Antihistaminici izazivaju snažan sedativni učinak. Generacije antihistaminika

Mnogi kućni kompleti prve pomoći sadrže lijekove čiju svrhu i mehanizam ljudi ne razumiju. U takve lijekove spadaju i antihistaminici. Većina alergičara bira svoje lijekove, izračunava dozu i tijek terapije, bez konsultacije sa specijalistom.

Antihistaminici - šta je to jednostavnim riječima?

Ovaj termin se često pogrešno shvata. Mnogi ljudi misle da su to samo lijekovi protiv alergija, ali su namijenjeni i za liječenje drugih bolesti. Antihistaminici su grupa lijekova koji blokiraju imuni odgovor na vanjske podražaje. To uključuje ne samo alergene, već i viruse, gljivice i bakterije (zarazne agense), toksine. Predmetni lijekovi sprječavaju nastanak:

• oticanje sluznice nosa i grla;
• crvenilo, plikovi na koži;
• svrab;
• prekomjerno lučenje želučanog soka;
• sužavanje krvnih žila;
• mišićni grčevi;
• natečenost.

Kako djeluju antihistaminici?

Glavnu zaštitnu ulogu u ljudskom tijelu imaju leukociti ili bijela krvna zrnca. Ima ih nekoliko vrsta, a jedna od najvažnijih su mastociti. Nakon sazrijevanja, cirkuliraju kroz krvotok i ugrađuju se u vezivna tkiva, postajući dio imunog sistema. Kada opasne tvari uđu u tijelo, mastociti oslobađaju histamin. Ovo je hemijska supstanca neophodna za regulaciju probavnih procesa, metabolizam kiseonika i cirkulaciju krvi. Njegov višak dovodi do alergijskih reakcija.

Da bi histamin izazvao negativne simptome, tijelo ga mora apsorbirati. Za to postoje posebni H1 receptori koji se nalaze u unutrašnjoj sluznici krvnih sudova, ćelijama glatkih mišića i nervnom sistemu. Kako djeluju antihistaminici: Aktivni sastojci u ovim lijekovima "varaju" H1 receptore. Njihova struktura i struktura je vrlo slična materiji o kojoj je riječ. Lijekovi se takmiče s histaminom i umjesto njega apsorbiraju ih receptori, bez izazivanja alergijskih reakcija.

Kao rezultat toga, kemikalija koja uzrokuje neželjene simptome ostaje neaktivna u krvi i kasnije se eliminira prirodnim putem. Antihistaminski efekat zavisi od toga koliko je H1 receptora lek uspeo da blokira. Iz tog razloga, važno je započeti liječenje čim se pojave prvi simptomi alergije.

Trajanje terapije ovisi o generaciji lijeka i ozbiljnosti patoloških znakova. Koliko dugo treba uzimati antihistaminike, treba odlučiti ljekar. Neki lijekovi se mogu koristiti ne duže od 6-7 dana, moderna farmakološka sredstva najnovije generacije su manje toksična, tako da se mogu koristiti 1 godinu. Prije uzimanja važno je konsultovati se sa specijalistom. Antihistaminici se mogu akumulirati u tijelu i uzrokovati trovanje. Neki ljudi kasnije postanu alergični na ove lijekove.

Koliko često se mogu uzimati antihistaminici?

Većina proizvođača opisanih proizvoda proizvodi ih u prikladnoj dozi, koja uključuje upotrebu samo 1 put dnevno. Pitanje kako uzimati antihistaminike, ovisno o učestalosti pojave negativnih kliničkih manifestacija, odlučuje se s liječnikom. Prikazana grupa lijekova pripada simptomatskim metodama terapije. Moraju se koristiti svaki put kada se pojave znaci bolesti.

Novi antihistaminici se mogu koristiti i kao profilaksa. Ako se kontakt s alergenom ne može definitivno izbjeći (topolin puh, cvijet ambrozije itd.), lijek treba koristiti unaprijed. Preliminarni unos antihistaminika ne samo da će ublažiti negativne simptome, već će i isključiti njihovu pojavu. H1 receptori će već biti blokirani kada imuni sistem pokuša da pokrene odbrambenu reakciju.

Antihistaminici - lista

Prvi lijek iz razmatrane grupe sintetiziran je 1942. (Phenbenzamine). Od tog trenutka počelo je masovno proučavanje supstanci sposobnih da blokiraju H1 receptore. Do danas postoje 4 generacije antihistaminika. Rane opcije lijekova rijetko se koriste zbog neželjenih nuspojava i toksičnih učinaka na tijelo. Moderne lijekove karakteriziraju maksimalna sigurnost i brzi rezultati.

Antihistaminici 1. generacije - lista

Ova vrsta farmakološkog sredstva ima kratkotrajno djelovanje (do 8 sati), može izazvati ovisnost, ponekad izaziva trovanje. Antihistaminici 1. generacije ostaju popularni samo zbog niske cijene i izraženog sedativnog (sedativnog) učinka. Stavke:

• Daedalon;
• Bikarfen;
• Suprastin;
• Tavegil;
• Diazolin;
• klemastin;
• Diprazin;
• Loredix;
• Pipolfen;
• Setastin;
• Dimebon;
• Cyproheptadine;
• Fenkarol;
• peritol;
• Quifenadine;
• Dimetinden;
• i drugi.

Antihistaminici 2. generacije - lista

Nakon 35 godina, pušten je prvi blokator H1 receptora bez sedativnog i toksičnog djelovanja na organizam. Za razliku od svojih prethodnika, antihistaminici 2. generacije djeluju mnogo duže (12-24 sata), ne izazivaju ovisnost i ne zavise od hrane i alkohola. Oni izazivaju manje opasnih nuspojava i ne blokiraju druge receptore u tkivima i krvnim sudovima. Antihistaminici nove generacije - lista:

• Taldan;
• Astemizol;
• terfenadin;
• Bronal;
• Allergodil;
• feksofenadin;
• Rupafin;
• Trexil;
• loratadin;
• Hisadyl;
• Zyrtec;
• Ebastine;
• Astemisan;
• Claricens;
• Histalong;
• Cetrin;
• Semprex;
• Kestin;
• Acrivastine;
• Hismanal;
• cetirizin;
• Levocabastin;
• Azelastin;
• Histimet;
• Lorahexal;
• Claridol;
• Rupatadine;
• Lomilan i analozi.

Antihistaminici treće generacije

Na osnovu prethodnih lijekova, naučnici su dobili stereoizomere i metabolite (derivati). U početku su se ovi antihistaminici pozicionirali kao nova podgrupa lijekova ili 3. generacije:

• Glenset;
• Xyzal;
• Caeser;
• Suprastinex;
• Fexofast;
• Zodak Express;
• L-Cet;
• Loratek;
• Feksadin;
• Erius;
• Desal;
• NeoClaritin;
• Lordestin;
• Telfast;
• Fexofen;
• Allegra.

Kasnije je ova klasifikacija izazvala kontroverze i kontroverze u naučnoj zajednici. Za donošenje konačne odluke o navedenim fondovima, sastavljen je stručni panel za nezavisna klinička ispitivanja. Prema kriterijima procjene, lijekovi za alergije treće generacije ne bi trebali utjecati na funkcionisanje centralnog nervnog sistema, imati toksični učinak na srce, jetru i krvne sudove, te biti u interakciji s drugim lijekovima. Prema rezultatima studija, nijedan od ovih lijekova ne ispunjava ove zahtjeve.

Antihistaminici 4. generacije - lista

U nekim izvorima Telfast, Suprastinex i Erius se spominju na ovu vrstu farmakoloških sredstava, ali ovo je pogrešna izjava. Antihistaminici 4. generacije još nisu razvijeni, poput treće. Postoje samo poboljšani oblici i derivati ​​prethodnih verzija lijekova. Najmoderniji do sada su lijekovi 2 generacije.

Odabir sredstava iz opisane grupe trebao bi obaviti stručnjak. Nekim ljudima je bolje uzimati lijekove za alergije prve generacije zbog potrebe za sedacijom, drugim pacijentima ovaj efekat nije potreban. Slično, liječnik preporučuje oblik oslobađanja lijeka, ovisno o prisutnim simptomima. Sistemski lijekovi se propisuju za teške znakove bolesti, u drugim slučajevima, lokalni lijekovi se mogu izostaviti.

Antihistaminske tablete

Oralni lijekovi su potrebni za brzo ublažavanje kliničkih manifestacija patologije koje zahvaćaju nekoliko tjelesnih sistema. Antihistaminici za internu upotrebu počinju djelovati u roku od sat vremena i efikasno zaustavljaju oticanje grla i drugih sluzokoža, ublažavaju curenje iz nosa, suzenje i kožne simptome bolesti.

Efikasne i sigurne tablete za alergije:

• Fexofen;
• Alersis;
• Tsetrilev;
• Altiva;
• Rolinoz;
• Telfast;
• Amertil;
• Eden;
• Fexofast;
• Cetrin;
• Allergomax;
• Zodak;
• Tigofast;
• Allertec;
• Cetrinal;
• Erides;
• Trexil Neo;
• Zylola;
• L-Cet;
• Alerzin;
• Glenset;
• Xyzal;
• Aleron Neo;
• Lordes;
• Erius;
• Allergostop;
• Fribris i drugi.

Antihistaminske kapi

U ovom doznom obliku proizvode se i lokalni i sistemski lijekovi. Kapi od alergija za oralnu primjenu;

• Zyrtec;
• Desal;
• Fenistil;
• Zodak;
• Xyzal;
• Parlazin;
• Zaditor;
• Allergonix i analozi.

Antihistaminici topikalni nazalni preparati:

• Tizin Alergija;
• Allergodil;
• Lecrolin;
• Kromoheksal;
• Sanorin Analergin;
• Vibrocil i drugi.

Istorijski gledano, pojam "antihistaminici" označava lijekove koji blokiraju H1-histaminske receptore, a lijekovi koji djeluju na H2-histaminske receptore (cimetidin, ranitidin, famotidin, itd.) nazivaju se H2-histaminski blokatori. Prvi se koriste za liječenje alergijskih bolesti, a drugi se koriste kao antisekretorni agensi.

Histamin, ovaj najvažniji posrednik raznih fizioloških i patoloških procesa u organizmu, hemijski je sintetizovan 1907. godine. Nakon toga je izolovan iz životinjskih i ljudskih tkiva (Windaus A., Vogt W.). I kasnije su utvrđene njegove funkcije: gastrična sekrecija, funkcija neurotransmitera u centralnom nervnom sistemu, alergijske reakcije, upale itd. Gotovo 20 godina kasnije, 1936. godine, stvorene su prve supstance sa antihistaminskim dejstvom (Bovet D., Staub A. ). A već 60-ih godina dokazana je heterogenost histaminskih receptora u tijelu i identificirana su tri njihova podtipa: H1, H2 i H3, koji se razlikuju po strukturi, lokalizaciji i fiziološkim efektima koji se javljaju prilikom njihove aktivacije i blokade. Od tada počinje aktivni period sinteze i kliničkog ispitivanja različitih antihistaminika.

Brojne studije su pokazale da histamin, djelujući na receptore respiratornog sistema, očiju i kože, izaziva karakteristične simptome alergije, a antihistaminici koji selektivno blokiraju receptore H1 tipa mogu ih spriječiti i zaustaviti.

Većina korištenih antihistaminika ima niz specifičnih farmakoloških svojstava koja ih karakteriziraju kao zasebnu grupu. Tu spadaju sljedeća dejstva: antipruritična, dekongestivna, antispastična, antiholinergična, antiserotoninska, sedativna i lokalna anestetika, kao i prevencija bronhospazma izazvanog histaminom. Neki od njih nisu zbog blokade histamina, već zbog strukturnih karakteristika.

Antihistaminici blokiraju djelovanje histamina na H1 receptore mehanizmom kompetitivne inhibicije, a njihov afinitet prema ovim receptorima je mnogo manji od histamina. Stoga, ovi lijekovi nisu u stanju istisnuti histamin vezan za receptor, oni samo blokiraju nezauzete ili oslobođene receptore. Shodno tome, H1 blokatori su najefikasniji u prevenciji trenutnih alergijskih reakcija, a u slučaju razvijene reakcije sprečavaju oslobađanje novih porcija histamina.

Po svojoj hemijskoj strukturi, većina njih su amini rastvorljivi u mastima, koji imaju sličnu strukturu. Jezgro (R1) je predstavljeno aromatičnom i/ili heterocikličnom grupom i povezano je preko molekula dušika, kisika ili ugljika (X) s amino grupom. Jezgro određuje ozbiljnost antihistaminske aktivnosti i neka svojstva tvari. Poznavajući njegov sastav, može se predvidjeti jačina lijeka i njegovi efekti, kao što je sposobnost prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru.

Postoji nekoliko klasifikacija antihistaminika, iako nijedna od njih nije općenito prihvaćena. Prema jednoj od najpopularnijih klasifikacija, antihistaminici se dijele na lijekove prve i druge generacije prema vremenu nastanka. Lijekovi prve generacije nazivaju se i sedativi (prema dominantnom nuspojavi), za razliku od nesedativnih lijekova druge generacije. Trenutno je uobičajeno izdvojiti treću generaciju: ona uključuje fundamentalno nove lijekove - aktivne metabolite koji, pored najveće antihistaminske aktivnosti, pokazuju odsutnost sedativnog učinka i kardiotoksičnog učinka karakterističnog za lijekove druge generacije (vidi stol).

Osim toga, prema hemijskoj strukturi (ovisno o X-vezi), antihistaminici se dijele u nekoliko grupa (etanolamini, etilendiamini, alkilamini, derivati ​​alfakarbolina, kinuklidina, fenotiazina, piperazina i piperidina).

Antihistaminici prve generacije (sedativi). Svi su dobro rastvorljivi u mastima i pored H1-histamina blokiraju i holinergičke, muskarinske i serotoninske receptore. Budući da su kompetitivni blokatori, reverzibilno se vezuju za H1 receptore, što dovodi do upotrebe prilično visokih doza. Za njih su najkarakterističnija sljedeća farmakološka svojstva.

• Sedativni učinak je određen činjenicom da većina antihistaminika prve generacije, koji se lako otapaju u lipidima, dobro prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i vezuju se za H1 receptore mozga. Možda se njihov sedativni učinak sastoji od blokiranja centralnih serotoninskih i acetilkolinskih receptora. Stupanj ispoljavanja sedativnog efekta prve generacije varira kod različitih lijekova i kod različitih pacijenata od umjerenog do teškog i povećava se u kombinaciji s alkoholom i psihotropnim lijekovima. Neki od njih se koriste kao tablete za spavanje (doksilamin). Rijetko se umjesto sedacije javlja psihomotorna agitacija (češće u srednjim terapijskim dozama kod djece i u visokim toksičnim dozama kod odraslih). Zbog sedativnog efekta, većinu lijekova ne treba koristiti tokom zadataka koji zahtijevaju pažnju. Svi lijekovi prve generacije potenciraju djelovanje sedativnih i hipnotičkih lijekova, narkotičkih i nenarkotičnih analgetika, inhibitora monoaminooksidaze i alkohola.
• Anksiolitički efekat karakterističan za hidroksizin može biti posledica supresije aktivnosti u određenim oblastima subkortikalnog regiona centralnog nervnog sistema.
• Reakcije slične atropinu povezane s antiholinergičkim svojstvima lijekova najkarakterističnije su za etanolamine i etilendiamine. Manifestuje se suvošću usta i nazofarinksa, zadržavanjem mokraće, konstipacijom, tahikardijom i oštećenjem vida. Ova svojstva osiguravaju djelotvornost razmatranih lijekova kod nealergijskog rinitisa. Istovremeno, mogu povećati opstrukciju kod bronhijalne astme (zbog povećanja viskoznosti sputuma), pogoršati glaukom i dovesti do infravezikalne opstrukcije kod adenoma prostate itd.
• Antiemetički efekti i efekti protiv ljuljanja također su vjerovatno povezani sa centralnim antiholinergičkim djelovanjem lijekova. Neki antihistaminici (difenhidramin, prometazin, ciklizin, meklizin) smanjuju stimulaciju vestibularnih receptora i inhibiraju funkciju lavirinta, pa se stoga mogu koristiti za mučninu kretanja.
• Brojni blokatori H1-histamina smanjuju simptome parkinsonizma, što je posljedica centralne inhibicije djelovanja acetilholina.
• Antitusivno djelovanje je najkarakterističnije za difenhidramin, ostvaruje se direktnim djelovanjem na centar za kašalj u produženoj moždini.
• Antiserotoninski efekat, koji je prvenstveno karakterističan za ciproheptadin, određuje njegovu upotrebu kod migrene.
• Alfa1-blokirajući efekat sa perifernom vazodilatacijom, posebno uočen kod fenotiazinskih antihistaminika, može dovesti do prolaznog smanjenja krvnog pritiska kod osetljivih osoba.
• Lokalno anestetičko djelovanje (slično kokainu) karakteristično je za većinu antihistaminika (nastaje zbog smanjenja propusnosti membrane za jone natrija). Difenhidramin i prometazin su jači lokalni anestetici od novokaina. Međutim, imaju sistemske efekte slične kinidinu, koji se manifestuju produženjem refraktorne faze i razvojem ventrikularne tahikardije.
• Tahifilaksa: smanjenje antihistaminske aktivnosti uz dugotrajnu upotrebu, potvrđujući potrebu za naizmjeničnim lijekovima svake 2-3 sedmice.
• Treba napomenuti da se antihistaminici prve generacije razlikuju od druge generacije po kratkom trajanju izlaganja uz relativno brz početak kliničkog učinka. Mnogi od njih su dostupni u parenteralnim oblicima. Sve navedeno, kao i niska cijena, određuju raširenu upotrebu antihistaminika danas.

Štoviše, mnoge kvalitete o kojima se raspravljalo omogućile su „starim“ antihistaminicima da zauzmu svoju nišu u liječenju određenih patologija (migrena, poremećaji spavanja, ekstrapiramidni poremećaji, anksioznost, mučnina kretanja, itd.) koje nisu povezane s alergijama. Mnogi antihistaminici prve generacije uključeni su u kombinovane preparate koji se koriste za prehladu, kao sedativi, hipnotici i druge komponente.

Najčešće se koriste hloropiramin, difenhidramin, klemastin, ciproheptadin, prometazin, fenkarol i hidroksizin.

hloropiramin(Suprastin) je jedan od najčešće korištenih sedativnih antihistaminika. Ima značajno antihistaminsko djelovanje, periferno antiholinergičko i umjereno antispazmodičko djelovanje. Djelotvoran u većini slučajeva za liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinokonjunktivitisa, angioedema, urtikarije, atopijskog dermatitisa, ekcema, svraba različite etiologije; u parenteralnom obliku - za liječenje akutnih alergijskih stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć. Pruža širok raspon upotrebljivih terapijskih doza. Ne akumulira se u krvnom serumu, tako da ne uzrokuje predoziranje pri dugotrajnoj primjeni. Suprastin se odlikuje brzim početkom djelovanja i kratkim trajanjem (uključujući nuspojave). Istovremeno, hloropiramin se može kombinovati sa nesedativnim H1-blokatorima kako bi se produžilo trajanje antialergijskog efekta. Suprastin je trenutno jedan od najprodavanijih antihistaminika u Rusiji. Ovo je objektivno povezano sa dokazanom visokom efikasnošću, kontrolisanošću njegovog kliničkog dejstva, dostupnošću različitih doznih oblika, uključujući injekcije, i niskom cijenom.

Difenhidramin(difenhidramin) je jedan od prvih sintetiziranih H1-blokatora. Ima prilično visoku antihistaminsku aktivnost i smanjuje težinu alergijskih i pseudo-alergijskih reakcija. Zbog značajnog antiholinergičkog dejstva, ima antitusivno, antiemetičko dejstvo i istovremeno izaziva suvu sluzokožu, zadržavanje mokraće. Zbog lipofilnosti, difenhidramin daje izraženu sedaciju i može se koristiti kao hipnotik. Ima značajan lokalni anestetički učinak, zbog čega se ponekad koristi kao alternativa za intoleranciju na novokain i lidokain. Difenhidramin je predstavljen u različitim oblicima doziranja, uključujući i za parenteralnu upotrebu, što je odredilo njegovu široku upotrebu u hitnoj terapiji. Međutim, značajan spektar nuspojava, nepredvidivost posljedica i uticaja na centralni nervni sistem zahtijevaju povećanu pažnju u njegovoj primjeni i, po mogućnosti, korištenje alternativnih sredstava.

klemastin(Tavegil) je visoko efikasan antihistaminski lijek sličan difenhidraminu. Ima visoku antiholinergičku aktivnost, ali u manjoj mjeri prodire kroz krvno-moždanu barijeru, što je razlog niske učestalosti opažanja sedativnog učinka - do 10%. Postoji i u obliku injekcija, koji se može koristiti kao dodatni lijek za anafilaktički šok i angioedem, za prevenciju i liječenje alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Međutim, poznata je preosjetljivost na klemastin i druge antihistaminike slične kemijske strukture.

Dimethenden(Fenistil) - najbliži je antihistaminicima druge generacije, razlikuje se od lijekova prve generacije po značajno manjoj jačini sedativnog i muskarinskog djelovanja, visokoj antialergijskoj aktivnosti i trajanju djelovanja.

Dakle, antihistaminici prve generacije koji utiču i na H1- i na druge receptore (serotonin, centralne i periferne holinergičke receptore, alfa-adrenergičke receptore) imaju različite efekte, što je odredilo njihovu upotrebu u različitim stanjima. Ali ozbiljnost nuspojava ne dozvoljava nam da ih smatramo lijekovima prvog izbora u liječenju alergijskih bolesti. Iskustvo stečeno njihovom upotrebom omogućilo je razvoj jednosmjernih lijekova - druge generacije antihistaminika.

Antihistaminici druge generacije (ne sedativni). Za razliku od prethodne generacije, gotovo da nemaju sedativno i antiholinergičko djelovanje, ali se razlikuju po selektivnom djelovanju na H1 receptore. Međutim, za njih je zabilježen kardiotoksični učinak u različitom stupnju.

Za njih su najčešća sljedeća svojstva.

• Visoka specifičnost i visok afinitet za H1 receptore bez efekta na holinske i serotoninske receptore.
• Brz početak kliničkog efekta i trajanje djelovanja. Produženje se može postići zbog visokog vezivanja za proteine, akumulacije lijeka i njegovih metabolita u tijelu i odgođene eliminacije.
• Minimalni sedativni učinak pri korištenju lijekova u terapijskim dozama. Objašnjava se slabim prolazom krvno-moždane barijere zbog posebnosti strukture ovih sredstava. Neke posebno osjetljive osobe mogu osjetiti umjerenu pospanost.
• Odsustvo tahifilaksije uz produženu upotrebu.
• Sposobnost blokiranja kalijevih kanala srčanog mišića, što je povezano sa produženjem QT intervala i srčanom aritmijom. Rizik od ove nuspojave se povećava kada se antihistaminici kombiniraju s antimikoticima (ketokonazol i itrakonazol), makrolidima (eritromicin i klaritromicin), antidepresivima (fluoksetin, sertralin i paroksetin), sokom od grejpfruta i kod pacijenata sa teškom disfunkcijom jetre.
• Nedostatak parenteralnih formulacija, međutim, neke od njih (azelastin, levokabastin, bamipin) su dostupne kao lokalne formulacije.

Ispod su antihistaminici druge generacije sa svojim najkarakterističnijim svojstvima.

Loratadin(Claritin) je jedan od najkupovanijih lijekova druge generacije, što je sasvim razumljivo i logično. Njegova antihistaminska aktivnost je veća od astemizola i terfenadina, zbog veće snage vezivanja za periferne H1 receptore. Lijek nema sedativno djelovanje i ne pojačava djelovanje alkohola. Osim toga, loratadin praktički ne reagira s drugim lijekovima i nema kardiotoksični učinak.

Sljedeći antihistaminici su lokalni pripravci i namijenjeni su ublažavanju lokalnih manifestacija alergija.

Azelastin(Allergodil) je veoma efikasan lek za lečenje alergijskog rinitisa i konjuktivitisa. Koristi se kao sprej za nos i kapi za oči, azelastin je praktički lišen sistemskog djelovanja.

cetirizin(Zyrtec) je visoko selektivan antagonist perifernog H1 receptora. To je aktivni metabolit hidroksizina, koji ima znatno manje izražen sedativni učinak. Cetirizin se gotovo ne metaboliše u organizmu, a brzina njegovog izlučivanja zavisi od funkcije bubrega. Njegova karakteristična karakteristika je visoka sposobnost prodiranja u kožu i, shodno tome, djelotvornost kod kožnih manifestacija alergija. Cetirizin ni u eksperimentu ni na klinici nije pokazao aritmogeni efekat na srce.

zaključci

Dakle, u ljekarskom arsenalu postoji dovoljna količina antihistaminika različitih svojstava. Mora se imati na umu da oni pružaju samo simptomatsko olakšanje od alergija. Osim toga, ovisno o specifičnoj situaciji, možete koristiti i različite lijekove i njihove različite oblike. Takođe je važno da lekar bude svestan bezbednosti antihistaminika.

Nedostaci većine antihistaminika prve generacije uključuju pojavu tahifilaksije (ovisnosti), koja zahtijeva promjenu lijeka svakih 7-10 dana, iako su se, na primjer, dimetinden (Fenistil) i klemastin (Tavegil) pokazali efikasnim 20 dana. bez razvoja tahifilakse (Kirchhoff C. H. et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Trajanje djelovanja je od 4-6 sati za difenhidramin, 6-8 sati za dimetinden, do 12 (a u nekim slučajevima i 24) sata za klemastin, pa se lijekovi propisuju 2-3 puta dnevno.

Uprkos gore navedenim nedostacima, antihistaminici 1. generacije zauzimaju jaku poziciju u alergološkoj praksi, posebno u pedijatriji i gerijatriji (Luss L.V., 2009). Prisustvo injekcijskih oblika ovih lijekova čini ih nezamjenjivim u akutnim i hitnim situacijama. Dodatni antiholinergički učinak hloropiramina značajno smanjuje svrab i osip na koži kod atopijskog dermatitisa kod djece; smanjuje volumen nazalnog sekreta i ublažava kihanje kod ARVI. Terapeutski efekat antihistaminika 1. generacije kod kihanja i kašljanja može biti u velikoj meri posledica blokade H1- i muskarinskih receptora. Ciproheptadin i klemastin, uz antihistaminsko djelovanje, imaju izraženu antiserotoninsku aktivnost. Dimentiden (Fenistil) dodatno inhibira djelovanje drugih medijatora alergije, posebno kinina. Štaviše, utvrđeno je da je cijena antihistaminika 1. generacije niža od cijene antihistaminika druge generacije.

Indikovana je efikasnost oralnih antihistaminika 1. generacije, ne preporučuje se njihova primjena u kombinaciji s oralnim dekongestivima kod djece.

Dakle, prednosti antihistaminika 1. generacije su: dugo iskustvo (preko 70 godina) upotrebe, dobra studija, mogućnost dozirane upotrebe kod odojčadi (za dimetinden), neophodnost kod akutnih alergijskih reakcija na hranu, lekove, ubode insekata, tokom premedikacije , u hirurškoj praksi.

Karakteristike antihistaminika 2. generacije su visoki afinitet (afinitet) za H1 receptore, trajanje djelovanja (do 24 sata), niska permeabilnost kroz krvno-moždanu barijeru u terapijskim dozama, bez inaktivacije lijeka hranom, bez tahifilakse. U praksi se ovi lijekovi ne metaboliziraju u tijelu. Ne izazivaju razvoj sedativnog učinka, međutim, neki pacijenti mogu osjetiti pospanost kada ih koriste.

Prednosti antihistaminika druge generacije su sljedeće:

• Zbog svoje lipofobnosti i slabog prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru, lijekovi 2. generacije praktički nemaju sedativni učinak, iako se može primijetiti kod nekih pacijenata.
• Trajanje djelovanja je do 24 sata, pa se većina ovih lijekova propisuje jednom dnevno.
• Nedostatak ovisnosti, što omogućava dugotrajno prepisivanje (od 3 do 12 mjeseci).
• Nakon prestanka uzimanja lijeka, terapijski učinak može trajati nedelju dana.

Antihistaminici 2. generacije odlikuju se antialergijskim i protuupalnim djelovanjem. Opisani su određeni antialergijski efekti, ali njihov klinički značaj ostaje nejasan.

Dugotrajna (godina) terapija oralnim antihistaminicima, kako prve tako i druge generacije, je sigurna. Neki, ali ne svi, lijekovi iz ove grupe se metaboliziraju u jetri putem sistema citokroma P450 i mogu stupiti u interakciju s drugim lijekovima. Utvrđena je sigurnost i efikasnost oralnih antihistaminika kod djece. Mogu se prepisivati ​​čak i maloj djeci.

Dakle, imajući tako širok spektar antihistaminika, doktor ima mogućnost da odabere lijek ovisno o dobi pacijenta, specifičnoj kliničkoj situaciji i dijagnozi. Antihistaminici 1. i 2. generacije ostaju sastavni dio kompleksnog liječenja alergijskih bolesti kod odraslih i djece.

Književnost

1. Gushchin I. S. Antihistaminici. Vodič za doktore. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 str.
2. Korovina N. A., Čeburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistaminici u praksi pedijatra. Priručnik za doktore. M., 2001, 48 str.
3. Luss L.V. Izbor antihistaminika u liječenju alergijskih i pseudoalergijskih reakcija // Ros. alergološki časopis. 2009, broj 1, str. 1-7.
4. ARIA // Alergija. 2008. V. 63 (Suppl. 86). P. 88-160
5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Druga generacija H1 antagonista: potentnost naspram selektivnosti // Godišnji sastanak Evropskog društva za istraživanje hisamina, 2002, 22. maj, Eger, Mađarska.

O. B. Polosyants, Kandidat medicinskih nauka

Gradska klinička bolnica br.50, Moskva

I bolesti: urtikarija, alergijski rinitis, atopijski dermatitis i dr.

Posebnosti

• Lijekovi blokiraju histaminske receptore u tijelu, čime se zaustavlja ili smanjuje oslobađanje u krv i tkiva biološki aktivnih supstanci odgovornih za razvoj alergijske reakcije.
• Antihistaminici se dijele na nekoliko generacija. Djelovanje lijekova prve generacije se brzo razvija, posebno kada se daju intramuskularno i intravenozno. Međutim, oni ne traju dugo, a uz produženu upotrebu moguća je ovisnost o lijeku. Lijekovi prve generacije imaju prilično izražen inhibitorni, sedativni i hipnotički učinak. Kontraindicirani su kod pacijenata koji boluju od peptičkog ulkusa, epilepsije, teške bolesti jetre, glaukoma.
• Antihistaminici druge i treće generacije imaju mnoge prednosti. Gotovo da nemaju uticaja na nervni sistem, ne pojačavaju dejstvo alkohola i mogu se koristiti kod ljudi čiji je posao potrebna koncentracija. Imaju mnogo manje nuspojava i kontraindikacija.

Važne informacije za pacijenta

• Alergičari ne bi trebali samo držati antihistaminike kod kuće, već ih i nositi sa sobom. Što prije uzmete lijek, alergija je manja.
• Ljudi čije aktivnosti zahtijevaju koncentraciju, povećanu pažnju i brzo donošenje odluka ne mogu se koristiti s lijekovima prve generacije. Ako su se morale koristiti, kontraindikovano je voziti 12 sati nakon uzimanja tableta.
• Većina antihistaminika prve generacije uzrokuje suha usta i povećava negativne učinke alkohola na tijelo.

Trgovački naziv lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)	Osobine lijeka, koje je važno da pacijent zna
Aktivna supstanca: Difenhidramin
Difenhidramin (razni proizvodi) Psilo Balm(gel za vanjsku upotrebu) (Stada)		Lijek prve generacije sa izraženim hipnotičkim djelovanjem. Kao antialergijski lijek u obliku tableta, trenutno se rijetko koristi. Često se koristi kao injekcija za pojačavanje učinka analgetika. Tablete i rastvori se izdaju iz apoteka isključivo na recept. U obliku gela indiciran je za opekotine od sunca i termalne opekotine prvog stepena, ubode insekata, vodene kozice i kožne manifestacije alergija.
Aktivna supstanca: hloropiramin
Suprastin (Aegis)		Dugotrajan i široko korišten antihistaminik prve generacije. Koristi se za sve alergijske reakcije, posebno akutne, kao i za alergijske reakcije na ubode insekata. Odobreno za upotrebu kod djece od 1 mjeseca starosti. Efekat se razvija 15-30 minuta nakon uzimanja, dostiže maksimum u toku prvog sata i traje najmanje 3-6 sati. Može izazvati pospanost kada se koristi. Ima umjereno antiemetičko, antispazmodičko i protuupalno djelovanje. Tokom trudnoće (naročito u prvom tromjesečju i posljednjem mjesecu) može se uzimati u izuzetnim slučajevima. Ženama koje doje u vrijeme uzimanja lijeka preporučuje se obustavljanje dojenja.
Aktivna supstanca: klemastin
Tavegil (Novartis)		Visoko efikasan lijek prve generacije sa svim svojim karakterističnim indikacijama i nuspojavama. Nešto manje difenhidramina i hloropiramina utiču na nervni sistem, uzrokujući manje izraženu pospanost. Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.
Aktivna supstanca: Hifenadine
Fenkarol(Olainfarm)		Lijek prve generacije. Ima nešto manju antihistaminsku aktivnost od drugih agenasa. Međutim, teška pospanost rijetko uzrokuje. Može se koristiti u razvoju ovisnosti o drugim antihistaminicima. Primjena kursa je moguća, jer se smanjenje efekta tokom vremena obično ne javlja. Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.
Aktivna supstanca: Mebhidrolin
Diazolin (razni proizvodi)		Lijek sličan po djelovanju i indikacijama hifenadinu. Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.
Aktivna supstanca: Dimetinden
Fenistil (kapi za oralnu primenu) (Novartis) Fenistil-gel(Novartis)		U obliku kapi za oralnu primenu primenjuje se kod dece od 1. meseca. Pomaže u smirivanju kože od ujeda insekata, nježno ublažava svrab kod malih boginja, rubeole, vodenih kozica, koristi se kod ekcema, alergija na hranu i lijekove. Karakterizira ga relativno brz početak djelovanja 45 minuta nakon ingestije. Kontraindikovana kod bronhijalne astme, glaukoma, u 1. trimestru trudnoće i tokom dojenja. Može izazvati pospanost. U obliku gela indiciran je za alergije na koži i svrab, kao i za lake opekotine, uključujući opekotine od sunca.
Aktivna supstanca: Loratadin
Loratadin (razni proizvodi) Claridol(Shreya) Claricens(Pharmstandard) Claritin (Schering Plough) Clarotadine (Akrikhin) Lomilan (Lek d.d.) LauraGeksal (heksalo)		Široko korišten lijek druge generacije. Antihistaminsko djelovanje dostiže maksimum nakon 8-12 sati i traje više od 24 sata. Dobro proučeno, rijetko izaziva nuspojave. Kontraindikovana kod dojenja.
Aktivna supstanca: Rupatadin fumarat
Rupafin(Abbott)		Novi antialergijski lijek druge generacije. Učinkovito i brzo otklanja simptome alergijskog rinitisa i kronične urtikarije. Od ostalih lijekova se razlikuje po tome što djeluje i na ranu i na kasnu fazu alergijske upale. Stoga može biti efikasan u slučajevima kada druga sredstva ne daju dovoljno pozitivnog efekta. Radi za 15 minuta. Dobro za dugotrajnu upotrebu. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju i djeci mlađoj od 12 godina.
Aktivna supstanca: Levocetirizin
Levocetirizin-Teva(Teva) Suprastinex(Aegis) Glenset (Glenmark) Xizal (UCB Farhim)		Nova, poboljšana formula cetirizina. Ima snažno antialergijsko i protuupalno djelovanje, 2 puta veće od cetirizina. Indicirano za liječenje alergijskog rinitisa, peludne groznice, konjuktivitisa, atopijskog dermatitisa i urtikarije. Djeluje vrlo brzo, postoji dječji oblik u obliku kapi od 2 godine. Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.
Aktivna supstanca: cetirizin
Zyrtec(UCB Farhim) Zodak(Zentiva) Parlazin(Aegis) Letizen(Krka) cetirizin (razni proizvodi) Tsetrin(Dr. Reddy's)		Široko korišten lijek treće generacije. Nakon pojedinačne doze, početak učinka se opaža nakon 20-60 minuta, učinak traje više od 24 sata. U pozadini liječenja, ovisnost o lijeku se ne razvija. Nakon prestanka uzimanja, efekat traje do 3 dana. U obliku kapi, dozvoljen je kod djece od 6 mjeseci. Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.
Aktivna supstanca: Feksofenadin
Telfast(Sanofi-Aventis) Feksadin (Ranbaxi) Fexofast(Micro Lab)		Lijek treće generacije za eliminaciju simptoma povezanih sa sezonskim alergijskim rinitisom i simptomatsko liječenje kronične urtikarije. Koristi se kod odraslih i djece preko 6 godina. Kontraindikovana u trudnoći i dojenje.
Aktivna supstanca: Desloratadine
Desloratadine-Teva(Teva) Lordestin (Gideon Richter) Erius (Schering Plough)		Savremeni moćni antialergijski lijek za liječenje alergijskog rinitisa i urtikarije. Djelovanje počinje 30 minuta nakon uzimanja i traje 24 sata. Ima najmanji rizik od razvoja pospanosti. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju i djeci mlađoj od 1 godine.
Aktivna supstanca: ebastine
Kestin (Nikomed)		Lijek druge generacije. Razlikuje se posebno dugotrajnim djelovanjem. Nakon uzimanja lijeka unutra, izraženo antialergijsko djelovanje se razvija nakon 1 sata i traje 48 sati. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju i djeci mlađoj od 6 godina.

Zapamtite, samoliječenje je opasno po život, obratite se ljekaru za savjet o upotrebi bilo kojeg lijeka.

su tvari koje inhibiraju djelovanje slobodnog histamina. Kada alergen uđe u tijelo, histamin se oslobađa iz mastocita vezivnog tkiva koji su dio imunološkog sistema tijela. Počinje da stupa u interakciju sa specifičnim receptorima i izaziva svrab, oticanje, osip i druge alergijske manifestacije. Antihistaminici su odgovorni za blokiranje ovih receptora. Postoje tri generacije ovih lijekova.

Antihistaminici prve generacije

Pojavili su se 1936. i dalje se koriste. Ovi lijekovi se reverzibilno vezuju za H1 receptore, što objašnjava potrebu za velikom dozom i velikom učestalošću primjene.

Antihistaminici prve generacije odlikuju se sljedećim farmakološkim svojstvima:

smanjiti tonus mišića;

imaju sedativno, hipnotičko i antiholinergičko djelovanje;

pojačavaju efekte alkohola;

imaju lokalni anestetički učinak;

daju brz i snažan, ali kratkotrajan (4-8 sati) terapeutski učinak;

dugotrajna upotreba smanjuje aktivnost antihistaminika, pa se sredstva mijenjaju svake 2-3 sedmice.

Većina antihistaminika 1. generacije su topljivi u mastima, mogu prevladati krvno-moždanu barijeru i vezati se za H1 receptore mozga, što objašnjava sedativni učinak ovih lijekova, koji se pojačava nakon uzimanja alkohola ili psihotropnih lijekova. Prilikom uzimanja srednjih terapijskih doza kod djece i visokih toksičnih doza kod odraslih, može se primijetiti psihomotorna agitacija. Zbog prisustva sedativnog dejstva, antihistaminici 1. generacije se ne propisuju osobama čije aktivnosti zahtevaju povećanu pažnju.

Antiholinergička svojstva ovih lijekova uzrokuju reakcije slične atropinu, kao što su suhoća nazofarinksa i usta, retencija urina, oštećenje vida. Ove osobine mogu biti korisne kada, ali mogu povećati opstrukciju disajnih puteva uzrokovanu bronhima (povećava se viskozitet sputuma), pogoršati adenom prostate, glaukom i druge bolesti. Istovremeno, ovi lijekovi imaju antiemetički i anti-ljuljajući učinak, smanjuju manifestaciju parkinsonizma.

Određeni broj ovih antihistaminika uključen je u kombinovane proizvode koji se koriste za prehladu, mučninu kretanja ili koji imaju sedativni ili hipnotički učinak.

Opsežna lista nuspojava uzimanja ovih antihistaminika čini ih manje vjerojatnim da će se koristiti u liječenju alergijskih bolesti. Mnoge razvijene zemlje zabranile su njihovu primjenu.

Difenhidramin se propisuje kod sijena, urtikarije, morske bolesti, zračne bolesti, vazomotorne, bronhijalne astme, alergijskih reakcija uzrokovanih primjenom ljekovitih tvari (npr. antibiotika), u liječenju peptičkog ulkusa, dermatoza i dr.

Prednosti: visoka antihistaminska aktivnost, smanjena težina alergijskih, pseudoalergijskih reakcija. Difenhidramin ima antiemetičko i antitusivno djelovanje, ima lokalni anestetički učinak, zbog čega je alternativa novokainu i lidokainu u slučaju njihove netolerancije.

Protiv: nepredvidivost posljedica uzimanja lijeka, njegovog djelovanja na centralni nervni sistem. Može uzrokovati zadržavanje mokraće i suhu sluzokožu. Nuspojave uključuju sedativne i hipnotičke efekte.

Diazolin

Diazolin ima iste indikacije za upotrebu kao i drugi antihistaminici, ali se razlikuje od njih po karakteristikama učinka.

Prednosti: blago sedativno dejstvo omogućava da se koristi tamo gde je nepoželjno da deluje depresivno na centralni nervni sistem.

Protiv: iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta, izaziva vrtoglavicu, otežano mokrenje, pospanost, usporava mentalne i motoričke reakcije. Postoje informacije o toksičnom djelovanju lijeka na nervne stanice.

Suprastin

Suprastin se propisuje za liječenje sezonskog i kroničnog alergijskog konjunktivitisa, urtikarije, atopije, Quinckeovog edema, svrbeža različite etiologije,. Koristi se u parenteralnom obliku za akutna alergijska stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć.

Prednosti: ne akumulira se u krvnom serumu, pa čak i uz produženu upotrebu ne uzrokuje predoziranje. Zbog visoke antihistaminske aktivnosti, uočava se brzi terapeutski učinak.

Protiv: nuspojave - pospanost, vrtoglavica, inhibicija reakcija i sl. - su prisutne, iako su manje izražene. Terapeutski učinak je kratkotrajan, kako bi se produžio, Suprastin se kombinira sa H1-blokatorima koji nemaju sedativna svojstva.

u obliku injekcija, koristi se za angioedem, kao i anafilaktički šok, kao profilaktičko i terapeutsko sredstvo za alergijske i pseudoalergijske reakcije.

Prednosti: Ima duže i jače antihistaminsko djelovanje od difenhidramina, a ima i umjerenije sedativno djelovanje.

Protiv: može sam po sebi izazvati alergijsku reakciju, ima neki inhibitorni učinak.

Fenkarol

Phencarol se propisuje kada se pojavi ovisnost o drugim antihistaminicima.

Prednosti: ima slab sedativni efekat, nema izražen inhibitorni efekat na centralni nervni sistem, ima nisku toksičnost, blokira H1 receptore i može smanjiti sadržaj histamina u tkivima.

Protiv: manja antihistaminska aktivnost u poređenju sa difenhidraminom. Fenkarol se koristi s oprezom u prisustvu bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sistema i jetre.

Antihistaminici druge generacije

Imaju prednosti u odnosu na lijekove prve generacije:

nema sedativnog i antiholinergičkog učinka, budući da ovi lijekovi ne prolaze krvno-moždanu barijeru, samo neke osobe doživljavaju umjerenu pospanost;

mentalna aktivnost, fizička aktivnost ne pate;

učinak lijekova doseže 24 sata, pa se uzimaju jednom dnevno;

ne izazivaju ovisnost, što im omogućava da se propisuju duže vrijeme (3-12 mjeseci);

kada prestanete da uzimate lekove, terapeutski efekat traje oko nedelju dana;

lijekovi se ne adsorbiraju s hranom u gastrointestinalnom traktu.

Ali antihistaminici 2. generacije imaju kardiotoksični učinak različitog stupnja, stoga, kada se uzimaju, prati se srčana aktivnost. Kontraindicirani su kod starijih pacijenata i pacijenata koji pate od poremećaja kardiovaskularnog sistema.

Pojava kardiotoksičnog djelovanja objašnjava se sposobnošću antihistaminika 2. generacije da blokiraju kalijumove kanale srca. Rizik se povećava kada se ovi lijekovi kombiniraju s antifungalnim lijekovima, makrolidima, antidepresivima, sokom od grejpfruta i ako pacijent ima tešku disfunkciju jetre.

Claridol i Clarisens

koristi se za liječenje sezonskog, ali i cikličkog alergijskog rinitisa, alergijskog, Quinckeovog edema i niza drugih bolesti alergijskog porijekla. Nosi se s pseudoalergijskim sindromima i alergijama na ubode insekata. Uključuje se u kompleksne mjere za liječenje dermatoza svraba.

Prednosti: Claridol ima antipruritsko, antialergijsko, antieksudativno djelovanje. Lijek smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema, ublažava spazam glatkih mišića. Ne utiče na centralni nervni sistem, nema antiholinergičko i sedativno dejstvo.

Nedostaci: povremeno nakon uzimanja Claridola, pacijenti se žale na suha usta, mučninu i povraćanje.

Clarotadine

Clarotadine sadrži aktivnu supstancu loratadin, koja je selektivni blokator H1-histaminskih receptora, na koje ima direktan učinak, izbjegavajući neželjene efekte svojstvene drugim antihistaminicima. Indikacije za upotrebu su alergijski konjunktivitis, akutna kronična i idiopatska urtikarija, rinitis, pseudoalergijske reakcije povezane sa oslobađanjem histamina, alergijski ugrizi insekata, svrbežne dermatoze.

Prednosti: lijek nema sedativno djelovanje, ne izaziva ovisnost, djeluje brzo i dugo.

Nedostaci: neželjene posljedice uzimanja Clarodina uključuju poremećaje nervnog sistema: astenija, anksioznost, pospanost, depresija, amnezija, tremor, agitacija kod djeteta. Na koži se može pojaviti dermatitis. Učestalo i bolno mokrenje, zatvor i proljev. Povećanje tjelesne težine zbog poremećaja endokrinog sistema. Poraz respiratornog sistema može se manifestovati kašljem, bronhospazmom, sinusitisom i sličnim manifestacijama.

indicirano za alergijski rinitis (rinitis) sezonske i trajne prirode, osip na koži alergijskog porijekla, pseudoalergije, reakcije na ubode insekata, alergijsku upalu sluznice očne jabučice.

Prednosti: Lomilan može ublažiti svrab, smanjiti tonus glatkih mišića i proizvodnju eksudata (posebne tekućine koja se pojavljuje tokom upalnog procesa), spriječiti edem tkiva već pola sata nakon uzimanja lijeka. Najveća efikasnost dolazi za 8-12 sati, a zatim nestaje. Lomilan ne izaziva zavisnost i ne utiče negativno na aktivnost nervnog sistema.

Protiv: neželjene reakcije su rijetke, manifestiraju se glavoboljom, umorom i pospanošću, upalom želučane sluznice, mučninom.

LauraGeksal

Prednosti: lijek nema ni antiholinergičko ni centralno djelovanje, njegov unos ne utiče na pažnju, psihomotorne funkcije, radnu sposobnost i mentalne kvalitete pacijenta.

Nedostaci: LoraGeksal se obično dobro podnosi, ali povremeno uzrokuje umor, suha usta, glavobolju, tahikardiju, vrtoglavicu, alergijske reakcije, kašalj, povraćanje, gastritis, disfunkciju jetre.

Claritin

Claritin sadrži aktivni sastojak - loratadin, koji blokira H1-histaminske receptore i sprječava oslobađanje histamina, bradikinina i serotonina. Efikasnost antihistaminika traje jedan dan, a terapijska dolazi nakon 8-12 sati. Claritin je indiciran za liječenje alergijskog rinitisa, alergijskih kožnih reakcija, alergija na hranu i blage astme.

Prednosti: visoka efikasnost u liječenju alergijskih bolesti, lijek ne izaziva ovisnost, pospanost.

Protiv: slučajevi nuspojava su rijetki, manifestiraju se mučninom, glavoboljom, gastritisom, agitacijom, alergijskim reakcijama, pospanošću.

Rupafin

Rupafin ima jedinstveni aktivni sastojak - rupatadin, koji se odlikuje antihistaminskim djelovanjem i selektivnim djelovanjem na H1-histaminske periferne receptore. Prepisuje se za hroničnu idiopatsku urtikariju i alergijski rinitis.

Prednosti: Rupafin se efikasno nosi sa simptomima gore navedenih alergijskih bolesti i ne utiče na funkcionisanje centralnog nervnog sistema.

Protiv: neželjene posljedice uzimanja lijeka - astenija, vrtoglavica, umor, glavobolja, pospanost, suha usta. Može uticati na respiratorni, nervni, mišićno-koštani i probavni sistem, kao i na metabolizam i kožu.

Zyrtec

Zyrtec je kompetitivni antagonist metabolita hidroksizina, histamina. Lijek olakšava tijek, a ponekad i sprječava razvoj alergijskih reakcija. Zyrtec ograničava oslobađanje medijatora, smanjuje migraciju eozinofila, bazofila, neutrofila. Lijek se koristi za alergijski rinitis, bronhijalnu astmu, urtikariju, konjuktivitis, dermatitis, groznicu, kožu, angioedem.

Prednosti: efikasno sprečava nastanak edema, smanjuje propusnost kapilara, ublažava spazam glatkih mišića. Zyrtec nema antiholinergičko i antiserotoninsko djelovanje.

Protiv: nepravilna upotreba lijeka može dovesti do migrene, pospanosti, alergijskih reakcija.

blokira histaminske receptore koji povećavaju vaskularnu permeabilnost, uzrokujući grčeve mišića, što dovodi do alergijske reakcije. Koristi se za liječenje alergijskog konjunktivitisa, rinitisa i kronične idiopatske urtikarije.

Prednosti: lijek djeluje sat vremena nakon primjene, terapijski učinak traje 2 dana. Petodnevni unos Kestina omogućava vam da zadržite antihistaminski efekat oko 6 dana. Sedativni efekti praktično ne postoje.

Nedostaci: upotreba Kestina može uzrokovati nesanicu, bolove u trbuhu, mučninu, pospanost, asteniju, glavobolju, upalu sinusa, suha usta.

Novi antihistaminici, 3. generacije

Ove tvari su prolijekovi, što znači da se kada uđu u tijelo pretvaraju iz svog izvornog oblika u farmakološki aktivne metabolite.

Svi antihistaminici 3. generacije nemaju kardiotoksično i sedativno djelovanje, pa ih mogu koristiti osobe čije su aktivnosti povezane s visokom koncentracijom pažnje.

Ovi lijekovi blokiraju H1 receptore, a imaju i dodatni učinak na alergijske manifestacije. Imaju visoku selektivnost, ne prevazilaze krvno-moždanu barijeru, stoga ih ne karakterišu negativni efekti sa centralnog nervnog sistema, nema nuspojava na.

Prisustvo dodatnih efekata doprinosi upotrebi antihistaminika 3. generacije u dugotrajnom liječenju većine alergijskih manifestacija.

propisuje se kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo za peludnu groznicu, alergijske kožne reakcije, uključujući urtikariju, alergijski rinitis. Djelovanje lijeka se razvija u roku od 24 sata i dostiže maksimum nakon 9-12 dana. Njegovo trajanje zavisi od prethodne terapije.

Prednosti: lijek praktički nema sedativni učinak, ne pojačava učinak uzimanja tableta za spavanje ili alkohola. Takođe ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili mentalnu aktivnost.

Protiv: Gismanal može uzrokovati povećan apetit, suhu sluzokožu, tahikardiju, pospanost, produženje QT intervala, palpitacije, kolaps.

je brzodjelujući selektivno aktivni antagonist H1 receptora, derivat butirofenona, koji se po kemijskoj strukturi razlikuje od analoga. Koristi se kod alergijskog rinitisa za ublažavanje njegovih simptoma, alergijskih dermatoloških manifestacija (dermografizam, kontaktni dermatitis, urtikarija, atonski ekcem,), astme, atonične i izazvane fizičkim naporima, kao i u vezi sa akutnim alergijskim reakcijama na različite iritanse.

Prednosti: nema sedativnog i antiholinergičkog dejstva, nema uticaja na psihomotornu aktivnost i dobrobit osobe. Lijek je siguran za primjenu kod pacijenata s glaukomom i poremećajima prostate.

- visoko efikasan antihistaminski lijek, koji je metabolit terfenadina, stoga ima veliku sličnost sa histaminskim H1 receptorima. Telfast se veže za njih i blokira ih, sprečavajući njihove biološke manifestacije kao alergijske simptome. Membrane mastocita su stabilizirane, a oslobađanje histamina iz njih je smanjeno. Indikacije za upotrebu su angioedem, urtikarija, peludna groznica.

Prednosti: ne pokazuje sedativna svojstva, ne utiče na brzinu reakcija i koncentraciju pažnje, funkciju srca, ne izaziva zavisnost, veoma efikasan protiv simptoma i uzroka alergijskih bolesti.

Protiv: rijetke posljedice uzimanja lijeka su glavobolja, mučnina, vrtoglavica, vrlo rijetko se javlja otežano disanje, anafilaktička reakcija, crvenilo kože.

Lijek se koristi za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa sa sljedećim manifestacijama peludne groznice: svrbež kože, kihanje, rinitis, crvenilo sluzokože očiju, kao i za liječenje kronične idiopatske urtikarije i njenih simptoma: svrab kože, crvenilo.

Prednosti- prilikom uzimanja lijeka ne pojavljuju se nuspojave karakteristične za antihistaminike: oštećenje vida, zatvor, suhoća oralne sluznice, debljanje, negativan učinak na rad srčanog mišića. Lijek se može kupiti u ljekarni bez recepta, nije potrebno prilagođavanje doze za starije osobe, pacijente i bubrežnu i jetrenu insuficijenciju. Lijek djeluje brzo, zadržavajući svoj učinak tokom dana. Cijena lijeka nije previsoka, dostupan je mnogim ljudima koji pate od.

Nedostaci- nakon nekog vremena moguća je ovisnost o djelovanju lijeka, ima nuspojave: dispepsija, dismenoreja, tahikardija, glavobolja i vrtoglavica, anafilaktičke reakcije, perverzija okusa. Može se stvoriti ovisnost o lijeku.

Lijek se propisuje kod pojave sezonskog alergijskog rinitisa, kao i kod kroničnog.

Prednosti- lijek se brzo apsorbira, dostižući željenu u roku od sat vremena nakon uzimanja, ovo djelovanje se nastavlja tokom dana. Njegov prijem ne zahtijeva ograničenja za ljude koji upravljaju složenim mehanizmima, voze vozila i ne uzrokuje sedativni učinak. Fexofast se izdaje bez recepta, ima pristupačnu cijenu i vrlo je efikasan.

Nedostaci- za neke pacijente lijek donosi samo privremeno olakšanje, bez potpunog oporavka od manifestacija alergija. Ima nuspojave: oticanje, pojačanu pospanost, nervozu, nesanicu, slabost, pojačane simptome alergije u vidu svraba, osipa na koži.

Lijek se propisuje za simptomatsko liječenje polenske groznice (pollinoze), urtikarije, alergijskog i alergijskog konjunktivitisa sa svrabom, suzenjem, hiperemijom konjunktive, dermatoze s osipom i osipom, angioedemom.

Prednosti– Levocitirizin-Teva brzo pokazuje svoju efikasnost (nakon 12-60 minuta) i tokom dana sprečava pojavu i slabi tok alergijskih reakcija. Lijek se brzo apsorbira, pokazujući 100% bioraspoloživost. Može se koristiti za dugotrajno liječenje i za hitnu pomoć kod sezonskih egzacerbacija alergija. Dostupan za liječenje djece od 6 godina.

Nedostaci- ima nuspojave kao što su pospanost, razdražljivost, mučnina, glavobolja, debljanje, tahikardija, bol u stomaku, migrena. Cijena lijeka je prilično visoka.

Lijek se koristi za simptomatsko liječenje takvih manifestacija pollinoze i urtikarije kao što su svrab kože, kihanje, upala konjunktive, rinoreja, Quinckeov edem, alergijske dermatoze.

Prednosti– Ksizal ima izraženu antialergijsku orijentaciju i veoma je efikasan lek. Sprečava pojavu simptoma alergije, olakšava njihov tok i nema sedativno dejstvo. Lijek djeluje vrlo brzo, zadržavajući učinak jedan dan od trenutka primjene. Ksizal se može koristiti za liječenje djece od 2 godine, dostupan je u dva dozna oblika (tablete, kapi) koji su prihvatljivi za upotrebu u pedijatriji. Otklanja začepljenost nosa, brzo se zaustavljaju simptomi hronične alergije, nema toksično dejstvo na srce i centralni nervni sistem.

Nedostaci- lijek može ispoljiti sljedeće nuspojave: suha usta, umor, bol u trbuhu, pruritus, halucinacije, kratak dah, konvulzije, bol u mišićima.

Lijek je indiciran za liječenje sezonske peludne groznice, alergijskog rinitisa, kronične idiopatske urtikarije sa simptomima kao što su suzenje, kašalj, svrab, oticanje nazofaringealne sluznice.

Prednosti- Erius deluje izuzetno brzo na simptome alergije, može se koristiti za lečenje dece od godinu dana, jer ima visok stepen bezbednosti. Dobro ga podnose i odrasli i djeca, dostupan je u nekoliko doznih oblika (tablete, sirup), što je vrlo pogodno za primjenu u pedijatriji. Može se uzimati duži vremenski period (do godinu dana) bez izazivanja zavisnosti (otpornosti na njega). Pouzdano zaustavlja manifestacije početne faze alergijskog odgovora. Nakon tretmana, efekat traje 10-14 dana. Simptomi predoziranja nisu uočeni čak ni kod petostrukog povećanja doze Eriusa.

Nedostaci- mogu se javiti nuspojave (mučnina i glavobolja, tahikardija, lokalni alergijski simptomi, dijareja, hipertermija). Djeca obično imaju nesanicu, glavobolju, temperaturu.

Lijek je namijenjen liječenju alergijskih manifestacija kao što su alergijski rinitis, urtikarija, obilježena svrabom i osipom na koži. Lijek zaustavlja takve simptome alergijskog rinitisa kao što su kihanje, svrab u nosu i na nebu, suzenje očiju.

Prednosti– Desal sprečava pojavu edema, grčeva mišića, smanjuje propusnost kapilara. Efekat uzimanja leka se vidi nakon 20 minuta, traje jedan dan. Jedna doza lijeka je vrlo zgodna, dva oblika njegovog oslobađanja su sirup i tablete, čiji unos ne ovisi o hrani. Budući da se Desal koristi za liječenje djece od 12 mjeseci starosti, sirupni oblik lijeka je tražen. Lijek je toliko siguran da čak i 9-struki višak doze ne dovodi do negativnih simptoma.

Nedostaci- povremeno se mogu javiti simptomi neželjenih dejstava kao što su pojačan umor, glavobolja, suvoća oralne sluzokože. Dodatno se manifestuju nuspojave kao što su nesanica, tahikardija, pojava halucinacija, dijareja i hiperaktivnost. Moguće su alergijske manifestacije nuspojava: svrab, urtikarija, angioedem.

Antihistaminici 4. generacije – postoje li?

Sve izjave oglašivača koji brendove lijekova pozicioniraju kao "antihistaminike četvrte generacije" nisu ništa drugo do reklamni trik. Ova farmakološka grupa ne postoji, iako trgovci uključuju ne samo novostvorene lijekove, već i lijekove druge generacije.

Službena klasifikacija ukazuje na samo dvije grupe antihistaminika - to su lijekovi prve i druge generacije. Treća grupa farmakološki aktivnih metabolita pozicionirana je u farmaciji kao "H 1 blokatori histamina treće generacije".

Za liječenje alergijskih manifestacija kod djece koriste se antihistaminici sve tri generacije.

Antihistaminici 1. generacije odlikuju se činjenicom da brzo pokazuju svoja ljekovita svojstva i izlučuju se iz tijela. Oni su traženi za liječenje akutnih manifestacija alergijskih reakcija. Propisuju se kratkim kursevima. Najefikasniji iz ove grupe je Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Značajan procenat nuspojava dovodi do smanjenja upotrebe ovih lijekova kod dječjih alergija.

Antihistaminici 2. generacije ne izazivaju sedaciju, djeluju duže i obično se koriste jednom dnevno. Malo nuspojava. Među lijekovima ove grupe, Ketotifen, Fenistil, Cetrin se koriste za liječenje manifestacija alergija u djetinjstvu.

Antihistaminici treće generacije za djecu uključuju Gismanal, Terfen i druge. Koriste se kod hroničnih alergijskih procesa, jer su u stanju da se dugo zadržavaju u organizmu. Nema nuspojava.

Erius se može pripisati novijim lijekovima.

Negativne posljedice:

1. generacija: glavobolja, zatvor, tahikardija, pospanost, suha usta, zamagljen vid, retencija urina i nedostatak apetita;

2. generacija: negativan učinak na srce i;

Za djecu se proizvode antihistaminici u obliku masti (alergijske reakcije na koži), kapi, sirupa i tableta za oralnu primjenu.

Antihistaminici tokom trudnoće

U prvom trimestru trudnoće zabranjeno je uzimanje antihistaminika. U drugom, oni se propisuju samo u ekstremnim slučajevima, jer nijedan od ovih lijekova nije apsolutno siguran.

Prirodni antihistaminici, koji uključuju vitamine C, B12, pantotensku, oleinsku i nikotinsku kiselinu, cink, riblje ulje, mogu pomoći da se riješite nekih alergijskih simptoma.

Najsigurniji antihistaminici su Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, ali se njihova upotreba mora obavezno dogovoriti s liječnikom.

4 najbolja prirodna antihistaminika

U nekim slučajevima možete pribjeći pomoći sljedećim sredstvima, koja mogu suzbiti proizvodnju histamina u tijelu.

kvercetin. Kvercetin je antioksidans poznat po svojim protuupalnim svojstvima. Nalazi se u nekim namirnicama, kao što su luk i jabuke. Naučnici su se zainteresovali za sposobnost kvercetina da smanji težinu alergijske reakcije. Eksperiment je izveden na pacovima. Na osnovu njegovih rezultata zaključeno je da kvercetin može smanjiti intenzitet alergijskog i upalnog procesa u respiratornom sistemu. Osobe s alergijama mogu ili kupiti kvercetin u suplementima ili samo jesti hranu koja je bogata ovim antioksidansom.

Bromelain. Bromelain je enzim koji se nalazi u velikim količinama u ananasu. Postoje dokazi da pomaže u smanjenju intenziteta simptoma alergije. Za pozitivan efekat preporučuje se uzimanje 400-500 mg ove supstance 3 puta dnevno. Alternativno, možete jednostavno obogatiti svoju ishranu ananasom, koji drži rekord po sadržaju ove supstance.

vitamin C. Vitamin C se nalazi u raznim namirnicama. Ovaj antioksidans ima svojstva suzbijanja simptoma alergijske reakcije. Vitamin C nije toksičan, njegov unos u umjerenim dozama ne šteti ljudskom tijelu. Stoga se može bezbedno koristiti kao antihistaminik. Preporučena doza vitamina C za alergičare je 2 g. Ova količina se nalazi u 3-5 agruma. Treba ih jesti tokom dana.

Hrana koja pomaže u borbi protiv alergija

Da biste se izborili s alergijama, nije potrebno prazniti police ljekarni. Ponekad je dovoljno svesti na minimum kontakt s alergenom i obogatiti svoj jelovnik proizvodima koji imaju antihistaminska svojstva. Pravilna ishrana, u kombinaciji sa fizičkom aktivnošću, pomoći će imunološkom sistemu da se odupre napadima iz spoljašnje sredine.

Što se tiče antioksidansa u obliku suplemenata, treba ih uzimati tek nakon konsultacije sa specijalistom. Najbolji način da dobijete ove supstance je iz hrane. Tako će se apsorbovati 100%.

Prirodni tretman višegodišnjeg alergijskog rinitisa
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Kvercetin inhibira transkripcijsku regulaciju histaminskog H1 receptora putem supresije protein kinaze C-?/ekstracelularnog signala regulirane kinaze/poli(ADP-riboza) polimeraze-1 signalnog puta u HeLa stanicama
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Protuupalno djelovanje kvercetina i izokvercitrina kod eksperimentalne mišje alergijske astme
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

O doktoru: Od 2010. do 2016. godine ljekar terapijske bolnice CJB 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru broj 3.

Za alergijske bolesti lekari propisuju antihistaminike. Šta je to? Zašto su proizvodi nove generacije mnogo sigurniji od klasičnih antialergijskih lijekova?

Pacijenti bi trebali znati koji lijekovi pomažu kod blagih i akutnih reakcija, kako odabrati pravi lijek, uzimajući u obzir vrstu i oblik bolesti, dob pacijenta i kontraindikacije. Roditelji mogu imati koristi od informacija o sigurnim, efikasnim antihistaminicima za djecu.

opće informacije

Korisne informacije o blokatorima histaminskih receptora:

• glavna karakteristika antialergijskih lijekova je suzbijanje reakcija povezanih s izlaganjem iritantima;
• u kontaktu s alergenima razvija se posebna vrsta upalnog procesa protiv kojeg tijelo proizvodi biološki aktivne tvari. Histamin, sadržan u mastocitima, pokazuje najveću aktivnost. U kontaktu sa iritantom, histaminski receptori prepoznaju alergen i dolazi do snažnog oslobađanja histamina. Rezultat su negativni simptomi raznih vrsta;
• znaci alergijskih bolesti uočljivi su na različitim dijelovima tijela. Glavni simptomi akutnog imunološkog odgovora: oticanje tkiva, kože, plikovi, male vezikule, crvene mrlje, eritem. Često se javlja začepljenost nosa, kihanje, kao i bronhospazam. Anafilaktičke reakcije su opasne po život, potrebna je hitna primjena antihistaminskih formulacija, hitna isporuka pacijenta u bolnicu;
• bez antialergijskih lijekova negativni simptomi ne nestaju, negativni procesi se nastavljaju. Trom oblik alergije pogoršava zdravlje, uzrokuje nelagodu;
• akutni znaci imunološkog odgovora razvijaju se u roku od 5-30 minuta. Odlaganje uzimanja tableta, sirupa ili kapi sa generalizovanim može biti fatalno.

Svojstva

Antihistaminske formulacije pogodne su za uklanjanje ili prevenciju znakova alergijskih reakcija. Često, nakon ublažavanja negativnih simptoma, potrebno je uzimanje lijekova nekoliko dana/nedjelja kako bi se spriječili recidivi.

Aktivni sastojci otklanjaju znakove, sprečavaju razvoj različitih vrsta alergija:

• medicinski;
• kontakt;
• respiratorni;

Kada uzeti

antihistaminici:

• smanjiti proizvodnju histamina u mastocitima, spriječiti novo oslobađanje aktivne tvari;
• neutraliziraju histamin, koji je aktivan u tijelu.

Antialergijski lijekovi su prikladni za uklanjanje negativnih znakova i prevenciju egzacerbacija. Važno je znati da antihistaminske formulacije ne eliminišu uzrok imunološkog odgovora, lijekovi ne uklanjaju u potpunosti preosjetljivost organizma.

loše ponašanje: jedite narandže sa sklonošću alergijama na hranu i istovremeno uzimajte Diazolin (Suprastin) u nadi da će aktivna tvar brzo spriječiti razvoj akutne reakcije. Najbolja opcija je izbjegavanje kontakta s alergenima, ako se ovaj uvjet ne može ispuniti, tada ćete morati uzimati tablete ili sirup u opasnim periodima (sezonski).

Indikacije

Antialergijske formulacije propisane su za sljedeće bolesti:

• rinitis, konjuktivitis (sezonski i tokom cijele godine);
• oteklina, svrab, crvenilo pri ubodu ose, pčela ili uboda stjenica, buva;
• alergija na lijekove;
• popraćeno svrabom;
• (negativna reakcija na polen određenih biljaka);
• negativan odgovor na pljuvačku, izmet, dlaku kućnih ljubimaca;
• netolerancija na određene vrste hrane ili komponente (mliječni proteini);
• anafilaktičke reakcije;
• , psorijaza;
• negativna reakcija na hladnoću, toplinu, otrovne tvari, kućne kemikalije, ulja, boje i lakove;
• alergijski kašalj;

Kontraindikacije

Ograničenja zavise od naziva antialergijskog sredstva. Klasične formulacije (1. generacije) imaju više kontraindikacija, novi antihistaminici imaju manje.

Jedno od ograničenja je upotreba određenog oblika oslobađanja antialergijskog lijeka: kapi se propisuju djeci mlađoj od 2 godine, sirupi su dopušteni od četvrte godine, tablete su pogodne za mlade pacijente koji su navršili dob. 6-12 godina.

Većina antihistaminika se ne propisuje za sljedeća stanja i bolesti:

• preosjetljivost na aktivnu tvar, negativne reakcije na dodatne sastojke;
• trudnoća, vrijeme dojenja;
• pacijent nije navršio određenu dob za sigurnu upotrebu određenog imena;
• zatajenje jetre i bubrega (teška faza).

Na napomenu!Često se kod patologija urinarnog trakta, jetre, arterijske hipertenzije, kod starijih pacijenata prilagođava doza i učestalost upotrebe. Niska koncentracija aktivne tvari ima delikatniji učinak na tijelo, nuspojave se javljaju rjeđe.

Spisak i karakteristike antialergijskih lekova

Prvi antialergijski lijekovi pojavili su se 1936. godine. Klasične formulacije djeluju brzo, ali ne dugo, na pozadini uzimanja često se razvijaju nuspojave, dugotrajna terapija uz korištenje zastarjelih formulacija je nepoželjna.

Naučnici su razvili efikasne, sigurne lijekove dugog djelovanja za liječenje hroničnih alergija. Lijekovi nove generacije smanjuju rizik od negativnih reakcija tokom terapije, sadrže minimalnu koncentraciju blokatora histaminskih receptora. Optimalna varijanta antialergijskog sredstva za određenog pacijenta odabire liječnik.

Prva generacija

Posebnosti:

• brzo zaustaviti akutne reakcije, smanjiti oticanje, spriječiti razvoj opasnih komplikacija;
• terapijski učinak se javlja u roku od 15-20 minuta, ali ne traje više od 8 sati;
• niži mišićni tonus;
• prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, aktivno se vežu za moždane receptore;
• sedativni, antiholinergički učinak, hipnotički učinak;
• s dugotrajnom primjenom, antialergijski učinak se smanjuje;
• pospanost se povećava nakon uzimanja psihotropnih lijekova i alkohola;
• za postizanje učinka potrebna je visoka doza, lijek se uzima nekoliko puta dnevno;
• mnoge nuspojave i kontraindikacije;
• antialergijski lijekovi 1. generacije propisuju se samo za teške vrste imunoloških reakcija. U nekim zemljama ova kategorija je isključena sa liste odobrenih lekova.

Lista lijekova:

• Fenkarol.

Sekunda

karakteristika:

• sedativni učinak se pokazuje rijetko;
• aktivne komponente ne prodiru u krv, ne stupaju u interakciju s moždanim receptorima;
• fizička aktivnost, brzina psihomotornih reakcija je očuvana;
• produženi efekat: dovoljno je uzimati dnevnu dozu odjednom;
• lista nuspojava je kraća nego kod klasičnih formulacija;
• nema efekta ovisnosti, možete uzeti dva do tri mjeseca;
• nakon povlačenja lijeka, terapijski učinak traje oko tjedan dana;
• lijekovi se ne apsorbiraju u sluznicu probavnog trakta;
• umjereni kardiotoksični učinak perzistira. Problemi s krvnim tlakom, starost - kontraindikacije za uzimanje lijekova ove kategorije;
• rizik od nuspojava povećava se u kombinaciji s antidepresivima, antimikoticima, antibioticima, s teškim patologijama jetre.

Lista popularnih lijekova:

• Semprex.
• Trexil.

Treće

Karakteristike djelovanja i primjene:

• komponente lijekova nakon uzimanja antihistaminika se pretvaraju u aktivne metabolite;
• lijekovi ne samo da blokiraju histaminske H1 receptore, već i eliminiraju preduvjete za daljnji razvoj alergijskih reakcija;
• nema kardiotoksičnog i sedativnog dejstva, nema negativnog uticaja na nervnu regulaciju;
• dodatni učinak na stanice uključene u imunološki odgovor, omogućava korištenje novih lijekova u liječenju većine alergijskih bolesti;
• lijekovi su pogodni za ljude čije su aktivnosti vezane za upravljanje složenim mehanizmima i vozilima;
• postoji nekoliko ograničenja za upotrebu, nuspojave se javljaju u malom postotku pacijenata.

Spisak antihistaminika treće generacije:

Idite na adresu i saznajte o uzrocima urtikarije kod odraslih i metodama liječenja te bolesti.

četvrto

karakteristika:

• brzo ublažavanje negativnih simptoma, učinak traje dan ili duže;
• aktivno blokiranje histaminskih receptora;
• uklanjanje svih znakova alergije;
• nema negativnih efekata na srce, centralni nervni sistem, gastrointestinalni trakt;
• upotreba antihistaminika nove generacije prema uputama ima pozitivan učinak na stanje pacijenta;
• Dovoljno sigurni proizvodi su pogodni za odrasle i djecu;
• dugotrajna upotreba zadržava visoku efikasnost modernih formulacija;
• postoji nekoliko ograničenja - trudnoća, djetinjstvo (neke formulacije se ne propisuju najmanjim pacijentima), visoka osjetljivost na aktivne sastojke.

Lista antihistaminika 4. generacije:

• Ebastine.
• Levocetirizin.
• Feksofenadin.
• Desloratadine.
• Bamipin.

Antihistaminici za djecu

Da bi se uklonili znakovi akutnih alergija, liječnici propisuju lijekove 1. generacije:

• Suprastin (tablete).
• Diazolin (Dragee).
• Tavegil (sirup).

Kod kroničnog oblika alergijskih bolesti, najbolji učinak uz minimalan utjecaj na organizam u rastu daju lijekovi nove generacije. Najbolja opcija je sirup (od 2-4 godine) ili kapi (za najmanje).

Antialergijski lijekovi produženog djelovanja:

• Zyrtec.
• Claritin.
• Zodak.
• Erius.
• Fenistil.
• Loratadin.

Za uklanjanje otoka, jakog svrbeža, osipa prikladan je lokalni pripravak Fenistil-gel. U teškim reakcijama liječnici propisuju ne samo antihistaminike, već i glukokortikosteroide - snažna protuupalna jedinjenja.

Klasični antihistaminici često izazivaju pospanost, negativno utiču na probavni sistem, srce i centralni nervni sistem. Iz tog razloga, lijekovi 1. generacije se djeci propisuju samo kod akutnih reakcija, otoka lica, grkljana, usana, vrata i opasnosti od gušenja.

Antihistaminici svih generacija zaustavljaju znakove negativnog odgovora, ali ne otklanjaju uzrok povećane osjetljivosti organizma. Zadatak pacijenta je minimiziranje kontakta s alergenom, kako bi se spriječio rizik od recidiva. S razvojem alergijske bolesti, liječnik će odabrati najbolju opciju za antihistaminik.

Sljedeći video govori o tome šta su antihistaminici. Naučit ćete koje generacije antialergijskih lijekova postoje, koje su nuspojave i karakteristike njihove upotrebe, uključujući i za liječenje: