Hormonska nadomjesna terapija za žene nakon 45. Hormonska nadomjesna terapija (HRT)

HNL preparati nove generacije za menopauzu uzimaju se pod nadzorom lekara. Glavni poremećaji u ovom periodu povezani su sa nedostatkom ženskih polnih hormona. HNL sa menopauzom suzbija bol.

Uz ovakvu terapiju preporučuje se težiti minimalnoj dozi lijekova koji obezbjeđuju nivoe estrogena zbog kojih se žene osjećaju bolje. Terapija brzo ublažava simptome menopauze. Ovo je dobra zaštita od razvoja komplikacija.

HNL nove generacije za menopauzu uzimaju se pod nadzorom lekara

Kompleks lijekova za zamjenu hormona tokom menopauze oslobađa ženu od znakova menopauze, sprječavajući osteoporozu. Terapija se provodi nakon pregleda pacijenta. Za vrijeme HNL-a takva dijagnostika se provodi jednom godišnje. Prilikom pregleda ljekari procjenjuju stanje genitalnih organa, posebno materice i mliječnih žlijezda.

Ako nastupi menopauza, doza lijeka se smanjuje. Ali njihov prijem se nastavlja pod strogim nadzorom ginekologa. Lijek odabire ljekar pojedinačno. Na farmaceutskom tržištu postoje različiti preparati za hormonsko liječenje menopauze. Ovo vam omogućava da napravite najbolji izbor za svaku ženu. Ako pacijentkinja ima matericu, liječnik propisuje lijek najnovije generacije, koji uključuje malu dozu estrogena i gestagena.

Tokom menopauze, ženi se može prepisati jedna od sljedeće dvije terapije:

• kratkotrajna HNL - liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma menopauze, nije komplicirano teškom depresijom, hormonski lijekovi se uzimaju 12-24 mjeseca;
• dugotrajna - terapija je usmjerena na otklanjanje ozbiljnih promjena u centralnom nervnom sistemu, kardiovaskularnom sistemu. HNL traje 2-4 godine, rjeđe - 10 godina.

Vrsta HNL-a se propisuje uzimajući u obzir stepen simptoma i komplikacija. Ako se pacijent pridržava preporuka ginekologa, tada će moći postići dobre rezultate u najkraćem mogućem roku. Uz pomoć najnovijih hormonskih preparata smanjuju se valunge, nervna uzbuđenja, smanjuje se bol, obnavljaju se sluznice.

Menopauza i hormonska nadomjesna terapija (video)

Kontraindikacije za liječenje

HNL se ne propisuje u sljedećim slučajevima:

• vjerojatnost kancerogenog procesa u mliječnim žlijezdama;
• prethodni rak;
• tumor endometrijuma;
• nepoznato krvarenje;
• hiperplazija endometrija, koja nije prethodno liječena;
• tromboza nastala u dubokoj veni;
• arterijska tromboza;
• nekontrolisana hipertenzija.

Izliječeni tumor grlića materice nije kontraindikacija za HNL. Ako je pacijent imao rak, tada se terapija provodi godinu dana nakon eliminacije bolesti.

Tada se pacijent priprema za predstojeći tretman. Za to se provode instrumentalna i laboratorijska dijagnostika:

• Ultrazvuk peritoneuma, štitne žlijezde i mliječnih žlijezda;
• mamografija;
• bris grlića materice;
• kontrola krvnog pritiska;
• opšti lekarski pregled.

Ukoliko pacijent ima hroničnu bolest, lekar bira terapiju usmerenu protiv uzroka njenog nastanka. Tokom menopauze teško je izliječiti prateću patologiju, ali se preporučuje da se njen učinak na tijelo svede na minimum. Nakon takvog tretmana počinje HNL.

Terapija brzo ublažava simptome menopauze. Ovo je dobra zaštita od razvoja komplikacija.

Liječenje lijekovima

Ako je pacijentkinji uklonjena maternica, prikazana joj je monoterapija estrogenom u stalnom ili cikličnom režimu. Hormonski agensi nove generacije uključuju gel sa estradiolom (Divigel, Estrogel) i flaster. Gel se svakodnevno nanosi na kožu stražnjice ili trbuha. Ako se koristi flaster, onda se zalijepi na kožu jednom u 7 dana.

Ako bolesnica ima miome maternice, disfunkcionalno krvarenje iz maternice, propisuje se monoterapija gestagenima. Češće se koristi jedinstveni intrauterini sistem Mirena, predstavljen u obliku spirale.

Pacijentu se mogu propisati hormonski lijekovi nove generacije kao što su Duphaston, Utrozhestan, Provera. Ako je pacijentkinja sačuvala maternicu, nema patologija ovog organa, HNL se provodi kombiniranim pripravcima u cikličnom ili kontinuiranom režimu (Femoston, Divina, Angelik, Klimonorm).

Navedeni lijekovi se uzimaju prema preporuci ljekara ginekologa. U ovom slučaju mogu se primijetiti sljedeće nuspojave:

• debljanje;
• promjene raspoloženja;
• migrena;
• mučnina;
• bol u abdomenu i mliječnim žlijezdama.

Rijetki događaji povezani s upotrebom hormonskih lijekova uključuju:

• povraćanje;
• dijareja;
• edem;
• nizak seksualni nagon;
• osip;
• urtikarija;
• povećanje grudi.

Rjeđe se javlja brz gubitak težine, povećan libido, eritem i iscjedak iz grudi i vagine. Kada se pojave gore navedeni simptomi, potrebna je konsultacija sa lekarom. Ako postoje neke indikacije, liječnik ukida lijek, mijenja režim ili dozu.

Djelovanje lijekova

Budući da tokom menopauze u ženskom tijelu postoji nedovoljna proizvodnja estrogena, ali postoji višak progesterona, uzimanje hormonalnih sredstava nove generacije pomaže u normalizaciji dobrobiti pacijenata. Uz pomoć HNL-a eliminiraju se sljedeći znakovi patološke menopauze:

• valunge - groznica, praćena znojenjem, ubrzanim otkucajima srca, anksioznošću;
• suha sluznica - ukupna razina spolnih hormona u krvi se smanjuje, što negativno utječe na mokrenje i reprodukciju, sluznica se isušuje, stanji, to izaziva svrab u vagini;
• povišen krvni pritisak je sistematski poremećaj centralnog nervnog sistema, kod kojeg se primećuju promene raspoloženja.

Valovi su živopisna klinika patološke menopauze povezane s neuspjehom u termoregulaciji ženskog tijela od strane hipotalamusa. Ginekolog može ženi prepisati jedan ili više od 50 postojećih naziva lijekova najnovije generacije. Ovi proizvodi se prodaju pod različitim markama. Preparati za HNL podijeljeni su u grupe koje se međusobno razlikuju po načinu primjene:

• tablete;
• injekcije;
• supozitorije.

Način primjene hormonskog sredstva odabire se pojedinačno. Ovo uzima u obzir težinu tijeka bolesti i druge lične preferencije pacijenta. Tablete se češće propisuju.

Ukoliko pacijent ima hroničnu bolest, lekar bira terapiju usmerenu protiv uzroka njenog nastanka.

Nazivi lijekova

Lista hormonskih lijekova nove generacije:

1. Klimonorm - sastav uključuje estradiol i levonorgestrel. Alat brzo uklanja simptome menopauze. Klimonorm se propisuje za umjetnu menopauzu nakon operacije i za disfunkciju dodataka. Lijek lako normalizira ciklus. Ali ne uzima se za ektopično krvarenje.
2. Norgestrel - smanjuje simptome menopauze. Ne utječe na opću hormonsku pozadinu ženskog tijela. Sastav uključuje estradiol valerat, koji brzo normalizira ciklus, efikasno eliminirajući simptome patološke menopauze. Istovremeno, Norgestrel liječi psihoze i autonomne poremećaje izazvane menopauzom.
3. Cyclo-Proginova - efikasno smanjuje libido i povećanu nervnu ekscitabilnost. Istovremeno se vlaži sluznica genitourinarnog sistema. Ali lijek se ne uzima tokom dojenja i trudnoće, kod ektopičnog krvarenja, tumora jetre, tromboze.
4. Klimen - sastav uključuje valerat, ciproteron acetat, estrogenski antiandrogen. Alat ima izražen histogeni učinak. Ovaj HNL lijek u potpunosti obnavlja nedostatak ženskih hormona u tijelu. Ciproteron acetat obnavlja istanjeni epitel materice, održavajući sadržaj vlage u sluzokoži organa urinarnog i reproduktivnog sistema. Uz pomoć Klimena, simptomi patološke menopauze se brzo uklanjaju. Lijek se propisuje pacijentima nakon ooforektomije. Ali karakteriziraju ga takve nuspojave kao što su oštro povećanje tjelesne težine, depresija CNS-a. Kod HNL Klimen može se pojaviti bol u epigastričnoj regiji, povećati stvaranje plinova, povećati apetit. Od neželjenih reakcija razlikuju se osip na koži, alergije i edem. Ne prihvata se tokom laktacije.

Da bi se olakšalo stanje žene tokom menopauze, uzima se Femoston. Uz pomoć ovog alata efikasno se obnavlja ravnoteža estrogena, sprečavaju osteohondroza i komplikacije na kardiovaskularnom sistemu. Lijek se uzima sve dok ne prestane rizik od komplikacija. Ali Femoston je kontraindiciran za trudnice i žene s rakom.

HNL lijek Climodien je analog estradiol valerata. U pozadini predoziranja prvog lijeka može se razviti drozd. Climodien efikasno zaustavlja gljivice, ali doprinosi povećanju tjelesne težine. Ako pacijent ima hipertenziju, upotreba lijeka može samo pogoršati stanje. U pozadini njegovog prekomjernog unosa, učestalost valunga se povećava.

Hormonska terapija (video)

Nehormonski lijekovi

HNL uključuje uzimanje tableta koje se sastoje od fitoestrogena. Biljni ženski hormoni su neophodni ako žena ima kontraindikacije za uzimanje hormonalnih lijekova. Lijekovi ove grupe sadrže dozu fitohormona, koji aktivno uklanja simptome menopauze. Nisu uočene negativne reakcije.

Prirodni nehormonski lijekovi uključeni u HNL uključuju:

• Estrovel;
• Qi-Klim;
• Remens.

Gore navedeni lijekovi predstavljeni su u obliku homeopatskih lijekova i dodataka prehrani. Traju 3 sedmice. Stoga tijek HNL-a s nehormonskim lijekovima traje duže nego kod uzimanja hormona.

Istovremeno se preporučuje jesti hranu bogatu vlaknima. U ovom slučaju, postojat će visoka efikasnost HNL-a. Fitoestrogeni djeluju sporo protiv znakova menopauze, ali imaju kumulativno djelovanje. Stoga, nakon završetka terapije, pacijent ne prolazi kroz „sindrom ustezanja“. U ovom slučaju, nivo hormona se održava na istom nivou. Ovi lijekovi se uzimaju u dozama koje je propisao ljekar. Nemojte povećavati ili mijenjati dozu. U suprotnom će se stanje pacijenta pogoršati ili će nastati ozbiljne komplikacije.

Menopauza nije razlog za ograničavanje normalnog života. Ali potrebno je napustiti loše navike, jer povećavaju rizik od osteoporoze i srčanih bolesti tokom menopauze. Žene u ovom periodu treba da se aktivno odmaraju i kreću, dobro jedu, bez debljanja. Kod HNL-a u 95% slučajeva simptomi menopauze nestaju ili se smanjuju.

HNL preparate za menopauzu nove generacije treba koristiti samo pod liječničkim nadzorom. Svi poremećaji u ovom trenutku nastaju zbog nedostatka ženskih polnih hormona. HNL je glavni mehanizam za pojavu boli. Kod hormonske terapije potrebno je težiti minimalnoj dozi lijekova koji obezbjeđuju količinu estrogena i čine da se osjećate bolje.

Kompleks HNL lijekova najnovije generacije tijekom menopauze pomaže u spašavanju žene od simptoma menopauze, sprječavajući razvoj osteoporoze. Liječenje se provodi tek nakon potpune dijagnoze pacijenta. Kod HNL-a ovaj pregled se obavlja svake godine. Tokom dijagnoze, ginekolog procjenjuje stanje mliječnih žlijezda, strukturne karakteristike maternice i genitalnih organa.

S početkom menopauze, doza lijekova se smanjuje. Ali njihova upotreba se nastavlja pod medicinskim nadzorom. Koji lijekovi hormoni mogu zamijeniti stanje pacijentice, ginekolog bira na individualnoj osnovi. Do danas, apoteke nude različite hormonske preparate za liječenje menopauze. To omogućava da se napravi najbolji izbor za svakog pacijenta. Ako ženi nije uklonjena maternica, tada ginekolog propisuje lijek najnovije generacije, koji sadrži minimalnu količinu gestagena i estrogena.

Tokom menopauze, pacijentkinji se može propisati nekoliko metoda liječenja:

• Dugotrajno liječenje ima za cilj uklanjanje ozbiljnih patologija u kardiovaskularnom sistemu, centralnom nervnom sistemu. HNL traje 3-5 godina, rijetko do 12 godina;
• Kratkotrajna terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma menopauze, koja nije komplicirana teškom depresijom, hormonski lijekovi se koriste 1-2 godine.

Vrsta HNL-a se određuje uzimajući u obzir komplikacije i stupanj simptoma. Ako se žena pridržava svih propisa liječnika, moći će postići pozitivan učinak za kratko vrijeme. Uz pomoć najnovijih lijekova, hormonska nadomjesna terapija za menopauzu pomaže u smanjenju nervnog uzbuđenja, valunga, obnavlja sluznicu, ublažava bol.

Nehormonska terapija

HNL uključuje upotrebu tableta koje se sastoje od fitoestrogena. Biljni hormoni su potrebni ako pacijent ima kontraindikacije za upotrebu hormonskih sredstava. Lijekovi ove grupe sadrže fitohormone koji aktivno uklanjaju simptome menopauze. I nuspojave nisu zabilježene.

Prirodni lijekovi uključeni u HNL uključuju:

1. Remens.
2. Qi-Klim.
3. Estrovel.

Lista gore navedenih lijekova sačinjena je u obliku dodataka prehrani i homeopatskih lijekova. Koriste se oko 20 dana. Stoga liječenje HNL-a nehormonskim lijekovima traje duže, za razliku od primjene hormona.

Istovremeno, savjetuje se jesti hranu koja je obogaćena vlaknima. Samo na taj način se uočava pozitivan rezultat HNL-a. Fitoestrogeni djeluju sporo protiv simptoma menopauze, ali imaju kumulativno svojstvo. Stoga, nakon završetka liječenja, žena nije podložna „sindromu ustezanja“. Osim toga, nivo hormona se održava na potrebnom nivou. Ovi lijekovi se koriste u dozama koje propisuje ginekolog. Nemojte povećavati ili mijenjati dozu. U suprotnom će se opće stanje pogoršati ili će se pojaviti nuspojave.

Menopauza apsolutno nije razlog za prekid normalnog života. Ali morate se odreći nezdravih navika, jer povećavaju rizik od razvoja srčanih bolesti i osteoporoze tokom menopauze. Od žena se traži da jedu normalno, aktivno se kreću i odmaraju. Kod HNL-a u 90% slučajeva klinički simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju.

Indikacije za uzimanje hormona

Postoji nekoliko indikacija za prepisivanje polnih hormona ženama:

Slučaj broj 1 - Za uklanjanje klimakteričnog sindroma. To omogućava produženje mladosti. Postepeno smanjenje lučenja ženskih polnih hormona počinje nakon 40-45 godine (predmenopauza). Sa 50 godina prestaje menstruacija, nastupa menopauza. Nakon menopauze počinje postmenopauza. Remenopauza, menopauza i postmenopauza se spajaju u jedan klimakterijski period. Više od polovine žena apsolutno normalno toleriše ove promjene, ali neke pate, a ponekad i jako. Ali postoje i pozitivni aspekti: tokom menopauze, razvoj endometrioze prestaje.

Problem je što estrogeni imaju značajan uticaj na funkcionisanje svih organa i sistema. Njihov nedostatak dovodi do višestrukih poremećaja fizioloških funkcija. Strada kardiovaskularni sistem (čuveni crvenilo lica, pad krvnog pritiska, napadi lupanje srca i bolovi u srcu), termoregulacija (znojenje, groznica se zamenjuje drhtavicom i groznicom), poremećeno je neuropsihičko stanje (razdražljivost, plačljivost, anksioznost ), žena koja brzo stari. Posebno intenzivno stari koža i sluzokože, poremećen je metabolizam (osteoporoza, ateroskleroza, dijabetes melitus, gojaznost). Svi bolni simptomi menopauze objedinjeni su pod opštim nazivom menopauzalni sindrom.

Uz blagu i umjerenu težinu tijeka menopauzalnog sindroma, nema potrebe za medicinskom pomoći, prilično zdravim načinom života i pravilnom prehranom. Ali težak tok zahtijeva korekciju. Provodi se hormonska nadomjesna terapija (HRT) - daju se sintetički lijekovi, što dovodi do eliminacije znakova menopauzalnog sindroma i obnavljanja normalnog funkcioniranja ženskog tijela.

Slučaj broj 2 - u svrhu kontracepcije. Prije gotovo stotinu godina došlo je do otkrića: visoke doze ženskih hormona sprječavaju trudnoću. Prve hormonske pilule objavljene su tek 50 godina nakon otkrića. Oni su spriječili trudnoću, ali su imali značajne nuspojave. Niske doze kontracepcijskih hormona pojavile su se prije otprilike 25 godina. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s funkcijom hipofize s viškom spolnih hormona prema principu povratne sprege.

Slučaj broj 3 - liječenje raka. On potiskuje lučenje hormona koji stimulišu rast tumora. Hormonski zavisne neoplazme uključuju rak dojke i rak endometrijuma.

Kada je hormonska terapija neprihvatljiva - kontraindikacije

Prije HNL-a i imenovanja hormonskih kontraceptiva, provodi se temeljit pregled. in. Spisak kontraindikacija za imenovanje takvih lijekova:

• sklonost trombozi;
• endokrina patologija: gojaznost, bolesti štitnjače;
• endometrioza (doprinose rastu žarišta endometrioze);
• bolest jetre sa zatajenjem jetre;
• teška menstrualna i međumenstrualna krvarenja;
• maligni tumori dojke i endometrijuma;
• starosti nakon 60 godina.

Vrste lijekova za hormonsku terapiju u obliku tableta

Za provođenje HNL-a, normalizaciju hormonalne razine i ublažavanje manifestacija menopauzalnog sindroma, propisuju se različiti hormonski lijekovi. Aktivni aktivni sastojci u njima su umjetni analozi ženskih polnih hormona, koji doprinose vraćanju mladosti. U tabletama se prepisuju sljedeće vrste hormona:

• estri estradiola (estradiol valerat - najbolji umjetni estradiol);
• konjugirani estrogeni iz konjskog urina i njihovi hemijski analozi;
• mikronizirani (pročišćeni i mljeveni) oblici estradiola i progesterona.

Pregled korišćenih hormonskih sredstava

Najpopularniji hormonski lijekovi za žene starije od 45 godina uključuju:

Livial (Organon, Holandija)

Estrogen potiskuje lučenje gonadotropnih hormona iz hipofize, eliminirajući simptome menopauze. U profilaktičke svrhe propisuje se za prevenciju osteoporoze.

Uzimajte 1 tabletu (2,5 mg) dnevno tokom tri mjeseca.

Estrophem (Novo Nordisk, Danska)

Sintetički estrogen (estradiol valeorat) u tabletama od 2 mg. Uzmite tabletu 1 put dnevno.

Trajanje kursa lečenja određuje lekar.

Trisequens (Novo Nordisk, Danska)

Kombinirani lijek (sintetski estrogeni i progesteron). Pogodan za HNL, dobro ublažava simptome menopauze. Doziranje i trajanje primjene lijeka su individualni.

Proginova (Bayer Pharma, Njemačka)

Sintetički estrogen (estradiol valeorat). Najprikladniji za cikličku HNL. Uzimajte jednu tabletu dnevno od prvih dana menstruacije tokom 21 dana; zatim pauza do sljedeće menstruacije; kod žena u postmenopauzi, možete početi uzimati svaki dan.

Klimonorm (Bayer Pharma, Njemačka)

Sadrži estradiol valerat i sintetičke analoge progesterona. Može se koristiti za HNL, bolji je od drugih za liječenje cikličnih poremećaja. Doziranje i tijek liječenja odabire ginekolog.

Femoston (opat, Holandija)

Lijek sa mikronizovanim estradiolom i hemijskim analozima progesterona.

Može se koristiti u individualno odabranim dozama.

Mišljenje ginekologa-endokrinologa (video)

Savjeti ljekara o upotrebi lijekova za ublažavanje stanja kod menopauze:

Uzimanje fitoestrogena kao dio hormonske terapije

Lijekovi za HNL ponekad daju nuspojave i imaju niz kontraindikacija. Kod blagog menopauze propisuju se biljni lijekovi slični hormonima - fitoestrogeni - kako bi se otklonili njeni neugodni simptomi.

Ova sredstva se proizvode u obliku biljnih lijekova, homeopatskih lijekova i dodataka prehrani (BAA). Imaju blagi regulacioni i stimulativni efekat na hormonski sistem žene, regulišu metabolizam i vraćaju mladost. Fitohormoni imaju malo kontraindikacija (uglavnom trombozu, tumore i individualnu netoleranciju), gotovo da nemaju nuspojava i mogu se koristiti za ublažavanje i prevenciju simptoma menopauze. Treba ih propisati ljekar nakon detaljnog pregleda žene.

Na listi fitoestrogena nalaze se farmaceutski proizvodi sa sljedećim nazivima:

• Tsi-Klim (Evalar, Rusija)
• Estrovel (Valeant Pharma, Bjelorusija)
• Remens (Richard Bittner, Austrija)
• Feminal (Jadran, Hrvatska)
• Inoklim (Innotec International Laboratory, Francuska)
• Klimafem (Regena Nye Cosmetic, Njemačka)
• Klimadinon (Bionorica, Njemačka).

Uzimanje kontracepcijskih pilula koje sadrže hormone

Nakon 40 godina počinje da se smanjuje lučenje polnih hormona, a nakon 45 godina nije svaki menstrualni ciklus praćen ovulacijom (oslobađanjem jajne stanice iz jajnika). No, to ne isključuje mogućnost trudnoće, koja je često potpuno nepoželjna u ovoj dobi. U ovom slučaju u pomoć dolazi hormonska kontracepcija, koja se može koristiti samo nakon savjetovanja s ginekologom.

Razmotrite nekoliko vrsta kontracepcijskih pilula.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)

• Jess - COC nove generacije, bolje potiskuje sazrijevanje jajne stanice, blagotvorno djeluje na miom materice, inhibira rast tumora;
• Silest - aktivno potiskuje sazrijevanje jajne stanice, ublažava simptome menopauze;
• Marvelon - osim kontracepcijskih svojstava, ima i anti-age (anti-aging) efekat.

mini pili

Hormonske kontracepcijske pilule koje sadrže hemijske analoge progesterona. Oni ne potiskuju potpuno sazrijevanje jajeta, ali blokiraju oslobađanje i oplodnju jajeta.

Prednost: nema nadomjestaka za estrogen koji uzrokuju debljanje i kardiovaskularne patologije. Uzimajte jednu tabletu jednom dnevno u kontinuitetu.

Lista popularnih naziva mini pilula:

• Microlute - prilično pouzdano štiti od trudnoće, ako se strogo pridržavate dnevnog vremena prijema;
• Exluton - princip rada je isti kao i Microlut.

Kontraceptivi za hitnu kontracepciju

Postinor je lijek koji sadrži sintetički analog progesterona. Preveniraće nastanak trudnoće tokom nezaštićenog seksualnog kontakta, ako uzmete 2 tablete što je ranije moguće u razmaku od 12 sati.

Karakteristike uzimanja hormona

Značajka uzimanja svih vrsta hormonskih lijekova je obavezan preliminarni pregled žene. Tek nakon pregleda, ginekolog pojedinačno odabire lijek za ženu, njegovu dozu i trajanje upotrebe.

Koliko je pažljivo odabran lijek, kao i koliko se pravilno uzima, ovisi o njegovoj djelotvornosti i mogućim manifestacijama nuspojava.

Lijekovi koji se bore protiv menopauze i raka

Nakon četrdeset pete godine života, na pozadini HNL-a ili uzimanja COC-a, povećava se rizik od razvoja raka. Stoga stručnjaci smatraju da samoprimenu ovih lijekova (čak i fitoestrogena) u ovom periodu treba potpuno isključiti.

Sa razvojem karcinoma u menopauzi, koriste se lijekovi koji mogu istovremeno suzbiti rast tumora i zaustaviti simptome menopauze:

• Chlortrianisen - koristi se u liječenju malignih tumora mliječnih žlijezda tokom menopauze; sadrži sintetički analog estrogena, koji suzbija rast tumora i ublažava neugodne simptome menopauze;
• Microfollin - koristi se u liječenju raka dojke tokom menopauze, sadrži sintetičke estrogene;

Hormonske preparate za žene u dobi tokom menopauze treba odabrati pojedinačno nakon prethodnog pregleda.

Ovo je veoma važno, jer je u periodu fiziološkog restrukturiranja žensko telo veoma osetljivo na sve uticaje. Nepravilno odabran lijek može uzrokovati ozbiljne bolesti jetre, kardiovaskularnog sistema, pa čak i raka.

Promjene u tijelu žene tokom menopauze

U stvari, menopauza je rezultat prirodnog starenja ženskog tijela, povezanog s postupnom inhibicijom funkcija reproduktivnog sistema, koji osiguravaju proizvodnju hormona.

BILJEŠKA!

Razlikuju se sljedeće promjene u ženskom tijelu tokom menopauze:

1. Klimakterični sindrom se izražava specifičnim znacima: valunge i znojenje, nestabilnost krvnog pritiska i psihičkog stanja, drhtavica, tahikardija, nesanica, utrnulost prstiju, glavobolja. Kod većine žena takve se anomalije javljaju u fazi premenopauze ili menopauze, ali kod nekih se sindrom može razviti tek u narednim fazama.
2. Poremećaji u genitourinarnom sistemu karakteriziraju značajno smanjenje seksualne aktivnosti, nelagoda u vagini, svrab, peckanje i bol pri pražnjenju mjehura, spontano mokrenje.
3. Distrofija kože i dodataka manifestira se u vidu povećane suhoće kože, lomljivosti noktiju, alopecije, masovnog stvaranja bora.
4. Metabolički i metabolički poremećaji dovode do debljanja sa pogoršanjem apetita, oticanjem lica i potkolenice kao rezultatom zadržavanja tečnosti u tkivima.
5. U kasnijoj fazi dolazi do smanjenja čvrstoće koštanog tkiva sa nastankom znakova osteoporoze, razvojem arterijske hipertenzije i ishemijskih procesa.

Pročitajte i kako odgoditi menopauzu.

Koji hormoni nedostaju?

Rezultat razvoja menopauze je naglo smanjenje sposobnosti jajnika da proizvode progesteron, a potom i estrogen zbog degenerativnog gašenja folikularnog mehanizma i promjena u moždanim nervnim tkivima. U skladu s tim, osjetljivost hipotalamusa na ove hormone se smanjuje, što dovodi do smanjenja proizvodnje gonadotropina (GnRg).

Odgovor je povećanje rada hipofize u smislu proizvodnje luteinizirajućeg (LH) i folikulostimulirajućeg (FSH) hormona, koji su dizajnirani da stimulišu proizvodnju izgubljenih hormona. Zbog prekomjerne aktivacije hipofize, hormonska ravnoteža se stabilizuje na određeno vrijeme. Zatim, nedostatak estrogena utiče, a funkcije hipofize se postepeno usporavaju.

Smanjena proizvodnja LH i FSH dovodi do smanjenja količine GnRh. Jajnici usporavaju proizvodnju polnih hormona (progestina, estrogena i androgena), sve do potpunog prestanka njihove proizvodnje. Naglo smanjenje ovih hormona dovodi do promjena u menopauzi u ženskom tijelu.

O normi FSH i LH u menopauzi pročitajte ovdje.

Šta je hormonska nadomjesna terapija

Hormonska nadomjesna terapija menopauze (HRT) je tretman kojim se uvode lijekovi slični polnim hormonima, čije lučenje je usporeno. Žensko tijelo prepoznaje ove tvari kao prirodne i nastavlja normalno funkcionirati. Ovo osigurava potrebnu hormonsku ravnotežu.

Mehanizam djelovanja lijekova određen je sastavom koji može biti baziran na stvarnim (životinjskim), biljnim (fitohormoni) ili umjetnim (sintetiziranim) sastojcima. Sastav može sadržavati hormone samo jedne specifične vrste ili kombinaciju više hormona.

U brojnim proizvodima kao aktivna tvar koristi se estradiol valerat, koji se u ženskom tijelu pretvara u prirodni estradiol, koji upravo imitira estrogen. Češće su kombinovane opcije, gde se pored naznačenog sastojka nalaze i komponente koje formiraju progestogen - didrogesteron ili levonorgestrel. Postoje i lijekovi sa kombinacijom estrogena i androgena.

Kombinirani sastav lijekova nove generacije pomogao je u smanjenju rizika od tumorskih formacija koje mogu nastati zbog viška estrogena. Komponenta gestagena smanjuje agresivnost estrogenih hormona, čineći njihovo djelovanje na tijelo nježnijim.

Postoje 2 glavna režima liječenja hormonske nadomjesne terapije:

1. Kratkotrajno liječenje. Njegov tečaj je dizajniran za 1,5-2,5 godine i propisan je za blagu menopauzu, bez očitih nedostataka u ženskom tijelu.
2. Dugotrajno liječenje. Sa ispoljavanjem izraženih prekršaja, uklj. u organima unutrašnjeg lučenja, kardiovaskularnom sistemu ili psihoemocionalnoj prirodi, trajanje terapije može doseći 10-12 godina.

Sljedeće okolnosti mogu poslužiti kao indikacije za imenovanje HNL-a:

1. Bilo koja faza menopauze. Postavljaju se sljedeći zadaci - premenopauza - normalizacija menstrualnog ciklusa; menopauza - simptomatsko liječenje i smanjen rizik od komplikacija; postmenopauza - maksimalno olakšanje stanja i isključivanje neoplazmi.
2. Prevremena menopauza. Liječenje je potrebno kako bi se zaustavila inhibicija reproduktivnih funkcija žene.
3. Nakon hirurških zahvata povezanih sa uklanjanjem jajnika. HNL pomaže u održavanju hormonske ravnoteže, što sprječava nagle promjene u tijelu.
4. Prevencija poremećaja i patologija povezanih sa starenjem.
5. Ponekad se koristi kao kontraceptivna mjera.

Poeni za i protiv

Oko HRT-a postoje brojni mitovi koji plaše žene, zbog čega su ponekad skeptične prema takvom tretmanu. Da biste doneli ispravnu odluku, morate se suočiti sa stvarnim argumentima protivnika i pristalica metode.

Hormonska nadomjesna terapija omogućava postupnu adaptaciju ženskog tijela na prelazak u druga stanja, čime se izbjegavaju ozbiljni poremećaji u radu niza unutrašnjih organa i sistema.

U prilog HRT-u govore takvi pozitivni efekti:

1. Normalizacija psihoemocionalne pozadine, uklj. otklanjanje napada panike, promjena raspoloženja i nesanice.
2. Poboljšanje funkcionisanja urinarnog sistema.
3. Inhibicija destruktivnih procesa u koštanom tkivu zbog očuvanja kalcijuma.
4. Produženje seksualnog perioda kao rezultat povećanog libida.
5. Normalizacija metabolizma lipida, čime se smanjuje kolesterol. Ovaj faktor smanjuje rizik od ateroskleroze.
6. Zaštita vagine od atrofije, koja osigurava normalno stanje penisa.
7. Značajno ublažavanje menopauzalnog sindroma, uklj. omekšavanje plime i oseke.

Terapija postaje efikasna preventivna mjera za sprječavanje razvoja niza patologija - srčanih bolesti, osteoporoze, ateroskleroze.

Argumenti protivnika HRT-a temelje se na sljedećim argumentima:

• nedovoljno poznavanje uvođenja u sistem regulacije hormonske ravnoteže;
• poteškoće u odabiru optimalnog režima liječenja;
• uvođenje u prirodne, prirodne procese starenja bioloških tkiva;
• nemogućnost utvrđivanja tačne potrošnje hormona u tijelu, što otežava njihovo doziranje u preparatima;
• nepotvrđena stvarna efikasnost kod komplikacija u kasnijim fazama;
• prisustvo nuspojava.

Glavni nedostatak HNL-a je rizik od ovakvih sporednih poremećaja - bol u mliječnoj žlijezdi, tumorske formacije u endometriju, debljanje, grčevi u mišićima, gastrointestinalni problemi (proljev, stvaranje plinova, mučnina), promjene apetita, alergijske reakcije (crvenilo , osip, svrab).

BILJEŠKA!

Treba napomenuti da uz sve poteškoće HRT dokazuje svoju učinkovitost, što potvrđuju brojne pozitivne kritike. Pravilno odabran režim liječenja može značajno smanjiti vjerojatnost nuspojava.

Osnovni lijekovi

Među lijekovima za HNL postoji nekoliko glavnih kategorija:

Proizvodi na bazi estrogena, nazivi:

1. Etinilestradiol, Dietilstilbestrol. Oni su oralni kontraceptivi i sadrže sintetičke hormone.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Baziraju se na prirodnim hormonima estriolu, estradiolu i estronu. Kako bi se poboljšala njihova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu, hormoni su predstavljeni u konjugiranoj ili mikroniziranoj verziji.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lijekovi uključuju estriole i estron, koji su derivati ​​etera.
4. Hormoplex, Premarin. Sadrže samo prirodne estrogene.
5. Gelovi Estragel, Divigel i Klimara flasteri su namijenjeni za vanjsku upotrebu. Koriste se za ozbiljne patologije jetre, bolesti pankreasa, hipertenziju i kroničnu migrenu.

Sredstva na bazi gestagena:

1. Duphaston, Femaston. Oni pripadaju didrogesteronima i ne daju metaboličke efekte;
2. Norkolut. Na bazi noretisteron acetata. Ima izražen androgeni učinak i koristan je kod osteoporoze;
3. Livial, Tibolone. Ovi lijekovi su efikasni kod osteoporoze i po mnogo čemu su slični prethodnom lijeku;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Aktivna tvar je ciproteron acetat. Ima izražen antiandrogeni efekat.

Univerzalni preparati koji sadrže oba hormona. Najčešći su Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Lista lijekova nove generacije

Trenutno, lijekovi nove generacije postaju sve rasprostranjeniji. Imaju takve prednosti - korištenje sastojaka koji su apsolutno identični ženskim hormonima; kompleksan uticaj; mogućnost upotrebe u bilo kojoj fazi menopauze; odsustvo većine ovih nuspojava. Proizvedeni su za praktičnost u različitim oblicima - tablete, krema, gel, flaster, otopina za injekcije.

Najpoznatiji lekovi:

1. Klimonorm. Aktivna tvar je kombinacija estradiola i levonornesterola. Djelotvoran za otklanjanje simptoma menopauze. Kontraindicirano kod ektopičnog krvarenja.
2. Norgestrol. To je kombinovani lijek. Dobro se nosi s poremećajem neurogenog tipa i autonomnim poremećajima.
3. Cyclo-Proginova. Pomaže u povećanju ženskog libida, poboljšava funkcionisanje mokraćnog sistema. Ne može se koristiti za patologije jetre i trombozu.
4. Clymen. Zasnovan je na ciproteron acetatu, valeratu, antiandrogenu. Potpuno obnavlja hormonsku ravnotežu.Prilikom upotrebe povećava se rizik od debljanja i depresije nervnog sistema. Moguće su alergijske reakcije.

biljni lijekovi

Značajnu grupu lijekova za HNL čine biljni lijekovi i same ljekovite biljke.

Takve biljke se smatraju prilično aktivnim dobavljačima estrogena:

1. Soja. Njegovom upotrebom možete usporiti nastanak menopauze, olakšati ispoljavanje valunga i smanjiti kardiološke efekte menopauze.
2. Black cohosh. U stanju je da ublaži simptome menopauze, blokira promjene u koštanom tkivu.
3. Crvena djetelina. Ima svojstva prethodnih biljaka, a u stanju je i da smanji holesterol.

Na bazi fitohormona proizvode se sljedeći preparati:

1. Estrofel. Sadrži fitoestrogen, folnu kiselinu, vitamine B6 i E, kalcijum.
2. Tibolon. Može se koristiti za prevenciju osteoporoze.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Sredstva su zasnovana na fitoestrogenima. Omogućavaju postepeno povećanje terapeutskog učinka u menopauzi.

Glavne kontraindikacije

U prisustvu bilo koje kronične bolesti unutarnjih organa, liječnik treba procijeniti mogućnost provođenja HNL-a, uzimajući u obzir karakteristike ženskog tijela.

Ova terapija je kontraindicirana kod sljedećih patologija:

• krvarenje maternice i ektopične prirode (posebno iz neobjašnjivih razloga);
• tumorske formacije u reproduktivnom sistemu i mliječnoj žlijezdi;
• bolesti maternice i bolesti mliječne žlijezde;
• ozbiljne bubrežne i jetrene patologije;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• tromboza;
• anomalije metabolizma lipida;
• endometrioza;
• dijabetes;
• epilepsija;
• astma.

Kako razlikovati krvarenje od menstruacije, pročitajte u ovom članku.

Značajke liječenja hirurške menopauze

Umjetna ili hirurška menopauza nastupa nakon uklanjanja jajnika, što dovodi do prestanka proizvodnje ženskih hormona. U takvim okolnostima HNL može značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Terapija uključuje sljedeće šeme:

1. Nakon uklanjanja jajnika, ali prisutnosti maternice (ako je žena mlađa od 50 godina), ciklički tretman se koristi u takvim opcijama - estradiol i ciprateron; estradiol i levonorgestel, estradiol i didrogesteron.
2. Za žene starije od 50 godina - monofazna terapija estradiolom. Može se kombinovati sa noretisteronom, medroksiprogesteronom ili drosirenonom. Preporučuje se tibolon.
3. U hirurškom liječenju endometrioze. Kako bi se uklonio rizik od recidiva, terapija estraradiolom provodi se u kombinaciji s dienogestom, didrogesteronom.

Recenzije stručnjaka

Hormonska nadomjesna terapija, uz sve rizike nuspojava, zasluženo se smatra jednim od glavnih načina za ublažavanje stanja žene u klimatskom periodu. Lijek najnovije generacije je lišen mnogih nedostataka i dobio je dostojnu ocjenu, kako među specijalistima, tako i među pacijentima. Ako se ZTG izvodi pod nadzorom stručnjaka, tada možete očekivati ​​stvarno pozitivne rezultate.

(( recenzije Sveukupno )) / 5

Physicians score

Prednosti lijeka

Provjereno

Vi ste doktor? Dodajte svoju recenziju!

• Prednosti lijeka

Recenzije pacijenata

(( recenzije Sveukupno )) / 5

Procjena pacijenata

Poredaj po: Najnovije Najviša ocjena Najkorisnije Najgore ocijenjeno

Budite prvi koji će ostaviti recenziju.

Provjereno

Jeste li koristili drogu? Dodajte svoju recenziju!

Vaš pretraživač ne podržava otpremanje slika. Odaberite moderno

• Procjena lijeka ili tretmana

Promjene u tijelu žene u menopauzi

Sve promjene u funkcioniranju tijela tokom menopauze odražavaju se ne samo na rad unutrašnjih organa - vanjske karakteristike kože, kose, noktiju i figure u cjelini prolaze kroz određene transformacije:

• iz ženskog genitalnog područja. Pošto estrogen prestaje da se proizvodi u dovoljnim količinama, folikuli u jajnicima ne sazrevaju. Ovulacija ne dolazi, oplodnja ne dolazi. Folikuli u jajnicima se sve više zamjenjuju vezivnim tkivom;
• sa strane kože. Unutrašnji zidovi vagine, kao i sva tkiva u tijelu, uključujući i vanjsku kožu, gube elastičnost, jer ovaj pokazatelj osiguravaju estrogeni. Prestaje da se proizvodi i sluzni sekret, što povećava suhoću vagine. Plovila gube elastičnost, pojavljuju se bore na koži. Smanjenje sinteze kolagena zbog smanjenja proizvodnje estrogena uzrokuje suhu i opuštenu kožu;
• sa genitalija. Jajne stanice s vremenom prerastu, što sprječava prolazak jajne stanice kroz njih. Njegova unutrašnja šupljina postupno je obrasla vezivnim tkivom, tijelo maternice postaje manje. Vanjske usne gube tonus zbog zamjene masnih stanica vezivnim tkivom. Dlaka na stidnom dijelu postaje manje;
• iz kardiovaskularnog sistema. Rad srca i krvnih sudova će se usložnjavati zbog povećanja holesterola. Estrogen pomaže u rastvaranju naslaga holesterola, a uz nedostatak hormona, krvni sudovi teže podnose opterećenje, što utiče na rad srca;
• iz mlečnih žlezda. Masni sloj u grudima zamjenjuje se vezivnim tkivom, što može izazvati smanjenje tonusa dojke. S velikom veličinom, grudi se mogu povećati, s malom mogu opustiti. Oblik se mijenja, veličina žlijezde se može promijeniti;
• iz koštanog tkiva. Gustoća tkiva se smanjuje zbog hormonalnih poremećaja. Česta bolest u menopauzi je osteoporoza. Što je žena starija, to je veća krhkost i poroznost kostiju.

Menopauza može uticati i na rad drugih organa (tiroidne žlezde, jetre, organa za varenje).

Sve promjene negativno utiču na nervni sistem. Psihološko i emocionalno raspoloženje se mijenja na gore zbog ispoljavanja simptoma menopauze.

Šta se dešava sa hormonima

Hormonska neravnoteža tokom menopauze uzrokovana je uglavnom smanjenjem proizvodnje estrogena, koji odlično utiču na organizam. Osim toga, proizvodnja progesterona i estradiola postepeno prestaje.

Za zamjenu ženskih polnih hormona, folikulostimulirajući i luteinizirajući hormoni se proizvode u većim količinama.

Smanjenje proizvodnje polnih hormona tokom menopauze dolazi postepeno. Kada se menstruacija završi, to ukazuje na potpuni prestanak proizvodnje estrogena.

Zašto je potrebna hormonska terapija

Kada hormonska neravnoteža u menopauzi dovede do ozbiljnih simptoma, potrebno je ublažiti stanje žene.

Da biste to učinili, trebate popuniti količinu estrogena koja nedostaje tijelu potrebna sintetičkim analogom. Hormoni su zamjena za organsku materiju.

U nekim slučajevima menopauza nastupa prerano, što dovodi do preranog starenja organizma. Ova situacija zahtijeva obnovu reproduktivne funkcije ženskog tijela, a također stvara potrebu za korištenjem sintetičkih hormona kako bi se osigurala kasnija pojava menopauze.

Za ublažavanje teških simptoma menopauze, kao i za osiguravanje mladosti organizma i nakon pedeset godina potrebna je hormonska terapija koja prirodni estrogen u ženskom tijelu može zamijeniti sintetičkim analogom.

Trenutno su hormonalni lijekovi nove generacije toliko bliski prirodnim hormonima da su nuspojave od njihovog uzimanja izuzetno rijetke, a učinak koji ovi lijekovi daju je očigledan.

BILJEŠKA!

Hormone treba koristiti tek nakon odgovarajućeg pregleda pod nadzorom ljekara.

Nemoguće je samostalno piti takve lijekove, jer hormoni snažno djeluju na tijelo. Da biste ih primili, trebali biste proučiti ženinu medicinsku povijest i rizik od razvoja patoloških procesa u svakom pojedinom slučaju.

Prednosti i nedostaci

Unatoč činjenici da se hormonska nadomjesna terapija (HRT) uspješno koristi za uklanjanje simptoma menopauze, ipak liječenje hormonskim lijekovima ima značajne nedostatke. Stoga, prije nego što ih uzmete, trebali biste odmjeriti prednosti i nedostatke.

Lekar takođe uzima u obzir kada propisuje hormonske lekove za žene:

• povećava se rizik od razvoja duboke venske tromboze, posebno kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti;
• rizik od razvoja raka dojke se povećava za 2,3% uz stalnu primjenu hormonske nadomjesne terapije.

Da bi se izbjegao negativan utjecaj hormonskih lijekova, potrebno je provesti temeljit pregled u kojem je moguće identificirati sklonost razvoju ozbiljnih bolesti.

Pročitajte i o uzimanju fitohormona za menopauzu.

U nedostatku rizika od negativnog utjecaja hormonskih lijekova, mogu se procijeniti prednosti hormonske nadomjesne terapije.

Hormonska terapija ima pozitivan učinak u sljedećim manifestacijama:

• prevencija osteoporoze u početnoj fazi menopauzalnih promjena;
• 44% smanjenje vjerovatnoće razvoja kardiovaskularnih bolesti;
• osiguravanje elastičnosti zidova vagine, što se osigurava oslobađanjem mazivog sluznog sekreta;
• osigurava elastičnost kože i krvnih žila;
• prevencija infekcija mokraćnog mjehura i osiguravanje normalnog funkcioniranja uretre;
• osigurava normalnu termoregulaciju tijela, što značajno smanjuje simptome valunga;
• eliminacija mišića i glavobolja koje se mogu pojaviti u pozadini smanjenja estrogena;
• smanjenje rizika od cerebralne skleroze.

Uklanjanje simptoma menopauze prilikom uzimanja hormonskih lijekova poboljšava opće stanje organizma, eliminira razdražljivost i nervozu, poboljšava dobrobit i raspoloženje.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Indikacije za imenovanje hormonske nadomjesne terapije su:

• česte valunge koje su praćene teškim simptomima;
• poremećaj spavanja;
• depresivno stanje;
• jaka bol tijekom spolnog odnosa, čiji je uzrok suhoća u vagini;
• problemi sa mokraćnim sistemom - učestalo mokrenje, inkontinencija, disurija;
• srčane aritmije.

Osim toga, hormonalni lijekovi koje liječnici prepisuju za menopauzu sprječavaju Alchajmerovu bolest i sprječavaju razvoj osteoporoze.

Hormonsku nadomjesnu terapiju treba izbjegavati ako postoje kontraindikacije za njihovo uzimanje:

• prisutnost malignih tumora, genetska predispozicija za razvoj raka dojke ili drugih tumorskih procesa;
• venska tromboembolija;
• oštećena funkcija jetre ili bubrega;
• pojava krvarenja iz genitalnog trakta nepoznatog porijekla;
• sumnja na trudnoću.

(HRT) za žene pruža mogućnost poboljšanja kvaliteta života, ali predstavlja intervenciju u mehanizmu endokrinog sistema. Razumijevanje suštine HRT-a omogućuje vam da donesete ispravnu odluku o njegovoj potrebi.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu

Dakle, da li su uopšte potrebne ženama nakon 40 i više godina? Potreba za hormonskom terapijom za žene tokom menopauze i predmenopauzalnog perioda u našoj zemlji i dalje nije najpopularniji način izbjegavanja problema povezanih s promjenama u godinama. Mnogi ginekolozi, pa čak i njihove pacijentice, smatraju da ako menopauza ne stvara akutne probleme, onda možete i bez takvog tretmana. Ali postoji još jedno gledište koje podržava praksa.

Na Zapadu se hormonski preparati u ginekološke svrhe prilično aktivno koriste već oko tri decenije, značajno pomažu ženama da izgledaju i osjećaju se bolje. A kako biste sami utvrdili čije je mišljenje ispravnije, trebali biste se upoznati sa suštinom procesa i djelovanja HNL-a koji se odvijaju u tijelu žene i saznati koje hormonske lijekove treba uzimati tijekom menopauze.

Za većinu ljudi menopauza je njena vanjska manifestacija. Promjene u izgledu: koža postaje suha, manje elastična, dobiva se na težini, mijenja se držanje. Promjene u ponašanju - povećava se razdražljivost, povećava se sklonost malodušnosti i depresiji, sve češće promjene raspoloženja. Promjene u dobrobiti - glavobolje mogu postati češće i intenzivirati, javlja se znojenje i tzv. valovi vrućine, smanjuje se seksualna želja. Neke žene razvijaju urinarnu inkontinenciju, kada fizički napor ili jak kašalj mogu izazvati odloženo mokrenje.

Očuvanje određenog stanja organizma i njegovo normalno funkcioniranje osigurava samoregulirajući hormonski sistem. Povezuje organe unutrašnjeg lučenja, nervni i kardiovaskularni sistem, mišićno-koštani sistem. Štaviše, svi ovi dijelovi tijela su međusobno zavisni - promjena jednog unutrašnjeg faktora ne može ostaviti ostale nepromijenjene. Tako, posebno, hipotalamus proizvodi određeni hormon koji uzrokuje da prednja hipofiza proizvodi drugi hormon koji stimulira aktivnost jajnika. A estrogeni koje proizvode jajnici, zauzvrat, regulišu aktivnost hipotalamusa.

Prirodno i uzrokovano operacijom ili bolešću, karakterizira ga izumiranje reproduktivnog sistema. Jajnici počinju manje proizvoditi prvo progesteron, zatim estrogen, što utječe na stanje organizma u cjelini. Smanjenje sadržaja nekih hormona nužno utiče na nivo drugih itd. To je period restrukturiranja koji je posebno težak za organizam, a rezultati promjena najčešće imaju negativan učinak.

Nuspojave HNL-a

• Pogoršanje stanja genitourinarnog sistema. Osim nevoljnog mokrenja, ovo može biti i suhoća vagine, koja otežava seksualni kontakt, i bolno mokrenje. Neke žene pate od sindroma povremene boli.
• Klimakterični sindrom - znojenje i valovi vrućine, palpitacije, nestabilnost psihoemocionalne sfere i krvni tlak. Kao rezultat toga javljaju se bolovi u srcu, poremećaji spavanja i pamćenja, glavobolje.
• Metabolički poremećaji, koji rezultiraju smanjenjem apetita s povećanjem tjelesne težine, oticanjem tkiva lica i udova, kao i pogoršanjem stanja kože i njenih dodataka. Tolerancija tijela na glukozu može se smanjiti, što je ispunjeno razvojem.
• Propadanje kože, kose, noktiju. Koža postaje suha i mlohava, oštećenja se pogoršavaju. Pojačan gubitak i lomljivost kose. Mogu se razviti lomljivi nokti.
• Smanjena mineralna gustina kostiju, što dovodi do krhkosti kostiju i osteoporoze (tipično za kasni period).
• Ateroskleroza - vrlo često napreduje kod žena odmah nakon početka menopauze.
• Srčana ishemija.
• - neizlječiva bolest uzrokovana odumiranjem nervnog sistema mozga i karakterizirana pogoršanjem pamćenja, mišljenja, volje (također karakteristično za kasni period).

Treba li mi HST

Zamjenska hormonska terapija. Foto: promesyachnye.live

Hormonska terapija za menopauzu i menopauzu opravdana je samom prirodom patologija u razvoju. Njegov glavni cilj je spriječiti, smanjiti ili barem smanjiti poremećaje u funkcioniranju tjelesnih sistema i pojedinih organa. Pomaže u smanjenju rizika od razvoja mnogih bolesti uzrokovanih nedostatkom polnih hormona. To će pomoći da se izbjegnu zdravstveni i zdravstveni problemi koji su karakteristični za početak menopauze, da se izbjegne ili odgodi nastanak nekih patoloških stanja koja su karakteristična za starost. Zapravo, HNL treba poboljšati kvalitetu života u perimenopauzi i menopauzi, odgoditi nastanak senilnog stanja. U većini slučajeva ne produžava životni vijek.

Da biste pouzdano utvrdili koje hormonske lijekove treba uzimati tijekom menopauze i da li je u ovom slučaju moguće bez hormonske terapije, trebali biste se pobrinuti da žena apsolutno mirno podnese početak menopauze. Štoviše, u starosti treba obratiti pažnju i na moguće nove promjene povezane s daljnjim hormonalnim poremećajima, na primjer, krhkost kostiju ili promjene u psihoemocionalnoj pozadini, inteligenciji.

Hormoni igraju važnu ulogu u životu žene od početka puberteta do starosti. Stoga je kod žena ovisnost o hormonskoj pozadini značajnija nego kod muškaraca. Svaka promjena nivoa hormona je prepuna mnogih posljedica, ponekad vrlo ozbiljnih. Stoga, prilikom propisivanja HNL-a, treba uzeti u obzir sve prednosti i nedostatke u kompleksu i s pogledom na buduće izglede.

Na samom početku, posljedice uzimanja hormonalnih lijekova kod žena nisu bile baš uspješne. Nakon postizanja prvog pozitivnog rezultata, poput poboljšanja izgleda, ponekad su se razvile tromboze, tumori i druge negativne posljedice.

Tijekom proteklih desetljeća, farmaceuti su, u suradnji s ginekolozima i drugim specijalistima, razvili nježniji koncept HNL-a, pružajući suptilan i individualan pristup. Određeni izbor hormona čak će vam omogućiti da vratite ciklično krvarenje, ako stanje maternice to dozvoljava, ali za žene starije od 40-45 godina to je već nepoželjno, jer će gotovo sigurno dovesti do značajnog hormonskog disbalansa.

Prije svega, moderne hormonske tablete za žene imaju prilično nisku dozu aktivnih sastojaka, što vam omogućava da glatko vratite hormonalne razine blizu normalnih. Proizvođači se fokusiraju na prosjeke, ali u isto vrijeme nastoje proizvesti hormonske lijekove u nekoliko vrsta doza za različite slučajeve. Uostalom, svaka žena ima svoj prirodni nivo hormona, a učinak hormonskih lijekova na žensko tijelo će u svakom slučaju biti nešto drugačiji.

Nuspojave pri upotrebi lijekova za žene nakon 45

• Uzimanje hormonskih lijekova za žene koje puše preplavljeno je povećanjem trombocita u krvi, a to je ozbiljan rizik od krvnih ugrušaka, pa čak i moždanog udara.
• Povećanje telesne težine. Ali to se ne dešava svim ženama, pa može biti rezultat pogrešno odabrane terapije i karakteristika organizma.
• Rizik od razvoja se povećava kada uzimaju estrogen kod onih koji već imaju takav rizik. Stoga se za one žene kojima materica nije odstranjena, preporučuje se istovremeno uzimanje estrogena i gestagena. Gestogena komponenta će smanjiti rizik od razvoja raka, ali će usput smanjiti i pozitivan učinak estrogena na srce.
• Neuspješno odabran lijek ili pogrešno odabrana doza možda neće uravnotežiti hormonsku pozadinu, već izazvati neravnotežu, ali u drugom smjeru. Rezultat može biti osjećaj otoka ili bola u mliječnim žlijezdama, emocionalna nestabilnost i poremećaji spavanja.

Kontraindikacije za HNL. Foto: health-kz.com

• Prethodno preneseni ili mikromod,.
• Povišen broj trombocita, tromboza.
• i bubrega, teška oboljenja ovih organa.
• Visok nivo triglicerida u krvi.
• Hipertonična bolest.
• Prisutnost onkoloških formacija u ženskim genitalnim organima, uključujući mliječne žlijezde.
• za drogu.
• Tardivna kožna porfirija (hepatična porfirija) je patologija kože koju karakteriše smeđa pigmentacija, mjehurići na koži, ranjivost i atrofija kože.

Vrste HNL-a

ciklično

Koristi se uglavnom u perimenopauzi ili postmenopauzi. Uz redovnu menstruaciju i odsustvo estrogenski zavisnih endometrijalnih problema - estrogen + progestagen (npr.) svakodnevno, počevši od 1. dana menstrualnog ciklusa. Kod kašnjenja menstruacije i zdravog endometrijuma - gestageni (na primjer) 10-14 dana, zatim počevši od 1. dana ciklusa - Femoston ili sličan lijek. Kod problema s endometrijom potrebno je liječenje, nakon čega se donosi odluka o mogućnosti HNL-a. Obično se preporučuje da se počne s niskom dozom, u nedostatku primjetnog efekta moguće je povećanje doze. U slučaju izostanka menstruacije duže od godinu dana i odsustva problema sa endometrijom - estrogen + progestogen iz bilo kojeg dana. Po potrebi se može propisati preliminarni unos estrogena + gestagena u trajanju od 10-14 dana.

Monophasic

Koristi se za žene starije od 50 godina, sa debljinom endometrijuma manjom od 4 mm i bez problema sa endometrijom i krvarenjem. Preporučuje se započeti nakon završetka sljedećeg ciklusa cikličkog načina HNL-a. Izbor lijeka ovisi o stanju ženskog tijela i reakciji na prethodno uzete lijekove.

Također je vrijedno napomenuti da se HNL često provodi kao dio kompleksne terapije za simptome i posljedice menopauze. Osim hormonskih lijekova, mogu se prepisivati ​​sredstva za smirenje, tablete za spavanje, antidepresivi i lijekovi koji sprječavaju smanjenje gustine kostiju.

Ako je prvi naučni rad u ovoj oblasti dozvolio upotrebu hormonskih nadomjesnih lijekova decenijama - od početka perimenopauze do duboke starosti. Sada je službeno gledište potpuno drugačije. Ako se idealnim vremenom za početak potpunog HNL-a još uvijek smatra prvih nekoliko mjeseci, maksimalno prvih godinu i pol dana od početka premenopauze, tada se predlaže da se trajanje terapije ograniči na oko 5 godina. Za uklanjanje takozvanih valunga - od godinu do dvije. Za prevenciju osteoporoze i koronarne arterijske bolesti - do 5 godina. Iako neke žene danas koriste HNL duže vrijeme i općenito su zadovoljne rezultatima. Ali oni apsolutno moraju stalno pratiti stanje tijela - provjeravati nivo hormona, ispitati stanje genitalnih organa i eventualno povremeno raditi test krvi na sadržaj tumorskih markera.

Također postoji dobro potkrijepljeno mišljenje da HNL treba započeti nekoliko godina nakon završetka menstruacije s još većim oprezom. Ali to je sasvim realno.

U svakom slučaju, odluka o započinjanju hormonske nadomjesne terapije za žene nakon 45 treba uzimati samo ljekar nakon proučavanja zdravstvenog stanja žene i uzimanja u obzir rezultata ankete. Svaka žena koja planira HNL treba biti svjesna da svako liječenje nosi i pozitivne i negativne faktore, a terapiju treba dogovoriti uz jasnu prevagu koristi nad rizicima.

Važno: ni u kom slučaju ne birajte lijek sami i bez pregleda! Niko ne može biti potpuno siguran u stanje svog zdravlja i unutrašnjih organa, u nedostatku predispozicije za rak ili trombozu. HNL - samo prema rezultatima pregleda i pod redovnim medicinskim nadzorom.

Kako normalizirati hormonsku pozadinu žene narodnim lijekovima

Hormonska nadomjesna terapija za žene. Foto: naturmedicin-svendborg.dk

One koji se i dalje zalažu za hormonalne lijekove zanima kako narodnim lijekovima izjednačiti hormonsku pozadinu kod žene i koliko je to realno? Najrelevantnije su biljke koje pomažu u uklanjanju simptoma menopauze. pomaže u ublažavanju valunga, smanjenju bola, djeluje umirujuće. Tokom perimenopauze, čaj od origana pomaže u ublažavanju hormonalnih fluktuacija. Ženama koje ne pate od promjena krvnog tlaka može se preporučiti izvarak sjemenki kopra, koji poboljšava rad crijeva, ublažava smetnje sna i valunge.

Postoji i niz biljaka koje sadrže tvari slične po sastavu i djelovanju na tijelo hormonima koje proizvodi zdravo žensko tijelo. Djelovanje ovih supstanci je obično mnogo blaže i slabije od djelovanja hormonskih lijekova, međutim redovnom upotrebom može pomoći da se lakše preživi početak menopauze.

Mala lista za one koje zanima kako normalizirati hormonsku pozadinu žene narodnim lijekovima:

1. Crvena djetelina koja sadrži fitoestrogen kuestrol i izoflavone biochanin-A i formononetin.
2. Soja. Sadrži daidzein i genistein - fitoestrogene iz grupe izoflavona, pri čijoj se razgradnji oslobađa aglikon, koji pokazuje estrogenu aktivnost sličnu onoj estradiola.
3. Alfalfa, srodnik crvene djeteline, također sadrži kuestrol i formononetin.
4. Laneno sjeme sadrži posebne fitoestrogene, koji se u tijelu pretvaraju u enterodiol i enterolakton, koji pokazuju estrogensku aktivnost.
5. sadrži fitoestrogen iz grupe izoflavona - glabridin, koji u velikim dozama ima tendenciju da suzbije razvoj ćelija raka.
6. Crveno grožđe i crno vino sadrže fitoestrogen resveratrol koji ima snažno antioksidativno djelovanje.

Postoje i drugi narodni lijekovi koji ublažavaju menopauzu, na primjer, sokovi od povrća, neki pčelinji proizvodi, ali je njihovo djelovanje gotovo uvijek slabije od hormonalnih lijekova i manje usmjereno.

Ovo je takođe čest mit, i takođe je čest igra ulogu svojevrsne "horor priče", koja navodi ženu da neopravdano odbije uzimati HNL. U nastavku ćemo govoriti o HNL-u i karcinomu ženskih genitalija, HNL-u i raku dojke; karcinomi drugih organa nisu direktna kontraindikacija za HNL, a može se propisati nakon zajedničke rasprave o taktici vođenja pacijentice od strane ginekologa i onkologa.

• Rak tijela materice (karcinom endometrijuma). Na iznenađenje mnogih, napominjemo da je samo kod žena koje uzimaju HNL rizik od njegovog razvoja znatno manji, jer preparati za HNL sadrže komponente koje štite sluznicu maternice od ovog procesa.
• Pravovremena korekcija endokrine i ginekološke patologije, normalizacija tjelesne težine i liječenje upalnih bolesti ženskog genitalnog područja, kao i racionalna zaštita od trudnoće u reproduktivnom periodu, mogu efikasno spriječiti razvoj ove bolesti, čak i unatoč nepovoljnom naslijeđu. Što se tiče kontracepcije, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, žene koje redovno koriste moderne hormonske kontraceptive imaju 50% smanjenu šansu za razvoj raka endometrija.
• Rak grlića materice je nehormonske prirode i uzrokovan je ljudskim papiloma virusom (seksualno prenosiva infekcija).

Načini prevencije: korištenje kondoma za zaštitu od infekcija, monogamni seksualni odnosi, kompetentna zaštita od neželjene trudnoće savremenim metodama, posjeta ginekologu najmanje 1 put u 6 mjeseci i najmanje 1 put godišnje pregled grlića maternice posebnim mikroskopom (kolposkop) i citološki pregled brisa sa grlića materice (da bi se utvrdila "ispravnost" ćelijskog sastava njegove sluznice).

• Rak jajnika. Iako su jajnici organ koji proizvodi hormone, hormonski uzrok njihovog raka nije dokazan. Važnu ulogu u nastanku ove bolesti igra naslijeđe, ignoriranje savremenih metoda kontracepcije, pobačaj (poznato je da je kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive rizik od ove bolesti smanjen za 80% (podaci Svjetske zdravstvene organizacije) ).
• Rak dojke i HNL. Ova tema izaziva najviše kontroverzi. Ovo su trenutni podaci.

Mnogo je poznatih uzroka ove bolesti. Rizik od razvoja raka dojke raste s godinama (češće pogađa žene u postmenopauzi, nakon 60 godina rizik od njegovog razvoja se povećava za 90 puta); Naslijeđe igra važnu ulogu u njegovom razvoju, kao i izostanak porođaja, veliki broj pobačaja u anamnezi, pušenje, prekomjerna težina, dugotrajni hronični stres i depresija, degradacija životne sredine itd.

Dosta studija o učinku uzimanja HNL-a na rizik od razvoja raka dojke širom svijeta je sprovedeno i radi se, kako u SAD-u (počeli su koristiti HNL prije svih, još od 60-ih godina 20. stoljeća), iu Evropi. Sve ove studije, ozbiljne, opsežne, dugotrajne i skupe, međutim, ne mogu dati nedvosmislen odgovor na pitanje o utjecaju HNL-a na rizik od razvoja raka dojke. Ova bolest je multifaktorska, te je u osnovi nemoguće isključiti sve ostale utjecaje tokom istraživanja (dob, broj porođaja i pobačaja, nasljedstvo, život u lošim ekološkim uvjetima), ostavljajući samo primjenu HNL-a.

Međutim, sumirajući podatke ovih studija, može se jasno reći da estrogeni(glavna terapeutska komponenta HNL preparata) nisu onkogeni(tj. ne deblokiraju genske mehanizme rasta tumora u ćeliji).

Američki istraživači analizirali su unos njihovih lijekova: u SAD-u se, za razliku od Evrope, koriste različiti tipovi estrogena (konjugiranih) i gestagena prethodne generacije.. Kod nas i u Evropi savremeni preparati za HNL sadrže najniže doze do sada (njihovo dalje smanjenje je već jednostavno neefikasno) prirodni estrogeni i gestageni najnovije generacije. U Americi su usvojene i druge dobne granice za primanje HNL-a, smatraju da je moguće početi ga uzimati u periodu kasne menopauze, što je u Europi kategorički neprihvatljivo.

Dakle, Amerikanci su, uzimajući HNL preparate duže od 10 godina, dobili povećanje relativnog (tj. teoretskog) rizika od razvoja raka dojke, koji se nakon prestanka HNL-a vratio na normalne brojke u populaciji. Evropski naučnici, kada su sprovodili slične studije koristeći svoje lekove (koji se, posebno, koriste i u Rusiji), nisu dobili potvrdu ovih podataka. Štoviše, ni američke ni europske studije nisu otkrile povećanje apsolutnog rizika od razvoja raka dojke tijekom HNL-a.

Evropski znanstvenici također su skloni da podatke koje su Amerikanci dobili o povećanju relativnog rizika od razvoja raka dojke u pozadini više od 10 godina uzimanja HNL-a objasne činjenicom da su pacijentice koje primaju HNL redovno i ispravno pod nadzorom ginekologa. . Zbog bolje dijagnostike ove patologije, učestalost njenog otkrivanja kod njih je veća nego u općoj populaciji.

Sve studije su također pokazale da čak i ako je pacijentkinja koja je primala HNL imala rak dojke (koji nije direktno povezan s uzimanjem HNL-a), bio je manje maligni, imao je niži stupanj širenja, imao je manju sklonost metastaziranju i bolje je reagirao na liječenje.

U svakom slučaju, do 2004. godine, trajanje uzimanja HNL-a do 5 godina smatralo se sigurnim za zdravlje. 2004. godine Međunarodno društvo za menopauzu objavilo je konsenzus kojim je revidirao svoje stavove o vremenskom ograničenju za uzimanje HNL-a: "Trenutno ne postoji novi razlog za nametanje ograničenja u trajanju terapije." A u listopadu 2005., 11. Međunarodni kongres o menopauzi, održan u Argentini, potpuno je ukinuo ograničenja u trajanju HRT-a.

Ovaj kongres se održava svake 4 godine i okuplja naučnike i doktore iz celog sveta, specijalizovane za različite oblasti medicine koje se odnose na probleme menopauze; predstavlja najnovija dostignuća i inovacije u oblasti starosne medicine, razmatra složene kliničke probleme i dogovara taktiku vođenja pacijenata u ovim situacijama.

Mišljenje ovako autoritativne skupštine zaista je vrijedno poslušati. Štaviše, iskustvo korištenja HRT-a u inostranstvu ima oko pola stoljeća, au Rusiji - oko 15-20 godina. I u tome smo zaista sretni: danas tržište lijekova za HNL u našoj zemlji predstavljaju najmoderniji, niskodozni, visoko učinkoviti lijekovi s malim brojem nuspojava. Imali smo priliku da „pokupimo vrhnje“, pošto su sve lekove koji ne zadovoljavaju visoke standarde kvaliteta u ovoj oblasti „kapitalisti“ (neka mi čitalac oprosti!) testirali na sebi i odavno prestali da proizvode.

Minasyan Margarita

Svaka žena, približavajući se pragu srednjih godina, primjećuje promjene koje joj se dešavaju. To je zbog činjenice da do 45. godine počinje postepeno izumiranje reproduktivne funkcije. Ovaj period, nazvan menopauza, karakteriziraju, kao rezultat, kardinalne promjene u radu svih sistema i organa. U ovom trenutku tijelu je posebno potrebna naša podrška, a često su zdrav način života i pravilna prehrana neizostavni. U pomoć dolaze lijekovi koji ne samo da uklanjaju nelagodu, već i rješavaju problem u korijenu. Najefikasnija i najčešća metoda u ovom slučaju je hormonska nadomjesna terapija. Djelotvoran je na svakoga, ali ima niz karakteristika i kontraindikacija, tako da nije pogodan za svakoga. Što je HNL za menopauzu i lijekovi nove generacije, koje su karakteristike hormonalnih lijekova, saznat ćete u ovom članku.

Značajke i indikacije za primjenu HNL-a

HNL se uspješno koristi od strane specijalista za menopauzu već oko 20 godina. Rasprostranjen je u Evropi, a sunarodnici ga tretiraju sa strepnjom, verujući prirodnijim lekovima, fitohormonima ili homeopatijama.

Ovakva terapija se primjenjuje tek nakon detaljne dijagnoze i isključivanja niza bolesti.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu temelji se na liječenju supstancama sličnim hormonima, posebno ženskim hormonima. Tokom menopauze, endokrine žlijezde smanjuju proizvodnju hormona poput estrogena i progesterona. Zbog njihovog nedostatka tijelo zataji, pokazujući različite simptome. U tom slučaju se hormonske supstance uvode izvana kako bi se podržao i otklonio nedostatak ovih hormona. Dakle, tijelo ne vidi veliku razliku i nastavlja funkcionirati u svom uobičajenom načinu rada. Hormonsko liječenje može biti kratkotrajno, kada menopauza nije komplikovana izraženim poremećajima (kurs 1-2 godine), i dugotrajna, kada se javljaju ozbiljne promjene i poremećaji psihoemocionalnog stanja, rada endokrinih žlijezda, zahvaćen je kardiovaskularni sistem. U drugom slučaju liječenje može trajati nekoliko, do deset godina.

Hormonska nadomjesna terapija se koristi:

1. Kod standardne menopauze u svim njenim fazama: u premenopauzi, u menopauzi za ublažavanje simptoma i prevenciju razvoja kardiovaskularnih bolesti, osteoporoze, u postmenopauzi - za izbjegavanje razvoja neoplazmi i tumora, održavanje organizma i poboljšanje kvalitete života.
2. Uz ranu menopauzu kako bi se izbjeglo prerano zaustavljanje reproduktivne funkcije i normalizacija menstrualnog ciklusa.
3. Sa i uklanjanjem jajnika kako bi se održala hormonska pozadina i izbjegle posljedice oštrog restrukturiranja tijela.
4. Kao prevencija bolesti i tumora povezanih sa starenjem.
5. U nekim slučajevima se koriste kao kontraceptivi (sa određenom kombinacijom hormona).

U menopauzi HNL se propisuje kada se pojave sljedeći simptomi:

• Psihoemocionalni poremećaji u obliku klimakterijskih neuroza, naglih promjena raspoloženja, razdražljivosti, stresa, apatije, nesanice, pospanosti.
• Atrofija genitalnih organa.
• Povrede termoregulacije, koje se manifestiraju valovima vrućine, zimicama, palpitacijama, oštrom promjenom temperature, hiperhidrozom.
• Komplikacije u radu kardiovaskularnog sistema: skokovi krvnog pritiska, glavobolje i bolovi u srcu, vrtoglavica, otežano disanje.
• Bol u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa, u udovima.
• Bolno krvarenje.
• Pogoršanje kvalitete seksualnog života, smanjen libido, suhoća vagine i drugih sluznica.
• Poremećaji cirkulacije.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja hormonskih lijekova nove generacije je zbog njihovog sastava. Mogu da sadrže i prirodne hormone i sintetičke, a ljubitelji svega prirodnog vole fitohormone.

Ovi lijekovi mogu sadržavati hormone određene vrste ili njihov kombinirani oblik.

Neki lijekovi za menopauzu sadrže samo estrogen. U pravilu, aktivna tvar u njima je estradiol valerat, koji se, kada se proguta, pretvara u prirodni estradiol. On zauzvrat u potpunosti simulira djelovanje estrogena, pomažući u izbjegavanju psiho-emocionalnih i vegetativnih poremećaja menopauze.

Najčešće se takvi lijekovi nalaze u kombiniranom obliku, tj. uz dodatak supstanci sličnih gestagenu, didrogesterona ili levonorgestrela.

Dodatak gestagena je veoma važan za takvu terapiju, jer oni pomažu estrogenu da deluje štedljivo, sprečavajući nastanak tumora (mioma materice, endometrioze) usled prevelike količine estrogenih hormona.

Može se koristiti i kombinacija estrogena sa androgenima.

Kako biste odabrali djelotvoran lijek i ne naštetili tijelu, svakako se morate obratiti specijalistu koji će postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući lijek u ispravnoj dozi. Lijekovi nove generacije uključuju mikrodoze hormonskih tvari, ali najmanji višak ili nedostatak u određenoj situaciji ne samo da može naštetiti tijelu, već i izazvati razvoj neugodnih bolesti.

Normalno funkcionisanje hormonskog sistema osigurava koordiniran rad tri komponente: hipotalamusa, hipofize i jajnika. Prva komponenta je odgovorna za sintezu GnRg (gonadotropin-oslobađajući hormon), koji potiče stvaranje FSH i LH (folikulostimulirajući i luteinizirajući hormoni) u hipofizi. FSH i LH pomažu jajnicima da proizvode spolne hormone estrogene, progestine i estrogene. Najmanji poremećaj ovog sistema dovodi do hormonalnih „brda“ – preobilja ili manjka određenih hormona, usled čega zataji rad celog organizma. Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu sprječava ovakve poremećaje održavajući koordiniran rad ovog sistema.

Prednosti i nedostaci hormonske nadomjesne terapije

Prednosti

Glavna prednost ove vrste tretmana je njegova efikasnost. Uostalom, akcija nije usmjerena na privremeno ublažavanje neugodnih senzacija, već na rješavanje problema na najdubljem nivou. Hormonski lijekovi zaustavljaju simptome menopauze ne na periferiji, već na samom korijenskom nivou - nivou sinteze hormona.

Lijekovi nove generacije uključuju upotrebu samo supstanci koje su identične prirodnim hormonima. Stoga ih tijelo ne percipira kao strane tvari i u većini slučajeva pozitivno reagira na upotrebu ovih sredstava.

Takva terapija ima kompleksan učinak i pomaže da se riješite niza simptoma, a ponekad čak i bez osjećaja nelagode ni jednom.

HNL nije samo tretman, već i prevencija brojnih bolesti, posebno kardiovaskularnih, osteoporoze i nekih tumora.

Antiklimakterijski lijekovi koji sadrže hormone dostupni su u različitim prikladnim oblicima, internim i vanjskim. To mogu biti tablete, kreme, flasteri, injekcije. Moguće je koristiti hormonsku terapiju i u menopauzi, i u premenopauzi, i u postmenopauzi. Što prije počnete uzimati ove lijekove, veće su šanse da se zaštitite od poremećaja menopauze u budućnosti.

Nedostaci

Uz prednosti, hormonska nadoknada ima i neke nedostatke. Hormonska regulacija je vrlo delikatan mehanizam čija je intervencija prepuna nepovratnih posljedica. Zato je vrlo važno podvrgnuti se kompletnoj dijagnozi takvih sistema kao što su gastrointestinalni trakt, štitna žlijezda, mliječne žlijezde, provesti sve vrste krvnih pretraga, uklj. na hormone obavezno uzeti bris sa grlića materice, pratiti krvni pritisak određeno vrijeme, a važno je voditi računa i o naslijeđu.

Hormonska pozadina se mijenja prilično brzo, stoga tijekom pregleda i imenovanja može biti relevantna jedna shema upotrebe lijekova, a u vrijeme početka upotrebe lijekova, klinička slika može se radikalno promijeniti.

Statistike pokazuju da se hormonska terapija u menopauzi koristi samo u 25% slučajeva zbog niza kontraindikacija i nuspojava, što je takođe značajan nedostatak.

• krvarenje iz materice i vagine nepoznatog porijekla, posebno kod žena u postmenopauzi;
• tumori genitalnih organa i mliječnih žlijezda ili sumnja na njih;
• bolesti maternice i mliječnih žlijezda;
• bolesti bubrega i jetre;
• zatajenje bubrega, nadbubrežne žlijezde i jetre;
• tromboza i tromboembolija;
• poremećaji metabolizma lipida;
• endometrioza jajnika;
• mastopatija;
• dijabetes;
• bronhijalna astma, epilepsija;
• trudnoća i dojenje.

Ova lista nije konačna. Ukoliko imate bilo koje drugo oboljenje, pre upotrebe se posavetujte sa lekarom, jer hormoni utiču na rad svake ćelije u telu.

Još jedan značajan nedostatak ovih lijekova su brojne nuspojave:

• Bol i povećanje mliječnih žlijezda.
• Neoplazme u endometrijumu.
• Dobivanje na težini.
• Razne alergijske manifestacije - svrab, crvenilo, osip.
• Grčevi u mišićima.
• Gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje, dijareja, nadutost.
• Prekomjeran apetit ili, obrnuto, njegov nedostatak.
• Razvoj hormonski zavisnih tumora.

Iz ovoga možemo zaključiti da prije odluke o hormonskoj nadomjesnoj terapiji treba uporediti mogući rizik sa očekivanom dobrom, uzeti u obzir sve kontraindikacije i ne isključivati ​​nasljedni faktor i predispozicije.

Pripreme

Strani i domaći proizvođači nude široku paletu HNL preparata. Oni su predstavljeni kao složeni i jednoznačni. Za udobnost potrošača, stručnjaci su predvidjeli različite oblike ovih lijekova: tablete, dražeje, injekcije, hormonske flastere, kreme, esencije.

Kombinirani lijekovi koji kombinuju estrogen i progesteron uključuju:

Klimonorm. Postoje dvije vrste tableta. Glavna aktivna tvar prvih tableta je estradiol valerat, druge - levonorgestrel. Klimonorm uspješno zaustavlja manifestacije menopauze u svim njenim fazama.

Kombinacija estradiola i didrogesterona. Poboljšava kvalitet života u menopauzi, sprečava razvoj kardiovaskularnih i koštanih bolesti. Često se vode rasprave o tome koji je ili Femoston bolji. Sve ovisi o kliničkoj slici pacijenta i karakteristikama njenog tijela. Oba lijeka su efikasna, imaju iste kontraindikacije i u istoj su cjenovnoj kategoriji.

Još jedan poznati lijek je Angelique. Sadrži estradiol i drospirenon. Kao i Femoston, usmjeren je na otklanjanje problema koji nastaju u menopauzi i djeluje podmlađujuće. Možete se upoznati sa mišljenjem ljekara i, možete pratiti link.

Lijekovi koji sadrže samo estrogen se uglavnom koriste nakon histerektomije. To su tablete kao što su Triaclim, Estrofem, Estrimax; vaginalne čepiće i kreme - Estriol (obično se koriste bez upotrebe hormonskih tableta, kao monopreparati); kreme za vanjsku upotrebu - Divigel, Estrogel, Proginova.

Tablete Utrozhestan, Norkolut mogu se pripisati preparatima koji sadrže samo progesteron; . U većini slučajeva, takvi lijekovi se kombiniraju s onima koji sadrže estrogen.