Život nakon operacije srca. Operacija na otvorenom srcu, stadijumi i period oporavka Operacija srca na koji dan je otpust

Prva faza oporavka nakon operacije srca može trajati od 4 do 8 sedmica. Kada pacijent napusti bolnicu, liječnik snažno preporučuje pridržavanje uputa za postoperativnu rehabilitaciju. U slučajevima njihove primjene, fizičko i emocionalno stanje pacijenta se brže obnavlja.

Podrška voljenih igra važnu ulogu. Nakon operacije pacijent se ne žuri, potrebna mu je pomoć izvana i emocionalno je nestabilan. Razumijevanje i strpljenje voljenih osoba će stvoriti ugodno okruženje za pacijenta.

Potrebno je pratiti stanje šavova, oni moraju biti čisti i suhi.

Posjetite svog ljekara ako imate bilo kakve znakove infekcije, uključujući:

• Više drenaže ili curenja nego inače
• Rubovi se razmiču
• Crvenilo oko posekotine
• Toplota
• Takođe bi trebalo da posetite lekara ako osetite pucketanje ili drugu značajnu nelagodnost u grudima tokom kretanja.

Ublažavanje bolova

Vaš ljekar će vjerovatno propisati lijekove protiv bolova prije nego što napustite bolnicu.

Neka nelagoda oko reza i u mišićima – uključujući svrab, stezanje i utrnulost duž reza – je normalna. Ali ne bi trebalo boljeti kao prije operacije.

Dijeta

Izbor zdrave hrane pomaže procesu ozdravljenja.

Rehabilitacija nakon operacije srcazahtijeva fokusiranje na zdravu ishranu. To će pomoći tijelu da se izliječi, smanjiti rizik od komplikacija i omogućiti brži oporavak pacijenta. Mnoge studije su pokazale da ishrana bogata voćem, povrćem, orašastim plodovima i sjemenkama može smanjiti rizik od srčanih bolesti.

Apetit se može značajno smanjiti, a hrana može izgubiti svoj uobičajeni ukus. Pacijent također može osjetiti čudan metalni okus u ustima. Obično je uzrokovan operacijom ili lijekovima. Potpuni oporavak može potrajati 3 mjeseca. Preporučuje se često jesti u malim porcijama.

Zdrava ishrana obezbeđuje telu mnoge hranljive materije, kao što su vitamini, minerali, antioksidansi i dijetalna vlakna.

Dijeta bi trebala uključivati:

• Meso i/ili mesne alternative kao što su jaja, tofu, mahunarke i orašasti plodovi;
• Riba – 2 obroka masne ribe sedmično, kao što su losos, skuša ili sardine, pomoći će vam da dobijete puno zdravih omega-3 masti;
• Integralni kruh ili krekeri, smeđa riža, tjestenina od integralnog brašna, kvinoja, ječam, raž, kus-kus;
• Mliječni proizvodi - po mogućnosti s niskim udjelom masti;
• Zdrave masti – male količine zdravih masti i ulja iz orašastih plodova, sjemenki, avokada i masne ribe;
• Voda – Izbjegavajte slatka bezalkoholna pića i alkohol.

Cilj je da pojedete 2 voća, 5 povrća i 4 ili više žitarica od cjelovitih žitarica, ovisno o vašim energetskim potrebama.

Još savjeta koji će vam pomoći da se dobro hranite:

• Smanjite unos soli – koristite što manje soli prilikom kuvanja jer će to pomoći u snižavanju krvnog pritiska i sprečavanju zadržavanja tečnosti;
• Izbjegavajte slatku hranu – ona se često jede umjesto zdrave hrane i može doprinijeti debljanju.

Ako vam se apetit ne vrati u roku od nekoliko sedmica, obavijestite svog ljekara.

Emocionalno stanje

Obično je pacijent nakon operacije srca tužan ili depresivan, ali ovi osjećaji bi trebali proći nakon prvih nekoliko sedmica.

Za poboljšanje raspoloženja:

• Šetnja svakodnevno;
• Posvetite vrijeme hobijima i društvenim aktivnostima;
• Otvoreno razgovarajte o svojim osećanjima sa voljenima;
• Lijepo spavaj.

Seks nakon operacije

U prve dvije sedmice nakon operacije srca, većina ljudi je izložena visokom riziku od srčanih problema tokom seksa kao posljedica povećanog broja otkucaja srca i krvnog pritiska. Međutim, ovaj rizik postaje značajno manji šest sedmica nakon operacije.

Tokom perioda oporavak nakon operacije srcamožete osjetiti povremene bolove u grudima, abnormalne srčane ritmove (aritmije) ili zatajenje srca, što sve povećava rizik od srčanih problema tokom seksa. Ljudima u ovim rizičnim grupama potrebna je dodatna procjena/ili liječenje prije pokušaja seksa.

Doktor će procijeniti stanje pacijenta i reći vam kada je bezbedno nastaviti intimne odnose.

seksualni problemi

Pacijent može imati smanjenu seksualnu aktivnost i želju. Različiti faktori mogu doprinijeti, uključujući nuspojave lijekova, depresiju i strah od ponovnog srčanog udara ili smrti. Ne biste trebali brinuti o smanjenom seksualnom interesu, nakon što se tijelo potpuno obnovi, nekadašnji seksualni život će se vratiti.

Fizičke vježbe

Budući da je potrebno 6-8 sedmica da grudna kost zacijeli nakon operacije srca, morate se polako vratiti svojim normalnim aktivnostima.

Kada nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima:

• Vožnja. Nemojte voziti 4-6 sedmica osim ako vam to ne savjetuje vaš ljekar jer koncentracija, vrijeme refleksa i vid često napadaju u roku od 6 sedmica.
• Sex. Seks zahtijeva otprilike istu količinu energije kao hodanje uz dvije stepenice, u pravilu je pacijent spreman da se vrati na to od otprilike 3. sedmice (gubitak interesa za seksualnu aktivnost na neko vrijeme je normalan, međutim, pacijent trebalo bi da se vrati normalnom životu za 3 meseca).
• Posao. Pacijent se može vratiti na posao čim koncentracija, samopouzdanje i fizička sposobnost dozvole. Obično je povratak na kancelarijski posao (ili bilo koji drugi bez fizičkog i psihičkog stresa) moguć nakon 3 mjeseca, na posao povezan s teškim radom - nakon šest mjeseci.
• Kućni poslovi. Trebalo bi početi od stvari koje pacijent najviše voli da radi i koje su mu lake: kuhanje, briga o cvijeću, čišćenje, čišćenje, pranje. Teži rad se ne preporučuje.

Odmorite se i spavajte

Postoperativni period nakon operacije srcamogu biti praćeni problemima sa spavanjem, ali nakon 3 mjeseca obrazac spavanja bi se trebao vratiti.

Ako bol ometa, morat ćete uzeti lijek oko pola sata prije spavanja. Također morate urediti udoban krevet, možda će slušanje opuštajuće muzike prije spavanja pomoći pacijentu.

Pozovite svog doktora ako san počne da utiče na vaše raspoloženje ili ponašanje.

Lijekovi

Većini pacijenata su potrebni lijekovi nakon operacije. Lijekove treba uzimati striktno prema shemi koju je propisao liječnik, neovlašteni prekid liječenja je neprihvatljiv. Ako propustite dozu, nemojte je povećavati sljedeći put. Da biste uklonili praznine, možete kreirati raspored i označiti svaku radnju u njemu. Neće biti suvišno saznati nuspojave, indikacije za upotrebu i druge karakteristike svakog lijeka.

Nije dozvoljeno uzimati druge lijekove koje nije propisao ljekar, bez njegovog pristanka. Preporučljivo je da listu lijekova uvijek držite u novčaniku. Ovo će biti od koristi ako pacijent ode kod novog doktora, bude povrijeđen u nesreći ili se onesvijesti izvan kuće.

Kada posjetiti doktora

Dobra vijest je da komplikacije nakon operacije srca nisu česte. Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, trebate se obratiti ljekaru, jer to može ukazivati ​​na srčani problem:

• Trajni bol u grudima koji nije povezan sa šavovima (angina je rijetka, ali moguća)
• aritmija;
• toplina;
• Jeza;
• Brza promjena težine (više od 2 kg u 24 sata);
• vrtoglavica ili nesvjestica;
• Pretjeran umor ili slabost;
• Teška otežano disanje ili nedostatak daha koji se pogoršava;
• Mučnina i povraćanje;
• gubitak težine ili promjena apetita;
• Upala grla.

Nega nakon operacije je važna, jer ljudi koji su imali operaciju srca uvelike povećavaju rizik od srčanih komplikacija, uključujući ponovljene bolove u grudima, srčani udar, zatajenje srca i povećani rizik od smrti. Rizik od ovih problema značajno je smanjen zbog pažljivog provođenja preporuka liječnika. Vremenom se plan liječenja može promijeniti kako se zdravlje srca poboljšava.

Prije bilo kakve značajnije hirurške intervencije, i to ne samo na srcu, pacijenta obuzimaju sumnje i strahovi. Ovo stanje se može ublažiti ako se unaprijed upoznate sa karakteristikama operacije. Ne ustručavajte se pitati doktora i druge osobe uključene u operaciju, sve ono što vam nije jasno.

Gotovo sve operacije na otvorenom srcu (koronarna premosnica, zamjena srčanih zalistaka, korekcija urođenih srčanih mana, operacije kardiomiopatija, perikarditis) imaju mnogo zajedničkog. Neke operacije (kao što je transplantacija srca) su jedinstvene i različite od drugih.

Velika većina operacija planira se nekoliko dana ili sedmica unaprijed, u zavisnosti od stanja pacijenta, njegovih ličnih planova i planova hirurga. Operacija se može izvesti odmah ako stanje pacijenta to zahtijeva. Ako je operacija planirana unaprijed, možete unaprijed pripremiti vlastitu krv u slučaju da je trebate transfuzirati tokom operacije.

Nedelju ili dve pre operacije

U slučaju planiranja operacije srca, možete razgovarati sa doktorom o nekim pitanjima preliminarne pripreme.

1. Trebali biste prestati uzimati aspirin ili slične lijekove u roku od deset dana prije operacije. Ovi lijekovi inhibiraju funkciju trombocita (tj. stvaranje ugruška), tako da mogu uzrokovati pretjerano krvarenje tokom operacije. Ako su potrebni lijekovi protiv bolova ili protuupalni lijekovi, onda se preporučuje acetaminofen (paracetamol, Tylenol, Panadol), koji ne izaziva krvarenje.
2. Ako pacijent stalno uzima takozvane indirektne antikoagulanse, potrebno je nekoliko dana prije planirane operacije otići u bolnicu. Za to vrijeme, dugodjelujući antikoagulansi će zamijeniti kratkodjelujuće lijekove koji se mogu privremeno prekinuti tokom operacije.
3. Svi ostali lijekovi mogu se nastaviti uzimati do dolaska u bolnicu, osim ako ljekar ne izrazi posebnu rezervu u vezi s tim.
4. Ako u posljednjoj sedmici prije planirane operacije postoje znaci infekcije (groznica, prehlada, kašalj, curenje iz nosa), potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

Priprema za operaciju

Pacijent dolazi u bolnicu u podne ili uveče prije operacije, rjeđe ujutro na dan operacije.

Potrebno je unaprijed uzeti krvnu sliku, napraviti rendgenski snimak, EKG.

Svaka bolnica ima svoj način upoznavanja pacijenta sa pripremom za operaciju. Obično se hirurški tim (kardiohirurg, anesteziolog, kardiolog) sastaje sa pacijentom i njegovom rodbinom uveče prije operacije ili ujutro na operaciju radi kraćeg pregleda i informacija iz anamneze. Pacijentu se može pokazati video zapis o operaciji i postoperativnoj njezi kardioloških bolesnika.

Rođaci treba da saznaju gdje mogu biti tokom operacije i kada mogu očekivati ​​prve izvještaje o napretku operacije. Pacijent i njegova rodbina biće upoznati sa načinima posebnog posmatranja (monitoringa) u jedinici intenzivne nege, gde će ostati prvih nekoliko dana nakon operacije.

Vaš ljekar će vam objasniti koje lijekove možete uzeti prije operacije. Lijekovi za anginu pektoris, kao i obično, su dozvoljeni. Nakon 24 sata uoči operacije, pacijent ne bi trebao ništa jesti i piti, jer je sigurnije raditi anesteziju na prazan želudac.

Završne pripreme uključuju brijanje dlaka na tijelu od vrata do gležnjeva (kosa može apsorbirati bakterije) i pranje posebnim sapunom za čišćenje.

Prije operacije daju se sedativni lijekovi za ublažavanje anksioznosti. U preoperativnoj prostoriji se postavlja kateter: mali i fleksibilan, uvodi se uz iglu i ostavlja u venu, a igla se odvodi. Kroz ovaj kateter se daju anestetici i drugi lijekovi. Pacijent je sada potpuno spreman za operaciju.

Operacija

Za operacije na srcu radi se opća anestezija: to znači da pacijent spava tokom operacije. U zavisnosti od vrste operacije, grudni koš se otvara ili kroz prsnu kost ili kroz rebra.

Tokom operacije, funkciju pluća i srca obavlja aparat srce-pluća. Zahvaljujući tome, hirurg može bezbedno raditi na stacionarnom srcu.

U stanju anestezije, disanje se odvija kroz cijev za disanje, koja se inače naziva endotrahealnom. Ova cijev pomaže pri disanju kada se pacijent stavlja u anesteziju, kao i uklanjanju sekreta iz pluća. Cjevčica se uvodi kroz usta ili nos, ponekad se ostavlja u disajnim putevima nekoliko sati ili čak dana nakon operacije (u zavisnosti od potrebe pacijenta za potpomognutim disanjem).

Rodbina se obavještava kada je veći dio operacije završen, tj. kada se aparat srce-pluća isključi i srce počne samostalno da radi. Pacijent se ostavlja u operacionoj sali na posmatranje otprilike 1-2 sata, a zatim se prebacuje na jedinicu intenzivne nege. Nakon toga, rodbina će biti obaviještena o toku operacije i operisanom.

Odeljenje intenzivne nege

Tokom boravka na jedinici intenzivne njege, osoblje odjeljenja, koristeći različite sisteme za praćenje, prati kako srce radi nakon operacije. Za kontrolu pritiska u desnoj strani srca i u plućnoj arteriji, kateter se ubacuje kroz vratne vene u desnu komoru i atrijum. Ovim kateterom se mjeri minutni volumen srca (tj. količina krvi koja protiče kroz srce u 1 minuti).

Kroz drenažne cijevi umetnute u grudni koš tokom operacije, višak krvi ili tekućine iz tkiva koje okružuje srce odlazi u poseban spremnik. Uz pomoć katetera umetnutog u bešiku, urin se uklanja i kontroliše njegova količina.

Nazogastrična sonda se ubacuje u želudac kroz nos ili usta kako bi se ocijedio želudačni sok i omogućilo crijevima da se odmore neko vrijeme prije nego što ponovo počnu raditi. Hranjive tvari neophodne za život, kao i otopine i lijekovi, dolaze kroz kateter koji se nalazi u brahijalnoj veni. Tokom boravka pacijenta u jedinici intenzivne nege, lekari pažljivo kontrolišu količinu ubrizgane i izlučene tečnosti.

Nakon operacije srca dolazi do kratkotrajnih poremećaja srčanog ritma, pa medicinsko osoblje stalno prati elektrokardiogram na monitoru. Faktori koji uzrokuju aritmije nakon kardiohirurgije su trauma srca tokom operacije, prisustvo katetera za praćenje pritiska u srcu, promene u nivou jona kalijuma i natrijuma u krvi, stres (ovo je uobičajena reakcija organizma na strah i anksioznost). Neke promjene srčanog ritma mogu zahtijevati privremeni medicinski tretman.

Endotrahealna (disanje) cijev ostaje u grlu sve dok se spontano disanje u potpunosti ne obnovi i sposobnost iskašljavanja sputuma. Iako cijev ne uzrokuje bol, ipak uzrokuje određenu nelagodu: na primjer, ne možete govoriti, jer cijev prolazi kroz glotis.

Međutim, možete koristiti pokrete da objasnite potrebu medicinskoj sestri. Endotrahealna cijev se uklanja kada test krvi pokaže da je krv dovoljno oksigenirana i da pacijent može spontano iskašljavati. Nakon što se cijev izvadi, stavlja se maska ​​za kiseonik. Neko vrijeme može postojati nelagodnost u grlu i promuklost glasa.

U fazi oporavka morate duboko disati i aktivno kašljati. Neki pokreti mogu uzrokovati nelagodu, pa se propisuju lijekovi za smanjenje boli.

Boravak u jedinici intenzivne nege ne može se nazvati mirovanjem. Pacijenta mogu iznervirati stalni signali koje daje sistem za praćenje otkucaja srca (a radi 24 sata), kao i česte kontrolne posjete medicinskog osoblja. Međutim, upravo ovakav intenzivan nadzor, unatoč popratnim neugodnostima, pomaže da se brzo povrate snaga i kao rezultat toga sigurno napusti bolnica.

Dužina boravka u jedinici intenzivne nege zavisi od složenosti hirurške intervencije. Kada ljekari odluče da više nema potrebe za intenzivnim praćenjem, pacijent će biti prebačen na odjeljenje nakon blokade, gdje će se praćenje nastaviti, ali na manje intenzivnom nivou.

Postblock

Praćenje otkucaja srca se nastavlja 24 sata dnevno i nakon bloka. Ovo se radi radi pravovremenog otkrivanja poremećaja ritma koji zahtijevaju liječenje. Često se rade i krvni testovi. Prvog dana boravka u postbloku i dalje se stavlja kisikova maska, a zatim se to radi samo po potrebi. Vlaga, koja se opskrbljuje zajedno s kisikom, pomaže u čišćenju sekreta iz pluća.

Kašalj je neophodan za čišćenje disajnih puteva i postoji nekoliko argumenata u prilog tome. Iskašljavanje plućnog sekreta - sputuma, može preklopiti disajne puteve i spriječiti dotok kisika u pluća. Kada sekret blokira respiratorni trakt, nastaju uslovi za razvoj upale pluća. Osim toga, kašalj zahtijeva dubok dah i time doprinosi boljoj ventilaciji onih dijelova pluća koji bi mogli biti komprimirani tokom operacije.

Medicinske sestre pomažu pri vraćanju u krevet, kašljanju i dubokom disanju. Za bolje iskašljavanje, medicinske sestre masiraju grudni koš tapkanjem.

U postblokadi pacijent postepeno vraća fizičku aktivnost (pod kontrolom kardiomonitora). Kako se oporavljate, možete sve više vremena provoditi van kreveta, hodajući po odjelu u potpornim elastičnim čarapama, koje se preporučuju za ovo vrijeme za stimulaciju cirkulacije krvi u nogama.

Lekari nastavljaju da kontrolišu količinu popijene i izlučene tečnosti. Morate obavijestiti medicinsku sestru o količini popijene ili unesene tečnosti uz hranu. Tokom cijelog boravka u bolnici potrebno je prebrojati količinu izlučenog urina kako bi se utvrdila ravnoteža između unesene i izlučene tekućine. Prvih nekoliko dana nakon operacije tjelesna težina je blago povećana zbog rješenja unesenih tokom operacije, a vremenom taj višak kilograma nestaje.

Nekoliko dana nakon operacije može doći do slabog apetita. Međutim, potrebno je unositi dovoljno tekućine i hranjivih tvari kako bi se poboljšao proces ozdravljenja.

Tokom faze oporavka mogući su neki emocionalni izlivi. Nakon operacije mogu biti i dobri i loši dani. Dva ili tri dana (ponekad i malo duže) može potrajati konfuzija. Razlozi za to su različiti - lijekovi, nesanica, signali koje daje oprema u jedinici intenzivne njege. Međutim, u pomoć će priskočiti kompletno medicinsko osoblje.

Dužina boravka u postbloku nije fiksna. Hirurg odlučuje kada nije potrebno posebno praćenje. Ponekad, čak i nakon prestanka praćenja, može biti potrebno nastaviti rehabilitacijsko liječenje na odjeljenju nakon bloka ili opće bolnice.

Kardiohirurgija je grana medicine posvećena hirurškom liječenju srca. Kod patologija kardiovaskularnog sistema, takva intervencija je ekstremna mjera. Liječnici pokušavaju vratiti zdravlje pacijenta bez operacije, ali u nekim slučajevima samo operacija srca može spasiti pacijenta. Danas ova oblast kardiologije koristi najnovija dostignuća nauke kako bi vratila pacijentu zdravlje i ispunjen život.

Indikacije za operacije

Invazivne intervencije na srcu su složen i rizičan posao, zahtevaju veštinu i iskustvo, a pacijenta - pripremu i sprovođenje preporuka. Budući da su takve operacije rizične, izvode se samo kada je to apsolutno neophodno. U većini slučajeva pacijent se pokušava rehabilitirati uz pomoć lijekova i medicinskih procedura. Ali u slučajevima kada takve metode ne pomažu, potrebna je operacija srca. Hirurška intervencija se izvodi u bolnici i potpuni sterilitet, operisani je pod anestezijom i pod kontrolom hirurškog tima.

Takve intervencije su potrebne za urođene ili stečene srčane mane. Prvi uključuju patologije u anatomiji organa: defekti ventila, ventrikula, oštećena cirkulacija krvi. Najčešće se otkrivaju čak i tokom rađanja djeteta. Bolest srca dijagnosticira se i kod novorođenčadi, često takve patologije treba hitno eliminirati kako bi se spasio život bebe. Među stečenim bolestima prednjači ishemijska bolest, u ovom slučaju operacija se smatra najefikasnijom metodom liječenja. Također u području srca javljaju se: poremećena cirkulacija krvi, stenoza ili insuficijencija zalistaka, srčani udar, perikardijalna patologija i drugo.

Operacija srca se propisuje u situacijama kada konzervativno liječenje ne pomaže pacijentu, bolest brzo napreduje i prijeti životu, sa patologijama koje zahtijevaju hitnu i hitnu korekciju, a kod uznapredovalih oblika bolesti kasni posjet ljekaru.

Odluku o određivanju operacije donosi konzilij ljekara ili. Pacijent mora biti pregledan kako bi se postavila tačna dijagnoza i vrsta hirurške intervencije. Identificiraju kronične bolesti, stadijume bolesti, procjenjuju rizike iu tom slučaju govore o planiranoj operaciji. Ako je potrebna hitna pomoć, na primjer, kada se otkine krvni ugrušak ili se ljušti aneurizma, provodi se minimalna dijagnostika. U svakom slučaju, funkcija srca se obnavlja operativnim putem, saniraju se njegovi odjeli, normalizira se protok krvi i ritam. U teškim situacijama organ ili njegovi dijelovi više nisu podložni korekciji, tada se propisuje protetika ili transplantacija.

Klasifikacija srčanih operacija

U području srčanog mišića može biti na desetine različitih bolesti, a to su: insuficijencija, suženje lumena, rupture krvnih žila, istezanje ventrikula ili atrija, gnojne formacije u perikardu i još mnogo toga. Za rješavanje svakog problema, operacija ima nekoliko vrsta operacija. Odlikuju se po hitnosti, djelotvornosti i načinu djelovanja na srce.

Opća klasifikacija ih dijeli na operacije:

1. Zakopano - koristi se za liječenje arterija, velikih sudova, aorte. Tokom ovakvih intervencija, grudni koš operisane osobe se ne otvara, samo srce takođe nije pod uticajem hirurga. Stoga se zovu "zatvoreni" - srčani mišić ostaje netaknut. Umjesto otvora za traku, doktor pravi mali rez na grudima, najčešće između rebara. Zatvorene vrste uključuju: ranžiranje, balon angioplastiku, stenozu krvnih sudova. Sve ove manipulacije osmišljene su za obnavljanje cirkulacije krvi, ponekad se propisuju za pripremu za buduću otvorenu operaciju.
2. Otvoreno - provodi se nakon otvaranja prsne kosti, piljenjem kostiju. Samo srce tokom takvih manipulacija se takođe može otvoriti kako bi se došlo do problematičnog područja. U pravilu se za takve operacije moraju zaustaviti srce i pluća. Da biste to učinili, povežite mašinu srce-pluća - AIC, ona nadoknađuje rad "isključenih" organa. To omogućava kirurgu da precizno obavi posao, osim toga, postupak pod kontrolom AIC-a traje duže, što je neophodno pri uklanjanju složenih patologija. Tokom otvorenih operacija, AIC možda neće biti povezan, ali samo željena zona srca može biti zaustavljena, na primjer, tokom koronarne arterijske premosnice. Otvaranje grudnog koša je neophodno za zamjenu zalistaka, protetiku i uklanjanje tumora.
3. Rendgenska operacija - slična zatvorenoj vrsti operacije. Suština ove metode je da doktor pomiče tanak kateter kroz krvne sudove, i dolazi do samog srca. Grudni koš se ne otvara, kateter se postavlja u bedro ili rame. U kateter se ubrizgava kontrastno sredstvo koje boji krvne žile. Kateter se napreduje pod rendgenskom kontrolom, video slika se prenosi na monitor. Ovom metodom obnavlja se lumen u krvnim žilama: na kraju katetera nalazi se takozvani balon i stent. Na mjestu suženja, ovaj balon se naduva stentom, čime se vraća normalna prohodnost žile.

Najsigurnije su minimalno invazivne metode, odnosno rendgenske operacije i zatvoreni tip operacije. Kod takvog rada rizik od komplikacija je najmanji, pacijent se nakon njih brže oporavlja, ali ne mogu uvijek pomoći pacijentu. Složene operacije mogu se izbjeći periodičnim pregledima. Što se ranije problem otkrije, to je doktoru lakše da ga riješi.

U zavisnosti od stanja pacijenta, razlikuju se:

1. planiranu operaciju. Izvodi se nakon detaljnog pregleda, u dogovorenom roku. Planirana intervencija propisuje se kada patologija ne predstavlja posebnu opasnost, ali se ne može odgoditi.
2. Hitno - to su operacije koje treba obaviti u narednih nekoliko dana. Za to vrijeme pacijent se priprema, provode se sve potrebne studije. Datum se postavlja odmah nakon prijema potrebnih podataka.
3. Hitna. Ako je pacijent već u teškom stanju, situacija se u bilo kojem trenutku može pogoršati - odmah se propisuje operacija. Pred njom se obavljaju samo najvažniji pregledi i pripreme.

Osim toga, hirurška njega može biti radikalna ili pomoćna. Prvi podrazumijeva potpuno uklanjanje problema, drugi - uklanjanje samo dijela bolesti, poboljšanje dobrobiti pacijenta. Na primjer, ako pacijent ima patologiju mitralne valvule i stenozu žile, krv se prvo obnavlja (pomoćna), a nakon nekog vremena propisuje se plastična operacija zaliska (radikalna).

Kako se rade operacije

Tijek i trajanje operacije ovisi o patologiji koja se eliminira, stanju pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti. Postupak može trajati pola sata, a može se protegnuti 8 sati ili više. Najčešće takve intervencije traju 3 sata, izvode se pod općom anestezijom i AIC kontrolom. Prvo se pacijentu propisuje ultrazvuk grudnog koša, analize urina i krvi, EKG i konsultacije sa specijalistima. Nakon što dobiju sve podatke, određuju stepen i mjesto patologije, odlučuju hoće li biti operacije.

U sklopu pripreme propisana je i nemasna, ljuta i pržena dijeta. 6-8 sati prije zahvata preporučljivo je odbiti hranu i piti manje. U operacionoj sali lekar procenjuje stanje na odeljenju, uvodi pacijenta u medicinski san. Kod minimalno invazivnih intervencija dovoljna je lokalna anestezija, na primjer, tijekom rendgenske operacije. Kada anestezija ili anestezija stupi na snagu, počinju glavne radnje.

Popravka srčanih zaliska

U srčanom mišiću postoje četiri ventila, od kojih svi služe kao prolaz za krv iz jedne komore u drugu. Najčešće operisani zalisci su mitralni i trikuspidni zalisci, koji povezuju komore sa atrijumom. Stenoza prolaza se javlja kod nedovoljne ekspanzije zalistaka, dok krv ne teče dobro iz jednog odjela u drugi. Insuficijencija zalistaka je slabo zatvaranje kvržica prolaza, dok dolazi do odliva krvi nazad.

Plastična kirurgija se izvodi otvorena ili zatvorena, tijekom operacije ručno se postavljaju posebni prstenovi ili šavovi duž promjera ventila, koji vraćaju normalan lumen i sužavaju prolaz. Manipulacije traju u prosjeku 3 sata; sa otvorenim pogledima, spojen je AIC. Nakon zahvata pacijent ostaje pod nadzorom lekara najmanje nedelju dana. Rezultat je normalna cirkulacija krvi i rad srčanih zalistaka. U teškim slučajevima, nativni leci se zamjenjuju umjetnim ili biološkim implantatima.

Otklanjanje srčanih mana

U većini slučajeva, defekti su urođeni, uzrok tome mogu biti nasljedne patologije, loše navike roditelja, infekcije i groznica tijekom trudnoće. Istovremeno, djeca mogu imati različite anatomske abnormalnosti u predjelu srca, često su takve anomalije loše kompatibilne sa životom. Hitnost i vrsta operacije zavise od stanja djeteta, ali se često propisuju što je prije moguće. Za djecu se operacija srca izvodi samo u općoj anesteziji i pod nadzorom medicinske opreme.

U starijoj dobi razvijaju se srčane mane s defektima interatrijalne pregrade. To se dešava kod mehaničkih oštećenja grudnog koša, infektivnih bolesti, zbog istovremenih bolesti srca. Za otklanjanje takvog problema potrebna je i otvorena operacija, češće s umjetnim zastojem srca.

Tokom manipulacije, hirurg može „zakrpiti“ septum flasterom ili zašiti neispravni dio.

Shunting

Koronarna arterijska bolest (CHD) je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom generacije starije od 50 godina. Pojavljuje se zbog poremećenog protoka krvi u koronarnoj arteriji, što dovodi do kisikovog gladovanja miokarda. Postoji kronični oblik, kod kojeg pacijent ima stalne napade angine pektoris, a akutni je infarkt miokarda. Pokušavaju eliminirati kroničnu bol konzervativno ili uz pomoć minimalno invazivnih tehnika. Akutna zahteva hitnu intervenciju.

Da biste spriječili komplikacije ili ublažili bolest, primijenite:

• aorto-koronarni bajpas;
• balon angioplastika;
• transmiokardna laserska revaskularizacija;
• stentiranje koronarne arterije.

Sve ove metode imaju za cilj obnavljanje normalnog protoka krvi. Kao rezultat, krvlju se miokard opskrbljuje dovoljnom količinom kisika, smanjuje se rizik od srčanog udara i eliminira angina pektoris.

Ako trebate vratiti normalnu prohodnost, dovoljna je angioplastika ili stentiranje, u kojem se kateter pomiče kroz krvne žile do srca. Prije takve intervencije radi se koronarna angiografija kako bi se precizno odredilo blokirano područje. Ponekad se protok krvi obnavlja zaobilazeći zahvaćeno područje, dok se bio-šant (često dio pacijentove vlastite vene s ruke ili noge) zašije na arteriju.

Oporavak nakon intervencija

Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici još 1-3 sedmice, a sve to vrijeme ljekari će procjenjivati ​​njegovo stanje. Pacijent se otpušta nakon provjere i odobrenja kardiologa.

Prvi mjesec nakon hirurških zahvata naziva se rani postoperativni period, u ovom trenutku je vrlo važno pridržavati se svih preporuka liječnika: ishrane, smirenog i odmjerenog načina života. Nikotin, alkohol, nezdrava hrana i fizička aktivnost zabranjeni su bez obzira na vrstu intervencije.

Preporuke lekara treba da sadrže i upozorenje o opasnostima i komplikacijama. Prilikom otpusta, ljekar će odrediti datum za sljedeći pregled, ali morate potražiti pomoć i neplanirano ako se jave sljedeći simptomi:

• iznenadna groznica;
• crvenilo i otok na mjestu reza;
• iscjedak iz rane;
• uporni bol u grudima;
• česte vrtoglavice;
• mučnina, nadimanje i poremećaji stolice;
• teškoće s disanjem.

Na zakazanim pregledima kardiolog će slušati otkucaje srca, mjeriti pritisak i saslušati tegobe. Da bi se provjerila efikasnost operacije, propisani su ultrazvuk, kompjuterska tomografija, rendgenski pregledi. Takve posjete zakazuju se jednom mjesečno u trajanju od šest mjeseci, a zatim će Vas ljekar pregledavati svakih 6 mjeseci.

Često se, pored hirurške nege, propisuju i lekovi. Na primjer, kada se protetski zalisci umjetno implantiraju, pacijent pije antikoagulanse doživotno.

U postoperativnom periodu važno je ne samoliječiti, jer interakcija trajnih lijekova i drugih lijekova može dati negativan rezultat. Čak i o konvencionalnim lijekovima protiv bolova treba razgovarati sa. Da biste održali kondiciju i brže obnovili zdravlje, preporučuje se češće biti na otvorenom, hodati pješice.

Život nakon operacije srca postepeno će se vraćati na prethodni tok, potpuni oporavak se predviđa u roku od godinu dana.

Kardiohirurgija nudi mnoge metode za rehabilitaciju srca. Takve operacije su dizajnirane da vrate pacijentovu fizičku i moralnu snagu. Ne treba se bojati niti izbjegavati takve postupke, naprotiv, što se prije provedu, veće su šanse za uspjeh.

Kako pravilno voditi postoperativni period, na šta se treba pripremiti i čega se bojati.

Operacija srca je šansa za uspješan nastavak normalnog punog života. Ostvarenje ove šanse u velikoj meri zavisi od pravilnog postoperativnog perioda. Pacijentu i njegovoj rodbini u početku neće biti lako, ali ako se sve uradi kako treba, rezultat će premašiti sva očekivanja. Glavno načelo je ne praviti nagle pokrete: sve "predoperativne" aktivnosti morat će se vratiti mirno i polako.

Emocije

Gotovo svi doživljavaju promjene raspoloženja nakon operacije na otvorenom srcu. Radosno uzbuđenje nakon oporavka od anestezije često se zamjenjuje depresivnom iritacijom. Memorija slabi, koncentracija pažnje se smanjuje, pojavljuje se rasejanost. O tome ne treba brinuti ni pacijent ni njegova rodbina. Ovi simptomi obično nestaju u roku od mjesec dana nakon operacije.

Dom!

Obično se pacijenti otpuštaju iz bolnice 7-14 dana nakon operacije. Pacijent mora zapamtiti da će mu, čak i ako je sve prošlo dobro, trebati od 2-3 mjeseca do godinu dana da se potpuno oporavi od operacije. Morate početi da se brinete o sebi odmah izvan bolnice. Mnogo je slučajeva kada je pacijent morao biti vraćen u ambulantu već 3-6 sati nakon otpusta. Ako put kući traje više od sat vremena, svakako morate stati i izaći iz auta. U suprotnom su mogući ozbiljni problemi s cirkulacijom krvi u sudovima.

Kod kuće treba pokušati izgraditi odnose na način da postoperativni period prođe što je moguće lakše i za pacijenta i za članove njegove porodice. Domaćinstva se trebaju odnositi prema pacijentu s razumijevanjem i ulagati napore za njegov oporavak, ali to ne znači da cijeli život od ovog perioda treba biti podređen samo njemu. nije potrebna ni samom pacijentu ni njegovoj rodbini.

Neophodno je da pacijent nakon otpusta bude pod stalnim nadzorom ljekara - porodičnog ljekara, interniste ili kardiologa.

Šta (ne) jesti

Neposredno nakon operacije apetit vjerovatno nije baš dobar, a za zacjeljivanje fizičkih i psihičkih rana potrebna je dobra ishrana. Stoga je moguće da u roku od 2-4 sedmice ljekari uopće neće postavljati ograničenja u ishrani. Međutim, za mjesec dana počinju ozbiljne zabrane ishrane - za masti, kolesterol, šećer, so, kalorije. Poželjno je jesti hranu sa velikom količinom lako svarljivih ugljikohidrata (povrće, voće, proklijale žitarice) i vlakana. Za borbu protiv anemije najvjerovatnije ćete morati da jedete hranu bogatu gvožđem: spanać, grožđice, jabuke, umereno nemasno crveno meso.

Dijeta do kraja života:

• Mnogo povrća i voća
• Kaša, može sa mekinjama, ili musli i žitarice za doručak
• Morska riba kao drugo jelo najmanje 2 puta sedmično
• Fermentisani mlečni jogurt ili sok umesto sladoleda
• Samo dijetalni prelivi, maslinovo ulje i majonez za salate
• Biljni i povrtni začini umjesto soli
• Smanjite težinu na normalu, ali ne brzo. Gubitak 1-2 kilograma mjesečno je idealan
• Pokret!
• Redovno mjerite šećer i holesterol
• Osmeh za život!

Postoperativni šavovi

Neugodne senzacije na mjestu reza nakon operacije sigurno će biti i proći će tek s vremenom. Kada šavovi prerastu, mogu se koristiti masti za ublažavanje bolova i hidratantni losioni za ublažavanje nelagode. Najbolje je da se pacijent prije nanošenja bilo koje masti posavjetuje sa svojim kirurgom. Ako ste zabrinuti zbog estetskih posljedica operacije, odmah nakon uklanjanja šavova preporučljivo je posjetiti plastičnog kirurga.

Uz normalno zarastanje postoperativnih šavova, 2 sedmice nakon operacije možete se tuširati (ne kupati se, pogotovo ne u đakuzi!). Ali u isto vrijeme: bez skupih šampona i kontrastne promjene temperature vode. Operite se običnim sapunom i pokisnite (nemojte se sušiti, odnosno pokvasiti se čistim peškirom). Najbolje je da prve “vodene procedure” nakon operacije prati neko blizak: nikad se ne zna šta može da se desi...

Trebali biste odmah pozvati svog kirurga ako osjetite sljedeće simptome:

• temperatura iznad 38°C
• jako oticanje i crvenilo šavova, oslobađanje tekućine iz njih
• jak bol na mjestu operacije

Saobraćaj

Od prvog dana nakon bolnice možete pokušati mirno hodati 100-500 metara po ravnoj površini. Moramo stati - stani! Šetajte kada vam je zgodno i kada vremenske prilike dozvoljavaju. Ali ne odmah nakon jela! Do kraja prvog mjeseca nakon operacije već možete hodati 1-2 kilometra laganim tempom.

Na kraju prve sedmice kod kuće možete samostalno i polako hodati 1-2 leta uz i niz stepenice. Počnite nositi lagane stvari - do 3-5 kilograma. Ako je sa stepenicama sve prošlo u redu, možete postepeno (!) početi razmišljati o

Laki kućni poslovi ne škode: brisanje prašine, postavljanje stola, pranje suđa ili pomoć domaćinstvu oko kuhanja.

Nakon mjesec i pol do dva mjeseca, šavovi bi trebali potpuno zacijeliti, a tada će najvjerovatnije kardiolozi provesti test funkcionalnog opterećenja, prema čijim će se rezultatima moći suditi o prihvatljivoj stopi povećanja motoričke i psihičke aktivnosti. . Postepeno možete početi podizati i premještati teže stvari, plivati, igrati tenis, raditi lagane (fizičke) poslove u vrtu i/ili u kancelariji. Drugi test se obično izvodi 3-4 mjeseca nakon operacije.

Lijekovi

Najvažnija stvar ovdje je potpuni nedostatak nezavisnosti. Lekovi su stalno pri ruci i uzimaju se samo po preporuci lekara, a bez njegovog zakazivanja se ne ukidaju. Posebna pažnja - lijekovi za sprječavanje krvnih ugrušaka, na primjer aspirin i lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka. Ne zaboravite na lijekove i dijetetske suplemente koji smanjuju nivo lošeg holesterola.

Šta vas čeka nakon operacije srca? Koja opterećenja su dozvoljena i kada? Kako će se odvijati povratak normalnom životu? Na šta treba obratiti pažnju u bolnici i kod kuće? Kada se možete vratiti ispunjenom seksualnom životu, a kada sami možete oprati automobil? Šta i kada možete jesti i piti? Koje lekove uzeti?

Svi odgovori su u ovom članku.

Nakon operacije srca, vjerovatno ćete osjetiti da ste dobili još jednu šansu – novu dozvolu za život. Možda mislite da možete izvući maksimum iz svog "novog života" i najbolje rezultate od vaše operacije. Ako imate operaciju koronarne premosnice, važno je razmisliti o promjeni načina života, kao što je gubitak 5 kilograma ili početak redovnih vježbi. Ovo treba shvatiti ozbiljno i razgovarati sa svojim ljekarom o faktorima rizika. Postoje knjige o zdravlju i kardiovaskularnim bolestima koje bi trebale voditi vaš novi život. Dani koji su pred nama neće uvijek biti laki. Ali morate stalno ići naprijed ka oporavku i oporavku.

U bolnici

U stacionaru vaša aktivnost će se povećavati svakim danom. Uz sjedenje na stolici, bit će dodata šetnja po odjelu i hodniku. Duboko disanje za čišćenje pluća, a vježbe za ruke i noge se moraju nastaviti.

Vaš ljekar može preporučiti nošenje elastičnih čarapa ili zavoja. Pomažu da se krv vrati iz nogu u srce, smanjujući na taj način oticanje nogu i stopala. Ako je femoralna vena korišćena za koronarnu premosnicu, blago oticanje nogu tokom perioda oporavka je sasvim normalno. Podizanje noge, posebno kada sjedite, pomaže protok limfe i venske krvi i smanjuje oticanje. Kada legnete, skinite elastične čarape 2-3 puta po 20-30 minuta.
Ako se brzo umarate, česte pauze u aktivnostima dio su vašeg oporavka. Slobodno podsjetite svoju porodicu i prijatelje da posjete trebaju biti kratke.
Može doći do bolova u mišićima i kratkih bolova ili svrbeža u području rane. Smijeh, ispuhivanje nosa može uzrokovati kratkotrajnu, ali primjetnu nelagodu. Budite sigurni - vaša grudna kost je vrlo sigurno ušivena. Pritiskom jastuka na grudi možete smanjiti ovu nelagodu; koristite ga kada kašljete. Slobodno tražite tablete protiv bolova kada vam zatrebaju.

Možete se znojiti noću iako je temperatura normalna. Ovo noćno znojenje je normalno do dvije sedmice nakon operacije.
Mogući perikarditis - upala perikardne vrećice. Možete osjetiti bol u grudima, ramenima ili vratu. Vaš lekar će vam obično prepisati aspirin ili indometacin za lečenje.

Kod nekih pacijenata je poremećen srčani ritam. Ako se to dogodi, morat ćete uzimati lijekove neko vrijeme dok se ritam ne vrati.

Promjene raspoloženja su česte kod pacijenata nakon operacije na otvorenom srcu. Odmah nakon operacije možete biti radosno raspoloženi, a tokom perioda oporavka postati tužni, razdražljivi. Tužno raspoloženje, izlivi razdražljivosti izazivaju anksioznost kod pacijenata i rođaka. Ako vam emocije postanu problem, razgovarajte o tome sa svojom medicinskom sestrom ili doktorom. Promjene raspoloženja su normalna reakcija, čak i ako traju nekoliko sedmica nakon otpuštanja. Ponekad se pacijenti žale na promjene u mentalnoj aktivnosti - teže im je da se koncentrišu, pamćenje slabi, pažnja je raspršena. Ne brinite, ovo su privremene promjene i trebale bi nestati u roku od nekoliko sedmica.

Kuće. Šta očekivati?

Pacijent se obično otpušta iz bolnice 10-12 dana nakon operacije. Ako živite više od sat vremena od bolnice, pravite pauze svaki sat usput, izađite iz auta da protegnete noge. Dugotrajno sjedenje otežava cirkulaciju krvi.

Iako je vaš oporavak u bolnici vjerovatno prošao prilično brzo, vaš dalji oporavak kod kuće bit će sporiji. Obično je potrebno 2-3 mjeseca da se potpuno vrati normalnim aktivnostima. Prvih nekoliko sedmica kod kuće mogu biti teške i za vašu porodicu. Uostalom, oni koji su vam bliski nisu navikli da ste „bolesni“, postali su nestrpljivi, raspoloženje vam može varirati. Svi treba da se trude da ovaj period prođe što je moguće lakše. Biće vam mnogo lakše izaći na kraj sa situacijom ako vi i vaša porodica možete otvoreno, bez prigovora i obračuna, razgovarati o svim potrebama, udružiti snage u prevazilaženju kritičnih trenutaka.

Sastanci sa doktorom

Neophodno je da budete pod nadzorom svog redovnog ljekara (terapeuta ili kardiologa). Vaš hirurg će takođe možda želeti da vas vidi nakon što odete za nedelju ili dve. Vaš lekar će propisati dijetu, lekovi će odrediti dozvoljeno opterećenje. Za pitanja vezana za zacjeljivanje postoperativnih rana obratite se svom hirurgu. Prije otpusta saznajte gdje se obratiti u svakoj mogućoj situaciji. Posjetite svog ljekara primarne zdravstvene zaštite odmah nakon otpusta.

Dijeta

Budući da u početku možete osjetiti gubitak apetita, a dobra ishrana je neophodna tokom zacjeljivanja rana, možete biti poslani kući s neograničenom dijetom. Nakon 1-2 mjeseca, najvjerovatnije će vam biti savjetovana dijeta sa niskim udjelom masti, kolesterola, šećera ili soli. Ako imate višak kilograma, kalorije će biti ograničene. Kvalitetna ishrana za većinu srčanih oboljenja ograničava holesterol, životinjske masti i hranu bogatu šećerom. Poželjno je jesti hranu bogatu ugljikohidratima (povrće, voće, proklijale žitarice), vlaknima i zdravim biljnim uljem.

Anemija

Anemija (anemija) je uobičajeno stanje nakon bilo koje hirurške intervencije. Može se eliminisati, barem djelimično, jedenjem hrane bogate gvožđem, kao što su spanać, grožđice ili nemasno crveno meso (potonje u umerenim količinama). Vaš lekar može preporučiti uzimanje tableta gvožđa.Ovaj lek ponekad može da iritira želudac, pa je najbolje da ga uzimate sa hranom. Imajte na umu da to može potamniti stolicu i uzrokovati zatvor. Jedite više svježeg povrća i voća i izbjeći ćete zatvor. Ali ako je opstipacija uporna, zamolite svog liječnika da vam pomogne s lijekovima.

Bol u ranama i mišićima

Nelagoda zbog bolova u postoperativnoj rani i mišićima može potrajati neko vrijeme. Ponekad anestetičke masti pomažu ako masiraju mišiće. Mast se ne smije nanositi na zacjeljujuće rane. Ako osjetite kliktajuće pokrete grudne kosti, obavijestite kirurga. Svrab u području rane koja zacjeljuje nastaje zbog ponovnog rasta dlake. Ako liječnik dozvoli, tada će u ovoj situaciji pomoći hidratantni losion.

Pozovite svog ljekara ako primijetite sljedeće simptome infekcije:

• temperatura iznad 38°C (ili manje, ali traje duže od nedelju dana),

• vlaženje ili ispuštanje tečnosti iz postoperativnih rana, uporna ili nova pojava otoka, crvenilo u predjelu postoperativne rane.

Tuš

Ako rane zarastaju, nema otvorenih površina i nema kvašenja, možete se odlučiti za tuširanje 1-2 sedmice nakon operacije. Za čišćenje rana koristite običnu toplu vodu sa sapunom. Izbjegavajte kupku sa pjenušcem, vrlo toplu i veoma hladnu vodu. Kada se prvi put perete, preporučljivo je da sednete na stolicu ispod tuša. Nežno dodirujući (ne brisanjem, već namakanjem), drenirajte postoperativne rane mekim peškirom. Nekoliko sedmica pokušajte da imate nekoga u blizini kada se kupate ili tuširate.

Opće smjernice za domaći zadatak

Postepeno povećavajte aktivnost svaki dan, sedmicu i mjesec. Slušajte šta vaše telo govori; odmorite se ako ste umorni ili zadihani, osjetite bol u grudima. Razgovarajte o uputama sa svojim liječnikom i uzmite u obzir primjedbe ili promjene koje ste napravili.

• Ako dobijete upute, nastavite da nosite elastične čarape, ali ih skinite noću.

• Planirajte periode odmora tokom dana i dobro se naspavajte.

• Ako imate problema sa spavanjem, to može biti zato što se ne možete udobno smjestiti u krevet. Uzimajući lek protiv bolova noću, možete se odmoriti.

• Nastavite da vježbate ruke.

• Tuširajte se ako rana normalno zacjeljuje i na rani nema plakaćih ili otvorenih mjesta. Izbegavajte veoma hladnu i veoma toplu vodu.

Prva sedmica kod kuće

• Hodajte 2-3 puta dnevno po ravnom terenu. Počnite u isto vrijeme i na istoj udaljenosti kao i posljednjih dana u bolnici. Povećajte razdaljinu i vrijeme, čak i ako morate stati nekoliko puta radi kratkog odmora. 150-300 metara je u vašoj moći.

• Ove šetnje pravite u najpovoljnije doba dana (ovo zavisi i od vremenskih prilika), ali uvijek prije jela.

• Odaberite neku tihu, neumornu aktivnost: crtajte, čitajte, igrajte karte ili rješavajte ukrštene riječi. Aktivna mentalna aktivnost je korisna za vas. Pokušajte hodati gore-dolje uz stepenice, ali nemojte ići često gore-dolje.

• Putujte s nekim na kratku udaljenost u automobilu.

Druga sedmica kod kuće

• Pokupite i prenesite lake predmete (manje od 5 kg) na kratku udaljenost. Ravnomerno rasporedite težinu na obe ruke.

• Postepeno se vratite seksualnoj aktivnosti.

• Obavite neke lake kućne poslove poput brisanja prašine, postavljanja stola, pranja suđa ili pomaganja u kuhanju dok sjedite.

• Povećajte hodanje na 600-700 metara.

Treća sedmica kod kuće

• Vodite računa o kućnim poslovima i radu u dvorištu, ali izbjegavajte stres i duge periode saginjanja ili rada s podignutim rukama.

• Počnite hodati na veće udaljenosti - do 800-900 metara.

• Pratite druge na kratkim putovanjima u kupovinu automobilom.

Četvrta sedmica kod kuće

• Postepeno povećavajte šetnje na 1 km dnevno.

• Podignite stvari do 7 kg. Opterećenje obje ruke podjednako.

• Ako vam ljekar dozvoli, počnite sami voziti na kratke udaljenosti.

• Radite svakodnevne poslove kao što su metenje, kratko usisavanje, pranje automobila, kuvanje.

Peta - osma sedmica kod kuće

Krajem šeste sedmice grudna kost bi trebala zacijeliti. Nastavite da povećavate svoju aktivnost. Vaš ljekar će naručiti test vježbanja oko šeste do osme sedmice nakon operacije. Ovaj test će utvrditi kondiciju za vježbanje i poslužit će kao osnova za kvantificiranje povećanja aktivnosti. Ako nema kontraindikacija, a Vaš ljekar se slaže, možete:

• Nastavite povećavati udaljenost i brzinu hodanja.

• Podignite stvari do 10 kg. Opterećenje obje ruke podjednako.

• Igrajte tenis, plivajte. Čuvajte travnjak, korov i radite lopatom u bašti.

• Premještajte namještaj (lake predmete), vozite automobil na veće udaljenosti.

• Povratak na posao (sa skraćenim radnim vremenom) osim ako ne uključuje težak fizički rad.

• Do kraja drugog mjeseca vjerovatno ćete moći učiniti sve što ste radili prije operacije.

Ako ste radili prije operacije, ali se još niste vratili, vrijeme je da to učinite. Naravno, sve zavisi od vaše fizičke kondicije i vrste posla. Ako je posao sjedeći, moći ćete mu se vratiti brže nego teškom fizičkom radu. Drugi stres test se može obaviti tri mjeseca nakon operacije.

Seks nakon operacije

Često se pacijenti pitaju kako će operacija utjecati na njihov seksualni odnos i odahnu kada saznaju da se većina ljudi postepeno vraća prijašnjoj seksualnoj aktivnosti. Preporučljivo je početi sa malim - zagrljaji, poljupci, dodiri. Idite u puni seksualni život tek kada prestanete da se bojite fizičkih neugodnosti.

Spolni odnos je moguć 2-3 sedmice nakon operacije, kada možete hodati 300 metara prosječnom brzinom ili se penjati stepenicama na jedan sprat bez bolova u grudima, kratkog daha ili slabosti. Broj otkucaja srca i potrošnja energije tokom ovih aktivnosti uporedivi su sa potrošnjom energije tokom seksualnog odnosa. Određeni položaji (na primjer, na boku) u početku mogu biti ugodniji (sve dok rane i grudna kost potpuno ne zacijele). Važno je dobro se odmoriti i biti u udobnom položaju. Za seksualnu aktivnost preporučuje se izbjegavanje sljedećih situacija:

• Biti pretjerano umoran ili uznemiren;

• Imati seks nakon što popijete više od 50-100 grama jakog alkoholnog pića;

• Preopterećenost hranom u posljednja 2 sata prije čina;

• Prestanite ako se pojavi bol u grudima. Neki nedostatak daha je normalan tokom snošaja.

Lijekovi

Mnogim pacijentima su potrebni lijekovi nakon operacije. Lekove uzimajte samo prema uputstvima Vašeg lekara i nikada ne prestanite da ih uzimate bez razgovora sa Vašim lekarom. Ako ste zaboravili da popijete tabletu danas, nemojte uzeti dvije odjednom sutra. Vrijedi imati raspored uzimanja lijekova i u njemu označiti svaku dozu. O svakom od propisanih lijekova trebate znati sljedeće: naziv lijeka, svrhu izlaganja, dozu, kada i kako ga uzimati, moguće nuspojave.
Svaki lijek čuvajte u svojoj ambalaži i van domašaja djece. Nemojte dijeliti lijekove s drugim ljudima jer ih oni mogu oštetiti. Preporučuje se da listu svojih lijekova uvijek držite u novčaniku. Ovo će vam dobro doći ako odete kod novog doktora, povrijedite se u nesreći, onesvijestite se izvan kuće.

Lijekovi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka)

Antiagregacijski agensi

Ovo su tablete za snižavanje "lošeg" holesterola koje mogu smanjiti trigliceride i povećati "dobar" holesterol. Treba uzeti nakon večere.

• Jedite češće voće i povrće. Pokušajte da ih uvijek držite pri ruci (u autu, na radnoj površini).

• Jedite zelenu salatu, paradajz, krastavce i ostalo povrće u svakom obroku.

• Pokušajte dodati jedno novo povrće ili voće svake sedmice.

• Za doručak jedite kašu sa mekinjama (na primjer, zobene pahuljice) ili suvi doručak (musli, žitarice).

• Jedite morsku ribu najmanje dva puta sedmično za drugu.

• Koristite biljno ulje, najbolje maslinovo.

• Umjesto sladoleda, jedite smrznuti kefir jogurt ili sok.

• Za salate koristite dijetalne prelive, dijetalni majonez.

• Umjesto soli koristite bijeli luk, biljne ili biljne začine.

• Pazite na svoju težinu. Ako imate povišen, pokušajte ga smanjiti, ali ne više od 500-700 grama sedmično.

• Više pokreta!

• Pratite nivo holesterola.

• Samo pozitivne emocije!