Vorträge und Erste Hilfe in Notsituationen. Notfall-Erste Hilfe für Kinder in kritischen Situationen
1. ALLGEMEINE ANFORDERUNGEN
1.1. Die erste vormedizinische Notfallhilfe (PDAP) ist eine Reihe einfacher Maßnahmen, die darauf abzielen, Leben zu retten und die menschliche Gesundheit zu erhalten, die vor dem Eintreffen des medizinischen Personals durchgeführt werden.
Die Hauptaufgaben des PDNP sind:
a) Ergreifung der erforderlichen Maßnahmen zur Beseitigung der Gefährdung des Lebens des Opfers;
b) Vermeidung möglicher Komplikationen;
c) Gewährleistung der günstigsten Bedingungen für den Transport des Opfers.
1.2. Erste Hilfe für das Opfer sollte schnell und unter Anleitung einer Person geleistet werden, da widersprüchliche Ratschläge von außen, Aufregung, Streit und Verwirrung zum Verlust kostbarer Zeit führen. Gleichzeitig muss der Anruf eines Arztes oder die Übergabe des Opfers an die Erste-Hilfe-Station (Krankenhaus) unverzüglich erfolgen.
1.3. Der Aktionsalgorithmus zur Rettung des Lebens und zur Erhaltung der Gesundheit des Opfers sollte wie folgt aussehen:
a) Mittelverwendung persönlicher Schutz Rettungsschwimmer (falls erforderlich, je nach Situation);
b) Beseitigung der Ursache der Einwirkung bedrohlicher Faktoren (Rückzug des Opfers aus dem vergasten Bereich, Befreiung des Opfers von der Einwirkung von elektrischem Strom, Bergung des Ertrinkenden aus dem Wasser usw.);
c) eine dringende Beurteilung des Zustands des Opfers (Sichtprüfung, Abfrage des Wohlbefindens, Feststellung des Vorhandenseins von Lebenszeichen);
d) andere um Hilfe bitten und darum bitten, einen Krankenwagen zu rufen;
e) dem Opfer für jeden konkreten Fall eine sichere Position zu geben;
f) Maßnahmen ergreifen, um lebensbedrohliche Zustände zu beseitigen (Wiederbelebung, Blutstillung etc.)
g) Lassen Sie das Opfer nicht unbeaufsichtigt, überwachen Sie ständig seinen Zustand und unterstützen Sie die Vitalfunktionen seines Körpers bis zum Eintreffen von medizinischem Personal.
1.4. Die Pflegekraft sollte wissen:
Grundlagen der Arbeit unter extremen Bedingungen;
Anzeichen (Symptome) von Verletzungen lebenswichtiger Systeme des Körpers;
Regeln, Methoden, Techniken zur Bereitstellung von PDNP in Bezug auf die Merkmale einer bestimmten Person, je nach Situation;
Methoden zum Transport von Opfern usw.
1.5. Die Pflegekraft muss in der Lage sein:
Beurteilen Sie den Zustand des Opfers, diagnostizieren Sie die Art, die Merkmale der Läsion (Verletzung), bestimmen Sie die Art der notwendigen Ersten Hilfe, die Reihenfolge der geeigneten Maßnahmen;
den gesamten Komplex der Notfall-Wiederbelebung korrekt durchführen, die Wirksamkeit überwachen und gegebenenfalls Wiederbelebungsmaßnahmen unter Berücksichtigung des Zustands des Opfers anpassen;
Stoppen Sie die Blutung, indem Sie ein Tourniquet, Druckverbände usw. anlegen. legen Sie Bandagen, Schals an, transportieren Sie Reifen für Frakturen der Knochen des Skeletts, Verrenkungen, schwere Prellungen;
Hilfe leisten bei Stromschlag, auch unter extremen Bedingungen (an Strommasten etc.), bei Ertrinken, Hitze, Sonnenstich, akute Vergiftung;
Verwenden Sie improvisierte Mittel bei der Bereitstellung von PDNP, beim Transfer, Laden und Transportieren des Opfers.
Stellen Sie fest, ob ein Krankenwagen oder ein medizinisches Personal gerufen werden muss, evakuieren Sie das Opfer, indem Sie (ungeeignete) Transportmittel passieren, verwenden Sie einen Erste-Hilfe-Kasten für Krankenwagen.
2. GEFÄHRLICHE EIGENSCHAFTEN DER IN DER PRODUKTION VERWENDETEN STOFFE
Für die Qualitätserbringung von PDNP muss jeder Mitarbeiter auch das Potenzial kennen gefährliche Eigenschaften Stoffe, die in der Gasindustrie verwendet werden.
2.1. Methan.
Die Formel ist CH4. Es ist der Hauptbestandteil von Erdgasen. Das Gas ist farblos, geruchlos (wenn das Gas nicht odoriert ist), löst sich nicht in Wasser, ist leichter als Luft, mit einem spezifischen Gewicht von 0,65-0,75 kg/m3; brennt nicht ohne Sauerstoff, bildet aber in einem Gemisch mit Luft von 4 bis 16 Vol.-% (5-15 %) ein explosives Gemisch, das beim kleinsten Funken explodiert (entstanden durch den Aufprall von Metall auf Metall, durch Einschalten einer Taschenlampe). , Einschalten der Beleuchtung usw.) usw., Brandherd, hohe Temperatur). Bei Konzentrationen in der Luft > 20 % wirkt es erstickend auf den Menschen.
Methan ist ein wenig toxisches Gas. Die Hauptgefahr für den Menschen kann mit Hypoxie und Asphyxie verbunden sein, die auftritt, wenn Sauerstoffmangel herrscht, den Methan aus der Luft verdrängt.
2.2. Sauerstoff.
Die Formel ist O2. Sauerstoff ist ein farbloses, geruchloses Gas, schwerer als Luft, mit einem spezifischen Gewicht von 1,429 kg/m3; brennt nicht, unterstützt aber die Verbrennung und geht mit fast allen Stoffen energetische Verbindungen ein. Wenn Sauerstoff mit Öl, Festöl, Fett in Kontakt kommt, kommt es aufgrund ihrer starken Oxidation zu einer starken Explosion; beim Gasschweißen und -schneiden wird Sauerstoff verwendet, um eine hohe Temperatur der Vorwärmflamme zu erreichen und das Metall zu verbrennen und zu blasen Bruchstelle.
2.3. Acetylen- ein farbloses Gas, leichter als Luft, mit leicht ätherischem Geruch. Explosionsfähig bei Mischung mit Luft in einer Konzentration von 2,2 bis 81 Vol.-% Acetylen und bei Mischung mit Sauerstoff, wenn Acetylen 2,3 bis 93 Vol.-% enthält. Diese Mischungen explodieren von einem Funken, offene Flamme oder hohe Temperatur. Bei längerem Kontakt von Acetylen mit Rotkupfer und Silber entstehen chemische Verbindungen, die bei leichter Erwärmung (40-120°C) oder beim Aufprall explodieren. Technisches Acetylen wird zum Gasschweißen und Schneiden von Metallen verwendet, da es aufgrund einiger Verunreinigungen einen scharfen unangenehmen Geruch hat. Beim Verbrennen von Acetylen in Sauerstoff erreicht die Flammentemperatur 3150 Grad.
2.4. Propan-Butan-Gemisch (Flüssiggas)- Im gasförmigen Zustand ist es schwerer als Luft, das spezifische Gewicht beträgt 1,8 - 2,2 kg / m3. Wenn die Armaturen undicht sind, konzentriert es sich in den unteren Teilen von Gebäuden, Bauwerken, Brunnen, Gruben, Schluchten usw. Verflüssigtes Gas ist explosiv, wenn es mit Luft bei einer Konzentration von 1,5 bis 15 Vol.-% verflüssigtes Gas mit Luft gemischt wird. Im Gemisch mit Sauerstoff ist es bei einer Konzentration von 3,9 bis 50,5 Vol.-% explosiv. Wenn Propan-Butan in Sauerstoff verbrannt wird, erreicht die Flammentemperatur 2050 Grad.
2.5. Methanol (Methylalkohol, Carbanol)
Formel - CH3OH. Methanol ist eine farblose transparente Flüssigkeit, riecht und schmeckt wie Wein (Ethyl) Alkohol. Spezifisches Gewicht 0,79 g / cm3 Siedepunkt 64,70 C. Löslich in Alkoholen in anderen organischen Verbindungen, in jeder Hinsicht mit Wasser mischbar, brennbar, beim Verdampfen explosiv, Explosionsgrenze 5,5 - 36,5 % im Gemisch mit Luft.
Methanol- ein starkes Gift, das hauptsächlich auf das zentrale Nerven- und Gefäßsystem wirkt. Es kann über die Atemwege und sogar über die intakte Haut in den menschlichen Körper gelangen. Besonders gefährlich ist die Einnahme von Methanol: 5-10 g Methanol können zu schweren Vergiftungen und Sehverlust führen, 30 g sind eine tödliche Dosis. Die Latenzzeit der Vergiftung nach Einnahme von Methanol, d.h. Die Periode des relativen Wohlbefindens kann bei oraler Einnahme von Methanol mehrere Stunden bis 1-2 Tage dauern, abhängig vom Ausgangszustand des Opfers, der eingenommenen Dosis, den individuellen Eigenschaften seines Körpers und anderen Faktoren, wie z. B. früherem Konsum Ethylalkohol.
Der Umgang mit Methanol ist Personen ohne besondere Ausbildung untersagt.
2.6. Diethylenglykol (Ethylenglykol)- farblose, transparente, geruchlose sirupartige Flüssigkeit, spezifisches Gewicht 1,12 g / cm3, Siedepunkt 244,30 ° C, giftig, wirkt auf das Zentralnervensystem. 30-50g. oral eingenommen, verursachen schwere Vergiftungen, und 100g. - Tod.
Personen mit spezieller Ausbildung dürfen mit Diethylenglykol arbeiten.
2.7. Geruchsstoff (Ethylmercaptan)- brennbare Flüssigkeit, Siedepunkt + 370 ° C, hat einen intensiven unangenehmen Geruch, giftige, giftige Wirkung auf den Körper, lähmt die Arbeit von Herz und Gehirn. Personen, die eine spezielle Ausbildung durchlaufen haben, dürfen mit dem Odormittel arbeiten.
2.8. Gaskondensat- leicht entzündliche Flüssigkeit. Die hohe Gasexplosionsgefahr von Gaskondensaten ist gekennzeichnet durch niedrige UEG-Werte ihrer Dämpfe in der Luft, Widerstand gegen die Ausbreitung schwerer Dämpfe in der Atmosphäre und eine relativ hohe Flin Dampf-Luft-Gemischen. Dämpfe von schweren Kohlenwasserstoffen, die während der Stabilisierung und dann während der Verdampfung von Gaskondensat freigesetzt werden, sind viel schwerer als Luft. Daher breiten sie sich bei ruhigem Wetter entlang der Erdoberfläche aus, sammeln sich an niedrigen Stellen entlang des Geländes und lösen sich langsam auf, wodurch manchmal eine großflächige Ansammlung explosiver Gemische aus Dämpfen und Luft mit einer sehr niedrigen UEG entsteht. Die LEL für stabile Gaskondensatdämpfe beträgt normalerweise 1,1 - 1,3 % (Volumen).
3. CARDIO-PULMONARE WIEDERBELEBUNG.
Die grundsätzliche Bedeutung der drei wichtigsten Techniken der Herz-Lungen-Wiederbelebung in ihrer logischen Abfolge wird in Form der „ABC-Regel“ formuliert:
ABER- Gewährleistung der Durchgängigkeit der Atemwege.
BEI- Durchführung künstlicher Beatmung.
AUS- Wiederherstellung der Durchblutung.
3.1. Künstliche Lungenbeatmung (ALV) nach der „Donor“-Methode.
Die moderne Methode zur Wiederbelebung von Patienten und Opfern basiert auf der Tatsache, dass sie gegenüber anderen früher verwendeten Methoden, die auf einer Änderung des Brustvolumens beruhen, drei Vorteile hat, nämlich:
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Dazu sollten Sie:
1. Geben Sie dem Patienten eine geeignete Position: Legen Sie sich auf eine harte Oberfläche, legen Sie eine Kleiderrolle auf den Rücken unter die Schulterblätter. Neige deinen Kopf so weit wie möglich nach hinten. |
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4. Machen tiefer Atemzug, umfasst den Mund des Opfers mit seinen Lippen und bläst. Bedecken Sie aus hygienischen Gründen den Mund mit einem sauberen Tuch. |
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3.2. Indirekte Herzmassage.
Reis. 3.6. Die Position des Patienten und die Unterstützung bei Thoraxkompressionen. |
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Die Wirksamkeit der durch die Herzmassage erzeugten Durchblutung wird durch drei Anzeichen bestimmt: das Auftreten einer Pulsation der Halsschlagadern im Takt der Massage, die Verengung der Pupillen und das Auftreten unabhängiger Atemzüge. Die Wirksamkeit von Thoraxkompressionen |
Sie sollten an den Ellbogengelenken begradigt werden. Die Person, die die Massage durchführt, sollte hoch genug stehen (manchmal auf einem Stuhl, Hocker, Ständer, wenn der Patient auf einem Hochbett oder auf dem Operationstisch liegt), als würde er mit seinem Körper über dem Opfer hängen und Druck auf das Brustbein ausüben nicht nur durch die Kraft seiner Hände, sondern auch durch das Gewicht seines Körpers. Die Druckkraft sollte ausreichen, um das Brustbein um 4-6 cm in Richtung Wirbelsäule zu verschieben (Abb. 3.7). Das Tempo der Massage sollte so sein, dass mindestens 60 Herzkontraktionen in 1 Minute erreicht werden. Wenn die Wiederbelebung von zwei Personen durchgeführt wird, drückt das Massagegerät die Brust 5 Mal mit einer Frequenz von ungefähr 1 Mal pro 1 Sekunde, wonach der zweite Assistent einmal kräftig und schnell aus dem Mund in den Mund oder die Nase des Opfers ausatmet. In 1 min werden 12 solcher Zyklen durchgeführt. Wenn die Wiederbelebung von einer Person durchgeführt wird, wird die angegebene Art der Wiederbelebung unmöglich; der Beatmungsbeutel ist gezwungen, in einem häufigeren Rhythmus eine indirekte Herzmassage durchzuführen - etwa 15 Herzkompressionen in 12 Sekunden, dann werden in 3 Sekunden 2 kräftige Atemzüge in die Lunge durchgeführt; 4 solcher Zyklen werden in 1 Minute durchgeführt, und als Ergebnis 60 Herzkontraktionen und 8 Atemzüge.
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4. ERSTE HILFE BEI VERGIFTUNG
4.1. Bei Vergiftung mit Industriegasen.
Die Erste Hilfe bei leichten und mittelschweren Vergiftungen unterscheidet sich erheblich von der Hilfe bei schweren Vergiftungen, da sie nicht mit mechanischer Beatmung und Thoraxkompressionen begonnen werden sollte. Wenn in dieser Situation der Betroffene alle Lebenszeichen in Form von Atmung, Herzschlag, Pupillenreaktion auf Licht hat, aber das Bewusstsein beeinträchtigt ist (verlangsamt, deprimiert), muss Hilfe in folgender Reihenfolge geleistet werden:
b) Enge Kleidung lösen, im Winter in einen warmen Raum bringen. Ohne wertvolle Zeit zu verschwenden, beurteilen Sie schnell den Zustand des Opfers anhand von Lebenszeichen.
c) Nachdem sichergestellt wurde, dass Spontanatmung vorhanden ist, sogar flach, und den Puls an der Halsschlagader gefühlt hat, wird dem Opfer ein Schnupfen mit Ammoniak (erhältlich in jedem Medizinschrank) gegeben und die Schläfen abgewischt. Der Vorgang kann wiederholt werden, aber man sollte sich vor einem Würgereflex in Acht nehmen, und wenn plötzliches Erbrechen auftritt, wird der Kopf des Opfers scharf zur Seite gedreht. Erbrechen ist das erste günstige Zeichen, um den Zustand des Opfers zu verbessern.
d) Nach Stärkung des Atemkreislaufs mit Ammoniak wird dem Opfer, wenn möglich, reiner Sauerstoff mit dem GS-10-Gerät oder aus einer Sauerstoffflasche über einen Reduzierer und einen Schlauch eingeatmet. Dieses Verfahren kann ohne Schaden für den Körper mehrere Stunden hintereinander durchgeführt werden.
Die Verwendung von Sauerstoff lindert und beseitigt die Folgen eines akuten Sauerstoffmangels von Körpergeweben und beseitigt teilweise die weitere Entwicklung von Komplikationen einer Gasvergiftung.
e) Nur vor dem Hintergrund des wiederhergestellten Bewusstseins, wenn das Opfer mit anderen in Kontakt kommt und die einfachsten Befehle ausführt ("Augen öffnen", "Hand heben"), können Sie ihm Flüssigkeiten in Form von heißem Tee geben , Milch, leicht alkalisches Wasser (1/2 Teelöffel Backpulver pro Glas Wasser).
f) Spülen Sie, falls erforderlich, die Augen des Opfers mit einer 1-2%igen Lösung aus Backpulver oder einer Lösung aus starkem Tee.
g) Vor dem Eintreffen des medizinischen Personals sollte das Opfer in eine erhöhte oder halbsitzende Position gebracht werden, um Komplikationen in Form eines toxischen Lungenödems zu vermeiden.
Im Falle einer schweren Vergiftung sollten Maßnahmen ergriffen werden wie:
a) Entfernen oder bringen Sie das Opfer aus dem kontaminierten, vergasten Bereich senkrecht zur Windrichtung, nachdem Sie dem Opfer eine persönliche Schutzausrüstung angelegt haben.
b) Enge Kleidung lösen, im Winter in einen warmen Raum bringen.
c) Geben Sie dem Opfer eine angemessene Position: Legen Sie sich auf eine harte Oberfläche und legen Sie eine Rolle Kleidung unter die Schulterblätter;
d) künstliche Beatmung der Lunge durchführen (Abschnitt 3.1.);
e) Wenn Anzeichen einer Spontanatmung auftreten, setzen Sie die mechanische Beatmung fort, bis die Anzahl der Spontanatmung 12-15 Mal pro Minute entspricht. Weiter ähnlich wie im Fall einer leichten Vergiftung.
4.2. Mit Methanolvergiftung.
a) Gründliche Magenspülung. Verwenden Sie dazu 8-10 Liter Wasser mit der Zugabe von 100-200 g Backpulver.
b) Geben Sie nach dem Waschen 2-3 Esslöffel leicht zerkleinerte Aktivkohle oder andere hinein Hüllmittel- Milch, Eiweiß, Gelee, Reiswasser.
c) Als wirksames Gegenmittel nach dem Waschen 200 ml einer 30-40%igen Ethylalkohollösung in zwei Dosen zu trinken geben. Ethylalkohol stört den Stoffwechsel von Methanol, indem er bestimmte Enzymsysteme des Körpers bindet und durch seine Wirkung das Opfer vor einem tödlichen Ausgang bewahren kann.
Bei Vergiftungen mit Methanoldämpfen erfolgt die Erste Hilfe wie bei Inhalationsläsionen, je nach Grad der Vergiftung und Schwere des Zustands des Opfers. Wenn Sie diese Hilfe leisten, sollten Sie:
a) Führen Sie eine Inhalation des Opfers mit reinem Sauerstoff durch, um den Prozess der Metabolisierung des Giftes im Körper zu beschleunigen.
b) Geben Sie dem Opfer 200 ml oral zu sich. 30-40% ige Lösung von Ethylalkohol.
4.3. Bei Vergiftung mit einem Geruchsstoff (Ethylmercaptan).
Beim Erkennen der ersten Anzeichen einer Geruchsstoffvergiftung sollte das Opfer sofort aus der Gefahrenzone an die frische Luft oder in einen belüfteten Raum gebracht und ein Gesundheitspersonal gerufen werden.
Dem Opfer muss eine bequeme Körperhaltung (Liegen) und Atemfreiheit ermöglicht werden.
Bei leichter Inhalationsvergiftung - frische Luft, Ruhe, Wärme, starker Tee oder Kaffee.
Bei Bewusstlosigkeit Inhalation von Ammoniak (auf einem Wattestäbchen) sicherstellen.
Bei Augenkontakt das betroffene Auge 20 Minuten lang mit leicht warmem Wasser spülen, dabei darauf achten, dass kein kontaminiertes Wasser in das "saubere" Auge gelangt.
Bei Reizungen der Schleimhäute von Augen, Mund und Nase reichlich mit 2%iger Sodalösung spülen, 0,5%ige Dicainlösung ins Auge träufeln und einige Tropfen 0,05%iges Naphthyzinum in die Nase träufeln.
Bei Hautkontakt kontaminierte Kleidung entfernen, betroffene Hautpartie gründlich waschen. warmes Wasser mit Seife, mit Dermatolsalbe einfetten.
Bei Verschlucken Mund mit Wasser ausspülen. 250-300 ml Wasser zu trinken geben. Kein Erbrechen herbeiführen, aber bei spontanem Erbrechen nochmals Wasser zu trinken geben.
5. ERSTE HILFE BEI WUNDEN
5.1. Wunden, Blutungen. Maßnahmen zur Bereitstellung von PDNP für Blutungen.
Wunden - Gewebeschäden durch mechanische Einwirkung, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Haut oder der Schleimhäute. Je nach Verletzungsmechanismus und Art des Wundobjekts werden Schnitt-, Stich-, Hack-, Biss-, Quetsch-, Schuss- und andere Wunden unterschieden.
Bei kleinen, oberflächlichen Wunden ist die Blutung normalerweise kapillar und stoppt von selbst oder nach dem Anlegen eines Druckverbandes. Wenn große Gefäße beschädigt sind, ist die Blutung stark und kann das Leben des Opfers bedrohen.
Blutung ist der Blutfluss aus Blutgefäße unter Verletzung der Integrität ihrer Mauern. Eine Blutung wird als äußere Blutung bezeichnet, wenn das Blut in die äußere Umgebung gelangt, und als innere Blutung, wenn es in die inneren Hohlräume des Körpers oder in Hohlorgane gelangt. Blutungen können ursprünglich traumatisch sein, verursacht durch Schäden an Blutgefäßen, und nicht traumatisch, verbunden mit ihrer Zerstörung durch einen pathologischen Prozess oder mit erhöhter Durchlässigkeit der Gefäßwand.
Im menschlichen Körper befinden sich 70 % des gesamten zirkulierenden Blutvolumens im venösen Bett, 12 % in den Kapillaren, 3 % in den Gefäßen und Kammern des Herzens und nur 15 % des zirkulierenden Blutvolumens im arteriellen Bett .
Die Gefahr jeder Blutung besteht darin, dass dadurch die Menge des zirkulierenden Blutes abnimmt, die Herztätigkeit und die Versorgung von Gewebe (insbesondere Gehirn), Leber und Nieren mit Sauerstoff verschlechtert werden. Bei starkem und anhaltendem Blutverlust entwickelt sich eine Blutarmut (Blutarmut). Blutverlust ist sehr gefährlich bei Kindern und älteren Menschen, deren Körper sich nicht gut an das schnell abnehmende Volumen des zirkulierenden Blutes anpassen kann. Von großer Bedeutung ist die Größe des Gefäßes, aus dem Blut fließt. Werden also kleine Gefäße verletzt, verschließen die entstehenden Blutgerinnsel (Thromben) ihr Lumen und die Blutung stoppt von selbst. Wenn die Integrität eines großen Gefäßes, beispielsweise einer Arterie, gebrochen ist, spritzt das Blut schnell heraus, was innerhalb weniger Minuten zum Tod führen kann. Obwohl bei sehr schweren Verletzungen, wie z. B. einem abgetrennten Glied, die Blutung gering sein kann, weil. Vasospasmus auftritt.
Abb.5.1. Arten von Blutungen: |
Abhängig davon, welches Gefäß blutet, kann die Blutung kapillar, venös, gemischt und arteriell sein ( Reis. 5.1.). Bei äußeren Kapillarblutungen wird Blut gleichmäßig aus der gesamten Wunde (wie aus einem Schwamm) abgegeben; in venös fließt es in einem gleichmäßigen Strom ab, hat eine dunkle kirschrote Farbe (bei einer Beschädigung einer großen Vene kann ein Pulsieren des Blutstroms im Atemrhythmus festgestellt werden). Bei arteriellen Blutungen hat das ausströmende Blut eine leuchtend rote Farbe, es schlägt mit einem starken intermittierenden Strahl (Brunnen), Blutausstöße entsprechen dem Rhythmus der Herzkontraktionen. Mischblutungen haben Symptome wie |
Die Ausscheidung von Blut durch den Mund kann mit Blutungen aus Lunge, oberen Atemwegen, Rachen, Speiseröhre und Magen einhergehen. Die Isolierung von schäumendem scharlachrotem Blut aus dem Mund ist charakteristisch für Lungenblutungen, die beispielsweise bei Lungentuberkulose aufgetreten sind. „Blutiges“ Erbrechen tritt häufig auf, wenn Magengeschwür Magen und Zwölffingerdarm, wenn der Geschwürprozess ein Blutgefäß zerstört hat. Manchmal können Magenblutungen den Verlauf einer akuten Gastritis, Magentumoren, erschweren. Ein recht zuverlässiges Zeichen für Blutungen aus Magen und Zwölffingerdarm ist Erbrechen von kaffeesatzähnlichem Inhalt, Erbrechen von frischem und geronnenem Blut ist möglich. Nach einer Weile erscheint ein teeriger Stuhl mit üblem Geruch. Das Vorhandensein von Blut im Urin weist auf Blutungen aus den Nieren und der Blase hin.
Innere latente Blutungen, d.h. Einblutungen in geschlossene Körperhöhlen, entstehen hauptsächlich durch Schädigung innerer Organe (Leber, Lunge etc.) und Blut wird nicht nach außen abgegeben. Eine solche Blutung kann nur durch Veränderungen des Allgemeinzustands des Opfers und durch die Symptome einer Flüssigkeitsansammlung in einer bestimmten Höhle vermutet werden. Blutungen in die Bauchhöhle äußern sich durch Blässe, schwachen, häufigen Puls, Durst, Schläfrigkeit, Verdunkelung der Augen, Ohnmacht. Bei Blutungen in die Brusthöhle werden diese Symptome mit Atemnot kombiniert. Bei Blutungen in die Schädelhöhle treten Anzeichen einer Hirnkompression auf - Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Atemstörungen, Lähmungen usw.
Erste Hilfe bei äußeren Blutungen hängt von ihrer Art ab. Bei einer kleinen kapillaren oder venösen Blutung aus einer Wunde an Arm oder Bein reicht es also aus, einen sterilen Verband anzulegen und fester zu verbinden (Druckverband) oder einen Wattebausch mit einem Heftpflaster gut auf die Wunde zu ziehen. Der Verband sollte aus mehreren Lagen Watte und Mull bestehen. Es muss darauf geachtet werden, die Extremität nicht zu stark zu straffen (bis sich die Haut unterhalb der Bandage blau verfärbt). Ein Druckverband hilft, Blutungen aus kleinen Arterien zu stoppen. Vor dem Anlegen eines aseptischen Verbandes wird die Haut um die Wunde herum von Kleidung befreit und mit einer 2%igen Brillantgrünlösung oder einer 5%igen alkoholischen Jodlösung behandelt. Die Wunde kann mit einer Wasserstoffperoxidlösung gewaschen werden. Bei kleinen Wunden tragen die Patienten oft selbst einen Verband mit Vishnevsky-Salbe oder Ichthyol-Salbe auf, was nicht akzeptabel ist, weil. kann zu Komplikationen und Fortschreiten des eitrigen Prozesses führen. In der Anfangsphase des Wundprozesses werden Verbände mit flüssigen Antiseptika (Furatsilin, Jodpyron, Chlorhexidin usw.) oder Salben auf Polyethylenglykolbasis (Levosin, Levomekol) verwendet. Bei oberflächlichen Schürfwunden, Kratzern, kleinen Stichwunden suchen Betroffene oft keine Hilfe. Jede Schädigung der Haut kann jedoch zur Entwicklung eines schweren eitrigen Prozesses sowie von Tetanus führen. Mikrotrauma muss mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden und wenden Sie sich an die Klinik oder das Traumazentrum.
Bei schweren arteriellen oder Mischblutungen reicht dies jedoch nicht aus. In solchen Fällen können andere Methoden angewendet werden: digitaler Druck auf die Arterie, das Auferlegen eines hämostatischen Tourniquets oder eine erzwungene Beugung der Extremität. Die zugänglichste davon ist das Drücken der Arterie über der Wunde, aus der das Blut blutet. Dazu ist es notwendig zu wissen, an welchen Stellen die Arterien gegen den Knochen gedrückt werden können ( Reis. 5.2.). In der Regel ist in ihnen das Pulsieren der Arterien zu spüren. Durch Drücken der Arterie mit einem Finger oder einer Faust wird die Blutung fast augenblicklich gestoppt. Allerdings kann auch ein körperlich sehr gut entwickelter Mensch nicht lange weiterdrücken, weil. Bereits nach 10-15 Minuten werden die Hände müde und der Druck lässt nach. In diesem Zusammenhang sollte unmittelbar nach dem Drücken der Arterie versucht werden, die Blutung auf andere Weise zu stillen. Häufiger wird zu diesem Zweck ein hämostatisches Tourniquet verwendet. Nach dem Anlegen des Tourniquets sollte die Blutung aufhören, aber wenn sie anhält, muss das Tourniquet entfernt und erneut angelegt werden, wobei über den Ort seiner ursprünglichen Auferlegung zurückgetreten wird. Bringen Sie nach dem Anlegen des Tourniquets sicher eine Notiz daran an, auf der Uhrzeit, Datum der Anwendung, Name und Position des Retters angegeben sind. |
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Bei starken arteriellen Blutungen oberhalb der Wunde im oberen Schulterdrittel sollte an allen Stellen des Oberschenkels ein Tourniquet angelegt werden. Der Druck auf die Extremität sollte ausreichen, um die Blutung zu stoppen, aber nicht zu einer vollständigen Ausblutung der Extremität führen. Das Tourniquet kann nicht länger als 1,5 - 2 Stunden und in der kalten Jahreszeit - 0,5 - 1 Stunde an der Extremität angebracht werden. In regelmäßigen Abständen, nach 30-60 Minuten, sollte das Tourniquet gelockert, für einige Minuten aufgelöst werden (während dieser Zeit das Gefäß über dem Tourniquet mit dem Finger zusammendrücken), die Rille des Tourniquets (leicht) massieren, nachdem der Fingerdruck wieder aufgenommen wurde die Arterie, und erneut anwenden, aber mit großer Spannung. Wenn kein werkseitiger Gurt vorhanden ist, kann er durch einen improvisierten ersetzt werden - einen Gummischlauch, eine Krawatte, einen Gürtel, einen Schal, einen Verband usw. (Abb. 5.3.), aber Draht sollte nicht verwendet werden. Um die Blutung mit improvisierten Mitteln zu stoppen, wird der sogenannte Twist verwendet, der dann mit einem separaten Verband fixiert wird. |
Zunahme Reis. 5.3. Verwendung eines Hüftgurts als hämostatisches Tourniquet: a, b, c, d – Stadien der Tourniquet-Anwendung; e, f - Vorbereitung einer Doppelschleife. |
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Das Stoppen von Blutungen aus den Gefäßen der Extremitäten ist durch ihre erzwungene Beugung möglich (Abb. 5.4.). Häufiger wird diese Methode verwendet, um Blutungen aus den Armgefäßen zu stoppen. Es ist sinnvoll, es bei intensiven Blutungen aus Wunden an der Basis der Gliedmaßen zu verwenden. Die maximale Flexion der Extremität wird im Gelenk über der Wunde durchgeführt und die Extremität wird in dieser Position mit Bandagen fixiert. Wenn also Blutungen aus Wunden des Unterarms und der Hand gestoppt werden, wird ein Wattepad auf die Beugefläche des Ellbogengelenks gelegt (es kann durch eine kleine Stoffrolle ersetzt werden), dann wird der Arm so weit gebeugt wie möglich am Ellbogen, indem Sie den Unterarm mit einem Verband oder Gürtel zur Schulter ziehen, bis der Puls am Handgelenk verschwindet und der Blutfluss aus der Wunde gestoppt wird. In dieser Position wird die Hand mit einer Bandage (Gürtel) fixiert. Bei Blutungen aus dem oberen Teil der Schulter und der Schlüsselbeinregion, die tödlich sein können, werden beide Schultern unter Beugung der Ellbogengelenke hinter den Rücken gebracht und anschließend mit einem Verband (Gürtel usw.) verbunden. In diesem Fall werden die Arterien auf beiden Seiten komprimiert. |
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Wenn die Blutung aus Wunden unterhalb des Knies gestoppt wird, wird das Opfer auf den Rücken gelegt, eine Baumwollmullrolle in die Kniekehle gelegt, der Oberschenkel zum Bauch gebracht und der Unterschenkel gebeugt und am Oberschenkel fixiert eine Bandage oder einen Gürtel. Die Blutung aus der Femoralarterie wird durch Beugen der unteren Extremität im Hüftgelenk gestoppt, nachdem eine Rolle in der Leistengegend platziert wurde. Nach Stillen der Blutung wird der Oberschenkel mit einem Gurt am Körper fixiert. Es ist jedoch nicht in allen Fällen möglich, die Blutung bei einer erzwungenen Beugung der Gliedmaßen vollständig zu stoppen, in einigen Fällen kann diese Methode nicht angewendet werden, beispielsweise bei Frakturen.
Bei eventueller Blutung des geschädigten Körperteils geben sie eine erhöhte Position und sorgen für Ruhe (Transportimmobilisierung). Der endgültige Blutstillstand erfolgt in einer medizinischen Einrichtung, in die das Opfer sofort eingeliefert werden muss.
5.2. Tierbiss.
Bisswunden sind immer mit verschiedenen Mikroorganismen kontaminiert, die in der Mundhöhle von Tieren und Menschen vorkommen. Die Bisse von Tieren mit Tollwut können Menschen infizieren. Meistens beißen Haushunde, seltener Katzen und Wildtiere (Füchse, Wölfe). Die Bisse von Tieren mit Tollwut (einer extrem schweren Viruserkrankung) sind von großer Gefahr. Das Tollwutvirus wird mit dem Speichel erkrankter Tiere ausgeschieden und gelangt durch Bisse durch eine Haut- oder Schleimhautwunde in den Körper des Opfers. Die meisten Tierbisse sind im Sinne einer Ansteckung mit Tollwut als gefährlich anzusehen. Zum Zeitpunkt des Bisses hat das Tier möglicherweise keine Äußere Zeichen Krankheiten. Bei Hunden äußert sich Tollwut häufiger durch starke Erregung, erweiterte Pupillen und erhöhte Angst. Der Hund kann von zu Hause weglaufen, sich ohne Bellen stürzen und Menschen und Tiere beißen, verschiedene ungenießbare Gegenstände schlucken. Starker Speichelfluss und Erbrechen werden beobachtet. Hydrophobie ist kein zwingendes Symptom der Krankheit.
Erste Hilfe. Bei der Erstversorgung eines Opfers eines Tierbisses sollte man nicht danach streben, die Blutung sofort zu stoppen, weil. es hilft, den Speichel des Tieres aus der Wunde zu entfernen. Die Wunde wird mit Seifenwasser gewaschen, die Haut um sie herum mit einer antiseptischen Lösung (Jodalkohollösung, Kaliumpermanganatlösung, Ethylalkohol usw.) behandelt und dann ein steriler Verband angelegt. Das Opfer wird in ein Traumazentrum oder ein anderes gebracht medizinische Einrichtung. Über die Impfung gegen Tollwut entscheidet der Arzt.
5.3. Schlangenbiss.
;BEI mittlere Spur In Russland, in der Zone der industriellen Interessen von Severgazprom LLC, Schlangen wie die gemeine Viper, Steppenotter ( Abb.5.5.) und Schnauze.
Läsionen, die sich als Folge von Bissen dieser Schlangen entwickeln, werden auf Schmerzen reduziert, vorübergehende Intensivierung, gefolgt von einer langfristigen Abnahme der Blutgerinnung, Schwellung des Gewebes im Bissbereich und deren Nekrose (Tod).
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Reis. 5.5. Schlangen.
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Erste Hilfe. Bei der Hilfeleistung für Opfer eines Schlangenbisses sind folgende Aktivitäten streng verboten:
Kauterisation der Bissstelle.
Chipping der Bissstelle mit irgendwelchen Medikamenten.
Einschnitte an der Bissstelle.
Ziehen eines Gliedes mit einem Tourniquet (außer bei einem Kobrabiss).
Alkoholkonsum in beliebiger Menge.
Bei einem Schlangenbiss sollte die Erste Hilfe mit dem sofortigen kräftigen Absaugen des Wundinhalts für 10-15 (20) Minuten beginnen (in den ersten 6 Minuten werden etwa 3/4 des gesamten extrahierten Giftes entfernt) mit seinem Spucken, wodurch Sie 30 bis 50% aller in den Körper eingeführten Gifte entfernen können. Sind die Wunden eingetrocknet, werden sie zunächst durch Druck auf die Hautfalte „geöffnet“. Das Verfahren zum Absaugen von Schlangengift ist sicher, wenn keine Wunden im Mund des Opfers bei der Selbsthilfe oder im Mund der Hilfeleistenden vorhanden sind. In den Magen gelangtes Gift wird durch Magensaft neutralisiert!
Die betroffene Extremität muss bewegungslos bleiben. Hierfür ist eine Transportfixierung (Ziffer 12.1.) mit improvisierten Mitteln (Reifen, Bretter, dicke Äste etc.) wünschenswert.
Das Opfer muss sich sowohl während der Hilfeleistung als auch während des Transports in Bauchlage befinden. Es ist unerwünscht, zu versuchen, das betroffene Glied zu bewegen. Reichlich trinken (Tee, Kaffee, Brühe) ist nützlich. Alkohol in jeglicher Form ist kontraindiziert.
Die Wundbehandlung erfolgt nach den allgemeinen Regeln der Wundbehandlung (die Haut um die Wunde herum wird mit Alkohol, Brillantgrün, Jod oder Wodka behandelt, ein steriler Verband wird aus einer Einzelpackung angelegt, der Verband wird mit einem Verband fest fixiert ( !) oder Klebeband).
Bei Atemstörungen erfolgt eine Mund-zu-Mund- oder Hilfsbeatmung mit Hilfe von Atembeuteln mit Umschaltung auf Beatmung im stationären Zustand.
In allen Fällen wird das Opfer dringend zum Arzt mit weiterem Krankenhausaufenthalt in der toxikologischen Abteilung des Krankenhauses, auf der Intensivstation, in der allgemeinchirurgischen Abteilung mit Intensivstationen geschickt.
Zunahme
Reis. 5.8. Verschiedene Arten von Verbänden: a - kreisförmig; b - Schildkröte; in - kriechen; g - kreuzförmig; d - spitzenförmig; f, g, h - schlingenförmig.
5.5. Bandagen- ein Komplex von Mitteln, die verwendet werden, um den Verband zu fixieren, Druck auf einen beliebigen Körperteil auszuüben (hauptsächlich, um Blutungen zu stoppen), Gewebeödeme zu verhindern oder eine Gliedmaße oder einen anderen Körperteil in einem stationären Zustand zu halten sowie zu schützen eine Wunde oder eine durch Umwelteinflüsse veränderte Oberflächenhaut. Dementsprechend werden stärkende, pressende und immobilisierende (immobilisierende) Verbände unterschieden. Sie sind dauerhaft (für lange Zeit angewendet) und vorübergehend. Dauerverbände bestehen in der Regel aus Gipsverbänden (Härtebinden) oder verwenden verschiedene Schienen (Schienenverbände).
Dauerverbände werden in der Regel bei schweren Verletzungen oder nach Operationen eingesetzt und bedürfen einer regelmäßigen Überwachung ihres Zustandes durch medizinisches Fachpersonal.
Zunahme
Reis. 5.6. Korrektes Anlegen eines Verbandes beim Anlegen eines Verbandes.
Zunahme
Reis. 5.7. Verwenden Sie ein Dreieckstuch, um den Fuß zu verbinden (a) und Hüftgelenk(b).
Von den stärkenden Verbänden werden Pflaster, Kleber und Verband verwendet. Kontur-, Netz- und speziell angefertigte Stoffbinden gewinnen an Verbreitung. Einfachste Verbände (Verband, Druck) sollten von jedermann angelegt werden können (Abb. 5.6-5.11).
Reis. 5.9. Bandagen an den oberen und unteren Extremitäten: a - an der Hand und am Handgelenk; b - am zweiten Finger der Hand; c - am ersten Zeh; g - am ganzen Fuß; e - Netzverband an den Fingern. |
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6. ERSTE HILFE BEI QUELLEN, ZERSTÄUBUNGEN UND FRAKTUREN
6.1. Verletzung- geschlossene Schädigung von Geweben und Organen ohne wesentliche Verletzung ihrer Struktur. Tritt normalerweise als Folge eines Schlags mit einem stumpfen Gegenstand oder eines Sturzes auf. Häufiger werden oberflächlich gelegene Gewebe (Haut, Unterhautgewebe, Muskeln und Periost) geschädigt. Besonders betroffen von einem starken Schlag sind Weichteile, die zum Zeitpunkt der Verletzung gegen die Knochen gedrückt werden. Als Folge einer Prellung des Unterschenkels im Bereich seiner vorderen Innenfläche, wo Haut und Unterhautgewebe an den Knochen angrenzen, ist eine Nekrose der Haut und deren anschließende Abstoßung möglich. Beim Auftreffen auf nicht durch Weichteile geschützte Knochen kommt es nicht nur zu sehr schmerzhaften Quetschungen der Knochenhaut mit ihrer Ablösung, sondern auch zu Knochenschädigungen (Risse und Brüche).
Erste Hilfe. Bei der Erstversorgung von Opfern mit Prellungen sollte das Volumen bereits beim geringsten Verdacht auf eine schwerwiegendere Verletzung (Bruch, Luxation, Verletzung innerer Organe etc.) der Schwere der mutmaßlichen Verletzung entsprechen. Bei Verletzung der Hautintegrität wird ein steriler Verband angelegt. Bei Hautabschuppung mit mehreren Prellungen, Prellungen der Gelenke, inneren Organe wird eine Transportimmobilisierung durchgeführt und das Opfer zur nächsten medizinischen Einrichtung gebracht. Bei Verletzung der Atemfunktion und Herztätigkeit wird sofort am Einsatzort mit künstlicher Beatmung und Herzmassage begonnen. Gleichzeitig wird ein Krankenwagen gerufen.
Die lokale Anwendung von Kälte trägt zur Schmerzlinderung bei kleineren Prellungen der Weichteile bei: Ein kalter Wasserstrahl wird auf die verletzte Stelle gerichtet, eine Blase oder ein Heizkissen mit Eis darauf aufgetragen oder kalte Lotionen gemacht. Es empfiehlt sich, unmittelbar nach der Verletzung einen Druckverband an der Stelle der Prellung anzulegen und Ruhe zu schaffen, beispielsweise kann bei einer Armprellung mit einem Schalverband für Ruhe gesorgt werden. Bei Beinprellungen wird es erhöht positioniert, mehrere Tage lang ein schonendes Belastungsregime eingehalten und dann, wenn Schmerzen und Schwellungen abnehmen, allmählich erweitert. Die Rückbildung des blauen Flecks wird durch thermische Verfahren (Heizkissen mit warmem Wasser, warme Bäder etc.), wärmende Kompressen, aktive Bewegungen mit zunehmender Amplitude in den Gelenken in der Nähe des beschädigten Bereichs, die bereits wenige Tage nach der Verletzung begonnen werden können.
6.2. Verstauchungen und Risse von Bändern, Sehnen, Muskeln gehören zu den häufigsten Verletzungen des Bewegungsapparates. Ein charakteristisches Zeichen für eine Ruptur oder Verstauchung ist eine Verletzung der motorischen Funktion des Gelenks, das durch das entsprechende Band oder einen Muskel gestärkt wird, wenn es selbst oder seine Sehne beschädigt ist.
Ist ein Band verletzt, leiden die daneben liegenden versorgenden Blutgefäße. Infolgedessen bilden sich mehr oder weniger Blutungen im umgebenden Gewebe. |
Reis. 6.1. Plastiktüte mit Eis am Sprunggelenk für eine Verstauchung |
6.3. Luxation- anhaltende Verschiebung der Gelenkenden der Knochen, die zu einer Funktionsstörung des Gelenks führt.
In den meisten Fällen ist eine Luxation eine schwere Verletzung, die manchmal das Leben des Opfers bedroht. Also mit einer Verrenkung drin zervikale Region der Wirbelsäule durch Kompression des Rückenmarks, Lähmungen der Arm-, Bein- und Rumpfmuskulatur, Atemstörungen und Herztätigkeit möglich.
Die wichtigsten Anzeichen einer traumatischen Luxation: stechender Schmerz, Veränderung der Form des Gelenks, die Unmöglichkeit von Bewegungen darin oder deren Einschränkung.
Erste Hilfe. Wenn Sie dem Opfer am Tatort Erste Hilfe leisten, sollten Sie nicht versuchen, die Luxation zu reduzieren, weil. dies verursacht oft ein zusätzliches Trauma. Es ist notwendig, dem beschädigten Gelenk Ruhe zu verschaffen, indem es ruhig gestellt wird (siehe Abschnitt 12.1. - Ruhigstellung, Reis. 6.2.). Es ist notwendig, Kälte darauf anzuwenden (Eisbeutel oder kaltes Wasser). Bei offener V. wird vorläufig ein steriler Verband auf die Wunde gelegt. Verwenden Sie keine warmen Kompressen. Der Arzt sollte die Luxation in den ersten Stunden nach der Verletzung korrigieren. |
Reis. 6.2. Ruhigstellung der oberen Extremität bei Beschädigung (Luxation) des Schultergelenks mit einem Schal: a, b - Stadien der Ruhigstellung. |
6.4. Frakturen- Schäden an den Knochen, die mit einer Verletzung ihrer Integrität einhergehen. Bei Frakturen wird gleichzeitig mit Knochenschäden die Integrität der umgebenden Weichteile verletzt, nahe gelegene Muskeln, Gefäße, Nerven usw. können verletzt werden.Bei gleichzeitiger Hautschädigung und Vorhandensein einer Wunde wird die Fraktur als offen bezeichnet, und wenn die Haut intakt ist, geschlossen.
Erste Hilfe. Wenn Sie Erste Hilfe leisten, sollten Sie auf keinen Fall versuchen, Knochenfragmente zu vergleichen, um die Änderung der Form der Extremität (Krümmung) zu beseitigen geschlossener Bruch oder stellen Sie den hervorstehenden Knochen ein |
Reis. 6.3. Immobilisierung des Opfers mit einer Wunde in der Brust. |
Wenn es für die Dauer des Transports notwendig ist, das Opfer zu isolieren, ist es ratsam, das beschädigte Glied einfach einzuwickeln oder es unter darüber geworfener Kleidung zu belassen (Hand unter einem Mantel usw.). Falls erforderlich, das Opfer entkleiden (dies ist nur möglich, wenn keine Gefahr besteht, dass Fragmente verschoben werden), entfernen Sie die Kleidung zuerst von der gesunden Seite und dann von der Seite der Verletzung. in umgekehrter Reihenfolge auftragen. Es ist möglich, das Opfer mit einer Fraktur nur über kurze Strecken zu transportieren, besser auf einer Trage.
7. ERSTE HILFE BEI Erfrierungen
Erfrierung- Gewebeschäden durch Einwirkung niedriger Temperaturen. Die Ursachen für Erfrierungen sind unterschiedlich und unter geeigneten Bedingungen (längere Einwirkung von Kälte, Wind, hohe Luftfeuchtigkeit, enge oder nasse Schuhe, Immobilität, schlechte Allgemeinzustand des Opfers - Krankheit, Erschöpfung, Alkoholvergiftung, Blutverlust usw.) Erfrierungen können auch bei einer Temperatur von plus 3-7? auftreten. Anfälliger für Erfrierungen sind die distalen Extremitäten, Ohren und Nase. Bei Erfrierungen tritt zunächst ein Kältegefühl auf, das dann durch Taubheit ersetzt wird, bei der zuerst der Schmerz verschwindet und dann alle Empfindlichkeit. Der Beginn der Anästhesie macht die anhaltende Wirkung der niedrigen Temperatur unmerklich, die meistens die Ursache für schwere irreversible Veränderungen im Gewebe ist.
Es gibt vier Grade von Erfrierungen je nach Schweregrad und Tiefe. Dies kann nur nach Erwärmung des Opfers festgestellt werden, manchmal nach einigen Tagen.
Erfrierungen I. Grades sind durch Hautläsionen in Form von reversiblen Durchblutungsstörungen gekennzeichnet. Die Haut des Opfers ist blass, etwas ödematös, ihre Empfindlichkeit ist stark reduziert oder fehlt vollständig. Nach dem Erwärmen nimmt die Haut eine blau-violette Farbe an, die Schwellung nimmt zu und es werden häufig dumpfe Schmerzen beobachtet. Die Entzündung (Schwellung, Rötung, Schmerzen) hält mehrere Tage an und verschwindet dann allmählich. Später werden Peeling und Juckreiz der Haut beobachtet. Der Bereich der Erfrierungen bleibt oft sehr kälteempfindlich.
Erfrierungen II Grad manifestieren sich durch Nekrose Oberflächenschichten Haut. Bei Erwärmung nimmt die blasse Haut des Opfers eine violett-blaue Farbe an, es entwickelt sich schnell ein Gewebeödem, das sich über die Grenzen der Erfrierung hinaus ausbreitet. In der Zone der Erfrierungen bilden sich Blasen, die mit einer klaren oder weißen Flüssigkeit gefüllt sind. Die Durchblutung im Schadensbereich wird langsam wiederhergestellt. Eine Verletzung der Empfindlichkeit der Haut kann lange anhalten, gleichzeitig werden jedoch erhebliche Schmerzen festgestellt.
Dieser Grad an Erfrierungen ist durch häufige Phänomene gekennzeichnet: Fieber, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit und Schlaflosigkeit. Wenn keine Sekundärinfektion hinzukommt, kommt es im geschädigten Bereich zu einer allmählichen Abstoßung abgestorbener Hautschichten ohne Entwicklung von Granulation und Narbenbildung (15-30 Tage). Die Haut an dieser Stelle bleibt lange Zeit zyanotisch mit reduzierter Empfindlichkeit.
Bei Erfrierungen III. Grades führt eine Verletzung der Blutversorgung (Thrombose der Gefäße) zur Nekrose aller Hautschichten und Weichteile in unterschiedlichen Tiefen. Die Tiefe des Schadens wird allmählich aufgedeckt. In den ersten Tagen wird eine Nekrose der Haut festgestellt: Es treten Blasen auf, die mit einer Flüssigkeit von dunkelroter und dunkelbrauner Farbe gefüllt sind. Um den toten Bereich herum entwickelt sich ein entzündlicher Schacht (Demarkationslinie). Schäden an tiefen Geweben werden nach 3-5 Tagen in Form von sich entwickelnder feuchter Gangrän festgestellt. Das Gewebe ist völlig unempfindlich, aber die Patienten leiden unter quälenden Schmerzen.
Allgemeine Phänomene mit einem bestimmten Grad an Erfrierungen sind stärker ausgeprägt. Die Vergiftung äußert sich in erstaunlichen Schüttelfrost und Schweißausbrüchen, einer erheblichen Verschlechterung des Wohlbefindens und einer Apathie gegenüber der Umwelt.
Erfrierungen IV. Grades sind durch Nekrose aller Gewebeschichten, einschließlich Knochen, gekennzeichnet. Bei gegebener Schädigungstiefe ist es nicht möglich, die geschädigte Körperstelle zu erwärmen, sie bleibt kalt und absolut unempfindlich. Die Haut wird schnell mit Blasen bedeckt, die mit schwarzer Flüssigkeit gefüllt sind. Die Schadensgrenze kommt langsam ans Licht. Eine deutliche Demarkationslinie erscheint nach 10-17 Tagen. Die beschädigte Stelle wird schnell schwarz und beginnt auszutrocknen (mumifizieren). Der Prozess der Abstoßung einer nekrotischen Extremität ist lang (1,5-2 Monate), die Wundheilung ist sehr langsam und träge.
Bei Erfrierungen 1. Grades und begrenzten Körperstellen (Nase, Ohren) kann die Erwärmung mit Hilfe der Handwärme des Ersthelfers, Heizkissen erfolgen. Auf intensives Reiben und Massieren der erkälteten Körperpartie sollten Sie deshalb verzichten. bei Erfrierungen II, III und IV Grad kann dies zu Gefäßverletzungen führen, die das Thromboserisiko erhöhen und dadurch die Tiefe der Gewebeschädigung erhöhen.
Erste Hilfe. Von großer Bedeutung bei der Erstversorgung sind Maßnahmen zur allgemeinen Erwärmung des Opfers ( heißer Kaffee, Tee, Milch). Schnelle Lieferung des Opfers an medizinische Einrichtung ist auch eine Erste-Hilfe-Maßnahme. Während des Transports sollten alle Maßnahmen ergriffen werden, um eine Rückkühlung zu verhindern. Wenn vor dem Eintreffen des Krankenwagens keine Erste Hilfe geleistet wurde, sollte diese während des Transports geleistet werden.
Die Hauptsache ist, eine Erwärmung unterkühlter Körperteile von außen zu verhindern, denn. Sie sind schädlich für warme Luft, warmes Wasser, die Berührung warmer Gegenstände und sogar Hände.
Wenn das Opfer in einen beheizten Raum gebracht wird, müssen unterkühlte Körperregionen, oft Arme oder Beine, durch Anbringen einer Wärmeisolierung vor Hitze geschützt werden. Verbände (Baumwollgaze, Wolle und andere).
Der Verband sollte nur den Bereich mit der betroffenen Haut bleichen, ohne die unveränderte Haut zu erfassen. Sonst breitet sich Wärme von ungestört durchbluteten Körperteilen unter der Bandage auf unterkühlte Stellen aus und führt zu einer Erwärmung von der Oberfläche, die nicht zulässig ist!
Der Verband wird belassen, bis ein Hitzegefühl auftritt und die Empfindlichkeit in den Fingern oder Zehen wiederhergestellt ist. In diesem Fall erfolgt die Erwärmung des Gewebes aufgrund der durch den Blutfluss eingebrachten Wärme, und die Vitalaktivität des Gewebes des betroffenen Bereichs wird gleichzeitig mit der Wiederherstellung des Blutflusses darin wiederhergestellt.
Es ist sehr wichtig, die Unbeweglichkeit von unterkühlten Fingern und Zehen sicherzustellen, da ihre Gefäße sehr zerbrechlich sind und daher nach Wiederherstellung des Blutflusses Blutungen möglich sind. Um ihre Unbeweglichkeit zu gewährleisten, reicht es aus, jede Art von Transportimmobilisierung mit improvisierten oder Standardreifen anzuwenden.
Bei allgemeiner Unterkühlung mit Bewusstlosigkeit ist die Hauptregel immer noch das Auflegen von wärmeisolierenden Verbänden an Armen und Beinen, sobald das Opfer in einen warmen Raum gebracht wurde. Vorläufige Lebenszeichen werden bei ihm in Form des Vorhandenseins von Bewusstseinselementen, Atmung, Herzschlag, Pupillenreaktion auf Licht bestimmt, je nach Indikation wird eine mechanische Beatmung mit der "Spender" -Methode und einer sorgfältig indirekten Herzmassage durchgeführt. Der Körper wird mit einer Watte- oder Wolldecke umhüllt. Eisbedeckte Schuhe werden nicht ausgezogen und die Füße in diesen Schuhen werden mit einem beliebigen Material umwickelt.
Nach der Bereitstellung der erforderlichen Hilfe wird der Zustand des Opfers überwacht und anschließend in einer medizinischen Einrichtung stationär aufgenommen.
Durch diese Erste-Hilfe-Methode ist es oft möglich, Erfrierungen zu retten und die schwerwiegenden Folgen von Erfrierungen an Händen und Füßen zu vermeiden.
8. ERSTE HILFE BEI VERBRENNUNGEN
Verbrennungen sind Gewebeschäden, die durch hohe Temperaturen, elektrischen Strom, Säuren, Laugen oder ionisierende Strahlung verursacht werden. Dementsprechend werden thermische, elektrische, chemische und Strahlungsverbrennungen unterschieden. Thermische Verbrennungen sind die häufigsten und machen 90-95 % aller Verbrennungen aus.
Die Schwere von Verbrennungen wird durch die Fläche und Tiefe der Gewebeschädigung bestimmt. Je nach Tiefe der Läsion werden vier Verbrennungsgrade unterschieden. Oberflächliche Verbrennungen (I., II. Grades) heilen unter günstigen Bedingungen von selbst ab. Tiefe Verbrennungen (III- und IV-Grad) betreffen neben der Haut auch tief liegende Gewebe, sodass bei solchen Verbrennungen eine Hauttransplantation erforderlich ist. Die meisten Betroffenen haben in der Regel eine Kombination von Verbrennungen unterschiedlichen Grades.
Das Einatmen von Flammen, heißer Luft und Dampf kann zu Verbrennungen der oberen Atemwege und Schwellungen des Kehlkopfes mit der Entwicklung von Atemwegserkrankungen führen. Eingeatmeter Rauch kann Salpeter- oder salpetrige Säuren enthalten, und die Verbrennung von Kunststoff kann Phosgen und gasförmige Blausäure enthalten. Dieser Rauch ist giftig, er verursacht Verätzungen und Lungenödeme. Bei Bränden in Innenräumen sollte bei Verletzten immer eine Lungenbeteiligung vermutet werden. Verbrennungen der oberen Atemwege und Lungenschäden führen zu einer Beeinträchtigung der Sauerstoffversorgung des Körpergewebes (Hypoxie). Bei Erwachsenen äußert sich Hypoxie in Angstzuständen, Blässe der Haut, bei Kindern - starke Angst, Tränenfluss, manchmal spastische Muskelkontraktionen und Krämpfe. Hypoxie ist die Ursache vieler Todesfälle bei Innenbränden.
Erste Hilfe besteht darin, die Wirkung des schädigenden Faktors zu stoppen. Bei Verbrennungen mit einer Flamme brennende Kleidung löschen, das Opfer aus der Brandzone entfernen; Bei Verbrennungen mit heißen Flüssigkeiten oder geschmolzenem Metall Kleidung schnell aus dem Brandbereich entfernen. Um die Wirkung des Temperaturfaktors zu stoppen, muss der betroffene Körperbereich schnell durch Eintauchen in kaltes Wasser, unter einem kalten Wasserstrahl oder durch Spülen mit Chlorethyl gekühlt werden. Bei Verätzungen (außer Verätzungen mit Branntkalk) wird die betroffene Fläche schnellstmöglich mit viel Leitungswasser abgewaschen. Bei chemischer Imprägnierung aktive Substanz Kleidung sollte sich bemühen, es schnell zu entfernen. Jegliche Manipulationen an Brandwunden sind absolut kontraindiziert. Zur Anästhesie wird dem Opfer Analgin (Pentalgin, Tempalgin, Sedalgin) verabreicht. Bei großen Verbrennungen nimmt das Opfer 2-3 Tabletten Acetylsalicylsäure (Aspirin) und 1 Tablette Diphenhydramin ein. Bevor der Arzt eintrifft, geben sie heißen Tee und Kaffee, basisches Mineralwasser (500-2000 ml) oder folgende Lösungen zu trinken: I Lösung - Natriumbicarbonat (Backpulver) 1/2 Teelöffel. l., Natriumchlorid (Speisesalz) 1 TL. l. für 1 Liter Wasser; II Lösung - Tee, 1 Teelöffel wird zu 1 Liter davon hinzugefügt. l. Salz und 2/3 TL. l. Bicarbonat oder Natriumcitrat. Aseptische Verbände werden nach der Behandlung mit 70% igem Ethylalkohol oder Wodka auf die verbrannten Oberflächen aufgetragen. Bei ausgedehnten Verbrennungen wird das Opfer in ein sauberes Tuch oder Laken gewickelt und sofort ins Krankenhaus gebracht. Auferlegung zu Hause auf der Verbrennungsfläche unmittelbar nach dem Verbrennen verschiedener Salben oder Fischöl nicht gerechtfertigt, weil Sie verschmutzen die Wunde stark, erschweren die weitere Bearbeitung und bestimmen die Tiefe der Läsion. Zur lokalen Behandlung von Verbrennungen ist es besser, Mehrkomponenten-Aerosole (Levovinizol, Olazol, Livian, Panthenol) zu verwenden, und die Verwendung von Johanniskraut ist ebenfalls wirksam.
9. ERSTE HILFE BEI STROMSCHLAG
Elektrische Verletzung - Schäden, die durch die Einwirkung eines starken elektrischen Stroms oder einer Entladung atmosphärischer Elektrizität (Blitzschlag) entstehen.
Die Hauptursache für Unfälle durch die Einwirkung von elektrischem Strom sind Verstöße gegen Sicherheitsvorschriften bei der Arbeit mit elektrischen Haushaltsgeräten und industriellen elektrischen Anlagen. Großer Teil Schäden durch Wechselstrom mit industrieller Frequenz (50 Hz) verursacht werden. Elektrische Verletzungen treten nicht nur bei direktem Kontakt des menschlichen Körpers mit einer Stromquelle auf, sondern auch bei Lichtbogenkontakt, wenn sich eine Person in der Nähe einer Installation mit einer Spannung von mehr als 1000 V befindet, insbesondere in Räumen mit hoher Luftfeuchtigkeit.
Elektrischer Strom verursacht lokale und allgemeine Störungen im Körper. Lokale Veränderungen äußern sich durch Gewebeverbrennungen an den Austritts- und Eintrittspunkten des elektrischen Stroms. Je nach Zustand des Betroffenen (nasse Haut, Müdigkeit, Erschöpfung etc.), Stärke und Spannung des Stroms sind verschiedene lokale Erscheinungsformen möglich – von Empfindlichkeitsverlust bis hin zu tiefen Verbrennungen. Wenn das Opfer einem Wechselstrom von 15 mA ausgesetzt wird, erleidet es Krämpfe (der sogenannte Ruhestrom). Bei einem Stromschlag von 25-50 mA kommt es zum Atemstillstand. wegen Krampf Stimmbänder das Opfer kann nicht schreien und um Hilfe rufen. Wenn die Wirkung des Stroms nicht aufhört, kommt es nach einigen Minuten zu einem Herzstillstand infolge von Hypoxie und zum Tod des Opfers. Der Zustand des Opfers zum Zeitpunkt des Stromunfalls kann so schlimm sein, dass er sich äußerlich kaum vom Verstorbenen unterscheidet: blasse Haut, weite Pupillen, die nicht auf Licht reagieren, Atem- und Pulsverlust – „eingebildeter Tod“. Lokaler Schaden Wenn sie vom Blitz getroffen werden, ähneln sie den Schäden, die auftreten, wenn sie industriellem Strom ausgesetzt sind. Aufgrund der Gefäßerweiterung erscheinen oft dunkelblaue Flecken auf der Haut, die den Ästen eines Baumes ähneln („Blitzspuren“). Bei einem Blitzeinschlag sind die allgemeinen Phänomene ausgeprägter. Gekennzeichnet durch die Entwicklung von Lähmungen, Taubheit, Stummheit und Atemstillstand.
Erste Hilfe. Einer der wichtigsten Punkte in der Ersten Hilfe ist die sofortige Beendigung des elektrischen Stroms. Dies wird erreicht, indem man den Strom abschaltet (Umschalten eines Messerschalters, Schalters, Steckers, Drahtbruch), elektrische Leitungen vom Opfer ableitet (mit einem trockenen Seil, Stock), die Leitungen erdet oder überbrückt (zwei stromführende Leitungen miteinander verbindet ). Es ist gefährlich, das Opfer mit ungeschützten Händen zu berühren, wenn der elektrische Strom nicht abgeschaltet ist. Trennen des Opfers von den Drähten ( Reis. 9.1.) sorgfältig geprüft werden. Lokale Verletzungen sollten wie bei Verbrennungen behandelt und mit einem Verband abgedeckt werden. |
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Für Verletzungen im Zusammenhang mit leichter General Erscheinungen (Ohnmacht, kurzzeitige Bewusstlosigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Schmerzen in der Herzgegend), besteht Erste Hilfe darin, Ruhe zu schaffen und den Patienten in eine medizinische Einrichtung zu bringen. Es muss daran erinnert werden, dass sich der Allgemeinzustand des Opfers in den nächsten Stunden nach der Verletzung stark und plötzlich verschlechtern kann: Es gibt Verletzungen der Blutversorgung des Herzmuskels, sekundären Schock usw. Ähnliche Zustände werden manchmal sogar bei der am leichtesten betroffenen Person beobachtet gemeinsame Erscheinungsformen(Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche); Daher müssen alle Personen, die eine elektrische Verletzung erlitten haben, ins Krankenhaus eingeliefert werden. Als Erste Hilfe können Schmerzmittel (0,25 g Amidopyrin, 0,25 g Analgin), Beruhigungsmittel (Morbus Bechterew, Baldriantinktur), Herzmittel (Zelenin Tropfen etc.) gegeben werden.
Bei schweren Allgemeinerscheinungen, begleitet von einer Störung oder Atemstillstand, der Entwicklung eines Zustandes des "eingebildeten Todes", ist die einzige wirksame Erste-Hilfe-Maßnahme die sofortige Durchführung einer künstlichen Beatmung, manchmal über mehrere Stunden hintereinander. Bei einem funktionierenden Herzen verbessert die künstliche Beatmung schnell den Zustand des Patienten, die Haut erhält eine natürliche Farbe, ein Puls erscheint, der Blutdruck beginnt zu bestimmen. Die effektivste künstliche Beatmung ist die Mund-zu-Mund-Beatmung (16-20 Atemzüge pro Minute).
Nachdem das Opfer das Bewusstsein wiedererlangt hat, muss ihm ein Getränk (Wasser, Tee, Kompott, aber keine alkoholischen Getränke und Kaffee) verabreicht und warm zugedeckt werden.
In Fällen, in denen ein unachtsamer Kontakt mit dem Stromkabel an einer schwer zugänglichen Stelle aufgetreten ist - an einem Hochspannungsmast, an einem Mast - ist es notwendig, mit der künstlichen Beatmung zu beginnen und im Falle eines Herzstillstands 1- anzuwenden. 2 Schläge auf das Brustbein im Bereich des Herzens und ergreifen Sie Maßnahmen, um es so schnell wie möglich auf den Boden abzusenken, wo eine wirksame Wiederbelebung durchgeführt werden kann.
Erste Hilfe bei Herzstillstand sollte so früh wie möglich begonnen werden, das heißt in den ersten 5 Minuten, wenn die Zellen des Gehirns und des Rückenmarks noch leben. Hilfe ist die gleichzeitige Durchführung von künstlicher Beatmung und externer Herzmassage. Es wird empfohlen, die Herzmassage und die künstliche Beatmung fortzusetzen, bis ihre Funktionen vollständig wiederhergestellt sind oder offensichtliche Todeszeichen auftreten. Wenn möglich, sollte die Herzmassage mit der Einführung von Herzmitteln kombiniert werden.
Das Opfer wird in Bauchlage transportiert. Während des Transports sollte eine engmaschige Überwachung eines solchen Patienten sichergestellt werden, tk. Er kann jederzeit einen Atem- oder Herzstillstand erleiden, und man muss bereit sein, unterwegs schnelle und wirksame Hilfe zu leisten. Beim Transport von Bewusstlosen oder mit unvollständig wiederhergestellter Spontanatmung in eine medizinische Einrichtung darf die künstliche Beatmung nicht gestoppt werden.
Es ist strengstens verboten, eine vom Blitz getroffene Person im Boden zu begraben! Das Eingraben in den Boden schafft zusätzliche ungünstige Bedingungen: behindert die Atmung des Opfers (falls vorhanden), verursacht Abkühlung, behindert die Durchblutung und verzögert vor allem die Bereitstellung wirksamer Hilfe.
Opfer, die nach einem Blitzschlag keinen Herzstillstand erleiden, haben gute Überlebenschancen. Wenn mehrere Personen gleichzeitig vom Blitz getroffen werden, muss zuerst den klinisch toten Opfern geholfen werden und erst dann den anderen, die Lebenszeichen erhalten haben.
Vermeidung von Blitzeinschlägen: Bei starkem Gewitter Fernseher, Radio ausschalten, Telefongespräche unterbrechen, Fenster schließen. Sie können sich nicht in offenen Bereichen aufhalten oder sich unter einsam stehenden Bäumen verstecken, in der Nähe von Masten oder Stangen stehen.
10. ERSTE HILFE BEI HITZESCHLAG (SOLAR).
Hitzschlag- ein schwerwiegender pathologischer Zustand, der durch allgemeine Überhitzung des Körpers verursacht wird. Es gibt Thermoschocks, die durch die vorherrschende Wirkung hoher Umgebungstemperaturen verursacht werden, sowie Thermoschocks, die durch intensive körperliche Arbeit (auch unter angenehmen Bedingungen) verursacht werden. Neben Hitzschlägen wird auch ein Sonnenstich isoliert, der durch intensive oder längere direkte Sonneneinstrahlung des Körpers verursacht wird. Klinisches Bild und Pathogenese von Hitzschlag und Sonnenstich sind ähnlich. Prädisponierende Faktoren sind psycho-emotionaler Stress, Wärmeableitungsschwierigkeiten (enge Kleidung, Aufenthalt in schlecht belüfteten Räumen), Übergewicht, Rauchen, Alkoholvergiftung, endokrine Störungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologische Störungen, Einnahme bestimmter Medikamente etc.
Erste Hilfe. Die Notfallversorgung sollte auf eine schnelle Abkühlung des Körpers abzielen. Zu diesem Zweck sowohl allgemeine (Eintauchen in ein Bad mit Wasser 18-20 °, Befeuchten der Haut des Opfers mit Wasser bei Raumtemperatur unter Einblasen warmer Luft) als auch lokale Unterkühlung (Eis auf dem Kopf, Achsel- und Leistenbereich, Reiben mit mit Alkohol befeuchtete Schwämme) verwendet werden. Beim Abkühlen hat das Opfer oft motorische und geistige Erregung.
Im Falle des Atemstillstands oder seiner scharfen Störung muss mit der künstlichen Beatmung der Lunge begonnen werden. Wenn der Patient zur Besinnung kommt, geben Sie ihm reichlich ein kühles Getränk (stark aufgebrühter kalter Tee).
Die Behandlung des Opfers sollte in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung durchgeführt werden, aber Maßnahmen zur Kühlung des Körpers müssen während des Transports des Betroffenen beginnen.
11. ERSTE HILFE
Ertrinken- Tod durch Hypoxie infolge einer Verstopfung der Atemwege durch eine Flüssigkeit, meistens Wasser. Ertrinken ist beim Schwimmen in Gewässern möglich, obwohl es manchmal unter anderen Bedingungen auftritt, zum Beispiel beim Eintauchen in ein Wasserbad in einem Behälter mit einer anderen Flüssigkeit. Ein erheblicher Teil der Ertrunkenen sind Kinder. Ein Ertrunkener kann gerettet werden, wenn rechtzeitig und richtig Erste Hilfe geleistet wird. In der ersten Minute nach dem Ertrinken im Wasser können mehr als 90 % der Opfer gerettet werden, nach 6-7 Minuten nur noch etwa 1-3 %.
Ertrinken wird meistens durch einen Verstoß gegen die Verhaltensregeln auf dem Wasser, Müdigkeit, auch bei Menschen, die gut schwimmen können (z. B. bei langem Schwimmen in kaltem Wasser), Tauchverletzungen (insbesondere in unbekannten Gewässern) verursacht. , Alkoholvergiftung, starke Temperaturänderung beim Eintauchen ins Wasser nach Überhitzung in der Sonne usw. Ertrinken tritt häufig auf, weil sich eine Person in einer schwierigen Situation verirrt, vergisst, dass ihr Körper leichter als Wasser und mit minimal ist Mühe kann es sowohl in horizontaler als auch in vertikaler Position sehr lange an der Oberfläche bleiben. Dazu genügt es, mit Händen und Füßen leicht durch das Wasser zu paddeln und möglichst ruhig und tief zu atmen. Wenn Sie in einen Whirlpool kommen, müssen Sie mehr Luft in Ihre Lungen nehmen und tiefer tauchen und unter Wasser zur Seite schwimmen, was viel einfacher ist als an der Oberfläche, weil. Die Geschwindigkeit der Wasserbewegung in der Tiefe ist viel geringer.
Der Tod durch Ertrinken tritt als Folge von Sauerstoffmangel ein. Herkömmlicherweise gibt es mehrere Hauptarten des Ertrinkens - echte, trockene und sogenannte Synkopen. Im ersten Fall füllt Wasser die Atemwege und Lungen, ertrinkt, kämpft um sein Leben, macht krampfartige Bewegungen und zieht Wasser ein, das den Luftstrom verhindert. Die ertrunkene Person hat eine bläuliche Haut und eine schaumige Flüssigkeit tritt aus Mund und Nase aus. Im zweiten Fall (bei trockenem Ertrinken) gelangt aufgrund eines Krampfes der Stimmbänder kein Wasser in die Lunge (daher der Name), die Zyanose der Haut ist weniger ausgeprägt. Eine ähnliche Version des Ertrinkens wird von einer Ohnmacht begleitet, und die ertrunkene Person sinkt sofort zu Boden. Im dritten Fall (Synkopen-Ertrinken) ist die Todesursache des Opfers ein plötzlicher Atemstillstand und ein Herzstillstand. Bei einem solchen Ertrunkenen hat die Haut eine blasse Farbe (das sogenannte helle Ertrunkene).
Einen Ertrinkenden retten und Erste Hilfe leisten. Der Retter muss schnell zur nächsten sinkenden Stelle am Ufer laufen. Befindet sich der Ertrinkende an der Wasseroberfläche, so ist es ratsam, ihn aus der Ferne zu beruhigen, und wenn dies fehlschlägt, dann ist es besser, von hinten auf ihn zuzuschwimmen, um ein Einfangen zu vermeiden, von dem er ausgeht ist manchmal schwer, sich zu befreien. Eine der effektivsten Techniken, mit der Sie eine solche krampfhafte Umarmung loswerden können, ist das Eintauchen mit einer ertrinkenden Person im Wasser. Unter solchen Umständen wird er versuchen, an der Oberfläche zu bleiben, und den Retter freilassen. Beim Eintauchen einer ertrinkenden Person auf den Grund muss der Retter tauchen, am Grund entlang schwimmen (in fließendem Wasser, unter Berücksichtigung der Richtung und Geschwindigkeit der Strömung). Bei ausreichender Sicht sollte man unter Wasser die Augen öffnen, denn. Rettungsmaßnahmen sind in diesem Fall effektiver. Nachdem Sie einen Ertrinkenden gefunden haben, müssen Sie ihn am Arm, unter den Achseln oder an den Haaren nehmen und ihn durch starkes Abstoßen vom Hintern an die Oberfläche bringen, wobei Sie intensiv nur mit Ihren Beinen und Ihrer freien Hand arbeiten.
Nachdem sie den Ertrinkenden ans Ufer gebracht haben, beginnen sie, Erste Hilfe zu leisten, deren Art von seinem Zustand abhängt. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, einen zufriedenstellenden Puls hat und atmet, reicht es aus, es auf eine trockene, harte Oberfläche zu legen, so dass sein Kopf niedrig ist, sich dann auszuziehen, mit den Händen oder mit einem trockenen Handtuch zu reiben. Es ist ratsam, ein heißes Getränk zu geben (Tee, Kaffee, Erwachsene können etwas Alkohol haben, zum Beispiel 1-2 Esslöffel Wodka), sie in eine warme Decke wickeln und ruhen lassen. Wenn das Opfer beim Entfernen aus dem Wasser bewusstlos ist, aber einen zufriedenstellenden Puls und Atmung hat, sollte sein Kopf nach hinten geworfen und der Unterkiefer gestreckt und dann so gelegt werden, dass der Kopf tief gesenkt wurde, dann mit mit dem Finger (am besten in ein Taschentuch gewickelt) seine Mundhöhle von Schlick, Schlamm und Erbrochenem befreien, trocken und warm wischen. Das bewusstlose Opfer atmet nicht selbstständig, aber die Herztätigkeit hält an, nach vorbereitenden Maßnahmen, die auf die Befreiung der Atemwege abzielen, sollte schnellstmöglich mit der künstlichen Beatmung begonnen werden. Bei fehlender Atmung und Herztätigkeit des Opfers muss die künstliche Beatmung mit einer Herzmassage kombiniert werden.
Reis. 11.1. Die Position, die dem Opfer gegeben werden muss, um Wasser aus den Atemwegen und dem Magen zu entfernen. |
Zunächst sollte die Flüssigkeit so schnell wie möglich aus den Atemwegen entfernt werden (beim Ertrinken in Süßwasser werden nur Mund und Rachen davon befreit). Dazu legt die helfende Person den Betroffenen mit dem Bauch auf den Oberschenkel des im Kniegelenk angewinkelten Beins, drückt mit der Hand auf den Rücken des Betroffenen zwischen die Schulterblätter ( Reis. 11.1.), während er mit der anderen Hand seine Stirn stützt und den Kopf hebt. Sie können das Opfer über die Seite des Bootes, des Bootes oder mit dem Gesicht nach unten kippen und es im Beckenbereich anheben. Diese Manipulationen sollten nicht länger als 10-15 Sekunden dauern, um die künstliche Beatmung nicht zu verzögern. |
12. IMMOBILISIERUNG, TRANSPORT VON OPFERN
12.1. Immobilisierung- Schaffung einer Immobilisierung (Immobilisierung) einer Gliedmaße oder eines anderen Körperteils bei Verletzungen, entzündlichen oder anderen schmerzhaften Prozessen, wenn ein beschädigtes (erkranktes) Organ oder ein Körperteil Ruhe benötigt. Es kann temporär sein, zum Beispiel für den Transport zu einer medizinischen Einrichtung, oder dauerhaft, zum Beispiel, um die Bedingungen zu schaffen, die für die Fusion von Knochenfragmenten, Wundheilung usw. |
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Verlegungen und Transporte ohne Immobilisierung der Opfer, insbesondere derjenigen mit Frakturen, selbst über kurze Distanzen, sind nicht akzeptabel. Dies kann zu einer verstärkten Verschiebung von Knochenfragmenten, einer Schädigung von Nerven und Blutgefäßen führen, die sich neben den beweglichen Knochenfragmenten befinden. Bei großen Wunden von Weichteilen sowie bei offenen Frakturen verhindert die Ruhigstellung des geschädigten Körperteils die schnelle Ausbreitung der Infektion, bei schweren Verbrennungen (insbesondere der Gliedmaßen) trägt sie zu ihrem weniger schweren Verlauf in der Zukunft bei. Die Transportimmobilisierung nimmt einen der führenden Plätze bei der Prävention einer so gewaltigen Komplikation schwerer Verletzungen wie eines traumatischen Schocks ein.
Am Unfallort ist es meistens notwendig, improvisierte Mittel zur Immobilisierung (z. etc.). Wenn es keine improvisierten Mittel gibt, ist es manchmal möglich, durch Ziehen eine ausreichende Ruhigstellung zu erreichen verletzte Hand am Körper, hängen Sie es an einen Schal und verbinden Sie bei einer Beinverletzung ein Bein mit dem anderen ( Reis. 12.1.).
Die Hauptmethode zur Immobilisierung des verletzten Gliedes für die Zeit des Transports des Opfers zu einer medizinischen Einrichtung ist die Schienung. Es gibt viele verschiedene Standard-Transportreifen, die üblicherweise verwendet werden medizinisches Personal wie Rettungsdienste. In den meisten Fällen muss man jedoch bei Verletzungen auf sogenannte Stegreifschienen zurückgreifen, die aus improvisierten Materialien hergestellt werden.
Es ist sehr wichtig, die Transportimmobilisierung so früh wie möglich durchzuführen. Der Reifen wird über der Kleidung angebracht. Es ist ratsam, es mit Baumwolle oder einem weichen Tuch zu umwickeln, insbesondere im Bereich von Knochenvorsprüngen (Knöchel, Kondylen usw.), wo der von der Schiene ausgeübte Druck Abschürfungen und Wundliegen verursachen kann.
Bei Vorhandensein einer Wunde, zum Beispiel in Fällen offener Bruch Gliedmaßen ist es besser, Kleidung zu schneiden (es ist an den Nähten möglich, aber so, dass die gesamte Wunde gut zugänglich wird). Dann wird ein steriler Verband auf die Wunde gelegt und erst danach die Ruhigstellung durchgeführt (die Bänder oder Verbände, die die Schiene fixieren, sollten nicht stark auf die Wundoberfläche drücken).
Bei starken Blutungen aus der Wunde, wenn ein hämostatisches Tourniquet verwendet werden muss, wird es vor der Schienung angelegt und nicht mit einem Verband bedeckt. Für eine "bessere" Fixierung der Schiene sollten Sie die Gliedmaße nicht mit separaten Führungen der Bandage (oder ihres Ersatzes) stark straffen, da. dies kann Kreislaufprobleme oder Nervenschäden verursachen. Wird nach dem Anlegen der Transportschiene festgestellt, dass dennoch eine Einschnürung aufgetreten ist, muss diese durchtrennt oder durch erneutes Anlegen der Schiene ersetzt werden. Im Winter oder bei kaltem Wetter, insbesondere bei Langzeittransporten, wird nach der Schienung der geschädigte Körperteil warm eingepackt.
Beim Anlegen von improvisierten Schienen ist zu beachten, dass mindestens zwei Gelenke, die sich über und unter der beschädigten Körperstelle befinden, fixiert werden müssen. Sitzt der Reifen nicht gut oder ist er nicht ausreichend fixiert, fixiert er die beschädigte Stelle nicht, rutscht und kann zusätzliche Verletzungen verursachen.
12.2. Transport von Opfern. Die wichtigste Aufgabe der Ersten Hilfe ist die Organisation eines schnellen, sicheren und schonenden Transports (Zustellung) eines Kranken oder Verletzten zu einer medizinischen Einrichtung. Das Verursachen von Schmerzen während des Transports trägt zur Verschlechterung des Opfers und zur Entwicklung eines Schocks bei. Die Wahl der Transportmethode hängt vom Zustand des Opfers, der Art der Verletzung oder Krankheit und den Fähigkeiten des Ersthelfers ab.
In Ermangelung eines Transports sollte das Opfer auf einer Trage, einschließlich einer improvisierten, in eine medizinische Einrichtung gebracht werden ( Reis. 12.2.). Erste Hilfe muss auch unter solchen Bedingungen geleistet werden, wenn keine improvisierten Mittel zur Verfügung stehen oder keine Zeit vorhanden ist, eine improvisierte Trage herzustellen. In diesen Fällen muss der Patient in seinen Armen umgelagert werden. Erste Hilfe muss auch unter solchen Bedingungen geleistet werden, wenn keine improvisierten Mittel zur Verfügung stehen oder keine Zeit vorhanden ist, eine improvisierte Trage herzustellen. In diesen Fällen muss der Patient in seinen Armen umgelagert werden. Eine Person kann den Patienten auf dem Arm, auf dem Rücken, auf der Schulter tragen ( Reis. 12.3). Das Tragen in der Art „an den Händen nach vorne“ und „auf der Schulter“ wird in Fällen verwendet, in denen das Opfer sehr schwach oder bewusstlos ist. Wenn sich der Patient festhalten kann, ist es bequemer, ihn "auf dem Rücken" zu tragen. Diese Methoden erfordern große körperliche Kraft und werden beim Tragen über kurze Distanzen verwendet. Es ist viel einfacher zu zweit zu tragen. Das Opfer, das sich in einem bewusstlosen Zustand befindet, wird am bequemsten "nacheinander" verlegt ( Reis. 12.4. a). |
Reis. 12.2. Bahre |
Wenn der Patient bei Bewusstsein ist und selbstständig stehen kann, ist es einfacher, ihn am "Schloss" von 3 oder 4 Händen zu tragen ( Reis. 12.4. b, c).
Der Tragegurt erleichtert das Tragen an den Händen oder auf einer Trage erheblich.
In manchen Fällen kann der Patient mit Hilfe einer Begleitperson, die den Arm des Opfers um seinen Hals legt und ihn mit einer Hand festhält, während die andere den Patienten an der Taille oder Brust fasst, eine kurze Distanz alleine überwinden.
Der Verletzte kann sich mit seiner freien Hand auf einen Stock stützen. Wenn es dem Opfer nicht möglich ist, sich selbstständig zu bewegen, und es keine Assistenten gibt, ist es möglich, es zu transportieren, indem es einen improvisierten Schlepper zieht - auf einer Plane, einem Regenmantel.
Reis. 12.3. Das Opfer von einem Träger tragen: a - an den Händen; b - auf der Rückseite; in - auf der Schulter. |
Somit kann der Ersthelfer unter den unterschiedlichsten Bedingungen den Transport des Opfers auf die eine oder andere Weise organisieren. Die entscheidende Rolle bei der Wahl des Transportmittels und der Position, in der der Patient transportiert oder verlegt wird, spielt die Art und Lokalisation der Verletzung oder die Art der Erkrankung. Um Komplikationen beim Transport zu vermeiden, sollte das Opfer je nach Art der Verletzung in einer bestimmten Position transportiert werden. |
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Sehr oft rettet eine richtig angelegte Position das Leben des Verwundeten und trägt in der Regel zu seiner schnellen Genesung bei.Der Verwundete wird in Rückenlage, auf dem Rücken mit gebeugten Knien, auf dem Rücken mit gesenktem und angehobenem Kopf transportiert untere Gliedmaßen, auf dem Bauch, auf der Seite. In Rückenlage werden Opfer mit Kopfverletzungen, Verletzungen des Schädels und des Gehirns, der Wirbelsäule und des Rückenmarks, Frakturen der Beckenknochen und der unteren Extremitäten transportiert. In der gleichen Position müssen alle Patienten transportiert werden, bei denen die Verletzung mit der Entwicklung eines Schocks, erheblichem Blutverlust oder Bewusstlosigkeit einhergeht, auch kurzfristige Patienten mit Akut chirurgische Erkrankungen(Appendizitis, strangulierte Hernie, perforiertes Geschwür usw.) und Schäden an den Bauchorganen. |
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Bewusstlose Opfer und Patienten werden in Bauchlage mit Rollen unter Stirn und Brust transportiert. Diese Position ist notwendig, um eine Erstickung zu verhindern. Ein erheblicher Teil der Patienten kann in sitzender oder halbsitzender Position transportiert werden. Auch beim Hinauf- und Hinuntergehen von Treppen ist auf die richtige Position der Trage zu achten ( Reis. 12.5.). |
Während des Transports ist es notwendig, den Patienten ständig zu überwachen, Atmung und Puls zu überwachen und alles zu tun, damit beim Erbrechen kein Erbrochenes in die Atemwege eingesaugt wird.
Es ist sehr wichtig, dass der Ersthelfer durch sein Verhalten, Handeln, Gespräche die Psyche des Patienten so weit wie möglich schont, sein Vertrauen in den erfolgreichen Verlauf der Krankheit stärkt.
13. REGELN DER PERSÖNLICHEN HYGIENE
Die persönliche Hygiene des Arbeitnehmers trägt zur Vorbeugung bei Berufsbedingte Krankheit Organismus.
Jeder Arbeitnehmer ist verpflichtet, die Anforderungen der für diese Produktion festgelegten Hygienestandards einzuhalten, insbesondere:
a) Arbeitsplatz und Werkzeuge sauber und ordentlich halten;
b) Hände nicht in Öl oder Emulsion waschen;
c) Hygieneartikel, Overalls und korrekt und sorgfältig verwenden mit individuellen Mitteln Schutz; keine Kleidung am Arbeitsplatz aufbewahren;
d) Hände vor jeder Mahlzeit gründlich mit Seife und warmem Wasser waschen;
e) das Trinkregime unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Arbeitsbedingungen einhalten;
f) ein vernünftiges Arbeits- und Ruheregime einhalten;
g) bei Fieber oder anderen Krankheitsanzeichen sofort einen Arzt aufsuchen.
Im Falle einer ansteckenden Krankheit müssen der Overall und die Schuhe des Patienten desinfiziert und die persönliche Schutzausrüstung mit Alkohol abgewischt werden.
Um Vergiftungen zu vermeiden, ist es strengstens verboten, verbleites Benzin, Benzol, Frostschutzmittel, Methanol zum Händewaschen oder Waschen von Overalls zu verwenden.
Einführung
Anaphylaktischer Schock
Arterielle Hypotonie
Angina pectoris
Herzinfarkt
Bronchialasthma
Koma Staaten
Hepatisches Koma. Erbrechen "Kaffeesatz"
Krämpfe
Vergiftung
Elektrischer Schock
Nierenkolik
Liste der verwendeten Quellen
dringender Zustand (von lat. urgens, dringend) ist ein Zustand, der eine Bedrohung für das Leben des Patienten/Opfers darstellt und dringende (innerhalb von Minuten bis Stunden, nicht Tagen) medizinische und Evakuierungsmaßnahmen erfordert.
Primäre Anforderungen
1. Bereitschaft zur Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung in angemessenem Umfang.
Komplettes Set an Ausrüstung, Werkzeugen und Medikamenten. Das medizinische Personal muss die erforderlichen Manipulationen beherrschen, mit Geräten arbeiten können, die Dosierungen, Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung unentbehrlicher Arzneimittel kennen. Es ist notwendig, sich mit der Bedienung des Geräts vertraut zu machen und die Handbücher im Voraus und nicht im Notfall zu lesen.
2. Gleichzeitigkeit von diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen.
Beispielsweise wird einem Patienten mit einem Koma unbekannter Ursache zu therapeutischen und diagnostischen Zwecken nacheinander ein Bolus intravenös injiziert: Thiamin, Glucose und Naloxon.
Glukose - die Anfangsdosis von 80 ml einer 40% igen Lösung. Wenn die Ursache des Komas ein hypoglykämisches Koma ist, erlangt der Patient das Bewusstsein wieder. In allen anderen Fällen wird Glukose als Energieprodukt aufgenommen.
Thiamin - 100 mg (2 ml einer 5%igen Thiaminchloridlösung) zur Vorbeugung der akuten Wernicke-Enzephalopathie (eine potenziell tödliche Komplikation des Alkoholkomas).
Naloxon - 0,01 mg/kg bei Opiatvergiftung.
3. Orientierung primär an der klinischen Situation
In den meisten Fällen erlauben es Zeitmangel und unzureichende Informationen über den Patienten nicht, eine nosologische Diagnose zu stellen, und die Behandlung ist im Wesentlichen symptomatisch und/oder syndromal. Es ist wichtig, vorgefertigte Algorithmen im Auge zu behalten und auf die wichtigsten Details achten zu können, die für die Diagnose und Notfallversorgung erforderlich sind.
4. Denken Sie an Ihre eigene Sicherheit
Der Patient kann infiziert sein (HIV, Hepatitis, Tuberkulose usw.). Der Ort der Notfallversorgung ist gefährlich (giftige Substanzen, Strahlung, kriminelle Auseinandersetzungen etc.). Fehlverhalten oder Fehler bei der Notfallversorgung können strafrechtlich verfolgt werden.
Was sind die Hauptursachen für einen anaphylaktischen Schock?
Dies ist eine lebensbedrohliche akute Manifestation einer allergischen Reaktion. Es entwickelt sich oft als Reaktion auf die parenterale Verabreichung von Medikamenten wie Penicillin, Sulfonamiden, Seren, Impfstoffen, Proteinpräparaten, röntgendichten Substanzen usw. und tritt auch bei Provokationstests mit Pollen und seltener Lebensmittelallergenen auf. Bei Insektenstichen kann ein anaphylaktischer Schock auftreten.
Das Krankheitsbild des anaphylaktischen Schocks ist durch die Geschwindigkeit der Entwicklung gekennzeichnet - einige Sekunden oder Minuten nach Kontakt mit dem Allergen. Es kommt zu Bewusstseinsstörungen, Blutdruckabfall, Krämpfen, unwillkürlichem Wasserlassen. Der blitzschnelle Verlauf des anaphylaktischen Schocks endet tödlich. Bei den meisten beginnt die Krankheit mit dem Auftreten von Hitzegefühl, Hautrötung, Todesangst, Erregung oder umgekehrt Depression, Kopfschmerzen, Brustschmerzen und Erstickungsanfällen. Manchmal entwickelt sich ein Kehlkopfödem entsprechend der Art des Quincke-Ödems mit Stridoratmung, Hautjucken, Hautausschlägen, Rhinorrhoe und trockenem Husten. Der Blutdruck fällt stark ab, der Puls wird fadenförmig, kann ausgedrückt werden hämorrhagisches Syndrom mit Petechylausbrüchen.
Wie kann der Patient in Notfällen versorgt werden?
Es ist notwendig, die Einführung von Medikamenten oder anderen Allergenen zu stoppen und ein Tourniquet proximal zur Injektionsstelle des Allergens anzubringen. Hilfestellung muss vor Ort geleistet werden; Zu diesem Zweck ist es erforderlich, den Patienten hinzulegen und die Zunge zu fixieren, um eine Asphyxie zu verhindern. Injizieren Sie 0,5 ml 0,1 % Adrenalinlösung subkutan an der Injektionsstelle des Allergens (oder an der Bissstelle) und tropfen Sie 1 ml 0,1 % Adrenalinlösung intravenös. Wenn der Blutdruck nach 10-15 Minuten niedrig bleibt, sollte die Verabreichung der Adrenalinlösung wiederholt werden. Kortikosteroide sind von großer Bedeutung, um Patienten vor einem anaphylaktischen Schock zu bewahren. Prednisolon sollte in einer Dosis von 75-150 mg oder mehr in eine Vene injiziert werden; Dexamethason - 4-20 mg; Hydrocortison - 150-300 mg; Wenn es nicht möglich ist, Kortikosteroide in eine Vene zu injizieren, können sie intramuskulär verabreicht werden. Führen Sie Antihistaminika ein: Pipolfen - 2-4 ml einer 2,5% igen Lösung subkutan, Suprastin - 2-4 ml einer 2% igen Lösung oder Diphenhydramin - 5 ml einer 1% igen Lösung. Bei Asphyxie und Erstickung 10-20 ml einer 2,4% igen Lösung von Aminophyllin intravenös injizieren, Alupent - 1-2 ml einer 0,05% igen Lösung, Isadrin - 2 ml einer 0,5% igen Lösung subkutan. Wenn Anzeichen einer Herzinsuffizienz auftreten, führen Sie Corglicon ein - 1 ml einer 0,06% igen Lösung in einer isotonischen Natriumchloridlösung, Lasix (Furosemid) 40-60 mg intravenös schnell in einer isotonischen Natriumchloridlösung. Wenn eine allergische Reaktion auf die Verabreichung von Penicillin aufgetreten ist, injizieren Sie 1.000.000 IE Penicillinase in 2 ml isotonischer Natriumchloridlösung. Die Einführung von Natriumbicarbonat (200 ml einer 4% igen Lösung) und Antischockflüssigkeiten wird gezeigt. Bei Bedarf wird eine Wiederbelebung durchgeführt, einschließlich geschlossener Herzmassage, künstlicher Beatmung, Bronchialintubation. Bei Schwellung des Kehlkopfes ist eine Tracheotomie indiziert.
Was sind die klinischen Manifestationen einer arteriellen Hypotonie?
Bei arterieller Hypotonie treten dumpfe, drückende Kopfschmerzen auf, manchmal paroxysmale pochende Schmerzen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Während einer Kopfschmerzattacke sind die Patienten blass, der Puls ist schwach gefüllt, der Blutdruck fällt auf 90/60 mm Hg. Kunst. und darunter.
Es werden 2 ml einer 20%igen Koffeinlösung oder 1 ml einer 5%igen Ephedrinlösung verabreicht. Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich.
Was ist charakteristisch für Schmerzen im Herzen, die durch Angina pectoris verursacht werden?
Der wichtigste Punkt bei der Behandlung von Angina pectoris ist die Linderung von Schmerzattacken. Schmerzen bei Angina pectoris sind durch Druckschmerzen in der Brust gekennzeichnet, die entweder nach Belastung (Angina pectoris) oder in Ruhe (Angina pectoris) auftreten können. Der Schmerz hält mehrere Minuten an und wird durch die Einnahme von Nitroglyzerin gelindert.
Um einen Anfall zu lindern, wird die Verwendung von Nitroglycerin gezeigt (2-3 Tropfen einer 1% igen Alkohollösung oder in Tabletten von 0,0005 g). Das Medikament muss in die Mundschleimhaut aufgenommen werden, daher sollte es unter die Zunge gelegt werden. Nitroglycerin bewirkt eine Vasodilatation der oberen Körperhälfte und der Herzkranzgefäße. Im Falle der Wirksamkeit von Nitroglycerin verschwindet der Schmerz nach 2-3 Minuten. Wenn nach einigen Minuten nach Einnahme des Medikaments die Schmerzen nicht verschwunden sind, können Sie es erneut einnehmen.
Bei starken anhaltenden Schmerzen können Sie 1 ml einer 1% igen Morphinlösung mit 20 ml einer 40% igen Glucoselösung intravenös eingeben. Die Infusion erfolgt langsam. Da eine schwere anhaltende Angina pectoris-Attacke der Beginn eines Myokardinfarkts sein kann, sollten in Fällen, in denen eine intravenöse Verabreichung von narkotischen Analgetika erforderlich ist, 5000-10000 I.E. Heparin zusammen mit Morphin (in derselben Spritze) intravenös verabreicht werden, um eine Thrombose zu verhindern .
Eine analgetische Wirkung wird durch intramuskuläre Injektion von 2 ml einer 50% igen Analginlösung erzielt. Manchmal können Sie durch seine Verwendung die Dosis der verabreichten narkotischen Analgetika reduzieren, da Analgin ihre Wirkung verstärkt. Manchmal wird durch die Verwendung von Senfpflastern im Herzbereich eine gute analgetische Wirkung erzielt. Die Reizung der Haut bewirkt in diesem Fall eine reflektorische Erweiterung der Koronararterien und verbessert die Blutversorgung des Myokards.
Was sind die Hauptursachen für einen Herzinfarkt?
Myokardinfarkt - Nekrose eines Abschnitts des Herzmuskels, der sich als Folge einer Verletzung seiner Blutversorgung entwickelt. Die unmittelbare Ursache eines Myokardinfarkts ist der Verschluss des Lumens der Koronararterien oder die Verengung einer atherosklerotischen Plaque oder eines Thrombus.
Leitsymptom eines Herzinfarktes ist ein starker Druckschmerz hinter dem linken Brustbein. Der Schmerz strahlt auf das linke Schulterblatt, den Arm, die Schulter aus. Die wiederholte mehrfache Einnahme von Nitroglycerin während eines Herzinfarkts lindert die Schmerzen nicht, sie kann Stunden und manchmal Tage anhalten.
Die Notfallversorgung im akuten Stadium eines Herzinfarkts umfasst zunächst die Entfernung eines schmerzhaften Anfalls. Bei vorheriger wiederholter Einnahme von Nitroglycerin (0,0005 g pro Tablette oder 2-3 Tropfen 1 % Alkohollösung) hat die Schmerzen nicht gelindert, es ist notwendig, Promedol (1 ml einer 2% igen Lösung), Pantopon (1 ml einer 2% igen Lösung) oder Morphin (1 cl einer 1% igen Lösung) zusammen mit 0,5 ml subkutan einzuführen eine 0,1%ige Lösung von Atropin und 2 ml Cordiamin . Wenn die subkutane Verabreichung von narkotischen Analgetika keine analgetische Wirkung hatte, sollte auf eine intravenöse Infusion von 1 ml Morphin mit 20 ml 40% iger Glucoselösung zurückgegriffen werden. Manchmal können Angina-Schmerzen nur mit Hilfe einer Anästhesie mit Lachgas, gemischt mit Sauerstoff im Verhältnis 4:1, und nach Beendigung der Schmerzen - 1:1 entfernt werden. In den letzten Jahren wurde Fentanyl, 2 ml einer 0,005%igen Lösung, intravenös mit 20 ml Kochsalzlösung, zur Schmerzlinderung und Schockverhütung verwendet. Zusammen mit Fentanyl werden normalerweise 2 ml einer 0,25%igen Lösung von Droperidol verabreicht; Diese Kombination ermöglicht es Ihnen, die analgetische Wirkung von Fentanyl zu verstärken und länger anzuhalten. Die Anwendung von Fentanyl kurz nach der Gabe von Morphin ist wegen des Risikos eines Atemstillstands unerwünscht.
Der Komplex der Sofortmaßnahmen im akuten Stadium des Herzinfarkts umfasst den Einsatz von Medikamenten gegen akutes Gefäß- und Herzversagen und direkt wirkende Antikoagulanzien. Bei leichtem Blutdruckabfall manchmal genug Cordiamin, Koffein, Kampfer, subkutan injiziert. Ein signifikanter Blutdruckabfall (unter 90/60 mm Hg), die Gefahr eines Zusammenbruchs erfordern die Verwendung stärkerer Mittel - 1 ml einer 1% igen Lösung von Mezaton oder 0,5-1 ml einer 0,2% igen Lösung von Noradrenalin subkutan. Wenn der Kollaps andauert, sollten diese Medikamente alle 1 bis 2 Stunden wieder eingeführt werden. In diesen Fällen sind auch intramuskuläre Injektionen von Steroidhormonen (30 mg Prednisolon oder 50 mg Hydrocortison) indiziert, die zur Normalisierung des Gefäßtonus und des Blutdrucks beitragen.
Was ist das allgemeine Merkmal eines Angriffs? Bronchialasthma?
Die Hauptmanifestation von Asthma bronchiale ist ein weithin hörbarer Asthmaanfall mit trockenem Keuchen. Häufig geht einem Anfall von atonischem Asthma bronchiale eine Prodromalperiode in Form von Rhinitis, Juckreiz im Nasopharynx, trockenem Husten und einem Druckgefühl hinter dem Brustbein voraus. Ein Anfall von atonischem Asthma bronchiale tritt normalerweise bei Kontakt mit einem Allergen auf und endet schnell, wenn dieser Kontakt aufhört.
Wenn keine Wirkung eintritt, Glucocorticoide intravenös verabreichen: 125-250 mg Hydrocortison oder 60-90 mg Prednisolon.
Was sind die Erscheinungsformen und Ursachen des Zusammenbruchs?
Kollaps ist eine akute Gefäßinsuffizienz, die sich durch einen starken Blutdruckabfall und eine Störung der peripheren Durchblutung äußert. Die häufigste Ursache für einen Kollaps ist ein massiver Blutverlust, ein Trauma, ein Myokardinfarkt, eine Vergiftung, akute Infektionen usw. Der Kollaps kann die direkte Ursache für den Tod des Patienten sein.
Das Aussehen des Patienten ist charakteristisch: spitze Gesichtszüge, eingesunkene Augen, hellgraue Hautfarbe, kleine Schweißtropfen, kalte bläuliche Extremitäten. Der Patient liegt bewegungslos, lethargisch, lethargisch, seltener unruhig; die Atmung ist schnell, flach, der Puls ist häufig, kleine Füllung, weich. Der arterielle Druck fällt: Der Grad seiner Abnahme kennzeichnet die Schwere des Kollapses.
Die Schwere der Symptome hängt von der Art der zugrunde liegenden Erkrankung ab. So fällt bei akutem Blutverlust die Blässe der Haut und sichtbarer Schleimhäute auf; bei Myokardinfarkt können häufig Zyanose der Gesichtshaut, Akrozyanose usw. festgestellt werden.
Wenn der Patient zusammenbricht, ist es notwendig, eine horizontale Position einzunehmen (Kissen unter dem Kopf zu entfernen), Heizkissen auf die Gliedmaßen zu legen. Rufen Sie sofort einen Arzt an. Vor seiner Ankunft müssen dem Patienten kardiovaskuläre Mittel (Cordiamin, Koffein) subkutan verabreicht werden. Wie vom Arzt verordnet, werden je nach Kollapsursache eine Reihe von Maßnahmen durchgeführt: hämostatische Therapie und Bluttransfusion bei Blutverlust, Einführung von Herzglykosiden und Schmerzmitteln bei Myokardinfarkt usw.
Was ist ein Koma?
Ein Koma ist ein bewusstloser Zustand mit einer tiefgreifenden Beeinträchtigung der Reflexe, einem Mangel an Reaktion auf Reize.
Das allgemeine und wichtigste Symptom eines Komas jeglicher Ursache ist ein tiefer Bewusstseinsverlust aufgrund einer Schädigung lebenswichtiger Teile des Gehirns.
Ein Koma kann plötzlich inmitten relativen Wohlbefindens auftreten. Die akute Entwicklung ist typisch für zerebrales Koma bei Schlaganfall, hypoglykämisches Koma. In vielen Fällen entwickelt sich jedoch allmählich ein Koma, das den Krankheitsverlauf erschwert (bei diabetischem, urämischem, hepatischem Koma und vielen anderen Koma). In diesen Fällen geht einem Koma, einem tiefen Bewusstseinsverlust, ein Präkoma-Stadium voraus. Vor dem Hintergrund der zunehmenden Verschlimmerung der Symptome der Grunderkrankung treten Anzeichen einer Schädigung des Zentralnervensystems in Form von Benommenheit, Lethargie, Gleichgültigkeit, Verwirrung mit periodischen Abklärungen auf. Während dieser Zeit behalten die Patienten jedoch die Fähigkeit, auf starke Reize verspätet in einsilbigen Worten zu reagieren, aber dennoch eine laut gestellte Frage zu beantworten, sie behalten Pupillen-, Hornhaut- und Schluckreflexe. Die Kenntnis der Symptome eines Präkomas ist besonders wichtig, da oft die rechtzeitige Hilfeleistung in dieser Krankheitsphase die Entwicklung eines Komas verhindert und das Leben der Patienten rettet.
Hepatisches Koma. Erbrechen "Kaffeesatz"
Bei der Untersuchung der Haut ist zu beachten, dass bei Urämie, Hirnthrombose, Anämie die Haut blass ist. Bei einem alkoholischen Koma, einer Gehirnblutung, ist das Gesicht normalerweise hyperämisch. Eine rosa Färbung der Haut ist charakteristisch für Koma aufgrund einer Kohlenmonoxidvergiftung. Gelbfärbung der Haut wird normalerweise beim hepatischen Koma beobachtet. Es ist wichtig, den Feuchtigkeitsgehalt der Haut des Patienten im Koma zu bestimmen. Nasse, verschwitzte Haut ist charakteristisch für hypoglykämisches Koma. Bei diabetisches Koma Haut ist immer trocken. Bei Patienten mit diabetischem, hepatischem und urämischem Koma können Spuren alter Kratzer auf der Haut festgestellt werden. Frische Furunkel sowie Hautnarben von alten Furunkeln, die bei Patienten im Koma gefunden wurden, deuten auf Diabetes mellitus hin.
Von besonderer Bedeutung ist die Untersuchung des Hautturgors. Bei einigen Krankheiten, die von Dehydration begleitet werden und zur Entwicklung von Koma führen, kommt es zu einer signifikanten Abnahme des Hautturgors. Dieses Symptom ist besonders ausgeprägt im diabetischen Koma. Eine ähnliche Abnahme des Turgors der Augäpfel im diabetischen Koma macht sie weich, was durch Palpation gut bestimmt werden kann.
Die Behandlung des Komas hängt von der Art der Grunderkrankung ab. Im diabetischen Koma wird dem Patienten, wie vom Arzt verordnet, Insulin subkutan und intravenös, Natriumbicarbonat, Kochsalzlösung.
Dem hypoglykämischen Koma geht ein Gefühl von Hunger, Schwäche und Zittern im ganzen Körper voraus. Bevor der Arzt eintrifft, bekommt der Patient Zucker oder süßen Tee. 20-40 ml 40%ige Glucoselösung werden in eine Vene injiziert.
Beim urämischen Koma zielen therapeutische Maßnahmen darauf ab, die Intoxikation zu reduzieren. Dazu wird der Magen gewaschen, ein Reinigungseinlauf gegeben, eine isotonische Kochsalzlösung und eine 5%ige Glucoselösung eingetropft.
Bei Leberkoma werden Glukoselösungen, Steroidhormone und Vitamine als Tropfen von Glukoselösungen verabreicht.
Was ist die Pathogenese und die Hauptursachen von Synkopen?
Ohnmacht ist ein plötzlicher kurzfristiger Bewusstseinsverlust mit einer Schwächung der Aktivität des Herz- und Atmungssystems. Ohnmacht ist milde Form akute zerebrovaskuläre Insuffizienz und wird durch Anämie des Gehirns verursacht; tritt häufiger bei Frauen auf. Ohnmacht kann als Folge eines psychischen Traumas, beim Anblick von Blut, Schmerzreizungen, bei längerem Aufenthalt in einem stickigen Raum, bei Vergiftungen und Infektionskrankheiten auftreten.
Die Schwere der Ohnmacht kann unterschiedlich sein. Üblicherweise ist eine Synkope gekennzeichnet durch ein plötzliches Einsetzen einer leichten Bewusstseinstrübung, kombiniert mit nicht-systemischem Schwindel, Ohrensausen, Übelkeit, Gähnen und erhöhter Darmmotilität. Objektiv gibt es eine scharfe Blässe der Haut, Kälte der Hände und Füße, Schweißtropfen im Gesicht, erweiterte Pupillen. Der Puls der schwachen Füllung, der arterielle Blutdruck ist gesenkt. Der Angriff dauert einige Sekunden.
In einem schwereren Fall tritt Ohnmacht auf Gesamtverlust Bewusstsein unter Ausschluss des Muskeltonus beruhigt sich der Patient langsam. Auf dem Höhepunkt der Ohnmacht gibt es keine tiefen Reflexe, der Puls ist kaum fühlbar, der Blutdruck ist niedrig, die Atmung ist flach. Der Anfall dauert mehrere zehn Sekunden und folgt dann einer schnellen und vollständigen Wiederherstellung des Bewusstseins ohne die Auswirkungen einer Amnesie.
Krampfhafte Ohnmacht ist gekennzeichnet durch das Hinzufügen von Krämpfen zum Ohnmachtsbild. In seltenen Fällen werden Speichelfluss, unfreiwilliges Wasserlassen und Stuhlgang festgestellt. Die Bewusstlosigkeit dauert manchmal mehrere Minuten.
Nach der Ohnmacht bleiben allgemeine Schwäche, Übelkeit und ein unangenehmes Gefühl im Unterleib bestehen.
Der Patient sollte mit leicht gesenktem Kopf auf den Rücken gelegt, der Kragen aufgeknöpft, für frische Luft gesorgt, ein mit Ammoniak angefeuchtetes Wattestäbchen an die Nase gebracht und das Gesicht mit kaltem Wasser besprüht werden. Bei einem anhaltenderen Ohnmachtszustand sollten 1 ml einer 10% igen Koffeinlösung oder 2 ml Cordiamin subkutan injiziert werden, Ephedrin - 1 ml einer 5% igen Lösung, Mezaton - 1 ml einer 1% igen Lösung, Noradrenalin - 1 ml einer 0,2%igen Lösung verwendet werden.
Der Patient sollte von einem Arzt untersucht werden.
Was sind die Kennzeichen eines Anfalls bei Epilepsie?
Einer der häufigsten und gefährliche Arten Krampfzustände ist ein generalisierter Krampfanfall, der bei Epilepsie beobachtet wird. In den meisten Fällen bemerken Patienten mit Epilepsie einige Minuten vor Beginn die sogenannte Aura (Vorbote), die sich in erhöhter Reizbarkeit, Herzklopfen, Hitzegefühl, Schwindel, Schüttelfrost, Angstgefühl und Wahrnehmung äußert unangenehme Gerüche, Geräusche usw. Dann verliert der Patient plötzlich das Bewusstsein und stürzt. Zu Beginn der ersten Phase (in den ersten Sekunden) eines Anfalls stößt er oft einen lauten Schrei aus.
Bei der Erstversorgung des Patienten müssen zunächst mögliche Prellungen des Kopfes, der Arme, der Beine bei einem Sturz und Krämpfe verhindert werden, für die ein Kissen unter den Kopf des Patienten gelegt wird, Arme und Beine gehalten werden. Um eine Erstickung zu verhindern, muss der Kragen gelöst werden. Zwischen die Zähne des Patienten müssen Sie einen festen Gegenstand einführen, z. B. einen in eine Serviette gewickelten Löffel, um ein Beißen der Zunge zu verhindern. Um das Einatmen von Speichel zu vermeiden, sollte der Kopf des Patienten zur Seite gedreht werden.
Eine gefährliche und lebensbedrohliche Komplikation der Epilepsie ist der Status epilepticus, bei dem krampfartige Anfälle nacheinander folgen, sodass sich das Bewusstsein nicht aufklärt. Status epilepticus ist eine Indikation für einen dringenden Krankenhausaufenthalt des Patienten in der neurologischen Abteilung des Krankenhauses.
Bei Status epilepticus besteht die Notfallversorgung in der Verschreibung eines Einlaufs mit Chloralhydrat (2,0 g pro 50 ml Wasser), der intravenösen Verabreichung von 10 ml einer 25% igen Magnesiumsulfatlösung und 10 ml einer 40% igen Glucoselösung, der intramuskulären Injektion von 2 -3 ml einer 2,5% igen Chlorpromazinlösung, intravenöse Infusion von 20 mg Diazepam (Seduxen), gelöst in 10 ml 40% iger Glucoselösung. Bei anhaltenden Anfällen werden 5-10 ml einer 10% igen Lösung von Hexenal langsam intravenös injiziert. Machen Sie eine Spinalpunktion mit der Entfernung von 10-15 ml Lösung.
Ein Krampfanfall bei Hysterie unterscheidet sich deutlich von einem epileptischen. Es entwickelt sich am häufigsten nach Erfahrungen, die mit Trauer, Groll, Angst und in der Regel in Gegenwart von Verwandten oder Fremden verbunden sind. Der Patient kann fallen, verletzt sich aber normalerweise nicht ernsthaft, das Bewusstsein bleibt erhalten, es gibt keinen Zungenbiss, unfreiwilliges Wasserlassen. Die Augenlider sind fest zusammengedrückt, die Augäpfel sind nach oben gedreht. Die Pupillenreaktion auf Licht blieb erhalten. Der Patient reagiert richtig Schmerzreize. Krämpfe sind zielgerichtete Bewegungen (z. B. hebt der Patient die Hände, als würde er seinen Kopf vor Schlägen schützen). Bewegungen können unregelmäßig sein. Der Patient wedelt mit den Armen, verzieht das Gesicht. Die Dauer eines hysterischen Anfalls beträgt 15-20 Minuten, seltener mehrere Stunden. Der Angriff endet schnell. Der Patient kommt in einen normalen Zustand, fühlt sich erleichtert. Es gibt keinen Zustand von Benommenheit, Schläfrigkeit. Anders als ein epileptischer Anfall entwickelt sich ein hysterischer Anfall nie im Schlaf.
Wenn einem Patienten mit einem hysterischen Anfall geholfen wird, müssen alle Anwesenden aus dem Raum entfernt werden, in dem sich der Patient befindet. Sie sprechen den Patienten ruhig, aber in einem gebieterischen Ton an, überzeugen ihn vom Fehlen einer gefährlichen Krankheit und inspirieren ihn zu der Idee einer baldigen Genesung. Um einen hysterischen Anfall zu stoppen, werden häufig Beruhigungsmittel verwendet: Natriumbromid, Baldrian-Tinktur, Mutterkraut-Kräuter-Abkochung.
Was ist das allgemeine Merkmal einer Vergiftung?
Vergiftung ist ein pathologischer Zustand, der durch die Wirkung von Giften auf den Körper verursacht wird. Vergiftungsursachen können minderwertige Lebensmittel und giftige Pflanzen, verschiedene Chemikalien des Alltags und der Arbeit, Medikamente etc. sein wie es in den Körper gelangt.
Bei allen akuten Vergiftungen sollte die Notfallversorgung folgende Ziele verfolgen: 1) die schnellste Entfernung des Giftes aus dem Körper; 2) Neutralisierung des im Körper verbleibenden Giftes mit Hilfe von Gegenmitteln (Gegenmitteln); 3) die Bekämpfung von Atem- und Kreislaufstörungen.
Wenn Gift durch den Mund eindringt, ist eine sofortige Magenspülung erforderlich, die dort durchgeführt wird, wo die Vergiftung aufgetreten ist (zu Hause, am Arbeitsplatz); Es ist ratsam, den Darm zu reinigen, für den sie ein Abführmittel geben, und einen Einlauf zu machen.
Gelangt das Gift auf Haut oder Schleimhäute, muss das Gift sofort mechanisch entfernt werden. Zur Entgiftung werden nach ärztlicher Verordnung Lösungen von Glucose, Natriumchlorid, Gemodez, Polyglucin etc. subkutan und intravenös verabreicht, ggf. wird die sogenannte forcierte Diurese eingesetzt: 3-5 Liter Flüssigkeit und schnell wirkend Diuretika werden gleichzeitig injiziert. Um das Gift zu neutralisieren, werden je nach Art der Vergiftung spezifische Gegenmittel (Unithiol, Methylenblau usw.) verwendet. Zur Wiederherstellung der Funktion von Atmung und Kreislauf werden Sauerstoff, Herz-Kreislauf-Mittel, Atemanaleptika und künstliche Beatmung einschließlich Hardware eingesetzt.
Was ist die Pathogenese der Stromeinwirkung auf den Körper und die Ursachen von Verletzungen?
Stromschlag über 50 V verursacht thermische und elektrolytische Effekte. Am häufigsten tritt die Niederlage aufgrund der Nichteinhaltung der Sicherheitsvorkehrungen bei der Arbeit mit Elektrogeräten sowohl zu Hause als auch bei der Arbeit auf.
Zunächst wird das Opfer vom Kontakt mit elektrischem Strom befreit (sofern dies noch nicht geschehen ist). Schalten Sie die Stromversorgung aus, und wenn dies nicht möglich ist, entsorgen Sie den gebrochenen Draht mit einem trockenen Holzstab. Wenn die helfende Person Gummistiefel und Gummihandschuhe trägt, können Sie das Opfer von der elektrischen Leitung wegziehen. Wenn die Atmung aufhört, wird eine künstliche Beatmung durchgeführt, Herz- und Kreislaufmittel werden verabreicht (0,1% Adrenalinlösung - 1 ml, Cordiamin - 2 ml, 10% Koffeinlösung - 1 ml subkutan), Atmungsstimulanzien (1% Lobelinlösung - 1 ml intravenös). langsam oder intramuskulär). Auf die elektrische Brandwunde wird ein steriler Verband aufgebracht.
Der Patient wird auf einer Trage in die Verbrennungs- oder chirurgische Abteilung transportiert.
Was sind die Ursachen einer Nierenkolik?
Eine Nierenkolik entsteht, wenn der Harnabfluss aus dem Nierenbecken plötzlich behindert wird. Am häufigsten entwickelt sich eine Nierenkolik aufgrund der Bewegung eines Steins oder des Durchgangs eines Konglomerats dichter Kristalle durch den Harnleiter sowie aufgrund einer beeinträchtigten Durchgängigkeit des Harnleiters während der Beugung, entzündlicher Prozesse.
Der Angriff beginnt plötzlich. Meistens wird es durch körperliche Anstrengung verursacht, aber es kann auch mitten in völliger Ruhe, nachts während des Schlafes, oft nach starkem Trinken auftreten. Der Schmerz ist schneidend mit Perioden der Ruhe und Exazerbation. Die Patienten sind unruhig und wälzen sich im Bett auf der Suche nach einer Position, die ihr Leiden lindern würde. Ein Anfall von Nierenkoliken nimmt oft einen langwierigen Charakter an und kann bei kurzen Remissionen mehrere Tage hintereinander andauern. Die Schmerzen beginnen in der Regel in der Lendengegend und breiten sich in Hypochondrium und Bauch aus und, was besonders charakteristisch ist, entlang des Harnleiters in Richtung Blase, Hodensack bei Männern, Schamlippen bei Frauen, bis zu den Oberschenkeln. In vielen Fällen ist die Schmerzintensität im Unterleib oder auf Höhe der Genitalien größer als im Nierenbereich. Begleitet werden die Schmerzen meist von verstärktem Harndrang und schneidenden Schmerzen in der Harnröhre.
Längere Nierenkoliken können mit einem Anstieg des Blutdrucks und mit Pyelonephritis - einem Temperaturanstieg - einhergehen.
Erste Hilfe beschränkt sich normalerweise auf thermische Verfahren - ein Heizkissen, ein heißes Bad, die durch die Einnahme von krampflösenden Mitteln und Schmerzmitteln aus einem Hausapotheke ergänzt werden (normalerweise bei Patienten mit häufigen Nierenkoliken verfügbar): Avisan - 0,5-1 g , Cystenal - 10-20 Tropfen, Papaverin - 0,04 g, Baralgin - 1 Tablette. Nach ärztlicher Verordnung werden Atropin und narkotische Analgetika verabreicht.
1. Evdokimov N.M. Erste medizinische Hilfe leisten.-M., 2001
2. Kleine medizinische Enzyklopädie Bd. 1,2,3 M., 1986
3. Erste Hilfe: Nachschlagewerk M., 2001
Angina.
Angina pectoris
Symptome:
Krankenschwester Taktik:
| Aktionen | Begründung |
| Rufen Sie einen Arzt an | Um eine qualifizierte medizinische Versorgung zu gewährleisten |
| Beruhigen, setzen Sie den Patienten bequem mit abgesenkten Beinen | Physischen und emotionalen Stress reduzieren, Komfort schaffen |
| Enge Kleidung lockern, für frische Luft sorgen | Zur Verbesserung der Sauerstoffversorgung |
| Blutdruck messen, Herzfrequenz berechnen | Zustandskontrolle |
| Geben Sie Nitroglycerin 0,5 mg, Nitrominz-Aerosol (1 Druck) unter die Zunge, wiederholen Sie das Medikament, wenn nach 5 Minuten keine Wirkung eintritt, wiederholen Sie 3 Mal unter Kontrolle von Blutdruck und Herzfrequenz (BP nicht niedriger als 90 mm Hg. Art. ). | Entfernung von Krämpfen der Koronararterien. Die Wirkung von Nitroglycerin auf die Herzkranzgefäße beginnt nach 1-3 Minuten, die maximale Wirkung der Tablette liegt bei 5 Minuten, die Wirkungsdauer beträgt 15 Minuten |
| Geben Sie Corvalol oder Valocardin 25-35 Tropfen oder Baldrian-Tinktur 25 Tropfen | Abbau von emotionalem Stress. |
| Legen Sie Senfpflaster auf den Herzbereich | Um Schmerzen als Ablenkung zu reduzieren. |
| Geben Sie 100 % befeuchteten Sauerstoff | Reduzierte Hypoxie |
| Kontrolle von Herzfrequenz und Blutdruck. | Zustandskontrolle |
| Machen Sie ein EKG | Zur Klärung der Diagnose |
| Bei anhaltenden Schmerzen verabreichen - eine 0,25 g Aspirintablette verabreichen, langsam kauen und schlucken |
1. Spritzen und Nadeln für i/m-, s/c-Injektionen.
2. Zubereitungen: Analgin, Baralgin oder Tramal, Sibazon (Seduxen, Relanium).
3. Ambu-Tasche, EKG-Gerät.
Bewertung des Erreichten: 1. Vollständige Beendigung Schmerzempfindung
2. Wenn der Schmerz anhält, wenn dies der erste Anfall ist (oder Anfälle innerhalb eines Monats), wenn das primäre Stereotyp eines Anfalls verletzt wird, ist ein Krankenhausaufenthalt in der kardiologischen Abteilung angezeigt, eine Reanimation ist angezeigt
Notiz: Wenn während der Einnahme von Nitroglycerin starke Kopfschmerzen auftreten, geben Sie eine Validol-Tablette sublingual, heißen süßen Tee, Nitrominze oder Molsidomin ein.
Akuter Myokardinfarkt
Herzinfarkt ist eine ischämische Nekrose des Herzmuskels, die sich als Folge einer Verletzung des koronaren Blutflusses entwickelt.
Gekennzeichnet durch retrosternale Schmerzen von ungewöhnlicher Intensität, drückend, brennend, reißend, ausstrahlend in die linke (manchmal rechte) Schulter, den Unterarm, das Schulterblatt, den Hals, den Unterkiefer, die Magengegend, der Schmerz dauert mehr als 20 Minuten (bis zu mehreren Stunden, Tagen ), kann wellenförmig sein (es intensiviert sich, dann lässt es nach) oder wachsend; begleitet von einem Gefühl von Todesangst, Luftmangel. Es kann zu Störungen des Herzrhythmus und der Überleitung, Instabilität des Blutdrucks kommen, die Einnahme von Nitroglycerin lindert keine Schmerzen. Objektiv: Haut ist blass oder Zyanose; Extremitäten sind kalt, kalter, klammer Schweiß, allgemeine Schwäche, Unruhe (der Patient unterschätzt die Schwere der Erkrankung), motorische Unruhe, fadenförmiger Puls, kann arrhythmisch sein, häufig oder selten, Taubheit von Herzgeräuschen, Herzbeutelreibung, Fieber.
atypische Formen (Optionen):
Ø Asthmatiker- Asthmaanfall (Herzasthma, Lungenödem);
Ø arrhythmisch Rhythmusstörungen sind die einzige klinische Manifestation
oder in der Klinik vorherrschen;
Ø zerebrovaskulär- (äußert sich durch Ohnmacht, Bewusstlosigkeit, plötzlichen Tod, akute neurologische Symptome wie Schlaganfall;
Ø Bauch- Schmerzen im Oberbauch, können in den Rücken ausstrahlen; Brechreiz,
Erbrechen, Schluckauf, Aufstoßen, starke Schwellung Bauch, Spannung der vorderen Bauchwand
und Schmerzen beim Abtasten in der Magengegend, Shchetkin-Symptom
Blumberg-negativ;
Ø asymptomatisch (schmerzlos) - undeutliche Empfindungen in der Brust, unmotivierte Schwäche, zunehmende Atemnot, ursächliches Fieber;
Ø mit atypischer Schmerzausstrahlung in - Nacken, Unterkiefer, Zähne, linker Arm, Schulter, kleiner Finger ( überlegen - vertebral, laryngeal - pharyngeal)
Bei der Beurteilung des Zustands des Patienten müssen das Vorhandensein von Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit, das erstmalige Auftreten von Schmerzattacken oder eine Änderung der Gewohnheit berücksichtigt werden
Krankenschwester Taktik:
| Aktionen | Begründung |
| Rufen Sie einen Arzt an. | Qualifizierte Hilfe leisten |
| Streng einhalten Bettruhe(mit erhöhtem Kopfende hinlegen), Patient beruhigen | |
| Sorgen Sie für Zugang zu frischer Luft | Um Hypoxie zu reduzieren |
| Blutdruck und Puls messen | Statuskontrolle. |
| Geben Sie Nitroglycerin 0,5 mg sublingual (bis zu 3 Tabletten) mit einer Pause von 5 Minuten, wenn der Blutdruck nicht niedriger als 90 mm Hg ist. | Verringerung des Krampfs der Koronararterien, Verringerung des Nekrosebereichs. |
| Eine Aspirintablette 0,25 g geben, langsam kauen und schlucken | Thrombus-Prävention |
| Geben Sie 100 % befeuchteten Sauerstoff (2-6 l/min.) | Reduktion von Hypoxie |
| Puls- und Blutdruckkontrolle | Zustandskontrolle |
| Machen Sie ein EKG | Um die Diagnose zu bestätigen |
| Blut zur allgemeinen und biochemischen Analyse entnehmen | um die Diagnose zu bestätigen und einen Tropanintest durchzuführen |
| Mit Herzmonitor verbinden | Um die Dynamik der Entwicklung eines Myokardinfarkts zu überwachen. |
Bereiten Sie Werkzeuge und Vorbereitungen vor:
1. System zur intravenösen Verabreichung, Tourniquet, Elektrokardiograph, Defibrillator, Herzmonitor, Ambu-Beutel.
2. Wie vom Arzt verschrieben: Analgin 50 %, Fentanyllösung 0,005 %, Droperidollösung 0,25 %, Promedollösung 2 % 1-2 ml, Morphin 1 % i.v., Tramal – für eine ausreichende Schmerzlinderung, Relanium, Heparin – für den Zweck zur Vorbeugung wiederholter Blutgerinnsel und zur Verbesserung der Mikrozirkulation, Lidocain - Lidocain zur Vorbeugung und Behandlung von Arrhythmien;
Hypertensiven Krise
Hypertensiven Krise - ein plötzlicher Anstieg des individuellen Blutdrucks, begleitet von zerebralen und kardiovaskulären Symptomen (Störung des zerebralen, koronaren, renalen Kreislaufs, des vegetativen Nervensystems)
- hyperkinetisch (Typ 1, Adrenalin): gekennzeichnet durch einen plötzlichen Beginn, mit Beginn starker Kopfschmerzen, manchmal pulsierend, mit vorherrschender Lokalisation im Hinterkopfbereich, Schwindel. Erregung, Herzklopfen, Zittern am ganzen Körper, Zittern der Hände, trockener Mund, Tachykardie, erhöhter systolischer und Pulsdruck. Die Krise dauert von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden (3-4). Die Haut ist hyperämisch, feucht, die Diurese ist am Ende der Krise erhöht.
- hypokinetisch (Typ 2, Norepinephrin): entwickelt sich langsam, von 3-4 Stunden bis 4-5 Tage, Kopfschmerzen, "Schwere" im Kopf, "Schleier" vor den Augen, Schläfrigkeit, Lethargie, der Patient ist gehemmt, Orientierungslosigkeit, "Klingeln" in den Ohren, vorübergehende Störung Sehstörungen, Parästhesien, Übelkeit, Erbrechen, drückende Schmerzen in der Herzgegend, wie Angina pectoris (Pressen), Gesichtsschwellung und Pastosität der Beine, Bradykardie, nehmen vor allem zu diastolischer Druck, die Pulsfrequenz sinkt. Die Haut ist blass, trocken, die Diurese ist reduziert.
Krankenschwester Taktik:
| Aktionen | Begründung |
| Rufen Sie einen Arzt an. | Um qualifizierte Hilfe zu leisten. |
| Beruhigen Sie den Patienten | |
| Beachten Sie strenge Bettruhe, körperliche und geistige Ruhe, entfernen Sie Ton- und Lichtreize | Reduzierung von körperlichem und emotionalem Stress |
| Mit hohem Kopfteil liegen, bei Erbrechen den Kopf zur Seite drehen. | Mit dem Ziel des Blutabflusses in die Peripherie, Verhinderung von Asphyxie. |
| Bieten Sie eine Frischluft- oder Sauerstofftherapie an | Um Hypoxie zu reduzieren. |
| Messen Sie Blutdruck, Herzfrequenz. | Zustandskontrolle |
| Legen Sie Senfpflaster auf die Wadenmuskulatur oder legen Sie ein Heizkissen auf die Beine und Arme (Sie können die Bürsten mit in die Wanne absenken). heißes Wasser) | Zur Erweiterung peripherer Gefäße. |
| Legen Sie eine kalte Kompresse auf Ihren Kopf | Um ein Hirnödem zu verhindern, reduzieren Sie Kopfschmerzen |
| Achten Sie auf die Einnahme von Corvalol, Herzgespann Tinktur 25-35 Tropfen | Abbau von emotionalem Stress |
Vorbereitungen vorbereiten:
Nifedipin (Corinfar) Registerkarte. unter der zunge, ¼ tab. Capoten (Captopril) unter der Zunge, Clonidin (Clophelin) tab., amp; Anaprilin-Tab., Amp; droperidol (ampullen), furosemid (lasix tab., ampullen), diazepam (relanium, seduxen), dibazol (amp), magnesiasulfat (amp), eufillin amp.
Werkzeuge vorbereiten:
Apparat zum Messen des Blutdrucks. Spritzen, intravenöses Infusionssystem, Tourniquet.
Auswertung des Erreichten: Verringerung der Beschwerden, allmähliche (in 1-2 Stunden) Blutdruckabfall auf den für den Patienten normalen Wert
Ohnmacht
Ohnmacht Dies ist ein kurzfristiger Bewusstseinsverlust, der sich aufgrund einer starken Abnahme des Blutflusses zum Gehirn entwickelt (einige Sekunden oder Minuten).
Die Gründe: Angst, Schmerzen, Blutgruppe, Blutverlust, Luftmangel, Hunger, Schwangerschaft, Vergiftung.
Zeit vor Ohnmacht: Benommenheit, Schwäche, Schwindel, dunkler werdende Augen, Übelkeit, Schwitzen, Ohrensausen, Gähnen (bis zu 1-2 Minuten)
Ohnmacht: fehlendes Bewusstsein, Blässe der Haut, verminderter Muskeltonus, kalte Extremitäten, seltene, flache Atmung, schwacher Puls, Bradykardie, normaler oder erniedrigter Blutdruck, verengte Pupillen (1-3-5 min, verlängert - bis 20 Minuten)
Post-Mortem-Zeitraum: Bewusstsein kehrt zurück, Puls, Blutdruck normalisieren sich , Schwäche und Kopfschmerzen sind möglich (1-2 min - mehrere Stunden). Die Patienten erinnern sich nicht, was passiert ist.
Krankenschwester Taktik:
| Aktionen | Begründung |
| Rufen Sie einen Arzt an. | Um qualifizierte Hilfe zu leisten |
| Ohne Kissen mit erhobenen Beinen bei 20 - 30 0 liegen. Kopf zur Seite drehen (um Aspiration von Erbrochenem zu verhindern) | Um Hypoxie zu verhindern, verbessern Sie die zerebrale Durchblutung |
| Für frische Luft sorgen oder aus einem stickigen Raum entfernen, Sauerstoff geben | Um einer Hypoxie vorzubeugen |
| Lockern Sie enge Kleidung, klopfen Sie auf die Wangen, spritzen Sie kaltes Wasser ins Gesicht. Schnuppern Sie Watte mit Ammoniak, reiben Sie den Körper und die Gliedmaßen mit den Händen | Reflexwirkung auf den Gefäßtonus. |
| Geben Sie eine Tinktur aus Baldrian oder Weißdorn, 15-25 Tropfen, süßen starken Tee, Kaffee | |
| Blutdruck messen, Atemfrequenz kontrollieren, Puls | Zustandskontrolle |
Bereiten Sie Werkzeuge und Vorbereitungen vor:
Spritzen, Nadeln, Cordiamin 25% - 2 ml / m, Koffeinlösung 10% - 1 ml s / c.
Vorbereitungen vorbereiten: Eufillin 2,4 % 10 ml i.v. oder Atropin 0,1 % 1 ml s.c., wenn die Synkope auf einen transversalen Herzblock zurückzuführen ist
Bewertung des Erreichten:
1. Der Patient erlangte das Bewusstsein wieder, sein Zustand verbesserte sich - eine Arztkonsultation.
3. Der Zustand des Patienten ist alarmierend – rufen Sie den Notdienst an.
Zusammenbruch
Zusammenbruch- Dies ist ein anhaltender und anhaltender Blutdruckabfall aufgrund einer akuten Gefäßinsuffizienz.
Die Gründe: Schmerzen, Trauma, massiver Blutverlust, Herzinfarkt, Infektion, Vergiftung, starker Temperaturabfall, Veränderung der Körperhaltung (Aufstehen), Aufstehen nach Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten etc.
Ø kardiogene Form - mit Herzinfarkt, Myokarditis, Lungenembolie
Ø Gefäßform- bei Infektionskrankheiten, Vergiftung, kritischem Temperaturabfall, Lungenentzündung (Symptome entwickeln sich gleichzeitig mit Vergiftungssymptomen)
Ø hämorrhagische Form - mit massivem Blutverlust (Symptome entwickeln sich mehrere Stunden nach dem Blutverlust)
Klinik: Allgemeinzustand ist schwer oder sehr schwer. Zuerst gibt es Schwäche, Schwindel, Geräusche im Kopf. Gestört durch Durst, Frösteln. Das Bewusstsein bleibt erhalten, aber die Patienten sind gehemmt und der Umwelt gegenüber gleichgültig. Die Haut ist blass, feucht, die Lippen sind zyanotisch, Akrozyanose, die Extremitäten sind kalt. Blutdruck unter 80 mm Hg. Art., Puls ist häufig, fadenförmig", Atmung ist häufig, flach, Herztöne sind gedämpft, Oligurie, Körpertemperatur ist reduziert.
Krankenschwester Taktik:
Bereiten Sie Werkzeuge und Vorbereitungen vor:
Spritzen, Nadeln, Tourniquet, Einwegsysteme
Cordiamin 25 % 2 ml i/m, Koffeinlösung 10 % 1 ml s/c, 1 % Mezatonlösung 1 ml,
0,1% 1 ml Adrenalinlösung, 0,2% Noradrenalinlösung, 60-90 mg Prednisolonpolyglucin, Reopoliglyukin, Kochsalzlösung.
Bewertung des Erreichten:
1. Zustand verbessert
2. Der Zustand hat sich nicht verbessert – bereiten Sie sich auf die HLW vor
Schock - ein Zustand, in dem alle lebenswichtigen Körperfunktionen stark und fortschreitend abnehmen.
Kardiogener Schock entwickelt sich als Komplikation des akuten Myokardinfarkts.
Klinik: bei einem Patienten mit akuter Infarkt Myokard, es gibt eine scharfe Schwäche, Haut
blass nass, "marmor" kalt anfühlt, kollabierte Venen, kalte Hände und Füße, Schmerzen. Der Blutdruck ist niedrig, systolisch etwa 90 mmHg. Kunst. und darunter. Der Puls ist schwach, häufig, "fadenförmig". Atmung flach, häufig, Oligurie
Ø Reflexform (Schmerzkollaps)
Ø echten kardiogenen Schock
Ø arrhythmischer Schock
Krankenschwester Taktik:
Bereiten Sie Werkzeuge und Vorbereitungen vor:
Spritzen, Nadeln, Tourniquet, Einwegsysteme, Herzmonitor, EKG-Gerät, Defibrillator, Ambu-Beutel
0,2 % Norepinephrin-Lösung, Mezaton 1 % 0,5 ml, Kochsalzlösung Lösung, Prednisolon 60 mg, Reopo-
Liglyukin, Dopamin, Heparin 10.000 IE IV, Lidocain 100 mg, narkotische Analgetika (Promedol 2% 2 ml)
Bewertung des Erreichten:
Zustand hat sich nicht verschlechtert
Bronchialasthma
Bronchialasthma - chronischer Entzündungsprozess in den Bronchien, hauptsächlich allergischer Natur, die Hauptsache klinisches Symptom ist ein Asthmaanfall (Bronchospasmus).
Während eines Angriffs: Es entwickelt sich ein Krampf der glatten Muskulatur der Bronchien; - Schwellung der Bronchialschleimhaut; bildung in den Bronchien von zähem, dickem, schleimigem Auswurf.
Klinik: dem Auftreten von Anfällen oder ihrer Zunahme geht eine Verschlimmerung entzündlicher Prozesse im bronchopulmonalen System, Kontakt mit einem Allergen, Stress, meteorologischen Faktoren voraus. Der Anfall entwickelt sich zu jeder Tageszeit, oft nachts am Morgen. Der Patient hat ein Gefühl von "Luftmangel", er nimmt eine erzwungene Position ein, die sich auf seine Hände stützt, Atemnot, unproduktiver Husten, Hilfsmuskeln sind an der Atmung beteiligt; Einziehung der Interkostalräume, Einziehung der Fossa subclavia, diffuse Zyanose, geschwollenes Gesicht, zähflüssiges Sputum, schwierig zu trennen, geräuschvolle Atmung, Keuchen, trockenes Keuchen, aus der Ferne zu hören (fern), perkussive Boxen, Puls häufig , schwach. In der Lunge - geschwächte Atmung, trockene Rasseln.
Krankenschwester Taktik:
| Aktionen | Begründung |
| Rufen Sie einen Arzt an | Der Zustand erfordert ärztliche Hilfe |
| Beruhigen Sie den Patienten | Reduzieren Sie emotionalen Stress |
| Finden Sie, wenn möglich, das Allergen heraus und distanzieren Sie den Patienten davon | Beendigung der Wirkung des ursächlichen Faktors |
| Sitz mit Betonung auf den Händen, enge Kleidung (Gürtel, Hose) aufknöpfen | Um das Atmen zu erleichtern Herz. |
| Für frische Luft sorgen | Um Hypoxie zu reduzieren |
| Bieten Sie an, willentlich den Atem anzuhalten | Reduktion von Bronchospasmus |
| Blutdruck messen, Puls zählen, Atemfrequenz | Zustandskontrolle |
| Helfen Sie dem Patienten, einen Tascheninhalator zu verwenden, den der Patient normalerweise nicht mehr als 3 Mal pro Stunde, 8 Mal am Tag verwendet (1-2 Atemzüge Ventolin N, Berotek N, Salbutomol N, Bekotod), den der Patient normalerweise verwendet, Verwenden Sie einen Dosierinhalator, wenn möglich mit einem Spencer, verwenden Sie einen Vernebler | Reduzierung von Bronchospasmus |
| Geben Sie 30–40 % befeuchteten Sauerstoff (4–6 l/min) | Hypoxie reduzieren |
| Gib einen warmen Bruchteil alkalisches Getränk(warmer Tee mit Soda auf der Spitze eines Messers). | Für einen besseren Auswurf des Sputums |
| Wenn möglich, machen Sie heiße Fuß- und Handbäder (40-45 Grad Wasser wird in einen Eimer für die Beine und in ein Becken für die Hände gegossen). | Bronchospasmus zu reduzieren. |
| Überwachen Sie Atmung, Husten, Auswurf, Puls, Atemfrequenz | Zustandskontrolle |
Merkmale der Verwendung von Freon-freien Inhalatoren (N) - Die erste Dosis wird in die Atmosphäre freigesetzt (dies sind Alkoholdämpfe, die im Inhalator verdunstet sind).
Bereiten Sie Werkzeuge und Vorbereitungen vor:
Spritzen, Nadeln, Tourniquet, intravenöses Infusionssystem
Medikamente: 2,4% 10 ml Lösung von Eufillin, Prednisolon 30-60 mg IM, IV, Kochsalzlösung, Adrenalin 0,1% - 0,5 ml s / c, Suprastin 2% -2 ml, Ephedrin 5% - 1 ml.
Auswertung des Erreichten:
1. Die Erstickung hat abgenommen oder aufgehört, Sputum tritt frei aus.
2. Der Zustand hat sich nicht gebessert - die laufenden Aktivitäten bis zum Eintreffen des Krankenwagens fortsetzen.
3. Kontraindiziert: Morphin, Promedol, Pipolfen - Atemstillstand
Die Gründe: chronische Lungenerkrankungen (BEB, Abszess, Tuberkulose, Lungenkrebs, Emphysem)
Klinik: Husten mit Auswurf von scharlachrotem Auswurf mit Luftbläschen, Kurzatmigkeit, evtl. Schmerzen beim Atmen, Blutdruckabfall, blasse, feuchte Haut, Tachykardie.
Krankenschwester Taktik:
Bereiten Sie Werkzeuge und Vorbereitungen vor:
Alles, was Sie zur Bestimmung der Blutgruppe benötigen.
2. Calciumchlorid 10 % 10 ml IV, Vikasol 1 %, Dicynon (Natriumetamsylat), 12,5 % -2 ml IM, IV, Aminocapronsäure 5 % IV-Tropfen, Polyglucin, Reopoliglyukin
Bewertung des Erreichten:
Abnahme des Hustens, Abnahme der Blutmenge im Auswurf, Stabilisierung des Pulses, Blutdruck.
Leberkolik
Klinik: starke Schmerzen im rechten Hypochondrium, epigastrische Region (stechend, schneidend, reißend) mit Bestrahlung der rechten subkapularen Region, des Schulterblatts, der rechten Schulter, des Schlüsselbeins, des Halses, des Kiefers. Patienten rennen umher, stöhnen, schreien. Die Attacke wird begleitet von Übelkeit, Erbrechen (oft mit einer Beimischung von Galle), einem Gefühl von Bitterkeit und Trockenheit im Mund und Völlegefühl. Der Schmerz verschlimmert sich mit Inspiration, Palpation der Gallenblase, positivem Ortner-Symptom, subikterischer Sklera, dunklem Urin, Fieber
Krankenschwester Taktik:
Bereiten Sie Werkzeuge und Vorbereitungen vor:
1. Spritzen, Nadeln, Tourniquet, intravenöses Infusionssystem
2. Antispasmodika: Papaverin 2% 2 - 4 ml, aber - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, Platifillin 0,2% 1 ml s / c, i / m. Nicht-narkotische Analgetika: Analgin 50% 2-4 ml, Baralgin 5 ml IV. Narkotische Analgetika: Promedol 1% 1 ml oder Omnopon 2% 1 ml IV.
Injizieren Sie kein Morphin - verursacht einen Spasmus des Schließmuskels von Oddi
Nierenkolik
Tritt plötzlich auf: nach körperlicher Anstrengung, Gehen, wackeligem Fahren, reichlicher Flüssigkeitsaufnahme.
Klinik: scharfer, schneidender, unerträglicher Schmerz in der Lendengegend mit Ausstrahlung entlang des Harnleiters in die Darmbeinregion, Leistengegend, Innenfläche Oberschenkel, äußere Geschlechtsorgane von einigen Minuten bis zu mehreren Tagen. Die Patienten wälzen sich im Bett hin und her, stöhnen, schreien. Dysurie, Pollakisurie, Hämaturie, manchmal Anurie. Übelkeit, Erbrechen, Fieber. Reflexdarmparese, Verstopfung, Reflexschmerz im Herzen.
Auf Prüfung: Asymmetrie der Lendengegend, Schmerzen beim Abtasten entlang des Harnleiters, ein positives Symptom von Pasternatsky, Verspannungen in den Muskeln der vorderen Bauchwand.
Krankenschwester Taktik:
Bereiten Sie Werkzeuge und Vorbereitungen vor:
1. Spritzen, Nadeln, Tourniquet, intravenöses Infusionssystem
2. Antispasmodika: Papaverin 2% 2 - 4 ml, aber - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, Platifillin 0,2% 1 ml s / c, i / m.
Nicht-narkotische Analgetika: Analgin 50% 2-4 ml, Baralgin 5 ml IV. Narkotische Analgetika: Promedol 1% 1 ml oder Omnopon 2% 1 ml IV.
Anaphylaktischer Schock.
Anaphylaktischer Schock- Dies ist die beeindruckendste klinische Variante einer allergischen Reaktion, die bei der Einführung verschiedener Substanzen auftritt. Bei Einnahme kann sich ein anaphylaktischer Schock entwickeln:
a) fremde Proteine (Immunseren, Impfstoffe, Organextrakte, Gifte auf
Insekten...);
b) Medikamente (Antibiotika, Sulfonamide, B-Vitamine…);
c) andere Allergene (Pflanzenpollen, Mikroben, Nahrungsmittel: Eier, Milch,
Fisch, Sojabohnen, Pilze, Mandarinen, Bananen...
d) bei Insektenstichen, insbesondere Bienen;
e) in Kontakt mit Latex (Handschuhe, Katheter usw.).
Ø Blitzform entwickelt sich 1-2 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels;
gekennzeichnet durch die rasante Entwicklung des Krankheitsbildes eines akut ineffektiven Herzens, ohne Wiederbelebung endet es tragisch in den nächsten 10 Minuten. Die Symptome sind schlecht: schwere Blässe oder Zyanose; erweiterte Pupillen, fehlender Puls und Druck; agonales Atmen; klinischer Tod.
Ø leichter Schock, entwickelt sich 5-7 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels
Ø schwere Form entwickelt sich in 10-15 Minuten, vielleicht 30 Minuten nach der Verabreichung des Medikaments.
Meistens entwickelt sich innerhalb der ersten fünf Minuten nach der Injektion ein Schock. Der Nahrungsmittelschock entwickelt sich innerhalb von 2 Stunden.
Klinische Varianten des anaphylaktischen Schocks:
- Typische Form: Hitzegefühl "mit Nesseln übergossen", Todesangst, starke Schwäche, Kribbeln, Juckreiz an Haut, Gesicht, Kopf, Händen; Gefühl eines Blutrausches zum Kopf, zur Zunge, Schweregefühl hinter dem Brustbein oder Brustkompression; Herzschmerzen, Kopfschmerzen, Atemnot, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen. Mit einer blitzschnellen Form haben Patienten keine Zeit, sich zu beschweren, bevor sie das Bewusstsein verlieren.
- Kardiale Variante präsentiert sich mit akuten Symptomen Gefäßinsuffizienz: starke Schwäche, Blässe der Haut, kalter Schweiß, "fadenförmiger" Puls, Blutdruckabfall stark, in schweren Fällen Bewusstseins- und Atemdepression.
- Asthmoid oder asphyktische Variante manifestiert sich durch Anzeichen eines akuten Atemversagens, das auf Bronchospasmus oder Schwellung des Pharynx und Larynx beruht; es gibt ein Engegefühl in der Brust, Husten, Atemnot, Zyanose.
- zerebrale Variante manifestiert sich durch Anzeichen einer schweren zerebralen Hypoxie, Krämpfe, Schaum vor dem Mund, unfreiwilliges Wasserlassen und Stuhlgang.
5. Bauchvariante manifestiert sich durch Übelkeit, Erbrechen, paroxysmale Schmerzen in
Magen, Durchfall.
Urtikaria erscheint auf der Haut, an einigen Stellen verschmilzt der Ausschlag und verwandelt sich in ein dichtes blasses Ödem - Quincke-Ödem.
Krankenschwester Taktik:
| Aktionen | Begründung |
| Stellen Sie einen Arztruf über einen Vermittler bereit. Der Patient ist nicht transportfähig, Hilfe wird vor Ort geleistet | |
| Wenn sich bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels ein anaphylaktischer Schock entwickelt hat | |
| Medikamentengabe abbrechen, venösen Zugang aufrechterhalten | Reduktion der Allergendosis |
| Stabile Seitenlage geben oder Kopf zur Seite drehen, Prothesen abnehmen | |
| Heben Sie das Fußende des Bettes an. | Verbesserung der Blutversorgung des Gehirns, Erhöhung des Blutflusses zum Gehirn |
| Reduzierte Hypoxie | |
| Messen Sie Blutdruck und Herzfrequenz | Statuskontrolle. |
| Bei intramuskulärer Injektion: Stoppen Sie die Verabreichung des Medikaments, indem Sie zuerst den Kolben zu sich ziehen. Im Falle eines Insektenstichs entfernen Sie den Stich; | Um die verabreichte Dosis zu reduzieren. |
| Stellen Sie einen intravenösen Zugang bereit | Medikamente zu verabreichen |
| Stabile Seitenlage geben oder Kopf auf die Seite drehen, Prothesen abnehmen | Verhinderung von Asphyxie mit Erbrechen, Zurückziehen der Zunge |
| Heben Sie das Fußende des Bettes an | Verbesserung der Blutversorgung des Gehirns |
| Zugang zu frischer Luft, 100 % befeuchteten Sauerstoff verabreichen, nicht länger als 30 min. | Reduzierte Hypoxie |
| Legen Sie eine Erkältung (Eisbeutel) auf die Injektions- oder Bissstelle oder legen Sie darüber ein Tourniquet an | Verlangsamung der Resorption des Arzneimittels |
| Zerkleinern Sie die Injektionsstelle mit 0,2-0,3 ml 0,1%iger Adrenalinlösung und verdünnen Sie sie mit 5-10 ml Kochsalzlösung. Lösung (Verdünnung 1:10) | Um die Absorptionsrate des Allergens zu reduzieren |
| Im Falle einer allergischen Reaktion auf Penicillin, Bicillin - geben Sie Penicillinase 1.000.000 IE IM ein | |
| Überwachen Sie den Zustand des Patienten (BP, Atemfrequenz, Puls) |
Bereiten Sie Werkzeuge und Vorbereitungen vor:
Tourniquet, Beatmungsgerät, Tracheal-Intubationsset, Ambu-Beutel.
2. Standard-Medikamentenset „Anaphylaktischer Schock“ (0,1 % Adrenalinlösung, 0,2 % Noradrenalin, 1 % Mezatonlösung, Prednison, 2 % Suprastinlösung, 0,05 % Strophanthinlösung, 2,4 % Aminophyllinlösung, Kochsalzlösung, Albuminlösung)
Ärztliche Hilfe für anaphylaktischer Schock ohne Arzt
1. Intravenöse Verabreichung Adrenalin 0,1 % - 0,5 ml pro Körpertest. r-re.
Nach 10 Minuten kann die Einführung von Adrenalin wiederholt werden.
In Ermangelung eines venösen Zugangs Adrenalin
0,1% -0,5 ml können in die Zungenwurzel oder intramuskulär injiziert werden.
Aktionen:
Ø Adrenalin verstärkt die Herzkontraktionen, erhöht die Herzfrequenz, verengt die Blutgefäße und erhöht somit den Blutdruck;
Ø Adrenalin lindert Krämpfe der glatten Muskulatur der Bronchien;
Ø Adrenalin verlangsamt die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen, d.h. bekämpft eine allergische Reaktion.
2. Legen Sie einen intravenösen Zugang an und beginnen Sie mit der Flüssigkeitszufuhr (physiologisch
Lösung für Erwachsene> 1 Liter, für Kinder - in einer Menge von 20 ml pro kg) - füllen Sie das Volumen auf
Flüssigkeit in den Gefäßen und erhöht den Blutdruck.
3. Die Einführung von Prednisolon 90-120 mg IV.
Nach ärztlicher Verordnung:
4. Nach Stabilisierung des Blutdrucks (Blutdruck über 90 mm Hg) - Antihistaminika:
5. Bei einer bronchospastischen Form Eufillin 2,4 % - 10 iv. Auf Kochsalzlösung. Wenn sie auf-
Zyanose, trockene Rasselgeräusche, Sauerstofftherapie. Mögliche Inhalationen
Alupenta
6. Mit Krämpfen und starker Erregung - in / in sedeuxen
7. Bei Lungenödem - Diuretika (Lasix, Furosemid), Herzglykoside (Strophanthin,
corglicon)
Nach dem Entfernen aus dem Schock wird der Patient für 10-12 Tage ins Krankenhaus eingeliefert..
Bewertung des Erreichten:
1. Stabilisierung von Blutdruck, Herzfrequenz.
2. Wiederherstellung des Bewusstseins.
Urtikaria, Angioödem
Nesselsucht: allergische Erkrankung , gekennzeichnet durch einen Ausschlag auf der Haut mit juckenden Blasen (Ödem der Papillarschicht der Haut) und Erythem.
Die Gründe: Medikamente, Seren, Lebensmittel…
Die Erkrankung beginnt mit unerträglichem Hautjucken an verschiedenen Körperstellen, manchmal auf der gesamten Körperoberfläche (an Rumpf, Extremitäten, manchmal Handflächen und Fußsohlen). Die Blasen ragen über die Körperoberfläche hinaus, von Punktgrößen bis zu sehr großen, sie verschmelzen und bilden Elemente verschiedener Formen mit ungleichmäßigen klaren Kanten. Hautausschläge können mehrere Stunden an einer Stelle bleiben, dann verschwinden und an einer anderen Stelle wieder auftauchen.
Es kann Fieber (38 - 39 0), Kopfschmerzen, Schwäche geben. Wenn die Krankheit länger als 5-6 Wochen andauert, wird sie chronische Form und zeichnet sich durch einen welligen Verlauf aus.
Behandlung: Krankenhausaufenthalt, Entzug von Medikamenten (Kontakt mit dem Allergen beenden), Fasten, wiederholte Reinigungseinläufe, salzhaltige Abführmittel, Aktivkohle, Polypefan oral.
Antihistaminika: Diphenhydramin, Suprastin, Tavigil, Fenkarol, Ketotefen, Diazolin, Telfast ... oral oder parenteral
Um Juckreiz zu reduzieren - in / in der Lösung von Natriumthiosulfat 30% -10 ml.
hypoallergene Ernährung. Vermerken Sie dies auf dem Titelblatt des Ambulanzausweises.
Gespräch mit dem Patienten über die Gefahren der Selbstbehandlung; bei der Beantragung von Honig. mit Hilfe des Patienten sollte das medizinische Personal über die Unverträglichkeit gegenüber den Medikamenten warnen.
Quincke-Ödem- gekennzeichnet durch Ödeme der tiefen subkutanen Schichten an Stellen mit lockerem Unterhautgewebe und auf den Schleimhäuten (beim Drücken bleibt die Fossa nicht zurück): an den Augenlidern, Lippen, Wangen, Genitalien, Hand- oder Fußrücken, Schleimhäuten der Zunge, weicher Gaumen, Mandeln, Nasopharynx, Magen-Darm-Trakt (Klinik akuter Bauch). Bei Beteiligung des Kehlkopfes kann es zu Asphyxie kommen (Angstgefühl, Schwellungen im Gesicht und Hals, zunehmende Heiserkeit, „bellender“ Husten, Kurzatmigkeit der Stridoratmung, Luftmangel, Gesichtszyanose) mit Schwellung im Kopf Bereich, Hirnhaut(meningeale Symptome).
Krankenschwester Taktik:
| Aktionen | Begründung |
| Stellen Sie einen Arztruf über einen Vermittler bereit. Beenden Sie den Kontakt mit dem Allergen | Bestimmung der weiteren Taktik der medizinischen Versorgung |
| Beruhigen Sie den Patienten | Bauen Sie emotionalen und körperlichen Stress ab |
| Finden Sie den Stachel und entfernen Sie ihn zusammen mit dem Giftbeutel | Um die Ausbreitung von Gift im Gewebe zu verringern; |
| Kalt auf den Biss auftragen | Eine Maßnahme, die die Ausbreitung von Gift im Gewebe verhindert |
| Sorgen Sie für Zugang zu frischer Luft. Geben Sie 100 % befeuchteten Sauerstoff | Reduktion von Hypoxie |
| Tropfen Sie Vasokonstriktor-Tropfen in die Nase (Naphthyzinum, Sanorin, Glazolin) | Reduzieren Sie die Schwellung der Schleimhaut des Nasopharynx, erleichtern Sie die Atmung |
| Pulskontrolle, Blutdruck, Atemfrequenz | Pulskontrolle, Blutdruck, Atemfrequenz |
| Geben Sie Cordiamin 20-25 Tropfen | Zur Unterstützung der Herz-Kreislauf-Aktivität |
Bereiten Sie Werkzeuge und Vorbereitungen vor:
1. System zur intravenösen Infusion, Spritzen und Nadeln für i/m- und s/c-Injektionen,
Tourniquet, Beatmungsgerät, Tracheal-Intubationsset, Dufo-Nadel, Laryngoskop, Ambu-Beutel.
2. Adrenalin 0,1 % 0,5 ml, Prednisolon 30-60 mg; Antihistaminika 2% - 2 ml Suprastin-Lösung, Pipolfen 2,5% - 1 ml, Diphenhydramin 1% - 1 ml; schnell wirkende Diuretika: Lasix 40–60 mg i.v. Bolus, Mannitol 30–60 mg i.v. Tropfinfusion
Inhalatoren Salbutamol, Alupent
3. Krankenhausaufenthalt in der HNO-Abteilung
Erste Hilfe bei Notfällen und akuten Erkrankungen
Angina.
Angina pectoris- Dies ist eine der Formen der koronaren Herzkrankheit, deren Ursachen sein können: Krämpfe, Arteriosklerose, vorübergehende Thrombose der Herzkranzgefäße.
Symptome: paroxysmale, quetschende oder drückende Schmerzen hinter dem Brustbein, Belastungen bis zu 10 Minuten (manchmal bis zu 20 Minuten), die nach Beendigung der Belastung oder nach Einnahme von Nitroglyzerin vergehen. Der Schmerz strahlt in die linke (manchmal rechte) Schulter, den Unterarm, die Hand, das Schulterblatt, den Hals, den Unterkiefer, die Magengegend aus. Es kann sich durch atypische Empfindungen in Form von Luftmangel, unerklärlichen Empfindungen, stechenden Schmerzen äußern.
Krankenschwester Taktik:
Ohnmacht ist ein plötzlicher, kurzfristiger Bewusstseinsverlust aufgrund einer gestörten Durchblutung des Gehirns.
Eine Ohnmacht kann einige Sekunden bis mehrere Minuten dauern. Normalerweise kommt eine Person nach einer Weile zur Vernunft. Ohnmacht an sich ist keine Krankheit, aber eher ein Symptom Krankheiten.
Ohnmachtsanfälle können verschiedene Ursachen haben:
1. Plötzlicher stechender Schmerz, Angst, nervöse Schocks.
Sie können einen sofortigen Blutdruckabfall verursachen, was zu einer Abnahme des Blutflusses führt, einer Verletzung der Blutversorgung des Gehirns, die zu Ohnmacht führt.
2. Allgemeine körperliche Schwäche, die manchmal durch nervöse Erschöpfung verschlimmert wird.
Allgemeine körperliche Schwäche, die aus einer Vielzahl von Gründen entsteht, die von Hunger, Unterernährung bis hin zum Ende reichen ständige Aufregung kann auch zu niedrigem Blutdruck und Ohnmacht führen.
3. Aufenthalt in einem Raum mit unzureichender Sauerstoffzufuhr.
Der Sauerstoffgehalt kann durch die Anwesenheit einer großen Anzahl von Personen im Raum, schlechte Belüftung und Luftverschmutzung durch Tabakrauch reduziert werden. Infolgedessen erhält das Gehirn weniger Sauerstoff als es benötigt, und das Opfer wird ohnmächtig.
4. Langes Verweilen im Stehen ohne Bewegung.
Dies führt zu einer Stagnation des Blutes in den Beinen, einer Abnahme des Blutflusses zum Gehirn und infolgedessen zu Ohnmachtsanfällen.
Symptome und Anzeichen einer Ohnmacht:Die Reaktion ist eine kurzzeitige Bewusstlosigkeit, das Opfer stürzt. In einer horizontalen Position verbessert sich die Blutversorgung des Gehirns und nach einer Weile erlangt das Opfer das Bewusstsein wieder.
Atmen ist selten, oberflächlich. Durchblutung - der Puls ist schwach und selten.
Weitere Anzeichen sind Schwindel, Tinnitus, starke Schwäche, Schleier vor den Augen, kalter Schweiß, Übelkeit, Taubheitsgefühl in den Extremitäten.
Erste Hilfe bei Ohnmacht1. Wenn die Atemwege frei sind, der Betroffene atmet und sein Puls zu spüren ist (schwach und selten), muss er auf den Rücken gelegt und die Beine angehoben werden.
2. Enge Kleidungsstücke wie Kragen und Hosenbund lockern.
3. Legen Sie ein nasses Handtuch auf die Stirn des Opfers oder befeuchten Sie sein Gesicht mit kaltem Wasser. Dies führt zu einer Vasokonstriktion und verbessert die Blutversorgung des Gehirns.
4. Beim Erbrechen muss das Opfer in eine sichere Position gebracht oder zumindest den Kopf zur Seite gedreht werden, damit es nicht an Erbrochenem erstickt.
5 Es muss daran erinnert werden, dass Ohnmacht eine Manifestation einer schweren, einschließlich einer akuten Krankheit sein kann, die erforderlich ist Notfallhilfe. Daher muss das Opfer immer von seinem Arzt untersucht werden.
6. Beeilen Sie sich nicht, das Opfer hochzuheben, nachdem es wieder zu Bewusstsein gekommen ist. Wenn es die Umstände zulassen, kann dem Opfer heißer Tee zu trinken gegeben werden und ihm dann beim Aufstehen und Hinsetzen geholfen werden. Wenn das Opfer wieder fühlt Ohnmacht, muss es auf den Rücken gelegt und die Beine hochgehoben werden.
7. Wenn das Opfer mehrere Minuten lang bewusstlos ist, ist es höchstwahrscheinlich keine Ohnmacht und es ist qualifizierte medizinische Hilfe erforderlich.
Schock ist ein Zustand, der das Leben des Opfers bedroht und durch eine unzureichende Blutversorgung von Geweben und inneren Organen gekennzeichnet ist.
Die Blutversorgung von Geweben und inneren Organen kann aus zwei Gründen gestört sein:
Herzprobleme;
Verringerung der im Körper zirkulierenden Flüssigkeitsmenge (starke Blutungen, Erbrechen, Durchfall usw.).
Symptome und Anzeichen eines Schocks:Reaktion - das Opfer ist normalerweise bei Bewusstsein. Der Zustand kann sich jedoch sehr schnell verschlechtern, bis hin zur Bewusstlosigkeit. Dies ist auf eine verminderte Blutversorgung des Gehirns zurückzuführen.
Die Atemwege sind in der Regel frei. Wenn es gibt inneren Blutungen, kann es zu Problemen kommen.
Atmung - häufig, oberflächlich. Eine solche Atmung erklärt sich dadurch, dass der Körper versucht, mit einer begrenzten Blutmenge so viel Sauerstoff wie möglich zu bekommen.
Durchblutung - der Puls ist schwach und häufig. Das Herz versucht, die Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens auszugleichen, indem es den Kreislauf beschleunigt. Eine Abnahme des Blutvolumens führt zu einem Abfall des Blutdrucks.
Andere Anzeichen sind, dass die Haut blass ist, besonders um die Lippen und Ohrläppchen, kühl und klamm. Denn die Blutgefäße in der Haut leiten das Blut zu lebenswichtigen Organen wie Gehirn, Nieren usw. Auch die Schweißdrüsen erhöhen die Aktivität. Das Opfer kann Durst verspüren, weil das Gehirn einen Flüssigkeitsmangel spürt. Muskelschwäche entsteht dadurch, dass Blut aus den Muskeln zu den inneren Organen gelangt. Es kann Übelkeit, Erbrechen, Schüttelfrost geben. Chill bedeutet Sauerstoffmangel.
Erste Hilfe bei Schock1. Wenn der Schock durch eine Durchblutungsstörung verursacht wird, müssen Sie sich zunächst um das Gehirn kümmern, um die Sauerstoffversorgung sicherzustellen. Dazu muss das Opfer, wenn es der Schaden zulässt, auf den Rücken gelegt, die Beine angehoben und die Blutung so schnell wie möglich gestoppt werden.
Wenn das Opfer eine Kopfverletzung hat, können die Beine nicht angehoben werden.
Das Opfer muss auf den Rücken gelegt werden und etwas unter seinen Kopf legen.
2. Wenn der Schock durch Verbrennungen verursacht wird, muss zunächst sichergestellt werden, dass die Wirkung des schädigenden Faktors beendet wird.
Kühlen Sie dann die betroffene Körperstelle, legen Sie das Opfer gegebenenfalls mit erhobenen Beinen hin und decken Sie es mit etwas Warmem ab.
3. Wenn der Schock durch eine Verletzung der Herzaktivität verursacht wird, muss das Opfer in eine halb sitzende Position gebracht werden, wobei Kissen oder gefaltete Kleidung unter Kopf und Schultern sowie unter die Knie gelegt werden.
Das Opfer auf den Rücken zu legen ist unpraktisch, da es ihm in diesem Fall schwerer fällt zu atmen. Lassen Sie das Opfer eine Aspirintablette kauen.
In all diesen Fällen ist es notwendig, einen Krankenwagen zu rufen und vor seiner Ankunft den Zustand des Opfers zu überwachen, um mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen zu können.
Bei der Unterstützung eines Opfers unter Schock ist Folgendes nicht akzeptabel:Bewegen Sie das Opfer, außer wenn es notwendig ist;
Geben Sie dem Opfer zu essen, zu trinken, zu rauchen;
Lassen Sie das Opfer in Ruhe, außer in Fällen, in denen es notwendig ist, einen Krankenwagen zu rufen;
Wärmen Sie das Opfer mit einem Heizkissen oder einer anderen Wärmequelle.
ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK
Anaphylaktischer Schock ist eine ausgedehnte allergische Reaktion vom Soforttyp, die auftritt, wenn ein Allergen in den Körper gelangt (Insektenstiche, Arzneimittel- oder Lebensmittelallergene).
Ein anaphylaktischer Schock entwickelt sich normalerweise innerhalb von Sekunden und ist ein Notfall, der sofortige Aufmerksamkeit erfordert.
Wenn ein anaphylaktischer Schock mit Bewusstlosigkeit einhergeht, ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt erforderlich, da das Opfer in diesem Fall innerhalb von 5 bis 30 Minuten an Asphyxie oder nach 24 bis 48 Stunden oder länger aufgrund schwerer irreversibler Vitalveränderungen sterben kann wichtige Organe.
Manchmal kann es später aufgrund von Veränderungen in den Nieren, im Magen-Darm-Trakt, im Herzen, im Gehirn und in anderen Organen zu einem tödlichen Ausgang kommen.
Symptome und Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks:Reaktion - das Opfer verspürt Angst, ein Gefühl der Angst, wenn sich ein Schock entwickelt, ist ein Bewusstseinsverlust möglich.
Atemwege – Es kommt zu einer Schwellung der Atemwege.
Atmung - ähnlich wie Asthmatiker. Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust, Husten, intermittierend, schwierig, kann ganz aufhören.
Durchblutung - der Puls ist schwach, schnell, möglicherweise nicht zu spüren Radialarterie.
Andere Anzeichen - Anspannung der Brust, Schwellung von Gesicht und Hals, Schwellung um die Augen, Hautrötung, Hautausschlag, rote Flecken im Gesicht.
Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock1. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, bringen Sie es in eine halb sitzende Position, um das Atmen zu erleichtern. Es ist besser, ihn auf den Boden zu legen, den Kragen aufzuknöpfen und andere drückende Teile der Kleidung zu lockern.
2. Rufen Sie einen Krankenwagen.
3. Wenn das Opfer bewusstlos ist, bringen Sie es in eine sichere Position, kontrollieren Sie Atmung und Blutkreislauf und seien Sie bereit, mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung fortzufahren.
ANGRIFF VON BRONCHIALASTHMA
Asthma bronchiale ist eine allergische Erkrankung, deren Hauptmanifestation ein Asthmaanfall ist, der durch eine beeinträchtigte Durchgängigkeit der Bronchien verursacht wird.
Ein Anfall von Asthma bronchiale wird durch verschiedene Allergene (Pollen und andere Stoffe pflanzlichen und tierischen Ursprungs, Industrieprodukte etc.)
Asthma bronchiale äußert sich in Erstickungsanfällen, die als schmerzhafter Luftmangel empfunden werden, obwohl es in Wirklichkeit auf Schwierigkeiten beim Ausatmen beruht. Grund dafür ist die entzündliche Verengung der Atemwege durch Allergene.
Symptome und Anzeichen von Asthma bronchiale:Reaktion - das Opfer kann alarmiert sein, bei schweren Angriffen kann es nicht ein paar Worte hintereinander sagen, es kann das Bewusstsein verlieren.
Atemwege - können verengt sein.
Atmung – gekennzeichnet durch ein behindertes langgestrecktes Ausatmen mit vielen pfeifenden Pfeifgeräuschen, die oft aus der Ferne zu hören sind. Kurzatmigkeit, Husten, zunächst trocken und am Ende - mit der Trennung von viskosem Auswurf.
Blutzirkulation - zuerst ist der Puls normal, dann wird er schnell. Am Ende langwieriger Angriff der Puls kann bis zum Herzstillstand fadenförmig werden.
Andere Anzeichen sind Angst, extreme Müdigkeit, Schwitzen, Anspannung in der Brust, flüsterndes Sprechen, blaue Haut, Nasolabialdreieck.
Erste Hilfe bei einem Anfall von Asthma bronchiale1. Bringen Sie das Opfer an die frische Luft, lösen Sie das Halsband und lockern Sie den Gürtel. Sitzen Sie mit einer Neigung nach vorne und mit Betonung auf der Brust. In dieser Position öffnen sich die Atemwege.
2. Wenn das Opfer Medikamente hat, helfen Sie ihm, diese einzunehmen.
3. Rufen Sie sofort einen Krankenwagen, wenn:
Dies ist der erste Angriff;
Der Anfall hörte nach der Einnahme des Arzneimittels nicht auf;
Das Opfer atmet zu schwer und es fällt ihm schwer zu sprechen;
Das Opfer zeigt Anzeichen extremer Erschöpfung.
HYPERVENTILATION
Hyperventilation ist ein Übermaß an Lungenventilation in Bezug auf das Stoffwechselniveau, das auf tiefe und (oder) häufige Atmung zurückzuführen ist und zu einer Verringerung des Kohlendioxids und einer Erhöhung des Sauerstoffs im Blut führt.
Die Ursache der Hyperventilation ist meistens Panik oder ernsthafte Erregung, die durch Angst oder andere Gründe verursacht werden.
Bei starker Aufregung oder Panik beginnt eine Person häufiger zu atmen, was zu einer starken Abnahme des Kohlendioxidgehalts im Blut führt. Hyperventilation setzt ein. Das Opfer beginnt in Verbindung damit, noch mehr Angst zu empfinden, was zu einer erhöhten Hyperventilation führt.
Symptome und Anzeichen einer Hyperventilation:Reaktion - das Opfer ist normalerweise alarmiert, fühlt sich verwirrt. Atemwege - offen, frei.
Die Atmung ist von Natur aus tief und häufig. Wenn sich die Hyperventilation entwickelt, atmet das Opfer immer öfter, fühlt sich aber subjektiv erstickt.
Durchblutung - hilft nicht, die Ursache zu erkennen.
Andere Anzeichen - das Opfer fühlt sich schwindelig, Halsschmerzen, Kribbeln in den Armen, Beinen oder im Mund, der Herzschlag kann sich erhöhen. Auf der Suche nach Aufmerksamkeit, Hilfe, kann hysterisch werden, ohnmächtig werden.
Erste Hilfe bei Hyperventilation.1. Bringen Sie eine Papiertüte an Nase und Mund des Opfers und bitten Sie ihn, die Luft, die er ausatmet, in diese Tasche zu atmen. In diesem Fall atmet das Opfer mit Kohlendioxid gesättigte Luft in den Beutel aus und atmet sie wieder ein.
Normalerweise kehrt der Sättigungsgrad des Blutes mit Kohlendioxid nach 3-5 Minuten zum Normalwert zurück. Das Atemzentrum im Gehirn erhält darüber relevante Informationen und gibt ein Signal: langsamer und tiefer zu atmen. Bald entspannen sich die Muskeln der Atmungsorgane und der gesamte Atmungsprozess normalisiert sich wieder.
2. Wenn die Ursache der Hyperventilation emotionale Erregung war, ist es notwendig, das Opfer zu beruhigen, sein Selbstvertrauen wiederherzustellen, das Opfer zu überzeugen, sich hinzusetzen und sich ruhig zu entspannen.
ANGINA
Angina ( Angina pectoris) - ein akuter Schmerzanfall hinter dem Brustbein aufgrund einer vorübergehenden Insuffizienz des Koronarkreislaufs, einer akuten Myokardischämie.
Die Ursache eines Angina pectoris-Anfalls ist eine unzureichende Blutversorgung des Herzmuskels, verursacht durch eine Koronarinsuffizienz aufgrund einer Verengung des Lumens der Koronararterie des Herzens mit Atherosklerose, Gefäßkrämpfen oder einer Kombination dieser Faktoren.
Angina pectoris kann aufgrund von psychoemotionalem Stress auftreten, der zu einem Krampf pathologisch unveränderter Koronararterien des Herzens führen kann.
Am häufigsten tritt Angina pectoris jedoch immer noch auf, wenn sich die Koronararterien verengen, was 50-70% des Lumens des Gefäßes ausmachen kann.
Symptome und Anzeichen von Angina pectoris:Reaktion - das Opfer ist bei Bewusstsein.
Die Atemwege sind frei.
Atmung - oberflächlich, das Opfer hat nicht genug Luft.
Durchblutung - der Puls ist schwach und häufig.
Andere Anzeichen - das Hauptsymptom des Schmerzsyndroms - sind paroxysmal. Schmerz hat einen ziemlich klaren Anfang und ein klares Ende. Von Natur aus ist der Schmerz komprimierend, drückend, manchmal in Form eines brennenden Gefühls. In der Regel ist es hinter dem Brustbein lokalisiert. Gekennzeichnet durch Bestrahlung von Schmerzen in der linken Brusthälfte, in der linken Hand an den Fingern, linkem Schulterblatt und Schulter, Nacken, Unterkiefer.
Die Schmerzdauer bei Angina pectoris überschreitet in der Regel 10-15 Minuten nicht. Normalerweise treten sie bei körperlicher Anstrengung auf, am häufigsten beim Gehen, und auch bei Stress.
Erste Hilfe bei Angina pectoris.1. Wenn sich der Angriff während körperlicher Anstrengung entwickelt hat, ist es notwendig, die Belastung zu stoppen, zum Beispiel zu stoppen.
2. Geben Sie dem Opfer eine halb sitzende Position, indem Sie Kissen oder gefaltete Kleidung unter seinen Kopf und seine Schultern sowie unter seine Knie legen.
3. Wenn das Opfer zuvor Angina-Attacken hatte, zu deren Linderung er Nitroglycerin verwendet hat, kann er es nehmen. Für eine schnellere Aufnahme muss eine Nitroglycerintablette unter die Zunge gelegt werden.
Das Opfer sollte gewarnt werden, dass nach der Einnahme von Nitroglycerin ein Völlegefühl im Kopf und Kopfschmerzen, manchmal Schwindel und, wenn Sie stehen, Ohnmacht auftreten können. Daher sollte das Opfer auch nach dem Abklingen der Schmerzen noch einige Zeit in einer halb sitzenden Position bleiben.
Im Falle der Wirksamkeit von Nitroglycerin verschwindet ein Angina-Anfall nach 2-3 Minuten.
Wenn nach einigen Minuten nach Einnahme des Medikaments die Schmerzen nicht verschwunden sind, können Sie es erneut einnehmen.
Wenn der Schmerz des Opfers nach Einnahme der dritten Tablette nicht verschwindet und länger als 10-20 Minuten anhält, muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden, da die Möglichkeit eines Herzinfarkts besteht.
HERZANGRIFF (MYOKARDIALER INFARKT)
Herzinfarkt (Myokardinfarkt) - Nekrose (Nekrose) eines Abschnitts des Herzmuskels aufgrund einer Verletzung seiner Blutversorgung, die sich in einer Verletzung der Herzaktivität manifestiert.
Ein Herzinfarkt tritt aufgrund einer Verstopfung einer Koronararterie durch einen Thrombus auf - ein Blutgerinnsel, das sich während der Arteriosklerose an der Stelle einer Gefäßverengung bildet. Dadurch wird ein mehr oder weniger ausgedehnter Bereich des Herzens „abgeschaltet“, je nachdem welcher Teil des Myokards durch das verstopfte Gefäß mit Blut versorgt wurde. Ein Thrombus unterbricht die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels, was zu einer Nekrose führt.
Ursachen für einen Herzinfarkt können sein:
Arteriosklerose;
Körperliche Aktivität in Kombination mit emotionalem Stress - Vasospasmus bei Stress;
Diabetes mellitus und andere Stoffwechselerkrankungen;
genetische Veranlagung;
Umwelteinflüsse usw.
Symptome und Anzeichen eines Herzinfarkts (Herzinfarkt):Reaktion - in der Anfangsphase eines schmerzhaften Anfalls ist unruhiges Verhalten, oft begleitet von Todesangst, in der Zukunft Bewusstlosigkeit möglich.
Die Atemwege sind in der Regel frei.
Atmung - häufig, flach, kann aufhören. In einigen Fällen werden Asthmaanfälle beobachtet.
Durchblutung - der Puls ist schwach, schnell, kann intermittierend sein. Möglicher Herzstillstand.
Andere Zeichen - starke Schmerzen in der Herzgegend in der Regel plötzlich entstehend, öfter hinter dem Brustbein oder links davon. Die Natur des Schmerzes ist komprimierend, drückend, brennend. Normalerweise strahlt es auf die linke Schulter, den Arm, das Schulterblatt aus. Bei einem Herzinfarkt breitet sich der Schmerz im Gegensatz zu Angina pectoris oft rechts vom Brustbein aus, manchmal fängt er ein epigastrische Region und "gibt" an beide Schulterblätter. Der Schmerz wächst. Die Dauer einer schmerzhaften Attacke während eines Herzinfarkts wird in zehn Minuten, Stunden und manchmal Tagen berechnet. Es kann zu Übelkeit und Erbrechen kommen, Gesicht und Lippen können sich blau verfärben, starkes Schwitzen. Das Opfer kann die Fähigkeit zu sprechen verlieren.
Erste Hilfe bei einem Herzinfarkt.1. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, bringen Sie es in eine halb sitzende Position und legen Sie Kissen oder gefaltete Kleidung unter seinen Kopf und seine Schultern sowie unter seine Knie.
2. Geben Sie dem Opfer eine Aspirintablette und bitten Sie ihn, diese zu kauen.
3. Lockern Sie die drückenden Teile der Kleidung, insbesondere am Hals.
4. Rufen Sie sofort einen Krankenwagen.
5. Wenn das Opfer bewusstlos ist, aber atmet, bringen Sie es in eine sichere Position.
6. Atmung und Kreislauf kontrollieren, bei Herzstillstand sofort mit Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen.
Ein Schlaganfall ist eine akute Durchblutungsstörung, die durch einen krankhaften Prozess im Kopf bzw Rückenmark mit der Entwicklung anhaltender Symptome einer Schädigung des Zentralnervensystems.
Die Ursache eines Schlaganfalls kann eine Gehirnblutung, eine Unterbrechung oder Schwächung der Blutzufuhr zu irgendeinem Teil des Gehirns, eine Gefäßverstopfung durch einen Thrombus oder eine Embolie (ein Thrombus ist ein dichtes Blutgerinnsel im Lumen eines Blutes) sein Gefäß oder Herzhöhle, in vivo gebildet; ein Embolus ist ein im Blut zirkulierendes Substrat, das normalerweise nicht vorkommt und Blutgefäße verstopfen kann).
Schlaganfälle treten häufiger bei älteren Menschen auf, obwohl sie in jedem Alter auftreten können. Häufiger bei Männern als bei Frauen gesehen. Etwa 50 % der von einem Schlaganfall Betroffenen sterben. Von denen, die überleben, werden etwa 50 % verkrüppelt und erleiden Wochen, Monate oder Jahre später einen weiteren Schlaganfall. Viele Schlaganfallpatienten werden jedoch durch Rehabilitationsmaßnahmen wieder gesund.
Symptome und Anzeichen eines Schlaganfalls:Die Reaktion ist verwirrtes Bewusstsein, es kann zu Bewusstseinsverlust kommen.
Die Atemwege sind frei.
Atmung - langsam, tief, laut, pfeifend.
Durchblutung - der Puls ist selten, stark und gut gefüllt.
Andere Anzeichen sind starke Kopfschmerzen, das Gesicht kann rot werden, trocken oder heiß werden, Sprachstörungen oder Verlangsamung können beobachtet werden, die Mundwinkel können hängen, selbst wenn das Opfer bei Bewusstsein ist. Die Pupille auf der betroffenen Seite kann erweitert sein.
Bei einer leichten Läsion Schwäche, bei einer erheblichen Lähmung.
Erste Hilfe bei Schlaganfall1. Rufen Sie sofort qualifizierte medizinische Hilfe an.
2. Wenn das Opfer bewusstlos ist, überprüfen Sie, ob die Atemwege offen sind, stellen Sie die Durchgängigkeit der Atemwege wieder her, wenn sie gebrochen ist. Wenn das Opfer bewusstlos ist, aber atmet, bringen Sie es in eine sichere Position auf der Seite der Verletzung (auf der Seite, auf der die Pupille erweitert ist). In diesem Fall bleibt der geschwächte oder gelähmte Körperteil oben.
3. Seien Sie auf eine schnelle Verschlechterung und CPR vorbereitet.
4. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, legen Sie es mit etwas unter dem Kopf auf den Rücken.
5. Das Opfer kann einen Mikroschlag haben, bei dem es zu einer leichten Sprachstörung, leichter Bewusstseinstrübung, leichtem Schwindel, Muskelschwäche kommt.
In diesem Fall sollten Sie bei der Erstversorgung versuchen, das Opfer vor einem Sturz zu schützen, es zu beruhigen und zu unterstützen und sofort einen Krankenwagen zu rufen. Kontrollieren DP-D-K und bereit sein, Nothilfe zu leisten.
epileptischer Anfall
Epilepsie - chronische Krankheit, verursacht durch Hirnschäden, die sich durch wiederholte Krampfanfälle oder andere Anfälle äußern und von einer Vielzahl von Persönlichkeitsveränderungen begleitet werden.
Ein epileptischer Anfall wird durch eine zu starke Erregung des Gehirns verursacht, die auf ein Ungleichgewicht im menschlichen bioelektrischen System zurückzuführen ist. Typischerweise verliert eine Gruppe von Zellen in einem Teil des Gehirns ihre elektrische Stabilität. Dies erzeugt eine starke elektrische Entladung, die sich schnell auf die umgebenden Zellen ausbreitet und deren normale Funktion stört.
Elektrische Phänomene können das gesamte Gehirn oder nur einen Teil davon betreffen. Dementsprechend gibt es größere und kleinere epileptische Anfälle.
Ein leichter epileptischer Anfall ist eine kurzfristige Störung der Gehirnaktivität, die zu einem vorübergehenden Bewusstseinsverlust führt.
Symptome und Anzeichen eines kleinen epileptischen Anfalls:Die Reaktion ist ein vorübergehender Bewusstseinsverlust (von einigen Sekunden bis zu einer Minute). Die Atemwege sind offen.
Die Atmung ist normal.
Durchblutung - Puls normal.
Weitere Anzeichen sind ein blinder Blick, sich wiederholende oder zuckende Bewegungen einzelner Muskeln (Kopf, Lippen, Arme etc.).
Eine Person kommt so plötzlich aus einem solchen Anfall heraus, wie sie ihn betritt, und sie setzt die unterbrochenen Handlungen fort, ohne zu bemerken, dass sie einen Anfall erlitten hat.
Erste Hilfe bei einem kleinen epileptischen Anfall1. Beseitigen Sie die Gefahr, setzen Sie das Opfer und beruhigen Sie es.
2. Wenn das Opfer aufwacht, erzählen Sie ihm von dem Anfall, da dies möglicherweise sein erster Anfall ist und das Opfer nichts von der Krankheit weiß.
3. Wenn dies Ihr erster Anfall ist, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Grand-Mal-Anfall ist plötzlicher Verlust Bewusstsein, begleitet von schweren Krämpfen (Krämpfen) des Körpers und der Gliedmaßen.
Symptome und Anzeichen eines Grand-Mal-Anfalls:Reaktion - beginnt mit fast euphorischen Empfindungen (ungewöhnlicher Geschmack, Geruch, Geräusch), dann Bewusstlosigkeit.
Die Atemwege sind frei.
Atmung - kann aufhören, erholt sich aber schnell. Durchblutung - Puls normal.
Andere Anzeichen - normalerweise fällt das Opfer ohne Bewusstsein zu Boden, er beginnt scharfe krampfhafte Bewegungen von Kopf, Armen und Beinen zu haben. Es kann zu einem Verlust der Kontrolle über physiologische Funktionen kommen. Die Zunge wird gebissen, das Gesicht wird blass und wird dann bläulich. Die Pupillen reagieren nicht auf Licht. Schaum kann aus dem Mund austreten. Die Gesamtdauer des Anfalls reicht von 20 Sekunden bis 2 Minuten.
Erste Hilfe bei einem schweren epileptischen Anfall1. Wenn Sie bemerken, dass jemand kurz vor einem Anfall steht, müssen Sie versuchen, sicherzustellen, dass sich das Opfer beim Sturz nicht verletzt.
2. Machen Sie Platz um das Opfer herum und legen Sie ihm etwas Weiches unter den Kopf.
3. Lösen Sie die Kleidung um Hals und Brust des Opfers.
4. Versuchen Sie nicht, das Opfer festzuhalten. Wenn seine Zähne zusammengebissen sind, versuchen Sie nicht, seine Kiefer zu öffnen. Versuchen Sie nicht, etwas in den Mund des Opfers zu stecken, da dies zu einem Zahntrauma führen und die Atemwege mit ihren Fragmenten blockieren kann.
5. Bringen Sie das Opfer nach Beendigung der Krämpfe in eine sichere Position.
6. Behandeln Sie alle Verletzungen, die das Opfer während des Anfalls erlitten hat.
7. Nachdem der Anfall beendet ist, muss das Opfer ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn:
Der Angriff geschah zum ersten Mal;
Es gab eine Reihe von Anfällen;
Es gibt Schäden;
Das Opfer war für mehr als 10 Minuten bewusstlos.
HYPOGLYKÄMIE
Hypoglykämie – niedriger Blutzucker Hypoglykämie kann bei Diabetikern auftreten.
Diabetes ist eine Krankheit, bei der der Körper nicht genug des Hormons Insulin produziert, das die Zuckermenge im Blut reguliert.
Bekommt das Gehirn zu wenig Zucker, sind die Gehirnfunktionen ebenso wie bei Sauerstoffmangel beeinträchtigt.
Hypoglykämie kann bei einem Diabetiker aus drei Gründen auftreten:
1) das Opfer hat Insulin gespritzt, aber nicht rechtzeitig gegessen;
2) mit übermäßiger oder längerer körperlicher Aktivität;
3) mit einer Überdosis Insulin.
Symptome und Anzeichen einer Hypoglykämie:Die Reaktion ist verwirrtes Bewusstsein, Bewusstseinsverlust ist möglich.
Atemwege - sauber, frei. Atmung - schnell, oberflächlich. Durchblutung - ein seltener Puls.
Andere Anzeichen sind Schwäche, Schläfrigkeit, Schwindel. Hungergefühl, Angst, Blässe der Haut, starker Schweiß. Visuelle und akustische Halluzinationen, Muskelverspannungen, Zittern, Krämpfe.
Erste Hilfe bei Hypoglykämie1. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, geben Sie ihm eine entspannte Position (liegend oder sitzend).
2. Geben Sie dem Opfer ein Zuckergetränk (zwei Esslöffel Zucker in einem Glas Wasser), einen Zuckerwürfel, Schokolade oder Süßigkeiten, Sie können Karamell oder Kekse. Der Süßstoff hilft nicht.
3. Sorgen Sie für Ruhe, bis der Zustand vollständig normal ist.
4. Wenn das Opfer das Bewusstsein verloren hat, bringen Sie es in eine sichere Position, rufen Sie einen Krankenwagen und überwachen Sie den Zustand, seien Sie bereit, mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung fortzufahren.
VERGIFTUNG
Vergiftung - Vergiftung des Körpers durch die Einwirkung von Substanzen, die von außen in ihn eindringen.
Giftige Substanzen können in den Körper gelangen auf andere Weise. Es gibt verschiedene Klassifikationen von Vergiftungen. So lassen sich beispielsweise Vergiftungen nach den Bedingungen für den Eintrag giftiger Stoffe in den Körper einteilen:
Während einer Mahlzeit;
Durch die Atemwege;
durch die Haut;
Bei Biss eines Tieres, Insekts, einer Schlange usw.;
durch Schleimhäute.
Vergiftungen können nach der Art der Vergiftung eingeteilt werden:
Lebensmittelvergiftung;
medizinische Vergiftung;
Alkoholvergiftung;
Chemische Vergiftung;
Gasvergiftung;
Vergiftung durch Bisse von Insekten, Schlangen, Tieren.
Die Aufgabe der Ersten Hilfe besteht darin, eine weitere Giftbelastung zu verhindern, die Ausscheidung aus dem Körper zu beschleunigen, Giftreste zu neutralisieren und die Tätigkeit der betroffenen Organe und Körpersysteme zu unterstützen.
Um dieses Problem zu lösen, benötigen Sie:1. Passen Sie auf sich auf, um nicht vergiftet zu werden, sonst brauchen Sie selbst Hilfe, und das Opfer hat niemanden, dem es helfen kann.
2. Reaktion, Atemwege, Atmung und Durchblutung des Opfers überprüfen, ggf. geeignete Maßnahmen ergreifen.
5. Rufen Sie einen Krankenwagen.
4. Stellen Sie, wenn möglich, die Art des Giftes ein. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, fragen Sie ihn, was passiert ist. Wenn Sie bewusstlos sind - versuchen Sie, Zeugen des Vorfalls oder Verpackungen von giftigen Substanzen oder anderen Anzeichen zu finden.
Einführung
Ziel dieses Essays ist es, die Grundkonzepte der Erstversorgung sowie die Betrachtung einer Reihe von Maßnahmen zur Erstversorgung zu untersuchen.
Gegenstand der Studie sind Notfallsituationen, Unfälle, Schock.
Notfall
Notfallbedingungen - eine Reihe von Symptomen ( klinische Anzeichen), die Erste Hilfe, medizinische Notfallversorgung oder Krankenhausaufenthalt des Opfers oder Patienten erfordern. Nicht alle Erkrankungen sind direkt lebensbedrohlich, aber sie erfordern Sorgfalt, um erhebliche und langfristige Auswirkungen auf die körperliche oder geistige Gesundheit der betroffenen Person zu verhindern.
ARTEN VON NOTFÄLLEN:
ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK
ANGRIFF VON BRONCHIALASTHMA
HYPERVENTILATION
ANGINA
epileptischer Anfall
HYPOGLYKÄMIE
VERGIFTUNG
Ein Merkmal von Notfallzuständen ist die Notwendigkeit einer genauen Diagnose in kürzester Zeit und, basierend auf der vorgeschlagenen Diagnose, der Definition medizinische Taktik. Diese Zustände können als Folge akuter Erkrankungen und Verletzungen des Verdauungssystems, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen oder als Folge von Komplikationen auftreten.
Die Dringlichkeit des Zustands wird bestimmt durch:
Erstens das Ausmaß und die Geschwindigkeit der Funktionsstörung lebenswichtiger Organe und Systeme, vor allem:
Verletzung der Hämodynamik (plötzliche Änderung der Frequenz, des Pulsrhythmus, schneller Blutdruckabfall oder -anstieg, akute Entwicklung einer Herzinsuffizienz usw.);
Verletzung der Funktion des Zentralnervensystems (Verletzung der psycho-emotionalen Sphäre, Krämpfe, Delirium, Bewusstlosigkeit, Beeinträchtigung der Hirndurchblutung usw.);
respiratorische Dysfunktion ( akute Veränderung Frequenz, Atemrhythmus, Asphyxie usw.);
Zweitens,
der Ausgang eines Notfalls oder einer Krankheit („Gefahr voraussehen heißt, sie halb vermeiden“). So droht beispielsweise bei einem Anstieg des Blutdrucks (insbesondere vor dem Hintergrund seines anhaltenden Anstiegs) ein Schlaganfall; infektiöse Hepatitis - akute gelbe Leberdystrophie usw.;
Drittens extreme Angst und Verhalten des Patienten:
direkt lebensbedrohliche pathologische Zustände;
pathologische Zustände oder Krankheiten, die nicht direkt lebensbedrohlich sind, bei denen eine solche Bedrohung jedoch jederzeit real werden kann;
Zustände, bei denen der Mangel an moderner medizinischer Versorgung zu dauerhaften Veränderungen im Körper führen kann;
Bedingungen, in denen es notwendig ist, das Leiden des Patienten so schnell wie möglich zu lindern;
Zustände, die eine dringende medizinische Intervention im Interesse anderer im Zusammenhang mit dem Verhalten des Patienten erfordern.
Erste Hilfe für Notfälle
Ohnmacht ist ein plötzlicher, kurzfristiger Bewusstseinsverlust aufgrund einer gestörten Durchblutung des Gehirns.
Eine Ohnmacht kann einige Sekunden bis mehrere Minuten dauern. Normalerweise kommt eine Person nach einer Weile zur Vernunft. Ohnmacht an sich ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer Krankheit.
Erste Hilfe bei Ohnmacht
1. Wenn die Atemwege frei sind, der Betroffene atmet und sein Puls zu spüren ist (schwach und selten), muss er auf den Rücken gelegt und die Beine angehoben werden.
2. Einengende Kleidungsstücke wie Kragen und Bund lockern.
3. Legen Sie ein nasses Handtuch auf die Stirn des Opfers oder befeuchten Sie sein Gesicht mit kaltem Wasser. Dies führt zu einer Vasokonstriktion und verbessert die Blutversorgung des Gehirns.
4. Beim Erbrechen muss das Opfer in eine sichere Position gebracht oder zumindest den Kopf zur Seite gedreht werden, damit es nicht am Erbrochenen erstickt.
5 Es muss daran erinnert werden, dass Ohnmacht eine Manifestation einer schweren, einschließlich einer akuten Krankheit sein kann, die eine Notfallversorgung erfordert. Daher muss das Opfer immer von seinem Arzt untersucht werden.
6. Beeilen Sie sich nicht, das Opfer hochzuheben, nachdem es wieder zu Bewusstsein gekommen ist. Wenn es die Umstände zulassen, kann dem Opfer heißer Tee zu trinken gegeben werden und ihm dann beim Aufstehen und Hinsetzen geholfen werden. Wenn sich das Opfer erneut schwach fühlt, muss es auf den Rücken gelegt werden und die Beine heben.
7. Wenn das Opfer mehrere Minuten lang bewusstlos ist, ist es höchstwahrscheinlich keine Ohnmacht und es ist qualifizierte medizinische Hilfe erforderlich.
ANGRIFF VON BRONCHIALASTHMA
Asthma bronchiale ist eine allergische Erkrankung, deren Hauptmanifestation ein Asthmaanfall ist, der durch eine beeinträchtigte Durchgängigkeit der Bronchien verursacht wird.
Asthma bronchiale äußert sich in Erstickungsanfällen, die als schmerzhafter Luftmangel empfunden werden, obwohl es in Wirklichkeit auf Schwierigkeiten beim Ausatmen beruht. Grund dafür ist die entzündliche Verengung der Atemwege durch Allergene.
Erste Hilfe bei einem Anfall von Asthma bronchiale
1. Bringen Sie das Opfer an die frische Luft, lösen Sie das Halsband und lockern Sie den Gürtel. Sitzen Sie mit einer Neigung nach vorne und mit Betonung auf der Brust. In dieser Position öffnen sich die Atemwege.
2. Wenn das Opfer Drogen hat, helfen Sie, sie zu konsumieren.
3. Rufen Sie sofort einen Krankenwagen, wenn:
Dies ist der erste Angriff;
Der Anfall hörte nach der Einnahme des Arzneimittels nicht auf;
Das Opfer atmet zu schwer und es fällt ihm schwer zu sprechen;
Das Opfer zeigt Anzeichen extremer Erschöpfung.
HYPERVENTILATION
Hyperventilation ist ein Übermaß an Lungenventilation in Bezug auf das Stoffwechselniveau, das auf tiefe und (oder) häufige Atmung zurückzuführen ist und zu einer Verringerung des Kohlendioxids und einer Erhöhung des Sauerstoffs im Blut führt.
Bei starker Aufregung oder Panik beginnt eine Person häufiger zu atmen, was zu einer starken Abnahme des Kohlendioxidgehalts im Blut führt. Hyperventilation setzt ein. Das Opfer beginnt in Verbindung damit, noch mehr Angst zu empfinden, was zu einer erhöhten Hyperventilation führt.
Erste Hilfe bei Hyperventilation.
1. Bringen Sie eine Papiertüte an Nase und Mund des Opfers und bitten Sie ihn, die Luft, die er ausatmet, in diese Tüte zu atmen. In diesem Fall atmet das Opfer mit Kohlendioxid gesättigte Luft in den Beutel aus und atmet sie wieder ein.
Normalerweise kehrt der Sättigungsgrad des Blutes mit Kohlendioxid nach 3-5 Minuten zum Normalwert zurück. Das Atemzentrum im Gehirn erhält darüber relevante Informationen und gibt ein Signal: langsamer und tiefer zu atmen. Bald entspannen sich die Muskeln der Atmungsorgane und der gesamte Atmungsprozess normalisiert sich wieder.
2. Wenn die Ursache der Hyperventilation emotionale Erregung war, ist es notwendig, das Opfer zu beruhigen, sein Selbstvertrauen wiederherzustellen, das Opfer zu überzeugen, sich hinzusetzen und sich ruhig zu entspannen.
ANGINA
Angina pectoris (Angina pectoris) - ein akuter Schmerzanfall hinter dem Brustbein aufgrund einer vorübergehenden Insuffizienz des Koronarkreislaufs, einer akuten Myokardischämie.
Erste Hilfe bei Angina pectoris.
1. Wenn sich während der körperlichen Anstrengung ein Anfall entwickelt hat, ist es notwendig, die Übung zu beenden, z. B. zu stoppen.
2. Geben Sie dem Opfer eine halb sitzende Position und legen Sie Kissen oder gefaltete Kleidung unter seinen Kopf und seine Schultern sowie unter seine Knie.
3. Wenn das Opfer zuvor Angina-Attacken hatte, zu deren Linderung er Nitroglycerin verwendet hat, kann er es einnehmen. Für eine schnellere Aufnahme muss eine Nitroglycerintablette unter die Zunge gelegt werden.
Das Opfer sollte gewarnt werden, dass nach der Einnahme von Nitroglycerin ein Völlegefühl im Kopf und Kopfschmerzen, manchmal Schwindel und, wenn Sie stehen, Ohnmacht auftreten können. Daher sollte das Opfer auch nach dem Abklingen der Schmerzen noch einige Zeit in einer halb sitzenden Position bleiben.
Im Falle der Wirksamkeit von Nitroglycerin verschwindet ein Angina-Anfall nach 2-3 Minuten.
Wenn nach einigen Minuten nach Einnahme des Medikaments die Schmerzen nicht verschwunden sind, können Sie es erneut einnehmen.
Wenn der Schmerz des Opfers nach Einnahme der dritten Tablette nicht verschwindet und länger als 10-20 Minuten anhält, muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden, da die Möglichkeit eines Herzinfarkts besteht.
HERZANGRIFF (MYOKARDIALER INFARKT)
Herzinfarkt (Myokardinfarkt) - Nekrose (Nekrose) eines Abschnitts des Herzmuskels aufgrund einer Verletzung seiner Blutversorgung, die sich in einer Verletzung der Herzaktivität manifestiert.
Erste Hilfe bei einem Herzinfarkt.
1. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, bringen Sie es in eine halb sitzende Position und legen Sie Kissen oder gefaltete Kleidung unter seinen Kopf und seine Schultern sowie unter seine Knie.
2. Geben Sie dem Opfer eine Aspirintablette und bitten Sie ihn, diese zu kauen.
3. Lockern Sie die drückenden Teile der Kleidung, insbesondere am Hals.
4. Rufen Sie sofort einen Krankenwagen.
5. Wenn das Opfer bewusstlos ist, aber atmet, bringen Sie es in eine sichere Position.
6. Atmung und Kreislauf kontrollieren, bei Herzstillstand sofort mit Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen.
Ein Schlaganfall ist eine akute Durchblutungsstörung im Gehirn oder Rückenmark, die durch einen pathologischen Prozess mit der Entwicklung von anhaltenden Symptomen einer Schädigung des zentralen Nervensystems verursacht wird.
Erste Hilfe bei Schlaganfall
1. Rufen Sie sofort qualifizierte medizinische Hilfe an.
2. Wenn das Opfer bewusstlos ist, überprüfen Sie, ob die Atemwege offen sind, stellen Sie die Durchgängigkeit der Atemwege wieder her, wenn sie gebrochen ist. Wenn das Opfer bewusstlos ist, aber atmet, bringen Sie es in eine sichere Position auf der Seite der Verletzung (auf der Seite, auf der die Pupille erweitert ist). In diesem Fall bleibt der geschwächte oder gelähmte Körperteil oben.
3. Bereiten Sie sich auf eine rasche Verschlechterung des Zustands und auf eine Herz-Lungen-Wiederbelebung vor.
4. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, legen Sie es auf den Rücken und legen Sie etwas unter seinen Kopf.
5. Das Opfer kann einen Mikroschlag haben, bei dem eine leichte Sprachstörung, leichte Bewusstseinstrübung, leichter Schwindel, Muskelschwäche auftritt.
In diesem Fall sollten Sie bei der Erstversorgung versuchen, das Opfer vor einem Sturz zu schützen, es zu beruhigen und zu unterstützen und sofort einen Krankenwagen zu rufen. Überwachen Sie DP - D - C und seien Sie bereit, dringende Hilfe zu leisten.
epileptischer Anfall
Epilepsie ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Schädigung des Gehirns verursacht wird, sich durch wiederholte Krampfanfälle oder andere Anfälle äußert und von einer Vielzahl von Persönlichkeitsveränderungen begleitet wird.
Erste Hilfe bei einem kleinen epileptischen Anfall
1. Beseitigen Sie die Gefahr, setzen Sie das Opfer und beruhigen Sie es.
2. Wenn das Opfer aufwacht, erzählen Sie ihm von dem Anfall, da dies sein erster Anfall sein könnte und das Opfer nichts von der Krankheit weiß.
3. Wenn dies der erste Anfall ist – suchen Sie einen Arzt auf.
Ein Grand-Mal-Anfall ist ein plötzlicher Bewusstseinsverlust, der von schweren Krämpfen (Krämpfen) des Körpers und der Gliedmaßen begleitet wird.
Erste Hilfe bei einem schweren epileptischen Anfall
1. Wenn Sie bemerken, dass jemand kurz vor einem Anfall steht, müssen Sie versuchen, sicherzustellen, dass sich das Opfer beim Sturz nicht verletzt.
2. Machen Sie Platz um das Opfer herum und legen Sie ihm etwas Weiches unter den Kopf.
3. Öffnen Sie die Kleidung um Hals und Brust des Opfers.
4. Versuchen Sie nicht, das Opfer festzuhalten. Wenn seine Zähne zusammengebissen sind, versuchen Sie nicht, seine Kiefer zu öffnen. Versuchen Sie nicht, etwas in den Mund des Opfers zu stecken, da dies zu einem Zahntrauma führen und die Atemwege mit ihren Fragmenten blockieren kann.
5. Bringen Sie das Opfer nach Beendigung der Krämpfe in eine sichere Position.
6. Behandeln Sie alle Verletzungen, die das Opfer während eines Anfalls erlitten hat.
7. Nach Beendigung der Beschlagnahme muss das Opfer in einem Krankenhaus behandelt werden, wenn:
Der Angriff geschah zum ersten Mal;
Es gab eine Reihe von Anfällen;
Es gibt Schäden;
Das Opfer war für mehr als 10 Minuten bewusstlos.
HYPOGLYKÄMIE
Hypoglykämie – niedriger Blutzucker Hypoglykämie kann bei Diabetikern auftreten.
Diabetes ist eine Krankheit, bei der der Körper nicht genug des Hormons Insulin produziert, das die Zuckermenge im Blut reguliert.
Die Reaktion ist verwirrtes Bewusstsein, Bewusstseinsverlust ist möglich.
Atemwege - sauber, frei. Atmung - schnell, oberflächlich. Durchblutung - ein seltener Puls.
Andere Anzeichen sind Schwäche, Schläfrigkeit, Schwindel. Hungergefühl, Angst, Blässe der Haut, starker Schweiß. Visuelle und akustische Halluzinationen, Muskelverspannungen, Zittern, Krämpfe.
Erste Hilfe bei Hypoglykämie
1. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, geben Sie ihm eine entspannte Position (liegend oder sitzend).
2. Geben Sie dem Opfer ein Zuckergetränk (zwei Esslöffel Zucker in einem Glas Wasser), einen Zuckerwürfel, Schokolade oder Süßigkeiten, Sie können Karamell oder Kekse. Der Süßstoff hilft nicht.
3. Sorgen Sie für Ruhe, bis der Zustand vollständig normal ist.
4. Wenn das Opfer das Bewusstsein verloren hat, bringen Sie es in eine sichere Position, rufen Sie einen Krankenwagen und überwachen Sie den Zustand, seien Sie bereit, mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung zu beginnen.
VERGIFTUNG
Vergiftung - Vergiftung des Körpers durch die Einwirkung von Substanzen, die von außen in ihn eindringen.
Die Aufgabe der Ersten Hilfe besteht darin, eine weitere Giftbelastung zu verhindern, die Ausscheidung aus dem Körper zu beschleunigen, Giftreste zu neutralisieren und die Tätigkeit der betroffenen Organe und Körpersysteme zu unterstützen.
Um dieses Problem zu lösen, benötigen Sie:
1. Passen Sie auf sich auf, um nicht vergiftet zu werden, sonst brauchen Sie selbst Hilfe, und es wird niemanden geben, der dem Opfer hilft.
2. Reaktion, Atemwege, Atmung und Durchblutung des Opfers überprüfen, ggf. geeignete Maßnahmen ergreifen.
5. Rufen Sie einen Krankenwagen.
4. Stellen Sie nach Möglichkeit die Art des Giftes ein. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, fragen Sie ihn, was passiert ist. Wenn Sie bewusstlos sind - versuchen Sie, Zeugen des Vorfalls oder Verpackungen von giftigen Substanzen oder anderen Anzeichen zu finden.
Unfälle
Ein Unfall ist ein unvorhergesehenes Ereignis, eine unerwartete Kombination von Umständen, die zu Körperverletzung oder Tod führt.
Typische Beispiele sind ein Autounfall (oder von einem Auto angefahren zu werden), Sturz aus großer Höhe, Einbringen von Gegenständen in die Luftröhre, fallende Gegenstände (Ziegel, Eiszapfen) auf den Kopf, Stromschlag. Risikofaktoren können die Nichteinhaltung von Sicherheitsvorschriften, Alkoholkonsum sein.
Ein Arbeitsunfall ist ein Fall einer traumatischen Gesundheitsschädigung des Opfers, die aus einem mit ihm zusammenhängenden Grund eingetreten ist Arbeitstätigkeit, oder während der Arbeit.
ARTEN VON UNFÄLLEN:
- Autounfall
- Von einem Auto angefahren werden
- Feuer
- Ausbrennen
- Ertrinken
- Fallen Sie auf ebenem Boden
- Sturz aus der Höhe
- In ein Loch fallen
- Elektrischer Schock
- Unvorsichtiger Umgang mit der Motorsäge
- Sorgloser Umgang mit explosiven Stoffen
- Arbeitsunfälle
- Vergiftung
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