Гепатит инфекционное заболевание. Симптомы гепатита В

Инфекционный гепатит - воспаление печени, которое вызывается различными бактериями и вирусами. Известно несколько видов возбудителей этого заболевания. Одни лечатся легко и быстро, другие могут переходить в хроническое заболевание с осложнениями.

Классификация

Лечение инфекционного гепатита напрямую зависит от вида вируса, который является возбудителем. Передаются они различными путями как фекально-оральным способом, так и без участия ЖКТ.

Гепатит А. Наиболее распространенный вид инфекционной патологии печени, особенно среди детей. Передается через немытые руки, через грязные овощи, фрукты, воду. Заболевание очень заразно. При этом с момента заражения до первых проявлений может пройти 45 суток. Этот период считается инкубационным. Человек уже разносит инфекцию, при этом, не зная о наличии вируса гепатита в своем организме.

Гепатит В. Передается через кровь, при половом акте, а также через плаценту к ребенку. Инкубационный период длится полгода, поэтому пациент не всегда может точно знать, где именно он заразился. Опасность гепатита В в том, что он часто не излечивается вовремя и переходит в хроническую форму. Это грозит осложнениями в виде рака и цирроза печени.

Гепатит С. Один из наиболее опасных вирусов. Он способен не проявляться в виде серьезных симптомов, при этом разрушая печень. Заражение происходит через кровь. Болезнь часто перерастает в рак печени и заканчивается смертью пациента.

Гепатит D. Это не самостоятельная инфекция, а осложнение, которое возникает после гепатита В. Он имеет неинфекционное происхождение.

Вирус Е. Аналогичен вирусу А, только протекает медленней и более опасен для беременных женщин, поскольку может спровоцировать смерть плода.

Симптомы у данных разновидностей могут быть схожи, но какой конкретно вирус поразил можно выяснить при помощи лабораторных анализов крови.

Симптоматика

Первые симптомы проявляются спустя некоторое время после попадания возбудителя в организм. Как и при любом заболевании, при гепатите рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

Желательно после появления хотя бы одного признака, пройти обследование и сдать анализы. Основными симптомами инфекции являются:

• пожелтение кожных покровов, белков глаз и слизистых оболочек;
• боль, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
• изменение цвета мочи и кала (моча темнеет, кал светлеет);
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• слабость и перемены настроения.

Специалист также при пальпации определяет увеличение печени и ее болезненность.

Вышеперечисленные признаки - общие для всех видов гепатита. Но течение болезни происходит по-разному в зависимости от возбудителя. Например, гепатит А не проявляется сначала желтушностью и по симптоматике напоминает простую простуду. Через 2 недели начинается пожелтение кожных покровов, данная стадия продолжается около месяца. Параллельно наблюдается тошнота, рвота, вздутие живота и диарея.

При гепатите В заметны все характерные признаки инфекционного поражения печени. Кроме того наблюдаются боль в суставах, сыпь на коже и проблемы с селезенкой.

Гепатит С не отмечается яркими симптомами. Больной может замечать только утомляемость и слабость. Характерная симптоматика может появиться в тот момент, когда заболевание переходит в стадию рака или цирроза.

Основные причины

Вирусы гепатита поражают только ткани печени. Впервые инфекционный гепатит был выявлен в 1937. Возбудитель - вирус из семейства аденовирусов. Возбудитель сначала попадает на слизистые оболочки, потом с кровью проникает в организм. Внедряется в клетки путем пиноцитоза. На ранней стадии поражает сосуды и эндотелий печени.

Причинами заражения могут стать вода, содержащая вирус, а также загрязненные и немытые продукты питания. Вода чаще всего становится заразной в том случае, если в нее попадают фекалии из канализации или кал животных.

Для более серьезных разновидностей вируса характерна передача из крови в кровь. Это может быть половой акт с зараженным человеком, а также использование плохо обработанных медицинских и косметических инструментов. Если беременная женщина источник инфекции - то ребенок через плаценту также поражается возбудителем. Переливание инфицированной крови - еще один путь инфицирования.

Диагностика

Диагностика инфекционного гепатита проводится несколькими способами. Первое, что назначает врач при подозрении на наличие возбудителя - биохимический анализ крови. Он показывает уровень печеночных ферментов, которые проникают в кровь. Также стоит обратить внимание на уровень билирубина. При его повышении возникает характерная желтушность.

Для определения, какой конкретно вирус стал причиной заболевания, пациента направляют на иммунологические исследования. С их помощью выявляется наличие антител в крови пациента. Обязательно проводится УЗИ печени, чтобы выявить степень поражения органа, его структуру, а также первые очаги цирроза, если гепатит перерос в хроническую стадию.

Еще один метод диагностики - анализ ПЦР. Он обнаруживает заболевание еще до того, как у человека появляются первые симптомы. Для анализа подходят слюна, кровь, моча и мокрота. Биологический материал берется с утра, натощак.

Только качественная и полноценная диагностика поможет определить тип вируса, а также степень поражения печени. Опираясь на данные диагностических исследований, специалист назначает наиболее эффективное и адекватное лечение.

Лечение

Методы лечения инфекционного гепатита зависят от типа вируса, поразившего печень. Болезнь типа А, наиболее безопасна и лечится в течение месяца. При этом нет необходимости использовать сложные противовирусные препараты. Необходимо строгое соблюдение диеты, а также постельный режим. Пациенту рекомендуется пить не меньше 3 литров жидкости в сутки. Назначается терапия витаминами. Из медикаментозных методов - введение 5% раствора Глюкозы, а также Гемодез, Сорбитол, Альбумин. Проводится дезинтоксикация, чтобы избавиться от симптомов отравления.

Гепатит В возможно с успехом вылечить, если вовремя начать терапию. Лечебное воздействие осуществляется по следующим направлениям:

1. Уничтожение вируса.
2. Борьба с симптомами токсикоза.
3. Облегчение общего самочувствия пациента.
4. Устранения поражений печени и ее разрушения.

В лекарственной терапии назначают желчегонные препараты и различные ферменты для улучшения пищеварения. Питаться нужно небольшими порциями по специальной диете. Она включает в себя:

1. Норма жира - 70-80 г в день.
2. Исключение жареных и холодных блюд
3. Нежные сорта мяса.
4. Нежирная рыба.
5. Хлеб только в подсушенном виде.
6. Сладкие фрукты.Протертые овощи.
7. Исключение всех бобовых, овощи в нарезанном виде, а также все продукты с эфирными маслами.
8. Соки.

Диета обязательно предполагает приготовление пищи на пару. Рекомендуется употреблять как можно больше сладких блюд и напитков, в том числе компотов, киселей и сладкого чая с вареньем. Ограничивается потребление соли и специй, также необходимо исключить острые добавки к пище.

При сложной форме гепатита В диета продлевается и после выписки из стационара на несколько месяцев. Продолжительность лечения зависит от степени поражения печени, а также от индивидуальных особенностей организма.

Профилактические меры

Поскольку вирусы, которые вызывают гепатит различаются и имеют разные пути проникновения, список профилактических мер достаточно широк. В первую очередь необходимо постоянно мыть руки, соблюдать правила гигиены. Продукты питания должны быть чистыми и подвергаться необходимой обработке.

Основной мерой профилактики является вакцинация. Она проводится несколько раз, начиная с младенческого возраста.

Поскольку инфекционным гепатитом может заболеть любое животное, то важно бороться с грызунами в помещениях, а также соблюдать чистоту на улице и в технических зданиях. Для того чтобы предотвратить попадание вируса в кровь, нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Грамотно предохраняться во время секса и не допускать беспорядочных половых связей.
2. При инъекциях использовать только одноразовые шприцы.
3. Обязательная стерилизация всех медицинских и косметических инструментов.
4. Ограничение контакта с больным, а также стерилизация предметов гигиены, посуды и игрушек.

Если в семье появился зараженный человек, его необходимо немедленно отправить в стационар, изолировать и при общении с больным использовать средства защиты.

В зависимости от формы вируса есть несколько видов осложнений. Чаще всего возникает печеночная недостаточность. Это состояние, когда нарушена нормальная функциональность органа. Чаще всего такое осложнение возникает при гепатите А.

Вирус В приводит к геморрагическому синдрому, токсическому поражению организма, а также к печеночной энцефалопатии. В 80% случаях инфекционный гепатит В полностью излечивается. Но игнорирование симптомов, затягивание обращения к врачу и невыполнение его назначений приведет к большим проблемам со здоровьем. В первую очередь это рак печени и цирроз. Обе патологии приведут к разрушению органа и летальному исходу.

Вирус D приводит к нарушению работы почек и почечной недостаточности, а вирус Е может привести к печеночной коме.

Гепатит С также приводит к неприятным последствиям, причем гораздо чаще, чем остальные формы вируса. Есть различия по влиянию болезни на организм мужчины и женщины. У мужчин помимо всех симптомов может появляться увеличение молочных желез, а у женщин гепатит, прежде всего, влияет на суставы.

Инфекционный гепатит - распространённая вирусная патология, которая губительно влияет на работу печени и при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Поэтому в обязательном порядке нужно провести вакцинацию еще в детском возрасте, а также применять профилактические меры, чтобы не допустить попадания возбудителя в кровь. При проявлении первых признаков обязательно обратиться к врачу и максимально точно следовать его указаниям.

Содержание:

Болезнь Боткина или инфекционный гепатит – эпидемический вид заболевания, который хорошо известен врачам-инфекционистам и вирусологам.

Виды инфекционного поражения печени гепатитом

Острые инфекционные поражения тканей печени могут вызывать вирусы гепатита модификаций А, В, С, D, Е, G.

Возбудители болезни попадают в организм извне, поэтому она и носит название инфекционной. Все формы вирусных инфекций сходны по характеру проявления симптомов заболевания, но имеют разную степень интенсивности воспалительного процесса и поражения печени.

Максимальный инкубационный период гепатита A - 50 дней, а гепатит С может практически бессимптомно развиваться в организме 20 лет.

Классификация инфекционных гепатитов

Различают несколько разновидностей гепатита:

• Вирус А - наиболее распространенная модификация. От заражения до проявления первых симптомов проходит от недели до 50 дней. Восприимчивость человека к заражению составляет 100%. Из-за интенсивного распространения вируса большинство людей успевают переболеть им до 15 лет.
  Взрослые пациенты составляют 20% клинических случаев. Отмечается яркая «сезонность» болезни, более половины пациентов болеют осенью – в период интенсивного употребления фруктов и ягод. Этот вид гепатита называют заболеванием «грязных рук».
  Болезнь вызывает подъем температуры и по симптоматике напоминает грипп. Она хорошо лечится и не требует активных методик терапии. В тяжелых формах применяют интенсивное медикаментозное лечение.
• Вирус В - передается с кровью, половым путем, при применении нестерильных шприцов или игл. Инкубационный период может доходить до полугода.
  Болезнь иногда сопровождается болью в суставах и высыпаниями на теле, увеличением селезенки, разрастанием печени.
• Вирус С, посттрансфузионный гепатит. Передается через кровь. Наибольшую опасность представляет хроническая форма заболевания, которая развивается у 80% заболевших. Она часто трансформируется в цирроз или рак печени. Сочетание гепатита С с другими формами заболевания резко увеличивает вероятность летального исхода.
• Вирус D. Является «болезнью-спутником» гепатита В.
• Вирус Е – схож по симптоматике с гепатитом А, но протекает более медленно, опасен для беременных женщин, угрожая плоду.
• Вирус G – схож на модификацию С, но является менее опасным.

Симптомы заболевания

Самым характерным признаком гепатита является желтуха. Желтый оттенок приобретают склеры глаз, слизистая неба во рту, кожа. Одновременно с этим темнеет моча, а кал обесцвечивается.

Часто встречаются и безжелтушные формы гепатита.

Их признаками являются:

• недомогание;
• ухудшение или полная потеря аппетита;
• нарушения стула;
• тошнота или рвота;
• ощущение дискомфорта и тяжести в правом боку под ребрами;
• повышение температуры больного.

При выявлении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с вирусологом или инфекционистом. Больной становится источником инфицирования окружающих.

Чем позже начать лечить инфекционный гепатит, тем серьезнее будет поражена печень. Болезнь глубоко нарушает ткани печени и ведет к расстройству ее функций. Такое заболевание переходит в хроническую форму, а затем развивается цирроз печени.

Осложнения инфекционного гепатита

Инфекционный гепатит вызывает функциональные и воспалительные болезни желчных путей. При неадекватном и ненадлежащем лечении больному угрожает развитие печеночной комы. Эта патология развивается молниеносно, и в 90% заканчивается летальным исходом. Особенно тяжело заболевание протекает при сочетании гепатитов В и D.

Печеночная кома наступает при некрозе (массовом омертвении) клеток и тканей печени. Продукты распада, попадая в кровь, вызывают тяжелые поражения органов нервной системы и быстрое угасание жизненно-необходимых функций.

Хроническая форма инфекционных гепатитов при отсутствии надлежащей терапии часто приводит к развитию цирроза или рака печени.

Могут встречаться и «тройные» сочетания, при которых диагностируют сразу три вида гепатита. В таких случаях прогноз неблагоприятен.

Лечение

Лечение гепатита А длится около месяца. Специальных противовирусных препаратов для терапии не применяют, используют базисный вид терапии, постельный режим, назначают соблюдение диеты. Медикаменты могут вводиться внутривенно и перорально.

Лечение острого вирусного гепатита В приводит к выздоровлению в 80% случаев. У больных, которые перенесли субклиническую и безжелтушную формы гепатита, более высокая вероятность его перерождения в хроническую форму. Добиться полного излечения для таких пациентов нельзя, но можно снизить проявления болезни и уменьшить степень поражения печени.

Обязательно проводится базисная терапия и антивирусное лечение интерферонами. Лечение длительное, иногда требуется повторный курс терапии.

Наиболее серьезные последствия вызывает гепатит С - каждый седьмой пациент страдает от хронической формы заболевания. Лечение проводят с помощью интерферона-альфа. Препарат предотвращает инфицирование новых клеток (гепатоцитов) печени. Он не дает гарантий полного выздоровления, а лишь предотвращает развитие цирроза, уменьшает вероятность возникновения рака печени.

Для лечения гепатита D применяют базисную и противовирусную терапию.

Гепатит формы Е специально не лечат, организм может самостоятельно справиться с ним. При соблюдении надлежащей диеты выздоровление наступает через 1-1.5 месяца.

Содержание статьи

Гепатит А (синонимы болезни: болезнь Боткина, инфекционный, или эпидемический, гепатит) - острая инфекционная болезнь, вызванной вирусом гепатита А, преимущественно с фекально-оральным механизмом заражения; характеризуется наличием начального периода с повышением температуры тела, диспепсическими, гриппоподобными признакам, преобладающим поражением печени, симптомами гепатита, нарушением обмена веществ, нередко желтухой.

Исторические данные гепатита А

Длительное время болезнь ошибочно считали катаральную желтуху, обусловленную закупоркой общего желчного протока слизью и отеком ее слизистой оболочки (Р. Вирхов, 1849). Впервые научно обосновано положение о том, что так называемая катаральная желтуха является инфекционной болезнью, выразил С. П. Боткин (1883). Возбудитель болезни - вирус гепатита А (HAV) был открыт в 1973 p. S. Feinstone.

Этиология гепатита А

Возбудитель гепатита А относится к семейству Picornaviridae (итал. picollo - малый, маленький; англ. RNA - рибонуклеиновая кислота), рода энтеровирусов (тип 72). В отличие от других энтеровирусов репликация HAV в кишках окончательно не доказана. HAV является частицей размером 27 - 32 нм, которая не содержит липидов и углеводов. Вирус может репродуцироваться в некоторых первичных и перевиваемых культурах клеток человека и обезьян. Вирус устойчив к факторам внешней среды, при комнатной температуре может сохраняться несколько месяцев, чувствительный к формалина, концентрированных растворов хлорамина и хлорной извести, устойчив к замораживанию, при температуре -20 ° С сохраняет жизнеспособность в течение двух лет.
Стерилизация текучим паром при температуре 120 ° С в течение 20 мин полностью инактивирует заразный материал.

Эпидемиология гепатита А

Единственный источник инфекции - больной человек. Выделение возбудителя во внешнюю среду с фекалиями начинается еще в инкубационном периоде, за 1-3 недели до появления клинических симптомов болезни. Наибольшая контагиозность наблюдается в первые 1-2 дня заболевания и прекращается после 10-14-го дня болезни. Возбудитель содержится в моче, менструальной крови, сперме, имеющая меньше эпидемиологическое значение.
В грудном молоке возбудителя нет. Часто источником инфекции являются больные безжелтушные и инапарантну формы вирусного гепатита А, число которых может значительно превышать число больных манифестную форму. Вирусоносительство не наблюдается.
Основной механизм заражения фекально-оральный, реализуемый водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Известно большое количество случаев пищевых и водных вспышек инфекции. Часто групповые вспышки вирусного гепатита А происходят в детских дошкольных учреждениях и школах. Существует возможность парентерального заражения гепатитом А во время медицинских манипуляций, однако небольшая продолжительность периода вирусемии делает этот путь распространения инфекции второстепенным. Возможен половой путь заражения.
Восприимчивость людей к заражению гепатитом А составляет 100%. Вследствие интенсивного распространения болезни большинство людей успевают переболеть желтушную или безжелтушные форму инфекции до 14 лет. По возрастной структуре заболеваемости гепатитом А приближается к детским инфекционным болезням (корь, скарлатина). На долю взрослых приходится примерно 10-20% всех случаев заболевания гепатитом А.
Сезонность осенне-зимняя, наблюдается только среди детей. Характерна периодичность роста заболеваемости с интервалом С-5 лет.
Гепатит А - очень распространенная инфекция, уровень заболеваемости зависит от состояния санитарной культуры и коммунального благоустройства. Иммунитет стойкий, пожизненный.

Патогенез и патоморфология гепатита А

Патогенез изучен недостаточно. В значительной мере это обусловлено отсутствием адекватной модели болезни и недостатком данных о репликации возбудителя. Согласно схеме, разработанной А. Ф. Блюгер и И. ГИ. Новицким (1988), различают семь основных фаз патогенеза.
I. Эпидемиологическая фаза, или проникновения возбудителя в организм человека.
II. Энтеральная фаза. Вирус попадает в кишки, однако обнаружить его в клетках слизистой оболочки кишок не удается. Гипотеза, согласно которой вирус размножается в кишечнике, подтверждается экспериментально на обезьянах-тамаринов. Согласно электронно-морфологическими исследованиями, в начале болезни в энтероцитах обнаруживают признаки цитолиза разной степени, подобные тем, которые наблюдаются при различных вирусных инфекциях.
III. Регионарный лимфаденит.
IV. Первичная генерализация инфекции - проникновение возбудителя через кровь в паренхиматозные органы.
V. Гепатогенной фаза, которая начинается с проникновения вируса в печень. Существуют две формы повреждения печени. При одной - изменения охватывают мезенхиму, гепатоциты не повреждаются, процесс обрывается в фазе паренхиматозной диссеминации. При второй форме наблюдается умеренное поражение гепатоцитов. Считалось, что повреждение клеток обусловлено только цитопатическим действием вируса (ЦПД). Однако развитие патологических изменений в печени совпадает с появлением антител против вируса, а наиболее значительные изменения развиваются после прекращения репликации вируса. Доказано, что вирус способен вызвать сильную и быструю иммунный ответ, антитела появляются еще до возникновения клинических симптомов, равно рано происходит сенсибилизация иммуноцитов. Все это дает основания считать, что разрушение гепатоцитов значительной мере связано с иммунологическими процессами.
VI. Фаза вторичной вирусемии, связанная с выходом вируса из поврежденных клеток печени.
VII. Фаза реконвалесценции.
Вторичная вирусемия завершается усилением иммунитета, освобождением организма от вируса, преобладанием репаративных процессов.
Морфологические изменения в случае гепатита А несколько отличаются от тех, которые наблюдаются у больных вирусным гепатитом В. Характерным морфологическим типом поражения печени при гепатите А является портальный или перипортальных гепатит. Воспалительных и альтернативных изменений в центральной зоне печеночной дольки вокруг печеночной вены, как правило, не наблюдается. При электронно-микроскопического исследования вирус гепатита А в тканях печени не обнаруживается.

Клиника гепатита А

Выделяют следующие клинические формы гепатита А: желтушную (с синдромом цитолиза; с синдромом холестаза), безжелтушные, субклиническую.
Болезнь чаще протекает в острой циклической форме, хотя возможны обострения, рецидивы, затяжное течение и переход в хроническую форму (0,3-0,5% больных).
Различают следующие периоды болезни: инкубационный; начальный, или дожовтяничний; желтушный; реконвалесценции. Инкубационный период длится 10-50 дней, в среднем 15-ЗО дней.

Желтушная форма

Начальный период. В большинстве случаев болезнь начинается остро. Повышение температуры (не более 38,5 ° С) наблюдается в течение 2-3 дней. Больные жалуются на общую слабость, ухудшение аппетита, тошноту, иногда рвоту, боли или чувство тяжести в правом подреберье и подложечной области. При обследовании обнаруживается умеренно увеличена печень, иногда и селезенка. Такое начало болезни наблюдается при диспепсическими варианте. Гриппоподобный вариант начального периода характеризуется непродолжительной лихорадкой (2-3 дня), кратковременной ломотой в теле, пирхотою в горле.
В конце начального периода моча приобретает темный цвет (крепкого чая или пива), что обусловлено наличием желчных пигментов и на 2-3 дня предшествует желтухе.
Больной может жаловаться на зуд кожи. В начальном периоде болезни важным лабораторным признаком вирусного гепатита является повышение активности сывороточных ферментов, в первую очередь аланинаминотрансферазы (АлАТ). Длительность начального периода в среднем составляет 3-7 дней.

Желтушный период

Субиктеричнисть склер свидетельствует об окончании начального периода и переход к желтушного. Желтуха течение 2-3 дней достигает максимального развития, после чего содержится в среднем 5-7 дней. Сначала она появляется на склере, слизистой оболочке мягкого неба, уздечки языка, затем - на коже лица, туловища. С развитием желтухи значительная часть клинических проявлений болезни, характерных для начального периода, исчезает, улучшается общее состояние больных, у большинства из них нормализуется аппетит, исчезают тошнота, признаки интоксикации.
В большинстве случаев болезнь имеет легкое течение, лишь у 3-5% больных - среднетяжелое. Тяжелая форма гепатита А наблюдается редко (1-2%). При осмотре больного (пальпации) обращает на себя внимание дальнейшее увеличение печени, которая может быть уплотненной, чувствительной, даже болезненной. Чаще, чем в начальном периоде, выявляется увеличение селезенки.
В периоде нарастания желтухи основным лабораторным показателем является уровень билирубина в сыворотке крови. Концентрация билирубина в крови больных гепатитом А может колебаться в значительных пределах, достигая при тяжелых формах болезни 300-500 мкмоль / л, хотя такие высокие показатели обнаруживаются редко. Гипербилирубинемия характеризуется преимущественным накоплением в крови связанной (прямой, растворимого) фракции пигмента, которая составляет 70-80% его общего количества. Относительно незначительный уровень свободной фракции билирубина (20-ЗО%) свидетельствует о том, что функция гепатоцитов относительно связывания билирубина глюкуроновой кислотой наименее уязвима, больше нарушается экскреторная функция. Нарушения экскреции билирубина в кишки приводит обесцвечивание кала. Таким образом, клинически нарушения пигментного обмена проявляется желтуха, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Уробилинурия в это время прекращается, так как вследствие ахолия уробилиноген не производится и в кровь не поступает. Желтуха постепенно уменьшается. Первым признаком обновления экскреторной функции гепатоцитов является окраска кала. С этого времени уровень билирубина в сыворотке крови и интенсивность желтухи уменьшаются.
В период разгара болезни сохраняется повышенная активность АлАТ. Среди других лабораторных показателей следует отметить повышение (иногда значительное) показателя тимоловой пробы, увеличение удельного веса гамма-глобулинов в сыворотке крови. У больных тяжелыми формами гепатита на коже могут появиться геморрагические проявления. В этих случаях выявляются нарушения со стороны системы свертывания крови (снижение протромбинового индекса, а также концентрации в плазме крови V, II, VI, X факторов свертывания).
При исследовании крови - лейкопения с относительным лимфоцитозом или нормальное количество лимфоцитов, СОЭ, как правило, не меняется.
Синдром холестаза не является типичным для гепатита А. Характеризуется наличием холестаза без выраженных признаков гепатоцеллюлярной недостаточности. Продолжительность холестатической формы может составлять С-4 месяца. Кроме желтухи, ахоличный кала, в клинических признаков холестаза принадлежит зуд кожи. При исследовании крови выявляется умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение активности щелочной фосфатазы, показателей холестерина, бета-липопротеидов.
К безжелтушной форме гепатита А относят случаи заболевания без синдрома желтухи, когда уровень билирубина крови не превышает 25-ЗО мкмоль / л. Другие основные клинические проявления желтушной и безжелтушной форм гепатита А совпадают, однако при последней они слабее, длительность болезни меньше. Изменения в крови незначительны, кроме уровня активности АлАТ, который повышается при всех клинических формах гепатита А.
Возможны хронические формы болезни (0,5-1% случаев).

Осложнения гепатита А

Обострение и рецидивы наблюдаются у 2-5% больных. Зачастую они связаны с нарушениями диеты и режима, нерациональным применением гликокортикостероидив, присоединением интеркуррентных болезней и тому подобное. У некоторых больных обострения проявляются ухудшением лабораторных показателей (биохимические обострения). В случае возникновения отдаленных рецидивов нужно учитывать возможность инфицирования вирусным гепатитом В. В таких случаях требуется исследование на маркеры вируса гепатита В (HBsAg, анти-НВс).
Прогноз у больных гепатитом А благоприятный.

Диагноз гепатита А

Опорными симптомами клинической диагностики гепатита А при всех вариантах начального (дожовтяничного) периода является боль или чувство тяжести в правом подреберье, иногда зуд кожи, увеличение и чувствительность печени, потемнение мочи. Эти признаки свидетельствуют о поражении именно печени. Важным является повышение активности АлАТ в сыворотке крови. В желтушном периоде приведенным симптомам присоединяются желтуха, ахолия (белый кал), в сыворотке крови увеличивается содержание билирубина с преобладанием связанной (прямой) фракции, значительно повышается активность АлАТ. Учитываются эпидемиологические данные, общение с больными и определенная продолжительность инкубационного периода. В счет, что гепатитом А болеют преимущественно дети.

Специфическая диагностика гепатита А

Специфическая диагностика основана преимущественно на выявлении антител к вирусу гепатита А, которые принадлежат к иммуноглобулинам класса М, - так называемые ранние антитела (анти-HAV IgM). Обнаружение вируса в кале при наличии клинических признаков болезни почти прекращается, поэтому копрологическое исследования является информативным при обследовании лиц, имевших контакт с больными в очагах, особенно во время вспышек в детских учреждениях.

Дифференциальный диагноз гепатита А

В начальном (дожовтяничному) периоде болезни гепатит А чаще всего нужно дифференцировать с гриппом и другими респираторными болезнями, острым гастритом, пищевая токсикоинфекция. Гепатомегалия, боль или чувство тяжести в правом подреберье, чувствительность печени при пальпации, чувство горечи во рту, иногда зуд кожи, потемнение мочи, спленомегалия при этих болезнях не наблюдаются. Иногда быстрое увеличение печени с растяжением ее фиброзной капсулы, увеличение лимфатических узлов в воротах печени обусловливают болевой синдром, который напоминает клинику острого аппендицита. Тщательно собранный анамнез болезни в большинстве случаев позволяет установить, что у больного еще за несколько дней до возникновения признаков острого живота имели место снижение аппетита, тошнота, потемнение мочи. Внимательный осмотр больного позволяет выявить увеличение печени, иногда селезенки.
Вместо ожидаемого лейкоцитоза наблюдается нормальное количество лейкоцитов или лейкопения с относительным лимфоцитозом. Большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза.
Установить диагноз гепатита А в начальном периоде болезни или в случае безжелтушной формы помогает определение уровня активности сывороточной аланинаминотрансферазы.
Во время желтушного периода вирусного гепатита нужно выяснить происхождение желтухи.
Надпеченочная желтуха обусловлена??усилением гемолиза эритроцитов (гемолитическая желтуха) и накоплением в крови несвязанного (непрямого, нерастворимой) фракции билирубина, что свидетельствует против вирусного гепатита. В таких лиц в отличие от больных вирусным гепатитом не повышается уровень АлАТ, не изменяется цвет мочи, не возникает ахолия - кал интенсивно окрашен.
Дифференциация подпеченочной (обтурационной) желтухи с холестатической формой вирусного гепатита может наносить значительные трудности. В таких случаях выяснить диагноз помогает тщательный анализ особенностей дожовтяничного периода, при гепатите имеет достаточно выраженные признаки, а в случае подпеченочной (обтурационной) желтухи их нет. Клинически на возможность подпеченочной желтухи указывают землисто-серый оттенок кожи, интенсивный зуд, резкая боль в животе.
Нередко развитию желтухи предшествуют приступы желчной колики или острого панкреатита. Большое значение имеет осмотр больного - наличие симптома Курвуазье, локального напряжения мышц, симптома Ортнера подобное. Если желтуха обусловлена??желчнокаменной болезнью, часто наблюдается лихорадка, озноб, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Достаточно сложной является дифференциальная диагностика вирусного гепатита с раком большого сосочка двенадцатиперстной кишки. В этих случаях желтухи часто предшествует длительное зуд кожи, пока еще устья общего желчного протока и протока поджелудочной железы перекрыто лишь частично. У таких больных возможно проявление панкреатита и холангита, желтуха имеет поочередный характер (важный признак этой патологии).
При всех формах обтурационной желтухи исследования билирубина не имеет дифференциально-диагностического значения. Большего внимания заслуживает определения активности АЛТ в сыворотке крови, которая при этой форме желтухи нормальная или немного повышена, в то время как при вирусном гепатите она значительно повышается. Вспомогательное значение имеет коэффициент соотношения трансаминаз - АсАТ / АлАТ. У больных вирусным гепатитом преимущественно повышается активность АлАТ, поэтому этот коэффициент меньше единицы, при механической желтухе - больше единицы. Активность щелочной фосфатазы при вирусном гепатите нормальная или умеренно повышенная, при обтурационной желтухе - значительно повышается. Однако при холестатической форме вирусного гепатита активность фермента в сыворотке крови заметно повышается, в связи с чем его дифференциально-диагностическое значение уменьшается. В сложных случаях используют специальное инструментальное (в том числе эндоскопическое), ультразвуковое исследование, дуоденографию, а если нужно - лапароскопию подобное.
С хроническим гепатитом и циррозом печени вирусный гепатит дифференцируют на основании клинических особенностей болезни и лабораторных показателей - длительности течения, признаков портальной гипертензии, глубоких нарушений белкового обмена, снижению синтеза альбуминов, повышение количества гамма-глобулинов более ЗО%, наличие печеночных знаков подобное. В сложных случаях диагностическое значение имеет сканирование печени.
Желтуха может развиваться при таких инфекционных болезнях, как инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, цитомегаловирусная болезнь, токсоплазмоз, псевдотуберкулез подобное. Для лептоспироза, например, характерны острое начало, лихорадка, боль в икроножных мышцах, поражение почек, геморрагический синдром, склерит, лейкоцитоз и значительное увеличение СОЭ, для инфекционного мононуклеоза - ангина, полиаденит, лейкоцитоз, наличие в крови атипичных мононуклеаров. Псевдотуберкулез характеризуется острым началом, болью в области червеобразного отростка, клинической картиной мезаденит, симптомами носков, перчаток, отвороты, различным сыпью, в том числе и скарлатиноподобная.
Дифференциальную диагностику гепатита А с другими разновидностями вирусного гепатита (В, С, Е) проводят с помощью специфических методов исследования. Учитывают эпидемиологические данные.

Лечение гепатита А

Лечение больных легкими и среднетяжелыми формы гепатита А не требует применения лекарственных средств. Основой лечения является достаточная базисная терапия, щадящий режим в остром периоде - постельный и диета № 5, которая предусматривает исключение из рациона больного жирных, копченых, маринованных продуктов, жареных блюд, консервов, мясных бульонов, сметаны и т.д.. Запрещается употребление продуктов, содержащих тугоплавкие жиры (например, сало), крепкого чая, кофе, какао и всех видов алкоголя. Рекомендуется нежирный сыр, вегетарианские и молочные супы, овсяная, манная, гречневая, рисовая каши, кефир, простокваша, макаронные изделия, мясо и рыба нежирных сортов. Разрешается употреблять растительные жиры, сливочное масло в пределах физиологической потребности. Для обогащения рациона витаминами рекомендуют ягоды, фрукты, овощи (свекла, морковь, капуста) в перетертой виде, а также компоты, кисели, муссы и желе из соков.Пищу нужно готовить без соли (прилагается ограничено во время еды), в перетертой виде, мясо (в виде фарша) готовится на пару. Количество жидкости должно превышать физиологическую потребность на 30-40%. Из желчегонных средств в остром периоде целесообразно назначать только сорбит и магния сульфат, которые, не усиливая продукцию желчи, способствуют ее оттоку за счет осмотического действия и выделению гормона - холецистокинина. Нужно следить, чтобы дефекация была ежедневной.
Если возникает необходимость, применяют дезинтоксикационное и инфузионную терапию. В случае значительной интоксикации вводят 5-10% раствор глюкозы с добавлением аскорбиновой кислоты.
Больных выписывают из больницы по клиническим показаниям, после полной нормализации пигментного обмена.

Диспансеризация

Через месяц после выписки больного обследуют в инфекционном стационаре, где он лечился. Если биохимические показатели в норме, больной дальнейшем требует наблюдения врачом КИЗ или гастроэнтерологом, или участковым врачом по месту жительства с повторным осмотром через 3 и 6 месяцев.
При остаточных явлений вирусного гепатита больной подлежит ежемесячному амбулаторном надзора врачом инфекционного стационара, а при показаниях - госпитализации.

Профилактика гепатита А

Больных госпитализируют, иногда изолируют в домашних условиях под наблюдением эпидемиолога. Основные санитарно-эпидемиологические мероприятия по предупреждению фекально-оральном распространению инфекции.
Надзор за лицами, бывшими в контакте с больными в очагах, проводится в течение 35 дней. В детских учреждениях устанавливают карантин на 35 дней; течение двух месяцев после последнего случая заболевания гепатитом А не проводят плановых прививок. Профилактика вирусного гепатита А предусматривает введение иммуноглобулина по эпидемиологическим показаниям (интенсивностью заболеваемости) в наиболее восприимчивых возрастных группах населения: детям от 1 до 6 лет - 0,75 мл, 7-10 лет-1,5 мл, старше 10 лет и взрослым - 3 мл.

Вирусное контагиозное заболевание, которое поражает большую группу плотоядных животных, называется гепатит. Впервые инфекционный гепатит зафиксировали еще в Швеции в 1937 году. Раньше такая болезнь называлась болезнью Руборта. Далее зинфекционный гепатит у собак отмечался в Австрии, Германии, Финляндии, Америке, Швейцарии и прочих странах. В России в 1953-м году впервые зарегистрирован инфекционный гепатит. Симптомы и признаки гепатита этого типа имеют свои особенности

Инфекционный гепатит - распространение болезни

Возбудитель инфекционного гепатита это такой ДНК вирус, который относится к семейству аденовирусов. Такие вирусы у человека выделяются в виде аденоидов.

Считается, что среди естественных условий инфекционный гепатит чаще распространяется пероральным путем. Если вирус попадает в рот, он:

сначала фиксируется у поверхности самой слизистой глотки;

Потом вирус гепатита начинает поражать небные миндалины, начиная вызывать их воспаление, или тонзиллит.

Инфекционный гепатит: внедрение вируса

Процесс внедрения вируса инфекционного гепатита происходит таким образом, что он проходит через клеточную мембрану путем пиноцитоза. Что самое интересное, в этом процессе принимают активное участие белки, являющиеся основанием пентона. Существуют данные, что такие белки могут нарушить мембрану клетки, а значит, способствуют проникновению вируса гепатита. При этом, даже если клетки выделены в чистом виде, такой белок окажет сильное цитопатическое воздействие на клетку.

Сам процесс поражения инфекционным гепатитом, как правило, начинается с поражения этим вирусом кровеносных сосудов, а точнее их эндотелия в печени. Из-за этого развивается множество отеков и геморрагическая инфильтрация органа.

Также начинает развиваться токсикоз, вызванный раздражением соответствующих центров мозга. А если в кровь попадут желчные пигменты, то это может также спровоцировать сосудистые патологии.

Инфекционный гепатит: длительность инкубационного периода

Действия вируса гепатита вызывает естественную адекватную реакцию от иммунной системы. Так через 7 дней, а бывает, и раньше, начинают образовываться антитела, соответствующие данному вирусу. Самое интересное, что не все из них могут обезвреживать такой вирус. Самые эффективные в этом отношении это основания пентона непосредственно к белку фибрилла. Такие структуры наиболее ответственны за само проникновение вирусов в клетку, а это значит, что специфические антитела, соединяясь с такими белками, могут нарушить их функции.

Таким образом, получается, что антитела начинают подавлять действие вируса, которые находятся в кровотоке и на стадии сборки капсида. С появлением этих антител начинает образовываться и сама иммунная система.

Инфекционный гепатит: симптомы и признаки гепатита

В основе симптомы гепатита отражают те факторы, которые происходят при нарушении функций печени. К таким признакам гепатита относятся:

общая слабость и повышенная утомляемость;

потеря аппетита;

тошнота (без рвоты);

тяжесть или дискомфорт в той части живота, где расположена печень;

потемнение мочи и осветление кала (могут наблюдаться как по отдельности друг от друга, так и вместе);

проявление желтухи.

Эти признаки гепатита присутствуют при любой форме болезни и в списке представлены в хронологическом порядке, по мере их возникновения у больного. Исходя из этого можно сделать вывод, что проявление изменений кожных покровов, то есть проявление желтухи, может происходить как на стадии активного развития болезни, так и на стадии частичного выздоровления. Это особо характерно для гепатита вирусной формы. Сама по себе желтуха в основном служит для диагностирования гепатита, но может быть вызвана и отличными от гепатита причинами.

Хронический гепатита и его признаки

Одним из самых непредсказуемых заболеваний является гепатит хронический. Он имеет очень слабо выраженные признаки гепатита, и даже бывает, что таковые отсутствуют полностью. Наиболее распространенными и явными синдромами хронического гепатита являются длительная слабость и быстрая утомляемость, а также астенический синдром. В некоторых случаях на хронический гепатит обращают внимание только тогда, когда наступает фаза необратимых изменений.

Самым плохим развитием хронического гепатита может стать цирроз печени. Это заболевание проявляется такими симптомами: ухудшение общего состояния, развитие желтухи, увеличение живота. Не редким явлением есть то что хронический гепатит обнаруживают случайно, когда проводят ряд исследований необходимых для госпитализации по другому диагнозу, либо в других случаях обследования.

Диагностика симптомов гепатита

Самым надежным способом диагностики гепатита является проведение специального анализа, который определяет присутствие вирусов гепатита в крови, так называемого маркера гепатита.

Инфекционный гепатит относится к тем патологиям, которые на протяжении долгого времени изучались врачами и учёными. Поэтому сегодня о них известно достаточно много. По мнению учёных, эти гепатиты относятся к эпидемическим видам болезней, и способны нанести колоссальный вред здоровью. Сегодня они успешно лечатся комплексными методами, поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать серьёзных осложнений. Как выявить болезнь, можно ли полностью излечиться от инфекционного гепатита?

Заболевание достаточно хорошо изучено, поэтому сегодня на вооружении у медицины есть вакцина против гепатитов типа А и В. К сожалению, против других вирусов пока защиты нет.

Почему эта патология называется инфекционной? Потому что возбудитель болезни проникает в организм из окружающей человека среды, как это обычно делает инфекция. Вирусы начинают поражать печень после того, как оказываются в биологических жидкостях.

К ним относятся:

• кровь;
• сперма;
• влагалищный секрет;
• слюна.

Зачастую инфекционный гепатит начинает проявляться после проникновения в организм патогенных вирусов, усугубляют положение токсины, наркотические или алкогольные вещества, ослабляющие иммунитет.

Важно заметить, что вызвать развитие гепатита инфекционного типа способны некоторые болезни, связанные с нарушениями иммунной системы человека. Редко гепатит имеет связь с аутоиммунными патологиями – в таком случае организм будет принимать за чужеродные собственные повреждённые ткани.

Инфекционный гепатит может протекать в самостоятельной форме или же быть осложнением иных заболеваний, также активно развивающихся в организме больного.

Лечение пациента проводится после определения формы болезни, которая может быть:

• острая – в таком случае симптомы болезни выражены достаточно ярко, больной может излечиться от гепатита, если своевременно посетит доктора, проведёт полное обследование и лечение;
• хроническая – является результатом отсутствия лечения острой формы (примерно в 80% случаев больные не обращают внимания на признаки воспаления, считая, что они в скором времени пройдут).

Как правило, переход заболевания в хроническую стадию происходит без ведома пациентов. Симптомы острого процесса постепенно стихают и лишь иногда дают о себе знать. Такое состояние опасно для заражённого человека, ведь патология протекает в скрытой форме, постепенно поражая всё большую часть печени.

Инфекционный гепатит бывает разных видов. Они могут развиться, если в организм проникнут патогенные возбудители.

Первый раз данное заболевание описал Гиппократ ещё в 5 веке до н. э. Спустя многие столетия С. П. Боткин в 1888 году дал более подробную характеристику этому гепатиту. В то же время он указал прямую связь между гепатитом и циррозом, так как второе заболевание развивается в том случае, если печень претерпевает серьёзное поражение.

Болезнь Боткина называют патологией «грязных рук». Иными словами, гепатит А развивается в результате несоблюдения личной гигиены и редкого мытья рук.

После проникновения вирусов в организм наступает инкубационный период, в течение котороговозбудители «приживаются» в печени и начинают своё активное размножение. Длится такой период около 50 дней.

Заразиться можно следующими способами:

• грязная вода;
• отсутствие полноценной личной гигиены;
• немытые продукты;
• инфицированные личные вещи или бытовые предметы.

Вирус из пищеварительных органов попадает в кровь, а затем внедряется в печень и сразу начинает размножение в клетках органа, меняя их генетический код на собственную ДНК.

Организм человека, ранее болевшего гепатитом А и благополучно излечившегося, вырабатывает иммунитет к этому виду болезни.

Сегодня гепатит А принято делить на три степени, от которых зависит поражение органа:

• острая – характеризуется развитием желтухи;
• подострая – протекает без признаков желтухи;
• субклиническая – полное отсутствие симптомов заболевания.

Чтобы своевременно излечить болезнь, требуется обратить внимание на следующие признаки гепатита А:

• боли в верхней правой части живота;
• диарея;
• рвота, часто появляющаяся вскоре после приёма пищи, особенно если она была «тяжёлой»;
• окрашивание слизистых оболочек и кожи вжёлтыйцвет;
• боли в мышцах;
• лихорадочное состояние;
• общее недомогание;
• потемнение урины и обесцвечивание фекалий;
• увеличение печени.

Передача инфекции при гепатите А через животных не происходит.

Впервые эту опасную болезнь описал Лурман ещё в 1885 году. В это время многие люди заболели оспой, вскоре после введения в организм больных вакцины в виде лимфы. Однако позже учёные выяснили, что эта лимфа и считается источником заражения желтухой, которая свидетельствовала о поражении печени.

Передаётся вирус гепатита В, который по праву считается одной из самых опасных форм, парентеральным методом.

Главными путями передачи инфекции считаются:

• заражение ребёнка во время родов и при кормлении;
• незащищённая интимная близость с инфицированным больным;
• переливание крови от больного человека к здоровому;
• использование медицинских инструментов без должной стерилизации.

Период инкубации возбудителя болезни длится полгода, печень за это время значительно изменяет своё состояние. Первые симптомы заболевания заметить достаточно трудно, они слабо выражены.

Зачастую гепатит В приобретает хроническое течение, поэтому лечение такое долгое и трудное. Как известно, гепатит в запущенной форме появляется у 70% больных – остальные успевают излечить его на раннем этапе течения.

Если больной не будет лечиться, со временем он рискует получить цирроз и печёночную кому. Чтобы избежать заражения гепатитом В, каждому человеку рекомендуется провести вакцинацию, которая поможет значительно снизить агрессивное и скорое течение патологии.

К симптомам этого вида заболевания относится:

• лихорадочное состояние;
• диарея;
• сильные головные боли;
• недомогание;
• слабость в теле;
• рвота;
• боли в правой части живота;
• потемнение и помутнение урины;
• увеличение размера воспалённого органа.

Также к характерным признакам патологии относится пожелтение кожи, которое будет усиливаться в зависимости от скорости её течения.

Такой вид патологии был выявлен в 1989 году, когда учёные исследовали больных и заметили иной вид гепатита, не схожий по течению и признакам с А и В типами. Открыли гепатит С при помощи исследования РНК больного человека.

Этот вид болезни считается самым опасным из всех гепатитов, поскольку он вызывает высокий уровень смертности при отсутствии лечения или назначении неправильной терапии.

Как и В гепатит, это заболевание имеет две формы течения:

• острая;
• хроническая.

Если болезнь переходит в запущенную стадию, это несёт серьёзную опасность для пострадавшего, так как она часто трансформируется в злокачественную опухоль или цирроз. Эти болезни, к сожалению, невозможно излечить.

Главным путём заражения гепатитом С считается парентеральный (минуя желудочно-кишечный тракт), а именно:

• проведение операции;
• переливание крови;
• незащищенные половые контакты;
• проведение инъекций общим шприцем (обычно это наблюдается у наркоманов).

Считается, что 15% людей могут излечиться от гепатита С при помощи собственного сильного иммунитета, а значит, без приёма лекарств. Остальным повезло меньше.

К сожалению, вакцины против этой болезни нет, поэтому предупредить возможное заражение нельзя..

К симптомам С гепатита относится:

• ухудшение качества сна;
• слабость;
• утомляемость;
• ухудшение трудоспособности.

Данным видом гепатита нельзя заразиться от собак и кошек.

При отсутствии лечения оба вида гепатита вызывают масштабное поражение печени.

Заразиться гепатитом D можно только от инфицированного больного при помощи бытовых предметов и биологических жидкостей.

Инкубационный период инфекции составляет 3-7 недель, за которые возбудитель успевает поразить ДНК печёночных клеток, а также приспособиться к условиям жизни и размножения.

Вакцина против гепатита В помогает защитить организм и от D заболевания.

Гепатит Е был обнаружен несколько позже – в 1982 вирусологом Балаяном, путём собственного заражения. По симптоматике и способу течения гепатит Е схож с А видом, однако при отсутствии лечения он намного быстрее вызывает летальный исход.

К методам заражения относится:

• несоблюдение личной гигиены;
• грязные продукты питания;
• бытовые предметы.

Отсутствие лечения вызывает серьёзные проблемы и осложнения со стороны печени.

Гепатит F сегодня нельзя назвать полностью изученным. Его обнаружили у шимпанзе с серьёзным поражением печени. После ряда исследований удалось обнаружить, что изменённый вирусом генетический аппарат клетки не схож с таковым при поражении вирусом А, В, С, D и Е гепатита. Благодаря этому появился новый вид болезни.

Зачастую гепатит F встречается у людей, которым по состоянию здоровья делали переливание крови.

Симптомами заболевания считаются:

• боль в правой подрёберной части;
• рвота;
• недомогание;
• слабость;
• отсутствие аппетита.

Сегодня нет лекарства, способного излечить гепатит F, поэтому комплексная терапия проводится по симптомам заболевания.

Гепатит G выявили достаточно давно – в 1966 году. Произошло это из-за того, что хирург заболел гепатитом, возбудитель которого нельзя было отнести к ранее выявленным видам болезни. Таким образом, было решено создать ещё один вид патологии.

Со временем при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция) было установлено, что возбудитель гепатита G наблюдается у людей, которые ранее были излечены от этой страшной болезни. По симптоматике и способу течения заболевания данный вид болезни схож с типом C.

Он имеет 2 формы течения, а именно:

• острая, характеризующаяся явными симптомами;
• хроническая, протекающая в скрытой форме.

Исходов заболевания бывает несколько: полное выздоровление, переход в запущенную форму, постоянное носительство вируса, которое в любое время сможет спровоцировать развитие патологии.

Важно заметить, что гепатит G способен протекать без симптомов поражения печени, что усугубляет диагностику и позволяет заболеванию развиваться в запущенной и более трудной форме.

Первым и главным признаком инфекционного поражения печени считается желтуха, которая развивается практически при каждом виде гепатита, кроме С. При её появлении у больного можно будет заметить пожелтение кожи, слизистой рта и склер глаз. Одновременно с возникновением этого признака можно обнаружить помутнение мочи и изменение её цвета на более тёмный, а также осветление кала, что связано с отсутствием возможности печени выполнять возложенные на неё функции по обмену билирубина. Иногда гепатит любого вида может протекать и без пожелтения кожи.

В таком случае выявить течение заболевания удаётся по следующим признакам:

• недомогание;
• изменение аппетита;
• изменение стула (запоры или, наоборот, диарея);
• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• дискомфорт в правой подрёберной части из-за увеличения печени в размере;
• повышение температуры тела.

Если человек обнаружит несколько вышеуказанных признаков болезни, требуется обязательно посетить врача. Также не стоит заниматься самолечением, считая, что это симптомы обычной простуды – самолечение опасно для здоровья и состояния больного органа.

Если пациент не начнёт своевременное лечение инфекционного гепатита, это вызовет масштабные поражения печени, а также приведёт к развитию осложнений. Ведь инфекция вызывает нарушение метаболизма в клетках и тканях органа, что значительно ухудшает его работу. Откладывание похода к врачу может привести пострадавшего к смерти.

Чтобы полностью излечить заболевание, терапия обязательно должна быть комплексной. Исходя из вида патологии и формы её течения, она может быть хирургической и консервативной.

Консервативное лечение проводится следующим способом:

1. Приём гепатопротекторов. Они защищают клетки печени, а также проводят восстановление структуры органа.
2. Проведение дезинтоксикационной терапии, благодаря которой устраняются симптомы интоксикации органа.
3. Приём витаминов и минералов. Такие полезные элементы поддерживают нормальную и полноценную работу печени.

Если заболевание протекает в тяжёлой форме, которую нельзя излечить при помощи лекарств и витаминов, больному выписывают хирургическое лечение, способное избежать осложнений заболевания и уменьшить воспаление в клетках органа. Если лечение не будет проведено, можно ожидать развития цирроза, фиброза или рака.

Пострадавшим назначается приём противовирусных препаратов, например, Интерферона альфа – он способен уничтожить вирус в повреждённых тканях при длительном курсовом применении в комбинации с другими средствами. В отношении гепатита C сейчас есть новейшие препараты (Софосбувир и другие), которые позволяют победить вирус в короткий срок (3-6 месяцев).

Если пациенту назначили оперативное лечение, современная медицина использует лапароскопию. В запущенных случаях часто требуется пересадка поражённого органа.

Чтобы избежать осложнений и ухудшения состояния здоровья, больным при появлении первых симптомов заболевания требуется обязательно посетить доктора. Он проведёт диагностику и назначит комплексную терапию, которая сохранит здоровье и нормальное функционирование печени.