Сильная крапивница поддается полному излечению. Из-за чего крапивница обостряется ночью, что делать в данной ситуации

Контакты

Восстановление пароля

Регистрация нового пользователя

Список сообщений топика “Аллергия сильнее к вечеру?” форума Родительское собрание > Детское здоровье

Тоже думаю – почему так.

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

Почему аллергия усиливается к вечеру

Аллергия может проявляться в самых разных формах. В одних случаях она возникает сразу после действия аллергена, в других – спустя какое-то время. С ней могут быть связаны как самостоятельные заболевания (крапивница, бронхиальная астма, поллиноз), так и отдельные симптомы, например, резь в глазах, кашель, чихание. Кроме того, иногда аллергия способна приводить к появлению осложнений, например, развитию синдрома апноэ сна.

Иногда признаки аллергии отсутствуют днем, но появляются в ночное время. Ночные симптомы часто обусловлены тем, что аллергены, по отношению к которым человек проявляет гиперчувствительность, находятся в спальне и воздействуют на него во время сна.

К «ночным» аллергенам можно отнести:

• компоненты порошка или кондиционера, используемые при стирке постельного белья;
• пух, перо, шерсть и другие наполнители животного происхождения, применяемые при набивке подушек и изготовлении одеял;
• микроскопические клещи, живущие в старых подушках, одеялах и матрасах;
• домашняя пыль, скапливающаяся в спальне при нерегулярной уборке;
• частицы эпидермиса, шерсти и пота домашних животных, спящих на одной постели с хозяевами;
• летучие соединения ароматических масел, используемые при проведении ароматерапии и др.

Ночная аллергия обычно проявляется симптомами со стороны дыхательных путей, такими, как сухой или малопродуктивный кашель, чихание, ринит, слезотечение. В некоторых случаях она способна проявиться одышкой или «полноценным» приступом бронхиальной астмы.

Многие из перечисленных аллергенов действуют на человека не только ночью, но и во время бодрствования, однако соответствующие симптомы становятся заметны только по ночам. Подобное иногда наблюдается у людей с легкими формами аллергии. Днем они могут не замечать таких явлений, как небольшое усиление выделения мокроты или слизи в носу. Однако ночью повышенная секреция приводит к скоплению слизи в носовых ходах, что проявляется насморком и чиханием, а ее стекание по задней стенке глотки раздражает дыхательные пути и провоцирует кашель.

Различные проявления аллергии, в частности, аллергический ринит, способны не только снижать эффективность сна, но и, как упоминалось выше, выступать в качестве фактора риска синдрома обструктивного апноэ, особенно у детей, у которых аллергия наблюдается чаще, чем у взрослых. Постоянный насморк, воспалительные изменения в верхних дыхательных путях ведут к разрастанию ткани миндалин и появлению аденоидов, что со временем приводит к анатомическим изменениям – формированию «птичьего лица» и маленькой нижней челюсти. Все это ухудшает качество дыхания, предрасполагает к сужению дыхательных путей и появлению остановок дыхания во сне.

Ночные кашель, чихание, насморк и другие предположительные признаки аллергии должны послужить поводом для обращения к врачу-аллергологу. После выяснения возможной причины появления аллергии можно будет предпринять меры для ее устранения.

Важно также регулярно отслеживать состояние организма ночью с помощью полисомнографического исследования и быть внимательными к таким проявлениям, как дневная сонливость, утреннее повышение артериального давления или учащенные ночные мочеиспускания (симптомы апноэ). У детей может настораживать появление гиперактивности и снижение внимания. Если Вы отметили у себя или своего ребенка такие признаки, то следует обратиться к сомнологу для их устранения.

Звонки принимаются с 8 до 20.00 по московскому времени

Почему аллергия усиливается к вечеру

Город: Красногорск, МО

Домашние животные: Нет

Вечером, ночью и утром после того, как встаю появляются пятна на руках (предплечья, локти, пальцы), ногах и бедрах. Жутко чешутся минут 30, потом начинают пропадать. Днем не появляются, а те что были становятся почти невидимыми.

б. Когда впервые появились?

В мае 2013 года

в. Как часто появляются (каждый день, через день, 1 р/неделю и т.д.):

Клиническая картина

Что говорят врачи о Антигистаминных средствах

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В. Лечебная практика: более 30 лет.
Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Если не пить таблетки, то почти каждый день. Если пить (Ксизал), то могут появится, но меньше и без зуда. Или вообще неделю не беспокоить.

г. В какое время суток (и сезон года) наиболее выражены?

Только вечером, после 19,00 и до часов 11.00 утра. Днем не бывает.

д. Что по-вашему провоцирует появление симптомов (стресс, лекарства, пища и т.д.)?

Не знаю, но ребенку полтора года, сильно психовала первый год.

е. Если ли у Вас другие жалобы (например, боли в мышцах и суставах, температура и т.д.)?

а. Обращались ли Вы к врачу (когда)?

Да. В июне к дерматологу, потом к гастроэнтерологу и аллергологу.

б. Чем лечились, какой эффект от лечения?

Сначала пила Ксизал+Энтересгель, пока пила ничего не было, когда перестала – на третий день началось все по новой. Сейчас пью Креон+Урсосан, т.к. нашли недостаточность привратника желудка и полип в желчном пузыре. Пью три недели, без Ксизала пятна появляются, даже больше, чем раньше. Плюс еще назначили Полиоксидоний в свечах 10 шт. Тоже делаю.

На пищу: В детстве на морковь в любом виде и манную кашу. Отвращение к молоку, но аллергии на него не было.

лекарства, вакцины: Пеницилин в детстве.

при уборке (на пыль): нет

пыльцу растений: нет. Сдавала кровь – ничего не выявили.

металлические изделия и украшения: Болят уши, если долго носить бижутерию. Ювелирные сплавы переношу хорошо.

укусы/ужаления насекомыми В детстве разносило места укусов до гигантских пятен. Сейчас нет.

другие: В детстве на Манту. Тоже разносило.

Креон – 3 раза в день (три недели), Урсосан 3 таблетки на ночь (3 недели) и Ксизал, через день минимум. Полиоксидоний – в свечах, 10 шт.

С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.

руководство для врачей

Подозрение на какое-то общее вещество.

Высокие АТ к ТПО – причина рецидивиру.

Вы не можете начинать темы

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Крапивница, она же крапивная лихорадка или крапивная сыпь – одно из самых загадочных заболеваний. Определить причину ее появления – основная задача для врача, к которому обратился пациент с крапивницей. Факторов, которые провоцируют крапивницу – сотни. Только установив причину высыпаний в каждом конкретном случае и устранив ее, можно полностью избавиться от крапивницы.

Что такое крапивница?

Крапивница – заболевание иммуноаллергического характера, сопровождающееся появлением на коже, иногда на слизистых оболочках, уртикарной сыпи. Заболевание обусловлено эндогенными факторами (внутренними: например, заболевания желудочно-кишечных органов, почек или печени, болезни нервной системы) и экзогенными (внешними, которые возникают как аллергический ответ организма на глистные инвазии, лекарственные препараты, пищевые продукты и вообще любые вещества натурального или искусственного происхождения).

По статистике, каждый третий переносит крапивницу в легкой или хронической форме.

Внешние проявления крапивницы – волдыри, даже самые большие – исчезают бесследно, не остается никаких рубцов или пятен на коже.

Как узнать крапивницу?

Диагностировать крапивницу легко. На коже или слизистых оболочках появляются высыпания – выступающие волдыри, похожие на укусы насекомого красноватого цвета с бледными нечеткими краями. Обычно волдыри правильной круглой формы, реже – продолговатые. Часто высыпания сливаются друг с другом, образуя гигантские пятна.

Сильная крапивница сопровождается общим ухудшением состояния организма. Возникает слабость, температура (крапивная лихорадка) могут появиться понос и рвота.

Волдыри вызывают нестерпимый зуд, который усиливается ночью.

Что вызывает крапивницу?

Самый сложный вопрос в диагностике и лечении заболевания – причины крапивницы в каждом конкретном случае. Потому что причиной крапивной лихорадки может стать буквально любое вещество, которое организм воспринимает как аллерген, даже собственные физиологические жидкости или ткани, которые организм «принял» как чужеродные.

Врачи к причинам возникновения крапивницы относят ряд факторов.

2. Инфекции.

• Бактериальные инфекции (кариозные зубы, гинекологические заболевания, болезни мочевыводящих органов, Helicobacter pylori и др.)
• Вирусные инфекции (герпес).
• Грибковые инфекции (кандидоз).

3. Заболевания желудочно-кишечной системы: дисбактериоз, холецистит, гастрит и др.

4. Болезни, которые вызывают нарушение работы печени и почек.

5. Эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотериоз, тиреотоксикоз и др.

6. Опухоли в кишечнике, легких, печени, яичниках и др. органах.

7. Другие заболевания.

8. Аллергическая реакция при пересадке органов или переливании крови.

10. Реакция на любые вещества, которые организм воспринимает как аллергены (пыльца, стиральный порошок, лекарственные препараты, пищевые продукты и т.д. до бесконечности).

11. Нервное напряжение: стресс, нервное потрясение, депрессия.

12. Реакция на жару или холод.

Какие встречаются виды крапивницы?

Острая крапивница

Внезапно на теле, лице или половых органах появляется характерная сыпь. Размеры волдырей могут быть разными: от крошечных до размеров с ладонь. Иногда волдыри сливаются, и кожа напоминает одну сплошную розоватую опухоль. Высыпания могут появиться и на слизистых оболочках, например во рту или глотке.

Через 1-2 часа волдыри бесследно исчезают. Иногда держатся несколько дней и сопровождаются мучительным зудом и ухудшением состояния вплоть до высокой температуры, поноса и рвоты.

Часто заболевание протекает настолько молниеносно (несколько часов), что больной не успевает обратиться к врачу. Как правило, единовременное проявление является аллергической реакцией и не влечет для организма никаких последствий. Если крапивница повторяется неоднократно, следует обратиться к врачу.

Отек Квинке (гигантская крапивница)

Опасный для жизни вид крапивницы, когда опухоль возникает на слизистых оболочках и в подкожной клетчатке лица, половых органов и глотки. Последнее и представляет опасность для жизни, поскольку гортань сжимается, и воздух не поступает в легкие.

Искусственная крапивница

Волдыри возникают при раздражении кожи непосредственным прикосновением аллергенных предметов. Высыпания не сопровождаются зудом.

Хроническая крапивница

Проявляется в виде приступов, которые длятся годами до устранения причин крапивницы.

Во время обострения появляются волдыри, которые зудят и болят. Возникает слабость, повышение температуры, расстройства желудочно-кишечного тракта, бессонница.

У женщин часто встречается папулезная сыпь на сгибах конечностей (почесуха).

Солнечная крапивница

Возникает при пребывании на солнце на открытых участках тела. Эта разновидность заболевания чаще возникает у женщин. Причиной сильной крапивницы врачи называют заболевания печени при повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам. Заболевание носит сезонный характер и проявляется летом и весной при активизации ультрафиолетового излучения солнечных лучей.

Такое заболевание достаточно серьезно и опасно, поскольку состояние больного может резко и быстро ухудшиться вплоть до анафилактического шока, который сопровождается нарушением работы сердца и дыхательной системы.

Холодовая крапивница

Симптомы, схожие с солнечной крапивницей, возникают при холодовой крапивнице, когда пребывание на холодном воздухе, особенно зимой, вызывает появление волдырей на сгибах конечностей и общее недомогание.

Детская крапивница

Проявляется, как правило, у детей старше 6 месяцев в острой форме. Крапивница у детей носит аллергический характер. Высыпания имеют отечный характер, четко выступают над кожей, нестерпимо зудят. Появляется ломота в суставах и повышение температуры.

Крапивница у беременных

Возникает обычно в результате эндогенных факторов, вызванных перестройкой организма. Заболевание развивается в связи с повышением уровня эстрогенов (женских гормонов) или в результате гестоза беременных.

Симптомы те же, что и при острой крапивнице.

К какому врачу обратиться при крапивнице?

При проявлении симптомов сильной крапивницы следует обратиться к дерматологу или аллергологу.

Врач назначит препараты, которые улучшают состояние организма: мази, которые снимают зуд, препараты для поддержания нормальной работы печени и желудочно-кишечного тракта. Комплекс лекарственных препаратов снимет симптомы крапивницы. Возможно, при острой крапивнице пациенту не потребуется более серьезного лечения.

В любом случае, нужно быть готовым к тому, что врач назначит множество анализов, возможно – десятки. Необходимо провести анализы для установления наличия глистных инвазий, аллергических реакций, бактериальных или вирусных инфекций, заболеваний внутренних органов, прежде всего печени, почек, ЖКТ.

Хороший врач помимо симптоматического лечения обязательно назначит множество анализов. К этому нужно быть готовым, поскольку – это единственный способ вылечиться.

Лечение крапивной сыпи народными средствами

Опытные врачи единодушно заявляют: народными средствами вылечить болезнь невозможно. Отвары, травяные и другие ванны могут произвести на организм общеукрепляющее действие. Вылечить заболевание таким путем невозможно – все равно придется пойти на прием к врачу, поэтому не стоит терять время. Хотя у некоторых людей с недюжинным воображением в результате самолечения возникает «эффект плацебо» — самовнушение помогает улучшить самочувствие.

Как победить крапивницу?

Помимо серьезного и длительного лечения пациент должен «помочь» своему организму самостоятельно бороться с болезнью.

Советы для больных крапивницей очень простые и рассчитаны на долгосрочный эффект, поскольку улучшают общее состояние организма.

1. Общеизвестна связь заболевания с состоянием нервной системы. Некоторые случаи заболеваний возникают исключительно на нервной почве. Симптоматическое лечение организма предполагает прием успокоительных средств и борьбу со стрессовыми факторами.

2. Соблюдение гипоаллергенной диеты. Нужно исключить из рациона аллергенные продукты и перейти на простое здоровое питание.

3. Поддержка печени. Традиционно назначаются препараты, которые улучшают работу печени.

4. Соблюдение режима питания и сна.

5. При крапивнице запрещен прием следующих препаратов: аспирин (производные от него препараты), ингибиторы (энам, каптен, энап и т.п.), кодеин. Они не принимаются даже тогда, когда симптомы крапивницы отсутствуют, поскольку провоцируют возникновение сыпи.

Сильная крапивница – заболевание, которое причиняет немало неприятностей. Но болезнь поддается симптоматическому и полному излечению, только нужно быть готовым к сдаче множества анализов и долгому серьезному лечению.

Заболевание не заразное, склонность к нему скорее передается по наследству. Крапивница бывает:

Почему возникает?

Причин появления высыпаний и зуда на коже взрослого человека множество. Одни из них легко диагностируются, особенно если у заболевшего есть наследственная предрасположенность к уртикарии, над другими приходится работать долго, иногда малоуспешно.

Крапивница у взрослых от чего бывает :

Крапивница после антибиотиков

Крапивница после приема антибиотиков встречается довольно часто. К группе риска относятся прежде всего те, кто принимает много лекарств, либо долгое время находится с ними в контакте (врачи, медсестры, фармацевты).

Негативные последствия от такого взаимодействия поначалу бывают незаметны, но со временем может появиться крапивница от антибиотиков. Ее могут спровоцировать такие агрессивные лекарства, как барбитураты, инсулин, препараты крови (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины). Наиболее часто реакцию организма в виде аллергии вызывают антибиотики .

Некоторые препараты могут вызывать обострение крапивницы . Во избежание непредвиденных реакций организма запрещено принимать кодеин, аспирин, ингибиторы АПФ (применяются для снижения артериального давления, для лечения сердечной и почечной недостаточности).

Группу пенициллинов (ампициллин, пенициллин, оксациллин), сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин, бактрим) и схожие с ними структурой (анестезин, новокаин, диакарб), а также нестероидные препараты против воспалений (волтарен, анальгин, реопирин) следует принимать с осторожностью, особенно если случаи высыпаний, как реакция на лекарства, уже случались.

Крапивница от лекарственных препаратов у взрослых, чувствительных к химическим составам, проявляет себя в среднем через 12–36 часов, у остальных в срок от недели до трех. У некоторых людей рецидив вызванного приемом антибиотиков заболевания может происходить годами, даже если лекарство больше не употребляется.

Нередки случаи появления болезни на, казалось бы, безобидные препараты, такие как капли назальные и оральные.

Также может вскочить крапивница после приема Синупрета, принимаемый при острых и хронических воспалениях носовых пазух.

Также бывает крапивница на Спазмалгон , что прописано в инструкции по применению лекарства.

Реакция на прием препаратов может проявиться через несколько дней или даже недель после окончания курса. При использовании пенициллина, например, возникает к концу второй недели лечения.

Если крапивница от антибиотиков появилась – обратитесь к врачу для диагностики недуга. Он поможет узнать, как лечить крапивницу и от чего она возникла. Возможно в данном случае он посоветует .

Реакция на отдельные продукты питания

Это частая причина от чего появляется крапивница у взрослых и детей. У взрослых встречается реже, чем у детей . Чаще является псевдоаллергической реакцией на такие продукты:

1. Рыба и другие дары моря.
2. Шоколад.
3. Цитрусовые.
4. Клубника.
5. Орехи (особенно арахис).
6. Грибы.
7. Алкоголь.
8. Яйца, молочные продукты.

В принципе, что угодно может спровоцировать появление сыпи, как индивидуальной реакции организма. Употребление пищи может спровоцировать выброс гистаминов.

Если продукт не выступает аллергеном, не запускает характерные ему реакции, то болезнь является псевдоаллергической. Как ни удивительно, но крапивница может появится после поглощении того или иного продукта, а также при контакте с ним.

Иногда негативный ответ организма может проявляться не сразу, а с течением жизни либо, напротив, исчезнуть со временем. Врачам бывает довольно непросто установить от чего появляется крапивница, особенно если идет реакция сразу на несколько продуктов. , исключение из рациона потенциально опасного помогут точнее разобраться в причинах.

Заболевание чаще всего вызывают продукты длительного хранения .

Отдельного упоминания заслуживает крапивница на сладкое . Например, содержащееся в шоколаде какао, остатки чешуек насекомых, которые ели эти бобы, растительные масла вызывают характерные признаки: покраснение и высыпания на коже лица, отечность и зуд. Аналогичные симптомы появляются при употреблении меда, прежде всего из-за содержащейся в нем пыльцы и других компонентов.

Уртикарию могут вызвать также примеси, содержащиеся в сахаре. Соответственно сладости, в которых есть вышеуказанные продукты стоит исключить из рациона, если появилась сыпь и зуд.

Узнаем еще болезнь крапивница от чего бывает.

Укусы насекомых и животных

Вызывают едва ли не мгновенную реакцию в виде высыпаний и зуда. Особенно опасен впрыскиваемый в кожу яд перепончатых – пчел, шершней, ос. Покраснение и зуд вызывают также укусы блох, москитов, комаров.

К раздражению кожи и появлению высыпаний может привести контакт с гусеницей. Слюна животного, укусившего взрослого человека, и его шерсть тоже нередко выступают причиной от чего крапивница на теле появляется.

Различные вещества

Реакция на вещества, которыми привычно пользуются в быту, возникает при тактильном или ингаляционном контакте.

Что вызывает крапивницу? У взрослого человека может вызвать стиральный порошок, зубная паста, кремы и лосьоны, краска для волос, удобрения, материалы для ремонта и декора интерьера и многое другое, что содержит вещества, вызывающие выброс гистамина в организм.

Погодные явления

Реакция на солнце и тепло возникает в первые минуты попадания солнечных лучей на незащищенную кожу или при локальном тепловом воздействии. Такую реакцию, усиливая чувствительность кожных покровов, могут вызывать некоторые лекарства, например, фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины.

Лучи солнца способствуют высвобождению веществ, что вызывают аллергические реакции в виде покраснения, зуда. В отдельных случаях возможно развитие тяжелых последствий – снижение давления, потеря сознания, обструкция бронхов.

Крапивница может быть либо ответом на некоторые факторы внешней среды. Появление высыпаний, как реакция на холодный воздух, ветер, воду, а также холодные напитки и продукты, свидетельствует об имеющейся собственной патологии либо наследственной.

Легко определить у такой крапивницы причины, и лечение у взрослых не нужно. Симптомы зачастую сохраняются 20–30 минут после прогревания и затем проходят без следа. Статистика свидетельствует, в 30% случаев возникает у тех, кто живет в условиях прохладного климата, в северных широтах.

Реакция на холод особенно опасна, когда возникает на фоне употребления холодных продуктов , поскольку высок риск развития анафилактического шока и отека Квинке.

Пыль, пыльца

Нетипичные причины возникновения

Время от времени у взрослых могут возникать реакции, сопровождающиеся появлением крапивницы, не вписывающиеся в стандартный перечень аллергических и дермографических причин . Такой ответ организма на раздражитель называется холинергическим и адренергическим.

Крапивница холинергическая , как предполагают врачи, является ответом на повышение температуры тела . Может проявляться также после больших физических и/или эмоциональных нагрузок, приема острой пищи, посещения сауны, перенесенных инфекционных заболеваний или гормональных сбоев.

Чаще всего холинергической крапивнице подвержены люди, страдающие от аллергии. Проявляется в виде мелких высыпаний (пузырьки в 1–3 мм), сопровождаемых зудом, повышением температуры. Поражает в основном верхнюю часть тела – руки, грудь, шею.

Адренергическая крапивница возникает как реакция на повышенное присутствие адреналина (гормона стресса) в крови . Физические нагрузки, гормональная перестройка, половое созревание, беременность и роды, менструация, климакс бывает запускают ответ организма, который проявляется высыпаниями, отеками и кожным зудом. Чаще всего подобные проблемы испытывают женщины.

Крапивница перед месячными довольно часто становится предвестницей овуляции и менструации (в это время иммунитет ослабевает).

Возможен и вариант аутоиммунной реакции организма на изменения гормонального фона и такие стрессовые состояния отслеживаются как раз во время овуляторного цикла.

У ряда женщин, страдавших от крапивницы, выявляли синдром прогестеронового аутоиммунного дерматита (АПД).

Именно в те дни, когда прогестерон повышался, на коже появлялись зудящие волдыри, покраснение и отечность.

Во время беременности АПД не проявляется .

Нередко редким формам крапивницы относится . Контакт с водой любой температуры, с моющими веществами или без них, вызывает на коже раздражение в виде бугорков, возможно появление только зуда без высыпаний. Может появиться крапивница после душа, которая вызывается не непереносимостью воды, а скорее высокой температуры, т. е. является не аквагенной, а холинергической.

Причиной появления сыпи, отечности, зуда бывают находящиеся в воде примеси, например, хлор, или жесткость воды. Иногда аквагенная крапивница сопутствует таким заболеваниям, как сахарный диабет, кожные болезни, печени, онкологические.

Мы узнали причины крапивницы у взрослых, фото рассмотрим далее.

Каковы бы не имела крапивница причины, лечение недуга следует проводить только после консультации с врачом . Стоит помнить, что мер, гарантировано позволяющих предотвратить ее, не существует.

Зная, что вызывает на теле высыпания и зуд, постарайтесь избегать ситуаций, жизненных условий, продуктов, из-за которых они могут проявиться.

Не пропустите видео , в котором практикующий дерматовенеролог расскажет много полезного о причинах, локализации и путях передачи крапивницы на теле человека.

Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Крапивница (уртикария) — это группа заболеваний, характерной особенностью которых являются зудящие волдыри разного размера с четкими контурами, которые возвышаются над поверхностью кожи.

Элементы могут распространяться на всю поверхность тела. Важными свойствами высыпаний, имеющих диагностическое значение, является их быстрое, иногда мгновенное появление, кратковременность существования (до 24 часов) и возвратность без остатка проявлений.

Согласно классификации болезней МКБ -10, заболевание кодируется, как L-50.

Обозначения отдельных форм:

• L50.0 : аллергическая крапивница;
• L50.1 : идиопатическая крапивница;
• L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур;
• L50.3 : дерматографическая крапивница;
• L50.4 : вибрационная крапивница;
• L50.5 : холинергическая крапивница;
• L50.6 : контактная крапивница;
• L50.8 : другая крапивница;
• L50.9: неуточненная крапивница.

Описание заболевания

Эпидемиологические особенности крапивницы

Крапивница — распространенная во всем мире болезнь, которая встречается чаще, чем регистрируется.

Каждый третий человек хоть раз в жизни имел проявления острой крапивницы.

В среднем распространенность крапивницы составляет 0,05-0,5%

Хроническая форма встречается в 10% случаев, чаще всего ее выявляют у женщин 30-40 лет — около 30%.

Среди детей и подростков — 2,1-6,7%.

Заболевание не зависит от возраста, но преимущественно проявляется в возрасте от 23 до 40 лет.

Как выглядит крапивница у детей и взрослых: фото

Традиционно считается, что в раннем возрасте хроническая крапивница встречается редко, хотя исследования последних лет в России свидетельствуют об обратном.

У больных с атопией повышена вероятность появления острой крапивницы. Симптомы крапивницы имеют 16,2% детей с атопическим дерматитом в возрасте до 3 лет, а у 50% детей с острой крапивницей наблюдаются проявления других аллергических заболеваний.

Хотя уртикария с одинаковой вероятностью может поразить и взрослого, и ребенка, из-за ускоренного обмена веществ и усиленной работы потовых желез, детская крапивница развивается быстрее и протекает тяжелее.

От чего бывает крапивница

Группы риска:

• Люди, склонные к аллергии и атопическому дерматиту в частности;
• Маленькие дети до 2-3 лет;
• У женщин повышен риск появления заболевания на нервной почве.

Ниже перечислены основные факторы риска, способные спровоцировать возникновение заболевания

Фактор	Описание
Лекарственные средства	Одна из самых распространенных причин. Реакцию могут вызывать антибиотики (пенициллин, серосодержащие), обезболивающие (аспирин, ибупрофен). На заметку: иногда крапивница может появиться после завершения курса приема препаратов
Продукты питания (пищевая крапивница)	Иногда реакция на некоторые продукты может проявить себя в виде острой крапивницы. Продукты: орехи (особенно арахис), яйца, молоко, моллюски
Укусы и ужаления насекомых	Зачастую являются причиной возникновения острой формы болезни (особенно ужаления ос и пчел). Сыпь сохраняется довольно долго.
Контакт с некоторыми веществами	Это могут быть: бытовая химия, шерсть животных,
Контакт с растениями	В этом случае изначально возникает контактный дерматит, который при отсутствии правильного лечения может перейти в уртикарию.
Физическая крапивница	Вызывается конкретным физ. воздействием: давление, холод, жара, длительное пребывание на солнце, физ. нагрузки. Также существует понятие уртикарный дермографизм как реакция кожи на механическое воздействие, после которого на ней появляются стойкие выступающие полосы
Бактериальные и вирусные инфекции	Эти разновидности заболеваний увеличивают возможность появления крапивницы
Эмоциональное состояние, стресс	Довольно частая причина возникновения крапивницы.
Другое	В подавляющем большинстве случаев причины возникновения уртикарии так и остаются не определенными. Предполагается, что крапивница в этом случае имеет аутоимунную природу

Классификация крапивницы

Необходимо учитывать, что единой признанной во всем мире классификации крапивницы нет.

Традиционно эту болезнь подразделяют по длительности течения, вероятным этиологическим факторам и патогенетическим механизмам.

По длительности течения

• острая крапивница (сыпь держится до 6 недель);
• хроническая крапивница (сыпь держится более 6 недель, элементы могут возникать почти ежедневно или иметь рецидивное течение, а свободные от сыпи периоды составляют от нескольких дней до нескольких недель).

Классификация S. Fineman

Мелкие волдыри

Была предложена в 1988 году, на сегодня наиболее полно отображает этиопатогенетические характеристики крапивницы.

Основная на иммунологических факторах:

• цитотоксического типа,
• анафилактического типа;
• иммунокомплексного типа (аутоиммунная крапивница).

Анафилактоидная:

• вызвана агентами, высвобождающими гистамин;
• аспирин-зависимая.

Физическая крапивница:

Солнечная форма на теле (изображение открывается по клику)

• Механическая
  • дермагрофическая,
  • вызванная давлением,
  • вибрационная;
• Температурная
  • тепловая контактная,
  • холодовая контактная;
• Под действием других факторов
  • солнечная (у/ф облучение),
  • вызванная физ. усилием.

Особые формы уртикарии:

• холинергическая;
• адренергическая;
• контактная;
• аквагенная;
• медикаментозная;
• наследственная холодовая крапивница.

Идиопатическая — уртикария, причины которой не установлены.

По степени тяжести

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

У одного пациента может быть несколько типов болезни. Крапивница бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни.

Формы хронической и острой крапивницы

Форма	Фотография и описание
Холинергическая форма (генерализованная тепловая крапивница)	Чаще всего наблюдается среди подростков и молодых людей. Проявление Проявляется в виде приступов. У больного на фоне выраженного потоотделения внезапно появляются зуд, мелкие (1-5 мм) уртикарии с гиперемией по краям, которые локализуются на верхней половине туловища, лице, шее, руках. Особенности Крапивная сыпь часто сливается и имеет генерализированный характер. В тяжелых случаях может возникнуть приступ бронхиальной астмы, который продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Следующий приступ возникает не ранее 24 часов. Этиологическими факторами выступают: стресс, физ. упражнения, воздействие тепла (например, душ, ванна). Особенно опасен этот вид заболевания при беременности.
Солнечная форма	Редко встречается. Проявление Типичная сыпь появляется через несколько минут после у/ф облучения и в среднем исчезает через 3-4 часа. Причины Возникновение заболевания связано с генетическим дефектом метаболизма порфирина у больных. Этот дефект приводит к фотоактивации иммунной системы. Системные реакции возникают редко.
Редкое заболевания. Высыпания возникают после контакта с водой любой температуры.
Вибрационная форма	Встречается очень редко. Механизм развития связан с действием вибрации непосредственно на проницаемость сосудов. Возможны системные реакции. Типичен наследственный характер и развитие болезни в детстве.
Холодовая форма	Не относится к физическим крапивницам. Причины Сыпь появляется в результате действия холодного, особенно влажного воздуха, воды или пищи. Проявление Отек верхних ротовых путей отмечается очень редко, но могут быть системные реакции в виде головной боли, рвоты, коллапса, тахикардии, а также крапивная лихорадка. Больным с этой формой крапивницы опасно купаться в холодной воде.
Тепловая форма	Встречается реже, чем холодовая. Признаки проявляются под действием горячей воды (40-45 ° С), обычно летом, в сильную жару. Механизм ее развития до конца не выяснен.
Стойкая папулезная крапивница	Причины Развитие заболевания связано с повышенной чувствительностью к укусам насекомых (блохи, вши). Проявление Проявляется возникновением на пораженной коже в местах укуса воспалительных папул с тенденцией к распространению.

Симптомы крапивницы

Симптомы уртикарии могут длиться от нескольких минут до месяцев и даже лет. Они ярко выражены и легко определяются визуально.

Является начальным симптомом крапивницы, вслед за которым появляются высыпания. Часто усиливается к вечеру.

Розовые или красные волдыри

Проявление уртикарии в виде волдырей

Напоминают следы от крапивы или укусов комаров.

Могут появляться на любом участке тела, менять форму и местоположение, исчезать и появляться в течение небольших периодов времени. Размер их составляет от 1 до 5 мм.

Волдыри бывают маленькими и круглыми, в форме кольца или большой и случайной формы, последние могут достигать размера до 20 см. Обычно окружены небольшой областью красной кожи (гиперемия кожных покровов).

При надавливании белеют.

Опасные симптомы

Заболевание может вызывать отек верхних дыхательных путей. Срочное медицинское вмешательство требуется, если наблюдается:

• Понижение артериального давления.
• Отек верхних дыхательных путей и языка.
• Нарушение дыхания.

Крапивница у детей: симптомы в фото

Фото: Сильная аллергическая реакция в виде пятен на спине у ребенка

Особенности протекания

В детском возрасте, а также при различных состояниях организма (беременность), это заболевания имеет свои особенности.

Разновидности крапивниц у детей не отличаются от встречающихся у взрослых. Однако заболевание у детей и при беременности носит более тяжелый и генерализированый характер.

Возможно также возникновение крапивной лихорадки и такой формы заболевания, как гигантская крапивница, которая характеризуется большей продолжительностью клинических симптомов.

Жить здорово. От чего мы чешемся

Диагностика

Диагностика физических разновидностей уртикарии включает:

• сбор анамнеза;
• физикальное обследование;
• лабораторные исследования.

В случае острой аллергической уртикарии правильный диагноз чаще всего не вызывает затруднений, значительно труднее определить ее форму. Важнейшим является тщательный сбор анамнеза и осмотр больного. Именно анамнез позволяет установить или заподозрить этиологический фактор крапивницы.

Верификацию физических форм крапивницы можно проводить только после отмены Н1-антигистаминных препаратов в течение 48 часов.

Обязательные лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ инфекцию;
• копрограмма.

Аллергологическое обследования:

• аллергологический анамнез (включая фармакологический и пищевой) тест уколом (рrick-test) и скарификационные кожные тесты с бытовыми, пыльцевыми,
• эпидермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами;
• исследование крови методом имуноферментного анализа на содержание общего IgE, а также специфические IgE к аллергенов различных групп;

Обязательные инструментальные исследования:

• велоэргометрия;
• при идиопатической неуточненной дерматографической крапивнице проводят ультразвуковое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопию, электрокардиографию.

Посещение специалистов:

Основывается на:

• скорости развития;
• провоцирующих факторах;
• длительности существования;
• диагностических тестах.

Имея все эти данные несложно различать разновидности крапивниц между собой, а также похожие на нее болезни :

1. Уртикарный васкулит (ангиит). Волдыри при васкулите отличаются наличием уплотнений и усиленной пигментацией. Также они сохраняются на коже более длительное время, чем при крапивнице (24 часа). Заболевание чаще проявляет себя жжением и болезненностью, чем на зудом.
2. Пигментная крапивница (мастоцитоз). Эта разновидность проявляется высыпаниями на коже в виде мелких бурых округлых пятен несколькими выпуклыми папулами. Феномен трения Унны-Дарье — характерная особенность заболевания — если потереть пятна, через несколько минут можно будет наблюдать их набухание и покраснения, сопровождающиеся зудом.

Лечение крапивницы у детей и взрослых

В большинстве случаев уртикария не требует лечения и проходит сама по себе через некоторое время.

Лечение острых форм должно быть комплексным и включать в себя: медикаментозную терапию, диетотерапию, элиминационные мероприятия.

Таблетки, мази и другие средства

Применяются такие группы препаратов:

• Системные стероиды — наиболее сильная группа, которая подавляет иммунный ответ.Применяют инъекционные и наружные формы (Дипроспан, Адвантан, Акридерм).
• Антигистамины — обладают значительным противовоспалительным эффектом, особенно антигистаминные 3 поколения при крапивнице (Дезлоратадин), антигистамины 1 и 2 поколений (Ксизал, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Эриус);
• Антагонисты рецепторов лейкотриенов (Зафирлукаст).
• Иммуномодуляторы — повышают стойкость организма (Галавит).
• Сорбенты (Энтеросгель, Полисроб).
• Десенсибилизирующие средства (глюконат кальция).
• Местные противовоспалительные средства (Цинковая мазь).

Отдельно стоит выделить плазмаферез, как механический метод исключения аллергенов из организма.

Аналогичным действием обладают прохладный душ или ванна

Примечание: никогда не кладите лед прямо на кожу.

Пищевая сода

Является еще одним популярным средством от крапивницы. Ее противовоспалительные свойства помогают уменьшить воспаление и снять зуд.

• Добавьте 0.5 — 1 чашки соды в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте в течение 20-30 минут.
• Как альтернатива, смешайте в миске 2 ст. л. соды с теплой водой до получения густой пасты. Нанесите пасту на пораженный участок и оставьте на 10 мин. После смойте теплой водой.

Яблочный уксус

Также поможет уменьшить воспаления и скорее восстановить здоровую кожу.

• Добавьте две чашки уксуса в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте ее 15 — 20 минут один раз в день.
• В качестве альтернативы, разведите яблочный уксус с равным количеством воды и промывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
• Вы можете также смешать 1-2 чайные ложки уксуса в стакане воды. Добавьте немного лимонного сока и меда для улучшения вкуса. Пить три раза в день.

Овсянка

Обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами — успокоит зуд и поможет быстрому заживлению кожи.

• Смешайте 1 ст. пищевой соды и 2 ст. овсяной крупы. Добавьте эту смесь в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте ванну 15 минут. Наслаждайтесь ээтой успокаивающей процедурой 2 раза в день, пока ваше состояние не улучшится.
• Смешайте 2 ст. овсяной муки, 2 ст. л. кукурузного крахмала и достаточно воды, чтобы получилась густая паста. Нанесите пасту на пораженные участки кожи и оставьте на 15 — 20 мин. Смойте теплой водой. Используйте это средство 1 раз в день.

Эффективное народное средство, она обладает вяжущими, кровоочищающими и противоспалительными свойствами.

• Добавьте 1 ст. л. листьев сушеной крапивы в стакан с горячей водой. Накройте крышкой и заваривайте в течение от 10 до 15 минут. Процедите и добавьте немного меда. Пить чай 2-3 раза в день, пока состояние не улучшится.

Алое вера

Безопасное, легкодоступное и эффективное средство. Вы можете использовать его, не беспокоясь о передозировке.

Возьмите толстый лист алое, снимите кожицу и нанесите гель на пораженные участки.

Эта процедура поможет охладить кожу, уменьшить отек и зуд. К тому же, гель Алое создает защитную пленку на коже, обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, что поможет избежать заражения, если вы сильно расчесали кожу.

Успокоительные средства

Стресс является одной из причин появления крапивницы. Следует принимать настойки и отвары трав, обладающих седативными свойствами: валерианы, боярышника, ромашки, мяты.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При этой болезни показано гипоалергенное меню (стол №5), которое предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, с некоторыми ограничениями жиров.

Ответы на вопросы

Почему крапивница обостряется вечером и ночью?

Хроническая крапивница характеризуется длительным течением. Высыпания обильнее в вечернее и ночное время — это связано с суточными ритмами выработки гистамина.

Литература

1) WAO / Всемирная Федерация обществ по аллергии, астме и клинической иммунологии (без даты). Уртикария и ангиоэдема. Ссылка: http://www.worldallergy.org/public/allergic_diseases_center/urticaria/urticaria.php

2) П.В. Колхир, к.м.н. в журнале «Лечащий врач» (без даты). Принципы лечения крапивницы и ангиоотека. Ссылка: http://www.lvrach.ru/2013/02/15435632/

3) Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение

Крапивница – это вариант сыпи , преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, уртикария, крапивная лихорадка.

Как правило, крапивница – это больше симптом, чем самостоятельное заболевание. Например, она может быть кожным проявлением аллергического шока, бронхиальной астмы , какого-то аутоиммунного заболевания. Крайне редко крапивница бывает самостоятельной аллергической реакцией, без сопутствующих симптомов.
По данным статистики, хотя бы один эпизод крапивницы перенес каждый третий житель планеты, более 15 процентов людей перенесли этот эпизод дважды. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет, и страдает этим заболеванием преимущественно женский пол.

Причины крапивницы

Причины, которые провоцируют крапивницу, могут быть как внешними, так и внутренними. По данным статистики, крапивница развивается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Исходя из этого, ученые предполагают, что это заболевание может быть спровоцировано гормональными нарушениями , которые характерны для женского организма.

К состояниям, при которых изменяется баланс гормонов, относятся:

• прием оральных контрацептивов .

Следует отметить, что для многих эпизодов крапивницы, фактор, спровоцировавший заболевание, остается невыясненным. В случае если причина после проведения необходимых анализов и обследований так и не обнаруживается, болезнь определяется как идиопатическая крапивница.

Существуют следующие причины хронической крапивницы:

• инфекционные заболевания;
• нарушения иммунной системы;
• продукты питания;
• физические факторы;
• дерматит;

Инфекции

Согласно последним исследованиям, инфекционные заболевания инициируют крапивницу примерно в 15 процентах случаев. Стать причиной заболевания могут инфекции как вирусного, так и бактериального типа. В развитии этой патологии особенно велика роль очагов хронического воспаления. Это может быть кариес , тонзиллит , аднексит . В качестве возможных причин крапивницы в современной медицине также рассматриваются такие воспалительные заболевания как гастрит, холецистит , язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта.

Нарушения иммунной системы (аутоиммунная крапивница )

Примерно в 20 процентах случаев причиной крапивницы являются аутоиммунные реакции, при которых организм воспринимает свои клетки как чужие и начинает их атаковать. Крапивница, спровоцированная неправильной работой иммунной системы, называется аутоиммунной крапивницей. В данном случае заболевание обладает рядом отличительных особенностей. Так, аутоиммунная крапивница отличается более длительным и тяжелым течением. Использование антигистаминных препаратов , которые являются одним из главных методов лечения, дает слабые результаты или не помогает совсем.

Продукты питания (аллергическая крапивница )

Продукты питания и аллергическая реакция, которую они провоцируют, могут стать причиной аллергической формы этой патологии. Во взрослом возрасте крапивница из-за пищи возникает редко и количество всех случаев не превышает 10 процентов от общего числа выявленных эпизодов крапивницы. При этом почти всегда аллергии на пищевые продукты сопутствуют и другие факторы (чаще всего это хронические воспалительные процессы ), которые могут выступать в роли причин этой болезни.

Физические факторы (солнце, холод )

Различные факторы окружающей среды становятся причиной крапивницы в 20 процентах случаев. В данном случае болезнь называется физической крапивницей. В зависимости от конкретного обстоятельства, которое спровоцировало заболевание, различают несколько типов физической крапивницы.

Существуют следующие физические факторы, которые могут вызвать крапивницу:

• Солнце. У некоторых пациентов (чаще всего женщин ) по причине воздействия солнечных лучей на коже появляются характерные для этой патологии волдыри. Сыпь появляется на тех участках тела, которые не прикрыты одеждой (плечи, лицо ). Развивается солнечная крапивница спустя несколько минут после воздействия солнечных лучей.
• Холод. В данном случае спровоцировать крапивницу может холодная вода или воздух. У некоторых людей признаки заболевания проявляются при употреблении слишком холодной пищи. Волдыри при холодовой крапивнице появляются не на охлажденных участках кожи , а вокруг них.
• Вода. Реакция организма на контакт с водой, вследствие которого на коже появляется зудящая сыпь, называется аквагенной крапивницей. В некоторых случаях сыпь отсутствует или практически незаметна, а из симптомов присутствует только зуд .
• Вибрации. В данном случае сыпь появляется в результате вибрационного воздействия. Вибрационной крапивницей чаще всего страдают люди, чья работа связана с использованием определенного оборудования (например, отбойного молотка ).
• Аллергены. Пыль, пыльца растений, шерсть животных и другие традиционные аллергены , попадая на кожу, вызывают сыпь. Симптомы контактной крапивницы исчезают после прерывания контакта с аллергеном.
• Резкое повышение температуры тела. Температура тела может меняться вследствие чрезмерных эмоциональных или физических нагрузок, употребления слишком горячей и/или острой пищи, посещения парной. Специалисты называют этот тип заболевания холинергической крапивницей. Для этой формы болезни характерно появление мелких волдырей бледного оттенка, которые располагаются на верхней части туловища.
• Механическое раздражение. Чаще всего раздражает кожу тесная одежда, слишком туго затянутый ремень, впивающиеся пуговицы. Для появления симптомов, как правило, необходимо длительное воздействие механического фактора. Называется это заболевание дермографической крапивницей. Волдыри при этой болезни имеют линейную форму и появляются на коже не совместно с зудом, а спустя некоторое время.

Крапивница и дерматит

Дерматитом называется поражение кожи, чаще всего аутоиммунного характера. Данный недуг может быть как и причиной крапивницы, так и просто сопутствующим заболеванием. Чаще всего сочетание крапивницы и дерматита встречается у детей. У одной трети детей младшей возрастной группы, страдающих крапивницей, отмечается атопический дерматит . Это говорит о том что, патогенез (механизм образования ) этих заболеваний во многом схож. В основе их развития лежит неадекватная реакция иммунной системы. Поскольку атопия (предрасположенность к аллергии ), в основном характерна для детей, то и сочетание этих двух заболеваний в основном встречается у них.
Дерматит может возникнуть и как вторичное заболевание, на фоне аллергической крапивницы.

Крапивница и сахарный диабет

Сахарный диабет – это патология, при которой не происходит адекватного усвоения глюкозы тканями. Вместо этого в крови повышается концентрация глюкозы более 5,5 миллимоль на литр крови, и развиваются многочисленные нарушения на уровне микроциркуляции. Вследствие этого также происходят нарушения питания тканей организма и снижение их устойчивости к инфекциям. В конечном итоге сахарный диабет приводит снижению иммунитета , на фоне чего обостряются хронические заболевания и развиваются новые.

На фоне сниженного иммунитета и низкой резистентности (устойчивости ) кожных покровов часто развиваются дерматиты, реже крапивница. Излюбленное место высыпаний при сахарном диабете – стопы, голеностопные суставы, ладони. Объясняется это тем, что эти части тела являются самыми дистальными, то есть, расположены на периферии. В них хуже всего осуществляется кровообращение, что является почвой для развития сыпи. Проявлением крапивницы при сахарном диабете, как и при других заболеваниях, является мелкая, пузырчатая сыпь.

Крапивница и гепатит

Гепатитом называется воспалительное поражение печени , в основном спровоцированное вирусной инфекцией . Так, различают гепатит А, гепатит В, гепатит С. Даная патология может являться одним из факторов риска в развитии крапивницы. Объясняется это несколькими причинами. Во-первых, при гепатите отмечается недостаток некоторых витаминов , а именно А, Е, К. Эти витамины, особенно А и Е, играют важную роль в сохранении целостности кожных покровов. Когда их недостаточно ткани становятся более уязвимыми. Именно поэтому витамины играют важную роль в лечении крапивницы. Вторая причина заключается в дисфункции иммунной системы, которая отмечается при гепатите. Это становится дополнительным фактором риска в развитии крапивницы.

Крапивница и гастрит

Гастрит и другие патологии желудочно-кишечного тракта иногда могут быть причиной крапивницы. Чаще всего они становятся фактором риска для развития холинергической крапивницы. Объясняется это тем, что при этих заболеваниях формируется повышенная чувствительность к ацетилхолину (медиатору нервной ткани ). Именно это аномальная чувствительность лежит в основе холинергической крапивницы или зудящего дерматоза. Атака ацетилхолина приводит к формированию многочисленных зудящих узелков на коже.

Крапивница и герпес

Герпес в исключительных случаях может привести к развитию крапивницы. Это может быть в том случае, если он развивается на фоне сниженного иммунитета у людей с предрасположенностью к аллергии. Также герпес может развиваться у людей с хронической формой крапивницы. Очень часто эти два заболевания могут проявляться одинаковыми симптомами - мелкими зудящими узелками. Однако крапивницу отличает мигрирующий характер сыпи, а также взаимосвязь с внешними факторами (пищей, приемом медикаментов ).

Крапивница и лейкоз

Лейкоз это злокачественная патология кроветворной системой, в народе часто называемая раком крови. Иногда эта патология может сопровождаться изменениями со стороны кожи. Так, для лейкоза характерна повышенная потливость , покраснения и мелкие пятна на коже. Эти элементы в основном являются проявлением повышенной кровоточивости сосудов. Иногда они могут ошибочно приниматься за крапивницу. Однако совместное сочетание крапивницы и лейкоза не исключается. Это характерно для людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Как выглядит крапивница на лице, руках, ногах, спине и других частях тела?

Проявляется крапивница красными зудящими волдырями или пятнами, которые очень похожи на те, которые появляются при ожоге крапивой . Отсюда следует и ее название. Количество зудящих узелков, как и их размер, зависит от тяжести течения крапивницы. Отличительной чертой крапивницы является ее мигрирующий и непостоянный характер. Например, сыпь может исчезнуть спустя несколько часов после появления, а затем вновь появиться.

Симптомы острой крапивницы у взрослых

По характеру течения различают острую и хроническую крапивницу. Длительность острой крапивницы составляет несколько недель, хронической же – от нескольких месяцев до нескольких лет. Также отличием острой крапивницы от хронической является характер развития симптомов. При хроническом варианте заболевания основные симптомы постоянно появляются, а потом исчезают, по-научному такое течение называется рецидивирующим. Симптомы могут то вновь появляться, то вновь исчезать в течение многих лет. При острой же крапивнице исчезать может только сыпь, но другие симптомы (температура , недомогание ) остаются. Таким образом, для острой крапивницы не характеры светлые промежутки, которые наблюдаются при хронической.

Сыпь при крапивнице

Классическим проявлением острой крапивницы у взрослых является сыпь. В основном сыпь представлена небольшими волдырями (пузырьками ). Волдырь представляет собой небольшую полость бледно-розового цвета, которая немного возвышается над поверхностью кожи. Кожа вокруг волдыря, всегда темно-красного цвета. При надавливании пузырек бледнеет. Вне зависимости от размеров и количества пузырьков, они всегда сопровождаются зудом.

Особенностью крапивницы у взрослых является то, что она быстро и внезапно появляется и также быстро исчезает.

Зуд при крапивнице

Важным диагностическим симптомом острой крапивницы является зуд. Причиной зуда при крапивнице является раздражение нервных окончаний, которые заложены в коже, гистамином. Так, при крапивнице в кровь высвобождается большое количество нейромедиатора гистамина. Это вещество расширяет сосуды, способствуя проникновению жидкости в ткани и формированию отека. Также гистамин раздражает нервные окончания, таким образом, являясь причиной сильнейшего зуда. Интенсивность зуда может варьировать от умеренного до мучительного.

Отек Квинке и другие проявления крапивницы

При легком течении крапивницы пациент чувствует себя нормально, но при переходе в более тяжелую форму его состояние начинает ухудшаться. К сыпи на коже присоединяются такие симптомы как ломота в суставах и мышцах, головные боли , увеличение температуры тела до 38 – 39 градусов.

При усугублении тяжести заболевания может развиться гигантская крапивница, которая называется отек Квинке . Для такого состояния характерен сильный отек, в который вовлекается не только кожа, но и подкожная клетчатка со слизистыми тканями. Отек Квинке (также называется ангионевротическим отеком ) относится к одному из наиболее опасных проявлений крапивницы, так как при отсутствии своевременного врачебного вмешательства может стать причиной летального исхода.

Первым признаком, который указывает на ангионевротический отек, является быстрое набухание кожи, из-за чего часть пораженная часть тела увеличивается в размерах. Оттенок кожных покровов остается естественным, а зуд сменяется болью и сильным жжением. Наиболее часто отек Квинке развивается в зоне щек, губ, рта, половых органов и других мест, богатых подкожной клетчаткой. Самым опасным является отек, который поражает слизистые ткани дыхательных путей, так как при этом появляется препятствие для нормального дыхания.

Различают следующие признаки отека Квинке дыхательных путей:

• хриплый голос;
• присвистывающее затрудненное дыхание;
• синеватый оттенок кожи в зоне губ и носа;
• приступы сильного кашля , который напоминает лай;
• кожа на лице краснеет, а затем быстро становится бледной.

Если отек Квинке затрагивает органы пищеварительного тракта, то у пациента появляется сильная тошнота и рвота . Также может развиваться кратковременная диарея .

Заразная ли крапивница?

Крапивница относится к категории распространенных заболеваний, поэтому многих людей интересует вопрос, можно ли заразиться ею от другого человека. Так как эта болезнь не является инфекционной, заражение от больного невозможно даже при достаточно тесном контакте. Следует отметить, что крапивница может быть симптомом какого-нибудь инфекционного процесса. В таком случае высока вероятность передачи возбудителя инфекции от больного человека к здоровому. Но это не означает, что у заразившегося пациента инфекция также проявится высыпаниями на коже.

Можно ли купаться при крапивнице?

Купаться при крапивнице не только можно, но и нужно, так как отсутствие нормальной гигиены может привести к развитию бактериальной инфекции. Чтобы водные процедуры не ухудшили состояние больного, при их проведении нужно следовать ряду правил.

Различают следующие правила водных процедур при крапивнице:

• Температура воды не должна превышать 35 градусов. Вода более высокой температуры увеличивает проницаемость сосудов, в результате чего после ванны или душа сыпь может увеличиться в размерах.
• Не следует использовать жесткие мочалки, моющие средства с абразивными частицами и любые другие приспособления, которые могут травмировать кожу. Оптимальным вариантом являются мягкие губки из поролона.
• Во время проведения водных процедур не стоит пользоваться средствами, которые отличаются ярким цветом и/или выраженным ароматом, так как в них содержатся отдушки и другие химические вещества, раздражающие кожу. Лучше всего при крапивнице пользоваться специальными гипоаллергенными средствами.
• Продолжительность любой водной процедуры не должна превышать 15 минут. При острой крапивнице время купания нужно сократить до 5 минут.
• После гигиенических процедур следует промокнуть влагу с кожи мягким натуральным полотенцем, а затем нанести лечебную мазь или другое наружное средство, которым пользуется пациент.
• При наличии на коже проявлений вторичной бактериальной инфекции (гнойников ) принимать ванну запрещено. Пациент в данном случае должен принимать быстрый душ, стараясь не затрагивать при этом зоны с гнойниками.

Сколько длится крапивница?

Продолжительность крапивницы может варьировать от 2 – 3 дней до нескольких лет. Время течения болезни индивидуально для каждого конкретного пациента и зависит от типа этого кожного заболевания и особенностей больного. Например, при острой патологии сыпь может появиться и исчезнуть бесследно за 1 – 2 дня. Чаще всего так быстро проходит крапивница у маленьких детей, у которых распространенной причиной болезни является пищевой аллерген. Как только продукт изымается из рациона, спустя несколько часов высыпания исчезают.

У взрослых пациентов острая форма крапивницы, как правило, отличается более продолжительным течением, и кожные изменения могут сохраняться до полутора месяцев. Дело в том, что у взрослых достаточно сложно выявляется причина патологии и поэтому возникают трудности с устранением фактора, провоцирующего болезнь.
Если симптомы заболевания не проходят спустя полтора месяца, болезнь определяется как хроническая, которая может длиться от нескольких месяцев до 5 (а иногда и больше ) лет. Продолжительность хронической формы зависит от состояния иммунной функции пациента, образа жизни, которую он ведет и других общих факторов.

Осложнения и последствия крапивницы

Крапивница, как и любое другое заболевание, может стать причиной различных осложнений, которые проявляются со стороны как физического, так и психического здоровья.

Различают следующие последствия, к которым может привести крапивница:

• Отек Квинке. Самым опасным последствием этой патологии является отек Квинке, который затрагивает гортань, так как в данном случае возникает препятствие для дыхательного процесса. При отсутствии своевременной врачебной помощи отек может стать причиной летального исхода.
• Бактериальная инфекция. Распространенным последствием крапивницы является бактериальная инфекция, которая развивается на пораженных сыпью участках кожи. Чаще всего это осложнение развивается при острых формах болезни, когда на теле пациента появляются выраженные большие волдыри. По причине присоединения бактериального процесса, на коже пациента возникают гнойники и фурункулы , которые могут быть болезненными.
• Депрессия. Нарушения эмоционального фона наблюдаются примерно у 15 процентов взрослых пациентов, которые страдают хронической крапивницей. Причиной депрессии является плохой сон, так как высыпаться больному мешает сильный ночной зуд. Кроме того волдыри представляют собой косметический дефект, что отрицательно отражается на самооценке больного и влечет за собой эмоциональные переживания.

У маленьких детей это заболевание опасно тем, что родители могут принять проявления других серьезных заболеваний за симптомы крапивницы. Например, такие распространенные детские болезни как корь , краснуха , скарлатина проявляются сыпью, которая обладает общими чертами с высыпаниями, появляющимися при крапивнице. Чтобы не допустить ухудшение самочувствия маленького пациента, взрослым необходимо обращаться к врачебной помощи при возникновении сыпи.

Крапивница у детей

Дети не реже чем взрослые страдают крапивницей. Так, от 5 до 7 процентов детей школьного возраста страдают той или иной формой крапивницы. В раннем детском возрасте (до 2 – 3 лет ) преобладает преимущественно острая крапивница. У детей с 3 до 13 лет встречается и острая, и хроническая крапивница. Что касается грудных детей (до года ), то у них крапивница является частой причиной ургентных (неотложных ) состояний. По этому поводу они часто госпитализируются в больницу.

Как правило, острая крапивница отмечается у детей с атопией (предрасположенностью к аллергическим реакциям ). Исследования показали, что каждый пятый ребенок, попавший в больницу с острой крапивницей, страдает также атопическим дерматитом. Более чем у половины госпитализировавшихся детей отмечаются другие аллергические реакции.

Симптомы крапивницы у детей

Ключевым симптомом детской крапивницы являются высыпания в форме волдырей на коже. При проникновении в организм аллергена начинает вырабатываться много гистамина, из-за чего сосудистые стенки становятся хрупкими. Вследствие этого в кожных покровах скапливается много жидкости, развиваются отеки и появляются волдыри. При осложненных формах крапивницы кожные изменения могут дополняться симптомами со стороны дыхательной, пищеварительной или других систем организма.

Особенности кожных изменений при крапивнице
Высыпания на коже у детей при крапивнице возникают внезапно и не сопровождаются какими-либо предварительными симптомами. На теле ребенка появляются волдыри, возвышающиеся над кожей, которые могут быть выраженного розового или красного оттенка. Чаще всего элементы сыпи появляются в кожных складках или зонах, где кожа контактирует с одеждой. Также волдыри могут появляться на ягодицах, с внутренней стороны локтей и колен и на других частях тела. При слабом надавливании в центре волдыря проступает плотный белый узелок. Характерной особенностью сыпи при крапивнице является сильный зуд, из-за которого ребенок начинает расчесывать кожу. Это приводит к тому, что волдыри начинают увеличиваться в размерах, а на их поверхности формируются красные корочки.

Существуют следующие отличительные признаки сыпи при крапивнице у детей:

• сыпь на коже появляется внезапно и также резко исчезает;
• на конкретном участке тела волдыри держатся не более 2 часов (в редких случаях до 2 суток ), после чего могут появиться в другом месте;
• при сильном расчесывании элементы сыпи могут сливаться, формируя большие сплошные волдыри;
• припухлости имеют неправильную форму, но при этом их края четко очерчены;
• после того как сыпь исчезает, на коже не остается рубцов, пигментации или любых других следов.

Крапивница у грудничка

Крапивница у грудничков (детей в возрасте до года ) является распространенным явлением. По данным статистики с этой патологией сталкивается примерно 20 процентов маленьких пациентов, при этом у девочек заболевание встречается значительно чаще.

Причины крапивницы у грудничков
В большинстве случаев появление характерной для крапивницы сыпи у детей связано с воздействием пищевого аллергена, в роли которого выступают продукты питания входящие в рацион ребенка или кормящей матери. Распространенным сопутствующим фактором являются различные инфекционные заболевания, которые встречаются примерно у 60 процентов грудничков, страдающих крапивницей. Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать это заболевание у детей в возрасте до одного года.

Различают следующие причины крапивницы у грудничков:

• физические факторы (тепло или холод, сухой воздух, синтетические ткани, трение о подгузник );
• химические вещества (косметика и средства для ухода за детской кожей, стиральные порошки и ополаскиватели для одежды );
• лекарства (антибиотики , средства против воспаления, витамины );
• компоненты воздуха (пыль, пыльца, табачный дым, пух );
• укусы насекомых (комаров, клопов, пчел ).

Проявления крапивницы у грудничков
Ключевым признаком этой болезни являются небольшого размера зудящие пузыри, которые отличаются ярко-красным цветом. Несмотря на малые размеры, волдыри появляются в большом количестве, формируя большие сплошные высыпания на теле ребенка. Чаще всего сыпь появляется на лице (подбородке и щеках ), руках, плечах, спине, ягодицах. Сыпь мигрирует по телу, исчезая в течение 2 – 3 часов с одного участка и появляясь в другом месте. В отдельных случаях волдыри могут оставаться на коже в течение 2 суток. Проявляется сыпь, как правило, спустя 1 – 2 часа после контакта с аллергеном.

Помимо кожных изменений и зуда, крапивница у грудничков может сопровождаться и другими признаками. У детей портится аппетит, кожа становится сухой, может развиваться понос или рвота. По причине зуда ребенок становится беспокойным и плаксивым, плохо спит, выглядит апатичным и вялым.

Лечение крапивницы у грудничков
Крапивница у грудничков редко переходит в хроническую форму и, как правило, проходит через 2 – 3 дня. Лечение этой патологии предполагает устранение фактора, который инициирует появление сыпи. Также могут быть назначены средства для уменьшения зуда и укрепления общего состояния ребенка.

Терапия крапивницы у грудничков включает следующие положения:

• Устранение аллергена. В случае если провокатором болезни является какой-нибудь продукт питания, его необходимо исключить из рациона ребенка и матери (если она кормит грудью ). Также следует изъять продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию. Если причиной крапивницы является непищевой аллерген, ребенку необходимо обеспечить условия, которые предотвратят контакт с этим веществом/фактором.
• Очищение организма. Иногда, в случаях, когда крапивница является следствием аллергии на продукты питания, ребенку назначают очищающую клизму. Это необходимо, для того чтобы ускорить процесс выведения из организма провокатора заболевания.
• Применение лекарственных средств. При крапивнице показаны негормональные мази, которые уменьшают зуд, смягчают и питают детскую кожу. При обильных высыпаниях, которые характерны для тяжелой формы болезни, могут быть назначены антигистаминные средства (обычно принимаются перед сном, чтобы обеспечить ребенку комфортный ночной отдых ). Некоторым детям показан прием сорбентов и/или препаратов, предназначенных для нормализации работы кишечника .
• Соблюдение диеты. Специальный рацион показан всем детям с крапивницей (и матерям, если они ребенок находится на грудном вскармливании ) вне зависимости от того, какой фактор является причиной болезни. Диета позволяет уменьшить количество высвобождаемого гистамина в организме, в результате чего симптомы заболевания проявляются не так интенсивно.

Виды крапивницы

Помимо острой и хронической крапивницы, различают и другие виды данного заболевания. Наиболее распространенным видом крапивницы является фотодерматит, который в народе называется солнечной крапивницей или аллергией на солнце. Не менее реже встречается и холодовая крапивница.

К видам крапивницы относятся:

• солнечная крапивница;
• холодовая крапивница;
• аквагенная крапивница;
• пищевая крапивница;
• дермографическая крапивница;
• крапивница на фоне стресса ;
• холинергическая крапивница.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница проявляется сыпью и волдырями на коже, которые возникают по причине воздействия прямых солнечных лучей. Эта патология диагностируется у одной пятой части взрослого населения, что позволяет ее относить к категории распространенных заболеваний. Чаще всего эпизоды солнечной крапивницы выявляют у пациенток женского пола.

Симптомы солнечной крапивницы
Признаки крапивницы появляются, после того как склонный к данному заболеванию человек 15 – 20 минут подвергался воздействию солнечных лучей. При менее продолжительном воздействии, как правило, сыпь не возникает. Чем дольше пациент находился под солнцем, тем более выражено проявляются симптомы. Волдыри, характерные для солнечной крапивницы, отличаются небольшими размерами и, чаще всего, не превышают в диаметре нескольких миллиметров. В редких случаях, когда пациент длительное время находился под солнцем, отдельные элементы сыпи могут увеличиваться до 1 – 2 сантиметров.

Волдыри при солнечной крапивнице обладают розовым цветом, а по краям очерчены красной линией. Как и при остальных формах этой болезни, сыпь сопровождается сильным зудом. Появляются на коже эти элементы спустя несколько минут после воздействия солнца и исчезают через несколько часов, после прекращения контакта с солнечными лучами. Зоной локализации сыпи являются те участки тела, которые не защищены одеждой. Также кожные симптомы солнечной крапивницы могут появляться на тех местах кожи, которые прикрыты тонкими тканями типа шифона.
Кроме сыпи эта патология может сопровождаться и другой симптоматикой, которая развивается не так часто.

Различают следующие симптомы солнечной крапивницы:

• повышение температуры;
• чувство нехватки воздуха;
• тошнота, рвота;
• общее недомогание.

Причины солнечной крапивницы
Причиной появления симптомов солнечной крапивницы являются вещества, увеличивающие чувствительность кожи к воздействию солнца (фотосенсибилизаторы ). Сегодня медицина различает внутренние и внешние факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание.

К внешним факторам относятся различные химические компоненты, присутствующие в составе косметических, лечебных и ухаживающих средств, которые наносятся на кожу. Это могут быть дезодоранты против пота, крема с увлажняющим или питательным эффектом, средства для проблемной кожи. Стать причиной солнечной крапивницы могут и некоторые виды парфюмерной продукции (особенно те, которые содержат эфирное масло лаванды , ванили или сандала ). Отличием сыпи, возникающей по причине внешних факторов, являются ее четкие очертания.

К внутренним причинам солнечной крапивницы относятся токсические вещества, которые образуются в организме по причине дисфункции некоторых органов. Эту патологию могут вызвать болезни таких органов как почки , печень, щитовидная железа . Другой категорией внутренних причин солнечной крапивницы являются лекарственные препараты.

Существуют следующие лекарства, которые могут вызвать солнечную крапивницу:

• нестероидные противовоспалительные препараты ;
• антибиотики тетрациклинового ряда;
• оральные средства для контрацепции;

Врачи отмечают, что если причиной крапивницы являются патологии внутренних органов или принимаемые лекарства, то сыпь отличается симметричным расположением на коже.

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница проявляется появлением на коже волдырей, которые возникают, после того как человек подвергся воздействию низких температур. Эта патология диагностируется у пациентов различного пола и возраста, но наиболее часто встречается у представительниц женского пола средних лет. Факторами, которые провоцируют появление сыпи, могут быть различные природные явления (снег, дождь, холодный воздух ). Также симптомы холодовой крапивницы могут быть вызваны употреблением холодной пищи или напитков, сквозняками, холодным душем или другими обстоятельствами, которые повлекли за собой резкое падение температуры тела.

Симптомы холодовой крапивницы
Ключевым симптомом холодовой крапивницы является зудящая сыпь. В зависимости от времени появления кожных изменений, различают немедленную и замедленную форму холодовой крапивницы. При немедленной крапивнице сыпь появляется практически сразу после контакта с холодом. При замедленном типе болезни волдыри возникают спустя 9 – 10 часов после действия холодового фактора.

Размеры образований могут быть различными – от мелких плоских пузырьков до сплошных пятен, покрывающих большие участки кожи. Так же, как и при других формах крапивницы, кожные изменения сопровождаются сильным зудом. Появляются элементы сыпи на тех участках кожи, которые контактируют с холодовым раздражителем (щеки, руки, шея ). Кроме этого, волдыри могут возникнуть под коленями, на внутренней стороне бедер, на икрах. В случае если воздействию холода подверглись большие участки кожи или контакт с холодом был продолжительным, кроме сыпи могут появиться и другие симптомы.

Причины холодовой крапивницы
Современная медицина на текущий момент не располагает конкретными фактами относительно причин, провоцирующих холодовую крапивницу. Одной из самых распространенных версий является предположение о том, что болезнь развивается из-за наследственной аномалии в структуре белков человеческого организма. Из-за дефекта, под воздействием холода, белок формирует определенную структуру, которую иммунная система начинает воспринимать как чужеродное тело. Вследствие ответа иммунной системы и развивается холодовая крапивница.

Аквагенная крапивница

Аквагенная крапивница – это разновидность крапивницы, при которой характерные для болезни признаки появляются у пациента после контакта с водой. Эта форма относится к одной из наиболее редких и чаще всего выявляется у взрослых пациентов. Специалисты также называют это расстройство аллергией на воду. Особенностью этой формы крапивницы является ее склонность к прогрессии, то есть с течением заболевания симптомы становятся более выраженными и возникают все чаще и чаще.

Причины аквагенной крапивницы
Причиной аквагенной крапивницы являются различные формы влаги, которые попадают на кожу или слизистые оболочки человека. Следует отметить, что патологическую реакцию провоцирует не вода, а присутствующие в ней химические соединения. Высыпания могут появиться после контакта с водопроводной или морской водой, дождем, снегом. Известны случаи, когда причиной аквагенной крапивницы являлся собственный пот пациента. Провокатором заболевания может выступать как отдельный вид жидкости, так и любые формы воды, что значительно снижает качество жизни пациента. На данный момент специалисты выделяют несколько факторов, которые могут быть причиной неадекватной реакции организма на воду.

Существуют следующие причины аквагенной крапивницы:

• ослабленный иммунитет (чаще всего из-за приема препаратов, подавляющих иммунную функцию );
• болезни печени и/или почек хронического типа;
• дефицит в организме иммуноглобулина класса Е.

Симптомы аквагенной крапивницы
Признаки аквагенной крапивницы обладают некоторыми отличиями от симптомов других форм этого заболевания. При контакте с водой в зонах соприкосновения начинается зуд, который со временем усиливается. У некоторых пациентов зуд является единственным симптомом. У других больных через некоторое время может появиться сыпь на коже, которая принимает форму красных болезненных пятен, визуально напоминающих следы от ожогов . Если с влагой контактировало все тело (например, при купании ), элементы сыпи появляются в местах с наиболее высокой чувствительностью, а именно на внутренней части коленных и локтевых сгибов, шее, внутренней поверхности бедер. Аквагенная крапивница часто сопровождается сильной сухостью кожи , которая усиливает зуд. По причине утраты эластичности на кожных покровах появляются трещины, которые являются входными воротами для инфекции. К числу других проявлений аквагенной крапивницы относится кашель, головная боль, покраснение слизистой оболочки глаз.

Пищевая крапивница

Пищевая крапивница – это расстройство, которое является ответом организма на какой-нибудь продукт питания. Наиболее часто эта патология встречается у грудничков, в период введения прикорма . Нередко пищевой крапивницей страдают и более старшие дети. У взрослых пациентов эта разновидность крапивницы встречается редко и чаще всего протекает в хронической форме на фоне хронических заболеваний отделов пищеварительного тракта.

Симптомы пищевой крапивницы
У детей пищевая крапивница проявляется ярко-красными волдырями небольшого размера, которые сильно зудят. Пищевая крапивница чаще, чем все остальные формы этого заболевания, сопровождается отеком Квинке, который в большинстве случаев развивается у взрослых пациентов. Как правило, у больного отекают губы, гортань, щеки.
Распространенным проявлением пищевой крапивницы является дисфункция пищеварительного тракта, которая одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в животе (иногда сильные боли ), может появляться понос, рвота, тошнота.

Причины пищевой крапивницы
В современной медицинской практике существует ряд пищевых товаров, которые относятся к группе облигатных (традиционных ) аллергенов, то есть тех продуктов, наиболее часто провоцирующие пищевую крапивницу. У пациента может наблюдаться аллергическая реакция на один конкретный продукт или несколько различных пищевых товаров.

Различают следующие традиционные пищевые аллергены:

• цельное коровье молоко ;
• куриные яйца;
• мед и пчеловодческая продукция;
• орехи;
• цитрусовые;
• ягоды, фрукты, овощи красного цвета (клубника , яблоки , помидоры , болгарский перец ).

Кроме облигатных аллергенов существуют продукты, которые сами по себе не инициируют патологический процесс, но способствуют более яркому проявлению симптомов болезни. Примером может служить кофе , острая или пряная пища, алкоголь. Большое значение имеют различные вещества, которые добавляются в продукты для увеличения их срока годности, улучшения внешнего вида, вкуса и аромата.

Дермографическая крапивница

Дермографическая крапивница (дермографизм ) – это вид крапивницы, при которой на коже пациента появляются похожие на рубцы волдыри, возникающие вследствие механического воздействия. Характерным для этого расстройства признаком является резкое появление и быстрое исчезновение симптомов. Нередко у пациентов с дермографизмом происходит самоизлечение.

Симптомы дермографической крапивницы
Главным признаком дермографизма являются волдыри линейного типа, которые появляются, после того как на кожу пациента было оказано какое-либо механическое воздействие. В роли раздражителя чаще всего выступают элементы гардероба (тугой воротничок рубашки, пряжка сильно затянутого ремня ). В зависимости от времени появления волдырей, различают немедленный и замедленный дермографизм. При первом типе крапивницы волдыри появляются сразу, после того как на кожу было оказано давление. При замедленном дермографизме симптомы на коже возникают только после продолжительного раздражения кожи.

Волдыри, возникающие при дермографической крапивнице, отличаются светлым оттенком, а цвет окружающих их участков кожи может меняться от розового до темно-красного. Также существует форма дермографизма, которая проявляется исключительно белыми линиями на коже, без признаков покраснения. Линейные волдыри отекают и поэтому значительно возвышаются над поверхностью кожи.

Неизменным симптомом для всех форм дермографической крапивницы является сильный зуд, который усиливается с наступлением ночи. В большинстве случаев, при повышении температуры тела или окружающей среды зуд и другие симптомы дермографической крапивницы проявляются более интенсивно. Ухудшение общего состояния и симптомы со стороны других органов при этой дермографизме наблюдаются крайне редко.

Причины дермографической крапивницы
На данный момент не существует конкретных факторов, которые могут быть указаны как причины дермографической крапивницы. В то же время, специалисты отмечают, что есть ряд обстоятельств, которые увеличивают вероятность развития этой патологии.

Различают следующие факторы, способствующие дермографизму:

• наследственность;
• патологии щитовидной железы;
• язвенное поражение отделов пищеварительного тракта;
• эмоциональное и/или физическое истощение.

Крапивница на почве стресса

Часто на почве стресса у людей появляются на коже характерные для крапивницы высыпания, которые также сопровождаются зудом. Данная патология называется психогенной или нейрогенной крапивницей.

Симптомы нейрогенной крапивницы
Для психогенной крапивницы характерны волдыри больших размеров, которые сливаются друг с другом, покрывая обширные участки тела. Отдельные элементы сыпи обладают овальной или округлой формой, но при их соединении образования приобретают ровные многоугольные очертания. Цвет пузырей может варьировать от белого до розового, а в некоторых случаях волдыри могут быть двухцветными (белыми в центре и розовыми по краям ). Обязательным симптомом нейрогенной крапивницы является интенсивный зуд.

В ряде случаев, через некоторое время после появления сыпи у пациентов развивается ангионевротический отек, который чаще всего затрагивает гортань или слизистую пищеварительного тракта. При отеке гортани больного беспокоят боли в горле , ему тяжело дышать, говорить и глотать пищу. Если отек распространяется на органы пищеварительного тракта, пациент испытывает позывы к рвоте, тошноту, болезненные ощущения в области пупка и боковых отделов живота. Также могут присутствовать расстройства стула в виде поноса.

Причины психогенной крапивницы
Когда человек пребывает в состоянии стресса, организм начинает искаженно воспринимать импульсы, которые продуцирует нервная система. Под действием раздражающих факторов кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость их стенок возрастает и в ткани начинает поступать много жидкости. Все это приводит к формированию волдырей на коже, которые сопровождаются сильным зудом.
Чаще всего нейрогенная крапивница диагностируется у женщин и пациентов подросткового возраста.

Людям, которые склонны к этой патологии, присущи некоторые общие черты характера. Так, такие пациенты отличаются раздражительностью и вспыльчивостью, эмоциональной неустойчивостью и нередко пребывают в состоянии нервного истощения. Появлению симптомов психогенной крапивницы способствуют такие внешние факторы как чрезмерные физические или психические нагрузки, конфликты в семье или на работе, внутриличностные проблемы (особенно характерно для подростков ). В группу повышенного риска входят люди, у которых присутствуют нарушения функциональности пищеварительного тракта, половых органов, сердечно-сосудистой системы.
В лечении нейрогенной крапивницы большую роль играет устранение факторов, которые выступают в роли провокаторов стресса. При отсутствии компетентной врачебной помощи это заболевание приобретает хроническую форму (чаще всего у взрослых пациентов ).

Холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница – это вид крапивницы, возникающий при действии высоких температур на кожу, стрессе, повышенном потоотделении. Как правило, возникает такая крапивница, когда человек понервничает или длительно пробудет в сауне .

В основе развития этой крапивницы лежит повышенная чувствительность организма к ацетилхолину (отсюда и название крапивницы – холинергическая ). Ацетилхолин – это основной медиатор парасимпатической нервной системы, который принимает участие в нервно-мышечной передаче. Резкий выброс в кровь большого количества ацетилхолина приводит к появлению на коже зудящих пятен и пузырьков, что и является проявлением холинергической крапивницы. Синонимом хронической крапивницы является термин зудящий дерматоз.

К случаям, когда наблюдается повышенная выработка ацетилхолина, относятся:

• стресс;
• эмоциональная нагрузка (испуг , страх );
• длительное пребывание в сауне, парной или на солнце.

Все эти ситуации сопровождаются повышенным потоотделением, что, в свою очередь, приводит к повышенной секреции ацетилхолина. Атака этого медиатора приводит к появлению на коже зудящей сыпи.

Проявления холинергической крапивницы
Основным симптомом этого вида крапивницы является кожная сыпь. Как правило, она представлена мелкими зудящими пузырьками, которые появляются спустя 5 – 10 минут после воздействия травмирующего фактора. В первую очередь сыпь появляется на шее, верхней части груди и руках. Длительность сыпь очень вариабельна – она может продержаться всего несколько минут и быстро исчезнуть. Но также она может сохраняться в течение нескольких часов. Иногда сыпь может и вовсе не проявляться или быть настолько мелкой, что пациент может ее не заметить. В этом случае основным симптомом является сильный зуд, появляющийся после принятия горячего душа или после посещения сауны.

Холинергическая крапивница характерна для людей с предрасположенность к аллергии. Также она часто сопровождает такие заболевания как гастрит, гепатит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. При этих заболеваниях отмечается повышенная чувствительность к ацетилхолину, что и определяет патогенез (механизм формирования ) крапивницы.

Хроническая (идиопатическая ) крапивница

Хроническая крапивница – это крапивница, проявления которой не исчезают более полутора месяца. Как правило, причины такой крапивницы неизвестны, отчего она носит второй название идиопатическая. Хроническая идиопатическая крапивница является самым частым кожным заболеванием. В среднем продолжительность течения хронической формы составляет от 3 до 5 лет. Среди детей хроническая крапивница встречается редко и не превышает одного процента от всех диагностированных случаев этой болезни. Среди взрослого населения на долю хронической формы приходится порядка 40 процентов всех выявленных эпизодов крапивницы. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

В зависимости от регулярности возникновения сыпи, различают постоянную и рецидивирующую форму хронической крапивницы. При постоянном типе болезни волдыри практически не исчезают с кожи, для рецидивирующей же характерно наличие периодов ремиссии (времени, когда сыпь полностью исчезает ).

Симптомы хронической крапивницы

При хронической крапивнице, как и в случае с острой формой, ключевым симптомом является сыпь, представленная волдырями различной формы и размеров.

Различают следующие особенности сыпи при хронической крапивнице:

• для хронической крапивницы характерна не такая обильная сыпь, как при острой форме болезни;
• волдыри возвышаются над поверхностью кожи, обладают плоской формой и четко очерченными краями;
• визуально элементы сыпи похожи на следы от укусов насекомых, а их диаметр может варьировать от миллиметра до нескольких сантиметров;
• вначале волдыри обладают розовым или красным цветом, но со временем становятся более светлыми;
• высыпания на коже зудят и могут формировать большие сплошные образования;
• появляется сыпь спонтанно, без очевидных причин;
• в некоторых случаях возникновению волдырей предшествуют такие факторы как смена климата, различные простудные заболевания, воздействие стресса.

При обострениях рецидивирующей крапивницы кожные изменения могут сопровождаться незначительным повышением температуры (не выше 37,5 градусов ), головными болями, общей слабостью и недомоганием. Также может развиваться тошнота, рвота, расстройства стула. При отсутствии адекватного лечения рецидивирующая крапивница принимает постоянную форму, при которой волдыри не исчезают с кожи длительное время. При этом типе крапивницы к сохраняющейся долгое время сыпи может присоединяться выраженный стойкий отек. Кроме того, у пациента может развиваться гиперпигментация, которая чаще всего проявляется в области складок на коже. Иногда при постоянной крапивнице происходит утолщение и ороговение некоторых участков кожи (гиперкератоз ).

Крапивница при беременности, после родов и во время лактации

Крапивница при беременности или после родов возникает по причине гормонального дисбаланса в организме женщины. Способствовать заболеванию может отсутствие полноценного отдыха, эмоциональное перенапряжение и другие схожие факторы, с которыми нередко сталкиваются женщины, вынашивающие или родившие ребенка. Ослабевшая иммунная функция также является распространенной причиной появления крапивницы у пациенток данной категории.

Проявления крапивницы при беременности или после родов

Крапивница в период вынашивания ребенка проявляется высыпаниями, которые в большинстве случаев вначале появляются на животе. Затем волдыри распространяются на бедра, ягодицы и другие части тела. После родов первоначальные элементы сыпи появляются не обязательно на животе. Вместе с высыпаниями женщину начинает беспокоить сильный зуд, к которому впоследствии присоединяются такие симптомы как раздражительность, проблемы со сном, слабость. Нередко крапивница в период беременности трансформируется в хроническую форму.

Многих женщин интересует, предоставляет ли крапивница во время вынашивания ребенка какую-нибудь опасность для плода. Прямой угрозы данная патология для ребенка не несет. Негативно отразиться на развитии эмбриона могут нарушения нервной системы (нервозность , раздражительность ) которые сопровождают крапивницу.

Лечение крапивницы при беременности и после родов

Лечение крапивницы при вынашивании ребенка или после его рождения должно назначаться врачом. В большинстве случаев терапия ограничивается наружными негормональными средствами против зуда. Такая тактика выбирается, потому что препараты внутреннего применения могут отрицательно повлиять на ребенка как при беременности, так и после его рождения, в случае если женщина кормит грудью. Кроме наружных средств могут назначаться некоторые препараты для улучшения общего состояния пациентки.