Гинекологические заболевания аденомиоз. Какие причины вызывают развитие аденомиоза? Что такое аденомиоз и чем он отличается от эндометриоза

Аденомиоз - это болезненное состояние, связанное с прорастанием эндометрия во внутренний мышечный слой матки. Заболевание часто протекает бессимптомно, выраженные признаки фиксируются в запущенных случаях.

Хотя беременность может ускорить выздоровление, у 2/3 женщин наблюдается рецидив болезни. Мы подробно рассмотрим, что это такое, какие причины приводят к развитию патологии и методы лечебной терапии.

Аденомиоз матки: что это такое?

Чтобы понять, что такое аденомиоз, необходимо иметь представление о строении стенки матки. Ее внутренний слой, эндометрий увеличивается в толщину во время менструального цикла, разрастаясь в полость матки. Эндометрий разделен с миометрием (мышечным слоем) тонкой разграничительной прослойкой.

Аденомиоз матки - это внутристеночное прорастание эндометриального слоя в миометрий. Нередко заболевание называют внутренним эндометриозом.

Однако аденомиоз имеет существенные отличия:

  • эндометрий прорастает внутрь, поражая мышечный слой (при эндометриозе происходит его утолщение в полость матки, миометрий не страдает);
  • прорастание в мышцу местами (при эндометриозе внутренний слой утолщается по всей площади).

Внедрившиеся в мышечный слой эндометриальные клетки продолжают выполнять физиологические функции: разрастаются и затем отторгаются при менструальном кровотечении через эндометриоидные ходы.

Хотя аденомиоз считается доброкачественной патологией, способность псевдоэндометрия прорастать в другие органы (влагалище, брюшное пространство и кишечник, легкое) сравнима со злокачественным процессом.

Причины возникновения аденомиоза матки

Основные причины возникновения аденомиоза - гормональные нарушения и слабость иммунитета. Группа риска - женщины от 30 лет. К факторам риска врачи относят:

  1. Наследственную предрасположенность (онкологическую включительно).
  2. Гормональные отклонения - раннее/позднее половое созревание и начало половой жизни, длительный прием оральных контрацептивов и гормональных препаратов.
  3. Травматизация матки - воспалительные заболевания женских органов, использование внутриматочной спирали, аборты и кесарево сечение, удаление полипов и миоматозных узлов, поздние или сложные роды.
  4. Сторонняя патология - болезни ЖКТ, ожирение и другие эндокринные недуги, аллергические состояния и заболевания, снижающие иммунную защиту.
  5. Внешние провокаторы - стрессы, низкая двигательная активность, злоупотребление ультрафиолетом (солярии), низкая социально-экономическая обеспеченность, физические сверхнагрузки, неблагополучная экология.

В результате воздействия часто нескольких факторов при менструальном кровотечении происходит неполное отторжение эндометрия. Оставшиеся частицы его постепенно внедряются в мышечный слой, преодолев разграничительную прослойку.

Может сработать и другой механизм распространения псевдоэндометрия: при недостаточном раскрытии шейки матки во время менструации возрастает внутриматочное давление, а отторгающиеся ткани через трубы попадают в брюшное пространство и прикрепляются к брюшине.

Степени и формы

В зависимости от типа прорастания различают аденомиоз:

  • диффузной формы - неравномерное вторжение всевдоэндометрия в мышечный;
  • узловой формы - в миометрии формируются эндометриальные очаги, отделенные от эндометрия;
  • смешанной или диффузно-узловой формы - часто диагностируемый тип аденомиоза.

Заболевание также диагностируется по глубине поражения:

  • 1 степень - небольшие эндометриальные углубления в мышечный слой, структура матки не подвергается изменению;
  • 2 степень - поражение до 50% толщины миометрия, очаговое утолщение мышечного слоя, потеря эластичности мышц;
  • 3 степень - прорастание миометрия на всю глубину, выраженная асимметричность формы матки;
  • 4 степень - поражение других органов, в зависимости от локализации патологических эндометриальных очагов различают аденомиоз яичников, брюшины, мочевого пузыря, шейки матки и влагалища.

Признаки и симптомы аденомиоза

Аденомиоз может годами медленно развиваться и протекать бессимптомно. Более половины пациенток даже не догадываются о наличии у них патологического процесса. Именно поэтому заподозрить аденомиоз матки по первичным признакам сложно, а болезненные симптомы и бесплодие зачастую говорят о развившейся патологии.

Чем глубже проникновение псевдоэндометрия, тем ярче проявляются симптомы болезни:

  1. Выраженные боли, локализующиеся внизу живота и распространяющиеся на весь таз. Не связаны с циклом менструаций. Болезненность (спазмы, «кинжальные» боли) усиливается при половом контакте с партнером и порой делает его невозможным. При этом обезболивающие совершенно не дают эффекта.
  2. Внезапное выделение темных сгустков, не связанное с месячными.
  3. Менструальные нарушения - укорочение периода между менструациями, .
  4. - возникает уже при 2 степени аденомиоза.
  5. Ухудшение общего состояния - слабость, обморочные состояния и другие признаки анемии, развившейся вследствие значительной кровопотери.

Аденомиоз гормонозависим и регрессирует после наступления менопаузы.

Осложнения

Очень важно знать, что псевдоэндометрий никогда не перерождается в рак. Однако заболевание чревато, хоть и менее опасными для жизни женщины, но достаточно серьезными осложнениями:

  • рецидив болезни после проведенного лечения (спустя 5 лет у 75% пациенток);
  • кровотечения и анемия;
  • прорастание в другие органы и нарушение их функций;
  • бесплодие.

Аденомиоз и беременность

У трети пациенток с аденомиозом диагностируется бесплодие. Однако само заболевание - не прямая причина ненаступления беременности. Зачастую аденомиоз сочетается с миомой и другими патологиями, которые в совокупности и препятствуют физиологической беременности.

Наиболее опасен аденомиоз яичников - это состояние чревато стойким бесплодием.

Наступившая беременность при начальном эндомериоидном разрастании обычно протекает нормально. Более того, беременность - это, своего рода, менопауза, а после родов нередко наблюдается полное восстановление структуры матки и нормализация гормонального фона. При этом недуг не оказывает негативного влияния на развитие плода.

Около половины женщин, перенесших минитравматичное лечение аденомиоза, могут забеременеть физиологическим путем. Заболевание, развившееся до 3-4 степени, нередко вызывает выкидыш на ранних сроках.

Диагностика

Чаще всего аденомиоз особенно на начальных стадиях развития выявляется на УЗИ, проводимом с профилактической целью или для выявления причины бесплодия. Признаки аденомиоза матки на УЗИ:

  • шаровидная форма матки,
  • асимметричное утолщение маточной стенки,
  • пораженные участки завышенной эхогенности,
  • неравномерная граница базального (росткового) слоя эндометрия.

Более полную информацию врач получает при трансвагинальном ультразвуке.

Для дифференциации аденомиоза от миомы, аднексита и воспалительных заболеваний (включая венерические) гинеколог проводит гинекологический осмотр пациентки и назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • и цитология;
  • анализ крови на гормоны;
  • кольпоскопия - обнаружение мелких псевдоэндометрия во влагалище и шейке матки;
  • диагностическая гистероскопия - эндоскопическое обследование матки, фиксация эндометриоидных ходов, видимых как темные включения на розовой слизистой с периодическим подтеканием из них крови;
  • - при недостаточности данных УЗ-исследования для дифференциации аденомиоза и миоматозных улов;
  • обследование систем-«мишеней» - дыхательной, ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыводящей - для определения границ поражения на поздних стадиях.

Полностью устранить процесс аномального врастания эндометрия в мышечный слой достаточно сложно. Для этого необходимо:

Приостановить патологический процесс

Для остановки разрастания эндометрия создается искусственная менопауза. Эффект достигается приемом в течение 3-6 месяцев гормональных препаратов Люкрин, Золадекс.

Такой же результат получают при лечении аденомиоза Дюфастоном. Достигнутое состояние менопаузы обратимо, менструальный цикл восстанавливается спустя 1-1,5 месяца после отмены препарата. Консервативная тактика целесообразна при 1-2 степени аденомиоза.

Удалить сформировавшиеся эндометриозные очаги в миометрии

Метод эмболизации маточных артерий подходит при достаточно хорошем кровоснабжении ткани аденомиоза. Минитравматичный способ заключается в выключении из кровообращения маточных сосудов посредством введения химически агентов.

Возможно удаление эндометриозных очагов с помощью азота (криодеструкция), электрического тока (электрокоагуляция), радиочастотных волн (РЧА). Малоинвазивные методы лечения аденомиоза позволяют сохранить матку для последующей беременности.

Наиболее радикальное лечение - удаление матки (гистерэктомия) - целесообразно при глубоком поражении миометрия, сочетанном с вовлечением придатков, и неэффективности консервативных мер.

Гормональное лечение аденомиоза до наступления менопаузы

Хороший результат достигается применением гормональной внутриматочной спирали Мирена, устанавливаемой на 5 лет. При этом женщина отмечает уменьшение объема месячных и исчезновение болей.

Другой способ предотвращения дальнейшего распространения аденомиоза - прием гормональных контрацептивов. Наиболее эффективная схема 63+7: прием трех пачек без перерыва, 7 дней для кровотечения отмены и вновь повторение курса.

Общеукрепляющее лечение

При лечении аденомиоза необходимы препараты для устранения анемии, повышения иммунной защиты и снятия нервного напряжения.

Только своевременная диагностика аденомиоза и его лечение препаратами и, при необходимости, оперативными методами поможет избежать ухудшения состояния и негативных последствий у женщин детородного возраста. Пережив , женщина может больше не беспокоиться о болезни.

План статьи

Одна из патологий, возникающих в женском организме – аденомиоз. Болезнь, в процессе которой внутренний слой матки (эндометрий) начинает прорастать в мышечную ткань матки. Патология является гормонозависим заболеванием, от которого чаще страдают молодые женщины детородного возраста. Не исключен риск возникновения патологии после наступления климакса или в юном возрасте. Аденомиоз матки, что это такое и как лечить патологию объяснит врач после постановки диагноза. Своевременная терапия, выполнение рекомендаций специалиста дают хорошие шансы на избавление от болезни.

Внутренний эндометриоз – что это такое доступным языком?

Внутренний эндометриоз матки – патология, при которой происходит процесс разрастания тканей в толщу мышечных стенок матки. В гинекологии патология получила название аденомиоз. Патология может возникнуть по ряду определенных причин. Болезнь проявляется у женщин неприятными симптомами, которые не следует игнорировать, чтобы не усугубить ситуацию.

Рассказать, что это такое, доступным языком, могут квалифицированные медики. Они утверждают, что необходимо своевременно обращать внимание на состояние своего здоровья, чтобы на начальных этапах заболевания устранять его, предупреждая развитие всех возможных осложнений.

Причины появления

Специалисты отмечают, на сегодняшний день до конца не определены причины и механизмы возникновения патологии. С уверенностью они говорят об одном – заболевание является гормонозависимым, его развитие зачастую спровоцировано нарушениями в работе иммунной системы.

Причиной появления болезни могут быть механические повреждения матки, целостности ее внутреннего слоя. Выскабливание становится причиной развития воспалительного процесса, нарушается «защитный» слой между эндометрием и мышцами. Вследствие этого клетки эндометрия беспрепятственно проникают вглубь, продолжая процесс циклической функции.

Факторы риска

Специалисты выделили факторы риска, повышающие возможность развития патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • раннее или позднее начало менструации;
  • лишний вес, ожирение;
  • позднее начало половой жизни;
  • тяжелые роды;
  • аборты, диагностические выскабливания;
  • использование в качестве контрацепции вагинальной спирали, оральных средств;
  • болезни воспалительного процесса придатков, матки, кровотечения;
  • перенесенные иммунные, аллергические заболевания, нарушающие работу иммунной системы;
  • низкий уровень жизни;
  • физически тяжелая работа;
  • постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, гипертония;
  • состояние экологии.

Психосоматика

Психологические причины — важный фактор развития патологии, который нельзя сбрасывать со счетов. Психологи провели исследования, в ходе которых установили, что болезнь часто возникает у женщин, не желающих принять себя такими, как они есть.

Присутствие постоянного разочарования в себе, неудовлетворенность жизнью, чувство незащищенности – негативно сказываются на состоянии женщины. Еще один момент – упреки со стороны мужчины, отсутствие уверенности в избраннике. Неумение женщины реализовать себя в жизни, постоянные терзания по этому поводу негативно отражаются на состоянии организма.

Важный момент, повышающий шанс развития патологии – нежелание принять свою сексуальность, внутренний отказ от материнства, продиктованный страхами, сомнениями. Внутренний страх потерять карьеру, не развить в себе материнский инстинкт, опасения тяжелых родов также могут быть факторами риска, провоцирующими развитие болезни.

Диагностические меры

Комплексное обследование должно быть назначено специалистом после того, как женщина обратилась с болевыми ощущениями в районе таза, нарушением менструального цикла. Диагностика включается в себя:

  • МРТ матки;
  • гистероскопию;
  • кольпоскопию;
  • лапароскопию.

После первичного осмотра специалиста женщина в обязательном порядке проходит трансвагинальное узи, результаты которого могут показать наличие патологии, ее стадию. Аденомиоз исследуется МРТ для получения более точной, дополнительной информации. Только после проведения комплексного обследования, специалист ставит диагноз, назначает необходимую терапию.

Формы и степени аденомиоза

Внутренний эндометриоз 1 степени, как правило, протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении плановых операций на яичниках, гастроскопии. Первая стадия может характеризоваться болевыми ощущениями во время менструации, но женщины, чаще всего, считают такое состояние нормальным. Цикл не нарушается. В матке нет изменений. Женщина может забеременеть, выносить ребенка.

Эндометриоз 2 степени сопровождается нарушениями менструального цикла. Болевые ощущения во время менструации усиливаются. Общая кровопотеря немного увеличивается. Появляются мажущиеся выделения за несколько дней перед менструацией и после ее окончания. Женщина с такой патологией уже сталкивается с проблемой зачатия.

Аденомиоз и формы его проявления имеют отличительные черты. Специалист во время диагностики учитывает глубину проникновения клеток эндометрия в мышечные слои матки. Выделяют 4 стадии патологии.

  1. Аденомиоз матки 1 степени характеризуется незначительным углублением очагов патологии в мышечную ткань.
  2. Аденомиоз второй степени характеризуется тем, что очаги патологии прорастают в половину мышечного слоя.
  3. Во время патологии 3 степени в болезнь уже вовлечена большая часть стенок матки или она вся.
  4. В 4 степени патологии очаги аденомиоза прорастают сквозь серозный слой и могут поражать другие органы за переделами матки.

Патологи 2-4 степени провоцирует гиперплазию миометрия, матка увеличивается в размерах. В процессе того, как элементы эндометрия проникают в мышечный слой матки, они начинают разрастаться, но процесс не всегда происходит одинаково, равномерно. Специалисты выделили три формы патологии:

  1. узловую;
  2. очаговую;
  3. диффузную.

Очаговый аденомиоз матки характеризуется неравномерным разрастанием клеток эндометрия. Это напоминает островки (очаги). Очаговая форма хорошо диагностируется уже во время гистероскопии.

Диффузная форма аденомиоза характеризуется равномерным распределением клеток эндометрия в мышечном слое. При этом не наблюдаются скопления клеток, они расположены по всей полости матки. Чаще эту форму могут провоцировать выскабливания, аборты, хронические воспалительные процессы, тяжелые роды.

Узловая форма аденомиоза характеризуется образованием многочисленных узлов, заполненных внутри жидкостью, которая может напоминать шоколад, кровь. Патология может быть диагностирована уже во время гинекологического осмотра.

Патология может быть смешанной. В этом случае специалист обнаруживает признаки двух (и более) форм поражения матки, которые присутствуют одновременно.

Также следует знать о наличии 3 стадий заболеваний. Первая стадия может протекать полностью бессимптомно. На второй наблюдаются нарушения менструального цикла, усиление болевых ощущений. На поздней стадии в процесс развития заболевания уже вовлечены практически все органы малого таза. Отсутствие своевременной, компетентной терапии может стать причиной срастания органов.

Поздняя, запущенная стадия болезни не всегда поддается даже операбельному лечению, может стать причиной летального исхода.

Места расположения

Внутренний эндометриоз тела матки – это патология, в ходе которой поражается тело матки, внутренняя часть ее труб. Заболевание редко диагностируется на гинекологическом осмотре. Для постановки диагноза требуется провести узи с вагинальным датчиком, дополнительно сдать анализ крови с соответствующим маркером.

Данная патология может быть обнаружена во влагалище, яичниках. Из-за способности эндометрия выходить за пределы матки, в некоторых случаях недуг может поражать мочевой пузырь, мочеточник. Эндометриодные очаги могут находиться даже в кишечнике. Очаг патологии может быть обнаружен одновременно в нескольких местах. Аденомиоз, поражающий матку, считается специалистами одним из наиболее серьезных женский заболеваний. Локализируясь в органе, он часто становится причиной бесплодия. Несмотря на возможную скрытую форму протекания патологии, она нуждается в грамотном лечении, которое предотвратит в дальнейшем негативные последствия.

Болезнь может лечиться несколькими способами. Иногда хватает консервативной терапии. В некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Может также быть использован комбинированный метод.

Симптомы

Признаки внутреннего эндометриоза могут быть скрытыми, поэтому многие женщины даже не догадываются о том, что уже столкнулись с заболеванием, которое требует своевременного лечения. На начальных стадиях ничего не беспокоит, а легкое недомогание, усилившаяся боль во время менструации не заставляют насторожиться. Специалисты выделили ряд признаков, на которые следует обратить особое внимание:

  • болезненные ощущения во время менструации усилились, ее длительность увеличилась;
  • мажущиеся выделения, появляющиеся до и после месячных;
  • периодические боли внизу живота, в области поясницы;
  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • общая слабость организма, повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость;
  • на поздних стадиях развития болезни – болевые ощущения, сопровождающие процесс дефекации, мочеиспускания. Это свидетельствует о том, что клетки эндометрия уже распространились за пределы матки

Признаки аденомиоза матки на узи

Ультразвуковое исследование позволяет определить признаки болезни:

  • матка приобретает форму шара из-за того, что ее стенки изменились в размерах;
  • толщина стенок матки превышает показатели нормы;
  • на УЗИ можно увидеть кистозные вкрапления перед началом менструации. Их размер напрямую зависит от формы, запущенности болезни;
  • на 2-3 стадии патологии можно увидеть неоднородность структуры матки;
  • на мониторе видно, что маточное тело изменяет форму из-за того, что слизистый слой разрастается неравномерно.

Эти признаки сразу укажут опытному специалисту на данный недуг. После постановки диагноза будет назначена терапия.

МРТ

С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить информацию об особенностях строения миометрия. Во время исследования можно увидеть, что эндометрий матки неоднородный – это один из признаков наличия патологии. Это подтвердит и уплотнение мышечного слоя, которое просматривается на МРТ.

Кровянистые выделения

Кровотечения при аденомиозе возникают довольно часто, являются одним из главных признаков недуга. Как правило, за 2-3 дня до начала менструации начинают появляться мажущиеся выделения кровянистого или коричневого цвета. Такие же выделения сопровождают и окончание месячных, продолжаясь еще пару дней.

При игнорировании проблемы кровотечения могут появляться чаще, это связано с неравномерным поступлением необходимых гормонов. На фоне кровотечения развивается железодефицитная анемия, провоцирующая общее ухудшение состояния. На начальном этапе это может быть слабость, в запущенном состоянии появляются регулярные обмороки.

Нужно ли лечить аденомиоз

Аденомиоз не является болезнью, угрожающей жизни женщины, поэтому специалисты часто говорят, что некоторые могут обойтись без терапии. Лечение необязательно для тех, кто:

  • узнал о недуге во время прохождения обследований по другому поводу;
  • не ощущает никаких симптомов заболевания, или они настолько минимальны, что не причиняют вреда;
  • если симптоматика патологии не проявляется ярко, а женщина достигла возраста 45-50 лет, когда чаще всего наступает климакс.

В остальных случаях терапия необходима, специалист расскажет о недуге, как его лечить, даст необходимые рекомендации.

Лечение аденомиоза

Лечить аденомиоз матки медикаментозно следует в нескольких направлениях, чтобы быстрее достичь улучшения состояния. В комплексе с обезболивающими лекарствами, которые женщина начинает принимать за 2-3 дня до начала менструации, чтобы облегчить состояние, могут быть назначены свечи. Они будут усиливать действие остальных медикаментов, оказывать противовоспалительное действие. Суппозитории назначает только врач, самостоятельно дополнять ими рекомендуемые препараты нельзя. В комплексе могут использоваться народные средства, но также после консультации со специалистом. Самолечение может провоцировать ухудшение состояния.

От чего зависит выбор метода лечение

Выбор терапии патологии зависит от нескольких факторов:

  • возраст пациентки;
  • период длительности болезни;
  • наличие симптомов, осложнений;
  • желание женщины реализовать репродуктивную функцию;
  • наличие или отсутствие других гинекологических патологий;
  • результаты предыдущей терапии;
  • общее состояние здоровья, всех органов, систем.

После анализа всех факторов специалист выбирает наиболее подходящий метод лечения.

Гормональная терапия

Лечить аденомиоз гормональными препаратами распространенная, эффективная практика. Результат терапии будет не раньше, чем через 3-6 месяцев после ее начала. Препараты назначает врач, самолечение категорически запрещено. Цель лечения – уравновесить гормоны, стабилизировать состояние.

Можно выделить наиболее часто используемые гормональные средства:

  • вагинальное кольцо Новаринг широко используется для терапии патологии. Преимущество его в том, что оно местно доставляет в организм женщины недостающие гормоны. Вводится оно раз в месяц, это удобно и практично, женщина не будет опасаться, что забыла принять препараты вовремя. У него практически нет побочных эффектов;
  • Норколут назначается с целью регулировки гормональной активности. Активные компоненты препарата оказывают антиэстрогенное действие. Курс терапии может составлять до 6 месяцев. Препарат принимается по схеме, назначенной врачом, менять дозировку, отменять его самостоятельно категорически запрещено.
  • Мастодион входит в состав назначенной терапии для лечения недуга. Его основная функция – облегчение предменструального синдрома, стабилизация месячных при их нарушении. Дозировку, длительность курса назначает врач.
  • Диециклен относится к низкодозированным оральным контрацептивам, назначается для того, чтобы выровнять гормональный фон, улучшить общее состояние организма. Он стабилизирует менструальный цикл, убирает болезненные ощущения в этот период. Длительность терапии назначается индивидуально.

Гормональная терапия показывает хороший результат, но только в том случае, если диагноз поставлен верно, пациентка выполняет все рекомендации врача. Самолечение, отказ от терапии не позволит достичь желаемой стабилизации состояния.

Хирургическое лечение

Внутренний эндометриоз, консервативное лечение которого не принесло желаемого результата, позитивных изменений, нуждается в оперативном вмешательстве.

Операция проводится при наличии определенных показаний:

  • патология приобрела диффузную или узловую форму;
  • после консервативного лечения, которое длилось не менее 3 месяцев, нет положительного результата;
  • есть сопутствующие гинекологические заболевания (опухоль яичников, миома);
  • наличие эндометроидных кист яичников;
  • развитие нагноения придатков матки;
  • соматическая болезнь женщины, исключающая гормональную терапию;
  • образование спаек.

Нетрадиционная терапия

Лечение аденомиоза матки народными средствами может выступать в качестве дополнительной терапии к медикаментозным средствам. Следует помнить, что некоторые методы нетрадиционной медицины потенциально опасны для здоровья, они могут спровоцировать ухудшение состояния.

Лечить народными средствами патологию лучше после консультации с врачом. Он укажет, какие методы будут наиболее эффективны, какие травы можно подобрать. Фитотерапия травами должна проводиться крайне аккуратно. Некоторые растения содержат фитоэстрогены, которые могут привести к повышенной эстрогенной активности. Следует помнить, что данное заболевание исключает проведение тепловых процедур.

При использовании методов народной медицины недуг полностью не вылечивается, но снимается большинство симптомов, стабилизируется общее состояние организма.

Другие способы лечения

Гирудотерапия проводится после назначения врача и только специалистом в этой области. Пиявки помогают при аденомиозе ускорить процесс выздоровления, восстановления организма. Те вещества, которые они выделяют в кровь женщины, улучшают всасываемость медикаментозных препаратов. Они выделяют секрет, который укрепляет иммунитет, это важно для тех женщин, у кого недуг и был спровоцирован ослаблением иммунной системы. После курса гирудотерапии будет улучшение. Процедуры противопоказаны для женщин с плохой свертываемостью крови. Если во время менструации обильное кровотечение – этот метод также может не подойти.

Массаж, как дополнительный метод терапии может дать свой результат. Он благотворно влияет на общее состояние, внутренние органы. Нормализует кровоток во всем организме, что избавляет женщину от застоев крови в области матки.

Аденомиоз лечится гомеопатией. На сегодняшний день никто из специалистов не подтвердил или опроверг ее результативность. Гомеопатию считают спорным лечебным методом. Некоторые исследователи считают, что она может только оказать эффект плацебо, все зависит от веры женщины в эффективность проводимых процедур.

Частота заболеваемости аденомиозом имеет широкие пределы - 5-70%. Причина такого «разброса» статистических данных состоит в отсутствии единых стандартов диагностики и неспецифичности клинических проявлений патологии. Различны и мнения по поводу интерпретации понятий аденомиоз и эндометриоз - в чем разница? Одни специалисты первым термином обозначают одну из форм , другие - начальную его стадию, третьи считают эти два заболевания различными по происхождению, развитию, гистологическому строению и клиническому течению.

Патология имеет тенденцию к постоянному росту, особенно среди молодых женщин. Кроме того, в структуре болезней женских половых органов она находится на третьем месте (после миом и воспалительных процессов), а перерождение эндометриоза в злокачественные опухоли регистрируется в 0,1-24%.

Определение и виды заболевания

Матка состоит из трех слоев: серозный (со стороны брюшной полости), мышечный (миометрий) и слизистый, или эндометрий (со стороны полости матки). Суть заболевания заключается в разрастании ткани, похожей на эндометрий, за пределы слизистой оболочки. Она по внешнему виду может быть похожа на воспалительный инфильтрат, кистозные образования и узлы, по структуре и функциям - идентична эндометрию, но менее подвержена специфическим изменениям, зависящим от менструального цикла.

Характерными свойствами эндометриоза, которые сближают его со злокачественным опухолевым процессом, являются:

  • отсутствие соединительнотканной капсулы;
  • инфильтрирующий (проникающий) рост в соседние ткани с нарушением структуры последних;
  • способность к метастазированию (переносу) в соседние ткани и отдаленные органы по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Эндометриоз - это гормонозависимый доброкачественный опухолевидный процесс, который возникает на фоне дисбаланса гормональной и иммунной систем организма. В нем участвует ткань, по структуре и функциям идентичная эндометрию, но иногда развивающаяся по типу злокачественной опухоли, то есть за пределами нормальных границ эндометрия, и имеющая склонность к инфильтративному росту, иногда - к метастазированию.

Классификация эндометриоза в зависимости от его локализации и тяжести течения

Аденомиоз, как разновидность эндометриоза

Таким образом, в соответствии с классификацией, аденомиоз тела матки с перешейком - это лишь частная, локальная, наиболее частая разновидность эндометриоза со всеми основными его характеристиками. Однако симптоматика и осложнения характерны именно для этой локализации, с учетом которой осуществляются диагностика и лечение.

Во многих работах используется словосочетание «аденомиоз шейки матки». С учетом существующей классификации оно неверно, поскольку локализация патологического процесса во влагалищной части шейки и по задней ее поверхности относится не к внутреннему, а к наружному внебрюшинному эндометриозу. Он чаще возникает в результате травмирования слизистой оболочки и заноса в нее клеток патологической ткани при инструментальных абортах и других лечебно-диагностических манипуляциях. Эндометриоз шейки матки определяется при осмотре ее в зеркалах, а также посредством кольпоскопии или эндоскопической цервикоскопии (осмотр канала шейки) в виде красноватых или фиолетовых пятен.

Формы и стадии аденомиоза

Различают следующие формы заболевания:

  1. Очаговую
  2. Диффузную
  3. Узловатую

Очаговый аденомиоз матки

Представляет собой отдельные единичные очаги эндометриоза в миометрии, то есть, поражены не все стенки матки, а отдельные ее участки. Эта форма чаще встречается в пременопаузальном периоде (в 45-50 лет).

Диффузный аденомиоз

Характеризуется не обособленными очагами, в отличие от очагового, а равномерным распределением патологической ткани по всему миометрию. При этом в слизистой оболочке образуются «слепые карманы» различной глубины. Они проникают в следующие маточные слои, вплоть до образования свищей, открывающихся в полость малого таза.

Возможно сочетание очаговой и диффузной форм, тогда речь идет о диффузно – очаговом аденомиозе.

Узловатая, или узловая форма

Характерна прорастанием патологических элементов в мышечный слой с формированием плотных узлов без капсулы. В связи с наличием функционирующей в соответствии с менструальным циклом железистой ткани, в этих узлах обычно присутствует прозрачная или «шокалодной» окраски жидкость или кровь.

Узлы формируются из-за того, что в мышечные ткани, окружающие очаги эндометриоза, проникают кровянистые выделения менструальноподобного характера. Они содержат частички разрушенных тканей, а также протеолитические и липолитические ферменты, выделяемые эндометриодной тканью и расщепляющие белки и жиры. Это объясняет отсутствие капсулы у эндометриозных узлов. Узловая форма заболевания очень сходна с .

Достаточно часто встречается миома матки в сочетании с аденомиозом на фоне гиперпластических (разрастание) процессов в эндометрии. Многие оперирующие авторы такое сочетание отмечают в 49-85% миоматоза и считают его неслучайным, что объясняется идентичными причинами, факторами риска, клиническими проявлениями и особенностями механизма развития. Это сочетание наиболее часто встречается у женщин в пре- и постменопаузальном периодах. Оно значительно увеличивает риск перерождения миоматозных образований с эндометриозом в злокачественную опухоль.

В зависимости от глубины внедрения патологической ткани в мышечный слой матки, различают следующие стадии аденомиоза:

  1. I ст. - врастание на незначительную глубину, в подслизистый слой
  2. II ст. - очаги поражения достигают ½ толщины мышечного слоя
  3. III ст. - эндометриозная ткань пронизывает всю толщину миометрия
  4. IV ст. - патологическая ткань выходит за пределы миометрия, поражая серозную оболочку, то есть париетальную (внутреннюю часть) брюшины малого таза, и соседние органы.

Факторы риска

Общепризнанными наиболее вероятными факторами риска аденомиоза являются:

  • дисфункциональные состояния эндокринной и иммунной систем;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • социально – экономическое положение.

Мене вероятные факторы:

  • позднее начало менструаций и половой жизни;
  • поздние или/и осложненные роды;
  • частые аборты и лечебно-диагностические манипуляции на половых органах;
  • частые или длительные стрессовые нагрузки, ожирение;
  • избыточное солнечное облучение и тепловые процедуры в области малого таза.

Клинические признаки аденомиоза и его диагностика

Проявления болезни не являются специфическими именно для аденомиоза. Однако наиболее типичные симптомы - это:

  1. Тазовые боли и боли в нижних отделах живота, связанные с менструацией (альгоменорея),накануне, во время и в течение нескольких дней после ее окончания. Болевой синдром наиболее выражен при узловатой форме заболевания, а в зависимости от стадии - при I, III и IV стадиях, то есть при поверхностном или очень глубоком поражении. Особенно сильные боли сопутствуют поражению перешейка матки. При локализации в задних отделах перешейка боль иррадиирует (отдает) в область прямой кишки и копчика, в одном из маточных углов - в соответствующую паховую зону.
  2. Обильные и длительные менструальные кровотечения (гиперполименорея) или кровотечения из половых путей в период между менструациями (метрорагия) по типу кровомазания, что встречается реже. Гиперполименорея наиболее часто сопутствует диффузной форме аденомиоза. Особенно обильные и длительные кровотечения, выраженный болевой синдром и постгеморрагическая анемия характерны для сочетания миомы с аденомиозом.
  3. Появление темно-коричневых выделений до наступления менструации и на протяжении нескольких дней после ее окончания.
  4. Средняя или тяжелая форма предменструального синдрома (у 40%) - вегетативно-сосудистые и нервно-психические расстройства.
  5. Неприятные ощущения или/и боли во время полового акта (диспареуния), особенно при поражении перешейка.
  6. Бесплодие или невынашивание беременности.

Диагностика аденомиоза

Основана на симптоматике и комплексном обследовании женщины. Оно включает обычный гинекологический осмотр с бимануальным обследованием и взятием мазков из влагалища и цервикального канала, кольпоскопию с прицельной биопсией (при необходимости), раздельное диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, компьютерную томографию (КТ) и магниторезонансную томографию (МРТ).

В последнем случае характерными критериями заболевания являются увеличенная полость матки, измененные форма и рельеф ее слизистой оболочки (феномен «волнообразования»). В эндометрии определяются образования (узлы) с нечеткими границами, имеющие желтую или бледно-желтую окраску, и с характерными «глазками».

Наиболее ценный и доступный метод, получивший широкое распространение в диагностике различных форм эндометриоза и в значительной степени ориентирующий на то, как лечить аденомиоз - это трансвагинальное и абдоминальное . Оно проводится в период второй фазы менструального цикла - за несколько дней до начала менструации. При этом особое внимание уделяется состоянию базального слоя эндометрия.

Главные признаки аденомиоза на узи :

УЗИ малого таза является ценным методом, но при его использовании возможны гипер- или гиподиагностика, что зависит от выраженности процесса, опыта врача и качества оборудования. С увеличением стадии патологического процесса и его распространенности, а также выраженности клинической симптоматики повышается и степень выявляемости заболевания. Высокой диагностической способностью, превышающей 90%, обладает МРТ.

Лечение аденомиоза

Если заболевание протекает без болей и кровотечений, то есть без явной симптоматики, и выявлено при случайных осмотрах, нет необходимости в проведении специфического лечения, особенно если женщина не планирует беременности.

К сожалению, терапевтический, консервативный хирургический или комбинированный методы лечения редко приводят к полному выздоровлению. Поздние стадии аденомиоза - наиболее частая причина бесплодия. В то же время, своевременно начатое лечение в определенных случаях способно привести к более или менее длительной ремиссии заболевания, позволяющей забеременеть и родить ребенка, но часто существует риск самопроизвольного аборта или, в лучшем случае, преждевременных родов.

После беременности и родов у многих женщин остается риск маточных кровотечений и распространения в организме очагов эндометриоза. Но иногда после родов бывает наступление ремиссии в связи с тем, что беременность является своеобразной менопаузой, и активность патологической ткани снижается.

При отсутствии беременности возможно проведение (ЭКО). Однако аденомиоз и эко могут быть совместимыми понятиями только в том случае, если предварительно провести хирургическое и курс терапевического лечения. Эффективность ЭКО при этом заболевании составляет от 30 до 60%.

Тактика терапевтических методов состоит в применении препаратов преимущественно гормонального характера, направленных на угнетение избыточной активности гормональной системы, и воздействие на иммунную систему организма. Цель лечения - подавление активности эндометриоидных очагов и атрофия патологической ткани.

К таким средствам относятся:

  1. Препараты группы оральных контрацептивов последнего поколения - Ярина, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин и др. Длительность их непрерывного приема должна составлять от полугода до 1 года. При легкой степени заболевания часто возникает некроз патологических очагов с уменьшением или исчезновением боли у 60-95% больных, а в 50% возможно наступление беременности.
  2. Препараты группы прогестагенов - Гестринон, Медроксипрогестерон и др., также вызывающие атрофию эндометриоидных очагов.
  3. Андрогенные препараты (Даназол), препятствующие росту уже имеющихся старых очагов, а при возникновении - предотвращают появление новых.
  4. Аналоги ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон), длительность лечения которыми составляет (в зависимости от препарата и выраженности болезни) от 3-х месяцев до 1 года и более. Механизм их действия - снижение секреции эстрогенов. Наиболее применяемые препараты - Трипторелин и Бусерелин.
  5. Иммуномодулирующие средства.
  6. Обезболивающие и гемостатические препараты (симптоматическая терапия).

Выбор препаратов должен осуществляться только специалистом и под строгим его контролем, поскольку некоторые из них, особенно аналоги ГнРГ, обладают побочными эффектами в виде остеопороза, диффузной алопеции, вегетативных и психогенных реакций по типу климактерического синдрома.

Хирургическое лечение используется в случаях:

  • желания женщины иметь детей;
  • аденомиоза III и IV стадий;
  • наличия узловой формы;
  • сочетания аденомиоза с миомой;
  • неэффективности консервативной терапии.

Оно может быть консервативным или радикальным. Первое состоит в устранении видимых очагов с помощью радиоволн, лазера или электрокоагуляции, а также в применении лазерной абляции, эмболизации маточных артерий (особенно при сочетании с миомой). Однако нередко консервативные хирургические методы способствуют трансплантации патологических тканей в соседние участки и органы.

Единственно эффективным методом лечения при обильных кровотечениях, развитии анемии и неэффективности консервативной терапии является хирургическое удаление матки. В период менопаузы, в связи со снижением активности женских половых гормонов, у большинства женщин происходит уменьшение очагов эндометриоза и их атрофия.

Многим женщинам при посещении врача – гинеколога или после УЗИ – исследования приходится слышать фразу – «в матке аденомиоз». Этот термин произошел от двух слов – адено – эта часть показывает, что процесс связан с железистыми тканями и миоз – указание на некий воспалительный процесс. Эта патология еще называется генитальный внутренний эндометриоз.

Что такое аденомиоз

Внутри матка покрыта слоем клеток, которые называются эндометрий. Этот слой постоянно обновляется, в течение всего цикла он бурно развивается, готовится к наступлению беременности и если зачатия не происходит, начинает отторгаться. Происходит ежемесячное кровотечение – менструация. Таким образом, в нормальном состоянии эндометрий может расти только в направлении полости матки, в процессе нормального цикла его слой просто становится толще.

Если же у женщины аденомиоз, то эндометрий начинает прорастать внутрь стенки матки, в ее мышечные волокна. Но прорастает он не по всей поверхности, а только на некоторых участках.

Матка отвечает на подобное вторжение следующим образом – утолщаются мышечные волокна вокруг участков вросшего эндометрия, мышцы как будто пытаются остановить патологический рост эндометрия. Таким образом и вся матка становится большего размера, чем в норме, изменяет свою конфигурацию.

Причины проявления

С абсолютной точностью причины этого болезненного проявления не названы. Понятно, что существуют факторы, которые приводят к нарушению барьерного слоя между клетками эндометрия и мышцами матки.

Предполагаемые причины:

  • аборты, а также выскабливания матки;
  • роды с помощью кесарева сечения;
  • иссечение узлов при миоме матки, особенно, если тело матки вскрывалось;
  • осложненные роды;
  • воспалительные процессы в матке;
  • различные вмешательства хирургического плана, затрагивающие матку.

Изредка случаются аденомиозы у нерожавших девушек или у женщин, которые не подвергались ни абортам, ни операциям. В таких случаях есть две причины появления аденомиоза:

  • патология формирования девочки во время ее внутриутробного развития . При этом варианте клетки эндометрия оказываются в мышечном слое матки без внешнего влияния;
  • очень слабо открыт шеечный канал матки во время месячного кровотечения . При этом орган сокращается и внутри возникает сильное давление, под воздействием которого матка травмируется, нарушая целостность ее слоев. Как результат – попадание клеток эндометрия в стенку органа.

Симптомы аденомиоза матки

Бессимптомность протекания – это является отличительной чертой заболевания. Очень протяженное время пациентка не подозревает о наличии проблемы.

Первыми признаками могут быть:

  • чересчур обильные месячные;
  • удлинение срока менструации;
  • в менструальной крови присутствуют крупные сгустки.

В результате серьезной кровопотери у женщины постепенно развивается железодефицитная анемия по причине значительного падения гемоглобина.

В дальнейшем появляются непосредственно признаки анемии – бледность, общая слабость, нарушения сна, сильная одышка даже при небольших нагрузках, сильно головокружение.

Практически всегда пациентки говорят о появление болезненности во время интимных контактов, при этом боль ощущается в области шейки матки.

Еще одна особенность – за несколько суток до начала месячных у пациентки появляются мажущие темные выделения. Они сохраняются еще на срок до нескольких суток после прекращения менструации и могут сопровождаться ноющей болью в животе.

Специалисты отмечают, что при аденомиозе боль четко локализована и можно определенно сказать, какая область матки затронута процессом. Если очаг поражения в области шейки, то боль будет чувствоваться во влагалище, распространяться на прямую кишку. Если же эндометрий прорастает в каком-либо углу матки, боль распространяется в паху с той же стороны тела.

Чаще всего аденомиоз в начальной стадии определяется всегда случайно, особенно это касается патологии диффузного вида. Немного лучше определяется аденомиоз узловой.

Формы аденомиоза

Форма патологии зависит от того, насколько обширно и в какой степени происходит внедрение эндометриальных клеток в толщу матки.

Различают такие формы аденомиоза:

  • аденмиоз очаговый . При такой форме клетки эндометрия прорастают отдельными участками – островками в мышечной стенке. Эта форма редко дает о себе знать какими – либо симптомами;
  • аденомиоз узловой . В этих случаях клетки эндометрия будут образовывать узелки в мышечных стенках матки. Эту форму аденомиоза называют аденомиомой матки;
  • аденомиоз диффузный . Очаги прорастания эндометрия весьма обширны, покрывают большую площадь поверхности матки.

Нередко у пациенток могут присутствовать одновременно несколько форм аденомиоза сразу (например, диффузно – узловая форма).

Степени аденмиоза

Процесс аденомиоза развивается длительно. Последовательно наступают различные стадии болезни:

  • первая – клетки эндометрия прорастают через слой — промежуток, который их отделяет от мышечного слоя матки;
  • вторая – клетки эндометрия уже проникли в мышцы матки, но не более, чем наполовину толщины мышечного слоя;
  • третья – мышцы матки уже более, чем наполовину поражены проросшим эндометрием в очагах поражения;
  • четвертая – эндометрий полностью пронизывает слой мышц матки и попадает в брюшину.

Опасность и возможные осложнения

Аденомиоз – это, скорее, состояние матки, которое может не проявляться и не прогрессировать долгое время, а после достижения климакса подвергнуться регрессии. У многих пациенток оно присутствует фоном и не требует каких-то мер, если не провоцировать его дальнейшее развитие абортами и прочими воздействиями.

Но при развитии этой патологии возникает опасность прогрессирования анемии из-за обильных кровопотерь . С кровью теряется гемоглобин (железо). Органы и ткани страдаютиз-за недостатка питания, они недополучают кислород. Пациентка чувствует вялость, сильную утомляемость, заторможенность. Особенно эта проблема влияет на головной мозг.

Следующей опасностью может стать бесплодие . Если аденомиоз проходит бессимптомно, то это обычно не влияет на способность к зачатию. Если же гормональный статус нарушен, то наступление овуляции затруднено. Циклы становятся ановуляторными. Помимо этого, эндометриз должным образом не нарастает на стенках матки, нет секреторной фазы и, даже если яйцеклетка оплодотворена, она не может закрепиться на стенке матки.

При наступившей беременности может возникать опасность выкидыша из-за недостатка прогестерона , его задача заключается в подавлении сокращений матки.

Существует еще опасность развития эндометриоза в маточных трубах . Это приведет к их сужению и непроходимости для яйцеклетки. Если сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, начнет прогрессировать внематочная беременность.

Аденомиоз может повысить вероятность злокачественного образования в матке из-за того, что увеличится количество ненормальных (атипических) клеток.

Процесс аденомиоза в четвертой стадии характеризуется полным прорастанием стенок матки эндометрием. Таким образом, его клетки попадут на окружающие органы и ткани. Могут быть поражены мочевой пузырь, прямая кишка и так далее. Процесс может вызывать сильные болезненные проявления и нарушения в нормальном функционировании органов.

Помимо этого, вышедшие наружу клетки эндометрия с током крови и лимфы будут передвигаться по организму, оставаясь и закрепляясь в разных местах. В этих областях появляются воспаления, отечность, прочие нарушения. Если эндометрий попадает на нервную ткань, развиваются неврологии и во время менструаций появляются интенсивные боли.

Диагностика и обследования

Если процесс аденомиоза находится на ранней стадии, то диагностировать его непросто. В этом случае пациентке нужно полностью обследоваться, тщательно пройдя все этапы.

Основные диагностические моменты:

  • в обязательном порядке гинеколог берет мазки для выявления степени чистоты влагалища и цитологию;
  • шейка обследуется при помощи кольпоскопа. Под многократным увеличением можно увидеть отдельные клетки эндометрия в шейке, при четвертой степени аденомиоза эндометрий попадает и в шейку матки;
  • УЗИ – исследование области малого таза. Обследование проводят через влагалище. В случае аденомиоза специалист увидит изменения слоя эндометрия, уплотнение маточных стенок, шаровидную форму матки;
  • процедура гистероскопии. Проводится под общим наркозом. Осмотр поверхности матки покажет изменения эндометрия. Цвет внутренней поверхности матки изменяется, в местах прорастания эндометрия он становится коричневым, видно кровянистое отделяемое;
  • назначаются консультации различных специалистов для определения состояния всех прочих систем организма.

Тщательность и глубина обследования служит залогом верной и своевременной постановки диагноза и назначения верной схемы терапии.

Как лечить аденомиоз матки

Методики терапии этой патологии – консервативная и оперативная (хирургический метод). Все зависит от того, в какой степени развит процесс в организме пациентки. Первая, вторая и даже третья степень хорошо поддаются терапии консервативно. А четвертая степень может быть устранена только хирургически.

При определении схемы терапии вначале используется гормональное лечение. С помощью этих препаратов у пациентки провоцируют искусственную менопаузу на срок от 2 до 4 месяцев. После этого менструации возобновляются, но лечение гормонами продолжается.

Эмболизация артерий матки – часто используемый метод лечения. Он дает эффект в том случае, если патологические разрастания эндометрия обладали хорошим кровоснабжением. Если же эти ткани имели слабый кровоток, отклик на лечение будет слабый.

Процедура электрокоагуляции . Его применяют для того, чтобы удалить патологические очаги ткани.

Средства лечения

Поскольку основным проявлением этой патологии может быть боль различной интенсивности, широко применяют обезболивающие препараты, чаще всего НПВС (например, ибупрофен). Их следует начинать принимать за несколько суток до предполагаемой менструации.

Для того, чтобы откорректировать цикл и нормализовать менструации, активно используют контрацептивные препараты. Эти таблетки не лечат патологию, но помогают устранить симптомы и улучшить качество жизни пациентки.

Существуют внутриматочные спирали с лечебным воздействием (Мирена). При ее использование удается устранить болевые проявления, снизить степень кровотечений.

Такие препараты, как Утрожестан и Дюфастон, приняты к применению в лечении аденомиоза. Их влияние заключается в уменьшении кровотечений, сокращении площади пораженных тканей. Курс достаточно длительный, от полугода и более.

Следующая группа используемых препаратов – Синарел, Золадекс и им подобные. Их эффект заключается в прекращении месячных, яичники не работают, количество половых гормонов понижается. В результате очаги поражения сокращаются, симптоматика сглаживается. Курс этих препаратов не может превышать полгода. После прекращения этой терапии болезнь может возобновиться.

Диеногест. Этот препарат постепенно приводит к дистрофии патологических очагов. Но при этом он может увеличить степень кровотечений, поэтому состояние пациентки, принимающей этот препарат, должно строго контролироваться.

Народные средства

Параллельно медицинским препаратам возможно использование методов народной медицины в лечении аденомиоза. Есть большое количество трав и сборов, а также других немедикаментозных вариантов лечения, которые могут существенно помочь не только в лечении самой патологии, но улучшить общее состояние пациентки. Но все применяемые варианты должны быть одобрены лечащим специалистом.

Такое средство, как голубая глина, широко распространена и многие ее используют . Но не всем известны ее свойства для лечения аденомиоза. Способ лечения несложный. Глину стандартным образом размешивают с водой, получая гладкую равномерную массу. Ее нагревают на пару не более 5 минут. Теплую глину раскладывают на полиэтиленовой пленке слоем 1- 2 см. Этот компресс накладывают на живот и выдерживают около двух часов. Количество таких процедур пять – семь.

Есть еще один вариант лечения – с помощью пиявок . Пиявки выбирают на теле наиболее активные точки. После воздействия пиявками в области малого таза нормализуется крово- и лимфоток. А биологически активные вещества, попадающие в кровь при укусе пиявки, обладают свойствами антисептика, снимут воспалительные процессы в матке.

Для терапии аденомиоза очень обширен диапазон применяемых растительных средств . Они способны откорректировать цикл, уменьшить кровотечение, нормализовать обмен веществ. Но применять травяное лечение нельзя во время лечения гормонами.

Применяются следующие отвары и настои:

  • подорожник (листья) – нарезают и заливают кипящей водой. Настаивают не менее 120 минут. В сутки настой пьют четырежды, первый раз с утра строго натощак, остальное равномерно в течение дня независимо от еды;
  • крапива , ее способность останавливать кровотечения широко известна. Также она устранит воспаление, нормализует обмен веществ. Две большие ложки измельченной травы залить кипящей водой (200 мл). Настоять около часа. Выпить это количество настоя за день;
  • помогает в нормализации кровотечений свежий свекольный сок . По утрам натощак нужно пить по 100 мл сока;
  • для укрепления мышечного слоя матки хорош курс отвара травы пастушья сумка . Большую ложку измельченной травы залить кипящей водой (200 мл). После часового настаивания можно начинать принимать в количестве 1 большой ложки за 30 мин. до приема пищи, четырежды в день;
  • калина , точнее, ее кора, обладает целительным действием при аденомиозе. Способ такой же, как и указанный выше – 1 ложка на 200 мл кипящей воды, настаивается час и более. Принимают трижды за день, по 2 большие ложки. От приема пищи никак не зависит.

Растительные средства можно использовать не только для приема внутрь. Очень эффективны спринцевания. Для них нужно составить сбор, состоящий из следующих видов сырья – дубовая кора, эвкалиптовые листья, омела, трава тысячелистника, пион, цветки календулы. Все в равных частях. Заливают кипящей водой, настаивают не менее часа. Нужны ежедневные спринцевания.

Важный нюанс при лечении травяными средствами заключается в том, в какое время цикла их использовать. Многие сборы предназначены для конкретных фаз цикла.

Пример лекарственного сбора перед месячными:

  • тополь, почки;
  • береза, почки;
  • подорожник, листья;
  • пижма, соцветия;
  • аир, корневища;
  • можжевеловые ягоды.

Все сырье перемешать и брать по маленькой ложке, заливая ее кипятком (200 мл). Настаивать не менее 60 минут. Пьют этот настой по четвертой части стакана, после приема пищи, несколько раз в день. Сопровождают это лечение приемом настойки пиона в дозировке 35 – 40 капель утром и вечером. Продолжать лечение от 3 до 5 циклов.

Вариант сбора, который нужно использовать во время месячных:

  • солодка, корень;
  • клевер, соцветия;
  • кипрей, трава;
  • анис, семена;
  • эвкалипт, листья;
  • смородина, ягоды.

Сырье перемешивают. Берут 1 маленькую ложку, заливают стаканом кипящей воды, настоять до остывания. Трижды в день выпивать по ¼ стакана. Параллельно с приемом этого снадобья нужно использовать элеутерококк в настойке, каждый день по 35 капель.

Профилактика заболевания

Регулярные визиты к специалисту – гинекологу – это главный закон профилактики аденомиоза. Любая патология чем раньше выявлена, тем легче ее будет лечить.

Специалисты отмечают, что женское здоровье сильно зависимо от стрессовых ситуаций и непомерных нагрузок. Поэтому женщине важно заботиться о сохранении душевного равновесия и стремиться избегать сильных стрессов. При возникновении таковых желательно принимать меры для расслабления, уделять достаточное время отдыху.

После достижения 30 – летнего возраста желательно ограничить время пребывания под прямыми солнечными лучами, не злоупотреблять тепловыми процедурами.

Очень полезны процедуры, направленные на релакс, занятия йогой, хороший массаж, которые способствуют приведению в равновесие общего состояния организма.

Аденомиоз и беременность

Неправильно было бы утверждать, что при аденомиозе беременность невозможна. В большей степени все зависит от степени патологии. Случается, что даже правильная и длительная терапия не могут помочь в наступлении беременности.

Многие женщины с данной патологией успешно вынашивают ребенка. Беременность проходит без каких-либо особенностей и малыши рождаются абсолютно здоровыми. Даже в тех случаях, если пациентке показана операция, у нее остается шанс на успешное излечение. Примерно в половине случаев беременность наступает. Важно, чтобы беременная женщина с таким диагнозом находилась под постоянным наблюдением доктора, чтобы при малейших подозрениях на неблагополучие ей была оказана своевременная помощь.

Состояние беременности положительно влияет на женское здоровье. Ведь время вынашивания плода — это состояние физиологической менопаузы, которую у небеременных пациенток вызывают с помощью лекарств. Есть случаи, когда после беременности состояние аденомиоза проходило полностью.

Прогноз

Аденомиоз никогда не перерождается в злокачественное новообразование. Но он имее тенденцию к рецидивам. Через небольшой промежуток времени после лечения примерно пятая часть пациенток отмечает возвращение симптомов, а после пятилетнего срока – три четверти женщин сообщают о возобновлении.

Если использовать смешанную терапию, рецидивов несколько меньше, но они все равно есть. Шанс полностью излечиться у пациенток, достигших климакса, поскольку функционирование яичников прекращается.

Аденомиоз – самая распространенная форма эндометриоидной болезни (эндометриоза).

Эндометриодная болезнь характеризуется проникновением функциональной ткани эндометрия за пределы полости матки и образованием так называемых эндометриальных гетеротопий.

Термином аденомиоз называют форму эндометриоза при котором поражения расположены в теле матки, в гинекологии код заболевания по МКБ-10 – №80.1.

Далее простым и доступным языком мы расскажем вам, что это такое – аденомиоз матки у женщин, какую классификацию он имеет и чем отличаются очаговая, узловая, диффузная и смешанная формы, как лечится данное заболевание.

Причины его возникновения

Слизистая оболочка матки образована особой разновидностью эпителиальной ткани – эндометрием. Эндометрий состоит из двух слоев: базового и функционального.

Специфическая особенность этой ткани заключается в циклическом отторжении и восстановлении функционального слоя в ответ на изменения гормонального фона в организме женщины.

При аденомиозе фрагменты функционального слоя эндометрия прорастают в мышечный слой матки. Патологический эндометрий под воздействием гормонов подвергается тем же изменениям, что и нормальный. Очаг поражения в матке постепенно увеличивается в размерах и со временем в патологический процесс аденомиоза могут вовлекаться другие органы.

Единого мнения о причинах, вызывающих патологическое разрастание эндометрия, нет. На данный момент рассматривается несколько гипотез о возникновении заболевания аденомиоз, но каждая из них объясняет суть протекающих процессов только частично.

Основными причинами развития аденомиоза считаются:

  • Нарушения развития зародыша с образованием эндометриоидных очагов;

  • Спонтанная имплантация отдельных клеток или фрагментов эндометрия в ткани, травмированные при родах, инвазивных лечебных манипуляциях или иных обстоятельствах;

  • Гормональный дисбаланс, возникающий вследствие нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Не исключается и влияние наследственности.

Среди факторов риска развития аденомиоза:

  • Воспалительные гинекологические заболевания;

  • Привычное невынашивание беременности.

Узнайте более подробно в отдельной статье.

Возможная локализация поражений

Очаги патологического эндометрия могут располагаться не только в теле матки. Аденомиоз может поражать яичники, трубы, шейку матки (), а также органы, не связанные непосредственно с репродуктивной системой (экстрагенитальный эндометриоз).

Экстрагенитальные поражения чаще всего обнаруживаются в органах малого таза: мочевом пузыре, прямой кишке, на брюшине.

Значительно реже эндометриоидные гетеротопии появляются в желчном пузыре, почках, плевре, легких, поражают послеоперационные рубцы, слизистую оболочку носа, молочные железы.

Известны случаи образования очагов поражения в слезных железах.

На наличие патологии могут указывать боли в области поражения, связанные с началом менструации и кровянистые выделения в этот период.

Чем опасна болезнь для женского организма

Каковы последствия аденомиоза матки? При отсутствии лечения аденомиоза страдает репродуктивная функция. Заболевание усугубляет нарушения гормональной регуляции в организме.

Вследствие гормонального сбоя нарушаются процессы созревания яйцеклеток, повышается сократительная активность матки , зачатие и имплантация зародыша сильно усложняются или становятся невозможными.

Спаечные процессы, развивающиеся как одно из осложнений заболевания, могут привести к непроходимости труб. Даже если зачатие произошло, повышенная концентрация простагландинов впоследствии может стать причиной спонтанного аборта.

У многих пациенток развивается синдром тазовой боли.

В тяжелых случаях боль становится постоянной и препятствует нормальному образу жизни.

Иногда эндометриоидные новообразования сдавливают нервные стволы и могут приводить к нарушениям чувствительности, парезам, в тяжелых случаях – к параличу конечностей.

Один из самых ранних симптомов вероятных спаечных процессов – болезненность при половом акте. По мере прогрессирования заболевания возникает риск разрывов пораженных органов.

Продолжительные обильные менструации со временем приводят к развитию хронической постгеморрагической анемии.

Что делать при данном диагнозе у женщин, каков прогноз

Любые изменения менструального цикла, дискомфорт и болезненные ощущения во время месячных либо при половом акте могут быть первым признаком серьезного патологического процесса в организме. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше шансов распознать заболевание на ранних стадиях и сохранить способность к деторождению.

Выбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста пациентки, ее желания иметь детей в будущем, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Аденомиоз первой и второй стадии лечат консервативными методами, на третьей может потребоваться хирургическое вмешательство, четвертая стадия консервативному лечению не поддается.

В рамках консервативного лечения пациентке назначают:

  • Гормональную терапию;

  • Рассасывающие препараты;

  • Нестероидные противовоспалительные средства;

  • Иммуномодуляторы, антиоксиданты;

  • Физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, подозрении на злокачественное перерождение очага поражения, сочетания патологии с гиперпластическими процессами в яичниках или эндометрии. Целью лечения является устранение очагов поражения . В некоторых случаях принимается решение об удалении матки.

Что нельзя делать при аденомиозе тела матки?

Аденомиоз – заболевание малоизученное, коварное и сложно поддающееся лечению. Однако это не повод отчаиваться, своевременное выявление патологии и соответствующее лечение дают шанс продолжать полноценную жизнь и родить здорового малыша.

Более подробную информацию об этом заболевании вы узнаете из этого видео: