Неоперабельная опухоль головного мозга. Рак мозга, не подлежащий операции

По статистике, опухоль головного мозга развивается чаще у мужчин, причём после 45 лет. Чаще заболеванию подвержены люди европеоидной расы. Неоперабельный рак – это тяжёлое онкологическое заболевание с высоким летальным исходом. Но благодаря новым современным технологиям врачи могут продлить жизнь пациентов.

Сегодня мы узнаем, что такое неоперабельный рак головного мозга и его симптомы. Рассмотрим современные методы лечения злокачественной опухоли в 4 стадии.

Выживаемость при раке мозга зависит от типа опухоли и ее агрессивности

Что такое неоперабельный рак?

Различают 4 стадии опухоли мозга. Однако у рака головы есть особенность – необязательно, чтобы каждая опухоль проходила все 4 стадии развития. Первая стадия отличается доброкачественным течением. Вторая – характеризуется медленным ростом и отсутствием агрессивного роста. Третья стадия рака головного мозга отличается быстрым ростом и агрессивностью злокачественного процесса. Четвёртая стадия опухоли проявляется агрессивным течением и быстрым ростом. Эта стадия рака считается последней и она самая тяжёлая.

Из опухолей мозга в 4 стадии чаще регистрируется глиобластома. Это злокачественное образование изначально относится к агрессивной форме рака. Она развивается из звездчатых глиальных клеток и отличается тяжёлым течением и злокачественной агрессивностью. Глиобластома образуется в мозге первично или вторично, когда опухолевые клетки заносятся с током крови из других органов. Рак головного мозга в четвёртой стадии считается неоперабельным. Это означает, что опухоль не подлежит оперативному удалению.

Глиобластома — это наиболее агрессивная форма опухоли мозга

Симптомы неоперабельного рака

Признаки запущенной стадии рака головного мозга зависят от локализации и величины раковой опухоли. При прогрессировании процесса нарушаются или выпадают многие функции головного мозга.

В результате выявляются такие симптомы неоперабельного рака:

• сильные головные боли, которые не купируются ненаркотическими обезболивающими препаратами;
• неукротимая рвота мозгового происхождения появляется без предшествующей тошноты;
• потеря ориентации в пространстве и нарушение памяти. Пациент не узнаёт близких людей, не ориентируется в домашней обстановке и на улице;
• нарушение или потеря болевой, температурной или тактильной чувствительности;
• онемение в одной или нескольких конечностях в зависимости от локализации опухоли;
• асимметричные зрачки – один зрачок шире другого;
• потеря или нарушение равновесия, шаткая походка;
• судорожные припадки;
• головокружения;
• нарушение зрения и слуха с появлением зрительных и слуховых галлюцинаций.

Рвота центрального происхождения связана с повышением внутричерепного давления, а также интоксикацией вследствие распада опухоли.

Головные боли при раке мозга чаще усиливаются по утрам

Головные боли при раке мозга сопровождаются рвотой без последующего облегчения.

У больных наблюдаются психические нарушения, которые проявляются отклонением от нормального поведения. Регистрируются случаи, когда пациенты выбрасываются из окна. Нарушение сознания при запущенном раке головного мозга проявляется в виде оглушения или потери сознания вплоть до коматозного состояния.

Головокружения при неоперабельном раке связаны с внутричерепной гипертензией. При опросе выявляется, что во время головокружений больному кажется, что вращается он сам, в то время как его положение неизменно. При раке головного мозга развиваются параличи и парезы одной или нескольких конечностей. В тяжёлых случаях появляются судорожные припадки.

Лечение неоперабельного злокачественного образования

Пациентам с опухолью головного мозга в 4 стадии лучевая терапия не применяется из-за опасения увеличения внутричерепной гипертензии и ухудшения состояния. В таких случаях выполняется паллиативная операция с целью декомпрессии головного мозга. Операция осуществляется путём трепанации черепа или эндоскопического шунтирования.

Химиотерапия – особый метод лечения онкологических заболеваний

Современные применяемые методы лечения неоперабельного рака:

• Для лечения процесса, залегающего в глубоких отделах мозга, используются лазерные лучи, которые коагулируют раковую опухоль. Зонд-световод вводится в мозг через маленькое отверстие, просверленное в черепе. Направление лучей к месту поражения проводится под контролем МРТ (магнитно-резонансной томографии).
• Для лечения применяется химиотерапия. Для этого проводится 10–20 сеансов введения противоопухолевых препаратов.
• Современное достижение медицины Кибер-нож использует рентгеновские лучи, направленные в раковую опухоль в виде сверхточного пучка. Лучи останавливают рост опухоли за счёт разрушения ДНК раковой клетки, которая теряет способность размножаться. Во время процедуры, которая продолжается 50 минут, положение пациента не фиксировано, он свободно дышит. К тому же для проведения сеанса Кибер-ножа не требуется анестезия. Но этот метод применяется в том случае, если размер образования не превышает 3,5 см. При опухоли превышающей этот размер существует опасение поражения здоровых тканей мозга.
• В методике Гамма-ножа используются радиоизотопы кобальта, излучающие гамма-лучи. С помощью компьютерной программы лучи из радиоустановки направляются непосредственно в область поражения, и разрушает её. Для фиксации головы используется специальная рамка, которая фокусирует направление луча. Процедура занимает около 3 часов.

Установка «гамма-нож»

• Существует ещё один метод радиохирургии – протонная терапия, но в настоящее время она применяется только в США, да и то в нескольких центрах.
• Для лечения неоперабельного образования применяется симптоматическое медикаментозное лечение.

Положительный исход заболевания в 20% случаях зависит от веры пациента в выздоровление.

Прогноз

Неоперабельная опухоль головного мозга – это заболевание с высоким летальным исходом. У людей пожилого возраста прогноз при раке 4 стадии неутешительный – несколько месяцев жизни. В молодом возрасте организм способен сопротивляться болезни гораздо дольше. Современные методы лечения продлевают жизнь пациентов. При глиобластоме в 14% случаев регистрируется выживаемость 5 лет.

Подведя итоги, напомним, что рак в 4 стадии – это опасное и тяжёлое заболевание. К неврологу следует обращаться при таких ранних симптомах, как головная боль, рвота без облегчения и потеря равновесия. Для лечения неоперабельной опухоли современная медицина применяет неинвазивные и эффективные методики радиохирургии – Кибер-нож и Гамма-нож. Применение методик позволяет продлить жизнь тяжёлым больным.

О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!

• Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
• Давит и сжимает голову, глаза или "бьет кувалдой" по затылку, стучит в висках?
• Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
• Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
• Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса. Нажмите на ссылку и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.

Когда врачи ставят подобный диагноз – опухоль головного мозга, не подлежащая операции, возможно уже на четвертой стадии, у больного и его семьи опускаются руки. Ведь вмешательство в рак мозга при помощи хирургии во всех случаях дает от 25 до 50% шансов на выздоровление, а если подключить к нему химиотерапию и лучевую терапию, шансы возрастают до 80%. В этом же случае, при неоперабельной опухоли приходится собраться с духом и бороться как-то иначе.

Самая вероятная опухоль и ее причины

Чаще всего на 4й стадии диагностируют глиобластому головного мозга – злокачественное новообразование, которое может возникнуть как первично (непосредственно зародиться в головном мозгу), так и вторично быть занесенным с кровяными клетками из уже пораженных раком участков тела.

Основные возбудители глиобластомы – звездчатые глиальные клетки-астроциты.

Эта опухоль развивается внутри мозга, клетки, которые ее образуют, способны к бесконтрольному размножению, чего не могут по природе делать нейроны. Поскольку ткань активно нарастает, то и рак прогрессирует быстро, так что стадию, на которой возможно хирургическое вмешательство, часто упускают. Почему так происходит?

Симптомы болезни рак во многом схожи с другими . Даже в этом случае больной надеется на то, что возникающая сильная головная боль – всего лишь следствие переутомления, пройдет сама по себе. Либо поможет таблетка Анальгина. И это еще в лучшем случае: обычно с диагностикой и лечением затягивают по причине нехватки времени или боязни идти в больницу. Что оборачивается трагедией, когда больному наконец ставят диагноз четвертой стадии.

Появлению глиобластомы подвержены люди в любом возрасте, даже маленькие дети.

Чтобы быть готовым ко всему, нужно знать причины возникновения и симптомы опухоли. И хотя врачи до сих пор не выявили на 100% всех факторов развития болезни головного мозга, некоторые точно являются катализаторами:

• Наследственность и генотип, а также половозрастные особенности. Например, доказано, что рак мозга чаще встречается у людей белой расы, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Самый рискованный возраст наступает после 45, но с раком можно родиться на свет.
• Дефекты генов, врожденные или приобретенные при жизни.
• Воздействия вредных реагентов, химикатов, некоторых пищевых добавок.
• Электромагнитное и ионизированное излучение.
• Радио волны и облучение.

Классификация опухолей

Среди самых часто встречающихся видов опухоли головного мозга – глиобластом, существует также своя иерархия. Тип новообразования зависит от степени злокачественности, которая, в свою очередь, диктуется дифференцированностью клеток. Так, самые опасные на четвертой стадии мультиформные образования. Выделяют также:

1. Гигантоклеточную бластому, которая содержит большие ядра клеток.
2. Мультиформная – в которой клетки опухоли на каждой стадии приобретают отдельную форму, имея при этом густое переплетение сосудов и часто приводя к кровоизлияниям.
3. Глиосаркому и т.д.

Симптомы и выявление неоперабельной опухоли

– это та болезнь, которую лучше выявить и обезвредить на первой стадии. Поэтому, если у вас или ваших близких появляются одиночные или в сочетании друг с другом нижеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.

Среди основных – тошнота и рвота, головокружение в любом положении тела, симптомы сильной головной боли, нередко локальной. Рак часто отзывается проблемами со зрением и слухом. Уже на первой стадии появляется повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, температура. Также опухоль приводит к отказу координации, а на последней стадии – нередко к параличу, потере умственных и речевых способностей.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз рак, врачи назначают такие обследования, как:

• Магниторезонансная терапия или МРТ.
• Компьютерная томография или Кт.
• Биопсия – то есть, забор частицы пораженной ткани для ее исследования.
• Позитронно-миссионная томография головного мозга и т.д.

Есть ли другие методы лечения?

Поскольку в случае выявления глиобластомы провести хирургическое вмешательство практически невозможно – есть риск задеть нервные ткани, прибегают к другим методам, чтобы побороть рак головного мозга. К ним относят, в первую очередь, химиотерапию – буквально атаку опухоли с помощью лекарств, которые служат хотя бы барьером для дальнейшего развития. Подключается также лучевая терапия, с помощью которой можно уничтожить раковые клетки. Но, опять-таки, далеко не все, и процесс этот весьма болезненный.

Один из новейших методов лечения – фотодинамическая терапия, который основывается на вмешательстве в деятельность клеток с помощью лазера. Заметим, что при этом ткани поражаются лазером избирательно, что позволяет не задеть нервные клетки, а лишь «убить» звездчатые, к примеру.

Чтобы убрать болезненные симптомы и облегчить больному существование, врачи прописывают сильнейшие транквилизаторы и обезболивающие, а также укрепляющие иммунитет препараты. Но и при всем этом прогноз лечения не самый благоприятный: в 80% случаев наблюдается рецидив болезни, даже при допущении хирургического вмешательства. В конце концов, сдавливание и деформация головного мозга тоже приводят к необратимым последствиям и отклонениям в работе организма. Долго такой организм не протянет.

Опухоли головного мозга (ОГМ) находят у 6-8% онкобольных. Такая патология является одной из самых серьезных и лечение ее всегда затруднительно, так как небольшие погрешности при операции на этом органе чреваты непоправимыми неврологическими нарушениями и даже летальным исходом. Задача нейрохирургии – свести этот риск к нулю и любыми способами продлить жизнь больного с диагнозом рак мозга.

Головной мозг – это центр управления всеми функциями нашего организма. Каждая из них регулируется определенной его частью. Например, за координацию движений отвечает мозжечок и мост ствола мозга, за работу дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем – продолговатый мозг, за обработку различных импульсов от рецепторов – промежуточный. И этот список далеко не полный. Значимость каждого отдела мозга дает нам понять, что любые аномальные новообразования в нем влияют на жизнедеятельность человека.

Защищен головной мозг черепной коробкой, пространство внутри которой очень ограничено, поэтому появление опухоли приводит к сжатию структур этого органа и нарушению их работы. Причем новообразование, находящееся, например, в мозжечке, может также влиять и на ствол мозга (или другие части). Происходит это из-за смещения, которое возникает по мере развития болезни.

Некоторые на первых стадиях можно удалить, и такое лечение будет самым эффективным. Оперируют обычно опухоли с экспансивным типом роста (узловые). Они отделены от здоровой ткани оболочкой и развиваются внутри нее, не разрушая здоровые клетки. Как правило, это доброкачественные формы, которые отличаются медленным темпом развития и могут находиться на первой десятки лет. Но даже такая опухоль, достигая большого размера, представляет опасность, тем более, что в любой момент она может переродится в злокачественную. Поэтому важно начать как можно раньше.

Хуже обстоит дело с , которые растут среди нормальных клеток, замещают их, и инфильтрируют по всему органу. В этом случае нет четкой границы между здоровой тканью и поврежденной, поэтому врач не сможет удалить ее без потери функциональных способностей мозга. Хирургическое лечение неоперабельной формы опухоли головного мозга даже может привести к смерти больного.

Кроме типа роста, при определении резектабельности опухоли, учитывают ее гистологический тип, расположение, размер, наличие метастаз, состояние здоровья и возраст пациента.

К неоперабельным относятся:

• и герминогенные опухоли;
• новообразования больше 7 см;
• рак с отдаленными ;
• опухоли, расположенные в жизненно важных отделах;
• пожилые больные с патологиями сердца.

Часто причиной неоперабельной опухоли головного мозга становится халатное отношения человека к своему здоровью. Не обращая внимания на тревожные симптомы и занимаясь самолечением люди теряют драгоценное время, за которое опухоль успевает вырасти, распространится, переродится в агрессивную форму. Поэтому на момент постановления диагноза многие больные оказываются нерезектабельными.

Симптомы неоперабельной опухоли головного мозга

Клиническая картина при неоперабельных опухолях головного мозга состоит из общемозговых и очаговых симптомов, которые будут зависеть от того, какой участок поврежден. Общие проявления, такие как головная боль, головокружения, тошнота и рвота – это последствия возникновения внутричерепного давления и защемления нервов, которое увеличивается со временем и симптомы становятся более выраженными.

На головную боль жалуются 95% людей с опухолью головного мозга. Обычно она появляется по утрам или ночью. Приступ может случится из-за изменения положения головы, во время резких движений, после физической активности, а также когда человек перенервничает. При неоперабельных опухолях болевой синдром очень сильный.

Рвота также возникает неожиданно, чаще по утрам. Происходит это из-за раздражения рвотного центра, который находится в продолговатом мозге. Этот симптом особенно присущ опухолям 4 желудочка. Головные боли и рвота иногда сопровождаются головокружением, шумом в ушах.

Также характерным симптомом неоперабельной опухоли головного мозга являются психические нарушения, которые становятся более явными на поздних стадиях. Человек может стать апатичным, заторможенным, вялым или, наоборот, агрессивным, у него ухудшается память и внимание. Без соответствующего лечения такое состояние может перейти в кому.

Очаговые симптомы

• При поражении лобной доли появляются:

1. эпилептические припадки;
2. слабость мимических мышц лица, кривая улыбка;
3. моторная афазия (выраженное расстройство речи)
4. апатичность, расторможенность, состояние эйфории.

• При опухолях теменной доли:

1. нарушения чувствительности, астереогноз;
2. нарушения мышечно-суставного чувства и ощущения себя в пространстве;
3. апраксия (движения рук не координированы, не уверенные, человеку тяжело выполнять простые вещи);
4. расстройство речи и письма;
5. затруднение ориентировки собственного тела.

• Поражения височной доли характеризуются:

1. повреждение обоняния, вкуса, слуха, зрения;
2. слуховые, зрительные и вкусовые галлюцинации;
3. сенсорная и амнестическая афазия.

• Клиника опухолей затылочной доли:

1. зрительные галлюцинации, такие как вспышки света, мерцание, искры перед глазами;
2. выпадения правых или левых половин зрения (гомонимная гемианопсия);
3. повреждение зрительного анализа.

• Признаки рака гипоталамуса и гипофиза:

1. ранние гормональные расстройства;
2. атрофия зрительных нервов;
3. частичная слепота.

• Вследствие смещения мозга возникают вторичные отдаленные симптомы:

1. напряженность и боли в шее (затылке), расстройства речи и глотания, парестезии в руках, синюшность кожи – признаки смещения мозга в затылочное отверстие;
2. двусторонние патологические рефлексы, паралич взора вверх и вниз нистагм, косоглазие и другие глазодвигательные расстройства, ослабление мышечного тонуса – это симптомы смещения мозга в тенториальное отверстие.

Признаки опухоли головного мозга неоперабельной формы будут явными, так что на них уже нельзя не обратить внимания. Симптомов много и они более тяжелые.

Диагностика опухолей мозга

При наличии одного или нескольких симптомов, описываемых выше, следует обратиться к врачу-неврологу, который проверит их. Для подтверждения диагноза неоперабельная используют следующие методы визуализации:

• Компьютерная томография (КТ). Голову облучают рентгеном под разными углами и одновременно сканируют специальным томографом. В результате на компьютер поступает детальное изображение каждого участка мозга, по которому можно увидеть любые изменения в нем. Один из видов томографии – компьютерная ангиография, проводится после ввода в артерию контрастного вещества, что дает возможность оценить кровеносную систему мозга. КТ не рекомендуют проводить детям и беременным из-за вредного воздействия радиации. Противопоказан этот метод людям с почечной недостаточностью и аллергией на йод. Точность результатов зависит от качества оборудования и неподвижности пациента во время проведения КТ.
• Магниторезонансная томография (МРТ). Более информативный метод, который основан на применении мощных магнитных полей. Человека помещают внутрь этого аппарата, а специальные датчики, размещенные вокруг головы, регистрируют сигналы радиоволн и посылают их на компьютер. Таким образом можно получить изображение любого органа в срезе. Проводится процедура 40-50 минут, во время нее нужно лежать неподвижно. МРТ способна выявить даже самые мелкие опухоли, а также одновременно оценить его функциональную активность. Еще более точное исследование с применением контрастного вещества. МРТ (в отличие от КТ) нельзя делать людям, у которых в теле есть металлические имплантаты, кардиостимуляторы, протезы. Также такое исследование более дорогостоящее.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Это новейший метод, основанный на применении радионуклидных красителей, которые вводятся внутривенно, после чего проводится сканирование мозга. Активные его части поглощают лучше кровь с красителем, а неактивные – хуже. Это будет видно на полученных картинках, а по ним уже можно судить о функциональной активности мозга. На изображении он будет окрашен в разные цвета, места с холодными оттенками говорят о нарушениях работы ГМ. ПЭТ дает возможность обследовать сразу весь организм, определить злокачественность процесса, обнаружить метастазы и опухоли, которых не видно на КТ и МРТ. По ней можно судить о химических процессах, протекающих в тканях. Нельзя проводить исследование людям с повышенным уровнем глюкозы, беременным и кормящим грудью.

Перед назначением лечения обычно проводят стереотаксическую биопсию (взятие образца опухоли) для определения гистологического типа. Но в случаях расположения новообразования в задней черепной ямке или при тяжелом состоянии больного биопсия очень опасна, поэтому ее не проводят.

Точная неоперабельной формы – это основа успешного лечения.

Лечение неоперабельной формы рака мозга

Выбор схемы лечения зависит от многих факторов, в частности от гистологического типа новообразования, его размера, состояния пациента и его воли. Неоперабельным больным обычно назначают лучевую и химиотерапию, а также симптоматическое лечение. В последнее время также развиваются альтернативные методы удаление неоперабельной опухоли головного мозга. Это радиохирургия, криохирургия, лазерное и ультразвуковое удаление.

• Дистанционная лучевая терапия

Это основной вид лечения при неоперабельных опухолях. Ее суть заключается в применении ионизирующего излучения, которое угнетает рост опухоли. Облучаю область опухоли и пару сантиметров вокруг. Курс включает до 30 фракций, каждый раз используется 1.8-2 Гр. Суммарная очаговая доза составляет 60 Гр. Объем облучения определяется по данным МРТ с контрастным усилением. Проводят его 5 дней в неделю. В случае хорошего ответа на лучевое воздействие, дозы могут увеличиваться. Опухоль значительно уменьшается в размерах, метастазы разрушаются, неврологические симптомы спадают и состояние больного улучшается. Лучевую терапию применяют для всех типов рака мозга. Ее недостаток в том, что радиация негативно влияет на весь организм, вследствие чего могут появляться такие побочные эффекты: тошнота, рвота, слабость, головокружение, нарушения сердечного ритма, выпадение волос, ухудшение слуха. После прекращения облучения они постепенно пропадают.

• Химиотерапия

Это вид лечения рака при помощи ядов и токсинов, убивающих клетки опухоли. Химиотерапия может применятся, как дополнение к облучениям. Самостоятельно при данном виде рака химиотерапия не дает результатов. Основные препараты, которые назначают при неоперабельных опухолях – это темозоломид, темодал, бевацизумаб, кармустин, цисплатин. Для лечения лимфомы головного мозга используют высокие дозы метотрексата в сочетании с производными платины и ниторозопроизводными. Вводят их обычно в артерии мозга или перорально в виде таблеток. Олигодендроглиомы – химиочувствительны, поэтому для них такое лечение может быть использовано, как основное. Химиотерапия вызывает такие же побочные эффекты, как и облучение.

• Радиохирургия

Этот метод может заменить стандартную хирургическую операцию при раке головного мозга, он основывается на использовании высоких доз радиации, которые умерщвляют раковые клетки. Для этого построены специальные установки под названием Гамма-нож и Кибер-нож. В аппаратах первого типа применяют гамма-излучения радиоактивного кобальта, Кибер-нож использует фотонное излучение. В отличии от обычного облучения, во время которого применяют 1 поток, для радиохирургии требуется 201 поток излучений, собранных в пучок и направленных в одну точку. Координаты определяют по данным МРТ и КТ аппаратов. Воздействие фотонов или радиации приводит к разрушению ДНК в клетках опухоли. Таким образом ее рост прекращается и она постепенно уменьшается, при этом состояние человека улучшается и спадают неврологические симптомы. Полностью новообразование исчезает примерно за 5 лет. Операция гамма-ножем проходит 1-3 часа (иногда 5-6), проводится она одноразово, фотонное облучение требует несколько сеансов каждый по 50 минут. Процедура безболезненна, она не требует разрезов скальпелем, применения анестезии и позволяет проводить операцию в местах, недоступных скальпелю. После нее пациент сразу может отправляться домой. Технология Кибер-нож более продвинутая, она не требует закрепления головы пациента рамой (в отличие от гамма-терапии) благодаря высокоточным датчикам слежения и гибкой системе. Радиохирургия подходит людям с метастатическими поражениями головного мозга, злокачественными узловыми и доброкачественными опухолями. При диффузном характере роста лечение будет не таким эффективным.

• Микрохирургическое лазерное удаление

Под действием лазера высокой мощности ткань нагревается и испаряется. Компьютеризированная система направляет его точно в те места, которые необходимо удалить, не задевая при этом здоровые участки. Этот метод также может стать альтернативой при труднодоступных опухолях, но он не эффективен при обширных поражениях с диффузным характером роста.

• Криодеструкция

Метод основан на воздействии жидкого азота, который подается в наконечник криозонда. Криозонд подводится непосредственно к опухоли после проведения краниотомии. Достоинства криозаморозки – это скорость, простота операции и отсутствие побочных эффектов. Ее можно сочетать с лучевой и химиотерапией. Криодеструкция подходит для лечения новообразований до 23 см в диаметре, которые не прилегают к черепно-мозговым нервам.

• Ультразвуковое удаление неоперабельного рака мозга

Применение ультразвуковых колебаний частотой 24 и 35 кГц ведет к разрушению мембран клеток рака. Окружающие ткани остаются невредимыми благодаря защите коллагеновых и эластиновых волокон. Ультразвук проводится через зонд, который подводится к опухоли через отверстие в черепе. После процедуры остатки отмерших тканей извлекаются.

• Симптоматическое лечение

Проводится в комплексе с другими методами (например, химиолучевой терапии) для снятия клинических симптомов. При отеке мозга больному назначают кортикостероиды, например дексаметазон или преднизолон, и мочегонные, обезвоживающие препараты (фуросемид). Если у пациента случаются судороги, то понадобится также лечение антикольвульсантами (ламотриджил). Нестероидные противовоспалительные препараты – это основной метод симптоматической терапии болевого синдрома.

• Иммунотерапия

Этот вид лечения направлен на укрепление защитных сил организма, чтобы он сам мог противодействовать развитию опухоли. Наша иммунная система часто не может распознать рак, так как его клетки не обладают специфическими антигенами. С помощью различных препаратов (интерлейкинов) или вакцинации больного опухолевыми антигенами лейкоциты активируются и начинают бороться с недугом. Возможно также внедрение моноканальных антител или лимфокинактивированных киллеров в сам очаг болезни. Эта методика находится на стадии развития, она довольна опасна и не всегда дает положительный результат.

При рецидивах для лечения могут повторно назначить химиотерапию, радиохирургию или облучение (если после предыдущего курса прошло не меньше 1.5 года).

Дополнительно неоперабельным больным оказывается паллиативная помощь. Она включает стационар или патронажную службу для наблюдения за человеком дома, которые должны поддерживать его как физически, так и психологически.

Информативное видео

Неоперабельная опухоль головного мозга: прогноз

Онкология мозга в общем имеет неблагоприятные прогнозы. Без лечения люди с неоперабельным раком мозга живут 1-2 месяца. Смерть наступает, когда человек впадает в кому и затем у него останавливается сердце или дыхание. При комплексном лечении продолжительность жизни увеличивается до 4-12 месяцев. 5% проживают 5 лет.

Опухоль головного мозга всегда звучит как приговор для пациента. Но благодаря новейшим методам лечения, данная патология может купироваться в большинстве случаев.

По статистике более 80% пациентов имеют шансы на выздоровление. Исключением является лишь неоперабельная опухоль, которая требует особого подхода к лечению.

Опухоль головного мозга считается одной из самых опасных для жизни человека, при этом не всегда окончательную роль играет ее злокачественность.

По мнению специалистов, угрозу здоровью и жизни пациента может нести и опухоль доброкачественного характера, располагающаяся в опасной зоне головы или имеющая объемное разрастание.

Отличие от злокачественной опухоли, в основном, состоит из возможности ее метастазирования и ухудшения общей клинической ситуации. Одним из основных методов лечения опухолей мозга является удаление хирургическим путем. Но его нельзя применять , если новообразование считается неоперабельным.

К неоперабельным опухолям относятся запущенные стадии новообразования, находящиеся в активной фазе метастазирования. Такой тип опухоли может выступать в качестве первичного образования, либо представлять собой вторичную опухоль. И в том, и другом случае операция не проводится из-за высокой вероятности летального исхода.

Чаще всего, к неоперабельным образованиям относятся опухоли мозга 4 стадии . Но в некоторых случаях, и рак 3 стадии, отягощенный плохим общим состоянием пациента или находящийся вблизи основных сосудов головного мозга.

Критерии

Для понятия неоперабельности опухоли не существует определенных рамок. Данный диагноз определяется всегда в индивидуальном порядке, на основании следующих критериев:

Расположение опухоли. Применить хирургическое вмешательство можно в случае, если рак поразил только отделы, не влияющие на процесс жизнеобеспечения организма.

Но в случае локализации новообразования в области, отвечающей за дыхательную функцию, или других отделах, напрямую связанных с основными жизненно важными процессами, оперирование категорически запрещается, так как приведет к смерти пациента.

Тип роста злокачественного образования. Хирургическое удаление не может быть применено в случае инвазивного типа роста опухоли при котором поражаются основные сосуды и нервные волокна головного мозга. Во время процедуры нет гарантии, что удаление опухоли будет произведено без их травмирования.

В случае неудачной операции, у пациента может полностью нарушиться работа мозга или развиться паралич. В обоих случаях, человек становится инвалидом.

1. Объем разрастания . Неоперабельной считается опухоль, которая в диаметре составляет более 7 см. Хирургическое воздействие при таком объеме разрастания увеличивает риск активации фазы метастазирования или ее перерождения в агрессивную форму, что значительно сократит срок жизни пациенту.

Наличие метастаз . Даже если опухоль имеет небольшие размеры, но при этом диагностируются метастазы в различных органах, то ее считают неоперабельной. Операция не даст положительных результатов, так как во время нее невозможно удалить сразу и первичную, и вторичные опухоли.

В результате этого, метастазы продолжат развиваться, ухудшая состояние больного. Кроме того, после операции, период распространения метастаз становится короче, а их развитие значительно усиливается.

Общее состояние пациента. Независимо от размера новообразования, операция не может быть проведена в случае, если у пациента диагностируется тяжелое общее состояние или выраженное отклонение норм показателей крови. Чаще всего, неоперабельным считают рак, отягощенный серьезными патологиями сердца.

Также, операцию не проводят пациентам, с чрезвычайно маленьким показателем гемоглобина. В данном случае, это обосновывается тем, что пациент не сможет восстановиться после хирургического вмешательства.

Причины

Формирование и дальнейший рост опухоли в мозге, до сих пор изучены не до конца. В основном, выводы о причинах были основаны на многочисленных изучениях существующих клинических ситуаций.

На сегодняшний день, в качестве основных причин, провоцирующих рост злокачественной опухоли, были выделены:

Генетический фактор. Нарушение работы определенных генов приводит к активации эпидермального рецептора роста, который отвечает за стимулирование образования клеток, в том числе и раковых.

Данная реакция вызывает бесконтрольное разрастание ракового образования. По статистике, генетический фактор провоцирует рост опухоли в 10% случаев. При этом генетическая деформация ни как не связана с наследственностью.

1. Возраст пациента. Чаще всего, патология быстро развивается в пожилом возрасте от 65 до 80 лет. Но в некоторых случаях отмечается объемное и активное разрастание у детей до 8 лет.
2. Пол больного. Как ни странно, но на разрастание новообразования влияет пол пациента. Наиболее активные в этом плане опухоли мозга и мужчин. Несмотря на то, что некоторые виды рака головы чаще встречаются у женщин, они отличаются небольшим увеличением объемов.
3. Воздействие рентген облучения. В данном случае, рассматривается целенаправленное получение высоких доз при лучевой терапии. У пациентов, прошедших такой вид лечения, развитие опухоли мозга наблюдается в 10% случаев. При этом разрастание может быть отсроченным и диагностироваться как через 5, так и 15 лет.
4. Профессиональная деятельность , связанная с вредным производством, на котором человеку приходится регулярно сталкиваться с мышьяком, атомным воздействием, ртутью, пестицидами. Данные вещества могут служить катализатором, провоцирующим синтез новых злокачественных клеток.
5. Ослабление иммунной системы , в результате которого активизируется рост и распространение рака по всему организму.

От неоперабельной опухоли мозга 4 степени умерла известная певица Жанна Фриске, предположения о том, что послужило причиной образования рака у физически крепкой женщины, в этом видео:

Лечение

При неоперабельной опухоли применяют альтернативное лечение, которое включает в себя различные методики. Каждая из них имеет свою определенную степень воздействия, поэтому выбор методов будет зависеть от каждого конкретного случая.

Лазер

Данная процедура представляет собой фотодинамическое воздействие на клетки опухоли. Лазер применяют в случае, если новообразование локализуется в области нервных волокон. Луч лазера действует избирательно, испаряя патологические клетки и не повреждая нервные волокна.

Этот метод действительно приносит положительный эффект, но его можно использовать только при поверхностном расположении опухоли, без ее разрастания в глубину. В ином случае процедура может дать лишь временное облегчение.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является основным видом лечения при раке головы неоперабельного типа. Данный метод подразумевает воздействие радиацией на патологическую область. Она позволяет уничтожить не только крупное разрастание, но и мелкие очаги или единичные клетки.

В случае с неоперабельным раком применяется внешнее трехмерное конформное воздействие лучами на оперируемую область. Лечение проводится в течение 5 суток с интервалом в 2 дня, затем курс повторяется. Для полной терапии, необходимо провести не менее 6 таких курсов.

В результате правильно подобранной дозировки, лучевая терапия приведет к остановке роста опухоли и ее уменьшению.

Химиотерапия

Химиотерапия носит вспомогательный характер и чаще всего применяется в комбинации с лучевой терапией. Данная процедура направлена на уничтожение раковых клеток путем воздействия на них токсинов и ядов .

В качестве самостоятельного метода, данное лечение неэффективно, так как вводимые в организм препараты практически не проникают через защитный барьер головного мозга. Для обеспечения максимального воздействия, препараты вводятся внутриартериальным методом.

Данный вид лечения лишь в единичных случаях позволяет добиться остановки роста опухоли. Но при этом, процедура купирует распространение метастаз.

Гамма-нож

Гамма-нож представляет собой устройство, излучающее множество потоков света от радиоактивного кобальта . Под воздействием данного излучения происходит уничтожение раковой клетки. Процедура удаления занимает около 2 часов, в зависимости от объемов разрастания.

Удаление не сопровождается болью и не требует применения анестезии. Такая операция позволяет удалить опухоль в участках, не доступных для обычного скальпеля. Единственный недостаток гамма-ножа в том, что его нельзя применять при больших объемах новообразования.

Кибер-нож

В отличие от предыдущего метода, кибер-нож приводит к разрушению ДНК злокачественной клетки путем воздействия на нее фотонным излучением . Данная методика применяется при опухолях размером не более 3,5 см в диаметре.

Кибер-нож позволяет уничтожить спирали ДНК в патологических клетках, в результате чего они теряют функцию воспроизводства и питания и постепенно начинают отмирать. Эффект от такого лечения может наблюдаться только через несколько лет, так как опухоль будет уменьшаться естественным путем.

Данная процедура длится всего около 50 минут и требует от 1 до 5 сеансов.

Прогноз

Прогноз жизни при неоперабельном типе рака головного мозга будет зависеть от общего состояния пациента. При адекватно подобранном лечении, полного выздоровления добиться практически невозможно. Около 1 года удается прожить 4% пациентов. Чаще всего, больному получается лишь незначительно облегчить общее состояние.

Терапия в данном случае помогает снизить отек головного мозга и восстановить функцию дыхания. Как правило, после полученного лечения пациенту удается прожить еще около 4 месяцев . В случае отказа от лечения, данный срок уменьшается до 1–2 месяцев . В результате, человек впадает в кому и умирает от остановки дыхания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Возникновение онкологического поражения мозговых тканей связано с процессом атипичного бесконтрольного деления мутированных клеток. Неоперабельная опухоль головного мозга – это рак четвертой или третьей стадии, который невозможно удалить хирургическим способом в силу его труднодоступности или наличия большого количества метастазов.

Данное понятие объединяет злокачественные опухоли мягких тканей, мозговых оболочек и костных структур, которые находятся в пределах черепной коробки. Неоперабельная опухоль мозга отличается тяжелым клиническим течением и негативным прогнозом.

Причины

К наиболее вероятным факторам ракового преобразования мозговых тканей следует отнести:

1. Генетическую предрасположенность. Человек считается онкоподверженным, если кто-нибудь из его прямых родственников болел раком.
2. Воздействие радиоактивного излучения. В зоне риска находятся пациенты, работающие в радиационно загрязненных условиях производства.
3. Вредные условия работы. Доказана высокая канцерогенная активность некоторых химических веществ, частый контакт с которыми может провоцировать развитие злокачественного новообразования.
4. Вредные привычки. Табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками традиционно причисляются к факторам риска развития опухоли.
5. Неудовлетворительное состояние здоровья. Хронические заболевания, которые сопровождаются угнетением общего иммунитета могут провоцировать раковую трансформацию здоровых клеток.

Лечение терминальных стадий онкологии мозга

Учитывая тяжелую клиническую картину болезни, лечебные мероприятия в данном случае направлены на устранение болевого синдрома и максимально возможное улучшение качества жизни онкобольного.

В онкологической практике рассматриваются следующие варианты терапии мозга:

• Хирургическая операция:

Довольно редко применяемая процедура в таких случаях. Но по мнению некоторых специалистов, только радикальное вмешательство способно улучшить самочувствие пациента.

• Лучевая терапия:

Точечное воздействие на опухоль высокоактивными рентгенологическими лучами вызывает стабилизацию опухолевого процесса, а в некоторых случаях и уменьшение размера патологического очага.

• Криохирургия:

Методика основывается на эффекте глубокой заморозки мутированных клеток с помощью жидкого азота.

• Химиотерапия:

Назначение цитотоксических препаратов системного действия считается наиболее распространенным способом паллиативного лечения .

Как продлить жизнь таким больным?

Продлить жизнь тяжелобольному человеку возможно с помощью комбинации следующих методик:

Стимуляция иммунитета :

Поднятие защитных способностей организма может достигаться как лекарственными средствами, так и методами нетрадиционной медицины.

Стереотаксическая терапия :

Технология « » и « » представляют собой роботизированные аппараты по высокоточному облучению мутированной области мозга. Лечебный эффект достигается за счет точечного воздействия гамма-лучей, которые подводятся под разными углами. Таким образом, минимизируется токсическое воздействие радиации на здоровые клетки.

Химиотерапия :

Головного мозга под влиянием цитотоксических препаратов способен стабилизироваться на недолгое время. Курс приема таким средств рассчитывается индивидуально для каждого больного.

У пациентов с терминальной стадией мозговой онкологии лечение направляется не на излечение больного, а на устранение отдельных симптомов недуга. Именно поэтому прогноз заболевания негативный. Так, если рак диагностируется на начальном этапе, то пятилетняя выживаемость пациентов составляет 80-90%. Злокачественный недуг четвертой стадии позволяет только 15% больным дожить к пятилетнему рубежу.