Analizė pagal Benediktą yra kūdikių norma. Angliavandenių norma kūdikio išmatose

Reguliarus išmatų mėginių pristatymas analizei nurodomas kiekvienam bet kokio amžiaus vaikui. Suaugusieji taip pat turėtų periodiškai tikrinti virškinimo sistemą tokiu būdu. Koprograma nustato esamus sutrikimus virškinamojo trakto darbe, atskleidžia patologijų progresavimą, uždegiminius procesus. Vienas iš svarbių maisto virškinimo kokybės rodiklių yra angliavandenių kiekis išmatose.

Angliavandenių virškinimo sutrikimo simptomai

Laktozės netoleravimas (nesugebėjimas įsisavinti pieno cukraus) yra rimtas suaugusio žmogaus, o juo labiau kūdikio, kuris nuo gimimo valgo tik pieną, organizmo sutrikimas. Ankstyvosiose problemos nustatymo stadijose lengviau susidoroti su lydinčiais neigiamais veiksniais. Yra keletas tokio trūkumo požymių, žinant, kurie tėvai dar prieš tyrimus galės įtarti problemą:

  • skausmas pilvo srityje;
  • pilvo pūtimas, dujos;
  • išmatose yra nuolatinės skystos putos konsistencijos išskyros;
  • rūgštus išmatų kvapas;
  • nepakankamas svorio padidėjimas;
  • kūdikio nerimas žindymo metu.

Kalbant apie neįprastą kvapą, jis atsiranda dėl padidėjusio kūdikio išmatų rūgštingumo. Normalus pH yra 5,5, tačiau atsiradus laktazės trūkumui šis skaičius gali sumažėti iki 4. Esant nurodytiems simptomams, naujagimį patartina parodyti pediatrui. Specialistas paskirs tyrimus, kurie padės nustatyti angliavandenių kiekį išmatose, nustatys jų kiekio priežastį, padės susidoroti su nustatytomis virškinimo problemomis.

Savarankiškas kūdikio gydymas yra nepriimtinas! Tik pagal tyrimų rezultatus galima nustatyti virškinimo trakto sutrikimų priežastis ir nustatyti fermentinių sutrikimų laipsnį.

Angliavandenių nustatymas suaugusiųjų ir vaikų išmatose

Angliavandenių išmatų analizė kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais atliekama pagal tam tikrą medicininę schemą, leidžianti stebėti virškinimo sistemos formavimąsi ir vystymąsi.

Vaikų ir suaugusiųjų išmatose angliavandeniai nustatomi ir analizuojami atliekant Benedikto testą laboratorijoje. Ekspertai iššifruoja gautus rezultatus, nustato maltozės, disacharidų, cukrų, mono-, polisacharidų kiekį biomedžiagoje. Jei išmatose yra galaktozės, maltozės, svarbu nustatyti atsiradusios patologijos priežastį. Benedikto metodas matuoja suaugusiųjų ir vaikų virškinimo organų gebėjimą tinkamai virškinti ir pasisavinti suvalgytą maistą.

Pati procedūra susideda iš mėginio sumaišymo su distiliuotu vandeniu ir mišinio patalpinimo į centrifugą, po to įdedamas reagentas. Cheminės reakcijos metu keičiasi reagento spalva, o tai rodo, kad biomedžiagoje yra poli-, monosacharidų. Pasikeitusi spalva rodo kiekybinį angliavandenių kiekį:

  • Geltona – cukrų mėginyje yra ne mažiau kaip 0,5 %;
  • Žalia - angliavandenių koncentracija viršija 0,5%;
  • Raudona – padidėjęs angliavandenių suvartojimas yra 2% ar daugiau.

Kai analizei paruošta medžiaga išlaiko įprastą šviesiai mėlyną spalvą, virškinimo sistemos dispepsiniai sutrikimai nėra susiję su sutrikusia absorbcija ir išankstiniu angliavandenių skaidymu.

Indikacijos analizei

Analizė angliavandenių kiekiui nustatyti skiriama bet kokio amžiaus pacientams, jei atsiranda dispepsinių sutrikimų. Išmatų tyrimas atliekamas, jei nustatomi simptomai, rodantys laktazės trūkumą. Ypač būtina paimti naujagimio išmatas tyrimams esant virškinimo sutrikimams, kuriuos lydi dažnas regurgitacija, vidurių pūtimas, pilvo skausmai, vidurių užkietėjimas arba, atvirkščiai, viduriavimas. Verta ištirti vaiko, kurio svoris tam tikrame amžiuje nepakankamai priauga, išmatas. Pažeidus vidaus organų funkcijas, mityba peržiūrima ir koreguojama, prireikus atliekamas gydymas.

Aprašytas tyrimas taip pat skiriamas suaugusiems pacientams, kuriems yra šie simptomai:

  • reguliarus vėmimas, dažnas pykinimas;
  • be priežasties svorio kritimas;
  • nuolatinis neaiškios kilmės viduriavimas;
  • lėtinis virškinimo sistemos sutrikimas;
  • vidurių pūtimas, kai racione yra daug krakmolo, gliukozės turinčių maisto produktų.

Pasirengimas analizei ir medžiagos rinkimas

Teisingas biologinės medžiagos mėginių ėmimas padės nustatyti angliavandenių kiekį išmatose. Norėdami tai padaryti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Kūdikio mityba prieš renkant išmatas neturėtų keistis. Nerekomenduojama įvesti naujų papildomų maisto produktų, išbraukti iš raciono pažįstamus ir dažnai vartojamus maisto produktus. Panašūs reikalavimai taikomi maitinančioms motinoms. Priešingu atveju analizės rezultatai bus iškraipyti.
  • Nepriimtina naudoti klizmos, vidurius laisvinančius vaistus priverstiniam kūdikio žarnyno ištuštinti. Viskas turi vykti natūraliai.
  • Tyrimų patikimumas bus neteisingas dėl bet kokių vaistų vartojimo. Šiuo tikslu, bent prieš 3 dienas, jei įmanoma, gydymą vaistais reikia nutraukti.
  • Nerekomenduojama rinkti išmatų nuo audinio paviršiaus, nes jis greitai visiškai sugeria analizei reikalingą drėgmę. Prieš renkant biomedžiagą kūdikį geriau paguldyti ant sterilaus neperšlampamo vystyklų, paguldyti ant puoduko (vyresniame amžiuje), prieš tai nupraustą ir sterilizuotą.
  • Yra specialūs vaistinių konteineriai išmatoms surinkti ir vėliau pristatyti į laboratoriją. Jie yra visiškai sterilūs, sandariai susukti dangteliu, su specialia mentele.
  • Išmatų masės, siekiant gauti kuo teisingesnius tyrimo rezultatus, per 4 valandas nuo tuštinimosi momento perduodamos gydymo įstaigai, namuose jos nelaikomos. Paprastai rezultatai išduodami po dviejų dienų.

Išmatos renkamos ryte po natūralaus tuštinimosi. Jo kiekis turi būti bent vienas valgomasis šaukštas. Esant skystoms išskyroms, jos turi būti tiekiamos didžiausiu kiekiu į gydymo įstaigą ištirti.

Kalbant apie suaugusiųjų kategoriją, kuri aukoja išmatas aprašytai analizei, dietos negalima laikytis prieš pat procedūrą, tai iškraipys rodiklių vertę.

Angliavandenių išmatų analizės rezultatai

Pagrindinis aprašyto tyrimo metodo uždavinys – nustatyti angliavandenių procentą išmatose. Analizė taip pat gali parodyti:

  • naudojant optinę mikroskopiją, riebalų rūgščių patekimas į išmatas;
  • rūgščių balanso lygis;
  • C reaktyvaus baltymo, leukocitų, kurie lemia uždegiminio proceso buvimą, skaičius.

Gydytojas palygina vaiko tyrimų rezultatus su jo bendra savijauta. Jei angliavandenių norma yra perteklinė arba neįvertinta, tačiau kūdikis jaučiasi patenkintas, gydymas gali būti neskirtas.

Tokie atvejai pediatrijoje susiję su kruopščiu kūdikio vystymosi stebėjimu ir jo mitybos koregavimu, o paskiriama antra išmatų analizė, atliekamas rūgštingumo tyrimas.

Virškinimo trakto sutrikimas

Išmatos perduodamos laboratoriniams tyrimams, jei yra virškinimo sistemos, ypač kasos ir žarnyno, veiklos sutrikimų požymių.

Jei įtariamas kokio nors virškinimo fermento trūkumas, aprašyta procedūra tiksliai nustato jo tipą. Pagal laboratorinę atskaitos verčių lentelę gydytojas gali nesunkiai nustatyti dujų susidarymo, pilvo pūtimo, pilvo skausmo, peristaltikos pablogėjimo priežastį. Dažniausia sacharidų malabsorbcijos sutrikimų priežastis, be laktazės trūkumo, yra Krono liga ir celiakija.

Angliavandenių atsiradimą išmatose tuštinimosi metu gali sukelti ne tik ligos, patologiniai procesai virškinamajame trakte. Analizė bus teigiama monotoniškos ir nesubalansuotos mitybos fone. Pavyzdžiui, kai suaugęs žmogus piktnaudžiauja pieno produktais. Vaiką reikia maitinti šviežiais vaisiais, daržovėmis, liesa mėsa, žuvimi, dribsniais (priklausomai nuo amžiaus). Būtina apriboti riebaus, kepto, aštraus, sūraus maisto vartojimą.

Gavęs analizei biomedžiagą, laborantas įvertina jos išorines charakteristikas, nustato, ar nėra tokių procesų kaip fermentacija, irimas. Jie atsiranda dėl netinkamo krakmolo skaidymo virškinimo trakte. Išmatų fermentacija rodo prastesnį organizmo gebėjimą pasisavinti angliavandenius.

Angliavandenių nustatymas išmatose yra svarbi analizė, padedanti laiku nustatyti laktazės trūkumą kūdikiams ir suaugusiems. Laktozė yra disacharidas, randamas piene. Jį suskaidžius gaunama gliukozė ir galaktozė, kurias visiškai pasisavina virškinimo organai. Laktozė apdorojama veikiant specialiam fermentui laktazei, kurio trūkumas organizme sukelia aukščiau išvardytas nemalonias sąlygas: svorio trūkumą, pilvo dieglius, pilvo pūtimą, dujų susidarymą ir kt.

Įgimtas laktazės trūkumas nustatomas net ankstyvoje kūdikystėje. Tačiau problema gali būti įgyta ir gamtoje, pirmą kartą pasireiškianti suaugus. Praktika rodo, kad anksčiau gimusiems kūdikiams virškinimo sistemos sutrikimai pastebimi dažniau. Dažnai kūdikio laktozės netoleravimo diagnozė yra laikina ir yra susijusi su virškinimo sistemos netobulumais. Laikui bėgant vaikas tai išaugs, svarbu tik teisingai susidėlioti mitybą, kuriam laikui įprastus mišinius pakeičiant mažai laktoziniais ir apribojant motinos pieno vartojimą.


[02-031 ] Angliavandenių kiekis išmatose

740 rub.

Įsakymas

Angliavandenių kiekio išmatose nustatymas, naudojamas diagnozuoti angliavandenių malabsorbciją.

Rusų sinonimai

SinonimaiAnglų

Angliavandeniai, Išmatų analizė; Cukrus, išmatų analizė.

Tyrimo metodas

Benedikto metodas.

Vienetai

% (procentais).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

  • Nevartokite vidurius laisvinančių vaistų, nedėkite tiesiosios žarnos žvakučių, aliejų, apribokite žarnyno motoriką veikiančių vaistų (belladonna, pilokarpino ir kt.) ir išmatų spalvą (geležies, bismuto, bario sulfato) vartojimą per 72 valandas prieš surinkimą. išmatos.

Bendra informacija apie tyrimą

Angliavandeniai yra pagrindinis kalorijų šaltinis žmogaus mityboje. Maiste jų gali būti mono-, di-, oligo- ir polisacharidų pavidalu. Virškinamajame trakte kompleksiniai angliavandeniai palaipsniui skaidomi. Paskutiniame etape teptuko kraštinės fermentai hidrolizuoja disacharidus į monosacharidus, kurie vėliau absorbuojami plonojoje žarnoje. Įgimtą ar įgytą fermentų trūkumą arba plonosios žarnos ligas (,) lydi angliavandenių malabsorbcija – malabsorbcija. Dabar nustatyta, kad angliavandenių trūkumas yra daug dažnesnis, nei manyta anksčiau. Be to, yra įrodymų apie šios būklės vaidmenį vystant ir kitoms nežinomos etiologijos ligoms. Kita vertus, savalaikė diagnozė ir mitybos pokyčiai gali žymiai pagerinti bendrą sveikatos būklę ir palengvinti pacientus nuo šių simptomų.

Dažniausias angliavandenių malabsorbcijos tipas yra. Dažniau jis įgyjamas gamtoje, vystosi palaipsniui ir pasireiškia suaugus. Retesnė, paveldima ligos forma jaučiasi jau kūdikystėje. Kadangi motinos piene esanti laktozė yra pagrindinis energijos šaltinis kūdikio augimui ir vystymuisi, paveldimas laktazės trūkumas pirmiausia pasireiškia staigiu svorio augimo vėlavimu. Kiti kliniškai reikšmingi cukrūs yra fruktozė ir alkoholis sorbitolis. Nepakankamas jų įsisavinimas taip pat gali būti įgytas arba įgimtas. Trehalozės ir sacharazės-izomaltazės trūkumas yra daug retesnės ligos. Pažymėtina, kad nepaisant cukraus rūšies, didelį kiekį nesuvirškintų angliavandenių žarnyne lydi tie patys simptomai: osmosinis poveikis, dėl kurio skysčių perteklius patenka į žarnyno spindį ir sukelia viduriavimą, sustiprėja. bakterinės floros fermentacija su padidėjusiu dujų susidarymu ir sutrikusia peristaltika, sukeliančia skausmą.

Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant angliavandenių malabsorbciją priklauso laboratoriniams tyrimo metodams. Angliavandenių nustatymas išmatose yra neinvazinis ir patogus būdas apskaičiuoti bendrą angliavandenių kiekį išmatose procentais. Tyrimas atliekamas esant suaugusiųjų angliavandenių malabsorbcijos ir lėtinio viduriavimo simptomams, taip pat įtarus įgimtą laktazės trūkumą kūdikiams. Pažymėtina, kad atliekant analizę vertinamas bendras visų rūšių angliavandenių kiekis, o atskiras gliukozės, fruktozės, laktozės ar bet kokių cukrų kiekio matavimas neatliekamas.

Angliavandenių malabsorbcija gali būti laikina (laikina). Ši malabsorbcijos forma dažniausiai pasireiškia po ūminės žarnyno infekcijos. Be to, mitybos įpročiai taip pat gali turėti didelės įtakos angliavandenių pasisavinimo greičiui. Taigi, pavyzdžiui, sorbitolio perteklius maiste slopina fruktozės pasisavinimą, todėl interpretuojant tyrimo rezultatą reikia atsižvelgti į papildomus anamnezinius, laboratorinius ir instrumentinius duomenis. Taip pat labai svarbu pasiruošti tyrimui (vengti tam tikrų vaistų).

Kam naudojami tyrimai?

  • Angliavandenių malabsorbcijos diagnozei.

Kada numatytas tyrimas?

  • Esant angliavandenių malabsorbcijos simptomams (dažnas pilvo skausmas, padidėjęs dujų susidarymas, viduriavimas), ypač nurodant jų atsiradimą valgant maistą, kuriame gausu angliavandenių;
  • esant lėtiniam viduriavimui;
  • jei pažeidžiamas nustatytas naujagimių svorio padidėjimas.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės

Vaikams iki 1 metų: 0 - 0,25%.

Padidėjusio angliavandenių kiekio išmatose priežastys:

  • įgytas ar įgimtas įvairių angliavandenių (laktazės, sacharozės, maltazės, izomaltazės) trūkumas;
  • plonosios žarnos ligos (celiakija, Krono liga);
  • laikinas angliavandenių malabsorbcija (poinfekcinis);
  • mitybos ypatybės.

Sumažėjęs angliavandenių kiekis išmatose neturi diagnostinės vertės.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Dietos ypatybės;
  • paciento amžius;
  • ūminė žarnyno infekcija istorijoje;
  • antibiotikų, pro- ir prebiotikų vartojimas.


Svarbios pastabos

  • Analizės rezultatas turėtų būti vertinamas kartu su papildomų anamnezinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis.
  • Tyrimas nėra skirtas įvairių angliavandenių nepakankamumo diferencinei diagnostikai.
  • MCM6 genas. Genetinio žymens C(-13910)T (LAC geno reguliavimo sritis) tyrimas
  • Ūminės bakterinės žarnyno infekcijos – aptikimas ir patvirtinimas

Kas užsako tyrimą?

Gastroenterologas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

  • Gimęs P. Angliavandenių malabsorbcija pacientams, turintiems nespecifinių pilvo skausmų. Pasaulis J Gastroenterolis. 2007 lapkričio 21 d.;13(43):5687-91.
  • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Apžvalgos straipsnis: fruktozės malabsorbcija ir didesnis vaizdas. Aliment Pharmacol Ther. 2007 vasario 15 d.;25(4):349-63. Epub 2007 sausio 8 d.
  • Gudmand-Høyer E. Disacharidinio virškinimo sutrikimo klinikinė reikšmė. Am J Clinic Nutr. 1994 m. kovas; 59(3 Suppl):735S-741S. apžvalga.

apibūdinimas

Nustatymo metodas Benedikto metodas.

Tiriama medžiaga Kal

Galimas vizitas į namus

Tyrimas daugiausia naudojamas diagnozuoti kūdikių laktazės trūkumą (laktozės malabsorbciją ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra pieno cukraus netoleravimą). Pieno cukrus arba laktozė yra pagrindinis pieno angliavandenis. Tai disacharidas, sudarytas iš gliukozės ir galaktozės. Plonojoje žarnoje jis suskaidomas į šiuos monosacharidus, tačiau tik vieno fermento – laktazės – pagalba. Nesuskilusi laktozė lieka žarnyno spindyje, sulaiko skysčius, skatina viduriavimą, didelio dujų kiekio atsiradimą, spazminį pilvo skausmą. Laktazės trūkumas (LD) yra įgimta arba įgyta būklė, kuriai būdingas laktazės fermento aktyvumo sumažėjimas. Laktozės netoleravimas yra kliniškai pasireiškiantis įgimtas ar įgytas nesugebėjimas ją suskaidyti. Sąvokos „laktozės netoleravimas“ atitikmuo yra „laktozės netoleravimas“. Šis fermento trūkumas yra plačiai paplitusi būklė. Suaugusiesiems jis skiriasi priklausomai nuo regiono: Švedija, Danija - 3%, Suomija, Šveicarija - 16%, Anglija - 20 - 30%, Prancūzija - 42%, Pietryčių Azijos šalys, afroamerikiečiai JAV - 80 - 100%. , europinė Rusijos dalis – 16 – 18 proc. Ši problema yra didžiausia mažiems vaikams, nes šiuo amžiaus tarpsniu pieno produktai sudaro didelę raciono dalį, o pirmaisiais gyvenimo metais jie yra pagrindinis maistas. Laktozė sudaro apie 80–85% motinos piene esančių angliavandenių ir yra 6–7 g / 100 ml. Karvės piene jo kiekis yra šiek tiek mažesnis - 4,5 - 5,0 g / 100 ml. Kituose pieno produktuose taip pat yra laktozės, bet dar mažesniais kiekiais. Laktazė pirmą kartą nustatoma 10 - 12 nėštumo savaitę; nuo 24 savaitės prasideda jo aktyvumo augimas, kuris iki gimimo pasiekia maksimumą. Nuo 17 iki 24 savaičių jis aktyviausias tuščiojoje žarnoje, tada veikla proksimalinėje ir distalinėje žarnose susilygina. Nuo 28 iki 34 savaičių laktazės aktyvumas yra 30% jo lygio 39–40 savaičių. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis laktazės aktyvumas sparčiai didėja iki lygio, viršijančio suaugusiųjų lygį. Šie veiksniai sukelia laktazės trūkumą neišnešiotiems ir nesubrendusiems vaikams gimimo metu. Visiškai išnešiotų naujagimių fermento aktyvumas yra 2-4 kartus didesnis nei 10-12 mėnesių amžiaus vaikų. Vėlesniais gyvenimo metais laktazės aktyvumas paprastai mažėja ir sudaro tik 5–10% pradinio suaugusiųjų lygio. Pagal sunkumo laipsnį išskiriamas dalinis (hipolaktazija) arba visiškas (alaktazija) laktazės trūkumas. Pagal kilmę: pirminis LN (įgimtas laktazės aktyvumo sumažėjimas morfologiškai nepažeistame enterocite) ir antrinis LN (laktozės aktyvumo sumažėjimas, susijęs su enterocitų pažeidimu).

Pirminės LN parinktys:

  • įgimtas (genetiškai nulemtas, šeimyninis) LN;
  • trumpalaikis neišnešiotų ir nesubrendusių vaikų LN gimimo metu;
  • LN suaugusiųjų tipo (konstitucinis LN).

Antrinis laktazės trūkumas ypač paplitęs tarp pirmųjų gyvenimo metų vaikų ir dažnai atsiranda dėl žarnyno disbiozės arba kasos nesubrendimo. Ją gali sukelti: infekcijos (rotavirusas, oportunistinė mikroflora), alergija maistui, celiakija, giardiazė, enteritas. Ankstyvoje vaikystėje laktazės trūkumas dažniau būna laikinas arba antrinis. Dažnai tai yra pilvo dieglių, nerimo, dispepsinių sutrikimų priežastis. Kadangi antrinio laktazės trūkumo simptomai atsiranda kartu su pagrindinės ligos simptomais, ją diagnozuoti gali būti labai sunku. Antrinis laktazės trūkumas išnyksta koregavus žarnyno disbiozę arba su amžiumi (praeinantis), o tada pieno cukrus normaliai pasisavinamas vyresniame amžiuje. Laktazės trūkumą galima patvirtinti arba paneigti nustatant angliavandenių kiekį išmatose Benedikto metodu. Šis tyrimas atspindi bendrą gebėjimą įsisavinti angliavandenius. Šis tyrimas pagrįstas reakcija, leidžiančia aptikti redukuojančių cukrų buvimą (gebėjimą redukuoti varį iš Cu2+ būsenos į Cu1+). Tai gliukozė, galaktozė, laktozė, fruktozė, maltozė. Sacharozė neturi šios savybės. Paprastai cukrų, turinčių mažinantį aktyvumą, kiekis išmatose yra nereikšmingas. Pamatinių verčių viršijimas apibūdina cukrų skilimo ir absorbcijos pažeidimus. Tiriant pirmųjų gyvenimo metų vaikus, rezultatas daugiausia atspindi likutinį pieno cukraus kiekį išmatose – laktozę ir likutinės laktozės (gliukozės ir galaktozės) skilimo produktus storosios žarnos mikroflora ir išmatose. Metodas neleidžia atskirti skirtingų disacharidazės trūkumo tipų tarpusavyje, tačiau kartu su klinikiniais duomenimis jo visiškai pakanka atrankai ir mitybos pasirinkimo teisingumo stebėjimui.

Literatūra

  1. Sekacheva M.I. Angliavandenių malabsorbcijos sindromas klinikinėje praktikoje. Klinikiniai gastroenterologijos aspektai., Hepatologija. 2002, Nr. 1, - p. 29-34.
  2. Kornienko E. A., Mitrofanova N. I., Larchenkova L. V. Laktazės trūkumas mažiems vaikams. Šiuolaikinės pediatrijos klausimai. 2006, Nr. 5, - p. 82-86.
  3. Wallach J. Diagnostinių testų interpretacija. red. 7 – Filadelfija: Lippincott Williams & Wilkins, 2000, 543 p.
  4. Heyman M. Laktozės netoleravimas kūdikiams, vaikams ir paaugliams. Pediatrija. 2006.118, 3, p. 1279-1286.

Treniruotės

Svarbu! Medžiagos kiekis – ne mažesnis nei arbatinio šaukštelio tūris! Tyrimo metu pacientas turi gauti įprastą pieno produktų (laktozės) kiekį su maistu, priešingu atveju tyrimo rezultatas gali būti klaidingai neigiamas.

  1. Medžiaga – išmatos po natūralaus tuštinimosi, kurios surenkamos į švarų vienkartinį indą su užsukamu dangteliu ir šaukštu (indelį reikia įsigyti iš anksto bet kurioje medicinos įstaigoje). Jei išmatos yra tankios, tyrimas nereikalingas. Paprastai tiriami vaikai, kurių išmatos yra laisvos.
  2. Nerekomenduojama rinkti išmatų iš tualeto. Surinkite išmatas ant švaraus paviršiaus, kurį galima naudoti kaip švarų naują paklodę (maišelį), pagamintą iš polietileno, arba šluostės, nepriimtina rinkti išmatas nuo audinio paviršiaus. Medžiagos negalima rinkti į sauskelnes, nes sauskelnėse absorbuojama skystoji dalis su ištirpusiais angliavandeniais, o tyrimams reikalinga būtent ji, o ne kieta dalis.
  3. Naudojant indą, jis iš anksto gerai išplaunamas muilu ir kempinėle, kelis kartus perplaunamas vandeniu iš čiaupo, o po to užpilamas verdančiu vandeniu ir atvėsinamas.
  4. Išmatos paimamos daugiausia iš vidurinės dalies specialiu šaukštu, įtaisytu sterilaus indo dangtelyje, ne daugiau kaip 1/3 talpyklos tūrio. Neužpildykite talpyklos iki viršaus. Atsargiai uždarykite dangtį.
  5. Išmatų mėginys pristatomas į medicinos įstaigą per 4 valandas nuo paėmimo.
.

Indikacijos paskyrimui

  • Klinikiniai laktazės trūkumo simptomai: padidėjęs dujų susidarymas žarnyne (pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas), kūdikiams gali atsirasti regurgitacija, susijusi su padidėjusiu intraabdominaliniu spaudimu.
  • Osmosinis („fermentinis“) viduriavimas išgėrus pieno ar laktozės turinčių pieno produktų (dažnos, plonos, geltonos, putotos, rūgštaus kvapo išmatos, pilvo skausmas, vaiko neramumas išgėrus pieno, palaikant gerą apetitą).
  • Kūdikių dehidratacijos ir (arba) nepakankamo svorio padidėjimo simptomų atsiradimas.
  • Disbiotiniai žarnyno mikrofloros pokyčiai.

Rezultatų interpretacija

Tyrimo rezultatų aiškinimas turi informaciją gydančiam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ar savęs gydymui. Tikslią diagnozę nustato gydytojas, naudodamasis tiek šio tyrimo rezultatais, tiek reikiama informacija iš kitų šaltinių: istorijos, kitų tyrimų rezultatų ir kt.

Matavimo vienetai Nepriklausomoje laboratorijoje INVITRO: %.

Pamatinės vertės:< 1 года - < 0,25%.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų nukrypimai nuo normos gali būti:

A) nereikšmingas - 0,3 - 0,5%; b) vidurkis - 0,6 - 1,0%; c) reikšmingas – daugiau nei 1 proc.

Padidėjusios reikšmės: įtarimas dėl laktazės trūkumo. Neatmetama tolerancijos kitiems cukrams pokytis (ypač kitų grupių pacientams, išskyrus žindomus vaikus). Trukdančios medžiagos, galinčios trikdyti reakciją, sukeliančios klaidingai teigiamą rezultatą: didelės salicilatų dozės, penicilaminas, askorbo rūgštis, cefalosporinai, probenicidas, nalidikso rūgštis.

Klaidingai neigiamas rezultatas: sumažintas laktozės suvartojimas iš maisto prieš tyrimą (mažai laktozės mišiniai, dieta be pieno produktų). Gipak radioaktyviosios terpės komponentų buvimas gali sumažinti reakcijos aktyvumą ir duoti klaidingai neigiamą rezultatą.

Straipsnyje mes apsvarstysime, kas yra Benedikto testas.

Periodiškai dovanoti išmatas angliavandeniams naudinga kiekvienam vaikui. Bent retkarčiais tai reikia daryti net suaugusiems, nes koprograma leidžia gauti visą informaciją ir laiku diagnozuoti tam tikras patologijas, sutrikimus, ligų vystymąsi. Vienas iš labiausiai paplitusių angliavandenių nustatymo vaiko išmatose tyrimo metodų yra Benedikto testas.

Indikacijos atlikti

Angliavandenių kiekio išmatose tyrimas turi nepriklausomą diagnozės reikšmę, tačiau dažnai naudojamas kartu su koprograma, žarnyno disbakteriozės tyrimais ir paveldimu laktozės netoleravimo žymeniu. Tyrimas skirtas nustatyti laktazės trūkumą kūdikiams ir nustatyti suaugusiųjų pilvo skausmų, per didelio vidurių pūtimo ar lėtinio viduriavimo kilmę.

Laktazės trūkumo tipai

Išmatose vyrauja angliavandeniai pieno cukraus (laktozės) pavidalu. Tam tikra dalis laktozės lieka nesuskaidyta žarnyno spindyje, būtent ji sukelia viduriavimą, skysčių susilaikymą, spazminį pilvo skausmą ir per didelį dujų susidarymą. Dėl to susidaro laktazės trūkumas, kuriam būdingas šio fermento aktyvumo sumažėjimas.

Jo aktyvumas suaugusiesiems paprastai yra lygus maždaug 8% pradinio laipsnio. Pagal sunkumą skirstomas dalinis (hipolaktazija) ir visiškas (alaktazija) laktazės trūkumas. Liga gali būti įgimta (pirminė) arba įgyta (antrinė). Antrasis sutrikimo variantas susidaro pažeidžiant enterocitus.

Tyrimo ypatybės

Benedikto testu siekiama ištirti išmatų masę dėl disacharidų, cukrų, natūralių disacharidų (maltozės), poli- ir monosacharidų. Pavojingiausi yra redukuojantys disacharidai – galaktozė, laktozė ir maltozė.

Tyrimas nustato angliavandenių ir laktozės absorbcijos ar skilimo procesų pažeidimų buvimą ar nebuvimą.

Yra du fermentai (laktozė ir laktazė), kurie yra glaudžiai susiję. Jei vaikas jaučia laktazės, kuri skaido laktozę, trūkumą, tai motinos pienas, esantis kūdikio racione, nepasisavinamas pilnai ir nėra visiškai pasisavinamas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda organizmo nesugebėjimas apdoroti laktozės, o tai išprovokuoja tam tikrus sutrikimus.

Metodika

Norint patvirtinti laktazės trūkumą, angliavandenių koncentracijai išmatose nustatyti dažniausiai naudojamas Benedikto testas. Toks tyrimas suteikia informacijos apie bendrą organizmo gebėjimą pasisavinti cukrų. Benedikto tyrimo metodas pagrįstas reakcija, leidžiančia nustatyti angliavandenių buvimą, galintį redukuoti varį redukuojant medžiagas nuo oksidacijos būsenos 2+ iki 1+. Šios funkcijos yra maltozės, fruktozės, galaktozės, laktozės ir gliukozės. Tyrimo trukmė svyravo nuo vienos iki dviejų dienų.

Norint atlikti Benedikto testą, reikia paciento išmatų. Iš vaiko jis turėtų būti tinkamai paimtas. Analizei tinka medžiaga, surinkta atsižvelgiant į keletą rekomendacijų.

Todėl turite iš anksto susipažinti su žarnyno judėjimo rinkimo taisyklėmis. Tačiau juose nėra nieko sudėtingo. Reikėtų laikytis šių paprastų taisyklių:

  • Norėdami išeiti iš žarnyno judėjimo, negalite naudoti klizmos;
  • neduokite vaikui vidurius laisvinančių vaistų;
  • mėginiai turi būti pristatyti analizei praėjus ne daugiau kaip keturioms valandoms po paėmimo;
  • vaistų negalima duoti likus dviem trims dienoms iki mėginių ėmimo;
  • laikytis nustatyto maitinimo režimo;
  • analizei jums reikės bent vieno arbatinio šaukštelio biomedžiagos;
  • prieš analizę į dietą neįtraukiami nauji produktai;
  • biomedžiaga turi būti atsinešta specialiame steriliame inde, jos galima įsigyti vaistinėje;
  • mėginiai iš vystyklų ar vystyklų neveiks, nes yra galimybė gauti neteisingus rezultatus, dėl kurių angliavandenių medžiagos analizė bus neteisinga.

Tik jei bus laikomasi šių rekomendacijų, angliavandenių kiekis atspindės tikrąją reikalų būklę. Išmatose esantys angliavandeniai gali pasakyti apie tam tikrus defektus, kuriuos reikia nedelsiant pašalinti. Jei norma viršijama ir jų kiekis didesnis nei tikėtasi, specialistas paskirs pacientui individualią terapiją.

Koks yra Benedikto testo rodiklis?

Rezultatai, norma ir nukrypimai

Angliavandenių beveik visada yra išmatose. Tačiau yra speciali jų buvimo taisyklė. Išmatose gali būti patologinis lygis, kai būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Rezultatą galite patikrinti pagal lentelę arba susisiekę su gydytoju, kai jis gaus informaciją apie koprogramą. Angliavandeniai rezultatuose nurodomi procentais.

Benedikto testo kūdikiams rodiklis domina daugelį tėvų.

Kūdikiui nuo trijų mėnesių iki metų norma yra nuo 0 iki 0,25%. Daugiau nei 0,25% rezultatas yra patologija, mažas nuokrypis yra 0,3-0,5, vidurkis virš 0,6, o didelis - daugiau nei 1%. Kūdikių nuo gimimo iki trijų mėnesių rezultatai gali būti klaidingai teigiami. Vaikams po metų ir suaugusiems angliavandenių paprastai nerandama.

Benedikto testo analizė turi labai paprastą dekodavimą, todėl tėvai gali patys atspėti, ar rodikliai normalūs, ar juos reikia gydyti ir atkurti virškinimo sistemą.

Turite suprasti, kad didelis angliavandenių kiekis nėra diagnozė, o tyrimo rezultatas. Neįmanoma galutinai diagnozuoti laktazės trūkumo. Toks pažeidimas būdingas mikrofloros disbalansui ir nesusiformavusiai fermentinei sistemai. Pagrindinė specialisto užduotis – sugrąžinti virškinimo sistemą į normalią. Kaip tai bus daroma, lemia vaiko organizmo ypatumai ir konkreti situacija.

Normos pažeidimų terapija

Angliavandenių nustatymas išmatose yra gana specifinis testas, nes šis metodas neleidžia atskirti skirtingų angliavandenių netoleravimo tipų dėl disacharidazės trūkumo. Tyrimas turi nepriklausomą diagnostinę vertę stebint paciento reikalingos dietos pasirinkimą ir tikrinant, ar nėra laktazės trūkumo.

Turėdami analizės rezultatą, turite susisiekti su terapeutu, gastroenterologu ar pediatru. Paprastai tuomet gydantis gydytojas siunčia pacientą papildomiems tyrimams – vandenilio tyrimui ir koprogramai. Norint ištaisyti nedidelius nukrypimus, svarbu normalizuoti mitybą naudojant pritaikytus arba be laktozės mišinius, kuriuose yra mažai laktozės ir pašalinami alergenai iš dietos.

Pažiūrėjome, kas yra Benedikto testas.

Kūdikystėje dažnai būna virškinimo problemų, kurių priežastis vaikams paskiriami įvairūs tyrimai. Vienas iš jų – angliavandenių nustatymas kūdikio išmatose.

Kas tai?

Toks tyrimas skirtas nustatyti cukrų vaiko išmatose, kurie turi galimybę atkurti varį. Tokie angliavandeniai yra laktozė, maltozė ir galaktozė, taip pat gliukozė ir fruktozė. Vaiko išmatose daugiausia aptinkama laktozės ir jos skilimo produktų (galaktozės, gliukozės).

Analizė leidžia nustatyti, ar kūdikis suskaidė skilimo procesus, taip pat angliavandenių pasisavinimą. Tyrimas dar vadinamas Benedikto metodu.

Indikacijos

Pagrindinė tokios išmatų analizės paskyrimo indikacija yra įtarimas dėl laktazės trūkumo kūdikiui. Tyrimas skirtas esant vidurių pūtimui, pilvo skausmams, dažnam regurgitacijai, viduriavimui, silpnam svorio padidėjimui ir kitiems sutrikusios laktozės pasisavinimo simptomams.

Treniruotės

Vaiko maitinimas prieš analizę turėtų būti normalus, kad nebūtų klaidingai neigiamo rezultato. Per 4 valandas nuo surinkimo į laboratoriją reikia pristatyti mažiausiai vieną arbatinį šaukštelį išmatų. Jis surenkamas po natūralaus ištuštinimo į švarų indą, kurio dangtelis yra sandariai uždarytas.

Geriausias variantas būtų sterilus plastikinis puodelis, kuris parduodamas vaistinėje. Tokiame puodelyje yra šaukštas, o tai labai patogu, nes vaikai, kurių išmatos yra laisvos, dažniausiai siunčiami apžiūrai.

Neįmanoma surinkti išmatų iš vystyklų ar medžiaginių vystyklų, nes tai yra skystoji išmatų dalis, kuri reikalinga tyrimams. Geriausia kūdikį uždėti ant švaraus aliejinio audinio, o tada šaukštu surinkti išmatų į indą analizei. Išmatos galima rinkti ir iš puodo, tačiau prieš tai puodą reikia gerai išplauti su muilu ir pervirti.

Kur atlikti analizę?

Tyrimas atliekamas tiek valstybinėse, tiek privačiose laboratorijose. Paprastai rezultatas pateikiamas per 2 dienas.

Normos ir dekodavimas

Visi rezultatai, viršijantys 0,25%, yra nukrypimas nuo normos, o nuokrypis laikomas nereikšmingu, kai rezultatas yra 0,3–0,5%, o vidutinis - nuo 0,6% iki 1%. Jei angliavandenių kiekis išmatose yra didesnis nei 1%, toks nuokrypis vadinamas reikšmingu.

Nukrypimų priežastys

Padidėjęs angliavandenių kiekis išmatose būdingas laktazės trūkumui, taip pat kitų cukrų pasisavinimo sutrikimams.

Analizė gali būti klaidingai teigiama, jei vaikas vartojo askorbo rūgšties, salicilatų, antibiotikų ir tam tikrų kitų vaistų. Tyrimas taip pat gali duoti klaidingai neigiamą rezultatą, jei prieš analizę vaikui buvo duotas mažai laktozės turintis mišinys.

Esant nedideliam ar vidutiniam analizės rezultato nukrypimui nuo normos, reikia stebėti vaiką ir laikui bėgant paskirti kitą tyrimą, taip pat rūgšties tyrimą. Kai angliavandenių kiekis yra didesnis nei 1%, o trupiniuose yra klinikinis vaizdas, diagnozuojamas laktazės trūkumas ir skiriamas tinkamas gydymas.

E. Komarovskio nuomonė

Populiarus pediatras nerekomenduoja tokio tyrimo vaikams, kurie neturi klinikinio laktazės trūkumo vaizdo. Analizės rezultatas, kai nėra virškinimo sutrikimų, net jei jame buvo nustatyti nukrypimai nuo normos, pasak Komarovskio, nėra priežastis diagnozuoti trupinius su laktazės trūkumu ir skirti gydymą.