Baltymų frakcijos biochemijoje. Baltymų frakcijos, bendras baltymas

Kraujo plazmoje yra 7% visų kūno baltymų, kurių koncentracija yra 60–80 g / l. Plazmos baltymai atlieka daug funkcijų. Vienas iš jų – palaikyti osmosinį slėgį, nes baltymai suriša vandenį ir palaiko jį kraujyje. Plazmos baltymai sudaro svarbiausią kraujo buferinę sistemą ir palaiko kraujo pH 7,37–7,43 intervale. Albuminas, transtiretinas, transkortinas, transferinas ir kai kurie kiti baltymai atlieka transportavimo funkciją. Plazmos baltymai lemia kraujo klampumą, todėl vaidina svarbų vaidmenį kraujotakos sistemos hemodinamikoje. Kraujo plazmos baltymai yra aminorūgščių rezervas organizmui. Apsauginę funkciją atlieka imunoglobulinai, kraujo krešėjimo baltymai, α 1 -antitripsinas ir komplemento sistemos baltymai. Atliekant elektroforezę ant celiuliozės acetato arba agarozės gelio, kraujo plazmos baltymai gali būti atskirti į albuminus (55-65%), α1-globulinus (2-4%), α2-globulinus (6-12%), β-globulinus ( 8-12 %) ir γ-globulinų (12-22 %). Naudojant kitas terpes elektroforetiniam baltymų atskyrimui, galima aptikti didesnį frakcijų skaičių. Pavyzdžiui, atliekant elektroforezę poliakrilamido arba krakmolo gelyje, kraujo plazmoje išskiriama 16-17 baltymų frakcijų. Imunoelektroforezės metodas, apjungiantis elektroforezės ir imunologinius analizės metodus, leidžia atskirti kraujo plazmos baltymus į daugiau nei 30 frakcijų. Dauguma išrūgų baltymų sintetinami kepenyse, tačiau kai kurie taip pat gaminami kituose audiniuose. Pavyzdžiui, γ-globulinus sintetina B limfocitai, peptidinius hormonus daugiausia išskiria endokrininių liaukų ląstelės, o peptidinį hormoną eritropoetiną išskiria inkstų ląstelės. Daugeliui plazmos baltymų, tokių kaip albuminas, α1-antitripsinas, haptoglobinas, transferinas, ceruloplazminas, α2-makroglobulinas ir imunoglobulinai, būdingas polimorfizmas.

Beveik visi plazmos baltymai, išskyrus albuminą, yra glikoproteinai. Oligosacharidai prisijungia prie baltymų, sudarydami glikozidinius ryšius su serino arba treonino hidroksilo grupe arba sąveikaudami su asparagino karboksilo grupe. Galutinė oligosacharidų liekana daugeliu atvejų yra N-acetilneuramino rūgštis kartu su galaktoze. Kraujagyslių endotelio fermentas neuraminidazė hidrolizuoja ryšį tarp jų, o galaktozė tampa prieinama specifiniams hepatocitų receptoriams. Eudcitozės būdu „senstantys“ baltymai patenka į kepenų ląsteles, kur jie sunaikinami. T 1/2 kraujo plazmos baltymų svyruoja nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Esant daugeliui ligų, baltymų frakcijų pasiskirstymo santykis elektroforezės metu, palyginti su norma, pasikeičia. Tokie pakitimai vadinami disproteinemijomis, tačiau jų interpretacija dažnai turi santykinę diagnostinę reikšmę. Pavyzdžiui, albumino, α1 ir γ-globulinų, būdingų nefroziniam sindromui, sumažėjimas ir α2- bei β-globulinų padidėjimas taip pat pastebimas sergant kai kuriomis kitomis ligomis, kurias lydi baltymų netekimas. Sumažėjus humoraliniam imunitetui, γ-globulinų frakcijos sumažėjimas rodo pagrindinio imunoglobulinų komponento - IgG - kiekio sumažėjimą, tačiau neatspindi IgA ir IgM pokyčių dinamikos. Kai kurių baltymų kiekis kraujo plazmoje gali smarkiai padidėti esant ūminiams uždegiminiams procesams ir kai kurioms kitoms patologinėms būklėms (traumai, nudegimams, miokardo infarktui). Tokie baltymai vadinami ūminės fazės baltymai , nes jie dalyvauja kuriant uždegiminį organizmo atsaką. Pagrindinis daugumos ūminės fazės baltymų sintezės hepatocituose induktorius yra interleukino-1 polipeptidas, išsiskiriantis iš mononuklearinių fagocitų. Ūminės fazės baltymai yra C reaktyvusis baltymas , taip vadinamas, nes sąveikauja su pneumokokiniu C-polisacharidu, α 1 -antitripsinu, haptoglobinu, rūgštiniu glikoproteinu, fibrinogenu. Yra žinoma, kad C reaktyvusis baltymas gali stimuliuoti komplemento sistemą, o jo koncentracija kraujyje, pavyzdžiui, paūmėjus reumatoidiniam artritui, gali padidėti 30 kartų, palyginti su norma. Plazmos baltymas α 1 -antitripsinas gali inaktyvuoti kai kurias proteazes, išsiskiriančias ūminėje uždegimo fazėje.

Albumenas. Albumino koncentracija kraujyje yra 40-50 g/l. Per dieną kepenyse susintetinama apie 12 g albumino, T 1/2 šio baltymo yra maždaug 20 dienų. Albuminas susideda iš 585 aminorūgščių liekanų, turi 17 disulfidinių jungčių ir jo molekulinė masė yra 69 kD. Albumino molekulėje yra daug dikarboksilinių aminorūgščių, todėl kraujyje gali sulaikyti Ca 2+, Cu 2+, Zn 2+ katijonus. Apie 40% albumino yra kraujyje, o likusieji 60% - tarpląsteliniame skystyje, tačiau jo koncentracija plazmoje yra didesnė nei tarpląsteliniame skystyje, nes pastarojo tūris yra 4 kartus didesnis nei plazmos tūris. Dėl santykinai mažos molekulinės masės ir didelės koncentracijos albuminas užtikrina iki 80% plazmos osmosinio slėgio. Sergant hipoalbuminemija, sumažėja kraujo plazmos osmosinis slėgis. Tai veda prie tarpląstelinio skysčio pasiskirstymo tarp kraujagyslių sluoksnio ir tarpląstelinės erdvės disbalanso. Kliniškai tai pasireiškia kaip edema. Santykinį kraujo plazmos tūrio sumažėjimą lydi inkstų kraujotakos sumažėjimas, dėl kurio stimuliuojama reninangiotenzinaldrsterono sistema, kuri užtikrina kraujo tūrio atkūrimą. Tačiau trūkstant albumino, kuris turėtų išlaikyti Na +, kitus katijonus ir vandenį, vanduo patenka į tarpląstelinę erdvę, padidindamas edemą. Hipoalbuminemija taip pat gali būti stebima dėl sumažėjusios albumino sintezės sergant kepenų ligomis (ciroze), padidėjusiu kapiliarų pralaidumu, baltymų netekimu dėl didelių nudegimų ar katabolinių būklių (sunkus sepsis, piktybiniai navikai), nefroziniu sindromu kartu su albuminurija. , ir badas. Dėl kraujotakos sutrikimų, kuriems būdingas kraujotakos sulėtėjimas, padidėja albumino patekimas į tarpląstelinę erdvę ir atsiranda edema. Greitai padidėjus kapiliarų pralaidumui, smarkiai sumažėja kraujo tūris, dėl kurio sumažėja kraujospūdis ir kliniškai pasireiškia šokas. Albuminas yra svarbiausias transportavimo baltymas. Jis perneša laisvąsias riebalų rūgštis, nekonjuguotą bilirubiną Ca 2+, Cu 2+, triptofaną, tiroksiną ir trijodtironiną. Daugelis vaistų (aspirinas, dikumarolis, sulfonamidai) jungiasi su albuminu kraujyje. Į šį faktą reikia atsižvelgti gydant ligas, kurias lydi hipoalbuminemija, nes tokiais atvejais padidėja laisvo vaisto koncentracija kraujyje. Be to, reikia atsiminti, kad kai kurie vaistai gali konkuruoti dėl jungimosi vietų albumino molekulėje su bilirubinu ir tarpusavyje.

Transtiretinas (prealbuminas ) vadinamas tiroksiną surišančiu prealbuminu. Tai ūminės fazės baltymas . Transtiretinas priklauso albumino frakcijai, turi tetramerinę molekulę. Jis gali prijungti retinolį jungiantį baltymą vienoje jungimosi vietoje, o iki dviejų tiroksino ir trijodtironino molekulių kitoje.

Ryšys su šiais ligandais vyksta nepriklausomai vienas nuo kito. Pernešant pastarąjį, transtiretinas vaidina žymiai mažesnį vaidmenį nei tiroksiną surišantis globulinas.

α 1 - Antitripsinas priklauso α1-globulinams. Jis slopina daugybę proteazių, įskaitant fermentą elastazę, kuri išsiskiria iš neutrofilų ir naikina plaučių alveolių elastiną. α 1 -antitripsino trūkumas gali sukelti emfizemą ir hepatitą, dėl kurio išsivysto kepenų cirozė. Yra keletas polimorfinių α 1 -antitripsino formų, iš kurių viena yra patologinė. Žmonėms, homozigotiniams dviems defektiniams antitripsino geno aleliams, kepenyse sintetinamas α 1 -antitripsinas, kuris sudaro agregatus, kurie naikina hepatocitus. Dėl to sutrinka šio baltymo sekrecija hepatocituose ir sumažėja α 1 -antitripsino kiekis kraujyje.

Haptoglobinas sudaro apie ketvirtadalį visų α2-globulinų. Haptoglobinas intravaskulinės eritrocitų hemolizės metu sudaro kompleksą su hemoglobinu, kuris sunaikinamas RES ląstelėse. Nors laisvas hemoglobinas, kurio molekulinė masė yra 65 kD, gali prasiskverbti pro inkstų glomerulus arba agreguotis į juos, hemoglobino-haptoglobino kompleksas yra per didelis (155 kD), kad galėtų praeiti pro glomerulus. Todėl tokio komplekso susidarymas neleidžia organizmui prarasti geležies, esančios hemoglobine. Haptoglobino kiekio nustatymas turi diagnostinę reikšmę, pavyzdžiui, sergant hemolizine anemija stebimas haptoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Tai paaiškinama tuo, kad esant T1/2 haptoglobino, kuris yra 5 dienos, ir T1/2 hemoglobino-haptoglobino komplekso (apie 90 minučių), padidėja laisvo hemoglobino srautas į kraują eritrocitų hemolizės metu. sukels staigų laisvojo haptoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą. Kalbama apie haptoglobiną ūminės fazės baltymams , jo kiekis kraujyje padidėja sergant ūminėmis uždegiminėmis ligomis.

Grupė	Voverės	Koncentracija kraujo serume, g/l	Funkcija
Albuminai	Transtiretinas
	Albumenas		Osmosinio slėgio palaikymas, riebalų rūgščių, bilirubino, tulžies rūgščių, steroidinių hormonų, vaistų, neorganinių jonų, aminorūgščių rezervo pernešimas
α1 -globulinai	α 1 – antitripsinas		Proteinazės inhibitorius
			Cholesterolio transportavimas
	Protrombinas		II faktoriaus kraujo krešėjimas
	Transkortinas		Kortizolio, kortikosterono, progesterono transportavimas
	Rūgštis α 1 -glikoproteinas		Progesterono transportavimas
	tiroksiną surišantis globulinas		Tiroksino ir trijodtironino transportavimas
α 2 -globulinai	ceruloplazminas		Vario jonų pernešimas, oksidoreduktazė
	Antitrombinas III		Plazmos proteazės inhibitorius
	Haptoglobinas		Hemoglobino surišimas
	α2-makroglobulinas		Plazmos proteinazės inhibitorius, cinko pernešimas
	Retinolį surišantis baltymas		Retinolio transportavimas
	Vitaminą D jungiantis baltymas		Kalciferolio transportavimas
β-globulinai			Cholesterolio transportavimas
	Transferrinas		Geležies jonų transportavimas
	fibrinogenas		I faktoriaus kraujo krešėjimas
	Transkobalaminas		Vitamino B 12 transportavimas
	Globulinus surišantis baltymas		Testosterono ir estradiolio transportavimas
	C reaktyvusis baltymas		Papildyti aktyvavimą
γ-globulinai			vėlyvieji antikūnai
			Antikūnai, apsaugantys gleivines
			Ankstyvieji antikūnai
			B-limfocitų receptoriai

Enzimodiagnostika - ligų, patologinių būklių ir procesų diagnostikos metodai, pagrįsti fermentų (fermentų) aktyvumo nustatymu biologiniuose skysčiuose. Fermentiniai imunologiniai diagnostikos metodai yra suskirstyti į specialią grupę, kurią sudaro antikūnų, chemiškai susietų su fermentu, naudojimas, siekiant nustatyti skysčiuose esančias medžiagas, kurios su šiais antikūnais sudaro antigeno-antikūnų kompleksus. Fermentų testų naudojimas yra svarbus kriterijus atpažįstant įgimtas fermentopatijas, kurioms būdingi specifiniai medžiagų apykaitos ir gyvybiniai sutrikimai dėl vieno ar kito fermento nebuvimo ar trūkumo. Fermentai – tai specifinės didelės molekulinės masės baltymų molekulės, kurios yra biologiniai katalizatoriai, t.y. greitinant chemines reakcijas gyvuose organizmuose. Fermentų prasiskverbimas iš ląstelių į tarpląstelinį skystį, o po to į kraują, šlapimą ar kitus biologinius skysčius yra itin jautrus plazmos membranų pažeidimo ar jų pralaidumo padidėjimo rodiklis (pavyzdžiui, dėl hipoksijos, hipoglikemijos, poveikio tam tikros farmakologinės medžiagos, infekcinės medžiagos, toksinai). Ši aplinkybė yra pagrindas diagnozuoti organų ir audinių ląstelių pažeidimą dėl jį lydinčio hiperenzememijos reiškinio, o nustatytas fermento ar jo izoformos aktyvumo padidėjimas gali turėti skirtingą pažeisto organo specifiškumo laipsnį. Atskirų izofermentų pasiskirstymas audiniuose yra specifiškesnis konkrečiam audiniui nei bendras fermentinis aktyvumas, todėl kai kurių izofermentų tyrimas tapo svarbus ankstyvai atskirų organų ir audinių pažeidimo diagnostikai. Pavyzdžiui, kreatinfosfokinazės izofermentų aktyvumo kraujyje nustatymas plačiai taikomas ūminio miokardo infarkto diagnostikai. , laktatdehidrogenazė – kepenų ir širdies pažeidimams diagnozuoti, rūgštinė fosfatazė – ir prostatos vėžio atpažinimui.. Fermentų tyrimų diagnostinė vertė gana didelė; tai priklauso ir nuo šio tipo hiperfermentemijos specifiškumo tam tikroms ligoms, ir nuo tyrimo jautrumo laipsnio, t.y. fermentų aktyvumo padidėjimo daugumą sergant šia liga, palyginti su normaliomis vertėmis. Tačiau bandymo laikas yra labai svarbus, nes. hiperenzememijos atsiradimas ir trukmė po organų pažeidimo yra skirtingi ir nulemti fermento patekimo į kraują greičio ir jo inaktyvavimo greičio santykio. Sergant tam tikromis ligomis, jų diagnozės patikimumą galima padidinti tiriant ne vieną, o kelis izofermentus. Taigi, pavyzdžiui, ūminio miokardo infarkto diagnozės patikimumas padidėja, jei tam tikru metu pastebimas kreatino fosfokinazės, laktatdehidrogenazės ir asparto aminotransferazės aktyvumo padidėjimas. Aptiktos hiperenzemijos laipsnis objektyviai atspindi organų pažeidimo sunkumą ir mastą, todėl galima numatyti ligos eigą.

"

Bet kuris gydytojas žino, kad žmogaus plazmoje yra didžiulis baltymų darinių kiekis. Analizės metu nustatomos visos kraujyje esančios baltymų frakcijos. Jų skaičius gali rodyti bet kokias patologijas. Iš esmės tai yra lengvai pagydomos ligos. Tačiau yra atvejų, kai nustatomos rimtos ligos, pavyzdžiui, piktybiniai navikai ar tuberkuliozė.

Šiuolaikinis baltymų frakcijų tyrimo metodas

Žinoma, norint aptikti kraują, yra ne vienas modernus metodas. Tačiau populiariausias iš jų yra elektroforezinis metodas. Šis tyrimas susijęs su analize, naudojant elektros srovę. Jis koaguliuoja kraują ir atskiria raudonuosius kraujo kūnelius nuo plazmos. Šios analizės rezultatų negalima laikyti išsamia diagnoze. Baltymų frakcijų analizė yra tik papildoma procedūra, patvirtinanti tam tikrą patologiją.

trupmenos: klasifikacija

Visos analizės metu ištirtos baltymų frakcijos gali būti suskirstytos į tris pagrindines grupes:

• albuminas;
• bendras baltymas;
• mikroalbuminas šlapime.

Albuminas yra didžiausia žmogaus plazmos dalis. Jo kiekis kraujyje viršija 50%. Didelė medžiagos koncentracija gali rodyti kepenų ligą, širdies nepakankamumą, virškinamojo trakto patologiją. Trūkumas gali rodyti dehidrataciją.

Pagrindinis žmogaus kraujo komponentas. Pagal jo kiekį galite nustatyti daugybės ligų buvimą. Didelis bendro baltymų kiekis organizme rodo infekcines ligas, onkologiją, autoimunines patologijas. Bendro baltymų trūkumo priežastys gali būti virškinamojo trakto, kepenų ligos.

Mikroalbuminas šlapime, tiksliau, jo kiekio padidėjimas gali rodyti inkstų ligą ir hipertenziją. Be to, tai padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti diabetą. Verta paminėti, kad net nedidelis šio komponento nukrypimas žmogaus plazmoje rodo galimas patologijas jo kūne.

Normalūs baltymų frakcijos rodikliai

Dėl to, kad baltymų frakcijos biocheminiame kraujo tyrime aptinkamos labai greitai, tokią analizę galima pavadinti tikslia. Normalus baltymų darinių kiekis kiekviename žmoguje yra individualus. Tačiau ne tik individo unikalumas turi įtakos baltymų frakcijų kiekiui organizme. Atliekant šį tyrimą rekomenduojama atsižvelgti ir į paciento amžių.

Taigi naujagimiams iki 1 metų baltymų junginių kiekis svyruoja nuo 47 iki 72 g / l. Vaikams nuo 1 iki 4 metų ši norma svyruoja nuo 61 iki 75 g / l. 5–7 metų kūdikių kraujyje baltymų kiekis prasideda nuo 57 ir baigiasi 78 g/l. Dideliems vaikams ir suaugusiems šis skaičius laikomas normaliu nuo 58 iki 76 g / l. Taigi, albumino kiekis kraujyje turėtų būti toks:

• Vaikams iki 14 metų - 38-54 g / l.
• Suaugusiesiems nuo 14 iki 60 metų - 35-50 g / l.
• Vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 60 metų - 34-48 g / l.

Kaip atliekama analizė?

Jei pacientas atlieka tyrimus albumino ar bendro baltymo kiekiui plazmoje nustatyti, jam reikia anksti ryte atvykti paimti kraujo. Pusryčiai draudžiami. Skrandis turi būti tuščias aštuonias valandas. Pacientui leidžiama gerti tik vandenį. Taip pat dieną prieš šį tyrimą draudžiama valgyti per riebų ar keptą maistą. Būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų ir neperkrauti organizmo fiziniu darbu.

Paimti medžiagą mikroalbuminui šlapime yra daug sunkiau. Žmogus per dieną turėtų surinkti visą išsiskiriantį šlapimą į atskirą švarų indą. Ryte negalima gerti skysčio. Visiškai surinkus medžiagą, ją reikia atnešti į kabinetą, nurodant tikslų savo ūgį ir svorį.

Ko dar negalima padaryti prieš analizę?

Prieš atliekant baltymų frakcijų analizę, yra keletas draudimų. Tyrimo stenograma bus labai iškreipta, jei asmuo neįvykdys bent vieno iš visų reikalavimų. Taigi, prieš tiesiogiai dovanojant kraują iš venos, asmeniui neleidžiama rūkyti. Taip pat verta atidėti procedūrą, jei pacientas dieną prieš tai patyrė stiprų stresą.

Biocheminio kraujo tyrimo rezultatas taip pat šiek tiek iškraipys tokias procedūras kaip rentgeno spinduliai, ultragarsas ir fluorografija. Suaugęs žmogus likus kelioms savaitėms iki tyrimo turėtų nutraukti bet kokius vaistus, kurie gali turėti įtakos kraujo sudėtį. Nerekomenduojama naujagimiui tirti baltymų frakcijų dygimo paūmėjimo metu. Nors toks tyrimas su kūdikiais yra itin retas.

Jei rezultatai neteisingi...

Jei pacientas gavo biocheminio kraujo tyrimo rezultatus rankose, o baltymų kiekis skiriasi nuo įprasto, tuomet neturėtumėte daug jaudintis. Svarbu atsiminti, ar dieną prieš tai buvo kokių nors stresų. Jei taip, tuomet turite paprašyti gydytojo siuntimo pakartotinei analizei.

Be to, nedidelis nukrypimas nuo normos gali būti stebimas tam tikrai žmonių grupei, pavyzdžiui, rūkantiems, nėščioms moterims, asmenims, ilgai vartojantiems vaistus, karščiuojantiems. Baltymų frakcijų kraujo tyrimas visada turėtų būti laikomas orientaciniu, o ne diagnostikos metodu. Tačiau nereikėtų nuvertinti globulinų rodiklių žmogaus kraujyje. Tik jų turinys gali nustatyti konkrečių patologijų buvimą.

Kam paskiriama baltymų frakcijų analizė?

Labai dažnai tokiam kraujo tyrimui siunčiami ir sveiki žmonės. Paprastai tai atsitinka įprastų medicininių patikrinimų metu. Tačiau didžioji dalis tyrimų atliekama su pacientais, kurie įtaria bet kokią patologiją. Labai dažnai apžiūrai tiriami žmonės, sergantys įvairiomis lėtinėmis ar ūmiomis ligomis, autoimuniniais sutrikimais, kepenų ir inkstų patologijomis.

Taip pat privalomas biocheminis tyrimas reikalingas pacientams, sergantiems įvairiomis infekcinėmis ir navikinėmis (taip pat ir piktybinėmis) ligomis. Kartais, užsitęsus virusinių ligų eigai, gydytojas taip pat gali nusiųsti pacientą analizei, nurodydamas baltymų frakcijų kiekį kraujyje.

Ligos, turinčios įtakos tyrimų rezultatams

Dėl kai kurių ligų baltymų frakcijos biocheminėje analizėje padidėja arba sumažėja. Dažniausiai šių rodiklių pokyčiai sukelia navikinius procesus, infekcines ligas ir lėtines patologijas. Deja, kartais plazmos baltymų kiekis padidėja dėl piktybinių navikų. Tačiau neretai dėl žmogaus patiriamo streso nukrypstama nuo albumino ar bendro baltymo normos.

Taip pat dažnai baltymų kiekis žmogaus kraujyje padidėja dėl nėštumo. Įtakoja frakcijų skaičių ir kepenų bei inkstų ligas, taip pat tam tikrų vaistų vartojimą. Jei pacientas nukrypsta nuo gama globulino baltymo normos, gydytojas gali manyti, kad jis serga hepatitu, leukemija, limfoma, opiniu kolitu ir kitomis specifinėmis ligomis. Jei atsiranda kitų simptomų, gydytojas taip pat gali nusiųsti pacientą atlikti ŽIV testo.

Tačiau tiriant baltymų frakcijas taip pat verta prisiminti, kad kai kurių ligų metu, ypač pradinėje stadijoje, globulino kiekis žmogaus kraujyje gali išlikti normalus. Ši anomalija dažniausiai pasireiškia 10% pacientų. Jauni tėvai neturėtų nusiminti, net jei jų kūdikiui iki šešių mėnesių globulinų kiekis kraujyje yra mažas. Iš tiesų, mažiems vaikams toks nukrypimas nelaikomas patologija.

Kas padės teisingai iššifruoti analizę?

Kompetentingas, savo sveikata besirūpinantis pacientas niekada pats nenustatys diagnozės. Juk baltymų frakcijos biocheminiame kraujo tyrime, tiksliau jų lygis, gali rodyti bet ką. Be to, reikia suprasti, kad, remdamasis viena analize, gydytojas nenustatys diagnozės. Pirmiausia atsižvelgiama į simptomus komplekse, o tada jau nurodoma liga, kuria serga pacientas.

Tik patyręs gydytojas žino, kokios patologijos sukelia nukrypimus nuo normos, o kokie baltymai yra atsakingi už konkrečią ligą. Jei pacientas pradeda pats nustatyti diagnozę, tai gali sukelti jam paniką. Taip pat bus prarastas tikėjimas sėkmingu ir kokybišku gydymu.

Baltymų frakcijoms atskirti naudojamas elektroforezės metodas, pagrįstas skirtingu serumo baltymų judumu elektriniame lauke. Šis tyrimas yra diagnostiškai informatyvesnis nei vien bendro baltymo ar albumino nustatymas. Tačiau baltymų frakcijų tyrimas leidžia spręsti apie bet kuriai ligai būdingą baltymų perteklių ar trūkumą tik pačia bendriausia forma. Serumo baltymai skirstomi į frakcijas elektroforezės būdu ant celiuliozės acetato plėvelės (4.1 lentelė). Baltymų forgramų analizė leidžia nustatyti, kuriai paciento frakcijai yra padidėjęs ar trūksta baltymų, taip pat spręsti apie šiai patologijai būdingų pokyčių specifiškumą.

4.1 lentelė. Normalios serumo baltymų frakcijos

Albumino frakcijos pokyčiai. Absoliutaus albumino kiekio padidėjimas, kaip taisyklė, nepastebimas. Pagrindiniai hipoalbuminemijos tipai pateikiami skyriuje Serumo albuminas.

Alfa-1 globulinų frakcijos pokyčiai. Pagrindiniai šios frakcijos komponentai yra alfa-1-antitripsinas, alfa-1-lipoproteinas, rūgštinis alfa-1-glikoproteinas.

Alfa-1 globulino frakcijos padidėjimas stebimas ūminiu, poūmiu, lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimu; kepenų pažeidimas; visi audinių irimo ar ląstelių dauginimosi procesai.

Sumažėjusi alfa-1 globulinų frakcija pastebėtas su alfa-1 antitripsino trūkumu, hipo-alfa-1-lipoproteinemija.

Alfa-2 globulinų frakcijos pokyčiai. Alfa-2 frakcijoje yra alfa-2-makroglobulino, haptoglobino, apolipoproteinų A, B, C, ceruloplazmino.

Alfa-2 globulinų frakcijos didinimas stebimas visų tipų ūminiuose uždegiminiuose procesuose, ypač su ryškiu eksudaciniu ir pūlingu pobūdžiu (pneumonija, pleuros empiema, kitų rūšių pūlingi procesai); ligos, susijusios su jungiamojo audinio įtraukimu į patologinį procesą (kolagenozė, autoimuninės ligos, reumatinės ligos); piktybiniai navikai; atsigavimo stadijoje po terminių nudegimų; nefrozinis sindromas; kraujo hemolizė in vitro.

Sumažėjusi alfa-2 globulinų frakcija stebimas sergant cukriniu diabetu, pankreatitu (kartais), naujagimių įgimta mechaninės kilmės gelta, toksiniu hepatitu.

Alfa globulinai apima didžiąją dalį ūminės fazės baltymų. Jų kiekio padidėjimas atspindi streso reakcijos ir uždegiminių procesų intensyvumą minėtų tipų patologijose.

Beta globulinų frakcijos pokyčiai. Beta frakcijoje yra transferino, hemopeksino, komplemento komponentų, imunoglobulinų ir lipoproteinų.

Beta-globulino frakcijos augimas nustatomi esant pirminėms ir antrinėms hiperlipoproteinemijoms (ypač II tipo), kepenų ligoms, nefroziniam sindromui, kraujuojančioms skrandžio opoms, hipotirozei.

Sumažintos vertės beta-globulinų kiekis nustatomas esant hipo-beta-lipoproteinemijai.

Gama globulinų frakcijos pokyčiai. Gama frakcijoje yra imunoglobulinų G, A, M, D, E. Todėl gama globulinų kiekio padidėjimas stebimas imuninės sistemos reakcijos metu, kai gaminasi antikūnai ir autoantikūnai: esant virusinėms ir bakterinėms infekcijoms, uždegimams, kolagenozė, audinių sunaikinimas ir nudegimai. Žymi hipergamaglobulinemija, atspindinti uždegiminio proceso aktyvumą, būdinga lėtiniam aktyviam hepatitui ir kepenų cirozei. Gama globulinų frakcijos padidėjimas stebimas 88–92% pacientų, sergančių lėtiniu aktyviu hepatitu, o reikšmingai (iki 26 g / l ir daugiau) padidėja 60–65% pacientų. Beveik tokie patys pokyčiai stebimi pacientams, sergantiems labai aktyvia kepenų ciroze, su pažengusia ciroze, o dažnai gama globulinų kiekis viršija albuminų kiekį, o tai yra blogas prognostinis požymis [Khazanov AI, 1988].

Sergant tam tikromis ligomis, gali sutrikti gama globulinų sintezė, kraujyje atsiranda patologinių baltymų – paraproteinų, kurie užrašomi priekinėje formulėje. Norint išsiaiškinti šių pokyčių pobūdį, reikalinga imunoelektroforezė. Tokie pakitimai priekyje stebimi sergant daugybine mieloma, Waldenströmo liga.

Gama globulinų kiekio sumažėjimas yra pirminis ir antrinis. Yra trys pagrindiniai pirminės hipogamaglobulinemijos tipai: fiziologinė (3-5 mėnesių vaikams), įgimta ir idiopatinė. Antrinės hipogamaglobulinemijos priežastys gali būti daugybė ligų ir būklių, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema.

Albuminų ir globulinų kiekio kitimo krypties palyginimas su bendro baltymų kiekio pokyčiais leidžia daryti išvadą, kad hiperproteinemija dažniau siejama su hiperglobulinemija, o hipoproteinemija – su hipoalbuminemija.

Anksčiau buvo plačiai naudojamas albumino ir globulino santykio skaičiavimas, t.y. albumino frakcijos dydžio ir globulino frakcijos dydžio santykis. Paprastai šis skaičius yra nuo 2,5 iki 3,5. Sergantiesiems lėtiniu hepatitu ir kepenų ciroze šis koeficientas sumažėja iki 1,5 ir net iki 1 dėl sumažėjusio albumino kiekio ir padidėjusios globulinų frakcijos.

Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama prealbuminų kiekio nustatymui. Jo apibrėžimas ypač vertingas pacientams, kuriems taikomas sunkus gaivinimas ir parenterinė mityba. Prealbuminų kiekio sumažėjimas yra ankstyvas ir jautrus baltymų trūkumo paciento organizme tyrimas. Kontroliuojant prealbuminų kiekį kraujo serume, tokiems pacientams atliekama baltymų apykaitos sutrikimų korekcija.

Kraujas susideda iš skystos dalies ir forminių elementų – kraujo ląstelių. Jei iš indo išleidžiate kraują į sausą mėgintuvėlį, po kelių minučių jame susidaro tamsiai raudonas krešulys, susidedantis iš fibrino gijų. Šviesiai geltonas skystis virš krešulio yra serumas.

Jei kraujas sumaišomas su konservuojančiu tirpalu ir leidžiama pastovėti arba centrifuguojamas, tada jis bus padalintas į du pagrindinius sluoksnius: apatinis yra raudonos spalvos - susidariusių elementų (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) nuosėdos ir viršutinis. yra skaidrus gelsvas skystis – plazma. Serumas nuo plazmos skiriasi tuo, kad jame trūksta fibrinogeno baltymo, patekusio į kraujo krešulį.

Kraujas susideda iš 55% plazmos ir 45% suformuotų elementų, kurie jame yra suspenduoti.

Plazma yra sudėtinga biologinė terpė, kurioje yra 92% vandens, 7% baltymų ir 1% riebalų, angliavandenių ir mineralinių druskų.

Plazmos (serumo) baltymai yra didelės molekulinės azoto turintys junginiai. Jie turi sudėtingą struktūrą, juose yra daugiau nei 20 aminorūgščių. Pastarieji gavo savo pavadinimą dėl amino grupių (NH2) ir karboksilo (rūgšties) grupių (COOH). Aminorūgštys turi rūgščių ir bazių savybių ir gali sąveikauti su įvairiais junginiais.

Aminorūgštys jungiasi viena su kita, sudarydamos dideles įvairių baltymų molekules. Žmogaus kūne yra daugiau nei 100 tūkstančių rūšių įvairių baltymų molekulių. Pagal formą jie gali būti skirstomi į fibrilinius ir rutulinius.

Fibriliniai baltymai yra pailgos, gijinės formos; molekulių ilgis yra dešimtis ir šimtus kartų didesnis už jų skersmenį. Rutulinių baltymų molekulės yra rutulio (gabalėlio) formos, jų ilgis viršija skersmenį ne daugiau kaip 3-10 kartų. Taip pat yra pereinamųjų formų.

Į baltymų sudėtį įeina anglis (50,6-54,6%), deguonis (21,5-23,5%), vandenilis (6,5-7,3%), azotas (15-16%). Be to, baltymų sudėtis apima nedidelį kiekį sieros, fosforo, geležies, vario ir kai kurių kitų elementų.

Cheminės baltymų savybės daugeliu atžvilgių yra panašios į aminorūgštis. Baltymų molekulėje, kaip ir aminorūgščių molekulėje, yra bent viena laisva amino grupė ir viena karboksilo grupė.

Kadangi baltymų molekulėje yra daug aminorūgščių, tokių „laisvųjų grupių“ yra daug. Dėl rūgščių ir bazių savybių baltymai gali dalyvauti įvairiausiose cheminėse reakcijose su įvairiausiomis medžiagomis, atlikdami daugybę savo funkcijų organizme.

Baltymai sąlygiškai skirstomi į paprastus ir sudėtingus. Paprasti baltymai yra baltymai, sudaryti tik iš aminorūgščių. Tai yra protaminas, histonai, albuminai, globulinai ir daugelis kitų.

Skilimo metu kompleksiniams baltymams, kartu su aminorūgštimis, susidaro ir kiti junginiai: nukleino rūgštys, fosforo rūgštis, angliavandeniai ir kt. Kompleksinių baltymų grupei priklauso nukleoproteinai, chromoproteinai, fosfoproteinai, gliukoproteinai, lipoproteinai ir nemažai baltymų turinčių fermentų. įvairios protezinės (nebaltyminės) grupės.

Baltymai gali duoti arba priimti elektros krūvį, įkrauti teigiamai arba neigiamai. Jei tai atsitinka tuo pačiu metu, baltymo molekulė tampa elektriškai neutrali.

Fizikinės ir cheminės baltymų savybės lemia jų hidrofiliškumą – gebėjimą sulaikyti vandenį, sukuriant koloidinį tirpalą. Viena rūgšties grupė (COOH) sugeba surišti keturias, o aminas (NH2) – tris vandens molekules.

Kiekvieną baltymo molekulę supa gana tankus savas vandens apvalkalas, tvirtai pritvirtintas prie jos paviršiaus. Jėga, kuria plazmos baltymai pritraukia vandenį į save, vadinama koloidiniu osmosiniu arba onkotiniu slėgiu. Jis lygus 23-28 mm Hg. Art.

Sumažėjus baltymų kiekiui arba sumažėjus jų hidrofiliškumui, plazmoje susidaro „laisvo“ vandens perteklius, mažiausiose kraujagyslėse (kapiliaruose) didėja hidrostatinis slėgis, vanduo pradeda smelktis pro membranos sieneles. kapiliarai patenka į audinius. Susidaro onkotinė (t.y. priklausoma nuo baltymų kiekio ir savybių) edema. Edemos atsiradimas yra susijęs su daugybe kitų priežasčių.

Be aktyvaus dalyvavimo vandens apykaitoje, kraujo plazmos baltymai atlieka daugybę kitų svarbių funkcijų. Jie dalyvauja kraujo krešėjimo procese.

Baltymai, turintys daug poliarinių disocijuojamų šoninių grandinių, gali surišti ir pernešti įvairias biologines medžiagas. Būdami viena iš svarbiausių kraujo buferinių sistemų, baltymai palaiko homeostazės – kraujo rūgščių-šarmų būsenos (ACS) – pastovumą. Plazmos baltymai apsaugo organizmą nuo pašalinių elementų, įskaitant svetimus baltymus, prasiskverbimo.

Klinikinėje praktikoje nustatomas bendras baltymų kiekis kraujo plazmoje ir jo frakcijose.

Bendras baltymų kiekis kraujo plazmoje yra 65-85 g/l. Kraujo serume baltymų yra 2–4 ​​g / l mažiau nei plazmoje, nes nėra fibrinogeno.

Bendras baltymų kiekis gali būti mažas (hipoproteinemija) arba didelis (hiperproteinemija).

Hipoproteinemija atsiranda dėl:

• nepakankamas baltymų suvartojimas organizme;
• padidėjęs baltymų praradimas;
• baltymų susidarymo sutrikimai.

Nepakankamas baltymų suvartojimas gali atsirasti dėl ilgo badavimo, dietos be baltymų ir virškinimo trakto veiklos sutrikimų. Didelis baltymų praradimas atsiranda esant ūminiam ir lėtiniam kraujavimui, piktybiniams navikams.

Sunki hipoproteinemija yra nuolatinis nefrozinio sindromo simptomas, kuris stebimas sergant daugeliu inkstų ligų ir yra susijęs su didelio kiekio baltymų išsiskyrimu su šlapimu.

Baltymų susidarymo pažeidimas galimas esant nepakankamai kepenų funkcijai (hepatitas, cirozė, kepenų distrofija).

Hiperproteinemija išsivysto dėl dehidratacijos (dehidratacijos) - dalies intravaskulinio skysčio praradimo. Taip atsitinka, kai kūnas perkaista, nudegimai, sunkiais sužalojimai, tam tikros ligos (cholera). Hiperproteinemija stebima sergant daugybine mieloma – sunkiomis kančiomis, kai auga plazmos ląstelės, gaminančios paraproteinus.

Kraujo plazmos baltymų sudėtis yra labai įvairi. Šiuolaikiniai tyrimų metodai nustatė daugiau nei 100 skirtingų plazmos baltymų, dauguma jų išskirta gryna forma ir apibūdinta.

Paprasčiausi baltymai – albuminai, globulinai ir fibrinogenas – plazmoje randami dideliais kiekiais, likusieji yra nereikšmingi.

Baltymų aminorūgščių sudėties, fizikinių ir cheminių savybių skirtumai leido juos atskirti į atskiras frakcijas, turinčias specifinių biologinių savybių.

Tiksliausias atskyrimas gali būti atliekamas elektriniame lauke elektroforezės metu. Metodas pagrįstas tuo, kad baltymai, turintys skirtingą elektros krūvį, juda skirtingu greičiu.

Plazmos baltymų elektroforezę pirmasis atliko švedų mokslininkas A. Tiselius (1930).

Sveiko žmogaus kraujo plazmoje elektroforeze ant popieriaus galima aptikti penkias frakcijas.

Naudojant kitas terpes (agaro gelį, poliakrilamido gelį) arba imunoelektroforezę, galima gauti daugiau frakcijų.

Albuminai sudaro didžiąją dalį plazmos baltymų. Jie gerai sulaiko vandenį, sudaro iki 80% koloidinio kraujo osmosinio slėgio.

Hipoalbuminemija (sumažėjęs albumino kiekis kraujo plazmoje) atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir bendro baltymų kiekio sumažėjimas (mažas suvartojimas su maistu, dideli baltymų nuostoliai, sutrikusi baltymų sintezė, padidėjęs irimas). Dėl hipoalbuminemijos sumažėja onkotinis kraujospūdis, o tai sukelia edemą. Baltymų hidrofiliškumą mažina įvairios toksinės medžiagos, alkoholis.

Hiperalbuminemija stebima, kai organizmas yra dehidratuotas.

Globulinai. Alfa globulinų kiekio padidėjimas stebimas uždegiminių procesų, stresinio poveikio organizmui (traumos, nudegimų, miokardo infarkto ir kt.) metu.

Tai vadinamosios ūminės fazės baltymai. Alfa globulinų padidėjimo laipsnis atspindi proceso intensyvumą.

Vyraujantis alfa-2-globulinų padidėjimas pastebimas sergant ūminėmis pūlingomis ligomis, dalyvaujant patologiniame jungiamojo audinio procese (reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).

Pastebimas alfa-globulinų sumažėjimas, kai slopinama jų sintezė kepenyse, hipotirozė - sumažėjusi skydliaukės funkcija.

Beta globulinai. Šioje frakcijoje yra lipoproteinų, todėl esant hiperlipoproteinemijai, beta globulinų kiekis didėja. Tai pastebima sergant ateroskleroze, cukriniu diabetu, hipotiroze, nefroziniu sindromu.

Žymi hipergamaglobulinemija būdinga lėtiniam aktyviam hepatitui, kepenų cirozei.

Sergant kai kuriomis ligomis (mieloma, kraujo ligomis, piktybiniais navikais) atsiranda specialūs patologiniai baltymai – paraproteinai – imunoglobulinai, neturintys antikūnų savybių. Tokiais atvejais taip pat stebima hipergamaglobulinemija.

Gama globulinų kiekio sumažėjimas pastebimas sergant ligomis ir sąlygomis, susijusiomis su išsekimu, imuninės sistemos slopinimu (lėtiniai uždegiminiai procesai, alergijos, galutinės stadijos piktybinės ligos, ilgalaikė steroidinių hormonų terapija, AIDS).

Baltymų frakcijos– kiekybinis viso kraujo serumo baltymo frakcijų santykis: albuminai, α-1-globulinai, β-2-globulinai, β-globulinai ir β-globulinai.

Albumino frakcija vienalytis, paprastai sudaro 50-65% viso baltymų kiekio.
Globulino frakcijos yra heterogeniškesnės sudėties.

Frakcija-1-globulinai apima alfa-1-antitripsiną (pagrindinį šios frakcijos komponentą) - proteolitinių fermentų inhibitorių, alfa-1-rūgštinį glikoproteiną (orosomukoidą) - turi platų funkcijų spektrą, skatina fibrilogenezę uždegimo zonoje, alfa-1-lipoproteinus (funkcija – dalyvavimas lipidų transporte), protrombinas ir transportiniai baltymai: tiroksiną surišantis globulinas, trankortinas (funkcija – atitinkamai kortizolio ir tiroksino surišimas ir transportavimas).

Frakcija-2-globulinai vyrauja ūminės fazės baltymai – alfa-2 makroglobulinas, haptoglobinas, ceruloplazminas, taip pat apolipoproteinas B. Alfa-2-makroglobulinas, kuris yra pagrindinis frakcijos komponentas, dalyvauja vystant infekcines ir uždegimines reakcijas. Haptoglobinas yra glikoproteinas, kuris sudaro kompleksą su hemoglobinu, išsiskiriančiu iš raudonųjų kraujo kūnelių intravaskulinės hemolizės metu. Ceruloplazminas specifiškai suriša vario jonus, taip pat yra askorbo rūgšties, adrenalino, dioksifenilalanino (DOPA) oksidazė ir gali inaktyvuoti laisvuosius radikalus. Alfa lipoproteinai dalyvauja lipidų transporte.

Frakcija?-globulinai sudėtyje yra transferino (pagrindinio plazmos baltymo – geležies nešiklio), hemopeksino (sujungia brangakmenius/methemą, taip užkertant kelią jo išsiskyrimui per inkstus ir geležies praradimui), komplemento komponentų (kurie dalyvauja imuninėse reakcijose), beta lipoproteinų (dalyvauja cholesterolio ir fosfolipidų pernešimas) ir kai kurie imunoglobulinai.

Frakcija?-globulinai susideda iš imunoglobulinų (pagal kiekybinio sumažėjimo tvarką – IgG, IgA, IgM, IgE). Funkciškai imunoglobulinai yra antikūnai, suteikiantys humoralinį imunitetą.

Kraujo plazmos baltymų frakcijų santykio pokytis stebimas sergant daugeliu ligų, kurių bendras baltymų kiekis yra normalus (disproteinemija). Disproteinemijos pastebimos dažniau nei bendro baltymų kiekio pokyčiai. Stebint dinamiką, jie gali apibūdinti ligos stadiją, jos trukmę, vykdomų terapinių priemonių efektyvumą.

Būdingi baltymų frakcijų kiekio poslinkių variantai.

Ūminės fazės atsakas (pokyčiai, susiję su uždegimu ir audinių nekroze) – α-1- ir β-2-globulinų kiekio padidėjimas. Jis stebimas esant ūminei virusinei infekcijai, ūminei pneumonijai, ūminiam bronchitui, ūminiam pielonefritui, miokardo infarktui, traumoms (įskaitant chirurgines), neoplazmoms.

Lėtinis uždegimas - padidėjęs globulinų kiekis (reumatoidinis artritas, lėtinis hepatitas).

Nefrozinis sindromas - 2-globulinų koncentracijos kraujyje padidėjimas (atsiranda dėl alfa-2-makroglobulino kaupimosi dėl albumino ir kitų baltymų praradimo filtravimosi inkstų glomeruluose metu).

Kepenų cirozė – reikšmingas gama frakcijos baltymų padidėjimas.

Indikacijos analizės tikslais - baltymų reakcijos:

1. Ūminės ir lėtinės uždegiminės ligos (infekcijos, difuzinės jungiamojo audinio ligos, kolagenozės, autoimuninės ligos).
2. Įtarimas dėl daugybinės mielomos ir kitos monokloninės gamopatijos.
3. Valgymo sutrikimai ir malabsorbcijos sindromas.
4. Atrankiniai tyrimai.

Pasiruošimas studijoms: kraujo paėmimas tuščiu skrandžiu.

Medžiaga tyrimams: kraujo serumas.

Vienetai:% (procentais).

Referencinės baltymų frakcijų vertės (normaliems suaugusiems):

albuminai 52–65 proc.
1-globulinai 2,5–5 %
2-globulinai 6–11 %
β-globulinai 8 – 14 %
β-globulinai 15–22 proc.

1. Valgymo sutrikimai. 2. Malabsorbcijos sindromas. 3. Kepenų ir inkstų ligos. 4. Navikai. 5. Kolagenozės. 6. Nudegimai. 7. hiperhidratacija. 8. Kraujavimas. 9. Analbuminemija. 10. Nėštumas. 11. Sunkios uždegiminės ligos.

Frakcija-1-globulinai.

1. Paveldimas alfa-1 antitripsino trūkumas. 2. Alfa-1-lipoproteino trūkumas.

Frakcija-2-globulinai.

1. Sumažėjęs alfa-2-makroglobulino kiekis (pankreatitas, nudegimai, traumos). 2. Sumažėjęs haptoglobino kiekis (įvairių etiologijų hemolizė, pankreatitas, sarkoidozė).

Frakcija? -globulinai.

1. Hipobetalipoproteinemija. 2. IgA trūkumas.

Frakcija?-globulinai

1. Imunodeficito būsenos. 2. Gliukokortikoidų vartojimas.3. Plazmaferezė. 4. Nėštumas.

Atsiliepimai

Šiuo metu esu Krymo gyventojas, sužinojau apie unikalius gydymo metodus Klinikoje, atvykau čia su problema...

Šiuo metu esu Krymo gyventojas, sužinojau apie unikalius gydymo metodus Klinikoje, atvykau čia su probleminiais savo sveikatos klausimais. Man buvo atlikta diagnostika, laboratoriniai tyrimai ir gydymo kursas. Jaučiuosi daug geriau, išvykstu turėdamas gerą sveikatos potencialą. Ačiū Valentinai Dmitrievnai, Valerijui Ivanovičiui, slaugytojai Natalijai Lavrinenko už jautrų požiūrį į mane

Ačiū optometristei Olgai Valentinovnai už konsultaciją - labai gera gydytoja - patarsiu visiems!

Atėjau į CDC su sąnarių skausmais, ryškiomis venų varikozėmis, skundais dėl skrandžio darbo.
Po laikymo...

Atėjau į CDC su sąnarių skausmais, ryškiomis venų varikozėmis, skundais dėl skrandžio darbo. Po seansų išnyko ūmus kelio sąnario skausmas. Dingo apatinių galūnių tinimas, sumažėjo venų dydis, stabilizavosi skrandžio darbas, normalizuojasi spaudimas. Niekada gyvenime per visą tokį trumpą laiką, kai guliu į ligonines, man nebuvo diagnozuota, be to, visi tyrimai neskausmingi ir neapsunkinantys organizmo. Darbuotojai draugiški, aišku, kad kiekvienas – profesionalas didžiąja raide. Dabar žinau, kad ateityje tiek aš, tiek mano šeimos nariai pamiršime apie kitas klinikas ir ligonines.

Taip jau sutapo, kad jau kritau nuo kojų. Turėjau problemų su skydliauke, labai skaudėjo kaulus,...

Taip jau sutapo, kad jau kritau nuo kojų. Turėjau problemų su skydliauke, labai skaudėjo kaulus, labai patino. Po gydymo kurso klinikoje, galima sakyti, buvau pastatyta ant kojų. Visiems savo draugams ir pažįstamiems jau rekomendavau spręsti sveikatos problemas šioje klinikoje, ypač turint omenyje dabar poliklinikose išrašomų vaistų kainą.

Aš jau seniai sergu. Labai skauda sąnarius, sunerimusi skydliaukė. Sąnariai skauda tiek esant apkrovai, tiek esant...

Aš jau seniai sergu. Labai skauda sąnarius, sunerimusi skydliaukė. Sąnariai skauda tiek mankštinantis, tiek ilsintis. Nuo 98 metų periodiškai gydydavausi. Ji buvo gydoma Maskvoje Artrocenter, sanatorijoje Piatigorske. Tačiau mano būklė tik pablogėjo, buvo aišku, kad tokiam gydymui nėra prasmės. Apie Kulikovičiaus kliniką sužinojau atsitiktinai iš traukinio bendrakeleivio. Jos pasakojime man labiausiai patiko tai, kad čia jie traktuoja kūną kaip visumą, o ne konkretų kaulą. Tie. priežastis, kodėl viskas veikia. Po trijų mėnesių buvau pasiruošęs atvykti į Dnepropetrovską. Čia man greitai buvo atlikta išsami diagnozė. Atmosfera klinikoje mane nuteikė optimistiškai. Puiku, kai visą diagnostiką galima atlikti vienoje vietoje. Man čia taip patiko, noriu dar kartą, gaila, kad gyvenu toli.

35 metus dirbau medicinos akademijos dėstytoju, daugiau nei 10 metų sergu reumatoidiniu artritu....

Medicinos akademijoje dirbau dėstytoju 35 metus ir daugiau nei 10 metų sergu reumatoidiniu artritu. Išbandžiau įvairius vaistus – ir steroidinius, ir priešuždegiminius. Dabar padariau išvadą, kad gydymas gydytojo Kulikovič klinikoje yra efektyvesnis ir taupesnis. Šis gydymas leidžia nevartoti vaistų, turinčių stiprų šalutinį poveikį, o tuo pačiu gydomasis poveikis yra ilgalaikis ir padeda išvengti sąnario uždegimo.

Kreipiausi į kliniką su kasos problemomis. Išlaikęs diagnozę ir gydymą likau patenkintas ir...

Kreipiausi į kliniką su kasos problemomis. Atlikusi diagnostiką ir gydymo kursą, likau patenkinta personalo požiūriu ir galutiniu rezultatu. Baigus gydymo kursą, skausmas nepastebimas, sveikatos būklė gera. Vieninteliai ne malonūs prisiminimai susiję su akupunktūra, man ji buvo šiek tiek skausminga. Likusios procedūros praėjo sklandžiai. Manau, kad ši klinika turi geriausią kainos ir kokybės santykį.

Noriu nuoširdžiai padėkoti Jurijui Nikolajevičiui Kulikovičiui už tokios klinikos sukūrimą, už malonų...

Noriu nuoširdžiai padėkoti Jurijui Nikolajevičiui Kulikovičiui už tokios klinikos sukūrimą, už malonų ir jautrų personalo požiūrį, pradedant nuo administratorių: Tatjana Anatolyevna ir Irina Aleksandrovna, kurios visada kantriai pasakoja apie tyrimo laiką. visas pirmas aukštas darbuotojų diagnostiniams tyrimams ir antro aukšto medicinos skyrius. Visiems darbuotojams noriu palinkėti sveikatos, sėkmės ir laimės.

Atvykome iš toli ir esame labai sujaudinti to rūpesčio ir dėmesio, kuris mus supo Klinikoje. Labai ačiū,...

Atvykome iš toli ir esame labai sujaudinti to rūpesčio ir dėmesio, kuris mus supo Klinikoje. Labai ačiū Tanyai iš registratūros, kuri padėjo mums įsikurti. Mano dukrai patiko eiti į pamokas su logopede Svetlana Nikolaevna, labai kompetentinga ir labai jautria gydytoja. Kas dėl savo reiklumo privertė dukrą rimtai dirbti. Esu labai dėkinga tau už viską, Svetlana Nikolaevna. Ačiū už jautrumą, dėmesį ir profesionalumą neurologui Valerijui Ivanovičiui. Esame labai patenkinti gydymo rezultatais. Linkime laimės Oksankai (biuras Nr. 1). Labai ačiū už dėmesį, meilę ir rūpestį mano vaiku. Linkiu, kad Klinikoje būtų daugiau gydytojų ir tokių gerų žmonių kaip jūs.

Skundai dėl raumenų ir kaulų sistemos privertė mane kreiptis į kliniką, skaudėjo kelius, klubus ...

Skundai dėl raumenų ir kaulų sistemos privertė kreiptis į polikliniką, skaudėjo kelių, klubų sąnarius, kojų kaulus. Po apžiūros paaiškėjo, kad turiu problemų su daugeliu vidaus organų, apie kai kuriuos net nežinojau. Taigi prieš nerimaujant dėl ​​apatinės nugaros dalies maniau, kad tai išialgija, bet paaiškėjo, kad tai inkstai. Po gydymo klinikoje nusiskundimų nėra. Pagerėjo sąnarių mobilumas, nustojo juos skaudėti. Analizės, šlapimas, kraujas normalizavosi. Man čia labai patiko, ypač dėmesingas ir sąžiningas požiūris į mane. Anksčiau po gydymo kitose vietose man nebuvo aišku, ar gydymas padėjo, ar ne, šioje klinikoje jaučiu gydymo rezultatą.

Norėčiau padėkoti visam Kulikovič klinikos personalui už pagalbą gydant mane...

Norėčiau padėkoti visam Kulikovič klinikos personalui už pagalbą gydant, ypač labai dėmesingoms slaugytojoms. Nežinau, kiek dar man būtų tekę sirgti, jei ne jūsų Klinika. Ačiū tau labai už viską!

Pirmas dalykas, kuris mane sužavėjo, buvo madingumas, bet tai yra apvalkalas. Svarbiausia, kad gydymo metu aš...

Pirmas dalykas, kuris mane sužavėjo, buvo madingumas, bet tai yra apvalkalas. Svarbiausia, kad gydymo metu sutikau personalo šilumą, draugiškumą ir dėmesį. Ypatingas ačiū gydančiam gydytojui Jurijui Vladimirovičiui ir visiems jo kolegoms. Analizės parodys, kokie gydymo rezultatai, tačiau bendra būklė, emocinis pakilimas ir energijos antplūdis – ir medicininių procedūrų, ir malonaus laiko praleidimo bei įdomaus bendravimo rezultatas.

Esu labai dėkingas čia dirbantiems žmonėms už jų skleidžiamą gerumą ir šilumą, už požiūrį,...

Esu labai dėkingas čia dirbantiems žmonėms už jų skleidžiamą gerumą ir šilumą, už požiūrį, kuris yra toks brangus mūsų gyvenime ir dabar. Labai ačiū gydytojams ir slaugytojams, visam personalui. Čia jautiesi ramus ir ateina pasitikėjimas, kad su tavimi viskas bus gerai!

Nuoširdžiai dėkoju visam klinikos personalui už šiltą profesionalų požiūrį į pacientą, už...

Nuoširdžiai dėkoju visam klinikos personalui už šiltą profesionalų požiūrį į pacientą, už visavertį ir, svarbiausia pensininkui, nemokamą, teigiamą rezultatą duodantį gydymą (sergant osteoporoze). Labai ačiū už puikius patarimus ir patarimus. Sveikatos jums visiems, kūrybinės sėkmės sunkiame medicinos darbe, viso ko geriausio!

Esu sveikatos priežiūros specialistė, turinti 17 metų patirtį. Dirbu Verchnedneprovsko centrinėje rajono ligoninėje. Iki šiandien privačiai...

Esu sveikatos priežiūros specialistė, turinti 17 metų patirtį. Dirbu Verchnedneprovsko centrinėje rajono ligoninėje. Iki šiol privačiose klinikose nebuvau ir labai atsiprašau po to, kad lankiausi jūsų klinikoje. Pirmą kartą susiduriu su tokiu dėmesingu ir profesionaliu požiūriu į jų darbą. O pati atmosfera Klinikoje suteikia puikią nuotaiką ir tikėjimą, kad visos ligos yra pagydomos. Labai ačiū Kulikovič Yu.N. už tai, kad sukūrė tokią Kliniką su puikia komanda.

Biocheminėje analizėje kraujo baltymų frakcijos atspindi baltymų apykaitos būklę.

Tokia diagnozė yra svarbi daugeliui ligų, todėl verta suprasti, kas yra baltymų frakcijos ir kokios vertės laikomos normaliomis.

Žmogaus kraujo plazmoje yra apie šimtą skirtingų baltymų komponentų (frakcijų). Dauguma jų (iki 90%) yra albuminai, imunoglobulinai, lipoproteinai, fibrinogenas.

Likusią dalį sudaro kiti baltymų komponentai, kurių plazmoje yra nedideliais kiekiais.

Kraujo serume yra apie 7% visų baltymų, o jų koncentracija siekia 60-80 g/l. Frakcijų vertė kraujyje yra didžiulė.

Baltymai užtikrina idealų rūgščių ir šarmų pusiausvyrą kraujyje, yra atsakingi už medžiagų transportavimą ir kontroliuoja kraujo klampumą. Baltymai atlieka svarbų vaidmenį kraujotakoje per kraujagysles.

Iš esmės baltymines kraujo frakcijas gamina kepenys (fibrinogenas, albuminai, dalis globulinų). Likusius globulinus (imunoglobulinus) sintetina kaulų čiulpų ir limfos RES ląstelės.

Į viso kraujo plazmos baltymo sudėtį įeina albuminai ir globulinai, kurie yra nustatytomis kokybinėmis ir kiekybinėmis proporcijomis. Taikant tyrimo metodą, išskiriamas skirtingas kiekis ir tipas baltymų frakcijų.

Baltymų frakcijų kraujo tyrimas dažniausiai atliekamas elektroforezės frakcionavimo būdu. Priklausomai nuo atraminės terpės, yra keletas elektroforezės tipų.

Taigi, analizuojant plėvelėje ar gelyje, išskiriamos šios kraujo plazmos baltymų frakcijos: albuminas (55-65%), α1-globulinas (2-4%), α2-globulinas (6-12%), β-globulinas (8-12%), γ-globulinas (12-22%).

Metodo esmė – įvertinti frakcijų juostų intensyvumą bendrame baltymų kiekyje. Baltymų frakcijos pateikiamos skirtingo pločio ir specifinio išdėstymo juostelių pavidalu.

Klinikinės diagnostikos laboratorijose toks tyrimas atliekamas dažniausiai.

Didesnis kraujo baltymų frakcijų skaičius randamas naudojant kitas terpes elektroforeziniams tyrimams.

Pavyzdžiui, krakmolo gelio analizė gali išskirti iki 20 baltymų frakcijų. Šiuolaikinių tyrimų metu (radialinė imunodifuzija, imunoelektroforezė ir kt.) globulino frakcijų sudėtyje randama daug atskirų baltymų.

Esant kai kurioms patologijoms, elektroforezinis tyrimas pakeičia baltymų frakcijų santykį, palyginti su normaliomis vertėmis. Tokie pokyčiai vadinami disproteinemija.

Nepriklausomai nuo to, ar tokiose analizėse yra standartinių nuokrypių, leidžiančių gana dažnai diagnozuoti patologiją, baltymų elektroforezės rezultatas paprastai nepriimamas kaip vienareikšmis diagnozės nustatymo ir gydymo režimo parinkimo pagrindas.

Todėl analizės aiškinimas atliekamas kartu su kitais papildomais klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Albuminų ir globulinų frakcijos

Albuminai yra paprasti, vandenyje tirpūs baltymai. Geriausiai žinomas albumino tipas yra serumo albuminas. Frakcija gaminama kepenyse ir sudaro apie 55% visų kraujo plazmoje esančių baltymų.

Normalus serumo albumino kiekis suaugusiems yra 35–50 g/l. Vaikams iki trejų metų normalios vertės yra nuo 25 iki 55 g/l.

Albuminą gamina kepenys ir priklauso nuo aminorūgščių tiekimo. Pagrindinėmis baltymo funkcijomis laikomas plazmos onkotinio slėgio palaikymas ir BCC kontrolė.

Be to, albuminas kartu su bilirubinu, cholesteroliu, rūgštimis ir kitomis medžiagomis dalyvauja mineralų ir hormonų apykaitoje.

Frakcija kontroliuoja laisvųjų medžiagų, nebaltymų frakcijų, kiekį. Ši albumino funkcija leidžia jį įtraukti į organizmo detoksikacijos procesą.

Globulinai yra kraujo serumo baltymų frakcijos, kurios, skirtingai nei albuminai, turi didesnę molekulinę masę ir mažesnį tirpumą vandenyje. Frakcijas gamina kepenys ir imuninė sistema.

Alfa1-globulinai (protrombinas, transkortinas ir kt.) yra atsakingi už cholesterolio, kortizolio, progesterono ir kitų medžiagų transportavimą.

Be to, frakcijos dalyvauja kraujo krešėjimo procese (antroji fazė). Normalus alfa1-globulinų kiekis kraujo serume yra nuo 3,5 iki 6,5% (nuo 1 iki 3 g / l).

Tuo pačiu metu vaikams plazmos baltymų frakcijų koncentracija šiek tiek skiriasi: iki 6 mėnesių normos laikomos nuo 3,2 iki 11,7%, su amžiumi viršutinė riba mažėja, o iki 7 metų pasiekia normą. norma suaugusiems.

Alfa2-globulinai (antitrombinas, vitaminas D, jungiantis baltymas ir kt.) atlieka vario, retinolio, kalciferolio jonų pernešimą.

Normali suaugusiųjų kraujo plazmos baltymų frakcijų vertė yra 9–15% (nuo 6 iki 10 g / l). Vaikams iki 18 metų koncentracija laikoma nuo 10,6 iki 13%.

Beta-globulinai (transferinas, fibrinogenas, jungiantis baltymas globulinas ir kt.) yra atsakingi už cholesterolio, geležies jonų, vitamino B 12, testosterono transportavimą.

Beta globulinai dalyvauja pirmoje kraujo krešėjimo proceso fazėje. Suaugusiesiems priimtina frakcijų koncentracijos plazmoje norma yra nuo 8 iki 18% (nuo 7 iki 11 g / l). Vaikams būdingas baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas iki 4,8–7,9%.

Gama globulinai (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) yra antikūnai ir B limfocitų receptoriai, užtikrinantys humoralinį imunitetą.

Normalioji vertė suaugusiems yra gama globulinų koncentracija kraujyje nuo 15 iki 25% (nuo 8 iki 16 g / l). Vaikams baltymų frakcijų kiekio sumažėjimas yra priimtinas iki 3,5% (iki šešių mėnesių amžiaus) ir iki 9,8% (iki 18 metų).

Ką reiškia nukrypimas?

Baltymų frakcijų tyrimas yra svarbus daugelio ligų diagnostikai. Vieno iš baltymų rūšių trūkumas ar perteklius sutrikdo kraujo plazmos pusiausvyrą. Laboratorijose yra 10 tipų elektroforegramų, atitinkančių tam tikras patologijas.

Pirmasis tipas yra ūminis uždegimas. Šioms patologijoms (pneumonijai, plaučių tuberkuliozei, sepsiui, miokardo infarktui) būdingas reikšmingas albumino kiekio sumažėjimas ir alfa1, alfa2 ir gama globulinų koncentracijos padidėjimas.

Antrasis elektroforegramos tipas yra lėtinis uždegimas (pvz., endokarditas, cholecistitas ir cistitas). Analizėje bus pastebimas albumino lygio sumažėjimas ir reikšmingas alfa2 ir gama globulinų skaičiaus padidėjimas. Alfa1 ir beta globulinų lygis išliks normos ribose.

Trečiasis tipas yra atsakingas už inkstų filtro pažeidimus (albuminas ir gama globulinas krenta padidėjus alfa2 ir beta globulinų koncentracijai).

Ketvirtasis tipas yra ryškiausias piktybinių navikų ir metastazavusių navikų buvimo žymuo.

Esant šiai patologijai, analizė rodo ryškų albumino lygio sumažėjimą ir tuo pat metu visų baltymo globulino komponentų padidėjimą. Pirminio naviko vieta neturi įtakos analizės atlikimui.

Penktasis ir šeštasis tipai rodo hepatito, kepenų nekrozės ir kai kurių poliartrito formų buvimą. Atsižvelgiant į albumino koncentracijos sumažėjimą, pastebimas gama globulino padidėjimas ir nedideli nukrypimai nuo beta globulino normos.

Septintasis proteinogramos tipas signalizuoja apie įvairios kilmės geltos vystymąsi. Albumino lygis sumažėja kartu su alfa2, beta ir gama globulinų skaičiaus padidėjimu.

Aštuntasis, devintasis ir dešimtasis tipai yra atsakingi už įvairios kilmės daugybinę mielomą. Sumažėjus albumino koncentracijai, pastebimas globulino rodiklių padidėjimas (kiekvienas tipas turi savo).

Proteinogramų rodiklių iššifravimą atlieka tik specialistas. Daugelis analizės interpretavimo ypatybių, priklausomai nuo paciento būklės ir kitų tyrimų duomenų, neleidžia naudoti elektroforegramos kaip tiesioginės diagnozės.

Kraujo baltymų sudėties analizė skiriama esant uždegiminiams procesams ūminėje ar lėtinėje formoje (bet kokios infekcijos, imuninės sistemos patologijos, kolagenozės ir kt.).

Plazmos tyrimai atliekami pacientams, įtariamiems daugybine mieloma ir įvairiomis paraproteinemijomis.

Metaboliniai sutrikimai su malabsorbcijos sindromu yra tiesioginė analizės indikacija. Nėščios moterys dovanoja kraują baltymų sudėčiai atrankinės diagnostikos komplekse.

Rodo baltymų komponentų santykį plazmoje. Jei frakcijų skaičiaus pusiausvyra sutrinka, pacientui dažnai diagnozuojamas uždegiminis procesas arba liga ūmine ar lėtine forma.

Tačiau tyrimo rezultatų aiškinimas turėtų vykti kartu su kitų tyrimų rodikliais ir negali būti vienintelis diagnozės nustatymo ir gydymo režimo parinkimo pagrindas.

Žmogaus kūnas turi specialias sistemas, kurios atlieka nuolatinį ryšį tarp organų ir audinių bei organizmo atliekų mainus su aplinka. Viena iš šių sistemų, kartu su intersticiniu skysčiu ir limfa, yra kraujas.

Kraujo funkcijos yra tokios.

Audinių mityba ir medžiagų apykaitos produktų išskyrimas.

Audinių kvėpavimas ir rūgščių-šarmų pusiausvyros bei vandens-mineralų balanso palaikymas.

Hormonų ir kitų metabolitų pernešimas.

Apsauga nuo užsienio agentų.

Kūno temperatūros reguliavimas perskirstant šilumą organizme.

Ląsteliniai kraujo elementai yra skystoje terpėje- kraujo plazma.

Jei ką tik paimtas kraujas paliekamas stikliniame inde kambario temperatūroje (20°C), tai po kurio laiko susidaro kraujo krešulys (trombas), kuriam susidarius liks geltonas skystis – kraujo serumas. Jis skiriasi nuo kraujo plazmos tuo, kad jame nėra fibrinogeno ir kai kurių kraujo krešėjimo sistemos baltymų (faktorių). Kraujo krešėjimas pagrįstas fibrinogeno pavertimu netirpiu fibrinu. Fibrino gijos supainioja eritrocitus. Fibrino sruogelius galima gauti ilgai maišant ką tik paimtą kraują, suvyniojus gautą fibriną ant pagaliuko. Taigi galite gauti defibrinuoto kraujo.

Norint gauti visą kraują, tinkamą perpylimui pacientui, kurį būtų galima laikyti ilgą laiką, į kraujo paėmimo indą reikia įpilti antikoaguliantų (kraujo krešėjimą slopinančių medžiagų).

Kraujo masė žmogaus kraujagyslėse sudaro apie 20% kūno svorio. 55% kraujo masės sudaro plazma, likusią dalį sudaro kraujo plazmos elementai (eritrocitai, leukocitai, limfocitai, trombocitai).

Kraujo plazmos sudėtis:

90% - vanduo;

6-8% - baltymai;

2% - organiniai nebaltyminiai junginiai;

1% - neorganinės druskos.

Baltyminiai kraujo plazmos komponentai.

Išsūdymo metodu galima gauti tris kraujo plazmos baltymų frakcijas: albuminus, globulinus, fibrinogeną. Elektroforezė ant popieriaus leidžia atskirti plazmos baltymus į 6 frakcijas.

Albuminai - 54-62 %.

Globulinai: 1-globulinai 2,5-5%.

v2-globulinai 8,5-10 %.

globulinai 12-15 %.

globulinai 15,5-21 %..

fibrinogenas (lieka pradžioje)- nuo 2 iki 4 proc.

Šiuolaikiniai metodai leidžia gauti daugiau nei 60 atskirų kraujo plazmos baltymų.

Sveiko žmogaus baltymų frakcijų kiekybiniai santykiai yra pastovūs. Kartais pažeidžiami įvairių kraujo plazmos frakcijų kiekybiniai santykiai. Šis reiškinys vadinamas disproteinemija. Taip atsitinka, kad bendrojo plazmos baltymo kiekis nepažeidžiamas.

su ilgalaikiu badavimu;

kai yra inkstų patologija (baltymų netekimas šlapime).

Rečiau, bet kartais pasireiškia hiperproteinemija – plazmos baltymų kiekis padidėja daugiau nei 80 g/l. Šis reiškinys būdingas tokioms sąlygoms, kai organizmas smarkiai netenka skysčių: nenumaldomas vėmimas, gausus viduriavimas (sergant kai kuriomis sunkiomis infekcinėmis ligomis: cholera, sunkia dizenterija).

Atskirų baltymų frakcijų apibūdinimas.

Albuminai- paprasti mažos molekulinės masės hidrofiliniai baltymai. Albumino molekulėje yra 600 aminorūgščių. Molekulinė masė 67 kDa. Albuminai, kaip ir dauguma kitų plazmos baltymų, sintetinami kepenyse. Maždaug 40% albumino yra kraujo plazmoje, likusi dalis yra intersticiniame skystyje ir limfoje.

Albumino funkcijos.

Jas lemia didelis hidrofiliškumas ir didelė koncentracija kraujo plazmoje.

Kraujo plazmos onkotinio slėgio palaikymas. Todėl, sumažėjus albumino kiekiui plazmoje, sumažėja onkotinis slėgis, o skystis iš kraujo patenka į audinius. Vystosi „alkana“ edema. Albuminai užtikrina apie 80% plazmos onkotinio slėgio. Tai albuminai, kurie sergant inkstų ligomis lengvai pasišalina su šlapimu. Todėl jie atlieka svarbų vaidmenį mažinant onkotinį spaudimą sergant tokiomis ligomis, dėl kurių išsivysto „inkstų“ edema.

Albuminai yra laisvųjų aminorūgščių rezervas organizme, susidarantis dėl šių baltymų proteolitinio skilimo.

transportavimo funkcija. Albuminai kraujyje perneša daug medžiagų, ypač blogai tirpstančių vandenyje: laisvąsias riebalų rūgštis, riebaluose tirpius vitaminus, steroidus, kai kuriuos jonus (Ca2+, Mg2+). Kalciui surišti albumino molekulėje yra specialūs kalcio surišimo centrai. Komplekse su albuminu transportuojama daug vaistų, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis, penicilinas.

Globulinai.

Skirtingai nuo albuminų, globulinai netirpsta vandenyje, bet tirpsta silpnuose druskos tirpaluose.

1-globulinai

Ši frakcija apima įvairius baltymus. 1-globulinai turi didelį hidrofiliškumą ir mažą molekulinę masę, todėl, esant inkstų patologijai, jie lengvai pasišalina su šlapimu. Tačiau jų netekimas didelės įtakos onkotiniam kraujospūdžiui neturi, nes jų kiekis kraujo plazmoje mažas.

V1-globulinų funkcijos.

Transportas. Jie perneša lipidus, kartu sudarydami su jais kompleksus – lipoproteinus. Tarp šios frakcijos baltymų yra specialus baltymas, skirtas skydliaukės hormono tiroksino transportavimui – tiroksiną surišantis baltymas.

Dalyvavimas kraujo krešėjimo sistemos ir komplemento sistemos funkcionavime – šioje frakcijoje taip pat yra kai kurių kraujo krešėjimo faktorių ir komplemento sistemos komponentų.

reguliavimo funkcija. Kai kurie 1-globulino frakcijos baltymai yra endogeniniai proteolitinių fermentų inhibitoriai. Didžiausia koncentracija plazmoje yra 1-antitripsinas. Jo kiekis plazmoje yra nuo 2 iki 4 g / l (labai didelis), molekulinė masė - 58-59 kDa. Pagrindinė jo funkcija yra slopinti elastazę – fermentą, kuris hidrolizuoja elastiną (vieną iš pagrindinių jungiamojo audinio baltymų). 1-antitripsinas taip pat yra proteazių inhibitorius: trombinas, plazminas, tripsinas, chimotripsinas ir kai kurie kraujo krešėjimo sistemos fermentai. Šio baltymo kiekis didėja sergant uždegiminėmis ligomis, vykstant ląstelių irimo procesams, mažėja sergant sunkiomis kepenų ligomis. Šis sumažėjimas yra sutrikusios 1-antitripsino sintezės rezultatas ir yra susijęs su pernelyg dideliu elastino skilimu. Yra įgimtas trūkumas (1-antitripsinas. Manoma, kad šio baltymo trūkumas prisideda prie ūmių ligų perėjimo prie lėtinių.

1-globulino frakcijoje taip pat yra 1-antichimotripsino. Jis slopina chimotripsiną ir kai kurias kraujo ląstelių proteinazes.

2-globulinai

didelės molekulinės masės baltymai.Šioje frakcijoje yra reguliuojančių baltymų, kraujo krešėjimo faktorių, komplemento sistemos komponentų ir transportavimo baltymų. Tai apima ceruloplazminą. Šis baltymas turi 8 vario surišimo vietas. Jis yra vario nešiklis, taip pat užtikrina vario kiekio pastovumą įvairiuose audiniuose, ypač kepenyse. Sergant paveldima liga – Wilsono liga – ceruloplazmino kiekis sumažėja. Dėl to smegenyse ir kepenyse padidėja vario koncentracija. Tai pasireiškia neurologinių simptomų atsiradimu, taip pat kepenų ciroze.

Haptoglobinai.

Hemoglobino ir haptoglobino kompleksus sunaikina retikuloendotelinės sistemos ląstelės (mononuklearinių fagocitų sistemos ląstelės), po to globinas suskaidomas iki aminorūgščių, hemas suskaidomas iki bilirubino ir išsiskiria su tulžimi, o geležis lieka organizme ir. galima pakartotinai panaudoti. Į šią frakciją taip pat įeina 2-makroglobulinas. Šio baltymo molekulinė masė yra 720 kDa, koncentracija kraujo plazmoje – 1,5-3 g/l. Tai endogeninis visų klasių proteinazių inhibitorius, taip pat jungiasi su hormonu insulinu. 2-makroglobulino pusinės eliminacijos laikas yra labai trumpas – 5 minutės. Tai universalus kraujo „valiklis“, „2-makroglobulino-fermento“ kompleksai geba absorbuoti imuninius peptidus, pavyzdžiui, interleukinus, augimo faktorius, naviko nekrozės faktorių ir pašalinti juos iš kraujotakos. C 1 -inhibitorius - glikoproteinas, yra pagrindinė reguliavimo grandis klasikiniame komplemento aktyvinimo kelyje (CPC), geba slopinti plazminą, kallikreiną. Trūkstant C 1 inhibitorių, išsivysto angioedema.

Globulinai

Ši frakcija apima kai kuriuos kraujo krešėjimo sistemos baltymus ir didžiąją daugumą komplemento aktyvinimo sistemos komponentų (nuo C 2 iki C 7).

Frakcijos pagrindas-globulinai sudaro mažo tankio lipoproteinus (MTL) (daugiau apie lipoproteinus skaitykite paskaitose „Lipidų metabolizmas“).

C reaktyvusis baltymas. Sveikų žmonių kraujyje yra labai mažos koncentracijos, mažesnės nei 10 mg/l. Jo funkcija nežinoma. C reaktyviojo baltymo koncentracija žymiai padidėja sergant ūminėmis uždegiminėmis ligomis. Todėl C reaktyvusis baltymas vadinamas „ūmios fazės“ baltymu (ūmios fazės baltymams taip pat priklauso -1-antitripsinas, haptoglobinas).

Gama globulinai

Šioje frakcijoje daugiausia yra antikūnų- baltymai, sintetinami limfoidiniame audinyje ir RES ląstelėse, taip pat kai kurie komplemento sistemos komponentai.

Antikūnų funkcija- organizmo apsauga nuo pašalinių veiksnių (bakterijų, virusų, svetimų baltymų), kurie vadinami antigenais.

Pagrindinės antikūnų klasės kraujyje yra:

imunoglobulinai G (IgG);

imunoglobulinai M (IgM);

imunoglobulinai A (IgA), įskaitant IgD ir IgE.

Tik IgG ir IgM gali aktyvuoti komplemento sistemą. C reaktyvusis baltymas taip pat gali surišti ir aktyvuoti komplemento C1 komponentą, tačiau šis aktyvavimas yra neproduktyvus ir sukelia anafilotoksinų kaupimąsi. Susikaupę anafilotoksinai sukelia alergines reakcijas.

Krioglobulinai taip pat priklauso gama globulinų grupei. Tai baltymai, kurie gali nusodinti, kai išrūgos yra vėsinamos. Sveiki žmonės jų neturi serume. Jie atsiranda pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, daugybine mieloma.

Tarp krioglobulinų yra baltymas, vadinamas fibronektinu. Tai didelės molekulinės masės glikoproteinas (molekulinė masė 220 kDa). Jo yra kraujo plazmoje ir daugelio ląstelių (makrofagų, endotelio ląstelių, trombocitų, fibroblastų) paviršiuje.

Fibronektino funkcijos:

užtikrina ląstelių tarpusavio sąveiką;

skatina trombocitų sukibimą;

apsaugo nuo naviko metastazių.

Plazmos fibronektinas yra opsoninas- stiprina fagocitozę. Jis atlieka svarbų vaidmenį valant kraują nuo baltymų skilimo produktų, tokių kaip kolageno skilimas. Sąveikaujant su heparinu, jis dalyvauja reguliuojant kraujo krešėjimo procesus. Šiuo metu šis baltymas yra plačiai tiriamas ir naudojamas diagnostikai, ypač esant makrofagų sistemos depresijai (sepsiui ir kt.).

Interferonas yra glikoproteinas. Jo molekulinė masė yra apie 26 kDa. Turi rūšies specifiškumą. Jis gaminamas ląstelėse reaguojant į virusų patekimą į jas. Sveiko žmogaus jo koncentracija plazmoje yra maža. Tačiau sergant virusinėmis ligomis jo koncentracija didėja.

Imunoglobulino molekulės struktūra.

Visų klasių imunoglobulinų molekulės turi panašią struktūrą. Išanalizuokime jų struktūrą naudodami IgG molekulės pavyzdį. Tai sudėtingi baltymai, kurie yra glikoproteinai ir turi ketvirtinę struktūrą.

Imunoglobulino baltyminės dalies sudėtį sudaro tik 4 polipeptidinės grandinės: 2 identiškos lengvosios ir 2 identiškos sunkiosios grandinės. Lengvosios grandinės molekulinė masė yra 23 kDa, o sunkiosios grandinės – nuo ​​53 iki 75 kDa. Disulfidinių (-S-S-) ryšių (tiltų) pagalba sunkiosios grandinės sujungiamos, o lengvosios grandinės taip pat laikomos šalia sunkiųjų grandinių.

Jei imunoglobulino tirpalas apdorojamas proteolitiniu fermentu papainu, tada imunoglobulino molekulė hidrolizuojama, susidaro 2 kintamos sritys ir viena pastovioji dalis.

Lengvoji grandinė, pradedant nuo N-galo, ir tokio pat ilgio H grandinės dalis sudaro kintamą sritį - Fab fragmentą. Fab fragmento aminorūgščių sudėtis labai skiriasi tarp skirtingų imunoglobulinų. Fab fragmentas silpnais ryšiais gali prisijungti prie atitinkamo antigeno. Būtent ši vieta suteikia imunoglobulino ir jo antigeno ryšio specifiškumą. Imunoglobulino molekulėje taip pat išskiriamas Fc fragmentas – pastovi (ta pati) visų imunoglobulinų molekulės dalis. Susidaro H grandinės. Yra vietų, kurios sąveikauja su pirmuoju komplemento sistemos komponentu (arba su receptoriais tam tikro tipo ląstelės paviršiuje). Be to, Fc fragmentas kartais užtikrina imunoglobulino prasiskverbimą per biologinę membraną, pavyzdžiui, per placentą. Fab fragmento sąveika su jo antigenu lemia reikšmingus visos imunoglobulino molekulės konformacijos pokyčius. Tokiu atveju viena ar kita vieta Fc fragmente tampa prieinama. Šio atviro centro sąveika su pirmuoju komplemento sistemos komponentu arba su ląstelės receptoriais, dėl kurios susidaro „antigeno-antikūno“ imuninis kompleksas.

Imunoglobulinų sintezė labai skiriasi nuo kitų baltymų sintezės. Kiekvieną L grandinę koduoja 3 skirtingų genų grupė, o H grandinę – keturi genai. Tai suteikia didžiulę antikūnų struktūrų įvairovę, jų specifiškumą įvairiems antigenams. Žmogaus kūne galima sintezuoti maždaug 1 milijoną skirtingų antikūnų.

fibrinogenas.

Tai baltymas, kuris yra skirtas kraujo krešėjimo sistemai. Kraujo krešėjimo metu fibrinogenas virsta fibrinu, kuris netirpsta vandenyje ir iškrenta siūlų pavidalu. Šiose gijose susipainioja kraujo ląstelės ir taip susidaro kraujo krešulys (trombas).

Plazmos baltymų fermentai

Pagal savo funkciją plazmos baltymai-fermentai skirstomi į:

tikrieji plazmos fermentai- atlieka specifines metabolines funkcijas plazmoje. Patys plazmos fermentai apima tokias proteolitines sistemas kaip komplemento sistema, kraujagyslių tonuso reguliavimo sistema ir kai kurios kitos;

fermentai, kurie patenka į plazmą dėl konkretaus organo, tam tikro audinio pažeidimo dėl ląstelių sunaikinimo. Paprastai jie neatlieka metabolinės funkcijos plazmoje. Tačiau medicinai įdomu nustatyti kai kurių iš jų aktyvumą kraujo plazmoje diagnostikos tikslais (transaminazių, laktatdehidrogenazės, kreatino fosfokinazės ir kt.).

Organiniai nebaltyminiai junginiai plazmoje skirstomi į dvi grupes.

I grupė- azoto turintys nebaltyminiai komponentai.

Į nebaltyminio kraujo azoto sudėtį įeina paprastų ir sudėtingų baltymų metabolizmo tarpinių ir galutinių produktų azotas.

Anksčiau nebaltyminis azotas buvo vadinamas likutiniu azotu (lieka po baltymų nusodinimo):

karbamido azotas (50%);

aminorūgšties azotas (25%);

mažos molekulinės masės peptidai;

kreatinino;

bilirubino;

kai kurios kitos azoto turinčios medžiagos.

Sergant kai kuriomis inkstų ligomis, taip pat esant patologijoms, kurias lydi didžiulis baltymų sunaikinimas (pavyzdžiui, sunkūs nudegimai), gali padidėti nebaltyminio azoto kiekis kraujyje, t.y. stebima azotemija. Tačiau dažniausiai pažeidžiamas ne bendras nebaltyminio azoto kiekis kraujyje, o santykis tarp atskirų nebaltyminio azoto komponentų. Todėl atskirų komponentų azotas dabar nustatomas plazmoje.

„Likučio azoto“ sąvoka apima mažos molekulinės masės peptidus. Tarp mažos molekulinės masės peptidų yra daug peptidų, pasižyminčių dideliu biologiniu aktyvumu (pavyzdžiui, peptidinio pobūdžio hormonai).

II grupė - organinės medžiagos be azoto.

Be azoto (be azoto) organinės kraujo plazmos medžiagos yra:

angliavandeniai, lipidai ir jų apykaitos produktai (gliukozė, PVC, laktatas, ketoniniai kūnai, riebalų rūgštys, cholesterolis ir jo esteriai ir kt.);

kraujo mineralai.

Kraujo ląstelės ir jų metabolizmo ypatybės

Eritrocitai.

Pagrindinė funkcija- dujų transportavimas: O 2 ir CO 2 transportavimas. Tai įmanoma dėl didelio hemoglobino kiekio ir didelio karboanhidrazės fermento aktyvumo.

Subrendę eritrocitai neturi branduolių, ribosomų, mitochondrijų ar lizosomų. Todėl eritrocitų mainai turi nemažai ypatybių.

Brandžiuose eritrocituose baltymų biosintezės reakcijų nevyksta.

Energijos susidarymas – tik glikolizės būdu, substratas – tik gliukozė.

Eritrocituose yra mechanizmai, apsaugantys hemoglobiną nuo oksidacijos.

GMF gliukozės skilimo kelias aktyviai vyksta, suteikdamas NADP.H 2 .

Didelė glutationo koncentracija – peptidas, turintis SH grupių.

Leukocitai.

Apsaugines funkcijas atliekančios ląstelės- gali fagocitozė. Leukocituose yra daug aktyvių proteazių, kurios skaido svetimus baltymus. Fagocitozės metu padidėja vandenilio peroksido gamyba ir padidėja peroksidazės aktyvumas, kuris prisideda prie pašalinių dalelių oksidacijos (antibakterinis poveikis). Leukocituose gausu intracelulinių mažai specifinių proteinazių – katepsinų, lokalizuotų lizosomose. Katepsinai gali beveik visiškai proteolizę baltymų molekules. Leukocitų lizosomose taip pat yra daug kitų fermentų: pavyzdžiui, ribonukleazių ir fosfatazių.

Biologija ir genetika

Beveik visi plazmos baltymai, išskyrus albuminą, yra glikoproteinai. Oligosacharidai prisijungia prie baltymų, sudarydami glikozidinius ryšius su serino arba treonino hidroksilo grupe arba sąveikaudami su asparagino karboksilo grupe. Galutinė oligosacharidų liekana daugeliu atvejų yra N-acetilneuramino rūgštis kartu su galaktoze

Pagrindinės kraujo plazmos baltymų frakcijos ir jų funkcijos. Jų apibrėžimo vertė ligų diagnostikai. Enzimodiagnostika.

Kraujo plazmoje yra 7% visų kūno baltymų, kurių koncentracija yra 60–80 g / l. Plazmos baltymai atlieka daug funkcijų. Vienas iš jų – palaikyti osmosinį slėgį, nes baltymai suriša vandenį ir palaiko jį kraujyje. Plazmos baltymai sudaro svarbiausią kraujo buferinę sistemą ir palaiko kraujo pH 7,37–7,43 intervale. Albuminas, transtiretinas, transkortinas, transferinas ir kai kurie kiti baltymai atlieka transportavimo funkciją. Plazmos baltymai lemia kraujo klampumą, todėl vaidina svarbų vaidmenį kraujotakos sistemos hemodinamikoje. Kraujo plazmos baltymai yra aminorūgščių rezervas organizmui. Apsauginę funkciją atlieka imunoglobulinai, kraujo krešėjimo baltymai, α1-antitripsinas ir komplemento sistemos baltymai. Atliekant elektroforezę ant celiuliozės acetato arba agarozės gelio, kraujo plazmos baltymai gali būti atskirti į albuminus (55-65%), α1-globulinus (2-4%), α2-globulinus (6-12%), β-globulinus (8- 12%) ir γ-globulinai (12-22%). Naudojant kitas terpes elektroforetiniam baltymų atskyrimui, galima aptikti didesnį frakcijų skaičių. Pavyzdžiui, atliekant elektroforezę poliakrilamido arba krakmolo gelyje, kraujo plazmoje išskiriama 16-17 baltymų frakcijų. Imunoelektroforezės metodas, apjungiantis elektroforezės ir imunologinius analizės metodus, leidžia atskirti kraujo plazmos baltymus į daugiau nei 30 frakcijų. Dauguma išrūgų baltymų sintetinami kepenyse, tačiau kai kurie taip pat gaminami kituose audiniuose. Pavyzdžiui, γ-globulinus sintetina B limfocitai, peptidinius hormonus daugiausia išskiria endokrininių liaukų ląstelės, o peptidinį hormoną eritropoetiną išskiria inkstų ląstelės. Daugeliui plazmos baltymų, tokių kaip albuminas, α1-antitripsinas, haptoglobinas, transferinas, ceruloplazminas, α2-makroglobulinas ir imunoglobulinai, būdingas polimorfizmas.

Beveik visi plazmos baltymai, išskyrus albuminą, yra glikoproteinai. Oligosacharidai prisijungia prie baltymų, sudarydami glikozidinius ryšius su serino arba treonino hidroksilo grupe arba sąveikaudami su asparagino karboksilo grupe. Galutinė oligosacharidų liekana daugeliu atvejų yra N-acetilneuramino rūgštis kartu su galaktoze. Kraujagyslių endotelio fermentas neuraminidazė hidrolizuoja ryšį tarp jų, o galaktozė tampa prieinama specifiniams hepatocitų receptoriams. Eudcitozės būdu „senstantys“ baltymai patenka į kepenų ląsteles, kur jie sunaikinami. T 1/2 kraujo plazmos baltymų svyruoja nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Esant daugeliui ligų, baltymų frakcijų pasiskirstymo santykis elektroforezės metu, palyginti su norma, pasikeičia. Tokie pakitimai vadinami disproteinemijomis, tačiau jų interpretacija dažnai turi santykinę diagnostinę reikšmę. Pavyzdžiui, albumino, α1 ir γ globulinų kiekio sumažėjimas, būdingas nefroziniam sindromui, ir α2- bei β-globulinų padidėjimas taip pat pastebimas sergant kai kuriomis kitomis ligomis, kurias lydi baltymų netekimas. Sumažėjus humoraliniam imunitetui, γ-globulinų frakcijos sumažėjimas rodo pagrindinio imunoglobulinų komponento - IgG - kiekio sumažėjimą, tačiau neatspindi IgA ir IgM pokyčių dinamikos. Kai kurių baltymų kiekis kraujo plazmoje gali smarkiai padidėti esant ūminiams uždegiminiams procesams ir kai kurioms kitoms patologinėms būklėms (traumai, nudegimams, miokardo infarktui). Tokie baltymai vadinami ūminės fazės baltymai, nes jie dalyvauja kuriant uždegiminį organizmo atsaką. Pagrindinis daugumos ūminės fazės baltymų sintezės hepatocituose induktorius yra interleukino-1 polipeptidas, išsiskiriantis iš mononuklearinių fagocitų. Ūminės fazės baltymai yraC reaktyvusis baltymas, taip vadinamas, nes sąveikauja su pneumokokiniu C-polisacharidu, α1-antitripsinu, haptoglobinu, rūgštiniu glikoproteinu, fibrinogenu. Yra žinoma, kad C reaktyvusis baltymas gali stimuliuoti komplemento sistemą, o jo koncentracija kraujyje, pavyzdžiui, paūmėjus reumatoidiniam artritui, gali padidėti 30 kartų, palyginti su norma. Plazmos baltymas α1-antitripsinas gali inaktyvuoti kai kurias proteazes, išsiskiriančias ūminės uždegimo fazės metu.

Albumenas. Albumino koncentracija kraujyje yra 40-50 g/l. Per dieną kepenyse susintetinama apie 12 g albumino, šio baltymo T1/2 yra maždaug 20 dienų. Albuminas susideda iš 585 aminorūgščių liekanų, turi 17 disulfidinių jungčių ir jo molekulinė masė yra 69 kD. Albumino molekulėje yra daug dikarboksilinių aminorūgščių, todėl kraujyje gali sulaikyti Ca2+, Cu2+, Zn2+ katijonus. Apie 40% albumino yra kraujyje, o likusieji 60% - tarpląsteliniame skystyje, tačiau jo koncentracija plazmoje yra didesnė nei tarpląsteliniame skystyje, nes pastarojo tūris yra 4 kartus didesnis nei plazmos tūris. Dėl santykinai mažos molekulinės masės ir didelės koncentracijos albuminas užtikrina iki 80% plazmos osmosinio slėgio. Sergant hipoalbuminemija, sumažėja kraujo plazmos osmosinis slėgis. Tai veda prie tarpląstelinio skysčio pasiskirstymo tarp kraujagyslių sluoksnio ir tarpląstelinės erdvės disbalanso. Kliniškai tai pasireiškia kaip edema. Santykinį kraujo plazmos tūrio sumažėjimą lydi inkstų kraujotakos sumažėjimas, dėl kurio stimuliuojama reninangiotenzinaldrsterono sistema, kuri užtikrina kraujo tūrio atkūrimą. Tačiau trūkstant albumino, kuris turėtų išlaikyti Na +, kitus katijonus ir vandenį, vanduo patenka į tarpląstelinę erdvę, padidindamas edemą. Hipoalbuminemija taip pat gali būti stebima dėl sumažėjusios albumino sintezės sergant kepenų ligomis (ciroze), padidėjusiu kapiliarų pralaidumu, baltymų netekimu dėl didelių nudegimų ar katabolinių būklių (sunkus sepsis, piktybiniai navikai), nefroziniu sindromu kartu su albuminurija. , ir badas. Dėl kraujotakos sutrikimų, kuriems būdingas kraujotakos sulėtėjimas, padidėja albumino patekimas į tarpląstelinę erdvę ir atsiranda edema. Greitai padidėjus kapiliarų pralaidumui, smarkiai sumažėja kraujo tūris, dėl kurio sumažėja kraujospūdis ir kliniškai pasireiškia šokas. Albuminas yra svarbiausias transportavimo baltymas. Jis perneša laisvąsias riebalų rūgštis, nekonjuguotą bilirubiną Ca2+, Cu2+, triptofaną, tiroksiną ir trijodtironiną. Daugelis vaistų (aspirinas, dikumarolis, sulfonamidai) jungiasi su albuminu kraujyje. Į šį faktą reikia atsižvelgti gydant ligas, kurias lydi hipoalbuminemija, nes tokiais atvejais padidėja laisvo vaisto koncentracija kraujyje. Be to, reikia atsiminti, kad kai kurie vaistai gali konkuruoti dėl jungimosi vietų albumino molekulėje su bilirubinu ir tarpusavyje.

Transtiretinas (prealbuminas ) vadinamas tiroksiną surišančiu prealbuminu.Tai ūminės fazės baltymas. Transtiretinas priklauso albumino frakcijai, turi tetramerinę molekulę. Jis gali prijungti retinolį jungiantį baltymą vienoje jungimosi vietoje, o iki dviejų tiroksino ir trijodtironino molekulių kitoje.

Ryšys su šiais ligandais vyksta nepriklausomai vienas nuo kito. Pernešant pastarąjį, transtiretinas vaidina žymiai mažesnį vaidmenį nei tiroksiną surišantis globulinas.

α1 – antitripsinas vadinamas α1-globulinais. Jis slopina daugybę proteazių, įskaitant fermentą elastazę, kuri išsiskiria iš neutrofilų ir naikina plaučių alveolių elastiną. α1-antitripsino trūkumas gali sukelti emfizemą ir hepatitą, dėl kurio gali išsivystyti kepenų cirozė. Yra keletas polimorfinių α1-antitripsino formų, iš kurių viena yra patologinė. Žmonėms, homozigotiniams dviems defektiniams antitripsino geno aleliams, kepenyse sintetinamas α1-antitripsinas, kuris sudaro agregatus, naikinančius hepatocitus. Dėl to sutrinka šio baltymo sekrecija hepatocituose ir sumažėja α1-antitripsino kiekis kraujyje.

Haptoglobinas sudaro apie ketvirtadalį visų α2-globulinų. Haptoglobinas intravaskulinės eritrocitų hemolizės metu sudaro kompleksą su hemoglobinu, kuris sunaikinamas RES ląstelėse. Nors laisvas hemoglobinas, kurio molekulinė masė yra 65 kD, gali prasiskverbti pro inkstų glomerulus arba agreguotis į juos, hemoglobino-haptoglobino kompleksas yra per didelis (155 kD), kad galėtų praeiti pro glomerulus. Todėl tokio komplekso susidarymas neleidžia organizmui prarasti geležies, esančios hemoglobine. Haptoglobino kiekio nustatymas turi diagnostinę reikšmę, pavyzdžiui, sergant hemolizine anemija stebimas haptoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Tai paaiškinama tuo, kad esant T1/2 haptoglobino, kuris yra 5 dienos, ir T1/2 hemoglobino-haptoglobino komplekso (apie 90 minučių), padidėja laisvo hemoglobino srautas į kraują eritrocitų hemolizės metu. sukels staigų laisvojo haptoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą. Kalbama apie haptoglobiną ūminės fazės baltymams, jo kiekis kraujyje padidėja sergant ūminėmis uždegiminėmis ligomis.

		Koncentracija kraujo serume, g/l
Albuminai	Transtiretinas
	Albumenas		Osmosinio slėgio palaikymas, riebalų rūgščių, bilirubino, tulžies rūgščių, steroidinių hormonų, vaistų, neorganinių jonų, aminorūgščių rezervo pernešimas
α1-globulinai	α1-antitripsinas		Proteinazės inhibitorius
			Cholesterolio transportavimas
	Protrombinas		II faktoriaus kraujo krešėjimas
	Transkortinas		Kortizolio, kortikosterono, progesterono transportavimas
	Rūgštis α1-glikoproteinas		Progesterono transportavimas
	tiroksiną surišantis globulinas		Tiroksino ir trijodtironino transportavimas
α2-globulinai	ceruloplazminas		Vario jonų pernešimas, oksidoreduktazė
	Antitrombinas III		Plazmos proteazės inhibitorius
	Haptoglobinas		Hemoglobino surišimas
	α2-makroglobulinas		Plazmos proteinazės inhibitorius, cinko pernešimas
	Retinolį surišantis baltymas		Retinolio transportavimas
	Vitaminą D jungiantis baltymas		Kalciferolio transportavimas
β-globulinai			Cholesterolio transportavimas
	Transferrinas		Geležies jonų transportavimas
	fibrinogenas		I faktoriaus kraujo krešėjimas
	Transkobalaminas		Vitamino B12 transportavimas
	Globulinus surišantis baltymas		Testosterono ir estradiolio transportavimas
	C reaktyvusis baltymas		Papildyti aktyvavimą
γ-globulinai			vėlyvieji antikūnai
			Antikūnai, apsaugantys gleivines
			Ankstyvieji antikūnai
			B-limfocitų receptoriai

Enzimodiagnostika - ligų, patologinių būklių ir procesų diagnostikos metodai, pagrįsti fermentų (fermentų) aktyvumo nustatymu biologiniuose skysčiuose. Fermentiniai imunologiniai diagnostikos metodai yra suskirstyti į specialią grupę, kurią sudaro antikūnų, chemiškai susietų su fermentu, naudojimas, siekiant nustatyti skysčiuose esančias medžiagas, kurios su šiais antikūnais sudaro antigeno-antikūnų kompleksus. Fermentų testų naudojimas yra svarbus kriterijus atpažįstant įgimtas fermentopatijas, kurioms būdingi specifiniai medžiagų apykaitos ir gyvybiniai sutrikimai dėl vieno ar kito fermento nebuvimo ar trūkumo. Fermentai – tai specifinės didelės molekulinės masės baltymų molekulės, kurios yra biologiniai katalizatoriai, t.y. greitinant chemines reakcijas gyvuose organizmuose. Fermentų prasiskverbimas iš ląstelių į tarpląstelinį skystį, o po to į kraują, šlapimą ar kitus biologinius skysčius yra itin jautrus plazmos membranų pažeidimo ar jų pralaidumo padidėjimo rodiklis (pavyzdžiui, dėl hipoksijos, hipoglikemijos, poveikio tam tikros farmakologinės medžiagos, infekcinės medžiagos, toksinai). Ši aplinkybė yra pagrindas diagnozuoti organų ir audinių ląstelių pažeidimą dėl jį lydinčio hiperenzememijos reiškinio, o nustatytas fermento ar jo izoformos aktyvumo padidėjimas gali turėti skirtingą pažeisto organo specifiškumo laipsnį. Atskirų izofermentų pasiskirstymas audiniuose yra specifiškesnis konkrečiam audiniui nei bendras fermentinis aktyvumas, todėl kai kurių izofermentų tyrimas tapo svarbus ankstyvai atskirų organų ir audinių pažeidimo diagnostikai. Pavyzdžiui, kreatinfosfokinazės izofermentų aktyvumo kraujyje nustatymas plačiai taikomas ūminio miokardo infarkto diagnostikai., laktatdehidrogenazė kepenų ir širdies pažeidimams diagnozuoti, rūgštinė fosfatazė ir prostatos vėžys atpažinti Fermentų tyrimų diagnostinė vertė yra gana didelė; tai priklauso ir nuo šio tipo hiperfermentemijos specifiškumo tam tikroms ligoms, ir nuo tyrimo jautrumo laipsnio, t.y. fermentų aktyvumo padidėjimo daugumą sergant šia liga, palyginti su normaliomis vertėmis. Tačiau bandymo laikas yra labai svarbus, nes. hiperenzememijos atsiradimas ir trukmė po organų pažeidimo yra skirtingi ir nulemti fermento patekimo į kraują greičio ir jo inaktyvavimo greičio santykio. Sergant tam tikromis ligomis, jų diagnozės patikimumą galima padidinti tiriant ne vieną, o kelis izofermentus. Taigi, pavyzdžiui, ūminio miokardo infarkto diagnozės patikimumas padidėja, jei tam tikru metu pastebimas kreatino fosfokinazės, laktatdehidrogenazės ir asparto aminotransferazės aktyvumo padidėjimas. Aptiktos hiperenzemijos laipsnis objektyviai atspindi organų pažeidimo sunkumą ir mastą, todėl galima numatyti ligos eigą.

Taip pat kiti darbai, kurie gali jus sudominti
75693.		Pagrindinės nelaimingų atsitikimų darbe priežastys	14.55KB
	Pagrindinės nelaimingų atsitikimų gamyboje priežastys Pagrindinės avarijų ir avarijų priežastys: nukrypimas nuo projektavimo ir technologinės dokumentacijos reikalavimų; remonto darbų taisyklių pažeidimas; nepatenkinama įrangos techninė būklė; gamybos kontrolės neefektyvumas; neatsargūs ar neleistini darbų vykdytojų veiksmai; netinkamas darbo organizavimas. Pramoninių traumų ir profesinių ligų priežastys Techninės priežastys. Tai priežastys, nepriklausomos nuo organizacijos lygio...
75694.		Baltarusijos geležinkelių užtikrinimo teisiniai, reguliavimo, techniniai ir organizaciniai pagrindai	12,7 KB
	Įstatyme yra nustatytas gamtinės aplinkos apsaugos naujomis ekonominės plėtros sąlygomis taisyklių rinkinys ir reguliuojami aplinkos santykiai visos gamtinės aplinkos sferoje, neišryškinant atskirų jos objektų, kurių apsaugai skirti specialūs teisės aktai. Aplinkosaugos teisės aktų tikslai yra: gamtinės aplinkos ir per ją žmonių sveikatos apsauga; ūkinės ar kitos veiklos žalingo poveikio prevencija; gamtinės aplinkos gerinimas ir jos kokybės gerinimas. Šios užduotys atliekamos per tris...
75695.		Priimtinos (priimtinos) rizikos samprata	94.13KB
	Priimtinos priimtinos rizikos samprata Tradicinė saugos inžinerija rėmėsi kategorišku reikalavimu užtikrinti visišką saugą, kad būtų išvengta bet kokių nelaimingų atsitikimų.Šiuolaikinėmis sąlygomis iš absoliučios saugos tezės pereita prie priimtinos priimtinos rizikos sampratos, kurios esmė – siekti tokio žemo saugumo, kurį visuomenė priimtų per tam tikrą laikotarpį.9 supaprastintas priimtinos rizikos nustatymo pavyzdys. Priimtinos rizikos nustatymas Bendra rizika turi minimumą esant tam tikram santykiui tarp...
75696.		Darbo saugos standartų sistema (SSBT)	13,63 KB
	Darbo saugos standartų sistema SSBT Darbo saugos standartų sistema yra tarpusavyje susijusių standartų kompleksas, kuriame yra organizacinio ir techninio metrologinio sanitarinio ir higieninio pobūdžio normų ir taisyklių reikalavimai, kuriais siekiama užtikrinti saugias darbo sąlygas, išsaugoti gyvybę ir sveikatą bei darbuotojus. darbo. Darbo saugos standartų sistemos struktūraSSBT apima lentelėje nurodytas grupes. Grupės kodas Grupės pavadinimas 0 Organizaciniai ir metodiniai standartai 1 Standartai ...
75697.		Organizacijos standartas	13.06KB
	Organizacijos gali savarankiškai nustatyti savo standartų rengimo tvarką ir priimti dokumentais pagrįstą sprendimą, parengdamos ir patvirtindamos atitinkamą organizacinį ir administracinį dokumentą dėl anksčiau parengtų ir šiuo metu galiojančių įmonės standartų ar visuomeninės asociacijos standartų pripažinimo ir taikymo šios organizacijos standartais. Tuo pačiu metu galima išspręsti laipsniško laipsniško ar vienkartinio įmonės standartų perregistravimo tikslingumo klausimą ...
75698.		Pagrindiniai valstybės politikos darbo saugos (apsaugos) srityje principai	13,71 KB
	Pagrindiniai valstybės politikos darbo saugos srityje principai. Valstybės politika darbo apsaugos srityje numato bendrus Rusijos Federacijos ir Rusijos Federacijoje esančių respublikų įstatymų leidžiamosios ir vykdomosios valdžios, darbdavių asociacijų, atitinkamų jų organų atstovaujamų profesinių sąjungų ir kitų darbuotojų įgaliotų atstovaujamųjų organų veiksmus. gerinti darbo sąlygas ir darbo apsaugą, užkirsti kelią pramoninėms traumoms ir profesiniams...
75699.		Darbų saugos valdymo sistema miškų komplekso urėdijose	13,61 KB
	Darbų saugos valdymo sistema miškų komplekso urėdijose. Darbų saugos vadybos sistemoje, kaip ir bet kurioje valdomoje sistemoje, būtina apibrėžti ir aiškiai įvardinti pagrindinius principus ir kryptis, pagal kurias bus atliekami kontrolės veiksmai sistemoje. Darbo saugos valdymo schema parodyta pav. h Formuojant sveikas ir saugias darbo sąlygas, pagrindinės kryptys yra šios: Gamybos įrangos sauga, įrangos savybė išlaikyti atitiktį ...
75700.		Sveikų ir saugių darbo sąlygų užtikrinimas miškų urėdijoje	11.15KB
	Sveikų ir saugių darbo sąlygų užtikrinimas miškų urėdijoje. Pagrindinis darbo saugos vadybos tikslas – organizuoti darbą, užtikrinantį saugą, mažinant traumų ir nelaimingų atsitikimų dėl profesinių ligų skaičių, gerinant darbo sąlygas, remiantis užduočių kompleksu, siekiant sukurti saugias ir nekenksmingas darbo sąlygas. Uždaviniai: darbo apsaugos srities įstatymų ir norminių teisės aktų sistemos sukūrimas; įstatymų ir norminių teisės aktų laikymosi priežiūra ir kontrolė; sąlygų vertinimas ir analizė bei...
75701.		Kolektyvinė sutartis ir jos sudarymo tvarka	13,99 KB
	Kolektyvinė sutartis ir jos sudarymo tvarka Kolektyvinė sutartis yra socialinius ir darbo santykius organizacijoje reglamentuojantis teisės aktas, kurį sudaro darbuotojai ir darbdavys, atstovaujamas jų atstovų. Kolektyvinės sutarties turinį ir struktūrą nustato šalys. Kolektyvinėje sutartyje gali būti numatyti abipusiai darbuotojų ir darbdavio įsipareigojimai šiais klausimais: sistemos formų ir darbo užmokesčio; pašalpų ir kompensacijų mokėjimas; darbo perkvalifikavimas; darbo ir poilsio laikas, įskaitant klausimus...