Kas slepiasi po lapo formos krūties fibroadenoma? Lapo formos krūties fibroadenoma - priežastys, diagnostika, gydymas

Kas tai: lapo formos krūties fibroadenoma? Tai navikas, kurį kai kurie gydytojai vadina filodais. Pagal savo pobūdį tai yra fibroepitelinis neoplazmas, iš pradžių gerybinės kilmės.

Jį galima supainioti su cista, tačiau iš tikrųjų ji atrodo kaip lapo formos skiltelės venos su mažomis cistomis. Neoplazma neturi atskiros kapsulės, o jos turinys yra želė pavidalo masė.

Lapo formos forma turi sudėtingesnę struktūrą, palyginti su kitų tipų fibroadenoma.

Išplėstiniais atvejais navikas gali pasiekti didelį dydį. Kartu ji tampa vizualiai pastebima, nes krūtinės oda įgauna melsvą atspalvį ir dėl esamos įtampos plonėja. Pasikeičia ir viduje – susidaro polipoidinės ataugos.

Ligos formos

Svarbu! Pavojingiausia yra lapo formos fibroadenomos forma, kuri per trumpą laiką gali tapti piktybine.

Iš viso yra trys jo tipai:

• Gerybinis. Tai nekelia pavojaus moters sveikatai, nes audiniai nepatiria patologinių pokyčių.
• Sienos. Tai tarpinė stadija tarp gerybinio ir piktybinio naviko.
• Piktybinis. Įgyja onkologinių savybių, virsta krūtų sarkoma, gali metastazuoti.

Plėtros priežastys

Tikslios patologijos priežastys, taip pat jos išsigimimas į onkologiją, nežinomos, tačiau galima išskirti keletą provokuojančių veiksnių:

• hormonų padidėjimas brendimo metu;
• reprodukcinės sistemos ligos, pvz., kiaušidžių cistos arba gimdos fibroadenoma;
• endokrininės sistemos patologija, įskaitant. diabetas;
• fibrocistinė mastopatija;
• nėštumas;
• laktacija;
• ankstesni abortai;
• antsvoris;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
• kepenų patologija;
• blogi įpročiai;
• stresas;
• sumažėjęs imunitetas;
• kitos aplinkybės, turinčios įtakos hormonų kiekiui organizme.

Svarbu! Fibroadenoma foliaceus yra labai jautri hormonų kiekiui organizme. Jei sutrinka estrogeno ir progesterono pusiausvyra, padidėja pieno liaukų auglio atsiradimo rizika.

Pasireiškimo simptomai

Priklausomai nuo auglį veikiančių veiksnių, jis gali kliniškai nepasireikšti ilgą laiką ir augti lėtu tempu. Pasitaiko atvejų, kai auglys nepasireiškė ilgiau nei 10 metų. Kol jo dydis mažas, pacientui tai nekelia rūpesčių. Jei neoplazma padidėja iki daugiau nei 5 cm, tai sukelia didelį diskomfortą. Be to, toks patologijos vystymasis sukelia daug įtarimų ir reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos.

Lapo formos krūties fibroadenomos simptomai yra šie:

• kilnojamojo antspaudo palpacija krūtinėje;
• poodinio tuberkulio atsiradimas;
• odos plonėjimas, jos spalvos pasikeitimas neoplazmo augimo vietoje;
• skausmo ir diskomforto atsiradimas krūtinėje;
• pieno liaukų perpildymas;
• išskyrų iš spenelio atsiradimas;
• padidėjęs nuovargis;
• stuburo venų išsiplėtimas;
• galimas nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• apetito praradimas.

Diagnostika

Jei moteris pastebėjo panašius simptomus arba tiesiog turi įtarimų dėl patologinio naviko buvimo krūtyje, ji turi nedelsdama kreiptis į medicinos įstaigą.

Svarbu! Retais atvejais liga diagnozuojama vyrams.

Ištyrus pacientą ir apčiuopiant neoplazmą, gali būti paskirtos šios diagnostinės priemonės:

• ultragarsu. Lapo formos fibroadenoma ultragarsu atrodo kaip sudėtingos struktūros cistinė neoplazma.

• Doplerografija. Leidžia papildomai ištirti kraujagysles patologijos srityje ir nustatyti neoplazmo hipervaskuliarizaciją.
• Mamografija. Pieno liaukų rentgeno tyrimas, atskleidžiant jų struktūros pokyčius. Ypač rekomenduojama vidutinio ir vyresnio amžiaus moterims.
• Adatos biopsija. Tai atliekama kontroliuojant ultragarsu. Paimta medžiaga siunčiama histologiniam ir citologiniam tyrimui, siekiant išsiaiškinti tikslią neoplazmo rūšį ir pavojaus paciento sveikatai laipsnį.

Gydymo metodas

Fibroadenoma gali būti gydoma įvairiais būdais. Esant mažiems dydžiams ir nesant intensyvaus augimo, pakanka konservatyvių metodų.

Svarbu! Norint natūraliai suvienodinti paciento hormoninį foną, būtina nustatyti tinkamą gyvenimo būdą.

Vaistai skiriami pagal individualias indikacijas. Priešingu atveju svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti naviko būklę.

Patarimas! Alternatyvūs metodai gali būti naudojami tik gavus gydančio gydytojo sutikimą. Pavyzdžiui, kopūsto lapas su fibroadenoma nakčiai užtepamas ant pažeistos pieno liaukos, siekiant palengvinti diskomfortą ir audinių uždegimą.

Esant didesniems nei 1 cm dydžiams, taip pat nustatant neoplazmo degeneracijos riziką, reikalinga chirurginė intervencija. Jūs galite pašalinti naviką šiais būdais:

• radijo arba lazerio enukleacija;
• kvadrantektomija;
• sektorinė rezekcija;
• krioabliacija;
• mastektomija.

Jei reikia, atliekama tolimesnė mammoplastika, atkurianti krūties formą. Ateityje būtina reguliariai tikrintis gydytojas, nes liga gali atsinaujinti.

Vienas iš pavojingiausių navikų, galinčių išsivystyti pieno liaukos audiniuose, yra lapo formos fibroadenoma arba, kaip dar vadinama, filodo navikas. Iš karto reikia pažymėti, kad ši patologija daugeliu atvejų diagnozuojama moterims. Tačiau nuo to neapsaugoti ir vyrai, nors toks neoplazmas jiems aptinkamas labai retai.

Lapo formos fibroadenoma - požymiai, simptomai ir gydymas

Medicinoje yra 3 šios patologijos formos:

• gerybinis;
• tarpinis;
• piktybinis.

Naviko dydis yra nuo 1 iki 35 centimetrų. Reikėtų pažymėti, kad gerybinis navikas laikui bėgant gali progresuoti į piktybinį. Todėl labai svarbu laiku pradėti gydymą. Jei patologija progresuoja iki piktybinio, tada metastazės paveikia plaučių ir kaulų audinius, taip pat tokį svarbų žmogaus organizmui organą kaip kepenys.

Medicinoje šiuo metu nėra vieningos nuomonės dėl tikslių patologijos priežasčių. Manoma, kad tai gali sukelti sutrikęs estrogenų kiekis ir sumažėjęs progesterono kiekis. Be to, taip pat yra tam tikrų veiksnių, kurie prisideda prie tokio neoplazmo vystymosi. Tai, pavyzdžiui, pokyčiai, įvykę organizme nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Be to, po pakartotinių abortų susidaro palankios sąlygos lapinės fibroadenomos vystymuisi.

Tai taip pat turėtų apimti tokias patologijas kaip kiaušidžių ir skydliaukės navikai, cukrinis diabetas, fibrocistinė mastopatija, procesai, kurie sutrikdo hormonų pusiausvyrą organizme. Dažnai antsvorio turinčioms moterims išsivysto neoplazma. prisidedantis veiksnys Tai taip pat gali būti gimdos fibroadenoma.

Pačiame pradiniame vystymosi etape neoplazmos jokiu būdu nepasireiškia. Lapo formos fibroadenoma gali būti latentinė gana ilgą laiką. Neoplazmas pradeda vystytis, kai organizme atsiranda tam palankios sąlygos. Jei mes kalbame tiesiogiai apie simptomus, kuriais pasireiškia toks neoplazmas, tada čia, visų pirma, reikia pabrėžti skausmo atsiradimą krūtinės srityje. Be to, palpuojant aiškiai jaučiami dideli navikai. Neoplazma yra elastinga liesti, turi lygų paviršių.

Po oda esančios venos gali padidėti, o vystantis patologijai tai bus vis labiau pastebima. Yra silpnumas, nuovargis, bendras savijautos pablogėjimas. Kitas simptomas, į kurį būtinai turėtumėte atkreipti dėmesį, yra išskyrų atsiradimas iš krūties spenelio, kuriame vystosi navikas. Dažnai neoplazmas pasireiškia apetito stoka, mažakraujyste ir kūno temperatūros padidėjimu.

Tiksli diagnozė reikalauja išsamaus tyrimo. Pirmiausia gydytojas turi apžiūrėti pacientą, išklausyti jo nusiskundimus. Šiuo atveju palpacija bus labai informatyvi. Su jo pagalba galite tiesiogiai aptikti antspaudą, taip pat nustatyti mazgų skaičių ir neoplazmo dydį. Tačiau vien remiantis šiuo pagrindu neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Įtarimams patvirtinti pacientas siunčiamas ultragarsu. Be to, jums reikia atlikti tokią procedūrą kaip punkcinė biopsija, o po to citologinis paimtos medžiagos tyrimas. Doplerografija ir mamografija čia yra labai informatyvūs diagnostikos metodai.

Kiekviena iš šių procedūrų turi konkrečius tikslus. Visų pirma, ultragarsu reikia nustatyti hipoechoinį junginį. Jei planuojama operacija, prieš operaciją reikės atlikti citologinį naviko įvertinimą. Mamografijos pagalba gydytojas tiksliai suvokia naviko formą ir struktūrą, taip pat jo vystymosi intensyvumą. Siekiant nustatyti arterijų ir venų tinklą, supantį fibroadenomą, pacientas siunčiamas doplerografijai.

Ištyręs tyrimo rezultatus, gydytojas turi nuspręsti dėl gydymo. Reikėtų pažymėti, kad tuo atveju, jei naviko dydis yra nereikšmingas (ne daugiau kaip 1 centimetras), skubus gydymas tokioje situacijoje nereikalingas. Čia visiškai pakanka reguliarių tyrimų, kurie padės laiku nustatyti neoplazmo augimo proceso pradžią - jei, žinoma, jis prasideda. Tokiu atveju pacientas turi griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Jei auglys pradeda augti, reikia atlikti enukleaciją, kurios metu chirurgas nušveičia naviką. Neatmetama galimybė naudojant kvadrantektomiją. Ši procedūra susideda iš neoplazmo pašalinimo, o tai daroma kartu su ketvirtąja pieno liaukos dalimi. Jei apžiūra parodė, kad navikas yra piktybinis, tuomet bus tik vienas galimas gydymo variantas – operacija. Tokiu atveju chirurgas atlieka operaciją rezekcijos būdu, kurios metu pašalinamas ne tik navikas, bet ir šalia jo esantys minkštieji audiniai.

Šis neoplazmas turi tendenciją atsinaujinti. Sunku numatyti laiką, kada navikas vėl atsiras po gydymo. Kartais tai nutinka per mėnesį, kai kuriais atvejais užtrunka kelerius metus. Yra situacijų, kai po atkryčio neoplazma išsigimsta į vėžinį naviką. Esant tokiai situacijai, pacientas siunčiamas skubiai operacijai, kurios metu pašalinamas ir piktybinis navikas, ir pieno liauka. Gydymo galimybės, tokios kaip limfadenektomija ir spindulinė fibroadenomos foliaceus gydymas, paprastai nenaudojamos. Tačiau gali būti išimčių.

Lapo formos pieno liaukos fibroadenoma arba miksomatinė liga yra reta liga, kuri yra dviejų komponentų darinys. Jame vyrauja epitelio ir jungiamojo audinio išaugos, o pastarasis daug kartų didesnis. Tarp visų krūties neoplazmų miksomatinė fibroadenoma gali būti aptikta tik 3-5% atvejų. Liga retai diagnozuojama laiku, todėl piktybinių navikų rizika yra labai didelė. Vienu atveju iš dešimties fibroadenoma išsigimsta į sarkomą. Be to, auglys sparčiai auga, dažnai kartojasi, be to, būtina operacija.

Fibroepitelinis tankus struktūros formavimas, neturintis kapsulės apribojimų. Struktūra yra lobulinė, neapima odos. Tačiau esant milžiniškoms formoms, gali atsirasti įaugimas į krūtinės raumenis. Histologinis audinio tyrimas atskleidžia klampių gleivių, esančių cistinėje ertmėje, buvimą. Į plyšį panašios cistos gali būti pavienės arba vaizduojamos daugybe polipoidinių intarpų. Naviko spalva yra pilkai balta arba rausva su stambiagrūdžiais komponentais ir skiltelėmis. Taip pat neoplazma gali būti vienoje krūtyje arba abiejose pieno liaukose. Vyrams taip pat buvo užregistruoti lapo formos formavimosi atvejai, nepaisant audinių struktūros skirtumo su moteriška krūtimi.

Lapo formos naviko klasifikacija priklauso nuo pieno liaukos stromos dydžio, augimo greičio ir pažeidimo formų.

Mažos, iki 5 cm skersmens, lapo formos neoplazmos turi į plyšį panašių įdubimų struktūrą, aiškiai lokalizuotą. Jei navikas yra didesnis nei 5 cm, histologijoje matomi cistiniai „sugrupuoti“ ataugai, susidedantys iš daugiau nei vieno mazgo.

Lapo formos neoplazmų formų klasifikacija patvirtinta tarptautiniu laipsniu. Išskirti:

• gerybinis
• Tarpinis arba ribinis
• Piktybinis

Augimo greitis nepriklauso nuo proceso piktybiškumo. Net ir mažas išsilavinimas gali kelti grėsmę gyvybei. Filoidinei fibroadenomai būdingas greitas vystymosi tempas.

Kokia ji pavojinga

Auglio pavojus yra galimybė vystytis proliferaciniams procesams, kurie kelia kancerogeninį pavojų. Vėžinių ląstelių progresavimo rizika sergant filodine fibroadenoma yra kelis kartus didesnė nei sergant įprasta fibromastopatija.

Taip pat šiai formacijai būdingas sparčiai augantis navikas. Greitas sveikų audinių pakeitimas į naviką panašiais išaugomis prisideda prie krūties formos deformacijos. Lapo formos neoplazmas išauga iki milžiniško dydžio, jei nėra tinkamo gydymo.

Phyllodes fibroadenoma navikinių ląstelių metastazės vyksta intrakanaliniu keliu - per pieno liaukos kanalus ir latakus. Labai sunku gydyti pažengusius atvejus.

Net ir po chirurginio gydymo liga gali atsinaujinti, todėl moteris, patyrusi lapo formos fibroadenomą, turėtų būti stebima visą gyvenimą.

Ligos diagnozavimas yra labai mažas, palyginti su kitais krūties navikais. Jis nustatomas visiškai atsitiktinai atliekant tyrimą ultragarsu.

Plėtros priežastys

Vienas iš pagrindinių požymių, prisidedančių prie patologinių, panašių į lapus, audinių dauginimosi, yra hormoninis veiksnys. Aktyvi hormonų gamyba patenka į reprodukcinį amžių - nuo 20 iki 40 metų. Būtent šiuo laikotarpiu atsiranda galimybė formuotis fibroadenomos progresavimui. Taip pat hormoninės sistemos, o būtent estrogeno ir progesterono, sutrikimai pastebimi moters gyvenimo priešmenopauzėje laikotarpiu. Didelė rizika susirgti šia liga nuo 50 metų.

Patologijos provokatoriais laikomi:

• Dažni abortų atvejai.
• Žindymo laikotarpis ir jo pažeidimai (pavyzdžiui, staiga nutrauktas žindymas).
• Sutrikę medžiagų apykaitos procesai, įskaitant medžiagų apykaitos procesų sutrikimus ir nutukimą.
• Kitų organų, įskaitant kiaušides ir gimdą, vėžys.
• Lėtinės ligos (I ir II tipo cukrinis diabetas, hepatitas ir kt.).
• Galimi endokrininės sistemos veiklos sutrikimai.
• Sumažėjusios imuninės sistemos apsauginės funkcijos.

Ypatinga lapo formos fibroadenomos priežastis yra genetinis polinkis formuotis mutageninėms ląstelėms ir paveldimumas.

Pasireiškimo simptomai

Lapų ataugos moters krūtinėje yra dviejų etapų: užsitęsusi liga daugelį metų gali nepasireikšti, tačiau su tam tikru postūmiu (hormoniniu, imuniniu ir kt.) išprovokuojamas progresuojantis naviko augimas. Ji sparčiai vystosi ir vadinama miksomatine milžiniška fibroadenoma.

Pradiniam laikotarpiui būdingas lapo formos fibroadenomos simptomų nebuvimas. Dažnai krūties guzas atpažįstamas kaip mažas judantis kamuoliukas liečiant arba diagnostinių procedūrų pagalba: ultragarsu ar mamografija.

Antrasis etapas – ląstelių augimas, kuris gali įgauti onkologinę formą. Tai pasireiškia tokia simptomine triada:

• Asignavimai
• Degimas

Krūtinės skausmas sergant lapo formos fibroadenoma gali būti nuolatinis, skausmingas arba atsirasti po fizinio krūvio ar streso ir staigiai pasikeitus emociniam fonui. Išskyros iš spenelių yra vėžinių ląstelių tarpskilvelinis išsiliejimas, gali būti geltonos, šviesiai pilkos arba pieniškos spalvos. Esant dideliems navikams, išskyros turi rausvą atspalvį arba su kraujo dėmių priemaišomis, nes pažeidžiamas krūtinės raumuo.

Krūtinėje, kur yra nedidelis fibroadenomos mazgelis, yra deginimas. Tuo pačiu metu virš jos esanti oda pradeda plonėti ir pamėlyna. Aiškiai matosi išsiplėtę veniniai latakai, kurie tęsiasi ir iki pažasties.

Didžiuliais arba pažengusiais lapo formos fibroadenomos atvejais opų susidarymas odoje laikomas retu reiškiniu.

Taip pat kenčia bendra organizmo būklė. Tarp geros savijautos simptomų yra padidėjusi temperatūra iki subfebrilo, silpnumas, negalavimas, apetito praradimas arba jo nebuvimas. Su tolesniu naviko piktybiškumu vystosi anemija. Skausmą ir kitus simptomus malšinantys vaistai neveikia.

Kai metastazuojasi lapo formos fibroadenoma, pažeidžiami kaimyniniai organai, tuomet su jais bus susiję simptomai – skausmai kepenyse, plaučiuose ir pan.

Diagnostika

Lapo formos fibroadenomos diagnozė yra sudėtinga, nes ji daugelį metų buvo „miego režimu“. Nustatydami plombą bet kokio dydžio krūtinėje, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, apsilankę pas mamologą.

Gydytojas paskirs išplėstinį diagnostinį tyrimą, kuris apima:

• Abiejų pieno liaukų ultragarsinis tyrimas.
• Rentgeno mamografija (ji atliekama atsižvelgiant į amžių - negimdžiusios moterys dažnai nedaromos).
• Doplerio ultragarsas, skirtas tirti pieno liaukų kraujotaką (esant navikui kraujotaka bus sutrikusi).
• Magnetinio rezonanso tomografija nuskaito krūties audinį sluoksniais.

Pieno liaukų tyrimas ultragarso aparato pagalba leidžia nustatyti lapo formos fibroadenomos ribas. Nuotraukoje aiškiai matyti nevienalytė struktūra su daugybe ertmių ir cistinių tarpų. Išvaizda filodžių fibroadenoma gali būti lyginama su kopūsto galva. Ultragarsas taip pat leidžia nustatyti neoplazmo struktūrą ir tikslų dydį bei lokalizaciją.

Mamografijai būdingas ir simetriškas krūties tyrimas, kuris labai tiksliai apibūdins pieno liaukų audinių pokyčius, atskleis mažiausius darinius ankstyviausiose progresavimo stadijose, taip pat suteiks išsamų naviko aprašymą apie jo būklę. struktūra. Struktūra gali būti stambiagrūdė, lobulinė arba įvairių cistinių intarpų pavidalo. Rezultatus aprašo kompetentingas specialistas, nuo jo priklauso koks bus rezultatas:

• Teigiamas
• Neigiamas
• klaidingai teigiamas
• klaidingas neigiamas

Siekiant pašalinti klaidas, mamografija visada papildoma kitais neinvaziniais tyrimo metodais.

Pieno liaukų MRT yra unikalus tyrimas, kuris, pasak gydytojų, yra pats informatyviausias. Tai galima padaryti su kontrastine medžiaga arba be jos. Pirmuoju atveju galite patikrinti cistinių elementų buvimą, audinių tankį ir pieno latakų išsiplėtimą. Naudojant kontrastą, magnetinio rezonanso tomografija padeda išsiaiškinti, koks yra naviko pobūdis – gerybinis ar piktybinis, atskleidžiami padidėję ir padidėję šalia esantys limfmazgiai, įvertinamas peraugusių patologinių audinių dydis ir vieta.

Tiesą sakant, MRT yra tiksliausias būdas nustatyti patologines ląsteles tose vietose, kur kita diagnostika buvo neinformatyvi.

Siekiant optimalaus gydymo, progresuojantis navikas turi būti aiškiai atskirtas nuo piktybinio proceso. Šiuo atveju, naudojant punkciją, skirtingose ​​vietose paimama naviko biopsija. Tada gautas audinio mėginys siunčiamas citologiniam laboratoriniam tyrimui.

Gydymo metodas

Vienintelis ir efektyviausias lapo formos fibroadenomos gydymo būdas – operacija. Tik išpjaunant patologinius audinius galima užkirsti kelią naviko vystymuisi ir augimui, taip pat jo išsigimimui į piktybinį procesą.

Chirurginės intervencijos apimtis tiesiogiai priklauso nuo naviko formavimosi dydžio. Jei procesas yra gerybinės formos, atliekami šie veiksmai:

1. Sektorinė rezekcija – organas konservuojamas, atliekamas taikant bendrąją nejautrą arba vietinės anestezijos pagalba. Turi greitesnį atsigavimo laikotarpį. Tarp privalumų yra nepastebimas randas palei areolės kraštą arba substeroninis siūlas.
2. Kvadrantektomija - krūties kvadranto, kuriame yra navikas, iškirpimas. Tai organų išsaugojimo operacija.
3. Enukleacija - operacija atrodo kaip naviko eksfoliacijos procesas, atliekama per nedidelį pjūvį, taikoma mažo dydžio lapo formos fibroadenomai.

Visiškas pieno liaukos pašalinimas su lapo formos fibroadenoma įvyksta šiais atvejais:

• Su piktybiniu procesu, kuris yra pavojingas dėl greitų metastazių.
• Su milžiniško dydžio išsilavinimu.
• Su nekrozine oda, kuri dažnai būna pertempta.

Gavus duomenis apie proceso piktybiškumą, būtina filodinę fibroadenomą gydyti pagal vėžio terapijos principą.Po chirurginio gydymo į organizmą patenka chemoterapiniai vaistai, kurie padidina išgyvenamumo prognozę ir išvengia ligos pasikartojimo.

Lapo formos fibroadenomos prognozė yra įvairi ir priklauso nuo naviko tipo. Esant gerybinei ligos eigai, prognozė bus teigiama, jei laiku bus imtasi priemonių naviko ląstelėms pašalinti ir toliau stebėti moterį. Esant piktybiniam reiškiniui po radikalios mastetomijos, fibroadenoma gali atsinaujinti ir kitoje krūtyje, todėl nuolatiniai vizitai pas mamologą-onkologą ir būtina diagnostika yra griežtai reikalingi.

Iš karto reikia pažymėti, kad lapo formos fibroadenoma yra laikoma viena pavojingiausių tarp krūties navikų.

Ir viskas dėl to, kad būtent lapo formos auglys, kaip krūties fibroadenoma (nors ir nedažnai), 10 procentų atvejų turi galimybę išsigimti į piktybinį naviką.

Kartu skubame nuraminti savo skaitytojus – lapų formos krūties fibroadenoma šiandien nėra tokia dažna. Atvirkščiai, daugeliu atvejų jaunos moterys susiduria su kitomis krūties fibroadenomos diagnozavimo rūšimis ir galimybėmis.

Nepaisant to, žinoma, išgirsti tokią diagnozę visada nemalonu ir gąsdina. Tačiau vis tiek žinant pavojų „į veidą“, su juo susidoroti daug lengviau.

Galimi krūties fibroadenomų tipai

Šiandien gydytojai išskiria tik du pagrindinius navikų tipus, tokius kaip krūties fibroadenoma:

Pirma, mes kalbame apie įprastą pluoštinį mazgą, kuris gali būti lokalizuotas tiesiogiai paveiktos liaukos pieno latake. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į lokalizaciją, įprastus pluoštinius navikus galima suskirstyti į:

Perikalinio tipo formacija, kuriai būdinga vienalytė struktūra ir gana tanki konsistencija, aiškiai apribojus navikinį procesą nuo aplinkinių krūties audinių. Šio tipo krūties fibroadenoma kartais gali patirti įvairių distrofinių pakitimų, dėl kurių gali kauptis kalcifikacijos.

Intrakanalikulinis formavimosi tipas, kai aprašytam navikui būdinga skiltinė struktūra, nelabai aiškūs kontūrai ir netgi nevienalytė struktūra.

Ir, žinoma, mišrus naviko tipas, kuris gali turėti ir skiltinę, ir vienalytę struktūrą, tiek vienalytę, tiek šiek tiek nevienalytę struktūrą, tuo pačiu metu esant akivaizdiems požymiams, būdingiems dviem aukščiau aprašytiems tipams.

Antra, mes kalbame apie būklę, vadinamą lapų fibroadenoma (arba ji taip pat vadinama filodais). Tai būklė, kuri dažniausiai pradeda formuotis dėl jau esančios ligos formos.

Manoma, kad lapo formos fibroadenoma pasižymi sparčiu augimu ir gana dideliu dydžiu. Be to, kai kuriais atvejais lapo formos fibroadenoma gali apimti didelę pieno liaukos dalį, būtent nuo vienos sekundės iki trijų ketvirtadalių pažeistos krūties.

Beje, lapo formos forma yra vienintelė egzistuojanti aprašytos ligos atmaina, kuri, susiklosčius tam tikroms aplinkybėms, vis tiek gali išsivystyti į piktybinį krūties darinį, o tai apskritai pasitaiko nedažnai, būtent ne daugiau kaip 10 % visų galimų atvejų.

Be to, svarbu suprasti, kad fibroadenoma gali būti visiškai subrendusi ir nevisiškai subrendusi. Tuo pačiu metu pirmuoju atveju fibroadenoma turi tankią elastingą struktūrą, visiškai suformuotą kapsulę ir pasižymi itin lėtu progresu. Toks sandariklis daugelį metų gali turėti pastovius matmenis.

Paprastai nesubrendęs fibroadenomos tipas yra minkštesnės konsistencijos, toks neoplazmas turi didžiausią polinkį į aktyviausią progresuojančią augimą.

Kaip tokius navikus apibūdina tarptautinė ligų klasifikacija?

Pagal naujausią tarptautinę ligų klasifikaciją lapo formos krūties naviko forma priklauso vadinamųjų fibroepitelinių navikų grupei. Be to, ši klasifikacija išskiria bent du histologinius navikų variantus, kurie yra filoidinė forma:

• Tai, žinoma, yra lapo formos gerybinis darinys, kurio kodas 9020/0.
• Ir tai yra piktybinio pobūdžio lapo formos navikas, kurio kodas 9020/3.

Manoma, kad lapo formos navikų variantai užima vadinamąją tarpinę reikšmę (arba padėtį) tarp gerybinių navikų (ypač fibroadenomos) ir piktybinių navikų arba krūties sarkomos.

Kaip pasireiškia lapo formos miomų formos

Dėl nuolat didėjančių poreikių anksčiau nustatyti filoidines ligos formas reikia aiškiausiai atskirti įprastą pluoštinį mazgą nuo lapų struktūros mazgo.

Galima teigti, kad lapų formos ligos variantų simptomai, nors ir ne daugeliu atžvilgių, vis tiek skiriasi nuo pirminių (mažiau sudėtingų) problemos apraiškų.

Pavyzdžiui, galime pasakyti, kad filoidinės formos turi daug perteklesnę stromą, kuri savo ruožtu turi sudėtingesnę net architektūrinę struktūrą. Pagrindiniai tokio naviko simptomai yra:

• Neoplazma atrodo kaip visiškai atskirtas darinys, turintis specifinę skilties struktūrą.
• Jei tokio naviko dydis yra didelis, tada probleminėje srityje yra aiškus odos plonėjimas.
• Tokio naviko simptomai gali būti ryškus veninis raštas ant pažeistos krūties.
• Bet tokio naviko dydis gali siekti net 35 cm skersmens.

Natūralu, kad esant dideliems ir net milžiniškiems navikams, galimybė greitai nustatyti absoliučiai teisingą diagnozę gali labai padidėti. Atkreipkite dėmesį, kad lapo formos formoms tipiškiausias vaizdas gali būti tada, kai neoplazma užima beveik visą pažeistą pieno liauką. Tokiu atveju auglys gali būti ovalios arba visiškai netaisyklingos, bet visada suapvalintos formos.

E. Malysheva: Pastaruoju metu sulaukiu daug nuolatinių savo žiūrovų laiškų apie krūties problemas: MASTI, LAKTOSTAZĖ, FIBROADENOMA. Norint visiškai atsikratyti šių problemų, patariu susipažinti su mano nauju metodu, pagrįstu natūraliais ingredientais...

Tokią ligą svarbu gydyti kuo greičiau, visada operuojant ir griežtai atliekant išpjautos medžiagos histologinį tyrimą.

Visada svarbu atminti, kad laiku nustatyta liga, laiku pradėtas gydymas (ne išimtis ir operacija) suteikia moteriai visas galimybes tolesnei sveikatai ir visiškai laimingam gyvenimui.

Ar vis dar manote, kad visiškai neįmanoma išgydyti savo kūno?

Kaip juos atpažinti?

• nervingumas, miego sutrikimas ir apetitas;
• alergijos (akių ašarojimas, bėrimas, sloga);
• dažni galvos skausmai, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• dažni peršalimai, gerklės skausmas, nosies užgulimas;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• lėtinis nuovargis (greitai pavargstate, kad ir ką darytumėte);
• tamsūs ratilai, maišeliai po akimis.

Krūties lapų auglys yra reta liga, kuri yra fibroadenomos rūšis. Tai apima lapo formos cistosarkomą ir fibroadenomą. Jis yra gerybinis, tarpinis ir piktybinis.

Moterų krūties ligos yra susijusios su hormoniniais reprodukcinės sistemos sutrikimais. Kiaušidės gamina estrogenus, progesteroną ir androgenus, kurie reguliuoja mėnesinių ciklą ir turi įtakos pieno liaukų būklei. Mastopatija ir iš jos kilusios ligos prasideda dėl liaukinio audinio augimo. Patologija išsivysto dėl estrogeno pertekliaus. Augant audiniui formuojasi gerybiniai navikai, kurie išsivysto į piktybinius.

Mastopatijos tipai:

• Difuzinis – susidaro tankūs mazgeliai, virvelės, krūtinę skauda prieš menstruacijas ir jų metu.
• Mazginiai – apčiuopiami graikinio riešuto dydžio ruoniai, būklę lydi nuolatinis krūtinės skausmas ir padidėję limfmazgiai pažastyse.
• Fibrocistinė - įvairių formų ir dydžių dariniai, susijungę į konglomeratus ir įsiterpę į cistines ertmes su skysčiu, būklę lydi spinduliuojantis skausmas po mentėmis, rankoje, iš spenelių išsiskiria pieniška, kruvina, vandeninga paslaptis.

Mazginės ir difuzinės formos yra gerybinės. Fibrocistinė išvaizda dažnai išsivysto į piktybinius navikus.

Fibroadenoma yra nuo hormonų priklausoma displazija. 90% atvejų tai yra vienas mazgas.

Lapo formos krūties fibroadenoma yra fibrocistinės mastopatijos rūšis.

Fibroadenomos tipai:

• Intrakanalicular – audiniai pasižymi purumu, neryškiomis ribomis, skiltele struktūra, atsiranda pieno latakų spindyje.
• Perikalinis - esantis prie pieno latakų, tankus darinys su aiškiais kraštais, kalcifikacijų formavimasis būdingas, atsiranda senatvėje.
• Lapo formos, filoidinis - yra fibroepitelinio tipo ir susidaro iš dviejų komponentų - epitelio ir jungiamojo audinio. Ląstelinė forma išsiskiria ryškiu stromos pagrindu ir branduolio polimorfizmu. Tai ribotas darinys su skiltele struktūra.

Taip pat yra mišrus fibroadenomos tipas, kuris apima aprašytų tipų ypatybes.

Lapų fibroadenoma

Perikalinė fibroadenoma yra labiausiai paplitusi. Foliatas laikomas perikanikulinio naviko tipu.

Iš pradžių formavimas yra gerybinio pobūdžio. Piktybinis procesas prasideda jungiamajame audinyje. Atgimsta atskira jo dalis, o likusi dalis išlieka gerybinė. Ultragarsu lapo formos navikas atrodo kaip sudėtingos struktūros cista, matomos skiltelės ir tarpai tarp jų.

Fibroadenoma yra visiškai ir nevisiškai subrendusi. Subrendusi forma yra uždaryta kapsulėje ir nekeičia savo tankios struktūros dešimtmečius. Nesubrendusi forma yra puri, plastiška ir linkusi greitai augti.

Sarkoma ir fibroadenoma yra susijusios su lapo formos naviku, kuris yra tarp jų esanti vidurinė forma. Krūties adenoma gali atsirasti atskirai, tačiau ji atskiriama nuo fibroadenomos tik ištyrus makropreparatą po pašalinimo.

Filoidinė fibroadenoma išsivysto kaip pirminė liga arba gali virsti sarkoma, karcinoma ar karcinosarkoma. Piktybinė filodinė cistosarkoma skiriasi tuo, kad susidaro iš jungiamojo audinio.

Fibroadenoma, užimanti visą krūties plotą, ją deformuoja, išauga iki milžiniško dydžio. Tačiau suapvalinta forma visada išsaugoma. Pavojingame naviko tipe gali būti keli mazgai, kurie skiriasi histologinėmis savybėmis. Vėžys gali išlaisvinti metastazes pasikartojant. Gebėjimas būdingas stromos pagrindui, kuris savo struktūra yra panašus į sarkomą.

Diagnozės metu klinikoje sunku atskirti lapo formos fibroadenomą nuo lapo formos naviko su paviene cista, pirminės sarkomos, adenomos. Todėl nurodomas chirurginis pašalinimas.

Fibroadenoma foliaceus yra reta vėžio rūšis, kuri nereaguoja į konservatyvų gydymą be operacijos.

Priežastys

Grupė predisponuojančių veiksnių, sukeliančių hormoninius sutrikimus ir pokyčius pieno liaukose:

1. Estrogeno ir progesterono santykio pažeidimas estrogeno didėjimo kryptimi;
2. Amžius - iki 20 metų ir nuo 40 iki 50 metų;
3. Nėštumas;
4. Abortas;
5. Laktacija;
6. endokrininės ligos;
7. Diabetas;
8. Dariniai skydliaukėje, antinksčiuose, hipofizėje;
9. Nutukimas;
10. Kepenų ligos.

Liga pasireiškia hormoninių pokyčių laikotarpiais – tai paauglystė ir menopauzė. Ilgas buvimas atviroje saulėje, soliariumas, karštos vonios provokuoja darinių augimą.

Pradinė lapų fibroadenomos formavimosi stadija prasideda paauglystėje, kai padidėja estrogenų kiekis. Jei ligos vystymasis nepastebimas, stabilizavus hormoninį foną, augimas sustoja. Pirmasis etapas gali trukti dešimtmečius. Ilgam vystymuisi formacija kaupia adenomų, sarkomų ir jų darinių tipus, kurie pereina vienas į kitą.

Kitas veiklos etapas gali prasidėti nėštumo metu. Menopauzės metu estrogeno kiekis organizme mažėja. Progresuojantis navikas gali nustoti vystytis. Neįprastai didelis estrogeno kiekis menopauzės metu sukelia endokrininius sutrikimus, dėl kurių keičiasi krūties audinio struktūra. Todėl neatmetama galimybė, kad vangus gerybinis navikas virsta piktybiniu.

Simptomai

Pradiniame etape moteris nejaučia diskomforto, tačiau palpuojant jaučiami mazgai, sujungti į bendrą struktūrą. Palaipsniui atsiranda šie simptomai:

• Odos spalvos, krūtų formos pokyčiai;
• Matomas kraujagyslių tinklas;
• Krūtinė nusileidžia;
• Pastebima spenelių asimetrija;
• Išsiskiria skystis, kartais su krauju.

Lapo formos augliui būdingas skausmas, kuris nepraeina vartojant skausmą malšinančių vaistų.

Liga vystosi dviem etapais. Iš pradžių augimas lėtas, paskui smarkiai įsibėgėja. Neoplazma pasiekia didelį dydį, daugiau nei 20 cm.Struktūra primena lapų raštą. Struktūra apima ertmes, kraujavimus ir nekrozinius židinius.

Diagnostika

Jei per tris mėnesius ruonis išaugo, turite kreiptis į mamologą. Po apklausos ir tyrimo bus atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

• Kraujo chemija;
• Mamografija;
• Biopsija.

MRT gautas trimatis vaizdas suteikia informacijos apie formacijų skaičių ir aplinkinių audinių įsitraukimo į naviko procesą laipsnį. Metodas taip pat taikomas ligos vystymosi ir atkryčių dinamikai stebėti.

Doplerografija yra ultragarsinis metodas, parodantis kraujagyslių pokyčius, būdingus lakštiniam navikui.

Diagnozė yra sudėtinga, nes fibroadenomos turi kelių tipų požymių. Neįmanoma nustatyti konkretaus tipo naudojant instrumentinius metodus, todėl navikas dažniausiai pašalinamas nedelsiant, o tada tiriamas atliekant biopsiją.

Biopsijos medžiaga paimama iš naviko ar cistinės ertmės. Remiantis gautu rezultatu, skiriamas tolesnis gydymas, nes histologinis tyrimas suteikia tikslią informaciją diagnozei nustatyti.

Gydymas

Norint suformuoti 1 cm, skiriamas stebėjimas. Indikacijos operacijai:

1. Greitas padidėjimas;
2. Pastebima krūtinės ląstos deformacija;
3. Dydis nuo 5 cm;
4. Planuojamas nėštumas.

Veikimo būdai:

1. Enukleacija – padaromas pjūvis ir pašalinamas navikas, po operacijos lieka nedidelis randas.
2. Sektorinė rezekcija - naviko iškirpimas kartu su sveiku plotu.
3. Mastektomija - visiškai pašalinama pieno liauka, atliekama esant didžiuliam naviko dydžiui.

Atliekant sektorinę rezekciją, atkryčiai tikėtini per dvejus metus. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka 30 minučių. Tada 4 dienas ligonio sveikata stebima ligoninėje. Pakartotinai vystantis ligai, pieno liauka visiškai pašalinama.

Enukleacija atliekama tik esant gerybiniam navikui.

Po operacijos skiriamas spindulinės terapijos kursas. Metastazės gydomos chemoterapija. Metastazės atsiranda kepenyse, plaučiuose, kauluose.

Taip pat neatsisakoma ir konservatyvaus gydymo. Jis naudojamas iki 8 mm dydžio mazgams gydyti. Esant teigiamam rezultatui, formacijos išsisprendžia. Jei nėra pagerėjimo, gydymas vaistais atšaukiamas.

Po pašalinimo krūtis atkuriama taikant mammoplastiką naudojant endoprotezus arba paties paciento audinius. Prieš įdėdami implantą, jie laukia laiko, kad įsitikintų, jog nėra pasikartojimo. Tačiau po mastektomijos vietiniai pasikartojimai yra reti.

Per dvejus metus po chirurginio gydymo būtina reguliariai tikrintis pas mamologą ir daryti mamografijas. Filoidinis lapo formos navikas kartojasi ketverius metus. Po dalinio pašalinimo pastebimi 8% gerybinių navikų pasikartojimo, 20% piktybinių ir 25% ribinių navikų atvejų. Pasirodant pakartotinai, gerybinė rūšis patiria nenormalių pokyčių.

Lapų filodžių fibroadenoma gali būti diagnozuojama savarankiškai, tačiau ji nėra gydoma liaudiškomis priemonėmis. Pastebėjus pirmuosius įtartinus požymius, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Hormoninė displazija išgydoma tinkamai diagnozavus.