Kas yra naujagimių berniukų ir mergaičių mastopatija? Seksualinė naujagimių krizė (lytinių organų krizė, hormonų krizė, mažas brendimas, sinkainogenezė) Vaiko seksualinė krizė.
Naujagimiams reikia laiko prisitaikyti prie naujos aplinkos. Gimus vaikui daug išorinių veiksnių pradeda veikti organizmą. Vienas iš prisitaikymo prie naujo pasaulio simptomų gali būti hormoninio bėrimo atsiradimas. Tai visiškai normalu ir praeis savaime. Naujagimių spuogai neturėtų kelti nerimo tėvams. Kūdikiui jis visiškai neskausmingas ir neprovokuoja niežėjimo.
Kas yra hormoninis bėrimas kūdikiams ir kaip jis atrodo?
Hormoninis bėrimas naujagimiams arba naujagimių pustuliozė pasireiškia daugeliui naujagimių. Tokie bėrimai nėra liga, tai tik laikinas reiškinys vaiko organizmo pripratimo prie naujų gyvenimo sąlygų laikotarpiu. Galite išgirsti ir kitus šio reiškinio pavadinimus: milija, trijų savaičių bėrimas, odos žydėjimas, spuogai arba naujagimių spuogai.
Išvaizda ji labai panaši į paauglių spuogus ir atrodo kaip pūlingi spuogai. Tai raudoni bėrimai, kurie gali būti įvairaus dydžio, lokalizacijos, tačiau jų skiriamasis bruožas yra baltos pūlingos viršūnėlės buvimas. Tuo pačiu metu pustulių turinys nėra skystos konsistencijos, o atrodo kaip kapsulė. Kaip atrodo spuogai kūdikiams, galite pamatyti nuotraukoje.
Naujagimio bėrimų priežastys
Nėštumo metu kūdikis iš motinos gauna daug hormonų. Po gimdymo kūdikio organizmas stengiasi jų atsikratyti. Vaikas turi vadinamąją hormoninę krizę. Motinos hormonų perteklius skatina riebalinių liaukų aktyvų darbą. Kadangi jie dar negali normaliai funkcionuoti, atsiranda užsikimšimas, atsiranda spuogelių.
Neįmanoma išvengti trijų savaičių bėrimo atsiradimo naujagimiams. Kai kurie kūdikiai net gimsta su 2–3 spuogeliais. Tai natūrali, fiziologinė vaiko organizmo reakcija į hormonų lygio pokyčius.
Hormoninio bėrimo simptomai – kaip jį atskirti nuo kitų ligų?
Pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia iškart po gimimo. Ūmiausias hormoninių bėrimų periodas pasireiškia sulaukus 1 savaitės. Jo simptomų eigos trukmė yra 1,5-2 mėnesiai. Jei spuogai išlieka ir po tokio amžiaus, reikia kreiptis į specialistus – galbūt bėrimo priežastis slypi kitur.
Kaip nustatyti, ar kūdikis turi spuogų:
- abiejų lyčių vaikų pieno liaukų patinimas ir perpildymas (plačiau straipsnyje:);
- mergaitėms išsivysto vulvovaginitas, dėmės;
- berniukų ir mergaičių lytiniai organai šiek tiek išsipučia;
- raudoni spuogeliai visame kūne, dažniau lokalizuoti veide (skruostai, kakta, smakras), kakle, nugaroje, rečiau galvos odoje.
Bėrimo pobūdis gali skirtis:
- maži raudoni spuogeliai;
- raudonos dėmės su balta galva viduryje;
- blyškūs spuogeliai, šiek tiek išsikišę virš odos paviršiaus, labiau jaučiasi kaip odos šiurkštumas.
Jei atsiranda bėrimas, vaiką turi apžiūrėti patyręs specialistas ir atlikti medicininių tyrimų seriją, siekiant nustatyti tikslią ligos etiologiją. Kai vaikui atsiranda bėrimas, svarbu neįtraukti kitų panašių simptomų turinčių ligų. Pagal savo savybes naujagimių spuogai yra panašūs į tam tikrų ligų požymius – diatezę, prakaitavimą, alerginę reakciją (plačiau straipsnyje:). Tačiau hormoninis bėrimas nepraeina išgėrus antihistamininių vaistų, pagerinančių kūdikio odos priežiūrą. Hormoninio bėrimo spalva visada raudona (rekomenduojame perskaityti:).
Miliaria daugiausia yra odos raukšlėse, naujagimių spuoguose yra ir kitų lokalizacijos vietų. Spuogai su dygliuotu karščiu vaikui sukelia didelį diskomfortą, juos niežti ir uždega.
Alergijai būdingas niežulys ir lupimasis, dispepsiniai simptomai (pilvo pūtimas, viduriavimas). Dažnai alergija neapsiriboja odos bėrimais, ją gali lydėti sloga, kosulys, akių paraudimas, ašarojančios akys. Sergant naujagimių pustuloze, bėrimas vaikui nekelia jokio rūpesčio.
Jeigu vaikui nėra aukšta temperatūra, katariniai reiškiniai (kosulys, sloga), bendra būklė gera, apetitas nesutrikęs, tuomet nerimauti neverta. Kai yra bent vienas iš šių simptomų, infekcinė liga turi būti atmesta.
Be to, raudoni bėrimai gali atsirasti sergant vėjaraupiais, tymais, skarlatina. Kūdikių vėjaraupiai yra itin reti, tačiau diagnozės visiškai atmesti negalima. Tymus ir skarlatina lydi karščiavimas ir kūno apsinuodijimo simptomai. Šios ligos yra labai pavojingos jų komplikacijoms, todėl, esant menkiausiam įtarimui, būtina jas pašalinti.
Ar reikia gydyti naujagimių bėrimą?
Tris savaites trukusio bėrimo kūdikiui gydyti nebūtina. Būna atvejų, kai kūdikis pažeidžia spuogus ir juos užkrečia. Šiuo atveju naudojami tepalai, turintys antiseptinį poveikį. Kad kūdikis nešukuotų bėrimo, reikia atsargiai nukirpti nagus ir užsimauti specialias įbrėžimų nelaikančias kumštines pirštines.
Gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei bėrimas progresuoja labai greitai arba trunka ilgiau nei 3 mėnesius. Kartais yra stiprus kanalo užsikimšimas. Gydytojas tokiu atveju paskirs specialius tepalus (Bepanten, Ketokonazolas).
Būtina stebėti kūdikio odos higieną, reguliariai maudytis, duoti jam voneles su gydomosiomis žolelėmis (ramunėlių nuoviru, sukcesija, medetka). Maudytis galite naudoti silpną mangano arba Chlorphyllipt tirpalą. Skalbimui naudojamas įprastas kūdikių muilas.
Dėl odos problemų vaistažolių vonios yra pelnytas populiarumas. Kūdikiui reikia reguliariai maudytis saulės ir oro voniose, dažniau vaikščioti. Žindanti mama turėtų laikytis hipoalerginės dietos. Normalizavus hormoninį foną, bėrimai išnyks, o ant odos neliks pėdsakų.
Po gimimo vaisiaus hormoninis fonas labai pasikeičia. Tai tampa seksualinės krizės, kurios apraiškos apima šias sąlygas, vystymosi priežastimi.
Krūtų išsipūtimas. Pieno liaukos naujagimiams pradeda didėti 3-4 dienas. Jie tankūs, skausmingi, kartais šiek tiek paraudę. Iš liaukos gali išsiskirti panašus į priešpienį. Paprastai iki naujagimio laikotarpio pabaigos vaiko liaukos normalizuojasi.
Išskyros iš makšties. Gleivinės gausios makšties išskyros naujagimėms mergaitėms gali būti matomos beveik iš karto po gimimo. Po 2-3 dienų jų skaičius žymiai sumažėja, o pirmosios gyvenimo savaitės pabaigoje jie visiškai sustoja. Kai kurioms merginoms gleivinės išskyros pakeičiamos kruvinomis. Kraujavimas tęsiasi 1-2 dienas.
Kraujo netekimas yra nežymus, dažniausiai ne didesnis kaip 1-2 mililitrai ir niekaip neveikia mergaitės sveikatos.
Sunki seksualinė krizė- vienas iš gero vaiko prisitaikymo prie negimdinio gyvenimo rodiklių. Vaikams, patyrusiems seksualinę krizę, naujagimių laikotarpis dažniausiai būna labai sklandus, jie ramūs, gerai miega, valgo, priauga svorio.
Berniukų lytiniai organai: norma ir patologija.
Naujagimių berniukų kapšelis dažnai patinsta ir padidėja. Patinimas sumažėja per 1-2 savaites. Nedidelis skysčių susikaupimas kapšelyje (hidrocelė) taip pat nėra patologija. Skystis ištirpsta per mėnesį.
Tiriant berniuko lytinius organus, būtina įsitikinti, ar sėklidės nusileido į kapšelį (vaisiaus jos yra pilvo ertmėje). Visiškai gimusiems berniukams sėklidės yra apčiuopiamos kapšelyje tankių suapvalintų darinių, kurių skersmuo yra apie centimetrą, pavidalu. Jei pirmą kartą apžiūrint sėklidžių negalima apčiuopti, procedūrą reikia kartoti pirmą kartą naujagimio maudynių metu (mažų berniukų sėklidės yra labai judrios ir gali pasislėpti pilvo ertmėje, reaguodamos į mechaninę ar šalčio stimuliaciją). Jei pirmąją savaitę vis tiek nepavyko rasti sėklidžių, kreipkitės į vaikų urologą.
Naujagimių berniukų varpos ilgis yra 2-3 cm Jei varpos ilgis yra mažesnis nei 1 cm arba didesnis nei 5-6 cm, berniukui reikia konsultuotis su endokrinologu. Varpos galvutę dengia apyvarpė, per jėgą atplėšti galvos neįmanoma, tai dažnai sukelia infekciją.
Atsakymo pavyzdys į bilietą Nr.20
2 užduotis.
profesinė užduotis
Naujagimiui 2 dienos. Nuo pakartotinio normalaus nėštumo, antras gimdymo laikotarpis, sveria 3400 g, ilgis 51 cm, Apgar balas 8/9 balų.
Objektyviai: Pirmos dienos pabaigoje atsirado ryški odos hiperemija. Antrą dieną eritema tapo ryškesnė, o vėliau jos intensyvumas palaipsniui mažėjo ir visiškai išnyko iki pirmosios gyvenimo savaitės pabaigos. Išnykus eritemai, atsirado nedidelė pityriazė ir stambiasluoksnis odos lupimasis, ypač pilvo ir nugaros srityje.
Bendra vaiko būklė nesutrikusi. Temperatūra normali. Aktyviai čiulpia. Fiziologinės funkcijos normalios.
Užduotys:
1. Nustatyti naujagimio problemas.
2. Nustatyti ir pagrįsti naujagimio fiziologinę būklę.
3. Sudarykite slaugos intervencijos planą.
profesinė užduotis
Nustatykite naujagimio problemas.
Tikrosios (tikros) naujagimio problemos:
Ryški odos hiperemija;
Mažas pityriasis ir stambiasluoksnis odos lupimasis;
Mamos žinių apie vaiko priežiūrą trūkumas;
Naujagimis 2 dienas negali savarankiškai atlikti asmeninės higienos.
Galimos problemos:
Didelė odos infekcijos rizika;
Odos vientisumo pažeidimas.
2. Nustatyti ir pagrįsti naujagimio fiziologinę būklę
paprasta eritema – Tai reaktyvioji odos hiperemija, atsirandanti pašalinus pirminį lubrikantą. Pirmosiomis valandomis paraudimas turi šiek tiek cianotišką atspalvį, 2 dieną jis tampa ryškiausias, tada jo intensyvumas palaipsniui mažėja ir išnyksta iki 1-osios gyvenimo savaitės pabaigos; neišnešiotiems naujagimiams eritema būna ryškesnė ir trunka ilgiau – iki 2-3 savaičių;
-Fiziologinis odos šveitimas- stambiasluoksnis odos lupimasis atsiranda 3-5 gyvenimo dieną vaikams, kuriems yra ryški paprasta eritema, kai ji išblunka; po gimdymo vaikams pastebimas gausus lupimasis.
Loginis pagrindas: remiantis objektyviais tyrimo duomenimis.
3. Sudarykite slaugos intervencijos planą.
- Užpildyti motinos žinių trūkumą apie paprastos eritemos, kaip pereinamosios naujagimio būsenos, atsiradimo priežastis, eigos ypatumus.
- Gaukite informuotą sutikimą dėl procedūrų.
- Užtikrinkite patogią aplinką naujagimio kambaryje.
- Reguliariai valykite, vėdinkite ir kvarcuokite naujagimių palatą.
- Palatoje palaikyti optimalią temperatūrą.
- Pagal poreikį naujagimiui maitinti krūtimi.
- Slaugos metu laikykitės aseptikos ir antisepsio (hospitacinės infekcijos prevencija).
- Stebėkite vaiko būklę, fiksuokite kvėpavimo pobūdį, kvėpavimo dažnį, širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį, odos spalvos ir vientisumo pokyčius, atkreipkite dėmesį į temperatūros kreivės pobūdį.
- Atlikti neonatologo paskyrimą.
Atsakymo pavyzdys į bilietą Nr.21
3 užduotis.
Praktinė manipuliacija
Parodykite manipuliaciją ant fantomo: „Naujagimio rytinio tualeto technika“
Praktinė manipuliacija
Kaip seksualinė krizė pasireiškia naujagimiams, kodėl nesijaudinti?
Hormoninė krizė
Intrauterinio brendimo metu būsimas kūdikis, nepriklausomai nuo lyties, kartu su maistinėmis medžiagomis gauna hormonus iš motinos organizmo. Po gimdymo, maždaug po savaitės, pasireiškia vadinamoji hormoninė arba seksualinė krizė. Jis praeina visiems vaikams, tačiau ne visada pasireiškia ryškiais simptomais. Tai atsiranda dėl hormoninių pokyčių vaiko kūne. Per šį laikotarpį galite stebėti spuogus, fiziologinę mastopatiją ir kai kuriuos lytinių organų pokyčius.
Fiziologinė mastopatija hormoninės krizės fone
Išoriškai tai pasireiškia kaip pieno liaukų užsikimšimas. Prie spenelių gali būti paraudimas, nedidelis patinimas, odos temperatūra šioje vietoje. Kartais iš pieno liaukų gali išsiskirti nedidelis kiekis balkšvo skysčio, primenančio priešpienį. Suspausti jį griežtai draudžiama. Nėra jokios priežasties nerimauti dėl šių seksualinės krizės požymių atsiradimo. Simptomai išnyksta per kelias savaites nepakenkiant kūdikio sveikatai.
Lytinių organų pokyčiai
Be pieno liaukų susikaupimo, prasidėjus hormoninei krizei, lytiniuose organuose gali atsirasti įvairių pakitimų. Skirtingų lyčių atstovams jie pasireiškia skirtingai.
Merginos
Merginoms seksualinės krizės metu būdingi šie dalykai:
- Vulvovaginitas – iš lytinių organų pradeda ryškėti balta gleivinė medžiaga. Tai trunka keletą dienų, gydymo nereikia, praeina savaime. Viskas, ko šiuo atveju reikia, yra laikytis higienos taisyklių, kasdien plauti vaiką šiltu vandeniu, geriausia virintu. Tuo pačiu metu nesistenkite kruopščiai nuplauti gleivių, nes kūdikio lytinių organų gleivinės yra labai jautrios ir gali būti netyčia pažeistos, o tai sukels infekciją.
- Nedidelės menstruacijos arba metroragija – kraujingos išskyros, primenančios mėnesines, bet negausios ir trunkančios nuo 2 dienos stiprumo. Nereikėtų bijoti tokio simptomo. Tai yra gerai. Jai nereikia specialaus gydymo, praeina greitai, be neigiamų pasekmių.
Berniukai
Hormoninės krizės metu berniukams daugeliu atvejų yra:- Padidėjusi pigmentacija šalia spenelių ir lytinių organų srityje, ypač sėklidėse. Oda šiose vietose tampa šokolado spalvos. Nepaisant kiek neįprasto seksualinės krizės pasireiškimo, dėl to nerimauti neverta. Per kelias dienas ar net savaites viskas išnyks be pėdsakų.
- Lytinių organų patinimas. Šis reiškinys vaikui sukelia tam tikrą diskomfortą, tačiau praeina be komplikacijų. Nieko nereikia daryti. Gydymo kaip tokio nėra.
- Hidrocelė – sėklidžių lašėjimas. Nepaisant gana bauginančios diagnozės ir tos pačios išvaizdos, nereikia dar kartą rodyti susirūpinimo. Tai tipiškas seksualinės krizės simptomas. Kaip ir kiti požymiai, tai praeina be nemalonių pasekmių vaiko organizmui.
Taip pat abiejų lyčių atstovams seksualinės krizės metu gali atsirasti spuogų. Tepti niekuo nebūtina, užtenka įprastų kasdienių higienos procedūrų.
Seksualinė krizė nėra patologija, o taisyklingo intrauterinio vaiko vystymosi požymis ir yra natūralus visiems vaikams, tačiau ne visada turi ryškių bauginančių apraiškų. Atsiradus bent vienam simptomui, neįmanoma panikuoti, išlaikyti ramybę ir minčių blaivumą. Jis praeis taip staiga, kaip pasirodė, nesukeldamas nepageidaujamų pasekmių.
Paprastai, norėdami palengvinti dirginimą ir palengvinti tokius simptomus, gydytojai rekomenduoja ant spenelių dėti šiltus kompresus su kamparo aliejumi arba šiltais sausais tvarsčiais. Ir norint nesukelti vaiko odos dirginimo, trupinių pieno liaukų sritis turi būti tvarkoma kuo atidžiau.
Daugeliu atvejų iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos kūdikių fiziologinė mastopatija išnyksta. Jei jis stebimas du-tris mėnesius ar net ilgiau, greičiausiai naujagimis serga mastitu. Su šia bėda būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Lytinių organų pokyčiai
Maždaug trečią ar šeštą dieną po gimimo mergaitėms gali prasidėti išskyros iš makšties, kurios atrodo kaip pilkšvai baltos arba kruvinos gleivės (mikromenstruacijos). Šis reiškinys gana plačiai paplitęs – jį galima pastebėti kas dešimtai mergaitei. Be to, gali padidėti kūdikio lytinės lūpos.
Po dviejų ar trijų dienų minėti simptomai paprastai išnyksta. Tačiau, kol viskas vėl normalizuosis, mergina turi užtikrinti kompetentingą intymią higieną. Būtina plauti kūdikį po tekančiu vandeniu kryptimi nuo makšties iki išangės. Tuo pačiu metu skalbimo metu būtina pašalinti tik išėjusias gleives - neįmanoma išvalyti viso lytinių organų tarpo, nes gleivinė gali būti lengvai pažeista.
Kalbant apie berniukus, lytinių organų pokyčiai vyksta beveik per tą patį laikotarpį, kaip ir mergaičių. Paprastai kūdikių lytiniuose organuose pastebimi nedideli patinimai, kai kuriais atvejais kartu su lašėjimu (dėl skysčių kaupimosi sėklidės šiek tiek padidėja). Po trijų savaičių šie simptomai išnyksta.
Jei po vaiko organizme vykstantiems pokyčiams skirto laiko mergaitėms nesiliauja išskyros iš makšties, o berniukams neserga lašeliai, norint išvengti rimtų vidaus organų veiklos sutrikimų, reikėtų kreiptis į pediatrą.
Naujagimių „unguriai“.
Kai kurių vaikų veide hormoninės krizės metu taip pat galima pastebėti „spuogus“. Ant jų kaktos, taip pat ant skruostų susidaro mikroskopiniai geltoni taškai. Antrosios kūdikio gyvenimo savaitės pabaigoje šie taškai dažniausiai išnyksta – jie neturi nieko bendra su įprastais jaunatviniais spuogais. Kalbant apie vaiko veido priežiūrą šiuo laikotarpiu, pasirodžius tokiems „unguriukams“, specialių priemonių nereikia – visiškai pakanka įprastų higienos procedūrų.
Nuorodos
- Naujagimių problemos ir jų sprendimo būdai
- Fiziologinės naujagimio charakteristikos, socialinis tinklas tėvams Stranamam.ru
- Pirmasis kūdikio mėnuo - bruožai. , socialinis tinklas tėvams Stranamam.ru
- Pieno liaukų dydžio padidėjimas.
- Iš makšties atsiranda kraujo arba mažų dėmių atsiradimas.
- Balkšvų išskyrų iš makšties atsiradimas.
- Išorinių lytinių organų - lytinių lūpų, kapšelio, varpos - paburkimas.
- Spuogų atsiradimas ant vaiko veido.
- Naujagimio sveikata neblogėja.
Formos
- Krūtų išsipūtimas.
- Milia (spuogai).
- Desquamative vulvovaginitas.
- metroragija (kraujingos išskyros iš makšties mergaitėms).
- Išorinių lytinių organų patinimas.
Priežastys
Hormoninės krizės atsiradimo priežastis – didelis estrogenų (lytinių hormonų) kiekis iš motinos organizmo patekęs į vaiko organizmą iki jo gimimo ir aktyvus jų išskyrimas iš vaiko organizmo pirmąją jo gyvenimo savaitę.
Diagnostika
Diagnozė pagrįsta aukščiau aprašytų simptomų atsiradimu (pieno liaukų susitraukimu , lytinių organų patinimas, spuogai, kraujingos ar balkšvos išskyros iš makšties) pirmos gyvenimo savaitės vaikams.
Seksualinės krizės gydymas
Seksualinė krizė nėra liga, todėl jos nereikia gydyti.
Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, reikia laikytis šių taisyklių:
- nespauskite pieno liaukų turinio. Nespauskite inkštirų. Šios procedūros gali tik pakenkti vaikui, sukelti uždegimą (pieno liaukų ir odos);
- Per jėgą neplaukite ir nešalinkite makšties išskyrų. Tokiu atveju gali būti pažeista makšties gleivinė, ji tampa pažeidžiama infekcijai;
- jei merginoms pasireiškia metroragija (kraujingos išskyros iš makšties), būtina jas nuplauti virintu vandeniu – šiltu virintu vandeniu pilama kryptimi iš priekio į galą (nuo pilvuko į nugarą); trinti rankomis ir naudoti pagalbinius daiktus (kempinėles, skudurus, šluostes) nebūtina.
Komplikacijos ir pasekmės
- Visi simptomai išnyksta be gydymo.
- Pažeidus naujagimio priežiūros taisykles (išspaudus spuogus, skystį iš pieno liaukų, priverstinai pašalinus makšties turinį), gali būti pažeistas odos ir gleivinių vientisumas. Pažeista oda labai pažeidžiama infekcijai, gali atsirasti uždegimų – mastitas (pieno liaukų uždegimas), pūlingas vulvovaginitas (makšties uždegimas), piodermija (pūlinga odos liga).
Seksualinės krizės prevencija
Seksualinė krizė nėra liga, todėl prevencijos priemonės nėra sukurtos.