Kokie yra cholecistito požymiai. Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) - aprašymas, priežastys, simptomai ir gydymas

Mūsų ekspertas - medicinos mokslų daktarė, MSMSU profesorė Tatjana Polunina.

Posūkio taškas

Tulžies pūslės sienelės uždegimas – lėtinis cholecistitas – dažniausiai vystosi palaipsniui. Dažnai tai atsiranda dėl kitų lėtinių virškinimo trakto ligų: gastrito, pankreatito, hepatito.

Cholecistito priežastis yra tulžies sąstingis tulžies pūslėje, prie kurios pridedama infekcija. Kodėl tulžies pūslė nustoja tuštintis taip, kaip turėtų? Yra daug priežasčių. Sveikame organizme tulžies judėjimą užtikrina geras tulžies latakų tonusas, teisinga jų nervinė ir endokrininė reguliacija. Šis judėjimas trukdo, jei latakai kažkaip suspausti ar sulinkę, sutrinka jų gebėjimas judėti tulžį reikiama kryptimi. Tai gali atsitikti dėl streso, endokrininės ir autonominės reguliavimo sutrikimų. Dažnai tulžies stagnacijos impulsas yra vidaus organų iškritimas, nėštumas, sėslus gyvenimo būdas, reti valgiai.

Stagnacija prisideda prie infekcijos vystymosi tulžies pūslėje. Tai gali būti bakterijos – E. coli, streptokokai, stafilokokai, taip pat Giardia ir grybeliai, hepatito virusai. Kai kuriais atvejais uždegimą skatina apsinuodijimas toksiškais (pvz., vaistų perdozavimas) arba alerginis procesas. Prisideda prie jo ir uždegiminių procesų kituose organuose, pavyzdžiui, tonzilito.

Dabar vidurių užkietėjimas, tada raugėjimas

Tiesioginis tulžies pūslės uždegimo protrūkio veiksnys dažnai yra persivalgymas. Gausūs pietūs ar vakarienė su riebiu ir aštriu maistu, papildytu alumi ar vynu, gali baigtis nuobodu, skausmingu skausmu dešinėje pusėje, po šonkauliais. Tai įvyksta praėjus 1-3 valandoms po šventės. Skausmas paprastai spinduliuoja į viršų, į dešiniojo peties ir kaklo sritį, į dešinę mentę. Taip pat gali būti aštrus skausmas, primenantis tulžies koliką. Jaučiamas kartumo jausmas burnoje, metalo skonis, gali atsirasti eruktacija, pykinimas, perštėjimas skrandyje. Dažnai kintantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, dirglumas, nemiga. Spaudimas ant pilvo tulžies pūslės srityje yra labai jautrus, kartais skausmingas. Jaučiamas pilvo sienos raumenų pasipriešinimas.

Visa tai yra ūminio cholecistito požymiai, kurie, jei nebus pasirūpinta, gali tapti lėtiniu. Diagnozę gali nustatyti tik gydytojas – atlikus kraujo tyrimą, dvylikapirštės žarnos zondavimą, mikroskopinį tulžies tyrimą.

Kai kuriais atvejais reikalinga cholecistografija – rentgeno tyrimas. Tai būtina norint įvertinti tulžies pūslės sienelių formą ir struktūrą, jos susitraukimą, akmenų buvimą ar nebuvimą joje. Ultragarsas taip pat suteikia naudingos informacijos. Jei cholecistitas tapo lėtinis, ultragarsu matomas tulžies pūslės sienelių sustorėjimas arba deformacija.

Užkirsti kelią atkryčiui

Cholecistitas daugeliu atvejų yra ilgas. Remisijos periodus, kai pacientas praktiškai nepastebi savo ligos, pakeičia paūmėjimai, dažniausiai su netinkama mityba ir išgėrus alkoholinių gėrimų. Postūmis naujam paūmėjimui gali būti ir sunkus fizinis darbas, ūmi žarnyno infekcija, hipotermija. Tačiau jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Deja, pacientai dažnai ateina pas gydytoją per vėlai – tiesiog nekreipia dėmesio į pirmą priepuolį, su juo susitvarko naudodamiesi namų gynimo priemonėmis, draugų ir kaimynų patarimu, o paskui, skausmui praėjus nieko nekeičia savo gyvenimo būdo. Esant dažniems atkryčiams, gali išsivystyti stambiųjų intrahepatinių latakų uždegimas. Tuo pačiu metu prie skausmo pridedama kūno temperatūros padidėjimas, kartais šaltkrėtis, karščiavimas ir niežulys. Akių oda ir gleivinė gali pagelsti, o tai susiję su tulžies nutekėjimo pablogėjimu dėl tulžies latakų užsikimšimo gleivėmis.

Esant ūminei būklei, pacientai dažniausiai guldomi į chirurgines ar terapines ligonines. Lengvais atvejais galimas ambulatorinis gydymas. Pirmosiomis dienomis būtina griežtai laikytis lovos režimo ir dietos Nr. 5a. Labai svarbus dalinis maitinimas – 4-6 kartus per dieną. Pacientui skiriami selektyvūs antispazminiai vaistai, paūmėjus – antibakteriniai vaistai. Pasibaigus remisijai, rekomenduojami choleretikai.

Dieta

Norint sustabdyti ūminio cholecistito vystymąsi į lėtinį, o lėtinį - į tulžies akmenligę, būtina radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą ir, svarbiausia, mitybą. Gydytojai rekomenduoja dietos lentelę Nr. 5 arba dietą Nr. 5 pagal Pevzner.

Tai uždrausta

• Riebi mėsa
• Gyvuliniai riebalai
• aštrūs užkandžiai
• Marinatai
• Alkoholis
• Ledai
• Atšaldyti gėrimai
• sūrus
• Skrudinti
• Tortai, grietinėlė,
• Žuvies ir grybų sultiniai
• Rūkyta mėsa

Gali

• Susmulkintos daržovės
• Malta mėsa, troškinta arba virta
• Varškė, kefyras
• Arbata nėra stipri, su pienu
• pieno rūgšties produktai
• Sviestas ribotas kiekis
• Augalinis aliejus - 20-30 g per dieną
• Baltyminis omletas, minkštai virti kiaušiniai – 1-2 kartus per savaitę
• Barščiai, kopūstų sriuba vegetariška
• Sriubos, grūdai, vaisiai, pieno produktai
• Virtos daržovės, keptos
• Bet kokia košė
• Makaronai, vermišeliai
• Kepti syrniki
• Daržovių sultys, vaisių sultys
• Liesa mėsa (jautiena, vištiena, kalakutiena, triušiena) virta, kepta
• Kompotai, želė, erškėtuogių sultinys
• Krekeris
• Vaisiai ir uogos (išskyrus rūgščias), žalios ir virtos, vynuogės
• Pasenusi duona: balta, pilka
• Arbūzas
• Virta liesa žuvis
• Švelnus sūris

Laikantis tokios dietos, būtina valgyti 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Ši dieta skirta tausojančiam kepenų režimui užtikrinti, tulžies sekrecijos ir žarnyno veiklai normalizuoti, riebalų iškrovimui, cholesterolio apykaitai.

Reikėtų visiškai neįtraukti jautienos, ėrienos ir kiaulienos riebalų, lašinių, kepenų, smegenų, dešrų, žuvies ir mėsos konservų, marinuotų agurkų, mėsos, žuvies sultinio, taip pat pyragaičių. Jei įmanoma, apribokite sviesto, kiaušinių, česnako, svogūnų, krapų ir petražolių naudojimą. Taip pat rekomenduojama valgyti varškę, daržoves ir vaisius. Skysčių turėtų būti daug, tačiau reikia atsižvelgti į širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų būklę. Reikia saikingai sumažinti druskos suvartojimą.

Cheminė dietos sudėtis:

• Baltymų apie 100–110 g
• Riebalai 80-100 g
• Angliavandeniai apie 400–450 g
• Kalorijų skaičius yra 2800-3200.

Norint pagerinti tulžies latakų būklę, reikia vadovauti aktyvesniam gyvenimo būdui, reguliariai per darbo dieną pasišildyti, daugiau vaikščioti, lankytis sporto klube ar baseine.

Stebėkite lėtinių infekcijų židinių, jei jų yra organizme: nepradėkite blogų dantų, gerklės skausmo, dubens organų uždegimo. Jei jie bus išgydyti laiku, galite išvengti kitos bėdos su tulžies pūsle.

Tulžies pūslės uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo organų patologijų medicinoje. yra įvairios ir priklauso nuo ligos tipo bei kitų veiksnių, todėl vienos formos gydymas skirsis nuo kitos cholecistito formos gydymo.

Šis uždegimas yra infekcinio ir uždegiminio pobūdžio, formavimosi priežastys dažnai slypi oportunistinėje floroje, kuri yra tulžies pūslėje. Moterims po keturiasdešimties tulžies pūslės uždegimas pasireiškia dvigubai dažniau nei moterims.

Šio organo uždegimą dažniausiai lydi būdingas požymis -. Skausmas gali plisti į raktikaulį ir dešinę ranką.

Uždegiminis procesas (cholecistitas) yra dviejų tipų – ūminis ir lėtinis, tačiau lėtinė ligos eiga diagnozuojama dažniau. Tarp uždegimų dažniau pasitaiko kalkuliacinis tipas. Ši veislė yra susijusi su akmenų atsiradimu šlapimo pūslėje ir tulžies latakuose. Taip pat yra nekomplikuota anomalijos forma – akmeninis cholecistitas.

Priežastys

Paprastai tulžies pūslės uždegimas atsiranda dėl organo užkrėtimo patogeniniais mikroorganizmais. Visa tai vyksta susilpnėjusio imuniteto ir foninių ligų fone. Paveldimas veiksnys čia vaidina svarbų vaidmenį.

Aktyvaus uždegiminio proceso atsiradimui įtakos turi šie veiksniai:

• tulžies stagnacija su diskinezija arba tulžies takų užsikimšimu;
• endokrininiai sutrikimai;
• ūminiai infekciniai procesai;
• fizinis pasyvumas, nutukimas;
• virškinamojo trakto prolapsas;
• nėštumas;
• netinkama mityba;
• nuolatinis alkoholinių gėrimų vartojimas, rūkymas;
• reguliarus trauminių situacijų poveikis.

Sumažinti skausmingus spazmus ir pagerinti tulžies sekreciją galite kukurūzų stigmų antpilu. Paimkite 10 g stigmų (sausų), užplikykite verdančiu vandeniu (250 ml) ir palikite valandą. Gerti 50 ml prieš valgį.

Moterims, kenčiančioms nuo tulžies pūslės uždegimo, pipirmėčių antpilas naudingas dėl priešuždegiminio ir raminančio poveikio. Norėdami tai padaryti, paimkite 20 g lapų, užpilkite verdančiu vandeniu (1 stiklinė) ir 25 minutes palaikykite vandens vonioje. Šis užpilas geriamas tris kartus per dieną prieš valgį.

Petražolių antpilas gerina virškinimą ir pasižymi švelniu choleretiniu poveikiu. Petražolės (smulkiai pjaustytos) - 10 g užpilkite verdančiu vandeniu (1 puodelis), reikalaukite ir išgerkite 50 ml prieš valgį.

Elecampane padeda nuo ūminio cholecistito. Norėdami tai padaryti, susmulkintas šaknis (10 g) užpilkite 220 ml šalto vandens, palikite 8-10 valandų. Į infuziją įpilkite 50 ml medaus, galite propolio. Šis mišinys padalintas į 4 porcijas, kurios geriamos per dieną tris ketvirtadalius valandos prieš valgį. Kurso trukmė – savaitė.

Namuose kriaušės laikomos prieinamu tulžies pūslės uždegimo gydymo metodu. Iš jų verdamas nesaldintas kompotas, kurį geria kasdien.

Na, gydant tulžies pūslės uždegimą, padeda ir įprasti produktai, pavyzdžiui, burokėliai. Sutriname ant smulkios trintuvės, užpilame vandeniu 3-4 cm virš daržovės, troškiname ant silpnos ugnies iki vientisos tyrės ir vartojame prieš valgį, po 50 g.

Galite paruošti morkų, juodųjų ridikų, burokėlių, krienų, citrinų sulčių mišinį (po 200 ml), įpilti 125 ml alkoholio. Išimkite mišinį tamsioje vietoje 10 dienų, gerkite po 15 ml 3 kartus per dieną prieš valgį.

Sumalkite 30 džiovintų laurų lapų, užpilkite 200 ml saulėgrąžų aliejaus, palikite savaitei, nufiltruokite. Pridėti į pieną, kefyrą, arbatą po 15 lašų 3 kartus per dieną.

Ligai paūmėjus, galite paruošti alyvuogių aliejaus (150 ml), konjako (100 ml) ir mentolio (50 ml) mišinį. Naudokite 15 ml per dieną, padarę šiltą kompresą dešinės hipochondrijos srityje.

Kopūstų sultys gerai padeda nuo šios ligos - kiekvieną dieną prieš valgį reikia gerti 100 ml šiltoje formoje.

Prognozė

Prognozė paprastai yra palanki, tačiau būtina tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Jei uždegimas nepašalinamas laiku vaistais, gali išsivystyti pankreatitas, cholangitas, hepatitas. Taip pat tikėtinas akmenų susidarymas tulžies pūslės ertmėje.

Nepalankus rezultatas gali būti stebimas esant sunkioms pūlingoms cholecistito formoms ir daugybiniams akmenims. Šiuo atveju išeitis yra visiška tulžies pūslės rezekcija.

Cholecistitas yra uždegiminis tulžies pūslės procesas. Tai gana dažna virškinimo sistemos liga. Dažniausiai su panašia problema į specialistus kreipiasi vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės. Procentais cholecistitu sergančių moterų skaičius yra didesnis nei vyrų. Itin retais atvejais šia liga suserga vaikai.

Priežastys

Pagal tai, kaip vyksta cholecistitas, jis skirstomas į:

• aštrus;
• lėtinis.

Ūminė ir lėtinė ligos forma gali būti:

• skaičiuojamas (t. y. susijęs su akmenų susidarymu tulžies pūslėje);
• be akmenų susidarymo.

Jaunesniems nei 30 metų žmonėms paprastai nustatomas akmeninis cholecistitas, tačiau po šio amžiaus žymiai padidėja tikimybė susirgti kalkuliniu cholecistitu. Todėl pastaroji veislė (su akmenimis šlapimo pūslėje) sudaro 80% visų tulžies pūslės uždegimo atvejų.

Sergant lėtiniu cholecistitu, paūmėjimo ir remisijos stadijos pakaitomis pakeičia viena kitą. Dienų be ligų skaičius priklauso nuo paciento gyvenimo būdo ir medikų rekomendacijų laikymosi.

Simptomai

Cholecistitas vystosi palaipsniui, o ankstyvosiose lėtinės formos stadijose nedaug žmonių gali būti net besimptomiai. Dėl tulžies sąstingio, kurį sukelia akmenys ar kitos priežastys, šlapimo pūslės sienelės tampa mažiau elastingos. Tai lemia dar didesnį tulžies sąstingį, dėl kurio išopėja tulžies pūslės gleivinė, taip pat susidaro nauji akmenys (akmenys). Liga tampa lėtinė.

Cholecistito simptomai yra šie:

• vėmimas, pykinimas;
• skausmas kepenų srityje (dešinėje hipochondrijoje), kuris gali plisti į dešinįjį petį, kaklą, po menčių ašmenimis;
• silpnumas;
• galvos skausmas;
• vidurių pūtimas;
• apetito praradimas;
• išmatų problemos;
• prakaitavimas;
• kartumas burnoje.

Neretai liga pajunta po geros puotos (po 3-5 val.). Cholecistito priepuolį gali sukelti kratymas (važinėjimas blogu keliu, važiavimas dviračiu).

Komplikacijos

Bet kokios formos cholecistitas gali būti varginantis ir sukelti komplikacijų. Kai kurie iš jų yra gana pavojingi ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Taigi, dėl cholecistito pacientai gali pradėti:

• pūlingas tulžies pūslės uždegimas;
• audinių nekrozė dėl uždegimo ir ilgalaikio spaudimo šlapimo pūslės sienelėms su akmenimis;
• sienelių nekrozė sukelia skylių atsiradimą jose, dėl kurių tulžies pūslės užpildymas siunčiamas tiesiai į pilvo ertmę (peritonitas);
• tulžies pūslė nustoja veikti;
• pericholecistitas (uždegimas patenka į netoliese esančius audinius ir organus);
• cholangitas;
• tulžies latakų užsikimšimas;
• tulžies pūslės vėžys.

Cholecistito diagnostika ir gydymas

Diagnostika

Gydytojas cholecistito diagnozę pirmiausia pradeda nuo anamnezės ir ištyrimo. Todėl, jei nustatomi ligos simptomai, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą ar chirurgą, kad nustatytų tikslią diagnozę. Gydytojas išsiaiškins, kokie simptomai vyrauja ir prieš kiek laiko jie prasidėjo. Tai būtina tinkamam gydymui.

Tyrimo metu būtina: ultragarsinis tulžies pūslės (kepenų) tyrimas, duoti kraujo bendrai ir biocheminei analizei arba leukocitų skaičiui nustatyti.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti endoskopinius ar radiologinius tyrimus.

Gydymas

Cholecistito terapija yra griežtas dietos laikymasis ir gydytojo paskirtų vaistų vartojimas.

Gydant cholecistitą vartojami šie vaistai: antispazminiai, tulžies nutekėjimą gerinantys vaistai, pagrįstais atvejais antibiotikai. Gydymą galima papildyti choleretinių žolelių nuovirais arba vaistažolių preparatais.

Dieta numato atsisakyti kepto, riebaus maisto, alkoholio, šokolado. Leidžiama: vegetariškos ir pieniškos sriubos, virta liesa mėsa, žuvis, troškintos daržovės, dribsniai, mineralinis vanduo, arbata, kisielius, pienas, kefyras. Ypač sunkiais atvejais kartais tenka badauti porą dienų, vartojant tik skysčius.

Gydymas gali neveikti dėl akmenų tulžies pūslėje, tokiu atveju reikalinga operacija.

Geriausia cholecistito profilaktika – stebėti savo mitybą, nepiktnaudžiauti pernelyg riebiu, aštriu maistu, alkoholiu, nedaryti per ilgų maisto pertraukų. Kartą per metus turite atlikti ultragarsą, kad anksti nustatytumėte tulžies pūslės problemas.

Cholecistitas – infekcinės ir uždegiminės kilmės tulžies pūslės sienelių pažeidimas, diagnostikų apibūdinamas kaip „klastinga“ liga. „Didysis apsimetėlis“ – taip jis vadinamas dėl klinikinio vaizdo įvairiapusiškumo, lydimo įvairiausių, kartais prieštaringų simptomų. Tai viena iš labiausiai paplitusių virškinamojo trakto patologijų.

Cholecistitui būdingas laipsniškas vystymasis, palaipsniui pereinantis į lėtinę recidyvuojančią eigą. Labai retai ūminės klinikinės formos tampa ligos pradžia. Šio nozologinio vieneto ypatybė yra ta, kad jis daugiausia randamas moterims. Lėtiniam cholecistitui būdingas gretutinis virškinimo trakto susirgimas, dažniausiai gastritas, pankreatitas ir hepatitas. Atsiradimo priežastys:

• bakterinė infekcija, dažniau stafilokokinė, streptokokinė, rečiau anaerobinė;
• helmintinė šlapimo pūslės ir latakų invazija su opisthorchia, lamblia;
• tulžies takų grybeliniai pažeidimai;
• hepatito virusai;
• toksiniai veiksniai;
• alergiški ingredientai.

Veiksniai, tiesiogiai ir netiesiogiai sukeliantys tulžies pūslės uždegimą:

• tulžies sąstingis dėl akmenų susidarymo, latakų susiaurėjimo, susiaurėjimo ir diskinezijos;
• ūminės infekcijos židiniai organizme;
• virškinamojo trakto prolapsas;
• hipokinezija;
• nereguliarus valgymas;
• persivalgymas, aštraus ir riebaus maisto, kepto maisto vyravimas paciento racione;
• alkoholis;
• stresas, endokrininiai sutrikimai ir neurovegetaciniai sutrikimai;

Ligos simptomai

Pagrindinis cholecistito simptomas yra skausmas hipochondrijoje dešinėje, kartais po krūtinkauliu. Jis gali patekti į kaukolę ir raktikaulį dešinėje, pečių ir peties sąnarį, kartais hipochondriją kairėje ir širdies srityje. Dažniau skausmas būna užsitęsęs, skaudantis, tačiau cholecistito priepuolį gali lydėti nepakeliami ūmūs spazmai.

Ligonius kankina pykinimas, rėmuo ir raugėjimas, neretai sergama cholecistitu – kartumas ir sausumas burnoje, yra pilvo pūtimas ir išmatų sutrikimas. Sunkūs cholestazės priepuoliai, kaip taisyklė, yra lydimi vėmimo, dažnai su tulžies priemaiša. Šie simptomai dažnai atsiranda dėl vidutiniškai pakilusios kūno temperatūros, negalavimo ir silpnumo, kartais yra skleros ir odos gelta.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Paūmėjus cholecistitui, klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai atskleidžia:

• leukocitozė;
• neutrofilija;
• eozinofilija;
• ESR padidėjimas;
• SRP buvimas;
• padidėjęs alfa ir gama globulinų kiekis;
• "kepenų" fermentų aktyvumo padidėjimas;
• bilirubino kiekio padidėjimas.

Lėtiniu cholecistitu sergančių pacientų dvylikapirštės žarnos frakcinis zondavimas atskleidžia tulžies sekrecijos veiksmingumo pažeidimus, regos uždegimo požymius: dribsnius, gleives ir nuosėdas. Mikroskopuojant gautą tulžį nustatoma, kad joje yra leukocitų, bilirubinatų kristalų, cholesterolio, lamblių sankaupų. Tuo pačiu metu patologinių priemaišų buvimas B dalyje rodo pačios šlapimo pūslės pažeidimą, o C dalyje - latakų pažeidimą.

Ultragarso nuotraukoje su cholecistitu matomas šlapimo pūslės sienelės sustorėjimas, sustorėjimas ar sluoksniavimasis, jos deformacija ar tūrio sumažėjimas. Norėdami patikslinti diagnozę, jei reikia, naudokite kontrastinę Rg-cholegrafiją arba cholecistografiją.

Gydymas

Cholecistito gydymas vaistais yra skirtas kovai su infekcija, tulžies sąstingiu, spazminiais ir skausmo sindromais.

Ką gydyti, kontroliuoti gydymo eigą, ką daryti tulžies pūslės priepuolių metu, sprendžia gydytojas, ištyręs ir detaliai apžiūrėjęs pacientą, savigyda nesaugu.

Dieta nuo tulžies pūslės uždegimo

Dietos užduotis lėtinio cholecistito paūmėjimo metu yra normalizuoti tulžies gamybos procesą kepenyse ir jos evakuaciją iš tulžies pūslės į žarnyną. Tai pasiekiama reguliariai valgant mažas maisto porcijas.

Valgant 5 - 6 per dieną, tulžies pūslė dažnai ir efektyviai ištuštinama, tulžis joje nesustingsta, laiku nuteka į žarnyną. Persivalgymas ir retas epizodinis valgymas gali išprovokuoti tulžies sąstingį ir taip sukelti skausmingą ar dispepsinį priepuolį.

Ką galite valgyti, pacientas turi aptarti su gydančiu gydytoju po išsamaus tyrimo. Paprastai pacientai turėtų vengti visko, kas sukelia spazmą ir taip trukdo tulžies nutekėjimui:

• aštrus, rūgštus maistas;
• grubus maistas;
• karštas ir šaltas maistas;
• marinatai ir rūkyta mėsa;
• prieskoniai.

Svarbu užtikrinti, kad kasdien suvartotumėte pakankamai skysčio, ty ne mažiau kaip 2 litrus. Tai leis pacientui išlaikyti norimą tulžies reologinių savybių lygį, palengvinti jos pašalinimą per tulžies latakus, užkirsti kelią jos stagnacijai kepenyse ir taip išvengti skausmo bei dispepsinių priepuolių. Sergant cholecistitu rekomenduojama gerti:

• praskiestos uogų ir vaisių sultys;
• negazuotas mineralinis vanduo;
• erškėtuogių užpilas;
• arbata su pienu.

Pacientams, sergantiems cholecistitu, draudžiama vartoti maistą ir patiekalus, kurie turi choleretinį poveikį, galintį sukelti tulžies pūslės perpildymą ir pertempimą. Todėl jie visam laikui išbraukia iš savo dietos:

• keptas ir riebus maistas;
• aštrus maistas;
• sriubos ant sočiųjų sultinių.

Jie pakeičiami cholecistitu:

• garai, virti ir troškiniai iš neriebaus maisto;
• daržovių sriubos;
• troškiniai, pudingi ir dribsniai.

Kava, karštas šokoladas, kakava, atšaldyti gėrimai yra nepriimtini sergant cholecistitu, bet bet kokie neriebūs pieno ir rūgštaus pieno produktai yra priimtini. Po to, kai pavyksta pašalinti skausmingą pilvo dieglių priepuolį, visų rūšių švieži ar sotūs pyragaičiai ilgą laiką pašalinami iš dietos. Vietoj to, jie įvedami į paciento mitybą:

• džiovinta duona;
• liesi sausainiai;
• dietinė duona.

Kalbant apie kiaušinius, valgyti juos dietinio baltymų garų omleto pavidalu yra gana priimtina. Retkarčiais galite pasilepinti minkštai virtu kiaušiniu. Plakta ir kietai virti kiaušiniai amžinai turės pasakyti „ne“.

Atsižvelgiant į visus mitybos apribojimus, paciento, sergančio cholecistitu, dietoje turėtų būti vidutinė paros norma:

• angliavandeniai - 300 g;
• baltymai - iki 120 g, 1/2 jų yra gyvūnai;
• riebalai - ne daugiau kaip 100 g, dauguma jų turėtų būti augalinės kilmės;
• 2500 kcal.

Maistas turi būti šviežiai paruoštas, pamaloninti pacientą skoniu ir išvaizda, mityba turi būti savalaikė ir visavertė.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Šie patvirtinti ir patikimi metodai padėjo pacientams sėkmingai susidoroti su daugybe cholecistito simptomų ir palengvinti uždegimą šimtmečius. Tačiau prieš naudojant juos būtina pasitarti su gydytoju. Daugelio žolelių ir vaisių nuovirai ir užpilai padeda sumažinti sunkumą hipochondrijoje, sausumą ir kartumą burnoje, pavyzdžiui:

• užpilama stikline verdančio vandens ir infuzuojama valandą, šaukštas džiovintų kukurūzų stigmos filtruojamas ir išgeriamas į ketvirtadalį puodelio prieš valgį;
• užpilti litru verdančio vandens ir užpilti parą, stiklinė šviežiai maltų krienų šaknų nukošti ir gerti po 1/4 stiklinės prieš valgį, kol išnyks skausmingi simptomai;
• šaukštas smulkiai pjaustytų petražolių, užplikytas stikline verdančio vandens, geriamas šiltas 1/4 stiklinės prieš valgį;
• erškėtuogės, užplikytos pagal instrukcijas, gali sėkmingai pakeisti arbatą sergantiesiems cholecistitu.

Šimtmečius įrodytos natūralios cholecistito gydymo priemonės taip pat yra augaliniai aliejai, prisidedantys prie tulžies nutekėjimo - alyvuogių, saulėgrąžų, šaltalankių, taip pat pipirmėčių lapai ir stiebai, nemirtingos spalvos.

Cholecistito gydymas reikalauja atsakingo požiūrio ir rimto požiūrio. Bet kokiu atveju tai turėtų kontroliuoti gydantis gydytojas, savigyda yra kupina nenuspėjamų pasekmių ir nenumatytų komplikacijų. Gydytojo konsultacija leis nuspręsti, kaip gydyti konkretų pacientą, sudaryti ilgalaikį individualų gydymo planą, atitinkantį paciento amžių, konstitucines ypatybes, taip pat pobūdį, sunkumą ir fazę. ligos aktyvumo.

Tarp lėtinių ligų viena pirmųjų vietų yra cholecistitas. Gydytojai tokią diagnozę nustato taip dažnai, kad kartais visai nesureikšmina šio negalavimo. Bet kas tai yra, mes pradedame iš tikrųjų suprasti tik paūmėjimo momentu. Tačiau dauguma iš mūsų daro klaidą bandydami nedelsiant pradėti gydyti cholecistitą vaistais. Ši liga gydoma gana sunkiai, dažniausiai būklė tik šiek tiek stabilizuojasi, tačiau nesilaikant specialios dietos, po kelių dienų nemalonūs simptomai vėl grįš. Todėl nepaprastai svarbu nuolat laikytis sveikos mitybos, vengti alkoholio ir stresinių situacijų. Tada cholecistito gydymas vaistais gali būti nereikalingas.

Kas yra cholecistitas?

Tai uždegiminė tulžies pūslės liga, kurios atsiradimo priežastis dažniausiai yra gyvybinė bakterijų kolonijos veikla. Iš pirmo žvilgsnio viskas paprasta, reikia išgerti antibakterinį vaistą, ir vėl viskas bus gerai. Tačiau prieš eidami į vaistinę ir paprašydami vaistininko parinkti jums cholecistito gydymą vaistais, pravartu suprasti šios ligos priežastis, etiologiją ir eigos ypatybes. Yra daug subtilių dalykų, kuriuos sunku suprasti be medicininio išsilavinimo.

Vystymo mechanizmas

Pagrindinė priežastis, kaip jau minėjome, yra mikroorganizmai. Tai yra, visi tie patys streptokokai ir stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa ar Proteus (taip pat šigella, šiltinė, kartais įvairūs grybai ir kt.) iš žarnyno patenka į tulžies latakus, kur jų yra nedideliais kiekiais net ir visiškai sveikam žmogui. Tai įprastas kontaktinis kelias. Be to, jie gali patekti į kraują ir limfą iš bet kokio uždegimo židinio, nesvarbu, ar tai būtų kariesas, tonzilitas ar pielonefritas. Todėl cholecistito gydymas vaistais ne visada yra tinkamas pasirinkimas. Antibiotikai, žinoma, nugalės mikroorganizmų koloniją tulžies pūslėje, tačiau juos pakeis kiti išlikę lėtiniai židiniai. Todėl šią problemą reikia spręsti kompleksiškai.

Kaip gali pasireikšti cholecistitas?

Prieš pradedant gydymą, reikia žinoti, su kuo susiduriate, ar tikrai žmogus neserga lėtiniu cholecistitu. Profesionalus gastroenterologas turėtų spręsti simptomus ir gydymą. Todėl nesiguoskite viltimi, kad vaistinėje galėsite nusipirkti stebuklingą piliulę ir pamiršti problemą. Faktas yra tas, kad cholecistito simptomai yra sumaniai užmaskuoti kaip dešimtys kitų ligų.

Pacientas gali skųstis krūtinės skausmu, širdies plakimu, emociniu labilumu. Dešimtys pacientų kreipiasi į neurologą su skundais galvos svaigimu ir galvos skausmu, prakaitavimu, kurį taip pat gali sukelti ši liga. Šiek tiek arčiau yra virškinimo trakto simptomai, kurie taip pat ne visada tiesiogiai rodo cholecistitą. Tai gali būti be priežasties pykinimas ir vėmimas, dažnas rėmuo, pilvo pūtimas. Galiausiai ši liga gali išprovokuoti alergines reakcijas. Kaip matote, net terapeutui ne visada gali būti lengva nustatyti priežastį ir nustatyti diagnozę – cholecistitą. Gydymas – vaistai, speciali dieta ir liaudies gynimo priemonės – duoda gerų rezultatų, tačiau tik tinkamai parinkus schemą.

Ligos katalizatoriai

Kartais žmogus turi prielaidas jai atsirasti daugelį metų iš eilės, tačiau vienu momentu pridedamas vienas ar keli faktoriai ir prasideda greitas ligos vystymasis. Kad galėtume pateikti visą vaizdą, būtina išsamiai išanalizuoti, kaip gimsta lėtinis cholecistitas. Mes apsvarstysime simptomus ir gydymą informaciniais tikslais, tai nepakeičia kelionės pas gydytoją. Prie problemų prisideda fizinio aktyvumo trūkumas ir nereguliarus ar per didelis valgymas. Be to, tarp predisponuojančių veiksnių galima išskirti antsvorį ir žarnyno disbakteriozę, vidurių užkietėjimą.

Kaip vystosi cholecistitas?

Procesas nėra per greitas. Paprastai patogeninė flora patenka į tulžies pūslę ir prisideda prie jos membranos uždegimo vystymosi. Jei pirmaisiais etapais tai gali pasireikšti nedideliu diskomfortu, tada liga tik progresuos. Uždegiminis procesas pereina į gilesnius sluoksnius, pogleivinę, o vėliau – į raumenis. Pažeistoje vietoje auga jungiamasis audinys, kuris deformuoja tulžies pūslę. Tulžis pradeda tirštėti, tai yra, yra prielaidos akmenims susidaryti. Su stipriu imuniteto sumažėjimu, rimtomis mitybos klaidomis ir nuolatiniu stresu gali išsivystyti ūminis cholecistitas. Simptomai, gydymas ir kurso ypatybės, mes apsvarstysime šiek tiek vėliau.

Simptomai

Jei susidursite su šia liga, pasiruoškite tai, kad bus begalinė remisijų ir paūmėjimų grandinė. Be to, kuo atidžiau laikysitės dietos, tuo mažesnė tikimybė, kad išsivystys cholecistito paūmėjimas. Ligos gydymas remisijos metu nėra atliekamas. Pagrindinis lėtinio cholecistito simptomas yra skausmas. Jis dažnai lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje ir gali būti skirtingas. Kai kuriose jis yra nuolatinis, bet lengvas, dažniausiai skaudantis. Jei, priešingai, padidėja tulžies pūslės tonusas, tada skausmas pasireiškia priepuoliais, yra mėšlungis, labai intensyvus. Dažniausiai priežastis – mitybos klaidos, keptas ir riebus maistas, alkoholiniai gėrimai.

Pacientai linkę skųstis kartaus skonio burnoje, ypač naktį ir ryte. Juos kankina kartaus raugėjimas, kartais lydimas vėmimo. Be to, dažni simptomai – virškinimo sutrikimai, odos niežėjimas, paūmėjimo metu karščiavimas iki 38 laipsnių. Be to, būdingas nuovargis ir dirglumas.

Gydymas

Cholecistito gydymo metodai žinomi nuo seno, populiariausias ir pripažintas tarp gastroenterologų yra dietinė terapija. Norėdami išlyginti ūminius simptomus, keletą dienų galėsite badauti. Toliau į dietą turėtumėte palaipsniui įtraukti sultinius ir bulvių košę, grūdus. Palaipsniui turėtumėte įvesti visą 5 dietos lentelę. Šios dietos reikia laikytis visada. Net ir švenčių dienomis nereikėtų nuo jo per daug nukrypti, kad nebūtų paūmėjimo. Reikėtų pažymėti, kad veiksmingas cholecistito gydymas yra įmanomas tik tinkamai maitinantis.

Pagrindiniai mitybos principai

Pamirškite apie pusryčių ir sočios vakarienės trūkumą, valgyti reikia bent penkis kartus per dieną, po truputį. Galite valgyti tik šviežiai paruoštą maistą, šiltą. Reikalinga visavertė, įvairi dieta, kurios pagrindas turėtų būti garuose arba virti patiekalai. Leidžiamas keptas maistas. Alkoholis yra griežtai draudžiamas. Esant lėtinei ligos formai, gana lengva palaikyti normalią būseną, tam reikia laikytis aukščiau išvardintų sveikos mitybos principų, o jei diskomfortas atsiranda keletą dienų, pereikite prie lengvo ar visiško gėrimo režimo.

Pagrindinis cholecistito gydymas

Jei pacientas jaučia stiprų skausmą, pirmiausia gydytojas turėtų pasirūpinti jo palengvinimu. Tokie nusiskundimai nėra neįprasti, jei jums buvo diagnozuotas cholecistitas. Simptomai (gydymas turėtų vykti vadovaujant patyrusiam gydytojui) gali būti įvairaus intensyvumo ir priklausomai nuo to skiriamas tradicinis No-shpa, 2 tabletės tris kartus per dieną, arba, jei skausmas stiprus, daugiau. veiksmingas vaistas, vadinamas "Duspatalin". Skirtingai nuo drotaverino, jo veiklioji medžiaga veikia labiau nukreipta į skausmo židinį.

Uždegiminio proceso pašalinimas

Čia vaistų pasirinkimas priklausys nuo paciento būklės. Stipresni antibiotikai gydo ūminį cholecistitą. Simptomai (gydymas iš pradžių bus skirtas būtent ūminių simptomų palengvinimui) pirmiausia pasireiškia padidėjusiu skausmu, spazmais ir stipriu patinimu. Gastroenterologų pasirinkimas dažniausiai yra ciprofloksacinas ir amoksicilinas. Vaistai yra gana taupūs, nes papildoma apkrova kepenims sergant šia liga yra visiškai nenaudinga. Dar kartą pabrėžiame, kad ypač svarbu skirti antibiotikų, jei kalbame apie ūminį cholecistitą. Simptomai, kuriuos reikia nedelsiant gydyti, yra stiprus skausmas, pykinimas ir vėmimas, aukšta temperatūra, šaltkrėtis, išmatų ir dujų susilaikymas. Norime atkreipti dėmesį, kad ūminė forma gydoma gana efektyviai ir retai kada tampa lėtine.

Net po to, kai būklė normalizuojasi, gydytojas dažnai rekomenduoja vamzdį arba „akląjį zondavimą“. Tam prireiks buteliuko mineralinio vandens be dujų, kurį reikia gerti anksti ryte (geriausia 6 val.) 20 minučių, tada atsigulti dešiniuoju šonu ant šilto kaitinimo padėklo ir pagulėti apie valandą. Gydytojas skiria choleretikus vaistus, atsižvelgdamas į individualias ligos eigos ypatybes.

Jei vyrauja tulžies sąstingis (hipokinezė)

Tai yra, nepakankamai intensyvus tulžies pūslės susitraukimas. Šiuo atveju skausmas dažniausiai yra neišreikštas, bukas, nuolatinis. Šiuo atveju tubažas taip pat gerai padeda. Iš vaistų dažnai skiriami holokinetikai: tai yra flaminas ir berberinas, sorbitolis, magnio sulfatas. Be to, šiuo atveju labai gerai padeda choleretinės žolės. Tai gali būti immortelle ir kukurūzų stigmos, jonažolės. Juos galima virti ir gerti ilgai, kaip ir įprastą arbatą. Rudenį ir pavasarį prie jų prisijungia radiola rosea ir citrinžolė, eleuterokokas, ženšenis, galintis padidinti tulžies pūslės tonusą ir apskritai gyvybingumą.

Hiperkinetinė diskinezija

Tokiu atveju padidėja tulžies pūslės tonusas, ji per greitai ir dažnai susitraukia, nepakankamai atsidaro sfinkteriai. Tokiu atveju pastebimi aštrūs skausmo priepuoliai, kurie paprastai trunka ne ilgiau kaip vieną valandą. Šiuo atveju naudojami choleretikai, tai yra tulžies turintys preparatai, tokie kaip Allochol ir Lyobil. Be to, tai yra augaliniai „Holagol“ ir „Olimetil“, taip pat sintetiniai „Nicodin“ ir „Oxafenamid“. Yra žolelių, kurios gerai padeda, tai yra mėtų ir ramunėlių, motinėlių ir valerijonų, kurie padeda sumažinti spazmus ir normalizuoja tulžies nutekėjimą. Be to, rekomenduojamos spygliuočių vonios, 10 dienų kursai, vandens temperatūra ne aukštesnė kaip 35-40 laipsnių, o laikas, praleistas vonioje – ne daugiau kaip 15 minučių.

Cholelitiazė

Palaipsniui tulžies sąstingis sukelia akmenų susidarymą. Štai kodėl jūs negalite tiesiog atsisakyti tulžies uždegimo (cholecistito). Tulžies akmenligės gydymas yra sudėtingesnis, reikalauja specialaus tyrimo ir ilgalaikės medicininės pagalbos. Be to, šios ligos forma gali būti skirtinga, paslėpta arba dispepsinė, kai skausmo priepuoliai yra periodiški, o patys jie nėra pernelyg ryškūs. Stipriausiam skausmui būdingi kepenų diegliai, atsirandantys esant ūmiam tulžies pūslės ir latako obstrukcijai. Bet kokiu atveju, jei akmenų susidarymo procesas jau prasidėjo, jis gydomas tik chirurgine intervencija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei yra cholecistito paūmėjimas (simptomai, trumpai apžvelgėme aukščiau pateiktą gydymą), tuomet nereikėtų savarankiškai užsiimti vaistiniais augalais, reikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Bet kai ateina remisijos stadija, laikas ją pratęsti specialių mokesčių pagalba. Rudens-žiemos laikotarpiu jums reikės tinktūros iš šio vaistinių žolelių mišinio. Tai kraujažolės ir pelyno, mėtų ir pankolių vaisiai, nemirtingos gėlės. Du šaukštus mišinio užpilkite verdančiu vandeniu, palikite per naktį ir gerkite po trečdalį stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį. Pavasarį iš beržo lapų daromas antpilas (2 arbatiniai šaukšteliai susmulkintų lapų už puodelį verdančio vandens). Vasarą puikus pasirinkimas yra kiaulpienių lapų ir šaknų sultys. Jis skiedžiamas vandeniu vienas prieš vieną ir geriamas po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Taip vaistažolės įveikia tokią sudėtingą ligą kaip cholecistitas. Gydymas (vaistus turėtų parinkti tik gydytojas) turi būti sisteminis, todėl be vaistažolių teks vartoti ir įvairius vaistus, laikytis dietos. Tačiau ši liga labai dažnai vystosi kartu su kitais virškinamojo trakto negalavimais, todėl joms apibūdinti skirsime šiek tiek daugiau laiko.

Cholecistito ir pankreatito gydymas

Tiesą sakant, jie labai dažnai vystosi vienu metu, nes provokuojantys veiksniai daugeliu atvejų yra vienodi. Požymiai ir simptomai, komplikacijos ir net pats gydymo režimas iš esmės yra vienodi. Pankreatitas – tai kasos uždegimas, kurį taip pat dažniausiai sukelia bakterijos. Sergant cholecistitu, tulžis šlapimo pūslėje sustingsta ir prasideda uždegimas, o sergant pankreatitu, užuot patekusios į žarnyną, kasos sultys lieka liaukoje ir pasivirškina. Pirmiausia gydytojas paskirs jums antispazminių vaistų, o tik tada susidoros su liga. Jei kasa gamina per daug sekrecijos, skiriami tokie vaistai kaip Omeprazolas, jei, atvirkščiai, nepakanka, tada Festal, Pancreatin.

Skrandžio gleivinės uždegimas ir cholecistitas

Taip pat dažnas duetas. Be to, jei kartu vystosi gastritas, cholecistitas, gydymas gali būti atliktas gana sėkmingai, jei kartu su jais vystosi ir pankreatitas, garantuotas ilgas ir sunkus reabilitacijos kelias. Visi trys šie organai yra linkę susinaikinti, nes juose yra fermentų, dalyvaujančių maisto virškinime. Taigi, gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Skausmas ir diskomfortas su juo yra lokalizuotas centrinėje, viršutinėje pilvo dalyje. Gastritui gydyti naudojami tokie vaistai kaip Omeprazole ir Pariet. Be to, rekomenduojama gerti šviežių bulvių sultis, motininę žolę ir valerijoną, saldymedį, gyslotį ir medetką.

Netinkama mityba, blogų įpročių buvimas, prastas aplinkos fonas - visi šie veiksniai prisideda prie įvairių žmonių tulžies pūslės ligų vystymosi. Lėtinės formos cholecistitas yra vienas iš labiausiai paplitusių tokių negalavimų. Apie tai, kas yra ši liga, kaip ją atpažinti ir išgydyti, verta pakalbėti plačiau.

Kas yra lėtinis cholecistitas

Cholecistito pavadinimas buvo suteiktas ligai (TLK kodas 10 – K81.1), kai užsidegė šlapimo pūslės sienelės. Ja serga suaugusieji, dažniau moterys nei vyrai. Lėtinei eigai būdingi remisijos laikotarpiai (kai ligonio niekas netrikdo) ir paūmėjimai (pasireiškia ligos simptomai).Uždegusi tulžies pūslėveikia organizmą šiais būdais:

1. Maistas virškinamas per lėtai, nes organizmo ląstelėms sunku susidoroti su padidėjusiu krūviu.
2. Sutrinka tulžies nutekėjimas, todėl keičiasi jos biocheminė sudėtis.
3. Uždegiminis procesas vyksta lėtai, tačiau tai veda prie laipsniško tulžies pūslės sienelių degeneracijos.
4. Bendra paciento būklė nepatenkinama.

klasifikacija

Yra keletas ligos veislių.Lėtinio cholecistito klasifikacijapagal etiologiją ir patogenezę:

Pagal klinikines formas liga gali būti:

• be akmenų;
• su uždegiminio proceso vyravimu;
• skaičiuojamas;
• su diskinetinių reiškinių vyravimu.

Pagal srauto pobūdį:

• su retais atkryčiais (ne daugiau kaip vienas priepuolis per metus);
• monotoniškas;
• su dažnais atkryčiais (du ar daugiau priepuolių per metus);
• kamufliažas.

Yra šios ligos fazės:

• dekompensacija (paūmėjimas);
• subkompensacija (paūmėjimo išblukimas);
• kompensacija (remisija).

Priežastys

Nuo šios ligos neapsaugotas visiškai niekas, todėl kiekvienas turėtų žinoti, kas ją provokuoja ir kam gresia. Paprastai tai įvyksta su kitų organų infekcijomis, nes žmoguje viskas yra tarpusavyje susiję. Galimalėtinio cholecistito priežastys:

Yra keletas papildomų veiksnių, kurie padidina tikimybę susirgti lėtiniu cholecistitu:

1. Tulžies diskinezija.
2. Kasos refliuksas.
3. Įgimtos tulžies pūslės patologijos ir jos prastas aprūpinimas krauju.
4. Paveldimumas.
5. Neteisinga tulžies sudėtis.
6. Bet kokie endokrininiai pokyčiai, atsiradę dėl nėštumo, menstruacijų sutrikimų, hormoninių kontraceptikų, nutukimo.
7. Alerginės ar imunologinės reakcijos.
8. Netinkama mityba (piktnaudžiavimas riebiu maistu, keptas maistas).
9. Vartoti vaistus, kurie turi savybę tirštinti tulžį.
10. Sėdimas gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka, nuolatinis stresas.

Komplikacijos

Negydoma liga progresuos, o tai gali sukelti nemažai neigiamų pasekmių. Slinkitelėtinio cholecistito komplikacijos:

• reaktyvus hepatitas;
• akmenys tulžies pūslėje;
• lėtinis duodenitas (TLK kodas 10 - K29.8);
• peritonitas;
• sepsis;
• lėtinis hepatocholecistitas;
• reaktyvusis pankreatitas;
• cholangitas;
• fistulės;
• destruktyvus cholecistitas;
• pleuritas;
• tulžies akmenligė;
• dvylikapirštės žarnos sąstingis (tulžies stagnacija) lėtinė;
• ūminis pankreatitas (TLK kodas 10 – K85);
• pericholecistitas;
• pūlingas abscesas pilvo ertmėje.

Jei žmogus nerimauja dėl kokių nors simptomų, jis tikrai turėtų kreiptis pagalbos į gydytoją. Specialistas atliks visus reikiamus tyrimus ir analizes, nustatys tikslią diagnozę ir paskirs gydymą. Pacientas turi apsilankyti pas gastroenterologą.Lėtinio cholecistito diagnozėprasideda nuo išsamios paciento apklausos, tada skiriami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

Požymių, rodančių ligą, sąrašas priklauso nuo daugybės veiksnių.Lėtinio cholecistito simptomaigali būti ir tariamas, ir paslėptas. Vieni pacientai pas gydytoją kreipiasi turėdami daug nusiskundimų, kiti – su vienu. Pagrindiniai lėtinio cholecistito požymiai:

1. Nuobodus skausmas su lokalizacija dešinėje hipochondrijoje. Duoda po šaukštu, į petį, mentę. Paprastai skrandį pradeda skaudėti suvalgius ko nors riebaus, aštraus, kepto, alkoholio ir nesiliauja nuo kelių valandų iki paros. Gali lydėti vėmimas, karščiavimas.
2. Aštrus pilvo skausmas po persivalgymo.
3. Mussy burbulo simptomas. Skausmas spaudžiant freninį nervą dešinėje.
4. Dispepsinis sindromas. Kartumo skonis burnoje, nemalonus raugėjimas, apnašos ant liežuvio.
5. Pilvo pūtimas.
6. Ortnerio ženklas. Skausmas bakstelėjus į šonkaulius dešinėje pusėje.
7. Kėdės sutrikimai. Vidurių užkietėjimas gali pakaitomis su viduriavimu.

Pasunkėjimas

Remisijos laikotarpiu lėtinė liga gali praktiškai nepasireikšti. Tačiau yra keletascholecistito paūmėjimo simptomaikuriems reikia skubios medicininės pagalbos:

1. tulžies diegliai. Stiprus skausmas dešinėje, gali būti nuolatinis ir paroksizminis. Po vėmimo jis tampa labiau pastebimas. Jis išnyksta uždėjus šiltą kompresą.
2. Esant uždegimui pilvaplėvėje, sustiprėja skausmas lenkiant, judant dešinę ranką, pasisukus.
3. Galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas su tulžimi.
4. Karti eruktacija, paliekantis nemalonų poskonį burnoje, sausumas.
5. Rėmuo.
6. Odos niežulys.
7. Šaltkrėtis, aukšta temperatūra.
8. Kai kuriais atvejais skausmas širdies srityje.

Lėtinis cholecistitas – gydymas

Liga yra labai rimta ir reikalauja nuolatinio stebėjimo ir kontrolės.Lėtinio cholecistito gydymaspaskiriamas atsižvelgiant į jos formą, atsižvelgiama į kompensacijos laipsnį. Pacientas visada turi laikytis specialistų rekomendacijų, vartoti vaistus pagal paskirtį. Labai svarbu savarankiškai stebėti savo sveikatą: valgyti teisingai, laikytis dienos režimo, atsisakyti žalingų įpročių. Leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones. Visa tai kartu padės žymiai pailginti remisijos laikotarpius ir sumažinti paūmėjimų skaičių.

Kalkulinis cholecistitas – gydymas

Ligos forma, kai uždegimą sukelia tulžies akmenligė. Kaip taisyklė, kadalėtinis kalkulinis cholecistitaspagrindinis gydymas yra dieta ir kitų sąlygų laikymasis, siekiant maksimaliai padidinti remisiją. Leidžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, No-shpy. Visiškai atsikratyti lėtinio cholecistito padės tik chirurginė intervencija.

Šiuo metu atliekamos šių tipų operacijos:

1. Laparoskopinis. Tulžies pūslės pašalinimas per mažus pjūvius pilvo srityje. Lieka tik latakas, kuris yra tiesiogiai sujungtas su kepenimis.
2. Perkutaninė cholecistostomija.
3. Cholecistektomija.

Lėtinis acalculous

Iš pavadinimo aišku, kad esant šiai ligos formai akmenys (akmenys) nesusidaro.Lėtinis akmeninis cholecistitasremisijos metu gydymo nereikia. Būtina laikytis dietos, imtis priemonių, kad būtų išvengta paūmėjimų, užsiimti mankštos terapija. Jei prasideda skausmas, reikia gerti skausmą malšinančius vaistus. Būtinai gerkite tabletes, kuriose yra fermentų, kad pagerintumėte virškinimą, paskatintumėte tulžies gamybą.

Pasunkėjimas

Šią būklę reikia gydyti klinikoje, ligoninės aplinkoje. Reikalinga griežta dieta. Terapinis režimas, skirtaslėtinio cholecistito paūmėjimas siekta:

• sumažėjusi tulžies gamyba;
• anestezija ne narkotiniais analgetikais, antispazminiais vaistais;
• infekcijos pašalinimas antibiotikais;
• padidėjęs tulžies nutekėjimas;
• dispepsijos pašalinimas antisekreciniais, vėmimą mažinančiais, fermentų preparatais, hepaprotektoriais.

Kaip gydyti lėtinį cholecistitą – vaistai

Tulžies pūslės uždegimas yra rimta pavojinga liga, kurios jokiu būdu negalima palikti atsitiktinumui.Vaistai nuo lėtinio cholecistitovartoti, daugeliu atvejų ūminėje stadijoje, esant remisijai, pakanka palaikomojo gydymo. Būtina laikytis dietos, vartoti vitaminus. Liaudies gynimo priemonių naudojimas taip pat bus veiksmingas.

Medicininis gydymas

Paskirtais vaistais siekiama slopinti ligos apraiškas ir normalizuoti virškinamojo trakto darbą.Vaistai lėtiniam cholecistitui gydyti:

1. Nuskausminamųjų. Jei dešinėje hipochondrijoje yra stiprus diskomfortas, rekomenduojama gerti tabletes. Tinka No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverine, Ibuprofen.
2. Antiemetikai. Jei žmogus serga, atsiranda vėmimas, jaučiamas kartumas burnoje, jį rekomenduojama gydyti Motilium, Cerucal.
3. Hepatoprotektoriai. Essentiale forte, Cerucal.
4. Antibiotikai. Jie skiriami paūmėjimo metu, siekiant kovoti su infekcija. Tinka ampicilinas, eritromicinas, rifampicinas, ceftriaksonas, metronidazolas, furazolidonas.
5. Cholagogas. Vaistai turi platų veikimo spektrą. Sergant lėtiniu cholecistitu, galima skirti Liobil, Hologon, Nicodin, Allochol, Tsikvalon, Festal, Oksaphenamide, Digestal, Cholenzim, Heptral.

vitaminai

Yra sąrašas medžiagų, kurios ypač naudingos tulžies pūslei. Svarbių dalykų sąrašasvitaminai cholecistitui gydytivartoti paūmėjimo metu:

• C (trūkumas veda prie akmenų susidarymo);

Lėtinės ligos remisijos laikotarpiu rekomenduojama gerti kompleksus, kuriuose yra tokių vitaminų:

• AT 12;
• B15;
• E (neleidžia atsirasti akmenims).

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvi medicina duoda teigiamą šios ligos rezultatą.Lėtinio cholecistito gydymas liaudies gynimo priemonėmisgeriausia tai padaryti remisijos metu. Naudokite šiuos receptus:

1. Sumaišykite 200 gramų medaus, nuluptas moliūgų sėklas, sviestą. Verdame tris minutes nuo užvirimo ant mažos ugnies. Mišinį užpilkite stikline degtinės, kamščiu ir atšaldykite. Po savaitės nukoškite. Gerkite po šaukštą tuščiu skrandžiu.
2. 2 valg. l. elecampane užpilkite 0,2 litro alkoholio. Reikalauti 10 dienų. Padermė. Pusėje stiklinės vandens praskieskite 25 lašus tinktūros ir gerkite nevalgius vieną kartą per dieną.

Dieta

Sergant net ir remisijos metu profilaktikai būtina griežtai laikytis lentelės Nr.5. Pagrindiniai principaiDieta lėtiniam cholecistitui gydyti:

1. Per pirmąsias tris paūmėjimo dienas jūs negalite valgyti. Rekomenduojama gerti erškėtuogių sultinį, negazuotą mineralinį vandenį, saldžią silpną arbatą su citrina. Palaipsniui į meniu įtraukiamos trintos sriubos, grūdai, sėlenos, želė, liesa mėsa, troškinta arba virta, žuvis, varškė.
2. Valgyti reikia mažomis porcijomis bent 4-5 kartus per dieną.
3. Pirmenybė turėtų būti teikiama augaliniams riebalams.
4. Gerkite daugiau jogurto, pieno.
5. Būtinai valgykite daug daržovių ir vaisių.
6. Ką galite valgyti sergant lėtiniu cholecistitu? Tinka virtas, keptas, garuose, bet ne keptas maistas.
7. Sergant lėtinės ligos forma be akmenų, per dieną galima suvalgyti 1 kiaušinį. Skaičiuojant šis produktas turėtų būti visiškai pašalintas.

• alkoholis;
• riebus maistas;
• ridikėliai;
• česnakai;
• Lukas;
• ropės;
• prieskoniai, ypač aštrūs;
• konservai;
• ankštiniai augalai;
• keptas maistas;
• rūkyta mėsa;
• grybai;
• stipri kava, arbata;
• saldus testas.

Vaizdo įrašas

Uždegiminis procesas kasoje ir tulžies pūslėje dažnai pasireiškia vienu metu. Todėl pankreatito ir cholecistito gydymas turėtų būti atliekamas kartu, naudojant vaistus, kurie veikia skirtingas šių ligų patogenezės dalis.

Uždegiminis procesas kasoje ir tulžies pūslėje dažnai pasireiškia vienu metu.

Kontraindikacijos

Pankreatito ir cholecistito gydymo metodus lemia tokie veiksniai kaip uždegiminio proceso stadija, komplikacijų buvimas ir paciento amžius. Kontraindikacijas individualiai nustato gydantis gydytojas. Ūminiu laikotarpiu kineziterapijos procedūros yra kontraindikuotinos. Be to, gydymo metu gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos į terapijos komponentus. Tokiu atveju vaistas, kuris sukėlė alergiją, atšaukiamas.

Chirurginis

Chirurginio gydymo indikacijas nustato gydytojas, remdamasis istorija ir papildomais tyrimo metodais. Pankreatitą ir cholecistitą reikia operuoti šiais atvejais:

• nekrozinio proceso vystymasis kasoje;
• peritonitas;
• stiprus skausmo sindromas sergant lėtiniu pankreatitu arba ūminiu cholecistitu, kurio negalima gydyti vaistais;
• kombinuota kasos ir tulžies pūslės patologija;
• lėtinis kasos uždegimas, komplikuotas gelta;
• empiema;
• tulžies akmenligė.

Cholelitiazė yra chirurginio gydymo indikacija.

Kasos operacija

Ūminio pankreatito atveju skubiai atliekamas chirurginis gydymas. Chirurginė intervencija sergant lėtiniu pankreatitu planuojama iš anksto, tik visiškai pašalinus uždegiminį procesą. Gydytojas nustato operacijos apimtį, atsižvelgdamas į organo pažeidimo laipsnį.

Tarpinė rezekcija apima uodegos, kūno ir didžiosios liaukos galvos dalies pašalinimą. Tokio tipo operacija naudojama esant dideliam uždegiminio proceso išplitimui organe.

Distalinės liaukos rezekcijos metu pašalinama jos uodega ir kūnas. Šis metodas gali būti naudojamas daliniam organų pažeidimui.

tulžies pūslės operacija

Ūminis cholecistitas retai operuojamas skubiai – tik išsivystant geltai ar peritonitui. Jei paciento būklė itin sunki, atliekama cholecistostomija – fistulės įvedimas į šlapimo pūslę, siekiant išspausti tulžies takus.

Ūminio pankreatito atveju skubiai atliekama chirurginė intervencija.

Sergant cholecistitu, dažniausiai atliekamas visiškas organo pašalinimas - cholecistektomija.

Operaciją galima atidėti, jei yra lengvas tulžies pūslės uždegimas ir nėra kasos audinių nekrozės.

Fizioterapija

Sergant cholecistopankreatitu, fizioterapines procedūras galima skirti tik remisijos laikotarpiu.

Gydymo tikslas yra:

• pažeistų organų lygiųjų raumenų uždegimo ir spazmų pašalinimas;
• skausmo mažinimas;
• išorinės kasos sekrecijos atstatymas;
• organų trofizmo gerinimas.

Uždegiminis procesas sustabdomas naudojant UHF, mikrosrovių terapiją, gydymą lazeriu. Norint normalizuoti kasos funkciją, taikoma galvanoterapija. UVI ir krioterapija turi analgetinį poveikį.

Uždegiminis kasos procesas sustabdomas mikrosrovių terapija.

Kokius vaistus gerti

Sergant tulžies pūslės ir kasos uždegimu, žarnynas nepakankamai aprūpinamas fermentais, todėl sutrinka maisto virškinimas.

Todėl, sergant cholecistopankreatitu, gydymas vaistais turi būti nukreiptas ne tik tiesiai į pažeistus organus, bet ir pagerinti virškinimo procesus.

cholekinetika

Šie vaistai veikia šlapimo pūslės raumenų tonusą, prisidedant prie tulžies pašalinimo iš jos. Šiai grupei priklauso eufilinas, sorbitolis, cholecistokininas.

Hidrocholeretika

Naudojamas choleretiko poveikiui sustiprinti. Padidinkite tulžies tūrį dėl vandens komponento. Šiai grupei priklauso: natrio salicilatas, šarminiai mineraliniai vandenys (Essentuki 17 ir 4, Borjomi, Narzan).

Ceftriaksonas yra dažniausiai vartojamas vaistas nuo cholecistopankreatito.

No-shpa - sumažina tulžies pūslės ir tulžies takų spazmus, taip palengvindamas tulžies išsiskyrimą į žarnyną.

Šarminiai mineraliniai vandenys naudojami choleretiko poveikiui sustiprinti.

Choleretikai

Vaistai, skatinantys tulžies gamybą kepenyse – Karsil, Allochol, Odeston, Cholenzim.

Cholespazmolitikai

Sumažinkite tulžies pūslės ir tulžies latakų spazmus, taip palengvindami tulžies išsiskyrimą į žarnyną. Į šią grupę įeina: No-shpa, Papaverine, Platifillin.

Antibiotikai

Veiksmingiausi cholecistito ir pankreatito gydymui yra cefalosporinai ir penicilinai.

Cefalosporinai skirstomi į 4 kartas, dažniausiai sergant cholecistopankreatitu, vartojami 3 kartos vaistai: Cefiksimas, Ceftriaksonas.

Penicilino grupėje dažniausiai vartojamas amoksicilinas. Antibakterinis gydymas gali būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Vaistažolės

Gydymas žolelėmis gali būti atliekamas tik remisijos metu. Esant uždegiminėms kasos ir tulžies pūslės ligoms, naudokite:

• choleretinės žolės - bitkrėslė, immortelle, raugerškis;
• žolės, turinčios antispazminį poveikį - anyžius, pankoliai, jonažolė, beladona, ramunėlės.

Vaistinių augalų pagrindu ruošiami nuovirai, skirti vartoti per burną. Paruoštus preparatus galima įsigyti vaistinėje, tačiau prieš pradėdami gydymą turėtumėte įsitikinti, kad nėra alerginės reakcijos į terapijos komponentus.

Sergant uždegiminėmis kasos ir tulžies pūslės ligomis, vartojamos antispazminio poveikio žolelės.

Įkroviklis

Gimnastika yra būtina siekiant išvengti cholecistito ir pankreatito paūmėjimų ir turėtų būti atliekama tik remisijos metu. Kasdien rekomenduojami šie pratimai:

1. Vienu metu rankos ir kojos pakėlimas gulimoje padėtyje.
2. Kojų lenkimas ir pritraukimas prie krūtinės gulimoje padėtyje.
3. Atsistokite ant keturių, keldami dešinę ranką ir kairę koją, tada kairę ranką ir dešinę koją.

Dieta

Gydymo efektas sustiprinamas laikantis dietinės mitybos taisyklių:

• iš dietos būtina pašalinti rūkytą, marinuotą, aštrų, sūrų, riebų maistą;
• gazuoti ir alkoholiniai gėrimai griežtai draudžiami;
• naudinga valgyti daržoves, neriebias žuvies ir mėsos veisles, grūdus;
• kasdienių pieno produktų meniu turėtų būti.

Dietinė mityba sergant pankreatitu apima fermentuotus pieno produktus.

Pageidautini gaminimo būdai – virimas, troškinimas. Porcijos turi būti nedidelės, valgymų skaičius – 5-6 kartus per dieną. Patiekalai turi būti patiekiami šilti. Maistas turi būti kruopščiai sukramtytas

Galimos komplikacijos po gydymo

Po chirurginio pankreatito ir cholecistito gydymo atsiranda komplikacijų, tokių kaip:

• žaizdos infekcija;
• septinis šokas;
• kraujavimas;
• kelių organų nepakankamumas;
• obstrukcinė gelta - po operacijos tulžies pūslėje;
• cukrinio diabeto ir egzokrininio kasos nepakankamumo išsivystymas.

Gydymą vaistais gali apsunkinti alerginės reakcijos atsiradimas. Neteisingai paskyrus gydymą, uždegiminis procesas gali progresuoti, dėl to reikalinga chirurginė operacija.

Prevencija

Negalima piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais. Nerūkyti. Turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu: kasdien vaikščioti gryname ore, ryte mankštintis, tinkamai maitintis, vengiant persivalgymo. Streso reikia vengti.

Kad išvengtumėte pankreatito atsiradimo, neturėtumėte piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais.

Daugelis nekontroliuojamo vartojimo vaistų gali pažeisti virškinimo organus, todėl vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Daugelis vaistų, ypač vartojami nekontroliuojamai, gali pažeisti virškinimo organus. Todėl jūs negalite savarankiškai gydytis. Vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.