Endometroidinės kiaušidžių cistos simptomai ir moters gydymas. Endometrioidinė kiaušidžių cista: priežastys ir simptomai, konservatyvūs ir alternatyvūs gydymo metodai

Kiaušidžių endometriozė yra greitai progresuojanti liga. Atsižvelgiant į aktyvų endometriumo ląstelių įsiskverbimą į kaimynines zonas, patologinis procesas vyksta ne tik lytinėse liaukose, bet ir paveikia žarnyną, gimdą, pleuros ir pilvo ertmę.

Svarbu žinoti, kodėl atsiranda endometriozės kiaušidžių cista ir ginekologinės ligos požymius. Patologijos stadijos, galimos komplikacijos, piktybinių navikų tikimybė, gydymas be operacijos – šie ir kiti niuansai atskleidžiami straipsnyje.

Kas yra endometrioidinė cista

Neoplazma susidaro dėl endometriumo dalelių judėjimo į gimdos kūną, vamzdelius, kiaušides ir aplinkinius audinius. Ertmėje kaupiasi krešėjęs tamsiai rudas menstruacinis kraujas. Neatsitiktinai populiarus neoplazmo pavadinimas yra "šokolado" cista.

Kai kuriais atvejais ertmė aktyviai auga (iki 10-15 cm), atsiranda skausmas, diskomfortas didėja prasidėjus kitam kraujavimui iš gimdos. Kitais atvejais masė išlieka beveik nepakitusi nuo pradinio dydžio, nėra skausmo, menstruaciniam ciklui ir vaisingumui įtakos neturi arba visai nedaro.

Pradiniame etape daugumą cistų sunku nustatyti: nėra specifinių simptomų. Neatsitiktinai ginekologai kasmet pataria atlikti kiaušidžių ir gimdos ultragarsinį tyrimą, kad laiku būtų galima nustatyti besimptomius darinių stadijas.

Genitalijų endometriozė yra dažna patologija. Būdingas ligos požymis yra aktyvus patologijos apibendrinimas: infiltratų augimo fone patologinis procesas paveikia žarnyną, gimdos kaklelį, pleuros zoną. Žarnyno parezė, gimdos perforacija, lipni liga – aktyvaus endometriumo cistų augimo pasekmė.

Gydymas be operacijos yra veiksmingas pirmoje ligos stadijoje, nedidelėje ertmėje su menstruaciniu krauju. Sunkiais atvejais, kai nustatomos didelės cistos ar piktybinė degeneracija, padeda tik operacija.

Priežastys

Endometriumo cistos susidarymo etiologija dar nenustatyta. Neabejotina, kad patologinis procesas priklauso nuo hormoninio fono stabilumo ir specifinių mėnesinių procesų reprodukcinėje sistemoje. Genitalijų endometriozės paūmėjimai pasireiškia griežtai artėjant menstruacijoms.

Provokuojantys veiksniai:

• hormoninis disbalansas,
• dažnas stresas;
• buvo perkeltos ginekologinės operacijos, po kurių pasikeitė gimdos struktūra;
• silpnas imunitetas;
• endometriumo dalelių įsiskverbimas į pilvo ertmę retrogradinių menstruacijų metu;
• ilgas intrauterinio prietaiso naudojimo laikotarpis;
• kiaušidžių ir kitų reprodukcinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
• arba sunkios formos ir;

Pastaboje:

• cistinės formacijos gydymą sunkiausia atlikti nėštumo metu. Nešiojant vaisiui operacija neskiriama, negalima vartoti hormoninių preparatų;
• gydytojai stebi cistų susidarymą, rekomenduoja moteriai vengti streso, svorio kilnojimo, staigių judesių, kad sumažėtų patologijos progresavimo rizika. Plintant cistinės formacijos sienoms, peritonitui išsivystyti reikia skubios operacijos, kad būtų išvengta sepsio;
• Neatsitiktinai esant nenormalioms menstruacijų eigoms, esant faktoriams, didinančių lytinių organų endometriozės riziką, gydytojai pataria atlikti išsamų reprodukcinės sistemos organų tyrimą nėštumo planavimo etape.

Į pastabą! Penktadaliui pacientų laiku pradėjus gydyti endometrioidinę cistą, galimas patologinio darinio ląstelių piktybiškumas. Piktybinis procesas yra sunkus, aktyviai formuojasi metastazės. Dėl šios priežasties būtina kartą per 12 mėnesių atlikti profilaktinį ultragarsinį tyrimą, neplanuotą kontaktą su ginekologu, esant neigiamiems simptomams, siekiant nustatyti ankstyvą ginekologinės patologijos stadiją.

Genitalijų endometriozės vystymosi požymiai

Neigiami simptomai priklauso nuo endometrioidinės cistos vystymosi stadijos. Sunkiais atvejais pažeidžiamos ne tik lytinės liaukos, bet ir pastebimas bendros būklės pablogėjimas, sutrinka mažojo dubens organų veikla.

Išlaikant membranos vientisumą, lytinių organų endometriozės požymių praktiškai nėra, turiniui prasiskverbus į pilvaplėvės zoną atsiranda pilvo, kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies skausmai. Apraiškos daugeliu atžvilgių yra panašios į periadnexitą ir adnexitą.

Svarbūs niuansai:

• pagrindinis skirtumas tarp endometriumo cistos ir gimdos bei vamzdelių uždegimo yra simptomų paūmėjimas prasidėjus mėnesinėms. Šiuo laikotarpiu galite praleisti momentą, kai neįmanoma gydyti cistos be operacijos;
• aktyvus ertmių užpildymas menstruaciniu krauju provokuoja formavimosi padidėjimą, endometriumo ląstelės greitai dalijasi, vystosi proliferacijos procesai. Pasekmė - pykinimas, stiprus paroksizminis skausmas ir pilvo spazmai, vėmimas, sąmonės netekimas skausmo šoko fone, pilvaplėvės dirginimas;
• kritinis apraiškų pobūdis dažnai painiojamas su ūminiu apendicitu, pepsinės opos paūmėjimu, kalkuliniu cholecistitu su sunaikinimo požymiais. Palpuojant kiaušidės yra skausmingos, šiek tiek padidėjusios, tankios;
• nesant kompetentingos terapijos, endometrioidinės cistos audiniai susilieja su tiesiąja žarna, gimda ir gretimomis sritimis. Dažnai gydytojai, tirdami reprodukcinės sistemos organus, vieną konglomeratą laiko gimdos mioma.

Endometriodino cistos stadijos:

• Pirmas. Patologinis procesas vyksta vangiai, kiaušidės paviršiuje susidaro nedideli endometriumo audinio plotai;
• antra. Cista palaipsniui didėja, darinio skersmuo ne didesnis kaip 6 cm.Patologinio proceso fone prieduose ir pilvo ertmėje susidaro sąaugos;
• trečias. Ultragarsinis skenavimas rodo neigiamus pokyčius dviejose kiaušidėse. Cistinių formacijų dydis yra 6 cm ar daugiau. Endometriumo ląstelės plinta ne tik per lytines liaukas, bet ir į kiaušintakius, suaktyvėja lipnumo procesas;
• ketvirta. Kiaušidžių ertmė aktyviai užpildoma endometriumo ląstelėmis, cistos skersmuo yra 10 cm ar daugiau, pažeidžiami abu organai. Sukibimų susidarymas paveikia didelį plotą, dubens organai funkcionuoja su pažeidimais, diskomfortas padidėja menstruacijų metu.

Diagnostika

Jei atsiranda simptomų, rodančių patologinius procesus prieduose, reikia kreiptis į ginekologą ir. Privalomas anamnezės rinkimas, transvaginalinis reprodukcinių organų tyrimas.

Siekiant išsiaiškinti endometrioidinio formavimo lokalizacijos sritį ir dydį, nustatyta:

• laparoskopija;
• ginekologinis ultragarsas.

Norint išsiaiškinti patologinio proceso pobūdį, priimti sprendimą dėl gydymo taktikos, reikalingi papildomi tyrimai:

• negimdinė flebografija;
• radiografinė dujų pelviografija;
• biopsija, jei įtariama.

Pacientas turi duoti kraujo lytinių hormonų kiekiui nustatyti: svarbu žinoti estrogenų koncentraciją,. Pažeidus skydliaukės funkcijas, reikia atlikti tyrimus, siekiant nustatyti , ir reikšmes.

Gydymas be operacijos

Pradinėje lytinių organų endometriozės stadijoje leidžiama konservatyvi terapija. Užduotis – atkurti hormoninį foną, siekiant slopinti cistinės formacijos augimą, pradėti endometrioidinės cistos involiucijos procesą.

Pagrindinis hormoninis vaistas yra Janine tabletės. Vaiste yra optimali dienogesto koncentracija ir. Atvirkštinis cistos vystymasis arba gydymas be operacijos atliekamas griežtai prižiūrint ginekologui. Pacientas, kaip nurodė specializuotas specialistas, duoda kraują, kad išsiaiškintų estradiolio koncentraciją. Esant palankiam gydymo rezultatui, galima pašalinti provokuojančius veiksnius, visiškai rezorbuotis cistine forma.

Kitas konservatyvios terapijos metodas yra storos adatos įvedimas į cistos ertmę, turinio pašalinimas. Aspiracijai naudojamas specialus įrankis - miniatiūrinis aspiratorius. Prietaisas leidžia išskirti endometrioidinės cistos turinį su minimalia šalutinio poveikio rizika.

Kaip vyksta procedūra:

• pacientas gauna vietinę nejautrą;
• gydytojas į makštį įkiša nedidelį jutiklį su laidininku, kurio gale pritvirtinama adata ir aspiratorius skystam turiniui paimti;
• cistinės ertmės punkcija, biomedžiagos pašalinimas iš ertmės;
• įvedus nedidelį kiekį alkoholio, kad išsivystytų aseptinis uždegimas, prie kurio sulimpa darinio sienelės, sustoja cistos augimas. Alkoholio tirpalas taip pat turi dezinfekcinį poveikį;
• išskirta biomedžiaga siunčiama į laboratoriją citologiniam tyrimui: svarbu išsiaiškinti, ar nėra piktybinės audinių degeneracijos.

Esant cistinės ertmės perforacijai, peritonito vystymuisi, aktyviam formavimosi augimui, plačiam sukibimo procesui, reikšmingam cistos kūno padidėjimui, neįmanoma išgydyti lytinių organų endometriozės be operacijos. Hormoninės kompozicijos sunkiose patologijos stadijose yra neveiksmingos. Nereikėtų pasikliauti vaistažolių preparatais ir vaistažolių nuovirais: endometriozės cistos atsikratyti padės tik hormoniniai vaistai ar operacija.

Apsilankykite ir sužinokite apie aukšto testosterono simptomus ir gydymą moterims be hormonų.

Cistinį darinį, kurio viduje yra krešėjęs menstruacinis kraujas, be operacijos galima išgydyti tik ankstyvoje patologinio proceso stadijoje. Dėl šios priežasties svarbu užkirsti kelią ir laiku nustatyti endometrioidinę cistą.

Moterys turėtų žinoti prevencijos taisykles:

• nėštumo planavimas;
• subalansuota mityba;
• stiprinti organizmo apsaugą;
• reguliarūs vizitai pas ginekologą nėštumo metu;
• hormoninio disbalanso prevencija;
• kreipimasis į specialistą esant menstruacinio ciklo nukrypimui;
• profilaktiniai tyrimai pas ginekologą kasmet arba kas šešis mėnesius, esant patologiniams procesams istorijoje.

Ką daryti, jei nustatoma endometrioidinė kiaušidžių cista? Gydymas be operacijos leidžiamas esant mažam ertmės dydžiui, nesant proliferacijos procesų. Negalima ignoruoti patologinių pokyčių: sunkiais atvejais endometriumo ląstelės prasiskverbia į vietas prie kiaušidžių, vystosi aktyvus lipnumo procesas, cistos sienelių proliferacijos metu galima infekcija.

Sužinokite daugiau naudingos informacijos apie konservatyvius endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymo be operacijos metodus peržiūrėję šį vaizdo įrašą:

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Endometrioidinė kiaušidžių cista yra viena iš endometriozės apraiškų. Įsivaizduokite, kad kraujas, vidinės gimdos gleivinės dalys (endometriumas) ir krešuliai, kurie paprastai išsiskiria per menstruacijas, pradeda prasiskverbti pro gimdos sienelę, o paskui plinta į kiaušintakius ir kiaušides.

Šis audinys (vadinamas endometrioidiniu audiniu) ir toliau šiek tiek veikia. Menstruacinio ciklo metu joje vyksta tokie pat pokyčiai kaip ir įprastoje gimdoje. Audinys taip pat išsipučia, auga ir kraujuoja.

Kai endometrioidinis audinys pasiekia kiaušides, jis patenka į jo apvalkalą ir sudaro kapsulę. Kaip jau minėta, šis audinys toliau funkcionuoja, o kraujas kaupiasi kapsulėje. Cistos apvalkalas tankus, o turinys tirštas ir primena juodąjį šokoladą (krešėjusio kraujo spalva). Kartais tokios cistos vadinamos „šokoladu“.

Cistų dydis gali būti labai įvairus.

Nuo ko tai priklauso? Tai dar nenustatyta, kaip ir bendras endometriozės pobūdis. Žinoma, kuo ilgiau cista egzistuoja be gydymo, tuo labiau jos dydis padidės. Tačiau kai kurioms moterims cista progresuoja lėčiau, o kitoms cista auga labai greitai ir derinama su kitais endometriozės simptomais (skausmu lytinių santykių ir menstruacijų metu, nevaisingumu ir gausiu mėnesinių kraujavimu).

Kodėl endometrioidinės kiaušidžių cistos yra pavojingos?

Tarp visų mažojo dubens darinių (cistų, navikų) 10-14% yra endometrioidinės kiaušidžių cistos. Šių cistų pavojus yra nevaisingumo išsivystymas, dažni cistų atkryčiai po gydymo, masinio sukibimo proceso vystymasis mažajame dubenyje ir nuolatinio dubens skausmo formavimasis. Taip pat kyla pavojus, kad cistos plyš dėl jų didelio dydžio arba staigaus fizinio krūvio ir traumų.

Kodėl susidaro endometrioidinės kiaušidžių cistos

Endometriozės priežastis dar nenustatyta. Tuo dirba akušeriai-ginekologai ir endokrinologai, histologai, citologai ir patologai. Yra net speciali asociacija, kurios šūkis yra frazė „Kai endometriozė yra skausmingas taškas“.

Mums pavyko išsiaiškinti kai kurių moterų hormoninį polinkį į endometriozę ir kai kuriuos kitus veiksnius:

• sutrikimas dėl estrogenų pertekliaus ir progestinų trūkumo. Už šių terminų slypi tai, kad pirmoji menstruacijų fazė (iki 15 ciklo dienos) praeina esant hormonų pertekliui, o antroji fazė (nuo 15 dienos iki menstruacijų) – su trūkumu.
• chirurginis nėštumo nutraukimas, tai yra medicininis abortas. Aborto metu naudojama aštri metalinė kiuretė, kuria iškrapštoma vidinė gimdos sienelė. Kuretažo metu pažeidžiami gimdos sienelės sluoksniai ir gali įvykti ląstelių migracija.
• paveldimumas. Jei motina ar kiti artimi giminaičiai kenčia nuo endometriozės apraiškų, tai gali būti perduodama genetiškai.
• lėtinės uždegiminės dubens organų ligos (PID). Jei vamzdeliuose ir (arba) kiaušidėse yra lėtinis uždegimas, audiniai tampa labiau pažeidžiami ir laisvesni. Toks audinys visada yra mažiau atsparus pažeidimams, įskaitant svetimų ląstelių patekimą.
• kitos dishormoninės ir medžiagų apykaitos ligos. Paprastai visos hormoninės sistemos yra tarpusavyje susijusios. Todėl rizikuoja sergantys skydliaukės ligomis (ypač hipotiroze, kai sumažėjusi skydliaukės funkcija), ciklo sutrikimais ir bet kokio tipo diabetu.

Endometrioidinių cistų tipai

Kai kuriuose šaltiniuose endometrioidinės cistos skirstomos į ligos stadijas:

• I etapas - vienos kiaušidės pažeidimas, cistų dydis yra nereikšmingas (iki 3 cm);
• II etapas - vienos kiaušidės pažeidimas, cistų dydis yra iki 5 - 6 cm;
• III stadija – pažeidžiama viena ar dažniau abi kiaušidės, iki 5-6 cm dydžio cistos, aktyvus sąaugų susidarymas mažajame dubenyje ir pirminiai kitų organų (žarnyno, šlapimo pūslės ir kt.) pažeidimo požymiai;
• IV stadija - abiejų kiaušidžių pralaimėjimas, cistų dydis yra didelis, daugiau nei 6 cm. Tokios cistos jau vadinamos cistomomis. Cistoma yra didelė cista, kuri pradiniame diagnozės etape visada kelia įtarimą dėl onkologijos.

Tačiau vis dėlto dažniau naudojama grynai klinikinė endometrioidinių cistų klasifikacija, nurodanti, kuri kiaušidė yra paveikta, cistos dydis ir komplikacijos. Tai padeda nesiblaškyti nuo pagrindinio dalyko ir diagnozuojant suformuluoti tik tai, kas svarbiausia.

Diagnozės pavyzdys:

1. Plačiai paplitusi endometriozė. Kairiosios kiaušidės endometriumo cista. Cistos plyšimas. Vidinis kraujavimas. Hemoraginis šokas I laipsnio.
2. Plačiai paplitusi endometriozė. Didelio dydžio (5 cm) dešinės kiaušidės endometrioidinė cista. Antrinis nevaisingumas.

Kaip matome, cistos buvimas sukelia įvairių pasekmių. Žemiau apie tai kalbėsime išsamiau.

Diagnostika

Klinikinis vaizdas, t.y. simptomai

Paciento nusiskundimai, nėštumų nebuvimas ir menstruacijų kalendoriaus analizė leidžia įtarti endometriozę ir cistas kaip jos pasireiškimą.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Ultragarsas yra prieinamas, saugus ir neskausmingas būdas diagnozuoti įvairias ligas. Be to, šis metodas leidžia iš karto gauti rezultatų. Ultragarsu atskleidžiamos net labai mažo dydžio cistos, aptikimo tikslumas priklauso nuo ultragarso aparato skiriamosios gebos lygio, taip pat nuo gydytojo patirties. Dažnai matome 5-8 mm darinių aprašymą.

Ultragarso statistika rodo:

• vienpusės cistos nustatomos maždaug 80% pacientų;
• dvišalės cistos apie 20 proc.
• viena cista pažeistoje kiaušidėje atsiranda daugumoje, tai yra maždaug 80 proc.
• dvi cistos vienoje kiaušidėje - 16%;
• trys cistos 2,5%;
• keturios cistos yra labai retos, iki maždaug 0,5 proc.

Endometrioidinių cistų ultragarso ypatybės:

• stora kapsulė (išorinis cistos apvalkalas arba sienelė)

Endometrioidinių cistų sienelė ne tik riboja jos turinį, bet ir funkcionuoja. Vidinis cistos apvalkalo sluoksnis toliau „menstruuoja“, turinys kaupiasi, todėl cista auga.

• santykinai nedidelio skersmens cistos, dažniausiai randamos iki 7-8 cm dydžio cistos
• storas, „nepermatomas“ turinys ultragarsui. Ultragarso gydytojai tai vadina „padidėjusiu echogeniškumu“.

Dėl to, kad vidinis cistų turinys yra labai storas ir tankus, mažos cistos kartais painiojamos su navikais.

• ultragarsu cistos sienelė kartais turi dvigubą kontūrą
• cistos dažniausiai yra gimdos šone arba už gimdos.
• endometrioidinės cistos dažniausiai nustatomos vaisingame amžiuje, kai jau nusistovėjęs mėnesinių ciklas.
• cistos auga į išorę iš kiaušidės

Tai reiškia, kad cista „neišpučia“ kiaušidės, o auga nuo jos. Todėl esant didelėms cistoms kiaušidžių audinys tarsi „išsiskleidžia“ ir išsitempia per cistos paviršių.

• aplink cistą dažnai susidaro sąaugų

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (CT)

Tai papildomi tyrimo metodai, galintys išsiaiškinti cistos struktūrą, jos sukibimą su kaimyniniais organais ir kitas subtilybes, kurių gali prireikti sprendžiant dėl ​​tolesnės gydymo taktikos.

Šie metodai yra labai brangūs, o kompiuterinė tomografija taip pat yra didelė radiacinė našta. KT yra rentgeno grupės metodas, todėl nėštumo metu jo naudoti negalima.

Laparoskopija

Laparoskopija – tai pilvo ertmės tyrimas iš vidaus instrumentų (laparoskopu ir manipuliatoriais) pagalba.

Tai operacija, kuri atliekama taikant anesteziją. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, taikoma spinalinė anestezija arba bendroji anestezija. Priekinėje pilvo sienelėje padarytos skylės, pro kurias įkišti įtaisai. Į pilvą pumpuojamas oras, organai šiek tiek pasislenka vienas nuo kito ir galima apžiūrėti dominančią pilvo ertmės sritį.

Idealiu atveju diagnostinė laparoskopija virsta terapine, kurią aptarsime toliau.

Priklausomai nuo simptomų ir proceso stadijos, diagnozė gali būti atlikta ir baigta ultragarsu arba tęsti toliau.

Jei yra apraiškų (skausmas, gausios nereguliarios menstruacijos ir kt.), ultragarsu matome mažas endometrioidines cistas ir gimdos endometriozę, tada logiška atlikti medikamentinį gydymą, įvertinti poveikį ir atlikti ultragarsinį stebėjimą.

Jei pacientė nepastoja. stiprus pilvo skausmas prieš menstruacijas ir jų metu, tada gali prireikti daugiau aukštųjų technologijų metodų iš 3 ir 4 punktų.

Simptomai

Skausmo sindromas

Skausmai vargina prieš menstruacijas ir jų metu, kartais pasiekia tokį intensyvumą, kurį moterys apibūdina kaip „nepakeliamus“ ir „varginančius“.

Skausmai dažniausiai būna traukimo ir skausmų, dažniau sutrinka skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje.

Rečiau moterys tą patį skausmą pastebi ciklo viduryje, maždaug 14–16 menstruacinio ciklo dieną, tai yra ovuliacijos (kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidės) laikotarpiu.

Taip pat gali būti skausmas lytinio akto metu, jie paprastai yra lokalizuoti toje pusėje, kur susidarė cista.

Menstruacijų nereguliarumas

Jei cista deformuoja kiaušidę, yra didelė ir išstumia normalų kiaušidės audinį, tuomet ovuliacija toje kiaušidėje gali ir neįvykti. Tada ciklas nutrūksta.

Menstruacijos gali vėluoti ir prasidėti labai gausios.

Nevaisingumas

Pačios cistos sutrikdo kiaušinėlių brendimą. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į endometriozės vystymosi priežastis. Viena iš priežasčių – estrogenų – moteriškų lytinių hormonų, kurie vyrauja pirmoje ciklo fazėje, perteklius. Jeigu estrogenų daug, o gestagenų (antros ciklo fazės hormonų) mažai, tuomet sutrinka visas pastojimo ir embriono prisitvirtinimo gimdoje procesas.

Nevaisingumas cistų atveju gali būti pirminis ir antrinis. Pirminis nevaisingumas yra būklė, kai nėštumas niekada nebuvo. Antrinis – jei buvo nėštumai su bet kokia baigtimi (normalus gimdymas, priešlaikinis gimdymas, persileidimas ar persileidimas), o vėliau ilgiau nei 1 metus be kontracepcijos, norimas nėštumas neįvyksta.

Nespecifinis gydymas

Nespecifinis gydymas – tai reiškia, kad gydymas nepašalins iš organizmo endometriozės ir cistų, bet padės palengvinti simptomus (skausmą, gausų kraujavimą). NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo):

• diklofenakas,
• indometacinas,
• celekoksibas,
• rofekoksibas.

Šie vaistai vartojami pagal situaciją, dažniausiai prieš ir per laikotarpį, jei reikia, ciklo viduryje. Turėtumėte žinoti, kad nekontroliuojamas šių vaistų vartojimas jokiu būdu nėra nekenksmingas ir gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą.

Hormoninis gydymas

SGK (sudėtiniai geriamieji kontraceptikai)

SGK vartojamos moterims, sergančioms endometrioze, siekiant sumažinti simptomus (skausmą, gausų kraujavimą) ir atsigauti po operacijos.

Tačiau kontraceptikai neišsprendžia cistų buvimo problemos. Neįmanoma „gydyti“ vien SGK, tačiau juos galima naudoti kartu su kitais metodais.

Iki šiol optimalus SGK vartojimo režimas yra nuolatinis režimas po chirurginio gydymo. Taigi maksimaliai nuslopinama endometrioidinių cistų pasikartojimo galimybė.

Iš visų kombinuotų estrogenų-progestino kontraceptikų, skirtų pacientams, sergantiems endometrioze, asortimento pirmenybė teikiama tiems, kuriuose yra dienogesto komponento: Janine (arba jo analogai Siluet ir Bonade) arba Claira (šiuo metu analogų neturi).

Progestagenai

Tai vaistai, kurie yra moteriškų hormonų, vyraujančių antroje mėnesinių ciklo fazėje, analogai.

Paprastai moterys, turinčios endometrioidinių cistų, turi estrogenų perteklių. Progestagenai „subalansuoja“ šį disbalansą ir taip padeda slopinti pažeidimų ir cistų augimą.

Yra progestogeno preparatų tabletėse ir injekcijose, kiekviena rūšis turi savų privalumų ir trūkumų.

Vaistus tabletėse lengviau dozuoti ir atšaukti esant alergijai, tačiau juos reikia gerti kiekvieną dieną, nepamiršti ir tuo pačiu kontroliuoti suvartojimą.

Injekcijas lengviau naudoti, jos daromos kartą per kelias dienas ar net kartą per mėnesį. Bet tuo pačiu metu, jei vaistas netinka, tada jo veiksmų negalima imtis ir „atšaukti“, nes jis jau buvo įvestas, o jo formulė yra tokia, kad jis bus absorbuojamas lėtai ir palaipsniui. Kalbant apie vaistus į raumenis, galime pasakyti, kad alerginės reakcijos į juos vis dar yra retos.

Iš tabletinių preparatų naudojami didrogesteronas (Dufastonas), noretisterono acetatas (Norkolut), dienogestas (Vizanne), daug rečiau megestrolis (Megeis).

Iš intramuskulinių vaistų naudojami: medroksiprogesterono acetatas (Depo-Provera arba Medroksiprogesteronas-Lance).

Duphaston vartojama nuo 1 iki 3 tablečių per dieną, vartojimo režimai ir trukmė skiriasi priklausomai nuo ligos ir kitų gretutinių ligų simptomų sunkumo.

Norkolut vartojama po 1 tabletę (5 mg) nuo 5 iki 25 ciklo dienų iki 6 mėnesių, tada antras susitikimas su ginekologu, kad būtų nustatyta gydymo taktika. Kategoriškai nerekomenduojama vartoti vaisto savarankiškai, nes negalite atsižvelgti į daugybę šalutinių poveikių ir trombozės rizikos.

Megais naudojamas labai retai, tačiau iki šiol jis yra klinikinėse rekomendacijose. Dozes ir vartojimo trukmę reguliuoja tik akušeris-ginekologas.

Visanne šiuo metu yra pasirenkamas arba pirmos eilės gydymas. Tai gestagenų grupės hormoninis vaistas, reguliuojantis moters hormoninį foną taip, kad pašalintų ir subalansuotų estrogenų perteklių. Būtent perteklius (absoliutus arba santykinis) yra gera priežastis endometriozės išsivystymui ir tolesniam plitimui. Ir dėl to atsiranda endometrioidinių kiaušidžių cistų ir sąaugų dubens srityje.

Dienogestas 2 mg (Visanne) vartojamas nuolat nuo bet kurios ciklo dienos, po 1 tabletę per dieną. Priėmimo trukmę nustato gydantis gydytojas. Paprastai pirminis priėmimo ciklas yra 3 arba 6 mėnesiai. Gydymo laikotarpio pabaigoje nurodoma ultragarso kontrolė, įvertinus pasiektą efektą. Norime matyti kiaušidžių cistų sumažėjimą arba išnykimą, gimdos dydžio sumažėjimą. Taip pat reikalinga grynai klinikinė kontrolė. Paciento nusiskundimai turi būti vertinami pagal dinamiką. Visada reikia žinoti, ar išnyko skausmas (jei yra), gausus kraujavimas iš menstruacijų ir kiek sumažėjo netekto kraujo kiekis.

Vartojant vaistą, menstruacijos keičia savo pobūdį, jos gali visai išnykti antrą ar trečią jo vartojimo mėnesį arba pasirodyti kaip negausios dėmės be akivaizdaus cikliškumo. Tai nėra visiškai patogu, tačiau pacientui pripratus prie kas mėnesį trunkančio penkias-septynias (kartais ir daugiau) gausaus kraujavimo, kai įklotas keičiamas kartą per valandą ar dažniau, sutrinka darbinė veikla ir nukenčia sveikata, tai dažniausiai toleruojama.

Taip pat, vartodami vaistą, turite būti pasirengę tam tikriems nemaloniems pojūčiams. Gali atsirasti estrogenų trūkumo simptomų, tokių kaip veido ir kūno karščio bangos, prakaitavimo ir širdies plakimo epizodai, gleivinės sausumas. Visos šios apraiškos yra laikinos ir išnyks nutraukus gydymą.

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) leidžiamas į raumenis, kaip ir kiek kartų per mėnesį Jums leisti vaisto, paskirs Jūsų gydytojas. Šie vaistai turi reikšmingą šalutinį poveikį – proveržio kraujavimą, kuris nesutampa su ciklu, jų beveik neįmanoma numatyti ir ne visada galima greitai sustabdyti.

Taip pat yra intrauterinė terapinė sistema su hormonu levonorgestreliu. Kasdieniame gyvenime pacientai dažnai tai vadina „spirale“.

Tačiau yra esminis skirtumas tarp įprastos varinės spiralės, kuri yra skirta tik kontracepcijai, ir intrauterinės sistemos.

Intrauterinės terapijos sistema (Mirena) kiekvieną dieną išskiria nedidelę dozę hormono, kuris veikia vidinę gimdos sienelę ir stabdo endometrioidinių pažeidimų bei cistų augimą.

Paprastai Mirena montuojama po chirurginio cistų gydymo tuo atveju, jei pacientas neplanuoja nėštumo. Mirena turi reikšmingą trūkumą - tai yra jo kaina, įvairiose vaistinėse ji svyruoja nuo 10 iki 15 tūkstančių rublių. Tokią sumą mokėti gali ne visi, tačiau skaičiuojant nauda akivaizdi, nes ji, kaip ir Mirena, nustatyta mažiausiai 5 metams.

Antigonadotropinai

Danazolas ir gestrinonas, priklausantys šiai vaistų grupei, šiuo metu vartojami retai dėl šalutinių poveikių masės.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai

Tai vaistai, slopinantys jų pačių hormonų sintezę. jie gana sunkiai toleruojami, išsausėja gleivinės, atsiranda karščio bangos ir kiti simptomai. kurie yra panašūs į klimakterinius. Šios grupės preparatai (diferelinas, buserelinas) neskiriami paaugliams ir negimdžiusioms moterims.

Tačiau IVF schemose moterims, sergančioms endometrioze ir pašalinus endometrioidines cistas, šie vaistai per trumpą kursą ir kartu su kitais vaistais yra tiesiog nepakeičiami.

Ištrinti ar ne? Chirurginis gydymas

Endometrioidinių cistų chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir moters reprodukcinius planus. Tos pačios cistos pagimdžiusioms ir planuojančioms nėštumą gydomos skirtingai. Endometrioidinių cistų chirurginio gydymo indikacijos:

Endometriumo cistos ir lėtinis dubens skausmas

Lėtinis dubens skausmas visada yra. ir ciklo viduryje, prieš menstruacijas ir laiku sustiprėja. kartais skausmas būna toks ryškus. kad moteris neįgali. vartoja daug skausmą malšinančių vaistų, o tai savo ruožtu gali padidinti kraujavimą ir neigiamai paveikti kepenis.

Nevaisingumas

Tuo atveju, kai cistos trukdo nėštumui, nurodomas chirurginis gydymas. Jei techniškai įmanoma, rekomenduojama atlikti laparoskopinę operaciją.

Operacijos apimtis parenkama individualiai, atsižvelgiant į cistų dydį ir kiaušidžių audinio išsaugojimą.

Kad moteris ateityje pastotų, turime išsaugoti maksimalų kiaušidžių audinio kiekį.

Rekomenduojama naudoti įvairias šiuolaikines technologijas (lazerinius peilius, ultragarsą), plaunant pilvo ertmę. Jei įmanoma, reikėtų vengti kiaušidės siuvimo siūlais, nes tai trikdo kraujotaką ir gali sutrikdyti likusios kiaušidės funkciją.

Kaimyninių organų suspaudimas

Cistos gali pasiekti įspūdingų dydžių (8-12 cm ar daugiau). Žinoma, tokie „papildymai“ pilvo ertmėje negali paveikti kitų organų funkcionavimo. Šalia gimdos ir kiaušidžių yra šlapimo pūslė, tiesioji žarna, plonosios žarnos kilpos.

Priklausomai nuo cistos augimo krypties (pirmyn ir atgal), nukenčia vieno ar kito organo darbas. Jei cista / cistos atauga, jie gali suspausti tiesiąją žarną.

Tokiu atveju sutrinka tuštinimosi procesas, tai yra sunkumai einant į tualetą „dideliu būdu“. Tenka pasitempti, pasistengti, tualetas retėja, o išmatos kietėja dėl sąstingio. Dėl nuolatinio įsitempimo gali susidaryti išangės plyšys arba hemorojaus uždegimas (hemorojus).

Problemos su tualetu retai siejamos su ginekologija, jei nėra kitų nusiskundimų (ciklo pažeidimas ar skausmas pilvo apačioje menstruacijų metu). Todėl dažnai pacientės metų metus vartoja vidurius laisvinančius vaistus, o paskui pas ginekologą ateina su įspūdingo dydžio cistomis.

Jei cista / cista yra priekyje, jie gali suspausti šlapimo pūslę. Jei cista yra didelė, tada šlapimo pūslės suspaudimas yra reikšmingas, sumažėja galimas jos tūris. Tai yra, pavyzdžiui, vidutinei moteriai didžiausias šlapimo pūslės tūris siekia 750 ml. O jei cista spaudžia burbulą, tada jo tūris sumažėja, pasirodo, jis daug mažiau „ištveria“ ir daug dažniau tenka bėgti į tualetą.

Rečiau pacientus nerimauja tokia problema kaip stresinis šlapimo nelaikymas. Dėl mažo šlapimo pūslės tūrio įtampa joje tampa didesnė ir staigiai judant (stojant, pakreipiant), kosint, čiaudint, praleidžiamos nedidelės šlapimo porcijos.

Dėl to labai pablogėja gyvenimo kokybė, pacientė turi nuolat nešioti didelio sugeriamumo įklotus, skaičiuoti judėjimo mieste laiką, gerti mažiau skysčių nei nori.

Taip pat (retai) cistos gali užspausti plonosios žarnos kilpas, kurios nusileidžia į mažąjį dubenį ir sukelia skausmą bei sutrikusią išmatą.

Kaip matome, gretimų organų problemos kartais išryškėja ir gerokai sutrikdo normalią veiklą. Todėl čia nurodomas chirurginis gydymas.

Chirurginio gydymo metodai

Laparoskopija

Tai daugelio ginekologinių ir chirurginių ligų chirurginio gydymo „auksinis standartas“. Tarp jų yra ir endometrioidinės kiaušidžių cistos.

Operacija atliekama taikant anesteziją. Bus atliekama bendroji nejautra arba spinalinė anestezija (injekcija į stuburą su anestezija apatinėje kūno dalyje išlaikant sąmonę) – tai prieš operaciją nusprendžia gydytojas anesteziologas.

Taikant bet kokią anesteziją, tolesnė operacijos technika atliekama pagal tam tikrą algoritmą. Ant pilvo odos daromi apie 1 cm pjūviai (dūrimai), paprastai jų būna trys. Per šias punkcijas į pilvo ertmę įvedami instrumentai, kurių pagalba operuojantis gydytojas gali apžiūrėti pilvo ertmę ir atlikti įvairius veiksmus.

Į pilvo ertmę įpurškiamas nedidelis oro kiekis, tai būtina, kad visi organai išsitiesintų ir geriau matytųsi sritis, kurią operuojame. Taip pat, ištiesinus žarnyno kilpas, geriau apžiūrėti pilvo ertmę ir nustatyti kitus endometriozės židinius.

Retai endometrioidinės cistos egzistuoja pačios. Dažniau kartu su cistomis yra ir kitų apraiškų, šiuo atveju kalbame apie endometriozės židinius pilvaplėvėje.

Jei juos aptinkame operacijos metu, būtinai atliekama šių židinių abliacija (kauterizacija). Tai padeda išvengti cistų pasikartojimo.

Laparotominė prieiga

Laparotomija yra operacija su pjūviu pilvo sienoje. Su endometrioidinėmis cistomis ji atliekama daug rečiau. Moterims gali būti pasirinkta atvira laparotominė chirurgija, atsižvelgiant į individualias ypatybes. Pavyzdžiui, jei jau buvo pilvo operacijos (nebūtinai ginekologinės) ir yra sąaugų grėsmė, tai su laparoskopu tiesiog techniškai neįmanoma pereiti visų skyrių. Arba buvo nesėkminga laparoskopinė operacija, arba gydytojui kyla įtarimas dėl piktybinės cistos degeneracijos.

Susijusios manipuliacijos

Atliekant bet kurią iš šių operacijų, galima papildomai atlikti šiuos operatyvinius veiksmus:

• endometrioidinių pažeidimų pilvaplėvėje ir žarnyne abliacija (kauterizacija) (daugiau apie tai aukščiau)
• kryžkaulio ir gimdos nervo abliacija (sumažinti arba visiškai pašalinti dubens skausmą)
• ikisakralinė neurektomija (kai kurių nervų pašalinimas, siekiant sumažinti dubens skausmą).

Kaip atsigauti po operacijos

Atsigavimo laikotarpis po operacijos priklauso nuo chirurginės intervencijos masto. Po laparoskopinės operacijos siūlai išimami 7-9 dieną, pilvo skausmas ir siūlų gijimas praeina pakankamai greitai. Iki išrašymo (tas pačias 7-9 dienas) pacientas dažniausiai jaučiasi visai gerai. Po atviros operacijos skausmas gali išlikti ilgiau, iki dviejų ar trijų savaičių mažėjimo tvarka.

Norint atsigauti po operacijos ir pasiruošti nėštumui, rekomenduojama vartoti SGK su dienogestu arba Visanne (žr. skyrių apie konservatyvų gydymą).

Alternatyvūs endometrioidinių cistų gydymo metodai

Deja, nei vaistažolės, nei kokios „natūralios“ priemonės nepadės atsikratyti cistų ir skausmo/sunkių nereguliarių mėnesinių. Todėl negaiškite laiko abejotino gydymo kursams. Kartais pacientas ateina pas gydytoją su tokiu apleistu procesu, kad nėštumas ar ciklo reguliavimas turi labai mažai vilčių.

Ko nedaryti, jei turite endometrioidinę kiaušidžių cistą

Specialių apribojimų pacientams, sergantiems endometrioidinėmis cistomis, nėra. Nerekomenduojamas tik intensyvus fizinis aktyvumas ir dažnos terminės procedūros (vonia, sauna, karštos vonios), kurios gali išprovokuoti cistos plyšimą ir/ar kraujavimą.

Išvada

Šiandieniniame straipsnyje mes stengėmės kuo išsamiau ir prieinamu būdu papasakoti, kas yra endometrioidinės kiaušidžių cistos, kuo jos gresia ir kaip jas gydyti. Raginame laiku kreiptis į ginekologą, kuriuo pasitikite, ir laikytis jo rekomendacijų. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!

Endometrioidinė kiaušidžių cista yra gerybinis ertmės susidarymas, atsirandantis dėl endometriumo ląstelių kaupimosi kiaušidės paviršiuje. Vizualiai tokia cista atrodo kaip burbulas, pripildytas tamsiai rudo skysčio.

Endometrioidinė cista pasireiškia menstruacijų nereguliarumu, gausiomis menstruacijomis, kraujavimu ciklo viduryje. Pagal simptomus endometrioidinė cista yra panaši į kitų tipų cistas. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti cistų susidarymo priežastis ir parengti individualų gydymo planą, ginekologas paskiria tyrimą, atlieka tyrimus ir stebi ligą dinamikoje.

Ginekologijoje endometrioidinė cista vadinama endometriozės pasireiškimu, būtent jos lytinių organų forma. Gimdos viduje esantis audinys vadinamas endometriumu. Pagrindinė jo funkcija – priimti apvaisintą kiaušinėlį, leisti jam įsitvirtinti gimdos ertmėje. Dėl šios priežasties per visą menstruacinį ciklą endometriumas aktyviai auga ir storėja. Yra tokia patologija, kai endometriumas auga ne tik gimdos ertmėje, bet ir kitose vietose – dubens ertmėje, vidaus organų paviršiuje. Ši liga vadinama endometrioze.

Kiaušidės paviršiuje iš nedidelio židinio susidaro endometrioidinė cista. Su kiekvienu menstruaciniu ciklu šis židinys palaipsniui didėja, veikiamas moteriškų lytinių hormonų, o jo viduje kaupiasi kraujas, todėl susidaro neoplazma - endometrioidinė cista. Kraujas laikui bėgant tirštėja ir tamsėja, virsdamas tamsiai rudos tirštumo, panašios į šokoladą. Iš čia ir kilo antrasis endometrioidinės cistos pavadinimas – „šokolado cista“. Šokoladinės cistos gali būti iki 12 cm dydžio.

- Paveldimas polinkis.

Palengvinti endometriumo patekimą į kiaušides ir prisidėti prie endometrioidinės cistos susidarymo gali: gimdos ir priedų pilvo operacijos, įskaitant cezario pjūvį, histeroskopija, gimdos ertmės kiuretažas, nutukimas, stresas, skydliaukės sutrikimai.

Ligos simptomų pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo jo laipsnio. Pradiniame endometrioidinės cistos susidarymo etape reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

- menstruacijų srautas tampa gausesnis ir kartu su skausmu dubens srityje;

- trumpas tepimas ciklo viduryje;

Jei, nustačius aukščiau išvardintus simptomus, nesikreipiate į gydytoją, gali pasireikšti stiprus pilvo skausmas, silpnumas, pykinimas, apatija, karščiavimas, virškinimo trakto ir urogenitalinės sistemos veiklos sutrikimai, pailgėti trukmė. menstruacijos (daugiau nei 7 dienos), nevaisingumas.

Endometrioidinės cistos diagnostika

Pirminiai endometrioidinės kiaušidžių cistos požymiai yra labai panašūs į kitų tipų cistų. Norint tiksliai diagnozuoti ligą, skiriama daugybė laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

„Šokolado cista“ gerai matoma ultragarsu, ji aiškiai matoma kaip balta dėmė juodame fone. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, neužtenka vieno ultragarsinio nuskaitymo, nes endometrioidinė cista yra panaši į geltonkūnio (funkcinę) cistą ir dermoidinę cistą. Todėl turėtumėte stebėti cistą dinamikoje - funkcinė cista išnyks savaime, o endometrioidinė išliks nepakitusi arba padidės. Taip pat pacientui gali būti paskirta kompiuterinė tomografija, laparoskopija ir cistos turinio punkcija.

Kaip laboratorinės diagnostikos dalis, atliekami šie tyrimai:

• kraujo tyrimas hormonams;
• naviko žymenų tyrimas (dažnai sergant endometrioze, padidėja CA-125 lygis).

Endometriumo cista nėštumo metu

Maža endometrioidinė cista paprastai neturi įtakos nėštumo eigai ir šiuo laikotarpiu jai nereikia gydymo. Paprastai cistą lydinčios ginekologinės ligos kelia pavojų motinos ir vaisiaus sveikatai.

Jei endometrioidinė cista pradeda augti nėštumo metu, moteriai atliekama operacija, nepriklausomai nuo laikotarpio.

Endometrioidinės cistos gydymas

Endometrioidinės cistos, kaip ir daugelio kitų ginekologinių ligų, gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Gydymo metodas priklauso nuo daugelio veiksnių. Paprastai operacija skiriama šiais atvejais:

- endometrioidinė cista siekia 5 cm ar daugiau, o stebėjimas dinamikoje rodo, kad jos augimas nuolat didėja;

- konservatyvus šešių mėnesių gydymas nedavė rezultatų;

- patologiniame procese dalyvauja gretimi organai (tiesioji ir storoji žarna, šlapimo takai ir kt.);

- endometrioidinės cistos pūlinys;

- jei yra kontraindikacijų gydyti hormoniniais vaistais;

- kai dėl klijavimo proceso nėštumas tampa neįmanomas;

- stiprus skausmo sindromas.

Chirurginis cistų gydymas dažniausiai atliekamas laparoskopiškai. Likę endometriumo pažeidimai yra kauterizuojami arba pašalinami lazeriu. Siekiant išvengti pasikartojimo, po operacijos pacientei rekomenduojama skirti hormonų terapiją arba pastoti.

Nechirurginis endometrioidinių cistų gydymas atliekamas naudojant hormoninius vaistus. Universalaus gydymo režimo nėra. Remdamasis paciento tyrimais, jos hormoniniu fonu, gydytojas parengia individualią gydymo strategiją. Vaistų terapija gali duoti reikšmingą rezultatą tik pradinėje ligos stadijoje, tačiau neatmeta ir atkryčių atsiradimo.

Endometrioidinė kiaušidžių cista yra neoplazma, kurios viduje kaupiasi rudas skystis. Jis gali susidaryti ant organo paviršiaus arba viduje, o dydis paprastai yra ne didesnis kaip dvylika centimetrų.

Endometriumo kiaušidžių cista

Negydomas auglys auga ir laikui bėgant gali plyšti, todėl skysčiai gali patekti į pilvo ertmę. Dažniausiai liga diagnozuojama reprodukcinio amžiaus moterims.

Kairiosios kiaušidės cista

Kairėje pusėje esanti endometrioma diagnozuojama ne taip dažnai, kaip dešinėje. Pagrindinis jo bruožas yra tai, kad jie gali atsirasti storosios žarnos patologijos fone ir po operacijos. Neoplazmo dydis svyruoja nuo penkių milimetrų iki trylikos centimetrų. Tarp pagrindinių patologijos požymių galima išskirti:

• pilvo skausmas;
• gausios menstruacijos;
• temperatūros kilimas;
• diskomfortas po lytinių santykių;
• skausmingas šlapinimasis.

Liga pasižymi pilvo skausmais, menstruacijų sutrikimais ir karščiavimu.

Atsiradus šiems simptomams, reikia nedelsiant gydyti kairiosios kiaušidės endometrioidinę cistą. Jei tai nebus padaryta, galimos neigiamos pasekmės.

dešinės kiaušidės cista

Statistika rodo, kad dešinėje pusėje cistinės formacijos atsiranda dažniausiai, nors jos gali ir nepasireikšti. Provokuojantis veiksnys yra chirurginės intervencijos šioje srityje. Jei auglys randamas abiejose pusėse, liga aiškiai progresuoja.

Gali turėti žarnyno ir šlapimo pūslės problemų

Endometriomą dešinėje lydi tokie simptomai kaip nereguliarios mėnesinės, skausmas, žarnyno ir šlapimo pūslės problemos.

Iki šiol gydytojai negali patikimai nustatyti neoplazmų priežasčių. Medikų bendruomenėje vyrauja tokia nuomonė: menstruacijų metu kraujo krešuliai susijungia su endometriumo ląstelėmis ir kaupiasi ant kiaušidžių, todėl susidaro cista. Be to, kraujas gali kauptis po aborto, kuretažo, lytinių organų operacijos. Yra ir kitų prielaidų, kas sukelia dešinės ir kairės kiaušidės endometrioidinę cistą:

• paveldimas veiksnys;
• alkoholio vartojimas, rūkymas;
• hormoniniai sutrikimai;
• padidėjęs prolaktino kiekis;
• antinksčių ir skydliaukės ligos;
• depresija;
• rasti intrauterinį prietaisą, ilgesnį nei leistinas laikotarpis;
• antsvoris ir nutukimas.

Rūkymas ir alkoholis gali būti ligos vystymosi priežastys

Šie veiksniai taip pat prisideda prie naviko susidarymo:

• nėštumas, vyresnis nei trisdešimt metų;
• gimdos operacijos;
• pilvo trauma;
• uždegimai ir venerinės ligos;
• susilpnėjęs imunitetas.

Net jei endometrioma pasiekia didelį dydį, klinikinis ligos vaizdas neturi ryškių apraiškų. Paprastai jis aptinkamas atsitiktinai ultragarsinio tyrimo metu. Neoplazma nėra pavojinga sveikatai, nes labai retai patenka į piktybinę formą. Bet augdamas auglys suspaudžia kiaušidės audinius, dėl to negali pilnai atlikti savo funkcijų. Ši būklė kelia grėsmę visiškam organo praradimui. Tačiau yra tam tikrų endometrioidinės kiaušidžių cistos simptomų, kuriems reikalingas privalomas gydymas. Pradiniam etapui būdingi tokie požymiai kaip:

• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• gausios menstruacijos;
• tarpmenstruacinis kraujavimas su kraujo krešuliais;
• skausmas po intymumo;
• skausmas kritinėmis dienomis;
• silpnumas, apetito stoka;
• temperatūros kilimas;
• šlapinimosi pažeidimas.

Būdingas bendras negalavimas ir mėnesio ciklo sutrikimai

Nesant gydymo, pablogėja paciento sveikata, o menstruacijų trukmė pailgėja iki mėnesio. Be to, patologija gali sukelti nevaisingumą.

Mažas auglys netrukdo pastojimui ir neturi įtakos vaiko vystymuisi.

Todėl, jei moteriai randama cista, nėštumas nenutrūksta. Jei diagnozė nustatoma prieš pastojimą, neoplazmą rekomenduojama pašalinti. Galutinį sprendimą priima pacientas. Reikėtų nepamiršti, kad chirurginės intervencijos metu neišvengiamai pažeidžiamas kiaušidžių audinys, dėl kurio nukenčia jo funkcijos. Be to, galimi sukibimai, dėl kurių gali užsikimšti kiaušintakiai. Tokiomis sąlygomis nėštumas neįmanomas. Moteris turi nuspręsti, kas jai svarbiau – vaikas ir mažas auglys, ar rimtų komplikacijų tikimybė.

Mažas auglys netrukdo pastojimui

Vaiko gimdymo laikotarpiu kūnas visiškai atstatytas. Dėl hormoninių pokyčių navikas gali išnykti arba, atvirkščiai, pradėti aktyviai augti, o tai pavojinga nutraukti. Todėl nėščios moterys, kurioms diagnozuota endometrioma, turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją.

Ligos stadijos

Liga vystosi palaipsniui, o kiekvienas jos etapas turi savo ypatybes ir požymius:

Priklausomai nuo ligos stadijos, klinikinis vaizdas gali keistis. Gydytojas, pasirinkdamas gydymo metodą, turi atsižvelgti į ligos sunkumą ir bendrą paciento savijautą.

Cistinės neoplazmos nepalankiomis sąlygomis gali sukelti neigiamų pasekmių:

1. Ūmus - reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai tai yra cistos plyšimas arba sukimas.
2. Nuotolinis - komplikacijos yra paslėptos ir nepasireiškia labai ilgai.

Viena iš pavojingų komplikacijų yra apopleksija – membranos plyšimas, kai jos turinys yra pilvo ertmėje. Ten yra daug nervų galūnėlių, todėl pacientą kankina stiprūs skausmai. Be to, gali būti pažeista kraujagyslė, dėl kurios gali prasidėti kraujavimas iš pilvo. Jei indas yra didelis, galimas didelis kraujo netekimas. Pagrindinis apopleksijos simptomas yra stiprus skausmas. Jis atsiranda staiga ir kartu su stipriu pykinimu ir vėmimu. Jei moteris netenka daug kraujo, pastebimas silpnumas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Esant tokiai situacijai, būtina skubi medicininė pagalba. Dažniausiai cistos plyšimo pasekmes galima pašalinti konservatyviu gydymu – nuskausminamųjų ir hemostatinių vaistų pagalba. Jei jie nepadeda, atliekama operacija.

Gana dažnai yra tokia komplikacija kaip kiaušidžių cistos sukimas. Tai įmanoma esant stipriam fiziniam krūviui ar aktyviems lytiniams santykiams. Dėl to sutrinka audinių aprūpinimas krauju, jie miršta. Pašalinti tokią patologiją galima tik chirurgine intervencija.

Kai kuriais atvejais reikalinga operacija

Ilgalaikės pasekmės – kiaušidžių veiklos sutrikimai, nevaisingumas, onkologinių navikų formavimasis. Priežastis – laipsniškas normalių audinių nykimas, kraujo tiekimo pablogėjimas, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas. Ilgą laiką problema gali likti nepastebėta, nes antroji kiaušidė veikia normaliai. Tačiau laikui bėgant išsivysto nevaisingumas. Dviem – trim procentais atvejų cista išprovokuoja piktybinio naviko susidarymą.

Terapijos ypatumai labai priklauso nuo naviko dydžio ir ligos stadijos. Ultragarsu aptiktas nedidelis neoplazmas kelis mėnesius gydomas hormoniniais vaistais. Ateityje gydytojas nusprendžia, pašalinti endometrioidinę kiaušidžių cistą, ar ne.

konservatyvūs metodai

Jei cista susidarė dėl hormoninių pokyčių, galite pradėti gydymą kontraceptiniais vaistais. Jie lėtina kiaušidžių darbą, normalizuoja hormoninį foną ir menstruacinį ciklą. Dėl to navikas gali sumažėti.

Gydymas kontraceptiniais vaistais

Kartais pacientams skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono. Viena iš šepetėlio susidarymo priežasčių yra šio hormono trūkumas. Galimas gydymas Duphaston - jis normalizuoja ciklą ir neleidžia augti endometriumui. Jei moteriai diagnozuojama endometrioma, vaistas neleidžia formuotis naujiems navikams ir vartojamas kartu su chirurginiais gydymo metodais. Konkrečią dozę ir gydymo trukmę parenka gydytojas. Savarankiškas vartojimas gali pakenkti moters organizmui.

Liaudies gynimo priemonės

Ankstyvosiose ligos stadijose cistos gydymui gali būti naudojami alternatyvios medicinos receptai. Vienas populiariausių – medus, kuris tamponu įvedamas į makštį. Medų galima maišyti su viburnum – jis pasižymi puikiomis antibakterinėmis savybėmis. Vaistas geriamas ryte tuščiu skrandžiu tris ar keturis mėnesius.

Linų sėmenų aliejus teigiamai veikia organizmą. O norint normalizuoti hormoninį foną, galite naudoti linų sėmenų nuovirą. Riešutmedžio pertvaros turi panašias savybes. Gerą efektą suteikia užpilai, paruošti iš boro gimdos. Endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra gana priimtinas. Svarbiausia yra laiku nustatyti ligą, kreiptis į specialistą ir laikytis visų jo rekomendacijų. Dažniausiai auglys nėra pavojinga būklė, gresia tik komplikacijos.

Laparoskopija

Vienintelis šimtaprocentinę garantiją duodantis cistos gydymo būdas – jos pašalinimo operacija laparoskopijos būdu, atliekama taikant bendrąją nejautrą. Gydytojas padaro pjūvius ant kiaušidės, į vieną iš jų įdeda lazerį ir išpjauna neoplazmą. Gydymo metodas laikomas neskausmingu, turi švelnų poveikį ir nesukelia rimtų pasekmių. Siūlės greitai užgyja ir pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą. Visiškas atsigavimas įvyksta per dvi savaites.

Cistos pašalinimas ankstyvoje ligos stadijoje leidžia atkurti reprodukcinę funkciją ir vėliau pastoti. Jei operacija atliekama su užleistu augliu, dažniausiai pasireiškia nevaisingumas.

Kokia yra endometrioidinės kiaušidžių cistos diagnozė? Dešinės ir kairės kiaušidės endometriozė: simptomai ir gydymas

Jo atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos, o paveikta sritis yra labai didelė. Kiaušidės tampa dažna patologijos lokalizacija, kai susidaro endometrioidinė cista - ECO.

• Trumpai apie patologiją: kiaušidžių endometriozė – kas tai?
• Dešinės ar kairės kiaušidės pralaimėjimas: koks skirtumas?
• Kodėl endometrioidinė kiaušidžių cista (dešinėje, kairėje) neleidžia pastoti?
• Ar įmanoma pastoti nepašalinus endometrioidinės cistos?
• Kokie yra kiaušidžių endometriozės požymiai ir simptomai?
• Ar patologiją reikia gydyti, pašalinti ar ne?
• Konservatyvaus endometriomos gydymo galimybės
• Chirurginis gydymas: planinis ir skubus endometrioidinės kiaušidžių cistos pašalinimas
• Ką daryti po operacijos?
• Nėštumas su endometrioidine cista ir po operacijos
• Kas yra pavojingas cistos plyšimas
• EKO degeneracija į vėžį ir jo žymenys
• Vaizdo įrašas

Endometrioidinė kiaušidžių cista - kas tai?

Endometriozės židiniai ant kiaušidės savo struktūra primena įprastą vidinio gimdos paviršiaus audinį. Jiems taip pat būdingi cikliniai pokyčiai, atsirandantys menstruacinio ciklo metu. Pažeidus kiaušides, aplink patologinį darinį susidaro kapsulė. Menstruacijų metu endometriumas išsilieja, tačiau neišsiskiria, o palaipsniui ištempia membranos sieneles, o tai leidžia susidaryti cistai. Jo turinys dėl kraujo dalelių yra tamsiai rudas, o atidarius išteka tirštos pastos pavidalu. Todėl endometrioma vadinama „šokolado cista“.

Kiaušidžių endometriozė yra endometrioidinės cistos formavimosi pradžia.

Dešinės arba kairės kiaušidės pažeidimas su endometrioidine cista

Kiaušidžių pažeidimas retai būna vienašalis. Net ir esant išsilavinimo diagnozei vienoje, kitoje pusėje, dėmesys yra minimalus ir šiuo metu gali nesimatyti.

Kairės ir dešinės kiaušidžių endometrioidinė cista yra gerybinis navikas, pradinėse stadijose neoplazma niekaip nepasireiškia ir moteriai praktiškai nepastebima.

Endometrioidinės cistos vieta kairėje arba dešinėje yra svarbi tik jos simptomams. Ilgai egzistuojant ir dideliems dydžiams, pilvo skausmas, patologijos pusėje vyrauja sąaugų susidarymas.

Dažnai yra kombinuotas gimdos, priedų ir kiaušidžių pažeidimas. Kiaušidžių endometriozės hormoninio fono ypatumai turi įtakos kitų lytinių organų endokrininių patologijų vystymuisi. Todėl dažnai vienu metu diagnozuojama, ir tai.

Kairiosios kiaušidės endometrioidinė cista yra šiek tiek retesnė nei dešiniosios.

Kodėl endometrioidinė cista trukdo nėštumui?

Nevaisingumas yra vienas iš pagrindinių endometrioidinės cistos požymių. Hormoninis fonas yra disbalanso būsenoje: santykinai didelis estrogeno kiekis su trūkumu lemia tolesnę patologijos eigą. Endometriozės židiniai, nepriklausomai nuo vietos, patys sugeba išskirti estrogeną. Jo aukštas bazinis lygis slopina folikulus stimuliuojančio hormono išsiskyrimą, kuris sutrikdo folikulo brendimą.

Kitas mechanizmas yra ankstyvas liuteinizuojančio hormono išsiskyrimas. Todėl nesubrendęs folikulas apeina fazę ir virsta. Kartu yra bet kuris hiperestrogenizmo eigos variantas, o tai reiškia, kad tai neįmanoma.

Padidėjęs estrogeno kiekis sukelia. Prolaktinas pasireiškia keliais būdais:

• jungiasi prie FSH ir LH receptorių kiaušidėse ir slopina steroidinių hormonų sintezę;
• sumažina hipofizės jautrumą estrogenams;
• slopina gonadotropinų sintezę hipofizės ląstelėse.

Ar galite pastoti su endometrioidine cista?

Endometrioidinės cistos nevaisingumo veiksnys yra lipnumo procesas mažajame dubenyje. Jo vystymąsi lemia vietinė uždegiminė reakcija. Cistos kapsulėje kartais atsiranda mažų skylučių, pro kurias jos turinys po truputį patenka į pilvo ertmę. Bet jie palaipsniui padengiami nauju ląstelių sluoksniu ir iškrova sustoja. Hemoraginio turinio patekimas į pilvo ertmę sukelia uždegiminę pilvaplėvės reakciją - atsiranda serozinis eksudatas, iškrenta fibrino baltymų gijos, kurios tampa sąaugų susidarymo pagrindu.

Taip pat suaktyvėja pilvaplėvės makrofagai, kurie suryja spermatozoidus arba juos inaktyvuoja citokinų – specialių imuninių uždegimo baltymų – pagalba.

Jei vis tiek pavyksta pastoti, gali būti sunku pastoti. Ankstyvosiose stadijose persileidimų priežastis yra liuteininės fazės nepakankamumas ir endometriumo susitraukimo funkcijos suaktyvėjimas per prostaglandiną F2-alfa. Jį dideliais kiekiais sintetina židiniai.

Kokie yra endometrioidinės kiaušidžių cistos požymiai?

Endometrioidinės cistos simptomai priklauso nuo jos dydžio, pasiskirstymo ir gretutinių ligų. Maži pažeidimai yra besimptomiai. Dėl ryškesnių endometrioidinių cistų gali sutrikti reprodukcinė funkcija.

Dėl dispareunijos apvaisinimas neįmanomas. Lėtinė, moteris negali turėti jokių seksualinių santykių.

Sukibimo procesas mažajame dubenyje, dėl jo ilgalaikio egzistavimo, lemia žarnyno ir šlapimo pūslės kilpų įtraukimą į procesą. Tai pasireiškia vidurių užkietėjimu, sutrikusiu tuštinimosi, vidurių pūtimu. Gali nukentėti ir bendra organizmo būklė. Vietinis uždegimas sukelia kūno temperatūros padidėjimą. Pilvaplėvės dirginimą gali lydėti pykinimas arba vienkartinis vėmimas.

Keičiasi ir menstruacijų funkcija sergant kiaušidžių endometrioze. Iki kraujavimo daugelis moterų praneša apie pilvo pūtimą. Dubens skausmas didėja prasidėjus mėnesinėms. Tai kartu su normaliu endometriumu atmeta vidinį cistos paviršių, ištempia jos kapsulę ir sukelia skausmą. Menstruacijos su endometrioidine kiaušidžių cista pailgėja, o išskyros didėja.

Kai kurios moterys praneša apie nereguliarias mėnesines, dažną vėlavimą. Taip yra dėl hormoninio fono pokyčių. Estrogeno perteklius skatina prolaktino išsiskyrimą, kuris slopina FSH ir LH veikimą. Esant ilgalaikei patologijai, menstruacijų ciklas tampa nereguliarus.

Iš pradžių endometrioidinės cistos funkcionavimą palaiko organizme esantis hormonų disbalansas. Tačiau laikui bėgant jis gali veikti savarankiškai ir nepriklausomai palaikyti aukštą estrogeno lygį. Todėl savęs išgydymas tampa neįmanomas. Atvirkštinis cistos vystymasis įmanomas tik prasidėjus menopauzei.

Būtinų studijų spektras EKO

Jei ginekologinės apžiūros metu ir remiantis nusiskundimais dėl menstruacijų pobūdžio, pilvo skausmų, negalėjimo pastoti, buvo pasiūlyta kiaušidžių cista - ECO, tuomet atliekamas dubens organų ultragarsas.

Endometrioidinė cista ultragarsu atrodo kaip ovalo formos ertmė su lygiomis sienelėmis ir nevienalyčiu intarpu. Sienelės storis svyruoja nuo 2 iki 8 mm. Patologijos pusėje kiaušidės nenustatytos. Gimda gali padidėti iki 5-6 nėštumo savaitės. Miometriumo forma ir struktūra nėra pažeista, o endometriumas gali būti šiek tiek sustorėjęs.

Sveikos kiaušidės gali būti šiek tiek išsiplėtusios, pastebėti keli folikulai. Pažeidus ovuliaciją, susidaro nesuplyšęs folikulas ir susidaro folikulinės cistos.

MRT turi puikias diagnostikos galimybes. Procedūra trunka 25-30 minučių ir nereikia įvesti kontrastinės medžiagos. Endometrioidinės cistos gana aiškiai apibrėžiamos kaip parametrinio audinio ovalo formos dariniai. Vidinė endometrioidinės cistos struktūra yra vienalyčiai ir hiperechoiniai intarpai.

Endometroidinė kiaušidžių cista: pašalinti ar ne

Kol moteris yra reprodukcinio amžiaus, menstruacijų, endometrioidinė cista progresuos. Prasidėjus menopauzei, natūraliai sumažėja estrogenų kiekis. Sumažėja endometriomos hormonų palaikymas ir ji regresuoja. Bet tai visai nereiškia, kad jo negalima gydyti ir ji gali išsispręsti savaime.

Net jei moteris neplanuoja pastoti, cista gali sukelti daug nepatogumų:

• sukibimas dubenyje sutrikdo kaimyninių organų funkcijas;
• skausmas lytinių santykių metu lems sekso atmetimą;
• visada yra cistos plyšimo ir peritonito išsivystymo pavojus;
• yra galimybė išsigimti į vėžį;
• mažėja.

Todėl endometrioidinės kiaušidžių cistos gydymas yra privalomas.

Konservatyvaus endometrioidinių cistų gydymo galimybės

Veiksmingas endometriomos gydymas reiškia cistos ir kitų esamų pažeidimų pašalinimą. Kai kurie gydytojai gydymą vaistais laiko pirmuoju gydymo etapu. Skiriami hormoniniai vaistai, kurie blokuoja estrogeno gamybą, pavyzdžiui, gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai. Išsivysto menopauzę primenanti būklė, moteriai nustoja menstruacijos. Bet visa tai grįžtama, panaikinus vaistus mėnesio ciklas pamažu tampa normalus.

Toks gydymas galimas šiais atvejais:

• cistos dydis iki 5 cm;
• nevaisingumo trūkumas;
• nėra jokių degeneracijos į vėžį įrodymų.

Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, atliekamas chirurginis cistos pašalinimas, o vėliau - hormoninis gydymas.

Hirudoterapijos, liaudies gydymo metodų taikymas nėra pagrįstas, nes. jie nepašalina endometriozės priežasties.

Chirurginis gydymas: laparoskopija

Šiuolaikinė gydymo koncepcija numato visų endometriozės židinių chirurginio pašalinimo ir vėlesnio hormonų terapijos derinį, leidžiantį nuslopinti likusių patologinių ląstelių veiklą ir atkurti normalų hormonų lygį.

Endometrioidinių cistų pašalinimo operacija atliekama laparoskopija (per keletą punkcijų pilvo sienelėje, kontroliuojant vaizdo kamera) arba laparotomija – priekinės pilvo sienelės išpjaustymas. Prieiga pasirenkama individualiai.

Esant endometrioidinei kiaušidžių cistai operacijos metu, kartu su kapsule būtina visiškai pašalinti patologinį darinį. Jei tik ištuštinsite, likusios membranos ląstelės sukels atkrytį.

Pasirengimas operacijai apima standartinį apžiūrą organizmo funkcijoms įvertinti. Ginekologijos skyriuje intervencija atliekama planingai.

Laparoskopinės operacijos eigą sudaro šie punktai:

1. Patekusi į pilvo ertmę, kiaušidės atsipalaiduoja nuo sąaugų. Tai atliekama žirklėmis arba elektrodu, kuris tuo pačiu metu katerizuoja kraujagysles ir neleidžia audiniams kraujuoti.
2. Kiaušidės rezekcija į sveikus audinius ir cistos lukštenimas. Manipuliacija atliekama atsargiai, jei yra endometrioidinės cistos apvalkalo plyšimas, „šokolado“ turinys patenka į pilvo ertmę. Tada cistos ertmė ir pilvas nuplaunami natrio chlorido tirpalu.
3. Išlukštenus cistą, jos guolis apdorojamas elektrokoaguliatoriumi arba lazeriu, siekiant užtikrinti patikimą hemostazę ir išvengti pasikartojimo.
4. Esant dideliam formavimo dydžiui ir reikšmingiems kiaušidžių audinio defektams, jis susiuvamas.
5. Cista dedama į polietileno baką ir pašalinama iš pilvo ertmės. Ateityje jis siunčiamas histologiniam tyrimui.
6. Kruopščiai apžiūrima pilvo ertmė, katerizuojami nedideli endometriozės židiniai. Tada pilvas nuplaunamas fiziologiniu tirpalu.

Vyresnėms moterims, artėjančioms prie menopauzės, turinčioms didelio dydžio endometriomą arba jos pasikartojimą, kiaušidės pašalinamos, kad būtų išvengta piktybinės degeneracijos.

Ką daryti po operacijos?

Laparoskopiniu būdu pašalinus endometrioidinę kiaušidžių cistą, atsigavimo laikotarpis yra trumpesnis nei po operacijos su priekinės pilvo sienelės išpjaustymu. Kiaušidės rezekcija nereiškia visiško patologijos pašalinimo. Visada yra pasikartojimo rizika dėl endometrioidinių ląstelių, kurios gali likti pilve. Todėl atliekamas hormoninis gydymas, skirtas patologinių židinių aktyvumui slopinti.

Vaistų poveikis sumažinamas iki menopauzės imitacijos arba hipofizės pašalinimo, tačiau yra grįžtamas. Pagrindiniai vaistai yra Danazol, Zoladex, Sinarel. Jie gali būti skiriami injekcijų, nosies purškalo arba tablečių pavidalu. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Sustabdžius hormonų vartojimą, mėnesinių ciklas atsistato per 28-35 dienas.

Siekiant išvengti sąaugų susidarymo, rekomenduojama ir fizioterapija. Tačiau jo paskyrimas atliekamas tik gavus histologinio tyrimo rezultatus, kuriuose nėra ląstelių atipijos požymių.

Nėštumas su cista ir po operacijos

Jei nėštumas įvyksta endometrioidinės kiaušidžių cistos fone, pradiniu laikotarpiu jos išsaugojimas yra problemiškas - uždegiminė reakcija ir padidėjęs miometriumo susitraukimas kelia spontaniško pertraukimo grėsmę.

Nėštumo išsaugojimas leidžia cistai regresuoti veikiant savo hormonams.

Moterų, sergančių kiaušidžių endometrioze, fizinis aktyvumas

Daugelis moterų, diagnozavusios kiaušidžių endometriozę, nenori nustoti sportuoti. Saikingas pratimas bus tik į naudą, tačiau intensyvių pratimų teks atsisakyti. Endometrioidinę kiaušidžių cistą lydi skausmas dėl lipnios ligos.

Komplikacija gali būti cistos plyšimas intensyvios treniruotės metu. Taip pat verta atsisakyti vibraciją sukeliančių metodų – bėgiojimo, šokinėjimo, taip pat pratimų, didinančių mažojo dubens aprūpinimą krauju. Plaukimas, kai kurios jogos asanos, kūno rengyba yra optimalūs pacientams, sergantiems kiaušidžių endometrioze.

Kas yra pavojinga pertrauka

Cistos kapsulės vientisumo pažeidimas gali pasireikšti dviem būdais. Pirmuoju atveju atsiranda nedidelė perforuota skylutė, per kurią turinys palaipsniui patenka į pilvo ertmę. Tai sukelia pilvaplėvės dirginimą ir sustiprėja dubens skausmas. Tačiau palaipsniui sienos defektas yra išklotas naujomis ląstelėmis ir užauga.

Kitame variante spontaniškas plyšimas įvyksta „šokolado“ turiniui nutekėjus į pilvo ertmę. Vystosi cheminis peritonitas – uždegiminė pilvaplėvės reakcija nedalyvaujant mikroorganizmams. Tai lydi stiprus skausmas ir bendros būklės pablogėjimas. Šoko simptomus lydi kraujospūdžio sumažėjimas ir tachikardija. Šaltas prakaitas, galvos svaigimas prisijungia, gali būti vėmimas. Ši būklė kelia grėsmę moters gyvybei.

Ši būklė yra neatidėliotinos operacijos indikacija. Jos metu pašalinama sprogusi cista, plaunama pilvo ertmė ir apžiūrima, ar nėra papildomų židinių. Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, skiriamas antibiotikų kursas, infuzija ir simptominis gydymas.

Kiaušidžių endometriozės degeneracija į vėžį ir jo žymenys

Onkoginekologai laikosi nuomonės, kad moterims, sergančioms kiaušidžių endometrioze, yra didesnė rizika susirgti piktybiniais navikais. Vėžys išsivysto 11% pacientų, sirgusių endometrioze, dažniausiai naviko lokalizacija pasireiškia kiaušidėse. Atsižvelgiant į imuninės būklės būklę, didelį židinių gebėjimą autonomiškai augti ir funkcionuoti, pasirenkamas chirurginis endometrioidinės kiaušidžių cistos (ECOS) pašalinimas.

Onkomarkeris CA-125 įtrauktas į būtinų endometriozės diagnostikos tyrimų sąrašą. Jo normalioji vertė moterims yra 35 U / ml. Jo padidėjimas ne visada rodo kiaušidžių naviką. Ši reakcija stebima esant kiaušidžių endometriozei, priedų uždegimui,