Faringitas: simptomai, gydymas. Faringitas – nuotraukos, simptomai ir gydymas suaugusiems Kokia gerklės liga yra faringitas

Būtina atmesti kūno hipotermiją ir skersvėjų poveikį, taip pat ryklės gleivinės sudirginimą maistinėmis medžiagomis. Prevencinės priemonės – tai bendras ir vietinis kūno grūdinimas, savalaikis nosies ertmės, paranalinių sinusų ir nosiaryklės uždegiminių ligų gydymas. Nemenką reikšmę turi burnos ertmės sanitarinė būklė.
Lėtinio faringito prevencija – visų pirma vietinių ir bendrųjų ligos priežasčių pašalinimas. Būtina atmesti galimų dirginančių veiksnių, tokių kaip rūkymas, dulkių ir dujų kiekis ore, dirginantis maistas ir kt., įtaką. Reikia tinkamai gydyti įprastas lėtines ligas, įskaitant vidaus organų (širdies, kepenų, inkstų, virškinimo trakto, šlapimo takų) ligas, medžiagų apykaitos sutrikimus, nes lėtinio faringito išsivystymas ir eiga yra susiję su bendra organizmo būkle. .

Ūminio ir lėtinio faringito klasifikacija

Ūminis faringitas dėl etiologinio faktoriaus:
virusinis;
bakterinė;
grybelinė;
alergiškas;
trauminis;
sukeltas dirgiklių poveikio.
Lėtinis faringitas pagal lokalizaciją:
nazofaringitas;
mezofaringitas;
hipofaringitas.
Lėtinis faringitas pagal morfologinių pokyčių pobūdį:
katarinis (paprastas);
hipertrofinis;
atrofinis (subatrofinis) faringitas.

Ūminio ir lėtinio faringito etiologija

Ūminio faringito etiologinis veiksnys gali būti virusai, mikrobų patogenai, grybeliai. Virusinė ūminio faringito etiologija pastebima maždaug 70% atvejų; patogenai šiuo atveju yra rinovirusai, koronavirusai, respiracinis sincitinis virusas, adenovirusai, enterovirusai, gripo virusas, paragripas ir kt. Iš bakterinių ūminio tonzilofaringito sukėlėjų pagrindinį vaidmenį atlieka (3 hemolizinis streptokokas A grupė ir kitos grupės, kurios yra susiję atitinkamai 31% ir 15% visų atvejų.Yra mikroorganizmų, tokių kaip Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella ir kitos mikrofloros, dažniausiai randamos nosiaryklėje nepatogenine forma.
Ūmus ryklės uždegimas gali išsivystyti ir dėl alerginio, trauminio poveikio, taip pat veikiant įvairiems dirginantiems veiksniams: karštiems gėrimams, rūgštims, šarmams, radiacijai ir kt.

Lėtinis faringitas daugeliu atvejų išsivysto dėl vietinio užsitęsusio ryklės gleivinės dirginimo. Prisideda prie lėtinio faringito atsiradimo pasikartojantis ūminis ryklės uždegimas, lėtinis tonzilitas, ilgalaikės nosies ir paranalinių sinusų uždegiminės ligos, sutrikęs nosies kvėpavimas. Nuolat sunkėjant nosies kvėpavimui, faringitą gali sukelti ne tik perėjimas prie kvėpavimo per burną, bet ir piktnaudžiavimas kraujagysles sutraukiančiais lašeliais, kurie iš nosies ertmės patenka į ryklę ir ten turi aneminį poveikį. Lėtinio faringito simptomai gali išsivystyti esant vadinamajam postnosaliniam sindromui, kai iš nosies ertmės ar paranalinių sinusų palei ryklės nugarą išteka patologinė paslaptis.
Lėtinis faringitas gali išsivystyti dėl nepalankių klimato ir aplinkos veiksnių (dulkių, karšto sauso ar dūminio oro, cheminių medžiagų), rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu ir kt.

Ligos priežastis gali būti virškinamojo trakto ligos (lėtinis gastritas, cholecistitas, pankreatitas, žarnyno disbakteriozė). Pavyzdžiui, lėtinio faringito išsivystymas dažnai sukelia rūgštinio skrandžio turinio patekimą į ryklę miego metu, kai yra gastroezofaginis refliuksas ir hiatal išvarža.

Lėtinis faringitas gali išsivystyti dėl endokrininių ir hormoninių sutrikimų (menopauzės, hipotirozės), alergijos, hipo- ar beriberio A, dantų ėduonies, alkoholio vartojimo, aštraus erzinančio ir per karšto ar šalto maisto. Cukrinis diabetas, širdies, plaučių ir inkstų nepakankamumas taip pat yra lėtinio faringito priežastis. Galiausiai, lėtinis faringitas gali pasireikšti ir sergant daugeliu lėtinių infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė.

Ūminio ir lėtinio faringito patogenezė

Morfologiniams pakitimams sergant ūminiu faringitu būdinga gleivinės ląstelinių elementų edema ir infiltracija, kraujagyslių išsiplėtimas ir suleidimas, epitelio pleiskanojimas. Uždegiminė reakcija dažniausiai ryškesnė limfoidinio audinio kaupimosi vietose: nosiaryklės lanko srityje, prie klausos vamzdelių žiočių, ryklės užpakalinėje ir šoninėje sienelėje.

Esant katarinei lėtinio faringito formai, nustatoma nuolatinė difuzinė venų hiperemija, gleivinės pastoziškumas dėl mažo kalibro venų išsiplėtimo ir sąstingio; tuo pačiu metu stebima perivaskulinė ląstelių infiltracija.

Hipertrofinei faringito formai būdingas visų gleivinės sluoksnių sustorėjimas, daug epitelio eilių. Gleivinė tampa storesnė ir tankesnė, išsiplečia kraujo ir limfinės kraujagyslės, perivaskulinėje erdvėje aptinkami limfocitai. Limfoidiniai dariniai, išsibarstę po gleivinę vos pastebimų granulių pavidalu, smarkiai sutirštėja ir išsiplečia, dažnai dėl gretimų granulių susiliejimo; pastebima hipersekrecija, gleivinė yra hiperemija. Hipertrofinis procesas gali būti lokalizuotas daugiausia galinėje ryklės sienelėje (granuliuotas faringitas) arba jos šoninėse dalyse (šoninis hipertrofinis faringitas).

Atrofiniam lėtiniam faringitui būdingas ryškus ryklės gleivinės plonėjimas ir sausumas; sunkiais atvejais – blizga, „lakuota“. Sumažėja gleivinių liaukų dydis ir jų skaičius; stebimas epitelio dangalo deskvamacija.

Ūminio ir lėtinio faringito klinika

Sergant ūminiu faringitu ir paūmėjus lėtiniam faringitui, pacientas skundžiasi diskomfortu nosiaryklėje: deginimu, sausumu, dažnai susikaupusiomis klampiomis gleivėmis, prakaitavimu ir kartais nestipriu skausmu gerklėje (ypač esant „tuščiai gerklei“). Uždegimui išplitus į klausos vamzdelių gleivinę, atsiranda užgulimas, skausmas ausyse.Ligonį gali trikdyti silpnumas, galvos skausmas; galimas nežymus temperatūros padidėjimas. Kartais padidėja regioniniai limfmazgiai, vidutiniškai skausmingi palpuojant.

Lėtinis faringitas nepasižymi temperatūros padidėjimu ir reikšmingu bendros būklės pablogėjimu. Katarinėms ir hipertrofinėms uždegimo formoms būdingas kutenimo, kutenimo, skausmo pojūtis, nejaukumas gerklėje ryjant, svetimkūnio pojūtis, kuris netrukdo pavalgyti, tačiau dažnai daro rijimo judesius. Sergant hipertrofiniu faringitu, visi šie reiškiniai yra ryškesni nei sergant katarine ligos forma.
Pagrindiniai nusiskundimai sergant atrofiniu faringitu – gerklės sausumo jausmas, dažnai pasunkėjęs rijimas, ypač esant vadinamajai tuščiai gerklei, dažnai – blogas burnos kvapas. Pacientams dažnai kyla noras išgerti gurkšnį vandens, ypač ilgo pokalbio metu.

Ūminio ir lėtinio faringito diagnozė

Laboratoriniai tyrimai
Siekiant diagnozuoti faringito streptokokinį pobūdį, naudojamas kultūrinis metodas, ekspresinis streptokokinio antigeno nustatymas, imunologiniai tyrimai.

Instrumentinis tyrimas

Atliekant faringoskopiją pacientui, sergančiam ūminiu faringitu ir paūmėjus lėtiniam uždegimui, ryklės gleivinė yra hipereminė, edema.
Procesas gali plisti į palatino lankus, tonziles; gomurinė uždanga ir uvula gali būti patinusios, padidėjusios. Dažnai ant užpakalinės ir šoninės ryklės sienelių matomi atskiri limfadenoidiniai folikulai ryškiai raudonų suapvalintų iškilimų (granulių) pavidalu - granuliuotas faringitas.

Kartais ant šoninių sienelių, iškart už gomurinių lankų, galima stebėti išsiplėtusius, infiltruotus limfadenoidinius gūbrius (šoninį faringitą).
Esant katarinei lėtinio faringito formai, pastebima vidutiniškai ryški stazinė hiperemija, tam tikras gleivinės patinimas ir sustorėjimas; kai kuriose vietose galinės ryklės sienelės paviršius padengtas klampiomis gleivėmis. Hipertrofiniam faringitui, be aukščiau aprašytų požymių, dažnai būdinga gleivinės pūlingos išskyros, tekančios ryklės nugarine dalimi. Granuliuotam faringitui būdingas granulių buvimas ant galinės ryklės sienelės - tamsiai raudonos spalvos soros grūdo dydžio pusapvaliai pakilimai, esantys hipereminės gleivinės fone, paviršinės išsišakojusios venos. Šoninis faringitas aptinkamas įvairaus storio sruogų, esančių už užpakalinių gomurio lankų, pavidalu. Atrofiniam procesui būdinga plona, ​​sausa gleivinė, šviesiai rausvos spalvos su blyškiu atspalviu, vietomis padengta pluta, klampiomis gleivėmis. Suleistos kraujagyslės gali būti matomos ant blizgančio gleivinės paviršiaus.

Lėtiniam faringitui paūmėjus, šiuos pokyčius lydi hiperemija ir gleivinės patinimas, tačiau objektyvių duomenų trūkumas dažnai neatitinka pacientą trikdančių simptomų sunkumo.

Diferencinė ūminio ir lėtinio faringito diagnostika

Ūminis faringitas turi būti atskirtas nuo katarinio tonzilito, ryklės pažeidimų sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis (tymais, skarlatina, difterija). Diagnozę palengvina būdingų bėrimų atsiradimas ant gleivinės, sergančio vaiko odos.

Sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, įskaitant gripą, be ryklės, pažeidžiamos ir kitos kvėpavimo sistemos dalys. Uždegiminis procesas turi mažėjantį pobūdį, ryškesnė bendra organizmo reakcija, stebimas regioninis limfadenitas.

Rinofaringitas gali lydėti spenoidinių sinusų ir užpakalinių etmoidinių ląstelių ligas. Šiuo atveju diferencinė diagnozė atliekama naudojant endoskopiją ir rentgeno tyrimą.

Hipertrofinėms faringito formoms priskiriama ryklės hiperkeratozė (leptotrichozė), kai limfoidinių darinių (įskaitant gomurines tonziles) paviršiuje susidaro maždaug 2-3 mm dydžio keratinizuoto epitelio piramidės smailios ataugos. Dažniausiai gelsvai balti tankūs dariniai išsikiša ant gomurinių tonzilių ryklės paviršiaus, ant liežuvio papilių ir skiriasi nuo lakūninių kamščių kietumu ir stipriu sukibimu su epiteliu (sunku nuplėšti pincetu); morfologiškai būdingas epitelio proliferacija su keratinizacija. Mikroskopinis šių darinių tyrimas atskleidžia gijines bakterijas B. leptotrix, todėl šį patogeną galima laikyti etiologiniu ligos pradžios veiksniu.
Esant nuolatiniam gerklės skausmui, kurio negalima gydyti įprastiniu būdu, kai kuriais atvejais reikalinga diferencinė diagnozė esant sindromams, kurie išsivysto esant daugeliui sisteminių ligų (Sjögreno sindromas) ir nervų sistemos ligų (glossopharyngeal ar klajoklio nervo neuralgija). ).

Ūminio ir lėtinio faringito gydymas

Indikacijos hospitalizuoti

Sunki kvėpavimo takų infekcijos eiga, taip pat atvejai, kai ūminė infekcinė liga, kurios vienas iš pasireiškimų buvo uždegiminis ryklės procesas, yra užkrečiama ir kelia pavojų aplinkiniams (difterija, tymai, skarlatina).

Nemedikamentinis gydymas

Ūminio faringito gydymas turėtų prasidėti nuo dirginančio (karšto, šalto, rūgštaus, aštraus, sūraus ir kt.) maisto, gazuotų gėrimų pašalinimo. Tarp prioritetinių susitikimų taip pat galima vadinti draudimą rūkyti, alkoholį, rekomendaciją laikytis balso režimo.

Medicininis gydymas

Vietinis gydymas susideda iš vaistų, turinčių antiseptinį, priešuždegiminį, analgetinį poveikį, skyrimo. Veiksmingas esant infekciniam faringito pobūdžiui, purškiant ryklę įvairiais aerozoliais: fusafunginu, propoliu, deksametazonu + neomicinu + polimiksinu B, povidonu-jodu + alantoinu, biklotimoliu, stopanginu *, benzidaminu. Rezorbcijai burnoje naudojami įvairūs vietiniai antiseptikai tablečių pavidalu (antianginas*, amilmetakrezolis + dichlorbenzilo alkoholis, ambazonas ir kt.), pastilės (dikloninas), pastilės arba dražė (strepsiliai*,). Preparatai, kurių sudėtyje yra jodo (povidonas-jodas, povidono-jodas + alantoinas) ir augalinių antiseptikų bei eterinių aliejų (rotokanas*, septoletas*), nors ir veiksmingi, alergiškiems žmonėms yra kontraindikuotini.

Tačiau kai kuriais atvejais net veiksmingiausi vietiniai preparatai visiškai nepakeičia sisteminio antibiotikų terapijos poreikio, ypač esant faringito ir tonzilito deriniui, kurį sukelia B hemolizinis streptokokas. Sisteminė antibiotikų terapija skirta pūlingų komplikacijų, besileidžiančios infekcijos prevencijai esant stipriai bendrajai reakcijai su aukšta temperatūra. Tokiais atvejais pasirenkami vaistai yra penicilinų grupės antibiotikai, makrolidai, cefalosporinai.

Gydant ūminį faringitą taip pat naudojami imunomoduliatoriai: bakterijų lizatų mišinys ir tt Esant alerginiam faringito pobūdžiui, skiriami antihistamininiai vaistai.

Sergant lėtiniu faringitu, gydymas dažnai pradedamas reabilituojant lėtinius infekcijos židinius viršutiniuose kvėpavimo takuose.
Veiksmingas vietinis gydomasis poveikis ryklės gleivinei, siekiant išvalyti ją nuo gleivių ir plutos. Inhaliacinė terapija tapo plačiai paplitusi. Esant hipertrofinėms formoms, naudojamas skalavimas šiltu 0,9-1% natrio chlorido tirpalu. Tą patį tirpalą galima naudoti įkvėpimui ir ryklės purškimui. Pastaraisiais metais šiam tikslui sėkmingai naudojami jūros vandens preparatai.

Sumažina gleivinės patinimą užpakalinės ryklės sienelės tepimas 3-5% sidabro nitrato tirpalu, 3-5% sidabro proteinato tirpalu, 5-10% tanino-glicerino tirpalu. Didelės granulės ant užpakalinės ir šoninės ryklės sienelių efektyviai pašalinamos veikiant šalčiui, garinant lazeriu, skaidant ultragarsu, kauterizuojant koncentruotu 30-40 % sidabro nitrato, polikresuleno tirpalu.

Atrofinio faringito gydymas apima kasdienį gleivinių išskyrų ir plutų pašalinimą iš ryklės gleivinės paviršiaus. Šiuo tikslu naudojamas skalavimas 0,9-1% natrio chlorido tirpalu, įlašinant 4-5 lašus 5% jodo alkoholio tirpalo 200 ml skysčio. Veiksmingi ir jūros vandens preparatai. Esant daugybei sausų plutų, inhaliacijos atliekamos naudojant proteolitinius fermentus (6-10 dienų), tada inhaliacijos skiriamos naudojant įvairius augalinius aliejus. Sergant subatrofiniu faringitu, ryklės skalavimas B.C. tirpalu duoda gerą efektą. Preobrazhensky (70% etilo alkoholio, glicerino ir mėtų vandens tirpalas vienodai; 1 šaukštelis mišinio x / g stiklinės virinto vandens) po valgio 3-4 kartus per dieną.

Periodiškai kursai sutepa ryklės gleivinę 0,5% Lugolio tirpalu su glicerinu. Teigiamą poveikį suteikia novokaino blokados šoninėse užpakalinės ryklės sienelės dalyse.

Pacientų, sergančių lėtiniu faringitu, kuris išsivystė gastroezofaginio refliukso fone, gydymas atliekamas prižiūrint gastroenterologui.
Viena iš galimų nuolatinio lėtinio faringito priežasčių gali būti žarnyno disbakteriozė, dėl kurios pacientui patartina rekomenduoti žarnyno mikrofloros tyrimą ir, jei reikia, gydymą (Hilak Forte*, Bactisubtil* ir kt.). .
Kadangi lėtinio faringito priežastis yra endokrininiai ir hormoniniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių ligos, inkstų nepakankamumas, gali tekti dalyvauti gydant atitinkamus specialistus (endokrinologą, kardiologą, pulmonologą, nefrologą ir kt.).
Iš fizioterapijos metodų elektroforezė naudojama submandibuliniame regione su 3-5% kalio jodido tirpalu, infraraudonųjų spindulių lazeriu veikiama užpakalinės ryklės sienelės gleivinė ir submandibuliniai limfmazgiai, purvo ar parafino aplikacijos ant požandikaulių. regione. Gydant lėtinį atrofinį faringitą, požandikaulių srityje nurodoma elektroforezė 0,5% nikotino rūgšties tirpalu (procedūros trukmė 15-20 min., gydymo kursas 20 procedūrų).

Chirurgija

Sergant lėtiniu faringitu, imamasi gydomųjų priemonių nosies kvėpavimui atstatyti (adenotomija, sinusito ir hipertrofinio rinito gydymas, polipotomija, septoplastika ir kt.). Lėtinio faringito ir lėtinio tonzilito derinio atveju klausimas dėl chirurginio tonzilito gydymo tikslingumo kiekvienu atveju sprendžiamas individualiai.
Prognozė
Prognozė yra palanki, tačiau lėtinis atrofinis faringitas reikalauja sistemingo simptominio gydymo.

Faringitas yra uždegiminis procesas ryklės ir gretimų audinių gleivinėje. Izoliuotas faringitas yra retas, dažniausiai susergama viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligomis. Dažniausia forma yra nazofaringitas, kai infekcija nusileidžia iš nosies takų.

Priežastys

Daugeliu atvejų ligą sukelia virusai, kartais bakterijos ir grybeliai. Sveikas žmogus gali savarankiškai susidoroti su tais infekcijos sukėlėjais, kurie patenka į gleivinę, o susilpnėjus imuninei sistemai prasideda uždegimas. Svarbūs bendrojo ir vietinio imuniteto pokyčiai. Vietinis imunitetas yra ryklės gleivinės ląstelių atsakas, limfocitų užfiksavimas ir sunaikinimas kenksmingų medžiagų.

Faringitas dažnai pasireiškia kartu su tonzilitu, tymais, gripu, SARS, raudonuke. Pagrindiniai virusai, pažeidžiantys ryklę:

  • rinovirusai;
  • adenovirusai;
  • koronavirusai;
  • gripo virusai;
  • herpes simplex virusas;
  • citomegalovirusas;
  • Epstein-Barr virusas;
  • Coxsackie virusas.

Spartų infekcijos plitimą skatina anatominė ryklės sandara, susidedanti iš 3 dalių: nosiaryklės, burnos ryklės ir gerklų. Padalijimas į šias dalis yra savavališkas, ryklė jungia nosį, burną, stemplę ir gerklas. Choana arba vidinės nosies angos, Eustachijaus vamzdeliai arba kanalai iš vidurinės ausies ir fistulės iš paranalinių sinusų įteka į nosiaryklę.

Infekciniai sukėlėjai, patekę ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, atsiduria puikioje maistinėje terpėje, kur šilta ir drėgna, vyksta intensyvi kraujotaka, greito dauginimosi galimybė.

Anatominės ryklės ypatybės ir didžiausias virusų gebėjimas greitai daugintis lemia tai, kad virusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos tarp žmonių plinta ugnies greičiu. Sezoninių protrūkių laikotarpiu infekcija perduodama 3 būdais: oro lašeliniu, kontaktiniu ir buitiniu kontaktu. Ypač sparčiai infekcija vystosi vaikams, lankantiems vaikų grupes.

Faringito formos

Liga suskirstyta į 2 pagrindines formas - ūminį ir lėtinį faringitą.

Pagal histologinius požymius ar pokyčius ryklę išklojančiose ląstelėse išskiriamos 3 lėtinio proceso formos.

  • katarinis
    paviršinis uždegimas, kurio metu matomas patinimas ir paraudimas, užpakalinė ryklės sienelė, minkštasis gomurys ir gomurio lankai, kartais pakinta antgerklis;
  • hipertrofinis
    kitas pavadinimas - granulozė, vystosi ant ryklės užpakalinės ir šoninės sienelės, susidaro mazgeliai, išaugos, granulės, audiniai sustorėja, edemuoja ir atsipalaiduoja;
  • atrofinis
    tai yra lėtinio uždegimo, jo ekstremalios formos, kai audiniai plonėja, pasekmė.

Tik ENT gydytojas gali nustatyti uždegimo formą ir išsiaiškinti, kurioje ligos stadijoje yra.

Faringito išsivystymą provokuojantys veiksniai

Be ligos priežasčių (kurios yra infekcinės ligos sukėlėjai), faringito vystymuisi didelę įtaką daro kai kurie aplinkos veiksniai ir blogi įpročiai:

  • užterštas atmosferos oras;
  • buvimas ekstremaliomis sąlygomis - hipotermija;
  • agresyvių cheminių dalelių įkvepiamame ore;
  • įprotis valgyti labai karštą arba labai šaltą maistą, gerti ledinius gėrimus;
  • rūkymas (tabakas, kaljanas);
  • foninė alergija ir jos sezoninis paūmėjimas;
  • itin sausas oras.

Prasta mityba silpnina visų rūšių imunitetą, kai organizmas „pereina“ kalorijų kiekį ir negauna tų medžiagų, kurios reikalingos pilnam ląstelių atkūrimui: gyvulinių baltymų, vitaminų ir mikroelementų.

Nėštumas yra rizikos veiksnys, kai motinos organizmas eikvoja daug resursų, o hormoniniai pokyčiai keičia audinių reaktyvumą. Nėščiųjų gydymas – nelengva užduotis, kai pagrindinis vaidmuo tenka vietiniams vaistams, kurie negali įsisavinti į kraują ir pakenkti vaisiui.

Situaciją apsunkina lėtinės vidaus organų ligos, kai medžiagų apykaita iškrypusi, organizmas negali greitai ir efektyviai reaguoti į infekcijos invaziją. Dantų problemos (ypač ilgą laiką negydomi dantys) dažnai provokuoja burnos ertmės ir ryklės uždegimą.

Faringito apraiškos

Viskas prasideda nuo nemalonaus pojūčio gerklėje, kai atsiranda prakaitavimas, dėl skausmo pasidaro sunku ryti. Skausmas yra mažiau ūmus nei sergant tonzilitu ar ūminiu tonzilitu, tačiau yra nuolatinis. Kūno temperatūra retai pakyla arba pasiekia subfebrilo figūras. Jei faringitas pasireiškia SARS, tada būklę lydi bendros intoksikacijos simptomai. Sergant lėtiniu faringitu, gali atsirasti nemalonus kvapas iš burnos.

Vaikų ir suaugusiųjų apraiškos taip pat apima ausies užsikimšimą, nes Eustachijaus vamzdelio gleivinė išsipučia. Beveik visada uždegimą lydi limfmazgių padidėjimas – submandibuliniai ir pakaušio, kuriuos lengva apčiuopti po oda. Gali varginti sausas kosulys, kurį sukelia gerklų dirginimas, o ne bronchų medžio uždegimas.

Bendro apsinuodijimo simptomai yra lengvi, apima galvos skausmą, tam tikrą silpnumą, silpnumą.

Faringito diagnozė

Nepaisyti gerklės skausmo yra neteisinga ir labai pavojinga. Sergant krūtinės angina gali atsirasti rijimo sunkumų, uždegimas gali pereiti į vidurinę ausį arba būti difterijos – sunkios infekcijos – pasireiškimas.

Įprastu faringito atveju diagnozė pradedama otorinolaringologo apžiūra naudojant priekinį žibintą ir instrumentus. Tik gydytojas gali atskirti paprastą katarą nuo skarlatinos, tymų ar raudonukės, kurioms reikalingos visai kitos medicininės priemonės.

Aiškumo dėlei CELT specialistai diagnozę patvirtina bakteriniais tepinėliais, laboratoriniais ir kitais reikalingais tyrimais. Esant gretutinėms ligoms, konsultacijai jungiasi atitinkami specialistai.

Mūsų gydytojai

Faringito gydymas

Faringito gydymas priklauso nuo ligos formos ir stadijos, jį turėtų skirti tik gydytojas. Bandymas gydytis gali ne tik nepadėti, bet ir pakenkti. Jei antibiotikus pradedate vartoti sergant virusine infekcija, tai ne tik neveiksminga, bet ir itin kenksminga nusilpusiam organizmui.

Kas yra faringitas? Tai liga, kai ryklės uždegiminis procesas pažeidžia jos gleivinę ir limfoidinį audinį. Faringito simptomai panašūs į kitų ryklės ligų: gerklės skausmas, niežėjimo pojūtis, sausas paviršinis kosulys. Savalaikis ar neteisingas faringito gydymas yra pavojingas perėjimu į lėtinę ligos formą, sunkiomis komplikacijomis, infekcijos plitimu organizme ir kitų audinių bei organų pažeidimais. Būtina atskirti ligas, kurios yra panašios simptomais ir jų gydymo metodais, todėl, kai skauda gerklę, galima kalbėti apie faringitą, laringitą, tonzilitą ir kitas ligas bei jų derinius.

Faringito priežastys

Liga atsiranda dėl įvairių veiksnių. Dauguma faringito turi infekcinę etiologiją, procesas vystosi veikiant infekciniam agentui.

Tarp dažniausiai pasitaikančių ūminės ligos formos sukėlėjų yra:

  • virusai (paragripo virusas, adenovirusas, rinovirusas, citomegalovirusas, enterovirusas, koronavirusas, gripo virusai, herpes simplex, Epstein-Barr, Coxsackie ir kt.);
  • patogeniniai mikroorganizmai: įvairių grupių stafilokokai, pneumokokai, Haemophilus influenzae ir kiti;
  • grybai, dažniausiai Candida genties;
  • galimos specifinės ligos formos, kai ryklę pažeidžia gonokokai, chlamidijos.

Turėdami grupinį įvairių infekcinių ligų sukėlėjų poveikį ryklės gleivinei, jie kalba apie patogenų asociaciją: virusinės-bakterinės, virusinės-grybelinės ir tt Tokioms ligos formoms reikalingas kombinuotas gydymas.
Tarp ūminės ligos formos priežasčių taip pat yra alerginės etiologijos faringitas, ligos, atsirandančios veikiant dirginantiems cheminio ar fizinio pobūdžio (vidinės, išorinės ryklės srities traumos) veiksniams.
Užsitęsęs ryklės gleivinės uždegiminis procesas provokuoja lėtinės ligos formos vystymąsi. Veiksniai, prisidedantys prie lėtinių formų atsiradimo, yra šios:

  • dažnos bakterinio pobūdžio nosiaryklės ligos (""), dažnos ar lėtinės nosiaryklės ligos (sinusitas, tonzilitas) ir burnos ertmės (kariesas, stomatitas, gingivitas ir kt.), prasta higiena;
  • ilgalaikis ar nuolatinis cheminių dirgiklių poveikis ryklės gleivinei dėl žalingų įpročių, darbo nepalankiomis sąlygomis, gyvenant vietovėje, kurioje gaminama žalinga aplinkai, nesilaikant buitinės ar statybinės chemijos tvarkymo taisyklių, tam tikrų ligų. Dažniausi dirgikliai yra tabako dūmai, alkoholis, dažų ir lakų dūmai, chloro turinčios medžiagos, kai kurie vietiniai vaistai, skrandžio turinys su gastroezofaginiu refliuksu, dažnas vėmimas, regurgitacija ir kt .;
  • fizinis poveikis gerklei dažnai vartojant aštrų, karštą, šaltą maistą, įkvėpus karšto, pernelyg sauso, šalto oro, oro masių su inkliuzais (dulkės, smulkios medžiagų dalelės, smėlis);
  • užsitęsusi alerginė reakcija, dažniausiai su šienlige arba alergija naminiams gyvūnėliams, dulkių erkėms;
  • profesinis veiksnys: nuolatinis ryklės raumenų įtempimas tarp lektorių, diktorių, dainininkų, gidų, mokytojų ir kt.;
  • endokrininės sistemos sutrikimai ir ligos, kurias lydi Sjögreno sindromas: nepakankamas skysčių susidarymas seilių liaukose, provokuojantis ryklės gleivinės paviršiaus džiūvimą.

Priklausomai nuo ligos formos, skiriasi ir ligos simptomai.

Faringito požymiai ūminėje stadijoje

Pirmasis ligos simptomas yra diskomforto jausmas gerklėje. Padidėjus klinikinio vaizdo simptomams, yra:

  • prakaitavimo pojūtis, ryklės gleivinės sausumas, gerklės „įbrėžimai“, „opelės“; gerklės skausmas;
  • diskomfortas ryjant;
  • sausas kosulys, stiprėjantis gerklės skausmas;
  • patinimas, užpakalinės ryklės sienelės hiperemija, gomurio lankai;
  • limfoidinių grūdelių uždegimas, turintis bakterinę ligos etiologiją - ant jų susidaro gleivinės apnašos;
  • ausies, ausies kanalų skausmo švitinimas;
  • gimdos kaklelio, pakaušio, submandibulinių limfmazgių padidėjimas, skausmas palpuojant;
  • bendri negalavimo požymiai: silpnumas, sveikatos pablogėjimas, galvos skausmas, karščiavimas.

Išsivysčius komplikacijoms, gali prisijungti vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas, sinusitas, pūlingas tonzilitas, pūlingas limfadenitas, formuotis pūlingi abscesai ryklėje.

Lėtinio faringito simptomai

Lėtinė ligos forma skirstoma į keletą tipų:

    • granuliuota arba hipertrofinė išvaizda;
    • atrofinis arba subatrofinis;
    • mišrus tipas;
    • katarinė lėtinė forma.

Lėtinė ligos forma tęsiasi be ryškių savijautos pablogėjimo požymių. Pagrindinis simptomas – diskomfortas ryklėje: prakaitavimas, sausumo pojūtis, svetimkūnis gerklėje, įkyrus sausas kosulys be gleivių. Ryklėje kaupiasi klampūs skrepliai.
Sergant atrofiniu faringitu, vystosi gleivinės plonėjimo procesas, jos džiūvimas. Vizuali apžiūra parodo „lakuoto paviršiaus“ efektą su išdžiūvusiomis plutelėmis. Hipertrofinė lėtinė forma pasireiškia limfoidinio audinio augimu ryklės užpakalinėje dalyje ir (arba) padidėjus ryklės raukšlėms.
Paūmėjus lėtinei ligos eigai, simptomus papildo hiperemija, patinimas, pablogėja savijauta.

Nuotrauka: Africa Studio/Shutterstock.com

Pasireiškimai priklauso nuo ligos sukėlėjo

Daugeliu atvejų tipinės ir (arba) specifinės ligos apraiškos priklauso nuo tipo
infekcinis agentas ar kita uždegiminio proceso vystymosi priežastis.

infekcinis agentas Simptomai
Rinovirusas Rinitas, susijęs su lengvu gerklės skausmu
Adenovirusas Skausmas yra ryškus, galimas pūlingas tonzilitas, konjunktyvitas, ryklės abscesų susidarymas.
Streptokokas Karščiuojanti hipertermija, uždegiminio proceso išplitimas į liežuvį, gomurio lankus, stiprus gleivinės patinimas
Gripo virusai Kūno intoksikacijos simptomai, karščiuojanti būklė
Žmogaus herpes simplex virusas Stomatitas, herpetiniai išsiveržimai burnos ertmėje, ant lūpų
Coxsackie virusas Herpetinis gerklės skausmas, pūslės gerklės gale, stiprus skausmas
Epstein-Barr virusas Klinikinis infekcinės mononukleozės vaizdas su nuolatiniu gerklės skausmu, stipriu ryklės gleivinės patinimu, pūlingomis-gleivinėmis išskyros iš spragų, limfadenopatija

Dėl bet kokios faringito etiologijos simptomus ir gydymą turi įvertinti ir paskirti specialistas.

Faringito diferencinė diagnostika: simptomai, panašių ligų gydymas

Liga reikalauja diferencijavimo dėl simptomų panašumo ir galimo uždegiminių procesų atsiradimo kitose ryklės dalyse. Esant tiems patiems pojūčiams, ligos gali turėti skirtingą etiologiją, pažeidimo sritį, eigą ir komplikacijas. Taigi, esant gerklės skausmui, pacientai gali kalbėti apie faringitą, o specialistai dalijasi faringitu ir tonzilitu, laringitu, taip pat mišriomis diagnozėmis (laringofaringitas, faringotonzilitas). Simptomai ir gydymas gali būti labai artimi tiek klinikinių apraiškų, tiek gydymo metodų požiūriu, tačiau kiekvienu individualiu atveju būtina kreiptis į specialistą, kad būtų galima diagnozuoti ligą ir gauti receptus. Bandymai diagnozuoti save, išsiaiškinti skirtumus tarp tonzilito ir laringito, faringito formą ir priežastį, „kas tai yra ir kaip jį gydyti“, gali pablogėti būklė, liga pereiti į lėtinę formą. ir rimtų komplikacijų išsivystymas.

Pirminę diagnozę atlieka ENT gydytojas, vizualiai apžiūrėdamas paciento burnos ertmę ir ryklę, rinkdamas anamnezę, išanalizuodamas paciento nusiskundimus. Jei vizualinio patikrinimo nepakanka, naudokite instrumentinį metodą esant geram apšvietimui.

Nuotrauka: : Minerva Studio/Shutterstock.com

Sukėlėjui ir ligos priežasčiai nustatyti atliekamas mikrobiologinis tepinėlio tyrimas, kraujo tyrimas, ar nėra antikūnų prieš streptokoką, bendrieji rodikliai, cukraus šlapimo tyrimas. Įtarus lėtinį uždegiminį procesą, diagnozė atliekama endoskopiniu gerklų, ryklės ir nosies ertmės tyrimu.

Faringitas: ūminių ir lėtinių ligos formų gydymas

Gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pirminė sąlyga – ryklės gleivinę dirginančių veiksnių pašalinimas: aštrus, rūgštus, sūrus maistas, per karštas ir šaltas maistas, gėrimai, rūkymas, alkoholis, balso stygų įtempimas, buvimas prirūkytoje, užterštoje erdvėje ir kt.

Prieš valgant maistą pageidautina ištrinti tyrę, neįtraukti patiekalų, galinčių sužaloti uždegusią gleivinę (riešutus, sėklas, krekerius ir kt.). Gėrimo režimas – ne mažiau 1,5-2 litrai skysčių per dieną, geriausia nesaldinti kompotai, atskiesti vaisių gėrimai, šiltas erškėtuogių sultinys,.

Bendrosios rekomendacijos taip pat apima 21–22 ° C temperatūros palaikymą patalpoje, kurioje yra pacientas, o drėgmę bent 60%. Pacientui patariama susilaikyti nuo fizinio krūvio, per didelio aktyvumo, streso. Lovos režimas skiriamas esant ryškiam kūno intoksikacijos klinikiniam vaizdui, sunkioms ligoms, bendram organizmo silpnumui.

Nuotrauka: Dejan Dundjerski / Shutterstock.com

Kompleksinis faringito gydymas

Faringito gydymas vaistais atliekamas dinamiškai prižiūrint gydytojui. Vietinių ir bendrųjų vaistų skyrimas, pagalbinės terapinės procedūros turi dvi kryptis: vietinių uždegiminių ar alerginių reakcijų sumažėjimą, gleivinės edemos sumažėjimą ir aktyvų poveikį ligos priežastims (esant įrodytam patogeninių mikroorganizmų buvimui etiologijoje). ligos).
Šiai ligai gydyti naudojamos kelios vaistų grupės:

  • vietinio veikimo priešuždegiminiai, antiseptiniai preparatai (skalavimo, įkvėpimo, ryklės gleivinės tepimo tirpalai, purškalai, tabletės ir kitos rezorbcijos vaistų formos);
  • vietinio ar bendro poveikio skausmą malšinantys vaistai;
  • jei reikia: karščiavimą mažinantys vaistai, antibiotikai, antivirusiniai vaistai, vietiniai imunostimuliatoriai ir kt.

Sergant ūminiu faringitu, kurio simptomai pasireiškia ryškia forma, rekomenduojama vartoti kombinuotus priešuždegiminius ir analgetikus purškiklių ar aerozolių pavidalu (Stopangin, Antiangin, Strepsils, Pharyngosept). Tabletės, pastilės, pastilės rezorbcijai vartojamos esant nesunkiai ligai.

Reguliarus (3-5 kartus per dieną) gargaliavimas laikomas svarbiausiu ir itin efektyviausiu ūminės ligos formos gydymo būdu. Galima naudoti jau paruoštus antiseptinius tirpalus, vaistažolių (medetkų, ramunėlių, mėtų) nuovirus, druskos tirpalus, kepimo sodos ir druskos tirpalo derinį ir kt.

Didžiausias gydomasis poveikis pasiekiamas derinant antiseptikus ir sodos-druskos tirpalus, tačiau lemiamas skalavimo skaičius ir trukmė, o ne tirpalų sudėtis.
Ligai gydyti naudojami ir inhaliaciniai metodai. Sergant šia liga galima naudoti tiek šiuolaikinius purkštuvus, tiek inhaliatorius, tiek senus garų įkvėpimo būdus per indą su karštu žolelių nuoviru, nes garų dalelėms prasiskverbti į apatinius kvėpavimo takus nereikia.

Svarbu: renkantis vaistus inhaliacijoms, reikia pasitarti su gydytoju, kitu atveju apsiriboti fiziologiniu ar mineraliniu vandeniu. Įkvepiant garus virš indo su žolelių nuoviru, reikia žinoti apie galimą alergiją kai kuriems vaistiniams augalams, riboti skysčio temperatūrą ir nenaudoti šio būdo esant aukštai kūno temperatūrai.

Lėtinės formos faringito gydymas

Lėtinių bet kokios ligos formų gydymas yra ilgas procesas. Lėtinių formų simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Kalbant apie „faringitą“ kaip apie nedidelę ligą, sukeliančią mažai diskomforto, verta prisiminti, kad dėl nuolatinio uždegimo židinio organizme jis gali sukelti komplikacijų, sunkių pasekmių, tiek vietinių, tiek sisteminių.
Norint veiksmingai gydyti, būtina pašalinti faringito priežastį (gretutines virškinamojo trakto ligas, infekcijos židinius nosiaryklėje, burnos ertmėje, endokrininius sutrikimus, pramoninių ir profesinių pavojų poveikį, neigiamus rūkymo veiksnius ir kt.).
Be bendrų reguliaraus skalavimo, gleivinės drėkinimo, priešuždegiminių vaistų vartojimo procedūrų, gydymas taip pat yra skirtas susidariusių patologijų pašalinimui.
Esant hipertrofinei formai, limfoidinio audinio augimą reikia koreguoti veikiant elektros srove arba šalčiu (elektrokoaguliacija, krioterapija).
Atrofinei formai reikalingos regeneracinės procedūros, gleivinės drėkinimas, gleivių išsiskyrimo proceso skatinimas. Naudotas tepimas Lugolio tirpalu glicerine, vitaminų terapija (vitamino A preparatai, ATP).
Lėtinėms formoms gydyti rekomenduojamos įvairios kineziterapijos procedūros, tokios kaip elektroforezė, induktotermija, magnetinė ir lazerio terapija, nosiaryklės apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais. Gydant lėtinę formą, rekomenduojama likti atitinkamos krypties sanatorijose.

Faringitas yra uždegiminis užpakalinės ryklės sienelės gleivinės ir limfoidinių audinių pažeidimas. Procesas yra infekcinio, cheminio ar mechaninio pobūdžio ir, negydomas, gali išplisti į gilesnes kūno struktūras. Tai retai pasireiškia kaip savarankiška patologija ir dažnai yra bendro pažeidimo simptomas arba vietinio infekcijos židinio pasekmė sergant tonzilitu, sinusitu, dantų kariesu ir stomatitu. Jis gali būti derinamas su sloga, ašarojimu, vietinių limfmazgių padidėjimu kakle.

Išsamūs patarimai, kaip apsisaugotifaringitas, išsiaiškinkite, kokia tai liga, ir kaip jį gydyti, galima gauti pas ENT gydytoją.

Faringito klasifikacija

Išskirti:

  • ūminis faringitas - pasireiškia aštria forma, turi ryškių uždegiminio proceso simptomų;
  • lėtinis faringitas - būdingas vangus uždegiminis procesas su nedidelėmis apraiškomis.

Atsižvelgiant į etiologiją, faringitas klasifikuojamas taip:

  • infekcinė forma - virusai, bakterijos, grybeliai gali būti patologijos šaltinis;
  • alerginis - pasireiškia šienligės fone, kaip neatsiejama kvėpavimo takų alerginio pažeidimo dalis;
  • potrauminis - atsiranda su mechaniniu ar cheminiu ryklės gleivinės pažeidimu.

Pagal kurso formą liga gali būti:

  • katarinis arba paprastas - klasikinis pasireiškimas katarinio ryklės uždegimo forma SARS fone; vienija beveik 70% visų ūmių ligos atvejų;
  • atrofinis - pasireiškia gleivinės sausumu ir retėjimu;
  • hipertrofinis arba granuliuotas - su minkštųjų gomurio sričių patinimu ir limfoidinio audinio proliferacija;
  • sumaišytas.

Faringitas: vystymosi priežastys

Paprastai žmogus kvėpuoja per nosį. Per nosies kanalus ir kameras oras pašildomas, išvalomas, sudrėkinamas ir patenka į ryklę, trachėją ir bronchus jau paruoštas, tai yra, be didelės dalies dulkių, virusų, bakterijų ir alergenų.

Kvėpavimas per burną yra atsarginė alternatyva kritiniais atvejais, kai nosis negali atlikti savo funkcijos. Tačiau tokiu atveju organizmas praranda natūralią apsaugą: oras nėra išvalytas, sušildomas ir jame yra visas infekcijų sukėlėjų spektras.

Taigi kvėpavimas per burną, ypač esant šaltam ar užterštam orui, yra pagrindinė ryklės uždegimo priežastis.

Patologijos vystymosi veiksniai:

  • virusinės infekcijos - adenoviruso, SARS, herpeso, tymų, raudonukės patogenai;
  • bakterinės infekcijos - pagrįstos streptokoku, stafilokoku, pneumokoku ir net gonokoku (su silpnu imunitetu ir dideliu viso organizmo pažeidimu);
  • grybelinė infekcija – visų pirma Candida grybai, sukeliantys burnos pienligę;
  • įvairūs alergenai, dažniausiai ore - žiedadulkės, vilna, dulkių dalelės;
  • virškinimo trakto ligos su sunkiu refliuksu - skrandžio sulčių refliuksas į stemplę;
  • sausas ir chemiškai užterštas oras;
  • piktnaudžiavimas aštriu maistu, kuris dirgina ryklę ir stemplę;
  • mechaniniai ryklės gleivinės pažeidimai.

Sveikas organizmas gali pats įveikti visus šiuos veiksnius. Tačiau palankus fonas patologijos vystymuisi gali būti:

  • imuninės sistemos susilpnėjimas;
  • tonzilių pašalinimas istorijoje;
  • nuolatinis stresas ir miego trūkumas;
  • hormoniniai sutrikimai sergant skydliaukės ligomis, cukriniu diabetu ar menopauzės metu;
  • staigūs temperatūros šuoliai - perkaitimas, hipotermija;
  • blogi įpročiai - tabakas, alkoholis sutrikdo kraujagyslių veiklą ir neigiamai veikia imuniteto būklę;
  • vitaminų ir mineralų trūkumas organizme - ypač vitamino A, kuris veikia vietinį imunitetą gleiviniuose audiniuose;
  • įgimtos ryklės struktūros ypatybės.

Ūminę ligos formą provokuojantys veiksniai daugiausia siejami su infekcijomis, o lėtinė – su įvairiais dirgikliais (refliuksas, nešvarus oras, aštrus maistas ir kt.). Skirtumas yra jų poveikio intensyvumas. Ūminio faringito atveju reakcija pasireiškia beveik iš karto ir pasireiškia ryškia forma su didele visiško išgydymo tikimybe.

Lėtinis procesas išsivysto kaip atsakas į nepakankamai išgydytą ūminę formą arba ilgai veikiant nepalankioms priežastims, pavyzdžiui, nuolat dirbant patalpoje, kurioje yra sausas dulkėtas oras.

Dėmesio! Didelė rizika susirgti lėtiniu ryklės uždegimu būdinga profesionaliems dainininkams, dėstytojams, diktoriams – visiems, kurių veikla susijusi su balso stygų apkrova.

Skausmas ryklėje, kuris nereaguoja į simptominį gydymą, gali būti specifinių sisteminių ligų ir nervų sindromų pasekmė.

Simptomai ir požymiai

Bendrieji ligos simptomai:

  • gleivinių audinių hiperemija (paraudimas);
  • hiperplaziniai (su limfoidinio audinio proliferacija) arba atrofiniai (su audinių retėjimu) gleivinės pokyčiai;
  • sausumo jausmas ir gerklės skausmas, sausas kosulys;
  • skausmo sindromas, ypač ryškus ryjant;
  • bėrimai ant gleivinės, kai kuriais atvejais pūlingos apnašos;
  • rytinis atsikosėjimas per naktį susikaupusiomis klampiomis gleivėmis.

Ūminei formai yra ryškūs bendri ligos požymiai, yra audinių patinimas, silpnumas ir negalavimas, temperatūra iki 38 ° C, gretimų limfmazgių - pakaušio, gimdos kaklelio - skausmingumas. Dažnai uždegiminis procesas plinta į gretimus organus – atsiranda rinitas, konjunktyvitas, otitas.

Dėl lėtinės formos temperatūros padidėjimas nebūdingas, limfoidinio audinio reakcijos taip pat nereikšmingos. Pagrindiniai simptomai yra gleivinės sausumas, audinių dirginimas, nuolatinis noras atsikosėti.

Faringito diagnozė

Ištyrimui ir diagnostikai naudojamas tyrimas, taip pat laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai.

apžiūra apima bendros būklės įvertinimą, kaklo ir pakaušio limfmazgių palpaciją. Pagrindinis metodas yra užpakalinės ryklės sienelės faringoskopija tiesioginiu metodu – naudojant mentele ir šviesos šaltinį.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • tepinėlio iš gerklės paėmimas pasėliui, ELISA ir PGR, siekiant nustatyti bakterinį, grybelinį ir virusinį patogeną; ypatingas dėmesys skiriamas GABHS (beta hemolizinio streptokoko A) – ypač atsparaus infekcinio sukėlėjo – išskyrimo metodams;
  • bendras kraujo tyrimas uždegiminiam procesui nustatyti, mononukleozės ir kitų kraujo ligų diferencinė diagnostika;
  • bendras šlapimo tyrimas – šlapimo sistemos funkcionavimui įvertinti.

Instrumentinė diagnostika papildo vizualinį paciento būklės įvertinimą ir yra savotiška netiesioginė faringoskopija, naudojant prietaisą – faringoskopą.

Dažnai ryklės uždegimas yra pirmasis ne tik dažnų infekcinių ligų, bet ir rimtų autoimuninių, neurologinių, sisteminių sutrikimų požymis. Pavyzdžiui:

  • Plummer-Vinson sindromas - sisteminė patologija geležies stokos anemijos fone; pasireiškiantis stemplės susiaurėjimu, rijimo sutrikimu ir viršutinių kvėpavimo takų, įskaitant ryklę, gleivinių atrofija;
  • Sjögreno sindromas, arba „sausasis sindromas“ – autoimuninė patologija, pasireiškianti stipriu odos ir kūno gleivinių išsausėjimu;
  • Erelio sindromas arba stilohioidinis sindromas - įgimta patologija su neįprastai ilgu smilkininio kaulo procesu, kurio buvimas sukelia nuolatinį svetimkūnio pojūtį ryklėje su lėtiniu gleivinės uždegimu ir skausmo sindromu;
  • viršutinių kvėpavimo takų skausmo priežastimi gali tapti ir gretimų nervų (glossopharyngeal ar vagus) neuralgija.

Visais šiais atvejais reikalinga diferencinė diagnozė naudojant rentgenografiją, kraujo mikroskopiją ir imunoserologinius tyrimus. Lygiagrečiai į tyrimą gali būti įtraukti ir kitų specialybių gydytojai – neurologai, endokrinologai, alergologai, hematologai, kardiologai.

Patologijos gydymas

ENT gydytojas nustato gydymo režimą, atsižvelgdamas į ligos eigos etiologiją ir formą. Optimalus požiūris: simptominis gydymas, siekiant pašalinti arba sumažinti diskomfortą, lygiagrečiai veikiant patologijos priežastį.

Dažniausiai naudojamas konservatyvus gydymas vaistais. Paskirti:

  • vietinio veikimo antibakteriniai vaistai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • vietiniai anestetikai;
  • imunomoduliatoriai - imuninei sistemai stimuliuoti;
  • vitaminų preparatai;
  • vaistai širdies ir kraujagyslių, hormonų, virškinimo sistemų darbui palaikyti ir koreguoti (jei reikia).

Dažniausiai naudojami: aerozoliai, purškalai, skalavimo tirpalai, pastilės – vietiniam vartojimui; tabletės, kapsulės, injekcinės formos (rečiau) – paveikti visą organizmą.

Dėmesio! Gydymo laikotarpiu pacientas turi susilaikyti nuo rūkymo. Priešingu atveju nė vienas gydytojas negarantuoja gydymo veiksmingumo.

Taip pat prisideda prie greito išgydymo:

  • tausojantis režimas - kvėpavimas drėgnu oru, minimalus balso naudojimas;
  • šiltas gausus gėrimas;
  • aštrių ir dirginančių gleivinių maisto sienelių atsisakymas.

Kaip pagalbinis metodas, taip pat siekiant pašalinti lėtinio neinfekcinio faringito simptomus, gali būti naudojami augaliniai vaistai. Sudirginimą gerai malšina šilti skalavimai ramunėlių, medetkų, šalavijų, ąžuolo žievės užpilais – 5-6 kartus per dieną, taip pat inhaliacijos su pušų, pipirmėčių, melisų užpilais ar eteriniais aliejais.

Esant stipriai ryklės gleivinės hipertrofijai, naudojami chirurginiai gydymo metodai - kriodestrukcija, lazerio koaguliacija.

Faringito komplikacijos

Lengvas požiūris į gydymą gali išprovokuoti įvairių komplikacijų:

  • intrafaringiniai ir ryklės abscesai;
  • reumatiniai audinių pokyčiai - mazgų atsiradimas raumenų ir kaulų sistemos struktūrose, patologiniai širdies ir kraujagyslių audinių pokyčiai;
  • poinfekcinis glomerulonefritas (ypač būdingas streptokokinei infekcijai);
  • įvairios vidurinės ausies uždegimo formos;
  • limfadenitas;
  • seilių liaukų uždegimas;
  • tracheitas, bronchitas ir pneumonija;
  • sepsis (ypač sunkiais atvejais).

Ligos prevencija

Prevencinės priemonės patologijos prevencijai gali būti specifinės ir bendros. Bendrosios yra skirtos kūno grūdinimui ir gydymui. Jie reiškia vaikščiojimą gryname ore, sportą, žalingų įpročių atsisakymą, tinkamą sveiką mitybą. Tie, kuriems jau gresia pavojus, turėtų atkreipti dėmesį į konkrečias priemones:

  • drėkintuvo pagalba sukurkite reikiamą oro drėgmę namuose ir darbo vietoje - pernelyg sausa atmosfera išsausina gleivinę, o tai sukelia jos dirginimą;
  • gerkite daugiau švaraus vandens – taip išvengsite gerklės išsausėjimo;
  • susilaikyti nuo dažno aštraus maisto vartojimo;
  • Jei sergate lėtiniu refliuksu, pakelkite lovos galvūgalį 10-15 cm, kad išvengtumėte dirginančio rūgščių poveikio naktį; tais pačiais tikslais bus naudinga nevalgyti ir negerti 3-4 valandas prieš miegą;
  • praturtinkite savo mitybą vitaminais ir mineralais, kad išvengtumėte hipo- ir avitaminozės;
  • į dietą įtraukite baktericidinių savybių turinčius maisto produktus: česnakus, svogūnus, šviežius. morkos, bazilikas, rozmarinas, čiobreliai, natūralus medus;
  • pasistenkite laiku gydyti infekcinius procesus organizme – kariesą, rinitą, urologines infekcijas.

Faringitas yra ryklės ir limfoidinio audinio gleivinės uždegimas (ūmus arba lėtinis). Šiam klasikiniam „gerklės skausmui“ būdingas dirginimas, diskomfortas ir rijimo sunkumas. Atsiradus ligai, ji kartosis visą gyvenimą.

Uždegiminės ryklės ligos, be diskomforto, savijautos pablogėjimo, dažniausiai nekelia pavojaus gyvybei. Bet jei negydoma, tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Dažniau šia liga serga suaugusieji vyrai, tačiau rizika susirgti gresia visiems.

Susisiekus su

Klasės draugai

Kas serga faringitu

Kai pasireiškia ūminis faringitas, žalingas agentas patenka į burną iš išorės arba nuo ten jau esančių infekcijų. Sukėlęs uždegimą, patogenas užfiksuoja visas ryklės sritis, juda išilgai kvėpavimo takų (nosies, gerklų, trachėjos), nusileisdamas į apatines dalis.

Ligą provokuojantys veiksniai:

  • senyvas amžius;
  • rūkymas, alkoholio vartojimas;
  • sistemingas priverstinis vaistų vartojimas;
  • onkologija su spinduline terapija;
  • darbas dujinėse, dulkėtose pramonės šakose;
  • sezoninės peršalimo epidemijos.
Sergant lėtiniu faringitu, uždegimas koncentruojasi tam tikroje ryklės srityje, nepažeidžiant kvėpavimo takų.

Ligos priežastys

Ūminė stadija

  • Infekcijos sukelia daugiau nei 90% atvejų:
    1. virusiniai (apie 70%): rinovirusai, adenovirusai, peršalimas;
    2. bakterinės:, pneumokokai;
    3. grybelis: Candida albicans, C. stellatoidea;
  • alergijos;
  • Traumos - dėl chirurginės intervencijos, mažų daiktų nurijimo;
  • Dirginantys veiksniai – karštas vanduo, garai, rūgštys, šarmai, radiacija.

Lėtinis

  • Sumažėjęs imunitetas, kurio fone suaktyvėja patogeniniai; mikroorganizmai burnos ertmėje;
  • Individualios konstrukcijos ypatybės;
  • Lėtinių negalavimų buvimas - virškinimo sistema, širdis, diabetas, plaučių ir inkstų nepakankamumas;
  • Ilgalaikis dulkėto, dūminio, karšto oro, kuriame yra cheminių dirgiklių, poveikis;
  • rūkymas, alkoholio vartojimas;
  • Alergija;
  • Endokrininės sistemos sutrikimai (menopauzė);
  • Avitaminozė A.

Kaip pasireiškia skausmas

Ūminis faringitas

Nepriklausoma liga, kuri greitai vystosi po sąlyčio su patogeninio faktoriaus gleivine. Šie simptomai trunka iki 14 dienų:

  • niežulys, deginimas, gerklės skausmas;
  • skausmas ryjant, ypač jei gerklė tuščia;
  • gerklės skausmas gali spinduliuoti į ausis;
  • kosulys: sausas, skausmingas;
  • apetito praradimas;
  • kūno temperatūra: pakyla iki +37,5 – labai retai aukštesnė;
  • bendras apsinuodijimas: galimas silpnumas, pykinimas, skausmai pakaušio srityje;
  • iš burnos atsiranda nemalonus kvapas dėl skysčių susikaupimo, gerklė labai parausta, dažnai matome apnašas.

Lėtinis

Lėtinis faringitas yra savarankiška liga arba neišgydytos ūminės formos pasekmė. Tai taip pat atsiranda dėl virškinimo sistemos ligų. Yra paūmėjimo ir remisijos fazės. Išvardyti simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminės eigos metu:

  • prakaitavimas, burnos džiūvimas, rijimo pasunkėjimas;
  • ant nugaros sienelės pūlingų skysčių susikaupimas sukelia nenumaldomą norą jį atkosėti ar nuryti;
  • sausas, paviršutiniškas, įsilaužęs ar sistemingas kosulys;
  • temperatūra +36,6 net paūmėjimo fazėje;
  • emocinės būsenos pablogėjimas: dirglumas, miego sutrikimas.

Ligos tipai ir stadijos

  • Katarinis (paprastas) – pradinė, švelniausia lėtinė forma. Ją lydi skausmas nurijus, prakaitavimas,.
  • Hipertrofinis (granuliuotas) - skirtumas, didžiulis klampių gleivių kiekis. Tai apsunkina atsikosėjimą ir sukelia vėmimą. Folikulų grupės didėja, susidaro granulės. Prasideda granuliuota išvaizda, kurios būdingas bruožas yra kutenimas gerklėje.
  • Pūlingas - būdingas ryklės audinių uždegimas gleivinės edemos fone. Ryklė padengta pūlingomis apnašomis, žaizdelėmis, raudonais uždegusių folikulų taškais. Temperatūra smarkiai pakyla, yra stiprus galvos skausmas, sausas kosulys. Gerklės skausmas kankina, kaip gerklės skausmas. Viena iš pavojingiausių, sunkių formų. Reikalingas rimtas gydymas, kupinas komplikacijų sąnariuose, ausyse, širdyje. Gali tapti atrofiška.
  • - paskutinė stadija su gerklės audinių atrofija. Audinių funkcijos sutrinka iki nutraukimo. Temperatūra nekyla. Gleivinė yra sausa, plona, ​​su išsikišusiais indais. Gleivės išdžiūsta nosiaryklėje ir susidaro pluta. Rijimo reflekso nėra dėl nervų galūnėlių pažeidimo.Pacientai čiaudi ir negali kvėpuoti per burną.

Negalavimas ir subfebrilo temperatūra rodo rimtas plaučių problemas. Norėdami pradėti gydymą laiku, sužinokite, kaip atliekamas ankstyvas gydymas.

Laiku diagnozuota pneumonija yra pagrindinis veiksmingo gydymo veiksnys, plačiau.

Diagnostikos metodai

  • Duomenų rinkimas, paciento istorijos analizė. Atkreipkite dėmesį į skausmą, prakaitavimą, gerklės gumbą, sausą kosulį, gretutinių negalavimų buvimą (kariesą, sinusitą, gastritą, hormoninius sutrikimus, dažną rėmenį).
  • Faringoskopija - su specialiu apšvietimu, naudojant mentele, atšvaitą ir veidrodžius. Nustatyti: gerklės paraudimas, suplonėjusi sausa gleivinė, gleivės, pluta, limfoidinės granulės.
  • Mikrofloros tepinėlio analizė, siekiant nustatyti patogeną. Atlikti bakteriologinius ir virusologinius tyrimus arba nustatyti streptokokų antikūnus kraujyje.
  • ENT organų patikrinimas. Būtina ieškoti atkryčių priežasties:
    1. nosies ertmės ir nosiaryklės endoskopija;
    2. Jei reikia, siekiant pašalinti uždegimą, skiriama paranalinių sinusų tomografija.

Diferencinė diagnozė

Būtina atskirti faringitą nuo kitų ligų. Atskirti nuo:

  • Katarinis tonzilitas (ūminis tonzilitas). Sergant krūtinės angina, faringitui būdingo rinito, kosulio, paraudimo ir ašarojančių akių nėra.
  • Skarlatina, tymai – diagnozuojama, kai ant odos ir gleivinių atsiranda atitinkamų bėrimų.
  • - pralaimėjimas be kitų kvėpavimo organų ryklės, ryškesnė bendra reakcija, nustatomas limfadenitas.
  • Difterijos procesą išskiria sunkiai pašalinamos membraninės apnašos ant gleivinės ir difterijos bacilų analizė.
  • Sergant spenoidinio sinuso ir etmoidinio labirinto ligomis, diferencinė diagnozė atliekama endoskopiniais ir rentgeno tyrimais.
  • Hiperkeratozė (leptotrichozė) diferencijuojama tiriant, histologiškai ištyrus keratinizuoto epitelio smailias ataugas.
  • Glossopharyngeal, klajoklio nervų neuralgija, sukelianti gerklės skausmą, išaiškinta neurologinio tyrimo metu.

Diagnozei patikslinti pasitelkiamos ENT gydytojo, infekcinių ligų specialisto, terapeuto, gastroenterologo, neurologo konsultacijos.

Stebėkite burnos ertmės būklę. Laiku imtasi priemonių padės išvengti ligos arba iki minimumo sumažinti jos pasikartojimo galimybę.

Jei vartojant naminius vaistus simptomai tik didėja, reikėtų kreiptis į otolaringologą. Būtinai išgydykite kariesą, sinusitą. Stiprinkite imuninę sistemą, venkite hipotermijos ir streso.

Susisiekus su