Moterų krūtinkaulio fibroadenoma 2 cm Viskas, ką reikia žinoti apie fibroadenomą

Fibroadenoma yra gerybinis nuo hormonų priklausomas navikas, kuris išsivysto daugiausia iš krūties audinio.

Būdama viena iš mazginės mastopatijos formų, ji dažniausiai nustatoma jaunoms (iki trisdešimt penkerių) moterims ir net penkiolikos metų mergaitėms. Daug brandesnio amžiaus moterims profilaktinio patikrinimo metu dažnai nustatoma besimptomė fibroadenoma.

Apibrėžimas

Kiekvienos moters gyvenime yra du laikotarpiai, per kuriuos jai yra didelė tikimybė susirgti tokio tipo fibroadenoma. Pirmasis laikotarpis apima dvylikos – dvidešimties metų laikotarpį. Antrasis yra nuo keturiasdešimties iki penkiasdešimties. Šie laikotarpiai pasižymi didžiausiu hormonų aktyvumu.

Įtarimų dėl gerybinio naviko išsigimimo į sarkomą pagrindas yra spartus naviko augimas. Jei jo dydis viršija 1,5 cm, pacientas operuojamas, o pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui. Tik laboratorinis tyrimas gali patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę.

Fibroadenoma, neviršijanti vieno centimetro, stebima gydančio gydytojo. Norint nustatyti, ar jis yra gerybinis, pacientas siunčiamas biopsijai arba atliekama punkcija.

Suderinamumas su IVF ir nėštumu

Kodėl auglys yra pavojingas?

• Mazginės fibroadenomų formos yra gerybiniai navikai, nepavojingi paciento sveikatai. Jie turėtų būti pašalinti tik esant teigiamai dinamikai, kad navikas nepasiektų didelio dydžio, nes pašalinus didelį mazgą gali atsirasti pastebimas kosmetinis defektas.
• Vienintelis pavojus yra filodžių fibroadenomos piktybiškumas dėl kurios išsivysto itin agresyvi liga – krūtų sarkoma.

Diagnostika

Vėžys gali būti diagnozuotas:

• Palpacija ir klinikinis tyrimas. Palpacija leidžia nustatyti apytikslius neoplazmo parametrus (vietos, formos, konsistencijos, kontūrų, poslinkio ypatybes).
• Rentgenas. Tai patvirtina auglio buvimą, kuris skiriasi nuo gretimų audinių ir turi aiškias ribas.
• . Šis tyrimas leidžia išsiaiškinti, kas yra neoplazma: pluoštinė ar cistinė.
• . Vėlesnė paimto audinio citologinė analizė parodys neoplazmo gerumo laipsnį.

Gydymo metodai

Gavęs morfologinį diagnozės patvirtinimą:

• dinaminis stebėjimas. Ši taktika tinka augliams, kurie neviršija dviejų centimetrų, netrikdo paciento ir nedidėja.
• hormonų terapija.
• Chirurginis pašalinimas. Mazginė fibroadenoma pašalinama (neoplazma išlukštenama nepašalinant gretimų audinių) per pjūvį, padarytą palei areolės kraštą. Lapo formos naviko pašalinimas atliekamas sektorinės rezekcijos būdu (kartu su naviku pašalinami ir aplinkiniai pažeisti audiniai).

Prevencija

• Specifiniai pirminės fibroadenomos profilaktikos metodai iki šiol nebuvo sukurti.
• Antrinė prevencija – tai reguliarus pieno liaukų tyrimas ultragarsu.

Vaizdo įrašas apie fibroadenomos gydymą:

Fibroadenomos atsiradimas

Klausė: Aleksandra

Lytis Moteris

Amžius: 23

Lėtinės ligos: nenurodyta

Sveiki!
Būdamas 20 metų ultragarsu ginekologas krūtinėje aptiko 2 darinius, kurių tūris apie 1 kub. Žiūrėti (po vieną darinį kiekvienoje krūtyje) ir išsiųstas į onkologijos dispanserį. Ten jie man mažai aiškino apie galimas jų atsiradimo priežastis ir sakė, kad reikia stebėti kas 3 mėnesius. Tai buvo stebima per metus ir dariniai palaipsniui didėjo. Gydytoja onkologė sakė, kad dariniai gali supiktybėti, o kadangi jie didėja, juos reikia šalinti. Man buvo atlikta abiejų pieno liaukų sektorinė rezekcija (20 m.!), pooperaciniame pranešime citologijos nebuvo, buvo tik parašyta, kad iš kairės liaukos pašalintas fibrocistinis audinys, iš dešinės liaukos – fibroadenoma. Po operacijos jokio gydymo nepaskyrė, išskyrus tepalą randams gyti, o onkologė pasakė, kad po pusmečio atvažiuos pasitikrinti.
Po šešių mėnesių ultragarsas vėl parodė, kad kairėje liaukoje yra nedidelis darinys. Iki šiol reguliariai darau echoskopiją (kartą per pusmetį) ir stebiu darinio dydį. Praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, darinys buvo 8 * 6 mm, dabar (metai ir 8 mėnesiai po operacijos) 11 * 9 * 10 mm (ultragarsu diagnozuojama „fibroadenoma?“).
Prieš mėnesį man buvo diagnozuotas 18 tipo ŽPV, anksčiau nebuvau tikrinęs ŽPV, todėl nežinau, nuo kada juo sirgau.
Atsakykite, ar įmanoma nustatyti fibroadenomų priežastis? Ar ŽPV gali turėti tokį poveikį? Koks išsilavinimas man kelia grėsmę? Ir kokių veiksmų turėčiau vadovautis?
Jei jums reikia duomenų apie analizę ar ultragarsą, aš paskelbsiu viską, ką sakote čia.

Iš anksto labai ačiū už atsakymą! Ši istorija tęsiasi jau 3 metus, bet mano galvoje vis dar nėra informacijos. Norėčiau pačiam pasitikslinti, koks tai žvėris ir kaip su juo elgtis.

39 atsakymai

Nepamirškite įvertinti gydytojų atsakymų, padėkite juos tobulinti užduodami papildomus klausimus šio klausimo tema.
Taip pat nepamirškite padėkoti gydytojams.

Sveiki! Eikime eilės tvarka, fibroadenoma yra gerybinis navikas, kurio priežastys dar neištirtos, tačiau tikėtina, kad didelę reikšmę turi ŽPV nešiotojai, taip pat linkę žmonės (genetiškai), taip pat paveldimumas. . Svarbu pažymėti, kad fibroadenoma yra jaunų mergaičių ir vaisingo amžiaus moterų liga, o tai reiškia, kad priežastis gali būti ir hormonų nepakankamumas. TIKSLIAI diagnozei gydytojas turi: 1- apčiuopti ištirti pieno liaukas; 2 - siųsti pacientą ultragarsu; 3 - ir svarbiausia, paimkite biopsiją iš formacijos citologiniam tyrimui; 4 - kilus abejonių dėl vėžio diagnozės ir diferenciacijos, skiriama mamografija, sektorinė darinio rezekcija su histologiniu tyrimu. Fibroadenoma pasiekia tam tikrą dydį ir nebeauga ir TIK lapo formos (filoidinė) fibroadenoma (greičiausiai jūsų tipas) auga greitai ir užauga iki milžiniško dydžio! Greičiausiai Jūsų gydantis gydytojas po sektorinės rezekcijos ignoravo ir neišsiuntė mėginio histologijai arba pamiršote nurodyti šį momentą, bet tai svarbu! Kalbant apie „kokia grėsmė?“ Jei tikrai turite lapo formos fibroadenomą, o gydantis gydytojas nieko neprisiima ir neskiria, atitinkamai 23 metų amžiaus jums gresia netekti pusės krūtų, bet mūsų užduotis yra pasitarti su gydytoju ir gauti gydymą. Vienintelis gydymo būdas, kaip siūlo gydytojai, yra operacija. Faktas yra tas, kad fibroadenomos LABAI retai išsigimsta į kažką piktybinio, apie 1,5-3%, taigi, kol esate jaunas ir jūsų hormonai verda, jas galima iškirpti neribotą laiką. Dabar ką daryti: 1 - perdaryti echoskopiją, bet ne ten, kur įprasta, o kitoje vietoje (faktas tas, kad žmogiškasis faktorius vaidina didelį vaidmenį ir daugelis mato tai, ką nori matyti, o kai kurie mato tai, ko reikia !), todėl jei mieste už mokamą gerą echoskopiją padaro, tai ir mes (šykštuolis moka du kartus); 2 - jei yra išsilavinimas ultragarsu, būtina įtikinti gydytoją atlikti punkciją citologijai (tokiu būdu, kad būtų pašalintos visos nuodėmės, kad nesergate vėžiu!); 3 - ieškome šaltinio, tuo pačiu atliekame hormonų (estrogenų, testosterono, skydliaukės hormonų (TSH, T3, T4) tyrimus, kažkas man sako, kad problema yra juose); 4 - su gautais rezultatais dėl hormonų bėgame ir skundžiamės pas endokrinologą (ieškome gero), nes būtent šis gydytojas pasakys, ką turite su hormonais (viską pasakome apie pieno liaukas ir operacijos). Mano vertinimu, Jums turėtų būti skiriamas hormoninis gydymas geriamaisiais kontraceptikais, hormoniniais kremais, vaistais nuo uždegimo, gydymo kursas gali trukti iki 6 mėnesių. Šiuo metu turite didelį išsilavinimą ir greičiausiai jūsų paprašys jį pašalinti, o tada pradėti gydymą. Yra 2 operacijos tipai: 1 - sektorinė rezekcija (jei įtariamas vėžys); 2 - enukleacija (pašalinkite tik auglį, kai vėžys nėra patvirtintas). Pastabai: pirtys, pirtys dabar jums uždraustos, gydymo metu degintis negalima, krūtų masažus taip pat kol kas pamirštate (jaunuoliui sakote tą patį: nesutraiškykite, nespauskite!), Būtinai turėkite seksas tik su prezervatyvu!

Aleksandra 2014-05-27 17:11

Sveiki, ačiū už atsakymą!
Pasidariau tyrimus hormonams, normalu (pagal mano ginekologe).
Šiuo metu lankausi tik pas ginekologę, kuri pasakė, kad tokiame amžiuje tokio dydžio dariniai šiuo metu nepašalinami.
Ar galite pasakyti, kaip greitai gali augti lapo formos fibroadenoma?
Ir visgi, kurią ciklo dieną geriausia iš naujo pasitikrinti hormonus (nes pati stebiuosi, kad jie normalūs), kad gautumėte maksimalią informaciją apie savo problemą?

Seniai nesilankau pas mamologą, nes mane "pjaunęs" gydytojas yra Volgodonske, o aš gyvenu kitur. Rudenį planuoju vėl spręsti šią problemą, tačiau kol kas pagal jūsų patarimus galiu iš anksto paruošti reikiamas analizes.

Lapo formos fibroadenoma gana greitai išauga per 6 mėnesius, gali siekti iki 5-6 cm. Analizės: geriausia progesteroną gerti nevalgius ryte 22-23 dieną 8-12 val. menstruacinio ciklo, likus 2-3 dienoms, išmeskite sportą, rūkymą su alkoholiu, taip pat nevartokite kontraceptikų, kitaip nebus tiesa, estrogenai geriami per menstruacinį ciklą, testosteronas bet kurią dieną. Skydliaukės hormonai: T3, T4, TSH – tuščiu skrandžiu bet kurią dieną. Taip pat pabandykite perdaryti pieno liaukų ultragarsą.

Julija 2015-05-07 09:02

Sveiki! Mano vardas Julija, man 24 metai, aš esu iš Turkmėnistano/Turkmenbašio miesto. Prieš 2 metus man buvo operuota 2 krūtys, viskas buvo gerai, bet neseniai vėl pradėjo skaudėti dešinę krūtį. Pasakykite man, prašau, ką daryti, aš nenoriu antros operacijos, nes aš to labai bijau. Ačiū iš anksto! Viso gero.

Sveiki, Julija! Sakyk, prašau, kodėl tau buvo operuota abi pieno liaukos? Ar turėjote gerybinių navikų (fibroadenomos ar cistos)?

Sveiki, susirgau gerybine fibroadenoma ir dalinai skauda kairę krūtį. Ką patartum man daryti? Buvau pas gydytojus, sake kad ten vel mazas, tai vaistu pilnai israšė lašais, nepamenu, tik 2 menesius gėriau pavadinimą, skausmas lyg ir praėjo, bet dabar vėl pradeda skaudėti, dažniausiai skauda peršalus arba prieš prasidedant mėnesinėms.

Atsiprašome, suklydo ne kairė, o dešinė krūtis.

Jeigu pagal echoskopiją ir citologiją Jums buvo diagnozuota tikra fibroadenoma, tai, kaip taisyklė, jos stebimos iki tam tikro momento, o paaugus pašalinamos, deja, tik taip galima gydytis. fibroadenomos. Taip pat reikia pasikonsultuoti su ginekologu-endokrinologu, kad jis patikrintų jūsų hormonų lygį, nes būtent hormonų nepakankamumas yra pagrindinė gerybinių navikų (cistos ir fibroadenomos) priežastis. Remdamasis tyrimų rezultatais, ginekologas-endokrinologas paskirs hormonų nepakankamumo gydymą.

Labai ačiū!

Laba diena! Man 24 metai, 2018 rugpjūčio pradžioje pajutau savyje kamuoliuką, pasidariau echoskopiją - fibroadenoma, prasidėjo mūsų dar 1 punkcija, pradūrė iš dviejų pagal punkcijos rezultatą - fibroadenomos citograma su vidutinio sunkumo kubinio epitelio proliferacija. Po pusmečio pasidariau echoskopiją, rado dar 2, vienas mažas, kitas tokio pat dydžio kažkur 7 * 5 mm, manau, kad echoskopuotojas tiesiog nematė, o ne todėl, kad ji augo aukštyn, nes per pirmą echoskopiją mano gydytoja pamatė tik 1, o po 2 dienų prie punkcijos jau rado 2 tokio pat dydžio. Dabar jaučiu, kad yra kitas, mažas, po echoskopijos 3,5 mėn. Dabar manau, kad ji vėl nebuvo pastebėta arba atsirado. Pasakykite man, ar galiu padaryti kokią nors nuotrauką, pavyzdžiui, MRT, kad tiksliai žinočiau, kiek jų turiu! Ato palįs po peiliu, bet pasirodo, kad jie jo pasigedo. Kodėl ten veikia gydytojai, net neįsivaizduoju!

Sveiki. Jei yra darinių iki 1 cm, juos pašalinti operacijos metu techniškai sunku.
Galima atlikti MRT + IV amplifikaciją, bet kaip man, pieno liaukų ultragarsinė diagnostika geru aparatu yra pats geriausias būdas dinaminiam stebėjimui ar žymėjimui prieš operaciją.
Ar ištyrei savo hormonų lygį? Ar koks siūlas konservatyvus gydymas buvo išleistas?

Yana 2015-05-12 11:03

Gera diena! Mano vardas Yana, man 29 metai. 13 metu man buvo pašalinta 3 cm skersmens fibroadenoma (kairė krūtinė), paskirtas piktžolių gydymas, pavadinimo dabar pasakyti, deja, negaliu. 18 metų amžiaus buvo pašalinta 12 mm fibroadenoma (taip pat ir ant kairės krūties). Gydymo nebuvo. Tada buvo užliūlis. 28 metų amžiaus (2014 m. spalio 13 d.) buvo pašalintos 2 fibroadenomos, kurių dydis 10 mm ir 13 mm (dešinė krūtinė). Buvo paskirtas Mastadinonas ir vitaminai A ir E. Jau 2015 m. sausio mėn. diagnozuotos 5 fibroadenomos (visos nuo 10 mm iki 12 mm ir storo turinio cista. Cista pradurta, skystis pašalintas. Mastodinon, Alfit ir vitaminai paskirta 3mėn.praėjo 3mėn.Gydymas nepadėjo.Fibroadenomos nesumažėjo,išliko tokio pat dydžio,tik viena padidėjo 2mm,bet kaip man sakė galima ultragarso paklaida.Nuo gydymas nerodė teigiamo rezultato, siūlo operuoti dar kartą.Apskritai jie auga kaip grybai.Nežinau ką daryti "Pašalinti ar toliau stebėti? Kaip pavojinga, jei jų tiek daug , ir taip greitai susidaro naujos.Taip ir šitos turbūt augs.Bet niekas nesuprato priežasčių.Sakė hormonų nepakankamumas,stresas ir aplinka.Taip beanalizės.Gerai,kad biopsija nieko baisaus nerodo. .

Sveiki Yana! Pieno liaukų fibroadenomų ir cistų (gerybinių navikų) atsiradimo priežastis yra hormonų nepakankamumas jūsų organizme. Reikia pasikonsultuoti su ginekologu-endokrinologu ar endokrinologu, kad jis būtų nukreiptas hormonų (skydliaukės hormonų, prolaktino, progesterono, estradiolio, FSH, testosterono ir kt.) tyrimams. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas paskirs hormoninį gydymą hormoninei būklei pagerinti. Kalbant apie dabartines fibroadenomas, deja, vienintelis būdas jas pašalinti iš organizmo – atlikti operaciją. Po operacijos galima nedelsiant pradėti hormoninį gydymą.

Olga 2015-05-15 14:00

Sveiki! Man 33 metai, du gimdymai, nė vieno aborto ir nė vieno persileidimo. Spalio mėnesį buvo atlikta fibroadenomos pašalinimo operacija, dydis nebuvo didelis, šiek tiek daugiau nei cm, biopsija buvo gera, bet mamologė išsigando, kad per fibroadenomą praeina kraujotaka, histologija parodė: dešinėje fibroadenoma,kairėje FCM,po operacijos mamologas išrašo Indinol-Forte ir Aevit,ginekologas patikrina visus tyrimus ir hormonus patariama dėti spiralę.Įdėta Mirena,endokrinologė pastebėjo hormonai normalūs,pagal echoskopijos rezultatai, yra mazas mazgas, buvo paskirtas jodaktyvusis propilas, po pusmečio atėjo echoskopuoti pieno liaukų kairėje vėl fibroadenoma 7 mm, dešinėje fibroadenoma 5 mm ir cista 7 mm ir daug mazu mazu cistu, mamologas vel israšo indinol forte, bet tik pradeti gerti reikia tik po triju menesiu, buvo atlikta skydliaukes echoskopija, cista nebėra mazgas, nors dydis nepadidėjo, net šiek tiek sumažėjo. Klausimas, kiek efektyvus gydymas Indinoliu, tai maisto papildas su džiovintais brokoliais, ir matyt nelabai padėjo vieną kartą po pusmečio vėl krūtinėje. Nerimaujate, ar šios fibroadenomos ataugs iki kito paskyrimo mamografijai? Ar Mirena gali išprovokuoti darinius? Taigi jūs nenorite eiti po peiliu kas šešis mėnesius. Ačiū iš anksto!

Sveiki! Atsižvelgiant į tai, kad gydymas praeityje buvo neveiksmingas, mamologas turėjo pakeisti jūsų gydymą veiksmingesniu. Referencinis vaistas yra "Mastodinon" (homeopatinis, nehormoninis vaistas) - jis gerai padeda cistų rezorbcijai. Jis gaminamas tablečių ir lašų pavidalu, vienintelis neigiamas dalykas yra individualus vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas. Jo analogas yra "Mamoklam". Be to, lygiagrečiai su vienu iš šių vaistų skiriamas "Progestogel" - gelis, kuris gerai padeda nuo mastopatijos. Turite įsirengę spiralę, dažniausiai jų nemontuoja vaisingo amžiaus mergina, dažniausiai moterys po 40 metų, kurios nebeplanuoja gimdyti. Geriau dar kartą patikrinkite visus hormonus, nes spiralė gali išprovokuoti pasikartojantį hormonų nepakankamumą jūsų organizme. Geriau jau dabar eitum pas mamologą ir neatidėliotum kol jie paaugs.

Ačiū už tokį greitą atsakymą.
Žinai, aš jau buvau pas mamologą, iš pradžių pas tą patį, o paskui, kai galvoje liko krūva klausimų, kad ji man neatsakė, kreipiausi į kitą mamologę (abu labai giriami, abu operuojantys onkologai- mamologai, aukščiausios kategorijos gydytojai), bet kuo nustebau, kai ji taip pat mane paskyrė, spėk ką? Indinol-forte! Tiesiog pradėkite vartoti šiek tiek anksčiau. O apie Mireną abu sakė, kad net labai gerai, kad spiralė netgi gali padėti. Dabar nusprendžiau eiti pas endokrinologą, pasidarysiu hormonų tyrimus, po to pas ginekologą ir vėl ieškosiu keliaujančio mamologo, kuris atsakytų į mano klausimus ir pabandytų išsiaiškinti problemą bei rasti priežastį!

Prašau! Labai keista, kad aukščiausios kategorijos gydytojai nenori iki galo suprasti jūsų problemos ir pakartotinai skiria jums neveiksmingą vaistą. Indol-forte yra maisto papildas ir nelabai padės jūsų patologijai. Pasistenkite susirasti kompetentingą ginekologą-endokrinologą ar endokrinologą, pasitikrinti hormonų lygį ir vėl susisiekti su manimi.

Olga 2015-05-25 11:57

Sveiki Aleksejus Aleksandrovičius!
Apžiūrėjo ginekologė-endokrinologė, hormonų lygis normalus, moteriai viskas gerai, apie Mireną sako, kad neturėjo provokuoti naujų fibroadenomų atsiradimo, patarė gerti Mastodinon ir tepti Progestogel. krūtys, nėra klausimų dėl mastadinono, tačiau dėl gelio tinklo abejonių draudžiama mazginės fibrocistinės mastopatijos formos; irnežinomos etiologijos pieno liaukų navikai (navikiniai dariniai). Fibroadenoma yra auglys, ar aš klystu? Ir šis gelis yra hormoninis, o fibroadenoma priklauso nuo hormonų, ar šio gelio naudojimas pakenks? Iš anksto dėkojame už atsakymą!

Sveiki! Fibroadenoma yra gerybinis navikas, kuris paprastai gydomas tik chirurginiu būdu, tačiau galima gydyti ir mažus, pavyzdžiui, cistas. "Progestogel" šiuo atveju neskauda.

Olga 2015-05-25 14:37

Irina 2016-01-13 18:04

Gera diena! Prašau patarkite, aš sumišęs! Man 21 metų buvo pašalinta kairės krūties fibroadenoma (matmenų nepamenu). Jis buvo pašalintas onkologiniame dispanseryje, darant punkciją, patvirtinant gerybinio auglio diagnozę. Po metų man buvo atliktas ultragarsas, ten buvo rasta daugybinių cistų. Išlaikiau didžiulį hormonų sąrašą – progesteronas, testosteronas, prolaktinas, TSH, T4 ir daugelis kitų – viskas normalu. Atidaviau auglio žymenims, kai kurie buvo padidėję, bet vėl pasiėmus jie jau buvo normalūs. Praėjo ar įvyko JAV dar po pusmečio (tai dabar, pajutus, kad guzas išaugo), nustatyti diagnozę kairiosios pieno liaukos fibroadenoma? Dydis, kaip man pasakė, beveik 1,5 cm.. Siunčiu į onkologijos dispanserį, kur daro punkciją. Kol vartojo, sake, kad ten kazkaip blogas skystis, atrodo, kad kazkoks uzdegimas, sake gerti ketarol 3 dienas. Punkcijos rezultatai patvirtino gerybinio naviko diagnozę. Iš spenelių išskyrų nebūna, krūtinės neskauda, ​​bet būna, kad suveržia ir perveria tarsi smarkiai, o paskui paleidžia. Man atrodo, kad po punkcijos gydytojas išsiurbė skystį ir jis dingo :) Nežinau ar tai įmanoma, bet palietus atrodė, kad tapo nepastebimas. Ir gydytoja pasakė, kad reikia vėl jį pašalinti! Aš sutrikęs! Kodėl, visų pirma, ji per 1,5 metų vėl užaugo ant tos pačios krūties? Jei hormonai normalūs! Turiu problemų su kiaušidėmis (atrodo, kad ir cistos, ir mėnesinių ciklo sutrikimai). Ir antra, ar yra toks poreikis jį pašalinti? Arba gydytojai tik tam atvejui nutraukia? Paskutinį kartą iškart ant stalo, o šį kartą – nė žodžio apie gydymą! Ir tada jie net nepaskyrė vaistažolių gerti, tiesiog iškirpo ir išrašė, ir viskas. Lauksiu atsakymo, ačiū!

Sveiki! Vienintelis būdas gydyti fibroadenomą – chirurginis gydymas, vaistai čia nepadės. Gerybinių navikų atsiradimo priežastis yra hormonų nepakankamumas. Jei turite problemų su menstruacijomis ir yra gerybinių navikų – įsitikinkite, kad turite hormonų nepakankamumą. Jei visi hormonų kiekiai normalūs, tai nereiškia, kad jo neturite, vadinasi, netinkamai paėmėte kraujo mėginį arba buvo patikrinti ne visi hormonai, dėl to kreipkitės į ginekologą. Kalbant apie kiaušidžių problemas, jūsų cistos gali sukelti tą patį hormoninį nepakankamumą, todėl tikslinga gydytis pas ginekologą.

Anastasija 2016-03-18 12:06

Sveiki, man 19! Būdama 17 metų ji atrado antspaudą dešinėje krūtinėje, kreipėsi į ginekologą. Ultragarsu jie nustatė 8 mm fibroadenomą, maždaug, tiksliai nepamenu. Toliau pas mamologą gydytojas apžiūrėjo ir išrašė Alfit9 ir grįžo po šešių mėnesių. Ateinu su echoskopija (padidėjimas 2-3 mm), sake laukti pilnametystės ir ateiti. Atvažiuoju, darau punkciją, skiriu operaciją. Viskas gerai, histologija normali. Po operacijos temperatūra nepakilo, laikėsi namų režimo. Išėmus siūles, sako, kad po pusmečio atvažiuos su echoskopija. Ilsėjomės sanatorijoje Piatigorske, praėjo vos pusmetis ir darau echoskopiją (pabaigai parašiau FKM, nors antspaudų neradau. Su kuo tada gali būti siejama tokia diagnozė?) . Gydytojas buvo labai kategoriškas, sakė, kad jei buvo fibroadenoma, tai moteriškos dalies problemos stiprios (išskyrus nedidelę ektopiją, viskas normalu, reguliariai stebiu) ir su hormonais, o mano mamai tikriausiai mioma ar kažkas panašaus (ji taip pat turi viską, kas gerai). Labai išgąsdino skydliaukės echoskopija, paaiškėjo, kad šiek tiek mažiau nei įprasta, tada jau endokrinologė paskyrė duoti kraujo gnomonams, rezultatai normalūs. Endokrinologė sakė, kad viskas gerai, profilaktikai kas pusmetį tikrintis skydliaukę, hormonus. Nuskutau su visais rezultatais pas savo mamologą, sakė viskas gerai, kad nesijaudintų, krūtinę apjuto, nei cista, nei FA nejautė, tolimesnio gydymo neskyrė ir liepė pamiršti tokį gydytoją. kaip mamologas ir ramiai pastoja, gimdo ir maitina.
Dabar nerimauju dėl psichologinio momento dėl skydliaukės dydžio santykio su FA pasikartojimo galimybe, nuolat vejuosi. O kartais tarsi jaučiu dešinę krūtį, kartais net atrodo, kad ji šiek tiek dilgčioja, o kairė manęs visiškai nevargina, be to, prieš menstruacijas ir padidėja, ir pasidaro jautri ir truputį verkšlena ( tikrai netrukdo), man buvo pasakyta, kad tai yra norma. Ką gali reikšti šie pojūčiai lengvo dilgčiojimo pavidalu. Palpuojant nieko nerandu (pirmą kartą po pašalinimo pajutau plokščią plombą, matyt, paburkimą, dabar jo nėra) Po operacijos šiuo metu praėjo lygiai metai!
Atsiprašau už tokį platų klausimą, rašau viską, ką prisimenu, kad nepraleisčiau pagrindinio dalyko. Iš anksto labai ačiū!

Sveiki! FCM – fibrocistinė mastopatija (gerybinė liga), gali būti ir be darinių pieno liaukose. Priežastis yra hormonų nepakankamumas, jis gali išprovokuoti mastopatiją ir normalizavosi, tai dažnai atsitinka. Jūsų vietoje aš labai nesijaudinčiau, nes gydytojas teisingai sako, galite drąsiai planuoti nėštumą ir gimdyti ateityje, nes nėštumo metu jūsų mastopatija praeis savaime, veikiant jūsų hormonams. Kalbant apie skydliaukę, kartą per šešis mėnesius turėsite atlikti ultragarsinį tyrimą ir kartą per metus tikrinti hormonų lygį. Paprastai hormonų nepakankamumas yra pagrindinė priežastis, todėl jų lygį būtina kontroliuoti bent kartą per metus.

Viena iš mazginės mastopatijos rūšių yra krūties fibroadenoma. Ištrinti ar ne? Šį klausimą užduoda moterys, kurioms tai buvo diagnozuota. Kiekvienu atveju gydytojas parenka individualų fibroadenomos gydymo metodą.

Ligos esmė, klasifikacija, priežastys

Krūties fibroadenoma – tai ne vėžinis navikas, susidarantis dėl pluoštinio audinio augimo. Nepaisant gerybinio pobūdžio, neoplazma gali išsigimti į vėžinį naviką (sarkomą).

Dažniausiai fibroadenoma pasireiškia moterims nuo 18 iki 38 metų. Jis gali būti lokalizuotas tiek vienoje liaukoje, tiek abiejose. Navikas yra suapvalinta forma, kurios dydis svyruoja nuo 2 mm iki kelių centimetrų. Fibroadenoma yra neskausminga, yra 2 tipai:

• mazginis;
• lapinis.

Navikas priklausomas nuo hormonų, todėl krūties fibroadenomos susidarymo priežastis yra estrogenų kiekio padidėjimas.

Tai atsitinka šiais atvejais:

• Nėštumas.
• Hormoninių kontraceptikų vartojimas.
• Endokrininės ligos.
• Nutukimas.
• Kiaušidžių patologija.
• Stresas.
• Menopauzė.
• Paveldimumas.

Kaip gydyti krūties fibroadenomą?

Ar reikia pašalinti fibroadenomas? Dažniausiai išsilavinimas niekaip nepasireiškia, todėl suabejojama operacijos būtinybe. Tikimybė, kad navikas virsta vėžiu, yra nereikšmingas. Vienintelis fibroadenomos tipas, kuriam kyla pavojus išsigimti į sarkomą, yra lapo formos (filoidinis) navikas. Ši fibroadenoma yra gerybinio ir piktybinio naviko kryžminimas. Remiantis statistika, 10% filodžių navikų virsta vėžiu. Todėl lapo formos fibroadenoma pašalinama būtinai.

Sprendimą dėl operacijos priima gydytojas po diagnozės, kuri apima:

• palpacija;
• Pieno liaukų ultragarsas;
• mamografija;
• biopsija.

Priklausomai nuo išsivystymo laipsnio, išsilavinimas skirstomas į:

• Nesubrendusi fibroadenoma. Pasitaiko paauglystėje, jam trūksta kapsulės. Todėl navikas yra lengvai pritaikomas konservatyviam gydymui.
• Subrendusi fibroadenoma. Diagnozuota suaugusioms moterims, turi kapsulę, todėl gydymas vaistais yra neveiksmingas.

Jei auglys randamas po gimdymo, tai nėra žindymo kontraindikacija. Priešingai, hormoninio fono pasikeitimas per šį laikotarpį gali turėti teigiamą poveikį ir fibroadenoma sumažės arba visiškai išnyks.

Konservatyvus fibroadenomos gydymas

Konservatyvi terapija susideda iš dinaminio stebėjimo ir hormoninio gydymo. Dinaminis stebėjimas naudojamas esant mažam naviko dydžiui (iki 1 cm), nesant simptomų.

Krūtinėje radusios ruonį žirnio ar mažo kamuoliuko pavidalu, moterys kreipiasi į medikus su viltimi, kad tai – ne vėžinis auglys. Sužinoję, kad navikas yra gerybinis, pradeda abejoti, ar reikia operuoti, pjauti auglį. Ši problema ypač aktuali nėščioms moterims, sergančioms krūties fibroadenoma. Yra situacijų, kai pavojinga atidėti operaciją arba jos atsisakyti. Kiekvienu atveju gydytojas individualiai nusprendžia, kokį gydymo būdą pasirinkti.

Kas yra fibroadenoma

Fibroadenoma yra navikas pieno liaukoje, susidarantis dėl jungiamojo (pluoštinio) audinio skaidulų augimo. Jis turi gerybinį pobūdį, tačiau kai kuriais atvejais išsigimsta į piktybinį naviką (sarkomą).

Yra keletas fibroadenomos tipų:

• perikanalicular (audinys auga aplink pieno lataką);
• intrakanalicular (navikas susidaro pieno latako viduje);
• mišrus (audiniai auga latako viduje ir išorėje);
• lapo formos (auglyje susidaro lapo formos įtrūkimai, užpildyti gleivėmis). Būtent tokio tipo krūties fibroadenoma greičiausiai išsigimsta į sarkomą.

Navikas randamas minkšto sferinio darinio, kurio skersmuo nuo 5 mm iki kelių centimetrų, pavidalu. Skirtingai nuo vėžinių navikų, fibroadenoma nėra susijusi su krūties oda, ji laisvai juda palpuojant. Paprastai jis yra lokalizuotas viršutinėje išorinėje liaukos dalyje. Ir tai vyksta viename iš jų arba vienu metu abiejose. Galima suformuoti kelis navikus, išsidėsčiusius skirtingose ​​pieno liaukos vietose.

Navikas yra neskausmingas. Esant dideliam neoplazmo dydžiui, pastebimas pieno liaukos padidėjimas. Jos oda normali.

Navikas priklauso nuo hormonų. Jis susidaro ir auga viršijus estrogeno normą organizme, o to priežastis gali būti endokrininės sistemos sutrikimai, hormoninių vaistų vartojimas, taip pat ir kontracepcijos tikslais. Hiperestrogenizmas taip pat gali atsirasti dėl kiaušidžių ligų, nutukimo, moters fizinio aktyvumo stokos ir kitų veiksnių. Dažniausiai toks auglys nustatomas 20-35 metų moterims, kai estrogenų kiekis organizme pasiekia maksimumą.

Kokie yra fibroadenomos gydymo būdai?

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo moters amžiaus, fibroadenomos dydžio ir tipo. Yra 2 gydymo būdai: konservatyvus ir chirurginis.

Pašalinti fibroadenomą ar ne, gydytojas nusprendžia po tyrimo, kurio metu atliekamas ultragarsas, mamografija, kraujo tyrimas dėl hormonų ir antikūnų prieš vėžines ląsteles, pieno liaukų biopsija, po kurio atliekamas navikinių audinių histologinis tyrimas.

Konservatyvus gydymas atliekamas tuo atveju, kai naviko skersmuo ne didesnis kaip 8 mm. Moteriai skiriami vaistai, slopinantys estrogenų gamybą ir mažinantys jų kiekį kraujyje, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra vitamino E ir jodo. Norint numesti svorio, rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pacientės krūties būklė nuolat stebima ultragarsu. Pastebėjus, kad auglys ne tik nesumažėja, bet pradeda augti, jis pašalinamas chirurginiu būdu.

Kada atliekama operacija

Chirurginis pašalinimas yra pagrindinis gydymo būdas. Operacija yra privaloma šiais atvejais:

1. Kai pagal tyrimų rezultatus neįmanoma tiksliai nustatyti naviko pobūdžio. Įtarimus dėl vėžio paneigia arba patvirtina vėlesnis pašalintos medžiagos histologinis tyrimas.
2. Aptikus net nedidelį lapo formos naviką.
3. Pastebėjus greitą fibroadenomos augimą (ji padvigubėja per 5 mėnesius).
4. Neoplazmos skersmuo yra 3-5 cm ar daugiau.
5. Jei moteris nori pašalinti kosmetinį pieno liaukos defektą arba pacientas serga vėžiu.
6. Planuojant nėštumą.
7. Vyresnėms nei 40 metų moterims (dėl staigaus hormonų lygio pokyčių padidėja piktybinių ląstelių susidarymo tikimybė).

Įspėjimas: Deja, net ir operacija negarantuoja, kad navikas vėl neatsiras, jei nebus pašalinta jo susidarymo priežastis – hormonų disbalansas. Todėl svarbu gydyti ligas, kurios lėmė hormonų pokytį, reguliuoti kūno svorį.

Vaizdo įrašas: fibroadenomos pašalinimo indikacijos ir operacijos metodai

Fibroadenoma nėštumo metu

Nėštumo metu estrogenų kiekis kraujyje gerokai pakyla, nes juos gamina placenta. Dėl to gali prasidėti greitas naviko augimas. Tai turi įtakos pieno gamybai ir apsunkina kūdikio maitinimą. Jei nėštumo metu aptinkamas didesnis nei 1 cm skersmens navikas su tankia kapsule, tuomet jis turi būti pašalintas, nors naviko buvimas neturi įtakos paties nėštumo eigai ir vaisiaus būklei.

Tačiau kai kuriais atvejais, kai naviko dydis yra mažas, apvalkalas dar nėra visiškai susiformavęs, pašalinimas neatliekamas, nes operacija yra įtempta nėščios moters organizmui. Tokiu atveju nuolat stebima naviko būklė. Ilgai žindant (per 1,5–2 metus), ji gali išsispręsti savaime.

Fibroadenoma su menopauze

Jei diagnozė patvirtino, kad auglys yra gerybinis, be to, jis atsirado prieš prasidedant menopauzės simptomams, tada jis nepašalinamas. Priežastis ta, kad moteriai sumažėjus estrogenų kiekiui, atsirandančiam dėl organizmo senėjimo, naviko augimas kartais visiškai sustoja, liga regresuoja.

Kaip chirurginiu būdu pašalinama fibroadenoma?

Paprastai operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pašalinus naviką, uždedamas kosmetinis siūlas.

Krūties fibroadenoma gali būti pašalinta šiais būdais:

1. Enukleacija (lukštenimas). Šis metodas naudojamas mažiems navikams šalinti, jei visiškai tiksliai nustatomas jo pobūdis, visiškai pašalinami įtarimai dėl vėžio.
2. sektorinė rezekcija. Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Didieji navikai tokiu būdu pašalinami, kai įtariamas vėžys. Tokiu atveju pašalinama ne tik pati fibroadenoma, bet ir ją supantys audiniai. Kosmetinės siūlės uždėjimas leidžia padaryti pjūvio vietą nematomą. Kartais, norint greitai ištirpinti siūlą, naudojamas specialus gelis, kuris neleidžia susidaryti randui. Jis taikomas pirmą dieną po operacijos. Metodo trūkumas tas, kad po operacijos iki visiško išgijimo jaučiamas skausmas krūtinėje.
3. Lazerinis deginimas. Operacija atliekama per 15 minučių, naudojama bet kokios rūšies fibroadenomoms pašalinti. Pašalinus naviką, lieka nedidelis, greitai gyjantis siūlas. Po tokios operacijos skausmas siūlės srityje gali būti stebimas keletą dienų. Pašalinimas atliekamas taikant vietinę nejautrą.

Papildymas: Labai retais atvejais, kai auglys išauga iki 8 cm dydžio arba randama daug išsibarsčiusių plombų, būtina atlikti visišką krūties pašalinimą, tačiau dažniausiai fibroadenoma gali būti aptikta ir pašalinta ankstesnėje stadijoje.

Vaizdo įrašas: kas yra fibroadenoma. Kaip atliekama jo pašalinimo operacija

Komplikacijos po operacijos

Po naviko pašalinimo operacijos dėl infekcijos gali atsirasti žaizdos pūlinys. Galimas temperatūros kilimas. Pašalinkite uždegiminį procesą antibiotikais.

Pastaba: Spręsdamos, operuotis ar ne, moterys turėtų atsižvelgti į tai, kad pašalinus fibroadenomą bet kokiu chirurginiu būdu, pieno liaukos laktacinė funkcija nesutriktų.

Kad gijimas vyktų greitai ir saugiai, moteris turi laikytis gydytojų rekomendacijų: per 2 savaites po fibroadenomos pašalinimo nesilankyti pirtyje, nesportuoti, vengti būti saulėje, nevartoti karšta vonia, naudokite tik dušą. Draudžiama daryti bet kokius kompresus ant krūtinės ir kitaip gydytis.

15-20% atvejų liga kartojasi, operaciją tenka kartoti.

www.prosto-mariya.ru

Kaip geriausiai gydyti krūties fibroadenomą

Išgirdusios diagnozę – krūties fibroadenoma, moterys susirūpina – šalinti ją ar ne. Ši liga pasireiškia gerybinio pobūdžio naviko susidarymo forma iš pieno liaukos audinių. Auglys gana mobilus, dažnai atsiranda viršutinėje dalyje ir niekaip nesiliečia su oda. Naviko dydis gali būti labai įvairus (nuo kelių milimetrų iki 7-8 centimetrų).

Fibroadenoma atsiranda iš jungiamojo audinio, kuris pradeda aktyviai augti dėl hormonų disbalanso. Patologinis procesas gali išsivystyti kaip savarankiška liga arba jau esančios ligos fone. Dažniausios priežastys yra reprodukcinės ir nervų sistemos sutrikimai.

Priežastys

Tikslios šios patologijos vystymosi priežastys nėra tiksliai nustatytos. Tarp moterų kontingento fibroadenoma yra dažna amžiaus grupėje nuo 16 iki 45 metų. Daugelį metų trukusių tyrimų dėka buvo galima nustatyti kai kuriuos predisponuojančius veiksnius:

• Paveldimumas.
• Dažnas stresas ir neurozės.
• Endokrininės sistemos ligos pagal skydliaukės ar kiaušidžių sutrikimo tipą.
• Ginekologinio profilio ligos (cistos kiaušidėse, endometritas, priedų uždegimas, dariniai gimdoje, endometriumo polipozė).
• Patologijos, kurios sutrikdo kepenų veiklą.
• Seksualinio gyvenimo dažnumas ir kokybė. Šis veiksnys yra labai svarbus, nes statistika teigia, kad moterys, gyvenančios nereguliariai lytinį gyvenimą, yra jautresnės krūtų patologijoms.
• Didelė fibroadenomos rizika yra moterims, kurios ilgą laiką nepastoja, jei jos turi reguliarų lytinį gyvenimą.

Bet kokia gerybinių navikų forma, pažeidžianti pieno liaukas, padidina krūties vėžio išsivystymo riziką. Pavyzdžiui, moterims, turinčioms difuzinę patologijos formą, šios galimybės padidėja beveik 3 kartus, o su židinine forma – 7. Fibroadenoma riziką susirgti vėžiu padidina 5 kartus. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius ir galimas komplikacijas, moterims rekomenduojama reguliariai tikrintis pas mamologą ir ginekologą.

Simptomai ir diagnozė

Fibroadenomai būdinga neskausminga eiga. Regėjimo požymiai atsiranda vangiai ir tik nuo to momento, kai liga pradeda aktyviai progresuoti. Bendra sergančios moters būklė nekinta, ji nejaučia skausmo, nėra hipertermijos ar kitų apraiškų.

Diagnozės nustatymas ankstyvosiose patologijos stadijose yra gana problemiškas, nes auglio dydis vis dar mažas ir sunkiai apčiuopiamas. Tokie navikai dažnai nustatomi atsitiktinai arba moteriai kreipiantis į medikus dėl kitos ligos.

Paprasčiausia diagnozės vieta laikoma fibroadenomos lokalizacija spenelių srityje.

Ženklai, kurie turėtų įspėti moterį:

• Įtrūkimai, opos, mazgeliai ant spenelio ar šalia jo.
• Paspaudus ryškus skausmo sindromas.
• Lengvos išskyros iš krūtinės.

Nesant reikiamo gydymo, fibroadenoma gali virsti sarkoma – piktybiniu augliu. Tokiu atveju ligos eiga smarkiai pablogėja, moteriai pasireiškia simptomai, pasireiškiantys auglio padidėjimu ir odos spalvos pasikeitimu.

Ligos diagnozė susideda iš kelių etapų:

• Pirmiausia mamologas turi atlikti vizualinį apžiūrą, palpaciją, gyvenimo ir pačios ligos anamnezę.
• Aparatinės diagnostikos metodai (ultragarsas, krūtų rentgenografija – mamografija).
• Biopsija.
• Citologinis audinių formavimosi tyrimas.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę ir paskirs gydymą. Klausimas, ar pašalinti naviką, kiekvienam pacientui vertinamas individualiai.

Gydymas

Kiekvienai sergančiajai moteriai rūpi klausimas: „Pašalinti krūties fibroadenomą, ar ne? galima pasitarti su mamologu. Jei krūtyje yra nedidelis mazgas, kuris nesukelia diskomforto, moteris gali nuspręsti, kad operacija nėra būtina.

Chirurgai vieningai tvirtina, kad fibroadenoma turi būti pašalinta bet kuriuo atveju, nes tai gali būti vienintelis būdas atsikratyti naviko. Svarbu nešvaistyti brangaus laiko ir procedūrą atlikti kuo greičiau. Patartina atsikratyti naviko iš karto po jo nustatymo.

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl moteris gali atsisakyti jai siūlomos chirurginės intervencijos, yra nenoras atiduoti savo kūno chirurginėms manipuliacijoms. Daugelio moterų yra klaidingos nuomonės, kad navikas, kuris netrikdo, gali būti pieno liaukoje ir už jos ribų. Tačiau toks požiūris į naviką gali būti pavojingas, nes neoplazma auga ir gali kelti grėsmę organizmui.

Kai kurie gydytojai remiasi fibroadenomos gydymu konservatyvia terapija. Šis metodas gali būti taikomas augliams iki 1 cm ir tik 6 mėnesius. Jei per šešis mėnesius neįvyksta teigiamų pokyčių, moteriai rekomenduojama vykti į operaciją.

Gydymo planas sudaromas visiškai ištyrus moterį, tačiau net ir esant visoms tinkamoms sąlygoms, itin retai pavyksta pasiekti teigiamo gydymo vaistais rezultato.

Kitas pavojus, kuris laukia moters, turinčios auglį krūtyje, yra didelė rizika, kad ji įgis piktybinių savybių. Neoplazma retai virsta vėžiu, bet labai greitai virsta sarkoma. Didžiulę grėsmę kelia lapo formos fibroadenoma, kuriai diagnozuojant nurodomas tik chirurginis pašalinimas.

Indikacijos operacijai

Absoliučios indikacijos chirurginei intervencijai pašalinti naviką yra šios:

1. Jis išaugo daugiau nei 2 centimetrų skersmens.
2. Augimo tempas per greitas.
3. Lapinė forma.
4. Įtarimas dėl sarkomos.
5. Po 6 mėnesių konservatyvaus gydymo teigiamos dinamikos trūkumas.
6. Nėštumo planavimas.

Operuojantys gydytojai rekomenduoja atsikratyti naviko visoms moterims, kurios nori greitai pastoti. Kol kūdikis vystosi įsčiose, organizmas patirs įspūdingų hormoninių pokyčių, dėl kurių gali paspartėti naviko augimas ir jo išsigimimas į piktybinę formą. Pati fibroadenoma negimusiam vaikui jokio pavojaus nekelia, ko negalima pasakyti apie motinos sveikatą ir gyvybę.

Operacija atliekama taikant vietinę arba bendrąją nejautrą, ji atliekama dviem versijomis:

• Enukleacija – tai mažo skersmens navikų operacija. Naudodamas specialų chirurginį įrankį, chirurgas pašalina naviką, kad nepaliestų sveikų audinių. Atsigavimo laikotarpis po enukleacijos yra labai greitas.
• Rezekcija – ši operacija nurodoma esant dideliems navikams. Tokiu atveju gydytojas pašalina dalį pieno liaukos, likusį defektą padengdamas sveikais audiniais.

Atsigavimo laikotarpis

Dažnai atsigavimo po operacijos laikotarpiu moterys jaučia skausmą pooperacinės siūlės projekcijos srityje. Šis reiškinys laikomas normaliu ir nėra jokios priežasties panikuoti.

Jei skausmo sindromas yra labai intensyvus, gydytojas gali skirti priešuždegiminių vaistų, kurie pašalins diskomfortą. Skausmą galite sumažinti ledo pagalba, patepdami juo skausmingą vietą. Pašalinus naviką, ant pieno liaukos odos uždedamas kosmetinis siūlas, kurio pėdsakų beveik nesimato. 3 dienas jų negalima drėkinti. Priežiūros patarimus turėtų duoti chirurgas.

Reabilitacija susideda iš specialių tepalų ir gelių, kurie sutepa siūles, naudojimo. Šiose priemonėse turėtų būti medžiagų, kurios pagreitina gijimą ir neleidžia susidaryti negražiam randui. Vaistas pradedamas vartoti praėjus 10-15 dienų po operacijos, per 2 mėnesius.

Deja, operacija ne visada garantuoja 100% sėkmę atsikratyti fibroadenomos. Kai kurioms moterims auglys gali atsinaujinti, nes operacija nepanaikins priežasties ir nenormalizuoja hormonų lygio. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina nustatyti pagrindinę priežastį ir hormonų pusiausvyros būklę. Dėl diagnozės ir gydymo būtina kreiptis į ginekologą-endokrinologą ir mamologą.

rak03.ru

Krūties fibroadenoma: gydymas be operacijos, šiuolaikiniai metodai

Dar visai neseniai operacija buvo vienintelis būdas atsikratyti fibroadenomos – gerybinio krūties naviko. Pastaraisiais metais atsirado naujų gydymo metodų, be pjūvių ir audinių ekscizijos. Nechirurginis gydymas dažniausiai atliekamas taikant vietinę nejautrą. Ant pieno liaukos praktiškai nelieka pėdsakų. Svarbiausia, kad aptikus net nedidelį plombą, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad nustatytų neoplazmo pobūdį. Krūties fibroadenoma gali būti kontroliuojama, jei ji yra maža.

Fibroadenomos gydymo metodai

Spręsdamas, kaip gydyti moterį, kai nustatoma fibroadenoma, gydytojas remiasi tyrimo rezultatais. Visų pirma, jūs turite tiksliai žinoti, kad šis navikas nėra piktybinis. Tada atsižvelgiama į sandariklio matmenis.

Dažniausiai fibroadenoma pasireiškia vienaskaita, tačiau gali būti ir išimčių. Todėl svarbu atidžiai ištirti abi pieno liaukas.

Didelę reikšmę turi moters amžius ir fiziologinė būklė. Šis navikas priklauso nuo estrogenų, tai yra, jo susidarymą ir augimą išprovokuoja padidėjęs estrogenų kiekis organizme. Paprastai tai pasireiškia jaunoms moterims. Be to, jaunesnėms nei 20 metų mergaitėms gali pasireikšti vadinamoji jaunatviška arba nesubrendusi forma. Tuo pačiu metu krūties navikas neturi tankaus apvalkalo, su juo galima susidoroti be operacijos, jis išnyksta veikiant vaistui. Vyresnio amžiaus moterims navikas atsiranda subrendusios formos, su kapsule.

Iki 30 metų padidėja hormonų šuolių tikimybė, estrogenų kiekis pasiekia maksimumą. Jei moteris turėjo nedidelę fibroadenomą, nėštumo metu ji gali išaugti 2–3 kartus, nes šiuo metu organizme labai pasikeičia hormoninis fonas.

Iki 40 metų pradedama palaipsniui mažėti lytinių hormonų gamyba iki menopauzės ir postmenopauzės pradžios, kai nustoja funkcionuoti kiaušidės. Todėl vyresnėms nei 40 metų moterims fibroadenoma susidaro retai.

Pastaba: Net jei tokio tipo navikas randamas 40–45 metų moteriai, greičiausiai jis atsirado anksčiau, tačiau nebuvo pastebėtas, nes jis neaugo.

Yra šie gydymo būdai:

• konservatyvus (naviko augimo slopinimas);
• chirurginis (tik fibroadenomos arba atskiros pieno liaukos srities pašalinimas kartu su ja);
• minimaliai invazinis naviko sunaikinimas (nepažeidžiant krūties audinio).

Be to, pristabdyti fibroadenomos vystymąsi galima alternatyvios medicinos metodais (augalinių vaistų, homeopatinių ir liaudiškų vaistų pagalba).

Indikacijos chirurginiam liaukos gydymui

Pavojingiausia krūties fibroadenomos forma yra lapo formos, kai auglyje susidaro lapo formos cistos – tuštumos, užpildytos gleivėmis. Gali atsirasti cistų turinio išsipūtimas. Esant tokiai fibroadenomai, dažnai atsiranda netipinės struktūros ląstelės, kurios išsigimsta į vėžines. Toks auglys dažniausiai nustatomas vyresnėms nei 50 metų moterims, menopauzės metu. Labai greitai didėja. Todėl lapo formos fibroadenomos turi būti pašalintos chirurginiu būdu, nelaukiant jų augimo.

Pašalinimas atliekamas ir tuo atveju, kai fibroadenomos skersmuo didesnis nei 1 cm, be to, moteris planuoja turėti vaiką. Jei yra rizika išsigimti į vėžį arba kyla abejonių dėl gerybinio naviko pobūdžio, jis turi būti pašalintas kartu su kaimyniniais audiniais. Tada atliekamas jų histologinis tyrimas.

Vaizdo įrašas: fibroadenomos pašalinimo indikacijos

Kada galima konservatyvi terapija?

Vaistai yra veiksmingiausi jaunų ar vyresnio amžiaus moterų nesubrendusių navikų gydymui. Jei tiksliai nustatoma, kad auglys yra gerybinis, gana mažas (mažiau nei 8 mm skersmens), esantis vienoje krūtyje, yra vienintelis, tai gydant bet kokio amžiaus moteris galima apsieiti be operacijos.

Estrogeno kiekiui kraujyje mažinti skiriami hormoniniai preparatai, kuriuose yra daug progesterono. Navikas neišnyksta, tačiau jo augimas sustoja arba labai sulėtėja. Moteris turi lankytis pas gydytoją kas 3 mėnesius, kad būtų galima stebėti naviko būklę ultragarsu ir vėžio tyrimais.

Siekiant užkirsti kelią krūties fibroadenomos vystymuisi, gydomos gretutinės ligos, kurios išprovokavo hormoninį pokytį. Reprodukcinių organų ligos (pavyzdžiui, gimdos fibroma), endokrininės sistemos sutrikimai gali sukelti navikų atsiradimą krūtyje. Nutukimas provokuoja naviko augimą (estrogenai gaminasi riebaliniame audinyje), todėl gydymo metu moteris turėtų stengtis numesti svorio laikydamasi specialios dietos.

Jei nėščiajai randamas auglys, operacija atidedama vėlesniam laikui, jei joje nerandama netipinių ląstelių ir nėra rizikos išsigimti į vėžį. Po gimdymo rekomenduojama maitinti krūtimi.

Šiuolaikiniai fibroadenomos pašalinimo be operacijos metodai

Šiuolaikinių minimaliai invazinių ir neinvazinių metodų privalumas yra tas, kad jie yra daug mažiau skausmingi, procedūrai nereikia bendrinės nejautros. Krūties naviko pašalinimas trunka mažiau nei 1 valandą ir atliekamas ambulatoriškai. Gijimas vyksta greitai, be to, liaukos paviršiuje nelieka randų, nesikeičia jos forma.

Toks gydymas be operacijos atliekamas tik visiškai įsitikinus, kad navikas nėra vėžinis. Šiais metodais visiškai pašalinami iki 3-3,5 cm dydžio navikai.

Jie apima:

• mamotomija;
• kriodestrukcija;
• aukšto dažnio abliacija;
• lazerinė abliacija;
• ultragarso abliacija (echoterapija).

Mamotomija (ultragarso biopsija)

Procedūra atliekama naudojant mamutomą – robotizuotą įrenginį, kuriame visos manipuliacijos valdomos ultragarso aparatu. Naviko išsiurbimas specialiu zondu atliekamas per 6 mm pjūvį. Tokiu atveju pakanka vietinės anestezijos su lidokaino injekcija. Jei reikia, galima pašalinti kalcifikacijas.

Po procedūros pjūvis uždaromas labai mažomis tantalo kabėmis, todėl ultragarso aparatu galima stebėti pokyčius pašalinimo vietoje. Jei įvyksta atkrytis ir auglys vėl atsiranda, tai galima nedelsiant pastebėti.

Didesnės fibroadenomos atveju šis metodas naudojamas diagnostikos tikslais. Nustačius, kad auglys išsigimsta į vėžį, jis nedelsiant pašalinamas chirurginiu būdu.

Kriodestrukcija

Metodas susideda iš to, kad argonas įvedamas per punkciją į fibroadenomą. Auglys užšąla ir po kelių mėnesių visiškai išnyksta. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Poveikis gali būti pasiektas, jei naviko dydis yra ne didesnis kaip 3 cm.

Vaizdo įrašas: fibroadenomos gydymas kriodestrukcija

Aukšto dažnio abliacija

Nekontaktiniu būdu, naudojant aukšto dažnio radijo bangas, auglys kaitinamas, po kurio jis miršta. Kontroliuojant ultragarsu, jis pašalinamas per kelių milimetrų pjūvį naudojant specialią lazdelę.

Pašalinimas lazeriu

Pro punkciją į naviką įvedamas šviesos kreiptuvas, į kurį nukreipiamas lazerio spindulys. Naviko kaitinimas sukelia ląstelių mirtį. Infekcija krūties audinyje yra visiškai pašalinta. Fibroadenomos gydymas yra greitas, be kraujo, beveik neskausmingas.

aido terapija

Tai nekontaktinės terapijos metodas. Liaukos paviršiuje nelieka jokių žymių. Į naviką nukreipiamas ultragarsinis srautas, kuris paveikia tik sergantį audinį, o su sveikais nesąveikauja. Yra naviko kaitinimas ir sunaikinimas. Anestezijai taikomas sedacinis metodas (pacientei suleidžiamas raminamasis preparatas, panardinant ją į mieguistumo būseną).

Netradicinių metodų taikymas

Gydytojai įspėja apie bet kokio savigydos pavojus ir nekontroliuojamą alternatyvios medicinos metodų naudojimą krūties ligoms gydyti. Neleidžiama naudoti preparatų, kuriuose yra fitoestrogenų (raudonųjų dobilų, sojų), taip pat naudoti šiltų kompresų (jie gali išprovokuoti naviko augimą).

Sveiki mieli skaitytojai. Jei jus apsunkina sprendimas pašalinti fibroadenomatinį mazgą, šis straipsnis skirtas jums. Šiandien kalbėsime apie operacijos indikacijas: absoliučią ir santykinę. Ir apie galimybę gimdyti po operacijos.

Taigi, krūties fibroadenoma diagnozuota – šalinti ar ne? Tai navikas, bet jis yra gerybinis. Neoplazmas būdingas organui, susidaro pieno liaukoje. turi liaukinę kilmę, nors pačiame mazge stroma (jungiamasis audinys) vyrauja prieš liaukinį. Mazgas paprastai yra:

• auga lėtai;
• nesukelia diskomforto;
• ir nepiktybėja (nesupyksta).

Išskyrus lapo formos arba filoidinę ligos formą. Ši forma 10% atvejų išsigimsta į sarkomą.

Kadangi fibroadenoma neskauda, ​​auglys diagnozuojamas kasmetinio ar dėl kitos priežasties atliekamo krūtų tyrimo metu. Klausiate, ar man reikia nuimti tokį mazgą?

Režimas ar nekirpti?

Deja, konservatyviai išgydyti tokio tipo navikų praktiškai neįmanoma, specifinės prevencijos taip pat nėra. Esant nedideliam naviko dydžiui, gydytojai gali laukti ir pažiūrėti.

Absoliuti chirurginio gydymo indikacija yra:

• filoidinė ugdymo forma;
• spartus neoplazmo augimas (mazgelis yra didesnis nei 1 cm ir aktyviai auga).

Paciento prašymu formaciją galite pašalinti, jei navikas:

• sukelia diskomfortą (skauda krūtinę, atsiranda pilnumo jausmas);
• sulaužo biusto formą.

Kitais atvejais esate stebimas ir pateikiamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo ir elgesio.

Fibroadenoma ir nėštumas. Navikas ir IVF

Kitu atveju geriau atsikratyti darinio krūtyje – jei planuojamas nėštumas. Nėštumas yra hormonų siautėjimo būsena. Hormonai skatina naviko augimą. Fibroadenomos buvimas gali:

• sukelti diskomfortą žindymo laikotarpiu;
• ir sutrikdyti maitinimo procesą, kai dygsta giliai į lataką;
• arba tapti priežastimi ir suspaudus pieno lataką.

Ar įmanoma pastoti su tokia diagnoze nepašalinus mazgo? Taip, tikrai galite. Šio neoplazmo atsiradimas neturi įtakos kūdikio pastojimo ir intrauterinio vystymosi galimybei.

Prieš IVF procedūrą mamologai rekomenduoja atsikratyti mazgo krūtyje. In vitro apvaisinimo metu jūsų kiaušidės bus stimuliuojamos. Dėl to padidės estrogeno kiekis kraujyje. Daug estrogenų – greitas naviko augimas. Ir tai vargu ar reikalinga.

Kitas jus neabejotinai dominantis klausimas – kiek laiko po operacijos gys krūtis ir kiek galima pastoti? Tikslų atsakymą pateiks gydantis gydytojas. Vidutiniškai nedarbingumo atostogos suteikiamos 10 dienų.

Nesudėtingu atsigavimo laikotarpiu po siūlų pašalinimo galite grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Tačiau krūties audiniams reikia duoti laiko atsigauti, net jei operacija buvo atlikta taikant vietinę nejautrą ir atnešė tik nedidelį diskomfortą.

Paprastai tai būna 3-4 mėnesiai po operacijos. Kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja atidėti nėštumą 6 mėnesiams. Naudojant terapinius naviko atsikratymo metodus, šį laikotarpį galima sutrumpinti. Pasitarkite su gydytoju.

Kas neįmanoma sergant fibroadenoma?

Ši liga nelaikoma agresyvia ir pavojinga paciento gyvybei, tačiau yra apribojimų. Su kuo negalima? Neverta:

1. Deginkitės tiesioginiuose saulės spinduliuose po 11.00 val., ypač degindamiesi su viršutine puse. Bet degintis su maudymosi kostiumėliu, dengiančiu krūtinę, galima iki 11.00 val.
2. Deginkitės soliariume.
3. Sušildykite krūtinę (visos šios srities fizioterapijos rūšys yra draudžiamos).
4. Valgykite daug šokolado, gerkite toniką ir saldžius gazuotus gėrimus. Šiuose maisto produktuose esantis kofeinas pagerina krūtų funkciją ir gali paskatinti naviko augimą.
5. Sužaloti krūtinę. Sportuoti reikia atsargiai.

Navikų gydymo metodai: terapinis ir chirurginis

Kaip pašalinama fibroadema krūtinės srityje? Pakitusios ląstelės gali būti sunaikintos keliais būdais:

• lazerinė abliacija;
• šalčio abliacija (krioabliacija);
• pakitusių ląstelių atmetimas radijo dažniu;
• Vakuuminis gydymas (VAB, vakuuminė aspiracija).

Šie metodai priskiriami terapiniams, nors jie apima punkciją ir mikropjūvius audiniuose.

Mazgo pašalinimo lazeriu privalumai: procedūros greitis (operacija trunka apie valandą), mažas invaziškumas, visiškas mazgo sunaikinimas, nepaisant jo dydžio, greitas atsigavimas. Gydymas lazeriu dažniausiai nesukelia komplikacijų, gijimas vyksta be rando.

Naviko krioabliacija yra neskausminga ir nereikalauja siūlių. Atsigavimo laikotarpis yra trumpas. Komplikacijų, kaip taisyklė, nebūna, išorinių defektų nelieka.

Šių metodų trūkumas yra visiškas naviko sunaikinimas. Neįmanoma ištirti audinių po abliacijos ir nustatyti, ar nėra vėžio ląstelių. Jums reikia labai tikslios diagnozės.

Radijo dažnio pakitusių audinių atmetimas atliekamas taikant vietinę nejautrą (tiksliau, taikant vietinę nejautrą, anestezija yra bendroji nejautra). Pakitę audiniai atskiriami nuo sveikų ir pašalinami, pjūvis susiuvamas.

VAB atliekama taikant vietinę nejautrą ir ambulatoriškai, šalinami mažo skersmens navikai. Į naviką įsmeigiama plona speciali adata, o vakuumo pagalba „išsiurbiami“ patologiškai pakitę audiniai. Komplikacijų rizika yra minimali.

Chirurginės operacijos apima:

• naviko eksfoliacija (medicininis terminas yra "enukleacija");

Pirmoji operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, sveiki audiniai nepažeidžiami. Susiuvamas kelių centimetrų pjūvis, siūlai išimami po 7-10 dienų. Rezekcija rekomenduojama, jei įtariamas piktybinis navikas. Operacijos metu pašalinami ir auglio audiniai, ir 2-3 cm sveikos mėsos. Žaizda susiuvama, dygsniai išimami 10 dieną.

Atsigavimo laikotarpis

Pooperacinis laikotarpis (jo trukmė ir diskomfortas) priklauso nuo neoplazmo atsikratymo būdo. Esant vidiniams įsisavinamiems siūlams arba jų nebuvimui, reabilitacija vyksta greitai ir, kaip taisyklė, nelieka jokių išorinių defektų. Su išorinėmis siūlėmis po operacijos liks nedidelis randas. Norint išvengti pooperacinio siūlės komplikacijų, reikia tinkamai prižiūrėti:

• apsaugoti siūlę nuo UV spindulių, vandens patekimo;
• reguliariai daryti tvarsčius;
• gydykite siūlę vietiniu antiseptiku.

Siūlės pašalinamos 7-10 dieną. Bet po operacijos 10 dienų gulėti ligoninėje nereikia. Mažiausiai pagulėkite porą valandų, maksimaliai - dieną. Esant stipriam skausmui po intervencijos, gydytojas gali rekomenduoti skausmą malšinančius vaistus. Be to, reikia vartoti šiuos vaistus:

• vitaminai;
• imunomoduliatoriai;
• fermentai ir hepatoprotektoriai;
• homeopatiniai vaistai;
• antimikrobiniai ir antivirusiniai vaistai;
• progesteronas.