Hipokalemija – mažas kalio kiekis kraujyje! Padidėjęs kalio kiekis kraujyje: priežastys ir gydymas Mažas kalio kiekis kraujyje, ką tai reiškia.

• padidėjęs kalio netekimas;
  • pakartotinis vėmimas;
  • sunkus viduriavimas;
  • žarnyno nepraeinamumas;
  • dideli nudegimai;
  • žarnyno fistulės;
  • ryškus kalio išsiskyrimas per inkstus:
    • aldosterono hiperprodukcija antinksčių liaukose - hiperaldosteronizmas;
    • antrinis hiperaldosteronizmas dėl sunkaus lėtinio inkstų nepakankamumo;
    • per didelė kortizono ir kortizolio sintezė (Itsenko-Cushingo liga);
    • ilgalaikis prednizolono ir jo analogų analogų vartojimas (Itsenko-Cushingo sindromas);
    • inkstų kanalėlių aparato pažeidimas (pielonefritas, Albright-Lightwood sindromas, Fanconi sindromas);
    • neracionalus diuretikų vartojimas;
• Nepakankamas kalio suvartojimas:
  • netinkama mityba griežtų dietų fone, alkoholizmas;
  • nervinės kilmės anoreksija;
• ryškus kalio perėjimas iš kraujo serumo į ląsteles:
  • gydymas insulinu arba insulinomos buvimas;
  • alkalozė (kraujo šarminimas); šiuo atveju kalis patenka į ląsteles mainais į vandenilio jonus, kad kompensuotų alkalozę;
  • tirotoksikozė (padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis);
  • diabetinė ketoacidozė;
  • greitas navikų augimas;
  • vaistų terapija, skirta paspartinti ląstelių augimą ir dalijimąsi, pavyzdžiui, folio rūgšties ir vitamino B-12 paskyrimas megaloblastinei anemijai gydyti;
  • adrenalino ir noradrenalino perteklius (ilgai trunkančios sunkios stresinės sąlygos);
  • atsigavimas po didelių operacijų ir ligų (dėl susidariusių baltymų ir glikogeno surišimo su kaliu);

• skersinių (skeleto) raumenų silpnumas iki paralyžiaus ir rabdomiolizės (raumenų ląstelių irimo);
• lygiųjų raumenų silpnumas - virškinimo trakto motorikos susilpnėjimas ir pažeidimas ir dėl to vidurių užkietėjimas bei žarnyno nepraeinamumas;
• širdies ritmo sutrikimas - skilvelių aritmijos;
• padidėjęs kraujospūdis;
• galimas širdies sustojimas;
• poliurija, polidipsija ir nikturija - išsivysto dėl to, kad hipokalemija sumažina inkstų kanalėlių jautrumą antidiurezinio hormono (ADH) poveikiui;

Ligos:

Sąžininga urologijos andrologija ©17 Visos teisės saugomos | Profilis sistemoje „Google+“.

Kalio trūkumas kraujyje – kaip atkurti normalų lygį

Kokie yra mažo kalio kiekio kraujyje simptomai? Išsiaiškinsime hipokalemijos priežastis, apsaugos priemones ir riziką, atsirandančią, kai trūksta šio mineralo, reikalingo daugeliui organizmo funkcijų, ypač raumenų ir nervų sistemų lygmenyje. Dažnai pakanka tiesiog pakoreguoti mitybą, kad būtų atkurtas normalus kalio kiekis.

Mažas kalio kiekis kraujyje

Kalis yra elektrolitas, esantis mūsų kūno ląstelėse. Jis labai svarbus daugeliui fiziologinių funkcijų, ypač visų kūno raumenų, įskaitant širdį, susitraukimui ir nervų sveikatai.

Kalio koncentraciją kraujyje daugiausia reguliuoja inkstai, daugiau ar mažiau elektrolitų išsiskiriant su šlapimu.

Pažiūrėkime, kokios vertės gali būti:

• Teisingos kalio koncentracijos kraujyje vertės yra nuo 3,5 iki 5,0 mg/l.
• Kai vertė nukrenta žemiau 3,5 mg / l, jie kalba apie mažą kalio kiekį kraujyje ir hipokalemiją.

Kitas elektrolitas, natris, dažnai prarandamas kartu su kaliu, nes natrio / kalio santykis yra geras kūno hidratacijos rodiklis, jo teisingos vertės yra:

• Teisingos natrio vertės yra tarp 0,85–0,90 vyrams ir 0,9–1,0 moterims.
• Jei natrio ir kalio santykis yra mažesnis nei 0,6, tai rodo dehidrataciją.
• Kita vertus, natrio ir kalio santykis virš 1,6 rodo perteklinę hidrataciją.

Kalio trūkumo simptomai ir pasekmės

Kalio trūkumas kraujyje gali sukelti simptomus, kurie svyruoja nuo lengvų iki labai sunkių. Hipokalemijos simptomus lemia fiziologinis kalio vaidmuo, taigi ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, atsirandantis sumažėjus kalio kiekiui.

Tarp dažniausiai pasitaikančių kalio trūkumo simptomų yra:

• raumenų problemos: dėl kalio trūkumo atsiranda raumenų mėšlungis, stabligės trūkčiojimai, raumenų silpnumas, susilpnėję refleksai ir nuovargis galūnėse.
• žarnyno problemos: išsivysto paralyžinis žarnų nepraeinamumas ir lengvi simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimo jausmas.
• širdies problemų: Kalio trūkumas sukelia problemų širdyje, pvz., širdies susitraukimų dažnio pokyčius, todėl tiriamasis kenčia nuo tachikardijos, ekstrasistolės ir skilvelių virpėjimo.
• inkstų simptomai: kalio trūkumas gali sukelti poliuriją, ty per 24 valandas per daug susidaryti ir išsiskirti šlapimą (daugiau nei du litrus) ir dėl to nuolatinį troškulio jausmą.
• slėgio problemos: Kalio trūkumas gali sukelti hipertenziją dėl pakitusio natrio ir kalio santykio, kuris yra nesubalansuotas natrio naudai. Tačiau hipokalemija taip pat gali reikšti žemą kraujospūdį dėl elektrolitų disbalanso.
• Psichologiniai simptomai: Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kurį sukelia kalio trūkumas, gali sukelti depresines būsenas arba kliedesį, sumišusią būseną arba haliucinacijas.

Dėmesio: pasekmės gali būti rimtos

Didelis kalio trūkumas gali sukelti širdies problemų, pvz., širdies plakimo pokyčius, po to širdies aritmiją ir kairiojo skilvelio blokadą, dėl kurios gali sustoti širdis. Taip pat gali atsirasti visų raumenų paralyžius, kuris taip pat apima kvėpavimo raumenis ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Hipokalemijos priežastys – patologinės ir nepatologinės

Dabar pažiūrėkime, kokios gali būti mažo kalio kiekio kraujyje priežastys, kokias ligas lydi šio elektrolito trūkumas ir kokios nepatologinės būklės gali turėti įtakos kalio kiekio sumažėjimui.

Patologinės hipokalemijos priežastys

Tarp ligų, kurios gali sukelti hipokalemiją, yra:

• Vėmimas ir viduriavimas. Dažni viduriavimo epizodai ir ilgalaikis vėmimas sukelia organizmo dehidrataciją, o tai reiškia, kad prarandama daug skysčių, taigi ir elektrolitų, įskaitant kalį. Vėmimas ir viduriavimas yra nespecifiniai daugelio ligų simptomai. Vėmimas gali sukelti hipokalemijos būseną nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą.
• Barterio sindromas: tai retas genetinis sutrikimas, kai skysčių ir elektrolitų perteklius išsiskiria su šlapimu dėl pakitusios natrio, kalio ir chlorido reabsorbcijos sistemos funkcionavimo inkstų vingio lygyje.
• Liddle sindromas: tai genetinė liga, kai dėl natrio reabsorbcijos sutrikimo inkstų kanalėlių lygyje atsiranda aukštas kraujospūdis ir mažas kalio kiekis.
• Cukrinis diabetas: sergant cukriniu diabetu gali būti pastebėtas sumažėjęs kalio kiekis. Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas iš tikrųjų sukelia elektrolitų pusiausvyros sutrikimą ir kalio kiekio sumažėjimą.
• Valgymo sutrikimai: tokios ligos kaip bulimija ir anoreksija gali sukelti hipokalemiją dėl dažno vėmimo.
• Hiperaldosteronizmas: tai patologija, kai sutrinka hormono aldosterono, kuris gaminamas per daug ir dėl kurio sumažėja kalio kiekis kraujyje, sekrecijos defektas.
• Kušingo sindromas: tai būklė, kai dėl įvairių priežasčių išsivysto perteklinė gliukokortikoidų hormonų sekrecija. Dėl to organizme atsiranda elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, dėl kurio sumažėja kalio kiekis.
• Sunkūs nudegimai: sunkūs nudegimai sukelia skysčių ir elektrolitų praradimą organizme dėl didelės dehidratacijos dėl per didelio karščio, todėl gali reikšti hipokalemijos vystymąsi.

Nepatologinės kalio netekimo priežastys

Yra keletas hipokalemijos priežasčių, kurios nėra patologinės:

• Mityba: Kalio trūkumas gali atsirasti dėl netinkamos mitybos, tačiau taip nutinka labai retai, nes kalio yra daugelyje maisto produktų.
• Chirurgija: po tam tikros operacijos gali sumažėti kalio kiekis kraujyje. Pavyzdžiui, nutukimo chirurgija, kuria siekiama sumažinti maistinių medžiagų įsisavinimą, gali sumažinti kalio kiekį kraujyje ir vėlesnę hipokalemiją.
• Vaistai: Daugelis vaistų gali sukelti hipokalemiją, paveikdami organizmo elektrolitų pusiausvyrą. Tarp jų yra diuretikų, kurie pagreitina skysčių, taigi ir elektrolitų, pasišalinimą iš organizmo; vidurius laisvinantys vaistai, dėl kurių padidėja vandens ir jonų netekimas su išmatomis; kai kurie antibiotikai, tokie kaip gentamicinas ir penicilinai; insulino terapija.
• Prakaitavimas: per didelis prakaitavimas, pvz., po ilgos treniruotės be tinkamos rehidratacijos, gali sukelti kalio trūkumą, nes prakaituodami prarandate daug druskų ir mineralų.
• Pasninkas: kartais gali būti stebima hipokalemija, kuri išsivysto dėl mitybos, religinių įsitikinimų arba paprasto apetito stokos dėl streso, nerimo ar ligos.
• Žolelių arbatos: Dažniausiai naudojamos žolelių arbatos, tokios kaip lieknėjimą skatinančios arbatos ir šlapimą varančios arbatos, gali sumažinti kalio kiekį dėl pernelyg didelio skysčių ir elektrolitų praradimo.

Kalio trūkumo pašalinimas

Jei kalio kiekis yra tik šiek tiek žemiau normos, tada korekcija gali būti atliekama tik maisto lygyje, jei lygis yra per mažas, reikės injekcijų į veną. Taip pat būtina nustatyti hipokalemijos priežastį, jei ją sukėlė liga, gydymas turėtų prasidėti nuo šios ligos pašalinimo.

Tie, kurių kalio kiekis yra šiek tiek mažas, gali vartoti maisto papildus. Kalio yra daugelyje maisto produktų, tačiau kai kuriuose jų yra ypač daug šio mineralo.

Nėra standartinės hipokalemijos dietos, tačiau į savo racioną galite įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu kalio, pavyzdžiui:

• Švieži vaisiai: Kai kurie vaisiai, pavyzdžiui, bananai (499 mg/100 g), abrikosai (259 mg/100 g) ir kiviai (312 mg/100 g).
• Džiovinti vaisiai: pavyzdžiui, džiovintos datulės (656 mg/100 g), lazdyno riešutai (680 mg/100 g), džiovintos slyvos (732 mg/100 g) ir džiovinti kaštonai (986 mg/100 g).
• Daržovės: Tam tikros daržovės, tokios kaip burokėliai (762 mg/100 g), špinatai (558 mg/100 g), grybai (448 mg/100 g) ir moliūgai (459 mg/100 g).
• Žuvis: pavyzdžiui, rūkyta lašiša (960 mg/100 g), sardinės (630 mg/100 g), upėtakis (450 mg/100 g) ir skumbrė (446 mg/100 g).
• Ankštiniai augalai: juodosios pupelės (1483 mg/100 g), šviežios pupelės (1332 mg/100 g) ir žirniai (875 mg/100 g)

Taip pat galite vartoti kalio papildus. Šie priedai rinkoje pateikiami įvairiomis formomis:

• Mineralinės druskos gėrimai: juose yra mineralinių medžiagų, įskaitant kalį, mišinio, kurie dažniausiai naudojami po fizinio krūvio, sukeliančio gausų prakaitavimą.
• Šnypščiosios tabletės: ištirpsta vandenyje ir paprastai turi daug kitų mineralų.

Kalio chloridas esant dideliam jo trūkumui

Hipokalemijai gydyti taip pat yra tikrų vaistų, kurie papildo kalį organizme ir padidina jo kiekį kraujyje. Be maisto papildų ir kalio dietos, kalio kiekį galima atkurti vartojant skystą arba mikrokapsuliuotą kalio chloridą.

Pirmuoju atveju dozės neturi viršyti mg, nes dėl kartaus skonio ir galimo žarnyno opų susidarymo ligoniai ją blogai toleruoja. Antruoju atveju kapsulėse yra apie 8-10 mg. Dozę ir priėmimo laiką nustato gydytojas.

Jei yra rimtas kalio trūkumas, šis mineralas turi būti švirkščiamas į veną. Ši priemonė naudojama, kai:

• Kalio kiekis kraujyje yra mažesnis nei 3 mg/l.
• Greitai netenkama kalio, kurio negali pakeisti maisto papildai arba pacientas nereaguoja į geriamuosius vaistus.
• Atsiranda sunkūs simptomai, tokie kaip aritmija, paralyžius ir kvėpavimo nepakankamumas.

Mažas kalio kiekis kraujyje sukelia

Kalis yra makroelementas, kuris patenka į organizmą su maistu, medžiaga absorbuojama virškinamajame trakte ir patenka į įvairius audinius ir organus. Kalis yra 90% lokalizuotas tarpląstelėje, nes kartu su natriu dalyvauja kuriant ląstelių membranų krūvį.

Kauluose yra iki 8% medžiagos, likę 2-3% yra tarpląsteliniai. Kalio trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių, nustačius mažo kalio kiekio kraujyje simptomus, reikia kreiptis į medikus.

Normos ir nukrypimai

3,5–5 mg / l diapazonas laikomas norma, indikatoriaus sumažėjimas iki 3,5 mg / l rodo hipokalemiją, padidėjimas daugiau nei 5 rodo hiperkalemiją.

Bet koks nukrypimas nuo normos gali sukelti neigiamų pasekmių. Sergant hiperkalemija, stebimi medžiagų apykaitos sutrikimai, kuriuos sukelia padidėjęs kalio kiekis kraujyje, o su hipokalemija – sumažėja kalio kiekis.

Hipokalemijos simptomai ir požymiai, pasekmės

Pradiniame etape patologija yra besimptomė, su hipokalemija (kalio kiekio sumažėjimu iki 3 meq / l), atsiranda šie simptomai:

• raumenų silpnumas, yra paralyžiaus pavojus;
• nuovargis, sumažėjęs darbingumas, silpnumas kojose, traukuliai;
• refleksų slopinimas, letargija, koma.
• širdies ritmo pokytis (ekstrasistolija, paroksizminė tachikardija).
• vidurių pūtimas, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, žarnyno parezė;
• šlapimo tūrio padidėjimas, šlapimo pūslės atonija.

Situacija pablogėja, jei laiku nepapildomas kalio kiekis organizme, prie pirminių simptomų pridedami šie:

• psichologinės problemos: dirglumas, apatija, depresija, sumišimas, haliucinacijos;
• Virškinimo traktas, virškinimo sistema: apetito praradimas, vėmimas, vidurių pūtimas;
• kvėpavimo sistema: paviršutiniškas / greitas kvėpavimas, drėgni karkalai;
• inkstų funkcijos sutrikimas: nuolatinis troškulys, dažnas šlapinimasis.

Patologiją lydi organizmo apsaugos sumažėjimas, alerginių reakcijų paūmėjimas, negyjantys odos įpjovimai. Kalio trūkumas kraujyje yra pavojingas su tokiomis neigiamomis pasekmėmis kaip bradikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas), aritmija, natrio trūkumas, kraujospūdžio šuoliai. Patologijos fone taip pat išsivysto hormonų pusiausvyros sutrikimas, lūžinėja nagai, slenka plaukai, oda tampa šviesiai melsva. Medicinos praktikoje užfiksuoti atvejai, kai kalio trūkumas kraujyje sukėlė reprodukcinės funkcijos sutrikimus ir prisidėjo prie gimdos kaklelio erozijos vystymosi.

Mažas kalio kiekis kraujyje

Priežastys

Norint išsiaiškinti mažą kalio kiekį kraujyje ir ką tai reiškia, padės vizitas pas gydytoją ir diagnostika, po kurios atskleidžiamos patologijos priežastys.

Mažo kalio kiekio kraujyje priežastys skirstomos į patologines ir nepatologines.

• vėmimas ir viduriavimas - reiškinį lydi skysčių, įskaitant elektrolitus, praradimas, yra didelė hipokalemijos tikimybė 1 nėštumo trimestre;
• Barterio sindromas – nedažna paveldima liga, kurią lydi per didelis skysčių išsiskyrimas iš organizmo;
• Liddle sindromas: genetinė liga, kai diagnozuojamas aukštas kraujospūdis, kalio koncentracija mažėja dėl natrio reabsorbcijos proceso jų inkstų kanalėliuose pažeidimo;
• mitybos įpročių sutrikimai (anorecija ir bulimija), kartu su dažnu vėmimu;
• cukrinis diabetas - kalio koncentracijos sumažėjimas atsiranda dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje;
• hiperaldosteronizmas - hormono aldosterono gamybos suaktyvėjimas provokuoja hipokalemiją;
• Kušingo sindromas – ligos fone suaktyvėja gliukokortikoidų gamyba, dėl to sutrinka elektrolitų pusiausvyra, mažėja kalio kiekis;
• sunkūs nudegimai - šilumos perteklius sukelia dehidrataciją;

• dieta – gana reta;
• intensyvus fizinis aktyvumas;
• chirurginė intervencija - po operacijos dažnai stebimas mažas kalio kiekis kraujyje (dažniausiai operacijos prieš nutukimą);
• tam tikrų vaistų (diuretikų, vidurius laisvinančių, antibiotikų (penicilinų, gentamicino, insulino) vartojimas);
• prakaitavimas – prakaitavimas po didelio fizinio krūvio;
• nevalgius – kartais hipokalemija gali išsivystyti dėl dietų, tikėjimo ar apetito stokos.
• vaistažolių arbatos – valomieji ir šlapimą varantys gėrimai gali padėti sumažinti kalio kiekį.

Pavojus nėščioms moterims

Nėštumo metu moters kūnas patiria stresą, patologijos tikimybė yra gana didelė, ypač ankstyvosiose stadijose, kai pasireiškia toksikozės simptomai.

Pagrindinis mažo kalio kiekio kraujyje simptomas yra raumenų silpnumas, blauzdos raumenų mėšlungis. Didelis medžiagos trūkumas gali sukelti persileidimus 1-ame trimestre, o priešlaikinius gimdymus trečią trimestrą.

Atsiradus nerimą keliantiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kalis yra daugumos vitaminų kompleksų dalis, todėl jį papildyti gana paprasta, kiekvieną dieną moteris turėtų vartoti mg medžiagos.

Nedidelis trūkumas lengvai pašalinamas koreguojant mitybą, gydytojas taip pat gali skirti Panangin, kurio piktnaudžiavimas gresia hiperkalemija.

Gydymas

Sergant hipokalemija, pirmiausia reikia nustatyti ligos priežastį, esant nedideliam medžiagos trūkumui, pakanka pakoreguoti mitybą. Makroelementai yra įtraukti į šiuos produktus:

• daržovės (burokėliai, kopūstai, moliūgai, ridikai);
• grūdai (kviečiai, grikiai, avižiniai dribsniai);
• vaisiai, uogos (abrikosai, arbūzas, vynuogės);
• žalumynai (krapai, petražolės, špinatai).

Kalio taip pat yra arbatoje, kavoje, džiovintuose vaisiuose, žuvyje ir jūros gėrybėse. Daržoves rekomenduojama vartoti keptas, nes kepant netenkama daug naudingų medžiagų, rekomenduojama vartoti ir nuovirus.

Vaistai

Esant kalio trūkumui, rekomenduojama vartoti specialius vaistus, tarp kurių yra diuretikas Panangin, kuris skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms. Vaisto analogai yra Asparkam, Pamaton, Kalinor, Asparkad, Orokamag.

Sumažėjus kalio kiekiui mažiau nei 3 mg / l, esant kvėpavimo nepakankamumui, paralyžiui, vaistas skiriamas į veną stacionariomis sąlygomis. Norint išvengti hiperkalemijos, pacientai turi reguliariai tirti kraują.

Dozės koregavimas priklauso nuo rodiklių, kaip alternatyvią terapiją gali būti naudojamos vitaminų putojančios tabletės arba mineralinių druskų pagrindu sukurti gėrimai.

Kas yra pavojingas kalio trūkumas organizme.

Kalis yra būtinas elektrolitas ir trečias pagal gausumą mineralas organizme. Tai pagrindinis junginys, sąveikaujantis su natriu, kad kasdien atliktų daugybę svarbių funkcijų, ypač subalansuodamas skysčių ir mineralų kiekį organizme. Štai kodėl mažas kalio kiekis gali būti ypač pavojingas.

Kalio yra visose kūno ląstelėse, o jo kiekį kontroliuoja inkstai.

Jis būtinas daugeliui ląstelių funkcijų, įskaitant širdies ritmo ir nervinių impulsų reguliavimą, raumenų susitraukimą, raumenų skausmo prevenciją, virškinimo sveikatos palaikymą ir energijos lygio didinimą.

Mažo kalio kiekio priežastys.

Deja, daugelis išsivysčiusių šalių žmonių kenčia nuo mažo kalio kiekio.

Mokslininkai mano, kad daugelis suaugusiųjų negauna nė pusės jiems reikalingo kalio.

JAV vidutinis suaugusiųjų kalio suvartojimas yra nuo 2,8 iki 3,3 gramo per dieną vyrams ir nuo 2,2 iki 2,4 gramo per dieną moterims.

Lengva užkirsti kelią mažam kalio kiekiui.

Būtina didinti natūralaus maisto, kuriame gausu kalio, vartojimą.

Daugelyje maisto produktų yra kalio. Todėl lengva išvengti mažo kalio kiekio.

Jums tiesiog reikia padidinti natūralaus maisto, kuriame yra kalio, suvartojimą.

Yra žmonių grupių, kurių organizme gali būti pavojingai mažas kalio kiekis:

1. Vartojantys diuretikus, kurie skiriami nuo aukšto kraujospūdžio ar širdies ligų.

2. Reguliariai vartojant vidurius laisvinančius vaistus.

3. Jei buvo liga, sukėlusi vėmimą ir viduriavimą.

4. Esant inkstų ligai arba sutrikus antinksčių veiklai.

5. Alkoholikai.

6. Sergant nekontroliuojamu diabetu.

7. Sportuojantys žmonės 1 - 2 valandas per dieną.

aštuoni . Laikantis mažai kalorijų turinčios dietos.

Vidutiniškai mažas kalio kiekis yra labai dažnas bendroje populiacijoje ir dažniausiai sukelia kalio trūkumo simptomus.

Kalio trūkumo organizme simptomai.

1. Aukštas kraujospūdis.

2. Didelė rizika susirgti širdies ligomis ir insultu.

3. Padidėjęs jautrumas druskai (natriui).

4. Didelė inkstų akmenligės rizika.

6. Miego problemos.

7. Prasta koncentracija ir atmintis.

aštuoni . Didelė rizika susirgti diabetu ir atsparumu insulinui.

9. Mažina kaulų formavimąsi dėl to, kad su šlapimu išsiskiria didesnis kalcio kiekis.

10. Raumenų silpnumas ir mėšlungis.

11. Sąnarių skausmas.

Labai mažas kalio kiekis gali sukelti sunkų kalio trūkumą, būklę, vadinamą hipokalemija.

Hipokalemijos simptomai yra sunkūs, netgi pavojingi gyvybei, įskaitant širdies aritmijas, raumenų silpnumą ir sutrikusią gliukozės toleranciją.

Paprastai hipokalemiją sukelia kiti, su mityba nesusiję veiksniai, pvz., inkstų funkcijos sutrikimas, diuretikų vartojimas, sunkios ligos ir skysčių netekimas.

Viena didžiausių problemų, susijusių su mažu kalio suvartojimu, yra ta, kad organizmas negali neutralizuoti rūgščių.

Karboksirūgštys susidaro virškinant ir metabolizuojant augalinius ir gyvūninius baltymus, įskaitant mėsą, pieno produktus ir grūdus.

Kalio užduotis organizme yra subalansuoti šias rūgštis, kad organizmas išlaikytų tinkamą pH. O mažas kalio kiekis gali sukelti rūgštinę organizmo aplinką.

Vaisiai ir daržovės turi rūgštis neutralizuojančių medžiagų.

Tačiau mėsa, dauguma grūdų ir kiti gyvūniniai produktai metabolizuodami neneutralizuoja rūgščių.

Kadangi įprastoje daugelio žmonių mityboje yra daug gyvulinių baltymų ir grūdų, bet mažai vaisių ir daržovių, dauguma žmonių kraujyje sukuria daug rūgšties.

Prastas virškinimas, sutrikęs pažinimas, dažnai jaučiamas nuovargis, sumažėjęs imunitetas, prastesnė širdies sveikata ir daugelis kitų galimų pavojų.

Atkreipkite dėmesį į savo kalio kiekį, į savo mitybą.

Šiame straipsnyje sužinosite apie maisto produktus, kuriuose yra daug kalio.

Būkite atsargūs laikydamiesi dietų, nes jos gali būti pavojingos žmonėms, turintiems mažai kalio.

Būk sveikas! Užduokite klausimus ir rašykite komentarus.

Jonograma. Kraujo tyrimas dėl kalio, magnio, kalcio, fosforo, chloro ir geležies. Normos, rodiklių didėjimo ar mažėjimo priežastys.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui.

kalio kiekis kraujyje

Kalio kiekis kraujyje

Kalio kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys

1. mažai kalio turinčios dietos
2. padidėjęs organizmo kalio poreikis (pavyzdžiui, po operacijų)
3. gimdymo metu ir po jo
4. kaukolės trauma
5. tirotoksikozė (skydliaukės liga)
6. stresas, šokas
7. insulino perdozavimas
8. tam tikrų vaistų (gliukokortikoidų, diuretikų, vaistų nuo astmos) vartojimas
9. kūno dehidratacija (vėmimas, viduriavimas, padidėjęs prakaitavimas, skrandžio ir žarnyno plovimas)
10. skrandžio ir žarnyno fistulės

Kadangi kalio yra visų žmogaus kūno organų ir sistemų ląstelėse, mažo kalio kiekio klinikiniai simptomai yra labai įvairūs. Sugrupuokime hipokalemijos pasireiškimus pagal kiekvienos tarpusavyje susijusių organų grupės pasireiškimus.

Kalio kiekio kraujyje sumažėjimo simptomai

1. nervų sistemos sutrikimai

• mieguistumas
• silpnumas
• drebulys (rankų drebėjimas)
• padidėjęs raumenų tonusas

1. kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

• širdies susitraukimų dažnio (pulso) sumažėjimas
• širdies išsiplėtimas
• širdies ūžesiai
• širdies susitraukimų jėgos susilpnėjimas
• elektrinių procesų pažeidimas širdies raumenyje
• dusulys
• drėgni karkalai

1. virškinimo trakto sutrikimas

• apetito stoka
• vidurių pūtimas
• vemti
• žarnyno parezė su obstrukcijos susidarymu

1. hormoniniai sutrikimai

• gliukozės netoleravimas
• normalaus kraujospūdžio palaikymo inkstuose mechanizmo pažeidimas

1. inkstų funkcijos sutrikimas

• poliurija (daugiau nei 2,5 litro per dieną šlapinimasis), pereinant prie anurijos (šlapinimosi nebuvimas)

Hiperkalemija pasireiškia padidėjus kalio koncentracijai kraujyje virš 6,0 mmol / l. Kokiomis sąlygomis ši būklė išsivysto?

Padidėjusio kalio kiekio kraujyje priežastys

• labai daug kalio turinčios dietos
• ūminis inkstų nepakankamumas
• ūminis kepenų nepakankamumas
• kūno dehidratacija (viduriavimas, vėmimas, prakaitavimas, padažnėjęs šlapinimasis ir kt.)
• dideli nudegimai
• avarijos sindromas (išsivysto dėl ilgalaikio audinių suspaudimo)
• apsinuodijimas alkoholiu
• didelis gliukozės kiekis kraujyje
• tuberkuliozės
• Adisono liga
• tam tikrų vaistų (B blokatorių, raumenų relaksantų, širdies glikozidų, heparino, spironolaktono, indometacino, aspirino ir kt.) vartojimas.
• sisteminė raudonoji vilkligė
• amiloidozė
• pjautuvinė anemija
• diabetas

Išsamios informacijos apie ligas, dėl kurių padidėja kalio kiekis kraujyje, rasite straipsniuose: Cukrinis diabetas, Adisono liga, Tuberkuliozė

Didelio kalio kiekio kraujyje simptomai

• nerimas
• myasthenia gravis (įvairaus sunkumo raumenų silpnumas)
• paralyžius

1. plaučių ir širdies funkcijos sutrikimas

• aritmijos
• ekstrasistolės
• širdies sustojimas, kai kalio koncentracija viršija 10 mmol/l
• kvėpavimo nepakankamumas (sumažėjimas, padidėjimas ir kt.)

1. inkstų funkcijos pokyčiai

• oligurija (sumažėjęs šlapinimasis per dieną), pereinant prie anurijos
• baltymai ir kraujas šlapime

Daugiau apie širdies aritmiją skaitykite straipsnyje: Širdies aritmija

Kaip atlikti kalio kiekio kraujyje tyrimą?

natrio kraujyje

Natris yra pagrindinis tarpląstelinio skysčio jonas, 75% viso natrio randama už ląstelės ribų ir tik 25% yra ląstelių viduje.

Natrio kiekis kraujyje

Paprastai suaugusio žmogaus kraujyje yra natrio mmol/l.

Mažo natrio kiekio kraujyje priežastys

1. dieta, kurioje mažai natrio (be druskos)
2. gausus prakaitavimas kartu su nepakankamu gėrimu
3. peritonitas
4. nudegimų
5. antinksčių liga
6. nekontroliuojamas diuretikų (pvz., manitolio) vartojimas
7. daug mažai natrio turinčių lašelių
8. inkstų patologija (nefritas, apsinuodijimas, inkstų nepakankamumas)

Be tikrosios hiponatremijos, yra kūno būklė, vadinama klaidinga hiponatremija. Klaidinga hiponatremija fiksuojama padidinus lipidų, imunoglobulinų ir gliukozės kiekį kraujyje. Taip yra dėl to, kad minėtos medžiagos apsunkina natrio koncentracijos nustatymą ir iškreipia rezultatą mažėjimo kryptimi. Todėl, skaitant analizės rezultatus, būtina atsižvelgti į gliukozės, imunoglobulinų ir lipidų rodiklius.

Mažo natrio kiekio kraujyje simptomai

1. ligos, dėl kurios išsivystė hiponatremija, simptomai (pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas)
2. edema
3. hipotenzija (žemas kraujospūdis)
4. raumenų silpnumas ir susilpnėję refleksai
5. pykinimas
6. troškulio trūkumas
7. apetito praradimas
8. oligurija (šlapinimasis iki ml per dieną)
9. traukuliai
10. apatija
11. sąmonės netekimas
12. stuporas

Padidėjusio natrio kiekio kraujyje priežastys

Apsvarstykite pagrindinius veiksnius, lemiančius hipernatremijos vystymąsi:

• padidėjęs natrio suvartojimas iš maisto, vandens (pavyzdžiui, piktnaudžiavimas sūriu maistu)
• nepakankamas gėrimas
• stiprus vandens netekimas per plaučius (ilgalaikė mechaninė ventiliacija), oda (per didelis prakaitavimas)
• poliurija (šlapinimasis daugiau nei 2500 ml per dieną)
• cukrinis diabetas insipidus
• hiperaldosteronizmas (Itsenko-Cushingo sindromas)
• intersticinis nefritas
• streso
• operacija ir pooperacinis laikotarpis
• tam tikrų vaistų (vaistų, chlorpropanido, gliukokortikoidų, vakcinos, didelio fiziologinio tirpalo kiekio) vartojimas
• pagumburio pažeidimas

Taigi, matome, kad dažnai hipernatremija susidaro dėl skysčių suvartojimo ir jo pašalinimo iš organizmo disbalanso. Antroje vietoje tarp hipernatremijos priežasčių yra inkstų ligos ir stresas.

Didelio natrio kiekio kraujyje simptomai

1. polidipsija
2. poliurija
3. albuminurija
4. sausa oda
5. hipertermija (karščiavimas iki karščiavimo)
6. tachikardija
7. padidėjęs kraujospūdis
8. padidėję refleksai
9. traukuliai
10. inkstų nepakankamumas
11. raumenų silpnumas
12. mieguistumas
13. stuporas, koma
14. delyras

Kaip atlikti natrio kiekį kraujyje?

kalcio kraujyje

Kalcio kiekis kraujyje

• Paprastai suaugusio žmogaus kraujyje kalcio koncentracija yra 2,15-2,65 mmol / l.
• Naujagimiams - 1,75 mmol / l
• Neišnešiotiems naujagimiams - kalcio koncentracija mažesnė nei 1,25 mmol / l

Kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys

1. vitamino D trūkumas
2. kalcio trūkumas maiste
3. kalcio malabsorbcija dėl žarnyno rezekcijos, viduriavimo ar kasos nepakankamumo
4. rachitas (jei susidarė)
5. hipodinamija (neaktyvumas)
6. navikai
7. lėtinis sepsis
8. alergijos
9. toksinis kepenų pažeidimas (apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, alkoholio surogatais)
10. prieskydinės liaukos liga arba amputacija
11. hipernatremija
12. hipoalbuminemija
13. didelis estrogenų kiekis
14. kortikosteroidų ir interleukinų vartojimas

Daugiau apie rachitą skaitykite straipsnyje: Rachitas

Sumažėjusio kalcio kiekio kraujyje simptomai

1. psichiniai simptomai

• galvos svaigimas
• į migreną panašūs galvos skausmai

1. odos ir kaulų simptomai

• Plaukų slinkimas
• nagų sunaikinimas
• sausa, įtrūkusi oda
• osteoporozė
• kariesas

1. neuromuskuliniai sutrikimai

• silpnumas
• sustiprėję refleksai pereinant prie stabinių traukulių

1. širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai

• tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis - pulsas)
• krūtinės angina
• kraujavimo sutrikimas (krešėjimo laiko pailgėjimas)

Hipokalcemija yra dažnesnė nei kalcio koncentracijos padidėjimas kraujyje Kalcio koncentracijos padidėjimas daugiau nei 2,6 mmol/l vadinamas hiperkalcemija.

Hiperkalcemija yra fiziologinė – naujagimiams po 4 gyvenimo dienų ir pavalgius. Visi kiti hiperkalcemijos variantai yra patologiniai, tai yra, atsiranda sergant įvairiomis ligomis.

Aukšto kalcio kiekio kraujyje priežastys

Didelio kalcio kiekio kraujyje simptomai

1. iš nervų ir raumenų sistemų

• galvos skausmas
• vemti
• silpnumas
• dezorientacija
• sąmonės sutrikimai
• padidėję refleksai
• astenija
• adinamija (nejudrumas)

1. ūminis inkstų nepakankamumas, kai yra anurija (šlapinimosi trūkumas)
2. širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

• kraujagyslių kalcifikacija (kalcio nusėdimas kraujagyslės sienelėje)
• ekstrasistolė
• tachikardija
• širdies nepakankamumas

Taigi, hiperkalcemija ir hipokalcemija gali sukelti rimtos patologijos vystymąsi. Todėl patartina reguliariai tikrinti kalcio koncentraciją kraujyje.

Kaip atlikti kalcio kiekį kraujyje?

chloro kraujyje

Chloro norma kraujyje

Sumažėjęs chloro kiekis kraujyje – priežastys ir simptomai

Chloridų trūkumo simptomai

Padidėjęs chloro kiekis kraujyje – priežastys ir simptomai

Kaip atlikti chloro tyrimą kraujyje?

kraujo magnio

Magnio norma kraujyje

Mažo magnio kiekio kraujyje priežastys

• dietos trūkumas
• sutrikęs magnio patekimas iš virškinimo trakto (vėmimas, viduriavimas, kirmėlės, navikai)
• lėtinis apsinuodijimas metalų druskomis (gyvsidabriu, bariu, arsenu, aliuminiu)
• alkoholizmas
• tirotoksikozė
• prieskydinės liaukos ligos (padidėjusi funkcija)
• kepenų cirozė
• streso
• didelis magnio poreikis (pvz., nėštumas ir žindymo laikotarpis, vaikų augimas, sportininkai)
• paveldimas fosforo trūkumas
• tam tikrų vaistų (diuretikų - furozemido, spironolaktono, širdies glikozidų, insulino, kofeino, aminoglikozidų) vartojimas

Mažo magnio kiekio kraujyje simptomai

1. psichiniai sutrikimai

• galvos svaigimas ir galvos skausmai
• haliucinacijos
• apalpimas
• depresija
• apatija

1. nervų ir raumenų sistemų sutrikimai

• drebulys (drebančios galūnės)
• parestezija (žąsies oda)
• traukuliai
• raumenų spazmai
• padidėję refleksai (Truso ir Chvostek simptomai)

1. kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

• tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis)
• šokteli kraujospūdis
• krūtinės angina
• ekstrasistolė
• bronchų ir trachėjos spazmai

1. kitų organų pažeidimai

• pykinimas, vėmimas, viduriavimas
• tulžies diskinezija
• sfinkterių, skrandžio, žarnyno, gimdos raumenų spazmai
• plaukų, nagų trapumas, dantų ligos

Jeigu žmogų kamuoja depresija, įkyrios mintys, migrena, nuolatinė apatija, nemiga, nepaaiškinamas nerimas, tai visus šiuos simptomus gali sukelti magnio trūkumas organizme. Remiantis statistika, magnio trūkumas kenčia iki 50% gyventojų.

Padidėjusio magnio kiekio kraujyje priežastys

• ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas
• magnio perdozavimas
• hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija)
• dehidratacija
• mieloma
• antinksčių nepakankamumas
• sisteminė raudonoji vilkligė
• staigus irimo procesų padidėjimas organizme (pavyzdžiui, diabetinė acidozė)

Didelio magnio kiekio kraujyje simptomai

1. psichiniai sutrikimai

• depresija
• mieguistumas
• letargija

1. nervų ir raumenų patologijos

• paviršinė ir gilioji anestezija (kai magnio koncentracija atitinkamai viršija 4,7 mmol/l ir 8,3 mmol/l)
• astenija
• ataksija (sutrikusi judesių koordinacija)
• sumažėję refleksai

1. širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas

• bradikardija (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis)
• žemas diastolinis spaudimas (žemesnis)
• asistolija

1. virškinimo trakto sutrikimai

• pykinimas Vėmimas
• viduriavimas
• pilvo skausmas

Kaip atlikti magnio tyrimą kraujyje?

kraujo fosforo

Fosforo norma kraujyje

Fosforo kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys

• medžiagų apykaitos sutrikimas
• dieta, kurioje mažai fosforo (mažai mėsos produktų)
• dieta, kurioje gausu kalcio, aliuminio, magnio, bario
• piktnaudžiavimas gėrimais su dirbtiniais dažais
• narkomanija, alkoholizmas
• skydliaukės ir prieskydinių liaukų ligos
• rachitas
• diabetas
• podagra
• periodonto liga
• vėmimas, viduriavimas
• dirbtinis vaikų maitinimas
• inkstų patologija

Fosforo kiekio kraujyje sumažėjimo simptomai

1. nuovargis, silpnumas, sutrikęs dėmesys
2. raumenų skausmas
3. imunodeficitas (dažni peršalimai)
4. širdies raumens distrofija
5. osteoporozė
6. kraujosruvos odoje ir gleivinėse

Fosforo kiekio kraujyje padidėjimo priežastys

Hiperfosfatemija išsivysto, kai:

• dieta, kurioje gausu fosforo (baltyminis maistas)
• dieta, kurioje yra daug konservantų
• vitamino D hipervitaminozė
• sąlytis su organinėmis fosforo medžiagomis (žemės ūkyje naudojamos trąšos ir cheminės kovos medžiagos)
• nėštumo toksikozė
• kepenų cirozė
• inkstų nepakankamumas
• osteoporozė
• leukemija
• sarkoidozė
• lūžių gijimas
• medžiagų apykaitos liga

Didelio fosforo kiekio kraujyje simptomai

Kaip atlikti kraujo fosforo tyrimą?

kraujo geležis

Geležies kiekis kraujyje yra normalus

Padidėjusio geležies kiekio kraujyje priežastys

1. hemolizinė anemija
2. hemochromatozė
3. sunki anemijos forma
4. hipoplastinė anemija
5. talasemija
6. leukemija
7. vitaminų B12, B6 ir B9 (folio rūgšties) trūkumas
8. ūminis ir lėtinis hepatitas
9. apsinuodijimas įvairiais geležies preparatais ir geležies turinčiais maisto papildais
10. nefritas
11. apsinuodijimas švinu
12. dirbti geležies kasyklose

Reguliariai vartojant geriamuosius kontraceptikus ir estrogenus, padidėja ir geležies koncentracija kraujyje. Todėl juos naudojant būtina kontroliuoti geležies lygį.

Esant pakankamai ilgai didelei geležies koncentracijai kraujyje, geležis pradeda kauptis organuose ir audiniuose, todėl išsivysto hemochromatozė ir hemosiderozė. Esant hemochromatozei žarnyne, sutrinka gebėjimas reguliuoti geležies apykaitą, dėl to „geležies perteklius“ neišsiskiria, o visa patenka į kraują. Hemochromatozė dar vadinama bronziniu diabetu, nes tokių ligonių oda įgauna tamsiai bronzinę spalvą arba ant odos atsiranda bronzinių dėmių dėl geležies nusėdimo odoje. Tačiau geležis nusėda ne tik odoje, bet ir visuose organuose, todėl sutrinka šių organų veikla.Hemosideroze pasireiškia širdies veiklos sutrikimais, dėl geležies nusėdimo miokarde, susidarius geležies nuosėdoms plaučiai, kepenų ir blužnies padidėjimas. Hemosideroze serganti oda įgauna žemišką atspalvį.

Ilgalaikis „geležies perteklius“ depo organuose gali išprovokuoti cukrinio diabeto, reumatoidinio artrito, kepenų ir širdies ligų, krūties vėžio išsivystymą.

Padidėjusio geležies kiekio kraujyje simptomai

1. silpnumas
2. letargija
3. galvos svaigimas
4. nuplikimas
5. atminties sutrikimas
6. aritmija
7. pilvo skausmas
8. sąnarių skausmas
9. sumažėjęs lytinis potraukis
10. kepenų padidėjimas
11. diabetas
12. odos pažeidimas

Mažo geležies kiekio kraujyje priežastys

1. lėtinis inkstų nepakankamumas
2. ūminės infekcinės ligos
3. geležies stokos anemija
4. vitamino B12 trūkumas
5. kraujo ligos (ūminė ir lėtinė leukemija, mieloma)
6. ūminis ir lėtinis kraujavimas
7. virškinamojo trakto ligos (enteritas, kolitas, mažas skrandžio sulčių rūgštingumas, skrandžio ir žarnyno rezekcija)
8. lėtinis hepatitas
9. kepenų cirozė
10. hipotirozė
11. padidėjęs geležies poreikis (aktyvaus augimo laikotarpis, nėštumas, žindymas)

Dažniausiai geležies trūkumas sukelia anemijos formavimąsi, kuri pasireiškia silpnumu, vangumu, apatija, blyškumu, sumažėjusiu darbingumu ir kt. Tačiau anemija yra paskutinė geležies trūkumo stadija, kai anemija jau išsivystė. O kokie simptomai gali įspėti žmogų ir priversti jį manyti, kad organizme yra geležies trūkumas, kad būtų išvengta anemijos išsivystymo?

Sumažėjęs kalio jonų kiekis kraujyje: hipokalemijos simptomai

Simptominės apraiškos

Hipokalemijos simptomai žmonėms priklauso nuo ligos sunkumo. Inkstai per dieną turėtų išskirti 70–100 mmol šios medžiagos. Jei dėl kokių nors priežasčių jo išsiskiria daugiau, tada žmogus turi sumažėjusią kalio sudėtį. Širdies aritmijos, parestezijos, kolapsas, bradikardija, rabdomiolizė, raumenų skausmas ir spazmai, vidurių užkietėjimas, plaučių paralyžius, galūnių tirpimas, vėmimas, pilvo pūtimas – tai visi hipokalemijos simptomai. Pacientai taip pat dažnai šlapinasi ir jaučia troškulį.

Pilvo skausmas, kartu su aritmija ir bloga sveikata - dažni hipokalemijos simptomai

Svarbu: Jei nustatomas nežymus kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimas, išvardyti simptomai gali nepasireikšti, o jei labai trūksta, tai yra grėsmė sveikatai.

Hipokalemija gali sukelti inkstų diabetą (diabetes insipidus). Be to, epidemiologiniai tyrimai parodė, kad yra ryšys tarp nepakankamo kalio suvartojimo kartu su maistu ir Afrikos šalių gyventojų hipertenzija. Kalio turinčių vaistų vartojimas mažina kraujospūdį. Kol kas nepavyko nustatyti hipokalemijos padidėjusio kraujospūdžio priežasties.

Pagrindinis šio sutrikimo simptomas – didelis kalio netekimas, nustatomas atliekant tyrimus. Išsivysto daug sindromų – ​​tirpimas, žąsies oda, dilgčiojimas, silpnumas, apatija, ilgas miegas, širdies ritmo sutrikimai, aritmija, ryškus pykinimas, vėmimas.

Dažnos priežastys

Gydytojai nustatė hipokalemijos priežastis. Dažniausios yra:

• diuretikų vartojimas;
• viduriavimas;
• per didelis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas;
• prakaitavimas;
• vėmimo sindromas;
• aistra klizmoms ir vaistams, kurie gydo astmą, emfizemą (teofilinas);
• steroidai;
• leukemija;
• inkstų sutrikimai;
• insulino vartojimas;
• bulimija;
• alkalozė;
• aistra saldymedžiui, tabakui;
• netinkama mityba;
• žarnyno nepraeinamumas;
• dideli nudegimai;
• alkoholizmas;
• diabetas;
• naviko augimas.

Ligos diagnozė

Pirmiausia išsiaiškina, ar pacientas nevartojo vidurius laisvinančių, diuretikų, ar jam patinka sukelti dirbtinį vėmimą. Nenaudokite kalio maiste. Kalio netekimas nustatomas tiriant šlapimą. Jei inkstai veikia gerai, sumažėjus sekrecijai ir padidėjus kalio pasisavinimui, jo išskyrimas sumažėja iki 15 mmol per dieną.

Norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti kraujo tyrimą

Svarbu: kraujo donorystė dėl kalio, kreatinino, karbamido azoto, gliukozės, natrio, fosforo, tiroksino, mineralokortikoidų kiekio plazmoje yra privaloma diagnostinė procedūra.

Hipokalemija nustatoma EKG, kai kalio koncentracija viršija 7 mmol / l. Padidėjus šio elemento kiekiui serume, EKG nustatomos didelės T bangos. Elektrokardiogramos pokyčiai yra aiškiai ryškūs esant hipokalemijai (mažam kalio kiekiui kraujyje), kartu su hipokalcemija, hiponatremija, hipomagnezemija.

Kaip gydyti hipokalemiją

Smarkiai sumažėjus kalio kiekiui, pacientui reikia intensyviai gydyti hipokalemiją. Tai apima pusiausvyros subalansavimą gydymo vaistais pagalba. Vaistai skiriami atsižvelgiant į pagrindinę hipokalemiją sukėlusią priežastį, nes ši patologija dažnai atsiranda dėl ligos sukeltų organizmo sutrikimų.

Organizmui palaikyti skiriamos stiprinamosios medžiagos: asparkamas, pananginas. Rūgštinės būsenos pažeidimas apdorojamas kalio chloridu. Rūgščių ir šarmų balansas normalizuojamas naudojant bikarbonatą ir kalio citratą. Be geriamojo hipokalemijos (mažo kalio kiekio kraujyje) gydymo, taikomas ir parenterinis gydymas. Kalio kiekio kraujyje kontrolė užtikrinama vartojant digoksiną, triamtereną, spironolaktoną. Panašių vaistų nuo hipokalemijos yra daug, tačiau jie sukelia laikiną kraujavimą ir skiriami mažomis dozėmis.

Hipokalemija (kalio trūkumas organizme): požymiai, priežastys, gydymas

Hipokalemija dažnai stebima žmonėms, kurie laiko save sveikais, tačiau bet kokia kaina siekia atsikratyti papildomų svarų bado ir kai kurių diuretikų pagalba. Tačiau tai nėra vienintelė elektrolitų sutrikimų ir ypač hipokalemijos priežastis.

Paprastai su maistu tiekiamas pakankamai didelis kalio kiekis, organizmas pasiima tai, ko reikia, o likusi dalis pasišalina su šlapimu ir per virškinamąjį traktą. Sveikas žmogus, nekeldamas tikslo praturtinti savo kūną kaliu, kažkaip aprūpina šį elementą tais biocheminiais procesais, kuriems reikalingas K + dalyvavimas, nebent, žinoma, jis ilgą laiką laikosi bado dietos.

Kalio kiekis kraujyje ir šlapime

Kalis (K +) reiškia pagrindinius viduląstelinius katijonus. Jis dalyvauja biocheminėse reakcijose ir transformacijose, vykstančiose ląstelės viduje ir palaiko normalią organizmo veiklą. Ekstraląsteliniame skystyje jo yra nedidelėmis koncentracijomis, kurios paprastai neviršija 2% viso organizme susikaupusio kiekio.

Kalio norma kraujyje (plazmoje) yra 3,5–5,4 mmol/l. Jei jo kiekis nukrenta ir viršija apatinę normos ribą (3,5 mmol / l), išsivysto hipokalemija, į kurią organizmas reaguoja smarkiai pablogindamas kai kurių organų funkcines galimybes, kur širdis gauna daugiau nei kitų.

Kalio kiekis vaikams šiek tiek skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

• Naujagimiams (iki gyvenimo mėnesio) jis yra 3,6 - 6,0 mmol / l;
• Vaikams iki metų - 3,7 - 5,7 mmol / l;
• Nuo metų iki 16 metų norma svyruoja nuo 3,2 iki 5,4 mmol / l;
• Sveikatos problemų neturinčių žmonių raudonajame kraujyje (eritrocituose) kalio jonų koncentracija yra 79,4–112,6 mmol/l ribose.

Dėl to, kad kalis iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu, diagnostikos tikslais dažnai naudojama šlapimo analizė. Taigi sveiko suaugusio žmogaus inkstai per dieną išskiria 2,6–4,0 g kalio (38,4–89,5 mmol/l), o vaikams šios normos labai skiriasi, pavyzdžiui, iki šešių mėnesių kūdikiui – 0,2–0,74 g. per dieną išleidžiama, iki dvejų metų jau iki 1,79 g per dieną, iki 14 metų - iki 3,55 g per dieną, tai yra, kai jie sensta, norma pakyla ir pasiekia suaugusiojo lygį.

Kodėl serume sumažėja kalio kiekis?

Hipokalemijos priežastis gali būti įvairios aplinkybės, kurios laikinai arba visam laikui sumažina kalio koncentraciją ląstelėse ir sutrikdo svarbius gyvybės procesus.

1. Mažas kalio suvartojimas su maistu, kurį gali sukelti apetito sumažėjimas ar stoka dėl kokios nors patologijos arba sąmoningas šio elemento transportavimo į organizmą sumažėjimas. Reikia pastebėti, kad iš pradžių, kai maiste (ir pačiame maiste) nėra kalio, organizmas reguliuoja pusiausvyrą (mažiau pasišalina su šlapimu ir per virškinamąjį traktą), tačiau tai negali tęstis be galo, nes atsiras. akimirka, kai tiesiog nebus kuo kompensuoti.
2. Padidėjęs kalio poreikis tam tikromis sąlygomis (operacija, nėštumas, pogimdyvinis laikotarpis).
3. Geofagija (valgyti molį – mažų vaikų ir nėščių moterų mitybos nukrypimai, taip pat ilgalaikis Pietų Amerikos juodaodžių įprotis). Molis, surišdamas kalio ir geležies jonus, neleidžia jiems pasisavinti virškinimo trakte.
4. Padidėjęs K + išsiskyrimas su šlapimu, esant endokrininei patologijai (Itsengo-Cushingo sindromas, pirminis aldosteronizmas, Kono sindromas) ir jo gydymas hormoniniais preparatais.
5. Skydliaukės ligos (tirotoksikozė).
6. Kai kurios šalinimo sistemos ligos, dėl kurių sutrinka kalio jonų reabsorbcija į kraują inkstuose (daugiau išsiskiria su šlapimu), taip pat Fanconi sindromas (sutrikusi proksimalinių kanalėlių veikla), metabolinė acidozė, būdinga cukriniam diabetui, kanalėlių acidozė, atsirandanti dėl diuretikų poveikio.
7. Kalio išsiskyrimas su prakaitu per didelio fizinio krūvio ar kitomis aplinkybėmis, kurios prisideda prie padidėjusio prakaitavimo.
8. Kalio netekimas per virškinamąjį traktą (paprastai su išmatomis pašalinama apie 7-8 mmol per parą), kaip taisyklė, dėl virškinamojo trakto ligų (polipas, viduriavimas, ilgalaikis vėmimas, skrandžio ar žarnyno fistulės, VIPoma). kasos navikas) arba nekontroliuojamas vidurius laisvinančių vaistų vartojimas.
9. Šeiminis hipokaleminis periodinis paralyžius (epizodiniai raumenų silpnumo priepuoliai, kai sumažėja kalio kiekis) yra FPD, susijusi su tam tikrų genų defektu.
10. Įvairūs elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, atsirandantys dėl kalio jonų pernešimo į ląsteles iš ekstraląstelinio skysčio dėl patologinių būklių ir jų gydymo. metabolinė alkalozė, didelių insulino dozių įvedimas sergant diabetine ketoacidoze, hiperglikemija).
11. Adrenalinas, mineralokortikoidai (antinksčių žievės hormonai), adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), testosteronas, gliukozė, insulinas ir, žinoma, diuretikai vartojamas kitoms ligoms gydyti, taip pat didelių kiekių infuzinių tirpalų, kuriuose nėra kalio, įvedimas.
12. Piktnaudžiavimas diuretikais, ypač kilpiniais, dažniausiai yra hipokalemijos simptomų (blauzdos raumenų mėšlungio, poliurija, raumenų silpnumo, širdies aritmijų) priežastis. Reikėtų pažymėti, kad diuretikai prisideda prie ne tik kalio, bet ir magnio išsiskyrimo, kai išsivysto būklė, vadinama hipomagnezemija.

Kaip pasireiškia hipokalemija?

Hipokalemijos simptomai daugeliu atvejų priklauso nuo proceso toli, tačiau jie pradeda pasireikšti, kai kalio trūkumas plazmoje yra mažesnis nei 3,5 mmol / l ir iš pradžių šiek tiek primena kitų elektrolitų sutrikimų (ypač hipomagnezemijos) požymius:

1. Nuovargis, mažas darbingumas, nuolatinis noras miegoti.
2. Raumenų silpnumas, skausmas, blauzdos raumenų mėšlungis, rankų drebulys.
3. Lėtas širdies ritmas.
4. Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, dažnai daugiau nei 3 litrai per dieną (poliurija).

Gilėjantis trūkumas sukelia naujų kalio trūkumo simptomų:

• Inkstų funkcinių gebėjimų pažeidimas.
• Poliurija virsta anurija (šlapimas nustoja išsiskirti).
• Nevirškinimas (pilvo pūtimas, vėmimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, žarnyno parezė, formuojantis žarnyno nepraeinamumas).
• Parezė ir paralyžius.
• Kvėpavimo veiklos sutrikimas (dusulys, šlapias karkalai).
• Širdies dydžio padidėjimas, sumažėjęs širdies susitraukimų stiprumas, triukšmo atsiradimas, širdies ritmo sutrikimas, patologiniai EKG pokyčiai.
• Kraujo spaudimo padidėjimas.
• Hormoniniai sutrikimai.

Diagnozė

Hipokalemijos priežastį dažnai galima išsiaiškinti pirmuosiuose diagnozės etapuose - renkant anamnezę (vartojant vidurius laisvinančius ir diuretikus, dirbtinai skatinant vėmimą).

diferencinė hipokalemijos diagnozė

Apskritai kalio trūkumas organizme gerai jaučiamas elektrokardiograma, ir nors jos nukrypimai ne visada atitinka trūkumo laipsnį, tam tikra priklausomybė vis tiek atsiranda. Hipokalemija EKG gali būti tokia:

1. Vidutinis kalio jonų koncentracijos sumažėjimas išreiškiamas T bangos suplokštėjimu arba inversija, U bangos amplitudės padidėjimu, ST segmento depresija ir ilgo Q-T intervalo sindromu (QU);
2. Sunkioms būklėms būdingas PQ intervalo pailgėjimas ir retais atvejais QRS komplekso išsiplėtimas;
3. Miokardo išemija ir ryški KS (kairiojo skilvelio) hipertrofija gali sukelti skilvelių aritmijas.

Dėl kalio trūkumo širdies raumenyje sutrinka medžiagų apykaitos procesai miokarde, sulėtėja skilvelių repoliarizacija, atsiranda elektrinis miokardo nestabilumas, dėl kurio nukritus šio elemento lygiui registruojama elektrokardiograma.

Vidutinės hipokalemijos EKG požymiai

Trūkumo pasekmės

Tiesą sakant, hipokalemijos simptomai jau byloja apie pasekmes, kurias sukelia kalio trūkumas organizme. Kalio koncentracijos diapazonas kraujo plazmoje, užtikrinantis normalią nervų ir raumenų skaidulų veiklą, yra gana siauras, todėl net ir nedideli, iš pirmo žvilgsnio nukrypimai gali sukelti liūdnų pasekmių:

• Dėl hipokalemijos išsivysto mialgija (raumenų skausmas, atsirandantis dėl padidėjusio raumenų skaidulų tonuso), adinamija ir sunkios aritmijos.
• Kalio trūkumas prisideda prie pernelyg didelės įtampos ir izoliacijos aparato išeikvojimo, o tai padidina diabeto išsivystymo riziką.
• Kalio trūkumas gresia intoksikacijos glikozidais atsiradimu, jei pacientas vartoja širdies glikozidus (digitalis preparatus), kurie dėl esamos hipokalemijos prastai išsiskiria per inkstus.
• Kalio trūkumas organizme palaipsniui veda prie bendros rūgščių-šarmų būklės (KHS) pažeidimo.
• Hipokalemija dėl reikšmingo rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimo ir miokardo pokyčių gali sukelti staigų širdies sustojimą sistolės metu (su hiperkalemija, priešingai, tai įvyksta diastolės metu), kuri vadinama staigia koronarine mirtimi.

Hipomagnezemija: kodėl magnis išsiskiria kartu su kaliu?

Plazmos magnio trūkumą gali sukelti stresas, ypač lėtinio pobūdžio, sunkus darbas, bet ir fizinis pasyvumas, aukšta aplinkos temperatūra, nėštumas, hormoninė kontracepcija, netinkama mityba. Kalbant apie kilpinius diuretikus, jie ne tik pašalina kalį, bet ir kitus mikroelementus (žinoma, taip pat natrio, kalcio ir magnio). Tuo tarpu kalį tausojančių diuretikų vartojimas slopina magnio išsiskyrimą.

Galbūt šiek tiek nukrypimas nuo temos bus naudingas norint apibūdinti pagrindinius hipomagnezemijos simptomus, nes šio mikroelemento pašalinimo priežastys yra nuolatos (o diuretikai daro savo), o magnio kiekis labai sumažėja. turi įtakos daugelio organizmo sistemų darbui (ne veltui nuolat primindavome žiniasklaidoje). Taigi, hipomagnezemiją galima įtarti pagal kai kuriuos požymius:

• Būklė, kurią žmonės vadina „lėtinio nuovargio sindromu“, po ilgo poilsio neapleidžia silpnumo jausmas, mažėja darbingumas.
• Nervų sistemos reakcijos į vykstančius įvykius: dirglumas, depresija, galvos skausmai, galvos svaigimas, nerviniai tikai, fobijos, sutrinka miegas, kenčia atmintis.
• Raumenų aparato susitraukimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda raumenų skausmas ir mėšlungis nugaros, kaklo, viršutinių ir apatinių galūnių raumenyse.
• Širdies ir kraujagyslių sistema į magnio trūkumą reaguos skausmu širdies srityje, kraujospūdžio šuoliu krintimo ar kilimo kryptimi, lipidų spektro pažeidimu, kai išsivysto aterosklerozė, kraujo pokyčiais ir polinkis į trombozės padidėjimą.
• Bendros būklės pasikeitimas, kai žmogus galvos dėl dantų ėduonies, plaukų slinkimo, lūžinėjančių nagų priežasties. Viskas pradeda klostytis: krenta kūno temperatūra, šąla, nutirpo galūnės, atsiranda meteorologinė priklausomybė, virškinimo sutrikimai (viduriavimas ir vidurių užkietėjimas), priešmenstruacinis sindromas (moterims, kurios anksčiau buvo sveikos).

Šiame straipsnyje pateikiami hipomagnezemijos požymiai, siekiant atkreipti paciento dėmesį į tokias apraiškas, kurias daugelis laiko įprasta būkle, jei trūkumas nėra gilus, ir pagalvoti apie kalio, magnio, natrio trūkumą. yra tam tikru santykiu tarpusavyje arba kitų mikroelementų organizme.

Hipokalemijos korekcija

Kokiuose maisto produktuose yra kalio?

Hipokalemijos gydymas prasideda išsiaiškinus organizmo kalio netekimo priežastis ir jas pašalinus. Nuo pirmųjų dienų (valandų) skiriama dieta, kurioje yra daug šio elemento, laimei, labai platus produktų sąrašas gali padėti ištaisyti hipokalemiją. Toli gražu nėra išsamus kalio turinčių maisto produktų sąrašas:

1. Mėsos gaminiai;
2. Bulvė;
3. Bananai;
4. Grybai;
5. Grikiai, avižiniai dribsniai, kviečiai ir miežiai;
6. Jūros kopūstai, Briuselio kopūstai, žiediniai kopūstai, kaliaropės ir brokoliai;
7. Žirniai, baklažanai;
8. Moliūgas, melionas, arbūzas;
9. Burokėliai, ridikai; morkos;
10. Pomidorai, salotos;
11. Žalieji svogūnai, česnakai, špinatai ir petražolės;
12. Graikiniai riešutai, pušies riešutai, lazdyno riešutai, migdolai, žemės riešutai;
13. Slyvos, džiovinti abrikosai, razinos;
14. Persikai, abrikosai, obuoliai, avokadai;
15. vyšnia; vynuogės, juodieji serbentai;
16. Kakava, arbata ir kava.

Akivaizdu, kad yra pasirinkimas. Iš išvardytų produktų galite sukurti nuostabią dietą ir laikytis savo tikslo. Svarbiausia, teikdami pirmenybę maisto produktams, kuriuose yra daug kalio, nepersistenkite, tai yra, prisiminkite inkstus, nes laikantis tokios dietos jie gali būti perkrauti.

Lentelė: apytikslis kalio kiekis produktuose

Vaistai

Hipokalemijos korekcija, be dietos, apima vaistų, kurių sudėtyje yra kalio, vartojimą ir gali greitai kompensuoti jo trūkumą. Atrodytų, lengviau yra paimti ir suleisti vaistą į veną, kad jis greičiau patektų į ląsteles ir sureguliuotų pusiausvyrą.

Tuo tarpu čia yra keletas niuansų: kalio turintis vaistas, suleidžiamas į veną (pavyzdžiui, kalio chloridas – KCl), gali turėti priešingą poveikį, vadinamą atoveiksmine hipokalemija. Įvedama kaip injekcinio kalio chlorido tirpalo dalis, gliukozė gali sukelti dar didesnį šio elemento trūkumą. Be to, vartojant į veną, reikia skirti daugiau dėmesio paciento būklei, nes galimos nepageidaujamos šalinimo sistemos ir širdies reakcijos. Gydymas kalio turinčiais vaistais atliekamas kontroliuojant EKG ir laboratorinius biocheminius tyrimus, kurie nustato elektrolitų koncentraciją kraujo serume.

Hipokalemijos gydymas geriamaisiais kalio preparatais yra plačiai taikomas ir nekelia pavojaus. Visi žinome tokių vaistų, kaip pananginas, asparkamas, kalio orotatas, pavadinimais, kurie skiriami hipokalemijos profilaktikai vartojant diuretikus.