Hipotenzija - priežastys ir gydymas namuose. Hipotenzija – ligos simptomai, priežastys ir gydymas Ką reiškia hipotenzija

Arterinė hipotenzija (hipotenzija) yra ilgalaikė būklė, kuriai būdingas žemas sistolinis (viršutinis) ir diastolinis (apatinis) spaudimas. Skaičiai neviršija 100 ir 60 mm Hg. Art. atitinkamai.

Vis dar nėra sutarimo, ar arterinė hipotenzija laikytina liga. Kai kurie gydytojai šią būklę laiko liga, nes hipotenzija sukelia gana didelį klinikinių simptomų kompleksą ir reikalauja gydymo. Jų priešininkai arterinę hipotenziją laiko fiziologine konkretaus organizmo savybe, nes ilgalaikis kraujospūdžio sumažėjimas nesukelia patologinių pokyčių organizme ir nesukelia rimtų pasekmių, tokių kaip hipertenzija.

Hipotenzija gali būti pirminė (paveldimas polinkis) ir antrinė, kurią sukelia liga. Pirmuoju atveju kalbame apie fiziologinę hipotenziją. Antrinė hipotenzija atsiranda dėl daugelio ligų (pepsinės opos, hepatito, kepenų cirozės), kaip šalutinis tam tikrų vaistų poveikis. Esant tokiai situacijai, arterinė hipotenzija vienareikšmiškai vertinama ne kaip liga, o kaip kitos ligos simptomas.

Dažniau arterine hipotenzija serga moterys nuo 30 iki 40 metų, dirbančios protinį darbą. Profesionaliems sportininkams gali išsivystyti hipotenzija, šis variantas vadinamas treniruočių hipotenzija. Žmogaus prisitaikymo metu slėgis gali sumažėti smarkiai pasikeitus klimato sąlygoms, reiškinys laikinas.

Palyginti su kitais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, arterinė hipotenzija atrodo nekenksmingas negalavimas. Tačiau dažnai tai sukelia daug nepatogumų, o kartais trukdo gyventi visavertį gyvenimą.

Hipotenzijos simptomai

Sergant hipotenzija, pacientą dažnai trikdo galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas reiškia tas sąlygas, kai subjektyvūs paciento pojūčiai praktiškai neturi įtakos objektyviam kūno būklės vaizdui. Objektyvių šios būklės apraiškų yra nedaug: žemas kraujospūdis ir vegetaciniai sutrikimai, tokie kaip blyškumas, gausus pėdų ir rankų prakaitavimas, kartais kūno temperatūros sumažėjimas iki 36C.

Subjektyviai pacientai skundžiasi sumažėjusiu darbingumu, bloga nuotaika, dirglumu, emociniu nestabilumu. Kartais pablogėja atmintis, žmogus blaškosi. Vienas iš pagrindinių hipotenzijos simptomų yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, dažnai susijęs su atmosferos slėgio pokyčiais ar pervargimu. Skausmas gali būti pulsuojantis aštrus, jis gali būti išlenktas arba monotoniškas, skausmingas.

Sergant hipotenzija, dažnai pasireiškia tokie nespecifiniai simptomai, kaip sunkumo jausmas skrandyje, kartumas burnoje, pykinimas, rėmuo, apetito stoka, dažniau sutrinka virškinimas. Vyrams galimas potencijos sumažėjimas, o moterims dažnai sutrinka menstruacijų ciklas.

Sergantieji hipotenzija labai dažnai pabunda pavargę, darbingumas atsistato tik po 2-3 valandų, tačiau dieną vėl nusilpsta. Aktyvumo pikas dažniausiai būna vakare. Padidėjus stresui dėl hipotenzijos gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis, atsirasti širdies skausmas ir dusulys. Staigiai pasikeitus kūno padėčiai iš horizontalios į vertikalią, daugeliui žmonių, kenčiančių nuo hipotenzijos, akyse aptemsta, kartais net alpsta. Hipotenzija sergantiems pacientams sunku ištverti tvankumą ir nejudrumą, pavyzdžiui, daugelis jų mieliau eina pėsčiomis, o ne stovi autobusų stotelėje ir laukia transporto.

Kitas skiriamasis arterine hipotenzija sergančių žmonių bruožas – jautrumas oro permainoms. Jie blogai toleruoja šilumą, o debesuotas oras ir žemas atmosferos slėgis yra dar blogiau.

Arterinę hipotenziją ne visada lydi minėti simptomai. Labai dažnai ši būklė niekaip nepasireiškia daugelį metų arba sergančiam hipotenzija pasireiškia bet kuris iš simptomų, pavyzdžiui, nuovargis ar meteorologinė priklausomybė, kuri praktiškai netrukdo pilnavertiškai gyventi.

Hipotenzijos gydymas

Puodelis stiprios kavos ar arbatos daugeliui hipotenzija sergančių pacientų padeda padidinti kraujospūdį.

Antrinės hipotenzijos gydymas yra pagrindinės ligos, kuri ją sukėlė, gydymas. Yra keletas vaistų, skirtų fiziologinei hipotenzijai gydyti. Taip, ir patys gydytojai didelį vaidmenį skiria ypatingam gyvenimo būdui, kurį turi vadovauti hipotenzija sergantiems pacientams, o ne vaistų terapijai.

Hipotenzija sergantiems pacientams reikalinga reguliari fizinė veikla: vaikščiojimas, sportas, plaukimas, kūno rengyba. Reikia pasirinkti veiklą, kuri teiktų malonumą. Po nedidelio fizinio krūvio daugelis hipotenzijos simptomų praeina savaime, nes aktyvūs judesiai padeda didinti kraujagyslių tonusą ir pagerinti jų kraujotaką.

Be fizinio aktyvumo, arterine hipotenzija sergantiems žmonėms reikia tinkamo poilsio, daugeliui jų reikia 10-12 valandų miego. Pabudę hipotenzija sergantys pacientai neturėtų staigiai keltis iš lovos į vertikalią padėtį, kad išvengtų galvos svaigimo ir alpimo. Naudinga šiek tiek mankštintis tiesiai lovoje, o tada palaipsniui atsistoti ant grindų.

Žmonėms, kurių kraujospūdis žemas, naudinga gerti stiprią arbatą, kavą ir kitus tonizuojančius gėrimus. Daugeliui jų ryte būtinas puodelis geros stiprios kavos. Žinoma, visame kame reikia laikytis priemonės ir atsižvelgti į kitas ligas, kuriose tonizuojantys gėrimai gali būti draudžiami.

Tokios kraujagyslių treniruotės kaip kontrastinis dušas, šaltas dušas, masažas, sauna ar vonia padeda pagerinti būklę sergant hipotenzija. Kad nesiskirtų kūno ir galvos kraujagyslių tonusas, geriau užpilti visą kūną. Temperatūros svyravimai neturėtų būti staigūs, o su naujomis vonios procedūromis reikėtų susipažinti palaipsniui.

Jei reikia, hipotenzijos gydymą vaistais skiria gydytojas. Naudojami stimuliatoriai, dažniausiai tai vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino. Sergant hipotenzija plačiai vartojamos augalinės kilmės liaudiškos priemonės, tokios kaip ženšenio, citrinžolės, smėlinio immortelio tinktūros ir kt. Be šių priemonių gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistines eleuterokokų ar gudobelių tinktūras.

Į kurį gydytoją kreiptis

Esant nuolatinei arterinei hipotenzijai, ypač kartu su skundais, reikia kreiptis į kardiologą ir kasdien stebėti kraujospūdį. Ateityje gali tekti pasikonsultuoti su neurologu, endokrinologu, kineziterapeutu.

Kraujospūdžio pokyčiai, kuriuos sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, gali atsirasti tiek aukštyn, tiek žemyn. Atsižvelgiant į pagrindines kilmės priežastis, įprasta atskirti du pagrindinius pažeidimų tipus – hipertoninius ir hipotoninius. , jo priežastys ir gydymas, ligos vystymosi prevencija išsamiai aptariamos šiame straipsnyje.

Arterinė hipotenzija yra būklė, kurią lydi nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas žemiau 100/60 vienetų vyrams ir 95/60 vienetų moterims. Kartą užregistruotas spaudimo rodiklių kritimas nelaikomas ligos vystymosi požymiu – jis apima nuolat žemėjančias kraujospūdžio žymes.

Stabiliai žemas kraujospūdis yra dažnas reiškinys ir pasireiškia 7% žmonių. Šios kategorijos asmenims patologinių organizmo pokyčių nepastebima, taip pat nėra nusiskundimų dėl bendros būklės. Šis variantas vadinamas normatyviniu – fiziologiniu tipu, kuriam nereikia specifinio gydymo.

Ligos pavojus yra nepakankamas organų ir sistemų aprūpinimas krauju. Sumažėjęs kraujospūdis sukelia smegenų deguonies badą, dėl kurio pacientai dažnai patiria:

• vėmimas;
• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• trumpalaikis sąmonės netekimas.

Laikui bėgant nuolat žemas kraujospūdis gali sukelti insultą. Kai kuriais atvejais hipotenzija pereinama prie arterinės hipertenzijos – lėtinės ligos, kuriai reikalingas nuolatinis gydymas vaistais. Būklės pasikeitimo priežastys gali būti neteisingai atliktas gydymas, su amžiumi susiję pokyčiai (bėgant metams kraujagyslėse kaupiasi cholesterolio plokštelės).

Rūšys

Ekspertai suskirsto ligą pagal patologinių apraiškų buvimą nuolat mažėjančio kraujospūdžio fone:

• fiziologinė - individuali norma, sportininkų negalavimas, moterų paskutiniame ketvirtyje gimdymo, adaptacijos problema;
• patologinis - nestandartinio atskirų vidaus organų ir sistemų funkcionalumo fone.

Antrinis padalijimas vyksta pagal patologinio proceso vystymosi formas:

• ūminis - besivystantis šoko sąlygų, kolapsų ir trumpalaikės ortostatinės hipotenzijos fone;
• lėtinis - nuolatinis, be galimybės savarankiškai atkurti kraujospūdį iki standartinių verčių.

• skausmas krūtinės srityje;
• viršutinių ir apatinių galūnių jutimo praradimas;
• širdies raumens ritmo pažeidimas.

Minėtos apraiškos praneša apie sunkų patologinį procesą ir reikalauja konsultacijos su kardiologu.

Dažni hipotenzijos simptomai yra šie:

• staigus ar laipsniškas patamsėjimas akyse – keičiant kūno padėtį;
• padidėjęs galūnių raumenų atsipalaidavimas – ypač pabudus ryte;
• periodinis galvos svaigimas - su trumpalaikiu sąmonės netekimu;
• skausmingi pojūčiai laikinojoje ir pakaušio zonoje;
• nuolatinis mieguistumas;
• priklausomybė nuo oro sąlygų;
• padidėjęs dirglumas;
• pykinimas su perėjimu į vėmimą;
• padidintas prakaito liaukų funkcionalumas;
• dusulys;
• naktinio miego sutrikimai - nemiga;
• greitas nuovargis;
• sumažėjęs našumas;
• bendra letargija;
• atminties sutrikimas;
• nepakankamo oro įsiurbimo jausmas.

Diagnostinio tyrimo atsisakymas, siūlomo gydymo ignoravimas, nesavalaikis specialisto pagalbos kreipimasis gali išprovokuoti patologinių būklių vystymąsi.

Komplikacijos

Hipotoninė krizė ištinka psichoemocinės perkrovos metu dėl stresinių situacijų, per daug fizinių pastangų. Priepuolio trukmė yra nuo dešimties minučių, ji gali pasireikšti:

• skausmas krūtinės srityje;
• ūmaus deguonies trūkumo jausmas;
• periodinis;
• odos blyškumas ir drėgmė;
• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
• slėgio sumažėjimas iki kritinio lygio.

Pasibaigus priepuoliui, pacientas jaučia mieguistumą, mieguistumą ir bendrą silpnumą. Bet kokia ūminė būklė, kai sumažėjęs kraujospūdis, reikalauja profesionalios pagalbos.

Hipotenzijai būdingos kelios komplikacijos:

Dėl komplikuotos hipotenzijos požymių reikia skubios medicinos pagalbos ligoninėje.

Diagnostika

Pirminio vizito į gydymo įstaigą metu pacientas siunčiamas daugeliui diagnostinių tyrimų:

Patvirtinus numanomą diagnozę, pacientui paskiriamas individualus gydymo režimas.

Žemo kraujospūdžio gydymo metodai

Hipotenzijos priežastys ir gydymas yra neatsiejamai susiję. Nenustačius ankstesnių patologinės būklės vystymosi veiksnių, bet kokia terapinė intervencija bus neveiksminga.

Nustačius prielaidas ligai susidaryti, kardiologas rekomenduoja pacientui pakeisti įprastą gyvenimo būdą:

1. Poilsio ir darbo laikotarpių stabilizavimas – pacientas turi laikytis griežto grafiko, įskaitant 8 valandas miegoti. Pacientai turėtų miegoti ant lovų su paaukštintu galvūgaliu – jei nėra specializuotos ortopedinės lovos, aukštį galima padidinti papildomomis pagalvėmis. Ilgas buvimas horizontalioje padėtyje (vienoje plokštumoje) neigiamai veikia kraujotakos sistemą esant hipotenzijai.
2. Keičiant dienos racioną – didinamas valgymų skaičius, mažinamos porcijos. Ypatingas dėmesys skiriamas įeinančiam skysčiui – jo tūris turi viršyti du litrus. Visi maisto produktai turi būti praturtinti vitaminais ir mineralais, valgomosios druskos kiekiui apribojimų nėra (jei nėra kontraindikacijų).
3. Atsisakymas vartoti alkoholinius ir silpnus alkoholinius gėrimus, tabako gaminius.
4. Mažas fizinis aktyvumas, palaipsniui didėjantis - kaip hipotenzijos prevencija.

Be to, gydymas gali apimti:

• sportinis masažas;
• hidroterapija - naudojant Charcot dušą, vandens masažą, mineralines vonias;
• Aromaterapija;
• fizioterapija;
• Mankštos terapija - prižiūrint specialistui.

Pusėje atvejų taikymas atkuria paciento sveikatą, atsižvelgiant į pradines ligos vystymosi stadijas.

Gydymas vaistais

Medicininė patologinės būklės korekcija apima:

• multivitaminų kompleksai - "Duovit", "MultiMax", "Vitrum";
• antidepresantai - "Deprim", "Dopelhertz Nervotonik", "Novoimanin";
• vaistai nuo galvos skausmo (su žemu kraujospūdžiu) - "Pentalgin", "Benalgin", "Citramon";
• adrenomimetikai (skirti) - "Regulton", "Gutron";
• nootropai (normalizuoja kraujotaką, reguliuojant medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje) - Piracetamas, Pantogamas, Aminalonas.

Norint stabilizuoti būklę ir bendrą tonizuojantį poveikį, dažnai naudojamos vaistinės tinktūros:

• ženšenis;
• Kinijos citrinžolė;
• aralia;
• ežiuolė;
• Rhodiola rosea.

Atsižvelgiant į ūminį slėgio rodiklių kritimą, paciento būklę reikia stabilizuoti vazokonstriktorių ir kardiotoninių vaistų pagalba. Visus vaistus gydantis gydytojas skiria griežtai individualiai - savarankiškai vartoti vaistus griežtai draudžiama. Nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų iki hipotenzinės krizės.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas namų preparatais turėtų būti atliekamas gavus gydančio gydytojo sutikimą. Liaudies metodai turėtų būti žinomi kaip saugūs pacientui ir nesukelti spontaniškų alerginių reakcijų. Labiausiai žinomi pagalbiniai metodai yra šie:

Pirmoji pagalba

Pirminė skubi pagalba hipotenzijos pasireiškimui apima nuoseklių veiksmų, skirtų kraujospūdžiui padidinti, įgyvendinimą:

1. Paguldykite pacientą į lovą, padėdami jam po kojomis volelį - kad padidėtų slėgis.
2. Jei lovos nėra, ligonis pasodinamas ir prašoma nuleisti galvą žemiau kelių.
3. Sergančiojo prašoma nusiraminti ir stengtis kvėpuoti tolygiai – negiliai, reguliariais intervalais.
4. Esant trumpalaikiam sąmonės netekimui, amoniakas uostomas – vatos tamponėlis, anksčiau suvilgytas amoniako tirpale.
5. Ligoniui ruošiama saldi, ne per karšta arbata.

Nesant reikiamo teigiamo poveikio - nesant slėgio rodiklių padidėjimo - reikia greitosios pagalbos.

Hipotenzijos prevencija

• periodiniai vizitai pas rajono kardiologą – ne rečiau kaip kartą per metus;
• nuolatinis aktyvus gyvenimo būdas - ilgi pasivaikščiojimai pėsčiomis, įmanomas fizinis aktyvumas, plaukimas baseine;
• kasdienis kontrastinis dušas išlaikys gerą indų formą;
• dienos raciono keitimas - vyraujant maisto produktams, kuriuose yra pakankamai mineralų ir vitaminų;
• sezoninė vitaminų terapija;
• poilsio ir darbo režimo reikalavimų laikymasis;
• stresinių situacijų pašalinimas – iki darbo pakeitimo.

Šių taisyklių laikymasis padės stabilizuoti vidaus organų ir sistemų darbą bei išvengti staigių slėgio kritimų. Lengviau užkirsti kelią ligai, nei vėliau taikyti palaikomąjį lėtinės hipotenzijos gydymą.

Ar turite kokių nors klausimų? Paklauskite jų komentaruose! Į juos atsakys kardiologas.

Žemas kraujospūdis yra būklė, kuri gali būti ir fiziologinė norma, ir patologija, kuriai reikalinga medicininė intervencija. Tačiau prieš pradedant hipotenzijos gydymą, būtina išsamiai apsvarstyti hipotenziją, kaip diagnozuoti, gydyti ir užkirsti kelią šiai patologijai.

Kas yra hipotenzija

Hipotenzija – liga, kuri diagnozuojama esant dviem sąlygoms: jei sistolinis spaudimas mažesnis nei 95-100 mm Hg, o diastolinis slėgis – 60 mm Hg. Art., o rodikliai turėtų būti stabilūs.

Sumažėjęs kraujospūdis yra mažiau pavojinga patologija nei hipertenzija, tačiau užsitęsus patologijai atsiranda hipoksija – deguonies trūkumas organizmo audiniuose, o tai neigiamai veikia visų sistemų veiklą. Hipoksija labiausiai kenkia smegenims.

klasifikacija

Žemas kraujospūdis ne visada yra patologijos atspindys. Yra individualių organizmo savybių, kuriose objektyviai žemas lygis yra norma konkrečiam organizmui kaip prisitaikymas prie įvairių išorinių ir vidinių veiksnių. Fiziologiškai sąlygota hipotenzija pasireiškia sportininkams, žmonėms, gyvenantiems kalnuotose vietovėse, nėščiosioms trečiąjį trimestrą.

Bet kokia kita hipotenzija laikoma patologija. Yra dviejų tipų hipotenzija:

• ūminis;
• lėtinis.

Ūminė hipotenzija gali būti pavojinga, nes atsiranda toksinio ar anafilaksinio šoko, kolapso fone. Lėtinė hipotenzija visada yra simptominė, tai yra antrinė. Endokrininės ligos, kepenų cirozė, kraujo netekimas, virškinimo trakto sutrikimai gali išprovokuoti kraujospūdžio sumažėjimą.

Taip pat yra vadinamoji vaistų hipotenzija. Jis išsivysto gydant hipertenziją, kai netinkamai parinktas vaistas ar dozė. Hipotenzija išsivysto ne tik vartojant antihipertenzinius vaistus, bet ir diuretikus, nitrogliceriną.

Hipotenzijos priežastys

Atsižvelgiant į patologines hipotenzijos priežastis, galima išskirti šias įprastas ligas:

• anemija;
• antinksčių nepakankamumas;
• sumažėjusi skydliaukės funkcija;
• infekcijos;
• kraujavimas, įskaitant vidinį.

Patogenezė

Norint suprasti hipotenzijos mechanizmą, būtina žinoti, kaip organizmas reguliuoja kraujospūdžio lygį. Ant vidinių kraujagyslių sienelių yra specialūs receptoriai, kurie reaguoja į kraujospūdžio lygį kraujagyslių viduje. Jei receptoriai nustato kraujospūdžio sumažėjimą, jie į kraują išskiria medžiagas, kurios provokuoja slėgio padidėjimą. Kraujagyslės susiaurėja, iš smulkių kraujagyslių, kurios atlieka „depo“ funkciją, į kraują patenka papildomas kraujo tūris – taip būklė normalizuojasi.

Bet jei šis mechanizmas sugenda bet kurioje iš stadijų, slėgis išlieka žemas ir išsivysto hipotenzija. Daugeliu atvejų problema ta, kad kraujagyslės negali susiaurėti iki reikiamo skersmens, tai yra, organizmas problemą išsprendžia, bet nepašalina.

Kartais kraujospūdžio normalizavimo proceso pažeidimo priežastis yra kraujo nutekėjimo iš širdies kliūtis: trombas, tamponada.

Hipotenzijos simptomai

Galvos skausmas yra pagrindinis hipotenzijos simptomas. Ligai progresuojant ji tampa nuolatinė, nors patologinio proceso pradžioje gali pasireikšti iš karto po pabudimo, po fizinio ar psichinio streso.

Klinikinis hipotenzijos vaizdas dažnai primena vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją. Žmogus gali skųstis be priežasties silpnumu, mieguistumu, mažu gyvybingumu, nenoru nieko daryti. Žmonės, kenčiantys nuo hipotenzijos, dažnai pastebi, kad yra jautrūs atmosferos slėgiui. Šis simptomas per daug nespecifinis, kad jį būtų galima panaudoti diagnostikoje, juolab, kad skundai dėl „orų“ daugeliu atvejų yra vidinės organizmo būklės, o ne išorinių veiksnių atspindys. Hipotoninio tipo VVD požymiai taip pat pasireiškia tremoru ir prakaitavimu, galvos svaigimu keičiant padėtį, silpnumo jausmu karštoje patalpoje ar dideliu triukšmu. Taip pat gali būti alpimas.

Ligai progresuojant, kai hipoksija neigiamai veikia smegenis, galima pastebėti pažinimo sutrikimus. Pacientas gali skųstis atminties, informacijos suvokimo pablogėjimu. Gali pasireikšti emocinis labilumas: be priežasties svyruoja nuotaikos, ašarojimas, dirglumas.

Ir galiausiai, kitas hipotenzijos požymis yra sumažėjęs lytinis potraukis tiek vyrams, tiek moterims.

Diagnostika

Lėtinės hipotenzijos atveju atliekamas standartinis sveikatos patikrinimas:

• biocheminė kraujo sudėtis;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• Šlapimo analizė.

Esant sumažintam slėgiui, kaip taisyklė, visi indikatoriai išlieka normos ribose. Siekiant pašalinti simptominę hipotenziją, atliekami skydliaukės, hipofizės, antinksčių hormonų lygio tyrimai.

Norint nustatyti nuolat žemo kraujospūdžio faktą, reikia matuoti tonometru bent 2 kartus per dieną 10-14 dienų arba kasdien stebėti spaudimą specialiu prietaisu.

Gydymas

Ne visais atvejais reikalinga žemo kraujospūdžio terapija. Jei žmogus jaučiasi normaliai, vadinasi, jo kūnas prisitaikė prie būklės.

Be to, nėra medicininio hipotenzijos gydymo, kaip ir hipertenzijai gydyti. Yra vaistų, kurie gali trumpam pakelti kraujospūdį, tačiau jų negalima vartoti ilgai.

Kartais gydytojai rekomenduoja vaistažolių preparatus, kurie aktyvina nervų sistemos simpatinio skyriaus veiklą. Tai gali būti Eleutherococcus, Schisandra chinensis tinktūra, kofeino tabletės. Tačiau juos, kaip ir kitus farmakologinius preparatus, galite vartoti tik pasitarę su gydytoju.

Daug efektyvesnis gydymo būdas sveikos gyvensenos taisyklių pagalba. Paprasti gydymo būdai leidžia normalizuoti autonominės nervų sistemos veiklą, padidinti kraujagyslių tonusą:

• pilnavertis miegas bent 8 valandas tamsioje, gerai vėdinamoje patalpoje;
• kasdienis pasivaikščiojimas patogiais batais;
• kontrastinis dušas, kaip įpratote – apsipylimas šaltu vandeniu;
• tinkama mityba su reikiamu baltymų, riebalų, angliavandenių, mikroelementų ir vitaminų balansu;
• blogų įpročių atsisakymas;
• psichoterapeuto konsultacija.

Atsižvelgiant į tai, kad hipotenzijos klinikinis vaizdas yra panašus į vegetacinės-kraujagyslinės distonijos patogenezę, galima rekomenduoti pacientus atitraukti nuo blogos sveikatos priepuolių, jei jie staiga ištinka ir nekelia jokios rizikos žmogui. Faktas yra tas, kad esant stipriam susijaudinimui dėl savo gerovės, suaktyvėja autonominė nervų sistema, o vėlesnis panikos priepuolis sukels nemalonius simptomus, daug ryškesnius nei hipotenzijos simptomai.

Iš šio straipsnio sužinosite: kokius kraujospūdžio rodiklius reikėtų laikyti žemu slėgiu, kodėl taip nutinka ir kuo tai gresia Kaip galite padidinti spaudimą iki normalių skaičių.

Straipsnio paskelbimo data: 2016-12-28

Straipsnio atnaujinimo data: 2019-05-25

Žemo slėgio indikatoriai yra mažesni nei 100/60 mm Hg. Art. Esant tokiems parametrams, smarkiai sumažėja kraujo apytaka kraujagyslėse, todėl sutrinka visų vidaus organų, pirmiausia gyvybiškai svarbių - širdies ir smegenų - kraujotaka. Šis reiškinys vadinamas hipotenzija.

Normos ir kraujospūdžio nukrypimų rodikliai

Jei kraujospūdžio sumažėjimas yra avarinio pobūdžio, atsiranda kritinių organizmo sutrikimų simptomų, keliančių grėsmę žmogaus gyvybei. Apie 15-25% žmonių su hipotenzija gyvena metus, o kartais ir dešimtmečius, nejausdami jokių apraiškų ir nusiskundimų.

Bet kuriam gydytojui būtina suteikti skubią pagalbą kritinėse situacijose, kai sumažėja kraujospūdis. Visais kitais atvejais geriausia kreiptis į bendrosios praktikos ar šeimos gydytoją. Šie specialistai galės visapusiškai įvertinti situaciją ir nustatyti labiausiai tikėtiną priežastį, kodėl ji atsirado.

Atsižvelgiant į problemos priežastį, pacientai siunčiami pas kitus specialistus: kardiologą, chirurgą, endokrinologą, neuropatologą. Reikalinga gydymo apimtis ir efektyvumas yra labai nenuspėjami: nuo elementarių metodų, kurie per kelias minutes sugrąžins spaudimą iki normalaus, iki chirurginės intervencijos su hospitalizavimu į intensyviosios terapijos skyrių ar visą gyvenimą trunkančio gydymo rekomendacijų, kurios ne visada atneš norimą rezultatą.

Kokie slėgio rodikliai laikomi žemais

Atsakymas į klausimą: kiek yra žemas slėgis yra dviprasmiškas. Visuotinai pripažinta saugi apatinė normalaus kraujospūdžio riba sistoliniam ir diastoliniam kraujospūdžiui yra 100/60 mm Hg. Art. Tačiau praktikoje tenka susidurti su situacijomis, kai jos daug žemesnės, tačiau tuo pačiu žmogus nejaučia jokio diskomforto ir veda aktyvų gyvenimo būdą.

Remiantis klasikinėmis koncepcijomis, hipotenziją lydi kraujotakos sutrikimai:

• Kraujo tekėjimo per didelius indus sulėtėjimas.
• Sumažėjusi mikrocirkuliacija per kapiliarus.

Dėl to sutrinka maistinių medžiagų ir deguonies patekimas į visus vidaus organus, o tai sutrikdo normalią jų veiklą. Smegenys ir širdis yra labiausiai pažeidžiamos hipoksijos (deguonies bado).

Dėl adaptacinių organizmo reakcijų kraujospūdžio sumažėjimą ne visada lydi mikrocirkuliacijos sutrikimų ir deguonies bado požymiai, o tik tam tikromis aplinkybėmis.

Fiziologinė ar patologinė hipotenzija – viskas atskirai

Jei žmogaus kraujospūdis yra mažesnis nei 100/60 mm Hg. Art. nesukelia jokių sutrikusios kraujotakos simptomų ir požymių, tai galima suvokti kaip normos variantą – fiziologinę hipotenziją. Tai individualus bruožas ir dažniau stebimas jaunoms moterims (nuo paauglystės iki 40-45 metų) daugelį metų.

Arterinės hipotenzijos tipai

Todėl kai kurie ekspertai rekomenduoja 90/60 mm Hg viršyti apatinę ribą. Art. Ar tai tiesa, ar ne, sunku spręsti. Juk nustatyta, kad nepaisant patologinių apraiškų nebuvimo, visą gyvenimą nuolatinė hipotenzija sergantys žmonės yra jautresni įvairioms ligoms: anemijai, susilpnėjusiam imunitetui, neurogeniniams sutrikimams, aritmijoms. Apie 85% jų po 45 metų suserga hipertenzija, stipriai padidėjus spaudimui, kuris yra atsparus gydymui vaistais.

Pašalinti įprastą hipotenziją gali būti labai sunku ir ne visada saugu. Taip yra dėl to, kad visos organizmo sistemos, reguliuojančios kraujospūdį (nervinė, autonominė, hormoninė), prisitaikė ilgą laiką palaikyti žemą jo lygį. Jie tarp savęs nustatė tokią pusiausvyrą, kurioje organizmas nepatiria ryškių pokyčių. Dirbtinai bandant padidinti spaudimą, ši pusiausvyra suardoma ir hipotenzija sergančiam žmogui pasireiškia ryškūs sutrikimai net esant 100/60 mm Hg. Art., jau nekalbant apie aukštesnę.

Patologinė hipotenzija laikoma, jei ją lydi skundai ir būdingi sutrikimai. Tai dažniau nutinka žmonėms, kurių kraujospūdis normalus arba aukštas, kai jis nukrenta žemyn. Tuo pačiu metu smegenys ir širdis patiria deguonies badą, o tai yra pagrindinių hipotenzijos simptomų priežastis.

Problemos priežastys

Žemas spaudimas visada sukeltas jos reguliavimo mechanizmų pažeidimo. Lentelėje jie aprašyti nurodant priežastis ir ligas.

Slėgio mažinimo mechanizmai	Priežastys ir ligos
Sumažėjęs kraujo kiekis ir tūris	Kraujavimas: iš virškinimo trakto, gimdos, žaizdos
	Dehidratacija: nepakankamas vandens ir druskos suvartojimas, viduriavimas, vėmimas, perkaitimas, gausus prakaitavimas
Sumažėjusi širdies siurbimo funkcija	Širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, aritmija, miokarditas, kardiomiopatija
Sumažėjęs endokrininių liaukų hormoninis aktyvumas	Skydliaukė – hipotirozė
	Antinksčių hipokorticizmas (Adisono liga)
	Hipofizė ir pagumburis
Kraujagyslių tonuso nervų reguliavimo pažeidimas	Būklė po nervinių sukrėtimų ir psichozių, kūno padėties pasikeitimas (jei labai staigiai atsikeliate iš gulimos ar sėdimos padėties), buvimas tvankioje, ankštoje ar blogai vėdinamoje patalpoje
	Vegetovaskulinė distonija, paveldimi kraujagyslių tonuso reguliavimo ypatumai
	Insultas ir smegenų kraujavimas, trauminis smegenų pažeidimas, navikas
Kraujo perskirstymas organizme - per didelis mažų kraujagyslių išsiplėtimas	Apsinuodijimas ir apsinuodijimas infekcijų, opų, traumų ir nudegimų, piktnaudžiavimo alkoholiu, darbo su toksinėmis medžiagomis fone
	Antihipertenzinių vaistų perdozavimas: Nitroglicerinas, AKF inhibitoriai, diuretikai, antispazminiai vaistai (no-shpa, dibazol), beta adrenoblokatoriai, kalcio inhibitoriai.
alerginės reakcijos	Buitiniai, maisto alergenai, gydymas bet kokiais vaistais

Žemo slėgio priežastys

Didelis slėgio kritimo laipsnis (žemiau 80–90/50–60 mm Hg), lydimas labai didelių mikrocirkuliacijos sutrikimų, vadinamas šoku. Jis gali būti:

• hemoraginis - kraujo netekimo rezultatas;
• kardiogeninis - sutrikusi širdies veikla;
• infekcinis-toksinis - apsinuodijimas, intoksikacija;
• trauminis - sunkaus sužalojimo pasekmė;
• anafilaksinė - alerginė reakcija.

Svarbu suprasti, kad žemas kraujospūdis nėra tik įvairių patologinių procesų ir įtakos pasekmė. Nedidelė hipotenzija (mažiau nei 90/60 mm Hg), atsiradusi dėl vienos iš galimų priežasčių, gali sukelti kritinius širdies ir smegenų kraujotakos sutrikimus, nuo kurių rodikliai dar labiau sumažės.

Galimi simptomai

Asmuo, kurio spaudimas sumažėjo, gali pastebėti šiuos simptomus ir nusiskundimus:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• sutrikusi judesių koordinacija, bendras silpnumas;
• blyški oda, prakaitavimas;
• dažnas ar retas pulsas;
• širdies plakimo jausmas;
• alpimas, letargija;
• pykinimas Vėmimas.

Jei hipotenzija nėra savarankiška patologinė būklė, o tik vienas iš įvairių ligų simptomų, ją lydi kiti joms būdingi požymiai (išsamiau jie aprašyti skyriuje „Pagalbos pacientams algoritmas“).

Paciento priežiūros algoritmas

Pirmas žingsnis gydant žemą kraujospūdį yra nustatyti, kokia yra būklė. Jeigu skubu, nėra kada galvoti – tokiam žmogui reikia kviesti greitąją pagalbą (telefonas 103) ir pradėti teikti pirmąją pagalbą jam neatvykus. Bet kokiu atveju pacientus turėtų tirti skirtingi specialistai: terapeutas, kardiologas, chirurgas, neuropatologas, endokrinologas.

Skirtingai išskirdami pavojingiausias žemo kraujospūdžio priežastis, atsižvelgdami į esamus simptomus, galite rasti tikrąją priežastį. Jį pašalinti gali prireikti vos kelių minučių, chirurginės operacijos arba gali prireikti gydymo visą gyvenimą.

Bendras pagalbos algoritmas esant žemam slėgiui atrodo taip:

1. Paguldykite žmogų ant nugaros, pakelkite kojas, šiek tiek nuleiskite galvą.
2. Užtikrinkite, kad pacientas galėtų laisvai patekti į gryną orą.
3. Išmatuokite kraujospūdį, nenuimkite manžetės, kad galėtumėte dinamiškai stebėti jo veikimą.
4. Jei asmuo yra be sąmonės, nustatykite, ar kaklo kraujagyslėse (miego arterijose) yra kvėpavimas ir pulsas. Jei jų nėra, pradėkite dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.
5. Jei įmanoma, nurodykite lydinčius skundus ir simptomus, aprašytus lentelėje. Tai padės nustatyti labiausiai tikėtiną hipotenzijos priežastį ir suteikti tolesnę pagalbą diferencijuotai.

Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

Į ką atkreipti dėmesį	Galimos hipotenzijos priežastys	Ką daryti esant žemam slėgiui
Mėlynumas, veido patinimas, dusulys, krūtinės skausmas	Širdies priepuolis arba plaučių embolija	Duokite po liežuviu aspirino (kardiomagnilo), nitroglicerino (jei slėgis ne mažesnis kaip 90/60)
Hematemezė, juodos išmatos	Kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno	Peršalimas ant skrandžio, hemostaziniai vaistai (Etamzilat, Dicinon, Sangera), Omez
Smegenų požymiai (rankų ir kojų silpnumas, kalbos ir regėjimo praradimas, veido sukimasis)	Insultas, kraujavimas, trauminis smegenų pažeidimas, navikas, smegenų uždegimas	Nenuleiskite galvos, paguldykite ant šono, peršalkite, žiūrėkite, kad žmogus neužspringtų vėmdamas
Periodiniai ar staigūs žemo kraujospūdžio epizodai be jokių papildomų apraiškų	Vegetovaskulinė distonija, hormonų disbalansas, staigus kūno padėties pasikeitimas, perkaitimas, stresinės situacijos	Suteikite ramybę, duokite gerti stiprios kavos ar narkotikų: citramono, kofeino, kordiamino. Jei poveikio nėra - injekcijos Deksametazonas, Prednizolonas
Nuolat žemas slėgis	Jei nėra nusiskundimų – kūno ypatybės	Gydymas pas specialistą, bendrieji tonizuojantys vaistai ilgalaikiam vartojimui (mėn.): Eleutherococcus, Tonginal, Pantocrine.
	Skundų buvimas - endokrininiai ar neurovegetaciniai sutrikimai
Labai ryški (mažiau nei 80-90 / 50-60) ūmi hipotenzija, pažeidžianti bendrą būklę	Bet kokio tipo šokas, įskaitant anafilaksinį šoką (alergiją)	Bendrosios priemonės kartu su vaistų įvedimu į veną: Mezatonas, Deksametazonas dopaminas, Refortan, Adrenalinas.

Visais staigaus kraujospūdžio kritimo atvejais būtinai kvieskite greitąją medicinos pagalbą (tel. 103). Už šio simptomo gali slypėti pavojinga liga!

Gydymo efektyvumo prognozė

Jei slėgio sumažėjimas yra sunkių skubių ligų simptomas, jį padidinti turėtų tik ligoninės specialistai. Tokiu atveju prognozė yra nenuspėjama (50% pacientų, patyrusių šoko būseną, miršta). Įprasta be priežasties hipotenzija nekelia pavojaus gyvybei, tačiau 60–70% atvejų jos neįmanoma pašalinti, nepaisant gydymo.

Sumažėjęs kraujospūdis, kurį sukelia lėtinės vidaus organų ligos ir hormonų trūkumas, jų gydymo fone normalizuojasi savaime. Geriausiai gydomi ir mažiausiai pavojingi periodiniai lengvos hipotenzijos epizodai vegetovaskulinės distonijos fone, kūno padėties pokyčiai, jautrumas oro sąlygoms ir kiti veiksniai.

Beveik visi yra susipažinę su tokia liga kaip arterinė hipertenzija, tačiau mažai žmonių žino apie priešingos būklės – arterinės hipotenzijos – egzistavimą. Nors žemas kraujospūdis nėra toks pavojingas kaip jo padidėjimas, vis dėlto jis gali pakenkti bendrai žmogaus savijautai, jo veiklai, o kartais būti rimtesnės patologijos požymis, į kurį reikia atsižvelgti. kai pacientas skundžiasi žemu kraujospūdžiu.

Kas yra arterinė hipotenzija

Arterinė hipotenzija yra būklė, kurią lydi sisteminio arterinio slėgio sumažėjimas žemiau 100/60 mm Hg. Art. vyrams ir 95/60 mm Hg. Art. tarp moterų. Reikėtų paaiškinti, kad hipotenzija kaip liga pasireiškia tik nuolat mažėjant slėgiui, kai užfiksuojamas žemas slėgis, pavyzdžiui, sapne, nėra liga - tai yra norma.

Taip pat reikia atsiminti, kad vien tik diastolinio slėgio sumažėjimas, pavyzdžiui, esant aortos vožtuvo nepakankamumui, nėra laikomas hipotenzija. Tai taip pat nėra hipotenzija ir sumažėjęs spaudimas vienai rankai, pavyzdžiui, sergant Takayasu liga.

Žemas kraujospūdis yra gana dažnas reiškinys ir pasireiškia 5-7% gyventojų, o jie visiškai neturi jokių nusiskundimų ir patologinių pokyčių. Tokia hipotenzija laikoma normos variantu (fiziologinė hipotenzija), gydymo nereikia. Taip pat yra fiziologinė aukšto fizinio pasirengimo hipotenzija (sportininkams) ir adaptacijos hipotenzija (kalnuotų regionų, atogrąžų platumų ir už poliarinio rato gyventojams). Kitais atvejais žemas kraujospūdis reiškia patologines būkles (pirminę ar antrinę) ir reikalauja medikamentinės ir nemedikamentinės korekcijos, nes kartu pasireiškia patologiniai simptomai ir pablogėja gyvenimo kokybė.

klasifikacija

AT TLK 10 arterinė hipotenzija rodoma prie kitų ir nepatikslintų kraujotakos sistemos ligų šiais kodais:

• I 95 - hipotenzija;
• I 95,0 - idiopatinė hipotenzija;
• I 95,1 - ortostatinė hipotenzija;
• I 95,2 - vaistų hipotenzija;
• I 95,8 - kitų tipų hipotenzija;
• I 95,9 - nepatikslinta hipotenzija.

priklausomai nuo buvimo patologiniai požymiai sumažintas slėgis išsiskiria:

• fiziologinė hipotenzija (individuali normos versija, sportininkų hipotenzija ir adaptyvi hipotenzija, hipotenzija pirmąjį nėštumo trimestrą);
• patologinis (kiekvienu atveju, jei yra patologinių žemo kraujospūdžio požymių).

Priklausomai nuo ligos vystymasis paskirstyti:

• ūminė hipotenzija (šokas, kolapsas, ortostatinė laikina hipotenzija);
• lėtinė hipotenzija.

Priklausomai nuo priežastys Hipotenzija pasireiškia:

• pirminis (NKD pagal hipotoninį tipą);
• antrinė ar simptominė (Adisono liga, anemija, hipotirozė, sumažėjęs širdies tūris, kraujavimas, hipoglikemija, gausus viduriavimas ir viduriavimas, Menjero sindromas, kai kurios infekcinės ligos, skrandžio opa, kepenų cirozė, Shy-Drager sindromas, Bradbury-Egleston sindromas ir kt. . ).

Vaizdo transliacija apie hipotenziją:

Hipotenzijos priežastys

Kadangi kraujospūdžio reguliavimas yra labai sudėtingas mechanizmas, apimantis arterijų ir venų tonusą, širdies susitraukimų dažnį ir širdies tūrį, organizme cirkuliuojančio skysčio tūrį, nervų ir humoralinį visų šių procesų reguliavimą (reninas-angiotenzinas-aldosteronas). sistema, kardio – pailgųjų smegenėlių kraujagyslių centras), tada šios sistemos gedimo ir hipotenzijos priežasčių yra daug. Mes apsvarstysime tuos, kurie dažniausiai sutinkami kasdieniame gyvenime.

Dažniausia hipotenzijos priežastis yra kraujagyslių tonuso reguliavimo pažeidimas (neurocirkuliacinė distonija, ortostatinė hipotenzija). Pagrindinis mechanizmas, palaikantis tam tikrą fiziologinį kraujospūdžio lygį, yra baroreceptorių refleksinis lankas. Sumažėjus kraujospūdžiui, sumažėja kraujospūdis ant kraujagyslių sienelių, kuriose yra baroreceptoriai. Tai veda (per refleksinį lanką, kuris užsidaro smegenyse) prie pastarųjų aktyvavimo ir katecholaminų bei RAAS komponentų išsiskyrimo į kraują.

Dėl tokių pokyčių arteriolės siaurėja, didėja jų periferinis pasipriešinimas, pakyla slėgis. Be to, susiaurėja venos, kurios veikia kaip savotiškas kraujo depas, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir širdies smūgio apimtis. Arterinės ir veninės lovos refleksinio reguliavimo pažeidimai, kurie pradeda neadekvačiai reaguoti į slėgio sumažėjimą (nesaurėja) ir sukelia nuolatinę arterinę hipotenziją sergant NCD ir ortostatinę hipotenziją.

Tarp širdies ligų aritmija dažniausiai sukelia žemą kraujospūdį ir alpimą. Bradikardiją ir širdies blokadą (širdies susitraukimų dažnis iki 60 per minutę) lydi minutinio kraujo tėkmės sumažėjimas, kuris pasireiškia hipotenzija. Taip pat slėgio sumažėjimas gali būti stebimas esant tachiaritmijai, kai širdies išstūmimas tampa neveiksmingas (grupinės skilvelių ekstrasistolės, skilvelių virpėjimas). Slėgis gali sumažėti ir sutrikus kraujo nutekėjimui iš širdies (aortos vožtuvo susiaurėjimas, hipertrofinė kardiomiopatija, pirminė plautinė hipertenzija, širdies miksoma, intrakardinis trombas, perikardo tamponada).

Kitos hipotenzijos priežastys:

• anemija (sumažėja kraujo klampumas);
• Adisono liga (antinksčių nepakankamumas), antinksčių amiloidozė, jų pašalinimas chirurginiu būdu (katecholaminų trūkumas organizme);
• sumažėjusi skydliaukės funkcija;
• ūminis ir lėtinis kraujavimas (BCC sumažėjimas);
• užkrečiamos ligos;
• anafilaksinis ir kitų tipų šokas;
• tam tikrų vaistų (antihipertenzinių, diuretikų, nitroglicerino) perdozavimas.

Hipotenzijos pavojus slypi tame, kad ji sukelia smegenų hipoperfuziją ir hipoksiją su visais atitinkamais simptomais ir pasekmėmis.

Hipotenzijos simptomai

Reikėtų iš karto pažymėti, kad šiame straipsnyje mes išsamiai kalbėsime apie pirminę hipotenziją, kuri taip pat vadinama hipotenzija. Kadangi antriniuose variantuose tai nėra pagrindinis simptomas, todėl diagnozuojant jis nevaidina svarbaus vaidmens.

Pacientų skundai yra labai įvairūs ir gali pasireikšti bendras silpnumas, galvos skausmas, apatija, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas, atminties sutrikimas – visa tai yra lėtinės smegenų hipoksijos, kuri išsivysto esant smegenų audinių hipoperfuzijai, požymiai. Dažnai hipotenzija sergantys pacientai skundžiasi dusuliu ramybės ir fizinio krūvio metu, dusuliu, mieguistumu, dirglumu, emociniu labilumu, skausmu širdyje, galvos svaigimu, ypač keičiant kūno padėtį. Vyrams gali pasireikšti erekcijos sutrikimas, o moterims – sumažėti lytinis potraukis ir menstruacijų sutrikimai.

Dažnai pacientams, sergantiems hipotenzija, atsiranda sunkumo jausmas epigastriume, kartaus skonis burnoje, sumažėjęs apetitas, raugėjimas, rėmuo, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas.

Galvos skausmas dažnai yra stipriausias pacientui, o kartais ir vienintelis hipotenzijos simptomas. Atsiranda po miego (ypač dieną), fizinio ir psichinio darbo. Taip pat skausmą gali išprovokuoti valgymas, atmosferos slėgio svyravimai, ilgas buvimas vertikalioje padėtyje. Skausmas yra nuobodus, trykštantis ar pulsuojantis, lokalizuotas smilkiniuose, kaktoje ir parietaliniame kaulelyje, trunkantis nuo kelių valandų iki kelių dienų. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia migrenos forma.

Medicininės apžiūros metu patologinių pokyčių, be žemo kraujospūdžio ir autonominės disfunkcijos simptomų, paprastai nerandama. Apie kraujagyslių tonuso reguliavimo pažeidimą NCD pasakykite:

• padidėjęs delnų ir pėdų prakaitavimas;
• akių vokų ir ištiestų pirštų drebulys;
• odos blyškumas su melsvu atspalviu;
• nuolatinis raudonas dermografizmas;
• termoreguliacijos proceso pažeidimas (temperatūros svyravimai nuo 35,5 0 С iki 37,5 0 С);
• staigūs širdies ritmo ir slėgio svyravimai visą dieną;
• visų laboratorinių (kraujo ir šlapimo tyrimų) bei instrumentinių tyrimų (EKG, rentgeno, ultragarso) rezultatai neperžengia normos ribų.

Hipotoninei ligai būdinga banga panaši eiga. Procesas paūmėja daugiausia pavasarį ir vasarą, taip pat po infekcinių ligų, stresinių situacijų.

Įdomus faktas

Julijus Cezaris turėjo savotišką supratimą apie autonominių funkcijų nervinio reguliavimo tipus (simpatinės ar parasimpatinės nervų sistemos dalies dominavimą). Savo armijoje jis atrinko tik tuos karius, kurie į stresinę situaciją reagavo veido paraudimu (dominuoja simpatiškas NS, paruošiantis organizmą savigynai ar puolimui), o ne blanširavimu (vyrauja parasimpatinės NS tonusas, kaip ir pirminės hipotenzijos atveju).

Tyrinėdami autonominės disfunkcijos vystymosi mechanizmus (kodėl smegenys staiga pradeda netinkamai reaguoti į gyvenimo situacijas?), mokslininkai padarė išvadą, kad šios būklės pobūdis turi filo-ontogenetinį pobūdį. Šiandien galite sutikti tam tikrų rūšių gyvūnų, kurie į pavojų reaguoja su kraujospūdžio sumažėjimu, bradikardija ir alpimu ("klaidingos mirties" reakcija). Toks elgesys dažnai gelbsti gyvūno gyvybę, nes plėšrūnas gali to tiesiog nepastebėti arba neės dribsnių. Štai tokia juokinga teorija apie pirminės hipotenzijos išsivystymą žmonėms.

Dažniausios nosologinės hipotenzijos formos

Taigi, išsamiau apsvarstykime dažniausiai pasitaikančias nosologines hipotenzijos formas.

Vaizdo įrašo instrukcija, kaip teisingai išmatuoti kraujospūdį:

NCD pagal hipotoninį tipą

Neurocirkuliacinė distonija – tai liga, kuri priskiriama prie funkcinių organizmo sutrikimų, pasireiškiančių širdies ir kraujagyslių, virškinamojo trakto, kvėpavimo ir kitais vegetatyviniais sutrikimais, bloga tolerancija stresinėms situacijoms ir fiziniam krūviui. Emocinė-valingoji psichikos sfera dažnai kenčia nuo depresijos, hipochondrijos, emocinio labilumo, ašarojimo, astenijos išsivystymo.

Liga progresuoja bangomis ir turi palankią prognozę, nes organuose nėra organinių pakitimų. Dažniausiai suserga paaugliai ir jauno amžiaus moterys.

Tikslios sutrikimo priežastys nėra žinomos. Tarp tariamų – įgimtos nervų sistemos ypatybės, hormonų pusiausvyros sutrikimas, nepalankios aplinkos sąlygos ir nuolatinės stresinės situacijos, lėtinė intoksikacija, prastos socialinės ir ekonominės gyvenimo sąlygos.

Šių rizikos veiksnių poveikis sukelia genetiškai linkusių žmonių autonominių funkcijų reguliavimo sutrikimus. Dėl to sutrinka normali reakcija į dirgiklius, sutrinka simpatinės ir parasimpatinės NS pusiausvyra, o tai turi įtakos įvairių patologinių simptomų formai.

Yra keletas NCD variantų, priklausomai nuo to, kokie simptomai vyrauja klinikinėje nuotraukoje: NCD širdies, hipertoninio, hipotoninio ar mišraus tipo.

Sergant hipotoninio tipo NCD, pagrindinis simptomas yra nuolatinė hipotenzija su visais susijusiais simptomais. Diagnozę padeda nustatyti neatitikimas tarp daugybės pacientų skundų ir organų pakitimų nebuvimo pagal laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Ortostatinė hipotenzija

Ortostatinės hipotenzijos atsiradimas yra susijęs su laikysenos reflekso pažeidimu. Apsvarstykite, kas tai yra.

Žmogaus venų sistemoje yra daug daugiau kraujo nei arterijų lovoje (kraujo depe). Kalbant apie stačią žmogaus laikyseną, dauguma venų yra žemiau širdies lygio. Veikiant transmuraliniam ir hidrostatiniam slėgiui, venos ištempiamos, o tai prisideda prie venų lovos tūrio padidėjimo. Judant iš horizontalios padėties į vertikalią, į venines kraujagysles papildomai patenka 500-800 ml kraujo, o tai lemia staigų kraujo grįžimo į širdį apribojimą – sumažėja širdies tūris ir kraujospūdis. Didelių kraujagyslių sienelių baroreceptoriai „praneša“ vazomotoriniam centrui apie tokią situaciją, dėl kurios iš karto padidėja simpatinis tonusas, susitraukia vazokonstrikcija, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja slėgis (laikysenos refleksas). Todėl paprastai perėjimas iš gulimos padėties į stovimą sukelia trumpalaikį kraujospūdžio sumažėjimą (5-10 mm Hg).

Šio reflekso susilpnėjimas dėl tam tikrų priežasčių sukelia ortostatinės hipotenzijos vystymąsi. Staigiai pakeitus padėtį, pacientas jaučia galvos svaigimą, triukšmą ar spengimą ausyse, pykinimą, „skraido“ prieš akis, kai kuriais atvejais gali apalpti.

Diagnozei nustatyti naudojamas ortostatinis testas. Jeigu atsistojus sistolinis kraujospūdis sumažėja daugiau nei 30 mm Hg. Art., o diastolinis - 15 mm Hg. Art., Ir visa tai lydi minėti simptomai, tada ortostatinės hipotenzijos diagnozė nekelia abejonių.

Be pirminės hipotenzijos, gali išsivystyti ortostatinė hipotenzija su vidiniu kraujavimu, ganglioblokatorių perdozavimu, ilgalaikiu lovos režimu, pažeidžiant baroreflekso laidumo kelius nugaros smegenyse ir periferinių nervų dariniuose (navikai, amiloidozė, cukrinis diabetas, nugarinės ertmės). , Shy-Drager sindromas, Bradbury-Egleston).

Medicininė hipotenzija

Yra keletas vaistų, mažinančių kraujospūdį, perdozavimas ar neracionalus ir be gydytojo recepto dozavimas gali sukelti hipotenziją ir būtinybę imtis skubių priemonių grupių. Paprastai tai yra vaistai iš hipertenzijos gydymo kategorijos (diuretikai, AKF inhibitoriai, sartanai, kalcio kanalų blokatoriai, alfa ir beta blokatoriai, centrinio veikimo vaistai, nitroglicerinas).

Esant hipertenzijai ir perdozavus vaistų, apie hipotenziją galima kalbėti ir tada, kai slėgis viršija šiai ligai nustatytą slenkstį. Faktas yra tas, kad jei paciento spaudimas ilgą laiką buvo 180/90, tada jis sumažėjo net iki 130/80 mm Hg. Art. veda prie gyvybiškai svarbių organų (širdies, inkstų, smegenų) perfuzijos sutrikimo.

Antihipertenzinių vaistų perdozavimo simptomai:

• ortostatinis kolapsas;
• trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
• neryškus matymas;
• širdies aritmijų vystymasis;
• inkstų nepakankamumo požymių padidėjimas.

Skubi pagalba:

• paguldykite pacientą į horizontalią padėtį 2-3 valandas;
• specifinių priešnuodžių įvedimas perdozavus tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, perdozavus diuretikų - į veną suleidžiamas izotoninis tirpalas, kalcio kanalų blokatoriai - kalcio gliukonatas, mezatonas, dopaminas, norepinefrinas ir kt.).

Antihipertenzinių vaistų perdozavimo prevencija yra jų vartojimas tik taip, kaip nurodė gydytojas, vaisto dozės savaiminio koregavimo nebuvimas, reguliarūs apsilankymai pas gydytoją, kraujospūdžio savikontrolė.

Kada ir kaip gydyti hipotenziją

Hipotenzijos gydymas nėra lengva užduotis ir ne visada būtina. Šalinti žemą kraujospūdį būtina tik esant patologinei hipotenzijai, kai jos simptomai sutrikdo įprastą gyvenimo būdą. Antrinės hipotenzijos gydymas sumažinamas iki jos priežasties pašalinimo, tačiau pirminės hipotenzijos gydymas ne visada būna sėkmingas. Daugeliu atvejų jie bando susidoroti su vaistais, o tai iš esmės neteisinga. Pirma, šiuolaikinėje medicinoje praktiškai nėra farmakologinių vaistų, galinčių padidinti kraujospūdį, kurį būtų galima vartoti ilgą laiką. Antra, jūs galite atsikratyti žemo kraujospūdžio naudodami kai kuriuos nemedikamentinius metodus ir pakeitę gyvenimo būdą, nuo ko turėtumėte pradėti. Pirminę hipotenziją gydo kardiologas, neurologas, internistas ir šeimos gydytojas.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip kovoti su hipotenzija:

Nemedikamentiniai metodai

Pirmiausia turite optimizuoti savo kasdienę rutiną. Paprastų higienos priemonių pagalba galite atsikratyti žemo kraujospūdžio:

• susikurkite sau aiškią kasdienę rutiną, racionaliai keisdami darbą ir poilsį;
• reikia pakankamai išsimiegoti (nakties miegas 7-8 val.);
• būtinai įtraukite į įprastą rytinę tonizuojančią gimnastiką ir vandens procedūras;
• vaikščioti gryname ore iki 2 valandų per dieną (važinėjimas dviračiu, pasivaikščiojimas, kita aktyvi pramoga);
• visavertė ir įvairi mityba (4-5 kartus per dieną), o racioną reikėtų praturtinti produktais, galinčiais padidinti kraujospūdį – gyvulinės kilmės baltymais, druska, stipria arbata ir kava, kakava, aštriais ir aštriais patiekalais, bet visa tai – per dieną. pagrįstos ribos;
• papildomai vartoti vitaminų ir mineralų (A, C, kalio, magnio);
• atsisakyti žalingų įpročių;
• lankytis pas psichoterapeutą, siekiant įgyti atsparumą stresui, emocinės būsenos korekciją;
• nesijaudinkite dėl savo būklės, geriau šią energiją panaudoti kitiems tikslams, pavyzdžiui, pradėti kokį nors hobį.

Medicininė terapija

Kaip jau minėta, veiksmingų ir saugių vaistų nuo aukšto kraujospūdžio nėra. Tam naudojami daugiausia augaliniai ir biologiniai neurostimuliatoriai - pantokrinas, eleuterokoko ekstraktas, kininio magnolijos vynmedžio antpilas, ženšenis, ežiuolės, radiola ekstraktas, aralijos, zamanihi antpilas. Juos rekomenduojama vartoti kartu su valerijono šaknų antpilu. Dažniausias gydymo režimas yra 30 lašų Eleutherococcus pusvalandį prieš valgį 3 kartus per dieną kartu su 200 mg vitamino C.

Teigiamas poveikis taip pat gali būti stebimas vartojant saparalį, kofeiną (50-100 mg 2-3 kartus per dieną), etimizolį po 100 mg 3 kartus per dieną 1 mėnesį.

Padidinti slėgį galima naudojant kordiaminą, strichnino grupės vaistus, adrenomimetikus - mezatoną, efedriną, mineralinius ir gliukokortikoidus, tačiau toks gydymas yra susijęs su padidėjusia įvairių šalutinių poveikių rizika (tik gydytojas turėtų jį paskirti, įvertinęs naudos ir rizikos santykį).

Fizioterapija

• elektroforezė kalcio chlorido, kofeino, mezatono tirpalu;
• galvaninė apykaklė pagal Shcherbak;
• gimdos kaklelio simpatinių mazgų diadinaminė terapija;
• kontrastinis dušas ir kitos vandens procedūros;
• bendras ultravioletinių spindulių poveikis;
• masažas ir refleksologija;
• galvos odos darsonvalizacija.

Paprastai hipotenzija serga jauni žmonės, su amžiumi ji praeina savaime. Todėl hipotenzija sergantys pacientai turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją ir kontroliuoti savo spaudimą, nes dirbtinai jį didinant ilgą laiką ateityje gali išsivystyti hipertenzija, kuri ir taip pavojinga tiek sveikatai, tiek gyvybei.