Impetigo. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnostika ir gydymas

Kas tai yra - impetigo ir kaip jį gydyti, mes apsvarstysime šiame straipsnyje. Tai rimta liga, kuri perduodama per namų ūkį. Populiaresnis pavadinimas yra streptoderma. Dažniausiai šia liga serga vaikai, tačiau nesilaikant higienos gali susirgti ir suaugusieji.

Kaip atsiranda infekcija?

Vaikų infekcija atsiranda dėl traumų, tokių kaip įbrėžimai, įkandimai, įpjovimai. Dėl sąlyčio su oda bakterijos greitai dauginasi ir taip sukelia uždegiminį procesą. Laiku nesikreipus į gydytojus, galimi vidaus organų pažeidimai, todėl labai svarbu diagnozuoti ir skirti gydymą. Paprastai liga praeina be pasekmių, tačiau neatmetama komplikacijų. Viena iš jų – širdies ir inkstų pažeidimai.

Priežastys

Kas yra piodermija? Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas yra auksinis stafilokokas, kuris prasiskverbia pro odos pažeidimus. Užsikrėtę per pjūvį ar įbrėžimą, jie kalba apie pirminę ligos formą, tačiau jei streptoderma atsirado dėl kitų odos negalavimų, šukuojant odą, tai yra antrinė impetigo forma.

Yra keletas impetigo vystymosi priežasčių:

• traumos (įbrėžimai, įkandimai, įpjovimai ir kt.);
• karštas arba drėgnas klimatas;
• asmens higienos nesilaikymas;
• susilpnėja imuninė sistema;
• diabetas;
• infekcijos buvimas šeimos naryje;
• prasta higiena, ypač nutukusiems žmonėms;
• netinkamas tepalų ir kremų naudojimas.

Taigi, impetigo - kas tai yra ir kaip jį gydyti? Ši tema domina daugelį.

Šie veiksniai susiveda į du pagrindinius – odos paviršiaus pažeidimus ir apsauginių mechanizmų funkcijų susilpnėjimą.

Rizikos grupė

Rizikos grupė apima tam tikrų kategorijų žmones:

• maži vaikai, moterys nėštumo metu, pagyvenę žmonės, nes jų imuninė sistema nusilpusi;
• lankantys žmonės (pirtys);
• žmonės, sirgę infekcinėmis ar dermatologinėmis ligomis;
• impetigo vystymasis stebimas asmenims, kurių imunitetas nusilpęs.

Simptomai

Patologija provokuoja Staphylococcus aureus. Suaugusiųjų simptomai aptariami toliau.

Išorinis uždegimo simptomas – dėmėti odos bėrimai (raudonos pūslelės iki 5 mm skersmens su pūlingu turiniu, sukeliančios skausmą ir diskomfortą). Vidutinė pirminių elementų gyvenimo trukmė yra iki 2 mėnesių. Patogeno patekimo į folikulą vietoje atsiranda infiltratas. Dariniui sprogus ir pūlingam infiltratui išdžiūvus, jo vietoje atsiranda geltonai rudos plutos. Tada jie sugyja ir tampa mažiau skausmingi, o po to odos plotas lengvai pažeidžiamas. Toje vietoje, kur buvo įbrėžimas, atsiranda infiltratas, nes ten lengviausia bakterijoms prasiskverbti.

Taip atsiranda impetigo - kas tai yra ir kaip jį gydyti, mes apsvarstysime toliau.

Vaikams pažeistos odos vietos pastebimos burnos kampuose, už ausų. Dažniausiai tai atsitinka su streptokokine infekcija.

Dažniausiai bėrimas atsiranda ant smakro, nasolabialiniame trikampyje, taip pat burnos ertmės srityje. Atsiranda simptomai, tokie kaip niežulys, deginimas, pūslių įbrėžimas. Kartais ant burnos gleivinės susidaro impetigas (nuotrauka žemiau), ant kurios atsiranda pūslių, tačiau netrukus jos atsiveria ir susidaro skausmingos erozijos su pūlinga danga.

Kaip pasireiškia kitos ligos?

Streptokokinė impetiga – tai skausmingų raudonų pūslių, kurių viduje yra pūlių, susidarymas. Po brandinimo pūslelės atsiveria, jų vietoje atsiranda opos.

Stafilokokinis impetigas (yra nuotrauka) lydi nedidelių bėrimų. Komplikacijų laipsnis priklauso nuo to, kaip giliai pažeista oda.

Strepto-stafilokokiniai odos pažeidimai pasireiškia daugybe pūlingų konfliktų ant odos. Šios formos ypatumas yra proceso padidėjimas - naujų sveikos odos sričių užfiksavimas.

Tuo pačiu metu užsikrėtus ir stafilokokine, ir streptokokine infekcija, pūslių turinys pūliuoja, o atsivėrus susidaro masyvios plutos. Dažniausiai jis susidaro ant veido odos, o procesas plinta labai greitai dėl to, kad Staphylococcus aureus nešiojamas rankomis. Mes ištyrėme simptomus suaugusiems.

Rūšys

Šiandien yra keletas impetigo tipų.

Streptokokinė impetiga - šiam tipui būdingas greitas patologinių formacijų augimas. Be to, ši forma turi daug porūšių:

Stafilokokinė impetiga – susidaro vyrams, paaugliams, vaikams. Atsiranda, kai nesilaikoma švaros taisyklių. Yra dviejų versijų:

• pūslinė forma – kitaip ji vadinama Staphylococcus aureus. Aplink plaukų folikulus yra mazginis pūslinis bėrimas;
• nepūslinė forma – atsiranda smulkių pūlingų pūslelių bėrimas.

Kokių kitų piodermijos tipų yra?

Mišrus impetigas – susidaro su auksinio stafilokoko sukelto streptokokinio impetigo komplikacijomis. Atsiradus konfliktui, kakle ir veide atsiranda niežulys, daugybiniai bėrimai.

Impetigo Bockhart - Staphylococcus aureus atsiradimas. Simptomai: pūlingos pustulės, kurios po kurio laiko susitraukia ir nukrenta. Dažniausiai atsiranda ant kaklo, veido, klubų.

Kaip nustatyti odos ligą impetigo?

Diagnostika

Jei įtariate infekciją, nedelsdami kreipkitės į dermatologų ir venerinių ligų kliniką arba į bet kurią kliniką, kurioje dirba dermatologas. Diagnozė nustatoma dviem būdais - tai išorinis tyrimas arba remiantis laboratoriniais tyrimais, kurie apima kraujo tyrimą ir skysčio iš pūslelės tyrimą, taip pat klinikinius simptomus.

Gali būti paskirti tyrimai ir analizės:

• Gydytojas iš pūslelių paima pūlius ir perneša į bakteriologinę laboratoriją. Šis metodas padeda tiksliai nustatyti patogeną.
• Bendra kraujo analizė. Nedidelis kraujo kiekis paimamas iš venos arba iš piršto.
• Imunologinis kraujo tyrimas. Prieš atliekant tyrimus nerekomenduojama valgyti, taip pat draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį. Toks tyrimas atliekamas, jei įtariamas imuniteto sumažėjimas.
• Biocheminė analizė. Jie ima kraują iš venos. Prieš analizę nerekomenduojama vartoti maisto. Šis metodas atskleidžia medžiagų apykaitos sutrikimą.
• Dermatoskopija. Specialiu aparatu gydytojas apžiūri paciento odos paviršių. Toks tyrimas atliekamas, kai kyla abejonių dėl diagnozės.
• Odos rūgštingumo lygio nustatymas stikliniais elektrodais. Toks tyrimas atliekamas sergant lėtiniu impetiga.

Jei žmogui diagnozuotas impetigo (mes jums pasakysime, kas tai yra ir kaip gydyti), gydymą reikia skirti nedelsiant.

Gydymas

Liga gydoma ambulatoriškai. Visų pirma, skiriama nemažai procedūrų, padedančių pagerinti paciento būklę. Neplaukite pažeistų odos vietų vandeniu. Pustulinį bėrimą patrinkite 2% salicilo alkoholiu. Burbuliukai, kuriems buvo atlikta autopsija, turi būti gydomi "Fukortsin", eritromicino arba chloramfenikolio tepalu. Per 10 dienų žaizdas reikia gydyti iki visiško išgydymo. Vėlesnio ligos plitimo atveju turėtų būti taikomas gydymas antibiotikais.

Skalauti burną „Chlorheksidinu“ arba „Miramistinu“, taip pat ramunėlių ir šalavijų nuovirais, gaminti tik tuo atveju, jei pažeista burnos gleivinė.

Esant sunkiems odos pažeidimams ir limfmazgių patinimui, skiriama antibiotikų terapija. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, skiriama vitaminų terapija naudojant vitaminų-mineralų kompleksus.

Taip pat yra liaudies gynimo priemonių kovai su šia liga. Iš esmės tai gydymas vaistažolėmis.

Liaudies receptai

Įprastos liaudies gynimo priemonės paviršinės pustulinės odos ligos gydymui:

• Ramunėlių žiedus, asiūklio šaknį, medetkos žiedus, uodegos šaknį, gysločio lapus ir skylėtas jonažoles užpilkite verdančiu vandeniu, užvirkite ant ugnies ir leiskite užvirti. Padermė. Naudojimo būdas: Gerkite infuziją prieš valgį.
• Dilgėlių lapai, jaukas, Rhodiola rosea, gudobelės vaisiai, Šv.
• Susmulkinkite paprastosios žolės žolę, įpilkite verdančio vandens, tada primygtinai reikalaukite ir nukoškite. Gautu nuoviru reikia apdoroti pažeistas vietas.
• Linų sėmenis užpilkite vandeniu, užvirinkite, atvėsinkite ir filtruokite. Iš gauto sultinio paruoškite losjonus.
• Du kartus per dieną pabarstykite odą samanų sporomis.
• Reikės kapeikų ir leuzės šaknų, saldymedžio, aralijos, alksnio spurgų, ramunėlių žiedynų. Prieskonines žoleles reikia susmulkinti, sumaišyti, įpilti vandens, užvirti ir leisti užvirti, tada gautą sultinį nukošti ir paimti.

Koks dar yra impetigo gydymas suaugusiems?

Vaistai

Gydymui tinkami preparatai ir antiseptikai:

Maudytis po dušu draudžiama, nes prausimosi metu infekcija išplinta po visą odą, ypač jei užkrėstas vietas patrinsite skalbimo šluoste. Paciento asmeninės higienos priemonės, rankšluosčiai, indai turi būti individualūs. Būtinai kasdien išvalykite kambarį, kuriame yra pacientas. Iš dietos būtina pašalinti saldumynus. Jei vaikas suserga, jis turi būti izoliuotas nuo kitų vaikų, nes jaunesniame amžiuje imuninė sistema nusilpsta, o tai prisideda prie greitesnio infekcijos plitimo. Pažeidus burnos gleivinę, reikėtų atsisakyti rupaus maisto, sūrių, karštų patiekalų.

Asmeninė higiena

Asmeninė higiena yra labai svarbi, nes vienas iš veiksnių, turinčių įtakos infekcijos vystymuisi, yra odos užterštumas. Taip pat aktyvus gyvenimo būdas, sportas padeda sumažinti impetigo riziką. Svarbų vaidmenį atlieka tinkama mityba.

Į savo racioną įtraukite sviestą, sūrį, žuvį, vištienos kepenėles, valgykite kuo daugiau daržovių ir vaisių. Labai svarbu ligos laikotarpiu atkreipti dėmesį į vitaminų D, C suvartojimą. Be viso to, rekomenduojama vartoti vaistus, kuriuose yra vitaminų-mineralų komplekso: Alphabet Classic, Multimax, Revit, Complivit.

Kas yra piodermija? Mes atsakėme į šį klausimą.

Raudonų dėmių, pūslelių, bėrimų atsiradimas ant vaiko odos - priežastis apsilankyti pas specialistą.Šie simptomai gali rodyti tokią ligą kaip impetiga.

Vaikų impetigas laikomas gana dažnu, ypač uždarose vaikų grupėse, pavyzdžiui, ikimokyklinėse įstaigose. Liga yra labai užkrečiama, greitai plinta ir nuo sergančio vaiko perduodama sveikam.

Nepaisant didelis klinikinių apraiškų intensyvumas, liga pagydoma nesunkiai, tik svarbu vaiką laiku parodyti gydytojui, diagnozuoti, pradėti gydymą.

Liga gali susirgti bet kokio amžiaus žmogų, jautriausi ligai yra jaunesnio amžiaus kategorijos vaikai, kurie nesilaiko asmens higienos taisyklių.

Kaip gydyti herpesą ant vaiko veido? Sužinokite apie tai iš mūsų.

Ligos ypatybės

Impetigo vaikui - kas tai? Nuotrauka:

Impetigo yra odos infekcija. Dažniausiai jis vystosi kitų odos patologijų, tokių kaip egzema, fone dermos vientisumo pažeidimas. Infekcija į organizmą gali patekti net per nedidelį įbrėžimą, pjūvį.

Įsiskverbęs į vaiko kūną, patogenas (stafilokokinė, streptokokinė infekcija) pradeda aktyviai daugintis organizme, provokuodamas uždegiminio proceso vystymąsi.

Uždegimo židinys sparčiai auga, paveikdamas visas naujas odos vietas. Vaikas jaučia skausmą ir stiprų niežulį, atsiradusių bėrimų įbrėžimas tik pablogina situaciją.

Patologija laikoma labai užkrečiama, nes patogeno virusas yra labai atsparus aplinkos poveikiui.

Ant žaislų ir namų apyvokos daiktų virusas gali išgyventi per ilgesnį laiką.

Priežastys

Pagrindinė ligos priežastis laikoma prasiskverbimu į vaiko kūną streptokokinė ar stafilokokinė infekcija.

Kartais abu šie patogenai patenka į organizmą vienu metu. Tokiu atveju išsivysto sunkesnė ligos forma.

Yra žinoma, kad virusai dideliais kiekiais yra ant žmogaus odos. Tačiau jie nekenkia jo sveikatai, jei nepažeidžiamas odos vientisumas.

Taigi, kad liga pradėtų vystytis ir progresuoti, būtina turėti tam tikrų nepalankių sąlygų, tokių kaip įvairios odos ligos, kurias lydi bėrimai, opos ir kiti pažeidimai.

Patologijos vystymosi priežastis taip pat gali būti mechaniniai odos pažeidimai, pavyzdžiui, nudegimai, įpjovimai, įbrėžimai, nematomi mikro įtrūkimai.

Veislės

Priklausomai nuo viruso - patogeno, kuris sukėlė patologijos vystymąsi, yra keletas šios ligos tipų:

Mūsų svetainėje galite rasti vaikų vitiligo gydymo specialistų.

Simptomai ir klinikinis vaizdas

Priklausomai nuo ligos formos, klinikinės apraiškos gali būti skirtingos.

Forma	Simptomai
Stafilokokas	Ant odos atsiranda smulkūs granuliuoti bėrimai. Bėrimas turi rausvą atspalvį, pūslelės viduryje matosi pavieniai plaukeliai. Tarp pustulių oda nesikeičia. Skausmo ir niežėjimo nėra. Bėrimas išnyksta per 7-9 dienas.
streptokokas	Pažeistose odos vietose atsiranda įvairaus dydžio burbuliukų (1-5 mm). Burbuliukai užpildyti permatomu pūlingu turiniu. Laikui bėgant burbulo vientisumas pažeidžiamas. Bėrimo vietoje susidaro geltona pluta. Vaikas jaučia niežulį, galbūt skausmingus pojūčius. Po kelių dienų pluta išnyksta savaime, vietoj jos ant odos atsiranda rausvai melsvos dėmės.
vulgarus	Ant vaiko odos susidaro daugybė bėrimo elementų, užpildytų pūlingu turiniu. Jei pažeidžiamas burbuliukų vientisumas, jų vietoje susidaro plati tanki pluta. Ant plutos atsiranda skausmingų įtrūkimų. Vaikas jaučia stiprų niežėjimą ir skausmą.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai patologija vyksta be jokių neigiamų pasekmių.

Tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti komplikacijų, kartais labai rimtų.

Taigi, gali išprovokuoti ilgalaikis uždegiminis procesas abscesų atsiradimas- didelės pūlinės vietos.

Be to, nesant reikiamo gydymo, impetigo gali išprovokuoti inkstų ligas (nefritą), širdies patologijas (miokarditą).

Ir šios valstybės yra pajėgios sukelti rimtą žalą sveikatai vaikas, neigiamai paveikti jo būsimo gyvenimo kokybę.

Diagnostika

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka, kad gydytojas atliktų paciento apžiūrą ir apklausą, nes klinikinis ligos vaizdas yra labai specifinis ir savitas. Kai kuriais atvejais laboratoriniai burbulų turinio tyrimas susidaro ant odos.

Gydymo metodai

Kaip gydyti kūdikį? Dažniausiai gydymas yra ambulatorinis bet tik pasikonsultavus su gydytoju. Gydymas susideda iš vietinių vaistų vartojimo.

Pradiniame ligos vystymosi etape paveiktos odos sritys yra gydomos antiseptiniais preparatais, įskaitant alkoholį, kamparą, salicilo rūgštį.

Susidarius burbuliukams, juos reikia atidaryti, o po to sudeginti briliantinis žalias tirpalas. Taip pat rekomenduojama naudoti antibakterinius tepalus (Tetracikliną, Levomecitiną).

Jie turi būti tepami taške, tepant tik paveiktas odos vietas.

Tepalas slopina patogeninės mikrofloros augimą, apsaugo nuo antrinio infekcijos prasiskverbimo, malšina niežulį, deginimą, skatina odos atsinaujinimą.

Sunkiais atvejais vaikas skiriamas antibiotikai(pavyzdžiui, Augmentin, vaistai penicilino pagrindu). Dozę ir gydymo kursą nustato gydytojas individualiai.

Ar galima naudoti liaudies gynimo priemones?

Alternatyvūs impetigo gydymo metodai gali būti naudojami tik kaip pagalbinė terapija, be pagrindinio gydymo.

Galų gale, ligos vystymosi priežastis yra infekcija, ir jie gali su ja susidoroti tik specializuoti vaistai.

Taigi šiuo atveju medicininis gydymas yra būtinas. Tačiau norint palengvinti uždegimą, pagreitinti pažeistų odos vietų gijimo procesą, tokie receptai gali būti naudingi:

Prevencija

Priemonės, užkertančios kelią ligos vystymuisi, yra labai paprastos. Vaikas turi būti mokomas nuo mažens stebėti savo odos būklę, laikytis higienos taisyklių.

Jei vaikas susižeidė, pažeistą vietą reikia kuo greičiau apdoroti antiseptiku. Tai sumažins patogenų patekimo per žaizdą riziką.

Ligos eigos prognozė dažniausiai yra palanki. Komplikacijų vystymasis pasitaiko tik retais atvejais, kai vaikui nebuvo laiku suteikta kvalifikuota pagalba.

Impetigo yra dažna ir labai užkrečiama infekcinė liga. Sukėlėjas yra streptokokinė ir stafilokokinė infekcija. Kartais abu patogenai paveikia organizmą vienu metu.

Šiuo atveju jis vystosi sunkesnė forma negalavimas.

Liga reikalauja medicininio gydymo, tradicinė medicina, naudojama kaip papildas, padės pagreitinti gijimo procesą.

Patologijos eiga daugeliu atvejų yra palanki, tačiau, jei nėra gydymo, gali būti komplikacijų.

Kaip skrofuliozė atrodo vaikams? o aprašymas yra mūsų svetainėje.

Bakterinė odos infekcija impetigo – ką reikia žinoti? Patarimai tėvamsšiame vaizdo įraše:

Maloniai prašome nesigydyti savigydos. Užsiregistruok pas gydytoją!

), kurios šiuo atveju neįsiskverbia giliai į odą.

Faktai apie impetigo:

• dažniausiai liga pasireiškia pavieniais atvejais, tačiau gali išsivystyti ir epidemijos, ypač vaikų grupėse;
• 80 % atvejų ligą sukelia stafilokokas, 20 % – streptokokas;
• pagrindiniai impetigo sukėlėjai stafilokokai gali sukelti daugiau nei 100 ligų rūšių, tačiau dažniausiai pažeidžia odą.

Odos anatomijos ypatumai

Oda yra vienas didžiausių žmogaus organų. Jo plotas suaugusiems siekia 1,5-2,3 m 2, o svoris kartu su riebaliniu audiniu sudaro 16-17% viso kūno svorio.

Oda susideda iš trijų žodžių:

• Epidermis, arba odelė- išorinis sluoksnis. Jis liečiasi su išorine aplinka ir apsaugo organizmą nuo neigiamo įvairių veiksnių poveikio. Epidermis susideda iš 5 ląstelių sluoksnių. Žemiausias yra daigas. Jame yra ląstelės, kurios aktyviai dalijasi. Čia susidaro naujos odos ląstelės. Naujai susiformavusi ląstelė pamažu juda į paviršių, per visus 5 sluoksnius, ilgainiui virsta ragu apnaša ir išnyksta. Taip vyksta reguliarus odos atsinaujinimas. Epidermyje yra melanocitų ląstelės, gaminančios pigmentą melaniną (kuris suteikia odai spalvą), jautrių nervų galūnėlių.
• Derma.Šis sluoksnis susideda iš jungiamojo audinio: jame yra ląstelės, apsuptos tarpląstelinės medžiagos. Derma atsakinga už odos tvirtumą ir elastingumą, joje yra kraujagyslės, maitinančios epidermį.
• Hipodermis - poodinis riebalinis audinys. Jis kaupia ir kaupia maistines medžiagas, saugo organizmą nuo hipotermijos.

Odos priedai:

Impetigo priežastys

ligos sukėlėjai

Impetigą gali sukelti vienas iš dviejų patogenų:

• auksinis auksinis stafilokokas;
• hemolizinis streptokokas.

Staphylococcus aureus- bakterija, kurios yra 25-40% žmonių organizme. Jis randamas ant nosies, ryklės, makšties gleivinės. Staphylococcus aureus yra oportunistinis patogenas. Tai yra, dažniausiai tai nesukelia jokios ligos. Tačiau tam tikromis sąlygomis stafilokokas tampa patogeniškas. Jis išskiria toksinus, sukeliančius patologinius žmogaus organų ir audinių pokyčius.

Hemolizinis streptokokas Tai taip pat oportunistinė bakterija. Paprastai jis gyvena daugelio žmonių burnos, nosies ir gerklės gleivinėse. Geba išskirti toksinus, kurie sukelia patologinius pokyčius. Tai yra daugelio ligų sukėlėjas, įskaitant impetigą, erysipelą, tonzilitą ir kt.

Veiksniai, didinantys ligos tikimybę:

• odos pažeidimai: žaizdos, įbrėžimai, įbrėžimai, opos, erozija;
• skutimosi nekokybišku, nuobodu skustuvu, kuris pažeidžia odą;
• odos įtrūkimai;
• niežai (odos įbrėžimai);
• cukrinis diabetas (sutrinka odos aprūpinimas krauju, jos pažeidimai);
• sumažėjęs imunitetas, lėtinės ligos, sunkios infekcijos;
• nuolatinė hipotermija, odos apsauginių mechanizmų pablogėjimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• asmens higienos pažeidimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, padidėjęs odos pH;
• profesiniai pavojai: odos sąlytis su agresyviomis cheminėmis medžiagomis, jos užterštumas įvairiomis gamybinės patalpos ore esančiomis medžiagomis;
• nuolatinis odos kontaktas su tepalinėmis alyvomis, derva, benzinu, žibalu;
• infekcija dažnai pasireiškia ligoninėje gydant sunkias ligas, po operacijų: hospitalinės stafilokokų ir streptokokų padermės yra atsparios antibakteriniams vaistams, sukelia sunkias impetigas ir kitas pūlingas infekcijas;
• infekcijos rizika didėja mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, moterims nėštumo metu, nes sumažėja jų imuninės jėgos.

Visų šių veiksnių vaidmuo sumažinamas iki dviejų pagrindinių pažeidimų: odos pažeidimo ir apsauginių mechanizmų funkcijos sumažėjimo. Šiuo atveju streptokokai ir stafilokokai įgyja gebėjimą sukelti ligas.

Impetigo simptomai

Yra keletas impetigo tipų:

1. stafilokokinis impetigas (ostiofollikulitas);
2. streptokokinė impetiga;
3. Streptokokinės impetigo rūšys:
   • pūslinis impetigas;
   • į plyšį panašus impetigas;
   • paprastas atėmimas;
   • nagų raukšlių impetiga;
   • intertrigotinė streptoderma (sauskelnių bėrimas);
4. strepto-stafilokokinis (vulgarus) impetigas.

Stafilokokinė impetiga (ostiofollikulitas)

Stafilokokinė impetiga yra plauko folikulo uždegimas, kurį sukelia Staphylococcus aureus.

Ligos simptomai:

• Pirma, plaukų apačioje arba prakaito liaukos vietoje yra skausmingumas ir nedidelis paraudimas.
• Tada šioje vietoje atsiranda nedidelis pūlinys, dažniausiai 1-2 mm skersmens. Jis išsikiša virš odos paviršiaus kūgio pavidalu ir yra gelsvos spalvos dėl permatomų pūlių. Aplink abscesą yra odos patinimas ir paraudimas.
• Po kelių dienų pūlinys atsidaro, jo vietoje susidaro nedidelė plutelė, kuri greitai išnyksta.
• Vėliau absceso vietoje pėdsakų nelieka. Kartais oda šioje vietoje tampa šiek tiek tamsesnė nei aplink.

Dažniausiai pažeidimai yra veido, kaklo, dilbių, šlaunų ir kojų odoje. Jie gali būti ribotame odos plote arba išsibarstę po visą kūną.

Kartais abscesas su stafilokokine impetiga pasiekia 1 cm skersmenį.Šiuo atveju patologija vadinama Bockharto liga. Dažniausiai tai yra niežų komplikacija. Įbrėžimų vietose ant užpakalinių rankų paviršių susidaro pustulės.

Streptokokinė impetiga

Ligą sukelia streptokokai. Tai užkrečiama – šis faktas įrodytas daugybe tyrimų.

Streptokokinės impetigo simptomai:

• Pirmiausia ant odos atsiranda raudona dėmė.
• Po kelių valandų paraudimo vietoje susidaro 1-3 mm skersmens burbulas. Kartais burbulas gali pasirodyti iš karto, be ankstesnio paraudimo.
• Iš pradžių pūslelė yra įsitempusi, joje yra skaidrus turinys, bet vėliau ji tampa drumsta arba kruvina, o pati pūslelė suglemba.
• Atsidarius burbului ir išleidus pūlius, jo vietoje lieka pilka pluta.
• Nukritus plutai, lieka melsvai rausva dėmė. Randų ar kitų odos defektų beveik nelieka.
• Atsigavimas įvyksta per 3-4 savaites.

Dažniausiai streptokokinės impetigo pažeidimai atsiranda ant veido, kamieno šonų, rankų ir kojų. Gali būti keli burbuliukai. Paprastai jie yra atskirai vienas nuo kito, tačiau gali susijungti.

Kitos streptokokinės impetigo rūšys

pūslinis impetigas.

Sergant šia ligos forma ant odos susidaro didelės 2-3 cm dydžio pūslelės, kurias atidarius lieka dideli paviršiaus defektai – erozija, kurios palaipsniui didėja. Sergant pūsliniu impetiga, dažniausiai pažeidžiama užpakalinių rankų paviršių oda. Retesniais atvejais pažeidimai atsiranda kojose ir pėdose.

į plyšį panašus impetigas.

Kitas šios ligos pavadinimas yra zaeda.

Simptomai:

• Burnos kamputyje, viršutinės ir apatinės lūpos sandūroje, atsiranda nedidelis burbulas.
• Tada jis atsidaro, o jo vietoje lieka medaus geltonumo pluta, kuri vėliau išnyksta.
• Atsiranda seilėtekis, niežulys, valgymas tampa skausmingas.

Liga gali tęstis labai ilgai, ypač jei žmogus turi įprotį nuolat laižyti lūpas.

Kartais ant nosies atsiranda burbuliukų su plyšį primenančiu impetiga.

Veiksniai, prisidedantys prie plyšinio tipo impetigo atsiradimo ir lėtinės eigos:

Ši liga dažnai vadinama „sausa“ streptokokinio impetigo atmaina, kai pūliai nesusidaro.

Lichen simplex simptomai:

• Dažniausiai liga pasireiškia rudenį ir pavasarį.
• Paprastoji kerpė yra labiausiai paplitusi tarp vaikų: epidemijos protrūkiai dažnai kyla darželiuose ir pradinėse klasėse.
• Ant odos susidaro mažos ovalios arba apvalios dėmės. Jie yra baltos spalvos ir aiškiai atskirti nuo aplinkinės sveikos odos. Pažeistose vietose atsiranda lupimasis.
• Pacientas jaučia niežulį pažeidimuose.
• Jei žmogus dažnai būna saulėje, tada, veikiant saulės spinduliams, dėmės išnyksta savaime. Tačiau oda šioje vietoje įdega silpniau.

Su paprastosiomis kerpėmis, kaip taisyklė, pažeidžiama oda aplink burną, skruostai ir smakras, ant kamieno, ant rankų ir kojų.

Nagų raukšlių impetigo.

Sergant šia ligos forma streptokokinė infekcija pažeidžia nagų raukšlių, esančių šonuose ir už nago, odą. Dažniausiai serga suaugusieji.

Impetigo nagų raukšlių simptomai:

• Dažniausiai liga pasireiškia po piršto odos pažeidimo, nesėkmingo šlifavimo.
• Nagų volelio srityje atsiranda nedideli burbuliukai, užpildyti skaidraus skysčio.
• Tada jie prisipildo pūlių.
• Yra skausmas, pažeistas pirštas patinsta.
• Atidarius burbulą, jo vietoje lieka paviršinis odos defektas – erozija. Jis dengia nagą pasagos pavidalu.
• Kai erozija išgyja, atsigauna. Kartais yra nago plokštelės atmetimas.
• Kai kuriais atvejais liga yra sunki. Gali išsivystyti plaštakos limfagyslių uždegimas, pakilti kūno temperatūra, pablogėti bendra savijauta.

Streptokokinis vystyklų išbėrimas (intertrigotinė streptoderma).

Ši liga dažniausiai pasireiškia tose vietose, kur yra didelių raukšlių, nuolat liečiasi dvi odos sritys. Čia kaupiasi prakaitas, sutrinka odos apsauginių mechanizmų būklė.

Vietos, kuriose dažniausiai atsiranda streptokokinių vystyklų bėrimas:

• Tarp moterų- po pieno liaukomis, ypač jei jos didelės.
• Nutukusiems žmonėms- visose didelėse kūno raukšlėse.
• Mažiems vaikams: pažastyse, raukšlėje tarp sėdmenų, kirkšnies raukšlėse, už ausų, pilvo raukšlėse.

Ligos simptomai:

• Ant odos atsiranda 2-3 mm skersmens burbuliukai.
• Tada jie susilieja ir atsidaro. Susidaro didelė ryškiai rausvos spalvos erozija, atsiranda verksmas.
• Šalia pagrindinio akcento atsiranda nauji maži burbuliukai – ekranizacijos.
• Odos raukšlės gylyje atsiranda įtrūkimų.
• Sutrinka bendra paciento būklė. Yra skausmas, diskomfortas.

Streptokokinė impetiga yra lėtinė liga, kuri trunka ilgai. Panašūs simptomai gali pasireikšti sergant grybeline infekcija, kai odą pažeidžia į mieles panašūs Candida genties grybai (Candida infekcija).

Strepto-stafilokokinė (vulgari) impetiga

Šia liga, kurią vienu metu sukelia dviejų tipų bakterijos, dažniausiai serga vaikai, merginos ir jaunos moterys. Pažeidimai atsiranda aplink burną, akis, nosį.

Simptomai:

• Streptococcus bakterijos pirmiausia prasiskverbia į odą. Yra paraudimas ir patinimas, o tada šioje vietoje atsiranda mažas burbulas su drumstu turiniu.
• Po kurio laiko prisijungia stafilokokinė infekcija. Šlapimo pūslės turinys virsta pūliais.
• Tada burbulas sprogsta. Jo turinys išdžiūsta ir virsta medaus geltonumo pluta.
• Kai pluta nukrenta, jos vietoje lieka dėmė, kuri yra tamsesnės spalvos, palyginti su aplinkine oda, kuri vėliau išnyksta.
• Paprastai nuo burbulo atsiradimo iki plutos susidarymo praeina 8-15 dienų.
• Kartais pustulės susilieja, susidaro didesnės. Šiuo atveju liga yra sunkesnė.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei atsiranda impetigo simptomų?

Dermatologas užsiima ligos diagnozavimu ir gydymu. Atsiradus odos pažeidimams, būtina kreiptis į dermatovenerologijos dispanserį arba bet kurią kliniką, kur toks specialistas priimamas.

Kaip diagnozuojamas impetigo?

Dažniausiai pakanka gydytojo apžiūros. Židinių išvaizda ir vieta gana būdinga, diagnozę galima nustatyti tiksliai.

Tyrimai ir testai, kurie gali būti skirti impetigai gydyti:

Studijų pavadinimas	apibūdinimas	Kaip tai vykdoma?
Bakteriologiniai tyrimai	Tai leidžia tiksliai nustatyti patogeną, sukėlusį infekcinį procesą odoje, nustatyti jo jautrumą antibiotikams.	Gydytojas iš pūslių surenka pūlius ir siunčia į bakteriologinę laboratoriją. Medžiaga sėjama ant specialios maistinės terpės puodelyje, tada tiriama išaugusios bakterijų kolonijos išvaizda ir savybės.
Bendra kraujo analizė	Baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičiaus padidėjimas ir eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas rodo uždegiminį organizmo procesą.	Paimkite nedidelį kiekį kraujo iš piršto ar venos.
Imunologiniai kraujo tyrimai	Jie atliekami įtariant ryškų imuniteto sumažėjimą. Paprastai tai rodo lėtinė impetigo eiga, kai po gydymo nuolat atsiranda recidyvai.	Paimkite kraują iš venos tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą draudžiamas intensyvus fizinis aktyvumas, rūkyti ir gerti alkoholį – dėl to rezultatas gali būti iškreiptas.
Kraujo chemija	Padeda nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie prisideda prie infekcinio proceso atsiradimo ir palaikymo odoje.	Tyrimams kraujas imamas iš venos tuščiu skrandžiu.
Dermatoskopija	Tyrimas atliekamas esant abejonių dėl diagnozės.	Dermatoskopijos metu gydytojas specialiu aparatu, daugkartiniu padidinimu, apžiūri paciento odą.
Odos pH (rūgštingumo lygio) nustatymas	Tyrimas atliekamas esant lėtinei impetigo eigai, kai liga nuolat kartojasi, nepaisant gydymo. Tai gali būti dėl odos rūgštingumo disbalanso.	Norint nustatyti odos pH, ant jos uždedami specialūs stikliniai elektrodai arba spalvos indikatorius.

Impetigo gydymas

Medicininis gydymas*

Preparatai	apibūdinimas	Paraiška**
Vietiniai preparatai kurie tepami ant odos. Impetigo yra paviršinis odos pažeidimas, todėl dažnai pakanka vien vietinio gydymo.
Eritromicino tepalas	Eritromicinas- antibiotikas, veiksmingas prieš tas pačias bakterijas kaip ir penicilinas. Jis veikia streptokokus ir stafilokokus. Poveikis sustiprėja vartojant kartu su kitais antibiotikais.	Esant impetigai, eritromicinas naudojamas kaip tepalas tūbelėse. Jis tepamas paveiktose vietose 2-3 kartus per dieną.
Tetraciklino tepalas	Tetraciklinas Tai antibiotikas, veiksmingas prieš daugumą bakterijų tipų.	Tepalas tepamas ant pažeistų odos vietų 1-2 kartus per dieną. Pagal gydytojo receptą gydymo kursas gali būti tęsiamas iki 2-3 savaičių. Jei ant odos atsiranda paraudimas, deginimas ir niežėjimas, jo vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją, kad jis paskirtų kitą antibiotiką.
Heliomicino tepalas	Šis antibakterinis vaistas vartojamas impetigo, kurį sukelia jautrios bakterijos, gydymui.	Tepalas tepamas pažeidimais 1-2 kartus per dieną.
Sintomicino emulsija	Sintomicinas- antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga yra chloramfenikolis. Vaistas turi stiprų antibakterinį poveikį. Jei impetigo lydi stiprus skausmas ar niežulys, galima naudoti sintomicino emulsiją su novokainu.	Emulsija tepama ant pažeidimo vietos, ant viršaus uždedamas tvarstis.
Antiseptiniai tirpalai: briliantinė žalia (brilintinė žalia); fukorcinas; boro alkoholis; Levomicetino alkoholis.	Antiseptikai naikina streptokokus, stafilokokus ir kitas patogenines bakterijas.	Vartojama taip, kaip nurodė gydytojas. Dažniausiai oda pirmiausiai sutepama antiseptiku, o po to tepamas antibiotikų tepalas. Pūslelės ant odos atidaromos žirklėmis ir apdorojamos briliantinės žalios spalvos tirpalu.
Preparatai sisteminiam vartojimui tablečių ir injekcijų pavidalu. Jie skiriami esant sunkesnėms impetigo formoms.
Antibiotikai: penicilinai (meticilinas, oksacilinas, ampicilinas, ampioksas); tetraciklinas; eritromicinas, sumamedas, oleandomicinas; cefalosporinai (cefaleksinas, cefabidas, klaforanas).	Antibiotikai, vartojami tabletėmis ir injekcijomis, veikia organizmą sistemiškai, naikina infekcijos šaltinį odoje ir kituose organuose.	Antibakterinį vaistą parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į bakteriologinio tyrimo duomenis, bakterijų jautrumą tam tikriems antibiotikams.
Atkuriamasis gydymas: vitaminai (C, B grupė); adaptogenai (alavijas, kininės magnolijos vynmedis, ženšenis ir kt.)	Stiprinančios medžiagos padidina organizmo apsaugą.	Vaistus, jų dozes ir vartojimo būdą parenka gydantis gydytojas.

Vietinis kūdikių imunitetas dar nesusiformavęs, todėl jie yra jautresni bakterinėms odos infekcijoms. Impetigas yra labai dažna dermatologinė patologija vaikų grupėse (darželiuose, mokyklose) ir gali tapti epidemija. Svarbu nedelsiant pradėti gydyti ligą, nes ji sukelia pavojingų komplikacijų.

Impetigo priežastys

Nagrinėjamos ligos sukėlėjai yra stafilokokai ir streptokokai. Jie provokuoja impetigo vaikui tik tuo atveju, jei yra pažeistas epidermis. Netgi paviršiniai įbrėžimai, nedidelės žaizdelės ir kraują siurbiančių vabzdžių įkandimai gali sukelti bakterijų prasiskverbimą į odą ir ūmaus uždegiminio proceso pradžią. Tolesnis impetigo plitimas vaikams atsiranda dėl šių sąlygų:

• šukavimo bėrimai;
• tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiu vaiku;
• bendrų drabužių, žaislų, indų ir kitų daiktų naudojimas.

Infekcijos plitimą skatinantys veiksniai:

• šiltas ir drėgnas oras;
• mikrotrauma ant odos;
• imunologiniai sutrikimai;
• vitaminų trūkumas organizme;
• sanitarinių ir higienos taisyklių nesilaikymas;

Impetigo vaikams – simptomai

Klinikinis aprašytos patologijos vaizdas atitinka infekcijos sukėlėją ir odos pažeidimų formą. Tėvams svarbu vizualiai žinoti visus vaiko impetigo tipus, žemiau pateikiamos kiekvienos ligos rūšies bėrimų nuotraukos. Ankstyvas bakterinės ligos požymių nustatymas ir teisingos diagnozės nustatymas užtikrina maksimalų gydymo efektyvumą ir išvengia rimtų komplikacijų.

Stafilokokinė impetiga

Šios infekcijos formos sinonimas yra folikulitas. Nurodytas vaikų ūminio impetigo tipas pasižymi uždegimu plaukų burnose. Yra 2 folikulito formos, tinkamai gydant, abi vyksta lengvai. Vizualiai lengva nustatyti vaikų stafilokokinį impetigą - toliau pateiktos nuotraukos atitinka šios ligos tipų aprašymą:

1. Paviršius. Ant odos atsiranda mažos (iki 2 mm) pūslelės su baltu turiniu ir rausva areole aplink, epidermis tarp jų nesikeičia. Per 9-10 dienų pūslės sumažėja arba atsidaro pasibaigus pūlių galiojimui. Jų vietoje susidaro geltonos plutos, kurios palaipsniui nubyra be pėdsakų.
2. Giliai. Bėrimas atrodo kaip dideli raudoni mazgeliai nuo 5 mm skersmens. Oda yra uždegusi, paraudusi ir patinusi. Po 5-8 dienų spuogai išnyksta arba pūliuoja stipriau. Tokiems bėrimams išnykus ir sugijus dažnai lieka randai.

Streptokokinė impetiga vaikams

Pateiktas patologijos tipas vystosi rečiau, apie 10% atvejų. Streptokokinė impetiga yra daugiaformė liga, kurios simptomai priklauso nuo bakterijų pažeisto odos ploto. Rūšys:

1. Klasika (burbuliuojanti). Ant vokų, rečiau kitose veido vietose, susidaro smulkios paviršinės pūslelės su skaidriu, drumstu ar rausvu turiniu. Jie atsidaro savaime ir pasidengia pluta, kuri nukrenta po 6-7 dienų. Pažeistose vietose iš pradžių būna melsvai violetinė pigmentacija.
2. Sausa piodermija arba lichen simplex. Oda padengta raudonomis dėmėmis, kurių paviršiuje yra ryškus lupimasis. Toks impetigas vaikams gali būti kartu su intensyviu niežuliu.
3. Zaedy. Burnos kampučiuose susidaro keli maži burbuliukai klampaus turinio. Jie greitai sprogo, užleisdami vietą į plyšį panašiai erozijai. Kraujuojančios žaizdos per 2-3 valandas pasidengia tankia pluta, kuri kartais įtrūkinėja atidarius burną.
4. nusikaltėlis. Epidermio pažeidimo vietoje (punkcija, įdubimas) ant periungualinio volelio atsiranda konfliktas (abscesas). Po jo atidarymo atsiveria didelė erozija, išsiskirianti streptokokų turiniu.

Vulgarus impetigo vaikams

Jei ligos sukėlėjai yra ir stafilokokai, ir streptokokai, progresuoja mišri infekcija. Vulgarus impetigo atrodo kaip kelios pūslelės su pūliais ant veido odos. Retai bėrimai atsiranda ant galūnių ir kamieno. Kadangi uždegiminių elementų atidarymas ir gijimas yra padengtas tankiomis ir masyviomis plutomis. Nesant tinkamo gydymo, strepto-stafilokokinė impetiga greitai plinta į sveikas odos vietas. Esant dideliam pažeidimui, šalia esantys limfmazgiai uždegami, jie patinsta ir skauda.

Žiedo formos impetigo

Ši ligos forma medicinoje vadinama circinarine. Tai viena iš streptokokinės impetigo formų vaikui – žemiau esančioje nuotraukoje aiškiai matyti, kad bėrimas atrodo identiškai. Žiedo formos infekcijai būdingas pūlingų pūslelių susiliejimas ir didelių pūslių susidarymas. Cirkanarinio impetigo eiga yra panaši. Atidarius spuogelius ir pašalinus jų turinį, oda pasidengia gelsvai pilkomis plutelėmis, kurios greitai išdžiūsta ir nukrenta.

pūslinis impetigas vaikams

Kitas streptokokinės dermatologinės infekcijos tipas. Ūminis pūslinis impetigas yra didelės (nuo 2 cm skersmens) sferinės pūslelės su drumstu eksudatu. Patologijos vystymosi procese gali padidėti vaiko kūno temperatūra, uždegti limfmazgiai, jaučiamas silpnumas, galvos skausmas. Aptariamas impetigas dažnai diagnozuojamas mažiems vaikams dermatozės ar neurodermito fone. Atidarius pūsles, oda pasidengia stora pluta, kuri savaime nukrenta per 1-2 savaites.

Į plyšį panašus impetigas vaikams

Vienas iš ligos variantų yra traukuliai. Plyšinį impetigą išprovokuoja streptokokai, dažnai infekcija papildomai pažeidžia vokų raukšles, ausis, nosies sparnus. Šiose vietose susidaro pūlingos pūslelės, kurioms atsivėrus atsiveria erozijos. Tokios opos lėtai gyja po besiformuojančia sausa pluta. Kartais į plyšį panašus impetigas vaikams tęsiasi ilgą laiką - svarbu nedelsiant pradėti gydymą, kitaip atsiranda nuolatinė savęs infekcija. Dėl šios priežasties infekcija plinta į šalia esančias gleivines – šnerves, burnos ertmę, akių junginę.

Kaip gydyti impetigo vaikams?

Daugeliu atvejų patologija yra lengva, o gydymas atliekamas ambulatoriškai. Teisingas impetigo gydymas apima bendrąsias priemones:

• pažeistos odos sąlyčio su vandeniu ribojimas;
• hipoalerginė dieta;
• dietos praturtinimas vitaminais ir mineralais;
• griežtas sanitarinių ir higienos standartų laikymasis;
• karantinas.

Impetigo vaikams – gydymas, vaistai

Vaistų terapija pagal standartą apima tik vietinių vaistų naudojimą. Stafilokokinis ar streptokokinis impetigas vaikams - gydymas:

1. Antiseptinis šviežių bėrimų gydymas. Pustulės 2-3 kartus per dieną nuvalomos kamparo arba salicilo spiritu.
2. antimikrobinis gydymas. Po dezinfekcijos 3-4 kartus per dieną ant pažeistos odos plonu sluoksniu tepamas antibakterinis tepalas Kolbiocinas, tetraciklinas, heliomicinas ir kt.
3. profilaktinis gydymas. Atsidarius pūslelėms, būtina užkirsti kelią infekcijos plitimui. Norėdami tai padaryti, susidariusios žaizdos ir erozijos nedelsiant apdorojamos, pavyzdžiui, jodu, furatsilinu, briliantine žaluma ir panašiais tirpalais.

Sisteminiai vaistai yra prijungti, jei generalizuotas impetigas progresuoja ir greitai plinta – gydymas antibiotikais atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus ir jam prižiūrint. Vartoti vaistai:

• oksacilinas;
• cefaleksinas;
• eritromicinas;
• cefadroksilis;
• ir kiti.

Impetigo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Be vietinio gydymo antibiotikais negalima vartoti alternatyvių receptų. Toks vaikų impetigo gydymas yra neveiksmingas, leidžiamas tik kartu su konservatyviais metodais. Priešingu atveju infekcija išplis į sveikus audinius ir progresuos. Vaikams sergant impetiga, gydymas namuose susideda iš natūralių spirituotų gėrimų (vaisių gėrimų, kompotų, erškėtuogių ir džiovintų vaisių nuovirų) gėrimo, odos gydymo antiseptiniais žolelių užpilais arba obuolių sidro actu.

vietinis vaistas nuo impetigo

Impetigo yra viena iš labiausiai paplitusių formų, tai yra odos pustulinė užkrečiama (infekcinė) liga, kurios pagrindiniai morfologiniai elementai yra paviršutiniškai išsidėstę pūslelių-pustuliniai bėrimai (konfliktas).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Odos pažeidimą sukelia oportunistinės bakterijos - Staphylococcus aureus (70-80%) arba (ir) A grupės beta hemolizinis streptokokas.

Nemažai jų gali būti prastai vėdinamų ir ultravioletiniams spinduliams neprieinamų patalpų ore, taip pat sveikų žmonių organizme, esant lėtinio uždegiminio proceso židiniams, ant odos ir burnos gleivinės. ertmė, nosiaryklė, lytiniai organai ir kt.

Dažnai stafilokokų ir streptokoko padermių (rūšių), atsparių antibiotikams ir antibakterinėms medžiagoms, yra gydymo įstaigose, ypač chirurgijos skyriuose, kuriuose yra pacientų su pūlingomis komplikacijomis.

Esant pakankamam organizmo atsparumui, šios bakterijos nesukelia odos ligų. Tačiau palankiomis sąlygomis jie sukelia pūlingus odos pažeidimus, ypač impetigas. Šie rizikos veiksniai yra:

• odos higienos trūkumas;
• specifinės darbo sąlygos gamyboje – darbas dulkėtose ar drėgnose patalpose, „karštose cechuose“, kasyklose, su naftos perdirbimo produktais, tepalais ir cheminiais dažais ir kt.;
• per didelis prakaitavimas ir odos maceracija, jos mikrotrauma;
• odos niežėjimas įkandus vabzdžiams, neurozinės ir alerginės būklės, cukrinis diabetas (odos pažeidimas įbrėžimu) ir kai kurios kitos ligos; tokiais atvejais infekcijos sukėlėjai prasiskverbia pro pažeistą odą (pirminis impetigas);
• bendro imuniteto sumažėjimas sergant lėtinėmis vidaus organų ligomis, ypač sergant plaučių ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, cukriniu diabetu, medžiagų apykaitos sutrikimais, autoimuninėmis jungiamojo audinio ligomis;
• vietinio imuniteto sumažėjimas ir odos vientisumo pažeidimas, pavyzdžiui, sergant niežais, pedikuloze ir dermatitu bei kitomis dermatozėmis - bakterijų prasiskverbimas per odą, kurių vientisumas ir apsauginės savybės sumažėja dėl esamos dermatologinės ligos (antrinis impetigas).

Liga dažniausiai pasireiškia asmenims. Kai kuriais atvejais tai gali paveikti visas komandas. Ypač didelė rizika užsikrėsti žmonėms, kurie artimai bendrauja su asmenimis, sergančiais užkrečiamąja impetiga, pavyzdžiui, vaikų priežiūros įstaigose, gimdymo namuose ir darbo kolektyvuose.

Klinikinės apraiškos

Impetigo simptomai dažniausiai yra susiję su infekcijos sukėlėju. Tačiau jiems visiems būdingas paviršutiniškai išsidėstęs pirminis elementas – konfliktas, tai po epidermiu susiformavusi pustulė, užpildyta lengvu, drumstu ar pūlingu turiniu, kartais su kraujo priemaiša.

Histologinis tyrimas parodė, kad konflikte yra leukocitų, nedidelis kiekis limfocitų ir fibrino elementų. Taip pat dygliuoto odos sluoksnio tarpląstelinėje erdvėje kaupiasi uždegiminis skystis, o viršutiniuose dermos sluoksniuose – nedidelis uždegiminio pobūdžio infiltratas su leukocitais ir limfocitais.

Priklausomai nuo priežastinio veiksnio, išskiriami šie impetigo tipai:

1. Streptokokinė arba paviršinė streptoderma, užkrečiamasis impetigas, Yadasson impetiga, Fox impetiga.
2. Stafilokokinis arba paviršinis stafilokokinis ostiofollikulitas, Bockharto impetiga, folikulinė impetiga.
3. Mišrus, arba vulgarus, strepto-stafilokokas.

Streptokokinė impetiga

Šia liga dažnai serga jaunos moterys, paaugliai ir vaikai. Jam būdinga raudonų dėmių atsiradimas, kurios po kelių valandų virsta išsibarsčiusiais arba sugrupuotais elementais, kurie linkę į periferinį augimą ir gali susilieti vienas su kitu. Jei nėra gydymo, jie užima gana didelius odos plotus.

Konfliktų skersmuo svyruoja nuo 2 iki 10 mm, juos supa hiperemijos (paraudimo) vainikėlis, padanga yra plona, ​​suglebusi ir juose yra drumstas skystis. Dažniausiai bėrimai lokalizuojasi veido odoje (kaukę primenantis impetigas), rečiau – kojų, rankų ir pėdų odoje.

Atidarius pirminius elementus, išryškėja sultingas ryškiai rausvas erozinis paviršius. Dėl evoliucijos ar atsivėrimo jų turinys arba išmetimas susitraukia į plonas šviesiai geltonos arba pilkšvos spalvos pluteles. Pastarieji nukrinta per 3-7 dienas, o jų vietoje lieka rausva arba laikinai depigmentuota vieta, padengta plonu epitelio sluoksniu. Šį židinį supa pleiskanojantis raguotas epitelis siauros „apykaklės“ pavidalu.

Yra keletas paviršinės streptodermos atmainų:

pūslinis impetigas

Jam būdingas nedidelis elementų skaičius įtemptų pusrutulio formos burbuliukų su drumstu skysčiu pavidalu. Jie greitai didėja išcentrine kryptimi ir pasiekia didelius dydžius - iki 20-30 mm. Atidarius šlapimo pūslę, atsidengia ryškus erozinis paviršius, kuris taip pat didėja dėl periferinių pjūvių ir epitelijų, o pasienyje yra šlapimo pūslės dangtelio fragmentų (likučių), mažesni konfliktai. Dažniausia elementų lokalizacija yra rankų nugarinio paviršiaus oda, rečiau blauzdos ir pėdos.

Nagų raukšlių impetigo arba tourniole – periungualinis paviršinis panaritas

Tokiais atvejais burbulas, esantis nagų volelio srityje, apsupa pastarąjį pasagos pavidalu. Jei tai sutrikdo matricos mitybą, nago plokštelėje galima suformuoti skersinius griovelius su iškiliais kraštais (Beau-Reil vagos).

į plyšį panašus impetigas

Dažnai atsiranda dėl B grupės vitaminų trūkumo. Vyraujanti elementų lokalizacija, dėl kurios vėliau susidaro linijiniai įtrūkimai, yra odos raukšlės burnos kampų srityje (šis tipas dar vadinamas kampiniu stomatitu arba streptokokiniu priepuoliu), nosies sparneliai, už ausų. , rečiau – išorinių akių kampučių srityje.

Posterozinis sifilinis impetigas

Ji dažniau pasitaiko kūdikiams ir jai būdinga pustulių lokalizacija sėdmenų srityje, vulvoje ir užpakaliniame šlaunikaulio paviršiuje. Atidarius burbuliukus, ant tankaus infiltrato atsiskleidžia erozinis paviršius, primenantis erozines sifilines papules.

Žiedo formos impetigo

Didelių plokščių pūslelių centrinėje dalyje susidaro gelsvai rudos plutos, kartu plintant periferiniam procesui. Dėl to elementai įgauna pusmėnulio formą arba girliandos išvaizdą. Vyraujanti elementų lokalizacija yra kojų ir pėdų odos paviršiai.

Veido odos grybelis paprastas

Tai dažniau pasitaiko vaikystėje ir yra pertraukiamas (pertraukiamas) ligos tipas. Reiškia rausvos spalvos ir įvairaus dydžio dėmes ant veido su smulkiai žvynuotu lupimu. Veikiant saulės šviesai, laikinai išsilaiko netolygi pigmentacija, dėl kurios sveiko odos įdegio fone esančios dėmės tampa balkšvos spalvos.

Gleivinės impetigo

Jis pasireiškia plokščiomis pūslelėmis ant nosies gleivinės, burnos ertmės, rečiau – ant akių junginės.

Stafilokokinė impetiga

Šis tipas dažniau pasitaiko vyrams ir yra pūlingas paviršinis uždegiminis procesas, pažeidžiantis plaukų folikulus ir kurį sukelia auksinis stafilokokas. Pažeidimas pasireiškia iki 1–2 mm skersmens pustulių su pūlingu turiniu atsiradimu. Kai kurios atskiros pustulės siekia 5 mm. Elementai yra apsupti raudonumo aureolės ir yra centrinėje plauko folikulo dalyje, kartais prasiskverbę veliūriniais plaukais.

Dažniausia lokalizacija yra veidas, dilbiai, blauzdos ir šlaunys. Elementai yra perkrauti mažame plote, išsibarstę, jie nustatomi dideliais kiekiais. Kartais galima regioninių limfmazgių reakcija.

Iš pradžių folikulo srityje atsiranda skausmingumas ir paraudimas, vėliau greitai susidaro pusrutulio ar kūgio formos patinimas su gelsva kepurėle ir pūlingu turiniu centre. Keli elementai gali būti arti vienas kito, tačiau jie nėra linkę augti periferiškai ir susilieti. Per kelias dienas pustulės turinys virsta pluta ir elementas išnyksta be pėdsakų.

Vulgarus impetigo

Paprastai pasireiškia vaikams. Jis turi aukštą užkrečiamumo laipsnį. Jam būdingas streptokokinių priežasčių pūslių atsiradimas. Dėl stafilokokinės infekcijos pridėjimo lengvas šlapimo pūslės turinys įgauna tirštos konsistencijos ir geltonos spalvos. Konflikto turinys turi tendenciją greitai išdžiūti į storas gelsvai žalios spalvos pluteles, kurios atrodo kaip gabalėliai. Po jais randamas verkiantis erozijos paviršius.

Paprastai bėrimo elementų skaičius yra didelis, juos lydi niežulys, jie greitai plinta visame kūne ir susilieja vienas su kitu. Vyraujanti lokalizacija yra veidas ir atviros galūnių sritys. Esant pedikuliozei, bėrimai lokalizuojasi daugiausia galvos odoje, su niežais - alkūnėse (Hardy simptomas), vidinėje šlaunų dalyje, ant varpos ir sėdmenų srityje. Dažnai pasikartojantys bėrimai atsiranda nosies sparnelių, ausų ir vokų srityje infekcinių ir uždegiminių procesų (blefarito, rinito, vidurinės ausies uždegimo) fone.

Greitai vykstant procesui, kai bėrimai plinta visame kūne ir yra daug elementų su eroziniu paviršiumi ir papuliniu infiltratu, pastebimi bendro apsinuodijimo simptomai, tokie kaip nedidelis temperatūros padidėjimas, galvos skausmas, silpnumas, bendras negalavimas, apetito stoka ir miego sutrikimai. Sunkesnės eigos atveju galimos komplikacijos - sunkus apsinuodijimas, aukšta kūno temperatūra, židininė eritrodermija, limfadenitas ir limfangitas, abscesai ir flegmona, inkstų pažeidimas ūminio glomerulonefrito forma.

Kaip gydyti ligą

Impetigo gydymas yra toks:

1. Subalansuota mityba, kurią daugiausia sudaro lengvai virškinamas baltyminis maistas, daržovės ir vaisiai, išskyrus aštrius patiekalus, citrusinius vaisius, aštrius prieskonius ir konservuotus maisto produktus.
2. Vitaminų, ypač „B“ grupės, vartojimas.
3. Racionali odos priežiūra tiek pažeidimų srityje, tiek už jų ribų. Plaukai židinių srityje turi būti kirpti žirklėmis, bet nenuskusti (!). Didelio dydžio burbuliukai atidaromi ir atitinkamai apdorojami antiseptiniais ir antibakteriniais preparatais.
4. Vietinis gydymas išoriniais preparatais (bet kokių tipų ir formų impetigininiams pažeidimams).
5. Sisteminės terapijos su antibiotikais vykdymas.

Vietinė terapija

Vietinis impetigo gydymas atliekamas šiais būdais:

• vienas iš antiseptinių vaistų arba jų derinys;
• išorinės antibakterinės medžiagos;
• išoriniai antibakteriniai vaistai kartu su vietiniais gliukokortikosteroidais.

Iš antiseptinių preparatų, skirtų pažeistoms vietoms plauti arba tepti, silpni kalio permanganato tirpalai (iki 0,1%), 3% vandenilio peroksido tirpalas arba 0,5-1% chlorheksidino tirpalas, taip pat 1% briliantinio žalumo tirpalas. arba 1-3 % metileno mėlynojo tirpalo. Apdorojimas atliekamas iki 3 kartų per dieną 1-1,5 savaitės.

Išorinės antibakterinės dozavimo formos yra tepalai su gentamicino sulfatu, mupirocinu, retapamulinu, eritromicinu, linkamicinu, tirpalai ar geliai su cinko hialuronatu. Vienas iš šių vaistų tepamas židinio srityje 2 kartus per dieną 1-1,5 savaitės.

Iš kombinuotų trečiosios grupės preparatų galima skirti purškiklį, skirtą pažeistoms vietoms drėkinti, kurio komponentai yra oksitetraciklino hidrochloridas su triamcinolono acetonidu, hidrokortizono tepalas su oksitetraciklinu ir betametazono valerato kremas ar tepalas su gentamicino sulfatu. Vienas iš šių vaistų vartojamas iki 3 kartų per dieną 1–2 savaites.

Be to, galimas išorinis gydymas namuose naudojant vaistinių augalų dalis. Židiniams gydyti galima naudoti ugniažolės lapų, stiebų ir žiedų sultis ar antpilą, rauginę, trispalvę žibuoklę, linų sėmenų nuovirus, augalų kolekcijų, tokių kaip medetkos ir ramunėlių žiedai, antpilus, Šv. savarankiško pasirengimo ir naudojimo būdai turi būti suderinti su gydančiu dermatologu.

Sisteminė antibiotikų terapija

Jis atliekamas tik esant plačiai paplitusiam ar pasikartojančiam impetigui, nepakankamam išorinės terapijos veiksmingumui, taip pat komplikacijų atveju. Paskirti penicilino (amoksicilino), cefalosporino (kefzolio, cefazolino, ceftriaksono) serijos antibiotikai, makrolidai (klaritromicinas, sumamedas, azitromicinas, eritromicinas), fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas, antibiotikų spektras) tetraciklino spektras (levofloksacinas).

Pageidautina parinkti pačius vaistus, jų dozes ir vartojimo trukmę, atsižvelgiant į konflikto turinio skiepijimo rezultatus mikroflorai ir jo jautrumą antibiotikams, atsižvelgiant į paciento amžių, jo bendrą būklę, komplikacijų tipas ir rizika.