Kaip gydyti autoimuninį tiroiditą. Skydliaukės AIT: tinklaraštininkės Jekaterinos Yusupovos gydymas

Skydliaukė dažnai yra jautri neigiamam poveikiui, tiek išoriniams agresyviems veiksniams, tiek pačiam organizmui. Endokrininės sistemos ligos gali kelti rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Ne kiekvienas žmogus yra susidūręs su tiroidito sąvoka ir nežino, kas tai yra. Pabandykime atidžiau suprasti šią problemą.

Skydliaukė yra endokrininės sistemos organas, susidedantis iš dviejų skilčių, sujungtų sąsmauka. Šis organas susidaro iš specifinių folikulų, kurie, tiesiogiai veikiami TPO (skydliaukės peroksidazės), gamina jodo turinčius hormonus – T4 ir T3.

Jie veikia energijos balansą ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, vykstančiuose ląstelių lygiu. Per TSH (tirotropiną) vyksta kontrolė, taip pat tolesnis hormoninių medžiagų pasiskirstymas kraujyje.

Patologijos aprašymas

Skydliaukės aitas yra liga, kuri atsiranda dėl pernelyg didelio leukocitų aktyvumo. Imuninė sistema gali visiškai sugesti bet kurią akimirką. Aktyvūs imuniteto agentai gali supainioti skydliaukės folikulus su svetimais dariniais, bandydami juos pašalinti.

Kartais organo pažeidimas būna nežymus, o tai reiškia, kad autoimuninio tiroidito simptomai gali likti nepastebėti ilgą laiką. Tačiau jei imuninis atsakas toks stiprus, kad prasideda aktyvus folikulų naikinimas, patologinį procesą sunku nepastebėti.

Pažeistų liaukų struktūrų vietoje nusėda leukocitų frakcijos, todėl organas palaipsniui didėja iki nenormalių dydžių. Patologinis audinių proliferacija sukelia bendrą organo disfunkciją. Kūnas pradeda kentėti nuo hormonų pusiausvyros sutrikimo autoimuninio tiroidito fone.

klasifikacija

Autoimuniniam procesui, vykstančiam skydliaukės struktūroje, pateikiamos kelios klasifikacijos. Pagrindiniai tipai:

1. Ūminis patologijos tipas;
2. lėtinis aitis (hipotirozė);
3. Poūmis virusinio tipo aitis;
4. Skydliaukės liga po gimdymo;
5. Specifinė liga (tuberkuliozė, grybelinė ir kt.).

Lėtinis autoimuninis tiroiditas (AIT arba HAT) (Hashimoto tiroiditas, lėtinis limfocitinis tiroiditas) yra autoimuninė uždegiminė skydliaukės (skydliaukės) liga, kurią lydi jos limfocitinė infiltracija, po kurios pakeičiamas pluoštas. Remiantis medicininės literatūros rezultatais, 90% pirminės hipotirozės (nepakankamos skydliaukės funkcijos) atvejų yra šios autoimuninės ligos pasekmė. Pirmą kartą šią ligą 1912 metais aprašė H. Hashimoto.

AIT yra labai dažna endokrinologinė liga. Šis kūno būklės pažeidimas moterims yra 10-15 kartų dažnesnis nei vyrams. Tuo pačiu metu sergamumo pikas stebimas brendimo laikotarpiu, po abortų, nėštumų, gimdymo, vyresniems nei 35 metų, priešmenopauzės ir postmenopauzės laikotarpiais.

Kodėl jis vystosi?

Tiksli šios ligos priežastis nėra visiškai žinoma. Autoimuninio tiroidito, kaip ir bet kurios autoimuninės ligos, pagrindas yra genetinė patologija, būtent iš HLA (žmogaus leukocitų antigenų) pusės. Šis genetinis polinkis lemia didesnę riziką susirgti šia liga, kai sutrikęs imuninis atsakas T-limfocitams, kurie sąveikauja su inicijuojančiais ir indukuojančiais veiksniais (aplinkos poveikiu, infekcijomis (bakterinėmis ir virusinėmis), antropogeniniais teršalais ir kt.).

Šeimoje autoimuninis tiroiditas yra buvęs 25–30 proc. Asimptominis antikūnų (Abs) prieš skydliaukės peroksidazę ir tiroglobuliną nešiojimas užregistruotas 56% brolių ir seserų ir bent vienam iš tėvų.

Kitaip tariant, bet koks skydliaukės pažeidimas, dėl kurio skydliaukės antigenai (Ag) patenka į kraują, veikia kaip provokuojantis elementas. Dėl to žmogaus, turinčio genetinį polinkį, imuninė sistema šiuos antigenus suvokia kaip svetimus ir pradeda atakuoti skydliaukę (susidarinėdama antikūnus prieš įvairius skydliaukės komponentus). Tai veda prie pažeistos liaukos parenchimos pakeitimo jungiamuoju audiniu. Dėl to susidaro nepakankama pačios liaukos funkcija (hipotirozė).

Ligos atsiradimas siejamas su „uždraustų“ T-limfocitų klonų išgyvenimu ir antikūnų prieš skydliaukės receptorius sinteze.

Gali būti AIT derinys su kita autoimunine patologija, tokia kaip:

• difuzinis toksinis gūžys (DTZ);
• myasthenia gravis;
• infiltracinė (autoimuninė) oftalmopatija;
• Šagreno sindromas;
• plykimas;
• vitiligo;
• limfoidinių ląstelių hipofizitas;
• kolagenozės.

Klinikinės apraiškos

AIT neturi specifinių simptomų, o individualios apraiškos yra „daugiapusės“. Daugeliu atvejų šiai ligai būdingi besimptomiai/subklinikiniai variantai.

Yra hipertrofinės (mazginės, gūžinės) ir atrofinės autoimuninio tiroidito formos. Hipertrofinis AIT pasireiškia 65–80% atvejų ir pasireiškia laipsnišku dydžio padidėjimu ir lėtu nepakankamos skydliaukės funkcijos padidėjimu. Pagrindiniai pacientų skundai yra susiję su pačios liaukos padidėjimu. Kitais atvejais pacientams fiksuojamas atrofinis AIT, kuriam būdingas skydliaukės dydžio sumažėjimas iki atrofijos. Dažnai ši forma atsiranda prisidengus mazginiu strumu, lėtai vystantis hipotirozei.

Gana dažnai vyresnio amžiaus grupėse yra AIT ir mazginės skydliaukės patologijos derinys - tiek gerybinis (cista, adenoma, mazginis koloidinis struma, cistoadenoma), tiek piktybinis (limfoma, folikulinė, papiliarinė, netipinės vėžio formos ir kt.).

Gana dažni moterų nusiskundimai dėl diskomforto, „rato jausmo“, „suspaudimo“ priekiniame kaklo paviršiuje, kuris sustiprėja nakties miego metu. Nėra ryšio tarp skydliaukės dydžio ir ligos simptomų sunkumo.

Priklausomai nuo skydliaukės funkcinės būklės, pacientų skundai gali atspindėti hipertiroidizmo / tirotoksikozės arba subklinikinės / akivaizdžios klinikinės hipotirozės simptomus.

Hipotireozė vystosi palaipsniui, dauguma pacientų kreipimosi į endokrinologą metu yra eutiroidizmo (skydliaukės funkcija nesutrikusi) arba subklinikinės hipotirozės būklės. 10% pacientų ligos pradžioje stebima trumpa hipertiroidizmo fazė (hasitoksikozė), kuri yra susijusi su folikulinių epitelio ląstelių sunaikinimu (destrukcinė tirotoksikozė). Vėliau hipotirozė išsivysto dėl skydliaukės parenchimos pakeitimo jungiamuoju audiniu.

Diagnostika

Diagnozuojant autoimuninį tiroiditą, atsižvelgiama į šiuos duomenis:

• šeimos istorija (AIT ar kitos autoimuninės patologijos buvimas artimiesiems);
• objektyvus tyrimas (hipotirozės simptomai, tanki skydliaukės konsistencija zondavimo metu);
• laboratoriniai tyrimai (hipotirozė, antikūnai prieš TPO);
• instrumentiniai tyrimai (ultragarsas, scintigrafija).

Diagnozuojant ligą svarbu įvertinti derinį su kita autoimunine patologija.

Buvo pasiūlyti AIT diagnostikos kriterijai. Liga nustatoma tik tada, kai nustatomas 3 požymių derinys:

• antitiroidinių antikūnų diagnostinių lygių nustatymas (informatyviausias antikūnų prieš TPO koncentracijos nustatymas);
• specifinio ultragarsinio vaizdo buvimas (skydliaukės audinio hipoechogeniškumas);
• pirminės hipotirozės patvirtinimas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekiu.

2 iš 3 išvardytų požymių buvimas leidžia patikrinti tikimybinę diagnozę, jei nėra hipotirozės. Bet kurio iš šių požymių derinys su hipotiroze leidžia diagnozuoti autoimuninį tiroiditą.

Funkcinis skydliaukės sumažėjimas vaikams ir paaugliams, sergantiems AIT, nėra privalomas ligos simptomas ir negali būti pagrindinis diagnostikos kriterijus. Nors tai turėtų būti laikoma AIT rezultatu, esant įgytai pirminei hipotirozei šiame amžiuje.

AIT požymiai ultragarsu yra padidėję sąsmauka ir abi skiltys, difuzinis ar margas skydliaukės audinio echogeniškumo sumažėjimas. Šios technikos jautrumas siekia apie 85%.

Smulkios adatos aspiracinė skydliaukės biopsija naudojama ne AIT diagnozei patikrinti, o AIT ir mazginės skydliaukės patologijų deriniui pašalinti.

Skydliaukės scintigrafijos atlikimas yra nepraktiškas. Hipotireozei ir destrukcinei tirotoksikozei būdinga tai, kad radiofarmacinio vaisto neužfiksuoja skydliaukė - „tyli liauka“.

Abs pernešimas į TPO, kai skydliaukės funkcija nepažeista, žymiai padidina hipotirozės išsivystymo riziką.

CAIT (lėtinis autoimuninis tiroiditas) – tai autoimuninio pobūdžio uždegiminis skydliaukės procesas, kai žmogaus organizme susidarę limfocitai pažeidžia skydliaukės ląsteles. Liga laikoma viena iš labiausiai paplitusių endokrinologijoje.

Ši liga stebima 40-50 metų amžiaus žmonėms. Tačiau pastaraisiais metais suserga jauni žmonės ir net vaikai. Pagrindinės priežastys, turinčios įtakos ligos atsiradimui, nenustatytos.

Hormonai, kuriuos gamina skydliaukė, yra labai svarbūs visam žmogaus organizmui, nes jie kontroliuoja visus medžiagų apykaitos procesus: palaiko kūno temperatūrą, širdies ritmą, atlieka kitas svarbias funkcijas. Skydliaukės veiklos pažeidimas sukelia daugelio pasekmių vystymąsi, neigiamai veikia žmonių sveikatą.

Lėtinis skydliaukės tiroiditas vystosi gana lėtai ir palaipsniui, sukeldamas destruktyvius skydliaukės procesus. Kitas šios patologijos pavadinimas yra Hashimoto tiroiditas, nes japonų chirurgas Hashimoto pirmasis aprašė autoimuninius skydliaukės pokyčius, kurie puola paties organo ląsteles.

Atsižvelgiant į pasireiškusius simptomus, ligos sunkumą, eigos ypatybes ir skydliaukės dydį, lėtinis autoimuninis tiroiditas skirstomas į dvi formas:

1. Atrofinis. Ši forma yra gana dažnas atvejis, ypač jai jautrūs pacientai, kurie buvo arba buvo susidūrę su spinduliuote. Skydliaukės tūrio padidėjimas nepastebėtas.
2. Hipertrofinis. Visada padidėja organo dydis, tolygiai arba mazgais.

Gana dažnai pradiniame ligos vystymosi etape limfomatinis tiroiditas yra besimptomis ir kliniškai nepasireiškia. Vystantis uždegiminiam skydliaukės procesui, pradeda ryškėti simptomai. Vienas pirmųjų tokių – diskomfortas gerklės srityje, nemalonus pojūtis, lyg kažkas spaudžia, atsiranda gumbas, sunku ryjant seiles. Skydliaukės palpacija dažnai sukelia skausmą. Be to, apžiūros metu gydytojas gali pastebėti liaukos dydžio pasikeitimą, jos struktūrą (ji gali tapti tankesnė ir nelygesnė).

Pirmasis dažniausiai pasitaikantis CAIT požymis yra daugelio antikūnų buvimas laboratoriniame kraujo tyrime.

Laikui bėgant simptomai pasireikš priklausomai nuo ligos formos:

• Esant atrofinei ligos formai, simptomai yra klausos sutrikimas, pasyvumo būsena, mieguistumas, vangumas. Nuolatinis silpnumas, negalavimas, sumažėjęs darbingumas. Oda tampa sausa.
• Esant hipertrofinei formai, atsiranda tokių simptomų kaip skydliaukės padidėjimas, skydliaukė tampa tanki ir judri. Taip pat yra prakaitavimas, švokštimas gerklėje. Reguliarus skausmas gimdos kaklelio srityje.

Vėlesniuose ligos vystymosi etapuose, kai į kraują išsiskiria didelis hormonų kiekis ir pažeidžiamos skydliaukės ląstelės, gali pasireikšti hipertiroidizmo simptomai:

• staigus svorio kritimas;
• kvėpavimo ir kalbos veiklos pažeidimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• dažni galvos skausmai;
• triukšmas ausyse;
• Blogas jausmas;
• hipertermija;
• pirštų drebulys;
• kardiopalmusas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• mėšlungis;
• skausmas sąnariuose.

HAIT atsiranda jau tada, kai skydliaukės pokyčiai paveikė jos veiklą. Hipertiroidizmo požymiai yra papildomas signalas apie ligos pradžią.

Priežastys

Remiantis medicinine statistika, lėtiniu tiroiditu daug dažniau serga moterys. Visų pirma taip yra dėl dažno hormoninio disbalanso dėl nėštumo ir gimdymo.

Yra šios dažnos priežastys ir veiksniai, turintys įtakos skydliaukės ligos vystymuisi:

• Svarbų vaidmenį atlieka paveldimas polinkis. Jei kuris nors iš giminaičių sirgo įvairiomis endokrininės sistemos ligomis, įskaitant diabetą, į šį faktą reikia atsižvelgti.
• Ilgalaikis nekontroliuojamas jodo turinčių ir hormoninių vaistų vartojimas.
• radiacijos poveikis. Tai gali atsirasti dėl gydymo kurso arba dėl aplinkos veiksnių.
• Susilpnėjęs imunitetas, dažni peršalimai, lėtinių ligų buvimas.
• Jodo trūkumas organizme.
• Chirurgija ar trauma.
• Dažnos stresinės situacijos ir nuolatinė didelė nervų įtampa.

Diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti diagnostinį tyrimą.

1. Visų pirma, gydytojo apžiūra, tiriant anamnezę ir klinikines apraiškas.
2. Laboratorinių kraujo tyrimų, skirtų limfocitų skaičiui, antikūnų kiekiui ir hormonų kiekiui nustatyti, pristatymas.
3. Skydliaukės ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), būtent jos dydis, struktūros pokyčiai.
4. Biopsija – skydliaukės audinių medžiagos tyrimas.

Pagrindiniai kovos su liga metodai

Neatidėliokite vizito pas gydytoją ir diagnostinio tyrimo atlikimo. Lėtinis tiroiditas be tinkamo savalaikio gydymo sukelia skydliaukės funkcijos padidėjimą (hipertiroidizmą) arba susilpnėjimą (hipotirozė). Remdamasis diagnostiniu tyrimu, gydantis endokrinologas paskiria gydymo kursą. Be to, reikia atsižvelgti į paciento amžių, gretutinių ligų buvimą.

Medicininė terapija su receptiniais vaistais

Siekiant sumažinti antikūnų gamybą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, imunokorekciniai vaistai, adaptogenai.

Jie taip pat skiria vaistus imunomoduliacinei terapijai, kuria siekiama normalizuoti imunitetą. Specialistai skiria vitaminų kompleksus, aminokaproinę rūgštį, hepariną. Vaistų terapijos rezultatas yra skydliaukės funkcijos normalizavimas..

Reikėtų nepamiršti, kad daugeliu atvejų pacientas turės vartoti vaistus visą gyvenimą. Daugelis vaistų turi rimtų šalutinių poveikių, turinčių įtakos širdžiai, menstruaciniam ciklui ir kitoms sistemoms.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas – skydliaukės pašalinimas, kreipiamasi esant labai rimtoms indikacijoms ir atsiradus komplikacijoms. Chirurginė intervencija yra privaloma, jei dėl uždegimo neįmanoma kvėpuoti ar valgyti, jei vaistų terapija nepadeda.

Reikėtų nepamiršti, kad pilnas skydliaukės pašalinimas autoimuninio proceso nesustabdo, o greičiau jį pagreitina.

Bet kokios formos HAIT reikia nedelsiant gydyti. Labai svarbu laiku pradėti gydymą tuo metu, kai patologija tik pradeda progresuoti. Tačiau reikia nepamiršti, kad gydymas negarantuoja visiško pasveikimo. Kadangi liga yra lėtinė, galimi atkryčiai. Bet kokiu atveju kompetentingas ir teisingas gydymas padės sulėtinti uždegiminio proceso vystymąsi ir padės pasiekti ilgalaikę ligos remisiją.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Lėtinis autoimuninis tiroiditas kartu su pagrindine vaistų terapija gali būti gydomas liaudies metodais. Daugelis liaudies gynimo priemonių yra gana veiksmingos malšinant skausmą. Prieš vartojant bet kokią tradicinę mediciną, būtina pasitarti su gydytoju.

Nedidelis sąrašas veiksmingų ir įprastų produktų, naudojamų kaip tradicinė medicina, gydant ligas, susijusias su liaukos uždegimu:

1. Jūros dumbliuose yra daug jodo ir mineralų, reikalingų visapusiškam skydliaukės funkcionavimui. Jūros dumblių pagrindu pagamintas receptas yra gana paprastas: vieną arbatinį šaukštelį maltų raudonųjų pipirų sumaišyti su kopūstais. Gautą mišinį, užpiltą verdančiu vandeniu, reikia infuzuoti maždaug 7-8 valandas, o po to perkošti ir dvi savaites paimti gautą sultinį po 50 g. Vartoti 3 kartus per dieną prieš valgį.
2. Graikiniai riešutai yra žali vaisiai. Kavos malūnėliu sutrinti riešutai sumaišomi su natūraliu medumi ir degtine. Galutinis produktas dedamas į vėsią, tamsią vietą ir infuzuojamas dvi savaites. Tada jis filtruojamas ir vėl leidžiama užvirti dar savaitę. Gautą tinktūrą reikia gerti po valgomąjį šaukštą prieš valgį po 1 kartą per dieną.
3. Pušų pumpurai, kuriuos sutarkavus užpilama degtine proporcijomis: už pusantro litro pumpurų indelį - litras degtinės. Būtina dvi savaites reikalauti tamsioje vietoje. Gauta alkoholio tinktūra rekomenduojama įtrinti uždegiminius pažeidimus.
4. Fitoterapija – įvairios žolelių arbatos ir nuovirai.

Valgymo taisyklių laikymasis

Pagrindinė ir svarbiausia taisyklė gydant skydliaukės uždegiminį procesą yra dieta. Tai turėtų būti ne griežta nekaloringa dieta, o tiesiog tinkama mityba. Visų pirma, racione turėtų būti maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų A, B ir D. Mėsos produktai, daržovės ir vaisiai, būtini patiekalai.

Šiuo klausimu taip pat svarbu stebėti dalinę mitybą: maistą reikia valgyti mažomis porcijomis, kelis kartus per dieną.

Komplikacijos

Hashimoto tiroiditas yra gana rimta liga, kuri dažnai sukelia neigiamų pasekmių žmogaus gyvybei ir sveikatai. Kadangi skydliaukė vaidina svarbų vaidmenį visapusiškam visų organų funkcionavimui, bet koks jos pažeidimas sukelia visų organų veiklos sutrikimus.

• Sutrinka nervų sistemos veikla. Pacientas tampa irzlus, linkęs į depresiją, panikos priepuolius;
• Vystosi širdies ligos, sutrinka kraujospūdis;
• Pasikeičia cholesterolio kiekis kraujyje;
• Galimas ligos išsigimimas į piktybinę formą.
• Dėl hormoninio fono moterims gali sutrikti menstruacinis ciklas, dėl kurio gali išsivystyti kiaušidžių ligos ir nevaisingumas.

Siekiant išvengti komplikacijų ir nemalonių pasekmių išsivystymo, svarbu laiku nustatyti lėtinį autoimuninį tiroiditą ir pradėti tinkamą gydymą.

Prevencija

Hashimoto tiroiditas reikalauja kruopštaus dėmesio ir požiūrio į gydymą. Būtina saugotis nepalankių veiksnių, kurie provokuoja skydliaukės uždegimo vystymąsi, ir laikytis paprastų prevencinių priemonių:

1. Laikykitės sveikos gyvensenos, subalansuotos mitybos ir blogų įpročių atsisakymo;
2. Venkite ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių poveikio;
3. Iki galo gydykite peršalimą, užkertant kelią perėjimui į lėtinę formą.

Net ir esant veiksmingam gydymo ir pasveikimo rezultatui, pacientą turi reguliariai stebėti endokrinologas ir stebėti skydliaukės būklę.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas (CHAT) yra skydliaukės ligos forma. Uždegimą sukelia skydliaukės ląstelių organizmo imuninės sistemos suvokimas kaip svetimas ir pavojingas.

Imunitetas pradeda pulti „svetimus darinius“.

Sumažėjęs gyvybinei veiklai reikalingų medžiagų kiekis sukelia šios formos ligą.

Liga, kaip ir bet kuri patologinė apraiška, yra pagrįsta tam tikrais sutrikimo veiksniais, dėl kurių atsiranda organizmo pokyčių. Klinikinių anomalijų atsiradimo priežasčių yra daug. Yra dažnai pasikartojančių ženklų sąrašas.

Būtent juos medikai pripažįsta tam tikrai bendro negalavimo formai būdingu priežasčių kompleksu.

1. Genetika. Jei tarp giminaičių, dažniausiai artimųjų, liga jau diagnozuota, CAT atsiradimo tikimybė yra labai didelė. Kūne, paveldint, yra polinkis į tiroiditą. Tai ir apsunkina, ir palengvina paciento sveikatos išsaugojimo užduotį. Daug dėmesio čia reikėtų skirti prevencijai, pradedant nuo vaikystės ir pratinant prie tam tikrų elgesio ir mitybos taisyklių.
2. Žmogų supanti ekologija. Susirgti gali ir linkęs į ją vystytis, ir visiškai sveikas žmogus. Griežtai draudžiama ilgą laiką būti užterštame ore. Kvėpavimo sistema suteikia prieigą prie mikrobų, pesticidų - į vidines sistemas. Neigiamos medžiagos patenka per poras. Patologija nesuteikia galimybės apsiginti, ji pradeda veikti atviriausius procesus. Pirmiausia pažeidžiama skydliaukė. Todėl dirbant su draudžiamais junginiais pavojingoje aplinkoje reikia laikytis visų saugos reikalavimų. Ypač norint apsaugoti savo kūną ir sveikatą. Neatmeskite apsauginių specialių kostiumų, respiratorių ir kitų rekomenduojamų daiktų.
3. infekcinis uždegimas. Bet kokia infekcija yra pavojinga. Neverta palikti jo be gydymo, tikintis savarankiško užbaigimo. Konsultacijos su specialistu padės nustatyti infekcinės infekcijos saugumą. Uždaryti informaciją apie pralaimėjimą nereiškia apsisaugoti. Gydytojai šiuo atveju atlieka ne tik gydomąją, bet ir patariamąją, prevencinę užduotį. Jei intervencijos nereikia, gydytojas gydymo neskirs. Bet jis nustatys infekcinio proceso išsivystymo pavojų ir riziką, jo perėjimo prie kitų sistemų galimybę.
4. radiacinė spinduliuotė. Radiacija yra pavojinga visose situacijose. Tačiau yra tam tikrų specialybių, kurioms reikalingas darbas esant spinduliuotei arba šalia prietaisų, skleidžiančių tokią spinduliuotę. Čia labai svarbu stebėti apsaugos sistemą. Nuolat tikrinamas gydymo įstaigose. Neviršykite darbui nustatyto termino.

Tarp vaistų yra tokių, kurie stiprina autoimuninius procesus skydliaukėje. Jų poveikis organizmui neveikia tinkamai. Naudojimas sukelia patologinių procesų vystymąsi.

Tai ypač dažnai nutinka, jei taikymas vyksta be specialistų kontrolės.

1. Interferonas. Vaistas yra teigiamas, netinkamas vartojimas sukelia patologijas. Kai kurie gydytojai mano, kad tai tik teorinė priežastis. Ligos atsiradimo atvejų po interferono vartojimo praktikoje nėra. Kiti ginčija šią prielaidą.
2. Preparatai, kurių sudėtyje yra ličio. Cheminis junginys skatina autoantikūnų vystymąsi. Stimuliacija sukelia skydliaukės patologiją, todėl išsivysto autoimuninis tiroiditas.
3. Preparatai, kurių sudėtyje yra jodo. Didelis jodo suvartojimas organizme yra nepageidautinas liaukai. Ji pradeda suvokti medžiagą netinkamu lygiu, sustiprėja autoimuninis procesas, atsiranda mazgų ir mazginių formacijų.

Savarankiškas gydymas visada yra labai pavojingas rezultatas.

Patologinio sutrikimo simptomai

Visi ženklai yra suskirstyti į tris grupes:

• asteniniai simptomai;
• hormonų formavimas;
• elgesio.

Pirmoji grupė apibūdina bendros paciento savijautos pokyčius. Pradeda ryškėti per didelis nervingumas, irzlumas. Žmogus tampa silpnas ir mieguistas. Pablogėja kūno raumenų masės būklė. Dažnai pastebimas svorio kritimas. Visus simptomus lydi galvos skausmas, galvos svaigimas.

Padidėjęs hormonų susidarymas sustiprina asteninius pokyčius.

Prie jų pridedama:

• deginimas visame kūne;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis iki plakimo ausyse;
• padidėjęs drebulys, plintantis visame kūne;
• padidėjęs apetitas kartu su greitu svorio kritimu.

Hormonas veikia abiejų lyčių reprodukcinių sistemų būklę. Vyrai pastebi silpnumo atsiradimą ejakuliacijos metu, potencijos vystymąsi. Moterys atkreipia dėmesį į menstruacinio ciklo sutrikimus. Atsiradus šiems požymiams, pradeda didėti kaklo dydis, atsiranda jo deformacija.

CAT elgesio požymiai išskiria pacientą nuo sveikų žmonių. Sergamumas palieka pėdsaką elgesio būdui. Pacientas tampa nervingas, nerimastingas. Pokalbyje jis dažnai praranda liniją ir temą, kreipiasi į daugžodžius, bet tuščius sprendimus. Iškyla skydliaukės drebulys, rankų drebulys.

medicininė klasifikacija

Skydliaukės patologijos tyrimas pagrįstas moksliniais tyrimais. Visus simptomus atidžiai apsvarsto specialistai. Gydytojų patirtis sujungiama į vieną mokslą. Endokrinologijos sritis leidžia atskirti visas įvairių tipų ir formų ligas. Medicinos vadovėliai padeda gydytojams, papildydami naujausius duomenis apie ligos gydymą. Patologija nuolat kontroliuojama. Mokslinių veiksmų tikslas – rasti veiksmingą vaistą didesniam išgydymo laipsniui, masinėms prevencinėms priemonėms.

Visuotinai priimta klasifikacija yra tokia:

• atrofinis;
• hipertrofinis;
• židininis (kitas pavadinimas yra židinys);
• latentinis.

Medicinos kompleksas priklauso nuo ligos tipo.

Liga vystosi nepastebimai, pradedant nuo ankstyvo amžiaus. Gali pasireikšti jau paauglystėje, tačiau neretai simptomai pasireiškia tik suaugus. Klinikinės formos eigos ypatumas yra tas, kad liaukos padidėjimas vyksta veikiant citostimuliuojantiems antikūnams. Prie jų pamažu prisijungia hipertiroidizmas. Paspartėja hormonų sekrecijos veikla.

Pagrindinės sveikatos nuokrypio modelio savybės:

• kaklo pratęsimas;
• gimdos kaklelio srityje esančių organų suspaudimo jausmas;
• sunku valgyti ir gerti;
• silpnumas ir nuovargis.

Skydliaukė palaipsniui nesugeba susidoroti su jai pavestomis užduotimis.

Pacientas pradeda pastebėti nesuprantamus kūno pokyčius. Didėja svoris, blogėja odos būklė. Ji nusilupa. Dažnai pastebimas patinimas, ypač ant kojų. Žmogus greitai sušąla, dreba normalioje kambario temperatūroje. Atmintis pablogėja. Nemalonūs požymiai yra vidurių užkietėjimas, plaukų slinkimas. Reprodukcinės sistemos darbe yra pažeidimas. Hipertrofinės formos gydymą parenka endokrinologai, atsižvelgdami į vystymosi laikotarpius.

Skydliaukės nugalėjimo esmė slypi pavadinime. Išskirtinis patologijos bruožas yra atrofija – apimties ir dydžio sumažėjimas. Liaukos sumažėjimas taip pat turi įtakos jos funkcinėms užduotims. Sumažėja skydliaukės veikla, to pasekmė – hipotirozė. Atrofijos vystymasis trunka keletą metų. Procesas yra lėtas. Vyksta laipsniškas audinių ląstelių jungčių sunaikinimas. Atrofija sukelia nesugebėjimą atlikti savo funkcijų. Iš čia atsiranda liga. Simptomai yra tokie patys kaip ir hipertrofinės formos.

Svarbu atlikti išsamius patikrinimus gydymo įstaigose, kad būtų galima laiku pastebėti ligos vystymąsi ir pradėti gydymą.

Židinio ir latentinės CAT rūšys

Židinio modeliui būdingas ne viso organo, o skydliaukės pažeidimas. Nukrypimo atsiradimą galite sužinoti atlikę biopsiją. Diagnozės sudėtingumas yra latentinėse rūšyse. Tai galima nustatyti imunologiniais tyrimais. Kiti tyrimai ligos neparodys: skydliaukė normali, simptomų nėra.

Lėtinė patologijos forma yra kartu su mazgų formavimu. Jų sunkumas skiriasi. Ultragarsiniai tyrimai parodys, ar nėra pakitimų skydliaukės audiniuose, atskleis hiperplazijos buvimą. Mazginės formos gydymas atliekamas kompleksiškai.

Kompleksas susideda iš kelių sričių:

• vaistai, kurių sudėtyje yra jodo;
• pakaitinė hormonų terapija (dažnai skiriamas levotiroksinas);
• populistinių receptų (žolių, vaistinių augalų) naudojimas;
• priemonių sistema emocinei būsenai sugrąžinti į normalią (psichiniai ir psichologiniai procesai).

Naudojant netradicinius metodus skydliaukė išgydoma greičiau ir lengviau. Tai dailės terapija, muzika, atsipalaidavimas.

Limfomatozinis tiroiditas kaip lėtinė forma

Limfocitinė forma sunaikina tik atskiro tipo kraujo limfocitus.

Ši rūšis yra ekologiškai specifinė. Autoimuninis patologijos tipas sukelia reakciją. Reakcijos struktūra yra grandininis veiksmas. Proceso metu susidaro antigenų kompleksai. Lėtinis limfocitinis tiroiditas dažnai gali būti paveldimas genetinis pobūdis. Diagnozuojant limfocitinį tiroiditą, nustatomas gretutinių liaukos veiklos pokyčių kompleksas.

Statistika rodo, kad lėtiniu autoimuniniu tiroiditu dažniausiai suserga moterys: nuo 1 iki 20. Ypač jo pasireiškimas fiksuojamas vaisingo amžiaus metu, kai keičiasi hormoninis fonas, prisitaiko prie naujų moters sistemų galimybių.

Klinikiniai kurso variantai

Lėtinis autoimuninio pobūdžio tiroiditas reikalauja privalomo gydymo, tačiau priemones parenka gydytojas. Svarbu žinoti, kaip gydyti nukrypimą.

Srauto tipų klasifikavimas padės:

1. Asimptominis. AT iš karto pereina į lėtinę formą, praleidžiant ūminį laipsnį, vedantį į lėtinį lygį.
2. Aktyvus. Ūmus ir poūmis tipai susilieja į vieną visumą. Yra dviejų tipų derinys: autoimuninis ir poūmis.
3. Palankus. Kursas lengvas, atviras, remisija spontaniška.
4. Mišrus. Yra derinys su difuzine struma, vėžinėmis ląstelėmis, limfoma.

Gydymas parenkamas uždegimui malšinti.

Todėl ekspertai skiria vaistus, kurie mažina uždegimą:

• imunokorekcinis;
• imunoreabilituojantis;
• imuninių atakų agresijos slopinimas;
• imunomoduliuojantis.

Visi vaistai normalizuoja endokrininės sistemos darbą, atkuria jos vientisumą ir sveikatą.

Nėra aiškių ir tikslių modelių. Endokrinologai pašalina tirostatikų patekimą į organizmą. Pradedama rekomenduoti vaistus mažomis dozėmis, tausojantį gydymą. Nuolat stebima hormonų norma kraujyje. Gydymo metu atliekamas sisteminis kraujo tyrimas. Vaistai keičiasi priklausomai nuo metų laiko. Vasarą jodo pasisavinimas vyksta natūraliai, žiemą šis procesas sumažėja. Jis pakeičiamas gliukokortikosteroidais. Geriausiai žinomas yra prednizonas.

Uždegimą malšina nesteroidiniai vaistai: indometacinas, voltarenas.

Lėtinio autoimuninio tiroidito gydymas atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui. Norėdami nustatyti paveldimą skydliaukės ligos pobūdį, turėsite sistemingai lankytis pas specialistą. Yra keletas prevencinių priemonių, kurios padės išvengti patologijos atsiradimo.

Dažniausia skydliaukės liga yra autoimuninis tiroiditas (AIT). Tarp endokrinologų ji gali būti vadinama kitaip: Hashimoto tiroiditas, Hashimoto liga ar net Hoshimoto struma. Bet tai nekeičia esmės. Ši skydliaukės patologija yra lėtinis uždegiminis procesas endokrininio organo audiniuose, kurie turi autoimuninį pobūdį. Jų tikslas yra skydliaukės folikulai ir juos sudarančios ląstelės, o tai sukelia pastarųjų sunaikinimą. Dažniausiai ligos eiga praeina be ryškių skydliaukės disfunkcijos požymių, tačiau retais atvejais autoimuninio tiroidito simptomai apima endokrininio organo audinių augimą.

Autoimuninio tiroidito diagnozė sudaro apie ketvirtadalį visų diagnozuotų skydliaukės ligų. Be to, „silpnoji lytis“ yra labiau linkusi į tokią patologiją – pagal statistiką, beveik 20 kartų dažniau. Taip yra dėl moteriškų hormonų, ypač estrogenų, įtakos limfinei sistemai ir sąlygų, kurios sukelia neigiamus X chromosomos pokyčius. Rizikos grupėje daugiausia yra 40–50 metų amžiaus žmonės, tačiau statistika rodo, kad tarp sergančiųjų pradėjo atsirasti jaunų žmonių ir net vaikų.

Autoimuninio tiroidito sąvoka sujungia visą „sluoksnį“ ligų, kurios turi vieną šaknį.

Jie apima:

1. Lėtinis AIT (HAIT), dar vadinamas limfocitiniu tiroiditu arba limfomatiniu (pasenęs pavadinimas yra Hashimoto struma). Šios ligos priežastys yra endokrininio organo audinių prisotinimas T-limfocitais, kurių užduotis, kaip žinote, yra svetimų antigenų atpažinimas ir sunaikinimas, o skydliaukės ląstelės veikia kaip tokios. Tokie procesai natūraliai sukelia endokrininio organo ląstelių sunaikinimą, o tai savo ruožtu gali sukelti pirminės hipotirozės formos atsiradimą. Šio tipo patologija yra paveldima, todėl ją gali išsivystyti bet kuris šeimos narys. Jis dažnai vystosi kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis.
2. Po gimdymo tiroiditas. Dažniausia šios serijos liga, todėl labiausiai ištirta. Jis išsivysto dėl pernelyg „uolios“ imuninės sistemos veiklos po nėštumo, kurios metu natūraliai slopinamas imuninės sistemos darbas. Jei yra genetinis polinkis į skydliaukės disfunkciją, pogimdyvinis tiroiditas gali sukelti destruktyvios AIT formos išsivystymą.
3. Neskausmingas tiroiditas, dar vadinamas tyliuoju. Tai panaši į ankstesnę patologiją, išskyrus priežastį, kuri natūraliai nesusijusi su vaiko gimdymu. Beje, šios ligos formos priežastis nėra žinoma.
4. Citokinų sukeltas. Šio tipo tiroiditas gali atsirasti dėl gydymo interferonu pacientams, sergantiems tam tikrais kraujo sutrikimais ir hepatitu C.

Paskutiniai trys AIT tipai, būtent po gimdymo, tylus ir citokinų sukeltas, turi panašumų patologijos stadijose. Pirmasis iš jų yra tirotoksikozė, kuri išsivysto ne dėl skydliaukės hiperfunkcijos, o dėl ląstelių, iš kurių susideda endokrininio organo audiniai, sunaikinimo. Kita fazė – laikina hipotirozė, kurią sukelia padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis ir šiek tiek sumažėjusi skydliaukės hormonų koncentracija. Tokia hipotirozė dažniausiai išnyksta savaime, išnykus ją sukėlusiems veiksniams, normalizuojasi endokrininio organo funkcijos. Daugeliu atvejų tai yra trečiasis ir paskutinis pirmiau minėtų tipų AIT kūrimo etapas. Nuotrauka.

Jei kalbame apie bendrus visų tipų AIT eigos etapus, galima išskirti šias pozicijas:

1. Eutiroidizmas. Ribinė būklė tarp skydliaukės normos ir patologinių jos audinių pokyčių. Šiai fazei būdingas skydliaukės disfunkcijos nebuvimas. Šis etapas gali trukti nuo kelerių metų iki kelių dešimtmečių, o kai kuriais atvejais ir visą gyvenimą.
2. Latentinis arba subklinikinis. Dėl ligos, kuriai būdingas autoimuninių procesų suaktyvėjimas, vystymasis sukelia skydliaukę sudarančių ląstelių sunaikinimą, o tai savo ruožtu lemia tiroksino ir trijodtironino kiekio sumažėjimą. Siekdama kompensuoti šį praradimą, hipofizė pradeda padidintą skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą, kurio užduotis yra būtent stimuliuoti skydliaukės hormonų sintezės funkciją.
3. tirotoksikozė. Padidėjęs organizmo autoimuninis atsakas sukelia agresyvesnį skydliaukės ląstelių T-limfocitų ataką. Sunaikinamos jos išskiria susikaupusius skydliaukės hormonus, persotindami jais kraują – tokia būklė vadinama tirotoksikoze. Be to, dalis sunaikintų skydliaukės audinių patenka ir į kraujotakos sistemą, o tai savo ruožtu lemia tolesnę skydliaukės audinius naikinančių antikūnų sintezę.
4. Hipotireozė. Ši fazė įvyksta, kai kritinį tašką pasiekia imuninės sistemos ardomoji veikla prieš skydliaukės audinius. Likusių skydliaukės ląstelių nebepakanka, kad būtų galima padengti tiroksino (T4) trūkumą, kurio lygis smarkiai krenta. Šios ligos stadijos trukmė yra apie metus, o jai pasibaigus, skydliaukės funkcija normalizuojasi. Nors kai kuriais atvejais hipotirozė gali trukti daug ilgiau.

Kartais patologijos eiga gali būti vienfazė, tai yra, ją gali sudaryti tik tirotoksikozė ar hipotirozė.

Atsižvelgiant į klinikinius pokyčius ir skydliaukės tūrio padidėjimo laipsnį, galima išskirti šias AIT formas:

1. Latentinis. Šiai formai būdingi tik imunologiniai simptomai, be klinikinių apraiškų. Dažniausiai endokrininis organas yra normalaus dydžio, nors kai kuriais atvejais gali šiek tiek padidėti (pagal Nikolajevą 1 ar 2 laipsniais). Palpuojant liaukos audinių susitraukimas nėra apčiuopiamas, o skydliaukės funkcionalumas yra normos ribose. Galimi lengvi tirotoksinių ar hipotiroidinių būklių pasireiškimai.
2. Hipertrofinis. Šioje formoje skydliaukė yra padidėjusi (gūžys). Dažnai stebimos hipotirozės ir vidutinio sunkumo tirotoksikozės būklės. Skydliaukės dydžio pokytis gali būti tiek difuzinio pobūdžio (vienodas audinių padidėjimas), tiek mazginis (autoimuninis tiroiditas su mazgeliais). Dažnai būna mišrus audinių pokytis – difuzinis mazginis. Pradinį šios patologijos formos etapą gali sukelti tirotoksinė būsena, tačiau dažniausiai skydliaukės hormonų sintezės funkcija yra normos ribose arba net susilpnėjusi. Bet kokiu atveju, suaktyvinus autoimuninius procesus, tai galiausiai sukelia skydliaukės disfunkciją jos ląstelių sunaikinimo fone ir dėl to pasireiškia ryškus hipotirozė.
3. Atrofinis. Skydliaukės matmenys su šia Hashimoto tiroidito forma yra normos ribose arba žemiau jo. Simptomai išreiškiami monofaze - hipotiroze. Vyresnio amžiaus žmonės yra jautriausi atrofinei AIT formai. Jauname amžiuje jo atsiradimas gali būti dėl radiacijos poveikio. Ši AIT forma laikoma sunkiausia, nes ji lemia rimtą skydliaukės audinio sunaikinimą, kuriam natūraliai būdingas ūmus jos funkcijos sutrikimas.

Tokia skydliaukės patologija kaip AIT negali atsirasti „iš nieko“. Net genetinis polinkis į skydliaukės disfunkciją nėra 100% sąlyga autoimuniniam tiroiditui atsirasti.

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti šios patologijos atsiradimą:

• SARS pasekmės;
• lėtinių nosiaryklės infekcinių ligų formų vystymasis;
• nepalankios gyvenamosios vietovės aplinkos sąlygos (jodo, fluoro ir chloro perteklius);
• savarankiškas gydymas (nekontroliuojamas jodo ir hormonų turinčių vaistų vartojimas);
• radiacijos poveikis, taip pat ilgalaikis buvimas ryškioje saulėje;
• stiprus psichologinis stresas ir traumos (pavyzdžiui, artimųjų netektis ar rimti gyvenimo nusivylimai).

Autoimuninis tiroiditas, kuris atsiranda vaikystėje, tarp priežasčių būtinai turi paveldimumą.

Autoimuninio tiroidito požymiai priklauso nuo ligos eigos fazės. Eutiroidizmas ir latentinė hipotirozė, kurie gali trukti labai ilgai, dažniausiai būna visiškai besimptomiai. Endokrininio organo matmenys yra normalios būklės ribose, palpuojant nėra skausmo pojūčių, funkcionalumas nesutrikęs. Retkarčiais šiek tiek padidėja skydliaukės dydis, atsiranda diskomfortas kakle (vadinamasis „gerklės gumulas“), šiek tiek padidėja nuovargis ir sąnarių skausmai.

Tirotoksikozės fazė palieka savo pėdsaką ligos paveiksle. Tirotoksinei būklei būdingi simptomai būdingi keliems pirmiesiems autoimuninio tiroidito išsivystymo metams.

Kiekvienas autoimuninio tiroidito tipas turi savo simptomų. Pavyzdžiui, pogimdyminio AIT simptomai yra lengvas tirotoksiškumas praėjus maždaug 3 mėnesiams po gimdymo, kuriam būdingas padidėjęs nuovargis ir silpnumas bei nedidelis svorio kritimas.

Kai kuriais atvejais tirotoksikozė gali būti ryškesnė ir jos simptomai tampa:

• širdies ritmo pažeidimas;
• padidėjusi temperatūra;
• padidėjęs prakaitavimas;
• emocinis nestabilumas;
• nemiga;
• nevalingas rankų ir kojų raumenų susitraukimas (tremoras).

Hipotireozės fazė sergant pogimdyminiu tiroiditu pasireiškia maždaug 4-5 mėnesius po vaiko gimimo. Dažnai pogimdyminė depresija eina kartu su ja.

Neskausmingos AIT įvairovės simptomus dažniausiai apibūdina silpna tirotoksinė būsena. Citokinų sukelto autoimuninio tiroidito atvejais tirotoksinės ir hipotiroidinės būklės taip pat nesiskiria savo sunkumu.

Sergant autoimuniniu tiroiditu, kuris dar neįžengė į hipotirozės fazę, jį diagnozuoti gana sunku. Norėdami nustatyti AIT ar CAI diagnozę, endokrinologai turi išanalizuoti tiek klinikines patologijos apraiškas, tiek laboratorinių tyrimų rezultatus. Jei sukaupus anamnezę buvo nustatyta, kad artimi giminaičiai serga autoimuninėmis ligomis, AIT išsivystymo tikimybė žymiai padidėja.

Žemiau pateikiamas tyrimų, kuriuos reikia atlikti įtarus autoimuninį skydliaukės tiroiditą, sąrašas ir jų aiškinimas:

1. Bendra kraujo analizė. Šia analize nustatomas padidėjęs limfocitų kiekis.
2. Imunograma. Sergant AIT, bus stebimas antikūnų prieš tiroksiną (T4), trijodtironiną (T3), tiroglobudiną (TG) ir kt.
3. Kraujo tyrimas hormonų kiekiui nustatyti. Šio laboratorinio tyrimo metu nustatomas laisvojo tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) kiekis, taip pat skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis. Tuo atveju, kai tirotropino kiekis viršija normą, o tiroksino kiekis yra jo ribose, galime kalbėti apie subklinikinę (latentinę) hipotirozės formą. O pervertintas TSH, kai tiroksinas yra mažesnis už normą, signalizuoja apie akivaizdžią (akivaizdžią) skydliaukės hipotiroidinės būklės formą.
4. Endokrininio organo ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Jo dėka galite nustatyti skydliaukės dydžio pokyčius viena ar kita kryptimi, taip pat galimas struktūrinio pobūdžio patologijas. Ultragarso rezultatai šiuo atveju veikia kaip papildoma informacija, reikalinga skydliaukės būklei nustatyti.
5. Skydliaukės audinio punkcija. Šio tyrimo pagalba galima nustatyti T-limfocitų skaičių endokrininio organo audiniuose bei kitus AIT būdingus ląstelių pokyčius. Tačiau pagrindinė šios analizės naudojimo priežastis yra įtarimas dėl prastos kokybės procesų skydliaukės organizme.

Norint patvirtinti „autoimuninio tiroidito“ diagnozę, diagnozė turėtų atskleisti šias sąlygas:

• kraujyje padidėja antikūnų prieš tiroperoksidazę (AT į TPO) kiekis;
• ultragarsiniu tyrimu nustatytas sumažėjęs skydliaukės audinių echogeniškumas;
• yra skydliaukės hipotirozės būklės pirminės formos simptomų.

Teigiama diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei yra visos aukščiau nurodytos pozicijos, kitaip galime kalbėti tik apie AIT tikimybę.

Atskirai jie gali būti kitų ligų simptomai. Atsižvelgiant į tai, kad autoimuninis tiroiditas gydomas tik hipotirozės fazėje, diagnozė eutiroidinės fazės metu nėra privaloma.

Kaip gydyti AIT ar lėtinį tiroiditą? Gydymas, nukreiptas konkrečiai prieš jo prigimtį, vis dar neegzistuoja. Endokrinologai vis dar ieško būdų, kaip kovoti su šios patologijos autoimuniniu komponentu. Žinoma, medicina nestovi vietoje ir šiuo metu yra priemonių, kurios suteikia tam tikrą efektą kovojant su AIT, tačiau jų efektyvumas ir, svarbiausia, saugumas palieka daug norimų rezultatų. Todėl kiekvienai ligos fazei reikia savo požiūrio, priklausomai nuo konkrečios šios tiroidito formos eigos.

Sergant autoimuniniu tiroiditu, tirotoksikozės fazės metu nerekomenduojama vartoti tirostatinių vaistų (mažinančių skydliaukės hormonų sintezės funkciją), nes nėra endokrininio organo hiperfunkcijos, o padidėjęs hormonų kiekis kraujyje. dėl jo ląstelių sunaikinimo. Jei tirotoksinę fazę komplikuoja širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, patartina vartoti beta adrenoblokatorius.

Prasidėjus hipotirozės fazei, skiriama pakaitinė hormonų terapija. Šiuo metu labiausiai paplitęs vaistas šiam tikslui yra L-tiroksinas. Jo dozė kiekvienam pacientui apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į jo svorį ir skydliaukės pažeidimo laipsnį. Pakaitinės terapijos veiksmingumas stebimas kas 3–6 mėnesius, atliekant skydliaukės hormonų ir TSH tyrimus, taip pat atsižvelgiant į bendrą klinikinį vaizdą. Tai turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Jei AIT komplikuojasi virusinės infekcijos sukeltas tiroiditas (poūmis tiroiditas), skiriami gliukokortikoidai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo naudojami kaip priemonė sumažinti skydliaukės ląstelių antikūnų kiekį.

Naudingi terapijoje taip pat bus imunokorekciniai preparatai ir vitaminų kompleksai.

Jei skydliaukės audinio augimas pradeda paveikti kaimyninius organus, tai yra, juos išspausti, nurodoma operacija - rezekcija. Šis metodas yra radikalus, bet šiuo atveju būtinas.

Ne visi žmonės paprastai suvokia hormoninį gydymą. Dažniausiai tai kyla dėl per didelio „skaitymo“ - kai kuriuose šaltiniuose apžvalgose aprašomos bauginančios istorijos apie neigiamas pakaitinės hormonų terapijos pasekmes, kurios dažniausiai yra nepagrįstos. Atsižvelgiant į tai, vis labiau plinta autoimuninio tiroidito gydymas homeopatija ar kitais netradiciniais ar liaudiškais gydymo būdais. Blogiau nuo tokių gydymo metodų, žinoma, nebus, o kai kuriais atvejais paciento būklė pagerėja. Reikėtų prisiminti vieną dalyką: bet koks gydymas (nesvarbu, ar tai homeopatinis metodas, ar kitas) turi būti atliekamas prižiūrint specialistui endokrinologui. Savarankiškas gydymas autoimuniniu tiroiditu gali atnešti nepataisomą žalą!

Jei kalbėsime apie AIT vystymosi prognozę, ją galima įvertinti patenkinamai, nors visiškai išgydyti autoimuninio tiroidito neįmanoma. Savalaikė diagnozė ir gydymas gali rimtai sulėtinti skydliaukės audinio sunaikinimą ir atitinkamai jo disfunkciją. Tokiais atvejais būna užsitęsusi patologijos remisija, kuri gali trukti iki 20 metų, neskaičiuojant retų ir trumpų autoimuninio tiroidito paūmėjimo periodų. Pagrindinis AIT pavojus ir didelis antikūnų prieš TPO kiekis yra galimybė ateityje išsivystyti skydliaukės hipotirozei.

Jei moteriai po gimdymo tiroiditas išsivysto po nėštumo, 2 atvejais iš 3 jis pasireikš po kito vaiko. O maždaug ketvirtadaliu atvejų po gimdymo pereina į lėtinį autoimuninį tiroiditą ir šios AIT formos pasekmės yra nuolatinė skydliaukės hipotirozė.

Autoimuninis tiroiditas ir jo lėtinė forma yra viena iš labiausiai paplitusių skydliaukės ligų. Šios patologijos pavojus visų pirma yra jos diagnozavimo sunkumas, nes pradinėse stadijose eutiroidinė fazė ir subklinikinė AIT fazė gali būti visiškai besimptomiai. Simptomai dažniausiai pasireiškia jau aktyvioje ligos stadijoje.

Atsižvelgiant į tai, kad rizikos grupė dažniausiai yra 40–50 metų žmonės, jiems reikėtų reguliariai tikrintis skydliaukę. Tas pats pasakytina ir apie tėvus, tarp kurių yra sergančiųjų skydliaukės patologijomis – polinkis į endokrininio organo veiklos sutrikimus gali būti perduodamas genetiškai, vadinasi, autoimuninio tiroidito ar jo lėtinės formos priežastys yra paveldimumas. Ir paskutinis dalykas, kurį reikia atsiminti: savigyda nėra išeitis – žala gali gerokai viršyti planuojamą naudą.