Kaip gydoma pūliuojanti ateroma ir ar ją reikia šalinti. Ateromos nuotrauka ant nugaros: nekenksmingas wen ar pavojingas navikas? Pieno liaukos ateroma

Ateroma arba epidermio cista yra gerybinis navikas, susidarantis bet kurioje kūno vietoje, kurioje yra plaukų, riebalinės liaukos latake. Jis įtrauktas į tarptautinį klasifikatorių ir turi savo ypatybes.

Klasifikacija pagal TLK 10

Visos būklės, buvusios prieš ligų išsivystymą (premorbidiniai veiksniai), yra suskirstytos į klases, priskiriant joms tam tikrus kodus. Ši sistema medicinos praktikoje įdiegta siekiant palengvinti gydytojų darbą.

Cistinis navikas vadinamas odos ir poodinio audinio priedų liga. 10-osios redakcijos ligų klasifikatoriuje (TLK-10) iš viso yra 21 klasė, kiekviena iš jų suskirstyta į papildomas antraštes. Nagrinėjama odos liga priklauso 12 klasei: odos ir poodinio audinio ligos. Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją šis darinys žymimas kodu L72 (ateromos TLK kodas 10 - L72).

Priežastys, simptomai ir tipai

Ateroma skirstoma į „klaidingą“ ir „genetinę“. Pirmojo tipo epidermio cistos išsivysto dėl riebalinės liaukos latako užsikimšimo, antrasis tipas yra paveldimas. Abiem formavimosi variantams būdingas jos gaminamos paslapties kaupimasis riebalinės liaukos kanale. Dažniausiai vyresni nei 30 metų žmonės susiduria su šios patologijos pasireiškimu ant odos. Taip pat pasireiškia vaikams, bet daug rečiau nei suaugusiems.

Poodinio neoplazmo vieta gali būti bet kuri kūno dalis, kurioje yra plaukai. Dažniausiai tai yra kaklas; liemuo, ypač nugara; veido, galvos odos.

Priežastys, provokuojančios ateromos susidarymą po oda, gali būti skirtingos. Dažni yra:

Odos cistos vystymosi simptomai yra tokie:

• neskausmingo antspaudo susidarymas, pakylantis virš likusios odos lygio;
• liečiant, darinys yra minkštas ir neaktyvus, turi apvalią formą;
• centre arba šone matoma išsiplėtusi užsikimšusi pora;
• kūgio dydis svyruoja nuo žirnio iki vištienos kiaušinio;
• neoplazma linkusi greitai augti ir didėti;
• nėra niežėjimo, lupimo, išopėjimo;
• stipriai spaudžiant, iš antspaudo gali išsiskirti balta arba gelsva masė su būdingu kvapu – rūgščios konsistencijos cistos turinys.

Jei infekcija patenka į epidermio cistą, formacija gali pūliuoti. Šiuo atveju klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

1. Vietos temperatūros padidėjimas.
2. Odos paraudimas virš darinio.
3. Skausmas naviko.
4. Edema.
5. Svyravimas.

Ateromos supūliavimas, kai specialistas ją sugriežtina, gresia infekcijos plitimas visame kūne, kurį lydi bendras negalavimas, apetito praradimas, galvos skausmas, karščiavimas.

Dažnai spontaniškai atsidaro uždegusi pūliuojanti cista ir išsiskiria pūlingos masės, kurios įgauna rudą atspalvį ir nemalonų kvapą. Pūliuojanti ateroma pagal TLK 10 - L72.0-L72.9 yra pavojinga, nes jos atsivėrimas visiškai nereiškia problemos sprendimo. Taškas yra kapsulėje, kurioje yra sukaupta liaukos paslaptis.

Kai turinys išeina, kapsulė liks viduje, o tai išprovokuoja pasikartojančius atkryčius. Spontaniško naviko proveržio atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl visiško kapsulės pašalinimo.

Kapsulės proveržis nėra išorėje, o audinių viduje yra infekcija, uždegimas ir abscesas. Nelaukite ateromos pūlinio. Atsiradus pirmiesiems neoplazmo požymiams ant odos, reikia kreiptis į dermatologą arba chirurgą. Gydytojas, jei reikia, paskirs tyrimą ir tyrimus, kad įsitikintų, ar navikas yra gerybinis, ir pašalins jį prieš cistai pradėjus pūliuoti. Operacijos metu atliekama papildoma diagnostika, siekiant pašalinti darinį. Histologiniai tyrimai patvirtins, kad navike nėra piktybinių ląstelių.

Ateromos klasifikacija pagal lokalizaciją

Priklausomai nuo to, kuriame odos sluoksnyje yra ateroma, prie bendro kodo L72 (odos ir poodinio audinio folikulinės cistos) pridedamas papildomas skaitmeninis klasifikatorius nuo 0 iki 9:

• epidermio sluoksnio cista (L72.0);
• trichoderminė cista (L72.1);
• dauginė steatocistoma (L72.2);
• kitos odos ir poodinio audinio folikulinės cistos (L72.8);
• po oda esančio audinio folikulinė cista (nepatikslinta) (L72.9).

Medicinos mokslas vystosi dėl Tarptautinės statistinės ligų, būklių, traumų ir mirties priežasčių klasifikacijos, kurią kartą per 10 metų sudaro Pasaulio sveikatos organizacija. Tarptautinė ligų klasifikacija yra norminis dokumentas, vaidinantis svarbų vaidmenį įvairių tipų patologijų gydymo metodų vienybei ir duomenų palyginimui visame pasaulyje. Tokia odos liga kaip ateroma nebuvo išimtis - ji įtraukta į raidžių ir skaitmeninių kodų sistemą ir turi tam tikrą kodą pagal TLK 10.

Vyrų kapšelio ateroma nėra piktybinė liga. Ir vis dėlto be medicininės intervencijos gresia daugybė komplikacijų. Šios ligos gydymas daugiausia yra chirurginis, ankstyvosiose stadijose galimi ir kiti gydymo būdai.

Ligos aprašymas

Dažnai kapšelio srityje – kur daug riebalinių liaukų ir plaukų folikulų – susidaro nedidelis neoplazmas, kuris vadinamas ateroma (TLK-10 kodas – L 72.1). Jos prigimtis yra gerybinė, tačiau ji gali išprovokuoti skausmą ir daugybę kitų simptomų.

Kitas ateromos pavadinimas yra kapšelio cista arba wen, jos savybės yra tokios:

• Korpusas (kapsulė) - plonas, bet tvirtas, gali turėti skylę į išorę;
• Turinys – riebalai, negyvos odos ląstelės, tirštas baltai geltonos spalvos skystis;
• Vieta - didžiausios kapšelio trinties sritys ant apatinių, kelnių, taip pat kirkšnyje;
• Kiekis – vienkartinis, daugkartinis (atematozė);
• Dydis – dažniausiai iki centimetro;
• Forma – apvali, ovali, primenanti guzelį po oda;
• Kvapas dažnai nemalonus;
• Padėtis – mobili, lengvai pasislenka po oda.

Išsamiai ištyrus, šie navikai diagnozuojami ketvirtadaliui visų vyrų nuo 20 iki 60 metų, o didžiausias dažnis būna 30 metų.

Kai kurios cistos ant odos atsiveria spontaniškai, kitos egzistuoja ilgą laiką, kol jos pašalinamos. Jei infekcija prasiskverbia į ateromą, yra didelė rizika, kad ji išsipūs ir išsivystys bendras negalavimas. Darinio šalinimas namuose, be medicininės pagalbos, visada baigiasi taip pat – neišpjovus kapsulės, cistos atsinaujinimas neužtruks.

Nuotraukoje kapšelio ateroma

Švietimo priežastys

Riebalinės liaukos yra dermos viduje, jungiasi su plaukų folikulais. Liaukų šalinimo kanalai išeina į epidermį, o jų viduje yra riebalinė paslaptis. Tai būtina odos drėkinimui ir apsaugai. Riebalines liaukas kontroliuoja lytiniai hormonai, įskaitant testosteroną. Dalyvaujant daugeliui veiksnių, liauka užsikemša (užsiblokuoja), o riebalai pradeda kauptis po oda esančiuose audiniuose. Taip susidaro kapšelio cista.

Neoplazmo susidarymą gali sukelti:

• Hiperhidrozė, tiek vietinė, tiek bendra;
• Reguliarios lytinių organų higienos nepaisymas;
• Nešioti šiurkščius, besitrinančius apatinius, drabužius;
• Hormonų augimas kraujyje, hormonų šuolis ir ligos;
• Nutukimas ir hiperlipidemija;
• medžiagų apykaitos ligos;
• Kapšelio odos pažeidimai.

Retkarčiais ateroma būna įgimta, vaikelis susilaukia iš karto po gimimo. Priežastys - vienos ar kitos riebalinės liaukos susidarymo pažeidimas prenataliniu laikotarpiu. Visi šie atvejai reiškia pirminės ateromos atsiradimą. Taip pat atsitinka, kad susidaro antrinė cista - jos priežastis yra įvairios dermatologinės ligos, kurias komplikuoja venų, ateromų, uždegiminių elementų susidarymas.

Kaip atpažinti kapšelio ateromą

Pirminiam neoplazmo tipui būdingas nedidelis patinimas ant kapšelio odos. Jaučiant zoną, jaučiamas vientisas kamuoliukas, tuo tarpu skausmo, diskomforto nekyla. Oda neraudonuoja, netinsta, neniežti. Kamuolys gali būti prilituotas prie odos, bet kartais pasislenka po juo. Ateromos centre matoma nedidelė skylutė. Šis išsilavinimas auga labai lėtai.

Antrinė ateroma, atsirandanti esamos infekcijos ar kitos odos ligos fone, gali sukelti šiuos simptomus:

• Skausmas palpuojant ir ramybėje;
• Odos paraudimas, mėlynumas;
• Daugybinių ateromų susidarymas;
• Dažnai - pūliavimas, plyšimas, opų atsiradimas.

Rizika užsikrėsti cistomis šioje srityje yra didelė, nes jos nuolatos trintis. Negydant 2/3 patologijos atvejų baigiasi uždegimu, dažnai atsiranda abscesas. Oda labai parausta, ištinsta visas kapšelio plotas, pakyla bendra kūno temperatūra. Ateroma gali atsidaryti pati, kai pūliai išteka į lauką arba po oda, todėl ji gali plisti į sveikas vietas. Gali sutrikti visos reprodukcinės sistemos darbas arba prasidėti sepsis.

Diagnostika

Diagnostikos priemones atlieka chirurgas, urologas, andrologas. Jie būtini siekiant pašalinti piktybines kapšelio patologijas ir parinkti tinkamą gydymo techniką.

Labai svarbu išsiaiškinti patologijos priežastį – tam jie atlieka hormonų koncentracijos kraujyje tyrimus. Galbūt, be vietinės terapijos, vyrui reikės sisteminio hormoninio gydymo. Jei ateroma pūliuoja, jie atlieka bakposevo analizę, kad nustatytų patologijos sukėlėją.

Šis išsilavinimas turėtų būti atskirtas nuo:

• Fibroma – jungiamojo audinio proliferacija;
• Lipoma - wen;
• Higroma – cista su seroziniu eksudatu.

Terapija

Patikslinus diagnozę, parenkamas gydymo algoritmas. Daugeliu atvejų rekomenduojama pašalinti darinį. Visi kiti metodai visiškai negarantuoja, kad nepasikartos, nes cistos kapsulė liks toje pačioje vietoje. Jei cista labai maža, galima naudoti laukiamą gydymą.

Vaistai

Vaistai daugiausia naudojami uždegiminiam procesui ateromos viduje vystytis. Antibiotikus galima vartoti per burną (dažniausiai su pūliniu kartu su chirurginiu gydymu). Skiriami Ciprolet, Norbactin, Amoxicillin ir kiti vaistai. Taip pat ant kapšelio srities gaminami tvarsčiai su antibakteriniais tepalais - Levomekol, Vishnevsky tepalas.

Ši terapija padės tik pašalinti ūminį uždegiminį procesą, pati cista liks vietoje. Patinimams, patinimams malšinti kai kuriais atvejais naudojamos liaudiškos priemonės (vonios su raktažolėmis, pelynu), tačiau jų efektyvumas dažniausiai būna menkas.

Operacija

Chirurginis ateromos pašalinimas ant kapšelio yra tinkamiausias gydymo būdas. Jei yra pūlinys taikant bendrąją ar vietinę nejautrą, jis atidaromas, kartu su membrana pašalinamos pūliuojančios vietos, ertmė drenuojama. Prieš gijimą pacientas daro kompresus ir vartoja antibiotikus.

Išskyrus ūminį pūlingą procesą, ateromą rekomenduojama nušveisti kapsule. Dažniausiai operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, tačiau ji trunka neilgai (iki 30 min.). Jei neoplazma pašalinama kapsule, pasikartojimo rizikos praktiškai nėra. Tačiau išlaikant patologijos atsiradimo priežastis, gali susidaryti nauja ateroma.
Vaizdo įraše ateromos pašalinimas chirurginiu būdu:

Apdorojimas aparatine įranga

Minimaliai invazinių metodų pagalba taip pat galite atsikratyti ligos. Tai radijo bangos, elektrokoaguliacija, pašalinimas lazeriu. Šios procedūros nereikalauja, kad pacientui būtų taikoma bendroji nejautra, jos atliekamos taikant sedaciją arba vietinę nejautrą.

Pašalinus lazeriu arba radijo bangomis, cista "džiovinama" kapsule. Visiškai sugijus, net rando neliks pažeidimo vietoje. Elektrokoaguliacija retkarčiais sukelia recidyvų, be to, jos įgyvendinimo pojūčiai gali būti skausmingesni.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai, svarbi rūpestinga higiena, dėvėti kokybiškus apatinius (ne iš sintetikos), atitinkančius dydį. Esant gausiam prakaitavimui, būtina laiku pasitikrinti hormonų lygį – jį galima padidinti. Mityboje reikėtų vengti piktnaudžiavimo gyvuliniais riebalais, transriebalais, pusgaminiais, nes netinkama mityba ir nutukimas dažnai sukelia riebalinių liaukų veiklos sutrikimus. Norint laiku nustatyti visas vyriškas ligas, svarbu reguliariai lankytis pas urologą.

Pasaulio sveikatos organizacija naudoja tarptautinę ligų klasifikaciją, kad tiksliai nustatytų ligą ir skirtingų šalių gydytojų tarpusavio supratimą. Dešimtoji šio dokumento redakcija pateikiama antraštėmis, kur kiekviena patologija yra išvardyta raidiniu ir skaitmeniniu kodu.

Odos ligos priklauso XII klasei ir užima L00-L99 skyrius. Ateroma, kurios TLK-10 kodas yra L72, savo ruožtu yra pavaizduota poskyriuose L72.0–L72.9. Remdamiesi šiais duomenimis, profesionalūs gydytojai tiksliai nustato cistinės neoplazmos tipą ir gauna informaciją apie jo lokalizaciją.

Ateroma ICD-10

TLK-10 ateroma reiškia odos ir skaidulų ligas. Patologija yra tiesiogiai susijusi su nenormalia riebalinių liaukų veikla. Cistinė neoplazma prilyginama gerybiniams navikams, tačiau neatsargus požiūris ir nesavalaikis patologijos gydymas gali sukelti rimtų pasekmių.

Ateromos atsiradimą sukelia sebumo kaupimasis ir sustorėjimas riebaliniuose latakuose. Išoriškai neoplazmas primena besiformuojantį kelių milimetrų spuogelį, kuris linkęs augti ir ilgainiui gali išaugti iki 10 cm.. Skirtingai nuo kitų darinių, ateroma nesukelia skausmo ir niežėjimo.

Zonduojant tuberkuliozę su aiškiai apibrėžtomis ribomis, bet nesiskiriančią nuo likusios odos spalvos, po oda jaučiamas kietas kūnas, kuris lengvai juda nedidelėmis ribomis. Gerybinis navikas iš pradžių sukelia išskirtinai estetinio plano nepatogumus. Tačiau lengvabūdiškas požiūris ir nesavalaikis medicininės pagalbos kreipimasis dažnai sukelia rimtų pasekmių.

Žinodamas ateromos kodą pagal TLK-10, gydytojas gauna informaciją apie patologijos pobūdį ir pažeidimo plotą. Remiantis šiais duomenimis, nustatomas tolesnis gydymo kursas.

Ateromos klasifikacija pagal lokalizaciją

Jei atmestume paveldimą veiksnį, kuriuo ateroma perduodama vaikams iš tėvų, neoplazma gali atsirasti bet kuriuo metu ir dėl daugelio priežasčių. Be to, tai daug dažniau pasireiškia suaugusiesiems nei vaikams. Cistiniam navikui būdingos vietos, kur yra riebalinių liaukų, tai yra, gali susidaryti bet kurioje žmogaus odos vietoje – ant galvos, kaklo, nugaros, kirkšnyse, pažastyse ir galūnėse.

Dažniausiai ateroma pažeidžia žmogaus galvą. Taip yra dėl to, kad po šios kūno dalies oda kaupiasi riebalinės liaukos, kurios daugiausia yra ant galvos odos. Veido sritis taip pat yra linkusi į cistinę neoplazmą. Čia gresia nosis, skruostai, akių vokai ir smakras. Patologija šiose srityse yra ypač varginanti, nes ji yra aiškiai matoma ir pažeidžia išvaizdos estetiką.

Kita dažna neoplazmų vieta yra ausies kaklelio oda.

Ausies ateroma taip pat yra susijusi su daugybe riebalinių liaukų, o tai suteikia plačias galimybes jai pasireikšti. Be to, epidermio cista dažnai būna ausies spenelyje ir jaučiasi tik pasiekusi įspūdingą dydį.

Nugarai rizikos zona apima jos viršutinę dalį, o dažniausiai ateromos lokalizacija stebima tarp menčių. Kadangi ši vieta retai apžiūrima, dauguma pacientų iki tam tikro momento net nežino apie patologijos buvimą.

Pagal TLK kodą ateromos lokalizacija nustatoma taip:

• 0 informuoja apie epidermio sluoksnio cistą. Tokia ateroma dažniausiai pažeidžia veidą, kaklą, krūtinę, nugarą ir kapšelį;
• 1 rodo trichoderminę cistą. Jai būdinga vieta galvos odoje, o dažniausiai – pakaušyje;
• 2 pateikiama daugybinės steatocistomos samprata, kurios apraiškos stebimos pažastyse, ant krūtinės, šlaunų, kaklo, kapšelio;
• 8 pateikiami duomenys apie kitas odos ir poodinio audinio folikulines cistas. Jie linkę pažeisti centrinės veido srities odą, akių kampučius, galvos odą ir krūtinę;
• 9 reiškia folikulinę ląstelinę cistą po oda. Šiuo atveju ateroma pažeidžia kiaušides.

Ateromos rūšys

ICD kodas leidžia gydytojui nustatyti ateromos tipą, kurių kiekvienas, be lokalizacijos, turi būdingų savybių.

Epiderminė (epidermoidinė) cista

Pagal TLK kodą ši ateroma žymima L72.0. Labiausiai paplitęs tipas. Tai yra kapsulės su epidermio membrana, kurioje yra riebalų krešulių, susidarymo rezultatas. Jis turi vieną, bet kartais ir kelis pasireiškimus. Dydis svyruoja nuo 0,5 iki 5 cm, pažengusiais atvejais gali siekti 10 cm Cista auga padidėjus į ją patenkančio keratino kiekiui. Dažniausiai tai paveikia jaunus ir vidutinio amžiaus žmones.

Taip pat vadinama plaukuota arba riebaline cista. Pagal TLK atitinka kodą L72.1. Šio tipo ateroma yra didelis daugiamazgis gerybinio pobūdžio navikas. Pagal pavadinimą daugiausiai pažeidžia odą su dideliu plaukelių sankaupu, t.y. galva.

Iš pradžių jis atrodo kaip mažas spuogas, kuris nesukelia niežėjimo ir skausmo. Augdamas jis sukietėja ir įgauna mobilaus cistinio naviko formą, padengtą poodinio audinio sluoksniu. Neoplazma linkusi išopėti, užsidegti ir pūliuoti. Kai kuriais atvejais tai lydi kraujavimas ir netoliese esančių audinių mirtis.

Skirtingai nuo epidermio, jam trūksta centrinės angos.

Dauginė steatocistoma (sebocistomatozė)

Atitinka TLK kodą L72.2. Atstovauja daugybe odos cistinių mazgų. Darinių pradūrimą lydi riebios paslapties išleidimas. Būdinga paaugliams. Jis pasireiškia brendimo pradžioje, bet kartais progresuoja po jo.

Vizualiai primena apvalius gelsvos spalvos gumbus, kurių matmenys neviršija 4 mm. Liečiant jie tvirti. Tokių neoplazmų punkcija sukelia skaidraus riebaus skysčio išsiskyrimą.

Daugybinė steatocistoma neturi sunkių simptomų ir yra problemiškesnė iš kosmetinės pusės.

Kitos odos ir poodinio audinio folikulinės cistos

Ši rūšis jungia ateromas, klasifikuojamas pagal TLK kodą kaip L72.8. Šios ateromos apima:

• akantoma, dar vadinama infundibulum naviku. Jis pasirodo ant veido su netaisyklingos formos papulėmis. Pasiekia didelius dydžius. Dažniausiai pateikiama viena kopija. Pagal ląstelių sudėtį jis panašus į tricholemmalinę cistą ir bazaliomą, kurioje nėra stromos elemento;
• trichoepitelioma - ateroma, susijusi su pokyčiais, atsirandančiais plaukų folikulo epitelio membranoje. Vieniša trichoepitelioma būdinga moterims po 50 metų. Ją vaizduoja apie 2 cm papulė, kuri didėja su amžiumi ir gali siekti 8–9 cm Dauginė trichoepitelioma pasireiškia papulių bėrimu, kurio dydis neviršija 0,5 cm. Stebima vaikystėje ir progresuoja su laiku;
• Otrychoblastoma yra labai reta ir yra primityvūs plaukų folikulai ir papilės.

Folikulinė ląstelinė cista po oda (nepatikslinta)

Ji taip pat yra folikulinė kiaušidžių cista, MCD klasifikuojama kaip L72.9. Jis neturi ryškių klinikinių apraiškų. Simptomai ir gretutinės ligos dažniausiai nėra. Jis tiriamas pagal mėnesinių ciklų pokyčius ir diagnozuojamas nustačius pastarųjų vėlavimą. Vienais duomenimis, jį lydi kraujavimas, kitais – amenorėja.

Esant folikulinės skaidulos cistai po oda, pacientas jaučia stiprų apatinės pilvo dalies skausmą, kuris atsiranda dėl sąaugų dubens srityje.

Dažniausia ir pavojingiausia komplikacija yra cistos kamieno susisukimas, po kurio atsiranda pūlingas ir peritonitas. Liga dažnai išprovokuojama fizinio krūvio ir gali sukelti kraujavimą cistos viduje.

Nors ateroma nelaikoma pavojinga gyvybei liga, į ją žiūrėti nereikėtų. Gydytojai rekomenduoja, esant menkiausiam įtarimui dėl neoplazmos, neatidėlioti vizito į gydymo įstaigą. Tik patyręs specialistas gali tiksliai diagnozuoti patologiją ir paskirti reikiamą gydymo kursą.

Ambulatoriniam chirurgui, o neretai ir ligoninės specialistui, dažnai tenka diagnozuoti ir gydyti ligonius, sergančius gerybiniais poodinių minkštųjų audinių navikais, Dupuytreno kontraktūra, gangliais, kaklo cistomis, keloidais ir įaugusiais nagais. Ypač svarbu diagnozuoti ir nustatyti minkštųjų audinių piktybinių navikų gydymo taktiką.

Ateroma

Ateroma (TLK-10 kodas L72.1) yra dažniausia chirurginė odos priedų liga, nustatoma odos vietose, kuriose gausu riebalinių liaukų (galvos odoje, veide, kakle ir uodegikauliuose). Ateromos vidinį paviršių išklojęs plokščiasis epitelis, jos ertmėje aptinkami detritai, keratinizuotos epidermio ląstelės, riebalų lašeliai, cholesterolio kristalai. Ateroma auga lėtai, dažnai pūliuoja. Gydymas susideda iš chirurginio ateromos pašalinimo kartu su kapsule. Kapsulės išsaugojimas sukelia ligos atkrytį.

Pilomatrixoma

Pilomatriksoma (D14.0; sinonimas su kalcifikuota Malherbe epitelioma) yra vienas tankus neskausmingas iki 5 cm skersmens mazgelis, gelsvos spalvos, išsivystęs iš plaukų matricos ląstelių. Jis pasireiškia ant veido ir rankų, dažniau jauniems žmonėms. Diferencinė diagnozė atliekama su plaukų cista, hematoma, špico nevus. Rekomenduojamas chirurginis gydymas – mazgo ekscizija su histologiniu tyrimu.

Lipoma

Lipoma (M8850/0, D17.9) yra gerybinis navikas, išsivystantis iš riebalinio audinio. Sinonimai: wen, lipoblastoma. Lipoma dažniau diagnozuojama 30–50 metų moterims; lokalizuota odoje ir poodiniame audinyje.

Lipoma dažnai būna daugybinė, kartais vystosi simetriškai, kai kurie autoriai tai aiškina neurotrofiniais pokyčiais. Lipomos augimas nesusijęs su bendra organizmo būkle; tad išsekę jie ir toliau kaupia riebalus.

Lipoma kartais pasiekia didelius dydžius. Tokiais atvejais auglys suglemba, jo pagrindas iš odos ištįsta į ploną koją ( lipomos švytuoklė), kuri sudaro sąlygas kraujo stagnacijai, edemai, nekrozei ir išopėjimui.

Makroskopiškai lipoma turi mazginę formą – lobulinės struktūros mazgas yra apsuptas kapsulės. Rečiau pasitaiko vadinamoji difuzinė lipoma su difuziniais riebalinio audinio ataugomis be jungiamojo audinio kapsulės (su Derkumo liga ir Madelungo sindromu).

Bet koks darinys, atsiradęs ant odos, sukelia suprantamą susirūpinimą – kas tai yra ir kuo tai pavojinga?

Išoriniai veiksniai apima:

• riebalinės liaukos kanalo pažeidimas ir jo latakų užsikimšimas;
• odos pažeidimai;
• oro įtaka - aukšta oro temperatūra, didelė drėgmė;
• nepalankios darbo sąlygos - dažnas buvimas karštoje ir tvankioje patalpoje;
• kosmetikos, kuri prisideda prie riebalinių liaukų kanalų susiaurėjimo ir užsikimšimo, naudojimas;
• netinkama kūno higiena.

Vidiniai veiksniai apima:

• padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė);
• dermatologinės problemos – spuogai, spuogai, seborėja;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
• paveldimas polinkis;
• hormonų lygio pokyčiai, ypač tam tikrais laikotarpiais – brendimo, menopauzės metu.

Simptomai

Verta pažymėti, kad ateroma neturi būdingų, ryškių klinikinių simptomų.Šios cistos nesukelia diskomforto, o išsidėsčiusios ant nugaros dažniausiai pastebimos vėlai, kai dariniai jau dideli.

Uždegusi ateroma nesukelia skausmo, o sukelia tik vizualinį, kosmetinį nepatogumą.

Išoriniai cistos požymiai yra šie:

• wen atrodo kaip iškilimas, išsikišęs virš odos paviršiaus;
• guzas turi aiškiai apibrėžtą kontūrą;
• cistos forma yra apvali, o liesti ji yra tanki ir elastinga;
• ateroma yra mobili, ji gali būti šiek tiek perkelta iš lokalizacijos vietos;
• formacijos dydis yra skirtingas - nuo žirnio iki vištienos kiaušinio;
• ateromos paviršiuje matosi užsikimšęs riebalinės liaukos latakas – juodas taškas.

Uždegimas turi savo simptomus:

• pastebimas patinimas, paraudimas;
• ateroma tampa skausminga;
• kartais jis gali atsidaryti ir tada išeiti pūlingas turinys, turintis nemalonų kvapą;
• procesą lydi bendras savijautos pablogėjimas ir temperatūros padidėjimas.

Nuotrauka

Kaip atrodo ateroma ant nugaros, galite sužinoti toliau esančioje nuotraukoje:

Gydymas

Ar tie, kurie yra susidūrę su ateroma, turi vilties, kad tai ar galima isgydyti? O gal yra tikimybė, kad ji išsispręs savaime?

Deja, tai neįmanoma. Net jei jums pavyks atidaryti šią cistą, po kurio laiko ji vėl pasirodys. Faktas yra tas, kad poodinė kapsulė išliks ir sukurs paslaptį, kuri ją užpildo. Vėl prasidės ateromos formavimosi procesas ant nugaros.

Šiandien tai įmanoma gydymo būdai riebalinės cistos:

1. Radijo bangų terapija.
2. Chirurginis iškirpimas.

daugiau ir daugiau radijo bangų metodas yra populiarus - jis yra saugus ir nesukelia komplikacijų. Atsigavimo laikotarpis neviršija 5 dienų, pašalintos ateromos pėdsakų nėra, nes procedūrai nereikia pjūvių ir odos punkcijų.

Esant lengvoms ateromos formoms, rekomenduojamas gydymas lazeriu kai darinio dydis mažas. Metodas yra bekraujiškas, po jo taikymo nelieka žvynelinių darinių. Po lazerio terapijos atkryčiai būna itin reti.

Lazeris ir radijo bangos yra konservatyvūs gydymo metodai. Kai jie nepadeda, vienintelis būdas yra operacija.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Tai trunka neilgai ir apima šiuos veiksmus:

• nedidelis pjūvis virš cistos paviršiaus;
• kapsulės atidarymas;
• kapsulės su jos turiniu išėmimas.

Po operacijos gydytojas susiuva, daro tvarsčius, kol oda sugis. Visos procedūros atliekamos tik steriliomis sąlygomis.

Po chirurginio pašalinimo dažnai skiriama antibiotikų terapija. Taip pat naudojami vietiniai preparatai, turintys priešuždegiminį, antimikrobinį ir gydomąjį poveikį - pavyzdžiui, Levomekol arba Vishnevsky tepalas.

Jei , tuomet negalite jo ištrinti iš karto. Iš pradžių atliekama pūlinimo terapija – atidaroma cista ir pašalinamos pūlingos masės. Drenažas paliekamas tam tikrą laiką (iki kelių dienų). Paprastai pacientui reikalingas antibiotikų terapijos kursas.

Praėjus keliems mėnesiams po uždegiminio proceso gydymo, ateroma gali būti pašalinta.

ICD10 kodas

TLK-10 yra tarptautinė ligų klasifikacija, renkanti koduotą informaciją apie ligas. Sąrašas atnaujinamas tam tikru dažnumu, šiandieninė klasifikuojamų ligų versija yra jau 10-oji iš eilės.

TLK sukurtas medicinos specialistų darbui palengvinti, apima visas ligas, įskaitant odos ligas, tarp kurių yra ir ateroma.

Ši liga yra įtraukta į odos ir priedų neoplazmų skyrių (gerybiniai). TLK-10 koduotėje jis įtrauktas į intervalą nuo L72 iki L72.9.

Naudingas video

Vizualiai susipažinkite su ateroma toliau pateiktame vaizdo įraše:

Ateroma ant nugaros, nepaisant neskausmingumo, negali būti laikoma nereikšminga problema. cista gali sukelti pavojingų pasekmių. Todėl jis turi būti gydomas laiku. Liaudies metodai čia nepadės. Reikia kreiptis į chirurgą, kuris tinkamu būdu pašalins ateromą.