Kaip nepraleisti ankstyvųjų virškinimo trakto vėžio simptomų. Skrandžio vėžys - pirmųjų požymių simptomai ir pasireiškimas, vystymosi stadijos, diagnostika, gydymas Virškinimo trakto onkologinės ligos

Piktybinis navikas, kilęs iš gleivinės sluoksnio epitelio, vadinamas skrandžio vėžiu arba. Tai pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau vyrų pusėje vėžys stebimas 20% dažniau nei moterims. Žinodami šios ligos pavojų, daugelis domisi klausimu, Tačiau tikslaus atsakymo niekas negali duoti, tačiau laiku apsilankius pas gydytoją ir laikantis gydymo rekomendacijų onkologija gali vargti ne vieną dešimtį metų.

Pradinėse stadijose piktybinius navikus sunku diagnozuoti.

Kaip atpažinti?

Ankstyvoje stadijoje atpažinti piktybinį naviką skrandyje nėra lengva. Bet kaip tada būti ir kokie simptomai leidžia atpažinti karcinomą? Gydytojai teigia, kad pradines piktybinio naviko apraiškas lemia gausus kraujavimas, kuris susidaro iš pūvančio naviko arba skrandžio sienelių perforacija. Tai yra labiausiai atskleidžiantys vėžio požymiai, piktybinis navikas diagnozuojamas įvairiais simptomais. Žmonėms pirminiai skrandžio karcinomos simptomai yra įvairūs, tai priklauso nuo į naviką panašaus darinio dydžio, nuo jo formos, pagrindinės naviko priežasties ir vietos.

Žmonių skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio karcinomos simptomai sutartinai skirstomi į vietinius ir bendruosius. Pirmieji apima:

• vėmimas;
• nuobodus skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
• raugėjimas;
• prastas apetitas;
• pykinimas;
• diskomfortas pilve;
• greitas sotumo jausmas valgio metu;
• sunkumas po valgio.

Dažni simptomai yra dirglumas, nuovargis, dirglumas, staigus svorio kritimas ir apatija.

Etapai ir simptomai

Kiekvienas skrandžio vėžiu sergantis pacientas domisi klausimu, kiek gyvena su tokia diagnoze ir ar ši liga yra gydoma? Gydytojai negali vienareikšmiškai atsakyti, nes, kaip ir visi vėžiniai susirgimai, skrandžio karcinoma turi stadijas, medicinoje jos išskiriamos 4, kurių kiekvienas turi savo stiprumą ir pažeidimo laipsnį, piktybinio naviko (vėžio) plitimą:

• Nulis. Diagnozuoti karcinomą beveik neįmanoma. Vėžio ląstelių randama skrandžio gleivinėje, bet ne daugiau kaip šešiuose limfmazgiuose. Medicinos praktikoje yra keletas atvejų, kai pagal paciento simptomus buvo galima nustatyti piktybinius skrandžio navikus.
• 1-oji Vėžinių ląstelių ir poodinių navikų yra 6 limfmazgiuose ir ne daugiau. Piktybinės ląstelės lieka vietoje ir neperkelia į kaimyninius limfmazgius ir organus. Pirmoje stadijoje skrandžio vėžio simptomai yra labai panašūs į opinius virškinamojo trakto pažeidimus. Valgymą gali lydėti diskomfortas žarnyne, sunkumas po valgio, skausmas, pykinimas ir vėmimas. Pacientas nemėgsta tam tikrų maisto produktų, nepagrįstai krenta svoris.
• ІІ-oji. Vėžio ląstelės paveikė ne daugiau kaip 15 limfmazgių, jų išplitimas palietė skrandžio gleivinę. Pagrindinis bruožas yra tas, kad navikas pateko į išorinį sluoksnį, bet nepaveikė limfmazgių. II stadijoje viduje yra deginimo pojūtis, atsiranda vėmimas, pilvo skausmas pavalgius. Simptomai yra panašūs į pirmąjį etapą, tačiau tuo pačiu metu piktybinis darinys paveikia ir kitus netoliese esančius organus.
• ІІІ-ya. Į naviką panaši darinio vieta pasiekė raumenų sluoksnį ir paveikė ne daugiau kaip 15 limfmazgių. Piktybinis navikas paveikė kepenis ir blužnį. III stadijoje pacientas stebi visus ankstesnius simptomus, tik skausmai stiprėja ir spinduliuoja į nugarą. Yra vidinio kraujavimo pavojus. Vėžys apima šalia esančius organus ir metastazuoja.
• IV-oji. Piktybinių ląstelių plitimas išaugo iki 15 limfmazgių, o karcinoma gali būti diagnozuojama organuose, esančiuose arti skrandžio. IV stadijoje navikas išplito į smegenis, kasą, kaulus ir kepenis. Skrandžio vėžio požymiai sujungia ankstesnius, tačiau kartu sustiprėja skausmai, kurių nenumalšina jokie vaistai. Staigus svorio mažėjimas ir pilvo padidėjimas, nes pilvo ertmėje kaupiasi skysčiai ir atsiranda patinimas.

ženklai

Pacientui skrandžio vėžio požymiai neturi aiškiai apibrėžto vaizdo ir yra panašūs į kitus virškinamojo trakto negalavimus. Karcinomos požymiai yra: virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas, staigus svorio kritimas, rijimo pasunkėjimas, vėmimas, rėmuo ir apetito praradimas. Jei simptomai išlieka ilgiau nei mėnesį, pacientas turi kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų pagrindinę ligos priežastį ir ją pašalintų.

Pirmieji ženklai

Jei pacientas nerimauja dėl šių dalykų, reikia į juos atkreipti dėmesį, nes tai gali būti pirmieji skrandžio vėžio požymiai:

• apetito pablogėjimas arba visiškas jo praradimas, dėl kurio atsiranda visiškas nepasitenkinimas maistu;
• staigus paciento būklės pablogėjimas, kuris įvyksta per 2–3 savaites, kartu su silpnumu, jėgų praradimu ir nuovargiu;
• yra diskomfortas žarnyne, skausmas, pilnumo jausmas ir kai kuriais atvejais pykinimas ir vėmimas;
• nepagrįstas svorio kritimas, kurį lydi odos blanšavimas.

Ankstyvieji simptomai

Diagnozuoti skrandžio vėžio simptomus ankstyvoje stadijoje yra problematiška, tačiau jie leidžia nustatyti pradinį sunkios ligos pasireiškimą. Daugeliu atvejų ekspertai klaidingai laiko pagrindinį vėžio simptomą skrandžio opa ar gastritu. Gydymas atitinka diagnozes ir apsiriboja vaistų vartojimu, kai vėžys šiuo metu toliau plinta ir progresuoja.

Pradiniai simptomai yra svarbūs tolesniam rezultatui. Laiku atkreipus į juos dėmesį, tuomet daug lengviau diagnozuoti karcinomą. Onkologijoje yra toks dalykas kaip mažų požymių sindromas, kurį į mediciną įvedė daktaras Aleksandras Ivanovičius Savitskis. Maži požymiai nėra ypatingi, tačiau būtent jiems didelę patirtį turintys specialistai gali diagnozuoti pirminius piktybinius navikus skrandyje. Taigi ankstyvieji navikai pasireiškia taip:

• Pasireiškia diskomfortu skrandyje, raugėjimu, rėmuo. Diagnozė yra sunki, o simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos. Aiškesni ir ryškesni simptomai onkologijoje diagnozuojami paskutiniuose etapuose. Pacientai skundžiasi padidėjusiu galvos skausmu, kuris pereina į nugarą ir kartu su vėmimu, silpnumu ir staigiu svorio kritimu. Jei pacientui išeinamosios angos skrandyje yra susiaurėjimas, atsiradęs dėl į naviką panašaus darinio, tada pavalgius atsiranda greitas sotumo jausmas, atsiranda pykinimas, raugėjimas ir vėmimas.
• Dažnai pradiniai piktybinio naviko simptomai yra panašūs į gastritą ar polipus. Dėl to pacientai neskuba kreiptis pagalbos į gydytojus, o tuo tarpu vėžys toliau progresuoja.

Pirmieji simptomai moterims ir vyrams

Kokie yra pirmieji moterų ir vyrų skrandžio vėžio simptomai, nerimauja beveik kiekvienas žmogus. Kaip žinia, piktybiniais navikais skrandyje dažniau serga vyrai, tačiau simptomai šiuo atveju yra vienodi. Pacientai pastebi apetito, darbingumo sumažėjimą, sveikatos pablogėjimą, sunkumą ir diskomfortą skrandyje, pykinimą. Pirmieji skrandžio vėžio simptomai moterims ir vyrams didėja dėl auglio augimo ir pasireiškia taip:

• pilvo dydis didėja;
• yra staigus nepagrįstas svorio kritimas;
• stebimas vidurių užkietėjimas ir kiti išmatų sutrikimai;
• yra kraujavimo iš skrandžio pavojus dėl kraujagyslių sunaikinimo;
• skausmas viršutinėje pilvo dalyje, pereinantis į nugarą.

Jei yra kraujavimas iš skrandžio, pacientas gali netekti sąmonės, yra stiprus silpnumas. Gali būti vėmimas su krauju ir juodomis išmatomis. Plyšusį naviką lydi kūno temperatūros pakilimas ir stiprus pilvo skausmas.

Piktybinio stemplės formavimosi simptomai

Dažniausia vėžio ląstelių vieta yra stemplė. Stemplėje esantis navikas neturi ryškaus vaizdo ir iš esmės panašus į uždegimines organo ligas. Pacientas gali pastebėti diskomfortą ir deginimą už krūtinkaulio, sunku nuryti kietą maistą. Valgymo procese kyla noras gerti vandenį su maistu.

Be to, simptomai sustiprėja ir sunku nuryti tyrę maistą. Laikui bėgant pacientui tampa sunku gerti vandenį ir kitus skysčius, nes jaučiamas stiprus skausmas. Nuolatinis silpnumas ir jėgų praradimas.

Skrandžio vėžys pavojingas, nes pirmieji simptomai ir apraiškos tęsiasi nepastebimai, panašiai kaip šiek tiek sutrikęs virškinamojo trakto darbas. Onkologija nustatoma vėlai, kai gydymas jau nenaudingas. Jei nepraleisite akimirkos, diagnozuokite ligą ankstyvoje stadijoje, vėžys gali būti sustabdytas.

Virškinimo trakto onkologinės ligos yra 4 vietoje piktybinių žmogaus pakitimų sąraše. Remiantis statistika, patologija dažnai pasireiškia 40-70 metų vyrams. Piktybinis formavimasis yra pavojingai greitas metastazavimas – 80% atvejų procesas vyksta greitai, metastazės „valgo“ iš vidaus, ligonis miršta.

Visų pirma, užfiksuojamos metastazės:

• plaučiai;
• Limfmazgiai;
• kasos (čia jos „išdygsta“ per skrandžio sienelę);
• plonoji žarna.

Dažnai metastazės komplikuojasi vidiniu kraujavimu, audinių nekroze (mirtimi). Onkologai skrandžio vėžį laiko sunkiausiu ir pripažįsta, kad sustabdyti ligą beveik neįmanoma. Mirtingumas yra labai didelis.

Svarbu žinoti! Vėžys yra nekontroliuojamas nesubrendusių ląstelių dalijimasis. Pažeidus skrandį, dalijasi gleivinės audinio epitelio ląstelės, pamažu kinta gleivinės struktūra (parenchima nustoja susidoroti su pagrindinėmis funkcijomis), atsiranda metastazių, trukdančių funkcionuoti vidaus organams.

Kas gali sukelti vėžį

Gydytojai teigia, kad daugeliu atvejų vėžys atsiranda žmonėms, kurių organizme „karaliavo“ Helicobacter pylori. Naujausių tyrimų duomenimis, bakterija tikrai kenkia virškinamojo trakto funkcionalumui, provokuoja piktybinių navikų atsiradimą.

Be to, žalingi veiksniai yra šie:

• blogi įpročiai (rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio);
• prastos kokybės maistas, kuriame gausu rūkytos mėsos, marinuotų agurkų, riebalų;
• bloga ekologija;
• darbas pavojingoje gamyboje;
• lėtinės skrandžio, žarnyno ligos;
• genetinis polinkis.

Dėmesio! Pastaruoju metu vėžys paveikia net jaunas moteris ir praktiškai nepasireiškia.

Pirmieji vėžio požymiai

Pirmieji vėžio požymiai yra neryškūs ir neryškūs. Simptomai panašūs į skrandžio veiklos sutrikimą, gastritą, opas. Tačiau nemažai simptomų vis dar gali būti vadinami pavojaus varpais - piktybinio naviko pranašais:

1. Apetitas pablogėjo, skonio pageidavimai staiga pasikeitė. Kai kurie maisto produktai pasidarė šlykštūs, nors anksčiau buvo mėgstami.
2. Sveikatos būklė smarkiai pablogėjo. Bendrą negalavimą lydi stiprus silpnumas, jėgų praradimas.
3. Buvo pilnumo ir sunkumo jausmas skrandyje.
4. Po valgio atsiranda pykinimas, vėmimas.
5. Svoris pradėjo mažėti dėl neaiškių priežasčių.

„Tarpinė“ būsena su remisijos laikotarpiais (kai atrodo, kad sveikata atsigauna) gali tęstis metus. Tik patyręs gydytojas gali paskirti išsamų tyrimą, įtaręs vėžio atsiradimą. Vėlyvoji vėžio stadija yra ryški, jai būdingi stiprūs skrandžio skausmai, galvos skausmai, padidėjęs seilėtekis, alpimas.

Augant navikui, pacientą kankina krūtinės, širdies ir nugaros skausmai. Išpučia pilvas, pakinta odos spalva – veidas įgauna pilkšvą nesveiką atspalvį. Vėmime atsiranda kraujo priemaišų, kurios rodo vidinį kraujavimą pilvaplėvėje.

Dėmesio! Gydytojų onkologų praktikoje pasitaikydavo atvejų, kai pacientas pas gydytojus buvo atvežtas su visai kitomis diagnozėmis, įtariant priešinsultinę būklę, staigų skrandžio opos paūmėjimą, lėtinį gastritą. Išsamus tyrimas atskleidė pažengusią karcinomos stadiją.

Kaip atliekama diagnozė

Vėžio pasireiškimas ankstyvosiose stadijose, tai pirmieji ženklai dažnai nustato gydytojai diagnostinių procedūrų metu. Šiuolaikinės technologijos suteikia aukšto lygio patikimumo rezultatus. Pirmiausia gydytojas apžiūri palpaciją. Jis spaudžia pilvo ertmę, priversdamas pacientą užimti kelias pozicijas: iš dešinės, kairės pusės, ant nugaros, stovint. Karcinoma (navikas) yra tankus liečiant, nelygiais, nelygiais kraštais, tačiau paspaudus ligonis skausmo nejaučia.

Taip pat skiriami papildomi tyrimai:

1. Laboratoriniai tyrimai: bendras kraujo tyrimas, šlapimas, koprograma, kraujo tyrimas naviko žymenims.
2. Endoskopija. Plonas specialus vamzdelis „paleidžiamas“ giliai į virškinamąjį traktą. Prie vamzdelio galo pritvirtintas jutiklis, leidžiantis apžiūrėti labiausiai paslėptus skrandžio kampelius. Endoskopijos metu gydytojas dažnai paima biopsiją ir tiria audinį mikroskopu.
3. ultragarsu. Garso bangos gali atskleisti, kiek limfmazgių yra paveikta, ar nėra pažeistų gretimų audinių ir organų.
4. Tomografija(KT). Procedūra leidžia nustatyti metastazių buvimą ar nebuvimą. Skrandis ir jo audiniai kompiuteriu atvaizduojami skirtingais kampais, kurie padeda onkologams ištirti organus ir nustatyti onkologinės ligos stadiją.
5. MRT. Magnetinės bangos yra saugios žmonėms, tačiau leidžia aiškiai suprasti visų gyvybiškai svarbių žmogaus organų būklę.
6. Laparoskopija. Tai operacija, atliekama mikroskopiniu pjūviu pilvo srityje. Per jį į skrandį įkišama mažutė kamera, apžiūrimas virškinamasis traktas. Dažnai ši operacija atliekama siekiant suprasti, kiek pavyko prasiskverbti metastazėms.
7. rentgenas. Prieš rentgeno tyrimą pacientas išgeria bario. Tai leidžia ištirti vidaus organus, suprasti karcinomos vietą.

Daugeliu atvejų vėžiui diagnozuoti atliekamas daugiau nei vienas įvykis, bet keli iš karto. Tai ilgas ir kartais brangus. Nors pasistengti verta: juk vėžys gydomas tik ankstyvosiose stadijose.

Prognozės ir simptomai: kaip keičiasi etapai

Lentelėje pateikti duomenys apie tai, kaip pavojinga liga pasireiškia skirtingais vystymosi etapais.

Etapų perėjimo iš pradinio į vėlyvą procesas gali užtrukti kelis mėnesius. Palaipsniui skausmas didėja, tampa nepakeliamas. Vienintelis šansas išsigydyti – kreiptis į gydytoją, vos pasirodžius pirmiesiems skrandžio skausmams, pradėjo pykinti, o mėgstamiausias maistas – šlykštus.

Rekomenduojama reguliariai lankytis pas gastroenterologą (bent 1-2 kartus per metus), atlikti Helicobacter pylori tyrimus, daryti FSHD, virškinamojo trakto echoskopiją. Net nedidelis diskomfortas skrandyje turėtų būti neatidėliotinas signalas, kad gydytojas ištirtų. Nerekomenduojama užsiimti savigyda, tai tik pablogins paciento savijautą.

Vaizdo įrašas – pirmieji skrandžio vėžio požymiai, prognozė priklausomai nuo stadijos ir gydymo

Tai piktybinis skrandžio gleivinės epitelio navikas. Skrandžio vėžio požymiai yra apetito praradimas, svorio kritimas, silpnumas, epigastrinis skausmas, pykinimas, disfagija ir vėmimas, greitas sotumo jausmas valgant, pilvo pūtimas, melena. Diagnozę palengvina gastroskopija su biopsija, skrandžio rentgenografija, pilvo organų echoskopija, endosonografija, naviko žymenų nustatymas, išmatų tyrimas dėl slapto kraujo. Priklausomai nuo skrandžio vėžio paplitimo, atliekama dalinė arba visiška skrandžio rezekcija; galima chemoterapija ir spindulinė terapija.

Bendra informacija

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, daugeliu atvejų kilęs iš skrandžio liaukų epitelio ląstelių. Iš skrandžio piktybinių navikų adenokarcinomos aptinkamos 95%, rečiau - kitos histologinės formos - limfomos, plokščialąstelinis karcinomas, leiomiosarkomos, karcinoidai, adenoakantomos. Vyrai skrandžio vėžiu suserga 1,7 karto dažniau nei moterys; dažniausiai liga išsivysto sulaukus 40-70 metų (amžiaus vidurkis 65 metai). Skrandžio vėžys yra linkęs greitai metastazuoti į virškinamojo trakto organus, dažnai per skrandžio sienelę išauga į gretimus audinius ir organus (į kasą, plonąją žarną), dažnai komplikuojasi nekroze ir kraujavimu. Su kraujotaka metastazuoja daugiausia į plaučius, kepenis; per limfinės sistemos kraujagysles - į limfmazgius.

Skrandžio vėžio priežastys

Dažniausiai vėžiu suserga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, dažniau serga vyrai. Tačiau rizikos veiksnių nebuvimas negarantuoja visiško skrandžio vėžio išvengimo. Taip pat žmonėms, turintiems kelių kancerogeninių veiksnių derinį, skrandžio vėžys ne visada pasireiškia.

Skrandžio vėžio klasifikacija

Skrandžio vėžys klasifikuojamas pagal stadijas pagal tarptautinę piktybinių navikų klasifikaciją: TNM klasifikaciją, kur T – pirminio naviko būklė (išsivystymo stadija) (nuo nulinės ikivėžinės stadijos iki ketvirtos naviko dygimo gretimuose audiniuose stadijos ir organuose), N yra metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose (nuo N0 - metastazių nebuvimas, iki N3 - infekcija metastazėmis daugiau nei 15 regioninių limfmazgių), M - metastazių buvimas tolimuose organuose ir audiniuose (M0 - ne, M1 – yra).

Skrandžio vėžio simptomai

Ankstyvoji skrandžio vėžio vystymosi stadija dažnai vyksta be klinikinių apraiškų, simptomai pradeda vystytis, kaip taisyklė, jau esant antros ar trečios stadijos navikui (dygsta į poodinius sluoksnius ir toliau).

Vystantis ligai, pasireiškia šie simptomai: skausmas epigastrijoje (iš pradžių vidutinio sunkumo), sunkumas skrandyje po valgio, apetito praradimas ir svorio kritimas, pykinimas iki vėmimo (vėmimas, kaip taisyklė, rodo, kad sumažėjo skrandžio. praeinamumas – pylorus užsikimšimas naviku). Išsivysčius vėžiui kardijoje, galima disfagija (rijimo sutrikimas).

Trečiojoje vėžio stadijoje (kai navikas pažeidžia visus skrandžio sienelės sluoksnius iki raumeninio ir serozinio) atsiranda ankstyvo sotumo sindromas. Taip yra dėl sumažėjusio skrandžio tempimo.

Kai patinimas perauga į kraujagysles, gali prasidėti kraujavimas iš skrandžio. Vėžio pasekmės: mažakraujystė, netinkama mityba, apsinuodijimas vėžiu sukelia bendrą silpnumą, didelį nuovargį. Skrandžio vėžiui diagnozuoti neužtenka vieno iš minėtų simptomų, todėl gali pasireikšti ir kitos skrandžio bei virškinimo organų ligos. „Skrandžio vėžio“ diagnozė nustatoma tik remiantis biopsijos duomenimis.

Tačiau norint nustatyti tokius simptomus, būtina nedelsiant apsilankyti pas gastroenterologą, kad jis ištirtų ir kuo anksčiau būtų nustatytas piktybinis navikas.

Skrandžio vėžio diagnozė

Vienintelis pagrindas „skrandžio vėžio“ diagnozei nustatyti yra histologinio naviko tyrimo rezultatai. Bet norint aptikti naviką, išsiaiškinti jo dydį, paviršiaus ypatybes, lokalizaciją ir endoskopinės biopsijos įgyvendinimą, atliekama gastroskopija.

Padidėjusius tarpuplaučio limfmazgius ir metastazes plaučiuose galima nustatyti krūtinės ląstos rentgenograma. Kontrastinė skrandžio rentgenografija vizualizuoja naviko buvimą skrandyje.

Po tokių operacijų pastebimai sumažėja bendras skrandžio tūris arba, visiškai pašalinus skrandį, stemplė tiesiogiai prijungiama prie plonosios žarnos. Todėl pacientai po skrandžio rezekcijos vienu metu gali suvartoti ribotą kiekį maisto.

Spindulinė terapija (naviko pažeistų organų ir audinių švitinimas jonizuojančia spinduliuote) atliekama augimui stabdyti ir navikui sumažinti priešoperaciniu laikotarpiu bei vėžinių ląstelių aktyvumo slopinimo ir galimų vėžio židinių naikinimo priemonė po naviko pašalinimo.

Chemoterapija - piktybinių navikų augimo slopinimas vaistais. Chemoterapinių vaistų kompleksas apima labai toksiškas medžiagas, kurios naikina naviko ląsteles. Po operacijos pašalinti piktybinį auglį, chemoterapija taikoma likusių vėžio ląstelių veiklai slopinti, kad būtų išvengta skrandžio vėžio pasikartojimo. Siekiant sustiprinti poveikį, chemoterapija dažnai derinama su spinduline terapija. Chirurginis gydymas taip pat, kaip taisyklė, derinamas su vienu ar kitu vėžinių ląstelių aktyvumo slopinimo būdu.

Pacientai, sergantys skrandžio vėžiu, gydymo metu turi gerai maitintis, pilnai maitintis. Organizmui, kovojančiam su piktybiniu augliu, reikia daug baltymų, vitaminų, mikroelementų, pakankamo kaloringumo dienos racione. Sunkumai kyla sunkios psichinės depresijos (apatijos, depresijos) ir maisto atsisakymo atveju. Kartais reikia parenteriniu būdu leisti maistinių medžiagų mišinius.

Skrandžio vėžio komplikacijos ir šalutinis gydymo poveikis

Sunkios komplikacijos, kurios žymiai pablogina ligos eigą, gali būti tiek tiesioginė piktybinio naviko buvimo pasekmė, tiek dėl labai sunkiai toleruojamų priešnavikinės terapijos metodų. Sergant skrandžio vėžiu, dažnai kraujuoja iš pažeistos sienelės kraujagyslių, o tai prisideda prie anemijos vystymosi. Dideli navikai gali nekrozuoti, pablogindami bendrą organizmo būklę, nes į kraują išskirdami nekrozinių skilimo produktų. Apetito praradimas ir padidėjęs naviko audinio suvartojimas maistinių medžiagų prisideda prie bendros distrofijos išsivystymo.

Ilgalaikė spindulinė terapija gali prisidėti prie sunkių spindulinių nudegimų, taip pat spindulinio dermatito ir spindulinės ligos atsiradimo. Šalutinis chemoterapijos poveikis yra bendras silpnumas, pykinimas (iki reguliaraus vėmimo), viduriavimas,

Chirurginis gydymas kartu su vienu ar kitu priešnavikinės terapijos metodu penkerių metų išgyvenamumą po operacijos suteikia 12 proc. Anksti nustačius vėžį (paviršinis išplitimas be daigumo poodiniuose skrandžio sienelės sluoksniuose), išgyvenamumas padidėja iki 70 proc. Sergant piktybine skrandžio opa, išgyvenamumas yra nuo 30 iki 50%.

Nepalankiausia prognozė yra neoperuotiems navikams, kurie prasiskverbė per visus skrandžio sienelės sluoksnius ir prasiskverbė į aplinkinius audinius. Vėžio eiga nepalanki, jei aptinkamos metastazės plaučiuose ir kepenyse. Esant neoperuojamiems skrandžio navikams, terapija siekiama palengvinti simptomus ir kiek įmanoma sumažinti ligos progresavimo greitį.

Pagrindinės skrandžio vėžio profilaktikos priemonės: laiku gydyti ligas, kurios yra ikivėžinės būklės, reguliari tinkama mityba, mesti rūkyti. Reikšminga piktybinių navikų vystymosi prevencijos priemonė yra skrandžio gleivinės būklės kontrolė ir savalaikis besiformuojančių navikų procesų nustatymas.

Tai labai rimta liga, kuriai būdingas nekontroliuojamas nenormalių ląstelių dauginimasis. Ši patologija kelis kartus dažniau diagnozuojama vyrams, vyresniems nei 50 metų. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip vystosi skrandžio vėžys (ligos simptomai ir apraiškos ankstyvosiose stadijose), taip pat kokius gydymo metodus siūlo šiuolaikinė medicina.

Bendra informacija

Tai yra prigimtis, kuri išsiskiria piktybinio naviko išsivystymu iš gleivinės epitelio. Navikas gali susidaryti bet kurioje šio organo dalyje. Tiek vyrams, tiek dailiosios lyties atstovėms rizika susirgti gerokai padidėja po 50 metų. Kalbant apie šios patologijos geografinį pasiskirstymą, Rusijoje ši liga yra antroje vietoje pagal diagnozavimo dažnumą tarp visų piktybinio pobūdžio navikų. Taigi 100 000 sveikų žmonių tenka maždaug 36 sergantiems. Blogesnė padėtis tik Japonijoje, Skandinavijoje ir Brazilijoje.

Pasak ekspertų, per pastaruosius 30 metų aplinkybės kardinaliai pasikeitė. Gydytojai pastebi laipsnišką vėžio atvejų mažėjimą. Pavyzdžiui, Amerikoje ši patologija diagnozuojama palyginti retai (tik penki atvejai 100 000 gyventojų).

Šiandien mokslininkai įrodė, kad onkologija negali atsirasti visiškai sveikame skrandyje. Prieš ligą visada būna vadinamoji ikivėžinė stadija, kai stebimas šio organo vidų išklojančių ląstelių prigimties pasikeitimas. Vidutiniškai ši būklė trunka nuo 10 iki 20 metų.

Ankstyvosiose stadijose skrandis gali būti supainiotas su gastritu ar opa. Iš pradžių susidaro nedidelis navikas. Laikui bėgant jis gali padidėti, augti giliau ir platesnis. Šiame etape liga pasireiškia kaip normalaus virškinimo pažeidimas. Dėl to žmogus pradeda mesti svorį be jokios priežasties. Augdamas per skrandžio sieneles, neoplazmas gali pereiti į kitus organus (storąją žarną, kasą).

Šiai ligai būdingas ankstyvas metastazių atsiradimas (atsiskyrimas nuo naviko ir tolesnis jų plitimas visame kūne). Dažniausiai jie pažeidžia limfmazgius ir kepenis. Taip pat į patologinį procesą gali būti įtraukti plaučiai, kaulai, pilvaplėvės erdvė, kiaušidės. Visų paveiktų organų darbas palaipsniui keičiasi, o tai sukelia mirtį.

Pagrindinės priežastys

Šiuo metu tikslios priežastys, provokuojančios ligos vystymąsi, nėra visiškai suprantamos. Specialistai nustato tik aibę veiksnių, kurių veikimas kartu lemia vėžio formavimąsi.

• Helicobacter pylori bakterija. Mokslininkai jau seniai įrodė, kad ši bakterija gali ne tik puikiai išgyventi rūgščioje aplinkoje, bet ir sukelti pepsines opas bei gastritą. Kaip rodo medicinos praktika, kartais šios patologijos išsigimsta į vėžį. Helicobacter Pylori palaipsniui deformuoja organo gleivinę, druskos rūgštis pradeda veikti neapsaugotas skrandžio sieneles, sukelia daugybę erozijų. Toks išopėjimas laikomas puikia aplinka gyvybinei vėžinių ląstelių veiklai.
• Nesveikas maistas. Kepto, riebaus, aštraus ir sūraus maisto buvimas dietoje kelis kartus padidina piktybinio naviko atsiradimo tikimybę.
• Nitratų ir nitritų buvimas organizme. Daroma prielaida, kad šios medžiagos turi didelį cheminį aktyvumą. Jie gali pažeisti įprastą skrandžio gleivinės ląstelių vientisumą ir prasiskverbti į jų struktūrą. Nitratų ir nitritų šaltinis mūsų šalyje, kaip taisyklė, yra daržovės. Be to, azoto ir azoto rūgščių druskų dideliais kiekiais randama rūkytoje mėsoje, kai kuriuose sūriuose, tabake ir aluje.
• Blogi įpročiai. Be to, kad alkoholiniuose gėrimuose didelėmis dozėmis yra nitratų ir nitritų, pats etilo alkoholis gali provokuoti piktybinius navikus. Mokslininkai įrodė, kad kuo ilgiau žmogus rūko, tuo didesnė tikimybė, kad skrandžio ir žarnyno vėžio simptomai bus aptikti jauname amžiuje.
• Ilgalaikis vaistas. Antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai – visi šie vaistai turi nemažai šalutinių poveikių, įskaitant skrandžio opų atsiradimą. Kaip žinote, jis gali išsivystyti į tikrą naviką.
• Radiacijos poveikis.

Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, turintys antsvorio, paveldimą polinkį ir kitus onkologinius negalavimus.

Kokios ligos gali pasireikšti prieš skrandžio vėžį?

1. Anemija dėl vitamino B12 trūkumo. Šis vitaminas atlieka tiesioginį vaidmenį formuojant daugelį kūno ląstelių.
2. skrandžio polipai.
3. Kai kurie lėtinio gastrito porūšiai (atrofinė forma, Menetrier liga ir kt.).
4. Skrandžio opa. Pasak ekspertų, 12% atvejų ši patologija išsivysto į skrandžio vėžį.

Simptomai ir ligos pasireiškimas

Šis negalavimas pradiniame vystymosi etape, kaip taisyklė, neturi specifinių požymių. Pacientas gali jausti nuolatinį nuovargį, skųstis greitu nuovargiu ir be priežasties.Pavalgius gali pasireikšti rėmuo, sunkumo jausmas pilve, pilvo pūtimas, net virškinimo sutrikimai. Tokie skrandžio vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose (medicininėje literatūroje rasite pacientų nuotraukas) turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją.

Kai liga progresuoja ir auglys auga, gali atsirasti naujų simptomų:

• Kėdės sutrikimas.
• Diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje.
• Greitas prisotinimas.
• Pilvo dydžio padidėjimas.
• Geležies stokos anemija.
• Vėmimas krauju.

Visi minėti požymiai dažniausiai rodo skrandžio vėžį. Simptomai, ligos apraiškos nėra pakankama sąlyga diagnozei patvirtinti, nes gali rodyti kitas virškinamojo trakto patologijas. Labai svarbu atlikti išsamų tyrimą.

Ligos klasifikacija

Atsižvelgiant į tai, kokios ląstelės yra po neoplazmos, išskiriami šie skrandžio vėžio tipai:

• Adenokarcinoma. Tai dažniausia ligos forma. Naviko formavimasis vyksta tų ląstelių, kurios yra tiesiogiai atsakingos už gleivių gamybą, pagrindu.
• Leiomiosarkoma. Neoplazmą daugiausia sudaro organo raumenų ląstelės.
• Limfoma. Naviko pagrindas yra limfinės ląstelės.
• Tvirtas skrandžio vėžys. Šios patologijos nuotraukas galima peržiūrėti tik specializuotoje literatūroje, nes ji yra labai reta.
• Žiedinių ląstelių karcinoma. Ištyrus tokį neoplazmą mikroskopu, paaiškėja formų panašumas su žiedu, dėl kurio atsirado jo pavadinimas. Šiai ligos formai būdingas greitas patologinių ląstelių daugėjimas ir ankstyvos metastazės.

Ligos stadijos

Šiandien ekspertai sąlyginai išskiria kelis patologijos vystymosi etapus, kurių dėka galima klasifikuoti skrandžio vėžį. Pradiniuose vystymosi etapuose gali nebūti ligos simptomų ir apraiškų, o tai labai apsunkina jos diagnozę.

Terminas „penkerių metų išgyvenamumas“ plačiai vartojamas prognozuojant vėžio gydymą. Jei po gydymo pacientas gyvena 5 metus, jis gali būti laikomas sveiku. Toks pacientas turi visas galimybes, kad daugiau niekada nesusidurs su tokio tipo vėžiu.

Remiantis statistika, bendras išgyvenamumas sergant šia liga yra 20% visų pacientų. Tokį santykinai mažą procentą lėmė vėlyva ligos diagnozė. Tačiau kiekvienas konkretus atvejis vis tiek individualus, ar tai būtų pradinė ligos vystymosi stadija, ar 4 stadijos skrandžio vėžys su metastazėmis. Kiek gyvena žmonės, turintys tokią diagnozę, pirmiausia priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir visų gydytojų rekomendacijų laikymosi.

• Nulinis etapas. Šiame etape patologiniame procese dalyvauja tik skrandžio gleivinė. Gydymas atliekamas per 90% atvejų pacientai visiškai pasveiksta.
• Pirmas lygmuo. Navikas prasiskverbia giliau į gleivinę, aplink skrandį esančiuose limfmazgiuose susidaro metastazės. Laiku gydant, pasveikimo tikimybė yra nuo 60 iki 80%.
• Antrasis etapas. Neoplazma paveikia ne tik raumenų audinį. Penkerių metų išgyvenamumas diagnozuojant ligą yra 56%.
• Trečias etapas. Patologinės ląstelės prasiskverbia pro organo sienas, limfmazgiai yra visiškai paveikti. Diagnozavus skrandžio vėžį, 3 stadija, gyvenimo trukmė yra maža (15 iš šimto žmonių gali gyventi penkerius ir daugiau metų).
• Ketvirtasis etapas. Vėžinis navikas giliai įsiskverbia ne tik į patį organą, bet metastazuoja ir į kitas kūno dalis (kasą, kepenis, kiaušides, plaučius). Šioje formoje liga diagnozuojama 80% pacientų. Tačiau tik penki iš šimto žmonių gyvens penkerius ar ilgiau.

Ekspertai įspėja: net ir visiškas onkologijos išgydymas ne visais atvejais turi teigiamą prognozę. Reikalas tas, kad tokia liga turi polinkį į atkrytį, kurią tik kartais galima pašalinti pakartotine chirurgine intervencija. Pavėluotas ligos nustatymas mūsų šalyje paaiškinamas labai paprastai. Pirma, daugelis gydytojų neturi pakankamai žinių šioje medicinos srityje, kad galėtų laiku patvirtinti ligą. Antra, pacientai pagalbos kreipiasi labai vėlai, pavyzdžiui, diagnozavus 3 stadijos skrandžio vėžį. Kiek laiko tokie ligoniai gyvena? Žinoma, nepaisant savo sveikatos, prognozė yra blogesnė.

Diagnostika

Gydymas gali būti sėkmingas tik tuo atveju, jei ankstyvosiose stadijose specialistas gali patvirtinti skrandžio vėžį. Pirmųjų ligos požymių pasireiškimai turėtų įspėti ir tapti priežastimi kreiptis patarimo į gastroenterologą.

Šiandien gastroskopija (EGDS) laikoma pagrindiniu patologijos tyrimo metodu. Šios procedūros metu gydytojas įvertina bendrą organo gleivinės būklę, padaro jos įtartinų vietų biopsiją. Histologinis gautos medžiagos tyrimas leidžia nustatyti naviko pobūdį (piktybinis / gerybinis). Kartais papildomai priskiriama:

Gydymas

Ar galima išgydyti skrandžio vėžį? Piktybinio naviko apraiškos, metastazių buvimas, neoplazmo dydis, jo daigumo laipsnis kaimyninėse srityse - visi šie veiksniai pirmiausia lemia gydymo priemonių taktiką. Šiuolaikinė medicina siūlo tris šios rūšies patologijos gydymo būdus: naviko pašalinimą chirurginiu būdu, chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Konkrečią gydymo strategiją parenka gydytojas, visiškai ištyręs pacientą.

Anksti diagnozavus naviką (nulinė arba pirmoji stadija), kai nėra metastazių, vėžinį auglį galima visiškai išpjauti. Operacijos metu gydytojas pašalina skrandžio sienelės dalį, šalia esančius audinius ir limfmazgius.

Norint sustabdyti nenormalių ląstelių augimą ir sumažinti paties naviko dydį, rekomenduojama taikyti spindulinę terapiją. Diagnozuojant „4-ojo laipsnio skrandžio vėžį su metastazėmis“, tenka pasitelkti chemoterapiją. Deja, neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek pacientai gyvena po gydymo kurso. Labai dažnai gydytojai skiria spinduliuotę ir chemoterapiją kartu, kad sustiprintų teigiamą poveikį.

Dieta

Žinoma, esant tokiai diagnozei, rekomenduojama skirti ypatingą dėmesį ne tik pačiai terapijai, bet ir kasdienei mitybai. Specialistai pataria vengti maisto produktų, kuriuose yra nitratų. Reikalas tas, kad šios medžiagos gali išsigimti į nitritus ir sudaryti nitrozaminus. Pastarieji, savo ruožtu, dažnai yra pagrindinė skrandžio vėžio vystymosi priežastis. Nitrozaminų susidarymo galima išvengti reguliariai vartojant maistą, turintį antioksidantų, vitaminų C ir E. Be to, į paciento, sergančio šia diagnoze, kasdienę racioną turėtų būti maistas, kurio glikemijos indeksas mažas. Toks maistas lėtai virškinamas ir padeda palaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje.

Šiame straipsnyje jau išvardyti pagrindiniai metodai, kaip diagnozuoti skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose. Gydytojui patvirtinus ligos buvimą ir paskyrus tinkamą gydymą, kyla klausimas, kaip maitintis. Paciento mityba turi būti kiek įmanoma subalansuota ir turtinga vitaminų. Rekomenduojama valgyti vaisius ir daržoves (geriausia žalias), vištieną ir liesą žuvį (baltymų šaltinis).

Teks atsisakyti visko, kas riebu ir kepta, saldumynų ir pyragaičių, raudona mėsa uždrausta. Pasikonsultavus su gydytoju, druska gali būti pašalinta iš dietos. Reikalas tas, kad jo vartojimas dideliais kiekiais prisideda prie opų susidarymo ant jau susilpnėjusio skrandžio sienelių dėl gydymo.

Prognozė ir prevencija

Skrandžio vėžys (šia liga sergančių pacientų nuotraukos pateikiamos šiame straipsnyje) dažniausiai diagnozuojamas jau nepagydomo naviko stadijoje. Tik 40% atvejų gydytojai nustato neoplazmą, kai yra sėkmingos gydymo prognozės tikimybė. Čia mes kalbame apie ligą ankstyvosiose stadijose ir be metastazių. Greita patologijos eiga dažniausiai nustatoma diagnozuojant „skrandžio vėžį, 3 stadija“. Tokių pacientų gyvenimo trukmė ir bendra būklė praktiškai nesiskiria nuo ketvirtos stadijos ligos atveju. Abiem atvejais prognozė pacientams yra itin nepalanki.

Chirurginis gydymas kartu su įvairiais priešnavikinės terapijos metodais suteikia penkerių metų išgyvenamumą 12% pacientų. Jei skrandžio vėžio simptomus ankstyvosiose stadijose pastebėjo patys ligoniai ir nedelsiant kreipėsi į medikus, išgyvenamumas padidėja iki 70 proc.

Kalbant apie prevencijos klausimą, šiandien ekspertai primygtinai rekomenduoja laiku gydyti visus negalavimus, vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir teisingai maitintis. Be to, labai svarbu atsisakyti žalingų įpročių, ypatingą dėmesį skiriant vaistų vartojimui.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad šiandien vis dažniau diagnozuojamas skrandžio vėžys. Šios ligos simptomai ir pasireiškimai turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su specialistu. Kuo greičiau gydytojas patvirtins patologiją ir paskirs tinkamą gydymą, tuo didesnė palankios prognozės tikimybė. Prarastas laikas ar nedėmesingumas savo kūnui dažnai kainuoja žmogaus gyvybę.

Su dideliu mirtingumo laipsniu yra skrandžio vėžys.

Piktybinė degeneracija pirmiausia padengia gleivinį organo sienelių sluoksnį, paskui gilėja. Metastazės skrandžio vėžiniuose pažeidimuose atsiranda daugiau nei 80% pacientų, todėl patologijai būdinga gana sunki eiga.

Sąvoka ir statistika

Daugumos šiai ligai imlių žmonių skrandžio vėžinis pažeidimas prasideda nuo epitelio sluoksnio liaukinių ląstelių. Palaipsniui neoplazma plinta giliai į organo sienas ir išilgai jų.

Piktybinė skrandžio forma turi keletą formų, dažniausiai pacientams nustatoma adenokarcinoma.

Ištyrus skrandžio vėžiu sergančius pacientus, buvo nustatyta, kad:

• Ši liga labiau būdinga vyrams.
• Vidutinis sergančiųjų amžius – 65 metai. Rizika susirgti neoplazma padidėja sulaukus 40 metų ir sumažėja po 70 metų.
• Daugiau pacientų nustatoma Azijos šalyse. Taip yra dėl kai kurių gyvenimo ir mitybos ypatybių, taip pat dėl ​​to, kad esant žemai socialinei kultūrai ir pajamoms, žmonės rečiau atlieka profilaktinius tyrimus.
• Vėžys, dengiantis skrandžio sieneles, greitai metastazuoja. Pro organo sieneles auglys gali išaugti į žarnyną ir kasos audinius, o su kraujotaka vėžinės ląstelės patenka į plaučių ir kepenų audinius. Per limfagysles netipinės struktūros ląstelės patenka į limfmazgius.
• Skrandžio vėžys yra antra pagrindinė mirties priežastis, po to seka plaučių vėžys.

Remiantis statistika, Rusijoje 100 tūkstančių gyventojų aptinkama 19 žmonių, sergančių piktybiniais skrandžio pažeidimais, tačiau kai kuriais duomenimis, šiuo metu šis skaičius siekia 30 žmonių.

Beveik 90% atvejų, kai skrandyje aptinkamas vėžinis auglys, taip pat aptinkama ir tokia bakterija kaip Helicobacter Pylori, o tai rodo tam tikrą jos dalyvavimą normalių ląstelių transformavime į netipines.

Nuotraukoje pavaizduota žarnyno bakterija Helicobacter pylori, galinti sukelti skrandžio vėžį

Kol atsiranda pirmieji patologiją rodantys požymiai, gali praeiti nuo 11 mėnesių, o kartais ir iki 6 metų.

Priežastys

Išsamų skrandžio vėžinių navikų tyrimą atlieka toks mokslas kaip gastroenterologija. Šiame medicinos skyriuje tiriamos ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmai, simptomai ir eigos ypatumai.

Ilgalaikiai tyrimai dar neleidžia išskirti vienos pagrindinės priežasties, turinčios įtakos skrandžio ląstelių degeneracijai į vėžines. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos netipiniams pokyčiams, iš kurių svarbiausi yra šie:

• Neigiamas cheminių ir toksinių medžiagų poveikis. Kancerogeninių komponentų galima rasti augaliniame maiste, auginamame su nitratais. Žmonėms pavojingi įvairūs dažikliai, tirpikliai, benzinas, neatsargiai elgiantis šie produktai gali patekti į skrandį. Kancerogenai kaupiasi ir marinuotuose bei rūkytuose patiekaluose, pernelyg riebiame maiste.
• Radiacijos įtaka.Švitinimas didelėmis dozėmis sukelia ląstelių struktūros pažeidimą, kuris provokuoja naviko augimą.
• Helicobacter pylori.Ši bakterija turi apsauginį apvalkalą, todėl skrandyje gali išbūti gana ilgai. Tačiau pavojingiausia yra tai, kad Helicobacter pylori pirmiausia pakeičia gleivinės struktūrą, o vėliau sutrikdo pagrindinę jos funkciją. Taigi susidaro sąlygos piktybinei degeneracijai.
• Tam tikrų grupių narkotikų poveikis. Piktybinio naviko atsiradimo tikimybė padidėja žmonėms, vartojantiems vaistus nuo reumato ir daugelį kitų vaistų, kurių vartojimo kursas yra ilgas.
• ir . Tabake, kaip ir etilo alkoholyje, yra daug kancerogenų ir toksiškų ingredientų, kurie neigiamai veikia viso organizmo būklę.
• Mitybos ypatybės. Gleivinio sluoksnio degeneraciją palengvina nuolatinis persivalgymas, aštraus, rūkymo, riebaus maisto vartojimas.

Skrandžio vėžys taip pat turi paveldimą polinkį. Jei artimi kraujo giminaičiai buvo gydomi nuo šios ligos, visada prasminga periodiškai tikrintis gastroenterologas.

Rizikos veiksniai yra organo operacija ir daugybė ikivėžinių ligų. Tai atrofinis gastritas su lėtine eiga, žalinga anemija, lėtinės organų sienelės.

klasifikacija

Onkologijoje įprasta naudoti kelias skrandžio vėžio klasifikacijas, tai būtina norint parinkti efektyviausią gydymo kursą.

Makroskopinės skrandžio vėžio augimo formos ypatybės atsispindi Bormanno klasifikacijoje. Pagal šį suskirstymą šis išsilavinimas skirstomas į keturis tipus:

• polipas(kitas pavadinimas – grybo formos) navikas. Šis neoplazmas iš gleivinio sluoksnio įauga į organo ertmę, naviko ribos aiškios, pagrindas platus arba plonos kojos formos. Grybų tipo vėžys yra linkęs lėtai augti, šios ligos formos metastazės atsiranda vėlai. Polipų vėžys daugiausia randamas antrume.
• deklaravo auglys. Šis neoplazmas savo forma primena lėkštę, turi paaukštintus išorinius kraštus ir pagilintą šerdį. Auglio augimas egzofitinis, metastazės taip pat atsiranda vėlai. Vėžio pasireiškimas daugeliui pacientų susidaro esant didesniam organo kreivumui.
• Opinis infiltracinis vėžinis skrandžio navikas. Šis darinys neturi aiškių kontūrų, naviko augimas yra infiltracinis.
• Difuzinė infiltracinė karcinoma.Šio tipo navikas yra mišrios struktūros, susidaro gleiviniuose ir poodiniuose sluoksniuose. Apžiūrint galima aptikti smulkių išopėjimų, o vėlesnėse šios vėžio formos stadijose formuojasi sienelių sustorėjimas.

Pagal histologinį tipą skrandžio vėžys skirstomas į šiuos tipus:

• . Atsiranda beveik 95% atvejų. Auglys vystosi iš gleivinės sluoksnio sekrecinių ląstelių.
• . Šio tipo navikas yra vėžinės epitelio ląstelių degeneracijos rezultatas.
• Žiedo formos. Auglys pradeda formuotis iš taurinių ląstelių, atsakingų už gleivių gamybą.
• Liaukų vėžys. Šio tipo vėžio formavimosi priežastis yra netipiška paprastų liaukinių ląstelių transformacija.

Nuotraukoje matyti, kaip viduje atrodo pacientų, sergančių vėžiniu naviku „adenokarcinoma“ 4 stadijos skrandis

Klasifikavimas pagal ląstelių struktūrą leidžia įvertinti vėžio augimo agresyvumą, yra:

• labai diferencijuota vėžys – vėžinės ląstelės savo struktūroje mažai skiriasi nuo įprastų. Ši forma turi lėčiausią augimo tempą ir linkusi metastazuoti tik paskutiniame etape.
• vidutiniškai diferencijuota vėžys vidutiniškai skiriasi nuo normalių skrandžio ląstelių.
• Blogai diferencijuota vėžio forma pasireiškia tada, kai netipinės ląstelės savo struktūra beveik visiškai skiriasi nuo normalių.
• Nediferencijuota. Navikas auga iš nesubrendusių gleivinės sienelės ląstelių. Jis išsiskiria pagreitėjusiu augimu, piktybiškiausia eiga ir greitu tolimų metastazių atsiradimu.

Pagal augimo tipą skrandžio vėžys skirstomas į:

• difuzinis. Augančio naviko ląstelės neturi jokio ryšio viena su kita. Auglys apima visą organo sienelių storį, bet neišsikiša į ertmę. Nediferencijuoto vėžio atveju dažniau nustatomas difuzinis formavimosi tipas.
• žarnyno tipas. Esant tokio tipo patologijai, pakitusios ląstelės turi ryšį viena su kita, neoplazma išsikiša į organo ertmę. Žarnyno tipo vėžys pasižymi lėtu augimu ir pasižymi mažiausiu agresyvumu.

Viena iš svarbiausių skrandžio vėžio klasifikacijų yra TNM poskyris. Ši klasifikacija naudojama visame pasaulyje, ji padeda nustatyti vėžio mastą ir nustato numatomą gydymo prognozę.

Santrumpa reiškia:

• T- auglys. Skaičius šalia šios raidės rodo vėžio augimo laipsnį.
• N- mazgas, tai yra vėžio įsiskverbimas į limfinius kraujagysles.
• M- Prieinamumas .

Naviko paplitimas ir dydis skrandyje:

1. T1- piktybinis navikas įauga į organo sienelę. Šis etapas yra padalintas į dvi dalis. T1a stadija apsiriboja jungiamuoju audiniu, esančiu po poodiniu sluoksniu. T1b – auglys neišplito už poodinio sluoksnio.
2. T2- neoplazma pradeda skverbtis į raumenų sluoksnį.
3. T3- auglys pradėjo eiti į paviršinį apvalkalą.
4. T4 Navikas išaugo per visus skrandžio sienelės sluoksnius. T4a – navikas išsiplėtė už skrandžio sienelės. T4b – neoplazma pradėjo pereiti į stemplę, kepenis ar pilvo sieną.

Limfmazgių pažeidimas:

1. N0 Limfmazgiuose vėžio ląstelių nėra.
2. N1– Vėžio ląstelės aptinkamos viename ar dviejuose limfmazgiuose, esančiuose šalia skrandžio.
3. N2- 3-6 limfmazgių pažeidimas.
4. N3a- 7–15 limfmazgių, esančių arti skrandžio, pažeidimas.
5. N3b- daugiau nei 15 limfmazgių pažeidimas.

Vėžio plitimas iš skrandžio į kitus organus skirstomas į:

1. M0– Kitų organų piktybinio pažeidimo nėra.
2. M1– Metastazės diagnozuojamos tolimuose vidaus organuose.

Prastai diferencijuota

Blogai diferencijuotas skrandžio vėžys turi tam tikrų netipiškai pakitusių ląstelių požymių.

Esant tokio tipo navikams, vėžio ląstelės turi kelis kartus didesnį gebėjimą augti. Taigi ląstelių elementai tampa panašūs į kamienines ląsteles.

Tai lemia, kad jie gali atlikti tik dvi funkcijas – gauti maistines medžiagas ir nuolat dalintis. Toks pokytis lemia didelį blogai diferencijuoto vėžio agresyvumą.

Pacientų, sergančių blogai diferencijuotomis vėžio formomis, pasveikimo prognozė priklauso nuo proceso stadijos. Jei liga nustatoma pirmoje stadijoje, kompleksinis gydymas leidžia visiškai išgydyti 90 procentų žmonių iš šimto.

Antrame etape išgyvenamumas siekia 50%. Paskutiniuose etapuose prognozė nėra tokia guodžia. Dėl metastazių ir didelio organo sienelių padengimo vėžiniu naviku, pacientui siūloma tik palaikomoji terapija.

Kadangi prastai diferencijuotas skrandžio vėžys yra linkęs į agresyvią eigą ir greitą stadijų kaitą, jis retai aptinkamas pradinėse vystymosi stadijose.

Tai turi įtakos tam, kad mirtingumas nuo šios rūšies ligų yra gana didelis. Po penkerių metų po diagnozės išgyvena tik 30 procentų pacientų.

nediferencijuota

Histologinis nediferencijuoto skrandžio vėžio ląstelių tyrimas atskleidžia didelę jų įvairovę – nuo ​​limfocitų tipo iki milžiniškų daugiabranduolių. Netipinės ląstelės beveik visiškai praranda tapatybę su tomis, iš kurių jos atsirado.

Prastai diferencijuoto vėžio ypatybės taip pat apima beveik visišką laikančiosios struktūros - stromos nebuvimą ir ankstyvą opų atsiradimą.

Nediferencijuotas vėžys pasižymi sparčiu visų stadijų vystymusi, ankstyvu klinikinių požymių ir metastazių atsiradimu. Šio tipo piktybiniai navikai turi vieną iš blogiausių išgyvenamumo prognozių.

Beveik 75% atvejų nediferencijuoto vėžio nustatymas derinamas su antrinių židinių nustatymu tolimuose organuose. Šio tipo navikams būdingi dažni atkryčiai.

infiltracinis

Infiltracinė skrandžio vėžinio naviko forma dažniausiai apima apatinę organo sritį.

Šis vėžio tipas vizualiai panašus į gilią opą, kurios dugnas nelygus, o kraštai blyškiai pilki. Simptomai yra panašūs į skrandžio opą.

Infiltracinio-opinio naviko ribos yra neryškios, vėžinės ląstelės gali būti išsibarsčiusios visuose skrandžio sluoksniuose, o tai sukelia visišką viso organo pažeidimą vėžiniu procesu.

Netipinių ląstelių plitimas pogleiviniame sluoksnyje su limfagyslių kaupimu suteikia impulsą ankstyvam metastazių atsiradimui.

Piktybiniam procesui paūmėjus, pažeista sienelė storėja, išsilygina vidinės gleivinės sienelės raukšlės, skrandis praranda būtiną elastingumą.

Sergant infiltraciniu vėžiu, navikas išplinta plačiai ir neturi jį ribojančių sienų. Tyrimo metu atskiri vėžiniai intarpai randami daugiau nei penkių centimetrų atstumu nuo numatomų piktybinio darinio ribų. Dėl šios priežasties ši neoplazmo forma yra viena iš piktybiškiausių.

lėkštės formos

Lėkštės formos vėžinio skrandžio neoplazmo forma yra gili opa, apsupta kraštų volelio pavidalu.

Šis volas turi nelygų paviršių ir nevienodą aukštį. Tokios opos apačioje gali būti metastazės, kurios pereina į kaimyninius organus. Dugno viduryje randama pilkšva arba ruda danga. Naviko dydis svyruoja nuo 2 iki 10 cm.

Lėkštės formos vėžio lokalizacija yra priekinė skrandžio antrumo sienelė, rečiau didesnis išlinkimas ir užpakalinė organo sienelė.

Lėkštės formos vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo prognozė priklauso nuo šio naviko dydžio, jo išplitimo į kaimyninius organus. Pirmaisiais etapais išopėjimo procesą galima sustabdyti šiuolaikiniais gydymo metodais, tačiau recidyvai pasitaiko gana dažnai.

Širdies ir stemplės

Širdies ir stemplės vėžys yra piktybinis navikas, pažeidžiantis apatinę stemplės dalį ir skrandžio dalį, kuri jungiasi su stemple. Toks vėžio išsidėstymas kelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant ligą, todėl ši vėžio forma retai nustatoma pirmoje stadijoje.

Viena iš pagrindinių širdies ir stemplės vėžio priežasčių onkologai vadina refliukso ligą, kai rūgštus maistas iš skrandžio išmetamas į stemplę.

Sudėtinis dviejų virškinimo organų vėžys yra mažiau pagydomas, palanki ligos baigtis pastebima tik pirmosiose ligos stadijose. Paskutiniame etape operacija praktiškai neatliekama, todėl pacientams siūlomi palaikomojo gydymo kursai.

suragėjusios

Iš epitelio, tiksliau jo plokščiųjų ląstelių, susidaro plokščialąstelinis piktybinis navikas. Šios ląstelės kartu su liaukinėmis dalyvauja formuojant skrandžio gleivinį sluoksnį.

Galima daryti prielaidą apie šios vėžio formos išsivystymą, atsiradus displazijos sritims - netipinio epitelio proliferacijos židiniams.

Pirmajame ligos etape ją galima beveik visiškai išgydyti. Tačiau sunkumų slypi diagnozėje, todėl pacientų, sergančių pirmąja skrandžio plokščialąstelinės karcinomos stadija, yra nedaug.

Paskutiniame šio tipo piktybinio naviko etape penkerių metų išgyvenamumas yra tik 7%.

egzofitinis

Egzofitinis vėžys pasižymi tik vienos konkrečios skrandžio srities pažeidimu. Šio tipo vėžys auga polipo, mazgo, plokštelės, lėkštutės pavidalu.

Formacijos augimas vyksta skrandžio spindyje, jo ląstelės yra glaudžiai tarpusavyje susijusios, todėl navikas auga lėtai.Egzofitinis vėžys sukelia metastazių atsiradimą tik paskutinėse stadijose.

Gydymas apima chirurginį naviko pašalinimą, chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Laiku įsikišus, paciento prognozė yra palanki.

difuzinis

Difuzinis vėžys yra viena iš agresyvių skrandžio vėžio formų. Šio tipo naviko auglys auga organo viduje, tuo tarpu pažeidžia visus jo sluoksnius – gleivinę, poodinį, raumeninį.

Vėžio ląstelės difuziniame auglyje nėra tarpusavyje susijusios, todėl gali išsidėstyti per visą organo storį, tai neleidžia aiškiai apibrėžti vėžinio pažeidimo ribų.

Auglio dygimas išilgai jungiamojo audinio sluoksnių veda prie organo sienelių sustorėjimo, dėl to prarandamas elastingumas ir skrandis tampa nejudrus. Palaipsniui žymiai sumažėja organo spindis.

Difuzinis navikas auga lėtai, dėl to paskutinėse stadijose pasireiškia ryškūs ligos simptomai. Tai lemia nepalankias gydymo baigtis ir didelį mirtingumą.

adenogeninis

Adenogeninis vėžys priklauso nediferencijuotų navikų grupei. Tokie navikai susidaro iš gleivinės sluoksnio epitelio ląstelių, kurios dėl piktybinės degeneracijos praranda gebėjimą normaliai funkcionuoti.

Adenogeninis formavimas atrodo kaip sruogos, jos giliai patenka į skrandžio storį ir sudaro laisvus pakitusių audinių plotus.

Adenogeninė skrandžio vėžio forma pasižymi padidėjusiu gebėjimu ankstyvai metastazuoti, o tai lemia didelį jo piktybiškumą. Tokio piktybinio naviko gydymas visada yra sunkus, prognozė dažniausiai nėra visiškai palanki.

Antrumo onkologija

Antralinė skrandžio dalis yra apatinės organo dalys.

Pagal statistiką, būtent šioje vietoje aptinkami daugiausiai piktybinių procesų – 70% visų skrandžio navikų.

Antrume dažniausiai atskleidžiama:

• adenokarcinoma.
• Kietas vėžys, turintis neliaukinę struktūrą.
• Skirr yra vėžys, susidarantis iš jungiamojo audinio.

Antrume esantys navikai dažniausiai pasižymi infiltraciniu (egzofitiniu) augimu. Išsilavinimas neturi aiškių kontūrų, linkęs į greitą metastazių atsiradimą. Antralinių vėžio formų ligos recidyvas pasireiškia dažniau.

Širdies skyriaus onkologija

Kardialinėje skrandžio dalyje vėžys nustatomas 15 proc. Sergant šia vėžio forma, dažnai nustatoma neskausminga ligos eiga.

Būdinga ir latentinė vėžio eiga, kai auglys jau aptinkamas įspūdingo dydžio. Iš kardialinės skrandžio dalies vėžinis auglys dažnai pereina į stemplę ir tuomet pasireiškia šios patologijos simptomai.

Pirmieji skrandžio vėžio požymiai

Ankstyvoje vystymosi stadijoje skrandžio vėžys nesuteikia aiškaus klinikinio vaizdo. Tačiau vis tiek, atidžiai žiūrėdami į savo sveikatą, galite pastebėti keletą periodiškai pasirodančių ligos apraiškų.

Panašūs skrandžio vėžio pasireiškimai vadinami „nežymiais diagnostiniais simptomais“, tai yra:

• Įprastos gerovės pažeidimas, išreikštas silpnumu, padidėjusiu nuovargiu.
• Sumažėjęs apetitas.
• Diskomfortas skrandyje. Vienus žmones vargina sunkumo jausmas, kiti jaučia ryškų pilvo pilnumą, pasiekiantį skausmo pojūtį.
• Svorio metimas.
• Psichikos pokyčiai. Jie išreiškiami apatijos, depresijos atsiradimu.

Gana dažnai iš pradžių kai kurie skrandžio vėžiu sergantys pacientai nerimauja dėl dispepsinių sutrikimų.

Jie pasirodo:

• Įprasto apetito sumažėjimas arba visiškas jo nebuvimas.
• Pasireiškia pasibjaurėjimas anksčiau mėgstamoms maisto rūšims. Ypač dažnai žmogus nenoriai valgo baltyminį maistą – patiekalus iš žuvies, mėsos.
• Fizinio pasitenkinimo maistu trūkumas.
• Pykinimas, kartais vėmimas.
• Greitas skrandžio pilnumas.

Paprastai vienas iš minėtų simptomų gali būti susijęs su mitybos klaidomis. Bet jei jų yra keli iš karto, būtina pašalinti piktybinį naviką.

Dažni ligos simptomai moterims ir vyrams

Dažni simptomai ir požymiai, rodantys skrandžio vėžio vystymąsi vyrams ir moterims, yra šie:

• Skausmas ir sunkumo jausmas krūtinėje. Panašūs simptomai gali persikelti į nugarą ir pečių ašmenis.
• Virškinimo sistemos darbo sutrikimai. Raugėjimas, rėmuo, stiprus pilvo pūtimas daugeliui pacientų pasireiškia dar prieš vėžio skausmo požymį.
• y., rijimo sutrikimai. Toks pokytis dažniausiai rodo piktybinį naviką viršutinėje skrandžio dalyje. Iš pradžių sunku nuryti kietą maisto gabalėlį, tada minkštas ir pusiau skystas maistas nustoja normaliai praeiti.
• Pykinimas dėl to, kad sumažėja skrandžio spindis, nėra tinkamo maisto virškinimo. Gerovės palengvėjimas dažnai pasireiškia po vėmimo.
• Vėmimas krauju rodo išplitusį vėžinį procesą arba naviko irimą. Kraujas gali būti raudonas arba atskirų intarpų pavidalu. Dažnas kraujavimas sukelia anemiją.
• Kraujo atsiradimas išmatose. Kraujo išsiskyrimą galite nustatyti juodomis išmatomis.

Piktybiniam navikui augant, prisijungia intoksikacijos simptomai – silpnumas, vangumas, dirglumas, mažakraujystė, gali pakilti temperatūra. Vėžinėms ląstelėms prasiskverbus į kitus organus sutrinka jų veikla, atitinkamai atsiranda naujų ligos simptomų.

Simptomai vaikams

Skrandžio vėžys taip pat pasireiškia vaikams. Ligos simptomai didėja palaipsniui ir pradinėse stadijose dažnai painiojami su enterokolito, gastrito, tulžies diskinezijos pasireiškimais.

Dažnai skiriamas įprastinis gydymas, kuris šiek tiek sušvelnina ligos simptomus.

Simptomai, rodantys vaiko skrandžio vėžį, paprastai skirstomi į tris grupes:

• Ankstyvieji požymiai – sveikatos pablogėjimas, blogas apetitas, silpnumas.
• Būdingi simptomai, jie palaipsniui didėja. Tai skausmai, diskomfortas skrandyje, vaikas skundžiasi raugėjimu, pilvo pūtimu, pilvo diegliais. Kartais būna laisvos išmatos su kraujo priemaiša.
• Išsamus vėžinio naviko vaizdas atsiranda paskutiniame etape. Vaikui beveik nuolat skauda pilvą, beveik visiškai nėra apetito, gali užsitęsti vidurių užkietėjimas. Dažnai yra klinika, su kuria vaikas patenka į ligoninę. Vaikams didelis navikas gali būti jaučiamas per pilvo sieną.

Laipsniai ir etapai

Yra penkios iš eilės skrandžio vėžio stadijos:

• Nulinis etapas. Augantis navikas yra mikroskopinių matmenų, yra gleivinės paviršiuje, nepažeidžiami kiti organai ir limfmazgiai.
• Pirmas etapas yra padalintas į dvi dalis. 1a stadija – neoplazma neplinta už organo sienelių, limfmazgiuose nėra vėžio ląstelių. 1b, auglys taip pat neviršija sienelių, tačiau limfmazgiuose jau yra vėžinių intarpų.
• Antra scenoje taip pat yra du srauto variantai. 2a navikas – navikas sienelėse, vėžinių ląstelių rasta trijuose šešiuose limfmazgiuose; vėžys užfiksuoja raumenų sluoksnį, yra vieno ar dviejų limfmazgių, esančių šalia organo, pažeidimas; limfmazgiai nepažeidžiami, tačiau vėžys apėmė visą raumenų sluoksnio storį. 2b - auglys sienoje, vėžiniai intarpai septyniuose ar daugiau limfmazgių; navikas raumenų sluoksnyje, netipinės ląstelės nuo trijų iki šešių limfmazgių.
• Ant trečias stadijoje, auglys išauga per skrandžio sienelę, pažeidžia netoliese esančius organus ir kelias limfmazgių grupes.
• Ketvirta stadija nustatoma, kai yra metastazių tolimose sistemose ir limfmazgiuose.

Kaip greitai navikas vystosi ir metastazių atsiradimo būdai

Skrandžio vėžys daugeliui žmonių vystosi lėtai. Ikivėžinės patologijos kartais gali būti pas žmogų ilgiau nei 10 metų.

Dėl lėto formavimosi skrandžio vėžys dažnai nustatomas vėlesnėse stadijose, tai yra, kai gydymas negali visiškai padėti pagerinti sveikatos. Jei Helicobacter pylori yra skrandyje, vėžinių navikų augimas paspartėja.

Vėlesniuose etapuose atsiranda metastazių, kurios plinta trimis būdais:

• Implantacijos būdu, arba, kitaip tariant, susisiekite. Metastazės susidaro augliui dygstant kaimyniniuose organuose – stemplėje, blužnyje, tulžies pūslėje, žarnyne.
• Limfinė kelias. Organo sienelėse yra limfinės kraujagyslės, į kurias prasiskverbia vėžinės ląstelės ir tada jos kartu su limfos tekėjimu patenka.
• Hematogeninis būdas - vėžio ląstelių skatinimas kartu su krauju. Paprastai metastazės atsiranda kepenyse dėl vartų venos. Hematogeninis kelias prisideda prie piktybinių navikų atsiradimo inkstuose, antinksčiuose.

Ar opa gali virsti vėžiu?

Skrandžio pepsinė opa gali paskatinti vėžinį procesą.

Piktybiniais navikais serga 3-15 procentų žmonių, sergančių skrandžio opalige.

Priežastis, dėl kurios opa virsta vėžiu, yra nuolatinis žalingas poveikis organo ląstelėms.

Sutrikusios struktūros ląstelės palaipsniui praranda galimybę jas pakeisti tipiškomis, naujomis ląstelėmis, o jų vietoje pradeda formuotis netipinės.

Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie opos piktybiškumo. Tai yra didelio kiekio aštraus ir rūkytų maisto produktų naudojimas, pirmenybė karštiems patiekalams, nedidelis augalinio maisto kiekis.

Rizika susirgti vėžiu didėja, kai liga dažnai atsinaujina, senatvėje ir turint paveldimą polinkį sirgti vėžiu.

Komplikacijos

Išsivysčius vėžiniam navikui skrandyje, gali išsivystyti rimtos komplikacijos, įskaitant:

• Kūno sienelių perforacija.
.

Radiacinė terapija ir chemoterapija yra skiriami kursai prieš ir po operacijos. Paskutiniame etape naudojama tik spinduliuotė arba chemoterapija, kuri leidžia pailginti paciento gyvenimą.

Kiek pacientai gyvena ir išgyvenimo prognozė

Skrandyje aptikto vėžinio naviko gydymo rezultatas priklauso nuo jo stadijos, patologijos paplitimo, paciento amžiaus ir metastazių buvimo.

Pirmas lygmuo

Pirmoje stadijoje nustačius skrandžio kūno vėžį ir po sėkmingo gydymo, per ateinančius penkerius metus išgyvena 80 žmonių iš šimto.

Antra

Apskaičiuota, kad penkerių metų išgyvenamumas yra 56%.

Trečias

Trečioje stadijoje dažniausiai nustatomas skrandžio vėžys. Šiame etape penkerių metų išgyvenamumas yra šiek tiek didesnis nei 35%.

Paskutinis

Bendra penkerių metų išgyvenamumo prognozė yra 5%. Sergančiųjų 4 stadijos skrandžio vėžiu su metastazėmis kepenyse prognozė itin nepalanki, dar blogiau, jei kepenyse yra keli antrinio vėžio židiniai. Gydymas gali pailginti gyvenimą daugiausiai keliais mėnesiais.

Šiame vaizdo įraše bus pasakojama apie skrandžio vėžio diagnozavimo ir gydymo metodus:

Vaizdo įrašas apie naudingus maisto produktus prieš vėžinius navikus skrandyje: