Kurie plazmos baltymai yra antikūnai. Apsauginė plazmos baltymų funkcija

1 tema. KRAUJO PLAZMOS BALTYMINIŲ IR NEBALDYMŲ KOMPONENTŲ BIOLOGINIS VAIDMUO.

Praktinė temos reikšmė. Kraujas yra svarbiausias ir prieinamiausias biocheminių tyrimų objektas. Labiausiai tiriami kraujo komponentai – hemoglobinas, albuminas, imunoglobulinai ir įvairūs krešėjimo faktoriai. Sergant įvairiomis ligomis, stebimi baltymų kiekio plazmoje pokyčiai; šiuos pokyčius galima nustatyti elektroforezės būdu. Svarbi kai kurių patologinių būklių diagnostinė ypatybė yra tam tikrų plazmos fermentų aktyvumo padidėjimas. Ligų diagnostikai naudojamas ir nebaltyminių plazmos komponentų (gliukozės, šlapalo, cholesterolio, bilirubino ir kt.) kiekio nustatymas.

Pamokos tikslas. Išstudijavęs šią temą, studentas turėtų žinoti įvairių baltymų grupių, nebaltyminių azoto komponentų (likutinio azoto), azoto neturinčių organinių junginių ir mineralų, sudarančių kraujo plazmą, sudėtį ir biologinį vaidmenį; gebėti pritaikyti įgytas žinias sprendžiant teorines ir praktines problemas.

Pradinis žinių lygis.

  1. Aminorūgščių ir baltymų, riebalų rūgščių ir lipidų, monosacharidų ir polisacharidų struktūra ir biologinės funkcijos.
  2. Mineralų dalyvavimas gyvybės procesuose.
  3. Biologinių makromolekulių rūgščių-šarmų savybės.
  4. Biologinių makromolekulių hidrofilinės ir hidrofobinės savybės.
  5. Fermentų aktyvumo reguliavimo mechanizmai.

Bendrosios charakteristikos.

Kraujas- skystas judrus audinys, cirkuliuojantis uždaroje kraujagyslių sistemoje, pernešantis įvairias chemines medžiagas į organus ir audinius, integruojantis įvairiose ląstelėse vykstančius medžiagų apykaitos procesus.

Kraujas susideda iš plazma ir formos elementai (eritrocitai, leukocitai ir trombocitai). Serumas skiriasi nuo plazmos fibrinogeno nebuvimu. 90% kraujo plazmos yra vanduo, 10% yra sausoji liekana, kurią sudaro baltymai, nebaltyminiai azoto komponentai (likutinis azotas), azoto neturintys organiniai komponentai ir mineralai.

Kraujo plazmos baltymai.

Kraujo plazmoje yra sudėtingas daugiakomponentis (daugiau nei 100) baltymų mišinys, kuris skiriasi savo kilme ir funkcija. Dauguma plazmos baltymų sintetinami kepenyse. Imunoglobulinai ir daugybė kitų imunokompetentingų ląstelių apsauginių baltymų.

1.2.1. baltymų frakcijos. Išsūdant plazmos baltymus galima išskirti albumino ir globulino frakcijas. Paprastai šių frakcijų santykis yra 1,5 - 2,5. Naudojant elektroforezės metodą popieriuje, galima nustatyti 5 baltymų frakcijas (migracijos greičio mažėjimo tvarka): albuminus, α 1 -, α 2 -, β- ir γ-globulinus. Taikant subtilesnius kiekvienos frakcijos, išskyrus albuminą, frakcionavimo metodus, galima išskirti keletą baltymų (kraujo serumo baltymų frakcijų kiekis ir sudėtis žr. 1 pav.).

1 paveikslas. Kraujo serumo baltymų elektroferograma ir baltymų frakcijų sudėtis.

Albuminai- baltymai, kurių molekulinė masė yra apie 70 000 Da. Dėl savo hidrofiliškumo ir didelio kiekio plazmoje jie atlieka svarbų vaidmenį palaikant koloidinį-osmosinį (onkotinį) kraujospūdį ir reguliuojant skysčių mainus tarp kraujo ir audinių. Jie atlieka transportavimo funkciją: perneša laisvąsias riebalų rūgštis, tulžies pigmentus, steroidinius hormonus, Ca 2+ jonus, daugelį vaistų. Albuminai taip pat yra turtingas ir greitai parduodamas aminorūgščių rezervas.

α1 -globulinai:

  • α1-glikoproteinas (orosomukoidas) - yra iki 40% angliavandenių, jo izoelektrinis taškas yra rūgščioje aplinkoje (2,7). Šio baltymo funkcija nėra iki galo nustatyta; žinoma, kad ankstyvosiose uždegiminio proceso stadijose orosomukoidas skatina kolageno skaidulų susidarymą uždegimo židinyje (J. Musil, 1985).
  • α 1 – antitripsinas - daugelio proteazių (tripsino, chimotripsino, kallikreino, plazmino) inhibitorius. Įgimtas α 1 -antitripsino kiekio kraujyje sumažėjimas gali būti polinkis sirgti bronchopulmoninėmis ligomis, nes plaučių audinio elastinės skaidulos yra ypač jautrios proteolitinių fermentų veikimui.
  • Retinolį surišantis baltymas perneša riebaluose tirpų vitaminą A.
  • Tiroksiną surišantis baltymas – suriša ir perneša jodo turinčius skydliaukės hormonus.
  • Transkortinas - jungiasi ir perneša gliukokortikoidų hormonus (kortizolį, kortikosteroną).

α2 -globulinai:

  • Haptoglobinai (25% α 2 -globulinų) - sudaro stabilų kompleksą su hemoglobinu, kuris atsiranda plazmoje dėl intravaskulinės eritrocitų hemolizės. Haptoglobino-hemoglobino kompleksus pasisavina RES ląstelės, kur suyra hemo ir baltymų grandinės, o geležis pakartotinai panaudojama hemoglobino sintezei. Tai apsaugo nuo geležies praradimo organizme ir inkstų pažeidimo dėl hemoglobino.
  • ceruloplazminas - baltymas, turintis vario jonų (vienoje ceruloplazmino molekulėje yra 6-8 Cu 2+ jonai), kurie suteikia mėlyną spalvą. Tai vario jonų transportavimo forma organizme. Pasižymi oksidazės aktyvumu: Fe 2+ oksiduoja į Fe 3+, o tai užtikrina geležies surišimą transferinu. Geba oksiduoti aromatinius aminus, dalyvauja mainuose adrenalinu, norepinefrinu, serotoninu.

β-globulinai:

  • Transferrinas - pagrindinis β-globulino frakcijos baltymas, dalyvauja geležies geležies surišime ir pernešime į įvairius audinius, ypač hematopoetinius. Transferrinas reguliuoja Fe 3+ kiekį kraujyje, apsaugo nuo per didelio kaupimosi ir netekimo šlapime.
  • Hemopeksinas suriša hemą ir apsaugo nuo jo praradimo per inkstus. Hemo-hemopeksino kompleksą iš kraujo paima kepenys.
  • C reaktyvusis baltymas (C-RP) yra baltymas, galintis nusodinti (esant Ca2+) pneumokokinės ląstelės sienelės C-polisacharidą. Jo biologinį vaidmenį lemia gebėjimas suaktyvinti fagocitozę ir slopinti trombocitų agregacijos procesą. Sveikų žmonių C-RP koncentracija plazmoje yra nereikšminga ir negali būti nustatyta standartiniais metodais. Esant ūminiam uždegiminiam procesui, jis padidėja daugiau nei 20 kartų, šiuo atveju C-RP randama kraujyje. C-RP tyrimas turi pranašumą prieš kitus uždegiminio proceso žymenis: ESR nustatymas ir leukocitų skaičiaus skaičiavimas. Šis indikatorius yra jautresnis, jo padidėjimas atsiranda anksčiau ir po atsigavimo greitai grįžta į normalią būseną.

γ-globulinai:

  • Imunoglobulinai (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) yra antikūnai, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į svetimas medžiagas, turinčias antigeninį aktyvumą. Daugiau informacijos apie šiuos baltymus rasite 1.2.5.

1.2.2. Kiekybiniai ir kokybiniai kraujo plazmos baltymų sudėties pokyčiai. Esant įvairioms patologinėms sąlygoms, kraujo plazmos baltymų sudėtis gali keistis. Pagrindiniai pakeitimų tipai yra šie:

  • Hiperproteinemija - bendrojo plazmos baltymų kiekio padidėjimas. Priežastys: didelio vandens kiekio netekimas (vėmimas, viduriavimas, dideli nudegimai), infekcinės ligos (dėl γ-globulinų kiekio padidėjimo).
  • Hipoproteinemija - bendro baltymų kiekio plazmoje sumažėjimas. Jis stebimas sergant kepenų ligomis (dėl sutrikusios baltymų sintezės), sergant inkstų ligomis (dėl baltymų netekimo šlapime), badaujant (dėl aminorūgščių trūkumo baltymų sintezei).
  • Disproteinemija - baltymų frakcijų, kurių bendras baltymų kiekis kraujo plazmoje yra normalus, procento pokytis, pavyzdžiui, albuminų kiekio sumažėjimas ir vienos ar kelių globulino frakcijų kiekio padidėjimas sergant įvairiomis uždegiminėmis ligomis.
  • Paraproteinemija - patologinių imunoglobulinų - paraproteinų, kurie skiriasi nuo įprastų baltymų fizikinėmis ir cheminėmis savybėmis bei biologiniu aktyvumu, kraujo plazmoje. Tokie baltymai apima, pvz. krioglobulinai, susidaro nuosėdos tarpusavyje esant žemesnei nei 37 ° C temperatūrai. Paraproteinai randami kraujyje sergant Waldenströmo makroglobulinemija, daugybine mieloma (pastaruoju atveju jie gali įveikti inkstų barjerą ir būti aptinkami šlapime kaip Bence-Jones baltymai) . Paraproteinemiją dažniausiai lydi hiperproteinemija.

1.2.3. Kraujo plazmos lipoproteinų frakcijos. Lipoproteinai yra sudėtingi junginiai, pernešantys lipidus kraujyje. Jie įtraukia: hidrofobinė šerdis, kurių sudėtyje yra triacilglicerolių ir cholesterolio esterių, ir amfifilinis apvalkalas, susidaro iš fosfolipidų, laisvojo cholesterolio ir apoproteinų baltymų (2 pav.). Žmogaus plazmoje yra šios lipoproteinų frakcijos:



2 pav. Kraujo plazmos lipoproteinų struktūros diagrama.

  • didelio tankio lipoproteinai arba α-lipoproteinai , nes elektroforezės metu popieriuje jie juda kartu su α-globulinais. Juose yra daug baltymų ir fosfolipidų, kurie perneša cholesterolį iš periferinių audinių į kepenis.
  • mažo tankio lipoproteinai arba β-lipoproteinai , nes elektroforezės metu popieriuje jie juda kartu su β-globulinais. daug cholesterolio; pernešti jį iš kepenų į periferinius audinius.
  • Labai mažo tankio lipoproteinai arba pre-β-lipoproteinai (elektroforegramoje yra tarp α- ir β-globulinų). Tarnauja kaip endogeninių triacilglicerolių transportavimo forma, yra mažo tankio lipoproteinų pirmtakai.
  • Chilomikronai - elektroforeziškai nejudantis; kraujyje, paimtame tuščiu skrandžiu, nėra. Jie yra egzogeninių (maisto) triacilglicerolių transportavimo forma.

1.2.4. Ūminės uždegimo fazės baltymai. Tai baltymai, kurių kiekis kraujo plazmoje didėja esant ūminiam uždegiminiam procesui. Tai apima, pavyzdžiui, šiuos baltymus:

  1. haptoglobinas ;
  2. ceruloplazminas ;
  3. C reaktyvusis baltymas ;
  4. α1 -antitripsinas ;
  5. fibrinogenas (kraujo krešėjimo sistemos komponentas; žr. 2.2.2).

Šių baltymų sintezės greitis pirmiausia padidėja dėl sumažėjusio albuminų, transferino ir albuminų susidarymo (maža plazmos baltymų dalis, kuri disko elektroforezės metu yra didžiausias mobilumas ir atitinka juostą elektroferogramoje prieš albuminus). ), kurių koncentracija mažėja ūminio uždegimo metu.

Ūminės fazės baltymų biologinis vaidmuo: a) visi šie baltymai yra fermentų, išsiskiriančių ląstelių naikinimo metu, inhibitoriai ir užkerta kelią antriniam audinių pažeidimui; b) šie baltymai turi imunosupresinį poveikį (V.L. Docenko, 1985).

1.2.5. Apsauginiai plazmos baltymai. Apsauginiai baltymai apima imunoglobulinus ir interferonus.

Imunoglobulinai(antikūnai) – baltymų grupė, gaminama reaguojant į svetimų struktūrų (antigenų) patekimą į organizmą. Juos limfmazgiuose ir blužnyje sintetina B limfocitai.Yra 5 klasės imunoglobulinai- IgA, IgG, IgM, IgD, IgE.


3 pav Imunoglobulinų struktūros schema (kintamoji sritis rodoma pilka spalva, pastovi sritis neužtamsinta).

Imunoglobulinų molekulės turi vieną struktūrinį planą. Imunoglobulino (monomero) struktūrinį vienetą sudaro keturios polipeptidinės grandinės, tarpusavyje sujungtos disulfidiniais ryšiais: dvi sunkiosios (H grandinės) ir dvi lengvosios (L grandinės) (žr. 3 pav.). IgG, IgD ir IgE, kaip taisyklė, savo struktūroje yra monomerai, IgM molekulės sudarytos iš penkių monomerų, IgA susideda iš dviejų ar daugiau struktūrinių vienetų arba yra monomerai.

Baltymų grandinės, sudarančios imunoglobulinus, gali būti sąlyginai suskirstytos į specifinius domenus arba regionus, turinčius tam tikrų struktūrinių ir funkcinių savybių.

Tiek L-, tiek H-grandinių N-galinės sritys vadinamos kintamąja sritimi (V), nes jų struktūrai būdingi reikšmingi skirtingų antikūnų klasių skirtumai. Kintamajame domene yra 3 hiperkintamos sritys, turinčios didžiausią aminorūgščių sekos įvairovę. Tai kintamoji antikūnų sritis, atsakinga už antigenų surišimą pagal komplementarumo principą; pirminė baltymų grandinių struktūra šiame regione lemia antikūnų specifiškumą.

H ir L grandinių C-galiniai domenai turi santykinai pastovią pirminę struktūrą kiekvienoje antikūnų klasėje ir yra vadinami pastovia sritimi (C). Pastovi sritis lemia įvairių klasių imunoglobulinų savybes, jų pasiskirstymą organizme, gali dalyvauti paleidžiant mechanizmus, sukeliančius antigenų sunaikinimą.

Interferonai- baltymų šeima, kurią organizmo ląstelės sintetina reaguodamos į virusinę infekciją ir turi antivirusinį poveikį. Yra keletas interferonų tipų, turinčių specifinį veikimo spektrą: leukocitų (α-interferono), fibroblastų (β-interferono) ir & imuninio (γ-interferono). Interferonus sintetina ir išskiria kai kurios ląstelės, o jų poveikis pasireiškia veikdamas kitas ląsteles, šiuo požiūriu jie yra panašūs į hormonus. Interferonų veikimo mechanizmas parodytas 4 paveiksle.


4 pav Interferonų veikimo mechanizmas (Yu.A. Ovchinnikov, 1987).

Prisijungdami prie ląstelių receptorių, interferonai skatina dviejų fermentų – 2,5’-oligoadenilato sintetazės ir proteinkinazės – sintezę, tikriausiai dėl atitinkamų genų transkripcijos inicijavimo. Abu gauti fermentai rodo savo aktyvumą esant dvigrandėms RNR, būtent tokios RNR yra daugelio virusų replikacijos produktai arba yra jų virionuose. Pirmasis fermentas sintetina 2",5"-oligoadenilatus (iš ATP), kurie aktyvina ląstelių ribonukleazę I; antrasis fermentas fosforilina transliacijos iniciacijos faktorių IF2. Galutinis šių procesų rezultatas yra baltymų biosintezės ir viruso dauginimosi užkrėstoje ląstelėje slopinimas (Yu.A. Ovchinnikov, 1987).

1.2.6. Fermentai kraujo plazmoje. Visi kraujo plazmoje esantys fermentai gali būti suskirstyti į tris grupes:

  1. sekreciniai fermentai - sintetinami kepenyse, patenka į kraują, kur atlieka savo funkciją (pavyzdžiui, kraujo krešėjimo faktoriai);
  2. išskyrimo fermentai - sintetinami kepenyse, paprastai išsiskiria su tulžimi (pavyzdžiui, šarminė fosfatazė), jų kiekis ir aktyvumas kraujo plazmoje padidėja, kai sutrinka tulžies nutekėjimas;
  3. indikatoriniai fermentai – sintetinami įvairiuose audiniuose ir patenka į kraują, kai sunaikinamos šių audinių ląstelės. Skirtingose ​​ląstelėse vyrauja skirtingi fermentai, todėl pažeidus organą kraujyje atsiranda jam būdingų fermentų. Tai gali būti naudojama diagnozuojant ligas.

Pavyzdžiui, jei pažeistos kepenų ląstelės ( hepatitas) kraujyje didėja alaninaminotransferazės (ALT), aspartataminotransferazės (AKT), laktatdehidrogenazės LDH 5 izofermento, glutamato dehidrogenazės, ornitino karbamoiltransferazės aktyvumas.

Kai pažeidžiamos miokardo ląstelės ( širdies smūgis) kraujyje didėja aspartataminotransferazės (AKT), fermento laktatdehidrogenazės LDH 1, kreatinkinazės izofermento MB, aktyvumas.

Kasos ląstelių pažeidimas pankreatitas) kraujyje padidėja tripsino, α-amilazės, lipazės aktyvumas.

Baltymai yra svarbi kraujo dalis ir atlieka šiuos veiksmus funkcijos:

1) nustatyti onkotinį spaudimą;

2) užtikrinti kraujo klampumą;

3) užtikrinti kraujo krešėjimą;

4) dalyvauti reguliuojant rūgščių-šarmų pusiausvyrą;

5) atlieka transportavimo funkciją (perneša lipidus, NEFA, metalus, bilirubiną, hemoglobiną, hormonus, vaistines medžiagas);

6) suteikti imunitetą (antikūnai, interferonas ir kt.);

7) mitybos funkcija (baltymai yra aminorūgščių rezervas).

Plazmos baltymai paprastai skirstomi į albuminus, globulinus ir fibrinogeną.

Albuminai

Tai paprasti, labai hidrofiliniai baltymai. Gaminamas kepenų hepatocituose. Atlikite šias funkcijas:

    vaidina svarbų vaidmenį palaikant koloidinį osmosinį kraujo slėgį);

    perneša daug medžiagų, įskaitant bilirubiną, metalo ir dažų katijonus, NEFA, cholesterolį ir kt.;

    tarnauja kaip turtingas ir greitai realizuojamas aminorūgščių rezervas.

Globulinai

elektroforetiškai suskirstyti į pogrupius.  ir -globulinus gamina retikuloendotelinė sistema, įskaitant kepenų Kupfferio ląsteles.

-globulinai sudarytas iš gliko- ir lipoproteinų. -globulinai dalyvauja pernešant įvairias medžiagas. Jie turi didžiausią elektroforezinį mobilumą.

-globulinai susideda iš gliko-, lipo- ir metaloproteinų. Jie atlieka transporto ir kitas funkcijas.

-globulinai turintis mažiausią elektroforezinį mobilumą. Šiai grupei priklauso dauguma apsauginių kraujo medžiagų, kurių daugelis pasižymi fermentiniu aktyvumu. -globulinus sintetina plazmos ląstelės.

Baltymai – fermentai

1. Nuosavi fermentai kraujo plazmos, kurios dalyvauja kraujo krešėjimo, intravaskulinių krešulių tirpinimo ir kt. Šie fermentai sintetinami kepenyse.

2. Ląstelių fermentai išsiskiria iš kraujo ląstelių ir kitų audinių ląstelių dėl natūralaus irimo (lizės). sergant hepatitu - alanino aminotransferazės, arginazės, aspartato širdies veikla

Baltymai – nešėjai.

Transferrinas yra β-globulinas. Gali sąveikauti su Сu 2+ ir Zn 2+, bet daugiausia jungiasi ir perneša Fe 3+ į įvairius audinius.

Haptoglobinas yra  2 -globulinas, atlieka šias funkcijas:

    suriša hemoglobiną santykiu 1:1, todėl susidaro didelės molekulinės masės kompleksai, kurių negalima išskirti per inkstus, perneša vitaminą B 12;

    yra natūralus katepsino B inhibitorius.

ceruloplazminas yra  2 -globulinas, atlieka šias funkcijas:

Jis yra vario jonų koncentracijos organizme nešiklis ir reguliatorius,

Ūminės fazės baltymai

Tai plazmos baltymų grupė, kurios kiekis didėja reaguojant į audinių pažeidimus, uždegimus, naviko procesus. Šie baltymai sintetinami kepenyse ir yra glikoproteinai. Ūminės fazės baltymai apima:

    haptoglobinas ( padidėja 2-3 kartus, ypač esant vėžiui, nudegimams, chirurginėms intervencijoms, uždegimams);

    ceruloplazminas(svarbus kaip antioksidantas);

    transferinas(sumažintas turinys);

    C reaktyvusis baltymas. Sveiko žmogaus serume jo nėra, tačiau randama esant patologinėms būsenoms, kurias lydi nekrozė

    interferonas- specifinis baltymas, atsirandantis ląstelėse dėl virusų įsiskverbimo į jas. Jis slopina virusų dauginimąsi ląstelėse.

    fibrinogenas, kurios pagrindinė funkcija – dalyvavimas kraujo krešėjimo procese.

Hiperproteinemija- bendro plazmos baltymų kiekio padidėjimas. Vėmimas, viduriavimas, vandens netekimas organizme, taigi ir plazmoje, padidina baltymų koncentraciją kraujyje. santykinė hiperproteinemija). Esant daugeliui patologinių būklių, gali būti absoliuti hiperproteinemija dėl γ-globulinų kiekio padidėjimo: pavyzdžiui, hiperproteinemija dėl infekcinio ar toksinio makrofagų sistemos dirginimo;

Hipoproteinemija, arba bendro baltymų kiekio kraujo plazmoje sumažėjimas, daugiausia stebimas sumažėjus albumino kiekiui .. Bendro baltymo kiekis sumažėja iki 30-40 g/l. Hipoproteinemija stebima esant kepenų ląstelių pažeidimui (ūminė kepenų atrofija, toksinis hepatitas ir kt.). Be to, hipoproteinemija gali pasireikšti smarkiai padidėjus kapiliarų sienelių pralaidumui, esant baltymų trūkumui (virškinimo trakto pažeidimas, karcinoma ir kt.).

Likęs azotas kraujyje. Hiperazotemija, jos priežastys. Uremija.

likutinio azoto kraujyje(visų azoto turinčių medžiagų suma kraujyje, pašalinus iš jo baltymus = Nebaltyminis kraujo azotas). Normalus kiekis 14,3–28,6 mmol /

1) karbamidas(apie 50 % 2) VEIKSMAI(apie 25 proc.), 3) kreatinas ir kreatininas(7,5%; 4) polipeptidai, nukleotidai ir azotinės bazės (5%;

5)šlapimo rūgštis (4%; 6) amoniakas ir indianas(0,5 %; indikanas yra indoksilo sieros rūgšties kalio arba natrio druska, susidaranti kepenyse neutralizuojant indolą

Retencija azotemija išsivysto dėl nepakankamo azoto turinčių produktų išsiskyrimo su šlapimu.Tai savo ruožtu gali būti inkstų ir ekstrarenalinis. Sergant inkstų susilaikymo azotemija, dėl susilpnėjusios inkstų valymo funkcijos padidėja likutinio azoto koncentracija kraujyje. 90% karbamido, o ne 50% Extrarenal, savo ruožtu skirstomi į antinksčių ir subrenalinius.

Gamybos azotemija išsivysto, kai į kraują patenka per daug azoto turinčių produktų, dėl padidėjusio audinių baltymų skilimo esant dideliam uždegimui, žaizdoms, nudegimams, kacheksijai ir kt. Dažnai stebimos mišrios azotemijos.

Uremija- ūminis ar lėtinis organizmo apsinuodijimas dėl inkstų nepakankamumo; daugiausia toksiškų azoto apykaitos produktų kaupimasis kraujyje (azotemija), rūgščių-šarmų ir osmosinės pusiausvyros sutrikimai.

Apraiškos: vangumas, galvos skausmas, vėmimas, viduriavimas, niežulys, traukuliai, koma ir kt.

Pagrindinės kepenų biocheminės funkcijos ir ypatumai.

Hepatocitai turi gerai išvystytą ER endoplazminio tinklo sistemą, lygią ir šiurkščią. ER funkcijos yra baltymų (albuminų) arba kepenyse veikiančių fermentų sintezė. sintetinami fosfolipidai, trigliceridai ir cholesterolis

Kepenų funkcijos: 1. virškinimo- Sudaro tulžį, įskaitant vandenį (82%), tulžies rūgštis (12%), fosfatidilcholiną (4%), cholesterolį (0,7%), tiesioginį bilirubiną, baltymus.Tulžis užtikrina maistinių riebalų emulsinimą ir virškinimą, skatina žarnyno motoriką.

2. išskyrimo virškinimui artima funkcija – su tulžimi, bilirubinu, trupučiu kreatinino ir šlapalo pašalinamas cholesterolis.(kaip tulžies dalis)

3. Sekretorė- albumino, krešėjimo sistemos baltymų, lipoproteinų, gliukozės, ketoninių kūnų, kreatino sintezė kepenyse.

4. deponavimas glikogeno depas, min. in-in, ypač geležies, vitaminų A, D, K, B12 ir folio rūgšties.

5.medžiagų apykaitos funkcija – metabolinės homeostazės palaikymas

*angliavandenių apykaitą.. Glikogeno sintezės ir skaidymo dėka kepenys palaiko gliukozės koncentraciją kraujyje. Glikogenas kepenyse 30-100g Ilgai nevalgius, gliukozės šaltinis yra gliukoneogenezė iš AA ir glicerolio. heksozių (fruktozės, galaktozės) pavertimas gliukoze. r-ii PF keliai užtikrina NADPH sintezę, kuri yra būtina t ir cholesterolio sintezei iš gliukozės.

*lipidų metabolizmas. Jei patenka gliukozės perteklius, kuris nėra naudojamas glikogeno ir kitų sintezių sintezei, tada jis virsta lipidais - cholesteroliu ir triacilgliceroliais. jų pašalinimas vyksta VLDL pagalba .. Stipriai badaujant sintetinami ketoniniai kūnai, kurie pakinta. ist. E

*Baltymų mainai. 7 dienas atnaujinami kepenų baltymai – albuminai, daugelis globulinų, kraujo fermentai, fibrinogenas ir kraujo krešėjimo faktoriai. AA vyksta transamininimo ir deamininimo reakcijos, dekarboksilinimas ir biogeninių aminų susidarymas. N perteklius panaudojamas ir įtraukiamas į karbamidą.

*pigmento mainai. Dalyvavimas hidrofobinio bilirubino pavertime hidrofiline forma ir jo sekrecija į tulžį

6. Neutralizuojantis funkcija – vyksta biotransformacija: a) steroidiniai ir skydliaukės hormonai, insulinas, adrenalinas, b) hemoproteinų skilimo produktai (bilirubinas), c) iš storosios žarnos absorbuojami gyvybinės mikrofloros produktai – kadaverinas (lizino darinys), putrescinas (arginino darinys), krezolis ir fenolis (fenilalanino ir tirozino darinys) ir kiti toksinai, d) ksenobiotikai (toksinai, vaistinės medžiagos ir jų metabolitai).

aminavimo arba transamininimo būdu piruvo rūgštis, kuri yra angliavandenių skilimo produktas, gali būti paversta aminorūgštimi -alaninu. Be to, piruvo rūgštis, dėl tolesnių virsmų, suteikia oksaloacto (COOH-CH2-CO-COOH) ir a-ketoglutaro (COOH-CH2-CH2-CO-COOH) rūgštis, iš kurių susidaro asparto ir glutamino aminorūgštys. , atitinkamai, aminavimo ir transamininimo reakcijomis.

angliavandeniai gyvūno organizme gali būti susintetinti iš baltymų oksidacijos produktų. Angliavandeniai susidaro iš tų amino rūgščių, kurios deaminintos virsta keto rūgštimis.

ANGLIAVANDENIŲ IR RIEBALŲ MEDŽIAGOS RYŠYS

Angliavandenių ir riebalų metabolizmo vienybę įrodo bendrų tarpinių skilimo produktų atsiradimas. Skilstant angliavandeniams, susidaro piruvo rūgštis, o iš jos aktyvioji acto rūgštis – acetil-CoA, kurią galima panaudoti riebalų rūgščių sintezėje. Pastarieji, suskaidę, suteikia acetil-CoA. Neutralių riebalų sintezei, be riebalų rūgščių, reikalingas ir glicerolis. Glicerolis taip pat gali būti sintetinamas iš angliavandenių skilimo produktų, būtent fosfogliceraldehido ir fosfodioksiacetono. Ir atvirkščiai, skaidant glicerolį gali susidaryti fosfotriozės.

BALTYMŲ IR RIEBALŲ MEDŽIAGOS RYŠYS

Daugelis nepakeičiamų aminorūgščių gali būti susintetintos iš tarpinių riebalų skilimo produktų. Cetil-CoA, susidarantis skaidant riebalų rūgštis, kondensuojasi su oksaloacto rūgštimi ir trikarboksirūgšties ciklo metu susidaro a-ketoglutaro rūgštis. Ketoglutaro rūgštis dėl aminacijos arba transamininimo pereina į glutamo rūgštį. Glicerinas, kuris yra neutralių riebalų dalis, oksiduojamas iki glicerino rūgšties, o vėliau virsta piruvo rūgštimi, o pastaroji naudojama nepakeičiamoms aminorūgštims sintezuoti.

Baltymai riebalų sintezei naudojami susidarant acetil-CoA.

Integracija – tai sistemos elementų sujungimas į vieną visumą.

Koordinavimas (subordinacija) – tai mažiau svarbių sistemos elementų pajungimas svarbesniems elementams. Integracija ir koordinavimas yra dvi reguliavimo proceso pusės.

Išskirti:

    Intraląstelinis reguliavimas (autoreguliacija).

    Nuotolinis reguliavimas (intersticinis

Ląstelių autoreguliacijos mechanizmai

1. Skirstymas (membraninis mechanizmas).

Membranų vaidmuo yra toks:

a) membranos dalija ląsteles į skyrius ir kiekvienas iš jų vykdo savo procesus;

b) membranos užtikrina aktyvų transportą ir reguliuoja molekulių srautą į ląstelę ir iš jos;

c) fermentai yra įmontuoti į membranas;

d) membranos apsaugo ląstelę nuo išorinių poveikių.

Darydama įtaką membranų funkcijoms, ląstelė gali reguliuoti vienus ar kitus procesus.

2. Fermentų aktyvumo pokytis.

3. Ūkių skaičiaus pokytis

Tarpląstelinių reguliatorių klasifikacija

Anatominė ir fiziologinė:

a) Hormonai- tarpląsteliniai reguliatoriai, patenkantys į tikslines ląsteles kraujo tekėjimu. Gaminamas endokrininėse liaukose

b) Neurohormonai gaminamas nervinių ląstelių ir išleidžiamas į sinapsinį plyšį. Neurohormonai skirstomi į mediatorius ir moduliatorius. Tarpininkai turi tiesioginį sužadinimo poveikį. Moduliatoriai keičia kirtimų poveikį. Tarpininkų pavyzdžiai yra acetilcholinas ir norepinefrinas; moduliatoriai – -aminosviesto rūgštis, dopaminas.

in) vietiniai hormonai– Tai tarpląsteliniai reguliatoriai, kurie veikia ląsteles, esančias greta jų sintezės vietos. Pavyzdys: hormonai, gauti iš riebalų rūgščių.

Klasifikacija pagal veikimo mastą:

a) Visuotinio veikimo hormonai veikia visus organizmo audinius (pavyzdžiui, katecholaminai, gliukokortikosteroidai).

b) Kryptiniai hormonai veikia konkrečius tikslinius organus (pavyzdžiui, AKTH veikia antinksčių žievę).

Klasifikavimas pagal cheminę struktūrą:

a) Baltymų-peptidų hormonai

    Oligopeptidai (kininai, ADH).

    Polipeptidai (AKTH, gliukagonas).

    Baltymai (STG, TSH, GTG).

b) Aminorūgščių dariniai:

    Katecholaminai ir jodtironinai – susidaro iš tirozino;

    Acetilcholinas – susidaro iš serino.

    Serotoninas, triptaminas, melatoninas – susidaro iš triptofano.

in) lipidiniai hormonai:


Diktuokite lentelę!

Reaguojant į stimuliuojančius arba slopinančius dirgiklius, iš CNS išskiriami stimuliuojantys arba slopinantys atpalaiduojantys faktoriai, kurie atitinkamai vadinami liberinais arba statinais. Šie neurohormonai su krauju pasiekia adenohipofizę, kur stimuliuoja (liberinai) arba slopina (statinai) tropinių hormonų biosintezę ir sekreciją.

Tropiniai hormonai veikia periferines liaukas, skatina atitinkamų periferinių hormonų išsiskyrimą.

Receptoriai- tai yra baltymų molekulės, kurios specifiškai suriša šį hormoną ir sukelia tam tikrą poveikį.

Hormonas pradeda veikti prisijungdamas prie receptoriaus, sudarydamas hormonų-receptorių kompleksą.

Receptorių galima rasti ląstelės viduje, taip pat ant ląstelės membranos.

Hormonų veikimo mechanizmas per viduląstelinius receptorius.

Hormonas patenka į ląstelę ir prisijungia prie receptorių. Taip susidaręs hormonų-receptorių kompleksas persikelia į branduolį ir veikia ląstelės genetinį aparatą. Dėl to kinta transkripcijos procesas, o vėliau ir baltymų sintezė. Taigi šie hormonai veikia fermentų kiekį ląstelėje.

Hormonų veikimo mechanizmas per plazmos membranos receptorius

Šiuo atveju hormonas nepatenka į ląstelę, o sąveikauja su receptoriumi membranos paviršiuje.

    Pirmasis variantas – fermentas yra susietas su receptoriumi, kuris susidaro iš konkretaus substrato antrasis tarpininkas. Tada antrasis pasiuntinys prisijungia prie savo receptorių ląstelėje. Dažniausias mediatoriaus receptorius yra proteinkinazė, kuri dėl ATP fosfato fosforilina baltymus. Dėl to kinta jų savybės, atsiranda biocheminis ir fiziologinis poveikis.

    Antrasis variantas – receptorius susietas ne su membraniniu fermentu, o su jonų kanalu. Kai hormonas prisijungia prie receptoriaus, kanalas atsidaro, jonas patenka į ląstelę ir veikia kaip antrasis pasiuntinys.

Gerai ištirti antrieji pasiuntiniai yra cikliniai nukleotidai (cAMP, cGMP) ir Ca 2+.

Hormonų veikimo mechanizmas per cAMP

Kai atitinkamas hormonas prisijungia prie receptoriaus, membranoje aktyvuojamas fermentas adenilato ciklazė, kuri iš ATP formuoja cAMP. cAMP yra alosterinis proteinkinazės aktyvatorius, kuris fosforilina baltymus ir keičia jų savybes.

Hormonų veikimo mechanizmas per Ca 2+

Kai hormonas prisijungia prie receptoriaus, membranoje atsidaro kalcio kanalas. Dėl to ląstelėje padidėja kalcio kiekis. Kalcis jungiasi su ląstelių baltymu – kalmodulinu, susidaro kompleksas, galintis tiesiogiai veikti baltymus, sukeldamas poveikį, arba veikti nuo kalmodulino priklausomą proteinkinazę. Ši proteinkinazė fosforilina baltymus, todėl pasikeičia jų savybės.

Ca 2+ kaip antrasis tarpininkas atlieka tas pačias funkcijas kaip ir cAMP, išskyrus tai, kad sukelia lygiųjų raumenų susitraukimą ir trombocitų agregaciją.

Insulinas yra baltyminis-peptidinis hormonas, kurio molekulinė masė yra 5700. Jis sintetinamas kasos B ląstelėse iš proinsulino. proinsulino, kuris gabenamas į Golgi kompleksą, po to kurio talpyklose yra vadinamasis brendimas insulino.

Brandinimo procese specifinių endopeptidazių pagalba iš proinsulino molekulės išpjaunamas C-peptidas.Insulino sekrecijos greitis priklauso nuo gliukozės koncentracijos kraujyje: padidėjus koncentracijai, didėja insulino sekrecija, o su. mažėjimas, jis mažėja.

Insulino molekulę sudaro dvi polipeptidinės grandinės, turinčios 51 aminorūgšties liekaną: A grandinę sudaro 21 aminorūgšties liekana, B grandinę sudaro 30 aminorūgščių liekanų. Polipeptidinės grandinės yra sujungtos dviem disulfidiniais tilteliais per cisteino liekanas, trečioji disulfidinė jungtis yra A grandinėje.

Insulino sekreciją taip pat didina: gliukagonas, sekretinas, cholecistokininas, augimo hormonas ir maistas, kuriame gausu baltymų.

Insulino receptoriai yra ant ląstelės membranos.Pagrindiniai insulino taikiniai yra raumenys, kepenys, riebalinis audinys, fibroblastai ir limfocitai. Smegenys nepriklauso nuo insulino.

    padidėjęs gliukozės ir kitų medžiagų įsisavinimas ląstelėse;

    pagrindinių glikolizės fermentų aktyvinimas;

    glikogeno sintezės intensyvumo padidėjimas – insulinas padidina gliukozės kaupimąsi kepenyse ir raumenų ląstelėse, polimerizuodamas ją į glikogeną;

    gliukoneogenezės intensyvumo sumažėjimas – sumažėja gliukozės susidarymas kepenyse iš įvairių medžiagų

pagerina aminorūgščių (ypač leucino ir valino) pasisavinimą ląstelėse;

    pagerina kalio jonų, taip pat magnio ir fosfato transportavimą į ląstelę;

    sustiprina DNR replikaciją ir baltymų biosintezę;

    sustiprina riebalų rūgščių sintezę ir vėlesnį jų esterifikaciją – riebaliniame audinyje ir kepenyse insulinas skatina gliukozės pavertimą trigliceridais; kai trūksta insulino, vyksta priešingai – riebalų mobilizacija.

Gali būti 2 diabeto priežastys:

  1. Absoliutus insulino trūkumas. Tokiu atveju insulino koncentracija kraujyje yra mažesnė už normą. Tai gali būti dėl liaukos salelių audinio pažeidimo arba dėl insulino atsargų išeikvojimo, arba dėl pagreitėjusio jo sunaikinimo.

    Santykinis nepakankamumas atsiranda sumažėjus insulino receptorių skaičiui arba sumažėjus jų jautrumui.

Išskirti priklausomas nuo insulino (jaunatviškas, nepilnametis) ir nepriklausomas nuo insulino(stabilus) cukrinis diabetas.

Sergant nuo insulino priklausomu diabetu, yra absoliutus insulino nepakankamumas, o nuo insulino injekcijų priklauso pacientų gyvenimas.

Sergant nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu, santykinai trūksta insulino, normalų gliukozės kiekį palaiko cukraus kiekį mažinančios medžiagos, insulino injekcijų nereikia.

Kraujas susideda iš skysta dalis (plazma) ir formos elementai (leukocitai, eritrocitai, trombocitai). Plazmos procentas kraujyje yra 55%, o suformuotų elementų - 45%.

Savo ruožtu plazma yra sudėtinga biologinė terpė, kurioje yra 92% vandens, 7% baltymų ir 1% riebalų, angliavandenių ir mineralinių druskų.

Plazmos baltymai yra didelės molekulinės azoto turintys junginiai, turintys sudėtingą struktūrą ir susidedantys iš daugiau nei 20 aminorūgščių. Aminorūgštys turi rūgščių ir bazių savybių ir gali sąveikauti su įvairiais junginiais.

Baltymai apima:

  • anglis (50-55%);
  • deguonis (21-23%);
  • vandenilis (6-7%);
  • azotas (15-16%);
  • sieros, fosforo, geležies, vario ir kai kurių kitų elementų – nedideliais kiekiais.

Baltymai yra paprasti ir sudėtingi. Paprasti baltymai susideda tik iš aminorūgščių: protamino, histono, albumino, globulino. Kompleksiniams baltymams priskiriamos ne tik aminorūgštys, bet ir kiti junginiai (nukleorūgštys, fosforo rūgštis, angliavandeniai): nukleoproteinai, chromoproteinai, fosforoproteinai, gliukoproteinai, lipoproteinai.

Baltymai gali duoti ir priimti elektros krūvį, įkrauti teigiamai arba neigiamai. Be to, baltymai sugeba sulaikyti vandenį, sudarydami koloidinį tirpalą (viena rūgščių grupė sugeba surišti 4, o aminas – 3 vandens molekules). Jėga, kuria plazmos baltymai pritraukia vandenį į save, vadinama koloidiniu osmosiniu slėgiu. Ši vertė yra 23-28 mmHg.

Plazmos baltymai apsaugo organizmą nuo svetimų baltymų prasiskverbimo, dalyvauja kraujo krešėjimo procese, palaiko nuolatinę homeostazę. Štai kiek naudingų ir svarbių funkcijų mūsų organizme atlieka plazmos baltymai.

Klinikinėje praktikoje nustatomas bendras baltymų kiekis kraujo plazmoje ir jo frakcijose. Bendras baltymų kiekis plazmoje turi būti 65...85 g/l. Kraujo serume baltymų yra 2..4 g/l mažiau nei plazmoje – taip yra dėl to, kad serume nėra fibrinogeno.

Sumažintas baltymų kiekis hipoproteinemija) Yra dėl:

  • nepakankamas baltymų suvartojimas organizme - ilgalaikio bado, be baltymų dietos, virškinimo trakto sutrikimo rezultatas;
  • padidėjęs baltymų praradimas - dėl ūminio ir lėtinio kraujavimo, piktybinių navikų;
  • baltymų susidarymo sutrikimai - dėl kepenų nepakankamumo (hepatitas, cirozė, kepenų distrofija).

Padidėjęs baltymų kiekis hiperproteinemija) atsiranda dėl dalies intravaskulinio skysčio netekimo – perkaitus organizmui, dideliems nudegimams, sunkiems sužalojimams, cholerai, mielomai.

Kraujo plazmos baltymų sudėtis yra labai įvairi. Šiuolaikinė medicina nustatė daugiau nei 100 skirtingų plazmos baltymų. Paprasčiausi baltymai – albuminai, globulinai ir fibrinogenas plazmoje randami dideliais kiekiais, likusieji – nereikšmingais kiekiais.

Pagal molekulių formą ir dydį kraujo baltymai skirstomi į albuminus ir globulinus. Labiausiai paplitęs kraujo plazmos baltymas yra albuminas (daugiau nei 50 % visų baltymų, 40-50 g/l). Jie veikia kaip tam tikrų hormonų, laisvųjų riebalų rūgščių, bilirubino, įvairių jonų ir vaistų transportavimo baltymai, palaiko koloidinio osmosinio kraujo pastovumo pastovumą, dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų organizme. Albumino sintezė vyksta kepenyse.

Albumenas

Albumino kiekis kraujyje yra papildomas daugelio ligų diagnostinis požymis. Esant mažai albumino koncentracijai kraujyje, sutrinka pusiausvyra tarp kraujo plazmos ir tarpląstelinio skysčio. Pastarasis nustoja tekėti į kraują, atsiranda edema. Albumino koncentracija gali sumažėti tiek sumažėjus jo sintezei (pavyzdžiui, sutrikus aminorūgščių pasisavinimui), tiek padidėjus albumino nuostoliams (pavyzdžiui, per išopėjusią virškinimo trakto gleivinę). Senatvėje ir vyresniame amžiuje albumino kiekis mažėja. Albumino koncentracijos plazmoje matavimas naudojamas kaip kepenų funkcijos tyrimas, nes lėtinėms kepenų ligoms būdinga maža albumino koncentracija dėl sumažėjusios jo sintezės ir pasiskirstymo tūrio padidėjimo dėl skysčių susilaikymo organizme.

Mažas albumino kiekis (hipoalbuminemija) naujagimiams padidina geltos riziką, nes albuminas suriša laisvą bilirubiną kraujyje. Albuminas taip pat suriša daugelį į kraują patenkančių vaistų, todėl sumažėjus jo koncentracijai, padidėja rizika apsinuodyti nesurišta medžiaga. Analbuminemija yra retas paveldimas sutrikimas, kurio metu albumino koncentracija plazmoje yra labai maža (250 mg/l arba mažesnė). Šių sutrikimų turintys asmenys yra linkę retkarčiais į lengvą edemą be jokių kitų klinikinių simptomų. Didelę albumino koncentraciją kraujyje (hiperalbuminemiją) gali sukelti per didelė albumino infuzija arba organizmo dehidratacija (dehidratacija).

Imunoglobulinai

Dauguma kitų plazmos baltymų yra globulinai. Tarp jų yra: alfa globulinai, kurie suriša tiroksiną ir bilirubiną; beta globulinai, kurie suriša geležį, cholesterolį ir vitaminus A, D ir K; gama globulinai, kurie suriša histaminą ir atlieka svarbų vaidmenį imunologinėse organizmo reakcijose, todėl kitaip vadinami imunoglobulinais arba antikūnais.

Yra 5 pagrindinės imunoglobulinų klasės, iš kurių dažniausios yra IgG, IgA, IgM. Imunoglobulinų koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas ir padidėjimas gali būti ir fiziologinis, ir patologinis. Žinomi įvairūs paveldimi ir įgyti imunoglobulinų sintezės sutrikimai. Jų skaičius dažnai sumažėja sergant piktybinėmis kraujo ligomis, tokiomis kaip lėtinė limfinė leukemija, daugybinė mieloma, Hodžkino liga; gali atsirasti dėl citotoksinių vaistų vartojimo arba su dideliu baltymų praradimu (nefrozinis sindromas). Visiškai nesant imunoglobulinų, pavyzdžiui, sergant AIDS, gali išsivystyti pasikartojančios bakterinės infekcijos.

Padidėjusi imunoglobulinų koncentracija stebima sergant ūminėmis ir lėtinėmis infekcinėmis, taip pat autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, reumatu, sistemine raudonąja vilklige ir kt. Didelę pagalbą diagnozuojant daugelį infekcinių ligų suteikia imunoglobulinų aptikimas specifiniams antigenams (imunodiagnostika).

Kiti plazmos baltymai

Be albuminų ir imunoglobulinų, kraujo plazmoje yra nemažai kitų baltymų: komplemento komponentų, įvairių transportinių baltymų, tokių kaip tiroksiną surišantis globulinas, lytinius hormonus surišantis globulinas, transferinas ir kt. Kai kurių baltymų koncentracija padidėja ūminio uždegimo metu. reakcija. Tarp jų yra žinomi antitripsinai (proteazės inhibitoriai), C reaktyvusis baltymas ir haptoglobinas (glikopeptidas, jungiantis laisvą hemoglobiną). C reaktyvaus baltymo koncentracijos matavimas padeda stebėti ligų, kurioms būdingi ūminio uždegimo ir remisijos epizodai, pavyzdžiui, reumatoidinio artrito, eigą. Paveldimas a1-antitripsino trūkumas gali sukelti naujagimių hepatitą. Haptoglobino koncentracijos plazmoje sumažėjimas rodo intravaskulinės hemolizės padidėjimą, taip pat pastebimas lėtinėmis kepenų ligomis, sunkiu sepsiu ir metastazavusia liga.

Globulinai apima kraujo krešėjimui svarbius plazmos baltymus, tokius kaip protrombinas ir fibrinogenas, todėl jų koncentracijos nustatymas yra svarbus tiriant kraujuojančius pacientus.

Baltymų koncentracijos plazmoje svyravimus lemia jų sintezės ir pašalinimo greitis bei pasiskirstymo organizme tūris, pavyzdžiui, keičiant kūno padėtį (per 30 minučių po perėjimo iš gulimos padėties į vertikalioje padėtyje, baltymų koncentracija plazmoje padidėja 10-20%) arba užtepus turniketą venų punkcijai (baltymų koncentracija gali padidėti per kelias minutes). Abiem atvejais baltymų koncentracijos padidėjimą sukelia padidėjusi skysčių difuzija iš kraujagyslių į tarpląstelinę erdvę ir sumažėjęs jų pasiskirstymo tūris (dehidratacijos poveikis). Priešingai, greitas baltymų koncentracijos sumažėjimas dažniausiai atsiranda dėl plazmos tūrio padidėjimo, pavyzdžiui, padidėjus kapiliarų pralaidumui pacientams, sergantiems generalizuotu uždegimu.

DĖMESIO! Svetainės pateikta informacija Interneto svetainė yra orientacinio pobūdžio. Svetainės administracija neatsako už galimas neigiamas pasekmes vartojant bet kokius vaistus ar procedūras be gydytojo recepto!

Kraujo dėka svarbios medžiagos tiekiamos į vidaus organus ir audinius. Jo dalis žmogaus organizme užima antrąją vietą po raumenų audinio. Kraujas savo ruožtu susideda iš skystos terpės – plazmos ir joje susidariusių medžiagų. Plazmos sudėtis apima organinius (ne baltyminius ir baltyminius) ir mineralinius junginius. Baltymai užima apie 7% kraujo plazmos tūrio ir atlieka keletą svarbių organizmui funkcijų.

Bendras baltymų kiekis yra aminorūgščių metabolizmo organizme rodiklis, apibūdinantis baltymų molekulių ir frakcijų koncentracijos plazmoje lygį. Baltymų apykaitos rodiklio reikšmė atspindi organizmo gebėjimą atsistatyti. Kraujo plazmoje yra daugiau nei 100 rūšių baltymų. Sintezę daugiausia vykdo kepenų ląstelės (hepatocitai). Baltymų svarbą lemia šios funkcijos:

  1. užtikrinti onkotinį spaudimą, dėl kurio vanduo sulaikomas kraujyje.
  2. Dalyvaukite kraujo krešėjimo procese.
  3. Jie palaiko rūgščių ir šarmų pusiausvyrą kraujyje, nes sukuria baltymų buferį.
  4. Teikti transportavimo funkciją. Jie sudaro junginį su tam tikromis medžiagomis (cholesteroliu, bilirubinu ir kitomis), kurios sudaro vaistus ir pristato juos į organus ir audinius.
  5. Jie atlieka imuninę organizmo funkciją.
  6. Sukurkite aminorūgščių atsargas.
  7. Užtikrinkite tam tikrą kraujo klampumą ir sklandumą.
  8. Jie dalyvauja organizmo reakcijose į uždegiminius procesus.

Baltymų kiekis kraujyje nustatomas biocheminiu kraujo tyrimu, kuris turi svarbią diagnostinę reikšmę daugeliui patologinių sutrikimų. Tiksliai diagnozuoti vien tik baltymų kiekio nustatymo neužtenka, todėl kiekiui nukrypus nuo normos, atliekama baltymų frakcijų biocheminė analizė ir kiti papildomi tyrimai. Diagnozei taip pat svarbus nebaltyminių kraujo komponentų tyrimas.

Baltymų frakcijos ir jų funkcijos

Baltymai kraujo plazmoje pagal sudėtį skirstomi į paprastus ir sudėtingus. Albuminai yra paprasti, o lipoproteinai, glikoproteinai (didžioji dauguma plazmos baltymų) ir metaloproteinai (transferinas, cerruloplazminas) yra sudėtingi. Kraujo plazmos baltymai yra įvairių struktūrų ir funkcijų baltymų kompleksas. Frakcijų atskyrimas nuo baltymų atliekamas naudojant elektros srovę – elektroforezę.

Tokiu būdu baltymai gali būti suskirstyti į daugybę frakcijų, tačiau pagrindinės iš jų yra:

  1. albuminai – pagrindinis plazmos baltymų komponentas, sintezuojamas kepenų ląstelių. Albuminas atnaujinamas labai greitai. Per vieną dieną sintezuojama ir suyra 10-16 gramų šios frakcijos baltymų. Albuminas organizmui atlieka keletą funkcijų. Palaiko onkotinį spaudimą, sukuria atsarginį aminorūgščių tiekimą, perneša medžiagas į organus ir audinius, ypač netirpius vandenyje.
  2. a1-globulinai. Frakcija apima netirpius baltymus, turinčius didelį hidrofiliškumą ir mažą molekulinę masę. Jei inkstų veikla sutrikusi, jie greitai pasišalina iš organizmo kartu su šlapimu, nedarant reikšmingos įtakos onkotiniam spaudimui. Jie perneša lipidus, aktyviai dalyvauja kraujo krešėjimo procese, slopina kai kuriuos fermentus, kurie neigiamai veikia organizmą.
  3. a2-globulinai, sintetinami kepenyse 75% tūrio, yra didelės molekulinės masės baltymai. Į frakcijos sudėtį įeina reguliuojantys baltymai: a2-makroglobulinas – dalyvauja infekcinėse ir uždegiminėse reakcijose; haptoglobinas – sukuria specifinį ryšį su hemoglobinu, neleidžia pasišalinti geležies; ceruloplazminas - užtikrina nuolatinį vario kiekį audiniuose.
  4. b-globulinų, 50% sintezės atlieka kepenų ląstelės. B-globulinų frakcijoje yra keletas baltymų, kurie užtikrina kraujo krešėjimą. Didžiąją frakcijos sudėties dalį užima: mažo tankio lipoproteinai; transferinas – perneša geležį; komplemento komponentai dalyvauja imuninės sistemos reakcijoje; beta lipoproteinai – perneša cholesterolį ir fosfolipidus.
  5. g-globulinų, sintezę vykdo B-limfocitai. Į frakcijos sudėtį įeina baltymai-antikūnai (imunoglobulinai) ir kai kurie komplemento sistemos elementai. Imunoglobulinai atlieka apsauginę organizmo funkciją nuo infekcijų ir išorinių patogenų.


Globulinai yra netirpūs plazmos komponentai ir ištirpsta silpnai koncentruotuose druskos tirpaluose. Baltymų frakcijų santykio pažeidimas nustatomas daugelyje patologinių reakcijų atliekant kraujo biochemiją. Analizuojant rodiklius dinamikoje ir kartu su nebaltyminių junginių pokyčiais, galima labai tiksliai nustatyti ligos trukmę ir terapijos efektyvumą.

Baltymų frakcijų pokyčių priežastys

Kiekvienos frakcijos verčių nuokrypis rodo, kad organizme yra sutrikimų, kuriuos sukelia reakcija į uždegiminius procesus ar infekciją. Pavyzdžiui, a1-globulinų padidėjimas atsiranda dėl organizmo reakcijos į uždegiminius procesus lėtinėje stadijoje, traumų ir operacijų, navikų pažeidimų, kepenų funkcijos sutrikimo ir trečiojo nėštumo trimestro. A2-globulinų komponentų vertės padidėjimas atsiranda esant uždegiminiams procesams, nudegimams, nefroziniam sindromui ir difuzinėms jungiamojo audinio patologijoms.


Padidėjusi b-globulino frakcijos komponentų vertė atsiranda esant hiperlipoproteinemijai, mielomai (sukelta patologinių baltymų sintezė), geležies trūkumu, nėštumu, gelta, nefroziniu sindromu. G-globulinų augimo priežastys gali būti: lėtiniai kepenų sutrikimai, infekcija, reumatas, raudonoji vilkligė.

Be patologinių procesų, kai kurių vaistų komponentai gali sukelti verčių padidėjimą.

Albumino sumažėjimas pasireiškia: netinkama mityba, kepenų patologija (sumažėja albumino sintezė), navikų pažeidimai, kolagenozės, nudegimai, hiperhidratacija, sunkus kraujavimas, nėštumas, uždegiminiai procesai sunkioje eigos stadijoje. Sumažėja globulinų sintezė, kai yra imunodeficitas, nėštumas, pankreatitas, imunoglobulino IgA trūkumas, atsakas į gydymą gliukokortikoidais, sarkoidozė.

Plazmos baltymai atlieka svarbias funkcijas žmogaus organizmui. Jų dėka į ląsteles ir organus tiekiamos svarbios medžiagos, užtikrinamas kraujo krešėjimas ir kt. Jų kiekio svyravimai atsiranda dėl organizmo reakcijos į patogenų, infekcijų ir uždegiminių sutrikimų poveikį. Bendro baltymo ir jo frakcijų tyrimas atliekamas biocheminiu kraujo tyrimu, kuris svarbus diagnozuojant daugelį ligų.

Žmogaus plazmoje yra maždaug 200-300 g baltymų. Plazmos baltymai skirstomi į dvi pagrindines grupes: albuminai ir globulinai. Globulino frakcijoje yra fibrinogeno.

Albuminai sudaro 60% plazmos baltymų, turi didelę koncentraciją (apie 80%), didelį mobilumą ir santykinai mažus molekulių dydžius; dalyvauti pernešant maistines medžiagas (aminorūgštis), taip pat daugybę kitų medžiagų (bilirubino, sunkiųjų metalų druskų, riebalų rūgščių, vaistų).

Globulinai. Tai apima didelės molekulinės masės baltymų grupes, kurių mobilumas yra mažesnis nei albuminų. Globulinai apima beta globulinai dalyvauja pernešant steroidinius hormonus, cholesterolį. Juose yra apie 75% visų plazmos riebalų ir lipidų tirpale.

Kita šių baltymų grupė yra gama globulinai, kuriame yra įvairių antikūnų, kurie apsaugo organizmą nuo įsiveržusių virusų ir bakterijų. Jie taip pat apima agliutininai kraujo plazma. fibrinogenas užima tarpinę padėtį tarp minėtų baltymų. Jis turi savybę virsti netirpia pluoštine forma - fibrino- veikiant fermentui trombinui. Kraujo plazmoje yra tik 0,3% fibrinogeno, tačiau būtent jo dalyvavimas sukelia kraujo krešėjimą ir per kelias minutes virsta tankiu krešuliu. Serumas skiriasi nuo plazmos savo sudėtimi, nes jame nėra fibrinogeno.

Albuminas ir fibrinogenas susidaro kepenyse, globulinai – kepenyse, kaulų čiulpuose, blužnyje, limfmazgiuose. Žmogaus organizmas per dieną pagamina 17 g albumino ir 5 g globulino. Albumino pusinės eliminacijos laikas yra 10-15 dienų, globulino - 5 dienos.

Plazmos baltymai kartu su elektrolitais (Ca 2+ , K + , Na + ir kt.) yra jos funkciniai elementai. Jie dalyvauja medžiagų pernešime iš kraujo į audinius; perneša maistines medžiagas, vitaminus, mikroelementus, hormonus, fermentus, taip pat galutinius medžiagų apykaitos produktus. Plazmos baltymai taip pat dalyvauja palaikant pastovų osmosinį slėgį, nes gali surišti daug kraujyje cirkuliuojančių mažos molekulinės masės junginių. Sukurtas iš baltymų onkotinis spaudimas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant vandens pasiskirstymą tarp plazmos ir intersticinio skysčio. Jis yra 25-30 mm Hg. Art. Taigi baltymų svarba yra labai didelė ir yra tokia:

Baltymai yra buferinės medžiagos, palaikančios pastovią kraujo reakciją;



Baltymai lemia kraujo klampumą, o tai turi didelę reikšmę pastoviam kraujospūdžiui palaikyti;

Baltymai atlieka svarbų vaidmenį vandens apykaitoje. vandens mainai tarp kraujo ir audinių, šlapimo susidarymo intensyvumas labai priklauso nuo jų koncentracijos. baltymai yra imuniteto formavimo veiksniai;

Fibrinogenas yra pagrindinis kraujo krešėjimo veiksnys.

Su amžiumi baltymų kiekis plazmoje didėja. Iki 3-4 metų baltymų kiekis praktiškai pasiekia suaugusiųjų lygį (6,83%). Vaikams ankstyvame amžiuje yra didesnės baltymų kiekio svyravimų ribos (nuo 4,3 iki 8,3 proc.), palyginti su suaugusiaisiais, kurių svyravimų ribos yra nuo 7 iki 8 proc. Mažiausias baltymų kiekis pastebimas iki 3 metų, tada baltymų kiekis padidėja nuo 3 iki 8 metų. Vėlesniais laikotarpiais jis šiek tiek padidėja. Priešbrendimo ir brendimo amžiuje baltymų kiekis yra didesnis nei vaikystėje ir vidutinio amžiaus.

Naujagimiams albuminų kiekis yra sumažintas (56,8%), esant santykinai dideliam gama globulinų kiekiui. Albumino kiekis palaipsniui didėja: per 6 mėnesius jis vidutiniškai siekia 59,25%, o per 3 metus - 58,97%, o tai artima suaugusiųjų normai.

Gama globulinų lygis yra aukštas gimimo metu ir ankstyvosiose pogimdyminio gyvenimo stadijose dėl to, kad juos motina gauna per placentos barjerą. Per pirmuosius 3 mėnesius jie sunaikinami ir jų kiekis kraujyje sumažėja. Tada gama globulinų kiekis šiek tiek padidėja ir iki 3 metų pasiekia suaugusiųjų normą (17,39%).

Kraujo ląstelės, jų savybės, funkcijos. Amžiaus ypatybės. Kraujo kūneliai (arba susidarę elementai) skirstomi į raudonuosius kraujo kūnelius – eritrocitus, baltuosius – leukocitus ir trombocitus – trombocitus (Atl., 2 pav., p. 143). Bendras jų tūris žmonėms sudaro apie 44% viso kraujo tūrio.

Kraujo ląstelių klasifikaciją galima pavaizduoti taip (16 pav.).



eritrocitai
kraujo ląstelės Ý leukocitų Ý granuliuoti leukocitai Ý eozinofilų
Ý bazofilų
Ý neutrofilų
negranuliuoti leukocitai Ý monocitai
Ý limfocitai Ý B-limfocitai
Ý plazmocitai
Ý T-limfocitai
Ý trombocitai (trombocitai)

Ryžiai. 16. Kraujo ląstelių klasifikacija

raudonieji kraujo kūneliaižmogaus ląstelės yra apvalios, dvigubai įgaubtos, be branduolio ląstelės. Jie sudaro didžiąją dalį kraujo ir nustato jo raudoną spalvą. Eritrocitų skersmuo – 7,2–7,5 mikrono, storis – 2–2,5 mikrono. Jie turi didelį plastiškumą ir lengvai praeina pro kapiliarus. Senstant eritrocitams mažėja jų plastiškumas. Raudonieji kraujo kūneliai susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose, kur jie subręsta. Brandinimo procese jie praranda branduolį ir tik po to patenka į kraują. Jie cirkuliuoja kraujyje 130 dienų, o vėliau daugiausia sunaikinami kepenyse ir blužnyje.

Vyrų 1 µl kraujo vidutiniškai yra 4,5-5 milijonai eritrocitų, o moterų - 3,9-4,7 milijono Eritrocitų skaičius nėra pastovus ir gali kisti esant tam tikroms fiziologinėms sąlygoms (dirbant raumenis, būnant dideliame aukštyje ir kt. ).

Suaugusio žmogaus visų eritrocitų bendras paviršius yra maždaug 3800 m 2, tai yra 1500 kartų didesnis už kūno paviršių.

RBC yra kvėpavimo pigmento hemoglobino. Viename raudonajame kraujo kūnelyje yra apie 400 milijonų hemoglobino molekulių. Jį sudaro dvi dalys: baltymas – globinas ir geležis – hemas. Hemoglobinas sudaro nestabilų ryšį su deguonimi oksihemoglobinas(HvO 2). Naudojant šį junginį, geležies valentingumas nekinta. 1 g hemoglobino gali surišti 1,34 ml O 2 . Oksihemoglobinas turi ryškią raudoną spalvą, kuri lemia arterinio kraujo spalvą. Audinių kapiliaruose oksihemoglobinas lengvai skyla į hemoglobiną ir deguonį, kurį absorbuoja ląstelės. Hemoglobinas, atsisakęs deguonies, vadinamas sumažėjęs hemoglobino kiekis(Hb), būtent jis nustato veninio kraujo vyšninę spalvą. Audinių kapiliaruose hemoglobinas susijungia su anglies dioksidu ir susidaro karboksihemoglobinas. Šis junginys suyra plaučių kapiliaruose, anglies dioksidas pasklinda į alveolių orą, iš ten iš dalies patenka į atmosferos orą.

Hemoglobiną ypač lengva derinti su anglies monoksidu CO, susidaręs junginys neleidžia hemoglobinui pernešti deguonį, todėl organizme atsiranda sunkių deguonies bado padarinių (vėmimas, galvos skausmas, sąmonės netekimas). Silpnas apsinuodijimas anglies monoksidu yra grįžtamas procesas: CO palaipsniui atsiskiria ir išsiskiria kvėpuojant grynu oru.

Hemoglobino kiekis kraujyje turi individualių svyravimų ir lyčių skirtumų: vyrų jis yra 135-140 g / l, moterų - 125-130 g / l (11 lentelė).

Anemijos buvimą rodo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas (mažiau nei 3 mln.), o hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 60%. Sergant anemija, gali sumažėti arba raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, arba hemoglobino kiekis juose, arba abu. Dažniausia yra geležies stokos anemija. Tai gali būti dėl geležies trūkumo maiste (ypač vaikams), geležies malabsorbcijos virškinimo trakte arba lėtinio kraujo netekimo (pavyzdžiui, sergant pepsine opa, augliais, polipais, helminto invazija). Be kitų priežasčių – baltymų badas, askorbo rūgšties (vitamino C), folio rūgšties, vitaminų B 6, B 12 hipovitaminozė, ekologija.

Nepalankios gyvenimo sąlygos vaikams ir paaugliams gali sukelti anemiją. Ją lydi galvos skausmai, galvos svaigimas, alpimas, neigiamai veikia mokinių rezultatus, mažėja organizmo atsparumas, dažnai serga vaikai.

Prevenciniai veiksmai:

Racionali mityba su pakankamu kiekiu mikroelementų (Cu, Zn, Co, Mn, Mg ir kt.) ir vitaminų (E, B 2 , B 6, B 9, B 12 ir folio rūgšties);

buvimas lauke;

Ugdymo, darbo, fizinio aktyvumo ir kūrybinės veiklos normavimas.

Naujagimiams būdingas padidėjęs hemoglobino kiekis ir daug raudonųjų kraujo kūnelių. Hemoglobino procentas vaikų kraujyje naujagimio laikotarpiu svyruoja nuo 100 iki 140%, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali viršyti 7 milijonus mm 3 , o tai susiję su nepakankamu vaisiaus aprūpinimu deguonimi paskutinėmis gyvenimo dienomis. embriono laikotarpiu ir gimdymo metu. Po gimimo pagerėja sąlygos dujų mainams, dalis raudonųjų kraujo kūnelių suyra, o jų viduje esantis hemoglobinas virsta pigmentu. bilirubino. Susidarius dideliam bilirubino kiekiui gali atsirasti vadinamoji naujagimių gelta, kai pagelsta oda ir gleivinės.

Iki 5-6 dienos šie rodikliai mažėja, o tai susiję su smegenų kraujodaros funkcija.

Naujagimių kraujyje yra nemažai nesubrendusių eritrocitų formų, yra eritrocitų, turinčių branduolį (1 mm 3 kraujo – iki 600). Nesubrendusių eritrocitų formų buvimas rodo intensyvius hematopoezės procesus po gimimo. Naujagimių eritrocitai yra nevienodo dydžio, jų skersmuo svyruoja nuo 3,25 iki 10,25 mikronų. Po mėnesio gyvenimo vaiko kraujyje randami tik pavieniai branduoliniai eritrocitai.

Iki 3-4 metų hemoglobino ir eritrocitų kiekis šiek tiek padidėja, 6-7 metais sulėtėja eritrocitų ir hemoglobino kiekio didėjimas, nuo 8 metų – eritrocitų skaičius ir. hemoglobino kiekis vėl didėja. 12–14 metų amžiaus gali būti stebimas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, paprastai iki viršutinės normos ribos, o tai paaiškinama padidėjusiu kraujodaros organų aktyvumu, veikiant lytiniams hormonams brendimo metu. Lyčių skirtumai tarp hemoglobino kiekio kraujyje pasireiškia tuo, kad berniukų hemoglobino procentas yra didesnis nei mergaičių.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Kai kraujas stovi stikliniame kapiliare, kuris nekrešėja dėl antikoaguliantų pridėjimo, stebimas laipsniškas eritrocitų nusėdimas. Taip yra todėl, kad eritrocitų savitasis sunkumas yra didesnis nei plazmos (1,096 ir 1,027). Eritrocitų nusėdimo greitis priklauso nuo albumino ir globulinų santykio kraujo plazmoje. Be to, ESR yra tiesiškai susijęs su eritrocitų skaičiumi. Kuo daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, tuo lėčiau jie nusėda. ESR išreiškiamas plazmos stulpelio aukščio virš nusistovėjusių eritrocitų sluoksnio milimetrais per laiko vienetą (dažniausiai 1 valandą).

Sveikų moterų eritrocitų nusėdimo greitis svyruoja nuo 2-15 mm/val., o vyrų – 1-10 mm/val. Paprastai moterų eritrocitų nusėdimo greitis yra šiek tiek didesnis nei vyrų. Didelis ESR stebimas nėščioms moterims (iki 45 mm / h), esant uždegiminiams procesams ir kai kuriems kitiems kūno pokyčiams. Todėl ESR plačiai naudojamas kaip svarbus diagnostikos rodiklis.

Naujagimiams eritrocitų nusėdimo greitis yra mažas (nuo 1 iki
2 mm/h). Vaikams iki trejų metų ESR reikšmė svyruoja nuo 2 iki 17 mm / h. 7–12 metų amžiaus ESR reikšmė neviršija 12 mm / h.

Leukocitai yra baltos (bespalvės) kraujo ląstelės. Jie turi branduolį ir citoplazmą. Bendras leukocitų skaičius yra mažesnis nei eritrocitų. Suaugusio žmogaus prieš valgį 1 mm3 yra 4000–9000 leukocitų. Jų skaičius nėra pastovus, o kinta net per dieną. Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas vadinamas leukocitozė, mažinti - leukopenija.

Išskirti fiziologinis ir reaktyvioji leukocitozė.

Pirmasis pastebimas pavalgius, nėštumo metu, raumenų darbo metu, stiprios emocijos, skausmas.

Antrasis tipas būdingas uždegiminiams procesams ir infekcinėms ligoms. Reaktyviąją leukocitozę sukelia padidėjęs ląstelių išsiskyrimas iš kraujodaros organų, vyraujant jaunų ląstelių formoms.

Leukopenija apibūdina kai kurių infekcinių ligų (vidurių šiltinės, gripo, poliomielito, epideminio hepatito, maliarija) eigą. Jis stebimas, kai dėl švitinimo pažeidžiami raudonieji kaulų čiulpai.

Yra trys baltųjų kraujo kūnelių tipai: granulocitai, limfocitai ir monocitai. Priklausomai nuo to, ar citoplazma yra granuliuota, ar yra vienalytė, leukocitai skirstomi į dvi grupes: granulocitus ir agranulocitus.

Granulocitai. Šių ląstelių pavadinimas siejamas su granulių buvimu jų citoplazmoje, kurios aptinkamos įprastiniais fiksavimo ir dažymo metodais. Priklausomai nuo granulių savybių, granulocitai skirstomi į neutrofilinės(suvokti ir rūgštinius, ir bazinius dažus), eozinofilinis(nudažytas rūgščiomis spalvomis) ir galiausiai, bazofilinis ( jų ląstelės geba suvokti pagrindines spalvas). Granulocitai sudaro 72% visų kraujo leukocitų (Atl., 3 pav., p. 144), jų gyvenimo trukmė yra apie 2 dienas.

Didžioji dauguma granulocitų yra neutrofilų. Jie taip pat vadinami polimorfonukleariniais, nes turi įvairių formų branduolį. Jaunų neutrofilų branduolys yra apvalus, jaunų neutrofilų – pasagos arba strypo (dūrio) formos. Ląstelėms senstant, branduolys susijungia ir dalijasi į keletą segmentų, sudarydamas segmentuotus neutrofilus.

Neutrofilų buvimo kraujyje laikas yra labai trumpas (vidutiniškai 6-8 valandos), nes šios ląstelės greitai migruoja į gleivinę. Sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis, neutrofilų skaičius sparčiai didėja. Jie gali gauti energijos anaerobinės glikolizės būdu, todėl gali egzistuoti net audiniuose, kuriuose trūksta deguonies: uždegiminiuose, edeminiuose arba prastai aprūpintuose krauju. Neutrofilai kaupiasi audinių pažeidimo ar mikrobų įsiskverbimo vietose, juos sulaiko ir virškina. Be to, neutrofilai savo membranoje išskiria arba adsorbuoja antikūnus prieš mikrobus ir svetimus baltymus.

Neutrofilai yra svarbiausi nespecifinės kraujo sistemos apsaugos funkciniai elementai, galintys neutralizuoti net tokius svetimkūnius, su kuriais organizmas anksčiau nebuvo susidūręs.

Eozinofilai turi fagocitozės savybę. Juose yra didelių ovalių acidofilinių granulių, sudarytų iš aminorūgščių, baltymų ir lipidų. Eozinofilų skaičiaus padidėjimas vadinamas eozinofilija. Ypač dažnai ši būklė pastebima esant alerginėms reakcijoms, helmintų invazijai ir vadinamosioms autoimuninėms ligoms, kai organizme gaminasi antikūnai prieš savo ląsteles.

Bazofilai. 0,5-1% visų kraujo leukocitų (apie 35 ląstelės 1 mm 3 yra bazofilai. Šių ląstelių buvimas kraujyje yra vidutiniškai 12 valandų. Citoplazmoje esančios didelės granulės gamina hepariną, kuris neleidžia krešėti kraujui. Be to, ant bazofilų membranoje yra specifinių receptorių, prie kurių prisijungia tam tikri kraujo globulinai. Dėl tokio imuninio komplekso susidarymo iš granulių, histaminas, kuris sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, niežtintį bėrimą ir kai kuriais atvejais bronchų spazmą.

Agranulocitai (ne granuliuoti leukocitai).Šios ląstelės skirstomos į limfocitai ir monocitai(Atl., 2.3 pav., 143-144 p.). Jie sudaro 28% visų kraujo leukocitų, vaikams - 50%. Limfocitų susidarymo vieta yra daugybė organų: limfmazgiai, tonzilės, Peirovo plokštelės, apendiksas, blužnis, užkrūčio liauka, kaulų čiulpai; monocitų susidarymo vieta yra kaulų čiulpai. Būklė, kai limfocitų skaičius viršija įprastą jų kiekio lygį, vadinama limfocitozė, nukrenta žemiau normaliosios vertės - limfopenija.

Visi limfocitai yra kilę iš limfoidinių kamieninių ląstelių kaulų čiulpuose, tada jie perkeliami į audinius, kur toliau diferencijuojasi. Tuo pačiu metu kai kurie limfocitai vystosi ir bręsta užkrūčio liaukoje, virsdami T-limfocitai, kurios vėliau vėl grįžta į kraują. Kitos ląstelės patenka į paukščių Fabricijaus bursą (bursą) arba į tonzilių limfoidinį audinį, apendiksą, Pejerio žarnyno lopinėlius, kurie atlieka savo funkciją žinduoliams. Čia jie subręsta B-limfocitai. Po brendimo B-limfocitai vėl patenka į kraują ir kartu su juo nunešami į limfmazgius, blužnį ir kitus limfoidinius darinius.

Išoriniame membranos paviršiuje esantys limfocitai turi specifinius receptorius, kurie gali susijaudinti susidūrę su svetimais baltymais. Tuo pačiu metu T-limfocitai, pasitelkdami fermentus, savarankiškai sunaikina šiuos baltymų kūnus: mikrobus, virusus, persodinto audinio ląsteles. Dėl šios kokybės jie vadinami žudikai- žudikų ląstelės.

B-limfocitai, susidūrę su svetimkūniais, reaguoja kiek kitaip: gamina specifinius antikūnus, kurie neutralizuoja ir suriša šias medžiagas, taip paruošdami tolesnio jų fagocitozės procesą. Paprastai kraujyje yra tik dalis limfocitų, nuolat patenkančių į limfą ir grįžtančių atgal. (perdirbimas). Kiti limfocitai nuolat lokalizuojasi limfoidiniame audinyje. Stresinėmis sąlygomis limfocitai intensyviai naikinami veikiant hipofizės hormonams ir kortikosteroidams.

Limfocitai yra centrinė imuninės sistemos grandis, taip pat dalyvauja ląstelių augimo, diferenciacijos, audinių regeneracijos procesuose; juose yra informacinio baltymo makromolekulės, reikalingos kitų ląstelių genetiniam aparatui valdyti.

Monocitai- didžiausios kraujo ląstelės; jie turi apvalią formą su aiškiai apibrėžta citoplazma. Monocitai sudaro 4% visų kraujo leukocitų. Monocitai susidaro kaulų čiulpuose, limfmazgiuose, jungiamajame audinyje. Šios ląstelės turi ameboidinį judėjimą ir pasižymi didžiausiu fagocitiniu aktyvumu. Iš kraujo monocitai patenka į aplinkinius audinius; čia jie auga ir, pasiekę brandą, virsta nejudančiomis ląstelėmis - histocitai, arba audinių makrofagai. Netoli uždegiminio židinio šios ląstelės gali daugintis dalijantis.

Tarp atskirų leukocitų tipų yra tam tikras procentas, vadinamas leukocitų formulė(13 lentelė)

Skirtukas. 13. Leukocitų formulė (%)

Sergant infekcinėmis ligomis, pastebimi būdingi atskirų leukocitų formų santykio pokyčiai. Ūmias bakterines infekcijas lydi neutrofilinė leukocitozė ir limfocitų bei eozinofilų skaičiaus sumažėjimas. Ateityje kova su infekcija patenka į monocitozės stadiją; tai yra organizmo pergalės prieš patogenines bakterijas požymis. Galiausiai, paskutinis kovos su patogeniniu agentu etapas yra apsivalymo etapas, kuriame dalyvauja limfocitai ir eozinofilai. Lėtines infekcines ligas lydi limfocitozė. Sergant tuberkulioze dažnai pastebimas limfocitų skaičiaus padidėjimas.

Ūminiu infekcinės ligos periodu, esant sunkiai ligos eigai, eozinofilų kraujyje gali neaptikti, o prasidėjus sveikimui, net nepasireiškus matomiems paciento būklės pagerėjimo požymiams, jie aiškiai matomi po mikroskopu.

Svarbiausia leukocitų funkcija – apsaugoti organizmą nuo mikroorganizmų prasiskverbimo į kraują ir audinius. Visų tipų leukocitai gali judėti ameboidais, dėl kurių jie gali išeiti (migruoti) per kraujagyslių sieneles. Jų judėjimo greitis gali siekti iki 40 mikronų/min. Leukocitai gali apsupti svetimkūnius ir užfiksuoti juos į citoplazmą. Sugertas mikroorganizmas sunaikinamas ir virškinamas, baltieji kraujo kūneliai žūva, dėl to susidaro pūliai. Toks į organizmą patekusių mikrobų įsisavinimas leukocitais vadinamas fagocitozė(Atl., 5 pav., 145 p.). Jį atrado rusų mokslininkas I. I. Mečnikovas 1882 m. Vienas leukocitas gali sugauti iki 15-20 bakterijų. Be to, leukocitai išskiria nemažai medžiagų, svarbių organizmo apsaugai. Tai apima antikūnus, turinčius antibakterinių ir antitoksinių savybių, skatinančių žaizdų gijimą. Kiekvieno tipo leukocituose yra tam tikrų fermentų, įskaitant proteazes, peptidazes, lipazes ir kt. Dauguma (daugiau nei 50%) leukocitų yra už kraujagyslių dugno, tarpląstelinėje erdvėje, likusi dalis (daugiau nei 30%) yra kauluose. čiulpai.

Leukocitų skaičius ir jų santykis kinta su amžiumi. Naujagimiams per pirmas 2 dienas jų būna daugiau nei suaugusiems ir vidutiniškai svyruoja nuo 10 000-20 000. Tada jų skaičius pradeda mažėti. Kartais tarp 2-osios ir 9-osios gyvenimo dienos būna antras nedidelis pakilimas. Iki 7-12 dienos leukocitų skaičius sumažėja ir siekia 10-12 tūkst. Šis leukocitų skaičius išsaugomas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, vėliau jis sumažėja ir iki 13-15 metų pasiekia suaugusiojo dydį. Kuo jaunesnis vaikas, tuo daugiau nesubrendusių leukocitų formų jo kraujyje. Leukocitų formulė vaiko kraujas naujagimio laikotarpiu pasižymi:

Nuolatinis limfocitų skaičiaus mažėjimas nuo gimimo iki naujagimio laikotarpio pabaigos (10 dienų);

Didelė dalis stabinių formų ir neutrofilų;

Leukocitų struktūrinis nesubrendimas ir trapumas, todėl nebūna segmentuotų ir durtinių formų, branduoliai yra laisvi ir nusidažo šviesiau, limfocitų plazma dažnai nesidažo.

Iki 5-6 metų šių susidariusių elementų skaičius susilygina, po to neutrofilų procentas nuolat didėja, o limfocitų procentas mažėja (14 lentelė).

Vaikams nuo 3 iki 7 metų neutrofilų kiekis yra palyginti mažas, todėl fagocitinė kraujo funkcija yra maža. Tai gali paaiškinti ikimokyklinio amžiaus vaikų jautrumą infekcinėms ligoms. Nuo 8-9 metų amžiaus sustiprėja fagocitinė kraujo funkcija, o tai labai padidina moksleivių organizmo atsparumą.

Skirtukas. 14. Leukocitų formulės amžiaus charakteristikos (%)

Amžius (metais) Neutrofilai Monocitai Limfocitai
1-2 34,5 11,5
4-5 45,5 9,0 44,5
6-7 46,5 9,5 42,0
7-8 44,5 9,0 45,0
8-9 49,5 8,5 39,5
9-10 51,5 8,0 38,5
10-11 50,0 9,5 36,0
11-12 52,5 9,0 36,0
12-13 53,5 8,5 35,0
13-14 56,5 8,5 32,0
14-15 60,5 9,0 28,0

Su amžiumi susiję limfocitų skaičiaus svyravimai gali būti paaiškinti kraujodaros organų funkcinėmis savybėmis: limfmazgiais, blužnies, kaulų čiulpais ir kt. Iki 13-15 metų amžiaus leukocitų formulės komponentai pasiekia suaugusiųjų vertes.

Trombocitai ir kraujo krešėjimas. Trombocitai, arba trombocitai, yra nepriklausomi ląsteliniai netaisyklingos apvalios formos kraujo elementai, apsupti membrana ir dažniausiai neturintys branduolio, 1-4 mikronų skersmens, 0,5-0,75 mikronų storio. Kaulų čiulpuose susidaro trombocitai (Atl., 4 pav., p. 144). Trombocitų brendimo laikotarpis yra 8 dienos. Kraujyje jie cirkuliuoja 5-11 dienų, o vėliau sunaikinami kepenyse, plaučiuose ir blužnyje. Trombocitų skaičius žmogaus organizme yra 200–400 × 10 9 / l (200 000–400 000 1 μl). Trombocitų skaičius didėja virškinant, dirbant sunkiu raumenų darbu (miogeninė trombocitozė), nėštumo metu. Pasitaiko paros svyravimų: dieną trombocitų būna daugiau nei naktį.

Trombocitų funkcijos yra įvairios:

1) gamina ir išskiria fermentus, dalyvaujančius kraujo krešėjimo procese;

2) turėti galimybę fagocituoti nebiologinius svetimkūnius, virusus ir imuninius kompleksus, dalyvaujančius nespecifinėje organizmo gynybinėje sistemoje;

Kraujo krešėjimas. Kraujo krešėjimas turi didelę biologinę reikšmę, nes apsaugo organizmą nuo didelio kraujo netekimo.

Visos kraujo ląstelės dalyvauja kraujo krešėjimo procese (ypač trombocitų), baltymai plazma(vadinamieji kraujo krešėjimo faktoriai), Ca +2 jonai, kraujagyslių sienelė ir aplinkiniai kraujagyslių audiniai. Paprastai krešėjimo faktoriai yra neaktyvūs. Kraujo krešėjimas – tai kelių etapų fermentinių grandininių reakcijų procesas, veikiantis grįžtamojo ryšio principu.

Kraujo krešėjimo procesą sudaro trys fazės.

Ryžiai. 17. Kraujo krešėjimo proceso schema (pagal: Andreeva, 1998)

Pirmoje fazėje, veikiant išoriniams veiksniams, susidaro fermento aktyvioji protrombinazė, antroje - trombino fermento susidarymas, trečiojoje - fibrino susidarymas iš fibrinogeno. Norint susidaryti protrombinui kepenyse, būtinas vitaminas K, todėl šio vitamino trūkumas (pavyzdžiui, pažeidžiant riebalų įsisavinimą žarnyne) sukelia kraujo krešėjimo sutrikimus. Protrombino pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos yra 1,5-3 dienos. Trombinas sukelia plazmoje ištirpusio fibrinogeno virsmą fibrinu, kurio siūlai sudaro trombo pagrindą. Toks kraujo krešulys sandariai užkemša indo skylę ir neleidžia tolesniam kraujavimui. Žmogaus kraujas, ištrauktas iš kraujagyslių dugno, krešėja per 3-8 minutes. Sergant kai kuriomis ligomis, šis laikas gali pailgėti arba sumažėti.

Apsaugo nuo kraujo krešėjimo heparino- medžiaga, kurią gamina specialios ląstelės, heparinocitai. Didelis jų kaupimasis stebimas plaučiuose ir kepenyse. Jie taip pat randami kraujagyslių sienelėse ir daugelyje kitų audinių. Taip pat krešėjimą neleidžia tam tikros organizme susidarančios medžiagos, vadinamosios antikoaguliantų faktoriai.

Esant normalioms sąlygoms, kraujagyslėse kraujas nekrešėja, tačiau pažeidžiant kraujagyslės vidinį pamušalą ir sergant kai kuriomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, jis koaguliuoja, kraujagyslėje susidaro krešulys - trombas.

Trombocitų skaičius naujagimiams svyruoja gana plačiame diapazone - nuo 150 iki 350 tūkstančių 1 mm 3. Kūdikiams trombocitų skaičius vidutiniškai svyruoja nuo 230 iki 250 tūkstančių 1 mm3. Su amžiumi trombocitų kiekis mažai keičiasi. Taigi vaikams nuo 1 iki 16 metų trombocitų skaičius vidutiniškai svyruoja nuo 200 iki 300 tūkstančių 1 mm 3.

Vaikų kraujo krešėjimas pirmosiomis dienomis po gimimo sulėtėja, ypač 2-ąją vaiko gyvenimo dieną. Nuo 3 iki 7 gyvenimo dienos kraujo krešėjimas pagreitėja ir artėja prie suaugusiųjų normos. Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams kraujo krešėjimo laikas (arba greitis) turi didelius individualius svyravimus. Vidutiniškai krešėjimo pradžia kraujo laše įvyksta po 1-2 minučių, krešėjimo pabaiga – po 3-4 minučių.

Sergant daugybe ligų (pavyzdžiui, su hemofilija) pailgėja kraujo krešėjimo laikas, jis gali siekti 30 minučių, kartais kelias valandas. Kraujo krešėjimo sulėtėjimas priklauso nuo kraujo plazmos trūkumo antihemofilinis globulinas dalyvauja tromboplastino susidaryme. Liga vaikystėje pasireiškia išskirtinai vyrams; hemofilija yra paveldima iš praktiškai sveikos moters iš šeimos, kurios vienas narys sirgo hemofilija. Liga pasižymi užsitęsusiu kraujavimu dėl traumos ar operacijos. Kraujavimas gali būti odoje, raumenyse, sąnariuose; gali būti kraujavimas iš nosies. Tokie vaikai turėtų vengti traumų ir būti ambulatorijos įrašuose.

Kraujyje palaikomas gana pastovus susidariusių elementų santykis.

Lentelėje. 15 rodo sveikų vaikų nuo 1 iki 15 metų hemogramą.

Skirtukas. 15. Sveikų vaikų nuo 1 iki 15 metų hemograma
(Ekskursija, Šabalovas, 1970)

Amžius Eritrocitai 1: 10 6 1 µl Hemoglobinas, g/l Trombocitai 1: 10 4 1 µl Leukocitai 1: 10 3 1 µl ESR, mm/val
M ± 0 M ± 0 M ± 0 M ± 0 M ± 0
4,2 0,20 7,2 8,9 2,3
4,2 0,22 7,1 8,5 2,2
4,2 0,20 7,4 7,9 1,9
4,2 0,21 6,2 7,9 1,9
4,3 0,22 7,0 7,5 1,7
4,2 0,18 7,5 7,6 1,7
4,4 0,18 8,5 7,3 1,6
4,3 0,20 8,3 7,2 1,5
4,4 0,19 6,9 7,3 1,5
4,4 0,19 7,2 7,1 1,7
4,4 0,21 6,8 7,1 1,5
4,4 0,22 6,8 6,7 1,3
4,4 0,20 7,2 6,8 1,4
4,6 0,21 8,0 7,0 1,5

Imunitetas. Imuniteto tipai. Kūno apsauga nuo pašalinių medžiagų vykdoma gaminant įvairaus specifiškumo antikūnus, kurie gali atpažinti visas svetimas medžiagas.

Pašalinė medžiaga, sukelianti antikūnų susidarymą, vadinama antigenas. Pagal savo pobūdį antigenas yra didelės molekulinės masės natūralios kilmės arba dirbtinai susintetintas polimeras. Antigenas susideda iš didelės baltymo, polisacharido arba lipidų molekulės, esančios mikroorganizmo paviršiuje arba laisvos formos.

Evoliucijos procese žmonėms susiformavo du imuniteto mechanizmai - nespecifinis ir specifinis. Tarp abiejų yra humoralinis ir ląstelinis. Šis imuninės sistemos funkcijų pasiskirstymas yra susijęs su dviejų tipų limfocitų egzistavimu: T-ląstelėmis ir B-ląstelėmis.

Nespecifinis humoralinis imunitetas. Pagrindinis vaidmuo šio tipo imunitete tenka apsauginėms kraujo plazmos medžiagoms, tokioms kaip lizocimas, interferonas. Jie suteikia organizmui įgimtą imunitetą infekcijoms.

Lizocimas yra baltymas, turintis fermentinį aktyvumą. Jis aktyviai stabdo patogenų augimą ir vystymąsi, naikina kai kurias bakterijas. Lizocimo randama žarnyno ir nosies gleivėse, seilėse, ašarų skystyje.

Interferonas- kraujo plazmos globulinas. Jis greitai sintetinamas ir išsiskiria. Jis turi platų veikimo spektrą ir suteikia antivirusinę apsaugą net prieš padidėjus specifinių antikūnų skaičiui.

Nespecifinis ląstelinis imunitetas. Šio tipo imunitetas yra fagocitinis aktyvumas granulocitai, monocitai, trombocitai. Granulocituose ir monocituose yra daug lizosomų fermentų, o jų fagocitinis aktyvumas yra ryškiausias. Šioje reakcijoje išskiriami keli etapai: fagocito prijungimas prie mikrobo, mikrobo absorbcija, fermentinis jo virškinimas ir medžiagos, kuri lieka nesunaikinta, pašalinimas.

specifinis ląstelinis imunitetas. Čia pagrindinį vaidmenį atlieka T-limfocitai, kurie subręsta užkrūčio liaukoje ir patenka į kraują. T ląstelės nuolat palieka užkrūčio liauką ir patenka į limfmazgius bei blužnį, kur, susidūrusios su specifiniu antigenu, jį atpažįsta ir pradeda dalytis. Viena dalis susiformavusios dukters
T-limfocitai prisijungia prie antigeno ir jį sunaikina. T-limfocitai gali atakuoti svetimas ląsteles dėl specifinio antigeno receptoriaus, įterpto į plazmos membraną. Ši reakcija vyksta dalyvaujant specialioms T pagalbinėms ląstelėms (pagalbininkams). Kita dukterinių limfocitų dalis yra vadinamosios T ląstelės, turinčios imunologinę atmintį. Jie „atsimena“ antigeną nuo pirmojo susitikimo su juo ir „atpažįsta“ jį pakartotinai kontaktuodami. Šį atpažinimą lydi intensyvus dalijimasis, susidarantis daug efektorinių T limfocitų – ląstelių žudikų.

specifinis humoralinis imunitetas. Šio tipo imunitetą sukuria limfmazgių B-limfocitai, lipidai ir kiti limfiniai organai. Pirmą kartą susidūrus su antigenu, B limfocitai pradeda dalytis ir diferencijuotis, formuojasi plazminės ląstelės ir „atminties“ ląstelės. Plazmos ląstelės gamina ir išskiria humoralinius antikūnus į kraujo plazmą. O štai T pagalbininkai dalyvauja antikūnų gamyboje. Pasikartojo