Keratokonjunktyvitas. Liga "keratokonjunktyvitas": simptomai ir gydymas priklausomai nuo keratokonjunktyvito tipo mkb

Keratokonjunktyvitas yra akių liga, kuri pasireiškia tuo pačiu metu ragenos ir junginės uždegimu.

Dažniausiai tai paveikia vyresnio amžiaus žmones 55-79 metų amžiaus, iš kurių labiausiai jautrūs ligoms vyrų.

Liga yra gana dažna oftalmologinių patologijų grupėje, tai yra dėl jos mikrobinės kilmės ir didelio akių gleivinės jautrumo infekcinėms ligoms.

Tokio pobūdžio neinfekciniai pažeidimai yra retesni.

Liga dažniausiai tęsiasi ūmiai, tačiau susilpnėjus imuninei sistemai, neveiksmingam ar nepilnam gydymui uždegiminis procesas gali tapti lėtinis.

Ūminis keratokonjunktyvitas laiku pradėjus gydymą praeina be pėdsakų, t.y. be vizualinių komplikacijų. Tačiau nuolat progresuojantis procesas gali būti pavojingas pacientams ir sukelti regėjimo aštrumo pablogėjimą, netinkamą mitybą ir akių funkciją.

Keratokonjunktyvitas: nuotrauka

Greičiausiai praeina bakterinis keratokonjunktyvitas, virusinės ligos formos yra sunkiau ir ilgiau gydomos.

Gydant keratokonjunktyvitą, kuris išsivystė endokrininių ligų ir sisteminių patologijų fone, reikalingas gydymas visą gyvenimą.

Priežastys

Ragenos ir junginės uždegimas prasideda nuo mikrobinės floros įsiskverbimo į gleivinę:

Ligos sukėlėjai gali patekti į akis kontaktuojant su infekuotais ligoniais, per nešvarias rankas, namų apyvokos daiktus, kartu su dulkėmis ore arba į akies gleivinę iš kitų organų ir sistemų, esant ūmioms ir vangioms lėtinėms žmogaus patologijoms. kūnas.

Mikrobai gali aktyviai daugintis jau esamų ligų, praeities infekcijų, imuniteto sumažėjimo, akių traumų ir nervų sistemos ligų fone.

Todėl kerotokonjunktyvito išsivystymo veiksniai yra šie:

• hipotermija;
• alerginės patologijos;
• endokrininės ligos;
• nepalankios aplinkos sąlygos (dulkėtumas, per didelis oro sausumas ar drėgmė);
• dirbti su lakiomis medžiagomis, kenksmingomis cheminėmis medžiagomis;
• akies gleivinės vientisumo pažeidimai (, žaizdos);
• svetimkūnio patekimas į junginę ar junginę;
• beriberi;
• kraujo ligos;
• sisteminės ligos;
• lėtinė gretutinių patologinių patologijų eiga (konjunktyvitas, iridociklitas, uveitas ir kt.);
• ašarų aparato ligos;
• per didelis akių sausumas, veikiamas spinduliuotės, ultravioletinių bangų;
• ligos ir trišakis nervai;
• prasta kontaktinių lęšių priežiūra, akių trynimas nešvariomis rankomis.

TLK-10 kodas

Medicinoje ši liga skirstoma į keletą grupių.

Neinfekcinio pobūdžio keratokonjunktyvitas klasifikuojamas kaip ragenos ir junginės ligos su kodu H16. Tai yra neutrofilinė, flectenulinė forma ir uždegimas, kurį sukelia išorinis poveikis akiai.

1. Neurotrofinis keratokonjunktyvitas. Atsiranda nervų rezginių pažeidimo fone, pasireiškia netinkama akių mityba ir uždegiminių reakcijų atsiradimu jo struktūrose.
2. Fliktenulinis keratokonjunktyvitas. Jis pasireiškia smulkių mazginių darinių susidarymu (konfliktu) bakterinės infekcijos paveiktose ragenos ir junginės srityse. Šios ligos formos pagrindas yra padidėjęs akių jautrumas toksinėms medžiagoms, išsiskiriančioms augant ir dauginantis patogeninei florai.
3. Keratokonjunktyvitas nuo išorinių poveikių. Sukelia akių dirginimas nuo saulės spindulių, atsispindinčių nuo sniego, suvirinimo ir kitų aplinkos veiksnių.

Keratokonjunktyvitas, kuris išsivysto infekcijos fone, skirstomas į:

• adenovirusas su kodu B.30.0(h19,2);
• herpetinis su kodu B00.5+(h19,3);
• sausas keratokonjunktyvitas su kodu 0+ (h19,8).

Rūšys

Medicinos praktikoje yra:

• virusinis keratokonjunktyvitas, jį sukelia herpesas, citomegalovirusas, adenovirusas ir kitos šių mikroorganizmų atmainos;
• bakterinė(infekcinis), vystosi daugiausia stafilokokų, streptokokų, chlamidijų akių pažeidimo fone, rečiau - tuberkuliozės bacila, proteus, blyški treponema, pirmuonys;

Dažni keratokonjunktyvito požymiai:

• deginimas;
• junginės ir skleros paraudimas;
• išskyros iš akių (skaidrios, gleivinės, serozinės, gleivinės pūlingos).
• būdingų patologinių elementų atsiradimas: pūslelės, mazgai, siūlai, opos, plokštelės, dėmės, infiltratai;
• akių vokų, junginės, veido vietų šalia akių patinimas;
• debesuotumas;
• laikinas ar nuolatinis regėjimo sutrikimas (neryškumas ir kt.);
• sausumo jausmas, svetimkūnis ar smėlis akyse;
• akių vokų sulipimas ryte;
• greitas nuovargis su regėjimo apkrovomis;
• skausmas mirksi.

užkrečiamas akių pažeidimai retai atsiranda atskirai, t. jie derinami su rinitu, faringitu, sinusitu ir kt.

alergiškas ligos formos taip pat atsiranda dėl bendrų organizmo pokyčių, kuriuos lydi niežulys, čiaudulys, kosulys.

1. Laboratoriniai tyrimai: kraujas, šlapimas, atskirtas nuo akių.

Gydymas

Terapinės keratokonjunktyvito priemonės priklauso nuo ligos priežasties:

• Atsižvelgiant į infekcinį ligos pobūdį, svarbu laiku pradėti vartoti antibiotikus, antivirusinius ar priešgrybelinius vaistus.
• Esant alerginiams pažeidimams, svarbu vartoti antihistamininius vaistus ir kortikosteroidus.

• pirmiausia reikia pašalinti svetimkūnius, dezinfekuoti akių gleivinę.
• Suaugusiųjų keratokonjunktyvito gydymas endokrininių ar sisteminių patologijų fone grindžiamas procedūrų rinkiniu, skirtu sumažinti pagrindinės ligos simptomus, susilpninti jos eigą ir sustabdyti keratokonjunktyvito vystymąsi.

Pagrindiniai agentai gydant bet kokį šios ligos pasireiškimą yra vietiniai agentai: oftalmologiniai tirpalai, tepalai, geliai.

Vaizdo įrašas

Keratokonjunktyvitas yra uždegiminė junginės liga, kurios patologiniame procese dalyvauja akies ragena. Keratokonjunktyvitas yra viena iš labiausiai paplitusių oftalmologinių patologijų dėl greito junginės reakcijos į endogeninius ir egzogeninius dirgiklius. Moterys ir vyrai yra vienodai jautrūs šiai ligai.

Konjunktyvos plyšimas ir paraudimas yra pagrindiniai keratokonjunktyvito simptomai

Priežastys ir rizikos veiksniai

Keratokonjunktyvito priežastys gali būti:

• mirksėjimo sutrikimai;
• infekcija (bakterijos, virusai, mikroskopiniai grybai, helmintai gali veikti kaip sukėlėjai) oftalmologinių procedūrų metu, jei nesilaikoma asmens higienos ir kt .;
• ašarų plėvelės pažeidimas;
• sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kitos sisteminės ligos;
• nuolatinis kontaktinių lęšių nešiojimas;
• užkrečiamos ligos.

Keratokonjunktyvito fone gali išsivystyti ragenos drumstis, kartu sumažėjęs regėjimo aštrumas, siūlinis keratitas, spygliuočiai ir kt.

Ligos formos

Priklausomai nuo etiologijos, išskiriamas keratokonjunktyvitas:

• herpetinis;
• Vandenilio sulfidas;
• epidemija;
• sausas;
• chlamidijos;
• tuberkuliozė-alerginė;
• adenovirusas;
• pavasaris;
• atopinis ir kt.

Priklausomai nuo srauto pobūdžio:

• aštrus;
• lėtinis.

Simptomai

Ūminiam keratokonjunktyvitui iš pradžių būdingas vienos akies pažeidimas, vėliau patologiniame procese dalyvauja ir antroji akis. Uždegimas gali būti asimetriškas – viena akis gali būti labiau įtraukta į procesą, kita mažiau. Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo jos formos. Visoms formoms būdingos savybės:

• niežulys ir (arba) akies deginimas;
• ašarojimas;
• akies junginės ir ragenos paraudimas;
• gleivinės pūlingos išskyros iš akies;
• junginės patinimas;
• fotofobija;
• svetimkūnio pojūtis akyje;
• aštrus skausmas akyje.

Sergant chlamidiniu keratokonjunktyvitu, bendruosius simptomus papildo periferinių subepitelinių infiltratų susidarymas. Keratokonjunktyvitas alerginės reakcijos fone lydi ašarojimą, niežėjimą ir stiprų deginimą. Sausoji ligos forma pasireiškia sausų akių sindromu. Virusinį keratokonjunktyvitą dažnai lydi kraujavimas po jungine. Epideminio keratokonjunktyvito atveju yra piniginės formos ragenos drumstumas.

Diagnostika

Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti oftalmologinį tyrimą ir instrumentinį laboratorinį tyrimą, įskaitant:

• skundų ir anamnezės rinkimas;
• objektyvus tyrimas;
• biomikroskopija, vizometrija, perimetrija ir kt.;
• bakteriologinis ir histocheminis ašarų skysčio tyrimas;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• Wasserman reakcija (arba greita sifilio diagnozė); ir kt.

Keratokonjunktyvitas yra viena iš labiausiai paplitusių oftalmologinių patologijų dėl greito junginės reakcijos į endogeninius ir egzogeninius dirgiklius.

Gydymas

Keratokonjunktyvito gydymo taktika priklauso nuo ligos formos, taip pat nuo uždegiminio proceso gylio ir paplitimo. Antiinfekcinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į infekcinio agento, sukėlusio patologinį procesą, tipą.

Sergant sausu keratokonjunktyvitu, be priešuždegiminių, vartojami vaistai, drėkinantys akių paviršių.

Gydant alerginę keratokonjunktyvito formą, pirmiausia pašalinamas alergenas, tada skiriami antihistamininiai vaistai.

Keratokonjunktyvitui gydyti naudojami priešinfekciniai, priešuždegiminiai vaistai ir lašai, drėkinantys junginę.

Kai kuriais atvejais, sergant keratokonjunktyvitu, pacientams nurodoma chirurginė intervencija. Chirurginis gydymas daugiausia atliekamas esant keratokonjunktyvitui, kurį sukelia svetimkūnis akyje ar kita trauma.

Nesant gydymo poveikio ir paūmėjus simptomams, galima atlikti ragenos transplantaciją.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Keratokonjunktyvito fone gali išsivystyti ragenos drumstumas, kartu sumažėjęs regėjimo aštrumas, siūlinis keratitas, katarakta ir kt. Sunkiausia komplikacija yra visiškas regėjimo praradimas.

Prognozė

Anksti diagnozavus keratokonjunktyvitą ir laiku tinkamai gydant, prognozė yra palanki, negydant regėjimo funkcijos prognozė pablogėja.

Prevencija

Specifinės keratokonjunktyvito profilaktikos nėra. Nespecifinės prevencinės priemonės:

• asmens higienos taisyklių laikymasis, plauti tik švariu vandeniu;
• kontaktinių lęšių nešiojimo taisyklių laikymasis;
• lankantis baseine dėvėti plaukimo akinius;
• imuniteto stiprinimas.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

TLK-10 kodai B30.0 + Adenoviruso sukeltas keratokonjunktyvitas (H19.2*). B30.1 + Adenoviruso sukeltas konjunktyvitas (H13.1*). B30.2. Virusinis faringokonjunktyvitas. B30.3 + Ūminis epideminis hemoraginis konjunktyvitas (enterovirusinis; H13.1*).

B30.8 + Kitas virusinis konjunktyvitas (H13.1*). Q30.9. Virusinis konjunktyvitas, nepatikslintas. H16. Keratitas. H16.0. Ragenos opa. H16.1. Kitas paviršinis keratitas be konjunktyvito. H16.2. Keratokonjunktyvitas (epidemija B30.0+ H19.2*). H16.3. Intersticinis (stromos) ir gilusis keratitas. H16.4. ragenos neovaskuliarizacija. H16.9. Keratitas, nepatikslintas. H19.1* Herpes simplex keratitas ir keratokonjunktyvitas (B00.5+).
Adenovirusai sukelia dvi klinikines akių ligų formas: adenovirusinį konjunktyvitą (ryklės konjunktyvinę karštligę) ir epideminį keratokonjunktyvitą (sunkesnį ir lydimą ragenos pažeidimo). Vaikams dažnai išsivysto faringokonjunktyvinė karštligė, rečiau – epideminis keratokonjunktyvitas.

54 skyrius Vaikų konjunktyvitas ir keratitas 741
Adenovirusinis konjunktyvitas (ryklės konjunktyvinė karščiavimas)
Liga yra labai užkrečiama, perduodama oro lašeliniu būdu ir kontaktiniais keliais. Dažniausiai grupėse serga ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai. Prieš konjunktyvitą klinikinis vaizdas – ūminis viršutinių kvėpavimo takų kataras su faringito, rinito, tracheito, bronchito, otito, dispepsijos, karščiavimo iki 38-39 °C simptomais.
Inkubacinis laikotarpis yra 3-10 dienų. Abi akys pažeidžiamos kas 1-3 dienas. Būdinga fotofobija, ašarojimas, akių vokų odos edema ir hiperemija, vidutinio sunkumo hiperemija ir junginės infiltracija, menkos serozinės-gleivinės išskyros, smulkūs folikulai, ypač pereinamųjų raukšlių srityje, petechialiniai kraujavimai. Rečiau susidaro taškiniai subepiteliniai ragenos infiltratai, kurie išnyksta be pėdsakų. Vaikams gali susidaryti gležnos pilkšvai baltos plėvelės, kurias nuėmus atidengiamas kraujuojantis junginės paviršius. Priekiniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi. Trunka ne ilgiau kaip 10-14 dienų.
Epideminis keratokonjunktyvitas
Jis labai užkrečiamas, plinta kontaktiniu būdu, rečiau oro lašeliniu būdu. Dažnai infekcija atsiranda gydymo įstaigose. Inkubacinis laikotarpis yra 4-10 dienų.
Pradžia ūmi, pažeidžiamos abi akys. Atsižvelgiant į vidutinio sunkumo kvėpavimo apraiškas, beveik visi pacientai pastebi padidėjusį ir skausmingą parotidinių limfmazgių skaičių. Eiga sunki: ant junginės dažnai susidaro plėvelės, kraujosruvos. 5-9 dieną nuo ligos pradžios ant ragenos atsiranda taškiniai subepiteliniai (monetos formos) infiltratai, dėl kurių sumažėja regėjimas. Jų vietoje susidaro nuolatiniai ragenos drumstimai. Infekcinio periodo trukmė – 14 dienų, liga – 1–1,5 mėnesio.

Epideminis hemoraginis konjunktyvitas
Vaikams tai pasitaiko rečiau nei suaugusiems. Sukėlėjas yra enterovirusas-70, perduodamas kontaktiniu būdu; ji labai užkrečiama, plinta pagal „sprogstamą tipą“, inkubacinis periodas trumpas (12-48 val.).
Akių vokų edema, junginės chemozė ir infiltracija, pavieniai maži folikulai apatinėje pereinamojoje raukšlėje, vidutinio sunkumo gleivinės ar gleivinės išskyros. Būdingi kraujavimai junginės audinyje ir po juo. Jautrumas

742 54 skyrius Vaikų konjunktyvitas ir keratitas
sumažėja ragena, kartais atsiranda taškinių subepitelinių infiltratų, kurie greitai ir visiškai išnyksta po kelių dienų. Priekiniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi. Ligos trukmė - 8-12 dienų, baigiasi pasveikimu.
Virusinio konjunktyvito gydymas Adenovirusinis konjunktyvitas Interferonai (oftalmoferonas*) lašinami nuo 6-10 kartų per dieną ūminiu laikotarpiu iki 2-3 kartų per dieną, kai uždegimo sunkumas mažėja. Antiseptinės ir antibakterinės medžiagos, skirtos antrinės infekcijos profilaktikai (pikloksidinas, fuzido rūgštis), levofloksacinas, moksifloksacinas arba miramistinas. Priešuždegiminiai (diklofenakas, diklofenaklongas *), antialerginiai (ketotifenas, kromoglicino rūgštis) ir kiti vaistai. Ašarų pakaitalai (hipromelozadekstranas arba natrio hialuronatas) 2-4 kartus per dieną (esant ašarų skysčio trūkumui).
Epideminis keratokonjunktyvitas ir epideminis hemoraginis konjunktyvitas
Prie vietinio gydymo, panašiai kaip gydant adenovirusinį konjunktyvitą su ragenos bėrimu ar plėvelės susidarymu, būtina pridėti: GK (deksametazono) 2 kartus per dieną; ragenos regeneraciją skatinantys vaistai (taurinas, dekspantenolis), 2 kartus per dieną; ašaras pakeičiantys preparatai (hipromelodekstranas, natrio hialuronatas).
Herpetinis keratokonjunktyvitas ir keratitas
Pirminis herpetinis keratokonjunktyvitas
Jis išsivysto per pirmuosius 5 vaiko gyvenimo metus po pirminės infekcijos herpes simplex virusu. Liga dažnai yra vienpusė, ilgai ir vangiai, linkusi į recidyvus. Jis pasireiškia katariniu ar folikuliniu konjunktyvitu, rečiau - vezikuliniu-opiniu. Nuimamas nežymus, gleivėtas. Būdingi pasikartojantys herpetinių pūslelių bėrimai, vėliau ant junginės ir voko krašto susidaro erozijos ar opos, padengtos gležnomis plėvelėmis, atvirkštinis vystymasis be randų. Galima

54 skyrius Vaikų konjunktyvitas ir keratitas 743
sunkios sisteminės herpeso infekcijos apraiškos, pvz., encefalitas.
Herpetinis keratitas
Vystosi po hipotermijos, karščiavimo sąlygų. Pažeidžiama viena akis, sumažėja ragenos jautrumas. Būdinga lėta išopėjusių židinių regeneracija, silpnas polinkis į vaskuliarizaciją, polinkis į atkrytį.
Herpetinis epitelio keratitas
Išvaizda pūslinė, žvaigždinė, taškinė, arborescuojanti, arborescuojanti su stroma, panaši į kortą. Susidaro epitelio neskaidrumai arba mažos pūslelės. Susilieję, burbuliukai ir infiltratai suformuoja savotišką medžio šakos figūrą.
Herpetinis stromos keratitas
Herpetinis stromos keratitas yra kiek rečiau paplitęs, tačiau jis priskiriamas prie sunkesnės patologijos. Nesant išopėjimo, jis gali būti židininis, lokalizuojant vieną ar daugiau židinių paviršiniame arba viduriniame ragenos stromos sluoksniuose. Sergant stromos keratitu, beveik visada atsiranda uždegiminis kraujagyslių trakto procesas, atsirandantis nuosėdoms, Descemet membranos raukšlėms.
Diskoidinis keratitas
Diskoidiniam keratitui būdingas suapvalinto infiltrato susidarymas viduriniuose stromos sluoksniuose centrinėje ragenos zonoje. Būdingas nuosėdų buvimu (kartais jos blogai matomos dėl ragenos edemos) ir greitu HA vartojimo poveikiu.
Herpetinė ragenos opa
Herpetinė ragenos opa gali būti bet kokios formos oftalmologinio herpeso pasekmė. Būdinga vangi eiga, ragenos jautrumo sumažėjimas arba nebuvimas, kartais skausmas. Pridėjus bakterinę ar grybelinę infekciją, opa greitai progresuoja, gilėja iki ragenos perforacijos. Tokiu atveju gali atsirasti prilipusi katarakta su iškritusia rainele arba infekcija prasiskverbti į vidų, endoftalmitas ar panoftalmitas, po kurio miršta akis.
Herpetinis keratouveitas
Sergant herpetiniu keratouveitu, būna keratito reiškinių (su išopėjimu arba be jo), tačiau vyrauja kraujagyslių trakto pažeidimo požymiai. Būdingi infiltratų buvimas įvairiuose ragenos stromos sluoksniuose, gilios Descemet membranos raukšlės, nuosėdos, eksudatas priekinėje kameroje, naujai susidarę indai rainelėje, užpakalinė sinekija. Dažnai

744 54 skyrius Vaikų konjunktyvitas ir keratitas
vystosi pūsliniai epitelio pokyčiai, dažnas akispūdžio padidėjimas ūminiu ligos periodu.
Herpetinio keratokonjunktyvito ir keratito gydymas Antiherpetiniai vaistai (acikloviras akių tepalo pavidalu 5 kartus pirmomis dienomis ir 3-4 kartus vėliau) arba interferonai (oftalmoferonas*), arba jų derinys 6-8 kartus per dieną. Antialerginiai (olopatadinas) 2 kartus per dieną ir priešuždegiminiai vaistai (diklofenakas, diklofenaklongas *, indometacinas) 2 kartus per dieną lokaliai.
Su herpetiniu keratitu papildomai: midriatikų (atropino); ragenos atsinaujinimo stimuliatoriai (taurinas, dekspantenolis 2 kartus per dieną); ašaras pakeičiantys preparatai (hipromelodekstranas 3-4 kartus per dieną, natrio hialuronatas 2 kartus per dieną).
Antrinės bakterinės infekcijos profilaktikai - pikloksidinas arba miramistinas 2-3 kartus per dieną.
Esant stipriai ragenos edemai ir akies hipertenzijai, vartojami: betaksololis (betoptik*), akių lašai 2 kartus per dieną; brinzolamidas (azoptas*), akių lašai 2 kartus per dieną.
Vietinis HA naudojimas yra būtinas esant stromos keratitui, o keratitui su ragenos išopėjimu jis draudžiamas. Galima juos naudoti po ragenos epitelizacijos, kad paspartintų infiltracijos rezorbciją ir švelnesnių ragenos drumsčių susidarymą. Saugiau pradėti lašinti mažomis deksametazono koncentracijomis (0,01-0,05%), kurios paruošiamos ex tempore, arba įlašinti vaisto per parabulbarines injekcijas.
Priklausomai nuo proceso sunkumo ir sunkumo, taip pat naudojami sisteminiai antivirusiniai vaistai (acikloviras, valacikloviras) tabletėse ir į veną, sisteminiai antihistamininiai vaistai.
Molluscum contagiosum viruso konjunktyvitas
Sukėlėjas klasifikuojamas kaip dermatotropinis raupų virusas. Molluscum contagiosum pažeidžia įvairias odos vietas, įskaitant veidą ir akių vokus. Perdavimo būdas – kontaktinis-buitinis.
Ant odos atsiranda pavieniai arba keli smeigtuko galvutės dydžio mazgeliai. Mazgeliai tankūs, perlamutrinio blizgesio, neskausmingi, su įdubimu centre ir balkšvo sūrio turinio. Prisijunk

746 54 skyrius Vaikų konjunktyvitas ir keratitas
Raudonukė
Sukelia Togaviridae šeimos virusą. Bendrų klinikinių apraiškų fone (viršutinių kvėpavimo takų kataras, generalizuota ir skausminga limfadenopatija, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, nedidelis bėrimas šviesiai rausvų dėmių pavidalu), atsiranda katarinis konjunktyvitas ir paviršinis keratitas. Ligos baigtis yra palanki.

Gydymas yra sunkus, nes nėra vaistų, kurie selektyviai veiktų adenovirusus. Naudojami platūs antivirusiniai vaistai: interferonai (lokferonas, oftalmoferonas ir kt.) arba interferono induktoriai, instaliacijos atliekamos 6-8 kartus per dieną, o antrą savaitę jų skaičius sumažinamas iki 3-4 kartų per dieną. Ūminiu laikotarpiu 2-3 kartus per dieną papildomai lašinamas antialerginis vaistas Allergophtal arba Spersallerg ir 5-10 dienų geriami antihistamininiai vaistai. Poūmio eigos atvejais Alomid arba Lekrolin lašai vartojami 2 kartus per dieną. Su susidariusiomis plėvelėmis ir ragenos bėrimų laikotarpiu kortikosteroidai (deksapos, maxidex arba oftan-deksametazonas) skiriami 2 kartus per dieną. Su ragenos pažeidimais Typhon, Korpozin, Vitasik arba Coperegel naudojami 2 kartus per dieną. Esant ašarų skysčio trūkumui ilgą laiką, naudojami ašarą pakeičiantys vaistai; natūrali ašara 3-4 kartus per dieną, oftagel arba vidisik-gel 2 kartus per dieną.

Pasikartojančio epideminio keratokonjunktyvito atveju nurodomas imunokorekcinis gydymas taktivinu (6 injekcijų kursui mažomis dozėmis - 25 mcg) arba 75 mg levamizolio kartą per savaitę. Ilgą laiką po epideminio keratokonjunktyvito mažėjo ašarojimas, matyt, dėl ašarų liaukų pažeidimo. Diskomfortas pašalinamas įdiegus Polyglucin arba Liquifilm.

Pacientų, sergančių adenovirusinėmis akių ligomis, gydymas turi būti atliekamas kartu su prevencinėmis priemonėmis, tokiomis kaip:

• kiekvieno paciento akių tyrimas hospitalizacijos dieną, kad būtų išvengta infekcijos patekimo į ligoninę;
• ankstyvas ligų išsivystymo atvejų nustatymas ligoninėje;
• ligonių izoliavimas pavieniais ligos pradžios atvejais ir karantinas protrūkių atveju, antiepideminės priemonės;
• medicininės procedūros (lašų įdėjimas, tepalo klojimas) turi būti atliekamos su individualia sterilia pipete ir stikline lazdele; akių lašai turi būti keičiami kasdien;
• metaliniai instrumentai, pipetės, vaistinių medžiagų tirpalai turi būti dezinfekuojami verdant 45 minutes;
• tonometrai, instrumentai ir prietaisai, kurie negali atlaikyti terminio apdorojimo, turi būti dezinfekuojami 1% chloramino tirpalu; po cheminės dezinfekcijos šiuos daiktus būtina išplauti vandeniu arba nuvalyti vatos tamponu, suvilgytu 80% etilo alkoholiu, kad nuo jų paviršiaus būtų pašalintos dezinfekcinės priemonės likučiai;
• siekiant išvengti infekcijos perdavimo medicinos personalo rankomis, po kiekvieno patikrinimo ar medicininių procedūrų būtina plauti rankas su muilu ir vandeniu šiltu tekančiu vandeniu, nes rankų gydymo alkoholiu neužtenka;
• patalpoms dezinfekuoti reikia atlikti drėgną valymą 1% chloramino tirpalu ir oro švitinimą ultravioletiniais spinduliais;
• ligos protrūkio atveju būtina vengti junginės ir ragenos sužalojimo, dėl kurio negalima atlikti tokių manipuliacijų kaip vokų masažas, tonometrija, injekcijos į junginę, fizioterapinės procedūros, gleivinės ir akies obuolio operacijos;
• sveikatos ugdymo darbas.