Mirenos cistos nepraeina. Nepageidaujamų reakcijų taikymo metu analizė

Padėti gydytojai „Mirena“ kaip veiksminga ir priimtina kontracepcijos priemonė: nepageidaujamų reakcijų analizė vartojant

F.S. Revazova, V.N. Prilepskaja

Trečios kartos intrauteriniai kontraceptikai apima hormonų turinčias intrauterines sistemas (IUD), iš kurių didžiausią klinikinį susidomėjimą kelia levonorgestrelio turinti intrauterinio atpalaidavimo sistema Mirena (LNG-IUD), apjungianti hormoninės ir intrauterinės kontracepcijos savybes.

Levonorgestrelis (SGD) yra sintetinis progestogenas iš 19-norsteroidų grupės, stipriai ir selektyviai jungiasi su progesterono receptoriais, pasižymi stipriu antiestrogeniniu ir antigonadotropiniu poveikiu bei silpnomis androgeninėmis savybėmis. Gestagenai slopina mitozinį endometriumo aktyvumą, sukeldami ankstyvą sekrecijos transformaciją, o ilgai vartojant - gimdos kūno gleivinės hipotrofiją ir atrofiją, o tai savo ruožtu neleidžia implantuoti apvaisintam kiaušiniui. Be to, gestagenai sutirština gimdos kaklelio gleives, sumažina kriptų tūrį ir taip neleidžia spermatozoidams ir kai kuriems mikroorganizmams prasiskverbti į gimdos ertmę.

Buvo atlikta nemažai tyrimų, siekiant išspręsti problemą – ar vartojant Mirena yra slopinami ovuliacijos procesai? Dauguma mokslininkų sutinka, kad kontracepcijos procese kiaušidžių ovuliacinė funkcija nėra slopinama. Pasak M. Coleman, per 1 metus iki 78,5% menstruacinių ciklų būna ovuliaciniai ir tik nedideliu procentu atvejų yra ovuliacijos procesų slopinimas, vėliau išsivystant NLF. Norint slopinti ovuliaciją, SGD koncentracija periferiniame kraujyje turi būti ne mažesnė kaip 50 mcg per dieną, o SGD-IUD fone hormono paros dozė periferinėje kraujotakoje yra 20 mcg per dieną. T.Luukkaineno tyrimų duomenimis, 1-aisiais Mirena kontracepcijos metais vyksta keli kiaušidžių reakcijos variantai:

1) anovuliacija su estradiolio gamybos sumažėjimu;

2) anovuliacija su padidėjusia estradiolio gamyba;

3) ovuliacijos ciklas su NLF;

Klinikinės endometriozės apraiškos yra dismenorėja, skausmas lytinių santykių metu, skausmas dubens ar pilvo srityje menstruacijų metu. Viena dažniausių endometriozės komplikacijų yra nevaisingumas. Pastaraisiais dešimtmečiais taip pat labai padaugėjo piktybinių navikų, kurių išsivystymo anksčiau buvo endometriozė. Taigi:

Ilgalaikė progresuojanti ligos eiga.
Skausmas, ypač ryškus priešmenstruaciniu laikotarpiu arba menstruacijų metu, susijęs su kraujo kaupimu endometrioidiniuose dariniuose. Ilgai ligos eigai skausmo pojūčiai gali būti pastovūs, o tai atsiranda dėl skausmo jautrumo suvokimo mechanizmų transformacijos dėl endometrioidinio audinio atsiradimo nebūdingose vietose (gimdos raumenyse, ant pilvaplėvės, ir kt.), nervų autonominės sistemos veiklos poslinkiai.
Pažeisto organo dydžio arba ekstragenitalinių židinių padidėjimas išvakarėse ir menstruacijų metu.
Menstruacijų funkcijos sutrikimas, kurio požymiai dažniausiai yra skausmingos gausios menstruacijos, trunkančios ilgiau nei nustatyta, jų periodiškumo pažeidimas, dėmių atsiradimas mėnesinių pradžioje ir pabaigoje.
Nevaisingumas yra dažniausias ir baisiausias šios klastingos ligos palydovas. Jos kenčia vidutiniškai 46–50 % moterų, kurioms diagnozuota endometriozė. Priežastys, dėl kurių šiuo atveju neįmanoma pastoti, yra skirtingos: ovuliacijos proceso pažeidimas (kiaušinio brendimas ir išsiskyrimas), sąaugų susidarymas dubenyje dėl endometrioidinių židinių aktyvumo kiaušidėse ir kiaušintakiuose. vamzdeliai, taip pat endometriumo nepilnavertiškumas dėl mėnesinių ciklo pokyčių. Tam tikrą neigiamą vaidmenį atlieka prostaglandinai – medžiagos, kurių kiekis didėja dėl uždegiminės reakcijos audiniuose aplink endometriozinius pažeidimus. Be to, uždegimo židinyje daugėja makrofagų – ląstelių, kurios geba absorbuoti audinių irimo produktus, bakterijas ir, svarbiausia, spermatozoidus.

Endometriozės stadija nustatoma atsižvelgiant į endometriozės ataugų vietą, skaičių, gylį ir dydį. Konkretūs kriterijai apima:

Specialios instrukcijos

Jei reikia papildomos kontracepcijos, vaisingo amžiaus moterims sistema turi būti pašalinta menstruacijų metu, jei yra mėnesinių ciklas. Priešingu atveju mažiausiai 7 dienas prieš išėmimą reikia naudoti kitus kontracepcijos metodus (pvz., prezervatyvą). Jei moteris serga amenorėja, ji turi pradėti naudoti barjerinę kontracepciją likus 7 dienoms iki sistemos pašalinimo ir tęsti tol, kol atsinaujins menstruacijos.

Nauja Mirena gali būti skiriama ir iš karto po senosios pašalinimo, tokiu atveju papildomų kontraceptikų nereikia.

Pašalinę Mirena, turėtumėte patikrinti sistemos vientisumą. Kilus sunkumų pašalinant IUD, buvo pastebėti pavieniai hormoninio elastomero šerdies slydimo ant T formos kūno horizontalių rankų atvejai, dėl kurių jie buvo paslėpti šerdies viduje. Patvirtinus IUD vientisumą, ši situacija nereikalauja papildomos intervencijos. Horizontalių svirčių ribotuvai paprastai neleidžia šerdies visiškai atsiskirti nuo T formos korpuso.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis paprastai nereikalauja papildomo gydymo ir išnyksta per kelis mėnesius.

Galbūt intrauterinės sistemos išsiuntimas, gimdos perforacija, negimdinis nėštumas, aprašytas vartojant kitus intrauterinius kontraceptikus.

Šalutinis poveikis dažnai pasireiškia pirmaisiais mėnesiais po Mirena įvedimo į gimdą; ilgai naudojant spiralę, jos palaipsniui išnyksta.

Labai dažnai (daugiau nei 10%): kraujavimas iš gimdos / makšties, tepimas, oligo- ir amenorėja, gerybinės kiaušidžių cistos. Vidutinis dienų skaičius, kai pastebimas tepimas vaisingo amžiaus moterims, per pirmuosius 6 mėnesius po IUD įvedimo palaipsniui mažėja nuo 9 iki 4 dienų per mėnesį. Moterų, kurių kraujavimas trunka ilgai (daugiau nei 8 dienas), skaičius sumažėja nuo 20% iki 3% per pirmuosius 3 Mirena vartojimo mėnesius. Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad pirmaisiais Mirena vartojimo metais 17% moterų patyrė amenorėją, trunkančią mažiausiai 3 mėnesius. Kai Mirena vartojama kartu su pakaitine estrogenų terapija, daugumai perimenopauzės ir pomenopauzės moterų pirmaisiais gydymo mėnesiais pasireiškia tepimas ir nereguliarus kraujavimas. Ateityje jų dažnis mažės, o maždaug 40 % moterų, kurioms taikoma ši terapija, kraujavimas paprastai išnyksta per paskutinius 3 pirmųjų gydymo metų mėnesius. Kraujavimo modelių pokyčiai dažniau pasireiškia perimenopauziniu laikotarpiu nei pomenopauziniu laikotarpiu. Gerybinių kiaušidžių cistų aptikimo dažnis priklauso nuo taikomo diagnostikos metodo. Klinikinių tyrimų duomenimis, padidėję folikulai buvo diagnozuoti 12 % Mirena vartojusių moterų. Daugeliu atvejų folikulų padidėjimas buvo besimptomis ir išnyko per 3 mėnesius.

Taip pat yra pasiūlymų, kad Mirena gali padėti sumažinti gimdos miomų dydį, tačiau tai dar neįrodyta.

Neįmanoma įdiegti Mirena sergant visų formų adenomioze ir gimdos mioma, todėl prieš pirkdami spiralę pasitarkite su gydytoju.

Kaip montuojama Mirena ritė?

Spiralę montuoti galima tik ginekologo kabinete. Prieš tai gydytojas Jus apžiūrės ir susipažins su visų tyrimų rezultatais. Jei nėra kontraindikacijų, gydytojas tą pačią dieną pradės spiralės montavimo procedūrą.

Kurią menstruacinio ciklo dieną galiu įdėti spiralę?

Intrauterinį prietaisą patartina montuoti per pirmąsias 7 ciklo dienas (pirma ciklo diena laikoma pirmąja menstruacijų diena). Būtent šiomis dienomis nėštumo tikimybė yra mažiausia.

Ar skauda dėti spiralę?

Ritės montavimo procedūra gali atrodyti nemaloni, tačiau dauguma moterų nepatiria stipraus skausmo. Jei skausmo slenkstis yra žemas, pasakykite apie tai gydytojui. Gydytojas gali suleisti skausmą malšinančių vaistų į gimdos kaklelį, kad sumažintų gimdos kaklelio jautrumą.

Mėnesio ciklo sutrikimas arba menstruacijų nutraukimas;

Skausmas šlapinimosi metu;

Perforacija Retais atvejais, dažniausiai įvedimo metu, intrauterinis prietaisas gali prasiskverbti į sienelę ar gimdos kaklelį arba jį perdurti. Šią sistemą reikia pašalinti. Perforacijos rizika gali padidėti, kai vartojama po gimdymo, žindymo laikotarpiu ir moterims, kurių gimdos pakreipimas fiksuotas.

Negimdinis nėštumas Moterims, anksčiau patyrusioms negimdinį nėštumą, patyrusioms kiaušintakių operacijas arba buvusioms dubens infekcijų, yra didesnė negimdinio nėštumo rizika. Apie negimdinio nėštumo galimybę reikia pagalvoti, kai skauda pilvo apačią, ypač nesant mėnesinių arba jei amenorėja sergančiai moteriai kraujuoja. Moterų, naudojančių Mirena sistemą, negimdinio nėštumo dažnis yra 0,06 atvejo 100 moterų per metus. Šis lygis yra mažesnis nei 0,3–0,5 100 moterų per metus, skaičiuojant moterims, kurios visiškai nevartoja kontraceptikų. Absoliuti negimdinio nėštumo rizika moterims, vartojančioms Mirena sistemą, yra maža. Tačiau jei moteris su įdiegta Mirena sistema pastoja, santykinė negimdinio nėštumo rizika padidėja.

Siūlų nėra Jei kito tyrimo metu gimdos kaklelyje pašalinimo siūlų nėra, nėštumas turėtų būti atmestas. Siūlai galėjo patekti į gimdą arba gimdos kaklelį ir vėl atsirasti per kitas mėnesines. Jei nėštumas buvo atmestas, siūlų vietą galima nustatyti kruopščiai zonduojant atitinkamu instrumentu. Jei gijų nerasta, gali būti, kad sistema buvo išjungta. Norėdami užtikrinti teisingą sistemos vietą, galite naudoti ultragarso diagnostiką. Jei nėra galimybės atlikti ultragarsinio tyrimo arba ultragarsinis tyrimas neduoda norimų rezultatų, Mirena sistemos vietai nustatyti gali būti naudojami rentgeno spinduliai.

Uždelsta folikulinė atrezija Dėl to, kad Mirena sistemos kontraceptinis poveikis daugiausia susijęs su vietiniu veikimu, ovuliacijos ciklai su folikulo plyšimu dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Kartais folikulo atrezija vėluoja ir folikulo vystymasis gali tęstis. Tokių išsiplėtusių folikulų kliniškai negalima atskirti nuo kiaušidžių cistų. Padidėję folikulai buvo diagnozuoti maždaug 12 % Mirena sistemą naudojančių moterų. Dauguma šių folikulų yra besimptomiai, nors kai kuriuos gali lydėti dubens skausmas arba dispareunija. Daugeliu atvejų padidėję folikulai išnyksta savaime per du ar tris mėnesius po stebėjimo. Jei taip neatsitiks, rekomenduojami reguliarūs ultragarsiniai tyrimai ar kitos diagnostinės/terapinės procedūros. Retais atvejais gali prireikti operacijos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis Mirena sistema nenaudojama nėštumo metu arba įtarus nėštumą. Jei moteris pastoja turėdama Mirena sistemą, ją rekomenduojama pašalinti, nes bet koks intrauterinis kontraceptikas, kuris nėštumo metu lieka gimdoje, padidina persileidimo ir priešlaikinio gimdymo riziką. Mirena sistemos pašalinimas arba gimdos palpacija gali sukelti savaiminį abortą. Jei atsargus ištraukimas iš sistemos nepavyko, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti nėštumą. Jei moteris nori tęsti nėštumą ir nėra galimybės pašalinti sistemos, ji turi būti informuota apie priešlaikinio gimdymo riziką ir galimas pasekmes kūdikiui. Tokio nėštumo eigą reikia atidžiai stebėti. Reikėtų atmesti negimdinį nėštumą. Gydytojas turi patarti moteriai pranešti apie visus simptomus, kurie gali būti susiję su nėštumo komplikacijomis, pvz., mėšlungį pilvo skausmą su karščiavimu.

Apskritai, sukaupęs visas jėgas, nuėjau į išvežimą (2015-06-03). Gydytojas (jau kitoks, ne tas, kuris man spiralę uždėjo! - Specialiai nusprendžiau eiti į kitą kliniką pas ginekologą-endokrinologą, turintį didelę patirtį!) Gydytoja man padarė echoskopiją pradžiai, pažiūrėjo ir net vyrą pakvietė į ultragarso kabinetą. Per šiuos 4,5 mėnesio kairėje mano pusėje ant kiaušidės susiformavo 23 mm dydžio FUNKCINĖ CISTA!!! Ir priežastis yra tiesiogiai susijusi su Mirena! Kaip paaiškino gydytoja, Mirenoje menstruacijos nutrūksta, kiaušidės dirba toliau. HO-hormonas "stabdantis endometriumo augimą" sutrikdo visą kiaušidžių veiklą, nes "nėra signalo išleisti kiaušinėlį" ir jis lieka subrendęs kiaušidėje ir pradeda augti, nes tiesiog neturi kur dėtis! Tai yra, mes elgiamės su vienu, o kitą suluošiname kaip įprasta. Na, o žinia, kad „cista galėjo plyšti, jei Mirena būtų ilgiau stovėjusi“ mane tiesiog šokiravo... Apskritai pašalinimas pavyko gerai, be skausmo. Gydytoja išrašė vaistų nuo uždegimo ir prasidėjus normalioms natūralioms mėnesinėms, pradedu cistos gydymo kursą.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi būti ištirtas, kad būtų išvengta visų rūšių kontraindikacijų ir komplikacijų.

Skyriaus gydytojų komandoje dirba gydytojai onkoginekologai chirurgai, ginekologai chirurgai, uroginekologai, turintys ne tik ilgametę praktiką geriausiose Rusijos, JAV, Europos ir Izraelio klinikose, bet ir galingą teorinį mokymą, kuris dalyvaujant nuolat tobulinamas. gydytojų tarptautiniuose kongresuose ir konferencijose specialybių klausimais.

Labai dažnai po apsilankymo ultragarso kabinete moteris išsigąsta ir susierzina, nes turi kokią nors kiaušidžių cistą. Toliau įvykiai vystosi pagal du scenarijus: arba moteris „uždedama“ hormoninių kontraceptikų mažiausiai 3 mėnesiams, arba pasiūloma skubiai pasidaryti laparoskopiją. Laparoskopija buvusiose posovietinėse šalyse, kaip ir kitose besivystančiose šalyse, kur ji naudojama privačiame sveikatos sektoriuje, piktnaudžiaujama dėl komercinės naudos – tai itin brangi chirurginė intervencija.
Į naviką panašių dubens organų, ypač kiaušidžių, darinių tema yra labai plati ir sudėtinga, nes viename amžiuje arba kai kuriais atvejais tokie dariniai gali būti fiziologinė norma ir nereikalauja įsikišimo, kitais atvejais – ištyrimo ir gydymo. būtinos, o kitose – skubiai pašalinti.

Ką moterys turėtų žinoti apie kiaušidžių cistas ir navikus? Visų pirma, tai yra visiškai skirtingos sąlygos, todėl požiūris į diagnostiką ir gydymą gali būti visiškai skirtingas. Taip pat svarbu atsiminti, kad diagnozė negali būti pagrįsta tik vienu vieno ultragarso rezultatu. Tai turėtų apimti skundus, simptomus (požymius) ir dažnai laboratorinio tyrimo rezultatus.
Ir dar vienas svarbus momentas: skubėjimas atneša daugiau žalos nei naudos, o nustačius kokį nors kiaušidžių darinį, stebėjimo dinamika per tam tikrą laikotarpį yra daug palankesnė nei skubotas gydymas, ypač nesant jokių nusiskundimų. ir simptomai.
Dabar apsvarstykite dvi skirtingas kiaušidžių formavimosi sąlygas - cistas ir cistomas.
Cista Kiaušidės yra į maišelį panašus kiaušidės darinys, kuris neviršija kiaušidės ir turi skysčių. Bet kurioje cistoje yra tam tikras skysčio kiekis.
Kiaušidžių cistos pasireiškia 30% moterų, kurių mėnesinės yra reguliarios, 50% moterų, kurių mėnesinės nereguliarios, ir 6% menopauzės moterų. Funkcinės cistos – tai fiziologinė paauglystės (10-21 metų) būklė, kai įvyksta mergaitės brendimas.

Kokios yra kiaušidžių cistų priežastys? Yra keletas priežasčių:
Folikulų brendimo pažeidimas (dažnas su staigiais svorio svyravimais, stresu, paauglystėje ir prieš menopauzę, su anovuliacija)
Hormoninis disbalansas (gali būti dirbtinai sukeltas netinkamo hormoninių vaistų skyrimo, dėl streso, kitų ligų fone; dažnai kartu su folikulų brendimo pažeidimu)
Nėštumas (geltona cista ir kt.)
Rūkymas
Nutukimas (dėl ovuliacijos sutrikimų)
Nevaisingumas (endometroidinės cistos)
Sumažėjusi skydliaukės funkcija
kiaušidžių vėžys
Metastazės kiaušidėse (chorioepitelioma ir kt.).
Naujagimių mergaitėms cistos yra labai retos. Įgimtos kiaušidžių cistos mergaitėms, kurių motinos nėštumo metu sirgo cukriniu diabetu ar Rh imunizacija, stebimos dažniau nei sveikų moterų mergaitėms. Ankstyvos vaikystės (iki brendimo) mergaičių kiaušidžių auglių formacijų aptikimas reikalauja skubios diagnozės, kad būtų pašalintas piktybinis procesas.
Dažniausios paauglių mergaičių ir jaunų moterų cistos yra funkcinės cistos. Tokios cistos vadinamos funkcinėmis, nes jų išvaizda priklauso nuo mėnesinių ciklo, tai yra, nuo kiaušidžių funkcijos. Beveik kiekviena moteris bent kartą gyvenime turėjo funkcinę cistą, nors moteris apie tai gali net nežinoti.
Išskirti dviejų tipų funkcinės cistos: folikulinis ir liuteinis.
Pagumburio-hipofizės sistemos įtakoje kiaušidės gamina hormonus, kurie reguliuoja folikulų augimą ir kiaušinėlių brendimą. Tačiau esant daugybei kiaušidžių ryšio su šia sistema pažeidimų, kuriuos galima pastebėti veikiant daugeliui veiksnių (pavyzdžiui, dėl streso ar bado), sutrinka folikulų vystymasis ir atsiranda folikulinė kiaušidžių cista. atsiranda (grafinė cista), kurią dažniausiai galima aptikti per pirmąsias dvi ciklo savaites. Dažnai ciklas vėluoja, nes tampa anovuliacinis. Daugeliu atvejų folikulas regresuoja, tai yra, palaipsniui išnyksta.
Folikulinės cistos gali pasiekti didelius dydžius, tačiau dažniausiai cistos skersmuo neviršija 4-6 cm.
Labai dažnai folikulinės cistos yra painiojamos su ovuliuojančiu folikulu. Visuotinai pripažįstama, kad paprastai dominuojančio folikulo dydis ovuliacijos metu neviršija 2,5 cm, tačiau kai kurioms moterims jie gali būti dideli, o tai neturi neigiamos įtakos ovuliacijai. Todėl apie folikulines cistas dažniausiai kalbama tada, kai folikulas didesnis nei 3,5-4 cm.
Folikulas po brendimo (ovuliacijos) virsta geltonkūniu, o jei nėštumas neįvyksta, dažniausiai po 21 ciklo dienos geltonkūnis pamažu ištirpsta. Tačiau kai kuriais atvejais šis procesas gali sustoti ir sukelti luteino cistos arba geltonkūnio cistos susidarymą. Tokios cistos dažniausiai diagnozuojamos antroje ciklo pusėje. Liutealinės cistos gali būti didesnės nei folikulinės ir siekti 6-8 cm skersmens. Tačiau net ir su tokiais dydžiais gydymas dažniausiai neatliekamas.
Hormoninių kontraceptikų vartojimas gali sumažinti ir, atvirkščiai, padidinti kiaušidžių cistų tikimybę - priklauso nuo jų sudėties, ypač nuo progestino komponento. Hormoniniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra tik sintetinio progesterono, gali sukelti kiaušidžių cistų susidarymą. Intrauterinė hormoninė sistema „Mirena“ provokuoja cistų augimą, kurios dažniausiai išnyksta nutraukus šios sistemos naudojimą. Taip pat svarbu atsiminti, kad progesteronas ne tik didina kiaušidžių cistų, bet ir kiaušidžių vėžio riziką.

Kokie yra cistos požymiai moterims? Dažniausiai moterys nusiskundimų neturi, o cistos aptinkamos atsitiktinai ginekologinės apžiūros ar echoskopijos metu. Dažnai cistos išnyksta be medicininės intervencijos, todėl daugelis moterų nežino, kad galėjo turėti kiaušidžių cistų. Kartais moteris jaučia traukiančius skausmus pilvo apačioje. Plyšus kiaušidei ar plyšus cistai, gali atsirasti staigus, aštrus skausmas. Kai kurios moterys skundžiasi skausmu lytinių santykių metu ar fizinio lavinimo metu. Esant cistos uždegimui, gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti silpnumas. Jei estrogeno lygis yra mažas, iš makšties atsiranda kruvinų išskyrų.
Laboratoriniai funkcinių kiaušidžių cistų diagnozavimo metodai yra neinformatyvūs, tačiau kai kuriais atvejais būtina pašalinti hormonines cistas ir cistomas. Ultragarso pagalba galima nustatyti darinio dydį, išsidėstymą mažajame dubenyje kitų organų atžvilgiu, struktūrą, sekti dydžio pokyčius. Diagnozei ir dažnai gydymui laparoskopija taikoma tam tikros kategorijos moterims (kenčiančioms nuo nevaisingumo, priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiais). Bet kokiu atveju būtina pašalinti piktybinį kiaušidžių procesą.
Daugeliu atvejų funkcinės kiaušidžių cistos vaisingo amžiaus moterims išnyksta per vieną ar kelis menstruacinius ciklus be gydymo. Pakartotinis ultragarsas pageidautina atlikti ne anksčiau kaip po 8 savaičių arba po 2 mėnesinių ciklų. Vyresnėms nei 40 metų moterims cistiniai navikai ir kiaušidžių vėžys turi būti atmesti.
Iš vaistinių preparatų dažniausiai funkcinių cistų (folikulinių ir liutealinių) gydymas yra kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK), tačiau jie rekomenduojami tik tam tikrai moterų kategorijai, ypač neplanuojančioms nėštumo. Jei moterys jaučia skausmą, galima vartoti skausmą malšinančius vaistus. Įtarus infekciją, racionalu vartoti antibiotikus.
Kalbant apie kiaušidžių cistas, chirurginio gydymo klausimas yra prieštaringas. Neabejotina, kad moterims, turinčioms ūminio pilvo požymių, dažniausiai prireikia chirurginio gydymo. Chirurginio metodo pasirinkimas (laparoskopija ar laparotomija) priklauso nuo gydytojo įgūdžių, moters būklės, operacinės įrangos ir daugelio kitų faktorių. Daugelis gydytojų mano, kad cista turi būti pašalinta chirurginiu būdu, jei cistos dydis viršija 6 cm, konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas, cista greitai padidėja.

Gerybiniai kiaušidžių navikai– Tai navikai, kurie išsivysto iš skirtingų kiaušidžių audinių (80 proc. visų epitelinės kilmės kiaušidžių navikų). Jei cista yra tik maišelis, kaupiantis paslaptį, bet be ląstelių ir audinių augimo, kiaušidžių navikus visada lydi ląstelių augimas ir dalijimasis.
Apskritai gerybiniai navikai gali būti cistiniai (atsiranda kaip cistos) arba mišrūs, hormoniškai aktyvūs (gamina lytinius hormonus) arba hormoniškai neaktyvūs, taip pat gali augti kiaušidės kūne.
Kiaušidžių navikai atsiranda 5-7% moterų. Ribinės kiaušidžių cistos yra navikai, kurie gali virsti vėžiu, kai veiksniai yra palankūs šiam procesui. Didelė dalis kiaušidžių navikų diagnozuojama vyresnėms nei 40 metų moterims, kai pasikeičia kiaušides reguliuojanti pagumburio-hipofizės sistema. 20% visų kiaušidžių navikų yra piktybiniai navikai.
Pagrindiniai rizikos veiksniai, prisidedantys prie kiaušidžių navikų vystymosi, yra šie:
COC vartojimas
Vėlyvas pirmasis laikotarpis
Vėlyvas nėštumas ir gimdymas
Rūkymas
Artimų giminaičių kiaušidžių vėžio atvejai
Diagnozuojant navikus ir kiaušidžių cistas yra sudėtingas jų klasifikavimas, nes histologinė (audinių) struktūra išskiria daugiau. 40 tipų navikų, kurie yra sujungti į 7 pagrindines grupes:
Disgerminomos, teratomos, embriono karcinoma, teratokarcinoma, chorioninė karcinoma, melanoma ir kt.
Granuliuotų ląstelių navikas, tekoma, lipidinių ląstelių navikas, arhenoblastoma, Sertoli ląstelių navikas, ginandroblastoma ir kt.
Serozinė cistadenoma, cistadenofibroma, cistadenokarcinoma, gleivinė cistadenoma, endometriumo navikas, endometrioidinė karcinoma, rabdomiosarkoma, mezenchiminė sarkoma ir kt.
Fibroma, lipoma, limfoma, fibrosarkoma.
Limfosarkoma ir kt.
Brennerio navikas, gonadoblastoma, adenomatoidinis navikas.

Dauguma šių navikų yra piktybiniai, todėl kiaušidžių navikų audinių diferenciacija vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant ligos baigtį. Ultragarsu daugelis šių navikų atrodys beveik vienodai, todėl neretai rimti navikai supainiojami su cistomis ir netinkamai gydomi. Laimei, dažniausiai kiaušidžių navikai yra epiteliniai: serozinės ir gleivinės cistomos (cistadenomos), visų kitų tipų navikai yra labai reti.
Kiaušidžių navikų diagnozė atliekama taip pat, kaip ir kiaušidžių cistų: atsižvelgiama į nusiskundimus, požymius ir, jei reikia, atliekamas laboratorinis tyrimas. Dažnai gydytojas išskiria šias dvi kokybiškai skirtingas kiaušidžių būkles – cistas ir cistas, kad visų pirma būtų pašalintas piktybinis procesas. Kitaip tariant, jei ant kiaušidės aptinkamas koks nors darinys, reikia įsitikinti, kad tai nėra vėžys. Amžiaus kriterijus ir nusiskundimų buvimas yra du svarbūs raktai nustatant teisingą diagnozę.
Kiaušidžių navikų gydymas priklauso nuo tyrimo rezultatų, tačiau dažniausiai juos būtina pašalinti chirurginiu būdu (taikant laparoskopiją ar laparotomiją).

Kiaušidžių cistos Mirenos fone

didelis efektyvumas;

Amenorėja

Nuo nepageidaujamo nėštumo apsisaugau hormoninėmis tabletėmis, bet dažnai pamiršdavau jas išgerti. Kaip pakeisti vaistą į Mirena spiralę?

Sumontavus Mirena spiralę, moteris turi būti apžiūrėta ne vėliau kaip po 9-12 savaičių. Be to, ginekologinė apžiūra turėtų būti atliekama pagal įprastas taisykles (kartą per metus) arba dažniau (kai atsiranda tam tikrų nusiskundimų).

Hormoninis disbalansas (gali būti dirbtinai sukeltas netinkamo hormoninių vaistų skyrimo, dėl streso, kitų ligų fone; dažnai kartu su folikulų brendimo pažeidimu)

Esant pasikartojančioms infekcinėms ir uždegiminėms dubens organų ligoms, taip pat esant rimtai ūminei infekcijai, kuri keletą dienų atspari terapijai, Mirena IUD reikia pašalinti.

Kur galiu nusipirkti Mirena ritę? Ir kokia jo kaina?

Naudojimo instrukcijos

Sistemos išstūmimas iš gimdos įvyksta gana dažnai. Norint anksti ją nustatyti, pacientams rekomenduojama po kiekvienų menstruacijų patikrinti, ar makštyje nėra siūlų. Tiesiog, kaip taisyklė, būtent menstruacijų metu tikimybė, kad IUD iškris, yra didelė. Šio proceso moteris nepastebi. Atitinkamai, kai Mirena pašalinama, kontraceptinis veiksmas baigiasi. Kad nekiltų nesusipratimų, patartina apžiūrėti panaudotus tamponus ir įklotus, ar jie nepametė. Kraujavimas ir skausmas gali būti spiralės praradimo ciklo viduryje pasireiškimas. Jei intrauterinis hormoninis agentas buvo visiškai pašalintas, gydytojas turi jį pašalinti ir įdiegti naują.

1. Skundai dėl emocinės sferos sutrikimų (sumažėjusi nuotaika, iki „nenorėjo gyventi“), smarkiai sumažėjęs lytinis potraukis, dirglumas, iki isterijos);

Mirena kaip intrauterinis kontraceptikas taip pat draudžiamas esant gimdos kaklelio displazijai. piktybiniai kūno ir gimdos kaklelio navikai, įgimti ar įgyti gimdos kūno ertmės konfigūracijos pokyčiai (įskaitant fibromiomas).

Iš karto po Mirena įdiegimo galimas nedidelis skausmo sindromas ir dėmės. Stiprus skausmas ir kraujavimas gali rodyti, kad IUD buvo įdėta neteisingai. Tokiu atveju Mirena ritė turi būti pašalinta.

Mirena dažnai naudojama endometriumo būklei atkurti po dvišalio kiaušidžių pašalinimo arba esant patologinei menopauzei. Taip pat intrauterinis prietaisas:

Populiariausia intrauterinė hormoninė kontracepcija yra Mirena spiralė (IUD). Intrauteriniai kontraceptikai (IUD) buvo naudojami nuo praėjusio amžiaus vidurio. Jie greitai įsimylėjo moteris dėl daugelio teigiamų savybių: sisteminio poveikio moters kūnui nebuvimo, didelio našumo, naudojimo paprastumo.

Labai retas šalutinis poveikis

Kiaušidžių navikų gydymas priklauso nuo tyrimo rezultatų, tačiau dažniausiai juos būtina pašalinti chirurginiu būdu (taikant laparoskopiją ar laparotomiją).

Įvedus spiralę, veiklioji medžiaga į kraują patenka maždaug per valandą. Ten didžiausia jo koncentracija pasiekiama po 2 savaičių. Šis rodiklis gali labai skirtis priklausomai nuo moters kūno svorio. Sveriant iki 54 kg, levonorgestrelio kiekis kraujyje yra maždaug 1,5 karto didesnis. Veiklioji medžiaga beveik visiškai suskaidoma kepenyse ir pašalinama per žarnyną bei inkstus.

Dažni šalutiniai poveikiai paprastai vadinami gretutiniais simptomais, kurie pasireiškia bent kas šimtajam ir ne daugiau kaip kas dešimtam spiralę naudojančiam pacientui.

Nereguliarus geriamųjų hormonų vartojimas negali visiškai apsaugoti nuo nėštumo, todėl geriau pereiti prie intrauterinės kontracepcijos. Prieš tai turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti reikiamus tyrimus. Sistemą geriau įdiegti 4-6 mėnesinių ciklo dieną.

Yra tam tikrų situacijų, kai Mirena vartojimas gali būti kontraindikuotinas. Tai taikoma, kai paciento istorijoje yra tam tikrų negalavimų, susijusių su sunkiu ūminiu kepenų pažeidimu (aktyvus hepatitas, gelta, kepenų navikai, sunki cirozė). Be to, hormoninės spiralės naudojimas yra neįmanomas, jei padidėjęs moters kūno jautrumas kai kuriems jos komponentams, piktybiniai gimdos ir gimdos kaklelio navikai ir apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Šis apsaugos būdas netinka ir toms moterims, kurios kenčia nuo ligų, susijusių su padidėjusiu jautrumu infekcijoms, taip pat dėl uždegiminio pobūdžio dubens organų negalavimų. Spiralė nemontuojama dėl gimdos anomalijų (tiek įgimtų, tiek įgytų), nėštumo ir įtariamo nėštumo, pogimdyminio endometrito, šlapimo takų infekcijų, gimdos kaklelio displazijos, neaiškios etiologijos kraujavimo iš gimdos, cervicito. Galiausiai Mirena netinka tiems pacientams, kuriems buvo atliktas septinis abortas (paskutinį ketvirtį).

Šeštajame ir aštuntajame dešimtmečiuose atsirado vario turinčios spiralės, kurių efektyvumas buvo dar didesnis. Tačiau metroragijos (kraujavimo iš gimdos) problemos antrosios kartos intrauteriniai kontraceptikai neišsprendė.

- kūno svorio padidėjimas;

Nusprendusi įdiegti spiralę Mirena, moteris turi atlikti pieno liaukų tyrimą ir mamografiją. taip pat ginekologinė apžiūra, įskaitant dubens tyrimą ir kolposkopiją (ar bent jau gimdos kaklelio tepinėlio tyrimą).

Atsargumo priemonės

- galvos svaigimas;

Šalutiniai poveikiai

Retas šalutinis poveikis

Naudojimo indikacijos

Ritė turi būti pašalinta praėjus 5 metams po montavimo. Jei toliau pacientas neplanuoja nėštumo, manipuliavimas atliekamas menstruacijų pradžioje. Pašalinus sistemą ciklo viduryje, atsiranda pastojimo galimybė. Jei pageidaujate, galite iš karto pakeisti vieną intrauterinę kontraceptiką nauju. Ciklo diena neturi reikšmės. Išėmus preparatą, sistemą reikia atidžiai apžiūrėti, nes jei Mirena yra sunkiai pašalinama, medžiaga gali nuslysti į gimdos ertmę. Tiek sistemos įdėjimas, tiek pašalinimas gali būti kartu su kraujavimu ir skausmu. Kartais epilepsija sergantiems pacientams pasireiškia alpimas arba traukuliai.

ūminės ir lėtinės dubens organų uždegiminės ligos;

skausmo sindromo mažinimas skausmingų menstruacijų metu;

Tačiau kiekvienu konkrečiu atveju būtinas išsamus gydytojų – ginekologo, chirurgo ir endokrinologo – ištyrimas ir konsultacija.

Kur nusipirkti Mirena ritę?

gimdos hiperplazijos ir endometriumo vėžio prevencija.

krūtinės įtampa ir skausmas;

Ar Mirena ritė gali paveikti svorį?

Mirena dažniausiai sukelia nereguliarų kraujavimą, prisideda prie dėmių atsiradimo tarp mėnesinių. Ši problema išspręsta pažodžiui per pirmuosius tris ar šešis naudojimo mėnesius. Tuo pačiu metu moterį gali kamuoti labai intensyvios menstruacijos.

Metastazės kiaušidėse (chorioepitelioma ir kt.).

Mirena yra T formos, kuri padeda saugiai užsifiksuoti gimdoje. Viename iš kraštų yra sriegių kilpa, skirta sistemai pašalinti. Spiralės centre yra balkšvas hormonas. Jis lėtai patenka į gimdą per specialią membraną.

Kiekvienoje Mirena pakuotėje yra viena intrauterinė hormonų sistema, įdėta į vakuuminį plastikinį-popierinį apvalkalą.

Fibroma, lipoma, limfoma, fibrosarkoma.

Moterims, sergančioms įgimta ir įgyta širdies vožtuvų liga, Mirena IUD rekomenduojama sumontuoti ir išimti po antibiotikų priedangos. siekiant išvengti septinio endokardito išsivystymo.

Funkcinės kiaušidžių cistos atsiranda maždaug 12 % moterų, naudojančių Mirena IUD. Dažniausiai jie būna besimptomiai, tačiau kartais jaučiamas sunkumo jausmas pilvo apačioje ir skausmas lytinių santykių metu.

Sterili vakuuminė pakuotė atidaroma prieš pat sistemos montavimą. Per anksti atidaryta sistema turi būti išmesta kaip medicininės atliekos.

Be to, vaistas Mirena slopina spermatozoidų judrumą gimdos ertmėje ir kiaušintakiuose.

Spiralė neturi įtakos seksualinio kontakto kokybei, ji montuojama ilgą laiką, praktiškai nereikalauja kontrolės. Tačiau spiralė turi labai didelį trūkumą: daugeliui pacientų išsivysto polinkis į metroragiją, dėl to tenka atsisakyti šios kontracepcijos.

Hormoninis spiralės komponentas yra levonorgestrelis (gestagenas). Vienoje sistemoje yra 52 mg šios medžiagos. Papildomas komponentas yra polidimetilsiloksano elastomeras. Mirena IUD yra vamzdelio viduje. Spiralė turi individualią vakuuminę plastiko-popieriaus pakuotę. Reikia laikyti tamsioje vietoje, 15-30 C temperatūroje. Tinkamumo laikas nuo pagaminimo datos – 3 metai.

Kalbant apie kiaušidžių cistas, chirurginio gydymo klausimas yra prieštaringas. Neabejotina, kad moterims, turinčioms ūminio pilvo požymių, dažniausiai prireikia chirurginio gydymo. Chirurginio metodo pasirinkimas (laparoskopija ar laparotomija) priklauso nuo gydytojo įgūdžių, moters būklės, operacinės įrangos ir daugelio kitų faktorių. Daugelis gydytojų mano, kad cista turi būti pašalinta chirurginiu būdu, jei cistos dydis viršija 6 cm, konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas, cista greitai padidėja.

Į naviką panašių dubens organų, ypač kiaušidžių, darinių tema yra labai plati ir sudėtinga, nes viename amžiuje arba kai kuriais atvejais tokie dariniai gali būti fiziologinė norma ir nereikalauja įsikišimo, kitais atvejais – ištyrimo ir gydymo. būtinos, o kitose – skubiai pašalinti.

Infekcijos tikimybė

Atsargumo priemonės

Gana ilgas absoliučių ir santykinių kontraindikacijų sąrašas.

Kontraceptinis vaisto Mirena poveikis nepriklauso nuo silpnos vietinės reakcijos į svetimkūnį, bet daugiausia susijęs su levonorgestrelio poveikiu. Apvaisinto kiaušinėlio įvedimas nėra atliekamas nutildant gimdos epitelio veiklą. Tuo pačiu metu sustabdomas natūralus endometriumo augimas ir sumažėja jo liaukų veikla.

Būtina atmesti moterų lytinių organų onkologinę patologiją, nėštumą ir lytiniu keliu plintančias infekcijas. Visos uždegiminės ginekologinės ligos turi būti visiškai išgydytos iki įdiegimo.

- kiaušidžių cistos.

- galvos skausmas;

Kadangi levonorgestrolas yra gestageninis vaistas, Mirena draudžiama vartoti sergant visomis nuo gestageno priklausomomis onkologinėmis ligomis (pirmiausia krūties vėžiu).

Ši spiralė atrodo kaip "T" formos plastikinis rėmas. Įvedus į gimdos ertmę, ji kiekvieną dieną gamina nedidelę hormono levonorgestrelio dozę. Šią medžiagą vaistininkai gana dažnai naudoja gamindami tabletes – geriamuosius kontraceptikus, tačiau išskirtinis hormoninės spiralės bruožas yra tai, kad ji veikia išskirtinai lokaliai. Į gimdos ertmę jis gali būti įkištas iki penkerių metų.

Naujagimių mergaitėms cistos yra labai retos. Įgimtos kiaušidžių cistos mergaitėms, kurių motinos nėštumo metu sirgo cukriniu diabetu ar Rh imunizacija, stebimos dažniau nei sveikų moterų mergaitėms. Ankstyvos vaikystės (iki brendimo) mergaičių kiaušidžių auglių formacijų aptikimas reikalauja skubios diagnozės, kad būtų pašalintas piktybinis procesas.

Alerginės reakcijos yra labai retas šalutinis poveikis. Jų vystymuisi būtina pašalinti kitą dilgėlinės, bėrimo ir kt.

mažina skausmą algomenorėjoje;

Dažnai pacientai daug skundžiasi dėl reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų būklės: skausmai dubens srityje, dėmės, vulvovaginitas. krūtų įtampa ir skausmas.

Amenorėja yra dažna Mirena IUD komplikacija. Paprastai jis vystosi palaipsniui per pirmuosius šešis kontraceptikų vartojimo mėnesius.

Artimų giminaičių kiaušidžių vėžio atvejai

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Tarp neigiamo poveikio išvaizdai dažniausiai pastebimi spuogai ir svorio padidėjimas.

Iš virškinamojo trakto pacientai dažnai nerimauja dėl pilvo skausmo. pykinimas. vemti.

Visi aukščiau aprašyti simptomai ryškiausiai pasireiškia pirmaisiais Mirena IUD naudojimo mėnesiais, vėliau jų intensyvumas mažėja, o didžiąja dauguma atvejų nemalonūs simptomai visiškai išnyksta.

Pagal statistiką, 80% moterų pastoja, nebent jos to nori, pačiais pirmaisiais metais po spiralės ištraukimo. Dėl hormoninio veikimo net šiek tiek padidina vaisingumo lygį (vaisingumą).

Naudojimo indikacijos

Toks šalutinis poveikis pastebimas vienam pacientui iš tūkstančio. Jie taip pat dažniausiai išreiškiami tik pirmaisiais mėnesiais po spiralės įrengimo. Jei laikui bėgant apraiškų intensyvumas nemažėja, skiriama reikiama diagnostika. Retos komplikacijos yra pilvo pūtimas, nuotaikų kaita, odos niežėjimas, patinimas, hirsutizmas, egzema, nuplikimas ir bėrimai.

Gimdos įsiskverbimas (įauga į sienelę) ir perforacija (perforacija) dažniausiai išsivysto įvedus spiralę. Šias komplikacijas gali lydėti laktacija, neseniai įvykęs gimdymas, nenatūrali gimdos padėtis.

Dažnas šalutinis poveikis

Folikulų brendimo pažeidimas (dažnas su staigiais svorio svyravimais, stresu, paauglystėje ir prieš menopauzę, su anovuliacija)

Dažniausiai galimi šalutiniai poveikiai, atsirandantys dėl hormoninės spiralės poveikio, jaučiami tiesiog per pirmuosius kelis mėnesius po jos įvedimo. Daugeliu atvejų jie laikui bėgant išnyksta ir jų nereikia kažkaip papildomai gydyti. Paprastai moterys skundžiasi šiais simptomais:

virškinimo trakto disfunkcija: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas;

kolposkopija ir dubens tyrimas.

kraujavimo iš gimdos apimties ir trukmės sumažėjimas (idiopatinis - tai nėra sukeltas jokios gretutinės patologijos);

Disgerminomos, teratomos, embriono karcinoma, teratokarcinoma, chorioninė karcinoma, melanoma ir kt.

Serozinė cistadenoma, cistadenofibroma, cistadenokarcinoma, gleivinė cistadenoma, endometriumo navikas, endometrioidinė karcinoma, rabdomiosarkoma, mezenchiminė sarkoma ir kt.

Daugeliui moterų amenorėja išsivysto naudojant IUD. Komplikacija atsiranda ne iš karto, o kažkur po 6 mėnesių po Mirena įdiegimo. Kai menstruacijos sustoja, pirmiausia reikia atmesti nėštumą. Pašalinus spiralę, menstruacinis ciklas atstatomas.

Galite pakeisti IUD bet kurią mėnesio ciklo dieną.

mamografija;

Terapinė hormoninė intrauterinė sistema (spiralė, IUD) Mirena (bendros charakteristikos ir atsakymai į populiariausius klausimus)

Komplikacijos, kurios gali kilti naudojant Mirena ritę

Be to, yra apžvalgų, kuriose nurodomas endometriozės simptomų sunkumo sumažėjimas ir Mirena stabdantis poveikis fibromų augimui.

Kontraindikacijos vartoti

Gydytojų ir moterų atsiliepimai

Dažniausios paauglių mergaičių ir jaunų moterų cistos yra funkcinės cistos. Tokios cistos vadinamos funkcinėmis, nes jų išvaizda priklauso nuo mėnesinių ciklo, tai yra, nuo kiaušidžių funkcijos. Beveik kiekviena moteris bent kartą gyvenime turėjo funkcinę cistą, nors moteris apie tai gali net nežinoti.

atlieka fibromiomos ir gimdos endometriozės profilaktiką;

Spiralė turi stiprų kontraceptinį poveikį, bet ne 100 proc. Jei nėštumas išsivysto, pirmiausia reikia pašalinti jo negimdinę formą. Įprasto nėštumo metu spiralė atsargiai pašalinama arba atliekamas medicininis abortas. Ne visais atvejais pasirodo, kad Mirena sistema pašalinama iš gimdos, tada padidėja priešlaikinio nėštumo nutraukimo tikimybė. Taip pat būtina atsižvelgti į galimą neigiamą hormono poveikį vaisiaus formavimuisi.

IUD išleidžiamas tik pagal receptą ir parduodamas vaistinėje. Jo kainą nustato gamintojas ir svyruoja nuo 9 iki 13 tūkstančių rublių.

Infekcinius dubens organų pažeidimus reikia laiku ir nedelsiant gydyti. Jeigu vartojant Mirena atsiranda pilvo skausmas, karščiavimas, diskomfortas lytinių santykių metu, neįprastas kraujavimas – tai gali rodyti dubens organų uždegiminį procesą, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai apie Mirena

Paraiška laktacijai

Terapinė intrauterinė sistema Mirena kaip intrauterinė kontracepcija (IUD)

cervicitas;

Moterų atsiliepimai apie „Mirena“ sistemą yra gana prieštaringi, juose malonumas ir dėkingumas derinamas su pasibjaurėjimu ir siaubu. Teigiamas įspūdis visų pirma grindžiamas šiais dalykais: nėra gausių menstruacijų ir šalutinių poveikių (kai kurie pacientai praeina pirmaisiais mėnesiais), palanki kaina (remiantis 5 metais), naudojimo paprastumas (nustatyti ir pamiršti), neturi įtakos lytiniam kontaktui. . Be to, spiralė daugeliui moterų padėjo sustabdyti miomų augimą ir sumažinti endometriozės apraiškas.

Išvarymas (spiralės išstūmimas iš gimdos ertmės) yra viena dažniausių komplikacijų. Todėl moterims patariama po kiekvienų menstruacijų patikrinti, ar makštyje yra Mirena siūlų.

Be to, Mirena plačiai naudojamas endometriumo būklei normalizuoti pakaitinės estrogenų terapijos metu (toks gydymas dažniausiai atliekamas esant patologinei menopauzei arba po dvišalio kiaušidžių pašalinimo).

Neigiamos apžvalgos daugiausia buvo pagrįstos teiginiais apie emocinius sutrikimus (dirglumą, sumažėjusį seksualinį potraukį) ir neestetišką išvaizdą (plaukų slinkimą, spuogus).

Hormoninė spiralė Mirena: privalumai ir trūkumai

Tokiais atvejais rizikos laipsnis (ligos simptomų sunkumas, kuris yra santykinė kontraindikacija skiriant vaistą) ir jo vartojimo nauda turi būti koreliuojami. Mirena vartojimo klausimas sprendžiamas konsultuojantis su profesionalu, o spiralės taikymo metu būtina nuolatinė medicininė priežiūra ir laboratorinė kontrolė.

Kitas svarbus kontraceptinis poveikis – gimdos kaklelio liaukų išskiriamų gleivių klampumo padidėjimas, gimdos kaklelio kanalo gleivinės sustorėjimas, neleidžiantis spermatozoidams prasiskverbti į gimdos ertmę.

Įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu Mirena spiralė nuo endometriozės, kaip ir bet kuri kita hormonų terapija, gali duoti tik laikiną rezultatą. Rusijos Federacijos nacionalinės ginekologijos gairės rekomenduoja pradėti nuo chirurginio gydymo, kaip radikaliausio.

Uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos dažniausiai išsivysto pirmąjį Mirena sistemos naudojimo mėnesį. Komplikacijų rizika didėja dažnai keičiantis seksualiniams partneriams. Spiralės pašalinimo indikacija šiuo atveju yra pasikartojanti arba sunki patologija ir gydymo rezultato nebuvimas.

Atsižvelgiant į esamą antsvorio tendenciją, neįmanoma spręsti apie svorio padidėjimo galimybę įdiegus Mirena spiralę, nes šio šalutinio poveikio atsiradimas ir jo sunkumo laipsnis priklauso nuo individualaus atsako į hormoninį vaistą.

Be to, vaistas vartojamas esant pernelyg gausiam nežinomos etiologijos menstruaciniam kraujavimui (tais atvejais, kai atmetama moterų lytinių organų srities onkologinių ligų galimybė).

Taigi Mirena spiralė bus idealus pasirinkimas moterims, kurios gerai toleruoja progestino vaistus, ypač esant gausioms ir skausmingoms mėnesinėms, būtinybei išvengti miomų, endometriumo hiperplazijos ir endometriozės.

Dėkingi atsiliepimai grindžiami šiais teigiamais aspektais:

Kadangi ūminės uždegiminės dubens organų ligos, kurią sunku gydyti, pasireiškimas bus indikacija pašalinti spiralę, Mirena draudžiama vartoti esant padidėjusiam polinkiui sirgti ūmiomis infekcinėmis ligomis, įskaitant moterų lytinių organų sritį (dažnai). lytinių partnerių pasikeitimas, bendras organizmo atsparumo sumažėjimas, AIDS stadijos detalūs klinikiniai simptomai ir kt.).

Visi minėti požymiai ryškiausi pirmaisiais Mirena vartojimo mėnesiais. Tada jų intensyvumas mažėja, ir, kaip taisyklė, nemalonūs simptomai praeina be pėdsakų.

ginekologinis ir krūtų tyrimas;

hiperplazijos ir endometriumo vėžio prevencija.

Kiaušidžių cistos ir navikai

Sukūrus sistemą, keletą mėnesių stebimas endometriumo restruktūrizavimas, pasireiškiantis netaisyklingomis dėmėmis. Tačiau po trumpo laiko gimdos gleivinės išplitimas išprovokuoja reikšmingą menstruacinio kraujavimo trukmės ir apimties sumažėjimą iki visiško jų nutraukimo.

Faktas yra tas, kad menstruacijų metu galimas nepastebimas IUD prolapsas. Žinoma, išstūmus spiralę kontraceptinis poveikis nutrūksta, todėl po panaudojimo būtina apžiūrėti įklotus ir tamponus, kad Mirenos prolapsas neliktų nepastebėtas.

Retas šalutinis poveikis

Iki šiol nėra klinikinių duomenų, patvirtinančių polinkį į trombozę ir apatinių galūnių varikozines venas naudojant Mirena IUD. Tačiau atsiradus šių ligų simptomams, pasikonsultavus su specialistu, reikėtų nuspręsti dėl spiralės išėmimo tikslingumo, koreliuojant galimą tromboembolinių komplikacijų riziką ir vaisto vartojimo naudą.

endometritas po gimdymo;

Intrauterinė sistema supakuota į sterilų vakuuminį maišelį, kuris atidaromas prieš įdedant spiralę. Anksčiau atidaryta sistema turi būti utilizuota.

centrinės nervų sistemos sutrikimai: dirglumas, galvos skausmas, nervingumas, bloga nuotaika, sumažėjęs lytinis potraukis;

Naudojimo instrukcijos

Menstruacijų nebuvimas yra natūrali reakcija į hormono įtaką. Jis palaipsniui vystosi kas 5 pacientams. Tik tuo atveju pasidarykite nėštumo testą. Jei jis yra neigiamas, neturėtumėte jaudintis, pašalinus sistemą, menstruacijos atsinaujina ir galite planuoti nėštumą.

- Prašome palikti savo komentarą žemiau! Mes jūsų prašome! Turime žinoti jūsų nuomonę! Ačiū! Ačiū!

Mirena spiralė nerekomenduojama jaunoms nepagimdžiusioms moterims ir pacientams, kuriems yra su amžiumi susijusių atrofinių endometriumo pokyčių.

Šalutiniai poveikiai. Daugiau

endometriozės ir gimdos fibromų prevencija;

Be to, svorio padidėjimas yra vienas iš Mirena šalutinių poveikių, ryškiausias pirmaisiais mėnesiais po įdiegimo. Paprastai ateityje polinkis turėti antsvorį, kurį sukelia hormoniniai vaistai, išnyksta.

gimdos kaklelio tepinėlio analizė;

Kiaušidžių navikai pasireiškia 5–7% moterų. Ribinės kiaušidžių cistos yra navikai, kurie gali virsti vėžiu, kai veiksniai yra palankūs šiam procesui. Didelė dalis kiaušidžių navikų diagnozuojama vyresnėms nei 40 metų moterims, kai pasikeičia kiaušides reguliuojanti pagumburio-hipofizės sistema. 20% visų kiaušidžių navikų yra piktybiniai navikai.

Gydytojų, taip pat moterų, atsiliepimai apie IUD taip pat yra dviprasmiški, tačiau santūresni. Ekspertai patvirtina didelį kontraceptinį ir gydomąjį poveikį sergant tam tikromis ligomis. Tačiau jie paaiškina, kad prieš montuojant Mirena spiralę būtina atlikti išsamią diagnozę.

Ir galiausiai antroje 70-ųjų pusėje pasirodė pirmieji hormonų turintys intrauteriniai kontraceptikai – nauja, trečios kartos IUD. Šios medicinos priemonės sujungia teigiamus IUD ir hormoninių geriamųjų kontraceptikų aspektus.

Labai retas vaisto Mirena poveikis (mažiau nei vienas iš tūkstančio) yra alerginės reakcijos, pasireiškiančios bėrimu ir dilgėline. Atsiradus tokiems požymiams, reikia atmesti kitas galimas odos alergijos priežastis ir, jei reikia, nutraukti IUD naudojimą.

Mirena spiralė: šalutinis poveikis, kontraindikacijos

Po 5 naudojimo metų Mirena spiralę reikia nuimti. Tais atvejais, kai, išėmusi spiralę, moteris ketina tęsti kontracepcijos priemones, Mirena spiralę reikia nuimti prasidėjus mėnesinių ciklui. Jei spiralė pašalinama ciklo viduryje, o prieš tai buvo neapsaugotas lytinis aktas, moteriai kyla reali grėsmė pastoti.

Laboratoriniai funkcinių kiaušidžių cistų diagnozavimo metodai yra neinformatyvūs, tačiau kai kuriais atvejais būtina pašalinti hormonines cistas ir cistomas. Ultragarso pagalba galima nustatyti darinio dydį, išsidėstymą mažajame dubenyje kitų organų atžvilgiu, struktūrą, sekti dydžio pokyčius. Diagnozei ir dažnai gydymui laparoskopija taikoma tam tikros kategorijos moterims (kenčiančioms nuo nevaisingumo, priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiais). Bet kokiu atveju būtina pašalinti piktybinį kiaušidžių procesą.

Levonorgestrolas, net ir mažomis dozėmis, gali neigiamai paveikti gliukozės toleravimą. todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina nuolat stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Veiklioji Navy Mirena medžiaga nedidelėmis koncentracijomis prasiskverbia į kraujo plazmą ir gali būti pašalinta žindymo laikotarpiu, todėl levonorgestrelio kiekis motinos piene sudaro apie 0,1% sistemos išskiriamos medžiagos paros dozės.

Hormoninė spiralė Mirena pradeda išskirti levonorgestrelį iškart po to, kai ją įdeda į gimdos ertmę. Veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis po pavartojimo yra 20 µg per parą, penktų metų pabaigoje sumažėja iki 10 µg per parą.

Išėmus Mirena IUD, reikia patikrinti spiralės vientisumą, nes jei preparatą sunku išimti, medžiaga kartais nuslysta į gimdos ertmę.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, prisidedantys prie kiaušidžių navikų vystymosi, yra šie:

Kūno svoris reikšmingai veikia veikliosios medžiagos koncentraciją kraujo plazmoje. Moterų, kurių svoris yra mažesnis (37-54 kg), levonorgestrolio koncentracija kraujyje yra vidutiniškai pusantro karto didesnė.

Galimas Mirena šalutinis poveikis

Praėjus šešiems mėnesiams po Mirena įvedimo, man išsivystė amenorėja. Ar taip turi būti? Ar galėsiu pastoti ateityje?

Rūkymas

Intrauterinis kontraceptikai(VMK) pradėtas naudoti praėjusio amžiaus viduryje. Jie greitai išpopuliarėjo dėl tokių teigiamų savybių kaip didelis efektyvumas, komfortas (trūksta ryšio su lytiniais santykiais, vartojama vieną kartą ilgą laiką, nereikia nuolat stebėti tablečių suvartojimo ir pan.), neturi sisteminio poveikio. moters kūnas. Pagrindinė IUD problema, dėl kurios dažnai buvo atsisakyta jų naudoti, buvo polinkis į sunkų kraujavimą iš gimdos.

Moterų atsiliepimai apie Mirena spiralę yra neįprastai prieštaringi ir apima daugybę emocijų: nuo susižavėjimo ir didžiulio dėkingumo šio gėrio išradėjui iki siaubo, pasibjaurėjimo ir keiksmų ant gydančio gydytojo galvos, kuri patarė „eiti“. per šį košmarą“.

Mirena spiralė turi šiuos trūkumus:

Apskritai gerybiniai navikai gali būti cistiniai (atsiranda kaip cistos) arba mišrūs, hormoniškai aktyvūs (gamina lytinius hormonus) arba hormoniškai neaktyvūs, taip pat gali augti kiaušidės kūne.

Spiralinis pašalinimas

Vaistas turi labai didelį efektyvumą. Tais atvejais, kai įvyksta nepageidaujamas nėštumas, pirmiausia reikia atmesti negimdinį nėštumą. Gimdos nėštumo metu iškyla jo nutraukimo klausimas.

Pirmą kartą išnykus kraujavimui iš menstruacijų, nėštumas turėtų būti atmestas. Vaisto veiksmingumas yra labai didelis, tačiau ekspertai vis tiek rekomenduoja atlikti testą. Jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, jums nereikia jaudintis. Pašalinus Mirena spiralę, menstruacijos atsistatys, galima tikėtis normalaus nėštumo.

septinis abortas, atliktas likus 3 mėnesiams iki sistemos įdiegimo;

Kadangi veiklioji vaisto medžiaga metabolizuojama kepenyse, Mirena intrauterinė hormoninė sistema yra kontraindikuotina esant šio organo onkologinei patologijai, taip pat ūminiam hepatitui ir cirozei. Jeigu anksčiau pasireiškė neaiškios kilmės gelta, vaistą reikia vartoti labai atsargiai.

Moterys turi būti informuotos, kad nemalonus šalutinis poveikis, atsirandantis pirmaisiais Mirena spiralės naudojimo mėnesiais, ateityje daugeliu atvejų visiškai išnyksta.

Limfosarkoma ir kt.

Atsiliepimų analizė parodė, kad dalis moterų pirmaisiais mėnesiais atsisakė vartoti Mirena, kai kurios toliau vartojo, o vėliau parašė, kad iš pradžių buvo labai blogai, bet vėliau būklė visiškai normalizavosi. Tačiau kai kurios apžvalgos rodo, kad šalutinis poveikis, pvz., sumažėjęs lytinis potraukis, dirglumas ir polinkis priaugti kai kurių pacientų, išliko antraisiais Mirena vartojimo metais.

Šia komplikacija dažniau serga moterys, kurios anksčiau buvo negimdinio nėštumo, taip pat sergant sunkiomis infekcinėmis ir uždegiminėmis dubens organų ligomis.

Vaisingo amžiaus moterims spiralės įdedamos pirmosiomis menstruacijų dienomis. Nesant kontraindikacijų, sistemą galima įdiegti iškart po aborto. Esant normaliam gimdos susitraukimui po gimdymo, Mirena galima vartoti po 6 savaičių. Ritę galite pakeisti bet kurią dieną, nepriklausomai nuo ciklo. Siekiant išvengti pernelyg didelio endometriumo augimo, menstruacinio ciklo pabaigoje reikia įvesti intrauterinę sistemą.

Ar Mirena veikia svorį? Labai noriu įsigyti intrauterinį prietaisą Mirena, bet bijau prarasti formą (yra polinkis į antsvorį).

Maža levonorgestrelio IUD dozė patenka į kraują ir gali išsiskirti su pienu žindant kūdikį. Hormono kiekis yra apie 0,1%. Gydytojai teigia, kad esant tokiai koncentracijai neįmanoma, kad tokia dozė galėtų paveikti bendrą trupinių būklę.

Veiklioji medžiaga patenka į kraują praėjus maždaug valandai po sistemos įvedimo. Didžiausia levonorgestrelio koncentracija kraujo serume pasiekiama po dviejų savaičių.

– Mieli mūsų skaitytojai! Pažymėkite rastą rašybos klaidą ir paspauskite Ctrl+Enter. Praneškite mums, kas negerai.

Ar Mirena intrauterinis vaistas vartojamas endometriozei gydyti?

Jei moteris nori ir toliau naudoti spiralę, išėmus naują spiralę galima iškart įdėti. Tais atvejais, kai po spiralės pašalinimo nedelsiant įdiegiama nauja intrauterinė kontracepcija, manipuliacijos gali būti atliekamos bet kuriuo ciklo laikotarpiu.

Jekaterina, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Amenorėja (menstruacijų nutrūkimas) – tai normali organizmo reakcija į Mirena hormoninės sistemos veikimą, pasireiškianti kas penktai spiralę besinaudojančiai moteriai. Paprastai ši būklė vystosi palaipsniui.

Vėlyvas nėštumas ir gimdymas

Spiralinis išstūmimas

Mirena spiralės kaina daugiausia priklauso nuo gamintojo ir svyruoja nuo 8700 iki 12700 rublių.

Reikšmingas rizikos veiksnys yra dažnas seksualinių partnerių kaita.

geležies apykaitos normalizavimas organizme;

Yra pavienių skundų dėl Mirenos pašalinimo ir uždegiminių ligų atsiradimo.

infekcija, lokalizuota apatinėje urogenitalinės sistemos dalyje.

Ar Mirena gydoma fibroma?

Ar galima naudoti Mirena spiralę myomai gydyti naviką?

kiaušidžių vėžys

Spiralė sustabdo miomatinio mazgo augimą. Bet reikalinga papildoma diagnostika ir ginekologo konsultacija. Būtina atsižvelgti į mazgų tūrį ir lokalizaciją, pavyzdžiui, esant poodinėms fibroidinėms formoms, kurios keičia gimdos formą, Mirena sistemos montavimas yra kontraindikuotinas.

Mirena poveikis organizmui

Infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos

padidina hemoglobino kiekį;

Be galo svarbu prieš montuojant Mirena spiralę nustatyti gimdos vietą mažajame dubenyje, taip pat gimdos ertmės dydį ir konfigūraciją. Teisingas spiralės įdėjimas į gimdos ertmę garantuoja Mirena sistemos veiksmingumą, apsaugo nuo jos išstūmimo (išstūmimo).

Funkcinių kiaušidžių cistų vystymasis

Terapinė sistema Mirena slopina fibroidinio naviko mazgo augimą. Tačiau būtinas papildomas tyrimas ir gydytojo konsultacija. Daug kas priklauso nuo mazgų dydžio ir jų vietos. Pavyzdžiui, poodiniai miominiai mazgai, keičiantys gimdos ertmės konfigūraciją, yra absoliuti kontraindikacija naudoti Mirena IUD.

Gydytojų atsiliepimai apie Mirena spiralę yra santūresni ir nedviprasmiški. IUD Mirena yra veiksmingas kontraceptinis vaistas, turintis gydomąjį poveikį, tačiau jį galima vartoti po pilno paciento ištyrimo, atsižvelgiant į visas galimas kontraindikacijas.

atkuria geležies apykaitą organizme;
komfortas;

Dabar apsvarstykite dvi skirtingas kiaušidžių formavimosi sąlygas - cistas ir cistomas.

Pastaraisiais metais pasirodė darbų, liudijančių Mirena spiralės gydomąjį poveikį sergant endometrioze. Klinikiniai duomenys yra gana prieštaringi. Be to, reikia pažymėti, kad endometriozės gydymas hormoninėmis spirale taikomas ne visose šalyse.

Mirena kaina yra gana didelė, o kontraceptiko naudojimas gali išprovokuoti daugybę šalutinių poveikių. Ar priemonė turi teigiamą poveikį moters organizmui?

Kokios yra kiaušidžių cistų priežastys? Yra keletas priežasčių:

Mirena yra intrauterinis kontraceptikas, todėl jis kategoriškai draudžiamas sergant uždegiminėmis moterų lytinių organų ligomis, tokiomis kaip:

Ir dar vienas svarbus momentas: skubėjimas atneša daugiau žalos nei naudos, o nustačius kokį nors kiaušidžių darinį, stebėjimo dinamika per tam tikrą laikotarpį yra daug palankesnė nei skubotas gydymas, ypač nesant jokių nusiskundimų. ir simptomai.

Intrauterinį prietaisą Mirena galima įsigyti vaistinėje. Vaistas išduodamas pagal receptą.

Neigiamose apžvalgose yra daug skundų. Kalbant apie dažnį, dėmesį patraukia dvi grupės:

Mirena kaina yra gana didelė. Girdėjau, kad naudojant spiralę atsiranda daug nemalonių šalutinių poveikių. Ar vaistas turi teigiamą poveikį organizmui?

- spuogų atsiradimas;

Brennerio navikas, gonadoblastoma, adenomatoidinis navikas.

Nugaros skausmas yra gana dažnas. panašus į išialgiją.

Perforacija ir prasiskverbimas į gimdą

turi bendrą stiprinamąjį poveikį.

Atsiranda gimdos ertmės epitelio funkcinio aktyvumo slopinimas: slopinamas normalus endometriumo augimas, mažėja jo liaukų veikla, vyksta transformacijos pogleivinėje – visi šie pokyčiai galiausiai užkerta kelią apvaisinto kiaušinėlio implantavimui.

Mano mėnesinės visiškai nutrūko praėjus šešiems mėnesiams po Mirena spiralės įrengimo. Tai yra gerai? Ar išėmus spiralę galėsiu pastoti?

Paraiška laktacijai

Moterys, vartojančios Mirena, dažniausiai patiria nemalonius centrinės nervų sistemos simptomus, tokius kaip: nervingumas, dirglumas, bloga nuotaika, sumažėjęs lytinis potraukis. galvos skausmas.

- pykinimas;

Levonorgestrelio veikimas neigiamai veikia gliukozės toleranciją, todėl diabetu sergantiems pacientams reikia sistemingai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Moterims, sergančioms vožtuvų širdies liga, gresia septinis endokarditas, sistemos įvedimas ir pašalinimas turėtų būti atliekamas naudojant antibakterinius preparatus.

gebėjimas sulaikyti naviko augimą myomatoziniame mazge ir sumažinti endometriozės požymių sunkumą;

Veiklioji medžiaga beveik visiškai metabolizuojama (suskaidoma) kepenyse. ir išsiskiria per inkstus ir žarnyną.

Negimdinis nėštumas

Įdiegti intrauterinę sistemą Mirena gali tik gydytojas, turintis pakankamai patirties atliekant tokias manipuliacijas.

Pacientams, kuriems nėštumas yra nepageidaujamas, gydytojai pataria iš karto po Mirena spiralės pašalinimo imtis priemonių, kad būtų išvengta pastojimo. nes daugeliui moterų nėštumo tikimybė atsiranda iškart po sistemos nutraukimo.

Ar įsidėjus Mirena kontraceptiką gali atsirasti išskyrų, skausmo ar kraujavimo iš gimdos?

Mirena ritės montavimas

Mirena spiralės montavimas ir išėmimas gali lydėti įvairaus sunkumo skausmą ir kraujavimą. Kai kuriais atvejais galimas alpimas. Moterims, sergančioms epilepsija. uždėjus arba nuėmus spiralę, gali ištikti priepuolis.

nugaros skausmas, kaip ir sergant osteochondroze.

Dažniausiai padidėję folikulai normalizuojasi be jokios medicininės intervencijos po dviejų ar trijų mėnesių stebėjimo. Jei taip neatsitiks, nurodomas tolesnis tyrimas ultragarsu.

Nevaisingumas (endometroidinės cistos)

Paprastai šie simptomai pasireiškia lengvai, iškart po Mirena įvedimo. Stiprus kraujavimas ir skausmas dažnai rodo spiralės pašalinimą. Priežastis gali būti negimdinis nėštumas, netinkamas sistemos įrengimas arba pašalinimas. Skubiai kreiptis į ginekologą.

Kada po Mirena pašalinimo atsiranda nėštumas?

Intrauterinio prietaiso Mirena įdėjimas

Veikimo principas

amenorėja (su ypatingu susižavėjimu minima moterų, kenčiančių nuo gausių ir (arba) skausmingų mėnesinių);
atlieka vėžio ir endometriumo hiperplazijos profilaktiką;
septinis abortas. mažiau nei trys mėnesiai iki įrengimo.

Intrauterinė hormonų sistema Mirena pirmiausia skirta apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

Didžiausia tokių komplikacijų tikimybė išlieka pirmąjį Mirena spiralės naudojimo mėnesį.

Kada galiu pastoti pavartojus Mirena?

Daugeliu atvejų funkcinės kiaušidžių cistos vaisingo amžiaus moterims išnyksta per vieną ar kelis menstruacinius ciklus be gydymo. Pakartotinis ultragarsas pageidautina atlikti ne anksčiau kaip po 8 savaičių arba po 2 mėnesinių ciklų. Vyresnėms nei 40 metų moterims cistiniai navikai ir kiaušidžių vėžys turi būti atmesti.

Ar Mirena padeda sergant endometrioze?

padidėjęs hemoglobino kiekis;

Mažai tikėtina, kad tokia dozė galėtų paveikti bendrą kūdikio būklę. Ekspertai teigia, kad Mirena vartojimas žindymo laikotarpiu praėjus šešioms savaitėms po gimimo yra gana saugus žindomam kūdikiui.

Komplikacijos infekcinių ir uždegiminių dubens organų ligų pavidalu yra gana retos (1/1000 – 1/100 IUD vartojimo atvejų).

2. Skundai dėl negražios išvaizdos (spuogeliai ant veido ir nugaros, plaukų slinkimas, greitas svorio augimas, plaukų augimas netinkamose vietose).

Pažymėtina moters, kuri kalbėjo apie krūties vėžio atsiradimą Mirena spiralės naudojimo fone, apžvalga. Sprendžiant iš operacijos apimties (totalinė mastektomija pašalinus pažasties limfmazgius), auglys atsirado dar prieš sumontuojant Mirena spiralę (vėžys diagnozuotas antrų naudojimo metų pradžioje). Šiuo konkrečiu atveju Mirena iš tiesų gali paskatinti piktybinio naviko augimą (krūties vėžys yra absoliuti kontraindikacija naudoti hormoninę spiralę). Šios komplikacijos priežastis – nepakankamas arba neatsargus paciento ištyrimas.

Be to, Mirena spiralė apsunkina spermatozoidų judėjimą gimdoje ir jos vamzdeliuose. Kontraceptinis vaisto poveikis padidina gimdos kaklelio gleivių klampumą ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės sluoksnio sustorėjimą, o tai apsunkina spermatozoidų prasiskverbimą į gimdos ertmę.

Jei tabletes vartojote nereguliariai, yra nėštumo rizika, kurią reikia atmesti skiriant Mirena spiralę.

Dažnas šalutinis poveikis

Šalutiniai poveikiai

Galbūt ši nuotrauka bus padidinta paspaudus:

Intrauterinė sistema išskiria hormoną į gimdos ertmę. endometriumo proliferacijos slopinimas – tai yra Mirena spiralės gebėjimo užkirsti kelią endometriozės vystymuisi pagrindas.

Jei kontraindikacijų spiralės naudojimui nėra, spiralę geriausia įvesti ketvirtą ar šeštą mėnesinių ciklo dieną. Mirena spiralės įrengimo dieną kontraceptinės tabletės atšaukiamos.

Kontraindikacijos

Maždaug 12% pacientų išsivysto funkcinės kiaušidžių cistos. Dažniausiai jie niekaip nepasireiškia, ir tik retkarčiais gali atsirasti skausmas sekso metu ir sunkumo jausmas pilvo apačioje. Išsiplėtę folikulai paprastai po 2-3 mėnesių normalizuojasi savaime.

Gimdos perforacija (perforacija) ir įsiskverbimas (įvedimas į sienelę) yra itin reti (mažiau nei 1 kartas 1000 Mirena vartojimo atvejų). Šios komplikacijos dažniausiai atsiranda montavimo metu. Predisponuojantys veiksniai šiuo atveju yra neseniai gimęs gimdymas, laktacija. netipinė gimdos padėtis.

Daugelis moterų skundžiasi užsitęsusiu tepimu ir skausmu apatinėje pilvo dalyje kelias savaites po Mirena įdiegimo.

Dažnas lytinių partnerių keitimas yra uždegiminių komplikacijų rizikos veiksnys.

Mirena draudžiama vartoti nėštumo metu (nustatyta ar įtariama) ir esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.

dubens ir gimdos kaklelio uždegimas;

Išskirti dviejų tipų funkcinės cistos. folikulinė ir liuteinė.

visiškas šalutinio poveikio nebuvimas (kai kuriais atvejais minima, kad „turėjau ištverti kelis baisius mėnesius“);
Negimdinis nėštumas – vystosi itin retai ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Šią komplikaciją galima įtarti, jei pasireiškia nėštumo simptomai (ilgas menstruacijų vėlavimas, galvos svaigimas, pykinimas ir kt.) kartu su stipriu skausmu pilvo apačioje ir vidinio kraujavimo požymiais (stiprus silpnumas, blyški oda, tachikardija). Didesnė tikimybė „užsidirbti“ tokią komplikaciją patyrus sunkias uždegimines ar infekcines dubens patologijas ar buvęs negimdiniu nėštumu.

Nėštumas ir Mirena

Dozavimo formos aprašymas

IUD pirmiausia įrengiama siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo. Be to, sistema naudojama esant labai gausiam menstruaciniam kraujavimui dėl neaiškios priežasties. Preliminariai atmesta moterų reprodukcinės sistemos piktybinių navikų tikimybė. Kaip vietinis progestogenas, intrauterinis prietaisas naudojamas siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos, pavyzdžiui, esant sunkiai menopauzei arba po dvišalės ooforektomijos.

Sisteminis levonorgestrolio poveikis moters organizmui yra silpnas. Nepaisant to, Mirena intrauterinę hormoninę sistemą reikia vartoti labai atsargiai tais atvejais, kai progestino preparatai yra kontraindikuotini. Tai ypač pasakytina apie sunkius kraujotakos sutrikimus (širdies priepuolius, insultus), sunkius migrenos priepuolius istorijoje (įskaitant tuos, kurie gali rodyti sunkius galvos smegenų kraujotakos sutrikimus), arterinę hipertenziją. sunkios diabeto formos. tromboflebitas ir polinkis į tromboembolines komplikacijas.

Kontraceptinė sistema Mirena pradeda „išleisti“ levonorgestrelį į gimdą iškart po įdiegimo. Hormonas patenka į ertmę 20 mcg per dieną greičiu, po 5 metų šis skaičius sumažėja iki 10 mcg per dieną. Spiralė turi vietinį poveikį, beveik visas levonorgestrelis koncentruojasi endometriume. Ir jau raumeniniame gimdos sluoksnyje koncentracija yra ne didesnė kaip 1%. Kraujyje hormonas yra mikrodozėse.

Turite įsitikinti, kad nėra nėštumo, piktybinių navikų ir LPI. Jei nustatomos uždegiminės ligos, jos gydomos prieš dedant Mireną. Taip pat turėtumėte nustatyti gimdos dydį, vietą ir formą. Teisinga spiralės padėtis užtikrina kontraceptinį poveikį ir apsaugo nuo sistemos išstūmimo.

Folikulas po brendimo (ovuliacijos) virsta geltonkūniu, o jei nėštumas neįvyksta, dažniausiai po 21 ciklo dienos geltonkūnis pamažu ištirpsta. Tačiau kai kuriais atvejais šis procesas gali sustoti ir sukelti luteino cistos arba geltonkūnio cistos susidarymą. Tokios cistos dažniausiai diagnozuojamos antroje ciklo pusėje. Liutealinės cistos gali būti didesnės nei folikulinės ir siekti 6-8 cm skersmens. Tačiau net ir su tokiais dydžiais gydymas dažniausiai neatliekamas.

- reikšmingai sutrumpėja menstruacinio kraujavimo trukmė (tačiau jo gali visiškai nebūti), be to, sumažėja jo intensyvumas;

Kontraindikacijos

Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje neseniai pasirodė hormoninė spiralė Mirena. Tai nauja apsaugos priemonė, kuri yra labai efektyvi, tačiau, nepaisant to, turi daug kontraindikacijų ir įvairių šalutinių poveikių. Tokią spiralę galite montuoti tik ginekologo kabinete, išlaikę apžiūrą, taip pat remdamiesi būtinų testų, nustatančių hormonų kiekį organizme, rezultatais.

komfortas (nereikia skaičiuoti valandų prieš išgeriant tabletes, nėra ryšio su lytiniais santykiais ir pan.);
sumažina idiopatinio kraujavimo trukmę ir tūrį;

Mirena kontraceptiką gali įdiegti tik kvalifikuotas ginekologas. Prieš tai gydytojas turi atlikti tyrimą ir paskirti būtiną tyrimą:

Mirena intrauterinis prietaisas ir nėštumas

Ar po Mirena spiralės įrengimo nėra skausmo, išskyrų ar kraujavimo iš gimdos?

svorio padidėjimas ir spuogai;

Nesunku atspėti, kad šios dvi šalutinių poveikių grupės viena kitą sustiprina: sumažėjęs emocinis fonas net ir nežymius išorinius šalutinius reiškinius pavertė bjaurumu pacientų vaizduotėje, o nepalankūs išoriniai simptomai padidino emocinės sferos sutrikimus.

Iš vaistinių preparatų dažniausiai funkcinių cistų (folikulinių ir liutealinių) gydymas yra kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK), tačiau jie rekomenduojami tik tam tikrai moterų kategorijai, ypač neplanuojančioms nėštumo. Jei moterys jaučia skausmą, galima vartoti skausmą malšinančius vaistus. Įtarus infekciją, racionalu vartoti antibiotikus.

Vaisingo amžiaus moterims Mirena skiriama pirmąsias septynias menstruacinio ciklo dienas.

Nutukimas (dėl ovuliacijos sutrikimų)

Negimdinis nėštumas yra reta komplikacija (0,1% atvejų per metus), kuri yra neatidėliotinos operacijos indikacija.

Prieš montuodami Mirena spiralę, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu. ir gauti informaciją apie visą riziką ir galimą neigiamą šalutinį poveikį.

60-aisiais buvo sukurtos intrauterinės sistemos, turinčios vario. Jų kontraceptinis poveikis buvo dar didesnis, tačiau kraujavimo iš gimdos problema nebuvo išspręsta. Ir dėl to aštuntajame dešimtmetyje buvo sukurta 3-ioji VMC karta. Šios medicinos sistemos sujungia geriausias geriamųjų kontraceptikų ir IUD savybes.

- padidėjęs krūties jautrumas;

Šalutiniai poveikiai

Mirena hormoninė spiralė: indikacijos, pasekmės, moterų ir gydytojų apžvalgos

Įsiskverbimo į gimdą ar perforacijos atveju sistema turi būti nedelsiant pašalinta, nes šioje padėtyje ji neveiksminga ir sudaromos sąlygos rimtų patologijų vystymuisi.

Kaip vietinis progestogeninis preparatas Mirena intrauterinis prietaisas naudojamas siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos (augimo) pakaitinės estrogenų terapijos metu (toks gydymas skiriamas po abiejų kiaušidžių pašalinimo operacijų, taip pat esant sunkiai menopauzei).

Nėštumas (geltona cista ir kt.)

COC vartojimas

Kalbant apie kiaušidžių cistas, jos dažnai išsivysto naudojant Mirena intrauterinę sistemą. Ši būklė pasireiškia skausmais pilve, jie neišnyksta net pavartojus nuskausminamųjų. Paprastai cistos praeina savaime maždaug po trijų mėnesių.

Dažnai užduodami klausimai

Intrauterinis prietaisas buvo sukurtas taip, kad sumažintų infekcijos tikimybę, tačiau nepaisant to, ligos rizika vis dar egzistuoja. Dubens infekcija gali išsivystyti per pirmąsias dvidešimt vieną dieną po Mirena įdėjimo į gimdos ertmę. Dažniausiai ši liga siejama su lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Remiantis statistika, dubens organų infekcija serga 1,5% moterų. Siekiant sumažinti infekcijos riziką, reikia naudoti prezervatyvus.

bendrieji stiprinimo veiksmai);

Mirena intrauterinė hormoninė sistema turi tokį gydomąjį (ne kontraceptinį) poveikį:

Kadangi levonorgestrelis yra suskaidomas kepenyse, spiralė nėra įdiegta piktybiniam šio organo navikui, taip pat cirozei ir ūminiam hepatitui.

Jei moteris nusprendžia pasilikti vaiką, tada spiralė atsargiai pašalinama iš gimdos ertmės. Tais atvejais, kai neįmanoma pašalinti intrauterinės sistemos, moteris įspėjama apie galimą nėštumo riziką gimdos ertmėje esančia spirale (spontaniškas priešlaikinis nėštumo nutraukimas).

Klinikiniai duomenys rodo, kad 80% moterų, norinčių pastoti, pastoja pirmaisiais metais po Mirena spiralės pašalinimo. Tai net šiek tiek viršija įprastą vaisingumo lygį (vaisingumą).

Be to, būtina atlikti pilną ginekologinę apžiūrą (dubens organų apžiūra, kolposkopija) ir patikrinti pieno liaukų būklę.

Folikulinės cistos gali pasiekti didelius dydžius, tačiau dažniausiai cistos skersmuo neviršija 4-6 cm.

Pirmaisiais spiralės naudojimo mėnesiais yra didelis procentas nepavojingų, o gana nemalonių šalutinių poveikių (sumažėjęs lytinis potraukis ir bendras emocinis fonas, dirglumas, svorio padidėjimas, spuogai, dėmės ir kt.) tikimybė.

- nuolatiniai nuotaikų svyravimai;

Skausmas, išskyros ar kraujavimas iš gimdos praėjus nemažam laikui po Mirena spiralės įrengimo gali reikšti prasidėjusį išstūmimą (vaisto pasišalinimą iš gimdos ertmės) arba negimdinį nėštumą. Todėl, jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Retas šalutinis poveikis yra gretutiniai narkotikų vartojimo požymiai, pasireiškiantys ne dažniau kaip kas šimtajam pacientui ir ne rečiau kaip kas tūkstančiui.

Bendrosios charakteristikos

Žinoma, reikia šiek tiek laiko atkurti normalią reprodukcinės sistemos būklę, kuri yra individuali kiekvienai moteriai.

Šie nemalonūs simptomai ryškiausi pirmaisiais Mirena vartojimo mėnesiais. Tais atvejais, kai jų intensyvumas nemažėja, nurodomas papildomas tyrimas, siekiant pašalinti gretutines ligas.

Intrauterinė kontraceptinė hormoninė spiralė Mirena turi keletą privalumų:

Kalbant apie menstruacijų trukmę, reikia pažymėti, kad jų savybės pasikeis praėjus tam tikram laikui po šio kontraceptiko vartojimo nutraukimo.

Mirena spiralė – tai moderni kontracepcijos priemonė, kuri yra itin efektyvi ir leidžia pamiršti apie apsaugą iki penkerių metų. Prieš diegdami šią sistemą, turėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Levonorgestrolio pasiskirstymas apibūdina Mirena kaip daugiausia vietinio veikimo vaistą. Didžiausia medžiagos koncentracija saugoma endometriume (gimdos gleivinėje). Miometriume (raumenų membranoje) levonorgestrelio koncentracija vos pasiekia 1% koncentracijos endometriume. Levonorgestrelio koncentracija kraujo plazmoje yra 1000 kartų mažesnė nei endometriumo.

Nepaisant to, kad hormonas levonorgestrolis patenka į gimdos ertmę, dalis jo vis tiek absorbuojama į kraują. Kaip parodė moksliniai tyrimai, šio hormono kiekis kraujyje vartojant Mirena yra maždaug septynis kartus mažesnis nei vartojant geriamuosius kontraceptikus. Štai kodėl spiralė paprastai sukelia mažiau ryškų šalutinį poveikį nei tabletės. Tačiau jie gali būti išreikšti tam tikru lytinio potraukio sumažėjimu, nedideliu nugaros ir pilvo skausmu, svorio padidėjimu, skysčių susilaikymu organizme. Tačiau, kaip minėta aukščiau, padėtis paprastai normalizuojasi po pusantro mėnesio (rečiau po šešių mėnesių).

Svorio padidėjimas yra gana dažnas nemalonus Mirena spiralės šalutinis poveikis. Tačiau reikia pastebėti, kad ne visi storėja. Klinikiniais duomenimis, bent devynios iš dešimties moterų po spiralės įdėjimo net nepastebi nežymaus svorio padidėjimo.

Jei gydomoji intrauterinė sistema Mirena įdiegta siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos pakaitinės estrogenų terapijos metu. tuomet sistemą geriausia įrengti prasidėjus mėnesinėms, o moterims, kurioms nustatyta amenorėja – bet kurią dieną.

Išsivysčius tokiai infekcijai, intrauterinė sistema turi būti pašalinta.

Kiaušidžių navikų diagnozė atliekama taip pat, kaip ir kiaušidžių cistų: atsižvelgiama į nusiskundimus, požymius ir, jei reikia, atliekamas laboratorinis tyrimas. Dažnai gydytojas išskiria šias dvi kokybiškai skirtingas kiaušidžių būkles – cistas ir cistas, kad visų pirma būtų pašalintas piktybinis procesas. Kitaip tariant, jei ant kiaušidės aptinkamas koks nors darinys, reikia įsitikinti, kad tai nėra vėžys. Amžiaus kriterijus ir nusiskundimų buvimas yra du svarbūs raktai nustatant teisingą diagnozę.

nepaisant didelės vaisto kainos, veikimo trukmė (5 metai) suteikia teisę Mirena spiralę vadinti gana pigia kontracepcijos rūšimi.

Pagumburio-hipofizės sistemos įtakoje kiaušidės gamina hormonus, kurie reguliuoja folikulų augimą ir kiaušinėlių brendimą. Tačiau esant daugybei kiaušidžių ryšio su šia sistema pažeidimų, kuriuos galima pastebėti veikiant daugeliui veiksnių (pavyzdžiui, dėl streso ar bado), sutrinka folikulų vystymasis ir atsiranda folikulinė kiaušidžių cista. atsiranda (grafinė cista), kurią dažniausiai galima aptikti per pirmąsias dvi ciklo savaites. Dažnai ciklas vėluoja, nes tampa anovuliacinis. Daugeliu atvejų folikulas regresuoja, tai yra, palaipsniui išnyksta.

vulvovaginitas, dubens skausmas, tepimas;

Mirena kartais vartojama gydant menoragiją, jei nėra hiperplazinių procesų gimdos gleivinėje ar ekstragenitalinių patologijų su sunkia hipokoaguliacija (trombocitopenija, von Willebrand liga).

Išnykus mėnesinių kraujavimui, nėštumas turėtų būti atmestas (atlikti įprastą testą). Jei testas yra neigiamas, ateityje jo nebegalite kartoti. Pašalinus Mirena, vėl bus normalus mėnesinių ciklas.

Pirmaisiais naudojimo mėnesiais dėl gimdos gleivinės pertvarkos galimos netaisyklingos dėmės. Tačiau ateityje endometriumo epitelio proliferacijos slopinimas lemia ryškų menstruacinio kraujavimo apimties ir trukmės sumažėjimą iki amenorėjos (menstruacijų nutraukimo).

infekciniai apatinių šlapimo takų pažeidimai;

Ūminės uždegiminės dubens organų patologijos vystymasis, kuris praktiškai negali būti gydomas, yra spiralės pašalinimo indikacija. Todėl vidinės kontracepcijos priemonės neįrengiamos turint polinkį į infekcines ligas (nuolat keičiasi seksualiniai partneriai, stipriai susilpnėja imunitetas, AIDS ir kt.). Norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, Mirena netinka esant vėžiui, displazijai, kūno ir gimdos kaklelio miomoms, jų anatominės struktūros pakitimams.

Nors sisteminis levonorgestrelio poveikis organizmui yra nereikšmingas, šio progestogeno vartoti draudžiama visoms nuo progestogeno priklausomoms vėžio formoms, tokioms kaip krūties vėžys ir kitos ligos. Taip pat šio hormono draudžiama vartoti sergant insultu, migrena, sunkiomis diabeto formomis, tromboflebitu, infarktu, arterine hipertenzija. Šios ligos yra santykinė kontraindikacija. Esant tokiai situacijai, Mirena vartojimo klausimą sprendžia gydytojas po laboratorinės diagnostikos. Spiralės negalima montuoti, jei įtariamas nėštumas ir padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Veikliosios medžiagos metabolizmas organizme

skausmo sindromo mažinimas skausmingų laikotarpių metu;

Prieš diegdami Mirena, visi pacientai turi būti ištirti, kad būtų išvengta kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo.

Jei nėra medicininių kontraindikacijų, Mirena IUD galima montuoti iškart po dirbtinio ar savaiminio aborto pirmąjį nėštumo trimestrą.

endometritas po gimdymo;

Po gimdymo. esant normaliai gimdos involiucijai, Mirena spiralę galima montuoti tik po šešių savaičių.

Sumažėjusi skydliaukės funkcija

Kiaušidžių cistos pasireiškia 30% moterų, kurių mėnesinės yra reguliarios, 50% moterų, kurių mėnesinės nereguliarios, ir 6% menopauzės moterų. Funkcinės cistos – tai fiziologinė paauglystės (10-21 metų) būklė, kai įvyksta mergaitės brendimas.

Intrauterinio prietaiso Mirena aprašymas

Chirurginė intervencija yra labai reta.

IUD pašalinimas

Intrauterinė hormoninė sistema Mirena yra laidininko vamzdelio ertmėje. Vaisto laidininkas ir korpusas neturi priemaišų.

Mirena ritės kaina

Išstūmimo pradžios ciklo viduryje požymiai, kaip taisyklė, yra skausmas ir nesavalaikis kraujavimas. Tokiais atvejais sistema turi būti pašalinta, nes įprasto spiralės išdėstymo pažeidimas neigiamai veikia kontraceptinį poveikį.

Mane saugojo hormoniniai preparatai. Šalutinio poveikio nėra, bet dažnai pamirštu išgerti tabletes. Koks yra geriausias būdas man pakeisti tabletes Mirena?

Yra keletas Mirena šalutinių poveikių, kurie pasireiškia beveik kas dešimtai spiralę įsirengusiai moteriai. Jie apima:

Retas nepageidaujamas Mirena šalutinis poveikis yra toks:

Mirena spiralė priklauso vidiniams kontraceptikams, todėl ji negali būti naudojama sergant uždegiminėmis lytinių organų ligomis:

Diagnozuojant navikus ir kiaušidžių cistas yra sudėtingas jų klasifikavimas, nes histologinė (audinių) struktūra išskiria daugiau. 40 tipų navikų, kurie yra sujungti į 7 pagrindines grupes:

Kaip veikia Mirena

Svarbiausias Mirena intrauterinės hormoninės sistemos kontraceptinis poveikis atsiranda dėl silpnos vietinės reakcijos į svetimkūnį gimdos ertmėje ir daugiausia dėl vietinės progestogeno levonorgestrolio įtakos.

menstruacinio kraujavimo kiekio sumažėjimas, o tai ypač svarbu moterims, kurių mėnesinės yra gausios;

Sistemos veikliosios hormoninės medžiagos - progestogeno levonorgestrelio - yra 52 mg. Pagalbinė medžiaga - polidimetilsiloksano elastomeras.

Svorio padidėjimas yra vienas iš šalutinių vaisto poveikių. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad tai pasireiškia 1 iš 10 moterų ir, kaip taisyklė, šis poveikis yra trumpalaikis, po kelių mėnesių išnyksta. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Terapinė intrauterinė sistema (hormoninė intrauterinė sistema, hormoninė intrauterinis prietaisas. Karinis jūrų laivynas) Mirena reiškia intrauterinį hormoniniai kontraceptikai .

Spiralė naudojama endometriozės profilaktikai, nes stabdo endometriumo augimą. Pastaruoju metu pristatomi tyrimų rezultatai, įrodantys ligos gydymo efektyvumą. Tačiau sistema suteikia tik laikiną poveikį ir kiekvienas atvejis turi būti nagrinėjamas atskirai.

Prieš vartojimą įsigyta Mirena dozavimo forma turi būti laikoma nuo saulės spindulių apsaugotoje vietoje, kambario temperatūroje (15-30 laipsnių). Galiojimo laikas yra treji metai.

Hormoninių kontraceptikų vartojimas gali sumažinti ir, atvirkščiai, padidinti kiaušidžių cistų tikimybę - priklauso nuo jų sudėties, ypač nuo progestino komponento. Hormoniniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra tik sintetinio progesterono, gali sukelti kiaušidžių cistų susidarymą. Intrauterinė hormoninė sistema „Mirena“ provokuoja cistų augimą, kurios dažniausiai išnyksta nutraukus šios sistemos naudojimą. Taip pat svarbu atsiminti, kad progesteronas ne tik didina kiaušidžių cistų, bet ir kiaušidžių vėžio riziką.

Granuliuotų ląstelių navikas, tekoma, lipidinių ląstelių navikas, arhenoblastoma, Sertoli ląstelių navikas, ginandroblastoma ir kt.

Labai dažnai folikulinės cistos yra painiojamos su ovuliuojančiu folikulu. Visuotinai pripažįstama, kad paprastai dominuojančio folikulo dydis ovuliacijos metu neviršija 2,5 cm, tačiau kai kurioms moterims jie gali būti dideli, o tai neturi neigiamos įtakos ovuliacijai. Todėl apie folikulines cistas dažniausiai kalbama tada, kai folikulas didesnis nei 3,5-4 cm.

Sumontavus spiralę, pas ginekologą reikia kreiptis po 9-12 sav. Tada pas gydytoją galite apsilankyti kartą per metus, dažniau atsirandant nusiskundimų. Kol kas nėra klinikinių duomenų, įrodančių polinkį išsivystyti venų varikozei ir kojų venų trombozei naudojant spiralę. Tačiau kai atsiranda šių ligų požymių, reikia kreiptis į gydytoją.

Negimdinį nėštumą galima įtarti, kai dėl nėštumo požymių (ilgai vėluojančios menstruacijos, jei iki tol ciklas buvo gana reguliarus, pykinimas, galvos svaigimas ir kt.) atsiranda aštrūs priepuolių skausmai pilvo apačioje ir simptomai. vidinis kraujavimas (odos blyškumas, aštrus silpnumas, galvos svaigimas, greitas ir silpnas pulsas).

Reikia atsižvelgti į galimą neigiamą vaisto poveikį vaisiaus vystymuisi. Dėl didelių kontraceptinių vaisto savybių yra labai mažai atvejų, kai vaikas gimsta su Mirena intrauterine sistema. Tačiau moteriai patariama pranešti, kad klinikinių duomenų apie vaisiaus patologijų atsiradimą veikiant šiam vaistui nėra.

Mirena intrauterinė hormoninė sistema turi T formos korpusą, kuris užtikrina stabilią vietą gimdos ertmėje. Viename korpuso gale yra kilpa, prie kurios pritvirtinami siūlai, norint pašalinti sistemą. Ant kūno yra hormoninė-elastomerinė šerdis, kuri yra baltos arba beveik baltos spalvos medžiaga. Šerdis yra padengta permatoma membrana, kuri reguliuoja veikliosios medžiagos patekimą į gimdos ertmę.

Cista Kiaušidės yra į maišelį panašus kiaušidės darinys, kuris neviršija kiaušidės ir turi skysčių. Bet kurioje cistoje yra tam tikras skysčio kiekis.

Vėlyvas pirmasis laikotarpis

Chirurgija. Chirurginės intervencijos indikacijos yra didelių formacijų, kurios sukelia stiprų skausmą ir neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę, atsiradimas. vartoti vaistus; Gumbai atsiranda pieno liaukų srityje. Jei kartu su šia forma […]
Gydymui naudojamos burokėlių sultys - atstatys endometrioze sergančių lytinių organų gleivinę, sulygins hormonų pusiausvyrą organizme, padės sutrikus mėnesinėms: gerti po 50-100 g 2-3 kartus per dieną. Ypatingas efektas pasiekiamas sumaišius burokėlius ir morkas […]
- endokrininės ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė); Kontraindikacijos: pirmasis nėštumo trimestras, žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Pagrindinių lytinių infekcijų (Trichomonas, gonokokai, herpes, citomegalovirusas, chlamidijos ir ureaplazma) PGR diagnostika. deginimas, niežėjimas […]
Gleivinės sausumas, kraujuojantys įtrūkimai ir erozijos dažnai atsiranda su mechaniniais dirginimais, kurie labai apsunkina lytinį gyvenimą, mažina lytinę potenciją ir libido. vystosi neurastenija. Nėščios moters gydymą ir nėštumo išlaikymo tikslingumą nustato gydytojas, remdamasis […]
Silpnumas, galvos svaigimas; Moteris gali įtarti patologiją, jei jai pasireiškia šie simptomai: skausmas pilve, šonuose, gaktos srityje ir apatinėje nugaros dalyje. Iš nervų sistemos pusės bus stebimas nervingumas, prastas miegas, apetitas, silpnumas, letargija, temperatūra gali pakilti iki 37 laipsnių. […]
diabetinės neuropatijos prevencija; po operacijos pašalinti poodinį mazgą. skrandžio problemos (gastritas, opa), kurios gali išprovokuoti ligos paūmėjimą; Linų sėklos neišgelbės moters nuo gimdos miomų, tačiau augalinis preparatas padės sudaryti sąlygas […]
Balzamiko linimentas (pagal Višnevskį); Nefrozės diagnozė; Nėštumas. Netoleravimas vaistui ar jo komponentams (t. y. alergija jodui ar glicerinui); nesivystančios nėštumo infekcinės ir uždegiminės burnos ertmės ir ryklės gleivinės ligos suaugusiems ir vaikams (tonzilitas, ūminis ir […]
Kiaušidžių audinio biopsija – atliekama įtarus onkologiją, medžiaga paimama histologiniam tyrimui. šlapimo sistema 21% Priklausomai nuo darinio kilmės ir jo turinio, išskiriami šie kiaušidžių cistų tipai: Funkcinė cista yra […]
Mikonazolas - žvakučių arba kremo pavidalu; Klotrimazolas - tepalas; Nistatinas - makšties žvakutės; Pimafucinas - žvakės (menstruacijų metu draudžiama); Žvakės "Ginezol 7", "Gino-Travogen Ovulum", "Klion-D"; Candide yra sprendimas. šokoladas, medus, uogienė, sirupai ir konfigūracija; Veiksmingas […]
pilvo skausmas, viduriavimas; Kelis kartus per dieną reikia ištepti tepalu, o vieną kartą per dieną gerti po tabletę. Paprastai visiškai išgydyti pakanka 5-7 dienų. fizinis išsekimas. Acikloviro generiniai vaistai: valacikloviras, pencikloviras, famviras. Norėčiau atkreipti dėmesį, kad šis vaistas taip pat turi šalutinį poveikį: […]

Ar galima naudoti Mirena spiralę myomai gydyti naviką?

Mano mėnesinės visiškai nutrūko praėjus šešiems mėnesiams po Mirena spiralės įrengimo. Tai yra gerai? Ar išėmus spiralę galėsiu pastoti?

Ar po Mirena spiralės įrengimo nėra skausmo, išskyrų ar kraujavimo iš gimdos?

Ar Mirena veikia svorį? Labai noriu įsigyti intrauterinį prietaisą Mirena, bet bijau prarasti formą (yra polinkis į antsvorį).

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Bendrosios charakteristikos

Terapinė intrauterinė sistema Mirena kaip intrauterinė kontracepcija (IUD)

Terapinė intrauterinė sistema (hormoninė intrauterinė sistema, hormoninė intrauterinis prietaisas, Karinis jūrų laivynas) Mirena reiškia intrauterinį hormoniniai kontraceptikai.

Hormonų turintys intrauteriniai kontraceptikai yra veiksmingesni už kitus kontraceptikaišią grupę. Be to, jie nesukelia kraujavimo iš gimdos. Vartojant hormonų turinčius intrauterinius kontraceptikus, menstruacinis kraujavimas tampa mažiau gausus.

Dozavimo formos aprašymas

Sistemos veikliosios hormoninės medžiagos - progestogeno levonorgestrelio - yra 52 mg. Pagalbinė medžiaga - polidimetilsiloksano elastomeras.

Intrauterinė hormoninė sistema Mirena yra laidininko vamzdelio ertmėje. Vaisto laidininkas ir korpusas neturi priemaišų.

Kiekvienoje Mirena pakuotėje yra viena intrauterinė hormonų sistema, įdėta į vakuuminį plastikinį-popierinį apvalkalą.

Prieš vartojimą įsigyta Mirena dozavimo forma turi būti laikoma nuo saulės spindulių apsaugotoje vietoje, kambario temperatūroje (15-30 laipsnių). Galiojimo laikas yra treji metai.

Veikliosios medžiagos metabolizmas organizme

Veiklioji medžiaga patenka į kraują praėjus maždaug valandai po sistemos įvedimo. Didžiausia levonorgestrelio koncentracija kraujo serume pasiekiama po dviejų savaičių.

Veiklioji medžiaga beveik visiškai metabolizuojama (suskaidoma) kepenyse ir išsiskiria per inkstus ir žarnyną.

Veikimo principas

Be to, vaistas Mirena slopina spermatozoidų judrumą gimdos ertmėje ir kiaušintakiuose.

Naudojimo indikacijos

Intrauterinė hormonų sistema Mirena pirmiausia skirta apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

Be to, vaistas vartojamas esant pernelyg gausiam nežinomos etiologijos menstruaciniam kraujavimui (tais atvejais, kai atmetama moterų lytinių organų srities onkologinių ligų galimybė).

Kontraindikacijos

Mirena yra intrauterinis kontraceptikas, todėl jis kategoriškai draudžiamas sergant uždegiminėmis moterų lytinių organų ligomis, tokiomis kaip:

ūminės ir lėtinės dubens organų uždegiminės ligos;
infekciniai apatinių šlapimo takų pažeidimai;
endometritas po gimdymo;
septinis abortas, atliktas mažiau nei prieš tris mėnesius iki įrengimo.

Mirena, kaip intrauterinis kontraceptikas, taip pat draudžiamas esant gimdos kaklelio displazijai, piktybiniams kūno ir gimdos kaklelio navikams, įgimtiems ar įgytiems gimdos ertmės konfigūracijos pakitimams (įskaitant fibromiomas).

Kadangi levonorgestrolas yra gestageninis vaistas, Mirena draudžiama vartoti sergant visomis nuo gestageno priklausomomis onkologinėmis ligomis (pirmiausia krūties vėžiu).

Sisteminis levonorgestrolio poveikis moters organizmui yra silpnas. Nepaisant to, Mirena intrauterinę hormoninę sistemą reikia vartoti labai atsargiai tais atvejais, kai progestino preparatai yra kontraindikuotini. Tai ypač pasakytina apie sunkius kraujotakos sutrikimus (širdies priepuolius, insultus), sunkius migrenos priepuolius istorijoje (įskaitant tuos, kurie gali rodyti sunkius smegenų kraujotakos sutrikimus), arterinę hipertenziją, sunkias cukrinio diabeto formas, tromboflebitą ir polinkį į tromboembolines komplikacijas.

Mirena draudžiama vartoti nėštumo metu (nustatyta ar įtariama) ir esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutiniai poveikiai

Dažnas šalutinis poveikis

Dažni šalutiniai poveikiai paprastai vadinami gretutiniais simptomais, kurie pasireiškia bent kas šimtajam ir ne daugiau kaip kas dešimtam spiralę naudojančiam pacientui.

Mirena vartojančios moterys dažniausiai jaučia nemalonius centrinės nervų sistemos simptomus, tokius kaip: nervingumas, dirglumas, bloga nuotaika, sumažėjęs lytinis potraukis, galvos skausmas.

Iš virškinamojo trakto pacientai dažnai nerimauja dėl pilvo skausmo, pykinimo ir vėmimo.

Tarp neigiamo poveikio išvaizdai dažniausiai pastebimi spuogai ir svorio padidėjimas.

Dažnai pacientai daug skundžiasi dėl reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų būklės: skausmas dubens srityje, dėmės, vulvovaginitas, pieno liaukų įtampa ir skausmingumas.

Nugaros skausmas, panašus į išialgiją, yra gana dažnas.

Retas šalutinis poveikis

Retas šalutinis poveikis yra gretutiniai narkotikų vartojimo požymiai, pasireiškiantys ne dažniau kaip kas šimtajam pacientui ir ne rečiau kaip kas tūkstančiui.

Retas nepageidaujamas Mirena šalutinis poveikis yra toks:

emocinis labilumas (dažni nuotaikų svyravimai);
edemos atsiradimas;
alopecija (plikimas);
hirsutizmas (padidėjęs plaukuotumas);
odos niežulys;

Šie nemalonūs simptomai ryškiausi pirmaisiais Mirena vartojimo mėnesiais. Tais atvejais, kai jų intensyvumas nemažėja, nurodomas papildomas tyrimas, siekiant pašalinti gretutines ligas.

Labai retas šalutinis poveikis

Naudojimo instrukcijos

Intrauterinio prietaiso Mirena įdėjimas

Sterili vakuuminė pakuotė atidaroma prieš pat sistemos montavimą. Per anksti atidaryta sistema turi būti išmesta kaip medicininės atliekos.

Įdiegti intrauterinę sistemą Mirena gali tik gydytojas, turintis pakankamai patirties atliekant tokias manipuliacijas.

Prieš montuodami Mirena spiralę, būtina pasikonsultuoti su ginekologu ir gauti informaciją apie visas rizikas ir galimus nepageidaujamus šalutinius poveikius.

Nusprendusi įdiegti spiralę Mirena, moteris turi atlikti pieno liaukų tyrimą ir mamografiją, taip pat ginekologinį tyrimą, įskaitant dubens organų tyrimą ir kolposkopiją (ar bent jau gimdos kaklelio tepinėlio analizę).

Vaisingo amžiaus moterims Mirena skiriama pirmąsias septynias menstruacinio ciklo dienas.

Jei nėra medicininių kontraindikacijų, Mirena IUD galima montuoti iškart po dirbtinio ar savaiminio aborto pirmąjį nėštumo trimestrą.

Chirurginė intervencija yra labai reta.

Amenorėja
Amenorėja yra dažna Mirena IUD komplikacija. Paprastai jis vystosi palaipsniui per pirmuosius šešis kontraceptikų vartojimo mėnesius.

Spiralinis pašalinimas

Išėmus Mirena IUD, reikia patikrinti spiralės vientisumą, nes jei preparatą sunku išimti, medžiaga kartais nuslysta į gimdos ertmę.

Mirena spiralės montavimas ir išėmimas gali lydėti įvairaus sunkumo skausmą ir kraujavimą. Kai kuriais atvejais galimas alpimas. Moterims, sergančioms epilepsija, spiralės įdėjimas arba pašalinimas gali sukelti priepuolį.

Mirena intrauterinis prietaisas ir nėštumas

Vaistas turi labai didelį efektyvumą. Tais atvejais, kai įvyksta nepageidaujamas nėštumas, pirmiausia reikia atmesti negimdinį nėštumą. Gimdos nėštumo metu iškyla jo nutraukimo klausimas.

Paraiška laktacijai

Dažnai užduodami klausimai

Mirena kaina yra gana didelė. Girdėjau, kad naudojant spiralę atsiranda daug nemalonių šalutinių poveikių. Ar vaistas turi teigiamą poveikį organizmui?

Mirena intrauterinė hormoninė sistema turi tokį gydomąjį (ne kontraceptinį) poveikį:

kraujavimo iš gimdos apimties ir trukmės sumažėjimas (idiopatinis - tai nėra sukeltas jokios gretutinės patologijos);
padidėjęs hemoglobino kiekis;
geležies apykaitos normalizavimas organizme;
bendrieji stiprinimo veiksmai);
skausmo sindromo mažinimas skausmingų menstruacijų metu;
endometriozės ir gimdos fibromų prevencija;
hiperplazijos ir endometriumo vėžio prevencija.

Ar galima naudoti Mirena spiralę myomai gydyti naviką?

Ar Mirena padeda sergant endometrioze?

Intrauterinė sistema į gimdos ertmę išskiria hormoną, kuris stabdo endometriumo proliferaciją – tai yra Mirena spiralės gebėjimo užkirsti kelią endometriozės vystymuisi pagrindas.

Tačiau kiekvienu atveju būtinas išsamus gydytojų – ginekologo, chirurgo ir endokrinologo – ištyrimas ir konsultacija.

Mano mėnesinės visiškai nutrūko praėjus šešiems mėnesiams po Mirena spiralės įrengimo. Tai yra gerai? Ar išėmus spiralę galėsiu pastoti?

Ar po Mirena spiralės įrengimo nėra skausmo, išskyrų ar kraujavimo iš gimdos?

Ar Mirena veikia svorį? Labai noriu įsigyti intrauterinį prietaisą Mirena, bet bijau prarasti formą (yra polinkis į antsvorį).

Mane saugojo hormoniniai preparatai. Šalutinio poveikio nėra, bet dažnai pamirštu išgerti tabletes. Koks yra geriausias būdas man pakeisti tabletes Mirena?

Jei tabletes vartojote nereguliariai, yra nėštumo rizika, kurią reikia atmesti skiriant Mirena spiralę.

Be to, būtina atlikti pilną ginekologinę apžiūrą (dubens organų apžiūra, kolposkopija) ir patikrinti pieno liaukų būklę.

Jei kontraindikacijų spiralės naudojimui nėra, spiralę geriausia įvesti ketvirtą ar šeštą mėnesinių ciklo dieną. Mirena spiralės įrengimo dieną kontraceptinės tabletės atšaukiamos.

Kada po Mirena pašalinimo atsiranda nėštumas?

Klinikiniai duomenys rodo, kad 80% moterų, norinčių pastoti, pastoja pirmaisiais metais po Mirena spiralės pašalinimo. Tai net šiek tiek viršija įprastą vaisingumo lygį (vaisingumą).

Žinoma, reikia šiek tiek laiko atkurti normalią reprodukcinės sistemos būklę, kuri yra individuali kiekvienai moteriai.

Pacientams, kuriems nėštumas yra nepageidautinas, gydytojai pataria iš karto po Mirena spiralės pašalinimo imtis priemonių, kad būtų išvengta pastojimo, nes daugeliui moterų nėštumo tikimybė atsiranda iškart po sistemos nutraukimo.

Kur nusipirkti Mirena ritę?

Intrauterinį prietaisą Mirena galima įsigyti vaistinėje. Vaistas išduodamas pagal receptą.