Klinikiniai plaučių vėžio požymiai. Pirmieji plaučių vėžio požymiai – kaip jie atsiranda? Plaučių vėžys: simptomai

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys pasaulyje. Kasmet nuo šios ligos miršta daugiau nei 1 mln. Plaučių onkologijai būdinga latentinė eiga ir greitas metastazių plitimas. Vyrams ši patologija diagnozuojama daug dažniau nei moterims, maždaug septynis – aštuonis kartus. Serga įvairaus amžiaus žmonės.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Apsvarstykite, kaip pasireiškia plaučių vėžys. Vėžio formavimosi pradžioje simptomai yra neryškūs arba gali visai nebūti, todėl dauguma žmonių praranda daug laiko, vėžys pereina į kitą stadiją.

Kuriems žmonėms gresia pavojus?

• Amžius. Vyresni nei 40 metų žmonės turėtų būti tikrinami kasmet.
• Vyriška lytis. Plaučių vėžiu dažniausiai serga vyrai. Be to, skirtumas labai pastebimas – 5-8 kartus, priklausomai nuo lyginamųjų amžiaus kategorijos.
• Tautybė. Afroamerikiečiai serga daug dažniau nei kitos tautos.
• genetinis polinkis. Vėžio buvimas kraujo giminaičiuose.
• Rūkymas. Lemiami veiksniai šiuo klausimu yra ne tik bendra rūkančiojo gyvenimo trukmė, bet ir per dieną surūkomų cigarečių intensyvumas. To priežastis gali būti nikotino nusėdimas plaučiuose.
• Antrinis rūkymas. Dažnas buvimas rūkančiais žmonėmis arba prirūkytuose kambariuose ligos rizikos veiksnį viršija 20 proc.
• Lėtinės plaučių ligos. Tokios ligos kaip tuberkuliozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchektazė, plaučių destrukcija, policistinė plaučių liga.
• ŽIV infekcija. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms vėžys diagnozuojamas dvigubai dažniau.
• Terapija radiacija. Žmonėms, patyrusiems radiacijos poveikį, gresia pavojus, nes spinduliai veikia ląstelę, keičia organelių funkcijas, todėl jie negali visiškai dirbti.

Tipai

• smulkiųjų ląstelių vėžys- baisiausias ir agresyviausiai besivystantis navikas, suteikiantis metastazių net ir ant mažo paties naviko dydžio. Tai retai, dažniausiai rūkantiems.
• Suragėjusių ląstelių karcinoma- labiausiai paplitęs naviko tipas, išsivysto iš plokščiųjų epitelio ląstelių.
• Adenokarcinoma- retas, susidaręs iš gleivinės.
• didelė ląstelė– Moterys ja serga dažniau nei vyrai. Ypatumas yra vėžio vystymosi pradžia subsegmentiniuose bronchuose ir ankstyvas metastazių susidarymas tarpuplaučio limfmazgiuose, be to, yra periferinis antinksčių, pleuros, kaulų ir smegenų pažeidimas.

Vėžio stadijos

Yra tik keturios vėžio stadijos, kiekvienai iš šių stadijų būdingi tam tikri simptomai ir apraiškos. Kiekvienam etapui individualų gydymą parenka gydytojas onkologas. Visiškai atsikratyti šios patologijos galima tik ankstyvosiose stadijose.

• Pirmas etapas 1A. Neoplazmos skersmuo neturi viršyti 3 cm. Šis etapas vyksta be kosulio. Labai sunku aptikti.
• Pirmas etapas 1B. Naviko dydis gali siekti iki 5 centimetrų skersmens, tačiau piktybinis navikas į kraują nepaleidžia naviko žymenų, vadinasi, jį dar galima visiškai pašalinti.

Jei ši liga nustatoma šiame etape, 70 atvejų iš 100 ligos prognozė bus palanki. Deja, kaip minėta pirmiau, labai sunku ir beveik neįmanoma atpažinti pradiniame etape, nes navikas yra labai mažas ir nėra jokių akivaizdžių simptomų.

Visada verta atkreipti dėmesį į nerimą keliančius simptomus tiek suaugusiems, tiek vaikams: kosulio laipsnį ir skreplių konsistenciją bei kvapą, jie gali būti supuvę ir žalsvos spalvos.

Didžiulis pavojus gali būti smulkialąstelinis vėžys, beveik akimirksniu išplitęs metastazes visame kūne. Jei įtariate tokį vėžinį pažeidimą, nedelsdami kreipkitės į gydymą: chemoterapiją ar operaciją.

ANTRA vėžio stadija prasideda, kai naviko skersmuo viršija penkis centimetrus. Tarp pagrindinių simptomų galima išskirti padidėjusį kosulį su skreplių išsiskyrimu su krauju, karščiavimą, greitą kvėpavimą, taip pat galimą „oro trūkumą“. Šiame etape dažnai įvyksta greitas svorio mažėjimas.

• 2A etapas. Piktybinio darinio skersmuo išaugo daugiau nei 5 centimetrai. Limfmazgiai beveik pasiekti, bet dar nepaveikti.
• 2B etapas. Piktybinis navikas siekia 7 cm, tačiau neoplazma, kaip ir 2A stadijoje, dar neišplito į limfmazgius. Gali sutrikti virškinimas. Galimos metastazės į krūtinės ertmę.

Išgyvenamumo procentas antroje stadijoje: 30 pacientų iš 100. Teisingai parinktas gydymas leidžia pailginti gyvenimo trukmę: maždaug iki 4-6 metų. Sergant smulkialąsteliniu vėžiu, prognozė šioje stadijoje dar blogesnė: 18 pacientų iš 100.

TREČIA vėžio stadija. Šiame etape gydymas praktiškai nepadeda.

• 3A etapas. Navikas yra didesnis nei 7 centimetrai. Jis jau pasiekė arti gretimus audinius ir pažeidžiami šalia plaučių esantys limfmazgiai. Atsiranda metastazių, jų atsiradimo sritis pastebimai plečiasi ir apima krūtinę, trachėją, kraujagysles, net prie širdies ir gali prasiskverbti į krūtinės ląstos fasciją.
• 3B etapas. Piktybinis navikas yra daugiau nei 7 cm skersmens, jis jau gali pažeisti net plaučių sieneles. Retai metastazės gali pasiekti širdį, trachėjos kraujagysles, dėl kurių išsivysto perikarditas.

Simptomai trečiajame etape yra ryškūs. Stiprus kosulys su krauju, stiprus krūtinės skausmas, krūtinės skausmas. Šiame etape gydytojai skiria vaistus, slopinančius kosulį. Pagrindinis gydymas – chemoterapija slopinti vėžinių ląstelių augimą, deja, gydymas neefektyvus, auglys auga ir ardo organizmą. Kairiosios arba dešinės dalies vėžys, su šiais plaučių dalies pažeidimais, atliekama viso ar dalies plaučių rezekcija.

Karcinoma yra piktybinis navikas, pažeidžiantis įvairių organų ir sistemų audinius. Iš pradžių vėžinis navikas susiformuoja iš epitelio, bet vėliau greitai išauga į šalia esančias membranas.

Plaučių karcinoma – tai onkologinė liga, kai navikas susidaro iš bronchų gleivinės, alveolių ar bronchų liaukų ląstelių. Priklausomai nuo kilmės, išskiriami du pagrindiniai neoplazmų tipai: pneumogeninis ir bronchogeninis vėžys. Dėl gana ištrintos eigos pradinėse vystymosi stadijose plaučių onkologijai būdinga vėlyva diagnozė ir dėl to didelis mirčių procentas, kuris siekia 65–75% visų pacientų.

Dėmesio!Šiuolaikiniai gydymo metodai gali sėkmingai išgydyti plaučių vėžį I-III ligos stadijose. Tam naudojami citostatikai, radiacinė apšvita, citokinų terapija ir kiti medicininiai bei instrumentiniai metodai.

Tuo pačiu metu taip pat būtina atskirti vėžinius navikus nuo gerybinių. Dažnai poreikis atlikti diferencinę patologijos diagnozę vėluoja nustatyti tikslią diagnozę.

Neoplazmų ypatybės

Gerybiniai navikai	karcinomos
Neoplazmos ląstelės atitinka audinius, iš kurių susidarė navikas.	Karcinomos ląstelės yra netipinės
Augimas lėtas, neoplazma auga tolygiai	Infiltruojantis greitas augimas
Nesudaro metastazių	Intensyviai metastazuoja
Retai kartojasi	linkę į atkrytį
Beveik jokios neigiamos įtakos bendrai paciento savijautai	Sukelia intoksikaciją ir išsekimą

Šios ligos simptomai gali labai skirtis. Tai priklauso ir nuo naviko vystymosi stadijos, ir nuo jo kilmės bei lokalizacijos. Yra keletas plaučių vėžio tipų. Plokščialąstelinė karcinoma pasižymi lėtu vystymusi ir gana neagresyvia eiga. Nediferencijuota plokščialąstelinė karcinoma vystosi greičiau ir suteikia didelių metastazių. Piktybiškiausia yra smulkialąstelinė karcinoma. Pagrindinis jo pavojus yra ištrinta srovė ir greitas augimas. Šios onkologijos formos prognozė yra pati nepalankiausia.

Skirtingai nuo tuberkuliozės, kuri dažniausiai pažeidžia apatines plaučių skilteles, vėžys 65% atvejų yra lokalizuotas viršutiniuose kvėpavimo takuose. Tik 25% ir 10% karcinoma aptinkama apatiniame ir viduriniame segmentuose. Toks neoplazmų išdėstymas šiuo atveju paaiškinamas aktyviu oro mainais viršutinėse plaučių skiltyse ir įvairių kancerogeninių dalelių, dulkių, cheminių medžiagų ir kt. nusėdimu ant alveolinio audinio.

Plaučių karcinomos klasifikuojamos atsižvelgiant į ligos simptomų sunkumą ir pasiskirstymą. Yra trys pagrindiniai patologijos vystymosi etapai:

1. biologinė fazė. Tai apima momentą nuo naviko formavimosi pradžios iki pirmųjų jo požymių atsiradimo tomogramoje ar rentgenogramoje.
2. Asimptominė fazė. Šiame etape neoplazmą galima aptikti naudojant instrumentinę diagnostiką, tačiau pacientas dar nerodo klinikinių simptomų.
3. Klinikinė fazė, kurios metu pacientas pradeda nerimauti dėl pirmųjų patologijos požymių.

Dėmesio! Per pirmąsias dvi naviko formavimosi stadijas pacientas nesiskundžia gerovės pažeidimu. Šiuo laikotarpiu diagnozę galima nustatyti tik profilaktinio patikrinimo metu.

Taip pat būtina išskirti keturis pagrindinius onkologinio proceso vystymosi etapus plaučiuose:

1. I stadija: pavienis neoplazmas neviršija 30 mm skersmens, metastazių nėra, ligonį gali trikdyti tik retas kosulys.
2. II stadija: neoplazma siekia 60 mm, gali metastazuoti į artimiausius limfmazgius. Pacientas tuo pačiu metu skundžiasi diskomfortu krūtinėje, lengvu dusuliu, kosuliu. Kai kuriais atvejais žemo laipsnio karščiavimas pastebimas dėl limfmazgių uždegimo.
3. III stadija: naviko skersmuo viršija 60 mm, o naviko sudygimas į pagrindinio broncho spindį galimas. Pacientas jaučia dusulį fizinio krūvio metu, krūtinės skausmą, kosulį su kruvinais skrepliais.
4. IV stadija: karcinoma išauga už pažeisto plaučių ribų, patologiniame procese dalyvauja įvairūs organai ir tolimi limfmazgiai.

Pirmieji plaučių karcinomos simptomai

Tam tikrą laiką patologija vystosi paslėpta. Pacientas nejaučia jokių specifinių simptomų, rodančių plaučių naviką. Karcinomos vystymasis gali vykti daug kartų greičiau, jei yra keletas provokuojančių veiksnių:

• gyventi ekologiškai nepalankiose vietovėse;
• darbas pavojingose ​​pramonės šakose;
• apsinuodijimas cheminiais garais;
• rūkymas;
• genetinis polinkis;
• perneštos virusinės ir bakterinės infekcijos.

Iš pradžių patologija pasireiškia kaip uždegiminė kvėpavimo sistemos liga. Daugeliu atvejų pacientui klaidingai diagnozuojamas bronchitas. Pacientas skundžiasi pasikartojančiu sausu kosuliu. Be to, ankstyvosiose plaučių vėžio stadijose žmonės turi šiuos simptomus:

• nuovargis, mieguistumas;
• apetito praradimas;
• sausa oda ir gleivinės;
• lengva hipertermija iki 37,2-37,5;
• hiperhidrozė;
• sumažėjęs darbingumas, emocinis nestabilumas;
• blogas kvapas iškvepiant.

Dėmesio! Pats plaučių audinys neturi jautrių galūnių. Todėl, vystantis onkologinei ligai, pacientas gali nejausti skausmo pakankamai ilgai.

Plaučių karcinomos simptomai

Ankstyvosiose stadijose dažnai galima sustabdyti naviko plitimą radikalia rezekcija. Tačiau dėl simptomų neryškumo I-II stadijose patologiją galima nustatyti gana nedidele dalimi atvejų.

Ryškios būdingos klinikinės patologijos apraiškos paprastai gali būti fiksuotos, kai procesas pereina į metastazių stadiją. Patologijos apraiškos gali būti įvairios ir priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių:

• klinikinė ir anatominė karcinomos forma;
• metastazių buvimas tolimuose organuose ir limfmazgiuose;
• paraneoplastinių sindromų sukelti organizmo veiklos sutrikimai.

Plaučių navikų procesų patologinėje anatomijoje išskiriami du navikų tipai: centrinis ir periferinis. Kiekvienas iš jų turi specifinių simptomų.

Centrinei karcinomai būdingi:

• šlapias sekinantis kosulys;
• skreplių išsiskyrimas su kraujo intarpais;
• stiprus dusulys;
• hipertermija, karščiavimas ir šaltkrėtis.

Sergant periferine onkologija, pacientas turi:

• skausmas krūtinėje;
• sausas neproduktyvus kosulys;
• dusulys ir švokštimas krūtinėje;
• ūminė intoksikacija karcinomos irimo atveju.

Dėmesio! Pradinėse patologijos stadijose periferinio ir centrinio plaučių vėžio simptomai skiriasi, tačiau progresuojant onkologijai ligos apraiškos tampa vis panašesnės.

Ankstyviausias plaučių karcinomos simptomas yra kosulys. Jis atsiranda dėl bronchų nervinių galūnių dirginimo ir skreplių pertekliaus susidarymo. Iš pradžių pacientus kamuoja sausas kosulys, kuris stiprėja fizinio krūvio metu. Augant neoplazmui, atsiranda skreplių, kurie iš pradžių būna gleivingi, o paskui pūlingi ir kruvini.

Dusulys atsiranda gana ankstyvoje stadijoje ir atsiranda dėl gleivių pertekliaus kvėpavimo takuose. Dėl tos pačios priežasties pacientams pasireiškia stridoras – įtemptas švokštimas. Perkusija girdėjo drėgnus ūžesius ir ūžesį plaučiuose. Augant navikui, jei jis blokuoja broncho spindį, dusulys pastebimas net ramybėje ir greitai sustiprėja.

Skausmo sindromas pasireiškia vėlyvose onkologijos stadijose su karcinomos dygimu bronchų medžio audiniuose arba aplinkiniuose plaučių audiniuose. Taip pat diskomfortas kvėpavimo judesių metu gali sutrikdyti pacientą dėl to, kad prie ligos pridedamos antrinės infekcijos.

Palaipsniui auglio augimas ir metastazių plitimas provokuoja stemplės suspaudimą, šonkaulių, slankstelių ir krūtinkaulio audinio vientisumo pažeidimą. Tokiu atveju pacientui skauda krūtinę ir nugarą, kuri yra nuolatinio nuobodu. Pastebimi rijimo sunkumai, galimas deginimo pojūtis stemplėje.

Plaučių onkologija yra pavojingiausia dėl greito metastazių augimo dideliuose kraujagyslėse ir širdyje. Ši patologija sukelia krūtinės anginos priepuolius, intensyvų širdies dusulį, sutrinka kraujotaka organizme. Apžiūros metu pacientui pasireiškia aritmija, tachikardija, atskleidžiamos išeminės zonos.

Paraneoplastiniai sindromai

Paraneoplastinis sindromas yra piktybinio naviko patologinio poveikio organizmui pasireiškimas. Jis vystosi dėl naviko augimo ir pasireiškia įvairiomis nespecifinėmis organų ir sistemų reakcijomis.

Dėmesio! Daugeliu atvejų tokios ligos apraiškos pasireiškia pacientams, kuriems yra III-IV karcinomos vystymosi stadijos. Tačiau vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir silpnos sveikatos pacientams paraneoplastinis sindromas gali pasireikšti ir ankstesnėse naviko formavimosi stadijose.

Sisteminiai sindromai

Sisteminiai paraneoplastiniai sindromai pasireiškia didelio masto kūno pažeidimu, kurio metu pažeidžiami įvairūs organai ir sistemos. Dažniausi plaučių vėžio simptomai yra:

1. Kacheksija – tai organizmo išteklių išeikvojimas. Tai pasireiškia greitu kūno svorio mažėjimu, kurį lydi nervų ir raumenų sistemos susilpnėjimas. Kacheksiją sukelia medžiagų apykaitos sutrikimas ir deguonies bei maistinių medžiagų trūkumas audiniuose. Vėžinė kacheksija neigiamai veikia viso organizmo veiklą, palaipsniui sukeldama su gyvybe nesuderinamus įvairių organų veiklos sutrikimus. Iki šiol apie 35 % pacientų, sergančių kvėpavimo takų vėžiu, mirčių dėl netinkamos mitybos. Pagrindinė kacheksijos išsivystymo priežastis yra bendras organizmo apsinuodijimas naviko produktų irimo metu.
2. Sisteminė raudonoji vilkligė – tai imuninės sistemos patologija, sukelianti T ir B limfocitų autoagresijos reakciją ir antikūnų susidarymą prieš paties paciento ląsteles. Vilkligės vystymasis gali lemti paciento augimą ir metastazes, citostatikų vartojimą arba įvairių bakterijų ir virusų įsiskverbimą į audinius. Pasireiškia kraujagyslių ir jungiamojo audinio pažeidimu. Pacientui atsiranda bėrimas ant nosies ir skruostų, odos lupimasis, trofinės opos, pažeidžiama kraujotaka galūnių kraujagyslėse.

   

3. Ortostatinė hipotenzija yra patologinis sindromas, pasireiškiantis staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, kai pacientas bando užimti vertikalią padėtį. Veikimo sumažėjimas šiuo atveju yra daugiau nei 20 mm Hg. Art. Liga atsiranda dėl normalios kraujotakos žmogaus organizme sutrikimo ir deguonies trūkumo audiniuose bei organuose, įskaitant smegenis.
4. Nebakterinis trombozinis endokarditas yra patologija, kuri dar vadinama kachetiniu endokarditu. Šis sutrikimas išsivysto onkologinėmis ligomis sergantiems žmonėms dėl baltymų ir trombocitų nusėdimo ant širdies vožtuvų ir kraujagyslių vožtuvų. Tokie pažeidimai sukelia trombozę ir staigų kraujotakos sistemos sutrikimą.

Dėmesio! Sisteminiai sindromai turi būti atsargiai ir skubiai sustabdyti. Priešingu atveju jie gali smarkiai pabloginti paciento būklę ir sukelti jo mirtį.

Vaizdo įrašas – Plaučių vėžys: pirmieji simptomai

Odos sindromai

Odos pažeidimai atsiranda dėl kelių priežasčių. Dažniausias veiksnys, provokuojantis įvairių epidermio patologijų atsiradimą, yra toksinis piktybinio naviko ir citostatinių vaistų poveikis žmogaus organizmui. Visa tai silpnina apsaugines organizmo funkcijas ir leidžia įvairiems grybeliams, bakterijoms ir virusams užkrėsti ligonio odą ir epitelio sluoksnius.

Pacientams, sergantiems plaučių karcinoma, pastebimi šie sindromai:

• hipertrichozė - per didelis plaukų augimas visame kūne;
• dermatomiozitas - uždegiminė jungiamojo audinio patologija;
• akantozė - odos sutirštėjimas pažeidimo vietoje;

• hipertrofinė plaučių osteoartropatija – pažeidimas, dėl kurio deformuojasi kaulai ir sąnariai;
• vaskulitas yra antrinis kraujagyslių uždegimas.

Hematologiniai sindromai

Sergančiųjų onkologinėmis ligomis kraujotakos sutrikimai vystosi gana greitai ir gali pasireikšti jau I-II patologijos stadijose. Tai sukelia staigus neigiamas karcinomos poveikis kraujodaros organų veiklai ir visiško plaučių funkcionavimo pažeidimas, dėl kurio visos žmogaus kūno sistemos pradeda badauti deguonimi. Pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, pasireiškia keli patologiniai simptomai:

• trombocitopeninė purpura - padidėjęs kraujavimas, dėl kurio atsiranda kraujavimas po oda;
• anemija;

• amiloidozė - baltymų apykaitos pažeidimas;
• hiperkoaguliacija - kraujo krešėjimo funkcijos padidėjimas;
• leukemoidinė reakcija – įvairūs leukocitų formulės pokyčiai.

Neurologiniai sindromai

Neurologiniai paraneoplastiniai sindromai išsivysto dėl centrinės ar periferinės nervų sistemos pažeidimo. Jie atsiranda dėl trofizmo pažeidimo arba dėl metastazių daigumo nugaros smegenyse ar smegenyse, o tai gana dažnai pastebima sergant plaučių karcinomatoze. Pacientai turi šiuos sutrikimus:

• periferinė neuropatija – periferinių nervų pažeidimas, dėl kurio sutrinka judrumas;
• miasteninis Lampert-Eaton sindromas – raumenų silpnumas ir atrofija;
• nekrozinė mielopatija - nugaros smegenų nekrozė, sukelianti paralyžių;
• smegenų encefalopatija - smegenų pažeidimas;
• regėjimo praradimas.

IV stadijos onkologijos simptomai

Retais atvejais pacientai į medikus kreipiasi tik toje stadijoje, kai onkologija virsta karcinomatoze, o skausmas tampa nepakeliamas. Simptomai šiame etape labai priklauso nuo metastazių išplitimo visame kūne. Iki šiol IV stadijos plaučių vėžys yra itin sunkiai gydomas, todėl pasirodžius pirmiesiems įspėjamiesiems simptomams, būtina kreiptis į specialistus.

Dėmesio! Karcinomatozė yra daugybinė vėžio metastazė. Sergant karcinomatoze, gali būti visiškai paveikta bet kuri paciento sistema arba visas kūnas.

Pacientui vėlyvose naviko formavimosi stadijose atsiranda šie simptomai, rodantys įvairių organų ir sistemų darbo pažeidimą:

• sekinančių ilgalaikių kosulio priepuolių;
• skrepliai su krauju, pūliai ir plaučių skilimo produktai;
• apatija, depresija;
• nuolatinis mieguistumas, sutrikusios pažintinės funkcijos;
• kacheksija, svorio kritimas iki kritinių lygių: 30-50 kg;
• rijimo sutrikimas, vėmimas;
• skausmingi cefalalgijos priepuoliai;
• gausus kraujavimas iš plaučių;
• delyras, sutrikusi sąmonė;
• stiprus ir nuolatinis skausmas krūtinėje;
• kvėpavimo nepakankamumas, uždusimas;
• aritmija, pulso dažnio ir užpildymo pažeidimas.

Plaučių vėžys pasireiškia įvairiais simptomais. Būdingiausi nerimą keliantys patologijos signalai yra ilgalaikis kosulys su skrepliais, krūtinės skausmas ir švokštimas kvėpuojant. Atsiradus tokiems požymiams, būtina konsultuotis su pulmonologu.

Vaizdo įrašas – plaučių vėžys: priežastys ir simptomai

Viena iš dažniausiai pasitaikančių patologijų pas onkologą – plaučių vėžys. Taip yra dėl padidėjusio miesto kancerogenų (dulkių, dujų, sunkiųjų metalų) kiekio ir darbo pavojingose ​​profesinėse įmonėse. Apsvarstykite, kas yra plaučių vėžys, kokie yra pagrindiniai simptomai ir gydymo prognozė.

Kas tai yra?

Plaučių vėžys – tai grupė piktybinių plaučių navikų, atsirandančių iš įvairių bronchų epitelio audinių dalių ir pasižyminčių greitu augimu, ankstyvomis ir daugybe metastazių.

Priklausomai nuo pirminio naviko vietos, yra:

1. centrinis vėžys. Jis yra pagrindiniame ir skilties bronchuose.
2. Aeriferinė. Šis navikas išsivysto iš mažųjų bronchų ir bronchiolių.

Be to, patologija skirstoma į pirminę – kai auglys išsivysto vienoje iš plaučių sekcijų, ir metastazinę – jei pirminis navikas yra kituose organuose. Dažniausiai į plaučius metastazuoja gimdos, inkstų, sėklidžių, skrandžio, skydliaukės ir pieno liaukų vėžys.

Vyrai serga šia vėžio forma (kelis kartus dažniau nei moterys). Miesto gyventojai yra labiau linkę į patologiją.

Pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie problemos vystymosi, laikomas įvairių ore esančių kancerogenų poveikiu. Taigi, nuolatinis kontaktas su dulkėmis, kuriose yra metalų (bismuto, kobalto, švino, cinko ir kt.), Darbas su suodžiais ir asbestu - visa tai yra tiesioginė naviko proceso atsiradimo rizika.

Atskira vieta skirta rūkymui. Kasdieninė cigaretė padidina plaučių naviko išsivystymo riziką 6 ar daugiau kartų. Kiti prisidedantys veiksniai yra lėtinės plaučių sistemos ligos (ir kt.), taip pat bronchų medžio apsigimimai.

Svarbu! Prisideda prie radiacijos ir rentgeno spinduliuotės vystymosi, jei sąlytis su ja viršija leistinas ribas (pavyzdžiui, radiologai, nesilaikant apsaugos taisyklių).

Klinikinį plaučių vėžio vaizdą lemia įvairūs veiksniai. Kiekviena forma turi savo ypatybes, priklausomai nuo naviko tipo, vietos ir kitų parametrų.

Pirmieji plaučių vėžio simptomai dažnai neturi tiesioginio ryšio su kvėpavimo sistema. Pacientai ilgą laiką kreipiasi į įvairius skirtingo profilio specialistus, yra ilgai tiriami ir atitinkamai sulaukia netinkamo gydymo.

Dauguma pacientų tarp pirmųjų plaučių vėžio požymių nurodo šiuos simptomus:

1. Subfebrilo temperatūra, kuri per dieną nekinta ir labai vargina ligonį. Šie simptomai yra susiję su vidine organizmo intoksikacija.
2. Nemotyvuotas silpnumas ir nuovargis.
3. Odos niežėjimas. Kartais šis simptomas gali būti pirmasis plaučių vėžio pasireiškimas. Ligoniui pasireiškia dermatitas arba varginantis odos niežėjimas, o vyresnio amžiaus žmonėms net atsiranda išaugų ant odos. Tokios naviko apraiškos gali būti susijusios su alerginiu vėžio ląstelių poveikiu organizmui.
4. Patinimas ir raumenų silpnumas.
5. Centrinės nervų sistemos sutrikimai. Šie anomalijos gali prasidėti dar ilgai prieš atrandant vėžį. Pacientą sutrinka galvos svaigimas, sutrinka jautrumas, koordinacija. Vyresnio amžiaus žmonėms gali išsivystyti demencija.

Tipiški kvėpavimo sistemos pažeidimo požymiai išryškės daug vėliau, kai auglys užfiksuos tam tikrą plaučių tūrį ir pradės masiškai ardyti sveikus audinius. Pastebėjus panašius ir neaiškius simptomus, reikėtų kreiptis į specialistus, nepamiršti ir planuojamos kasmetinės fluorografijos.

Auglio procesui progresuojant, pacientui pasireiškia įvairūs plaučių ir ekstrapulmoniniai plaučių vėžio simptomai ir požymiai:

1. Kosulys. Iš pradžių jis gali būti sausas ir dažniausiai trukdo naktį. Net skausmingi kosulio priepuoliai netampa priežastimi apsilankyti pas gydytoją, nes pacientai tai priskiria įprastu rūkalių kosuliu. Vėliau pradeda išsiskirti skrepliai: gleivingi arba pūlingi su nemalonaus kvapo.

2. Hemoptizė. Dažniausiai būtent skrepliuose esantis kraujas įspėja pacientą ir verčia kreiptis į gydytoją. Šis simptomas yra susijęs su naviko daigumu induose.

3. Skausmas krūtinėje. Kai naviko procesas pažeidžia pleurą (plaučių gleivinę), kurioje yra nervinės skaidulos ir galūnės, pacientui pasireiškia nepakeliamas skausmas krūtinėje. Jie yra aštrūs ir skausmingi, nuolat trikdo arba priklauso nuo kvėpavimo ir fizinio krūvio, tačiau dažniausiai yra pažeisto plaučių šone.

4. Dusulys ir jaučiamas dusulys.

5. Temperatūra. Jis išlieka subfebrilo verčių lygyje arba peršoka į aukštus skaičius, ypač vėlesniuose etapuose.

6. Itsenko-Kušingo sindromo apraiškos(nutukimas, padidėjęs plaukų augimas, rausvos juostelės ant odos). Taip yra dėl to, kad kai kurios vėžio ląstelių rūšys gali sintetinti AKTH (adrenokortikotropinį hormoną). Per didelė šio hormono sintezė sukelia panašius simptomus.

7. Anoreksija(svorio mažėjimas), vėmimas, nervų sistemos veiklos sutrikimai – tokie požymiai gali sutrikdyti pacientą, jei navikas sintezuoja antidiurezinį hormoną.

8. Kalcio apykaitos pažeidimas(vėmimas, vangumas, regėjimo sutrikimai, osteoporozė). Šie simptomai atsiranda, jei vėžio ląstelės sintetina medžiagas, panašias į prieskydinės liaukos hormonus, reguliuojančius kalcio apykaitą.

9. Viršutinės tuščiosios venos suspaudimo sindromas(išsikiša poodinės venos, patinsta kaklo ir pečių juosta, atsiranda rijimo problemų). Šis simptomų kompleksas vystosi sparčiai vystantis naviko procesui.

Pažeidus nervines skaidulas, pečių juostos raumenų paralyžius ir parezė, vystosi freniniai nervai, sutrinka rijimo procesai. Jei plaučių vėžys metastazuoja į smegenis, galima pastebėti bet kokius neurologinius sutrikimus ir paciento mirtį.

Svarbu! Kartais pacientai nerimauja, kaip atrodo 4 stadijos plaučių vėžio simptomai. Neįmanoma tiksliai numatyti, kaip liga vystysis. Jo apraiškos priklauso nuo vėžio tipo, metastazių buvimo, naviko dydžio ir daugelio kitų veiksnių.

Prieš mirtį 4 stadijos plaučių vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia intoksikacijos vėžiu simptomai, sunkūs neurologiniai sutrikimai, parezė ir paralyžius, kacheksija, edema, rijimo sutrikimai ir kt.

Plaučių vėžio stadijos ir metastazės

Pagal tarptautinę TNM klasifikaciją išskiriamos 4 plaučių vėžio stadijos. Atsižvelgiama į: T - pirminio naviko dydį, N - regioninių metastazių buvimą, M - tolimų metastazių buvimą:

1. 1 stadija - mažo dydžio navikas vienoje iš bronchų dalių, be metastazių;
2. 2 stadija – mažas pavienis navikas, neįaugęs į pleuros, su pavienėmis regioninėmis metastazėmis;
3. 3 etapas - navikas tęsiasi už plaučių ribų su daugybe regioninių metastazių;
4. 4 etapas - auglys už plaučių ribų, užfiksuoja pleuros ir šalia esančius organus. Yra daug tolimų ir regioninių metastazių.

Metastazės yra antriniai naviko ląstelių augimo židiniai. Šios ląstelės su limfos tekėjimu nunešamos į skirtingus organus ir ten sukuria naują vėžio ląstelių koloniją.

Be šios klasifikacijos, apibūdindami vėžio procesą, jie nurodo jo augimo ypatybes (endo ar egzobronchinį) ir vietą (viršūninį, radikalų, centrinį ir kt.).

Plaučiai yra organas, turintis gerą kraujo tiekimą ir limfos nutekėjimą, todėl greitai metastazuoja į kitas struktūras. Dažniausiai tai yra smegenys, kepenys ir antrasis plautis.

Pagal histologinę struktūrą (ląstelinę struktūrą) plaučių vėžys skirstomas į:

• Smulkiųjų ląstelių vėžys. Jis pasižymi aštriu agresyvumu ir greitai suteikia metastazių. Pasitaiko 15-20% atvejų;
• Nesmulki ląstelė. Tai apima visas kitas formas.

Plaučių vėžio diagnozavimo metodai

Plaučių vėžio diagnozė atliekama keliais etapais. Jei krūtinės ląstos organų fluorografijoje ar rentgenogramoje aptinkami patologiniai pokyčiai (centras, suspaudimas, plaučių tūrio sumažėjimas, padidėjęs plaučių raštas ir kt.), vaizdai skiriami papildomose projekcijose su daugybiniu padidinimu skirtingose ​​kvėpavimo ciklo fazėse.

Pacientui atliekama kompiuterinė tomografija, siekiant išsiaiškinti metastazių buvimą ir limfmazgių būklę.

Tai veiksmingas tyrimo metodas, bet ne visų tipų navikams. Taigi, tai visiškai nenaudinga nustatant periferinį vėžį.

Esant poreikiui, atliekamas endoskopinis bronchologinis tyrimas, o esant periferiniam vėžiui, diagnozę patikslinti galima naudojant transtorakalinę (per krūtinę) tikslinę biopsiją kontroliuojant rentgenu.

Jei visi šie metodai neleidžia nustatyti diagnozės, kreipkitės į torakotomiją (atidarykite krūtinę). Tuo pačiu metu atliekamas skubus histologinis tyrimas, o prireikus nedelsiant pašalinamas naviko augimo židinys. Taigi diagnostinė procedūra iš karto virsta chirurginiu ligos gydymu.

Parenkant gydymo režimą vienu metu dalyvauja keli specialistai: onkologas, bendrosios praktikos gydytojas ir radiologas. Terapija priklauso nuo stadijos, naviko histologinės struktūros, metastazių buvimo ir paciento būklės.

Skiriamas spindulinis, chirurginis, kombinuotas (radiacija plius chirurginis), chemoterapinis ir kompleksinis gydymas. Jei pacientas serga smulkialąsteliniu vėžiu, pasirenkama spindulinė ir chemoterapija.

Esant kitoms vėžio rūšims, operacija yra teikiama kartu su spinduline terapija. 4 vėžio stadijoje atliekama chemoterapija ir palaikoma paciento gyvenimo kokybė.

Chirurginė intervencija draudžiama sunkiems pacientams, kuriems yra sunkus apsinuodijimas, jei navikas įauga į pleuros ir krūtinkaulio sienelę, jei randama metastazių tarpuplautyje ir kai kuriais kitais atvejais.

Kiek gyvena? (prognozė)

Prognozė priklauso nuo vėžio tipo, metastazių buvimo ir gydymo pradžios. Gyvenimo trukmę daugiausia lemia intratorakalinių limfmazgių būklė. Pacientai, turintys metastazių regioniniuose limfmazgiuose, paprastai miršta per dvejus metus.

Penkerių metų išgyvenamumas tarp operuotų pacientų, sergančių 1 ir 2 stadijos plaučių vėžiu, yra atitinkamai apie 60% ir 40%. Gydant ligą 3 stadijoje, šis skaičius sumažėja iki 25%.

Kiek ilgai jie gyvena sergant plaučių vėžiu 4 stadijoje, priklauso nuo jo tipo ir metastazavusių židinių buvimo. Statistika yra griežta, penkerių metų prognozė tokiems pacientams yra ne didesnė kaip 5%.

Plaučių vėžys yra sunki liga, kurią sunku nustatyti ankstyvose stadijose dėl nespecifinių simptomų ir aiškaus klinikinio ligos vaizdo nebuvimo.

Jūs galite išvengti ir sumažinti plaučių vėžio riziką metę rūkyti, gydydami lėtinę plaučių patologiją ir atsikratę darbo oro pavojų. Be to, nereikėtų pamiršti įprastų plaučių patikrinimų naudojant fluorografiją ar rentgeno spindulius.

Statistika apie sergamumą plaučių vėžiu yra prieštaringa ir padrika. Tačiau tam tikrų medžiagų įtaka ligos vystymuisi vienareikšmiškai nustatyta. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praneša, kad pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra tabako rūkymas, kuris išprovokuoja iki 80% visų užregistruotų šios rūšies vėžio atvejų. Rusijoje kasmet suserga apie 60 tūkst.

Pagrindinė pacientų grupė – ilgai rūkaliai nuo 50 iki 80 metų, ši kategorija sudaro 60-70% visų plaučių vėžio atvejų, o mirštamumas siekia 70-90%.

Kai kurių tyrinėtojų teigimu, įvairių šios patologijos formų, priklausomai nuo amžiaus, pasireiškimo struktūra yra tokia:

iki 45 - 10% visų atvejų;

nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;

nuo 61 iki 75 metų -38% atvejų.

Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo laikomas daugiausia vyrų liga. Šiuo metu daugėja moterų ir mažėja pirminio ligos nustatymo amžius. Mokslininkai šį reiškinį sieja su padidėjusiu rūkančių moterų (iki 10 proc.) ir žmonių, dirbančių pavojingose ​​pramonės šakose, skaičiumi.

Sergančių moterų skaičius 2003–2014 m padidėjo apie 5-10 proc.

Šiuo metu sergamumo plaučių vėžiu santykis tarp lyčių yra toks:

grupėje iki 45 metų - keturi vyrai vienai moteriai;

nuo 46 iki 60 metų - nuo aštuonių iki vienerių;

nuo 61 iki 75 metų – nuo ​​penkerių iki vienerių.

Taigi grupėse iki 45 metų ir po 60 metų gerokai padaugėja silpnesnės lyties pacientų.

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu?

Liga pasižymi dideliu mirtingumu. Ši savybė siejama su kvėpavimo funkcijos svarba organizmui.

Gyvenimas gali tęstis sunaikinant smegenis, kepenis, inkstus ir kitus organus, kol sustos kvėpavimas ar širdis. Remiantis šiuolaikinės patofiziologijos kanonais, biologinė mirtis yra kvėpavimo ar širdies plakimo sustojimas.

Tam tikrame kancerogenezės etape paciento gyvybinės funkcijos greitai išnyksta, sumažėjus plaučių kvėpavimo aktyvumui. Dirbtiniais prietaisais plaučių funkcijos kompensuoti neįmanoma, oro mainų (atmosferos oras – plaučiai – kraujas) procesas yra unikalus.

Yra statistinių duomenų apie penkerių metų išgyvenamumo tikimybę žmonėms, sergantiems skirtingomis plaučių vėžio stadijomis. Akivaizdu, kad pacientai, kurie gydomi ankstyvose vėžio stadijose, turi didesnę tikimybę išgelbėti savo gyvybę. Tačiau neturint išsamios informacijos apie patogenezės ypatumus, nėra etiška pateikti individualią prognozę.

Tuo tarpu ligonių išgyvenamumas statistiškai reikšmingai didesnis, kai židinys yra skirtingos lokalizacijos periferijoje arba plaučių centre, kur susitelkę pagrindiniai kvėpavimo takai, daug stambių kraujagyslių, yra nervinių mazgų.

Didelė ilgalaikio išgyvenimo tikimybė sergant periferinėmis plaučių ligomis. Yra žinomi atvejai, kai gyvenimo trukmė yra daugiau nei dešimt metų nuo diagnozės nustatymo. Periferinės vėžio formos kancerogenezės ypatumas – lėta eiga ir ilgas skausmo reakcijos nebuvimas. Net ketvirtos stadijos ligoniai turi gana gerą fiziologinę būklę, nejaučia skausmo. Tik kritiniu periodu didėja nuovargis, mažėja svoris, atsiranda skausmo sindromas po metastazių į gyvybiškai svarbius organus.

Maža centrinio vėžio tikimybė. Gyvenimo trukmė nuo diagnozės nustatymo neviršija 3-4 metų. Aktyvi kancerogenezė trunka vidutiniškai 9-12 mėnesių. Augliui būdingas agresyvumas, ypač paskutinėse stadijose, kai bet koks šiuolaikinis gydymas yra neefektyvus, jam būdingas skausmo sindromo išsivystymas, kai pažeidžiami centriniai bronchai ir metastazės į kaimyninius organus.

Be to, vėžio agresyvumas priklauso nuo mikroskopinės (histologinės) ląstelių struktūros, pavyzdžiui, mažos ląstelės ar nesmulkiosios ląstelės (ląstelių formos).

Gydytojai rečiau prailgina pacientų, sergančių smulkialąsteliniu vėžiu, gyvenimą, įskaitant tuos, kurie po radikalių operacijų ir kancerogenezės pasikartojimo.

Plaučių vėžį, ypač jo periferines formas, sunku diagnozuoti ankstyvose kancerogenezės stadijose.

Diagnostikos klaidų priežastys yra šios:

panašus normalių ląstelių ir piktybinių navikų tankis, paveiktų ląstelių užmaskavimas sveikomis - visa tai apsunkina diagnostiką, įskaitant vaizdo gavimo metodus;

židinio vieta po krūtinės kauliniu audiniu;

regioninių limfmazgių, esančių arti odos paviršiaus ir sparčiausiai reaguojančių į patogenezę, nebuvimas;

silpnas skausmo jautrumas periferinėse plaučių srityse, kuriose nėra skausmo receptorių;

aukštas kompensacinės apsaugos lygis, atitinkamai, ilgalaikis pavojingų klinikinių simptomų nebuvimas, klaidinantis diagnostiką su panašumais su ligomis, kurias galima gydyti medikamentais, o ne chirurginiu gydymu.

Plaučių vėžio ir jo tipų simptomų nustatymo diagnostikos etapai apima klinikinės, morfologinės, histologinės informacijos apie ligą kaupimą arba sintezę ir tolesnę jų analizę.

Taigi, bet kurios ligos, įskaitant šią, diagnozė apima dvi tyrimų sritis (sintezę ir analizę) ir tris diagnostikos etapus (pirminiai požymiai, bendrieji simptomai, diferenciniai simptomai):

pirminiai ligos požymiai. Paciento jausmai hemoptizė, kosulys, nuovargis, progresuojantis išsekimas, nemalonus kvapas iš burnos ir kiti požymiai, su kuriais sergantis žmogus kreipiasi į gydytoją patarimo ir nustato negalavimo priežastis.

Bendrieji simptomai. Patogenezės lokalizacijos (centrinėje, periferinėje, viršūninėje plaučių dalyje) nustatymas. Įdiegta:

fiziniai metodai (apžiūra, palpacija, perkusija ar tapšnojimas, siekiant nustatyti pakitusio garso zonas, auskultacija ar kvėpavimo garsų kaitos klausymasis);

vaizdo gavimo metodai, įskaitant jonizuojančius - rentgenas, KT ir modifikacijos, radioizotopas, PET, PET-KT; nejonizuojantis - ultragarsas, MRT ir modifikacijos;

laboratoriniai metodai (bendrieji klinikiniai, specifiniai, įskaitant naviko žymenis).

diferenciniai simptomai. Reikalingi onkologams, norint išsiaiškinti pokyčius ląstelių ir mikrofiziologiniame lygmenyje, pavyzdžiui, nustatyti nesmulkialąstelines ir smulkialąstelines vėžio formas ar jų atmainas. Jie nustatomi citologiniais ir histologiniais metodais įvairiomis modifikacijomis, kartais papildyti instrumentiniais vizualizacijos metodais, informatyviausi čia yra PET ir PET-KT metodai.

Šiuolaikinėje onkologijoje atrankiniai tyrimai yra perspektyviausias ankstyvos diagnostikos metodas. Tai didelės apimties sąlyginai sveikų gyventojų medicininis patikrinimas. Kai kurių vėžio formų patikra veiksmingai pakeičia klasikinį trijų pakopų diagnostikos metodą. Deja, atrankiniai tyrimai plaučių vėžiui nustatyti mūsų šalyje nėra atliekami dėl mažo instrumentinio ligos nustatymo efektyvumo.

Norint plačiai įdiegti atranką, būtina:

veiksmingų labai jautrių diagnostikos prietaisų prieinamumas;

aukštos kvalifikacijos medicinos personalas;

gyventojų onkologinis budrumas.

Jei pirmąsias dvi sąlygas valstybė pastaruoju metu daugiau ar mažiau sėkmingai įvykdė, tai mūsų straipsnyje raginama didinti onkologinį budrumą ir atsakomybės už savo sveikatą jausmą.

Mes visai nesiekiame, kad visi skaitantys taptų onkologais. Mūsų užduotis – optimizuoti paciento ir gydytojo bendradarbiavimą. Mat kas devintas iš dešimties plaučių vėžiu sergančių pacientų patenka pas rajono poliklinikos gydytoją.

Kosulys su plaučių vėžiu

Kosulys yra apsauginė kvėpavimo organų reakcija į specifinių receptorių dirginimą. Jis pasireiškia trumpalaikiu arba ilgalaikiu endogeniniu (vidiniu) arba egzogeniniu (išoriniu, pašaliniu) poveikiu receptoriams.

Pirminio susitikimo metu stenkitės labai tiksliai apibūdinti kosulio refleksą, jei toks yra. Nors kosulys nėra patognomoninis plaučių vėžio simptomas, kartais jis rodo patogenezės pobūdį. Tyrimo metodų derinys – perkusija ir rentgenografija gali suteikti gydytojui vertingos medžiagos analizei atliekant pirminę diagnozę.

Patologiniai (ilgalaikiai) kosulio garsai apibūdinami taip:

stiprus Silpnas;

dažnas/retas;

garsiai / užkimęs (užkimęs);

ilgas trumpas;

riedėjimas / trūkčiojimas;

skausmingas/neskausmingas;

sausas/šlapias.

Plaučių pažeidimui nebūdingi tokie kosulio garsai: stiprūs, garsūs, trumpi. Labiausiai tikėtina, kad jie apibūdina gerklų ir trachėjos pažeidimus arba onkologiją šiose srityse. Kosulys su dirginimu receptorių, lokalizuotų ant balso stygų, pasireiškia užkimimu ar užkimimu garsu.

Būdingi kosulio garsai, kai sudirginami plaučių audinio receptoriai:

Silpnas, užsitęsęs, kurčias, gilus - apibūdina plaučių elastingumo sumažėjimą arba patologinius procesus, išsibarsčiusius audiniuose.

Skausminga, pereinanti į tausojančią formą – kosulį, rodo pleuros aplink plaučius įtraukimą į patogenezę arba patogenezės lokalizaciją didžiuosiuose centrinės zonos bronchuose, kurie jautrūs skausmui. Skausmą sustiprina krūtinės judėjimas. Jei auskultuojant (klausant) plaučius nustatomas skausmingo kosulio ir purslų triukšmo derinys, tai reiškia, kad tarp plaučių ir pleuros kaupiasi skystis.

Drėgnas kosulys:

su geru (skysčiu) turinio atsikosėjimu - ūmi patogenezės eiga plaučiuose.

su klampiomis išskyromis - lėtinė patogenezės eiga plaučiuose.

Sausas kosulys gali prasidėti prieš šlapio kosulio atsiradimą arba šlapias gali virsti sausu. Sauso kosulio reiškinys būdingas lėtiniam receptorių dirginimui be eksudato susidarymo plaučiuose. Taip pat gali būti su augančiu neoplazmu be uždegiminių ir nekrozinių procesų aplink židinį.

Pavojingai staigus kosulio nutrūkimas yra vienas iš galimų reflekso slopinimo požymių dėl intoksikacijos išsivystymo.

Primename, kad neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų. Informacija suteikiama tam, kad pacientas, esant kosulio refleksui, gydytojui galėtų kuo tiksliau aprašyti savo jausmus. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis tyrimų kompleksu.

Pacientai visada bijo kraujo išsiskyrimo iš kvėpavimo takų. Šis reiškinys vadinamas hemoptize. Tai nebūtinai yra plaučių vėžio požymis. Iš plaučių išsiskiriantis kraujas nėra specifinis plaučių vėžio simptomas.

Kraujo išleidimas iš nosies yra vienos iš kvėpavimo takų kraujagyslių vientisumo pažeidimo pasireiškimas. Kraujo išsiskyrimas iš burnos ertmės sukelia painiavą tarp neprofesionalų.

Kraujo išskyrimas iš:

virškinimo organai – tamsus kraujas (kavos tirščių spalva) dėl virškinimo fermentų ar skrandžio sulčių veikimo;

kvėpavimo organai – kraujas vyrauja skaisčiai raudonos spalvos, kartais tamsiai raudonas, visada putoja dėl oro priemaišos.

Plaučių hemoptizės priežastys yra įvairios ir lydi ligas, kurių patogenezė yra žmogaus kvėpavimo sistemoje. Tarp jų:

vidinis kraujavimas iš krūtinės žaizdų;

Gali būti ir kitų priežasčių. Kraujavimas sergant plaučių vėžiu dažniausiai reiškia vienos iš kraujagyslių pažeidimą tarpuplautyje arba centrinėje plaučių dalyje. Hemoptizė yra pavojingas simptomas, ypač esant didžiuliam vidinio kraujo netekimui.

Didelio kraujavimo požymiai:

gausios raudonos spalvos išskyros, lėtas tamsiai raudonos spalvos kraujavimas;

laipsniškas gerovės pablogėjimas;

gleivinės blyškumas;

sriegiuotas pulsas.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Gali labai skirtis nuo įprastų požymių, tokių kaip kosulys, dusulys, hemoptizė ir kiti plaučių vėžiui būdingi simptomai.

Asmuo, kuriam gali būti diagnozuotas plaučių vėžys, pirminio priėmimo metu gauna siuntimą pas šių specialybių gydytojus:

neurologas, jei pacientas turi klasterį (paroksizminį) ir skausmus, panašius į priepuolius;

oftalmologas ar neurologas, sutrikus akies vyzdžio judrumui ir dydžiui arba pasikeitus akies rainelės pigmentacijai;

į terapeutą, jei įtariate peršalimą su sausu kosuliu, galbūt nedidelę hipertermiją ();

pas terapeutą ar ftiziatrą, esant šlapiam kosuliui, švokštimui plaučiuose, hemoptizė, staigus kūno svorio sumažėjimas, bendras silpnumas;

kardiologas, dusulys, skausmas širdies srityje po nedidelio fizinio krūvio, bendras silpnumas.

Asmuo, pastebėjęs minėtus simptomus, turėtų apie juos pranešti gydytojui arba papildyti surinktą informaciją tokia informacija:

požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;

vėžio buvimas kraujo giminaičiams;

laipsniškas vieno iš minėtų simptomų padidėjimas (tai vertingas papildymas, nes rodo lėtą ligos vystymąsi, būdingą onkologijai);

ūmus simptomų padidėjimas dėl ankstesnio lėtinio negalavimo, bendro silpnumo, apetito praradimo ir kūno svorio taip pat yra kancerogenezės atmaina.

Plaučiai yra vienintelis žmogaus vidinis organas, tiesiogiai kontaktuojantis su išorine aplinka. Įkvepiamas oras alveoles pasiekia nepakitęs. Ore esančios mikrodalelės išlieka ant gleivinės sienelių. Nuolatinis kontaktas su išorine aplinka lemia pagrindinį plaučių epitelio bruožą - padidėjusį bronchų gleivinės ląstelių kartų atsinaujinimo greitį.

Biologinio filtro funkcijas atlieka gleivinės per:

kvėpavimo takus išklojantys mikrovileliai;

gleives gaminantis epitelis;

kosulio refleksiniai receptoriai.

Epitelio ląstelės liečiasi su įkvepiamo oro aerozoliais, sudarytais iš skystų ir (arba) kietų dalelių, įskaitant:

natūralūs - dulkės, augalų žiedadulkės;

antropogeninės – tabako dūmai, automobilių išmetamosios dulkės, dulkės iš gamyklų, kasyklų, kasyklų, šiluminių elektrinių.

Kad skaitytojas suprastų, kas yra pavojuje, aerozolis yra stabili suspensija dujose (ore):

itin mažos skysčio dalelės – rūkas;

itin smulkios kietosios dalelės – dūmai;

smulkios kietosios dalelės – dulkės.

Rūko, dūmų ir dulkių sudėtyje gali būti agresyvių neorganinių ir organinių medžiagų, įskaitant augalų žiedadulkes, mikroskopinius grybus, bakterijas, virusus, kurie neigiamai veikia epitelio mikrovillius.

Silpnai apsaugotas epitelio ląsteles kas sekundę veikia išoriniai patogeniniai veiksniai, o tai labai padidina patologinių mutacijų ir neoplazmų išsivystymo plaučiuose tikimybę.

Galimi plaučių vėžio rizikos veiksniai:

Didelis epitelio apoptozės greitis – kuo daugiau susidaro naujų ląstelių, tuo didesnė vėžinių mutacijų tikimybė (natūralus faktorius);

Santykinis subtilaus audinio pažeidžiamumas nuo kenksmingų įkvepiamo oro aerozolių poveikio (provokuojantis veiksnys).

Pastebėta, kad tikimybė susirgti plaučių vėžiu yra tiesiogiai susijusi su organizmo senėjimu, genetinėmis prielaidomis ir lėtinėmis plaučių ligomis.

plaučių vėžio rizikos veiksniai

Dažniausiai sergantys žmonės yra ilgalaikiai veikiami fizinių, cheminių ir biologinių veiksnių, taip pat turi paveldimą polinkį.

Tabako dūmai. Maždaug 80% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, yra aktyvūs rūkaliai, tačiau žalingas tabako dūmų poveikis buvo pastebėtas ir pasyviojo rūkymo atveju ().

Radonas (silpnai radioaktyvus elementas). Radono alfa spinduliuotė yra įtraukta į natūralų žemės radiacinį foną. Radiacinė galia yra maža, tačiau jos pakanka kvėpavimo takų ląstelių mutacijoms stimuliuoti. Radonas dujų pavidalu kaupiasi namų rūsiuose, per vėdinimo sistemą, pro tarpus tarp rūsio ir pirmo aukšto prasiskverbia į gyvenamąsias patalpas.

genetinis polinkis. Pasikartojantys plaučių vėžio atvejai kraujo giminaičiams.

Amžius. Fiziologinis senėjimas žymiai padidina patologinių mutacijų atsiradimo riziką epitelio ląstelėse.

profesinę riziką. Didelė lakiųjų, dulkėtų kancerogenų poveikio darbo vietoje tikimybė:

• asbestas – naudojamas statybose, statybinių medžiagų, gumos gaminių gamyboje, yra gręžimo skysčių dalis;

  kadmis - kaip lydmetalių dalį jį naudoja juvelyrai, lituodami elektronines plokštes, antikoroziniam apdorojimui, baterijų ir saulės baterijų gamyboje;

  chromas - naudojamas metalurgijoje kaip legiruotojo plieno komponentas;

  arsenas – naudojamas metalurgijoje, pirotechnikoje, mikroelektronikoje, dažuose, odos pramonėje;

  poros sintetinių dažų nitro emalio pagrindu – naudojami statybose, dažymui;

  išmetamosios dujos – kenčia automobilių remonto darbuotojai;

  jonizuojančiąją (gama, beta, rentgeno) spinduliuotę – gauna rentgeno kabinetų ir atominių elektrinių darbuotojai.

Endogeniniai veiksniai, įskaitant lėtines plaučių ligas (tuberkuliozę, bronchopneumoniją);

neaiškūs veiksniai. Tam tikram pacientų skaičiui šiuolaikiniais metodais neįmanoma nustatyti ligos priežasčių.

Be išankstinio pasiruošimo labai sunku suprasti plaučių vėžio formas ir skirtumus tarp jų. Praktinėje medicinoje joms žymėti vartojami sudėtingi terminai. Yra daug vėžio rūšių ir formų. Kiek įmanoma supaprastinome užduotį ir aiškiai išdėstėme skirtumus. Visi terminai, vartojami kalbant apie vėžio formas, atitinka mūsų supaprastintą, pritaikytą klasifikaciją.

Klasifikacija pagal pirminio židinio vietą. Vėžinis navikas gali būti lokalizuotas įvairiose plaučių dalyse:

Centrinis vėžys - esantis plaučių centre, kur yra lokalizuoti dideli bronchai, kraujagyslės ir nervų mazgai;

Periferinis vėžys – esantis plaučių šonuose, kur lokalizuojasi maži bronchioliai, smulkios kraujagyslės – kapiliarai, mažai skausmo receptorių;

aiškūs kontūrai – agresyvūs smulkių ląstelių dariniai.

Kiti netiesioginiai periferinio vėžio požymiai, rasti nuotraukose neigiamos šviesos srityje:

„Riglerio“ įgilinimai matomi 3–5 eilės naviko ir broncho susijungimo ar atsiskyrimo srityje;

aplink plaučių audinio naviką – mažo indo atkarpa, užsikimšusi augliu;

Periferinio vėžio komplikacijos:

pneumonija už broncho užsikimšimo ir šios srities pašalinimas iš kvėpavimo funkcijos. Dėl plataus masto židinių sumažėja plaučių kvėpavimo aktyvumas;

ertmės susidarymas mazge, kuris vėliau gali būti pūlingo uždegimo plitimo židinys;

skysčių kaupimasis ertmėje tarp plaučių ir pleuros;

spartus periferinio mazgo augimas ir proceso perėjimas prie tarpuplaučio;

Prie sunkiai diagnozuojamų periferinio vėžio formų priskiriamas apikalinis plaučių vėžys, kuriam būdingi neurologiniai simptomai dėl išplitusių šioje srityje esančių svarbių nervinių mazgų pažeidimo.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Jis gavo savo pavadinimą dėl ląstelių formos, jis taip pat vadinamas. Tai viena agresyviausių plaučių vėžio formų. Dažniausiai tai pasireiškia vyresniems nei 40 metų rūkantiems vyrams. Šios ligos aptikimo dažnis yra ne daugiau kaip 25% visų histologinių vėžio tipų.

Biologinės smulkialąstelinės karcinomos savybės:

mažas dydis (tik du kartus didesnis už limfocitą – kraujo kūnelius);

piktybinis navikas;

greitas augimas, aktyvus tūrio padvigubėjimas per 30 dienų, palyginimui, sergant kitomis vėžio formomis - daugiau nei 100 dienų;

vėžinių ląstelių receptorių jautrumas chemoterapijai ir spindulinei terapijai.

Yra keletas smulkių ląstelių karcinomos tipų:

avižų ląstelė;

tarpinis;

sujungti.

Smulkiųjų ląstelių neoplazmos gali gaminti kai kuriuos hormonus (AKTH, antidiuretikus, somatotropinius).

Smulkialąstelinės karcinomos klinikiniai simptomai iš esmės nesiskiria nuo kitų plaučių vėžio formų, išskyrus tai, kad patogenezė vystosi greitai, o tyrėjui matomų apraiškų yra nedaug.

Ši onkologinių ligų grupė nuo smulkių ląstelių formų skiriasi histologiniais požymiais. Kliniškai pasireiškia:

padidėjęs nuovargis;

plaučių sindromas (dusulys, kosulys, hemoptizė);

progresuojantis svorio kritimas.

Apima apie 80% visų piktybinėmis ligomis sergančių pacientų.

Yra trys pagrindinės nesmulkialąstelinio vėžio histologinės formos:

adenokarcinoma.

Ligai būdinga subklinikinė patogenezės eiga iki 2-3 stadijos. Pavyzdžiui, apie 30 % pacientų atpažįsta savo diagnozę 3 stadijoje, apie 40 % – 4 stadijoje.

Liga pasižymi greita paskutinių stadijų eiga. Per penkerius metus gyvi lieka tik 15–17 proc.

Plaučių plokščialąstelinis vėžys

Tai mažesnė histologinė nesmulkialąstelinės karcinomos atmaina. Skiriasi ramiu ląstelių augimu. Mutacijos prasideda arba centrinėje plaučių dalyje, arba periferijoje.

Plokščialąstelinė karcinoma atsiranda dėl blakstienoto epitelio degeneracijos, veikiant nikotinui ir kitoms tabako dūmuose esančioms medžiagoms, į ląstelės formą, panašią į vientisą plokščią epitelį.

Augantis navikas išdygsta kraujagyslių kapiliarais, kad užtikrintų savo gyvybinę veiklą.

Klinikiniai simptomai yra panašūs į kitų plaučių vėžio formų simptomus. Diagnozei jie tampa pastebimi po to, kai dalyvauja didelės plaučių audinio dalies patogenezėje ir metastazuoja į regioninius limfmazgius.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra histologinis vėžio ląstelių mėginio tyrimas.

Centrinis plaučių vėžys

Nurodo vėžio formas, nustatomas pagal vietą plaučiuose. Naviko lokalizacijos ypatumai dideliuose bronchuose 1-3 eilės.

Jai būdingi ankstyvi simptomai, kai:

dalyvavimas didelių bronchų ir tarpuplaučio organų kancerogenezėje;

skausmo receptorių stimuliavimas;

didelių bronchų užsikimšimas ir didelio kvėpavimo paviršiaus tūrio praradimas.

Šio tipo onkologiją gana lengva (išskyrus ankstyviausias stadijas) vizualizuoti įprastiniais diagnostikos metodais, patvirtintais laboratoriniais ir klinikiniais simptomais.

Būdingiausi ankstyvieji simptomai yra šie:

negydomas sausas sekinantis kosulys;

kraujo kosulys dėl kraujagyslės vientisumo pažeidimo, o tada gleivinių, pūlingų skreplių atsiradimas;

didelio broncho užsikimšimą ir suspaudimą lydi dusulys ramybėje.

Beveik visi žmogaus vėžiniai susirgimai yra pajėgūs metastazuoti – onkoląstelių judėjimas visame kūne ir tolimos antrinės kancerogenezės židinių susidarymas.

Bendri plaučių vėžio metastazių modeliai:

pasiskirstymas visame kūne su biologinių skysčių tekėjimu (limfa, kraujas) ir kontaktuojant su kaimyniniais organais;

metastazių ląstelės beveik visada yra identiškos pirminio židinio ląstelėms,

mechaninis vėžinių ląstelių judėjimas į kitus organus nereiškia antrinės kancerogenezės išsivystymo, stebimas šio proceso slopinimas.

Auglio plitimas sergant plaučių vėžiu vyksta trimis būdais – limfogeniniu, hematogeniniu ir kontaktiniu.

Limfogeniniam ląstelių judėjimui būdingos labiausiai tikėtinos piktybinių ląstelių fiksacijos vietos plaučių limfmazgiuose:

plaučių;

bronchopulmoninis;

tracheobronchinė ir trachėja;

preperikardo;

šoninis perikardas;

tarpuplaučio.

Hematogeniniam ląstelių judėjimui būdingos labiausiai tikėtinos piktybinių ląstelių fiksacijos vietos tarpuplaučio organuose:

širdis ir jos kraujagyslės;

trachėja ir pagrindiniai plaučių bronchai;

• nerviniai mazgai (freniniai, vagusiniai, žvaigždiniai).

• skeleto kaulai;

  antinksčiai.

Kontaktinis kelias paaiškina kancerogenezės plitimą į gretimus darinius, kurie neturi ryšio su plaučių krauju ir limfagyslėmis, ypač su plaučių pleura.

Ligos prognozė

Aukščiau kalbėjome apie reikšmingą teigiamo rezultato padidėjimą, kai vėžys nustatomas ankstyvoje onkogenezės stadijoje. Problema ta, kad šią vėžio formą sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose.

Tradicinių diagnostikos algoritmų naudojimas leidžia 60-80% atvejų nustatyti plaučių vėžį 3-4 ligos stadijose, kai chirurginis gydymas yra neefektyvus, o metastazės išplinta toli už kvėpavimo organų ribų.

Taikant šiuolaikines diagnostikos technologijas galima žymiai pagerinti ligos prognozę.

Atkreipkite dėmesį į ligos diagnozavimo išlaidų ir tolesnio gydymo kokybės atitikimą.

Aukštųjų technologijų vėžio aptikimo metodų kaina:

pateisinamas ankstyvosiose ligos stadijose, kai gydytojas turi didelį gydymo galimybių pasirinkimą;

nėra pagrįsti ar abejotini, kai kancerogenezė išsivystė iki kliniškai aptinkamos ligos stadijos, tokiu atveju įprastiniai diagnostiniai tyrimai gali būti apriboti.

Perspektyviausi metodai anksti aptikti naviko ląsteles plaučiuose:

Daugiasluoksnė spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT). Ši technika leidžia apžiūrėti krūtį per 8-10 sekundžių arba apžiūrėti visą žmogų, siekiant nustatyti pirminių ir antrinių navikų židinius. Kiti metodai tokios galimybės neturi. Tuo pačiu metu labai aiškiai aptinkami iki 1-3 mm skersmens navikai. Galima sukurti dvimačius ir trimačius vaizdus bei nustatyti tikslią naviko lokalizaciją.

Pozitronų emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija (PET-KT), nustatant navikinių ląstelių jautrumą ir specifinius požymius, metodas žymiai pranašesnis už KT ar MRT metodus.

Jei KT ar MRT jautrumas ir specifiškumas yra vidutiniškai 60%, tai PET-KT panašūs rodikliai yra nuo 90% ir didesni, o minimalus aptikto naviko dydis yra 5-7 mm.

Diagnozė turi daugiapakopį sudėtingą profesionalų algoritmą, suprantamą tik specialistams. Šiame skyriuje apibendriname aukščiau aprašytą, pacientui svarbią informaciją.

Simptomų rinkinys plaučių vėžiui diagnozuoti:

plaučių;

ekstrapulmoninis;

hormoninis.

Anksčiau minėjome pirmąsias dvi kryptis ir praeityje minėjome, kad kai kurie navikai išskiria hormonus ir į hormonus panašias medžiagas, kurios keičia klinikinius ligos simptomus.

Pradinei diagnozei svarbu, kad kiekviename sindrome būtų bent vienas simptomas.

Plaučių sindromas

Apima ilgalaikius, negydomus:

šlapias kosulys, galbūt su krauju;

krūtinės skausmas;

dusulys ramybėje, blogesnis po fizinio krūvio;

švokštimas;

užkimimas.

ekstrapulmoninis sindromas

Būdinga tik plaučių vėžiui kartu su plaučių sindromu:

svorio metimas;

Kaip ankstyvoje stadijoje nustatyti pirmuosius vyrų ir moterų plaučių vėžio simptomus (požymius).

Plaučių vėžys yra piktybinė degeneracija, kuri išsivysto iš bronchų ar plaučių epitelio. Bronchogeninei karcinomai (antrasis ligos pavadinimas) būdingas greitas vystymasis ir daugybės metastazių susidarymas jau ankstyvosiose stadijose.

Sklaidymas

Rizikos grupei priklauso visi didžiųjų miestų gyventojai, rūkymo mėgėjai.

Plaučių vėžys vyrams diagnozuojamas beveik 10 kartų dažniau nei moterims, o kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti šia liga.

Tarp Rusijos gyventojų tai yra labiausiai paplitęs navikas. Pagal mirtingumą tarp vyrų pirmauja: Škotija, Olandija, Anglija, tarp moterų – Honkongas. Tuo pačiu metu Brazilijoje, Gvatemaloje ir Sirijoje liga praktiškai neaptinkama.

Ligos kilmė

Kaip tiksliai vyksta paprastų ląstelių degeneracija onkologiniame moksle, kol kas tiksliai nežinoma. Įrodyta, kad tai vyksta veikiant cheminėms medžiagoms – kancerogenams. Išsigimusios ląstelės dalijasi be sustojimo, auglys auga. Pasiekęs pakankamai didelį dydį, išauga į gretimus organus (širdį, skrandį, stuburą).

Metastazės susidaro iš atskirų vėžio ląstelių, kurios su kraujotaka ir limfa pateko į kitus organus. Dažniausiai metastazės randamos limfmazgiuose, smegenyse, kepenyse, inkstuose ir kauluose.

Ligos priežastys



Pagrindinė ir vienintelė priežastis yra ląstelių DNR pažeidimas dėl kancerogeninių veiksnių, būtent:

• Rūkymas yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis iki 80% atvejų. Tabako dūmuose yra didžiulis kiekis kancerogenų, jie taip pat slopina imuninę sistemą;
• radiacijos poveikis yra antroji vėžio priežastis. Radiacija kenkia ląstelių genetikai, sukelia mutacijas, kurios sukelia vėžį;
• antrinis rūkymas- pagrindinė nerūkančiųjų vėžio priežastis;
• dirbti pavojingose ​​pramonės šakose– anglies kasybos, metalurgijos, medienos apdirbimo, asbestcemenčio įmonės;
• lėtinis uždegimas- pneumonija, lėtinis bronchitas. pernešta tuberkuliozė, pažeidžianti plaučių audinius. Kuo daugiau žalos – tuo didesnis vėžio procentas;
• dulkėtas oras- padidėjus oro dulkėtumui 1%, naviko rizika padidėja 15%;
• virusai – naujausiais duomenimis, virusai turi savybę pažeisti ląstelių DNR, o tai sukelia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi.

Pirmieji simptomai (požymiai)

Pirmieji simptomai nebūdingi ir nesukelia įtarimo dėl vėžio:

• Sausas kosulys;
• apetito stoka ;
• silpnumas;
• svorio metimas ;
• ligos vystymosi metu palaipsniui atsiranda kosulys su skrepliais- pūlingos-gleivinės, su kraujo intarpais;
• su naviko padidėjimu. pasiekus gretimus organus, pasirodo dusulys ir krūtinės skausmas .

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžio simptomai

Ankstyvosios stadijos simptomai pasireiškia tik esant centriniam vėžiui, kai navikas yra dideliuose bronchuose:

• Kosulys . nepraeina daugiau nei 2 savaites;
• nuovargis ir silpnumas;
• protarpinis nedidelis temperatūros padidėjimas be aiškios priežasties.

Sergant periferiniu vėžiu, kai navikas yra mažuosiuose bronchuose ar plaučių parenchimoje, ankstyva ligos stadija būna visiškai besimptomė. Vienintelis būdas aptikti vėžį yra reguliari fluorografija.

Moterų ir vyrų plaučių vėžio simptomai yra vienodi.

Plaučių vėžio simptomų (požymių) kompleksas

• Plaučių – kosulys, krūtinės skausmas, užkimimas, dusulys;
• ekstrapulmoninis - temperatūra šiek tiek viršija 37 ° C, greitas svorio kritimas, silpnumas, galvos skausmas ar hipochondrija;
• hormoniniai – didelis kalcio kiekis kraujyje arba mažas natrio kiekis, odos bėrimas, pirštų sąnarių sustorėjimas. Pirminė diagnozė nustatoma, kai kiekviename komplekse yra bent vienas simptomas.

Plaučių vėžio stadijos

1 stadija – auglys mažesnis nei 3 cm.Jis yra plaučių segmento arba vieno broncho ribose. Metastazių nėra. Simptomus sunku pastebėti arba jų visai nėra.

2 stadija - navikas iki 6 cm, esantis plaučių ar broncho segmento ribose. Pavienės metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai yra ryškesni, pasireiškia hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.



3 stadija – auglys viršija 6 cm, prasiskverbia į kitas plaučių dalis ar gretimus bronchus. Daugybė metastazių. Prie simptomų pridedamas kraujas gleivinguose skrepliuose, dusulys.

4 stadija – auglys išauga už plaučių ribų. Metastazės yra didelės. Vystosi vėžinis pleuritas. Simptomai yra ryškūs, simptomai pridedami iš kaimyninių pažeistų sistemų (virškinimo, širdies ir kraujagyslių). Tai paskutinė, nepagydoma ligos stadija.

Rūšys

• Smulkialąstelinis plaučių vėžys- agresyviausiai besivystančios, sparčiai augančios ir ankstyvosiose stadijose suteikiančios daug metastazių. Tai retai, dažniausiai rūkantiems.
• suragėjusios- dažniausiai, vystosi lėtai iš plokščių epitelio ląstelių.
• Adenokarcinoma – susidaro iš gleivinių ląstelių.
• didelė ląstelė- Dažniau paveikia moteris. Skiriasi bloga prognozė, greita mirtis.

Diagnostika



• Radiografija – tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje. Padeda nustatyti sąmonės sutrikimus, organų poslinkius, limfmazgių dydį;
• KT skenavimas- suteikia išsamesnį vaizdą, padeda nustatyti mažus navikus;
• bronchoskopija - galimybė pamatyti bronchų būklę iš vidaus ir paimti medžiagą biopsijai;
• adatos biopsija- susidaro per odą, kai navikas yra mažuose bronchuose;
• vėžio žymenys- kraujyje ar audiniuose aptinkami specifiniai žymenys. Perspektyvus, bet šiuo metu nelabai tikslus metodas;
• naviko biopsija - medžiagos tyrimas mikroskopu ir vėžio ląstelių nustatymas. Suteikia tiksliausią ligos vaizdą.

Diferencinė diagnozė

Diferenciacija atliekama su plaučių uždegimu, gerybiniais navikais, tuberkulioze, plaučių cistomis. Paprastai tai sunku dėl plaučių ligų, susijusių su vėžiu.

Ar pasunkėja kvėpavimas, kurį lydi kosulys ir nuolatinis nuovargio jausmas? Susipažinkite su tuberkuliozės simptomais ir sužinokite, kaip atsikratyti sunkios ligos!

Diferencinė diagnozė turėtų būti pagrįsta tik išsamiu išsamiu tyrimu, o biopsija vaidina svarbų vaidmenį.

Prognozė



Apskritai prognozė yra prasta, palyginti su kitomis vėžio formomis. Prognozė priklauso nuo naviko stadijos ir metastazių buvimo.
Palanki prognozė pusei atvejų įmanoma tik tuo atveju, jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje ir nėra metastazių.

Kiek laiko žmonės gyvena su plaučių vėžiu?

• Nesant gydymo beveik 90% pacientų po ligos nustatymo negyvena ilgiau nei 2-5 metus;
• chirurginiame gydyme 30% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus;
• su chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos deriniu galimybė gyventi ilgiau nei 5 metus atsiranda 40% pacientų.

Tik anksti diagnozavus ligą galima išgydyti ir nenumirti per ateinančius 5 metus.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, ypač rūkaliai, turėtų aiškiai prisiminti pirmuosius ligos požymius ir reguliariai atlikti fluorografiją .

Pastebėjus pirmuosius plaučių vėžio požymius, taip pat bet kokią besitęsiančią plaučių ligą, reikia nedelsiant kreiptis į pulmonologą.