Kontaktinė alergija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija. Kontaktinis dermatitas – alergiškas ir paprastas

Sąvoka „kontaktinis dermatitas“ yra bendras ūminių arba lėtinių dermatologinių būklių, atsirandančių dėl tiesioginio žmogaus odos sąlyčio su dirginančiomis cheminėmis medžiagomis, terminas. Tiesą sakant, kontaktinis dermatitas yra uždelsto tipo alerginė reakcija. Kiekvieno žmogaus polinkis į alergiją yra nustatytas genetiniame lygmenyje. Tai patvirtina ir tai, kad daug žmonių, sergančių kontaktiniu dermatitu, šeimoje turi ir kitų šios ligos atvejų.

Yra keletas ligų tipų:

  1. Paprastas kontaktinis dermatitas išsivysto dėl dirginančių medžiagų (rūgščių, šarmų ir kitų cheminių medžiagų) poveikio odai.
  2. Alerginis kontaktinis dermatitas pasireiškia kaip kosmetika, dažai, augalai ir kt.
  3. Fototoksinis kontaktinis dermatitas yra liga, kuri atsiranda, kai odą veikia ultravioletinė spinduliuotė. Reikia pažymėti, kad šią ligos formą sunkiausia diagnozuoti, nes jos požymiai atsiranda po sąlyčio su dirgikliu.

Odos reakcija gali pasireikšti reaguojant į bet kokios medžiagos poveikį. Ligos vystymuisi lemiamą vaidmenį vaidina ne dirgiklio pobūdis, o individualus kiekvieno žmogaus jautrumas jam.

Medžiagos, dažniausiai susijusios su kontaktiniu dermatitu:

  • nikelis - metalas, plačiai naudojamas monetų, papuošalų, sagčių, indų, taip pat protezų gamybai;
  • lateksas – naudojamas prezervatyvams, guminėms pirštinėms, kūdikių čiulptukams, čiulptukams ir žaislams gaminti;
  • medicininiai kremai ir tepalai, kurių sudėtyje yra antibiotikų, hormonų;
  • kosmetikos gaminiai, skirti odos priežiūrai ir dekoratyvinė kosmetika;
  • buitinė chemija (skalbimo milteliai, indų plovikliai ir kt.);
  • Sintetinės medžiagos, naudojamos drabužiams gaminti;
  • įvairios medžiagos, tokios kaip dažai, klijai, rašalas ir kt.

Alerginio dermatito simptomai

Alerginis dermatitas pasireiškia tik tose odos vietose, kurios liečiasi su alergenu.

Šio tipo dermatitas išsivysto tik tose odos vietose, kurios liečiasi su alergenu. Pirmieji ligos požymiai gali pasirodyti praėjus kuriam laikui po kontakto su dirginančia medžiaga, net praėjus kelioms dienoms po šio kontakto nutraukimo.

Kontaktiniam dermatitui būdingos šios apraiškos:

  • vietinis paraudimas ir nedidelis odos ploto, kuris kontaktavo su alergenu, patinimas;
  • įvairių dydžių burbuliukų, užpildytų skaidraus skysčio, atsiradimas paveiktoje odos vietoje;
  • pažeistų pūslelių vietoje susidaro skausminga erozija;
  • ūminiam uždegiminiam procesui nurimus, ant odos lieka gelsvos plutos.

Kontaktinio dermatito gydymas

Ligos gydymas turi prasidėti pašalinus odos sąlytį su alergenu, galbūt visam laikui. Jei kontaktinio dermatito išsivystymas yra susijęs su paciento profesine veikla, tuomet būtina nuolat naudoti apsaugines priemones (pirštines, kaukes, apsauginius kostiumus).

Pacientams, kuriems pasireiškė alerginė reakcija į nikelį, patariama laikytis dietos, kurioje ribojamas šios medžiagos turinčių produktų (herkulių, grikių, sorų, sojų, lęšių, pomidorų, sėklų, šokolado, kakavos) vartojimas.

Esant ryškiam uždegiminiam procesui paveiktoje odos vietoje, pacientams skiriamas vietinis tepalų, kremų ar losjonų, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų (Advantan, Lokoid, Elidel), naudojimas. Hormoniniai tepalai ant švarios odos tepami 1-2 kartus per dieną plonu sluoksniu. Gydymo kurso trukmė paprastai neviršija 2 savaičių.

Esant dideliems pažeidimams, taip pat sunkioms organizmo reakcijoms į sąlytį su alergenu, gydytojas gali skirti geriamųjų kortikosteroidų vaistų.

Pažeistoje odos vietoje susidariusių burbuliukų negalima atidaryti, nes šioje vietoje gali išsivystyti infekcinis procesas, reikalaujantis rimtesnio gydymo.

Kontaktinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra priimtinas, tačiau prieš pradedant jį reikia pasitarti su gydytoju. Daugelyje tradicinės medicinos receptų yra medžiagų, kurios savo ruožtu gali būti potencialūs alergenai.

Kontaktinio dermatito prevencija


Jei ant odos pateko medžiaga, galinti sukelti alerginę reakciją, nedelsiant nuplaukite vietą muilu ir vandeniu.

Šios ligos prevencija apima tik odos sąlyčio su medžiagomis, sukeliančiomis alerginę reakciją, pašalinimą. Atsitiktinai patekus ant odos žinomo dirgiklio, nedelsiant gerai nuplaukite ją tekančiu vandeniu ir muilu.

Esant alergijai buitinei chemijai (skalbimo milteliams, namų priežiūros priemonėms), reikėtų naudoti specialias hipoalergines priemones, tačiau net ir jas naudojant patartina mūvėti apsaugines pirštines. Drabužiai, ypač apatiniai, turėtų būti pagaminti iš natūralių medžiagų. Rekomenduojama pirmenybę teikti papuošalams iš brangiųjų metalų (aukso ir sidabro).

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei vaikui pasireiškia kontaktinis dermatitas, turite jį parodyti pediatrui ir išsiaiškinti, kas sukėlė odos sudirginimą. Suaugęs žmogus gydomas pas dermatologą, dažnai pravartu pasikonsultuoti su alergologu.

GuberniaTV apie kontaktinį dermatitą:

Štai ką jie sako apie vaikų kontaktinį dermatitą Rusijos pediatrų sąjungoje:

simptomai

Už plėtrą alerginis kontaktinis dermatitas

tipiškas

Kritinis komponentas

kontaktinis alerginis dermatitas- dažna alerginė liga, kuri atsiranda dėl odos pažeidimo, atsirandančio dėl tiesioginio odos sąlyčio su alergenu.

Tikslūs paplitimo duomenys alerginis kontaktinis dermatitas ne dėl esamų šių sąlygų nustatymo ir apskaitos trūkumų. Nemažai autorių nurodo, kad mažiausiai du žmonės iš 100 kenčia nuo alerginio kontaktinio dermatito. Be to, alerginis kontaktinis dermatitas sudaro iki 90 % visų profesinių ligų, kurios pažeidžia odą.

Iš asmeninės patirties galiu pasakyti, kad sergančiųjų alerginiu kontaktiniu dermatitu skaičius kasmet auga.

Alerginio kontaktinio dermatito priežastys

Nuo pat pirmojo kontakto su alergenu (alergenas yra medžiaga, sukelianti alerginę reakciją) momento iki trunka mažiausiai 14 dienų. Pacientui, kuriam jau išsivystė alergija ir jautrumas šiai medžiagai, šis laikas sumažinamas iki trijų dienų. Šis gana lėtas simptomų vystymosi greitis išskiria alerginį kontaktinį dermatitą nuo tiesioginio tipo alerginių reakcijų (pvz., atopinio dermatito), kai simptomų išsivystymo greitis gali būti matuojamas minutėmis.

Už plėtrą alerginis kontaktinis dermatitas alergenas turi turėti artimą ir ilgalaikį sąlytį su oda. Šiuo metu aprašyta daugiau nei trys tūkstančiai medžiagų, kurios gali išprovokuoti alerginio kontaktinio dermatito išsivystymą. Ir šis skaičius kasdien didėja.

Liga gali būti ūmi ir lėtinė, tai lemia kontakto su alergenu dažnis. Alergijos simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo kontakto su alergenu trukmės ir jo cheminio aktyvumo.

tipiškas alerginio kontaktinio dermatito simptomai yra odos paraudimas, patinimas, ašarojimas, pūslių atsiradimas uždegimo vietoje. Pirmiau minėtų simptomų atsiradimą lydi stiprus odos niežėjimas.

Jie gali būti tiesiai sąlyčio su alergenu taške ir tam tikru atstumu nuo šios zonos.

Intensyvesnis jaunesniems pacientams. Taip pat yra tiesioginis ryšys tarp gaunamo alergeno dozės ir apraiškų sunkumo.

Esant ilgai ligos eigai (lėtinei formai), įprasto kontakto su alergenu vietoje atsiranda odos storėjimas, žymiai padidėja odos raštas, išsausėja oda. Gali atsirasti įtrūkimų.

Kokius tyrimus teks atlikti įtarus alerginį kontaktinį dermatitą?

Diagnozė nustatoma remiantis būdingais ligos simptomais, nustatytais kontaktais su galimais alergenais.

Odos uždėjimo testai (lopo testai) gali tiksliai nustatyti alergeną, sukeliantį alerginę ligą. Tai lipnios popierinės lėkštės, ant kurių užtepti alergenai. Vienoje lėkštėje gali būti daugiau nei dešimt skirtingų alergenų. Šios juostelės priklijuojamos prie nugaros odos 48 valandas. Manau, kad nebūtina sakyti, kad pirmiausia reikia išvalyti odą. Jei pacientas yra alergiškas kuriam nors iš tirtų alergenų, oda po atitinkama plokštelės ląstele parausta, gali atsirasti nedidelis patinimas, o esant ryškiai teigiamai reakcijai – maža pūslelė. Odos pokyčiai greitai praeina pašalinus iš odos alergeną. Šiuos diagnostinius tyrimus galima laisvai įsigyti vaistinėje, jų naudojimas yra visiškai saugus pacientui. Tačiau gydytojas, turintis panašių bandymų sistemų patirties, vis tiek turėtų interpretuoti rezultatus. Tyrimų rezultatams antihistamininių vaistų vartojimas įtakos neturės, tačiau kortikosteroidų, įskaitant vietinius, vartojimą reikėtų atšaukti bent prieš 5 dienas. Reakcija patenka tik į ligos remisijos stadiją.

Alerginio kontaktinio dermatito gydymas

Esant ūminiam uždegimui ir verksmui, losjonai gaminami šaltu vandeniu ir (arba) Burovo skysčiu. Vietiniai kortikosteroidai yra veiksmingi. Jie skiriami per trumpą kursą iki 14 dienų, naudojant 1-2 kartus per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama naujausios kartos vaistams, kuriuose nėra fluoro. Pavyzdžiui, kremai ir tepalai elocom, advantan, locoid ir kt. Paskyrus per trumpą kursą, vaistai yra visiškai saugūs ir nesukelia odos pokyčių.

Esant labai sunkioms reakcijoms, gali būti skiriami geriamieji kortikosteroidai. Gydymo trukmę ir vaistų dozavimą šiuo atveju gali nustatyti tik gydytojas, o tai yra susijusi su galimybe sukelti daugybę nemalonių šalutinių poveikių nuo tokios terapijos.

Gydymo komplekse gali būti skiriami antihistamininiai vaistai. Jie padės sumažinti patinimą ir niežėjimą. Nors jų vaidmuo gydant tokio tipo alergines reakcijas yra antraeilis. Vaistų pavyzdžiai: cetrinas, zodakas, klaritinas, zyrtec, erius ir kt. Jie skiriami vieną kartą per dieną, gydymo kursas yra mažiausiai 10 dienų.

Mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai sergant alerginiu kontaktiniu dermatitu.

Kritinis komponentas alerginio kontaktinio dermatito gydymas- ligą provokuojančio alergeno pašalinimas iš aplinkos. Šiuo atveju rekomendacijos priklauso nuo alergeno tipo.

„Tradicinės medicinos“ arsenale yra nemažai metodų, rekomenduojamų alerginiam kontaktiniam dermatitui gydyti. Pavyzdžiui, pažeistas odos vietas patariama patepti obuolių ar agurkų sultimis, grietine, sviestu, daryti kompresus iš šviežių bulvių košės. Taip pat erozija nuplaunama ąžuolo žievės nuoviru arba jonažolių antpilu.

Alerginis kontaktinis dermatitas vaikams.

Vaikams ši liga praktiškai nepasireiškia dėl pirmųjų gyvenimo metų imuninio atsako ypatumų. Faktas yra tas, kad alerginis kontaktinis dermatitas yra liga, kuri vystosi kaip per didelis ląstelinis imuninis atsakas, ir ši imuninės sistemos jungtis pirmųjų gyvenimo metų vaikams veikia gana prastai.

Vaikai gali sirgti kontaktiniu dermatitu, kuris yra gana panašus į alerginį, tačiau neturi imuninio pobūdžio. Kontaktinį dermatitą sukelia tiesioginis viršutinio odos sluoksnio pažeidimas. Klasikinis tokių reakcijų pavyzdys – vystyklų dermatitas, kuris pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams netinkamai naudojant sauskelnes.

Alerginis kontaktinis dermatitas ir nėštumas.

Nėščioms moterims ši liga neturi reikšmingų skirtumų, palyginti su likusia pacientų populiacija. Gydymo metu jie stengiasi kuo geriau pašalinti alergeną iš aplinkos. Reikia stengtis gydytis su minimaliu vaistų krūviu. Išrašomi vietiniai vaistai, 3 kartos antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, telfastas, viduje.

Galimos alerginio kontaktinio dermatito komplikacijos ir prognozė

Gyvenimo prognozė yra palanki. Pašalinus kontaktą su alergenais, liga visiškai išgydoma. Sunkiau, kai atsiranda alerginė reakcija į profesinius alergenus, su kuriais pacientas susiduria darbe. Tokiu atveju kartais tenka keisti profesijos tipą, o tai gali lemti socialinį paciento nepritaikymą ir tiesiog asmeninę tragediją.

Alerginio kontaktinio dermatito prevencija

Pirminės prevencijos, kuria siekiama užkirsti kelią ligos vystymuisi, nėra. Kai kurie autoriai rekomenduoja atkreipti dėmesį į papuošalų medžiagą, pavyzdžiui, veriant auskarus. Kadangi šiuo atveju labai ilgas galimų alergenų kontaktas su oda. Pageidautina naudoti oksidacijai atsparius metalus (titaną, auksą, sidabrą ir kt.) ir vengti pigių lydinių, ypač turinčių nikelio.

Esant jau išsivysčiusiai ligai, prevencija siekiama užkirsti kelią paūmėjimams ir sustabdyti kontaktą su alergenu.

Dažniausiai dermatitas dėl cheminių veiksnių poveikio atsiranda darbe ir yra laikomas profesiniu pavojumi. Žmonės, kenčiantys nuo dermatito dėl dažų, aliejų ir kt. gamybinėmis sąlygomis visų pirma būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių: dažniau keisti darbo drabužius, nusiprausti po pamainos, kuo greičiau neutralizuoti ant odos patekusias dirginančias medžiagas. odą įvairiomis priemonėmis. Sistemingai pasireiškus profesiniam dermatitui, sergantį asmenį reikia perkelti į darbą, o tai pašalina galimybę susisiekti su šiuo dirginančiu veiksniu.

Lėtinio kontaktinio dermatito problema yra dažna gyvenime. Dažnai žmonės negali atsisakyti kontakto su dirginančia medžiaga. Profesionalūs muzikantai dažnai serga alerginiu kontaktiniu dermatitu dėl nuolatinio kontakto su muzikos instrumente naudojamu dirgikliu. Norint stabilizuoti paveiktos odos procesą, pirmiausia reikia pabandyti pasiimti kitą įrankį. Tai reiškia su oda besiliečiančių paviršių sudėties (medžio, stygų ir kt.) sudėties pakeitimą. Kai kuriais atvejais tai padeda išvengti proceso chronizavimo.

Alerginio kontaktinio dermatito priežastys.

Alerginio kontaktinio dermatito išsivystymas pagrįstas uždelsto tipo padidėjusio jautrumo mechanizmu. Tai yra, tai yra tam tikras ląstelinis imuninis atsakas, o ne humoralinis imunitetas, kaip dauguma žinomų „klasikinių“ alerginių reakcijų. Plėtros alerginis kontaktinis dermatitas pagrindinis vaidmuo tenka T-limfocitams (plačiau apie alergijos išsivystymo mechanizmus straipsnyje Alergija).

Nuo pat pirmojo kontakto su alergenu (alergenas – alerginę reakciją sukelianti medžiaga) momento iki alerginio kontaktinio dermatito simptomų atsiradimo praeina mažiausiai 14 dienų. Pacientui, kuriam jau išsivystė alergija ir jautrumas šiai medžiagai, šis laikas sumažinamas iki trijų dienų. Šis gana lėtas simptomų vystymosi greitis išskiria alerginį kontaktinį dermatitą nuo tiesioginio tipo alerginių reakcijų (pvz., atopinio dermatito), kai simptomų išsivystymo greitis gali būti matuojamas minutėmis.

Už plėtrą alerginis kontaktinis dermatitas alergenas turi turėti artimą ir ilgalaikį sąlytį su oda. Šiuo metu aprašyta daugiau nei trys tūkstančiai medžiagų, kurios gali išprovokuoti alerginio kontaktinio dermatito išsivystymą. Ir šis skaičius kasdien didėja.

Štai keletas įprastų alergenų, su kuriais gali susidurti Rytų Europos gyventojas (lentelė Nr. 1)

Lentelė Nr.1 ​​Dažniausios medžiagos, galinčios sukelti alerginį kontaktinį dermatitą.

Alergeno tipas. Kur susitinka.
Augalinės kilmės alergenai Kompozitiniai augalai (chrizantemos, ramunės, artišokai, piretras, ambrozija). Barštis. Citrusiniai. Tulpių svogūnėliai. Pušis. Narcizas. Šparagai. Svogūnai. Česnakai. Raktažolė. Kerpės. Morkos. Salierai. Hiacintas.
Metalai ir jų turinčios medžiagos. Nikelis. Vienas iš labiausiai paplitusių alergenų. Gali būti sagų, laikrodžių dėklų, pigių bižuterijos papuošalų, dažų, strypų, diržų sagčių, virtuvės reikmenų, chirurginių instrumentų ir kt. Daugelyje šalių tai yra metalinių pinigų dalis, pavyzdžiui, 1 euro monetose taip pat yra nikelio.
Kobaltas. Plaukų dažuose, tatuiruočių dažuose.
Chromas. Yra daugumoje odos gaminių, ploviklių, batų kremų, degtukų.
Auksas. Gana retas alergenas. Be papuošalų, jį galima pagauti ir fotografinėse medžiagose.
Merkurijus. Sudėtyje yra kai kurių dezinfekavimo priemonių, odos šviesinimo priemonių, baterijų. Gali būti audinių dažuose.
Varis. Kaip šaltinis gali būti monetos, kai kurie maistiniai dažikliai, insekticidai, maisto priedai.
Medžiagos, sudarančios gumą. Cheminiai junginiai: tiuramas, karbamatas, parafenilendiaminai, merkaptobenzotiazolas ir kt. Jų galima rasti drabužiuose, gumos gaminiuose, latekse (pirštinėse, prezervatyvuose ir kt.), kramtomojoje gumoje.
konservantai. Formalinas. Galima rasti dezinfekavimo priemonėse, kvepaluose, dantų pastoje, plaukų dažuose, muiluose.
Etilparabenas, metilparabenas, propilparabenas, butilparabenas, benzilparabenas. Panašios struktūros medžiagų grupė. Aktyviai naudojamas kosmetikos pramonėje. Galima rasti kremuose, apsaugos nuo saulės priemonėse, dezodorantuose, lūpų dažuose ir kt. Jie taip pat pridedami prie vietinių kortikosteroidų. (Pastarąjį gydytojas gali skirti alerginei ligai gydyti. O jei pacientas turi alerginę nuotaiką šiam komponentui, tai sukels ligos paūmėjimą).
Heksachlorofenas. Jis aktyviai naudojamas putplasčiams plovikliams ruošti.
Vaistai. Neomicinas. Antibiotikas, įtrauktas į daugybę išoriniam naudojimui skirtų preparatų (akių lašai, ausų lašai, tepalai ir kremai su antibakteriniu poveikiu).
Benzokainas. Anestetikas, naudojamas odontologijoje. Jo taip pat galima rasti kremuose nuo saulės.
Prokainas, mepivakainas, lidokainas. Jie sudaro vietinės anestezijos vaistų pagrindą.
Jodchlorhidroksichinolinas ir nitrofurazonas. Medžiagos, turinčios skirtingą cheminę struktūrą, bet panašų poveikį. Jie yra išoriniam naudojimui skirtų antibakterinių vaistų dalis.
Kitos medžiagos. Degutas. Įeina į daugybę dažiklių, gumos ir kai kurių kremų.
Vaškas, lanolinas. Galima rasti daugumoje kosmetikos gaminių: tepaluose, kremuose, tonikuose, vonios aliejuose, pudrose, tušuose. Įeina į muilo sudėtį, įskaitant vaikišką.
Akrilas. Labai dažnas alergenas. Įeina į dažus, kai kurias gumos rūšis, dirbtinius nagus.
Etilendiaminas. Gana agresyvus cheminis junginys, kuris dažnai dedamas į įvairius išoriniam naudojimui skirtus vaistus.
Diaminodifenilmetanas. Šią medžiagą galima rasti vabzdžių repelentų, klijų sudėtyje.
Kanifolija. Šaltiniai: klijai, sandariklis, lakas, mastika, plovikliai, skalbimo muilas, fejerverkai, degtukai.

vystymosi rizikos veiksnys alerginis kontaktinis dermatitas yra odos vientisumo pažeidimas. Todėl alerginis kontaktinis dermatitas taip dažnai išsivysto kaip profesinės ligos, kai pacientas kontaktuoja su agresyviais junginiais, kurie gali veikti kaip alergenai, ir nuolatinis odos pažeidimas darbo metu.

Liga gali būti ūmi ir lėtinė, tai lemia kontakto su alergenu dažnis. Alergijos simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo kontakto su alergenu trukmės ir jo cheminio aktyvumo.

tipiškas alerginio kontaktinio dermatito simptomai yra odos paraudimas, patinimas, ašarojimas, pūslių atsiradimas uždegimo vietoje. Pirmiau minėtų simptomų atsiradimą lydi stiprus odos niežėjimas.

Jie gali būti tiesiai sąlyčio su alergenu taške ir tam tikru atstumu nuo šios zonos.

Intensyvesnis jaunesniems pacientams. Taip pat yra tiesioginis ryšys tarp gaunamo alergeno dozės ir apraiškų sunkumo.

Esant ilgai ligos eigai (lėtinei formai), įprasto kontakto su alergenu vietoje atsiranda odos storėjimas, žymiai padidėja odos raštas, išsausėja oda. Gali atsirasti įtrūkimų.

Dar kartą pabrėžiame, kad klinikinė alerginio kontaktinio dermatito požymiai išsivysto iškart po kontakto su alergenu. Remiantis tuo, galima patikimai nustatyti tariamą alergeną, remiantis pažeidimų lokalizacija.

Lentelė Nr. 2 Simptomų lokalizacijos priklausomybė nuo juos sukėlusio alergeno.

Simptomų lokalizacija. Galimi alergenai.
Rankos. Profesiniai alergenai (dezinfekavimo priemonės, dažai, benzinas, plovikliai ir kt., priklausomai nuo veiklos pobūdžio), papuošalai (žiedai, apyrankės ir kt.), augaliniai alergenai, kosmetika (rankų kremai), vietiniai vaistai, metalai.
Dilbiai. Augalinės kilmės alergenai, metalai, audiniai (dažniau reakcija į dažus ar audinių impregnavimus ir pan.).
Veido ir galvos oda Vietiniai vaistai, tepami ant odos šioje srityje, kosmetika, kremai nuo saulės
Lūpos ir sritis aplink burną Kosmetika (lūpų dažai, lūpų blizgis ir kt.), dantų pasta, citrusiniai vaisiai. Rečiau metalai ir vaistai išoriniam naudojimui.
Akių vokai Kosmetika, vaistai. Reikia pažymėti, kad alergeną galima įnešti rankomis. Retai pastebėta alergija augaliniams junginiams.
Kaktos ir galvos odos Plaukų priežiūros priemonės (šampūnai, balzamai, kondicionieriai, plaukų dažai ir kt.).
Ausys Plaukų priežiūros priemonės, metalai (kaip auskarų ir kitų papuošalų dalis).
Pažastų sritis Kosmetika ir ypač dezodorantai. Audiniai, depiliatoriai.
Oda ant kūno Vietiniai vaistai, kremas nuo saulės, sagos, užtrauktukai, audiniai. Retai alergiškas augalams
Kirkšnies sritis. Lateksas (simptomai atsiranda po lytinių santykių naudojant prezervatyvus), audiniai, vietiniai vaistai, kosmetika ir kvepalai intymiai higienai.
Pėdų oda Batų komponentai (lakas, batų kremas, oda, dažai ir kt.), audiniai, vietiniai vaistai. Retai augalai.

Alerginio kontaktinio dermatito simptomų nuotraukos

Nuotraukoje: Alerginio kontaktinio dermatito simptomas, pūslių atsiradimas uždegimo vietoje

Nuotraukoje: Alerginio kontaktinio dermatito simptomas yra odos paraudimas nuolatinio kontakto su alergenu vietoje.

Kokius tyrimus teks atlikti įtarus alerginį kontaktinį dermatitą.

Diagnozė nustatoma remiantis būdingais ligos simptomais, nustatytais kontaktais su galimais alergenais.

Odos uždėjimo testai (lopo testai) gali tiksliai nustatyti alergeną, sukeliantį alerginę ligą. Tai lipnios popierinės lėkštės, ant kurių užtepti alergenai. Vienoje lėkštėje gali būti daugiau nei dešimt skirtingų alergenų. Šios juostelės priklijuojamos prie nugaros odos 48 valandas. Manau, kad nebūtina sakyti, kad pirmiausia reikia išvalyti odą. Jei pacientas yra alergiškas kuriam nors iš tirtų alergenų, oda po atitinkama plokštelės ląstele parausta, gali atsirasti nedidelis patinimas, o esant ryškiai teigiamai reakcijai – maža pūslelė. Odos pokyčiai greitai praeina pašalinus iš odos alergeną. Šiuos diagnostinius tyrimus galima laisvai įsigyti vaistinėje, jų naudojimas yra visiškai saugus pacientui. Tačiau gydytojas, turintis panašių bandymų sistemų patirties, vis tiek turėtų interpretuoti rezultatus. Tyrimų rezultatams antihistamininių vaistų vartojimas įtakos neturės, tačiau kortikosteroidų, įskaitant vietinius, vartojimą reikėtų atšaukti bent prieš 5 dienas. Reakcija patenka tik į ligos remisijos stadiją.

Šio tipo diagnostikai atlikti galima naudoti tik gamykloje paruoštas diagnostikos sistemas. Tik jie duoda patikimus rezultatus. Bandymai atlikti alergijos testą naudojant pačių paruoštus alergenus, vadinamus „ant kelio“, dažniausiai sukelia klaidingai teigiamus arba klaidingai neigiamus rezultatus.

Šiuo metu dažniausiai naudojamas Allergotest diagnostikos rinkinys. Jį sudaro 2 plokštelės su 24 dažniausiai pasitaikančiais alergenais.

Taip pat alerginiu kontaktiniu dermatitu sergančiam pacientui reikės atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir biocheminį kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą, cukraus kiekį kraujyje. Pagal indikacijas tikrinama skydliaukės veikla (kraujas hormonams, skydliaukės echoskopija), virškinamojo trakto (išmatų tyrimai dėl koprogramos ir disbakteriozės, pilvo organų echoskopija, endoskopija). Tikslas – nustatyti gretutines ligas ir nepraleisti kitokio, nealerginio pobūdžio odos uždegiminių procesų.

Alerginio kontaktinio dermatito gydymas.

Esant ūminiam uždegimui ir verksmui, losjonai gaminami šaltu vandeniu ir (arba) Burovo skysčiu. Vietiniai kortikosteroidai yra veiksmingi. Jie skiriami per trumpą kursą iki 14 dienų, naudojant 1-2 kartus per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama naujausios kartos vaistams, kuriuose nėra fluoro. Pavyzdžiui, kremai ir tepalai elocom, advantan, locoid ir kt. Paskyrus per trumpą kursą, vaistai yra visiškai saugūs ir nesukelia odos pokyčių.

Esant labai sunkioms reakcijoms, gali būti skiriami geriamieji kortikosteroidai. Gydymo trukmę ir vaistų dozavimą šiuo atveju gali nustatyti tik gydytojas, o tai yra susijusi su galimybe sukelti daugybę nemalonių šalutinių poveikių nuo tokios terapijos.

Gydymo komplekse gali būti skiriami antihistamininiai vaistai. Jie padės sumažinti patinimą ir niežėjimą. Nors jų vaidmuo gydant tokio tipo alergines reakcijas yra antraeilis. Vaistų pavyzdžiai: cetrinas, zodakas, klaritinas, zyrtec, erius ir kt. Jie skiriami vieną kartą per dieną, gydymo kursas yra mažiausiai 10 dienų.

Mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai sergant alerginiu kontaktiniu dermatitu.

Kritinis komponentas alerginio kontaktinio dermatito gydymas- ligą provokuojančio alergeno pašalinimas iš aplinkos. Šiuo atveju rekomendacijos priklauso nuo alergeno tipo.
Pavyzdžiui, jei esate alergiškas lateksinėms pirštinėms, reikėtų vengti latekso turinčių produktų. Pavyzdžiui, geriau pasiimti vinilo pirštines.
Jei esate alergiškas nikeliui, turėtumėte atsikratyti visų jo turinčių produktų. Visas sagas, užtrauktukus, sagtis ant drabužių turėsite pakeisti nerūdijančio plieno, aliuminio ar plastiko gaminiais.
Geriau dėvėkite drabužius, kuriuose nėra metalinių dalių, pavyzdžiui, sagų. Jei tai neįmanoma, šios dalys neturėtų tiesiogiai liestis su oda, pavyzdžiui, jas reikia susiūti arba uždengti gipsu.
Bet kokie metalo gaminiai (žirklės, šukos ir kt.) turi turėti medinę arba plastikinę rankeną.
Visi metaliniai daiktai, kurių kontakto negalima išvengti kasdieniame gyvenime (raktai, durų rankenos ir kt.), turi būti lakuoti. Atidžiai perskaitykite dažų ir lakų sudėtį. Kai kuriose veislėse taip pat yra nikelio. Būtina pirkti laką plastikinėje, nemetalinėje pakuotėje (pakuotė gali tarnauti ir kaip alergeno šaltinis).
Papuošalai turėtų būti parinkti iš aukšto lygio tauriųjų metalų, pavyzdžiui, iš aukso ne mažiau kaip 583 pavyzdžių.

Dėl bet kokio tipo alergijos turėtumėte atidžiai ištirti įsigytų produktų, kosmetikos, buitinės chemijos ir kt. siekiant ieškoti alergologinio tyrimo metu nustatytų alergenų.

Esant bet kokios formos alerginėms odos ligoms, reikia laikytis kelių taisyklių:

Nesijaudinkite dėl sintetinių medžiagų drabužiuose. Nedėvėkite aptemptų, aptemptų drabužių, kurie padidina trintį ant odos. Naudokite hipoalerginius skalbinių ploviklius, tokius kaip kūdikių muilas arba paženklinti milteliai. Venkite per karštų patalpų, optimali temperatūra namuose – 24 laipsniai. Pamirškite apie vonią ir sauną. Kai maudiesi vonioje, nenaudokite skalbimo šluostės – ji sužaloja odą. Geriau naudokite kempinę. Po vonios ar dušo netrinkite odos rankšluosčiu, o tiesiog nusausinkite.

Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas tinkamai pacientų mitybai. Tuo pačiu metu nėra vienodų rekomendacijų visiems pacientams, sergantiems alerginiu kontaktiniu dermatitu. Iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kurie kryžmiškai reaguoja su tais alergenais, į kuriuos pacientas reaguoja.

Pavyzdžiui, esant alergijai nikeliui, silkė, austrės, grybai, šparagai, ankštiniai augalai, svogūnai, špinatai, pomidorai pašalinami iš dietos. Nesijaudinkite su kvietinių miltų gaminiais, kriaušėmis, riešutais, razinomis, cukinijomis. Maisto negalima ruošti nikeliuotuose induose. Reikėtų vengti bet kokio konservuoto maisto, nes gali būti ir nikelio priemaišų.

Alerginio kontaktinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

„Tradicinės medicinos“ arsenale yra nemažai metodų, rekomenduojamų alerginiam kontaktiniam dermatitui gydyti. Pavyzdžiui, pažeistas odos vietas patariama patepti obuolių ar agurkų sultimis, grietine, sviestu, daryti kompresus iš šviežių bulvių košės. Taip pat erozija nuplaunama ąžuolo žievės nuoviru arba jonažolių antpilu. Viduje gerti salierų nuovirą.
Kaip ir dauguma alerginių ligų, taip ir liaudies gynimo priemonės gali gerokai pabloginti paciento būklę. Taigi, daugumoje aukščiau išvardintų receptų yra potencialių alergenų, kurių vartojimas pacientui, turinčiam polinkį į alergines reakcijas, gali duoti labiausiai nenuspėjamą ir dažnai apgailėtiną poveikį. Antrasis pavojus slypi tame, kad dėl tokių gydymo būdų daugelis pacientų sumažina arba visiškai atsisako klasikinės vaistų terapijos, kuri taip pat itin pavojinga alerginėms ligoms.
Jei vis dar jaučiate nenugalimą norą naudoti kokius nors „šimtmečius patikrintus“ metodus, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Po apžiūros jis atskleis alergenų, į kuriuos reaguojate, spektrą, ir tai padės atsikratyti galimai pavojingų „močiučių“ receptų rūšių.

Galimos alerginio kontaktinio dermatito komplikacijos ir prognozė.

Gyvenimo prognozė yra palanki. Pašalinus kontaktą su alergenais, liga visiškai išgydoma. Sunkiau, kai atsiranda alerginė reakcija į profesinius alergenus, su kuriais pacientas susiduria darbe. Tokiu atveju kartais tenka keisti profesijos tipą, o tai gali lemti socialinį paciento nepritaikymą ir tiesiog asmeninę tragediją.

Alerginio kontaktinio dermatito prevencija.

Pirminės prevencijos, kuria siekiama užkirsti kelią ligos vystymuisi, nėra. Kai kurie autoriai rekomenduoja atkreipti dėmesį į papuošalų medžiagą, pavyzdžiui, veriant auskarus. Kadangi šiuo atveju labai ilgas galimų alergenų kontaktas su oda. Pageidautina naudoti oksidacijai atsparius metalus (titaną, auksą, sidabrą ir kt.) ir vengti pigių lydinių, ypač turinčių nikelio.
Esant jau išsivysčiusiai ligai, prevencija siekiama užkirsti kelią paūmėjimams ir sustabdyti kontaktą su alergenu.

Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie alerginį kontaktinį dermatitą:

1. Įtariu, kad esu alergiškas metalams. Yra bėrimų ant odos sąlyčio su sagomis vietoje (ant džinsų), auskarų. Kokios medžiagos (metalai) laikomos saugiausiomis?
Norint tiksliai išsiaiškinti, kuriems metalams pastebėta alerginė reakcija ir juos pašalinti, būtina atlikti alergologo apžiūrą. Dažniausiai šios grupės alergenai yra gyvsidabris, chromas, nikelis. Hipoalergiškiausios medžiagos: sidabras, titanas, aliuminis.

2. Darbe nuolat susiduriu su dezinfekuojančiais tirpalais (grindis plaunu ligoninėje). Dėl to negyjanti erozija, įtrūkimai, raudonos dėmės ant rankų. Ką daryti?
Tai gana dažna problema. Kreipkitės į gydytoją (alergologą arba dermatologą). Esami gydymo metodai leis greitai pašalinti paūmėjimą, atkurti odą. Tada būtina imtis priemonių, kad būtų apribotas kontaktas su alergenais. Tikslus jų sąrašas paaiškėja po apžiūros. Kartais užtenka tik nešioti antspaudus iš hipoalerginių medžiagų. Apsvarstykite galimybę keisti veiklą. Patvirtinus alerginį ligos pobūdį, vadovybė dažniausiai eina į susitikimą ir galės jus perkelti į kitą darbą.

3. Kokios kosmetikos priemonės yra saugiausios nuo alergijos?
Hipoalerginės kosmetikos pasirinkimas yra gana paprastas. Perskaitykite jo sudėtį. Jei yra daugiau nei 10 komponentų ar daugiau, nesvarbu, ką jie rašo ant pakuotės, tai nėra hipoalerginė kosmetika.
Šiuo metu vaistinės siūlo gana gerą hipoalerginių odos priežiūros priemonių asortimentą. Tai kosmetikos serijos BIODERMA, La Roch-Posay ir kt.

alergologas-imunologas, dr. Maiorovas R.V.

Alerginis kontaktinis dermatitas: priežastys, požymiai ir simptomai, diagnozė ir veiksmingi gydymo būdai
Alerginis kontaktinis dermatitas yra odos uždegimas, atsirandantis dėl alergeno ar dirgiklio poveikio odai. Paprastai dirginantys veiksniai šiuo atveju yra gaminiai iš latekso ar nikelio, buitinė chemija, kai kurie vaistai ir pan. Ši patologija vystosi gana paprastai: dirginantis komponentas patenka į odą, jis liečiasi su oda, po to prasideda alerginė reakcija, kurią lydi uždegiminis procesas. Kaip ir daugelis kitų alerginio pobūdžio patologijų, kontaktinis dermatitas išsivysto tik tiems gyventojų nariams, kurie turi polinkį į šią ligą. Akivaizdūs šios ligos požymiai: niežulys, tam tikros odos vietos paraudimas, erozijos ar pūslių atsiradimas su skysčiu. Pagrindiniai šios ligos gydymo metodai laikomi: alergeno pašalinimas iš odos, priešuždegiminių tepalų, taip pat antihistamininių vaistų vartojimas.

Alerginis kontaktinis dermatitas – kas tai?

Alerginis kontaktinis dermatitas yra alerginis uždegiminis odos procesas, kuris išsivysto alergeno ar dirgiklio poveikio odai fone. Iki šiol yra išskiriamos dvi šios patologijos vystymosi fazės - tai jautrinimo fazė ir klinikinių apraiškų fazė. Šios ligos įsijautrinimo fazė trunka apie dvi savaites, nesukeldama jokių simptomų. Pasibaigus šiai fazei, žmogaus organizmas pradeda gaminti specialias medžiagas, kurios vėliau, susilietus su alergenu, sukelia gana stiprią alerginę reakciją. Kai tik tas ar kitas alergenas vėl pradės veikti žmogaus odą, tuoj pat pradės išsiskirti uždegiminio proceso mediatoriai, tai yra medžiagos, linkusios sukelti uždegiminę odos reakciją. Šiuo atveju pagrindinė medžiaga laikoma histaminas. Sąveikaujant su audiniais, histaminas prisideda prie edemos ir uždegimo, taip pat niežėjimo.

Alerginis kontaktinis dermatitas – kodėl jis vystosi?

Alerginė reakcija- tai ne kas kita, kaip perdėta žmogaus organizmo reakcija į tam tikrą alergeną. Polinkis į alergines reakcijas yra genetikos rezultatas. Ir tai ne tik žodžiai, nes beveik visi kontaktiniu dermatitu sergantys pacientai turi giminaičių, turinčių tą pačią patologiją. Yra didžiulis sąrašas medžiagų, kurios linkusios sukelti šią patologiją. Ypač dažnai ši liga atsiranda dėl tokių medžiagų poveikio žmogaus odai:
  • Lateksas- naudojami prezervatyvų, pirštinių, taip pat čiulptukų vaikams gamyboje.
  • Apranga: kai kurios drabužių gamyboje naudojamos medžiagos, būtent sintetiniai audiniai, lateksas, oda, guma ir kt.
  • Nikelis- yra metalas, naudojamas papuošalų, būtent žiedų, grandinėlių, auskarų vėrimo papuošalų, gamyboje. Be to, iš nikelio gaminami protezai, monetos, diržų sagtys, indai.
  • Odos priežiūros produktai: muilai, kremai, dezodorantai, dušo želė, šampūnai, nagų lakai ir pan.
  • Plovikliai: indų plovimo geliai, balikliai, skalbimo milteliai ir pan.
  • Kai kurie gydomieji kremai: antibiotikai, kortikosteroidiniai kremai ir kt.
  • Kitos medžiagos: rašalas, dažai, klijai ir pan.
Iš esmės ši patologija gali pasireikšti dėl bet kokios medžiagos, nes viskas priklauso ne tiek nuo stimulo, kiek nuo žmogaus kūno jautrumo jai.

Alerginio kontaktinio dermatito požymiai ir simptomai

Alerginis kontaktinis dermatitas dažniausiai atsiranda tiesiai tose odos vietose, kurias paveikė alergenas ar dirgiklis. Pavyzdžiui, kūdikiams, alergiškiems lateksui, ši patologija labai dažnai pasireiškia aplink burną, tai yra toje vietoje, kur kūdikio oda nuolat liečiasi su speneliu. Jei kalbame apie vaistininkus, tai nukenčia jų rankų oda, nes būtent jis nuolat liečiasi su įvairių vaistų milteliais. Kasininkai turi alerginių reakcijų ant delnų ir pirštų, jei jų oda nepriima nikelio. Jei moteris pirmenybę teikia metaliniams papuošalams, tokiais atvejais visiškai įmanoma, kad ši liga išsivystytų auskarų, kaklo ar auskarų vėrimo vietoje. Gana dažnai tokia reakcija vadinama "egzema".


Pirmieji šios patologijos požymiai ir simptomai gali pasireikšti ne iš karto, o tik po tam tikro laiko. Tai gali įvykti ir praėjus kelioms valandoms po kontakto su dirginančia medžiaga, ir po kelių dienų ar savaičių.

Akivaizdūs šios ligos požymiai:
1. Tam tikros odos vietos, kuri liečiasi su dirgikliu, patinimas ir paraudimas.
2. Stiprus niežėjimas paraudimo vietoje.
3. Ant odos atsiranda mažų ir vidutinio dydžio pūslelių su skaidriu skysčiu.
4. Jei šlapimo pūslė yra pažeista, ji plyšta ir ją pakeičia erozija – vieta be paviršinio odos sluoksnio, sukelianti stiprų skausmą.
5. Uždegiminiam procesui mažėjant, kurį laiką ant odos atsiranda plutos, kurios yra gelsvos spalvos.

Jei veide yra stiprus uždegiminis procesas, greičiausiai pasijuto ne kontaktinis dermatitas, o infekcija. Tačiau jei vis tiek kaltas dermatitas, tada uždegimo nepavyks atsikratyti naudojant tepalus su antibiotikais ar naudojant kauterizuojančius tirpalus. Gana dažnai dailiosios lyties atstovės pastebi, kad jų oda suvokia tik vieną metalą, todėl papuošalų iš kitų metalų tiesiog atsisako. Toks organizmo imunitetas tam tikriems metalams yra toks pat alerginis kontaktinis dermatitas.

Alerginio kontaktinio dermatito diagnozavimo metodai

Norėdami nustatyti šią patologiją, pirmiausia turite užsiregistruoti alergologo konsultacijai. Būtent šis specialistas, atlikęs specialius taikymo testus, galės tiksliai nustatyti dirgiklį, kuris jūsų konkrečiu atveju sukelia dermatitą. Tikslaus dirgiklio nustatymas yra svarbus žingsnis kovojant su šia patologija. Taip pat pasitaiko atvejų, kai pacientai patys nurodo alergeną. Jei vaikui išsivysto ši liga, dirgiklis turi būti nustatytas kuo greičiau ir visiškai pašalintas. Tai svarbu, nes neveikimas ateityje gali sukelti sudėtingesnių alerginių reakcijų, tokių kaip astma. Quinte edema, anafilaksinis šokas .

Alerginio kontaktinio dermatito gydymas

Svarbiausias dalykas kovojant su šia patologija yra odos kontakto su dirgikliu pašalinimas.
Jei šią ligą sukėlė kokia nors puošmena, nedelsdami ją nuimkite ir atidėkite į šalį arba atiduokite kam nors. Jei liga atsiranda dėl alergeno ant darbastalio, tuomet verta įsigyti ir naudoti tokias apsaugines priemones kaip: specialius apsauginius kostiumus, pirštines, kaukes. Jei žmogus pastebėjo, kad dirgiklis per absurdišką nelaimingą atsitikimą vėl atsirado ant jo odos, reikia kuo greičiau nuplauti odą dideliu kiekiu tekančiu vandeniu ir muilu, o tada kruopščiai nusausinti rankšluosčiu. Jei esate alergiškas buitinėms cheminėms medžiagoms, pakeiskite jas specialiais hipoalerginiais produktais. Jei žmogus yra alergiškas nikeliui, taip pat labai svarbu tinkamai maitintis. Tokie žmonės neturėtų valgyti maisto, kuriame yra daug šios medžiagos. Tai sėklos, avižiniai dribsniai, sojos, kakava, soros, silkės, grikiai, lęšiai, šokoladas, pomidorai, riešutai, sardinės ir pan.

Vaistai, vartojami kontaktiniam dermatitui gydyti

Jei atsižvelgsime į tai, kad odos uždegiminiai procesai yra organizmo didelio histamino kiekio gaminimo pasekmė, iš karto galima daryti prielaidą, kad šios ligos gydymas pagrįstas antihistamininių vaistų vartojimu. Iki šiol yra nemažai šių naujos kartos įrankių Telfastas, Erijus, Zirteka ir daugelis kitų. Šių vaistų pranašumas yra visiškas šalutinio poveikio nebuvimas, ko negalima pasakyti apie senosios kartos antihistamininius vaistus, kurių fone dažnai pastebimas mieguistumas ir sumažėjęs dėmesys. Erius tiekiamas tabletėmis po penkis miligramus. Kovojant su šia patologija, tiek suaugusiems, tiek vyresniems nei dvylikos metų vaikams gydytojai skiria vieną šio vaisto tabletę per dieną. Zyrtec taip pat tiekiamas dešimties miligramų tablečių pavidalu. Dozavimas yra toks pat, kaip ir Erius atveju. Jei ant veido yra labai stiprus odos uždegimas, kartu su erozijomis ir pūslėmis, kortikosteroidų pagrindu pagamintų tepalų naudoti negalima. Tokie tepalai gali būti klasifikuojami kaip Elidel, ir Lokoidas, taip pat Advantan ir daugelis kitų. Advantan tepamas labai plonu sluoksniu ant pažeistos odos vietos kartą per dieną nuo trijų iki penkių dienų. Nerekomenduojama šio tepalo naudoti ilgesnį laiką. Atsiradus šiai veido ligai, Advantan reikia vartoti emulsijos pavidalu. Pradžiai emulsiją reikia plonu sluoksniu užtepti ant pažeistos vietos ir tik tada lengvai įtrinti į odą. Alerginio kontaktinio dermatito gydymas apima nuolatinį paciento stebėjimą pas alergologą arba

Tai uždegiminė odos liga, kuri atsiranda tiesioginio sąlyčio su alergenu vietoje. Alerginiam kontaktiniam dermatitui būdingas su alergenu besiliečiančių audinių patinimas ir paraudimas, niežulys, papulių ir pūslelių atsiradimas. Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir klinikiniais duomenimis, alergijos tyrimų ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Gydant pagrindinis vaidmuo tenka kontakto su medžiaga ar daiktu, dėl kurio atsirado dermatitas, pašalinimui. Norint pašalinti patinimą ir niežulį, galima naudoti kortikosteroidų tepalus, šiuolaikinius antihistamininius vaistus.

TLK-10

L23

Bendra informacija

Alerginis kontaktinis dermatitas yra dažna alerginė dermatozė, kuria serga 1-2% gyventojų. Liga dažniau registruojama tarp pramoninių šalių gyventojų, kurie yra aktyvūs buitinės chemijos, vaistų, kosmetikos, chemijos ir kt. Skirtingai nuo įprasto kontaktinio dermatito, alerginis dermatitas išsivysto jautriems asmenims, t. y. asmenims, kurių organizmo nuotaika yra alerginė. Dauguma klinikinės dermatologijos ir alergologijos-imunologijos pacientų yra jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Priežastys

Šiuolaikinė pramonė gamina daugybę cheminių medžiagų, kurios gali sukelti alerginį kontaktinį dermatitą. Tai dažai ir lakai, skalbimo milteliai ir kita buitinė chemija, kai kurie parfumerijos gaminių ir kosmetikos komponentai, sintetinės medžiagos, iš kurių gaminami drabužiai, ir dažai, kuriais jie dažomi. Cheminės medžiagos, su kuriomis žmogus nuolat kontaktuoja darbe, sukelia profesinio dermatito išsivystymą. Alerginį kontaktinį dermatitą gali sukelti tam tikri vaistai. Alerginį kontaktinį dermatitą, vadinamą fitodermitu, gali sukelti ir tokie augalai kaip kiaulės, raktažolės, baltieji uosiai ir kiti.

Alergenas paveikia odą, tačiau atsirandantys alerginiai pokyčiai veikia visą organizmą. Laikas, per kurį atsiranda jautrumas ir atsiranda alerginė reakcija, priklauso nuo to, kokio stiprumo alergenas buvo ant odos. Šiame procese svarbų vaidmenį vaidina paties organizmo būklė: polinkis į alergines reakcijas, susilpnėjęs imunitetas esant lėtiniams uždegiminiams procesams, suplonėjęs odos raginis sluoksnis ir tt Pavyzdžiui, padidėjus prakaitavimui, alerginis kontaktinis dermatitas. dažniau stebimas, išprovokuotas drabužių iš dažytų audinių.

Patogenezė

Uždegimas vystosi pagal uždelstą alerginės reakcijos tipą, tai yra, reguliariai ir pakankamai ilgai kontaktuojant su alergeną sukeliančia medžiaga. Šio kontakto metu organizmas įsijautrina ir išsivysto padidėjęs jautrumas alergenui. Vietinis poveikis odai sukelia į tuberkuliną panašią ląstelių tipo padidėjusio jautrumo reakciją. Alergenui prisijungus prie audinių baltymų, susidaro antigenai, kurie sukelia Langerhanso ląstelių ir T limfocitų aktyvavimą. Pastarieji savo ruožtu pradeda sintetinti 1 ir 2 interleukinus, gama interferoną, kurie skatina imuninį atsaką ir uždegiminį atsaką. Pakartotinai susidūrus su alergenu, T-limfocitai (atminties ląstelės) greitai suaktyvėja, todėl atsiranda alerginių apraiškų. Paprastai nuo pirmojo kontakto su alergeną sukeliančia medžiaga iki simptomų atsiradimo praeina nuo 7 iki 10-14 dienų.

Simptomai

Odos pokyčiai, sergantys ūminiu alerginiu kontaktiniu dermatitu, visada yra lokalizuoti odos sąlyčio su alergenu vietoje ir šiek tiek viršija šį kontaktą. Būdinga tai, kad yra aiškios pažeidimo ribos. Iš pradžių atsiranda odos paraudimas, audinių patinimas. Tada atsiranda papulių, kurios gana greitai užpildomos skysčiu ir pereina į burbuliukų stadiją. Pastarąją atidarius ant odos susidaro erozijos. Gydami jie pasidengia pluta. Šiuos odos pokyčius lydi stiprus niežėjimas. Procesas baigiasi lupimu.

Tęsiant alergeno poveikį jau įvykusios alerginės reakcijos fone, išsivysto lėtinė alerginio kontaktinio dermatito forma. Jai būdingos neryškios odos pažeidimų ribos ir uždegiminių pokyčių plitimas į odos vietas, kurios nesiliečia su alergenu. Esant stipriam kūno įjautrinimui, pastebimas proceso apibendrinimas. Lėtinio alerginio kontaktinio dermatito odos apraiškoms būdingas papulių susidarymas, sausumas ir pleiskanojimas, odos sustorėjimas ir padidėjęs odos raštas (lichenizacija). Nuolatinis niežėjimas sukelia antrinių odos pažeidimų atsiradimą dėl nuolatinio įbrėžimo (išskyrimo).

Diagnostika

Alerginis kontaktinis dermatitas gana lengvai diagnozuojamas pagal jam būdingus simptomus ir ryšį su medžiagos, kuri yra galimas alergenas, poveikiu odai. Odos testai padeda tiksliai nustatyti dermatito priežastį. Jas atlieka praktikuojantys alergologai, naudodami specialias testo juosteles su alergenais. Juostelės klijuojamos ant anksčiau nuvalytos odos. Alerginę reakciją lemia juostelės priklijavimo vietos paraudimas ir patinimas.

Gretutinėms ligoms nustatyti ir alerginio kontaktinio dermatito diferencinei diagnostikai atliekami papildomi tyrimai: klinikinė ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė, kraujo tyrimas dėl cukraus, išmatų dėl disbakteriozės. Jei reikia, atlikite virškinamojo trakto tyrimą ir skydliaukės funkcijos tyrimą.

Alerginio dermatito gydymas

Pagrindinė sėkmingo kontaktinio dermatito gydymo sąlyga – visiškas jį sukėlusio alergeno pašalinimas. Taigi, jei esate alergiškas buitinei chemijai, turėtumėte mūvėti apsaugines pirštines. Jei esate alergiškas sintetinėms medžiagoms, dėvėkite tik medvilninius apatinius, o pirkdami drabužius atidžiai išstudijuokite audinio sudėtį. Jei esate alergiškas metalui, metalinės drabužių dalys (užtrauktukai, sagos, kabliukai ir sagos) neturi liestis su oda, žirklės ir kiti įrankiai turi turėti plastikines arba medines rankenas, taip pat neįtraukti metalinių papuošalų.

Gydant ūminį alerginį kontaktinį dermatitą, kortikosteroidų tepalų naudojimas yra veiksmingas. Kai susidaro dideli burbuliukai, jie pradurti. Niežėjimui ir patinimui malšinti skiriami šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai: cetirizinas, loratadinas, desloratadinas ir tt Sunkiais atvejais geriami kortikosteroidiniai vaistai.

Prognozė ir prevencija

Išskyrus paciento kontaktą su alergenu, įvyksta visiškas pasveikimas. Tačiau pakartotinio kontakto su alergenu ne visada pavyksta išvengti, ypač kalbant apie profesinę veiklą. Tokiais atvejais toliau vystosi alerginis kontaktinis dermatitas, didėja organizmo įjautrinimas, procesas apibendrina ir klinikinės apraiškos apima visą organizmą. Prevencija apima kontakto su sukėlėjais alergenais pašalinimą, o jei kontaktas neišvengiamas, profilaktiškai vartojami antihistamininiai vaistai.

Tokią ligą kaip alerginis kontaktinis dermatitas reikia gydyti atsargiai, jos negalima ignoruoti, kad neišprovokuotų komplikacijų atsiradimo. Pirmieji jo pasireiškimai vaikams ir suaugusiems dažnai ignoruojami.

Tai patologinis procesas, pažeidžiantis daugelį organizmo sistemų. Šiame straipsnyje su naudingomis nuotraukomis bus pasakojama apie vaikų ir suaugusiųjų alerginio kontaktinio dermatito simptomus, priežastis ir gydymą.

Ligos ypatybės

Ši liga užregistruota skirtingose ​​klimato sąlygose. Šis dermatito tipas nėra užkrečiamas. Kontaktinis dermatitas yra organizmo reakcija į konkretaus dirgiklio poveikį. Neįmanoma nepastebėti patinimo, lupimo, paraudimo ant epitelio. Pacientams labai pablogėja gyvenimo kokybė dėl deginimo, netoleruojamo niežėjimo, skausmo.

Patologiniai procesai gali suaktyvėti veikiant įvairioms medžiagoms, dirbtinėms medžiagoms. Bėda ta, kad nuo tokių veiksnių apsisaugoti beveik neįmanoma, todėl ši liga vis dažniau plinta tarp gyventojų. Rizika susirgti alerginiu dermatitu didėja dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, nesveiko gyvenimo būdo, paveldimo polinkio.

Didelės rizikos grupei priklauso maži vaikai (kurie taip pat dažnai kenčia) dėl to, kad jų imuninė sistema vis dar netobula. Vaikas susiduria su daugybe alergenų, su kuriais dar tik pradeda kovoti jo netobulas imunitetas.

Šios kūdikių ligos ypatybė yra ilga jos eiga, periodinis epitelio bėrimas, niežėjimas. Iš pradžių šio tipo dermatitas veikia kaip reakcija į naujovišką maisto produktą (vaisius, kiaušinius, uogas, grūdus, žuvį, sojų pupeles). Alerginė organizmo reakcija į alergeną pasireiškia po 10-14 dienų. Jei įtakos veiksnys yra per daug agresyvus (cheminis), pirmieji simptomai gali pasireikšti po 7-8 dienų.

Šis vaizdo įrašas pasakys apie alerginio tipo dermatitą vaikams:

Kontaktinio alerginio dermatito tipai ir formos

Alerginis kontaktinis dermatitas yra atstovaujamas tokiomis formomis.

Lėtinis

Su šia forma pacientas turi šiuos vystymosi etapus:

  1. papulės.
  2. Lupimasis.
  3. Lichenizacija.
  4. Ekskoriacija.

Alerginis dermatitas (nuotrauka)

Ūmus

Jai būdingi šie vystymosi etapai:

  1. Eritema.
  2. papulės.
  3. Pūslelės.
  4. erozija.
  5. kamštienos.
  6. Lupimasis.

sunkus

Jai būdinga tai, kad pacientui pasireiškia intoksikacijos simptomai, kurie dažniausiai pasireiškia karščiavimu, šaltkrėtis. Šis uždegimas gali būti lokalizuotas bet kurioje dermos dalyje.

Viskas priklauso nuo kontakto su alergenu vietos. Profesiniai alergenai dažniau sukelia reakciją ant delnų, rankų, pirštų. Metalai sukelia reakciją tiesioginio kontakto su derma vietoje.

Priežastys

Iš pradžių alergenas patenka į kraują, kur susijungia su kraujo baltymais. Šie naujai susidarę junginiai yra alergijos paleidimo mechanizmas.

Dažniausi alergenai yra:

  • Augalai. Jų stiebuose, lapuose yra riebaluose tirpių medžiagų, kurios susilietus įjautrina dermą. Tokiuose augaluose yra aktyvių alergenų: nuodingųjų gebenių, tulpių, chrizantemų, nuodingųjų žagrenių, raktažolės, citrusinių vaisių, ąžuolo. Alerginę reakciją sukelia sultys, žiedadulkės, degimo dūmai. Augalų išskiriamos medžiagos gali veikti kaip fotosensibilizatoriai. Jie gali sukelti išvaizdą.
  • Kosmetika, parfumerija. Juose yra daugybė komponentų, sukeliančių vyrų, moterų reakciją į epitelį (jų taip pat pasitaiko).
  • Dažai. Stipriausias dažų gamyboje naudojamas alergenas yra dinitrochlorbenzenas. Alerginį dermatitą gali išprovokuoti daugelis dažų, kuriais dažomi audiniai, oda, įvairūs gaminiai;
  • Formalinas. Šis įrankis dažnai naudojamas medicinoje, įvairiose pramonės šakose.
  • Metalai. Nikelio ir chromo druskos laikomos įprastais alergenais. Šie metalai dažnai naudojami papuošalų, laikrodžių, akinių rėmelių, apyrankių, žirklių, plaukų segtukų, dantų protezų gamyboje. Rečiau alergines apraiškas išprovokuoja tokie metalai: varis, kobaltas, uranas, geležis, gyvsidabris, kadmis, berilis, platina. Labai retai gali pasireikšti reakcijos į aliuminį, sidabrą.
  • Polimerai (natūralūs, dirbtiniai). Jie dažnai yra profesionalaus (kontaktinio alerginio) dermatito pasireiškimo priežastis. Kasdieniame gyvenime alerginės apraiškos pasireiškia tik retkarčiais.
  • Vaistai. Alerginės reakcijos gali pasireikšti vartojant antibiotikus, vitaminą B12, sulfato preparatus, aminofiliną, leidžiamą į veną.

Labai dažnai alerginis kontaktinis dermatitas pasirodo kaip profesinė liga. Didelės rizikos grupė apima:

  • virėjai;
  • kosmetologai;
  • medicinos darbuotojai;
  • statybininkai;
  • kirpėjai;
  • mašinistai.

Šių specialybių žmonės dažnai susiduria su medžiagomis, kurios laikomos stipriais alergenais (anglies mišiniais, nikeliu, epoksidine derva, formaldehidu, tiuramais).

Kaip rasti alerginio dermatito priežastį, gydytojas Komarovsky papasakos toliau pateiktame vaizdo įraše:

Simptomai

Šie požymiai rodo alerginio kontaktinio dermatito pradžią:

  • alergeno paveiktos vietos patinimas;
  • hiperemija;
  • papulių, pūslių atsiradimas;
  • pūslelių susidarymas;
  • epitelio sustorėjimas;
  • deginimas;
  • dermos lupimasis;
  • įtrūkimų atsiradimas;
  • lichenifikacija;
  • drėkinimas.

Lyell sindromas laikomas sunkiausia toksidermijos forma. Šiai ligai būdingi šie simptomai:

  • paraudimas paveiktose dermos vietose;
  • dehidratacija;
  • šaltkrėtis;
  • epitelio šveitimas;
  • vėmimas;
  • galvos skausmas.

Diagnostika

Ligą sukėlusį alergeną galima nustatyti pagal lokalizaciją pažeidimo dermoje. Alergenams apskaičiuoti naudojami aplikaciniai odos testai. Šiuo tikslu tiriamoji medžiaga užtepama ant epidermio, laikoma ant odos 48-72 valandas ir nustatomas alergeno išprovokuotos reakcijos mastas.

Uždegiminis procesas atsiranda po to, kai alergenas patenka į bet kurią epitelio sritį. Šios sritys laikomos patogiausiomis techniniu požiūriu:

  • tarpkapulinis;
  • pečių;
  • vidinė dilbio dalis.

Tyrimą atlikti šiose kūno vietose pacientams patogiausia. Naudojimo odos testas atliekamas tokia seka:

  1. Oda gydoma alkoholiu.
  2. Tiriama medžiaga tepama ant apdoroto epitelio.
  3. Ant tiriamos medžiagos uždedamas marlės gabalas.
  4. Marlė tvirtinama lipnia juosta.

Standartinę testavimo sistemą labai patogu naudoti. Ant jo lipnios bazės jau užteptas standartinis alergenų rinkinys. Rusijoje dažnai naudojama Allertest sistema, kurios pagalba atliekama alerginio kontaktinio dermatito diagnostika 24 alergenams. Tikra alerginė reakcija ant epitelio išlaikoma apie 3-7 dienas.

Alerginio kontaktinio dermatito diagnozei nustatyti reikalinga diferencinė diagnostika. Nagrinėjamas dermatito tipas turėtų būti atskirtas pagal šiuos porūšius:

  • atopinis;
  • paprastas kontaktas.

Apie tai, kaip ir kaip gydyti kontaktinį alerginį dermatitą, kalbėsime toliau.

Gydymas

Pradėti ligos gydymą verta nutraukiant kontaktą su alergenu. Kai kuriais atvejais šios priemonės pakanka alerginei reakcijai pašalinti. Norėdami nustatyti ligos priežastį, turėtumėte atlikti specialius alergijos tyrimus.

Terapinis ir medicininis metodas

Siekiant palengvinti paciento būklę, specialistai skiria vaistus nuo alerginio kontaktinio dermatito tepalų ir kremų pavidalu. Jų sudėtyje turi būti medžiagų, turinčių priešgrybelinį, antimikrobinį poveikį. Su jų pagalba pacientas atsikratys tokio nemalonaus simptomo kaip niežulys.

Šios ligos gydymo procese naudojami antihistamininiai vaistai:

  • "Zodakas".
  • "Klaritinas".
  • "Tsetrinas".

Lazerio terapija laikoma labai veiksminga. Jis padeda sumažinti patinimą, gydyti uždegimą, normalizuoti imuninės sistemos veiklą. IR spinduliuotė naudojama žvynams gydyti.

Dieta

Alerginio dermatito gydymo metu reikia laikytis dietos. Draudžiama naudoti produktus, kurie turi didelį alergeną:

  • citrusiniai vaisiai;
  • žuvis;
  • riešutai;
  • jūros gėrybės;
  • kiaušiniai;
  • majonezas, padažai;
  • nenugriebto pieno;
  • grybai.

Dietos laikymasis gali sustabdyti dermatito vystymąsi, pašalinti jo pasikartojimą. Apie alerginį kontaktinį dermatitą ir jo gydymą liaudies gynimo priemonėmis skaitykite toliau.

Liaudies metodai

Alerginio kontaktinio dermatito simptomus galite atsikratyti alternatyviais metodais, tačiau tokį gydymą reikia pradėti tik pasikonsultavus su specialistu. Galioja šie metodai:

  • žolelių kompresai (su varnalėšomis, medetkomis, melisomis, asiūkliais);
  • žolelių užpilai (ramunėlių, žibuoklių, sukcesijos, saldymedžio šaknų, serbentų, viburnumo);
  • padėklai (iš dilgėlių, ramunėlių, rugiagėlių, valerijonų);
  • aromaterapija (naudojami aliejai
  • tepalas iš kūdikių kremo, kiaulienos riebalų;
  • šaltalankių aliejus.

Šis vaizdo įrašas papasakos apie liaudies gynimo priemones gydant alerginį dermatitą:

Ligos prevencija

Prevencijai naudojami šie metodai:

  1. Atsisakymas vartoti vietinius vaistus, turinčius didelį jautrumą.
  2. Asmeninių epitelio, kvėpavimo takų, gleivinių apsaugos priemonių naudojimas (kombinezonai, apsauginiai kremai, pirštinės).
  3. Pastebėjus pirmuosius uždegimo požymius epidermyje, reikėtų apsilankyti pas dermatologą.

Komplikacijos

Jie gali prisijungti prie alerginio kontaktinio dermatito paveikto epitelio, išprovokuodami:

  • opos, kurios yra gilūs uždegiminiai dermos defektai;
  • , kurį vaizduoja pūlingas epidermio pažeidimas;
  • abscesai, flegmonai, kuriems būdingi pūlingi epitelio, poodinio riebalinio audinio pažeidimai.

Prognozė

Nustačius alerginį kontaktinį dermatitą, prognozė visam gyvenimui yra gera, tačiau būtinai reikia pradėti gydymą. Pašalinus sąlytį su alergenu, pacientas visiškai išgydomas.

Kartais profesiniam dermatitui išsivystyti reikia keisti profesiją, darbo vietą.