Kontinentinis moliuskas. Kas yra molluscum contagiosum? Suaugusiųjų priežastys ir gydymas šiuolaikiniais metodais

Yra žinoma daug įvairių virusinių ligų, o kai atsiranda keisti odos bėrimai, iš karto negalite nustatyti, kas tai yra? Ypač kai išorėje ant lytinių organų, gaktos ar tarpvietėje staiga atsiranda lygūs iki 3 mm skersmens mazgeliai. Bet tai yra užkrečiamasis moliuskas, greitai plintantis visame kūne, susilpnėjus imunitetui.

Kas yra molluscum contagiosum?

Tai virusinė liga, kuria serga tik žmonės. Dažniau serga vaikai, užsikrėtę buitiniu būdu.

Tačiau pastaruoju metu ji vis dažniau paveikia vyrus ir moteris, kurie užsikrečia lytiškai. Seksualinė infekcija sukelia rožinių granuliuotų sraigių pavidalo papulių atsiradimą kirkšnies srityje, ant lytinių organų, sukeliančių daug nepatogumų užsikrėtusiems.

Molluscum contagiosum moterims

Moliuskas yra užkrečiamas. Išvaizda labai panaši į kitas odos ligas. Todėl atsiradus guzelių ant kūno nedvejodami kreipkitės į dermatologą diferencinei diagnostikai. Dažniausiai moterys užkrečia infekciją, dažnai nėštumo metu nuo savo partnerio dėl nestabilaus imuniteto ir hormoninių pokyčių.

Virusas pirmiausia praeina 2 savaičių inkubacinį periodą. Tada jis greitai pradeda progresuoti. Jei mazgą nuimsite buku daiktu, ištekės varškės masė, kuri yra būtent infekcijos šaltinis. Moterys turi būti labai atsargios. Net ir esant niežuliui, stenkitės nešukuoti pažeistų vietų, kreipkitės į gydytoją dėl gydymo paskyrimo.

Ši infekcinė liga yra užkrečiama. Paprastai nesukelia nerimo, jei imuninė sistema susidoroja. Tačiau sumažėjus imunitetui, gali atsirasti deginimo pojūtis. Galima užsikrėsti sifiliu, papilomos virusu ir kitomis infekcijomis.

Užsikrėtimo molluscum contagiosum būdai

Molluscum contagiosum perduodamas:

• seksualiai;
• buitinis būdas (dažnai vaikams), kai sveikas žmogus susisiekia su infekuotu asmeniu rankos paspaudimu, namų apyvokos daiktų, žaislų naudojimu.

Moliuską dažnai lydi kitos lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Molluscum contagiosum infekcijos simptomai moterims

Tarp pagrindinių simptomų turėtų būti:

• eritemos, mazgelių atsiradimas apatinėje pilvo dalyje, kirkšnyje, gaktos srityje, šlaunyse iš vidaus;
• dėmių pasiskirstymas nuo rausvos iki tamsios spalvos visame kūne, ant veido ir kojų, kai dėl pacientų imunodeficito išsivysto apibendrinta moliuskų užkrečiamoji forma.

Nėščios moterys nuo šio viruso neapsaugotos dėl silpno imuniteto. Pats savaime moliuskas nėra pavojingas vaisiui, nes negali prasiskverbti pro placentos barjerą. Tačiau galima užkrėsti vaikus žindymo metu arba praeinant per gimdymo kanalą.

Paprastai, bėrimas ant kūno atsiranda praėjus 2-3 savaitėms po užsikrėtimo, nors kartais virusas gali niekaip nepasireikšti iki kelių mėnesių esant stabiliam imunitetui. Ligos suaktyvėjimas įvyksta nusilpus organizmui.

Galbūt atsiranda tik vienas specifinis mazgelis, palaipsniui didėjant jų skaičiui, plintantis į skirtingas kūno dalis, kai liečiamas rankomis, drabužiais. Virusas greitai nusėda sveikose kūno vietose.

Užsikrėtus lytiniu keliu, bėrimai lokalizuojasi ant lytinių organų, pilvo apačioje, vidinėje šlaunų dalyje, kirkšnių srityje. Jam vystantis ir plintant molluscum contagiosum galima rasti ant padų, delnų ir burnos gleivinės.

Galbūt jus domina kita intymios srities liga.

Molluscum contagiosum skiriasi nuo karpų, keratoakantomos, epiteliomos, plokščiosios kerpligės.

Diagnostika

Specialistai gana greitai diagnozuoja šį negalavimą pagal specifinius požymius.

Laipsniška diferencinė diagnozė atliekama pirmiausia atliekant tyrimą:

• paciento istorija;
• vizualinis odos tyrimas;
• nustatyti molluscum contagiosum būdingus simptomus;
• histologinis tyrimas dėl viruso buvimo.

Moliusko simptomai yra panašūs į raudonųjų kerpių, todėl tik diferencinė diagnozė leis gydytojui nustatyti tikrąją ligos priežastį ir galutinę diagnozę.

Molluscum contagiosum gydymas namuose

Molluscum contagiosum gydomi vaistais, kremais ar tepalais, tokiais kaip:

• acikloviras,
• cikloferonas,
• izoprinozinas,
• epigen-intim (kremo, tepalo pavidalu),
• viferonas,
• velaksinas,
• oksolino tepalas,
• sidabro nitrato tirpalas.

Epitelioma yra užkrečiama, epitelinis moliuskas, karpinis moliuskas - taip medicinoje galima vadinti užkrečiamą moliuską, kuris priklauso virusinių ligų kategorijai ir yra gerybinio pobūdžio. Šios ligos simptomai dažniausiai būna ryškūs, diagnozuoti specialistui nesunku, o gydymas gali būti atliekamas pasitelkus oficialią mediciną ir liaudies gynimo priemones.

Užsikrėtimo būdai

Reikėtų nepamiršti, kad grėsmę kelia ne tik jau užsikrėtęs žmogus, bet ir namų apyvokos daiktai, rankšluosčiai, patalynė, drabužiai, žaislai. Be to, DNR turintis molluscum contagiosum virusas paveikia įvairių amžiaus grupių žmones. Plačiausias šios ligos plitimas fiksuojamas vaikystėje, kai vaikas lanko ugdymo įstaigas – darželius, mokyklas ir bet kokias vaikų grupes, kuriose gali kilti net užkrečiamojo moliuskų epidemijos protrūkis.

Jei suaugusiųjų bėrimų lokalizacija šioje ligoje yra lytinių organų srityje, tada seksualinis infekcijos kelias yra gana realus.

Nagrinėjamos ligos inkubacinis laikotarpis yra įvairus ir gali trukti nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. Paprastai šiuo laikotarpiu jau užsikrėtęs žmogus nepastebi jokių sveikatos pakitimų.

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, atsiranda būdingi odos bėrimai - tai bus pirmasis ir, ko gero, vienintelis ryškus molluscum contagiosum simptomas. Būdingos tokių bėrimų savybės:

• turėti pusrutulio formos mazgų išvaizdą;
• kiekvienos papulės dydis koreliuoja su smeigtuko galvutės dydžiu;
• papulių paviršius yra blizgus ir lygus;
• bėrimų konsistencija tanki, spalva gelsvai rausva arba kūno spalvos.

Kai liga vystosi, bėrimai keičia savo išvaizdą:

• papulių dydis didėja ir gali pasiekti žirnio dydį;
• papulės centre susidaro įdubimas;
• spaudžiant papules, iš įdubos išsiskiria balkšva pusiau skystos konsistencijos masė.

Itin retai bėrimai su molluscum contagiosum susilieja ir susidaro 2-3 cm skersmens dėmės.

Pastaba:nepastebėtas sveikatos pablogėjimas karščiavimu, odos niežėjimu ir deginimu, silpnumu ar galvos skausmu, net ir esant dideliems bėrimams.

Lokalus bėrimas su užkrečiamuoju moliusku dažniausiai kaktoje, kakle ir vokuose, gali atsirasti plaštakų gale, išoriniuose lytiniuose organuose, vidinėse šlaunų srityse. Itin retai gydytojai fiksuoja bėrimus ant pėdų (padų) ir delnų.

Labai dažnai bėrimai ant kūno painiojami su vėjaraupiais ar karpomis - gydytojas turi atskirti šias patologijas, o po to bus galima tęsti molluscum contagiosum gydymą.

Aptariamą ligą galite diagnozuoti patys, bent jau vaikystėje tėvai gali patys įsitikinti, kad nėra. Norėdami tai padaryti, turite paspausti papulės kraštus ir ištirti išskyras iš įdubos - su molluscum contagiosum jie visada yra tankios baltos spalvos ir pusiau skystos konsistencijos.

Pastebėtina, kad dažniausiai molluscum contagiosum išsivysto susilpnėjus imunitetui – specialistas tikrai paskirs išsamų paciento tyrimą, kad nustatytų pagrindinę tokio imuninės sistemos pažeidimo priežastį.

Daugeliu atvejų bėrimai išnyksta savaime per 3-8 mėnesius. Štai kodėl gydytojai dažniausiai neskiria jokių vaistų, jei leidžia bendra paciento sveikata. Gana dažnai chirurginis papulių pašalinimas atliekamas:

• papulės paviršiuje daromos kelios punkcijos;
• aštri kiuretė iškrapšto visą papulės turinį;
• papulė apdorojama jodu;
• 2-3 savaites pašalintos papulės vietą kasdien reikia nuvalyti kamparo spiritu.

Pastaba:net jei buvo atliktas chirurginis papulių šalinimas daugiskaita, sugijus randų nelieka.

Beje, gydytojai net leidžia papules šalinti patiems ligoniams namuose. Vienintelė sąlyga yra absoliutaus sterilumo laikymasis. Jokiu būdu negalima leisti infekcijai patekti į atidarytą papulę - neįmanoma išvengti pūlingo uždegiminio proceso pablogėjimo ir išsivystymo.

Be kiekvienos papulės grandymo, gydytojai gali pasiūlyti pacientui taikyti modernesnį gydymą – lazerio terapiją. Šio gydymo nauda yra tokia:

Gydymas lazeriu atliekamas ambulatoriškai, nereikalauja hospitalizacijos ir reikalauja gydymo kurso, pašalinant visus mazginius ryšius.

Kalbant apie kriodestrukciją, verta paminėti šias procedūros ypatybes:

• skystas azotas yra tiesiogiai veikiamas molluscum contagiosum patogeno;
• atsiranda papulės ir visų sėklų plotų užšalimas – užkertamas kelias bėrimų plitimui;
• procedūros metu nesužalojama oda;
• po gydymo papulių vietoje nesusidaro randai ir randai.

Kriodestrukcija nereiškia paciento registravimo gydymo įstaigoje – procedūros atliekamos ambulatoriškai. Be to, nepasikeis ir įprastas paciento gyvenimo ritmas.

Pastaba:chirurginis papulių pašalinimas molluscum contagiosum nėra labai skausminga procedūra, tačiau pojūčiai visiškai nemalonūs. Todėl kriodestrukcija ir lazerio terapija gali būti puikus būdas gydyti nagrinėjamą ligą vaikystėje.

Bendroji terapija

Gydydamas molluscum contagiosum, specialistas taip pat gali skirti įvairių vaistų. Konkrečių vaistų pasirinkimas priklauso nuo kelių faktorių: kiek trunka liga, kokia yra bendra sveikatos būklė, paciento amžius ir kt.

Paprastai visiems pacientams, kuriems diagnozuotas molluscum contagiosum, skiriamas imunitetą stiprinančių vaistų vartojimo kursas, gali būti parinkti antivirusiniai vaistai.

Pastaba:jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai pasirinkti vaistų - tai turėtų padaryti gydytojas, apžiūrėjęs pacientą.

Molluscum contagiosum gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra keletas liaudies receptų, kurie padės greičiau atsikratyti bėrimų sergant šia liga. Tačiau jų naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju - diagnozė turi būti nustatyta teisingai ir tyrimai.

Veiksmingiausios priemonės šiai ligai gydyti iš „tradicinės medicinos“ kategorijos:

1. Sutrinkite kelias česnako skilteles (blenderiu arba smulkia tarka), į jas įpilkite 30-50 g sviesto (minkšto) ir viską gerai išmaišykite, kol gausis purus mišinys. Priemonę tepkite ant pažeistų odos vietų 2 kartus per dieną. Nepamirškite, kad česnakai gali nudeginti ir net sudirginti sveikas odos vietas, todėl stenkitės šią priemonę naudoti itin atsargiai.
2. Serijos žolė susmulkinama ir gaminamas nuoviras - 100 g žaliavos 300 ml vandens, virinama 3 minutes. Tada sultinį reikia infuzuoti 60-90 minučių. Tik po to galite perkošti per sietelį arba kelis marlės sluoksnius. Stygelių nuoviras naudojamas kaip losjonai ir papulėms trinti. Procedūrų skaičius per dieną neribojamas.
3. Paruoškite koncentruotą kalio permanganato tirpalą – jis turi būti tamsiai violetinis. Jame sudrėkinamas vatos tamponas ir uždedamas (uždedamas) ant papulės. Atkreipkite dėmesį, kad panaudojus kalio permanganatą, gali susidaryti odos nudegimai – būkite itin atidūs, papulę gydykite specialiai, veikdami ją taikliai.

Taip pat galite naudoti kai kuriuos augalus, kurie padės per trumpą laiką atsikratyti papulių. Pavyzdžiui, paukščių vyšnių lapų sultys puikiai atlieka šią užduotį (išspaudžiamos ir laikomos vėsioje tamsioje vietoje) - jose suvilgomas vatos diskelis ir pašalinus mazgelius apdorojama oda. Be to, šią priemonę galima naudoti ilgą laiką, iki visiško visų žaizdų gijimo.

Neretai molluscum contagiosum gydyti rekomenduojama naudoti ugniažolės sultis – jos tikrai labai gerai kauterizuoja papules, padeda greitai atsikratyti būdingų bėrimų. Tačiau reikia žinoti, kad ugniažolės sultys reiškia toksines medžiagas – jei jos naudojamos netinkamai, gydymas pacientui atneš papildomų kančių. Kad taip neatsitiktų, verta atsiminti šias tris taisykles:

• pirmiausia turite įsitikinti, kad pacientas neturi alergijos;
• ugniažolės sultimis užtepkite tašką ant konkrečios papulės;
• atlikite procedūrą su pirštinėmis.

Ugniažolės sultis galite pasigaminti patys, arba vaistinėje galite nusipirkti šio augalo spiritinės tinktūros – tikriausiai tai bus pagrįstas sprendimas.

Tai laikoma gana veiksminga priemone ir vaistinių augalų kolekcija - tai kraujažolės žolė, medetkų žiedai, kadagio uogos, beržo pumpurai, eukalipto lapai ir pušų pumpurai. Norėdami paruošti kolekciją, turite paimti 3 šaukštus kiekvieno komponento, viską gerai išmaišyti. Dabar reikia paimti šaukštą gatavo mišinio, užpilti 300 ml verdančio vandens ir palikti 20-30 minučių. Vaistažolių kolekcijos nuovirą naudokite bėrimams nuvalyti ir ryte ir vakare išgerti 100 ml.

Molluscum contagiosum gydymo ant lytinių organų ypatybės

Jei išorinių lytinių organų srityje atsiranda būdingų bėrimų, būtinas specialus gydymas. Pirmiausia gydytojas turės išsiaiškinti, ar nėra seksualinės infekcijos. Antra, apie jokią chirurginę intervenciją negali būti nė kalbos. Trečia, užkrečiamųjų moliuskų, kurių lokalizacija yra išoriniuose lytiniuose organuose, gydymui tinkamiausia rinktis lazerio terapiją arba kriodestrukciją.

Kalbant apie tradicinę mediciną, šiuo atveju galima duoti tik vieną rekomendaciją - atlikti higienos procedūras (plovimą) naudojant virvelių ar žolelių kolekcijos nuovirą, kurio receptai nurodyti aukščiau.

Daugiau informacijos apie molluscum contagiosum vaikams galite gauti pažiūrėję trumpą dr. Komarovskio vaizdo įrašo apžvalgą:

Molluscum contagiosum prevencija

Norėdami išvengti infekcijos ar ligos plitimo, turite laikytis šių rekomendacijų:

1. Apsilankę vonioje, saunoje, baseine, sporto salėje atidžiai stebėkite odos būklę, o atsiradus papulėms nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytojus.
2. Venkite kontakto su žmonėmis, kuriems jau buvo diagnozuotas molluscum contagiosum. Jei taip nutiko šeimoje, tuomet pacientui reikia parūpinti atskirą rankšluostį, aprūpinti jį asmens higienos reikmenimis, indais, patalyne.
3. Venkite atsitiktinių (atsitiktinių) lytinių santykių.
4. Stebėkite savo imuninę sistemą ir, jei reikia, atlikite vitaminų terapijos kursą.

Molluscum contagiosum yra gana pavojinga liga ir reikalauja ypatingo medicinos darbuotojų dėmesio. Nereikėtų savarankiškai ieškoti receptų, konsultuotis su močiutėmis ir draugėmis – moliuskų užkrečiamųjų ligų gydymas ilgas, todėl kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė ir paskirtas profesionalus gydymas, tuo greičiau pacientas taps visiškai sveikas.

Pirma, tai yra lėtinė infekcija. Pažeidus odą, infekcija gali tęstis nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, tačiau dažniausiai bėrimai gali būti pastebimi nuo šešių mėnesių iki devynių mėnesių.

Antra, užkrečiama dermatozė yra grynai žmonių liga, jos netoleruoja jokie gyvūnai, o užsikrečiama jau užsikrėtusiam žmogui kontaktuojant (taigi ir pavadinimas) su sveiku.

Trečia, sukėlėjas yra virusas, priklausantis raupų virusams. Virusas dauginasi ląstelės citoplazmoje. Forma yra ovali arba stačiakampė.

1. Liesdami odą lytiniai partneriai ligą perduoda vienas kitam, tačiau pats lytinis aktas nėra užsikrėtimo kelias, todėl daugelyje šalių molluscum contagiosum nelaikoma lytiniu keliu plintančia infekcija. Esant tokiai situacijai, infekcijos sritis yra vidinėje šlaunų pusėje, kirkšnyje, ant pilvo.
2. Antrasis infekcijos būdas yra buitinis. Naudodamiesi sergančiojo daiktais, galite užsikrėsti infekcija, tačiau tokiu atveju vietinių bėrimų nebus, o bėrimas gali atsirasti bet kur, daugiausia ant rankų ir veido.
3. Vaikų grupės. Čia lemiamas veiksnys yra žmonių susibūrimas ir artimi kontaktai, kurie savo ruožtu gali sukelti epidemiją.

Molluscum contagiosum simptomai

Po užsikrėtimo inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų savaičių iki poros mėnesių, o nustatyti infekcijos šaltinį kartais būna problematiška. Po to, kai klinikinės apraiškos atsiranda pavienių sferinės formos burbuliukų pavidalu, be plombų ir odos pokyčių, prasideda laipsniškas savęs užkrėtimo procesas. Burbuliukų skaičius didėja, o jų dydis didėja – nuo ​​mažo soros grūdelio iki vidutinio žirnio. Kai liga progresuoja, pūslelės gali susijungti ir suformuoti milžiniškas pusrutulio papules su įdubimu centre. Būtent papulės yra pagrindinis ligos simptomas, o jų lokalizacija rodo vietą, kurioje įvyko infekcija. Suaugusiems – lytinių organų sritis, pilvas, šlaunų vidinės dalys. Vaikams – galūnės, veidas, liemuo. Papulėms būdingi:

1. Tankios, kūno spalvos, pusrutulio formos ir mažo dydžio;
2. Šerdis balta, vaškinė;
3. Laikui bėgant papulės suminkštėja.

Po pirmos infekcijos stadijos ir pirmųjų burbuliukų atsiradimo prasideda antrasis etapas, kai nuolat užsikrečiama per rankas, todėl burbuliukai chaotiškai dengia didžiąją kūno dalį, o jų skaičius gali siekti šimtus. . Nuolatinis kasymasis padidina bėrimų skaičių. Atsitiktinai palietus ar sugadinus pūslelę, pastebima balkšva, puri masė, susidedanti iš limfocitų ir keratinizuotų ląstelių, moliuskų kūnų pavidalu, iš kurių atsirado pavadinimas.

Esant netipinės molluscum contagiosum formos simptomams, gali nebūti įgaubtų mazgelių, o patys mazgeliai yra labai maži. Gausus ligos forma dažniausiai stebima vaikams, sergantiems leukemija, atopiniu dermatitu, imunodeficitu ir ŽIV.

Diagnostika

Ligos diagnozė leidžia gauti laboratorinius duomenis ir klinikinį ligos vaizdą. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, atliekami mazgų turinio tyrimai. Molluscum contagiosum turi būti atskirtas nuo karpų, bazaliomos, vėjaraupių, siringomos, pustulinio sifilio, hidrocistomos, keratoakantomos.

Gydymas

Odos moliuskas paprastai negydomas. Sveikam kūnui įveikti infekciją prireiks maždaug šešių mėnesių. Būtent tai pabrėžia dermatovenerologai, kad neperkrautų organizmo vaistais. Tačiau norint pagreitinti pasveikimą, naudojami šie gydymo metodai, kurie kiekvienam pacientui parenkami individualiai:

1. Kauterizacija arba diatermokoaguliacija.
2. Mazgelių grandymas arba išspaudimas naudojant jodo apdorojimą.
3. Antivirusinių tepalų naudojimas.
4. Dėl gausaus bėrimo ir burbulų nutekėjimo reikia gydytis antibiotikais, kuriuos skiria gydytojas.

Gydymas namuose yra pavojingas

Moliuskų gydymas ant odos be nustatytos diagnozės ir namuose yra pavojingas ir vadinasi:

1. Kyla pavojus, kad nepastebėsite rimtos odos ligos, pvz., piktybinių ar gerybinių navikų ant odos;
2. Tam tikros moliuskų užkrečiamosios formos pasireiškia kartu su AIDS, todėl tokiais atvejais reikia specialių gydymo formų.

Molluscum contagiosum, kaip virusas, turintis DNR, sukelia gydymo sunkumų. Šiandieninis medicinos lygis negali visiškai atsikratyti ligos. Tačiau visiškai įmanoma išvengti atkryčių, nepaisant to, kad ši liga yra lėtinė. Norėdami tai padaryti, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti nuolatinę terapiją, kurią sudaro bendras imuniteto stiprinimas. Taikant tinkamą požiūrį į gydymą, galima pasiekti stabilią remisiją ir palankią prognozę.

Prevencija

Molluscum contagiosum prevencija daugiausia susideda iš ligos priežasties pašalinimo.:

• Asmeninė higiena ir namų higiena. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, reikia riboti kontaktą su ligoniu, skirti asmens higienos priemones, kasdien keisti apatinius ir patalynę.
• Apsilankymas pirtyse, saunose ir baseinuose. Po apsilankymo viešose pirtyse ir baseinuose būtinai atidžiai stebėkite odos būklę, o kilus pirmam įtarimui nedelsdami kreipkitės į gydytoją!
• Mokyklos ir ikimokyklinės įstaigos. Ypač pavojingi darželiai, ta prasme, kad odinių moliuskų plitimas vaikų grupėse vyksta labai greitai, apimantis beveik visą grupę. Todėl kūdikis turi būti reguliariai tikrinamas.
• Supratimas seksualiniuose santykiuose.

- lėtinė labai užkrečiama odos liga, molluscum contagiosum sukėlėjas yra įtrauktas į raupų virusų grupę - Molluscipoxvirus. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją molluscum contagiosum nepriklauso lytiškai plintančioms ligoms, tačiau PSO molluscum contagiosum įtraukė į lytiniu keliu plintančių infekcijų sąrašą. Abiejų lyčių asmenys yra jautrūs infekcijai, nepriklausomai nuo amžiaus grupių, tačiau rizikuoja seksualiai bendraujantys asmenys ir vaikai.

Molluscum contagiosum patogenezė

Molluscum contagiosum yra gerybinis odos navikas; DNR viruso sintezė vyksta epidermio keratinocituose, virusui pasidauginus šeimininko ląstelėse, blokuojamas T limfocitų aktyvumas, todėl pažeidimo metu nėra imuninių ląstelių, o tai paaiškina imuninę toleranciją, palankią patogenui ligos metu. infekcija.

Molluscum contagiosum užsikrėtimo būdai ir patogenezė

Molluscum contagiosum yra liga, kuria serga tik žmonės. Užsikrečiama tiesiogiai sergančiam žmogui kontaktuojant su sveiku žmogumi, tačiau yra netiesioginis užsikrėtimo būdas – per užterštus daiktus.

Suaugusieji užsikrečia moliuskais daugiausia lytinio kontakto metu, užsikrečiama dėl partnerių odos kontakto, o ne per lytinius santykius, todėl kai kurios tarptautinės medicinos organizacijos molluscum contagiosum nepriskiria lytiškai plintančių infekcijų grupei. Pažeidžiama vieta lytinio akto metu dažniausiai yra tarpvietė, vidinės šlaunų dalys, apatinė pilvo dalis, išoriniai lytiniai organai.

Užsikrėtus buitiniu keliu, nėra aiškios molluscum contagiosum lokalizacijos, neoplazmų galima rasti bet kurioje odos vietoje. Odos pažeidimai ir mikrotraumos yra palanki sąlyga virusui pasėti. Infekcijos atvejai paprastai būna pavieniai, nepaisant didelio moliusko užkrečiamumo, tačiau darželiuose pažeidimai gali būti endeminiai.

Tokie veiksniai kaip susigrūdimas, kontaktas su oda ir drėgna atmosfera skatina sklaidą. Molluscum contagiosum inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, todėl gali būti sunku nustatyti infekcijos šaltinį. Pasireiškus klinikinėms apraiškoms, molluscum contagiosum plinta visame kūne savaime užsikrėtęs. Įgimti ir įgyti ląsteliniai imuniniai trūkumai prisideda prie infekcijos, o ŽIV užsikrėtusiems žmonėms molluscum contagiosum dažnis yra kelis kartus didesnis.

Kadangi molluscum contagiosum sukėlėjas yra DNR virusas, visiškai išgydyti neįmanoma, tačiau šiuolaikiniai poveikio metodai leidžia pasiekti ilgą ir stabilią remisiją.

Molluscum contagiosum klinikinės apraiškos

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, odoje atsiranda pavienių, neskausmingų, tankių suapvalėjusių mazgelių, molluscum contagiosum pažeistos odos spalva dažniausiai nekinta arba įgauna rausvą atspalvį, kartais galima pastebėti vaškinį ar perlamutrinį blizgesį. Be to, dėl savęs užsikrėtimo padidėja molluscum contagiosum elementų skaičius. Bėrimų dydis – nuo ​​soros grūdelio iki žirnio, kartais susiliejus elementams gali susidaryti milžiniški užkrečiami moliuskai, jie atrodo kaip pusrutulio formos papulės su įdubusia centrine dalimi.

Mazgeliai yra visur ant kūno, tačiau kadangi antrajame molluscum contagiosum vystymosi etape užsikrečiama per rankas, pažeidžiamos dažniausiai liečiamos odos sritys. Tai veidas, kaklas, viršutinė kūno dalis ir iš tikrųjų pačios rankos. Molluscum contagiosum bėrimai būna nepastovūs, jų skaičius kartais siekia kelis šimtus, rankų trynimas ir nevalingas įbrėžimas padidina išplitimų skaičių.

Paspaudus pincetu arba netyčia pažeistą molluscum contagiosum, iš jo išsiskiria balta puri masė, kurią sudaro keratinizuotos ląstelės ir limfocitai. Tačiau jame taip pat yra į moliuskus panašių kūnų inkliuzų, dėl kurių liga gavo savo pavadinimą. Subjektyvių pojūčių nėra, tačiau kai kurie pacientai, sergantys molluscum contagiosum, pastebi niežulį ir nedidelę infiltraciją, kuri atsiranda, kai prisitvirtina antrinė infekcija.

Esant netipinėms molluscum contagiosum formoms, ant bėrimo gali nebūti būdingo įgaubto centro, o patys elementai gali būti labai maži. Gausios molluscum contagiosum formos diagnozuojamos vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, vaikams, sergantiems leukemija ir imunodeficitu, taip pat ŽIV užsikrėtusiems pacientams. Paprastai molluscum contagiosum eiga praeina be komplikacijų, galimi aseptiniai ir pūlingi odos abscesai aplink pažeistą vietą. Labai retais atvejais stebima superinfekcija, po kurios lieka randai.

Molluscum contagiosum diagnozė

Molluscum contagiosum gydymas

Chirurginis pašalinimas naudojant kuretažą po išankstinės vietinės anestezijos po plėvele duoda gerą efektą, nes per vieną seansą galima pašalinti daugybę molluscum contagiosum dėl beveik visiško skausmo nebuvimo procedūros metu. Paprastai atliekama viena sesija per mėnesį, o po kelių mėnesių visiškai atsigauna. Taikant šį gydymo būdą, mazgelių turinio nelieka, odos traumavimas minimalus, po kuretažo kai kuriais atvejais nurodoma pažeidimų elektrokoaguliacija.

Molluscum contagiosum odos darinius galima pašalinti kriodestrukcijos arba radijo bangų metodu. Taip pat naudojamas pašalinimas lazeriu. Jei molluscum contagiosum bėrimų yra nedaug, tai chemoterapiniai vaistai duoda gerą efektą, tačiau jų ilgai vartoti nerekomenduojama dėl dirginančio poveikio odą. Dėl lengvos sklaidos visiems pacientams, sergantiems molluscum contagiosum, rekomenduojamas gydomasis paveiktos odos ultravioletinis švitinimas ir acikloviro kremų naudojimas.

Vaikų dermatologijoje ypač dažnai taikomas tuberkulino tepimo būdas molluscum contagiosum pažeistai vietai, nes yra neskausmingas. Ši technika yra nauja, todėl tikslios statistikos apie jos efektyvumą nėra. Tačiau vaikai turi būti iš anksto vakcinuoti BCG arba izoprinozinu.

Prevencija ir prognozė

Daugeliu atvejų užsikrėtimo molluscum contagiosum prognozė yra palanki, išimtys yra pacientai, turintys imunodeficito būsenų. Prevencija – tai asmeninės higienos laikymasis tiek viešose vietose, tiek namuose. Būtina, kad kiekvienas šeimos narys turėtų savo skalbimo šluostę ir kitus vonios reikmenis. Vaikams diagnozuojant molluscum contagiosum, užsikrėtę vaikai izoliuojami ir inkubaciniam laikotarpiui laikomi karantine, kasdien profilaktiškai apžiūrint visą vaikų komandą ir palydovus.

Molluscum contagiosum yra virusinė odos liga, pasireiškianti daugybiniais apvaliais bėrimais su įdubimu centre. Dažniausiai serga vaikai. Gydymas dažniausiai nereikalauja. Praeina savaime.
TLK kodas 10: B08.1 – Molluscum contagiosum

Sinonimai: epitelinis moliuskas, Bazino raupų tipo spuogai, Neiserio užkrečiamoji epitelioma, karpinis moliuskas, kandidozinis moliuskas (klaidingas pavadinimas), Hebros riebalinis moliuskas.

Gydymas: kreipkitės į dermatologą.

Infekcijos priežastis ir mechanizmas

Molluscum contagiosum sukėlėjas yra raupų grupės virusas, priklausantis raupų virusų šeimai. Tarptautinėje virusų taksonomijoje jis vadinamas Molluscum contagiosum virus: link.

• Serga tik žmogus. Gyvūnai neserga!
• Mokslininkai atrado keletą molluscum contagiosum viruso tipų.
• Viruso šaltinis yra paciento odos dariniai.
• Virusas yra stabilus aplinkoje.
• Virusas perduodamas kontaktuojant nuo sergančio žmogaus (tai dažnai būna vaikų grupėse). Užsikrėsti galima ir naudojantis higienos reikmenimis ar sergančiojo drabužiais, baseine, pirtyje, paplūdimyje ir kt.
• Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo ant odos) yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių.
• Polinkis į ligą: bendro ir (arba) vietinio odos imuniteto sumažėjimas. ŽIV sergantiems pacientams molluscum contagiosum pasireiškia labai dažnai (iki 15 proc. ŽIV užsikrėtusių pacientų).
• Per odos mikrotraumą, įbrėžimą, virusas prasiskverbia į paviršines odos epitelio ląsteles (į epidermio ląsteles), integruojasi į jas ir pradeda daugintis. Tuo pačiu metu žmogaus odoje tam tikrą laiką slopinamas imuninių ląstelių aktyvumas, o tai taip pat lemia greitą viruso vystymąsi.
• Dažniausiai serga vaikai ir paaugliai.
• Suaugusiesiems, kai ant kūno atsiranda moliuskas, reikia ieškoti vietinio ar bendro imuniteto sumažėjimo priežasties. Tai gali būti diabetas arba atopinis dermatitas. Tai gali būti kraujo vėžio (leukemijos) arba ŽIV infekcijos chemoterapija. Tai gali būti agresyvus gydymas antibiotikais arba tepalų su kortikosteroidais naudojimas.
• Po gydymo viruso žmogaus organizme nerasta. Imunitetas jam nestabilus. Todėl po kelerių metų žmogus vėl gali užsikrėsti.

Kodėl „užkrečiamas“ ir kodėl „moliuskas“?

Mat po mikroskopu iš odos darinio išspaustas turinys atrodo kaip moliuskas.
O „užkrečiamas“ reiškia užkrečiamas.

Simptomai ir klinika

1) Pagrindinis molluscum contagiosum simptomas: daugybė suapvalintų darinių ant odos.
Šie dariniai (papulės) yra nuo 1 iki 5 mm dydžio, sferinės formos su įspaustu centru. Dar vadinamas – bambos (nuo žodžio bamba) arba kraterio formos įdubimas. Maži dariniai pradinėje stadijoje dar neturi depresinio centro ir atrodo kaip įprasti abscesai (žr. nuotrauką).

Nuotraukoje: atrodo kaip molluscum contagiosum

2) Niežulys beveik niekada nebūna. Taip pat nėra skausmo.

3) Lokalizacija – visas kūnas: veido, kaklo, liemens, galūnių oda. Su lytiniu užsikrėtimo keliu – aplink genitalijas, ant gaktos, ant klubų. Niekada neatsiranda ant delnų ir padų odos.

4) Papulių skaičius – nuo ​​kelių vienetų iki kelių šimtų.

5) Paspaudus papulę išsiskiria tirštas skystis ir centre esanti varškės masė.

Dėmesio: neturėtų būti bendros reakcijos – jokios temperatūros, galvos skausmo, silpnumo.

6) Dažnai atsiranda netipinių moliuskų tipų, tai yra, skirtingai nuo klasikinės ugdymo formos:

Diagnostika

Su klasikine forma molluscum contagiosum diagnozę lengva nustatyti. Atsižvelgiama į: vaikų amžių, vaikų su moliuskais buvimą komandoje, daugybę sferinių darinių ant odos su bambos įdubimu.

Diagnozės sunkumai yra reti, su netipinėmis formomis. Tačiau net ir esant netipinėms rūšims, dermatoskopija aiškiai parodo bambos įdubas moliuskų papulių centre.

Taip atrodo moliuskas su dermatoskopija

Sunkiais atvejais gydytojas griebiasi papulės suspaudimo pincetu. Jei iš papulės išspaudžiamos trupančios masės, su 99% tikimybe tai yra molluscum contagiosum.

Dar retesniais atvejais jie griebiasi diagnostikos po mikroskopu. Tam sutrupėjusios masės siunčiamos į laboratoriją, kur mikroskopu nustatoma šią ligą atitinkanti nuotrauka. Tuo pačiu metu ląstelių citoplazmoje randami eozinofiliniai intarpai.

Diferencinė diagnozė molluscum contagiosum užsikrečiama sergant ligomis:

• piodermija (pustulės ant odos),
• vėjaraupiai (vėjaraupiai),
• filiforminės papilomos (),
• vulgarios karpos (),
• genitalijų karpos ant lytinių organų (),
• milia.

Molluscum contagiosum suaugusiems – požymiai

1) Tiek moterys, tiek vyrai vienodai dažnai serga.

2) Būtinai išsiaiškinkite veiksnį, skatinantį jo atsiradimą suaugusiems. Kodėl jis pasirodė?

3) Suaugusiesiems molluscum contagiosum dažna vieta yra lytiniai organai ir kirkšnies sritis.
Moterims: ant gaktos ir lytinių lūpų. Vyrams – ant varpos ir gaktos. Šiuo atveju tai primena tiek pradinę lyties organų karpų stadiją, tiek pustulines ligas lytinių organų srityje. Šis susitarimas atsiranda dėl infekcijos perdavimo lytiniu būdu.

4) Gydant būtina ištaisyti bendrą ligą, dėl kurios sumažėjo imunitetas ir suaktyvėjo virusas:

• diabeto gydymas,
• disbakteriozės korekcija,
• imuninę sistemą slopinančių vaistų (citostatikų, kortikosteroidų, įskaitant lokaliai tepalų pavidalu) korekcija
  ŽIV infekcijos gydymas.

5) Visiškai įmanomas variantas: vaikas darželyje pagavo moliuską - suaugusieji po to susirgo. Visi šeimos nariai turi būti ištirti iš karto.

6) Nėščiųjų, sergančių molluscum contagiosum, gydymas skiriasi nuo kitų moterų: reikia nustoti vartoti antivirusinius ir imuninius vaistus, nenaudoti kauterizuojančių medžiagų, tokių kaip super celandine. Vienintelis gydymas nėščioms moterims yra moliuskų papulių pašalinimas.

Molluscum contagiosum vaikams

Dažniausiai serga vaikai iki 10 metų. Šiuo laikotarpiu vaikas aktyviai bendrauja su išoriniu pasauliu, o imuninė sistema susipažįsta su daugybe bakterijų ir virusų. Tuo pačiu laikotarpiu karpos pirmą kartą atsiranda vaikams, šiuo laikotarpiu vaikai kenčia nuo vaikystės infekcijų.

Ar ir kaip reikia gydyti molluscum contagiosum vaikus?

Tik su aišku kosmetiniu defektu ir su komplikacijomis. Gydymo metodai aprašyti žemiau.
Ant veido nuimkite šviečiamąją priemonę labai atsargiai, kad vėliau neatsirastų randų.

Gydymas vaikams ir suaugusiems

Vaikams ir daugumai suaugusiųjų be gydymo molluscum contagiosum simptomai išnyksta savaime, kai susidaro antivirusinis imunitetas. Terminas - per 4-6 mėnesius, kartais 1-2 metus.

Moliuskus ant kūno galima gydyti tik dėl medicininių priežasčių: traumos, uždegimo. Kosmetinės indikacijos – tik paciento pageidavimu.

Molluscum contagiosum gydymo instrukcijos:

1) Darinių šalinimas

2) Vietinis gydymas

3) Bendras gydymas

4) Komplikacijų (uždegimų, alergijų, odos išopėjimo) gydymas

Moliuskų pašalinimas

Daugumos dermatologų nuomone, odos bėrimų pašalinimas yra pats veiksmingiausias odos moliuskų gydymo būdas.

1) Pašalinimas pincetu arba chirurginiu šaukštu (kurete)

• Anksčiau gydytojas atlieka vietinę odos nejautrą Emla kremu ar kitu paviršiniu anestetiku.
• Gydytojas suspaudžia pinceto nasrus ir išspaudžia papulės turinį (kaip toliau pateiktame vaizdo įraše). Jei reikia, susidariusi nedidelė ertmė taip pat išgraiboma pincetu arba nušveičiama kiurete (Volkmanno aštriu šaukštu).
  Jei papulės mažos, tada gramdyti nereikia.
• Po to gydytojas atsargiai pašalina sutrauktą masę, o susidariusią žaizdą katerizuoja 3% vandenilio peroksidu ir jodo tinktūra.
• Kai kurie pacientai namuose savarankiškai atidaro moliuskų papules adata, kaip parodyta šiame vaizdo įraše.
  Primename, kad nerekomenduojama to daryti patiems. Nuvalydami odą servetėle, taip paskleisdami ir įtrindami virusus į gretimas odos vietas, jūs tik dar labiau paskleisite infekciją.
• Pašalinus moliuską, žaizda turi būti gydoma jodu arba briliantine žaluma vieną kartą per dieną dar 3 dienas.
• Tinkamai pašalinus molluscum contagiosum elementus, ant odos nelieka randų.

2) Elektrokoaguliacija

Gydytojas kauterizuoja papulę elektrokoaguliatoriumi (elektriniu peiliu). Vėliau po tokio gydymo gali likti randų.

3) Skystas azotas (kriolizė) -

Gydytojas katerizuoja papulę skystu azotu. Ląstelės su virusu užšąla ir miršta. Tinkamai kriodestrukcijai ant odos nelieka randų. Tačiau procedūra gali būti skausminga.

4) Lazeris -

Gydytojas išgarina moliusko papulę lazerio spinduliu. Taip pat nepalieka randų.

Vietinis gydymas

Naudojami antivirusiniai kremai ir tepalai:

• viferono tepalas,
• 3% oksolino tepalas,
• 1% viru-merz serolio gelio,
• Infagel,
• Acikloviro tepalas,
• Virolex tepalas,
• Gripferon purškalas.

Bendras gydymas

Bendrojo imuniteto ir antivirusinių vaistų skatinimas.

• izoprinosino tabletės ()
• viferonas žvakėse,
• polioksidoniumas žvakėse,
• anaferonas vaikams tabletėse,
• kiti interferono preparatai.

Komplikacijų gydymas

Komplikacijų mažinimui naudojamas vaistų kompleksas:

• antibiotikų tepalai - skirti bakteriniam uždegimui gydyti,
• antihistamininiai vaistai, mažinantys alerginę odos reakciją.

Liaudies metodai namuose

Liaudies gynimo priemonės nuo molluscum contagiosum yra neveiksmingos. Todėl jų negali rekomenduoti dermatologas šios ligos gydymui nei vaikams, nei suaugusiems.

Prisiminti: moliusko priežastis yra virusas, predisponuojantis veiksnys yra imuniteto sumažėjimas.
Todėl iš liaudiškų metodų reikėtų naudoti bendruosius imunitetą stiprinančius metodus ir antivirusinius vaistus.

1) Padidinkite imunitetą natūraliais metodais.

2) Antivirusiniai augalai.

• Česnakai.
  Česnako skiltele susmulkinkite česnako spaudą ir kelioms minutėms padėkite ant papulių. Bus nedidelis įgėlimas.
  Tepti 3-4 kartus per dieną taip pat visą bėrimų laikotarpį.
  Galite ne tepti, o tiesiog sutepti odą.
• Papulių tepimas kalio permanganato tirpalu, fukorcinu, alkoholio jodo tirpalu arba briliantine žaluma.
  Neveiksmingas metodas, nes tokie antiseptikai praktiškai neturi įtakos molluscum contagiosum virusui. Vienintelis tokių tirpalų panaudojimas – sutepti žaizdas namuose, išėmus moliuskus pincetu ar kiurete.
• Celandine. Celandine sultys yra nuodingos, turi antivirusinį ir priešnavikinį poveikį.
  Moliuskai tepami ugniažolės sultimis 3-4 kartus per dieną per visą odos bėrimų laikotarpį.
• Papulių tepimas sultimis iš paukščių vyšnių lapų, sekvencijos, medetkų užpilas – šios liaudiškos priemonės turi labai silpną poveikį.
• Super valiklis, molustinas ir molutreksas.
  Rusijoje parduodamas losjonas, vadinamas Molyustin. Vaistas nėra narkotikas. Tai augalų ekstraktų + kalio šarmo mišinys. Sukelia cheminį odos nudegimą, dėl kurio miršta moliusko papulės. Molluscum contagiosum efektyvumas yra mažas.

  MOLUTREX yra prancūziškas molustino analogas. Tiesą sakant, MOLUTREX yra grynas kalio hidroksidas, be priedų, tai yra šarminis šarmas, prancūziškas Super celandine analogas. Sukelia cheminius odos nudegimus. Neveikia su virusais.

  Super celandine yra visiškai kitoks vaistas nei žolė ugniažolė. Tai šarmų rinkinys. Tai sukelia cheminį odos nudegimą, dėl kurio miršta moliusko papulės.

  Gydydami namuose super ugniažolėmis, molutreksu ir molustinu, turėtumėte būti ypač atsargūs, kad po to nesukeltumėte gilių odos nudegimų ir randų. Moliuskams nuo veido, moterų lytinių lūpų ir vyrų varpos pašalinti negalima naudoti kauterizuojančių preparatų.

Prevencija

Pagrindinis dalykas, kurį reikia taikyti nuolat, yra molluscum contagiosum prevencija.

• natūraliai stiprinti imuninę sistemą,
• Jūs negalite maudytis karštoje vonioje - galite tik duše,
• negalite trinti kūno skalbimo šluoste - muiluokite save tik rankomis,
• negalite trinti kūno rankšluosčiu - tiesiog nuvalykite,
• Jūs negalite patys atidaryti odos papulių, kad infekcija neplistų į kitas odos vietas,
• pacientas, kurio kūno yra moliuskų, turi būti aprūpintas atskirais asmens higienos reikmenimis ir patalyne. Skalbkite jo drabužius atskirai. Kruopščiai išgarinkite skalbinius lygintuvu,
• visada naudokite tik asmenines higienos priemones!

Dėmesio: jei gydytojas neatsakė į jūsų klausimą, tada atsakymas jau yra svetainės puslapiuose. Naudokite paiešką svetainėje.