Ką rodo išmatų koprograma. Bendra išmatų analizė: ką rodo

Kiekvienas, kuris domisi, kaip dovanoti išmatas, turėtų išstudijuoti pagrindinius medžiagos tyrimams rinkimo, tolesnio saugojimo ir vėlesnio transportavimo į laboratoriją reikalavimus. Medicinoje išmatų pristatymas analizei vadinamas koprograma. Atliekama, kai prireikia diagnozuoti įvairius virškinamojo trakto sutrikimus.

Išmatų pristatymo analizei taisyklės

Norint atlikti išmatų analizę, svarbu griežtai laikytis konkrečių tokios situacijos nurodymų. Pirmiausia turite apsvarstyti, kokie yra šie receptai ir kaip teisingai surinkti medžiagą išmatų analizei, kad ateityje gautumėte rezultatus, leidžiančius sužinoti tikrąją kūno būklę.

Pirma, surinkta medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per 5-6 valandas nuo jos surinkimo momento. Šis laiko intervalas laikomas optimaliu. Pailgėjus šiam laikui, gali pasikeisti išmatų mikrobiologinė sudėtis, o analizės rezultatas bus iškraipytas. Kitaip tariant, šviežia medžiaga duos tikslesnius rezultatus. Problema gali slypėti daugumos Rusijos laboratorijų darbo grafike. Juk tyrimus atlieka tik ryte, o ir tada ne kasdien. Kažkas turi įprotį išsituštinti vidurius tik vakaro valandomis. O vaikų visai negalima privilioti sėsti ant puoduko prieš pusryčius. Kaip elgtis tokioje dviprasmiškoje situacijoje? Jei kalbame apie suaugusį žmogų, jam prasminga ištverti iki ryto ir neiti į tualetą. Tada ryte jis turės galimybę paimti šviežią medžiagos dalį analizei. Jei ilgai ištverti nepavyko, tada iš vakaro išmatų vėliausios porcijos išimama dalis ir ryte išvežama tyrimams.

Pateikiant medžiagą tyrimams, kurių užduotis – aptikti žarnyno infekcijų sukėlėjus, patartina ją sudėti ne tik į sausą ir švarų indą, bet ir į sterilų bei sandarų indą (konteinerį, pvz.).

Kai išmatų pristatymas apima vėlesnį „paslėpto kraujo“ požymių nustatymą medžiagoje, likus 3 dienoms iki analizės datos, prasminga nevalgyti maisto, kuriame gausu tokio elemento kaip geležis. Ir ypač ši pastaba taikoma subproduktams ir mėsai:

• vištiena, kalakutiena ir triušis;
• kepenys;
• širdis;
• plaučiai;
• kalba;
• ausys;
• jautiena, kiauliena ir ėriena;
• skilveliai;
• smegenys.

Kai medžiaga pateikiama analizei diagnozuoti kirminų kiaušinėlius, ji kiekybiškai padidėja, palyginti su kito plano analize. Taip pat medžiaga turi būti renkama iš skirtingų išmatų vietų, o ne į vieną bloką.

Taip pat prasminga atsisakyti valytis dantis dieną prieš analizės datą.
Išstudijavę šias paprastas taisykles, kaip paaukoti išmatas, galite lengvai pateikti medžiagą laboratorijai tyrimams.

Ir tada nereikėtų abejoti rezultatų patikimumu.

Žemiau yra vaizdo įrašas

Koprograma – tai pažangi išmatų analizė ir jų fizinių bei cheminių savybių įvertinimas. Paprastai koprograma skiriama mažiems vaikams, jei gydytojai įtaria virškinimo ar virškinamojo trakto organų problemas. Išmatų koprograma nebus informatyvi, jei gydytojas įtaria infekciją skrandyje – tam būtina atlikti bakteriologinį išmatų pasėlį. Nepaisant to, koprograma yra svarbus, produktyvus tokių organų kaip kepenys, kasa, skrandis ir žarnos tyrimas.

Ką rodo koprograma

Koprograma įvertina biologinę medžiagą iš dviejų skirtingų pusių – gydytojai tiria fizikines (bendrąsias) medžiagos savybes, chemines savybes. Bendrosios biomedžiagos savybės vertinamos pagal šiuos rodiklius: konsistencija, spalva, reakcija. Cheminiai rodikliai kalba apie baltymus, tulžies rūgštis, kraujo įtraukimą. Taip pat vertinamas riebalų, krakmolo ir kitų intarpų buvimas. Kad būtų patogiau iššifruoti koprogramą vaikams, toliau pateikiamos lentelės su normomis.

Įvairaus amžiaus vaikų maitinimo krūtimi ir dirbtinio maitinimo normos

Kitos normos, kurios nepriklauso nuo šėrimo tipo

Taigi kūdikio išmatų koprogramos dekodavimas turi savo ypatybes, o vyresniems nei vienerių metų vaikams normos bus šiek tiek kitokios. Gydytojas žino visus šiuos požymius ir susies juos su tėvų skundais, taip pat su preliminariais vaiko apžiūros duomenimis. Jei yra nukrypimų, gydytojas apie juos praneš tėvams ir gali skirti papildomus tyrimus. Pavyzdžiui, jei koprogramoje yra paslėpto kraujo reakcijos pėdsakų, gali prireikti FGDS ar kitų tyrimų.

Galimų nukrypimų priežastys

Jei analizės rezultatai neatitinka normos, priklausomai nuo to, kuris rodiklis yra pažeistas, to priežastys gali būti aiškinamos skirtingai.

Konsistencija ir forma. Priklauso nuo vandens kiekio. Išmatų forma, primenanti „avies išmatas“, rodo per didelį vandens susirišimą esant vidurių užkietėjimui. Į juosteles panašios išmatos gali rodyti žarnyno stenozę. Riebios išmatos gali atsirasti dėl tulžies pūslės problemų, o pūslės išmatos rodo žarnyno infekciją.

Išmatų kiekis. Esant dideliam išmatų kiekiui, gydytojas gali įtarti enteritą, cholecistitą, obstrukcinę gelta, Krono ligą, viduriavimą, dispepsiją vaikui. Jei išmatų kiekis per mažas, gydytojas įtaria vidurių užkietėjimą, miksedemą ar lėtinį kolitą.

Kvapas. Priklauso nuo junginių, tokių kaip skatolis ir indolas, kurie susidaro skaidant baltymus. Suintensyvėjus baltymų irimui žarnyne, kvapas jaučiamas stipresnis. Daržovių ir pieno produktų vyravimas prisideda prie kvapo mažinimo. Puvimo procesai (puvimo dispepsija ir kt.) yra nemalonaus kvapo priežastis. Rūgštus kvapas nežindomam ar vyresniam nei metų vaikui atsiranda vykstant rūgimo procesams žarnyne.

Spalva. Tai priklauso nuo sterkobilino, kuris susidaro iš bilirubino veikiant žarnyno bakterijoms. Taip pat spalvai įtakos turi maistas, vaistinės medžiagos, patologinės priemaišos.

• Jei išmatos yra ryškiai rudos spalvos, tai gali būti dėl didelio baltymų kiekio maiste, hemolizinės geltos ir puvimo dispepsijos. Taip pat tamsią išmatų spalvą gali sukelti kolitas ar vidurių užkietėjimas.
• Šviesiai rudos išmatos yra augalinio maisto perteklius arba pernelyg greitas išmatų gabalėlių pašalinimas.
• Žaliųjų išmatų priemaiša atsiranda dėl didelio žalumynų kiekio maiste.
• Šviesiai geltonos išmatų masės rodo dispepsiją ar pankreatitą, taip pat pieno produktų perteklių vaiko racione (tai yra žindomų kūdikių norma).
• Labai tamsią išmatų spalvą, iki juodos spalvos, gali sukelti kraujavimas iš skrandžio ir viršutinių žarnų. Taip pat tokios spalvos išmatos nusidažo vartojant geležies papildus arba dažančio poveikio turinčius maisto produktus (pavyzdžiui, kai kurias uogas).
• Tamsios, žalsvos išmatos yra virškinimo trakto infekcijos požymis.
• Netipiškai balta beveik baltų išmatų spalva yra hepatito, tulžies latakų užsikimšimo ir pankreatito pasekmė. Esant skaidriai drumstai išmatų spalvai galime kalbėti apie cholerą, o gelsvai žalia spalva rodo vidurių šiltinę.
• Raudonas išmatų atspalvis rodo galimą kraujavimą iš apatinės žarnos, dažų turinčio maisto vartojimą arba opinį kolitą.

Aplinkos reakcija. Jei koprograma yra šarminė, ryški, dėl padidėjusio baltyminio maisto irimo proceso įtariama dispepsija, o rūgštinė reakcija atsiranda dėl organinių rūgščių buvimo biomedžiagoje. Vidutiniškai rūgštinė aplinka dažniausiai susidaro dėl riebiųjų rūgščių buvimo ir gali rodyti obstrukcinę gelta, plonosios žarnos uždegimą, o rūgštinė – rūgimo procesus storojoje žarnoje dėl dispepsijos,.

Gleivių buvimas. Esant dideliems gleivių intarpams su dribsniais, kyla įtarimas:

• uždegiminis procesas;
• malabsorbcijos sindromas;
• cistinė fibrozė;
• nenormalūs žarnyno lenkimai;
• celiakija
• dirgliosios žarnos sindromas.

Kraujo buvimas išmatose. Kalbama apie galimus kraujagyslių, raumenų audinio pažeidimus, sunkius uždegimus, polipus, neoplazmas, hemorojus, proktitą, įtrūkimus, kolitą, Krono ligą.

reakcija į tulžies rūgštis. Esant padidėjusiam sterkobilino kiekiui, įtariama hemolizinė anemija arba padidėjęs tulžies išsiskyrimas. Trūkstant sterkobilino, galimas hepatitas, pankreatitas ir tulžies pūslės patologija. Esant bilirubinui, gydytojai įtaria žarnyno mikrofloros problemas.

Reakcija į tirpius baltymus. Jei yra, įtariami uždegiminiai procesai žarnyne, kraujavimas, celiakija, opinis kolitas, puvimo dispepsija.

Augalinis pluoštas. Kai išmatose yra virškinamo pluošto, gydytojai įtaria, kad vaikui yra dispepsija (puvimo ar fermentacijos).

Detritas.Žemas indikatorius paprastai rodo prastą maisto virškinimą.

Raumenų skaidulos. Jei randama pakitusių skaidulų, galima įtarti kasos, skrandžio nepakankamumą, silpną plonosios žarnos funkcionalumą arba greitą maisto evakuaciją iš organizmo.

Leukocitai. Esant padidėjusiam neutrofilų skaičiui, įtariamas proktitas, kolitas, žarnyno tuberkuliozė, paraproctitas, enteritas. Esant eozinofilams, gali atsirasti helmintų invazija, amebinė dizenterija, kolitas (alerginis ar nespecifinis opinis).

Neutralūs riebalai, riebalų rūgštys ir muilas. Jei koprogramoje yra daug neutralių riebalų, tai rodo kasos ar kepenų nepakankamumą. Gali būti, kad užsikimšę tulžies takai, arba maisto boliusas nepakankamai virškinamas plonojoje žarnoje. Žymiai padidėjęs riebalų rūgščių kiekis rodo dispepsiją, kasos veiklos sutrikimus, viduriavimą, fermentinę dispepsiją. Koprogramoje esantys muilai (išskyrus mišiniu maitinamus vaikus) gali sutrikdyti rezorbciją žarnyne, sutrikti tulžies gamyba, atsirasti pankreatitas.

Krakmolas. Jei yra tarpląstelinių ar tarpląstelinių intarpų, tai rodo virškinimo sistemos patologiją. Paprastai įtariamos kasos problemos, nes krakmolas atsiranda esant nepakankamam angliavandenių virškinimui, ypač esant šiai patologijai, tarpląstelinio krakmolo yra daug. Gali būti įtarimas dėl gastrito, fermentacinės dispepsijos ar viduriavimo.

Jungiamasis audinys. Jungiamojo audinio buvimas išmatose rodo, kad trūksta druskos rūgšties.

jodofilinė flora. Jei koprogramoje esančių bakterijų yra virš normos, vaikui prasideda fermentacinė dispepsija.

Pūlių buvimas. Tai yra uždegiminio žarnyno proceso požymis.

Kaip surinkti išmatų analizę koprogramai

Koprogramos išmatų analizė yra įprasta kūdikių analizė, jei gydytojui reikia įvertinti virškinimo organų darbą. Kūdikiams biomedžiagą rekomenduojama ne rinkti iš vystyklų, o uždėti specialią vystyklą, kad nebūtų šlapimo nešvarumų. Esant vidurių užkietėjimui, tuštinimosi nereikėtų skatinti žvakėmis ar vaistais – tai gali išprovokuoti pagrindinių savybių pasikeitimą. Geriausia pamasažuoti pilvuką arba įdėti dujų vamzdelį. Skaitykite daugiau apie išmatų mėginių rinkimą.

Vyresni vaikai gali eiti į puodą, po kurio tėvai turi atrinkti nedidelį kiekį biomedžiagos į švarų, sausą stiklinį indą (užteks 10-15 g).

Tėvams visada rūpi klausimas, kiek atliekama koprograma ir kada galima gauti rezultatus. Koprograma nėra sudėtinga ar daug darbo reikalaujanti analizė – dažniausiai gydytojas anketas su rodikliais gauna antrą dieną po tyrimo, o esant skubiai – biomedžiagos pateikimo analizei dieną. Koprogramos kaina yra priimtina, vidutiniškai ji kainuoja apie 500 rublių ir nepriklauso nuo įgyvendinimo skubumo.

Ar turite kokių nors klausimų?

Pediatras, vaikų kardiologas

Užduok klausimą

• Likus 2 dienoms iki biomedžiagos surinkimo, išmeskite pomidorus, pomidorų sultis, makaronus, burokėlius, mėlynes, granatus ir kitas daržoves bei vaisius, kuriuose yra dažiklių.
• 3 dienas atsisakykite vartoti antibiotikus, vidurius laisvinančius vaistus, taip pat vaistus, kurie sukelia žarnyno motorinės funkcijos pokyčius. Nenaudokite tiesiosios žarnos žvakučių, tepalų, aliejų.
• Nevalgykite egzotiškų vaisių, daržovių ir maisto, kuris apskritai nebūdingas jūsų mitybai. Nepersivalgykite, neįtraukite riebaus, aštraus, marinuoto maisto.
• Jei vartojate vaistus, kurių sudėtyje yra geležies ir bismuto, juos reikia atšaukti likus 2 dienoms iki išmatų surinkimo.

Dėmesio. Atlikę rentgenografiją kontrastine medžiaga (bariu), išmatas surinkite koprogramai ne anksčiau kaip po 7-10 dienų po tyrimo. Moterims nerekomenduojama atlikti testo menstruacijų metu.

Išmatų surinkimo procedūra:

Surinkite išmatas tyrimams ryte, tuščiu skrandžiu. Jei tai sunku, mėginį galite paruošti iš anksto, bet ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki jo pristatymo į laboratoriją. Tokiu atveju mėginį laikykite šaldytuve (neužšaldykite!).

• Paėmimo dieną mėginį pristatyti į laboratoriją. Kol mėginys bus pristatytas į laboratoriją, indą su išmatomis reikia laikyti šaldytuve t 2–4 °C temperatūroje. Leidžiama laikyti 2-8 °C temperatūroje – iki 72 val.

Disbakteriozė, žarnyno grupė

Norint gauti teisingą rezultatą, tyrimo medžiaga imama prieš pradedant gydymą antibiotikais arba intervalais tarp gydymo kursų, bet ne anksčiau kaip po 2 savaičių po jo pabaigos.

Dėmesio Nerinkti išmatų iš vystyklų. Kūdikiams medžiagą surinkite iš sterilių vystyklų arba išlygintų slankiklių. Skystų išmatų rinkimo atveju jas galima surinkti po kūdikiu paklojus audeklą.

Surinkimo taisyklės

• Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
• Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
• Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.

Mėginį leidžiama laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 2 valandas; ne ilgiau kaip 6 valandas t 2-8 ° C temperatūroje, ilgiau nei 6 valandas - užšaldytas.

Pirmuonių ir helmintų kiaušinėliai

Norint gauti patikimiausius rezultatus, rekomenduojama tris kartus atlikti išmatų tyrimą su 3–7 dienų intervalu.

Dėmesio Nerinkti išmatų anksčiau nei praėjus 3 dienoms po klizmos, skrandžio ir žarnyno rentgeno tyrimo, kolonoskopijos. Išvakarėse nevartokite vidurius laisvinančių ir žarnyno motoriką veikiančių preparatų (belladonna, pilokarpino), aktyvintos anglies, geležies, vario, bismuto, bario sulfato preparatų, naudokite riebalines tiesiosios žarnos žvakutes. Moterys neturėtų rinkti išmatų menstruacijų metu.

Surinkimo taisyklės

• Surinkite išmatas ryte, tuščiu skrandžiu. Jei tai sunku, mėginį galite paruošti iš anksto, bet ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki jo pristatymo į laboratoriją. Tokiu atveju mėginį reikia laikyti šaldytuve (neužšaldyti!).
• Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
• Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
• Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu, vandeniu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais;
• Pristatyti į laboratoriją paėmimo dieną.

Bakteriologija

Norint gauti patikimą rezultatą, tyrimo medžiaga imama prieš pradedant gydymą antibiotikais arba intervalais tarp gydymo kursų, bet ne anksčiau kaip po 2 savaičių po jo pabaigos.

• Likus 3-4 dienoms iki tyrimo, būtina nutraukti vidurius laisvinančių vaistų, ricinos ir vazelino aliejaus vartojimą ir nutraukti tiesiosios žarnos žvakučių įvedimą.

Dėmesio Cal, gautas po klizmos, taip pat išgėrus bario (rentgeno tyrimo metu), tyrimams netinkamas.

Surinkimo taisyklės

• Surinkite išmatas ryte, tuščiu skrandžiu.
• Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
• Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
• Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.
• Pristatyti į laboratoriją paėmimo dieną.

PGR tyrimai

Surinkimo taisyklės

• Surinkite išmatas ryte, tuščiu skrandžiu.
• Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
• Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
• Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.
• Pristatyti į laboratoriją paėmimo dieną.

Sėjama mikroflorai ir jautrumui antibiotikams

Likus 3-4 dienoms iki tyrimo, būtina nutraukti vidurius laisvinančių vaistų, ricinos ir vazelino aliejaus vartojimą, nutraukti tiesiosios žarnos žvakučių įvedimą. Išmatos, gautos po klizmos, taip pat išgėrus bario (rentgeno tyrimo metu), tyrimams nepriimamos!

Dėmesio Išmatos surenkamos prieš pradedant gydymą antibakteriniais ir chemoterapiniais vaistais.

Surinkimo taisyklės

• Pirmiausia pasišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
• Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
• Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.
• Pristatyti į laboratoriją paėmimo dieną. Jei mėginio greitai pristatyti į laboratoriją neįmanoma, jį galima laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 4 valandas t 2-8 °C temperatūroje.

Dėl angliavandenių

• Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
• Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
• Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.
• Mėginį pristatyti į laboratoriją per 4 valandas.

Dėmesio Išmatų mėginio laikyti ilgiau nei 4 valandas, įskaitant šaldytuvą, neleidžiama.

Dėl okultinio kraujo

• Maistas. 3 dienas prieš išmatų surinkimą venkite:

Maisto produktai, kurių sudėtyje yra geležies (obuoliai, paprikos, špinatai, baltosios pupelės, žalieji svogūnai ir kt.);

Produktai, kurių sudėtyje yra jodo, bromo (migdolai, žemės riešutai, pupelės, valgomoji druska, grietinė ir kt.);

Mėsa ir mėsos produktai;

Žuvis ir žuvies produktai;

Visos žalios daržovės ir vaisiai;

Visos raudonos daržovės;

Produktai, žalojantys burnos gleivinę (karamelė, riešutai, džiovyklės, krekeriai).

• Preparatai. Nenaudokite vaistų, taip pat aspirino, indometacino, fenilbutazono, kortikosteroidų, geležies turinčio rezerpino.
• Alkoholis. Išskirkite 3 dienas iki tyrimo.

Dėmesio. Norint gauti patikimų rezultatų, negalima dovanoti išmatų kraujavimo metu (hemorojus, vidurių užkietėjimas, burnos ertmės ligos, menstruacijos). Išmatų rinkimo dieną nevalykite dantų šepetėliu, kad nepažeistumėte burnos gleivinės, galite skalauti burną sodos tirpalu. Vaikų išmatų analizei leidžiama paimti iš vystyklų, vystyklų, iš puodo.

Surinkimo procedūra

• Išmatos renkamos ryte, tuščiu skrandžiu, po savaiminio tuštinimosi.
• Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
• Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite. Neimkite išmatų mėginių iš tualeto!
• Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.
• Paėmimo dieną mėginį pristatyti į laboratoriją.

Išmatų analizė arba koprograma yra kaupiamasis cheminio, fizikinio ir mikroskopinio tyrimo aprašymas. Diagnostika leidžia nustatyti virškinimo sistemos veikimo sutrikimus, uždegiminio ir onkologinio pobūdžio patologijų buvimą, kraujavimą ir helmintų invaziją.

Tyrimo esmė

Išmatos yra galutinis produktas, susidarantis dėl sudėtingų biocheminių reakcijų, nukreiptų į maisto skaidymą, vėlesnį jo komponentų įsisavinimą ir pašalinimą iš žarnyno. Didelę diagnostinę reikšmę nustatant virškinimo trakto (virškinimo trakto) veiklos sutrikimus turi išmatų (išmatų, fekalijų, išmatų, fekalijų), tai yra atliekų kiekio storojoje žarnoje, įvertinimas.

Taip pat be šios procedūros neįmanoma kontroliuoti virškinimo organų gydymo. Išmatų mėginio tyrimas leidžia aptikti rūgštį formuojančią ir fermentinę skrandžio disfunkciją, kasos, kepenų fermentų gamybos pažeidimą.

Be to, procedūros metu galima nustatyti pagreitintą skrandžio turinio evakavimą į žarnyną, absorbcijos patologiją dvylikapirštėje ir plonojoje žarnoje, uždegiminius procesus, disbakteriozę, taip pat spazminį ir alerginį kolitą. Išmatų spalvą, visų pirma, lemia pigmentas sterkobilinas.

Jų atspalvio pasikeitimas reiškia vieną ir diagnostiškai svarbią apraišką, rodančią tam tikros patologijos buvimą. Pavyzdžiui, sergant obstrukcine gelta, kai tulžis nustoja tekėti į žarnyną, išmatos tampa bespalvės. Juodos deguto spalvos išmatos (melena) yra aiškus kraujavimo simptomas, kurio lokalizacija yra viršutinė virškinimo trakto dalis.

Raudoną išmatų spalvą įgyja kraujuojant iš storosios žarnos dėl nepakitusio kraujo įtraukimo į jas. Taip pat išmatose galima rasti pūlių, gleivių, helmintų (kirminų), jų kiaušinėlių, cistų ir pirmuonių. Mikroskopiniu mėginio tyrimu nustatomi pagrindiniai komponentai: raumenų skaidulos, augalinės skaidulos, riebalų rūgštys ir jų druskos, žarnyno epitelio ląstelės, neutralūs riebalai, leukocitai, eritrocitai. Be to, išmatose gali būti vėžio ląstelių.

Normalios išmatos yra amorfinė masė, susidedanti iš suvirškinto maisto likučių. Suaugusio sveiko žmogaus pusiau suvirškintų skaidulų (raumenų ir jungiamojo audinio), susijusių su baltyminių produktų likučiais, yra nedidelis kiekis. Jų padidėjimas (creatoria) rodo kasos veiklos sutrikimą ir skrandžio sekrecijos pajėgumo sumažėjimą. Krakmolo (amilorėjos) ir nesuvirškintų skaidulų aptikimas rodo plonosios žarnos patologijas.

Neutralių riebalų (stearea) apibrėžimas išmatose rodo lipolitinės kasos funkcijos trūkumą, o neutralūs riebalai ir riebalų rūgštys atsiranda esant tulžies sekrecijos problemoms. Padidėjęs leukocitų kiekis išmatose rodo uždegiminio proceso vystymąsi gaubtinėje žarnoje (opinis kolitas, dizenterija).

Visi išmatų tyrimo metodai yra suskirstyti į tris pagrindinius analizės tipus - tai klinikiniai (bendrieji), biocheminiai ir bakteriologiniai. Klinikinė apima koproskopiją (bendrą išmatų analizę), helmintų kiaušinėlių, enterobiozės ir pirmuonių analizę. Biocheminė – tai slapto kraujo analizė, o bakteriologinė – žarnyno grupės (mikrofloros) ir patogeninių bakterijų tyrimas.

Klinikinė analizė

Ši diagnostika labai informatyvi, nes parodo bendrą išmatų analizę, ištiriamos visos fizinės ekskrementų savybės: kiekis, konsistencija, forma, kvapas, makroskopiškai matomos priemaišos. Išsituštinimo per dieną skaičius tiesiogiai priklauso nuo suvalgyto maisto kiekio ir sudėties ir gali skirtis gana didelėse ribose. Laikantis standartinės dietos, paros išmatų kiekis yra maždaug 120–200 g.

Tuo pačiu metu jis mažėja, kai maiste vyrauja gyvuliniai baltymai, o didėja laikantis daržovių ir vaisių dietos. Kasos išmatų kiekio padidėjimas (polifekacija) atsiranda esant funkcinėms virškinamojo trakto patologijoms, patologiniams tulžies sekrecijos funkcijos pokyčiams (achilijai), absorbcijai, kasos ligoms, enteritui.

Nuoroda! Konsistencija ir forma tiesiogiai priklauso nuo ekskrementuose esančio vandens kiekio. Sveikiems žmonėms išmatos yra dekoruotos, dešrelės formos, jose vandens nustatoma 75-80 proc.

Padidėjus žarnyno peristaltikai, kartu pablogėjus skysčių įsisavinimo kokybei, iš žarnyno sienelių išsiskiriant gleivėms ir uždegiminio pobūdžio eksudatui, išmatos tampa purios, skystos, tai yra, praranda formą. Esant reguliariam vidurių užkietėjimui, kuris susidaro padidėjus vandens įsisavinimui, jie įgauna tankumą ir sferinę formą, vadinamąsias „avies išmatas“.

Esant tokioms patologijoms kaip stenozė ar spazminis tiesiosios žarnos arba apatinių sigmoido dalių susiaurėjimas, dažnai pastebimos nestandartinės tuštinimosi formos, tokios kaip kaspino ir pieštuko formos. Išmatų spalva siejama su fermentų mezobilifuscino ir sterkobilino buvimu, kurie, veikiami žarnyno mikrofloros, susidaro iš tulžies bilirubino ir nudažo jas įvairiais rudos atspalviais.

Išmatose susidarę tulžies kilmės akmenys (akmenys) gali būti bilirubininiai, kalkiniai, cholesteroliniai, mišrūs, jų buvimas dažniausiai diagnozuojamas po inkstų dieglių. Kasos akmenys susideda iš fosfatų, kalkių, karbonatų, o jie išsiskiria nelygiu paviršiumi, galinčiu pažeisti gleivinę, ir mažu dydžiu.

Koprolitai - tamsiai rudo atspalvio dariniai - susideda iš sluoksniuotų druskingų mineralinių darinių (dažniausiai tai yra fosfatai), mažai tirpių vaistų, organinės šerdies, nesuvirškintų maisto dalelių ir kt. Tuštinimosi kvapas paprastai yra nemalonus, bet gana silpnas ir atsiranda dėl indolo, skatolio ir orto- bei parakreazolo, taip pat fenolio.

Šios aromatinei serijai priklausančios organinės medžiagos susidaro dėl baltymų struktūrų irimo. Todėl kvapas visada sustiprėja dėl baltymų produktų pertekliaus dietoje. Be to, esant puvimo dispepsijai ir viduriavimui, pastebimas stiprus aštrus kvapas.

Kvapo susilpnėjimas pastebimas badaujant ir užkietėjus viduriams, taip pat laikantis pieno ir daržovių dietos. Sergant fermentine dispepsija, išmatos turi rūgštų kvapą. Tyrimo formose išmatų kvapas nurodomas tik tuo atveju, jei jis yra labai specifinis ir aiškiai skiriasi nuo standartinio.

Galimos išmatų spalvos pasikeitimo priežastys

Gleivių perteklius, turintis tankių darinių, sruogų, dribsnių formą, rodo uždegimines žarnyno gleivinės ligas. Išmatų akmenys gali būti kasos, žarnyno (koprolitai) arba tulžies takų. Be to, nenaudojant mikroskopo, helmintai gali būti aptikti ištisų kirminų arba atskirų jų dalių: skoleksų ir segmentų pavidalu.

Treniruotės

Kad tyrimo rezultatas būtų kuo informatyvesnis, iš pradžių būtina teisingai atlikti išmatų analizę. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kai jis išrašo siuntimą atlikti tyrimą, visus galimus niuansus, kurie gali tapti kliūtimi. Reikia pasiteirauti, kiek išmatų reikia analizei, kaip greitai jas reikia nusiųsti į laboratoriją, ar verta laikytis dietos ir pan.

Pasiruoškite procedūrai taip:

• Likus 3 dienoms iki biomedžiagos surinkimo, nustokite vartoti antibiotikus ir vaistus, kurie gali turėti įtakos virškinimui, ir nenaudokite tiesiosios žarnos žvakučių;
• 4-5 dienas nenaudokite bario, bismuto, geležies, vazelino ir ricinos aliejaus preparatų;
• Likus 2 dienoms iki išmatų rinkimo analizei, reikėtų visiškai atsisakyti pomidorų sulčių, makaronų, burokėlių, pomidorų ir kitų daržovių bei vaisių, kurie gali pakeisti išmatų spalvą;
• mityba turėtų apimti grūdus, daržoves, vaisius, pieno produktus, o ne mažinti ar didinti porcijų skaičių;
• dietoje būtina griežtai apriboti riebų aštrų, marinuotą maistą, taip pat rūkytą mėsą;
• mėginio negalima paimti dėl klizmų ar vidurius laisvinančių vaistų.

Menstruacijų metu moterims nerekomenduojama atlikti išmatų tyrimo, teks palaukti kelias dienas, kad įsitikintų rezultato kokybė. Mažiems vaikams biomedžiagos surinkti iš vystyklų ar sauskelnių neįmanoma, jei išmatos skystos, tuomet mėginiui paimti galima naudoti šluostę arba vystyklą.

Svarbu! Prieš atliekant išmatų analizę, 2–3 dienas neįmanoma atlikti radiografinės diagnostikos, kuri apima kontrastinės medžiagos naudojimą - gastroskopiją, kolonoskopiją.

Pavyzdžių rinkimo taisyklės

Norint tinkamai surinkti išmatas, reikia atsiminti, kad mėginys turi būti paimtas dėl spontaniško tuštinimosi akto. Patartina procedūrą atlikti namuose, tam vaistinėje reikia įsigyti sterilų indą su dangteliu ir specialiai tokiems tikslams skirtą šaukštą.

Prieš tai būtina ištuštinti šlapimo pūslę, tualetuoti išangę ir lytinius organus šiltu vandeniu ir muilu, kuriame nėra aromatinių priedų. Tokiu atveju nedelsdami turite išsiaiškinti, kiek išmatų reikia paimti analizei.

Imdami mėginį įsitikinkite, kad šlapimas nepatektų į sterilų indą, nes tai iškraipys tyrimo rezultatus. Tyrimui skirtą medžiagą reikia paimti 3-4 vietose iš skirtingų išmatų pusių. Norėdami tai padaryti, kartu su steriliu konteineriu pakuotėje yra speciali mentele.

Analizei imama apie 15-20 g (apytikslis arbatinio šaukštelio tūris). Tada indas sandariai uždaromas dangteliu. Gautas mėginys pristatomas į laboratoriją ne vėliau kaip per 10-12 valandų po paėmimo, jei jis laikomas šaldytuve 4-8°C temperatūroje. Tyrimo rezultatas, kaip taisyklė, yra paruoštas kitą dieną.

Specialaus dizaino išmatų surinkimo konteineriai

slapto kraujo tyrimas

Šis tyrimas yra praktiškai nepakeičiamas norint nustatyti paslėptą kraujavimą, lokalizuotą virškinimo sistemos organuose. Toks kraujavimas dažnai tampa ankstyvu daugelio sunkių virškinamojo trakto patologijų, įskaitant onkologiją, požymiu. Esant nepastebimam kraujavimui, net ir egzistuojančiam gana ilgai, tiek vizualiai, tiek mikroskopiškai aptikti kraujo buvimą išmatose gana sunku. Kartais tai neįmanoma.

Ši diagnozė nustatoma pakeitus modifikuoto hemoglobino kiekį. Teigiama tiriamos biomedžiagos reakcija reiškia, kad pacientas serga virškinamojo trakto ligomis, kartu su gleivinės paviršiaus vientisumo pažeidimu. Tai būdinga skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, Krono ligai, polipams, opiniam kolitui ir helmintų invazijai.

Diagnostika taip pat naudojama nustatant pirminių ir metastazavusių navikų buvimą, nes jie net pradinėse stadijose sukelia žarnyno gleivinės pažeidimą. Analizės patikimumas žymiai padidėja, kai ji atliekama du kartus. Tuo pačiu metu neigiamas rezultatas nėra 100% patvirtinimas, kad tiriamam asmeniui nėra erozinio-opinio pažeidimo ar naviko virškinimo trakte.

Dėmesio! Paslėpto kraujo išmatų tyrimo rezultatai turi būti vertinami kartu su kitais tyrimais – jie patys savaime nėra neginčijamas diagnozės nustatymo kriterijus.

Dėl disbakteriozės

Išmatų analizė dėl disbakteriozės yra žmogaus organizme gyvenančios žarnyno floros tyrimas. Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išnykti naudingos floros atstovai, atsirasti ar daugintis įvairių tipų patogeniniai mikroorganizmai.

Ši analizė leidžia įvertinti kiekybinį „naudingų“ (E. coli, laktobacilų, bifidobakterijų) ir sąlyginai patogeninių (klostridijų, grybų, stafilokokų, enterobakterijų) mikroorganizmų kiekį ir santykį. Taip pat patogeninių, tokių kaip, pavyzdžiui, salmonelės ar šigella, ir kitų rūšių mikrobų buvimas.

Analizė priskiriama, kai:

• nestabili žarnyno veikla (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• diskomfortas ir skausmas pilve, vidurių pūtimas;
• kai kurių produktų netoleravimas;
• bėrimai ant odos;
• alerginės reakcijos;
• žarnyno infekcijos;
• ilgalaikis gydymas priešuždegiminiais vaistais ir hormonais;
• žarnyno biocenozės sutrikimų požymių nustatymas.

Taip pat tyrimas yra būtinas rizikos grupės naujagimiams ir paaugliams, kurie dažnai serga kvėpavimo takų ligomis ar yra alergiški. Paruošimas nesiskiria nuo aukščiau aprašyto algoritmo, tik mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per 1-2 valandas po jo paėmimo. Analizės atlikimo laikas, įskaitant jos interpretavimą, yra 5-8 dienos.

Normalūs išmatų tyrimo dėl disbakteriozės rodikliai

Dėl enterobiozės

Išmatų analizė dėl enterobiozės arba, kaip tai dar vadinama, grandymas, yra kirmėlių kiaušinėlių (helmintų, kurių pagrindiniai buvimo požymiai yra niežulys išangėje ir žarnyno sutrikimai) paieška. Be to, tyrimas skiriamas profilaktinių apžiūrų metu prieš planuojamą hospitalizavimą, išduodant pažymą į baseiną ar medicininę knygelę.

Grandymas imamas taip: ryte, prieš tuštinimąsi ir lytinių organų tualetą, reikia atlikti kelis grandymo judesius šalia išangės su medvilniniu tamponu, prieš tai suvilgytu glicerine. Tada pagaliukas dedamas į specialų plastikinį mėgintuvėlį ir uždaromas dangteliu. Mėginys į laboratoriją turi būti pristatytas tą pačią dieną, o atsakymas bus paruoštas per 1 dieną.

Ant kirminų (helmintų) kiaušinėlių

Tyrimo esmė – aptikti kirminų kiaušinėlius, sukeliančius ligas, vadinamas helmintozėmis (askaridozė, ankilinė kirmėlė, trichinelioze). Dažniausiai žmonėms tokių ligų priežastis yra plokščios ir apvalios kirmėlės. Tyrimo atnešimo indikacijos yra tokios pačios kaip ir grandymo dėl enterobiozės.

Kiti išmatų tyrimai

Šiuo metu laboratorinės diagnostikos galimybės yra tokios plačios, kad jų dėka, naudojant tokią lengvai prieinamą biomedžiagą kaip išmatos, galima nustatyti ligas, kurias anksčiau buvo labai sunku nustatyti. Arba teko griebtis daug laiko reikalaujančių tyrimo metodų.

Pavyzdžiui, fermentinis imunologinis kalprotektino tyrimas yra baltymas, gaminamas leukocituose. Jo kiekis yra tiesiogiai proporcingas leukocitų skaičiui žarnyne, todėl atlikdami šį tyrimą galime daryti išvadą, kad storojoje žarnoje yra uždegimas.

Taip pat negalima nepaminėti imunohistocheminės Giardia analizės, per kurią nustatomi šio patogeno koproantigenai. Iš esmės jis primena mikroskopinį tyrimą, tačiau kai kuriais atvejais gali būti labai informatyvus (priklausomai nuo infekcijos formų ir tipų).

Šiandien Maskvoje ir kituose dideliuose miestuose bet kuri laboratorija suteikia galimybę visapusiškai ištirti tiek suaugusįjį, tiek vaiką, o tai leis išsiaiškinti sveikatos pablogėjimo priežastį. Norintiems tereikia laikytis visų pasirengimo mėginio pristatymui taisyklių, pasidomėti, kiek atlikta analizė, ir nurodytu laiku atvykti atsakymo.

Gavęs išmatas, laborantas atlieka vizualinį jų tyrimą. Įvertinami išoriniai rodikliai (spalva, kvapas, konsistencija ir forma), nustatomos matomos priemaišos (gleivės, pūliai, kraujas) ir pašaliniai daiktai. Dėl uždegiminių procesų ir paslėpto kraujavimo iš virškinimo trakto išmatos tiriamos cheminiu būdu. Tolesnį medžiagos tyrimą mikroskopu atlieka klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojas. Jos užduotys apima suvirškinto maisto likučių, druskų kristalų, uždegiminių ląstelių (leukocitų, gleivių) ir kraujavimo (eritrocitų), helmintų kiaušinėlių ir pirmuonių cistų aptikimą.

Konsistencija ir forma. Paprastai išmatos yra tankios. Dekoruota "dešros" forma.

Spalva. Daug kas priklauso nuo vartojamo maisto pobūdžio. Laikantis subalansuotos mitybos, išmatos yra rudos spalvos su įvairiais atspalviais. Naudojant didelius pieno produktų kiekius sumažėja išmatų spalvos intensyvumas. Spalva artėja prie geltonos spalvos. Mėsos perteklius dietoje padidina išmatų spalvą iki tamsiai rudos. Valgant burokėlius išmatos parausta. Tačiau valgant didelius kiekius žalumynų (salotų, špinatų, krapų, petražolių) išmatų spalva pasikeičia į pelkę. Kavą ir kakavą geriančių žmonių išmatos įgauna anglies atspalvį. Tos pačios spalvos išmatos su dideliu kiekiu juodųjų serbentų uogų maiste.

Kai kurie vaistai gali paveikti šį koprogramos simptomą. Vartojant geležies ir bismuto preparatus, išmatų spalva pasikeičia į žalsvai juodą. Vidurius laisvinantys vaistai su šienu suteikia išmatoms geltonai rudą spalvą. Aktyvuota anglis pakeičia išmatų spalvą į juodą. Bario sulfatas, naudojamas radiologinėje praktikoje, nudažo išmatas šviesiai geltonai ir baltai. Šios žinios padės išvengti klaidingos virškinimo sistemos ligų diagnozės vertinant koprogramos studijas.

Kvapas. Dėl baltymų junginių aromatinių skilimo produktų (indolo, skatolio). Paprastai išmatos būna neaiškios. Mityboje gausu mėsos maisto, kvapas sustiprėja.

Bendra išmatų reakcija (pH). Paprastai neutralus arba silpnai šarminis (7,0–7,5). Kūdikiams reakcija yra rūgštinė.

Paslėptas kraujas. Jį galima aptikti pagal Gregerseno reakciją. Kad tyrimas būtų patikimas, prieš tyrimą būtina laikytis 3 dienų dietos. Tam neįtraukiami maisto produktai, kuriuose yra daug baltymų (mėsa, žuvis, dešra, kiaušiniai), taip pat žalios daržovės. Geležies preparatai atšaukiami. Laboratorijos asistentai atlieka slaptojo kraujo benzidino tyrimą. Paprastai jis yra neigiamas.

Sterkobilinas. Vaikams nuo 7 mėnesių ir suaugusiems jo visada yra išmatose. Tai rudos išmatų spalvos indikatorius.

Bilirubinas. Paprastai nėra. Naujagimių mekoniume ir kūdikių iki 4 mėnesių išmatose nustatomas bilirubinas.

Tirpus baltymas. Atskleidžiamas Vishnyakova-Tribulet testas. Baltymas yra uždegiminio pobūdžio, apima gleives, eksudatą, muciną. Paprastai jis nepasireiškia išmatose.

Išmatų analizės mikroskopija

Detritas. Tai yra pagrindinis normalių išmatų fonas. Tai smulkių dalelių masė, susidedanti iš ląstelių irimo produktų, maisto likučių ir bakterijų.

Raumenų skaidulos. Mažais kiekiais randama išmatose. Dažnai vartojant mėsos maistą, atsiranda daug raumenų skaidulų.

Jungiamasis audinys. Paprastai nėra. Tačiau pasitaiko atvejų, kai išmatose randama nesuvirškinto jungiamojo audinio likučių (kaulų, kremzlių). Tai nėra patologija.

Neutralūs riebalai ir riebalų rūgštys. Paprastai susiformavusiose išmatose praktiškai nėra. Nedideli riebaus maisto likučiai išsiskiria su išmatomis, daugiausia jų pavidalu muilai- riebalų rūgščių šarminių ir šarminių žemių druskos.

Virškinamos augalinės skaidulos. Jį atstovauja nevirškinami polisacharidai. Skaidulos nesuteikia maistinių medžiagų. Eidamas per virškinimo traktą, jis visiškai virškinamas ir susidaro išmatos. Paprastai išmatose nėra. Galima nustatyti pavienes nesuvirškintas ląsteles.

Krakmolas. Ne koprogramoje. Virškinimo procese krakmolą veikia įvairūs fermentai – nuo ​​ptialino seilėse iki bakterijų išskyrimo storojoje žarnoje. Tai veda prie visiško jo padalijimo.

Leukocitai. Mikroskopuojant išmatų neatskleidžiama arba jų yra pavienių matymo lauke.

Eritrocitai. Paprastai nerasta.

kristaliniai dariniai išmatose nenustatoma. Tačiau yra išimtis. Valgant daug šviežių daržovių gali atsirasti kalcio oksalato kristalų.

Glebės pasirodo su uždegimu, todėl jo nėra įprastose išmatose.

jodofilinė flora. Tai apima, kurios nepalankiomis aplinkybėmis tampa pavojingų infekcijų ir uždegimų sukėlėjais. Paprastai šie mikroorganizmai išskiria fermentus krakmolo ir angliavandenių junginiams virškinti, dalyvauja fermentacijos procese. Jodofilinė flora gavo savo pavadinimą dėl cheminės reakcijos. Preparatas mikroskopijai dažomas Lugolio tirpalu (jodo tirpalu), kad būtų geriau matomos bakterijos. Jie tampa juodi arba tamsiai mėlyni. Mikroskopijos preparate nėra arba nėra. Didelis jodofilinės floros kiekis gali būti stebimas žmonėms, kurie valgo daug angliavandenių ir krakmolingų maisto produktų (daržovių ir vaisių).

Nepatogeniniai pirmuonys (žarnyno ir nykštukinės amebos, sporozojai ir kt.) gali būti sveikiems žmonėms.

Kaip teisingai paimti koprogramą?

Pasirengimas analizės pristatymui

Taros parinkimas

Norint išvengti nepatikimų koprogramos rezultatų, medžiagą reikia surinkti į švarų, sausą indą. Išmatų analizei patogiau naudoti specialius plastikinius indus su šaukštu. Jie parduodami vaistinėse. Taip pat galite surinkti išmatas į nedidelį stiklinį indelį, kurio tūris yra 100-200 ml iš kūdikių maisto ar kitų produktų. Prieš naudojimą indas kruopščiai nuplaunamas šiltu vandeniu ir plovikliu, po to užpilamas verdančiu vandeniu ir išdžiovinamas. Vaistinės indelių nereikia skalauti vandeniu, jie yra sterilūs.Pasirinkus medžiagą, indas sandariai uždaromas dangteliu. Jei reikia, įdėti į šaldytuvą.

Nenaudokite degtukų dėžutės išmatoms rinkti. Celiuliozė pasiima drėgmę iš išmatų, todėl tyrimo rezultatai iškreipiami.

Medžiagos rinkimo taisyklės

Išmatų laikymo sąlygos prieš tyrimą

Medžiagą į laboratoriją geriausia atnešti „šviežią“ – po rytinio tuštinimosi. Tačiau ne visų žarnynas veikia kaip laikrodis. Todėl išmatas galite rinkti vakare, o pristatyti į laboratoriją kitą dieną: ne vėliau kaip per 8-12 valandų po tuštinimosi akto. Nurodytą laiką medžiaga laikoma šaldytuve 3-5°C temperatūroje. Nepalikite išmatų šiltoje vietoje. Dėl to jame dauginsis įvairūs mikroorganizmai ir suaktyvės fermentiniai procesai, atitinkamai bus iškreipti koprogramos rezultatai.

Kūdikių išmatų analizės ypatybės

Kūdikiams iki metų tuštinimąsi atsekti nesunku. Jų tuštinasi dažnai (nuo 4-10 kartų per dieną), retais atvejais (esant gerai pasisavintam motinos pienui ar polinkiui užkietėti) – 1 kartą per 2-3 dienas. Kadangi kūdikiai dar neina prie puoduko, išmatos surenkamos tiesiai iš vienkartinių sauskelnių. Skystos vaiko išmatos gali būti nusausinamos į sterilų indą, minkštos – surenkamos specialiu šaukštu. Kartais dėl patogumo tėvams patariama naudoti vienkartinius pisuarus. Jie parduodami vaistinėse. Velcro pagalba pisuaras pritvirtinamas prie kūdikio išangės. Kūdikiui ištuštėjus, turinys supilamas į norimą indą. Tyrimams skirtų išmatų tūris nedidelis – apie arbatinį šaukštelį.

Jei išmatos renkamos biomedžiagos pristatymo dienos išvakarėse, jas reikia laikyti šaldytuve 3-5°C temperatūroje. Išmatos į laboratoriją pristatomos ne vėliau kaip per 12 valandų nuo tuštinimosi momento.

Taip pat svarbu tinkamai paruošti vaiką koprogramos pristatymui. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama neturėtų keisti savo mitybos patiekalų. Vaikams, kurie maitinasi dirbtiniu maistu, draudžiama duoti kitų mišinių. Nauji maisto produktai nenaudojami. Įprastos dietos reikia laikytis likus savaitei iki tyrimo pradžios.

Draudimas galioja ir narkotikams. Likus 7 dienoms iki koprogramos vaikui atšaukiami geležies preparatai, antibiotikai. Tyrimo išvakarėse nenaudokite vidurius laisvinančių vaistų ir tiesiosios žarnos žvakučių.

Koprogramos rodiklių iššifravimas: norma ir patologija

makroskopinis