Kortizolis seilėse. Nemokamas kortizolis kasdieniniame šlapime arba seilėse Kasdienis kortizolis seilėse kaip vartoti
Pasiruošimo analizei sąlygos:
30 minučių prieš seilių surinkimą nevalgykite, nerūkykite, nevalykite dantų ir negerkite nieko, išskyrus paprastą vandenį. Per dieną draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus.
Laisvas kortizolis (seilės)
Kortizolio nustatymas seilėse yra puikus laisvo arba biologiškai aktyvaus kortizolio koncentracijos žmogaus serume rodiklis. Tik 3-4% kortizolio yra laisvos (susijusios su transportiniais baltymais) formoje ir turi metabolinį poveikį. Laisvas kortizolis pasklinda per seilių liaukų acinarines ląsteles ir atspindi biologiškai aktyvią frakciją kraujyje. Kortizolio kiekio seilėse tyrimas turi nemažai privalumų: technika neinvazinė, trunka keletą minučių, nesunkiai atliekama paciento ir nereikalauja medicinos personalo pagalbos. Kadangi nedidelę alikvotinę dalį (0,3–0,5 ml) galima surinkti per 8–10 minučių, seilių mėginys gali būti naudingesnis nei bet kuris plazmos ar šlapimo mėginys trumpalaikiams stebėjimo protokolams (ypač endogeninio hiperkortizolizmo diagnozavimui).
Antinksčių būklės įvertinimas
bendrosios charakteristikos
Seilėse yra laisvo stabilaus kortizolio, kurio lygis nepriklauso nuo kortizolį surišančio globulino kiekio, nes pasyvi lipofilinių steroidų molekulių difuzija iš kraujotakos vyksta per lipofilinių kapiliarų sluoksnių ir seilių liaukų epitelio ląstelių barjerus. greičiau nei hidrofilinės peptidų molekulės. Kortizolio koncentracijos kraujyje ir seilėse pokyčių vienakryptis tiek esant normaliam cirkadiniam sekrecijos ritmui (pikas 7-9 val., lygis minimalus vidurnaktį), tiek pažeidus (hipokorticizmas, endogeninis hiperkorticizmas) leidžia tai naudoti. tyrimas kaip hiperkorticizmo patikra (seilių kortizolis tiriamas du kartus 23-24 val. skirtingomis dienomis) ir pakaitinės hormonų terapijos hidrokortizonu stebėjimas dėl hipokorticizmo (prieš vartojant vaistą per os, praėjus 2, 4 ir 6 valandoms po arba ryte, didžiausias lygis po vartojimo ir sumažėjimas prieš tolesnį hidrokortizono vartojimą). Laisvo kortizolio seilėse nustatymo metodo privalumai (priešingai nei tiriant laisvo kortizolio kiekį kasdieniniame šlapime, AKTH ir kortizolio kiekį kraujyje) - biomedžiaga yra stabili (kambario temperatūroje išsilaiko iki 7 dienų), biomedžiagos mėginių ėmimas neskausmingas , neinvazinis, daug darbo reikalaujantis, daug laiko nereikalaujantis, nereikalingas: slaugos personalo dalyvavimas, hospitalizacija, farmakologinis poveikis.
Indikacijos paskyrimui
1. Endogeninis hiperkortizolizmas (dėl padidėjusios AKTH sekrecijos hipofizės naviko, AKTH gaminančio bet kokios vietos karcinoidinio naviko ir pirminės antinksčių patologijos. Atranka šiose grupėse: - Pacientai, kurių amžiui nebūdingos apraiškos (pavyzdžiui, osteoporozė, arterinė hipertenzija jauname amžiuje); - pacientai, kuriems yra klinikinių hiperkorticizmo apraiškų; - vaikai, kuriems yra sustingimas ir svorio padidėjimas (! patognomoninis simptomų derinys); - pacientai, sergantys antinksčių incidentalomomis. 2. Hipokorticizmas - hormonų stebėjimas pakaitinė terapija hidrokortizono tabletėmis.(! Pirminės eilės pirminio antinksčių nepakankamumo diagnostinis tyrimas – kortizolio kiekis serume (sumažėjęs) ir AKTH kiekis kraujo plazmoje (padidėjęs).
Žymeklis
Hipofizės reguliavimo funkcijos ir antinksčių gliukokortikoidų sintezės funkcijos sutrikimų žymuo.
Klinikinė reikšmė
1. Hiperkorticizmo patikra 2. Pakaitinės hormonų terapijos hidrokortizonu stebėjimas dėl hipokorticizmo
Rodiklių sudėtis:
Kortizolis (seilėse)
Metodas
:
Imunofermentinis tyrimas
Matavimo diapazonas
:
0,2-3750,0
Matavimo vienetas
:
Nanograma mililitre
Pamatinės vertės:
Komentarai
Galimas vykdymas naudojant biomedžiagas:
biologinė medžiaga
Pristatymo sąlygos
Konteineris
Pristatymo sąlygos:
24 valandos. esant temperatūrai nuo 2 iki 25 laipsnių Celsijaus
Sudėtis:
Sarstedt Cortisol-Salivette talpykla
5 mililitrai
Paciento paruošimo taisyklės
Vaikams seiles tokiu būdu rinkti rekomenduojama nuo 5 metų (kad nenurytų tampono). Seilės surenkamos į specialų konteinerį (paėmimo laiką nurodo gydytojas) – Sarstedt Cortisol-Salivette. Seilėse neturi būti kraujo (netirti paūmėjus burnos ertmės ligoms, nevalyti ir nevalyti dantų siūlu, nevalgyti ir negerti prieš paimant seilių mėginį 30 min.). Pašalinkite lūpų dažus ar lūpų balzamą. Prieš paimant mėginį, pacientas turi būti ramus 1 valandą (fizinis aktyvumas ar emocinis susijaudinimas padidina kortizolio kiekį). Nerūkyti, nekramtyti tabako. Dieną prieš tyrimą turite susilaikyti nuo alkoholio, saldymedžio. Paruošimo sąlygų nesilaikymas iškreipia rezultatą.
Trikdžiai:
- Gliukokortikoidų vartojimas per burną ir tiesiąją žarną, inhaliacinis, švirkščiamas, lokaliai – įskaitant odos kremų, vaistažolių preparatų, „tonikų“ su balinimo medžiagomis, intraartikuliarinių ir nervinių injekcijų pavidalu, taip pat – mega.
Interpretacija:
- Hiperkortizolizmo patikra - naktinis kortizolis seilėse (du matavimai 23.00-24.00 skirtingomis dienomis): tyrimas su deksametazonu (kortizolio kiekio kraujyje nustatymas ryte, išgėrus 1 mg deksametazono dieną prieš 23 val.), ilgas tyrimas su deksametazonu (2 mg per parą 48 val.) .b) kliniškai maža sindromo tikimybė - tolesnė diagnozė nenurodyta, simptomams progresuojant siūloma pakartotinai ištirti po 6 mėn.2. Vienas nenormalus rezultatas – nurodomas kitas metodas (laisvo kortizolio kiekio paros šlapime nustatymas; mažas testas su deksametazonu (kortizolio kiekio kraujyje nustatymas ryte, prieš dieną išgėrus 1 mg deksametazono 23 val. ), ilgas testas su deksametazonu (2 mg per parą per 48 valandas).
- Pakaitinės hormonų terapijos hidrokortizonu stebėjimas dėl hipokorticizmo (prieš vartojant vaistą per os, praėjus 2, 4 ir 6 valandoms po vaisto vartojimo arba ryte, didžiausias lygis po vaisto vartojimo ir sumažėjimo lygis prieš vėlesnių dozių vartojimą)
Indeksas: GH3.1
Biomedžiaga: seilės
Kortizolis yra aktyviausias hormonas iš gliukokortikoidų šeimos, gaminamas antinksčių žievėje ir priklauso steroidinių hormonų kategorijai. Reguliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą. Tarnauja kaip pagrindinis komponentas organizmui reaguoti į stresines situacijas. Jo katabolinis veikimas padidina gliukozės koncentraciją kraujyje ir glikogeno koncentraciją kepenyse. Kortizolio gamyba svyruoja visą dieną. Žemiausias jo lygis stebimas naktį, aukščiausias – ryte. Kortizolio kiekis padidėja, kai organizmas reaguoja į stresą.
Kortizolio kiekio seilėse tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gliukokortikoidų metabolizmo pažeidimus, taip pat diagnozuoti įvairias ligas. Nukrypimai rodo, kad pacientui išsivysto Kušingo sindromas, antinksčių navikai, Adisono liga arba hipofizės gaminamo adrenokortikotropinio hormono (AKTH), skatinančio kortizolio sekreciją, trūkumą. Mažas kiekis gali sukelti osteoporozę, nes sumažina kalcio pasisavinimą organizme.
Norint nustatyti defektą tam tikrame reguliavimo etape, būtina atlikti dinaminius tyrimus. Sergant antinksčių nepakankamumu (hipokortizolizmu), pacientams ryte sumažėja kortizolio kiekis. Sergant Kušingo sindromu (hiperkorticizmu), paros svyravimų nėra, o hormono koncentracija padidėja vėlai vakare.
Kortizolio nustatymo seilėse tyrimas yra patogus gydytojams ir pacientams, nes atliekant procedūrą nereikia manipuliuoti šlapimu ar krauju skirtingu paros metu. Turite žinoti keletą taisyklių ir jų laikytis:
Medžiagos paėmimo instrukcijos
Seilių paėmimo rinkinį kortizolio kiekiui nustatyti sudaro šie elementai: du mėgintuvėliai (seilėms paimti ryte ir vakare), dvi etiketės, plastikinis maišelis.
Jie turi būti naudojami taip: 
- Iš mėgintuvėlio išimkite vatos tamponėlį ir įdėkite jį į burną tarp skruosto ir dantenų 5-10 minučių (kol visiškai prisisotins seilėmis).
- Renkant seiles, negalima kosėti, skrepliai neturėtų nukristi ant volelio.
- Ant lipduko užrašykite biomedžiagos paėmimo datą bei laiką ir priklijuokite ant mėgintuvėlio, kuriame volelis išimamas iš burnos.
- Laikykite uždarytą mėgintuvėlį šaldytuve, kol perkelsite į laboratoriją.
Paėmimo grafikas
Mėginiai imami du kartus per dieną. Pirmoji seilių dalis surenkama praėjus valandai po pabudimo (nuo 6 iki 8 val.). Vakare medžiaga renkama 23:00 val.
Kortizolio norma seilėse
Referencinės kortizolio vertės seilėse priklauso nuo paros laiko ir yra:
Šios vertės skaičiuojamos normalaus kūno svorio ir nutukusiems žmonėms. Skirtingo amžiaus vaikams ir nėščioms moterims pamatinės vertės skiriasi. Nėščioms moterims šios vertės padidėjimas penkis kartus gali būti normalus ir nesusijęs su hormoniniais sutrikimais, kuriuos reikia gydyti. Rezultatų aiškinimą atlieka tik medicinos specialistas, atsižvelgdamas į įvairius veiksnius.
Chromolab seilių kortizolio tyrimus atlieka patyrę darbuotojai už prieinamą kainą. Užsiregistruoti analizei, taip pat gauti išsamių patarimų galite skambindami skiltyje „Kontaktai“ nurodytais numeriais. Džiaugiamės galėdami padėti jums pagerinti ir palaikyti sveikatą.
- Per dieną ir per visą seilių surinkimo laikotarpį nenaudokite kofeino, alkoholio, fizinio aktyvumo.
- Nerūkykite likus valandai iki seilių surinkimo.
- Likus 30 minučių iki seilių rinkimo, nevalgykite, nevalykite dantų, nenaudokite dantų siūlų, burnos skalavimo skysčių ir kramtomosios gumos.
- Išskalaukite burną vandeniu 10 minučių prieš rinkdami seiles.
- Vartojant raminamuosius vaistus, kortizono acetatą, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus, gliukokortikoidinius vaistus (įskaitant tepalus), gali padidėti kortizolio koncentracija. Vaistų atšaukimas atliekamas griežtai gydančio gydytojo rekomendacija.
- Paciento rinkinys: 1 tūbelė 1 etiketė (viena porcija); 2 tūbelės, 2 etiketės (rytinės, vakarinės porcijos).
- Seilių surinkimo laikas: pabudimas laikotarpiu nuo 7:00-9:00 - po 30 minučių, rytinės porcijos paėmimas, 22:00-24:00 - vakarinės porcijos paėmimas.
- Kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu.
- Švelniai atidarykite talpyklos dangtelį ir išimkite medvilninį tamponą iš vidinio skyriaus.
- Įdėkite tamponą į burną.
- Švelniai kramtykite tamponą, judindami jį burnoje 1-2 minutes ir palikite burnoje, kad tamponas visiškai prisisotintų seilėmis. Tai pajusite, kai susidariusių seilių nebegalėsite laikyti burnoje. Venkite nuryti tampono!
- Įdėkite tamponą atgal į vidinį skyrių ir sandariai uždarykite talpyklą.
- Ant etiketės užrašykite seilių paėmimo datą ir laiką ir priklijuokite ant talpyklos.
- Pakartotinis konteinerio naudojimas neleidžiamas.
- Prieš siunčiant į medicinos centrą, konteineriai su seilėmis turi būti laikomi šaldytuve +2 ... + 8 ° С temperatūroje.
- Talpyklos su seilėmis transportavimas į medicinos kabinetą atliekamas +2 ... + 8 ° C temperatūroje (pavyzdžiui, termose su ledo kubeliais) ryte, kitą dieną po surinkimo.
Depresija sutrumpina gyvenimą, ir ne tik nuo savižudybės. Depresija padidina vėžio ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152)
Neurotinė depresija atsiranda dėl ilgalaikio lėtinio streso. Neprisiimk per daug. Ilgalaikis stresas virsta depresija. Depresija nėra silpnumo požymis – tai ženklas, kad per ilgai stengiesi būti stiprus. Vienas lėtinio streso žymenų yra seilių kortizolis.
Kortizolis taip pat gali padidėti dėl lėtinio uždegimo. Uždegimas imituoja stresą. Žiūrėkite paveikslėlį kairėje. Uždegimas padidina kortikotropiną atpalaiduojančio faktoriaus / hormono (CRF / CRH), taip pat arginino vazopresinu (AVP). CRF ir AVP padidina adrenokortikotropinio hormono (AKTH arba AKTH), kuris skatina išsiskyrimą kortizolio iš antinksčių žievės, kuri aktyvina centrinę nervų sistemą – stresas. Jei stresas tęsiasi ilgai, tada atsiranda distresas – depresija, nemiga ir kt. „Citokinų sukeltos depresijos mechanizmai apima ekstrahipotalaminio kortikotropiną atpalaiduojančio faktoriaus (CRF) ir arginino vazopresino (AVP) indukciją“ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158
Uždegimas sukelia jautrumo kortizoliui sumažėjimą, dėl kurio padidėja jo lygis "atsparumo gliukokortikoidams vystymasis" ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158
Norint nustatyti kortizolio lygį, praktiškiausia atlikti seilių testą. Kasdienė šlapimo analizė yra nepraktiška ir nepatogu rinkti. Vieną kartą atliktas kraujo tyrimas visiškai neteisingas – kortizolio kiekis gali smarkiai pakilti net nuo susijaudinimo prieš paimant kraują. Tačiau kortizolio analizė iš seilių taip pat nėra teisinga, jei ji atliekama tik vieną kartą, pavyzdžiui, ryte arba vakare. Kadangi žmonės turi skirtingą cirkadinį ritmą ir skirtingą kortizolio padidėjimo laiką „Tačiau, atsižvelgiant į cirkadinį kortizolio ritmą, šie tyrimai gali būti netikslūs, todėl reikia tiksliau įvertinti kortizolio poveikį“ www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Metaanalizė parodė, kad depresija sergančių pacientų (0-29 nmol/l) ir kontrolinių (1-23 nmol/l) kortizolio rytinio seilių kiekio atskaitos intervalai yra praktiškai vienodi – rodo reikšmingą sutapimą. „Referenciniai rytinio seilių kortizolio intervalai depresija sergantiems pacientams (0–29 nmol/l) ir kontrolinės grupės asmenims (1–23 nmol/l) iš esmės sutampa, o tai rodo, kad trūksta diskriminacinio gebėjimo“. Tarsi nėra įrodymų, kad seilių liaukos kortizolis skiriasi sergant depresija „Remiantis turimais tyrimais, nėra tvirtų įrodymų, kad depresija sergančių pacientų ir kontrolinių asmenų seilių kortizolis skiriasi, o seilių kortizolis negali atskirti asmenų, sergančių depresija ir be jos.
Taigi vienas kortizolio mėginys yra prastas kortizolio matavimas, ypač jei jis imamas anksti ryte arba prieš miegą. Kortizolio kiekį seilėse reikia matuoti ne rečiau kaip 3 kartus per dieną – kas 8 valandas. Tada toks matavimas tiksliai atspindės tikrąjį paros kortizolio kiekį, atsižvelgiant į visus svyravimus. „Tirdami kortizolio mėginių ėmimo serume dažnumą, parodome, kad vienas kortizolio mėginys yra prastas kortizolio AUC matas, ypač kai jis paimamas maždaug pabudimo ar miego metu. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Netirkite kortizolio iš karto po sportinės aerobikos treniruotės www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775 jei po treniruotės nebuvo valgio www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23415825
Pasninkas arba FMD padidina kortizolį – šiuo metu netirkite kortizolio.
Kaip sumažinti kortizolio kiekį?
Be to, kad kortizolis pakyla dėl uždegimo, kurį reikia gydyti, yra ir kitų veiksnių.
2018 m. atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizė parodė, kad sąmoningumo meditacija gali būti veiksminga gydant didžiąją depresiją. „Meditaciniai judesiai gali būti veiksmingos intervencijos siekiant palengvinti MDD simptomus“ „Atsižvelgiant į tai, kad meditaciniai judesiai yra saugūs ir lengvai pasiekiami, gydytojai gali apsvarstyti galimybę rekomenduoti meditacinius judesius MDD sergantiems pacientams“
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662
2018 m. atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas parodė, kad sąmoningumo meditacija sumažėjo kortizolio ant 26% (nuo 497,3 iki 392,3 ng / ml) ir kt. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277
Sutrumpinant miego laiką nuo 8 iki 4 valandų, kortizolio kiekis padidėja iki kitos dienos vakaro37% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946
Per didelis apsinuodijimas (1 dalis degtinės, 2 dalys nealkoholinio) padidino tiriamųjų kortizolio kiekį233.13% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809
Magnis sumažina kortizolio kiekį po aerobinių pratimųwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9794094
Muzikos terapija kolonoskopijos metu sumažina seilių kortizolį.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180
Masažas depresijos ar streso metu padidina serotonino kiekį šlapime 28%, dopamino - 31% ir sumažina kortizolio kiekį seilėse ar šlapime vidutiniškai 31%
.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447
Atsitiktinių imčių kontroliuojamo lėtinio streso tyrimo metu 300 mg ashwagandha šaknų ekstrakto sumažino kortizolį. 20%
« Po 60 gydymo dienų Ashwagandha grupėje buvo pastebėtas 27,9% sumažėjimas nuo pradinio lygio. Priešingai, placebo kontrolinėje grupėje sumažėjo 7,9 %. Kortizolio koncentracijos serume sumažėjimo skirtumas dviejose grupėse 60 dieną buvo statistiškai reikšmingas (P=0,002)“
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798
Straipsnio autorius nestarenieRU -
Kortizolis- steroidinis hormonas, dalyvaujantis hormoniniame organizmo reguliavime stresinėse situacijose.
Kortizolį išskiria antinksčių žievės fasciculata zona. Išskyrimą kontroliuoja klasikinė neigiama grįžtamojo ryšio kilpa, apimanti pagumburio kortikotropiną atpalaiduojantį faktorių ir hipofizės adrenokortikotropinį hormoną (AKTH). Kraujyje hormonas yra surišta forma. Kraujo transportavimo baltymų sintezę didina estrogenai, todėl nėštumo metu ir vartojant estrogenų turinčius kraujo produktus, padidėja bendra hormono koncentracijos dalis.
Dienos metu kinta paros ritmas, maksimumas patenka į ryto valandas nuo 8 iki 10 val.
Hormoninės funkcijos:
- dalyvauja kuriant adaptacines reakcijas į stresą, įskaitant fizinį;
- reguliuoja kraujospūdį;
- veikia angliavandenių ir lipidų apykaitą;
- dalyvauja reguliuojant natrio ir kalio kiekį;
- skatina baltymų sintezę kepenyse.
Kortizolio lygio tyrimas seilėse, surinktose 23.00 val., yra patogiausias pacientui ir gana tikslus endogeninio hiperkortizolizmo atrankos testas. Seilių surinkimą specialiu aparatu pacientas gali atlikti namuose, technika neinvazinė ir neskausminga, kas sumažina streso tikimybę. Kortizolio koncentracija seilėse atspindi laisvo kortizolio kiekį kraujyje, nes kortizolį surišantys baltymai neišskiriami į seiles. Testas taikomas tiriant moteris, vartojančias hormoninius kontraceptikus.
Atliekant atranką, būtina atlikti bent du pirmos eilės tyrimus. Jei abiejų testų rezultatai skiriasi, nurodomi papildomi tyrimai. Jei abu testai yra neigiami, Itsenko-Kušingo ligos diagnozė mažai tikėtina.
Nustačius padidėjusį kortizolio kiekį, reikia atmesti funkcines hiperkortizolizmo priežastis. Įvertinimas, susijęs su cirkadiniu kortizolio bioritmu, nėra informatyvus žmonėms, kurie dirba naktinėmis pamainomis ir (arba) dažnai keliauja per laiko juostas.
Indikacijos
Norint pašalinti endogeninį hiperkortizolizmą, patartina atlikti šių grupių pacientus:
- jauni žmonės, turintys neįprastų jų amžiui apraiškų (osteoporozė, cukrinis diabetas, nutukimas, arterinė hipertenzija, amenorėja moterims, sumažėjęs lytinis potraukis vyrams, greitas svorio padidėjimas kartu su dideliu bendru ir raumenų silpnumu);
- pacientams, kuriems būdingi išvaizdos pokyčiai ir įvairios klinikinės hiperkortizolizmo apraiškos;
- vaikai, kuriems yra augimo sulėtėjimas kartu su padidėjusiu kūno svoriu;
- pacientams, kuriems atsitiktinai diagnozuotas antinksčių navikas;
- bet kokio amžiaus pacientams, sergantiems blogai kontroliuojamu cukriniu diabetu ir (arba) hipertenzija kartu su nutukimu arba greitu svorio padidėjimu;
- jaunesniems nei 65 metų pacientams, kuriems lūžta stuburo dalis, ypač daugybiniai lūžiai.
Tyrimui būtina surinkti 4 porcijas seilių į SaliСaps konteinerius. Atkreipkite dėmesį, kad konteineriai turi būti be tampono. Seilių surinkimo konteinerius galima iš anksto pasiskolinti medicinos kabinete. Ant lipduko nurodykite mėginio paėmimo datą ir laiką. Klijuokite lipduką ant mėgintuvėlio.
Seilių dalys surenkamos tokiais laiko intervalais:
Dieną prieš mėginių ėmimą negalima vartoti alkoholinių gėrimų, kofeino ir alkoholio. Nerūkykite valandą prieš seilių surinkimą. 30 minučių prieš surinkimą - susilaikyti nuo valgymo, kramtyti gumą; Nevalykite dantų siūlu ir nevalykite. Praskalaukite burną vandeniu dešimt minučių prieš rinkdami seiles.
Nepatartina atlikti tyrimo vartojant raminamuosius vaistus, kortizono acetatą, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus ir gliukokortikoidinius vaistus, įskaitant tepalus, nes yra didelė kortizolio kiekio padidėjimo tikimybė. Vaistų atšaukimas atliekamas griežtai gydančio gydytojo rekomendacija.
Seilių kolekcija
- Atidarykite seilių surinkimo vamzdelio dangtelį.
- Pripildykite mėgintuvėlį per vamzdelį iki žymės.
- Buteliuką sandariai uždarykite.
Prieš išsiuntimą biomedžiagą laikykite šaldytuve 2–8°C temperatūroje. Medžiaga turi būti pristatyta į medicinos įstaigą paėmimo dieną. Jei nėra galimybės nedelsiant pristatyti į medicinos kabinetą, zondą galima laikyti +2 - +8°C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas.
Interpretacija
*Slenkstis taikomas tiek asmenims, kurių kūno masės indeksas normalus, tiek nutukusiems pacientams. Pastaba: pamatinės vertės gali skirtis priklausomai nuo bandymo metodo.
Didinamos vertės:
- Itsenko-Cushingo sindromas (numatomas metodo jautrumas nustatant endogeninį hiperkortizolizmą - 90%, specifiškumas - 90%);
- funkcinės hiperkortizolizmo priežastys (įskaitant depresiją ar kitus rimtus psichikos sutrikimus; alkoholizmą; stresą, susijusį su hospitalizavimu, operacija, skausmu ir pan.; sunki netinkama mityba, sunkus malabsorbcija; alinantis intensyvus fizinis krūvis);
- jatrogeninis hiperkorticizmas, susijęs su gliukokortikoidų vartojimu.
- Adisono liga;
- VDKN;
- hepatitas, kepenų cirozė;
- vartojant gliukokortikoidus.