Kt dekodavimo santrumpos medicinoje. KT arba MRT: geriausio aparatinės įrangos diagnostikos metodo pasirinkimas

Ligų gydymo veiksmingumas priklauso nuo teisingos diagnozės. Šiuolaikinė medicina leidžia atlikti daugybę skirtingų informacinių ir didelio tikslumo diagnostinių tyrimų. Kompiuterinė tomografija yra vienas iš tokių tyrimų. Kas yra šis metodas? Koks jo veikimo principas, indikacijos ir kontraindikacijos?

Bendra informacija

Pacientams dažnai kyla klausimas – kas yra KT? Tai neinvazinis diagnostinis tyrimas, leidžiantis gauti aiškų sluoksnį po sluoksnio žmogaus vidaus organų nuskaitymą. Gydytojus dominanti sritis rentgeno spinduliais nuskaitoma iš skirtingų pusių. Tyrimas gali būti atliekamas įvairių tipų kompiuterine tomografija ir, atsižvelgiant į tikslus, galima įvertinti bet kurių organų, aplinkinių audinių būklę, nustatyti tikslią patologinio proceso lokalizaciją ir mastą. Kad pacientas suprastų, kas tai apskritai yra, iš karto pasakykime, kad KT kaip metodas yra identiškas tradicinei rentgenografijai dėl to, kad naudojama ta pati rentgeno spinduliuotė. Tačiau kompiuterinės tomografijos principui būdingas kitoks informacijos apdorojimo būdas ir šiek tiek didesnis radiacijos poveikis.

Ką rodo kompiuterinė tomografija? Naudodami šį tyrimo metodą galite aptikti beveik bet kokią visų žmogaus kūno vidaus organų patologiją, pavyzdžiui:

  • įgimtos apsigimimai;
  • įgytos ligos;
  • neoplazmos;
  • svetimkūniai;
  • kraujavimas;
  • akmenys organuose (inkstuose, šlapimo pūslėje);
  • uždegiminiai kaulų ir minkštųjų audinių pokyčiai;

Trimatės kompiuterinės tomografijos pagalba taip pat galima stebėti ankstesnę terapiją ar įvertinti chirurginio gydymo rezultatus. Atėjo laikas apsvarstyti, kaip atliekamas kompiuterinis tomografas?

Tyrimų atlikimas

Diagnostika naudojant kompiuterinę tomografiją pagal veikimo principą yra beveik tokia pati kaip tyrimas, kuris atliekamas naudojant klasikinį rentgeno aparatą. Procedūra atliekama gulint. Pacientas paguldomas ant stalo, galinčio automatiškai judėti tomografo tuneliu. Diržai ir pagalvėlės padeda išlaikyti reikiamą padėtį tyrimo metu.

Procedūra atliekama naudojant specialų aparatą – tomografą. Kompiuterinės tomografijos veikimo principas – paciento skenavimas rentgeno spinduliais. Rezultatas fiksuojamas specialiais itin jautriais detektoriais ir apdorojamas specialia kompiuterine programa. Gauta informacija rodoma monitoriuje trimačio tiriamos srities vaizdo pavidalu. Šis metodas leidžia nustatyti diagnozę pradiniame etape, analizuoti vidaus organų, audinių būklę, nustatyti patologijos lokalizaciją ir paplitimą.

Kaip atrodo CT skaitytuvas? Tai didžiulis aparatas, panašus į kubą, kurio viduje yra nedidelis tunelis. Įrenginys apima:

  • katodinių spindulių kineskopas;
  • sofa, kurią galima perkelti tomografo tunelio viduje, skirta pacientui;
  • skenavimo įrenginys apskrito rėmo pavidalu, susidedantis iš: rentgeno šaltinio, detektorių, sistemos, leidžiančios jiems judėti.

Kompiuterinis tomografas valdomas iš gretimo kabineto su įrenginio kompiuteriniu bloku, monitoriais, paciento būklei sekti skirta įranga.

Diagnostikos metu radiologas automatiškai perkelia lentelę tomografo tunelio viduje, kas leidžia pasirinkti teisingą paciento padėtį ir tokiu būdu tyrimas atliekamas tiriamosios zonos lygiu. Kompiuteris gauna vaizdą. Tada jis apdorojamas. Rezultatai siunčiami gydančiam gydytojui ištirti, diagnozuoti ir parengti gydymo planą. Kiek laiko trunka procedūra? Apie 15-30 minučių.

Diagnozė naudojant KT yra neskausminga, neinvazinė, rentgeno spinduliuotės dozė labai maža.

Kompiuterinės tomografijos galimybės

Visų tipų KT tyrimai yra pagrįsti radiacijos poveikio metodu. Tyrimo atlikimo kompiuterine tomografija metodas gali skirtis priklausomai nuo konkretaus tomografijos modelio techninių galimybių. Tyrimo metodai taip pat gali skirtis priklausomai nuo studijų srities ir diagnozės tikslo.

Tomografijos tipai:

  • Spiralė. Spiralinio tomografo darbas susideda iš nepertraukiamo rentgeno spinduliuotės spinduliuotės sukimosi kartu su konvejerio stalo judėjimu. Visas tiriamas plotas nuskaitomas kaip visuma, o KT tyrimo laikas sutrumpinamas iki kelių minučių.
  • Multispiralinis. Spindulį primenančios spinduliuotės pagalba tiriamos srities diapazonas padidinamas. Kai kurie KT skaitytuvai turi kelis pluošto vamzdelius. Vienu apsisukimu galima padaryti kelis šimtus kadrų. Dažnai diagnostika naudojant tokį nuskaitymą atliekama pagal avarines indikacijas. Procedūra vyksta pagreitintu režimu, tyliai, suteikia tikslesnius rezultatus. Sumažėja neigiamas spinduliuotės poveikis tyrimui, sumažėja nepageidaujamų pasekmių rizika. Tinka pacientams ir vaikams, kurie negali ilgai išbūti vienoje padėtyje.
  • Kūgio sija. Sutelkti dėmesį į kaulų, galvos audinių, žandikaulių srities tyrimą. Prietaisas yra mažesnis. Daromos ryškesnės, didesnės ir geresnės nuotraukos. Trimatės rekonstrukcijos pagalba patologija nustatoma labai ankstyvoje stadijoje.

Procedūra su tokia labai funkcionalia ir brangia įranga šiuo metu yra prieinama daugelyje klinikų. Ištyrinėti aukščiau nurodytais metodais galima ne tik specializuotuose medicinos diagnostikos centruose.

Kas yra KT su kontrastu?

KT su kontrastu yra tyrimo metodas, kurio metu pacientui į veną įvedama speciali kontrastinė medžiaga. Jis sugeba „išryškinti“ tiriamus organus. KT nuskaitymo kontrastine medžiaga tikslas – aptikti vidaus organų, kraujagyslių, limfmazgių patologiją, pamatyti, ar nėra neoplazmų, taip pat nustatyti jų dydį, kontūrus, lokalizaciją.

Kontrastinės medžiagos įvedimo į veną sistema

Kontraindikacijos tokiam tyrimui:

  1. padidėjęs jautrumas jodui, jūros gėrybėms;
  2. sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  3. nėštumas.

Retas kontrastinės kompiuterinės tomografijos šalutinis poveikis:

  1. niežulys, odos paraudimas vaisto vartojimo vietoje;
  2. sunku kvėpuoti;
  3. pykinimo, vėmimo atsiradimas.

Instrukcija pacientui

Kompiuterinės tomografijos efektyvumas užtikrins tinkamą pasirengimą tyrimui. Kaip pasiruošti? Pasiruošimas KT nereikalauja rimtos ilgalaikės veiklos. Prieš apžiūrą pacientas privalo įspėti gydytoją apie šias ligas ir būsenas:

  • nėštumas;
  • alerginės reakcijos į vaistus, jodo tikimybė;
  • širdies, inkstų, kepenų ligos;
  • cukrinio diabeto, bronchinės astmos buvimas;
  • per pastarąsias keturias dienas atliktas rentgeno tyrimas naudojant barį, apie bismuto vartojimą (jei šios medžiagos atsiras rentgeno juostoje, jos iškraipys vaizdo aiškumą);
  • širdies stimuliatoriaus, insulino pompos buvimas;
  • uždaros erdvės baimė. Kaip kompiuterinė tomografija atliekama klaustrofobija sergantiems pacientams? Skenavimas atliekamas taikant anesteziją.

Pasirengimas kompiuterinei tomografijai taip pat apima:

  • Pilvo organų nuskaitymo išvakarėse reikia susilaikyti nuo rupaus maisto ir maisto, kuris sukelia vidurių pūtimą. Ar galiu valgyti prieš CT? Tyrimas su kontrastine medžiaga atliekamas tuščiu skrandžiu;
  • Kaip pasiruošti inkstų, dubens organų apžiūrai? Pacientas padidina suvartojamo skysčio kiekį. Prieš procedūrą išgerkite kelis litrus vandens be dujų.

Po nuskaitymo galite iškart grįžti namo. Žmogaus būklei tai niekaip neįtakoja. Jei procedūra buvo atlikta su narkoze, pacientas neturėtų valgyti dvi valandas, nepatartina vairuoti iš karto po tyrimo.

KT privalumai

Rentgeno kompiuterinė tomografija turi daug privalumų:

  1. skiriami organų ir audinių pakitimams nustatyti, jeigu jų negalima nustatyti kitais tyrimo metodais;
  2. galima ištirti bet kurią kūno sritį, įskaitant tas, kurios negali būti gerai matomos naudojant rentgenografiją;
  3. atskleidžia onkologines, infekcines ligas, daugelį kitų ligų;
  4. padeda įvertinti medicininio ir chirurginio gydymo rezultatus.

Ar KT gali būti klaidinga? Gautus vaizdus interpretuoja gydytojas. Kartais atliekant kompiuterinę tomografiją skenavimo rezultatai yra prieštaringi, o pokyčiai gali atrodyti dviprasmiški, tada rezultatas interpretuojamas dvejopai. Tokiais atvejais gali prireikti papildomo MRT ar kitų diagnostikos metodų. Siekiant pašalinti diagnozės netikslumus ar klaidas, taip pat atsižvelgiama į ankstesnių kraujo tyrimų rezultatus ir kitų tyrimų duomenis.

Žala ir kontraindikacijos

Atliekant dažnus kompiuterinės tomografijos tyrimus, dėl per didelio poveikio kyla spindulinės ligos rizika. Ši rizika kyla vaikams ir suaugusiems, kuriems per trumpą laiką jau buvo atlikta daug tyrimų naudojant rentgeno spindulius. Ypač verta pasitarti su gydytoju, ar procedūra vaikui tikrai reikalinga? Tačiau nepamirškite, kad tokios komplikacijos rizika yra itin maža ir ją nusveria didelė tikimybė laiku nustatyti teisingą diagnozę.

Skaitytuvo veikimas gali turėti įtakos širdies stimuliatoriaus, insulino pompos, defibriliatoriaus ir kitų implantuojamų bei išorinių medicinos prietaisų veikimui. Dėl šios priežasties KT tyrimui verta pasiruošti iš anksto. Būtina aptarti su gydytoju tokios procedūros pagrįstumą.

Absoliučių KT kontraindikacijų nėra. Ypatingas gydytojo dėmesys turėtų būti skiriamas esant:

  • nėštumas;
  • per didelis kūno svoris;
  • sunki diabeto stadija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • alergija jodui.

Kompiuterinės tomografijos žalą nėštumo metu lemia neigiamas rentgeno spinduliuotės poveikis vaisiaus formavimuisi. Rentgeno spindulių poveikio vaisiui pasekmės yra nenuspėjamos. Jei pacientė nėščia, gali būti atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas.

Jei krūtimi maitinančiai moteriai būtina atlikti kompiuterinę tomografiją, žindymą reikia nutraukti parai. Švitinimas ir kontrastinė medžiaga gali neigiamai paveikti motinos pieno sudėtį.

Kompiuterinė tomografija vaikams

Vaiko paruošimas kompiuterinei tomografijai

Vaiko organizmo jautrumas spinduliuotei yra kelis kartus didesnis nei suaugusiųjų. Vaikų kompiuterinė tomografija turėtų būti skiriama tik esant rimtoms indikacijoms.

Kokio amžiaus galima nustatyti tokią diagnozę? Jaunesni vaikai yra santykinė KT kontraindikacija. Esant absoliučioms indikacijoms (pavyzdžiui, gimdymo traumos, įgimtos anomalijos) ir nesant kitų metodų informatyvumo, net naujagimiams atliekama kompiuterinė tomografija be kontrasto. Tačiau ne mažiau veiksmingas tyrimo metodas, pavyzdžiui, vaikų iki vienerių metų smegenų tyrimas bus ultragarsas. Fontanelis vis dar atviras, o ultragarso bangos leidžia vizualizuoti visas reikalingas smegenų struktūras.

Kaip atliekama ekspertizė? Mažyliai yra labai judrūs, jiems sunku paaiškinti, kad skenavimo proceso metu reikia išlaikyti ilgalaikį nejudrumą. Mažų vaikų tyrimas atliekamas taikant anesteziją. Skenavimo metu tėvams paprastai leidžiama būti vienoje patalpoje su kūdikiu specialioje švino prijuostėje.

Prieš skenuojant būtina su gydytoju aptarti procedūros būtinybę ir radiacijos poveikio riziką vaikų sveikatai. Traumos ir navikų atveju tikslaus diagnostinio tyrimo nauda bus didesnė už poveikio žalą. Todėl tokio informacinio metodo atsisakyti neverta.

Kompiuterinė tomografija yra modernus ir tikslus tyrimo metodas rentgeno spinduliais. Tiriami visi organai ir kūno dalys. Kontrastinės medžiagos naudojimas suteikia dar tikslesnius rezultatus. Šis informacinis turinys leidžia naudoti kompiuterinę tomografiją daugelio sunkių ligų diagnozei ankstyvoje stadijoje.

Gana naujas diagnostikos metodas, žinomas kaip KT arba kompiuterinė rentgeno tomografija, yra vienas informatyviausių metodų, leidžiančių nustatyti pakitimus žmogaus organizmo organuose ir audiniuose. Šis metodas buvo plačiai naudojamas medicinoje nuo praėjusio amžiaus 80-ųjų ir leidžia nustatyti net paslėptas patologijas pradiniame etape.

Rusijos diagnostikos specialistai sužinojo, kas yra KT dešimtojo dešimtmečio pradžioje. Tuo pačiu metu buvo apmokyti specialistai, kurie galėjo atlikti organų tyrimą šiuo metodu ir interpretuoti rezultatą. Tačiau iki šiol dauguma pacientų nesupranta, kuo skiriasi MRT ir kompiuterinė tomografija, nors šios diagnostikos rūšys grindžiamos iš esmės skirtingų spinduliuotės rūšių naudojimu, turi skirtingas indikacijas ir kontraindikacijas.

Pagrindiniai kompiuterinės tomografijos principai buvo išdėstyti 1917 m., o pirmasis magnetinio rezonanso tomografas buvo sukonstruotas tik 1971 m. Pirmieji prietaisai nebuvo labai tikslūs, tačiau vis tiek leido gauti vidaus organų ir galvos bei galūnių struktūrų vaizdus sekcijų pavidalu.

Šio tipo rentgeno tyrimas leidžia gauti nuotraukas, kurios rodo:

  • kaulai ir kremzlės;
  • kraujo ir limfos kraujagyslės;
  • minkštieji audiniai;
  • pašalinių daiktų.

Tuščiaviduriai organai, kurie nematomi naudojant įprastinius rentgeno spindulius, tiriami naudojant kontrastinį KT. Šis metodas apima specialaus tirpalo, kuriame yra jodo, naudojimą.

Standartinių kompiuterinės tomografijos prietaisų veikimo principas pagrįstas rentgeno spindulių gebėjimu prasiskverbti į audinius, juos atspindėti arba visiškai juos absorbuoti. Didelis vaizdo tikslumas naudojant KT tomografiją pasiekiamas dėl emiterių sukimosi aplink tiriamą kūno vietą. Gauti vaizdai patenka į matricą ir apdorojami kompiuterio. Šiuolaikinės KT diagnostikos dėka gaunami ne plokšti vaizdai-pjūviai, o trimačiai vaizdai, kuriuose aiškiai matyti struktūrų, esančių tiriamos kūno dalies viduje, sandara.

Pagrindiniai CT tyrimo privalumai:

  • sauga - sumažinama rentgeno spinduliuotės galia ir jos poveikio organizmui trukmė;
  • didelis rezultato tikslumas ir patikimumas – kompiuterinė tomografija padeda aptikti patologijas, kurios nėra matomos naudojant kitus diagnostikos metodus;
  • tyrimas tinka minkštųjų audinių patologijoms nustatyti – įprastinė rentgeno nuotrauka šiais atvejais nenaudinga;
  • Rentgeno kompiuterinė tomografija parodo tikslius rezultatus dėl bet kurio organo traumų ir navikų – joks kitas diagnostikos metodas neturi tokio universalumo ir tikslumo.

Kompiuterinės tomografijos (KT) naudojimas yra pateisinamas atliekant minimaliai invazines manipuliacijas, kai reikia sekti instrumentų padėtį organų ir audinių atžvilgiu. Dažniausiai KT naudojama, kai reikalinga naviko biopsija.

Svarbu žinoti! Nurodymą tirti kompiuterine tomografija duoda gydantis gydytojas po išankstinės diagnozės. Norint nustatyti teisingą diagnozę, kompiuterinė tomografija ne visada reikalinga.

KT diagnostikos tipai

Medicinoje yra žinomi keli kompiuterinės tomografijos tipai, atsižvelgiant į vaizdo gavimo būdą:

  1. Spiralinė kompiuterinė tomografija. Tai seniausias tyrimas, kurio metu nuolat skenuojama kūno dalis su besisukančiu rentgeno spindulių šaltiniu. Specialistai pažymi, kad šiam KT būdingas mažas paciento kūno apšvitos lygis dėl sutrumpėjusios procedūros trukmės.
  2. Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija, dar vadinama daugiasluoksne kompiuterine tomografija. Šis metodas nuo ankstesnio skiriasi tuo, kaip veikia tomografas: jame sumontuoti ne vienas, o keli emitteriai, projektuojantys trimatį geometrinį rentgeno spindulį.

Įdomus faktas! Itin aukšto vaizdo tikslumo dėka šio tipo 3D kompiuterinė tomografija naudojama fiziologiniams procesams stebėti realiu laiku.

Gydytojai teikia pirmenybę pastarajam tipui, nes pagrindinis daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos (KT) pranašumas yra galimybė ištirti kraujagysles, širdies raumens ir smegenų būklę dinamikoje.

Aprašyti KT tyrimų tipai atliekami su kontrastiniu tirpalu arba be jo, priklausomai nuo to, kurį organą reikia tirti. Šis metodas medicinoje vadinamas kontrasto didinimu, prireikus naudojamas aiškiau atskirti patologinius ir sveikus audinius.

Atliekant KT su kontrastu, naudojami tirpalai, kuriuose yra jodo ar kitų junginių, kurie sugeria rentgeno spindulius. Žarnyno ištyrimui reikia skirti geriamojo kontrastinio tirpalo. Norint nustatyti vidaus organų minkštųjų audinių ir parenchimos pokyčius, kontrastas į veną suleidžiamas rankiniu arba boliusiniu būdu (naudojant specialų švirkštą su injekcinio tirpalo injekcija ir galimybe reguliuoti vaisto vartojimo laiką ir greitį).

Įdomus faktas! Boliuso tipo kontrastas daugiausia naudojamas kraujagyslių KT.

Specialistai jį vertina už tai, kad rodomas ne plokščias paveikslas, o trimatis paciento kraujotakos sistemos modelis.

Kada naudojama KT – indikacijos tyrimams

Specialistai atkreipia dėmesį, kad kompiuterinė tomografija yra diagnostikos metodas, turintis savų pliusų ir minusų, skiriamas tik esant besąlyginėms indikacijoms. Jį galite pereiti tik gavę gydytojo siuntimą. Tuo pačiu metu specialistas nustato diagnozės tipą, kuris bus taikomas pacientui: KT su kontrastu arba be jo, gaunant plokščius (gabalinius) arba 3D vaizdus - viskas priklauso nuo to, kodėl daroma kompiuterinė tomografija.

Jei reikia greitai gauti patikimą diagnozę, nesant KT kontraindikacijų, pacientui skiriamas šių organų tyrimas:

Ištirtas organas Indikacijos atlikti Kas gali atskleisti
smegenys, kaukolė Galvos ir kaklo traumos, uždegiminės, navikinės ir infekcinės galvos smegenų ligos (meningitas, encefalitas ir kt.). Kadangi galvos kompiuterinė tomografija daroma esant galvos smegenų kraujotakos sutrikimams ir bendrai centrinės nervų sistemos depresijai, diagnostika naudojama smegenų kraujagyslių ir smegenų dangalų patologijoms nustatyti. Tyrimo metu gautuose vaizduose aiškiai matyti kaukolės kaulai, smegenų membranos ir jų sandara, smegenų kraujagyslės.
Pilvas Pilvo ertmės ir apatinės nugaros dalies atvirų ir uždarų sužalojimų pasekmės, įtarimas dėl pašalinių daiktų, akmenų, cistų ir kitų neoplazmų, įskaitant piktybinius, vidaus organuose. Naudojant kontrastą, atliekama pilvo ertmės kraujagyslių CT. Tinkamai pasiruošus, kompiuterinė tomografija parodo patologinių židinių lokalizaciją vidaus organuose, jų ribas ir pasiskirstymą, kraujagyslių ir limfmazgių būklę tiriamojoje srityje.
Krūtinė ir plaučiai Krūtinės trauma, įtarimas dėl uždegiminių, difuzinių, navikinių procesų plaučiuose. Diagnozė taip pat skiriama pažeidžiant širdies ir vainikinių bei plaučių kraujagyslių – tuščiosios venos ir plaučių arterijos – funkcijas. Krūtinės ląstos kraujagyslių kompiuterinė tomografija atskleidžia emboliją, trombozę ir kitas patologijas. Gydytojas, apžiūrėdamas plaučius, gali atskirti pūlinį ir emfizemą, infekcinius židinius ir piktybinius navikus, nustatyti efuzijos tūrį, tarpuplaučio patologiją.
Stuburas Traumos, įtarimas dėl patologinių procesų stuburo kraujagyslėse ir nervinėse skaidulose. Diagnozė atskleidžia stuburo kanalo stenozę, osteochondrozę ir tarpslankstelinę išvaržą. Kuriant 3D stuburo modelį, atsiranda galimybė atskleisti užslėptas kraujagyslių ir nervų patologijas.

Be minėtų atvejų, gydytojai rekomenduoja pacientams po operacijos apsilankyti kompiuterinės tomografijos kabinete, siekiant pašalinti vidaus organus – inkstus, kepenų skiltį, skiltį ar visą plautį – stebėti vidinių siūlių būklę ir organų funkcijas. Informaciją, kaip dažnai galima atlikti tokius tyrimus, pateikia gydantis gydytojas.

Kaip atliekama CT procedūra?

Prieš apsilankydami kompiuterinės tomografijos kambaryje, pacientai turi pasiruošti. Likus kelioms valandoms iki procedūros, reikėtų atsisakyti valgyti ir gerti, ypač jei tyrimas pažeidžia pilvo organus. Kadangi kompiuterinė tomografija skleidžia rentgeno spindulius, verta išimti iš kūno visus metalinius daiktus, įskaitant priedus, auskarus ir išimamus protezus.

Prieš pilvo ertmės diagnozavimo procedūrą, likus kelioms valandoms iki jos, pacientui parodoma, kad jis vartoja vidurius laisvinančius vaistus, kad visiškai išvalytų žarnas. Likus kelioms dienoms iki to iš valgiaraščio reikia pašalinti alkoholį, ankštinius augalus ir riebų, sunkiai virškinamą maistą. Tiriant inkstus ir šlapimo takus, reikia didinti skysčių suvartojimą. Procedūros eiga ir trukmė priklauso nuo tyrimo tipo, tačiau vidutiniškai kompiuterinė tomografija trunka apie pusvalandį.

Svarbu! Kompiuterinio rentgeno tomografo rezultatai gali būti klaidingi, jei pacientas nepaisys aukščiau išvardytų taisyklių.

Kaip atliekama rentgeno tomografija:

  1. Pacientas paguldomas ant montavimo stalo.
  2. Jo kūnui suteikiama norima padėtis – gulint ant nugaros arba ant šono.
  3. Jei reikia, įvedama kontrastinė medžiaga: į veną tiriant kraujagysles ir vidaus organus, į rektalinį arba per burną tiriant virškinamąjį traktą.
  4. Gydytojas išeina iš kambario su skyriumi ir įjungia balso ryšį su pacientu.
  5. Įrenginys įjungiamas, rentgeno spinduliuotės ir stalas pradeda judėti.

Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti paciento sulaikyti kvėpavimą. Bet kokiu atveju, norint, kad vaizdai būtų aiškesni, būtina išlikti nejudančioje vietoje. Procedūros pabaigoje pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą.

Kontraindikacijos KT

Pagrindinėmis kompiuterinės tomografijos kontraindikacijomis gydytojai vadina pirmąjį nėštumo trimestrą ir sunkias inkstų patologijas. Pirmuoju atveju KT kontraindikacijos yra susijusios su galimais vaisiaus pokyčiais. Rentgeno tomografija taip pat neigiamai veikia motinos pieno kokybę. Jei būtina skubiai nustatyti tokią diagnozę, moteriai patariama kelioms dienoms nutraukti žindymą.

Atsiradus inkstų ligai (nepakankamumui), kontraindikacijos atsiranda dėl to, kad inkstai nesugeba normaliai suvokti padidėjusių apkrovų. Procedūra neigiamai veikia ir sunkiu cukriniu diabetu sergančius pacientus. Nutukimas taip pat yra kontraindikacija KT. Vaizdas neryškus, patologiniai židiniai nepastebimi.

Gydytojai daugybinę mielomą ir melanomą vadina rimta kontraindikacija kompiuterinei tomografijai – rentgeno spinduliai, patekę į odą, provokuoja piktybinių navikų progresavimą.

Rentgeno kompiuterinis tyrimas – patogus ir saugus diagnostikos metodas, kuris taikomas, kai kiti metodai yra mažai informatyvūs. Klausimus, kaip dažnai galima atlikti kompiuterinę tomografiją ir kiek tai naudinga konkrečiu atveju, galima užduoti gydančiam gydytojui.

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Kompiuterinė tomografija (KT) yra metodas, leidžiantis ištirti organų ir audinių vidinę būklę neįsiskverbiant į vidų.

Kompiuterinės tomografijos metodas

Procedūra atliekama naudojant tomografą – įrenginį, kuris vienu metu naudoja elektroninius ir mechaninius komponentus.
Tomografijos procedūra atliekama trimis etapais:

1. Nukreipti rentgeno spinduliai nuskaito objekto paviršių, nukrenta ant specialių jutiklių, kurie perduoda gautą vaizdą į įrenginį.
2. Prietaisas konvertuoja duomenis į skaitmeninį formatą. Kai tik kompiuteris gauna vieno nuskaitymo duomenis, kitas skenavimas iškart atliekamas kitu kampu. Vieno sluoksnio nuskaitymo trukmė – 3 sekundės.
3. Gavęs duomenis iš visų jutiklių, kompiuteris juos analizuoja ir sukuria grafinį tiriamo organo vaizdą. Gydytojas gali padidinti bet kurią vaizdo dalį, kad galėtų atidžiau ištirti.

KT tipai

Spiralinės kompiuterinės tomografijos metodas susideda iš to, kad prietaisas sinchroniškai perkelia rentgeno šaltinį spirale, taip pat paviršių, ant kurio yra jutikliai. Gydytojas gali nustatyti sukimosi greičio parametrus. Kuo jis aukštesnis, tuo didesnį plotą galima ištirti. Technologija leidžia pagreitinti tyrimą ir sumažinti paciento gaunamos spinduliuotės dozę.

Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija – Tai patobulinta spiralinės tomografijos versija, kurioje priėmimo jutikliai išdėlioti keliomis eilėmis. Tokie tomografai vienu metu gali nuskaityti iki trijų šimtų sluoksnių. Tokio prietaiso pagalba galima atsekti organizme vykstančius procesus tą pačią sekundę ( pvz., širdyje ar smegenyse). Be to, naudojant šią technologiją, vienu emiterio pasukimu galite nuskaityti visą organą vienu metu. Ši technologija leidžia stebėti širdies ritmo sutrikimų turinčių pacientų širdies darbą.

Kodėl daugiasluoksnė tomografija yra geresnė už spiralinę tomografiją?

  • Daugiasluoksnės KT laiko ir erdvės skiriamoji geba yra geresnė
  • Didesnis nuskaitymo greitis
  • Aiškesnis vaizdas
  • Pageidautinas triukšmo ir signalo santykis
  • Sumažinus spinduliuotės dozę trečdaliu
  • Platus tiriamo paviršiaus padengimas


Kompiuterinė tomografija su dviem spindulių šaltiniais skirta širdies raumeniui ištirti. Šis metodas leidžia ištirti raumenų būklę intervalais tarp dviejų susitraukimų. Naudojant du spinduliuotės šaltinius, skenavimo periodą galima kiek įmanoma sumažinti.

Kontrastinė tomografija naudojamas, kai reikia vizualiai atskirti tiriamą organą nuo šalia esančių. Tam naudojami specialūs jodo preparatai. Jie gali būti vartojami per burną šiek tiek laiko prieš procedūrą geriamas tirpalas pagal specialią schemą) arba į veną. Tiriant tuščiavidurius organus, vaistas vartojamas per burną.

Indikacijos KT

Šis metodas gana dažnai priskiriamas taip:
1. Atrankos tyrimas dėl:
  • Į migreną panašios sąlygos
  • Galvos mėlynės, kurios nesukelia alpimo
  • sąmonės drumstimas
  • Įtarimas dėl plaučių vėžio


2. Skubūs tyrimai dėl:
  • Insulto tikimybė
  • Laivo vientisumo pažeidimo tikimybė
  • Gyvybei pavojingi sužalojimai
  • Bet kokių vidaus organų struktūrinio sutrikimo, atsiradusio kaip ligos pasireiškimas arba kaip šalutinis gydymo poveikis, tikimybė.

3. Suplanuotas tyrimas esamai diagnozei patikslinti. Tokiais atvejais prieš CT pacientui atliekamas ultragarsas, rentgeno spinduliai ir daugybė laboratorinių tyrimų.

4. Terapijos eigos kontrolė

5. Pagalbinis metodas tam tikroms procedūroms atlikti, pavyzdžiui, audinio gabalėlio paėmimas tyrimui.

Kontraindikacijos KT

1. Kūno svoris didesnis nei numatyta tomografo konstrukcijoje
2. Nėštumas.

Atliekant tyrimus naudojant kontrastą, kuris nėra išvardytas aukščiau:
1. inkstų nepakankamumas
2. Alergija medžiagai-kontrastui
3. Cukrinis diabetas sunkiomis stadijomis
4. daugybinė mieloma
5. Skydliaukės negalavimai
6. Bendra sunki paciento būklė.

Pasiruošimas KT

Tiriant inkstus, pilvo ertmę, dubens organus reikalingas specialus pasiruošimas KT. Taigi prieš pilvo organų tomografiją pacientui rekomenduojama sumažinti suvartojamo maisto kiekį ir pagal specialią schemą vartoti 2 ampulės urografino 76 proc. (pirkti vaistinėje) sumaišyti su pusantro litro vandens. Tiksliausias rekomendacijas dėl pasiruošimo tyrimui galima gauti klinikoje, kurioje bus atliekama tomografija.


Stuburo, smegenų, sinusų ir plaučių tomografijai atlikti nereikia jokių specialių parengiamųjų priemonių.

smegenų KT

Smegenų kompiuterinė tomografija leidžia pastebėti audinių tankio padidėjimą arba sumažėjimą ankstyviausiose stadijose. Tai leidžia aptikti ir tiksliai nustatyti tokių skausmingų reiškinių, kaip opos, neoplazmos, ertmės ir kraujavimai, insultas ir širdies priepuolis, vietą.

Procedūra atliekama per kelias minutes ir skiriama esant traumoms, smegenų kraujotakos pakitimams, padidėjus intrakranijiniam spaudimui, esant neurologiniams sutrikimams, pablogėjus gebėjimui įsiminti informaciją, pablogėjus smegenų funkcionavimui. pagrindiniai jutimo organai.
Kai kuriais atvejais tokio tipo tyrimas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą. Jis švirkštu suleidžiamas į veną į veną vidinėje alkūnės pusėje. Kontrastinė medžiaga padeda aptikti cistas, navikus, metastazių buvimą, aneurizmas, kraujo krešulius ir aterosklerozines plokšteles.

Plaučių kompiuterinė tomografija

Šis tyrimas naudojamas nustatant plaučių vėžį, tuberkuliozę, kai kuriais atvejais ir plaučių uždegimą. Procedūra atliekama pacientui gulint ant nugaros ir trunka keletą minučių.

Yra dviejų tipų plaučių CT:
1. „plaučių režimas“ tiksliai nustato pertvarų, plyšių, taip pat bronchų ir kraujagyslių vietą,
2. tarpuplaučio organų tyrimo būdas leidžia atidžiau ištirti širdį, trachėją, viršutinę tuščiąją veną, aortą, limfmazgius, esančius krūtinėje ir plaučių arteriją.

Pilvo KT

Šio tipo tyrimai leidžia ištirti blužnies, kepenų, limfmazgių ir kraujagyslių, kasos būklę. Pilvo ertmės KT pagalba galima nustatyti šiuos negalavimus:
  • Kepenų ir kasos ligos
  • Pilvo ertmės kraujagyslių ligos
  • žarnynas ( specialus tyrimo tipas – virtuali kolonoskopija).

Stuburo kompiuterinė tomografija

Šio tipo tyrimas leidžia aptikti bet kurio stuburo skyriaus ligas. Tai atskleidžia:
  • Slankstelių būklės pokyčiai, įtrūkimai ar jų formos pažeidimas
  • Supūliavimas arba infekcijos židiniai
  • Sumažinti arba padidinti stuburo kanalo plotį
  • Nugaros skausmo priežastys osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža)
  • Kompresiniai lūžiai, artritas ar osteoporozė
  • Stuburo neoplazmos, taip pat vidaus organų navikų metastazės
  • Įgimti stuburo formavimosi sutrikimai.



Procedūra trunka apie pusvalandį ir leidžia ištirti stuburo būklę trijose plokštumose.
Metodas nerekomenduojamas esant hematomoms, raiščių sutrikimams, disko ligoms, nugaros smegenų būklei tirti.

inkstų KT

Jis naudojamas aptikti neoplazmas, akmenis, įgimtus apsigimimus, pūlinius, policistozę, taip pat diagnozuoti inkstų pažeidimus.
Atliekant inkstų biopsiją, tomografija naudojama norint stebėti teisingą audinių mėginių ėmimą. Po inksto persodinimo ar pašalinimo šiuo metodu taip pat kontroliuojama inksto lovos ir persodinto organo būklė.

Procedūra atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, kuri dažniausiai vartojama per burną. Dieną prieš tyrimą atliekamas specialus paciento paruošimas.

krūtinės ląstos KT

Krūtinės ląstos KT leidžia aptikti širdies, plaučių, stemplės, galingų kraujagyslių, taip pat kitų audinių ir organų, esančių krūtinėje, ligas.
Procedūra atliekama naudojant kontrastinę medžiagą ir be jo. Šio tyrimo metu gautas vaizdas yra trimatis, ligą galima nustatyti ankstyviausiose vystymosi stadijose.

Naudodami šį diagnostikos metodą galite:
  • Tiksliai nustatykite neoplazmą krūtinėje, kuri yra labai svarbi tarpuplaučio navikams
  • Aptikti tuberkuliozės židinius, padengtus kalkių nuosėdomis, ir atskirti juos nuo navikų
  • Atskirkite aortos aneurizmą nuo auglio, esančio šalia aortos
  • Aptikti krūtinės ląstos metastazes iš kaklo naviko
  • Aptikti aortos sienelės vientisumo pažeidimą
  • Patikrinkite tarpuplaučio limfmazgių būklę
  • Kontroliuoti sunkios lėtinės plaučių ligos eigą
  • Teisingai parengti onkologinių ligų gydymo kursą ( poveikis).
Prieš šią procedūrą turėtumėte atsisakyti maisto keturias valandas.
Gavus tomografijos duomenis, gali tekti kreiptis į pulmonologą, krūtinės chirurgą.

Paranasalinių sinusų ir nosies kompiuterinė tomografija

Nosies tyrimas skiriamas pavieniais atvejais po sunkių nosies traumų, taip pat prieš plastines operacijas koreguojant nosies formą.
Paranasalinių sinusų apžiūra – dažniau pasitaikanti procedūra, leidžianti ištirti sinusų būklę esant priekinių ar žandikaulių uždegiminiams procesams. Procedūra labai greita, atliekama be specialaus pasiruošimo. Tyrimo metu pacientas guli ant nugaros.

Nepageidaujamos organizmo reakcijos į KT procedūrą

Kompiuterinė tomografija yra viena švelniausių procedūrų.
Tačiau pacientui kyla tam tikrų pavojų:

1. Rentgeno spindulių įtaka. Negalima paneigti, kad rentgeno spinduliai, net ir minimaliomis dozėmis, padidina vėžinių navikų atsiradimo riziką. Procedūra pavojingesnė, jei ji atliekama kelis kartus, taip pat kūdikiams ir vaisingo amžiaus moterims.

2. Alergija kontrastinei medžiagai. Ypač dažnai alergija pasireiškia jodo preparatams. Naujausių kartų kontrastinėse medžiagose jodo nėra, todėl jos nesukelia alergijos.

3. Inkstų pažeidimas veikiant kontrastinei medžiagai. Visos kontrastinės medžiagos tam tikru mastu yra toksiškos inkstų ląstelėms ir gali sutrikdyti jų darbą. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir inkstų ligomis, yra jiems jautresni.

Naudojant kontrastinę medžiagą, pacientas gali jausti skruostų paraudimą, karštį, skausmą epigastrijoje, į migreną panašų skausmą ir geležies skonį burnoje. Šie nemalonumai labai greitai praeina ir yra organizmo reakcija į kontrastinę medžiagą. Jie neturėtų gąsdinti paciento. Jei, be minėtų reiškinių, pastebimi ir kiti, reikia nedelsiant pranešti gydytojui.

Pilvo ertmės KT yra diagnostinis metodas, apibūdinantis pilvo ertmės vidaus organų (kartu su kraujagyslėmis ir pilvo limfmazgiais) ir retroperitoninės erdvės būklę sluoksniais, kurių žingsnio dydis yra nuo 0,5 iki 10 mm.

Kompiuterinė tomografija suteikia informatyvų, didelio tikslumo trimatį vaizdą, atskleidžiančius tokius nedidelius organų pakitimus, kurie kituose tyrimuose nematomi. Didelis nuskaitymo greitis leidžia gauti rezultatus per 2 valandas, o mažas radiacijos poveikis žmogaus organizmui praplečia vartojimo indikacijas. Naudojant KT, audinius galima atskirti dėl jų tankio skirtumo 0,5% tikslumu.

Pilvo kompiuterinė tomografija apima:

  • virškinimo traktas (kasa, kepenys, storosios ir plonosios žarnos, skrandis, blužnis, tulžies pūslė);
  • retroperitoninė erdvė (inkstai, antinksčiai, kraujagyslės, šlapimo sistema, limfoidinis audinys).

KT apibūdina parenchiminių organų sandarą, skausmingus jos pokyčius, kanalėlių organų praeinamumą.

Kas rodo

Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija gali parodyti patologinių pokyčių tūrinius procesus (uždegimo židinio dydį, jo ribas ir išplitimo laipsnį) ir organų funkcionalumo sutrikimus, būtent:

  • svetimkūniai;
  • limfmazgių pažeidimas;
  • kraujavimas ir trauma;
  • kraujagyslių pokyčiai ir aterosklerozė;
  • cistos, piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • abscesai;
  • kraujo ligos;
  • hepatitas, cirozė, kepenų hepatozė;
  • inkstų akmenys ir tulžies pūslė;
  • echinokokozė;
  • įgimtos anomalijos.

Pilvo ertmės kompiuterinės tomografijos paskyrimo indikacijos taip pat gali būti:

  • pasiruošimas operacijai;
  • operatyvumo klausimo sprendimas;
  • ūminės būklės ir nežinomos etiologijos skausmas;
  • lėtiniai virškinimo ir šlapinimosi sutrikimai, nepaaiškinami kita diagnostika;
  • obstrukcinė gelta ir staigus svorio pokytis;
  • ūmūs pilvo srities sužalojimai;
  • įtarimas dėl masės susidarymo pilvo ertmėje;
  • gydymo kontrolė.

Tai patikimiausias būdas nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje. Vaizdai rodo uždegimo zonos dydį, ribas, vietines metastazes ir naviko augimo į kaimyninius organus ir limfą laipsnį.

Pilvo ertmės KT pagalba galima tiksliai diagnozuoti tokias sudėtingas ligas kaip:

  • tarpuplaučio navikai - limfoma ir limfogranulomatozė;
  • hemangioma ir kepenų ląstelių karcinoma;
  • hemochromatozė;
  • feochromocitoma;
  • inkstų vėžys, hidronefrozė;
  • policistinė;
  • nefroptozė;
  • hemoblastozė;
  • pilvo aortos aneurizmos, stenozė, kraujagyslių susiaurėjimas;
  • vartų ir mezenterinė trombozė;
  • cholangitas, divertikulitas, apendicitas;
  • tarpslankstelinė išvarža arba suspaustas nervas;
  • tulžies pūslės patologija;
  • pankreatitas;
  • adenoma arba antinksčių cista.

Su kontrastu

Natūrali KT atliekama nenaudojant kontrasto. Tačiau dažniau reikia tikslesnių duomenų, tada skiriamas tikslinis konkretaus pilvo organo KT tyrimas naudojant kontrastą.

Kontrastas – tai rentgeno kontrastinės medžiagos įvedimas į vidų (kiekis proporcingas paciento svoriui), siekiant padidinti diagnozės tikslumą ir patikimumą dėl to, kad kontrastinė medžiaga per kraują patenka į skausmingus audinius ir daro juos šviesesnius bei nuotraukoje aiškiau.

Norint gauti išsamesnės informacijos apie parenchiminius (kietuosius audinius) organus, tokius kaip kepenys, kasa ir inkstai, vartojamas kontrastinis preparatas. Kraujagyslėms tirti kontrastas įvedamas į veną. Yra situacijų, kai tinkamiausias yra kontrasto įvedimas per klizmą. Į veną kontrastinis boliusas suleidžiamas iš anksto nustatytu greičiu specialiu automatiniu injektoriumi.

Skenavimo metu pacientas turės keletą minučių ramiai gulėti ant nugaros, tolygiai kvėpuoti, galima sulaikyti kvėpavimą kelias sekundes. Uniforma nemokama, reikės nuimti metalinius priedus. Natūrali diagnostika užtruks iki 15 minučių, įvedant kontrastą - apie 30 minučių. Nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip pykinimas, nerimas, karščiavimas, tikimybė stebima tik 1% atvejų iš 100.

Iššifruodamas gatavus vaizdus, ​​ypač ginčytinais klausimais, radiologas geriausiai gali tai išspręsti. Iššifruoti gali ir siauros krypties specialistai – chirurgai, onkologai, gastroenterologai. Rezultatų įvertinimas ir išvados paruošimas paprastai užtrunka ne ilgiau kaip 1,5 valandos.

Treniruotės

Pasiruošimas pilvo kompiuterinei tomografijai reikalauja kruopštaus planavimo ir tolesnio stebėjimo. Tomografijos metu virškinamojo trakto virškinimo traktas turi būti maksimaliai išlaisvintas nuo maisto.

Diagnostika atliekama tuščiu skrandžiu, taigi, jei ji paskirta:

  • ryte - leidžiama lengva skysta vakarienė;
  • pietums - 5 valandas galite sau leisti labai lengvus pusryčius;
  • vakare – pacientas pavalgo lengvus skystus pusryčius ir atsisako pietų.

Kadangi maistas per stemplę praeina apie 2 dienas, šiuo laikotarpiu būtina atsisakyti maisto, sukeliančio pilvo pūtimą ir sudėtingų maisto produktų: alkoholio, gazuotų gėrimų, rūgpienio produktų, rūgštaus maisto, obuolių ir kopūstų, ankštinių daržovių, mielių produktų, kietų. ir nevirškinamas maistas.

Prieš pat procedūrą atliekama valomoji klizma arba vakare prieš tyrimo dieną žarnyną galima išvalyti Fortrans tirpalu (geriamu vidurius laisvinančio tirpalo). Šlapimo pūslė gali būti šiek tiek pilna.

Laikotarpiu nuo vakaro iki kompiuterinės tomografijos pradžios lygiomis dalimis reikia išgerti iki 4 litrų negazuoto vandens, 2 ampules po 20 ml farmacinio Urografin 76% arba Triombrast 60% praskiestą. . Jei įtariamas uždegimo židinio pasikeitimas, gydytojas gali skirti Omniopaque (50 ml) į veną.

Nepriklausomai nuo tyrimo srities po KT, būtina gerti daug negazuoto vandens kambario temperatūroje.

Kontraindikacijos

KT yra saugus tyrimas, ilgiausios diagnostikos spinduliuotės dozė neviršija įprastinės virškinamojo trakto rentgeno dozės.

Pagrindiniai jo įgyvendinimo apribojimai yra: didelis kūno svoris (virš 120 kg.), nėštumas, nerami tiriamojo būklė.

Santykinės kontraindikacijos kiekvienu konkrečiu atveju gali būti:

  • amžius iki 14 metų, tik tuo atveju, jei kitų tyrimų pagalba neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės;
  • ūminis inkstų uždegimas;
  • žindyti nerekomenduojama per 24 valandas po kompiuterinės tomografijos su kontrastiniu tyrimu;
  • KT su kontrastu neatliekama esant ryškiam diabetui;
  • alerginė reakcija į kontrastines medžiagas (jodą ir darinius);
  • esant sunkioms kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, nenaudokite kontrasto;
  • kraujo ligos;
  • adrenoblokatorių ir kitų nesuderinamų vaistų vartojimas;
  • jei per mažiau nei 7 dienas pacientui buvo atlikta virškinamojo trakto rentgenograma su bario suspensijos kontrastiniu preparatu.

Tiriamasis tyrimas

Prieš atliekant kompiuterinę tomografiją, gali tekti atlikti kitus tyrimus, pvz., pilvo echoskopiją, kolonoskopiją, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos FGS, paprastą rentgeno nuotrauką arba siuntimą pas onkologą, kad jis pateiktų išvadą.

Prieš atliekant kompiuterinę tomografiją su kontrastine, būtina pasikonsultuoti su anesteziologu, su gydytoju išsiaiškinti kontraindikacijas, išduoti raštišką sutikimą dėl kontrastinės medžiagos įvedimo.

Atliekant inkstų, antinksčių, šlapimo pūslės ir šlapimtakių KT, pacientas turi turėti šviežius (2-3 dienų) biocheminio kraujo tyrimo ALT, AST, karbamido ir kreatino tyrimus.

Gydytojo siuntime kompiuterinei tomografijai bus nurodytas tyrimo metodas, tyrimo sritis, numatoma diagnozė ir diagnozės tikslas.

Egzamino kaina

Kompiuterinio tomografo diagnostikos kaina priklauso nuo tyrimo sudėtingumo ir uždegimo židinio vietos. Vidutinė pilvo kompiuterinės tomografijos kaina susidaro iš jo komponentų ir eksploatacinių medžiagų prieinamumo ir kainos:

  • konsultacija po diagnostikos;
  • anesteziologo konsultacija ir valdymas KT metu;
  • vaizdų įrašymas į elektronines laikmenas;
  • tomografija;
  • kontrasto įvedimas;
  • kontrasto įvedimas į veną;
  • boliuso intraveninis kontrastas;
  • kontrastinės medžiagos kaina;
  • spausdinti vaizdai, tyrimų paketas ir dublikatai;
  • intraveninė anestezija;
  • tiriamo organo punkcija (punkcija) gydymo ir diagnostikos tikslais.

Pirminė gimtoji pilvo ertmės KT Maskvoje paprastai kainuoja nuo 3500 rublių. Vidutinė CT su kontrastu kaina apima tik pagrindines paslaugas ir svyruoja nuo 6000 rublių. Tiriant vėžiu sergančius pacientus, reikalingas tikslumas padidėja iki 0,5-3 mm pjūvio žingsnio ir proporcingai įtakoja kainą.

Rentgeno kompiuterinė tomografija (KT) – modernus tyrimo metodas, skirtas organų ir audinių pakitimams nustatyti. Šis tyrimas medicinoje yra pripažintas tiksliu ir informatyviu. Diagnozė atskleidžia paslėptas, pradines ligų stadijas. Kompiuterinę tomografiją gydytojai taiko nuo 1980 m.

Tomografijos principas – diagnozuoti sutrikimus naudojant rentgeno spindulius ir nuosekliai interpretuoti rezultatus. Kitas plačiai naudojamas vaizdo gavimo būdas yra MRT. Šie diagnostikos metodai skiriasi spinduliuote, indikacijomis ir kontraindikacijomis.

KT samprata medicinoje

Kompiuterinė tomografija yra vidaus organų tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Kompiuteriniu tomografu gaunami organų sluoksniuotieji vaizdai, anatominių pjūvių plotai, tiriant jų sandarą ir būklę. Po tyrimo duomenys apdorojami, gydytojai analizuoja ir interpretuoja KT rezultatus.

Diagnostikos indikacijos ir kontraindikacijos

Rentgeno CT tyrimas skiriamas:

  • esant neaiškios kilmės skausmui;
  • įvertinti organų ir audinių veiklos sutrikimus
  • patikslinti ir patvirtinti anksčiau diagnozuotą diagnozę;
  • kaulų struktūrų analizei (pavyzdžiui, audinių mineralizacijos tankio lygiui, kuris turi įtakos osteoporozės vystymuisi);
  • aptikti gerybinius ir piktybinius navikus;
  • esant ligoms, kurios kelia mirtiną grėsmę;
  • stebėti gydymo veiksmingumą (pavyzdžiui, jei pacientas šalina vėžinį naviką, nuotraukos parodys chemoterapijos veiksmingumą)

Kontraindikacijos kompiuterinei tomografijai:

  • nėštumas;
  • žindymas;
  • vaikai iki 14 metų (procedūra leidžiama, jei vaikas negali susitvarkyti kitais diagnostikos metodais);
  • alerginės reakcijos (jei numatomas kontrastinis tyrimas)
  • patologiniai procesai skydliaukėje;
  • kraujo patologija;
  • psichologiniai ir nerviniai sutrikimai.

Kompiuterinė tomografija ir jos tiesioginiai analogai (KT, KT, MSCT) neša radiacinį krūvį žmogaus organizmui ir yra galimas rizikos veiksnys onkologiniams procesams vystytis. Tačiau tokios spinduliuotės lygis yra minimalus ir neviršija nustatytos normos.

Absoliučių antsvorio kontraindikacijų nėra. Vienintelis dalykas, kuris gali trukdyti atlikti kompiuterinę tomografiją, yra stalo kilnojimo sunkumai, kai didelė kūno masė užstoja įėjimą į skaitytuvo angą.


Kompiuterinės tomografijos atmainos

Be klasikinės kompiuterinės tomografijos, yra šio tyrimo metodo porūšių:

  • Spiralinė tomografija (SCT) – tai diagnostikos metodas, naudojant spirales, kurios sukasi dideliu greičiu, todėl gaunami aiškūs vaizdai su vizualizuojant mažiausius (iki 1 mm dydžio) navikus. Tyrimo objektai yra kaulų struktūros, o minkštųjų audinių diagnostikai SCT naudojamas retai.
  • Multislice multislice tomography (MSCT) – novatoriška diagnostika naudojant modernų, pažangų įrenginį. Tokio KT rezultatas bus unikalūs, aiškūs duomenys. Už vieną posūkį diagnostikas gaus apie 300 trimačių nuotraukų. Tokia technologinė įranga apima ne tik galimybę gauti kokybiškus vaizdus – smegenų ar krūtinės organų (širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių ir bronchų) funkcionavimo procesas stebimas realiu laiku. MSCT vaizdai yra aiškesni ir tikslesni, o komplikacijų rizika yra minimali dėl sumažėjusio spinduliuotės intensyvumo.
  • Angiografija ir kontrastas CT nuskaitymo režimu. Panašių tipų kompiuterinės tomografijos tyrimai skirti tirti krūtinę (širdį ir kraujagysles), apatinių ir viršutinių galūnių arterijas, galvos ir kaklo kraujagysles. Kontrastinė medžiaga dažnai naudojama signalui iš arterijų ir venų sustiprinti.

Tyrimo privalumai ir trūkumai

Rentgeno nuotrauka lemia smegenų, vidaus organų darbo pokyčius. Remiantis KT diagnostikos rezultatais, atskleidžiami šie pažeidimai:

  • traumos, kaulų pažeidimai;
  • hematomos;
  • navikai;
  • sutrikimai kraujotakos sistemoje.

Šio tipo tyrimai turi teigiamų ir neigiamų savybių. Tomografijos privalumai:

Vidaus organų KT vaizdas padeda specialistui ankstyvoje stadijoje nustatyti problemas. Tačiau jis turi šiuos trūkumus:

  • tyrimas yra labiausiai informatyvus kaulų audinių atžvilgiu, o norint įvertinti minkštuosius audinius, geriau atlikti MRT;
  • analizuojama tik organų anatominė struktūra, o ne jos funkcija;
  • susijusi rentgeno spinduliuotė;
  • procedūros negalima atlikti nėštumo, vaikystės ar alergijos kontrastinėms medžiagoms metu;
  • diagnozė turėtų būti atliekama ne dažniau kaip 2 kartus per metus.

Tomografo veikimo principas

CT, CT ir CT tyrimai yra beveik tokie patys kaip rentgenografija. Veikimo principai iš esmės yra vienodi. Šiose parinktyse yra šie kintamieji:

Vidaus organų apžiūra užtrunka porą minučių. Tuo pačiu metu rentgeno spinduliai pateikia tiksliausius duomenis apie kaulinio audinio pažeidimus – įtrūkimus, išnirimus, lūžius. Sunkiau kompiuterinė tomografija skaičiuojama kremzlės ir minkštųjų audinių – čia tikslingiau atlikti MRT.

Ką rodo tomograma, kaip ji atrodo?

Krūtinės ląstos ir kitų vidaus organų KT analizė gydytojo nurodymu gali būti atliekama ne dažniau kaip 2 kartus per metus. Tyrimo metu pateikiami aiškūs, išsamūs tiriamos srities vaizdai, kuriuos gydytojas naudos nustatydamas diagnozę.

Tomografija atskleidžia šių sistemų ir organų patologijas:

  • pilvo ertmė (kepenys, tulžies pūslė, blužnis, virškinimo traktas);
  • retroperitoninė erdvė, šlapimo takai ir inkstai;
  • krūtinė;
  • mažas dubens;
  • stuburas ir galūnės;
  • smegenys.

CT stadijos

Tyrimas atliekamas pagal šią schemą:

Prietaiso veikimas yra neskausmingas. Pacientas yra vienas, tačiau radiologas gali jį pamatyti ir net pasikalbėti su pacientu. Esant bet kokiam diskomfortui ir kvėpavimo nepakankamumui, norint sustabdyti tyrimą, būtina paspausti mygtuką „žadintuvas“.

Kaip dažnai galima daryti CT?

KT lydi tam tikra rentgeno spinduliuotės dozė, todėl dažnos procedūros yra nepageidautinos – tyrimas skiriamas ne dažniau kaip 2-3 kartus per metus. Tačiau procedūra yra absoliučiai pagrįsta siekiant išgelbėti žmogaus gyvybę kritiniu atveju arba kai kiti diagnostikos metodai neatskleidė ligos priežasties. Tinkamesnis analogas yra spiralinė arba daugiasluoksnė tomografija (atitinkamai SCT ir MSCT), kurios metu radiacija žymiai sumažėja.

Galimos komplikacijos

Žmogus apšvitina minimaliai, todėl komplikacijų rizika nedidelė. Neverta atsisakyti tyrimo: svarbiau laiku nustatyti diagnozę ir pradėti gydyti ligą, išvengiant nesavalaikio gydymo pasekmių.

Nėščioms moterims šį metodą naudoti draudžiama, tačiau esant griežtoms indikacijoms, leidžiama atlikti tomografiją, jei ant skrandžio yra švino prijuostė. Žindymo laikotarpis nėra kontraindikacija, vienintelis įspėjimas yra tas, kad būtina laikinai nutraukti žindymą 24–36 valandoms.

Skirtumai nuo kitų diagnostikos metodų

Viena iš tomografijos rūšių, tačiau nenaudojama rentgeno spindulių, yra MRT. Jis skiriasi nuo KT savo technologine struktūra. Magnetinio rezonanso metodas yra skirtas vandenilio protonų, išskiriančių energiją ir fiksuojamų aparato, veikimui, kuris proceso metu sukuria sluoksnį po sluoksnio organų vaizdus.

Magnetinis metodas padeda:

  • nustatyti vidaus organų ir minkštųjų audinių ligas;
  • nustatyti navikus;
  • ištirti intrakranijinės dėžutės nervus;
  • ištirti nugaros smegenų membranas;
  • nustatyti išsėtinę sklerozę;
  • analizuoti raiščių ir raumenų struktūrą;
  • peržiūrėti sąnarių paviršių.

Kompiuterinis metodas leidžia:

  • ištirti kaulų, dantų defektus;
  • nustatyti sąnarių pažeidimo laipsnį;
  • nustatyti sužalojimą ar kraujavimą;
  • analizuoti nugaros smegenų ar smegenų sutrikimus;
  • diagnozuoti krūtinės ląstos organus;
  • ištirti Urogenitalinę sistemą.

Abi procedūros leidžia nustatyti asmens patologijas:

  1. MRT yra aiškiausias, struktūriškiausias ir informatyviausias minkštųjų audinių tyrimo metodas, o KT – skeleto sistemai, raiščių, raumenų patologijoms diagnozuoti;
  2. KT pagrįsta rentgeno spinduliais, o MR – magnetinėmis bangomis;
  3. MRT leidžiama nėščiosioms (po 12 savaičių), vaikams, žindymo laikotarpiu, nes tai saugu sveikatai.