2-ojo laipsnio nudegimų žaizdų gydymas. Antrojo laipsnio nudegimų gydymas

Nudegimas yra minkštųjų audinių pažeidimas, atsirandantis dėl aukštos temperatūros, cheminių medžiagų poveikio. Nudegimo žaizdos yra įvairaus sunkumo, kurioms būdingas minkštųjų audinių pažeidimo gylis ir plotas. Atsigavimo proceso trukmė, gydymo metodai ir metodai priklauso nuo gautų žaizdų sunkumo ir jas sukėlusių priežasčių. Iš viso medicinoje išskiriamos keturios nudegimo stadijos, kiekvienai iš jų būdingas audinių pažeidimo gylis ir jų platumas. Lengviausias yra pirmasis, kuris, su minimaliu žmogaus dėmesiu, praeina dvi ar tris dienas, nepalikdamas visiškai jokių pėdsakų. Sunkios nudegimų formos apima trečią ir ketvirtą, su tokiais sužalojimais gydymas atliekamas tik ligoninėje ir reikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio.

Šis straipsnis skirtas antrojo laipsnio nudegimams, kaip dažniausiai pasitaikantiems, kuriuos galima gauti tiek namuose, tiek darbe.

Pagrindinės charakteristikos

Remiantis visuotinai priimtu medicininiu apibrėžimu, nudegimas yra odos ar gleivinių vientisumo pažeidimas, atsirandantis dėl nenatūralaus kontakto su aukšta temperatūra ar tam tikromis cheminėmis medžiagomis.

Antrojo laipsnio nudegimui būdingas ne tik viršutinio odos sluoksnio – epidermio, bet ir dermos pažeidimas. Tai veda prie kapiliarų pralaidumo pažeidimo. Be to, pažeidžiamos ir nervų galūnės.

Antrojo laipsnio nudegimą galima vizualiai atpažinti pagal šiuos požymius:

• sąlyčio vieta užsidega ir parausta;
• skauda, ​​o prisilietus skausmas stiprėja. Degantis stiprus skausmas trunka apie tris dienas;
• paburkimas;
• aktyvus pūslelių su skystu turiniu viduje atsiradimas.

Reikėtų pažymėti, kad pūslės susidaro beveik iš karto po aukštos temperatūros ar cheminių medžiagų poveikio, kai kuriais atvejais jos atsiranda po kurio laiko. Taip yra todėl, kad nulupus viršutinį epidermio sluoksnį susidaro tarpas, kuris prisipildo skaidraus skysčio iš kraujo plazmos ir pažeistų kapiliarų. Po kurio laiko vidinis burbulo turinys tampa drumstas. Jūs negalite jų atidaryti patys. Tačiau labai dažnai atsiranda savavališkas plyšimas, dėl kurio lizdinės plokštelės turinys išplinta ir jo vietoje atsidaro ryškiai raudonas šlapias erozinis audinys. Tinkamai gydant žaizdą, audiniai palaipsniui atkuriami, oda įgauna natūralią būseną ir atspalvį.

Jei antrojo laipsnio nudegimas buvo gautas dėl ilgo buvimo saulėje, tada oda iš pradžių parausta, iškepa, o paskui pasidengia daugybe pūslių. Didelis saulės nudegimas gali lydėti pykinimą ir karščiavimą. Jei infekcija patenka į atidarytą žaizdą, atsiranda uždegiminis procesas, kai išsiskiria pūliai.

Apskritai savijauta nudegimo atveju taip pat priklauso nuo jo ploto.

Suaugusiesiems antrojo laipsnio nudegimas, kurio plotas ne didesnis kaip 10%, laikomas saugiu, mažiems vaikams - ne daugiau kaip 2%.

Esant dideliam odos pažeidimų plotui ir gausiai pūslelinei žaizdai, gali atsirasti komplikacijų, pasireiškiančių nudegimo liga ar šoku.

Antrojo laipsnio kirkšnių ir veido nudegimai taip pat yra rimta grėsmė.

Nudegimų tipai ir jų priežastys

Pagrindinis nudegimų tipo nustatymo kriterijus yra šaltinio tipas, kurio nenatūralus poveikis odai sukelia jų žalą.

Paprastai oda kenčia nuo aukštų temperatūrų nuo ugnies, įkaitusių daiktų, skysčių, garų, taip pat nuo agresyvaus cheminių medžiagų ar radiacijos poveikio audiniams.

Todėl išskiriami šie tipai:

• terminis;
• cheminė medžiaga;
• spinduliuotė (saulės), nors antrojo laipsnio tokio pobūdžio pažeidimai yra ypač reti, o tada žmonėms, kurių oda yra labai šviesi (radiacija);
• elektrinis yra srovės arba žaibo išlydžio poveikis. Šie fiziniai reiškiniai, kontaktuodami su kūnu, sudaro iškrovos įėjimo ir išėjimo tašką. Būtent šiose vietose susidaro nudegimas.

Jaunesniems nei trejų metų vaikams dažniausia nudegimų priežastis yra nusiplikymas verdančiu vandeniu, garais ir karštų daiktų prisilietimas. Paprastai kenčia rankos (rankos ir delnai). O tai ypač skausminga trauma, nes delnuose ir pirštų galiukuose susikaupia daug nervinių receptorių.

Be to, kojos ir pėdos dažnai kenčia nuo terminių nudegimų. Šios kūno dalys atlaiko „smūgį“ išsiliejusio verdančio vandens, ugnies, karštų prietaisų ir kt.

Ypatingas dėmesys skiriamas antrojo laipsnio veido nudegimui. Jo priežastys gali būti ir garų, ir verdančio vandens patekimas, ir chemikalai, ir elektrinis suvirinimas, ir net kosmetinė veido valymo procedūra naudojant fenolio turinčius preparatus. Taip pat galima pažeisti veido odą jodu, vandenilio peroksidu, kalio permanganatu ir kitomis agresyviomis medžiagomis, jei nesilaikoma reikiamos koncentracijos ir saugos priemonių.

Sunkiausi antrojo laipsnio nudegimai yra akių ir stemplės pažeidimai. Akys patenka dėl neatsargaus elgesio su cheminėmis medžiagomis, degiais skysčiais, sprogstančiais statiniais. Stemplės nudegimas, kaip taisyklė, yra susijęs su gleivinių ir raumenų audinių pažeidimu. Šie sužalojimai atsiranda, kai į jį patenka cheminės medžiagos.

Vizualinė ir medicininė diagnostika

Pirmąsias minutes po sužalojimo galima daryti prielaidą apie sužalojimo sunkumą pagal pažeisto paviršiaus būklę. Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra pūslelės. Jų buvimas byloja apie antrąjį laipsnį. Jei nudegimas yra gana platus, dėl diagnozės reikia kreiptis į gydymo įstaigą, kur degimo specialistas, remdamasis klinikiniu vaizdu (pažeidimo vieta, patinimas, skausmingumas), nustatys laipsnį. Be to, atidarius lizdines plokšteles, gydytojas galės nustatyti arba užkirsti kelią infekcijai žaizdoje.

Su vidiniais nudegimais situacija yra sudėtingesnė. Norint nustatyti, kaip stipriai nukentėjo kvėpavimo takai ir stemplė, būtina pasidaryti rentgeno nuotrauką bei išsamią kraujo ir šlapimo analizę. Ir jau pagal rezultatus daroma išvada apie vidaus organų nudegimo laipsnį ir skiriamas tinkamas gydymas.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Svarbu suprasti, kad daug kas priklauso nuo kvalifikuotos pirmosios pagalbos – tai nudegimo gylis, skausmo lygis, atsigavimo laikotarpio trukmė ir, žinoma, randų nebuvimas ar buvimas ant odos. Todėl būtina aiškiai žinoti, ką galima daryti nudegus, o kas griežtai draudžiama. Taigi, nukentėjusiajam, patyrusiam antrojo laipsnio nudegimus, teikiame pirmąją pagalbą. Teisingi veiksmai yra tokie:

1. Apdegęs paviršius turi būti nedelsiant pašalintas nuo sužalojimo šaltinio ir drabužių;
2. Pažeista kūno dalis nedelsiant dedama į šaltą vandenį, geriausia po tekančiu vandeniu, tačiau srovė nenukreipta tiesiai į žaizdą, jei tai neįmanoma, vėsinimui galima naudoti ir indą su vėsiu vandeniu. Dėl šalčio sumažėja odos temperatūra, o tai apsaugo nuo jos giluminės žalos. Be to, skausmo poveikis sumažėja dėl to, kad kraujagyslės sumažėja veikiant žemai temperatūrai. Pirmosios pagalbos peršalimo procedūros turėtų trukti mažiausiai dvidešimt minučių, bet gali būti ir ilgiau, apie valandą, tai yra iki tol, kol nukentėjusysis pradės jausti lengvą tirpimą.
3. Kitas momentas yra žaizdos plovimas antiseptiniu tirpalu be alkoholio, pavyzdžiui, chlorheksidinu, furacilinu.
4. Pažeistos odos užtepimas steriliu marlės tvarsčiu.
5. Esant stipriam skausmui, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus tablečių ar injekcijų pavidalu.

Dėl antrojo laipsnio nudegimų negalima:

• nuplėškite audinį nuo žaizdų, jį reikia atsargiai nupjauti žirklėmis aplink perimetrą, o likusią dalį pamirkyti šaltame vandenyje;
• vėsinimui naudokite ledą;
• užtepkite žaizdą vata ir sandariai sutvarstykite pažeistą paviršių;
• naudokite briliantinę žalią, jodą;
• naudoti riebalų turinčius komponentus ir natūralius produktus (aliejų, riebalus, grietinę);
• atsidaro pūslelės pačios, steriliomis sąlygomis tai gali padaryti tik gydytojas.

Suteikę pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, būtinai parodykite gydytojui, kuris paskirs tinkamą gydymą. Paprastai, esant nedideliems antrojo laipsnio nudegimams, jis atliekamas namuose, laikantis pagrindinių taisyklių ir gydytojo rekomendacijų. Tačiau vidiniai nudegimai gydomi tik medicinos įstaigoje.

Kaip gydyti antrojo laipsnio nudegimą

Tinkamas gydymas žymiai sumažins žaizdos gijimo laiką. Šiandien farmacijos pramonė turi platų bendro ir vietinio veikimo vaistų nuo nudegimų asortimentą. Tačiau savarankiškas vaistų vartojimas ne visada pateisinamas. Kadangi kiekviena iš priemonių turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, geriausia vartoti tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.

Gydant antrojo laipsnio nudegimus, didelę reikšmę turi antiseptiniai ir priešuždegiminiai vaistai.

Pirmosiomis dienomis žaizdos gydomos antiseptikais. Dažniausiai jie vartoja "Miramistin", "Chlorheksidiną".

Siekiant sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią pūlingam procesui, naudojami tepalai: Levomekol, Syntomycin, Furacilin, Gentamicin ir kt. Be to, populiarūs ir tepalai, kurių sudėtyje yra pantenolio. Jie turi didelį drėkinamąjį ir gydomąjį poveikį.

Purškiklis „Panthenol“ yra ypač populiarus tiek tarp gydytojų, tiek tarp pacientų. Tai labai patogu naudoti, be to, ji pasirodė esanti labai veiksminga priemonė gydant nudegimus.

Gydant nudegimus, taip pat skiriami antihistamininiai vaistai. Jie mažina patinimą, pašalina odos niežėjimą. Dažniausiai rekomenduojama gerti Suprastin arba Claritin tabletes.

Esant stipriam skausmui, galite gerti bet kokius skausmą malšinančius vaistus, o prireikus gydytojas gali paskirti injekcijas.

Norint sustiprinti regeneracijos ir kolageno gamybos procesą, reikia gerti vitaminus A, E ir C. Be to, laikytis subalansuotos mitybos. Juk organizmui reikia jėgų atsigauti.

Kaip gydyti nudegusias pūsles

Esant antrojo laipsnio nudegimui, pūslių susidarymas yra neišvengiamas. Su jais reikia elgtis labai atsargiai, stengiantis atlikti visas manipuliacijas, kad nebūtų pažeistas jų vientisumas.

Jei pūslelės yra mažos, tinkamai gydant nudegimą specialiomis priemonėmis (žr. aukščiau), jos praeina savaime.

Tačiau atsitinka taip, kad pūslelės susilieja į vieną visumą ir sudaro dideles pūsleles (vieną ar daugiau), kurių viduje kaupiasi drumstas skystis. Jas reikia atidaryti, tačiau tai gali padaryti tik gydytojas specialiomis steriliomis sąlygomis.

Tuo atveju, kai pūslelės lūžta pačios, atidarytą paviršių reikia apdoroti antiseptiniu tirpalu, o apvalkalą nupjauti žirklėmis, kurios yra iš anksto sterilizuotos.

Jei dėl kokių nors priežasčių nudegimo žaizdoje atsirado uždegiminis procesas ir prasidėjo pūlinys, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kadangi esant tokioms aplinkybėms, gali prireikti papildomo gydymo antibiotikais.

Uždegiminiame procese nukentėjusysis turi karščiavimą, šaltkrėtis, silpnumą. Šios būklės pavojus yra tas, kad laiku neatlikus veiksmų pūlingas procesas yra gana pavojingas, netgi gali sukelti mirtį.

Vaikų nudegimų gydymas

Vaikų nudegimų veikimo principai yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Vienintelis dalykas, kuris skiriasi, yra vaistų dozė ir koncentracija. Be to, psichologiškai sunku suteikti pirmąją pagalbą ir tolesnį gydymą. Kadangi vaikai yra emociškai jautrūs, jie stipriau reaguoja į skausmą, o negražios pūslelės gali sukelti jiems papildomą stresą. Todėl tėvų veiksmai turi būti tikslūs ir teisingi. Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusį vaiką būtina parodyti gydytojui, kuris paskirs reikiamus vaistus. Nerekomenduojama savarankiškai gydytis, o juo labiau liaudiškais metodais.

Kiek laiko gyja nudegimas

Antrojo laipsnio nudegimai, nesudėtingi infekciniais procesais, užgyja per dvi savaites. Jei atsiranda komplikacijų, sveikimo procesas natūraliai atidėtas.

Oficiali medicina išskiria tris nudegimų gijimo etapus. Pirmasis - pūlingas-nekrozinis, yra pažeistų audinių atmetimas ir pūslių susidarymas. Šiame etape reguliariai atliekamas antiseptinis žaizdos gydymas ir gydymas priešuždegiminiais vaistais. Tinkamai gydant, šis etapas sklandžiai pereina į antrąjį - granuliavimą. Jai būdingas pūslių ir uždegimo išnykimas. Šiame etape audiniai atkuriami, todėl nudegimo vieta ir toliau gydoma žaizdas gydančiais tepalais.

O trečiasis etapas – epitelizacija. Nudegimas padengtas nauja oda. Tai yra visiškas atsigavimo etapas.

Svarbu suprasti, kad tinkamai parinkti vaistai, taip pat savalaikis nudegimų žaizdų gydymas antiseptiniais tirpalais žymiai sumažina odos gijimo ir atsigavimo laiką.

Pirma, nudegimas yra terminis arba cheminis poveikis žmogaus organizmui, kuris pažeidžia odos audinius ir lydi skausminga būklė.

Antra, nudegimai skirstomi į laipsnius: - pirmasis laipsnis - nedidelis odos plotų pažeidimas veikiant aukštai temperatūrai; - antrasis laipsnis - gilesni nudegimai, galimi pūslių priedai; - trečiasis laipsnis - nudegimai pavojingi, nes sunaikinama oda. , pažeidžiami nervai baigimo, reikės stacionarinio gydymo, dažnai persodinama oda;- ketvirtas laipsnis – pavojingiausias, gali baigtis mirtimi.

Taigi, pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimus galime saugiai gydyti namuose, tam reikia apsirūpinti tvarsčiais, steriliomis pirštinėmis, vandenilio peroksidu, o bulvės, alavijas, kiaušinio baltymas, ąžuolo žievė ir dar daugiau ateis į pagalbą.

Atsigavimo etapai

Medicinos praktikoje nudegimai skirstomi į:

• su lengva odos hiperemija ir pūslelių, užpildytų skysčiu, išvaizda, jie skelbia 1 pažeidimo laipsnį;
• su antruoju oda ne tik parausta, bet atsiranda pūslių, kurios sprogsta, o jų vietoje susidaro plona plutelė;
• trečiasis laipsnis pastebimas su raumenų audinio pažeidimu ir šašo susidarymu ant odos. Aplink gilaus nudegimo vietą susidaro skaidraus skysčio burbuliukai;
• ketvirto laipsnio nudegimai nustatomi su visišku kaulų raumenų audinio pažeidimu. Su šiuo laipsniu galimas laipsnių derinys.

Pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimai yra lengvi audinių pažeidimai ir gali būti gydomi namuose.

Ne paslaptis, kad dažniausiai nudegimai nutinka namuose. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti nudegus, yra įvertinti žalos mastą.

Jį lengva atpažinti delnu. Žmogaus ranka sudaro 1% kūno.

Žinoma, nereikėtų dėti rankos ant nudegimo. Pakanka sąlygiškai išmatuoti pažeidimo plotą ir nustatyti nudegimų procentą.

Jeigu daugiau kaip 10 % nudegimų yra lengvi ir 5 % sunkūs, suteikus pirmąją pagalbą, ligonį būtina pristatyti į gydymo įstaigą. Tokiems dideliems pažeidimams reikalingas ne tik terapinis gydymas, bet ir chirurginė intervencija.

Be to, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos nukentėjusiems, nudegusiems galūnes, akis, veidą ir viršutinius kvėpavimo takus.

Jei drabužiai užsiliepsnoja, užgesinkite liepsną ant audinio, pirmiausia uždenkite auką arba greitai nusirengkite. Degančius drabužius galima gesinti smėliu arba paprastu vandeniu ir sniegu.

Natūralu, kad žmogus bus šoko būsenoje. Todėl būtina jį nuraminti ir atsargiai nuimti prie žaizdos neprilipusius drabužių likučius.

Antrojo laipsnio nudegimai dažnai pastebimi esant per daug saulės spinduliams. Tokiu atveju žmogus gali jausti galvos svaigimą ir pykinimą, kartu sumažėjus kraujospūdžiui.

Pirmoji priemonė, kurios turėtų imtis kiti, yra perkelti auką į šešėlį. Tačiau yra situacijų, kai nežinote nudegimo priežasties.

Ypač dažnai tai atsitinka vaikams.

Pirmiausia turite išsiaiškinti, kokiomis aplinkybėmis įvyko nudegimas. Norėdami sumažinti skausmo šoką, turite greitai pakeisti paveiktą paviršių po tekančiu šaltu vandeniu.

Tai lokalizuoja nudegimą ir neleidžia nuo karšto apdegusio paviršiaus plisti į sveikus audinius. Taip pat skatina aktyvią kraujotaką žaizdoje.

Namuose pirmosios pagalbos vaistinėlėje tikriausiai yra gelio ar tepalo nuo nudegimų. Šie vaistai sutepa odos pažeidimų vietą ir uždeda sterilų tvarstį.

Nepageidautina naudoti įvairias improvizuotas priemones, kurios yra namuose: kefyras, augalinis aliejus, kiaušinio baltymas, grietinė ir kiti "liaudiški" metodai alavijo sulčių, Kalanchoe ir kitų vaistinių augalų pavidalu.

Šie „močiutės“ metodai gali dar labiau pabloginti tolesnį gydymą.

Atminkite, kad nudegimo paviršius turi būti steriliai apdorotas tik antiseptiniais preparatais.

Tai pirmoji pagalba.

Vėliau, regeneruodami odos paviršių, galite naudoti gydomąsias liaudies priemones. Esant sunkiais antrojo laipsnio nudegimams, nukentėjusysis gali jausti galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą.

Tai fiziologinė organizmo reakcija į išorinį dirgiklį. Taip pat pakyla kūno temperatūra ir padažnėja širdies plakimas.

Siekiant sumažinti intoksikaciją, pacientui duodama daug gerti. Skausmo slenksčiui mažinti naudojami analgetikai.

Yra keli atsigavimo po nudegimo etapai, apie kurią mes kalbame:

1. Pūlingas – nekrozinis. Tokiu atveju priešais jus turėsite mažą pūslę, po kuria susidaro pūliai. Laikui bėgant, lizdinė plokštelė gali išsipūsti, todėl ją reikės atidaryti. Jokiu būdu neturėtumėte to daryti savarankiškai. Jums reikia kreiptis į gydytoją.
2. Granuliavimas. Šiam etapui būdingas visiškas pažeistų vietų atkūrimas. Patartina vietas apdoroti tepalu, kad procesas vyktų greičiau, o tai taip pat padės sumažinti skausmą.
3. Epitelizacija. Paskutinis etapas: oda išlyginama, įgauna natūralią spalvą, skausmas visiškai išnyksta.

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti nusideginus (arba padėdami kitiems), nuplaukite odos plotą šaltu vandeniu, bet jokiu būdu ne šaltu. 15 minučių užteks.

Galimas silpno kalio permanganato, vandenilio peroksido naudojimas. Nudegusi vieta turi būti uždengta marlės tvarsčiu, kuris riboja teršalų patekimą.

Reikia atsiminti, kad pūslių pradurti negalima.

Jei pirmosios pagalbos vaistinėlėje yra aerozolių „Panthenol“, „Olazol“, galite juo apdoroti pažeistą paviršių.

Dabar, kai suteikta pirmoji pagalba, galime kreiptis į žmonių patarimus.

Gavęs tokią žalą žmogus iš karto pradeda galvoti, ką daryti, ypač jei vaikas nudegė 2 laipsnio. Net jei planuojamas ambulatorinis gydymas, žaizdą reikia parodyti gydytojui, o prieš atvykstant greitajai pagalbai būtina suteikti nukentėjusiajam pirmąją pagalbą. Jį sudaro šie veiksmai:

2-ojo laipsnio nudegimo gydymas po šlapimo pūslės atidarymo turėtų apimti tepalų, kurie turi antimikrobinį, priešuždegiminį, antibakterinį ir atkuriamąjį poveikį, naudojimą. Kaip gydyti 2-ojo laipsnio nudegimą naudojant vaistus, turi nuspręsti gydytojas. Jis gali skirti šiuos tepalus:

• Levomekol. Jis turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Tepalas tepamas tiesiai ant sužalojimo vietos arba juo impregnuojamas tvarstis. Priemonė taikoma kartą per dieną.
• Levosinas. Tepalas turi gerą gydomąjį poveikį ir apsaugo nuo bakterijų, nes jame vienu metu yra keletas antiseptinių komponentų.
• Gentamicino tepalas. Vaistas gerai veikia tais atvejais, kai įvyko infekcija. Šiuo tepalu būtina daryti tvarsčius ryte ir vakare.
• Sulfaginas. Šio tepalo sudėtyje yra sidabro sulfadiazino, kuris naikina mikrobus. Nepaisant teigiamo poveikio nudegusiai žaizdai, vaistas turi daug kontraindikacijų ir nėra naudojamas mažiems vaikams, nėščioms moterims ir pacientams, turintiems kepenų problemų.

Kartu su vietiniu gydymu pacientas turi vartoti skausmą malšinančius vaistus, taip pat antihistamininius vaistus, kad išvengtų alerginių reakcijų.

Tinkamai prižiūrint, ypač gydytojui atidarius šlapimo pūslę, pasveikimas įvyksta maždaug per dvi savaites.

Nudegimų gydymas namuose

Nustačius nudegimo sunkumą ir vadovaudamasis gydytojo rekomendacijomis, pacientas pagal medicinines indikacijas gali tęsti gydymą namuose.

Iš esmės pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimai gydomi namuose. Simptomiškai tokie nudegimai nesukelia karščiavimo, pūlingų žaizdų ir stipraus skausmo.

Sudėtingam gydymui naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra difenhidramino.

Gydymo namuose metu pacientas turi laikytis mažo kaloringumo dietos, naudodamas vitaminų preparatus. Maži burbuliukai ar nedidelis paraudimas su tokiais nudegimais sutepami etilo alkoholio arba degtinės tirpalu. Šie nudegimai negali būti tvarstomi.

Griežtai draudžiama savarankiškai pašalinti burbuliukus ant odos. Po savaiminio atsivėrimo oda prispaudžiama prie žaizdos paviršiaus, o aplink žaizdą ištepama briliantine žaluma. Atidarius, žaizdos pluta sutepama bet kokiu antiseptiku, pavyzdžiui, furatsilinu arba kalio permanganato tirpalu.

Odos atsinaujinimo metu iš jonažolių nuoviro dedami kompresai. Šiam mišiniui paruošti naudokite 1 valg.

l. išdžiovinkite žoleles stikline verdančio vandens.

Mišinys apie 15 minučių laikomas garų vonelėje. Po to reikalauti valandą ar dvi ir filtruoti.

Nuplaukite žaizdą produktu. Tačiau šią procedūrą reikia atlikti ne dažniau kaip 2–3 kartus per dieną, nes gausus drėkinimas lėtina audinių regeneraciją.

Kaip antiseptiką galima naudoti šviežius arbatos lapus, kopūstų sultis, liepžiedžių nuovirą, morkų ir moliūgų tyrę. Liaudies medicinoje granatų žievelė plačiai naudojama odos regeneracijai paspartinti.

Norėdami tai padaryti, paimkite sausą granato žievelę ir sumalkite. Milteliai gausiai užtepami ant žaizdos ant marlės tvarsčio.

Tokio gydymo poveikis bus matomas antrą dieną. Tą pačią „sausą“ priemonę galima paruošti ir žaliosios arbatos pagrindu.

Reikia nusipirkti bet kokios žaliosios arbatos ir sumalti ją kavamale. Norėdami sustiprinti efektą, galite maišyti du produktus: arbatą ir granatų žievelę.

Pažeistų audinių paviršius sutepamas tepalais pantenolio pagrindu. Tepalai aktyvina odos kolageną ir pradeda regeneracijos procesus.

Nerekomenduojama paveiktų vietų tepti riebiais skysčiais. Tik kai kuriais atvejais galima naudoti kompresus iš šaltalankių aliejaus ir vitamino E narkotiko.

Nepaisant priemonių, kurių buvo imtasi, 2-ojo laipsnio nudegimo gydymą namuose gali apsunkinti organizmo intoksikacija. Bet kokiu atveju turite stebėti bendrą paciento būklę.

Dėl bet kokių vietinio pobūdžio ar bendros gerovės pažeidimų reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Juk nudegimas yra pavojingas odos pažeidimas, dėl kurio gali užsikrėsti žaizda, nudeginti pūlingi procesai.

Toks organizmo išsekimas gali baigtis mirtimi.

Paprastai 2-ojo laipsnio nudegimą galima gydyti namuose. Tačiau reikia atsiminti, kad nudegimas yra rimta trauma. Netinkamas ir neapgalvotas gydymas gali lemti reikšmingus sveikatos pokyčius ir ilgam paguldyti žmogų į ligoninės lovą.

Atkūrimo procesas, nors ir trunka tam tikrą laiką, vis tiek nėra toks sudėtingas, kaip gali pasirodyti iš pradžių. Jei laikysitės aukščiau pateiktų taisyklių, galiausiai neliks nudegimo pėdsakų.

Ir net nereikia įvesti „2-ojo laipsnio nudegimų gydymo“ paieškos sistemoje, kad nusiramintumėte ir visiškai pasveiktumėte.

Visas dvi savaites, kol bus gydoma pažeista vieta, būtina ja rūpintis ir stengtis sukurti patogias sąlygas absoliučiam pasveikimui. Svarbiausia yra užkirsti kelią infekcijai, nes tai gali sukelti labai pražūtingų rezultatų.

Anksčiau minėjome, kad norint pagreitinti sveikimą, būtina naudoti tepalus. Verta pasikliauti gydytojų rekomendacijomis, kad dar labiau nepakenktumėte sau.

Paprastai yra keletas vaistų, kuriuos skiria gydytojai. Tai yra šios kategorijos:

Nudegimų gydymas namų sąlygomis liaudies gynimo priemonėmis apima:

Apie nudegimų gydymą tradicine medicina

Taigi, jums reikia pradėti nuo pažeidimo faktoriaus poveikio nutraukimo. Nudegus liepsna, būtina gesinti degančius drabužius, nukentėjusysis vežamas toliau nuo ugnies.

Jei mes kalbame apie nudegimą verdančiu vandeniu, tada drabužius reikia nuimti nuo kūno supjaustant arba tiesiog atsargiai juos nuimant. Reikia stengtis kuo mažiau sužaloti pažeidimo paviršių.

Pažeista kūno dalis pamerkiama į šaltą vandenį arba kelioms minutėms pakeičiama po srove. Būtina užtikrinti, kad vanduo nepatektų į žaizdą, o tekėtų jos paviršiumi.

Atvėsus terminiam nudegimui, ant pažeistos odos galima užtepti šiek tiek sodos ir uždengti tvarsčiu. Jei mes kalbame apie rūgšties nudegimą, tada oda nuplaunama kepimo sodos tirpalu.

Jei tokios traumos gydymas atliekamas namuose, žmogus turėtų valgyti maistą, kuriame gausu baltymų. Tai būtina norint greitai išgydyti odą. Baltymai yra mūsų ląstelių statybinė medžiaga.

Pirmoji pagalba 2 laipsnio nudegimams

Pirmiausia, žinoma, reikia iškviesti gydytojus, bet kol jie atvyksta, reikia suteikti šiek tiek pagalbos. Jį sudarys šie veiksmai:

1. Sudrėkinkite paveiktą vietą šaltu vandeniu. Vanduo padės sustabdyti užsitęsusį skausmingos vietos kaitinimą ir jos sunaikinimą. Rekomenduojamas šalto vandens procedūros laikas yra nuo 20 iki 60 minučių.
2. Jei turite cheminį nudegimą, nedelsdami pašalinkite medžiagos likučius specializuotu rankšluosčiu, visada išdžiovinkite. Tada pusę valandos skalaukite žaizdą šaltu vandeniu.
3. Atlikę aukščiau nurodytus veiksmus, skausmingą vietą sutvarstykite steriliu marlės tvarsčiu. Palaukite gydytojų.
4. Jei skausmas yra per stiprus, galite vartoti bet kokius skausmą malšinančius vaistus. Jis bus ypač veiksmingas kartu su injekcijomis.
5. Paskutinis nepriklausomas veiksmas bus sūdyto vandens priėmimas. Šio veiksmo tikslas – išvengti dehidratacijos ir jis atliekamas tik nesant vėmimo.

Svarbu! Jokiu būdu neturėtumėte nuplėšti ar kažkaip bandyti pašalinti pažeistas audinio dalis nudegimo metu, taip pat patepkite nudegimo vietą ledu ar vata ir, galiausiai, jokiu būdu nebandykite pažeidimo gydyti jodu ar briliantais. žalias.

2-ojo laipsnio nudegimas laikomas gana rimta buitine trauma, kuriai reikalinga privaloma medicininė priežiūra. Kokie yra šios žalos požymiai ir kaip tinkamai gydyti 2-ojo laipsnio nudegimą.

Antrojo laipsnio nudegimai yra odos ir gleivinių pažeidimai dėl terminio ar cheminio poveikio. Toks sužalojimas gali būti apibūdinamas kaip epidermio ir dermos, raginio sluoksnio pažeidimas, taip pat kapiliarų pralaidumo pažeidimas ir nervų galūnių pažeidimas.

Šiame pažeidime nepažeidžiamas gemalo odos sluoksnio vientisumas, todėl audiniai gali atsinaujinti patys. Tinkamai laiku suteikę pagalbą, galite išgydyti sužalojimą be randų susidarymo rizikos.

Antrojo laipsnio nudegimą galite gauti veikiant aukštai temperatūrai (verdantis vanduo ant odos, sąlytis su karštais daiktais), jonizuojančia spinduliuote, elektros srove. Įvairios cheminės medžiagos taip pat gali išprovokuoti sužalojimus, kurių daugelis yra aktyviai naudojami kasdieniame gyvenime.

Pagrindinės funkcijos

Antrojo laipsnio nudegimams būdinga hiperemija, paraudimas ir daugybė specifinių pūslelių su permatomu skystu turiniu pažeistos odos srityje. Kaip atrodo 2-ojo laipsnio nudegimas, galite pamatyti nuotraukoje.

Burbulams sprogus, pažeidimo vietoje susidaro nedideli žaizdos paviršiai, kurių gijimas gali užtrukti apie 1,5-2 savaites. Ekspertai nustatė šiuos pagrindinius klinikinius simptomus, būdingus 2-ojo laipsnio nudegimui:

• Paraudimas;
• paburkimas;
• Stiprus skausmas;
• Burbulų susidarymas;
• Padidėjęs jautrumas.

Į gydymo įstaigą būtina kuo skubiau kreiptis tais atvejais, kai pažeidžiamas didelis odos plotas arba yra per daug pūslių ir pūslelių!

Diagnostinės priemonės

Antrojo laipsnio nudegimas gana lengvai diagnozuojamas dėl specifinių simptomų. Tam tikro burbulo buvimas ir paraudusi oda leis patyrusiam specialistui nustatyti pažeidimo sunkumą. Daugiau dėmesio skiriama nudegimo paviršiaus sričiai, nes jei pažeidžiama daugiau nei 5% kūno, nukentėjusysis turi būti hospitalizuotas dėl didelės nudegimo ir šoko rizikos.

Taip pat į ligoninę patenka vaikai, kurių pažeidimo laipsnis nuo 2 proc., ir asmenys, pažeisti tarpvietė, viršutiniai kvėpavimo takai.

Pirmosios pagalbos priemonės

Pirmoji pagalba 2-ojo laipsnio nudegimui prasideda tuo, kad auka yra izoliuota nuo žalos šaltinio, drabužiai atsargiai nuimami nuo paveiktos vietos, suteikiant laisvą prieigą. Ši manipuliacija sumažina poveikį žaizdos paviršiui, sumažina gretutinių infekcinių komplikacijų riziką.

Kompetentinga pirmoji pagalba esant 2-ojo laipsnio nudegimams – tai sužeistos kūno vietos vėsinimas, paguldant ją po vėsiu vandeniu arba uždedant šaltu (bet ne lediniu!) kompresu.

Atidaryti lizdines plokšteles iškart po sužalojimo griežtai draudžiama! Šią procedūrą galima atlikti tik po dviejų dienų.

Po to pažeistą odą numatoma gydyti antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu, silpnu kalio permanganato tirpalu). Esant stipriam skausmui, pacientui duokite tabletę vaisto, turinčio analgetinį poveikį.

Svarbu, kad nukentėjusysis daug gertų, nes skystis normalizuoja kraujotakos tūrį ir padeda atsikratyti patinimų. Galiausiai ant apdorotos vietos užtepamas sterilus arba antiseptinis tvarstis.

Kaip gydyti 2-ojo laipsnio nudegimus kiekvienu atveju, geriausiai pasakys gydantis gydytojas. Nukentėjusįjį primygtinai rekomenduojama vežti į ligoninę, ypač jei yra daug pūslių, dideli pažeidimai, ryškus skausmo sindromas arba kalbame apie mažą vaiką.

Kontraindikacijos

Kartais aplinkiniai, vedami gerų ketinimų, dėl savo nežinojimo padaro aukai rimtą žalą. Todėl jūs turite žinoti, ko nedaryti nudegus:

1. Bandymas atidaryti pūsles;
2. Pažeistą vietą apdorokite jodu, alkoholio tirpalais, aliejais ar grietine;
3. Užtepkite ledo paketus ir kompresus ant pažeistos vietos;
4. Nuplaukite nešvariu vandeniu, palieskite žaizdą rankomis.

Tokie veiksmai gali pabloginti situaciją, pabloginti bendrą nukentėjusiojo būklę ir padidinti nudegimo plotą!

Gydymo metodai

2-ojo laipsnio nudegimų su nedideliais pažeidimais (iki 5%) gydymas apima reguliarų sterilių tvarsčių keitimą ir išorinių vaistų, skatinančių pagreitintą pažeistų audinių regeneraciją, gijimą ir atstatymą, naudojimą.

Tvarstydami turite laikytis sterilumo taisyklės ir būti labai atsargūs. Tuo atveju, jei tvarstis ar marlės audinys prilimpa prie žaizdos paviršiaus, būtina juos pamirkyti peroksido tirpalu ir atsargiai nuimti, o ne nuplėšti „gyvai“.

Kaip gydyti traumą? Gydantis gydytojas padės parinkti pacientui tinkamą vaistą. Geras gydomasis poveikis pasiekiamas vartojant Dermazin, Panthenol, Olazol. Nudegimą reikia gydyti 2-3 kartus per dieną, švelniai tepant vaistą ant sausos odos.

Esant stipriam skausmui pirmosiomis dienomis, pacientui gali būti rekomenduoti skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Gydymas vaistais apima ir antihistamininių preparatų, kraujo skystėjimą skatinančių preparatų, vartojimą. Jie turėtų būti vartojami tik gydytojo rekomendacija, griežtai laikantis nustatytos dozės ir režimo.

Ant odos susidariusios pūslelės pašalinamos jas atidarius. Ši manipuliacija atliekama steriliomis klinikos sąlygomis. Šlapimo pūslės sritis ir aplinkinė oda apdorojama antiseptinėmis priemonėmis, o po to pūslelė praduriama sterilia adata. Išsiveržęs skystis pašalinamas servetėle, plėvelė pašalinama specialiomis žnyplėmis.

Tačiau jei po pūslių šalinimo namuose procedūros atsiranda tokie nerimą keliantys simptomai kaip padidėjusi edema, stiprus skausmas, karščiavimas, pūlingos išskyros, reikia skubiai kreiptis į medikus!

Antrojo laipsnio nudegimo gydymas atidarius šlapimo pūslę atliekamas standartiniais metodais, įskaitant gydomųjų tepalų ir gelių, tvarsčių naudojimą. Nudegimai gyja, jei laikomasi visų taisyklių ir nėra gretutinių komplikacijų, 2-3 savaites.

2-ojo laipsnio nudegimas yra sužalojimas, kurį reikia rimtai ir atsargiai elgtis, nes audinys pažeidžiamas gana giliai. Svarbu nukentėjusiajam suteikti teisingą pirmąją pagalbą ir parodyti ją specialistui. 2 laipsnio nudegimų gydymas namuose – galimas esant nedideliems nudegimų pažeidimams, apima vaistų terapijos metodus, sterilių tvarsčių užtepimą ir griežtą medicininių rekomendacijų laikymąsi!

2-ojo laipsnio nudegimas – tai žmogaus odos pažeidimas dėl aukštos ar žemos temperatūros, radiacijos ar cheminių medžiagų poveikio. Jis laikomas vidutiniu pagal sunkumo skalę. Vaikų ir pagyvenusių žmonių antrojo laipsnio nudegimai, didesni nei 1 %, gydomi ligoninėje, prižiūrint gydytojui.

Pirmąją vietą dažnyje užima tie, kurie atsiranda dėl sąlyčio su karštais daiktais ar verdančiu vandeniu. Antroje vietoje pagal dažnį yra cheminės ir elektrinės, jos ne mažiau pavojingos. Rečiau odos pažeidimai atsiranda veikiant ultravioletiniams spinduliams ar spinduliuotei. Antrojo etapo nudegimas pasižymi šiomis savybėmis:

• paraudimas;
• deginantis skausmas;
• edema;
• pūslių, užpildytų kraujo plazma, susidarymas.

Skirtumai nuo kitų laipsnių

Pirmajam laipsniui būdingas nedidelis odos paviršiaus paraudimas ir patinimas. Toks nudegimas gali išgyti pats, nenaudojant vaistų. Antruoju atveju pastebimas gilesnis epidermio pažeidimas, kurio metu pažeidžiami kapiliarai. Dermos augimo sluoksnis nepažeidžiamas, o tai turi teigiamą poveikį atsigavimui tinkamai gydant. Trečiasis yra pavojingas, atsiranda didelių pūslelių, atsiranda angliavandenių, o tai gali sukelti ląstelių mirtį. Trečiuoju ir ketvirtuoju laipsniais odos visiškai sugyti nepavyks, gali likti randai.

1-2 laipsniai su nedideliu paviršiumi gydomi laiku teikiant pirmąją pagalbą ir naudojant gydomuosius tepalus. Tačiau aukoms, kurių žaizdos plotas yra didesnis nei 10% 2–3 sunkumo, reikia skubios medicinos pagalbos.

Pirmoji pagalba antrojo laipsnio traumoms

Dėl didelio nudegimo ploto reikia skubios medicinos pagalbos. Pirmoji pagalba yra privalomas pažeistos vietos aušinimas. Tolesnis pagalbos algoritmas priklauso nuo tipo.

1. Terminio apdorojimo atveju nedelsiant nuplaukite šaltu vandeniu. Po aukštų temperatūrų oda toliau įkaista ir ją reikia nedelsiant atvėsinti, kad uždegimas neplistų toliau. Ledinis vanduo, tekantis maža srovele, veikia kaip anestetikas. Sumažėja skausmo pojūčiai.
2. Esant cheminiam poveikiui, žaizdą nuo korozinių medžiagų reikia nuvalyti sterilia servetėle. Tada nuplaukite šaltu vandeniu, kad nustotų kaitinti, ir nuplaukite likusias chemines medžiagas. Tradicinėje medicinoje naudojama soda, kurios savybės sumažina reakcijos greitį ir neleidžia plisti.
3. Nuo elektros smūgio kenčia oda, žmogus gali prarasti sąmonę. Visų pirma, pašalinami elektros energijos šaltiniai. Jei nėra pulso ir kvėpavimo, prieš atvykstant gydytojui, turite savarankiškai atlikti gaivinimą (dirbtinį kvėpavimą ir uždarą širdies masažą). Įsitikinus, kad nukentėjusysis sąmoningas, apdegusią vietą galima pradėti plauti šaltu vandeniu.
4. Nudegimus dėl ilgo buvimo saulėje reikia atvėsinti vandeniu, tačiau įsitikinkite, kad nėra didelio temperatūros skirtumo. Būtina uždengti paveiktas vietas nuo tiesioginio ultravioletinių spindulių poveikio.

Prieš atvykstant gydytojams, nepageidautina dėti sterilius tvarsčius, specialistai turėtų atlikti pirminį žaizdos tyrimą. Nereikalingos manipuliacijos gali sukelti papildomą skausmą. Nelaimingų atsitikimų atveju turi būti objektyviai įvertintas sužalojimo mastas. Esant stabiliai žmogaus sveikatos būklei, susirgus nedideliais nudegimais galite padėti patys. Praradus sąmonę ir esant dideliam pažeistų audinių plotui, būtina medicininė pagalba.

Gydymo namuose taisyklės

Vaiko ir pagyvenusių žmonių sužalojimus geriausia gydyti ligoninėje, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių šoko ar nudegimo ligos forma. Veido, kojų ir kvėpavimo takų sužalojimus turėtų prižiūrėti specialistai. Suaugusiųjų atsigavimo procesas gali vykti namuose, jei žalos plotas yra nereikšmingas. Tolesnė terapija susideda iš laipsniško instrukcijų įgyvendinimo, kurios skiriasi priklausomai nuo poveikio tipo.

Šiluminis

Audiniai atkuriami naudojant sterilius tvarsčius, impregnuotus specialiais junginiais. Tinkami antibakterinio poveikio produktai (Levomekol, Gentamicino tepalas), tepalai ir purškalai pantenolio pagrindu (Bepanten, D-Panthenol, Panthenol), kurie pagreitina odos regeneracijos procesus. Prieš tvarstymą, žaizdą reikia gydyti antiseptikais (Miramistin,).

saulės

Jiems būdingas stiprus odos paraudimas ir uždegimas. Sunkiais atvejais gali atsirasti pūslių. Gydymui naudojami aerozoliai, kurie sudaro apsauginę plėvelę ant paviršiaus. Sudėtyje esančios drėkinančios medžiagos neleidžia luptis. Kurį laiką verta susilaikyti nuo saulės. Remiantis daugybe aukų atsiliepimų, griežtai draudžiama tepti grietine, susidariusi riebi plėvelė sustabdo deguonies tiekimą, kuris yra svarbus gydymui. Tinka tepti arba homeopatiniu tepalu Traumeel.

Elektros

Gydymo pagrindas yra priešuždegiminiai ir dezinfekuojantys vaistai. Išskirtinis rūšies bruožas – elektros srovės poveikis vidaus organams, turintis rimtų pasekmių, būtina likti gydytojų priežiūroje.

Cheminis

Gydymo sėkmė priklauso nuo savalaikio valymo nuo cheminių medžiagų. Pažeistos odos vietos apdorojamos antiseptiniais junginiais, vėliau tvarstomi naudojant baktericidinius preparatus (Streptocid). Po matomo pagerėjimo tvarsčius galima nuimti patepant odą gydomaisiais tepalais (Rescuer).

2-ojo laipsnio nudegimų gydymas namuose atliekamas kartu su analgetikų (Nurofen, Ketorol) vartojimu, kurie sumažins skausmą. Nuo pirmos dienos reikia vartoti antihistamininius vaistus (Suprastin, Zirtek), kad sumažintumėte niežulio ir deginimo simptomus. Prieš vartodami vaistus, turėtumėte atidžiai išstudijuoti aprašymą.

Kiek laiko gydo

Atsigavę po šoko nukentėjusieji nerimauja, kiek savaičių užgis žaizda? Visiškas audinių regeneravimas vyksta lėtai, 3 etapais:

• Pūlingas-nekrozinis. Pūslelės išsipučia, jose kaupiasi skystis. Sprogstantys burbuliukai sudaro atvirą paviršių, į kurį gali patekti mikrobai. Keičiant tvarsčius, rankas ir žaizdą reikia gydyti antiseptiku ir patepti antibakterine priemone. Patiems pūslių pradurti ir nuplėšti nerekomenduojama, gydymo metu galite įnešti infekciją, formuojančią negyjančią žaizdą, ir komplikacijų. Tokiu atveju reikės antibiotikų. Norėdami atlikti skrodimą, susidarius dideliam dydžiui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
• granuliavimo stadija. Antrajai stadijai būdingas pūslių išnykimas, raudonumo ir patinimo sumažėjimas. Būtina nuimti tvarsčius ir vengti glaudaus kontakto su drabužiais. Metodiškai tepant gydomuosius tepalus pagreitėja regeneracijos procesas ir išvengiama randų atsiradimo.
• Epitelizacija. Nudegusi vieta sugyja, susidaro naujas epidermio sluoksnis. Turite ir toliau naudoti drėkinamąsias priemones, kad žaizda gytų tolygiai.

Nudegimą galima visiškai išgydyti tinkamai parinktos terapijos sąlygomis ir griežtai laikantis terapinių priemonių, tada gijimo procesas užtruks dvi savaites.

Odos nudegimai paprastai skirstomi į laipsnius. Esant antram nudegimo laipsniui, pažeidžiamas tik paviršinis epidermis, nepažeidžiama odos augimo zona, todėl sužalota kūno vieta užgyja nesudarant negražių randų. Ar nukentėjusįjį, patyrusį 2 laipsnio nudegimą, reikia hospitalizuoti, priklauso nuo pažeidimo vietos, asmens amžiaus ir gretutinių ligų. Nedideles apdegusias vietas galima gydyti savarankiškai, tačiau reikia žinoti skubios pagalbos teikimo taisykles ir bet kokio pobūdžio nudegimų gydymo principus.

Kas yra antrojo laipsnio nudegimas?

Terminas nudegimas medicinoje reiškia odos ar gleivinių pažeidimus, atsirandančius po sąlyčio su aukšta temperatūra ar tam tikromis cheminėmis medžiagomis. Antrojo laipsnio nudegimų metu pažeidžiamas epidermis ir dermos sluoksnis, dėl to sutrinka ir kapiliarų pralaidumas. Visi šie pokyčiai, taip pat nervų galūnėlių įtraukimas į procesą, sukelia nudegimo simptomus:

• Pažeistos vietos paraudimas ir patinimas.
• Susidaro burbuliukai, kurių viduje yra skystis.
• Degančio pobūdžio skausmas. Aštrūs skausmai dažniausiai trunka dvi ar tris dienas, vėliau jų intensyvumas palaipsniui mažėja.

Beveik iš karto po aukštos temperatūros poveikio ant kūno susidaro skysčių pūslės. Jas atidarius, lieka rausva žaizda, ji užgyja teisingai vartojant išorinius vaistus apie 10 dienų.

Paciento savijauta taip pat priklauso nuo nudegimo vietos. Jei jis užima mažiau nei 10% kūno, gijimas įvyksta pagal gydytojo rekomendacijas per trumpiausią įmanomą laiką. Vaikui saugiu laikomas nudegimo plotas, ne didesnis kaip 2%.

Pavojingos antrojo laipsnio nudegimo komplikacijos gali būti nudegimo liga arba nudegimo šokas. Jų vystymąsi skatina didelis odos pažeidimo plotas, pūslių susidarymas visame apdegusiame paviršiuje, ypač jautrių kūno vietų – kirkšnių, veido, kaklo – traumos.

Nudegimų tipai ir pagrindinės priežastys

Medicinoje didelė reikšmė teikiama žalos tipui, tai yra, reikia nustatyti, kas sukėlė nudegimą. Suskirstymas į nudegimų tipus taip pat paaiškina traumų priežastis.

1. Šiluminiai nudegimai išsivysto veikiant labai aukštai temperatūrai. Tai gali būti karštas skystis, garai, atvira liepsna, raudonai įkaitęs objektas.
2. Cheminiai nudegimai atsiranda, kai organizmą veikia rūgštys, sunkiųjų metalų druskos, šarmai. Rūgštiniai nudegimai yra geriau toleruojami, nes tokia cheminė medžiaga greitai sukelia baltymų krešėjimą ir ant paviršiaus susidaro šašas. Tai yra, rūgštis neprasiskverbia į giliausius poodinius sluoksnius.
3. Elektros nudegimai atsiranda pažeidžiant elektros energijos naudojimo taisykles arba dėl žaibo poveikio. Krūvis turi tam tikrus išėjimo ir įėjimo taškus kūne, jų vietoje yra žaizdos paviršius.
4. Radiaciniai nudegimai atsiranda veikiant įvairių tipų spinduliuotei. Dažniausiai diagnozuojami saulės nudegimai, jie gali būti pirmojo ar antrojo laipsnio. Veikiant jonizuojančiai spinduliuotei, gijimas vyksta lėtai, o tai susiję su audinių atsigavimo sumažėjimu ir spinduliuotės poveikiu vidaus organams.
5. Kombinuoti nudegimai yra pažeidimai, atsirandantys dėl kelių priežasčių vienu metu.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Žaizdant odą ar gleivines karšta temperatūra ar koncentruotais cheminiais skysčiais, nereikėtų laukti greitosios medicinos pagalbos. Dar prieš atvykstant medikų komandai būtina pradėti veikti savarankiškai. Skubios pagalbos dėl antrojo laipsnio nudegimų etapai apima:

• Pašalinkite kontaktą su sužalojimo šaltiniu. Jei reikia, nukentėjusįjį reikia pašalinti iš gaisro zonos, vengti tolesnio rūgšties, garų ar karšto daikto poveikio.
• Nudegusios kūno vietos vėsinimas. Pažeistą odą lengviausia gydyti šaltu tekančiu vandeniu, tai reikia daryti mažiausiai 10 minučių. Šaltas vanduo apsaugo nuo tolesnio epidermio pažeidimo ir spazmuoja kraujagysles bei nervų galūnes, todėl sumažėja pūslių skaičius ir sumažėja skausmas.
• Tvarsčių taikymas. Jei po ranka nėra specialių aseptinių tvarsčių, galite naudoti marlę, švarų skudurėlį. Tvarstis turi būti sausas, o prieš jį tepant, prireikus reikia nukirpti drabužius nuo pažeistos vietos. Neįmanoma savarankiškai atidaryti susidariusių pūslių, draudžiama nuvalyti prie žaizdos prilipusius pašalinius intarpus – riebalus, audinių gabalėlius, smėlį.
• Anestezija. Po sužalojimo galite vartoti bet kokį skausmą malšinantį vaistą, tai gali būti paracetamolis, ketanovas, ibuprofenas, analginas.

Jei nudegimo vieta yra nereikšminga, tolesnį gydymą galima atlikti namuose. Greitoji pagalba dėl antrojo laipsnio nudegimų kviečiama keliais atvejais:

1. Jei nudegimo pažeidimo plotas užima daugiau nei atviras aukos delnas.
2. Pažeidus tarpvietę, veido kaklą.
3. Vaikai iki 12-14 metų.
4. Kai po nudegimo atsiranda pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas.
5. Su gleivinės nudegimais.

Į gydytoją būtina kreiptis, jei po traumos temperatūra išlieka kelias valandas arba antrą dieną stiprėja skausmas, padidėja paraudimas ar patinimas.

2 laipsnio nudegimų medicininis gydymas

Pirmosios pagalbos neužtenka, kad apdegęs paviršius greitai sugytų ir nekiltų komplikacijų. Jei nepaisysite sisteminio ir išorinio nudegimų gydymo, galite užsikrėsti oda. Iš esmės chirurgai pacientams, sergantiems antrojo laipsnio nudegimais, rekomenduoja:

1. Pažeistą paviršių patepkite Panthenol aerozoliu.
2. Naudokite tvarsčius su Levomekol tepalu, tetraciklino tepalu, sintomicino emulsija. Šiuose tepaluose yra antimikrobinių medžiagų. Atkūrimo fazėje galite naudoti tepalus su drėkinamaisiais ir priešuždegiminiais ingredientais, pavyzdžiui, Bepanten.
3. Keletą dienų naudokite antihistamininius vaistus - Suprastiną, Diazoliną, Claritiną. Šie vaistai padeda sumažinti patinimą ir pagerinti aukos miegą.
4. Gerti skausmą malšinančius vaistus. Esant dideliam pažeidimo plotui, geriau naudoti injekcinius preparatus.
5. Vartokite dezagregantus - aspiriną, askorbo rūgštį.

Be gydymo vaistais, turėtumėte gerti daugiau, tai padės sumažinti toksinus organizme.

Ką daryti su burbulais?

Antrojo laipsnio nudegimas sukelia pūsles su skysčiu viduje. Ką su jais daryti ir kaip paspartinti jų gijimą? Toks klausimas, žinoma, neramina aukas. Reikia laikytis kelių taisyklių:

• Mažų burbuliukų atidaryti nereikia. Jie palaipsniui išnyks, o oda sugis. Vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, yra uždėti tvarsčius su tepalais.

• Didelius burbulus reikia pradurti ir iš jų išleisti skystį. Atlikite tai laikydamiesi aseptikos taisyklių. Tai reiškia, kad lizdinės plokštelės ir adatos paviršius yra iš anksto apdorotas alkoholiu, peroksidu ar kitu antiseptiku. Atlikę punkciją, švelniai paspauskite lizdinę plokštelę, kad visas skystis pasišalintų. Gijimą skatina antibakteriniai tepalai, šaltalankių aliejus.
• Jei burbulas pažeistas, tai yra, yra plyšimų, jie veikia kitaip. Žaizda apdorojama 3% peroksidu, pašalinamas visas užterštumas, o mažų dezinfekuotų žirklių pagalba nupjaunami visi pūslelės likučiai. Tada turėtumėte pakartotinai gydyti žaizdą ir patepti tepalu.

Nereikėtų delsti kreiptis į gydytoją, jei atidarius šlapimo pūslę pakyla temperatūra, pradeda didėti hiperemija ar ant žaizdos atsiranda pūlingų apnašų. Visi šie požymiai rodo infekciją, be to, į gydymo režimą turės būti įtraukti sisteminiai antibiotikai.

Gydymas vaikams

Reikia turėti omenyje, kad nudegimą vaikai toleruoja daug sunkiau. Nudegimo šokas juose atsiranda net esant mažoms pažeidimo vietoms, kai susidaro pūslės. Todėl iškart po traumos reikia kviesti greitąją pagalbą.

Pirmoji pagalba vaikui suteikiama taip pat, kaip ir suaugusiam, tik mažesnėmis vidiniam vartojimui skirtų vaistų dozėmis. Ligoninėje vaikams uždedami sterilūs tvarsčiai ir atliekama infuzinė terapija, kuri sumažina intoksikacijos sunkumą. Esant dideliam pažeidimo plotui ir svetimkūniams nudegimo paviršiuje, pirminis vaikų žaizdų gydymas dažnai atliekamas po narkotinių analgetikų vartojimo.

Kontraindikacijos

Teikiant skubią pagalbą, reikia elgtis teisingai, kartais netinkamai atliktos procedūros pablogina nukentėjusiojo būklę. Dėl antrojo laipsnio nudegimų negalima:

• Pažeistą paviršių užtepkite riebios struktūros produktais. Dėl tokių medžiagų susidaro riebi plėvelė, todėl orui sunku patekti, todėl oda ir toliau įkaista.
• Nudegimą gydykite bet kokiu alkoholio turinčiu skysčiu. Alkoholis sausina odą, o tai lėtina audinių regeneraciją.
• Naudokite tradicinę mediciną. Jų neraštingas paruošimas sukelia infekciją ir randų atsiradimą po išgydymo.

Net ir pats atsargiausias žmogus gali nusideginti antrojo laipsnio. Ir tokioje situacijoje negalima pasimesti – nuo ​​tinkamos pagalbos priklauso visas odos ar gleivinių atkūrimo procesas.

Taip pat skaitykite apie tai:

Autorių teisės © 2018 | Kopijuoti medžiagą leidžiama tik tuo atveju, jei yra atvira atgalinė nuoroda.

Antrojo laipsnio nudegimų vaikams priežastys

Diagnozuojant „2-ojo laipsnio nudegimą“, daroma prielaida, kad pažeistas ne tik viršutinis raginio sluoksnio sluoksnis, bet ir žemiau esantys epidermio sluoksniai (išlaikant bazinio sluoksnio vientisumą). . Tokie odos pažeidimai pagal pažeistų vietų įsiskverbimo gylį dažniausiai vadinami vidutinio sunkumo sužalojimais. Tačiau tais atvejais, kai bendras pažeidimo plotas tampa didesnis nei žmogaus delnas, rekomenduojama kreiptis į medikus.

Remiantis statistika, pagrindinės antrojo laipsnio nudegimų priežastys (mažėjančia tvarka):

1. Terminiai nudegimai. Tuo pačiu metu suaugusiesiems nudegimų nuo ugnies ir karštų daiktų atvejai žymiai viršija nuplikymą verdančiu vandeniu, o vaikams nuo vienerių iki trejų metų tai yra dažniausia priežastis - 65% visų vaikų 2-ojo laipsnio nudegimų. .
2. Cheminiai nudegimai. Suaugusiesiems tai daugiausia akių gleivinės nudegimai dėl neatsargaus darbo su chemiškai agresyviomis medžiagomis, ikimokyklinio amžiaus vaikams – stemplės nudegimas.
3. Radiacinis nudegimas. Tokio pobūdžio antrojo laipsnio sužalojimai yra gana reti, dažniausiai apsiriboja pirmojo laipsnio nudegimais. Tačiau kartais jų pasitaiko suaugusiems, turintiems patologinį potraukį degintis soliariumuose, ir baltaodžiams vaikams, paliktiems be priežiūros saulėje.

Taip pat įdomi antros kategorijos vaikų nudegimų pasiskirstymo pagal vietą statistika:

1. Rankos. Dažniausiai vaikai nusidegina delnus, paskui rankas.
2. Kojos. Čia dažniausiai nusiplikimas verdančiu vandeniu, antroje vietoje – terminis pėdos nudegimas.
3. Veidas. Garai degina šviną, vėliau įvairią chemiją nuo šarmų ir rūgščių iki medicininių preparatų, tokių kaip jodas.
4. Akys – chemija, sprogios medžiagos.
5. Stemplė – fenolio ir alkoholio turinčios medžiagos

Simptomai

Antrojo laipsnio nudegimų simptomai yra skausmas ir paraudimas nudegusiose odos vietose. Be to, tai yra patinimas, skausmas palietus, taip pat pūslės. Pirmieji aprašytos būklės simptomai yra nepakeliamas skausmas ir eritemos susidarymas paveiktose dermos vietose.

Pagrindinis, skiriamasis antrojo laipsnio nudegimo simptomas yra viršutinių odos sluoksnių lupimasis pažeistoje vietoje. Šioje srityje labai greitai atsiranda kelios pūslelės, užpildytos skaidriu skysčiu, kurios greitai išplito visoje pažeistoje vietoje. Jie užpildyti permatomu arba skaidriu skysčiu. Praėjus kelioms dienoms po nudegimo, vidinis gelsvas skystis palaipsniui tampa drumstas, o tai reiškia, kad į jį pridedami netirpūs baltymai ir leukocitai. Galimas spontaniškas tokių pūslių nutekėjimas ir atsidarymas, taip pat gali atsirasti nudegimo pažeidimo vieta. Iš išorės jis yra blizgus ir šlapias, raudonas arba rausvas.

Ekspertai mano, kad esant dideliam nudegimo pažeidimui, galimi kūno temperatūros reguliavimo funkcijos pažeidimai. Rezultatas yra aukos temperatūros padidėjimas arba karščiavimas.

Jei infekcija prasiskverbia į nudegimo vietą, šios srities spalva pasikeičia į violetinę, o gretima oda tampa karšta liečiant, dažnai iš nudegimų metu gautų žaizdų pradeda tekėti kraujas ir pūliai.

Antrojo laipsnio saulės nudegimams būdinga ryški odos hiperemija, taip pat skausmingi pojūčiai liečiant odą. Patinimas ir pūslės tokiais atvejais atsiranda ne iš karto, o po kurio laiko. Daugeliui nukentėjusiųjų tokiose situacijose stipriai pablogėja sveikatos būklė, prasideda pykinimas, smarkiai pakyla kūno temperatūra.

Galimos pasekmės

Beveik visais nudegimų atvejais dėl fibronektino trūkumo smarkiai sumažėja audinių mikrofagų sistemos aktyvumas. Tai lipnus ekstraląstelinės matricos glikoproteinas, kurį sintetina epitelio ląstelės. Be jo dalyvavimo fagocitai negali prisijungti prie patogeninių bakterijų, o po to jie sunaikinami fagocitozės būdu. Būtent dėl ​​šios priežasties daugeliui nudegusių aukų smarkiai sumažėja audinių imunitetas.

Degimologų teigimu, kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimas į nudegimo žaizdą gali būti laikomas dažniausia nudegimų komplikacija. Rezultatas yra visos nudegimo zonos infekcija, po kurios išsivysto flegoma ir įvairios piodermos rūšys.

Nudegus galūnes, ant jų dažniausiai lieka randai ir randai, visų pirma, tai taikoma kojų ir rankų nudegimams. Susidaręs randų audinys gali tam tikru mastu apriboti galūnių sąnarių mobilumą. Be to, randai po nudegimo yra rimta problema kosmetologiniu požiūriu.

Jei nudegusio odos pažeidimo plotas yra pakankamai didelis ir siekia 20–25%, galimos pavojingos pasekmės visam aukos kūnui. Taip yra dėl to, kad organizmas pradeda greitai netekti skysčių ir pastebima jo dehidratacija. Tai pasireiškia tuo, kad pacientas jaučia stiprų troškulį, oda tampa sausa liesti, galva labai svaigsta. Sunkesniais atvejais nukentėjusįjį gali prireikti hospitalizuoti.

Kiek laiko gyja 2 laipsnio nudegimai vaikams?

Vaikų antrojo laipsnio nudegimų gijimo greitis priklauso nuo odos pažeidimo gylio nudegimų metu. Jei nudegimo žaizda neužkrėsta, odos atsigavimo reakcija po pažeidimo prasideda pakankamai greitai. Paprastai tokie nudegimai vaikams iki 12 metų visiškai užgyja per vieną mėnesį.

Pažymėtina, kad vaiko odos gijimo etapai po antrojo laipsnio nudegimo apima odos regeneraciją proliferacijos būdu, po kurio odos ląstelės diferencijuojasi į keratinocitus. Šis procesas vidutiniškai trunka mažiausiai dvylika dienų. Galutinis šio proceso rezultatas yra naujo epitelio sluoksnio susidarymas. Randas tokiais atvejais ant odos nelieka. Po kurio laiko oda nudegimo vietoje įgauna beveik originalią išvaizdą.

Jei atsiranda antrojo laipsnio nudegimo infekcija, ji užgyja visiškai kitaip. Pažeistoje vietoje atsiranda šašas, iš kurio trykšta pūliai. Per dvi ar tris savaites nuospaudų susidarymo vietoje atsiranda odos granuliacija, susidariusį defektą palaipsniui užpildo nauja oda. Granuliacinis audinys yra pluoštinės struktūros ir palaipsniui virsta jungiamuoju audiniu. Palaipsniui, maždaug per vieną, du mėnesius, nudegimo vietoje nuo nudegimų susidaro randai ir randai.

2-ojo laipsnio nudegimas vaikui: gydymas

Antrojo laipsnio nudegimų gydymas apima nuoseklų tokiais atvejais nustatytų rekomendacijų įgyvendinimą.
- pirmoji pagalba

Teikiant pirmąją pagalbą nudegus odai, pirmiausia reikia nuimti drabužius ir nuimti žalos šaltinį iš pažeistos vietos. Tada pažeistą vietą reikia nedelsiant įdėti į šaltą vandenį, o vandens srovės negalima nukreipti tiesiai į susidariusią žaizdą. Šaltu vandeniu reikia tepti paveiktą odos vietą ne ilgiau kaip dvidešimt minučių.

Po to pažeista odos vieta turi būti padengta antiseptiku, kuriame nėra alkoholio. Tai gali būti furacilinas arba chlorheksidinas. Po to ant pažeistos odos vietos uždedamas marlės tvarstis. Esant stipriam skausmui, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus.

• jokiu būdu audinys neturėtų būti nuplėštas nuo pažeistos vietos aštriais judesiais, siekiant išvengti papildomų nukentėjusiųjų sužalojimų, geriausia jį atsargiai nupjauti žirklėmis;
• žaizdų šaldymo procedūrose tepti ledą;
• ant žaizdos uždėkite vatą, po kurios pažeistas odos paviršius sandariai sutvarstomas;
• sutepkite pažeistas odos vietas briliantine žaluma arba jodu;
• naudoti daug riebalų turinčius preparatus, taip pat natūralius pieno pagrindu pagamintus produktus, tokius kaip grietinė, kefyras;
• savo nuožiūra atidarykite ant žaizdų susidariusias pūsleles ir išleiskite iš jų skystį.

Vaistai

Antrojo laipsnio odos nudegimo pažeidimams gydyti rekomenduojama naudoti antiseptikus ir priešuždegiminius vaistus. Paprastai tokiose situacijose dažniausiai naudojami Miramistinas ir Chlorheksidinas. Siekiant pašalinti uždegimą ir sustabdyti pūliavimo procesą, naudojami Levomicetinas, Levomekolis, Furacilinas. Aukštą gydymo efektyvumą rodo tepalai, kuriuose yra daug D-pantenolio, pavyzdžiui, dekspantenolis. Jie turi gerą drėkinamąjį ir gydomąjį poveikį.

Purškiamasis pantenolis yra labai patogus naudoti tokiais atvejais, be to, jis įsitvirtino kaip labai veiksminga priemonė, jei reikia, siekiant užkirsti kelią pūlių atsiradimui.

Jei skausmas po nudegimų yra pakankamai stiprus, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus, taip pat įvairias injekcijas, kurias skiria patyręs gydytojas.

Alternatyvus gydymas

Ąžuolo žievę kruopščiai sumalkite, po to pusvalandį pavirkite verdančiame vandenyje po du šaukštus. Vanduo imamas pusės litro tūriu. Tada užpilas filtruojamas, infuzuojamas valandą ir tepamas išoriškai. Šiuo antpilu galite tepti kompresus ant pažeistų odos vietų.

Taip pat rekomenduojama naudoti skroblo guobos žievę. Dviejų šaukštų susmulkinta žievė užpilama litru verdančio vandens ir virinama ant silpnos ugnies vieną valandą. Po to, kai vanduo atvės, jis filtruojamas. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip losjonai ar kompresai, iki penkių kartų per dieną.

Mitybos po nudegimo ypatybės

Mityba po nudegimo turi būti suplanuota taip, kad būtų galima ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus ir dehidrataciją. Kartu reikėtų kiek įmanoma palengvinti virškinimo procesus, o tai reiškia atrankinį produktų pasirinkimą ir nedideles jų vartojimo dalis. Taigi, jis turėtų užtikrinti organizmo apsauginių gebėjimų augimą, kad paspartintų odos ląstelių regeneracijos procesus sveikstant po nudegimo.

Pirmosiomis dienomis po nudegimo aukos mityba turėtų būti kiek įmanoma tausesnė. Rekomenduojama vartoti šviežias natūralias sultis, sultinius, pieną ir sviestą. Vėliau galite palaipsniui pereiti prie įprastų maisto produktų, kurie anksčiau buvo termiškai apdoroti. Naudinga į racioną įtraukti patiekalus, kuriuose yra vitaminų A, B, C ir E. Jie gali veiksmingai padėti stiprinti imunitetą, atstatyti pažeidimus, taip pat palaipsniui pašalinti iš organizmo patogenines bakterijas.

Panašios instrukcijos:

Nudeginkite vaiką su pūslėmis

Vaiko arbatos deginimas

Vaikas nudegintas verdančiu vandeniu

Vaiko nudegimas saulėje

Sudeginti naujagimyje

Vaikų nudegimų prevencija

Nudegimas yra minkštųjų audinių pažeidimas, atsirandantis dėl aukštos temperatūros, cheminių medžiagų poveikio. Nudegimo žaizdos yra įvairaus sunkumo, kurioms būdingas minkštųjų audinių pažeidimo gylis ir plotas. Atsigavimo proceso trukmė, gydymo metodai ir metodai priklauso nuo gautų žaizdų sunkumo ir jas sukėlusių priežasčių. Iš viso medicinoje išskiriamos keturios nudegimo stadijos, kiekvienai iš jų būdingas audinių pažeidimo gylis ir jų platumas. Lengviausias yra pirmasis, kuris, su minimaliu žmogaus dėmesiu, praeina dvi ar tris dienas, nepalikdamas visiškai jokių pėdsakų. Sunkios nudegimų formos apima trečią ir ketvirtą, su tokiais sužalojimais gydymas atliekamas tik ligoninėje ir reikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio.

Šis straipsnis skirtas antrojo laipsnio nudegimams, kaip dažniausiai pasitaikantiems, kuriuos galima gauti tiek namuose, tiek darbe.

Pagrindinės charakteristikos

Remiantis visuotinai priimtu medicininiu apibrėžimu, nudegimas yra odos ar gleivinių vientisumo pažeidimas, atsirandantis dėl nenatūralaus kontakto su aukšta temperatūra ar tam tikromis cheminėmis medžiagomis.

Antrojo laipsnio nudegimui būdingas ne tik viršutinio odos sluoksnio – epidermio, bet ir dermos pažeidimas. Tai veda prie kapiliarų pralaidumo pažeidimo. Be to, pažeidžiamos ir nervų galūnės.

Antrojo laipsnio nudegimą galima vizualiai atpažinti pagal šiuos požymius:

• sąlyčio vieta užsidega ir parausta;
• skauda, ​​o prisilietus skausmas stiprėja. Degantis stiprus skausmas trunka apie tris dienas;
• paburkimas;
• aktyvus pūslelių su skystu turiniu viduje atsiradimas.

Reikėtų pažymėti, kad pūslės susidaro beveik iš karto po aukštos temperatūros ar cheminių medžiagų poveikio, kai kuriais atvejais jos atsiranda po kurio laiko. Taip yra todėl, kad nulupus viršutinį epidermio sluoksnį susidaro tarpas, kuris prisipildo skaidraus skysčio iš kraujo plazmos ir pažeistų kapiliarų. Po kurio laiko vidinis burbulo turinys tampa drumstas. Jūs negalite jų atidaryti patys. Tačiau labai dažnai atsiranda savavališkas plyšimas, dėl kurio lizdinės plokštelės turinys išplinta ir jo vietoje atsidaro ryškiai raudonas šlapias erozinis audinys. Tinkamai gydant žaizdą, audiniai palaipsniui atkuriami, oda įgauna natūralią būseną ir atspalvį.

Jei antrojo laipsnio nudegimas buvo gautas dėl ilgo buvimo saulėje, tada oda iš pradžių parausta, iškepa, o paskui pasidengia daugybe pūslių. Didelis saulės nudegimas gali lydėti pykinimą ir karščiavimą. Jei infekcija patenka į atidarytą žaizdą, atsiranda uždegiminis procesas, kai išsiskiria pūliai.

Apskritai savijauta nudegimo atveju taip pat priklauso nuo jo ploto.

Suaugusiesiems antrojo laipsnio nudegimas, kurio plotas ne didesnis kaip 10%, laikomas saugiu, mažiems vaikams - ne daugiau kaip 2%.

Esant dideliam odos pažeidimų plotui ir gausiai pūslelinei žaizdai, gali atsirasti komplikacijų, pasireiškiančių nudegimo liga ar šoku.

Antrojo laipsnio kirkšnių ir veido nudegimai taip pat yra rimta grėsmė.

Nudegimų tipai ir jų priežastys

Pagrindinis nudegimų tipo nustatymo kriterijus yra šaltinio tipas, kurio nenatūralus poveikis odai sukelia jų žalą.

Paprastai oda kenčia nuo aukštų temperatūrų nuo ugnies, įkaitusių daiktų, skysčių, garų, taip pat nuo agresyvaus cheminių medžiagų ar radiacijos poveikio audiniams.

Todėl išskiriami šie tipai:

• terminis;
• cheminė medžiaga;
• spinduliuotė (saulės), nors antrojo laipsnio tokio pobūdžio pažeidimai yra ypač reti, o tada žmonėms, kurių oda yra labai šviesi (radiacija);
• elektrinis yra srovės arba žaibo išlydžio poveikis. Šie fiziniai reiškiniai, kontaktuodami su kūnu, sudaro iškrovos įėjimo ir išėjimo tašką. Būtent šiose vietose susidaro nudegimas.

Jaunesniems nei trejų metų vaikams dažniausia nudegimų priežastis yra nusiplikymas verdančiu vandeniu, garais ir karštų daiktų prisilietimas. Paprastai kenčia rankos (rankos ir delnai). O tai ypač skausminga trauma, nes delnuose ir pirštų galiukuose susikaupia daug nervinių receptorių.

Be to, kojos ir pėdos dažnai kenčia nuo terminių nudegimų. Šios kūno dalys atlaiko „smūgį“ išsiliejusio verdančio vandens, ugnies, karštų prietaisų ir kt.

Ypatingas dėmesys skiriamas antrojo laipsnio veido nudegimui. Jo priežastys gali būti ir garų, ir verdančio vandens patekimas, ir chemikalai, ir elektrinis suvirinimas, ir net kosmetinė veido valymo procedūra naudojant fenolio turinčius preparatus. Taip pat galima pažeisti veido odą jodu, vandenilio peroksidu, kalio permanganatu ir kitomis agresyviomis medžiagomis, jei nesilaikoma reikiamos koncentracijos ir saugos priemonių.

Sunkiausi antrojo laipsnio nudegimai yra akių ir stemplės pažeidimai. Akys patenka dėl neatsargaus elgesio su cheminėmis medžiagomis, degiais skysčiais, sprogstančiais statiniais. Stemplės nudegimas, kaip taisyklė, yra susijęs su gleivinių ir raumenų audinių pažeidimu. Šie sužalojimai atsiranda, kai į jį patenka cheminės medžiagos.

Vizualinė ir medicininė diagnostika

Pirmąsias minutes po sužalojimo galima daryti prielaidą apie sužalojimo sunkumą pagal pažeisto paviršiaus būklę. Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra pūslelės. Jų buvimas byloja apie antrąjį laipsnį. Jei nudegimas yra gana platus, dėl diagnozės reikia kreiptis į gydymo įstaigą, kur degimo specialistas, remdamasis klinikiniu vaizdu (pažeidimo vieta, patinimas, skausmingumas), nustatys laipsnį. Be to, atidarius lizdines plokšteles, gydytojas galės nustatyti arba užkirsti kelią infekcijai žaizdoje.

Su vidiniais nudegimais situacija yra sudėtingesnė. Norint nustatyti, kaip stipriai nukentėjo kvėpavimo takai ir stemplė, būtina pasidaryti rentgeno nuotrauką bei išsamią kraujo ir šlapimo analizę. Ir jau pagal rezultatus daroma išvada apie vidaus organų nudegimo laipsnį ir skiriamas tinkamas gydymas.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Svarbu suprasti, kad daug kas priklauso nuo kvalifikuotos pirmosios pagalbos – tai nudegimo gylis, skausmo lygis, atsigavimo laikotarpio trukmė ir, žinoma, randų nebuvimas ar buvimas ant odos. Todėl būtina aiškiai žinoti, ką galima daryti nudegus, o kas griežtai draudžiama. Taigi, nukentėjusiajam, patyrusiam antrojo laipsnio nudegimus, teikiame pirmąją pagalbą. Teisingi veiksmai yra tokie:

1. Apdegęs paviršius turi būti nedelsiant pašalintas nuo sužalojimo šaltinio ir drabužių;
2. Pažeista kūno dalis nedelsiant dedama į šaltą vandenį, geriausia po tekančiu vandeniu, tačiau srovė nenukreipta tiesiai į žaizdą, jei tai neįmanoma, vėsinimui galima naudoti ir indą su vėsiu vandeniu. Dėl šalčio sumažėja odos temperatūra, o tai apsaugo nuo jos giluminės žalos. Be to, skausmo poveikis sumažėja dėl to, kad kraujagyslės sumažėja veikiant žemai temperatūrai. Pirmosios pagalbos peršalimo procedūros turėtų trukti mažiausiai dvidešimt minučių, bet gali būti ir ilgiau, apie valandą, tai yra iki tol, kol nukentėjusysis pradės jausti lengvą tirpimą.
3. Kitas momentas yra žaizdos plovimas antiseptiniu tirpalu be alkoholio, pavyzdžiui, chlorheksidinu, furacilinu.
4. Pažeistos odos užtepimas steriliu marlės tvarsčiu.
5. Esant stipriam skausmui, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus tablečių ar injekcijų pavidalu.

Dėl antrojo laipsnio nudegimų negalima:

• nuplėškite audinį nuo žaizdų, jį reikia atsargiai nupjauti žirklėmis aplink perimetrą, o likusią dalį pamirkyti šaltame vandenyje;
• vėsinimui naudokite ledą;
• užtepkite žaizdą vata ir sandariai sutvarstykite pažeistą paviršių;
• naudokite briliantinę žalią, jodą;
• naudoti riebalų turinčius komponentus ir natūralius produktus (aliejų, riebalus, grietinę);
• atsidaro pūslelės pačios, steriliomis sąlygomis tai gali padaryti tik gydytojas.

Suteikę pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, būtinai parodykite gydytojui, kuris paskirs tinkamą gydymą. Paprastai, esant nedideliems antrojo laipsnio nudegimams, jis atliekamas namuose, laikantis pagrindinių taisyklių ir gydytojo rekomendacijų. Tačiau vidiniai nudegimai gydomi tik medicinos įstaigoje.

Kaip gydyti antrojo laipsnio nudegimą

Tinkamas gydymas žymiai sumažins žaizdos gijimo laiką. Šiandien farmacijos pramonė turi platų bendro ir vietinio veikimo vaistų nuo nudegimų asortimentą. Tačiau savarankiškas vaistų vartojimas ne visada pateisinamas. Kadangi kiekviena iš priemonių turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, geriausia vartoti tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.

Gydant antrojo laipsnio nudegimus, didelę reikšmę turi antiseptiniai ir priešuždegiminiai vaistai.

Pirmosiomis dienomis žaizdos gydomos antiseptikais. Dažniausiai jie vartoja "Miramistin", "Chlorheksidiną".

Siekiant sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią pūlingam procesui, naudojami tepalai: Levomekol, Syntomycin, Furacilin, Gentamicin ir kt. Be to, populiarūs ir tepalai, kurių sudėtyje yra pantenolio. Jie turi didelį drėkinamąjį ir gydomąjį poveikį.

Purškiklis „Panthenol“ yra ypač populiarus tiek tarp gydytojų, tiek tarp pacientų. Tai labai patogu naudoti, be to, ji pasirodė esanti labai veiksminga priemonė gydant nudegimus.

Gydant nudegimus, taip pat skiriami antihistamininiai vaistai. Jie mažina patinimą, pašalina odos niežėjimą. Dažniausiai rekomenduojama gerti Suprastin arba Claritin tabletes.

Esant stipriam skausmui, galite gerti bet kokius skausmą malšinančius vaistus, o prireikus gydytojas gali paskirti injekcijas.

Norint sustiprinti regeneracijos ir kolageno gamybos procesą, reikia gerti vitaminus A, E ir C. Be to, laikytis subalansuotos mitybos. Juk organizmui reikia jėgų atsigauti.

Kaip gydyti nudegusias pūsles

Esant antrojo laipsnio nudegimui, pūslių susidarymas yra neišvengiamas. Su jais reikia elgtis labai atsargiai, stengiantis atlikti visas manipuliacijas, kad nebūtų pažeistas jų vientisumas.

Jei pūslelės yra mažos, tinkamai gydant nudegimą specialiomis priemonėmis (žr. aukščiau), jos praeina savaime.

Tačiau atsitinka taip, kad pūslelės susilieja į vieną visumą ir sudaro dideles pūsleles (vieną ar daugiau), kurių viduje kaupiasi drumstas skystis. Jas reikia atidaryti, tačiau tai gali padaryti tik gydytojas specialiomis steriliomis sąlygomis.

Tuo atveju, kai pūslelės lūžta pačios, atidarytą paviršių reikia apdoroti antiseptiniu tirpalu, o apvalkalą nupjauti žirklėmis, kurios yra iš anksto sterilizuotos.

Jei dėl kokių nors priežasčių nudegimo žaizdoje atsirado uždegiminis procesas ir prasidėjo pūlinys, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kadangi esant tokioms aplinkybėms, gali prireikti papildomo gydymo antibiotikais.

Uždegiminiame procese nukentėjusysis turi karščiavimą, šaltkrėtis, silpnumą. Šios būklės pavojus yra tas, kad laiku neatlikus veiksmų pūlingas procesas yra gana pavojingas, netgi gali sukelti mirtį.

Vaikų nudegimų gydymas

Vaikų nudegimų veikimo principai yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Vienintelis dalykas, kuris skiriasi, yra vaistų dozė ir koncentracija. Be to, psichologiškai sunku suteikti pirmąją pagalbą ir tolesnį gydymą. Kadangi vaikai yra emociškai jautrūs, jie stipriau reaguoja į skausmą, o negražios pūslelės gali sukelti jiems papildomą stresą. Todėl tėvų veiksmai turi būti tikslūs ir teisingi. Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusį vaiką būtina parodyti gydytojui, kuris paskirs reikiamus vaistus. Nerekomenduojama savarankiškai gydytis, o juo labiau liaudiškais metodais.

Kiek laiko gyja nudegimas

Antrojo laipsnio nudegimai, nesudėtingi infekciniais procesais, užgyja per dvi savaites. Jei atsiranda komplikacijų, sveikimo procesas natūraliai atidėtas.

Oficiali medicina išskiria tris nudegimų gijimo etapus. Pirmasis - pūlingas-nekrozinis, yra pažeistų audinių atmetimas ir pūslių susidarymas. Šiame etape reguliariai atliekamas antiseptinis žaizdos gydymas ir gydymas priešuždegiminiais vaistais. Tinkamai gydant, šis etapas sklandžiai pereina į antrąjį - granuliavimą. Jai būdingas pūslių ir uždegimo išnykimas. Šiame etape audiniai atkuriami, todėl nudegimo vieta ir toliau gydoma žaizdas gydančiais tepalais.

O trečiasis etapas – epitelizacija. Nudegimas padengtas nauja oda. Tai yra visiškas atsigavimo etapas.

Svarbu suprasti, kad tinkamai parinkti vaistai, taip pat savalaikis nudegimų žaizdų gydymas antiseptiniais tirpalais žymiai sumažina odos gijimo ir atsigavimo laiką.

Antrojo laipsnio nudegimai nepažeidžia odos augimo sluoksnio, todėl priskiriami paviršiniams sužalojimams.

2-ojo laipsnio nudegimo gydymas namuose turi prasidėti iškart po sužalojimo. Jei sužalotas plotas nėra didelis, nudegimą galite išgydyti patys.

Antrojo laipsnio nudegimai yra paviršiniai nudegimai, nes jų gylis neturi įtakos odos augimo sluoksniui, todėl oda tokio nudegimo vietose gali atsigauti pati be chirurginės intervencijos. Nudegimo metu nustatoma hiperemija (paraudimas) ir odos patinimas. Būdingas antrojo laipsnio nudegimams ir pūslelių, užpildytų skaidriu skysčiu, susidarymui. Tai lydi deginantis skausmas, kuris gali tęstis dvi ar tris dienas.

Esant nedideliam pažeidimo plotui, 2-ojo laipsnio nudegimus galima sėkmingai gydyti namuose.

2 laipsnio nudegimo tyrimas

Antrojo laipsnio nudegimui būdingas pažeidimas, kai ant odos susidaro daug pūslių.

Apžiūros metu nudegimo plotas nustatomas pagal devynerių taisyklę arba delno taisyklę. Ši aplinkybė yra svarbi, nes esant dideliam nudegimo plotui, net jei jo laipsnis neviršija antrojo, kyla pavojus susirgti nudegimo šoku ir tolimesne nudegimo liga, o šios baisios komplikacijos reikalauja stacionaraus gydymo. Taigi hospitalizavimo indikacijos yra 2-ojo laipsnio nudegimai, kurių plotas yra didesnis nei 5% suaugusiems ir daugiau nei 1-2% vaikams. Burbuliukų su skaidriu turiniu buvimas leidžia tiksliai nustatyti nudegimo laipsnį. Be to, odos nudegimas taip pat derinamas su viršutinių kvėpavimo takų nudegimu - taip pat reikalingas paciento hospitalizavimas intensyviosios terapijos metu.

Antrojo laipsnio nudegimų gydymas

Antrojo laipsnio nudegimai dažniausiai visiškai užgyja be medicininės ir medicininės intervencijos.

Skubi pagalba dėl antrojo laipsnio nudegimų turėtų prasidėti įprastomis priemonėmis, tai yra, apdegusio paviršiaus vėsinimu šaltu vandeniu, kad būtų išvengta terminio (arba cheminio nudegimo) pažeidimo gilesniuose audiniuose.

Jokiu būdu nerekomenduojama savarankiškai atidaryti pūslių, susidariusių antrojo laipsnio nudegimo metu, nes tai beveik 100% atvejų sukelia žaizdos užkrėtimą, formuojantis tolesniam pūliavimui ir atitinkamai pablogėjus paciento būklei. bendros toksinės reakcijos.

Tokiems nudegimams būtinai atlikite tinkamą anesteziją. Įprastomis sąlygomis kasdieniame gyvenime tai gali būti bet kokie turimi analgetikai, pradedant įprastu analginu ir paracetamoliu, taip pat galima vartoti vaistus, kurie turi ne tik analgetinį, bet ir priešuždegiminį poveikį – tokius kaip ketorolis, ketanovas, ketoralakas. .

Kaip ir pirmojo laipsnio nudegimo atveju, galima vartoti antihistamininius vaistus – suprastiną, tavegilį, fenkarolį, klaritiną. Jei ligonis lieka namuose tolesniam gydymui, rekomenduojama ir toliau vartoti skausmą malšinančius vaistus, galima vartoti disogregantus (kraują skystinančius vaistus) – tokius kaip aspirinas ar klopidogrelis, askorbo rūgštis.

Jei įmanoma suteikti medicininę priežiūrą, skausmą galima malšinti tiek nenarkotiniais, tiek narkotiniais analgetikais, kurie leidžiami į raumenis, o jei yra galimybė patekti į veną, į veną, kas yra geriau, nes esant dideliems nudegimams, savybės mažėja odos gebėjimas įsisavinti vaistus, atitinkamai sumažėja ir anestetikas.vaistų poveikis. Ant nudegusios žaizdos galima uždėti sausą sterilų tvarstį arba tvarstį su antiseptiku. Jei dėl nudegimo pacientą reikia vežti į ligoninę, nerekomenduojama naudoti tepalų ir kremų, nes vėliau chirurgui sunku ištirti nudegimo gylį ir audinių pažeidimo laipsnį.

2-ojo laipsnio nudegimams gydyti prireikia mažiausiai pusantros–dviejų savaičių. Privalomas hospitalizavimas taikomas bet kokio laipsnio nudegimo aukoms, jei jos plotas viršija 10%, taip pat vyresnio amžiaus ir senatvės aukoms, sergančioms gretutinėmis širdies ir kvėpavimo sistemos ligomis. Be to, rekomenduojama hospitalizuoti pacientus, kuriems įtariami viršutinių kvėpavimo takų nudegimai ir bet kokio ploto ir lokalizacijos elektros nudegimai.

Vaistai nuo antrojo laipsnio nudegimų

Norėdami pagreitinti odos regeneracijos procesą, galite naudoti bet kokius vaistus nuo nudegimo. Veiksmingiausias II laipsnio nudegimų gydymas yra preparatais, kurių sudėtyje yra chloramfenikolio, šaltalankių aliejaus, vitamino E ir kitų medžiagų, skatinančių greitą audinių regeneraciją.

Pirmojo etapo metu, tai yra uždegimo fazė, rekomenduojama naudoti vaistus ir tepalus, kurie užtikrins žaizdos infekcijos prevenciją ir gydymą, nes šviežias nudegimas beveik visada yra užkrėstas. Tokie vaistai turėtų turėti antimikrobinį ir antiseptinį poveikį. Žaizdų gydymo praktikoje dabar gana plačiai naudojami nauji kompleksiniai jodo junginiai, tokie kaip jodopironas, jodovidonas, povidono jodas, betadinas ir kt. Taip pat galima naudoti tokį galingą antiseptiką kaip 0,5% dioksido tirpalas. Gerai įrodytas vietiniam naudojimui ir antiseptiniam preparatui iš paviršinio aktyvumo medžiagų klasės - Miramistin.

Jei žaizdos yra gana didelės, turi didelį gylį, tada jų gydymui I fazėje galite naudoti tokius tepalus kaip levomekolis, levozinas, 1% jodopirono tepalas, be to, svarbūs tepalai - streptonitolis, mafenido acetatas, nitacidas. Dabar gydytojai aktyviai rekomenduoja Streptolaven tepalą, kuriame yra mikrobinės kilmės fermento (streptolizino) ir antimikrobinio vaisto Miramistin, šis vaistas nesukelia žaizdos audinių džiūvimo. Tai bene vienintelis tepalas šalyje, padedantis tirpdyti negyvus audinius, dabar sėkmingai naudojamas gydant nudegimus, trofines opas, net pragulas. 2-ojo laipsnio nudegimo gydymas yra gana paprasta procedūra net namuose.

Antroje fazėje bet koks žaizdos procesas, tai yra regeneracijos fazėje, kai išskyros iš žaizdų tampa mažiau gausios ir žaizdoje esantys audiniai pradeda atsigauti, galima naudoti Apollo PAK ir Apollo PAA gelinius tvarsčius, kuriuose yra jodovidono arba miramistino, taip pat vietinis anestetikas – anylokainas. Jei žaizdose nėra pūlių, svarbu naudoti tirpalus, kuriuose yra jodo: suliodopirono, 10% jodopirono, 1% jodovidono, 1%, povidono jodo - kaip matote - jų pasirinkimas yra gana platus. Šiuolaikiniai stimuliuojantys žaizdų tvarsčiai turi ir antimikrobinį, ir vietinį anestezinį poveikį – tai Anishispon, Digispon-A, Kollahit-FA, Algicol-FA. Verta atkreipti dėmesį į regeneruotą celiuliozės tepalą - Promogran, apie kurį gerai kalba ir pacientai, ir gydytojai. Neseniai chirurginėse ligoninėse pasirodė naujas tepalas „Fusimet“, leidžiantis sėkmingai gydyti pacientus, kuriems žaizdose aptiktas auksinis stafilokokas.

Regeneracijos fazė tai natūralus procesas, tačiau galima vartoti ir vaistus, kurie skatins šį procesą. Šie regeneracijos stimuliatoriai apima anabolikus ir kai kuriuos gerai žinomus vitaminus (C, D, E).

Vartojant vaistus, turbūt prasminga atsiminti, kad mūsų gamtoje yra daug augalų, turinčių ryškų žaizdų gijimo efektą, pavyzdžiui, paprastoji paprastoji uogienė, dar žinoma kaip snukis (Symphytum officinale). Tarp paprastosios uogienės savybių jis vadinamas žaizdų gijimu ir priešuždegiminiu poveikiu, dėl kurio sustiprėja regeneracijos procesai audiniuose. Komforto preparatus galima naudoti lokaliai, siekiant pagerinti audinių regeneraciją traumų ir nudegimų atveju, žaizdose, kuriose nėra infekcinių medžiagų. Alantoinas išgaunamas iš paprastojo paprastojo eglutės šaknų, kuris padeda gyti žaizdoms.

Visiems žinomas Kalankė pasižymi galingomis baktericidinėmis ir bakteriostatinėmis savybėmis, turi priešuždegiminį poveikį, gali išvalyti žaizdas ir opas iš nekrozinių audinių, padeda greitai epitelizuoti žaizdų ir opų paviršių. Propolis (bičių klijai) taip pat turi regeneruojantį poveikį.

Mokesčio atskaita už dantų gydymą 2017 m. vienam vaikui