Geriausia apsaugos priemonė. Moderniausių ir saugiausių kontracepcijos metodų ir priemonių apžvalga

Nėštumas moterims po 30 metų kelia didesnę riziką tiek kūdikiui, tiek besilaukiančiai motinai, nes nuo šio amžiaus vaisingumas pradeda mažėti. Siekiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, šiuo metu yra daugybė kontraceptikų arba kontraceptikų moterims po 30 metų.

Vieno tyrimo duomenimis, 16% atvejų vaisingo amžiaus moterys nenaudoja jokio apsisaugojimo nuo nepageidaujamo nėštumo būdo. Pagrindinės tokio moterų elgesio lytinių santykių metu priežastys – nepatogumai, religiniai įsitikinimai ir nepasitikėjimas šiuolaikiniais apsaugos metodais.

Tame pačiame tyrime teigiama, kad apie 40% nėštumų būna neplanuoti.

Visi kontraceptikai yra suskirstyti į dvi dideles klases: tas, po kurių galima pastoti, ir tas, po kurių negalima. Pirmoji grupė skirstoma į vienkartines kontraceptines priemones ir ilgalaikio, pakartotinio vartojimo priemones. Vienkartines apsaugos priemones sudaro:

  • moteriškas prezervatyvas;
  • diafragma;
  • kontraceptinės tabletės;
  • žiedas;
  • hormoninis pleistras.

Tokie metodai kaip įvairūs implantai ir hormoninės injekcijos yra ilgalaikio veikimo kontraceptikai.

Vienkartinės kontraceptinės priemonės

Tokie kontraceptikai efektyviai naudojami vieną kartą (moteriškas prezervatyvas ir diafragma) arba trumpai (tabletės, pleistras ir žiedas). Tinkamai naudojant, šie metodai yra veiksmingi daugiau nei 90%.

Moteriškas prezervatyvas ir diafragma

Moteriškas prezervatyvas yra barjerinis metodas, kuris yra alternatyva vyriškam prezervatyvui. Tai plonas dėklas, pagamintas iš skaidraus ir minkšto plastiko, kuris laisvai priglunda prie makšties sienelių. Produktas ne tik veikia kaip fizinis barjeras, neleidžiantis spermatozoidams prasiskverbti į kiaušialąstę, bet ir geriausia apsauga nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Šį prezervatyvą galite nešioti iki 8 valandų ir naudoti tik vieną kartą. Remiantis bendrais vertinimais, šio metodo veiksmingumas nuo pastojimo yra nuo 79% iki 90%, priklausomai nuo to, ar jis naudojamas teisingai, ar ne.

Prie šio metodo privalumų galima priskirti ir tai, kad jis yra saugus moters vaisingumui ir nesukelia šalutinio hormoninio poveikio. Tačiau daugelis moterų atmeta šią barjerinę kontracepciją dėl jo antiestetinės išvaizdos (prezervatyvo kraštai išsikiša iš makšties). Kitas trūkumas yra jo aukšta kaina.

Kitas apsaugos nuo pastojimo būdas yra diafragma.. Tai lateksinis arba silikoninis dangtelis, kurį moteris įkiša į makštį ir ja uždaro gimdos kaklelį, taip blokuodama spermatozoidų patekimą į gimdos ertmę. Prieš naudojant šį metodą, būtina pasikonsultuoti su ginekologu, nes moteris turi išmokti tinkamai sumontuoti diafragmą. Be to, veiksmingiausia šį barjerinį metodą naudoti kartu su spermicidais.

Specialistai mano, kad diafragma turi būti įkišta likus 10 minučių iki lytinio akto, o išimti tik praėjus 8 valandoms po sekso, kad įsitikintumėte, jog spermicidas atliko savo darbą. Ištraukus diafragmą iš makšties, ją reikia kruopščiai nuplauti neutraliu muilu ir vandeniu, išdžiovinti ir įdėti į tinkamą dėklą. Jis turi būti laikomas sausoje ir vėsioje vietoje. Diafragma turi būti keičiama kartą per metus.

Teisingai naudojant šį metodą kartu su spermicidais, jo efektyvumas yra nuo 84% iki 95%. Kaip ir moteriškas prezervatyvas, diafragma geba apsaugoti nuo tam tikrų ligų ir nedaro neigiamos įtakos moters sveikatai, todėl gali būti naudojamas net žindymo laikotarpiu. Metodo trūkumai – didelė kaina, diskomforto jausmas kai kurioms moterims, kai diafragma uždaro gimdos kaklelį, negalėjimas juo naudotis menstruacijų metu.

oraliniai metodai

Tai yra tabletes, kurias sudaro hormonų rinkinys, kurį reikia gerti kartą per dieną tuo pačiu metu, kad padidintumėte jų veiksmingumą. Yra dviejų tipų šios tabletės:

  1. Kombinuotas, susidedantis iš dviejų tipų hormonų: gestagenų ir estrogenų. Gestagenai užkerta kelią ovuliacijai, o papildomas estrogenas lemia reguliarų menstruacijų procesą. Tačiau yra moterų grupių, kurioms estrogenų vartoti draudžiama dėl sveikatos problemų, tokių kaip hipertenzija ir nutukimas, taip pat vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios daug rūko.
  2. Mini tabletės, kurių sudėtyje yra tik gestagenų.

Tyrimų rezultatų analizė rodo, kad kontraceptinių tablečių vartojimas užima antrą vietą po vyriško prezervatyvo naudojimo dažnumo. Šios priemonės veiksmingumas nuo pastojimo yra 90-99%.

Pagrindinis tablečių privalumas yra greitas vaisingumo atstatymas po to, kai moteris nustoja jas gerti, taip pat maža kaina. Be to, jie padeda nuo spuogų ant odos, plaukų slinkimo ir sumažina kiaušidžių vėžio riziką. Reikėtų prisiminti, kad tablečių veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo jų kasdienio vartojimo tuo pačiu metu.

Šio metodo trūkumas yra tai, kad jis neapsaugo nuo ligų, kurios perduodamos lytinių santykių metu.

Pažymėtina, kad yra ir skubiosios kontracepcijos tabletės, kurias moteris geria po lytinių santykių ir tik tuo atveju, jei lytiniai santykiai buvo atlikti be jokių apsaugos priemonių arba ši priemonė nepavyko. Tuo pačiu metu rizika pastoti sumažėja 95%.

Gipsas ir žiedas

Pleistras yra audinys, sudarytas iš gestagenų ir estrogenų, kurie palaipsniui išsiskiria, kai pleistras liečiasi su žmogaus oda. Jis tvirtinamas prie tų kūno dalių, kurių nepaveikia drabužiai. Jo veikimas atliekamas pagal tą patį principą kaip ir kontraceptinės tabletės. Pleistrą reikia keisti kas 21 dieną. Praėjus septynioms dienoms po pleistro nuėmimo, moteriai prasideda mėnesinės. Pleistras nėra per brangus, o jo efektyvumas siekia 98,8-99,7%.

Šis metodas turi tuos pačius trūkumus kaip ir tabletės, tai yra, jis neapsaugo nuo ligų, perduodamų lytinių santykių metu, taip pat draudžiamas rūkantiems ir moterims, kenčiančioms nuo hipertenzijos ir nutukimo.

Dar viena veiksminga kontracepcijos priemonė – mėnesinis žiedas, susidedantis iš skaidraus ir lankstaus plastiko, kurio skersmuo yra 5 centimetrai ir kurį moteris kaip tamponą įsmeigia į makštį tarp 1 ir 5 menstruacijų dienos. Žiedas veikia 21 dieną, po to nuimamas, o po 7 dienų prasideda menstruacijos.

Kaip ir kombinuotos tabletės, žiedas išskiria tuos pačius hormonus (gestagenus ir estrogenus), kuriuos absorbuoja makšties gleivinė. Šio metodo veiksmingumas, kaina, trūkumai ir kontraindikacijos yra panašūs į kontraceptinių tablečių ir pleistrų.

Ilgo veikimo priemonės

Vyresnėms nei 30 metų moterims skirtų kontraceptikų sąraše yra hormonų injekcijos ir implantas, taip pat intrauterinis prietaisas. Jų veikimo veiksmingumas trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Hormoninės injekcijos

Šis metodas nėra plačiai naudojamas, tačiau jo veiksmingumas vertinamas 97–99%. Metodas susideda iš hormoninės injekcijos į raumenis tarp pirmos ir penktos menstruacijų dienos. Injekciją atlieka ginekologas, ji gali būti trijų tipų:

  1. kas mėnesį;
  2. kas du mėnesius;
  3. trys mėnesiai.

Pirmuoju atveju injekcijoje yra progestogenų ir estrogenų, paskutiniais dviem – tik progestogenų. Šio metodo veikimo principas yra blokuoti ovuliacijos procesą. Be pagrindinės funkcijos, priemonė taip pat padeda sumažinti uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų riziką ir mažina skausmą menstruacijų metu.

Metodo trūkumas yra apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų trūkumas ir mėnesinio ciklo nesėkmė moteriai. Tai taip pat kenkia vaisingumui, kuris atsistato tik po kelių mėnesių po injekcijos.

Kontracepcija su implantu

Tai 4 cm lazdelė, kuri dedama į nedominuojančią ranką taikant vietinę nejautrą. Ši lazda kiekvieną dieną išskiria specialų hormoną (etonogestrelį), o implantas efektyviai veikia trejus metus. Šio kontracepcijos metodo veiksmingumas didesnis nei 99,5 proc., tuo tarpu moters mėnesinės gali visiškai išnykti. Šį metodą galima naudoti vietoj hormoninių preparatų, kuriuose yra estrogenų ir kurie yra kontraindikuotini sergantiems hipertenzija ir nutukimu, taip pat rūkančioms moterims.

Šis metodas leidžia moteriai pajusti maksimalią seksualinę laisvę. Implanto trūkumas – jis neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Be to, kai kurios moterys gali patirti šalutinį aktyvaus hormono poveikį, pavyzdžiui, stiprų galvos skausmą, spuogus, nuolatinį nuovargį ir skysčių susilaikymą organizme. Kitas trūkumas – implantas chirurginiu būdu įdedamas į kūną, paliekant nedidelį randelį ant rankos.

Intrauterinis prietaisas (IUD) arba spiralė

IUD yra mažas T formos plastikinis prietaisas, kurį ginekologas įdeda į moters gimdos kaklelį. Paprastai plastikinė spiralė yra padengta variu. Šis metalas yra toksiškas spermatozoidams ir neleidžia jiems apvaisinti kiaušinėlio. Spiralė galioja 5 metus, o jo veiksmingumas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo siekia 99 proc.

Dėl prietaiso dydžio ir kai kurių jo galimų padarinių jį turėtų naudoti tik moterys, kurios jau pagimdė kūdikį. Taip pat pasitaiko atvejų, kai IUD pakeičia menstruacinį ciklą ir jo simptomai tampa skausmingesni.

Šiuo atžvilgiu neseniai pasirodė prietaisų modeliai, kuriuose vietoj vario naudojami hormoniniai preparatai. Tokie prietaisai yra mažesni ir gali būti naudojami net negimusios mergaitės. IUD su hormonais poveikis trunka 3 metus, o jos efektyvumas yra maždaug toks pat kaip ir spiralės su variu.

Dar vienas spiralės privalumas – moters vaisingumas atstatomas vos išėmus prietaisą iš gimdos kaklelio.

Metodo trūkumas yra tik tai, kad jis neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Renkantis vieną ar kitą apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo priemonę, reikia atsižvelgti į keletą pagrindinių faktorių, pavyzdžiui, kontracepcijai po gimdymo geriau naudoti vienkartinius būdus. Moteris gali teisingai pasirinkti, jei turi pakankamai informacijos apie esamas kontraceptines priemones. Tuo pačiu metu ji būtinai turi pasikonsultuoti su ginekologu, nes ne visos lėšos gali būti panaudotos tam tikrais atvejais. Ginekologas suteiks moteriai visą reikiamą informaciją ir pasiūlys veiksmingiausią kontracepcijos metodą konkrečioms aplinkybėms.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!

Kontracepcija – tai metodų ir priemonių rinkinys, padedantis apsisaugoti nuo nėštumo tam tikru momentu. Kasmet tobulinamos kontraceptinės priemonės, kurias išsirinkti savarankiškai, be specialisto pagalbos, gana sunku. Šiuolaikinė kontracepcija veikia ir vyrus, ir moteris, nors dažniausiai naudojamos moterims skirtos kontraceptinės priemonės, lengviau užkirsti kelią spermatozoidų įsiskverbimui į kiaušialąstę, nei bandyti sustabdyti jų susidarymą. Taigi kuris iš kontracepcijos būdų yra efektyviausias, kaip teisingai pasirinkti?

Visais laikais patikimiausias ir be rūpesčių būdas išvengti pastojimo buvo tvirtas moteriškas „Ne“! Šis kontracepcijos būdas vis dar veikia, tačiau nereikėtų ignoruoti intymaus gyvenimo vien dėl nėštumo baimės, užtenka rinktis individualias kontracepcijos priemones ir mėgautis visais sekso malonumais.

Į ką atkreipiate dėmesį rinkdamiesi kontracepcijos metodus:

  • kontraceptinis veiksmingumas.
  • Nekenksmingumas.
  • Naudojimo paprastumas.
  • Garantuotas vaisingumo funkcijos atkūrimas po atšaukimo.
  • Kaina.

Nemanykite, kad moterų ir vyrų kontracepcija buvo išrasta XXI amžiuje, įvairių metodų naudojimo istorija yra įsišaknijusi senovėje. Netgi senovės graikų karo gydytojo ir knygos „De Materia Medica“ autoriaus Pedaniaus Dioskorido (I a. po Kr.) traktatuose yra nuorodų į Dioskorėjos (mandragorijos) šaknį, kurią vartojo majai, inkai ir actekai. vis dar naudoja šiuolaikiniai farmakologai kurdami įvairius geriamuosius hormoninius kontraceptikus.

Visi metodai yra geri savaip.

Didžiulis žingsnis kuriant apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo priemones buvo žengtas XX a. Hormoniniai kontracepcijos metodai išpopuliarėjo po 1929 m., kai buvo atrasti lytiniai hormonai estrogenas ir progesteronas. Tačiau pats pirmasis geriamieji kontraceptikai, patvirtinti praktikoje, buvo Enovid 1960 m., kuriame buvo 15 mg noretinodrelio ir 0,15 mg mestranolio. Pirmosios kartos vaistas daugeliui nepatiko, nes dėl didelio hormonų kiekio sukėlė daug nepageidaujamų šalutinių poveikių. Būtent šis faktas sukėlė daugybę gandų apie pernelyg didelį hormoninių kontraceptikų „kenksmingumą“, nors naujausios kartos kontraceptikai turi minimalų hormonų kiekį ir turi mažai šalutinių poveikių.

Deja, XXI amžiuje kontracepcijos metodų tankumas išlieka ne tik tarp jaunų žmonių, kurie pradeda seksualinę veiklą, bet ir tarp susituokusių porų. Kai kuriuose Rusijos Federacijos regionuose, kur civilizacija pasiekia per lėtai, abortas vis dar laikomas patikimiausiu būdu neturėti vaikų. Apie medicininę ir moralinę dirbtinio nėštumo nutraukimo pusę galima kalbėti ilgai, tačiau geriau tiksliai žinoti, kokios yra veiksmingos šiuolaikinės priemonės, užkertančios kelią naujos gyvybės gimimui.

Lentelė Nr. 1. Tradicinių kontracepcijos metodų klasifikacija

Lentelė Nr. 2. Šiuolaikinių kontracepcijos metodų klasifikacija

Visos kontracepcijos priemonės yra įvairios, todėl negalima nė vieno metodo laikyti veiksmingiausiu ir tinkamiausiu bet kuriam žmogui. Kiekvienas būdas išvengti nepageidaujamo nėštumo yra pagrįstas daugeliu fiziologinių aspektų:

  • Biologiniai (fiziologiniai) metodai. Atsižvelgiama į moterų vaisingo laikotarpio ypatybes. Tokie metodai yra prieinami, visiškai nemokami ir tiesiog apima seksualinės veiklos nebuvimą tuo laikotarpiu, kai labiausiai tikėtinas nėštumas. Tačiau šie metodai turi labai mažą saugumo procentą, beveik 25% atvejų pastojimas įvyksta, nepaisant visų taisyklių.
  • Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai. Tai apima naujausius apsauginių medžiagų, užkertančių kelią moterų nėštumui, pasiekimus. Lėšos skirtos ir vyrams, ir moterims, nors vis dar vyrauja moteriškos kontraceptinės priemonės, nes jas patogiau kurti, gaminti ir naudoti.
  1. Intrauteriniai prietaisai. Jie veikia kiaušialąstės ir spermatozoidų mobilumą, neleidžia implantuoti vaisiaus kiaušinėlio. IUD yra labai veiksmingi ir ilgai veikia, tačiau trūkumai yra tai, kad jų nepriklausomas naudojimas yra neįtraukiamas - IUD įvedimą ir pašalinimą atlieka tik ginekologas.
  2. Hormoniniai agentai. Veikdamos endokrinines liaukas, jos slopina ovuliaciją ir yra labai veiksmingos. Hormoninių kontraceptikų trūkumai apima tai, kad griežtai individualios paskirties priemones parenka gydytojas ginekologas. Numatykite kasdieniam naudojimui pagal schemą, turi kontraindikacijų ir daugybę šalutinių poveikių, atsirandančių perdozavus vaistus.
  3. Chirurginės priemonės (sterilizacija). Tai negrįžtamas metodas, naudojamas tiek moterims, tiek vyrams. Operacijos metu užkemšamos kraujagyslės arba kiaušintakiai, todėl spermatozoidams ir kiaušialąstelei nebegalima susitikti. Iš visų kontraceptikų šis yra patikimiausias, 100% efektyvus.
  4. Vyrų kontracepcija. Pastaraisiais metais jis pradėjo populiarėti, nors čia esmė yra ne tik specialių įrankių kūrimo sudėtingumas, bet ir psichologinis aspektas. Vyrai turi tvirtą, nesugriaunamą įsitikinimą – vartodami kontraceptikus, jie automatiškai tampa nepajėgūs intymiam gyvenimui. Nežinia, iš kur kilo toks nepajudinamas pasitikėjimas „įgyta impotencija“, ekspertai visiškai neigia šį faktą. Naujoji priemonė – mini skėtį primenanti vyriška „spiralė“, kuri per šlaplę įkišama į kapšelį. „Skėčio“ antgalyje yra gelio, kuris naikina spermatozoidus ir neleidžia susilaukti vaiko. Šis metodas neatneša jokių fizinių ir fiziologinių nepatogumų, vyras išlieka visiškai „gabus“ intymioje erdvėje.

Žinoma, trumpa visų šiuolaikinių mokslui žinomų kontracepcijos metodų apžvalga nesuteiks visiško pasitikėjimo ir apsaugos jausmo, svarbu ne tik kiekvieną išstudijuoti savarankiškai, bet ir suprasti, kurios priemonės taps priimtiniausiomis. . Be fiziologinių organizmo ypatybių, yra ir gyvenimiški aspektai, stabilūs santykiai gali apimti ir kitokias kontracepcijos priemones, o atsitiktiniuose lytiniuose santykiuose kiekvienas žmogus yra atsakingas už savo saugumą.

Ekspertų nuomonės

Kokie yra šiuolaikiniai kontracepcijos metodai, kaip juos naudoti ir kaip kiekvienas iš jų veikia? Į visus šiuos klausimus išsamiai atsakyti gali tik gydytojas, jis taip pat padės įvertinti konkretaus metodo naudojimo riziką. Svarbu atsiminti, kad taip pat atsižvelgiama į laiką, praėjusį nuo atsitiktinio (be apsaugos) lytinio akto, ligų buvimą ne tik lytinių organų srityje ir daug daugiau. Kontraceptikų neturėtumėte laikyti kažkuo nesvarbiu, neprivalomu, karts nuo karto taikomu dalyku.

Visi kontracepcijos metodai skirstomi į:

  • Barjeras.

Tradiciškiausios priemonės, kurios buvo populiarios praėjusiame amžiuje. Tačiau per pastaruosius 30 metų jų vietą užėmė modernesni ir saugesni metodai, o jų naudojimas sumažėjo. Nors, pasak daugelio ekspertų, tai atsitiko nepelnytai, nes modernesnės priemonės turi daug komplikacijų ir turi daug kontraindikacijų. Šiuo atžvilgiu būtina tobulinti barjerinius metodus ir grąžinti juos „į tarnybą“.

Jų veikimo principas grindžiamas neleisti spermatozoidams patekti į gimdos kaklelio gleives; analizuojant poveikį organizmui, galima atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Vietinis poveikis neprisideda prie sisteminių pokyčių organizme.
  2. Minimalus šalutinis poveikis.
  3. Maža procentinė apsauga nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
  4. Nereikalauja aukštos kvalifikacijos medicinos personalo dalyvavimo.

Barjeriniai metodai taip pat turi keletą trūkumų, kurių nereikėtų ignoruoti priskiriant:

  1. Mažiau veiksmingi, palyginti su IUD ar geriamaisiais kontraceptikais.
  2. Sėkmingas pritaikymas reikalauja nuolatinio dėmesio.
  3. Galimos alerginės reakcijos lateksui, gumai, poliuretanui.
  4. Reikia tam tikrų žinių apie programą.
  5. Jis daugiausia naudojamas lytinio akto metu arba prieš pat jį, o tai sukelia tam tikrų psichologinių nepatogumų.
  • Cheminis.

Spermicidų veikimo pagrindas yra sėklinių skysčių ir spermatozoidų inaktyvavimas bei „bloko“ nustatymas pakeliui į gimdą. Kiekvienas iš spermicidų turi turėti vieną labai svarbią savybę – gebėjimą sunaikinti spermatozoidus per kelias sekundes. Cheminiai kontraceptikai (spermicidai) yra želė, kremas, putos, žvakutės ir tabletės. Šiuolaikiniuose cheminiuose kontraceptikuose būtinai yra nešiklio ir spermatozoidus naikinančio komponento (stiprių paviršinio aktyvumo medžiagų), jos abi viena kitą papildo ir atlieka savo vaidmenį – suteikia kontraceptinį poveikį (Dolphin, Contracentrol, Coromeks, Neosampuun, Pharmatex, Ortoginal). Visi šie vaistai vartojami tiek su kartu vartojamomis kontraceptinėmis priemonėmis (diafragma, prezervatyvu), tiek ir atskirai, vartojant 10–15 minučių iki lytinio akto, o jei yra kelios sąlytys, prieš kiekvieną iš jų reikia pridėti spermicido dozę, kuri tam tikru būdu nėra labai patogu.

Nusipylimas tirpalais, kurių sudėtyje yra rūgšties (pieno, boro, acto, citrinų sulčių), gali būti laikomas minėtų priemonių prototipu, tačiau turint omenyje, kad spermatozoidai į kiaušintakius patenka jau praėjus 80–90 sekundžių po ejakuliacijos, šis kontracepcijos būdas nėra laikomas patikimu.

  • Biologinis.

Periodinio abstinencijos metodas susideda iš „klaidžiojančių“ dienų ir tų, kai apvaisinimas tikrai neįmanomas, skaičiavimas. Nepaisant tam tikrų sunkumų, šie metodai neprarado savo aktualumo iki šių dienų:

  1. Ritminis (kalendorinis) metodas. Tai neveiksminga, jei moters menstruacijų ciklas nereguliarus, PSO duomenimis, tinkamai vartojant 15% atvejų pastojimas vis tiek ištinka.
  2. Temperatūra. Norint nustatyti vaisingas dienas, reikia kasdien matuoti makšties temperatūrą. Metodas nėra plačiai paplitęs, nors jo efektyvumas yra gana didelis.
  3. Gimdos kaklelio. Arba atsiskaitymo metodas, pagrįstas natūralių išskyrų iš makšties stebėjimu. Prasidėjus priešovuliacinėms dienoms, gimdos kaklelio gleivių yra daug, jos yra lengvos ir elastingos. Ovuliacija galima iki 5 dienų po gausių išskyrų išnykimo (sumažėjimo). Efektyvumas nėra per didelis.
  4. Simptominis terminis. Sujungia visus tris aukščiau išvardintus metodus ir reikalauja kruopštaus stebėjimo bei įrašų saugojimo. Remiantis statistika, tikimybė pastoti sumažėja, jei lytinis aktas įvyksta tik pasibaigus ovuliacijos periodui. Jei intymūs veiksmai atliekami prieš ir po ovuliacijos periodo, pastojimo galimybė padidėja 5-6 kartus.

Kiekvienas jų metodas turi savo privalumų ir trūkumų, tačiau iš seksualinių partnerių reikalauja tam tikrų nepatogumų ar rizikos. Nepaisant to, jie ir toliau naudojami visur, tačiau ekspertai vis tiek pataria atkreipti dėmesį į modernesnius ir patikimesnius metodus, kurie turi aukštesnę apsaugą nuo nepageidaujamo pastojimo.

  • Intrauterinė (IUD) kontracepcija.

Pirmą kartą apie tai jie išgirdo XX amžiaus pradžioje, tačiau tuomet karinis jūrų laivynas buvo visiškai kitoks nei šiuolaikiniai ir menkai saugomos moterys. Ir tik po praėjusio amžiaus 60-ųjų karinis jūrų laivynas tvirtai įsitraukė į gyvenimą ir tapo labai populiarus. Šiuo metu yra per 50 veislių intrauterinių prietaisų, kurie skiriasi parametrų mase. Jie laikomi puikiu kontracepcijos metodu, tačiau kai kuriais atvejais jų naudojimas yra griežtai draudžiamas. Neabejotinas pranašumas yra ilgalaikio naudojimo galimybė - 5–10 metų, o efektyvumas vertinamas 91–98%.

  • Hormoniniai kontraceptikai.

Jie laikomi geriausiais remiantis efektyvumu (100%), tačiau jiems taikomos visos taikymo taisyklės ir tai, kad priimant OK nėra praleidimų. Be to, prieš paskyrimą svarbu pasidomėti, ar dėl sveikatos ir amžiaus (po 40 metų tai neįmanoma) leidžiama vartoti hormoninius vaistus. Savarankiškas paskyrimas, taip pat laikas nuo laiko vartoti OK yra nepriimtinas, tai gali sukelti rimtą hormoninės sistemos gedimą.

  • Postkoitalinė kontracepcija.

Nerekomenduojama jo naudoti kaip nuolatinį metodą, nes jis laikomas „greitosios pagalbos“ priemone nestandartinėse situacijose. Didelės hormonų dozės sukelia rimtus moterų reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimus (kiaušidžių disfunkcijos vystymąsi). Garsiausi vaistai po gimdymo yra Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

  • Sterilizacija

Metodas yra visiškai savanoriškas, pagrįstas chirurgine intervencija (SSH) vyrams ir moterims. Be 100% apsaugos rezultatų, jis yra ekonomiškas ir saugus. Tačiau negrįžtamai, po sterilizacijos reprodukcinės funkcijos atkurti neįmanoma. Standartinės laikymo sąlygos – ne mažiau kaip 2 vaikų buvimas šeimoje ir 35 metų amžius. Dėl DSH pacientas prašymą pasirašo savo ranka.

Naudojami "moteriški" metodai:

  1. Ponas Pomerojus.
  2. Pone Pritchard.
  3. fibroektomija.
  4. Filshi spaustukas.
  5. Elektrokoaguliacija.
  6. Kiaušintakio iškirpimas.

Metodo pasirinkimą atlieka gydytojas, remdamasis anamneze ir atsižvelgdamas į visus tyrimus bei gretutines ligas. Sterilizuojant reikia atsižvelgti ir į ilgalaikių komplikacijų galimybę – negimdinį nėštumą, nors „kontracepcijos nesėkmės“ rodikliai vertinami 0–0,8 proc.

Vyrams DSH procedūra yra kiek kitokia. Vazektomija apima spermatozoidų patekimo per kraujagysles. Tai paprasčiausias, pigiausias ir patikimiausias vyrų kontracepcijos būdas. Dauguma vyrų baiminasi, kad vazektomija turi įtakos potencijai, ekspertai šiuo klausimu ramina: galimybė mylėtis neprarandama, tik sutrinka vaisinga paties spermos funkcija.

Implantai ir injekcijos

Atskirais šiuolaikiniais metodais galima laikyti Depo-Provera arba injekcinius progestogeno kontraceptikus. Tai ilgai veikiantis vaistas, pasižymintis dideliu veiksmingumu, kuris atsiranda praėjus dienai po injekcijos. Depo-Provera veikimo mechanizmas yra panašus į tradicinį progestogeną OK, tačiau ekspertai pabrėžia išskirtinius injekcinių kontraceptikų privalumus:

  1. Didelis metodo veiksmingumo procentas.
  2. Nuo estrogenų priklausomų komplikacijų nėra.
  3. Metodą lengva pritaikyti.
  4. Žindymo metu leidžiama daryti injekcijas.

Be to, dauguma moterų pastebi ir malonių pliusų: menstruacijos tampa ne tokios gausios ir mažiau skausmingos, nėra PMS ir geležies stokos anemijos, sumažėja rizika susirgti endometriumo vėžiu ir kt.

Ilgai veikiantys injekciniai preparatai vis dar turi tam tikrų trūkumų, todėl savarankiškai vartoti Depo-Prover negalima.

Progestogeno implantas, skirtas kompiuteriniam vartojimui. Metodas pagrįstas Norplant kontraceptiko, kurį sudaro 6 silastinės kapsulės, kuriose yra progestogeno levonorgestrelio, naudojimu. Kapsulės švirkščiamos po oda ir užtikrina ilgalaikį kontraceptinį poveikį iki 5 metų. Šiuo metu kuriamos naujos implantuojamųjų kontraceptikų rūšys, tarp jų ir turinčios rezorbcinį efektą (biologiškai skaidžios kapsulės), kurių nereikės išimti po skirto laiko.

Kokie yra veiksmingiausi kontraceptikai? Kas suteiks moteriai pasitikėjimo 100% apsauga nuo nėštumo? Metodo pasirinkimas atliekamas savarankiškai, tačiau privaloma konsultacija su specialistu. Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kuris iš kontracepcijos metodų yra geriausias, kiekvienas iš jų yra savaip unikalus, tačiau norint, kad jis veiktų tikrai, reikia pasirinkti savo būdą, tada gali būti tikras, kad intymus gyvenimas nepateiks netikėtų staigmenų.

Pirmiausia mįslė. Tarkime, kad turite šimtą moterų. Iš jų trečdalį atidavėte į seksualinę vergiją žurnalo redakcijoje (beje, ačiū). Be to, iš šio trečdalio kitas trečdalis yra juodaodžiai. Dėmesio, kyla klausimas: kas yra Pearl indeksas? Teisingai. Tai nesėkmių indeksas, parodantis, kiek moterų iš šimto, metus saugomų pasirinktos priemonės, ilgainiui pastoja. Kuo jis žemesnis, tuo įrankis geresnis. Pavyzdžiui, prezervatyvams šis indeksas yra iki 12, o tai yra gana daug. Ką tai turi bendro su juodomis sugulovėmis, klausiate. Taip, vaizdas gražus.

Surinkome duomenis apie Pearl indeksą lentelėje ir išsamiai apibūdinome likusius visų žinomų kontraceptikų (tiek vyrų, tiek moterų) privalumus ir trūkumus.

1. Prezervatyvai

Geriau už viską apsaugoti nuo infekcijų. Efektyvumas – 85-90% (mažiau tik sergant mikoplazmoze ir pūsleline).

Saugus, net neabejingas sveikatai, jei nesate alergiškas lateksui.


Juos reikia nusipirkti, laikyti kišenėje ir laiku apsivilkti (pagal Sanderso - Grahamo - Crosby tyrimą, 50% moterų neturi šio įgūdžio: jos apsirengia partnerį, kad apsisaugotų po akto pradžios. ).

Prie to, kas pasakyta, nėra ką pridurti. Kad tik būtų šiek tiek nuobodu. Pasak mokslo, norint pasiekti įspūdingą 95% prezervatyvo efektyvumą, reikia:
● apžiūrėti, ar nepažeista prezervatyvo pakuotė;
● nenešiokite jo išvertus...
● …ir erekcija iki galo (smagu, Beavisai, mes pasakėme „pabaiga“!);
● visada palikite gale snapelį spermai surinkti (nustebsite, bet tai tikrai kažkaip padidina latekso draugo efektyvumą);
● naudokite išskirtinai vandens pagrindu pagamintus lubrikantus (sviestą palikite „Tango Paryžiuje“ herojams).


2. Barjerinė kontracepcija

Mūsų redakcijoje, pilnoje veidmainių ir net sentikių, neatsirado žmogaus, kuris nedvejodamas galėtų surašyti visus moterų kontracepcijos žinovės mokslų daktarės Tatjanos Kaznačejevos žodžius. Todėl perspėkite savo moterį: informaciją apie žvakes ir kempinėles geriau semtis ne iš vyriško ir net ne iš moteriško, o iš pokalbio su asmenine ginekologe. Tačiau kai ko išmokome. Diafragma ir moteriškas prezervatyvas, pasak Tatjanos, mūsų šalyje tikrai neįsitvirtino, nepaisant to, kad „šis retas prezervatyvas dėl savo didesnio paviršiaus gali labiau apsaugoti nuo LPI nei vyriškas. “ Na, o spermicidų (kremų, makšties tablečių ir žvakučių) vienintelis privalumas yra jų prieinamumas. Yra mažiausiai trys trūkumai.

Spermicidai gali sukelti dirginimą ir alergiją ne tik jai, bet ir jums.

Jie yra tokie neveiksmingi, kad jauniems anemonams paprastai nerekomenduojama jų naudoti dėl dažnų uždegimo sutrikimų.

Didžiąją dalį lėšų reikia įvesti likus 20-30 minučių iki akto ir atnaujinti su kiekvienu kitu, o tai ne visada patogu.

3. Vazektomija

Su tempimu šis metodas gali būti laikomas ir barjeriniu metodu, tik barjeras spermatozoidų kelyje yra ne putplasčio piliulės ir lateksas, o jūsų sutvarstyti (chirurgiškai) kraujagyslės. Vazektomija neturi įtakos spermatozoidų kiekiui, ko spermos kiekio mėgėjai negali neįvertinti.


Kontracepcija visada yra su jumis, jai nereikia atsisiųsti naujos programinės įrangos ir apskritai jokiu būdu rūpintis jos priežiūra.

Vazektomija yra naudinga tik tuo atveju, jei jau turite keletą vaikų. Nes gali nebeveikti...

- ...nes rekonstrukcinė operacija yra keliomis eilėmis sudėtingesnė procedūra nei paprastas mazgų darymas. Jo rezultatas nenuspėjamas. Dažnai atsitinka taip, kad tai visiškai neįmanoma.

4. Moterų sterilizacija

Beveik 100% efektyvus.


Viena operacija visam gyvenimui.


Tai reglamentuoja įstatymai ir net mūsų liberalioje (ha ha) šalyje draudžiama negimdžiusioms moterims iki 35 metų.

Tikra operacija – su pasiruošimu, hospitalizavimu, anestezija.


Sąlygiškai negrįžtamas. Galima rekonstrukcinė chirurgija, tačiau yra daug išlygų.


Tačiau yra ir grįžtamosios sterilizacijos metodas, kai į kiaušintakių angas įkišami spiraliniai įtaisai, dėl kurių kiaušialąstės ir spermatozoidų susitikimas tampa neįmanomas. Bet šis būdas pas mus plačiai paplitęs, švelniai tariant, ne visur.

5. SGK tabletės

Mažas šalutinis poveikis. Nuolat vartojant dvejus metus ar ilgiau, sumažėja įvairių moterų ligų atsiradimo tikimybė. Nauji nepridedami.

Ilga stebėjimo ir kokybės kontrolės istorija: civilizuotame pasaulyje tabletės naudojamos jau 50 metų.

Juos reikia vartoti kasdien ir dėl to moters galvoje yra tam tikras pilkosios medžiagos kiekis. Jei režimas pažeidžiamas, SGK praranda savo veiksmingumą.

Jie nepaklūsta griežtai vyrų kontrolei: pagal tablečių rūšį neįmanoma suprasti, ką jūsų moteris geria – kontraceptikus ar gliciną, o tai reiškia, kad tikėtinos apgaulės ir intrigos (na, staiga).

Bloga reputacija: jei jūsų moteris nuspręstų „nevartoti hormonų“, logiškai jos įtikinti būtų neįmanoma. Juolab, kad toks šalutinis poveikis kaip svorio padidėjimas ir galvos skausmai tikrai pasitaiko net ir naudojant pačius moderniausius ratus. Tiesa, daug rečiau nei „klasikiniai“ vaistai.

Jei jūsų moters išankstinis nusistatymas galioja tik kombinuotųjų kontraceptikų išleidimo formai, galite pasiūlyti jai odos pleistrą arba makšties žiedą. Jums net nereikia akivaizdžiai meluoti, kad šie produktai yra švelnesni ir mažiau hormoniniai. Dažnai taip yra. O taip, dar yra mini tablečių! Juose visiškai nėra estrogenų, be to, jie yra nekenksmingesni vien vizualiai – dėl savo dydžio.


Kombinuota kontracepcijos vyrų edukacinė programa

Ginekologas, mokslų daktaras, medicinos patarėjas, MSD Pharmaceuticals LLC

KURĖTI
Tabletes, kuriose yra moteriškų hormonų estrogeno ir progesterono, reikia gerti kasdien tris savaites, po to daryti savaitės pertrauką, kurios metu prasideda menstruacijos. Pagrindinis veikimo mechanizmas yra kiaušinėlių brendimo slopinimas. Yra tablečių, kuriose nėra estrogenų, jose yra progesterono (vieno iš moteriškų hormonų) analogų ir jos yra tokios pat patikimos kaip ir kombinuotos tabletės. Tokie vaistai gali būti rekomenduojami žindančioms moterims arba tiems, kuriems estrogenai yra kontraindikuotini. Tabletės dažnai supakuotos į lizdines plokšteles su gėlėmis, tačiau tai nėra būtina. Tai atrodo kaip visos kitos mažos tabletės.

Pleistras
Jame taip pat yra dviejų moteriškų lytinių hormonų analogų. 4,5 x 4,5 cm dydžio pleistrą moteris savarankiškai klijuoja ant švaraus, sauso užpakalio. Turiu omenyje, atsiprašau, oda. Veikimo mechanizmas yra ovuliacijos slopinimas. Spalva - smėlio spalvos, savaime nesilupa.

Lankstus makšties žiedas
Išdėstytas daugiasluoksnės membranos principu. Nuolat išskiria minimalias (dėl lokalizacijos jos neturėtų būti didelės) estrogeno ir progestogeno dozes, kurios per gleivinę patenka į kraują, žinote ką. Paprasčiau ir negali būti: lankstų 5,4 cm skersmens žiedą moteris, žinai kur, įkiša savarankiškai (tampono pavyzdžiu). Žiedo vieta neturi įtakos jo efektyvumui. Žiedas viduje išbūna tris savaites, ir geriau nepamiršti jo pakeisti, kaip katės dėklą. Tarp seno pašalinimo ir naujo įvedimo – savaitės pertrauka. Žiedas veiksmingai slopina kiaušinėlio išsiskyrimą. Beje, kaip rodo privačios apklausos, kai kuriems žmonėms labai patinka, kai partneris pats supranta, kur (ne viename iš mūsų straipsnių toks siaubingas eufemizmas pakartotas tiek bauginančių kartų. – Apytiksliai red.) turi tokį gražų žiedą. Manoma, kad tai pagerina savijautą.

6. Injekcijos ir implantai

Nenumaldomas poreikis kasdien gerti tabletes dažnai veda į tikrai zen mįsles, tokias kaip „Pamiršau jas išgerti tris dienas. Ar dabar galiu išgerti tris tabletes iš karto? Kad neatsakytų į nesibaigiančius forumo lankytojų klausimus, gydytojai sugalvojo ilgalaikių sprendimų.

Ilgalaikis poveikis: 3 mėnesiai injekcijoms ir iki 5 metų implantams.


Nereikalaukite savidisciplinos žygdarbių. Injekcijas reikia daryti gana retai, apie kurias visada primins organizatorė ar sekretorė – juk jai tai irgi įdomu.

Visos procedūros yra invazinės ir reikalauja vizito pas gydytoją. Teoriškai galėtumėte atlikti injekciją į raumenis, bet ne poodinį implantą.

Kad ir kiek mažai šalutinių poveikių sukeltų šiuolaikiniai vaistai, šiuo atveju jie yra negrįžtami: jei bus suleista injekcija ir kas nors nepavyks, praeis visa vaisto vartojimo trukmė.

7. Intrauteriniai prietaisai

Kai kurių „spiralinių“ sprendimų efektyvumas siekia iki 99%.


Labai patogu naudoti: nustatykite ir pamirškite. Be to, ne dėl savęs, o dėl jos. Ir tu neturi nieko bendro su tuo. Nors ir ne, bet periodiškai stebėkite, atsiprašau už smulkmenas, intrauterinio prietaiso „antenų“ padėtį ir teks stebėti tarnavimo laiką. Tačiau vargu ar ši misija jums bus patikėta.

Galima naudoti jau šešias savaites po gimimo. Tu toks paranojiškas.


SGK nėra drakoniškų amžiaus ir rūkymo apribojimų.


Bet koks svetimkūnis organizme mažina vietinį atsparumą infekcijai ir mielai paaštrina bei apsunkina jo eigą, jei jau atsirado. Tai taip pat taikoma spiralėms.

Jūsų partneris nebegali užsikrėsti LPI. Tai reiškia, kad jūs ir visi kiti jos vyrai dabar privalote naudoti prezervatyvus. Todėl duok jiems visą šį žurnalą – leisk jiems suprasti, kad tai ne juokai, ir apskritai sureikšmink straipsnį.

Įprasti variniai intrauteriniai prietaisai, ypač iš pradžių, gali sukelti diskomfortą, skausmą ir įvairų kraujavimą. Brangios hormoninės sistemos, tokios kaip Mirena, beveik neturi tokio poveikio, pagrindinis jų trūkumas yra kaina, tai yra vienintelis IUD parametras, kuris jums rūpi vieną kartą.

Reikia atsiminti dar vieną svarbų dalyką. Ši pragariška priemonė garsėja vienu nemaloniu faktu: nėštumas jį vartojant vis dar įmanomas. Spermatozoidas susijungia su kiaušialąste – gyvybė iš tikrųjų gimsta, bet ji neperžengia to. Susidariusi zigota dėl spiralės sukurtų lokalių poveikių negali prilipti prie gimdos sienelės, todėl kai kuriais atvejais spjauna į motinėlės sveikatą ir lizdus sukosi kur nori. Tai vadinama negimdiniu nėštumu ir nėra pokštas. Skubiai į ligoninę!


8. Natūralūs metodai

Jie visada yra su jumis, jums nereikia jų pirkti vaistinėje. Tai yra, su jais mokate tik už seksą!


Dauguma vadinamųjų natūralių kontracepcijos metodų visiškai neveikia ir yra pagrįsti mitais. Net lytinio akto nutraukimo atveju Pearl indeksas yra labai aukštas, o kitų triukų ir apgaulių – dar didesnis.

Vėlgi, yra tyrimų, įrodančių nutraukto lytinio akto žalą prostatos sveikatai. Jie neparemti tinkamu įrodymų aparatu, bet vis tiek kažkaip trikdo.

„Turiu saugias dienas“, „Ji žindo. Kažkur skaičiau, kad tai įmanoma“, „Nuėjau į pirtį, o spermatozoidai lieka gyvi tik esant žemesnei nei 36 laipsnių temperatūrai“ – kokios frazės neatsiliepia džiaugsmu neatsakingų partnerių širdyse! Kai kurie net vis dar tiki citrina, žinai, kur ją padėjai (viskas, viskas, ši frazė nebebus naudojama), ir kad raitelio pozicijoje pastoti negalima. Cha! Vis tiek netiki! Išlaidos grynaisiais yra nulis. Nulis vargo. Garantijos – na, sakykim, ne nulis, bet jų greičiau nėra, jei teisingai supranti žodį „garantija“.

Apskritai natūralūs metodai yra vieni nepatikimiausių. Iš tiesų, kapšelio perkaitimas kartais trukdo pastoti. O žindymo ar stipraus streso laikotarpiu kai kurios moterys pasimeta ir net visiškai praranda ovuliacijos mechanizmą. Tačiau pasikliauti šiomis gamtos užgaidomis neverta. Gudrūs spermatozoidai yra ne tik spermoje, bet ir lubrikantuose, jie gyvena bendravimo keliuose, kartais dešimt dienų iš eilės (tai yra, gali ištverti ir sutikti „pavojingos“ dienos aušrą su kauke). Nelaikykite visų šių šokių su tamburinais rimtais kontracepcijos metodais ir, pasak ekspertų, atkreipkite dėmesį, pavyzdžiui, į patikimiausią būdą. Žinoma, išsaugojome tai paskutiniam.


Išvada

Kad žinotumėte, mūsų konsultantai stengėsi visai nevartoti žodžio „kontracepcija“. Tariamai jis turi nepageidaujamo atspalvio, todėl reikia pasakyti „šeimos planavimas“. Nes čia juk reikalas toks: šiandien tu to neplanuoji, o rytoj gali trenkti į galvą vaisiaus vandenys.

Todėl daugeliu atvejų, ypač su nepažįstamais partneriais, su kuriais vis dar net neplanuojate pusryčiauti, gydytojai rekomenduoja naudoti „dvigubą olandų metodą“. Tai yra tada, kai moteris geria SGK, o vyras naudoja prezervatyvą. Net ir esant įtempčiausiam gyvenimo būdui, toks tandemas sumažina ne tik tikimybę pastoti iki nulio, bet ir riziką užsikrėsti LPI.

Na, o jei abu suprantate, kad vaikai yra būtent ta priežastis, dėl kurios jums trūksta dar vienos vartojimo paskolos iš banko, visada galite atsisakyti olandiško metodo.

Daugelyje besivystančių šalių, įskaitant, deja, ir mūsų, abortai ir toliau yra vienas iš plačiausiai naudojamų būdų apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Bet kodėl tai vyksta? Arba tai elementaraus seksualinio išsilavinimo trūkumas, arba absoliutus savo sveikatos nepaisymas, arba senų sovietinių teiginių, tokių kaip „mūsų šalyje nėra sekso“, atgarsiai, neleidžiantys tėvams pasakoti vaikams apie saugaus seksualinio elgesio taisykles. teisingai ir be gėdos. Bet vis tiek greičiausiai yra visų aukščiau išvardytų veiksnių įtaka komplekse.

Remiantis statistika, kas penkta moteris abortas sukelia nevaisingumą. Net jei neatsižvelgsite į daugybę kitų komplikacijų, atsirandančių po aborto ir jo metu, nevaisingumo rizikos turėtų pakakti, kad susimąstytumėte, ar žaidimas vertas žvakės.

Šiuolaikinė medicina siūlo didžiulį būdų, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, arsenalą. Kad ateityje nesigailėtumėte dėl to, ką padarėte (turime omenyje abortą), tereikia apsispręsti dėl Jums asmeniškai tinkančios kontracepcijos būdo.

Pradėkime nuo esamų metodų patikimumo.

Kontracepcijos metodų patikimumas:

Kontracepcijos metodas Patikimumo laipsnis
nutrauktas lytinis aktas 80% - 85%
Kalendoriaus metodas (saugių dienų metodas) * 80% - 90%
Bazinės temperatūros matavimo metodas* 80% - 90%
Makšties plovimas 10% - 15%
Prezervatyvas 90% - 95%
Diafragma (makšties dangtelis) 90% - 95%
Intrauteriniai prietaisai (spiralės) 90% - 92%
Hormoniniai intrauteriniai prietaisai (spiralės) 90% - 97%
Cheminė kontracepcija (kremai, žvakutės, tamponai) 79% - 90%
Hormoninės tabletės (geriamoji kontracepcija) 96,5% - 97%
Hormoninės injekcijos 96,5% - 97%
Hormoniniai implantai 99% - 99,8%
Hormoninis žiedas NovaRing 99%
Evra hormoninis kontraceptinis pleistras 99,4%
Medicininė sterilizacija 99,8% - 99,9%
Skubi postkoitalinė kontracepcija -

* toks patikimumo laipsnis įmanomas tik esant reguliariam mėnesinių ciklui.

Santykio nutraukimas

Teisinga šio metodo naudojimo technika yra tokia: vyras turi išimti varpą iš moters makšties prieš pat ejakuliaciją (ejakuliaciją). Ta pati ejakuliacija gali įvykti bet kur, bet ne moters makštyje.

Šio nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodo populiarumas yra suprantamas. Tai nereikalauja materialinių išlaidų, nesumažina partnerių lytinių organų jautrumo akto metu. Tačiau jis turi daug daugiau neigiamų pusių nei teigiamų. Pirma, metodas yra labai nepatikimas. Tai paaiškinama tuo, kad lytinių santykių metu iš vyro išsiskiriančiame „tepimo“ (iki sėkliniame) skystyje yra nuo 10 iki 20 milijonų spermatozoidų, kurių daugiau nei pakanka kiaušiniui apvaisinti. Ir net jei esate tikri, kad jūsų partneris puikiai kontroliuoja ejakuliacijos procesą, tada joks vyras negali kontroliuoti „tepamojo“ skysčio išsiskyrimo (išskyrus galbūt keletą jogų tolimoje Indijoje, ir net tada tai mažai tikėtina). Antra, ilgalaikis šio apsaugos būdo naudojimas neigiamai veikia partnerių psichologinę būseną, nes lytinio akto nutraukimas nėra fiziologinis. Daugelis tyrimų parodė, kad nuolatinis natūralaus pasitenkinimo trūkumas gali sukelti moterų seksualinį šaltį, vyrų impotenciją ir staigų abiejų partnerių seksualinio potraukio sumažėjimą. Trečia, nutrauktas lytinis aktas niekada neapsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų, taip pat nuo AIDS ir virusinio hepatito. Todėl nepriimtina naudoti šį metodą atsitiktiniams lytiniams santykiams.

Kalendoriaus metodas („saugių dienų“ metodas)

Kalendorinis metodas priklauso natūralių metodų, padedančių apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, grupei. Metodo esmė slypi tame, kad moteris gali pastoti tik kelias dienas po kiaušinėlio išsiskyrimo iš kiaušidės (ovuliacijos) – tai yra per visą kiaušinėlio gyvenimą. Teoriškai ovuliacija įvyksta mėnesio ciklo viduryje – maždaug 11-15 dieną. Būtent šis laikotarpis laikomas palankiu pastojimui, o likusį laiką moteris negali pastoti. Bet tai tik teorinė. Reguliarus 28 dienų menstruacinis ciklas su ovuliacija jo viduryje pasitaiko tik 30% moterų. Ir tai daugiau išimtis nei taisyklė. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad moters makštyje esantys spermatozoidai gali išlikti gyvybingi iki 9 dienų. Ir jei per šį laikotarpį įvyksta ovuliacija, įsitikinkite, kad jie nepraleis savo. Kalendoriaus metodas yra labai „atimantis daug laiko“, nes, norėdama teisingai apskaičiuoti saugias dienas, moteris turi žinoti apie bet kokius mėnesinių ciklo pokyčius, tai yra, reguliariai vesti įrašus bent jau paskutinius metus. Sutikite, ne kiekviena moteris sugeba tokiam žygdarbiui.

Tačiau nekalbėkime apie liūdnus dalykus, nes mūsų gyvenime nėra nieko neįmanomo. Ir jei jūs tikrai norite naudoti šį kontracepcijos metodą, tada naudokite jį. Jo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo jūsų organizacijos ir elementarių matematinių įgūdžių prieinamumo.

Kaip skaičiuojate „saugias“ dienas?

Pirma, reikia aiškiai suprasti, kad pirmoji menstruacinio ciklo diena laikoma menstruacijų pradžios (iškrovos) diena. Paskutinė diena yra pirmoji kitos dienos ir nieko daugiau.

Kad būtų aiškumo ir patogu skaičiuoti jus dominančias dienas, sudarykite lentelę. Pirmajame stulpelyje įveskite mėnesį, antrame - menstruacinio ciklo pradžios datą, o trečiame - jo trukmę.

Mėnuo Pirmosios ciklo dienos data Ciklo trukmė
sausio mėn 10 -
vasario mėn 7 28
Kovas 5 26
Balandis 1 27
Gegužė 1 30
birželis 29 28
liepos mėn 27 29
Rugpjūtis 27 30
rugsėjis 24 28
Spalio mėn 21 28
lapkritis 18 27
gruodį 13 29

Šiuo atveju lentelės duomenys rodo, kad trumpiausias ciklas yra dvidešimt šešios dienos (kovo mėn.), o ilgiausias - trisdešimt dienų (rugpjūčio mėn.). Tai yra, nėra aiškaus mėnesinių ciklo trukmės reguliarumo.

Per trumpą (26 dienų) ciklą ovuliacija įvyksta likus maždaug keturiolikai dienų iki menstruacijų pradžios – 12 ciklo dieną. Atsižvelgiant į galimus ovuliacijos pradžios nukrypimus per 3 dienas viena ar kita kryptimi, galime daryti išvadą, kad galimo pastojimo laikotarpis kiekviename nurodytos trukmės cikle yra nuo 9 iki 15 dienos.

Ilgo (30 dienų) ciklo metu ovuliacija taip pat įvyksta likus 14 dienų iki menstruacijų, tai yra, 16 dieną. Galimi trijų dienų nukrypimai neišnyksta ir į juos taip pat reikia atsižvelgti. Šiuo atveju tikėtino pastojimo laikotarpis yra nuo 13 iki 19 menstruacinio ciklo dienos.

Net ir esant tokiam nedideliam menstruacinio ciklo kintamumui (ilgiausio ir trumpiausio ciklo trukmės skirtumas tik 4 dienos), sekančių trukmės nuspėti tampa neįmanoma. Todėl moteris mūsų aprašytame pavyzdyje turi manyti, kad ovuliacija gali įvykti tarp 9 ir 19 ciklo dienų. O jei dar papildomai atsižvelgsime į spermatozoidų gyvybingumą ir galimą pakartotinę ovuliaciją su aktyviu lytiniu gyvenimu, tai „saugių“ dienų praktiškai neliks.

Todėl kartojame: efektyviai naudoti šį kontracepcijos metodą galima tik esant reguliariam mėnesinių ciklui su nuspėjamu ovuliacijos laiku.

Bazinės temperatūros matavimo metodas

Šis metodas taip pat taikomas natūraliems nėštumo planavimo būdams. Jo esmė yra tokia. Prieš ovuliaciją bazinė temperatūra palaikoma žemesnėje lygyje dėl estrogeno veikimo, po ovuliacijos progesteronas pakelia temperatūrą į aukštesnį lygį. Bazinės temperatūros kilimas reiškia, kad ovuliacija jau įvyko. Matuodami bazinę temperatūrą, turite laikytis kelių taisyklių:

  1. matuokite temperatūrą kiekvieną rytą tuo pačiu metu, nesikeldami iš lovos
  2. temperatūra turi būti matuojama viso ciklo metu, taip pat ir menstruacijų metu
  3. matavimo trukmė kiekvieną kartą turi būti tokia pati (pavyzdžiui, naudojant įprastą stiklinį termometrą - 5 minutes)
  4. viso ciklo metu reikia naudoti tą patį termometrą.

Standartinis temperatūros kilimo tipas aiškiai rodo žemą temperatūros lygį, tada staigų kilimą mažiausiai dviem dešimtosiomis laipsnio, o po to - aukštą temperatūros lygį, kuris išlieka iki dabartinio ciklo pabaigos. Skirtumas tarp vidutinės antrosios ir pirmosios menstruacinio ciklo fazių temperatūros turi būti ne mažesnis kaip 0,4-0,5 laipsnio.

Šio metodo veiksmingumą padidina sudėtingas jo naudojimas su aukščiau aprašytu kalendoriaus metodu.

trūkumas visų aukščiau išvardintų natūralios apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodų, be mažo efektyvumo, yra ir didelė rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis, AIDS ir virusiniu hepatitu.

Makšties plovimas

Šio metodo esmė – įvairių cheminių medžiagų, galinčių juos nužudyti, poveikis moters makštyje jau esantiems spermatozoidams. Dažnai naudojamos įvairios antiseptinės medžiagos, pavyzdžiui, miramistinas, chlorheksidinas ir kt. Tiesą sakant, šios medžiagos negali apsaugoti jūsų nuo nepageidaujamo nėštumo dėl to, kad vieną kartą: spermatozoidai yra ypač judrūs, du: jų yra neįprastai daug, trys: jie gali pasislėpti gimdos kaklelio gleivėse. kanalą, todėl jie nepasiekiami dezinfekavimo priemonėms.

Būtent aukščiau išvardytos priežastys lemia žemą šio metodo efektyvumą.

Taip pat būtina atsiminti, kad dažnas vaistų, kurie yra agresyvūs makšties gleivinės mikroorganizmams, poveikis sukelia normalios mikrofloros sudėties pažeidimą ir vėlesnės būklės, vadinamos disbakterioze, vystymąsi. Tuo pačiu metu moters reprodukcinėje sistemoje gyvena mikroorganizmai, kurie paprastai yra labai maži arba jų visai neturėtų būti (pavyzdžiui, Candida genties grybai).

Prezervatyvas

Prezervatyvo, kaip kontracepcijos priemonės, veikimo mechanizmas yra sukurti mechaninį barjerą spermai prasiskverbti į makštį. Todėl visiškas šios apsaugos priemonės naudojimo neefektyvumas pastebimas tik tada, kai ji yra pažeista. Reikėtų nepamiršti, kad atsiradęs defektas gali būti gana mažas ir dažnai jo beveik neįmanoma pastebėti.

Norint sumažinti prezervatyvo pažeidimo riziką jį naudojant, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Pirma, prieš dedant ant penio prezervatyvo negalima išvynioti, antra, jokiu būdu nemėginkite tikrinti jo vientisumo (pvz., pripučiant ar pripildant vandens), nes tai žymiai padidina žalos riziką, ir trečia, kartu su prezervatyvais negalima naudoti papildomų aliejinių lubrikantų, nes jie gali sumažinti latekso stiprumą – priimtini tik vandens pagrindo lubrikantai, ketvirta, būtina griežtai laikytis prezervatyvo naudojimo instrukcijų. .

Atminkite, kad teisingas prezervatyvo naudojimas ne tik apsaugos jus nuo nepageidaujamo nėštumo 90% - 95% atvejų, bet ir sumažins riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis 90%.

Diafragma (makšties dangtelis)

Diafragma yra moteriška prezervatyvo versija. Jį taip pat sudaro geriausias lateksas. Prieš naudojant makšties dangtelį, būtina pasikonsultuoti su ginekologu, nes diafragmos naudojimo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo teisingo jos dydžio pasirinkimo, kuris turi aiškiai atitikti makšties ir gimdos kaklelio dydį. Makšties dangtelis, kaip ir prezervatyvas, sukuria mechaninę kliūtį spermatozoidams, tačiau, skirtingai nei pastarasis, neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Neigiamas šio kontracepcijos metodo aspektas, be jo nesugebėjimo apsisaugoti nuo infekcijų, yra ir tai, kad reikia teisingai įkišti dangtelį į makštį. Sutikite, kad ne kiekviena moteris ir ne pirmą kartą sugebės tai padaryti teisingai.

Intrauteriniai prietaisai (spiralės)

Kontraceptinis spiralės poveikis atsiranda dėl šių dalykų. Intrauterinio prietaiso kojelė susideda iš vario, kuris, patekęs į gimdos ertmę, sukuria aplinką, kuri neįmanoma spermatozoidams ir kiaušinėliui egzistuoti. Be to, varis provokuoja vietinės aseptinės (be patogenų dalyvavimo) uždegiminės reakcijos vystymąsi, o tai savo ruožtu neleidžia spermatozoidui ir kiaušiniui visiškai funkcionuoti. Šio kontracepcijos metodo efektyvumas yra vidutiniškai 80 proc.

Kaip ir bet kuris kontracepcijos metodas, IUD naudojimas turi privalumų ir trūkumų.

Pradėkime nuo teigiamas pusės:

  • IUD pradeda veikti iškart po įvedimo ir nereikia naudoti papildomų kontracepcijos metodų;
  • IUD įrengimas reiškia ilgalaikį kontraceptinį poveikį (iki 6 metų), o spiralė šalinama dažniau ne dėl jos galiojimo termino, o dažniau dėl moters noro pastoti;
  • Galimybė pastoti atkuriama iš karto po spiralės pašalinimo iš gimdos ertmės.

Į neigiamas IUD naudojimo šalys yra šios:

  • Svetimkūnio buvimas gimdos ertmėje visada yra atviri įėjimo vartai infekcijai;
  • Naudojant šį kontracepcijos metodą būtina reguliariai (ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius) tikrintis pas ginekologą;
  • IUD buvimas gali sukelti menstruacijų gausos padidėjimą, taip pat išprovokuoti jų skausmą;
  • IUD neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų;
  • Nerekomenduojama naudoti IUD moterims, kurios nebuvo pagimdžiusios.

Taip pat prieš naudojant spiralę būtina pasikonsultuoti su ginekologu, kuris nustatys, ar yra kontraindikacijų spiralei įrengti (pvz., spiralės montuoti negalima, jei moteris turi lytinių organų infekciją).

Viena iš nemaloniausių pasekmių naudojant šį kontracepcijos metodą yra padidėjusi rizika susirgti negimdiniu nėštumu pašalinus spiralę. Daugelis tyrimų parodė, kad negimdinio nėštumo rizika moterims, kurios naudoja spiralę, yra 4 kartus didesnė.

Hormoniniai intrauteriniai prietaisai (spiralės)

Hormoniniai intrauteriniai prietaisai nuo įprastų skiriasi tuo, kad juose, be vario komponento, yra ir hormono levonorgestrelio, kuris neleidžia pastoti. Tai yra, hormono veikimas pridedamas prie vietinio uždegimo poveikio, kuris lemia didesnį metodo efektyvumą, palyginti su įprastų spiralių naudojimu.

Nėra esminių skirtumų tarp kontraindikacijų, teigiamo ir neigiamo hormoninės spiralės poveikio, palyginti su įprasto vartojimu. Vienintelis dalykas, kurį moteris turi žinoti, yra tai, kad galimybė pastoti po hormoninės spiralės pašalinimo gali būti atkurta ilgesniam laikui. Taigi, praėjus 6 mėnesiams po jo pašalinimo, nėštumas pasireiškia 50% moterų, o po metų beveik visos moterys jau gali pastoti (98%).

Cheminė kontracepcija (kremai, žvakutės, tamponai)

Cheminė kontracepcija apjungia keletą poveikių: kontraceptinį, antimikrobinį ir antivirusinį. Šiuose vaistuose yra antiseptinių medžiagų, kurios aktyviai veikia tiek spermatozoidus, tiek infekcinių ligų sukėlėjus, įskaitant virusus. Tačiau, deja, šio metodo naudojimas monorežime (be lygiagrečiai nenaudojant kitų priemonių) toli gražu ne visada efektyvus.

Vartojant juos reikia atsiminti, kad rūgštis, kuri yra cheminės kontraceptinės priemonės, sąveikaudama su šarmu neutralizuojama, todėl poveikis sumažėja iki visiško jo išnykimo. Štai kodėl prieš ir po lytinių santykių naudojant chemines kontraceptines priemones, negalima naudoti muilo (muilas turi šarminę reakciją).

Vėlgi, iš praktikos žinoma, kad žvakių ir kremų veikimo trukmė yra daug trumpesnė, nei gamintojas nurodo ant pakuotės. Todėl prieš kitą lytinį aktą (net jei jis įvyksta praėjus trumpam laiko tarpui po ankstesnio) rekomenduojama įdėti naują žvakutę ar kremo porciją. Šis niuansas netaikomas kontraceptiniams tamponams. Jų veikimas trunka nuo 12 iki 16 valandų.

Šis metodas yra patogus krūtimi maitinančioms moterims, nes kontraceptikoje esanti medžiaga turi tik vietinį poveikį ir nepatenka į kraują, taigi, į motinos pieną.

Neigiama dažno cheminės kontracepcijos (taip pat ir dušo) vartojimo pasekmė yra normalios makšties mikrofloros sudėties pažeidimas, dėl kurio susidaro disbakteriozė.

Hormoninės tabletės

Šis kontracepcijos būdas buvo atrastas ne taip seniai, tačiau jo atsiradimas atvėrė naują erą sprendžiant nepageidaujamo nėštumo prevencijos problemą. Hormoninės kontracepcijos esmė yra užkirsti kelią ovuliacijai – subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimui iš kiaušidės. O jei kiaušialąstė neatsiranda spermatozoidų matymo lauke, tada jie sėdi be darbo, negali jo apvaisinti.

Hormoninės kontracepcijos veiksmingumas, tinkamai naudojant, artėja prie 100%, tačiau reikia atminti, kad hormoninių tablečių vartojimas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Hormoninių kontraceptikų pasirinkimo taisyklės

Pats teisingiausias būdas pasirinkti geriamąjį kontraceptiką yra vizitas pas ginekologą. Jis galės visapusiškai įvertinti jūsų sveikatos būklę, atsižvelgti į visas galimas kontraindikacijas, o tada patarti jums tinkamiausią hormoninę kontracepciją.

Iki šiol yra šios geriamųjų kontraceptikų grupės:

  1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC)- šiuose vaistuose yra ir gestagenų, ir estrogenų. Priklausomai nuo hormonų dozės, vaistai skirstomi į grupes:
    • Mikrodozuoti SGK. Juose yra mažiausia hormonų dozė, todėl jie skirti jaunoms negimdžiusioms moterims, kurios gyvena reguliarų lytinį gyvenimą.
    • Mažos SGK dozės. Hormonų dozė yra šiek tiek didesnė nei ankstesnės grupės preparatuose. Tai parodyta tai pačiai moterų grupei, jei mikrodozuotų SGK buvo neveiksmingas (įvyko ovuliacija).
    • Vidutinės dozės SGK. Šioje vaistų grupėje yra vidutinė hormonų dozė. Rodomas gimdančioms moterims, gyvenančioms reguliarų lytinį gyvenimą.
    • Didelės SGK dozės. Šie vaistai buvo naudojami ne tiek kaip kontraceptikai, kiek hormoninių ligų gydymo priemonė. Juos, siekiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, rekomenduojama pagimdžiusioms moterims, jei visos aukščiau išvardytos vaistų grupės yra neveiksmingos.
  2. Gestageno geriamieji kontraceptikai
    Šiuos kontraceptikus gali vartoti moterys po gimdymo žindymo laikotarpiu, taip pat esant kontraindikacijoms vartoti SGK. Taip pat šios grupės vaistai sėkmingai naudojami gydant ginekologines ligas (gimdos miomas, endometriozę).

Hormoninių vaistų kontraceptinio poveikio veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo jų vartojimo teisingumo. Tabletes reikia gerti griežtai pagal instrukcijose nurodytą schemą, tuo pačiu paros metu.

Reikia atsiminti, kad pirmąjį vaisto vartojimo mėnesį kontraceptinis poveikis yra neišsamus, nes šiuo metu organizmas „pripranta“ prie naujų veikimo sąlygų. Atitinkamai, pirmąjį mėnesį rekomenduojama papildomai naudoti bet kokias kitas apsaugos priemones.

Kai kurie vaistai (vaistai nuo skausmo, antibiotikai ir kt.) gali sumažinti hormoninės kontracepcijos veiksmingumą, todėl tokiu atveju taip pat būtina naudoti papildomą apsaugą.

Net jei patys pasirinkote tinkamą kontraceptinį vaistą ir nejaučiate savijautos sutrikimų bei šalutinių poveikių, apsilankymas pas ginekologą vis tiek neišvengiamas, nes būtina nustatyti, kiek efektyviai blokuoja jūsų pasirinktas vaistas. ovuliacija. Ir tai įvertinti gali tik specialistas, atlikęs ultragarsinį tyrimą 11-13 mėnesinių ciklo dieną.

Dažnai užduodami klausimai

Kaip elgtis, jei iš pakuotės trūksta kitos tabletės?

Tabletę reikia išgerti kuo greičiau. Jei nuo nustatyto vartojimo laiko praėjo mažiau nei 12 valandų, tiesiog išgerkite kitą tabletę ir dėl nieko daugiau nesijaudinkite. Tokiu atveju kontraceptinis vaisto poveikis nesumažėja. Kitą tabletę išgerkite kuo greičiau (kuo anksčiau, tuo geriau). Jei praėjo daugiau nei 12 ir net daugiau nei 24 valandos, prieš pradedant naują pakuotę būtina naudoti papildomas apsaugos priemones, nes padidėja nėštumo rizika.

Ką daryti, jei pastebėtas šalutinis poveikis ir jų intensyvumas labai paveikia jūsų savijautą?

Jei vartojant vaistą atsiranda ryškus šalutinis poveikis (intensyvus galvos skausmas, padidėjęs spaudimas, prislėgta nuotaika, staigus svorio padidėjimas), greičiausiai vaistas Jums netinka ir jį reikia keisti kitu, mažesne doze.

Ką daryti, jei tarp mėnesinių atsiranda tepimas?

Tai taip pat reiškia, kad vaistas jums netinka ir jį reikia pakeisti kita, didesne doze.

Ką daryti, jei per savaitę trukusią hormoninių kontraceptikų vartojimo pertrauką mėnesinės neprasideda?

Tai reiškia, kad pasirinktame vaiste esanti hormonų dozė jums yra per didelė. Būtina pakeisti kontraceptiką į vaistą, kuriame yra mažesnė hormonų dozė.

Kiek laiko galima gerti hormonines tabletes?

Kadangi hormoninė kontracepcija tam tikru mastu vis dar sutrikdo kiaušidžių veiklą, rekomenduojama vaistus be pertraukos vartoti ne ilgiau kaip 2-3 metus. Po to reikia padaryti bent šešių mėnesių pertrauką. Per šį laiką kiaušidės visiškai atkuria savo funkciją.

Dar kartą priminimas: tik specialistas ginekologas gali parinkti tinkamiausią vaistą. Bet jei nuspręsite tai padaryti patys, labai atidžiai perskaitykite naudojimo instrukciją. Tik griežtas jo laikymasis užtikrins patikimą kontraceptinį poveikį ir sumažins šalutinio poveikio riziką. Jeigu vartodami šį vaistą jaučiatės blogai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Hormoninės injekcijos

Metodo esmė yra tokia. Šiai kontracepcijai skirtuose vaistuose yra hormono levonorgestrelio, kuris po pavartojimo palaipsniui išsiskiria, todėl pastovi jo koncentracija kraujyje išlieka 2-3 mėnesius. Tai ilgalaikės kontracepcijos metodas.

Kaip ir vartojant tabletes, 20-30 dienų po pirmosios injekcijos kontraceptinis poveikis yra neišsamus ir šiuo laikotarpiu rekomenduojama naudoti papildomas apsaugos priemones.

Neigiamas šio nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodo poveikis yra kiaušidžių funkcijos „slopinimo“ poveikis. Būtent dėl ​​to hormonines injekcijas gali naudoti tik pagimdžiusios moterys. Kaip ir renkantis hormonines tabletes, pirmiausia būtina apsilankyti pas ginekologą, kad įvertintų sveikatos būklę, nustatytų gretutines ligas ir nustatytų kontraindikacijas metodo naudojimui.

Hormoniniai implantai

Hormoninių kapsulių implantavimas reiškia ilgalaikius kontracepcijos metodus. Veikimo mechanizmas toks pat kaip ir hormoninių injekcijų: laipsniškas hormonų išsiskyrimas išlaikant pastovią jų koncentraciją kraujyje. Šio metodo ypatybė yra ta, kad jis užtikrina visavertį kontraceptinį poveikį 5 metus.

Implantus gali naudoti tik pagimdžiusios moterys, nes naudojant šį metodą kiaušidžių funkcijos „slopinimas“ yra gana intensyvus, o negimdžiusioms merginoms yra didelė rizika, kad pasibaigus vaisto vartojimui gimdymo funkcija neatsistatys. Kapsulė švirkščiama po oda į žastą, dilbį, vidinę šlaunies dalį arba apatinę pilvo dalį (neprivaloma).

Hormoninis žiedas NovaRing (NovaRing)

Hormoninis žiedas – tai kontracepcija, kuri įdedama į moters makštį. NuvaRing veikimas yra kasdienis hormonų mikrodozių, kurios neleidžia prasidėti ovuliacijai, išleidimas. Skirtingai nuo hormoninių tablečių, injekcijų ir implantų, iš žiedo išsiskiriantys hormonai daugiausia veikia lokaliai. Tai sumažina šalutinio poveikio, kuris gali atsirasti dėl sisteminio hormonų poveikio organizmui, riziką. Be to, iš žiedo išsiskiriančių hormonų koncentracija yra daug mažesnė nei daugumoje mažų dozių SGK.

NuvaRing įvedamas į moters makštį nuo 1 iki 5 mėnesinių ciklo dienos. Dėl savo elastingumo jis užima patogiausią padėtį, prisitaikydamas prie individualių moters makšties savybių. Žiedo kontraceptinio poveikio terminas yra 21 diena, tai yra, per kitą menstruacinį ciklą būtina įvesti naują žiedą.

Metodo trūkumas – žiedas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Kontraceptinis hormoninis pleistras Evra (Evra)

Kontraceptinis pleistras Evra (Evra) yra ilgalaikės hormoninės kontracepcijos metodas. Pleistras ant odos klijuojamas kartą per savaitę, praėjus šiam laikotarpiui jį reikia pakeisti. Pleistro, kaip ir kitų ilgalaikės kontracepcijos metodų, poveikis yra laipsniškas hormonų, užkertančių kelią ovuliacijai, išsiskyrimas į kraują.

Vienas iš pagrindinių teigiamų Evra pleistro poveikių yra jo patogumas. Tvirtai prisitvirtina prie odos, nesilupa veikiant vandeniui, nepraranda savo savybių veikiant saulės spinduliams. Ant sėdmenų, pilvo, mentės ar peties yra klijuojamas pleistras.

Evra pleistro šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir mikrodozuotų SGK. Jei pasirinkote šį kontracepcijos metodą, taip pat pirmiausia turite apsilankyti pas ginekologą, kad įvertintumėte galimų kontraindikacijų buvimą.

Medicininė sterilizacija

Tai radikali kontracepcijos priemonė, kurią gali naudoti tik moterys, kurios yra 100% įsitikinusios, kad daugiau niekada nenorės pastoti. Metodo esmė – abiejų kiaušintakių susikirtimas. Dėl to kiaušinėlis ir sperma negali susitikti.

Natūralios reprodukcinės funkcijos atkūrimas po medicininės sterilizacijos neįmanomas.

Medicininė sterilizacija gali būti atliekama keliais būdais:

  • įprastinė operacija su pjūviu pilve. Sterilizavimo tikslais jis retai naudojamas dėl ilgo atsigavimo laikotarpio ir vėliau atsiradusio rando pjūvio vietoje.
  • laparoskopinis metodas. Operacija atliekama ne per pjūvį, o per priekinės pilvo sienos punkciją, kontroliuojant optiniais instrumentais. Mažiau traumuojanti operacija, atsigavimo laikotarpis trumpas, randai punkcijos vietose beveik nematomi
  • Kuldoskopinis metodas. Operacija atliekama per punkciją užpakalinėje makšties sienelėje. Tai pats progresyviausias metodas, nes komplikacijų skaičius minimalus, o randų visai nėra.

Vyrai taip pat gali naudoti medicininės sterilizacijos metodą. Norint pasiekti kontraceptinį poveikį, kraujagyslės tiesiog surišamos, todėl spermatozoidai negali išeiti iš sėklidžių. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai.

Skubi kontracepcija (po lytinių santykių)

Skubioji (postkoitalinė, skubioji kontracepcija), skirtingai nei planuota, naudojama iškart po lytinio akto arba per pirmąsias 1-3 dienas po jo. Šio kontracepcijos metodo esmė – užkirsti kelią kiaušialąstės apvaisinimo ir (arba) vaisiaus kiaušialąstės implantacijos procesams, slopinant ovuliaciją, sutrikdant kiaušinėlio transportavimą ir (arba) keičiant endometriumo (gimdos gleivinės) struktūrą.

Mūsų laikais patikimiausias ir populiariausias skubios kontracepcijos metodas yra vienkartinis (arba padalintas į dvi dozes) vaisto, kuriame yra 1,5 mg levonorgestrelio, vartojimas. Šis kontracepcijos metodas gali būti naudojamas po neapsaugotų lytinių santykių (taip pat ir po išžaginimo), pažeidžiant prezervatyvo vientisumą, praleidus tris ar daugiau kombinuotų geriamųjų kontraceptikų tablečių, gimdos įtaiso prolapso ir kitomis panašiomis aplinkybėmis, kartu su padidėjusiu nepageidaujamo nėštumo rizika.

Didžiausias skubios kontracepcijos veiksmingumas pastebimas, jei jie vartojami per pirmąsias 24 valandas po nesaugių lytinių santykių, veiksmingumas išlieka priimtinas iki 72 valandų po lytinio akto, o vėliau smarkiai sumažėja. Svarbu suprasti, kad levonorgestrelio pagrindu pagamintos skubios kontracepcijos priemonės nėra abortų vaistai ir gali veikti tik tol, kol kiaušinėlis implantuojamas į gimdos ertmės sienelę. Todėl moterims, kurių nėštumas patvirtintas, skubios kontracepcijos naudojimas yra beprasmis.

Levonorgestrelis, kuris yra skubios kontracepcijos dalis, nekelia pavojaus embrionui, perėjusiam implantacijos stadiją, todėl nebūtina nutraukti nėštumo, kuris įvyko vartojant skubios kontracepcijos priemonę, baiminantis vaisiaus apsigimimų. .

Skubiosios kontracepcijos preparatai yra skirti naudoti tik „avarinės“ situacijos atveju ir nėra tinkami reguliariai naudoti kaip planinė kontracepcija, nes, pirma, jų veiksmingumas nuolat vartojant yra daug mažesnis nei šiuolaikinių planinių kontraceptikų veiksmingumas, antra, reguliarus. skubios kontracepcijos naudojimas gali sukelti menstruacijų sutrikimus.

Išvada

Gimdymas yra išskirtinė moters kūno funkcija ir jokiu būdu negalima su juo elgtis aplaidžiai. Kad nėštumas būtų geidžiamas ir savalaikis, pasirinkite sau tinkančią kontracepcijos metodą. Nerekomenduojama naudoti metodų, kurių efektyvumas yra mažesnis nei 50-60%.
.

Visos poros anksčiau ar vėliau susiduria su klausimu, kaip apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo be pavojaus sveikatai.

Šiuolaikiniai pasiekimai reprodukcinės sveikatos medicinos srityje suteikia platų kontraceptikų asortimentą, kurie skiriasi veiksmingumu, veikimo mechanizmu ir taikymo būdu, todėl galima pasirinkti metodą pagal kiekvienos poros pageidavimus ir poreikius.

Taigi, pažiūrėkime, kokias kontracepcijos rūšis rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija, taip pat apsvarstykite jų naudojimo ypatybes.

Pirmiausia reikia pažymėti, kad vienintelis kontracepcijos būdas, garantuojantis šimtaprocentinį patikimumą, yra susilaikymas nuo lytinių santykių. Jei manote, kad tai jums netinka, būtinai perskaitykite toliau pateiktą informaciją.

Moterims skirtų kontraceptikų rūšys

Gamta numato, kad pagrindinė moters funkcija – pastoti ir pagimdyti, o tai reiškia, kad didžioji atsakomybė už kontracepciją tenka dailiosios lyties atstovėms. Todėl beveik visos kontracepcijos rūšys yra skirtos moterims, atsižvelgiant į amžių, sveikatos būklę ir gyvenimo laikotarpį. Kontracepcijos metodai skirstomi į grupes:

  • natūralūs šeimos planavimo metodai (kalendorius);
  • laktacinės amenorėjos metodas;
  • barjerines kontraceptines priemones, tai apima moterišką prezervatyvą, dangtelius, diafragmas, taip pat chemines medžiagas – spermicidus;
  • hormoninės kontracepcijos rūšys: tabletės, injekcijos, makšties žiedas, pleistras, implantai;
  • intrauteriniai prietaisai;
  • chirurginė sterilizacija.

Natūralūs nėštumo prevencijos būdai

Metodo esmė – apskaičiuoti ovuliacijos dienas, kai kiaušinėlis palieka kiaušidę ir yra paruoštas apvaisinti. Šį laikotarpį galite apskaičiuoti keliais būdais: naudodami kalendorių, matuodami bazinę (tiesiosios žarnos) temperatūrą, stebėdami gimdos kaklelio gleivių pobūdį.

Privalumai: nereikia leisti pinigų, neturi įtakos sveikatai ir laktacijai, neturi šalutinio poveikio.

Trūkumai: mažas efektyvumo lygis, net ir teisingai naudojant tik 75%, reikalauja susilaikymo pavojingomis dienomis, neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Būtina šešis mėnesius stebėti mėnesinių ciklą ir drausmingai vesti įrašus.

Kam rekomenduojama: metodą gali naudoti visos moterys, kurių mėnesinių ciklas reguliarus, taip pat tos, kurioms nėštumas nesukels didelių problemų. Tinka tais atvejais, kai kitų kontracepcijos metodų naudojimas prieštarauja religiniams ar moraliniams įsitikinimams.

Laktacinės amenorėjos metodas

Jis pagrįstas fiziologiniais procesais, kai hormono prolaktino išsiskyrimas slopina ovuliaciją. Dėl to maitinančiai moteriai trūksta menstruacijų ir galimybės pastoti.

Privalumai: 99% efektyvumas, metodas nesusietas su lytiniais santykiais, teigiamai veikia gimdos susitraukimą pogimdyminiu laikotarpiu, krūties vėžio profilaktika, nauda vaikui, nereikalauja finansinių išlaidų.

Trūkumai: priklauso nuo moters ir jos būtinų taisyklių laikymosi, veiksmingos pirmuosius 6 mėnesius po gimdymo, neapsaugo nuo lytinių infekcijų ir ŽIV.

Kad metodas veiktų, kūdikį reikia žindyti tik 8-9 kartus per dieną. Būtina sąlyga yra menstruacijų nebuvimas, nes jų atsiradimas reiškia, kad vaisingumo funkcija atsigavo ir laikas pereiti prie kito kontracepcijos metodo.

Barjeriniai gimstamumo kontrolės metodai

Moteriškas prezervatyvas yra plonas, skaidrus poliuretano apvalkalas, kuris įkišamas į makštį 8 valandas. Jis neleidžia spermai patekti į makštį ir apsaugo nuo lytinių organų infekcijų.

Mažas kontracepcijos veiksmingumas, didelė kaina ir naudojimo nepatogumai lėmė tai, kad kontracepcija nėra populiari tarp moterų.

Dangteliai ir diafragmos pagamintos iš minkštos gumos, uždedamos ant gimdos kaklelio ir sukuria mechaninį barjerą spermatozoidams. Kontraceptines priemones moteris įveda prieš lytinį aktą, tačiau pirmiausia, pasikonsultavus su ginekologu, reikėtų pasirinkti tinkamo dydžio kepurėlę ar diafragmą. Jie negali būti naudojami sergant gimdos kaklelio ligomis ir iškart po aborto.

Spermicidai. Gana populiari kontracepcijos priemonė. Galimos įvairios formos: makšties žvakutės ir tabletės, tamponai, geliai ir aerozoliai. Cheminė medžiaga, kuri yra spermicido dalis, sunaikina spermatozoidus ir apgaubia gimdos kaklelį. Garsiausi kontraceptikų pavadinimai yra „Erotex“ ir „Pharmatex“.

Spermicidų privalumai: veikia lokaliai, neveikia organizmo ir laktacijos, netrikdo makšties mikrofloros ir hormonų lygio, gali naudoti visos vaisingo amžiaus moterys, pasižymi selektyviu antimikrobiniu poveikiu, papildomai tepamas lytinių santykių metu.

Trūkumai: tik 70% apsaugo nuo nėštumo, todėl nerekomenduojama naudoti kaip savarankiškos kontracepcijos priemonės. Gali sukelti abiejų partnerių lytinių organų niežėjimą ir deginimą. Naują vaisto dozę būtina įvesti kas 1-2 valandas ir prieš pakartotinius lytinius santykius.

Įvedus vaistą, reikia palaukti nuo 10 iki 60 minučių (laikas priklauso nuo išsiskyrimo formos), kol vaistas ištirps. Nenaudokite muilo dvi valandas po spermicido panaudojimo, kad nesukeltumėte veikliosios medžiagos neutralizavimo. Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų ir ŽIV.

Hormoninė kontracepcija. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Tai kontraceptinės tabletės, susidedančios iš dviejų sintetinių hormonų – estrogeno ir progestogeno. Veikliosios medžiagos slopina ovuliaciją, tirština gimdos kaklelio gleives, mažina spermatozoidų judrumą moters lytiniuose takuose, o tai nuo nėštumo apsaugo 99,8 proc.

Be to, kombinuoti hormoniniai preparatai turi nemažai nekontraceptinio poveikio: reguliuoja mėnesinių ciklą, mažina kraujavimo intensyvumą ir skausmą menstruacijų metu, pasižymi onkoprotekciniu veiksmingumu, gerina odos būklę. Tiekiamos pakuotėse po 21 ir 28 tabletes.

Kontraceptinių tablečių tipai skiriasi hormonų doze (didelės dozės, mažos dozės ir mikrodozės) bei hormonų santykiu (vienfazis, dvifazis ir trifazis). Dažniausiai gydytojai skiria monofazinius vaistus su minimaliomis hormonų dozėmis, pvz., Yarina, Zoeli, Lindinet 20, Jess.

Prieš pradėdami vartoti hormoninę kontracepciją, turite apsilankyti pas ginekologą. Gydytojas įvertins Jūsų būklę ir nuspręs, ar šis kontracepcijos metodas tinkamas. Dažnai šis metodas rekomenduojamas visoms reprodukcinio amžiaus moterims, įskaitant labai jaunas ir subrendusias moteris po 40 metų. Hormoninė kontracepcija bus naudingesnė moterims, turinčioms tokių problemų kaip gausios ir skausmingos mėnesinės, nereguliarūs ciklai, spuogai, gerybiniai lytinių organų ir krūtų navikai.

Kontraceptinės tabletės galėtų būti puiki kontracepcija, jei tiktų visiems ir nesukeltų šalutinio poveikio. Vaisto vartojimo trūkumai yra būtinybė reguliariai vartoti tabletes per parą, palyginti didelė jų kaina ir būtinybė papildyti kas mėnesį, galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip pykinimas, tepimas, kūno svorio svyravimai, lytinio potraukio pokyčiai.

Nepamirškite, kad hormonų vartoti draudžiama esant kraujo krešėjimo sutrikimams, trombozei, migrenai, aukštam kraujospūdžiui, piktybinėms ligoms.

Alternatyvūs hormonų vartojimo būdai

Estrogeno ir progestogeno derinys, be tablečių, yra šių formų:

  • Makšties žiedas "NovaRing". Trims savaitėms jis įkišamas į makštį, o po to pašalinamas 7 dienas, per kurias atsiranda mėnesinių kraujavimas. Žiedas tinka moterims, kurios pamiršta išgerti kasdienes tabletes ir jo nejaučia partneris lytinio akto metu.
  • Hormoninis pleistras "Evra". Jis tvirtinamas ant švarios sėdmenų, pečių ar viršutinės kūno dalies odos. Ant pakuotės yra trys pleistrai, kuriuos reikia keisti kas savaitę. Taigi, hormonai tris savaites pateks į kraują per odą. Tada turėtumėte padaryti 7 dienų pertrauką ir priklijuoti pleistrą iš naujos pakuotės. Turėtumėte žinoti, kad kontraceptinis poveikis tiesiogiai priklauso nuo pleistro tvirtinimo prie odos patikimumo, o jei kontraceptikas yra pažeistas ar nusilupęs, jį reikia nedelsiant pakeisti. Jei moteris sveria daugiau nei 90 kg, pleistro sudėtyje esančių hormonų dozė gali būti nepakankama, o tai turės įtakos apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo lygiui.
  • Hormoniniai implantai „Norplant“, „Norplant-2“. Silikoninės kapsulės švirkščiamos po oda taikant vietinę nejautrą ir apsaugo nuo nėštumo 3–5 metus. Nevartojamas negimdžiusioms moterims dėl mėnesinių kiaušidžių disfunkcijos rizikos, gali sukelti alerginę reakciją. Pasibaigus tinkamumo laikui, gydytojas išima senas kapsules ir, moters pageidavimu, gali įdėti naujas.

Hormoninė kontracepcija. Tik progestogeno turintys kontraceptikai

Kontraceptikų, kurių sudėtyje yra tik progestogeno, veikimo mechanizmas yra panašus į sudėtinių kontraceptikų. Estrogeno komponento nebuvimas leidžia šį metodą naudoti žindančioms moterims, nes progestogenas neturi įtakos motinos pieno susidarymui ir savybėms. Galimi šių tipų progestogeniniai kontraceptikai:

  • Tabletės, dar vadinamos mini tabletėmis. Pavadinimai: „Charozetta“, „Laktinet“, „Exluton“. Gali naudoti moterys praėjus 6 savaitėms po gimdymo arba tos, kurios anksčiau taikė laktacinės amenorėjos metodą. Tabletės vartojamos kasdien tuo pačiu metu tris savaites. Tada turėtumėte padaryti savaitės pertrauką ir atnaujinti vaisto vartojimą tokiu pat būdu.
  • Injekcijos su progestogeno preparatu "Depo-Provera". Kontraceptikas suleidžiamas į raumenis ir pradeda veikti iš karto ir trunka tris mėnesius. Leidžiama žindymo laikotarpiu, tinka moterims, kurios renkasi ilgalaikį kontracepcijos metodą. Tai gali sukelti menstruacijų nebuvimą per visą vartojimo laikotarpį, kūno svorio padidėjimą 2–3 kg, galimybės pastoti vėlavimą dar 6–12 mėnesių po vaisto vartojimo nutraukimo.

Intrauteriniai kontraceptikai

Kontracepcija yra mažas lankstus plastikinis rėmelis su varinėmis rankovėmis arba varine apvija. Taip pat yra spiralė su hormonine kompozicija - Mirena. Sistemą gydytojas įveda į gimdos ertmę, o tai sukelia endometriumo procesus, neleidžiančius prisitvirtinti apvaisintam kiaušiniui, o hormoninio komponento buvimas suteikia dvigubą kontraceptinį poveikį.

Intrauterinė kontracepcija naudojama tik pagimdžiusioms moterims ir galioja nuo trejų iki penkerių metų, priklausomai nuo spiralės tipo. Tai nebrangus kontracepcijos metodas, kuris neturi sisteminio poveikio organizmui, nesąveikauja su vaistais ir yra leidžiamas žindymo laikotarpiu. Moteris gali bet kada nustoti vartoti vaistą, susisiekusi su ginekologu. Kontraceptiko pašalinimas trunka tik kelias minutes.

Spiralės atsiradimą gimdos ertmėje gali lydėti gausios ir skausmingos mėnesinės, tačiau šie šalutiniai poveikiai išnyksta praėjus šešiems adaptacinio laikotarpio mėnesiams ir gali pasireikšti ne visoms moterims. Taip pat reikia žinoti, kad kontraceptikas ne tik neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, bet ir apsunkina bet kurios iš šių infekcijų eigą. Montuodami spiralę turite būti tikri savo partneriu.

Intrauterinio prietaiso negalima naudoti moterims, sergančioms neaiškios kilmės kraujavimu iš makšties, turinčioms navikų ir nenormalaus gimdos vystymosi, dubens tuberkuliozės ir lytinių organų vėžio.

Savanoriška chirurginė sterilizacija

Kiaušintakių praeinamumo blokavimas yra vienintelis negrįžtamas moterų kontracepcijos būdas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, o komplikacijos po jos neviršija įprasto pooperacinio laikotarpio.

Tos moterys, kurios ryžtasi tokio tipo kontracepcijai, turėtų viską gerai apgalvoti, nes tikimybė po operacijos atgauti galimybę pastoti yra beveik nulinė. O ir patys gydytojai neatlieka chirurginės sterilizacijos moterims iki 35 metų, neturinčioms vaikų ar absoliučių nėštumo kontraindikacijų.

Kontraceptikų tipai vyrams

Stipriajai lyčiai yra tik dvi kontracepcijos rūšys – prezervatyvas ir chirurginė sterilizacija.

  • Prezervatyvai yra bene labiausiai prieinamos ir paprasčiausios vyrų kontraceptinės priemonės. Tai vienintelė priemonė, apsauganti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų ir ŽIV, todėl rekomenduojama jauniems vyrams ir tiems, kurie turi kelis seksualinius partnerius. Šio metodo trūkumai yra sumažėjęs jautrumas sekso metu, galima alerginė reakcija į lateksą ir būtinybė atitraukti dėmesį nuo meilės preliudijos, norint užsidėti kontraceptiką.
  • Chirurginę sterilizaciją arba vazektomiją klinikinėje aplinkoje atlieka patyręs chirurgas. Operacijos metu kraujagyslės perrišamos, todėl ejakuliate nėra spermatozoidų. Vazektomija suteikia 99% patikimumo ir visiškai neturi įtakos erekcijai bei seksualiniam potraukiui. Metodas yra negrįžtamas, ir priėmę neteisingą sprendimą galite dėl to gailėtis. Gydytojai leidžia atlikti vazektomiją vyrams, kurie jau turi vaikų, ir tais atvejais, kai partnerės nėštumas gali kainuoti jos gyvybę.

Renkantis tam tikrą kontracepcijos metodą, nepamirškite, kad tik gydytojas gali suteikti jums išsamiausią informaciją. O kai kurioms kontracepcijos rūšims reikalinga išankstinė medicininė apžiūra, bandymai ir periodiškas jūsų sveikatos stebėjimas. Būkite sveiki ir mylimi, o jūsų vaikai bus laukiami!