Administracinio nusižengimo mažareikšmiškumas: požymiai, teisės aktų normos, nuobaudos skyrimo tvarka. Nedidelis pažeidimas Pagrindinių organizmo funkcijų pažeidimo tipų klasifikavimas nustatant negalią

Klubo sąnario statodinaminės funkcijos pažeidimas

1. Lengvam sutrikimui būdingas nedidelis sąnario judrumo apribojimas, nežymus (2-3 cm) santykinis vienos galūnės sutrumpėjimas, jei pacientui yra liekamoji subluksacija ar išnirimas. Radiografiškai gali būti preoksartrozės, 1 ir 2 stadijų koksartrozės požymių.

A) Skausmo kompensavimo stadijoje. Šlubavimo praktiškai nėra, galima nustatyti nedidelį Trendelburgo simptomą, nežymų raumenų jėgos sumažėjimą (iki 4 balų). Jei pastebimas sutrumpėjimas, jį visiškai kompensuoja dubens pakreipimas. Atramos apkrovos abiem galūnėms yra vienodos arba šiek tiek sumažėja (iki 45%) pažeistos kojos atrama. Ritmo koeficientas yra 1,0.

B) Subkompensacijos stadijoje pasireiškia skausmo sindromas fizinio krūvio metu, priklausomybė nuo sergančios galūnės sumažėja iki 40%, dažniausiai kartu su ritmo koeficiento sumažėjimu iki 0,89-0,8 ir nedideliu paciento šlubavimu. ilgas vaikščiojimas, kuris sumažėja pailsėjus ir vartojant skausmą malšinančius vaistus. Trendelburgo simptomas yra lengvas arba vidutinio sunkumo, tai yra, pagrindiniai kompensaciniai mechanizmai yra skirti iškrauti sergančią galūnę.

C) Nėra dekompensacijos stadijos.

2. Vidutinis statodinaminės funkcijos sutrikimas pasižymi klubo sąnario judesių amplitudės apribojimu sagitalinėje plokštumoje iki laipsnių arba pratęsimo apribojimu iki 155 laipsnių, abdukcijos ir sukimosi judesių apribojimu; vidutinio sunkumo bent vienos galūnės sutrumpėjimas, klubo sąnario nestabilumas rentgeno spinduliais ir (ar) 1-3 stadijos koksartrozės rentgeno požymiai.

A) Kompensacijos stadijai būdingi tokie patys požymiai kaip ir esant nedideliam statodinaminės funkcijos pažeidimui.

B) Subkompensacijos stadijoje, be minėtų pakitimų, yra vidutinė (2-3 cm) šlaunies ir blauzdos raumenų hipotrofija, raumenų jėgos sumažėjimas iki 3 balų. Dubens pasvirimas ir pasvirimas kompensuoja galūnės sutrumpėjimą 2-3 cm.. Ligoniai priversti naudoti papildomas atramos priemones (cukranendrių). Kompensacinė padidėjusi stuburo juosmens lordozė. Galbūt kompensacinės skoliozės išsivystymas, pradinės antrinės osteochondrozės ir artrozės stadijos gretimame sąnaryje.

C) Dekompensacijos stadijoje pažeistos galūnės atramos gebėjimas smarkiai sumažėja, kai atramos apkrova sumažėja mažiau nei 40%, o tai yra susijusi su nepilna dubens sutrumpėjimo, pasvirimo ir pasvirimo kompensacija. Šlubavimas, kaip taisyklė, yra ryškus, kartu su vienašališku pažeidimu, kai ritmo koeficientas sumažėja iki 0,8 ar mažiau. Stovėdami ir vaikščiodami pacientai gali naudoti pagalbines priemones. Galima išsivystyti antrinė osteochondrozė su radikuliniu ir skausmo sindromu, apatinių galūnių ašies pokyčiais (dažniausiai kelio sąnarių valgus deformacija). Šlaunies raumenų jėga sumažėja iki 2-3 balų, išryškėja šlaunies ir blauzdos raumenų hipotrofija (daugiau nei 3 cm).

3. Ryškiam statodinaminės funkcijos pažeidimui būdingas ribotas judrumas (mažiau nei 30 laipsnių) sagitalinėje plokštumoje klubo sąnaryje arba galūnės pastatymas į lenkimo padėtį mažesniu nei 155 laipsnių kampu, dėl kurio atsiranda ryškus funkcinis sutrumpėjimas (daugiau nei 6 cm), kurio visiškai nekompensuoja poslinkis ir dubens pakreipimas. Taip pat būdingas adukcinių kontraktūrų vystymasis, kai galūnė yra mažesnė nei 90 laipsnių kampu, o klubo sąnaryje nėra sukimosi judesių. Klinikinio ir radiologinio nestabilumo viename iš klubo sąnarių derinys taip pat turėtų būti siejamas su ryškiu statodinaminės funkcijos pažeidimu.

A) Kompensavimo stadija praktiškai neįvyksta.

B) Subkompensacijos stadijai būdingi tie patys pokyčiai, kaip ir esant vidutiniam statodinaminės funkcijos pažeidimui.

C) Dekompensacijos stadijai, be panašių pokyčių, su vidutinio sunkumo statodinaminės funkcijos pažeidimu, būdingas ryškus Trendelburgo simptomas, raumenų jėgos sumažėjimas iki 1-2 balų ir nuolatinis skausmo sindromas.

1. Statinių-dinaminių funkcijų pažeidimų pobūdis

Pagalbinės reabilitacijos priemonės, tokios kaip atramos ir lytėjimo lazdos, ramentai, atramos, turėklai, prisideda prie įvairių statodinaminių žmogaus funkcijų atlikimo: asmens vertikalios laikysenos išlaikymo, stabilumo ir mobilumo gerinimo padidinant papildomą atramos plotą, iškraunant sergantįjį. organą, sąnarį ar galūnę, normalizuoja svorio apkrovas, palengvina judėjimą, palaiko patogią padėtį.

Gebėjimo išlaikyti vertikalią laikyseną įvertinimas atliekamas naudojant specialius prietaisus ir tam tikrus parametrus, apibūdinančius stovėjimo procesą, analizuojant jų pokyčius veikiant išoriniam ir vidiniam asmeniui. Šis metodas grindžiamas stabilizografijos, cefalografijos ir kt.

Stabilografijos metodas – registruoti ir analizuoti stovinčio žmogaus bendro masės centro (MCM) horizontalios projekcijos judėjimą apibūdinančius parametrus.

Stovinčio žmogaus kūnas nuolat svyruoja. Kūno judesiai išlaikant stačią laikyseną atspindi įvairias reakcijas į raumenų veiklos kontrolę. Pagrindinis parametras, pagal kurį vyksta raumenų veiklos reguliavimas, yra žmogaus BCM judėjimas.

CCM padėties stabilizavimas atliekamas dėl kūno stabilizavimo, o tai savo ruožtu suteikiama apdorojant informaciją apie padėtį ir jos judėjimą erdvėje, nes informaciją gauna regos, vestibuliarinis, proprioreceptinis. aparatai.

Kita technika – cefalografija – tai galvos judesių fiksavimas ir analizė stovint. Šis metodas plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje.

Vestibiuliarinio aparato pakitimai labai sutrikdo vertikalios laikysenos užtikrinimą ir pasireiškia cefalogramos, stabilogramos pobūdžio pasikeitimu, kūno judesiais, kuriais siekiama išlaikyti vertikalią laikyseną.

Esant tokiai žmogaus būklei, dėl pagalbinių reabilitacijos priemonių reikia padidinti papildomą atramos plotą.

Be statistinių funkcijų pažeidimų, yra ir žmogaus, turinčio raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus, vaikščiojimo funkcijos.

Klinikiniai tokių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų požymiai yra:

Ribotas sąnarių mobilumas, kontraktūros sunkumas ir tipas;

Apatinių galūnių raumenų hipotrofija.

Apatinės galūnės sutrumpėjimas (LL) daro didelę įtaką ėjimo struktūrai ir stabilumui stovint.

Stovėjimo stabilumą apibūdina bendro masės centro (MCM) svyravimų amplitudė ir šiek tiek pažeidžiamas nedidelis ir vidutinis NC sutrumpinimas. Net ir ryškiai sutrumpėjus NC, pastebimas nedidelis ir vidutinis stabilumo pažeidimas. Tuo pačiu metu nėra ryškaus CCM svyravimų pažeidimo, o tai rodo kompensavimo mechanizmų, skirtų stabilumui išlaikyti, efektyvumą. Apatinės galūnės sutrumpėjimo pasekmė – dubens iškrypimas. Sutrumpėjus daugiau nei 7 cm, pasikeičia statinės-dinaminės funkcijos. Tokių sutrikimų tyrimas atliekamas naudojant specialų stovą, kuriame vyraujantis svorio apkrova paskirstoma sveikam LE (daugiau nei 60% kūno svorio), naudojant sutrumpintą LE kaip papildomą atramą su ryškiu padikaulio-pirščio stovėjimu.

Sąnarių judrumo apribojimas pirmiausia išreiškiamas klubo, kelio, čiurnos sąnarių, pėdos disfunkcijomis, o gali būti nustatytas vidutinio sunkumo ir sunkus jų funkcijos sutrikimo laipsnis.

Klubo sąnarys (HJ)

Sumažintas judesių diapazonas iki 60º;

Prailginimas - ne mažiau 160º;

Sumažėjusi raumenų jėga;

Apatinės galūnės sutrumpinimas - 7-9 cm;

Judėjimo greitis - 3,0-1,98 km/h;

Judumo apribojimas, kai sumažėja judėjimo amplitudė sagitalinėje plokštumoje - ne mažiau kaip 55º;

Atlenkiant - ne mažiau kaip 160º;

Sunki lenkimo kontraktūra - išsiplėtimas mažesnis nei 150º;

Sėdmenų raumenų ir šlaunų raumenų jėgos sumažinimas 40% ar daugiau;

Judėjimo greitis – 1,8-1,3 km/val.

Kelio sąnarys (KS)

1. Vidutinis disfunkcijos laipsnis:

Lankstymas 110º kampu;

Prailginimas iki 145º;

Dekompensuota sąnario nestabilumo forma, kuriai būdingas dažnas patologinis mobilumas su nedidelėmis apkrovomis;

Judėjimo greitis - iki 2,0 km/h esant stipriam šlubavimui.

2. Sunkus disfunkcijos laipsnis:

Lankstymas 150º kampu;

Prailginimas - mažiau nei 140º;

Judėjimo greitis iki 1,5-1,3 km/h, stiprus šlubavimas;

Žingsnio sutrumpinimas iki 0,15 m su ryškia ilgių asimetrija;

Ritmo koeficientas – iki 0,7.

Kulkšnies sąnarys (AHJ)

1. Vidutinis disfunkcijos laipsnis:

Mobilumo apribojimas (lenkimas iki º, pratęsimas iki 95º);

Judėjimo greitis iki 3,5 km/val.

3. Ryškus disfunkcijos laipsnis:

Ribotas mobilumas (lenkimas mažesnis nei 120º, pratęsimas iki 95º);

Judėjimo greitis iki 2,8 km/val.

Netinkama pėdos padėtis.

1. kulno pėda – kampas tarp kojos ašies ir kulkšnies ašies yra mažesnis nei 90º;

2. equino-varus arba equinus pėda – pėda fiksuota didesniu kaip 125º ar didesniu kampu;

3. valgus pėda - kampas tarp atramos srities ir skersinės ašies yra didesnis nei 30º, atvira į vidų.

4. valgus pėda - kampas tarp atramos ploto ir skersinės ašies yra didesnis nei 30º, atviras į išorę.

Klubo ir sėdmens raumenys serga klubo sąnario patologija, šlaunies ir blauzdos raumenys – kelio sąnario (KS), kojų raumenų hipotrofija – čiurnos sąnario (AJ).

Apatinių galūnių raumenų hipotrofija, atspindinti raumenų sistemos būklę, turi tam tikrą poveikį žmogaus vaikščiojimo struktūrai, ypač galūnių palaikymo ir perkėlimo fazių trukmei, taip pat esant vidutinio sunkumo ir sunkiam. hipotrofija, pastebimas ryškus laiko parametrų pažeidimas.

Raumenų hipotrofija iki 5% klasifikuojama kaip lengva, 5-9% - vidutinio sunkumo, 10% - ryškus raumenų jėgos sumažėjimo laipsnis.

Pažeistos galūnės šlaunies, blauzdos ar pėdos lenkiamųjų ir tiesiųjų raumenų jėgos sumažėjimas 40 %, palyginti su sveika galūne, laikomas nesunkiu; 70% - kaip vidutinio sunkumo, daugiau nei 700% - kaip ryškus.

Raumenų jėgos sumažėjimas elektromiografijos (EMG) metu

tyrimais, pasižymi bioelektrinio aktyvumo (ABA) amplitudės sumažėjimu 50-60% maksimalaus, esant vidutinio sunkumo disfunkcijai.

Esant ryškiam ABA funkcijos sutrikimui, jis žymiai sumažėja distalinių galūnių raumenyse iki 100 mikrovoltų.

Pagalbinės reabilitacijos priemonės turi būti parenkamos individualiai kiekvienam pacientui, kurių pagalba jis galės pasiekti santykinį savarankiškumą (judrumo bute ir gatvėje gerinimas, savitarna, dalyvavimas gamybos procese ir kt. .).

Pagrindinių organizmo funkcijų pažeidimų nustatant neįgalumą tipų klasifikacija

Pagrindinės žmogaus organizmo funkcijų pažeidimų rūšys, kurias nustato medicininė ir socialinė ekspertizė, yra:

Psichinių funkcijų (suvokimo, dėmesio, atminties, mąstymo, kalbos, emocijų, valios) pažeidimai;

Jutimo funkcijų (regos, klausos, uoslės, lytėjimo, skausmo, temperatūros ir kitų jautrumo rūšių) pažeidimai;

Statinių-dinaminių funkcijų pažeidimas (galva, kamienas, galūnės, judriosios funkcijos, statika, judesių koordinacija);

Kraujo apytakos, kvėpavimo, virškinimo, šalinimo, medžiagų apykaitos ir energijos, vidinės sekrecijos, imuniteto ir kt. funkcijų pažeidimai;

Kalbos sutrikimai (ne dėl psichikos sutrikimų), sutrikusi balso formacija, kalbos formos – sutrikusi žodinė (rinolalija, dizartrija, mikčiojimas, alalija, afazija) ir rašytinė (disgrafija, disleksija), žodinė ir neverbalinė kalba;

Pažeidimai, sukeliantys iškraipymus (veido, galvos, liemens, galūnių deformacija, sukelianti išorinį iškrypimą, nenormalūs virškinimo, šlapimo, kvėpavimo takų defektai, kūno dydžio pažeidimas).

Žmogaus gyvenimo kriterijai apima gebėjimą apsitarnauti, judėti, orientuotis, kontroliuoti savo elgesį, bendrauti, treniruotis, atlikti darbinę veiklą.

Judrumas – gebėjimas efektyviai judėti savo aplinkoje (einant, bėgant, įveikiant kliūtis, naudojantis asmeniniu ir viešuoju transportu).

Vertinimo parametrai: ėjimo pobūdis, judėjimo tempas, paciento įveikiamas atstumas, galimybė savarankiškai naudotis transportu, aplinkinių pagalbos poreikis judant.

Gebėjimas apsitarnauti – gebėjimas efektyviai atlikti socialines ir buitines funkcijas bei tenkinti poreikius be kitų pagalbos.

Vertinimo parametrai: laiko intervalas, po kurio atsiranda pagalbos poreikis: epizodinė pagalba (rečiau nei kartą per mėnesį), reguliari pagalba (kelis kartus per mėnesį), nuolatinė pagalba (kelis kartus per savaitę – reguliuojama arba kelis kartus per dieną – nereglamentuojama pagalba).

Orientavimosi gebėjimas - gebėjimas savarankiškai naršyti erdvėje ir laike, turėti idėją apie aplinkinius objektus. Pagrindinės orientacijos sistemos yra regėjimas ir klausa (esant normaliai protinės veiklos ir kalbos būklei).

Vertinimo parametrai: gebėjimas atskirti vizualinius žmonių ir daiktų vaizdus per atstumą ir įvairiomis sąlygomis (kliūčių buvimas ar nebuvimas, situacijos pažinimas), gebėjimas atskirti garsus ir žodinę kalbą (klausos orientacija), kai kliūčių nėra arba yra. ir kompensacijos už kitais būdais (rašymu, neverbalinėmis formomis) sutrikusį girdimąjį žodinės kalbos suvokimą; būtinybė techninėmis priemonėmis vadovauti ir padėti kitiems įvairiose kasdienėse veiklose (namuose, mokykloje, darbe).

Gebėjimas bendrauti (komunikacinis gebėjimas) – gebėjimas užmegzti ryšius su kitais žmonėmis ir palaikyti socialinius santykius (bendravimo sutrikimai, susiję su psichinės veiklos sutrikimu, čia nenagrinėjami).

Pagrindinė bendravimo priemonė yra žodinė kalba, pagalbinė – skaitymas, rašymas, neverbalinė kalba (ženklas, ženklas).

Vertinimo parametrai: asmenų, su kuriais galima palaikyti ryšius, rato ypatumai, taip pat kitų asmenų pagalbos poreikis mokymosi ir darbo procese.

Gebėjimas kontroliuoti savo elgesį – tai gebėjimas vadovauti pagal socialinės aplinkos moralines, etines ir teisines normas.

Vertinimo parametrai: gebėjimas suvokti save ir laikytis nusistovėjusių socialinių normų, atpažinti žmones ir daiktus bei suprasti tarpusavio ryšį, teisingai suvokti, interpretuoti ir adekvačiai reaguoti į tradicines ir neįprastas situacijas, laikytis asmens saugumo, asmens higienos.

Mokomumas – tai gebėjimas suvokti, įsisavinti ir kaupti žinias, formuoti įgūdžius ir gebėjimus (kasdienius, kultūrinius, profesinius ir kitus) kryptingame mokymosi procese. Profesinio mokymo galimybė – tai gebėjimas įgyti teorines žinias ir praktinius įgūdžius bei tam tikros profesijos gebėjimus.

Vertinimo parametrai: galimybė mokytis įprastomis ar specialiai sukurtomis sąlygomis (specialioje ugdymo įstaigoje ar grupėje, mokymasis namuose ir pan.); programos apimtis, terminai ir studijų būdas; galimybė įgyti įvairių kvalifikacijos lygių profesijas arba tik tam tikras darbo rūšis; poreikis naudoti specialias priemones padedant kitiems (išskyrus mokytoją) asmenims.

Darbingumas – fizinių ir dvasinių žmogaus galimybių visuma, kurią lemia sveikatos būklė, leidžianti užsiimti įvairaus pobūdžio darbais.

Profesinis darbingumas – asmens gebėjimas atlikti konkrečios profesijos numatytą darbą, leidžiantį realizuoti įsidarbinimą tam tikroje gamybos srityje pagal darbo krūvio turinio ir apimties reikalavimus, nustatytus reikalavimus. darbo režimą ir darbo aplinkos sąlygas.

Profesinio darbingumo pažeidimas yra dažniausia socialinio nepakankamumo priežastis, kuri gali atsirasti pirmiausia tada, kai nepažeidžiamos kitos gyvenimo veiklos kategorijų, arba antraeilis dėl negalios. Gebėjimas dirbti pagal konkrečią profesiją neįgaliesiems, kuriems taikomi kiti gyvenimo kriterijai, gali būti visiškai arba iš dalies išsaugotas arba atkurtas atliekant profesinę reabilitaciją, po kurios neįgalieji gali dirbti įprastomis arba specialiai sukurtomis sąlygomis, visiškai ar iš dalies. laiko darbo valandos.

Išvada dėl nedarbingumo rengiama tik neįgaliajam sutikus (išskyrus tuos atvejus, kai neįgalus asmuo pripažįstamas nedarbingu).

Vertinimo parametrai: profesinio tinkamumo išsaugojimas arba praradimas, galimybė dirbti kitą profesiją, kuri pagal kvalifikaciją prilygsta ankstesnei, leistino darbo pagal savo profesiją ir pareigas įvertinimas, galimybė įsidarbinti įprastomis ar specialiai sukurtomis sąlygomis. .

Gyvenimo veiklos apribojimo laipsnis – tai nukrypimo nuo žmogaus veiklos normos dydis. Neįgalumo laipsnis apibūdinamas vienu ar kelių svarbiausių kriterijų deriniu.

Yra trys negalios laipsniai:

Vidutiniškai ryškus gyvenimo veiklos apribojimas atsiranda dėl kūno organų ir sistemų veiklos sutrikimų, dėl kurių vidutiniškai ribojamos mokymosi, bendravimo, orientacijos, elgesio kontrolės, judėjimo, savitarnos, dalyvavimo darbinėje veikloje galimybės.

Išreikštas gyvenimo veiklos apribojimas atsiranda dėl kūno organų ir sistemų funkcijų pažeidimo ir yra ryškus mokymosi, bendravimo, orientacijos, elgesio kontrolės, judėjimo, savitarnos, dalyvavimo darbe pažeidimas. .

Reikšmingas gyvenimo apribojimas atsiranda dėl reikšmingų kūno organų ar sistemų funkcijų pažeidimų, dėl kurių tampa neįmanoma arba labai pablogėja mokymosi, bendravimo, orientacijos, elgesio, judėjimo, savitarnos gebėjimų ar galimybės. , dalyvavimas darbinėje veikloje ir kartu su išorinės priežiūros poreikiu (išorinė pagalba).

Asmeniui, pripažintam neįgaliu, atsižvelgiant į organizmo organų ir sistemų disfunkcijos laipsnį bei gyvenimo apribojimą, priskiriama I, II arba III invalidumo grupė.

I invalidumo grupė skirstoma į A ir B pogrupius, priklausomai nuo neįgalaus asmens sveikatos praradimo laipsnio ir nuolatinės išorinės priežiūros, pagalbos ar priežiūros poreikio.

Neįgalumo nustatymo kriterijai apibrėžti Neįgalumo nustatymo tvarkos, sąlygų ir kriterijų nuostatų, patvirtintų Ukrainos ministrų kabineto 2009 m. gruodžio 3 d. nutarimu N 1317, 27 punkte.

Neįgalumo priežastys nustatomos vadovaujantis Neįgalumo nustatymo tvarkos, sąlygų ir kriterijų nuostatų, patvirtintų Ukrainos ministrų kabineto 2009 m. gruodžio 3 d. nutarimu N 1317, 26 punktu.

Didinant invalidumo grupes dėl bendros ligos, nelaimingo atsitikimo darbe, profesinės ligos, traumos, smegenų sukrėtimo, traumos ir kitos ligos, esant sunkiai bendrajai ligai, neįgalumo priežastis nustatoma paciento pasirinkimu.

Jei viena iš negalios priežasčių yra neįgalumas nuo vaikystės, MSEK išvadoje dėl neįgaliojo apžiūros nurodo dvi neįgalumo priežastis.

Neįgaliųjų pakartotinis komisija vykdoma vadovaujantis Neįgalumo nustatymo tvarkos, sąlygų ir kriterijų nuostatų, patvirtintų Ukrainos ministrų kabineto 2009 m. gruodžio 3 d. nutarimu N 1317, 22 punktu.

Medicininė ir socialinė ekspertizė

Prisijunkite naudodami uID

straipsnių katalogas

ŽMOGAUS KŪNO STATODINAMINIŲ FUNKCIJŲ SUTRIKIMO LAIPSNIAI IR GALŪNŲ PLEGIJA

Federalinė valstybinė institucija „Pagrindinis Samaros regiono medicinos ir socialinės ekspertizės biuras“, Samara, 2011 m.

Pateikiama apibendrinta neurologinės praktikos patirtis kuriant parezės ir plegijos galūnių disfunkcijos laipsnio ir statodinamikos funkcijų sutrikimo laipsnio atitikimo standartus, kurie gali būti panaudoti neurologų praktikoje tiek medicininėje, tiek socialinėje srityje. ekspertizės ir gydymo įstaigose.

Raktažodžiai: galūnių parezė, galūnių plegija, sutrikimų sunkumas

Praktikoje kiekvienas medicininės ir socialinės ekspertizės specialistas, įskaitant neurologą, vadovaujasi klasifikacijomis ir kriterijais, kuriais federalinės valstijos medicinos ir socialinės ekspertizės institucijos įgyvendina piliečių medicininę ir socialinę ekspertizę, patvirtintą ministerijos įsakymu. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinio vystymosi 2009 m. gruodžio 23 d. Nr. 1013n, kuriuose išskiriami 4 pagrindinių organizmo funkcijų pažeidimų sunkumo laipsniai:

I laipsnis – nedideli pažeidimai;

II laipsnis - vidutinio sunkumo pažeidimai;

III laipsnis - sunkūs pažeidimai;

IV laipsnis - žymiai ryškūs pažeidimai.

Remdamiesi daugiau nei 20 metų neurologine patirtimi medicinos ir socialinės ekspertizės institucijose, autoriai siūlo pasitelkti medicininę-socialinę ekspertizę pagal pavyzdinius standartus, pateiktus lentelių pavidalu (1-5 lentelės).

Statodinaminių funkcijų pažeidimai viršutinėje mono- ir paraparezėje

Statinių-dinaminių funkcijų pažeidimų sunkumas

Pagrindinių organizmo funkcijų pažeidimų tipų klasifikacija ir jų sunkumo laipsnis

Organizmo funkcijų sutrikimo laipsnis pasižymi įvairiais rodikliais ir priklauso nuo funkcinių sutrikimų tipo, jų nustatymo metodų, gebėjimo matuoti ir įvertinti rezultatus.

Išskiriami šie kūno funkcijų pažeidimai:

• psichinių funkcijų sutrikimai (suvokimas, dėmesys, atmintis, mąstymas, intelektas, emocijos, valia, sąmonė, elgesys, psichomotorinės funkcijos)
• kalbos ir kalbos funkcijų pažeidimai (burnos (rinolalija, dizartrija, mikčiojimas, apalia, afazija) ir rašytinės (disgrafija, disleksija), žodinės ir neverbalinės kalbos sutrikimai, balso formavimo sutrikimai ir kt.
• jutimo funkcijų pažeidimai (regėjimas, klausa, uoslė, lytėjimas, lytėjimas, skausmas, temperatūra ir kiti jautrumo tipai);
• statinių-dinaminių funkcijų pažeidimai (galvos, kamieno, galūnių motorinės funkcijos, statika, judesių koordinacija)
• vidaus organų ir medžiagų apykaitos sutrikimai (kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo, išskyrimo, kraujodaros, medžiagų apykaitos ir energijos, vidaus sekrecijos, imuniteto funkcijos)
• sutrikimai, kuriuos sukelia fizinės deformacijos (veido, galvos, liemens, galūnių deformacijos, sukeliančios išorinę deformaciją, nenormalios virškinimo, šlapimo, kvėpavimo takų angos, kūno dydžio pažeidimas)

Visapusiškai įvertinus įvairius nuolatinius žmogaus organizmo sutrikimus apibūdinančius parametrus, atsižvelgiant į jų kokybines ir kiekybines reikšmes, išskiriami KETURI jų sunkumo laipsniai:

1 laipsnis – nedideli pažeidimai

2 laipsnis - vidutinio sunkumo pažeidimai

3 laipsnis - sunkūs pažeidimai

4 laipsnis – reikšmingi pažeidimai.

Neįgalumas lemia gyvenimo apribojimą, t.y. visiškai ar iš dalies prarandamas gebėjimas ar gebėjimas atlikti savitarną, savarankiškai judėti, orientuotis, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ir užsiimti darbo veikla.

Išsamiai įvertinus įvairius rodiklius, apibūdinančius pagrindinių žmogaus gyvenimo kategorijų ribotumą, išskiriami 3 jų sunkumo laipsniai:

Gebėjimas apsitarnauti – asmens gebėjimas savarankiškai patenkinti pagrindinius fiziologinius poreikius, atlikti kasdienę buitinę veiklą, įskaitant asmens higienos įgūdžius:

1 laipsnis - gebėjimas apsitarnauti sunaudojant ilgesnį laiką, jos įgyvendinimo suskaidymas, sumažinimas, prireikus naudojant pagalbines technines priemones

2 laipsnis - gebėjimas apsitarnauti su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, prireikus naudojant pagalbines technines priemones

3 klasė - nesugebėjimas apsitarnauti, nuolatinės pagalbos iš išorės poreikis ir visiška priklausomybė nuo kitų žmonių

Gebėjimas judėti savarankiškai – gebėjimas savarankiškai judėti erdvėje, išlaikyti kūno pusiausvyrą judant, ramybės būsenoje ir keičiant kūno padėtį, naudotis viešuoju transportu:

1 laipsnis - galimybė judėti savarankiškai, sunaudojant ilgesnį laiką, suskaidant našumą ir sumažinant atstumą, naudojant, jei reikia, pagalbines technines priemones

2 laipsnis - gebėjimas savarankiškai judėti su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, prireikus naudojant pagalbines technines priemones

3 klasė – nesugebėjimas savarankiškai judėti ir nuolatinė aplinkinių pagalba

Orientavimosi gebėjimas – gebėjimas adekvačiai suvokti aplinką, įvertinti situaciją, gebėjimas nustatyti laiką ir vietą:

1 laipsnis - gebėjimas savarankiškai ir (ar) pagalbinių techninių priemonių pagalba orientuotis tik pažįstamoje situacijoje

2 klasė - gebėjimas orientuotis su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, prireikus naudojant pagalbines technines priemones

3 laipsnis - nesugebėjimas orientuotis (dezorientacija) ir nuolatinės kitų asmenų pagalbos ir (ar) priežiūros poreikis.

Gebėjimas bendrauti – gebėjimas užmegzti ryšius tarp žmonių suvokiant, apdorojant ir perduodant informaciją:

1 laipsnis - gebėjimas bendrauti sumažėjus informacijos priėmimo ir perdavimo greičiui ir apimtims; prireikus naudoti pagalbines technines priemones

2 klasė - gebėjimas bendrauti su nuolatine daline kitų asmenų pagalba, prireikus naudojant pagalbines technines priemones

3 klasė – nesugebėjimas bendrauti ir nuolatinės aplinkinių pagalbos poreikis

Gebėjimas kontroliuoti savo elgesį yra nesugebėjimas suvokti savęs ir adekvataus elgesio, atsižvelgiant į socialinius, teisinius ir moralinius bei etinius standartus:

1 laipsnis - periodiškai pasireiškiantis gebėjimo kontroliuoti savo elgesį sunkiose gyvenimo situacijose apribojimas ir (ar) nuolatinis sunkumas atlikti vaidmenų funkcijas, turinčias įtakos tam tikroms gyvenimo sritims, su galimybe dalinai pasitaisyti;

2 laipsnis - nuolatinis savo elgesio ir aplinkos kritikos mažėjimas su galimybe iš dalies pataisyti tik nuolat padedant kitiems žmonėms;

3 laipsnis - nesugebėjimas kontroliuoti savo elgesio, jo koregavimo negalimumas, nuolatinės kitų asmenų pagalbos (priežiūros) poreikis;

Gebėjimas mokytis – gebėjimas suvokti, įsiminti, įsisavinti ir atgaminti žinias (bendrojo lavinimo, profesinės ir kt.), įsisavinti įgūdžius ir gebėjimus (profesinius, socialinius, kultūrinius, kasdienius):

1 laipsnis - gebėjimas mokytis, taip pat įgyti tam tikro lygio išsilavinimą pagal valstybinius švietimo standartus bendrojo lavinimo įstaigose, naudojant specialius mokymo metodus, specialų mokymo režimą, naudojant, jei reikia, pagalbines technines priemones ir technologijas;

2 laipsnis - galimybė mokytis tik specialiosiose (pataisos) ugdymo įstaigose, skirtose studentams, sutrikusio vystymosi kūdikiams arba namuose pagal specialias programas, naudojant, jei reikia, pagalbines technines priemones ir technologijas;

3 klasė – mokymosi sutrikimas

Medicininėje ir socialinėje ekspertizėje svarbiausias yra asmens darbingumo tyrimas, nustatant:

• asmens gebėjimas atgaminti specialias profesines žinias, įgūdžius ir gebėjimus produktyvaus ir efektyvaus darbo forma;
• asmens gebėjimas atlikti darbo veiklą darbo vietoje, kurioje nereikia keisti sanitarinių ir higieninių darbo sąlygų, papildomų darbo organizavimo priemonių, specialios įrangos ir įrangos, pamainų, tempo, darbo apimties ir sunkumo;
• asmens gebėjimas bendrauti su kitais žmonėmis socialiniuose ir darbo santykiuose;
• gebėjimas motyvuoti darbą;
• gebėjimas laikytis darbo grafiko;
• gebėjimas organizuoti darbo dieną (darbo proceso organizavimas laiko seka).

Darbingumo rodiklių vertinimas atliekamas atsižvelgiant į turimas profesines žinias, įgūdžius ir gebėjimus.

1-ojo darbingumo apribojimo laipsnio nustatymo kriterijus – sveikatos sutrikimas su nuolatiniu vidutinio sunkumo organizmo funkcijų sutrikimu, kurį sukelia ligos, traumų ar defektų pasekmės, dėl kurių sumažėja kvalifikacija, apimtys, sunkumas ir intensyvumas. atliktų darbų, negalėjimas toliau dirbti pagal pagrindinę profesiją, jeigu įprastomis darbo sąlygomis galima dirbti kitokio pobūdžio žemesnės kvalifikacijos darbus šiais atvejais:

• dirbant įprastomis darbo sąlygomis pagrindinėje profesijoje, kai gamybos apimtis sumažėja bent 2 kartus, darbo sunkumas sumažėja bent dviem klasėmis;
• pereinant į kitą žemesnės kvalifikacijos darbą įprastomis darbo sąlygomis dėl negalėjimo toliau dirbti pagal pagrindinę profesiją.

2-ojo darbingumo ribojimo laipsnio nustatymo kriterijus yra sveikatos sutrikimas su nuolatiniu ryškiu organizmo funkcijų sutrikimu, sukeltas ligų, traumų ar defektų pasekmių, kai darbinę veiklą galima atlikti specialiai sukurtose patalpose. darbo sąlygas, naudojant pagalbines technines priemones ir (ar) padedant kitiems asmenims.

3-iojo darbingumo apribojimo laipsnio nustatymo kriterijus – sveikatos sutrikimas, kai nuolatinis, ryškus organizmo funkcijų sutrikimas, sukeltas ligų, traumų ar defektų pasekmių, lemiantis visišką nedarbingumą, įskaitant specialiai sukurtos sąlygos arba kontraindikuotina™ darbo veikla .

Atsižvelgiant į nukrypimo nuo žmogaus veiklos normos laipsnį dėl sveikatos pažeidimo, nustatomas gyvybės apribojimo laipsnis. Savo ruožtu, priklausomai nuo neįgalumo laipsnio ir organizmo funkcijų sutrikimo laipsnio, nustatoma neįgalumo grupė Neįgalumo grupių nustatymo kriterijai

PIRMOSIOS NEĮGALIES GRUPĖS nustatymo kriterijus yra sveikatos pažeidimas asmens, turinčio nuolatinį, ryškų organizmo funkcijų sutrikimą, sukeltą ligų, traumų ar defektų pasekmių, dėl kurio apribojama viena iš šių kategorijų. gyvenimo veikla ar jų derinys ir sukelia jo socialinės apsaugos poreikį:

1. gebėjimas apsitarnauti trečiojo laipsnio;
2. gebėjimas judėti trečiuoju laipsniu;
3. gebėjimas orientuotis trečiojo laipsnio;
4. gebėjimas bendrauti trečiojo laipsnio;
5. gebėjimas kontroliuoti savo elgesį trečiojo laipsnio.

ANTROJOS NEĮGALIES GRUPĖS nustatymo kriterijus yra sveikatos sutrikdymas asmens, kurio nuolatinis ryškus organizmo funkcijų sutrikimas, sukeltas ligų, traumų ar defektų pasekmių, dėl kurio apribojama viena iš šių kategorijų gyvybė. veikla arba jų derinys, dėl kurio jam reikalinga socialinė apsauga:

1. gebėjimas antrojo laipsnio savitarnai;
2. gebėjimas perkelti antrąjį laipsnį;
3. gebėjimas orientuotis antrojo laipsnio;
4. antrojo laipsnio bendravimo įgūdžiai;
5. gebėjimas kontroliuoti savo elgesį antrojo laipsnio;
6. gebėjimas mokytis trečiojo, antrojo laipsnių;
7. gebėjimas dirbti trečiojo, antrojo laipsnio darbingumą.

TREČIOS NEGALOS GRUPĖS nustatymo kriterijus – sveikatos sutrikdymas asmens, kurio nuolatinis vidutinio sunkumo organizmo funkcijų sutrikimas, sukeltas ligų, traumų ar defektų pasekmių, lemiantis darbingumo apribojimą 1 laipsniu. arba šių kategorijų gyvenimo veiklos apribojimas įvairiais jų deriniais ir sukeliantis socialinės apsaugos poreikį:

1. gebėjimas apsitarnauti pirmojo laipsnio;
2. pirmojo laipsnio mobilumas;
3. gebėjimas orientuotis pirmojo laipsnio;
4. pirmojo laipsnio bendravimo įgūdžiai;
5. gebėjimas kontroliuoti savo elgesį pirmojo laipsnio;
6. pirmos klasės mokymosi gebėjimas.

Vaikų negalios tyrimas grindžiamas šiuolaikine PSO samprata, kuri mano, kad neįgalumo paskyrimo priežastis yra ne pati liga ar sužalojimas, o jų pasekmių, pasireiškiančių vieno ar kito asmens pažeidimu, sunkumas. kita psichologinė, fiziologinė ar anatominė struktūra arba funkcija, dėl kurios ribojamas gyvenimas ir atsiranda socialinių sunkumų.

Neįgalumo nustatymo vaikams indikacijos yra patologinės būklės, atsiradusios dėl įgimtų, paveldimų, įgytų ligų ar po traumų.

Pagal pritaikytą „Tarptautinės sutrikimų, negalios ir socialinio nepakankamumo nomenklatūros“ versiją, vaikų su negalia kategorijai priskiriami vaikai iki 16 metų, turintys didelę negalią, sukeliančią socialinę dezadaptaciją dėl sutrikusio vystymosi ir augimo. vaikas, praradęs savo elgesio kontrolę, gebėjimą apsitarnauti, judėti, orientuotis, treniruotis, bendrauti, dirbti ateityje.

Medicininės indikacijos vaikų negaliai nustatyti apima tris skyrius:

1 skirsnyje – patologinių būklių, dėl kurių laikinai apribojama vaiko gyvenimas ir sutrinka socialinė adaptacija, esant sunkiems, bet grįžtamiems organų ir sistemų funkcijų sutrikimams, sąrašas, suteikiantis teisę nustatyti neįgalumą nuo 6 mėnesių iki 2 metų;

2 skyrius – patologinės būklės, lemiančios dalinį vaiko gyvenimo apribojimą ir socialinį netinkamą prisitaikymą, numatytą galimybę visiškai arba iš dalies atkurti sutrikusias organų ir sistemų funkcijas. Skiriamos dvi patologinių būklių grupės: 2A – su teise nustatyti invalidumą nuo 2 iki 5 metų, t.y. kas 2-5 metai atliekama pakartotinė ekspertizė; 2B - su teise nustatyti neįgalumą iki 5 metų ir daugiau, t.y. pakartotinė ekspertizė atliekama ne vėliau kaip po 5 metų;

3 skirsnis – patologinės būklės, lemiančios reikšmingą vaiko gyvenimo apribojimą ir socialinį netinkamą prisitaikymą su ryškiais negrįžtamais organų ir sistemų sutrikimais. Medicininė išvada dėl patologinių būklių, reglamentuojamų 3 skirsnyje, išduodama vieną kartą iki 16 metų.

Kategorija „Vaikas neįgalus“ nustatoma esant bet kurios kategorijos gyvybės apribojimams ir bet kuriam iš trijų sunkumo laipsnių (kurie vertinami pagal amžiaus normą), sąlygojančius socialinės apsaugos poreikį.

Remiantis ITU ekspertiniu sprendimu, surašoma išvada „ITU pažymėjimo“ forma, kuri išduodama neįgaliam asmeniui. Pažymoje nurodyta invalidumo grupė ir priežastis, darbo rekomendacijos, kitos pakartotinės ekspertizės terminas. Be pažymų, ITU per tris dienas įstaigai išsiunčia pranešimą apie priimtą sprendimą.

Tais atvejais, kai tiriamasis nesutinka su priimtu sprendimu, jis per mėnesį gali pateikti raštišką prašymą ITU pirmininkui arba rajono socialinės apsaugos skyriaus vedėjui.

Pagrindinių žmogaus gyvenimo kategorijų apribojimo laipsnis nustatomas įvertinus jų nukrypimą nuo normos, atitinkančią tam tikrą žmogaus biologinio vystymosi laikotarpį (amžių).

Neįgalumo grupė nustatoma vyresniems nei 16 metų piliečiams. Vaikų negalios ekspertizė nenumato diferencijavimo pagal grupes. Nustatant neįgalumą iki 16 metų, vartojama sąvoka „vaikas su negalia“.

1. Akcinė bendrovė įgijo 40 procentų įstatinio kapitalo dalį ribotos atsakomybės bendrovėje. FAS Rusijos teritorinis skyrius apie sandorį informavo akcinę bendrovę 46 dieną. Atsižvelgiant į tai, akcinei bendrovei buvo paskirta administracinė nuobauda – bauda, ​​vadovaujantis 2014 m. Rusijos Federacijos administracinių nusižengimų kodekso 15.28 str. 105
Teisme akcinė bendrovė prašė sprendimą panaikinti dėl pažeidimo neesmingumo, taip pat dėl ​​to, kad sandoris negalėjo turėti įtakos konkurencijai atitinkamoje rinkoje dėl to, kad bendrovė įsigijo nepagrindinį turtą.

Advokatė Matrosova T. A., 2655 atsakymai, 1587 atsiliepimai, internete nuo 2017-10-11
1.1. Sveiki!

Norėdami jums padėti, turite žinoti dokumentų turinį, nesvarbu, ar buvo priimtas sprendimas, ar ne. Dėl dokumentų išnagrinėjimo, išsamios konsultacijos, dokumentų rengimo galite susisiekti su pasirinktu teisininku svetainėje.

2. Butas už tris rublius 66,7 kv.m. paėmė hipoteką ne santuokoje, buvo vienas savininkas. Be to, aš sudariau 22/25 buto akcijų. Buvusiai žmonai ir dviem vaikams po 1/25. Pas mane teismo sprendimu gyvena sūnus, pas ją – dukra. Akcijos buvo suformuotos iš įnešto mat. kapitalo. Noriu atpirkti buvusios žmonos dalį. Parduoti butą išlaikant vaikų akcijas ir pirkti kitame mieste. Ginčo bute niekas negyvena. Mano reikalavimas buvo dėl jos dalies pripažinimo nereikšminga, jos dalies išpirkimo sumokant jai kompensaciją pagal 252 straipsnį ir netrukdant parduoti vaikų dalį per PLO. Teismas mane atmetė. Aukščiausiasis Teismas paliko nepakeistą, paaiškindamas, kad ji ieškinio dėl dalies natūra skyrimo nepareiškė, o parduoti gali būti priversti tik tokius reikalavimus pateikusieji. Bijau, kad apeliacinis skundas net nepriims skundo be rimtų pažeidimų. Jai priklauso kitas turtas, aš – ne. Ką turėčiau daryti, ar visą likusį gyvenimą turėčiau būti po jos gaubtu? Juk jei maklininkams parduosite tik savo dalį, ji bus žymiai mažesnė. Nenoriu prarasti pinigų.

Advokatas Kugeiko A.S., 86702 atsakymai, 38690 atsiliepimų, internete nuo 2011-12-05
2.1. Sveiki,
Taigi teismas jos dalies nelaikė nereikšminga ir nieko negalima padaryti. Jūs negalite priversti savininko priverstinai parduoti savo turtą, įskaitant nekilnojamąjį turtą.
Linkiu sėkmės ir viso ko geriausio!

Advokatas Ruslinas A.D., 4901 atsakymas, 2497 atsiliepimai, internete nuo 2007-11-15
2.2. Sveiki, Irina Sergeevna! Aukščiausiojo Teismo pozicija yra bent jau prieštaringa, nes visų pirma yra Rusijos Federacijos Aukščiausiojo Teismo teismų aktų, kuriuose tiesiogiai teigiama, kad „Civilinio kodekso 252 straipsnio 4 dalies teisinių nuostatų poveikis Rusijos Federacijos nuostatos taikomos tiek išskirtinio savininko reikalavimams, ir dėl kitų bendrosios dalinės nuosavybės dalyvių reikalavimų„(Tai visų pirma nurodyta Rusijos Federacijos Aukščiausiojo Teismo Civilinių bylų tyrimo komiteto 2016 m. liepos 12 d. nutartyje Nr. 46-KG 16-8, kur paprastame tekste nurodyta, kad 2016 m. nedidelės dalies savininkas „nepareiškė reikalavimo dėl akcijos skyrimo, sutikime nebuvo išreikšta piniginė kompensacija).
Palaukite iki spalio 1 d. ir paduokite kasacinį skundą bendrosios kompetencijos kasaciniam teismui. Žinoma, nėra jokios garantijos dėl priimtų sprendimų atšaukimo, tačiau argumentacija jūsų atveju bus gana rimta.
Pagarbiai A.D.Ruslin.

3. Kitą dieną jie paskambino į eismo įvykio tyrimo skyrių, apkaltino pažeidimą 12.27 val. Kelių policijos pareigūnas paaiškino, kad bus atliekamas dangos tyrimas naudojant specialią įrangą. Dar kartą man paskambino ir pasakė, kad yra vaizdo įrašas, kuriame matosi, kad nuo purvasargio slenka, ekranas mažas, niekas neaišku. Jie susipažino su bylos medžiaga, davė vaizdo įrašą, pasirašė protokolą ir jame paaiškinimą, kad ji nesutiko su avarijos schema, nėra jokių įbrėžimų, o jie neva yra vaizdo įraše, bet kas buvo įdomu kad mašina stovėjo, o jau namie monitoriuje Išsamesnės apžiūros metu pamačiau, kad kai mano automobilis jau pravažiavo visu kėbulu, pareiškėjo automobilis pradėjo važiuoti atgal ir atsirado šitas krebždesys, nestovėjo. vis tiek ir pasirodo, kad net pataikė man į nugarą. Po savaitės jie kviečiami į teismą. Kaip elgtis šioje situacijoje, ko reikalauti teisme, nes galiu pasakyti, kad esu kaltas ir kelių policijos protokole pažeidimų nėra?

Advokatas Stepanovas Yu.V., 43215 atsakymai, 18344 atsiliepimai, internete nuo 2014-02-01
3.1. Sveiki, sakyk taip, juolab kad taip yra. Juk įvyko avarija, yra vaizdo įrašas. O apie kokius protokolo pažeidimus kalbi?

4. Jau rašiau apie situaciją, bet pasikartosiu trumpai:
Yra mergina... Buvo 7,27 val. 2... tada kaltinama 7,27, kuri tapo 158 (mažiau nei metai).
Buvo atlikta psichiatrinė ekspertizė (kaip gydytoja man šita tema pažįstama - vienas melas), bet ne tai mus neramina:

1. Jūs man pasakėte, kad nusikaltimas buvo nesunkus (160 rublių), todėl teisėjas gali... arba nenorės nutraukti šio baudžiamojo persekiojimo... ar tai toks teisminis teisingumas Rusijoje?
Noriu padaryti straipsnį... noriu to nedaryti ((?

2. Yra kaltinamasis aktas, bet teismo posėdis, kuriame kaltinimas nepasitvirtino...todėl galioja nekaltumo prezumpcija...kol neįrodyta priešingai, o jei taip, tai kodėl žmogus negali išvykti per savaitę, pavyzdžiui, į kitą miestą ... kai jis neįrodytas kaltas? Tai yra žmogaus teisių į laisvą judėjimą pažeidimas... bėgti, niekas nesiruošia...

3. psichiatrinėje ekspertizėje ji buvo pripažinta išprotėjusia dėl šios nusikalstamos veikos (visko paklausus: ar tu pripažįsti savo kaltę? Ir ji bandė pasakoti, kaip buvo... bet jie ja netikėjo (()) o dabar tuo pagrindu, todel nori nutraukti baudžiama byla...bet nepatvirtinus kaltinamojo kaltes, viskas is ekspertizes neturi juridines galios!Tai yra ji tiesiog nori pazeisti istatyma!

4. ar galima ją paprasčiausiai apžiūrėti, norint nustatyti, ar ji apskritai neturi psichozinių nukrypimų (su indikacija - pagal pareikalavimo vietą) .. bet kaip gali pasirodyti: jai bus paskirta nauja ekspertizė . .tie gydytojai pažiūrės į duomenų bazę ir parašys kas buvo (net ne teisingos kitų išvados) - kaip to išvengti?

Advokatas Popovas P. E., 5780 atsakymų, 2885 atsiliepimai, internete nuo 2019-05-26
4.1. Byla bus uždaryta, suma nedidelė, 160 rublių. „Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas“ 1996-06-13 N 63-FZ (su pakeitimais, padarytais 2019-06-17) (su pakeitimais ir papildymais, įsigaliojo 2019-07-01)
. Nusikaltimo samprata
Veiksmas (neveikimas) nėra nusikaltimas, nors formaliai turi bet kokios šiame kodekse numatytos veikos požymių, tačiau dėl savo mažareikšmiškumo nekelia pavojaus visuomenei. Apskritai jis nebuvo pradėtas teisėtai, tai yra administracinis teisės pažeidimas.
Viskas kas geriausia.
Ar mano atsakymas tau padėjo?

Darbuotojas turi teisę kreiptis į teismą dėl individualaus darbo ginčo išsprendimo per tris mėnesius nuo tos dienos, kai sužinojo ar turėjo sužinoti apie savo teisės pažeidimą, o dėl ginčų dėl atleidimo – per vieną mėnesį nuo įsakymo atleisti iš darbo kopijos įteikimas jam arba nuo darbo knygos išdavimo dienos.

Tai yra, jūs galite ginčyti neteisėtą atleidimą per mėnesį nuo įsakymo atleisti iš darbo kopijos įteikimo jums arba nuo darbo knygos išdavimo dienos. Žinoma, jei abiejų šių sąlygų darbdavys neįvykdys, tuomet vis tiek galite kovoti.

Nors yra dar viena šmėkliška galimybė ištaisyti situaciją. Galite kreiptis į Darbo inspekciją. Kreiptis į darbo inspekciją senaties terminas nėra. Be to, nustačius pažeidimus, bus duodamas nurodymas juos pašalinti. Net jei pažeidimai buvo padaryti prieš 10 metų. Vienintelis dalykas – jei sueis kaltininkų patraukimo administracinėn atsakomybėn senaties terminas (1 metai), tai kaltininkai nebus baudžiami.

Todėl parašykite savo situacijos detales, mes galime jums padėti.

P.S. Kokia buvo atleidimo priežastis? Likvidavimas? Sumažinti?

24. Diagnozė: I laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas. Vidutinis mitralinis nepakankamumas. Nedidelis triburio regurgitacija. Ritmo sutrikimai: supraventrikulinė ir skilvelių ekstrasistolija (atliekant dviračio ergometrinį tyrimą), vėliau skiepijama ant holterio ekg.

Advokatas Selivanenko V.O., 6957 atsakymai, 2847 atsiliepimai, internete nuo 2013-05-22
24.1. Sveiki. Ir koks tavo klausimas? Kalbant apie tinkamumą kariuomenei, duomenų nepakanka. Tačiau pagal 42 straipsnį greičiausiai B kategorija bus prolapsas su ritmo ir laidumo sutrikimais.

Su vyru esame nepilnamečio vaiko (1,5 m.) globėjai. jos mama turi "lengvą protinį atsilikimą su nežymiais elgesio sutrikimais", jos teisės apribotos ir vaikas gyvena su mumis. kaip mes galime įrodyti ar ką pasakyti teisėjui, kad galėtume atimti iš jos ir ateityje berniuko įtėvių! Mes jį labai mylime, visi mūsų artimieji ir draugai taip pat jį dievina ir neįsivaizduojame gyvenimo be jo! Todėl norime apginti jo teises, nes. įvaikinimas yra prioritetinė vaiko įvaikinimo forma! Skaityti atsakymus (1)

25. Toks klausimas, mane išoperavo - dvylikapirštės žarnos opa su perforacija, po to buvo išsiųsta į IVK, kur man surašė išvadą - nežymi dvylikapirštės žarnos svogūnėlio deformacija nepažeidžiant virškinimo funkcijų. Jie deda raide "c", ar tai legalu, tarnausiu ar busiu atleistas, jei taip, ka man daryti, kad tarnybą tęsčiau?

Advokatas Zvezdilinas I. V., 76 atsakymai, 75 atsiliepimai, internete nuo 2018-03-19
25.1. Sveiki! Remdamasis savo patirtimi karinėje prokuratūroje daugiau nei 7 metus, galiu teigti, kad tinkamumo kategorija "B" nėra pagrindas atleisti iš karo tarnybos, tačiau suteikiama teisė atleisti pagal lengvatinį straipsnį, t.y. apie sveikatą. Tie. Jie neturi teisės priversti jūsų atsistatydinti, tačiau jūs, jei norite, turite teisę surašyti pranešimą dėl atleidimo iš karo tarnybos dėl sveikatos priežasčių, nustatant atitinkamas išmokas ir išmokas (priklausomai nuo tarnybos stažo) .

Jei galėsiu jums padėti, būsiu laimingas!

26. Pasakykite man, ar galiu atnaujinti "B" kategorijos pažymėjimą, jei yra nedideli spalvų suvokimo pažeidimai, vairavimo stažas daugiau nei 20 metų, buvę vairuotojo pažymėjimo pratęsimai buvo be problemų, šiuo metu pagal šiuolaikinius reikalavimų, yra apribojimų pirminiam licencijos gavimui. žmonėms, turintiems spalvų sutrikimų, bet kaip prailginti v.u. šios kategorijos vairuotojams. Ačiū.

Advokatė Myasnikova E. M., 226 atsakymai, 163 atsiliepimai, internete nuo 2018-02-27
26.1. Sveiki Andrejus.
Jeigu Jūsų sveikatos būklė nepablogėjo, o regėjimas išliks toks pat, kaip ir anksčiau, tuomet be problemų, kaip ir anksčiau, pakeisite VU.
Galbūt išduodant jums medicininę pažymą. komisija padarys pastabą, kad jums bus uždrausta dirbti vairuotoju. Tokiu atveju vairuoti automobilį galėsite, bet vairuotojo darbo neįsidarbinsite.
Priešingu atveju vairuotojo pažymėjimo keitimo tvarka pasibaigus galiojimo laikui nesikeičia.

27. Sveiki. Turime naują namą ir naują namo valdytoją. Jie atsiuntė sutartį. Siunčiu jums patarimo, ar teisingai surašyta... įmonė purvina, nes prašo sumokėti 10 000 ir tada sudaryti šią sutartį. Daugiabučio namo, esančio adresu: "_" valdymo sutartis ___ 201__

Daugiabučio namo patalpų savininkai (investuotojai), toliau vadinami „Savininkai“, iš vienos pusės, ir LLC MC „NSK-Dom“, atstovaujama direktoriaus Sergejaus Timofejevičiaus Abaturovo, veikiančio Chartijos pagrindu, toliau vadinama „Valdančioji organizacija“, kita vertus, kartu vadinamos „Šalys“, šią sutartį sudarė taip:

1. Bendrosios nuostatos

1.1. Daugiabutis namas yra namas, esantis Novosibirsko Kirovskio rajone, gatvėje. Nikolajus Griciukas, Nr. 5 (toliau – Daugiabutis namas arba MKD).

Patalpos - gyvenamosios patalpos (butas), negyvenamosios patalpos (biuras) (išskyrus bendro naudojimo patalpas).

Valdymo įmonė – organizacija, vykdanti daugiabučio namo valdymo funkcijas pagal 2015 m. gegužės 15 d. licenciją Nr. 054-000185, vadovaudamasi Rusijos Federacijos Konstitucija, Rusijos Federacijos būsto kodeksu, Rusijos Federacijos civilinis kodeksas, Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintos bendros nuosavybės daugiabučiame name priežiūros taisyklės, taip pat kitos Rusijos Federacijos civilinių ir būsto teisės aktų nuostatos.

Patalpų savininkas (Investuotojas) yra asmuo, priėmęs iš statytojo pagal perdavimo aktą ar kitą perdavimo dokumentą, kuris pagal 2006 m. Remiantis Rusijos Federacijos būsto kodekso 153 straipsniu, atsiranda pareiga mokėti už patalpas ir komunalines paslaugas, taip pat asmeniui, išdavusiam nuosavybės teisę į patalpas pagal Rusijos Federacijos teisės aktų reikalavimus.

1.2. Ši Sutartis sudaroma Valdančiosios organizacijos iniciatyva, yra sutartis su daugybe asmenų iš patalpų savininkų ir apima vienodas sąlygas visiems daugiabučio namo patalpų savininkams.

1.3. Daugiabučio namo valdymas vykdomas pagal viešųjų paslaugų teikimo ir bendros nuosavybės daugiabučiame name tinkamos priežiūros teisės aktų reikalavimus.

1.4. Ši Sutartis yra mišrios rūšies sutartis su specialiu teisiniu režimu, nes apima 1.12, 1.13, 2.1, 2.3, 2.4, 2.5, 3.2.3 punktuose numatytų skirtingų rūšių sutarčių elementus.

1.5. Daugiabučio namo bendrojo turto einamojo ir kapitalinio remonto darbus, kurie neįeina į bendrosios nuosavybės priežiūros darbų ir paslaugų apimtį, atlieka vadovaujanti organizacija, jei yra visuotinio savininkų susirinkimo sprendimas. patalpas.

1.6. Bendrosios nuosavybės priežiūros ir remonto paslaugų teikimo ir darbų atlikimo sąrašai, terminai sudaromi pagal galiojančių teisės aktų reikalavimus, bendro turto apžiūrų rezultatus ir sudaromi sutarties galiojimo laikotarpiui, bet ne trumpiau kaip vienerius metus.

1.7. Siekiant laikytis minimalių sanitarinės ir epidemiologinės gerovės sąlygų, prieš suformuojant žemės sklypą, gretimos teritorijos sanitarinis valymas atliekamas anksčiau nustatytose (faktinėse) žemės naudojimo ribose, jeigu sprendime nenustatyta kitaip. visuotinio savininkų susirinkimo.

1.8. Vadovaujanti organizacija teikia nuolatines techninės priežiūros paslaugas pagal veiklos atsakomybę. Valdomos bendros nuosavybės sudėtis nustatoma iš bendrosios nuosavybės sudėties ir apima tik tam tikros dalies turtą. 2-9 Vyriausybės 2006 m. rugpjūčio 13 d. nutarimo N 491., kurio dalyje atliekami darbai ir teikiamos paslaugos. Šalys susitarė, kad jeigu patalpų savininkai visuotiniame susirinkime nustatys naują bendrosios nuosavybės sudėtį, tai Valdančioji organizacija privalės teikti paslaugas pagal naujai patvirtintą turto sudėtį.

1.9. Valdančiosios organizacijos sutartinių įsipareigojimų vykdymo kontrolę, atliktų darbų ir suteiktų paslaugų aktų pasirašymą, taip pat kitus veiksmus iki Namo tarybos rinkimų vykdo vienas iš Savininkų. Išrinkus Namo tarybą, aktus pasirašo įgaliotas asmuo (namo tarybos pirmininkas), jeigu Savininkų susirinkimas nenustato kitaip.

1.10. Tuo atveju, jei Savininkų įgaliotas asmuo negali eiti savo pareigų (komandiruotė, atostogos, liga ir pan.) arba nėra išrinktas, arba atsisako būti įgaliotu asmeniu, jo pareigas laikinai gali eiti Centro narys. namo taryba, o jiems nesant – vienas iš daugiabučio namo savininkų.

1.11. Vadovaujanti organizacija kas mėnesį dviem egzemplioriais surašo atliktų darbų ir suteiktų paslaugų aktus. Savininkų įgaliotas asmuo per 5 dienas pasirašo aktus ir vieną egzempliorių grąžina valdančiajai organizacijai. Jeigu per nurodytą terminą vadovaujanti organizacija negauna motyvuoto atsisakymo priimti darbus (paslaugas), tai darbai (paslaugos) laikomi priimtais ir yra apmokami.

1.12. Patalpų savininkai sutinka pirkti komunalines paslaugas.

1.13. Savininkai suteikia teisę valdančiajai organizacijai naudoti bendrą turtą jo nuomai (naudojimui) ar reklamai, jeigu lėšos, gautos iš bendro turto nuomos ar reklamos, bus panaudotos darbui su nemokėjusiais asmenimis, pašalinti vandalizmą, likviduoti nelaimingus atsitikimus, pašalinti grėsmę patalpų savininkų gyvybei ir sveikatai, atliekant papildomus bendrosios nuosavybės priežiūros ir remonto darbus ir paslaugas, taupant energiją, kompensuojant Valdančiosios organizacijos į bendrą turtą investuotas lėšas, kaip taip pat atlyginimo mokėjimą.

1.14. Savivaldybės turto savininkas valdančiai organizacijai suteikia teisę reikalauti, kad asmenys, besinaudojantys Savininko (nuomininkų) patalpomis, įvykdytų prievoles, susijusias su laiku atsiskaitymu už paslaugas ir bendros nuosavybės priežiūros bei remonto darbus, kaip taip pat apmokėjimas už komunalines paslaugas.

1.15. Standartinė oro temperatūra gyvenamosiose patalpose nustatoma pagal Komunalinių paslaugų teikimo patalpų savininkams ir naudotojams daugiabučiuose ir gyvenamuosiuose namuose taisyklių, patvirtintų Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu, 1 priedą. 2011 m. gegužės 6 d. N 354 ir GOST 30494-2011 tarpvalstybinis standartas „Pastatų ir visuomeniniai patalpų mikroklimato parametrai, jeigu patalpų savininkai vykdo priemones patalpoms apšiltinti.

1.16. Informacija apie patalpų savininkus ir Savininko patalpose gyvenančius asmenis, socialinės paramos priemones, patalpų charakteristikas ir teikiamų komunalinių paslaugų tipus nurodyta daugiabučio namo dokumentacijoje (asmeninėse sąskaitose, savininko kortelėje, nuosavybės dokumentuose, ir tt).

2. Sutarties dalykas

2.1. Valdančioji organizacija patalpų savininkų nurodymu sutarties galiojimo metu įsipareigoja už atlygį teikti paslaugas ir atlikti tokio namo bendrojo turto tinkamos priežiūros ir remonto darbus, teikti Savininkus komunalines paslaugas. šiame name esančių patalpų ir jomis besinaudojančių asmenų, teikti papildomas paslaugas ir atlikti darbus, įskaitant einamąjį bendrojo turto remontą, taip pat vykdyti kitą veiklą, skirtą daugiabučio namo valdymo tikslams pasiekti.

2.2. Daugiabučio namo bendrojo turto priežiūros ir remonto paslaugas ir (ar) darbus teikia Valdančioji organizacija savarankiškai arba pasitelkdama trečiąsias šalis darbams, kuriems reikalingi specialūs leidimai ir licencijos (priešgaisrinė ir apsaugos signalizacija, dujų įranga ir kiti darbai). ).

2.3. Savininkai (investuotojai) paveda valdančiajai organizacijai užregistruoti Rostekhnadzor organuose jiems bendrosios nuosavybės teise priklausančią įrangą, o Valdančioji organizacija prisiima pareigą atlikti šią registraciją savo vardu. Į bendrosios nuosavybės išlaikymo išlaidas įtraukiamos Valdymo organizacijos išlaidos, patirtos registruojantis.

2.4. Patalpų savininkai valdančiai organizacijai perduoda teisę reikalauti iš Vykdytojo pagal anksčiau sudarytą sutartį gautų lėšų, taip pat avansinius mokėjimus ir lėšas už neįvykdytus Vykdytojo įsipareigojimus. Iš ankstesnės organizacijos gautos lėšos nukreipiamos einamajam ir kapitaliniam bendrojo turto remontui.

2.5. Patalpų savininkas duoda Valdančiajai organizacijai sutikimą tvarkyti asmens duomenis, įskaitant rinkimą, sisteminimą, kaupimą, saugojimą, patikslinimą (atnaujinimą, keitimą), naudojimą, platinimą (įskaitant perdavimą atstovui privalomų įmokų išieškojimui teisme), specializuota organizacija kaupimui vykdyti, taip pat galiojančių įstatymų numatytais atvejais, nuasmeninti, blokuoti, naikinti asmens duomenis. Vykdydami sutartinius įsipareigojimus, patalpų savininkai pateikia šiuos asmens duomenis: pavardę, vardą, patronimą, metus, mėnesį, gimimo datą ir vietą, adresą, šeimyninę, socialinę padėtį, informaciją apie lengvatų prieinamumą, informaciją apie MKD įregistruotų gyvenamųjų patalpų nuosavybės teisę, informaciją apie patalpose gyvenančius asmenis ir kitus duomenis, reikalingus šios sutarties įgyvendinimui apskaičiuojant mokėjimus.

3. Vadovaujančios organizacijos teisės ir pareigos

3.1. Vadovaujanti organizacija privalo:

3.1.1. Teikti paslaugas ir atlikti bendro turto priežiūros ir remonto darbus, numatytus galiojančiuose teisės aktuose ir šioje Sutartyje.

3.1.2. Laiku informuokite Savininkus pranešimais prie įėjimų:

Dėl artėjančio planuojamo inžinerinių tinklų uždarymo laiko;

Dėl planinės profilaktinės inžinerinių tinklų priežiūros ne vėliau kaip prieš 2 kalendorines dienas iki darbų pradžios.

3.1.3. Surašyti komisijos aktus dėl žalos Savininkų turtui padarymo faktų, dėl paslaugų suteikimo ir (ar) netinkamos kokybės daugiabučio namo bendrosios nuosavybės priežiūros darbų atlikimo faktų ir (ar) pertraukų, viršijančių nustatytą trukmę.

3.1.4. Tvarkyti ir saugoti daugiabučio namo, vidaus inžinerinės įrangos ir namų tobulinimo įrenginių techninę dokumentaciją (duomenų bazes), taip pat su šios sutarties vykdymu susijusią buhalterinę, statistinę, ekonominę ir finansinę dokumentaciją bei skaičiavimus.

3.1.5. Išduoda mokėjimo dokumentus, asmeninės sąskaitos kopijas, pažymas apie įsiskolinimus ir kitus galiojančiuose teisės aktuose numatytus dokumentus.

3.1.6. Teikti avarines dispečerines paslaugas, taip pat ir Savininkų prašymu.

3.1.7. Išreikalauti iš Vykdytojo valdomo daugiabučio techninę ir kitą dokumentaciją, o jei neįmanoma susigrąžinti – atkurti. Valdančiosios organizacijos išlaidos, patirtos atkuriant tokią dokumentaciją, įskaitomos į bendros nuosavybės išlaikymo išlaidas.

3.1.8. Pateikti savininkų įgaliotam asmeniui (tarybos pirmininkui, o jam nesant – vienam iš MKD tarybos narių) rašytinę ataskaitą apie šios sutarties sąlygų vykdymą, o jam nesant – paštą. ataskaitą vadovaujančios organizacijos interneto svetainėje. Ataskaitoje turi būti pateikta ši informacija: per ataskaitinį laikotarpį vadovaujančios organizacijos sukauptų ir gautų Savininkų lėšų suma, vadovaujančios organizacijos atliktų įsipareigojimų (darbų ir paslaugų) sąrašas, taip pat sukauptų lėšų suma. dėl bendro turto kapitalinio remonto, ar likusių dėl įsipareigojimų nevykdymo .

3.1.9. Informuoti savininkų įgaliotą asmenį apie bendro turto eksploatacinio patikimumo pasibaigimą.

3.1.10. Užtikrinti patalpų savininko asmens duomenų konfidencialumą ir šių duomenų saugumą juos tvarkant.

3.1.11. Tuo atveju, kai asmens duomenų tvarkymas pagal sutartį patikėtas kitam asmeniui, vadovaujanti organizacija privalo į tokią sutartį kaip esminę sąlygą įtraukti pareigą užtikrinti asmens duomenų konfidencialumą ir asmens duomenų saugumą per tvarko nurodytas asmuo.

3.1.12. Perduoti Patalpų savininkams Patalpų gyvenamuosiuose ir daugiabučiuose namuose bei juose esančios įrangos naudojimo rekomendacijas, taip pat išrašyti pranešimus patalpų apžiūros metu nustatytiems trūkumams pašalinti.

3.1.13. Valdančioji organizacija, nustatydama įmokos už gyvenamųjų patalpų priežiūrą ir remontą dydį, privalo atsižvelgti į lėšas, gautas naudojant bendrą turtą.

3.1.14. Sudaryti Sutartį dėl vadovaujančios organizacijos ir patalpų savininkų įgalioto asmens bendravimo tvarkos.

3.2. Vadovaujanti organizacija turi teisę:

3.2.1. Pajamos, gautos naudojant bendrą turtą, turėtų būti nukreiptos į energijos taupymą, papildomus darbus ir paslaugas daugiabučio namo bendrojo turto priežiūrai ir remontui, darbui su nemokančiais, vandalizmo veiksmams šalinti, avarijoms likviduoti, likviduoti. grėsmė patalpų savininkų gyvybei ir sveikatai, kompensacija, kurią Valdymo organizacija investavo į bendrąją lėšų nuosavybę. Lėšų, gautų naudojant bendrą turtą, 25 procentai yra naudojami kaip atlyginimas vadovaujančiajai organizacijai.

3.2.2. Sutarties galiojimo metu savarankiškai nustatyti bendrosios nuosavybės priežiūros ir remonto darbų atlikimo ir paslaugų teikimo eiliškumą ir laiką, priklausomai nuo bendrosios nuosavybės faktinės techninės būklės, gautų lėšų dydžio. Savininkai ir jo gamybinės galimybės, įskaitant tuos atvejus, kai įsipareigojimo įvykdyti neįmanoma, šio įsipareigojimo vykdymą atidėti kitiems metams.

3.2.3. Atlikti darbus ir teikti paslaugas, neįtrauktus į visuotinio susirinkimo patvirtintą darbų ir paslaugų sąrašą, jeigu būtinybę juos atlikti sąlygoja būtinybė pašalinti grėsmę MKD gyventojų gyvybei ir sveikatai, pašalinti nelaimingų atsitikimų padarinius. arba grėsmė, kad bus padaryta žala bendrajai patalpų savininkų nuosavybei, taip pat dėl ​​priežiūros (kontrolės) organo (GZhI, GPN, Rospotrebnadzor ir kt.) įsakymo, už kurį įpareigota vadovaujanti organizacija. informuoti patalpų savininkus. Tokių darbų ir paslaugų atlikimas vykdomas lėšomis, gautomis apmokėjus bendrosios nuosavybės priežiūros ir remonto darbus ir paslaugas (kapitalinį remontą). Neįvykdyti įsipareigojimai gali būti perkelti į kitus metus. Savininkų informavimas atliekamas ant kiekvieno įėjimo priekinių durų iškabinant pranešimą.

3.2.4. Vienašališkai indeksuoti įmoką už gyvenamųjų patalpų priežiūrą ir remontą, jei:

Minimalaus darbo užmokesčio keitimas, taip pat minimalaus darbo užmokesčio nustatymas Rusijos Federaciją sudarončiame subjekte;

Mokesčių teisės aktų pakeitimai;

Statybinių medžiagų savikainos pokyčiai, jei tokių medžiagų savikaina išaugo daugiau nei 10 proc.

3.2.5. Patalpų savininkams sutikus, investuoti savo lėšas į bendrą turtą, vėliau jas kompensuojant savininkams.

3.2.6. Savininkų vardu suteikti bendrą turtą MKD naudoti trečiosioms šalims (naudoti, nuomoti, talpinti reklaminius produktus ir pan.).

3.2.7. Informuoti priežiūros institucijas apie neteisėtą patalpų, bendro turto pertvarkymą ir pertvarkymą, taip pat neteisėtą jų naudojimą.

3.2.8. Vykdyti asmens duomenų tvarkymą, įskaitant rinkimą, sisteminimą, kaupimą, saugojimą, patikslinimą (atnaujinimą, keitimą), naudojimą, platinimą (įskaitant perdavimą atstovui dėl privalomų įmokų surinkimo teisme, specializuotai kaupimo organizavimo organizacijai) , asmens duomenų nuasmeninimas, blokavimas, sunaikinimas.

3.2.9. Naudoti neatlygintinai negyvenamąsias patalpas, susijusias su patalpų savininkų bendrąja nuosavybe, bendrosios nuosavybės priežiūros, einamojo ir kapitalinio remonto darbų ir paslaugų atlikimui. Naudotis patalpomis vadovaujanti organizacija gali asmeniškai arba rangovai, esantys sutartiniais santykiais su vadovaujančia organizacija.

3.2.10. Teikti Savininkams papildomas paslaugas ar atlikti kitus darbus vykdant įsipareigojimus pagal šią sutartį, jeigu poreikis teikti tokias paslaugas ar atlikti darbus iškilo vykdant pagrindinius įsipareigojimus. Jeigu Savininkai neapsisprendžia dėl papildomo finansavimo, tai tokių darbų ir paslaugų atlikimas vykdomas lėšų, gautų apmokėjus už darbus ir paslaugas, skirtus bendros nuosavybės priežiūrai ir remontui, sąskaita.Nefinansuojami darbai ir paslaugos yra įtraukti į kitų metų darbų ir paslaugų sąrašą.

3.2.11. Lėšas, gautas kaip skirtumą apskaičiuojant įmokos už komunalines paslaugas sumos skirtumą naudojant didėjančius koeficientus, skirti energijos taupymo ir energijos vartojimo efektyvumo priemonėms įgyvendinti;

4. Savininkų teisės ir pareigos

4.1. Savininkai turi teisę:

4.1.1. Reikalauti perskaičiuoti mokestį pagal sutartį dėl paslaugų ir darbų teikimo trūkumo arba netinkamos kokybės.

4.1.2. Sutarus su Valdymo organizacija, apmokėti esamą skolą sutvarkyti teritoriją prie daugiabučio namo, bei kitus darbus.

4.1.3. Su Valdymo organizacija sutartais terminais - patikrinti paslaugų teikimo ir darbų atlikimo apimtį, kokybę ir dažnumą arba patikėti savininkų įgaliotam asmeniui.

4.1.4. Reikalauti, kad vadovaujanti organizacija pagal savo įsipareigojimus pašalintų nustatytus trūkumus ir patikrintų jų pašalinimo išsamumą ir savalaikiškumą.

4.1.5. Apmokėkite už paslaugas ir darbus pagal šią Sutartį iš anksto prieš kelis mėnesius.

4.1.6. Apskaitos prietaisų (asmens, buto ir kambario) rodmenis pateikite ODS dispečeriui (asmeniškai arba telefonu), į valdančios organizacijos svetainės asmeninę paskyrą ar kitu jiems patogiu būdu. Skaitiklių rodmenys teikiami einamojo mėnesio 25-26 dienos laikotarpiu, jeigu visuotinio susirinkimo sprendimu nenustatyta kitaip.

4.2. Savininkai privalo:

4.2.1. Laiku ir visapusiškai atlikti mokėjimus pagal šią Sutartį. Mokėti reikia kas mėnesį iki kito mėnesio, einančio po pasibaigusio galiojimo, 10 dienos pagal mokėjimo dokumente (sąskaitoje – kvite) nurodytus rekvizitus ir suma.

4.2.2. Teikti Valdymo organizacijai informaciją apie asmenis (kontaktinius numerius, adresus), kurie gali patekti į Savininko patalpas jam laikinai nesant avarinių darbų, o tokios informacijos nepateikus atlyginti piliečiams padarytą žalą. ir (ar) juridiniai asmenys ir jų turtas.

4.2.3. Gerbti kaimynų teises ir teisėtus interesus, užkirsti kelią darbui patalpose ar kitiems veiksmams, dėl kurių patalpoms gali būti sugadinta, keliamas padidėjęs triukšmas ar vibracija, laikytis tylos daugiabučio namo patalpose nuo 23:00 iki 7:00, nepažeisti įprastų piliečių gyvenimo sąlygų kitose gyvenamosiose patalpose.

4.2.4. Suteikti patekimą į patalpas Valdančiosios organizacijos atstovams, taip pat jos įgaliotiems asmenims apžiūrėti vidinę ir vidinę įrangą, atlikti būtinus remonto darbus; darbas siekiant pašalinti avariją.

4.2.5. Apie pasikeitusį gyventojų, įskaitant laikinai gyvenančius gyvenamosiose patalpose, skaičiaus pasikeitimą, kurie persikėlė į gyvenamąją patalpą kaip laikinai gyvenantys piliečiai ilgesniam nei 3 dienų laikotarpiui, ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo įstatymo įsigaliojimo dienos pranešti Valdymo organizacijai. keičiasi, jeigu gyvenamosiose patalpose neįrengtas individualus ar bendras (buto) apskaitos prietaisas.

4.2.6. Atsiskaityti už gyvenamąsias patalpas šios Sutarties nustatyta tvarka ir terminais.

4.2.7. Laikytis Patalpų gyvenamuosiuose ir daugiabučiuose namuose bei juose esančios įrangos naudojimo gairėse numatytų reikalavimų, taip pat pranešime nurodytus vadovaujančiosios organizacijos reikalavimus pašalinti patikrinimo metu nustatytus trūkumus. patalpose.

4.2.8. Sudarydamas socialinės nuomos ar nuomos sutartis šios sutarties galiojimo laikotarpiu, savivaldybės patalpų savininkas privalo informuoti nuomininkus apie šios sutarties sąlygas.

4.2.9. Pateikite vadovaujančiajai organizacijai nuosavybės dokumento kopiją ir originalą patikrinti.

4.2.10. Vykdydami sutartinius įsipareigojimus, patalpų savininkai pateikia šiuos asmens duomenis: pavardę, vardą, patronimą, metus, mėnesį, gimimo datą ir vietą, adresą, šeimyninę, socialinę padėtį, informaciją apie lengvatų prieinamumą, informaciją apie MKD įregistruotų gyvenamųjų patalpų nuosavybės teisę, informaciją apie patalpose gyvenančius asmenis ir kitus duomenis, būtinus šiai Sutarčiai įgyvendinti apskaičiuojant mokėjimus.

4.2.11. Savivaldybės patalpų savininkas pagal šią sutartį veikia nuomininko interesais ir jo lėšomis.

4.2.12. Apie inžinerinių sistemų ir įrangos veikimo sutrikimus bei kitus bendrojo turto gedimus nedelsdama informuoti vadovaujančią organizaciją, prireikus pranešti avarinei dispečerinei telefonais, nurodytais informaciniuose stenduose ir vadovaujančios organizacijos interneto svetainėje.

4.2.13. Supažindinti visus su juo kartu gyvenančius piliečius su šios Sutarties sąlygomis.

4.2.14. Negyvenamųjų patalpų savininkai privalo sudaryti kietųjų buitinių atliekų išvežimo ir didelių gabaritų atliekų išvežimo sutartį su specializuota organizacija ir, susitarę su vadovaujančia organizacija, įrengti konteinerį kietosioms atliekoms surinkti.

4.2.15. Teikti vadovaujančiai organizacijai informaciją apie įrengtų individualių, bendrų (buto), patalpų apskaitos prietaisų prieinamumą ir tipą, jų įrengimo (paleidimo) datą ir vietą, datą, kada apskaitos prietaisą užplombavo gamintojas arba gabenusi organizacija. atlikti paskutinę apskaitos prietaiso patikrą, taip pat nustatytą kitos patikros terminą

5. Kaina ir apmokėjimas pagal sutartį

5.1.Į valdymo sutarties kainą įeina bendros nuosavybės priežiūros ir remonto darbų ir paslaugų kaina, taip pat komunalinių ir kitų paslaugų teikimas. Bendrosios nuosavybės priežiūros ir remonto darbų ir paslaugų kaina nustatoma kaip įmokos už daugiabučio namo gyvenamųjų patalpų priežiūrą ir remontą sumos sandauga iš bendro gyvenamojo ir negyvenamojo ploto. patalpose.

5.2. Mokėjimas už gyvenamųjų patalpų priežiūrą ir remontą apima apmokėjimą už paslaugas ir darbus, susijusius su daugiabučio namo valdymu, daugiabučio namo bendrojo turto priežiūra, einamuoju remontu, taip pat skolų išieškojimo iš patalpų savininkų išlaidas. kurie tinkamai nevykdo savo mokėjimo įsipareigojimų būstu ir viešosiomis paslaugomis.

5.3. Įmokos už MKD esančios bendros nuosavybės priežiūrą ir remontą dydis, taip pat tokių darbų ir paslaugų sąrašai nustatomi visuotinio patalpų savininkų susirinkimo sprendimu, atsižvelgiant į 2014 m. vadovaujančiajai organizacijai (išskyrus rinkliavos indeksavimą), taip pat atsižvelgiant į MKD tarybai skirtas paskatas, kurios kas mėnesį paskirstomos Savininkams ir pateikiamos jiems apmokėti mėnesinės įmokos struktūroje (kai toks sprendimas priimamas). daroma visuotiniame savininkų susirinkime). Mokėjimo už bendros nuosavybės priežiūrą ir remontą dydį, taip pat darbų ir paslaugų sąrašus nustato visuotinis patalpų savininkų susirinkimas. Prieš Savininkams priimant sprendimą nustatyti įmokos už bendros nuosavybės priežiūrą ir remontą dydį, tokį dydį nustato valdymo įmonė, remdamasi planuojamomis išlaidomis už visą paslaugų ir darbų sąrašą. bendros nuosavybės priežiūra ir remontas pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2013-04-03 Nr. 290 yra pateiktas priede Nr.

5.4. Einamojo ir kapitalinio remonto darbų ir paslaugų, kurie yra bendros nuosavybės priežiūros darbų ir paslaugų dalis, sąrašai atskirai tvirtinami.

5.5. Mokesčio už bendros nuosavybės priežiūrą ir remontą dydis skaičiuojamas valdymo sutarties galiojimo laikotarpiui ir tikslinamas kartą per metus, taip pat indeksuojamas, atsiradus šioje sutartyje numatytoms sąlygoms.

5.6. Patalpų savininkai neturi teisės reikalauti pakeisti įmokos dydį, jeigu paslaugų teikimas ir darbų atlikimas netinkamai kokybiškai ir (ar) su pertraukomis, viršijančiais nustatytą trukmę, yra susijęs su grėsmės gyvybei pašalinimu. ir piliečių sveikatai, siekiant išvengti žalos jų turtui arba dėl nenugalimos jėgos aplinkybių.

5.7. Priežiūros ir remonto mokesčius, taip pat komunalines paslaugas Savininkai moka kas mėnesį iki kito mėnesio, einančio po pasibaigusio galiojimo, dešimtos dienos pagal vieną mokėjimo dokumentą, pateikiamą vadovaujančiosios organizacijos ar jos įgalioto asmens Nr. vėliau nei pirmą mėnesio, einančio po pasibaigusio galiojimo, dieną. Mokėjimo tvarką, formą ir vietą nustato mokėjimo dokumentas.

5.8. Mokėjimo už komunalines paslaugas dydis nustatomas pagal apskaitos prietaisų rodmenis, o jų nesant - pagal komunalinių paslaugų vartojimo normas ir apskaičiuojamas pagal įgaliotų įstaigų nustatytus tarifus. Keičiant komunalinių paslaugų tarifus, valdančioji organizacija atlieka atitinkamą perskaičiavimą patalpų savininkams nuo jų pasikeitimo dienos.

Pagal šią sutartį patalpų savininkams teikiamos šios komunalinės paslaugos:

Šalto vandens tiekimas.

Karšto vandens tiekimas.

Vandens šalinimas.

Šilumos tiekimas.

5.9. Informaciją apie mokėjimo pasikeitimą Savininkai gauna apmokėjimo sąskaitoje-kvite.

5.10. Įmokos dydis Gyvenamųjų ir negyvenamųjų patalpų savininkams už gyvenamųjų patalpų priežiūrą ir remontą yra 1 kv. metrų bendro ploto.

6. Šalių atsakomybė.

6.1. Savininkai yra atsakingi už tinkamą bendros nuosavybės priežiūrą pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus ir sutartį.

6.2. Nesumokėjus (neatsiskaičius) pagal sutartį, Savininkai moka baudas Rusijos Federacijos būsto įstatymų nustatyta tvarka.

6.3. Nė viena iš šalių neatsako už nesavalaikį ir netinkamą savo įsipareigojimų pagal šią sutartį vykdymą, jeigu tokį neįvykdymą lėmė nenugalimos jėgos aplinkybės (force majeure): žemės drebėjimai, potvyniai, kitos stichinės nelaimės, kariniai veiksmai, valstybės organų sprendimai, kt. aplinkybės, nepriklausančios nuo šalių valios, jeigu tokios aplinkybės tiesiogiai įtakoja įsipareigojimų pagal šią sutartį įvykdymą ir jeigu jos atsirado po šios sutarties pasirašymo. Nenugalimos jėgos aplinkybės gali būti pripažintos bendru šalių susitarimu, sudarytu raštu, pasirašytu Šalių įgaliotų asmenų.

6.4. Valdančioji organizacija neatsako už daugiabučio namo bendrosios nuosavybės techninę būklę, buvusią iki šios Sutarties sudarymo.

6.5. Valdančioji organizacija neatsako už Savininkų įsipareigojimus. Savininkai neatsako už Valdančiosios organizacijos įsipareigojimus.

6.6. Patalpų savininkai atsako už pasekmes, atsiradusias dėl atsisakymo patekti į savo patalpas atlikti darbus ir teikti paslaugas, kad būtų tinkamai prižiūrimas patalpose esantis bendrasis turtas ir pašalintos avarijos patirtų nuostolių dydžiu.

6.7. Valdančioji organizacija neatsako ir nekompensuoja bendrai nuosavybei padarytų nuostolių ir žalos, jeigu ji atsirado dėl:

Savininkų ir Savininkų patalpose gyvenančių asmenų veiksmai (neveikimas);

Bendrosios nuosavybės savininkų naudojimas kitiems tikslams ir pažeidžiant galiojančius įstatymus;

Savininkams nevykdant savo įsipareigojimų pagal šią Sutartį.

Nelaimingi atsitikimai, įvykę ne dėl vadovaujančiosios organizacijos kaltės ir jei ši negali numatyti ar pašalinti priežastis, sukėlusias šias avarijas (vandalizmas, padegimas, vagystė ir kt.).

7. Sutarties sudarymas, sutarties terminas, sutarties papildymas ir pakeitimas

7.1. Ši Sutartis ir jos priedai laikomi pasirašyta nuo to momento, kai patalpų savininkas pasirašo Priėmimo iš vystytojo aktą arba nuo pirkimo-pardavimo sutarties pasirašymo ir įsigalioja 2017-04-01 ir galioja iki 2022-04-01. nepavykus savininkų susirinkimams.

7.2. Visi šios sutarties pakeitimai ir papildymai atliekami sudarant papildomas rašytines sutartis, kurias pasirašo šalys ir yra neatskiriama šios sutarties dalis.

7.3. Jei viena iš šalių raštiškai neatsisako pratęsti šią Sutartį arba ją peržiūrėti likus mėnesiui iki jos galiojimo pabaigos, ši Sutartis laikoma pratęsta tokiam pat laikotarpiui ir tomis pačiomis sąlygomis.

8. Sutarties nutraukimas.

8.1. Valdymo organizacija turi teisę nutraukti šią Sutartį dėl esminio civilinių ir būsto teisės aktų numatytų aplinkybių pasikeitimo, taip pat patalpų savininkams sistemingai nevykdant savo įsipareigojimų mokėti už atlikti darbai ir suteiktos paslaugos: patalpų savininkų neatsiskaitymai ilgiau nei 3 mėnesius, sistemingas Savininkų nepriimtas sprendimų dėl darbų ir paslaugų bei jų kainos derinimo.

8.2. Daugiabučio namo patalpų savininkai, remdamiesi visuotinio daugiabučio namo patalpų savininkų susirinkimo sprendimu, turi teisę vienašališkai atsisakyti vykdyti šią sutartį, jeigu vadovaujanti organizacija nesilaiko šios sutarties sąlygų. susitarimą, ir nuspręsti pasirinkti kitą vadovaujančią organizaciją arba pakeisti šio namo valdymo būdą.

Vienašalis patalpų savininkų atsisakymas vykdyti įsipareigojimus gali būti priimtas tik tuo atveju, jei yra įrodymų, kad vadovaujančioji organizacija nevykdo savo įsipareigojimų ir apmoka jos faktiškai patirtas išlaidas, taip pat nuostolius, susijusius su išankstiniu sutarties nutraukimu. sutartis.

8.3. Sutartis laikoma nutraukta prieš terminą, jeigu Patalpų savininkai nustatyta tvarka visuotiniame susirinkime priėmė sprendimą nutraukti sutartinius santykius ir likus mėnesiui iki jų pasibaigimo Savininkų įgaliotas asmuo išsiuntė Valdybai. Organizuoja pranešimą apie sutarties nutraukimą prieš terminą, visuotinio susirinkimo protokolo patvirtintą kopiją, balsavimo biuletenių ir dokumentų kopijas, patvirtinančias, kad vadovaujančioji organizacija nevykdo savo įsipareigojimų, apskaičiuoja nuostolius, susijusius su sutarties nevykdymu. Valdančiosios organizacijos įsipareigojimų vykdymą ar netinkamą vykdymą, taip pat atlygino vadovaujančiosios organizacijos nuostolius, susijusius su Sutarties nutraukimu prieš terminą.

9. Kitos sąlygos.

9.1 Valdančiosios organizacijos pareiga teikti pasiūlymus patalpų savininkams dėl būtinybės surengti visuotinį patalpų savininkų susirinkimą laikoma įvykdyta, jeigu tokie pasiūlymai įteikiami savininkų įgaliotam asmeniui ir nebuvimo, jie iškabinami prie įėjimų grupių.

9.2. Nutrūkus sutartiniams santykiams, asmens duomenų tvarkymas nutraukiamas. Nutraukus tvarkymą, asmens duomenys sunaikintini per nustatytus terminus, išskyrus atvejus, kai patalpų savininkai (raštu) nurodė tokius duomenis perduoti savo įgaliotam asmeniui.

9.3. Valdančiosios organizacijos veiklos kontrolę vykdo patalpų savininkai: patalpų savininkų įgalioto asmens, o jam nesant – vieno iš savininkų, atliktų darbų ir suteiktų paslaugų kontrolę; Valdymo organizacijos per einamųjų metų pirmąjį ketvirtį prisiimtų įsipareigojimų už praėjusius metus pateikimas; Savininkų įgalioto asmens, o jam nesant vieno iš savininkų dalyvavimas bendro turto apžiūrose, defektų akto surašymas remiantis tokio patikrinimo rezultatais, darbų ir paslaugų, reikalingų nustatytiems daiktams pašalinti, sąrašų sudarymas. defektai; aktyvuojantys paslaugų ir darbų nesuteikimo ar netinkamos kokybės jų suteikimo faktus.

9.4. Patalpų savininkų sprendimo nepriimti rašytinės ataskaitos nebuvimas per Sutartyje nustatytą terminą yra jo priėmimas.

9.5. Visi ginčai dėl šios Sutarties sprendžiami derybų keliu, o jei nepavyksta susitarti – teisme.

9.6. Šia Sutartimi nereglamentuojami Šalių santykiai reguliuojami papildomomis sutartimis.

9.7. Ši sutartis sudaryta 2 egzemplioriais, turinčiais vienodą juridinę galią. Vienas egzempliorius saugomas visuotinio susirinkimo iniciatoriaus (savininkų įgalioto asmens), antrasis - vadovaujančioje organizacijoje. Jei pageidauja, kiekvienas Savininkas turi teisę turėti šios Sutarties kopiją. Šios Sutarties kopijas patalpų savininkams pateikia Valdančioji organizacija arba įgaliotas asmuo, išrinkus Namo tarybą.

9.8. Ši sutartis yra privaloma visiems Daugiabučio namo patalpų savininkams.

9.9. Šios sutarties priedai yra neatskiriama jos dalis:

1. Priedas Nr. 1. MKD bendros nuosavybės priežiūros darbų ir paslaugų sąrašas.

2. Priedas Nr. 2. Eksploatacinės atsakomybės už daugiabučio namo bendrosios nuosavybės priežiūrą ir remontą ribos.

3. Priedas Nr. 3. Sutartį pasirašiusių savininkų registras.

10. Šalių pašto adresai ir banko duomenys.

Sutartį pasirašiusių savininkų sąrašas nurodytas šios Sutarties priede Nr

Ribotos atsakomybės bendrovė „NSK-Dom Management Company“.

630039 Novosibirsko sritis

Novosibirskas, Dobrolyubova g. namas 162/1 biuras 8

3191447,3191446

8-952-939-94-54

[apsaugotas el. paštas]

TIN/KPP 5404401342/540501001

UAB "BANK ACCEPT"

BIC 045004815,

Į / sąskaitą 30101810200000000815,

Sąskaita 40702810800100005499

Daugiabučio namo valdymo sutarties priedas Nr

Daugiabučio namo bendrosios nuosavybės priežiūros ir remonto darbų ir paslaugų sąrašas ir dažnumas

Nr. Namo bendros nuosavybės priežiūros ir remonto privalomų darbų ir paslaugų rūšių sąrašas Darbų atlikimo ir paslaugų teikimo sąlygos Darbų dažnumas, paslaugos

1 Vidaus inžinerinės įrangos priežiūra Šildymo ir karšto vandens tiekimo sistemų techninių apžiūrų, profilaktinių remontų ir smulkių gedimų šalinimas (kanalizacijos sluoksnio valymas, trijų krypčių čiaupų reguliavimas, sandarinimo riebokšliai, smulkus šilumos izoliacijos remontas, nuotėkių šalinimas vamzdynuose, prietaisuose ir jungiamosiose detalėse;purvo rinktuvų, oro rinktuvų, kompensatorių, valdymo vožtuvų, sklendžių, sklendžių išmontavimas, tikrinimas ir valymas; uždarymo vožtuvų nukalkinimas ir kt.); vandens šalinimas, elektros tiekimas, kanalizacija (vandens čiaupų tarpiklių keitimas, valytuvų tankinimas, kamščių šalinimas); taip pat: centrinio šildymo sistemų remontas, derinimas, derinimas ir testavimas; centrinio šildymo sistemos plovimas, slėgio bandymas, konservavimas ir pakartotinis konservavimas; vamzdynų stiprinimas, smulkus izoliacijos remontas, kanalizacijos gaubtų tinkamumo tikrinimas ir priežasčių pašalinimas nustačius gedimą ir kt. Nedidelių elektros prietaisų gedimų šalinimas, traukos patikrinimas dūmų vėdinimo kanaluose,

Advokatė Kostikova N.S., 7271 atsakymas, 2337 atsiliepimai, internete nuo 2014-09-08
27.1. Sveiki. Jūsų klausimo tekste neradau, tai tik pakomentuoju - jei reikalinga konsultacija dėl sutarties - ši paslauga mokama. Kaip nemokama dalis – užduokite konkretų klausimą.

28. Kaip panaikinti teistumą baudžiamojoje byloje ir koks jo terminas, jei pažeidimas yra neesminis ir socialiai nereikšmingas.

Advokatas Vysochinas S. A., 384 atsakymai, 284 atsiliepimai, internete nuo 2018-02-27
28.1. Laba diena, teistumo išpirkimo taisyklė yra išdėstyta Baudžiamojo kodekso 86 straipsnyje:
„Jeigu nuteistasis, atlikęs bausmę, elgėsi nepriekaištingai, taip pat atlygino nusikaltimu padarytą žalą, tai jo prašymu teismas gali panaikinti teistumą nepasibaigus teistumo išpirkimo terminui“.

29. Esu karo akademijos kariūnas. Jie planuoja man priskirti tinkamumo kategoriją „B“ ir išsiųsti namo. Hipertenzija 1 stadija su nedideliais „taikinių organų“ pažeidimais. Ar draudimas apdraustas? Liga buvo nustatyta tarnybos metu. 1 kursas. Ir kaip jis bus išleistas?
Ačiū iš anksto!

Advokatų kontora OOO "ART de LEX", 69 atsiliepimai, 58 atsiliepimai, internete nuo 2018-02-15
29.1. Būtina pasiimti pirminius medicininius dokumentus, kurie atspindi jūsų sveikatą, atlikti tyrimą, kad ši liga atsirado dėl treniruočių. Jei ekspertas nurodo, kad tarp atliktų veiksmų ir atsiradusių pasekmių yra priežastinis ryšys, tada viskas įmanoma. Taip pat neatmeskite, kad liga gali išsivystyti ir dėl Jūsų veiksmų, nesusijusių su paslauga.

30. Buvau apkaltintas sumušęs vaiką ir jis gavo smulkių sumušimų, nors aš nieko nedariau. Buvo teismas, kuriame negalėjau apginti savo teisių, man skyrė 10 parų arešto. Aš padariau. Nors aš to nedariau. Dabar motina reikalauja 30 000 moralinės žalos atlyginimo. Ar teisėta dviguba bausmė už tą patį nusikaltimą?

Advokatė Mukhametvalieva A. I., 59 atsakymai, 47 atsiliepimai, internete nuo 2018-02-14
30.1. Sveiki, vaiko mama turi teisę kreiptis į Jus su reikalavimu dėl moralinės žalos atlyginimo, tai nebus laikoma dviguba bausme, o teisumą turėjote įrodyti teismo procese, bandyti paduoti apeliacinį skundą, jei apskundimo terminas dar nėra pasibaigęs.

Vadove pateikiami bendrieji artrologijos aspektai (sąnarių sandara ir funkcijos, pagrindinių sąnarių ligų klasifikacija, sąnarių ligų diagnostikos ir gydymo metodai, sąnarių disfunkcijos įvertinimas), klinikiniai požymiai, diagnostika, dažniausiai pasitaikančių osteoartikulinių patologijų diferencinė diagnostika. - osteoporozė, osteoartritas, reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas, psoriazinis artritas, podagra, paraneoplastinis artritas ir periartikuliniai pažeidimai. Knygoje atsispindi senatvės sąnarių patologijos ypatumai. Pateikiami šiuolaikinės literatūros duomenys, aprašoma savo patirtis taikant tradicinius ir netradicinius aptariamos patologijos patogenetinės terapijos metodus, taip pat medicininės ir socialinės ekspertizės pagrindai gydant sąnarių ligas.

Knyga:

Statodinaminės funkcijos pažeidimo sunkumas raumenų ir kaulų sistemos patologijoje

Vidutiniai statodinamikos funkcijos sutrikimai diagnozuojami pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunki sąnario kontraktūra (judesių amplitudės sumažėjimas 21–34%), kuri, kaip taisyklė, derinama su kitų sąnarių ir stuburo pažeidimu be neurologinių apraiškų. Nuolatinis, įvairaus sunkumo laipsnis, šlubavimas. Vaikščiodamas pacientas naudojasi atrama, bet ne nuolat, be poilsio gali nueiti iki 1-1,5 km. Šlaunies apimties sumažinimas dėl raumenų hipotrofijos 3–5 cm.. ėjimo tempo mažinimas iki 45–55 žingsnių per minutę.

Esant ryškiam statodinaminės funkcijos pažeidimui, būdingos ryškios ar labai ryškios sąnarių kontrakūros (amplitudė sumažėja 35% ar daugiau), stuburo disfunkcija. Pacientai priversti nuolat naudotis papildoma atrama: lazda ar ramentais. Stiprus šlubavimas, be poilsio galima nueiti 0,5 km. Šlaunies apimties sumažinimas dėl raumenų išsekimo iki 6 cm ar daugiau. Sumažinti ėjimo tempą iki 25-35 žingsnių per minutę.

Labai ryškus statodinaminės funkcijos pažeidimas nustatomas esant staigiam sąnarių funkcijos sutrikimui, kai sunku pakeisti laikyseną, bandant savarankiškai pakilti iš lovos ar kėdės. Galima judėti padedant kitiems asmenims arba invalido vežimėlyje.

NEĮGALIES EPIDEMIOLOGIJA

Neįgalumo rodikliai, būdami svarbus medicininis ir socialinis visuomenės sveikatos kriterijus, apibūdina visuomenės socialinio ir ekonominio išsivystymo lygį, teritorijos ekologinę būklę, prevencinių priemonių kokybę.

Žodis „invalidas“ kilęs iš lotyniško invalidus – silpnas, silpnas. Išjungta laikomas asmeniu turintis sveikatos sutrikdymą su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu dėl ligų, traumų ar defektų pasekmių, dėl kurių ribojama gyvybė ir atsiranda socialinės apsaugos poreikis.

Pagal negalia suprasti socialinis nepakankamumas dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, dėl kurio ribojama gyvybė ir atsiranda jo socialinės apsaugos poreikis.

Taigi negalia yra socialinis trūkumas. Kas yra socialinis nepakankamumas? Socialinis nepakankamumas – tai sveikatos sutrikdymo, dėl kurio ribojamas gyvenimas, negalėjimas (visiškai ar iš dalies) atlikti žmogui įprasto vaidmens socialiniame gyvenime ir reikalaujančio socialinės apsaugos, socialinės pasekmės.

Neįgalumo priežastis – sveikatos sutrikimas su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, t.y. fizinės, psichinės ir socialinės gerovės pažeidimas dėl žmogaus kūno fizinės, psichinės ar anatominės sandaros ar funkcijos praradimo, sutrikimo, anomalijos.

3.1. Pagrindinės negalios priežastys :

1. Neįgalumas dėl bendros ligos yra dažniausia neįgalumo priežastis, išskyrus atvejus, tiesiogiai susijusius su profesinėmis ligomis, sužalojimu darbe, kariniu sužalojimu ir kt.

2. Neįgalumas dėl traumos darbe yra nustatytas piliečiams, kurių neįgalumas atsirado dėl sveikatos sutrikdymo, susijusio su nelaimingu atsitikimu darbe.

3. Neįgalumas dėl profesinės ligos nustatytas piliečiams, kurių negalia atsirado dėl ūmių ir lėtinių profesinių ligų.

4. Negalia nuo vaikystės: asmeniui iki 18 metų, pripažintam neįgaliu, suteikiamas „vaiko su negalia“ statusas; sulaukusiems 18 metų ir vyresniems šiems asmenims nustatoma „negalia nuo vaikystės“.

5. Buvusio karinio personalo negalia nustatytos ligoms ir traumoms, susijusioms su karinių pareigų vykdymu.

6. Neįgalumas dėl radiacijos nelaimių yra nustatytas piliečiams, kurių negalia atsirado dėl Černobylio atominės elektrinės avarijų likvidavimo, Mayak gamybos asociacijos ir kt.

Organizmo funkcijų sutrikimo laipsnis pasižymi įvairiais rodikliais ir priklauso nuo funkcinių sutrikimų tipo, jų nustatymo metodų, gebėjimo matuoti ir įvertinti rezultatus. Išskiriami šie kūno funkcijų pažeidimai:

aukštesnių psichikos funkcijų pažeidimai (psichikos sutrikimai, kiti psichologiniai sutrikimai, kalbos, kalbos sutrikimai);

jutimo organų pažeidimas (regos sutrikimai, klausos ir vestibuliariniai sutrikimai, uoslės, lytėjimo sutrikimai);

judėjimo sutrikimai;

visceraliniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, valgymo sutrikimai;

iškraipantys pažeidimai;

Bendrieji pažeidimai.

Visapusiškai įvertinus įvairius parametrus, atsižvelgiant į jų kokybines ir kiekybines reikšmes, išskiriami trys organizmo funkcijų pažeidimų laipsniai:

1 laipsnis - šiek tiek ryškus funkcijos sutrikimas;

2 laipsnis - vidutiniškai ryškūs funkcijų sutrikimai;

3 laipsnis - ryškus ir labai ryškus funkcijos sutrikimas.

Kaip matyti iš apibrėžimo, negalia lemia gyvenimo apribojimą, t.y. iki visiško ar dalinio asmens gebėjimo ar gebėjimo atlikti savitarną, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ir užsiimti darbo veikla praradimą. Taigi pagrindiniai negalią ribojantys gyvenimo veiklos kriterijai yra:

gebėjimas apsitarnauti, t.y. gebėjimas patenkinti pagrindinius fiziologinius poreikius, naudoti įprastus buities daiktus;

· gebėjimas judėti, t. gebėjimas vaikščioti, bėgti, judėti, įveikti kliūtis, valdyti kūno padėtį;

gebėjimas mokytis, t.y. gebėjimas suvokti žinias (bendrojo lavinimo, profesinės ir kt.), įvaldyti įgūdžius (socialinius, kultūrinius ir buitinius);

gebėjimas orientuotis, t.y. gebėjimas savarankiškai orientuotis aplinkoje per regėjimą, klausą, uoslę, lytėjimą, mąstymą ir intelekto pagalba adekvačiai vertinti situaciją;

gebėjimas bendrauti, t.y. gebėjimas užmegzti ir plėtoti ryšius tarp žmonių dėl kito žmogaus suvokimo, supratimo, galimybės keistis informacija;

Gebėjimas kontroliuoti savo elgesį, t.y. gebėjimas teisingai jaustis ir elgtis kasdienėse situacijose.

Atsižvelgiant į nukrypimo nuo žmogaus veiklos normos laipsnį dėl sveikatos pažeidimo, nustatomas gyvybės apribojimo laipsnis. Savo ruožtu, atsižvelgiant į gyvenimo veiklos apribojimo laipsnį ir organizmo funkcijų sutrikimo laipsnį, neįgaliu pripažintam asmeniui priskiriamas neįgalumo laipsnis.

Inkstai yra svarbus suporuotas žmogaus šlapimo sistemos organas. Nepaisant mažo dydžio (kumščio dydžio), jie atlieka dvi pagrindines gyvybines funkcijas. Pirmasis yra absoliutus kraujo ir skysčių filtravimas nuo nereikalingų medžiagų, antrasis - jų pašalinimas iš organizmo kartu su kenksmingais produktais ir toksinais. Inkstų pažeidimas gali sukelti rimtų patologijų ir ligų. Norint išvengti tokių pasekmių, būtina suprasti mechanizmo veikimo principą, gedimų priežastis, simptomus ir diagnostiką, taip pat išmokti normalizuoti sistemos funkcionavimą.

Prastos inkstų funkcijos priežastys

Inkstų funkcijos sutrikimas gali būti stebimas dėl įvairių priežasčių – nuo ​​įgimtų iki įgytų. Įgimtas sutrikimas dažniausiai nustatomas paveldint ligos perdavimą iš motinos vaikui arba pažeidžiant organo formavimąsi intrauterinio vystymosi metu.

Į pastabą! Įgytas patologijas įtakoja daugybė priežasčių, pavyzdžiui, gyvenimo būdas ar kitos ligos, kuriomis žmogus serga.

Pagrindinės ir dažnai pasitaikančios priežastys yra šios priežastys, kurios provokuoja ir sukelia sunkius inkstų funkcijos sutrikimus:

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis prisideda prie organizmo dehidratacijos, nuo kurios pradeda tirštėti kraujas. Dėl to kūnas gauna didžiulį krūvį ir yra priverstas dirbti avariniu režimu.
2. Rūkymas. Dėl to, kad toksinės medžiagos į žmogaus organizmą patenka kartu su tabako dūmais, inkstai yra priversti dvigubai smūgiuoti ir pagreitinti savo veiklą, kad greitai išvalytų kraują.
3. Nutukimas. Žmonės, kenčiantys nuo tokios problemos, labiau rizikuoja disfunkcija, nes iš riebalinio audinio pertekliaus pradeda formuotis ir išsiskirti tam tikri komponentai, dėl kurių sumažėja kraujagyslių tonusas. Šiuo metu riebalų perteklius prisideda prie mechaninio spaudimo šlapimo sistemos organams, todėl sunku atlikti pagrindines pareigas.
4. Greitas svorio kritimas. Kadangi inkstai yra apsauginėje riebalų kapsulėje, staigus svorio kritimas sukelia šio sluoksnio plonėjimą, todėl jis tampa pažeidžiamas išorinių veiksnių.
5. hipotermija. Dažna ūminės ligos priežastis
6. Diabetas. Sistemos išsekimas sukelia didelį krūvį dėl didelio cukraus kiekio kraujyje.
7. Hipertenzija. Aukštas slėgis neigiamai veikia inkstų kraujagyslių būklę, dėl kurios jie pažeidžiami ir sukelia visos šlapimo sistemos sutrikimus.
8. Nesveikas maistas. Greitas maistas, perdirbtas maistas ir soda yra pagrindiniai sveikatos kenkėjai.
9. Nesąmoningas seksualinis gyvenimas. Nenaudojant kontracepcijos metodų, užkrečiamos infekcijos paveikia visą esamą sistemą ir sukelia suporuoto organo uždegimą.
10. Vėlyvas nėštumas. Tiesiogine to žodžio prasme inkstai atlieka darbą už du, todėl atsiranda perkrova, būsimoji mama kenčia nuo disfunkcijos ir edemos.

Pasireiškia šlapimo sistemos disfunkcijos simptomai

Kiekvienas žmogus žino savo įprastą būseną, išskyrų pobūdį, bet koks pasikeitimas turėtų kelti klausimų ir įtarimų.

Kodėl inkstai neveikia? Išskiriami šie blogos inkstų funkcijos požymiai:

1. Skausmas juosmens srityje.
2. Aukštas kraujo spaudimas. Faktas rodo, kad organizmas negali susidoroti su druskos ir vandens pašalinimu. Šis punktas taikomas tiems, kurie neturi slėgio problemų.
3. Miego sutrikimas. Nemiga yra blogo suporuoto organo veikimo palydovas, jis gali veikti kartu su kvėpavimo sustojimu miego metu.
4. Apatija, energijos praradimas, letargija. Taip yra dėl to, kad kraujagyslėse padaugėja toksinų.
5. Odos būklės pablogėjimas. Odos blyškumas ir sausumas rodo inkstų būklės pasikeitimą, nes sutrinka vandens ir druskų pusiausvyra.
6. Šlapinimosi būdo keitimas. Padidėja arba sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis.
7. Kraujo buvimas šlapime.
8. Putplasčio buvimas. Dėl inkstų nepakankamumo paaiškėja, iš kurių susidaro burbuliukai ir putos.
9. Sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas. Šiuos požymius pateisina didelis apsinuodijimas.
10. išpūstas žvilgsnis. Atsiranda dėl skysčių pertekliaus ir baltymų praradimo.
11. mėšlungis. Taip atsitinka dėl to, kad organizme trūksta kalio ir natrio.
12. Kojų patinimas.

Inkstų ligos simptomai išreiškiami daugybe požymių, todėl ne visada įmanoma numatyti jų seką. Remiantis statistika, inkstų patologija stebima 3,5% gyventojų.

Inkstų funkcijos sutrikimo pasekmės

Jei inkstai neveikia gerai, problema turi būti išspręsta skubiai ir radikaliai, kad būtų išvengta pražūtingų pasekmių. Kai kurie iš jų apima:

1. Inkstų nepakankamumas. Tai reiškia visišką arba dalinį gebėjimo formuoti ir išskirti susidariusį šlapimą praradimą. Vadinasi, yra vandens, druskos, rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimai, dėl kurių sutrinka kitos organizmo sistemos. Įprasta atskirti ūminį ir lėtinį inkstų nepakankamumą. Pirmajam būdingas staigus pasireiškimas, būtent šlapimo nebuvimas. Antrasis yra laipsniškas šlapimo dalies sumažėjimas iki jo nebuvimo.
2. Dėl problemiškos išskiriamo skysčio gamybos organizmas yra priverstas kaupti toksinus, kurie yra kupini apsinuodijimo savo gyvybinės veiklos produktais. Visa tai galiausiai užmuša svarbų organą. Kai tik darbas nutrūksta, pacientas netenka gyvybės.
3. Šlapimtakių formos pasikeitimas. Sutrinka įprastas šlapimo nutekėjimas iš organizmo, atsiranda toksinis apsinuodijimas, inkstų irimas ir dėl to organas atsisako funkcionuoti.
4. Nėštumo metu gydymo svarba yra didžiausia dėl natūralaus nėštumo nutraukimo rizikos.
5. Yra didelė įsigijimo tikimybė, o tai savininkui sukelia ryškų diskomfortą.
6. Spontaniškas arba.
7. Dėl to, kad kraujyje yra nereikalingų priemaišų, padidėja jautrumas tokioms ligoms kaip ir.
8. Jei gydymas ignoruojamas, šlapimas nustos tekėti į šlapimo pūslę. Kūnas pats neišsivalys nuo susidariusių toksinų ir atliekų.

Į pastabą! Norėdami išvengti šių pasekmių, turėtumėte atidžiai įsiklausyti į menkiausius savo kūno pokyčius.

Inkstų veiklos diagnozė

Ką daryti su bloga inkstų veikla arba ką daryti, jei

Šlapimo sistemos ligų gydymo rekomendacijos

Inkstų ligų gydymą verta užsiimti prižiūrint patyrusiems ir kvalifikuotiems gydytojams, kurie žinos paciento organizmo ypatybes. Tačiau galite patys pagerinti jų būklę, vadovaudamiesi kai kuriomis rekomendacijomis:

1. Apribokite druskos, mėsos vartojimą ir neįtraukite konservų, greito maisto.
2. Stebėkite savo svorį, pirmenybę teikite sveikai mitybai.
3. Į racioną įtraukite daugiau skysčių vandens, arbatos, kompoto pavidalu.
4. Atsisakykite žalingų įpročių ir apribokite alkoholio vartojimą.
5. Prijunkite fizinę veiklą. Jei dėl kokių nors priežasčių apsilankyti sporto salėje neįmanoma, vaikščiojimas, atsisakymas lifto bus puikus pakaitalas.
6. Apriboti skausmą malšinančių vaistų vartojimą.
7. Naudokite apsaugines priemones nuo sunkiųjų metalų, dažų ir tirpiklių.
8. Apsirenkite šiltai, kad išvengtumėte hipotermijos.
9. Stebėkite savo kraujospūdį, cukraus ir cholesterolio kiekį.
10. Reguliariai atlikite pagrindinius tyrimus, kad galėtumėte stebėti sveiką būklę.