Ar galima pašalinti krūties fibroadenomą? Krūties fibroadenoma – pašalinti ar ne? Fibroadenomos tipai ir priežastys

Pagrindinė moterų krūties ligų dalis yra gerybiniai navikai.

Kai kurie iš jų yra gana dažni.

Tai apima įvairių tipų fibroadenomas.

Krūties fibroadenoma – tai pieno liaukos plomba, kuri liečiant atrodo kaip rutulys. Liga reiškia mazginės mastopatijos pasireiškimą. Išskirtinis fibroadenomos bruožas yra jos mobilumas, nes ji neįauga į odą ir praktiškai nesukelia skausmo.

Gerybinis navikas gali būti nuo 3 milimetrų iki 15 centimetrų skersmens. Esant dideliems dydžiams, jis tampa vizualiai pastebimas.

Iš esmės tai yra mazginis antspaudas vienoje krūtinėje. Retais atvejais tokių kamuoliukų gali būti keli, o dar rečiau – vienu metu abiejose liaukose.

Tipai ir formos

Fibroadenoma turi tipų ir formų.

Yra dvi formos:

1. Nesubrendusi forma. Susiformavo jauname amžiuje. Jis išsiskiria tuo, kad nėra išorinio darinio apvalkalo (kapsulės). Būtent ši forma gydoma be operacijos.
2. brandi forma. Iš esmės ji diagnozuojama moterims po 25 metų, retai menopauzės metu. Jis yra jokiu būdu netirpstančiame apvalkale. kuriems taikomas chirurginis pašalinimas.

Patologijos tipai:

1. mazginis. Ši forma skirstoma į perikanakulinę (audiniai aplink liaukinius latakus kinta), intrakanalinę (jungiamieji audiniai gilėja į latakus) ir mišrią (sujungia du ankstesnius variantus).
2. Lapinis. Jam būdingas pagreitėjęs augimas ir rizika susirgti vėžiu. Formacijos struktūra atrodo kaip lapai, sulankstyti keliais sluoksniais. Jis pasitaiko retai, tačiau jį reikia skubiai pašalinti.

Simptomai

Liga nepasireiškia ryškiais simptomais. Moterys kartais jaučia skausmingą skausmą krūtinėje.

Šis jausmas atsiranda augliui augant arba prieš menstruacijas.

Palpuojant moteris randa rutulio pavidalo antspaudą, kuris lengvai juda po oda ir yra aiškiai kontūruotas.

Ligos priežastys

Neoplazmų atsiradimo priežastys dar nėra visiškai suprantamos.

Tačiau yra keletas prisidedančių veiksnių:

1. Naviko augimo aktyvinimas dėl padidėjusios estrogeno gamybos.
2. Ilgalaikė depresija ir emocinis pervargimas.
3. Kiaušidžių veiklos sutrikimas.
4. Cistos pieno liaukose.

Diagnostika

Be palpacijos, išsamios apklausos ir informacijos rinkimo ligos istorijai, pacientui skiriami šie tyrimai:

• kraujo paėmimas laboratorijoje biocheminei analizei (hormonų nustatymui);
• Pieno liaukų ultragarsas;
• mamografija;
• biopsijos paėmimas;
• histologinis mėginio tyrimas.

Atlikdamas ultragarsą, gydytojas gauna aiškų visų krūtinės ląstos sričių vaizdą. Net tos jo dalys, kurios nepasiekiamos rentgeno spinduliais. Nustatykite tikslų naviko dydį ir jo kontūrus (kontūras). Trūkumas yra tas, kad ultragarsu negalima nustatyti naviko pobūdžio.

Mamografija yra rentgeno tyrimas. Ji atliekama visoms moterims po 40 metų.

Biopsijos metu imama medžiagos iš fibroadenomos punkcija, siekiant nustatyti naviko pobūdį. Taikykite smulkios adatos aspiracinės biopsijos metodą (naudojant pradūrimo adatą ir švirkštą). Į neoplazmą įsmeigiama adata ir paimamas reikiamas kiekis jos turinio ištirti. Rezultatai nėra laikomi pakankamai patikimais.

Norint visiškai nustatyti formavimosi pobūdį, atliekama pjūvio biopsija. Juo iš darinio taikant vietinę nejautrą išpjaunamas nedidelis audinio gabalėlis ir siunčiamas histologijai.

Histologija yra labai svarbus tyrimo metodas nustatant onkologiją ir įvertinant audinių būklę gydymo vaistais metu. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti formavimosi pobūdį ir liaukų audinio pažeidimo laipsnį.

Ar reikia pašalinti neoplazmą?

Gydytojų nuomonės dėl fibroadenomos šalinimo ar ne, skiriasi. Iš esmės pašalinimas yra nustatytas dėl tam tikrų priežasčių. Moterims, kurios artimiausiu metu neplanuoja nėštumo, skiriamas konservatyvus gydymas.

Jei po šešių gydymo mėnesių pokyčių neatsiranda, siūloma operacija.

Vaizdo įrašas iš eksperto:

Konservatyvus gydymas

Neoplazmo gydymas konservatyviais metodais gali turėti teigiamą poveikį ne visais atvejais. Skaidulinis mazginis formavimas gali išnykti, jei jis yra neaktyvus ir yra iki 10 milimetrų dydžio. Esant tokioms savybėms, atliekama vaistų terapija.

Norint paskirti optimalų gydymą, sudaromas planas, į kurį įeina sistemingas mamologo, stebinčio išsilavinimo augimą, apžiūra, apžiūra ultragarso aparatu.

Gydymą skiria šios vaistų grupės:

1. Hormoniniai preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono: Utrozhestan, Duphaston, Pregnin ir Norkolut antroje menstruacinio ciklo pusėje.
2. Kontraceptinės tabletės Jeanine, Marvelon, Yarina, Diane-35, Jess. Kad tabletės tiktų prie moters kūno, jas turi parinkti ginekologas, ištyręs kai kuriuos hormonus.
3. Multivitaminai, kurių sudėtyje yra vitamino E (jis aktyvina progesteroną), folio rūgštį, vitaminą B6 (turi savybę sumažinti prolaktiną), vitaminų PP, P ir C (stiprina kraujagysles, mažina pieno liaukos paburkimą ir normalizuoja mikrocirkuliaciją);
4. Pasireiškus jodo trūkumui - vartoti jodo dozes, griežtai paskaičiuotas endokrinologo.Jodas aktyvus, jodomarinas. Būtina vartoti vaistus po skydliaukės ultragarso ir hormonų analizės.

Jei pacientas tyrimo metu nustatė ne vieną fibroadenomą, o kelias, tada į kompleksą įtraukiama:

• vaistai, turintys antiestrogeninį poveikį;
• vitaminas A, kuris padidina estrogenų slopinimo poveikį;
• choleretinių vaistų, galinčių slopinti šio hormono gamybą ir teigiamai paveikti pieno liauką.

Pagrindinis vaistų terapijos uždavinys yra stabilizuoti paciento hormonų pusiausvyrą. Esant antsvoriui, ši terapija taip pat bando normalizuoti kūno svorį.

Vaizdo įrašas iš eksperto:

Chirurginis pašalinimas

Jei per kitą ultragarsinį tyrimą gydytojas atskleidžia, kad auglys auga, o moteris skundžiasi, kad jį skauda, ​​klausimas, ar būtina jį pašalinti, nebeverta, vadinasi, chirurginės operacijos išvengti nepavyks.

Indikacijos

Pluoštinė adenoma pašalinama, kai:

• įtariama onkologija;
• jo aktyvus augimas;
• dydžiai viršija 20 milimetrų;
• nėštumo planavimas;
• lapo formos naviko tipas;
• moters noras operuotis.

Yra dviejų tipų chirurginis sprendimas: enukleacija ir sektorinė rezekcija:

1. enukleacija yra vyraujantis sprendimas visiškam onkologinių ligų pašalinimui. Taikant vietinę anesteziją, chirurgas nušveičia fibroadenomą. Randas vos matomas.
2. Lumpektomija arba sektorinė rezekcija. Jis atliekamas, kai aptinkama lapo formos adenoma, taip pat kai navikas yra linkęs degeneruotis į onkologiją.

Kaip vyksta operacija?

Prieš operaciją chirurgas daro žymes ant krūtinės. Moteris operacinėje paguldoma ant operacinio stalo ir atliekama bendroji nejautra.

Chirurgas padaro pjūvį ir pašalina darinį kartu su šalia esančiais audiniais. Po rezekcijos uždedami siūlai ir uždengiami steriliu tvarsčiu. Visas procesas trunka apie valandą. Tada pacientas perkeliamas į palatą.

Atsigavimo laikotarpis netrunka ilgai. Kadangi operacija laikoma gana paprasta, ji nesukelia beveik jokių komplikacijų.

Kartais gali nežymiai pakilti temperatūra, taip pat pastebimas skausmas, kurį malšina nuskausminamieji vaistai. Ligoninėje pacientas lieka apie dvi dienas. Siūlės, kurios buvo uždėtos operacijos metu, pašalinamos po 10-12 dienų.

Kosmetinis poveikis

Po operacijos chirurgas uždeda kosmetines poodines siūles. Tokios siūlės linkusios ištirpti pačios, nepalikdamos pėdsakų ant kūno.

Ligoniui užsidėjus dygsnius, kuriuos reikia nuimti praėjus savaitei ar 10 dienų po operacijos, lieka nedideli randai.

Kontraindikacijos pašalinimui

Atvejai, kai operacija neatliekama:

• užkrečiamos ligos;
• karščiavimas;
• onkologija ir sunkios lėtinės ligos;
• paciento atsisakymas atlikti operaciją;
• blogas kraujo krešėjimas;
• didelė hipertenzijos rizika.

Nechirurginis pašalinimas

Nechirurginis gydymas apima:

1. Lazerinė abliacija. Metodas, kai fibroadenoma sunaikinama tiksliai nukreiptu spinduliu. Ši procedūra nereikalauja anestezijos. Tai mažiau traumuoja ir beveik nėra kraujo. Perėjus ligoninėje nereikia likti.
2. Kriodestrukcija. Šiuo metodu greitai užšaldomi sergantys audiniai, kurie po kurio laiko atnaujinami ir tampa sveiki. Jis palieka ploną randą, kuris yra beveik nematomas.
3. Aukšto dažnio pašalinimas. Ant krūtinės, virš pačios fibroadenomos, padaromas nedidelis pjūvis, kur įkišamas instrumentas. Greitai įkaista audinys naudojant aukšto dažnio spinduliuotę, navikas fiksuojamas ir pašalinamas iš krūtinės. Atliekant šią procedūrą kraujas praktiškai neišeina ir nelieka rando.
4. Mamuto biopsija. Virš neoplazmos padaromas nedidelis pjūvis, įkišamas zondas, kuris išsiurbia pažeistas ląsteles. Taikant vietinę nejautrą, ši procedūra trunka apie 60 minučių. Atsigauna greitai, ant krūtinės lieka nedidelis randas.

Fibroadenoma nėštumo metu

Nėščiajai pasikeitus hormoniniams pokyčiams, gali prasidėti staigus gerybinio darinio augimas. Estrogenai provokuoja liaukų audinių augimą, o prolaktinas yra atsakingas už motinos pieno gamybą.

Vadinasi, kūdikio gimdymo metu krūtyje gali sparčiai augti ir audinių parenchimos ląstelės. Dėl šios priežasties nėštumo metu gali padidėti fibroadenomos augimas.

Šiuo metu neįmanoma tiksliai numatyti, kaip neoplazma pasireikš, todėl gydytojai rekomenduoja jį pašalinti prieš nėštumą, net jei jo dydis yra iki 1 cm.

Ar įmanoma vėl pasirodyti?

Galimas fibroadenomos pasikartojimas. Paprastai atkryčio metu navikas neatsiranda krūtinės ląstos srityje, kurioje jis buvo anksčiau. Jis gali atsirasti kitur ir net antroje pieno liaukoje, nes operacija pašalina pasekmę, o ne fibroadenomos susidarymo priežastį. Pacientas visada apie tai įspėjamas.

Jei priežastis bus pašalinta, liga nepasikartos.

Prevencija

Iš esmės rekomenduojama subalansuota mityba, vengiant stresinių situacijų ir nervinės įtampos (ypač lėtinės), saugant krūtinę nuo mėlynių. Būkite atsargūs degindamiesi saulėje dienos metu ir apribokite deginimąsi soliariume.

Pasibaigus mėnesinėms būtinai atlikite krūtų savityrą. Norėdami laiku nustatyti ligą, turite tai daryti kas mėnesį.

Laiku gydyti ginekologines ligas ir menstruacinio ciklo sutrikimus.

Jūs negalite vartoti Eleutherococcus, Radiola rosea, ženšenio šaknų, nes šie adaptogenai skatina naujų navikų augimą.

Krūties fibroadenoma: pašalinti ar ne? Šis klausimas kelia nerimą daugeliui moterų. Prieš atsakant į jį, verta suprasti, kokia tai liga. Šis neoplazmas yra gerybinis, tačiau tai nereiškia, kad jis nėra pavojingas.

Fibroadenoma vystosi mazginės mastopatijos fone. Liga yra tiesiogiai susijusi su hormoniniais sutrikimais organizme. Dažniausiai krūtų fibroadenoma yra linkusios jaunos moterys nuo 20 iki 30 metų. Dažniausiai auglys išsivysto vienoje pieno liaukoje, tačiau yra buvę atvejų, kai buvo diagnozuota abiejų krūtų fibroadenoma. Neoplazma gali siekti 5 cm, bet dažniausiai ji yra lygi keliems mm. Taigi ar būtina pašalinti krūties fibroadenomą?

Priežastys

Tiksli krūties fibroadenomos vystymosi priežastis nenustatyta. Mokslininkai vis dar atlieka šios ligos tyrimus. Kaip rodo praktika, tankių ir judrių kamuoliukų susidarymas pieno liaukoje yra tiesiogiai susijęs su moterų hormoniniais sutrikimais.

Šios aplinkybės gali paskatinti ligos vystymąsi:

1. Menstruacinio ciklo pažeidimas.
2. Hormoninių vaistų (kontraceptinių tablečių) vartojimas.
3. Atsisakymas maitinti krūtimi arba priešlaikinis jo nutraukimas.

Ligos, kurios taip pat provokuoja krūties fibroadenomos vystymąsi:

• kiaušidžių ligos;
• skydliaukės, hipofizės ar antinksčių funkcijos sutrikimas;
• diabetas;
• sutrikusi kepenų veikla;
• nutukimas;
• ginekologinės ligos.

Jei jaunai merginai dar nėra 20 metų, hormoniniai kontraceptikai jai yra draudžiami, nes yra krūties fibroadenomos atsiradimo pavojus.

Veislės

Šis neoplazmas paprastai skirstomas į keletą veislių.

Krūties fibroadenomos formos yra šios:

1. Nesubrendęs navikas. Dažniau diagnozuojamos jaunatvinės fibroadenomos, kurios atsiranda paauglystėje ir paauglystėje. Tokio naviko ypatumas yra išorinės kapsulės nebuvimas, o tai prisideda prie konservatyvaus šios formos gydymo, išskyrus chirurginę intervenciją.
2. brandi forma išsivysto jaunoms moterims po 20 metų. Retai liga diagnozuojama menopauzės metu. Toks neoplazmas turi išorinį apvalkalą. Konservatyviais metodais negalima išgydyti subrendusios formos, būtina operuoti naviką.

Krūties fibroadenomos tipai:

• mazginis;
• lapinis.

Jie, savo ruožtu, taip pat gali turėti savo ypatybes.

Taigi, mazginė fibroadenoma turi tam tikrų veislių:

1. Perikanalinis mazginis fibroadenomai būdinga jungiamojo audinio, esančio šalia liaukų latakų, deformacija.
2. Intrakanalikulinis navikas atsiranda, kai jungiamasis audinys įauga į liaukų latakus.
3. mišri forma kai diagnozuojamos pirmųjų 2 tipų variacijos.

Į lapus panaši fibroadenoma gali labai greitai didėti. Todėl naudojant šią parinktį visada yra pavojus, kad jis išsigims į sarkomą. Išoriškai navikas yra padalintas į kelis sluoksnius, todėl jis buvo vadinamas lapo formos. Šis tipas nėra diagnozuojamas taip dažnai ir reikalauja skubios medicininės intervencijos, kuri apima chirurginį naviko pašalinimą. Į lapus panaši fibroadenoma dažniausiai suserga moterys po 40 metų.

Diagnostika

Jei moteris pastebi pieno liaukos pokyčius, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.

Ligos diagnozė atliekama taip:

• krūtinės ląstos apčiuopa ir apžiūra;
• atlikti biopsiją;
• jei diagnozę nustatyti sunku, tuomet atliekama mamografija.

Ištyręs navikus, patyręs gydytojas padarys preliminarią išvadą, nes fibroadenoma turi aiškius kontūrus ir tankią tekstūrą. Įprasta lokalizacijos vieta yra atskyrimas nuo areolės viršutiniame išoriniame kvadrante.

Simptomai

Ilgą laiką fibroadenoma nepasireiškia išoriškai. Moters būklė taip pat nesikeičia. Liga dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai, savarankiškai apčiuopiant krūtinę arba gydytojo apžiūros metu (planuotai ar dėl kitos ligos).

Augalui augant, jau gali pasireikšti tam tikri simptomai. Ant krūtinės matosi guzas, kuris paspaudus juda, tačiau pakeitus kūno padėtį jis lieka vietoje.

Jei fibroadenoma yra šalia spenelio, tada ją pastebėti nėra taip sunku.

Yra papildomų simptomų:

1. Ant spenelio ir šalia jo susidaro opos ir įtrūkimai.
2. Išskyros iš spenelio atrodo šviesios spalvos, bekvapės.
3. Palietus krūtinę sutrinka skausmas.

Jei navikas išsivystė į sarkomą (piktybinį naviką), registruojami papildomi požymiai.

Tarp jų:

1. Virš naviko ir šalia jo keičiasi odos spalva, ji parausta ar net melsva.
2. Padidėjęs navikas gali būti matomas net plika akimi.

Galite savarankiškai atlikti savo pieno liaukų tyrimą ir įsitikinti, kad neoplazma yra fibroadenoma.

Šie simptomai gali rodyti šią ligą:

1. Kamuolys krūtinėje yra apvalus arba ovalus.
2. Paspaudus ar išstumiant mazgą, skausmo nėra.
3. Sandariklis turi savo formas, elastingas, neskystas ir nebirus.
4. Tiriant odą formavimosi vietoje, ji nekeičia savo spalvos, temperatūros ir struktūros.

Fibroadenomos gydymas

Kas geriau krūties fibroadenomai, šalinimas ar konservatyvus gydymas? Į šį klausimą gali atsakyti tik gydantis gydytojas, atlikęs moters diagnostinį tyrimą. Bet jei jis pasakė, kad chirurginė intervencija yra būtina ir būtina, tada taip yra.

Prieš operaciją pacientas turi atlikti kai kuriuos tyrimus:

• fluorografija;
• ultragarso procedūra;
• elektrokardiograma (EKG);
• šlapimo ir kraujo analizė.

Operacija skiriama, jei fibroadenoma jau pasiekė didelį dydį, ty 30 mm ir daugiau.

Kai kuriais atvejais gydymas be operacijos yra priimtinas:

1. Jei pacientas per jaunas ir fibroadenoma nesubrendusi. Tokiu atveju rekomenduojamas stebėjimas ir gydymas vaistais.
2. Menopauzės metu. Šiuo laikotarpiu fibroadenoma gali nustoti augti arba sulėtėti. Jei moters sveikata nenukenčia, operacija neskiriama.
3. Su nedideliu naviko dydžiu, nėra linkęs augti. Tokiu atveju pacientą turi reguliariai stebėti gydytojas, atlikti atitinkamus tyrimus ir atlikti tyrimus.

Indikacijos krūties fibroadenomos pašalinimui:

1. Spartus išsilavinimo augimas ir rizika išsigimti į piktybinį naviką, ypač esant vėžiu sergančių pacientų šeimoje.
2. Nėštumo buvimas ar planavimas. Pasikeitus moters hormonų lygiui, auglys gali padidėti, o tai pakenks būsimai motinai ir ateityje neleis maitinti krūtimi.
3. Jei auglys išoriškai deformuoja krūtį.
4. Paciento noras.

Kad nesusirgtumėte tokiomis ligomis, turėtumėte vadovautis sveiku gyvenimo būdu, kurio pagrindas yra tinkama subalansuota mityba, žalingų įpročių nebuvimas ir fizinis aktyvumas.

Vaizdo įrašas

Apie fibroadenomos operacijos indikacijas pasakoja mamologas.

Išgirdusios diagnozę – krūties fibroadenoma, moterys susirūpina – šalinti ją ar ne. Ši liga pasireiškia gerybinio pobūdžio naviko susidarymo forma iš pieno liaukos audinių. Auglys gana mobilus, dažnai atsiranda viršutinėje dalyje ir niekaip nesiliečia su oda. Naviko dydis gali būti labai įvairus (nuo kelių milimetrų iki 7-8 centimetrų).

Fibroadenoma atsiranda iš jungiamojo audinio, kuris pradeda aktyviai augti dėl hormonų disbalanso. Patologinis procesas gali išsivystyti kaip savarankiška liga arba jau esančios ligos fone. Dažniausios priežastys yra reprodukcinės ir nervų sistemos sutrikimai.

Priežastys

Tikslios šios patologijos vystymosi priežastys nėra tiksliai nustatytos. Tarp moterų kontingento fibroadenoma yra dažna amžiaus grupėje nuo 16 iki 45 metų. Daugelį metų trukusių tyrimų dėka buvo galima nustatyti kai kuriuos predisponuojančius veiksnius:

• Paveldimumas.
• Dažnas stresas ir neurozės.
• Endokrininės sistemos ligos pagal skydliaukės ar kiaušidžių sutrikimo tipą.
• Ginekologinio profilio ligos (cistos kiaušidėse, endometritas, priedų uždegimas, dariniai gimdoje, endometriumo polipozė).
• Patologijos, kurios sutrikdo kepenų veiklą.
• Seksualinio gyvenimo dažnumas ir kokybė. Šis veiksnys yra labai svarbus, nes statistika teigia, kad moterys, gyvenančios nereguliariai lytinį gyvenimą, yra jautresnės krūtų patologijoms.
• Didelė fibroadenomos rizika yra moterims, kurios ilgą laiką nepastoja, jei jos turi reguliarų lytinį gyvenimą.

Bet kokia gerybinių navikų forma, pažeidžianti pieno liaukas, padidina krūties vėžio išsivystymo riziką. Pavyzdžiui, moterims, turinčioms difuzinę patologijos formą, šios galimybės padidėja beveik 3 kartus, o su židinine forma – 7. Fibroadenoma riziką susirgti vėžiu padidina 5 kartus. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius ir galimas komplikacijas, moterims rekomenduojama reguliariai tikrintis pas mamologą ir ginekologą.

Simptomai ir diagnozė

Fibroadenomai būdinga neskausminga eiga. Regėjimo požymiai atsiranda vangiai ir tik nuo to momento, kai liga pradeda aktyviai progresuoti. Bendra sergančios moters būklė nekinta, ji nejaučia skausmo, nėra hipertermijos ar kitų apraiškų.

Diagnozės nustatymas ankstyvosiose patologijos stadijose yra gana problemiškas, nes auglio dydis vis dar mažas ir sunkiai apčiuopiamas. Tokie navikai dažnai nustatomi atsitiktinai arba moteriai kreipiantis į medikus dėl kitos ligos.

Paprasčiausia diagnozės vieta laikoma fibroadenomos lokalizacija spenelių srityje.

Ženklai, kurie turėtų įspėti moterį:

• Įtrūkimai, opos, mazgeliai ant spenelio ar šalia jo.
• Paspaudus ryškus skausmo sindromas.
• Lengvos išskyros iš krūtinės.

Nesant reikiamo gydymo, fibroadenoma gali virsti sarkoma – piktybiniu augliu. Tokiu atveju ligos eiga smarkiai pablogėja, moteriai pasireiškia simptomai, pasireiškiantys auglio padidėjimu ir odos spalvos pasikeitimu.

Ligos diagnozė susideda iš kelių etapų:

• Pirmiausia mamologas turi atlikti vizualinį apžiūrą, palpaciją, gyvenimo ir pačios ligos anamnezę.
• Aparatinės diagnostikos metodai (ultragarsas, krūtų rentgenografija – mamografija).
• Biopsija.
• Citologinis audinių formavimosi tyrimas.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę ir paskirs gydymą. Klausimas, ar pašalinti naviką, kiekvienam pacientui vertinamas individualiai.

Gydymas

Kiekvienai sergančiajai moteriai rūpi klausimas: „Pašalinti krūties fibroadenomą, ar ne? galima pasitarti su mamologu. Jei krūtyje yra nedidelis mazgas, kuris nesukelia diskomforto, moteris gali nuspręsti, kad operacija nėra būtina.

Chirurgai vieningai tvirtina, kad fibroadenoma turi būti pašalinta bet kuriuo atveju, nes tai gali būti vienintelis būdas atsikratyti naviko. Svarbu nešvaistyti brangaus laiko ir procedūrą atlikti kuo greičiau. Patartina atsikratyti naviko iš karto po jo nustatymo.

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl moteris gali atsisakyti jai siūlomos chirurginės intervencijos, yra nenoras atiduoti savo kūno chirurginėms manipuliacijoms. Daugelio moterų yra klaidingos nuomonės, kad navikas, kuris netrikdo, gali būti pieno liaukoje ir už jos ribų. Tačiau toks požiūris į naviką gali būti pavojingas, nes neoplazma auga ir gali kelti grėsmę organizmui.

Kai kurie gydytojai remiasi fibroadenomos gydymu konservatyvia terapija. Šis metodas gali būti taikomas augliams iki 1 cm ir tik 6 mėnesius. Jei per šešis mėnesius neįvyksta teigiamų pokyčių, moteriai rekomenduojama vykti į operaciją.

Gydymo planas sudaromas visiškai ištyrus moterį, tačiau net ir esant visoms tinkamoms sąlygoms, itin retai pavyksta pasiekti teigiamo gydymo vaistais rezultato.

Kitas pavojus, kuris laukia moters, turinčios auglį krūtyje, yra didelė rizika, kad ji įgis piktybinių savybių. Neoplazma retai virsta vėžiu, bet labai greitai virsta sarkoma. Didžiulę grėsmę kelia lapo formos fibroadenoma, kuriai diagnozuojant nurodomas tik chirurginis pašalinimas.

Indikacijos operacijai

Absoliučios indikacijos chirurginei intervencijai pašalinti naviką yra šios:

1. Jis išaugo daugiau nei 2 centimetrų skersmens.
2. Augimo tempas per greitas.
3. Lapinė forma.
4. Įtarimas dėl sarkomos.
5. Po 6 mėnesių konservatyvaus gydymo teigiamos dinamikos trūkumas.
6. Nėštumo planavimas.

Operuojantys gydytojai rekomenduoja atsikratyti naviko visoms moterims, kurios nori greitai pastoti. Kol kūdikis vystosi įsčiose, organizmas patirs įspūdingų hormoninių pokyčių, dėl kurių gali paspartėti naviko augimas ir jo išsigimimas į piktybinę formą. Pati fibroadenoma negimusiam vaikui jokio pavojaus nekelia, ko negalima pasakyti apie motinos sveikatą ir gyvybę.

Operacija atliekama taikant vietinę arba bendrąją nejautrą, ji atliekama dviem versijomis:

• Enukleacija – tai mažo skersmens navikų operacija. Naudodamas specialų chirurginį įrankį, chirurgas pašalina naviką, kad nepaliestų sveikų audinių. Atsigavimo laikotarpis po enukleacijos yra labai greitas.
• Rezekcija – ši operacija nurodoma esant dideliems navikams. Tokiu atveju gydytojas pašalina dalį pieno liaukos, likusį defektą padengdamas sveikais audiniais.

Atsigavimo laikotarpis

Dažnai atsigavimo po operacijos laikotarpiu moterys jaučia skausmą pooperacinės siūlės projekcijos srityje. Šis reiškinys laikomas normaliu ir nėra jokios priežasties panikuoti.

Jei skausmo sindromas yra labai intensyvus, gydytojas gali skirti priešuždegiminių vaistų, kurie pašalins diskomfortą. Skausmą galite sumažinti ledo pagalba, patepdami juo skausmingą vietą. Pašalinus naviką, ant pieno liaukos odos uždedamas kosmetinis siūlas, kurio pėdsakų beveik nesimato. 3 dienas jų negalima drėkinti. Priežiūros patarimus turėtų duoti chirurgas.

Reabilitacija susideda iš specialių tepalų ir gelių, kurie sutepa siūles, naudojimo. Šiose priemonėse turėtų būti medžiagų, kurios pagreitina gijimą ir neleidžia susidaryti negražiam randui. Vaistas pradedamas vartoti praėjus 10-15 dienų po operacijos, per 2 mėnesius.

Deja, operacija ne visada garantuoja 100% sėkmę atsikratyti fibroadenomos. Kai kurioms moterims auglys gali atsinaujinti, nes operacija nepanaikins priežasties ir nenormalizuoja hormonų lygio. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina nustatyti pagrindinę priežastį ir hormonų pusiausvyros būklę. Dėl diagnozės ir gydymo būtina kreiptis į ginekologą-endokrinologą ir mamologą.

Susiję vaizdo įrašai

Sveiki mieli skaitytojai. Jei jus apsunkina sprendimas pašalinti fibroadenomatinį mazgą, šis straipsnis skirtas jums. Šiandien kalbėsime apie operacijos indikacijas: absoliučią ir santykinę. Ir apie galimybę gimdyti po operacijos.

Taigi, krūties fibroadenoma diagnozuota – šalinti ar ne? Tai navikas, bet jis yra gerybinis. Neoplazmas būdingas organui, susidaro pieno liaukoje. turi liaukinę kilmę, nors pačiame mazge stroma (jungiamasis audinys) vyrauja prieš liaukinį. Mazgas paprastai yra:

• auga lėtai;
• nesukelia diskomforto;
• ir nepiktybėja (nesupyksta).

Išskyrus lapo formos arba filoidinę ligos formą. Ši forma 10% atvejų išsigimsta į sarkomą.

Kadangi fibroadenoma neskauda, ​​auglys diagnozuojamas kasmetinio ar dėl kitos priežasties atliekamo krūtų tyrimo metu. Klausiate, ar man reikia nuimti tokį mazgą?

Režimas ar nekirpti?

Deja, konservatyviai išgydyti tokio tipo navikų praktiškai neįmanoma, specifinės prevencijos taip pat nėra. Esant nedideliam naviko dydžiui, gydytojai gali laukti ir pažiūrėti.

Absoliuti chirurginio gydymo indikacija yra:

• filoidinė ugdymo forma;
• spartus neoplazmo augimas (mazgelis yra didesnis nei 1 cm ir aktyviai auga).

Paciento prašymu formaciją galite pašalinti, jei navikas:

• sukelia diskomfortą (skauda krūtinę, atsiranda pilnumo jausmas);
• sulaužo biusto formą.

Kitais atvejais esate stebimas ir pateikiamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo ir elgesio.

Fibroadenoma ir nėštumas. Navikas ir IVF

Kitu atveju geriau atsikratyti darinio krūtyje – jei planuojamas nėštumas. Nėštumas yra hormonų siautėjimo būsena. Hormonai skatina naviko augimą. Fibroadenomos buvimas gali:

• sukelti diskomfortą žindymo laikotarpiu;
• ir sutrikdyti maitinimo procesą, kai dygsta giliai į lataką;
• arba tapti priežastimi ir suspaudus pieno lataką.

Ar įmanoma pastoti su tokia diagnoze nepašalinus mazgo? Taip, tikrai galite. Šio neoplazmo atsiradimas neturi įtakos kūdikio pastojimo ir intrauterinio vystymosi galimybei.

Prieš IVF procedūrą mamologai rekomenduoja atsikratyti mazgo krūtyje. In vitro apvaisinimo metu jūsų kiaušidės bus stimuliuojamos. Dėl to padidės estrogeno kiekis kraujyje. Daug estrogenų – greitas naviko augimas. Ir tai vargu ar reikalinga.

Kitas jus neabejotinai dominantis klausimas – kiek laiko po operacijos gys krūtis ir kiek galima pastoti? Tikslų atsakymą pateiks gydantis gydytojas. Vidutiniškai nedarbingumo atostogos suteikiamos 10 dienų.

Nesudėtingu atsigavimo laikotarpiu po siūlų pašalinimo galite grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Tačiau krūties audiniams reikia duoti laiko atsigauti, net jei operacija buvo atlikta taikant vietinę nejautrą ir atnešė tik nedidelį diskomfortą.

Paprastai tai būna 3-4 mėnesiai po operacijos. Kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja atidėti nėštumą 6 mėnesiams. Naudojant terapinius naviko atsikratymo metodus, šį laikotarpį galima sutrumpinti. Pasitarkite su gydytoju.

Kas neįmanoma sergant fibroadenoma?

Ši liga nelaikoma agresyvia ir pavojinga paciento gyvybei, tačiau yra apribojimų. Su kuo negalima? Neverta:

1. Deginkitės tiesioginiuose saulės spinduliuose po 11.00 val., ypač degindamiesi su viršutine puse. Bet degintis su maudymosi kostiumėliu, dengiančiu krūtinę, galima iki 11.00 val.
2. Deginkitės soliariume.
3. Sušildykite krūtinę (visos šios srities fizioterapijos rūšys yra draudžiamos).
4. Valgykite daug šokolado, gerkite toniką ir saldžius gazuotus gėrimus. Šiuose maisto produktuose esantis kofeinas pagerina krūtų funkciją ir gali paskatinti naviko augimą.
5. Sužaloti krūtinę. Sportuoti reikia atsargiai.

Navikų gydymo metodai: terapinis ir chirurginis

Kaip pašalinama fibroadema krūtinės srityje? Pakitusios ląstelės gali būti sunaikintos keliais būdais:

• lazerinė abliacija;
• šalčio abliacija (krioabliacija);
• pakitusių ląstelių atmetimas radijo dažniu;
• Vakuuminis gydymas (VAB, vakuuminė aspiracija).

Šie metodai priskiriami terapiniams, nors jie apima punkciją ir mikropjūvius audiniuose.

Mazgo pašalinimo lazeriu privalumai: procedūros greitis (operacija trunka apie valandą), mažas invaziškumas, visiškas mazgo sunaikinimas, nepaisant jo dydžio, greitas atsigavimas. Gydymas lazeriu dažniausiai nesukelia komplikacijų, gijimas vyksta be rando.

Naviko krioabliacija yra neskausminga ir nereikalauja siūlių. Atsigavimo laikotarpis yra trumpas. Komplikacijų, kaip taisyklė, nebūna, išorinių defektų nelieka.

Šių metodų trūkumas yra visiškas naviko sunaikinimas. Neįmanoma ištirti audinių po abliacijos ir nustatyti, ar nėra vėžio ląstelių. Jums reikia labai tikslios diagnozės.

Radijo dažnio pakitusių audinių atmetimas atliekamas taikant vietinę nejautrą (tiksliau, taikant vietinę nejautrą, anestezija yra bendroji nejautra). Pakitę audiniai atskiriami nuo sveikų ir pašalinami, pjūvis susiuvamas.

VAB atliekama taikant vietinę nejautrą ir ambulatoriškai, šalinami mažo skersmens navikai. Į naviką įsmeigiama plona speciali adata, o vakuumo pagalba „išsiurbiami“ patologiškai pakitę audiniai. Komplikacijų rizika yra minimali.

Chirurginės operacijos apima:

• naviko eksfoliacija (medicininis terminas yra "enukleacija");

Pirmoji operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, sveiki audiniai nepažeidžiami. Susiuvamas kelių centimetrų pjūvis, siūlai išimami po 7-10 dienų. Rezekcija rekomenduojama, jei įtariamas piktybinis navikas. Operacijos metu pašalinami ir auglio audiniai, ir 2-3 cm sveikos mėsos. Žaizda susiuvama, dygsniai išimami 10 dieną.

Atsigavimo laikotarpis

Pooperacinis laikotarpis (jo trukmė ir diskomfortas) priklauso nuo neoplazmo atsikratymo būdo. Esant vidiniams įsisavinamiems siūlams arba jų nebuvimui, reabilitacija vyksta greitai ir, kaip taisyklė, nelieka jokių išorinių defektų. Su išorinėmis siūlėmis po operacijos liks nedidelis randas. Norint išvengti pooperacinio siūlės komplikacijų, reikia tinkamai prižiūrėti:

• apsaugoti siūlę nuo UV spindulių, vandens patekimo;
• reguliariai daryti tvarsčius;
• gydykite siūlę vietiniu antiseptiku.

Siūlės pašalinamos 7-10 dieną. Bet po operacijos 10 dienų gulėti ligoninėje nereikia. Mažiausiai pagulėkite porą valandų, maksimaliai - dieną. Esant stipriam skausmui po intervencijos, gydytojas gali rekomenduoti skausmą malšinančius vaistus. Be to, reikia vartoti šiuos vaistus:

• vitaminai;
• imunomoduliatoriai;
• fermentai ir hepatoprotektoriai;
• homeopatiniai vaistai;
• antimikrobiniai ir antivirusiniai vaistai;
• progesteronas.

Pieno liaukos fibroadenoma yra viena iš gerybinių pieno liaukų navikų arba židininės mastopatijos atmainų. Visos nepiktybinės pieno liaukų ligos skirstomos į difuzines ir židinines formas (fibroadenoma). Difuzinei mastopatijai taikomas konservatyvus gydymas ir pacientų stebėjimas. Židinio formos turi būti nedelsiant gydomos. Kartais vienas pacientas turi kelis tokius židinius pieno liaukose (fibroadenomatinė hiperplazija).

Priežastys

Šios ligos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Fibroadenoma dažniau suserga 16–45 metų moterys. Sužinojo, kas svarbu:

• paveldimas veiksnys,
• Stresas ir neurozės
• Endokrininės sferos ligos, tokios kaip skydliaukės, kiaušidžių funkcijos sutrikimas.
• Ginekologinės ligos (endometriozė, kiaušidžių cistos, priedų uždegiminės ligos, gimdos fibroma, endometriumo polipozė).
• Ligos, sukeliančios kepenų funkcijos sutrikimą (intoksikacija, virusinės infekcijos, gelta).
• Seksualinio gyvenimo dažnumas ir kokybė. Dažniau pieno liaukų ligomis serga moterys, kurios nereguliariai gyvena lytiškai. Nuolatiniai pertraukiami lytiniai santykiai sukelia nervų ir endokrininės sistemos ligas ir dėl to mastopatiją. Didelė rizika susirgti moterims, kurios ilgą laiką nebuvo nėščios, reguliariai užsiimdamos seksualine veikla. Visi šie veiksniai sukelia hormonų pusiausvyros pažeidimą organizme ir lytinių organų bei pieno liaukų ligų atsiradimą.

Kodėl mastopatija pavojinga?

Bet kokia gerybinė krūties liga padidina krūties vėžio išsivystymo riziką. Taigi, esant difuzinei ligos formai, ši rizika padidėja tris kartus, židinine forma - 7 kartus, fibroadenoma - 5 kartus. Šie duomenys liudija, kad sergantys pieno liaukų ligomis turėtų būti reguliariai stebimi pas mamologus ir ginekologus, jiems tinkamai gydydami.

Diagnostika

Diagnozuojant pagrindinį vaidmenį atlieka reguliarūs (bent kartą per metus) moterų medicininiai patikrinimai, kuriuos atlieka ginekologai ir mamologai. Jau apžiūros ir palpacijos metu galima aptikti pirmuosius ligos požymius.

• Ultragarsinė diagnostika ir rentgeno mamografijos metodas sėkmingai taikomas ankstyvam pieno liaukų ligų nustatymui. Tobulėjant naujoms technologijoms, atsirado aukšto dažnio ultragarsiniai jutikliai, galintys aptikti 2-3 mm dydžio navikus ir nustatyti jų tankį bei kokybę. Metodas vadinamas elastografija.
• Šiuolaikinė skaitmeninė rentgeno mamografija taip pat gali aptikti ankstyvas ligos formas ir jas atskirti kaip piktybines ar gerybines. Tačiau dėl žalingo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio jaunesniems nei 40 metų pacientams mamografija nerekomenduojama.
• Moterims iki 40 metų mastopatijos diagnozavimo metodas yra pieno liaukų ultragarsas. Kartais, esant abejotiniems pirminės diagnozės rezultatams, naudojamas magnetinio rezonanso mamografijos metodas. Tačiau šis metodas yra gana brangus ir užima daug laiko (apie 40 minučių), todėl jis naudojamas retai.
• Pagrindinę reikšmę diagnozuojant nustatytas pieno liaukų ligas užima morfologinis metodas. Jei pieno liaukoje aptinkami navikai arba įtariamas navikas, ultragarsu vadovaujant pacientui turi būti atlikta punkcinė biopsija. Ultragarsinės diagnostikos gydytojas, valdomas jutikliu, adata įveda į naviką ar cistą ir paima medžiagą tyrimui po mikroskopu. Specialistas morfologas labai tiksliai nustato riziką susirgti krūties vėžiu nuo šio naviko. Tai leidžia pašalinti naviką ankstyviausiose stadijose be žalojančių operacijų ir ilgos, sunkios ir pavojingos organizmui chemoterapijos ar spindulinio gydymo.

Be minėtų diagnostikos metodų, svarbi ir laboratorinė diagnostika: hormonų kiekio žmogaus kraujyje nustatymas. Paprastai nustatyti lytinių hormonų, hipofizės hormonų (prolaktino, FSH, LH), taip pat skydliaukės hormonų lygį. Deja, iki šiol nėra patikimų tyrimų sistemų, kurios leistų pagal kraujo tyrimą spręsti apie ankstyvos krūties vėžio formos buvimą. Esami krūties vėžio naviko žymenys ankstyvosiose stadijose negali „aptikti priešo“. Todėl pagrindinė diagnostika išlieka pieno liaukų echoskopija ir savalaikė aptiktų smulkių neoplazmų biopsija.

Išvada: reguliarūs mamologo tyrimai (ne rečiau kaip kartą per metus) ultragarsiniu diagnostikos metodu, naudojant modernią įrangą, iki minimumo sumažina riziką susirgti krūties vėžiu. Kiekviena moteris turėtų tai žinoti!

Gydymas

Difuzinė mastopatija (cistinė, fibrozinė ir adenozinė forma) gydoma tik vaistais. Gydant pagrindinė vieta skiriama nervinės veiklos stabilizavimui, sutrikusios endokrininės pusiausvyros normalizavimui. Šiuo atžvilgiu naudojami fitopreparatai, kurių sudėtyje yra indolo, prutnyak, valerijono šaknų.

Taip pat taikoma hormonų terapija, dažniausiai tai progesterono preparatai. Antioksidantai, tokie kaip vitaminas E, yra svarbūs.

Gydant didelę reikšmę turi paciento seksualinio gyvenimo normalizavimas ir nėštumo pradžia. Rizika susirgti krūties vėžiu mažėja didėjant nėštumų skaičiui. Trijų nėštumų atveju rizika yra minimali.

Pieno liaukos fibroadenomos gydymas vaistais nėra efektyvus. Židininės ligų formos gydomos tik chirurginiu metodu. Tačiau reikia pažymėti, kad gerybiniai navikai, kurių dydis mažesnis nei 1 cm, gali būti stebimi be operacijos. Tokius ligonius reikia du kartus per metus tirti pieno liaukų ultragarsu. Reikalinga pirminė punkcijos biopsija. Pakartotinės biopsijos atliekamos tik augliui išaugus.

Morfologinės fibroadenomų formos yra šios: latakų fibroadenomos (jos dažniausiai nepiktybėja) ir filoidinės arba lapinės formos fibroadenomos (joms yra didelė rizika išsigimti į sarkomą). Neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės be chirurginės medžiagos mikroskopijos. Todėl, jei pieno liaukoje randamos didesnės nei 1 cm fibroadenomos, būtina operacija!

Šiuolaikiniai chirurgijos metodai, aukštųjų technologijų, įsisavinamos siuvimo medžiagos naudojimas, taip pat ultragarsinis metodas operacinėje leidžia pašalinti fibroadenomą be didelių traumų ir pastebimų randų. Randai tampa nematomi po 1-2 mėnesių. Tokia operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, naudojant šiuolaikinius, nervų sistemos neslopinančius vaistus. Tokia operacija nereikalauja stacionarinio gydymo. Pacientai operacijos dieną grįžta namo.

Svarbu žinoti

Norint apsisaugoti nuo didelės nelaimės, kuri kardinaliai pakeis jūsų ir artimųjų gyvenimus, užtenka kartą per metus apsilankyti pas mamologą. Per metus pas gydytoją su ultragarsiniu pieno liaukų tyrimu prireiks 15 minučių. Trečiosios stadijos krūties vėžio gydymas užtruks visą gyvenimą!