Vyras pas urologą: pasiruošimas ir ką gydytojas tikrina. Vyro lytinių organų tyrimas

Štai sąrašas ligų, kurios priklauso urologo kompetencijai:

• Visi Urogenitalinės sistemos uždegiminiai procesai - cistitas, uretritas.
• Urolitiazė.
• Sužalojimai ir neoplazmos, lokalizuotos šlapimo pūslėje ir šlapimo takuose.
• Vyrų lytinių organų patologijos ir defektai.
• Prostatos patologija.
• Inkstų ir antinksčių ligos.
• Nevaisingumas.

Urologijos mokslas priklauso chirurgijos specializacijų kategorijai. Todėl tiesiai pas urologą galite gauti ir skubią chirurginę pagalbą.

Pasiruošimas priėmimui

Urologo paskyrimui reikia mažai pasiruošimo, o tai moterims ir vyrams šiek tiek skiriasi. Be bendro vizualinio tyrimo ir anamnezės, gydytojas atlieka ir kitas diagnostines manipuliacijas. Žemiau apibūdinsime, kaip atliekamas urologo tyrimas, tačiau kol kas jūsų dėmesį skirsime pasiruošimui, kurio reikia prieš apsilankymą pas urologą.

Kaip paruošti moterį?

Kaip ir pas ginekologą. Moterims apžiūrėti naudojama ginekologinė kėdė. Todėl apžiūrai nepamirškite su savimi pasiimti sauskelnių. Dieną prieš apsilankymą pas gydytoją būtina atmesti lytinius santykius. Prieš apžiūrėdami urologą, nesiprauskite. Nebūtina atlikti lytinių organų higienos dezinfekuojančiais tirpalais (furatsilina, chlorheksidinu). Gydytojas turės atlikti tyrimus, o po vaistinių tirpalų vartojimo rodikliai gali būti nepatikimi.

Kaip paruošti vyrą?

Vyrams, be higieninio lytinių organų tualeto, reikia:

• Lytinių santykių atsisakymas likus 2 dienoms iki apžiūros.
• Valomoji klizma. Tiesiosios žarnos valymas reikalingas tam, kad gydytojas galėtų atlikti skaitmeninį prostatos tyrimą per tiesiąją žarną. Nebijokite ir susigėdinkite dėl erekcijos, kuri atsiranda tokio tyrimo metu – tai normalu. Dar blogiau, jei neįvyksta erekcija. Valomąją klizmą galima pakeisti dieną prieš išgeriant vidurius laisvinančius vaistus.

Pasak ekspertų

Geriausia prieš pirmąjį vizitą pas urologą pasidaryti šlapimo tyrimą. Tai palengvins teisingą diagnozę. Be to, tokią analizę vis tiek reikės atlikti.

Taip pat patartina pradėti vesti simptomų žurnalą likus kelioms dienoms iki apžiūros pas urologą:

• Užsirašykite, kiek kartų per dieną šlapinatės;
• kokioje srityje atsiranda skausmas ir koks jis stiprus;
• ką valgėte ir gėrėte per dieną;
• pabandykite atsekti ryšį tarp dietos ir gyvenimo būdo bei simptomų pablogėjimo ar pagerėjimo.

Tai bus labai naudinga, kai aptarsite savo problemą su gydytoju ir užduosite jam klausimų.

Kaip vyksta pirmasis urologo patikrinimas?

Kai urologas prisiregistruos, galite tikėtis ilgos diskusijos apie simptomus.

Urologas gali užduoti įvairius klausimus, pavyzdžiui:

• Kaip dažnai jie atsiranda ir kada atsirado pirmieji simptomai?
• Ar jie tau tikrai trukdo?
• Ar jūsų šlapime yra kraujo? Jei taip, kaip dažnai?
• Ar anksčiau sirgote šlapimo takų ligomis?
• Ar jus kankina aukštas kraujospūdis?
• Ar kas nors iš jūsų giminaičių turi Urogenitalinės sistemos negalavimų?
• Ar turėjote šlapimo nelaikymo epizodų?

Gydytojas taip pat gali atlikti skaitmeninį prostatos tyrimą ir greitą šlapimo pūslės ultragarsinį nuskaitymą. Nesijaudinkite, tai nėra invazinė procedūra.

Svarbu žinoti. Nors urologas pirmiausia užduos klausimus apie Urogenitalinės sistemos būklę, yra tikimybė, kad jūsų urologinė problema iš tikrųjų yra susijusi su kitomis organizmo sistemomis. Būkite pasirengę pateikti savo urologui išsamų visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant visus receptinius vaistus. Patartina šį sąrašą sudaryti iš anksto.

Baigęs tyrimą, gydytojas aptars su jumis gydymo planą. Paprastai tai apima papildomus tyrimus ir analizes, kurios turi būti atliekamos dabartinio vizito metu arba vėlesnių vizitų metu.

Tokie tyrimai gali apimti:

• kraujo tyrimai;
• testosterono lygio analizė;
• Inkstų, šlapimo pūslės ir prostatos ultragarsas;
• cistoskopija;
• KT arba MRT inkstų ar dubens organų būklei įvertinti;
• šlapimo pūslės ar prostatos biopsija.

Atlikdamas šias procedūras, specialistas galės nustatyti teisingus veiksmus, kurių reikia imtis jūsų gydymui. Nereikėtų skirti liaudiškų vaistų nuo prostatito ir kitų ligų, prieš tai nepasitarę su urologu.

Kas jūsų laukia pas gydytoją? žingsnis po žingsnio

1. Pirmiausia gydytojas pasikalba su pacientu. Jis klausia, kaip žmogus jaučiasi, kokios problemos jį vargina. Norėdami susidaryti išsamesnį ligos vaizdą, gydytojas užduoda pagrindinius klausimus, išsiaiškina, kaip simptomai keičiasi priklausomai nuo situacijos. Taip pat urologas turėtų susipažinti su paciento gyvenimo istorija, tai yra išsiaiškinti, kuo ir kada žmogus sirgo. Jam ypač svarbu pasiteirauti apie urogenitalinės sferos ligų buvimą žmogaus gyvenime.
2. Pažiūrėk į sofą. Gydytojas paprašys nusirengti iki apatinių ir atsigulti ant nugaros. Taigi jis gali jausti inkstus ir šalia jų esančius organus.
3. Į vizitą pas urologą vyrams taip pat apžiūrimi ir zonduojami išoriniai lytiniai organai: varpa, kapšelis. Visai neskauda, ​​nesukelia nemalonių pojūčių, jei šių organų audiniai nėra pažeisti patologijos.
4. Prostatos tyrimas. Jis atliekamas tik per tiesiąją žarną. Norėdami tai padaryti, pacientas turės užimti kelio alkūnės padėtį arba pritūpti, nusivilkęs visus drabužius žemiau juosmens. Gydytojas įkiš pirštinę suteptą glicerinu pirštą į paciento tiesiąją žarną, zonduodamas jo prostatą. Tai gana nemaloni procedūra, tačiau skausmas atsiranda tik esant prostatos uždegimui. Prostatos tyrimą gali lydėti erekcija. Nėra ko nerimauti, net jei jus apžiūrės moters urologas – tokia reakcija šios manipuliacijos metu turėtų atsirasti normaliai, gydytojas nepatiria asmeninių jausmų. Greičiau atvirkščiai – gydytojui, kad ir kokios lyties jis bebūtų, apčiuopiant prostatos liauką, svarbu ne tik įvertinti pačios liaukos dydį, tankį ir vienodumą, bet ir išanalizuoti erekcijos lygį.

Kokias procedūras gali atlikti urologas vizito metu?

• paima tepinėlį iš šlaplės (tam moteris turi gulėti ant ginekologinės kėdės)
• atlieka prostatos masažą
• paima prostatos paslaptį („sultis“) tyrimui
• ištaiso parafimozę
• šlapimo pūslės kateterizacija
• bougienuoja šlaplę, tai yra, taikant vietinę anesteziją per šlaplę praleidžia metalinį zondą
• pašalina nedidelių dydžių neoplazmus ant išorinių lytinių organų elektrokoaguliatoriumi
• sukelia sėklinio gumburo gesinimą
• pašalina svetimkūnį iš šlaplės
• nuolatinio šlapimo kateterio keitimas
• per kateterį suleidžia vaistus į šlapimo pūslę
• atlieka kapšelio diafanoskopiją
• keičia tvarsčius ir pašalina siūles po urologinių operacijų
• atlieka smulkių žaizdelių siuvimą ant vyro lytinių organų
• atveria furunkulus ant vyriškų lytinių organų
• nupjauna sąaugas ant apyvarpės
• skiria ir gali atlikti kapšelio organų ultragarsinį tyrimą, prostatos echoskopiją, cistoskopiją ir kitus instrumentinius metodus.

Kaip suprasti, ko reikia norint apsilankyti pas urologą?

Yra dviejų tipų šlapimo takų infekcijos:

• Apatinių šlapimo takų infekcijos, kurios apima šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimą arba sudirginimą.
• Viršutinių šlapimo takų infekcijos (įskaitant inkstus ir šlapimtakius).

Kreiptis į urologą būtina, jei atsiranda šie apatinių šlapimo takų infekcijos simptomai:

• Jaučiate nedidelį diskomfortą pilve ir šlapinimasis tampa problema.
• Šlapinimosi metu buvo skausmas ar deginimas.
• Padidėjęs noras šlapintis, įskaitant naktį.
• Jūs negalite kontroliuoti šlapinimosi.
• Periodiškai jaučiamas nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.
• Šlapimas pradėjo labai stipriai kvepėti.
• Pasikeitė šlapimo spalva, tapo drumstas, jame atsirado kraujo.
• Jaučiate skausmą apatinėje pilvo dalyje ir nepaaiškinamą nuovargį.

Ką gali nustatyti urologas?

• Šlaplės uždegimas – uretritas.
• Lytiniu keliu plintančios infekcijos: ureaplazmozė, kandidozė, mikoplazmozė, gonorėja ir kt.
• Uždegiminiai procesai, pažeidžiantys apyvarpę ir varpos galvutę (balanopostitas), priedus ir sėklides (orchiepididimitas), sėklines pūsleles (vezikulitas), prostatos liauką (prostatitas), šlapimo pūslę (cistitą), inkstus (pielonefritas).

Norint laiku diagnozuoti Urogenitalinės sferos ligas, vyras turi profilaktiškai pasitikrinti bent du kartus per metus. Ankstyvosiose stadijose visos urologinės ligos greitai ir sėkmingai gydomos ir nesukelia rimtų komplikacijų. Jei gyvenate aktyvų lytinį gyvenimą arba esate vyresni nei keturiasdešimt metų, apsilankyti pas urologą būtina. Atsisakykite klaidingo kuklumo ir išankstinio nusistatymo: rūpintis savo vyriška sveikata yra tikrai suaugusio žmogaus poelgis.

Urologinių ligų profilaktika

Norėdami išvengti urologinių ligų, gydytojai rekomenduoja laikytis paprastų taisyklių:

• Apatiniai drabužiai turi tikti jūsų dydžiui, būti pagaminti iš minkštų natūralių audinių ir gerai kvėpuoti.
• Laikykitės tinkamos mitybos ir mankštos.
• Venkite atsitiktinio sekso. Naudokite apsaugines priemones.
• Nesėdėkite ant šaltų paviršių. Suknelė pagal orą.
• Laikykitės asmeninės higienos.
• Reguliariai tikrinkite specialistą.

Kaip išsirinkti gerą specialistą?

Norint užsiregistruoti pas urologą, užtenka užsirašyti pas jį klinikos registratūroje. Jei kitas specialistas rekomenduos pacientui atlikti urologinį tyrimą, jis paskirs jums papildomus tyrimus. Daugelis pacientų juos imasi mokamose laboratorijose, kad greičiau gautų rezultatus. Išduosime jums nedidelę medicininę paslaptį. Bet kuris gydytojas, taip pat ir urologas, pas kurį reikia užsirašyti, labiau pasitiki įstaigos, kurioje dirba, laboratorija. Jei reikia papildomos analizės naudojant retus ar brangius reagentus, pats urologas patars užsiregistruoti tyrimams privačioje, jo nuomone, gero lygio laboratorijoje.

O jei negyvenate didmiestyje, o urologo nerandate savo platumose? Kaip susitarti dėl susitikimo, o svarbiausia – kur rasti gerą specialistą?

Šiomis dienomis lengva susirasti gydytoją. Klinikų ir privačių medicinos struktūrų adresus nesunku rasti internete, užsiregistruoti galima ir neišėjus iš namų. Bet norisi, kad tave apžiūrėtų geras gydytojas, o ne tas, kurio telefonas pirmas patraukė akį! Todėl drįstame duoti keletą patarimų, kurie garantuoja kokybišką ir kompetentingą aptarnavimą.

• Susirasti gerą urologą lengviausia didelėje klinikoje, kurioje yra urologijos skyrius.
• Užsirašyti pas aukštos klasės gydytoją gali individualų sveikatos draudimą vykdantys draudimo agentai. Dažniausiai gydytojus jie gerai pažįsta ne tik asmeniškai, bet ir sulaukia atsiliepimų iš urologinėmis paslaugomis jau pasinaudojusių pacientų.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Priglobta adresu http://www.allbest.ru/

Įvadas

Vyro lytinių organų tyrimas skiriasi nuo kitų organų ar sistemų tyrimo tuo, kad nesunku apžiūrėti ir apčiuopti vyriškus lytinius organus. Tačiau daugelis gydytojų atlieka tik paviršutiniškiausią lytinių organų tyrimą. Tai klaida, nes nemaža dalis dažniausiai pasitaikančių piktybinių vyrų lytinių organų ligų gali būti nustatomos jau fizinės apžiūros metu.

Sėklidžių vėžys – dažniausia 25–30 metų vyrų piktybinių navikų rūšis – nesunkiai aptinkama palpuojant. Prostatos vėžį nesunkiai galima nustatyti ir palpuojant. Šiuo atžvilgiu vyriški išoriniai lytiniai organai turi būti kruopščiai ir švelniai apžiūrėti. Nustačius reikšmingų patologinių pokyčių ar anomalijų šios srities raidoje, pacientą reikia siųsti pas urologą.

1. Gaktos sritis

Išorinių lytinių organų apžiūra gali būti atliekama pacientui esant vertikalioje arba horizontalioje padėtyje.

Reikėtų atkreipti dėmesį į gaktos srities plaukų augimo pobūdį, paaugliams - apibūdinti seksualinio vystymosi etapą pagal Tannerį.

Būtina apibūdinti akivaizdžius patologinius šios srities odos pokyčius (venerinių karpų buvimas, bėrimas ar niežų požymiai). Norint aptikti patologiškai padidėjusią šlapimo pūslę (tai rodo jos nepakankamą ištuštinimą), reikia atlikti supragaktos srities tyrimą, atliekant tyrimą, perkusija ir palpacija.

2. Varpos

Varpą sudaro du suporuoti kaverniniai kūnai, galintys erekcijai, ir mažesnis, nesuporuotas, galintis erekcijai atlikti (corpus spongiosum penis), esantis vidurinėje linijoje ir aplink šlaplę.

Distalinė varpos dalis padengta, kaip dangtelis, kūgio formos dariniu – varpos galvute. Proksimalinis, suapvalintas, galvos kraštas vadinamas karūna. Apžiūros metu reikia atkreipti dėmesį į apyvarpės buvimą ar nebuvimą (preputium penis). Suaugusiems žmonėms apyvarpė turi būti lengvai atitraukta už galvos, o vidinio apyvarpės lapo paviršius ir galva yra atviri. Bet koks sunkumas rodo ūminį ar lėtinį uždegimą arba apyvarpės randus.

Fimozė – tai situacija, kai galvos apnuoginimas neįmanomas dėl apyvarpės žiedo susiaurėjimo ar jo randėjimo. Vaikų apyvarpės audinio elastingumas kinta maždaug iki 5 metų, po to įgauna paslankumą, artimą suaugusiųjų. Bet koks bandymas jėga pašalinti varpos galvutę iš apykaklės maišelio yra kategoriškai nepriimtinas.

Parafimozė – situacija, kai dėl varpos galvutės suspaudimo ir patinimo apyvarpė negali būti perstumta virš varpos galvutės.

Hipospadijos – išorinės šlaplės angos vieta ventraliniame varpos paviršiuje.

Epispadijos – išorinės šlaplės angos vieta nugariniame varpos paviršiuje.

Šiek tiek suspausdami išorinę šlaplės angą anteroposterior kryptimi, galite apžiūrėti navikulinę duobę. Šis metodas ypač svarbus jauniems vyrams, kurie labiau linkę užsikrėsti lytiškai plintančia infekcija. Bet kokias išskyras iš išorinės šlaplės angos reikia ištirti bakteriologiškai, kad būtų išvengta infekcijos.

Ištyrus distalinę varpos dalį, reikia apžiūrėti ir palpuoti jos kamieną. Reikėtų atkreipti dėmesį į bet kokį kaverninių kūnų ir galvos kreivumą ir asimetriją. Skausminga erekcija dėl varpos veleno ventralinio lenkimo dažnai siejama su hipospadijomis.

3. Kapšelis

Kapšelio oda paprastai būna raukšlėta ir labai elastinga. Atsiradus sustorėjimui, sukietėjimui ar sumažėjus jos elastingumui, reikėtų įtarti, kad odoje yra patologinis procesas. Tuo pačiu metu kai kurios sąlygos (stazinis širdies nepakankamumas, kepenų nepakankamumas) gali pasireikšti kapšelio patinimu be jokių patologinių procesų odoje.

Kapšelio dydis priklauso nuo ramybės būsenoje esančių raumenų (tunika dartos) kūno sudėjimo ir tonuso. Kapšelio ertmė yra padalinta į dvi susisiekiančias erdves vidurine pertvara. Kiekvienoje iš minėtų erdvių (hemiscrotum) yra sėklidė, prielipis ir spermatozoidinis laidas. Paprastai visi šie dariniai laisvai juda pusrutulyje.

Kai kurie gerybiniai odos navikai pastebimi gana dažnai. Labai dažna infekcija yra Candida albicans, esanti ant kapšelio ir šlaunikaulio raukšlės srityje. Ši infekcija dažniausiai pasireiškia kartu su cukriniu diabetu, antibiotikų vartojimo, imunosupresijos fone ir kai lytinių organų oda tampa „svetingesnė“ infekcijai dėl padidėjusios drėgmės ir prakaitavimo. Ryškus odos kandidozės požymis yra ryškiai raudona hiperemija. Tinea cruris taip pat yra dažna lytinių organų odos grybelinė infekcija. Sergant šia liga priekinėje šlaunų dalyje atsiranda tamsių, raudonai rudų dėmių. Jei aktyviausios uždegimo vietos srityje išilgai jos periferijos matoma plona raudona dėmė, galima galvoti apie grybelio atsiradimą. Kandidozė ir tinea cruris reaguoja į įprastus priešgrybelinius vaistus, tokius kaip naftifino hidrochloridas ir imidazolo dariniai, nors tinea cruris blogai reaguoja į nistatiną.

Ant odos dažnai pastebimi patologiniai dariniai, nesusiję su infekcija. Epidermoidinė cista gali būti bet kurioje kūno vietoje, tačiau jos mėgstamiausia vieta yra kapšelio oda. Šios cistos nudažo odą balkšva spalva, yra tankios, 1-2 cm skersmens, gali būti daugybinės. Specialaus gydymo nereikia, kol pacientas nesikreipia pagalbos dėl kosmetinių priežasčių. Taip pat dažnai nustatomos gerybinės angiokeratomos. Šis kapšelio paviršinių audinių pažeidimas pasireiškia 20% suaugusių vyrų ir yra 1–2 mm dydžio papulinės hemangiomos, nuo raudonos iki violetinės spalvos. Išsklaidyta kapšelio paviršiuje. Paprastai jie yra besimptomiai ir nereikalauja gydymo. Tačiau, kai atsiranda kraujavimas, nurodoma elektrokoaguliacija ir gydymas lazeriu.

Tiriant sėklides, būtina atidžiai palpuoti tarp 1 ir 2 pirštų. Reikėtų aprašyti sėklidės dydį, formą ir konsistenciją. Sėklidė yra kiaušinio formos, jos matmenys yra apie 4 cm ar daugiau ilgio ir 2,5 cm pločio. Sėklidžių konsistencija yra tanki ir šiek tiek elastinga. Jie yra simetriški pagal formą, dydį ir konsistenciją. Tiriant paauglių ir vyrų, kenčiančių nuo nevaisingumo, sėklides, ypač svarbu apibūdinti šio porinio organo dydį.

Yra orchidometrijos instrumentų (ASSI, Westburn, NY), kuriuos galima naudoti sėklidžių tūriui įvertinti ir palyginti. Sėklidės turi būti lygaus paviršiaus, jos turi užimti tam tikrą vietą kapšelyje. Jei sėklidė nėra apčiuopiama, reikia ištirti kirkšnies kanalą, kad būtų išvengta kriptorchizmo. Anomalijų buvimas plokščiame, lygiame sėklidžių paviršiuje arba aptiktas audinių perteklius yra indikacija skubiai nukreipti pacientą pas urologą, kad būtų pašalintas navikas.

Apčiuopiant sėklides galimi sunkumai dėl padidėjusio kapšelio, tai gali būti dėl sėklidžių membranų lašėjimo (hidrocelės). Sėklidė yra padengta visceraliniais ir parietaliniais pilvaplėvės lakštais (sėklidės makšties membrana, tunica vaginalis testis).

Skysčio kaupimasis tarp šių dviejų lakštų sukelia lašelių susidarymą. Peršvietimas tamsioje patalpoje (naudojant švirkštimo priemonę ar kitą panašų šviesos šaltinį) leidžia atskirti skysčiu užpildytą darinį (teigiamas peršvietimo efektas) nuo tankios audinių masės. Kartais auskultuojant išsiplėtusį kapšelį galima aptikti peristaltikos triukšmą, kuris parodys, kad yra kirkšnies-kapšelio išvarža.

urologinis prostatos lytinių organų tyrimas

5. Epididimis

Sėklidės tyrimas yra tiesiogiai susijęs su sėklidės apžiūra, nes prielipis dažniausiai yra viršutiniame ir užpakaliniame jos paviršiuje. Sėklidė yra simetriškai iš abiejų pusių ir yra prieinama tiesioginiam palpacijai. Sėklidės konsistencija yra minkštesnė nei sėklidės, o palpuojant ji jaučiama kaip už nugaros esantis iškilęs sėklidės kraštas. Dėl didelio jautrumo epididimį reikia tirti labai atsargiai.

Anatomiškai priedą galima suskirstyti į tris segmentus: galvą, kūną ir uodegą. Kiekvienas segmentas atitinka viršutinę, vidurinę ir apatinę formacijos dalis. Prielipo padidėjimas arba skausmas palpuojant dažniausiai yra susijęs su uždegiminiu procesu (sėklidės uždegimu). Cistinė masė epididiminiame audinyje, pavyzdžiui, spermatocele, yra permatoma, todėl ją galima aptikti peršviečiant.

6. Spermatozinis laidas

Baigus prielipo tyrimą, būtina apčiuopti spermatozoidinį laidą. Jei pacientas yra horizontalioje padėtyje, jis turi atsistoti, nes šią tyrimo dalį patogiau atlikti vertikalioje padėtyje. Paprastai palpacija prasideda nuo atstumo tarp išorinio kirkšnies kanalo žiedo ir sėklidės vidurio. Atpažinti kraujagysles (ductus deferens) nėra sunku. Savo forma ir konsistencija jis primena laidą ir yra šiek tiek panašus į pintą elektros laidą, bet elastingesnis ir šiek tiek didesnio skersmens. Jei kraujagyslės negali būti apčiuopiamos, nurodomi tolesni specialūs tyrimai.

Kiti spermatozoidinio laido komponentai apčiuopiami jaučiami kaip mažas apvalių helmintų kamuoliukas. Iš tiesų, labai išsiplėtusios ir išsiplėtusios kraujagyslių kraujagyslės gali sukurti tokį įspūdį. Tačiau daugeliu atvejų varikocelė jaučiasi švelnesnė. Siekiant tiksliau identifikuoti, kiekvienas spermatozoidinis laidas paimamas tarp pirmųjų trijų vienos rankos pirštų. Palpuojant spermatozoidus atskyrus nuo kitų audinių, gerai jaučiamas bet koks jo kraujagyslių komponento padidėjimas. Tada paciento prašoma atlikti Valsalvos manevrą (giliai įkvėpti, sulaikyti kvėpavimą ir įsitempti). Apčiuopiamo spermatozoidinio laido padidėjimas rodo mažos varikocelės buvimą. Jei pacientas turi ryškų kremasterio refleksą, tyrimo rezultatas gali būti ne toks ryškus. Nors varikocelė dažniau išsivysto kairėje pusėje, visiškai įmanomas ir dvišalis procesas.

Elastingi, mėsingi intarpai virkštelės audinyje gali būti lipoma arba, rečiau, liposarkoma. Cistinės funikuliozės dariniai, kuriems būdingas peršvietimas, dažniausiai yra mažos, lokalizuotos hidrocelės. Jei pacientas nesiskundžia, tokie radiniai nereikalauja gydymo. Jei diagnozė neaiški, pacientą reikia siųsti pas urologą. Kapšelio tyrimas baigiamas atmetus kirkšnies išvaržą. Antrasis rankos pirštas perkeliamas išilgai kapšelio odos paviršiaus ir išilgai spermos virvelės proksimaliai prie išorinio kirkšnies žiedo. Aiškiai pajutus išorinį kirkšnies žiedą, paciento prašoma kosėti ir atlikti Valsalvos manevrą. Išsipūtimo ar stūmimo pojūtis šiuo metu rodo, kad yra kirkšnies išvarža. Dėl to, tiriant kapšelį, nuosekliai apčiuopiama sėklidė, jos prielipas, spermatozoidas ir galiausiai išorinis kirkšnies žiedas. Sėklidžių padidėjimą dažniausiai sukelia piktybinis navikas, todėl reikalinga kruopšti diferencinė diagnostika. Audinio perteklius duobutės prielipyje arba spermatozoidinėje virvelėje yra gerybinis darinys, tačiau, nepaisant to, būtina konsultuotis su urologu. Vyresniam nei 16 metų pacientui turi būti duotas nurodymas atlikti savityrą. Ūmus skausmas kapšelyje ir kiti kritiniai atvejai bus aptariami atskirai kituose skyriuose.

7. Prostatos liauka

Išsamus vyro išorinių lytinių organų tyrimas apima tiesiosios žarnos tyrimą su prostatos liaukos palpacija. Visiems vyresniems nei 50 metų vyrams rekomenduojama kasmet atlikti tiesiosios žarnos tyrimą prostatos liaukos tyrimui, taip pat ištirti, ar nėra prostatos specifinio serumo antigeno (PSA). Jaunų vyrų prostatos liauka siekia 3,5 cm skersmens ir 2,5 cm ilgio, o masė 18-20 g. Konfigūracija panaši į kaštoną. Vyresniems nei 50 metų vyrams dažniausiai padidėja prostatos liauka, nors normalus liaukos dydis įvairaus amžiaus labai skiriasi. Paprastai prostatos liaukos konsistencija yra panaši į tenaro konsistenciją, kai 1 pirštas yra priešingas 5.

Skaitmeninio priešinės liaukos tyrimo metu pacientas gali būti kitokioje padėtyje. Gulima padėtis ant šono (kojos sulenktos ties kelių ir klubų sąnariais ir ištrauktos iki krūtinės) suteikia galimybę visapusiškai ištirti. Galima ir kita padėtis, kai pacientas stovi nugara į gydytoją 90° pasviręs diržu, alkūnėmis remdamasis į apžiūros stalą. Gydytojas užsimauna chirurginę pirštinę, 2 pirštą panardina į vandenyje tirpų lubrikantą. Stumia paciento sėdmenis ir iš pradžių apžiūri išangę. Tada 2-asis pirštas pirštinėje įdedamas į išangę ir švelniai ją prispaudžia. Ši technika skatina išangės sfinkterio atsipalaidavimą, o tai leidžia atlikti tiesiosios žarnos tyrimą pačiomis palankiausiomis sąlygomis ir leidžia gydytojui įvertinti išangės sfinkterio tonusą. Pastarąją atpalaidavus tepamas pirštas perkeliamas į tiesiosios žarnos lanką virš prostatos liaukos. Pirštą reikia įkišti kuo giliau, kad būtų galima apčiuopti laisvą užpakalinį prostatos paviršių.

Paprastai tyrimas prasideda liaukos viršūnės (esančios arčiau išangės sfinkterio) apčiuopa ir tęsiamas jos pagrindu. Platūs pirštų judesiai leidžia gydytojui įvertinti šoninių liaukos skilčių ir jos centrinės vagos dydį ir savybes. Apibūdinant aptiktus pokyčius, reikia nurodyti jų lokalizaciją (dešinėje, kairėje, viršūnėje, prie pagrindo, išilgai vidurinės linijos arba šonuose). Sėklinės pūslelės atsiranda iš liaukos pagrindo ir paprastai nėra apčiuopiamos. Kai palpacija prostatos nustatyti jos dydį. Nors urologai prostatos dydį linkę išreikšti gramais arba santykiniais vienetais nuo 0 iki 4, vis dėlto dydį geriau įvertinti centimetrais, nurodant jos plotį ir ilgį. Be organo dydžio, reikėtų apibūdinti ir jo simetriją. Reikėtų pabrėžti asimetriją, įtarus piktybinį naviką, uždegimą ar infekciją, kuri gali atsirasti, jei liaukoje aptinkami nelygumai ar įdubimai. Esant ūminiam prostatos uždegimui, jaučiamas patologinis minkštumas (audinys minkštesnis nei įprastai) ir skausmas palpuojant. Svyravimo buvimas rodo absceso atsiradimą. Energingas masažas su ūminiu prostatos uždegimu draudžiamas.

Prieš nuimant pirštą, būtina atlikti platų sukamąjį judesį išilgai tiesiosios žarnos fornix, kad būtų išvengta bet kokių patologinių pokyčių. Po tyrimo pacientui reikia pasiūlyti didelį marlės tamponą, kad iš tarpvietės būtų pašalintas lubrikanto perteklius. Baigus priešinės liaukos tyrimą, mikroskopu reikia ištirti išskyras iš varpos ir prostatos sultis.

8. Šlapimo tyrimas

Šlapimo tyrimas yra svarbi urologinio tyrimo dalis.

Nekoncentruotame šlapime pH, gliukozė, baltymai, nitritai ir leukocitų esterazė nustatomas panardinus į jį testerio lazdeles. Po to šlapimo mėginys centrifuguojamas 3-5 minutes 2500 aps./min. greičiu. Supernatantas išmetamas, o likučiai sumaišomi su nedideliu kiekiu šlapimo, likusio mėgintuvėlyje. Tada mikroskopija atliekama mažu ir dideliu padidinimu (1-2 lentelė).

Viename mikroskopo regėjimo lauke (PV) dideliu padidinimu identifikuojamas ir suskaičiuojamas leukocitų, eritrocitų, bakterijų, druskų kristalų, mielių ir cilindrų skaičius. Bakteriologinis šlapimo tyrimas atliekamas tais atvejais, kai kiti šlapimo tyrimai ar klinikiniai radiniai leidžia manyti, kad pacientas serga šlapimo takų infekcija. Jei nitratų ir leukocitų estarazės testas yra teigiamas, tai yra rimtas argumentas paciento šlapimo takų infekcijai naudai. Tą patį galima pasakyti, jei PZ centrifuguotame šlapimo likutyje randamos 4-5 bakterijos.

9. Kapšelio ir sėklidžių savikontrolė

Vyro išorinių lytinių organų tyrimas yra svarbi bet kokio išsamaus paciento, turinčio urologinių simptomų, fizinio ištyrimo dalis. Patartina tai atlikti ne tik su gydytoju. Kiekvienas 20–35 metų vyras turėtų kas mėnesį tikrintis savo sėklides. Kasmet urologas turėtų atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą vyresniems nei 50 metų vyrams, o kurių šeimoje yra nepalanki prostatos vėžio anamnezė – 40 metų ir vyresniems.

Reguliarūs (kasmėnesiniai) sėklidžių savęs tyrimai yra svarbūs, nes sėklidžių vėžys dažnai suserga jaunus vyrus, tačiau anksti nustačius liga dažniausiai pagydoma. Apklausa yra paprasta ir trunka keletą minučių.

Sėklidės kapšelyje jaučiasi kaip maži, tvirti, kietai virti kiaušiniai be lukšto. Jų užpakaliniame paviršiuje ir viršūnėje yra prielipas, kuris jaučiamas atskirai, tarsi ketera, kylanti palei užpakalinį sėklidės paviršių. Priede išskiriamos dvi dalys: kūnas ir uodega, kuri kartais jaučiama atskirai. Spermos virvelė yra pritvirtinta prie viršutinio sėklidės poliaus ir tęsiasi aukštyn į kirkšnies kanalą. Jį sudaro raumenų skaidulos, kraujagyslės ir kraujagyslės. Virvelė yra kempinė, išskyrus kraujagysles, kurios yra tvirtos liesti (panašios į šakelę) ir atrodo kaip „makaronai“.

Pirmiausia apžiūrėkite visą kapšelį ir aplinkinės odos paviršių, atkreipkite dėmesį, ar nėra bėrimų, kitų skausmingų darinių, navikų. Tada švelniai apčiuopkite kapšelį ir jo turinį. Atlikę kelis tokius tyrimus susipažinsite su sveikų audinių, sudarančių sėklides, jų priedus, kraujagysles, pojūtis ir bus nedelsiant aptikta bet kokia anomalija. Apie bet kokius pokyčius, kuriuos matote ar jaučiate, reikia pranešti gydytojui.

Tokį savityrą patartina atlikti vieną kartą gydytojo kabinete, kad jis galėtų atsakyti į visus kylančius klausimus.

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Vyrų lytinių organų bendrų patologinių pakitimų apibūdinimas, ligų atpažinimas ir gydymas. Pagalba pašalinant svetimkūnių žalą ir varpos lūžį. Peyronie liga ir karcinoma. Piktybiniai sėklidžių navikai.

ataskaita, pridėta 2009-05-21


Vyrų lytinių organų tuberkuliozė: apibrėžimas, etiologija, patogenezė. Epididimitas, orchitas, orchiepididimitas. Prostatos ir sėklinių pūslelių tuberkuliozė. Retos vyrų lytinių organų tuberkuliozės lokalizacijos. Radiacinė diagnostika ir gydymo metodai.

pristatymas, pridėtas 2015-02-25


Vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos tyrimas: sėklidės, sėkliniai latakai, prostata, kapšelis, varpa, kiaušidės, kiaušintakiai ir gimda. Menstruacinio ciklo periodai ir apvaisinimo, kaip lytinių ląstelių susiliejimo proceso, ypatumai.

pristatymas, pridėtas 2011-07-29


Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir kojose su nervų sistemos pažeidimu. Lumbago, išialgija (radikulopatija), šlaunikaulio nervo pažeidimas, vyrų lytinių liaukų ir varpos ligos, ūminis prostatitas ir ūminis vezikulitas, prostatos vėžys.

santrauka, pridėta 2009-07-20


Vyro lytinių organų sandaros anatominiai ypatumai. Objektyvaus tyrimo poreikis, sąlygų patikrinimui sudarymas. Šlapimo rinkimo taisyklės, siekiant gauti tiksliausią informaciją atliekant analizę. Dažniausių ligų simptomai.

ataskaita, pridėta 2009-05-19


Įvairiomis ginekologinėmis ligomis sergančių mergaičių apžiūra. Bendrųjų ir specialiųjų mergaičių apklausų algoritmai. Išorinių lytinių organų tyrimas. Bakteriologinis ir bakteriologinis tyrimas. Instrumentiniai tyrimo metodai.

pristatymas, pridėtas 2016-03-31


Genetinės lyties formavimasis apvaisinimo procese. Vyro ir moters lytinių organų skirtumų pasireiškimas po 8-osios embriogenezės savaitės. Seksualinė vidinių lytinių organų diferenciacija. Sėklidžių, kiaušidžių, Urogenitalinės sistemos embriogenezės raida.

pristatymas, pridėtas 2017-02-19


Ikivėžinių ir piktybinių išorinių lytinių organų ligų eigos aprašymas. Bendrieji pacientų, sergančių vulvos vėžiu, gydymo principai. Veiksmingiausias kombinuotas gydymas. Makšties vėžio klinika ir diagnostika, tyrimo komponentai.

santrauka, pridėta 2011-03-20


Vyrų reprodukcinės sistemos ir išorinių lytinių organų vystymasis. Kiaušinių formavimosi procesas. Sėklinių pūslelių, prostatos liaukos apsigimimai. Šlaplės anomalijos. Savalaikio sėklidės nusileidimo, jos hipoplazijos ir displazijos priežastys.

santrauka, pridėta 2015-01-19


Išorinių lytinių organų gerybinių navikų (fibromų, miomų, lipomų, miksomų, hemangiomų, limfangiomų, papilomų, hidradenomų) struktūra, lokalizacija ir raida. Ligų eiga, gydymas ir prognozė. Vulvos ir makšties fibromos diagnozavimo metodai.

Straipsnyje pasakojame, kas yra urologas: ką jis gydo vyrus ir moteris, kokias ligas ir simptomus reikia gydyti, kam ir kokio amžiaus rekomenduojama atlikti profilaktinius urologo tyrimus. Taip pat pasakysime, kaip atliekamas tyrimas, kokie metodai naudojami diagnozei nustatyti.

Vyrų ir moterų, suaugusiųjų ir vaikų urogenitalinės sistemos organų funkcionavimo skirtumai tokie ryškūs, kad urologijoje susiformavo atskiros sritys ir specializacijos.

Vyrams (18+)

Gydytojas, gydantis vyrų lytinių organų srities ligas, vadinamas „urologu-andrologu“, „urologu-seksologu“. Stipresnės lyties atstovai turėtų kreiptis į jį dėl bet kokių lytinių organų (vidinių ir išorinių) veiklos pokyčių.

Ne visada liga praneša apie save ūmiu skausmu. Kai kurios rimtos problemos prasideda nuo subtilių pokyčių, kurie gali atrodyti neverti kelionės pas gydytoją. Todėl urologai rekomenduoja vyrams atkreipti dėmesį į savo jausmus šlapinantis ar po jo, lytinio akto metu ir po jo. O pajutę bet kokius pokyčius, net ir nedidelius, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Turite kreiptis į vyrų urologą-andrologą, jei nerimaujate dėl:

• Ūmus skausmas kirkšnyje, varpoje, sėklidėse, pilvo apačioje, prostatoje.
• Dažnas užsitęsęs ar nuolatinis tempimas, skausmingas kirkšnies skausmas (viduje ir (arba) išorėje).
• Šlapinimosi pobūdžio pasikeitimas.
• Dažnas šlapinimasis.
• Nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.
• Niežulys, deginimas kirkšnyje.
• Sėklidžių ir (arba) varpos paraudimas, patinimas.
• Išskyros iš lytinių takų.
• Skausmas šlapinantis, mėšlungis, deginimas.
• Skausmas lytinių santykių ar ejakuliacijos metu.
• Kraujas spermoje.
• Potencijos problemos.
• Per anksti prasidėjusi ejakuliacija.
• Nevaisingumas.

Šie simptomai dažnai būna įvairaus sunkumo ligų požymiai.

Dažniausiai tai gali būti:

• Uždegimai (prostatitas, uretritas, cistitas, balanopostitas ir kt.)
• Infekcijos.
• Lytiškai plintančių ligų.
• Kraujagyslių problemos - kraujotakos pažeidimas Urogenitalinės sistemos kraujagyslėse.
• Hormoniniai sutrikimai (testosterono trūkumas, hipogonadizmas ir kt.)
• Akmenys prostatoje.
• Erekcijos disfunkcija.
• Priešlaikinė ejakuliacija.
• gerybiniai navikai.
• Piktybiniai navikai.

Profilaktinis patikrinimas vyrams (40+)

Prevencinės priemonės, žinoma, niekam nepakenks. Bet kokio amžiaus vyrai turėtų skirti deramą dėmesį savo intymiai sveikatai. Pavyzdžiui, kartą per metus, net jei niekas nevargina, rekomenduojama pasidaryti prostatos echoskopiją. Kasmetinis vizitas pas urologą taip pat yra pageidautinas, kad papildytų savo gerų įpročių sąrašą.

Atkreipiame dėmesį, kad Europos šalyse sistemingas vizitas pas urologą vyrams yra tokia pati norma, kaip, pavyzdžiui, apsilankymas pas kirpėją. Tokio požiūrio į save rezultatas – aukštesni Europos šalių gyventojų sveikatos ir vidutinės gyvenimo trukmės rodikliai.

Bent kartą per metus turite:

• prevencinis urologo tyrimas;
• Prostatos ultragarsas (TRUS);
• PSA kraujo tyrimas (ankstyvai prostatos vėžio diagnostikai);
• lytinių hormonų analizė;
• infekcijų tyrimai.

Atsižvelgdamas į simptomus ir jau atliktų tyrimų rezultatus, urologas gali paskirti kitokias diagnostikos priemones.

Moterims (18+)

Gydytojas, gydantis moterų urologines patologijas, vadinamas „uroginekologu“ arba „urologu-ginekologu“. Populiariausios moterų urologinės problemos yra šios:

• cistitas;
• uretritas;
• hiperaktyvi šlapimo pūslė.

Tarp simptomų, dėl kurių turėtumėte nedelsiant kreiptis į moterų urologą:

• Dažnas šlapinimasis;
• skausmas, deginimas, mėšlungis šlapinantis;
• nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
• šlapimo nelaikymas (nevalingas šlapimo lašų išsiskyrimas čiaudint, kosint, juokiantis ir atliekant kitus staigius judesius).

Vaikams (nuo 0 iki 18 metų)

Prieš sulaukus pilnametystės, įprasta kreiptis į vaikų urologą. Esant enurezei (jei vaikui sukako 4 metai) būtina vaikų urologo konsultacija. Berniukai siunčiami dėl apyvarpės, sėklidžių, varpos, spermatozoidinių virvelių patologijų.

Kitos specializacijos

Vien diferencijavimo pagal lytį ir amžių nepakako. Todėl buvo išskirti ir gydytojai, kurie specializuojasi tam tikrų ligų grupių, kurios yra ypač sudėtingos ir pavojingos, gydymui.

1. Inkstai.
   Urologas, gydantis vyrų, moterų ir vaikų inkstus, yra nefrologas. Šis gydytojas diagnozuoja ir gydo šlapimo pūslės akmenligę (inkstų akmenligę), pielonefritą, policistinę inkstų ligą, hidronefrozę, inkstų nepakankamumą ir daugelį kitų inkstų ligų. Nefrologas užsiima tik konservatyviu inkstų gydymu. Jei reikia operuoti inkstą, jis kreipiasi į urologą-chirurgą.
2. Onkologija.
   Gydytojas urologas onkologas – gydytojas, atliekantis konservatyvų šlapimo sistemos organų gerybinių ir piktybinių navikų gydymą bei chirurginį šalinimą.
3. Šlapimo takų tuberkuliozė.
   Tuberkuliozė gali pažeisti inkstus, šlapimtakį, šlapimo pūslę, šlaplę. prostatos. Tokių ligų diagnostikoje ir gydyme dalyvauja ftiziourologai.
4. Skubi pagalba, įskaitant operaciją.
   Skubios pagalbos ir skubios pagalbos skyriuose dirbantys urologai gydo pacientus, patyrusius lytinių organų pažeidimus, ūminį šlapimo susilaikymą (ŪS), kraujavimą iš šlapimo sistemos. Urologai-chirurgai savo praktikoje taiko įvairių tipų operacijas – endoskopines, lazerines, transuretrines, laparoskopines, retroperitonines, robotais, pilvo operacijas.

Pasiruošimas priėmimui

Daugeliu atvejų specialaus mokymo nereikia. Pakanka įprastų higienos procedūrų.

Tačiau kartais gali tekti atvykti į vizitą tuščiu skrandžiu (jei reikia atlikti tyrimus) arba pilna šlapimo pūsle (jei ruošiatės ultragarsu). Tam tikrais atvejais jums gali būti patarta susilaikyti nuo lytinių santykių 1-2 dienas iki susitikimo. Todėl užsirašant pas specialistą patartina trumpai paaiškinti, kas jus vargina, ir pasitikslinti, ar reikia ruoštis vizitui pas urologą.

Kaip vyksta patikrinimas

Urologo konsultacija dažniausiai prasideda gydytojo ir paciento pokalbiu. Gydytojas gali užduoti keletą klausimų, pavyzdžiui:

• kas kelia nerimą pacientui;
• kokiu dažnumu ir intensyvumu pasireiškia tam tikri simptomai ir kaip smarkiai pablogina gyvenimo kokybę; šiuo atžvilgiu jis gali paprašyti prisiminti, kiek kartų per dieną šlapinatės, ar pastebėjote išskyrų, kokiomis aplinkybėmis atsiranda skausmas;
• tada surenka anamnezę, tai klausia kuo sirgo anksčiau, ar nėra lėtinių ligų, ar šiuo metu vartojate kokius nors vaistus, ar nėra alerginių reakcijų ir pan.

Egzaminas vyrams

Atsižvelgiant į jus kankinančius simptomus, vyrų urologo tyrimas gali apimti:

1. Apatinės pilvo dalies ir apatinės nugaros dalies palpacija.
   Lengvas spaudimas pirštais ant pilvo, kuriuo galima rasti skausmingas vietas, taip pat pajusti vidaus organų, plombų padidėjimą ir pan.. Atliekamas gulint ant sofos, rečiau stovint.
2. Vizuali išorinių lytinių organų apžiūra.
   Leidžia matyti paraudimą, bėrimus, patinimą, įvairias išaugas (karpas, ateromas, papilomas ir kt.).
3. Prostatos ultragarsas.
   Nesant kontraindikacijų, rekomenduojamas TRUS (transrektalinis ultragarsas, per išangę), kuris yra daug informatyvesnis nei transabdominalinis ultragarsas (per pilvo odą). Prostatos TRUS leidžia nustatyti prostatos liaukos dydį, tikslią adenomos vietą, nustatyti akmenų buvimą / nebuvimą prostatoje ir netgi ankstyvoje stadijoje aptikti prostatos vėžio požymius. TRUS kontraindikacija gali būti ūmus išangės skausmas, kurį sukelia hemorojus arba išangės įtrūkimai.
4. Šlapimo pūslės ultragarsas.
   Tai atliekama dažniau naudojant transabdominalinį jutiklį, ty per pilvo odą. Leidžia diagnozuoti likutinį šlapimą, įvertinti šlapimo pūslės dydį, sienelių storį, aptikti uždegimo ar navikų židinius, nustatyti jų dydį ir vietą ir kt.
5. Laboratoriniai tyrimai.
   Tai įvairių tipų kraujo, šlapimo, tepinėlių tyrimai. Jie skiriami įtariant infekcijas, uždegiminius procesus, hormonų trūkumą, onkologinius pokyčius.
6. Urologiniai tyrimai.
   Jie atliekami esant potencijos ir (arba) ejakuliacijos problemoms. Jie leidžia diagnozuoti lytinių organų kraujagyslių ligas, kurios dažniausiai sukelia vyrų seksualinius sutrikimus, ar jų nebuvimą.

Išvardinome pagrindinius diagnostikos metodus, kuriuos galima atlikti pirminio vyro urologo apžiūros dieną. Remdamasis šių tyrimų rezultatais, gydytojas gali patarti atlikti papildomą tyrimą (MRT, kompiuterinę tomografiją, biopsiją, spermogramą, cistoskopiją, skydliaukės, inkstų ultragarsą ir kt.).

Apžiūra moterims

Moteris urologė-ginekologė pirmiausia apžiūri pacientes ant sofos – atlieka pilvo ir juosmens srities palpacijos tyrimą (spaudimą ir trinktelėjimą). Tada ginekologinėje kėdėje - paima tepinėlį, patikrina šlaplės būklę. Ultragarsas (šlapimo pūslės, inkstų) ir tyrimai (kraujo, šlapimo) yra privalomi. Apskritai galime pasakyti, kad moterų urologo apžiūra nedaug kuo skiriasi nuo ginekologo apžiūros.

Kaip išsirinkti kliniką ir gydytoją ir tuo pačiu nenusivilti?

Šiandien labai populiaru rinktis gydytojus pagal atsiliepimus internete. Šis metodas iš pirmo žvilgsnio atrodo patogus, greitas ir paprastas. Tačiau nepamirškite, kad apžvalgos ne visada atspindi tikrovę. Be to, gydytojo darbo principai labai dažnai priklauso nuo klinikoje nustatytų normų ir taisyklių.

Todėl ieškokite ne tik gero urologo, bet ir geros klinikos! O ieškant rekomenduojame atkreipti dėmesį į šiuos niuansus:

1. Ar klinikoje dirba specializuoti urologai?
   Jei yra gydytojų, kurių specializacija yra vyrų urologas-andrologas, moterų urologas, tai tikrai geras ženklas. Dar geriau, kai ne visi užsiregistravę konsultacijai, o kalbėdami telefonu paaiškina, kokiomis ligomis serga ši klinika. Toks požiūris parodo pagarbų klinikos savininkų požiūrį tiek į pacientus, tiek į gydytojus. Taikant šį metodą, abiem pusėms beveik visiškai atmetama galimybė gaišti laiką.
2. Ar galima konsultacijai užsisakyti patogiu laiku?
   Daugumai urologijos ligų reikalingas gana ilgalaikis gydymas (vienas kursas gali trukti vidutiniškai 2-3 savaites). Rekomenduojame iš anksto įsitikinti, kad būtent šiame medicinos centre gydytojai dirba ne mažiau kaip 5 dienas per savaitę, skirtingomis pamainomis. Toks grafikas suteikia beveik 100% garantiją, kad pas gydytoją galėsite atvykti patogiu laiku.
3. Kiek laiko trunka pirminis susitikimas? Kas tai apima?
   Optimali pirmosios dozės trukmė yra 30-40 minučių. Pirminė konsultacija yra labai svarbus žingsnis. Tiek gydytojas, tiek pacientas vienas iš kito turi gauti pakankamai daug informacijos. Nuo to labai priklauso diagnozės tikslumas ir galimybė nustatyti kontraindikacijas prieš pradedant gydymo kursą. Be to, labai svarbu pirmojo vizito dieną atlikti apžiūrą – apžiūrą, echoskopiją, urologinius tyrimus, analizes. Tai ypač svarbu, kai kamuoja skausmas ar šlapinimosi problemos. Galų gale, jei pirminio priėmimo metu buvo atliktas išsamus tyrimas, gydytojas pirmąsias rekomendacijas galės pateikti tą pačią dieną.
4. Kas įskaičiuota į gydymo kurso kainą?
   Yra du pagrindiniai variantai.
   

   Vienas iš jų siūlo apmokėjimas už kiekvieną medicinos paslaugą atskirai. Tai yra, jūs mokate už kiekvieną konsultaciją su gydančio gydytojo, už kiekvieną injekciją ir bet kokią kitą paslaugą. Visi receptiniai vaistai perkami vaistinėje. Jei vaistas netinka, vėl įsigykite kitą. Jei norite išplėsti kursą pridedant papildomų procedūrų, mokėkite dar kartą.

   Pasirinkimas visada priklauso pacientui. Jei problema nėra rimta, gali pasirodyti, kad bus pelningiau mokėti už kiekvieną paslaugą atskirai. Tačiau jūs turite suprasti, kad pasirinkę šią parinktį iš tikrųjų turėsite mokėti „už kiekvieną gydytojo dėmesio minutę“.

   Naudodami „viskas įskaičiuota“ parinktį, mokate vieną kartą ir esate gydomi tol, kol pasieksite stabilią remisiją.

5. Ar yra išankstinė registracija į procedūras?
   „Gyvoji eilė“ prie mokamų vaistų nėra išeitis. Turite būti tikri, kad nustatytu laiku atvykę į kliniką atsidursite procedūrų kabinete ar tuo metu jūsų laukiančiame gydytoju.
6. Ar yra galimybė mokėti etapais (įmoka/kreditas)?
   Keista, bet, kaip rodo praktika, tokios paslaugos vis dar teikiamos ne kiekvienoje mokamoje urologijoje. Žinoma, kainos Rusijos klinikose kelis kartus mažesnės nei užsienyje. Tačiau, kad ir kokia kaina būtų, turėtumėte turėti galimybę pasirinkti patogiausią mokėjimo būdą.

Klinikoje gydomos vyrų ir moterų urologinės ligos, taip pat vyrų lytiniai sutrikimai. Visos diagnostinės ir gydymo procedūros atliekamos tarp mūsų klinikų sienų – mūsų pacientams nereikia eiti į vaistines ar ieškoti papildomų medicininių procedūrų mieste. Į gydymo kurso kainą įeina absoliučiai viskas, ko reikia: procedūrų rinkinys, vaistai (tabletės, žvakutės, tepalai ir kt.), papildomas ultragarsas ir tyrimai gydymo metu ir po jo, gydančio gydytojo stebėjimas po gydymo. Galimas atsiskaitymas dalimis.

Išsamią informaciją galite sužinoti paskambinę telefonu arba palikę užklausą svetainėje. Mes mielai padėsime atkurti jūsų sveikatą!

Į urologą dažnai žiūrima kaip į tik vyrams skirtą gydytoją, kuris gydo įvairius urogenitalinės sistemos sutrikimus, pradedant nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų iki inkstų, prostatos ir šlapimo pūslės navikų. Todėl poliklinikos administratoriams beveik niekada nekyla papildomų klausimų, užsirašydami pas urologą pacientui vyriškai.

Moterys, atvirkščiai, tradiciškai, turėdamos nusiskundimų dubens srityje, kreipiasi į ginekologą, kuris, esant reikalui, gali suorganizuoti bendrą apžiūrą su urologu.

Urologai, žinoma, nepretenduoja tirti ir gydyti makšties, gimdos kaklelio, pačios gimdos ir jos priedų ligas. Tačiau yra specifinių ligų, su kuriomis jie susiduria tiek vyrams, tiek moterims.

Moterų urologinės ligos apima:

1. Ūminis ir lėtinis cistitas.
2. Ūminis ir lėtinis uretritas.
3. Pielonefritas.
4. Neurogeninės hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromas.
5. Urolitiazė.
6. Šlapimo sistemos navikai.

Moters apžiūra, kurią atlieka urologas, turi ginekologinio ir bendrojo terapinio tyrimo bruožus.

Surinkus skundus ir anamnezę, išsiaiškinus simptomų pasireiškimo laiką, jų ypatybes, ypač esant skausmui inkstų ir šlapimo pūslės projekcijoje bei pasikeitus šlapinimuisi, pradedamas pats urologinis tyrimas:

Remiantis urologo apžiūros ir ultragarso su tyrimais gautų duomenų visuma, atliekama urologinė diagnozė ir paskiriamas gydymas. Negana to, šlapimo pūslėje nustačius lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjus ir lytiškai plintančias infekcijas šlaplėje ar šlapimo pūslėje, moteris gydoma ne pas ginekologą, o pas urologą.

• Gydytojas apžiūri moters juosmeninę sritį ir pilvo apačią, atlieka šių vietų tapšnojimus, palpacijas, išsiaiškina skausmo buvimą ir matomus pakitimus.
• Toliau pacientas paguldomas ant sofos ar urologinės kėdės, kur urologas apžiūri išorinius lytinius organus, šlaplę, nustato matomus pakitimus (patologinės išskyros, papilomos, opos), per makštį ir pilvo sienelę apčiuopia šlaplę ir šlapimo pūslę.
• Šiuo metu urologas gali paimti medžiagą iš šlaplės, kad nustatytų LPI PGR diagnozę, sėti florą ir jautrumą antibiotikams.
• Kartais reikia atlikti uretro- ir cistoskopiją. Tai yra, specialiu aparatu, kuris atrodo kaip vamzdelis, jie patenka į šlaplę ir šlapimo pūslę ir, naudojant vaizdo sistemą, apžiūri šių organų gleivinę. Tyrimo metu galima paimti tirti įtartinus audinius.

Urologinis tyrimas yra tik pirmoji moters urologo apžiūros dalis. Toliau atliekamas inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių ultragarsinis tyrimas bei laboratoriniai šlapimo, šlaplės ir kraujo tepinėlių tyrimai.

Remiantis visuma duomenų, gautų atlikus urologo apžiūrą ir ultragarsinį nuskaitymą su analizėmis, atliekama urologinė diagnozė ir paskiriamas gydymas. Negana to, šlapimo pūslėje nustačius lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjus ir lytiškai plintančias infekcijas šlaplėje ar šlapimo pūslėje, moteris gydoma ne pas ginekologą, o pas urologą.

Klinikos „Privati ​​praktika“ gydytojas dermatovenerologas, urologas Volokhovas E.A. kalba apie apsilankymą pas urologą.

Daugelis pacientų vyrų gėdijasi kreiptis patarimo į siaurus specialistus dėl tyrimo subtilumo. Apsilankę pas urologą, galite nustatyti pagrindines uždegimines ligas, kurios kelia grėsmę sveikatai. Kaip pasiruošti tyrimui ir kodėl reikalingi kasmetiniai prostatos patikrinimai – skaitykite mūsų straipsnyje.

Siauri specialistai padeda tiksliausiai diagnozuoti paciento nerimo priežastį. Turint problemų su hormonais, reikėtų apsilankyti pas andrologą ar endokrinologą, moterys kreipiasi į ginekologą, vyrai – į urologą.

Tačiau neturėtumėte nukreipti specialisto tik pas vyrišką gydytoją. Urologas – universalus gydytojas, padedantis nustatyti ir susidoroti su šlapimo takų patologija vyrui ir moteriai. Kreipdamasis į bendrosios praktikos gydytoją, pacientą, turintį varpos skausmo, priedų ir šlapinimosi problemų, jis nukreips būtent pas urologą.

Atskirai galite pasirinkti pediatrą. Yra urologas suaugusiems ir vaikams. Tokį skirstymą lemia fiziologiniai ir anatominiai organizmų sandaros skirtumai.

„Urologijos“ mokslas reiškia chirurgijos specializacijų kategoriją. Todėl tiesiai pas tokį specialistą galite gauti skubią chirurginę pagalbą. Gydytojas urologas taip pat atlieka kai kurias fizioterapijos procedūras iškart po apžiūros.

Planiniai patikrinimai

Siekiant išlaikyti dubens organų sveikatą, rekomenduojama kasmet atlikti profilaktinius tyrimus. Moterims be reikalo ir be matomų ligos simptomų nereikia lankytis pas urologą.

Vyrams dauguma ligų pasireiškia latentine forma. Tai yra pirmoji priežastis, kodėl verta planuotai apsilankyti pas specialistą. Toks patikrinimas padės nustatyti ligos vystymąsi pradiniame etape ir jį sustabdyti.

Kas įtraukta į metinį planinį patikrinimą:

• šlapimo ir kraujo tyrimų pristatymas;
• tiesiosios žarnos prostatos tyrimas;
• papildomai: tikrinti inkstus, šlapimo pūslę, limfmazgius.

Dauguma urologinių ligų ankstyvosiose stadijose nerodo jokių matomų simptomų, labai dažnai praleidžiamas laikas jas laiku pradėti gydyti. Todėl sveikiems, nesiskundžiantiems vyrams rekomenduojame pirmą kartą pas urologą apsilankyti sulaukus 14 metų, o vėliau – kasmet.

Pagal indikacijas

Jei vyrui ar moteriai anksčiau buvo diagnozuotos šlapimo takų vystymosi patologijos, tuomet urologijos kabinete teks lankytis dažniau. Norėdami kontroliuoti ligos vystymąsi ir pailginti ligos remisijos stadiją, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Indikacijos kreiptis į gydytoją:

• lėtinės Urogenitalinės sistemos ligos;
• antrinis prostatito pasireiškimas vyrams;
• bet kokios formos šlapinimosi problemos;
• neoplazmos ant prostatos, šlapimo pūslės, inkstų;
• vėžinės ligos;
• įgimti struktūriniai defektai ir vystymosi anomalijos.

Tokiu atveju į urologą teks kreiptis dažniau nei kartą per metus. Ištyrimą, įskaitant laboratorinę diagnostiką, rekomenduojama atlikti bent kartą per 3-4 mėnesius.

Kokie skundai kreipiasi į urologą

Jei vyrams reikia urologo ištirti Urogenitalinę sistemą, moterys su tokia problema dažnai kreipiasi į ginekologą. Tačiau yra bendrų skundų tiek berniukams, tiek mergaitėms. Tokiu atveju neturėtumėte rizikuoti savo sveikata ir reikia skubiai susitarti dėl susitikimo.

Pagrindiniai skundai, dėl kurių jie kreipiasi į urologą patarimo ir gydymo:

1. Įtartinas vyrams. Moteris, nustačiusi panašius simptomus, kreipsis pagalbos į ginekologą. Išskyros iš šlaplės gali būti tiek normos ribose, tiek lytiniu keliu plintančių ligų požymis. Jie gali būti susiję su uždegimu šalinimo latake ir prostatoje po hipotermijos. Tai taip pat gali būti bet kokios kitų organų ligos komplikacija. Gydytojas urologas paskirs bakteriologinį pasėlį, PGR tyrimus ir prostatos echoskopiją.
2. Niežulys ir deginimas šlaplėje. Tai beveik universalus simptomas, galintis rodyti daugelio ligų buvimą. Tačiau periodiškai pasireiškus, alerginei reakcijai į lateksą, lubrikantą ar pasireiškus prostatitui, galima įtarti infekciją. Tik gydytojas gali nustatyti diskomforto priežastį.
3. Skausmo sindromo atsiradimas. Skausmas gali būti jaučiamas kirkšnies srityje, sėklidėse, varpos galvutėje, aplink išangę ir net apatinėje nugaros dalyje. Tokio skausmo priežasčių yra labai daug: nuo vakarykštės treniruotės dviračiu iki gerybinio ar piktybinio auglio išsivystymo.
4. Problemos su šlapinimu. Šiuo klausimu į urologą kreipiasi tiek moterys, tiek vyrai. Toks ženklas rodo inkstų problemas, medžiagų apykaitos sulėtėjimą ar su amžiumi susijusius organizmo pokyčius. Vyrams taip pasireiškia pradinė prostatito stadija, kuri, jei negydoma, yra kupina perėjimo į lėtinę formą.
5. Kraujo buvimas šlapime ar spermoje, taip pat kitos priemaišos. Tai pavojingas požymis, rodantis, kad vyksta uždegiminis ar infekcinis procesas. Pūlių ar kraujo atsiradimas yra lėtinės ligos, įspūdingo dydžio gerybinės hiperplazijos ar net vėžio simptomas.
6. Bėrimų, opų, erozijos ar dėmių atsiradimas. Tokiu atveju vyras turėtų pasirūpinti lytinių organų higiena ir skubiai kreiptis į urologą, kad patikrintų, ar nėra infekcijos. Bėrimai, paraudimas ir keistų dėmių atsiradimas yra lytiniu keliu plintančių ligų (lytiškai plintančių ligų) požymiai.
7. Erekcijos disfunkcijos vystymasis. Sumažėjus lytiniam potraukiui, vyrai dažnai gėdijasi kreiptis į gydytoją. Tačiau veltui, nes impotencija vystosi greitai ir, jei nesiimama jokių veiksmų, ji tampa negrįžtama. Tokiu atveju specialistas ieško vangios potencijos ar jos nebuvimo priežasties. Problema gali būti gilesnė, susijusi su hormoninės sistemos pažeidimu, kraujagyslių, vidaus organų ar Urogenitalinės sistemos ligomis. Netgi psichologinės problemos sukelia disfunkciją.
8. Asteno-vegetacinis sindromas vyrams. Esant tokiai problemai, galima ir urologiniam tyrimui. Šis sindromas pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, sumažėjusiu darbingumu, dirglumu, psichologiniu nestabilumu, prakaitavimu, tachikardija ir bendra apatija.
9. Įtarimas dėl ligos buvimo. Urologui galite užduoti bet kokius subtilius jus varginančius klausimus: mažas varpos dydis, ejakuliacijos stoka, skundai skausmu ar. Net jei patologija pasirodo esanti toli, verta patikrinti savo įtarimus.

Svarbu stebėti savo sveikatą, net jei nėra atvirų šlapimo organų problemų. Kartais dėl su amžiumi susijusių pokyčių atsiranda potencijos ir šlapinimosi problemų. Tokiu atveju urologas padės pasirinkti palaikomąją terapiją.

Urologinių ligų sąrašas

Tarp išskyrimo sistemos ligų yra išskirtinai vyriškos patologijos ir bendros ligos. Prie universalių priskiriami cistitas, uretritas, kurie pasitaiko ir moterims. Dėl lytinių organų sandaros anatominių skirtumų vyrams pasireiškia specifinės patologijos.

Dažniausių vyrų urologinių ligų sąrašas:

1. Erekcijos disfunkcija. Tai yra varpos kietumo problemos, kai varpos kaverninės dalies sritis nėra užpildyta arteriniu krauju tiek, kad užtikrintų visišką erekciją. Dažniausiai ši liga pasireiškia vyrams po 45 metų, rūkantiems ir diabetu sergantiems pacientams.
2. . Prostatos problemos pastebimos 70% vyresnio amžiaus vyrų planetoje. Tokiu atveju gali padidėti liaukinis audinys, trukdantis normaliam šlapinimosi procesui ir kai kuriais atvejais sumažėjęs vaisingumas.
3. Fimozė. Tai apyvarpės susiaurėjimas. Berniukams iki 3 metų galva pasislėpusi už varpos raukšlės, ji pradeda lįsti iki šešerių metų. Pradiniame etape pacientas jaučia skausmą dėl nesugebėjimo laisvai judinti apyvarpės. Paskutiniame etape reikia operuoti galvą išlaisvinti.
4. Balanopostitas. Tai uždegiminis procesas varpos galvoje. Ant gleivinės ir odos atsiranda įtartinų bėrimų ir opų. Liga gali būti ir negydomos infekcijos pasekmė, ir fimozės (apyvarpės susiaurėjimo) išsivystymo priežastis.

Šį sąrašą galima tęsti ilgą laiką. Rečiau pasitaiko vystymosi defektų, kai kuriais atvejais yra priapizmas – užsitęsusi erekcija. Dažnai šlapimo organų ligos yra gydymo vaistais pasekmė.

Dažnos vyrų ir moterų ligos:

1. Enurezė. Tai šlapimo nelaikymas, kuris gali būti dalinis arba visiškas. Jis pasireiškia abiem lytims ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Moterims ji dažnai pasireiškia po gimdymo ir praeina be gydymo po kelių dienų. Priežastis daugeliu atvejų yra nervinė įtampa arba anatominės struktūros defektai.
2. Cistitas. Tai šlapimo pūslės uždegimas, pasireiškiantis deginimo pojūčiu šlaplėje šlapinantis. Ūminėje formoje jis gali sukelti stiprų skausmą. Ypač dažnai ši patologija kelia nerimą ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus merginoms.
3. . Uždegiminis procesas, atsirandantis ant šlapimo takų gleivinės. Simptomai panašūs į cistito, gydymo režimas taip pat praktiškai toks pat.
4. Pielonefritas. Tai bakterinė liga, kurią sukelia mikroorganizmų patekimas į inkstus, sukeliantis uždegiminį procesą. Šios ligos pavojus yra tas, kad infekcija gali plisti per šlapimo takus.

Negalima savarankiškai gydytis. Terapija skiriama tik pagal laboratorinių tyrimų rezultatus ir priklausomai nuo nustatyto patogeno. Antibakterinės medžiagos parenkamos atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą vaistams.

Nepriklausomi eksperimentai su kūnu gali tik pabloginti situaciją. Atminkite, kad dauguma urologinių ligų yra perduodamos lytiniu keliu. Norint išvengti infekcijos, lytinių santykių metu rekomenduojama naudoti prezervatyvą.

Pasiruošimas priėmimui

Vyro ar moters apžiūra pas urologą paprastai trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių. Per šį laiką gydytojas paprašys paciento, apžiūrės šlapimo sistemos organus ir galbūt atliks ultragarsinį tyrimą.

Bendrieji reikalavimai prieš kreipiantis į urologą:

• lytinių santykių atmetimas likus 24 valandoms iki apsilankymo pas urologą;
• atsisakymas vartoti skausmą malšinančius vaistus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti;
• atsisakymas iš anksto naudoti antibakterines medžiagas.

Naudojant analgetikus, gali būti sunku nustatyti skausmo vietą. Gydytojas negalės nustatyti teisingos diagnozės. Dėl panašios priežasties lytinių organų higiena neturėtų būti atliekama prieš apžiūrą naudojant dezinfekavimo priemones (chlorheksidiną, furaciliną). Bakteriologinio sėjimo rezultatas šiuo atveju bus neteisingas.

Kai kuriais atvejais moterų apžiūrai naudojama ginekologinė kėdė. Todėl apžiūrai nepamirškite su savimi pasiimti sauskelnių. Likus dienai iki vizito pas gydytoją, reikia uždrausti lytinius santykius, kad būtų išvengta pašalinių tepalų išskyrų.

Vyrui reikia išsivalyti tiesiąją žarną, kad gydytojas galėtų atlikti skaitmeninį prostatos tyrimą. Nebijokite ir nesigėdykite dėl erekcijos, kuri atsiranda tokio tyrimo metu – tai normalu. Dar blogiau, jei neįvyksta erekcija. Valomąją klizmą galima pakeisti dieną prieš išgeriant vidurius laisvinančius vaistus.

Kaip vyksta urologo apžiūra

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, ką jie daro apsilankę pas urologą. Daugelis vyrų vengia prostatos tyrimų, nes tiesiosios žarnos zondavimas įžeidžia jų vyrišką garbę ir žemina jų orumą.

Prostatos tyrimas yra grynai medicininis dalykas. Daugiau problemų, susijusių su sumišimu, atsiranda paaugliams. Kai kurie ekspertai rekomenduoja prieš įprastą patikrinimą išgerti kelis lašus raminamųjų, kurių pagrindą sudaro valerijonas.

Urologo kabinete nieko baisaus nevyksta. Egzaminas prasideda paprastu pokalbiu. Išsamiai atsakykite į gydytojo klausimus, tai padės tiksliai diagnozuoti. Jei yra lėtinių ligų, gydytojas turi žinoti, kokius vaistus pacientas vartoja nuolat.

Tuo pačiu metu gydytojas apžiūri Jūsų ambulatorinę kortelę, peržiūri tyrimus, kurių rezultatus reikėtų priklijuoti prie jos. Jei paskyrimas yra pirminis, urologas turi paskirti receptą, kai kuriuos iš jų galima išrašyti tiesiog kabinete.

Vyrai

Vyrų apžiūra skiriasi nuo moterų vidaus organų palpacijos. Vykdykite gydytojų prašymus, galite iš anksto informuoti, kad tyrimas yra pirminis.

Kaip vyksta vyro priėmimas:

1. Palpacija. Pacientas guli ant sofos, gydytojas rankiniu būdu apžiūri pilvo ertmės ir inkstų vidaus organus. Šiame palpacijos tyrimo etape galima aptikti stipriai išsiplėtusius organus. Specialistas taip pat tiria vidinių ir išorinių lytinių organų būklę. Tai yra kapšelis, varpa, prostatos liauka ir kirkšnies limfmazgiai.
2. Rektalinis prostatos tyrimas. Jis gali būti atliekamas stovint arba alkūnės padėtyje. Gydytojas įkiša pirštą į tiesiąją žarną, kad pajustų prostatos būklę, tam tikrais atvejais naudojamas ultragarsinis zondas.
3. Analizės rinkinys. Jei įtariama bakterinė infekcija, urologas gali paimti bendrą tepinėlį iš šlaplės, kuris padės nustatyti mikroorganizmų buvimą. Jei reikia, tyrimo metu paimamas ir prostatos mėginys.

Prostatos tyrimas vyrams gali sukelti skausmą tik esant ūminiam prostatitui. Kitais atvejais procedūra neskausminga. Išmeskite gėdą, nes jūsų sveikatos išsaugojimas yra svarbiau nei įžeisto žmogaus garbė.

Moterys

Kai kuriais atvejais urologo kabinete galite pastebėti ginekologinės kėdės buvimą. Tačiau labai retais atvejais siauras specialistas apžiūri moters lytinius organus. Priėmimas šiek tiek skiriasi nuo vyrų sveikatos patikrinimo.

Moterų urologinio tyrimo etapai:

1. Pokalbis. Pacientė praneša apie savo problemas, apibūdina simptomus, kurie ją vargina. Gydytojas kartu tiria ir moters istoriją, kitų ligų buvimą. Apie visas įtartinas šlapimo sistemos veikimo nukrypimų apraiškas verta pasakyti urologui.
2. Palpacija. Gydytojas pasiūlys gulėti arba apžiūrėti stovint. Yra dubens organų palpacija: šlapimo pūslė, inkstai. Taip pat tiriama limfmazgių būklė.
3. Instrumentinis tyrimas. Jei reikia, urologas naudoja tokias modernias diagnostikos priemones kaip ultragarsas, laboratoriniai tyrimai, instrumentiniai ir endoskopiniai metodai.

Kaip ir vyrams, imamas šlaplės sekretas. Pagrindinis skirtumas yra moterų lytinių organų ir prostatos tyrimo nebuvimas, nes moterys neturi prostatos. Instrumentinė diagnostika atliekama tik tuo atveju, jei yra aiškus simptomų pasireiškimas ir medicininis įtarimas dėl patogeninio ligos vystymosi.

Kartais apsilankę pas urologą vyrai pasitraukia į save ir negali kalbėti apie keblias problemas. Viena dažniausių to priežasčių – moters urologo apžiūra vyrą.

Net nepaisant to, kad medicinos klausimai sprendžiami specialisto kabinete, vyrą apima panika. Psichologiniu požiūriu pacientas nenori rodyti savo silpnybių.

Patarimai vyrui, jei urologas yra moteris:

1. Galvok apie sveikatą. Visų pirma, jūs atėjote ne flirtuoti, susipažinti ar sukurti šeimą į urologijos kabinetą, o išspręsti savo problemą.
2. Daktaras matė dar ką nors. Atminkite, kad kiekvieną dieną urologas apžiūri daugybę pacientų, po 20 minučių pas ją pateks kitas drovus vyras.
3. Medicinos etika. Gydytojas neturi teisės kalbėti apie mažą varpos dydį ir skleisti informaciją apie ligų buvimą.

Nusiraminkite ir saugiai eikite į gydytojo kabinetą. Jei urologas yra moteris, tai nereiškia, kad ji yra bloga specialistė. Pasikliaukite jos medicininiais instinktais, neskirkite lyties ir vykdykite gydytojo nurodymus.

Žinodami, ką urologas tikrina vyrams, galite pasiruošti tiek fiziškai, tiek psichologiškai iš anksto. Taip pat registratūroje urologas gali naudoti papildomus instrumentinės diagnostikos metodus. Dažniausiai pasitaikantys tipai aprašyti lentelėje.

Papildomos urologinės procedūros	Aprašymas ir tipai
Endoskopiniai metodai	Metodas, leidžiantis ištirti šlaplę. Naudojami tokie metodai kaip ureteroskopija, šviesolaidinis pluoštas, cistoskopija, nefroskopija, pieloskopija.
Fiziniai tyrimai	Metodai, padedantys tiksliausiai nustatyti vidaus organų būklę. Tai apima ultragarsą, paprastą rentgenografiją, ekskrecinę urografiją, infuzinę urografiją, retrogradinę ureteropyelografiją, antegradinę pieloureterografiją
Instrumentinė diagnostika	Vyrų ir moterų šlaplės ligų diagnozavimo metodas. Šlapimo pūslės tyrimas kateteriu, šlaplės bougienage, punkcinė biopsija - audinio gabalėlio pašalinimas tyrimui

Diagnostikos metodų sąrašas tuo nesibaigia. Jei neįmanoma ištirti dalies vidaus organų, skiriama operacija. Chirurginė intervencija padės nustatyti diagnozę ir netgi tapti skubios pagalbos metodu.

Kaip išsirinkti specialistą

Specialisto pasirinkimas priklauso ne tik nuo urologo prieinamumo nemokamoje klinikoje, bet ir nuo paciento finansinės padėties. Norėdami gauti greitesnius laboratorijos rezultatus, galite susitarti dėl susitikimo privačiame centre.

Ne visų rūšių diagnostika gali būti atliekama nemokamai klinikoje pagal gyvenamąją vietą. Galite užsirašyti pas vietinį urologą ir papildomai už mokestį atlikti šlapimo takų tyrimą medicinos centre.

Paskyrimo pas urologą kaina kainuos nuo 500 rublių, o tyrimų atlikimas - nuo 1500 rublių. Centriniuose Rusijos regionuose medicinos paslaugų kaina yra dar didesnė.

Rasti gerą gydytoją nėra sunku, informacijos apie specialistą galite tiesiog rasti internete. Kiekvienas privatus centras turi savo svetainę, kurioje aprašomi jo darbuotojų pasiekimai, yra puslapių su apžvalgomis.

Keletas patarimų, kaip pasirinkti geriausią gydytoją:

1. Pasirinkite siaurą medicinos centrą. Geriau, jei tai būtų urologijos klinika ar privatus medicinos kabinetas, kuriame kiekvienas kampelis surenkamas šlapimo takų ligų diagnostikai ir gydymui.
2. Naršykite atsiliepimus. Klauskite patarimo pas kaimyną, draugą, ieškokite forume puslapio, skirto tam tikro specialisto priėmimui.
3. Įvertinkite pasveikusių pacientų procentą. Kuo didesnis gydymo efektyvumas, tuo atsakingiau urologas žiūri į savo darbo atlikimą.
4. Gydymo įstaigos naujovė. Atsiradus naujai įrangai, padidėja galimybė tiksliai diagnozuoti tam tikrų ligų buvimą.

Kai kurie vyrai renkasi tik stipriosios lyties gydytojus, susigėdę dėl moteriškos apžiūros. Kiti teikia pirmenybę patyrusiems specialistams. Pasirinkimas taip pat priklauso nuo asmeninių pageidavimų. Svarbiausia yra žengti pirmąjį žingsnį prašant pagalbos.

Vaizdo įrašas

Kaip vyksta urologo tyrimas - sužinokite daugiau iš vaizdo įrašo.