Pieno liaukų patinimas paaugliams berniukams. Paauglys: kokios yra seksualinio vystymosi normos ir nukrypimai Ginekomastija 12 metų paaugliui

Noras būti paprastu yra gana įprastas bet kuriam paaugliui, tačiau ginekomastija yra viena iš tų patologijų, galinčių sukelti daug nepatogumų ir net depresiją. Norint išvengti tokių problemų, berniukui reikia ne tik medikų konsultacijos ir vaistų, bet ir psichologinės pagalbos.

Nuotrauka: padidėjusios vyro pieno liaukos

Paauglių ginekomastija – tai matomas arba apčiuopiamas pieno liaukos padidėjimas, kuris gali skirtis nuo mažo iki suaugusios moters liaukų dydžio.

Tikroji ginekomastija yra glaudžiai susijusi su jaunų vyrų brendimo laikotarpiu ir yra klinikinė ūminio lytinių steroidų disbalanso apraiška.

Dažniausiai tai įvyksta 12-14 metų amžiaus ir stebima 30% bręstančių berniukų. Daugeliu atvejų ji praeina savaime, tačiau šios patologijos vis tiek negalima nuvertinti.

Nepilnamečių ginekomastija sulaukus 17 metų yra gana įprasta, tačiau po kelių mėnesių ji turėtų išnykti savaime. Jei taip neatsitiks, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Išvaizdos priežastys

Priežastis dažniausiai yra dviejų hormonų – testosterono ir estrogeno – disbalansas.

Tiesą sakant, vyrų pieno liauka yra ne kas kita, kaip pradinis (liekamasis) organas, tačiau esant tam tikriems hormoniniams pokyčiams, ji gali padidėti ir virsti mažais gumbais, susidedančiais iš liaukinio audinio.

Šis reiškinys sukuria daugybę psichologinio pobūdžio problemų, nes tampa tokių neigiamų emocijų, kaip baimė, gėda, nepatogumas, atsiradimo priežastimi.

Nepilnamečių ginekomastija vyrams sukelia daugybę kompleksų ir žemos savigarbos atsiradimą. Dėl to, nepaisant savo nekenksmingumo ir grįžtamumo, jis gali sukelti rimtų psichologinių traumų tiek paaugliui, tiek suaugusiam vyrui.

Iš viso yra daugiau nei trisdešimt galimų šios patologijos priežasčių, tarp kurių galima išskirti tris dideles grupes:

  1. Moteriškų hormonų vyravimas organizme.
  2. Sumažėjęs vyriškų hormonų kiekis.
  3. Tam tikrų vaistų vartojimas.

Kalbant apie ligas, kurios gali sukelti ginekomastiją, jos apima:

  • cirozė;
  • inkstų liga;
  • neoplazmos;
  • Klinefelterio sindromas (genetinė liga, susijusi su chromosomomis);
  • diabetas;
  • tuberkuliozė;
  • apsinuodijimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • skydliaukės ligos;
  • prostatos adenoma.

Vaizdo įrašas: kaip atsikratyti ginekomastijos

Rūšys

Yra keletas patologijos tipų, tačiau iš karto galima atskirti du:

  • tiesa;
  • klaidinga.

Pirmuoju atveju krūtų padidėjimas siejamas su pieno liaukos padidėjimu, o netikros ginekomastijos atveju – su riebalų pertekliaus nusėdimu.

Savo ruožtu tiesa yra padalinta į:

  • fiziologinis;
  • medicininis;
  • idiopatinis.

Fiziologinė ginekomastija paaugliams stebima 12-15 metų amžiaus dėl sumažėjusio testosterono kiekio organizme. Tai normalus reiškinys, nors tokiame amžiuje pasitaiko ne visiems.

Fiziologija skirstoma į:

  • ginekomastija naujagimiui;
  • ginekomastija paaugliams;
  • ginekomastija vyresnio amžiaus žmonėms.

Narkotikų ginekomastija

Šis tipas atsiranda po tam tikrų vaistų vartojimo. Dažniausiai ši patologija yra grįžtama ir išnyksta savaime panaikinus vaistus, jei nespėjo atsirasti negrįžtamų liaukų audinių pokyčių. Dažniausiai tokių vaistų grupei priklauso hormonus pakeičiantys ir priešvėžiniai vaistai.

Idiopatinė ginekomastija– Tai ginekomastija, kurios priežastys nebuvo išaiškintos. Jei atliekamas kūno tyrimas ir paaiškėja faktų, kurie netelpa į įprastą fiziologinės ginekomastijos eigos vaizdą, tada diagnozuojama „idiopatinė ginekomastija“.

Ar žinojote, kad Botox injekcijos į kaktą, taip pat tarp antakių gali pašalinti pastebimos mimikos raukšlės, veidą dar kartą padarys jaunatvišką ir gražų. Daugiau skaitykite straipsnyje.

Norite sužinoti, kaip atrodo vamzdinės krūtys prieš ir po plastinių operacijų? Eik.

Galimos komplikacijos

Pavojus kyla dėl galimo užsitęsusio ligos eigos pobūdžio, kuris vėliau gali sukelti krūties vėžį.

Toliau išvardyti simptomai, užsitęsus ligai, turėtų atrodyti įtartini:

  • ruonių atsiradimas krūtinės srityje;
  • odos spalvos pakitimas šalia darinių;
  • išskyrų iš spenelių atsiradimas;
  • pažasties limfmazgių padidėjimas.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnostika

Nuotrauka: vienos pieno liaukos padidėjimas

Dažnai pacientai, sergantys ginekomastija, nedelsdami kreipiasi į chirurgą ir kaip gydymo būdą pasirenka operaciją. Tai veda prie pieno liaukų pašalinimo, bet ne visada iki pačios problemos pašalinimo, nes po operacijos ji gali grįžti, tarkime, į kitą pusę.

Visų pirma, pasirodžius pirmiesiems patologijos požymiams, geriau kreiptis į endokrinologą. Diagnozė susideda iš apžiūros, palpacijos, patologijos tipo, priežasties ir stadijos nustatymo, išsamios anamnezės, hormoninio kraujo tyrimo ir kitų organizmo sistemų darbo tyrimo, siekiant nustatyti įvairias ligas.

Ligos stadijos

Yra trys ligos eigos etapai:

  1. Pradinis etapas vadinamas „besivystančiu“ ir trunka apie keturis mėnesius. Pakeitimai šiame etape yra grįžtami, paskyrus teisingą ir savalaikį gydymą.
  2. tarpinis etapas trunka nuo keturių mėnesių iki metų. Šiuo metu patologijos simptomai didėja, pokyčiai tampa beveik negrįžtami.
  3. pluoštinė stadija Jai būdingas jungiamojo liaukinio audinio nusėdimas išsiplėtusioje liaukoje, aplink kurį vėliau susidaro riebalų sankaupos. Šiame etape net konservatyvi intervencija neduoda rezultatų, o pokyčiai jau negrįžtami.

Vaizdo įrašas: mišri ginekomastija

Ginekomastijos gydymas paaugliams

Kaip gydyti ginekomastiją paaugliams?Šį klausimą dažnai užduoda susirūpinę tėvai, tačiau paauglių ginekomastija dažniausiai praeina savaime ir nereikalauja nei medicininės, nei chirurginės intervencijos, tačiau jei ji užsitęs, gydymo negalima atsisakyti. Kitas ženklas, dėl kurio turėtumėte būti atsargūs, yra padidėjimo dydis, kuris viršija tris ar tris su puse centimetro.

Jei priežastis yra bloga androgenų sekrecija, tuomet galima skirti lytinių hormonų (omnadren, sustanon ir kt.).

Androgelio gelis, kuriame yra testosterono, taip pat pripažintas veiksmingu (pacientai kasdien įtrina jį į odą). Jei pieno liaukos žymiai padidėja, o medicininiai metodai nepadeda, dažniausiai kreipiamasi į chirurginę intervenciją, kad krūtys būtų estetiškos.

Verta paminėti, kad paauglių mergaičių ginekomastija taip pat galima, kaip ir berniukams. Bet kuriuo atveju neįmanoma savarankiškai gydytis. Kilus klausimui, kaip atsikratyti ginekomastijos, geriau kreiptis į specialistą.

reabilitacijos laikotarpis

Operacija reikalinga, kai visi gydymo metodai yra nenaudingi arba iš anksto paaiškėja (pavyzdžiui, esant naviko pažeidimams).

Esmė – pašalinti krūties audinį ir atkurti teisingą, pirminį jo kontūrą..

Ši operacija vadinama mastektomija ir atliekama taikant bendrąją nejautrą. Dažniausiai tai trunka ne ilgiau kaip pusantros valandos ir dauguma pacientų jį gerai toleruoja. Atsigavimo etapas trunka ne ilgiau kaip mėnesį: pirmą dieną praleidžiama ligoninėje, kitas dvi ar tris dienas skiriamas lovos režimas.

Per keturiolika dienų reikia dėvėti kompresinius apatinius, o po keturių savaičių išnyksta visos mėlynės ir patinimas. Nepaisant to, krūtys pagaliau įgauna buvusius kontūrus ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po operacijos.

Vaizdo įrašas: tiesa apie nepilnamečių ginekomastiją

Kainos

Ginekomastijos pašalinimo operacijos kaina svyruoja nuo 65 000 iki 130 000 rublių, priklausomai nuo klinikos ir „paslaugų komplekso“, įtraukto į šią procedūrą.

Kokios operacijos laikomos veiksmingiausiomis lūpos plyšiui koreguoti? Sužinokite atsakymus straipsnyje.

Vyriškasis varpos frenulis yra elastinga odos išilginė raukšlė apatiniame lytinio organo paviršiuje narys. Sužinokite, prie ko gali privesti jos pertrauka.

Sužinokite, kas yra veido mikrosrovės.

Dažnai užduodami klausimai

Kokio amžiaus berniukams galima ginekomastija?

Į kurį specialistą pirmiausia reikėtų kreiptis dėl krūtų didinimo?

Tai tiesiogiai priklauso nuo to, kas pacientui kelia nerimą. Jei skauda krūtinės sritį, geriau kreiptis į mamologą. Jei nerimą kelia pats padidėjimo faktas, galite kreiptis į endokrinologą, vėliau - į chirurgą.

Kaip dažnai ginekomastija pasireiškia paaugliams?

Tai pasireiškia maždaug 30% paauglių berniukų.

Kokie pagrindiniai ženklai?

Pagrindiniai paauglių patologijos požymiai yra šie:

  • pieno liaukų skersmens padidėjimas;
  • spenelio ir areolės skersmens padidėjimas;
  • padidėjusios areolės pigmentacijos buvimas;
  • padidėjęs spenelių jautrumas, sukeliantis diskomfortą.

Kokiais atvejais verta griebtis chirurginės intervencijos paaugliams berniukams?

Nepilnamečių ginekomastija nereikalauja gydymo, nes dažniausiai ji praeina savaime. Jei patologija tęsiasi ilgai ir medicininė intervencija nedavė rezultatų, skiriama operacija.

Kiek sudėtinga operacija ir atsigavimo laikotarpis po jos?

„Mastopatijos“ operacija laikoma paprasta ir gerai toleruojama. Žinoma, kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, ji kelia tam tikrą riziką, tačiau statistika teikia vilčių. Reabilitacijos laikotarpis netrunka ilgai – apie mėnesį.

Kada galiu pradėti sportuoti?

Praėjus dviem savaitėms po operacijos, galima daryti bet kokius fizinius pratimus, žinoma, atsižvelgiant į tai, kad krūtinės raumenims tenkantis krūvis bus tausojantis.

Nuotraukos prieš ir po operacijos










Pieno liaukų patinimas berniukams gali pasireikšti kūdikystėje ir vyresniame amžiuje. Naujagimiams krūtų patinimas atsiranda dėl motinos hormonų buvimo vaiko organizme. Jei aptinkamas toks reiškinys, neturėtumėte jaudintis, nes tai nėra pavojinga ir patinimas praeis savaime per kelias savaites. Vyresnių, antsvorio turinčių berniukų krūtys gali atrodyti padidėjusios, tačiau iš tikrųjų tai gali būti dėl padidėjusio kūno riebalų kiekio viršutinėje kūno dalyje.

Berniuko organizme gaminasi vyriški ir moteriški lytiniai hormonai. Pieno liaukos pabrinksta, kai išsiskiria moteriški hormonai estrogenai. Daugeliu atvejų pabrinksta tik areola, tačiau galimas ir žymus visos krūties augimas. Lytinio berniuko vystymosi metu daugeliu atvejų padidėja vyriškų lytinių hormonų gamyba, išnyksta krūtų pabrinkimas.

Krūties patinimas berniukams vadinamas ginekomastija.

Endokrininės ligos sukelta ginekomastija yra patologinė ligos eigos forma. Jis gali būti simetriškas arba asimetriškas.

berniukas ir mama

Ši liga yra gana dažna. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys – vyriškų ir moteriškų hormonų santykio disbalansas, hormono prolaktino kiekio padidėjimas, vyriškų krūtų vystymąsi provokuojančių vaistų vartojimas ir narkotinių medžiagų vartojimas.

Vidutinis padidėjimas įvyksta 4 cm, bet gali siekti 10 cm.Paaugliams liga pradeda pasireikšti kaip būdingas niežulys ir antspaudo atsiradimas liaukoje. Be niežėjimo, spenelio areola įgauna pigmento, iš jos gali atsirasti išskyrų. Pieno liaukos gali neskaudėti, tačiau dažniausiai pastebimas padidėjęs jų jautrumas. Gali būti suspaudimo jausmas. Ginekomastija sukelia fizinį diskomfortą, be to, dėl kūno pokyčių berniukams kyla psichologinių sunkumų.

Diagnozuojant ligą pradinėse stadijose, kai pieno liauka tik pradėjo keistis, tinkamai paskirto gydymo pagalba ginekomastija yra pagydoma. Ligai progresuojant, bręsta liaukinis audinys, daugėja jungiamojo audinio. Atsiradus limfmazgiams pažastyse, pasikeitus spenelių spalvai ar iš jų išsiskiriant skysčiui su krauju, kyla pavojus susirgti liaukos vėžiu. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pieno liaukų pabrinkimą gali sukelti tam tikri vaistai, o juos atšaukus gali normalizuotis vyriškų ir moteriškų hormonų santykis. Tokiais atvejais, neskiriant papildomų vaistų, sumažėja pieno liaukų dydis. Kitais atvejais, siekiant padidinti vyriškų hormonų kiekį berniuko organizme, skiriama hormonų terapija.

Tais atvejais, kai medikamentinis gydymas nepadeda, vienintelė išeitis yra operacija. Chirurginės intervencijos metu pašalinama dalis riebalinio audinio ir liaukinių ląstelių. Kurį laiką po operacijos skausmui malšinti skiriami analgezinio poveikio vaistai. Vėlesnėmis dienomis nerekomenduojama kelti rankų, daryti staigių judesių, sportuoti.

Klausimai

Prieš 3 dienas sūnus skundėsi nedideliu patinimu ir skausmu palpuojant pieno liauką. Ką daryti ir į kokį gydytoją kreiptis?

Brendimo metu berniukams galimas pieno liaukų patinimas (vienpusis arba dvipusis). Šis reiškinys vadinamas brendimo ginekomastija. Jis praeina be gydymo per 1-2 metus. Jei taip neatsitiks, reikia kreiptis į endokrinologą.

Mano sūnui 13 metų, viena pieno liauka išsipūtė. Patinimas tęsiasi jau apie 2 mėnesius. Kreipėmės pas chirurgą, nes. nėra endokrinologo, sakė, kad reikia su vyšnių tepalu pašildyti ir tada nupjauti. Turiu abejonių dėl tokio gydymo. Patarkite ka daryti. Nėra uždegimo ar paraudimo.

Krūties padidėjimas berniukams vadinamas paauglių ginekomastija. Dažniausiai per 2 metus pieno liauka įgauna savo ankstesnę išvaizdą ir gydymo nereikia, jei nėra skausmo ir paraudimo. Tokiu atveju reikia išsitirti: atlikti pieno liaukų echoskopiją, mamografiją, taip pat paimti kraujo tyrimą dėl lytinių hormonų ir asmeniškai pasikonsultuoti su mamologu bei endokrinologu. Nustačius ginekomastijos priežastį, vaikui bus suteiktas tinkamas gydymas. Pagrindinės šios ligos priežastys yra šios: testosterono gamybos pradžia, nutukimas, kepenų ligos, sėklidžių navikai ir kt.

Panašūs klausimai Naujas klausimas

Ieškokite klausimų ir atsakymų
Raskite atsakymą pagal klausimo raktinius žodžius Mūsų paslauga dirba dienos metu, darbo valandomis. Tačiau mūsų galimybės leidžia kokybiškai apdoroti tik ribotą skaičių jūsų paraiškų. Prašome naudoti atsakymų paiešką (duomenų bazėje yra daugiau nei 60 000 atsakymų). Į daugelį klausimų jau atsakyta.

Ginekomastija

www.tiensmed.ru

Paauglys: kokios yra seksualinės raidos norma ir nukrypimai

Brendimo augimo tempo nustatymas

Akceleracija – berniukų ir mergaičių fizinio brendimo pagreitis – gydytojams ir psichologams nerimą kelia pastaruosius šimtą penkiasdešimt metų. Vaikai auga aukštesni, anksčiau įgyja ūsus ar biustus, bet, deja, smegenų brendimas atsilieka nuo kūno augimo, o ankstyvos hormonų audros sukelia nenumatytų pasekmių. Į ką reikėtų atkreipti dėmesį brendimo paaugliams?

Kiekvienas žmogus turi įmontuotą biologinį laikrodį. Jie reguliuoja įvairių funkcijų augimą ir vystymąsi, jungimąsi ir vytimą – tarsi kūdikis, ieškantis krūties ir čiulpiantis pirštą, paauglys grubiai patrynė, o senų žmonių plaukai papilkėja, o oda susiraukšlėja. Įsakymą keistis duoda pagumburis – endokrininės sistemos veiklą kontroliuojanti smegenų dalis, o hipofizė – smegenyse esanti liauka – išskiria procesui pradėti būtinus hormonus. Kiekvienas pereinamasis laikotarpis organizmui nėra lengvas, reikia laiko prisitaikyti prie naujų galimybių. Tačiau ypač sunkus brendimas – per daug pokyčių laukia trapaus vaikų kūno.

Berniukai ir mergaitės...

Brendimo laikotarpis gali būti suskirstytas į tris etapus - priešbrendimą (7-9 metai mergaitėms, 8-10 metų berniukams), patį brendimą (10-15 metų mergaitėms, 11-16 metų berniukams) ir augimą (15-18 metų). mergaitės ir 17–21 metų berniukai). Pirmuoju periodu organizmas ruošiasi būsimiems pokyčiams, kaupia jėgas ir atsargas, antruoju prasideda aktyvus augimas, lytinių liaukų darbas, figūros pokyčiai pagal moterišką ar vyrišką tipą, keičiasi balsas, charakteris, „suaugusiųjų“ lėtinių ligų atsiradimas ir kai kurių vaikų remisija. Trečiasis laikotarpis – įgytų savybių įtvirtinimas, pokyčių stabilizavimasis, augimo sustojimas, seksualinio aktyvumo ir gimdymo pradžia.

Merginos „pradeda“ 1-2 metais anksčiau nei berniukai ir sustoja 1-2 metais anksčiau. 10-11 metų amžiaus jų speneliai ir areola paburksta, tada pradeda didėti krūtys, plečiasi klubai, atsiranda plaukų kirkšnyje, pažastyse, rečiau ant kojų ir veido, galiausiai prasideda mėnesinės. - pirmosios menstruacijos.

Berniukams 11-12 metų amžiaus taip pat kurį laiką pabrinksta pieno liaukos, pradeda augti varpa ir sėklidės, atsiranda plaukų pažastyse, kirkšnyse, veide. Yra lytinis potraukis, erekcija, o po 1,5-2 metų nuo brendimo pradžios – šlapi sapnai (ejakuliacija sapne) ir ejakuliacija.

Brendimo metu tiek berniukai, tiek mergaitės patiria tas pačias sveikatos problemas. Riebalinės liaukos užsidega, ypač veido, nugaros, pečių ir sėdmenų, oda per daug riebėja. Skauda sąnarius ir raumenis, šiek tiek sutriko koordinacija, ypač jei vaikas sparčiai auga. Galimas galvos svaigimas, alpimas, padidėjęs nuovargis, ypač per pirmąsias menstruacijas. Neretai prieš menstruacijas skauda pieno liaukas, apatinę pilvo dalį.

Paauglių maištai ir charakterio pokyčiai daugiausia yra hormoninio pobūdžio. Vos tik didelės testosterono ar estrogenų dozės pradeda patekti į kraują, vaikai pradeda šokinėti nuotaikoje, jie tampa arba nepagrįstai smurtaujantys, arba ašarojantys, lengvai pykstantys ir euforiški. Deja, vaistų nuo to nėra, sušvelninti hormonų audrą galima tik sveika mityba, su minimaliu amžiui būdingu kalorijų kiekiu, neįtraukiančiu „lengvųjų“ angliavandenių, šokolado, kavos, kokakolos ir riebalų pertekliaus. Aktyvaus augimo laikotarpiu visiems paaugliams reikia vartoti daug kalcio ir baltymų (pieno, varškės, žuvies), o mergaitėms – geležies (kepenų, raudonos mėsos, granatų sulčių). Vaikams ir mergaitėms, ypač sunkiai išgyvenantiems brendimą, rekomenduojami vitaminų, adaptogenų (gintaro rūgšties, citrinžolės, ežiuolės) ir vaistažolių raminamųjų (valerijonų, motinėlių, mėtų) kursai.

Perėjimo sunkumai

Kaip jau minėta, brendimas yra daugelio ligų „paleidiklis“. Gana dažnai ištinka pirmasis gastrito, cholecistito, tulžies diskinezijos, diabeto, migrenos priepuolis, trumparegystė, įgimtos ir nediagnozuotos širdies ligos dekompensacija. Kalcio ir mankštos trūkumas, nepatogūs batai, per sunkūs portfeliai gali sukelti skoliozę ir plokščiapėdystę.

11-15 metų – nepilnamečių (paauglių) onkologijos amžius (leukemija, limfomos, sarkomos). Tame pačiame amžiuje pasireiškia ir paauglių šizofrenija. Bet daugelis vaikų „perauga“ astminį bronchitą, enurezę, enkoprezę, adenoidus, susilpnėja jų alerginės reakcijos, išnyksta nedidelis nutukimas.

Būna ir tipiškų paauglių negalavimų.

Spuogai yra dažnas riebalinių liaukų uždegimas, pažeidžiantis visą veido odą.

Ginekomastija – tai skausmingas pieno liaukų padidėjimas berniukams, ypač turintiems antsvorio ir kenčiantiems nuo nepakankamos testosterono gamybos.

Hirsutizmas yra plaukų perteklius. Jei mergina turi „antenų“, plaukelių ant spenelių ir palei baltą pilvo liniją, būtinai reikėtų kreiptis į endokrinologą.

Menoragija – pernelyg gausios ir užsitęsusios menstruacijos. Pirmaisiais ciklo metais juos gali lydėti metroragija – nesavalaikis kraujavimas.

Reikėtų atidžiai stebėti paauglio sveikatą, įsitikinti, kad jis tinkamai maitinasi ir pakankamai ilsisi. Kartą per metus naudinga atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus, atlikti medicininę apžiūrą. Dėl bet kokių sveikatos problemų, ypač jei jos yra kartu su padidėjusiu nuovargiu, mieguistumu, hematomų atsiradimu ar kraujavimu, alpimu, vėmimu, dirglumu, traukuliais, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Paskubėk ir atidėliok

Kartais nutinka taip, kad sugenda biologinis laikrodis. Jei mergaitei brendimas prasideda 8 metų ar anksčiau, o berniukui iki 9 metų, tai dar per anksti. Kūnas dar nepasiruošęs pokyčiams, nėra sukaupęs pakankamai jėgų. Priešlaikinis brendimas gali sukelti ankstyvą menopauzę, lytinių liaukų funkcijos išnykimą. Ankstyva lytinio gyvenimo pradžia yra pavojinga sveikatai ir kenkia vaiko ateičiai, ypač jei dėl to pastojo nepageidaujamas nėštumas. Jauniausiai pasaulyje mamai Linai Medinai iš Peru sūnaus gimimo metu tebuvo 5 metai ir 7 mėnesiai, o 9-10 metų mamos, deja, nebėra retenybė.

Ankstyvą brendimą sukelia natūralios priežastys arba ligos. Natūralus procesas vyksta taip pat, kaip ir vyresnių vaikų brendimas ir pagal tą pačią schemą - pirmiausia padidėja pieno liaukos, tada auga plaukai ir kt. Daugelis gydytojų mano, kad kaltas yra hormonų papildai, kuriais šeriamos kiaulės, karvės ir vištos (mėsa tada patenka į maistą), medžiagos, iš kurių susidaro plastikas ir plastikinės pakuotės, ir kalorijų perteklius maiste.

Ankstyvas ligos sukeltas brendimas nepereina brendimo stadijos nuosekliai. Merginai staiga prasideda į menstruacijas panašus kraujavimas iš lytinių organų, berniukui atsiranda erekcija ir potraukis priešingos lyties atstovams arba, atvirkščiai, auga krūtys ir moteriško tipo plaukai. Tam yra daug priežasčių, ir visos jos yra gana rimtos – endokrininės sistemos sutrikimai, galvos smegenų, hipofizės, antinksčių ir lytinių organų navikai. Todėl pasirodžius pirmiesiems priešlaikinio brendimo požymiams, reikėtų kreiptis į gydytoją. O norint išvengti ankstyvo brendimo, geriau nepermaitinti vaikų, ypač mergaičių, saldumynais, stebėti jų svorį ir suteikti fizinio aktyvumo.

Galima ir atvirkštinė situacija – lytinės raidos vėlavimas, kai 14-15 metų mergina vos turi krūtis, o ant kūno praktiškai nėra augalijos, o berniuko penis lieka vaikiškas. Kai kuriais atvejais toks delsimas išlieka normos ribose – jei paauglio kūno sudėjimas asteninis (aukštas ir lieknas) ir jo tėvai yra tokie patys, jei jis sirgo sunkia liga, daug sportavo ir buvo griežta dieta. Merginoms sutrikimą gali sukelti ir anoreksija. Bet kai 15-16 metų nėra brendimo požymių, tiesiog būtina kreiptis į gydytoją – tokį vėlavimą gali lemti genetinės ligos, sukeliančios raidos nukrypimus. Atskira konsultacija reikalinga mergaitei, kuriai ryškus plaukuotumas, susiformavusios pieno liaukos, bet nesant mėnesinių – tai gali lemti mergystės plėvės infekcija arba gimdos su veikiančiomis kiaušidėmis nebuvimas.

Lytinis brendimas yra vienas iš svarbiausių žmogaus vystymosi laikotarpių, nuo jo praėjimo priklauso fizinė ir psichinė sveikata visą gyvenimą. Tėveliai, būkite atsargūs su augančiais vaikais!

Www.km.ru

Kas yra paauglių ginekomastija

Jaunų vyrų pieno liaukų padidėjimas brendimo laikotarpiu yra gana įprastas dalykas, kurį sukelia aktyvūs hormoniniai pokyčiai. Ir nors paauglių ginekomastija nekelia ypatingos grėsmės sveikatai, ji vis tiek kelia didelį susirūpinimą, nes yra įvairių kompleksų priežastis. Dažnai šie kompleksai neleidžia vaikui ne tik lankytis baseine su bendraamžiais, bet ir tampa psichologine kliūtimi paaugliui bendraujant su bendražygiais.

Tačiau turime prisiminti, kad kai kuriais atvejais ginekomastija tampa piktybinio naviko atsiradimo pirmtaku, todėl geriau neignoruoti jo požymių ir pašalinti defektą ankstyvosiose stadijose.

Ligos požymiai

Nepilnamečių ginekomastijai būdingas paauglių pieno liaukų padidėjimas. Be to, padidėjimas gali būti ir simetriškas (abi liaukos išsipučia), ir asimetrinis (viena liauka tampa didesnė už kitą). Spenelio dydis taip pat padidėja iki 2-3 cm, padidėja jo jautrumas. Pacientas jaučia sunkumą pieno liaukų srityje, o zonduojant galima pastebėti nedidelį plombą spenelių srityje. Pieno liaukos gali siekti 10-15 cm skersmenį ir sverti iki 160 g. Gali atsirasti pieniškai baltų išskyrų. Aureolės oda, kaip taisyklė, nesikeičia, galimas tik odos atitraukimas.

Vienašalė paauglių ginekomastija taip pat pavojinga, nes gali sukelti vėžinį liaukos auglį. Tokiu atveju liaukų pabrinkimą sukelia naviko išskiriami hormonai, jaučiamas pilnumo ir skausmingumo jausmas. Taip pat patologijos perėjimo į piktybinį naviką požymiai yra:

  • kraujavimas;
  • opos spenelyje;
  • pažasties limfmazgių patinimas;
  • odos pokyčiai per formavimąsi.

Taip pat yra klaidinga ginekomastijos forma, kai riebalų masės perteklius laikomas liaukinio audinio padidėjimu. Dažniausiai tai pasireiškia antsvorį turintiems žmonėms.

Dažniausiai liga suserga daugiau nei pusei 14-15 metų berniukų, tačiau jos simptomai gali pasireikšti sulaukus 11-12 metų ir tęstis iki visiško lytinio vystymosi nutrūkimo (18 metų).

Pagrindinės patologijos priežastys

  • Dažniausiai paauglių ginekomastijos vystymasis prisideda prie aktyvios testosterono sekrecijos, kuris laikinai virsta estrogenu.
  • Padėtį apsunkina paauglio nutukimas, tk. riebalų ląstelės prisideda prie aktyvaus testosterono perdirbimo į estrogeną. Be to, patinusios liaukos su nutukimu tampa labiau matomos iš po drabužių, o tai sukelia daug sunkumų vaikui.
  • Kita paauglių ginekomastijos priežastis – ligos, sukeliančios per didelę moteriškų hormonų sekreciją (chromosomų anomalijos, sėklidžių navikai, kepenų, inkstų, antinksčių ar skrandžio sutrikimai).
  • Liaukinių audinių pažeidimai, taip pat mitybos normalizavimas po ilgo badavimo gali sukelti pieno liaukų padidėjimą.
  • Reifenšteino sindromas, kuriam būdinga sutrikusi testosterono gamyba organizme ir prastas plaukų augimas, taip pat gali paskatinti ginekomastijos vystymąsi.
  • Ši patologija taip pat gali pasireikšti paaugliams, užsiimantiems kultūrizmu ir vartojantiems anabolinius vaistus, arba dėl narkotikų vartojimo.

Ginekomastijos diagnozė

Yra keli ginekomastijos vystymosi etapai:

  1. pradinė, trunka apie 3 mėnesius. Vartojant tinkamus vaistus, pokyčius galima pakeisti;
  2. tarpinis etapas (nuo 4 mėnesių iki metų). Šiuo laikotarpiu pokyčiai išryškėja ir jau yra negrįžtami;
  3. pluoštinė stadija, kai jungiamasis audinys nusėda liaukoje, o vėliau vystosi riebalinis audinys. Šiame etape konservatyvus gydymas nebėra veiksmingas.

Tiksliai diagnozei nustatyti pacientas apžiūrimas, apčiuopiamos sėklidės ir pieno liaukos, išsiaiškinamas paveldimas polinkis, esamos ligos. Taip pat atliekamas hormonų kiekio kraujyje tyrimas.

Siekiant pašalinti navikų buvimą, skiriami plaučių rentgeno spinduliai, smegenų, antinksčių kompiuterinė tomografija, taip pat kapšelio ultragarsas.

... ginekomastija yra ryškus klinikinis vyro lytinių steroidų disbalanso pasireiškimas.

Ginekomastija- tai gerybinis vyrų pieno liaukų latakų ir jungiamojo audinio komponentų padidėjimas (hipertrofija), kurį kartais lydi laktacija.

1963 m. Williamsas parodė, kad ginekomastija yra daug dažnesnė, nei manyta anksčiau: 447 vyrų histologinis tyrimas skrodimo metu atskleidė ginekomastija 40% atvejų. Naujausių klinikinių tyrimų metu Nuttal ir Carlson nepriklausomai patvirtino didelį ginekomastijos dažnį (atitinkamai 36 % ir 32 %), atliekant įprastinius sveikų suaugusių vyrų patikrinimus.

Normali vyrų pieno liauka yra nepakankamai išvystytas organas, susidedantis iš spenelio, trumpų latakų ir riebalinio audinio. Dėl ginekomastijos apčiuopa nustatoma pagal atskirą krūties kietojo subareolinio audinio suspaudimą, kurio skersmuo didesnis nei 2 cm, arba kaip difuzinis fibroadipinio audinio sankaupa. Objektyvaus tyrimo metu galima atskirti fibroadipinį audinį nuo paprastų riebalų, užspaudus priekinės pažasties raukšlės riebalinį audinį ir palyginus jo tankį bei konsistenciją su krūties audiniu. Pastebima dvišalio įsitraukimo tendencija, tačiau dažniau ji būna asimetriška. Vienašalė ginekomastija stebima 5-25% pacientų.

GINEKOMASTIJOS KLASIFIKACIJA

aš. FIZIOLOGINIS ginekomastija:
- naujagimiai - yra susijęs su motinos estrogenų, kurie kerta placentą, įtaka; praeina per kelias dienas / savaites;
- brendimas (dažniau vienpusis, išnyksta savaime) - sukeliamas 12–15 metų berniukų brendimo metu padidėjusios gonadotropinų sekrecijos; paauglių ginekomastija laikoma normaliu variantu, kuriam nereikia specialaus gydymo; kai kuriems paaugliams berniukams liaukinio audinio dauginimasis gali būti labai išreikštas ir sukelti pacientams kosmetines ir psichologines problemas; esant ginekomastijai vaikui ar paaugliui be kitų brendimo požymių, reikėtų įtarti endokrininę ligą, daugiausia hormonus gaminantį naviką;
- senatvinis (po 65 metų, beveik visada dvišalis) - susijęs su testosterono gamybos sumažėjimu;

II. TIESA ginekomastija: stebima esant įvairioms patologinėms būklėms, kai sutrinka testosterono ir estrogeno pusiausvyra:
- estrogeno padidėjimas:
per didelis jų augimas dėl navikų (sėklidžių, kepenų, plaučių ir kt.);
nepakankamas estrogenų metabolizmas kepenyse (cirozė, lėtinis hepatitas, kitos kepenų ligos);
vaistų, kurių sudėtyje yra estrogenų arba turinčių į estrogeną panašų poveikį, vartojimas (digitalis, anabolikai, estrogenai);
hipertiroidizmas: audiniuose padidėja androgenų pavertimas estrogenais ir padidėja cirkuliuojančio globulino, jungiančio lytinius hormonus, kiekis, todėl estrogenai vyrauja prieš androgenus;
pirminė hipotirozė: dėl reikšmingo TSH koncentracijos padidėjimo kartu galimas prolaktino sekrecijos padidėjimas;
- androgenų trūkumas:
pirminis: su genetiniais sutrikimais (Klinefelterio sindromas ir kt.);
antrinis: su sėklidžių pažeidimais, orchitu, spinduliuote;
vaistų sukeltas: testosterono gamybos slopinimas vaistais (cimetidinas, spironolaktonas, furosemidas, diazepamas, vaistai nuo vėžio, rezerpinas, verapamilis, teofilinas);

III. NETEISINGA ginekomastija: pieno liaukų padidėjimas dėl per didelio riebalinio audinio išsivystymo areoloje;

IV. IDIOPATIS ginekomastija: kai kuriais atvejais priežasties nustatyti neįmanoma.

Ginekomastijos formos, priklausomai nuo audinių vystymosi vienodumo:
difuzinė ginekomastija;
mazginė ginekomastija.

KLINIKINĖ PAVEIKSLĖ

Ginekomastija turi tris vystymosi stadijas:
I ETAPAS – VYSTYMASIS (proliferacinė) ginekomastija - pati pradinė stadija, kuri trunka apie 4 mėnesius, ši stadija yra grįžtama, tai yra, paskyrus konservatyvų gydymą, pieno liaukos padidėjimas gali grįžti į ankstesnį dydį;
II ETAPAS – TARPINIS - trunka nuo 4 mėnesių iki 1 metų; šiuo laikotarpiu įvyksta krūties audinio brendimas; atvirkštinis vystymasis šiame etape vyksta labai retai;
III ETAPAS – PLUOŠTINĖS - pasižymi brandaus jungiamojo audinio atsiradimu pieno liaukoje, riebalinio audinio nusėdimu aplink liaukinį audinį; Šiame etape pieno liauka niekada nevyksta atvirkštinio vystymosi.

Sergant ginekomastija, padaugėja pieno liaukų (liaukų); galimas jų tankinimas, rečiau – sekrecija, odos hiperemija virš liaukos. Ginekomastija gali būti skausminga. Skausmas ar jautrumas palpuojant rodo neseniai ir spartų krūties audinio augimą. Esant mazginei formai, liaukos audinio hipertrofijos fone, paprastai nustatomas tankesnis plotas su neryškiais kontūrais, kaip taisyklė, viena, ekscentriškai išsidėsčiusi areola. Brendimo ginekomastija pasireiškia 12-15 metų amžiaus. Paprastai jis atrodo kaip mažas, tvirtas subareolinis mazgelis, kuris išnyksta per 1–2 metus. Galimas skausmas ir sekrecija iš latakų. Su ginekomastija dėl hipogonadizmo atskleidžiami pagrindinės ligos simptomai (pavyzdžiui, Klinefelterio, Vilsono-Turnerio sindromų apraiškos) ir tikrosios ginekomastijos apraiškos. Galbūt paminėjimas ankstesnio pasninko laikotarpio anamnezėje. Šiuo atveju ginekomastija yra laikina, trunka iki kelių mėnesių. Priklausomai nuo hormoninės patologijos, dėl kurios išsivystė ginekomastija, taip pat yra kepenų pažeidimo požymių (dažniausiai alkoholinės cirozės) arba skydliaukės ligos simptomų (hipertiroidizmo ar hipotirozės); piktybinio naviko, išskiriančio hormonus, pasireiškimai (simptomai priklauso nuo naviko tipo), inkstų pažeidimo simptomai, kuriems reikalinga hemodializė.

DIAGNOSTIKA

ISTORIJOS RINKIMAS IR FIZINIS APŽIŪRA : vienas iš svarbių klinikinio tyrimo etapų – nustatyti bendrą virilizacijos laipsnį ir nustatyti simptomus, rodančius hipoandrogenizmą ar estrogenizaciją (libido susilpnėjimas, potencijos sumažėjimas, plaukų augimo pobūdžio pokyčiai); pacientų turėtų būti konkrečiai klausiama apie vaistų ir nelegalių (narkotinių) narkotikų vartojimą bei alkoholio vartojimą; būtina fizinės apžiūros dėl ginekomastijos dalis turėtų būti pieno liaukų, sėklidžių apčiuopa; būtina atkreipti dėmesį į sisteminių ligų požymius (kepenų, inkstų ir kt.).

LABORATORINIS TYRIMAS : testosteronas, estradiolis, LH, FSH, hCG, prolaktinas, lytinius hormonus surišantis globulinas, kepenų transaminazės.

ultragarsu pieno liaukos leidžia atskirti tikrąją ir klaidingą ginekomastiją, nustatyti pieno liaukos naviką; Norint pašalinti sėklidžių auglį, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

KITI TYRIMAI : pagal indikacijas atliekamas skydliaukės funkcijos tyrimas, chromosomų analizė, kompiuterinė tomografija, mamografija, smulkiaadatinė aspiracinė biopsija ir kt.

Atliekant ultragarsą ir mamografiją, galima aiškiau kiekybiškai įvertinti liaukinio ir riebalinio audinio santykį. Abu metodai gali padėti įtarti naviką, mamografija gali atskleisti žvaigždinį induraciją su neaiškiais kontūrais, ultragarsu atskleidžiama hipoechoinė masė su netaisyklingais kontūrais, galbūt su hiperechoiniais intarpais, hipervaskuliarizacija spalvų srauto kartografijoje.

!!! jei kyla abejonių dėl darinio gerybiškumo, būtina atlikti punkcinę biopsiją, kurios rezultatai abejotini ar neinformatyvūs, būtina atlikti ekscizinę biopsiją

Diferencinė diagnostika ginekomastija atliekama su vyrų krūties karcinoma, lipoma, neurofibromatoze, netikra ginekomastija.

!!! krūties navikai vyrams yra reti, tačiau norint išvengti sunkių klinikinių vėlyvos diagnozės pasekmių, diferencinėje ginekomastijos diagnostikoje apie juos būtina nuolat prisiminti; vienašalis krūtų padidėjimas gali būti dvišalės ginekomastijos vystymosi stadija, bet taip pat krūties vėžys; onkologinį budrumą turėtų sukelti bet koks asimetrinis neskausmingas ir tankus patinimas aureolės srityje

GYDYMAS

Efektyvumas terapinis gydymas ginekomastija pacientams, neturintiems akivaizdžių endokrininių sutrikimų, vartojant hormoninius preparatus (testosteroną, dihidrotestosteroną), taip pat tamoksifeną, danazolą, testolaktoną, klomifeną, turėtų būti laikoma neįrodyta. Atsižvelgiant į nedidelį antiestrogeno tamoksifeno šalutinio poveikio dažnį, pacientams, sergantiems „idiopatine“ ginekomastija, jo paros dozė yra 20 mg (2 dozėms). Laiku pradėjus gydymą (prieš išsivystant fibroziniams pakitimams), yra galimybė sumažinti ginekomastiją. Paprastai, jei per 2 mėnesius poveikio nėra, gydymas nutraukiamas.

Tikrosios ginekomastijos chirurginio gydymo indikacijos yra kosmetinės. Reikia nepamiršti, kad psichologinis diskomfortas, atsirandantis šioje pacientų grupėje, gali būti sunkių psichosomatinių sutrikimų ir seksualinės nepritaikymo priežastimi. Gana dažnai, esant nesunkiai ginekomastijai, ar paciento nevargina kosmetinis defektas, aiškinamasis pokalbis apie patologinio poveikio organizmui nebuvimą leidžia nesigydyti. Tas pats metodas taikomas ir fiziologinei ginekomastijai, kai spontaniškos regresijos tikimybė yra didelė.

Jei ginekomastija yra sunkios ligos simptomas, tada gydymas pirmiausia turi būti nukreiptas į pagrindinę priežastį. Taigi, jei ginekomastija yra susijusi su estrogenų kiekio padidėjimu arba testosterono trūkumu, šių sąlygų korekcija gali sukelti jos išnykimą. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad net ir išgydžius pagrindinę ligą, tiek proliferaciniai procesai, tiek antrinė liaukinio audinio fibrozė gali būti negrįžtamo (arba iš dalies negrįžtamo) pobūdžio. Šiuose stebėjimuose išryškėja chirurginio gydymo kosmetinės indikacijos.

Ypač atsargiai reikia kreiptis į mastektomijos pagrindimą senyviems pacientams. Be to, kad reikia diagnozuoti ginekomastijos priežastis, reikia atsižvelgti į bendrą sveikatos būklę ir operacijos riziką.

Su netikra ginekomastija susijusių su krūtų lipomatoze, tiek chirurgas, tiek pacientas turi žinoti, kad kosmetinis operacijos poveikis gali būti labiau slegiantis nei priešoperacinė paciento išvaizda.

Tinkamiausias chirurginis ginekomastijos gydymo būdas, nesusijęs su naviko procesu, yra poodinė mastektomija. Siekiant kuo natūralesnio kosmetinio efekto ir patogiam pooperaciniam laikotarpiui, pageidautina išsaugoti krūtinės ląstos fasciją ir poodinį audinį. Pjūvio pasirinkimas yra ginčytinas; svarstomos parareolinio ir popieninio metodo galimybės. Esant dideliems pieno liaukų dydžiams ir ryškiai mastoptozei, spenelių-areolinis kompleksas perkeliamas į viršų ant deepidermuoto odos ir riebalų atvarto. Operacijos sėkmė priklauso nuo likusio pieno audinio nebuvimo ir, daugiausia, nuo chirurgo patirties.

Papildoma informacija

Straipsnis: Šiuolaikinės idėjos apie ginekomastijos epidemiologiją, etiologiją ir patogenezę
Yu.N. Jašina, R.V. Roživanovas, D.G. Kurbatovas
(Žurnalas „Andrologija ir genitalijų chirurgija“ Nr. 3, 2014 m.)

Baisiausia bet kurio vyro liga yra bet koks moteriškų savybių pasireiškimas. Ginekomastija yra vyrų ir paauglių liga, pažeidžianti pieno liaukas, todėl jos atrodo kaip moterų. Kaip pagrindinė ginekomastijos priežastis, išskiriamos įvairios organizmo patologijos. Norint susidoroti su liga, reikalingas gydymas.

Paprastai kiekvienas žmogus turi tam tikrą hormonų lygį, kuris jam būdingas kaip vienos ar kitos lyties atstovui. Vaikystėje šie skirtumai nepasirodo. Tik sulaukus paauglystės hormonai pradeda diktuoti savo taisykles, būtent merginoms pradeda augti krūtys, atsiranda menstruacijos, intymiose vietose auga plaukai. Keičiasi ir berniukai: jų balsas šiurkštėja, intymiose vietose pradeda augti plaukai, atsiranda šlapių sapnų.

Jei sutrinka hormoninis fonas, tai sukelia įvairias patologijas. Taigi paaugliams berniukams ir vyrams jų pradeda daugėti, o tai būdinga moteriškai lyčiai. Tai vadinama ginekomastija.

Ginekomastija dažniausiai pasireiškia paauglystėje – 30 proc. Tačiau vaikai (11-12 metų) taip pat gali susirgti šia liga, kuri yra dar dažnesnė.

Ginekomastija gali pasireikšti pieno liaukų padidėjimu, spenelių patinimu ir padidėjusiu jautrumu, visavertei krūtinei būdingu sustorėjimu ir suspaudimu. Svetainės gydytojai teigia, kad tokia patologija neturėtų kelti neramumų. Paprastai jis praeina savaime per 2 metus. Tačiau ilgesnė ligos eiga turėtų priversti kreiptis į gydytoją.

Bus atliekami hormonų lygio tyrimai, mamografija ir ultragarsas. Kartais gydymui pakanka vartoti hormoninius vaistus, kurie pašalina hormoninius sutrikimus, dėl kurių krūtys sunormalėja.

Patologijos tipai

Ginekomastija skirstoma į šias patologijos rūšis:

  1. Tiesa – liaukinio, o ne riebalinio audinio augimas. Jei liga pasireiškia 12-15 metų laikotarpiu, tai kalbame apie fiziologinį ar patologinį reiškinį. Pasikonsultavę su gydytoju, galite nustatyti šios patologijos priežastis. Šis nukrypimas nėra norma.
  2. Netikras (lipomastija) - riebalinio audinio augimas, kuris dažnai stebimas nutukimo metu. Tai gali nutikti bet kuriame amžiuje, net ir suaugus. Jei vyras valgo neracionaliai, riebalų sankaupos krūtinėje lemia jų padidėjimą.
  3. Mišrus - kai pieno liaukos augimas atsiranda dėl riebalų kaupimosi ir liaukinio audinio padidėjimo.

Patyręs gydytojas gali nustatyti ginekomastijos priežastį tik pagal krūties išvaizdą. Skirtumai pastebimi viena ar kita forma, o tai leidžia greitai nustatyti priežastis ir nukreipti jas į konkrečią diagnozę.

Ginekomastijos priežastys

Kokios priežastys lemia tokios nepageidaujamos vyrų ligos kaip ginekomastija išsivystymą? Čia jie skirstomi į dvi pagrindines grupes:

  1. Fiziologinis. Patologijos pasireiškimas naujagimiams paaiškinamas tuo, kad kūdikis yra veikiamas estrogeno, kuris buvo perduotas iš motinos. Paauglystėje (ypač piko laikotarpis yra 14-15 metų) ginekomastija yra hormoninių pokyčių organizme, aromatazės – hormono, kuris testosteroną paverčia estrogenu – gamybos pasekmė. Galimi pažeidimai, sukeliantys panašias pasekmes.

Medikai teigia, kad fiziologinės ginekomastijos priežastys neturėtų jaudinti tėvų ir paties vaiko. Paprastai liga praeina savaime, kai tik normalizuojasi hormoninis fonas. Tai atsitinka pereinamojo laikotarpio pabaigoje. Tokiu atveju skiriamas tik simptominis gydymas, kuris padeda pašalinti psichologinį diskomfortą.

  1. Patologinis. Tai apima daugybę veiksnių, kurių yra mažiausiai 30. Ginekomastijos patologinės priežastys dažnai nėra nepriklausomos, o kitos organizmo ligos pasekmė.

Ginekomastijos patologiniai veiksniai yra šie:

  • Moteriškų hormonų perteklius.
  • Piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu.
  • Piktybiniai navikai sėklidėse, nenormali kepenų funkcija, chromosomų anomalijos, dėl kurių susidaro per didelė estrogeno gamyba.
  • Nutukimas, dėl kurio testosteronas virsta estrogenu.
  • Paveldima liga – Reifenšteino sindromas, kurio metu sutrinka testosterono gamyba.
  • Anabolinių steroidų vartojimas, dėl kurio atsiranda hormoniniai sutrikimai.
  • Pieno liaukų pažeidimas arba sudirginimas.
  • Netinkama mityba retais atvejais.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Širdies ir kraujagyslių, priešgrybelinių, hormoninių vaistų, antibiotikų vartojimas.
  • Netinkamas endokrininės sistemos veikimas.
  • Juostinė pūslelinė krūtinės srityje.

Ginekomastijos simptomai

Išorinės apraiškos, stebimos pieno liaukų srityje, yra pagrindiniai simptomai, pagal kuriuos galima atpažinti ginekomastiją. Paauglys ar vyras gali pastebėti, kad pieno liaukos išsipučia ir padidėja. Jausdamas patinimo vietą, jis gali jausti skausmą, taip pat smulkumą. Tikslios patinimo vietos nustatyti neįmanoma.

Ankstyvoje stadijoje patinimas atsiranda po speneliu, o pats jo skersmuo siekia ne daugiau kaip 1,5 cm. Spenelyje yra jautrumas. Laikui bėgant iš spenelio gali atsirasti įvairių išskyrų, kurios sukelia diskomfortą. Jie gali būti ir skaidrūs, ir kruvini. Tuo pačiu metu, progresuojant ginekomastijai, sandarumas po speneliu taip pat didėja. Jis tampa iki 10-15 cm skersmens.

Patologija gali būti simetriška ir asimetrinė, kai patinsta viena pieno liauka. Taip pat gali atsirasti netolygus liaukų patinimas. Be spenelio padidėjimo, galima pastebėti ryškią areolės spalvą. Kartais spenelis įtraukiamas.

Esant fiziologinėms ginekomastijos priežastims, reikia mažiausiai 6 mėnesių, kad krūtys atgautų formą. Tačiau net ir šiuo faktu nereikėtų atidėlioti kreiptis į gydytoją.

Rimti ginekomastijos simptomai, dėl kurių būtina kreiptis į gydytoją, yra šie:

  • Nepakankamas sėklidžių išsivystymas.
  • Kriptorchizmas.
  • Mažas varpos dydis su tam tikru išvaizdos feminizavimu.

Vienašalę ginekomastiją taip pat reikia skubiai gydyti, nes tai gali būti piktybinis darinys. Tokiu atveju pacientas jaučia skausmą ir pilnumo jausmą. Navikui supiktėjus, iš spenelio išsiskiria kraujingos išskyros, atsiranda opų, padidėja limfmazgiai po pažastimis, pakinta odos spalva.

Ginekomastijos gydymas

Priklausomai nuo ginekomastijos priežasties, gydytojai nustato gydymą. Specialistai dėl fiziologinių priežasčių dažniausiai ligonio negydo, o tik stebi ligos vystymąsi. Geriausiu atveju ginekomastija praeis savaime.

Gydymo poreikis atsiranda, kai simptomai nepraeina ilgą laiką arba neišnyksta po brendimo. Paprastai fiziologinės ligos priežastys stebimos 6 mėnesius, po to skiriamas gydymas.

Ginekomastijai progresuojant dėl ​​bet kokios priežasties, gydymas pradedamas nedelsiant. Kokia kryptimi ji bus atliekama, sprendžiama išsiaiškinus ginekomastijos priežastis. Jei tai hormoninis sutrikimas, tuomet skiriamas hormoninis gydymas. Jei priežastis slypi sisteminėje patologijoje, ji pirmiausia pašalinama, o tada gydoma ginekomastija.

  1. Esant nepakankamai androgenų sekrecijai, skiriami Sustanon, Omnadren, Gonadotropin.
  2. Išoriniam naudojimui naudojamas Androgel.
  3. Vitaminų ir mineralų kompleksai.
  4. Augalinės kilmės raminamieji preparatai (valerijono ar motininės žolės tinktūra).

Chirurginė intervencija skiriama kaip paskutinė priemonė, kai konservatyvūs metodai nepadėjo. Taip pat operacija atliekama vėlesnėse ginekomastijos stadijose, siekiant pašalinti riebalų perteklių ir pačią pieno liauką. Poodinis leidžia normalizuoti pieno liaukos dydį dėl perteklinio liaukinio ir riebalinio audinio pašalinimo.

Be gydymo vaistais, galima atlikti psichoterapiją. Tai ypač reikalinga paaugliams, kurie labai kenčia dėl savo būklės, todėl jie gali turėti žemą savigarbą.

Prognozė

Paprastai ginekomastijos gydymas būna sėkmingas, kad būtų galima kalbėti apie palankią prognozę. Paauglys ar vyras grįžta į buvusį gyvenimą, kuriame nėra vietos psichologiniam diskomfortui dėl krūtinės atsiradimo. Savarankiškas gydymas nepadeda, nes nėra jokios įtakos tiesioginiams ginekomastijos išsivystymo veiksniams.

Liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, tiesiog pablogina jos kokybę, kai vyras ar paauglys turi kompleksų dėl savo išvaizdos.

Jaunų vyrų pieno liaukų padidėjimas brendimo laikotarpiu yra gana įprastas dalykas, kurį sukelia aktyvūs hormoniniai pokyčiai. Ir nors paauglių ginekomastija nekelia ypatingos grėsmės sveikatai, ji vis tiek kelia didelį susirūpinimą, nes yra įvairių kompleksų priežastis. Dažnai šie kompleksai neleidžia vaikui ne tik lankytis baseine su bendraamžiais, bet ir tampa psichologine kliūtimi paaugliui bendraujant su bendražygiais.

Tačiau turime prisiminti, kad kai kuriais atvejais ginekomastija tampa piktybinio naviko atsiradimo pirmtaku, todėl geriau neignoruoti jo požymių ir pašalinti defektą ankstyvosiose stadijose.

Ligos požymiai

Nepilnamečių ginekomastijai būdingas paauglių pieno liaukų padidėjimas. Be to, padidėjimas gali būti ir simetriškas (abi liaukos išsipučia), ir asimetrinis (viena liauka tampa didesnė už kitą). Spenelio dydis taip pat padidėja iki 2-3 cm, padidėja jo jautrumas. Pacientas jaučia sunkumą pieno liaukų srityje, o zonduojant galima pastebėti nedidelį plombą spenelių srityje. Pieno liaukos gali siekti 10-15 cm skersmenį ir sverti iki 160 g. Gali atsirasti pieniškai baltų išskyrų. Aureolės oda, kaip taisyklė, nesikeičia, galimas tik odos atitraukimas.

Vienašalė paauglių ginekomastija taip pat pavojinga, nes gali sukelti vėžinį liaukos auglį. Tokiu atveju liaukų pabrinkimą sukelia naviko išskiriami hormonai, jaučiamas pilnumo ir skausmingumo jausmas. Taip pat patologijos perėjimo į piktybinį naviką požymiai yra:

  • kraujavimas;
  • opos spenelyje;
  • pažasties limfmazgių patinimas;
  • odos pokyčiai per formavimąsi.

Taip pat yra klaidinga ginekomastijos forma, kai riebalų masės perteklius laikomas liaukinio audinio padidėjimu. Dažniausiai tai pasireiškia antsvorį turintiems žmonėms.

Dažniausiai liga suserga daugiau nei pusei 14-15 metų berniukų, tačiau jos simptomai gali pasireikšti sulaukus 11-12 metų ir tęstis iki visiško lytinio vystymosi nutrūkimo (18 metų).

Pagrindinės patologijos priežastys

  • Dažniausiai paauglių ginekomastijos vystymasis prisideda prie aktyvios testosterono sekrecijos, kuris laikinai virsta estrogenu.
  • Padėtį apsunkina paauglio nutukimas, tk. riebalų ląstelės prisideda prie aktyvaus testosterono perdirbimo į estrogeną. Be to, patinusios liaukos su nutukimu tampa labiau matomos iš po drabužių, o tai sukelia daug sunkumų vaikui.
  • Kita paauglių ginekomastijos priežastis – ligos, sukeliančios per didelę moteriškų hormonų sekreciją (chromosomų anomalijos, sėklidžių navikai, kepenų, inkstų, antinksčių ar skrandžio sutrikimai).
  • Liaukinių audinių pažeidimai, taip pat mitybos normalizavimas po ilgo badavimo gali sukelti pieno liaukų padidėjimą.
  • Reifenšteino sindromas, kuriam būdinga sutrikusi testosterono gamyba organizme ir prastas plaukų augimas, taip pat gali paskatinti ginekomastijos vystymąsi.
  • Ši patologija taip pat gali pasireikšti paaugliams, užsiimantiems kultūrizmu ir vartojantiems anabolinius vaistus, arba dėl narkotikų vartojimo.

Ginekomastijos diagnozė

Yra keli ginekomastijos vystymosi etapai:

  1. pradinė, trunka apie 3 mėnesius. Vartojant tinkamus vaistus, pokyčius galima pakeisti;
  2. tarpinis etapas (nuo 4 mėnesių iki metų). Šiuo laikotarpiu pokyčiai išryškėja ir jau yra negrįžtami;
  3. pluoštinė stadija, kai jungiamasis audinys nusėda liaukoje, o vėliau vystosi riebalinis audinys. Šiame etape konservatyvus gydymas nebėra veiksmingas.

Tiksliai diagnozei nustatyti pacientas apžiūrimas, apčiuopiamos sėklidės ir pieno liaukos, išsiaiškinamas paveldimas polinkis, esamos ligos. Taip pat atliekamas hormonų kiekio kraujyje tyrimas.

Siekiant pašalinti navikų buvimą, skiriami plaučių rentgeno spinduliai, smegenų, antinksčių kompiuterinė tomografija, taip pat kapšelio ultragarsas.

Pieno liaukų mamografija yra būtina norint nustatyti ginekomastijos pobūdį (tiesą ar klaidingą), taip pat norint atmesti pieno liaukų navikų buvimą.

Ginekomastijos gydymas

Apskritai, paauglių ginekomastija nereikalauja specialaus gydymo ir praeina savaime praėjus maždaug dvejiems metams po pirmųjų požymių atsiradimo. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti hormoninių vaistų, kurie slopina estrogenų gamybą. Esant nepakankamai androgenų sekrecijai, gali būti skiriami vaistai, didinantys vyriškų hormonų gamybą.

Norint apskritai sustiprinti kūną, paaugliui skiriami vitaminų kompleksai. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami raminamieji vaistai.

Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nedavė norimo efekto, o pieno liaukos turi didelį kiekį daugiau nei dvejus metus, taikomas chirurginis gydymas. Atliekama mastektomija ir riebalų nusiurbimas, po kurių pacientas po 5-7 dienų gali grįžti į įprastą veiklą. Po mėnesio galite tęsti sporto treniruotes.

Operacija daugiausia atliekama siekiant ištaisyti kosmetinį defektą, nes. medicininiu požiūriu nepilnamečių ginekomastija nekelia jokio pavojaus sveikatai, o yra tik psichologinio diskomforto priežastis paaugliui.

Kaip matote, ginekomastija yra ne tiek liga, kiek kosmetinis defektas, kurį reikia gydyti tik tuo atveju, jei pacientas patiria psichologinį diskomfortą. Tačiau vis tiek neturėtumėte laukti iki to momento, kai defektas įgaus galutinę formą, nes. jos pašalinimas pareikalaus ne tik laiko ir pinigų, bet ir sukels daug galvos skausmo paaugliui bei jo tėvams.