Paskyrimas pienligei. Kaip gydyti moterų kandidozę – diagnostika, vaistai ir alternatyvūs preparatai

Pienligės gydymas moterims priklauso nuo apraiškų: vulvos kandidozės, makšties kandidozės, kandidozinio vaginito ir vulvovaginito. Priklausomai nuo sunkumo ir formos, pienligė moterims pasireiškia baltomis varškėčiomis, edema ir hiperemija. Kartais ant makšties gleivinės gali atsirasti baltų apnašų. Pažengusiais atvejais ant gimdos kaklelio atsiranda apnašų. Paprastai šiame vystymosi etape liga pasireiškia tarpvietės ir kirkšnies raukšlių pažeidimu.

Jei moterims pasireiškia įprastas pienligė, gydymas susideda iš vietinių antimikotinių preparatų skyrimo. Moterų kandidozės, kurią lydi vulvos ir makšties uždegimas, gydymas susideda iš kelių etapų. Pacientams skiriamas makšties kremas Butaconazole (Clotrimazole, Miconazole). Jei moterų kandidozė kartojasi (nuotrauka), o gydymas neduoda teigiamo rezultato, antimikotiniai vaistai skiriami per burną.

Paprastai vaginitas ir vulvovaginitas pradeda pasireikšti likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. Atsiradus deginimui ir skausmui, niežėjimui šlapinimosi metu ir išskyrimui, kurį sukelia kandidozė, moterų gydymas turi prasidėti iškart po laboratorinio diagnozės patvirtinimo.

Neveiksmingo gydymo priežastys

Kartais ilgai vartojant tam tikrus priešgrybelinius vaistus, organizme atsiranda kandidozės padermės, kurios yra atsparios vaistams. Tokiais atvejais patelių pienligės gydymas koreguojamas ir skiriami kiti vaistai. Dažni ligos atkryčiai reikalauja palaikomojo gydymo.

Pergalė prieš grybelį ne visada paaiškinama tuo, kad moterys dažnai skiria gydymą sau, neatsižvelgdamos į tai, kad organizme yra įvairių Candida padermių, turinčių skirtingą jautrumą priešgrybeliniams vaistams. Todėl prieš gydant moterų pienligę būtina atlikti jautrumo antimikotiniams vaistams testus. Tik šiuo atveju galima tikėtis teigiamų rezultatų.

Dažnų atkryčių priežastis taip pat gali būti banalus piktnaudžiavimas antibiotikais ir hormoniniais preparatais. Neatsargus požiūris į savo mitybą, nuolatinis stresas taip pat gali sutrikdyti natūralią imuninių procesų pusiausvyrą, o tai lemia grybelio augimą. Tokiais atvejais candida grybelis tampa agresyvus ir moterims gydymas gali būti atidėtas ilgam.

Moterų pienligės gydymo režimai

Sergant liga, kuri nėra apsunkinta antrine infekcija, moterų kandidozės gydymo režimas yra butokonazolo kremo įvedimas į makštį tris dienas naktį. Jei grybelio padermės jautrios klotrimazolui, skiriamas Clotrimazole makšties kremas. Priklausomai nuo simptomų, kremo naudojimas gali trukti nuo 7 iki 14 dienų. Moterų pienligės gydymo klotrimazolu kursas gali skirtis. Išrašant vaistą makšties tablečių pavidalu, trukmė gali svyruoti nuo 1 iki 7 dienų, priklausomai nuo vaisto dozės.

Mikonazolo kremo vartojimas sumažina antimikotinio gydymo trukmę iki 3 dienų. Greitas pienligės gydymas moterims – vienkartinė Tiokonazolo tepalo injekcija į makštį arba per burną išgėrus dideles antimikotinių vaistų dozes. Atsiradus naujiems vaistams, atsirado ir kitų moterų pienligės gydymo būdų. Sergant pasikartojančia vulvovaginaline kandidoze, skiriama vienkartinė flukonazolo dozė (150 mg) arba dviguba itrokonazolo dozė (100 mg vienai dozei). Tuo pačiu metu skiriama didelės dozės makšties tabletė (500 mg flukonazolo). Ši schema atliekama kartą per savaitę, kol simptomai išnyks.

Su ŽIV infekcija pastebimas atsparumas flukonazolo gydymui. Sunkiais atvejais moterų pienligės gydymas apima stiprų liposomų pavidalo vaistą amfotericiną B. Veiksmingas moterų pienligės gydymas grindžiamas klinikinių simptomų sunkumu ir apima įvairių grupių vaistų vartojimą. Geriamasis ūminės kandidozės režimas yra natamicino (400 mg) vartojimas 10 dienų, flukonazolas (Diflucan, Medoflucon) - vieną kartą didelėmis dozėmis arba visą savaitę mažomis dozėmis.

Siekiant išvengti atkryčio, pirmąją menstruacijų dieną tris ciklus iš eilės vartojama vienkartinė didelės flukonazolo dozės dozė (150 mg). Patvirtinus mišrią infekciją (gardnarella, trichomonas ir kt.), moterims skiriamas kompleksinis pienligės gydymas. Po priešgrybelinio ir antibakterinio gydymo skiriami eubiotikai (Bifidumbacterin, Acylact), kurie padeda atkurti normalią mikroflorą. Esant dažniems atkryčiams, naudingos fizioterapinės procedūros, atkuriančios imunitetą (darsanvalas, magnetoterapija, elektroforezė ir kt.).

Kaip gydyti kandidozę?

Medicinoje naudojamas moterų pienligės gydymas – tiek vietinis, tiek oralinis. Vietiniams vaistams priskiriami įvairūs kremai, makšties tabletės, žvakutės ir tepalai. Vietiniai preparatai yra geriausias pasirinkimas švelniai terapijai. Jų naudojimas neturi sisteminio poveikio organizmui. Todėl tokį moterų pienligės gydymą vaistais galima atlikti namuose. Vietiniai vaistai sėkmingai gydo nekomplikuotą kandidozę ar lengvas jos formas. Lėtinės pienligės atveju tabletės skiriamos kartu su vietiniais vaistais.

Jei pienligė kartojasi, moterų gydymas apima sistemines tabletes, kurios veikia visą kūną. Vaistų veikliosios medžiagos patenka ne tik į infekcijos židinį, bet ir į kitas sistemas bei organus. Siekiant veiksmingai kovoti su kandidoze, skiriami priešgrybeliniai vaistai, remiantis pasėlių rezultatais dėl Candida kolonijų jautrumo veikliajai medžiagai. Grybelinės padermės, sergančios lėtinėmis kandidozės formomis, gali būti atsparesnės priešgrybeliniams vaistams nei kandidozė, sukelianti ūmią paprastąją pienligę. Štai kodėl taip svarbu atlikti bakterijų kultūrą.

Kandidozė () yra infekcinė liga, kurią sukelia Candida genties grybelis. Ši liga pažeidžia lytinių organų gleivines ir burnos ertmę, ją lydi pastebimas diskomfortas ir rūgščios kvapo išskyros. Pienligėje jis pasireiškia Candida forma. Kalbant apie lėtinę pienligę, ji dažnai būna besimptomė.

Priežastys

Kandidozė atsiranda dėl šių priežasčių:

• Neapsaugoti lytiniai santykiai su infekcijos nešiotoju;
• Susilpnėjęs imunitetas dėl kitų ligų;
• Sanitarinių ir higienos normų nesilaikymas;
• Endokrininės sistemos nepakankamumas;
• Natūralūs hormoniniai pokyčiai (nėštumas, menopauzė ir kt.).

Lėtinė ligos forma pasitaiko rečiau, jos atsikratyti nėra taip paprasta. Grybelis prasiskverbia į giliąsias organizmo sistemas ir jau turi tam tikrą atsparumą tam tikriems vaistams. Ramybės būsenoje liga gali nesijausti metų metus, o žmogus gyvena įprastą gyvenimą, karts nuo karto gydosi peršalimą ir kitas ligas, vartoja įvairius vaistus. Infekcijos sukėlėjas kurį laiką nusilpsta, bet nemiršta, o esant menkiausiam organizmo gedimui gali staiga pasireikšti aktyvia forma.

Atkryčio priežastys arba lėtinės pienligės pasireiškimai yra šios:

• Hipotermija, peršalimas;
• Bet kokia liga, mažinanti imunitetą;
• dėvėti sintetinius apatinius;
• Hormoninis disbalansas.

Lėtinė ligos forma dažniausiai atsiranda dėl kandidozės simptomų ignoravimo arba nesavalaikio gydymo.

Simptomai

Lėtinė kandidozė ne visada pasireiškia aktyviai, tačiau atidžiai žiūrėdami į savo sveikatą galite pastebėti šiuos ligos požymius:

• Periodinis diskomfortas intymioje srityje (niežulys ir deginimas);
• Balta danga ant liežuvio peršalus;
• Nusisluoksniuojantys arba trupantys nagai;
• Ryte rūgštus apatinių kvapas;
• Gausus šviesių tonų išsiskyrimas po sekso.

Nereikėtų šių simptomų priskirti susilpnėjusiai imuninei sistemai, net jei, jūsų nuomone, jie nekelia rimtos žalos sveikatai. Grybelinės infekcijos nešiotojas kelia pavojų savo seksualiniam partneriui, be to, per namų apyvokos daiktus jis gali užkrėsti savo buitį.

Nuotrauka: Kaip atrodo lėtinis pienligė?

Pirmoje nuotraukoje aiškiai matyti išskyros ant lytinių organų gleivinių sergant lėtiniu pienligė, antroje – grybelio pažeistos nagų plokštelės. Trečiame paveikslėlyje pastebima būdinga balta liežuvio danga.

Gydymas

Lėtinė pienligė pasireiškia ir atliekama naudojant bendro veikimo vaistus, būtent tabletes.

Negalima savarankiškai gydytis!

Prieš pradėdami gydymą, įsitikinkite, kad sergate kandidoze, nes jos simptomus galima lengvai supainioti su kai kurių lytiniu keliu plintančių ligų požymiais. Prieš pradėdami vartoti bet kurį iš toliau išvardytų vaistų kreiptis į gydytoją kad surastumėte jums veiksmingiausius vaistus. Perskaitykite naudojimo instrukcijas. Moterys prieš pradedant gydymą turėtų įsitikinkite, kad nėra, ir visais įmanomais būdais apsisaugoti nuo pastojimo vartojant vaistus, naudojant kontraceptikus.

Tabletės

Gydymas tabletėmis yra patogus ir efektyvus lėtinės kandidozės gydymo būdas, nes jo pagalba ne tik atsikratysite išorinių ligos simptomų, bet ir išspręsite pačią problemą iš vidaus.

Flukonazolas

Priešgrybelinės tabletės.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Flukonazolas (veiklioji medžiaga), laktozės monohidratas, pregelifikuotas krakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, natrio laurilsulfatas.

Naudojimo indikacijos: Gleivinių kandidozė (įskaitant burnos ertmės, ryklės, stemplės ir neinvazines bronchopulmonines infekcijas).

Taikymo būdas: Sergant lytinių organų kandidoze, flukonazolas geriamas vieną kartą po 150 mg dozę, neatsižvelgiant į valgymą. Esant lėtinei ligos formai, vaistas vartojamas ilgiau. Gydymo trukmę ir dozę gali skirti tik gydytojas.

Kontraindikacijos: Nėštumas, žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas vaistui.

Panašus vaistas yra Flucostat.

Diflucan

Priešgrybelinis agentas kapsulėse.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Flukonazolas (veiklioji medžiaga), laktozė, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, natrio laurilsulfatas.

Naudojimo indikacijos: lytinių organų kandidozė, kriptokokozė, odos mikozės.

Taikymo būdas: Vienkartinė 150 mg vaisto dozė (1 kapsulėje gali būti 50, 100 arba 150 mg diflukano) 30 minučių prieš valgį. Esant lėtinei ligos formai, vaistas vartojamas ilgiau. Gydymo trukmę ir dozę gali skirti tik gydytojas.

Kontraindikacijos: Kartu vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra cisaprido, terfenadino, astemizolo, padidėjęs jautrumas vaisto sudėčiai, nėštumas.

Diflucan analogas yra Futsis tabletės.

Nistatinas

Tabletės su priešgrybeliniu poveikiu.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Nistatinas (veiklioji medžiaga), bulvių krakmolas, laktozės monohidratas, stearino rūgštis, talkas, maistinė želatina, iš dalies hidrolizuotas polivinilo alkoholis, talkas, sojų lecitinas, maistiniai dažai, vanilinas.

Naudojimo indikacijos: Candida genties mielių grybelių sukeltos infekcijos, įskaitant lytinius organus, kandidozės profilaktika (ilgai vartojant antibiotikus).

Vartojimo būdas: Viduje 1 tabletė nepriklausomai nuo valgymo 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10-14 dienų. Esant lėtinei ligos formai, vaistas vartojamas ilgiau. Gydymo trukmę ir dozę gali skirti tik gydytojas.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Tepalai ir kremai

Gydant lėtinę pienligę, vietiniai preparatai turi pagalbinį poveikį, todėl juos reikia derinti su priešgrybelinėmis tabletėmis, kurių veiklioji medžiaga yra ta pati kaip ir tepalas.

Lomeksinas

Kremas su priešgrybeliniu poveikiu.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Fentikonazolo nitratas (veiklioji medžiaga), vanduo, glicerilo monostearatas, dinatrio edetatas, makrogolio riebalų rūgšties esteris, hidrintas lanolinas, migdolų aliejus, propilenglikolis, cetilo alkoholis.

Naudojimo indikacijos: genitalijų kandidozė, trichomonozė.

Taikymo būdas moterims: Kremas (5 g) dozatoriumi suleidžiamas giliai į makštį 1 kartą per dieną prieš miegą arba, jei reikia, 2 kartus per dieną (ryte ir vakare). Vidutinis gydymo kursas yra 3-6 dienos. Pagal gydančio gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas pagal individualią schemą.

Taikymo būdas vyrams: Kremas tepamas ant pažeistų lytinių organų gleivinių vietų 2 kartus per dieną (ryte ir vakare). Vidutinis gydymo kursas yra 3-6 dienos. Pagal gydančio gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas pagal individualią schemą.

Kontraindikacijos: Pirmasis nėštumo trimestras, individualus netoleravimas vaisto komponentams.

Nistatinas

Priešgrybelinis kremas vietiniam naudojimui.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Nistatinas (veiklioji medžiaga), lanolinas, baltas vazelinas.

Naudojimo indikacijos: Grybelinės etiologijos lytinių organų gleivinės uždegiminės ligos.

Taikymo būdas: Išoriškai tepalas tepamas ant pažeisto paviršiaus 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10-14 dienų. Pagal gydančio gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas pagal individualią schemą.

Kontraindikacijos: Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Kandidas

Priešgrybelinis kremas išoriniam naudojimui.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Klotrimazolas (veiklioji medžiaga), propilenglikolis, baltas petrolatumas, skystas parafinas, cetomakrogolio emulsinis vaškas, benzilo alkoholis, metilo parahidroksibenzoatas, propilo parahidroksibenzoatas, butilhidroksitoluenas, natrio-divandenilio fosfato dihidratas, natrio vandenilio fosfatas, išgrynintas vanduo.

Naudojimo indikacijos: grybeliniai odos ir lytinių organų gleivinių pažeidimai.

Taikymo būdas moterims: Kremas švirkščiamas 5 g giliai į makštį 1 kartą per dieną 3 dienas. Pagal gydančio gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas pagal individualią schemą.

Taikymo būdas vyrams: Kremas tepamas ant varpos 2-3 kartus per dieną 1-2 savaites. Pagal gydančio gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas pagal individualią schemą.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas vaisto sudėčiai, pirmasis nėštumo trimestras.

Žvakės

Moterims skirtos makšties žvakutės, taip pat priešgrybeliniai tepalai naudojami kaip pagalbinė priemonė lėtinei pienligei gydyti tabletėmis, kurių sudėtyje yra panašios veikliosios medžiagos.

klotrimazolas

Makšties žvakutės su priešgrybeliniu poveikiu.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Klotrimazolas 100 mg (veiklioji medžiaga), kieti riebalai.

Naudojimo indikacijos: lytinių organų infekcijos, kurias sukelia Candida genties mielių grybelis (kandidozė vulvitis, vulvovaginitas).

Taikymo būdas: Žvakė skiriama kartą per dieną, naktį, prieš einant miegoti. Vidutinis gydymo kursas yra 6 dienos. Pagal gydančio gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas pagal individualią schemą.

Kontraindikacijos: Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, pirmasis nėštumo trimestras, menstruacijos (šiai dozavimo formai).

Macmirror

Makšties žvakutės su antimikrobiniu poveikiu. Vartojamas ginekologinėms ligoms gydyti.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Nifuratelis, nistatinas (veikliosios medžiagos), dimetikonas.

Naudojimo indikacijos: makšties kandidozė, bakterinės infekcijos urogenitalinėje srityje, urogenitalinė trichomonozė, chlamidijų sukeltos infekcijos.

Kaip naudoti: Macmirror žvakutės naudojamos 8 dienas, naudojant 1 žvakutę nakčiai. Pagal gydančio gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas pagal individualią schemą.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas nistatinui ir nifurateliui.

Pimafucinas

Makšties žvakutės su priešgrybeliniu poveikiu vietiniam naudojimui ginekologijoje.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Natamicinas (veiklioji medžiaga), cetilo alkoholis, kieti riebalai, sorbitano trioleatas, polisorbatas, natrio bikarbonatas, adipo rūgštis.

Naudojimo indikacijos: Candida genties grybų sukeltas vaginitas, vulvitas, vulvovaginitas.

Vartojimo būdas: Žvakutės įkišamos į makštį gulint, kuo giliau, 1 kartą per dieną naktį. Vidutinis gydymo kursas yra 3-6 dienos. Pagal gydančio gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas pagal individualią schemą.

Kontraindikacijos

Nistatinas

Makšties žvakutės su antiseptiniu ir antimikrobiniu poveikiu ginekologinėms ligoms gydyti.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Nistatinas (veiklioji medžiaga), butilokoinizolis medicinos reikmėms, butilintas hidroksitoluenas, citrinų rūgštis, vazelino aliejus, pusiau sintetiniai gliceridai.

Naudojimo indikacijos: Candida genties grybų sukeltos ligos.

Taikymo būdas: Giliai į makštį įvedama 1 žvakutė 1-2 kartus per dieną. Priėmimo trukmė 10-14 dienų. Pagal gydančio gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas pagal individualią schemą.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas vaistui.

Livarolis

Makšties žvakutės su priešgrybeliniu poveikiu.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Ketokonazolas (veiklioji medžiaga), polietileno oksidas 1500, butilhidroksianizolis, polietileno oksidas.

Naudojimo indikacijos: makšties kandidozė. Vartojamas grybelinių infekcijų profilaktikai vartojant antibiotikus ir kitus natūralią makšties mikroflorą sutrikdančius vaistus.

Kaip naudoti: 1 žvakutė įvedama į makštį per dieną, naktį, prieš miegą. Gydymo kurso trukmė yra 3-5 dienos. Sergant lėtine pienlige – 7-10 dienų. Pagal gydančio gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas pagal individualią schemą.

Kontraindikacijos: Individualus ketokonazolo ir kitų vaisto komponentų netoleravimas, pirmasis nėštumo trimestras.

Zalain

Vietinio veikimo priešgrybelinės žvakutės.

Naudojimo instrukcijos

Junginys: Sertakonazolo nitratas (veiklioji medžiaga), H19 tipo witepsolis, NAI 50 tipo žvakutės, koloidinis bevandenis silicio dioksidas.

Naudojimo indikacijos: makšties gleivinės infekcijos, kurias sukelia genties grybai Candida(kandidozės vulvovaginitas).

Taikymo būdas: Intravaginaliai, vieną kartą. Viena makšties žvakutė įkišama giliai į makštį, gulint ant nugaros, prieš miegą. Jei simptomai neišnyksta, galima pakartotinai vartoti vaistą po 7 dienų. Pagal gydančio gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas pagal individualią schemą.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Liaudies gynimo priemonės

Lėtinės kandidozės gydymo būdai naudojami kaip priedas prie bendro gydytojo paskirtų vaistų kurso.

sodos vonios

Vyrų ir moterų pienligei gydyti naudojamos sodos vonios. Virimo būdas: 1 valgomasis šaukštas. šaukštas sauso augalo užpilamas 1 stikline verdančio vandens, uždengiamas dangčiu ir paliekamas 30-40 minučių užvirti kambario temperatūroje.

Taikymo būdas vyrams: Nukoškite nuovirą ir suvilgykite juo nedidelį minkštą rankšluostį iš natūralaus audinio. Kompresai ant varpos daromi naktį, 15-20 minučių, 7-10 dienų iš eilės.

Taikymo būdas moterims: Sėdėkite dubenyje su šiltu vandeniu 15-20 minučių du kartus per dieną. Išnykus ligos simptomams, procedūrą tęskite dar mažiausiai tris dienas.

Nedidinkite procedūrų skaičiaus, net jei jos jums atrodo nepakankamai veiksmingos. Visi minėti augalai sausina odą, o netinkamai naudojami gali sulėtinti gijimo procesą.

Burnos kandidozės gydymas

Jei pažeista burnos ertmės gleivinė, galima naudoti tų pačių žolelių nuovirus kaip ir sergant lytinių organų kandidoze, silpnu jodinolio tirpalu (1 valgomasis šaukštas 1 stiklinei virinto vandens) arba Furacilin tirpalu (2 tabletės 1 puodelyje). kaip skalavimo priemonė.

Gydymas namuose leidžiamas tik gavus gydytojo sutikimą. Ligos simptomų ignoravimas arba netinkamų vaistų vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, lėtinis prostatitas, vezikulitas, šlapimo pūslės ir inkstų ligos, nevaisingumas.

Pienligė yra viena iš labiausiai paplitusių grybelinių lytinių organų ligų. Daugelis moterų su ja susiduria ne kartą, o tos, kurios niekada nesirgo kandidoze, tikriausiai yra apie tai girdėjusios.

Medicinoje ši liga vadinama kandidoze ir priklauso infekcinių ligų kategorijai.

Pienligės nešiotojais gali būti ne tik moterys, bet ir vyrai, tačiau pastarieji turi savo užslėptus simptomus, dailiosios lyties kandidozė sukelia daug rūpesčių.

Tam, kad liga po kurio laiko nesuteiktų komplikacijų, nepersistengtų į lėtinę formą ir nepasikartotų, reikia žinoti, kaip teisingai gydyti pienligę ir kiek reikės laiko ir pinigų ją įveikti amžinai.

Simptomai ir priežastys

Niežulys, baltos sutrauktos išskyros yra pirmieji ir patys nemaloniausi kandidozės požymiai. Tačiau tokie ryškūs simptomai gali pasirodyti ne iš karto, nes pradinis infekcijos vystymosi etapas yra paslėptas, o jo buvimą galima nustatyti tik atlikus specialią analizę (tepinėlį).

Dėl tolimesnės ligos eigos ant gleivinių susidaro padidėjęs rūgštingumas, kuris dirgina ir pažeidžia audinius.

Jei nesiimsite priemonių laiku gydyti, tada po kurio laiko atsiranda skausmas šlapinimosi ir deginimo metu, kyla klausimas, kaip atsikratyti pienligės.

Pienligės priežastys gali būti skirtingos:

Kartą susidūrus su kandidoze, jos atsikratyti gana sunku, o kai kurios moterys net susimąsto, ar įmanoma pienligę visiškai išgydyti.

Taip yra dėl to, kad netinkamai gydant, atkryčio tikimybė yra ypač didelė.

Štai kodėl kovojant su kandidoze svarbus kompetentingas, efektyvus požiūris, naudojant tinkamus vaistus ir atsižvelgiant į rekomendacijas, kaip tinkamai gydyti pienligę, kokiais vaistais ir kiek laiko turėtų trukti priėmimo kursas.

Kokius farmacinius preparatus naudoti?

Kandidozei gydyti naudojami išoriniai vaistai (kremai, tepalai, purškalai, geliai), makšties tabletės (žvakės), tabletės (kapsulės) geriamam vartojimui. Atsižvelgiant į ligos vystymosi stadiją, atkryčių buvimą, pacientui skiriami atitinkami vaistai.

Vaistai išoriniam naudojimui: tepalai ir žvakutės

Išoriniam vartojimui skirti vaistai neturi žalingo, sisteminio poveikio organizmui, jie nėra absorbuojami į kraują, o veikia išskirtinai infekcijos židinį. Tarp dažniausiai skiriamų vaistų yra:

Vaistai, skirti vartoti per burną

Tarp veiksmingiausių vaistų verta pabrėžti:

Norint tiksliai žinoti, kaip konkrečiu atveju išgydyti pienligę, būtina vadovautis gydytojo rekomendacijomis, laikantis nustatytų dozių ir gydymo kurso trukmės. Kai kuriais atvejais gydymą geriau atlikti kompleksiškai, naudojant išorinius ir geriamuosius vaistus. Praėjus kuriam laikui pasibaigus vaisto vartojimo kursui, norint patikrinti gydymo sėkmę, būtina dar kartą paimti tepinėlį.

Renkantis vaistą, reikia atsiminti, kad dauguma vaistų turi daugybę kontraindikacijų. Tuo pačiu metu Pimafucinas ir Zalainas daro mažiausiai žalos organizmui. Jie yra geriausi vaistai nėščioms ir žindančioms moterims.

etnomokslas

Pradinėje ligos stadijoje tradicinė medicina gali atsakyti į klausimą „kaip atsikratyti pienligės“. Jos kova su liga grindžiama žolelių ir natūralių antiseptikų vartojimu. Veiksmingiausi liaudies receptai yra šie:

Nepaisant to, kad tradicinė medicina siūlo daugybę gydymo galimybių, nė vienas iš jų negali būti naudojamas kaip savarankiška priemonė nuo pienligės be vaistų.

Pienligė arba kandidozinis kolpitas – tai į Candida mieles panašių grybų nugalėjimas makštyje. Liga dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Candida yra nuolatinės vulvos gleivinės mikrofloros dalis. Kai susidaro palankios sąlygos, pirmuonys pradeda aktyviai augti ir daugintis, sukeldami reprodukcinių organų dirginimą ir uždegimą.

Lėtinės pienligės vystymosi priežastys

Makšties kandidozė dažniausiai diagnozuojama nusilpus imuninei sistemai. Provokuojantys veiksniai gali būti:

• gretutinės vidaus organų ligos;
• endokrininės sistemos sutrikimai: cukrinis diabetas, hipertiroidizmas;
• hipotermija;
• prasta higiena;
• gydymas antibiotikais;
• pasileidimas;
• lėtinė disbakteriozė;
• dėvėti aptemptus drabužius, apatinius iš sintetinių audinių;
• vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Pienligė užsikrečiama lytinio kontakto metu, per asmenines higienos priemones. Lėtinė kandidozė išsivysto, jei ūminė stadija nebuvo laiku gydoma. Palaipsniui simptomai nyksta, atrodo silpnesni, tačiau periodiškai pasireiškia atkryčiai. Peršalimas, virusinė liga, hipotermija, stresinė situacija, hormoniniai sutrikimai gali išprovokuoti paūmėjimą. Dažniausiai pasikartojanti pienligė pasireiškia prieš prasidedant mėnesinėms.

Pagrindiniai lėtinės pienligės simptomai

Ūminėje stadijoje moterims nerimą kelia stiprus niežulys, deginimas ir išorinių lytinių organų bėrimas, baltos išskyros su nemalonaus rūgštaus kvapo, panašios į varškę. Diskomfortas atsiranda šlapinantis, lytiniai santykiai yra skausmingi. Dėl nuolatinio kasymosi ant išorinių gleivinių atsiranda mikroįtrūkimų, audiniai parausta, stipriai išsipučia.

Ūminis laikotarpis gali trukti iki 2 mėnesių, vėliau išsivysto lėtinė kandidozė. Grybai giliai paveikia gleivines, formuojasi infiltracijos, erozijos plotai. Remisijos stadijoje pasikartojančios ligos formos simptomai yra ne tokie ryškūs, yra varškės išskyros, nežymus lytinių organų deginimas ir niežėjimas, kuris sustiprėja vakare ir naktį.

Lėtinis pienligė moterims pasireiškia periodiškais paūmėjimais. Vėlgi būdingi kandidozinio kolpito požymiai, uždegiminiame procese dalyvauja šlapimo sistema. Gali išsivystyti cistitas, pielonefritas, kartais ant odos tarpvietėje, kirkšnies raukšlėse, formuojasi skausmingos opos, padengtos balkšva danga.

Jei lėtinė pienligė negydoma ilgą laiką, liga gali sukelti rimtų komplikacijų. Moterims susidaro kiaušintakių sąaugos, padidėja šlapimo pūslės ir inkstų infekcijos rizika. Dėl klijavimo proceso užsikemša vamzdeliai, dėl to sustiprėja PMS simptomai, sutrinka menstruacijų ciklas, vystosi nevaisingumas.

Pasikartojančios kandidozės diagnostika ir gydymas

Diagnozė – pasikartojantis pienligė patvirtinama ištyrus, apklausus pacientą, gavus makšties mikrofloros sudėties tyrimų rezultatus. Laboratoriniai tyrimai leidžia atmesti kitas seksualines infekcijas arba nustatyti mišrų patologijos tipą, parinkti vaistą, kuriam jautriausi patogeniniai mikroorganizmai.

Kaip išgydyti lėtinę pienligę, kokie vaistai padeda atsikratyti niežulio ir išskyrų? Gydymo režimą parenka ginekologas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir komplikacijų buvimą. Pasikartojantis pienligė gydoma tais pačiais vaistais kaip ir ūminė forma, tačiau visiškai atsikratyti ligos prireiks daug daugiau laiko. Gydytojas skiria vietinį makšties žvakučių ir geriamųjų priešgrybelinių tablečių vartojimą.

Vaistai lėtinei pienligei gydyti moterims:

• Flukonazolas yra geriamoji kapsulė. Skirtas apibendrintos formos lytinių organų, žarnyno, šlapimo takų kandidozės gydymui. Flukonazolas vartojamas atkryčių gydymui ir profilaktikai. Kapsulės vartojamos kartą per mėnesį, gydymo kursas yra nuo 6 iki 12 mėnesių. Esant sudėtingoms formoms, skiriama didelė antimikotikų dozė.

• Makšties tabletės Klotrimazolas yra antibakterinis, priešgrybelinis vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Žvakės naudojamos, jei pienligė kankinama, pasireiškianti dažnais atkryčiais. Vaistas taip pat veiksmingas esant mišrioms infekcijoms. Lėtinės kandidozės gydymui 10-14 dienų skiriamas žvakučių naudojimas ir išorinis lytinių organų gydymas klotrimazolo kremu.

• Žvakės Livarol turi fungicidinį poveikį pienligei paūmėjus arba siekiant išvengti atkryčio. Žvakutės įkišamos į makštį 1 kartą per dieną 10 dienų.

• Candide gelis naudojamas intravaginaliniam vartojimui makšties gleivinėms gydyti. Procedūros kartojamos 6 dienas.

Kaip gydyti lėtinę pienligę moterims – nustato ginekologas. Savarankiškas tablečių vartojimas ir žvakučių naudojimas gali pabloginti ligos eigą, sukelti šalutinį poveikį ir komplikacijų vystymąsi. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tyrimus ir gydytojo apžiūrą. Esant mišriai infekcijai, priešgrybeliniai vaistai neduos norimo rezultato.

Gydymą turi atlikti abu seksualiniai partneriai, kitaip vėl užsikrečiama. Tabletes būtina gerti griežtai pagal paskirtą schemą, net jei lėtinės pienligės simptomai jau praėjo. Nutrūkęs kursas gresia pakartotiniu grybelinės infekcijos vystymusi.

Jei gydymo metu prasideda menstruacijos, negalima naudoti tamponų, jie padidina kandidozės simptomus. Būtina teikti pirmenybę tarpinėms, kurių viršutinis sluoksnis pagamintas iš natūralios medvilnės.

Reabilitacinė terapija

Pašalinus grybelinę infekciją, būtina normalizuoti makšties mikroflorą, užpildant gleivines naudingomis bakterijomis. Tai sumažina mielių mikroorganizmų pakartotinio dauginimosi riziką, padidina vietinį imunitetą.

Mikroflorai atkurti naudojamos žvakutės ir geliai su bifidobakterijomis:

Bet jūs galite naudoti lėšas tik gavę gydytojo leidimą, jei negydoma pienligė, gali atsirasti recidyvas.

Be medikamentinio gydymo, skiriamos fizioterapinės procedūros. Magnetoterapija, elektroforezė su cinku, purvu, lazerinės technologijos padeda stiprinti vietinį imunitetą, didina atsparumą patogeniniams mikroorganizmams.

Išplėstinė apžiūra

Cukrinis diabetas, skydliaukės ligos gali sukelti pienligės vystymąsi. Šios patologijos išsivysto dėl organizmo hormoninio reguliavimo pažeidimo ir reikalauja specialaus endokrinologo gydymo. Pienligė dažnai atsiranda šių negalavimų fone, nes susilpnėja imunitetas ir susidaro palanki aplinka grybų dauginimuisi.

Vietinių priešgrybelinių vaistų vartojimas tokiais atvejais neduos rezultatų, reikia pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Sergant cukriniu diabetu, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Skydliaukės ligos gydomos koreguojant skydliaukės hormonų pusiausvyrą.

Negydomas dantis, uždegusios dantenos, žarnyno disbakteriozė ar sinusitas gali išprovokuoti pienligės atsiradimą. Būtina pašalinti infekcijos židinius, pasikonsultuoti su specializuotais specialistais.

Reikiamus vaistus parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias savybes, paciento amžių ir ligos sunkumą. Būtinai vartokite vitaminus ir imunomoduliatorius: Immudon, Echinacea.

Lėtinės kandidozės profilaktika

Kad pienligė netrikdytų kiekvieną mėnesį, būtina laikytis paūmėjimų prevencijos priemonių:

• užkirsti kelią kūno hipotermijai;
• laiku gydyti gretutines ligas;
• dėvėti medvilninius apatinius;
• vengti atsitiktinio sekso;
• apriboti saldumynų, miltinių gaminių, alkoholinių gėrimų vartojimą;
• plauti 2 kartus per dieną, negalima naudoti intymių gelių su antibakteriniu poveikiu;
• naudojant kasdienius įklotus, juos reikia keisti 2-3 kartus per dieną;
• Antibiotikus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Esant sunkioms lėtinės pienligės formoms remisijos metu, priešgrybeliniai vaistai skiriami tablečių arba makšties žvakučių pavidalu.

Pasikartojančios makšties kandidozės formos gydymas atliekamas kompleksiškai. Vietiniam lytinių organų gydymui ir vidiniam vartojimui būtina naudoti priešgrybelinius vaistus. Bifidobakterijų pagalba svarbu stiprinti imuninę sistemą, atkurti makšties mikroflorą.

Malavit nuo pienligės: kaip teisingai jį naudoti norint gauti teigiamą rezultatą?

Kas yra pienligė? Beveik kiekviena moteris savo gyvenime yra susidūrusi su šia liga. Kiekvienas turi savų paslapčių, kaip jos atsikratė. Tačiau būtina aiškiai suprasti, kas tai yra ir kaip su tuo kovoti.

Pienligė yra liga, kurią sukelia Candida albicans genties grybelio patologinis dauginimasis, pažeidžiant normalios ir sąlyginai patogeniškos floros pusiausvyrą. Dažniausiai pasitaiko vaisingo amžiaus moterims, rečiau – vaikams ir vyrams.

Pienligės ar kandidozės simptomus svarbu atskirti nuo kitų ligų:

• baltos "sutrauktos" išskyros iš lytinių takų;
• niežulys ir deginimas;
• gleivinės edema, paraudimas dėl odos sudirginimo.

Tokių moters kūno pokyčių priežastys gali būti skirtingos:

• ilgalaikis ir nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas;
• dietos pažeidimas: piktnaudžiavimas lengvai virškinamais angliavandeniais (buffy duonos gaminiai, saldainiai), keptas, sūrus, konservuotas maistas;
• susilpnėjusi imuninio atsako būklė (ŽIV, ilgai negydomos lėtinės ligos – gastroduodenitas, pielonefritas ir kt., lėtinės infekcijos: chlamidijos, trichomonozė ir kt.);
• hormoninės sistemos darbo pokyčiai (ilgalaikis geriamųjų kontracepcijos priemonių vartojimas, nėštumas, endokrininių liaukų ligos: cukrinis diabetas, hipo- ir hipertiroidizmas ir kt.);
• nekontroliuojamas sintetinių apatinių ir įklotų dėvėjimas.

Yra 3 kandidozės tipai:

• kandidatavimas;
• aštrus;
• lėtinis.

Jei kreipiatės į ligoninę su skundais, panašiais į pienligę, gydytojas paims iš jūsų tepinėlį, kad mikroskopu apžiūrėtų Candida. Nustačius „pienligės“ diagnozę, gydytojas paskirs tyrimą, kad nustatytų šios ligos priežastis.

Kadangi svarbu ne tik paskirti tinkamą savo ligos gydymą, bet ir išgydyti tas ligas, kurios sukėlė pienligę.

Priešingu atveju, kartą išgydę, šia liga sirgsite vėl ir vėl. Lėtinės pienligės atkryčių gydymas yra sunkesnis nei naujai diagnozuotos kandidozės simptomai.

Tačiau šios ligos gydymo būdų yra daug: tradiciniai – žvakutės, tabletės, tepalai; ir alternatyvūs (liaudiški) – žolelių, medaus užpilai, plovimas vaistinių augalų nuovirais.

Bet kokį metodą gydytojas pasirinks jums, tai bus visapusiškas problemos sprendimas.

Atsižvelgiant į tai, kad konkretaus žmogaus pienligei gydyti reikia tam tikros dozės ir vartojimo dažnumo, gydymą reikia pradėti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Be to, sumažėja gebėjimas pilnavertiškai gyventi lytinį gyvenimą, nes gleivinės edema sukelia skausmą sujungimo metu ir Bartholin bei kitų lytinių takų liaukų veiklos sutrikimus (tepimas, jei jis išsiskiria, nėra tokiais kiekiais, kiek reikia). ).

Tradiciniai būdai atsikratyti pienligės

Neįmanoma išvardyti visų vaistų nuo kandidozės. Jų yra labai daug. Tačiau yra pagrindinės veikliosios medžiagos, kurių dėka galima išgydyti:

Jų yra penki: natamicinas (pimafucinas), nistatinas (teržinanas, poligynaxas), mikonazolas (klion-D), klotrimazolas (klotrimazolas, Canison) ir ketokonazolas (livarolis, nizoralas).

Paprastai tabletės skiriamos 2 kartus per dieną 6 dienas. Tabletės visada skiriamos kartu su žvakutėmis, vartojimo dažnis yra toks pat, o pavadinimas, kaip taisyklė, atitinka tablečių pavadinimą.

Kadangi gydymo pradžioje jūsų mikroflora dar nėra pakankamai stipri, kad išvengtų pernelyg didelio grybelio.

Netradiciniai metodai nuo pienligės

Ramunėlių žolelių, šalavijų, ąžuolo lapų nuovirai; dušas vandenilio peroksidu, ramunėlių užpilas ir kt.; medaus tepimas ant pažeistos vietos (tai taikoma vyrų burnos ertmei ir lytiniams organams).

Visa tai gana seni, bet neblogi savo efektyvumo, metodų požiūriu. Pastaruoju metu netradicinius gydymo būdus besirenkančių žmonių kasdienybėje atsirado naujas vaistas Malavit.

Tai stebuklinga medžiaga, kurią sudaro beržo, pušų pumpurų, ąžuolo žievės, šalavijų, mėtų, čiobrelių, ramunėlių, maumedžio dervos, sidabro, vario, kedro dervos, malachito, mumijo ir kitų naudingų medžiagų ekstraktas.

Malavit yra natūropatinis vaistas, plačiai naudojamas viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymui ir profilaktikai, dermatologijoje ir ginekologijoje.

Vaistas tiekiamas lašų ir kremo gelio pavidalu, kurį labai patogu naudoti ant bet kokio paviršiaus. Malavit poveikis:

• antiseptikas;
• antibakterinis;
• priešgrybeliniai vaistai;
• dekongestantas;
• dezodorantas;
• analgetikas.

Gelis skiriamas esant įvairioms ginekologinėms ligoms, įskaitant kandidozines ligas. Dažnai šis vaistas skiriamas lėtinei pienligei gydyti. Dėl augalinės ir mineralinės sudėties Malavit kasdien galima vartoti įvairiomis sąlygomis.

Tačiau, jei atsiranda alergija bet kuriai iš sudedamųjų dalių, vaistas nedelsiant atšaukiamas. Malavit vartojimas turėtų būti griežtai prižiūrimas ginekologo.

Norint paruošti tirpalą, reikia praskiesti 10 ml Malavit 200 ml vandens. Tirpalas imamas tiek dušų, tiek sudrėkintų tamponų pavidalu. Vaistiniame tirpale suvilgyti tamponai įvedami į makštį 2–5 valandoms. Vieną gydymo kursą sudaro ne mažiau kaip 5, daugiausia 10 procedūrų.

Atlikdami dušą naudokite švarią kriaušę ir paruoštą tirpalą 200 ml. Procedūrą geriausia atlikti gulint. Taigi užtikrinsite patogiausią drėkinimą vaistu. Skalbimas trunka apie 10 minučių. Po to patartina pailsėti 15-20 minučių.

Siekiant didesnio veiksmingumo nuo pienligės, naudojamas Malavit tirpalas dušo pavidalu, o tada naudojami tamponai, suvilgyti Malavit gelyje. Jie dedami į makštį, paprastai naktį, nuo 4 iki 10 valandų. Gelis turi ilgalaikį poveikį, kuris prisideda prie greitesnio mikrofloros ir pažeistų audinių atsigavimo.

Be to, gydant išorinius pienligės pasireiškimus ant vulvos moterims ir lytinių organų vyrams, gelis gali būti naudojamas vieną kartą per dieną 10 dienų arba tol, kol simptomai visiškai išnyks.

Malavit naudojimas kaip profilaktika: įpilkite šio vaisto į vonią 10 g 150-200 ml vandens. Taip pat kremas-gelis gali būti naudojamas kaip intymios higienos priemonė.

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas, jei yra individualus komponentų netoleravimas. Norėdami tai padaryti, prieš vartojant vaistą reikia patepti odą alkūnės srityje, paraudus ar niežti, vaistas atšaukiamas.

Kad alergijos simptomai išnyktų, reikia vartoti antihistamininius vaistus.

Kompleksinis pienligės gydymas

Natalija, laba diena. Situacija, kurioje atsidūrėte, yra gana sudėtinga ir reikalauja nuolatinio kompleksinio gydymo. Paprastai lėtinę pienligę galima išgydyti, tačiau tam gali prireikti kelerių metų ir gero gydytojo, nes tik jis gali tiksliai diagnozuoti, nustatyti konkrečią ligos priežastį, nustatyti, ar nėra gretutinių negalavimų, parinkti tikrai veiksmingus vaistus, liaudies. gynimo priemones, remiantis įvairių analizių, apklausų rezultatais.

Verta paminėti, kad pienligė gali atsirasti bet kokio sunkaus uždegiminio proceso, įvairių infekcijų fone. Todėl labai svarbu susirasti gerą specialistą, galintį visa tai nustatyti. Situacijoje su jūsų sutuoktiniu viskas labai akivaizdu, nes diabetas yra viena iš dažniausių pienligės priežasčių, ypač lytinių organų infekcijos. Gydytojas jam turėjo paskirti kompleksinę terapiją: priešgrybelinius kremus ar tepalus, pvz., klotrimazolo, pimafucino, diflucano ar flukonazolo tabletes ar kitus panašius vidiniam vartojimui, kai kurias liaudiškas priemones išoriniams lytiniams organams gydyti (ramunėlių, medetkų nuoviras, 2% sodos tirpalas). ).

Kompleksinio gydymo ypatumai

Natalija, noriu perspėti jus ir jūsų vyrą, patarti atsisakyti lytinių santykių iki pasveikimo momento, patvirtinto tyrimų ir gydytojo rezultatais, kad nepablogintumėte situacijos. Leiskite vyrui gydyti pienligę pagal jo gydančio gydytojo nurodytą schemą, taip pat greičiausiai rasite puikų specialistą, kuris taip pat parinks jums individualią terapiją, skirtą pienligei ir, galbūt, kitiems negalavimams (jei tokių yra) gydyti. Jei užmezgate intymius santykius, žinokite, kad terapija gali užsitęsti kelerius metus, o tai visiškai neįtraukta į jūsų planus.

Norėdami greitai pasveikti, turite padidinti imunitetą taikant integruotą požiūrį. Norėdami tai padaryti, maitinkitės teisingai (venkite riebaus, aštraus, marinuoto maisto, saldumynų, mielinių produktų), gerkite vitaminų ir mineralų kompleksus, į racioną įtraukite daugiau daržovių, ne itin saldžių vaisių (kad nesukeltumėte pienligės dauginimosi). patogenų), sportuoti, palaikyti lytinių organų ir viso kūno higieną.

Greičiau ieškokite specialisto, dar kartą atlikite jo paskirtą diagnostiką, kompleksinį gydymą, venkite streso, nesinervinkite, nesinervuokite, dažniau ilsėkitės! Būkite sveiki, nesigydykite!

Dauguma dailiosios lyties atstovių apie pienligės simptomus žino iš pirmų lūpų. Turiu pasakyti, kad ši liga neaplenkia ir vyrų. Tuo tarpu pienligės sukėlėjas yra mūsų normalios mikrofloros gyventojas. Kodėl jis pradeda elgtis agresyviai ir ką su tuo daryti, pasakys ginekologė Albina Romanova.

Kaip tinkamai gydyti pienligę?

Strazdas(vulvovaginalinė kandidozė) – grybelinė infekcija, kurią sukelia mikroskopiniai į mieles panašūs Candida genties grybai (dažniausiai Candida albicans), kuriai būdingas vulvos žiedo, makšties, šlaplės, tarpvietės gleivinės uždegimas. . Šie grybai priskiriami sąlyginai patogeniniams mikroorganizmams (tai yra beveik visų sveikų žmonių burnos, makšties ir storosios žarnos normalios mikrofloros dalis), todėl šios ligos vystymuisi svarbu ne tik šios genties grybų, tačiau jų dauginasi labai daug, Ir tai dažniausiai atsitinka sumažėjus imunitetui.

Gydytojai pienligę ir kandidozinį kolpitą vadina, ir vulvovaginaline mikoze, ir urogenitaline kandidoze, ir genitalijų grybeliu, bet to esmė nesikeičia, tai vienas ir tas pats patologinis procesas.

Deja, pienligė yra labai dažna moterų liga. Daugiau nei 75% moterų visoje planetoje bent kartą gyvenime yra sirgusios šia liga, o trečdalis jų, gavusių pakankamą gydymą, vėl suserga (yra liga atsinaujina).

Pienligės plitimą skatinantys veiksniai

• dėvėti sintetinius, aptemptus apatinius (pavyzdžiui, gerai žinomus „timpus“) – gleivinės pažeidimai trinties vietose, mikrofloros patekimas iš išangės į makštį.
• Kasdienių higieninių servetėlių naudojimas.
• Nenatūralūs lytiniai santykiai (analinis, oralinis) - yra normalios makšties mikrofloros pažeidimas, prisidedantis prie pienligės vystymosi.
• Cukrinis diabetas – stiprūs imuninės sistemos pokyčiai, dažnas šlapinimasis, nutukimas (dažniausiai susijęs su diabetu), asmens higienos sunkumai, šlapimo takų gleivinės išopėjimas – prisideda prie pienligės atsiradimo.
• Gydymas plataus spektro antibakteriniais vaistais – jie naikina ne tik ligą sukėlusius patogeninius mikroorganizmus (pavyzdžiui, pneumoniją), bet ir oportunistinius mikroorganizmus, kurie gyvena mūsų virškinimo trakte ir lytiniuose organuose: grybelinė flora vystosi ir auga labai gerai „tuščioje“ vieta - yra pienligė.
• Nėštumas – nėštumo metu susilpnėja imuninė apsauga, kad vaisiaus kiaušinėlio organizmas nesuvoktų kaip svetimkūnio, todėl besilaukiančios mamos yra jautresnės bet kokioms infekcijoms, įskaitant kandidozę.
• Didelių dozių geriamųjų kontraceptikų (kurių sudėtyje yra 30 ar daugiau mikrogramų etinilestradiolio), intrauterinių kontraceptikų (spiralių), spermicidų, diafragmų (kontracepcijai) vartojimas - vietinio apsauginio barjero makštyje susilpnėjimas.
• Gliukokortikosteroidų vartojimas yra veiksnys, keičiantis medžiagų apykaitą organuose ir audiniuose, prisidedantis prie pienligės vystymosi.

Vulvovaginalinė kandidozė (pienligė) nėra lytiškai plintanti infekcija, nepaisant to, kad tos pačios grybų padermės aptinkamos ir lytiniuose partneriuose. Labiausiai tikėtina, kad ši patologija gali būti susijusi su imuninės sistemos defektu įvairiais lygiais (bendrojo ar vietinio imuniteto sumažėjimu). Kandidozė nėra liga, nes sveikas žmogus turi šių oportunistinių patogenų.

Pienligė skirstoma į:

1. Ūminė kandidozė.
2. Pasikartojanti (lėtinė) kandidozė.

Pienligės pasireiškimai:

1. Niežulys ir deginimas makštyje ir vulvoje, sustiprėjęs miegant, po vandens procedūrų, po lytinių santykių, menstruacijų metu.
2. Beli - gausios arba vidutinio sunkumo sūrio išskyros iš lytinių takų nuo baltos iki pilkai geltonos, bekvapės.
3. Skausmingas lytinis aktas.
4. Skausmingas (su pjovimu) ir dažnas šlapinimasis.
5. Išorinių lytinių organų gleivinės patinimas ir paraudimas, įbrėžimų pėdsakai (odos ir gleivinių maceracija).

Gali būti ir visi minėti pienligės požymiai, ir dalis jų (liga ištrinta, be ryškių paciento nusiskundimų).

Ko reikia pienligei (kandidozei) diagnozuoti?

Pacientė skundžiasi niežuliu, varginančiomis išskyromis iš lytinių takų, sutrikusiu šlapinimusi, vietinio uždegimo vulvoje simptomais (edema, paraudimas, maceracija), laboratoriniais duomenimis: makšties tepinėlių mikroskopija – mielių grybų ir pseudohifų aptikimas, makšties pH. 4 -4,5 aminotestas neigiamas (į makšties išskyras įpylus šarmo, nebus pasenusios žuvies kvapo), pasėjus iš makšties išskyras ant atitinkamų maistinių medžiagų, stebimas grybų augimas (čia galite įvertinti jų rūšį, kiekį, jautrumą šiam ar kitam antibakteriniam vaistui). Vulvovaginalinės kandidozės diagnozei patvirtinti yra papildomų (ir brangių) metodų – imunofluorescencinė diagnostika („CandidaSure“), komplimentų surišimo testai, imunologiniai tyrimai ir greitieji metodai. Dažniausiai jie yra pagrįsti antigeno-antikūno reakcija, tai yra, patogeniniu mikroorganizmu (antigenu), mūsų imuninė sistema gamina apsaugą (antikūną): antikūnas jungiasi prie antigeno, pastarąjį neutralizuodamas. Šis kompleksas (antigenas-antikūnas) gali būti identifikuojamas šiais diagnostikos metodais arba atpažįstamas tik antikūnas.

Pienligės gydymas

Jis atliekamas tik prižiūrint specialistui, savarankiškas pienligės gydymas yra kupinas ūminės kandidozinio kolpito formos perėjimo į lėtinę, dažnai paūmėjus ir sunkiai išgydoma.

Pienligės gydymo etapai:

1. Kova su predisponuojančiais veiksniais(racionali antibiotikų terapija, imuninės sistemos palaikymas ir apsauga, asmeninė higiena)
2. Dieta(angliavandenių apribojimas)
3. Blogų įpročių atsisakymas.
4. Vietinis pienligės gydymas vaistais (pasirinkite vieną vaistą):

• Butokonazolas, 2% kremas 5 g vieną kartą vietiškai.
• Ketokonazolas, žvakutės 400 mg, 1 žvakutė x 1 kartą per dieną 3 arba 5 dienas.
• Flukonazolas 150 mg per burną vieną kartą (Flucostat).
• Itrakonazolas, geriamas po 200 mg x 2 kartus per dieną 3 dienas arba 200 mg (Iruninas) x 10 dienų, tabletės, kurios įdedamos giliai į makštį.
• Sertakonazolas, 300 mg (1 žvakutė) vieną kartą.
• Klotrimazolas, 100 mg (1 tabletė į makštį) 7 dienas.
• Mikonazolas: makšties žvakutės 100 mg (1 žvakutė) naktį 7 dienas.
• Nistatinas: makšties tabletės po 100 000 TV (1 žvakutė) per dieną x 1 kartą, prieš miegą, 14 dienų.

1. Lėtinės pienligės gydymas vaistais:

- sisteminio poveikio priešgrybeliniai vaistai (itrakonazolas 200 mg per burną 2 kartus per dieną 3 dienas arba flukonazolas 150 mg 1 kartą per dieną 3 dienas) ir

- vietinis gydymas azolo vaistais (dažniausiai per 14 dienų):

Imidazolo preparatai:

• ketokonazolas (nizoralis) - 400 mg per dieną, 5 dienas;
• klotrimazolas (kanesten) - naudojamas makšties tablečių pavidalu, 200-500 mg 6 dienas;
• mikonazolas - 250 mg, 4 kartus per dieną, 10-14 dienų.
• bifonazolas - 1% kremas, 1 kartą per dieną naktį, 2-4 savaites;

Triazolo preparatai:

• flukonazolas - 50-150 mg vieną kartą per parą, nuo 7 iki 14 dienų;
• itrakonazolas (orungalinis) - 200 mg 1 kartą per dieną, 7 dienas.

Nepaisant didelio vietinio pienligės gydymo efektyvumo, daugeliui pacientų po 1-3 mėnesių pasireiškia recidyvas (paūmėjimas). Taip yra dėl normalią makšties mikroflorą keičiančių antibiotikų vartojimo, kartu sergančio cukrinio diabeto, geriamųjų kontraceptikų vartojimo, nėštumo (padidėjęs glikogeno kiekis makšties epitelyje – gera terpė daugintis grybams), padaugėjo užsikrėtusių pacientų, kurie yra patogeniškesni (ir atsparesni tradiciniams gydymo metodams). ) rūšių grybai - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Ar sergančiojo sutuoktinį reikėtų gydyti nuo pienligės?

Pienligė nėra lytiškai plintanti liga, dažniausiai sutuoktinio gydyti nereikia. Tačiau yra situacijų, kai vyras turi klinikinių apraiškų (niežėjimo, sudirginimo ir įbrėžimų ant varpos simptomų, baltų išskyrų, kurios padaugėja po lytinio kontakto) su patvirtinta kandidozės diagnoze moteriai. Šiuo atveju pienligės gydymo režimas yra toks pat kaip ir moters. Tik gydymas atliekamas ne vietiniais preparatais, o per burną (Pimafucinas, 100 mg x 1 tabletė 4 kartus per dieną 10 dienų).

Paprastai vyras nejaučia šios ligos simptomų, net jei moteris serga ir gydosi. Jei vyrui pasireiškia pienligės simptomai, būtina ištirti visą jo kūną, kad būtų išvengta infekcijų, kurios žymiai sumažina imunitetą (pvz., ŽIV (AIDS), hepatitas B ir C, ūminė leukemija).

Ką daryti, kad pienligė nepasikartotų

Siekiant išvengti ligos atkryčio (paūmėjimo), būtina naudoti:

- sisteminis priešgrybelinis vaistas (itrakonazolas 200 mg per burną arba flukonazolas 150 mg pirmąją menstruacijų dieną 6 mėnesius, t. y. 6 kursai);

- gydymas vietiniais preparatais 1 kartą per savaitę 6 mėnesius (vaistai, naudojami makšties žvakutėse).

Pienligės gydymo kontrolė

- Esant ūminei pienligės formai, gydymas stebimas praėjus 7 dienoms po gydymo pabaigos (duodami tepinėliai ir pasėliai dėl mikrofloros jautrumo antibiotikams).

- Sergant lėtiniu kandidoziniu kolpitu, gydymo efektyvumo vertinimas atliekamas per 3 mėnesinių ciklus 5-7 ciklo dieną (kadangi po menstruacijų nutrūksta kraujingos išskyros iš lytinių takų - imami tepinėliai ir pasėliai jautrumui nustatyti).

Ypatingais atvejais, pvz., gydant pienligę nėščioms moterims, naudojami vietiniai priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip: Natamicinas 100 mg (pimafucinas) 1 žvakutė naktį 3-6 dienas (vaistas leidžiamas nėščioms moterims net pirmąjį nėštumo trimestrą, tai yra iki 12 savaičių), arba klotrimazolo po 1 makšties tabletę (100 mg) x 1 kartą per dieną naktį 7 dienas (vaistas leidžiamas nėščioms moterims tik nuo 13 nėštumo savaitės ).

Jei sergantis pacientas yra vaikas, pienligė gydoma pagal tokią schemą: flukonazolas 2 mg 1 kilogramui vaiko kūno svorio – visa dozė geriama vieną kartą, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.

Tačiau išsamiai aprašant vaistus, skirtus makšties kandidozei (pienligei), jų dozavimo režimus ir gydymo kursus, reikia suprasti, kad visą gydymą turi kontroliuoti gydytojas. Galų gale, pienligei būdingas klinikinis vaizdas (ligos simptomai) būdingas ir daugeliui patologinių procesų makštyje, pavyzdžiui: bakterinė vaginozė, atrofinis (cianozinis) kolpitas, bakterinis vaginitas, lėtinis cervicitas, leukoplakija ar vulvos (makšties) krausai, chlamidinis cervicitas, adnexitas, gonorėja, todėl gydymo klausimas turėtų būti sprendžiamas tik gydytojo kabinete, atidžiai stebint laboratorinę ir klinikinę paciento gydymo kontrolę.

Būk sveikas!

Ginekologė Albina Romanova