Novocain 2 naudojimo instrukcijos. Sudėtis ir išleidimo formos

Gamintojas: OJSC "Borisovo medicinos preparatų gamykla", Baltarusijos Respublika

ATC kodas: N01BA02

Ūkio grupė:

Išleidimo forma: Skystos dozavimo formos. Injekcija.

Bendrosios charakteristikos. Junginys:

Veiklioji medžiaga: 40 mg prokaino hidrochlorido 2 ml tirpalo.

Pagalbinės medžiagos: druskos rūgštis, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės:

Farmakodinamika. Vietinis anestetikas, pasižymintis vidutiniu anestezijos aktyvumu ir plataus gydomojo poveikio spektru. Sumažina smegenų žievės, miokardo ir periferinių cholinerginių sistemų motorinių sričių jaudrumą, turi ganglioblokavimo poveikį, įskaitant. antispazminis poveikis lygiiesiems raumenims; sumažina acetilcholino susidarymą.

Būdamas silpnas pagrindas, jis blokuoja Na + kanalus, neleidžia generuoti impulsų jutimo nervų galuose ir impulsų laidumui išilgai nervinių skaidulų. Pakeičia veikimo potencialą nervų ląstelių membranose, neturėdamas ryškaus poveikio ramybės potencialui. Slopina ne tik skausmo, bet ir kitų modalumo impulsų laidumą.

Palyginti su lidokainu ir bupivakainu, prokainas turi ne tokį ryškų anestezinį poveikį, todėl yra santykinai mažo toksiškumo ir didesnio terapinio poveikio.

Farmakokinetika. Prastai absorbuojamas per gleivines. Vartojant parenteraliai, jis gerai absorbuojamas, greitai hidrolizuojamas plazmos ir audinių esterazių, susidaro du pagrindiniai farmakologiškai aktyvūs metabolitai: dietilaminoetanolis (turi vidutinį kraujagysles plečiantį poveikį) ir PABA (yra konkurencinis sulfanilamido chemoterapinių vaistų antagonistas ir gali susilpninti jų antimikrobinį poveikį). efektas). T1 / 2 - 0,7 min. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu - 80%.

Naudojimo indikacijos:

Svarbu! Susipažinkite su gydymu

Dozavimas ir vartojimas:

Individualiai, priklausomai nuo anestezijos tipo, vartojimo būdo, indikacijų. Jis vartojamas vyresniems nei 15 metų paaugliams ir suaugusiems, dozė apskaičiuojama pagal vidutinį kūno svorį. Iš esmės, kai naudojamas, pakanka minimalių vaisto dozių laidumo anestezijai.

Laidumo anestezijai – iki 25 ml tirpalo.

Infiltracinė anestezija - 25 ml vaisto, praskiesto 25–50 ml 9 g / l natrio chlorido tirpalo, sluoksnio sluoksnio impregnuojant audinius.

Sergantiesiems okliuziniais kraujagyslių pažeidimais, ateroskleroze ar sutrikusia inervacija, cukriniu diabetu, dozę reikia sumažinti trečdaliu. Sutrikus kepenų ar inkstų funkcijai, ypač vartojant vaistą pakartotinai, dozę rekomenduojama mažinti.

Vaikai: Vaikams šio vaisto vartojimo patirties nėra. Didžiausia dozė vaikams yra iki 15 mg / kg.

Pakartotinai vartojant vaistą, gali išsivystyti tachifilaksija (greitas tolerancijos vaistui vystymasis) arba grįžtamasis veiksmingumo praradimas. Atidarius ampulę, vaistą reikia vartoti nedelsiant. Nepanaudoti likučiai pašalinami.

Taikymo ypatybės:

Padidėjus vaisto koncentracijai, bendra dozė sumažinama. Siekiant sumažinti absorbciją ir pailginti veikimą, į Novokaino tirpalą įpilama 1 mg / ml epinefrino hidrochlorido tirpalo, 1 lašas 2-10 ml vaisto tirpalo.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas Novocain, patartina atlikti poodinį jautrumo testą. Esant teigiamai reakcijai, Novocaine nenaudojamas.

Prieš atliekant vietinę nejautrą, svarbu užtikrinti gerą kraujotaką. Hipovolemija turi būti ištaisyta.

Atliekant injekcijas su vietiniu anestetiku, būtina užtikrinti (jei reikia) kardiopulmoninio gaivinimo (pavyzdžiui, kvėpavimo takų ir deguonies tiekimo atstatymo) instrumentų ir vaistų skubiam toksinių reakcijų gydymui, taip pat visų gaivinimo, plaučių ventiliacijos ir prieštraukulinio gydymo priemonių įgyvendinimas.

Vartojant vaistą galvos ir kaklo srityje, padidėja centrinės nervų sistemos intoksikacijos sindromo atsiradimo rizika.

Kartu vartojant Novocain su antikoaguliantais (pavyzdžiui, heparinu), nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ar plazmos pakaitalais gydymo metu gali ne tik padidėti kraujavimas, pažeisti kraujagysles ir masinis kraujavimas. Pacientams, kuriems gresia pavojus (net ir skiriant mažas heparino dozes profilaktikos tikslais), prieš vartojant Novocain reikia nustatyti kraujo krešėjimo laiką ir aktyvų dalinį tromboplastino laiką (APTT). Injekcijos kartu su novokainu ir nefrakcionuotu heparinu profilaktikai turi būti atliekamos ypač atsargiai.

Nėštumas, laktacija. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas tik tuo atveju, jei nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui.

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Šalutiniai poveikiai:

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: padidėjus vaisto koncentracijai kraujo plazmoje, kraujospūdis paprastai šiek tiek padidėja dėl teigiamo inotropinio ir teigiamo chronotropinio novokaino poveikio. Novokainas gali sukelti EKG pokyčius: T bangos išlyginimą ir ST segmento sutrumpėjimą.

Kraujospūdžio sumažėjimas yra pirmasis perdozavimo požymis, t.y. kardiotoksinis vaisto poveikis.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: perioralinis, nerimas, kloninis-tonikas.

gydymas sulfonamidais;

Vaikų amžius iki 15 metų.

Nenaudoti stuburo ir.

Atsargiai:

Pažeidžiant širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją;

Perdozavimas:

Simptomai: odos ir gleivinių blyškumas, „šaltas“ prakaitas, parestezija aplink burną, liežuvio tirpimas, padažnėjęs kvėpavimas, kraujospūdžio sumažėjimas, iki, apnėja,. Poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia baimės jausmu, haliucinacijomis, traukuliais, motoriniu sužadinimu.

Gydymas: tinkamos plaučių ventiliacijos palaikymas deguonies inhaliacija, trumpo veikimo vaistų įvedimas į veną bendrai anestezijai, sunkiais atvejais detoksikacija ir simptominė terapija.

Laikymo sąlygos:

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ºС temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Geriausias iki data - 3 metai. Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Išvykimo sąlygos:

Pagal receptą

Paketas:

Ampulėse po 2 ml, pakuotėje Nr.10, Nr.10 x 1.

Tai skaidrus bespalvis skystis.

2. Gaminamas supakuotas į 20 ir 100 ml stiklinius butelius. Ant kiekvieno buteliuko yra nurodyta: gamintojas, vaisto pavadinimas, veikliosios medžiagos pavadinimas ir kiekis, vartojimo būdas, partijos numeris, tinkamumo laikas, tūris buteliuke, laikymo sąlygos, užrašai "Sterilus", "Gyvūnams" , valstybinis registracijos numeris, informacija apie atitikties patvirtinimą, STO žymėjimai ir pridedama naudojimo instrukcija. Laikyti sausoje, tamsioje vietoje nuo 0 oC iki 25 oC temperatūroje. Tinkamumo laikas, atsižvelgiant į laikymo sąlygas, yra 3 metai nuo pagaminimo datos. Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

II. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

3. Novokainas, absorbuojamas ir tiesiogiai suleidžiamas į kraują, turi bendrą poveikį gyvūno organizmui, mažina acetilcholino susidarymą ir periferinių cholino reaktyvių sistemų jaudrumą, blokuoja vegetatyvinius ganglijas, mažina lygiuosius raumenis, sumažina širdies raumens jaudrumą ir galvos smegenų žievės motorinių zonų jaudrumą. Toksiškos dozės sukelia sužadinimą, tada centrinės nervų sistemos paralyžių. Jis greitai hidrolizuojasi organizme, sudarydamas para-aminobenzenkarboksirūgštį ir dietilaminoetanolį, kurie yra farmakologiškai aktyvios medžiagos. Para-aminobenzenkarboksirūgštis yra neatskiriama folio rūgšties molekulės dalis, turi antihistamininį poveikį, dalyvauja detoksikacijos procesuose, turi antisulfanilamidinį poveikį. Dietilaminoetanolis turi vidutinį kraujagysles plečiantį poveikį. Po vartojimo vaistas veikia greitai ir trumpai. Siekiant sumažinti novokaino tirpalų absorbciją ir pailginti veikimą vietinės anestezijos metu, į juos įpilama 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalo, 1 lašas 2-10 ml novokaino tirpalo.

4. Pagal poveikio organizmui laipsnį Novocain 0,5% ir 2% injekcija pagal GOST 12.1.007-76 priskiriama mažai pavojingoms medžiagoms (4 pavojingumo klasė).

III. VAISTŲ TAIKYMO TVARKA

5. Vaistas naudojamas infiltracinei anestezijai 0,25% - 0,5% tirpalo pavidalu; anestezijai pagal A. V. metodą. Vishnevsky (tvirta šliaužianti infiltracija) 0,125% - 0,25% tirpalo pavidalu; spinalinei anestezijai 1% - 2% tirpalo pavidalu.

Naudojant novokaino tirpalus vietinei anestezijai, jų koncentracija ir kiekis priklauso nuo chirurginės intervencijos pobūdžio, naudojimo būdo ir gyvūno svorio.

6. Kartu su specifiniais ir simptominiais vaistais vaistas skiriamas gyvūnams įvairioms neinfekcinėms ligoms gydyti. Vartojama esant skrandžio opoms, atonijai su proventrikulio ir žarnyno būgneliu, dispepsija, spazminiais diegliais, mechaniniu žarnyno nepraeinamumu, trauminiu peritonitu, retikuloperitonitu, kraujagyslių spazmu (blokada pagal V. V. Mosiną ir juosmens blokada), sergant bronchopneumonija, hiperemija ir pneumonija. plaučių edema (blokada pagal A. I. Fedotovą). Oftalmologijoje novokainas vartojamas nuo keratito, keratokonjunktyvito, arklių periodinio akių uždegimo (infraorbitalinės blokados).

Chirurgijoje novokainas vartojamas žaizdoms, opoms, fistulėms, miozitui, papilomatozei gydyti (iš vidaus arba į veną).

Akušerinėje ir ginekologinėje praktikoje novokainas skiriamas esant metritui, endometritui, gimdos ir makšties prolapsui, karvių ir ožkų placentos susilaikymui (perinefrinė blokada), seroziniam-katariniam mastitui (cisterninė 0,5% pomlio tirpalo injekcija į pažeistą skiltį ir blokuojant tešmenį išilgai B. A. Baškirovo arba D. D. Logvinov).

7. Dėl novokaino celiakijos nervų ir ribinių simpatinių kamienų blokados pagal V.V. Mosin naudokite 0,5% novokaino tirpalą. Tirpalas suleidžiamas paskutinio šonkaulio priekinio krašto susikirtimo su ilgojo raumens šoniniu kraštu, kol jis sustoja priešpaskutinio krūtinės slankstelio kūne. Galvijams ir arkliams švirkščiama po 0,5 ml 1 kg kūno svorio, kiaulėms, avims, ožkoms ir šunims – poml, lapėms, triušiams ir katėms – poml iš abiejų pusių.

Pararenalinei blokadai (pagal A. V. Višnevskį) novokainas švirkščiamas į perirenalinį audinį 0,25–0,5% tirpalo pavidalu.

8. Vartojant į veną, po oda ir per burną, novokainas naudojamas 0,25% - 0,5% tirpalo pavidalu, į raumenis - 1% - 2% tirpalo pavidalu.

9. Didžiausios vienkartinės dozės (ml vienam gyvūnui):

Gyvūnų rūšys Didžiausios vienkartinės dozės, ml vienam gyvūnui

0,5% tirpalas 1% tirpalas 2% tirpalas

Šunys - 25

10. Tūris, dozės ir vartojimo terminai priklauso nuo gyvūno svorio ir ligos eigos.

11. Novokaino tirpalai 0,5%, 2% nesukelia komplikacijų ir neturi šalutinio poveikio. Kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo nėra.

12. Dirbdami su vaistu, turite laikytis bendrųjų asmens higienos taisyklių ir saugos priemonių, numatytų dirbant su vaistiniais preparatais gyvūnams.

13. Buteliukus iš po narkotikų draudžiama naudoti maistui.

14. Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Pranešti apie priėmimą?

Novokaino injekcinis tirpalas 2% naudojimo instrukcijos

Pirkite su šiuo produktu

Novokaino injekcinis tirpalas 2%

1 ml injekcinio tirpalo yra 0,02 g prokaino;

2 ml ampulėse, su ampulės peiliuku, kartoninėje dėžutėje 10 vnt.

Novokaino injekcinis tirpalas turi vietinį anestezinį poveikį.

Novokaino injekcinis tirpalas 2%, vartojimo indikacijos

Novokaino tirpalas naudojamas vietinei anestezijai - daugiausia infiltracijai ir stuburo. Plačiai skiriamas terapinėms blokadoms. Kartais skiriama intrakaulinei anestezijai. Novokaino tirpalas naudojamas elektroforezei, taip pat benzilpenicilinui ištirpinti, siekiant pailginti jo trukmę.

Padidėjęs jautrumas (įskaitant paraaminobenzenkarboksirūgštį ir kitus vietinius anestetikus), vaikai iki 12 metų. Sunkūs fibroziniai pokyčiai audiniuose (anestezijai šliaužiančio infiltrato metodu).

Galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas, kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas, kolapsas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, bradikardija, aritmija, krūtinės skausmas, methemoglobinemija, alerginės reakcijos (iki anafilaksinio šoko).

Dozavimas ir vartojimas

Novokaino tirpalas švirkščiamas į raumenis, s/c arba į juosmenį – 0,4-0,5 g. 10 ml novokaino tirpalo).

Novocain 2%

Gamintojas: UAB "Borisovo medicinos preparatų gamykla", Baltarusijos Respublika

ATC kodas: N01BA02

Išleidimo forma: Skystos dozavimo formos. Injekcija.

Bendrosios charakteristikos. Junginys:

Veiklioji medžiaga: 40 mg prokaino hidrochlorido 2 ml tirpalo.

Pagalbinės medžiagos: druskos rūgštis, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės:

Farmakodinamika. Vietinis anestetikas, pasižymintis vidutiniu anestezijos aktyvumu ir plataus gydomojo poveikio spektru. Sumažina smegenų žievės, miokardo ir periferinių cholinerginių sistemų motorinių sričių jaudrumą, turi ganglioblokavimo poveikį, įskaitant. antispazminis poveikis lygiiesiems raumenims; sumažina acetilcholino susidarymą.

Būdamas silpnas pagrindas, jis blokuoja Na + kanalus, neleidžia generuoti impulsų jutimo nervų galuose ir impulsų laidumui išilgai nervinių skaidulų. Pakeičia veikimo potencialą nervų ląstelių membranose, neturėdamas ryškaus poveikio ramybės potencialui. Slopina ne tik skausmo, bet ir kitų modalumo impulsų laidumą.

Palyginti su lidokainu ir bupivakainu, prokainas turi ne tokį ryškų anestezinį poveikį, todėl yra santykinai mažo toksiškumo ir didesnio terapinio poveikio.

Farmakokinetika. Prastai absorbuojamas per gleivines. Vartojant parenteraliai, jis gerai absorbuojamas, greitai hidrolizuojamas plazmos ir audinių esterazių, susidaro du pagrindiniai farmakologiškai aktyvūs metabolitai: dietilaminoetanolis (turi vidutinį kraujagysles plečiantį poveikį) ir PABA (yra konkurencinis sulfanilamido chemoterapinių vaistų antagonistas ir gali susilpninti jų antimikrobinį poveikį). efektas). T1 / 2 - 0,7 min. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu - 80%.

Naudojimo indikacijos:

Dozavimas ir vartojimas:

Individualiai, priklausomai nuo anestezijos tipo, vartojimo būdo, indikacijų. Jis vartojamas vyresniems nei 15 metų paaugliams ir suaugusiems, dozė apskaičiuojama pagal vidutinį kūno svorį. Iš esmės, kai naudojamas, pakanka minimalių vaisto dozių laidumo anestezijai.

Laidumo anestezijai – iki 25 ml tirpalo.

Infiltracinė anestezija - 25 ml vaisto, praskiesto 25–50 ml 9 g / l natrio chlorido tirpalo, sluoksnio sluoksnio impregnuojant audinius.

Sergantiesiems okliuziniais kraujagyslių pažeidimais, ateroskleroze ar sutrikusia inervacija, cukriniu diabetu, dozę reikia sumažinti trečdaliu. Sutrikus kepenų ar inkstų funkcijai, ypač vartojant vaistą pakartotinai, dozę rekomenduojama mažinti.

Vaikai: Vaikams šio vaisto vartojimo patirties nėra. Didžiausia dozė vaikams yra iki 15 mg / kg.

Pakartotinai vartojant vaistą, gali išsivystyti tachifilaksija (greitas tolerancijos vaistui vystymasis) arba grįžtamasis veiksmingumo praradimas. Atidarius ampulę, vaistą reikia vartoti nedelsiant. Nepanaudoti likučiai pašalinami.

Taikymo ypatybės:

Pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas Novocain, patartina atlikti poodinį jautrumo testą. Esant teigiamai reakcijai, Novocaine nenaudojamas.

Prieš atliekant vietinę nejautrą, svarbu užtikrinti gerą kraujotaką. Hipovolemija turi būti ištaisyta.

Atliekant injekcijas su vietiniu anestetiku, būtina užtikrinti (jei reikia) kardiopulmoninio gaivinimo (pavyzdžiui, kvėpavimo takų ir deguonies tiekimo atstatymo) instrumentų ir vaistų skubiam toksinių reakcijų gydymui, taip pat visų gaivinimo, plaučių ventiliacijos ir prieštraukulinio gydymo priemonių įgyvendinimas.

Vartojant vaistą galvos ir kaklo srityje, padidėja centrinės nervų sistemos intoksikacijos sindromo atsiradimo rizika.

Kartu vartojant Novocainą su antikoaguliantais (pavyzdžiui, heparinu), nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ar plazmos pakaitalais skausmui malšinti, gali ne tik padidėti kraujavimas, pažeisti kraujagysles ir masinis kraujavimas. Pacientams, kuriems gresia pavojus (net ir skiriant mažas heparino dozes profilaktikos tikslais), prieš vartojant Novocain reikia nustatyti kraujo krešėjimo laiką ir aktyvų dalinį tromboplastino laiką (APTT). Injekcijos kartu su novokainu ir nefrakcionuotu heparinu trombozės profilaktikai turi būti atliekamos ypač atsargiai.

Nėštumas, laktacija. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas tik tuo atveju, jei nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui.

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Šalutiniai poveikiai:

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: padidėjus vaisto koncentracijai kraujo plazmoje, kraujospūdis paprastai šiek tiek padidėja dėl teigiamo inotropinio ir teigiamo chronotropinio novokaino poveikio. Novokainas gali sukelti EKG pokyčius: T bangos išlyginimą ir ST segmento sutrumpėjimą.

Kraujospūdžio sumažėjimas yra pirmasis perdozavimo požymis, t.y. kardiotoksinis vaisto poveikis.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: perioralinė parestezija, nerimas, delyras, kloniniai-toniniai traukuliai.

Sąveika su kitais vaistais:

Yra žinomos šios sąveikos:

Antikoaguliantai padidina kraujavimo riziką;

Novokainas padidina nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų veikimo trukmę;

Novokainas sustiprina fizostigmino veikimą;

Novokaino metabolitas (PABA) yra sulfonamido antagonistas. Novokaino negalima vartoti kartu su cholinesterazės inhibitoriais, nes metabolizmo metu padidėja Novokaino toksiškumas.

Mažos atropino dozės prailgina anesteziją su novokainu.

Vietinio anestetiko injekcijos vietą gydant antiseptiniais tirpalais, kurių sudėtyje yra sunkiųjų metalų druskų, padidėja vietinės reakcijos, pasireiškiančios skausmu ir patinimu, atsiradimo rizika.

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (įskaitant PABA ir kitus vietinius anestetikus - esterius);

Vaikų amžius iki 15 metų.

Pažeidžiant širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją;

Perdozavimas:

Simptomai: odos ir gleivinių blyškumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, „šaltas“ prakaitas, parestezija aplink burną, liežuvio tirpimas, padažnėjęs kvėpavimas, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, iki kolapso, apnėja, methemoglobinemija. Poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia baimės jausmu, haliucinacijomis, traukuliais, motoriniu sužadinimu.

Gydymas: tinkamos plaučių ventiliacijos palaikymas deguonies inhaliacija, trumpo veikimo vaistų įvedimas į veną bendrai anestezijai, sunkiais atvejais detoksikacija ir simptominė terapija.

Laikymo sąlygos:

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ºС temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas – 3 metai. Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Išvykimo sąlygos:

Paketas:

Ampulėse po 2 ml, pakuotėje Nr.10, Nr.10 x 1.

Novokainas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Novokainas yra vietinis anestetikas.

Išleidimo forma ir sudėtis

• Injekcinis tirpalas: šiek tiek spalvotas arba bespalvis skaidrus skystis (2%, 1%, 0,5%, 0,25%: 1, 2, 5 arba 10 ml ampulėse, kartoninėje dėžutėje po 10 vienetų; 0,5%, 0,25%: buteliukuose kraujo pakaitalams 100, 200 arba 400 ml, kartoniniame ryšulyje 1 vnt., po 100 ml (kartoninėje dėžutėje 28 vnt.), po 200 ml (kartoninėje dėžutėje 24 vnt. arba 28 vnt. kartoninė dėžutė), po 400 ml (12 vnt. kartoninėje dėžutėje arba 15 vnt. kartoninėje dėžutėje); buteliuose po 200 arba 400 ml, kartoniniame ryšulyje 1 vnt., kartoninėje dėžutėje: 200 ml - 24 arba 28 vnt., po 400 ml - 12 arba 15 vnt.; induose po 100, 250 arba 500 ml, polimeriniame maišelyje 1 vnt., kartoninėje dėžutėje: 100 ml - 50 arba 75 vnt., 250 ml - 24 arba 36 vnt., po 500 ml - 12 arba 18 vnt.; 0,5%: 5 arba 10 ml polimerinėse ampulėse, kartoniniame ryšulyje 5 arba 10 vnt.; bespalvio stiklo ampulėse po 2 arba 5 ml, 10 vnt. kartoninėje dėžutėje arba dėžutėje arba lizdinėje plokštelėje po 5 arba 10 ampulių, kartoninėje pakuotėje 1 arba 2 pakuotės (jei reikia, komplekte turintiems ampulės peilį ar skarifikatorių); 0,25 %: po 100 ml stikliniuose kraujo buteliukuose, kartoninėje pakuotėje po 1 vnt. arba gofruotojo kartono dėžutėse po 35 vnt.);
• Infuzinis tirpalas (0,5%, 0,25%: 100, 200 arba 400 ml stikliniuose kraujo buteliukuose, kartoninėje dėžutėje 1 vnt., kartoninėje dėžutėje: 200 ml - 28 vnt., 400 ml - 15 vnt., in gofruotojo kartono dėžutė: 100 ml - 35 vnt.);
• Tiesiosios žarnos žvakutės (5 vnt. lizdinėje plokštelėje, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji Novocaine medžiaga yra prokaino hidrochloridas:

• 1 ml injekcinio tirpalo: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg arba 20 mg;
• 1 ml infuzinio tirpalo: 2,5 mg arba 5 mg;
• 1 žvakutė: 100 mg.

• Injekcinis tirpalas: 1 M druskos rūgšties tirpalas, injekcinis vanduo;
• Žvakutės: kieti riebalai.

Naudojimo indikacijos

Novocain vartojimas injekcinių ir infuzinių tirpalų pavidalu:

• Blokada: vagosimpatinė, pararenalinė;
• Anestezija: laidumas, infiltracija, spinalinė, epidurinė;
• Skausmo sindromas su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige;
• Pykinimas;
• Hemorojus.

Tiesiosios žarnos žvakutės naudojamos išangės įtrūkimams ir hemorojui gydyti kaip anestetikas.

Kontraindikacijos

• Amžius iki 18 metų;
• Padidėjęs jautrumas para-aminobenzenkarboksirūgšties ir kitų esterių anestetikams (vietiniams).

Atsargiai reikia vartoti vaistą skubioms operacijoms, kai netenkama ūmaus kraujo, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų liga ir kitomis patologijomis, kurias lydi kepenų kraujotakos sumažėjimas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo progresavimas (dažniausiai dėl širdies blokados išsivystymas, šokas), proktitas, esant pseudocholinesterazės trūkumui, nusilpusiems pacientams, pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 65 metų), sunkiai sergantiems pacientams.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti galima tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą žalą vaisiui ar vaikui.

Taikymo būdas ir dozavimas

• Injekcinis tirpalas: švirkščiamas į veną (IV), į raumenis (IM), į odą (IV) arba geriamas. Rekomenduojamas dozavimas: in / in - 0,5% tirpalas po 1-15 ml, sumaišytas su izotoniniu natrio chlorido tirpalu; i / m - 2% tirpalas po 5 ml per dieną 3 kartus per savaitę, gydymo kursas yra 12 injekcijų (ne daugiau kaip 4 kursai per metus); i / c - 0,5% tirpalas, dozė paskiriama individualiai, naudojama esant neurodermitui, egzemai, išialgijai, esant paravertebrinei ir žiedinei blokadai; viduje - 0,25% arba 0,5% susmulkinto tirpalo 2-3 kartus per dieną;
• Infuzinis tirpalas: švirkščiamas į veną, dozavimo režimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas, individualiai;
• Tiesiosios žarnos žvakutės: švirkščiamos giliai į išangę po spontaniško tuštinimosi ar valomosios klizmos. Rekomenduojama dozė: 1 žvakutė 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 5 dienos. Nesant anestezinio poveikio, reikia kreiptis į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai

• Širdies ir kraujagyslių sistema: krūtinės skausmas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas (BP), bradikardija, aritmijos, kolapsas;
• Nervų sistema: mieguistumas, galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, tremoras, neramumas, traukuliai, sąmonės netekimas, trizmas, klausos ir regos sutrikimai, cauda equina sindromas (parestezija, kojų paralyžius), nistagmas, kvėpavimo raumenų paralyžius (dažniau). su subarachnoidine anestezija), motorinio ir jutimo laidumo sutrikimas;
• Šlapimo sistema: nevalingas šlapinimasis;
• Hematopoetinė sistema: methemoglobinemija;
• Virškinimo sistema: nevalingas tuštinimasis, pykinimas, vėmimas;
• Alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas, dilgėlinė (ant gleivinės ir odos), anafilaksinės reakcijos, anafilaksinis šokas, silpnumas, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis.

Be to, tiesiosios žarnos žvakučių naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį:

• Vietinės reakcijos: pirmosiomis vartojimo dienomis - trumpalaikis noras tuštintis ir diskomforto jausmas (nereikia nutraukti vaisto vartojimo);
• Reti: vartojant dideles dozes - niežulys ir hiperemija išangėje.

Specialios instrukcijos

Gydymas turi būti atliekamas atidžiai stebint kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų funkcijas.

Vietinį anestetiką galima pradėti vartoti praėjus 10 dienų po monoaminooksidazės inhibitorių vartojimo nutraukimo.

Pacientai turi būti ypač atsargūs vairuodami transporto priemones ir mechanizmus.

vaistų sąveika

Novokainas sustiprina kitų vaistų slopinamąjį poveikį nervų sistemai.

Vartojant kartu su varfarinu, natrio dalteparinu, natrio ardeparinu, natrio danaparoidu, heparinu, natrio enoksaparinu, padidėja kraujavimo rizika.

Kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (prokarbazinu, furazolidonu, selegilinu) padidėja kraujospūdžio sumažėjimo tikimybė.

Kraujagysles sutraukiantys vaistai, įskaitant epinefriną, fenilefriną, metoksaminą, prailgina vietinio anestezinio poveikio laikotarpį.

Kadangi prokaino veikimas (ypač vartojant dideles dozes) sumažina anticholinesterazės vaistų antimiasteninį poveikį, reikia koreguoti dozavimo režimą gydant myasthenia gravis.

Novokaino metabolizmą mažina cholinesterazės inhibitoriai (ciklofosfamidas, antimiasteniniai vaistai, demekario bromidas, tiotepa, ekotiopos jodidas).

Para-aminobenzenkarboksirūgštis (prokaino metabolitas) yra sulfanilamidinių vaistų antagonistas, todėl kartu vartojant sumažėja jų baktericidinis poveikis.

Analogai

Novocain analogai yra: Novocain Bufus, Novocain-Vial, Procaine, Procaine hidrochloridas.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Saugoti nuo vaikų. Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje tokioje temperatūroje:

• Injekcinis tirpalas (infuzija) - ne aukštesnė kaip 25 ° C;
• Žvakutės - ne aukštesnėje kaip 5 °C temperatūroje.

Tirpalai ir elektrolitai

Puslapiai: 1 (iš viso produktų - 9)

Hidropeptonas plius, fl. 100 ml

Išleidimo forma: Injekcinis tirpalas. Butelis 100 ml

Naudojimo indikacijos: naudojamas gyvūnų baltųjų raumenų ligų ir endeminės gumos profilaktikai ir gydymui. Skatinti ekonomiškai naudingas gyvūnų savybes, siekiant padidinti svorį, reprodukcinę funkciją ir gauti gyvybingus jaunus gyvūnus.

Novocain, 0,5% tirpalas, buteliukas 100 ml

Novocain, 2% tirpalas, buteliukas 20 ml

Naudojimo indikacijos: Vietinei anestezijai, įvairių ligų gydomosioms blokadoms, penicilino ir kitų vaistų tirpinimui. Įvairioms neužkrečiamoms ligoms gydyti kartu su specifiniais ir simptominiais preparatais vaistas skiriamas esant skrandžio opoms, atonijai su proventrikulo ir žarnyno būgneliu, dispepsija, spazminiais diegliais, mechaniniu žarnyno nepraeinamumu, trauminiu peritonitu, retikuloperitonitu, spazmu. kraujagyslės. Oftalmologijoje novokainas vartojamas nuo keratito, keratokonjunktyvito, arklių periodinio akių uždegimo (infraorbitalinės blokados). Chirurgijoje novokainas naudojamas žaizdoms, opoms, fistulėms, miozitui, papilomatozei gydyti (intraderminiu ar intraveniniu). Akušerinėje ir ginekologinėje praktikoje novokainas skiriamas sergant metritu, endometritu, gimdos ir makšties prolapsu, karvių ir ožkų placentos susilaikymu, seroziniu-katariniu mastitu.

Gliukozės tirpalas 40%, fl. 100 ml

Gliukozės tirpalas 5%, fl. 100 ml

Naudojimo indikacijos: Toksikinės infekcijos, infekcinės ligos, įvairios intoksikacijos (apsinuodijimas vaistais, cianido rūgštimi ir jos druskomis, anglies monoksidu, anilinu, arseno vandeniliu ir kitomis medžiagomis), kepenų ligos (hepatitas, cirozė, kepenų distrofija ir atrofija), dekompensacija. širdies veikla, plaučių edema, hemoraginė diatezė ir daugelis kitų patologinių būklių. Atrajotojams jis skiriamas esant virškinimo trakto ligoms su intoksikacijos simptomais, hipotenzija, proventriculus atonija, taip pat acetonemijai, pogimdyminei hemoglobinurijai, ketonurijai ir toksemijai. Vaistas yra įvairių kraują pakeičiančių, antišoko ir rehidratacijos skysčių komponentas, vaistų tirpiklis, vartojamas į veną, siekiant sumažinti jų toksinį poveikį. Gliukozės tirpalai skiriami silpniems ir išsekusiems gyvūnams kaip energijos ir mitybos priemonė.

NOVOKAINAS

Injekcinis tirpalas 0,5% skaidrus, bespalvis.

Pagalbinės medžiagos: 0,1 M druskos rūgštis, injekcinis vanduo.

2 ml - ampulės (10) / komplekte su ampulės peiliu arba skarifikatoriumi, jei reikia tokio tipo ampulėms /) - kartoninės pakuotės.

5 ml - ampulės (10) / komplekte su ampulės peiliu arba skarifikatoriumi, jei reikia tokio tipo ampulėms /) - kartoninės pakuotės.

10 ml - ampulės (10) / komplekte su ampulės peiliu arba skarifikatoriumi, jei reikia tokio tipo ampulėms /) - kartoninės pakuotės.

Vietinis anestetikas, pasižymintis vidutiniu anestezijos aktyvumu ir plataus gydomojo poveikio spektru. Būdamas silpnas pagrindas, jis blokuoja Na + kanalus, neleidžia generuoti impulsų jutimo nervų galuose ir impulsų laidumui išilgai nervinių skaidulų. Pakeičia veikimo potencialą nervų ląstelių membranose, neturėdamas ryškaus poveikio ramybės potencialui. Slopina ne tik skausmo, bet ir kitokio modalumo impulsų laidumą. Absorbuodamas ir tiesiogiai į kraujagysles suleidęs į kraują, sumažina periferinių cholinerginių sistemų jaudrumą, sumažina acetilcholino susidarymą ir išsiskyrimą iš preganglioninių galūnių (turi tam tikrą ganglionų blokavimo poveikį), pašalina lygiųjų raumenų spazmus ir sumažina raumenų jaudrumą. smegenų žievės miokardo ir motorinės sritys. Pašalina mažėjančią smegenų kamieno retikulinio formavimosi slopinamąją įtaką. Slopina polisinapsinius refleksus. Didelėmis dozėmis jis gali sukelti traukulius. Jis turi trumpą anestezinį poveikį (infiltracinės anestezijos trukmė 0,5-1 val.).

Visiškai sistemiškai absorbuojamas. Absorbcijos laipsnis priklauso nuo vartojimo vietos ir būdo (ypač nuo vaskuliarizacijos ir vartojimo greičio) bei galutinės dozės (kiekio ir koncentracijos). Plazmos ir kepenų esterazės jį greitai hidrolizuoja, kad susidarytų du pagrindiniai farmakologiškai aktyvūs metabolitai: dietilaminoetanolis (vidutiniškai plečiantis kraujagysles) ir para-aminobenzenkarboksirūgštis (ji yra konkurencinga sulfanilamido vaistų antagonistė ​​ir gali susilpninti jų antimikrobinį poveikį). T 1/2 s, naujagimio laikotarpiu. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu, nepakitęs išsiskiria ne daugiau kaip 2%.

Infiltracinė (įskaitant intrakaulinę) anestezija; vagosimpatinės gimdos kaklelio, pararenalinės, žiedinės ir paravertebralinės blokados.

Padidėjęs jautrumas (įskaitant para-aminobenzenkarboksirūgštį ir kitus vietinius anestetikų esterius). Vaikų amžius iki 12 metų.

Anestezijai šliaužiančio infiltrato metodu - ryškūs pluoštiniai audinių pokyčiai.

Atsargiai. Neatidėliotinos operacijos kartu su ūminiu kraujo netekimu; būklės, kurias lydi kepenų kraujotakos sumažėjimas (pavyzdžiui, lėtinis širdies nepakankamumas, kepenų liga); širdies ir kraujagyslių nepakankamumo progresavimas (dažniausiai dėl širdies blokados išsivystymo ir šoko); uždegiminės ligos arba injekcijos vietos infekcija; pseudocholinesterazės trūkumas; inkstų nepakankamumas; vaikų amžius nuo 12 iki 18 metų, senatvė (virš 65 metų); atsargiai sunkiai sergantiems ir (arba) nusilpusiems pacientams; nėštumo ir gimdymo metu.

Tik prokaino tirpalui 5 mg/ml (0,5%).

Dėl infiltracinė anestezija suleisti mg (ml). Didesnės dozės infiltracinei anestezijai suaugusiems: pirmoji vienkartinė dozė operacijos pradžioje yra ne didesnė kaip 0,75 g (150 ml), vėliau per kiekvieną operacijos valandą – ne daugiau kaip 2 g (400 ml) tirpalo.

At parenalinė blokada(pagal A.V. Višnevskį) ml suleidžiama į perirenalinį audinį.

At žiedinė ir paravertebralinė blokadaį odą suleidžiama 5-10 ml. Su vagosimpatine blokada skiriama ml.

Dėl sumažina absorbciją ir pailgina veikimą taikant vietinę nejautrą, papildomai suleidžiamas 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalas – 1 lašas ml prokaino tirpalo.

Didžiausia dozė vyresniems nei 12 metų vaikams yra 15 mg / kg.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas, žandikaulis.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, kolapsas, bradikardija, aritmija, krūtinės skausmas.

Iš kraujodaros organų pusės: methemoglobinemija.

Alerginės reakcijos: odos niežulys, odos išbėrimas, kitos anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), dilgėlinė (ant odos ir gleivinių). Jeigu vartojant vaistą atsiranda bet kuris iš instrukcijose nurodytų šalutinių poveikių ar jie pasunkėja, arba pastebėjote kitokį instrukcijoje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite apie tai savo gydytojui.

Simptomai: odos ir gleivinių blyškumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, „šaltas“ prakaitas, padažnėjęs kvėpavimas, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, iki kolapso, apnėja, methemoglobinemija. Poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia baimės jausmu, haliucinacijomis, traukuliais, motoriniu sužadinimu.

Gydymas: palaikyti tinkamą plaučių ventiliaciją, detoksikaciją ir simptominį gydymą.

Stiprina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai vaistų, skirtų bendrajai anestezijai, migdomiesiems, raminamiesiems, narkotinių analgetikų ir trankviliantų.

Antikoaguliantai (natrio ardeparinas, natrio dalteparinas, natrio danaparoidas, natrio enoksaparinas, natrio heparinas, varfarinas) padidina kraujavimo riziką. Gydant injekcijos vietą dezinfekuojančiais tirpalais, kuriuose yra sunkiųjų metalų, padidėja vietinės reakcijos, pasireiškiančios skausmu ir patinimu, atsiradimo rizika.

Vartojant kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu), padidėja ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo rizika. Stiprina ir pailgina raumenis atpalaiduojančių vaistų veikimą. Kraujagysles sutraukiantys vaistai (epinefrinas, metoksaminas, fenilefrinas) pailgina vietinį anestezijos poveikį.

Prokainas sumažina antimiasteninį vaistų poveikį, ypač vartojamas didelėmis dozėmis, todėl gydant sunkiąją miasteniją reikia papildomai koreguoti.

Cholinesterazės inhibitoriai (antimiasteniniai vaistai, ciklofosfamidas, demekario bromidas, ekotiopos jodidas, tiotepa) mažina vietinių anestetikų medžiagų apykaitą.

Prokaino metabolitas (para-aminobenzenkarboksirūgštis) yra sulfonamido antagonistas.

Pacientams reikia stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos ir centrinės nervų sistemos funkcijas.

Būtina atšaukti monoaminooksidazės inhibitorių vartojimą likus 10 dienų iki vietinio anestetiko įvedimo.

Reikėtų nepamiršti, kad atliekant vietinę nejautrą naudojant tą pačią bendrą dozę, prokaino toksiškumas yra didesnis, tuo koncentruotas tirpalas naudojamas.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Jei būtina skirti vaistą nėštumo metu, reikia palyginti numatomą naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui. Atsargiai gimdymo metu.

Jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nuspręsti dėl žindymo nutraukimo.

**** *BRYNTSALOV A PAO* *MASKVA PHARM. FACTORY* ICN Spalis UAB Akrikhin HPC UAB ARMAVIR BIOFACTORY, FKP BIOMED Biosintez UAB Biochemikas, UAB Borisovo medicininių preparatų gamykla, RUE BRYNTSALOV-A, UAB VECTOR SSC VB VECTOR-PHARM GAMYBOS IR PARDAVIMO ĮMONĖ Dalis, UAB VeropharmLC, VeropharmLC OAO Zdorovye pharm. Įmonė, OOO KINIJA Kraspharma OJSC Microgen NPO FSUE Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija/PharmV MICROGEN NPO FSUE (Stavropolis) Microgen NPO, FSUE Rusijos sveikatos ministerija Tomskas MICROGEN NPO, FSUE Rusijos sveikatos ministerija Ufa Semashko Moskhimpharmapreparaty, pavadintas N. A. Semashko vardu, JSC NEOMEDIS Nizhpharm JSC Novosibhimfarm JSC Norbiopharm JSC PFC atnaujinimas JSC OZON, LLC Organika Ltd. SLAVYANSKAYA PHARMACY LLC TALLINSK HFZ AO THPZ ICN Ufavita Ufimsky vitaminų gamykla OJSC Pharm. Sankt Peterburgo gamykla, OAO Pharmstandard-Oktyabr, OAO FITOFARM-NN ESCOM NPK OAO

Kilmės šalis

Kinija Baltarusijos Respublika Rusija Ukraina

Produktų grupė

Preparatai hemorojaus gydymui

Vietinis anestetikas, pasižymintis vidutiniu anestezijos aktyvumu ir plataus gydomojo poveikio spektru.

Išleidimo forma

• 10 plastikinių ampulių po 5 ml pakuotėje 10 ampulių po 5 ml vienoje kortelėje. pakuotė 10 ampulių ml 10 ml pakuotėje - ampulės (10) - kartoninės pakuotės 10 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės. 10 plastikinių ampulių po 10 ml pakuotėje 15 buteliukų po 400 ml po 2 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės. 20 - tamsaus stiklo indeliai (1) - kartoninės pakuotės. 200 ml - buteliai kraujui (28) stiklas - kartoninės dėžutės 200 ml - stikliniai buteliai (28) 28 buteliai po 200 ml 400 ml - stikliniai buteliai (15) 5 - lizdinės plokštelės kontūras (2) - pakuotės kartoninės 5 - lizdinės plokštelės kontūras (2) - kartoninės pakuotės. 5 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės. 5 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės. 5 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės. 5 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės. 10 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės. 5 ml - ampulės (5) - kontūrinės plastikinės pakuotės (1) - kartoninės pakuotės 5 ml - ampulės (5) - kontūrinės pakuotės (1) - kartoninės pakuotės. 5 ml - ampulės (5) - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės. 5 ml - polimerinės ampulės (10) - kartoninės pakuotės 200 ml buteliukas 200 ml buteliuko pakuotė 10 5 ml ampulės

Dozavimo formos aprašymas

• skaidrus, bespalvis skystis bespalvis skaidrus skystis skaidrus bespalvis arba šiek tiek spalvos skystis Tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, yra skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas. infuzinis tirpalas Infuzinis tirpalas 0,5% Injekcinis tirpalas Injekcinis tirpalas 0,5% Injekcinis tirpalas 10% Injekcinis tirpalas 2% Injekcinis tirpalas skaidrus, bespalvis Žvakės tiesiosios žarnos tabletės

farmakologinis poveikis

1A klasės antiaritminis vaistas, turi membraną stabilizuojantį poveikį. Slopina įeinančią greitą natrio jonų srovę, mažina depoliarizacijos greitį fazėje 0. Slopina laidumą, lėtina repoliarizaciją. Sumažina prieširdžių ir skilvelių miokardo jaudrumą. Padidina veikimo potencialo efektyvaus ugniai atsparaus laikotarpio trukmę (pažeistame miokarde – labiau). Laidumo sulėtėjimas, kuris stebimas nepriklausomai nuo poilsio trukmės, ryškesnis prieširdžiuose ir skilveliuose, mažiau – atrioventrikuliniame mazge. Netiesioginis M-anticholinerginis poveikis, palyginti su chinidinu ir dizopiramidu, yra mažiau ryškus, todėl paradoksalaus atrioventrikulinio laidumo pagerėjimo paprastai nepastebima. Įtakoja 4 fazės depoliarizaciją, sumažina nepažeisto ir pažeisto miokardo automatizmą, kai kuriems pacientams slopina sinusinio mazgo ir negimdinio širdies stimuliatoriaus funkciją. Aktyvus metabolitas - N-acetilprokainamidas turi ryškų III klasės antiaritminių vaistų aktyvumą, pailgina veikimo potencialo trukmę. Jis turi silpną neigiamą jonotropinį poveikį (be reikšmingo poveikio minutiniam kraujo tūriui). Jis turi vagolitinių ir kraujagysles plečiančių savybių, sukeliančių tachikardiją ir kraujospūdžio (BP) sumažėjimą, bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Elektrofiziologinis poveikis pasireiškia QRS komplekso išsiplėtimu ir PQ bei QT intervalų pailgėjimu. Laikas pasiekti maksimalų poveikį vartojant per burną yra 60-90 minučių, suleidus į veną - iš karto, suleidus į raumenis - 15-60 minučių.

Farmakokinetika

Prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą, išsiskiria su motinos pienu. Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų aktyvus metabolitas - N-acetil-prokainamidas, kuris veikia „pirmuoju būdu“ per kepenis. Apie 25 % pavartoto prokainamido virsta nurodytu metabolitu, tačiau esant greitam acetilinimui arba lėtiniam inkstų nepakankamumui, 40 % dozės paverčiama. Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu arba lėtiniu širdies nepakankamumu, metabolitas greitai kaupiasi kraujyje iki toksiškos koncentracijos, o prokainamido koncentracija išlieka priimtinose ribose. T1 / 2 - 2,5-4,5 val.; su lėtiniu inkstų nepakankamumu - 11-20 valandų; N-acetilprokainamidas apie 6 val.Apie 25% suvartoto vaisto išsiskiria per inkstus (50-60% nepakitęs), o per žarnyną su tulžimi.

Specialios sąlygos

Pacientams būtina kontroliuoti širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos ir centrinės nervų sistemos veiklą, MAO inhibitorių vartojimą būtina atšaukti likus 10 dienų iki vietinio anestetiko įvedimo. Prokaino veikimo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio. Prieš vartojant, būtina atlikti individualaus jautrumo vaistui tyrimus.Reikėtų nepamiršti, kad atliekant vietinę nejautrą naudojant tą pačią bendrą dozę, tuo didesnis novokaino toksiškumas, tuo koncentruotas tirpalas naudojamas. Jis nėra absorbuojamas iš gleivinių, nesuteikia paviršiaus anestezijos, kai naudojamas ant odos. Perdozavimas Simptomai: odos ir gleivinių blyškumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, „šaltas“ prakaitas, padažnėjęs kvėpavimas, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas iki kolapso, apnėja, methemoglobinemija. Poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia baimės jausmu, haliucinacijomis, traukuliais, motoriniu susijaudinimu Gydymas: tinkamos plaučių ventiliacijos palaikymas deguonies inhaliacijomis, trumpai veikiančių vaistų suleidimas į veną bendrajai anestezijai, sunkiais atvejais detoksikacija ir simptominis gydymas. terapija.

Junginys

• 1 ml tirpalo yra: Veiklioji medžiaga: novokainas - 5,0 mg Pagalbinės medžiagos: druskos rūgšties tirpalas 0,1 M, injekcinis vanduo prokainas 5 mg 1 ml prokainas 5 mg 1 ml preparato yra: veiklioji medžiaga: prokaino hidrochloridas - 5 mg; pagalbinės medžiagos: 0,1 M druskos rūgšties tirpalas - iki pH Veda injekcinis - iki 1 ml. veiklioji medžiaga: prokaino hidrochloridas - 5 mg; pagalbinės medžiagos: 0,1 M druskos rūgšties tirpalas - iki pH Veda injekcinis - iki 1 ml. 1 ml prokaino 5 mg Prokaino (novokaino) 2,5 mg / ml; vandenilio chlorido rūgštis; injekcinis vanduo Prokainas (novokainas); vandenilio chlorido rūgštis; injekcinis vanduo Procaine 100mg Procaine 20mg/ml; Pagalbinė in-va: druskos tirpalas jums, vanduo prokainas 5 mg prokainas 5 mg prokainas 5 mg; Pagalbinės medžiagos: druskos rūgšties tirpalas, vanduo Prokaino hidrochloridas - 5 mg - 20 mg (novokainas) Pagalbinės medžiagos: 0,1 M tirpalas - iki pH 3,8-4,5 druskos rūgštis Injekcinis vanduo - iki 1 ml prokainamido hidrochlorido 100 mg/ml Pagalbinės medžiagos: natris disulfitas, injekcinis vanduo. Sudėtis 1 ml. Veiklioji medžiaga: Prokaino hidrochloridas - 5 mg (novokainas) Pagalbinės medžiagos: 0,1 M tirpalas - iki pH 3,8-4,5 druskos rūgštis Injekcinis vanduo - iki 1 ml Ingredientai 1 ml: Veiklioji medžiaga: Prokaino hidrochloridas 5,0 mg Pagalbinės medžiagos: druskos rūgšties tirpalas 0,1 M - iki pH 3,8-4,5, injekcinis vanduo - iki 1 ml.

Novokaino vartojimo indikacijos

• Infiltracija, laidumas, epidurinė ir spinalinė anestezija, intrakaulinė anestezija, gleivinių anestezija (ENT praktikoje); vagosimpatinė ir pararenalinė blokada. Žiedinė ir paravertebralinė blokada sergant egzema, neurodermitu, išchalgija. In / in: sustiprinti pagrindinių anestezijos priemonių veikimą; įvairios kilmės skausmo sindromui malšinti. V / m: ištirpinti peniciliną, siekiant pailginti jo trukmę; kaip pagalbinė priemonė sergant tam tikromis senatvėje dažniau pasitaikančiomis ligomis, įskaitant. endarteritas, aterosklerozė, arterinė hipertenzija, vainikinių ir smegenų kraujagyslių spazmai, reumatinės ir infekcinės kilmės sąnarių ligos. Iš tiesiosios žarnos: hemorojus, žarnyno lygiųjų raumenų spazmai, išangės įtrūkimai.

Novocaino kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas vaistui; skilvelinė aritmija, sukelta intoksikacijos širdies glikozidais, sinoatrialinė ir atrioventrikulinė II-III laipsnio blokada (nesant implantuoto širdies stimuliatoriaus), arterinė hipotenzija, kardiogeninis šokas; „pirueto“ tipo skilvelių tachikardija, pailgėjęs QT intervalas, leukopenija, amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas). Atsargiai. Dėl galimo miokardo susitraukimo ir kraujospūdžio sumažėjimo, miokardo infarkto atveju vaistas turi būti skiriamas labai atsargiai. Galimas aritmogeninis poveikis. His ryšulio kojų blokada, 1-ojo laipsnio atrioventrikulinė blokada, lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, myasthenia gravis, bronchinė astma, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, skilvelinė tachikardija su vainikinių arterijų okliuzija, sisteminė raudonoji vilkligė (įskaitant istorija), chirurginės intervencijos (įskaitant chirurginę odontologiją)

Novokaino dozė

• 0,25%, 0,5% 0,25%, 0,5%, 1%, 2% 0,5% 10% 100 mg 100 mg/ml 2% 2,5 mg/ml 20 mg/ml 250 mg 5 mg/ml 5 mg/ml

Novokaino šalutinis poveikis

• Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas, neramumas, sąmonės netekimas, traukuliai, trismas, tremoras, regos ir klausos sutrikimai, nistagmas, cauda equina sindromas (kojų paralyžius, parestezija), kvėpavimo raumenys paralyžius, motorinė ir sensorinė blokada, kvėpavimo paralyžius dažnai išsivysto taikant subarachnoidinę nejautrą. Iš CCC pusės: kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, kolapsas, bradikardija, aritmijos, krūtinės skausmas Iš šlapimo sistemos: nevalingas šlapinimasis. Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, nevalingas tuštinimasis. Iš kraujo pusės: methemoglobinemija Alerginės reakcijos: odos niežėjimas, odos bėrimas, kitos anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), dilgėlinė (ant odos ir gleivinių) : skausmo atsinaujinimas, nuolatinė anestezija, hipotermija, impotencija; anestezijos metu, lūpų ir liežuvio nejautrumas ir parestezija, anestezijos pailgėjimas

vaistų sąveika

Stiprina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai vaistų, skirtų bendrajai anestezijai, migdomiesiems ir raminamiesiems, narkotinių analgetikų ir trankviliantų. Antikoaguliantai (natrio ardeparinas, natrio dalteparinas, natrio danaparoidas, prieširdžių enoksaparinas, heparinas, varfarinas) padidina kraujavimo riziką; vietinės anestezijos injekcijos vietą gydant dezinfekuojančiais tirpalais, kuriuose yra sunkiųjų metalų, atsiranda vietinės reakcijos skausmo forma. ir patinimas didėja. Vartojant kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (furazolidonu ir eokarbazinu, selegilinu), padidėja hipotenzijos rizika. Stiprinti ir pailginti raumenų relaksantų veikimą. Vartojant prokainą kartu su narkotiniais analgetikais, pastebimas adityvus poveikis, kuris naudojamas spinalinės ir epidurinės anestezijos metu, o kvėpavimo slopinimas didėja. Kraujagysles sutraukiantys vaistai (epinefrinas, metoksaminas, fenilefrinas) pailgina vietinį anestezijos poveikį. Prookainas sumažina antimiasteninį vaistų poveikį, ypač vartojamas didelėmis dozėmis, todėl gydant sunkiąją miasteniją reikia papildomos korekcijos. Cholinesterazės inhibitoriai (antimiasteniniai vaistai (cikloklofosfamidas, demekario bromidas, ekotiopos jodidas, tiotepa) mažina prokaino metabolizmą. Prokaino metabolitas (para-amipobenzenkarboksirūgštis) yra sulfonamidų antagonistas. Naudojant vietinius anestetikus epidurinei anestezijai,su meguanilhidridinu, trimetafanas, kamilatas padidina staigaus kraujospūdžio sumažėjimo ir bradikardijos riziką.

Perdozavimas

Vartojant dideles dozes, galima per didelė absorbcija. simptomai: odos ir gleivinių blyškumas, galvos svaigimas, trypimas. vėmimas, „šaltas“ prakaitas, padažnėjęs kvėpavimas, tachikardija, arterinio spaudimo sumažėjimas iki kolapso, apnėja, methemoglobinemija. Veiksmas neutraliai nervų sistemai pasireiškia baimės jausmu, haliucinacijomis, traukuliais, motoriniu sužadinimu. Gydymas: tinkamos plaučių ventiliacijos palaikymas, simptominė detoksikacinė terapija.

Laikymo sąlygos

• laikyti sausoje vietoje
• saugoti nuo vaikų
• laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje

Valstybinio vaistų registro pateikta informacija.

Sinonimai

• Prokainamido hidrochloridas, prokainamidas, amidoprokainas, kardioritminas, novokamidas, prokalilas, pronestilas.

Naudojimo instrukcija Novocain 0,5% ir 2% injekcinis tirpalas
kaip vietinis anestetikas gyvūnams
(Organizacija-kūrėjas: CJSC Mosagrogen, Maskvos sritis, Domodedovas)

I. Bendra informacija
Prekinis vaisto pavadinimas: Novocaine 0,5% ir 2% injekcinis tirpalas (Novocaini 0,5%, 2% solutio pro injectionibus). Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: prokainas.

Dozavimo forma: injekcinis tirpalas.
Novokaino 0,5% ir 2% injekcijų veiklioji medžiaga 100 ml yra atitinkamai 0,5 g arba 2,0 g prokaino hidrochlorido, o kaip pagalbinė medžiaga - injekcinis vanduo iki 100 ml.
Išvaizda, kad vaistas yra skaidrus, bespalvis skystis.

Novocain 0,5% ir 2% injekcinis tirpalas gaminamas supakuotas į 20 ml ir 100 ml atitinkamos talpos stikliniuose buteliukuose, užkimštuose guminiais kamščiais, sustiprintais aliuminio dangteliais. 20 ml buteliukai dedami po 40 vienetų į kartonines dėžutes kartu su naudojimo instrukcijomis.

Vaistą laikyti gamintojo uždarytoje pakuotėje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, toliau nuo maisto ir pašarų, nuo 0°C iki 25°C temperatūroje.
Vaisto tinkamumo laikas, atsižvelgiant į laikymo sąlygas, yra 3 metai nuo pagaminimo datos. Pasibaigus tinkamumo laikui, Novocain 0,5% ir 2% injekcinį tirpalą vartoti draudžiama. Jis turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Nesuvartotas vaistas sunaikinamas laikantis įstatymų reikalavimų.

II. Farmakologinės savybės
Novocain priklauso vietinių anestetikų grupei.
Novokainas blokuoja natrio kanalus, išstumia kalcį iš receptorių, esančių vidiniame membranos paviršiuje, todėl neleidžia generuoti impulsų jutimo nervų galuose ir impulsų laidumui išilgai nervinių skaidulų. Slopina ne tik skausmo, bet ir kitokio modalumo impulsų laidumą. Sušvirkštas į veną, jis turi bendrą poveikį gyvūnų organizmui, mažina acetilcholino susidarymą ir periferinių cholino reaktyvių sistemų jaudrumą, blokuoja autonominius ganglijas, mažina lygiųjų raumenų spazmus, mažina raumenų jaudrumą. širdies raumuo ir galvos smegenų žievės motorinių sričių jaudrumas. Toksiškos dozės sukelia sužadinimą, tada centrinės nervų sistemos paralyžių.
Jis greitai hidrolizuojasi organizme, sudarydamas para-aminobenzenkarboksirūgštį ir dietilaminoetanolį, kurie yra farmakologiškai aktyvios medžiagos.
Po vartojimo vaistas veikia greitai ir trumpai.

Pagal poveikio organizmui laipsnį Novocaine 0,5% ir 2% injekcinis tirpalas priklauso mažai pavojingoms medžiagoms (4 pavojingumo klasė), novokaino milteliai - labai pavojingoms medžiagoms (2 pavojingumo klasė) pagal GOST 12.1.007-76. .

III. Paraiškų teikimo tvarka
Novocain 0,5% ir 2% injekcinis tirpalas naudojamas, jei reikia, atskiedus steriliu fiziologiniu tirpalu iki norimos koncentracijos, infiltracinei anestezijai 0,25% -0,5% tirpalo pavidalu; anestezijai pagal A. V. metodą. Vishnevsky (stora šliaužianti infiltracija) - 0,125% -0,25%; laidumui ir spinalinei anestezijai 1% -2%.
Oftalmologijoje 0,5 % novokaino tirpalas vartojamas sergant keratitu, keratokonjunktyvitu, arkliams periodiškais akių uždegimais (infraorbitalinė blokada).
Akušerinėje ir ginekologinėje praktikoje novokaino tirpalai skiriami esant endometritui, metritui, gimdos ir makšties prolapsui, karvių ir ožkų placentos susilaikymui (perirenalinė blokada pagal A. V. Višnevskį), sergant seroziniu-katariniu mastitu (tešmens nervų blokada). pagal B.A.Baškirovą arba D.D.Logvinovą) 0,25% -0,5% tirpalo pavidalu.
Novocain 0,5% ir 2% injekcija taip pat naudojama kaip vaistų tirpiklis.

Kontraindikacijos vartoti Novocaine 0,5% ir 2% injekcinį tirpalą nenustatytos, išskyrus individualų padidėjusį jautrumą prokainui.

Novokaino tirpalai vartojami po oda, į raumenis.

Tirpalo koncentracija, dozė, naudojimo būdas priklauso nuo chirurginės intervencijos pobūdžio arba ligos eigos, gyvūno tipo, svorio, amžiaus ir būklės.

Atliekant vietinę anesteziją novokaino toksiškumas yra didesnis, tuo koncentruotas naudojamas tirpalas. Atsižvelgiant į tai, padidėjus tirpalo koncentracijai, bendra dozė sumažinama arba standartinis vaisto tirpalas skiedžiamas iki mažesnės koncentracijos (0,125% -0,25%) steriliu izotoniniu 0,9% natrio chlorido tirpalu arba Ringer-Locke sprendimas. Šie skiedimai yra paruošti
prieš pat naudojimą.

Didžiausios novokaino dozės, ml vienam gyvūnui:

Novokaino tirpalų pakartotinis įvedimas atliekamas pagal indikacijas, bet ne anksčiau kaip po 24 valandų po pirmosios injekcijos.

Perdozavus, novokainas sukelia susijaudinimą, tada paralyžiuoja centrinę nervų sistemą. Tokiais atvejais vartojami vaistai, skatinantys širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų darbą, infuziniai tirpalai.

Vaisto veikimo ypatybės pirmą kartą naudojant ir atšaukus nebuvo nustatytos.
Vaistas paprastai vartojamas vieną kartą.
Rekomenduojamomis dozėmis jis nesukelia šalutinio poveikio ir komplikacijų gyvūnams.

Novocain 0,5% ir 2% injekcinio tirpalo vartojimas netrukdo vartoti kitų vaistų. Draudžiama vartoti kartu su sulfonamidais.

Gyvūninės kilmės produktai, gauti iš gyvūnų, panaudojus Novocaine 0,5% ir 2% injekcinį tirpalą, gali būti naudojami be apribojimų.

IV. Asmeninės prevencijos priemonės
Dirbdami su Novocain 0,5% ir 2% injekciniu tirpalu, turite laikytis bendrųjų asmens higienos taisyklių ir saugos priemonių, numatytų dirbant su vaistais.
Atsitiktinai vaisto patekus ant odos ar akies gleivinės, nedelsiant jas nuplaukite dideliu kiekiu vandens. Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas prokainui, turėtų vengti tiesioginio kontakto su Novocain 0,5% ir 2% injekcijomis. Pasireiškus alerginėms reakcijoms arba netyčia patekus vaisto į žmogaus organizmą, reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą (su savimi turite turėti vaisto vartojimo instrukciją ir etiketę).

Tuščią talpyklą iš po narkotikų draudžiama naudoti buities reikmėms; jį reikia išmesti kartu su buitinėmis atliekomis.

Gamybos organizacija CJSC Mosagrogen, Rusijos Federacija, Maskvos sritis, 142000, Domodedovo, Kutuzovskio pr., 10-77.
Gamybos adresas: 117545, Maskva, 1st Dorozhny proezd, 1.

Patvirtinus šią instrukciją, 2009-04-24 Rosselkhoznadzor patvirtinta Novocaine 0,5% ir 2% injekcinio tirpalo vartojimo instrukcija netenka galios.

vietinis anestetikas

Veiklioji medžiaga

Prokainas (prokainas)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Injekcinis tirpalas 0,5% skaidrus, bespalvis.

Pagalbinės medžiagos: 0,1 M druskos rūgštis, injekcinis vanduo.

2 ml - ampulės (10) / komplekte su ampulės peiliu arba skarifikatoriumi, jei reikia tokio tipo ampulėms /) - kartoninės pakuotės.
5 ml - ampulės (10) / komplekte su ampulės peiliu arba skarifikatoriumi, jei reikia tokio tipo ampulėms /) - kartoninės pakuotės.
10 ml - ampulės (10) / komplekte su ampulės peiliu arba skarifikatoriumi, jei reikia tokio tipo ampulėms /) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Vietinis anestetikas, pasižymintis vidutiniu anestezijos aktyvumu ir plataus gydomojo poveikio spektru. Būdamas silpnas pagrindas, jis blokuoja Na + kanalus, neleidžia generuoti impulsų jutimo nervų galuose ir impulsų laidumui išilgai nervinių skaidulų. Pakeičia veikimo potencialą nervų ląstelių membranose, neturėdamas ryškaus poveikio ramybės potencialui. Slopina ne tik skausmo, bet ir kitokio modalumo impulsų laidumą. Absorbuodamas ir tiesiogiai į kraujagysles suleidęs į kraują, sumažina periferinių cholinerginių sistemų jaudrumą, sumažina acetilcholino susidarymą ir išsiskyrimą iš preganglioninių galūnių (turi tam tikrą ganglionų blokavimo poveikį), pašalina lygiųjų raumenų spazmus ir sumažina raumenų jaudrumą. smegenų žievės miokardo ir motorinės sritys. Pašalina mažėjančią smegenų kamieno retikulinio formavimosi slopinamąją įtaką. Slopina polisinapsinius refleksus. Didelėmis dozėmis jis gali sukelti traukulius. Jis turi trumpą anestezinį poveikį (infiltracinės anestezijos trukmė 0,5-1 val.).

Farmakokinetika

Visiškai sistemiškai absorbuojamas. Absorbcijos laipsnis priklauso nuo vartojimo vietos ir būdo (ypač nuo vaskuliarizacijos ir vartojimo greičio) bei galutinės dozės (kiekio ir koncentracijos). Jį greitai hidrolizuoja esterazės ir kepenys, susidaro du pagrindiniai farmakologiškai aktyvūs metabolitai: dietilaminoetanolis (turi vidutinį kraujagysles plečiantį poveikį) ir para-aminobenzenkarboksirūgštį (ji yra konkurencinga sulfanilamidinių vaistų antagonistė ​​ir gali susilpninti jų poveikį). T 1/2 - 30-50 s, naujagimio laikotarpiu - 54-114 s. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu, nepakitęs išsiskiria ne daugiau kaip 2%.

Indikacijos

Infiltracinė (įskaitant intrakaulinę) anestezija; vagosimpatinės gimdos kaklelio, pararenalinės, žiedinės ir paravertebralinės blokados.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant para-aminobenzenkarboksirūgštį ir kitus vietinius anestetikų esterius). Vaikų amžius iki 12 metų.

Anestezijai šliaužiančio infiltrato metodu - ryškūs pluoštiniai audinių pokyčiai.

Atsargiai. Neatidėliotinos operacijos kartu su ūminiu kraujo netekimu; būklės, kurias lydi kepenų kraujotakos sumažėjimas (pavyzdžiui, lėtinis nepakankamumas, kepenų liga); širdies ir kraujagyslių nepakankamumo progresavimas (dažniausiai dėl širdies blokados išsivystymo ir šoko); uždegiminės ligos arba injekcijos vietos infekcija; pseudocholinesterazės trūkumas; ; vaikų amžius nuo 12 iki 18 metų, senatvė (virš 65 metų); atsargiai sunkiai sergantiems ir (arba) nusilpusiems pacientams; nėštumo ir gimdymo metu.

Dozavimas

Tik prokaino tirpalui 5 mg/ml (0,5%).

Dėl infiltracinė anestezija Skiriama 350-600 mg (70-120 ml). Didesnės dozės infiltracinei anestezijai suaugusieji: pirmoji vienkartinė dozė operacijos pradžioje – ne daugiau 0,75 g (150 ml), vėliau per kiekvieną operacijos valandą – ne daugiau kaip 2 g (400 ml) tirpalo.

At parenalinė blokada(pagal A.V. Višnevskį) į perirenalinį audinį suleidžiama 50-80 ml.

At žiedinė ir paravertebralinė blokadaį odą suleidžiama 5-10 ml. Esant vagosimpatinei blokadai, skiriama 30-40 ml.

Dėl sumažina absorbciją ir pailgina veikimą taikant vietinę nejautrą, papildomai įpurškiamas 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalas - 1 lašas 2-5-10 ml prokaino tirpalo.

Didžiausia dozė, skirta naudoti vaikai vyresni nei 12 metų- 15 mg/kg.

Šalutiniai poveikiai

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas, žandikaulis.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, kolapsas, bradikardija, aritmija,.

Iš kraujodaros organų pusės: methemoglobinemija.

Alerginės reakcijos: odos niežulys, odos išbėrimas, kitos anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), dilgėlinė (ant odos ir gleivinių). Jeigu vartojant vaistą atsiranda bet kuris iš instrukcijose nurodytų šalutinių poveikių ar jie pasunkėja, arba pastebėjote kitokį instrukcijoje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite apie tai savo gydytojui.

Perdozavimas

Simptomai: odos ir gleivinių blyškumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, „šaltas“ prakaitas, padažnėjęs kvėpavimas, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, iki kolapso, apnėja, methemoglobinemija. Poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia baimės jausmu, haliucinacijomis, traukuliais, motoriniu sužadinimu.

Gydymas: palaikyti tinkamą plaučių ventiliaciją, detoksikaciją ir simptominį gydymą.

vaistų sąveika

Stiprina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai vaistų, skirtų bendrajai anestezijai, migdomiesiems, raminamiesiems, narkotinių analgetikų ir trankviliantų.

Antikoaguliantai (natrio ardeparinas, natrio dalteparinas, natrio danaparoidas, natrio heparinas, varfarinas) padidina kraujavimo riziką. Gydant injekcijos vietą dezinfekuojančiais tirpalais, kuriuose yra sunkiųjų metalų, padidėja vietinės reakcijos, pasireiškiančios skausmu ir patinimu, atsiradimo rizika.

Vartojant kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (prokarbazinu, selegilinu), padidėja ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo rizika. Stiprina ir pailgina raumenis atpalaiduojančių vaistų veikimą. Kraujagysles sutraukiantys vaistai (epinefrinas, metoksaminas, fenilefrinas) pailgina vietinį anestezijos poveikį.

Prokainas sumažina antimiasteninį vaistų poveikį, ypač vartojamas didelėmis dozėmis, todėl gydant sunkiąją miasteniją reikia papildomai koreguoti.

Cholinesterazės inhibitoriai (antimiasteniniai vaistai, ciklofosfamidas, demekario bromidas, ekotiopos jodidas, tiotepa) mažina vietinių anestetikų medžiagų apykaitą.

Prokaino metabolitas (para-aminobenzenkarboksirūgštis) yra sulfonamido antagonistas.

Specialios instrukcijos

Pacientams reikia stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos ir centrinės nervų sistemos funkcijas.

Būtina atšaukti monoaminooksidazės inhibitorių vartojimą likus 10 dienų iki vietinio anestetiko įvedimo.

Reikėtų nepamiršti, kad atliekant vietinę nejautrą naudojant tą pačią bendrą dozę, prokaino toksiškumas yra didesnis, tuo koncentruotas tirpalas naudojamas.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jei būtina skirti vaistą nėštumo metu, reikia palyginti numatomą naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui. Atsargiai gimdymo metu.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikykite vaistą nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas – 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.