Krūties vėžio KT su kontrastu aprašymas. Gyvūnų KT krūties vėžiui gydyti

Moterų krūties ligos yra dažna problema. Jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju, galėsite diagnozuoti ir visiškai išgydyti daugumą patologijų. Vienas iš pagalbinių tyrimo metodų – kompiuterinė tomografija.

Pieno liaukų kompiuterinė tomografija - organo audinių tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Diagnostikai naudojamas prietaisas sukuria spindulių spindulį. Tai, kaip jie praeina per minkštuosius audinius, leidžia nustatyti neoplazmų buvimą. Per normalius, vienalyčius audinius spinduliai praeina greitai.

Rentgeno spindulių kelyje aptikus tankias ląstelių sankaupas, jų judėjimas sulėtėja. Tai rodo neoplazmų buvimą. Tokia kompiuterinė tomografija aiškiai vizualizuoja visus ruonius, vėliau juos atspindi gautame vaizde. Kartu su spinduliais aparate juda jutiklis, renka informaciją ir perduoda ją kompiuteriui. Dėl to galima padaryti trimatį krūties modelį.

Krūties kompiuterinė tomografija nelaikoma privalomu diagnostikos metodu. Kiekviena moteris turėtų reguliariai lankytis pas mamologą, kad galėtų stebėti savo sveikatą.

Tačiau KT skiriama, kai po krūtų palpacijos, ultragarso yra įtarimų dėl nenustatytų navikų. Tomograma, gauta atlikus kompiuterinę tomografiją, skirtingai nei įprastinė rentgenograma, leidžia įvertinti konkrečią sritį, naviką ar vietą audinyje.

PET diagnostika atsirado visai neseniai, ji laikoma vienu iš intensyviai besivystančių pieno liaukų tyrimo metodų. Mamologai visame pasaulyje jį pripažįsta kaip jautriausią, taigi ir itin veiksmingą būdą nustatyti krūties vėžio išsivystymo laipsnį.

PET apima radiocheminės medžiagos įvedimą. Tam naudojamos medžiagos, kurias piktybinis navikas, jei toks yra, aktyviai įsisavins. Įvedus radiocheminį preparatą, atliekama standartinė tomografijos procedūra.

Jei aptinkamas vėžinis augimas, jis nudažomas ryškia spalva. Gautame paveikslėlyje galite ne tik nustatyti naviko dydį, bet ir nustatyti jo viduje vykstančius procesus.

PET KT trūkumas – stipri spinduliuotė, todėl onkologiniams ligoniams toks tyrimas skiriamas retai, jis atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Už ir prieš

Ultragarsas, MRT ir kai kurios kitos diagnostikos rūšys skiriamos dažniau nei KT. Tačiau kartais šis tyrimo metodas yra būtinas. Pieno liaukų kompiuterinės tomografijos pranašumai yra šie:

• Tikslus ruonių, esančių giliausiuose liaukos audinio sluoksniuose, atpažinimas.
• Išsami vizualizacija, kaip toli neoplazma išplito į kitus audinius.
• Galimybė nustatyti naviko pobūdį – gerybinį ar piktybinį.
• Didelis informacijos turinys.

KT privalumas yra tai, kad ją galima atlikti su krūtų implantais. Šiuolaikinėse klinikose naudojami silikoniniai implantai, kurie yra pralaidūs rentgeno spinduliams.

Tyrimo trūkumai yra didelis ekspozicijos laipsnis, diagnostikos kaina. Be to, esant didelėms krūtims, kompiuterinė tomografija gali nesuteikti tikslios informacijos. Taip yra dėl prietaisų dizaino ypatybių. Bet kokiu atveju pieno liaukų diagnozavimo metodą visada nustato gydantis gydytojas.

Indikacijos ir kontraindikacijos KT

Kompiuterinė tomografija atliekama kaip priedas, būtinas norint patikslinti diagnozę arba neįmanoma ištirti visų detalių kitais metodais. Dažniausiai jis skiriamas, kai nustatomas neoplazmo buvimo krūtinėje faktas, tačiau ultragarsas, MRT, palpacija neduoda pagrindo nustatyti jo pobūdžio, ryšio su kitais organais ir audiniais.

Pagrindinės CT indikacijos yra:

• Naviko vietos patikslinimas.
• Metastazių nustatymas, nustatymas, kaip veikia kiti jungiamieji audiniai.
• Limfmazgių, esančių arti naviko, tyrimas, uždegiminių procesų ir komplikacijų juose nustatymas.
• Nustatyti, ar navikas yra rezekuojamas.

Atsižvelgiant į didelį rentgeno spindulių poveikio laipsnį, KT turi daugybę kontraindikacijų. Visų pirma, jūs negalite to daryti daugiau nei du kartus per metus. Taip pat yra kontraindikacijų:

• Nėštumas
• Vaikų amžius (tikslaus skaičiaus nėra, gydytojas įvertina tyrimų poreikį, vaiko gebėjimą ramiai gulėti nejudant aparate)
• Epilepsija
• Klaustrofobija, kiti ūmūs psichikos sutrikimai
• Širdies stimuliatoriaus buvimas
• Antsvoris – dauguma tomografijos aparatų yra skirti svoriui iki 120 kg

Psichikos sutrikimai laikomi santykine kontraindikacija. Jei šiuo metu pacientas gali susivaldyti, buvo gydomas, gali ramiai gulėti, gydytojas gali nuspręsti, kad tikslinga paskirti procedūrą.

Tyrimo rizika

Rizika yra susijusi su galima žala, kurią sukelia rentgeno spinduliai. Kartais po diagnozės pacientas gali jausti silpnumą, nedidelį pykinimą, jėgų praradimą, alpimą. Tačiau visi šie spindulių poveikio organizmui požymiai praeina savaime per kelias valandas.

Nepaisant galimos rizikos, gydytojų atsiliepimai apie pieno liaukų kompiuterinę tomografiją dažniausiai yra teigiami.

Jei moteris nusilpusi, organizme atsiranda uždegiminių procesų, paūmėja lėtinės ligos, diagnozė tiesiog perkeliama į pagerėjimo momentą.

Kaip atliekama pieno liaukų kompiuterinė tomografija?

Krūtų KT atliekama tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis – nuo ​​5 iki 10. Šiuo laikotarpiu jokie hormoniniai pokyčiai netrukdo gauti aiškaus audinių vaizdo. Tyrimas gali būti atliekamas ir kitomis dienomis, ypač jei yra skubus poreikis. Tačiau patinimas, kiti pokyčiai gali turėti įtakos rezultato patikimumui.

Pacientas guli ant aparato stalo, kuris slysta į vidų. Ji guli ant nugaros, ramiai, rankos nuleistos išilgai liemens. Svarbu užimti patogią padėtį, kad nejudėtumėte keletą minučių. Radiologas, pacientei įvažiavęs į aparato žiedą, su ja kalbasi per įmontuotą garsiakalbį ir gali duoti papildomų nurodymų.

Visos procedūros trukmė paprastai neviršija 30-40 minučių. Tačiau pačiame aparate pacientas praleidžia kelias minutes. Likęs laikas skiriamas pasiruošimui ir instruktažams.

Kontrastinės medžiagos naudojimas

Daugeliu atvejų KT reikia kontrasto – dažų įvedimo į veną. Paprastai jis vartojamas kartu su fiziologiniu tirpalu, kuris leidžia greitai prasiskverbti į minkštus audinius. Kontrastinės medžiagos valdymo bruožas yra alerginės reakcijos į jį galimybė. Todėl prieš tyrimą gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas normaliai toleruoja šią medžiagą.

Kontrastinės tomografijos kontraindikacijų sąrašas didėja. Jame priduriama:

• Alergija jodui
• Inkstų funkcijos sutrikimas
• Sunkus cukrinis diabetas
• Skydliaukės ligos paūmėjimas

Gydytojo rezultatai ir išvados

Radiologo išvada pacientui įteikiama rankose kartu su baigtu paveikslu. Specialistas atidžiai išnagrinėja ekrane gautą vaizdą, įvertina pažeisto audinio, gretimų audinių ir organų būklę.

Paprastai išvada išduodama iš karto, kartais tai gali užtrukti kelias valandas. Taip atsitinka situacijose, kai radiologui reikia kitų specialistų patarimo. Gavusi diagnozės rezultatus, moteris kreipiasi į gydytoją, kad paskirtų gydymą.

Taigi, pieno liaukų kompiuterinė tomografija yra dažnas diagnostikos metodas, leidžiantis patvirtinti arba paneigti auglio buvimą, nustatyti jo pobūdį ir kitas smulkmenas, kurios kitais tyrimo metodais nepastebimos. Atsižvelgiant į kontraindikacijas ir galimą rentgeno spindulių žalą, KT skiria griežtai gydantis gydytojas ne dažniau kaip du kartus per metus.

Biopsija- tai yra nedidelio audinio ploto pašalinimas, siekiant ištirti tam tikros ligos požymius. Audinių mėginys gali būti paimtas iš bet kurio organo.

KRŪTŲ BIOPSIJOS – Tai tyrimo metodas, kai iš pieno liaukos paimamos ląstelės ar audiniai ir po to atliekamas mikroskopinis mėginio tyrimas.

Krūties biopsija yra privalomas diagnozės patvirtinimo metodas, kai įtariamas krūties vėžys.

PASIRENGIMAS PROCEDŪRAI

Į apžiūrą turėtumėte ateiti apsirengę patogiais, laisvais drabužiais. Procedūros metu gydytojas gali paprašyti paciento vilkėti specialius marškinius ar chalatą.

Nuimkite visus papuošalus ir drabužius iš tiriamos vietos.

Prieš atliekant biopsiją, svarbu pasakyti gydytojui apie visus paciento vartojamus vaistus, įskaitant augalinius, taip pat apie bet kokias alergijas, ypač anestezijos vaistams.

Būtina informuoti gydytoją apie neseniai atsiradusias ir visas lėtines ligas.

Jei kartu su procedūra vartojami raminamieji (raminamieji) vaistai, tuomet į tyrimą patartina atvykti su giminaičiu ar draugu, kuris padės pacientui grįžti namo.

MŪSŲ VADOVUOJAMOS KRŪTŲ BIOPSIJOS APRIBOJIMAI

Retais atvejais tyrimo metu nenustatomas nedidelis patologinis darinys arba tiksliai įvertinamas proceso paplitimas.

Jei po techniškai teisingos procedūros diagnozė lieka neaiški, dažniausiai skiriama chirurginė biopsija.

Jei atliekant pieno liaukų echoskopiją į naviką panašus darinys nepastebimas, tuomet negalima atlikti ir ultragarsu vadovaujamos biopsijos.

Ultragarsas, palyginti su rentgeno tyrimu, neleidžia ankstyvose stadijose aptikti kalcifikacijų sankaupų krūties audiniuose.

Naudojant šerdies adatos biopsiją kontroliuojant ultragarsu, ne visada įmanoma tiksliai pataikyti į itin mažą darinį.

KRŪTŲ BIOPSIJOS PROCEDŪRA KONTROLIUOJANT ULTRAGARSU

Minimaliai invazines, pagal vaizdą atliekančias procedūras, tokias kaip ultragarsu vadovaujama krūties biopsija, dažniausiai atlieka kvalifikuotas ultragarso gydytojas.

Krūtų biopsija dažniausiai atliekama ambulatoriškai.

Pacientė guli ant sofos, ant nugaros arba šiek tiek pasukta į šoną link gydytojo.

Po to krūtis nuskausminama vietiniu anestetiku.

Ultragarsinio zondo, kuris prispaudžiamas prie krūties odos, pagalba gydytojas nustato patologiškai pakitusio audinio padėtį.

Biopsijos adatos įdėjimo vietoje atliekamas taškas odos pjūvis arba punkcija.

Po to gydytojas įkiša adatą ir nukreipia ją link patologinės vietos, nuolat stebėdamas jos padėtį vaizdo ekrane.

Audinių mėginiai imami vienu iš šių metodų:

Smulkios adatos aspiracijos biopsijai: Iš patologiškai pakitusios vietos mažo skersmens adata ir švirkštu aspiruojamas skystis arba ląstelių mėginys.

Su pagrindine biopsija naudojamas automatinis mechanizmas, kuris adatą nustumia gilyn į audinius ir užtikrina jos grįžimą į fiksuojančią ląstelę su „stulpeliu“, ty dideliu krūties audinio mėginiu. Audinys nedelsiant nupjaunamas išorinio apsauginio apvalkalo pagalba. Procedūra kartojama 3-6 kartus.

Su vakuumine biopsija krūties ląstelės ir audiniai yra įsiurbiami esant slėgiui ir per adatą įleidžiami į mėginio talpyklą. Taikant šį metodą adatos išimti ir vėl įstatyti nereikia, nes jos padėtis audiniuose gali būti keičiama, todėl galima paimti kelis audinių mėginius. Paprastai iš vienos įtartinos vietos galima paimti nuo 8 iki 10 mėginių.

Paėmus audinį, adata nuimama.

Dėl chirurginės biopsijos į patologiškai pakitusią vietą įvedamas laidas, kuris atlieka chirurgo veiksmų laidininką.

Į įtartiną zoną galima įvesti mažą žymę, kuri leidžia ją aptikti prireikus ateityje.

Baigus biopsiją, kraujavimas sustabdomas ir ant žaizdos uždedamas spaudžiamasis tvarstis. Siūlų nereikia.

Mamografija gali būti atliekama siekiant užtikrinti, kad orientacijos žymė audiniuose būtų teisingoje padėtyje.

Visa procedūra paprastai trunka apie valandą.

Tyrimo metu pacientas yra sąmoningas ir jaučia nedidelį diskomfortą arba jo visai nejaučia.

Dauguma moterų teigia, kad tyrimas buvo neskausmingas arba beveik neskausmingas, o po biopsijos krūties odoje nebuvo randų.

Įvedus vietinį anestetiką odai anestezuoti, pacientas jaučia nedidelį adatos dūrią. Įdėjus biopsijos adatą, jaučiamas lengvas spaudimas.

Praėjus kuriam laikui po tyrimo, odos tirpimas išlieka.

Viso tyrimo metu būtina gulėti kuo ramiau.

Paimant audinių mėginį, gali būti girdimas chirurginių instrumentų trinktelėjimas arba spragtelėjimas.

Jei po biopsijos atsiranda patinimas ar mėlynių, reikia naudoti šaltą kompresą (ledo paketą) ir nestiprius vaistus nuo skausmo. Laikinas poodinis kraujavimas yra normalus.

Į gydytoją reikia kreiptis, jei iš biopsijos vietos yra stiprus patinimas, kraujavimas ar kitos išskyros, krūties paraudimas ar vietinis krūties temperatūros padidėjimas.

Gydytojo palikta žymė nenormaliai vietai nustatyti nesukelia skausmo, nekeičia krūties formos ar kitokios žalos.

Dieną po tyrimo neturėtumėte užsiimti intensyvia fizine veikla, tačiau įprasta veikla paprastai yra leidžiama.

KRŪTŲ BIOPSIJOS KONTROLIUOJANT ULTRAGARSU REZULTATŲ ANALIZĖ

Paimtą audinio mėginį ištiria specialistas histologas ar patologas, todėl galima nustatyti galutinę diagnozę.

Gautus tyrimo rezultatus galima gauti iš tyrimą atlikusio echoskopuotojo arba iš gydančio gydytojo.

Neretai reikalingas tolesnis tyrimas, kurio tikslią priežastį pacientui paaiškina gydantis gydytojas. Kai kuriais atvejais papildomas tyrimas atliekamas gavus abejotinus rezultatus, kuriuos reikia patikslinti atliekant pakartotinius vaizdus arba naudojant specialius vaizdo gavimo metodus.

Dinaminis stebėjimas leidžia laiku aptikti bet kokius patologinius sutrikimus, atsirandančius laikui bėgant. Kai kuriose situacijose pakartotinis tyrimas leidžia kalbėti apie gydymo efektyvumą ar audinių būklės stabilizavimą laikui bėgant.

TYRIMO NAUDA IR RIZIKA

Privalumai:

Procedūros metu audiniai pažeidžiami mažiau nei atliekant chirurginę biopsiją, paliekama mažai randų arba visai nelieka randų ir baigiama greičiau nei per valandą.

Ultragarsas neapima jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimo.

Ultragarsu valdoma krūties biopsija leidžia paimti audinio mėginį, pagal kurį galima spręsti apie gerybinį ar piktybinį pakitimų pobūdį.

Palyginti su stereotaksine krūties biopsija, ultragarsinis metodas leidžia atlikti tyrimą greičiau ir nenaudojant jonizuojančiosios spinduliuotės.

Ultragarsas leidžia sekti biopsinės adatos judėjimą krūties audinyje.

Ultragarsu valdoma krūtų biopsija leidžia ištirti pažasties srityje ar prie krūtinės ertmės sienelės neoplazmus, kurie ne visada pasiekiami stereotaksiniais metodais.

Ultragarsu valdoma krūties biopsija yra pigesnė nei stereotaksinė biopsija.

Atsigavimas po procedūros trunka trumpiau, o pacientai gali greitai grįžti į įprastą gyvenimą.

Rizika:

Atliekant vakuuminę biopsiją, paimamas kiek didesnis audinio mėginys nei naudojant kitas adatas, kyla kraujavimo ir hematomos susidarymo pavojus, tai yra kraujo kaupimasis biopsijos vietoje. Tačiau rizika yra mažesnė nei 1%.

Kai kurie pacientai patiria didelį diskomfortą, su kuriuo gali susidoroti vaistai nuo skausmo.

Bet kuri procedūra, kurios metu pažeidžiamas odos vientisumas, kelia infekcijos riziką. Infekcijos, kuriai reikalingas gydymas antibiotikais, išsivystymo tikimybė yra mažesnė nei 1 iš 1000 biopsijų.

Paimant giliai krūtyje esančios masės biopsiją kyla tam tikra rizika, kad adata prasiskverbs į krūtinės ertmės sienelę, o tai prisideda prie oro kaupimosi aplink plaučius ir dėl to jie subyrės. Tai itin reta komplikacija.

Krūties biopsija - Paprastai tai yra vienintelis metodas, leidžiantis su dideliu tikrumu atmesti arba patvirtinti vėžio buvimą įtariamose krūties vietose.

Daugelį metų krūtų onkologija užima pirmaujančią vietą bendroje vėžio statistikoje. Ir krūties vėžio atvejų daugėja. Štai kodėl tai taip svarbu ankstyva krūties vėžio diagnostika, kuris leidžia nedelsiant pradėti gydymą ir taip padidinti visiško pasveikimo tikimybę.

Šiuolaikinėje medicinoje diagnozuojant krūties vėžį naudojami metodai: biopsija ir histologija, MRT, mamografija, scintigrafija, ultragarsas ir PET-CT. Paskutinis metodas yra efektyviausias. At PET-CT apklausa pagal diagnostika Galima pamatyti naviką molekuliniu lygmeniu.

PET-KT krūties vėžio diagnostika

PET-CT– Tai pozitronų emisijos tomografija su kompiuterinės tomografijos galimybių jungtimi. Privalumai PET-KT krūties vėžio diagnostika prieš MRT (magnetinio rezonanso tomografiją) ir KT yra akivaizdūs: ši technika ne tik fiksuoja struktūrinius audinių pokyčius, bet ir suteikia informacijos apie vykstančių pokyčių dinamiką ir kokybę.

Šiandien dauguma šiuolaikinių onkologijos centrų taiko šį itin jautrų metodą. Bet pas PET-CT Tyrime svarbu ne pats tomografas, o radioaktyvių kontrastinių medžiagų buvimas, kurios pacientui į veną suleidžiamos prieš tyrimo pradžią ir kaupiasi tam tikros ligos vėžinėse ląstelėse. Taigi Docrates klinikoje naudojami būtent krūties vėžiui jautrūs NaF ir FES izotopai bei FDG.

Docrates klinikos specialistai turi ilgametę PET-KT metodo taikymo patirtį ir įgūdžius bei kuria naujas kontrastines medžiagas tyrimams, įskaitant krūties vėžį.

Viso krūties vėžio gydymo ciklo metu klinikos specialistai atlieka PET-KT tyrimus įvairiais etapais:
- diagnozės stadijoje, PET-CT su FES, NaF ir FDG leidžia nustatyti vėžio plitimą už krūties ribų.

- gydymo stadijoje PET-CT leidžia stebėti terapijos efektyvumą

- Kai kuriais atvejais PET-CT su specialiu izotopu, naudojamu planuojant radioterapiją

– esant krūties vėžio metastazei į kaulinį audinį, atlieka klinikos specialistai PET-CT su izotopu Naf, kuri yra daug jautresnė nei įprastinė scintigrafija.

– dėl hormoninių krūties vėžio tipų klinikoje atliekamas tyrimas PET-CT su izotopu FES.

Pagal tyrimo rezultatus specialistai surašo išvadą onkologams. Paveikslėlių aprašymas PET-CT reikalauja specialių žinių ir patirties diagnostika. Specialistas turi mokėti atskirti kontrasto kaupimąsi vėžinėse ląstelėse nuo kitų pakitimų. Dokrate vaizdus aprašo klinikos vyriausiasis radiologas ir radioizotopų skyriaus vyriausiasis gydytojas, visame pasaulyje žinomas branduolinės medicinos profesorius Kalevi Kairemo.

Vėžio gydymas suomių kalba

Šiandien yra keletas populiarių pasaulio centrų, kurie sėkmingai ir organizuotai gydo vėžį ir krūties vėžys visų pirma, tarp kurių yra suomių centrai. Būtent Suomijos onkologus kolegos iš Europos pripažįsta vienais labiausiai patyrusių ir profesionaliausių specialistų, rodančių aukštą sėkmingo krūties vėžio gydymo statistiką. Specializuotoje klinikoje Docrates PET-KT krūties vėžio diagnostika atliekama naudojant Siemens įrangą ir naudojant naujausias kontrastines medžiagas, kas leidžia gauti itin tikslius duomenis ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką.

Nes Dokratai yra viso ciklo klinika, pacientui suteikiamas visas paslaugų spektras: nuo išankstinės konsultacijos iki pilno apžiūros, gydymo ir reabilitacijos. Dėmesingi ir profesionalūs gydytojai lydi pacientą kiekviename buvimo klinikoje etape. Tuo pačiu metu bendravimas vyksta rusų kalba, o tai labai svarbu situacijoje, kai norisi žinoti visus niuansus apie savo sveikatą.

Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis moterų navikas visame pasaulyje ir Rusijoje. Pastarąjį dešimtmetį mūsų šalyje kasmet užregistruojama daugiau nei 50 000 naujų šios rūšies vėžio atvejų. 2010 m. krūties vėžys užėmė pirmąją vietą tiek pagal Rusijos moterų sergamumą piktybiniais navikais (20,5 proc.), tiek pagal mirtingumą nuo piktybinių navikų (17,2 proc.). Vyrai krūties vėžiu serga daug rečiau nei moterys.

Krūties vėžio PET/CT diagnostika

Norint anksti nustatyti ir veiksmingai gydyti krūties vėžį, būtina gera patikra. Anksti nustačius ligą, jos sėkmingo gydymo tikimybė yra daug didesnė. Šiuolaikiniai krūties vėžio diagnozavimo metodai yra pagrįsti mamografija, ultragarsas ir biopsija nustatytas neoplazmas. PET/CT tyrimas gali parodyti, ar krūtų masė yra gerybinė, ar piktybinė, ir gali būti naudingas papildymas mamografijos rezultatams. PET/CT taip pat gali suteikti papildomos naudos tiriant pacientes su krūtų implantais ir moteris su nestandartinėmis krūtimis. Šio tipo tyrimas yra veiksmingas planuojant biopsiją.

PET/CT rezultatai su 18F-FDG. Židinio ugdymas
kairėje krūtyje su metaboline veikla
radiofarmacinis.

PET/CT parodė didelį efektyvumą nustatant metastazes sergant krūties vėžiu. Šis diagnostikos metodas leidžia tiksliai nustatyti krūtinės ląstos ir pažasties limfmazgių pažeidimo stadiją. Pažastinių limfmazgių limfadenektomija (pašalinimas) šiuo metu yra standartinis kompleksinio krūties vėžio gydymo elementas, nes tai buvo vienintelis būdas tinkamai išaiškinti šią ligą, kai nėra galimybės gauti PET/KT diagnostikos. Tačiau atliekant limfadenektomiją gali išsivystyti įvairios komplikacijos, įskaitant sumažėjusį rankos judrumą, patinimą ir skausmą. PET/KT naudojimas leidžia neatlikti limfadenektomijos pacientams, kuriems limfmazgiai nepažeisti.

Galite užduoti klausimą apie PET / KT diagnostikos naudojimą
dėl krūties navikų mūsų vadovaujantiems specialistams:

Abasinas Sergejus Jurjevičius, MD, profesorius, onkologas, chemoterapeutas, Maskva

Ručeva Natalija Aleksandrovna, mokslų daktaras, vadovas. Radionuklidų diagnostikos skyrius, radiologas radiologas, Maskva

Ivannikovas Vitalijus Valerjevičius, „Radialinės diagnostikos“ krypties vadovas, radiologas radiologas, Maskva

PET/CT vaidmuo gydant

Krūties vėžio, kaip ir kitų vėžio rūšių, gydymas labai priklauso nuo ligos stadijos. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama operacija, siekiant pašalinti piktybinį naviką, taip pat vėliau taikyti spindulinę terapiją, chemoterapiją ar hormonų terapiją.

PET/CT tyrimo atlikimas branduoliniame centre
medicina "PET-Technology", Maskva

PET/KT suteikia papildomos informacijos onkologams, kad galėtų geriau planuoti skiriamos chemoterapijos pobūdį ir kiekį. Taip pat šis diagnostikos metodas suteikia gydytojams vertingos informacijos apie optimalią apšvitos lokalizaciją spindulinės terapijos metu. PET/KT teikiama informacija padeda sukurti individualų gydymą, atsižvelgiant į individualias konkretaus paciento navikų ypatybes.

Per visą krūties vėžiu sergančios pacientės gydymo programą būtina žinoti, kaip organizmas reaguoja į vykdomą terapiją, ar ji veiksminga. Paprastai metaboliniai pokyčiai atsiranda anksčiau nei anatominiai. Kai PET/KT nustato reikšmingą radiofarmacinių preparatų (diagnostinių vaistų, vartojamų vėžiniams navikams aptikti) suvartojimo audiniuose sumažėjimą, tai rodo gydymo efektyvumą.

PET/CT pateikta informacija leidžia gydytojams atlikti tinkamai stebėti priešvėžinio gydymo veiksmingumą ir suteikia galimybę greitai koreguoti jeigu esamas priešnavikinis poveikis neatitinka paciento ir gydytojo lūkesčių. Paprastai gydytojas po 1-2 gydymo ciklų atlieka pakartotinį PET/KT ir palygina jį su ankstesnio PET/KT tyrimo rezultatais. Bet kokiu atveju, tiek diagnozuojant, tiek gydant krūties vėžį, sprendimą dėl PET/KT laiko priima gydantis gydytojas.

PET/CT ir pooperacinė priežiūra

Baigus krūties vėžio kompleksinio gydymo programą, svarbu išsiaiškinti, ar pacientės organizme nėra aktyvių vėžinių ląstelių, tai yra atlikti restage. Tam atliekama viso kūno PET/CT, siekiant aptikti piktybinio naviko likučius. Veiksmingai gydant ir visiškai sunaikinus vėžines ląsteles, PET/KT radioaktyviosios gliukozės kaupimosi židinių neatskleidžia.

Dažnai randų audinys operacijos vietoje arba radiacijos poveikis gali pasirodyti nenormalus kompiuterinės tomografijos nuskaitymo metu. Tokiais atvejais PET/KT tyrimas padeda stebėti radioaktyviosios gliukozės kaupimąsi įtartinose vietose. Dėl to tampa įmanoma atskirti sveiką randų audinį nuo piktybinio naviko atkryčių ir liekamųjų ligos padarinių. PET/CT taikymas padeda pašalinti nereikalingą biopsiją ir operaciją tais atvejais, kai mamografija neduoda vienareikšmiško situacijos supratimo.

PET/CT privalumai

PET/CT technologija krūties vėžiu sergantiems pacientams suteikia daug naudos. PET/KT – tai neinvazinis tyrimas, naudojamas krūties vėžio stadijai nustatyti, naviko lokalizacijai, optimaliai spindulinės terapijos programai parengti, piktybinio naviko atsakui į gydymą įvertinti, atkryčiams nustatyti.

PET technologijos branduolinės medicinos centrų privalumai

Kompanija PET-Technology dėl profesionalaus specialistų kvalifikacijos lygio ir modernios įrangos gali užtikrinti aukščiausios kokybės pacientų, sergančių krūties vėžiu, diagnostiką, stebėjimą ir gydymą. Mūsų naudojama aukštųjų technologijų įranga padeda užtikrinti maksimalų šios ligos diagnostikos tikslumą.

Rengiant medžiagą buvo naudojama ši literatūra:
Conti, Peter S., Aarti Kaushik. PET-CT: atvejis pagrįstas metodas // Springer. – 2015 m.
Kim, E. Edmund, Myung-Chul Lee, Tomio Inoue, Wai-Hoi Wong. Klinikinis PET ir PET/CT: principai ir taikymas // Springer Science & Business Media. – 2012 m.
Pelleris, Patrikas, Rathanas Subramaniamas, Ali Guermazi. PET-CT ir PET-MRT onkologijoje: praktinis vadovas // Springer Berlin Heidelberg. – 2012 m.
Shreve'as, Paulas, Davidas W. Townsendas. Klinikinis PET-CT radiologijos srityje: integruotas vaizdavimas onkologijoje // Springeris. – 2010 m.
Waterstram-Rich, Kristen M., David Gilmore. Branduolinė medicina ir PET/CT: technologijos ir metodai // Elsevier Health Sciences. – 2016 m.

Pieno liaukų kompiuterinė tomografija yra vienas iš diagnostikos metodų naudojant rentgeno spindulius. KT yra efektyvus ir efektyvus krūties audinio tyrimo būdas. Gautus duomenis kompiuteris apdoroja į paveikslėlį, kurį gydytojas iššifruoja.

Apie krūtų CT

Kompiuterinės tomografijos aparatas generuoja nukreiptą siaurą spindulių spindulį. Šie spinduliai praeina per kūną, juda spirale.

Norėdami nustatyti rezultatus, jutiklis juda aparate kartu su spindulių šaltiniu. Jis surenka gautą informaciją ir perduoda ją į kompiuterį. Ten, savo ruožtu, apdorojami duomenys. Išvestis yra trimatis krūties ir visų jos komponentų modelis. Šią nuotrauką galima peržiūrėti sluoksniais.

Už įrašytų pakeitimų kokybę atsakinga 3D modelio dalis. Kuo jis plonesnis, tuo daugiau sluoksnių matosi. Vadinasi, efektyviai fiksuojami mažesni krūties pakitimai. Ši charakteristika tiesiogiai priklauso nuo įrenginio modelio.

Būtent todėl prieš užsiregistruodami procedūrai pasidomėkite, kokiu aparatu atliekamas tyrimas, kokia jo galia ir galimybės.

Pagrindinės KT tyrimo užduotys

Krūties vėžio atveju KT yra patikslinanti diagnozė. Tyrimams dėl onkologijos buvimo krūtyje yra pagalbinio pobūdžio.

KT yra veiksminga norint paaiškinti ir įvertinti tokią informaciją kaip:

• prieštaringos ir preliminarios diagnozės patvirtinimas arba paneigimas;
• gydymo taktikos pasirinkimas;
• krūtų pažeidimų pobūdis ir mastas;
• dinaminis stebėjimas gydymo metu.

Ką rodo krūtų kompiuterinė tomografija?

Šiuo pieno liaukų tyrimo metodu galima pamatyti liaukinį audinį, limfmazgių būklę, pieno liaukos latakus, kremzlines kaulų struktūras, ertmes ir kraujagysles, jungiamuosius audinius. Be to, krūtinės ląstos KT nustato ir gerybinius, ir piktybinius navikus.

Privalumai, palyginti su kitais metodais:

• tiksli į naviką panašių darinių, esančių erdvėje už liaukos arba išilgai jos užpakalinio krašto, vizualizacija;
• pažeistos liaukos dalies dydžio tyrimas ir matavimas, lyginant su sveika sritimi;
• odos ir liaukos sustorėjimo, kurį sukelia edeminės vėžio formos, fiksavimas;
• nustatyti, kiek auglys išaugo įvairiose krūties struktūrose;
• sergant vėžiu padeda parinkti gydymo būdą, operacijos apimtį pagal tikslius duomenis apie naviko dydį ir vietą.

Indikacijos atlikti

Kompiuterinė tomografija dažniausiai atliekama kaip diagnozės papildymas arba patikslinimas. Turint neaiškų vaizdą apie krūties neoplazmo pobūdį, kompiuterinė tomografija yra geriausias diagnostikos metodas. Tai gali padėti efektyviau įvertinti situaciją, kai ultragarsas ir mamografija nesuteikia visos informacijos.

Nustačius bet kokį neoplazmą, procedūra atliekama kaip naviko piktybiškumo nustatymo veiksnys. Taigi, faktiškai patvirtinus, CT gali patvirtinti arba paneigti diagnozę.

Vėžiui progresuojant, atsirandant metastazėms, atliekami ne tik krūtinės ląstos, bet ir pilvo ertmės, taip pat smegenų KT. Išplitus metastazėms į kitus organus, naudojant KT rezultatus, atskleidžiamas naviko operatyvumas.

Tyrimas padeda nustatyti chirurginės intervencijos galimybę į naviką panašų darinį. Tuo pačiu metu dėl aiškaus naviko vaizdo galite iš karto nustatyti operacijos eigą ir apimtį.

Kontraindikacijos ir poveikis žmogui

Absoliučios kontraindikacijos procedūrai:

1. Nėštumo laikotarpis: krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija atliekama tik esant būtinybei, esant grėsmei gyvybei.
2. Asmuo, sveriantis daugiau nei 120 kg: standartiniai įrenginiai nėra skirti didesniam svoriui. Žmonėms, kurių svoris viršija 120 kg, reikalingas specialus tomografo modelis, kuris yra gana retas.

1. Jaunesniems nei 18 metų vaikams: krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei yra pavojus sveikatai ieškoti vėžio.
2. Dauginė mieloma.
3. Inkstų nepakankamumas.
4. Sunki klaustrofobija.

Tomografas yra siauras vamzdelis, tai yra ribota erdvė. Siekiant išvengti neigiamo klaustrofobijos poveikio, daugelis ligoninių siūlo kompiuterinę tomografiją taikant trumpą anesteziją arba sedaciją. Taigi pacientas gali ramiai ištverti tyrimą ir nesijaudinti, kad baimė gali lemti netinkamą tomografo elgesį, tyrimo rezultatų iškraipymą.

Kompiuterinė tomografija yra praktiškai nekenksminga procedūra. Švitinant tomografu, šalutinio poveikio nebūna. Retais atvejais ši spinduliuotė padidina vėžinių navikų atsiradimo riziką.

KT naudoja mažiausią įmanomą spinduliuotės dozę. Tai neturi įtakos kūno būklei.

Tyrimo rizika

Procedūros metu atsiranda tam tikra kūno spinduliuotė. Štai kodėl nėščioms mergaitėms procedūra draudžiama. Radioaktyvioji spinduliuotė gali sukelti įgimtus vaisiaus apsigimimus dėl ląstelių mutacijų. Todėl kompiuterinė krūtų tomografija nėštumo metu naudojama esant būtinybei.

Žindymo laikotarpiu galima atlikti KT. Tokiu atveju po procedūros, per 48 valandas, reikia nutraukti vaiko maitinimą. Visą šį laiką turėsite ištraukti pieną.

Įvedant kontrastinę medžiagą į kraują, praneškite gydytojui apie esamas alergines reakcijas.

Pasiruošimas KT

Ši apklausa nereikalauja specialių pasiruošimo metodų. Tokiu atveju turite laikytis tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų:

1. Jeigu gydymo įstaiga prašo persirengti iš drabužių į sterilų chalatą, tuomet šios taisyklės reikia laikytis. Ši atsargumo priemonė padeda išvengti tomografo veikimo sutrikimų.
2. Papuošalų, metalinių daiktų, telefono arba visai nenešti apžiūrai, arba palikti specializuotoje vietoje ligoninėje. Šią informaciją reikia patikslinti registratūroje arba su gydytoju prieš tyrimą.
3. Kartais reikia koreguoti mitybą. Gydytojas konsultacijos metu prieš kompiuterinę tomografiją jus apie tai įspės. Kai kuriais atvejais 12 valandų prieš tyrimą būtina laikytis bado dietos.
4. Jei sergate klaustrofobija, turite apie tai įspėti savo gydytoją. Jums bus suteikta raminamoji priemonė, kuri jus nuramins.
5. Jei organizme yra pašalinių daiktų, turite apie tai pranešti radiologui. Svetimkūniai, turintys įtakos kompiuterinės tomografijos eigai, yra implantai, metalinės plokštės, neurostimuliatoriai, šuntai ir širdies stimuliatoriai.

Kaip atliekamas krūtų CT skenavimas?

Diagnostikai naudojamas CT skaitytuvas, kuris yra specializuotoje patalpoje. Prietaisas atrodo kaip cilindrinė kamera. Jame yra ir rentgeno spinduliuotės, ir signalų priėmimo jutikliai.

Pacientas guli ant specialaus lygaus paviršiaus ant nugaros. Be to, šis paviršius sklandžiai patenka į aparato žiedą. Procedūros metu turite gulėti visiškai ramiai. Kūno padėties pokyčiai gerokai iškreipia galutinį tyrimo vaizdą.

Procedūros trukmė iki 1 valandos. Jei be krūties reikia papildomų tyrimų, laikas gali būti padidintas iki 2 valandų.

Tyrimą stebi radiologas. Jis yra netoliese esančiame biure, kad išvengtų sąlyčio su kūnu. Gydytojas žiūri į duomenis, gaunamus iš tomografo. Informacija saugoma kompiuterio standžiajame diske. Tai leidžia bet kuriuo metu peržiūrėti konkretaus tyrimo rezultatą.

Kontrastinės medžiagos naudojimas

Dažniausiai procedūrai reikia naudoti kontrastinę medžiagą. Jis suleidžiamas per kateterį į paciento kraują.

Fiziologinis tirpalas gali būti naudojamas kartu su kontrastine medžiaga. Tai leidžia greitai ir lengvai įvesti kontrastinę medžiagą. Po procedūros kateteris pašalinamas.

Jei turite polinkį į alergiją, prieš procedūrą pasakykite gydytojui.

Gydytojo rezultatai ir išvados

Radiologas iššifruoja krūties kompiuterinės tomografijos rezultatus. Jis tyrinėja vaizdą ekrane. Šios nuotraukos dėka įvertinama krūtinės ląstos audinių, vidinių sistemų ir organų būklė. Paveikslėlis atrodo kaip plonos dalys, kuriose krūtinės sritis pavaizduota įvairiose plokštumose.

Išvada apie krūties KT rezultatus išduodama iškart po apžiūros. Kartais gydytojui prireikia iki poros valandų, kad iššifruotų gautus duomenis ir padarytų išvadą.

Gauta išvada turi būti perduota gydančiam gydytojui. Jis išsamiai išnagrinės tyrimo rezultatus, nustatys tikslią diagnozę ir galės pasirinkti tolesnį gydymą.

Pieno liaukų SPECT

SPECT yra vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija. Tai leidžia gauti tiksliausią apklausos rezultatą. Tai hibridinė diagnostikos technologija.

Šis emisijos tomografijos metodas pagrįstas radionuklidų pasiskirstymo tomografinių nuotraukų kūrimu. Šiai procedūrai naudojami radiofarmaciniai preparatai (RP). Jie pacientui suleidžiami į veną. Radiofarmacinis preparatas plinta per kūną per kraują. Vaistai yra paženklinti radioizotopais, kurie su kiekvienu radioaktyviuoju skilimu išskiria fotoną. Tai užfiksuoja gama kameros detektoriai. Gauti duomenys perkeliami į surinkimo stotį ir pridedami prie vaizdo.

Šios technologijos dėka susidaro pilnas 3D krūtinės ertmės vaizdas. Jis sluoksnis po sluoksnio atvaizduoja pieno liaukų struktūrą. Tai lemia naviko buvimą pieno liaukoje, jo vystymosi stadiją, sunkumą. Po SPECT paskiriamas efektyviausias gydymas.

Kaip dažnai galima atlikti krūties kompiuterinę tomografiją?

Diagnozuojant kompiuterinės tomografijos būdu, rentgeno spinduliai paveikia kūną. Todėl maksimalus tyrimų skaičius negali viršyti 2 kartų per metus. Dažnesnė diagnostika tik prisideda prie vėžinių navikų vystymosi.

CT kainos

Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija gali būti atliekama tik esant kokybiškai aparatūrai ir medicininei įrangai, derinant su reikiamu personalo kvalifikacijos mokymu. Dėl brangios įrangos ne visos klinikos gali sau leisti atlikti šį krūtų diagnostikos metodą.

Kainos pagal federalinius rajonus:

1. Centrinė federalinė apygarda: 2500-15000 rublių.
2. Šiaurės vakarų federalinė apygarda: 4000-11500 rublių.
3. Pietų federalinė apygarda: 4500-11000 rublių.
4. Šiaurės Kaukazo federalinė apygarda: 3500-10000 rublių.
5. Privolzhsky federalinė apygarda: 3500-9000 rublių.
6. Uralo federalinė apygarda: 4000-10000 rublių.
7. Sibiro federalinė apygarda: 3000-9000 rublių.
8. Tolimųjų Rytų federalinė apygarda: 3000-8500 rublių.

Kaip matote, vidutinių kainų skirtumas visoje Rusijoje yra nereikšmingas. Vidutinė krūtų tyrimo kaina skiriasi priklausomai nuo regiono, tačiau dažniausiai svyruoja nuo 4000 iki 9000 rublių.

Pieno liaukų tyrimas naudojant kompiuterinę tomografiją (KT) leidžia visapusiškai ištirti krūtinės srities struktūrą. Šis metodas yra saugus ir nesukelia šalutinio poveikio. Tinka vyresnėms nei 18 metų mergaitėms, kurios nėra nėščios. Kai aptinkamos vėžio ląstelės, krūtų KT gali atskleisti naviko tūrį ir pasiskirstymą. Tai leidžia nustatyti tikslų gydymo planą. Dėl didelio efektyvumo ir tikslumo krūtinės ląstos KT yra populiarus diagnostikos metodas. Paaiškina informaciją apie pieno liaukų pažeidimus, kai ultragarsu ir mamografija to pateikti negali.