Organinis smegenų pažeidimas mcb 10. Organiniai, įskaitant simptominius, psichikos sutrikimus (f00-f09)

/F00 - F09/ Organiniai, įskaitant simptominius, psichikos sutrikimus Įvadas Šiame skyriuje yra psichikos sutrikimų grupė, sugrupuota pagal tai, kad jiems būdinga bendra, skirtinga smegenų ligos, smegenų sužalojimo ar kito sužalojimo, sukeliančio smegenų disfunkciją, etiologija. Šis sutrikimas gali būti pirminis, kaip ir sergant tam tikromis ligomis, traumomis ir insultais, kurie tiesiogiai arba pirmiausia paveikia smegenis; arba antrinės, kaip sisteminės ligos ir sutrikimai, kurie veikia smegenis kaip tik vieną iš daugelio organų ar kūno sistemų. Smegenų sutrikimai dėl alkoholio ar narkotikų vartojimo, nors logiškai turėjo būti įtraukti į šią grupę, klasifikuojami F10–F19 skyriuose, atsižvelgiant į praktinį patogumą sugrupuoti visus narkotikų vartojimo sutrikimus į vieną skyrių. Nepaisant plataus į šį skyrių įtrauktų būklių psichopatologinių pasireiškimų spektro, pagrindiniai šių sutrikimų požymiai skirstomi į dvi pagrindines grupes. Viena vertus, yra sindromų, kuriems būdingiausias ir nuolat pasireiškiantis yra arba kognityvinių funkcijų, tokių kaip atmintis, intelektas ir mokymasis, sutrikimas, arba sąmoningumo sutrikimai, tokie kaip sąmonės ir dėmesio sutrikimai. Kita vertus, yra sindromų, kai ryškiausiai pasireiškia suvokimo (haliucinacijos), minčių turinio (kliedesių), nuotaikos ir emocijų (depresija, pakylėjimas, nerimas) arba bendros asmenybės ir elgesio sutrikimai. Kognityviniai ar jutimo sutrikimai yra minimalūs arba sunkiai atpažįstami. Paskutinė sutrikimų grupė turi mažiau pagrindo priskirti šiam skyriui nei pirmoji, nes. daugelis čia įtrauktų sutrikimų yra simptomiškai panašūs į kitų skyrių (F20-F29, F30-F39, F40-F49, F60-F69) būkles ir gali pasireikšti be didelės smegenų patologijos ar disfunkcijos. Tačiau daugėja įrodymų, kad daugelis smegenų ir sisteminių ligų yra priežastiniu ryšiu susijusios su tokių sindromų atsiradimu, ir tai pakankamai pateisina jų įtraukimą į šį skyrių, atsižvelgiant į kliniškai orientuotą klasifikaciją. Daugeliu atvejų šiame skyriuje klasifikuojami sutrikimai, bent jau teoriškai, gali prasidėti bet kuriame amžiuje, išskyrus akivaizdžiai ankstyvą vaikystę. Praktiškai dauguma šių sutrikimų dažniausiai prasideda suaugus arba vėlesniame amžiuje. Nors kai kurie iš šių sutrikimų (šiomis mūsų žiniomis) atrodo negrįžtami, daugelis kitų yra laikini arba gerai reaguoja į šiuo metu prieinamus gydymo būdus. Sąvoka „organinė“, kaip vartojama šio skyriaus turinyje, nereiškia, kad kitose šios klasifikacijos dalyse nurodytos sąlygos yra „neorganinės“ ta prasme, kad jos neturi smegenų substrato. Šiame kontekste terminas „organinis“ reiškia, kad taip kvalifikuoti sindromai gali būti paaiškinti savarankiškai diagnozuota smegenų ar sistemine liga ar sutrikimu. Sąvoka „simptominiai“ reiškia tuos organinius psichikos sutrikimus, kurių pagrindinis interesas yra antrinis dėl sisteminės ekstracerebrinės ligos ar sutrikimo. Iš to, kas išdėstyta pirmiau, išplaukia, kad daugeliu atvejų, norint įrašyti bet kokio sutrikimo diagnozę šiame skyriuje, reikės naudoti 2 kodus – vieną psichopatologiniam sindromui apibūdinti, o kitą – pagrindiniam sutrikimui. Etiologinis kodas turėtų būti parinktas iš kitų atitinkamų TLK-10 klasifikacijos skyrių. Reikia pažymėti: Adaptuotoje TLK-10 versijoje, registruojant šioje antraštėje išvardytus psichikos sutrikimus, privaloma naudoti papildomą šeštąjį simbolį, apibūdinantį „organinę“, „simptominę“ ligą (tai reiškia psichikos sutrikimus dėl somatinių ligų, tradiciškai vadinami „somatogeniniais sutrikimais“), kurie yra diagnozuoto psichikos sutrikimo pagrindas: F0x.xx0 – susijęs su smegenų pažeidimu; F0x.xx1 – susijęs su smegenų kraujagyslių liga; F0х.хх2 - dėl epilepsijos; F0x.xx3 - susijęs su smegenų naviku (navikais); F0х.хх4 - susijęs su žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV infekcija); F0x.xx5 - dėl neurosifilio; F0x.xx6 - dėl kitų virusinių ir bakterinių neuroinfekcijų; F0х.хх7 - dėl kitų ligų; F0х.хх8 - dėl mišrių ligų; F0x.xx9 – dėl nepatikslintos ligos. demencijaŠioje dalyje pateikiamas bendras demencijos aprašymas, siekiant apibrėžti minimalius reikalavimus diagnozuojant bet kokio tipo demenciją. Toliau pateikiami kriterijai, pagal kuriuos galima nustatyti, kaip diagnozuoti konkretesnį demencijos tipą. Demencija yra sindromas, kurį sukelia smegenų liga, dažniausiai lėtinė arba progresuojanti, kai pažeidžiamos kelios aukštesnės žievės funkcijos, įskaitant atmintį, mąstymą, orientaciją, supratimą, skaičiavimą, mokymosi gebėjimus, kalbą ir sprendimus. Sąmonė nesikeičia. Paprastai yra kognityvinių sutrikimų, prieš kuriuos gali pasireikšti emocinės kontrolės, socialinio elgesio ar motyvacijos sutrikimai. Šis sindromas pasireiškia sergant Alzheimerio liga, smegenų kraujagyslių liga ir kitomis ligomis, kurios pirmiausia ar antriškai veikia smegenis. Vertinant demencijos buvimą ar nebuvimą, reikia būti ypač atsargiems, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų įvertinimų: motyvaciniai ar emociniai veiksniai, ypač depresija, be motorinio atsilikimo ir bendro fizinio silpnumo, gali būti labiau atsakingi už prastus rezultatus nei intelekto praradimas. . Demencija lemia ryškų intelektualinio funkcionavimo susilpnėjimą, o dažniausiai ir kasdienių veiklų, tokių kaip prausimasis, apsirengimas, mitybos įpročiai, asmens higiena, savarankiškas fiziologinių funkcijų tvarkymas, sutrikimą. Toks nuosmukis gali labai priklausyti nuo socialinės ir kultūrinės aplinkos, kurioje žmogus gyvena. Vaidmenų pasikeitimas, pvz., sumažėjęs gebėjimas tęsti ar ieškoti darbo, neturėtų būti naudojamas kaip demencijos kriterijus, nes egzistuoja reikšmingi tarpkultūriniai skirtumai nustatant, koks elgesys tam tikroje situacijoje yra tinkamas; dažnai išorinės įtakos turi įtakos galimybei gauti darbą net toje pačioje kultūrinėje aplinkoje. Jei yra depresijos simptomų, bet jie neatitinka depresijos epizodo kriterijų (F32.0x – F32.3x), jų buvimą reikia nurodyti penktuoju simboliu (tas pats pasakytina ir apie haliucinacijas ir kliedesius): F0x .x0 be papildomų simptomų; F0x .x1 kiti simptomai, dažniausiai kliedesiai; F0x .x2 kiti simptomai, dažniausiai haliucinaciniai; F0x .x3 kiti simptomai, dažniausiai depresiniai; F0x .x4 kiti mišrūs simptomai. Reikia pažymėti: Penktasis papildomų psichozinių simptomų, sergančių demencija, požymis priskiriamas F00–F03 antraštėms, o paantraštėse F03.3x ir F03.4x penktasis simbolis nurodo, koks konkretus psichozinis sutrikimas pastebėtas pacientui, o F02.8xx po penkto simbolio taip pat turi būti naudojamas šeštasis simbolis, kuris parodys stebimo psichikos sutrikimo etiologinį pobūdį. sutrikimas. Diagnostinės instrukcijos: Pagrindinis diagnostikos reikalavimas yra tiek atminties, tiek mąstymo susilpnėjimo įrodymas, kad dėl to pažeidžiamas asmens kasdienis gyvenimas. Atminties sutrikimas paprastai yra susijęs su naujos informacijos registravimu, saugojimu ir atkūrimu. Taip pat gali būti prarasta anksčiau įgyta ir pažįstama medžiaga, ypač vėlesnėse ligos stadijose. Demencija – tai daugiau nei dismnezija: taip pat sutrinka mąstymas, mąstymo gebėjimai, sumažėja minčių srautas. Sutrinka gaunamos informacijos apdorojimas, o tai pasireiškia vis sunkiau reaguoti į kelis dirgiklius vienu metu, pavyzdžiui, dalyvaujant pokalbyje, kuriame dalyvauja keli žmonės, ir perjungiant dėmesį nuo vienos temos prie kitos. Jei demencija yra vienintelė diagnozė, tuomet būtina konstatuoti, kad yra aiški sąmonė. Tačiau dviguba diagnozė, pvz., delyras sergant demencija, yra gana dažna (F05.1x). Pirmiau minėti simptomai ir sutrikimai turi tęstis mažiausiai 6 mėnesius, kad klinikinė diagnozė būtų galutinė. Diferencinė diagnozė: Atsižvelkite į: - depresinį sutrikimą (F30 - F39), kuris gali rodyti daugelį ankstyvos demencijos požymių, ypač atminties sutrikimą, lėtą mąstymą ir spontaniškumo stoką; - kliedesys (F05.-); - lengvas ar vidutinio sunkumo protinis atsilikimas (F70 - F71); - subnormalios pažintinės veiklos būsenos, susijusios su rimtu socialinės aplinkos nuskurdimu ir ribotomis galimybėmis mokytis; - jatrogeniniai psichikos sutrikimai dėl gydymo vaistais (F06.-). Demencija gali atsirasti dėl bet kurio iš šiame skyriuje klasifikuojamų organinių psichikos sutrikimų arba kartu su kai kuriais iš jų, ypač delyru (žr. F05.1x). Reikia pažymėti: Rubrikos F00.- (demencija sergant Alzheimerio liga) ir F02.- (de- Mentia sergant kitomis ligomis, klasifikuojamomis kitur) yra pažymėtos žvaigždute ( * ). Pagal 3.1.3 skyrių. Instrukcijų rinkinys („Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija. Dešimta peržiūra“ (t. 2, PSO, Ženeva, 1995, p. 21), pagrindinis kodas šioje sistemoje yra pagrindinės ligos kodas, tai yra pažymėtas "kryžiuku" ( + ); neprivalomas papildomas kodas, susijęs su ligos pasireiškimu, pažymėtas žvaigždute ( * ). Kodas su žvaigždute niekada neturėtų būti naudojamas atskirai, o kartu su kodu, pažymėtu kryželiu. Tam tikro kodo (su žvaigždute arba kryželiu) naudojimas statistinėse ataskaitose reglamentuojamas Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintose atitinkamų formų sudarymo instrukcijose.

/F00 * / Demencija sergant Alzheimerio liga

(G30.- + )

Alzheimerio liga (AD) yra pirminė neaiškios etiologijos degeneracinė smegenų liga, turinti būdingų neuropatologinių ir neurocheminių požymių. Liga paprastai prasideda laipsniškai ir vystosi lėtai, bet stabiliai per kelerius metus. Kalbant apie laiką, tai gali būti 2 ar 3 metai, bet kartais daug daugiau. Pradžia gali prasidėti vidutinio amžiaus ar net anksčiau (AD su ikisenyvo amžiaus pradžia), tačiau dažnis yra didesnis vėlyvame amžiuje ir vyresniame amžiuje (AD su senatvės pradžia). Tais atvejais, kai liga prasideda anksčiau nei 65-70 metų, yra tikimybė, kad šeimoje yra panašių demencijos formų, greitesnė eiga ir būdingi smegenų pažeidimo požymiai laikinojoje ir parietalinėje srityje. įskaitant disfazijos ir dispraksijos simptomus. Tais atvejais, kai prasideda vėliau, yra tendencija lėtėti, ligai šiais atvejais būdingas bendresnis aukštesnių žievės funkcijų pažeidimas. Pacientams, sergantiems Dauno sindromu, yra didelė rizika susirgti AD. Smegenyse yra būdingų pakitimų: labai sumažėja neuronų populiacijos, ypač hipokampo, innominacinės substancijos, locus coeruleus; temporo-parietalinės srities ir priekinės žievės pokyčiai; neurofibrilinių rezginių, susidedančių iš suporuotų spiralinių gijų, atsiradimas; neuritinės (argentofilinės) plokštelės, daugiausia amiloidinės, turinčios tam tikrą tendenciją progresuoti (nors yra plokštelių be amiloido); granuliovaskuliniai kūnai. Taip pat buvo nustatyti neurocheminiai pokyčiai, tarp kurių labai sumažėjo fermento acetilcholino transferazės, paties acetilcholino ir kitų neurotransmiterių bei neuromoduliatorių. Kaip jau buvo aprašyta, klinikinius požymius dažniausiai lydi ir smegenų pažeidimai. Tačiau laipsniškas klinikinių ir organinių pokyčių vystymasis ne visada vyksta lygiagrečiai: kai kurie simptomai gali būti neabejotinai, o kiti - minimaliai. Tačiau klinikiniai AD požymiai yra tokie, kad dažnai galima numanyti diagnozę remiantis vien klinikiniais duomenimis. Šiuo metu BA yra negrįžtama. Diagnostikos gairės Tiksliai diagnozei nustatyti turi būti šie požymiai: a) Demencija, kaip aprašyta aukščiau. b) Palaipsniui prasidedanti demencija lėtai didėjant. Nors sunku nustatyti ligos pradžios laiką, kiti gali staiga pastebėti esamus defektus. Gali būti tam tikras ligos vystymosi plokščiakalnis. c) Trūksta klinikinių ar specialių tyrimų duomenų, kurie galėtų patvirtinti, kad psichinę būklę lemia kitos sisteminės ar smegenų ligos, sukeliančios demenciją (hipotirozė, hiperkalcemija, vitamino B-12 trūkumas, nikotinamido trūkumas, neurosifilis, normali slėgio hidrocefalija, subdurinė hematoma). d) staigios apoplektijos atsiradimo arba su smegenų pažeidimu susijusių neurologinių simptomų, tokių kaip hemiparezė, jutimo praradimas, regėjimo laukų pokyčiai, sutrikusi koordinacija, nebuvimas ligos pradžioje (tačiau tokie simptomai gali išsivystyti demencijos fonas). Kai kuriais atvejais gali būti AD ir kraujagyslinės demencijos požymių. Tokiais atvejais turi būti atlikta dviguba diagnostika (ir kodavimas). Jei kraujagyslinė demencija pasireiškia prieš AD, tai ne visada galima nustatyti AD diagnozę remiantis klinikiniais duomenimis. Apima: - pirminę degeneracinę Alzheimerio tipo demenciją Atliekant diferencinę diagnostiką, būtina turėti omenyje: - depresinius sutrikimus (F30 - F39); - kliedesys (F05.-); - organinis amnestinis sindromas (F04.-); - kitos pirminės demencijos, tokios kaip Pick liga, Creutzfeldt-Jakob liga, Hantingtono liga (F02.-); - antrinės demencijos, susijusios su daugybe somatinių ligų, toksinių būklių ir kt. (F02.8.-); - lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios protinio atsilikimo formos (F70 - F72). Demencija sergant AD gali būti susijusi su kraujagysline demencija (reikia naudoti kodą F00.2x), kai smegenų kraujotakos epizodai (daugelio infarktų simptomai) gali sutapti su klinikine ir medicinine istorija, rodančia AD. Tokie epizodai gali sukelti staigų demencijos apraiškų paūmėjimą. Remiantis autopsijos duomenimis, abiejų demencijos tipų derinys nustatomas 10-15% visų demencijos atvejų.

F00.0x * Demencija sergant Alzheimerio liga su ankstyva pradžia

(G30.0 + )

Demencija sergant AD, pasireiškianti iki 65 metų amžiaus, palyginti greitai progresuojanti ir su daugybe sunkių aukštesnių žievės funkcijų sutrikimų. Daugeliu atvejų afazija, agrafija, aleksija ir apraksija pasireiškia gana ankstyvose demencijos stadijose. Diagnostikos gairės Turėkite omenyje aukščiau pateiktą demencijos modelį, kuris prasideda iki 65 metų ir greitai progresuoja simptomai. Šeimos istorija, rodanti astmos buvimą šeimoje, gali būti papildomas, bet neprivalomas veiksnys šiai diagnozei nustatyti, kaip ir informacija apie Dauno ligos ar limfoidozės buvimą. Apima: - Alzheimerio ligą, 2 tipą; - pirminė degeneracinė demencija, Alzheimerio tipo, priešsenio pradžia; - senatvinė Alzheimerio tipo demencija. F00.1x * Demencija sergant vėlyvos Alzheimerio ligos pradžia (G30.1 + ) Demencija sergant AD, kai kliniškai nustatytas ligos pradžios laikas po 65 metų (dažniausiai 70 metų ir vėliau). Lėtai progresuoja, o atminties sutrikimas yra pagrindinis ligos požymis. Diagnostikos gairės Reikėtų vadovautis pirmiau pateiktu demencijos aprašymu, ypatingą dėmesį skiriant simptomų, skiriančių ją nuo ankstyvos demencijos (F00.0), buvimui ar nebuvimui. Apima: - Alzheimerio ligą, 1 tipą; - pirminė degeneracinė demencija, Alzheimerio tipo, senatvinė pradžia; - senatvinė Alzheimerio tipo demencija. F00.2 X* Demencija sergant Alzheimerio liga, netipiška arba mišri (G30.8 + ) Tai turėtų apimti demenciją, kuri neatitinka F00.0 arba F00.1 aprašymo ir diagnostikos gairių, taip pat mišrių AD formų ir kraujagyslinės demencijos. Apima: - netipinę demenciją, Alzheimerio tipą. F00,9x * Demencija sergant Alzheimerio liga, nepatikslinta (G30.9 + ) /F01/ Kraujagyslinė demencija Kraujagyslinė (buvusi arteriosklerozinė) demencija, įskaitant daugiainfarktinę demenciją, skiriasi nuo demencijos sergant Alzheimerio liga ligos pradžia, klinikiniu vaizdu ir tolesne eiga. Tipiniais atvejais būna laikinų išemijos epizodų su trumpalaikiu sąmonės netekimu, nestabilia pareze, regėjimo praradimu. Demencija taip pat gali pasireikšti po daugelio ūminių smegenų kraujagyslių epizodų arba, rečiau, po vieno didelio kraujavimo. Tokiais atvejais išryškėja atminties ir protinės veiklos pažeidimas. Demencija gali prasidėti staiga, po vieno išeminio epizodo, arba demencija gali prasidėti laipsniškai. Demencija dažniausiai yra smegenų infarkto, kurį sukelia kraujagyslių ligos, įskaitant hipertenzinę smegenų kraujagyslių ligą, pasekmė. Širdies priepuoliai dažniausiai būna nedideli, bet turi kumuliacinį poveikį. Diagnostikos gairės: diagnozė rodo, kad yra demencija, kaip minėta aukščiau. Kognityviniai sutrikimai paprastai būna netolygūs ir gali atsirasti atminties praradimas, intelekto nuosmukis ir židininiai neurologiniai požymiai. Kritikos ir nuosprendžio galima palyginti. Ūmi pradžia arba laipsniškas pablogėjimas, taip pat židininių neurologinių požymių ir simptomų buvimas padidina diagnozės tikimybę. Diagnozę kai kuriais atvejais galima patvirtinti kompiuterine ašine tomografija arba, galiausiai, patologiniais radiniais. Susiję simptomai: hipertenzija, miego arterijos ūžesys, emocinis labilumas ir trumpalaikė depresinė nuotaika, ašarojimas ar juoko pliūpsniai, trumpalaikiai sąmonės aptemimo ar kliedesio epizodai, kuriuos gali išprovokuoti tolesni širdies priepuoliai. Manoma, kad asmenybės bruožai yra santykinai išsaugoti. Tačiau kai kuriais atvejais asmenybės pokyčiai taip pat gali būti akivaizdūs, pasireiškiantys apatija ar mieguistumu, arba paaštrėja ankstesnės asmenybės savybės, tokios kaip egocentrizmas, paranoja ar dirglumas. Apima: - arteriosklerozinę demenciją. Diferencinė diagnostika: Būtina atsižvelgti į: - kliedesį (F05.xx); - kitos demencijos formos, ypač Alzheimerio liga (F00.xx); - (afektiniai) nuotaikos sutrikimai (F30 - F39); - lengvas ir vidutinio sunkumo protinis atsilikimas (F70 - F71); subduralinis kraujavimas, trauminis (S06.5), netrauminis (I62.0)). Kraujagyslinė demencija gali egzistuoti kartu su Alzheimerio liga (kodas F00. 2x), jei kraujagyslių epizodai atsiranda klinikinio vaizdo ir anamnezės fone, rodantys Alzheimerio ligą.

F01.0x Kraujagyslinė demencija su ūmia pradžia

Paprastai jis greitai išsivysto po kelių insultų ar smegenų kraujagyslių trombozės, embolijos ar kraujavimo. Retais atvejais priežastis gali būti vienas masinis kraujavimas.

F01.1x Daugiainfarktinė demencija

Pradžia yra laipsniškesnė, po to seka keli nedideli išemijos epizodai, dėl kurių smegenų parenchimoje susikaupia infarktai. Apima: - daugiausia žievės demenciją

F01.2 Subkortikinė kraujagyslinė demencija

Apima atvejus, kuriems būdinga hipertenzija ir išeminiai destruktyvūs židiniai giliuose smegenų pusrutulių baltosios medžiagos sluoksniuose. Smegenų žievė dažniausiai išsaugoma, o tai prieštarauja klinikiniam Alzheimerio ligos paveikslui. F01.3x Mišri kortikinė ir subkortikinė kraujagyslinė demencija Remiantis klinikiniu vaizdu, tyrimų rezultatais (įskaitant skrodimą) arba abiem atvejais, gali būti pasiūlytas mišrus žievės ir subkortikinės kraujagyslinės demencijos vaizdas.

F01.8x Kita kraujagyslinė demencija

F01.9x Kraujagyslinė demencija, nepatikslinta

/F02 * / Demencija sergant kitomis ligomis,

klasifikuojami kitur

Demencijos atvejai, atsiradę arba įtariami dėl kitų priežasčių nei Alzheimerio liga ar smegenų kraujagyslių liga. Pradžia gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet retai vėlai. Diagnostinės gairės Demencijos buvimas, kaip nurodyta pirmiau; bruožų, būdingų vienam iš specifinių sindromų, nurodytų šiose kategorijose, buvimas.

F02.0x * Demencija sergant Picko liga

(G31.0 + )

Progresuojanti demencijos eiga prasideda vidutinio amžiaus (dažniausiai nuo 50 iki 60 metų amžiaus), lėtai didėjant charakterio pokyčiams ir socialiniam nuosmukiui, o vėliau – intelekto sutrikimui, atminties praradimui, kalbos pablogėjimui su apatija, euforija ir (kartais) ekstrapiramidiniais reiškiniais. . Patoanatominiam ligos paveikslui būdinga selektyvi priekinės ir smilkininės skilčių atrofija, tačiau be neuritinių (argentofilinių) plokštelių ir neurofibrilinių rezginių pertekliaus, palyginti su normaliu senėjimu. Anksti pasireiškus, atsiranda polinkis į piktybiškesnę eigą. Socialinės ir elgesio apraiškos dažnai būna prieš atvirą atminties sutrikimą. Diagnostikos gairės Tiksliai diagnozei nustatyti būtini šie požymiai: a) progresuojanti demencija; b) priekinių simptomų paplitimas su euforija, emociniu blanšavimu, grubiu socialiniu elgesiu, slopinimu ir apatija ar neramumu; c) toks elgesys paprastai pasireiškia prieš ryškius atminties sutrikimus. Priešingai Alzheimerio ligai, priekiniai simptomai yra ryškesni nei laikini ir parietaliniai. Diferencinė diagnostika: Būtina turėti omenyje: - demenciją sergant Alzheimerio liga (F00.xx); - kraujagyslinė demencija (F01.xx); - antrinė demencija dėl kitų ligų, tokių kaip neurosifilis (F02,8x5); - demencija su normaliu intrakranijiniu spaudimu (būdingas sunkus psichomotorinis atsilikimas, sutrikusi eisena ir sfinkterio funkcija (G91.2); - kiti neurologiniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

F02.1x * Demencija sergant Creutzfeldt-Jakob liga

(A81.0 + )

Šiai ligai būdinga progresuojanti demencija su plačiais neurologiniais simptomais, atsirandančiais dėl specifinių patologinių pokyčių (poūminės spongiforminės encefalopatijos), kuriuos, tikėtina, sukelia genetinis veiksnys. Paprastai prasideda vidutinio ar vėlyvo amžiaus, o tipiniais atvejais – penktąjį gyvenimo dešimtmetį, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Eiga yra poūmė ir baigiasi mirtimi per 1-2 metus. Diagnostikos gairės Kreutzfeldo-Jakobo liga turėtų būti svarstoma visais demencijos atvejais, kurie greitai progresuoja per mėnesius ar 1–2 metus ir yra lydimi daugybe neurologinių simptomų. Kai kuriais atvejais, kaip ir vadinamųjų amiotrofinių formų atveju, prieš demencijos atsiradimą gali atsirasti neurologinių požymių. Paprastai pastebimas progresuojantis spazminis galūnių paralyžius, kartu su ekstrapiramidiniais požymiais, tremoru, rigidiškumu ir būdingais judesiais. Kitais atvejais gali pasireikšti ataksija, regėjimo praradimas arba raumenų virpėjimas ir viršutinio motorinio neurono atrofija. Šiai ligai labai būdinga laikoma triada, susidedanti iš šių požymių: - greitai progresuojanti, niokojanti demencija; - piramidiniai ir ekstrapiramidiniai sutrikimai su mioklonija; - būdingas trifazis EEG. Diferencinė diagnostika: Reikėtų atsižvelgti į: - Alzheimerio ligą (F00.-) arba Picko ligą (F02.0x); - Parkinsono liga (F02,3x); - poencefalinis parkinsonizmas (G21.3). Greita eiga ir ankstyvas motorinių sutrikimų atsiradimas gali kalbėti apie Creutzfeldt-Jakob ligą.

F02.2х * Demencija sergant Hantingtono liga

(G10 + ) Demencija atsiranda dėl plataus smegenų degeneracijos. Liga perduodama vienu autosominiu dominuojančiu genu. Tipiniais atvejais simptomai pasireiškia 3, 4 gyvenimo dešimtmetyje. Lyčių skirtumai nepastebimi. Kai kuriais atvejais ankstyvieji simptomai yra depresija, nerimas arba akivaizdūs paranojiniai simptomai su asmenybės pokyčiais. Progresavimas yra lėtas, paprastai per 10–15 metų sukelia mirtį. Diagnostikos gairės Choreoforminių judesių, demencijos ir Hantingtono ligos šeimos istorijos derinys stipriai rodo šią diagnozę, nors atsitiktinių atvejų tikrai gali pasitaikyti. Ankstyvosios ligos apraiškos yra nevalingi choreoforminiai judesiai, ypač veido, rankų, pečių ar eisenos. Paprastai jie atsiranda prieš demenciją ir retai būna pažengusios demencijos atveju. Kiti motoriniai reiškiniai gali vyrauti, kai liga pasireiškia neįprastai jauname amžiuje (pvz., striatalinis rigidiškumas) arba vėlyvame amžiuje (pvz., ketinimų drebulys). Demencijai būdingas vyraujantis priekinės skilties įsitraukimas į procesą ankstyvoje ligos stadijoje, o atmintis išliko gana nepakitusi iki vėliau. Apima: - Huntingtono chorėjos demenciją. Diferencinė diagnostika: Būtina atsižvelgti į: - kitus choreoforminių judesių atvejus; - Alzheimerio, Picko, Creutzfeldt-Jakob ligos (F00.-; F02.0x; F02.1x).

F02.3x * Demencija sergant Parkinsono liga

(G20 + ) Demencija išsivysto sergant Parkinsono liga (ypač sunkiomis jos formomis). Būdingų klinikinių simptomų nenustatyta. Demencija, kuri išsivysto Parkinsono ligos metu, gali skirtis nuo demencijos sergant Alzheimerio liga arba kraujagyslinės demencijos. Tačiau gali būti, kad šiais atvejais demencija gali būti derinama su Parkinsono liga. Tai pateisina tokius Parkinsono ligos atvejus kvalifikuoti moksliniais tikslais, kol šie klausimai nebus išspręsti. Diagnostikos gairės Demencija, kuri išsivysto žmogui, sergančiam pažengusia, dažniausiai sunkia, Parkinsono liga. Diferencinė diagnozė Reikėtų atsižvelgti į: - kitas antrines demencijas (F02.8-); - daugiainfarktinė demencija (F01.1x), dėl hipertenzijos ar diabetinės kraujagyslių ligos; - smegenų neoplazmos (C70 - C72); hidrocefalija su normaliu intrakranijiniu spaudimu (G91.2). Apima: - demenciją dėl drebančio paralyžiaus; - demencija sergant parkinsonizmu. F02.4x * Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukelta demencija (B22.0 + ) Sutrikimai, kuriems būdingas kognityvinis nepakankamumas, atitinkantis klinikinės demencijos diagnozės kriterijus, nesant pagrindinės ligos ar būklės, išskyrus ŽIV infekciją, kuri paaiškintų klinikinius duomenis. Demencija sergant ŽIV dažniausiai pasireiškia skundais dėl užmaršumo, lėtumo, sunkumo susikaupti, sunkumų sprendžiant ir skaitant. Apatija, sumažėjęs spontaniškas aktyvumas ir socialinis atsiribojimas yra dažni. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti netipiniais afektiniais sutrikimais, psichoze ar traukuliais. Fizinė apžiūra atskleidžia tremorą, pasikartojančių judesių sutrikimus, koordinacijos sutrikimus, ataksiją, hipertenziją, generalizuotą hiperrefleksiją, priekinės dalies disinhibiciją ir okulomotorinės funkcijos sutrikimus. Su ŽIV susijęs sutrikimas gali pasireikšti vaikams ir jam būdingas vystymosi sulėtėjimas, hipertenzija, mikrocefalija ir bazinių ganglijų kalcifikacija. Skirtingai nei suaugusiesiems, neurologiniai simptomai gali pasireikšti nesant oportunistinių infekcijų ir navikų. ŽIV infekcijos demencija paprastai, bet nebūtinai, greitai progresuoja (per savaites ar mėnesius) iki pasaulinės demencijos, mutizmo ir mirties lygio. Apima: - AIDS demencijos kompleksą; - ŽIV encefalopatija arba poūmis encefalitas. /F02.8x * / Demencija sergant kitomis nurodytomis ligomis, klasifikuojamomis kitur skyriuose Demencija gali pasireikšti kaip įvairių smegenų ir somatinių būklių pasireiškimas arba pasekmė. Apima: - Guamo parkinsonizmo-demencijos kompleksą (Taip pat reikėtų koduoti čia. Tai sparčiai progresuojanti demencija, kuriai būdingas ekstrapiramidinės funkcijos sutrikimas ir kai kuriais atvejais amiotrofinė šoninė sklerozė. Ši liga pirmą kartą aprašyta Guamo saloje, kur ji gana paplitusi. dažnai tarp vietinių gyventojų ir 2 kartus dažniau tarp vyrų nei moterų, taip pat žinoma, kad papua Naujojoje Gvinėjoje ir Japonijoje.)

F02.8x0 * demencija

(S00.- + - S09.- + )

F02.8x2 * Demencija dėl epilepsijos (G40.-+)

F02.8x3 * demencija (C70.- + - C72.- + ,

C79.3 + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )

F02.8x5 * Demencija dėl neurosifilio

(A50.- + -A53.- + )

F02.8x6 * Demencija dėl kitų virusinių ir bakterinių neuroinfekcijų (A00.- + -B99.- + ) Apima: - demenciją dėl ūminio infekcinio encefalito; - meningoencefalito sukelta demencija, kurią sukelia raudonoji vilkligė.

F02.8x7 * Demencija dėl kitų ligų

Apima: - demenciją dėl: - apsinuodijimo anglies monoksidu (T58 +); - smegenų lipidozė (E75.- +); - hepatolentikulinė degeneracija (Wilsono liga) (E83.0+); - hiperkalcemija (E83.5+); - hipotirozė, įskaitant įgytą (E00.- + - E07.- +); - intoksikacijos (T36.- + - T65.- +); - išsėtinė sklerozė (G35+); - nikotino rūgšties (pelagra) trūkumas (E52+); - mazginis poliartritas (M30.0+); - tripanosomozė (afrikietiška B56.- + , amerikietiška B57.- +); - vitamino B 12 (E53.8+) trūkumas.

F02.8х8 * demencija

F02.8х9 * demencija

/F03/ Demencija, nepatikslinta

Ši kategorija turėtų būti naudojama, kai bendrieji kriterijai atitinka demencijos diagnozę, tačiau neįmanoma nurodyti konkretaus jų tipo (F00.0x - F02.8xx). Apima: - priešsenilinę demenciją NOS; - senatvinė demencija NOS; - presenilinė psichozė NOS; - senatvinė psichozė NOS; - senatvinė depresinio ar paranoidinio tipo demencija; - pirminė degeneracinė demencija NOS. Neapima: - involiucinio paranojinio (F22.81); - Alzheimerio liga, kuri prasideda vėlai (F00.1x *); - senatvinė demencija su kliedesiais arba sumišimu (F05.1x); - senatvė NOS (R54).

F03.1x Presenilinė demencija, nepatikslinta

Reikia pažymėti: Į šį poskyrį įtrauktos 45–64 metų amžiaus asmenų demencijos, kai sunku nustatyti šios ligos pobūdį. Įskaitant: - presenilinė demencija NOS.

F03.2 Senatvinė demencija, nepatikslinta

Reikia pažymėti: Į šį poskyrį įtrauktos 65 metų ir vyresnių asmenų demencijos, kai sunku nustatyti šios ligos pobūdį. Įskaitant: - senatvinė depresinio tipo demencija; - paranojinio tipo senatvinė demencija.

F03.3x Presenilinė psichozė, nepatikslinta

Reikia pažymėti: Į šį skyrių patenka 45–64 metų asmenų psichozės, kai sunku nustatyti šios ligos pobūdį. Įskaitant: - presenilinė psichozė NOS.

F03.4 Senatvinė psichozė, nepatikslinta

Reikia pažymėti: Į šį skyrių patenka 65 metų ir vyresnių asmenų psichozės, kai sunku nustatyti sutrikimo pobūdį. Įskaitant: - senatvinė psichozė NOS.

/F04/ Organinis amnestinis sindromas,

nesukeltas alkoholio ar

kitų psichiką veikiančių medžiagų

Sunkaus atminties sutrikimo sindromas dėl nesenų ir tolimų įvykių. Nors išsaugomas tiesioginis dauginimasis, sumažėja gebėjimas įsisavinti naują medžiagą, todėl atsiranda anterogradinė amnezija ir dezorientacija laike. Taip pat yra įvairaus intensyvumo retrogradinė amnezija, tačiau jos apimtis laikui bėgant gali mažėti, jei pagrindinė liga ar patologinis procesas linkęs atsigauti. Konfabuliacijos gali būti tariamos, bet nėra privalomas požymis. Suvokimas ir kitos pažintinės funkcijos, tarp jų ir intelektinės, dažniausiai išsaugomos ir sukuria foną, kuriame atminties sutrikimas tampa ypač akivaizdus. Prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos (dažniausiai pažeidžiančios pagumburio-diencefalinę sistemą arba hipokampo sritį) eigos. Iš esmės galimas visiškas pasveikimas. Diagnostikos gairės: Norint atlikti patikimą diagnozę, būtina turėti šiuos simptomus: a) susilpnėjusi atmintis apie naujausius įvykius (sumažėjęs gebėjimas įsisavinti naują medžiagą); anterogradinė ir retrogradinė amnezija, sumažėjęs gebėjimas atkurti praeities įvykius atvirkštine jų atsiradimo tvarka; b) istorija arba objektyvūs įrodymai, rodantys insultą arba smegenų ligą (ypač tuos, kurie susiję su dvišalėmis diencefalinėmis ir vidutinėmis temporalinėmis struktūromis); c) tiesioginio dauginimosi defekto nebuvimas (tikrintas, pavyzdžiui, įsimenant skaičius), sutrikęs dėmesys ir sąmonė bei visuotinis intelekto sutrikimas. Konfabuliacijos, kritikos trūkumas, emociniai pokyčiai (apatija, iniciatyvos stoka) yra papildomas, bet ne visais atvejais privalomas veiksnys diagnozei nustatyti. Diferencinė diagnozė: šis sutrikimas skiriasi nuo kitų organinių sindromų, kai atminties sutrikimas yra pagrindinis klinikinis vaizdas (pvz., demencija ar delyras). Nuo disociacinės amnezijos (F44.0), nuo atminties sutrikimo sergant depresiniais sutrikimais (F30 - F39) ir nuo simuliacijos, kur pagrindiniai nusiskundimai susiję su atminties praradimu (Z76.5). Alkoholio ar narkotikų sukeltas Korsakovo sindromas turi būti koduojamas ne šiame, o atitinkamame skyriuje (F1x.6x). Apima: - būsenas su plačiais amnestiniais sutrikimais be demencijos; - Korsakovo sindromas (nealkoholinis); - Korsakovo psichozė (nealkoholinė); - ryškus amnestinis sindromas; - vidutinio sunkumo amnestinis sindromas. Neįtraukiama: - lengvi amneziniai sutrikimai be demencijos požymių (F06. 7-); - amnezija NOS (R41.3) - anterogradinė amnezija (R41.1); - disociacinė amnezija (F44.0); - retrogradinė amnezija (R41.2); Korsakovo sindromas, alkoholinis arba nepatikslintas (F10.6) - Korsakovo sindromas, sukeltas kitų psichiką veikiančių medžiagų vartojimo (F11 - F19 su bendru ketvirtuoju požymiu.6). F04.0 Organinis amnestinis sindromas dėl smegenų pažeidimo F04.1 Organinis amnestinis sindromas F04.2 Organinis amnestinis sindromas dėl epilepsijos F04.3 Organinis amnezinis sindromas dėl F04.4 Organinis amnezinis sindromas F04.5 Organinis amnestinis sindromas dėl neurosifilio F04.6 Organinis amnestinis sindromas F04.7 Organinis amnestinis sindromas dėl kitų ligų F04.8 Organinis amnezinis sindromas dėl mišrių ligų F04.9 Organinis amnestinis sindromas dėl ligos nepatikslintas /F05/ Kliedesys, nesukeltas alkoholio arba kitų psichiką veikiančių medžiagų Etiologiškai nespecifinis sindromas, kuriam būdingas kombinuotas sąmonės ir dėmesio, suvokimo, mąstymo, atminties, psichomotorinio elgesio, emocijų ir miego-budrumo ritmo sutrikimas. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniau po 60 metų. Kliedėjimo būsena yra laikina ir svyruojančio intensyvumo. Paprastai pasveikimas įvyksta per 4 savaites ar mažiau. Tačiau svyruojantis kliedesys, trunkantis iki 6 mėnesių, nėra neįprastas, ypač jei jis pasireiškia lėtinės kepenų ligos, karcinomos ar poūmio bakterinio endokardito metu. Skirtumas, kuris kartais daromas tarp ūmaus ir poūmio kliedesio, neturi klinikinės reikšmės, todėl tokios būklės turėtų būti laikomos vienu skirtingos trukmės ir sunkumo sindromu (nuo lengvo iki labai sunkaus). Kliedesinė būsena gali atsirasti demencijos fone arba išsivystyti į demenciją. Šis skyrius neturėtų būti naudojamas kalbant apie kliedesį dėl psichoaktyvių medžiagų, išvardytų F10–F19, vartojimo. Į šią rubriką reikėtų įtraukti kliedesines būsenas dėl vaistų (pvz., ūmi pagyvenusių žmonių sumišimo būsena dėl antidepresantų). Šiuo atveju vartojamas vaistas taip pat turi būti identifikuojamas pagal 1 ms kodą, XIX klasė, TLK-10). Diagnostikos gairės. Norint tiksliai diagnozuoti, turi būti kiekvienos iš šių grupių lengvi arba sunkūs simptomai: a) pakitusi sąmonė ir dėmesys (nuo kurtumo iki komos; sumažėjęs gebėjimas nukreipti, sutelkti dėmesį, išlaikyti ir perkelti dėmesį); b) visuotinis kognityvinis sutrikimas (suvokimo iškraipymai, iliuzijos ir haliucinacijos, dažniausiai regos; abstraktaus mąstymo ir supratimo sutrikimai su trumpalaikiais kliedesiais arba be jų, bet dažniausiai su tam tikru nenuoseklumo laipsniu; pablogėjęs tiesioginis prisiminimas ir atmintis apie naujausius įvykius, santykinai išsaugojus atmintį dėl tolimų įvykių; dezorientacija laike, sunkesniais atvejais vietoje ir savyje); c) psichomotoriniai sutrikimai (hipo- arba hiperaktyvumas ir perėjimo iš vienos būsenos į kitą nenuspėjamumas; laiko pailgėjimas; padidėjęs ar sumažėjęs kalbos srautas; siaubo reakcijos); d) miego ir pabudimo ritmo sutrikimai (nemiga, o sunkiais atvejais - visiškas miego sutrikimas arba miego ir budrumo ritmo pasikeitimas: mieguistumas dieną, simptomų pablogėjimas naktį; neramūs sapnai ar košmarai, kurie pabudus gali tęstis kaip haliucinacijos); e) emociniai sutrikimai, tokie kaip depresija, nerimas ar baimės. Irzlumas, euforija, apatija arba sumišimas ir sumišimas. Pradžia dažniausiai būna greita, būklė svyruoja per dieną, o bendra trukmė – iki 6 mėnesių. Aukščiau pateiktas klinikinis vaizdas yra toks būdingas, kad galima gana tiksliai diagnozuoti kliedesį, net jei jo priežastis nėra nustatyta. Jei diagnozė abejojama, be anamnezinių smegenų ar fizinės patologijos, kuri yra kliedesio, požymių, taip pat reikia smegenų disfunkcijos požymių (pvz., nenormalus EEG, paprastai, bet ne visada rodo foninio aktyvumo sulėtėjimą). Diferencinė diagnozė: kliedesį reikia skirti nuo kitų organinių sindromų, ypač demencijos (F00 - F03), ūminių ir praeinančių psichozinių sutrikimų (F23.-) ir ūminių šizofreninių būklių (F20.-) ar nuotaikos (afektinių) sutrikimų (F30 - F39). , kurioje gali būti painiavos požymių. Alkoholio ir kitų psichoaktyvių medžiagų sukeltas kliedesys turi būti klasifikuojamas atitinkamame skyriuje (F1x.4xx). Priskiriama: - ūminė ir poūmė sumišimo būsena (nealkoholinė); - ūminis ir poūmis smegenų sindromas; - ūminis ir poūmis psichoorganinis sindromas; - ūminė ir poūminė infekcinė psichozė; - ūminė egzogeninė reakcija; - ūmi ir poūmi organinė reakcija. Neapima: - delirium tremens, alkoholinis arba nepatikslintas (F10.40 - F10.49).

/F05.0/ Deliriumas nesusijęs su demencija, kaip aprašyta

Šis kodas turėtų būti naudojamas delyrui, kuris nepasireiškia ankstesnės demencijos fone. F05.00 Deliriumas, nesusijęs su demencija dėl smegenų pažeidimo F05.01 Delyras be demencijos dėl smegenų kraujagyslių ligos F05.02 Delyras, išskyrus epilepsijos sukeltą demenciją F05.03 Su demencija nesusijęs kliedesys susijęs su smegenų neoplazmu (navikais). F05.04 Su demencija nesusijęs kliedesys dėl F05.05 Delyras, išskyrus neurosifilio sukeltą demenciją F05.06 Su demencija nesusijęs kliedesys dėl F05.07 Delyras nesusijęs su demencija dėl kitų ligų F05.08 Delyras nesusijęs su demencija dėl mišrių ligų F05.09 Delyras, išskyrus demenciją dėl nepatikslintos ligos /F05.1/ Deliriumas dėl demencijosŠis kodas turėtų būti naudojamas esant sąlygoms, kurios atitinka aukščiau nurodytus kriterijus, bet išsivysto demencijos metu (F00 - F03). Reikia pažymėti: Esant demencijai, gali būti naudojami dvigubi kodai. F05.10 Deliriumas dėl demencijos dėl smegenų pažeidimo F05.11 Delyras dėl demencijos dėl smegenų kraujagyslių ligos F05.12 Delyras dėl epilepsijos sukeltos demencijos F05.13 Delyras dėl demencijos susijęs su smegenų neoplazmu (navikais). F05.14 Delyras dėl demencijos dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijos F05.15 Delyras dėl neurosifilio sukeltos demencijos F05.16 Delyras dėl demencijos kartu su kitomis virusinėmis ir bakterinėmis neuroinfekcijomis F05.17 Delyras dėl kitų ligų sukeltos demencijos F05.18 Delyras dėl demencijos dėl mišrių ligų F05.19 Delyras dėl demencijos dėl nepatikslintos ligos/F05.8/ Kitas delyras Apima: - mišrios etiologijos kliedesį; - poūmė sumišimo arba kliedesio būsena. Reikia pažymėti: Šioje subpozicijoje turėtų būti nurodyti atvejai, kai neįmanoma nustatyti demencijos buvimo ar nebuvimo. F05.80 Kitas kliedesys dėl smegenų sužalojimo F05.81 Kitas kliedesys dėl smegenų kraujagyslių ligos F05.82 Kitas kliedesys dėl epilepsijos F05.83 Kitas kliedesys susijęs su smegenų neoplazmu (navikais). F05.84 Kitas kliedesys dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijos F05.85 Kitas kliedesys susijusi su neurosifiliu F05.86 Kitas kliedesys kartu su kitomis virusinėmis ir bakterinėmis neuroinfekcijomis F05.87 Kitas kliedesys dėl kitų ligų F05.88 Kitas kliedesys dėl mišrių ligų F05.89 Kitas kliedesys dėl nepatikslintos ligos/F05.9/ Deliriumas, nepatikslintas Reikia pažymėti: Į šią subkategoriją įeina atvejai, kurie nevisiškai atitinka TLK-10 (F05.-) aprašytus kliedesio kriterijus.

F05.90 Deliriumas nepatikslintas

dėl smegenų sužalojimo

F05.91 Deliriumas nepatikslintas

/F06.0/ Organinė haliucinozė

Tai sutrikimas, kai pabudus protui atsiranda nuolatinės arba pasikartojančios haliucinacijos, dažniausiai regėjimo ar klausos, ir pacientas gali jas laikyti tokiomis arba ne. Gali atsirasti kliedesinis haliucinacijų aiškinimas, tačiau kritika dažniausiai pasilaikoma. Diagnostinės gairės Be bendrųjų kriterijų, pateiktų F06 įvade, būtina turėti nuolatinių ar pasikartojančių bet kokios rūšies haliucinacijų; miglotos sąmonės trūkumas; ryškaus intelekto nuosmukio trūkumas; nėra dominuojančio nuotaikos sutrikimo; dominuojančių kliedesinių sutrikimų nebuvimas. Apima: - dermatozoinį kliedesį; - organinė haliucinacinė būsena (nealkoholinė). Neapima: - alkoholinės haliucinozės (F10.52); - šizofrenija (F20.-).

F06.00 Haliucinozė dėl smegenų pažeidimo

F06.01 Haliucinozė dėl

su smegenų kraujagyslių ligomis

F06.02 Epilepsijos sukelta haliucinozė

F06.03 Haliucinozė dėl

su smegenų naviku (navikais).

F06.04 Haliucinozė dėl

su žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV)

F06.05 Neurosifilio sukelta haliucinozė

F06.06 Haliucinozė dėl

su kitomis virusinėmis ir bakterinėmis neuroinfekcijomis

F06.07 Haliucinozė, susijusi su kitomis ligomis

F06.08 Mišrių ligų sukelta haliucinozė

F06.09 Haliucinozė dėl nepatikslintos ligos

/F06.1/ Organinė katatoninė būsena

Sutrikimas su sumažėjusiu (stuporu) arba padidėjusiu (žadinimo) psichomotoriniu aktyvumu, kartu su katatoniniais simptomais. Poliariniai psichomotoriniai sutrikimai gali pasireikšti protarpiais. Kol kas nežinoma, ar visi šizofrenijos aprašyti katatoniniai sutrikimai gali pasireikšti ir organinėmis sąlygomis. Taip pat dar nenustatyta, ar organinė katatoninė būsena gali atsirasti esant skaidriai sąmonei, ar tai visada yra kliedesio pasireiškimas, po kurio seka dalinė ar visiška amnezija. Todėl šią diagnozę reikia vertinti atsargiai ir aiškiai atskirti būklę nuo kliedesio. Manoma, kad encefalitas ir apsinuodijimas anglies monoksidu dažniau sukelia šį sindromą nei kitos organinės priežastys. Diagnostikos gairės: turi būti laikomasi bendrųjų kriterijų, nurodančių organinę etiologiją, kaip nurodyta F06 įvade. Be to, turi būti: a) arba stuporas (spontaniškų judesių sumažėjimas arba visiškas nebuvimas, dalinis ar visiškas mutizmas, negatyvizmas ir sustingimas); b) arba susijaudinimas (bendras hipermobilumas su polinkiu į agresiją arba be jo); c) arba abi būsenos (greitai, netikėtai besikeičiančios hipo- ir hiperaktyvumo būsenos). Kiti katatoniniai reiškiniai, didinantys diagnozės patikimumą, yra stereotipai, vaško lankstumas ir impulsyvūs veiksmai. Neapima: - katatoninės šizofrenijos (F20.2-); - disociacinis stuporas (F44.2); - karteris NOS (R40.1). F06.10 Katatoninė būsena dėl smegenų pažeidimo F06.11 Katatoninė būsena dėl smegenų kraujagyslių ligos F06.12 Katatoninė būsena dėl epilepsijos F06.13 Katatoninė būsena dėl su smegenų naviku (navikais). F06.14 Katatoninė būsena dėl su žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) F06.15 Katatoninė būsena dėl neurosifilio F06.16 Katatoninė būsena dėl su kitomis virusinėmis ir bakterinėmis neuroinfekcijomis F06.17 Katatoninė būsena dėl kitų ligų F06.18 Katatoninė būsena dėl mišrių ligų F06.19 Katatoninė būklė dėl nepatikslintos ligos /F06.2/ Organiniai kliedesiai (panašūs į šizofreniją) sutrikimas Sutrikimas, kai klinikiniame paveiksle dominuoja nuolatiniai arba pasikartojantys kliedesiai. Kliedesius gali lydėti haliucinacijos, bet jie nėra susieti su jų turiniu. Taip pat gali būti į šizofreniją panašių klinikinių simptomų, tokių kaip išgalvoti kliedesiai, haliucinacijos ar mąstymo sutrikimai. Diagnostikos gairės: turi būti laikomasi bendrųjų kriterijų, nurodančių organinę etiologiją, kaip nurodyta F06 įvade. Be to, turi būti kliedesių (paciento ar kito asmens persekiojimas, pavydas, atskleidimas, liga ar mirtis). Gali būti haliucinacijų, mąstymo sutrikimų arba pavienių katatoninių reiškinių. Sąmonė ir atmintis neturėtų nuliūdinti. Organinio kliedesio sutrikimo diagnozė neturėtų būti atliekama tais atvejais, kai organinė priežastis yra nespecifinė arba pagrįsta ribotais įrodymais, pvz., smegenų skilvelio padidėjimu (vizualiai pažymėta ašine kompiuterine tomografija) arba „lengvais“ neurologiniais požymiais. Priskiriama: - paranoidinės arba haliucinacinės-paranoidinės organinės būsenos. Neapima: - ūminių ir laikinų psichozinių sutrikimų (F23.-); - su narkotikais susiję psichoziniai sutrikimai (F1x.5-); - lėtinis kliedesinis sutrikimas (F22.-); - šizofrenija (F20.-). F06.20 Kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas dėl smegenų pažeidimo F06.21 Kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas dėl smegenų kraujagyslių ligos F06.22 Kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas dėl epilepsijos Apima: - į šizofreniją panašią psichozę sergant epilepsija. F06.23 Kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas susijęs su smegenų neoplazmu (navikais). F06.24 Kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijos F06.25 Kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas dėl neurosifilio F06.26 Kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas kartu su kitomis virusinėmis ir bakterinėmis neuroinfekcijomis F06.27 Kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas dėl kitų sutrikimų F06.28 Kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas dėl mišrios ligos F06.29 Kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas dėl nepatikslintos ligos /F06.3/ Organiniai nuotaikos sutrikimai (efektyvus) Sutrikimai, kuriems būdingi nuotaikos pokyčiai, dažniausiai kartu su bendrojo aktyvumo lygio pasikeitimu. Vienintelis tokių sutrikimų įtraukimo į šį skyrių kriterijus yra tai, kad jie tikriausiai yra tiesiogiai susiję su smegenų ar fiziniu sutrikimu, kurio buvimas turi būti įrodytas nepriklausomu metodu (pavyzdžiui, tinkamais fiziniais ir laboratoriniais tyrimais) arba tinkamos ligos istorijos pagrindu. Afektiniai sutrikimai turėtų atsirasti po tariamo organinio faktoriaus atradimo. Tokie nuotaikos pokyčiai neturėtų būti vertinami kaip emocinė paciento reakcija į žinią apie ligą ar gretutinės (afektinių sutrikimų) smegenų ligos simptomai. Depresija po užsikrėtimo (po gripo) yra dažnas pavyzdys ir turėtų būti čia koduojamas. Apie nuolatinę lengvą euforiją, nepasiekiančią hipomanijos lygio (kuri kartais pastebima, pavyzdžiui, gydant steroidais ar gydant antidepresantais), reikia pranešti ne šiame skyriuje, o F06.8-. Diagnostikos gairės Be bendrųjų organinės etiologijos kriterijų, nurodytų F06 įvade, būklė turi atitikti F30-F33 diagnostikos reikalavimus. Reikia pažymėti: Klinikiniam sutrikimui nurodyti būtina naudoti 5 skaitmenų kodus, kuriuose šie sutrikimai skirstomi į psichozinius ir nepsichotinius, vienpolius (depresinius ar maniakinius) ir bipolinius. /F06.30/ Psichinis maniakinis organinis sutrikimas gamta; /F06.31/ organinio pobūdžio psichozinis bipolinis sutrikimas; /F06.32/ organinio pobūdžio psichozinis depresinis sutrikimas; / F06.33 / psichozinis mišrus organinio pobūdžio sutrikimas; /F06.34/ hipomaninis organinio pobūdžio sutrikimas; / F06.35 / nepsichotinis bipolinis organinis sutrikimas gamta; /F06.36/ organinio pobūdžio nepsichotinis depresinis sutrikimas; / F06.37 / nepsichotinis mišrus organinio pobūdžio sutrikimas. Neapima: - nuotaikos sutrikimų (afektinių), neorganinių arba nepatikslintų (F30 - F39); - dešiniojo pusrutulio afektiniai sutrikimai (F07,8x).

/F06.30/ Psichinis manijos sutrikimas

organiška gamta

F06.300 Psichinis manijos sutrikimas dėl smegenų sužalojimo F06.301 Psichinis manijos sutrikimas dėl smegenų kraujagyslių ligos F06.302 Epilepsijos sukeltas psichozinis manijos sutrikimas F06.303 Psichinis manijos sutrikimas susijęs su smegenų neoplazmu (navikais). F06.304 Psichinis manijos sutrikimas dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV)

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 1997 m. gegužės 27 d. №170

PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017 m., 2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

TLK 10 koduoja liekamąją encefalopatiją

Likęs organinis CNS pažeidimas

Likutinis-organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas – perinatalinio laikotarpio galvos ir nugaros smegenų struktūrinių pažeidimų pasekmės. Šis laikotarpis atitinka laikotarpį nuo 154 nėštumo dienų (22 savaitės), kai vaisiaus svoris pasiekia 500 g, iki septintos dienos po gimimo. Atsižvelgiant į šiuolaikines naujagimių maitinimo galimybes, manoma, kad nuo šiol vaikas išlieka gyvybingas net ir priešlaikinio gimdymo atveju. Tačiau jis išlieka pažeidžiamas įvairių patologinių poveikių, kurie gali neigiamai paveikti nervų sistemos veiklą.

Likutinės-organinės CNS patologijos kilmė

Veiksniai, neigiamai veikiantys vaisiaus ir naujagimio vystymąsi, yra šie:

• chromosomų ligos (mutacijos ir gametopatijų pasekmės);
• fiziniai veiksniai (prasta ekologija, radiacija, deguonies suvartojimo trūkumas);
• cheminiai veiksniai (vaistų, buitinės chemijos vartojimas, lėtinis ir ūmus apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais);
• netinkama mityba (badas, vitaminų ir mineralų išeikvojimas iš dietos, baltymų trūkumas);
• moters ligos (ūminės ir lėtinės motinos ligos);
• patologinės būklės nėštumo metu (preeklampsija, vaiko vietos pažeidimas, virkštelės anomalijos);
• gimdymo eigos nukrypimai (silpnumas gimdant, greitas ar užsitęsęs gimdymas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas).

Šių veiksnių įtakoje sutrinka audinių diferenciacija, formuojasi fetopatija, intrauterinis augimo sulėtėjimas, neišnešiotumas, kuris vėliau gali išprovokuoti organinį centrinės nervų sistemos pažeidimą. Ši perinatalinė patologija sukelia organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų pasekmes:

Klinikiniai likutinio CNS pažeidimo apraiškos

Klinikiniu požiūriu organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikams pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Jau pirmos apžiūros metu neurologas gali aptikti išorinius smegenų kančios požymius – toninius sutrikimus, smakro ir rankų tremorą, bendrą nerimą, valingų judesių formavimosi vėlavimą. Esant dideliam smegenų pažeidimui, nustatomi židininiai neurologiniai simptomai.

Kartais smegenų pažeidimo požymiai nustatomi tik atliekant papildomus tyrimo metodus (pavyzdžiui, neurosonografiją). Šiuo atveju jie kalba apie kliniškai tylią perinatalinės patologijos eigą.

Svarbu! Tais atvejais, kai nėra klinikinių organinės smegenų patologijos simptomų, nervų sistemos pažeidimas, nustatytas naudojant instrumentinius diagnostikos metodus, gydymo nereikalauja. Tereikia dinamiško stebėjimo ir kartotinių tyrimų.

Likęs centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams pasireiškia:

• cerebrasteninis sindromas (greitas išsekimas, nepagrįstas nuovargis, nuotaikos nestabilumas, neprisitaikymas prie psichinės ir fizinės įtampos, ašarojimas, irzlumas, kaprizingumas);
• į neurozę panašus sindromas (tika, enurezė, fobijos);
• encefalopatija (kognityvinių funkcijų susilpnėjimas, išsibarstę židininiai neurologiniai simptomai);
• psichopatija (afekto, agresyvaus elgesio, slopinimo, sumažėjusios kritikos reiškiniai);
• organinis-psichinis infantilizmas (apato-abulinės apraiškos, slopinimas, sąrašas, priklausomybių formavimas);
• minimalus smegenų funkcijos sutrikimas (motorinio hiperaktyvumo sutrikimas su dėmesio trūkumu).

Išsamų sindromų dekodavimą galima gauti peržiūrėjus teminį vaizdo įrašą.

Likutinės CNS pažeidimo gydymas

Pacientų, turinčių organinio CNS pažeidimo, kurio gydymas apima gana ilgą procesą, pasekmių stebėjimas turėtų būti išsamus. Atsižvelgiant į ligos progresavimą ir jos eigos porūšį, kiekvienam pacientui būtina individualiai parinkti terapiją. Visapusiškas stebėjimas pagrįstas gydytojų, artimųjų ir, jei įmanoma, draugų, mokytojų, psichologų, pačių pacientų įtraukimu į korekcijos procesą.

Pagrindinės gydymo sritys yra šios:

• bendrosios vaiko būklės medicininė priežiūra;
• reguliarus neurologo tyrimas naudojant neuropsichologinius metodus, testavimas;
• vaistų terapija (psichostimuliatoriai, neuroleptikai, trankviliantai, raminamieji, nootropiniai, vazoaktyvūs vaistai, vitaminų ir mineralų kompleksai);
• nemedikamentinė korekcija (masažas, kineziterapija, fizioterapija, akupunktūra);
• neuropsichologinė reabilitacija (įskaitant kalbos sutrikimų korekciją);
• psichoterapinis poveikis vaiko aplinkai;
• darbas su pedagogais ugdymo įstaigose ir specialiojo ugdymo organizavimas.

Svarbu! Visapusiškas gydymas nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų padės žymiai pagerinti reabilitacijos efektyvumą.

Nervų sistemos liekamasis organinis pažeidimas aiškiau nustatomas jai bręstant. Jie tiesiogiai koreliuoja su žalingo veiksnio poveikio centrinei nervų sistemai laiku ir trukme.

Liekamieji smegenų pažeidimo padariniai perinataliniu laikotarpiu gali lemti smegenų ligų vystymąsi ir suformuoti deviantinio elgesio modelį. Savalaikis ir kompetentingas gydymas sustabdys simptomus, atkurs visavertį nervų sistemos funkcionavimą ir socializuos vaiką.

Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams ir suaugusiems

Jei gydytojas kalba apie neuralgiją ir net VVD, tai paprastas žmogus turi bent apytikslį supratimą, apie ką tai yra. Tačiau diagnozė „centrinės nervų sistemos liekamasis organinis pažeidimas“ paprastai klaidina visus (išskyrus gydytojus). Aišku, kad tai „kažkas galvoje“. Bet kas? Kiek pavojinga ir ar galima gydyti – ši tema reikalauja rimto požiūrio.

Kas slepiasi už sudėtingo termino?

Prieš atskleidžiant tokią medicininę sąvoką kaip liekamasis organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, būtina suprasti, kas apskritai suprantama kaip organinis sutrikimas. Tai reiškia, kad smegenyse atsiranda distrofinių pokyčių – ląstelės sunaikinamos ir miršta, tai yra, šis organas yra nestabilios būklės. Žodis „likutinis“ nurodo, kad patologija žmogui atsirado perinataliniu laikotarpiu (kai jis dar buvo įsčiose) – nuo ​​154 nėštumo dienos (kitaip tariant, 22 savaitę), kai vaisius svėrė 500 g, ir 7 dienos po pasirodymo pasaulyje. Liga susideda iš to, kad sutrinka centrinės nervų sistemos organų darbas. Taigi šią patologiją žmogus įgyja dar būdamas kūdikis, ir ji gali pasireikšti tiek iškart po gimimo, tiek ir suaugus. Suaugusiųjų jo vystymosi priežastis yra traumos, intoksikacijos (įskaitant alkoholį, narkotikus), uždegiminės ligos (encefalitas, meningitas).

Kodėl kenčia smegenys arba nugaros smegenys (jos taip pat priklauso centrinei nervų sistemai)? Jei kalbėsime apie antrąją, tai priežastis gali būti neteisinga akušerinė priežiūra - pavyzdžiui, netikslūs galvos pasukimai išimant kūdikį. Liekamieji organiniai smegenų pažeidimai išsivysto dėl paveldimų genetinių sutrikimų, motinos ligų, nenormalaus gimdymo, streso, netinkamos mitybos ir nėščios moters elgesio (ypač vartojant maisto papildus, vaistus, kurie neigiamai veikia nervų sistemos organų formavimąsi), asfiksija gimdymo metu, infekcinės žindančios moters ligos ir kiti neigiami veiksniai.

Ne taip, kaip visi kiti! Išoriniai pavojingo paveldėjimo požymiai

Aptikti liekamuosius organinius CNS pažeidimus vaikams be instrumentinių tyrimo metodų gana sunku. Tėvai gali nepastebėti nieko neįprasto kūdikio fizinėje būklėje ir elgesyje. Tačiau patyręs neurologas greičiausiai pastebės nerimą keliančius simptomus. Jo dėmesį patrauks tokie būdingi kūdikio patologijos požymiai:

• nevalingas viršutinių galūnių ir smakro drebulys;
• nemotyvuotas nerimas;
• raumenų įtampos stoka (būdinga naujagimiams);
• atsilieka nuo priimtų savavališkų judesių formavimo terminų.

Esant dideliam smegenų pažeidimui, ligos vaizdas atrodo taip:

• bet kurios galūnės paralyžius;
• aklumas;
• mokinių judesių pažeidimas, žvairumas;
• reflekso sutrikimas.

Vyresnio amžiaus vaikui ir suaugusiam patologija gali pasireikšti šiais simptomais:

Dėmesio! Ar jautiesi vienišas? Ar prarandate viltį susirasti meilę? Ar norėtumėte pagerinti savo asmeninį gyvenimą? Rasite savo meilę, jei naudosite vieną dalyką, kuris padės Marilyn Kerro, trijų Psichikos mūšio sezonų finalistei. Nesijaudinkite, tai visiškai nemokama.

• nuovargis, nestabili nuotaika, nesugebėjimas prisitaikyti prie fizinio ir psichinio streso, padidėjęs dirglumas, kaprizingumas;
• tikėjimas, baimės, naktinė enurezė;
• psichinis nerimas, išsiblaškymas;
• prasta atmintis, intelekto ir kalbos vystymosi atsilikimas, menki mokymosi gebėjimai, susilpnėjęs suvokimas;
• agresija, susijaudinimas, pykčio priepuoliai ir savikritikos trūkumas;
• nesugebėjimas priimti savarankiškų sprendimų, slopinimas, priklausomybė;
• motorinis hiperaktyvumas;
• difuzinis galvos skausmas (ypač ryte);
• laipsniškas regėjimo praradimas;
• kartais vėmimas be pykinimo;
• traukuliai.

Svarbu! Atsiradus pirmiesiems, net ir nedideliems organinio smegenų pažeidimo požymiams, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistą, nes laiku diagnozavus žymiai sumažėja pavojingų ir negrįžtamų pasekmių rizika.

Kokios diagnostikos procedūros patvirtins diagnozę?

Šiandien šiai patologijai diagnozuoti naudojami šie metodai:

Pacientą turi apžiūrėti keli specialistai: neurologas, psichiatras, defektologas, logopedas.

Ar galima išgydyti smegenis?

Reikia suprasti, kad terminas „nepatikslintas liekamasis centrinės nervų sistemos organinis pažeidimas“ (ICB kodas 10 – G96.9) reiškia keletą patologijų. Todėl terapinių poveikio metodų pasirinkimas priklauso nuo paplitimo, vietos, nervinio audinio nekrozės laipsnio ir paciento būklės. Vaistinis gydymo komponentas dažniausiai apima raminamuosius, nootropinius, trankviliantus, migdomuosius, antipsichozinius vaistus, psichostimuliatorius, smegenų kraujotaką gerinančius vaistus, vitaminų kompleksus. Gerų rezultatų duoda fizioterapija, akupunktūra, bioakustinė GM korekcija, masažo seansai. Vaikui, kuriam nustatyta tokia diagnozė, reikalinga psichoterapinė intervencija, neuropsichologinė reabilitacija, logopedo pagalba.

Nors manoma, kad organiniai nervų sistemos pažeidimai yra patvarūs ir visą gyvenimą trunkantys, su lengvais sutrikimais ir integruotu požiūriu į gydymą, vis tiek įmanoma visiškai pasveikti. Esant sunkiems pažeidimams, gali pasireikšti smegenų edema, kvėpavimo raumenų spazmai ir sutrikti centro, kontroliuojančio širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, veikla. Todėl yra nurodytas nuolatinis medicininis paciento būklės stebėjimas. Šios patologijos pasekmė gali būti epilepsija, protinis atsilikimas. Blogiausiu atveju, kai žalos mastas yra per didelis, tai gali baigtis naujagimio ar vaisiaus mirtimi.

Svarbu! Negali suvesti galų su galu? Ar reikia skolintis? Panašu, kad Sėkmė tau jau seniai atsuko nugarą? Vyriausioji šalies astrologė Tamara Globa atskleidė gausos ir klestėjimo paslaptį.

Centrinės nervų sistemos liekamasis organinis pažeidimas yra didžiulė ir, deja, labai dažna diagnozė. Tai rodo įgimtą smegenų audinio nepakankamumą. Bet jei dėl tokio pažeidimo nėra skundų ir simptomų, gydymas nereikalingas. Tai yra būtent tas atvejis, kai laikas gali veikti ne prieš, o pacientui. Daugelis žmonių, kurie turėjo tokią problemą vaikystėje ar paauglystėje, nejaučia jos padarinių suaugę.

• Vaistiniai augalai (249)
• Aromaterapija (26)
• Šiuolaikinis gydymas (1841 m.)
• Liaudies gynimo priemonės (260)
• Vaistai iš vaistinės (606)

Mieli skaitytojai, mielai priimsime jūsų padėkas, kritiką ir bet kokias pastabas. Kartu mes darome šią svetainę geresnę.

MKB 10 liekamasis organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas

CNS yra pagrindinis viso kūno reguliatorius. Iš tiesų, smegenų žievės struktūrose yra skyriai, atsakingi už kiekvienos sistemos veikimą. Centrinės nervų sistemos dėka užtikrinama normali visų vidaus organų veikla, hormonų sekrecijos reguliavimas, psichoemocinė pusiausvyra. Dėl nepalankių veiksnių atsiranda organinių smegenų struktūros pažeidimų. Dažniausiai patologijos išsivysto pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, tačiau jas galima diagnozuoti ir suaugusiems. Nepaisant to, kad centrinė nervų sistema yra tiesiogiai susijusi su organais dėl nervinių procesų (aksonų), žievės pažeidimas yra pavojingas dėl sunkių pasekmių išsivystymo net esant normaliai visų funkcinių sistemų būklei. Smegenų ligų gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, dažniausiai jis atliekamas ilgą laiką – kelis mėnesius ar metus.

CNS liekamojo organinio pažeidimo aprašymas

Kaip žinoma, CNS yra koordinuota sistema, kurioje kiekviena iš grandžių atlieka svarbią funkciją. Dėl to net ir nedidelės smegenų dalies pažeidimas gali sutrikdyti organizmo veiklą. Pastaraisiais metais vaikų nervinio audinio pažeidimai vis dažniau pastebimi. Daugiausia tai taikoma tik gimusiems kūdikiams. Tokiose situacijose diagnozuojama „liekamasis-organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams“. Kas tai yra ir ar galima gydyti šią ligą? Atsakymai į šiuos klausimus rūpi kiekvienam tėvui. Reikėtų nepamiršti, kad tokia diagnozė yra kolektyvinė sąvoka, kuri gali apimti daugybę skirtingų patologijų. Terapinių priemonių parinkimas ir jų efektyvumas priklauso nuo pažeidimo masto ir bendros paciento būklės. Kartais liekamieji organiniai CNS pažeidimai pasireiškia suaugusiems. Dažniausiai patologija atsiranda dėl traumų, uždegiminių ligų, intoksikacijos. Sąvoka „centrinės nervų sistemos liekamasis organinis pažeidimas“ reiškia bet kokį liekamąjį poveikį po nervų struktūrų pažeidimo. Prognozė, kaip ir tokios patologijos pasekmės, priklauso nuo to, kaip stipriai sutrikusi smegenų funkcija. Be to, didelė reikšmė teikiama vietinei diagnozei ir pažeidimo vietos nustatymui. Juk kiekviena iš smegenų struktūrų turi atlikti tam tikras funkcijas.

Vaikų liekamųjų organinių smegenų pažeidimų priežastys

Gana dažnai diagnozuojami liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikams. Nervų sutrikimų priežastys gali atsirasti tiek gimus vaikui, tiek nėštumo metu. Kai kuriais atvejais CNS pažeidimas atsiranda dėl gimdymo komplikacijų. Pagrindiniai liekamųjų-organinių pažeidimų vystymosi mechanizmai yra trauma ir hipoksija. Yra daug veiksnių, kurie provokuoja vaiko nervų sistemos sutrikimus. Tarp jų:

• genetinis polinkis. Jei tėvai turi kokių nors psichoemocinių nukrypimų, padidėja kūdikio vystymosi rizika. Pavyzdžiai yra tokios patologijos kaip šizofrenija, neurozė, epilepsija.
• Chromosomų anomalijos. Jų atsiradimo priežastis nežinoma. Neteisinga DNR konstrukcija siejama su nepalankiais aplinkos veiksniais, stresu. Dėl chromosomų sutrikimų atsiranda tokios patologijos kaip Dauno liga, Šerševskio-Turnerio sindromas, Patau ir kt.
• Fizinių ir cheminių veiksnių įtaka vaisiui. Tai reiškia nepalankią aplinkos situaciją, jonizuojančiąją spinduliuotę, narkotinių medžiagų ir vaistų vartojimą.
• Infekcinės ir uždegiminės ligos embriono nervinio audinio klojimo metu.
• Nėštumo toksikozė. Ypač pavojinga vaisiaus būklei vėlyvoji gestozė (preeklampsija).
• Placentos kraujotakos pažeidimas, geležies stokos anemija. Šios sąlygos sukelia vaisiaus išemiją.
• Komplikuotas gimdymas (gimdos susitraukimų silpnumas, siauras dubuo, placentos atsiskyrimas).

Liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikams gali išsivystyti ne tik perinataliniu laikotarpiu, bet ir po jo. Dažniausia priežastis – galvos trauma ankstyvame amžiuje. Taip pat rizikos veiksniai yra teratogeninį poveikį turinčių vaistų, narkotinių medžiagų vartojimas žindymo metu.

Liekamojo organinio smegenų pažeidimo atsiradimas suaugusiems

Suaugusiesiems liekamųjų organinių pažeidimų požymiai yra retesni, tačiau kai kuriems pacientams jų būna. Dažnai tokių epizodų priežastis yra ankstyvoje vaikystėje patirtos traumos. Tuo pačiu metu neuropsichiatriniai nukrypimai yra ilgalaikės pasekmės. Likęs organinis smegenų pažeidimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• potrauminė liga. Nepriklausomai nuo to, kada atsiranda CNS pažeidimas, liekamieji (liekamieji) simptomai išlieka. Dažnai tai apima galvos skausmą, konvulsinį sindromą, psichikos sutrikimus.
• Būklė po operacijos. Tai ypač pasakytina apie smegenų auglius, kurie pašalinami užfiksuojant gretimą nervinį audinį.
• Vartojant narkotikus. Priklausomai nuo medžiagos rūšies, likutinio organinio pažeidimo simptomai gali skirtis. Dažniausiai rimti pažeidimai pastebimi ilgai vartojant opioidus, kanabinoidus, sintetinius narkotikus.
• Lėtinis alkoholizmas.

Kai kuriais atvejais stebimas liekamasis organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas po uždegiminių ligų. Tai meningitas, įvairių rūšių encefalitas (bakterinis, erkių platinamas, po vakcinacijos).

CNS pažeidimų vystymosi mechanizmas

Likutinį centrinės nervų sistemos pažeidimą visada sukelia neigiami veiksniai, buvę anksčiau. Daugeliu atvejų tokių simptomų patogenezės pagrindas yra smegenų išemija. Vaikams jis vystosi vaisiaus vystymosi metu. Dėl nepakankamo placentos aprūpinimo krauju vaisius gauna mažai deguonies. Dėl to sutrinka pilnavertis nervinio audinio vystymasis, atsiranda fetopatija. Didelė išemija sukelia intrauterinį augimo sulėtėjimą, vaiko gimimą iki nėštumo amžiaus. Smegenų hipoksijos simptomai gali pasireikšti jau pirmosiomis gyvenimo dienomis ir mėnesiais. Suaugusiųjų centrinės nervų sistemos liekamasis organinis pažeidimas dažnai išsivysto dėl trauminių ir infekcinių priežasčių. Kartais nervų sutrikimų patogenezė yra susijusi su medžiagų apykaitos (hormoniniais) sutrikimais.

Sindromai su liekamaisiais organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais

Neurologijoje ir psichiatrijoje išskiriami keli pagrindiniai sindromai, kurie gali pasireikšti arba savarankiškai (smegenų ligos fone) arba laikomi liekamuoju CNS pažeidimu. Kai kuriais atvejais yra jų derinys. Išskiriami šie likutinio organinio pažeidimo požymiai:

• Cerebrosteninis sindromas. Jo apraiškomis laikomas padidėjęs nuovargis, prastas mokyklos mokymo programos įsisavinimas, bendras silpnumas, ašarojimas, nuotaikų kaita.
• neurozinis sindromas. Jam būdingas fobijų vystymasis, enurezė (nevalingas šlapinimasis naktį), motorinis sužadinimas (tika).
• Hiperaktyvumo ir dėmesio stokos sindromas. Jis stebimas pradinio ir vidurinio mokyklinio amžiaus vaikams.
• encefalopatija. Pagrindinės apraiškos yra miego sutrikimai, atminties praradimas, atkaklumas. Sunkiais atvejais pastebimi židininiai neurologiniai simptomai, traukuliai.
• Psichopatijos. Pasižymi nepaklusnumu, agresyvumu. Suaugus – nuotaikų labilumas, isterinės reakcijos, asocialus elgesys.

Dažniausiai galvos smegenų hipoksija sukelia padrikusius simptomus, kai išvardyti sindromai derinami tarpusavyje, jie nėra labai ryškūs. Židininių simptomų vyravimas yra retas.

Klinikinis vaizdas su CNS pažeidimu

Dažniausiai centrinės nervų sistemos liekamojo organinio pažeidimo simptomai atsiranda praėjus tam tikram laikui po neigiamo veiksnio poveikio. Su perinataline vaisiaus hipoksija pažeidimai gali būti pastebimi jau pirmąjį gyvenimo mėnesį. Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, gali būti stebimi šie simptomai:

• Nedideli nervinio audinio pažeidimai: ašarojimas, blogas miegas, atminties praradimas. Mokykliniame amžiuje vaikas gali patirti dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą, polinkį į isterines būsenas, fobijas.
• Vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos pažeidimas turi tokias apraiškas kaip nuolatinis verksmas, krūties atsisakymas, konvulsinis sindromas, enurezė.
• Sunkiais atvejais pastebimi židininiai neurologiniai simptomai. Tai apima raumenų silpnumą, galūnių parezę ir paralyžių, sulėtėjusį fizinį ir protinį vystymąsi, generalizuotus traukulius ir kt.

Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas: TLK-10 kodas

Kaip ir visos patologijos, neuropsichinės raidos sutrikimai tarptautinėje ligų klasifikacijoje turi tam tikrą kodą. Verta suprasti „centrinės nervų sistemos liekamojo organinio pažeidimo“ sąvokos platumą. Šios patologijos kodas (TLK-10) yra G96.9. Šis kodas reiškia diagnozę „centrinės nervų sistemos pažeidimas, nepatikslintas“. Konkrečiais atvejais TLK-10 kodas pakeičiamas į konkrečią nozologiją.

Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas: patologijos gydymas

Liekamųjų-organinių pažeidimų gydymas yra skirtas nervų sistemos stiprinimui, žmogaus reabilitacijai visuomenėje. Svarbu suprasti, kad paciento artimieji turi būti kantrūs. Taikant tinkamą požiūrį, gydymas gali žymiai pagerinti ligos prognozę. Kaip vaistų terapija naudojami nootropiniai, raminamieji vaistai, antipsichoziniai vaistai, trankviliantai ir psichostimuliatoriai. Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, skiriami tirpalai "Piracetamas", "Curantil", "Cerebrolysin". Taip pat rodomas fizioterapinis gydymas, masažas, smegenų bioakustinė korekcija.

Kokios yra likusios organinės žalos pasekmės?

Likutinės-organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės priklauso nuo ligos laipsnio ir požiūrio į gydymą. Esant lengviems sutrikimams, galima pasiekti visišką pasveikimą. Didelis centrinės nervų sistemos pažeidimas yra pavojingas tokioms ligoms kaip smegenų edema, kvėpavimo raumenų spazmai ir širdies ir kraujagyslių centro pažeidimai. Norint išvengti tokių komplikacijų, būtina nuolat stebėti pacientą.

Neįgalumas su liekamuoju organiniu pažeidimu

Gydymas turi būti pradėtas iš karto, kai tik nustatoma tinkama „liekamojo organinio CNS pažeidimo“ diagnozė. Neįgalumas sergant šia liga ne visada priskiriamas. Esant rimtiems pažeidimams ir gydymo neveiksmingumui, nustatoma tikslesnė diagnozė. Dažniausiai tai yra „potrauminė smegenų liga“, „epilepsija“ ir kt. Priklausomai nuo būklės sunkumo, skiriamos 2 arba 3 neįgalumo grupės.

Centrinės nervų sistemos liekamųjų organinių pažeidimų prevencija

Norint išvengti centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų, nėštumo metu būtina stebėti gydytojo. Esant bet kokiems nukrypimams, reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat verta susilaikyti nuo vaistų vartojimo, žalingų įpročių.

• Prisijunkite norėdami palikti komentarus

Taip pat skaitykite:

Populiarus

Nauja

Autoriaus teisės ©18 "Stomatlife" - Dantų portalas.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija. Likutinė-organinė CNS būsena

RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)

Versija: Archyvas – Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai (įsakymas Nr. 239)

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Idiopatinei (gerybinei) intrakranijinei hipertenzijai būdingas intrakranijinio slėgio padidėjimas, kai nėra masės formavimosi ar hidrocefalijos požymių. Tipiški simptomai yra galvos skausmas ir papilomos. Kartais akių dugnas nepakeičiamas. Daugeliu atvejų etiologija lieka nežinoma. Židininių neurologinių simptomų nėra, išskyrus retus atvejus. Padidėjęs CSF slėgis, patvirtintas juosmenine punkcija, staziniai optiniai diskai su normaliais arba šiek tiek padidėjusiais skilveliais, nustatytas KT arba MRT galvos, ir normali CSF sudėtis.

Smegenų liekamoji organinė būsena – tai didelė grupė įvairios etiologijos, struktūros ir sunkumo nervinių ir psichikos sutrikimų, atsirandančių dėl anksčiau perkeltų organinių smegenų pažeidimų įvairiuose ontogenezės etapuose (įskaitant intrauterinius). Dėl ypatingo nervų sistemos reaktyvumo ir pažeidžiamumo jai formuojantis, intensyvios diferenciacijos ir mielinizacijos, šių sutrikimų priežastys yra ne tik traumos, galvos smegenų uždegiminės ligos, bet ir somatiniai, endokrininiai teratogeniniai prenatalinio periodo veiksniai, nepakankama mityba, hipovitaminozė, alergija ir kt. .d.

Bendras pagrindinis liekamosios organinės nervų sistemos pažeidimo požymis yra progresavimo nebuvimas, eigos progresavimas su lengvais sužalojimais dėl vaiko organizmui būdingų reparacijos, kompensacijos, teigiamos evoliucinės dinamikos reiškinių. Nesunkūs liekamieji organiniai nervų sistemos pažeidimai su amžiumi išsilygina ir pereina į besimptomį liekamąjį organinį nepakankamumą arba tampa daugelio ligų (epilepsijos, psichopatijos ir kt.) vystymosi veiksniu. Tačiau liekamieji organiniai nervų sistemos pažeidimai gali būti dekompensuoti ir esant papildomų pavojų (traumos, intoksikacijos, helmintų invazijų, pervargimo, perkaitimo) įtakai kritiniais amžiaus laikotarpiais, kurie atskleidžia tam tikrų sistemų (kalbos, endokrininės) veiklos sutrikimus.

Protokolas "Gerybinė intrakranijinė hipertenzija. Likutinė organinė CNS būklė"

klasifikacija

Idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos etiologinių veiksnių klasifikacija

Endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai:

Nutukimas ir menstruacijų disfunkcija;

Nėštumas ir laikotarpis po gimdymo (be sinusų trombozės);

Moteriškų lytinių hormonų perdozavimas;

Antinksčių steroidų nutraukimo sindromas;

Intrakranijinė venų sinusų trombozė su:

Galvos traumos pasekmės;

Nėštumas ir po gimdymo;

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas;

Pirminė (idiopatinė) sinusų trombozė.

Hematologiniai sutrikimai ir jungiamojo audinio ligos:

Sisteminė raudonoji vilkligė.

Nugaros smegenų navikai;

Meningizmas sergant sisteminėmis bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis.

Tuščio turkiško balno sindromas.

Greitas augimas ankstyvoje vaikystėje.

Nervų sistemos liekamųjų organinių pažeidimų klasifikacija grindžiama vyraujančiu patologiniu veiksniu (disontogeneziniu arba encefalopatiniu) ir pagrindiniu sindromu.

Vyrauja disontogenetinės formos

1. Atskirų smegenų sistemų sutrikusios raidos sindromai: kalba (uždelstas kalbos vystymasis, kalbos neišsivystymas kaip alalija), psichomotorinis (bendros ir smulkiosios motorikos vystymasis), erdvinės reprezentacijos, „mokykliniai įgūdžiai“ (disleksija, disgrafija, diskalkulija) , pirminė (disontogenetinė) enurezė.

2. Psichinio ir psichofizinio infantilumo sindromai (paprasti ir sudėtingi).

3. „Organiško autizmo“ sindromas.

4. Liekamosios oligofrenijos sindromas (su vienoda defektų struktūra).

Dažniausiai encefalopatinės formos:

1. Cerebrosteniniai sindromai.

2. Į neurozę panašūs (ne procedūriniai) sindromai: depresinė-distiminė, į neurozę panašios baimės, senestopatinė-hipochondrinė, isteriforminiai, sisteminiai motoriniai ir somatovegetaciniai sutrikimai (į neurozę panašus mikčiojimas ir klupimas, tikas, antrinė neurozės tipo enurezė, neurozės pvz., miego, apetito sutrikimai ir kt.).

3. Psichologiniai sindromai: padidėjęs afektinis jaudrumas, psichikos nestabilumas, impulsyvus-epilepsinis.

4. Diencefaliniai (pagumburio) sindromai: smegenų endokrininiai sindromai (brendimo tempo pažeidimas, Itsenko-Cushing, adiposogenitalinė distrofija, smegenų nykštukiškumas ir kt.), vegetatyviniai-kraujagysliniai, termoreguliacijos pažeidimai, neurotrofiniai sutrikimai, neuromuskuliniai.

5. Hidrocefalijos sindromas (įgimtas ir įgytas).

6. Epileptiforminiai sindromai (konvulsiniai ir nekonvulsiniai).

7. Liekamosios organinės demencijos sindromai.

8. Periodinė psichozė paaugliams.

Mišrios (encefalopatinės-disontogenetinės) patogenezės formos:

1. Cerebrinis paralyžius.

2. Netipinė liekamoji oligofrenija.

3. Hiperdinaminis sindromas.

Diagnostika

Skundai ir anamnezė: nusiskundimus dėl dažnų galvos skausmų, kurie dažniau lokalizuojasi kaktoje ir kakle, rečiau smilkininėje ir parietalinėje srityse, lydi pykinimas, kartais vėmimas, kuris atneša palengvėjimą; galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis, dirglumas, sutrikęs, neramus miegas. Meteorologinė priklausomybė, emocinis labilumas, susilpnėjusi atmintis, dėmesys.

Fizinė apžiūra: ištyrus psichoemocinę sferą, neurologinę būklę, autonominę nervų sistemą nustatomi funkciniai nervų sistemos sutrikimai, emocinis labilumas, cerebroastenijos reiškiniai, kartais ir organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Laboratoriniai tyrimai: KLA, OAM, biocheminis kraujo tyrimas.

1. Radiografija – pagal indikacijas kaukolės kaulų patologijai nustatyti.

2. EEG – elektroencefalografija, smegenų biosrovių registravimo metodas, fono EEG tyrimas, su hiperventiliacija ir fotostimuliacija. Smegenų elektrinio aktyvumo pokyčiai pacientams, kuriems yra liekamieji organiniai nervų sistemos pažeidimai, yra nespecifiniai. Paprastai jie pasireiškia pagrindinio ritmo reguliarumo pažeidimu, jo dažnio ir amplitudės netolygumu, zoninių skirtumų pažeidimu, lėtųjų bangų buvimu.

3. Smegenų kraujagyslių ultragarsas – smegenų kraujagyslių patologijai išsiaiškinti, kuriame baseine įvyko katastrofa – vertebrobaziliniame baseine ar miego arterijų baseine ir kuriame.

4. Neurosonografija – pagal indikacijas intrakranijinei hipertenzijai patvirtinti.

5. Smegenų kompiuterinė tomografija atskleidžia didžiąją dalį supratentorinių ir dalis infratentorinių pakitimų, galinčių sukelti papilemą. Ypač svarbu įvertinti smegenų sinusų būklę. Smegenų skilvelių dydis yra sumažintas arba normalus. Skilvelių padidėjimas rodo hidrocefaliją ir neleidžia diagnozuoti idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos.

6. MRT ypač naudingas diagnozuojant sinusinę venų obstrukciją, kurią galima supainioti su idiopatine intrakranijine hipertenzija.

Jei pirmiau minėti metodai neatskleidė patologijos ir nėra židininių neurologinių simptomų, tada, nepaisant regos nervų patinimo, juosmens punkcija yra saugi. Idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos diagnozė patvirtinama, jei CSF spaudimas yra padidėjęs (dažniausiai DOMM H2O), bet jo sudėtis normali. Bet kokie CSF (ląstelių sudėties, baltymų ar gliukozės kiekio) pokyčiai yra papildomo tyrimo indikacijos.

Jei KT ar MRT atskleidžia pakitimų, atliekant LP reikia būti labai atsargiems.

Indikacijos specialistų konsultacijoms: oftalmologas, logopedas, neurochirurgas, ortopedas, psichologas, ENT, audiologas.

Minimalūs tyrimai kreipiantis į ligoninę:

1. Pilnas kraujo tyrimas.

2. Bendra šlapimo analizė.

3. Išmatos ant slieko kiaušinėlių.

Pagrindinės diagnostikos priemonės:

1. Pilnas kraujo tyrimas.

2. Bendra šlapimo analizė.

3. Smegenų KT arba MRT.

Papildomų diagnostikos priemonių sąrašas:

Organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas

Organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas yra patologija, kurią sudaro smegenų ar nugaros smegenų neuronų mirtis, centrinės nervų sistemos audinių nekrozė arba progresuojantis jų degradavimas, dėl kurio sutrinka žmogaus centrinė nervų sistema. ir negali tinkamai atlikti savo funkcijų užtikrinant kūno funkcionavimą, motorinę kūno veiklą, taip pat protinę veiklą.

Organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas turi kitą pavadinimą - encefalopatija. Tai gali būti įgimta arba įgyta liga dėl neigiamo poveikio nervų sistemai.

Įgyta gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmonėms dėl įvairių traumų, apsinuodijimų, priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų, infekcinių ligų, poveikio ir panašių veiksnių.

Įgimtas arba liekamasis - vaiko centrinės nervų sistemos organų pažeidimas, paveldimas dėl genetinių sutrikimų, vaisiaus vystymosi sutrikimų perinataliniu laikotarpiu (laikotarpis nuo šimto penkiasdešimt ketvirtos nėštumo dienos iki septintos negimdinio egzistavimo dienos). ), taip pat dėl ​​gimdymo traumos.

klasifikacija

Pažeidimų klasifikacija priklauso nuo patologijos vystymosi priežasties:

• Discirkuliacinis - atsiranda dėl kraujo tiekimo pažeidimo.
• Išeminis – discirkuliacinis organinis pažeidimas, papildytas destrukciniais procesais specifiniuose židiniuose.
• Toksiška – ląstelių mirtis dėl toksinų (nuodų).
• Radiacija – radiacinė žala.
• Perinatalinė-hipoksinė - dėl vaisiaus hipoksijos.
• Mišrus tipas.
• Likutis - gautas dėl intrauterinio vystymosi pažeidimo ar gimdymo traumos.

Įgyto organinio smegenų pažeidimo priežastys

Pažeisti nugaros smegenų ar smegenų ląsteles visai nesunku, nes jos labai jautrios bet kokiam neigiamam poveikiui, tačiau dažniausiai tai išsivysto dėl šių priežasčių:

• Stuburo sužalojimas arba trauminis smegenų pažeidimas.
• Toksiška žala, įskaitant alkoholį, narkotikus, narkotikus ir psichotropinius vaistus.
• Kraujagyslių ligos, sukeliančios kraujotakos sutrikimus, o kartu ir hipoksiją ar mitybos trūkumus, arba audinių pažeidimus, pavyzdžiui, insultą.
• Užkrečiamos ligos.

Suprasti vieno ar kito tipo organinio pažeidimo atsiradimo priežastį galima remiantis jo veislės pavadinimu, kaip minėta aukščiau, būtent priežastimis grindžiama šios ligos klasifikacija.

Kaip ir kodėl vaikams atsiranda liekamasis CNS pažeidimas

Liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikui atsiranda dėl neigiamo poveikio jo nervų sistemos vystymuisi arba dėl paveldimų genetinių anomalijų ar gimdymo traumų.

Paveldimo liekamojo organinio pažeidimo vystymosi mechanizmai yra lygiai tokie patys, kaip ir sergant bet kokiomis paveldimomis ligomis, kai dėl DNR skilimo paveldimos informacijos iškraipymo atsiranda nenormalus vaiko nervų sistemos ar jo gyvybinę veiklą užtikrinančių struktūrų vystymasis.

Tarpinis procesas iki nepaveldimos patologijos atrodo kaip stuburo ir smegenų ląstelių ar net ištisų organų formavimosi sutrikimas dėl neigiamo aplinkos poveikio:

• Sunkios ligos, kurias motina patyrė nėštumo metu, taip pat virusinės infekcijos. Netgi gripas ar paprastas peršalimas gali išprovokuoti liekamąjį organinį vaisiaus centrinės nervų sistemos pažeidimą.
• Maistinių medžiagų, mineralų ir vitaminų trūkumas.
• Toksinis poveikis, įskaitant vaistus.
• Blogi motinos įpročiai, ypač rūkymas, alkoholizmas ir narkotikai.
• Bloga ekologija.
• Švitinimas.
• Vaisiaus hipoksija.
• Motinos fizinis nebrandumas arba, atvirkščiai, senas tėvų amžius.
• Specialios sportinės mitybos ar kai kurių maisto papildų naudojimas.
• Stiprus stresas.

Streso įtakos priešlaikiniam gimdymui ar persileidimui dėl konvulsinio jo sienelių susitraukimo mechanizmas yra aiškus, mažai kas supranta, kaip motinos stresas lemia vaisiaus mirtį ar jo vystymosi sutrikimą.

Esant stipriam ar sistemingam stresui, kenčia motinos nervų sistema, kuri yra atsakinga už visus jos organizme vykstančius procesus, įskaitant vaisiaus gyvybės palaikymą. Pažeidus jo veiklą, gali atsirasti įvairių gedimų ir išsivystyti vegetaciniai sindromai - vidaus organų funkcijų pažeidimai, dėl kurių sunaikinama pusiausvyra organizme, užtikrinanti vaisiaus vystymąsi ir išlikimą.

Skirtingo pobūdžio trauminiai gimdymo sužalojimai, galintys organiškai pažeisti vaiko centrinę nervų sistemą, taip pat yra labai skirtingi:

• Asfiksija.
• Stuburo ar kaukolės pagrindo sužalojimas netinkamai pašalinus vaiką sukant iš gimdos.
• Vaiko kritimas.
• priešlaikinis gimdymas.
• Gimdos atonija (gimda negali normaliai susitraukti ir išstumti kūdikio).
• Galvos suspaudimas.
• Amniono skysčio patekimas į kvėpavimo takus.

Net ir perinataliniu laikotarpiu vaikas gali užsikrėsti įvairiomis infekcijomis tiek nuo mamos gimdymo metu, tiek patirdamas ligoninėje.

Simptomai

Bet koks centrinės nervų sistemos pažeidimas turi simptomus, tokius kaip sutrikusi protinė veikla, refleksai, motorinė veikla ir sutrikusi vidaus organų bei jutimo organų veikla.

Net profesionalui gana sunku iš karto pastebėti liekamojo organinio kūdikio centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomus, nes kūdikių judesiai yra specifiniai, protinė veikla iš karto nenustatoma, galima pastebėti sutrikimus. vidaus organų funkcionavimas plika akimi tik esant sunkioms patologijoms. Tačiau kartais klinikinės apraiškos gali būti matomos nuo pirmųjų gyvenimo dienų:

• Raumenų tonuso pažeidimas.
• Galūnių ir galvos drebulys (dažniausiai naujagimių tremoras yra gerybinis, bet gali būti ir neurologinių ligų simptomas).
• Paralyžius.
• refleksinis sutrikimas.
• Chaotiški greiti akių judesiai pirmyn ir atgal arba sustingęs žvilgsnis.
• Jutimo organų funkcijų pažeidimas.
• epilepsijos priepuoliai.

Vyresniame amžiuje, kažkur nuo trijų mėnesių, galima pastebėti šiuos simptomus:

• Protinės veiklos pažeidimas: vaikas neseka žaislų, rodo hiperaktyvumą arba atvirkščiai – apatiją, kenčia nuo dėmesio stokos, neatpažįsta pažįstamų ir pan.
• Vėluoja fizinis vystymasis, tiek tiesioginis augimas, tiek įgūdžių įgijimas: nelaiko galvos, nešliaužia, nekoordinuoja judesių, nesistengia atsistoti.
• Greitas fizinis ir protinis nuovargis.
• Emocinis nestabilumas, kaprizingumas.
• Psichopatija (polinkis į afektus, agresija, slopinimas, neadekvačios reakcijos).
• Organinis-psichinis infantilizmas, išreikštas asmenybės slopinimu, priklausomybių formavimusi ir sąmoningumo didėjimu.
• Sutrikusi koordinacija.
• Atminties sutrikimas.

Jeigu vaikui įtariamas CNS pažeidimas

Jei vaikui atsiranda kokių nors centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į neurologą ir atlikite išsamų tyrimą, kuris gali apimti šias procedūras:

• Bendrosios analizės, įvairūs tomografijos tipai (kiekviena tomografijos rūšis tiria iš savo pusės ir todėl duoda skirtingus rezultatus).
• Fontanelle ultragarsas.
• EEG yra elektroencefalograma, leidžianti nustatyti smegenų patologinio aktyvumo židinius.
• Rentgenas.
• Alkoholio analizė.
• Neurosonografija – tai neuronų laidumo analizė, padedanti nustatyti nedidelius kraujavimus ar periferinių nervų veiklos sutrikimus.

Jei įtariate bet kokius vaiko sveikatos nukrypimus, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes laiku pradėtas gydymas padės išvengti daugybės problemų ir žymiai sutrumpins atsigavimo laiką. Nebijokite klaidingų įtarimų ir nereikalingo tyrimo, nes jie, skirtingai nei galimos patologijos, nepakenks kūdikiui.

Kartais šios patologijos diagnozė nustatoma net vaisiaus vystymosi metu planinio ultragarsinio tyrimo metu.

Gydymo ir reabilitacijos metodai

Ligos gydymas yra gana sunkus ir ilgas, tačiau su nedideliais sužalojimais ir kompetentinga terapija naujagimių įgimtas liekamasis organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas gali būti visiškai pašalintas, nes kūdikių nervinės ląstelės tam tikrą laiką gali dalytis. , o visa mažų vaikų nervų sistema yra labai lanksti.

• Visų pirma, esant šiai patologijai, reikalingas nuolatinis neurologo stebėjimas ir dėmesingas pačių tėvų požiūris.
• Jei reikia, vaistų terapija atliekama tiek siekiant pašalinti pagrindinę ligos priežastį, tiek simptominio gydymo forma: konvulsinio simptomo pašalinimas, nervinis susijaudinimas ir kt.
• Kartu, kaip gydymo ar atsigavimo būdas, atliekama fizioterapija, kuri apima masažą, akupunktūrą, zooterapiją, plaukimą, gimnastiką, refleksoterapiją ar kitus metodus, skirtus nervų sistemai stimuliuoti, paskatinti ją pradėti sveikti formuojant naują nervinį sluoksnį. ryšius ir išmokyti patį vaiką naudotis savo kūnu, kai pažeidžiama motorinė veikla, siekiant sumažinti jo nepilnavertiškumą savarankiškam gyvenimui.
• Vėlesniame amžiuje psichoterapinė įtaka taikoma tiek pačiam vaikui, tiek jo artimiausiai aplinkai, siekiant pagerinti vaiką supančią moralinę situaciją ir užkirsti kelią psichikos nukrypimams jame vystytis.
• Kalbos korekcija.
• Specializuotas ugdymas, pritaikytas pagal individualius vaiko poreikius.

Konservatyvus gydymas atliekamas ligoninėje ir susideda iš vaistų vartojimo injekcijų pavidalu. Šie vaistai mažina smegenų edemą, traukulių aktyvumą ir gerina kraujotaką. Beveik kiekvienam yra skiriamas piracetamas arba panašaus poveikio vaistai: pantogamas, kavitonas ar fenotropilas.

Be pagrindinių vaistų, simptominis būklės palengvinimas atliekamas raminamaisiais, skausmą malšinančiais vaistais, kurie gerina virškinimą, stabilizuoja širdį ir mažina bet kokias kitas neigiamas ligos apraiškas.

Pašalinus ligos priežastį, atliekama jos pasekmių terapija, skirta smegenų funkcijoms, o kartu su jomis ir vidaus organų darbui bei motorinei veiklai atkurti. Jei liekamųjų apraiškų visiškai pašalinti neįmanoma, reabilitacinės terapijos tikslas – išmokyti pacientą gyventi su savo kūnu, kiek įmanoma naudotis galūnėmis ir savitarna.

Daugelis tėvų neįvertina fizioterapijos naudos gydant neurologinius negalavimus, tačiau tai yra esminiai metodai, padedantys atkurti prarastas ar sutrikusias funkcijas.

Atsigavimo laikotarpis yra itin ilgas, idealiai trunkantis visą gyvenimą, nes pažeidžiant nervų sistemą pacientas turi įveikti save kiekvieną dieną. Su deramu kruopštumu ir kantrybe iki tam tikro amžiaus vaikas, sergantis encefalopatija, gali tapti visiškai nepriklausomas ir netgi gyventi aktyvų gyvenimo būdą, maksimalų įmanomą jo pralaimėjimo lygį.

Neįmanoma išgydyti patologijos savarankiškai, o su klaidomis, padarytomis dėl medicininio išsilavinimo stokos, galite ne tik pabloginti situaciją, bet ir net baigtis mirtimi. Bendradarbiavimas su neurologu sergantiesiems encefalopatija tampa visam gyvenimui, tačiau niekas nedraudžia naudoti alternatyvių gydymo metodų.

Alternatyvūs centrinės nervų sistemos organinių pakitimų gydymo metodai yra veiksmingiausi sveikimo būdai, kurie nepakeičia konservatyvaus gydymo kineziterapija, tačiau labai kokybiškai jį papildo. Tik renkantis vieną ar kitą metodą, vėlgi, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes be gilių specializuotų medicininių žinių ir minimalaus cheminio raštingumo itin sunku atskirti naudingus ir veiksmingus metodus nuo nenaudingų ir žalingų.

Jei neįmanoma apsilankyti specializuotose įstaigose, norint išklausyti mankštos terapijos, masažo ir vandens terapijos kursą, juos galima nesunkiai atlikti namuose, įvaldžius nesudėtingus metodus su neurologo konsultacija.

Ne mažiau svarbus gydymo aspektas yra socialinė reabilitacija su psichologine paciento adaptacija. Nereikėtų be reikalo globoti sergančio vaiko, padėdamas jam visame kame, nes kitaip jis negalės iki galo vystytis ir dėl to negalės kovoti su patologija. Pagalba reikalinga tik gyvybiškai svarbiais dalykais arba ypatingais atvejais. Kasdieniame gyvenime savarankiškas kasdienių pareigų atlikimas veiks kaip papildoma kineziterapija ar mankštos terapija, taip pat išmokys vaiką įveikti sunkumus ir to, kad kantrybė ir užsispyrimas visada veda į puikius rezultatus.

Efektai

Organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai perinataliniu laikotarpiu arba vyresniame amžiuje sukelia daugybę įvairių neurologinių sindromų:

• Hipertenzinė-hidrocefalinė - hidrocefalija, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Kūdikiams jis nustatomas pagal fontanelio padidėjimą, jo patinimą ar pulsavimą.
• Hiperjaudrumo sindromas – padidėjęs raumenų tonusas, miego sutrikimas, padidėjęs aktyvumas, dažnas verksmas, didelis konvulsinis pasirengimas arba epilepsija.
• Epilepsija yra konvulsinis sindromas.
• Komos sindromas su priešingais padidėjusio susijaudinimo simptomais, kai vaikas yra vangus, vangus, mažai juda, trūksta čiulpimo, rijimo ar kitų refleksų.
• Vegetatyvinė-visceralinė vidaus organų disfunkcija, kuri gali pasireikšti kaip dažnas regurgitacija, virškinimo sutrikimai, odos apraiškos ir daugelis kitų anomalijų.
• Judėjimo sutrikimai.
• Cerebrinis paralyžius – judesių sutrikimai, komplikuojami kitais defektais, įskaitant protinį atsilikimą ir jutimų silpnumą.
• Hiperaktyvumas yra nesugebėjimas susikaupti ir dėmesio trūkumas.
• Protinio ar fizinio vystymosi atsilikimas arba kompleksas.
• Psichikos liga smegenų sutrikimų fone.
• Psichologiniai negalavimai dėl paciento diskomforto tarp visuomenės ar fizinio nepilnavertiškumo.

• Endokrininės sistemos sutrikimai ir dėl to susilpnėjęs imunitetas.

Prognozė

Įgyto organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo prognozė yra gana miglota, nes viskas priklauso nuo pažeidimo lygio. Esant įgimtam ligos tipui, kai kuriais atvejais prognozė būna palankesnė, nes vaiko nervų sistema atsistato daug kartų greičiau, o organizmas prie to prisitaiko.

Po gerai atlikto gydymo ir reabilitacijos centrinės nervų sistemos funkcija gali būti arba visiškai atstatyta, arba gali atsirasti koks nors liekamasis sindromas.

Ankstyvos organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės dažnai sukelia protinį ir fizinį vystymosi atsilikimą, taip pat sukelia negalią.

Teigiama yra tai, kad daugelis tėvų, kurių vaikai gavo šią baisią diagnozę, intensyvios reabilitacinės terapijos pagalba pasiekia stebuklingų rezultatų, paneigdami pesimistiškiausias gydytojų prognozes, užtikrindami savo vaikui normalią ateitį.

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais, nepretenduoja į nuorodas ir medicininį tikslumą ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Šis blokas apima daugybę psichikos sutrikimų, sugrupuotų pagal aiškius etiologinius veiksnius, ty šių sutrikimų priežastis buvo smegenų liga, smegenų sužalojimas ar insultas, dėl kurio sutriko smegenų funkcija. Disfunkcija gali būti pirminė (kaip sergant ligomis, smegenų sužalojimais ir insultais, kurios tiesiogiai arba selektyviai veikia smegenis) ir antrinės (kaip sisteminės ligos ar sutrikimai, kai smegenys kartu su kitais organais ir sistemomis dalyvauja patologiniame procese).

Demencija [demencija] (F00-F03) yra sindromas, kurį sukelia smegenų pažeidimas (dažniausiai lėtinis arba progresuojantis), kai sutrinka daugelis aukštesnių žievės funkcijų, įskaitant atmintį, mąstymą, orientaciją, supratimą, skaičiavimą, mokymosi gebėjimus, kalbą ir sprendimą. . Sąmonė nėra užtemdyta. Kognityvinį nuosmukį paprastai lydi, o kartais ir prieš tai pablogėja emocijų, socialinio elgesio ar motyvacijos kontrolė. Šis sindromas pastebimas sergant Alzheimerio liga, smegenų kraujotakos ligomis ir kitomis ligomis, kurios pirmiausia arba antraeiliai veikia smegenis.

Esant reikalui, naudojamas papildomas kodas pagrindinei ligai nustatyti.

Alzheimerio liga yra nežinomos etiologijos pirminė degeneracinė smegenų liga, turinti būdingų neuropatologinių ir neurocheminių apraiškų. Liga dažniausiai prasideda klastingai ir lėtai, tačiau progresuoja nuolat kelerius metus.

Kraujagyslinė demencija yra smegenų infarkto, kurį sukelia smegenų kraujagyslių ligos, įskaitant smegenų kraujagyslių ligą hipertenzija, pasekmė. Širdies priepuoliai dažniausiai būna nedideli, tačiau jų kumuliacinis poveikis pasireiškia. Liga dažniausiai prasideda vėlyvame amžiuje.

Apima: aterosklerozinę demenciją

Demencijos atvejai, susiję (arba įtariami, kad yra susiję) su kitomis priežastimis nei Alzheimerio liga ar smegenų kraujagyslių liga. Liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje, bet rečiau vyresniame amžiuje.

Demencija, nepatikslinta

Presenile(-a):

• demencija NOS
• psichozė NOS

Pirminė degeneracinė demencija NOS

Senatvinis:

• demencija:
  • NR
  • depresinio ar paranojinio tipo
• psichozė NOS

Jei reikia, nurodykite senatvinę demenciją su kliedesiais arba ūmų sumišimą, naudokite papildomą kodą.

paskutinį kartą keista: 2017 m. sausio mėn

Organinis amnestinis sindromas, nesukeltas alkoholio ar kitų psichoaktyvių medžiagų

Sindromas, kuriam būdingas ryškus naujausių ir tolimų įvykių atminties pablogėjimas, gebėjimas išsaugoti tiesioginius prisiminimus, gebėjimo mokytis naujos medžiagos sumažėjimas ir orientacijos laike pažeidimas. Konfabuliacijos gali būti būdingas bruožas, tačiau suvokimas ir kitos pažinimo funkcijos, įskaitant intelektą, paprastai išsaugomos. Prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos eigos.

Korsakovo psichozė arba sindromas, nealkoholinis

Neįtraukta:

• amnezija:
  • anterogradinis (R41.1)
  • disociatyvus (F44.0)
  • retrogradinis (R41.2)
• Korsakoffo sindromas
  • alkoholinis arba nepatikslintas (F10.6)
  • sukeltas kitų psichoaktyvių medžiagų vartojimo (F11-F19 su bendru ketvirtuoju simboliu.6)

Ekologiškai nespecifinis organinis smegenų sindromas, kuriam būdingas sąmonės ir dėmesio, suvokimo, mąstymo, atminties, psichomotorinio elgesio, emocijų, ciklinio miego ir budrumo sutrikimas. Būklės trukmė skiriasi, o sunkumas svyruoja nuo vidutinio iki labai sunkaus.

Apima: ūmus arba poūmis (-iai):

• smegenų sindromas
• sumišimo būsena (nealkoholinė etiologija)
• infekcinė psichozė
• organinė reakcija
• psichoorganinis sindromas

Neapima: delirium tremens, alkoholinis arba nepatikslintas (

F00. Demencija sergant Alzheimerio liga (G30.-)

F00.0. Demencija sergant ankstyva Alzheimerio liga (G30.0)

F00.1. Demencija sergant vėlyvos Alzheimerio ligos pradžia (G30.1)

F00.2. Demencija sergant Alzheimerio liga, netipiška arba mišri (G30.8)

F00.9. Demencija sergant Alzheimerio liga, nepatikslinta (G30.9)

F01. Kraujagyslinė demencija

F01.0. Kraujagyslinė demencija su ūmia pradžia

F01.1. Daugiainfarktinė demencija

F01.2. Subkortikinė kraujagyslinė demencija

F01.3. Mišri kortikinė ir subkortikinė kraujagyslinė demencija

F01.8. Kita kraujagyslinė demencija

F01.9. Kraujagyslinė demencija, nepatikslinta

F02. Demencija sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis

F02.0. Demencija sergant Picko liga (G31.0)

F02.1. Demencija sergant Creutzfeldt-Jakob liga (A81.0)

F02.2. Demencija sergant Hantingtono liga (G10)

F02.3. Demencija sergant Parkinsono liga (G20)

F02.4. Žmogaus imunodeficito viruso [ŽIV] sukelta demencija (B22.0)

F02.8. Demencija sergant kitomis nurodytomis ligomis, klasifikuojamomis kitur

F03. Demencija, nepatikslinta

F04. Organinis amnestinis sindromas, nesukeltas alkoholio ar kitų psichoaktyvių medžiagų

F05. Delyras, nesukeltas alkoholio ar kitų psichoaktyvių medžiagų

F05.0. Delyras nesusijęs su demencija, kaip aprašyta

F05.1. Deliriumas dėl demencijos

F05.8. Kitas kliedesys

F05.9. Deliriumas, nepatikslintas

F06. Kiti psichikos sutrikimai dėl smegenų pažeidimo ir disfunkcijos arba fizinės ligos

F06.0. organinė haliucinozė

F06.1. Organinė Kataninė valstybė

F06.2. Organinis kliedesinis [į šizofreniją panašus] sutrikimas

F06.3. Organiniai nuotaikos sutrikimai [afektiniai]

F06.4. organinis nerimo sutrikimas

F06.5. organinis disociacinis sutrikimas

F06.6. Organinis emocinis labilus [asteninis] sutrikimas

F06.7. Lengvas pažinimo sutrikimas

F06.8. Kiti patikslinti psichikos sutrikimai dėl smegenų pažeidimo ir disfunkcijos arba fizinės ligos

F06.9. Psichikos sutrikimas dėl smegenų pažeidimo ir disfunkcijos arba fizinės ligos, nepatikslintas

F07. Asmenybės ir elgesio sutrikimai dėl ligos, smegenų pažeidimo ar disfunkcijos

F07.0. Organinės etiologijos asmenybės sutrikimas

F07.1. Postencefalinis sindromas

F07.2. Posmegenų sindromas

F07.8. Kiti organiniai asmenybės ir elgesio sutrikimai dėl ligų, traumų ir smegenų disfunkcijos

F07.9. Organinis asmenybės ir elgesio sutrikimas dėl ligos, smegenų pažeidimo ar disfunkcijos, nepatikslintas

F09. Organinis arba simptominis psichikos sutrikimas, nepatikslintas

F10-F19. Psichikos ir elgesio sutrikimai, susiję su medžiagų vartojimu

F10. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas

F10.0. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas – ūmi intoksikacija

F10.1. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas – žalingas vartojimas

F10.2. Alkoholio vartojimo sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai – priklausomybės sindromas

F10.3. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas – abstinencijos būsena

F10.4. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas – abstinencijos būsena su kliedesiais

F10.5. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas – psichozinis sutrikimas

F10.6. Alkoholio vartojimo sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai – amnezinis sindromas

F10.7. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo – liekamieji ir uždelsti psichoziniai sutrikimai

F10.8. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas – kiti psichikos ir elgesio sutrikimai

F10.9. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo – psichoziniai ir elgesio sutrikimai, nepatikslinti

F11. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo

F11.0. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia opioidų vartojimas – ūmi intoksikacija

F11.1. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo – žalingas vartojimas

F11.2. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia opioidų vartojimas – priklausomybės sindromas

F11.3. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia opioidų vartojimas – abstinencijos būsena

F11.4. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia opioidų vartojimas – abstinencijos būsena su delyru

F11.5. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia opioidų vartojimas – psichozinis sutrikimas

F11.6. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia opioidų vartojimas – amnestinis sindromas

F11.7. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo – liekamieji ir uždelsti psichoziniai sutrikimai

F11.8. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia opioidų vartojimas – kiti psichikos ir elgesio sutrikimai

F11.9. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo – nepatikslintas psichikos ir elgesio sutrikimas

F12. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kanabinoidų vartojimas

F12.0. Kanabinoidų vartojimo sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai – ūmi intoksikacija

F12.1. Kanabinoidų vartojimo sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai – žalingas vartojimas

F12.2. Kanabinoidų vartojimo sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai – priklausomybės sindromas

F12.3. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kanabinoidų vartojimas – pasitraukimo būsena

F12.4. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kanabinoidų vartojimas – abstinencijos būsena su delyru

F12.5. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kanabinoidų vartojimas – psichozinis sutrikimas

F12.6. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kanabinoidų vartojimas – amnestinis sindromas

F12.7. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kanabinoidų vartojimas – liekamieji ir uždelsti psichoziniai sutrikimai

F12.8. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kanabinoidų vartojimas – kiti psichikos ir elgesio sutrikimai

F12.9. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kanabinoidų vartojimo – nepatikslintas psichikos ir elgesio sutrikimas

F13. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia raminamųjų ar migdomųjų vaistų vartojimas

F13.0. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimas – ūmi intoksikacija

F13.1. Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant raminamuosius ir migdomuosius – žalingas vartojimas

F13.2. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimas – priklausomybės sindromas

F13.3. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimas – abstinencijos būsena

F13.4. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimas – abstinencijos būsena su kliedesiais

F13.5. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimas – psichozinis sutrikimas

F13.6. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimas – amnestinis sindromas

F13.7. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimas – liekamieji ir uždelsti psichoziniai sutrikimai.

F13.8. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimas – kiti. psichikos ir elgesio sutrikimai.

F13.9. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia raminamųjų ir migdomųjų vaistų vartojimas – nepatikslintas psichikos sutrikimas ir nusivylimas. elgesį

F14. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kokaino vartojimas

F14.0. Kokaino vartojimo sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai – ūmi intoksikacija

F14.1. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kokaino vartojimas – žalingas vartojimas

F14.2. Kokaino vartojimo sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai – priklausomybės sindromas

F14.3. Kokaino vartojimo sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai – abstinencijos būsena

F14.4. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kokaino vartojimas – abstinencijos būsena su delyru

F14.5. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kokaino vartojimas – psichozinis sutrikimas

F14.6. Kokaino vartojimo sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai – amnestinis sindromas

F14.7. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kokaino vartojimo – liekamieji ir uždelsti psichoziniai sutrikimai

F14.8. Kokaino vartojimo sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai – kiti. psichikos ir elgesio sutrikimai

F14.9. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kokaino vartojimo – nepatikslintas psichikos ir elgesio sutrikimas

F15. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kitų stimuliatorių (įskaitant kofeiną) vartojimas

F15.0. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kitų stimuliatorių vartojimas – ūmi intoksikacija

F15.1. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kitų stimuliatorių vartojimas – žalingas vartojimas

F15.2. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kitų stimuliatorių vartojimas – priklausomybės sindromas

F15.3. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kitų stimuliatorių vartojimas – abstinencijos būsena

F15.4. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kitų stimuliatorių vartojimas – abstinencija su delyru

F15.5. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kitų stimuliatorių vartojimas – psichozinis sutrikimas

F15.6. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kitų stimuliatorių vartojimas – amnestinis sindromas

F15.7. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kitų stimuliatorių vartojimas – liekamieji ir uždelsti psichoziniai sutrikimai

F15.8. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kitų stimuliatorių vartojimas – kiti. psichikos ir elgesio sutrikimai

F15.9. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kitų stimuliatorių vartojimo – nepatikslintas psichikos ir elgesio sutrikimas

F16. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia haliucinogenų vartojimas

F16.0. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia haliucinogenų vartojimas – ūmi intoksikacija

F16.1. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia haliucinogenų vartojimas – žalingas vartojimas

F16.2. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia haliucinogenų vartojimas – priklausomybės sindromas

F16.3. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia haliucinogenų vartojimas – abstinencijos būsena

F16.4. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia haliucinogenų vartojimas – abstinencijos būsena su delyru

F16.5. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia haliucinogenų vartojimas – psichozinis sutrikimas

F16.6. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia haliucinogenų vartojimas – amnestinis sindromas

F16.7. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia haliucinogenų vartojimas – liekamieji ir uždelsti psichoziniai sutrikimai

F16.8. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia haliucinogenų vartojimas – kiti. psichikos ir elgesio sutrikimai

F16.9. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl haliucinogenų vartojimo – nepatikslintas psichikos ir elgesio sutrikimas

F17. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia tabako vartojimas

F17.0. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia tabako vartojimas – ūmi intoksikacija

F17.1. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl tabako vartojimo – žalingas vartojimas

F17.2. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia tabako vartojimas – priklausomybės sindromas

F17.3. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia tabako vartojimas – abstinencijos būsena

F17.4. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl tabako vartojimo – pasitraukimas su delyru

F17.5. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia tabako vartojimas – psichozinis sutrikimas

F17.6. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia tabako vartojimas – amnezinis sindromas

F17.7. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl tabako vartojimo – liekamieji ir uždelsti psichoziniai sutrikimai

F17.8. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl tabako vartojimo – kiti psichikos ir elgesio sutrikimai

F17.9. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl tabako vartojimo – nepatikslintas Psichikos ir elgesio sutrikimas

F18. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia lakiųjų tirpiklių naudojimas

F18.0. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia lakiųjų tirpiklių naudojimas – ūmi intoksikacija

F18.1. Psichikos ir elgesio sutrikimai, atsiradę dėl lakiųjų tirpiklių naudojimo – žalingas naudojimas

F18.2. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia lakiųjų tirpiklių naudojimas – priklausomybės sindromas

F18.3. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia lakiųjų tirpiklių naudojimas – abstinencijos būsena

F18.4. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia lakiųjų tirpiklių naudojimas – abstinencija su delyru

F18.5. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia lakiųjų tirpiklių naudojimas – psichozinis sutrikimas

F18.6. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia lakiųjų tirpiklių naudojimas – amnestinis sindromas

F18.7. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia lakiųjų tirpiklių naudojimas – liekamieji ir uždelsti psichoziniai sutrikimai

F18.8. Psichikos ir elgesio sutrikimai, atsirandantys dėl lakiųjų tirpiklių naudojimo – kiti psichikos ir elgesio sutrikimai

F18.9. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl lakiųjų tirpiklių naudojimo – nepatikslintas psichikos ir elgesio sutrikimas

F19. Psichikos ir elgesio sutrikimai, atsirandantys vienu metu vartojant kelis narkotikus ir vartojant kitas psichiką veikiančias medžiagas

F19.0. Psichikos ir elgesio sutrikimai, atsiradę vienu metu vartojant kelias medžiagas – ūmus apsinuodijimas

F19.1. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kelių medžiagų vartojimo vienu metu – žalingas vartojimas

F19.2. Psichikos ir elgesio sutrikimai, atsirandantys vienu metu vartojant kelias medžiagas – priklausomybės sindromas

F19.3. Psichikos ir elgesio sutrikimai, atsirandantys vienu metu vartojant kelias medžiagas – abstinencijos būsena

F19.4. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kelių medžiagų vartojimas vienu metu – abstinencijos būsena su kliedesiais

F19.5. Psichikos ir elgesio sutrikimai, atsirandantys vienu metu vartojant kelias medžiagas – psichozinis sutrikimas

F19.6. Psichikos ir elgesio sutrikimai, atsirandantys vienu metu vartojant kelias medžiagas – amnestinis sindromas

F19.7. Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia kelių medžiagų vartojimas vienu metu – liekamieji ir uždelsti psichoziniai sutrikimai

F19.8. Psichikos ir elgesio sutrikimai, atsirandantys vienu metu vartojant kelias medžiagas – kiti psichikos ir elgesio sutrikimai

F19.9. Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kelių medžiagų vartojimo vienu metu – nepatikslinti.psichikos ir elgesio sutrikimas

F20-F29. Šizofrenija, šizotipiniai ir kliedesiniai sutrikimai

F20. Šizofrenija

F20.0. paranoidinė šizofrenija

F20.1. Hebefreninė šizofrenija

F20.2. Katatoninė šizofrenija

F20.3. Nediferencijuota šizofrenija

F20.4. Depresija po šizofrenijos

F20.5. Likusi šizofrenija

F20.6. Paprasta šizofrenijos rūšis

F20.8. Kitas šizofrenijos tipas

F20.9. Šizofrenija, nepatikslinta

F21. šizotipinis sutrikimas

F22. Lėtiniai kliedesiniai sutrikimai

F22.0. kliedesinis sutrikimas

F22.8. Kiti lėtiniai kliedesiniai sutrikimai

F22.9. Lėtinis kliedesinis sutrikimas, nepatikslintas

F23. Ūminiai ir laikini psichoziniai sutrikimai

F23.0. Ūminis polimorfinis psichozinis sutrikimas be šizofrenijos simptomų

F23.1. Ūminis polimorfinis psichozinis sutrikimas su šizofrenijos simptomais

F23.2. Ūminis šizofreninis psichozinis sutrikimas

F23.3. Kiti ūmūs, daugiausia kliedesiniai psichoziniai sutrikimai

F23.8. Kiti ūmūs ir laikini psichoziniai sutrikimai

F23.9. Ūminis ir laikinas psichozinis sutrikimas, nepatikslintas

F24. sukeltas kliedesinis sutrikimas

F25. Šizoafektiniai sutrikimai

F25.0. Šizoafektinis sutrikimas, manijos tipas

F25.1. Šizoafektinis sutrikimas, depresinis tipas

F25.2. Šizoafektinis sutrikimas, mišrus tipas

F25.8. Kiti šizoafektiniai sutrikimai

F25.9. Šizoafektinis sutrikimas, nepatikslintas

F28. Kiti neorganiniai psichoziniai sutrikimai

F29. Neorganinė psichozė, nepatikslinta

F30-F39. Nuotaikos sutrikimai [afektiniai sutrikimai]

F30. manijos epizodas

F30.0. Hipomanija

F30.1. Manija be psichozės simptomų

F30.2. Manija su psichozės simptomais

F30.8. Kiti manijos epizodai

F30.9. Manijos epizodas, nepatikslintas

F31. bipolinis afektinis sutrikimas

F31.0. Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinis hipomanijos epizodas

F31.1. Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinis manijos epizodas be psichozės simptomų

F31.2. Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinis manijos epizodas su psichoziniais simptomais

F31.3. Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinis lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos epizodas

F31.4. Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinis sunkios depresijos epizodas be psichozės simptomų

F31.5. Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinis sunkios depresijos epizodas su psichozės simptomais

F31.6. Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinis epizodas mišrus

F31.7. Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinė remisija

F31.8. Kiti bipoliniai afektiniai sutrikimai

F31.9. Bipolinis afektinis sutrikimas, nepatikslintas

F32. depresijos epizodas

F32.0. lengvas depresijos epizodas

F32.1. Vidutinio laipsnio depresijos epizodas

F32.2. Sunki depresijos epizodas be psichozės simptomų

F32.3. Didžiosios depresijos epizodas su psichozės simptomais

F32.8. Kiti depresijos epizodai

F32.9. Depresijos epizodas, nepatikslintas

F33. pasikartojantis depresinis sutrikimas

F33.0. Pasikartojantis depresinis sutrikimas, dabartinis lengvas epizodas

F33.1. Pasikartojantis depresinis sutrikimas, dabartinis vidutinio sunkumo epizodas

F33.2. Pasikartojantis depresinis sutrikimas, dabartinis sunkus epizodas be psichozės simptomų

F33.3. Pasikartojantis depresinis sutrikimas, dabartinis sunkus epizodas su psichozės simptomais

F33.4. Pasikartojantis depresinis sutrikimas, esama remisijos būklė

F33.8. Kiti pasikartojantys depresiniai sutrikimai

F33.9. Pasikartojantis depresinis sutrikimas, nepatikslintas

F34. Nuolatiniai nuotaikos sutrikimai [afektiniai sutrikimai]

F34.0. Ciklotimija

F34.1. Distimija

F34.8. Kiti nuolatiniai nuotaikos sutrikimai [afektiniai]

F34.9. Nuolatinis nuotaikos sutrikimas [afektinis], nepatikslintas

F38. Kiti nuotaikos sutrikimai [afektiniai]

F38.0. Kiti pavieniai nuotaikos sutrikimai [afektiniai]

F38.1. Kiti pasikartojantys nuotaikos sutrikimai [afektiniai]

F38.8. Kiti nurodyti nuotaikos sutrikimai [afektiniai]

F39. Nuotaikos [afektinis] sutrikimas, nepatikslintas

F40-F48. Neuroziniai, su stresu susiję ir somatoforminiai sutrikimai

F40. Fobiniai nerimo sutrikimai

F40.0. Agorafobija

F40.1. socialinės fobijos

F40.2. Specifinės (izoliuotos) fobijos

F40.8. Kiti fobiniai nerimo sutrikimai

F40.9. Fobinis nerimo sutrikimas, nepatikslintas

F41. Panikos sutrikimas [epizodinis paroksizminis nerimas]

F41.0. Panikos sutrikimas [epizodinis paroksizminis nerimas]

F41.1. generalizuotas nerimo sutrikimas

F41.2. Mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas

F41.3. Kiti mišrūs nerimo sutrikimai

F41.8. Kiti nurodyti nerimo sutrikimai

F41.9. Nerimo sutrikimas, nepatikslintas

F42. Obsesinis kompulsinis sutrikimas

F42.0. Vyrauja įkyrios mintys ar apmąstymai

F42.1. Daugiausia kompulsyvus veiksmas [kompulsyvūs ritualai]

F42.2. Mišrios įkyrios mintys ir veiksmai

F42.8. Kiti obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai

F42.9. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas, nepatikslintas

F43. Reakcija į stiprų stresą ir prisitaikymo sutrikimai

F43.0. Ūminė reakcija į stresą

F43.1. Potrauminio streso sutrikimas

F43.2. Adaptyviųjų reakcijų sutrikimas

F43.8. Kitos reakcijos į stiprų stresą

F43.9. Reakcija į stiprų stresą, nepatikslinta

F44. Disociaciniai [konversijos] sutrikimai

F44.0. disociacinė amnezija

F44.1. disociatyvi fuga

F44.2. disociacinis stuporas

F44.3. Transas ir turėjimas

F44.4. Disociaciniai judėjimo sutrikimai

F44.5. disociaciniai traukuliai

F44.6. Disociacinė anestezija arba jutimo suvokimo praradimas

F44.7. Mišrūs disociaciniai [konversijos] sutrikimai

F44.8. Kiti disociaciniai [konversijos sutrikimai]

F44.9. Disociacinis [konversijos] sutrikimas, nepatikslintas

F45. Somatoforminiai sutrikimai

F45.0. Somatizuotas sutrikimas

F45.1. Nediferencijuotas somatoforminis sutrikimas

F45.2. hipochondrinis sutrikimas

F45.3. Somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija

F45.4. Nuolatinis somatoforminio skausmo sutrikimas

F45.8. Kiti somatoforminiai sutrikimai

F45.9. Somatoforminis sutrikimas, nepatikslintas

F48. Kiti neuroziniai sutrikimai

F48.0. Neurastenija

F48.1. Depersonalizacijos sindromas – derealizacija

F48.8. Kiti patikslinti neuroziniai sutrikimai

F48.9. Neurozinis sutrikimas, nepatikslintas

F50-F59. Elgesio sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais ir fiziniais veiksniais

F50. valgymo sutrikimai

F50.0. Nervinė anoreksija

F50.1. Netipinė nervinė anoreksija

F50.2. nervinė bulimija

F50.3. netipinė nervinė bulimija

F50.4. Persivalgymas, susijęs su kitais psichologiniais sutrikimais

F50.5. Vėmimas, susijęs su kitais psichologiniais sutrikimais

F50.8. Kiti valgymo sutrikimai

F50.9. Valgymo sutrikimas, nepatikslintas

F51. Neorganinės etiologijos miego sutrikimai

F51.0. Neorganinės etiologijos nemiga

F51.1. Neorganinės etiologijos mieguistumas [hipersomnija]

F51.2. Neorganinės etiologijos miego ir būdravimo sutrikimas

F51.3. Ėjimas per miegą [somnambulizmas]

F51.4. Naktinis siaubas [naktinis siaubas]

F51.5. košmarai

F51.8. Kiti neorganiniai miego sutrikimai

F51.9. Neorganinės etiologijos miego sutrikimas, nepatikslintas

F52. Seksualinė disfunkcija ne dėl organinių sutrikimų ar ligų

F52.0. Seksualinio potraukio trūkumas arba praradimas

F52.1. Pasibjaurėjimas lytiniams santykiams ir seksualinio malonumo stoka

F52.2. Genitalijų atsako trūkumas

F52.3. Orgazmo disfunkcija

F52.4. priešlaikinė ejakuliacija

F52.5. Neorganinės kilmės vaginizmas

F52.6. Neekologinės kilmės dispareunija

F52.7. Padidėjęs lytinis potraukis

F52.8. Kita seksualinė disfunkcija, nesusijusi su organiniu sutrikimu ar liga

F52.9. Lytinės funkcijos sutrikimas ne dėl organinio sutrikimo ar ligos, nepatikslintas

F53. Psichikos ir elgesio sutrikimai, susiję su gimdymu, neklasifikuojami kitur

F53.0. Lengvi psichikos ir elgesio sutrikimai, susiję su gimdymu, neklasifikuojami kitur

F53.1. Sunkūs psichikos ir elgesio sutrikimai, susiję su pogimdyminiu laikotarpiu, neklasifikuojami kitur

F53.8. Kiti psichikos ir elgesio sutrikimai, susiję su pogimdyminiu laikotarpiu, neklasifikuojami kitur

F53.9. Psichikos sutrikimas po gimdymo, nepatikslintas

F54. Psichologiniai ir elgesio veiksniai, susiję su sutrikimais ar ligomis, klasifikuojamomis kitur

F55. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, kurios nesukelia priklausomybės

F59. Elgesio sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais ir fiziniais veiksniais, nepatikslinti

F60-F69. Asmenybės ir elgesio sutrikimai suaugus

F60. Specifiniai asmenybės sutrikimai

F60.0. paranojinis asmenybės sutrikimas

F60.1. Šizoidinis asmenybės sutrikimas

F60.2. antisocialus asmenybės sutrikimas

F60.3. Emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas

F60.4. Histrioninis asmenybės sutrikimas

F60.5. Anankastinis asmenybės sutrikimas

F60.6. Nerimastingas (vengiantis) asmenybės sutrikimas

F60.7. Priklausomas asmenybės sutrikimas

F60.8. Kiti specifiniai asmenybės sutrikimai

F60.9. Asmenybės sutrikimas, nepatikslintas

F61. Mišrūs ir kiti asmenybės sutrikimai

F62. Nuolatiniai asmenybės pokyčiai, nesusiję su smegenų pažeidimu ar liga

F62.0. Nuolatinis asmenybės pasikeitimas po nelaimės

F62.1. Nuolatinis asmenybės pasikeitimas po psichikos ligų

F62.8. Kiti nuolatiniai asmenybės pokyčiai

F62.9. Nuolatinis asmenybės pokytis, nepatikslintas

F63. Įpročių ir potraukių sutrikimai

F63.0. Patologinė priklausomybė nuo lošimų

F63.1. Patologinis noras padegti [piromanija]

F63.2. Patologinis noras pavogti [kleptomanija]

F63.3. Trichotilomanija

F63.8. Kiti įpročių ir potraukių sutrikimai

F63.9. Įpročių ir potraukių sutrikimas, nepatikslintas

F64. Lyties tapatumo sutrikimai

F64.0. Transseksualizmas

F64.1. Dviejų vaidmenų transvestizmas

F64.2. Lyties tapatybės sutrikimas vaikystėje

F64.8. Kitas lytinės tapatybės sutrikimas

F64.9. Lyties tapatumo sutrikimas, nepatikslintas

F65. Seksualinio pasirinkimo sutrikimai

F65.0. Fetišizmas

F65.1. Fetišinis transvertizmas

F65.2. ekshibicionizmas

F65.3. vuajerizmas

F65.4. Pedofilija

F65.5. Sadomazochizmas

F65.6. Keli seksualinės pirmenybės sutrikimai

F65.8. Kiti seksualinio pasirinkimo sutrikimai

F65.9. Seksualinės pirmenybės sutrikimas, nepatikslintas

F66. Psichologiniai ir elgesio sutrikimai, susiję su seksualine raida ir orientacija

F66.0. Seksualinio brendimo sutrikimas

F66.1. Egodistoninė seksualinė orientacija

F66.2. Lytinių santykių sutrikimas

F66.8. Kiti psichoseksualinės raidos sutrikimai

F66.9. Psichoseksualinės raidos sutrikimas, nepatikslintas

F68. Kiti asmenybės ir elgesio sutrikimai suaugus

F68.0. Somatinių simptomų perdėjimas dėl psichologinių priežasčių

F68.1. Sąmoningas fizinio ar psichologinio pobūdžio simptomų ar negalios sukėlimas arba apsimetimas [netikras pažeidimas]

F68.8. Kiti patikslinti asmenybės ir elgesio sutrikimai suaugus

F69. Asmenybės ir elgesio sutrikimas suaugus, nepatikslintas

F70-F79. Protinis atsilikimas

F70. lengvas protinis atsilikimas

F70.0. Lengvas protinis atsilikimas – rodo elgesio sutrikimų nebuvimą ir nedidelį sunkumą

F70.1. Lengvas protinis atsilikimas yra rimtas elgesio sutrikimas, reikalaujantis priežiūros ir gydymo.

F70.8. Lengvas protinis atsilikimas – kiti elgesio sutrikimai

F70.9. Lengvas protinis atsilikimas – nėra elgesio sutrikimo požymių

F71. Protinis atsilikimas yra vidutinio sunkumo

F71.0. Vidutinis protinis atsilikimas - rodo, kad elgesio sutrikimų nėra ir jie yra lengvi

F71.1. Vidutinis protinis atsilikimas – reikšmingas elgesio sutrikimas, reikalaujantis priežiūros ir gydymo

F71.8. Vidutinis protinis atsilikimas – kiti elgesio sutrikimai

F71.9. Vidutinis protinis atsilikimas – nėra elgesio sutrikimo požymių

F72. sunkus protinis atsilikimas

F72.0. Sunkus protinis atsilikimas - rodo, kad elgesio sutrikimų nėra ir jie yra lengvi

F72.1. Sunkus protinis atsilikimas yra rimtas elgesio sutrikimas, reikalaujantis priežiūros ir gydymo.

F72.8. Sunkus protinis atsilikimas – kiti elgesio sutrikimai

F72.9. Sunkus protinis atsilikimas – elgesio sutrikimo požymių nėra

F73. Gilus protinis atsilikimas

F73.0. Gilus protinis atsilikimas – rodo elgesio sutrikimų nebuvimą ir lengvą sunkumą

F73.1. Gilus protinis atsilikimas – reikšmingas elgesio sutrikimas, reikalaujantis priežiūros ir gydymo

F73.8. Gilus protinis atsilikimas – kiti elgesio sutrikimai

F73.9. Didelis protinis atsilikimas – nėra elgesio sutrikimo požymių

F78. Kitos protinio atsilikimo formos

F78.0. Kitos protinio atsilikimo formos – rodo elgesio sutrikimų nebuvimą ir lengvą sunkumą

F78.1. Kitos protinio atsilikimo formos – reikšmingas elgesio sutrikimas, reikalaujantis priežiūros ir gydymo

F78.8. Kitos protinio atsilikimo formos – kiti elgesio sutrikimai

F78.9. Kitos protinio atsilikimo formos – elgesio sutrikimo požymių nėra

F79. Protinis atsilikimas, nepatikslintas

F79.0. Protinis atsilikimas, nepatikslintas – su požymiu, kad elgesio sutrikimo nebuvimas ir nedidelis sunkumas

F79.1. Protinis atsilikimas, nepatikslintas – reikšmingas elgesio sutrikimas, reikalaujantis priežiūros ir gydymo

F79.8. Protinis atsilikimas, nepatikslintas – kiti elgesio sutrikimai

F79.9. Protinis atsilikimas, nepatikslintas – elgesio sutrikimo požymių nėra

F80-F89. Raidos sutrikimai

F80. Specifiniai kalbos ir kalbos raidos sutrikimai

F80.0. Specifinis kalbos artikuliacijos sutrikimas

F80.1. Ekspresyvios kalbos sutrikimas

F80.2. Receptinis kalbos sutrikimas

F80.3. Įgyta afazija sergant epilepsija [Landau-Klefner]

F80.8. Kiti vystymosi kalbos ir kalbos sutrikimai

F80.9. Kalbos ir kalbos raidos sutrikimai, nepatikslinti

F81. Specifiniai mokymosi įgūdžių vystymosi sutrikimai

F81.0. Specifinis skaitymo sutrikimas

F81.1. Specifinis rašybos sutrikimas

F81.2. Specifinis aritmetinių įgūdžių sutrikimas

F81.3. Mišraus mokymosi įgūdžių sutrikimas

F81.8. Kiti vystymosi mokymosi sutrikimai

F81.9. Raidos mokymosi sutrikimas, nepatikslintas

F82. Specifiniai motorinių funkcijų vystymosi sutrikimai

F83. Mišrūs specifiniai vystymosi sutrikimai

F84. Bendrieji psichologiniai sutrikimai

F84.0. Vaikystės autizmas

F84.1. netipinis autizmas

F84.2. Retto sindromas

F84.3. Kitas degeneracinis vaikystės sutrikimas

F84.4. Hiperaktyvus sutrikimas, susijęs su protiniu atsilikimu ir stereotipiniais judesiais

F84.5. Aspergerio sindromas

F84.8. Kiti dažni vystymosi sutrikimai

F84.9. Bendras raidos sutrikimas, nepatikslintas

F88. Kiti vystymosi sutrikimai

F89. Raidos sutrikimas, nepatikslintas

F90-F98. Emociniai ir elgesio sutrikimai, dažniausiai prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje

F90. Hiperkinetiniai sutrikimai