Ūminis priedų uždegimas. Gydymas liaudies metodais
Esant mikrobinei infekcijai, užsidega gimdos priedai, išsivysto pavojinga patologija – adnexitas (salpingooforitas). Norint, kad gydymas būtų atliktas laiku, būtina laiku atpažinti ligos požymius.
Tačiau sunkumas slypi tame, kad iš pradžių nestipriai uždegę priedai neturi jokių simptomų arba yra panašūs į kitų ligų požymius. Tai gali kainuoti moters sveikatą, nes procesas dar tik vystosi ir pereina į ūminę stadiją. Tai savo ruožtu sukelia komplikacijų ir skubios hospitalizacijos.
Pirmasis adnexito požymis yra skausmas
Patologijai stiprėjant, atsiranda pirmasis simptomas – skausmas pilvo apačioje. Jis bus juntamas iš tos pusės, kur progresuoja uždegimas: iš kairės arba iš dešinės. Tai reiškia, kad išsivysto kairiosios arba dešinės pusės salpingo-oophoritas. Taip pat liga gali paveikti abiejų pusių gimdos priedus, o dvišalis adnexitas pasireiškia dideliu skausmu visoje pilvo apačioje.
Procesas vystosi tiek dešinėje, tiek kairėje, tačiau skausmas visada paveikia didesnį plotą, nes nervinės skaidulos yra glaudžiai susijusios. Štai kodėl, sergant dvišaliu salpingo-oophoritu, skausmas bus jaučiamas visoje apatinėje pilvo dalyje.
Kaip atsiranda pirmasis skausmas?
Pirmojo skausmo pobūdis bus toks:
- traukiantis, bukas, nereikšmingas, lengvai toleruojamas
- moteris, kaip taisyklė, išgeria anestezijos tabletę, ir skausmas praeina.
Skausmą malšinančių vaistų geriau nevartoti, kai skauda reprodukcinės sistemos sritį. Vaistas sumažins skausmą ir dėl to bus neteisingai įvertinami simptomai. Sunkiais atvejais tai lems netinkamos pagalbos suteikimą, o tai dažnai sukelia rimtų pasekmių.
Požymiai panašūs į skausmą prieš menstruacijas, tačiau skirtumas tas, kad priedų uždegimo simptomai pasireiškia ciklo viduryje. Taip yra dėl ovuliacijos: kiaušinėlis subręsta ir bando patekti į gimdą. Uždegiminis procesas sukuria kliūtį, nes gleivinė jau pasikeitė, užpildyta skysčiu. Dėl šios priežasties jis pasižymi:
- paraudimas
- paburkimas
- transudato atsiradimas.
Kitas simptomas yra nevaisingumas.
Ligai progresuojant sutrinka priedų funkcija. Pagrindinis šio proceso simptomas yra nevaisingumas. Jei moteris planuoja nėštumą ir gyvena seksualiai be apsaugos, ji atkreips dėmesį į tai, kad pastojimo nėra. Dažnai šis faktas verčia kreiptis į ginekologą. Ir jei moteris yra apsaugota nuo pastojimo arba negyvena seksualinio gyvenimo, šis simptomas bus nepastebėtas.
Išankstinė stadija: požymiai
Palaipsniui skausmas didėja, atsiranda priešūminė stadija. Esant tokiai formai, adnexitas simptomai pasireiškia ryškiau, skausmas tampa pastebimas, jo negalima ignoruoti, jis pradeda spinduliuoti į kryžkaulį ir apatinę nugaros dalį. Be to, dėmesį patraukia šie ženklai:
- menstruacinio ciklo sutrikimas (vėlavimas)
- pakinta išskyrų sudėtis, jos tampa serozinės, tirštesnės nei sveikos moters, drumstos
- yra bendras negalavimas, bet jis nežymus, todėl moteris jo nederina su kitais simptomais
- kraujo tyrimas parodys nedidelį ESR padidėjimą, kuris yra uždegimo požymis.
Ūminė adnexito forma: apraiškos
Priešūminis gimdos priedų uždegimas beveik visada tampa ūmus, jei jis negydomas. Ūminei stadijai būdingas pūlių susidarymas, kuris nuolat didėja. Šiuo metu būtina pradėti gydymą antibiotikais, kitaip procesas gali įgauti gyvybei pavojingą būklę:
- kiaušintakio plyšimas
- pūlių plitimas į dubens pilvaplėvės ertmę.
Ši būklė yra kritinė, todėl šiuo atveju moters ir ją supančių žmonių veiksmai prilygsta greitosios pagalbos iškvietimui. Greitoji pagalba nuveža pacientą į ligoninę, nes esant ūminei salpingooophorito formai pasireiškia tokie simptomai, kad jį sunku supainioti su kita liga, ir jis gydomas tik ligoninėje. Jei moteris yra namuose, ligoninei reikalingus daiktus geriau iš karto paruošti.
Ūminės stadijos požymiai:
- aštrus, stiprus skausmas, nuo kurio moteris gali nukristi, nes negali nei stovėti, nei sėdėti, o tik gulėti
- karščiavimas, karščiavimas, galvos skausmas, blyški oda
- pykinimas, dažniau - be vėmimo, pilvo pūtimas, stiprus silpnumas, alpimas.
Pavojingas simptomas: gimdos priedo plyšimas
Gimdos priedams ūminiu periodu gali kilti plyšimo pavojus, jei susikaupė daug transudato ar pūlių. Tiesą sakant, abiejų vamzdžių plyšimas vienu metu yra mažai tikėtinas, visų pirma gali būti pažeistas vamzdis, kuriame uždegimas pasiekė kritinę būseną. Pavyzdžiui, jei dešinės pusės adnexitas yra ryškesnis, įvyks dešiniojo gimdos priedo (dešiniojo vamzdelio) plyšimas. Tačiau teoriškai tai įmanoma, jei liga progresuoja, o iškviesti greitosios pagalbos, patekti į ligoninę nėra galimybės.
Lėtinės stadijos simptomai
Jei gydymas buvo atliktas, bet pastebimi liekamieji reiškiniai, jie dažnai įgauna lėtinę formą. Jis išsiskiria vangiu adnexito pobūdžiu, skubaus gydymo simptomai nereikalauja, nes jie yra silpni. Remisijos laikotarpiu jie visiškai išnyksta, o paūmėjus gimdos priedų uždegimui, jaučiami tokie šios ligos pasireiškimai:
- pulsuojantis, silpnas skausmas dešinėje arba kairėje pusėje (arba visoje apatinėje pilvo dalyje, jei yra dvišalis adnexitas);
skausmas gali trukti vos kelias minutes, kartotis 1-2 kartus per dieną arba 1 kartą per kelias dienas
- gimdos prieduose sutrinka praeinamumas, todėl stebimas nuolatinis nevaisingumas
- moteris nerimauja dėl įvairaus sunkumo, pūlingo pobūdžio išskyrų
- yra menstruacinio ciklo pažeidimas, jie išsiskiria menstruacijų vėlavimu arba nebuvimu (tai priklauso nuo kiaušinėlio gebėjimo praeiti pro kiaušintakio užsikimšimą).
Lėtinės stadijos pasekmės: požymiai
Nuolat besitęsiantis uždegiminis procesas, net ir silpnos formos, neigiamai veikia šalia esančius organus. Laikui bėgant uždegimas iš gimdos priedų gali pereiti į šlapimo pūslę ir žarnas. Šiuo atveju yra lėtinis adnexitas su atitinkamo organo uždegimo simptomais. Jei tai šlapimo pūslė, moteriai nerimą kelia dažnas šlapinimasis, skaudantis skausmas virš gaktos. Jei patologija iš gimdos priedų perėjo į žarnyną, išsivysto kolitas. Tai pasireiškia skausmu pilve, ypač tuštinimosi metu, taip pat pykinimu, šaltkrėtis.
Kūno reakcija
Kūnas reaguoja į tokį salpingo-oophorito išsivystymą bendru negalavimu. Būtent:
- išsivysto tachikardija (greitas širdies plakimas),
- yra slėgio šuolių,
- jaučiamas silpnumas, silpnumas, depresija.
Priklausomai nuo adnexito priežasčių, atsiranda ir kitų organizmo sutrikimų. Jei tai bakterijos, kuriomis moteris užsikrėtė lytinio akto metu, atsiranda nemalonaus kvapo išskyros, kartais niežulys. O jei plaučių uždegimas tapo salpingooforito priežastimi, yra: stiprus sausas kosulys, aukšta temperatūra.
Kaip išvengti pavojingų simptomų?
Mergaitėms, mergaitėms, suaugusioms moterims adnexito simptomai pasireiškia beveik vienodai. Kai kuriuos iš jų gali atmesti tik ligos priežastis, nes, pavyzdžiui, jaunoms mergaitėms partnerio infekcija neįtraukiama. Apskritai, salpingo-oophoritas turi būdingų požymių, kuriuos reikia atsiminti, kad būtų galima laiku atpažinti. Šių reiškinių galite išvengti, jei laikysitės higienos ir griežtai elgsitės su savo sveikata.
Medicinos praktikoje gimdos priedų uždegimai dažniau nei kitos ginekologinės ligos yra dažnesni tarp moterų, kurios kreipėsi į gydytoją su stipriais skausmais pilvo apačioje.
Pradėsiu nuo to, ką reikėtų suprasti priedų sąvoka. Gimdos priedai sudaro kiaušintakius ir kiaušides. Reikėtų pažymėti, kad labai retai aptinkamas vienašalis kiaušintakių uždegimas (salpingitas) arba kiaušidžių uždegimas (oophoritas), daugeliu atvejų atsiranda salpingo-oophoritas, o tai reiškia patologinį procesą, kuris tęsiasi iki kiaušintakių ir kiaušidžių. Dažnai šis procesas derinamas su endometritu arba gimdos uždegimu. Taip yra dėl glaudaus mažojo dubens lytinių organų ryšio.
Adnexito išsivystymo priežastys.
Nespecifinis priedų uždegimas (ne gonorėjos pobūdžio) atsiranda dėl patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų (esančių kiekvienoje sveikoje moteryje ant lytinių organų gleivinės) aktyvavimo, susidarius tam palankioms sąlygoms. . Pavyzdžiui, organizmo imuninės gynybos sumažėjimas išprovokuoja stafilokokų, streptokokų, grybų, E. coli, mikoplazmų, gardnerelių ir kitų aktyvumą. Specifinio arba gonorėjinio salpingooforito išsivystymo kaltininkai yra gonokokai.
Pažymėtina, kad tokiomis uždegiminėmis ligomis moterims gali pasireikšti alerginės reakcijos į spermą (nesaugių santykių metu), prezervatyvų lateksą, intymią kosmetiką (lubrikantus).
Hipotermija gali būti predisponuojantis veiksnys priedų uždegimui išsivystyti. Tokiu atveju imunitetas nukenčia, nes sumažėja mikrobai, anksčiau patekę į moterų lytinius organus, pradeda aktyvią veiklą ir dauginasi. Svarbu žinoti, kad vaistų vartojimas gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi prieduose, nes kai kurie iš jų gali sukelti vienų mirtį, o kartu išprovokuoti kitų augimą. Be to, veiksniai, skatinantys patologinių procesų gimdos prieduose vystymąsi, taip pat ligos pasikartojimą, gali būti asmens higienos taisyklių nesilaikymas arba nesilaikymas, reguliarios stresinės ir konfliktinės situacijos šeimoje ar darbe, lytiniu keliu plintančios situacijos. infekcijos, pasileidimas.
Sunkus gimdymas su komplikacijomis, abortas, histeroskopija, intrauterinis prietaisas taip pat gali sukelti šios ligos vystymąsi.
Gimdos priedų uždegimo (adnexito, salpingooforito) simptomai ir požymiai.
Adnexito eiga skirstoma į ūminę, poūmį, lėtinę (be atkryčių ir pasikartojančią). Pagrindinis simptomas ir požymis, rodantis šios ligos vystymąsi (nesvarbu, ar tai atsitiko pirmą kartą, ar liga tapo lėtine) yra stiprūs skausmai pilvo apačioje. Beje, pirmieji nerimą keliantys „skambučiai“ įvyksta iškart po hipotermijos arba praėjus dviem ar trims dienoms po užsikrėtimo. Atkreipiu dėmesį, kad šis uždegiminis procesas dažnai pasireiškia kartu su stipriu karščiavimu, išmatų sutrikimais, staigiu savijautos pablogėjimu, šlapinimosi proceso pažeidimu, taip pat nemaloniu dujų susidarymu žarnyne. Dažnai su šia liga pastebimi intoksikacijos simptomai ir požymiai (galvos skausmas, silpnumas ir galvos svaigimas). Ginekologo apžiūros metu pacientė jaučia aštrų skausmą kiaušidėse ir kiaušintakiuose.
Ūminio uždegimo atveju simptomai ir požymiai panašūs į ūminį apendicitą, navikus žarnyne, inkstų dieglius, peritonitą. Ūminė uždegiminio proceso stadija prieduose sėkmingai gydoma be jokių komplikacijų, jei nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir paskirsite optimalų gydymą.
Nesant laiku gydymo arba laiku nenustačius patogeno, ūminis salpingo-oophoritas įgauna poūmią arba lėtinę formą.
Lėtinė ligos forma panaikino simptomus. Apie priedų uždegimą tokiu atveju galima spręsti pagal netiesioginius požymius: skausmas pilvo apačioje, spinduliuojantis į nugarą (inkstų sritį), ūmus skausmas spaudžiant pilvo apačią, gleivinės pūlingos išskyros iš lytinių takų. Tokia moters būklė dažnai lieka be priežiūros, o ilgiau nei metus trunkanti liga sukelia nevaisingumo vystymąsi. Esant lėtinei ligos formai, kūno temperatūra dažniausiai išlieka normali arba svyruoja nuo 37-37,5, skausmas nėra toks stiprus kaip sergant ūmine forma, tačiau linkęs didėti prieš menstruacijas. .
Adnexito (priedų uždegimo) vystymosi mechanizmas.
Liga pradeda vystytis, kai infekcija patenka į kiaušintakio gleivinę, o vėliau pažeidžiamas raumenų ir serozinis sluoksniai. Po to uždegiminis procesas aplenkia kiaušidės ir dubens srities epitelį. Po ovuliacijos, po plyšimo, infekcija patenka į folikulą arba geltonkūnį, o vėliau į kiaušidę. Dėl to kiaušidės ir kiaušintakis yra sujungti ir sudaro vieną uždegiminį židinį su pūlingu turiniu (tubokiaušidžių abscesas). Priedų uždegimo rezultatas ir pasekmė yra daugybė sąaugų, kurios sukelia kiaušintakių obstrukciją, o tai yra rimta kliūtis nėštumui.
Priedų uždegimo diagnozė.
Patyręs ginekologas gali aptikti adnexitą jau pirmą kartą apžiūrėdamas ant ginekologo kėdės. Tačiau norint nustatyti uždegiminio proceso ir lydinčių patologijų vystymosi priežastį, būtina atlikti keletą specifinių tyrimų. Be bendro kraujo tyrimo, atliekamas bakterioskopinis arba bakteriologinis tepinėlių tyrimas. Tai padės nustatyti infekcijos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą vaistams, turintiems antibiotikų poveikį.
Pūlingiems dariniams atpažinti ir kiaušintakiams tirti naudojama laparoskopija, leidžianti vienu metu gydyti ir vidų. Norint nustatyti tikslią diagnozę, be ultragarsinio tyrimo neįmanoma. Rimtesnėse situacijose gali prireikti chirurgo ir urologo apžiūrų. Gimdos ir priedų rentgeno tyrimas (histerosalpingografija arba HSG) padeda nustatyti kiaušintakių praeinamumą, taip pat nustatyti patologinius jų pokyčius.
Esant menstruacinio ciklo pažeidimui, atliekami funkciniai tyrimai (matuojama tiesiosios žarnos temperatūra ir kt.), siekiant nustatyti kiaušidžių funkcionavimo lygį.
Diagnozuojant adnexitą, atsižvelgiama į anamnezės duomenis, pacientų nusiskundimus ir tyrimų bei tyrimų rezultatus.
Ūminis adnexitas.
Daugeliu atvejų dvišalis priedų uždegimas stebimas kartu su gimdos uždegimu. Ši liga dažniausiai pasireiškia su menstruacijų sutrikimais (algomenorėja ir menoragija). Atsiradus abscesui, yra didelė kiaušintakio plyšimo ir pūlingos masės prasiskverbimo į pilvo ertmę tikimybė, toliau vystantis dubens peritonitui. Esant apsinuodijimui ūminėje adnexito stadijoje, galima pastebėti nervų ir kraujagyslių sistemų sutrikimus.
Esant nekomplikuotai ūminei adnexitui, simptomai ryškūs nuo septynių iki dešimties dienų, po to palaipsniui silpnėja. Ūminis adnexitas turi dvi fazes: toksinę, kai vyrauja anaerobinė flora ir pasireiškia intoksikacijos simptomai, ir septinę, kai susidaro pūlingas darinys su perforacijos rizika.
Ūminio priedų uždegimo gydymas.
Ši ligos forma sėkmingai gydoma stacionariomis sąlygomis, kai moteriai suteikiama fizinė ir psichologinė ramybė. Ligos terapija apima antibakterinį gydymą, atsižvelgiant į patogeno jautrumą vaistui (vartojami penicilinas, tetraciklinas, nitroimidazolas, linkozamido antibiotikai, taip pat vaistai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra ilgas ir išsiskiria), skausmą malšinančius vaistus, anti- vaistai nuo uždegimo ir desensibilizuojantis gydymas. Be to, moteris turėtų laikytis lengvai virškinamos dietos, vartoti optimalų skysčių kiekį (vaisių gėrimas, arbata be cukraus).
Intoksikacijos simptomams pašalinti pacientui į veną suleidžiamas baltyminių preparatų tirpalas, gliukozės, poligliucino, hemodezo tirpalas (iki 2,5 l/d.).
Pūlingos uždegimo formos gydomos chirurginiu būdu, naudojant mažai traumuojančius metodus. Vienas iš tokių metodų yra laparoskopija. Ją atliekant pašalinamos pūlingos sankaupos ir kartu atliekamas antiseptinis bei antibakterinis uždegimo židinio drėkinimas. Kitas sėkmingai naudojamas metodas gydant priedų uždegimą ūminėje formoje yra pūlingo turinio pašalinimas per makšties fornix punkciją, o vėliau vietinis antibiotikų vartojimas. Retais atvejais, iškilus absceso atsivėrimo ar septinio proceso išplitimo grėsmei, priedai pašalinami.
Tada, pašalinus ūminio adneksito poūmio fazėje simptomus, skiriama fizioterapija (elektroforezė su cinku, kaliu, magniu, ultragarsas, vibracinis masažas).
Dėl nesavalaikio gydymo ūminė adnexito forma įgauna lėtinį uždegimą, kuris periodiškai pablogėja.
Lėtinis adnexitas.
Lėtinė ligos forma dažniausiai yra negydomos ūminės formos pasekmė. Paprastai jis pasikartoja. Daugiau nei pusėje moterų priedų uždegimo atvejų būna ciklo sutrikimų (metroragija, menoragija, algomenorėja, oligomenorėja). Daugeliui žmonių trūksta lytinio potraukio arba jo mažėja, intymumo metu atsiranda nemalonūs ir skausmingi pojūčiai.
Lėtinį adnexitą lydi žarnyno (kolitas) ir šlapimo sistemos (cistitas, pielonefritas) sutrikimai. Dažni ligos pasikartojimo atvejai prisideda prie neurozių išsivystymo, taip pat mažina moters darbingumą.
Lėtinio adnexito komplikacijos.
Pasikartojantis lėtinės formos adnexitas gali sukelti įvairias nėštumo patologijas (negimdinį nėštumą, persileidimą) ir sukelti antrinį nevaisingumą. Nevaisingumas šiuo atveju gali išsivystyti dėl kiaušintakių obstrukcijos (daug sukibimų) ir kiaušidžių funkcijos sutrikimo (menstruacijų pažeidimai, anovuliacija ir kt.). Tokį nevaisingumą priedų uždegimo fone galima gydyti, tačiau tai labai sunku.
Sergant lėtiniu priedų uždegimu, dažnai formuojasi infiltratai, atsiranda skleroziniai procesai kiaušintakiuose ir jų obstrukcija, aplink kiaušides susidaro sąaugos.
Lėtinio adnexito gydymas.
Lėtinės formos priedų uždegimo paūmėjimo stadijoje atliekama hospitalizacija ir antibakterinių, infuzinių, desensibilizuojančių ir vitaminų terapijos paskyrimas.
Vėliau, susilpnėjus ligos paūmėjimo požymiams, atliekama autohemoterapija, fizioterapija (UV švitinimas, elektroforezė su vaistais, UHF, ultragarsas, vibromasažas). Fizioterapinės procedūros padeda sumažinti audinių eksudaciją, turi gydomąjį ir nuskausminamąjį poveikį, mažina sąaugų susidarymo riziką. Gerai veikia gydomasis purvas, gydymas parafinu, vulvos drėkinimas natrio chloridu, sulfidiniai mineraliniai vandenys. Esant nuolatinei ligos remisijai, rekomenduojamas SPA gydymas.
Komplikacijos.
- Tikimybė susirgti negimdiniu nėštumu dėl sąaugų ir kiaušintakių kanalo susiaurėjimo padidėja dešimt kartų.
- Nevaisingumas, lytinių hormonų gamybos sutrikimas kiaušidėse.
- Pūlinės komplikacijos, reikalaujančios chirurginio gydymo iki kiaušintakių pašalinimo.
Tiesiog būtina laikytis specialios adnexito dietos, tai padidins organizmo atsparumą infekcinėms ligoms, taip pat pagerins medžiagų apykaitos procesus uždegimo srityje. Ūminė ir poūminė ligos stadija apima hipoalerginę dietą, kuri neleidžia vartoti šokolado ir saldumynų, kiaušinių baltymų, grybų, angliavandenių, taip pat apriboti druskos vartojimą. Per dieną leidžiama suvartoti 100 g baltymų, 70 g riebalų, 270-300 g angliavandenių, o tai maždaug prilygsta 2300 kilokalorijų. Maistą rekomenduojama gaminti dviem būdais – verdant ir troškinant.
Tais laikotarpiais, kai nėra paūmėjimo, dietos galima atsisakyti, tačiau vis tiek rekomenduojama laikytis subalansuotos mitybos.
Liaudies gynimo priemonės priedų uždegimui gydyti.
50 g zefyro šaknų sumaišykite su 200 g raudonėlio žolės ir pridėkite 300 g ąžuolo žievės. Viską gerai išmaišyti. Paimkite penkis šaukštus gauto žolelių mišinio ir užplikykite verdančiu vandeniu 200 ml. Viską atsargiai apvyniokite ir reikalaukite keturiasdešimt minučių. Pasibaigus nurodytam laikui, paruoštą infuziją reikia filtruoti ir naudoti kaip dušo pagrindą.
Sumaišykite 50 g jonažolių, dilgėlių, kraujažolių, įberkite 100 g čiobrelių, zefyro, šaltalankių. Tris šaukštus gatavos žolelių kolekcijos užplikykite litru verdančio vandens ir palikite infuzuoti dvi valandas. Kaip įprasta, gatavas produktas turi būti filtruojamas ir gali būti paimtas. Rekomenduojama dozė yra pusė stiklinės tris kartus per dieną. Gydymo kursas trunka mažiausiai du mėnesius.
Sumaišykite 100 g geltonojo saldžiojo dobilo, šaltalankio ir šimtažolės žiedų. Viską gerai išmaišyti ir kiek įmanoma sumalti. Litrui verdančio vandens prireiks penkių šaukštų žolelių arbatos. Palikite mišinį infuzuoti maždaug keturiasdešimt minučių. Kai tik laikas baigiasi, gatava infuzija taip pat filtruojama. Tokią priemonę rekomenduojama gerti po trečdalį stiklinės šešis kartus per dieną. Gydymo kursas yra mėnuo.
Aštuonis valgomuosius šaukštus apvalialapės žiemkentės užplikykite verdančiu vandeniu (prireiks litro), gerai apvyniokite ir palikite dviem valandoms, kad prisitrauktų. Toliau pagal schemą: įtempkite ir galite imtis. Tokiu atveju rekomenduojama gerti po 50 ml tris kartus per dieną.
50 g žiemkenčių lapų ir stiebų užpilkite puse litro degtinės ir, gerai uždengę nuo šviesos, palikite dvi savaites. Šią gydomąją priemonę reikia gerti maždaug trisdešimt lašų tris kartus per dieną, kol ligos simptomai visiškai išnyks.
Adnexito prevencija.
Moters lytinių organų infekcijų buvimas, intrauterinės kontracepcijos naudojimas, reprodukcinių organų operacijų istorija, abortai ir persileidimai „klasifikuoja“ moterį, kuriai gresia adnexitas. Adnexito pasekmių ir komplikacijų grėsmė patvirtina būtinybę rūpintis savo sveikata ir imtis prevencinių priemonių:
- pašalinti veiksnius, prisidedančius prie priedų uždegimo išsivystymo (hipotermija, stresas, seksualinės infekcijos, blogi įpročiai, aštrus maistas ir kt.);
- optimalių kontracepcijos metodų naudojimas, abortų prevencija;
- laiku, visapusiškai ir kompleksiškai gydyti uždegiminio pobūdžio dubens organų ligas;
- apsilankymas pas ginekologą du kartus per metus.
Moterų priedų uždegimas- tai kombinuota infekcinių ir uždegiminių ligų grupė, kurios lokalizacija yra kiaušidėse ir (arba) gimdos vamzdeliuose. Moterų priedų uždegimas gali būti vienpusis arba dvišalis.
Priedai ir gimda turi glaudų anatominį ir fiziologinį ryšį, todėl uždegiminis procesas dažniausiai vystosi vienu metu tiek vamzdeliuose (salpingitas), tiek kiaušidėse (adnexitas arba). Kai gimda dalyvauja infekciniame-uždegiminiame procese, klinikinį ligos vaizdą papildo endometrito požymiai.
Kiaušidės yra garinė moteriškoji liauka, esanti abiejose gimdos pusėse ir raiščiais pritvirtinta prie jos ir prie mažojo dubens kaulų. Išvaizda suaugusios moters kiaušidės atrodo kaip persikų kauliukai. Kiaušidės struktūroje išskiriama išorinė tanki membrana ir po ja esantis žievės sluoksnis. Lukšto storyje vyksta kiaušinėlių brendimo procesai. Iki visiško brendimo momento moteriškoji lytinė ląstelė yra pirminiame folikule – savotiškame „burbule“ su apsauginiu apvalkalu. Folikulai ir kiaušinėliai bręsta simetriškai. Po to, kai kiaušinis baigia formuotis, folikulo sienelė plyšta, todėl ji gali atsirasti apvaisinti. Šis įvykis sutampa su menstruacinio ciklo viduriu ir vadinamas ovuliacijos periodu. Folikulų brendimo procesas vyksta nuolat visą gyvenimą ir baigiasi menopauzės metu. Todėl sveikos kiaušidės apvalkale vienu metu yra keli folikulai skirtinguose brendimo etapuose.
Kiaušidės atlieka šias labai svarbias funkcijas:
- daugintis kiaušinėlius, galinčius apvaisinti;
- kontroliuoti tinkamą moterų lytinių organų formavimąsi, tai yra, jie yra atsakingi už išorinę ir vidinę "moterišką išvaizdą";
- sintetina moteriškus lytinius hormonus ir užtikrina glaudų ryšį su kitomis organizmo endokrininėmis liaukomis.
Galima sakyti, kad kiaušidės „padaro moterį moterimi“, suteikdamos jai galimybę daugintis palikuonių.
Kiaušidėse, kontroliuojant hipofizę, sintetinami du svarbūs hormonai – estrogenas ir progesteronas (geltonkūnio hormonas).
Nedideliu kiekiu kiaušidės sintetina vyriškus lytinius hormonus – androgenus. Antinksčiai yra atsakingi už androgenų gamybą organizme, o jie gaminami kiaušidėse, siekiant užtikrinti normalų vyriškojo vaisiaus vystymąsi nėštumo metu.
Kiaušidžių dydis, forma, svoris ir vidinis turinys priklauso nuo moters amžiaus. Pilna kiaušidžių funkcija prasideda pasibaigus lytinio vystymosi laikotarpiui, o prasidėjus menopauzei – baigiasi.
Kiaušintakiai yra suporuotas organas, savo forma primenantis vamzdelį. Jie prasideda nuo viršutinių gimdos kampų ir atsiveria pilvo ertmėje prie kiaušidžių. Pagrindinė kiaušintakių užduotis yra apvaisinto kiaušinėlio iš kiaušidžių vedimas į gimdos ertmę tolesniam nėštumo vystymuisi.
Kiekvieno kiaušintakio sienelė susideda iš kelių sluoksnių, suteikiančių jam tvirtumo ir elastingumo.
Kiaušintakio kanalo gleivinė sudaro daugybę raukšlių, o iš vidaus ji yra padengta blakstieninio epitelio ląstelėmis, galinčiomis atlikti banginius judesius (mirksėjimą).
Raumeninė kiaušintakio sienelė turi galimybę sukelti susitraukimų bangą gimdos link. Dėl blakstienos epitelio judesių ir raumenų sienelės susitraukimų apvaisintas kiaušinėlis per vamzdelį siunčiamas į gimdą.
Tarp uždegimo atsiradimo gimdos prieduose priežasčių yra oportunistiniai mikroorganizmai arba specifinės mikrofloros atstovai (gonokokai). Kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimo vystymosi patogenezė turi vieną scenarijų, todėl klinikinis vaizdas turi tuos pačius simptomus.
Liga prasideda ūminiu uždegimu. Laiku gydant arba jo nesant, gimdos priedų uždegimas gana greitai tampa lėtinis.
Kadangi dubens organai turi daug kraujagyslių ir yra gerai inervuoti, ūminį priedų uždegimą moterims visada lydi ryškūs klinikiniai simptomai, o lėtinė infekcija pasireiškia nedaug ir pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiais.
Gimdos priedų uždegimo diagnozė, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų. Gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę skundų tyrimo stadijoje ir vėlesnio ginekologinio tyrimo metu, o laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai padeda nustatyti ligos priežastį ir tiksliai nustatyti proceso lokalizaciją.
Pirmaujanti vieta gydant infekcines ir uždegimines priedų ligas moterims priklauso antibiotikams. Antibakterinis gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į infekcijos sukėlėjo pobūdį.
Gimdos priedų uždegimas sukelia rimtų pasekmių:
- Padidina vystymosi riziką 5–10 kartų.
- Patyrus ryškų uždegimą dubens ertmėje, gali susidaryti lipnumo procesas.
– Uždegiminė paslaptis „sulipdo“ kiaušintakius ir neleidžia kiaušinėliui patekti į gimdą, vystosi kiaušintakis.
– Uždegimas pažeidžia kiaušidžių audinį, dėl to sutrinka normalios steroidogenezės procesas, išsivysto kiaušidžių nevaisingumas.
– Dėl ūmaus infekcinio uždegimo gali atsirasti pūlingų komplikacijų, reikalaujančių chirurginės intervencijos.
Moterų gimdos priedų uždegimo gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo gydytojo kvalifikacijos, bet ir nuo to, kada buvo nustatyta diagnozė. Visiškai išgydyti ūminį priedų uždegimą galima tik laiku pradėjus gydymą. Deja, kartais pacientai bando susidoroti su liga patys, praleisdami galimybę greitai pašalinti ūmų infekcinį procesą. Savarankiškas gydymas namuose prisideda prie lėtinio uždegimo vystymosi.
Moterų priedų uždegimo priežastys
Sveikame kūne kiaušidės ir kiaušintakiai yra sterilūs, juose nėra mikroorganizmų. Priedų uždegimas išsivysto patogenui patekus į kylantį (iš gimdos ir makšties) arba besileidžiantį (iš aukščiau esančių organų) kelią. Moterų priedų uždegimą sukelia šios priežastys:
- Specifinė mikroflora (gonokokai). Gonorėjos priedų uždegimas yra ūmiausias ir sukelia nepageidaujamų komplikacijų.
- Patogeniniai mikroorganizmai (chlamidijos, virusai ir kt.). Patekę į kūną iš išorės, jie beveik visada išprovokuoja uždegiminį-infekcinį procesą.
– Sąlygiškai patogeniški mikrobai (stafilokokai, streptokokai, korinebakterijos, E. coli ir kiti), kurie organizme nuolat yra, tačiau dėl nedidelio kiekio ir sveiko imuniteto ligų nesukelia. Iškilus provokuojančioms situacijoms, jos pradeda intensyviai daugintis ir tampa ligos priežastimi.
Daugeliu atvejų moterų priedų uždegimo kaltininkai yra mikrobų asociacijos, susidedančios iš skirtingų mikrobų grupių atstovų.
Kad infekcija, patekusi į kiaušintakių ir kiaušidžių audinius, išprovokuotų uždegimą, būtina provokuojančių veiksnių buvimas:
- Abortus, gimdos ertmės kiuretą ir komplikuotus lydi mechaniniai išorinių lytinių organų ir gimdos ertmės audinių pažeidimai, per kuriuos infekcija prasiskverbia į apatinius sluoksnius ir sukelia uždegimą.
- Seksualinės infekcijos, ypač. Gonorėjos sukėlėjai (gonokokai) yra itin agresyvūs, gali pažeisti paviršinį epitelį ir prasiskverbti į giliuosius audinių sluoksnius. Specifinis uždegimas per trumpą laiką patenka į gimdą per gimdos kaklelio kanalą, o tada pakyla į vamzdelius ir kiaušides.
- Uždegiminis ir infekcinis procesas gimdoje (endometritas).
- Intrauterinė kontracepcija. Gimdos spiralė kartais sukelia vietinį gimdos audinių uždegimą, prie kurio vėliau gali prisijungti infekcija, kuri vėliau patenka į vamzdelius ir kiaušides. Be to, infekcija gimdos ertmėje gali susidoroti su spirale jos įvedimo metu.
- Hipotermija (ypač menstruacijų metu).
- Lėtinės infekcinės ligos ūminėje stadijoje. Infekcija iš tolimų organų gali patekti į priedus hematogeniniu (per kraują) keliu. Tokia situacija galima sergant pūlingu pielonefritu, vidurinės ausies uždegimu, apendicitu, tonzilitu ir kitomis infekcinėmis ligomis.
- Hormonų disfunkcija ir endokrininės ligos - ir.
– Fiziologiniai provokuojantys veiksniai yra nėštumas ir menstruacijos.
Gimdos priedų uždegimas niekada neatsiras gerai veikiančios imuninės sistemos pacientei. Kiekviena moteris kasdien susiduria su didžiuliu skaičiumi įvairių mikrobų, tačiau liga pasireiškia tik kai kuriems iš jų – tiems, kurių gynybiniai mechanizmai yra susilpnėję.
Didelį neigiamą vaidmenį plėtojant priedų uždegimą moterims vaidina normalios makšties mikrofloros, skirtos apsaugoti išorinius lytinius organus nuo neigiamo mikrobų poveikio, pažeidimai. Makšties gleivinės sluoksniuotojo plokščiojo epitelio ląstelės nuolat atnaujinamos, o makšties mikrofloros sudėtis slopina bet kokių nepageidaujamų bakterijų burną. Paprastai makštyje yra laktobacilų (98%) ir nedidelis kiekis oportunistinės floros, kuri dėl nedidelio kiekio negali pakenkti organizmui. Laktobacilų asociacijos sudaro apsauginę plėvelę ant makšties gleivinės paviršiaus, apsaugančią apatinius sluoksnius nuo infekcijos. Be to, jie sintetina pieno rūgštį, palaikydami pastovų pH (rūgštingumo) lygį, kuriame patogenai negali daugintis.
Kai pakinta normalūs makšties aplinkos rodikliai (sumažėja laktobakterijų skaičius ir pakinta pH lygis), makštyje ima intensyviai daugintis oportunistinė mikroflora, sukeldama uždegimą. Patekus į makštį iš išorės, patogeniniai mikroorganizmai vietinėmis sąlygomis taip pat gerai dauginasi.
Moterų priedų uždegimo simptomai ir požymiai
Moterų priedų uždegimo klinikinių požymių spektrą lemia kelios aplinkybės:
- Ligos forma. Esant ūminiam, pirmą kartą uždegimui, klinikinis vaizdas yra ryškesnis. Kartais ūminis uždegimas įgauna lėtinio proceso bruožus su dažnais paūmėjimais, o priedų uždegimas moterims tęsiasi daugelį metų be ryškių klinikinių požymių.
- Uždegimo priežastis. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sukėlėjo savybių. Ryškiausia priedų uždegimo klinika stebima esant specifiniam uždegimo pobūdžiui. Taigi, pavyzdžiui, gonokokai išprovokuoja ryškią ligos kliniką, o esant gimdos priedų uždegimui, jis gali tęstis ištrinta forma.
- Gretutinė ginekologinė patologija. Kitų gimdos ir priedų ligų buvimas apsunkina infekcinio ir uždegiminio proceso eigą, nes daugeliu atvejų jos atsiranda su sunkiais hormoniniais ar imuniniais sutrikimais. Kartais infekcija į priedus prasiskverbia iš esamų uždegiminių židinių gimdos kaklelyje ar gimdos ertmėje.
- Nepalankus ekstragenitalinis fonas. Endokrininės, imuninės ir hormoninės sistemos ligos prisideda prie infekcijos paūmėjimo ir neleidžia pasveikti.
- Lėtinės neginekologinės infekcijos židinių buvimas organizme. Esant ilgalaikėms infekcijoms, imunitetas palaipsniui silpnėja, o patogeninės bakterijos gali prasiskverbti hematogeniniu keliu į gimdos priedus.
Izoliuoti uždegiminiai procesai vamzdeliuose ar kiaušidėse yra reti, nes anatominis jų buvimo vietos artumas prisideda prie lygiaverčio patologinio proceso atsiradimo.
Moterų gimdos priedų uždegimas gali būti vienpusis arba dvipusis.
Paprastai patologinis procesas prasideda gimdos vamzdelių gleivinėje. Infekcija įsiskverbia į vamzdelio sienelę, sukeldama vietinę edemą ir mikrocirkuliacijos sutrikimą. Vamzdis sustorėja, o mikrobai intensyviai dauginasi ir pradeda judėti link pilvo ertmės. Šiuo metu pacientas gali jausti skausmą. Kai vamzdis sustorėja, jo spindis smarkiai susiaurėja, o sienos sulimpa. Tai neišvengiamai veda prie nevaisingumo, juo serga kas penktas priedų uždegimo kamuojamas pacientas.
Kitame uždegimo vystymosi etape įvyksta vamzdelį ir pilvaplėvę dengiančių audinių mikrobinė „infekcija“. Agresyvi mikrobų mikroflora gali sukelti uždegiminio skysčio susidarymą dubens ertmėje. Palaipsniui jis kaupiasi ir virsta klampia, sunkia paslaptimi (sukibimai), kuri tiesiogine to žodžio prasme „suklijuoja“ apatinius audinius. Įvairaus sunkumo lipnumo procesas dažnai lydi moterų lėtinį priedų uždegimą ir paaiškina nuolatinį skausmingą skausmą apatinėje pilvo dalyje.
Ovuliacijos metu kiaušidės paviršiuje dėl sprogusio folikulo atsiranda „žaiza“, per kurią mikrobai patenka į kiaušidės audinį. Jei kiaušidės audinyje prasideda pūlingi procesai, susidaro pūliais užpildyta ertmė - kiaušintakių-kiaušidžių darinys (pūlinis abscesas), kuris yra labai rimta pūlinga gimdos priedų uždegimo komplikacija.
Kiaušidžių epitelis turi galingą imuninę apsaugą nuo infekcinės agresijos. Kad infekcija patektų į kiaušidės vidų, būtini rimti struktūriniai ar imuniniai sutrikimai.
Visos uždegiminės gimdos priedų ligos turi bendrą, dažnai patį pirmąjį, klinikinį simptomą – skausmą. Skausmo pobūdis ir lokalizacija priklauso nuo ligos formos. Intensyvus skausmas ūminio proceso metu prasideda pažeidimo pusėje, o vystantis uždegimui, jis išplinta, išsilieja gamtoje, dėl ko ūmus priedų uždegimas gali būti supainiotas su kitais infekciniais pilvo ertmės procesais ( apendicitas ir pan.). Skausmas ūminio uždegimo metu derinamas su stipria karščiavimu ir šaltkrėtis.
Lėtinis priedų uždegimas moterims sukelia vidutinio sunkumo skausmą uždegimo projekcijoje. Paprastai vidutinio sunkumo skausmas pacientams, sergantiems lėtiniu priedų uždegimu, yra susijęs su sąaugomis ar paūmėjimu.
Dažnas gimdos priedų uždegimo simptomas taip pat yra patologinės išskyros (). Jų skaičius ir išvaizda priklauso nuo infekcijos sukėlėjo ir proceso stadijos.
Menstruacijų sutrikimai su priedų uždegimu moterims yra susiję su kiaušidžių audinių pažeidimu ir hormonų disfunkcija. Likę priedų uždegimo simptomai yra susiję su gretutine ginekologine patologija.
Lėtinis priedų uždegimas nėštumo metu gali pablogėti ir sukelti rimtų pasekmių. Visoms moterims, sergančioms lėtiniu priedų uždegimu, rekomenduojama planuoti nėštumą po tinkamo gydymo. Jei priedų uždegimas nėštumo metu vis dėlto išprovokavo lėtinio proceso paūmėjimą, gydymas atliekamas atsižvelgiant į nėštumo trukmę. Naudojami antibiotikai, kurie nepažeidžia vaisiaus.
Nėštumo ir ūminio priedų uždegimo derinys yra ypač pavojingas. Ūminės infekcijos sukėlėjai gali būti itin agresyvūs, jie sugeba įveikti apsauginį placentos barjerą ir prasiskverbti į vaisių, provokuodami jo užkrėtimą ar nėštumo nutraukimą. Jei placenta sugeba sulaikyti infekciją, tai gali sukelti pūlingų pogimdyminių komplikacijų.
Ginekologinė apžiūra iš vienos ar abiejų pusių nustato išsiplėtusius, kartais labai skausmingus ir ribotai judančius gimdos priedus. Nemaža pūlingos leukorėjos dalis būtinai nustatoma tik esant ūminiam uždegimui.
Laboratorinė diagnostika padeda nustatyti uždegimo pobūdį ir nustatyti infekcijos šaltinį. Reikšmingi kraujo tyrimo pokyčiai (padidėjęs ESR ir leukocitų skaičius) rodo ūminį infekcinį procesą.
Bakteriologinis makšties išskyrų ir gimdos kaklelio kanalo tyrimas atskleidžia ligos sukėlėją ir nustato reikiamą antibiotiką jam pašalinti.
Ultragarsinis tyrimas padeda nustatyti uždegimo požymius dubens ertmėje, kiaušintakių-kiaušidžių formavimosi buvimą, tačiau jis informatyvesnis esant lėtiniam uždegimui, kai uždegimo fone formuojasi priedų struktūriniai sutrikimai, keičiasi normali jų padėtis, atsiranda sąaugų.
Ūminis priedų uždegimas moterims
Ūminis priedų uždegimas dažniausiai prasideda nuo kiaušintakio uždegimo, kuris labai greitai išplinta į kiaušidžių audinį.
Pirmieji ūminio priedų uždegimo simptomai pasireiškia praėjus kelioms dienoms po infekcijos patekimo į organizmą. Po hipotermijos ūmaus uždegimo simptomai pasireiškia daug greičiau – pirmosiomis valandomis.
Pirma, yra stiprus skausmas apatinėje pilvo ar kirkšnies srityje. Skausmo pobūdis priedų uždegimo metu ūminiu laikotarpiu priklauso nuo to, kurie audiniai dalyvauja patologiniame procese. Kadangi gimdos priedų srityje yra daug kraujagyslių ir nervų galūnių, infekcija labai greitai paveikia aplinkines struktūras, išsivysto ryškus uždegiminis procesas. Skausmas esant ūminiam priedų uždegimui beveik visada yra labai stiprus, tačiau jo lokalizacija ne visada apsiriboja pažeista vieta. Dažnai skausmas priedų uždegimo metu apima visą apatinę pilvo dalį, kryžkaulį ir apatinę nugaros dalį.
Skausmo sindromą lydi temperatūros padidėjimas virš 38 ° C, kartais gali atsirasti stiprus šaltkrėtis. Aukšta temperatūra moterų priedų uždegimo metu rodo ne tik ūminę ligos fazę, bet ir didelį infekcijos agresyvumą. Kartais pacientas skundžiasi šlapinimosi sutrikimais ir žarnyno sutrikimais. Ūmus pilvo skausmas, intoksikacija ir karščiavimas priedų uždegimui suteikia ūminės pilvo organų patologijos požymių, dažniau nei apendicitas.
Apžiūrint, priekinė pilvo siena pažeidimo pusėje yra smarkiai skausminga. Reiškinius galima aptikti ant gimdos kaklelio. Makštyje yra daug pūlingų arba serozinių-pūlingų išskyrų. Dėl aštrių skausmų sunku apčiuopti (apčiuopti) gimdos priedus, kartais jie neapčiuopiami arba gali būti nustatomi kaip padidėję neryškūs pastos dariniai. Bandymas išstumti gimdos kaklelį tyrimo metu sukelia skausmą.
Kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad yra sunkus uždegimas (padidėjęs leukocitų skaičius ir padidėjęs ESR). Bakteriologinis tyrimas atskleidžia uždegimo priežastį.
Ultragarsu galima patvirtinti ūminį uždegimą prieduose. Uždegusios kiaušidės yra padidintos, dubens ertmėje galima vizualizuoti nedidelį uždegiminio skysčio kiekį.
Ūminio priedų uždegimo komplikacija yra pūlingo absceso susidarymas - tubo-kiaušidžių darinys, kurį galima pašalinti tik chirurginiais metodais.
Moterų lėtinis priedų uždegimas
Tais atvejais, kai ūmus gimdos priedų uždegimas gydomas neteisingai (taip nutinka bandant gydytis pačiam) arba lieka negydomas, liga pradeda vystytis pagal neigiamą scenarijų.
Po vienos ar dviejų savaičių ūmūs uždegiminiai reiškiniai prieduose moterims pradeda blėsti, o klinikiniai simptomai mažėja ir palaipsniui visai išnyksta. Tokius įvykius pacientas klaidingai suvokia kaip gydymą. Tačiau infekcinis procesas šiuo metu virsta poūmiu uždegimu, kuris po 2–6 mėnesių tampa lėtinis.
Lėtinis gimdos priedų uždegimas pasireiškia tik nedideliais simptomais. Bendra ligonių savijauta nepablogėja, o temperatūra lėtinės formos priedų uždegimo metu išlieka normos ribose.
Nedideli skausmai traukiant priedų uždegimą šiame etape yra susiję su lipniu procesu, kurį paliko ūminis uždegimas. Skausmai nėra labai ryškūs, tačiau yra nuolatiniai, todėl pacientas labai „vargina“. Skausmas gali padidėti menstruacijų, fizinio aktyvumo ar lytinių santykių metu.
Sergant lėtiniu priedų uždegimu moterims dažnai stebima vidutinio sunkumo ar gausi leukorėja. Jų spalva priklauso nuo mikroorganizmų, esančių makštyje ir gimdos kaklelio kanale.
Kas antram pacientui, sergančiam lėtiniu gimdos priedų uždegimu, menstruacijos sutrikusios, o trečdaliui – nevaisingumas.
Apžiūros metu galima apčiuopti vidutiniškai skausmingą padidėjusią tankią kiaušidę ir uždegimo link pasislinkusią gimdą. Priedai, esant lėtiniam uždegimui, tampa nejudrūs (fiksuojami sąaugomis).
Lėtinio priedų uždegimo paūmėjimo periodus lydi ligos simptomų padidėjimas, tačiau ryškios klinikos nėra.
Moterų priedų uždegimo gydymas
Moterys, turinčios ūminio uždegimo požymių, siunčiamos gydytis stacionariai. Lėtinio proceso paūmėjimas su sunkiais simptomais taip pat reikalauja stacionarinio gydymo. Moterų uždegiminių priedų ligų terapija apima platų terapinių priemonių spektrą.
Ūminis uždegimas ar lėtinio proceso paūmėjimas reikalauja pradinio antibiotikų terapijos kurso. Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, gydymą galima pradėti ligoninėje arba namuose. Lėtiniam priedų uždegimui be paūmėjimo antibiotikų nereikia.
Antibakterinis gydymas pradedamas gavus bakteriologinio tyrimo rezultatus. Antibiotikai skiriami tablečių arba injekcijų pavidalu. Paprastai injekcijos nuo gimdos priedų uždegimo skiriamos esant sunkiems ligos simptomams. Ligoninėje injekcijos nuo priedų uždegimo leidžiamos į veną, kad infekcija būtų greitai pašalinta. Sunkiais atvejais antibiotikai skiriami lašeliniu būdu.
Labai svarbu, kad tabletes nuo priedų uždegimo pacientas išgertų pagal gydytojo rekomendacijas. Per anksti nutraukus antibiotikų kursą, infekcija nepašalinama, o tik „užmiega“, ir liga vėl grįžta.
Antibakterinis gydymas derinamas su analgetikų (No-shpa, Ketorol ir kt.), antihistamininių ir antivirusinių vaistų vartojimu. Gydymo laikotarpiu labai svarbu palaikyti imuninę sistemą imunomoduliatorių pagalba.
Antibiotikų terapija kelia grėsmę normaliai žarnyno ir makšties mikroflorai. Siekiant išvengti bendros ir vietinės disbakteriozės išsivystymo, kartu su antibiotikais vartojami priešgrybeliniai vaistai (ketokonazolas, nistatinas, diflucanas ir kt.).
Grupė biogeninių preparatų (Aloe Extract, Humisol, Plasmol ir kt.) gali pagreitinti infekcijos pažeistų audinių regeneraciją.
Taip pat pacientams skiriami vitaminai B1, A, C, E.
Vietinis gimdos priedų uždegimo gydymas apima antiseptikų (chlorheksidino, dimeksido) ir priešuždegiminių vaistų naudojimą dušų, makšties tepalų ar žvakučių pavidalu.
Fizioterapija puikiai padeda gydant visų formų priedų uždegimus. Gydymas atliekamas naudojant tuos prietaisus, kurie yra ligoninėje ar klinikoje. Ūminėje uždegimo stadijoje jis vartojamas atsargiai. Skiriami UVR seansai, gydymas lazeriu, UHF ir daugelis kitų metodų. Poūmioje ligos stadijoje galima naudoti vaistų elektroforezę, ultragarsą, magnetinį lauką ir kt. Moterų lėtinis priedų uždegimas gali būti gydomas beveik visų rūšių fizioterapija, skirta priešuždegiminei terapijai.
Gydant priedų uždegimą, reikia vengti nėštumo. Kontraceptines tabletes nuo priedų uždegimo skiria gydytojas, jei nėra kontraindikacijų.
Deja, daugybė vaistų ir gydymo metodų ne visada leidžia visam laikui išlaisvinti pacientą nuo lėtinio proceso, tačiau jie gali žymiai pailginti remisijos laikotarpį ir palengvinti ligos simptomus.
Laiku gydant ūminį priedų uždegimą, galima pasveikti.
Antibiotikai ir žvakutės nuo priedų uždegimo moterims
Siekiant pašalinti infekcijos sukėlėją, moterims skiriami antibiotikai nuo priedų uždegimo. Iš neįtikėtinai daug antibakterinių medžiagų parenkami tik tie vaistai, kurie gali sunaikinti infekciją. Kad pasirinkimas būtų teisingas, pirmiausia turite atlikti reikiamus tyrimus ir rasti infekcijos šaltinį. Norint tinkamai gydyti, svarbu ne tik pasirinkti vaistą, bet ir pasirinkti reikiamą dozę ir apskaičiuoti optimalią vartojimo trukmę. Todėl, norint tinkamai gydyti priedų uždegimą, jūs negalite gydytis savarankiškai!
Dažniausiai antibiotikai naudojami priedų uždegimui gydyti:
- penicilinai (ampicilinas, oksacilinas ir kt.);
- cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas ir pan.);
- tetraciklinai (doksiciklinas, tetraciklinas ir kt.);
- aminoglikozidai (Gentamicinas, Kanamicinas);
- sulfonamidai, nitrofuranai ir priešgrybeliniai vaistai.
Vietiniam gydymui gali būti naudojamos makšties žvakutės. Jie turi nedidelį karščiavimą mažinantį poveikį, mažina skausmą ir vietinį uždegimą. Kaip pagrindinio gydymo dalis gali būti skiriamos žvakutės su Indometacinu, Voltarenu, Krasavka. Movalis ir Longidase žvakutės turi gerą gydomąjį poveikį.
Vietinis priedų uždegimo gydymas moterims, turinčioms makšties žvakutes, neturi savarankiškos reikšmės, nes ligos šaltinis yra toli nuo jų vartojimo vietos.
Moterų priedų uždegimas yra gana baisi liga, todėl, esant minėtiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.
Dėl kitų reprodukcinių organų artumo prie gimdos infekcinių ligų grupė vadinama gimdos priedų uždegimu. Terminas priedai reiškia kiaušides, kiaušintakius ir raiščius, kurie juos laiko kartu. Infekciniai procesai kiaušidėse ir vamzdeliuose 25% atvejų sukelia pastojimo problemų.
5% pacientų gimdos priedų uždegimas baigiasi priedų pūliavimu, dėl kurio reikia chirurginės intervencijos. Infekcija gali atsirasti vienoje arba abiejose pusėse.
Uždegimo priežastys
Sveikoms moterims priedų ertmė yra sterili. Uždegiminis procesas gimsta dėl patogenų įsiskverbimo į kiaušintakį, kiaušidę.
Sąlygiškai patogeninės bakterijos ir grybai gali patekti į priedus taip:
- iš makšties, gimdos kaklelio;
- per kraujotakos sistemą
- per limfinius kraujagysles;
- nuo uždegimo apendikso ar sigmoidinės gaubtinės žarnos, kitų uždegiminių organų.
Daugelis veiksnių prisideda prie palankių sąlygų mikroorganizmų dauginimuisi sukūrimo:
Papildomos kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimo priežastys yra ARVI, diabetas, autoimuniniai sutrikimai ir hipotirozė. Dažniau priedų infekcija pasireiškia pasileidusioms moterims. Kartais uždegiminis procesas prieduose sukelia pūslelinę, o nebūtinai genitalijas.
Klasifikacija ir simptomai
Uždegiminis ir infekcinis priedų procesas reiškia keletą reprodukcinių organų ligų:
- adnexitas;
- ooforitas;
- salpingitas;
- salpingooforitas.
Visos šios ligos yra ūminės stadijos (iki 1 mėnesio) ir lėtinės (ilgiau nei mėnesį). Adnexito (salpingito) simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Tipiški ūminio salpingo-oophorito simptomai:
Neteisingas gydymas arba jo nebuvimas sukelia lėtinį procesą.
Po poros savaičių simptomai atslūgsta, skausmas išnyksta, moteris laiko save sveika. Šiuo metu uždegiminis procesas tampa poūmis, po 3-6 mėnesių atsiranda šie simptomai:
Sergant lėtiniu uždegimu, daugeliui moterų sumažėja lytinis potraukis. Kuo ilgiau tęsiasi uždegiminis procesas kiaušidėse ar vamzdeliuose, tuo ligonis jaučiasi blogiau: mažėja darbingumas, atsiranda neurozės, depresijos. Taip yra dėl hormonų gamybos pažeidimo.
Lėtinis vamzdelių ir kiaušidžių uždegimas remisijos metu dažniausiai pasireiškia be ryškių simptomų.
Diagnozė ir komplikacijos
Prieš skiriant gydymą, būtina atlikti daugybę diagnostinių procedūrų. Jie apima:
Kad gydymas vyktų pagal diagnozę, kiaušintakių, kiaušidžių uždegimas turi būti atskirtas nuo peritonito, apendicito, inkstų ar žarnyno dieglių (ūminės formos ligos simptomai yra panašūs).
Ūminio priedų uždegimo ignoravimas sukelia rimtų pasekmių. Be perėjimo prie lėtinės ligos stadijos, pūlingų darinių atsiradimo ant kiaušidžių, kiaušintakių, fiksuojant jų raiščius, liga turi įtakos pastojimui ir nėštumo eigai.
Negimdinio nėštumo tikimybė padidėja 8-10 kartų, nes uždegimai ir sąaugos paveikia vamzdelius, kuriais turi judėti kiaušinėlis. Jei liga paveikė kiaušides, išsivysto anovuliacinė nevaisingumo forma.
Laiku negydant, kiaušialąstė nesubręs folikule ir pateks į pilvo ertmę apvaisinti.
Adnexito gydymas nėštumo metu yra privalomas. Be to, kad šalia embriono yra infekcijos židinys, kuris yra visiškai nepriimtinas, nuo 16-osios savaitės gali išsivystyti progesterono trūkumas. Hormono progesterono trūkumas gali sukelti:
- intrauterinio vystymosi apsigimimai;
- nepakankamas placentos vystymasis;
- vaisiaus deguonies badas;
- priešlaikinis gimdymas ar abortas.
Gleivės ir pūliai, susikaupę per priedų uždegimą, gali staiga prasiskverbti į pilvaplėvę, tiesiąją žarną, šlapimo pūslę. Tokiu atveju gydymas neapsieis be chirurgų įsitraukimo.
Apleistas, vangus, bet progresuojantis infekcinis procesas prieduose veda prie kiaušintakių pūlinio, o po to jie pašalinami.
Priedų uždegimo gydymas
Reikėtų pažymėti, kad ūminio salpingo-oophorito gydymas atliekamas tik ligoninėje. Minimali buvimo ligoninėje trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 12 dienų. Pagrindinis akcentas gydant uždegiminius procesus prieduose skiriamas antibakteriniams vaistams.
Kadangi kiaušintakių ar kiaušidžių uždegimą dažnai sukelia kelių rūšių patogeninės bakterijos, gydytojas gali iš karto skirti du ar daugiau antibiotikų. Adnexito gydymas atliekamas šiomis priemonėmis:
Antibiotikų terapija skiriama tik ūminėje ligos stadijoje arba paūmėjus lėtiniam uždegimui. Remisijos stadijoje lėtinis adnexitas nėra gydomas antibiotikais.
Jei pacientui randami gonokokai, papildomai skiriami metronidazolo arba metrogilio preparatai, nes gonokokai egzistuoja anaerobinėje aplinkoje be rūgščių.
Gydymas yra daug veiksmingesnis, jei per pirmąsias 3-4 dienas moteriai suleidžiami vaistai, tada jie pereina prie tablečių. Siekiant sumažinti apsinuodijimo simptomus, naudojami lašintuvai su gliukozės, hemodezo tirpalu.
Skausmui malšinti naudojami priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai:
Sudėtingam priedų uždegimo gydymui turi būti skiriama vitaminų terapija (B ir C grupės vitaminai), antihistamininiai vaistai patinimui palengvinti (Cetrin, Loratadin, Suprastin, Claritin).
Vietiniam ūminio adnexito gydymui naudojamos priešuždegiminės žvakutės: tiesiosios žarnos arba intravaginalinės. Žvakės pradedamos naudoti kartu su antibiotikų kurso pradžia. Kai dažniausiai skiriamas priedų uždegimas:
Norint išvalyti makšties mikroflorą, dažniausiai skiriamos žvakutės su metronidazolu (Terzhinan, Fluomizin). Baigus žvakučių kursą, ginekologė rekomenduoja 10 dienų makšties žvakučių kursą mikroflorai atkurti (Vagisan, Atsilakt). Gydymo rezultatui įtvirtinti pacientams rekomenduojama fizioterapija: elektroforezė su lidaze, injekcijos su alijošiumi, elektroforezė su variu ir cinku.
Atsigavimą nuo lėtinio priedų uždegimo palengvina SPA gydymas purvo, parafino voniomis, gydomaisiais dušais.
Savarankiškas uždegiminių procesų gydymas prieduose gali sukelti nevaisingumą. Jei aptinkami uždegimo simptomai, panašūs į adnexito vaizdą, moteris turi nedelsdama kreiptis į kompetentingą ginekologą.
Uždegiminės ligos yra dažniausios moterų lytinių organų srityje, iš kurių apie 60 procentų užima gimdos priedų (kiaušintakių ir kiaušidžių) uždegimai. Ir nors daugelis tėvų nuo pat mažens verčia dukras šilti kojas ir nesėdėti ant šalčio, priedų uždegimai, kurių simptomai yra labai įvairūs, dėl to nepasireiškia. Žinoma, hipotermija gali būti ligos priežastis, tačiau uždegiminis procesas šiuo atveju gali būti ne tik ginekologijos, bet ir urologijos požiūriu.
Verta paminėti, kad posakis „priedų uždegimas“, šios ligos gydymas yra žinomas daugeliui moterų, gydytojai tai vadina „andeksitu“. Tačiau dabar šis terminas vartojamas daug rečiau, nes pradėti vartoti žodžiai „oophoritas“ – kiaušidžių audinių uždegimas ir „salpingitas“ – kiaušintakio uždegimas. Tačiau su tokiomis patologinėmis būsenomis retai susiduriama atskirai ir dažniausiai gydytojai susiduria su „salpingooforitu“.
Uždegimo priežastys
Uždegiminį procesą gimdos prieduose sukelia patogeniniai ir sąlyginai patogeniški mikroorganizmai. Esant tam tikriems veiksniams, jie tampa patogeniški ir sukelia pirmuosius simptomus. Infekcija gimdos prieduose pasireiškia šiais būdais:
- iš gimdos kaklelio ir makšties;
- iš kitų organų, kuriuose yra uždegiminis procesas - apendiksas, sigmoidinė gaubtinė žarna;
- išilgai limfinių kraujagyslių;
- per kraujagysles.
Veiksniai, galintys prisidėti prie ligos atsiradimo, yra šie:
- elementarus asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
- pasileidimas;
- hipotermija ir stresinės situacijos;
- gimdymas, įvykęs su komplikacijomis;
- organizmo apsaugos susilpnėjimas, kurį sukelia įvairios ligos ir infekcijos – cukrinis diabetas, ŽIV infekcija ir bet kurios kitos perneštos infekcinės ligos;
- apendektomija;
- medicininės procedūros gimdos viduje - abortas, gimdos ertmės kiuretažas, spiralės įvedimas ir pašalinimas ir daug daugiau.
Kairėje pusėje uždegtas priedas, dešinėje normalus
Ligos simptomai ir galimos komplikacijos
Priedų uždegimo požymius moteriai kartais galima supainioti su žarnyno navikais, ūminiu apendicitu, inkstų diegliais ar peritonitu.
vietiniai simptomai
Tiesiogiai pažeidus priedus, sutrinka normali jų veikla ir apskritai tai atsispindi organizmo reakcijoje į uždegiminį procesą. Vietiniai simptomai yra šie:
- skausmas. Moteris gali jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje, jis gali būti įvairaus stiprumo ir charakterio. Dažniausiai skausmas yra skausmingas, tačiau jų intensyvumas gali padidėti. Skausmas gali būti jaučiamas klubinėje srityje ir iš šios srities pereina į šlaunį ar kryžkaulį. Jei procesas perauga į lėtinį priedų uždegimą – skausmas tampa nuolatinis, bet ne itin aštrus ir sustiprėja menstruacijų metu, lytinio akto metu ar dirbant fizinį darbą;
- menstruacijų sutrikimas. Menstruacijos prasideda nereguliariai ir yra skausmingos, gali būti gausus kraujavimas ir trunka ilgai. Tačiau kartais viskas nutinka atvirkščiai: menstruacijos pasidaro retos ir trumpos;
- makšties išskyros. Jie gali būti seroziniai, pūlingi arba gleivėti. Dažnai kartu su niežuliu ir lytinių organų dirginimu gali atsirasti antrinis vulvitas.
Bendrieji simptomai
Dažni priedų uždegimo simptomai yra šie:
- karščiavimas. Moteris skundžiasi šaltkrėtis, raumenų ir galvos skausmais, temperatūra gali pakilti net iki 39 laipsnių;
- bendras negalavimas. Galimas pykinimas su vėmimu, burnos džiūvimas. Verta paminėti, kad vėmimas yra vienkartinis, o ne dažnas;
- virškinimo trakto sutrikimai. Gali būti pilvo pūtimas ir skausmas, sutrikimai viduriavimo forma;
- šlapimo sistemos sutrikimai. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmu šlapinantis. Reikėtų pažymėti, kad šlapinimasis yra retas, o šlapimo išsiskiria mažai. Kartais yra cistitas ir pielonefritas;
- kenčia nervų ir endokrininės sistemos. Moteris serga neuroze ir depresija, jos darbingumas gerokai sumažėja. Daugelis pacientų pasakoja gydytojui, kad sumažėjo ar net prarado seksualinį potraukį, o lytinių santykių metu jaučia skausmą.
Moterų priedų uždegimo požymiai yra leukocitozė kraujyje. Keičiasi kraujo formulė, didėja ESR. Apžiūrėjus ginekologui, atsiranda skausmingas diskomfortas gimdos kaklelyje ir kiaušidėse, tada gydytojas, be jokios abejonės, nustato diagnozę.
Lėtinės ligos formos simptomai
Jei ūmus uždegiminis procesas nebuvo gydomas arba gydymas buvo nekokybiškas, liga pereina į lėtinę stadiją. Šios formos klinika ištrinama, o liga paūmėja pavasarį ir rudenį. Lėtinio priedų uždegimo požymiai yra vienodi skausmai, tačiau skirtingai nuo ūminės ligos formos, jie yra nuobodūs ir skausmingi, lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje, kartais jie skiriami į makštį ir apatinę nugaros dalį. Gali būti išskyrų, tačiau jos nėra tokios gausios ir pūlingos kaip ūmios formos.
Priedų uždegimo komplikacijos
Nevaisingumas yra pagrindinis pavojus, su kuriuo susiduria serganti moteris.
Nevaisingumas gali išsivystyti dėl kiaušintakių sąaugų ar užsikimšimo, o visa tai atsiranda, jei pacientas buvo blogai gydomas arba visai negydomas.
Verta žinoti, kad patyrus priedų uždegimą, negimdinio nėštumo rizika padidėja 5-10 kartų, nes susiaurėja kiaušintakiai ir gali atsirasti sąaugų.
Neatsargus požiūris į savo moters sveikatą lemia tai, kad gali atsirasti pūlingų komplikacijų ir prireiks chirurgo įsikišimo, kraštutiniais atvejais gali tekti net pašalinti kiaušintakius.
Dabar žinote, kad priedų uždegimą gydyti tiesiog būtina ir pajutus pirmuosius šios ligos simptomus nereikia leisti viskam susiklostyti savaime – skubiai kreipkitės į savo ginekologą ir tik tada galėsite išvengti galimų rimtų pasekmių savo moters sveikatai. .
Salpingoophorito gydymas
Kiekviena moteris turėtų aiškiai žinoti, kaip gydyti priedų uždegimą, o gydymas turi būti laiku. Dažniausiai terapinės priemonės atliekamos ligoninėje, o viskas prasideda nuo sergančios dietos, ribojančios pipirų, angliavandenių ir druskos vartojimą, paskyrimo. Pirmosiomis dienomis pacientas guli lovoje, ypač jei yra stiprus skausmas.
Esant ūminei ligos eigai ir lėtinėms jos formoms, gali būti skiriamas šalčio tepimas pilvo apačioje. Šaltis malšins skausmą ir uždegimą.
Antibiotikai
Antibiotikai nuo priedų uždegimo užima pagrindinę vietą terapijoje. Jie parenkami atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį ir turėtų turėti platų poveikio spektrą ir maksimalų pusinės eliminacijos laiką.
Ar norite ko nors įdomaus?
Labai dažnai ligą sukelia skirtingos mikroorganizmų grupės, kurios veikia kartu ir todėl gali skirti du ar net daugiau antibiotikų.
Gali būti paskirti šie antibiotikai:
- inhibitoriais apsaugoti penicilinai - Amoksiklavas;
- trečios kartos cefalosporinai - ceftriaksonas;
- makrolidai - Eritromicinas;
- nitromidazolo dariniai - Metronidazolas. Tokie vaistai pašalins anaerobinę florą, kuri gali laisvai gyventi aplinkoje, kurioje nėra rūgščių, pavyzdžiui, gonokokus;
- priešgrybeliniai vaistai - Nistatinas, Diflucanas.
Nuo priedų uždegimo gali būti skiriami ir kiti antibiotikai, tačiau visi jie turėtų veiksmingai paveikti florą, galinčią gyventi deguonies aplinkoje. Pirmąsias tris ar keturias dienas antibiotikai skiriami injekcijų pavidalu, tada pereinama prie tablečių ir sumažinama dozė. Gydymo efektyvumą galima įvertinti jau per pirmąsias porą dienų nuo terapinių priemonių pradžios. Jei rezultato nėra, galima net operacija.
Gydymas kartu
Be antibiotikų, ligoninėje atliekamos fiziologinių tirpalų, gemodezo, gliukozės ir kitų vaistų į veną infuzijos, kurių tūris yra nuo dviejų iki trijų litrų.
Skausmo malšinimas ir uždegiminio proceso mažinimas atliekamas naudojant priešuždegiminius nesteroidinius vaistus tablečių pavidalu. Tai Diklofenakas, Ibuprofenas, Ketarolis ir kiti vaistai. Būtinai paskirkite vitaminų C ir B, taip pat tabletes nuo alergijos.
Ūminiam procesui nurimus ir paūmėjimui sumažėjus, skiriamos fizinės procedūros: elektroforezė jodu ar lidaze, ultragarsas, aukšto dažnio impulsinės srovės.
Kaip naudojamos žvakės
Tokiems simptomams kaip uždegimas, skausmas, patinimas ir temperatūra mažinti, nuo priedų uždegimo naudojamos žvakutės. Jie gali išrašyti ir tokias žvakutes, kurios gali sustiprinti imuninę sistemą, o tai labai svarbu sergant bet kokia liga. Taip pat šie vaistai valo organizmą nuo kenksmingų medžiagų.
Žvakės su priešuždegiminiu poveikiu
Į šių vaistų sudėtį įeina diklofenakas, piroksakamas ir kiti nesteroidiniai priešuždegiminiai komponentai. Medžiagos įsisavinimas prasideda iškart po žvakutės vartojimo, tačiau daugybinis tokių vaistų šalutinis poveikis neleidžia jų vartoti labai ilgai.
Žvakutės su absorbuojamu poveikiu
Makšties žvakutės, kuriose yra toks produktas kaip terilitinas, turi tirpinamąjį poveikį ir gali suardyti nekrozinį audinį, o terilitinas taip pat gerai skystina kraujo krešulius ir pūlius. Šis fermentas yra grybelio atliekos.
Tiesiosios žarnos žvakutės
Tiesiosios žarnos žvakutėse su priedų uždegimu Viferon yra alfa-interferono, kuris turės priešuždegiminį poveikį ir gerai sustiprins moters imunitetą. Toks vaistas padės sumažinti karščiavimą, uždegimą, skausmo simptomus.
Visas žvakes skiria gydytojas, tačiau bet kokiu atveju toks gydymas bus papildomas.
Žvakės gali sumažinti uždegimą ir skausmą
Liaudies priedų uždegimo gydymo metodas
Priedų uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis idealiai derinamas su tradicinės medicinos metodais. Ši liga gali užsitęsti metų metus ir daugelis moterų tiesiog nenori eiti į kliniką. Tačiau galite išbandyti kai kuriuos liaudies receptus, daugeliu atvejų jie yra ne mažiau veiksmingi nei vaistai.
Gydymas pelynu
Surinkite kuo daugiau šviežių pelyno. Tada į geležinį kibirą supilkite du litrus vandens ir užvirkite kibire. Šviežią pelyno pyragą mesti į verdantį vandenį. Dabar reikia atsisėsti virš kibiro ir taip sėdėti dvidešimt minučių. Jei taip maudysite visą savaitę, labai sumažės priedų uždegimo simptomai, o liga nevargins.
Sausas šildymas
3 kg valgomosios druskos pašildykite iki 70-80 laipsnių temperatūros ir supilkite į drobinį maišelį. Reikės kito tokio maišelio, į jį reikia suberti sudrėkintus apynius. Apynius supilkite į 3 centimetrų storio maišelį. Padėkite šiltos druskos maišelį kūno klubų lygyje ir atsigulkite ant jo pilvu ant viršaus.
Tame pačiame lygyje reikia įdėti apynių maišelį, tvirtai prispausti prie apatinės nugaros dalies. Maišeliai turi būti sukrauti vienas ant kito. Leiskite jiems uždengti jus šilta antklode ir pagulėkite šioje pozicijoje porą valandų. Procedūrą atlikite du kartus per dieną vieną savaitę. Tada daroma trijų dienų pertrauka ir gydymo kursas kartojamas.
Medicinos kolekcija
Priedų uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat apima gydomųjų užpilų ruošimą, kurie naudojami vonioje, duše ar nuryti.
Paimkite vienodais kiekiais kraujažolių, ramunėlių, medetkų, jonažolių, immortelio ir ąžuolo žievės. Sumaišykite visus ingredientus ir paimkite 4 šaukštus. mišiniai. Supilkite juos verdančiu vandeniu iki vieno litro ir virkite penkias minutes. Po to mišinį reikia reikalauti trisdešimt minučių ir nukošti. Gautas vaistas naudojamas dušui, kuris atliekamas prieš miegą tris mėnesius.
Dabar žinote šios ligos požymius ir kaip gydomas priedų uždegimas. Todėl pastebėjus tokius simptomus kaip skausmas pilvo apačioje, įtartinos išskyros ir pykinimas, kuo skubiau kreipkitės į ginekologą. Delsimas gali sukelti daugybę negrįžtamų procesų organizme ir rimtų komplikacijų, iš kurių svarbiausia – nevaisingumas.
Ši medžiaga skirta tik informaciniams tikslams, prieš naudojant pateiktą informaciją būtina pasitarti su specialistu.