Vėlyvoji naujagimio hemoraginė liga (klinikinė analizė). Diseminuota intravaskulinė koaguliacija – aprašymas, priežastys, simptomai (požymiai), diagnostika, gydymas D61 Kitos aplazinės anemijos

Koagulopatija yra procesas, kurio metu atsiranda kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų. Jam būdingi dideli kraujavimai iš nosies, geležies trūkumas kraujyje, taip pat didelių hematomų susidarymas ant odos.

Patologija gali būti perduodama iš motinos vaikui ir formuotis visą žmogaus gyvenimą. Pastaruoju atveju kraujyje yra pakankamai forminių komponentų, tačiau nukenčia jų kokybė.

Esant normaliai būklei, organizme cirkuliuoja pakankamai hemoglobino baltymo, trombocitų ir eritrocitų, esant dinaminei pusiausvyrai. Esant atviram kraujavimui, organizmas pradeda procesą, vadinamą krešėjimu., kad kraujas sukrešėtų ir patektų į sužalojimo vietą, stabdant kraujavimą.

Žaizdos užsikimšimas vyksta prilipusių trombocitų pagalba, kurie pakeičia pažeistas kraujagyslių ir arterijų sieneles.

TLK-10

Pagal koagulopatijos klasifikaciją pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją koagulopatija priskiriama klasei „Kraujo krešėjimo sutrikimai, purpura ir kt.“, koduojama D65.

Koagulopatijos tipai

Kraujo krešėjimo anomalijų atsiradimas turi daug skirtingų priežasčių, tačiau skirstomas į tipus tik pagal atsiradimo būdą. Yra du pagrindiniai koagulopatijos tipai:

progresuoja visą gyvenimą. Patologija įgyjama ligoms vystantis ir yra komplikacija kitos ligos fone, kuri yra vienas iš simptomų.

Dažniausiai koagulopatija stebima infekcinėmis ligomis, kurias sukelia bakterijos ir piktybinio pobūdžio navikų dariniai. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti kraujavimo sutrikimus.

Perduodama iš motinos vaikui.Šiuo atveju patologija yra įgimta, o pažeidimas atsiranda homeostazės lygiu. Kokybinei susidariusių elementų sudėčiai turi įtakos sumažėjęs biologiškai aktyvių medžiagų prisotinimas kraujyje.

Yra trombocitų formavimo sistemos gedimas. Paveldimos koagulopatijos skirstomos į formas, priklausomai nuo vieno ar kito komponento nebuvimo, susidarant kraujo krešuliui.

Esant dideliam kraujo netekimui, organizmas negali greitai atkurti normalios kiekybinės susidariusių elementų koncentracijos, dėl ko sumažėja kraujo krešėjimas ir atsiranda koagulopatija.

Paveldimos patologijos apima visas padidėjusio kraujavimo formas.

Kraujo netekimas ir širdies sustojimas sukelia pacientų mirtį, nesiima veiksmingos terapijos.

Bendras visų įgimtos koagulopatijos formų pavadinimas yra hemofilija.

Ir jiems būdingas nepakankamas prisotinimas tromboplastinais.

Įgimta forma pagal kraujo krešėjimo faktorius skirstoma į dar tris tipus:

• A grupė.Šiam porūšiui būdingas nepakankamas prisotinimas antihemofiliniu globulinu;
• B grupė. Jai būdingi Kalėdų faktoriaus (IX kraujo krešėjimo faktoriaus, alfa globulino baltymo) balanso nukrypimai;
• C grupė. Jis progresuoja dėl nepakankamo IX faktoriaus kiekio, kuris yra prieš tromboblastiną.

Įvairių formų įgimtos patologijos vystymosi simptomai reikšmingai nesiskiria. Pirmosios dvi formos veikia tik vyrišką lytį, ligos perdavimo iš moters pasekmė, tam įtakos turi X chromosoma.

Paskutinė forma (C grupė), gali sirgti tiek vyrai, tiek moterys, ši koagulopatija nesusijusi su chromosominiu paveldėjimu.

Į vystymąsi per gyvenimą įtraukite daugybę skirtingų sąlygų, kurios pasireiškia krešėjimo sutrikimais ir kraujavimu. Lytis nevaidina vaidmens, daugiausia ji siejama su genetika.

Kai kuriais atvejais koagulopatija gali atsirasti dėl nedidelio protrombino kiekio gamybos.

Jo susidarymas vyksta žarnyne, vitamino K, tulžies ir skrandžio sulčių pagalba.

Su žarnyno patologijomis, jos infekciniais pažeidimais, vitaminų trūkumu kepenyse, visa tai sumažina protrombino susidarymą arba sutrinka jo įsisavinimo procesas.

Daugeliu atvejų fiksuojama koagulopatija, susijusi su didele fibrino koncentracija kraujyje, dėl kurios sumažėja fibrinogeno kiekis. Visa tai sukelia trombocitopeniją (trombocitų skaičiaus sumažėjimą), o tai savo ruožtu provokuoja padidėjusį kraujavimą.

Kas sukelia mažą kraujo krešėjimą?

Visos mažo krešėjimo atmainos greitai vystosi organizme.

Koagulopatiją gali išprovokuoti šie veiksniai:

Sumažėjęs kraujo krešėjimas paūmėja, kai organizme yra bakterijų ir virusų.

Vienas iš aštrių paūmėjimų pasireiškia inkstų nepakankamumu. Kadangi šiuo metu kraujas yra mažiau filtruojamas, todėl kaupiasi daugiau toksinų ir toksinų, kurie užsistoja kraujyje.

Gimdymo laikotarpiais, kai auganti gimda spaudžia šlaplę ir atsiranda apkrova inkstams, dažnai fiksuojamas sumažėjęs kraujo filtravimas inkstuose ir toksinų sąstingis. Lovos režimas padeda atkurti sveiką kraujotaką.

Kaip atpažinti simptomus?

Abiejų tipų koagulopatijos simptomai yra vienodi. Tikslią diagnozę nustato kvalifikuotas gydytojas.

Jei atsiranda šie simptomai, turite vykti į ligoninę ištirti:

Dėl ilgalaikio kraujo netekimo prarandamas didelis vitamino B ir geležies kiekis.

Vaikystėje koagulopatija yra labai pavojinga, nes kūno formavimosi stadijoje reikia daug vitaminų ir geležies.

Kas nutinka nėštumo metu?

Koagulopatija dažniausiai išsivysto nėščioms moterims kai kurių patologijų, pateiktų toliau, metu:

• Kraujotakos sistemos ligos ir kraujo kūnelių susidarymas;
• Ligos, kurias sukelia vitaminų trūkumas organizme;
• Venų išsiplėtimas;
• Lėtinio pobūdžio tromboflebitas (tai venų sienelių uždegimas, kai jose susidaro kraujo krešuliai).

Moterims, kurios praeityje patyrė didelį kraujo netekimą ir kurios sirgo tromboembolija, yra didesnė rizika. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat gali išsivystyti koagulopatija.

Tokios moterys visą nėštumo laikotarpį turi būti prižiūrimos gydytojo., reguliariai atliekant testus ir tyrimus, taip pat paskirtus gydymo kursus. Dažniausiai tokios besilaukiančios mamos guli į ligoninę visam nėštumo laikotarpiui.

Diagnozės nustatymas

Iš pradžių reikia eiti pas gydytoją apžiūrai. Pirmojo susitikimo metu išklauso paciento nusiskundimus ir atlieka pirminį tyrimą, ištiria anamnezę. Po to, įtarus koagulopatiją, gydytojas siųs kraujo tyrimams (klinikiniams ir biocheminiams), taip pat šlapimo tyrimui.

Jei šlapimo tyrimo rezultatuose yra daug kalcio, kyla įtarimų, kad organizme yra piktybinių navikų darinių, dėl kurių kraujuoja.

Jei šlapime randamas didelis baltymų kiekis, tada atlikti inkstų ultragarsą nustatyti jų veiklą ir veiklą.

Tarp kraujo tyrimų pažymimi pagrindiniai etapai, į kuriuos gydytojai atkreipia dėmesį:

Kadangi koagulopatija gali būti tik vienas iš ligos simptomų, atliekami organizmo tyrimai, siekiant nustatyti organų, kraujo ir kraujagyslių patologiją.

Tarp jų:

Atliekamo tyrimo pasirinkimą sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į papildomus paciento simptomus ir nusiskundimus.

Koks yra žemo kraujospūdžio gydymas?

Norint veiksmingai gydyti, būtina ne tik nuolat vartoti vaistus, bet ir laikytis sveikos gyvensenos bei mitybos. Pagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti priežastį, sukėlusią ligą.

Sunkaus sužalojimo atveju koagulopatija sergantį pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Reanimacijoje papildyti prarastą kraują specialių tirpalų pagalba lašų pavidalu. Esant dideliam kraujo netekimui, perpilamas suderinamas donoro kraujas.

Norint normalizuoti krešėjimą iki norimo lygio, dažniausiai naudojami tam tikri vaistai:

• Geležies turintys preparatai (Fenyuls, Sorbifer);
• Antibiotikai (klaritromicinas, amoksiklavas, amoksicilinas);
• Chemoterapiniai vaistai;
• Plazmos pakaitalai;
• Vitaminų ir mineralų kompleksų naudojimas;
• Antispazminiai vaistai (Drotaverine, Spazgan);
• Gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas).

Norint sustabdyti atvirą kraujavimą pacientams, sergantiems koagulopatija, naudojama homeostatinė kolageno kempinė arba milteliai. Kada jei jie neduoda poveikio, blužnis pašalinamas chirurgine operacija.

Prevenciniai veiksmai

Specialių priemonių koagulopatijos profilaktikai nėra.

• Reguliarūs tyrimai;
• Trauminių situacijų vengimas. Būtina užkirsti kelią galimoms traumoms, nes kraujavimas sustoja lėtai. O dideli sužalojimai su koagulopatija gali sukelti pražūtingų pasekmių;
• Tinkama mityba. Kitas daugelio ligų prevencijos raktas yra subalansuota mityba. Reikėtų valgyti daugiau maisto, kuriame gausu vitamino K (špinatai, sojos pupelės, braškės, bulvės, veršiena, pomidorai, menkė, žiediniai kopūstai, erškėtuogės).

Daugumos ligų prevencijos raktas yra sveiko gyvenimo būdo palaikymas ir pusiausvyra tarp darbo ir gero poilsio.

Kokia prognozė?

Laiku patekus į ligoninę, tinkamai ištyrus ir atlikus veiksmingą kompleksinės terapijos kursą, rezultatas yra palankus. Krešėjimo lygį sėkmingai palaiko vaistai.

Jei koagulopatija yra kitos ligos simptomas, gydymo kursas yra skirtas pašalinti pagrindinę priežastį. Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba ir blogų įpročių atsisakymas, padės ne tik normalizuoti krešėjimą, bet ir užkirsti kelią koagulopatijai.

Jei nekreipsite dėmesio į simptomus ir nepaisysite vizito pas gydytoją, tai gali sukelti pražūtingų pasekmių. Vidutinio dydžio žaizdos su gausiu kraujavimu kuriuos labai sunku sustabdyti, o tai gali sukelti didelį kraujo netekimą ir širdies sustojimą.

Pastebėję kokių nors simptomų – ​​kreipkitės į gydytoją! Nesigykite ir būkite sveiki!

III klasė. Kraujo, kraujodaros organų ligos ir tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniu mechanizmu (D50-D89)

Neapima: autoimuninės ligos (sisteminės) NOS (M35.9), tam tikros būklės, atsirandančios perinataliniu laikotarpiu (P00-P96), nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio komplikacijos (O00-O99), įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų sutrikimai (Q00). - Q99), endokrininės sistemos, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (E00-E90), žmogaus imunodeficito viruso [ŽIV] liga (B20-B24), traumos, apsinuodijimai ir tam tikri kiti išorinių priežasčių padariniai (S00-T98), navikai (C00-D48). ), simptomai, požymiai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)

Šioje klasėje yra šie blokai:
D50-D53 Dietinė anemija
D55-D59 Hemolizinė anemija
D60-D64 Aplastinė ir kitos anemijos
D65-D69 Krešėjimo sutrikimai, purpura ir kitos hemoraginės būklės
D70-D77 Kitos kraujo ir kraują formuojančių organų ligos
D80-D89 Atrinkti sutrikimai, susiję su imuniniu mechanizmu

Šios kategorijos pažymėtos žvaigždute:
D77 Kiti kraujo ir kraujodaros organų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

MAISTINĖ ANEMIJA (D50-D53)

D50 Geležies stokos anemija

Apima: anemija:
. sideropeninis
. hipochrominis
D50.0 Geležies stokos anemija dėl kraujo netekimo (lėtinė). Posthemoraginė (lėtinė) anemija.
Neįtraukiama: ūminė pohemoraginė anemija (D62), įgimta anemija dėl vaisiaus kraujo netekimo (P61.3).
D50.1 Sideropeninė disfagija. Kelly-Paterson sindromas. Plummer-Vinson sindromas
D50.8 Kitos geležies stokos anemijos
D50.9 Geležies stokos anemija, nepatikslinta

D51 Vitamino B12 stokos anemija

Neįtraukiama: vitamino B12 trūkumas (E53.8)

D51.0 Vitamino B12 stokos anemija dėl vidinio faktoriaus trūkumo.
Anemija:
. Adisonas
. birmera
. žalingas (įgimtas)
Įgimtas vidinio faktoriaus trūkumas
D51.1 Vitamino B12 stokos anemija dėl selektyvaus vitamino B12 malabsorbcijos ir proteinurija.
Imerslundo (-Gresbecko) sindromas. Megaloblastinė paveldima anemija
D51.2 Transkobalamino II trūkumas
D51.3 Kitos vitamino B12 trūkumo anemijos, susijusios su mityba. Vegetariška anemija
D51.8 Kitos vitamino B12 stokos anemijos
D51.9 Vitamino B12 stokos anemija, nepatikslinta

D52 Folio stokos anemija

D52.0 Folio stokos anemija, susijusi su mityba. Megaloblastinė mitybos anemija
D52.1 Folio stokos anemija, kurią sukelia vaistai. Jei reikia, identifikuokite vaistą
naudoti papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė)
D52.8 Kitos folio stokos anemijos
D52.9 Folio stokos anemija, nepatikslinta. Anemija dėl nepakankamo folio rūgšties suvartojimo, NOS

D53 Kitos mitybos anemijos

Apima: megaloblastinę anemiją, nereaguojančią į vitaminų terapiją
nom B12 arba folatų

D53.0 Anemija dėl baltymų trūkumo. Anemija dėl aminorūgščių trūkumo.
Orotaciduric anemija
Neapima: Lesch-Nychen sindromo (E79.1)
D53.1 Kitos megaloblastinės anemijos, neklasifikuojamos kitur. Megaloblastinė anemija NOS.
Neįtraukiama: Di Guglielmo liga (C94.0)
D53.2 Anemija dėl skorbuto.
Neapima: skorbuto (E54)
D53.8 Kitos nurodytos mitybos anemijos.
Anemija, susijusi su trūkumu:
. vario
. molibdenas
. cinko
Neįtraukiama: netinkama mityba, nenurodant
anemija, tokia kaip:
. vario trūkumas (E61.0)
. molibdeno trūkumas (E61.5)
. cinko trūkumas (E60)
D53.9 Dietinė anemija, nepatikslinta. Paprasta lėtinė anemija.
Neapima: anemija NOS (D64.9)

HEMOLITINĖ ANEMIJA (D55–D59)

D55 Anemija dėl fermentų sutrikimų

Neįtraukiama: vaistų sukelta fermentų stokos anemija (D59.2)

D55.0 Anemija dėl gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės [G-6-PD] trūkumo. Favizmas. G-6-PD stokos anemija
D55.1 Anemija dėl kitų glutationo metabolizmo sutrikimų.
Anemija dėl fermentų trūkumo (išskyrus G-6-PD), susijusio su heksozės monofosfatu [HMP]
metabolinio kelio šuntas. 1 tipo hemolizinė nesferocitinė anemija (paveldima).
D55.2 Anemija dėl glikolitinių fermentų sutrikimų.
Anemija:
. hemolizinis nesferocitinis (paveldimas) II tipo
. dėl heksokinazės trūkumo
. dėl piruvatkinazės trūkumo
. dėl triozės fosfato izomerazės trūkumo
D55.3 Anemija dėl nukleotidų apykaitos sutrikimų
D55.8 Kitos anemijos dėl fermentų sutrikimų
D55.9 Anemija dėl fermentų sutrikimo, nepatikslinta

D56 Talasemija

D56.0 Alfa talasemija.
Neapima: vaisiaus vandenėlis dėl hemolizinės ligos (P56.-)
D56.1 Beta talasemija. Anemija Cooley. Sunki beta talasemija. Pjautuvinių ląstelių beta talasemija.
Talasemija:
. tarpinis
. didelis
D56.2 Delta beta talasemija
D56.3 Nešiojamas talasemijos požymis
D56.4 Paveldimas vaisiaus hemoglobino išlikimas [NPPH]
D56.8 Kitos talasemijos
D56.9 Talasemija, nepatikslinta. Viduržemio jūros anemija (su kitomis hemoglobinopatijomis)
Talasemija (nedidelė) (mišri) (su kitomis hemoglobinopatijomis)

D57 Pjautuvinių ląstelių sutrikimai

Neįtraukiama: kitos hemoglobinopatijos (D58.-)
pjautuvo pavidalo ląstelių beta talasemija (D56.1)

D57.0 Pjautuvinė anemija su krize. Hb-SS liga su krize
D57.1 Pjautuvinė anemija be krizės.
Pjautuvo ląstelė (-ės):
. anemija)
. liga) NOS
. pažeidimas)
D57.2 Dvigubos heterozigotinės pjautuvinių ląstelių sutrikimai
Liga:
. Hb-SC
. Hb-SD
. Hb-SE
D57.3 Nešiojamas pjautuvinių ląstelių bruožas. Hemoglobino S gabenimas. Heterozigotinis hemoglobinas S
D57.8 Kiti pjautuvinių ląstelių sutrikimai

D58 Kitos paveldimos hemolizinės anemijos

D58.0 paveldima sferocitozė. Acholuric (šeiminė) gelta.
Įgimta (sferocitinė) hemolizinė gelta. Minkowski-Choffard sindromas
D58.1 paveldima eliptocitozė. Elitocitozė (įgimta). Ovalocitozė (įgimta) (paveldima)
D58.2 Kitos hemoglobinopatijos. Nenormalus hemoglobino kiekis NOS. Įgimta anemija su Heinzo kūnais.
Liga:
. Hb-C
. Hb-D
. Hb-E
Hemolizinė liga, kurią sukelia nestabilus hemoglobinas. Hemoglobinopatija NOS.
Neįtraukiama: šeiminė policitemija (D75.0)
Hb-M liga (D74.0)
paveldimas vaisiaus hemoglobino išlikimas (D56.4)
su aukščiu susijusi policitemija (D75.1)
methemoglobinemija (D74.-)
D58.8 Kitos patikslintos paveldimos hemolizinės anemijos. stomatocitozė
D58.9 Paveldima hemolizinė anemija, nepatikslinta

D59 Įgyta hemolizinė anemija

D59.0 Vaistų sukelta autoimuninė hemolizinė anemija.
Jei reikia, vaistui identifikuoti naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
D59.1 Kitos autoimuninės hemolizinės anemijos. Autoimuninė hemolizinė liga (šalčio tipo) (šilumos tipas). Lėtinė liga, kurią sukelia šalti hemagliutininai.
"Šaltasis agliutininas":
. liga
. hemoglobinurija
Hemolizinė anemija:
. peršalimo tipas (antrinis) (simptominis)
. šilumos tipas (antrinis) (simptominis)
Neapima: Evanso sindromo (D69.3)
vaisiaus ir naujagimio hemolizinė liga (P55.-)
paroksizminė šalto hemoglobinurija (D59.6)
D59.2 Vaistų sukelta neautoimuninė hemolizinė anemija. Vaistų sukelta fermentų stokos anemija.
Jei reikia, vaistui identifikuoti naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
D59.3 Hemolizinis ureminis sindromas
D59.4 Kitos neautoimuninės hemolizinės anemijos.
Hemolizinė anemija:
. mechaninis
. mikroangiopatinė
. toksiškas
Jei būtina nustatyti priežastį, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
D59.5 Paroksizminė naktinė hemoglobinurija [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Hemoglobinurija dėl hemolizės, kurią sukelia kitos išorinės priežastys.
Hemoglobinurija:
. nuo apkrovos
. žygiuoja
. paroksizminis peršalimas
Neapima: hemoglobinurija NOS (R82.3)
D59.8 Kitos įgytos hemolizinės anemijos
D59.9Įgyta hemolizinė anemija, nepatikslinta. Idiopatinė hemolizinė anemija, lėtinė

APLASTINĖ IR KITA ANEMIJA (D60-D64)

D60 Įgyta gryna eritrocitų aplazija (eritroblastopenija)

Apima: raudonųjų kraujo kūnelių aplazija (įgyta) (suaugusiesiems) (su timoma)

D60.0 Lėtinė įgyta gryna eritrocitų aplazija
D60.1 Laikina įgyta gryna eritrocitų aplazija
D60.8 Kitos įgytos grynos eritrocitų aplazijos
D60.9Įgyta gryna eritrocitų aplazija, nepatikslinta

D61 Kitos aplazinės anemijos

Neapima: agranulocitozė (D70)

D61.0 Konstitucinė aplazinė anemija.
Aplazija (gryni) eritrocitai:
. įgimtas
. vaikų
. pirminis
Blackfan-Diamond sindromas. Šeiminė hipoplastinė anemija. Fanconi anemija. Pancitopenija su apsigimimais
D61.1 Vaistų sukelta aplazinė anemija. Jei reikia, identifikuokite vaistą
naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
D61.2 Aplastinė anemija, kurią sukelia kiti išoriniai veiksniai.
Jei būtina nustatyti priežastį, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
D61.3 Idiopatinė aplazinė anemija
D61.8 Kitos patikslintos aplazinės anemijos
D61.9 Aplazinė anemija, nepatikslinta. Hipoplastinė anemija NOS. Kaulų čiulpų hipoplazija. Panmyeloftis

D62 Ūminė pohemoraginė anemija

Neapima: įgimta anemija dėl vaisiaus kraujo netekimo (P61.3)

D63 Anemija sergant lėtinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur

D63.0 Neoplazmų anemija (C00-D48+)
D63.8 Anemija sergant kitomis lėtinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur

D64 Kitos anemijos

Neapima: ugniai atspari anemija:
. NOS (D46.4)
. su sprogimo pertekliumi (D46.2)
. su transformacija (D46.3)
. su sideroblastais (D46.1)
. be sideroblastų (D46.0)

D64.0 Paveldima sideroblastinė anemija. Su lytimi susijusi hipochrominė sideroblastinė anemija
D64.1 Antrinė sideroblastinė anemija dėl kitų ligų.
Jei reikia, norėdami nustatyti ligą, naudokite papildomą kodą.
D64.2 Antrinė sideroblastinė anemija, kurią sukelia vaistai ar toksinai.
Jei būtina nustatyti priežastį, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
D64.3 Kitos sideroblastinės anemijos.
Sideroblastinė anemija:
. NR
. reaguoja su piridoksinu, neklasifikuojamas kitur
D64.4Įgimta diseritropoetinė anemija. Dishemopoetinė anemija (įgimta).
Neapima: Blackfan-Diamond sindromo (D61.0)
di Guglielmo liga (C94.0)
D64.8 Kitos nurodytos anemijos. Vaikų pseudoleukemija. Leukoeritroblastinė anemija
D64.9 Anemija, nepatikslinta

KRAUJO KREŠĖJIMO SUTRIKIMAI, PURPURA IR KITI

HEMORAGIJOS BŪKLĖS (D65-D69)

D65 Diseminuota intravaskulinė koaguliacija [defibrinacijos sindromas]

Įgyta afibrinogenemija. Vartojimo koagulopatija
Difuzinė arba diseminuota intravaskulinė koaguliacija
Įgytas fibrinolizinis kraujavimas
Purpura:
. fibrinolizinis
. žaibiškai greitai
Neapima: defibrinacijos sindromas (komplikuojantis):
. naujagimis (P60)

D66 Paveldimas VIII faktoriaus trūkumas

VIII faktoriaus trūkumas (su funkciniais sutrikimais)
Hemofilija:
. NR
. BET
. klasikinis
Neįtraukiama: VIII faktoriaus trūkumas su kraujagyslių sutrikimais (D68.0)

D67 Paveldimas IX faktoriaus trūkumas

Kalėdų liga
Trūkumas:
. IX faktorius (su funkciniais sutrikimais)
. plazmos tromboplastinis komponentas
Hemofilija B

D68 Kiti kraujavimo sutrikimai

Neįtraukta: apsunkina:
. abortas, negimdinis ar krūminis nėštumas (O00-O07, O08.1)
. nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrand liga. Angiohemofilija. VIII faktoriaus trūkumas su kraujagyslių pažeidimu. Kraujagyslių hemofilija.
Neapima: paveldimas kapiliarų trapumas (D69.8)
VIII faktoriaus trūkumas:
. NOS (D66)
. su funkciniais sutrikimais (D66)
D68.1 Paveldimas XI faktoriaus trūkumas. Hemofilija C. Plazmos tromboplastino pirmtako trūkumas
D68.2 Paveldimas kitų krešėjimo faktorių trūkumas. Įgimta afibrinogenemija.
Trūkumas:
. AC-globulinas
. proakcelerinas
Faktoriaus trūkumas:
. aš [fibrinogenas]
. II [protrombinas]
. V [labili]
. VII [arklidė]
. X [Stuart-Prower]
. XII [Hagemanas]
. XIII [fibriną stabilizuojantis]
Disfibrinogenemija (įgimta) Hipoprokonvertinemija. Ovreno liga
D68.3 Hemoraginiai sutrikimai, kuriuos sukelia kraujyje cirkuliuojantys antikoaguliantai. Hiperheparinemija.
Turinio padidinimas:
. antitrombino
. anti-VIIIa
. anti-IXa
. anti-Xa
. anti-XIa
Jei būtina nustatyti naudojamą antikoaguliantą, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą.
(XX klasė).
D68.4Įgytas krešėjimo faktoriaus trūkumas.
Krešėjimo faktoriaus trūkumas dėl:
. kepenų liga
. vitamino K trūkumas
Neįtraukiama: vitamino K trūkumas naujagimiams (P53)
D68.8 Kiti patikslinti krešėjimo sutrikimai. Sisteminės raudonosios vilkligės inhibitorių buvimas
D68.9 Krešėjimo sutrikimas, nepatikslintas

D69 Purpura ir kitos hemoraginės būklės

Neįtraukiama: gerybinė hipergamaglobulineminė purpura (D89.0)
krioglobulineminė purpura (D89.1)
idiopatinė (hemoraginė) trombocitemija (D47.3)
žaibinė purpura (D65)
trombozinė trombocitopeninė purpura (M31.1)

D69.0 Alerginė purpura.
Purpura:
. anafilaktoidinis
. Henochas (-Schönlein)
. ne trombocitopeniniai:
. hemoraginis
. idiopatinis
. kraujagyslių
alerginis vaskulitas
D69.1 Kokybiniai trombocitų defektai. Bernardo-Soulier [milžiniškų trombocitų] sindromas.
Glanzmanno liga. Pilkų trombocitų sindromas. Trombastenija (hemoraginė) (paveldima). trombocitopatija.
Neįtraukiama: von Willebrand liga (D68.0)
D69.2 Kita ne trombocitopeninė purpura.
Purpura:
. NR
. senatvinis
. paprastas
D69.3 Idiopatinė trombocitopeninė purpura. Evanso sindromas
D69.4 Kitos pirminės trombocitopenijos.
Išskyrus: trombocitopeniją su spindulio nebuvimu (Q87.2)
laikina naujagimių trombocitopenija (P61.0)
Wiskott-Aldrich sindromas (D82.0)
D69.5 Antrinė trombocitopenija. Jei būtina nustatyti priežastį, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
D69.6 Trombocitopenija, nepatikslinta
D69.8 Kitos nurodytos hemoraginės būklės. Kapiliarų trapumas (paveldimas). Kraujagyslių pseudohemofilija
D69.9 Hemoraginė būklė, nepatikslinta

KITOS KRAUJO IR KRAUJU SUDARYJANČIŲ ORGANŲ LIGOS (D70-D77)

D70 Agranulocitozė

Agranulocitinė krūtinės angina. Vaikų genetinė agranulocitozė. Kostmanno liga
Neutropenija:
. NR
. įgimtas
. cikliškas
. medicinos
. periodinis leidinys
. blužnis (pirminis)
. toksiškas
Neutropeninė splenomegalija
Jei reikia, norėdami nustatyti neutropeniją sukėlusį vaistą, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
Neapima: laikina naujagimių neutropenija (P61.5)

D71 Polimorfonuklearinių neutrofilų funkciniai sutrikimai

Ląstelės membranos receptorių komplekso defektas. Lėtinė (vaikų) granulomatozė. Įgimta disfagocitozė
Progresuojanti septinė granulomatozė

D72 Kiti baltųjų kraujo kūnelių sutrikimai

Neapima: bazofilijos (D75.8)
imuninės sistemos sutrikimai (D80-D89)
neutropenija (D70)
preleukemija (sindromas) (D46.9)

D72.0 Leukocitų genetinės anomalijos.
Anomalija (granuliacija) (granulocitai) arba sindromas:
. Aldera
. May-Hegglin
. Pelguera Huet
Paveldimas:
. leukocitų
. hipersegmentacija
. hiposegmentacija
. leukomelanopatija
Neapima: Chediak-Higashi (-Steinbrink) sindromo (E70.3)
D72.1 Eozinofilija.
Eozinofilija:
. alergiškas
. paveldimas
D72.8 Kiti patikslinti baltųjų kraujo kūnelių sutrikimai.
Leukemoidinė reakcija:
. limfocitinis
. monocitinis
. mielocitinis
Leukocitozė. Limfocitozė (simptominė). Limfopenija. Monocitozė (simptominė). plazmocitozė
D72.9 Baltųjų kraujo kūnelių sutrikimas, nepatikslintas

D73 Blužnies ligos

D73.0 Hiposplenizmas. Asplenija pooperacinė. Blužnies atrofija.
Neapima: asplenija (įgimta) (Q89.0)
D73.1 hipersplenizmas
Neapima: splenomegalija:
. NOS (R16.1)
.įgimtas (Q89.0)
D73.2 Lėtinė stazinė splenomegalija
D73.3 Blužnies abscesas
D73.4 blužnies cista
D73.5 Blužnies infarktas. Blužnies plyšimas nėra trauminis. Blužnies sukimas.
Neapima: trauminis blužnies plyšimas (S36.0)
D73.8 Kitos blužnies ligos. Blužnies fibrozė NOS. Perisplenit. Rašyba NOS
D73.9 Blužnies liga, nepatikslinta

D74 Methemoglobinemija

D74.0Įgimta methemoglobinemija. Įgimtas NADH-methemoglobino reduktazės trūkumas.
Hemoglobinozė M [Hb-M liga] Paveldima methemoglobinemija
D74.8 Kitos methemoglobinemijos. Įgyta methemoglobinemija (su sulfhemoglobinemija).
Toksiška methemoglobinemija. Jei būtina nustatyti priežastį, naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).
D74.9 Methemoglobinemija, nepatikslinta

D75 Kitos kraujo ir kraują formuojančių organų ligos

Išskyrus: padidėję limfmazgiai (R59.-)
hipergamaglobulinemija NOS (D89.2)
limfadenitas:
. NOS (I88.9)
. ūminis (L04.-)
. lėtinis (I88.1)
. mezenterinė (ūminė) (lėtinė) (I88.0)

D75.0Šeimos eritrocitozė.
Policitemija:
. gerybinis
. šeima
Neapima: paveldima ovalocitozė (D58.1)
D75.1 Antrinė policitemija.
Policitemija:
. įgytas
. susiję su:
. eritropoetinų
. plazmos tūrio sumažėjimas
. ūgio
. streso
. emocingas
. hipoksemija
. nefrogeninis
. giminaitis
Neįtraukiama: policitemija:
. naujagimis (P61.1)
. tiesa (D45)
D75.2 Esminė trombocitozė.
Neapima: esminė (hemoraginė) trombocitemija (D47.3)
D75.8 Kitos patikslintos kraujo ir kraujodaros organų ligos. Bazofilija
D75.9 Kraujo ir kraują formuojančių organų liga, nepatikslinta

D76 Tam tikros ligos, susijusios su limforetikuliniu audiniu ir retikulohistiocitine sistema

Neapima: Letterer-Siwe liga (C96.0)
piktybinė histiocitozė (C96.1)
retikuloendoteliozė arba retikuliozė:
. histiocitinis meduliarinis (C96.1)
. leukemija (C91.4)
. lipomelanozinis (I89.8)
. piktybinis (C85.7)
. nelipidų (C96.0)

D76.0 Langerhanso ląstelių histiocitozė, neklasifikuojama kitur. Eozinofilinė granuloma.
Rankos-Schuller-Chrisgen liga. Histiocitozė X (lėtinė)
D76.1 Hemofagocitinė limfohistiocitozė. Šeiminė hemofagocitinė retikuliozė.
Histiocitozė iš mononuklearinių fagocitų, išskyrus Langerhanso ląsteles, NOS
D76.2 Hemofagocitinis sindromas, susijęs su infekcija.
Jei reikia, norėdami nustatyti infekcijos sukėlėją ar ligą, naudokite papildomą kodą.
D76.3 Kiti histiocitiniai sindromai. Retikulohistiocitoma (milžiniška ląstelė).
Sinuso histiocitozė su masine limfadenopatija. ksantogranuloma

D77 Kiti kraujo ir kraujodaros organų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur.

Blužnies fibrozė sergant šistosomioze [bilharzija] (B65.-)

PASIRINKTI SUTRIKIMAI, SUSIJĘ SU IMUNINIU MECHANIZMU (D80-D89)

Apima: komplemento sistemos defektus, imunodeficito sutrikimus, išskyrus ligą,
žmogaus imunodeficito viruso [ŽIV] sarkoidozė
Išskyrus: autoimunines ligas (sistemines) NOS (M35.9)
funkciniai polimorfonuklearinių neutrofilų sutrikimai (D71)
Žmogaus imunodeficito viruso [ŽIV] liga (B20-B24)

D80 Imunodeficitas su vyraujančiu antikūnų trūkumu

D80.0 Paveldima hipogamaglobulinemija.
Autosominė recesyvinė agamaglobulinemija (šveicariško tipo).
Su X susijusi agamaglobulinemija [Brutono liga] (su augimo hormono trūkumu)
D80.1 Nešeiminė hipogamaglobulinemija. Agamaglobulinemija su B limfocitų, turinčių imunoglobulinus, buvimu. Bendra agamaglobulinemija. Hipogamaglobulinemija NOS
D80.2 Selektyvus imunoglobulino A trūkumas
D80.3 Selektyvus imunoglobulino G poklasių trūkumas
D80.4 Selektyvus imunoglobulino M trūkumas
D80.5 Imunodeficitas su padidėjusiu imunoglobulino M kiekiu
D80.6 Antikūnų, kurių imunoglobulinų kiekis artimas normaliam, arba hiperimunoglobulinemija, trūkumas.
Antikūnų trūkumas su hiperimunoglobulinemija
D80.7 Laikina hipogamaglobulinemija vaikams
D80.8 Kiti imunodeficitai su vyraujančiu antikūnų defektu. Kapa lengvosios grandinės trūkumas
D80.9 Imunodeficitas su vyraujančiu antikūnų defektu, nepatikslintas

D81 Kombinuoti imunodeficitai

Neapima: autosominės recesyvinės agamaglobulinemijos (šveicariško tipo) (D80.0)

D81.0 Sunkus kombinuotas imunodeficitas su retikuline disgeneze
D81.1 Sunkus kombinuotas imunodeficitas su mažu T ir B ląstelių skaičiumi
D81.2 Sunkus kombinuotas imunodeficitas su mažu arba normaliu B ląstelių skaičiumi
D81.3 Adenozino deaminazės trūkumas
D81.4 Nezelofo sindromas
D81.5 Purino nukleozidų fosforilazės trūkumas
D81.6 Pagrindinio histokompatibilumo komplekso I klasės molekulių trūkumas. Nuogas limfocitų sindromas
D81.7 Pagrindinio histokompatibilumo komplekso II klasės molekulių trūkumas
D81.8 Kiti kombinuoti imunodeficitai. Nuo biotino priklausomos karboksilazės trūkumas
D81.9 Kombinuotas imunodeficitas, nepatikslintas. Sunkus kombinuotas imunodeficito sutrikimas NOS

D82 Imunodeficitai, susiję su kitais reikšmingais defektais

Neįtraukiama: ataktinė telangiektazija [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich sindromas. Imunodeficitas su trombocitopenija ir egzema
D82.1 Di George'o sindromas. Ryklės divertikulo sindromas.
Užkrūčio liauka:
. limfoplazija
. aplazija arba hipoplazija su imunodeficitu
D82.2 Imunodeficitas su nykštuku dėl trumpų galūnių
D82.3 Imunodeficitas dėl paveldimo defekto, kurį sukelia Epstein-Barr virusas.
Su X susijusi limfoproliferacinė liga
D82.4 Hiperimunoglobulino E sindromas
D82.8 Imunodeficitas, susijęs su kitais nurodytais dideliais defektais
D 82.9 Imunodeficitas, susijęs su reikšmingu defektu, nepatikslintas

D83 Dažnas kintamas imunodeficitas

D83.0 Dažnas kintamasis imunodeficitas su vyraujančiais B ląstelių skaičiaus ir funkcinio aktyvumo sutrikimais
D83.1 Dažnas kintamasis imunodeficitas, kuriame vyrauja imunoreguliacinių T-ląstelių sutrikimai
D83.2 Dažnas kintamas imunodeficitas su autoantikūnais prieš B arba T ląsteles
D83.8 Kiti dažni kintamieji imunodeficitai
D83.9 Dažnas kintamasis imunodeficitas, nepatikslintas

D84 Kiti imunodeficitai

D84.0 Limfocitų funkcinio antigeno-1 defektas
D84.1 Komplemento sistemos defektas. C1 esterazės inhibitorių trūkumas
D84.8 Kiti patikslinti imunodeficito sutrikimai
D84.9 Imunodeficitas, nepatikslintas

D86 Sarkoidozė

D86.0 Plaučių sarkoidozė
D86.1 Limfmazgių sarkoidozė
D86.2 Plaučių sarkoidozė su limfmazgių sarkoidoze
D86.3 Odos sarkoidozė
D86.8 Kitų patikslintų ir kombinuotų lokalizacijų sarkoidozė. Iridociklitas sergant sarkoidoze (H22.1).
Dauginis kaukolės nervo paralyžius sergant sarkoidoze (G53.2)
Sarkoidas (-ai):
. artropatija (M14.8)
. miokarditas (I41.8)
. miozitas (M63.3)
Uveoparotito karštligė [Herfordto liga]
D86.9 Sarkoidozė, nepatikslinta

D89 Kiti sutrikimai, susiję su imuniniu mechanizmu, neklasifikuojami kitur

Neapima: hiperglobulinemija NOS (R77.1)
monokloninė gamopatija (D47.2)
transplantato nepakankamumas ir atmetimas (T86.-)

D89.0 Polikloninė hipergamaglobulinemija. Hipergamaglobulineminė purpura. Polikloninė gamopatija NOS
D89.1 krioglobulinemija.
Krioglobulinemija:
. esminis
. idiopatinis
. sumaišytas
. pirminis
. antraeilis
Krioglobulinemija (-os):
. purpura
. vaskulitas
D89.2 Hipergamaglobulinemija, nepatikslinta
D89.8 Kiti nurodyti sutrikimai, susiję su imuniniu mechanizmu, neklasifikuojami kitur
D89.9 Sutrikimas, susijęs su imuniniu mechanizmu, nepatikslintas. Imuninė liga NOS

• D65 Diseminuota intravaskulinė koaguliacija [defibrinacijos sindromas]. Įgyta afibrinogenemija. Vartojimo koagulopatija. Difuzinė arba diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DJC). Įgytas fibrinolizinis kraujavimas. Purpura: fibrinolizinė, žaibiška.
  • išvarytas: defibrinacijos sindromas (komplikuojantis): abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00 - O07, O08.1), naujagimis (P60), nėštumas, gimdymas ir pogimdyminis laikotarpis (O45.0, O46.0, O67.0, O72). )
• D66 Paveldimas VIII faktoriaus trūkumas. VIII faktoriaus trūkumas (su funkciniais sutrikimais) Hemofilija: NOS, A, klasikinė.
  • išvarytas: VIII faktoriaus trūkumas su kraujagyslių sutrikimu (D68.0)
• D67 Paveldimas IX faktoriaus trūkumas. Kalėdų liga. Trūkumas: IX faktorius (su funkciniais sutrikimais), plazmos tromboplastinis komponentas, hemofilija B
• D68 Kiti kraujavimo sutrikimai.
  • Išskirta komplikuojantys: abortas, negimdinis ar krūminis nėštumas (O00-O07, O08.1), nėštumas, gimdymas ir pogimdyminis laikotarpis (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
  • D68.0 Vilebrando liga. Angiohemofilija. VIII faktoriaus trūkumas su kraujagyslių pažeidimu. Kraujagyslių hemofilija.
  • Išskirta Raktažodžiai: paveldimas kapiliarų trapumas (D69.8), VIII faktoriaus trūkumas: NOS (D66), su funkciniais sutrikimais (D66)
  • D68.1 Paveldimas XI faktoriaus trūkumas. Hemofilija C. Plazmos tromboplastino pirmtako trūkumas.
  • D68.2 Paveldimas kitų krešėjimo faktorių trūkumas. Įgimta afibrinogenemija. Trūkumas: AC-globulinas, proakcelerinas. Faktoriaus trūkumas: I (fibrinogenas), II (protrombinas), V (labilis), VII (stabilus), X (Stuart-Prauer), XII (Hagemanas), XIII (fibriną stabilizuojantis). Disfibrinogenemija (įgimta). Hipoprokonvertinemija Ovreno liga
  • D68.3 Hemoraginiai sutrikimai dėl kraujyje cirkuliuojančių antikoaguliantų. Hiperheparinemija Padidėjęs antitrombino, anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa kiekis.
  • D68.4 Įgytas krešėjimo faktoriaus trūkumas. Krešėjimo faktoriaus trūkumas dėl: kepenų ligų, vitamino K trūkumo.
  • Išskirta: vitamino K trūkumas naujagimiams (P53)
  • D68.8 Kiti patikslinti kraujavimo sutrikimai Sisteminės raudonosios vilkligės inhibitorių buvimas
  • D68.9 Krešėjimo sutrikimas, nepatikslintas
• D69 Purpura ir kitos hemoraginės būklės.
  • Išskirta: gerybinė hipergamaglobulineminė purpura (D89.0), krioglobulineminė purpura (D89.1), idiopatinė (hemoraginė) trombocitemija (D47.3), žaibinė purpura (D65), trombozinė trombocitopeninė purpura.1 (M31)
  • D69.0 Alerginė purpura. Purpura: anafilaktoidinė, Henoch (- Schonlein), netrombocitopeninė: hemoraginė, idiopatinė, kraujagyslinė. alerginis vaskulitas.
  • D69.1 Kokybiniai trombocitų defektai. Bernardo-Soulier sindromas (milžiniški trombocitai), Glanzmanno liga, pilkųjų trombocitų sindromas, trombostenija (hemoraginė) (paveldima). trombocitopatija.
  • Išskirta: von Willebrand liga (D68.0)
  • D69.2 Kita netrombocitopeninė purpura. Purpura: NOS, senatvinė, paprasta.
  • D69.3 Idiopatinė trombocitopeninė purpura. Evanso sindromas
  • D69.4 Kitos pirminės trombocitopenijos.
  • Išskirta Raktažodžiai: trombocitopenija su spindulio nebuvimu (Q87.2), laikina naujagimių trombocitopenija (P61.0), Wiskott-Aldrich sindromas (D82.0)
  • D69.5 Antrinė trombocitopenija
  • D69.6 Trombocitopenija, nepatikslinta
  • D69.8 Kitos nurodytos hemoraginės būklės. Kapiliarų trapumas (paveldimas). Kraujagyslių pseudohemofilija.
  • D69.9 Hemoraginė būklė, nepatikslinta

- (iš lot. coagulum coagulation ir ... pathy) skausmingos būklės, kurias sukelia kraujo krešėjimo sutrikimai ... Didysis enciklopedinis žodynas

- (iš lot. coagulum krešėjimo ir ... paty), skausmingos būklės, kurias sukelia kraujo krešėjimo pažeidimas. * * * KOAGULOPATIJA KOAGULOPATIJA (iš lot. coagulum coagulation ir graikų patoso kančios, ligos), skausmingos būklės, ... ... enciklopedinis žodynas

- (koagulopatija; coagulo + graikų patoso kančia, liga) kraujo krešėjimo sistemos disfunkcija ... Didysis medicinos žodynas

- (iš lot. coagulum koaguliacija ir ... paty), skausmingos būklės, kurias sukelia kraujo krešėjimo pažeidimas ... Gamtos mokslai. enciklopedinis žodynas

koagulopatija- koagulop atia ir ... Rusų kalbos rašybos žodynas

- (s. haemorrhagica; sin. slopinamoji kraujavimo forma) K., kurios pagrindinė apraiška yra hemoraginė diatezė ... Didysis medicinos žodynas

K., dėl smarkiai sumažėjusio I, II, V, VII, VIII, XIII faktorių kiekio kraujyje ir trombocitų skaičiaus, atsirandančio po didelio kraujo netekimo, su šoku, nudegimo liga, intravaskuline hemolize ir kai kuriomis kitomis ligomis. . Didysis medicinos žodynas

I Apsinuodijimas (ūmus) Apsinuodijimo ligos, kurios išsivysto dėl egzogeninio žmogaus ar gyvūno organizmo sąlyčio su cheminiais junginiais tokiais kiekiais, kurie sukelia fiziologinių funkcijų pažeidimus ir kelia pavojų gyvybei. AT… Medicinos enciklopedija