Skrandžio vėžio priežastys ir pirmieji požymiai ankstyvoje stadijoje. Kokie yra skrandžio vėžio požymiai, stadijos ir kaip sumažinti šios ligos riziką? Onkologinės skrandžio ir žarnyno ligos

Piktybinis navikas, kilęs iš gleivinės sluoksnio epitelio, vadinamas skrandžio vėžiu arba. Tai pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau vyrų pusėje vėžys stebimas 20% dažniau nei moterims. Žinodami šios ligos pavojų, daugelis domisi klausimu, Tačiau tikslaus atsakymo niekas negali duoti, tačiau laiku apsilankius pas gydytoją ir laikantis gydymo rekomendacijų onkologija gali vargti ne vieną dešimtį metų.

Pradinėse stadijose piktybinius navikus sunku diagnozuoti.

Kaip atpažinti?

Ankstyvoje stadijoje atpažinti piktybinį naviką skrandyje nėra lengva. Bet kaip tada būti ir kokie simptomai leidžia atpažinti karcinomą? Gydytojai teigia, kad pradines piktybinio naviko apraiškas lemia gausus kraujavimas, kuris susidaro iš pūvančio naviko arba skrandžio sienelių perforacija. Tai yra labiausiai atskleidžiantys vėžio požymiai, piktybinis navikas diagnozuojamas įvairiais simptomais. Žmonėms pirminiai skrandžio karcinomos simptomai yra įvairūs, tai priklauso nuo į naviką panašaus darinio dydžio, nuo jo formos, pagrindinės naviko priežasties ir vietos.

Žmonių skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio karcinomos simptomai sutartinai skirstomi į vietinius ir bendruosius. Pirmieji apima:

vėmimas;
nuobodus skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
raugėjimas;
prastas apetitas;
pykinimas;
diskomfortas pilve;
greitas sotumo jausmas valgio metu;
sunkumas po valgio.

Dažni simptomai yra dirglumas, nuovargis, dirglumas, staigus svorio kritimas ir apatija.

Etapai ir simptomai

Kiekvienas skrandžio vėžiu sergantis pacientas domisi klausimu, kiek gyvena su tokia diagnoze ir ar ši liga yra gydoma? Gydytojai negali vienareikšmiškai atsakyti, nes, kaip ir visi vėžiniai susirgimai, skrandžio karcinoma turi stadijas, medicinoje jos išskiriamos 4, kurių kiekvienas turi savo stiprumą ir pažeidimo laipsnį, piktybinio naviko (vėžio) plitimą:

Nulis. Diagnozuoti karcinomą beveik neįmanoma. Vėžio ląstelių randama skrandžio gleivinėje, bet ne daugiau kaip šešiuose limfmazgiuose. Medicinos praktikoje yra keletas atvejų, kai pagal paciento simptomus buvo galima nustatyti piktybinius skrandžio navikus.
1-oji Vėžinių ląstelių ir poodinių navikų yra 6 limfmazgiuose ir ne daugiau. Piktybinės ląstelės lieka vietoje ir neperkelia į kaimyninius limfmazgius ir organus. Pirmoje stadijoje skrandžio vėžio simptomai yra labai panašūs į opinius virškinamojo trakto pažeidimus. Valgymą gali lydėti diskomfortas žarnyne, sunkumas po valgio, skausmas, pykinimas ir vėmimas. Pacientas nemėgsta tam tikrų maisto produktų, nepagrįstai krenta svoris.
ІІ-oji. Vėžio ląstelės paveikė ne daugiau kaip 15 limfmazgių, jų išplitimas palietė skrandžio gleivinę. Pagrindinis bruožas yra tas, kad navikas pateko į išorinį sluoksnį, bet nepaveikė limfmazgių. II stadijoje viduje yra deginimo pojūtis, atsiranda vėmimas, pilvo skausmas pavalgius. Simptomai yra panašūs į pirmąjį etapą, tačiau tuo pačiu metu piktybinis darinys paveikia ir kitus netoliese esančius organus.
ІІІ-ya. Į naviką panaši darinio vieta pasiekė raumenų sluoksnį ir paveikė ne daugiau kaip 15 limfmazgių. Piktybinis navikas paveikė kepenis ir blužnį. III stadijoje pacientas stebi visus ankstesnius simptomus, tik skausmai stiprėja ir spinduliuoja į nugarą. Yra vidinio kraujavimo pavojus. Vėžys apima šalia esančius organus ir metastazuoja.
IV-oji. Piktybinių ląstelių plitimas išaugo iki 15 limfmazgių, o karcinoma gali būti diagnozuojama organuose, esančiuose arti skrandžio. IV stadijoje navikas išplito į smegenis, kasą, kaulus ir kepenis. Skrandžio vėžio požymiai sujungia ankstesnius, tačiau kartu sustiprėja skausmai, kurių nenumalšina jokie vaistai. Staigus svorio mažėjimas ir pilvo padidėjimas, nes pilvo ertmėje kaupiasi skysčiai ir atsiranda patinimas.

ženklai

Pacientui skrandžio vėžio požymiai neturi aiškiai apibrėžto vaizdo ir yra panašūs į kitus virškinamojo trakto negalavimus. Karcinomos požymiai yra: virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas, staigus svorio kritimas, rijimo pasunkėjimas, vėmimas, rėmuo ir apetito praradimas. Jei simptomai išlieka ilgiau nei mėnesį, pacientas turi kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų pagrindinę ligos priežastį ir ją pašalintų.

Pirmieji ženklai

Jei pacientas nerimauja dėl šių dalykų, reikia į juos atkreipti dėmesį, nes tai gali būti pirmieji skrandžio vėžio požymiai:

apetito pablogėjimas arba visiškas jo praradimas, dėl kurio atsiranda visiškas nepasitenkinimas maistu;
staigus paciento būklės pablogėjimas, kuris įvyksta per 2–3 savaites, kartu su silpnumu, jėgų praradimu ir nuovargiu;
yra diskomfortas žarnyne, skausmas, pilnumo jausmas ir kai kuriais atvejais pykinimas ir vėmimas;
nepagrįstas svorio kritimas, kurį lydi odos blanšavimas.

Ankstyvieji simptomai

Diagnozuoti skrandžio vėžio simptomus ankstyvoje stadijoje yra problematiška, tačiau jie leidžia nustatyti pradinį sunkios ligos pasireiškimą. Daugeliu atvejų ekspertai klaidingai laiko pagrindinį vėžio simptomą skrandžio opa ar gastritu. Gydymas atitinka diagnozes ir apsiriboja vaistų vartojimu, kai vėžys šiuo metu toliau plinta ir progresuoja.

Pradiniai simptomai yra svarbūs tolesniam rezultatui. Laiku atkreipus į juos dėmesį, tuomet daug lengviau diagnozuoti karcinomą. Onkologijoje yra toks dalykas kaip mažų požymių sindromas, kurį į mediciną įvedė daktaras Aleksandras Ivanovičius Savitskis. Maži požymiai nėra ypatingi, tačiau būtent jiems didelę patirtį turintys specialistai gali diagnozuoti pirminius piktybinius navikus skrandyje. Taigi ankstyvieji navikai pasireiškia taip:

Pasireiškia diskomfortu skrandyje, raugėjimu, rėmuo. Diagnozė yra sunki, o simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos. Aiškesni ir ryškesni simptomai onkologijoje diagnozuojami paskutiniuose etapuose. Pacientai skundžiasi padidėjusiu galvos skausmu, kuris pereina į nugarą ir kartu su vėmimu, silpnumu ir staigiu svorio kritimu. Jei pacientui išeinamosios angos skrandyje yra susiaurėjimas, atsiradęs dėl į naviką panašaus darinio, tada pavalgius atsiranda greitas sotumo jausmas, atsiranda pykinimas, raugėjimas ir vėmimas.
Dažnai pradiniai piktybinio naviko simptomai yra panašūs į gastritą ar polipus. Dėl to pacientai neskuba kreiptis pagalbos į gydytojus, o tuo tarpu vėžys toliau progresuoja.

Pirmieji simptomai moterims ir vyrams

Kokie yra pirmieji moterų ir vyrų skrandžio vėžio simptomai, nerimauja beveik kiekvienas žmogus. Kaip žinia, piktybiniais navikais skrandyje dažniau serga vyrai, tačiau simptomai šiuo atveju yra vienodi. Pacientai pastebi apetito, darbingumo sumažėjimą, sveikatos pablogėjimą, sunkumą ir diskomfortą skrandyje, pykinimą. Pirmieji skrandžio vėžio simptomai moterims ir vyrams didėja dėl auglio augimo ir pasireiškia taip:

pilvo dydis didėja;
yra staigus nepagrįstas svorio kritimas;
stebimas vidurių užkietėjimas ir kiti išmatų sutrikimai;
yra kraujavimo iš skrandžio pavojus dėl kraujagyslių sunaikinimo;
skausmas viršutinėje pilvo dalyje, pereinantis į nugarą.

Jei yra kraujavimas iš skrandžio, pacientas gali netekti sąmonės, yra stiprus silpnumas. Gali būti vėmimas su krauju ir juodomis išmatomis. Plyšusį naviką lydi kūno temperatūros pakilimas ir stiprus pilvo skausmas.

Piktybinio stemplės formavimosi simptomai

Dažniausia vėžio ląstelių vieta yra stemplė. Stemplėje esantis navikas neturi ryškaus vaizdo ir iš esmės panašus į uždegimines organo ligas. Pacientas gali pastebėti diskomfortą ir deginimą už krūtinkaulio, sunku nuryti kietą maistą. Valgymo procese kyla noras gerti vandenį su maistu.

Be to, simptomai sustiprėja ir sunku nuryti tyrę maistą. Laikui bėgant pacientui tampa sunku gerti vandenį ir kitus skysčius, nes jaučiamas stiprus skausmas. Nuolatinis silpnumas ir jėgų praradimas.

Mes visi, būdami sveiki, lengvai duodame gerus patarimus sergantiems.

Virškinimo trakto vėžio požymiai ir simptomai, gydymas

matomumas 1681 peržiūra

Skrandžio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių onkologinių ligų, kuriai būdingas padidėjęs mirtingumas.

Netipinė ląstelių degeneracija atsiranda organo gleivinėje, o po to eina giliai į virškinamojo trakto sienas ir išilgai jų. Virškinimo trakto vėžio metastazės atsiranda 80% pacientų, todėl liga yra gana sunki.

Virškinimo trakto onkologija yra kelių tipų, dažniausiai pacientams nustatoma adenokarcinoma.

Tarptautinė statistika padėjo atskleisti, kad virškinimo trakto navikai būdingi:

Vyrų atstovai.
Vyresniems nei 40 metų žmonėms rizika susirgti didėja ir sumažėja sulaukus 70 metų.
Azijoje pacientų yra daugiau nei visose kitose šalyse. Taip yra dėl kai kurių gyvenimo ir mitybos ypatybių bei dėl to, kad esant žemam socialinės kultūros, uždarbio lygiui, žmonės mažiau dėmesio skiria profilaktiniams patikrinimams.
Skrandžio vėžys, žarnyno vėžys greitai metastazuoja. Neoplazma gali išaugti į žarnyną, kasą per organo sieneles. O su kraujo tekėjimu netipinės ląstelės patenka į plaučius ir kepenis. Vėžio ląstelės limfine sistema keliauja į limfmazgius.
Storosios žarnos vėžys yra antra pagrindinė mirties priežastis po plaučių vėžio.

Normalių ląstelių pavertimas netipinėmis ląstelėmis yra daugiapakopė veiksmų grandinė.

Ligos priežastys

Su virškinimo traktu susijusias problemas sprendžia gastroenterologai. Panašiame medicinos skyriuje nagrinėjamos ligos priežastys, simptomai ir ligos eiga.

Ilgus metus trukę tyrimai dar neatskleidė tikslios žarnyno vėžio priežasties. Prie jo atsiradimo gali prisidėti keli veiksniai. Tarp pagrindinių yra šie:

Mutacijų kaupimasis ir stimuliavimas veikiant kancerogenams, tiek išoriniams, tiek vidiniams.
Ikivėžinė patologija skrandžio sienelėse.
Vėžio atsiradimo skatinimas kancerogenų ir patologijos fone.

Kenksmingas cheminių, toksinių medžiagų poveikis skrandžio epiteliui

Išoriniai kancerogenai:

Druskos perteklius maiste, maisto prieduose, pažymėtuose raide E, rūkytuose, konservuotuose maisto produktuose, marinuotuose agurkuose, marinatuose ir keptuose maisto produktuose. Alkoholiniai gėrimai, tabako vartojimas ir tam tikri vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino ir hormonų.
Trūksta vitamino C. Šis vitaminas normalizuoja druskos rūgšties kiekį organizme, mažina kraujavimą, o tai padeda išvengti pradinių skrandžio sienelių sutrikimų. Mažas vitamino E kiekis organizme taip pat provokuoja skrandžio vėžio atsiradimą. Tokoferolis teigiamai veikia gleivinės atsparumą, reguliuoja makro ir mikroelementų, beta karotino kiekį.

Vidiniai kancerogenai:

Infekcija - neigiamas Helicobacter pylori, stafilokokų, streptokokų ir mikrokokų, Candida šeimos grybelio, Epstein-Barr viruso poveikis.

Viruso, kaip skrandžio ir žarnyno vėžio priežasties, dalyvavimas jau buvo įrodytas specialiais žymenimis, aptinkančiais herpeso buvimą naviko ląstelėse;

Paveldimas faktorius – įrodytas paveldimas žemo lygio E-kadherino geno arba epitelio baltymo perdavimas, kuris normaliomis sąlygomis neleidžia vystytis naviko ląstelėms. Žmonėms, turintiems A(II) kraujo grupę, rizika susirgti piktybiniu naviku yra 20 % didesnė nei kitiems.
Imuninės problemos – dėl nepakankamo imunoglobulino A kiekio gleivinės sienelėje sumažėja epitelio atsparumas. Didelę įtaką vėžio formavimuisi turi autoimuninis procesas.

Lėtinės patologijos prieš virškinimo trakto vėžį

Tai apima tokias ligas kaip:

opaligė;
Gastritas, turintis lėtinę formą;
Skrandžio sienelių polipai;
Skrandžio rezekcija ir kita šio organo chirurginė intervencija;
Nepakankamai išvystyta skrandžio sienelių struktūra.

Šios ligos gali išsivystyti ir be kancerogenų stimuliavimo. Tokiu atveju bet koks neoplazmas bus gerybinis.

Svarbu! Didelį vaidmenį virškinimo trakto vėžiui atsirasti turi H. Pylori infekcija, kancerogenai, skrandžio sienelių pažeidimai.

Ligos klasifikacija

Onkologijoje naudojamos kelios piktybinių skrandžio pažeidimų klasifikacijos, tai būtina norint parinkti efektyvesnį virškinimo trakto vėžio gydymo kursą.

Pagal Bormanno klasifikaciją vėžiniai navikai skirstomi į keturis tipus:

Polipo ar grybo navikas. Šis neoplazmas iš gleivinio sluoksnio įauga į organo ertmę, naviko ribos aiškios, pagrindas platus arba plonos kojos formos. Grybų formavimuisi vėžys būdingas lėtu augimu ir vėlyvu metastazių atsiradimu. Polipų vėžys daugiausia lokalizuotas apatinėje skrandžio dalyje.
Pasireiškęs navikas. Jis vizualiai primena lėkštę su pakeltais išoriniais kraštais ir nevykusiu viduriu. Toks navikas įauga į skrandžio spindį, metastazės formuojasi vėlai. Piktybinis pažeidimas yra didesniame skrandžio kreivyje.
Opinis infiltracinis skrandžio navikas. Neoplazmas neturi aiškių kontūrų, augimas yra infiltracinis.
Difuzinė infiltracinė karcinoma. Šis navikas yra mišrios struktūros, kilęs iš gleivinių ir poodinių sluoksnių. Tyrimas gali atskleisti mažas opas. Vėlesnėse ligos stadijose sienelės sustorėja.

Pagal histologiją skrandžio vėžys taip pat skirstomas į tipus:

Adenokarcinoma. Šio tipo vėžys pasireiškia beveik 95% atvejų. Gleivinio sluoksnio sekretorinėse ląstelėse pradeda vystytis navikas.
Suragėjusių ląstelių karcinoma. Šio tipo navikas susidaro dėl netipinės epitelio ląstelių degeneracijos.
Žiedinių ląstelių navikas. Formacijos kilmė kyla iš taurių ląstelių, atsakingų už gleivių gamybą.
Liaukų vėžys. Šio tipo vėžio atsiradimo priežastis yra piktybinė sveikų liaukų ląstelių degeneracija.

Pagal ląstelių struktūrą galite sužinoti, koks agresyvus yra vėžinės formacijos augimas. Klasifikacija išskiria šias formas:

Labai diferencijuotas vėžys – netipinės ląstelės mažai skiriasi nuo normalių. Ši forma turi lėtą naviko augimo greitį, o metastazės atsiranda tik paskutiniame etape.
Vidutiniškai diferencijuotas vėžys, atsižvelgiant į skirtumo laipsnį nuo sveikų skrandžio ląstelių, užima vidurinę stadiją.
Blogai diferencijuota vėžio forma apibrėžiama, kai piktybinės ląstelės savo struktūra beveik visiškai skiriasi nuo įprastų.
Nediferencijuotas.Navikas atsiranda iš nesubrendusių skrandžio gleivinės ląstelių. Skiriasi greitu augimu, agresyvia eiga. Metastazės atsiranda per trumpą laiką.

Skrandžio vėžys skirstomas į formas, priklausomai nuo naviko augimo tipo.

Difuzinė – augančio darinio ląstelės neturi jokio ryšio viena su kita. Navikas pažeidžia visą organo sienelių storį, tačiau į ertmę neįauga. Difuzinio tipo piktybiniai navikai dažniau pasitaiko nediferencijuoto vėžio atveju.
Žarnyno tipas - su šia patologija degeneruotos ląstelės yra tarpusavyje susijusios. Navikas išsikiša į organo ertmę. Šio tipo onkologija pasižymi lėtu augimu ir yra mažiau agresyvi.

Simptomai ir požymiai

Skrandžio ir žarnyno vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje neturi klinikinių požymių. Tačiau atidžiai žiūrėdami į savo kūną galite pamatyti pasikartojančias ligos apraiškas. Šie simptomai būdingi daugeliui onkologinių susirgimų, dažniausiai jie vadinami „nežymiais diagnostiniais požymiais“.

Įprasta kūno padėtis pasikeitė. Buvo silpnumas, nuovargis.
Apetitas gerokai sumažėjo.
Diskomforto pojūtis skrandyje - sunkumo jausmas, pilnumo jausmas skrandyje, pasiekiantis skausmingumą.
Staigus svorio kritimas be aiškios priežasties.
Yra psichikos pokyčių apatijos, depresijos forma.

Dispepsiniai sutrikimai dažnai pasireiškia:

Apetitas labai sumažėjo arba visiškai išnyko.
Mėgstamiausias maistas sukelia pasibjaurėjimą. Ypač dažnai žmogus nustoja valgyti baltyminį maistą – žuvį, mėsą.
Išnyksta fizinis prisotinimas maistu.
Pykinimas Vėmimas.
Skrandis greitai prisipildo.

Dažnai vienas iš aukščiau išvardytų požymių gali rodyti mitybos netikslumus. Bet jei keli iš jų atsiranda vienu metu, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pašalintumėte piktybinį darinį.

Moterims ir vyrams būdingi ligos požymiai:

Krūtinės srityje sunkumo jausmas, skausmas.Tokie simptomai gali pereiti į nugaros sritį, pečių ašmenis.
Virškinimo sistemos problemos.Daugeliui pacientų raugėjimas, rėmuo, pilvo pūtimas atsiranda dar prieš skausmo požymį dėl onkologijos.
Rijimo sutrikimai arba disfagija. Šis pažeidimas rodo piktybinį naviką, esantį viršutinėje skrandžio dalyje. Pradiniame etape sunku nuryti kietą maistą, tada minkštas ir pusiau skystas maistas nustoja normaliai praeiti.
Pykinimo priepuoliai atsiranda dėl to, kad sumažėjo skrandžio spindis ir neįvyksta normalus maisto virškinimas. Po vėmimo būklė palengvėja.
Vėmaluose yra kraujo. Tai rodo naviko irimą ir tai, kad vėžinis procesas išplito visame kūne. Kraujas yra raudonos spalvos, gali būti intarpų pavidalu. Nuolatinis kraujavimas sukelia sergančio žmogaus anemiją.
Kraujo buvimas išmatose. Išmatų spalvoje pastebimi kraujo požymiai, jos nudažytos beveik juodai.
Pacientai tampa labai ploni.

Vėžiui augant, prie pagrindinių požymių prisijungia ir organizmo intoksikacijos simptomai – gali pasireikšti dirglumas, silpnumas, mažakraujystė, vangumas, karščiavimas. Netipinėms ląstelėms pažeidžiant kitus organus, sutrinka jų darbas, atitinkamai atsiranda naujų ligos požymių.

Simptomai vaikams

Ši patologija taip pat pasireiškia vaikams. Virškinimo trakto vėžio simptomai pasireiškia palaipsniui ir pradinėse stadijose painiojami su enterokolitu, gastritu, tulžies latakų diskinezija.

Gydytojai paskiria tinkamą gydymą, kuris laikinai išlygina patologijos simptomus.

Ankstyvieji skrandžio vėžio požymiai yra tokie – bloga savijauta, apetito praradimas, silpnumas.

Pagrindiniai simptomai didėja palaipsniui. Tai apima skausmą, diskomfortą skrandyje, vaikas skundžiasi raugėjimu, pilvo pūtimu, pilvo diegliais. Kartais gali būti laisvos išmatos su kraujo priemaiša.

Išsamus piktybinio naviko vaizdas atsiranda paskutiniame etape. Vaiką kankina nuolatiniai skausmai, visiškai nėra apetito, užsitęsia vidurių užkietėjimas. Gali išsivystyti ūminis pilvas. Didelis vaiko auglys apčiuopiamas palpuojant.

Šių simptomų buvimas nėra pakankamas įrodymas, kad žarnyne ar skrandyje išsivystė navikas. Diagnozė „virškinimo trakto vėžys“ nustatoma tik visiškai ištyrus pacientą.

Tačiau, atsiradus tokiems požymiams, reikia skubiai kreiptis į specialistą dėl apžiūros.

Diagnostika

Histologinio naviko tyrimo rezultatai gali būti priežastimi nustatyti diagnozę su užrašu – ar yra skrandžio vėžys, ar ne. Bet norint rasti formavimąsi, išsiaiškinti dydį, lokalizuoti ir paimti biopsiją, skiriama gastroskopija.

Kvėpavimo sistemos rentgeno spinduliu galima nustatyti padidėjusį tarpuplaučio limfmazgius ir metastazių buvimą plaučiuose. Kontrastinė virškinamojo trakto rentgenografija atskleis naviko buvimą skrandyje.

Ultragarsinis tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti naviko procesą. Tam specialistas skiria daugiasluoksnę kompiuterinę tomografiją arba MSCT. Norėdami nustatyti naviko išplitimo mastą, galite naudoti PET – tai pozitronų emisijos tomografija. Toks tyrimas atliekamas naudojant radioaktyviąją gliukozę, kuri įvedama į organizmą, o po to surenkama į naviko ląsteles, vaizdžiai parodant, kiek išplito neoplazma. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti kompiuterį arba MRT – magnetinio rezonanso tomografiją.

Laboratorijoje kraujo tyrimu galima nustatyti naviko žymenis, kurie nustato vėžio tipą. Išmatos tiriamos, ar nėra kraujo.

Išsamus darinio ištyrimas, jo pašalinimo galimybė nustatoma naudojant laparoskopiją, taikant šią procedūrą galima paimti biopsiją tyrimui.

Gydymo metodai

Terapijos pasirinkimą lemia ligos stadija, kurioje yra navikas, bendra paciento būklė ir gretutinių ligų buvimas. Pagrindinis vėžio gydymas ankstyvosiose stadijose yra chirurgija, derinama su sustiprinta ir neadjuvantine chemoterapija. Vėlesniuose etapuose taikomas paliatyvus ir simptominis gydymas.

Chirurginė intervencija su skrandžio rezekcija

Prieš operaciją pacientui atliekama laparoskopija. Jis skiriamas siekiant pašalinti metastazių buvimą ant omentumo ir pilvaplėvės.

Endoskopinė rezekcija

Atsižvelgiant į ligos stadiją, paciento būklę ir neoplazmo dydį, galima atlikti operaciją su minimaliu pilvaplėvės atidarymu arba endoskopine rezekcija. Po rezekcijos gali atsirasti komplikacijų.

Skausmo sindromas. Jį sustabdo medikamentai arba šviesos švitinimas;
Skrandžio sienelių perforacija. Jis gali būti dalinis arba pilnas. Pašalinamas fiziniu poveikiu;
Kraujavimas. Sustabdė narkotikai ir fizinė intervencija.

Fizinė intervencija reiškia katerizaciją elektroterminiu arba lazeriu.

Pilvo operacija

Jis skiriamas nesant jokių kontraindikacijų. Jei rezekcijos atlikti negalima, atliekama chemoterapija arba spindulinis gydymas. Tai daroma siekiant sumažinti kancerogenezę.

Prieš operaciją būtina paruošti pacientą.

Pagrindinis gydymo etapas yra reabilitacijos laikotarpis po operacijos. Tai apima drenažo vamzdžių įrengimą eksudatui nutekėti. Pacientams, nesant komplikacijų, pirmą dieną leidžiama sėdėti, o vaikščioti - jau antrą.

Šie rodikliai yra kontraindikacijos operacijai:

nestabilus kraujospūdis, kraujo krešėjimo problemos;
kvėpavimo aritmija.

Priemonės, reikalingos po chirurginės intervencijos:

nuo pirmųjų dienų anestezija atliekama vaistais;
trečią dieną atliekama žarnyno peristaltikos stimuliacija;
nuo pirmųjų dienų pacientas maitinamas zondu ir specialiais mišiniais;
skiriamas keturių ar šešių dienų antibiotikų kursas;
jei reikia, skiriami kraujo krešėjimą mažinantys vaistai.

Visi veiksmai atliekami prižiūrint gydytojui. Papildomos terapinės priemonės nustatomos individualiai. Siūlai pašalinami praėjus savaitei po rezekcijos.

Chemoterapija

Chemoterapija skiriama naviko augimui slopinti. Vaistų komplekse yra labai toksiškų medžiagų, naikinančių vėžines ląsteles. Po operacijos likusių netipinių ląstelių gyvybinei veiklai slopinti taikoma chemoterapija. Tai būtina siekiant išvengti skrandžio vėžio pasikartojimo.

Jei reikia, chemoterapija gali būti derinama su spinduline terapija. Tai padės sustiprinti operacijos poveikį. Chirurgija taip pat derinama su vienu ar kitu vėžio ląstelių slopinimo būdu.

Pacientai, sergantys skrandžio onkologija, turi valgyti visą reabilitacijos laikotarpį. Su vėžiu kovojančiam organizmui reikia daug baltymų, mikroelementų ir vitaminų. Dienos racione turi būti daug kalorijų. Jei apatijos, depresijos fone pacientas atsisako valgyti, tada maistas vartojamas enteriniu būdu.

Svarbu! Sergant skrandžio vėžiu, reikia laikytis dietos.

Prevencija ir prognozė

Virškinimo trakto vėžys, kaip taisyklė, nustatomas jau paskutinėje stadijoje, kai auglys neišgydomas. Išgydymo tikimybė įmanoma tik 40% atvejų. Tai yra tada, kai navikas yra ankstyvoje stadijoje, nėra metastazių arba metastazės yra artimiausiuose limfmazgiuose.

Diagnozuojant trečios, ketvirtos stadijos ir ate skrandžio vėžį, yra polinkis į greitą eigą ir komplikacijas, prognozė nepalanki.

Chirurginė intervencija kartu su kitais priešvėžinio gydymo metodais suteikia penkerių metų išgyvenamumą tik 12% pacientų. Jei vėžys buvo nustatytas ankstyvoje stadijoje, kai nėra dygimo poodiniuose skrandžio sienelės sluoksniuose, tai penkerių metų išgyvenamumas siekia 70 proc. Jei pacientas serga piktybine skrandžio opa, išgyvenamumas svyruoja nuo 30 iki 50%.

Neoperuotini navikai turi blogiausią prognozę. Taip yra dėl to, kad neoplazma išaugo per visus skrandžio sienelės sluoksnius ir prasiskverbė į netoliese esančius audinius. Jei metastazės buvo aptiktos plaučiuose ir kepenyse, prognozė taip pat nepalanki.

Svarbu! Gydant neoperuojamą skrandžio vėžį, siekiama sumažinti simptomus ir naviko progresavimo greitį, taip pat palengvinti bendrą paciento būklę.

Pagrindinės skrandžio vėžio prevencijos priemonės yra šios:

Ikivėžinių ligų gydymas turi būti atliekamas laiku.
Tinkama mityba.
Blogų įpročių atsisakymas.

Būtina stebėti skrandžio gleivinės būklę, tai padės laiku nustatyti naviko atsiradimą.

Virškinimo traktas yra labiausiai vėžiui linkusi mūsų kūno sistema. Navikas gali išsivystyti bet kurioje šio organo vietoje. Tuo pačiu metu visos virškinamojo trakto onkopatologijos yra pavojingos ir turi tą pačią savybę: ankstyvosiose stadijose ligos požymių praktiškai nėra.

skrandžio ir kasos

Pavyzdžiui, kasos vėžys dažnai nustatomas tik toje stadijoje, kai jį jau sunku gydyti (auglys išaugo ir pradėjo plisti).

Išoriškai vėžio simptomai pasireiškia paciento gelta, svorio kritimu, pilvo skausmu, pykinimu ir riebalų buvimu išmatose. Jei navikas užkimšo tulžies lataką į žarnyną, išmatos praranda rudą spalvą ir tampa blyškios, o šlapimas, priešingai, tamsėja.

Beje, vėžys nustatomas anksčiau nei kitų jo dalių onkopatologijoje.

Storosios žarnos vėžys: simptomai

Vėžys (kolorektalinis) yra antroje vietoje pagal susirgimų skaičių šalyje. Kaip ir kitų virškinamojo trakto dalių patologijų atveju, specifinių simptomų, priklausančių tik jam, nėra. Kraujas išmatose ar juodos išmatos, nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas skrandyje, pilvo pūtimas – tai ne tik vėžio simptomai, bet ir kitų ligų apraiškos.

Ankstyvo vėžio nustatymo metodas

Remiantis tuo, kas išdėstyta, vienas iš efektyviausių metodų laiku diagnozuoti onkopatologiją yra kolonoskopija (visiškas vizualinis storosios žarnos sienelių tyrimas naudojant zondą).

Ši procedūra leidžia ne tik nustatyti žarnyno gleivinės būklę, bet ir neskausmingai, jei reikia, tyrimo metu paimti smulkius audinių fragmentus laboratorinei analizei. Jei randami nedideli polipai, juos galima nedelsiant pašalinti.

Jei šeimoje yra paveldimas polinkis sirgti vėžiu, tokį tyrimą turėtų atlikti visi, sulaukę keturiasdešimties metų, o pakartotiniai tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai: kartą per 4-5 metus.

Kokios apraiškos turėtų įspėti

Kad nepraleistumėte ankstyvų vėžio simptomų, turite būti atidūs savo kūno būklei. Taigi dažni žarnyno veiklos pokyčiai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas) ir kraujo pėdsakų aptikimas išmatose turėtų jus įspėti ir priversti nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vėlesnėse naviko vystymosi stadijose pacientams taip pat būdingas nepilno ištuštinimo jausmas, o taip pat nerimą keliantis ženklas, dėl kurio būtina kreiptis į specialistą, gali būti skausmas tuštinimosi metu, klaidingi raginimai dėl to ir, žinoma, skausmas tiesiojoje žarnoje.

Kada didžiausia tikimybė susirgti storosios žarnos vėžiu?

Yra rizikos veiksnių, dėl kurių vėžio išsivystymas yra didžiausias. Tai:

opinis kolitas (uždegimas ir žarnyno opos);
įgimta šeiminė polipozė (su ja susidaro polipai ant storosios žarnos gleivinės);
meilė riebiam maistui (reguliariai vartoti daug riebaus, bet ląstelienos turinčio maisto).

Nelaukite, kol vėžio simptomai bus visiškai tikri! Paprastai tai įvyksta vėlesnėse ligos stadijose. Nerizikuokite ir būkite sveiki!

Skrandžio vėžys yra gana dažnas vėžys. Tačiau beveik neįmanoma to nustatyti ankstyvoje stadijoje - klinikinis vaizdas yra išlygintas, patologiją lengva supainioti su įprastu negalavimu. Todėl svarbu periodiškai pasitikrinti ir, esant menkiausiam įtarimui dėl vėžio, atlikti kokybišką gydymą.

Tipiški skrandžio vėžio simptomai

Nors skrandžio vėžio simptomai pradinėje fazėje neduoda ryškaus vaizdo, patologiją galima aptikti anksčiau, nei liga komplikuojasi metastazėmis. Norėdami tai padaryti, būtina periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus, ypač jei yra genetinis polinkis į ligą.

Dažnai pacientai teikia pirmenybę skrandžio vėžio, kitų rūšių navikų, pavyzdžiui, diagnozei ir gydymui. Tipiški požymiai padės įtarti, kad piktybinis darinys išsivystė būtent skrandžio audiniuose.

Pacientas komplekse rodo tokį vaizdą:

Jei išvardyti simptomai atsiranda sistemingai, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gastroenterologą ir atlikti išsamų tyrimą. Tai geriau atlikti, nes pagal statistiką jie pasiekia didžiausią teigiamą rezultatą užsienio klinikose.

Atsižvelgiant į simptomus, išskiriamos kelios būdingos skrandžio vėžio formos:

Dispepsinis . Jam būdingas apetito praradimas, sunkumo jausmas epigastrijoje, pykinimas ir noras vemti, išmatų sutrikimai, žagsėjimas, rėmuo, raugėjimas su kartaus poskonio.
skausmas . Pagrindinis simptomas yra skausmo buvimas. Dažnai patologija painiojama su skrandžio opa.
karščiuojantis . Tokiu atveju gydytojai gali manyti, kad tai reikalinga, nes dėl onkologijos temperatūros padidėjimo dažnai pažeidžiami skeleto audiniai. Skrandžio vėžio atveju pastebima subfebrilo temperatūra, ryte dažnai siekia 38–40 laipsnių. Kitų ženklų praktiškai nėra.
anemija . Hipochromija arba hiperchromija pasireiškia vienodai. Kiti požymiai yra prastai išreikšti.
Hemoraginis . Būdingas kraujavimas iš skrandžio, vėmimas. Tuo pačiu metu vargonų išstumtos masės primena kavos tirščius.

Kadangi simptomai dažnai yra nepaaiškinami, tik patyręs gydytojas, remdamasis požymiais, galės tiksliai diagnozuoti. Izraelyje tyrimas duoda 100% rezultatą, nes naudojami modernūs metodai ir itin tiksli įranga.

Netipiniai skrandžio vėžio simptomai

Klinikinį skrandžio vėžio vaizdą dažnai apsunkina nespecifiniai požymiai:

Toks vaizdas dažnai tampa sumaišties priežastimi, gydytojai, neradę būdingų simptomų, atmeta „skrandžio vėžio“ diagnozę.

Pirmieji skrandžio vėžio simptomai

Tad į kokius sisteminius požymius reikėtų atkreipti dėmesį, norint onkologiją aptikti jau ankstyvoje stadijoje?

Jie apima:

Tačiau reikia nepamiršti, kad net pirmieji neišreikšti simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos.

Vidurinės dalies naviko simptomai

Taigi, pralaimėję vidurinę dalį, atkreipkite dėmesį:

Svorio kritimas, silpnumas, blyški oda.
Dingsta apetitas, žmogus tampa abejingas.

Net jei to nereikia, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte negalavimo priežastis.

Simptomai antrume

Kai piktybinis navikas pateko į apatinę dalį, būdingi šie simptomai:

Pykinimas ir vėmimas. Dažniausiai būtent šiais skrandžio vėžio požymiais pacientai skundžiasi apsilankę pas gydytoją. Simptomą sukelia skrandžio sekrecijos ir maisto sąstingis dėl organo perėjimo į dvylikapirštę žarną srities susiaurėjimo 12.
Sunkumas epigastriniame regione.
Nemalonaus kvapo buvimas iš burnos ertmės.
Kartus burbuliavimas.

Jei vėmimas yra tamsios spalvos, tai reiškia, kad patologiją lydi kraujavimas, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas.

Kaip atskirti skrandžio vėžio simptomus nuo opos?

Deja, neaiškus klinikinis vaizdas sukelia painiavą – dažnai vietoj skrandžio vėžio diagnozuojama opa. Dėl to terapija neduoda teigiamo poveikio, onkologija progresuoja ir nustatoma, kai auglys išeina už organo ribų.

Tai atsitinka ypač dažnai, jei vėžį sukėlė pepsinė opa.

Tačiau galite nustatyti opos virsmo piktybiniu naviku momentą, jei atidžiai įvertinsite tokių simptomų atsiradimą:

Tokiu atveju verta atlikti neeilinę diagnozę, greičiausiai prasidėjo piktybinis procesas.

Diagnozuoti skrandžio vėžį ankstyvoje stadijoje yra problematiška. Bet jei yra įtarimų dėl onkologijos, geriau atlikti tyrimą ir gydymą užsienyje. Pavyzdžiui, galime pacituoti skaičius – Japonijoje tokio tipo onkologija ankstyvoje stadijoje nustatoma 40% pacientų. Rusijoje šis skaičius neviršija 10 proc. Žinoma, tai daugiausia priklauso nuo pacientų, kurie nekreipia dėmesio į nedidelį diskomfortą epigastrinėje zonoje. Dėl to piktybinis augimas auga, išeina už organo ribų, metastazuoja į krūtinę, žarnyną, stemplę ir gerklas.

Praktika įrodo, kad skrandžio navikų ir kitų rūšių onkologijos gydymas sėkmingiausiai vykdomas Izraelyje, Vokietijoje, JAV. Todėl, pajutus pirmuosius diskomforto simptomus, geriau kreiptis į užsienio medicinos centrą.

Norint laiku nustatyti pirmuosius ligos simptomus, būtina atlikti diagnostinius tyrimus specializuotuose medicinos centruose. Norint vykti į užsienį diagnozuoti ir gydyti skrandžio vėžį, reikia kreiptis į medicinos turistų kelionių organizavimo koordinavimo centro operatorių. Darbuotojas pasirinks kliniką, kurioje skrandžio vėžio terapija atliekama aukštu rezultatu, kliento pageidavimu parinks mažesnėmis sąnaudomis kainuojantį variantą.

Neverta gaišti laiko, nes kartais onkologinis procesas vystosi sparčiai. Kreipiantis į užsienio ligonines nereikės ilgai laukti eilėse dėl procedūrų. Diagnozė trunka tik kelias dienas, iškart po jos gydytojai pradeda gydymą.

Su dideliu mirtingumo laipsniu yra skrandžio vėžys.

Piktybinė degeneracija pirmiausia padengia gleivinį organo sienelių sluoksnį, paskui gilėja. Metastazės skrandžio vėžiniuose pažeidimuose atsiranda daugiau nei 80% pacientų, todėl patologijai būdinga gana sunki eiga.

Sąvoka ir statistika

Daugumos šiai ligai imlių žmonių skrandžio vėžinis pažeidimas prasideda nuo epitelio sluoksnio liaukinių ląstelių. Palaipsniui neoplazma plinta giliai į organo sienas ir išilgai jų.

Piktybinė skrandžio forma turi keletą formų, dažniausiai pacientams nustatoma adenokarcinoma.

Ištyrus skrandžio vėžiu sergančius pacientus, buvo nustatyta, kad:

Ši liga labiau būdinga vyrams.
Vidutinis sergančiųjų amžius – 65 metai. Rizika susirgti neoplazma padidėja sulaukus 40 metų ir sumažėja po 70 metų.
Daugiau pacientų nustatoma Azijos šalyse. Taip yra dėl kai kurių gyvenimo ir mitybos ypatybių, taip pat dėl to, kad esant žemai socialinei kultūrai ir pajamoms, žmonės rečiau atlieka profilaktinius tyrimus.
Vėžys, dengiantis skrandžio sieneles, greitai metastazuoja. Pro organo sieneles auglys gali išaugti į žarnyną ir kasos audinius, o su kraujotaka vėžinės ląstelės patenka į plaučių ir kepenų audinius. Per limfagysles netipinės struktūros ląstelės patenka į limfmazgius.
Skrandžio vėžys yra antra pagrindinė mirties priežastis, po to seka plaučių vėžys.

Remiantis statistika, Rusijoje 100 tūkstančių gyventojų aptinkama 19 žmonių, sergančių piktybiniais skrandžio pažeidimais, tačiau kai kuriais duomenimis, šiuo metu šis skaičius siekia 30 žmonių.

Beveik 90% atvejų, kai skrandyje aptinkamas vėžinis auglys, taip pat aptinkama ir tokia bakterija kaip Helicobacter Pylori, o tai rodo tam tikrą jos dalyvavimą normalių ląstelių transformavime į netipines.

Nuotraukoje pavaizduota žarnyno bakterija Helicobacter pylori, galinti sukelti skrandžio vėžį

Kol atsiranda pirmieji patologiją rodantys požymiai, gali praeiti nuo 11 mėnesių, o kartais ir iki 6 metų.

Priežastys

Išsamų skrandžio vėžinių navikų tyrimą atlieka toks mokslas kaip gastroenterologija. Šiame medicinos skyriuje tiriamos ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmai, simptomai ir eigos ypatumai.

Ilgalaikiai tyrimai dar neleidžia išskirti vienos pagrindinės priežasties, turinčios įtakos skrandžio ląstelių degeneracijai į vėžines. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos netipiniams pokyčiams, iš kurių svarbiausi yra šie:

Neigiamas cheminių ir toksinių medžiagų poveikis. Kancerogeninių komponentų galima rasti augaliniame maiste, auginamame su nitratais. Žmonėms pavojingi įvairūs dažikliai, tirpikliai, benzinas, neatsargiai elgiantis šie produktai gali patekti į skrandį. Kancerogenai kaupiasi ir marinuotuose bei rūkytuose patiekaluose, pernelyg riebiame maiste.
Radiacijos įtaka.Švitinimas didelėmis dozėmis sukelia ląstelių struktūros pažeidimą, kuris provokuoja naviko augimą.
Helicobacter pylori.Ši bakterija turi apsauginį apvalkalą, todėl skrandyje gali išbūti gana ilgai. Tačiau pavojingiausia yra tai, kad Helicobacter pylori pirmiausia pakeičia gleivinės struktūrą, o vėliau sutrikdo pagrindinę jos funkciją. Taigi susidaro sąlygos piktybinei degeneracijai.
Tam tikrų grupių narkotikų poveikis. Piktybinio naviko atsiradimo tikimybė padidėja žmonėms, vartojantiems vaistus nuo reumato ir daugelį kitų vaistų, kurių vartojimo kursas yra ilgas.
ir . Tabake, kaip ir etilo alkoholyje, yra daug kancerogenų ir toksiškų ingredientų, kurie neigiamai veikia viso organizmo būklę.
Mitybos ypatybės. Gleivinio sluoksnio degeneraciją palengvina nuolatinis persivalgymas, aštraus, rūkymo, riebaus maisto vartojimas.

Skrandžio vėžys taip pat turi paveldimą polinkį. Jei artimi kraujo giminaičiai buvo gydomi nuo šios ligos, visada prasminga periodiškai tikrintis gastroenterologas.

Rizikos veiksniai yra organo operacija ir daugybė ikivėžinių ligų. Tai atrofinis gastritas su lėtine eiga, žalinga anemija, lėtinės organų sienelės.

klasifikacija

Onkologijoje įprasta naudoti kelias skrandžio vėžio klasifikacijas, tai būtina norint parinkti efektyviausią gydymo kursą.

Makroskopinės skrandžio vėžio augimo formos ypatybės atsispindi Bormanno klasifikacijoje. Pagal šį suskirstymą šis išsilavinimas skirstomas į keturis tipus:

polipas(kitas pavadinimas – grybo formos) navikas. Šis neoplazmas iš gleivinio sluoksnio įauga į organo ertmę, naviko ribos aiškios, pagrindas platus arba plonos kojos formos. Grybų tipo vėžys yra linkęs lėtai augti, šios ligos formos metastazės atsiranda vėlai. Polipų vėžys daugiausia randamas antrume.
deklaravo auglys. Šis neoplazmas savo forma primena lėkštę, turi paaukštintus išorinius kraštus ir pagilintą šerdį. Auglio augimas egzofitinis, metastazės taip pat atsiranda vėlai. Vėžio pasireiškimas daugeliui pacientų susidaro esant didesniam organo kreivumui.
Opinis infiltracinis vėžinis skrandžio navikas. Šis darinys neturi aiškių kontūrų, naviko augimas yra infiltracinis.
Difuzinė infiltracinė karcinoma.Šio tipo navikas yra mišrios struktūros, susidaro gleiviniuose ir poodiniuose sluoksniuose. Apžiūrint galima aptikti smulkių išopėjimų, o vėlesnėse šios vėžio formos stadijose formuojasi sienelių sustorėjimas.

Pagal histologinį tipą skrandžio vėžys skirstomas į šiuos tipus:

. Atsiranda beveik 95% atvejų. Auglys vystosi iš gleivinės sluoksnio sekrecinių ląstelių.
. Šio tipo navikas yra vėžinės epitelio ląstelių degeneracijos rezultatas.
Žiedo formos. Auglys pradeda formuotis iš taurinių ląstelių, atsakingų už gleivių gamybą.
Liaukų vėžys. Šio tipo vėžio formavimosi priežastis yra netipiška paprastų liaukinių ląstelių transformacija.

Nuotraukoje matyti, kaip viduje atrodo pacientų, sergančių vėžiniu naviku „adenokarcinoma“ 4 stadijos skrandis

Klasifikavimas pagal ląstelių struktūrą leidžia įvertinti vėžio augimo agresyvumą, yra:

labai diferencijuota vėžys – vėžinės ląstelės savo struktūroje mažai skiriasi nuo įprastų. Ši forma turi lėčiausią augimo tempą ir linkusi metastazuoti tik paskutiniame etape.
vidutiniškai diferencijuota vėžys vidutiniškai skiriasi nuo normalių skrandžio ląstelių.
Blogai diferencijuota vėžio forma pasireiškia tada, kai netipinės ląstelės savo struktūra beveik visiškai skiriasi nuo normalių.
Nediferencijuota. Navikas auga iš nesubrendusių gleivinės sienelės ląstelių. Jis išsiskiria pagreitėjusiu augimu, piktybiškiausia eiga ir greitu tolimų metastazių atsiradimu.

Pagal augimo tipą skrandžio vėžys skirstomas į:

difuzinis. Augančio naviko ląstelės neturi jokio ryšio viena su kita. Auglys apima visą organo sienelių storį, bet neišsikiša į ertmę. Nediferencijuoto vėžio atveju dažniau nustatomas difuzinis formavimosi tipas.
žarnyno tipas. Esant tokio tipo patologijai, pakitusios ląstelės turi ryšį viena su kita, neoplazma išsikiša į organo ertmę. Žarnyno tipo vėžys pasižymi lėtu augimu ir pasižymi mažiausiu agresyvumu.

Viena iš svarbiausių skrandžio vėžio klasifikacijų yra TNM poskyris. Ši klasifikacija naudojama visame pasaulyje, ji padeda nustatyti vėžio mastą ir nustato numatomą gydymo prognozę.

Santrumpa reiškia:

T- auglys. Skaičius šalia šios raidės rodo vėžio augimo laipsnį.
N- mazgas, tai yra vėžio įsiskverbimas į limfinius kraujagysles.
M- Prieinamumas .

Naviko paplitimas ir dydis skrandyje:

T1- piktybinis navikas įauga į organo sienelę. Šis etapas yra padalintas į dvi dalis. T1a stadija apsiriboja jungiamuoju audiniu, esančiu po poodiniu sluoksniu. T1b – auglys neišplito už poodinio sluoksnio.
T2- neoplazma pradeda skverbtis į raumenų sluoksnį.
T3- auglys pradėjo eiti į paviršinį apvalkalą.
T4 Navikas išaugo per visus skrandžio sienelės sluoksnius. T4a – navikas išsiplėtė už skrandžio sienelės. T4b – neoplazma pradėjo pereiti į stemplę, kepenis ar pilvo sieną.

Limfmazgių pažeidimas:

N0 Limfmazgiuose vėžio ląstelių nėra.
N1– Vėžio ląstelės aptinkamos viename ar dviejuose limfmazgiuose, esančiuose šalia skrandžio.
N2- 3-6 limfmazgių pažeidimas.
N3a- 7–15 limfmazgių, esančių arti skrandžio, pažeidimas.
N3b- daugiau nei 15 limfmazgių pažeidimas.

Vėžio plitimas iš skrandžio į kitus organus skirstomas į:

M0– Kitų organų piktybinio pažeidimo nėra.
M1– Metastazės diagnozuojamos tolimuose vidaus organuose.

Prastai diferencijuota

Blogai diferencijuotas skrandžio vėžys turi tam tikrų netipiškai pakitusių ląstelių požymių.

Esant tokio tipo navikams, vėžio ląstelės turi kelis kartus didesnį gebėjimą augti. Taigi ląstelių elementai tampa panašūs į kamienines ląsteles.

Tai lemia, kad jie gali atlikti tik dvi funkcijas – gauti maistines medžiagas ir nuolat dalintis. Toks pokytis lemia didelį blogai diferencijuoto vėžio agresyvumą.

Pacientų, sergančių blogai diferencijuotomis vėžio formomis, pasveikimo prognozė priklauso nuo proceso stadijos. Jei liga nustatoma pirmoje stadijoje, kompleksinis gydymas leidžia visiškai išgydyti 90 procentų žmonių iš šimto.

Antrame etape išgyvenamumas siekia 50%. Paskutiniuose etapuose prognozė nėra tokia guodžia. Dėl metastazių ir didelio organo sienelių padengimo vėžiniu naviku, pacientui siūloma tik palaikomoji terapija.

Kadangi prastai diferencijuotas skrandžio vėžys yra linkęs į agresyvią eigą ir greitą stadijų kaitą, jis retai aptinkamas pradinėse vystymosi stadijose.

Tai turi įtakos tam, kad mirtingumas nuo šios rūšies ligų yra gana didelis. Po penkerių metų po diagnozės išgyvena tik 30 procentų pacientų.

nediferencijuota

Histologinis nediferencijuoto skrandžio vėžio ląstelių tyrimas atskleidžia didelę jų įvairovę – nuo limfocitų tipo iki milžiniškų daugiabranduolių. Netipinės ląstelės beveik visiškai praranda tapatybę su tomis, iš kurių jos atsirado.

Prastai diferencijuoto vėžio ypatybės taip pat apima beveik visišką laikančiosios struktūros - stromos nebuvimą ir ankstyvą opų atsiradimą.

Nediferencijuotas vėžys pasižymi sparčiu visų stadijų vystymusi, ankstyvu klinikinių požymių ir metastazių atsiradimu. Šio tipo piktybiniai navikai turi vieną iš blogiausių išgyvenamumo prognozių.

Beveik 75% atvejų nediferencijuoto vėžio nustatymas derinamas su antrinių židinių nustatymu tolimuose organuose. Šio tipo navikams būdingi dažni atkryčiai.

infiltracinis

Infiltracinė skrandžio vėžinio naviko forma dažniausiai apima apatinę organo sritį.

Šis vėžio tipas vizualiai panašus į gilią opą, kurios dugnas nelygus, o kraštai blyškiai pilki. Simptomai yra panašūs į skrandžio opą.

Infiltracinio-opinio naviko ribos yra neryškios, vėžinės ląstelės gali būti išsibarsčiusios visuose skrandžio sluoksniuose, o tai sukelia visišką viso organo pažeidimą vėžiniu procesu.

Netipinių ląstelių plitimas pogleiviniame sluoksnyje su limfagyslių kaupimu suteikia impulsą ankstyvam metastazių atsiradimui.

Piktybiniam procesui paūmėjus, pažeista sienelė storėja, išsilygina vidinės gleivinės sienelės raukšlės, skrandis praranda būtiną elastingumą.

Sergant infiltraciniu vėžiu, navikas išplinta plačiai ir neturi jį ribojančių sienų. Tyrimo metu atskiri vėžiniai intarpai randami daugiau nei penkių centimetrų atstumu nuo numatomų piktybinio darinio ribų. Dėl šios priežasties ši neoplazmo forma yra viena iš piktybiškiausių.

lėkštės formos

Lėkštės formos vėžinio skrandžio neoplazmo forma yra gili opa, apsupta kraštų volelio pavidalu.

Šis volas turi nelygų paviršių ir nevienodą aukštį. Tokios opos apačioje gali būti metastazės, kurios pereina į kaimyninius organus. Dugno viduryje randama pilkšva arba ruda danga. Naviko dydis svyruoja nuo 2 iki 10 cm.

Lėkštės formos vėžio lokalizacija yra priekinė skrandžio antrumo sienelė, rečiau didesnis išlinkimas ir užpakalinė organo sienelė.

Lėkštės formos vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo prognozė priklauso nuo šio naviko dydžio, jo išplitimo į kaimyninius organus. Pirmaisiais etapais išopėjimo procesą galima sustabdyti šiuolaikiniais gydymo metodais, tačiau recidyvai pasitaiko gana dažnai.

Širdies ir stemplės

Širdies ir stemplės vėžys yra piktybinis navikas, pažeidžiantis apatinę stemplės dalį ir skrandžio dalį, kuri jungiasi su stemple. Toks vėžio išsidėstymas kelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant ligą, todėl ši vėžio forma retai nustatoma pirmoje stadijoje.

Viena iš pagrindinių širdies ir stemplės vėžio priežasčių onkologai vadina refliukso ligą, kai rūgštus maistas iš skrandžio išmetamas į stemplę.

Sudėtinis dviejų virškinimo organų vėžys yra mažiau pagydomas, palanki ligos baigtis pastebima tik pirmosiose ligos stadijose. Paskutiniame etape operacija praktiškai neatliekama, todėl pacientams siūlomi palaikomojo gydymo kursai.

suragėjusios

Iš epitelio, tiksliau jo plokščiųjų ląstelių, susidaro plokščialąstelinis piktybinis navikas. Šios ląstelės kartu su liaukinėmis dalyvauja formuojant skrandžio gleivinį sluoksnį.

Galima daryti prielaidą apie šios vėžio formos išsivystymą, atsiradus displazijos sritims - netipinio epitelio proliferacijos židiniams.

Pirmajame ligos etape ją galima beveik visiškai išgydyti. Tačiau sunkumų slypi diagnozėje, todėl pacientų, sergančių pirmąja skrandžio plokščialąstelinės karcinomos stadija, yra nedaug.

Paskutiniame šio tipo piktybinio naviko etape penkerių metų išgyvenamumas yra tik 7%.

egzofitinis

Egzofitinis vėžys pasižymi tik vienos konkrečios skrandžio srities pažeidimu. Šio tipo vėžys auga polipo, mazgo, plokštelės, lėkštutės pavidalu.

Formacijos augimas vyksta skrandžio spindyje, jo ląstelės yra glaudžiai tarpusavyje susijusios, todėl navikas auga lėtai.Egzofitinis vėžys sukelia metastazių atsiradimą tik paskutinėse stadijose.

Gydymas apima chirurginį naviko pašalinimą, chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Laiku įsikišus, paciento prognozė yra palanki.

difuzinis

Difuzinis vėžys yra viena iš agresyvių skrandžio vėžio formų. Šio tipo naviko auglys auga organo viduje, tuo tarpu pažeidžia visus jo sluoksnius – gleivinę, poodinį, raumeninį.

Vėžio ląstelės difuziniame auglyje nėra tarpusavyje susijusios, todėl gali išsidėstyti per visą organo storį, tai neleidžia aiškiai apibrėžti vėžinio pažeidimo ribų.

Auglio dygimas išilgai jungiamojo audinio sluoksnių veda prie organo sienelių sustorėjimo, dėl to prarandamas elastingumas ir skrandis tampa nejudrus. Palaipsniui žymiai sumažėja organo spindis.

Difuzinis navikas auga lėtai, dėl to paskutinėse stadijose pasireiškia ryškūs ligos simptomai. Tai lemia nepalankias gydymo baigtis ir didelį mirtingumą.

adenogeninis

Adenogeninis vėžys priklauso nediferencijuotų navikų grupei. Tokie navikai susidaro iš gleivinės sluoksnio epitelio ląstelių, kurios dėl piktybinės degeneracijos praranda gebėjimą normaliai funkcionuoti.

Adenogeninis formavimas atrodo kaip sruogos, jos giliai patenka į skrandžio storį ir sudaro laisvus pakitusių audinių plotus.

Adenogeninė skrandžio vėžio forma pasižymi padidėjusiu gebėjimu ankstyvai metastazuoti, o tai lemia didelį jo piktybiškumą. Tokio piktybinio naviko gydymas visada yra sunkus, prognozė dažniausiai nėra visiškai palanki.

Antrumo onkologija

Antralinė skrandžio dalis yra apatinės organo dalys.

Pagal statistiką, būtent šioje vietoje aptinkami daugiausiai piktybinių procesų – 70% visų skrandžio navikų.

Antrume dažniausiai atskleidžiama:

adenokarcinoma.
Kietas vėžys, turintis neliaukinę struktūrą.
Skirr yra vėžys, susidarantis iš jungiamojo audinio.

Antrume esantys navikai dažniausiai pasižymi infiltraciniu (egzofitiniu) augimu. Išsilavinimas neturi aiškių kontūrų, linkęs į greitą metastazių atsiradimą. Antralinių vėžio formų ligos recidyvas pasireiškia dažniau.

Širdies skyriaus onkologija

Kardialinėje skrandžio dalyje vėžys nustatomas 15 proc. Sergant šia vėžio forma, dažnai nustatoma neskausminga ligos eiga.

Būdinga ir latentinė vėžio eiga, kai auglys jau aptinkamas įspūdingo dydžio. Iš kardialinės skrandžio dalies vėžinis auglys dažnai pereina į stemplę ir tuomet pasireiškia šios patologijos simptomai.

Pirmieji skrandžio vėžio požymiai

Ankstyvoje vystymosi stadijoje skrandžio vėžys nesuteikia aiškaus klinikinio vaizdo. Tačiau vis tiek, atidžiai žiūrėdami į savo sveikatą, galite pastebėti keletą periodiškai pasirodančių ligos apraiškų.

Panašūs skrandžio vėžio pasireiškimai vadinami „nežymiais diagnostiniais simptomais“, tai yra:

Įprastos gerovės pažeidimas, išreikštas silpnumu, padidėjusiu nuovargiu.
Sumažėjęs apetitas.
Diskomfortas skrandyje. Vienus žmones vargina sunkumo jausmas, kiti jaučia ryškų pilvo pilnumą, pasiekiantį skausmo pojūtį.
Svorio metimas.
Psichikos pokyčiai. Jie išreiškiami apatijos, depresijos atsiradimu.

Gana dažnai iš pradžių kai kurie skrandžio vėžiu sergantys pacientai nerimauja dėl dispepsinių sutrikimų.

Jie pasirodo:

Įprasto apetito sumažėjimas arba visiškas jo nebuvimas.
Pasireiškia pasibjaurėjimas anksčiau mėgstamoms maisto rūšims. Ypač dažnai žmogus nenoriai valgo baltyminį maistą – patiekalus iš žuvies, mėsos.
Fizinio pasitenkinimo maistu trūkumas.
Pykinimas, kartais vėmimas.
Greitas skrandžio pilnumas.

Paprastai vienas iš minėtų simptomų gali būti susijęs su mitybos klaidomis. Bet jei jų yra keli iš karto, būtina pašalinti piktybinį naviką.

Dažni ligos simptomai moterims ir vyrams

Dažni simptomai ir požymiai, rodantys skrandžio vėžio vystymąsi vyrams ir moterims, yra šie:

Skausmas ir sunkumo jausmas krūtinėje. Panašūs simptomai gali persikelti į nugarą ir pečių ašmenis.
Virškinimo sistemos darbo sutrikimai. Raugėjimas, rėmuo, stiprus pilvo pūtimas daugeliui pacientų pasireiškia dar prieš vėžio skausmo požymį.
y., rijimo sutrikimai. Toks pokytis dažniausiai rodo piktybinį naviką viršutinėje skrandžio dalyje. Iš pradžių sunku nuryti kietą maisto gabalėlį, tada minkštas ir pusiau skystas maistas nustoja normaliai praeiti.
Pykinimas dėl to, kad sumažėja skrandžio spindis, nėra tinkamo maisto virškinimo. Gerovės palengvėjimas dažnai pasireiškia po vėmimo.
Vėmimas krauju rodo išplitusį vėžinį procesą arba naviko irimą. Kraujas gali būti raudonas arba atskirų intarpų pavidalu. Dažnas kraujavimas sukelia anemiją.
Kraujo atsiradimas išmatose. Kraujo išsiskyrimą galite nustatyti juodomis išmatomis.

Piktybiniam navikui augant, prisijungia intoksikacijos simptomai – silpnumas, vangumas, dirglumas, mažakraujystė, gali pakilti temperatūra. Vėžinėms ląstelėms prasiskverbus į kitus organus sutrinka jų veikla, atitinkamai atsiranda naujų ligos simptomų.

Simptomai vaikams

Skrandžio vėžys taip pat pasireiškia vaikams. Ligos simptomai didėja palaipsniui ir pradinėse stadijose dažnai painiojami su enterokolito, gastrito, tulžies diskinezijos pasireiškimais.

Dažnai skiriamas įprastinis gydymas, kuris šiek tiek sušvelnina ligos simptomus.

Simptomai, rodantys vaiko skrandžio vėžį, paprastai skirstomi į tris grupes:

Ankstyvieji požymiai – sveikatos pablogėjimas, blogas apetitas, silpnumas.
Būdingi simptomai, jie palaipsniui didėja. Tai skausmai, diskomfortas skrandyje, vaikas skundžiasi raugėjimu, pilvo pūtimu, pilvo diegliais. Kartais būna laisvos išmatos su kraujo priemaiša.
Išsamus vėžinio naviko vaizdas atsiranda paskutiniame etape. Vaikui beveik nuolat skauda pilvą, beveik visiškai nėra apetito, gali užsitęsti vidurių užkietėjimas. Dažnai yra klinika, su kuria vaikas patenka į ligoninę. Vaikams didelis navikas gali būti jaučiamas per pilvo sieną.

Laipsniai ir etapai

Yra penkios iš eilės skrandžio vėžio stadijos:

Nulinis etapas. Augantis navikas yra mikroskopinių matmenų, yra gleivinės paviršiuje, nepažeidžiami kiti organai ir limfmazgiai.
Pirmas etapas yra padalintas į dvi dalis. 1a stadija – neoplazma neplinta už organo sienelių, limfmazgiuose nėra vėžio ląstelių. 1b, auglys taip pat neviršija sienelių, tačiau limfmazgiuose jau yra vėžinių intarpų.
Antra scenoje taip pat yra du srauto variantai. 2a navikas – navikas sienelėse, vėžinių ląstelių rasta trijuose šešiuose limfmazgiuose; vėžys užfiksuoja raumenų sluoksnį, yra vieno ar dviejų limfmazgių, esančių šalia organo, pažeidimas; limfmazgiai nepažeidžiami, tačiau vėžys apėmė visą raumenų sluoksnio storį. 2b - auglys sienoje, vėžiniai intarpai septyniuose ar daugiau limfmazgių; navikas raumenų sluoksnyje, netipinės ląstelės nuo trijų iki šešių limfmazgių.
Ant trečias stadijoje, auglys išauga per skrandžio sienelę, pažeidžia netoliese esančius organus ir kelias limfmazgių grupes.
Ketvirta stadija nustatoma, kai yra metastazių tolimose sistemose ir limfmazgiuose.

Kaip greitai navikas vystosi ir metastazių atsiradimo būdai

Skrandžio vėžys daugeliui žmonių vystosi lėtai. Ikivėžinės patologijos kartais gali būti pas žmogų ilgiau nei 10 metų.

Dėl lėto formavimosi skrandžio vėžys dažnai nustatomas vėlesnėse stadijose, tai yra, kai gydymas negali visiškai padėti pagerinti sveikatos. Jei Helicobacter pylori yra skrandyje, vėžinių navikų augimas paspartėja.

Vėlesniuose etapuose atsiranda metastazių, kurios plinta trimis būdais:

Implantacijos būdu, arba, kitaip tariant, susisiekite. Metastazės susidaro augliui dygstant kaimyniniuose organuose – stemplėje, blužnyje, tulžies pūslėje, žarnyne.
Limfinė kelias. Organo sienelėse yra limfinės kraujagyslės, į kurias prasiskverbia vėžinės ląstelės ir tada jos kartu su limfos tekėjimu patenka.
Hematogeninis būdas - vėžio ląstelių skatinimas kartu su krauju. Paprastai metastazės atsiranda kepenyse dėl vartų venos. Hematogeninis kelias prisideda prie piktybinių navikų atsiradimo inkstuose, antinksčiuose.

Ar opa gali virsti vėžiu?

Skrandžio pepsinė opa gali paskatinti vėžinį procesą.

Piktybiniais navikais serga 3-15 procentų žmonių, sergančių skrandžio opalige.

Priežastis, dėl kurios opa virsta vėžiu, yra nuolatinis žalingas poveikis organo ląstelėms.

Sutrikusios struktūros ląstelės palaipsniui praranda galimybę jas pakeisti tipiškomis, naujomis ląstelėmis, o jų vietoje pradeda formuotis netipinės.

Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie opos piktybiškumo. Tai yra didelio kiekio aštraus ir rūkytų maisto produktų naudojimas, pirmenybė karštiems patiekalams, nedidelis augalinio maisto kiekis.

Rizika susirgti vėžiu didėja, kai liga dažnai atsinaujina, senatvėje ir turint paveldimą polinkį sirgti vėžiu.

Komplikacijos

Išsivysčius vėžiniam navikui skrandyje, gali išsivystyti rimtos komplikacijos, įskaitant:

Kūno sienelių perforacija.

Radiacinė terapija ir chemoterapija yra skiriami kursai prieš ir po operacijos. Paskutiniame etape naudojama tik spinduliuotė arba chemoterapija, kuri leidžia pailginti paciento gyvenimą.

Kiek pacientai gyvena ir išgyvenimo prognozė

Skrandyje aptikto vėžinio naviko gydymo rezultatas priklauso nuo jo stadijos, patologijos paplitimo, paciento amžiaus ir metastazių buvimo.

Pirmas lygmuo

Pirmoje stadijoje nustačius skrandžio kūno vėžį ir po sėkmingo gydymo, per ateinančius penkerius metus išgyvena 80 žmonių iš šimto.

Antra

Apskaičiuota, kad penkerių metų išgyvenamumas yra 56%.

Trečias

Trečioje stadijoje dažniausiai nustatomas skrandžio vėžys. Šiame etape penkerių metų išgyvenamumas yra šiek tiek didesnis nei 35%.

Paskutinis

Bendra penkerių metų išgyvenamumo prognozė yra 5%. Sergančiųjų 4 stadijos skrandžio vėžiu su metastazėmis kepenyse prognozė itin nepalanki, dar blogiau, jei kepenyse yra keli antrinio vėžio židiniai. Gydymas gali pailginti gyvenimą daugiausiai keliais mėnesiais.

Šiame vaizdo įraše bus pasakojama apie skrandžio vėžio diagnozavimo ir gydymo metodus:

Vaizdo įrašas apie naudingus maisto produktus prieš vėžinius navikus skrandyje: