Dešiniojo prieširdžio miokardo hipertrofijos požymis yra. Ką reikia žinoti apie dešiniojo prieširdžio hipertrofiją? Pažvelkime atidžiau į prieširdžių hipertrofiją


Esant dešiniojo prieširdžio hipertrofijai, jo sukurtas EML padidėja, o kairiojo prieširdžio sužadinimas vyksta įprastai.

Viršutiniame paveikslėlyje parodytas normalus P bangos susidarymas:

  • dešiniojo prieširdžio sužadinimas prasideda kiek anksčiau ir baigiasi anksčiau (mėlyna kreivė);
  • kairiojo prieširdžio sužadinimas prasideda kiek vėliau ir baigiasi vėliau (raudona kreivė);
  • bendras abiejų prieširdžių sužadinimo EMF vektorius brėžia teigiamą išlygintą P bangą, kurios priekinis kraštas sudaro dešiniojo prieširdžio sužadinimo pradžią, o galinis – kairiojo prieširdžio sužadinimo pabaigą.

Esant dešiniojo prieširdžio hipertrofijai, jo sužadinimo vektorius didėja, todėl dėl dešiniojo prieširdžio sužadinimo padidėja pirmosios P ​​bangos dalies amplitudė ir trukmė (apatinė figūra). Esant dešiniojo prieširdžio hipertrofijai, jo sužadinimas baigiasi kartu su kairiojo prieširdžio sužadinimu arba net šiek tiek vėliau. Dėl to susidaro didelė P banga - būdingas dešiniojo prieširdžio hipertrofijos požymis:

  • Patologinės P bangos aukštis viršija 2-2,5 mm (ląstelės);
  • Patologinės P bangos plotis nepadidėja; rečiau - padidinta iki 0,11-0,12 s (5,5-6 ląstelės);
  • Paprastai patologinės P bangos viršus yra simetriškas;
  • Nenormaliai aukšta P banga registruojama standartiniuose II, III laiduose ir sustiprintame laidų aVF.

Esant dešiniojo prieširdžio hipertrofijai, P bangos elektrinė ašis dažnai nukrypsta į dešinę: P III>P II>P I (normalus P II>P I>P III)

Būdingi patologinės P bangos požymiai esant dešiniojo prieširdžio hipertrofijai įvairiuose laiduose:

  • Standartinėje laidoje I P banga dažnai yra neigiama arba išlyginta (retai I, aVL laiduose matoma aukšta smaili P banga);
  • Vadovaujantis aVR būdingas gilios smailios neigiamos P bangos buvimas (jos įprastas plotis nepadidėja);
  • Krūtinėje veda V1, V2 P banga tampa aukštai smailia arba dvifazė, smarkiai vyraujant pirmajai teigiamai fazei (paprastai P banga šiuose laiduose yra dvifazė išlyginta);
  • Kartais P banga V1 laidoje yra silpnai teigiama, silpnai neigiama arba išlyginta, tačiau laiduose V2, V3 užfiksuojama aukšta didžiausia P banga;
  • Kuo didesnė dešiniojo prieširdžio hipertrofija, tuo didesnis krūtinės ląstos laidų skaičius, pažymėtas aukštai smailia teigiama P banga (vaduose V5, V6 P bangos amplitudė paprastai būna sumažinta).

Dešiniojo prieširdžio aktyvavimo laikas matuojamas III arba aVF arba V1 laidais. Dešiniojo prieširdžio hipertrofijai būdingas jo aktyvavimo laiko pailgėjimas šiuose laiduose (viršija 0,04 s arba 2 ląsteles).

Esant dešiniojo prieširdžio hipertrofijai, Makruso indeksas (P bangos trukmės ir PQ segmento trukmės santykis) dažnai yra mažesnis už apatinę priimtiną ribą – 1,1.

Netiesioginis dešiniojo prieširdžio hipertrofijos požymis yra P bangų amplitudės padidėjimas II, III, aVF laiduose, o patologinės P bangos kiekviename iš laidų amplitudė yra didesnė nei po jos sekančios T bangos (paprastai P II, III, aVF

Elektrokardiografinius dešiniojo prieširdžio hipertrofijos požymius gali sukelti ir pati hipertrofija (kuo didesnė hipertrofija, tuo didesnė P bangos amplitudė), ir jos išsiplėtimas (kuo didesnis dešiniojo prieširdžio išsiplėtimas, tuo platesnė P banga ir ilgiau jo aktyvinimas), taip pat jų derinys .

Prieširdžių EKG kompleksas su dešiniojo prieširdžio hipertrofija vadinamas "P-pulmonale" o dažniausiai tai stebima sergantiesiems lėtinėmis plaučių ligomis, sergant lėtine plaučių žieve, triburio stenoze, plautine hipertenzija, pasikartojančia tromboembolija plaučių arterijų sistemoje.

Dešiniojo prieširdžio perkrova

Jie sako apie dešiniojo prieširdžio perkrovą, jei EKG po ūmios situacijos (pneumonija, miokardo infarktas, plaučių embolija ir kt.) rodo dešiniojo prieširdžio hipertrofijai būdingus pokyčius. Tačiau vėliau normalizavus paciento būklę, EKG pokyčiai išnyksta.

Jei „P-pulmonale“ požymiai atsiranda sergant ligomis, kuriomis dešiniojo prieširdžio hipertrofija dažniausiai nesivysto (tachikardija, tirotoksikozė, lėtinė vainikinių arterijų liga ir kt.), tada tokiais atvejais įprasta kalbėti ir apie perkrovą. dešiniojo prieširdžio.

Reikėtų nepamiršti, kad P bangos amplitudės padidėjimas gali būti stebimas žmonėms, kurių diafragma yra žema ir kurių konstitucija yra asteninė.

DĖMESIO! Svetainės pateikta informacija Interneto svetainė yra orientacinio pobūdžio. Svetainės administracija neatsako už galimas neigiamas pasekmes vartojant bet kokius vaistus ar procedūras be gydytojo recepto!

Medicinos praktikoje terminas „dešiniojo prieširdžio hipertrofija“ vartojamas kalbant apie kompensacinį to paties pavadinimo širdies skyriaus dydžio padidėjimą, atsirandantį dėl kitų vidaus organų ir kūno sistemų nepakankamumo.. Daugeliu atvejų dešiniojo prieširdžio hipertrofija nustatoma EKG, nes ankstyvosiose jos vystymosi stadijose ji neturi vienareikšmio ir ryškaus klinikinio vaizdo.

Skirtingai nuo kairiųjų širdies dalių hipertrofijos, dešiniojo atriumo padidėjimas yra kelis kartus rečiau paplitęs. Tai pasireiškia sergant plaučių ligomis, kurias lydi padidėjęs slėgis plaučių arterijose, triburio vožtuvo prolapsas ir kitos įgimtos širdies ydos. Dešiniojo prieširdžio hipertrofija dažnai sukelia nuolatinį širdies nepakankamumą, persileidimą ar širdies ritmo sutrikimus. Štai kodėl ši problema turėtų būti gydoma pradinėse jos vystymosi stadijose, kol patologinis procesas nevirsta į dekompensuotą formą.

Kodėl išsivysto dešiniojo prieširdžio hipertrofija?

Dešinės širdies pusės perkrova atsiranda padidėjus spaudimui plaučių arterijose ir susiformavus cor pulmonale. Tokios patologinės būklės priežastys gali būti labai įvairios, tačiau šie veiksniai dažniausiai prisideda prie hipertrofinių dešiniojo prieširdžio pokyčių:

  • paveldimumas;
  • įgimtos širdies ydos;
  • mitralinė stenozė ir trišakio vožtuvo prolapsas;
  • dešiniojo skilvelio hipertrofija;
  • stabili arterinė hipertenzija;
  • plaučių ligos: emfizema, bronchektazės, astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas ir panašiai;
  • nutukimas;
  • metabolinė acidozė;
  • lėtinis stresas.

Pagrindiniai ligos simptomai

Dešiniojo prieširdžio tūrio padidėjimas medicinos praktikoje diagnozuojamas daug rečiau nei kairiojo širdies hipertrofija. Nepaisant to, šios patologinės būklės simptomai šiuo metu yra visiškai suprantami. Paprastai dešiniojo prieširdžio hipertrofija lydi sub- ir dekompensuotas bronchinės astmos formas, obstrukcinį bronchitą, plaučių emfizemą ir daugybę kitų ligų, kurios pasireiškia hipertenzija plaučių arterijų sistemoje.

Pati patologinė būklė neturi būdingų simptomų. Dešinės širdies hipertrofijai būdingi požymiai, kurie yra pagrindinės ligos pasireiškimas:

  • dusulys, bronchų kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas;
  • dygliuoto pobūdžio diskomfortas ir skausmas širdies srityje;
  • širdies laidumo pažeidimas, ypač atrioventrikulinė širdies blokada;
  • aritmijos;
  • distalinių galūnių patinimas;
  • odos blyškumas, jų atskirų sričių cianozė;
  • atminties pablogėjimas.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose hipertrofija yra besimptomė ir gali būti nustatyta tik atliekant EKG ir širdies ultragarsinį tyrimą profilaktinių tyrimų metu. Klinikiniai patologinės būklės požymiai pasireiškia vėlesnėse hipertrofijos formavimosi stadijose, kai ligos procesas yra gana pažengęs.

Diagnostikos ypatybės

Gydytojas gali įtarti miokardo hipertrofiją net fizinės apžiūros metu. Perkusijos metu nustatomas dešiniųjų širdies kraštų išsiplėtimas, o auskultologas registruoja patologinius garsus, rodančius vožtuvo aparato disfunkciją.

Patikimas dešiniojo prieširdžio hipertrofijos diagnozavimo metodas yra EKG. Šiai patologinei būklei būdingi šie elektrokardiografiniai pokyčiai:

  1. P-pulmonale atsiradimas - smaili ir aukšta P banga pirmame ir trečiame standartiniame laiduose, taip pat avF;
  2. R bangos pločio ir aukščio padidėjimas.

Dešiniojo prieširdžio hipertrofiją galima nustatyti ir ultragarsiniais širdies tyrimo metodais. Tai leis įvertinti miokardo sienelės storį, vožtuvo aparato pažeidimus ir kraujo tekėjimo per širdį pobūdį.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Kadangi dešiniojo prieširdžio hipertrofijos požymiai nėra atskiras nosologinis vienetas, o tik kitos ligos pasireiškimas, jų gydymas turėtų būti pagrįstas terapinių priemonių rinkiniu, kuriuo siekiama pašalinti pagrindinę patologinę būklę. Nustačius plaučių problemas, reikia atlikti gydymą, kuris normalizuos kvėpavimo sistemos funkciją, išplės bronchus ir pašalins uždegiminio proceso apraiškas. Dėl dešiniojo prieširdžio hipertrofijos, susijusios su vožtuvų širdies liga, reikalinga chirurginė fibrozinio žiedo ar protezavimo korekcija.

Tikimybė grąžinti dešinįjį prieširdį į ankstesnį dydį padidėja laiku diagnozavus ir kompetentingą požiūrį į pirminės ligos gydymą. Dažnai miokardo struktūros pokyčius lydi laidumo ir ritmo sutrikimai. Norėdami pašalinti tokias komplikacijas, gydytojas skiria pacientui antiaritminius vaistus, širdies glikozidus, taip pat vaistus, gerinančius medžiagų apykaitą širdies raumens viduje.

Svarbi gydymo, kuriuo siekiama sumažinti dešiniojo prieširdžio dydį, dalis yra sveiko gyvenimo būdo palaikymas, žalingų įpročių atsisakymas, kūno svorio normalizavimas. Pacientas turi laikytis subalansuotos mitybos ir reguliariai mankštintis. Svarbu atsiminti, kad nereikėtų perkrauti širdies alinančio fizinio krūvio. Norint palaikyti normalią fizinę formą, pagerinti nuotaiką ir bendrą tonusą, pakaks kasdienių pasivaikščiojimų gryname ore, plaukimo ar važinėjimo dviračiu.

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra dešiniojo prieširdžio hipertrofija, koks yra jos vystymosi mechanizmas. Hipertrofijos atmainos, atsiradimo priežastys ir būdingi simptomai. Išskirtiniai dešiniojo prieširdžio hipertrofijos požymiai EKG, gydymas ir prognozė.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-08-14

Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas: 2019-02-06

Dešiniojo prieširdžio hipertrofija (kameros sienelių sustorėjimas) – tai ne širdies liga, o būdingas simptomas, širdies ir kraujagyslių patologijų ar reguliaraus fizinio aktyvumo pasekmė (norma profesionaliems sportininkams).

Kai kurių patologinių procesų fone (triburio vožtuvo stenozė, padidėjęs slėgis plaučių arterijose) užpildymas ir slėgis dešiniajame prieširdyje tampa per didelis. Norint užtikrinti normalią kraujotaką ir apsaugoti kamerą nuo plyšimo, miokarde susidaro sluoksniai (storėja), padidėja prieširdžių susitraukimų stiprumas ir dažnis.

Dėl to pacientui išsivysto aritmija, pasireiškia būdingi venų užsikimšimo plaučiuose simptomai – kosulys, dusulys, panašus į astminį.

Patologija visada atsiranda ligų (plaučių, širdies ir kraujagyslių), kraujotakos sutrikimų sisteminėje ar plaučių kraujotakoje fone (išimtis yra darbinė hipertrofija – miokardo sluoksnio sustorėjimas, reaguojant į reguliarų fizinį krūvį, „sportininko širdis“).

Visiškai išgydoma, jei laiku pašalinama hipertrofijos priežastis (pvz., trišakio vožtuvo stenozė, plaučių liga), sumažėja raumenų sienelių storis, atkuriamos širdies funkcijos (sumažėja prieširdžių susitraukimų jėga, normalizuojasi širdies ritmas). ).

Jei priežasties negalima pašalinti, laikui bėgant toks sustorėjimas gali komplikuotis:

  • širdies ritmo sutrikimai (supraventrikulinė ekstrasistolė);
  • cor pulmonale susidarymas (dešiniojo skilvelio disfunkcija dėl plaučių kraujagyslių patologijų);
  • perkrova (venų nepakankamumas);
  • sukelti mirtį dėl plaučių embolijos.

Patologijos gydymą skiria kardiologas.

Dešiniojo prieširdžio hipertrofijos vystymosi mechanizmas ir tipai

Esant trikuspidinio vožtuvo (tai triburio pertvara tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio) defektų, anga, per kurią kraujas paprastai laisvai teka iš prieširdžio į skilvelį, labai susiaurėja arba nepakankamai užsidaro. Tai sutrikdo intrakardinę kraujotaką:

  • užpildžius skilvelį diastolės (atsipalaidavimo) metu, prieširdyje lieka papildoma kraujo dalis;
  • jis labiau spaudžia miokardo sieneles nei esant normaliam užpildymui ir provokuoja jų sustorėjimą.

Esant patologijai plaučių kraujotakoje (su plaučių ligomis), padidėja kraujospūdis plaučių kraujagyslėse ir dešiniajame skilvelyje (nuo jo prasideda mažoji arba plaučių kraujotaka). Šis procesas neleidžia laisvai tekėti reikiamam kraujo kiekiui iš prieširdžio į skilvelį, dalis jo lieka kameroje, padidina spaudimą prieširdžio sienelėms ir provokuoja miokardo raumenų sluoksnio augimą.


Mažų ir didelių kraujotakos ratų schema. Raumeninis miokardo sluoksnis. Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

Dažniausiai dešiniojo prieširdžio hipertrofija išsivysto širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų fone, tačiau kartais tai tampa reguliaraus fizinio krūvio ar miokardo nekrozės pasekmė.

Priklausomai nuo veiksnio, dėl kurio atsirado kameros sienelių sustorėjimas, yra:

  1. Regeneracinė hipertrofija dėl randų atsiradimo nekrozės židinio vietoje (po širdies priepuolio). Prieširdžių miokardas auga aplink randą, bandydamas atkurti ląstelių funkciją (laidumą ir susitraukimą).
  2. Pakeitimas kaip būdas širdies raumeniui kompensuoti kraujotakos trūkumus, esant įvairioms patologijoms ir neigiamiems veiksniams.
  3. Darbas – forma, kuri vystosi veikiant reguliariam fiziniam aktyvumui (profesinis mokymas), kaip apsauginis mechanizmas nuo padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio, plaučių hiperventiliacijos, išpumpuojamo kraujo tūrio padidėjimo ir kt.

Darbinė hipertrofija būdinga ne tik sportininkams, bet ir sunkaus fizinio darbo žmonėms (kalnakasiams).

Patologijos priežastys

Dešiniojo prieširdžio hipertrofijos priežastys gali būti Veiksniai, prieš kuriuos patologija vystosi greičiau
Bet kokios lėtinės ligos (obstrukcinis bronchitas, pneumonija, bronchinė astma) Arterinė hipertenzija
miokardinis infarktas Nutukimas
Vožtuvų defektai (triburis, plaučių arterija) Nuolatinė nervinė įtampa
Širdies ydos (prieširdžių pertvaros defektai)
Įgimti ar įgyti kraujagyslių defektai (plaučių arterijos stenozė)
Dešiniojo skilvelio hipertrofija (padidėjęs darbo krūvis dėl įgimto apsigimimo, Fallot tetralogijos)

Tipiški simptomai, požymiai EKG

Pradinėse stadijose, kol neprisijungė sunkus širdies nepakankamumas (širdies ir organų bei audinių aprūpinimo krauju sutrikimas), hipertrofija yra besimptomė, nekeičianti gyvenimo kokybės.

Laikui bėgant pradeda ryškėti plaučių perkrovos požymiai – dusulys, kosulys ir dilgčiojimas širdyje, nuovargis esant vidutiniam krūviui.

Ateityje, procesui progresuojant, prie dešiniojo skilvelio hipertrofijos prisijungs ir kiti širdies raumens pakitimai (skilvelių išsiplėtimas, plaučių širdis, sutrikęs aprūpinimas krauju, ritmas ir širdies veikla), atsiranda tipiški ryškūs – dusulys su nedideliu fiziniu krūviu. aktyvumo ir ramybės būsenoje, darbingumo sumažėjimas iki visiškos negalios.

Simptomai dažnai atsiranda praėjus kuriam laikui po plaučių ligų (bronchito, pneumonijos).

PP hipertrofijos požymiai EKG

Informatyvus diagnostikos metodas patologijai nustatyti yra elektrokardiografija, būdingi dešiniojo prieširdžio hipertrofijos požymiai nepasireiškia:

  • paaštrėjimas ir P bangos aukščio padidėjimas (taigi, registruojamas prieširdžių sužadinimas, paprastai P banga yra plokščia su apvalia viršūne);
  • P bangos amplitudės (vaizdo pločio ant popieriaus) padidėjimas (paprastai neviršija 0,2 sekundės, grafiškai atvaizduojamas naudojant dideles ląsteles ant EKG popieriaus).

Dešiniojo prieširdžio hipertrofija EKG. Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

EKG duomenims patvirtinti gydytojas gali skirti kitus diagnostikos metodus – dvipusį ultragarsinį skenavimą, kurio pagalba galima įvertinti hipertrofijos laipsnį ir kitus širdies pakitimus (dešiniojo skilvelio išsiplėtimas, bendro dydžio padidėjimas).

Gydymo metodai

Dešiniojo prieširdžio hipertrofija gali būti visiškai išgydyta, jei laiku pašalinama jos atsiradimo priežastis. Kai kuriais atvejais patologija praeina savaime, pasveikus (sergantiems plaučių ligomis).

Gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligas ir priežastis, dėl kurių jis atsirado:

  • padidėjus slėgiui plaučių kraujagyslių lovoje, skiriami kraujagysles plečiantys bronchus plečiantys vaistai, priešuždegiminiai, antiaritminiai vaistai, gerinantys širdies raumens medžiagų apykaitą;
  • esant įgimtiems ar įgytiems širdies, vožtuvų ar kraujagyslių defektams, atliekama chirurginė trūkumo korekcija.

Širdies sveikatos produktai

Prognozė visam gyvenimui

Patologijos vystymosi prognozė visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos (arba patologijų komplekso), prieš kurią ji atsirado. Jei hipertrofija diagnozuojama ankstyvose stadijose, o negrįžtami širdies pakitimai (dešiniojo prieširdžio išsiplėtimas) dar nesusijungė ir priežastis lengvai pašalinama (pavyzdžiui, triburio vožtuvo stenozė), patologiją galima visiškai išgydyti.

Jei hemodinamikos sutrikimai (kraujo judėjimas širdies viduje ir per kraujagysles) tapo ryškūs, patologiją bus sunkiau pašalinti. Esant tokioms sąlygoms, kitų širdies kamerų pakitimai (dešiniojo skilvelio išsiplėtimas) greitai prisijungia prie dešiniojo prieširdžio hipertrofijos, išsivysto aritmija, širdies nepakankamumas ir pablogėja aprūpinimas krauju – pirmiausia plaučių, o vėliau ir sisteminėje kraujotakoje.

Dešiniojo prieširdžio hipertrofija (RAP) yra terminas, nurodantis jo padidėjimą.
Prisiminkite, kad veninis kraujas, surinktas dideliuose induose iš viso kūno, patenka į dešinįjį prieširdį. Dešinysis prieširdis bendrauja su dešiniuoju skilveliu. Tarp prieširdžio ir skilvelio yra triburis vožtuvas, kuris neleidžia kraujui tekėti atgal iš skilvelio į prieširdį. Iš dešiniojo skilvelio veninis kraujas patenka per plaučių arteriją, kur jis yra prisotintas deguonimi, o tada patenka į dešinę širdį, o iš ten į aortą.
HPP pasireiškia dešiniojo prieširdžio sienelės sustorėjimu, o vėliau – jo ertmės išsiplėtimu. Tai atsiranda, kai atriumas yra perkrautas slėgiu ar kraujo tūriu.

Šiame straipsnyje skaitytoją supažindinsime su dešiniojo prieširdžio hipertrofijos priežastimis, pagrindiniais simptomais ir principais.


Įgimtos ydos, tokios kaip Fallot tetralogija, gali sukelti dešiniojo prieširdžio hipertrofiją.

Dešiniojo prieširdžio slėgio perkrova būdinga triburio vožtuvo stenozei. Tai įgyta širdies liga, kurios metu sumažėja angos tarp prieširdžio ir skilvelio plotas. To pasekmė gali būti trišakio vožtuvo stenozė.

Su kita įgyta širdies liga – trišakio vožtuvo nepakankamumu – dešinysis atriumas patiria tūrio perkrovą. Esant tokiai būklei, kraujas iš dešiniojo skilvelio jo susitraukimo metu patenka ne tik į plaučių arteriją, bet ir atgal į dešinįjį prieširdį, priversdamas jį dirbti su perkrova.

Kai kurių įgimtų širdies ydų atveju padidėja dešinysis atriumas. Pavyzdžiui, esant reikšmingam prieširdžių pertvaros defektui, kraujas iš kairiojo prieširdžio patenka ne tik į kairįjį skilvelį, bet ir per defektą į dešinįjį prieširdį, sukeldamas jo perkrovą. Įgimtos širdies ydos, kartu su HPP išsivystymu vaikams – Ebsteino anomalija, Fallo tetralogija, didžiųjų kraujagyslių transpozicija ir kt.
Dešiniojo prieširdžio perkrova gali atsirasti greitai ir daugiausia matyti elektrokardiogramoje. Ši būklė gali pasireikšti bronchinės astmos, plaučių uždegimo, plaučių embolijos priepuolio metu. Ateityje, pasveikus, HPP simptomai palaipsniui išnyksta.

Kartais elektrokardiografiniai GPP požymiai atsiranda, pavyzdžiui, hipertiroidizmo fone. Lienamiems žmonėms elektrokardiografiniai GPP požymiai gali būti normalūs.


Simptomai ir komplikacijos

HPP savaime nesukelia jokių simptomų. Pacientui rūpi tik požymiai, susiję su pagrindine liga. Formuojantis lėtinei cor pulmonale, tai gali būti su nedideliu krūviu ir ramybės būsenoje, ypač gulint, kosulys naktį, hemoptizė.

Jei dešinysis atriumas nustoja susidoroti su padidėjusia apkrova, dideliame rate atsiranda kraujotakos sutrikimo požymių, susijusių su veninio kraujo stagnacija organizme. Tai tokie simptomai kaip sunkumas dešinėje hipochondrijoje, pilvo ir priekinės pilvo sienelės padidėjimas, išsiplėtusių pilvo venų atsiradimas ir kt.

Diagnostika

Pagrindiniai GPP diagnozavimo metodai yra elektrokardiografija ir širdies ultragarsas. Elektrokardiogramoje atsiranda specialūs P bangos pokyčiai, kurie vadinami "P-pulmonale", kuris pabrėžia GLP ryšį, pirmiausia su plaučių ligomis.

Papildomai galima atlikti krūtinės ląstos organų rentgeno ar kompiuterinę tomografiją. Siekiant išsiaiškinti ŽVP priežastį, skiriami papildomi tyrimo metodai.

Gydymas

GPP yra ligos simptomas ir jo negalima gydyti. Gydoma pagrindinė liga. Esant širdies ydoms, jos koreguojamos chirurginiu būdu.

Sąvoka „hipertrofija“ reiškia kompensacinį padidėjimą, susidariusį dėl tam tikro nepakankamumo.

Kas yra šis nukrypimas? Širdis yra padalinta į keturias dalis.

Kiekvienas iš jų tam tikromis aplinkybėmis gali padidėti. Paprastai šie pokyčiai laikomi nukrypimu nuo normos.

Širdies hipertrofija

Bet kurio širdies skyriaus padidėjimas turi savo ypatybes, ir jam būdingi ypatingi požymiai. Pasekmės taip pat gali skirtis. Hipertrofija neklasifikuojama kaip savarankiška liga, dažniausiai ji siejama su kitomis ją sukeliančiomis ligomis.

Dešiniojo prieširdžio hipertrofija yra plaučių kraujotakos pokyčių rezultatas.

Triburio vožtuvo, kraujagyslių nukrypimai gali jį išprovokuoti. Be to, ši liga gali sukelti įgimtą širdies ligą.Šios problemos padidina širdies apkrovą ir turi įtakos dešiniojo prieširdžio tūrio augimui. Toks pat poveikis gali atsirasti ir dėl kvėpavimo sistemos komplikacijų.

Kairiojo prieširdžio hipertrofija yra dažnesnė, nes dešinysis turi mažesnę funkcinę apkrovą.

Su šiuo sindromu yra sunkumų su kraujotaka, galima pastebėti veninio kraujo stagnaciją. Toliau vystantis ligai, gali atsirasti kitų organizmo sistemų pakitimų.

Ką galima išprovokuoti?

Dešiniojo prieširdžio hipertrofijos priežastys yra skirtingos. Pagrindiniai iš jų yra:


Ne visada įmanoma nustatyti tokį nukrypimą, nes GPP gali visai nerodyti jokių simptomų.

Jei žmogus neturi įpročio kasmet pasitikrinti pas kardiologą, pažeidimas gali būti nustatytas jau pažengusioje stadijoje. Todėl labai svarbu stebėti savo savijautą ir laiku kreiptis į gydytoją, net jei priežastis atrodo ne per didelė.

Pagrindiniai simptomai, pagal kuriuos galite nustatyti HPP buvimą:

Ypač verta įspėti, jei šie simptomai atsiranda po to, kai žmogus susirgo kita liga, pavyzdžiui, plaučių uždegimu. Paprastai kvėpavimo sistemos ligos sukelia dešiniojo prieširdžio hipertrofijos vystymąsi, todėl simptomai atsiranda po jų paūmėjimo.

Diagnostikos ypatybės

Specialistas gali nustatyti miokardo hipertrofiją fizinės apžiūros metu.

Klausantis vidaus organų, siekiant įvertinti jų būklę, galima aptikti ūžesius širdyje, kurie yra vožtuvo disfunkcijos ir tam tikrų anomalijų požymis.

Šiuo atveju atliekama EKG, siekiant nustatyti širdies darbo sutrikimus, apie kuriuos galima spręsti pagal padidėjusią dantų amplitudę ir aštrėjimą.

Tiksliausias dešiniojo prieširdžio hipertrofijos nustatymo metodas yra echokardiografija. Būtent šio tyrimo metu ultragarso pagalba bus galima nustatyti kiekvienos širdies kameros sienelių storį, nustatyti kraujotakos ypatumus, vožtuvų ir audinių būklę.

Širdies kamerų dydį taip pat galima nustatyti naudojant rentgeno spindulius. Tokiu būdu bus aptiktos ir plaučių patologijos.

Diagnostinių procedūrų metu galima nustatyti ne tik GPP, bet ir jį sukėlusias priežastis. Paprastai tai yra kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos, taip pat pačios širdies ligos. Tarp dažniausiai pasitaikančių ligų, kurias galima diagnozuoti kartu su dešiniojo prieširdžio hipertrofija, yra širdies liga, vainikinių arterijų liga ir širdies nepakankamumas. Todėl labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl nerimą keliančių simptomų.

Kaip gydyti?

Dešiniojo prieširdžio hipertrofija yra antrinė problema. Tai ne atskira liga, o sindromas, lydintis kitas ligas. Todėl GPP gydymo pagrindas yra priežasčių, išprovokavusių šį sutrikimą, paieška.

Tik veikiant priežastį, galima sugrąžinti atriumą į normalią būseną, normaliai funkcionuojant.

Dėl šios priežasties savęs gydymas yra nepriimtinas, nes tik gydytojas gali atskleisti tikrąją nukrypimo priežastį. Jis taip pat paskirs reikiamas procedūras ir vaistus.

Gydant GPP, imamasi kompleksinių priemonių pagrindinei ligai įveikti. Paprastai tai daroma naudojant vaistus.

Kadangi pagrindinės dešiniojo prieširdžio hipertrofijos priežastys yra susijusios arba su kvėpavimo sistema, arba su širdimi, priemones, kurių imamasi, galima sukurti dviem būdais. Sergant kvėpavimo sistemos ligomis, gydytojai stengiasi normalizuoti plaučių veiklą arba kompensuoti trūkumus.

Tai atliekama bronchus plečiančių ar priešuždegiminių vaistų pagalba. Esant nukrypimams miokardo darbe, atliekama antiaritminė terapija, taip pat naudojami vaistai, skatinantys medžiagų apykaitos procesus raumenų struktūrose. Esant tam tikroms ligoms, pavyzdžiui, esant vožtuvo defektui, gali prireikti greitos chirurginės intervencijos.

Be vaistų, gydytojas gali patarti keisti gyvenimo būdą. Jei paciento įpročiai ir elgesys neigiamai veikia organizmą, gydymas neduos rezultatų.

5 sveikos širdies taisyklės

Todėl pacientas turės persvarstyti savo mitybą, atsisakyti sūraus ir riebaus maisto, atsisakyti žalingų įpročių, sutvarkyti svorį, atlikti įmanomą fizinę veiklą ir tt Šios priemonės padės ne tik atsikratyti nepageidaujamų simptomų, bet ir užkirsti kelią atkryčiams. .

Be to, dešiniojo prieširdžio hipertrofijos gydymas yra glaudžiai susijęs su jos vystymosi stadija aptikimo metu. Kuo anksčiau buvo pastebėtas nukrypimas, tuo didesnė tikimybė pasveikti ir gyventi visavertį gyvenimą.

Prevencinės priemonės

Pagrindinės GLP profilaktikos priemonės neprieštarauja kitų ligų prevencijos priemonėms. Tai dienos režimo laikymasis, tinkama subalansuota mityba, sveikas gyvenimo būdas, be maivynės.

Reikėtų atmesti pernelyg didelį fizinį aktyvumą, nes jie padidina spaudimą ir sukelia hipertrofiją.

Todėl fizinis aktyvumas turėtų būti saikingas. Kita priežastis, galinti sukelti nukrypimus – stresas ir nuolatinė nervinė įtampa.

Kad jos nesukeltų širdies problemų, reikėtų išmokti reikšti savo neigiamas emocijas, pailsėti ir atsipalaiduoti.

Labai svarbus aspektas – dėmesys savo gerovei. Patartina kasmet lankytis pas kardiologą, kad būtų galima laiku nustatyti besivystančias anomalijas. Taip pat atidžiai stebėkite viską, kas vyksta organizme, neignoruokite nerimą keliančių simptomų.

Ankstyvoje vaikystėje man buvo diagnozuota dešiniojo prieširdžio hipertrofija. Tikriausiai nuo pat gimimo su tam tikromis širdies problemomis. Todėl atsirado hipertrofija. Dabar man 42 metai, ypatingų problemų neturiu. Galbūt todėl, kad vadovaujuosi sveiku gyvenimo būdu, teisingai maitinuosi, nerūkau ir nevartoju alkoholio. Ir aš taip pat sportuoju.

Manau, tai padės man nugyventi iki senatvės.

HPP nėra atskira liga. Dažniausiai tai lydi ir kitas, rimtesnes širdies ar kvėpavimo takų ligas. Norint išvengti pavojingų pasekmių, būtina laiku apsilankyti pas gydytoją, taip pat laikytis prevencinių priemonių.

Susisiekus su