Pulso oksimetrija sportuojant. Kas yra pulso oksimetrija

Pulso oksimetrija yra deguonies koncentracijos kraujyje nustatymo metodas be invazinio įsiskverbimo. Šis metodas pagrįstas skirtingų hemoglobino tipų (oksihemoglobino, karboksihemoglobino) gebėjimu sugerti skirtingo intensyvumo spinduliuotę iš tam tikro bangos ilgio.

Absorbcijos greitis skiriasi nuo oksihemoglobino kiekio kraujyje – kuo jis didesnis, tuo didesnis absorbcijos lygis.
Kompiuterinė pulsoksimetrija yra ilgalaikės oksihemoglobino procentinės dalies arteriniame kraujyje (sotumo) ir pulso diagnostikos metodas.
Kartu su koncentracijos nustatymu deguonies kraujyje, procedūra leidžia išmatuoti pulso dažnį ir įvertinti pulso bangos svyravimus.
Šis metodas naudojamas kaip stacionarus ir ambulatorinis. Yra keletas skirtingų pulsoksimetro modifikacijų – prietaiso, kuriuo nustatomas sodrumas. Jie išsiskiria dydžiu ir išoriniu dizainu, tačiau pagrindinės funkcijos įrenginiuose nesikeičia – prisotinimo ir širdies ritmo fiksavimas.

Dabar pulso oksimetrija yra laikoma pačiu įperkamiausiu ir patogiausiu būdu stebėti pacientų būklę tiek stacionariai, tiek ambulatoriškai, o pulso oksimetrijos modulis yra integruotas į visus šiuolaikinius monitorius. Šis metodas taip pat pasižymi dideliu rezultato tikslumu, nors pulso oksimetrijoje yra klaidų, kurias dažniausiai sukelia paciento judėjimas.

Veislės

Šiuo metu naudojami du šios procedūros tipai:

Užkrato pernešimas.
atsispindėjo.

Perdavimo proceso metu- šviesos srautas prasiskverbia per audinius, todėl norint gauti prisotinimo indikatorius, emiteris ir jutiklis turi būti sumontuoti priešingose pusėse, tarp kurių yra audinys. Diagnostikos patogumui jutikliai dedami ant nedidelių plotų – pirštų, nosies, ausų.
Atspindėta pulso oksimetrija yra šviesos srauto fiksavimas oksihemoglobino nesugeria ir atsispindi nuo audinių. Šią techniką patogu naudoti įvairiose vietose, kur neįmanoma sumontuoti jutiklių priešingose pusėse arba atstumas tarp jų yra labai didelis, fiksuojant šviesos srautus – pilvo, veido, pečių, dilbių.
Diagnozės vietos pasirinkimo tikimybė suteikia pakankamai privilegijų tokiai procedūrai, nors abiejų metodų tikslumas ir informacijos kiekis yra maždaug vienodi.
Neinvazinė pulsoksimetrija pasižymi tam tikrais trūkumais, įskaitant - veikimo pokyčius esant ryškiai šviesai, judančius objektus, dažų buvimą, tikslaus jutiklių padėties nustatymo poreikį.
Rodmenų klaidos yra susijusios netinkamai sumontavus prietaisą, šokas, paciento kraujo tūrio sumažėjimas, jei prietaisas nefiksuoja pulso. Apsinuodijus CO, stebimas 100% prisotinimas, o hemoglobinas prisotinamas ne deguonimi, o anglies monoksidu.

Pulso oksimetrai – kas tai?

Pulsoksimetras yra prietaisas, matuojantis deguonį kraujyje.

Tokiuose įrenginiuose naudojama technika yra gana sudėtinga ir pagrįsta 2 taisyklėmis:

hemoglobino šviesos bangų sugerties lygio pokytis, priklausomai nuo deguonies koncentracijos kraujyje laipsnio;
šviesos srauto pulsavimas per arterijos guolį širdies plakimo metu.

Dabar išskiriami šie dalykai
Pulso oksimetrų tipai:

Stacionarus. Jie dažnai naudojami įvairiose gydymo įstaigose, turi didelę atminties talpą, jungiami prie centrinės diagnostikos stoties. Jie aprūpinti įvairiais jutikliais ir naudojami įvairaus amžiaus pacientams.
Pirštas. Labiausiai paplitę modeliai yra pirštų galiukais arba nešiojamieji pulso oksimetrai (jie derina mažą svorį, tačiau tuo pačiu jų dydis leidžia konkuruoti su stacionariais prietaisais).

Pirštų pulso oksimetras apima jutiklį ir bloką. Jutiklis nešiojamas ant piršto (kartais kaip vienkartinis lipdukas ar dangtelis, siunčia kokybišką signalą, bet kartais daro per didelį spaudimą). Yra jutikliai, kurie yra pritvirtinti prie ausies kaušelio (atrodo kaip drabužių segtukas).

Norėdami įsigyti tokį įrenginį reikia nedelsiant paimti mėginius. Prisegamas prietaisas dažnai naudojamas vienkartiniam matavimui arba trumpalaikiams bandymams. Renkantis nešiojamąjį įrenginį, reikėtų atkreipti dėmesį į pulsoksimetro energijos poreikį ir jo stiprumo charakteristikas.

Ekonomika turi būtinų parinkčių rinkinį: prisotinimas, širdies susitraukimų dažnis matuojamas, esant pulso juostai ir plesiogramos grafikui, rodančiam širdies galios stiprumą.
Standartas apibūdinamas be pagrindinių parinkčių, jis taip pat turi pulsinio signalo funkciją ir žadintuvą. Jais naudojantis galima daug detaliau stebėti, kokios būklės šiuo metu yra pacientas.
„Premium“ yra su įprastomis galimybėmis ir specifinėmis: signalizacijos pagalba koreguojami atstatomi slenksčiai, garso, vaizdo ir vibracijos režimai, koreguojami jų nustatymai. Tokie įrenginiai turi daug RAM ir gali talpinti 99 pacientų rodiklius. Visi jie, jei reikia, perkeliami į kompiuterį tolesniam darbui.

Diržas. Jie yra gana populiarus modelis. Jie nepriklauso nuo maitinimo šaltinio (dėl mažų matmenų ir mažo energijos suvartojimo). Didelis atminties kiekis prisideda prie duomenų išsaugojimo, kad specialistai galėtų juos iššifruoti.
Patogumas yra tas, kad toks įrenginys Jam būdingas įtaisytas signalas, įspėjantis pacientą, kad gauti rodikliai viršijo leistinas ribas. Tokie įrenginiai leidžia perkelti gautą informaciją į kompiuterį tolimesnei diagnostikai.
miego monitoriai. Naudojamas ilgalaikės oksimetrijos metu. Prietaisas pasižymi kelių kartų per sekundę diskretiškumu, rodmenys gali būti registruojami tolesniam tyrimui.
Kvėpavimo takų sutrikimas geriausia aptikti miego metu. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti tikslią diagnozę ir rekomenduoti tinkamą gydymą.

Pulso oksimetrijos taikymo sritis

Nuosprendį, kad diagnozė būtina, priima gydantis gydytojas.

Procedūros aprašymas

Jutiklį galima montuoti savarankiškai, vadovaujantis instrukcijomis.

Pulso oksimetrijos algoritmas yra toks:

Prietaisas dedamas ant piršto miego metu. Laikiklis yra nago plokštelės viršuje.
Viršutinės falangos pabaiga pirštas negali būti didesnis už sulaikymo ribą.
Kai įrenginys įdiegtas oksimetras pradės veikti iš karto. Per 20 sekundžių diagnozuojamas deguonies koncentracijos laipsnis, tada indikatoriai rodomi monitoriuje. Jis nurodomas procentais, taip pat yra informacijos apie pulsą.
Po to, kai reikia eiti miegoti. Informacija bus įrašoma be pertraukų 16 valandų. Kai pacientas atsibunda, prietaisas turi būti išjungtas ir atiduotas specialistams, kad vėliau interpretuotų rezultatus.

Jis turi būti matuojamas patalpoje, kurioje nėra ryškios šviesos, pacientas, kuriam atliekama pulsoksimetrija, yra nejudančioje padėtyje.

Prietaisas turi būti prijungtas prie elektros tinklo, atskiras įrenginys turi būti pilnai įkrautas, kai įrenginys veikia su baterijomis, turi būti paryškintas įkrovos indikatorius, tam tikri įrenginiai patys gali įsijungti ir išsijungti užsidedant ir nuimant.

Pulso oksimetrijos jutikliai yra sumontuoti tam tikroje kūno vietoje, todėl turėtumėte palaukti kelias sekundes, kol informacija bus rodoma monitoriuje kaip skaitinės reikšmės. Tam tikri prietaisai rodo širdies ritmo intensyvumo histogramą.

Kai paruošti rodmenys svyruoja plačiame diapazone, pavyzdžiui, nuo 75% iki 90%, tada informacijos tikslumas bus abejotinas, kraujo prisotinimo deguonimi lygis turi būti tikrinamas klinikiniais metodais:

prieš naudodami atskirą įrenginį, visiškai įkraukite jo akumuliatorių iš buitinio elektros tinklo;
neturite pamiršti, kad kai tik įrenginys įsijungs, jis pradės atlikti vidinę savidiagnostiką ir po tam tikro laiko bus paruoštas procedūrai;
rodmenys taps daug tikslesni, jei atitiks jutiklio ir kūno dalies, prie kurios jis prijungtas, matmenys - tiesiogiai, kad būtų laikomasi tokių taisyklių, gaminami pulso oksimetrai vaikams;
montuojant jutiklį būtina užkirsti kelią per dideliam spaudimui matuoti pasirinktai kūno daliai;
tikslūs rodmenys monitoriuje gali pasirodyti su vėlavimu, praėjus tam tikram laikui;
kai matavimų metu duomenys pradeda „plaukti“, reikia naudoti antrą įrenginį ir palyginti rodiklius.

Indikacijos atlikti

Kompiuterinė pulsoksimetrija miego metu rekomenduojama pacientams, sergantiems ligomis, kurių metu kvėpavimo sutrikimų paplitimas siekia 30-50 %:

antrojo laipsnio ir daugiau nutukimas (kūno masės indeksas virš 35);
Antrojo laipsnio ar daugiau kraujospūdžio padidėjimas (ypač naktį ir ryte);
Sunki lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
Širdies nepakankamumas antrojo laipsnio ir daugiau;
antrojo laipsnio ir daugiau kvėpavimo nepakankamumas;
Plaučių širdis;
medžiagų apykaitos sindromas;
Pickwickio sindromas;
Sumažėjusi skydliaukės funkcija.

Knarkimas ir kvėpavimo sustojimas miego metu su tolesniu knarkimu;
Dažnas šlapinimasis naktį (daugiau nei du kartus per naktį)
Pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys ar užspringimas naktį;
naktinis prakaitavimas;
Nuolatinis pabudimas ir sunkus miegas;
Letargija ryte;
Galvos skausmas ryte;
cianozė;
Ryškus mieguistumas dienos metu;
Depresinės būsenos, apatija, dirglumas, prastos nuotaikos fonas;
Gastroezofaginis refliuksas naktį.

Kompiuterinė pulsoksimetrija atliekama siekiant dinamiškai stebėti kvėpavimo palaikymo metodų efektyvumą:

Ilgalaikė deguonies terapija naudojant deguonies koncentratorius;
Neinvazinė papildoma ventiliacija su reguliariu teigiamu slėgiu ir 2 lygių teigiamu slėgiu.

Rodikliai ir normos

Pulso oksimetrijos jutiklis paprastai montuojamas periferinėse kūno vietose, pavyzdžiui, pirštai, ausies speneliai ar nosies sparnai. Jame yra 2 šviesos diodai, vienas iš jų skleidžia matomą raudoną šviesą, antrasis – infraraudonųjų spindulių spektre.
Šviesa pradeda sklisti per audinį į fotodetektorių, šiuo metu tam tikrą radiacijos dalį gali sugerti kraujas ir minkštieji audiniai, priklausomai nuo hemoglobino kiekio. Bendras bangos ilgių sugertos šviesos kiekis skiriasi priklausomai nuo hemoglobino prisotinimo deguonimi vidaus organų audiniuose.
Arterinio kraujo prisotinimas hemoglobinu deguonimi yra vidutinis deguonies kiekis, susietas su kiekviena hemoglobino molekule. Rodmenys rodomi kaip prisotinimo procentas ir pyptelėjimas. Jo aukštis skiriasi priklausomai nuo prisotinimo.
Pulsas nustatomas dūžiais per minutę maždaug 5-15 sekundžių.

Pulsoksimetras nepateikia informacijos apie:

deguonies kiekis kraujyje;
kraujotakoje ištirpusio deguonies koncentracija;
kvėpavimo tūris ir dažnis;
širdies tūrio ar kraujospūdžio.

Išvadą iš sistolinio kraujospūdžio galima daryti po to, kai pletizmogramoje atsiranda banga, leidžiantis orui į manžetę, atliekant neinvazinį slėgio matavimą.

Pulsoksimetrija atliekama siekiant nustatyti deguonies koncentraciją hemoglobine ir širdies susitraukimų dažnį. Normalūs prisotinimo rodikliai suaugusiems ir vaikams bus maždaug vienodi ir bus 94–97%, veniniame kraujyje - daugiausia 75%.

Šių rodiklių sumažinimas rodo atsirandantį deguonies badą, padidėjimą daugiausia galima pastebėti atliekant deguonies terapiją. Informacija apie sodrumą turi būti didesnė nei 95 %.
Pasiekus 94 proc, specialistas imasi skubių priemonių deguonies badui atremti, o 90% ar mažesnis įsotinimas laikomas kritiniu rodikliu, tokiose situacijose pacientui reikia skubios pagalbos.
Daugelis pulso oksimetrų skleidžia pyptelėjimus neigiamų naujienų metu. Jie staigiai reaguoja į deguonies prisotinimo sumažėjimą mažiau nei 90%, pulso praradimą ar sumažėjimą ir greitą širdies plakimą.
Kalbant apie vaikus, tada čia, esant tam tikriems amžiaus rodikliams, yra norma. Suaugusiųjų pulsas ramioje būsenoje svyruoja nuo 60 iki 90 dūžių, vaikystėje širdies susitraukimų dažnis svyruoja priklausomai nuo amžiaus, todėl rodikliai skirsis pereinant į kitą amžiaus kategoriją.
Naujagimiams pulsas gali siekti iki 140 dūžių, ilgainiui augant iki paauglystės sumažėjęs iki normalių suaugusiojo rodiklių.
Kai informacija rodoma 100 proc. deguonies prisotinimo, galima padaryti išvadą apie kvėpavimo gylį miego metu. Panašių rezultatų galima gauti ir naudojant deguonies mišinius.
Obstrukcinės miego apnėjos metu prisotinimas tam tikrose situacijose yra 80%, tai laikoma kritiniu rodikliu. Duomenys rodo, kad miegant jaučiami dideli kvėpavimo funkcijos sutrikimai. Pacientui dažnai reikia kvėpavimo palaikymo naktį.
Turėtų būti matuojamas prisotinimas kai yra sunkumų su arteriniu krauju, nes jis tiesiogiai tiekia deguonį į audinius, dėl to venų lovos analizė šiuo požiūriu neduos jokios diagnostiškai vertingos ar tikslingos vertės.
Kai sumažėja bendras kraujo tūris, arterijų spazmas, pulsoksimetrijos duomenų pasikeitimas, ne visais atvejais rodo atitinkamus prisotinimo rodiklius.

Procedūros kaina

Pulsoksimetrijos procedūros kaina skiriasi priklausomai nuo regiono, gydymo įstaigos ir kitų faktorių:

Minimali šios procedūros kaina yra nuo 100 r.
Kompiuterinė pulsoksimetrija kainuos nuo 1500 r. ir aukščiau.
Naktinė pulso oksimetrija kainuos apie 2500 r.

Daugelyje didžiųjų miestų šią procedūrą galima atlikti tiek privačiose, tiek valstybinėse gydymo įstaigose.

Kraujo prisotinimo deguonimi laipsnis yra vienas iš pagrindinių normalios organizmo veiklos parametrų. Tai priklauso nuo jo. Šį rodiklį galima nustatyti naudojant specialų metodą. Tai vadinama pulso oksimetrija.

Žmogaus plaučiai turi galingą kapiliarų tinklą. Visi šie kapiliarai sugeria deguonį iš įeinančio oro. Eritrocitai taip pat pristato jį į audinius, taip užtikrindami jų prisotinimą. Kiekviename raudonajame kraujo kūnelyje yra hemoglobino, kuris jungia keturias deguonies molekules.

Kraujo ląstelių prisotinimo deguonimi procentas vadinamas prisotinimu. Sveikiems žmonėms šis skaičius yra maždaug 95–98%. To pakanka normaliam audinių kvėpavimui. Sodrumas yra svarbus parametras. Jis nustato patologijų buvimą žmogaus organizme, naudojant tam skirtą specialų prietaisą.

Veiksmas

Sodrumą nustato instrumentas, vadinamas kulkos oksimetru. Jo veikimas pagrįstas hemoglobino sugertos šviesos bangos ilgio keitimu, priklausomai nuo pastarojo prisotinimo deguonimi. Prietaisą sudaro šviesos šaltinis, jutiklių rinkinys, analizatorius ir detektorius.

Raudonos ir infraraudonosios bangos iš šaltinio patenka į kraują, kur jas sugeria hemoglobinas. Deguonimi prisotintas hemoglobinas sugeria infraraudonųjų bangų ilgius, o nesotusis – raudoną. Nesugertos šviesos kiekį fiksuoja detektorius. Gauta informacija rodoma monitoriuje. Pulsoksimetrija yra visiškai saugus ir trumpas metodas, trunkantis ne ilgiau kaip 20 sekundžių.

Būdai

Šiuo metu plačiai naudojami du pulso oksimetrijos metodai:

atsispindi;
užkrato pernešimas.

perdavimo būdas remiantis šviesos srauto prasiskverbimu per audinius. Priėmimo jutiklis yra priešingoje emiterio pusėje, pavyzdžiui, abiejose piršto ar nosies pusėse.

Atsispindėjusios kulkos oksimetrijos principas susideda iš to, kad nesugertas šviesos bangas atspindi ir įrašo prietaisas. Šis metodas gali būti taikomas bet kuriai žmogaus kūno daliai. Reikėtų pažymėti, kad abu metodai yra beveik vienodi.

Į žmogaus organizmą patekęs deguonis ten nesaugomas. Tai reiškia, kad po kelių minučių badavimo pradeda vykti negrįžtami procesai, kurie paveikia visus gyvybiškai svarbius organus. Tai, žinoma, turi įtakos savijautai. Deguonies trūkumas taip pat sukelia mąstymą, silpnumą, galvos skausmą, organizme vystosi polinkis į infarktą, aritmiją ir hipertenziją.

Pulso oksimetrijos taikymo sritis yra gana plati. Daugelyje pasaulio šalių visi kardiologai, terapeutai ir pulmonologai yra ginkluoti specialiais prietaisais. NVS teritorijoje šis metodas taikomas tik intensyviosios terapijos skyriuose ir gydant skubios pagalbos pacientus. Tai daugiausia lemia didelė pulsoksimetrų kaina.

Metodas taikomas operacijų metu, kai pacientui taikoma narkozė, taip pat neišnešiotiems naujagimiams, kuriems dėl hipoksijos gresia plaučių ir tinklainės pažeidimai.

Pulsoksimetrija skiriama šiais atvejais:

anestezija operacijų metu;
atsigavimas po operacijų laivuose;
kvėpavimo takų sutrikimas;
deguonies trūkumas vidaus organuose ir kraujyje;
nustoti kvėpuoti miego metu.

Yra atvejų, kai pulsoksimetrija atliekama naktį. Tai ilga, valandas trunkanti procedūra, kurios metu užfiksuojama apie 30 000 rodmenų. Jis visų pirma skirtas žmonėms, kenčiantiems nuo miego sutrikimų dėl kvėpavimo sustojimo.

Nakties pulso oksimetrijos atlikimo algoritmas susideda iš šių veiksmų:

Imtuvo tvirtinimas ant riešo, o jutiklio - ant vienos rankos piršto. Prietaisas įsijungia automatiškai.
Visą naktį prietaisas yra ant rankos. Pacientas į dienoraštį įrašo kiekvieno naktinio pabudimo laiką ir priežastį.
Ryte pabudęs pacientas turi išimti pulsoksimetrą ir kartu su dienoraščiu atiduoti gydytojui, kuris analizuos duomenis.

Analizė atliekama nuo 22:00 iki 8:00 kitos dienos. Miego metu reikia laikytis tam tikrų sąlygų: kambario temperatūra turi būti apie 20-23 °C, prieš miegą draudžiama gerti arbatą, kavą, migdomuosius. Visi paciento veiksmai turi būti tiksliai įrašyti į dienoraštį. Gydymo paskyrimo indikacija yra prisotinimo lygio sumažėjimas žemiau 88%.

Naktinė pulso oksimetrija atliekama žmonėms, kenčiantiems nuo antrojo ir aukštesnio laipsnio nutukimo, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, pacientams, sergantiems hipertenzija ir.

Norm

Procedūra skirta deguonies kiekiui kraujyje nustatyti ir pulso dažniui matuoti.

Suaugusiųjų ir vaikų pulso oksimetrijos dažnis yra vienodas ir lygus 95-98%. Veniniame kraujyje turi būti ne mažiau kaip 75% deguonies. Dėl hipoksijos išsivystymo šis parametras sumažėja. Norėdami jį padidinti, naudojama deguonies terapija.

Kai prisotinimo vertė artėja prie 94%, būtina imtis skubių priemonių, skirtų kovai su hipoksija. Žmogui reikia skubios pagalbos, jei šio parametro reikšmė artėja prie 90%. Tuo metu, kai pulso oksimetrijos rodikliai nukrenta žemiau kritinių verčių, prietaisas skleidžia garsinį signalą. Pulso oksimetras reaguoja į prisotinimo sumažėjimą žemiau 90%, pulso sulėtėjimą arba visišką išnykimą.

Pulsoksimetrija naudojama tirti tik arterinį kraują, nes būtent jis yra pagrindinis deguonies pernešėjas į audinių ląsteles. Veninio kraujo matavimas šiuo požiūriu yra nepraktiškas.

Rūšys

Pagal procedūros vietą pulsoksimetrai skirstomi į diržinius, rankinius, stacionarius ir naktinius. Stacionarūs prietaisai naudojami klinikinėje aplinkoje, susideda iš daugybės jutiklių ir gali saugoti labai didelius informacijos kiekius.

Prietaisai su diržais ir prietaisai su jutikliais ant rankos yra nešiojami. Plačiausiai naudojami ant pirštų montuojami pulso oksimetrai. Jie turi nemažai privalumų: naudojimo paprastumas, galimybė naudoti namuose, patogus sandėliavimas dėl mažo dydžio.

Tobulėjančios medicinos technologijos prisideda prie naujausių diagnostikos prietaisų atsiradimo ir daro juos prieinamus plačiajai auditorijai. Ne už kalnų diena, kai visose namų vaistinėse šalia termometrų, gliukometrų ir kraujospūdžio matuoklių vietą užims nešiojamieji pulsoksimetrai.

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Kas yra pulso oksimetrija?

Pulso oksimetrija– Tai aparatūros tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti kraujo prisotinimo deguonimi lygį. Tuo pačiu metu prietaisas nuskaito paciento širdies ritmą. Pulsoksimetrija yra labai paplitęs metodas, daugiausia naudojamas paciento būklei stebėti realiu laiku. Įrenginys nuskaito informaciją tam tikru momentu, tačiau kai kurie modeliai taip pat gali išsaugoti duomenis ir sudaryti grafikus. Rečiau pulsoksimetrija naudojama kaip atskiras diagnostikos metodas. Su jo pagalba gauti duomenys yra svarbus kriterijus klasifikuojant tam tikras plaučių ir širdies patologijas.
Dažniausiai pulsoksimetrija atliekama šiais atvejais:

Su anestezija. Operacijos metu pacientas yra be sąmonės ir negali skųstis pablogėjimu. Pulsoksimetrija suteikia objektyvius duomenis be jo dalyvavimo. Anesteziologas gali stebėti anestezijos gylį ir prireikus palaikyti gyvybinius procesus. Tai ypač svarbu atliekant sudėtingas ir rizikingas operacijas.
Operuojant galūnes. Galūnių operacijas dažnai lydi laikinas kraujagyslių okliuzija, kad būtų išvengta stipraus kraujavimo. Pulso oksimetras yra pritvirtintas prie piršto ir leidžia valdyti kraujotaką. Per mažas deguonies prisotinimas gali sukelti audinių mirtį, o tai gali sukelti komplikacijų.
Vežant ligonius.Įprastas pulso oksimetras yra nešiojamas ir neužima daug vietos, todėl juo patogu stebėti pacientų būklę jų transportavimo metu. Daugelyje greitosios pagalbos automobilių, lėktuvų ir medicinos sraigtasparnių yra įrengti pulso oksimetrai.
Reanimacijoje. Pooperaciniu laikotarpiu ir sergant sunkiomis gyvybei pavojingomis ligomis pacientai yra intensyviosios terapijos skyriuje. Šiuose skyriuose pulsoksimetrija atliekama nuolat ( kelias dienas ar ilgiau). Be to, prietaisai naudojami medicinos personalui perspėti, kai pablogėja paciento gyvybiniai rodikliai.
Sergant kai kuriomis plaučių ir širdies ligomis. Dėl daugelio plaučių patologijų ir širdies ligų kyla problemų dėl kūno prisotinimo deguonimi. Pulsoksimetrija padeda nustatyti ligos sunkumą ir parinkti tinkamą gydymo taktiką. Be to, jis gali būti naudojamas greitai diagnozuoti astmos priepuolius, miego apnėją ( kvėpavimo sustojimas) ir kitos patologijos, pasireiškiančios traukulių forma.
Su apsinuodijimu anglies monoksidu ir gydymu deguonimi. Daugeliui ligų pacientams skiriamas gydymas dujų mišiniu, kuriame yra daug deguonies ( mišinys įkvepiamas per kaukę). Tai leidžia greitai padidinti deguonies koncentraciją kraujyje. Pulsoksimetrija nustato tokio gydymo efektyvumą ir leidžia suprasti, kada paciento būklė normalizuosis.
sportininkų rengime. Tokiu atveju pulsoksimetrija neatliekama dėl medicininių priežasčių. Profesionalūs sportininkai yra sveiki, tačiau šis tyrimas leidžia pagerinti jų treniruočių kokybę. Treneriai ir gydytojai stebi kraujo prisotinimą deguonimi ekstremalių pratimų metu ir atlieka reikiamus treniruočių metodikos koregavimus.

Pagrindinis pulsoksimetrijos privalumas – procedūros paprastumas. Jis gali būti atliekamas beveik bet kokiomis sąlygomis ir neturi rimtų kontraindikacijų. Be to, pulso oksimetrai yra labai paplitę, o vieno tyrimo kaina yra gana maža.

Kokie rodikliai atspindi pulsoksimetriją? ( prisotinimas, SpO2 ir kt.)

Įprasti pulso oksimetrai, skirti naudoti ligoninėse ir namuose, gali įrašyti du pagrindinius rodiklius - prisotinimą ( prisotinimas) kraujo deguonies ir pulso dažnis. Daugeliu atvejų ši informacija jau suteikia bendrą vaizdą apie paciento būklę, o kompetentingas specialistas gali padaryti vertingas išvadas.

Pulso oksimetrų registruojami rodikliai turi šias savybes:

Kraujo prisotinimas deguonimi. Periferinio kraujo prisotinimas deguonimi dar vadinamas prisotinimu ir žymimas SpO2. Šis rodiklis yra labai svarbus, nes beveik iš karto rodo kvėpavimo ir širdies veiklos sutrikimus ( tikrinimo procese), kol nėra netiesioginių deguonies trūkumo požymių – mėlyna ( cianozė) oda ir gleivinės, širdies ritmo pokyčiai, subjektyvus paciento diskomfortas.
Pulsas. Pulso dažnis atspindi širdies susitraukimų dažnį, bet ne visada sutampa su juo šimtu procentų ( y., elektrokardiografijos ir pulso oksimetrijos duomenys gali skirtis). Taip yra dėl skirtingo kraujagyslių elastingumo, jų sienelių savybės iš dalies sugerti pulsaciją, galimo kraujagyslės spindžio užsikimšimo. Tačiau pulsoksimetras bet kokiu atveju netiesiogiai atspindi širdies darbą ir padeda įtarti kai kuriuos sutrikimus. Norint patikimai nustatyti pulso dažnį atliekant pulsoksimetriją, prietaisas turi teisingai nuskaityti duomenis mažiausiai 15–20 sekundžių.

Pulso oksimetrai, naudojami ligoninės sąlygomis ( reanimacija, operacinė ir kt.) dažnai yra „įmontuoti“ į sudėtingesnius įrenginius ir aprūpinti įvairesnėmis funkcijomis. Jie registruoja tuos pačius rodiklius, tačiau kartu su kitais įrenginiais kompiuteriai suteikia išsamesnę informaciją apie paciento būklę ( širdies ritmas, kvėpavimo dažnis ir kt.).

Suaugusiųjų, vaikų ir naujagimių pulso oksimetrijos norma

Visi pulsoksimetrai procedūros metu fiksuoja du pagrindinius rodiklius – kraujo prisotinimą deguonimi ir širdies susitraukimų dažnį ( pulsas). Šie duomenys lyginami su normaliomis skirtingo amžiaus vertėmis, o gydytojai daro išvadas apie paciento būklę.

Normalus širdies susitraukimų dažnis įvairaus amžiaus:

naujagimiams ir vaikams iki 2 metų - 110 - 180 dūžių per minutę;
vaikai nuo 2 iki 10 metų - 70 - 140 dūžių per minutę;
paaugliai ( vyresni nei 10 metų) ir suaugusiems – 60 – 90 dūžių per minutę.

Pažymėtina, kad normos ribos skaičiuojamos ramybės būsenai ir nesant jokių patologijų. Pavyzdžiui, net sveikiems žmonėms širdies susitraukimų dažnis po fizinio krūvio bus žymiai padidėjęs. Būtent todėl pulsoksimetriją rekomenduojama atlikti ligoninėje, kur gydytojai gali atsižvelgti į visus pacientą veikiančius veiksnius ir teisingai interpretuoti rezultatus.

Arterinio kraujo prisotinimas deguonimi visada turi būti didesnis nei 95%. Mažesni rodikliai būdingi įvairioms ligoms, o kuo mažesnis rodiklis, tuo sunkesnė paciento būklė. Mažiau nei 90 % prisotinimas deguonimi laikomas pavojingu gyvybei, todėl šiems pacientams reikia skubios medicininės pagalbos.

Veninio kraujo prisotinimas deguonimi matuojamas daug rečiau ir neturi tokios didelės praktinės reikšmės. Jo norma yra 75% ir daugiau.

Kuris gydytojas skiria ir atlieka pulsoksimetriją?

Dažniausiai pulsoksimetrija naudojama anesteziologijos ir reanimacijos srityje. Faktas yra tai, kad pacientai, patenkantys į šiuos skyrius, dažniausiai yra sunkios būklės. Jų ligos gali greitai sukelti gyvybinių organizmo funkcijų pažeidimus. Pulsoksimetrija taip pat leidžia ilgą laiką matuoti širdies ritmą ir kraujo prisotinimą deguonimi. Gydytojai šiuos rodiklius stebi tol, kol paciento būklė stabilizuojasi ir išnyksta tiesioginė grėsmė gyvybei. Kai kuriais atvejais pulsoksimetrijos griebiasi ir kiti specialistai.

Šie gydytojai paprastai skiria pulso oksimetriją:

anesteziologai ( užsiregistruoti) ;
reanimatologai;
pulmonologai ( užsiregistruoti) ;
ftiziatrai ( užsiregistruoti) ;
chirurgai ( užsiregistruoti) ;
terapeutai ( užsiregistruoti) ir kt.

Šie specialistai gali nustatyti, ar jų pacientui apskritai reikia pulsoksimetrijos. Jie taip pat turi informacijos apie ligą ir gali teisingai interpretuoti tyrimo rezultatus.

Pulsoksimetrijai atlikti nereikia specialių įgūdžių ar specialaus mokymo. Paprastai pacientą ir įrangą ruošia slaugytojai ir paramedikai, susipažinę su instrukcijomis. Gydytojas gali pats atlikti tyrimą, jei yra greito būklės pablogėjimo pavojus. Pavyzdžiui, operacinėje anesteziologas stebi pulsoksimetro veikimą.

Ar man reikia specialaus paciento paruošimo prieš pulsoksimetriją?

Iš esmės pulsoksimetrijai specialaus paciento paruošimo nereikia. Bet kokiu atveju šis metodas atspindės kraujo prisotinimą deguonimi šiuo konkrečiu momentu. Tačiau norint gauti objektyvesnių duomenų, prieš procedūrą reikėtų laikytis kelių bendrų taisyklių.

Sąlyginis paciento pasiruošimas pulsoksimetrijai apima šias rekomendacijas:

Nevartokite stimuliatorių. bet kokie stimuliatoriai ( narkotiniai vaistai, kofeinas, energetiniai gėrimai) turi įtakos nervų sistemos ir vidaus organų veiklai. Jei bus atlikta prieš procedūrą, pulsoksimetrija suteiks objektyvios informacijos, tačiau susilpnėjus stimuliatorių poveikiui pasikeis organizmo būklė.
Mesti rūkyti. Rūkymas prieš pat procedūrą gali turėti įtakos įkvėpimo gyliui, širdies ritmui, kraujagyslių tonusui. Dėl šių pokyčių sumažės kraujo prisotinimas deguonimi, o tai atsispindės pulso oksimetrija.
Alkoholio atsisakymas. Vienas alkoholio gėrimas labai neiškraipys pulso oksimetrijos duomenų. Tačiau jei pacientas likus kelioms dienoms iki procedūros reguliariai vartojo alkoholį, tai turės įtakos kepenų veiklai. Kepenys yra atsakingos už daugelio kraujo komponentų ir fermentų gamybą. Taigi pulso oksimetrijos rezultatas bus šiek tiek iškraipytas.
Nenaudokite rankų kremų ar nagų lako. Daugeliu atvejų pulsoksimetro jutiklis yra pritvirtintas prie piršto. Įvairių rankų kremų naudojimas gali turėti įtakos odos „skaidrumui“. Šviesos bangos, kurios turėtų nustatyti kraujo prisotinimą deguonimi, gali susidurti su kliūtimi, kuri turės įtakos tyrimo rezultatui. Nagų lakai ( ypač mėlyna ir violetinė) ir visiškai padarykite pirštą nepermatomą šviesai, ir prietaisas neveiks.
Valgyk normaliai. Persivalgymas ar badavimas tyrimo išvakarėse gali kiek iškreipti rezultatus, nes kraujyje atsiras daugiau šių ar kitų medžiagų. Prieš tyrimą geriausia valgyti normaliai, kad rezultatas būtų interpretuojamas kaip normali kūno būklė.

Žinoma, kai pacientai patenka į reanimacijos skyrių ar skubios operacijos metu, pulsoksimetrija yra būtina organizmo stebėjimo sąlyga, o apie pasiruošimą šiai procedūrai negali būti nė kalbos. Tiesiog aiškindami rezultatą gydytojai atsižvelgs į veiksnius, galinčius turėti įtakos paciento būklei.

Ar pulsoksimetrija skauda?

Pulsoksimetrija yra visiškai neskausminga procedūra. Pacientas paprastai guli ant nugaros, o jutiklis pritvirtintas prie piršto arba riešo. Uždedant ir nuimant jutiklius, oda nesusižalojama. Be to, drabužių segtukų ar apyrankių, kurios tarnauja kaip tvirtinimo detalės, net nereikėtų per daug suveržti. Tai gali sutrikdyti kraujotaką tiriamoje srityje ir iškreipti tyrimo rezultatus.

Taigi pacientas yra patogioje padėtyje ir nejaučia skausmo ar diskomforto. Tai leidžia atlikti pulso oksimetriją net mažiems vaikams ir naujagimiams. Jiems yra specialios konstrukcijos jutikliai su minkštomis pagalvėlėmis, kad jutiklis nettrintų gležnos odos net ir ilgai tiriant.

Kiek laiko trunka pulsoksimetrija?

Duomenų įrašymo trukmė pulsoksimetrijos metu gali būti skirtinga ir priklauso nuo šio tyrimo tikslo. Vienkartinis kraujo prisotinimo deguonimi nustatymas trunka vos kelias minutes. Prietaisas nustato pagrindinius rodiklius, o specialistas turi idėją apie paciento būklę šiuo konkrečiu momentu. Tačiau toks tyrimas praktikoje nėra labai paplitęs. Pulso oksimetrijos rodmenys gali greitai keistis. Staigiai sutrikus kvėpavimui ir širdies plakimui, kraujo prisotinimas deguonimi gali sumažėti iki pavojingo lygio per kelias minutes. Todėl vienkartinis duomenų rinkimas nėra labai informatyvus.

Dažniausiai naudojamas stebėjimas stebėjimas) paciento būklę ilgą laiką. Pulso oksimetras fiksuoja duomenis, kaip pakito paciento gyvybiniai rodikliai naktį, dieną ar tam tikromis sąlygomis.

Procedūra gali trukti kelias valandas ar ilgiau šiais atvejais:

chirurginės operacijos metu;
paciento transportavimo metu;
pooperaciniu laikotarpiu arba sunkiais intensyviosios terapijos pacientams;
visą naktį, jei reikia nustatyti miego apnėjos priepuolius ( kvėpavimo sustojimas);
bronchinės astmos priepuolio metu objektyviai nustatyti ligos sunkumą;
per dieną ar ilgiau užregistruoti kitų ligų priepuolius ( gydančio gydytojo nuožiūra).

Kiekvienas pulso oksimetrijos tipas turi savo metodą ir numatomą tyrimo laiką. Gydytojas paskiria procedūrą ir, remdamasis pasiūlyta diagnoze, gali informuoti pacientą apie jos apytikslę trukmę.

Ar galiu savarankiškai atlikti pulso oksimetriją namuose?

Pulsoksimetras yra visiškai saugus prietaisas, kurio valdymas nereikalauja specialių įgūdžių ar specialaus mokymo. Daugelyje didelių vaistinių ir specializuotų parduotuvių galima įsigyti nešiojamų deguonies prisotinimo monitorių. Jie skirti naudoti namuose.

Norint gauti patikimus duomenis, pacientui pakanka laikytis prietaiso instrukcijose pateiktų nurodymų. Jei pacientui kyla papildomų klausimų dėl rezultatų interpretavimo, geriau kreiptis į specialistą. Jei pulso oksimetras namuose suteikia sočiųjų ( prisotinimas deguonimi) mažiau nei 95%, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas yra pulsoksimetras?

Pulsoksimetras yra prietaisas, leidžiantis atlikti pulso oksimetriją. Tai vienas pagrindinių instrumentų, naudojamų reanimacijos, anesteziologijos ir kai kuriose kitose medicinos srityse. Yra įvairių šio įrenginio modifikacijų, kurių kiekviena atlieka tam tikras užduotis ir turi savų privalumų.

Norėdami gauti patikimus rezultatus naudodami pulsoksimetrą, turite laikytis šių rekomendacijų:

Teisingas tyrimo vietos pasirinkimas. Patartina pulsoksimetriją atlikti vidutinio apšvietimo patalpoje. Tuomet ryški šviesa neturės įtakos šviesai jautrių jutiklių veikimui. intensyvi šviesa ( ypač raudona, mėlyna ir kitos spalvos) gali gerokai iškreipti tyrimo rezultatus.

Teisinga paciento padėtis. Pagrindinis reikalavimas atliekant pulsoksimetriją yra statinė paciento padėtis. Patartina procedūrą atlikti gulint ant sofos su minimaliu judesių skaičiumi. Dėl greitų ir staigių judesių jutiklis gali pajudėti, sumažinti jo sąlytį su kūnu ir iškraipyti rezultatą.
Įrenginio įjungimas ir maitinimas. Kai kurie šiuolaikiniai pulso oksimetrai įsijungia automatiškai, uždėjus zondą. Kituose modeliuose įrenginį reikia įjungti patiems. Bet kokiu atveju, prieš naudodami pulsoksimetrą, turite patikrinti įkrovos lygį ( modeliams su akumuliatoriais ar baterijomis). Tyrimas gali užtrukti gana ilgai, priklausomai nuo informacijos, kurią gydytojas nori gauti. Jei prietaisas iškraunamas nepasibaigus procedūrai, tai reikės pakartoti.
Jutiklio pritvirtinimas. Pulsoksimetro jutiklis tvirtinamas prie instrukcijose nurodytos kūno dalies. Bet kokiu atveju jis turi gerai laikytis, kad ligoniui judant netyčia nenukristų. Be to, jutiklis neturėtų per stipriai suspausti piršto ar įtempti riešo.
Teisingas rezultatų interpretavimas. Pulsoksimetras pateikia rezultatus pacientui suprantama forma. Paprastai tai yra širdies susitraukimų dažnis ir deguonies prisotinimo kraujyje lygis. Tačiau tik gydantis gydytojas gali teisingai interpretuoti rezultatą. Rodiklius jis lygina su kitų tyrimų rezultatais ir paciento būkle.

Šiuo metu nešiojamus pulsoksimetrus gali įsigyti beveik kiekvienas pacientas namuose. Šį įsigijimą geriausia susitarti su gydančiu gydytoju. Ne visada tai būtina. Dažniau šie aparatai perkami sunkiai sergančių žmonių gydymui ar priežiūrai namuose. Pulsoksimetro taip pat gali prireikti, jei kyla sunkumų transportuojant pacientą. Dauguma šiuolaikinių greitosios pagalbos automobilių aprūpinti specialiais modeliais.

Kas yra pulso oksimetrai?

Šiandien pacientams prieinama daugybė įvairių gamintojų pulso oksimetrų. Pagrindinė funkcija, vienijanti visus įrenginius, yra galimybė matuoti sodrumą ( prisotinimas) kraujo deguonies ir pulso dažnis. Tačiau daugelis šiuolaikinių modelių turi ir kitų patogių funkcijų.

Pagrindiniai skirtingų pulso oksimetrų modelių pranašumai yra šie:

Normos ribų nurodymas. Dauguma šiuolaikinių pulsoksimetrų gali patys nustatyti normalų diapazoną. Jis rodomas ekrane šalia paciento rodmenų. Kai kuriais atvejais, krentant gyvybiniams požymiams, skaičiai ekrane gali pasidaryti raudoni.
Garso signalas. Kai kuriuose įrenginiuose yra specialus jutiklis, kuris reaguoja į sumažėjusį kraujo prisotinimą deguonimi ir apie tai praneša duodamas garso signalą. Tai leidžia gydytojams greitai reaguoti į problemą.
Perkeliamumas. Pulso oksimetrai gali būti nejudantys ( ligoninėms) ir nešiojamas ( naudojimui namuose ir greitosios pagalbos automobiliams).
Duomenų apdorojimas. Dauguma pulsoksimetrų monitoriuje rodo duomenis skaičių pavidalu. Tačiau kai kurie gali atspausdinti pokyčių grafiką laikui bėgant, o tai labai patogu ilgo tyrimo atveju.
Suderinamumas su kitais įrenginiais. Pulso oksimetrai, naudojami intensyviosios terapijos įstaigose ligoninėse, yra įmontuoti į sudėtingesnius gyvybės palaikymo aparatus arba prie jų prijungti. „Namų“ nešiojamieji įrenginiai tokios funkcijos neturi.

Yra ir daugiau specializuotų modelių su papildomomis funkcijomis skirtingiems pacientams ir skyriams, tačiau jie nėra tokie dažni.

Pulso oksimetro jutikliai ( pirštas, suaugęs, vaikas ir kt.)

Yra įvairių tipų pulsoksimetro jutikliai, kurių kiekvienas turi savo paskirtį ir naudojimo ypatybes. Visus jutiklius vienija šviesos šaltinio buvimas ( su tam tikru bangos ilgiu) ir priėmimo įrenginį ( detektorius). Prisegami keitikliai, skirti perdavimo impulsų oksimetrijai, turi šiuos komponentus priešais vienas kitą. Atsispindėjusiuose pulso oksimetrijos jutikliuose jie yra vienas šalia kito.

Visi pulso oksimetro jutikliai lanksčia viela yra prijungti prie paties pulso oksimetro. Čia duomenys apdorojami ir pateikiami patogia forma ( paprastai ekrane pateikiami skaičių arba grafiko pavidalu).

Yra šie pulsoksimetrijos jutiklių tipai:

Klipai. Tokie jutikliai savo forma primena drabužių segtuką, kuris dažniausiai tvirtinamas ant paciento smiliaus arba ausies spenelio. Šis tipas puikiai tinka suaugusiesiems ir paaugliams, kai pacientas yra trumpai stebimas. Dėvėkite segtuką, kai reikia ilgo matavimo ( kelias valandas ar daugiau) yra nepatogus, nes judesių metu gali pasislinkti, iškraipydamas tyrimo rezultatus.
Lankstūs silikoniniai jutikliai. Tokie jutikliai dažniau naudojami atliekant procedūrą naujagimiams. Paprastai jie tvirtinami prie šoninės kojos pusės, nes pirštai yra per maži apžiūrai ir sunku ant jų gerai pritvirtinti jutiklį. Be to, silikoniniai antgaliai nesukelia vaikui diskomforto.
Silikoniniai jutikliai suaugusiems. Tokie jutikliai naudojami, kai reikalingas ilgalaikis stebėjimas ( daugiau nei 3-4 valandas). Jie gerai pritvirtinami ir nesukelia nepatogumų ar diskomforto. Priklausomai nuo modelio, jutiklis gali būti pritaikytas tam tikram piršto skersmeniui ( pavyzdžiui, instrukcijose nurodyta - su piršto storiu nuo 9 iki 12 mm). Šio parametro negalima pamiršti, kitaip prietaisas neapšvies piršto audinių storio, o tyrimo rezultatas bus iškraipytas.
Ausies segtukas. Tokie jutikliai savo forma skiriasi nuo spaustukų ant pirštų. Paprastai jie turi patogius skląsčius ( kaip ausinė), leidžiant juos gerai pritvirtinti prie ausies kaušelio. Tuo pačiu metu šviesos elementai yra išdėstyti taip, kad šviečia per ausies spenelį. Ausų segtukai naudojami ilgiems tyrimams, kai pacientas užsiima kasdienine veikla, o užsegti ant piršto segtuko tiesiog neįmanoma.

Daugumoje namuose naudojamų pulso oksimetrų yra įtaisyti dažniausiai prisegami zondai, kad būtų galima greitai patikrinti prisotinimą. Specialūs jutikliai vaikams ir ilgalaikėms studijoms yra ligoninių ir klinikų skyriuose. Jei pageidaujama, pacientas gali atskirai įsigyti kito tipo jutiklį ( su sąlyga, kad jo specifikacijos tinka šiam pulso oksimetro modeliui).

Kai kuriose klinikose naudojami vienkartiniai pulso oksimetrijos jutikliai, kurie yra higieniškesni pacientams. Nėra esminio skirtumo siekiant rezultatų. Vienkartiniai jutikliai gaminami atskirai kiekvienam įrenginio modeliui.

Kur galiu pritvirtinti pulsoksimetro jutiklį?

Daugeliu atvejų pulsoksimetro jutiklio pritvirtinimo vieta yra pirštų galiukai, nes šioje vietoje esantys audiniai yra gerai permatomi ir paklaida bus minimali. Kiek rečiau jutikliai tvirtinami prie ausies spenelio. Kitos kūno dalys mažiau tinkamos transmisinei pulso oksimetrijai, nes yra tankesnių audinių, pro kuriuos taip pat nepraeina šviesa.

Atsispindėjusios pulso oksimetrijos atveju yra daugiau galimybių, nes jutiklius galima pritvirtinti ant plokščios odos vietos. Gydytojai tokius jutiklius dažniau deda ant galūnių, kur yra sunkumų dėl kraujotakos. Kitaip tariant, fiksavimo vieta gali būti beveik bet kokia, su sąlyga, kad ten yra geras kraujagyslių tinklas.

Pulso oksimetrijos metodika, principas ir algoritmas

Pulsoksimetrija yra gana paprastas tyrimo metodas. Prietaiso veikimo principas pagrįstas medžiagų gebėjimu sugerti įvairaus bangos ilgio šviesos bangas. Bet kurio modelio pulsoksimetro jutiklį sudaro dvi pagrindinės dalys. Pirmas ( Šviesos šaltinis) generuoja nurodyto ilgio bangas, o antrasis ( detektorius) juos suvokia. Prietaisas apdoroja duomenis apie šviesos kiekį, kuris praėjo per kūno audinius ( arba atsispindi nuo audinių) ir išmatuoja gautą bangos ilgį.

Deguonies kiekis kraujyje matuojamas taip. Eritrocituose ( raudonieji kraujo kūneliai) yra hemoglobino – medžiagos, galinčios prijungti deguonies atomus.
Sveikame kūne viena hemoglobino molekulė gali prijungti 4 deguonies molekules. Šioje formoje jis pernešamas į organus ir audinius su arteriniu krauju. Veniniame kraujyje ištirpusio deguonies kiekis yra mažesnis, nes kai kurios hemoglobino molekulės yra „užimtos“ anglies dioksido pernešimu iš audinių į plaučius.

Taikant pulsoksimetriją, selektyvios šviesos bangų sugerties metodas nustato deguonies, prijungto prie hemoglobino, kiekį arteriniame kraujyje ( oksihemoglobino pavidalu). Tam audiniai „šviečia“ taip, kad bangas sugertų kapiliarai. Tiksliausi duomenys atitinkamai bus tose vietose, kur kraujotakos tinklas tankesnis.

Pulso oksimetrijos metodas apima šiuos veiksmus:

pacientas „paruošiamas“ procedūrai, paaiškinama, kas ir kaip bus;
ant piršto, ausies spenelio ar kitos kūno dalies ( būtinybės) sumontuoti jutiklį;
prietaisas įjungiamas ir prasideda tikrasis matavimo procesas, kuris trunka mažiausiai 20 - 30 sekundžių;
prietaisas monitoriuje parodo matavimo rezultatą gydytojui ar pacientui patogia forma.

Pakeliui pulsoksimetrai taip pat nuskaito širdies ritmą ( širdies ritmas), registruojant kraujagyslių pulsaciją. Procedūros algoritmas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo prietaiso tipo, paciento amžiaus ar konkrečių indikacijų, tačiau veikimo principas nesikeičia.

Kas yra vaisiaus pulso oksimetrija?

Vaisiaus pulso oksimetrija – tai diagnostikos metodas, kuriuo siekiama įvertinti vaisiaus kraujotakos būklę prieš gimdymą. Ant mamos pilvo uždedamas specialus aparatas su specialiais davikliais. Duomenys gaunami netiesiogiai, remiantis motinos kraujo prisotinimu deguonimi ir medžiagų apykaitos greičiu placentos lygyje. Prietaisas taip pat fiksuoja vaisiaus širdies ritmą.

Šis tyrimo metodas taikomas neonatologijoje ir akušerijoje. Tam reikalinga speciali įranga, kurios nėra visose klinikose. Vaisiaus pulso oksimetrija gali būti reikalinga esant tam tikroms nėštumo komplikacijoms, apsigimimams ir kitoms problemoms.

Klaidos atliekant pulsoksimetriją

Klaidos atliekant procedūrą gali sukelti nepageidaujamų analizės rezultatų iškraipymų. Medicinoje tokie iškraipymai vadinami artefaktais. Paprastai dauguma artefaktų reikšmingos įtakos rezultatams neturi, o nukrypimų galima nepaisyti. Be to, patyręs specialistas visada gali palyginti gautus duomenis su paciento būkle ir aptikti neatitikimus.

Dažniausios klaidos, daromos atliekant pulso oksimetriją:

nagų lako buvimas;
neteisingas jutiklio tvirtinimas ( silpna fiksacija, prastas kontaktas su audiniais);
kai kurios kraujo ligos kurie nebuvo žinomi iki tyrimo pradžios);
paciento judesiai tyrimo metu;
netinkamo modelio jutiklių naudojimas ( pagal amžių, svorį ir kt.).

Pulsoksimetrijos rezultatų aiškinimas ir interpretavimas

Iš esmės pulsoksimetrijai nereikia gilių medicininių žinių, kad iššifruotų rezultatą. Daugeliu atvejų jis tiesiog rodomas prietaiso ekrane, o pats pacientas gali palyginti rodmenis su normaliomis ribomis. Rezultatų interpretavimas yra šiek tiek sudėtingesnis procesas, kurį atlieka gydantis gydytojas. Tai apima mažo prisotinimo arba nestabilaus širdies ritmo priežasčių nustatymą. Tik geras specialistas, remdamasis pulsoksimetrijos rezultatais, gali paskirti reikiamą gydymą.

Pulso oksimetrijos tipai ir metodai

Šiuo metu biomedicininių technologijų plėtra leidžia naudoti įvairių modelių pulsoksimetrus. Šiuo atžvilgiu atsirado įvairių šios procedūros atlikimo būdų. Kiekvienas iš jų turi savo požymius ir įgyvendinimo ypatybes.

Kompiuterinė pulsoksimetrija

Kompiuterinė pulsoksimetrija reiškia, kad duomenys iš įrenginio apdorojami per įrenginyje įmontuotą mikroprocesorių. Dauguma šiuolaikinių pulso oksimetrų turi tokią konstrukciją. Tai yra išankstinis informacijos apdorojimas, leidžiantis jums patogia forma ją rodyti ekrane, sudaryti grafikus, palyginti rodiklius su norma.
Kompiuteriniai pulsoksimetrai turi šiuos pranašumus, palyginti su paprastesniais modeliais:

Galimybė išsaugoti duomenis. Kompiuteris atmintyje gali saugoti informaciją apie matavimus tam tikrą laiką. Tai būtina, pavyzdžiui, kasdienei pulso oksimetrijai. Be to, pagal saugomus duomenis kompiuteris gali sudaryti grafikus.
Artefaktų pašalinimas. Pulso oksimetrijos artefaktai vadinami iškraipymais, kurie gali atsirasti, kai jutiklis nėra tinkamai pritvirtintas, ir daug kitų klaidų. Kai kurie prietaisai gali aptikti tokius iškraipymus ir automatiškai ištaisyti gautus duomenis.
Signalizavimo funkcija. Kompiuteris saugo duomenis apie prisotinimo dažnį ir širdies susitraukimų dažnį. Jei paciento darbingumas labai sumažėja, pulsoksimetras apie tai praneš specialiu signalu. Tokie modeliai labai patogūs gaivinimo ar operacinėse, kur ligoniai yra sunkios būklės.
Suderinamumas su kitais įrenginiais. Kompiuteris leidžia prijungti pulsoksimetrą prie kitų medicinos prietaisų, kurių gali prireikti atliekant sudėtingesnius diagnostinius tyrimus.

Santykinis kompiuterinių impulsų oksimetrų trūkumas yra šiek tiek didesnė tokių prietaisų kaina. Tačiau kaina vis dar yra prieinama daugumai pacientų, ir šiuo metu tokie modeliai naudojami visur.

Perdavimo pulsoksimetrija

Perdavimo pulsoksimetrija yra labiausiai paplitęs metodas deguonies kiekiui kraujyje matuoti. Spinduliuotės šaltinis ir priėmimo jutiklis yra abiejose audinių srities pusėse, kurios gali būti permatomos. Taigi apdorojama informacija apie šviesos bangos ilgį, pratekėjusią per audinį ( iš čia ir pavadinimas – perdavimas). Metodas yra visiškai saugus pacientui ir neturi kontraindikacijų.

Perdavimo pulsoksimetrija tapo plačiai paplitusi, visų pirma dėl palyginti mažos prietaiso kainos ir tyrimo paprastumo. Visi pulso oksimetrų modeliai, skirti naudoti namuose, yra pagrįsti perdavimo pulso oksimetrijos principu.

Atspindėta pulsoksimetrija

Atspindėta pulso oksimetrija yra naujesnis šios procedūros tipas. Pagrindinis skirtumas yra jutiklio konstrukcija. Jame šviesos šaltinis ir detektorius yra toje pačioje pusėje, todėl jo forma yra plokščia, o ne „skalbinių segtukas“ ar apyrankė. Šviesos bangos šiuo atveju neprasispindi per audinius, kaip perduodant pulsoksimetriją, o atsispindi nuo audinių, kuriuose gausu kraujagyslių. Praktiškai tai suteikia gydytojams daug daugiau galimybių. Jutiklį galima pritvirtinti ne tik ant piršto ar ausies spenelio, kur šviesa lengvai praeina per audinį, bet beveik bet kurioje kūno vietoje. Dažniausiai fiksuojama kaktos srityje, nes taip nevaržomi paciento judesiai, o galvos srityje gausu kraujagyslių, o rezultatas bus patikimas.

Patogiausia naudoti atspindėtą pulso oksimetriją šiais atvejais:

su ilgalaikiu paciento stebėjimu;
pediatrijoje ir neonatologijoje ( nes vaikams sunku paaiškinti, kad negalima staigiai judėti);
diagnozuojant tam tikrų organų ligas ( jutiklis yra fiksuotas organo srityje ir gauna netiesioginius duomenis apie kraujotaką);
kūno rengybos centruose ir profesionalių sportininkų treniruotėse.

Iš esmės atspindėta pulso oksimetrija neturi reikšmingų trūkumų, palyginti su perdavimo technika. Tai gali būti laikoma visišku jo pakaitalu, patogiau pacientui.

Atspindėta pulsoksimetrija turi keletą trūkumų:

alergijos klijams galimybė ( kartais jutiklis priklijuojamas prie odos procedūros metu);
prastas kontaktas su oda, jei jutiklis buvo laisvai pritvirtintas;
reikšmingų iškraipymų atsiradimas esant stipriai audinių edemai;
jutiklio negalima pritvirtinti prie odos sergant kai kuriomis dermatologinėmis ligomis.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad jutiklis gali duoti klaidų, jei jis pritvirtintas tiesiai virš didelės arterijos ( pavyzdžiui, ant riešo, kur dažniausiai tikrinamas radialinės arterijos pulsas). Galimos klaidos, nes jutiklis nuolat svyruoja pagal impulsą. Geriau taisyti kelis centimetrus nuo tokios zonos.

Naktinė pulso oksimetrija ( kvėpavimo naktinis stebėjimas)

Naktinė pulso oksimetrija daugeliu atvejų yra būtina miego apnėjos sindromui diagnozuoti. Tyrimo metu miego metu įrengiami jutikliai, siekiant diagnozuoti kvėpavimo sutrikimus, kurių pats pacientas nejaučia. Visuose naktiniams matavimams skirtuose pulsoksimetruose yra įmontuotas specialus kompiuteris, kuris ne tik nuskaito duomenis, bet ir juos išsaugo. Taigi gydytojai ryte turi galimybę pamatyti, kaip veikė paciento organizmas miegant.

Naktinę pulsoksimetriją beveik visada specializuotuose skyriuose atlieka miego gydytojai. Jie ne tik stebi teisingą procedūros atlikimą ( teisinga jutiklio padėtis ant piršto), bet ir suteikti reikiamą pagalbą, jei kyla grėsmė paciento sveikatai.

Kasdieninė pulso oksimetrija

Kasdieninė pulso oksimetrija yra gana retas, bet labai informatyvus diagnostikos metodas. Jai įgyvendinti naudojami specialūs nešiojamieji pulso oksimetrai, kurie netrukdo pacientui jo kasdienėje veikloje. Prietaisas nuskaito duomenis apie kraujo prisotinimą deguonimi per dieną ( kartais daugiau) ir gali pateikti juos kaip diagramą. Palyginę šiuos duomenis su paciento veikla tam tikru metu, gydytojai gali padaryti išvadas apie įvairius sutrikimus ir ligas.

Kasdieninė pulso oksimetrija gali nustatyti šių organų ir sistemų veiklos sutrikimus:

Kvėpavimo sistema ( plaučiai, trachėja ir kt.);
širdies ir kraujagyslių sistema ( širdis, mažojo ir didelio kraujo apytakos rato kraujagyslės);
hematopoetinė sistema ( mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, patologiniai jų pokyčiai);
kai kurios medžiagų apykaitos ligos.

Paprastai kasdieninės pulsoksimetrijos dėka galima nustatyti paciento kasdienybės veiksnius, kurie vienaip ar kitaip provokuoja patologinius organizmo pokyčius. Pavyzdžiui, astmos priepuolis ir jo pasekmės bus fiksuojamos pulsoksimetrija kontakto su alergenu metu.

Neinvazinė pulsoksimetrija

Neinvazinė pulsoksimetrija apjungia daugumą šios procedūros metodų ir metodų ir yra labiausiai paplitęs būdas nustatyti deguonies kiekį kraujyje. Tai nereikalauja tiesioginio jutiklių kontakto su paciento krauju ir nėra kraujo mėginių ėmimo laboratorinei analizei. Duomenys gaunami peršviečiant audinius šviesa infraraudonųjų spindulių diapazone.

Neinvazinė pulso oksimetrija turi šiuos neabejotinus pranašumus, palyginti su invazine:

procedūra nereikalauja specialaus mokymo ir net medicininio išsilavinimo;
greitai pateikia rezultatus realiu laiku ( stebėjimas);
procedūra yra pigi ir prieinama, nes jai nereikia brangios įrangos;
galite stebėti pacientą namuose arba transportavimo metu;
procedūra gali nepertraukiamai trukti kelias valandas ar net dienas;
nėra komplikacijų ar paciento infekcijos pavojaus, nes nėra tiesioginio sąlyčio su krauju;
Procedūra nereikalauja specialaus paciento pasiruošimo.

Invazinė pulso oksimetrija

Šis tyrimo metodas yra gana sudėtingas ir taikomas tik specializuotuose ligoninių skyriuose. Metodo esmė – specialaus jutiklio įvedimas tiesiai į kraujagyslę. Iš esmės tai yra nedidelė chirurginė operacija, nes perpjaunama palyginti didelė arterija. Įdiegtas jutiklis nuskaito deguonies prisotinimo duomenis tiesiogiai kontaktuodamas su paciento krauju. Teisingai atlikta procedūra suteikia didelio tikslumo duomenis, kurie rodomi monitoriaus ekrane.

Jutiklio montavimo vieta ( laivas) gali skirtis. Ribojantis veiksnys yra arterijos skersmuo, nes net ir įkišus keitiklį kraujas turi laisvai cirkuliuoti per šį kraujagyslę. Be to, injekcijos vieta parenkama atsižvelgiant į konkrečią patologiją ar problemą ( pavyzdžiui, zonoje, kur dėl vienokių ar kitokių priežasčių sumažėja kraujo prisotinimas deguonimi). Kai kuriais atvejais jutikliai įterpiami ir į dideles venas.

Dažniausiai invazinės pulso oksimetrijos jutikliai yra šiuose induose:

radialinė arterija;
šlaunies arterija;
pakankamai didelio skersmens rankų ir kojų venų.

Kadangi invazinės pulso oksimetrijos atlikimas yra gana sudėtinga procedūra, kateteris, per kurį įvedamas jutiklis, taip pat nuskaito duomenis apie kraujospūdį, gliukozės kiekį kraujyje ir daugybę kitų rodiklių.

Šiuo metu invazinė pulso oksimetrija naudojama tik intensyviosios terapijos skyriuje arba chirurgijos skyriuje. būtinybės). Kartais šis metodas naudojamas tyrimų institutuose, siekiant gauti tikslesnius duomenis. Įprastoje ligoninės aplinkoje nedidelės neinvazinės pulso oksimetrijos klaidos neturi reikšmingo vaidmens, o invazinio metodo naudojimas yra tiesiog nepateisinamas.

Indikacijos ir kontraindikacijos pulsoksimetrijai

Iš esmės nėra vienodų pulsoksimetrijos, kaip atskiro diagnostikos metodo, naudojimo standartų. Pacientams jis skiriamas gydančio gydytojo nuožiūra. Paprastai tai taikoma pacientams, kurių būklė sunki ( intensyviosios terapijos skyriuje) arba pacientams, kuriems gali būti sunku aprūpinti kraują deguonimi. Taigi, patologijų, kuriose gydytojas gali naudoti pulsoksimetriją, spektras yra gana platus.

Kokiomis sąlygomis reikalinga pulsoksimetrija?

Iš esmės, kalbant apie pulsoksimetriją, nėra sąvokos „procedūros indikacija“.
Jis naudojamas paciento būklei stebėti sergant įvairiomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis. Kartais pulsoksimetrija taip pat naudojama tiriant sveikų žmonių organų funkcionavimą ( pavyzdžiui, sportininkai).

Tačiau yra tam tikras ligų spektras, kai pulsoksimetrija yra labai svarbus diagnostikos metodas. Kalbame apie širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų patologijas. Faktas yra tas, kad šios sistemos yra daugiausia atsakingos už kūno prisotinimą deguonimi. Atitinkamai, širdies ar plaučių problemos dažniau ir greičiau nei kitos ligos lemia deguonies koncentracijos kraujyje sumažėjimą.

Dažniausiai pulsoksimetrija atliekama esant šioms patologijoms:

kvėpavimo takų sutrikimas ( įvairių ligų fone);
bronchų astma;
miego apnėjos sindromas;
apsinuodijimas anglies monoksidu.

Vertinant minėtų ligų sunkumą, svarbus kriterijus yra kraujo prisotinimas deguonimi ( prisotinimas). Jis nustatomas naudojant pulsoksimetriją.

Su kvėpavimo takais ( kvėpavimo) nepakankamumas

Kvėpavimo nepakankamumas yra patologinė būklė, kuri gali atsirasti sergant įvairiomis plaučių ir ( ne taip dažnai) kitus organus. Šiuo atveju kraujo prisotinimo deguonimi laipsnis vaidina lemiamą vaidmenį pasirenkant tinkamą gydymą. Šiuos duomenis teikianti pulso oksimetrija leidžia teisingai klasifikuoti paciento būklę.

Atsižvelgiant į kraujo prisotinimo deguonimi laipsnį, išskiriami šie kvėpavimo nepakankamumo tipai:

Kompensuota. Esant kompensuotam kvėpavimo nepakankamumui, pulso oksimetrija bus normos ribose. Kiti organai susiduria su nedideliais kvėpavimo sutrikimais, o deguonies kiekis kraujyje šiek tiek sumažės.
Dekompensuota. Esant dekompensuotam kvėpavimo nepakankamumui, pulsoksimetrija aptiks reikšmingą deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą. Tai yra intensyvesnio gydymo režimo indikacija ( dirbtinė plaučių ventiliacija ir kt.).

Su LOPL ( lėtinė obstrukcinė plaučių liga)

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga gali būti ankstesnių kvėpavimo sistemos ligų arba savarankiškos ligos pasekmė. Esant šiai problemai, iš dalies sutampa mažųjų bronchų ir bronchiolių spindis, todėl orui sunku patekti į plaučius. Dėl to sumažėja dujų mainai ir sumažėja kraujo prisotinimas deguonimi. Jei reikia, tokiems pacientams atliekama pulso oksimetrija ( su kvėpavimo nepakankamumo simptomais) koreguoti gydymo režimą. Sotumas gali sumažėti ilgą laiką, nes sergant LOPL plaučių struktūros pokyčiai yra negrįžtami ir gali progresuoti.

Su pneumonija ( plaučių uždegimas)

Esant plaučių uždegimui plaučių maišeliuose ir kanaluose, prasideda uždegiminis procesas, kurį lydi skysčių kaupimasis. Tai apsunkina dujų mainus tarp kraujo ir oro, o dalis plaučių tarsi „išjungiama“ nuo kvėpavimo proceso. Tokiu atveju, kaip taisyklė, sumažėja ir kraujo prisotinimas deguonimi. Ligoninėje esant sunkiam plaučių uždegimui, pacientas prijungiamas prie pulsoksimetro, kad būtų objektyvūs duomenys apie savo būklę ir, esant reikalui, būtų parinktas teisingas gydymo būdas.

Su bronchine astma

Sergantiesiems bronchine astma sutrinka kvėpavimas dėl spontaniško mažųjų bronchų ir bronchiolių spindžio užsidarymo. Priepuolį gali sukelti įvairūs veiksniai. Prieš pradedant gydymą, gydytojai turi nustatyti, kiek rimtai paveikiamas kvėpavimo procesas. Šiuo atveju pulsoksimetrija bus objektyvus rodiklis. Esant sunkiems priepuoliams, kraujo prisotinimas deguonimi labai sumažės. Norint objektyviai įvertinti ligos sunkumą, priepuolio metu reikia atlikti pulsoksimetriją, nes likusį laiką paciento kvėpavimas yra normalus ir nukrypimų nuo normos nebus. Kartais ligoninės aplinkoje jie bando išprovokuoti priepuolį būtent procedūros metu.

Dėl apsinuodijimo anglies monoksidu

Apsinuodijus anglies monoksidu ( pacientams po gaisrų) pulsoksimetrija yra svarbi diagnostikos priemonė. Jo rodikliai, skirtingai nuo daugelio kitų ligų, nesumažės, o padidės, nes jutiklis registruos ne tik oksihemoglobiną ( normaliai perneša deguonį), bet ir karboksihemoglobinas – patologinis junginys, apsunkinantis organizmo darbą. Reanimacijos skyriuose pulsoksimetrijos duomenys bus lyginami su įvairių dujų kraujo tyrimų duomenimis. Tai suteiks objektyviausią rezultatą ir leis pradėti tinkamą gydymą.

Dėl miego apnėjos

Miego apnėja yra gana dažna problema, kurią kartais gali būti sunku diagnozuoti. Pacientams sunku kvėpuoti nakties miego metu dėl įvairių priežasčių ( epizodai nuo 10–20 sekundžių iki 1–2 minučių). Naktinė pulso oksimetrija ( stebėjimas) tokiais atvejais yra veiksmingiausias diagnostikos metodas. Tyrimą atlieka specializuotų skyrių somnologai. Prie paciento piršto ar ausies spenelio pritvirtintas jutiklis nuskaito informaciją apie pulso dažnį ir kraujo prisotinimą deguonimi. Miego apnėjos metu šie rodikliai kinta. Tyrimas leidžia ne tik aptikti problemą, bet ir įvertinti ligos sunkumą.

Kontraindikacijos pulsoksimetrijai

Iš esmės pulsoksimetrija neturi kontraindikacijų. Jį galima atlikti visiems pacientams, o jei naudojamas teisingai, prietaisas tam tikru momentu atspindės jų gyvybinius požymius. Susižeidus ar nudegus rankas, gydytojas tiesiog parinks kitą vietą jutikliui pritvirtinti. Kalbant apie naujagimius, yra specialūs prietaisai, skirti mažiems vaikams.

Vienintelė reikšminga kontraindikacija yra psichomotorinis sujaudinimas, kai dėl nervinių ar psichikos sutrikimų pacientas nesuvokia, kas vyksta. Tokiu atveju jutiklio sutaisyti tiesiog neįmanoma, nes pats pacientas jį nuplėšia. Tačiau trankviliantų naudojimas padeda nuraminti pacientą ir atlikti procedūrą. Panaši situacija gali susidaryti su traukuliais, kai dėl stipraus galūnių drebėjimo jutiklis judės ir sunkiau gauti patikimų duomenų.

Kokie tyrimai ir tyrimai atliekami naudojant pulsoksimetriją?

Pulsoksimetrija matuoja kraujo prisotinimą deguonimi ir širdies susitraukimų dažnį. Iš esmės tai yra pagrindiniai rodikliai, leidžiantys įvertinti paciento būklę. Tačiau norint tiksliau diagnozuoti kai kurias ligas, dažnai prireikia ir kitų tyrimų. Jų rezultatų palyginimas su pulsoksimetrijos rezultatais leidžia gauti daugiau informacijos ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.
Daugelyje skyrių pulsoksimetrija papildoma šiais tyrimo metodais:

kapnometrija;

Šie diagnostikos metodai atspindi parametrus, tiesiogiai susijusius su kraujo prisotinimu deguonimi. Taigi gydytojas galės ne tik konstatuoti mažą įsotinimą, bet ir pasiūlyti jo atsiradimo mechanizmą, nustatyti pažeidimų priežastį.

Spirometrija

Spirometrija yra vienas informatyviausių kvėpavimo tyrimo metodų. Gana paprastos procedūros metu gydytojai išmatuoja plaučių tūrį, gyvybingumą, įkvėpimo ir iškvėpimo greitį. Visi šie rodikliai yra lyginami su pulso oksimetrijos duomenimis, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti. Spirometrija ypač svarbi pacientams, kurių kraujo prisotinimas deguonimi yra sutrikęs dėl lėtinės plaučių ligos ( lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, LOPL ir kt.).

kapnometrija

Šiuo tyrimo metodu siekiama nustatyti anglies dvideginio koncentraciją paciento iškvepiamame ore. Tai leidžia daryti netiesiogines išvadas apie anglies dioksido kiekį kraujyje ir metabolizmą organizme. Metodas taikomas lygiagrečiai su pulsoksimetrija reanimacijoje ir anesteziologijoje. Pulso oksimetrijos ir kapnometrijos duomenų palyginimas suteikia išsamesnės informacijos apie plaučių funkciją. Tai labai svarbu operacijos metu, kai pacientui taikoma anestezija. Taip pat šie duomenys svarbūs pasirenkant prietaiso režimą dirbtinės plaučių ventiliacijos metu.

Peakflowmetrija

Didžiausio srauto matavimas yra svarbus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti didžiausią iškvėpimo srautą. Šiuo tyrimu gydytojai įvertina funkcinę plaučių būklę ( kaip gerai oras teka takais). Peakflowmetry gali būti skiriamas pacientams, kurių pulso oksimetrija parodė sumažėjusią deguonies koncentraciją kraujyje. Jei abiejų tyrimų rezultatai yra žemesni už normą, vadinasi, organizmą kamuoja deguonies trūkumas dėl plaučių lygio sutrikimų. Remdamasis šiais rezultatais, gydantis gydytojas gali paskirti optimalų gydymą.

Kur galėčiau pasidaryti pulsoksimetriją?

Pulsoksimetrija gali būti atliekama beveik bet kurioje medicinos įstaigoje ( tiek privačiai, tiek viešai). Šio tyrimo kaina skiriasi priklausomai nuo procedūros trukmės. Kaina išauga, jei rodmenis reikia stebėti visą naktį ar net kelias valandas. Vieno deguonies kiekio kraujyje matavimo kaina paprastai neviršija 100–200 rublių.

Užsiregistruokite pulsoksimetrijai

Norėdami susitarti su gydytoju ar diagnostiku, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorė išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą susitikimui su jums reikalingu specialistu.

Prietaisus pulsoksimetrijai atlikti visada galima įsigyti šiuose skyriuose:

Sankt Peterburge

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Šiandien apžvelgsime labai įdomų diagnostikos įrenginį. Itin naudinga programėlė sportininkams ir tiems, kurie stebi savo sveikatą. Mūsų apžvalgos herojus yra Jumper JPD-500B pulso oksimetras.

Pulso oksimetrai yra skirti neinvaziniam atrankiniam arterijų prisotinimo deguonimi matavimui ( prisotinimas) arba sutrumpintai SpO2. Sotumas yra svarbiausias organizmo gyvybinės veiklos parametras. Net ir nedideli plaučių ir širdies veiklos sutrikimai palaipsniui sukelia lėtinį deguonies trūkumą organizme (hipoksiją), kuris neigiamai veikia beveik visus kūno organus ir sistemas. Žmogų vargina galvos skausmai, sumažėjęs darbingumas, pablogėja atmintis ir dėmesys, miegas tampa pertraukiamas ir negausus, atsiranda mieguistumas dieną. Didėja arterinės hipertenzijos, širdies ritmo sutrikimų, infarktų, insultų rizika. Pulsoksimetrą gali naudoti suaugusieji, vaikai ir kūdikiai, tiek klinikose, tiek namuose. Pulsoksimetras naudojamas ir sportuojant.

Pulsoksimetras yra medicininis kontrolės ir diagnostikos prietaisas, skirtas neinvaziniam deguonies prisotinimo lygiui kapiliariniame kraujyje matuoti. Yra daug patologijų, kurių eigą lydi lėtinis deguonies trūkumas kraujyje (hipoksija). Tokiu atveju reikia nuolat stebėti kraujo prisotinimo deguonimi indikatorių.

Specifikacijos

Pacientų amžiaus grupės:

suaugusieji
Vaikai ir kūdikiai

Pulsoksimetro parametrai:

Diapazonas: nuo 35 % iki 99 %
Skiriamoji geba: ±1 %
Tikslumas: nuo 70 % iki 99 %: ± 2 %
nuo 0% iki 70%: savavališkas

HR (pulso dažnis)

Diapazonas: nuo 25 iki 250 smūgių/min
Rezoliucija: 1 dūžis/min
Tikslumas: ±2 smūgiai/min

Mechaninės charakteristikos:

Matmenys: 64 x 36 x 36 (mm)
Svoris: 50g (įskaitant 2 baterijas)

Aplinkos sąlygos:

Temperatūra darbo metu: nuo 5C iki 40C
Laikymo temperatūra: -10C iki 40C
Darbinė drėgmė: nuo 15% iki 80% (santykinė drėgmė)
Laikymo drėgmė: nuo 10% iki 80% (santykinė drėgmė)

Vidutinė įrenginio kaina Rusijoje yra nuo 2000 ₽.

Pristatymo komplektas

Prietaisas tiekiamas kartoninėje dėžutėje, kurios viduje tarp putplasčio įdėklų yra pats pulsoksimetras.

Komplektas paprastas:

pulso oksimetras JPD-500B;
dirželis;
naudojimo instrukcija (anglų kalba);
AAA baterijos 2 vnt.

Sandėliavimo krepšys neįtrauktas. Gamintojas gali pateikti laikymo dėklą. Ačiū, kad uždėjote dirželį. Beje, labai patogu, kai pulsoksimetras sveria ant dirželio ir einant ar sportuojant nereikia kištis į kišenę matuoti.

Išvaizda ir savybės

Prietaiso korpusas pagamintas iš patvaraus plastiko. Nieko neatsako ir negirgžda. Ekranas yra apsaugotas plexiglas. Manau, kad aktyviai naudojant ekrane atsiras įbrėžimų.

Priekinėje pusėje yra ekranas ir vienas mygtukas, įjungiantis pulsoksimetrą. Įrenginys automatiškai išsijungia po 16 sekundžių ramybės būsenoje.

Matavimo metu pulsoksimetras gera jėga suspaudžia pirštą. Tokiu atveju jūs negalite palaikyti įrenginio ir nelaikyti rankos horizontalioje padėtyje.

Ekranas

Pulsoksimetro ekranas pagamintas iš šviesos diodų. Skaitinius lengva skaityti, tačiau ryškioje saulės šviesoje reikia atidžiai žiūrėti. Ekrane rodoma visa reikalinga informacija: SpO2 lygis kraujyje procentais, širdies susitraukimų dažnis (HR) dūžiai / min, širdies ritmo lygis ir akumuliatoriaus įkrovos lygis.

Kontrolė

Pulsoksimetras valdomas vienu maitinimo mygtuku, esančiu priekinėje pusėje. Prietaisas automatiškai išsijungia po 16 sekundžių.

Prietaiso veikimas

Pulsoksimetro veikimas pagrįstas hemoglobino surišto (HbO2) ir nesurišto su deguonimi (Hb) gebėjimu sugerti įvairaus bangos ilgio šviesą. Deguonies prisotintas hemoglobinas sugeria daugiau infraraudonosios šviesos, o deguonies prisotintas hemoglobinas – daugiau raudonos šviesos. Pulsoksimetras turi du šviesos diodus, skleidžiančius raudoną ir infraraudonąją šviesą. Priešingoje jutiklio pusėje yra fotodetektorius, kuris nustato ant jo krintančio šviesos srauto intensyvumą. Išmatuodamas skirtumą tarp sistolės ir diastolės metu sugertos šviesos kiekio, pulsoksimetras nustato arterijos pulsacijos kiekį. Prisotinimas apskaičiuojamas kaip HbO2 kiekio ir bendro hemoglobino kiekio santykis, išreikštas procentais: SpO2 = (HbO2 / HbO2 + Hb) x 100%.

Prietaisas naudojamas diagnozuojant tokias ligas:

kvėpavimo sistemos ligos;
lėtinė plaučių liga;
sarkoidozė;
tuberkuliozė;
ir daugelis kitų.

Pastebėjimai darbe ir išvados

Bandymo metu pulsoksimetro veikimo problemų nekilo. Kompaktiški matmenys leidžia pasiimti šį įrenginį su savimi į ilgą kelionę ir jis visiškai netrukdo sportuojant.

Pulsoksimetrus naudoja ne tik terapeutai. Jie yra labai populiarūs tarp sportininkų ir apskritai tų, kurie mėgsta sportuoti. Kūno būklės stebėjimas ir diagnozavimas treniruotės metu leidžia padaryti jį produktyvesnį. Tokį našumą lemia tai, kad pulso oksimetre yra neinvazinis jutiklis, kurį reikia nešioti ant piršto. Dėl šios priežasties reikiamus duomenis galite gauti beveik bet kokiomis sąlygomis.

Alpinistai, slidininkai ir pilotai taip pat naudoja pulso oksimetrą. Kadangi kopiant į didelį aukštį sumažėja dalinis deguonies slėgis ir atsiranda deguonies badas.

Aukščiau nurodytą modelį ir daugelį kitų galite įsigyti su nemokamu pristatymu visoje Rusijoje „Harmony“ internetinėje parduotuvėje. Parduotuvės svetainėje siūlomas platus gamintojų Contec Medical System Co. diagnostinės įrangos pasirinkimas. Ltd ir Shenzhen Jumper Medical Equipment Co. Ltd. Visi prietaisai yra kliniškai išbandyti ir sertifikuoti. Naudojimo saugumas patvirtintas CE (Europos Sąjungos) ir FDA (JAV) sertifikatais.

Nešiojamas pulsoksimetras padeda išmatuoti arterinio hemoglobino prisotinimo deguonimi laipsnį. Naudojama technologija yra gana sudėtinga, tačiau ji apima du pagrindinius principus. Visų pirma, hemoglobino šviesos sugertis skiriasi priklausomai nuo jos prisotinimo deguonimi. Be to, šviesos srautas, praeinantis per audinius, pradeda pulsuoti dėl slėgio pasikeitimo su kiekvienu širdies raumens susitraukimu.

Šio prietaiso veikimui įtakos turi daug įvairių veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti atliekant tyrimą ir matavimą. Visos klaidos gali sukelti neteisingą rezultatą.

Šiuolaikinės pulsoksimetrijos principai

Jau seniai įrodyta, kad deguonies kiekis kraujyje turi įtakos žmogaus darbingumui ir bendrai savijautai. Norint išmatuoti ir paaiškinti šį rodiklį, naudojamas diagnostinis metodas, pvz., pulso oksimetrija.

Šis tyrimo metodas padeda nustatyti deguonies kiekį arteriniame kraujyje. Tai vienas svarbiausių faktorių, turinčių įtakos žmogaus medžiagų apykaitai ir atitinkamai jo gyvenimo kokybei. Jei trūksta deguonies, pablogėja žmogaus gyvybinė veikla.

Pulsoksimetrija nereiškia deguonies lygio pasikeitimo, bet parodo jo kiekį hemoglobine. Tyrimui naudojamas specialus aparatas – medicininis pulsoksimetras. Tai jutiklis, pritvirtintas prie paciento ausies landos ar piršto ir prijungtas prie kompiuterio. Šis metodas laikomas pakankamai kokybišku ir patikimu, todėl plačiai taikomas tiriant pacientus.

Kas yra pulsoksimetras

Kas tai yra - pulso oksimetras ir kaip jis naudojamas, domina daugelį pacientų, norinčių savarankiškai kontroliuoti savo sveikatą. Tokio modernaus diagnostikos aparato dėka deguonies kiekį arteriniame kraujyje galima nustatyti per kelias sekundes.

Pažangesni sudėtingi įrenginių modeliai turi papildomų funkcijų, tačiau pagrindinis įrenginio veikimo principas išlieka nepakitęs. Optimalus indikatorius laikomas kiekvienai hemoglobino molekulei - 4 oro molekulės. Šie duomenys daugiausia skaičiuojami procentais, o norma yra 95–100 proc. Pagal OKOF klasifikaciją pulsoksimetras priklauso medicinos ir chirurginės įrangos kategorijai.

Tokius prietaisus gydytojas naudoja terapijos metu, o jų rodikliai reikalingi tiksliai diagnozei nustatyti. Be to, jie yra paklausūs tarp sportininkų, mėgstančių didelius krūvius. Dėl šio prietaiso labai patogu stebėti bendrą kūno būklę treniruočių metu, o tai leidžia padaryti jį produktyvesnį.

Kaip naudoti pulsoksimetrą

Daugelis pacientų domisi, kas yra pulsoksimetras ir kaip teisingai naudoti šį prietaisą. Verta paminėti, kad juo naudotis gana paprasta, tačiau dirbant su juo reikia laikytis tam tikrų taisyklių, kad gautumėte patikimiausią rezultatą.

Prieš naudodami įrenginį, turite patikrinti akumuliatoriaus įkrovos lygį. Jei jis yra mažas, akumuliatorių reikia įkrauti. Turite palaukti kelias sekundes ir įjungti įrenginį, kol jis atliks savitikrą.

Pritvirtinkite jutiklį ant piršto taip, kad fiksacija būtų saugi, tačiau nebūtų per didelio slėgio. Nagas, ant kurio tvirtinami pulsoksimetro jutikliai, turi būti visiškai švarus, be lako, nes jo buvimas gali iškraipyti rezultatą.

Reikia palaukti 5-20 sekundžių, kol įrenginys apdoros gautus duomenis ir parodys gautus duomenis. Kai kuriais atvejais pulsoksimetras, kaip ir bet kuris kitas elektroninis prietaisas, gali duoti neteisingą rezultatą, todėl juos būtina papildomai patikrinti klinikiniu būdu.

Prietaiso veikimo principas

Žinodami, kas yra pulso oksimetras ir atsižvelgdami į pagrindinį šio prietaiso veikimo principą, galėsite pasirinkti sau reikalingą prietaisą, kuris visiškai patenkins visus Jūsų poreikius. Iš pirmo žvilgsnio toks mažas prietaisas turi gana sudėtingą veikimo principą. Jį sudaro kelios pagrindinės dalys, būtent:

jutiklis su šviesos diodais;
mikroprocesorius;
ekranas.

Jutikliai sukonfigūruoti tam tikru būdu, kad įjungus įrenginį jie skleistų šviesą, kuri praeina per audinius ir yra sugeriama vidaus organų. Spinduliuotės sugerties laipsnis tiesiogiai priklauso nuo hemoglobino, esančio kraujyje, prisotinimo deguonimi.

Gauti duomenys apdorojami mikroprocesoriaus ir pateikiami ekrane skaitinių reikšmių arba grafikų pavidalu. Prietaisas įsimena ankstesnes reikšmes, todėl galima ištirti ligos istoriją.

Kokie yra pulso oksimetrų tipai

Kas yra pulsoksimetras ir kokių tipų prietaisai yra - daugelis pacientų užduoda šį klausimą. Yra tokių įrenginių tipų:

stacionarus;
juosmuo;
pirštas;
miego monitoriai.

Stacionarūs prietaisai naudojami ligoninėse, jie pasižymi dideliu atminties kiekiu ir gali būti prijungti prie stebėjimo pulto. Jie papildyti daugybe skirtingų jutiklių, todėl jais galima tirti įvairaus amžiaus pacientus.

Populiariausi modeliai yra pirštų galiukai arba nešiojamieji variantai, kurių svoris yra minimalus, tačiau tuo pat metu funkcionalumu nenusileidžia stacionariems įrenginiams.

Pulsoksimetras TM „Armed“: pagrindinės charakteristikos

„Armed“ pulso oksimetras, skirtas vienkartiniams matavimams, yra labai paklausus. Šis prietaisas plačiai naudojamas ligoninėse, taip pat namuose stebint pacientus, sergančius lėtinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų patologijomis. Pulsoksimetras YX 300 "Armed" naudojamas kūno rengybos centruose fiziniam aktyvumui kontroliuoti, nes šiuo metu raumenys degina deguonį.

Šis prietaisas pasižymi ryškiu dizainu, paprastu valdymu, lengvu svoriu ir matmenimis.

Kaip tinkamai išmatuoti

Pulso oksimetrą galite nusipirkti Maskvoje specializuotose medicinos įrangos parduotuvėse ir vaistinėse. Prieš pradėdami naudoti įrenginį, turite perskaityti instrukcijas. Svarbu atsiminti, kad matavimus pageidautina atlikti tamsintose patalpose, o žmogus turi būti statinėje būsenoje.

Kad prietaisas parodytų tiksliausią rezultatą, matavimų metu baterija turi būti pilnai įkrauta, o prireikus įrenginį galima prijungti prie tinklo. Jutikliai daugiausia nešiojami ant piršto, kartais pritvirtinami prie ausies spenelio. Rezultatą galima gauti vos per kelias sekundes.

Pagrindiniai gaminio privalumai

Pulsoksimetras turi daug privalumų, tarp kurių yra šie:

galima atlikti matavimus neprijungus išorinių jutiklių;
turi kompaktišką dydį ir lengvą svorį;
galima įvertinti nervų sistemos ir kraujagyslių būklę.

Dėl ekrano ryškumo reguliavimo funkcijos galima žymiai sutaupyti akumuliatoriaus energijos. Dėl kelių joje gaunamos informacijos rodymo režimų lengva reguliuoti įrenginį, kad būtų galima atlikti kuo didesnį matavimų patogumą.

Dėl įmontuoto jutiklio galima išmatuoti deguonies kiekį kraujyje bet kokiomis sąlygomis. Kadangi yra širdies ritmo nustatymo funkcija, galima nustatyti fizinio aktyvumo ribą.

Pulso oksimetrijos apribojimas

Sunkios būklės pacientams šis prietaisas negali tiksliai nustatyti deguonies kiekio hemoglobine. Yra tam tikrų šio produkto trūkumų, tarp kurių yra šie:

pulso bangos buvimas;
netikslumas;
ryški šviesa ir įvairūs judesiai gali trukdyti matavimui.

Širdies ritmo pažeidimas gali išprovokuoti gautų rezultatų iškraipymą. Asmens amžius, lytis ir būklė beveik neturi įtakos apklausos atlikimui.

Jeigu matavimo metu pasigirsta pavojaus signalas, tuomet būtina patikrinti paciento sąmonę. Būtinai patikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą ir pulso buvimą centrinėje arterijoje.

Be to, galima papildomai taikyti daugybę kitų apklausos metodų.