Sigmoidoskopija (RRS), kaip pasiruošti, kaip išvalyti žarnyną (tabletės, klizmos, vaistai). Kaip pasiruošti sigmoidoskopijai ir ką rodo šis tyrimas

Mokslinis redaktorius: Strokina O.A., terapeutė, funkcinės diagnostikos gydytoja. Praktinė patirtis nuo 2015 m.
2019 m. vasario mėn

Sigmoidoskopija – endoskopinis tyrimo metodas, naudojamas tiesiosios žarnos gleivinės ir dalies sigmoidinės gaubtinės žarnos būklei diagnozuoti. Tyrimui naudojamas specialus prietaisas - sigmoidoskopas, kuris atrodo kaip ilgas, mažo skersmens, standus metalinis vamzdis, kuriame yra apšvietimo įtaisas ir oro tiekimo mechanizmas. Taip pat yra lankstus sigmoidoskopas, tačiau jis daug mažiau atstovaujamas klinikose.

Procedūros pradžioje tiesioji žarna pripučiama oro, ištiesinamos gleivinės raukšlės, todėl galima toliau judinti sigmoidoskopą ir geriau apžiūrėti gleivinę. Tada oro tiekimo įtaisas išjungiamas, o okuliaras įjungiamas.

Treniruotės

Būtina pasiruošti sigmoidoskopijos procedūrai, nes be tam tikrų sąlygų procedūra bus neinformatyvi arba neįmanoma.

Paruošimas apima:

• kruopštus anamnezės ir informacijos apie vaistų netoleravimą rinkimas (jei tyrimas atliekamas veikiant raminamiesiems preparatams);
• sigmoidoskopija galima tik praėjus savaitei po ankstesnio virškinamojo trakto rentgeno tyrimo naudojant barį, kuris neleidžia tirti žarnyno gleivinės.

Prieš sigmoidoskopiją būtina:

• dieta 2-3 dienas prieš tyrimą. Reikėtų neįtraukti šviežių daržovių ir vaisių, nes jie prisideda prie didelio išmatų kiekio susidarymo. Leidžiami grūdai, išskyrus soras, perlinius miežius ir avižinius dribsnius, neriebias žuvies ir mėsos rūšis, sultinius;
• vakaro išvakarėse ir procedūros dieną turite atsisakyti valgyti;
• pageidautina vakare ir ryte prieš sigmoidoskopiją, padaryti keletą valomųjų klizmų (kol gausis skaidrus vanduo);
• galima valomąsias klizmas pakeisti vidurius laisvinančiais vaistais (lavacol, fortrans, duphalac, fleet).

Sigmoidoskopijos metodika

Sigmoidoskopija atliekama be anestezijos arba pridengus raminamaisiais, paciento reikalavimu. Procedūrą atlieka patyręs medicinos darbuotojas specialioje patalpoje. Manipuliavimo laikas yra 3-5 minutės.

Pacientas dedamas į kelio alkūnės padėtį arba į kairę pusę, kojos sulenktos ir sulenktos per kelius (geriausia pirmoji padėtis). Išskyręs išangę nuo visų kūno paviršių, gydytojas pakelia dešinįjį sėdmenį ir atidžiai apžiūri išangės sritį. Tada jis įkiša į išangės kanalą pirštą, anksčiau pateptą vazelinu, apčiuopia ir nustato jo būklę, taip pat apčiuopa apžiūri tiesiosios žarnos gleivinę. Nuėmus pirštą, gydytojas apžiūri, ar jame nėra gleivių, kraujo ar išmatų.

Sigmoidoskopas gausiai sutepamas vazelino aliejumi (kad būtų lengviau patekti) ir sukamaisiais judesiais įkišamas į išangės kanalą. Pasiekus išangės sfinkterį, paciento prašoma stumti ir tęsti prietaiso įvedimą tol, kol pasiekiamas tiesiosios žarnos sfinkteris.

Šiek tiek oro pumpuojamas į žarnyną (su galimu nedideliu skausmu), kad ištiesintų gleivinės raukšles. Tada sigmoidoskopas stumiamas toliau (paprastai iki maždaug 20 cm) į ​​distalinę sigmoidinę gaubtinę žarną.

Prietaiso ištraukimo metu sukamaisiais judesiais, nuolat pumpuojant orą, atidžiai apžiūrima žarnyno gleivinė. Jei randamas polipas ar kita patologinė vieta, ji pašalinama arba atliekama biopsija (audinio mėginių ėmimas) tolesniam histologiniam tyrimui.

Po procedūros pacientas paliekamas vienas arba nuvežamas į palatą/tualetą netrukdomam dujų pašalinimui (nes į žarnyną pumpuojamas oras).

Indikacijos

Sigmoidoskopijai reikalingos šios indikacijos:

• gleivių ar pūlių nutekėjimas iš tiesiosios žarnos dideliais kiekiais (lėtinis ir ūminis uždegimas, įtariama žarnyno infekcija, opinis kolitas);
• skausmas tiesiosios žarnos srityje (įtarus piktybinį auglį, vidinis hemorojus, gleivinės įtrūkimai, prostatos adenoma);
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos (hemorojus, tiesiosios arba sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžys, polipai, gleivinės įtrūkimai, fistulės, vidinė endometriozė);
• preliminarus etapas prieš atliekant irrigoskopiją;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• visų vyresnių nei 40 metų žmonių profilaktinis patikrinimas.

Kontraindikacijos

Absoliuti kontraindikacija yra sunki paciento būklė:

• sunki bendra paciento būklė;
• tiesiosios žarnos susiaurėjimas
• širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo nepakankamumas;
• sąmonės netekimas dėl insulto ar trauminio smegenų pažeidimo.

Santykinės kontraindikacijos:

• masinis kraujavimas iš žarnyno;
• ūminiai uždegiminiai išangės ir tiesiosios žarnos procesai;
• hemorojaus paūmėjimas su mazgų tromboze;
• ūminis išangės srities ir (arba) tiesiosios žarnos įtrūkimas.

Ką diagnozuoja sigmoidoskopija?

Paprastai sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinė yra intensyviai rausvos spalvos, joje yra pusapvalių raukšlių ir duobučių. Tiesiosios žarnos gleivinė atrodo raudona, nes turi gerai išvystytą kraujotakos tinklą. Riba tarp tiesiosios žarnos ir analinio kanalo yra violetinės spalvos. Apatinė analinio kanalo dalis yra pilkai rudos spalvos ir patenka į perianalinės srities odą, kurioje yra plaukai.

Pasiruošimas sigmoidoskopijai turėtų būti atliktas teisingai, tai padeda gauti patikimiausius tyrimo rezultatus.

Tinkamas pasirengimas sigmoidoskopijai padės gauti patikimų rezultatų.

Prieš tyrimą būtina išvalyti žarnas. Išmatų masės apsunkina diagnostikos specialisto darbą, trukdo nustatyti navikus, įtrūkimus, randus.

Siekdamas užtikrinti geras RRS sąlygas, gydytojas paprašys paciento 2–3 dienas laikytis dietos be šlakų ir ištuštinti žarnyną iš turinio.

Šių sąlygų nesilaikymas neigiamai paveiks diagnostikos rezultato tikslumą.

Mityba prieš pasiruošimą procedūrai

Dietos be šlakų laikomasi trumpai, todėl ji neturi kontraindikacijų. Jis pagrįstas stambių skaidulų turinčio maisto atmetimu. Meniu susideda iš lengvai virškinamų produktų, kurie greitai virškinami.

Iš dietos reikia pašalinti:

riebi mėsa ir žuvis; bulvės, makaronai, miežiai; žirniai, pupelės; turtingi konditerijos gaminiai; juoda duona; šokoladas, riešutai, kava, stipri arbata; nenugriebto pieno produktai; gazuoti ir alkoholiniai gėrimai, gira, sočios sultys; prieskoniai ir prieskoniai.

pavyzdinis meniu

Trys dienos prieš sigmoidoskopiją.

Pusryčiai: avižiniai dribsniai, žalioji arbata, skrebučiai su gabalėliu neriebaus sūrio.
Antrieji pusryčiai: stiklinė neriebaus jogurto.
Pietūs: mėsos sultinys (veršienos, vištienos ar kalakutienos krūtinėlė), du kukuliai, agurkų salotos.
Užkandis: Neriebios varškės troškinys, džiovintų vaisių kompotas.
Vakarienė: sausainiai, stiklinė fermentuoto kepto pieno.

Du prieš RRS.

Pusryčiai: grikių košė, riekelė baltos duonos, hibiskas.
Antrieji pusryčiai: stiklinė kefyro.
Pietūs: virta arba kepta žuvis (ešeriai, lydekos, menkės, ešeriai), 150 g ryžių košės, skaidrintų obuolių sulčių.
Užkandis: neriebus jogurtas.
Vakarienė: manų kruopų košė ant vandens, silpna arbata su medumi.

Sigmoidoskopijos išvakarėse.

Pusryčiai: kiaušinis, skrebučiai su sūriu, kompotas.
Pietūs: mėsos sultinys, žalioji arbata, sausainiai.
Po 2-4 valandų pacientas turi pasiruošti žarnyno valymui.

Dieta skirta ne svorio metimui, o apsivalymui, todėl patartina mažinti fizinį aktyvumą.

Stenkitės laikytis tokio maitinimosi būdo. Dieta be šlakų padės normalizuoti žarnyno veiklą ir sumažinti dujų susidarymą. Tai padidina diagnostikos informacijos turinį.

Žarnyno valymo metodai

Galite išvalyti gaubtinės žarnos spindį nuo išmatų ir akmenų naudodami klizmas ar specialius preparatus.

Tiek medicininiai, tiek mechaniniai metodai leidžia pasiekti greitą efektą.
Pacientas turi pasirinkti jam patogiausią metodą, atsižvelgdamas į organizmo ypatybes ir asmeninius pageidavimus.

Šiuolaikiniai vaistai

Fortrans

Saugi priemonė, leidžianti švelniai išvalyti žarnyną namuose, netrikdant natūralios mikrofloros būklės, nedarant įtakos biologiniams procesams organizme. Visiškai išsiskiria su išmatomis. Vaistas sulėtina skysčių įsisavinimą. Jis užsilaiko žarnyne, padeda suskystinti ir pašalinti ant sienelių susikaupusias išmatas ir nuosėdas.

Fortrans privalumas tyrimui besiruošiančiam pacientui yra tas, kad vaistas nesukelia skausmo pilve ir tuštinimosi metu. Kai kuriais atvejais atsiranda alerginių reakcijų.

Jei nuspręsite naudoti Fortrans, įsijauskite į tai, kad turėsite daug gerti.

Vienas produkto paketėlis skirtas 20 kg žmogaus kūno svorio. Jį reikia praskiesti litru vandens ir išgerti per valandą mažais gurkšneliais. Tai būtina, kad išmatos palaipsniui suminkštėtų. Nemalonų tirpalo skonį ir norą pykinti galima nutraukti po kiekvienos stiklinės įsiurbus po griežinėlį citrinos.

Skysčio kiekio sumažinti neįmanoma. Jei žinote, kad toks tūris sukels vėmimą, iš anksto išgerkite Domperidono arba Motilac tabletę.

Jei apskaičiavote, kad jums reikia 3,5 maišų, suapvalinkite iki keturių.

Vaistas vartojamas pagal dvi schemas, priklausomai nuo to, kiek laiko planuojama sigmoidoskopija:

Tyrimas atliekamas ryte.

Paskutinis valgis RRS išvakarėse turėtų įvykti ne vėliau kaip 12-13 val. Vėliau ligonis gali gerti perkoštą sultinį, vandenį, praskiestų skaidrintų sulčių.
Po 14-15 valandų priimami du Fortrans pakeliai. Padarykite vienos valandos pertrauką ir išgerkite likusią dozę.

Poveikis priklauso nuo individualių organizmo savybių. Paprastai žarnyno turinio evakuacija prasideda praėjus 1-2 valandoms po pirmosios vaisto dozės ir sustoja praėjus 4-5 valandoms po paskutinės vaisto dozės.

Sigmoidoskopija numatyta po pietų.

Du paketai Fortrans priimami vakare po 18:00. Likusią porciją reikia išgerti 7 val.

Vėl vartojant, tuštinimasis prasideda po pusvalandžio. Po paros ar dviejų plovimo poveikis gali būti jaučiamas. Tada kėdė atkuriama.

Nepaisant to, kad vaistas yra saugus, geriau pasitarti su gydytoju. Sergantiems inkstų patologijomis, širdies nepakankamumu, žarnyno nepraeinamumu specialistas rekomenduos kitą priemonę.

Jei vartojate kokių nors vaistų, turite pranešti. Jų poveikis gali sumažėti dėl Fortrans vartojimo.

Laivyno fosfo-soda

Sulaiko vandenį žarnyne, todėl išmatos suminkštėja. Į kraują neįsigeria. Gerai toleruojamas, tačiau turi daug kontraindikacijų. Jis neskiriamas pacientams, sergantiems inkstų ligomis, širdies nepakankamumu, žarnyno nepraeinamumu. Vaistas nerekomenduojamas pacientams, kurie laikosi dietos be druskos.

Jūs turėtumėte pradėti vartoti vaistą tyrimo dienos išvakarėse. Šią dieną pusryčius, pietus ir vakarienę teks pakeisti skaidriais gėrimais ir sultiniais.

Flit-phospho-soda vartojimo režimas priklauso nuo laiko, kuriam planuojama diagnozuoti.

RRS vyksta ryte.

Pusryčiai: stiklinė sultinio, arbatos arba skaidrintų sulčių.
Po pusryčių išgeriamas pirmasis vaisto butelis, praskiestas 120 g vandens. Tirpalas nuplaunamas stikline vandens.
Pietūs: trys stiklinės sultinio, sulčių arba arbatos.
Vakarienė: viena stiklinė skysčio. Po to išgeriama antroji vaisto dozė.
Skystis gali būti vartojamas iki 24 valandų.

Paciento apžiūra numatyta po pietų.

Pietūs: nesunkiai užkąsite leistinais maisto produktais (kefyru, raugintu keptu pienu, kiaušiniu, manų koše ant vandens, skrebučiais).
Vakarienė: stiklinė skysčio. Pirmas Flit-phospho-soda butelis paimamas ir nuplaunamas stikline vandens.
Pusryčiai tyrimo dieną: stiklinė sultinio, arbatos ar sulčių. Naudojamas antrasis vaisto buteliukas.

Vaistas turi būti vartojamas tik nurodytomis dozėmis. Perdozavus, gali sutrikti vandens ir elektrolitų pusiausvyra.

Lavacol

Jis veikia kaip ankstesni vaistai ir turi tas pačias kontraindikacijas. Pakuotėje yra 15 paketėlių. Kiekvienas iš jų praskiedžiamas stikline vandens. Nemalonų šiek tiek sūrų vaisto skonį galima pagerinti sirupu arba uogiene be kauliukų.

Paciento priėmimas numatytas ryte.

Pusryčiams ir pietums galite valgyti skystą maistą.
Lavacolas imamas maždaug nuo 16 val. Kas 20 minučių išgeriama kita porcija.

Visa pakuotė turi būti sunaudota. Vartojant vaistą, galite gerti sultinį, sultis, silpną arbatą.

Procedūra numatyta po pietų.

Lavacol reikia gerti nuo 18 val. Trys-keturi paketėliai išgeriami ryte tuščiu skrandžiu nuo 6 valandos.

Duphalac

Jis padeda suminkštinti žarnyno turinį ir skatina jo susitraukimus.
Duphalac rekomenduojamas visų amžiaus grupių pacientams.

Apžiūros išvakarėse pusryčiams galite suvalgyti kiaušinį, košę. Per pietus reikia gerti tik skysčius.

Norint išvalyti žarnas prieš RRS, reikės 200 ml suspensijos. Dozė praskiedžiama dviem litrais vandens ir išgeriama mažais gurkšneliais per 2-3 valandas.

Microlax

Apžiūros metu gydytojas apžiūri sigmoido ir tiesiosios žarnos gleivinę. Microlax pagalba galite išvalyti distalinę žarnyno dalį.

Vaistas tiekiamas vienkartinių švirkštų su vidurius laisvinančiu tirpalu pavidalu.
Dieną prieš sigmoidoskopiją galite valgyti lengvą maistą.

Vakare reikia išgerti du vaisto vamzdelius. Ta pati procedūra atliekama patikrinimo dienos ryte. Microclysters įvedamos penkiolikos minučių intervalais. Tuštinimasis prasideda po 10-20 minučių.

Vartojant bet kokius vidurius laisvinančius vaistus, pacientui patariama masažuoti pilvą ir vaikščioti.

Paruošimas klizmos metodu

Patogiau procedūrą atlikti naudojant Esmarch puodelį. Skalbimas atliekamas vakare prieš tyrimą ir ryte prieš RRS.

Procedūrą geriausia atlikti gulint ant kairiojo šono, kojos sulenktos per kelius. Į indą pilamas pusantro litro vandens. Būtinai naudokite tik virintą vandenį, atšaldytą iki kambario temperatūros.

Esmarch puodelis pakabinamas vieno metro aukštyje, vamzdelis nuleidžiamas žemyn, kad išleistų orą. Lengvais judesiais antgalis įkišamas į išangę ir čiaupas atsidaro.

Pacientui bus lengviau atlikti manipuliacijas, jei šalia bus žmogus, kuris padės sureguliuoti vandens slėgį.

Pildymo metu, norint sumažinti diskomfortą, reikia glostyti skrandį sukamaisiais judesiais. Kad oras nepatektų į žarnyną, Esmarch puodelyje turi likti šiek tiek skysčio. Vanduo žarnyne turi būti palaikomas mažiausiai 10 minučių.

Nepamirškite dvi valandas prieš klizmą išgerti du šaukštus ricinos aliejaus arba 150 ml magnio sulfato!

Dieną prieš tyrimą leidžiama valgyti daugiausia skystą maistą, košę ir kiaušinį. Vakare daromos dvi klizmos su vienos valandos pertrauka.

Sigmoidoskopijos dieną procedūra kartojama 6 ir 7 val. Jei diagnozė numatyta po pietų, klizmą geriau daryti vėliau.

Skaidraus skysčio išsiskyrimas rodo sėkmingą paruošimą. Leidžiami nedideli gleivių fragmentai. Šis žarnyno plovimo būdas nerekomenduojamas esant opoms, įtrūkimams, hemorojui.

Su specialistu būtinai aptarkite pasiruošimo RRS eigą. Kiekvienas iš metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Gydytojas pateiks rekomendacijas, atsižvelgdamas į jūsų sveikatą, pageidavimus ir gyvenimo būdą.

Ar vis dar manote, kad sunku išgydyti skrandį ir žarnas?

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovojant su virškinamojo trakto ligomis dar ne jūsų pusėje ...

Ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes skrandis yra labai svarbus organas, o tinkamas jo veikimas – raktas į sveikatą ir gerą savijautą. Dažni pilvo skausmai, rėmuo, pilvo pūtimas, raugėjimas, pykinimas, sutrikusios išmatos... Visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų.

Bet gal teisingiau gydyti ne pasekmę, o priežastį? Štai Galinos Savinos istorija, apie tai, kaip ji atsikratė visų šių nemalonių simptomų... Skaityti straipsnį >>>

Sigmoidoskopija ir rektoskopija – tai diagnostinių tyrimų rūšys, kurių metu specialistai tiria tiesiąją žarną ir distalinę sigmoidinę gaubtinę žarną.

Procedūra atliekama naudojant sigmoidoskopą - vamzdelio formos aparatą, kurio ilgis nuo 25 iki 35 cm, o diametras - 2 cm.

Jame yra lęšiai, oro pūstuvas ir apšvietimo sistema.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Būtinybę pasirengti sigmoidoskopijai lemia laisvo prietaiso vamzdelio patekimo į žarnyno spindį sąlyga.

Kad specialistas, atlikdamas rektoskopiją, galėtų gerai apžiūrėti organo sieneles, jis turi būti be turinio.

Jo taisyklės apima maisto produktų, praturtintų maistinėmis skaidulomis, pašalinimą iš dietos - jie prisideda prie didelių išmatų susidarymo, o tai neleis rektoskopijai būti kuo informatyvesniam.

Taigi, likus 3 dienoms iki rektoskopijos, reikėtų atsisakyti šviežių žolelių ir daržovių – burokėlių, ankštinių daržovių, morkų, baltųjų kopūstų.

Taip pat negalima valgyti duonos gaminių iš viso grūdo miltų, citrusinių vaisių, obuolių, abrikosų, persikų ir bananų.

O ką galima valgyti prieš sigmoidoskopiją? Galite gaminti patiekalus iš žuvies, mėsos ir paukštienos, jei tik jie nėra riebūs.

Leidžiama naudoti mėsos sultinius, grikių ir kviečių košes. Virimo technologija leidžia virti ingredientus, juos troškinti ir apdoroti garuose.

Ruošiantis tokiam tyrimui kaip rektoskopija, valgyti keptą maistą griežtai draudžiama.

Procedūros datos išvakarėse pietums reikėtų valgyti tik lengvus patiekalus. Vakarienei leidžiama tik arbata. Procedūros dieną pusryčiai nerekomenduojami.

Paciento paruošimas sigmoidoskopijai yra įspėti jį apie manipuliavimo ypatybes.

Be to, specialistas turėtų surinkti visą paciento istoriją, paklausti jo apie alerginių reakcijų buvimą, išsiaiškinti vaistų vartojimo ir virškinimo trakto tyrimo su bariu per pastarąsias 7 dienas faktus, nes kontrastinės medžiagos likučiai sunku ištirti.

Paciento paruošimo sigmoidoskopijai esmė – tyrimo metu paaiškinti kūno padėties ypatumus.

Jei pacientas yra drovus, jis užtikrina, kad išangės sritis, kol bus atliekama rektoskopija, bus izoliuota steriliu skalbiniu.

Taip pat žmogus įspėjamas apie galimą norą tuštintis, atsirandantį sigmoidoskopui judant žarnynu (kad būtų lengviau slysti, sutepama specialia priemone).

Nereikėtų savavališkai ruoštis tyrimams naudojant žarnyno sigmoidoskopiją, nustatant muilo klizmas – jos gali pakeisti įprastus orientyrus ir sužaloti žarnyno gleivinę.

Specialistas gali pasiūlyti valomąją klizmą pačioje procedūros pradžioje, jei tiriamoje zonoje aptinkamas nepriimtinas kiekis išmatų.

Norėdami pasiruošti sigmoidoskopijai, atliekamai naudojant raminamuosius vaistus, vairuotojas pacientas turi būti iš anksto.

Jis turi pasirūpinti parvežimu namo, nes artimiausias 12 valandų jam neleidžiama važiuoti. Dieną po rektoskopijos su sedacija draudžiama gerti alkoholį.

Microlax taikymas

Pasiruošimas sigmoidoskopijai su vidurius laisvinančiu preparatu Microlax atliekamas vakare, tyrimo išvakarėse.

Vaistas, paimtas iš dviejų mėgintuvėlių, vartojamas rektaliniu būdu su 20 minučių intervalu. Kitą rytą manipuliavimas kartojamas.

Vakare lengva vakarienė leidžiama, bet ryte pusryčiai nebetiekiami.

Fortrans taikymas

Fortrans yra stiprus vidurius laisvinantis vaistas, kurį reikia gerti kartu su dideliu kiekiu skysčio.

Kaip vartoti Fortrans prieš sigmoidoskopiją? Vakare prieš tyrimą jie paima 2 pakelius produkto ir atskiedžia juos 1 pakeliu vidurius laisvinančio vaisto 1 litrui vandens.

Tirpalas geriamas kas 20 minučių po 200 ml.

Ryte Fortrans pasirengimas sigmoidoskopijai tęsiasi - jis atliekamas panašiai kaip vakarinis valymas.

Atsižvelgiant į vaisto ekspozicijos laiką, kuris yra apie 2 valandas, rytinis valymas su Fortrans atliekamas likus mažiausiai 3 valandoms iki diagnostinės manipuliacijos pradžios.

Mes naudojame klizmas

Žarnyno plovimas, kaip pasiruošimas sigmoidoskopijai su klizmomis, atliekamas du kartus.

Vakare su trumpu intervalu daromos dviejų litrų vandens klizmos (į vandenį nieko nepilama).

Ryte – valymo procedūra su klizmomis kartojama tol, kol paciento žarnyną paliks švarus skaidrus vanduo.

Valymo klizmomis metodas yra gana efektyvus, svarbiausia jas tinkamai įdėti.

Kaip atliekama ekspertizė?

Žarnyno rektoskopijos patogumui pacientas atidengia apatinę kūno dalį, atsigula ant sofos ant šono arba užima kelio – alkūnės padėtį.

Tyrimas pradedamas pirštų metodu, o tik tada specialistas atlieka anoskopiją ir sigmoidoskopiją, sutepdamas instrumentus vazelinu ir pakaitomis panardindamas į išangę atitinkamai 10 ir 5 cm.

Visos tolesnės manipuliacijos atliekamos vizualiai stebint.

Palaipsniui ir atsargiai proktoskopo vamzdelis perkeliamas išilgai žarnyno kanalo, periodiškai pumpuojant orą. Jis reikalingas norint išplėsti organą ir išlyginti gleivinės raukšles.

Ar skausminga daryti sigmoidoskopiją? Norėdami gauti atsakymą į šį klausimą, turėtumėte žinoti, kad apie 12 cm nuo išangės yra žarnyno vingis - vieta, kur tiesioji žarna pereina į sigmoidą.

Esant nepakankamam atsipalaidavimui, šiuo metu medicinos prietaisas remiasi į šį tašką, gali atsirasti tik nedidelis diskomfortas, pacientas nepatiria nepakeliamo skausmo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Sigmoidoskopija tais atvejais, kai pacientas turi:

skausmas storosios žarnos srityje; įtarimas dėl moterų lytinių organų organų ar prostatos naviko vyrams; kraujavimas; hemorojus ir lėtinės eigos uždegiminiai procesai; gleivinės / pūlingos išskyros iš organo.

Kontraindikacijos atlikti žarnyno sigmoidoskopiją yra tokios sąlygos:

gausus kraujavimas; ryškus žarnyno spindžio susiaurėjimas; ūminė paraproctito forma; įtrūkimai išangės srityje.

Kuo tai skiriasi nuo kolonoskopijos?

Pagrindinis skirtumas tarp kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos yra tiriamose organo srityse.

Pirmuoju atveju tiriama visa storoji žarna, o antruoju – tik distalinė jos dalis, kuri užima apie 60 cm.

Virtuali kolonoskopija ir sigmoidoskopija išsiskiria ir tuo, kad inertinėmis dujomis ištempus žarnyno sieneles, atliekama kompiuterinė tomografija.

Rektoskopija neapima KT.

Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kuris yra geresnis - kolonoskopija ar sigmoidoskopija.

Viena vertus, RMS yra mažiau skausmingas tyrimo būdas. Tačiau jo įgyvendinimo metu specialistas negali sekti visų dabartinių skersinių, kylančių, besileidžiančių ir sigmoidinių dvitaškių pokyčių.

Ar vaikui atliekama žarnyno sigmoidoskopija? Taip, bet tai daryti leidžiama tik tais atvejais, kai atliekama intraveninė anestezija ir naudojami mažų vaikų rektoskopai.

Žarnyno RMS paruošiamieji veiksmai yra panašūs į suaugusių pacientų paruošimą.

Kur pasitikrinti?

Sigmoidoskopija atliekama daugelyje medicinos centrų ir diagnostikos klinikų mūsų šalyje ir užsienyje.

Procedūrą atlieka tik patyrę specialistai ir modernios įrangos pagalba.

Visos diagnostinės manipuliacijos atliekamos aukštu profesionaliu lygiu, skiriant didesnį dėmesį pacientui ir maksimalaus takto jausmą jo atžvilgiu.

Vidutinė sigmoidoskopijos kaina svyruoja nuo 1600 iki 2100 rublių.

Tai apima ligų diagnostiką, būtinybę paimti audinių mėginius biopsijai, išvados išdavimą ir vėlesnę konsultaciją.

Tinkamai ir nuosekliai atliekamas pasirengimas sigmoidoskopijai – vienas ryškiausių pavyzdžių, kai už tyrimo rezultatą atsako ne tik gydytojai, bet ir pacientai.

Ypač kai manote, kad sigmoidoskopijos metodas yra laikomas patikimiausiu informacijos turinio požiūriu.

Tyrimo tikslai

SVARBU ŽINOTI!

Sigmoidoskopija apima vizualinį tiesiosios žarnos ir iš dalies sigmoidinės gaubtinės žarnos tyrimą specialiu prietaisu – rektoskopu.

Šis prietaisas yra plieninis arba plastikinis vamzdelis su okuliatoriumi su lęšiais ir įmontuota apšvietimo sistema.

Sigmoidoskopijos metu gydytojas tampa prieinamas žarnyno gleivinės apžiūrai iki 35 cm atstumu nuo išangės lygio.

Pirmą kartą į sigmoidoskopiją panašūs žarnyno tyrimai Rusijoje pradėti daryti maždaug prieš du šimtus metų.

Mūsų laikais sigmoidoskopijos technika kiek pasikeitė ir tapo tobulesnė bei patogesnė pacientui.

Žarnyno sigmoidoskopijos naudojimas leidžia nustatyti priežastį:

skausmas tiesiojoje žarnoje; viduriavimas ar vidurių užkietėjimas; žarnyno disfunkcijos; gleivių, kraujo ar pūlingų išskyrų atsiradimas; nepilno ištuštinimo jausmas.

Sigmoidoskopija skiriama ne tik esant medicininėms indikacijoms, bet ir kaip profilaktinė priemonė vyresniems nei 40 metų žmonėms, taip pat atliekant biopsiją, prieš hidrokolonoskopiją ir dėl sveikatos – esant gausiam kraujavimui iš žarnyno.

Proktologų teigimu, siekiant išvengti patologijų atsiradimo ir sumažinti piktybinių darinių atsiradimo žarnyne riziką, su kiekvienu proktologiniu tyrimu reikia atlikti sigmoidoskopiją.

Sigmoidoskopijos pagalba tampa įmanoma anksti diagnozuoti smilkinio susiaurėjimą, navikus, opinius darinius ir erozijas, polipus, kolitus, Krono ligą, proktitą ir hemorojus.

Pakanka kelių minučių sigmoidoskopijos, kad gydytojas įvertintų žarnyno gleivinės reljefą, elastingumo lygį, kraujagyslių raštą, spalvą, vientisumą ar pažeidimo laipsnį, taip pat jos motorinį potencialą.

Sigmoidoskopijai yra nedaug kontraindikacijų, tačiau jos vis dar egzistuoja. Nerekomenduojama tirti esant sunkiai paciento būklei, net jei ją sukėlė kitos etiologijos ligos, pavyzdžiui, kvėpavimo nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos ar smegenų kraujotakos sutrikimas.

Procedūros ypatybės

Žarnyno tyrimas sigmoidoskopijos pagalba numato tam tikrą priemonių ir manipuliacijų algoritmą.

Priemonės apima specialų žarnyno paruošimą, be kurio procedūra nėra prasmės. Kaip pasiruošti sigmoidoskopijai, gydytojas informuoja iš anksto.

Atliekant sigmoidoskopiją, pacientas nusiima visus apatinės kūno dalies drabužius ir atsistoja ant sofos, pasiremdamas alkūnėmis ir keliais.

Tokia padėtis, kurioje stebimas pilvo sienelės suglebimas, laikoma patogiausia tiriant prieinamas žarnyno dalis.

Prieš sigmoidoskopijos procedūrą atliekamas skaitmeninis prieinamos žarnyno dalies tyrimas.

Prieš pradėdamas žarnyno tyrimą, gydytojas paruošia rektoskopą – surenka prietaisą, patikrina apšvietimo sistemos veikimą ir vamzdelio paviršių užtepa vazelino sluoksnį.

Manipuliacijas, susijusias su proktoskopo įvedimu sigmoidoskopijos metu, gydytojas atlieka pagal tam tikrą schemą.

Tai būtina tiek norint užtikrinti paciento komfortą, tiek rasti optimalią prietaiso padėtį.

Paciento prašoma įkvėpti, šiek tiek sulaikyti kvėpavimą ir lėtai iškvėpti, stengiantis kuo labiau atpalaiduoti dešiniojo peties ir kaklo raumenis.

Proktoskopo vamzdelis įkišamas į išangės kanalą ne daugiau kaip 5 cm gylyje į žarnyną. Po to obturatorius pašalinamas, o tolesnė procedūros eigos kontrolė atliekama vizualiai.

Prietaisui tobulėjant, norėdamas padidinti žarnyno tyrimo plotą, gydytojas siurbia orą kriauše, kuri yra įtraukta į proktoskopo įrangą.

Esant oro slėgiui, žarnyno sienelės ir gleivinės raukšlės išlyginamos, todėl spindis išsiplečia. Tokiu atveju pacientas gali jausti norą tuštintis, o tai gana natūralu.

Įpurškiamas oras, dirginantis žarnyno gleivinės receptorius, prisideda prie netikrų potraukių atsiradimo.

Maždaug 12 cm tiesioji žarna pasilenkia ir pereina į sigmoidą. Šios žarnyno dalies tyrimas yra sunkus, nes nėra tiesioginės prieigos.

Todėl paciento prašoma vėl lėtai įkvėpti ir iškvėpti, lygiagrečiai pumpuojant orą.

Jei tokios manipuliacijos negalėjo palengvinti proktoskopo pažangos, sigmoidoskopijos procedūra sustabdoma.

Prietaisas ištraukiamas iš žarnyno sukamaisiais judesiais, kad tiriama sritis būtų kuo labiau padengta.

Daugeliu atvejų sigmoidoskopija nesukelia skausmo. Tačiau sergant kai kuriomis ligomis, siekiant išvengti galimo skausmo sindromo, taikoma vietinė anestezija.

Parengiamosios priemonės

Apžiūrint vidinę žarnyno ertmę, reikia iš anksto išleisti jos turinį – maisto likučius ir išmatas.

Todėl ruošiant pacientą sigmoidoskopijai numatytas veiksmų, susijusių su žarnyno valymu, algoritmas – dieta ir priverstinis išmatų šalinimas.

Visų pirma, iš įprastos dietos neįtraukiami maisto produktai, kuriuose yra daug maistinių skaidulų, o tai prisideda prie žarnyno masės padidėjimo ir gali sumažinti sigmoidoskopijos informacijos turinį.

Perėjimas prie dietos turėtų įvykti ne vėliau kaip prieš tris dienas iki sigmoidoskopijos datos.

Naujoji dieta numato laikinai vartoti neriebius mėsos ir žuvies produktus, įskaitant sultinius, dribsnius (geriausia iš grikių ar kvietinių kruopų).

Tinkamai organizuota mityba turėtų apimti patiekalus, paruoštus švelniai termiškai apdorojant – troškinant, gaminant įprastu būdu ar garinant.

Atitinkamai, patiekalai, paruošti kepant ar rūkant, laikinai nevartojami.

Be to, per šias tris dienas prieš sigmoidoskopiją neturėtumėte valgyti šviežių žalumynų, daržovių, tokių kaip visų rūšių kopūstai, pupelių ir ankštinių augalų, morkų.

Iš vaisių obuoliams, bananams, persikams su abrikosais ir visų rūšių citrusiniams vaisiams taikomas laikinas draudimas. Duonos ir miltinių gaminių mėgėjai turėtų kuriam laikui išsiskirti su kepiniais ir ruginių miltų gaminiais.

Tą dieną, kai numatoma sigmoidoskopija, patartina visai nevalgyti. Leidžiama tik gerti – vandenį ar arbatą.

Jei sigmoidoskopija numatoma po pietų, pusryčiams leidžiama suvalgyti nedidelę dalį neriebios varškės.

Antrasis punktas, įtrauktas į parengiamųjų sigmoidoskopijos priemonių algoritmą, yra vidurius laisvinančio poveikio pasiekimas.

Norėdami tai padaryti, galite naudoti mechaninį arba medicininį metodą. Mechaninis žarnyno valymas pasiekiamas klizmomis, vaistais – vidurius laisvinančiais vaistais, pavyzdžiui, Fortrans ar Microlax.

Mechaniniam žarnyno valymui prieš sigmoidoskopiją klizma daroma tris kartus – pirmą kartą – dieną prieš, po pietų, naudojant iki 2 litrų vandens.

Vanduo turi būti geriamas ir ne aukštesnės kaip 38 laipsnių temperatūros. Likus kelioms valandoms iki tyrimo atliekamos dvi klizmos su 45 minučių intervalu.

Klizmai atlikti namuose patogu naudoti Esmarch puodelį – specialų rezervuarą su vamzdeliu ir maišytuvu, kuriuo galima reguliuoti vandens tekėjimo į žarnyną intensyvumą.

Alternatyvus būdas yra naudoti Microlax. Šis vidurius laisvinantis vaistas naudojamas švirkštams.

Mikroklizerių procedūra atliekama sigmoidoskopijos išvakarėse ir tiesiogiai tyrimo dieną. Vaisto veikimas užtikrina žarnyno ištuštinimą praėjus 20 minučių po mikroklistų įvedimo.

Žarnyno valymo su Fortrans specifika

Naudoti medicininį žarnyno valymo metodą prieš sigmoidoskopiją yra patogesnis, nors ir ne toks efektyvus kaip klizma.

Šiuolaikiniai vaistai gamina daugybę vaistų, kurie suteikia vidurius laisvinantį poveikį. Kai kurie iš jų yra skirti specialiai pasirengti sigmoidoskopijai, pavyzdžiui, Fortrans.

Vaistas Fortrans skirtas švelniam žarnyno valymui namuose prieš sigmoidoskopijos procedūrą.

Išskirtinis Fortrans bruožas yra gebėjimas nepakeisti natūralios žarnyne esančios mikrofloros kokybės. Visi biologiniai procesai organizme vyksta be pokyčių.

Fortrans veikimas pagrįstas jo gebėjimu užkirsti kelią skysčių absorbcijai.

Dėl to žarnyne esantis skysčių perteklius veikia ant takų sienelių dažniausiai besikaupiančias nuosėdas, jas skystina ir skatina pasišalinimą. Panašiai vyksta išmatų pašalinimas.

Asmeniui, besiruošiančiam sigmoidoskopijai, svarbu, kad vidurius laisvinantis preparatas poveikio procese nesukeltų diskomforto žarnyne.

Šia prasme Fortrans puikiai tinka. Fortrans naudojimo ypatybė yra padidinti išgerto skysčio kiekį.

Produktas tiekiamas maišeliuose, kurių kiekvienas yra skirtas 20 kg svorio. Vienas paketėlis praskiedžiamas litru vandens ir išgeriamas per valandą. Tada manipuliacijos kartojamos dar kartą, proporcingai paciento svoriui.

Fortrans veikimas vyksta palaipsniui, todėl jo suvartojimą ir kiekį reikia apskaičiuoti iš anksto.

Jei apskaičiuojant paketėlių skaičių paaiškėja, kad jis yra neišsamus, gydytojai rekomenduoja suapvalinti galutinį skaičių. Jei pagal svorį išeina 3,5 paketėlio, reikia išgerti 4.

Jei Fortrans tirpalo skonis atrodo nemalonus, poskonį leidžiama nutraukti citrinos skiltele. Svarbiausia jokiu būdu nesumažinti skysčio tūrio.

Fortrans priėmimas pasirengti tyrimui gali vykti pagal dvi schemas – tai priklauso nuo laiko, kada bus atliekama sigmoidoskopijos procedūra.

Jei sigmoidoskopija numatyta ryte, Fortrans pradedama prieš dieną po pietų.

Pirmoji porcija – 2 paketėliai, po to valandos pertrauka ir likusios dozės dalis. Jei sigmoidoskopija numatyta po pietų, pirmoji Fortrans porcija išgeriama išvakarėse.

Likusi suma paimama kitą dieną, ne vėliau kaip 7 val.

Tokių procedūrų kaip sigmoidoskopija poreikį gali būti sunku priimti psichologiškai.

SĄNARIŲ LIGŲ gydymui ir profilaktikai mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja populiarėjantį greito ir nechirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja pirmaujantys Vokietijos raumenų ir kaulų sistemos ligų specialistai. Atidžiai peržiūrėję, nusprendėme pasiūlyti jūsų dėmesiui:

Atsikratykite sąnarių skausmo…

Tikimės, kad mūsų straipsnis padės atsikratyti klaidingų idėjų ir suprasti, kad gebėjimas išlaikyti sveikatą yra geriausia priežastis optimizmui.

Sigmoidoskopija – endoskopinis tyrimo metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti išangės (išangės) būklę, taip pat ištirti tiesiosios žarnos gleivinę. Be to, RRS tyrimas leidžia ištirti distalinę sigmoidinę gaubtinę žarną.

Indikacijos atlikti

Ši endoskopinė manipuliacija atliekama siekiant nustatyti žarnyno ligas ir laiku jas gydyti. Paprastai RRS tyrimas skirtas naudoti įtariant onkologines patologijas, kai iš žarnyno išsiskiria kraujas, gleivės ar pūliai, esant išmatų sutrikimams, lėtiniams uždegiminiams procesams tiesiosios žarnos srityje. Šio tyrimo indikacija taip pat yra hemorojus, įtariamas prostatos navikas vyrams arba dubens organų vėžys moterims. Be to, žarnyno RRS naudojamas pasiruošimui, jei reikia kitų endoskopinių procedūrų (pvz., bario klizma ar kolonoskopija). Taip pat atliekama opoms ir polipams aptikti su galimybe paimti medžiagą mikroskopiniam tyrimui.

Kontraindikacijos. Paciento paruošimas

RRS tyrimas neatliekamas esant gausiam kraujavimui, mėnesinėms moterims, ūminiam išangės ar pilvo ertmės uždegimui, taip pat ūminiam išangės įtrūkimui, įgimtam ar įgytam apatinės žarnos susiaurėjimui.

Pažymėtina, kad svarbiausia sąlyga, kad būtų galima tirti tiesiąją žarną endoskopiškai, yra maksimalus žarnyno išvalymas nuo turinio.

Taigi šios manipuliacijos išvakarėse rekomenduojama laikytis tam tikros dietos. Pacientai yra priversti iš savo dietos pašalinti šviežius vaisius, daržoves, juodą duoną ir ankštinius augalus, bet kokios formos kopūstus ir kitus maisto produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą (padidėjusį vidurių pūtimą žarnyne).

Reikia atsiminti, kad vakare prieš proktologo apžiūrą ir tyrimo dieną ryte galima gerti tik nedidelį kiekį skysčio (galima gerti negazuotą vandenį arba silpną arbatą su cukrumi).

su klizma

Norint pasiruošti sigmoidoskopijai, vakare prieš tyrimą reikia padaryti 2 valomąsias klizmas su 15 minučių intervalu. Tai turėtų būti kartojama ryte. Jei proktologo apžiūra numatyta pirmoje dienos pusėje, tada pusryčiai draudžiami. Jei sigmoidoskopija bus atliekama po pietų, pacientui leidžiama papusryčiauti, tačiau prieš išeinant iš namų reikia padaryti dar vieną klizmą.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaip tinkamai išvalyti apatinę žarną, nes be šio RRS tyrimo neįmanoma.

Norėdami atlikti valomąją klizmą, turėtumėte paruošti Esmarch puodelį, vazeliną, litrą vandens (jo temperatūra neturi viršyti 20 ° C) ir trikojį. Procedūra yra tokia:

Užpildome sistemą, patikrinę vandens temperatūrą;

Pakabiname ant trikojo ne daugiau kaip 30 cm aukštyje nuo žmogaus, kuris turėtų išvalyti žarnyną;

Antgalį sutepkite vazelinu;

Mes paguldome pacientą ant kairės pusės (kojos turi būti sulenktos per kelius ir šiek tiek priartintos prie skrandžio);

Atskirkite sėdmenis ir įkiškite galiuką į išangę 3 cm link bambos, o tada 10 cm lygiagrečiai stuburui;

Tada atidarykite vožtuvą, kad vanduo patektų į žarnyną.

Kaip patiems pasidaryti valomąją klizmą?

Norėdami tai padaryti, vonioje turite užimti kelio alkūnės padėtį, atsiremti į alkūnę ir laisvąja ranka įkišti galiuką į tiesiąją žarną. Tai turi būti daroma lėtai ir labai atsargiai. Po to reikia atidaryti Esmarch puodelio čiaupą ir įpilti vandens. Pajutus skausmą, skysčių suvartojimą reikia blokuoti ir šiek tiek palaukti, tolygiai kvėpuojant ir glostant skrandį.

Pažymėtina, kad būtina kontroliuoti suleidžiamo vandens kiekį (jis neturėtų viršyti dviejų litrų). Norint geriau išvalyti žarnyną, skystį rekomenduojama palaikyti bent 10 minučių. Jei įmanoma, galite vaikščioti arba gulėti ant pilvo.

Jei iš karto reikia dėti 2 valomąsias klizmas, tarp jų galite padaryti maždaug 45 minučių pertrauką. Tai būtina norint įsitikinti, kad plovimo vanduo pašalinamas iš pirmosios klizmos.

Paciento pageidavimu gali būti naudojami specialūs mikroklizteriai (pavyzdžiui, Microlax). Jie naudojami rektaliniu būdu. Farmakologinis poveikis pastebimas po 15 minučių.

Pasiruošimas sigmoidoskopijai be klizmų

Norėdami tai padaryti, paimkite tinkamus farmakologinius preparatus. Dažniausiai naudojami šie:

. „Fortrans“. Vakare prieš tyrimą pacientas nuo 17 iki 20 valandų turi išgerti 3 litrus vandens, kuriame pirmiausia reikia ištirpinti 3 paketėlius nurodyto vaisto. Per valandą reikia suvartoti maždaug vieną litrą tirpalo. Ryte pusryčiai neleidžiami.

. "Dufalakas". Sigmoidoskopijos išvakarėse nuo 18 iki 20 valandų reikia išgerti 2 litrus vandens, ištirpinant jame 200 ml nurodyto sirupo. Pusryčiai tyrimo dieną taip pat draudžiami.

. „Fosfosoda laivynas“. Jei RRS tyrimas numatytas pirmoje dienos pusėje, tai ryte prieš procedūrą vietoj pusryčių reikėtų gerti lengvą skystį. Tai gali būti arbata ar kava, sultys be minkštimo arba negazuotas gaivusis gėrimas. Tada 100 ml šalto vandens reikia ištirpinti vieną vaisto paketėlį ir išgerti tirpalą. Tuo pačiu metu jį reikia nuplauti 2 stiklinėmis šalto vandens. Vietoj pietų reikia suvartoti bent 800 ml lengvo skysčio, vietoj vakarienės – kitą stiklinę. Po to reikia išgerti dar vieną pakelį vaisto taip pat, kaip ir ryte.

Sigmoidoskopijos ypatybės

RRS procedūra atliekama griežtai tuščiu skrandžiu. Norėdami atlikti tyrimą, pacientas turi nusivilkti drabužius žemiau juosmens ir atsigulti ant kelio alkūnės ant sofos. Esant stipriam skausmui išangėje, sigmoidoskopija atliekama taikant vietinę nejautrą. Tam naudojamas tepalas su dikainu. Gali būti atlikta perianalinė blokada. Jei reikia, taikoma bendroji anestezija.

Gydytojas palaipsniui įveda rektoskopą į tiesiąją žarną ir judina į priekį, saikingai tiekdamas orą, o tai leidžia ištiesinti žarnyno raukšles ir padeda geriau matyti gleivinę. Tada obturatorius pašalinamas ir, vizualiai kontroliuojant, rektoskopas nukreipiamas į sigmoidinę gaubtinę žarną. Po tyrimo vamzdelis sukamaisiais judesiais ištraukiamas iš žarnyno spindžio, tęsiant tyrimą.

Atkreiptinas dėmesys į tai, kad RRS tyrimas yra visiškai saugus, tik metodiškai neteisingai atlikus, gali atsirasti toks, dėl kurio reikia skubios chirurginės intervencijos.

Sigmoidoskopija – endoskopinis diagnostikos metodas, leidžiantis rektoskopu ištirti tiesiąją žarną ir iš dalies sigmoidinę gaubtinę žarną. Procedūros metu gydytojas gali ištirti iki 35 cm žarnyno gleivinės.

Kad tyrimas būtų kuo efektyvesnis, būtinas kruopštus pasiruošimas sigmoidoskopijai. Kai pacientas pirmą kartą susiduria su tokiu tyrimu, jis nori žinoti visas detales, kaip pasiruošti sigmoidoskopijai. Pasiruošimas namuose turėtų apimti tinkamą mitybą ir žarnyno valymą.

Dieta

Pasirengimas tyrimui turėtų prasidėti likus 2-3 dienoms iki numatytos diagnozės. Paciento mityba prieš žarnyno sigmoidoskopiją turi būti pagrįsta dietos be šlakų principu. Tai reiškia, kad reikia vengti rupaus, skaidulinio maisto. Meniu daugiausia turėtų būti lengvai virškinami ir greitai virškinami produktai.

Dieta prieš sigmoidoskopiją laikinai uždraudžia tokius produktus:

• riebių veislių žuvis ir mėsa;
• bulvės ir kitos krakmolingos daržovės;
• makaronai
• visų rūšių ankštiniai augalai;
• konditerijos gaminiai ir pyragaičiai;
• ruginių miltų duona;
• produktai, kurių sudėtyje yra kakavos pupelių (šokoladas, saldainiai, pyragaičiai);
• stipri juodoji arbata, kava;
• nenugriebtas pienas ir jo produktai;
• alkoholis ir gėrimai su anglies dioksidu, supakuotos parduotuvės sultys;
• aštrūs prieskoniai.

Tačiau toks maistas nereiškia bado streiko. Leidžiama valgyti liesą mėsą ir žuvį virtą arba keptą, daržovių sultinius, raugintus pieno produktus su mažu riebumo procentu, žaliąją ir žolelių arbatą.

pavyzdinis meniu

Ruošdamiesi tyrimui galite priimti apytikslį 3 dienų meniu. Trys dienos iki diagnozės:

• Ryte – vandenyje virta avižinė košė su šaukštu medaus, duona su sūriu ir žalioji arbata.
• Antrieji pusryčiai – stiklinė neriebaus fermentuoto kepto pieno arba kefyro su 2 sausainiais.
• Pietūs - neriebus mėsos sultinys (vištienos, kalakutienos, veršienos), 2 kukuliai ir šviežių agurkų salotos.
• Popietinis užkandis - varškės troškinys ir džiovintų vaisių kompotas.
• Vakarienė - 200 ml neriebaus fermentuoto kepto pieno ir 3 sausainiai.

Dieta be šlakų pašalina vidurių pūtimą ir normalizuoja virškinamąjį traktą

Likus dviem dienoms iki tyrimo:

• Rytinis valgis - grikių košė ir gabalėlis virtos vištienos krūtinėlės bei stiklinė žaliosios arbatos su citrina.
• Pirmasis užkandis – 200 ml neriebaus kefyro.
• Pietūs – gabalėlis virtos menkės (galima kepti), ryžių košė, be aliejaus ir stiklinė skaidrintų obuolių sulčių.
• Antras užkandis – stiklinė neriebaus jogurto be priedų.
• Vakarienė – vandenyje išvirtos manų kruopos, stiklinė žaliosios arbatos su šaukštu medaus.

Vieną dieną prieš tyrimą:

• Pusryčiai - 1 virtas vištienos kiaušinis, kepalas neriebaus sūrio, stiklinė džiovintų vaisių kompoto.
• Pietūs – neriebus vištienos sultinys, žalioji arbata, sausainiai.
• Užkandžių ir vakarienės teks atsisakyti, o praėjus 2-4 valandoms po vakarienės ligoniui teks išvalyti žarnyną klizma.

Svorio metimas gali būti maloni tokios mitybos premija prieš rektoskopiją, tačiau dieta be šlakų nesuteikia energijos reikiamu kiekiu, todėl šiais laikais būtina mažinti fizinį aktyvumą.

Valymas

Paciento paruošimas sigmoidoskopijai apima ir antrą svarbų žingsnį – žarnyno valymą. Tai galima pasiekti mechaniškai arba farmacinių preparatų pagalba.

Klizma

Laiko patikrintas išradimas - Esmarch puodelis, tam tikru mastu palengvina šią užduotį. Klizmą reikia daryti 2 kartus – praėjusios dienos vakare ir procedūros dienos ryte. Klizmos nustatymo algoritmas yra toks. Likus 120 minučių iki manipuliavimo pradžios, turėtumėte išgerti 30 ml ricinos aliejaus arba 150 ml magnezijos. Procedūrą rekomenduojama atlikti gulint ant kairės pusės, kojos sulenktos per kelius. Į puodelį supilkite 1,5 litro virinto vandens, atvėsinto iki 25 °C.

Reikia sugalvoti kažkokią aukštą (iki 1 m) konstrukciją ant kurios būtų galima pakabinti Esmarcho puoduką. Vamzdis su antgaliu turi būti nuleistas žemyn ir išleistas oras. Antgalį reikia sutepti vazelinu ir švelniai įkišti į išangę. Kai antgalis pakankamai gilus, galite atidaryti čiaupą ir tiekti vandenį.

Būtų gerai, jei klizmos metu pacientą palaikytų artimas žmogus, kuris galėtų reguliuoti vandens slėgį. Pilvo užpildymo skysčiu metu pilvo glostymas sukamaisiais judesiais padės sumažinti diskomfortą. Kad oras nepatektų į žarnyną, svarbu pasirūpinti, kad iš puodelio nenutekėtų visas vanduo. Noras eiti į tualetą atsiras beveik iš karto, tačiau reikėtų stengtis bent ketvirtį valandos palaikyti vandenį žarnyne.

Fortrans gali padėti paruošti žarnyną procedūrai. Tai švelnus farmakologinis preparatas, kuris švelniai valo žarnyną, nepažeidžiant natūralios šio organo mikrofloros. Jis nėra absorbuojamas į kraują ir visiškai palieka kūną su išmatomis.

Fortrans sumažina vandens absorbcijos greitį, nes sulaiko skysčius žarnyne. Taigi jis skystina ir pašalina išmatas bei išmatų akmenis, kurie ilgą laiką galėtų kauptis žarnyno spindyje. Pagrindinis vaisto privalumas yra tai, kad jis nesukelia pilvo skausmo vartojimo ir tuštinimosi metu. Labai retais atvejais jam pasireiškia alerginės reakcijos.

Vaistas turi būti vartojamas teisingai, sutelkiant dėmesį į numatytą sigmoidoskopijos laiką. Jei tyrimas numatytas kitą rytą, tada Fortrans pradeda gerti nuo 17:00 iki 21:00. Pertrauka tarp dozių turi būti 1 valanda. Paprastai po 2 valandų po pirmosios porcijos pacientas norės ištuštinti žarnyną. Ir šis noras jam ateis ne kartą per 4 valandas po paskutinės dozės.

Vaistas praskiedžiamas prieš pat vartojimą

Jei procedūra bus atliekama po vakarienės, tada išvakarėse išgeriami 2 pakeliai vaisto, o likusi dalis išgeriama ryte. Išgėrus Fortrans, pakartotinis noras eiti į tualetą atsiranda po 30 minučių. Po šio žarnyno valymo būdo laisvos išmatos gali būti stebimos dar 2-3 dienas, tačiau vėliau viskas grįžta į savo vėžes.

Microlax

Taip pat sėkmingai galite išvalyti žarnyną su Microlax. Jis parduodamas patogių mikroklizerių pavidalu. Tai tikras atradimas tiems, kurie nedraugauja su Esmarch puodeliu. Dieną prieš diagnozę turite apriboti maisto suvartojimą, o naktį prieš tai turite įvesti 2 mikroklizerius su 15 minučių intervalu. Tą patį padarykite ryte. Noras eiti į tualetą atsiranda praėjus ketvirčiui valandos po vaisto įvedimo.

Kad ir kokius vidurius laisvinančius vaistus pacientas bevartotų, judėdamas ir atlikdamas savimasažą pilvą jis žymiai palengvins savo būklę ir prisidės prie geresnio žarnyno ištuštinimo.

Paprastai pacientui nėra sunku keletą dienų pakeisti mitybos įpročius. Tačiau su žarnyno valymu kyla daugiau problemų. Tačiau, kad toli gražu ne pati maloniausia procedūra, sigmoidoskopijos nereikėtų kartoti, pirmą kartą reikia stengtis kruopščiai pasiruošti.

Storosios žarnos vėžys ir toliau užima pirmaujančias pozicijas mirtingumo statistikoje. Ligų diagnostikai ir profilaktiniam vizualiniam tiesiosios žarnos bei apatinių sigmoido segmentų apžiūrai taikomas minimaliai invazinis endoskopinis tyrimas – sigmoidoskopija.

Norint gerai ištirti gleivinę, nepraleisti nedidelių pakitimų, rodančių pradines ligos stadijas, būtinas kruopštus pasiruošimas sigmoidoskopijai.

Kas apima pasiruošimą

Endoskopinis storosios žarnos tyrimas – tai vizualinis gleivinės tyrimas. Tai tampa įmanoma dėl specialios įrangos, kuri turi apšvietimo įrenginį, vaizdo kamerą, perduodančią vaizdą į monitorių (vaizdo rektoskopija) arba okuliarą (sigmoidoskopija), specialų prietaisą, kuris suleidžia dujas į žarnyną, kad ištiesintų gleivinės raukšles.

Kolonoskopu, turinčiu ilgą lankstų vamzdelį, galima apžiūrėti gaubtinę, sigmoidinę ir tiesiąją žarną (rektosigmoidinė kolonoskopija). Sigmoidoskopas turi standų vamzdelį ir leidžia ištirti tiesiąją žarną ir dalį sigmoidinės gaubtinės žarnos (rektosigmoidoskopija). Tačiau prastai pasiruošus, net tai bus neįmanoma.

Norint gerai vizualizuoti, būtina, kad tiriamoje žarnyno srityje nebūtų išmatų. Ir kadangi įprastai maistas praeina per virškinamąjį traktą apie 1-2 dienas, jį reikia išvalyti dirbtinai. Tam jums reikia:

• sumažinti produktų, iš kurių susidaro išmatų masės, suvartojimą;
• nuvalykite apatinius segmentus vandens srove;
• vartoti vaistus, kad sulaikytų skysčius virškinimo trakte, o tai prisideda prie išmatų išsiskyrimo.

Paprastai jie naudoja dietą ir vieną iš žarnyno ertmės valymo būdų (vanduo, vaistai).

Mityba prieš diagnostinę procedūrą

Norint sumažinti išmatų kiekį, badauti nebūtina, užtenka 2-3 dienas nevalgyti maisto, kuris prastai pasisavinamas organizmo, turintis stambių skaidulų. Skatina dujų susidarymą, irimo procesus. Maitinimo principas yra toks:

Ruošiantis rektoskopijai mažinti maisto kiekio nebūtina, bet geriau nepersivalgyti, valgyti po truputį ir po truputį.

Naudingas video

Kai jums reikia atlikti procedūrą ir kaip jai pasiruošti, galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo.

Valymas

Prieš atliekant sigmoidoskopiją, reikia išvalyti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos ertmę, todėl paruošimas apima:

• plauti šiltu vandeniu;
• plovimas vaistiniais tirpalais;
• valymas geriamaisiais vaistais.

Gydytojas gali patarti vieną ar kitą metodą, atsižvelgdamas į paciento galimybes ir norus.

Storosios žarnos valymas klizma

Skalbimui naudojama valomoji klizma, kuri daroma su Esmarch's puodeliu. Tai turi būti daroma 2 kartus vakare su 1 valandos pertrauka ir vieną kartą ryte 2 valandas prieš tyrimą. Jei proktoskopija planuojama po pietų, manipuliavimas atliekamas 3 kartus ryte su 1 valandos intervalu tarp kiekvieno plovimo.

Jei namuose negalite naudoti Esmarch puodelio, kaip pasiruošti sigmoidoskopijai? Vaistinėse galite įsigyti specialių plovimo tirpalų ( Microlax Enema Clean). Juose yra peptizatorių, kuriuos veikiant išmatos skyla, plonėja ir lengvai išsiskiria, pavyzdžiui, natrio citratas, natrio laurilsulfoacetatas, natrio-divandenilio fosfato monohidratas, sorbitolis. Patogi pakuotė su antgaliu, padeda lengvai įvesti tirpalą į tiesiąją žarną.

Valymas Miralax arba Enema Clean atliekamas taip pat, kaip ir plovimas vandeniu. Paskutinė injekcija likus 2 valandoms iki rektoskopijos. Poveikis pasireiškia per 5-10 minučių.

Vaistai storosios žarnos valymui

Taip pat yra grupė vaistų, kurie plonina žarnyno turinį ir palengvina jo išsiskyrimą. Magnio sulfatas, ricinos aliejus buvo naudojami kaip vidurius laisvinantys vaistai. Dabar yra sudėtingų vaistų, polimerų ar druskų, kurios sulaiko vandenį, neleidžia jam įsisavinti ir susidaryti išmatoms.

Vartojant tokius vaistus, reikia atsižvelgti į kontraindikacijas, nes jie veikia vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme, o tai gali būti pavojinga pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis.

Štai keletas vaistų, kurie dažnai naudojami ruošiant pacientą sigmoidoskopijai:

Be šių vaistų, ruošiantis įvairioms chirurginėms intervencijoms, kolonoskopijai, sigmoidoskopijai, naudojami ir kiti analogai, pvz. Forlax su Macrogoliu 4000, Endofalk su Macrogol 3350, Fortreza, Rompharm.

Reikėtų prisiminti, kad išmatų pažeidimas gali būti pastebėtas per 2-3 dienas. Šių vaistų be recepto vartoti neįmanoma, nes jie gali būti pavojingi kai kurioms somatinėms patologijoms.

Dabar jūs žinote, kaip pasiruošti tiesiosios žarnos rektoskopijai. Prieš tyrimą būtina kruopščiai išvalyti žarnyno gleivinę, nes nuo to priklauso diagnozės tikslumas. Ir jei pasiruošimas buvo atliktas neteisingai, gali tekti pakartoti procedūrą.