Skystis teka iš krūtinės. Išskyros iš pieno liaukų, priežastys

Moters krūtis pradeda formuotis lytinių hormonų gamybos pradžios laikotarpiu. Nėštumas siejamas su pieno gamybos pradžia. Jis išsiskiria per kanalėlius ir spenelio skylutes. Išskyrų spalva ir kvapas tiesiogiai susiję su moters sveikata. Pakitusi spalva, išskyrų kvapas yra priežastis kreiptis į mamologą. Jis nustatys išskyrų iš pieno liaukų priežastis, paspausdamas patologines išskyras.

Individuali fiziologinė liaukos sandara rodo pieniškus išskyras tiek paspaudus ant krūtinės, tiek netikėtai. Galimos savaiminės išskyros iš vienos ar dviejų krūtų, storos, klampios arba skystos, su kvapu arba be jo. Skubiai kreiptis į specialistą, jei iš krūtinės ląstos išskyros yra žalsvos ar panašaus bjauraus atspalvio ir nemalonaus kvapo, nes tai gali rodyti prasidėjusį uždegiminį procesą.

Moters pieno liaukų struktūra

Tiesioginė pieno liaukos funkcija yra pieno gamyba nėščios moters krūtyse kūdikio maitinimui. Norėdami atlikti šią užduotį, liaukos turi tinkamą struktūrą.

Tai suporuotas organas, susidedantis iš parenchimos – liaukinio audinio medžiagos, riebaliniu sluoksniu padalytos į penkiolika – dvidešimt skilčių. Skiltys suskaidomos į mažus gabalėlius. Liaukų tūrį ir dydį lemia riebalinio audinio kiekis, kuris užpildo sritis tarp skilčių. Liaukų skiltelės užpildytos daugybe pieno kanalėlių, tarp kurių yra alveolės – sekrecijos skyriai, savaime besikurianti moters kūno sistema, gaminanti pieną. Motinos pienas pieno latakais teka į papiles.

Krūties paruošimas ir formavimas pilnam kūdikio maitinimui vyksta visą būsimos gimdančios moters nėštumo laiką. Pieno liaukos subręsta ir susidaro laktacijai. Vyksta laipsniškas liaukinio audinio vystymasis ir augimas.

Kiek žemiau pieno liaukos vidurio yra spenelis, kurį supa puikios spalvos areola. Prieš nėštumą ir gimdymą spenelio spalva yra šiek tiek rausva. Gimus kūdikiui odos pigmentas paruduoja.

Vaisiaus nešiojimo ir žindymo laikotarpiu padidėja mikroįtrūkimų ir infekcijos prasiskverbimo į pieno liaukinio audinio audinius rizika dėl odos paviršiaus ir peripapilinių alveolių bei krūtinės ląstos papilių jautrumo.

Įprastų sekretų aprašymas

Nėščios moters kūnas yra visiškai paruoštas gimdymui ir naujagimio maitinimui. Nuo dvidešimt penktos nėštumo savaitės pieno liaukos pradeda „treniruotis“ gaminti pieną, atnešdamos jį į spenelius. Gelsvo ar drumsto balto atspalvio išskyras išprovokuoja padidėjęs gimdos aktyvumas. Verta apsvarstyti:

• Priklausomai nuo moters amžiaus ir nėštumų skaičiaus po kito gimdymo, kai kurios išskyros gali būti stebimos dar dvejus trejus metus po maitinimo pabaigos.
• Nutraukus nėštumą, taip pat gali išsiskirti skysčiai. Kokybė, kiekis ir trukmė priklausys nuo aborto atlikimo laikotarpio.
• Tam tikrų rūšių kontraceptikų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimas taip pat skatina pieno (priešpienio) išsiskyrimą. Tokių kontraceptikų atsisakymas yra pagrįstas pasikonsultavus su specialistu.
• Aptempta, nepatogi liemenėlė, mankšta, raminamieji vaistai ir vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų, taip pat gali padėti pašalinti priešpienį iš pieno latakų.

Menstruacijų išvakarėse, suspaudus krūties spenelį, prieš menstruacijas iš krūties gali išsiskirti skaidrus skystis. Šio reiškinio priežastį galima išsiaiškinti apžiūrėjus mamologą.

Skaidrios arba baltos, bekvapės išskyros – sveikos moters organizmo veiklos požymis.

Paspaudus išskyros iš pieno liaukos, turinčios aštrų nemalonų kvapą ir kruvinus dryžius, pūlingą ar drumstą atspalvį, rodo galimus sutrikimus tankiuose pieno liaukų audiniuose. Paprastai tai lydi prasta fizinė ir emocinė moters būklė bei ūmus skausmas krūtinės srityje.

Kas prisideda prie patologijų atsiradimo

Gydytojai, esant išskyrų iš pieno liaukų su spaudimu, vadina priežastis: moters organizme esančių hormonų proporcijų pažeidimą, kurį sukelia dažni abortai, tam tikrų vaistų vartojimas; geriamųjų kontraceptikų vartojimas; lėtinės infekcinės ligos pieno liaukų audiniuose; neoplazmos. Gali būti stebimos endokrininės sistemos ar dubens organų ligos.

Paskirstymai sergant ligomis

Galaktorėja- nepagrįstas nesveikas pieno (priešpienio) išsiskyrimas atsiranda praėjus penkiems ar daugiau mėnesių po kūdikio maitinimo pabaigos. Jį išprovokuoja hormono prolaktino, dalyvaujančio pieno susidaryme ir kaupimesi, perteklius.

Galaktorėja taip pat gali atsirasti vyrų organizme, nes medžiaga prolaktinas yra įtraukta į jų hormoninę sudėtį.

Pagumburio traumos, neoplazmos, hipofizės navikai (prolaktinoma), uždegiminiai procesai kiaušidėse, antinksčiuose, skydliaukėje, stresas, inkstų ir kepenų nepakankamumas prisideda prie galaktorėjos išsivystymo.

Pradiniame etape beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti galaktikos. Galimi ligos vystymosi organizme požymiai pasireiškia pieno išskyromis iš liaukų, per dideliu plaukuotumu (hirsutizmu), spuogų gausa, dingsta sekso potraukis, sutrinka mėnesinių ciklas.

Šios būklės gydymas atliekamas skiriant vaistą bromokriptiną, siekiant sumažinti hormono prolaktino kiekį organizme.

Krūties latakų ektazija (duktektazija). Būdingi ligos požymiai yra klampios, tirštos, rusvos išskyros, kurios gali išsispausti moterims, kurios artėja prie menopauzės. Tai išreiškiama padidėjusiu tankaus krūties audinio pieno latakų išsiplėtimu, o tai savo ruožtu sukelia ūmius uždegiminius procesus. Profilaktikai ir gydymui naudojami priešuždegiminiai vaistai (indometacinas), šildantis kompresas ant krūtinės, kartais pageidautina skirti antibiotiką. Esant proceso komplikacijai, pieno latakus galima pašalinti chirurginiu būdu.

Mastitas yra infekcinis krūties audinių pažeidimas, pasireiškiantis laktacijos fazėje. Uždegiminių procesų priežastys dažnai yra higienos nesilaikymas, netinkama pieno išraiška, mikroįtrūkimai ir opos ant papilių, laktostazės atsiradimas.

Būdingi požymiai yra ūmus krūtinės skausmas tiek suspaudžiant spenelius, tiek esant laisvai krūties padėčiai, staigus temperatūros padidėjimas, pabrinkusi oda aplink spenelį ir visa moters krūtis, gausios spontaniškos išskyros iš pieno liaukos, kuri turi žalsvos spalvos.

Pūlinės formos išskyros susidaro dėl mastito progresavimo ir pasireiškia staigiu paciento sveikatos pablogėjimu. Visiškas atsisakymas maitinti krūtimi, skiriami antibiotikai. Sparčiai vystantis abscesui, abscesas greitai pašalinamas.

Trauminis krūtinės sužalojimas. Dėl rimtos traumos, paspaudus spenelį arba spontaniškai, išteka kraujo skystis, ilgainiui įgaunantis tamsiai rudą arba pilkai geltoną atspalvį.

Antroje mėnesinių ciklo fazėje galima pastebėti nestiprias išskyras iš šiek tiek patinusios krūtinės, lydimas nemalonaus skausmo. Tai būdinga fibrocistinei mastopatijai.

Menstruacijų pabaigoje skystos medžiagos išsiskyrimas sustoja. Jei taip neatsitiks, o iš spenelių išlenda gelsvos, rudos ar kitokio įtartino atspalvio medžiaga, taip pat skausmas ar diskomfortas krūtinės srityje, tai gali būti signalas apie besivystančią mastopatiją. Būtina pasitarti su gydytoju ir atitinkamai atlikti gydymo kursą. Jei to nepaisysite, gali būti prastos kokybės sandarikliai.

Yra požymių, kurie turėtų įspėti apie krūties naviką:

• Odos lupimasis ir paraudimas, panašumas į „citrinos žievelę“.
• Netolygus krūties audinio tankinimas.
• Pažasties limfos dydžio padidėjimas.
• Krūtinė labai karšta.
• Pailgintas spenelis.
• Akcentai yra tamsūs.

Su piktybiniais navikais skausmas atsiranda ne iš karto.

Jei paspaudus pieno liauką išsiskiria klampus, kruvinas skystis – galimas onkologinės ligos pasireiškimas. Štai kodėl jums reikia skubiai kreiptis į gydytoją! Jei diagnozė patvirtinama, gydymas galimas tik chirurginiu metodu.

Viena krūties vėžio rūšis yra Pageto liga. Tai gali pasireikšti tiek moterims, tiek vyrams. Tai pasireiškia būdingomis gausiomis išskyros iš krūtų spenelių, su krauju, ūmiu skausmu, deginimu, niežuliu. Pageto ląsteles galima aptikti atlikus biopsiją ir ištyrus krūties audinį (pažeistų vidinių audinių surinkimą). Pašalinimas – operatyviai.

Pienligę, disbakteriozę, dubens organų ligas, įvairių formų kiaušidžių uždegimus, krūtinės ląstos traumą dažnai lydi įvairaus atspalvio, koncentracijos, sudėties išskyros.

Tipų aprašymas

Pagal pradinius išskyrų simptomus, atspalvį ir būdingą kvapą gydytojas galės nustatyti galimą uždegimo šaltinį. Esant normaliai organizmo veiklai, prieš prasidedant mėnesinėms ar stimuliuojant krūtų spenelius, gali atsirasti bespalvių, bekvapių išskyrų.

Sergant galaktorėja, hipofizės naviku (navikais), ilgai vartojant kontraceptinius vaistus, po gimdymo iš pieno liaukų išsiskiriantis skystis būna baltos arba pieno spalvos.

Sergant mastitu, išskyros yra žalios dėl pūlių kiekio kompozicijoje.

Priešpieniui būdinga pieno kreminė išskyrų spalva. Priešpienis išsiskiria nėštumo metu ir kelias dienas po gimdymo. Menstruacijų metu išskyros iš krūtinės, lydimos diskomforto ir skausmo, yra galimas mastopatijos požymis.

Cistos ar neoplazmos (naviko) susidarymą pieno liaukoje gali iš anksto nulemti rudos išsiskyrusio skysčio spalva. Spalva susidaro dėl kraujo kūnų patekimo į kanalus per pažeistus indus.

Tamsiai rudos arba šviesios spalvos kraujo išskyros atsiranda, kai pieno latakų kraujagyslės yra pažeistos ir yra svarbus simptomas, reikalaujantis greito atsako, galbūt krūties vėžio vystymosi požymis.

Ką reikia padaryti

Jei iš krūtinės atsiranda keistų įtartinų išskyrų, reikia suprasti, kad „močiutės“ metodais užsiimti savityra ir atsigauti nėra saugu.

Nespauskite skysčio, neprovokuokite naujų darinių atsiradimo. Norint pakeisti hormoninius kontraceptikus, taip pat reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Norėdami tiksliai nustatyti patologijos priežastį ir vėlesnį gydymą, turite atlikti mamologo tyrimą

Diagnostikos metodai

Prieš apžiūrą moteris turi informuoti gydytoją apie išskyrų iš krūtinės ląstos trukmę, su tuo susijusius skausmus, reiškinių dažnumą, vartojamus hormonus, buvusias krūtinės traumas.

Diagnozė nustatoma pagal:

• Tankaus pieno liaukų audinio palpacija.
• Mamografija.
• Ultragarso diagnostika.
• Duktologija – rentgeno spinduliai, kai į krūties audinį suleidžiama kontrastingos spalvos medžiaga.

Tikslesnį ir tikslesnį atsakymą duos apžiūra antrą – trečią dieną po menstruacijų pabaigos.

Įtarus onkologinę ligą, privaloma atlikti punkciją - odos uždegimo srities minkštųjų audinių ar išskiriamo skysčio tyrimas mikroskopu, ar nėra netipinių kūnų.

Prevencinės priemonės

Kiekviena save gerbianti moteris turėtų savarankiškai atlikti savo kūno prevenciją. Kartą per pusantro mėnesio reikėtų apčiuopti krūtinę, kad aptiktumėte ruonius, pastebėtumėte nepageidaujamas išskyras ir išorinius pokyčius krūtinės srityje.

Taip pat kartą per metus rekomenduojama atlikti fizinę apžiūrą. pas ginekologą ar mamologą. Laiku ir visapusiškai gydyti endokrininės sistemos ligas. Venkite neapgalvotų vaistų, krūtinės traumų, hipotermijos, stresinių situacijų.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!

Moters pieno liauka atlieka natūralią sekrecijos funkciją, todėl net ir ne laktacijos laikotarpiu gali būti stebimos įvairios spalvos, tekstūros ir tūrio išskyros iš spenelių.

Kai kuriais atvejais išskyros iš pieno liaukų paspaudus rodo sveikatos problemų buvimą.

Šis reiškinys yra susijęs su amžiumi, nėštumų skaičiumi, taip pat kai kuriais kitais veiksniais.

Susipažinę su išskyrų iš spenelių pobūdžiu ir pagrindinėmis jų atsiradimo priežastimis, galite nustatyti, kokiais atvejais neturėtumėte jaudintis, o kokiais, priešingai, reikės kvalifikuotos medicininės intervencijos.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių paspaudus pieno liaukos išsiskiria skystis. Jie gali būti ir fiziologiniai, ir patologiniai.

Fiziologiniai veiksniai apima:

• vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus - kai kuriuose iš jų yra hormono, kuris stimuliuoja laktacijos procesą, dėl to iš spenelių pradeda išsiskirti skystis (šis reiškinys visiškai išnyksta, kai atšaukiamas tolesnis vaisto vartojimas arba kai pakeičiamas kitu agentu);
• Pieno susidarymo pieno liaukose „mokymas“ ir periodiškas jo išsiskyrimas – šis reiškinys yra visiškai normalus nėštumo laikotarpiu, jis prasideda trečiąjį trimestrą dėl gimdos tonuso padidėjimo;
• laktacija po aborto yra dar vienas normalus fiziologinis procesas, kurio trukmė priklauso nuo nėštumo mėnesio, kurį jis buvo nutrauktas.

Visose šiose situacijose išskyrų iš pieno liaukų buvimas neturėtų kelti nerimo, tačiau yra tam tikrų patologinių procesų, kurių jokiu būdu negalima ignoruoti.

Jie įtraukia:

• mastopatija - liga, kuri yra gerybinio pobūdžio ir yra susijusi su patologiniu pieno liaukų jungiamojo audinio dauginimu;
• mastitas yra uždegiminis pieno liaukų procesas, kuris išsivysto po gimdymo ir sukelia tam tikrą diskomfortą žindymo metu;
• duktektazija - liga, kuri išsivysto moterims po keturiasdešimties metų ir yra subareolinių kanalų išsiplėtimas su vėlesniu liaukų užsikimšimu;
• pieno liaukų pažeidimai, kurie yra tiek vidiniai, tiek išoriniai;
• spenelių dirginimas po žindymo;
• antibiotikų ir kitų sunkių vaistų vartojimas;
• galaktorėja (pieno išsiskyrimas iš spenelių), kurią sukelia ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas ir nesusijęs su žindymo procesu;
• papilomos buvimas viename iš pieno liaukos kanalų;
• įvairių lytinių organų ligų vystymasis (vaginitas, cistitas, sifilis ir kt.);
• piktybinių navikų vystymasis.

Išsamiai aprašyta krūtų MRT esmė. Taip pat apie tai, kas yra įprastas MRT ir MRT su kontrastu.

Iškrovos pobūdis

Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, išskyros iš pieno liaukų gali būti skirtingo pobūdžio, spalvos, konsistencijos ir tūrio.

Norėdami nustatyti, ar slėgio iškrovimas yra norma, ar patologija, turėtumėte išsamiai susipažinti su kiekvienam jų tipui būdingomis savybėmis.

Spalva

Baltas

Baltos spalvos išskyrų atsiradimas paspaudus dažniausiai rodo spontanišką pieno tekėjimą.

Ši liga vadinama galaktorėja ir gali išsivystyti keturiais intensyvumo laipsniais:

1. Išskirtinai paspaudus spenelį.
2. Pavienių pieno lašų pavidalu.
3. Spontaniškai, vidutinio intensyvumo.
4. Labai turtingas ir intensyvus.

Skaidrus

Išskyros iš vienos ar abiejų pieno liaukų su spaudimu, skaidrios konsistencijos, yra norma tais atvejais, kai jos yra bespalvės ir bekvapės, pasitaiko itin retais atvejais.

Skaidrių išskyrų atsiradimą, kaip taisyklė, gali sukelti:

• per didelis fizinis aktyvumas;
• mamografijos procedūros atlikimas;
• ilgalaikis hormoninių vaistų ar antidepresantų vartojimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• mechaninis poveikis.

Visais šiais atvejais neturėtumėte jaudintis. Svarbiausia stebėti savo kūną ir nuolat vadovautis sveiku gyvenimo būdu.

Kruvinas

Išskyros su kraujo priemaišomis gali atsirasti dėl kelių priežasčių, įskaitant traumą ir pieno liaukų pažeidimą, taip pat intraduktalinės papilomos buvimą. Jei kraujavimą lydi vienos liaukos padidėjimas ir mazgų susidarymas jos struktūroje, galimas onkologinių patologijų išsivystymas, todėl būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Žalieji

Gleivinės konsistencijos, žalsvo atspalvio ir nemažo kiekio išskyros iš spenelių verčia būti atsargiems.

Šis reiškinys signalizuoja apie pieno latakų išsiplėtimą.

Ši liga vadinama ektazija ir dažniausiai išsivysto vyresnėms nei 40-50 metų moterims.

Mastito vystymosi metu pradeda išsiskirti baltas pūlingas skystis su žalsvu atspalviu, kurį lydi didelis skausmas. Kita pūlingų išskyrų priežastis yra absceso atsiradimas ir vėlesnis infekcijos įsiskverbimas į krūties audinį. Tuo pačiu metu moteriai pakyla kūno temperatūra, padidėja pieno liaukų dydis, taip pat bendras silpnumas.

Sergant mastopatija, išskyros iš spenelių yra tamsiai žalios spalvos. Tas pats reiškinys būdingas įvairiems uždegiminiams procesams, kai yra streptokokų, stafilokokų, Escherichia coli ir kitų mikrobų.

Tamsus

Tamsiai rudas arba beveik juodas skystis, kuris spaudžiant išsiskiria iš spenelių, dažniausiai atsiranda vystantis tokiai ligai kaip pieno latakų ektazija.

Tai būdinga vyresnėms nei keturiasdešimties metų moterims ir gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• hormoninis disbalansas, susijęs su prolaktino koncentracijos padidėjimu organizme;
• natūralūs su amžiumi susiję pokyčiai;
• uždegiminių procesų vystymasis;
• vėžio vystymasis;
• kanalų deformacija, kurią sukelia pieno liaukų pažeidimai.

Norma ar ne?

Išskyros iš spenelių gali būti skirtingos spalvos, konsistencijos ir tūrio.

Tarp visų nagrinėjamų rūšių norma yra tik skaidrios išskyros, kurios yra bekvapės, pasitaiko labai retai ir minimaliais kiekiais.

Siekiant užkirsti kelią patologijų, susijusių su pieno liaukomis, vystymuisi, moterims patariama vengti hipotermijos ir krūtų traumų, taip pat palaikyti normalų hormonų lygį ir kraujospūdį.

Išskyros iš pieno liaukų spaudžiant spenelį gali būti ir normali, ir patologinė būklė. Jei išskyros yra skaidrios ir turi minimalų kiekį, nepanikuokite. Tačiau aptikus netipinį skystį, būtinai reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, taip pat persvarstyti savo gyvenimo būdą.

Susijęs vaizdo įrašas

Bet kokios išskyros iš pieno liaukų turėtų atkreipti moters dėmesį. Svarbu nustatyti jiems būdingą pavojų. Išskyros iš pieno liaukos su specifine spalva ir kvapu kai kuriais atvejais rodo esamas ligas.

Moterų krūtys yra ne tik vyrų, bet ir gražiosios žmonijos pusės susižavėjimo objektas. Kartais ji kelia tam tikrų problemų gražių formų savininkui, išskirdama skystį iš spenelių.

Šio reiškinio priežastys yra gana skirtingos ir yra susijusios su daugybe veiksnių, ypatingais atvejais netgi laikomos patologinėmis. Jei išskyros iš pieno liaukų moteriai neatsiranda laktacijos metu ir neviršija fiziologinės normos, verta pagalvoti apie galimų ligų pasireiškimą. Po pirmųjų požymių rekomenduojama kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Norma reiškia sekretą iš moters krūties, kurio kiekis ne didesnis kaip du lašai, skaidraus gelsvo atspalvio, saldaus skonio ir tam tikrais intervalais. Tai apima nėštumo laikotarpį, pradedant nuo šešto mėnesio, pirmosiomis savaitėmis po maitinimo nutraukimo, taip pat tam tikrą dažnį, kai spaudžiamas spenelis, jei buvo ankstesnių gimdymų.

Patologinis išsiskyrimas gali atsirasti savarankiškai arba veikiant mechaniniam poveikiui. Jiems taip pat būdinga asimetrija. Tai reiškia, kad jie turi galimybę tekėti iš vienos arba abiejų krūtų. Šis reiškinys dažniausiai būdingas 39–51 metų moterims. Krūtyje yra daug latakėlių, kuriais pienas teka į spenelį. Ne laktacijos laikotarpiu juose nuolat yra skysčio, kurio gali padidėti ir išsiskirti, atsižvelgiant į kelis apatinio trikotažo higienos, kokybės ir dydžio veiksnius. Taip pat šis reiškinys gali išprovokuoti dažną antidepresantų vartojimą, kraujospūdžio mažinimą, hormoninius sutrikimus, mechaninį grubų poveikį, pernelyg didelį fizinį krūvį. Tai pačios nekenksmingiausios gausios išskyros iš moteriškos krūties formos, kurias būtina pamatyti gydytojui, tačiau ne visada reikalingas išsamus tyrimas ir tinkamas gydymas.

Yra ir kitų pavojingesnių veiksnių. Verta atidžiai stebėti atsiradusių išskyrų kiekį, spalvą ir kvapą. Jie gali kalbėti apie tam tikrų ligų buvimą, be gydymo jie gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei iš pieno liaukos išsiskiria tamsiai žalios, beveik juodos spalvos spaudimas, tai rodo ektaziją, tai yra, atsiranda pieno latako uždegimas. Tai atsiranda, kai jis užsikimšęs, dėl to susidaro tiršta ir būdinga skysčio spalva. Labai dažnai tokį uždegimą lydi skausmas, kurį gali numalšinti šilumos kompresai ir antibakteriniai vaistai.

Balkšvos išskyros iš pieno liaukų, neatsižvelgiant į laktacijos laikotarpį, pasižymi galaktorėjos buvimu. Juos sukelia prolaktino, atsakingo už pieno gamybą, perteklius. Priklausomai nuo galaktorėjos pasireiškimo laipsnio, išskyros gali turėti gelsvą, kartais net rudą atspalvį. Ši liga sukelia kepenų ar inkstų nepakankamumą, skydliaukės, hipofizės ligas, mechaninį stimuliavimą, taip pat ilgalaikį vaistų vartojimą.

Kai iš pieno liaukų išsiskiria kraujas, to priežastys pasižymi įvairiais reiškiniais. Dažniausiai tai atsiranda dėl intraduktalinės papilomos, gerybinio darinio pavidalu. Tokiu atveju iškrovimas gali vykti veikiant slėgiui arba savarankiškai. Bet kokia buka krūtinės trauma vėliau turi tam tikrų pasekmių. Tokiomis sąlygomis gana dažnas reiškinys yra skaidrios ir gausios išskyros.

Kiekvieną ligą lemia jos ypatumai, lemiantys iš moters krūties išskiriamo skysčio konsistenciją, spalvą ir kvapą. Taigi, pūlingos išskyros iš pieno liaukų rodo, kad yra mastitas, kuris jau virto abscesu. Šia liga serga daugelis visiškai skirtingo amžiaus moterų. Cistinė mastopatija taip pat yra pagrindinė išskyrų iš spenelių priežastis. Tai daugiausia siejama su hormonų pusiausvyros sutrikimu tarp vyrų ir moterų. Jis praktiškai neturi sudėtingų formų ir yra tinkamas vaistų, hormonų gydymui. Labai retais, pažengusiais atvejais prireikia chirurginės intervencijos. Paskirstymai gali būti įvairių spalvų ir spontaniško pobūdžio.

Kita tokios moters krūties ypatybės forma laikoma labai pavojinga ir sunkia liga – krūties vėžiu. Jis gali būti tiesiai ortakio viduje arba už jo ribų. Yra dar vienas šios ligos tipas, vadinamas Pedžeto vėžiu. Ši liga ypač apima spenelį. Jis yra gana retas ir jam būdingas nuolatinis areolės niežėjimas ir paraudimas, taip pat jos formos pasikeitimas. Kraujingas skystis iš vienos ar abiejų krūtų kelia nerimą, todėl turėtų skubiai apsilankyti pas gydytoją, kad būtų atlikta visa diagnozė.

Aptiktos bet kokios išskyros iš krūties, nukrypusios nuo normos, reikalauja specialisto konsultacijos. Pradinio tyrimo metu jis užduos keletą klausimų, kad suprastų šio simptomo pasireiškimo priežastį ir ypatybes. Toliau, palpacijos pagalba, gydytojas apžiūrės pieno liaukas ir, jei reikia, paskirs papildomus tyrimus. Tai dažnai apima mamografiją, ultragarsą, hormoninės būklės tyrimus, krūtų MRT, užsikimšusių pieno latakų nustatymą, šlapimo ir kraujo tyrimus. Jei yra įtarimas dėl naviko buvimo, taip pat atliekamas citologinis išskyrų tyrimas. Laiku aptiktos krūties ligos gali būti gydomos efektyviu teigiamu rezultatu. Griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis leidžia visam laikui pamiršti apie anksčiau pasirodžiusį reiškinį ir neleidžia atsirasti recidyvų ateityje.

Skysčio išsiskyrimas iš pieno liaukos yra vienas iš pagrindinių ligos vystymosi požymių joje, išskyrus nėštumą. Jei atsiranda išskyrų iš krūtinės, būtina kuo greičiau ištirti ir tinkamai gydyti.

Reikėtų pažymėti, kad šis simptomas gali būti ne tik patologinis simptomas moterims, bet ir vyrams. Todėl keisto skysčio atsiradimas iš pieno liaukų turėtų įspėti tiek moterį, tiek vyrą.

Veiksniai, lemiantys išskyrų atsiradimą

Iškrovos priežastys yra daug ir įvairios, jos apima daugybę veiksnių:

Pieno liaukos struktūra

Pieno liauka yra suporuotas organas, kurio pagrindinė užduotis yra laktacija, tai yra pieno išsiskyrimas žindymo metu. Didžioji dalis krūties audinio yra liaukinis (parenchima).

Kiekviena pieno liauka turi 15-20 skilčių, kurias skiria jungiamojo audinio pertvaros. Savo ruožtu kiekvieną skiltį sudaro skiltelės ir paskutinė iš alveolių. Iš kiekvienos skilties nuo centro link spenelio nueina pieno latakas, per kurį išsiskiria pienas.

Nėštumo metu liaukinis audinys auga, o tai yra būtina priemonė ruošiantis laktacijai. Kiek žemiau pieno liaukos vidurio yra spenelis, apsuptas tamsesnės odos. Jaunų moterų ir mergaičių speneliai ir peripapiliniai tarpai blyškiai rausvi, o pagimdžiusių – tamsiai rudi. Peripapilinės alveolės ir speneliai yra padengti labai pažeidžiama oda, į tai ypač svarbu atsižvelgti nėštumo ir žindymo metu (yra didelė spenelių įtrūkimų ir infekcijos rizika).

Ligos, kurių metu pastebimos išskyros iš krūties

Galaktorėja

Galaktorėja yra spontaniškas pieno ar priešpienio nutekėjimas ne nėščiai moteriai arba nutraukus žindymą 5 ar daugiau mėnesių laikotarpiui iš krūties. Pienas gaminamas veikiant tam tikriems hormonams, ypač. Galaktorėja taip pat gali būti stebima vyrams, nes prolaktinas taip pat sintetinamas jų organizme.

Galaktorėjos priežastys yra įvairios, tai gali būti hipofizės navikas (prolaktinoma), pagumburio trauma ar neoplazma, skydliaukės, antinksčių ar kiaušidžių ligos, inkstų ir kepenų nepakankamumas, stresas ir daug daugiau. Jei spontaniško pieno nutekėjimo priežastis nenustatyta, jie kalba apie idiopatinę galaktorėją.

Pagrindinis sindromo simptomas yra baltos išskyros iš krūtinės. Be to, moterims pastebimas hirsutizmas (per didelis plaukų augimas), spuogų atsiradimas ir lytinio potraukio sumažėjimas. Galaktorėjos gydymas susideda iš pagrindinės ligos gydymo. Idiopatinės galaktorėjos atveju skiriamas bromokriptinas, kuris sumažina prolaktino sintezę.

Pieno latakų ektazija

Laipsniškas pieno latakų išsiplėtimas ir jų uždegimas sukelia tokią ligą kaip pieno latakų ektazija. Iš krūtinės atsiranda tirštos ir lipnios išskyros, dažniausiai rudos.

Šia liga serga priešmenopauzinio amžiaus moterys. Gydymas apima šiltų kompresų paskyrimą ant krūtinės ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (indometacino), kai kuriais atvejais reikalingas gydymas antibiotikais. Esant sudėtingoms situacijoms, atliekamas chirurginis pieno latako pašalinimas.

Mastitas

Ūminė infekcinė krūties liga arba dažniausiai pasireiškia žindymo laikotarpiu. Liga yra ūmi, krūtis paburksta, tampa stipriai skausminga, pieno liaukos oda hiperemija. Labai pakyla temperatūra, iki 39 laipsnių, iš pieno liaukos atsiranda žalios išskyros dėl pūlių priemaišos.

Mastito priežastys gali būti netinkamas krūties dekantavimas ir laktostazės atsiradimas, spenelių įtrūkimai ir prasta higiena. Procesui progresuojant mastitas pereina į pūlinę formą, pablogėja moters būklė. Gydymas skirtas atsisakyti maitinti pažeistą krūtį, skirti antibiotikų ir detoksikacijos terapiją. Išsivysčius pieno liaukos abscesui, atliekamas chirurginis absceso atidarymas.

krūtinės sužalojimas

Stipriai sužalojus krūtinę, joje atsiranda skausmas, kraujingos išskyros, kurios gyjant tampa gelsvos arba skaidrios.

Fibrocistinė mastopatija

Ženklai, be išskyrų, yra skausmas, atsirandantis antroje mėnesinių ciklo fazėje. Geltonos išskyros taip pat yra susijusios su menstruacinio ciklo faze ir išnyksta prasidėjus mėnesinėms. Ligos gydymas susideda iš dietos, hormoninių ir vitaminų preparatų paskyrimo.

Atvejo analizė: Kaimynė atėjo pas mane su skundais dėl pieno liaukos skausmo ir joje rastos masės. Išties palpacijos metu buvo jaučiamas tankus, su aiškiomis ribomis, delno dydžio darinys. Be to, paspaudus spenelį atsirado gelsvos išskyros. Kaip paaiškėjo, moteriai buvo antroji mėnesinių ciklo fazė, kuri bylojo apie mastopatiją. Diagnozė galutinai pasitvirtino po menstruacijų, kai krūtis suminkštėjo, dingo išskyros iš spenelio.

Pieno vėžys

Piktybinis krūties navikas turi labai būdingą simptomatologiją. Išoriškai pastebimas paraudimas, jis įgauna citrinos žievelės išvaizdą, gali būti karštas liesti. Palpuojant krūtinėje pastebimas tankus, su nelygiomis ribomis, pažasties limfmazgių susidarymas ir padidėjimas. Keičiasi ir spenelio forma, jis atsitraukia, atsiranda tamsios išskyros. Vienintelis krūties vėžio gydymas yra chirurgija.

Atvejo analizė: Pas mane atėjo moteris, skundėsi skausmu dešinėje pieno liaukoje. Palpacija nieko nedavė. Auglio nenustačiau, krūties išvaizda nepasikeitė. Rinkdama anamnezę ji atskleidė krūtinės traumą maždaug prieš 2 savaites. Bet kokiu atveju pacientą nusiunčiau į onkologinį dispanserį pas mamologą. Įsivaizduokite mano nuostabą, kai jai buvo diagnozuotas vėžys. Skausmas pieno liaukoje su vėžiu atsiranda paskutiniame posūkyje, kai yra visi kiti požymiai.

Išskyros iš pieno liaukų nėštumo metu

Nėštumas ir išskyros iš krūties nėra neįprasti. Paprastai jie yra gelsvos arba pieniškos spalvos ir yra ne kas kita, kaip priešpienis – pieno pradininkas. Nėštumo laikotarpiu pieno liaukos aktyviai didėja dėl liaukinio audinio augimo intensyviai gaminant prolaktiną.

Paprastai priešpienis pasirodo gimdymo išvakarėse, tačiau gali pradėti gamintis ir anksčiau, 22-24 savaitę. Po gimdymo priešpienis po 2–3 dienų pakeičiamas pieno sinteze. Priešpienis, palyginti su pienu, yra kaloringesnis maistas, jame yra daugiau antikūnų, kurie labai reikalingi vaikui pirmosiomis gyvenimo dienomis. Nėštumo metu, kai atsiranda išskyrų iš krūtinės, labai svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių ir stebėti spenelių būklę.

Būtina bent du kartus per dieną krūtinę plauti virintu vandeniu ir sausai nušluostyti. Oro vonios naudingos ir speneliams, tai yra įtrūkimų prevencija pogimdyminiu laikotarpiu. Kaip krūtų įklotus rekomenduojama naudoti sterilius medvilninius įklotus, kurie laisvai parduodami vaistinėse.

Normalios išskyros iš krūtinės

Yra 2 situacijos, kai aiškios išskyros yra norma.

• Pirma, likus vienai ar dviem dienoms iki menstruacijų pradžios,
• Antra, seksualinis susijaudinimas, spenelių stimuliavimas ir orgazmas.

Veikiant oksitocinui, kuris susidaro stimuliuojant spenelius, susitraukia pieno latakai ir atsiranda (nuo vieno iki dviejų lašų) skysčio.

Smirnova Olga (ginekologė, GSMU, 2010 m.)

Moterų pieno liaukos yra labai pažeidžiamos įvairių ligų. Jei vienus sutrikimus sukelia amžius, tai kiti pasitaiko net jaunoms merginoms. Išskyros iš krūtinės yra vienas iš pirmųjų patologijos vystymosi signalų. Žinodama įprasto ir pavojingo skysčio iš spenelių ypatybes, taip pat išskyrų priežastis, moteris galės laiku atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir pradėti gydymą prižiūrint gydytojui.

Kai požymis nerodo patologijos

Yra nepavojingų išmetimų dėl šių priežasčių:

• konkretus mėnesinio ciklo laikotarpis ();
• padidėjęs susijaudinimas lytinio akto metu (orgazmas);
• gimdymas (organizmas ruošiasi laktacijai);
• laktacija;
• liaukų priklausomybė atpratus vaiką nuo krūties;
• brendimas (paaugliams).

Skystos medžiagos atsiradimas iš spenelių būdingas ne kiekvienai moteriai. Turi didelį poveikį:

• amžius;
• nėštumų skaičius;
• hormoninio fono būklė;
• paveldimumas;
• Bendroji sveikata.

Skaidrių išskyrų iš pieno liaukų atsiradimas dažnai sukelia:

• stiprus spaudimas ant areolės ar krūtų;
• hormonų terapija;
• vartoti kontraceptikus;
• dėvėti netinkamą liemenėlę;
• fizinis stresas;
• procedūros ligoninėje (duktografija, mamografija ir kt.);
• gydymas antidepresantais;
• kraujospūdžio mažinimas;
• neseniai atliktas medicininis, chirurginis ar savaiminis abortas.

Tačiau išsiskiriantis skystis neturėtų turėti būdingos spalvos, kvapo ir sukelti skausmo. Gydytojai rekomenduoja kreiptis patarimo, jei situacija pastebima nuolat, o paslapties apimtis didėja.

Kaip atsiranda išskyros?

Nešiodama vaisius, moteris pastebi laipsnišką krūtinės padidėjimą dėl didelės hormono prolaktino gamybos, dėl kurio padidėja liaukinio audinio susidarymas.

Į priešpienį panašios išskyros pastebimos prieš pat gimdymą, tačiau neatmetamos situacijos, kai antrąjį trimestrą atsiranda gelsvas arba baltas skystis. Gimus vaikui, pieno sintezei prasidėti reikia kelių dienų.

Šie simptomai gali rodyti patologiją:

• skysčių gamyba iš vienos krūties (kairėje, dešinėje);
• krūtys auga netolygiai;
• biusto nevienalytiškumo (kambariškumo) pojūtis;
• labai blyški arba paraudusi krūtinės oda;
• išskyros sukelia diskomfortą (bendras silpnumas, aukšta temperatūra).

Tokie simptomai rodo, kad moteriai reikia skubiai vykti į ligoninę ir išsitirti. Gydytojas galės laiku nustatyti gedimą ir užkirsti kelią vaisiaus gimdymo problemoms.

Po laktacijos

Moteriai nustojus maitinti kūdikį krūtimi iš spenelių išsiskiriantis skystis nėra pieniškas, pasižymi šiomis savybėmis:

1. Pirmieji mėnesiai. Leidžiamas pieno atsiradimas, kurio gamyba turėtų išnykti savaime per 2-3 mėnesius. Patartina palaipsniui atpratinti vaiką nuo žindymo.
2. Po metų. Kai kurioms moterims skysčio atsiradimas iš spenelių gali būti stebimas iki metų. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria specialius vaistus (Bromocriptine, Parlodel, Dostinex).

Nereikia panikuoti, jei paspaudus spenelius po maitinimo išsiskiria skystis. Kurį laiką prolaktinas gaminamas dideliais kiekiais, todėl baltos išskyros iš spenelių bus pastebimos tol, kol kūnas palaipsniui grįš į prenatalinę normą.

Trumpalaikiai hormoniniai pokyčiai

Išskyros iš pieno liaukų su spaudimu dažnai yra kontraceptinių tablečių vartojimo ar gydymo hormoniniais vaistais pasekmė. Kūnas pripras prie naujos būsenos per pirmuosius tris mėnesius. Jei per tą laiką padėtis nestabilizuojasi, būtina pasitarti su gydytoju dėl tablečių pakeitimo ar gydymo nutraukimo.

Apie adaptacijos laikotarpio pabaigą galima kalbėti, jei iš spenelių išsiskiria tik nedidelis kiekis skaidraus skysčio.

Kodėl atsiranda patologija?

Esant normaliai sveikatai, moteris gali matyti skysčių iš krūtų, jei ji spaudžia spenelius. Jų stimuliavimas sukelia oksitocino gamybą, o būtent šis hormonas išprovokuoja pieno latakų susitraukimą ir vieno ar dviejų lašų atsiradimą iš spenelių.

Išskyros iš pieno liaukų su slėgiu priežastys dažnai yra susijusios su įvairiomis patologijomis.:

• krūtinės sužalojimas;
• hormoniniai sutrikimai;
• galaktorėja;
• uždegiminis procesas;
• intraduktalinė papiloma;
• krūties cista;
• ektazija;
• fibrocistinė liga (mastopatija);
• piktybiniai navikai;
• spenelių vėžys;
• abscesas;
• mastitas.

Hormoniniai sutrikimai

Endokrininės liaukos yra atsakingos už hormonų pusiausvyros reguliavimą. Todėl išskyros iš pieno liaukos stebimos, kai sutrinka normali skydliaukės ir hipofizės veikla, kai kraujyje pakyla prolaktino kiekis.

Aukštas už laktaciją atsakingo hormono kiekis pastebimas skydliaukės disfunkcijos ir hipofizės adenomos fone. Dėl šių ligų skystis iš spenelių primena pieną, jame nėra kraujo krešulių ar pigmentų.

Baltos arba skaidrios išskyros iš krūtinės, susijusios su endokrininėmis ligomis, dažnai lydi nestabilios mėnesinės. Kai kurioms moterims laiku nesigydant mėnesinės mėnesinės visai išnyksta.

Pabloginti endokrininės sistemos būklę gali:

• blogi įpročiai (cigaretės, alkoholis);
• sisteminės virusinės ligos;
• miego trūkumas;
• netinkama mityba;
• kenksmingos aplinkos sąlygos;
• didelis nuovargis;
• hormoniniai vaistai.

Galaktorėja

Panaši liga sukelia būklę, kai skysčių išsiskyrimas iš pieno liaukos nepraeina prieš laktacijos laikotarpį. Pieno ar priešpienio atsiradimas ne nėščioms ar žindančioms moterims dažniausiai siejamas su endokrininiais sutrikimais, tačiau neatmetama ir kitų priežasčių:

• problemos su centrine nervų sistema;
• hiperprolaktinemija;
• piktybinis hipofizės navikas;
• antinksčių hormonų gamybos pažeidimas;
• navikai antinksčių liaukose;
• hipotalamo disfunkcija;
• problemų su kiaušidėmis;
• piktnaudžiavimas vaistažolių preparatais ir vaistais.

Gydytojas parenka galaktorėjos gydymą pagal galvos smegenų, skydliaukės diagnostikos ir kitų paskirtų tyrimų rezultatus.

Mechaniniai pažeidimai

Krūtinės ląstos sužalojimas nepažeidžiant odos būdingas kruvinų išskyrų iš pieno liaukos atsiradimu ir skausmu pažeistoje vietoje. Žala išprovokuoja smūgį į automobilio vairą, stumdymąsi minioje, aštrų spaudimą, mėlynes.

Nemalonūs simptomai, įskaitant gausų ar dėmių skystį su krauju iš spenelio, pastebimi dvi dienas, o vėliau turėtų išnykti. Jei situacija negerėja, moteris turi kreiptis į gydymo įstaigą apžiūrai.

Sunkus sužalojimas dažnai išprovokuoja abscesą, prieš kurį poodyje kaupiasi pūliai. Tačiau nepainiokite pūlingų krešulių su geltonomis išskyromis, kurios rodo laipsnišką visišką gijimą.

Mastitas arba abscesas

Šios ligos dažnai painiojamos viena su kita dėl panašių simptomų ir pasireiškimo veiksnių, tačiau yra skirtumas:

1. Mastitas. Uždegiminis procesas moters krūtyje be aiškios lokalizacijos.
2. Abscesas. Pūlių kaupimasis pieno liaukoje, apsiriboja kapsule.

Infekcija gali užsikrėsti šiais būdais:

• spenelio pažeidimas po kūdikio maitinimo;
• infekcija traumos metu.

Kitas uždegimas provokuoja:

• pieno sąstingis;
• krūtinės hipotermija.

Aptikti pagrindinį patologijos požymį nėra sunku. Pakankamai lengva paeiliui spausti spenelius, po to iš krūtinės išeis tam tikras kiekis gelsvų ar žalsvų išskyrų su pūliais.

Be pūlingų išskyrų iš krūtinės, gali pasireikšti šie simptomai:

• liaukos tūrio padidėjimas;
• odos paraudimas;
• staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• skausmas krūtinės srityje;
• nuovargis.

Pradinėje ligos stadijoje gali pakakti ir antibiotikų terapijos, tačiau labai pažengę atvejai yra priežastis chirurginiu būdu atidaryti pieno latakus, o vėliau pašalinti pūlių sankaupas.

Mastopatija

Dažniausiai tai išskiria geltonos išskyros iš krūtinės, kurios gali tapti drumstos. Taip pat kartais pacientams pastebimas žalias skystis, o pažangiausiais atvejais neatmetama tamsių išskyrų iš pieno liaukų atsiradimas.

Papildomi simptomai:

• krūtinės patinimas;
• skausmingi pojūčiai;
• hormonų problemos.

ektazija

Pieno latakų išsiplėtimas yra pasekmė, kai kanalai dėl įvairių priežasčių galėjo išleisti didelį kiekį tiršto skysčio. Jei ligą lydi uždegiminis procesas, tada paspaudus mergina gali pastebėti nedidelį kiekį žalių išskyrų iš pieno liaukų.

Po keturiasdešimties metų pieno latakų išsiplėtimas išsiskiria kruvinomis, rudomis ir juodomis išskyromis iš pieno liaukų.

Krūties papiloma

Šis neoplazmas yra gerybinis ir jo fone gali išsiskirti įvairių spalvų skystis. Jis susidaro tarp pačių sulčių ir pieno latako pradžios. Svarbus simptomas yra tirštos kruvinos išskyros iš krūtinės su tamsiu ar rusvu atspalviu, dažnai su pūlių krūvomis.

Vėžiai

Su piktybinio pobūdžio navikais išskyros iš spenelių atsiranda retai. Iš spenelių gali būti šviesių, rausvų, skaidrių, žalsvų, geltonų ir kruvinų lašelių. Skysčiu vėžį diagnozuoti labai sunku, nes ir kitoms mažiau pavojingoms patologijoms būdingos raudonos ir geltonos išskyros iš pieno liaukų paspaudus.

Susiję simptomai:

• apverstas spenelis;
• krūtinės deformacija;
• ruonių buvimas;
• padidėję limfmazgiai;
• spaudimo skausmas.

Į raudonų, pilkų, gelsvų ir žalių išskyrų atsiradimą iš pieno liaukų reikėtų žiūrėti rimtai, tačiau be nereikalingų rūpesčių. Kartais net banalus pienligė disbakteriozės fone sukelia skystas gleives iš spenelio. Gydytojai pataria sistemingai atlikti savityrą, profilaktikai kasmet lankytis pas mamologą, o skysčius iš krūties vertinti tik atsižvelgiant į konkrečios ligos patologinius simptomus.