Mėlynas gimdos kaklelis: priežastys ir gydymas. Gimdos kaklelio cianozės priežastys Cianozinis gimdos kaklelis be nėštumo priežasčių

Šiuolaikinėmis sąlygomis būdingų klinikinių nėštumo požymių nustatymas yra pagalbinio pobūdžio ir yra „auksinio standarto“ nėštumo diagnozavimo paskyrimo pagrindas. Pagal diagnostinę vertę būdingus nėštumo požymius galima suskirstyti į tris grupes:

Abejoningi (sugestiniai) nėštumo požymiai – susiję su subjektyviais nėščiosios jausmais ir somatiniais jos kūno pokyčiais;
tikėtini nėštumo požymiai - požymiai, nustatyti objektyviai ištyrus reprodukcinės sistemos organus, ir teigiamus imunologinius nėštumo testus;
Patikimi (neabejotini) nėštumo požymiai – objektyvūs požymiai, susiję su paties vaisiaus buvimu (nustatoma antroje nėštumo pusėje).

Įtartini nėštumo požymiai:

Apetito pokyčiai (nemėgstamas mėsa, žuvis ir kt.), kaprizai (gravitacija prie aštrių patiekalų, neįprastų medžiagų – kreidos, molio ir kt.), pykinimas, vėmimas ryte;
uoslės pojūčių pasikeitimas (abejojimas kvepalams, tabako dūmams ir kt.);
Nervų sistemos pokyčiai: dirglumas, mieguistumas, nuotaikos nestabilumas ir kt.;
Odos pigmentacija ant veido, išilgai baltos pilvo linijos, spenelių ir areolės;
pieno liaukų perpildymo pojūtis;
padidėjęs šlapinimosi dažnis;
Pilvo tūrio padidėjimas.

Galimi nėštumo požymiai:

menstruacijų nutraukimas;
Priešpienio atsiradimas iš pieno kanalų, kurie atsidaro ant spenelio spaudžiant pieno liaukas;
makšties ir gimdos kaklelio gleivinės cianozė (cianozė);
gimdos dydžio, formos ir konsistencijos pasikeitimas;
laboratoriniai tyrimai (chorioninio hormono nustatymas šlapime ir kraujyje).

Tikėtinų nėštumo požymių nustatymas atliekamas: apklausa; pieno liaukų tyrimas ir palpacija; išorinių lytinių organų ir įėjimo į makštį tyrimas; tyrimai naudojant veidrodžius; moters makšties ir dviejų rankų makšties-pilvo tyrimas.

Vėluojančios menstruacijos yra svarbus simptomas, ypač moterims, kurių ciklas yra reguliarus. Šio simptomo reikšmė didėja, jei jis derinamas su pieno liaukų pertekliumi ir priešpienio atsiradimu jose, su makšties ir ypač makšties gimdos kaklelio dalies cianoze, pasikeitus pieno liaukų dydžiui ir konsistencijai. gimda.

Prasidėjus nėštumui, jam progresuojant, keičiasi gimdos dydis. Gimdos formos pokytis nustatomas dviem rankomis (bimanualiniu) tyrimu. Ne nėščių moterų gimda yra kriaušės formos, šiek tiek sutankinta priekinėje užpakalinėje dalyje. Prasidėjus nėštumui, pasikeičia gimdos forma. Nuo 5-6 savaičių gimda įgauna sferinę formą. Nuo 7–8 savaičių gimda tampa asimetriška, gali išsikišti vienas jos kampas. Maždaug 10 savaičių gimda vėl tampa rutuliška, o trečiąjį nėštumo trimestrą įgauna kiaušinėlio formą. Sąlygiškai galite naudoti tokią taisyklę: 8 savaitę gimdos kūnas padvigubėja, palyginti su pradiniu dydžiu, 10 savaičių - 3 kartus, 12 savaičių - 4 kartus.

Žemiau išvardyti požymiai rodo nėštumo buvimą.

Gimdos padidėjimas. Tai pastebima 5-6 nėštumo savaitę; gimda pirmiausia padidėja anteroposterior kryptimi (tampa sferinė), vėliau didėja ir jos skersinis dydis. Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo aiškiau didėja gimdos tūris. Iki antrojo nėštumo mėnesio pabaigos gimda padidėja iki žąsies kiaušinėlio dydžio, trečiojo nėštumo mėnesio pabaigoje gimdos dugnas yra simfizės lygyje arba šiek tiek aukščiau jo.

Horvitz-Hegar ženklas. Nėščios gimdos konsistencija yra minkšta, o minkštėjimas ypač ryškus sąsmauka. Abiejų rankų pirštai, tiriant dviem rankomis, sąsmaukoje susitinka beveik be pasipriešinimo.

Snegiriovo ženklas. Nėštumui būdingas nedidelis gimdos konsistencijos pasikeitimas. Suminkštėjusi nėščiosios gimda apžiūros dviem rankomis metu, veikiama mechaninio dirginimo, tampa tankesnė ir susitraukia. Nutraukus dirginimą, gimda vėl įgauna minkštą tekstūrą.

Piskaceko ženklas. Ankstyvosiose nėštumo stadijose dažnai pasireiškia gimdos asimetrija, priklausomai nuo jos dešiniojo ar kairiojo kampo kupolo formos išsikišimo nuo 7–8 savaičių. Iškyša atitinka vaisiaus kiaušinėlio implantacijos vietą. Kai vaisiaus kiaušinėlis auga, išsikišimas palaipsniui išnyksta (10 savaičių).

Gubarevas ir Gausas atkreipė dėmesį į nedidelį gimdos kaklelio mobilumą nėštumo pradžioje. Lengvas gimdos kaklelio poslinkis yra susijęs su reikšmingu sąsmaukos suminkštėjimu.

Genterio ženklas. Ankstyvosiose nėštumo stadijose yra padidėjęs gimdos lenkimas į priekį, atsirandantis dėl stipraus sąsmaukos suminkštėjimo, taip pat į keterą panašus sustorėjimas (išsikišimas) priekiniame gimdos paviršiuje išilgai vidurio linijos. Šis sustorėjimas ne visada nustatomas.

Patikimi nėštumo požymiai:

Vaisiaus dalių identifikavimas (palpacija). Antroje nėštumo pusėje apčiuopiant pilvą atskleidžiama galva, nugara ir smulkios vaisiaus dalys (galūnės);
Aiškiai girdimi vaisiaus širdies garsai. Paprasta auskultacija (akušeriniu stetoskopu) vaisiaus širdį galima išgirsti po 18–20 savaičių;
Vaisiaus judesiai, kuriuos jaučia gydytojas nėščiosios apžiūros metu.

Nėštumo diagnozė yra tiksli, net jei yra tik vienas patikimas ženklas.

Ankstyvojo nėštumo metu gimda patiria daugybę modifikacijų. Pirma, pakitimai atsiranda pačiame vidiniame gimdos sluoksnyje – endometriume – pastebimas sustorėjimas ir hiperplazija, o jų plika akimi nematyti, o vystantis nėštumui, šie pokyčiai paveikia visus gimdos sluoksnius, kurie tampa matomi išoriškai.

Gimda išsipučia, suminkštėja, ypač sąsmauka, dėl to įgauna tam tikrą judrumą. Gimdos gleivinė įgauna cianotišką (cianotinę) spalvą, kuri paaiškinama intensyvia kraujotaka ir kraujagyslių skaičiaus padidėjimu.

Gimdos padidėjimas ankstyvosiose stadijose pastebimas jau nuo penktos iki šeštos nėštumo savaitės priekinėje-užpakalinėje kryptimi, o vėliau - skersine kryptimi. Tuo pačiu metu gimdos forma keičiasi iš kriaušės formos į sferinę.

• Ketvirtosios nėštumo savaitės pabaigoje gimdos dydis yra panašus į vištienos kiaušinio dydį.
• Dvyliktos nėštumo savaitės pabaigoje gimdos dydį galima palyginti su žąsies kiaušinio dydžiu.
• Šešioliktos nėštumo savaitės pabaigoje gimdos tūris yra panašus į vidutinio vyro kumščio tūrį.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose gimda išsidėsčiusi dubens srityje ir išoriniai nėštumo požymiai dar nepastebimi, gali šiek tiek padidėti pilvo apimtis, ypač primiparai.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose gimdos kūnas suminkštėja, o gimdos kaklelis išlaiko tankį, todėl dviejų rankų makšties tyrimo metu abiejų rankų pirštus galima priartinti vienas prie kito - tai yra Horvitzo požymis. Gegar nėštumas. Taip pat ankstyvojo nėštumo ginekologinės apžiūros metu:

• Gimda šiek tiek susitraukia ir tampa tankesnė, o nutraukus apžiūrą vėl tampa minkšta – tai ankstyvas Snegirevo nėštumo požymis;
• Viename iš gimdos kampų pastebimas kupolo formos išsikišimas, atsirandantis dėl vaisiaus kiaušinėlio įvedimo, todėl gimda atrodo asimetriška - tai taip pat yra ankstyvas Piskaceko nėštumo požymis.
• Būdingas nedidelis gimdos kaklelio mobilumas dėl gimdos sąsmaukos minkštėjimo - tai ankstyvas Gubarevo ir Gauso nėštumo požymis.
• Yra nedidelis gimdos vingis į priekį dėl suminkštėjusios sąsmaukos, be to, galima aptikti, bet ne visada, į gūbrį panašų sustorėjimą išilgai priekinio gimdos paviršiaus išilgai jos vidurio linijos - tai ženklas Genteris.

Kliniškai ankstyvosiose nėštumo stadijose moteris gali jausti nežymius tempimo skausmus, diskomfortą pilvo apačioje ir (arba) apatinėje nugaros dalyje, kuris gali būti stebimas įprastai ir yra susijęs su:

• vaisiaus kiaušinėlio įterpimas į endometriumą,
• nėščios moters hormoninės sferos pokyčiai,
• kaulų-raiščių aparato pokyčiai, atsirandantys dėl organizmo paruošimo būsimai gimdymo veiklai - hormono relaksino sekrecija nėščiosios organizme, kurios veikiami jungiamieji audiniai išsitempia ir atsipalaiduoja. , dubens kaulai tampa mobilūs;
• intensyvus nėščios moters kūno svorio padidėjimas, dėl kurio padidėja stuburo apkrova, ypač jei jame yra patologija - osteochondrozė, skoliozė.

Jeigu tokio pobūdžio skausmai neintensyvūs, nedidėja ir nelydi stiprių kraujingų ar kitokių išskyrų, tuomet nerimauti nereikėtų.

Bet jei padidėja skausmo intensyvumas, atsiranda gausios kruvinos ar rudos išskyros arba jaučiamas jausmas, kad gimda yra „akmenuota“ ar sunki, būtina skubiai kreiptis pagalbos į akušerį-ginekologą, nes tai gali reikšti padidėjusį gimdos tonusą (hipertoniškumą) ir persileidimo grėsmę.

Gimdos hipertoniškumą gali sukelti:

• hormoninis sutrikimas moters kūne,
• uždegiminiai dubens organų pokyčiai,
• gimdos vystymosi anomalijos,
• stresas,
• stiprus fizinis aktyvumas,
• blogi įpročiai - rūkymas ir alkoholio vartojimas;
• endometriozė arba gimdos fibroma.

Daugeliu atvejų pakanka normalizuoti savo gyvenimo būdą ir atsikratyti žalingų įpročių, tačiau bet kuriuo atveju reikia kreiptis į nėščią moterį stebintį gydytoją, kad būtų galima greitai nustatyti gimdos hipertoniškumo priežastį, ją pašalinti ir sudaryti palankias sąlygas gimdos padidėjimui. kad nėštumas tęstųsi.

Gimdos kaklelis nėštumo pradžioje

Gimdos kaklelis ankstyvosiose nėštumo stadijose taip pat keičiasi, ty keičia spalvą, vietą, tekstūrą, formą ir dydį. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gimdos kaklelis tampa melsvas ir atsipalaiduoja, o jo liaukos labiau išsišakojusios ir išsiplėtusios. Gimdos kaklelio mėlynumas yra susijęs su padidėjusiu kraujagyslių skaičiumi ir atitinkamai kraujotaka. Ankstyvojo nėštumo metu gimdos kaklelis vaidina labai svarbų vaidmenį:

• laiko vaisius gimdoje
• neleidžia infekcijai prasiskverbti į gimdos ertmę iš išorės.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose gimdos kaklelio srityje susiformuoja gleivinis kamštis, kuris atlieka ir barjerinę, apsauginę funkciją – neleidžia bakterinėms infekcijos sukėlėjams patekti į gimdą.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose išskyros dažniausiai būna negausios, dėmės, gali ir visai nebūti. Išskyrų spalva gali būti kreminė, rausva, su gelsvu ar rusvu atspalviu, kruvina. Lengvos rusvos ar kruvinos išskyros, bekvapės, greitai praeinančios ir be stipraus skausmo sindromo, gali būti normalu trečią ar ketvirtą nėštumo savaitę dėl vaisiaus kiaušinėlio patekimo į endometriumą.

Jei kraujingų išskyrų tūris yra didelis ir didėja, o tuo pačiu metu jaučiamas stiprus pilvo ir/ar apatinės nugaros dalies skausmas, jaučiama, kad gimda labai įsitempusi, tuomet būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Kruvinos išskyros ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali atsirasti ir dėl gimdos kaklelio erozijos, kuri buvo dar iki nėštumo. O dėl padidėjusios kraujotakos gimdos kaklelyje ankstyvosiose stadijose jos paūmėja. Dažniausiai kraujavimas gimdos kaklelio erozijos metu atsiranda po intymumo arba be jokios aiškios priežasties, nėra gausus ir nelydimas skausmo, jis gali praeiti savaime. Bet geriau kreiptis patarimo į ginekologą, nes. gali prireikti vietinio gydymo.

Ankstyvuoju nėštumu gali būti gimdos kaklelio nepakankamumas (isthmic – kaklo), kuriam būdingas nepakankamas raumenų susitraukimas arba jo nebuvimas gimdos sąsmauka, dėl to gimdos kaklelis gali atsiverti per anksti, nelaikyti vaisiaus ir įvykti persileidimas. Nėštumui progresuojant didėja persileidimo rizika. Istminio gimdos kaklelio nepakankamumo priežastis gali būti:

• hormoniniai sutrikimai moters kūne,
• traumos dėl ankstesnių gimdymų ar abortų,
• gimdos vystymosi patologija.

Paprastai išeminis – gimdos kaklelio nepakankamumas yra besimptomis ir ankstyvose nėštumo stadijose jo savarankiškai nustatyti neįmanoma, todėl patartina reguliariai lankytis pas akušerį-ginekologą, kad jį būtų galima laiku atpažinti.

Reprodukcinės sistemos organų ligos gali pasireikšti įvairiai, įskaitant būti matomos gydytojui apžiūros metu. Pavyzdžiui, tokio tipo liga apima melsvą gimdos kaklelį. Nors cianozė šiuo atveju yra labiau tikėtinas simptomas, galintis atsirasti dėl įvairių priežasčių ir rodyti vienokio ar kitokio tipo patologijas – tiek rimtesnes, tiek mažesnes. Kodėl atsiranda šis reiškinys, ar būtina gydyti priežastis. Kas tai sukėlė ir jei taip, kaip tai padaryti? Tai aptariama šiame straipsnyje.

Sutraukti

Kaip tai pasireiškia?

Kitas šios būklės pavadinimas yra cianozinis gimdos kaklelis. Šią būklę reikia suprasti pažodžiui – organo makšties dalis tikrai įgauna melsvą atspalvį. Apžiūros metu gydytojas tai pastebi jo makšties dalyje, be to, ši būklė vizualizuojama atliekant kolposkopiją ir kai kuriuos kitus instrumentinius gimdos kaklelio ir gimdos ertmės tyrimus.

Kodėl toks atspalvio pasikeitimas atsiranda fiziologiniu požiūriu? Atspalvio pasikeitimas atsiranda dėl mažojo dubens kraujotakos pokyčių apskritai, ypač gimdos ir jos kaklelio. Tačiau tokius pokyčius gali sukelti įvairios priežastys.

Priežastys

Įdomi šios būklės ypatybė yra ta, kad tai gali būti ir rimto patologinio proceso požymis, ir normalus simptomas esant tam tikroms nepatologinėms sąlygoms. Pavyzdžiui, tai normalu nėštumo metu. Dėl šios priežasties visas priežastis, galinčias sukelti tokius kraujotakos pokyčius, galima suskirstyti į patologines ir nepatologines. Esant nepatologiniams procesams, gydymas nereikalingas, esant patologiniams, daugeliu atvejų – būtinas. Kokios priežastys gali sukelti šio organo cianozę?

Nėštumas

Labai dažnai ginekologas daro pirmąją prielaidą apie nėštumą tik dėl tokio simptomo kaip cianozinis gimdos kaklelis. Tai laikoma vienu iš pagrindinių diagnostinių nėštumo požymių atliekant standartinį ginekologo tyrimą. Jau po šio reiškinio atradimo pacientei paskiriamas ultragarsas ir nėštumo testai, patvirtinantys šią būklę.

Kodėl šis simptomas atsiranda nėštumo metu? Tai tiesiogiai susijusi su hormono progesterono veikimu. Be to, jo yra visais nėštumo etapais, nes ankstyvosiose stadijose progesteroną gamina geltonkūnis kiaušidėse, o vėlesniuose etapuose – placenta.

Infekcijos ir uždegimai

Tokio pobūdžio patologiniai procesai sukelia pakankamai stiprų gleivinės kraujotakos pažeidimą, dėl kurio ji keičia spalvą ir atsiranda gimdos kaklelio cianozė. Diagnozuoti tokį procesą gana paprasta. Pirma, tai lydi būdingi simptomai, tokie kaip skausmas, menstruacijų sutrikimai, nebūdingos išskyros ir kt. Antra, iš makšties ir (arba) gimdos galima paimti tepinėlį, kuris parodys, ar yra patologija.

Dažniausios cianozės priežastys yra šios:

1. endometritas;
2. cervicitas;
3. Vamzdžių / kiaušidžių / gimdos ertmės uždegimas.

Jei dėl tepinėlio infekcijos sukėlėjų neaptinkama, gydytojas pradeda ieškoti kitų priežasčių, dėl kurių gali atsirasti mėlynas gimdos kaklelis.

Navikai

Būklė gali išsivystyti esant bet kokiems neoplazmams. Ryškiausia cianozė lydi gimdos kaklelio vėžį, nes onkologinis procesas visiškai pakeičia organo anatomiją, įskaitant jo kraujotakos sistemą. Dėl šios priežasties gydytojas su šia diagnoze dažnai paima audinį biopsijai – mėginiai tiriami, ar nėra netipinių vėžio ląstelių.

Tačiau tokius pokyčius gali sukelti ne tik piktybiniai navikai. Pavyzdžiui, fibroma ir fibromioma kartais lydi toks simptomas kaip endometriozė. Nors šios būklės neturi nieko bendra su onkologija, jos taip pat yra susijusios su aktyviu audinių augimu, todėl veikia kraujotakos sistemą organizme.

Organų prolapsas

Kita gana rimta būklė yra reikšmingas gimdos praleidimas ir iškritimas. Tai susiję su tuo, kad dėl vienokių ar kitokių priežasčių nusilpsta dubens dugno raumenų tonusas, organą fiksuojantys raiščiai išsitempia ir praranda elastingumą, o veikiamas gravitacijos organas krenta žemyn. Pirmiausia jis paspaudžia makšties skliautą, o paskui kartu su kaklu gali visiškai į jį įkristi. Po to per lytinių organų plyšį galima visiškai iškristi organas.

Akivaizdu, kad esant tokiai būklei sutrinka organo kraujotaka ir būtent tai sukelia cianozę.

Šią būklę gana lengva diagnozuoti, nes jos simptomai yra akivaizdūs. Tačiau aplaidumą ankstyvosiose stadijose sunkiau diagnozuoti, nes iš pradžių nepastebima jokių būdingų simptomų.

Diagnostika

Kokie metodai naudojami diagnozei nustatyti? Pradiniame etape, naudojant testus ir ultragarsą, nustatomas nėštumo nebuvimas. Po to gydytojas pradeda ieškoti kitų priežasčių nei nėštumas. Tam iš makšties ir iš gimdos ertmės paimamas tepinėlis – tiriama, ar nėra infekcijų, siekiant patvirtinti arba paneigti uždegiminio proceso buvimą organuose. ultragarsinio skenavimo metu, siekiant paneigti nėštumą, taip pat galite pamatyti navikų, neoplazmų, patologinių audinių ataugų buvimą ar nebuvimą.

Pati cianozė diagnozuojama vizualiai apžiūrėjus ginekologą, naudojant veidrodžius.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo to, kuris procesas sukėlė patologiją. Tačiau be specifinio gydymo, kuris aprašytas žemiau, vaistai taip pat naudojami kraujotakai pagerinti.

1. Esant uždegiminiams procesams nuo penkių iki penkiolikos dienų, skiriami plataus spektro antibiotikai (Tsiproldet) ir vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas);
2. Esant gerybiniams patologiniams audinių ataugoms, nuo dviejų iki šešių mėnesių vartojami hormoniniai preparatai (Dufaston, Utrozhestan);
3. Esant vėžiui, chirurgija, radijo bangų ir chemoterapija taikoma įvairiais deriniais arba atskirai;
4. Iškritimo atveju gali padėti tik chirurginė intervencija.

Nėštumo metu cianozė yra norma, todėl jos gydyti nereikia.

Komplikacijos

Cianozė yra simptomas ir pats savaime negali padaryti mažai žalos arba visai nepadaryti. Tačiau svarbu gydyti ligas, kurios ją sukėlė. Uždegiminiai procesai gali sukelti sepsį, abscesus, peritonitą, vėžį – iki plačių metastazių, gerybiniai navikai kartais išsigimsta į piktybinius. Gimdos prolapsas yra kupinas infekcijos, be to, jis neleidžia normaliai gyventi.

Prevencija

Prevencija yra:

1. Reguliarus vizitas pas ginekologą;
2. Rūpestinga higiena;
3. Barjerinių kontraceptikų naudojimas;
4. Hormoninės būklės kontrolė.

Svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Išvada

Pats cianozinis gimdos kaklelis nekelia jokio pavojaus, tačiau svarbu nustatyti jo atsiradimo priežastį. Kadangi priežastis gali būti labai rimta, tai neturėtų būti atidėta.

Nėštumo diagnozė nekelia abejonių tik retais atvejais: jei galite nustatyti vaisiaus dalis, išgirsti jo širdies plakimą ar pajusti judesius, o ultragarsu užregistruoti vaisiaus kiaušinėlį. Bet visi šie požymiai atsiranda tik V-VI nėštumo mėnesiais. Ankstyvosiose stadijose tokia diagnozė nustatoma pagal tikėtinus ir numanomus požymius.

Profesionalią nėštumo diagnostiką atlieka akušeris-ginekologas.

Abejotini (sugestiniai) ženklai

Abejotini požymiai yra bendri pokyčiai, susiję su nėštumu:

• Veido ir areolės odos pigmentacija;
• Elgesio pokyčiai: emocinio nestabilumo, nuovargio, dirglumo atsiradimas;
• Uoslės pojūčių paūmėjimas;
• Skonio pojūčių pokyčiai, taip pat vėmimas ir pykinimas.

Tikėtini ženklai

Ši požymių grupė apima lytinių organų pokyčius ir menstruacinio ciklo eigą:

• Laboratoriniai tyrimai chorioninio hormono (CH) nustatymui kraujyje ir šlapime;
• Gimdos pakitimai (konsistencija, forma, dydis);
• Gimdos kaklelio ir makšties gleivinės cianozė (cianozė);
• Priešpienio išvaizda;
• Menstruacijų nutraukimas.

Patikimi ženklai

• Moters pilvo apčiuopa ir vaisiaus kūno dalių nustatymas;
• Vaisiaus judesių pojūtis ultragarso ar palpacijos metu;
• Klausytis vaisiaus pulso. Širdies susitraukimai nustatomi nuo 5-7 savaičių ultragarsu, kardiotokografija, fonokardiografija, EKG, o nuo 19 savaičių – auskultacija. Nėštumas patvirtinamas, jei girdimas 120-140/min.

Nėštumo požymiai

Gimdos padidėjimas. Gimda pastebimai padidėja, pradedant nuo 5-6 savaičių. Antro mėnesio pabaigoje jis yra žąsies kiaušinio dydžio.

Horvitzo-Gegaro ženklas. Padėtyje esančios gimdos požymis yra minkšta tekstūra, tai ypač ryšku tarpvietėje. Apžiūros metu pirštai susilieja sąsmauko lygyje be jokio pasipriešinimo. Šis ženklas apibūdina pradinį nėštumo etapą.

Snegirevo ženklas. Gimda su vaisiaus kiaušiniu gali pakeisti savo konsistenciją. Jei atliekant tyrimą dviem rankomis suminkštėjusią gimdą mechaniškai veikiama, ji tampa tankesnė, susitraukia, mažėja. Nutraukus ekspoziciją, ji grįžta į pradinę konsistenciją.

Piskaceko ženklas. Pradinėms nėštumo stadijoms būdinga gimdos asimetrija, atsirandanti dėl vieno iš kampų kupolo formos išsikišimo. Tai atsitinka 7-8 nėštumo savaitę. Kiaušinis implantuojamas būtent iškyšos vietoje. Iki 10 savaitės išsikišimas išnyksta.

Gausas ir Gubarevas pastebėjo vos pastebimą judrumą ankstyvosiose gimdos kaklelio stadijose. Taip yra daugiausia dėl sąsmaukos minkštėjimo.

Genterio ženklas. Nėštumo pradžioje yra priekinis gimdos vingis, kuris atsiranda dėl padidėjusio sąsmaukos suminkštėjimo, o vidurinėje linijoje priekinėje gimdos dalyje atsiranda gūbrio formos sustorėjimas. Šis išsikišimas ne visada yra apibrėžtas.

Nėštumo diagnozė daugiausia nustatoma atlikus klinikinį tyrimą. Tačiau kai kuriais atvejais naudojami laboratoriniai metodai. Laboratorinių tyrimų esmė – biologiniuose skysčiuose nustatyti nėščios moters organizmui būdingas medžiagas.

Nėštumo požymiai nustatomi šiais metodais:

• Apžiūra veidrodžių pagalba;
• Įėjimo į makštį ir išorinių lytinių organų apžiūra;
• Interviu;
• Išspausti priešpienį ir apčiuopti pieno liaukas;
• Moters apžiūra (dviejų rankų makšties-pilvo arba makšties).

Prasidėjus nėštumui, gimdos dydis palaipsniui didėja. Metamorfozės taip pat atsiranda dėl gimdos formos. Ne nėščiai moteriai ji yra kriaušės formos, o gimdos forma su vaisiaus kiaušiniu keičiasi šiais atvejais:

• 5-6 savaites - sferinė forma;
• 7-8 savaites - asimetriškas su vieno iš kampų išsikišimu;
• 10 savaičių - sferinis;
• Nėštumo pabaiga yra kiaušinio formos.

Šiuolaikinių nėštumo diagnozavimo metodų klasifikacija:

• biologinis;
• Imunologiniai;
• Echografija (ultragarsinė diagnostika).

Imunologiniai ir biologiniai metodai susideda iš hCG nustatymo. Tam tinka bet kokia biologinė medžiaga, bet dažniausiai šlapimas. Šio hormono sintezė prasideda pirmosiomis pastojimo dienomis ir tęsiasi iki paties gimdymo, o didžiausia gamyba 60-70 dieną po implantacijos. Po to, kai jo lygis šiek tiek sumažėja ir stabilizuojasi prieš gimdymą.

Tarp šiandien naudojamų imunologinių metodų plačiausiai žinomas metodas yra pagrįstas hemagliutinacijos reakcijos slopinimu. Metodas susideda iš to, kad į ampulę pridedamas antiserumas (antikūnai), į ją pridedami eritrocitai (antigenas) su hCG ir nėščios moters šlapimas. Šlapime esantis CG jungiasi su antigenu (antiserumu), o eritrocitai nusėda apačioje, nes jie neagliutinuoja.

Jei skiriamas ne nėščios moters šlapimas, tai yra be hCG, įvyksta agliutinacijos reakcija ir eritrocitai tolygiai pasiskirsto ampulėje. Į ampulę įlašinama 0,4 ml fosfatinio buferio ir du lašai iš anksto filtruoto rytinio šlapimo.

Visi komponentai sumaišomi ir paliekami 2 valandas kambario temperatūroje. Praėjus nustatytam laikui, pagal vienodą eritrocitų pasiskirstymą, daroma išvada apie nėštumo nebuvimą, o pagal ampulės dugne esančias nuosėdas – apie jo buvimą.

Daug jautresnis yra radioimuninio tyrimo metodas. Labiausiai paplitęs metodas buvo vadinamieji dvigubi kūnai. Metodui naudojami įvairių įmonių gaminami paruošti rinkiniai. Metodas leidžia nustatyti KG jau praėjus 5-7 dienoms po implantacijos. Nustatymas vyksta per 1,5-2,5 min.

Šiandien taip pat yra daugybė testų sistemų, kurios leidžia pačiai moteriai greitai nustatyti nėštumą namuose.

Kiti diagnostikos metodai

Bazinės temperatūros matavimas. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais bazinė temperatūra yra šiek tiek didesnė nei 37 ° C. Matavimai atliekami lovoje ryte.

Gimdos kaklelio gleivių tyrimas. Labai ankstyvose nėštumo stadijose iš gimdos kaklelio išskiriamoje paslaptyje, išdžiūvus, nėra didelių kristalų.

ultragarso diagnostika. Tokia diagnostika atliekama nuo 4-5 savaičių. Šiuo atveju vaisiaus kiaušinėlis apibrėžiamas kaip endometriumo viduje esantis suapvalintas darinys, kurio skersmuo yra 0,3–0,5 cm. Pirmajam trimestrui būdingas savaitinis kiaušinėlio augimas (0,7 cm). Iki 10 savaičių vaisiaus kiaušinėlis užpildo visą gimdos ertmę.

Iki 7 savaičių kiaušinio ertmėje matomas embrionas atskiro, iki 1 cm ilgio, darinio pavidalu. Šiuo metu galima vizualizuoti sritį, kurioje yra lengvas motorinis aktyvumas ir ritminiai svyravimai.

Tai yra embriono širdis. Pagrindinis pirmojo trimestro biometrinių duomenų uždavinys yra nustatyti kiaušinėlio skersmenį ir embriono KTP (kokcigealinį-parietalinį dydį). Šios vertės stipriai koreliuoja su nėštumo trukme. Informatyviausias ultragarso metodas gali būti vadinamas transvaginaliniu skenavimu. Transabdominalinis skenavimas naudojamas tik esant pilnai šlapimo pūslei, kad būtų sukurtas „akustinis langas“.

Nėštumo amžių lemia:

• iki paskutinių menstruacijų, skaičiuojant savaičių (dienų) skaičių nuo paskutinių mėnesinių pradžios iki moters apžiūros. Šis metodas netaikomas moterims, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus;
• pagal ovuliaciją. Kartais moteris pastojimo datą gali įvardyti dėl įvairių priežasčių (retų lytinių santykių, donoro spermos naudojimo ir kt.)
• pirmą kartą pasirodęs pas akušerę. Registracija apima privalomą makšties tyrimą, pagal kurio rezultatus, naudojant lentelę, galima pakankamai tiksliai įvardyti nėštumo amžių;
• pirmuoju smūgiu. Pirmagimdančios moterys jaudinasi nuo 20-osios savaitės, o daugkartinės – nuo ​​18-os savaitės;
• pagal ultragarsą. Pirmajame trimestre pastojimo termino nustatymas pagal ultragarso duomenis duoda tikslesnius rezultatus. Be to, galimi kai kurie netikslumai;
• taip pat pirmąjį trimestrą būdinga tam tikra gimdos vieta mažajame dubenyje. Jau nuo 16-os savaitės virš įsčių galima apčiuopti gimdos dugną, o laikotarpį skaičiuoti naudojant centimetrinę juostelę, išmatuojant gimdos dugno aukštį virš gimdos.

Turinys

Melsvas arba melsvas gimdos kaklelis ginekologijoje laikomas galimu prasidėjusio nėštumo simptomu. Gimdos kaklelio gleivinės spalvos pasikeitimo priežastys yra dubens ertmės kraujotakos pobūdžio pasikeitimas.

Gimdos kaklelis – tai akušeriui matoma gimdos dalis, esanti makštyje 6-8 cm gylyje.Pagrindinė organo užduotis – apsauginė. Kanalo epitelio liaukos gamina gleives, kurios sudaro kamštį, apsaugantį gimdos ertmę nuo infekcijos. Nėštumo metu reprodukcinio organo raumeninis karkasas užtikrina vaisiaus išlikimą per visą nėštumo laikotarpį.

Melsvas gimdos kaklelis laikomas vienu pirmųjų nėštumo požymių ir paaiškinamas hormono progesterono, kurį intensyviai gamina kiaušidės geltonkūnis, o vėliau ir placenta, įtaka.

Kartais cianozė yra patologijos požymis, o ne artėjančios motinystės įrodymas. Spalvos pokyčių priežastis galite nustatyti po išsamios ginekologo diagnozės, įskaitant instrumentinius ir laboratorinius metodus.

Gimdos kaklelio cianozė nėra vienintelis nėštumo požymis, todėl nėštumo patvirtinimas arba atmetimas turi būti įrodytas papildomais tyrimais.

Galimos melsvo atspalvio priežastys

Gimdos kaklelio srities forma yra kaip cilindras su siauru spindžiu – gimdos kaklelio kanalu. Jame yra specialių gleivių, kurios apsaugo ginekologinį traktą nuo mikrobų, pavyzdžiui, lytiniu keliu plintančių, plitimo. Tačiau barjero vientisumas gali būti pažeistas sergant gretutinėmis ginekologinėmis ligomis, tiek infekcinėmis, tiek hormoninėmis. Kai kurios infekcinės ir uždegiminės ligos gali būti besimptomės, tačiau dėl venų gausos pasikeis gleivinės spalva.

Reguliarus kasmetinis ginekologo patikrinimas leis laiku diagnozuoti spalvos, konsistencijos pasikeitimą, išleidžiamą esant uždegimui.

Melsvas gimdos kaklelis gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• nėštumas;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai;
• gimdos prolapsas ir pailgėjimas;
• endometriozė;
• navikai.

Gimdos kaklelis atspindi moters reprodukcinės sistemos būklę.

Pagal gleivinės spalvą, konsistenciją, išskyrų buvimą gydytojas daro prielaidą, kad yra liga, ir paskiria keletą tyrimų, kad tai patikrintų.

Nėštumas

Vienas iš tikėtinų apvaisinimo ir normalaus embriono vystymosi požymių yra rausvos gleivinės spalvos pasikeitimas į cianotinę. Paprastai kaklas įgauna tokį atspalvį 6-8 akušerinę nėštumo savaitę.

Šio reiškinio priežastis yra kraujo tiekimo pasikeitimas, veikiant hormonui progesteronui, kuris kitaip vadinamas nėštumo hormonu. Be cianozės, gydytojas diagnozuoja gimdos kūno dydžio padidėjimą, jo minkštėjimą ir padidėjusį mobilumą.

Patikimiausias nėštumo požymis yra kraujo tyrimas dėl hCG, kuris parodys teigiamą rezultatą net prieš vėluojant kitoms menstruacijoms.

Infekciniai ir uždegiminiai procesai

Cianozės gimdos kaklelio priežastys gali slypėti aktyviame infekciniame procese, vykstančiame gimdos kaklelio kanalo audiniuose, gimdos kaklelio epitelyje ir gimdos ertmėje. Infekcijos, tokios kaip chlamidijos, šlapalo ir mikoplazmozė, herpes simplex virusai, oportunistinės floros sukeltos ligos, gali sukelti apatinių ginekologinių takų venų gausą.

Gimdos kaklelio spalvos pasikeitimo iš rausvos į cianotinę priežastis yra ryškūs infekciniai procesai - endometritas, cervicitas, taip pat visų skyrių - kiaušidžių, vamzdelių ir gimdos ertmės - uždegimai.

Melsva tampa ir makšties gleivinė.

Veiksniai, prisidedantys prie uždegiminių procesų vystymosi:

• atsparumo sumažėjimas;
• genetinis polinkis;
• vidutinio ir sunkaus sunkumo anemija;
• lėtinės Urogenitalinės sistemos ligos;
• sėdimas gyvenimo būdas, nesveika mityba;
• hormonų terapija kortikosteroidais ir geriamaisiais kontraceptikais;
• intrauterinė kontracepcija.

Nerimą keliantys požymiai dėl latentinių lytinių organų ligų yra nevaisingumas, mėnesinių ciklo sutrikimai, periodiniai skausmai, dusulys ir aciklinis kraujavimas, patologinės išskyros.

Navikai ir gimdos prolapsas

Hormoninio fono pokyčiai moters organizme gali sukelti miomų, kurios yra lokalizuotos tiek gimdos kūne, tiek gimdos kaklelio srityje, augimą. Gerybinio naviko augimas sukelia kaklo kraujotakos pažeidimą. Veninio kraujo nutekėjimo sunkumai lemia gleivinės spalvos pasikeitimą nuo rausvos iki cianotiškos.

Gimdos kaklelio srities melsvo atspalvio su augančiais fibroidais priežastys yra per didelė estrogeno gamyba arba šio hormono suvokimo pažeidimas gimdos receptoriuose.

Tokios sąlygos kaip gimdos kaklelio pailgėjimas (pailgėjimas ir praleidimas), jo prolapsas sukelia melsvą gleivinės spalvą. Ligos požymiai – svetimkūnio pojūtis makštyje, skausmas sueities metu, diskomfortas.

Melsva gimdos kaklelio spalva lydi pavojinga sveikatai ir gyvybei būklė – vėžys.

Piktybinis navikas visiškai pakeičia organo anatomiją, todėl pasikeičia atspalvis.

Be navikų, gimdos kaklelio sritis gali įgyti mėlyną spalvą su endometrioze. Melsvo atspalvio priežastis šiuo atveju yra endometrioziniai židiniai.

Diagnostika ir profilaktika

Į klausimą, kodėl gimdos kaklelis yra mėlynas, gali atsakyti tik gydytojas, atlikęs visus su reprodukciniu traktu susijusius tyrimus.

Jei nustatomi patologiniai pokyčiai, skiriami šie tyrimai:

1. Genitalijų infekcijų analizė naudojant PGR ir baką. sėja.
2. Doplerio ultragarsas.
3. CT ir MRT.
4. Pap tepinėliai ir ŽPV tyrimai.
5. Jei reikia, biopsija.
6. Kraujo tyrimas hCG.
7. Naviko žymenų hormonų kraujo tyrimas.

Gydymas atliekamas priklausomai nuo nustatytos ligos.

Apsisaugoti nuo galimų ligų ir infekcijų, taip pat jų plitimo padės:

• reguliarūs vizitai pas gydytoją;
• išlaikyti visą lytinių organų ligų gydymo kursą;
• kontracepcijos metodų (prezervatyvų ir spermicidų) naudojimas;
• vienu metu tikrinti seksualinį partnerį;
• sėdimą gyvenimo būdą pakeisti aktyvesniu;
• visavertė mityba, vitaminų terapijos kursai.

Dažniausia priežastis cianotiškas gimdos kaklelio srities atspalvis yra nėštumas.

Jei vizualiai apžiūrint ginekologinę kėdę nustatoma, kad gimdos kaklelis yra mėlynas, gydytojas paskiria keletą papildomų tyrimų. Daugeliui moterų tai gali būti naujo gyvenimo etapo – nėštumo ir vėlesnio gimdymo – pradžia. Tačiau, jei pastojimo tikimybė atmetama, reikia atlikti keletą papildomų patikrinimų, siekiant nustatyti tikrąją priežastį, dėl kurios gleivinė yra melsva.