Galūnės sutrumpėjimas arba deformacija. Pirmoji pagalba nudegimo vietoje
Užduotis ((1)) TOR 1 Tema 1-0-0
1. Gaivinimas yra:
Klinikinės medicinos šaka, tirianti galutines būsenas
Bendrosios ligoninės skyrius
Praktiniai veiksmai, skirti atkurti gyvybę
Užduotis ((2)) TOR 2 Tema 1-0-0
2. Reanimacija turi būti atliekama:
Reanimacijos skyriuose tik gydytojai ir slaugytojai
Visi medicinos specialistai
Visi suaugusieji
Užduotis ((3)) TOR 3 Tema 1-0-0
3. Rodomas gaivinimas:
Kiekvienu paciento mirties atveju
Tik staigios mažų pacientų ir vaikų mirties atveju
Staiga išsivysčiusiose terminalinėse valstybėse
Užduotis ((4)) TOR 4 Tema 1-0-0
4. Trys pagrindiniai klinikinės mirties požymiai:
Pulso nebuvimas radialinėje arterijoje
Pulso nebuvimas miego arterijoje
Sąmonės trūkumas
Kvėpavimo trūkumas
vyzdžio išsiplėtimas
Užduotis ((5)) TOR 5 Tema 1-0-0
5. Maksimali klinikinės mirties trukmė normaliomis sąlygomis yra:
Užduotis ((6)) TOR 6 1-0-0 tema
6. Dirbtinis galvos vėsinimas (kraniopotermija):
Pagreitina biologinės mirties pradžią
Lėtina biologinės mirties pradžią
Užduotis ((7)) TOR 7 1-0-0 tema
7. Ekstremalūs biologinės mirties simptomai:
Ragenos drumstumas
Rigor mortis
lavoninės dėmės
vyzdžio išsiplėtimas
Vyzdžio deformacija
Užduotis ((8)) TOR 8 Tema 1-0-0
8. Oro įpūtimas ir krūtinės ląstos suspaudimas gaivinimo metu, kurį atlieka vienas reanimatologas, atliekami santykiu:
Užduotis ((9)) TOR 9 Tema 1-0-0
9. Oro įpūtimas ir krūtinės ląstos suspaudimas gaivinimo metu dviem reanimatologais atliekami santykiu:
Užduotis ((10)) TOR 10 Tema 1-0-0
10. Atliekamas netiesioginis širdies masažas:
Ant viršutinio ir vidurinio krūtinkaulio trečdalių ribos
Prie krūtinkaulio vidurinio ir apatinio trečdalio ribos
1 cm virš xiphoid proceso
Užduotis ((11)) TK 11 Tema 1-0-0
11. Krūtinės ląstos suspaudimas krūtinės ląstos paspaudimų metu suaugusiems atliekamas dažniu
40-:60 per min
60-:80 per min
80-100 per min
100–120 per min
Užduotis ((12)) TK 12 Tema 1-0-0
12. Netiesioginio širdies masažo metu atsiradęs pulsas miego arterijoje rodo:
Apie gaivinimo efektyvumą
Apie širdies masažo teisingumą
Dėl paciento gaivinimo
Užduotis ((13)) TK 13 1-0-0 tema
13. Būtinos sąlygos dirbtinei plaučių ventiliacijai yra:
Liežuvio atitraukimo pašalinimas
Ortakių taikymas
Pakankamas oro kiekis
Volelis po paciento pečių ašmenimis
Užduotis ((14)) TK 14 Tema 1-0-0
14. Paciento krūtinės ląstos judesiai mechaninės ventiliacijos metu rodo:
Apie gaivinimo efektyvumą
Apie dirbtinės plaučių ventiliacijos teisingumą
Dėl paciento gaivinimo
Užduotis ((15)) TK 15 1-0-0 tema
15. Vykdomo gaivinimo veiksmingumo požymiai yra:
Pulsavimas miego arterijoje atliekant širdies masažą
Krūtinės judesiai ventiliacijos metu
Sumažėjusi cianozė
Mokinių susiaurėjimas
vyzdžio išsiplėtimas
Užduotis ((16)) TK 16 1-0-0 tema
16. Tęsiamas efektyvus gaivinimas:
Iki pasveikimo
Užduotis ((17)) TK 17 1-0-0 tema
17. Neefektyvus gaivinimas tęsiasi:
Iki pasveikimo
Užduotis ((18)) TK 18 Tema 1-0-0
18. Apatinio žandikaulio trauka:
Pašalina liežuvio prilipimą
Neleidžia aspiruoti burnos ir ryklės turinio
Atkuria kvėpavimo takų praeinamumą gerklų ir trachėjos lygyje
Užduotis ((19)) TK 19 Tema 1-0-0
19. Ortakio įvadas:
Pašalina liežuvio atitraukimą
Neleidžia aspiruoti burnos ir ryklės turinio
Atkuria kvėpavimo takų praeinamumą
Užduotis ((20)) TK 20 Tema 1-0-0
20. Sužeidus elektrą, pagalba turėtų prasidėti:
Su krūtinės ląstos paspaudimais
Su mechanine ventiliacija
Nuo širdies ritmo
Nutraukus elektros srovės poveikį
Užduotis ((21)) TK 21 Tema 1-0-0
21. Jeigu pacientas, patyręs elektros traumą, yra be sąmonės, tačiau nėra matomų kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimų, slaugytoja privalo:
Padarykite į raumenis kordiamino ir kofeino
Duokite pauostyti amoniako
Atsisagstykite drabužius
Paguldykite pacientą ant šono
Paskambinkite gydytojui
Pradėkite deguonies įkvėpimą
Užduotis ((22)) TK 22 Tema 1-0-0
22. I sunkumo laipsnio elektros sužalojimai pasižymi:
Sąmonės netekimas
Kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai
Konvulsinis raumenų susitraukimas
klinikinė mirtis
Užduotis ((23)) TK 23 Tema 1-0-0
23. Pacientai, patyrę elektros traumą po pagalbos:
Eisiu pas vietinį gydytoją
Nereikalauja papildomo tyrimo ir gydymo
Greitosios pagalbos automobiliu paguldytas į ligoninę
Užduotis ((24)) TK 24 Tema 1-0-0
24. Skęstant šaltame vandenyje klinikinės mirties trukmė:
sutrumpintas
Prailgina
Nesikeičia
Užduotis ((25)) TK 25 Tema 1-0-0
25. Ikireaktyviuoju laikotarpiu būdingas nušalimas
Blyški oda
Odos jautrumo trūkumas
jausdamasis sustingęs
Odos hiperemija
Užduotis ((26)) TK 26 Tema 1-0-0
26. Nušalusiems pacientams būtinas šilumą izoliuojančio tvarsčio uždėjimas:
Ikireaktyviuoju laikotarpiu
Reaktyviuoju laikotarpiu
Užduotis ((27)) TK 27 Tema 1-0-0
27. Ant apdegusio paviršiaus uždedama:
Tvarstis su furacilinu
Tvarstymas su sintomicino emulsija
Sausas sterilus tvarstis
Padažas arbatos sodos tirpalu
Užduotis ((28)) TK 28 Tema 1-0-0
28. Pavaizduotas apdegusio paviršiaus aušinimas šaltu vandeniu:
Pirmosiomis minutėmis po traumos
Tik 1 laipsnio nudegimams
Nerodoma
Užduotis ((29)) TK 29 Tema 1-0-0
29. Tipiniam krūtinės anginos priepuoliui būdingi:
Retrosterninė skausmo lokalizacija
Skausmo trukmė 15-:20 min
Skausmo trukmė 30-:40 min
Skausmo trukmė 3-:5 min
Nitroglicerino poveikis
Skausmo švitinimas
Užduotis ((30)) TK 30 Tema 1-0-0
30. Sąlygos, kuriomis reikia laikyti nitrogliceriną:
Temperatūra 4-:6°C
Tamsa
sandarioje pakuotėje
Užduotis ((31)) TK 31 Tema 1-0-0
31. Nitroglicerino vartojimo kontraindikacijos yra šios:
miokardinis infarktas
Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas
Kranio-smegenų pažeidimas
Hipertenzinė krizė
Užduotis ((32)) TK 32 Tema 1-0-0
32. Pagrindinis tipinio miokardo infarkto simptomas yra:
Šaltas prakaitas ir stiprus silpnumas
Bradikardija arba tachikardija
Žemas kraujo spaudimas
Skausmas už krūtinkaulio, trunkantis ilgiau nei 20 minučių
Užduotis ((33)) TK 33 1-0-0 tema
33. Pirmoji pagalba ūminiu miokardo infarktu sergančiam pacientui apima šiuos veiksmus:
Atsigulti
Duokite nitroglicerino
Užduotis ((34)) TK 34 Tema 1-0-0
34. Pacientui, sergančiam miokardo infarktu ūminiu laikotarpiu, gali išsivystyti šios komplikacijos:
Netikras ūmus pilvas
Kraujotakos sustojimas
Reaktyvusis perikarditas
Užduotis ((35)) TK 35 1-0-0 tema
35. Netipinės miokardo infarkto formos yra:
Pilvo
astma
smegenų
Asimptominis
apalpimas
Užduotis ((36)) TK 36 Tema 1-0-0
36. Sergant miokardo infarkto pilvo forma, jaučiamas skausmas:
Epigastriniame regione
Dešinėje hipochondrijoje
Kairėje hipochondrijoje
Per visą pilvą
žemiau bambos
Užduotis ((37)) TK 37 1-0-0 tema
37. Kardiogeniniam šokui būdinga:
Psichinis susijaudinimas
Letargija, letargija
Blyškumas, cianozė
Šaltas prakaitas
Užduotis ((38)) TK 38 Tema 1-0-0
38. Staigiai sumažėjus kraujospūdžiui pacientui, sergančiam miokardo infarktu, slaugytoja turėtų:
Sušvirkškite adrenalino į veną
Sušvirkškite mezatoną į raumenis
Pakelkite pėdos galą
Pristatyti kordiamino s/c
Užduotis ((39)) TK 39 Tema 1-0-0
39. Širdies astmos ir plaučių edemos klinika vystosi su:
Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas
Ūminis kraujagyslių nepakankamumas
Bronchų astma
Ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas
Užduotis ((40)) TK 40 Tema 1-0-0
40. Ūminis kraujotakos nepakankamumas gali išsivystyti pacientams:
Su ūminiu miokardo infarktu
Su hipertenzine krize
Su lėtiniu kraujotakos nepakankamumu
Išėjęs iš šoko
Užduotis ((41)) TK 41 Tema 1-0-0
41. Optimali padėtis pacientui, sergančiam ūminiu kairiojo skilvelio nepakankamumu, yra:
Gulėjimas pakeltame pėdos gale
Gulėdamas ant šono
Sėdi arba pusiau sėdima
Užduotis ((42)) TK 42 Tema 1-0-0
42. Pirmoji ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo priemonė yra:
Strofantino įvedimas į veną
Lasix įvedimas į raumenis
Suteikti nitroglicerino
Veninių turniketų uždėjimas ant galūnių
Kraujospūdžio matavimas
Užduotis ((43)) TK 43 1-0-0 tema
43. Paciento, sergančio aukštu kraujospūdžiu, širdies astmos klinikoje slaugytoja turėtų:
Duokite nitroglicerino
Pradėkite deguonies įkvėpimą
Užduotis ((44)) TK 44 Tema 1-0-0
44. Nurodytas venų turniketų taikymas sergant širdies astma:
Dėl žemo kraujospūdžio
Dėl aukšto kraujospūdžio
Esant normaliam kraujospūdžiui
Užduotis ((45)) TK 45 1-0-0 tema
45. Paciento, kurio kraujospūdis žemas, širdies astmos klinikoje slaugytoja turėtų:
Duokite nitroglicerino
Ant galūnių užtepkite venų turniketus
Pradėkite deguonies įkvėpimą
Į veną suleiskite strofantiną
Įšvirkškite Lasix į raumenis
Prednizoną švirkšti į raumenis
Užduotis ((46)) TK 46 1-0-0 tema
46. Bronchinės astmos priepuoliui būdingi simptomai:
Labai greitas kvėpavimas
Įkvėpimas yra daug ilgesnis nei iškvėpimas
Iškvėpimas yra daug ilgesnis nei įkvėpimas
Smailūs veido bruožai, įgriuvusios kaklo venos
Paburkęs veidas, įsitempusios kaklo venos
Užduotis ((47)) TK 47 1-0-0 tema
47. Komai būdingi:
Trumpas sąmonės netekimas
Nepakankamas atsakas į išorinius dirgiklius
Maksimaliai išsiplėtę vyzdžiai
Ilgalaikis sąmonės netekimas
Sumažėję refleksai
Užduotis ((48)) TK 48 Tema 1-0-0
48. Ūminius kvėpavimo sutrikimus pacientams, ištiktiems komos, gali sukelti:
Kvėpavimo centro depresija
Liežuvio atitraukimas
Refleksinis gerklų raumenų spazmas
Vėmimo aspiracija
Užduotis ((49)) TK 49 Tema 1-0-0
49. Optimali paciento komos padėtis yra tokia:
Ant nugaros nuleidus galvą
Nugaroje su nuleistu pėdos galu
Ant pilvo
Užduotis ((50)) TK 50 Tema 1-0-0
50. Komos būsenos pacientui suteikiama stabili padėtis į šoną, siekiant:
Įspėjimai apie liežuvio kritimą
Įspėjimai dėl vėmimo aspiracijos
Šoko įspėjimai
Užduotis ((51)) TK 51 Tema 1-0-0
51. Pacientai, ištikti komos, patyrę stuburo traumą, vežami tokioje padėtyje:
Šone ant įprastų neštuvų
Ant pilvo ant įprastų neštuvų
Šone ant skydo
Nugaroje ant skydo
Užduotis ((52)) TK 52 Tema 1-0-0
52. Pacientui, kurio pobūdis nenustatytas komos, slaugytoja turėtų:
Užtikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą
Pradėkite deguonies įkvėpimą
Į veną švirkščiama 20 ml 40% gliukozės
Į veną suleiskite strofantiną
Sušvirkškite į raumenis kordiamino ir kofeino
Užduotis ((53)) TK 53 1-0-0 tema
53. Diabetinės komos simptomai yra:
Sausa oda
Retas kvėpavimas
Dažnas triukšmingas kvėpavimas
Acetono kvapas iškvepiamame ore
kieti akių obuoliai
Užduotis ((54)) TK 54 Tema 1-0-0
54. Hipoglikeminei būklei būdinga:
Letargija ir apatija
Sužadinimas
Sausa oda
prakaitavimas
Padidėjęs raumenų tonusas
Sumažėjęs raumenų tonusas
Užduotis ((55)) TK 55 1-0-0 tema
55. Hipoglikeminė koma pasižymi:
traukuliai
Sausa oda
prakaitavimas
Akių obuolių minkštinimas
Dažnas triukšmingas kvėpavimas
Užduotis ((56)) TK 56 1-0-0 tema
56. Kai pacientui yra hipoglikeminė būklė, slaugytoja turi:
Sušvirkškite kordiamino po oda
Sušvirkškite 20 vienetų insulino
Duokite į vidų saldaus gėrimo
Į vidų įpilkite druskos tirpalo
Užduotis ((57)) TK 57 1-0-0 tema
57. Šokas -: yra:
Ūminis širdies nepakankamumas
Ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas
Ūminiai periferinės kraujotakos sutrikimai
Ūminis plaučių sutrikimas: širdies nepakankamumas
Užduotis ((58)) TK 58 Tema 1-0-0
58. Šokas gali būti pagrįstas:
Periferinių kraujagyslių spazmai
Periferinių kraujagyslių išsiplėtimas
Užduotis ((59)) TK 59 Tema 1-0-0
59. Skausmo (refleksinis) šokas grindžiamas:
Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas
Kraujagyslės slopinimas variklio centre
Periferinių kraujagyslių spazmai
Užduotis ((60)) TK 60 Tema 1-0-0
60. Skausmo šoko atveju pirmiausia išsivysto:
Skausmingo šoko fazė
Erekcijos šoko fazė
Užduotis ((61)) TK 61 1-0-0 tema
61. Erekcijos šoko fazei būdinga:
Jaudulys, nerimas
Blyški oda
Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas
Užduotis ((62)) TK 62 Tema 1-0-0
62. Audringai šoko fazei būdinga:
Žemas kraujo spaudimas
Blyški oda
Odos cianozė
Šalta šlapia oda
Užduotis ((63)) TK 63 Tema 1-0-0
63. Optimali padėtis pacientui, patyrusiam šoką:
Šoninė padėtis
pusiau sėdima padėtis
Pakeltų galūnių padėtis
Užduotis ((64)) TK 64 Tema 1-0-0
64. Trys pagrindinės traumų patyrusių pacientų profilaktinės antišoko priemonės
Vazokonstrikcinių vaistų įvedimas
deguonies įkvėpimas
Anestezija
Sustabdykite išorinį kraujavimą
Lūžių imobilizacija
Užduotis ((65)) TK 65 1-0-0 tema
65. Žvaigždė uždedama:
Dėl arterinio kraujavimo
Su kapiliariniu kraujavimu
Dėl veninio kraujavimo
Su parenchiminiu kraujavimu
Užduotis ((66)) TK 66 Tema 1-0-0
66. Šaltuoju metų laiku taikomas hemostatinis turniketas:
15 minučių
30 minučių
2 valandas
Užduotis ((67)) TK 67 1-0-0 tema
67. Hemoraginis šokas pagrįstas:
Vazomotorinio centro depresija
Vazodilatacija
Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas
Užduotis ((68)) TK 68 Tema 1-0-0
68. Absoliutūs kaulų lūžių požymiai:
Patologinis mobilumas
Kraujavimas sužalojimo srityje
Galūnės sutrumpėjimas arba deformacija
Kaulų krepitas
Skausmingas patinimas sužalojimo srityje
Užduotis ((69)) TK 69 Tema 1-0-0
69. Santykiniai lūžių požymiai apima
Skausmas sužalojimo srityje
Skausmingas patinimas
Kraujavimas sužalojimo srityje
Crepitus
Užduotis ((70)) TK 70 Tema 1-0-0
70. Lūžus dilbio kaulams, uždedamas įtvaras:
Nuo riešo sąnario iki viršutinio peties trečdalio
Nuo pirštų galiukų iki viršutinio peties trečdalio
Nuo pirštų pagrindo iki viršutinio peties trečdalio
Užduotis ((71)) TK 71 Tema 1-0-0
71. Lūžus žastikauliui, uždedamas įtvaras:
Nuo pirštų iki mentės pažeistoje pusėje
Nuo pirštų iki mentės sveikojoje pusėje
Nuo riešo sąnario iki kaukolės sveikojoje pusėje
Užduotis ((72)) TK 72 Tema 1-0-0
72. Esant atviriems lūžiams, atliekama transporto imobilizacija:
Pirmiausia
Antra, sustojus kraujavimui
Trečiame posūkyje sustabdžius kraujavimą ir uždėjus tvarstį
Užduotis ((73)) TK 73 1-0-0 tema
73. Lūžus blauzdos kaulams, uždedamas įtvaras:
Nuo pirštų galiukų iki kelių
Nuo pirštų galiukų iki viršutinio šlaunies trečdalio
Nuo kulkšnies iki viršutinio šlaunies trečdalio
Užduotis ((74)) TK 74 Tema 1-0-0
74. Esant šlaunikaulio lūžiui, uždedamas įtvaras:
Nuo pirštų galiukų iki klubo sąnario
Nuo pirštų galiukų iki pažasties
Nuo apatinio kojos trečdalio iki pažasties
Užduotis ((75)) TK 75 1-0-0 tema
75. Esant šonkaulių lūžimui, optimali paciento padėtis yra tokia:
Gulint ant sveiko šono
Gulint ant skaudamo šono
Gulėdamas ant nugaros
Užduotis ((76)) TK 76 1-0-0 tema
76. Absoliutūs skverbtinės krūtinės žaizdos požymiai yra:
Blyškumas ir cianozė
žiojėjanti žaizda
Oro triukšmas žaizdoje įkvėpus ir iškvepiant
Poodinė emfizema
Užduotis ((77)) TK 77 1-0-0 tema
77. Krūtinės ląstos prasiskverbiančios žaizdos hermetiško tvarsčio uždėjimas atliekamas:
tiesiai į žaizdą
Ant medvilnės: marlės servetėlė
Užduotis ((78)) TK 78 Tema 1-0-0
78. Esant skvarbiai pilvo žaizdai su organo prolapsu, slaugytoja turėtų:
Iš naujo nustatykite išsikišusius organus
Uždėkite tvarstį ant žaizdos
Duokite karšto gėrimo
Skirkite anestetikų
Užduotis ((79)) TK 79 Tema 1-0-0
79. Tipiški trauminio smegenų pažeidimo simptomai:
Susijaudinimo būsena po sąmonės atgavimo
Galvos skausmas, svaigimas atgavus sąmonę
retrogradinė amnezija
traukuliai
Sąmonės netekimas traumos metu
Užduotis ((80)) TK 80 Tema 1-0-0
80. Smegenų traumos atveju nukentėjusysis privalo:
Nuskausminamųjų vaistų skyrimas
Galvos imobilizavimas transportavimo metu
Stebėkite kvėpavimo ir kraujotakos funkcijas
skubi hospitalizacija
Užduotis ((81)) TK 81 Tema 1-0-0
81. Optimali paciento, patyrusio galvos smegenų traumą, padėtis, kai nėra šoko simptomų
Pakelta pėdos padėtis
Nuleista pėdos padėtis
Padėtis žemyn galva
Užduotis ((82)) TK 82 Tema 1-0-0
82. Esant skvarbioms akies obuolio žaizdoms, uždedamas tvarstis:
Ant skaudamos akies
Abiem akims
Tvarstis nerodomas
Užduotis ((83)) TK 83 Tema 1-0-0
83. Teritorija, kurioje nuodingoji medžiaga buvo išleista į aplinką ir toliau garuoja į atmosferą, vadinama:
Cheminio užterštumo židinys
Cheminio užteršimo sritis
Užduotis ((84)) TK 84 Tema 1-0-0
84. Teritorija, veikiama nuodingos medžiagos garų, vadinama:
Cheminio užterštumo židinys
Cheminio užteršimo sritis
Užduotis ((85)) TK 85 1-0-0 tema
85. Skrandžio plovimas apsinuodijus rūgštimis ir šarmais atliekamas:
Po anestezijos refleksiniu metodu
Kontraindikuotinas
Po anestezijos zondo metodu
Užduotis ((86)) TK 86 Tema 1-0-0
86. Skrandžio plovimas apsinuodijus rūgštimis ir šarmais atliekamas:
Neutralizuojantys sprendimai
Vanduo kambario temperatūroje
šiltas vanduo
Užduotis ((87)) TK 87 Tema 1-0-0
87. Veiksmingiausi nuodai pašalinami iš skrandžio:
Skalbiant refleksiniu metodu
Plaunant zondo metodu
Užduotis ((88)) TK 88 Tema 1-0-0
88. Norint kokybiškai išplauti skrandį zondo metodu, būtina:
10 litrų vandens
15 litrų vandens
Užduotis ((89)) TK 89 Tema 1-0-0
89. Jei ant odos pateko stiprios toksinės medžiagos, būtina:
Nuvalykite odą drėgnu skudurėliu
Panardinkite į indą su vandeniu
Nuplaukite tekančiu vandeniu
Užduotis ((90)) TK 90 Tema 1-0-0
90. Ūmiai apsinuodiję pacientai hospitalizuojami:
Esant sunkiai paciento būklei
Tais atvejais, kai skrandžio plovimas nepavyko
Kai pacientas yra be sąmonės
Visais ūmaus apsinuodijimo atvejais
Užduotis ((91)) TK 91 Tema 1-0-0
91. Esant atmosferoje amoniako garams, kvėpavimo takai turi būti apsaugoti:
Medvilnė-: marlės tvarstis, suvilgytas kepimo sodos tirpalu
Medvilnė-: marlės tvarstis, sudrėkintas acto arba citrinos rūgšties tirpalu
Medvilnė-: marlės tvarstis, sudrėkintas etilo alkoholio tirpalu
Užduotis ((92)) TK 92 Tema 1-0-0
92. Jei atmosferoje yra amoniako garų, būtina judėti:
Viršutiniuose pastatų aukštuose
Lauke
Apačioje ir rūsiuose
Užduotis ((93)) TK 93 Tema 1-0-0
93. Jei atmosferoje yra chloro garų, būtina judėti:
Viršutiniuose pastatų aukštuose
Lauke
Apačioje ir rūsiuose
Užduotis ((94)) TK 94 Tema 1-0-0
94. Esant chloro garams atmosferoje, kvėpavimo takai turi būti apsaugoti:
Medvilninis-marlės tvarstis sumirkytas kepimo sodos tirpale
Medvilnė-: marlės tvarstis, pamirkytas acto rūgšties tirpale
Medvilnė-: marlės tvarstis, suvilgytas virintu vandeniu
Užduotis ((95)) TK 95 Tema 1-0-0
95. Chloro ir amoniako garai sukelia:
Jaudulys ir euforija
Viršutinių kvėpavimo takų dirginimas
ašarojimas
laringospazmas
Toksiška plaučių edema
Užduotis ((96)) TK 96 Tema 1-0-0
96. Priešnuodis apsinuodijus organiniais fosforo junginiais yra:
Magnio sulfatas
Atropinas
rozerino
Natrio tiosulfatas
Užduotis ((97)) TK 97 Tema 1-0-0
97. Privalomos sąlygos atlikti krūtinės ląstos paspaudimus yra:
Kieto pagrindo buvimas po krūtine
Rankų padėtis krūtinės viduryje
Minkšto krūties pagrindo buvimas
Užduotis ((98)) TK 98 Tema 1-0-0
98. Reikalavimai medicininei priežiūrai kritinėse situacijose:
1. Vykdomo gydymo ir profilaktikos priemonių tęstinumas, eiliškumas, jų įgyvendinimo savalaikiškumas
2. Prieinamumas, galimybė teikti medicininę pagalbą evakuacijos etapuose
3. Medicininės pagalbos poreikio nustatymas ir teikimo tvarkos nustatymas, masinio medicinos pagalbos priėmimo, rūšiavimo ir teikimo stebėjimas.
Užduotis ((99)) TK 99 Tema 1-0-0
99. Nelaimių medicinos tarnybos vadovo sprendimo priėmimo ekstremaliose situacijose darbų seka:
1. Suprasti užduotį remiantis žvalgybos duomenimis, apskaičiuoti sanitarinius nuostolius, nustatyti pajėgų ir tarnybos priemonių, taip pat evakuacijos transporto priemonių poreikį
2. Sukurti pajėgų grupuotę, priimti sprendimą ir pateikti jį vykdytojams, organizuoti vykdymo eigos kontrolę.
3. Priimkite sprendimą ir pristatykite jį atlikėjams
Užduotis ((100)) TK 100 Tema 1-0-0
100. Medicinos ir prevencijos įstaigos, dalyvaujančios likviduojant medicinines ir sanitarines nelaimių pasekmes:
1. EML centras gyventojams, mobilioms formuotėms
2. Medicinos būriai, autonominė mobili medicinos ligoninė
3. PSŠ, artimiausios centrinės rajono, miesto, regioninės ir kitos teritorinės gydymo įstaigos ir centrai
Užduotis ((101)) TK 101 Tema 1-0-0
101. Pagrindiniai greitosios medicinos pagalbos teikimo kritiniais atvejais principai:
1. Nuolatinės tarnybos parengties ir darbo ekstremaliose situacijose (ES) užtikrinimas tvarus, nenutrūkstamas, operatyvus pajėgų ir priemonių valdymas, racionalus funkcijų paskirstymas, valdymo centralizavimas ir decentralizavimas, sąveikos užtikrinimas horizontaliu ir vertikaliu lygmenimis, vadovavimo vienybė ir asmeninė vadovo atsakomybė
2. Nuolatinė parengtis manevruoti jėgomis ir priemonėmis, funkcinė jėgų ir priemonių paskirtis, dviejų pakopų valdymo sistema, medicininė žvalgyba
3. Skubios medicinos pagalbos teikimo etapinis principas, materialinių techninių rezervų sukūrimas ir jų papildymas, nuolatinės greitosios medicinos pagalbos pajėgų ir priemonių parengties palaikymas.
Užduotis ((102)) TK 102 Tema 1-0-0
102. Standartinė gyventojų asmeninės medicininės apsaugos ekstremaliose situacijose įranga:
1. Individuali pirmosios pagalbos vaistinėlė (AI-:21), individuali, tvarsčių ir anticheminė pakuotė (IPP-:8, IPP-:10)
2. Dujokaukė (GP-:5, GP-:7), cheminių medžiagų maišelis (IPP-:8), filtro drabužiai
3. Antiradiacinė pastogė, pastogė, dujokaukė (GP-:5)
Užduotis ((103)) TK 103 Tema 1-0-0
103. Greitosios sanitarijos brigadų sudarymo bazė: profilaktinė priežiūra:
Valstybiniai Rospotrebnadzor centrai
Greitosios medicinos pagalbos stotys
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija
Užduotis ((104)) TK 104 Tema 1-0-0
104. Medicinos ir slaugos komandų sudėtis pagal valstybes apima:
Vienas gydytojas, du: trys slaugytojos
Du gydytojai, trys seselės
Vienas gydytojas, keturios seselės, vienas vairuotojas
Užduotis ((105)) TK 105 1-0-0 tema
105. Greitosios medicinos pagalbos tarnybos veikimo režimai ekstremaliose situacijose (ES):
1. Kasdienės veiklos režimas, avarinis režimas, įskaitant EMP tarnybos pajėgų ir priemonių mobilizacijos laikotarpį ir ekstremalių situacijų medicininių pasekmių likvidavimo laikotarpį (ES)
2. Aukšto pavojaus režimas, avarinės grėsmės režimas, reagavimo į avarinį režimą režimas
3. Gyventojų apsaugos nuo avarinių veiksnių režimas, ekstremalių situacijų pasekmių likvidavimo būdas, didelio pavojaus režimas.
Užduotis ((106)) TK 106 Tema 1-0-0
106. Ekstremalių situacijų klasifikavimas pagal pasekmių pasiskirstymo skalę:
Užduotis ((107)) TK 107 1-0-0 tema
107. Optimalūs pirmosios medicinos pagalbos teikimo terminai yra:
Užduotis ((108)) TK 108 Tema 1-0-0
108. Ikistacionarinėje stadijoje teikiamos medicininės pagalbos rūšys didelio masto katastrofos atveju:
Pirma medicininė, ikimedicininė, pirmoji medicininė
Pirmoji medicininė ir kvalifikuota
Pirmoji medicininė ir ikimedicininė
Kvalifikuota ir specializuota gydytoja
Užduotis ((109)) TK 109 Tema 1-0-0
109. Pagrindinės pirmosios medicinos pagalbos (priešstacionarinės) priemonės, kurias atlieka sužeistieji po nelaimių su mechaniniais ir terminiais sužalojimais:
1. Laikinas išorinio kraujavimo sustabdymas, aseptinių tvarsčių uždėjimas, galūnių imobilizavimas, širdies ir kraujagyslių, prieštraukulinių, skausmą malšinančių ir kitų vaistų skyrimas, vaistų iš AP-:2 vartojimas, paprastos gaivinimo priemonės
2. Tiesioginis širdies masažas, duodama širdies ir kraujagyslių bei psichotropinių vaistų, atliekamos pilvo operacijos, gelbėjamas sunkiai sergantis
3. Nukentėjusiųjų medicininis rūšiavimas, gabenimas į artimiausią sveikatos įstaigą
Užduotis ((110)) TK 110 Tema 1-0-0
110. Organizacinės ir metodinės priemonės, leidžiančios laiku suteikti medicininę pagalbą didžiausiam skaičiui sužalotų dėl masinių pažeidimų, yra:
Aiškiai organizuota medicininė evakuacija
Numatyti pažeidimų baigtį
medicininis triažas
medicininė evakuacija
Užduotis ((111)) TK 111 Tema 1-0-0
111. Pagrindiniai greitosios medicinos pagalbos kritinėse situacijose uždaviniai:
1. Visuomenės sveikatos išsaugojimas, savalaikis ir efektyvus visų rūšių medicininės pagalbos suteikimas, siekiant išgelbėti nukentėjusiųjų gyvybes, mažinti neįgalumą, mirtingumą, mažinti nelaimių psichoneurologinį ir emocinį poveikį gyventojams, užtikrinti sanitarinę gerovę. buvimas avarinėje zonoje; teismo ekspertizės atlikimas: medicininė apžiūra ir kt.
2. Medicinos personalo mokymas, valdymo organų, medicinos padalinių, įstaigų kūrimas, nuolatinės parengties palaikymas, logistika
3. Medicinos padalinių personalo sveikatos palaikymas, pajėgų ir sveikatos priežiūros priemonių plėtojimo planavimas ir nuolatinio parengties darbui nelaimės zonose, skirtų ekstremalių situacijų padariniams likviduoti, palaikymas.
Užduotis ((112)) TK 112 Tema 1-0-0
112. Pagrindinės greitosios medicinos pagalbos tarnybos formacijos:
1. EMP brigados, medikų komandos, BESMP, SMBPG, veikiančios specializuotos kovos su epidemijomis brigados, autonominės lauko ligoninės
2. Medicinos ir slaugos komandos, greitosios medicinos pagalbos komandos, gelbėjimo komandos, centrinės rajonų ligoninės, greitosios medicinos pagalbos centras, teritorinės gydymo įstaigos
3. Medicinos komanda, pirmosios pagalbos komandos, pagrindinė ligoninė, greitosios medicinos pagalbos komanda, sanitarinės ir epidemiologinės komandos
Užduotis ((113)) TK 113 Tema 1-0-0
113. NMP tarnybos gydymo ir profilaktikos įstaigose lovų vaikams dalis yra:
Užduotis ((114)) TK 114 Tema 1-0-0
114. Paciento, sergančio aukštu kraujospūdžiu, širdies astmos klinikoje slaugytoja turėtų:
Padėkite pacientą sėdimoje padėtyje
Duokite nitroglicerino
Pradėkite deguonies įkvėpimą
Į veną įšvirkškite strofantino arba korglikono
Prednizoną švirkšti į raumenis
Sušvirkškite Lasix į raumenis arba per burną
Užduotis ((115)) TK 115 1-0-0 tema
115. Pagrindinis medicininio rūšiavimo tikslas yra:
Aukų aprūpinimas laiku. medicininė priežiūra ir racionali evakuacija
Didžiausia medicininės priežiūros suma
Medicininės priežiūros tvarkos nustatymas
Nėra atsakymo
Užduotis ((116)) TK 116 Tema 1-0-0
116. Medicininės evakuacijos fazė apibrėžiama taip:
Sveikatos pajėgos ir priemonės, dislokuotos nukentėjusiųjų evakuacijos keliuose
Priešligoninė, ligoninė
Pagalbos sužeistiesiems, jų gydymo ir reabilitacijos vieta
Nėra atsakymo
Užduotis ((117)) TK 117 Tema 1-0-0
117. Medicininis rūšiavimas vadinamas:
1. Nukentėjusiųjų paskirstymo į grupes būdas pagal vienodo gydymo poreikį – prevencinės ir evakuacinės priemonės
2. Sužeistųjų pasiskirstymas pagal jų evakuacijos tvarką
3. Sergančiųjų pasiskirstymas į vienarūšes grupes pagal pažeidimo pobūdį
Užduotis ((118)) TK 118 Tema 1-0-0
118. Pirmoji pagalba sergančiam ūminiu miokardo infarktu apima šias priemones:
Atsigulti
Duokite nitroglicerino
Užtikrinkite visišką fizinį poilsį
Nedelsiant hospitalizuoti pravažiuojančiu transportu
Jei įmanoma, duokite skausmą malšinančių vaistų
Užduotis ((119)) TK 119 Tema 1-0-0
119. Pacientui, sergančiam miokardo infarktu ūminiu laikotarpiu, gali išsivystyti šios komplikacijos:
Ūminis širdies nepakankamumas
Netikras ūmus pilvas
Kraujotakos sustojimas
Reaktyvusis perikarditas
Užduotis ((120)) TK 120 Tema 1-0-0
120. Netipinės miokardo infarkto formos yra:
Pilvo
astma
smegenų
Asimptominis
apalpimas
Užduotis ((121)) TK 121 Tema 1-0-0
121. Miokardo infarkto pilvo forma gali būti jaučiamas skausmas:
Epigastriniame regione
Dešinėje hipochondrijoje
Kairėje hipochondrijoje
Dėvėkite diržą
Per visą pilvą
žemiau bambos
Užduotis ((122)) TK 122 Tema 1-0-0
122. Kardiogeniniam šokui būdingi:
Neramus paciento elgesys
Psichinis susijaudinimas
Letargija, letargija
Kraujo spaudimo mažinimas
Blyškumas, cianozė
Šaltas prakaitas
Užduotis ((123)) TK 123 Tema 1-0-0
123. Labiausiai tikėtina atominio reaktoriaus avarijos patologija:
1. Mechaniniai, terminiai sužalojimai, radiaciniai sužalojimai, reaktyviosios būsenos
2. Apakimas, spindulinė liga, traumos
3. Traumos dėl antrinių sviedinių, užsitęsusio suspaudimo sindromas, nudegimai, RV infekcija
Užduotis ((124)) TK 124 Tema 1-0-0
124. Nelaimių medicinos tarnybos padalinių pagrindinė medicininio turto saugojimo vieta:
Formuojančios institucijos
Sandėlis GO
Sandėliai "Medtechnika" ir "Rospharmacy"
Vaistinės sandėliai
Užduotis ((125)) TK 125 1-0-0 tema
125. Specializuotos medicinos pagalbos apibrėžimas:
1. Aukščiausia gydytojų teikiama medicininė pagalba-:specialistai
2. Gydytojų-:specialistų teikiama pagalba specializuotose gydymo įstaigose, naudojant specializuotą įrangą ir įrangą
3. Sužeistiesiems teikiama visa medicininė pagalba specializuotose ligoninėse
Nėra atsakymo
Užduotis ((126)) TK 126 Tema 1-0-0
126. Rusijos greitosios medicinos pagalbos pajėgas gyventojams ekstremaliose situacijose atstovauja:
1. Valdymo organai, komisijos ekstremalioms situacijoms
2. Greitosios medicinos pagalbos brigados, medicinos ir slaugos komandos, specializuotos medicinos komandos, mobilios ligoninės (įvairių profilių), medikų komandos
3. Moksliniai-:praktiniai teritoriniai EML centrai, medicinos-:profilaktikos įstaigos
Nėra atsakymo
Užduotis ((127)) TK 127 Tema 1-0-0
127. Pagrindiniai greitosios medicinos pagalbos pajėgų kūrimo kritiniais atvejais principai:
1. EMP formacijų, institucijų ir valdymo organų organizavimas esamų institucijų ir valdymo organų pagrindu; formacijų ir įstaigų, galinčių dirbti bet kuriame nelaimių židinyje, kūrimas, kiekviena rikiuotė, institucija yra skirta atlikti tam tikrą priemonių sąrašą ekstremalios situacijos atveju (ES)
2. Galimybė manevruoti pajėgas ir priemones, naudoti vietinius išteklius ir platų įsitraukimą į pasekmes, dviejų etapų aukų gydymo įgyvendinimą.
3. Medicininės žvalgybos vykdymas, gydymo įstaigų sąveika, nuolatinis pasirengimas manevruoti jėgomis ir priemonėmis
Nėra atsakymo
Užduotis ((128)) TK 128 Tema 1-0-0
128. Pagrindinė greitosios medicinos pagalbos tarnybos vykdoma veikla kritinėse situacijose:
1. Medicininė žvalgyba, medicininė pagalba, sužeistųjų evakuacija, pasiruošimas ir patekimas į nelaimės zoną, operatyvinės informacijos analizė, medicininės įrangos ir apsaugos priemonių papildymas
2. Valstybės ūkio apsaugos priemonių vykdymas, apsauginių konstrukcijų statymas, gyventojų išsklaidymas, žvalgybos organizavimas, planų rengimas.
3. Ryšio ir valdymo sistemų sukūrimas, aplinkos stebėjimo organizavimas, apsauginių konstrukcijų naudojimas ir priemiesčio zonos paruošimas, planų su EML kūrimas, visos EML paslaugos paruošimas.
9. Medicinos – slaugos komanda gali suteikti pirmąją pagalbą 6 darbo valandas tiek nukentėjusių žmonių:
Užduotis ((129)) TK 129 Tema 1-0-0
130. Kur suteikiama pirmoji medicinos pagalba?
Bataliono medicinos centre
Pulko medicinos centre
Motorizuotų šautuvų kompanijose
Mūšio lauke
Nėra atsakymo
Užduotis ((130)) TK 130 Tema 1-0-0
131. Sanitariniai nuostoliai yra šie:
Nėra atsakymo
Sužeistas ir sergantis
Dingęs
Užfiksuota
Užduotis ((131)) TK 131 1-0-0 tema
132. Kuris iš šalies mokslininkų pirmasis pristatė medicininio sužeistųjų ir ligonių rūšiavimo principą?
Nėra atsakymo
V.A.Oppelis
B.K.Leonardovas
E. I. Smirnovas
N. I. Pirogovas
Užduotis ((132)) TK 132 Tema 1-0-0
132. Nurodykite pagrindinį būtinosios medicinos pagalbos teikimo kritinėse situacijose principą:
Teritorinis-:pramoninis;
Funkcinis;
Universalus
Inscenizuotas.
Užduotis ((133)) TK 133 1-0-0 tema
133. Nurodykite pagrindinį greitosios medicinos pagalbos organizavimo principą:
Teritorinis-:pramoninis
Funkcinis
Universalus
surežisuota
Užduotis ((134)) TK 134 Tema 1-0-0
134. Išvardykite sąstatus, skirtus būtinajai medicinos pagalbai ikihospitalinėje stadijoje teikti:
Greitosios medicinos pagalbos komandos, medikų ir slaugos komandos, medikų komandos
Nuolatinės parengties specializuotos medicinos pagalbos komandos, specializuotos medicinos pagalbos komandos.
Užduotis ((135)) TK 135 1-0-0 tema
135. Išvardykite sąstatus, skirtus būtinajai medicinos pagalbai ligoninės stadijoje teikti:
Greitosios medicinos pagalbos komandos, specializuotos medikų komandos
Medicinos komandos, greitosios medicinos pagalbos komandos, specializuotos medicinos komandos
Greitosios medicinos pagalbos komandos, medikų ir slaugos komandos, medikų komandos
Nuolatinės parengties specializuotos medicinos pagalbos komandos, specializuotos medicinos pagalbos komandos.
Užduotis ((136)) TK 136 1-0-0 tema
136. Išvardykite būtinosios medicinos pagalbos rūšis ikistacionarinėje stadijoje kritinėse situacijose:
Pirmoji medicininė, ikimedicininė pagalba
Savarankiška pagalba: ir savitarpio pagalba, pirmoji pagalba, pirmoji pagalba
Pirmoji pagalba, kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba
Užduotis ((137)) TK 137 1-0-0 tema
137. Išvardykite būtinosios medicinos pagalbos stacionarinėje stadijoje rūšis kritinėse situacijose:
Pirmoji medicininė, kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba;
Ikimedicininė, pirmoji medicininė ir kvalifikuota medicinos pagalba
Kvalifikuota ir specializuota medicinos pagalba
Pirmoji medicinos pagalba ir kvalifikuota medicinos pagalba.
Užduotis ((138)) TK 138 1-0-0 tema
138. Išvardykite būtinosios medicinos pagalbos rūšis izoliacijos fazės metu kritinėse situacijose:
Pirmoji pagalba, įskaitant savarankišką ir savitarpio pagalbą
Pirmoji pagalba, ikimedicininė ir pirmoji medicininė pagalba
Užduotis ((139)) TK 139 Tema 1-0-0
139. Išvardykite būtinosios medicinos pagalbos rūšis gelbėjimo etape esant ekstremalioms situacijoms:
Pirmoji pagalba, ikimedicininė ir pirmoji medicininė pagalba
Ikimedicininė ir pirmoji medicininė pagalba
Kvalifikuota ir specializuota pagalba
Užduotis ((140)) TK 140 Tema 1-0-0
140. Išvardykite būtinosios medicinos pagalbos rūšis sveikimo fazėje kritinėse situacijose:
Pirmoji pagalba, įskaitant savarankišką ir savitarpio pagalbą
Pirmoji pagalba, ikimedicininė ir pirmoji medicininė pagalba
Ikimedicininė ir pirmoji medicininė pagalba
Kvalifikuota ir specializuota pagalba
Užduotis ((141)) TK 141 Tema 1-0-0
141. Koks yra pirmosios pagalbos tikslas ekstremaliose situacijose:
Gelbėti aukų gyvybes
Gelbėti aukų gyvybes ir užkirsti kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms
Užduotis ((142)) TK 142 Tema 1-0-0
142. Koks tikslas teikti kvalifikuotą medicinos pagalbą kritinėse situacijose:
Gelbėti aukų gyvybes
Gyvybei pavojingų komplikacijų prevencija ir valdymas
Maksimalus prarastų organų ir sistemų funkcijų atstatymas
Užduotis ((143)) TK 143 Tema 1-0-0
143. Koks tikslas teikti specializuotą medicinos pagalbą kritinėse situacijose:
Gelbėti aukų gyvybes
Gelbėti aukų gyvybes ir užkirsti kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms
Gyvybei pavojingų komplikacijų prevencija ir valdymas
Maksimalus prarastų organų ir sistemų funkcijų atstatymas
Užduotis ((144)) TK 144 Tema 1-0-0
Nėščioms ir žindančioms moterims
Vaikai ir pagyvenę žmonės
Nėščios moterys ir vaikai iki 3 metų amžiaus
Nėščios moterys ir vaikai.
Užduotis ((145)) TK 145 1-0-0 tema
145. Apibrėžkite medicininio triažo esmę:
Aukų skirstymas į konkrečias grupes
Aukų suskirstymas į grupes, kad būtų suteikta tos pačios rūšies medicininė priežiūra
Aukų suskirstymas į vienarūšes grupes tolesniam jų evakuavimui
Aukų suskirstymas į vienarūšes grupes, kurioms reikalingos tos pačios rūšies medicininės ir evakuacijos priemonės.
Užduotis ((146)) TK 146 Tema 1-0-0
146. Nustatykite triažo tikslą:
Aukų aprūpinimas EML;
EML teikimas visoms aukoms ir tolesnė evakuacija;
Savalaikis EML suteikimas visoms aukoms ir racionali tolesnė jų evakuacija;
Savalaikis racionalios evakuacijos įgyvendinimas.
Užduotis ((147)) TK 147 Tema 1-0-0
147. Kiek aukų grupių išskiriama medicininės apžiūros metu
greitosios medicinos pagalbos skyrimas?
Užduotis ((148)) TK 148 Tema 1-0-0
148. Nurodykite, į kokias grupes skirstomi vario aukos
qing rūšiavimas:
Kilus grėsmei gyvybei, be pavojaus gyvybei, lengva:
duomenys, mirę ir kankinantys;
Kilus grėsmei gyvybei, be pavojaus gyvybei, lengva:
duomenys, kankinantis;
Miręs, kankinantis, su grėsme gyvybei, be grėsmės
gyvenimui;
Nežymiai paveiktas, be pavojaus gyvybei, su grėsme
Užduotis ((149)) TK 149 Tema 1-0-0
149. Nurodykite aukų grupių spalvų indikaciją per
medicininis triažas nelaimių medicinoje:
Balta, juoda, raudona, mėlyna;
Juoda, raudona, mėlyna, geltona;
Juoda, mėlyna, žalia, geltona;
Raudona, geltona, žalia, juoda.
Užduotis ((150)) TK 150 Tema 1-0-0
150. Nurodykite, kuriam aukų kontingentui priklauso
rūšiavimo grupė:
Su grėsme gyvybei;
Nėra pavojaus gyvybei;
Lengvai paveikiamas;
Miręs ir varginantis.
Užduotis ((151)) TK 151 1-0-0 tema
151. Nurodykite, kuriam aukų kontingentui priklauso
antroji rūšiavimo grupė:
Su grėsme gyvybei;
Nėra pavojaus gyvybei;
Lengvai paveikiamas;
Miręs ir varginantis.
Užduotis ((152)) TK 152 Tema 1-0-0
152. Nurodykite, kuris aukų kontingentas priklauso trims
rūšiuoti grupę:
Su grėsme gyvybei;
Nėra pavojaus gyvybei;
Lengvai paveikiamas;
Miręs ir varginantis.
Užduotis ((153)) TK 153 1-0-0 tema
153. Nurodykite, kuriam aukų kontingentui priklauso
ketvirta rūšiavimo grupė:
Su grėsme gyvybei;
Nėra pavojaus gyvybei;
Lengvai paveikiamas;
Miręs ir varginantis.
Užduotis ((154)) TK 154 1-0-0 tema
154. Įvardykite medicininio triažo rūšis:
Pagal nurodymą, pagal susitarimą;
Vidinis etapas, evakuacija;
Pirminis, antrinis;
Vidinis taškas, ne taškas.
Užduotis ((155)) TK 155 1-0-0 tema
155. Kokios yra rūšiavimo charakteristikos:
Pavojus aplinkiniams, medicininė, evakuacija;
Rūšiavimas, medicininė, evakuacija;
Pirminė, antrinė, evakuacija;
Izoliacija, medicininė, evakuacija.
Užduotis ((156)) TK 156 1-0-0 tema
156. Įvardykite rūšiavimo būdus:
pirminis, antrinis;
Medicina, evakuacija;
Atrankinis, konvejerinis;
Tvirtas, selektyvus.
Užduotis ((157)) TK 157 1-0-0 tema
157. Nurodykite, į kokias grupes nukentėjusieji skirstomi pagal pavojų aplinkiniams medicininio tyrimo metu:
Rūšiuoti, izoliuoti infekcinėse ir psichiatrinėse izoliacijos palatose;
Priklausomai nuo sanitarijos, netaikomos sanitarijos, taikomos izoliacijos;
Būti dezinfekuotam, izoliuotam, nebūti izoliuotam;
Būti dezinfekuotam, izoliuotam, nebūti dezinfekuotam ir izoliuotam.
Užduotis ((158)) TK 158 Tema 1-0-0
158. Nurodykite, į kokias grupes nukentėjusieji skirstomi pagal medicininius kriterijus medicininio triažo metu:
Tiems, kuriems pirmiausia reikia EML, antra, trečia, taikant simptominę terapiją;
Reikia EMT, nereikia EMT, reikia simptominio gydymo;
Reikia ir nereikia EMF;
Tie, kuriems reikia EML pirmas ir antras.
Užduotis ((159)) TK 159 Tema 1-0-0
159. Kokie yra medicininės evakuacijos principai:
Vidinis etapas, evakuacija;
Pirminis, antrinis;
Selektyvus, tvirtas;
Ant savęs, ant savęs.
Užduotis ((160)) TK 160 Tema 1-0-0
160. Nurodykite pirmosios pagalbos cheminės žalos atveju sąlygas:
Užduotis ((161)) TK 161 Tema 1-0-0
161. Nurodykite pirmosios pagalbos teikimo sąlygas tuo atveju
cheminiai pažeidimai:
Užduotis ((162)) TK 162 Tema 1-0-0
162. Nurodykite kvalifikuotos (specializuotos) medicinos pagalbos teikimo terminus esant cheminei žalai.
Užduotis ((163)) TK 163 1-0-0 tema
164. Greitosios medicinos pagalbos tarnybos darbo režimai esant ekstremalioms situacijoms:
Kasdienė veikla, aukštas budrumas ir avarinė situacija;
Padidinta parengtis, avarinių situacijų grėsmė, ekstremalių situacijų padarinių likvidavimas;
Gyventojų apsauga nuo avarinių veiksnių, ekstremalių situacijų padarinių likvidavimas, aukštas budrumas.
Užduotis ((164)) TK 164 Tema 1-0-0
radioaktyvaus debesies pėdsakų teritorijoje:
Visos maisto žaliavos ir produktai, užterštos radionuklidais;
Užterštose ganyklose besiganančių gyvulių mėsa ir pienas;
Užduotis ((165)) TK 165 1-0-0 tema
171. Veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo radioaktyviųjų nuosėdų išorinės gama spinduliuotės:
Pastogė apsauginėse konstrukcijose;
Savalaikė evakuacija;
Užduotis ((166)) TK 166 Tema 1-0-0
172. Ekstremalių situacijų klasifikavimas pagal pasekmių pasiskirstymo skalę:
Incidentai, avarijos, stichinės nelaimės;
Privatus, objektas, vietinis, regioninis, pasaulinis
Parduotuvė, teritorija, rajonas, respublika
Savivaldybė, apskritis, miestas
Transportas, gamyba.
Užduotis ((167)) TK 167 Tema 1-0-0
173. Pagrindinis radioaktyvaus poveikio tipas radioaktyvaus debesies pėdsakams branduolinio sprogimo metu:
Išorinė gama spinduliuotė
Radioaktyviųjų medžiagų patekimas per maistą
Radioaktyviųjų medžiagų patekimas į įkvepiamą orą
Imuniteto pažeidimas
Biologinės įtakos
Užduotis ((168)) TK 168 Tema 1-0-0
174. Pagrindinis vietinės radiacijos iškritimo pavojaus faktorius:
Išorinė gama spinduliuotė
Odos kontaktas su radioaktyviosiomis medžiagomis
Jodo izotopų įtraukimas-:131
Didėjantis sergamumas
Montavimo sandarumo pažeidimas
Užduotis ((169)) TK 169 Tema 1-0-0
175. Radiacinės saugos normos gyventojams, gyvenantiems atominės elektrinės teritorijoje
50 rem per metus; 60 rem 70 metų
5 rem per metus, 60 rem 60 metų
0,5 rem per metus, 35 rem 70 metų
12 rentgenas
Nestandartizuotas
Užduotis ((170)) TK 170 Tema 1-0-0
176. Indikacijos specialiam radioaktyviosioms medžiagoms pašalinti iš neapsaugotų odos vietų:
Iš kurios užterštos radioaktyviosiomis medžiagomis zonos atsirado auka?
Radioaktyviųjų medžiagų dozės dydis ant odos ir sąlyčio laikas
Radioaktyviųjų medžiagų sąlyčio su oda laikas
Radioaktyviųjų aerozolių iškritimas
Radiacijos pavojus
Užduotis ((171)) TK 171 Tema 1-0-0
177. Maisto produktai, keliantys pavojų radioaktyvaus debesies pėdsakų teritorijoje:
Mėsa ir pienas iš gyvulių, besiganančių užterštose ganyklose
Mėsa ir pienas iš gyvulių, besiganančių užterštose ganyklose, stovinčiose kultūrose
Daržovės ir vaisiai
Sviestas, grietinėlė, varškė
Užduotis ((172)) TK 172 Tema 1-0-0
178. Didžiausia leistina gyventojų vienkartinė išorinės gama spinduliuotės dozė, nesukelianti negalios.
Užduotis ((173)) TK 173 Tema 1-0-0
179. A kategorijos asmenų radiacinės saugos normatyvai
0,5 rem per metus, 35 rem 70 metų
5 rem per metus, 60 rem 70 metų
50 rem per metus, 100 rem 70 metu
Užduotis ((174)) TK 174 Tema 1-0-0
180. Dirvožemio užterštumo ceziu tankis:137 (Ci/km2) gyvenamojoje vietovėje, turinčioje teisę į persikėlimą, turėtų būti:
Užduotis ((175)) TK 175 1-0-0 tema
181. Avarinių chemiškai pavojingų medžiagų taršos zona vadinama:
Išsiliejimo vieta
Teritorija, kurioje vyko masinis žmonių naikinimas
Teritorija, kurioje yra užterštumas avarinėmis cheminėmis medžiagomis pavojingomis žmonių gyvybei ribomis
Teritorija, užteršta avarinėmis chemiškai pavojingomis medžiagomis, kurių koncentracija yra mirtina
Teritorija, kuri kelia pavojų žmonių užteršimui avarinėmis chemiškai pavojingomis medžiagomis
Užduotis ((176)) TK 176 Tema 1-0-0
183. Avarinių chemiškai pavojingų medžiagų žalos šaltinis vadinamas:
Teritorija, kurioje dėl avarijos chemiškai pavojingame objekte buvo masiškai sužaloti žmonės
Teritorija, kurioje gali būti masiškai naikinami žmonės
Žmonių sveikatai ir gyvybei pavojinga teritorija dėl avarinių chemiškai pavojingų medžiagų veikimo
Teritorija, užterštos avarinėmis cheminėmis medžiagomis pavojingomis žmonių sveikatai ir gyvybei ribomis
Teritorija, užteršta avarinėmis chemiškai pavojingomis medžiagomis dėl avarijos chemiškai pavojingame objekte
Užduotis ((177)) TK 177 Tema 1-0-0
185. Civilinės gynybos objektai neapima:
Antiradiacinės pastogės
Prieglaudos
Specializuotos saugyklos civilinės gynybos turtui saugoti
Santechnika: plovimo taškai
Drabužių ir transporto priemonių dezinfekcijos stotys
Kiti objektai, skirti civilinės gynybos veiklai užtikrinti
Nevalstybinės vaistinės
Užduotis ((178)) TK 178 Tema 1-0-0
188. Į kiek grupių galima skirstyti pastoges, priklausomai nuo sugebėjimo atlaikyti apkrovą smūginės bangos priekyje:
Užduotis ((179)) TK 179 Tema 1-0-0
189. Į kiek grupių galima suskirstyti antiradiacines slėptuves, atsižvelgiant į gebėjimą atlaikyti apkrovą smūginės bangos priekyje:
Užduotis ((180)) TK 180 Tema 1-0-0
190. Pagrindinės antiradiacinės pastogės patalpos yra:
vonia
ventiliacijos kamera
Suteptų viršutinių drabužių sandėliukas
Užduotis ((181)) TK 181 Tema 1-0-0
191. Antiradiacinės pastogės pagalbinės patalpos yra:
vonia
ventiliacijos kamera
Suteptų viršutinių drabužių sandėliukas
Užduotis ((182)) TK 182 Tema 1-0-0
192. Pagrindinės prieglaudos patalpos yra:
Patalpos globojamiems žmonėms
Kontrolinis taškas
Medicinos posto kambarys
Kambarys filtravimo įrenginiui
Tualeto kambarys
Dyzelinė elektrinė
Užduotis ((183)) TK 183 Tema 1-0-0
193. Prieglaudos pagalbinės patalpos yra:
Patalpos globojamiems žmonėms
Kontrolinis taškas
Medicinos posto kambarys
Kambarys filtravimo įrenginiui
Tualeto kambarys
Dyzelinė elektrinė
Maisto sandėlio patalpa
perkėlimo stotis
balionas
Užduotis ((184)) TK 184 Tema 1-0-0
195. Veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo radioaktyviųjų nuosėdų išorinės gama spinduliuotės:
Priedanga apsauginėse konstrukcijose
Savalaikė evakuacija;
Radiacinių sužalojimų medicininė prevencija.
Užduotis ((185)) TK 185 Tema 1-0-0
196. Pagal A.V.Sedovo (1998) trijų lygių žmogaus apsaugos koncepciją, asmeninių apsaugos priemonių naudojimas apima:
Iki pirmojo apsaugos lygio;
Į antrą apsaugos lygį;
Į trečiąjį apsaugos lygį;
Užduotis ((186)) TK 186 Tema 1-0-0
197. Pagal A.V.Sedovo (1998) trijų lygių žmogaus apsaugos koncepciją, farmakologinė neigiamo cheminių ir fizinių veiksnių poveikio korekcija apima:
Iki pirmojo apsaugos lygio;
Į antrą apsaugos lygį;
Į trečiąjį apsaugos lygį;
Užduotis ((187)) TK 187 Tema 1-0-0
198. Vaikų apsauginė kamera (KZD-: 6) reiškia:
Į difuzines kvėpavimo takų apsaugos priemones;
Dujokaukių filtravimui;
Filtruoti savigelbėtojus;
Uždariesiems kvėpavimo aparatams;
Nudegimus gali sukelti sausa karštis (ugnis), drėgna karštis (garai ar karšti skysčiai), elektra; taip pat stiprių cheminių medžiagų. Padedant nudegimui, pirmiausia reikia pašalinti jo priežastį (pavyzdžiui, užgesinti liepsną). Pažeistą vietą reikia kuo greičiau atvėsinti įdėjus į šaltą vandenį arba tekančiu šaltu vandeniu iš čiaupo. Šiaip ar taip NIEKADA netepkite nudegimų jokiais tepalais ar kremais ir nesulaužykite pūslių, kurios gali susidaryti ant odos. Suteikę pirmąją pagalbą, skubios medicinos pagalbos kreipkitės šiais atvejais: jei nudegimas apima didelį plotą, jei oda labai pažeista ar apanglėjusi, susidarė daug pūslių arba nukentėjusysis stipriai skauda. Net nedideli veido ir rankų nudegimai gali sukelti randus, todėl patartina nedelsiant kreiptis į medikus.
nedideli nudegimai
Nudegimus, net ir tuos, kurie labai parausta ir atsiranda pūslių, galima saugiai gydyti namuose, jei nedideliame plote pažeistas tik paviršinis odos sluoksnis. Tokio tipo nudegimai dažniausiai yra saulės nudegimai. Paviršiniai nudegimai yra labai skausmingi, todėl pirmoji pagalba pirmiausia turėtų būti skirta nudegusio paviršiaus vėsinimui, siekiant sumažinti skausmą. Jei įmanoma, pamirkykite nudegusią vietą šaltame vandenyje arba tekančiame šaltame vandentiekio vandenyje bent 10 minučių arba tol, kol skausmas išnyks. Jei ant apdegusio paviršiaus susidaro pūslės, jų neatidarykite. Jei pūslės atsiranda ant odos toje vietoje, kur jas gali pažeisti drabužiai, uždenkite jas minkštu medžiaginiu padu. Netepkite nudegimų kremu, riebalais ar tepalais. Išimtis yra lengvas saulės nudegimas, kurį galima gydyti pusės alkoholio tirpalu.Pirmoji pagalba nudegus
- Nusiimkite karštuose riebaluose, verdančiame vandenyje ar cheminėse medžiagose išmirkytus drabužius nuo nudegusios vietos, išskyrus tuos atvejus, kai jie tvirtai prilipo prie odos. Reikėtų palikti sausą sudegintą audinį.
- Nudegusią vietą bent 10 minučių padėkite į šaltą, geriausia tekantį vandenį. Jei pažeista vieta yra didelė, uždenkite ją švariu rankšluosčiu ar paklode, suvilgytu šaltame vandenyje.
- Atvėsinę nudegimo vietą, ant jos uždėkite švarią, sausą marlę arba audinį. Šiam tikslui nenaudokite vatos ar pūkuotų audinių. Jei nukentėjusįjį vežate į ligoninę, neuždenkite apdegusio paviršiaus – bet koks tvarsliava ligoninėje vis tiek bus nuimtas.
- Nudegusią galūnę laikykite pakeltą. Jei nukentėjusysis sąmoningas, duokite jam kelis gurkšnius šalto vandens, kol laukiate medikų pagalbos.
- iki 1-2 minučių
- iki 4-5 minučių
- iki 3-6 minučių
- daugiau nei 5 minutes
29. Į veną leidžiamų vaistų, kurių pacientas gali išsivystyti anafilaksiniam šokui:
- prednizolonas
- adrenalinas
- eufilina
- baralgina
30. Sustojus širdžiai, rodoma viskas, išskyrus:
- intrakardinio adrenalino, kalcio chlorido, atropino skyrimas
- tracheostomija
- krūtinės ląstos suspaudimai
31. Prieš atvykstant gydytojui, pacientas, turintis kraujavimą iš virškinimo trakto, turi:
1. uždėkite valomąją klizmą
2. ant pilvo užsidėkite karštą kaitinimo pagalvėlę
3. uždėkite ledo paketą ant epigastriumo
32. Norint išplauti skrandį, būtina paruošti švarų vandenį, kurio temperatūra:
- 12 laipsnių C
- 18-20 laipsnių C
- 24-36 laipsnių C
33. Kokius vaistus vartojant, pacientui gali pasireikšti alerginės reakcijos:
- lidocinas
- dikain
- trimekain
- fiziologinis tirpalas
34. Skubi pagalba sergant konvulsiniu sindromu:
- seduxen
- korglikonas
- kardiamino
- suprastinas
35. Skubi pagalba nudegus:
- analginas
- aseptinis padažas
- gausus gėrimas
- difenhidraminas
- šilčiau
36. Skubi pagalba dėl trauminio šoko:
- anestezija
- imobilizacija
- sustabdyti kraujavimą
- seduxen
- efedrinas
37. Skubi pagalba apsinuodijus nekauterizuojančiais nuodais:
38. Skubi pagalba esant hiperterminiam sindromui:
- šalta
- nuvalymas alkoholiu
- šiltas
- kordiaminas
- novokainas
- analginas
39. Skubi pagalba dėl kraujavimo iš nosies:
- vandenilio peroksidas
- šalta
- seduxen
- šildymo kilimėlis
- vitamino C
- kordiaminas
40. Nušalus pirmąją pagalbą sudaro:
- šilumą izoliuojančio tvarsčio uždėjimas
- panardinimas į karštą vandenį
- trynimas sniegu ir vilna
- aliejaus-balzamiko padažas
41. Atliekamas netiesioginis širdies masažas:
- ant viršutinio ir vidurinio krūtinkaulio trečdalių ribos
- ties krūtinkaulio vidurinio ir apatinio trečdalio riba
- 1 cm virš akivaizdaus proceso
42. 1-ojo sunkumo laipsnio elektros sužalojimai pasižymi:
- sąmonės netekimas
- kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai
- spazminis raumenų susitraukimas
- klinikinė mirtis
43. Pacientai, patyrę elektros traumą po pagalbos:
- išsiųstas pas vietinį gydytoją
- nereikia tolesnio tyrimo ir gydymo
- greitosios pagalbos automobiliu paguldytas į ligoninę
44. Skęstant šaltame vandenyje klinikinės mirties trukmė:
- sutrumpintas
- pailgina
- nesikeičia
45. Nušalusius pacientus uždėti šilumą izoliuojančiu tvarsčiu būtina:
- ikireaktyviuoju laikotarpiu
- reaktyviuoju laikotarpiu
46. Priešreaktyviuoju nušalimo laikotarpiu būdingi:
- blyški oda
- odos jautrumo trūkumas
- odos hiperemija
47. Reanimacija turi būti atliekama:
- tik gydytojai ir slaugytojai intensyviosios terapijos skyriuose
- visi medicinos specialistai
- visos suaugusios populiacijos
48. Rodomas gaivinimas:
- kiekvienu paciento mirties atveju
- tik staiga mirus mažiems ligoniams ir vaikams
- staiga besivystančiose terminalinėse valstybėse
49. Gaivinimas yra:
- klinikinės medicinos šaka, tirianti galutines sąlygas
- bendrosios ligoninės skyrius
- praktiniai veiksmai, kuriais siekiama atkurti gyvybę
50. Atliekant netiesioginį širdies masažą, suaugusiojo krūtinkaulio stūmimo gylis turi būti:
- 1-2 cm
- 2-4 cm
- 4-5 cm
- 6-8 cm
51. Skubi pagalba esant ūminiam apsinuodijimui per virškinamąjį traktą:
- išplauti skrandį 10-12 litrų. vandens, duoti aktyvintos anglies 1 gr. viduje
- vemti
- duoti vidurius laisvinančių vaistų
- įdėti klizmą
52. Raumenų atpalaidavimui sergant konvulsiniu sindromu naudojami šie:
- kalcio chloridas, kalcio gliukonatas
- diazepamas, relaniumas, seduksenas
- adrenalinas, kordiaminas
- korglikonas, strofantinas
53. Apsinuodijimui naudojamas adsorbentas:
- krakmolo tirpalas
- magnio sulfato tirpalas
- Aktyvuota anglis
54. Skubi pagalba esant sunkiam elektros sužalojimui, dėl kurio sustojo širdis:
- atleisti nukentėjusįjį nuo srovės veikimo
- atlikti mechaninę ventiliaciją, širdies insultą, krūtinės ląstos kompresus
- adrenalino injekcija
- įkvėpti amoniako garų, iškviesti greitąją pagalbą
55. Pirmoji pagalba saulės smūgiui:
- IVL ir krūtinės suspaudimai
- nukentėjusįjį nunešti į vėsią, nuo saulės apsaugotą vietą, šaltai patepti galvą
- kordiamino arba kofeino injekcija po oda
56. Pagalbos suspaudžiant galūnę seka:
- turniketas, anestezija, suspaustos galūnės atpalaidavimas, aseptinis tvarstis, imobilizacija, išorinis galūnės vėsinimas, infuzija
- aseptinis tvarstis, žnyplės uždėjimas, anestezija, suspaustos galūnės atpalaidavimas, imobilizacija, išorinis galūnės vėsinimas, infuzija
- suspaustos galūnės atpalaidavimas, anestezija, infuzija, turniketo uždėjimas, imobilizacija
- imobilizacija, anestezija, turniketas, infuzija
57. Teisingai uždėjus turniketą nuo kraujavimo, rezultatas:
- sustabdyti kraujavimą, nėra pulso, blyški oda
- kraujavimo sumažėjimas, pulso išsaugojimas, cianozės padidėjimas
- kraujavimo nutraukimas, pulso nebuvimas, cianozės padidėjimas
- kraujavimo sumažėjimas, pulso išsaugojimas, odos blyškumas
58. Pirmoji pagalba Pirmoji pagalba ištikus bronchinės astmos priepuoliui:
- Berotoko arba salbutamolio inhaliacija (1 dozė)
- deguonies įkvėpimas
- Eufilino injekcija 2,4% - 10,0
59. Skubi pagalba ištikus krūtinės anginos priepuoliui:
- užtikrinti poilsį, vartoti poliežuvinį nitrogliceriną 0,05 mg, kontroliuoti kraujospūdį
- Išmatuokite kraujospūdį, suleiskite baralgin 5 mg
- Išmatuokite kraujospūdį, suleiskite analgin 50% - 2 ml
60. Ištikus hipertenzinei krizei, norint normalizuoti kraujospūdį, būtina vartoti:
- į raumenis analginas 50% - 2 ml
- į veną baralgin 5 mg
- į veną lėtai dibazolas 5 ml
- capoten - pusė tabletės (12,5 mg) po liežuviu
61. Pirmieji besivystančio trauminio šoko požymiai yra:
- staigus odos blanšavimas, lipnus šaltas prakaitas
- psichomotorinis sujaudinimas, neadekvatus savo būklės įvertinimas
- traukuliai, apatija, prakaitavimas
- paraudimas, sausa oda, putotos išskyros iš burnos, haliucinacijos
62. Odos griūties metu:
1. blyški, sausa, šilta
2. blyškus, šlapias, vėsus
3. hiperemija, sausa
4. hiperemija, šlapia
63. Staiga sumažėjus cirkuliuojančio kraujo tūriui, atsiranda:
1. blyškumas, hipertenzija, įtemptas pulsas, galvos svaigimas
2. cianozė, hipotenzija, aritmija, tachipnėja, silpnumas, sąmonės netekimas
3. blyškumas, galvos svaigimas, silpnumas, hipotenzija, silpnas pulsas, aritmija
64. Alpimas yra:
1. kraujagyslių nepakankamumo pasireiškimas su sąmonės išsaugojimu
2. alerginė reakcija
3. sąmonės netekimas su susilpnėjusiu raumenų tonusu
65. Veiksmingo gaivinimo rodikliai yra:
1. pulso atsiradimas miego arterijose, vyzdžių susiaurėjimas ir jų reakcijos į šviesą atsiradimas
2. išsiplėtę vyzdžiai
3. tinkamas širdies masažas
66. Klinikinės mirties požymiai yra:
1. sriegiuotas pulsas, cianozė, agoninis kvėpavimas
2. sąmonės netekimas, sriegiuotas pulsas, cianozė
3. sąmonės netekimas, miego arterijų pulso nebuvimas, kvėpavimo sustojimas, išsiplėtę vyzdžiai
4. sąmonės netekimas, pulso nebuvimas radialinėje arterijoje
67. Ūminio kraujotakos sustojimo simptomų atsiradimo seka:
1. sąmonės netekimas, traukuliai, išsiplėtę vyzdžiai
2. išsiplėtę vyzdžiai, traukulių atsiradimas, sąmonės išjungimas
3. traukulių atsiradimas, išsiplėtę vyzdžiai, sąmonės netekimas
68. Galinės būsenos yra:
- alpimas, kolapsas, klinikinė mirtis
- preagonija, agonija, klinikinė mirtis
- agonija, klinikinė mirtis, biologinė mirtis
69. Optimalus laikas medicininei priežiūrai nuo traumos momento:
3. 5-30 minučių
70. Pirmiausia medicinos pagalba teikiama:
1. sužeistas su progresuojančiu gyvybinių funkcijų sutrikimu
2. aukos, patyrusios su gyvybe nesuderinamus sužalojimus
3. nesunkiai sužalotas
71. Galutinis kraujavimo stabdymas atliekamas:
1. turniketas
2. uždėjus spaustuką į žaizdą
3. kraujagyslės perrišimas žaizdoje
4. spaudžiant indą iki galo
72. Pacientas su dideliu kraujo netekimu vežamas:
2. pusiau sėdintis
3. gulėjimas pakeltu galvos galu ant neštuvų
4. guli nuleidęs galvą ant neštuvų
73. Hemostatiniais tikslais naudojami:
1. chimatripinas
2. etamsilatas
3. tseporinas
4. kalcio chloridas
74. Okliuzinis tvarstis naudojamas:
1. veninis kraujavimas
2. atviras pneumotoraksas
3. galvos minkštųjų audinių pažeidimas
4. po sąnario punkcijos
75. Kaukolės pagrindo lūžimui būdingas simptomas:
1. "taškai"
2. Kernigas
3. Brudzinskis
76. Užtepkite apdegusį paviršių:
1. sausas aseptinis tvarstis
2. padažas su arbatos sodos tirpalu
3. padažas su sintomicino emulsija
77. Nudegimo paviršiaus aušinimas šaltu vandeniu nurodomas:
1. per pirmąsias minutes po nudegimo per 10-15 min
2. nerodomas
3. su antrojo laipsnio nudegimu
78. Netiesioginio širdies masažo atlikimo privalomos sąlygos yra:
1. turintis kietą paviršių
2. reanimatologo rankų padėtis ties krūtinkaulio vidurinio ir apatinio trečdalio riba
3. volelio buvimas po pečių ašmenimis
4. dviejų reanimatologų buvimas
79. Skausmas dubens kaulų lūžio vietoje didėja spaudžiant:
3. klubiniai sparnai
80. Smegenų sukrėtimui būdinga:
2. retrogradinė amnezija
3. anterogradinė amnezija
4. congrade amnezija
81. 1 etape greitąją medicinos pagalbą nukentėjusiems asmenims teikia:
1. greitosios medicinos pagalbos brigada
2. skubios pirmosios pagalbos komanda
3. medicinos ir slaugos komandos
4. specializuotos medicinos pagalbos komandos
Panaši informacija.
Oda susideda iš šių sluoksnių:
- epidermis ( išorinė odos dalis);
- derma ( jungiamasis odos audinys);
- hipodermis ( poodinis audinys).
Epidermis
Šis sluoksnis yra paviršinis, užtikrinantis patikimą organizmo apsaugą nuo patogeninių aplinkos veiksnių. Taip pat epidermis yra daugiasluoksnis, kurio kiekvienas sluoksnis skiriasi savo struktūra. Šie sluoksniai užtikrina nuolatinį odos atsinaujinimą.Epidermis susideda iš šių sluoksnių:
- bazinis sluoksnis ( užtikrina odos ląstelių dauginimosi procesą);
- spygliuotas sluoksnis ( užtikrina mechaninę apsaugą nuo pažeidimų);
- granuliuotas sluoksnis ( apsaugo apatinius sluoksnius nuo vandens prasiskverbimo);
- blizgus sluoksnis ( dalyvauja ląstelių keratinizacijos procese);
- stratum corneum ( Apsaugo odą nuo patogeninių mikroorganizmų invazijos).
Derma
Šis sluoksnis susideda iš jungiamojo audinio ir yra tarp epidermio ir hipodermio. Derma dėl joje esančio kolageno ir elastino skaidulų suteikia odai elastingumo.Derma sudaryta iš šių sluoksnių:
- papiliarinis sluoksnis ( apima kapiliarų kilpas ir nervų galūnes);
- tinklinis sluoksnis ( yra kraujagyslių, raumenų, prakaito ir riebalinių liaukų, taip pat plaukų folikulų).
Hipodermis
Šis odos sluoksnis sudarytas iš poodinių riebalų. Riebalinis audinys kaupia ir išlaiko maistines medžiagas, dėl kurių atliekama energetinė funkcija. Be to, hipodermis yra patikima vidaus organų apsauga nuo mechaninių pažeidimų.Nudegus, odos sluoksniai pažeidžiami:
- paviršinis arba visiškas epidermio pažeidimas ( pirmas ir antras laipsniai);
- paviršinis arba visiškas dermos pažeidimas ( trečiasis A ir trečiasis B laipsnis);
- visų trijų odos sluoksnių pažeidimas ( ketvirtasis laipsnis).
Taip pat reikėtų pažymėti, kad esant nudegimams, odos apsauginė funkcija žymiai sumažėja, o tai gali sukelti mikrobų įsiskverbimą ir infekcinio-uždegiminio proceso vystymąsi.
Labai gerai išvystyta odos kraujotakos sistema. Kraujagyslės, einančios per poodinius riebalus, pasiekia dermą, prie sienos suformuodamos gilų odos kraujagyslių tinklą. Iš šio tinklo kraujo ir limfagyslės teka aukštyn į dermą, maitindamos nervų galūnes, prakaito ir riebalines liaukas bei plaukų folikulus. Tarp papiliarinio ir tinklinio sluoksnių susidaro antrasis paviršinis odos kraujagyslių tinklas.
Nudegimai sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimą, o tai gali sukelti organizmo dehidrataciją dėl didelio skysčių judėjimo iš intravaskulinės erdvės į ekstravaskulinę erdvę. Be to, dėl audinių pažeidimo iš mažų indų pradeda tekėti skystis, dėl kurio vėliau susidaro edema. Esant didelėms nudegimo žaizdoms, kraujagyslių sunaikinimas gali sukelti nudegimo šoką.
Nudegimų priežastys
Nudegimai gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
- terminis poveikis;
- cheminis poveikis;
- elektrinis smūgis;
- radiacijos poveikis.
šiluminis efektas
Nudegimai susidaro dėl tiesioginio sąlyčio su ugnimi, verdančiu vandeniu ar garais.- Ugnis. Gaisro metu dažniausiai pažeidžiamas veidas ir viršutiniai kvėpavimo takai. Nudegus kitoms kūno dalims sunku nusiimti apdegusius drabužius, o tai gali sukelti infekcinį procesą.
- Verdantis vanduo. Tokiu atveju nudegimo plotas gali būti mažas, bet pakankamai gilus.
- Garai. Veikiant garams, daugeliu atvejų pažeidžiami negilūs audiniai ( dažnai pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus).
- karšti daiktai. Kai odą pažeidžia karšti daiktai, poveikio vietoje išlieka aiškios objekto ribos. Šie nudegimai yra gana gilūs, jiems būdingas antrasis – ketvirtasis pažeidimo laipsnis.
- paveikti temperatūrą ( kuo aukštesnė temperatūra, tuo stipresnė žala);
- poveikio odai trukmė kuo ilgesnis kontakto laikas, tuo sunkesnis nudegimo laipsnis);
- šilumos laidumas ( kuo jis didesnis, tuo stipresnis pažeidimo laipsnis);
- nukentėjusiojo odos būklę ir sveikatą.
Cheminis poveikis
Cheminius nudegimus sukelia agresyvių cheminių medžiagų sąlytis su oda ( pvz., rūgštys, šarmai). Pažeidimo laipsnis priklauso nuo jo koncentracijos ir kontakto trukmės.Nudegimai dėl cheminio poveikio gali atsirasti dėl šių medžiagų poveikio odai:
- Rūgštys. Rūgščių poveikis odos paviršiui sukelia negilius pažeidimus. Patekus į paveiktą vietą, per trumpą laiką susidaro nudegimo pluta, kuri neleidžia rūgštims toliau prasiskverbti giliai į odą.
- Šarminiai šarmai. Dėl šarminių šarmų įtakos odos paviršiui atsiranda gilus jos pažeidimas.
- Kai kurių sunkiųjų metalų druskos ( pvz., sidabro nitratas, cinko chloridas). Odos pažeidimas šiomis medžiagomis daugeliu atvejų sukelia paviršinius nudegimus.
elektrinis poveikis
Elektriniai nudegimai atsiranda kontaktuojant su laidžia medžiaga. Elektros srovė sklinda per didelio elektros laidumo audinius per kraują, smegenų skystį, raumenis ir kiek mažiau per odą, kaulus ar riebalinį audinį. Pavojinga žmogaus gyvybei yra srovė, kai jos vertė viršija 0,1 A ( amperas).Elektriniai sužalojimai skirstomi į:
- žema įtampa;
- aukštos įtampos;
- superįtampa.
Radiacijos poveikis
Nudegimus dėl radiacijos gali sukelti:- Ultravioletinė radiacija. Ultravioletiniai odos pažeidimai dažniausiai atsiranda vasarą. Nudegimai šiuo atveju yra negilūs, tačiau jiems būdingas didelis pažeidimo plotas. Ultravioletiniai spinduliai dažnai sukelia paviršinius pirmojo ar antrojo laipsnio nudegimus.
- Jonizuojanti radiacija. Dėl šio poveikio pažeidžiama ne tik oda, bet ir šalia esantys organai bei audiniai. Nudegimams tokiu atveju būdingas negilus pažeidimas.
- infraraudonoji spinduliuotė. Gali pažeisti akis, daugiausia tinklainę ir rageną, bet ir odą. Pažeidimo laipsnis šiuo atveju priklausys nuo spinduliuotės intensyvumo, taip pat nuo poveikio trukmės.
Nudegimų laipsniai
1960 m. buvo nuspręsta suskirstyti nudegimus į keturis laipsnius:
- I laipsnis;
- II laipsnis;
- III-A ir III-B laipsnis;
- IV laipsnis.
| Nudegimo laipsnis | Vystymo mechanizmas | Išorinių apraiškų ypatumai |
| I laipsnis | yra paviršinis viršutinių epidermio sluoksnių pažeidimas, tokio laipsnio nudegimų gijimas vyksta be randų | hiperemija ( paraudimas), patinimas, skausmas, pažeistos vietos funkcijos sutrikimas |
| II laipsnis | visiškas paviršinių epidermio sluoksnių sunaikinimas | skausmas, pūslės su skaidriu skysčiu viduje |
| III-A laipsnis | visų epidermio sluoksnių iki dermos pažeidimas ( gali būti iš dalies pažeista derma) | susidaro sausa arba minkšta nudegimo pluta ( šašas) šviesiai ruda |
| III-B laipsnis | pažeidžiami visi epidermio sluoksniai, derma, taip pat iš dalies hipoderma | susidaro tanki, sausa rudos spalvos nudegimo pluta |
| IV laipsnis | pažeidžiami visi odos sluoksniai, įskaitant raumenis ir sausgysles iki kaulo | būdingas tamsiai rudos arba juodos spalvos nudegimo pluta |
Taip pat yra nudegimo laipsnių klasifikacija pagal Kreibichą, kuris išskyrė penkis nudegimo laipsnius. Ši klasifikacija nuo ankstesnės skiriasi tuo, kad III-B laipsnis vadinamas ketvirtuoju, o ketvirtasis – penktuoju.
Pažeidimo gylis nudegimų atveju priklauso nuo šių veiksnių:
- terminio agento pobūdis;
- veikliosios medžiagos temperatūra;
- poveikio trukmė;
- giliųjų odos sluoksnių atšilimo laipsnis.
- Paviršiniai nudegimai. Tai apima pirmojo, antrojo ir trečiojo A laipsnio nudegimus. Šie pažeidimai pasižymi tuo, kad jie gali visiškai išgyti patys, be operacijos, tai yra be randų.
- Gilūs nudegimai. Tai apima trečiojo B ir ketvirto laipsnio nudegimus, kurie negali visiškai išgydyti ( palieka šiurkštų randą).
Nudegimo simptomai
Pagal lokalizaciją nudegimai išskiriami:
- veidai ( daugeliu atvejų sukelia akių pažeidimą);
- galvos oda;
- viršutiniai kvėpavimo takai ( gali būti skausmas, balso praradimas, dusulys ir kosulys su nedideliu skreplių kiekiu arba suodžiais);
- viršutinės ir apatinės galūnės ( esant sąnarių nudegimams, kyla galūnės funkcijos sutrikimo pavojus);
- liemuo;
- tarpkojis ( gali sutrikti šalinimo organų veikla).
| Nudegimo laipsnis | Simptomai | Nuotrauka |
| I laipsnis | Esant tokiam nudegimo laipsniui, pastebimas paraudimas, patinimas ir skausmas. Oda pažeidimo vietoje yra ryškiai rausvos spalvos, jautri liesti ir šiek tiek išsikišusi virš sveikos odos vietos. Dėl to, kad esant tokiam nudegimo laipsniui, atsiranda tik paviršinis epitelio pažeidimas, odoje po kelių dienų, išdžiūvusi ir susiraukšlėjusi, susidaro tik nedidelė pigmentacija, kuri po kurio laiko išnyksta savaime ( vidutiniškai tris keturias dienas). |  |
| II laipsnis | Antrojo laipsnio nudegimų, taip pat pirmojo, pažeidimo vietoje pastebima hiperemija, patinimas ir deginantis skausmas. Tačiau šiuo atveju dėl epidermio atsiskyrimo ant odos paviršiaus atsiranda mažų ir laisvų pūslelių, užpildytų šviesiai geltonu, skaidriu skysčiu. Jei pūslelės prasiskverbia, jų vietoje pastebima rausva erozija. Tokio pobūdžio nudegimų gijimas vyksta savarankiškai dešimtą – dvyliktą dieną be randų. |  |
| III-A laipsnis | Esant tokio laipsnio nudegimams, pažeidžiamas epidermis ir iš dalies derma ( išsaugomi plaukų folikulai, riebalinės ir prakaito liaukos). Pastebima audinių nekrozė, taip pat dėl ryškių kraujagyslių pokyčių edema plinta per visą odos storį. Trečiajame A laipsnyje susidaro sausa, šviesiai ruda arba minkšta, baltai pilka nudegimo pluta. Išsaugomas arba sumažėja odos jautrumas lytėjimui skausmui. Ant pažeisto odos paviršiaus susidaro burbuliukai, kurių dydis svyruoja nuo dviejų centimetrų ir daugiau, su tankia sienele, užpildyta tirštu geltonu želė pavidalo skysčiu. Odos epitelizacija trunka vidutiniškai nuo keturių iki šešių savaičių, tačiau atsiradus uždegiminiam procesui, gijimas gali trukti tris mėnesius. |
|
| III-B laipsnis | Esant trečiojo-B laipsnio nudegimams, nekrozė paveikia visą epidermio ir dermos storį, iš dalies užfiksuojant poodinius riebalus. Šiuo laipsniu stebimas pūslių, užpildytų hemoraginiu skysčiu, susidarymas ( išmargintas krauju). Susidariusi nudegimo pluta yra sausa arba šlapia, geltona, pilka arba tamsiai ruda. Skausmas smarkiai sumažėja arba jo nėra. Savaiminis žaizdų gijimas tokiu laipsniu nevyksta. | |
| IV laipsnis | Esant ketvirto laipsnio nudegimams, pažeidžiami ne tik visi odos sluoksniai, bet ir raumenys, fascijos bei sausgyslės iki kaulų. Ant pažeisto paviršiaus susidaro tamsiai ruda arba juoda nudegimo pluta, pro kurią matomas veninis tinklas. Dėl nervų galūnėlių sunaikinimo šiame etape nėra skausmo. Šiame etape yra ryškus apsinuodijimas, taip pat yra didelė rizika susirgti pūlingomis komplikacijomis. |  |
Pastaba: Daugeliu atvejų su nudegimais žalos laipsniai dažnai derinami. Tačiau paciento būklės sunkumas priklauso ne tik nuo nudegimo laipsnio, bet ir nuo pažeidimo srities.
Nudegimai skirstomi į didelius ( 10–15% ar daugiau odos pažeidimas) ir nėra platus. Esant dideliems ir giliems nudegimams su paviršiniais odos pažeidimais daugiau nei 15–25% ir daugiau nei 10% su giliais pažeidimais, gali atsirasti nudegimų.
Nudegimo liga yra klinikinių simptomų, susijusių su odos ir aplinkinių audinių terminiais pažeidimais, grupė. Atsiranda masiniam audinių sunaikinimui, kai išsiskiria didelis kiekis biologiškai aktyvių medžiagų.
Nudegimo ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo šių veiksnių:
- aukos amžius;
- nudegimo vieta;
- degimo laipsnis;
- pažeidimo plotas.
- nudegimo šokas;
- nudegimo toksemija;
- nudeginti septikotoksemiją ( nudegimo infekcija);
- sveikimas ( atsigavimas).
nudegimo šokas
Nudegimo šokas yra pirmasis nudegimo ligos laikotarpis. Šoko trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki dviejų ar trijų dienų.Nudegimo šoko laipsniai
| Pirmas laipsnis | Antrasis laipsnis | Trečiasis laipsnis |
| Tai būdinga nudegimams, kai odos pažeidimai yra ne didesni kaip 15–20%. Su šiuo laipsniu paveiktose vietose pastebimas deginantis skausmas. Širdies susitraukimų dažnis yra iki 90 dūžių per minutę, o kraujospūdis yra normos ribose. | Jis stebimas nudegus, kai pažeista 21–60% kūno. Širdies susitraukimų dažnis šiuo atveju yra 100 - 120 dūžių per minutę, sumažėja kraujospūdis ir kūno temperatūra. Antrajam laipsniui taip pat būdingas šaltkrėtis, pykinimas ir troškulys. | Trečiojo laipsnio nudegimo šokas pasižymi daugiau nei 60% kūno paviršiaus pažeidimu. Nukentėjusiojo būklė šiuo atveju yra itin sunki, pulsas praktiškai neapčiuopiamas ( siūliškas), kraujospūdis 80 mm Hg. Art. ( gyvsidabrio milimetrų). |
Nudegimo toksemija
Ūminę nudegimo toksemiją sukelia toksinių medžiagų poveikis ( bakterijų toksinai, baltymų skilimo produktai). Šis laikotarpis prasideda trečią ar ketvirtą dieną ir trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Jai būdinga tai, kad nukentėjusysis turi intoksikacijos sindromą.Intoksikacijos sindromui būdingi šie simptomai:
- kūno temperatūros padidėjimas ( iki 38 - 41 laipsnių su giliais pažeidimais);
- pykinimas;
- troškulys.
Deginti septikotoksemiją
Šis laikotarpis sąlyginai prasideda dešimtą dieną ir tęsiasi iki trečios – penktos savaitės po traumos pabaigos. Jam būdingas prisirišimas prie paveiktos infekcijos zonos, dėl ko prarandami baltymai ir elektrolitai. Esant neigiamai dinamikai, tai gali sukelti kūno išsekimą ir aukos mirtį. Daugeliu atvejų šis laikotarpis stebimas esant trečiojo laipsnio nudegimams, taip pat esant giliems pažeidimams.Nudegus septikotoksemijai būdingi šie simptomai:
- silpnumas;
- kūno temperatūros padidėjimas;
- šaltkrėtis;
- dirglumas;
- odos ir skleros pageltimas ( su kepenų pažeidimu);
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ( tachikardija).
sveikimas
Sėkmingo chirurginio ar konservatyvaus gydymo atveju užgyja nudegusios žaizdos, atkuriama vidaus organų veikla ir pacientas pasveiksta.Nudegimų ploto nustatymas
Vertinant šiluminės žalos sunkumą, be nudegimo gylio, svarbus ir jo plotas. Šiuolaikinėje medicinoje nudegimų plotui matuoti naudojami keli metodai. Yra šie būdai, kaip nustatyti nudegimo plotą:
- devynių taisyklė;
- delno taisyklė;
- Postnikovo metodas.
Devynerių taisyklė
Paprasčiausias ir prieinamiausias būdas nustatyti nudegimo plotą yra laikomas „devynių taisykle“. Pagal šią taisyklę beveik visos kūno dalys sąlyginai suskirstytos į lygias dalis po 9% viso kūno paviršiaus.| Devynerių taisyklė | Nuotrauka |
| galva ir kaklas 9 proc. |  |
| viršutinės galūnės (kiekviena ranka) 9 proc. |
|
| priekinė liemens dalis 18% (krūtinė ir pilvas po 9 proc) |
|
| užpakalinė kūno dalis 18 proc. (viršutinė nugaros dalis ir apatinė nugaros dalis po 9%.) |
|
| apatinės galūnės ( kiekviena koja) 18 proc. (šlaunys 9%, blauzda ir pėda 9%) |
|
| Tarpvietė 1% |
delno taisyklė
Kitas būdas nustatyti nudegimo plotą yra „delno taisyklė“. Metodo esmė yra ta, kad nudegusio delno plotas yra 1% viso kūno paviršiaus ploto. Ši taisyklė taikoma esant nedideliems nudegimams.Postnikovo metodas
Taip pat šiuolaikinėje medicinoje naudojamas nudegimo ploto nustatymo metodas pagal Postnikovas. Nudegimams matuoti naudojamas sterilus celofanas arba marlė, kuri užtepama ant pažeistos vietos. Ant medžiagos nurodomi apdegusių vietų kontūrai, kurie vėliau išpjaunami ir uždedami ant specialaus milimetrinio popieriaus, kad būtų nustatytas nudegimo plotas.Pirmoji pagalba nudegus
Pirmoji pagalba nudegus yra tokia:
- veikiančio veiksnio šaltinio pašalinimas;
- nudegusių vietų aušinimas;
- aseptinio tvarsčio uždėjimas;
- anestezija;
- kviesti greitąją pagalbą.
Veikiančio veiksnio šaltinio pašalinimas
Norėdami tai padaryti, nukentėjusįjį reikia ištraukti iš ugnies, užgesinti degančius drabužius, nustoti kontaktuoti su karštais daiktais, skysčiais, garais ir pan. Kuo greičiau bus suteikta ši pagalba, tuo mažesnis bus nudegimo gylis.Nudegusių vietų vėsinimas
Nudegimo vietą būtina kuo greičiau apdoroti tekančiu vandeniu 10–15 minučių. Vanduo turi būti optimalios temperatūros - nuo 12 iki 18 laipsnių Celsijaus. Tai daroma siekiant išvengti sveikų audinių, esančių šalia nudegimo, pažeidimo. Be to, šaltas tekantis vanduo sukelia vazospazmą ir nervų galūnių jautrumo sumažėjimą, todėl turi analgetinį poveikį.Pastaba: trečio ir ketvirto laipsnio nudegimams ši pirmosios pagalbos priemonė neatliekama.
Aseptinio tvarsčio užtepimas
Prieš taikant aseptinį tvarstį, būtina atsargiai nukirpti drabužius nuo apdegusių vietų. Niekada nebandykite valyti apdegusių vietų ( pašalinti prie odos prilipusius drabužių gabalus, dervą, bitumą ir kt.), taip pat iššokančius burbulus. Nerekomenduojama nudegusių vietų tepti augaliniais ir gyvuliniais riebalais, kalio permanganato tirpalais ar briliantine žaluma.Sausos ir švarios nosinės, rankšluosčiai, paklodės gali būti naudojamos kaip aseptinis padažas. Ant nudegusios žaizdos be išankstinio gydymo reikia uždėti aseptinį tvarstį. Jei pažeisti rankų ar kojų pirštai, tarp jų būtina pakloti papildomų audinių, kad odos dalys nesuliptų. Norėdami tai padaryti, galite naudoti tvarstį arba švarią nosinę, kurią prieš tepant reikia sudrėkinti vėsiu vandeniu, o tada išspausti.
Anestezija
Esant stipriam skausmui nudegimo metu, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, ibuprofeną arba paracetamolį. Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį, būtina išgerti dvi 200 mg ibuprofeno tabletes arba dvi 500 mg paracetamolio tabletes.Iškvieskite greitąją pagalbą
Yra šie požymiai, dėl kurių reikia iškviesti greitąją pagalbą:- su trečio ir ketvirto laipsnio nudegimais;
- jei antrojo laipsnio nudegimas viršija nukentėjusiojo delno dydį;
- su pirmojo laipsnio nudegimais, kai pažeista vieta sudaro daugiau nei dešimt procentų kūno paviršiaus ( pavyzdžiui, visas pilvas arba visa viršutinė galūnė);
- kai pažeidžiamos tokios kūno dalys kaip veidas, kaklas, sąnariai, rankos, pėdos ar tarpvietė;
- tuo atveju, jei po nudegimo atsiranda pykinimas ar vėmimas;
- kai po nudegimo yra ilgas ( daugiau nei 12 valandų) kūno temperatūros padidėjimas;
- kai būklė pablogėja antrą dieną po nudegimo ( padidėjęs skausmas arba ryškesnis paraudimas);
- su pažeistos vietos tirpimu.
Nudegimų gydymas
Nudegimų gydymas gali būti dviejų tipų:- konservatyvus;
- veikiantis.
- pažeidimo plotas;
- pažeidimo gylis;
- pažeidimo lokalizacija;
- nudegimo priežastis;
- nudegimo ligos vystymasis aukoje;
- aukos amžius.
Konservatyvus gydymas
Jis naudojamas paviršiniams nudegimams gydyti, taip pat ši terapija taikoma prieš ir po operacijos esant giliems pažeidimams. Konservatyvus nudegimų gydymas apima:
- uždaras būdas;
- atviras kelias.
Uždaras kelias
Šiam gydymo būdui būdingas tvarsčių su vaistinėmis medžiagomis tepimas paveiktose odos vietose.
| Nudegimo laipsnis | Gydymas |
| I laipsnis | Tokiu atveju būtina uždėti sterilų tvarstį su nudegimo tepalu. Paprastai tvarsčio keisti nauju nebūtina, nes esant pirmojo laipsnio nudegimui pažeista oda užgyja per trumpą laiką ( iki septynių dienų). |
| II laipsnis | Antruoju laipsniu ant nudegimo paviršiaus uždedami tvarsčiai su baktericidiniais tepalais ( pavyzdžiui, levomekolis, silvatsinas, dioksolis), kurios slopina gyvybinę mikrobų veiklą. Šiuos tvarsčius reikia keisti kas dvi dienas. |
| III-A laipsnis | Esant tokio laipsnio pažeidimams, odos paviršiuje susidaro nudegimo pluta ( šašas). Oda aplink susidariusį šašą turi būti apdorota vandenilio peroksidu ( 3% ), furacilinas ( 0,02% vandeninis arba 0,066% alkoholio tirpalas), chlorheksidinas ( 0,05% ) arba kitu antiseptiniu tirpalu, po kurio reikia uždėti sterilų tvarstį. Po dviejų-trijų savaičių nudegimo pluta išnyksta ir rekomenduojama pažeistą paviršių uždėti tvarsčiais su baktericidiniais tepalais. Visiškas nudegimo žaizdos gijimas šiuo atveju įvyksta maždaug po mėnesio. |
| III-B ir IV laipsnis | Esant šiems nudegimams, vietinis gydymas naudojamas tik siekiant pagreitinti nudegimo plutos atmetimo procesą. Kasdien ant pažeisto odos paviršiaus reikia tepti tvarsčius su tepalais ir antiseptiniais tirpalais. Nudegimo gijimas šiuo atveju įvyksta tik po operacijos. |
Yra šie uždaro gydymo metodo privalumai:
- užtepti tvarsčiai neleidžia užkrėsti nudegusios žaizdos;
- tvarstis apsaugo pažeistą paviršių nuo pažeidimų;
- vartojami vaistai naikina mikrobus, taip pat prisideda prie greito nudegusios žaizdos gijimo.
- tvarsčio keitimas provokuoja skausmą;
- nekrozinio audinio ištirpimas po tvarsčiu padidina intoksikaciją.
atviras kelias
Šis gydymo metodas pasižymi specialių metodų naudojimu ( pvz., ultravioletinė spinduliuotė, oro valytuvas, bakterijų filtrai), kuris prieinamas tik specializuotuose nudegimų ligoninių skyriuose.
Atviruoju gydymo metodu siekiama pagreitinti sausos nudegimo plutos susidarymą, nes minkštas ir drėgnas šašas yra palanki terpė daugintis mikrobams. Tokiu atveju du ar tris kartus per dieną ant pažeisto odos paviršiaus tepami įvairūs antiseptiniai tirpalai ( pvz., briliantinė žalia ( briliantinė žalia) 1%, kalio permanganatas ( kalio permanganatas) 5% ), po to nudegimo žaizda lieka atvira. Palatoje, kurioje yra nukentėjusysis, oras nuolat valomas nuo bakterijų. Šie veiksmai prisideda prie sauso šašo susidarymo per vieną ar dvi dienas.
Tokiu būdu dažniausiai gydomi veido, kaklo ir tarpvietės nudegimai.
Yra šie atvirojo gydymo metodo pranašumai:
- prisideda prie greito sauso šašo susidarymo;
- leidžia stebėti audinių gijimo dinamiką.
- drėgmės ir plazmos praradimas dėl nudegimo;
- didelė naudojamo gydymo metodo kaina.
Chirurginis gydymas
Dėl nudegimų gali būti naudojamos šios chirurginės intervencijos rūšys:
- nekrotomija;
- nekrektomija;
- etapinė nekrektomija;
- galūnių amputacija;
- odos persodinimas.
Ši chirurginė intervencija susideda iš susidariusio šašo išpjaustymo su giliais nudegimo pažeidimais. Nekrotomija atliekama skubiai, siekiant užtikrinti audinių aprūpinimą krauju. Jei ši intervencija neatliekama laiku, gali išsivystyti pažeistos vietos nekrozė.
nekrektomija
Nekrektomija atliekama esant trečiojo laipsnio nudegimams, siekiant pašalinti negyvybingus audinius su giliais ir ribotais pažeidimais. Tokio tipo operacija leidžia kruopščiai išvalyti nudegusią žaizdą ir užkirsti kelią pūliniams procesams, kurie vėliau prisideda prie greito audinių gijimo.
Pakopinė nekrektomija
Ši chirurginė intervencija atliekama esant giliems ir dideliems odos pažeidimams. Tačiau etapinė nekrektomija yra švelnesnis intervencijos būdas, nes negyvybingi audiniai šalinami keliais etapais.
Galūnės amputacija
Galūnės amputacija atliekama esant dideliems nudegimams, kai gydymas kitais metodais nedavė teigiamų rezultatų arba išsivystė nekrozė, negrįžtami audinių pakitimai, kuriuos reikia amputuoti.
Šie chirurginės intervencijos metodai leidžia:
- nuvalykite nudegusią žaizdą;
- sumažinti intoksikaciją;
- sumažinti komplikacijų riziką;
- sumažinti gydymo trukmę;
- pagerinti pažeistų audinių gijimo procesą.
Odos transplantacija
Odos persodinimas atliekamas norint uždaryti dideles nudegimo žaizdas. Dažniausiai atliekama autoplastika, tai yra paties paciento oda persodinama iš kitų kūno dalių.
Šiuo metu plačiausiai naudojami šie nudegimų žaizdų uždarymo būdai:
- Plastinė chirurgija su vietiniais audiniais.Šis metodas naudojamas esant mažo dydžio giliems nudegimams. Šiuo atveju yra kaimyninių sveikų audinių skolinimasis į paveiktą zoną.
- Nemokama odos plastika. Tai vienas iš labiausiai paplitusių odos persodinimo būdų. Šis metodas susideda iš to, kad naudojant specialų įrankį ( dermatomas) aukoje iš sveikos kūno dalies ( pvz., šlaunys, sėdmenys, pilvas) išpjaunamas būtinas odos atvartas, kuris vėliau uždedamas ant pažeistos vietos.
Fizioterapija
Fizioterapija naudojama kompleksiniam nudegimų žaizdų gydymui ir skirta:- mikrobų gyvybinės veiklos slopinimas;
- kraujotakos stimuliavimas smūgio srityje;
- regeneracijos proceso pagreitis ( atsigavimas) pažeista odos vieta;
- randų susidarymo po nudegimo prevencija;
- organizmo apsaugos stimuliavimas ( imunitetas).
| Fizioterapijos tipas | Terapinio veikimo mechanizmas | Taikymas |
| Ultragarso terapija
| Ultragarsas, praeinantis per ląsteles, sukelia cheminius-fizinius procesus. Be to, veikdamas lokaliai, jis padeda didinti organizmo atsparumą. | Šis metodas naudojamas randams tirpinti ir imunitetui gerinti. |
| ultravioletinis švitinimas
| Ultravioletinė spinduliuotė skatina deguonies pasisavinimą audiniuose, didina vietinį imunitetą, gerina kraujotaką. | Šis metodas naudojamas pagreitinti pažeistos odos vietos regeneraciją. |
| infraraudonųjų spindulių
| Dėl šiluminio efekto sukūrimo šis švitinimas gerina kraujotaką, taip pat skatina medžiagų apykaitos procesus. | Šis gydymas skirtas pagerinti audinių gijimo procesą, taip pat turi priešuždegiminį poveikį. |
Nudegimų prevencija
Nudegimas yra dažnas terminis odos pažeidimas, ypač vasarą. Saulės nudegimo prevencija
Norint išvengti saulės nudegimo, reikia laikytis šių taisyklių:- Venkite tiesioginio kontakto su saule nuo dešimties iki šešiolikos valandų.
- Ypač karštomis dienomis geriau dėvėti tamsius drabužius, nes jie geriau apsaugo odą nuo saulės nei balti drabužiai.
- Prieš išeinant į lauką, atvirą odą rekomenduojama patepti kremu nuo saulės.
- Deginantis saulėje apsauginio kremo naudojimas yra privaloma procedūra, kurią būtina kartoti po kiekvienos maudymosi.
- Kadangi kremai nuo saulės turi skirtingus apsaugos faktorius, juos reikia parinkti pagal konkretų odos fototipą.
- skandinavų ( pirmasis fototipas);
- šviesiaodė europietė ( antrasis fototipas);
- tamsiaodė Vidurio Europos ( trečiasis fototipas);
- Viduržemio jūros ( ketvirtasis fototipas);
- Indonezijos arba Artimųjų Rytų ( penktasis fototipas);
- Afroamerikietis ( šeštasis fototipas).
Buitinių nudegimų prevencija
Remiantis statistika, didžioji dauguma nudegimų įvyksta buitinėmis sąlygomis. Neretai susidegina vaikai, nukentėję dėl tėvų neatsargumo. Taip pat nudegimų buitinėje aplinkoje priežastis – saugos taisyklių nesilaikymas.Norint išvengti nudegimų namuose, reikia laikytis šių rekomendacijų:
- Nenaudokite elektros prietaisų su pažeista izoliacija.
- Ištraukdami prietaisą iš elektros lizdo, netraukite už laido, būtina tiesiogiai laikyti kištuko pagrindą.
- Jei nesate profesionalus elektrikas, patys netaisykite elektros prietaisų ir laidų.
- Nenaudokite elektros prietaisų drėgnoje patalpoje.
- Vaikai neturėtų būti palikti be priežiūros.
- Įsitikinkite, kad vaikams nepasiekiamoje vietoje nėra karštų daiktų ( pavyzdžiui, karštas maistas ar skysčiai, lizdai, lygintuvas ir pan.).
- Daiktai, galintys nudeginti ( pvz., degtukai, karšti daiktai, cheminės medžiagos ir kt) reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
- Su vyresniais vaikais būtina vykdyti sąmoningumo ugdymo veiklą apie jų saugumą.
- Reikėtų vengti rūkyti lovoje, nes tai viena dažniausių gaisrų priežasčių.
- Priešgaisrinę signalizaciją rekomenduojama įrengti visame name arba bent jau tose vietose, kur didesnė gaisro tikimybė ( pvz., virtuvėje, kambaryje su židiniu).
- Namuose rekomenduojama turėti gesintuvą.
Nudegimo priežastis yra aukštos temperatūros poveikis kūnui, kai kurios spinduliuotės energijos rūšys (saulės spinduliai, rentgeno spinduliai, radis), taip pat daugybė cheminių medžiagų. Dažniausi yra terminiai ir cheminiai nudegimai. Jų sunkumas priklauso nuo apdegusio paviršiaus ploto ir nudegimo laipsnio. Trečdalio kūno paviršiaus nudegimas yra pavojingas aukos gyvybei. Priklausomai nuo sudegusių audinių pakitimų pobūdžio, išskiriami trys nudegimų laipsniai.
1 laipsnio nudegimo požymiai yra nudegusių audinių paraudimas, jų patinimas ir skausmingumas.
Antrojo laipsnio nudegimas būdingas burbuliukų, užpildytų skysčiu, susidarymu.
Dėl 3 laipsnio nudegimų būdingi nudegusių audinių nekroziniai pakitimai (nekrozė). Sunkiausiais atvejais stebimas jų suanglėjimas.
Pirmojo laipsnio nudegimai pavojingi tik esant dideliam pažeidimo plotui. Reikėtų nepamiršti, kad pirmojo laipsnio nudegimams būdingi pokyčiai yra prieš pūslių susidarymą esant antrojo laipsnio nudegimams. Todėl dažnai po 10-15 minučių po nudegimo pastebimas tik paraudimas, vėliau atsiranda pūslių. Pastarieji, turintys antrojo laipsnio nudegimus, dažniausiai prasibrauna, atidengdami giliuosius odos sluoksnius, kurie gali labai lengvai užsikrėsti. Dar didesnė rizika užsikrėsti apdegusias kūno vietas atsiranda esant trečiojo laipsnio nudegimams.
Nudegimų aukos dažnai patenka į sunkią būklę. Tai siejama su per dideliu nervų sistemos sužadinimu skausmingais dirgikliais, taip pat su degintuose audiniuose susidariusių toksinių medžiagų veikimu. Nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai gali sukelti sunkų šoką. Tokiu atveju dažnai stebima bendro susijaudinimo būsena.
Pirmosios pagalbos teikimas sužeistiesiems, apdegusį kūno paviršių reikia atlaisvinti nuo drabužių (drabužiai nukirpti išilgai siūlės).
Tais atvejais, kai dega nukentėjusiojo drabužiai, apdegusiam žmogui negalima leisti bėgti, skubėti, nes tai tik sustiprina liepsną. Tokiais atvejais privalote nedelsiant nuplėšti degančius drabužius arba užgesinti ugnį, užmesdami ant nukentėjusiojo antklodę, paltą, paltą.
Teikdami pagalbą nukentėjusiajam, turinčiam pirmojo laipsnio nudegimo požymių, uždėkite vyno alkoholiu suvilgytą tvarstį arba apdegintą paviršių apdorokite sočiu kalio permanganato tirpalu. Šių vaistų gydomasis poveikis yra susijęs su jų įdegio poveikiu, kuris iš esmės užkerta kelią tolesniems patologiniams pakitimams ir pūslių susidarymui.
Teikiant pirmąją pagalbą esant antrojo laipsnio nudegimui, odą aplink pūsleles reikia kruopščiai nuvalyti vyno alkoholiu ir apdoroti kalio permanganato tirpalu. Po to ant apdegusio paviršiaus reikia uždėti aseptinį tvarstį. Suteikiant pirmąją pagalbą pūslių atidaryti neįmanoma.
Esant trečiojo laipsnio nudegimams, ant apdegusio paviršiaus uždedamas aseptinis tvarstis. Jei nukentėjusįjį reikia evakuoti, apdegusios galūnės turi būti imobilizuojamos.
Dėl atvirų žaizdų infekcijos pavojaus, padedant nudegusiems, būtina griežtai laikytis aseptikos. Visoms aukoms, patyrusioms didelius nudegimus, nudegusias apatines galūnes, taip pat kai apdegęs kūno paviršius yra užterštas žeme, turi būti skiriamas priešstabligės serumas.
Atsižvelgiant į šoko išsivystymo galimybę, būtina atidžiai stebėti bendrą nudegusiųjų būklę, neleisti jiems atvėsti, būti labai atsargiems transportuojant. Patartina gerti degintą saldžiai karštą arbatą.
Esant cheminiams nudegimams, pirmiausia reikia gausiai ir ilgai nuplauti apdegusį paviršių vandeniu.
Nudegus rūgštimi, rūgščiai neutralizuoti, apdegęs paviršius drėkinamas 5% sodos tirpalu, o esant šarminiam – boro arba 2% acto rūgštimi.
Nudegus fosforu, jo dalelės toliau dega odoje (jos labai aiškiai matomos nukentėjusįjį įnešus į tamsesnę patalpą), tokiais atvejais apdegusį paviršių reikia gausiai nuplauti vandeniu, fosforo daleles pašalinti reikia uždėti pincetą ir tvarstį, suvilgytą 5% vario sulfato tirpalu.
Nudegus veidą fosforu, būtina atsižvelgti į galimybę fosforo dalelėms patekti į akių vokų gleivinę ir akių junginę. Tokiais atvejais, nuplovus nukentėjusiojo akis vandeniu, būtina nedelsiant pristatyti jį į medicinos pagalbos punktą. Kasdieniame gyvenime I ir II laipsnio nudegimai dažnai atsiranda ilgai veikiant odą tiesioginiuose saulės spinduliuose. Saulės nudegimus, užfiksuojančius didelį kūno paviršių, dažnai lydi temperatūros padidėjimas. Esant šiems nudegimams, būtina apsaugoti odą nuo tolesnio spindulių poveikio; apdegusį paviršių rekomenduojama sutepti steriliais riebalais. Kai organizmą pažeidžia kitos spinduliuotės energijos rūšys, reikalinga medikų pagalba.